導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇影像檢查技術(shù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】：影像物理學(xué)是各種影像檢查技術(shù)的基礎(chǔ)學(xué)科，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、腫瘤放射治療學(xué)和核醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。本文介紹了影像物理學(xué)的發(fā)展情況，闡述了影像物理學(xué)在四大醫(yī)學(xué)影像中的應(yīng)用．影像物理學(xué)知識(shí)解決了放射醫(yī)學(xué)和核醫(yī)學(xué)所涉及的物理問(wèn)題，為提高臨床工作水平奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】：影像物理學(xué)；聲學(xué)；核磁共振；放射性核素

物理學(xué)的很多新理論都為醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)帶來(lái)了革新，X射線、激光、電子顯微鏡、核磁共振等技術(shù)為醫(yī)學(xué)研究及臨床應(yīng)用提供了新的方法和手段，對(duì)現(xiàn)代生命科學(xué)的發(fā)展作出了突出的貢獻(xiàn)．借助于某種能量與生物體的相互作用，提取生物體內(nèi)組織或器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及某些生理功能的信息，為生物組織研究和臨床診斷提供影像信息。

20世紀(jì)中葉，一批物理學(xué)工作者進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，從事腫瘤放射治療及醫(yī)學(xué)影像的研究．并于1958年成立了美國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)家協(xié)會(huì)，1963年成立了國(guó)際醫(yī)學(xué)物理學(xué)組織．并將具有定量特征的物理學(xué)思想和技術(shù)引入到臨床的診斷和治療中．物理學(xué)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合不僅促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也對(duì)物理學(xué)的發(fā)展起了推動(dòng)作用．

1 聲學(xué)的應(yīng)用

超聲成像90年代以來(lái)，由于數(shù)字化處理的引入，高性能微電子器件及超聲換能器的出現(xiàn)，以及各種圖像處理技術(shù)的應(yīng)用，超聲成像的新技術(shù)、新設(shè)備層出不窮。超聲不但能顯示組織器官病變的解剖學(xué)改變，同時(shí)還可應(yīng)用Dopper技術(shù)檢查血流量、血流方向，從而辨別器官的病理生理受損性質(zhì)與程度。超聲診斷采用實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)灰階成像，在掌握正確劑量的前提下，可連續(xù)對(duì)器官的運(yùn)動(dòng)和功能實(shí)施動(dòng)態(tài)觀察，而不會(huì)產(chǎn)生像X射線成像那樣的累積效應(yīng)及危險(xiǎn)的電離損害。由于超聲診斷具有無(wú)損傷性、檢查方便、診斷快速準(zhǔn)確、價(jià)格便宜、適用范圍廣泛等優(yōu)點(diǎn)，得以在臨床中迅速推廣。超聲波成像的物理基礎(chǔ)是超聲醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，超聲成像是利用超聲波遇到介質(zhì)的不均勻界面時(shí)能發(fā)生發(fā)射的特性，根據(jù)檢測(cè)到的回波信號(hào)的幅度、時(shí)問(wèn)、頻率、相位等，得到體內(nèi)組織結(jié)構(gòu)、血液流速等信息．

2 光學(xué)的應(yīng)用X射線成像

X線實(shí)際上是一種波長(zhǎng)極短、能量很大的電磁波。醫(yī)學(xué)上應(yīng)用的X線波長(zhǎng)約在0.001--0.1nm之間。X射線穿透物質(zhì)的能力與射線光子的能量有關(guān)，X線的 波長(zhǎng)越短，光子的能量越大，穿透力越強(qiáng)。X顯得穿透力也與物質(zhì)密度有關(guān)，密度大的物質(zhì)對(duì)X線的吸收多，透過(guò)少；密度小則吸收少，透過(guò)多。利用差別吸收這種性質(zhì)可以把密度不同的骨骼與肌肉、脂肪等軟組織區(qū)分開(kāi)來(lái)，者正是X線透視和攝影的物理基礎(chǔ)。X射線成像包括X射線透視和攝影、X射線計(jì)算機(jī)體層成像． X射線計(jì)算機(jī)體層成像是以測(cè)定人體內(nèi)的衰減系數(shù)為基礎(chǔ)，采用一定的數(shù)學(xué)方法，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理，重新建立斷層圖像的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)［1］．X射線的幾種特殊檢查技術(shù)，分別是X射線的造影技術(shù)、X射線的斷層攝影、數(shù)字減影．

3 電磁學(xué)的應(yīng)用磁共振成像

MRI成像的先決條件MRI成像的先決條件是被成像樣品中的原子核必須具有磁性,而這種磁性源于原子核本身的自旋運(yùn)動(dòng).因此,對(duì)原子核等微觀粒子的自旋屬性進(jìn)行的深入研究是量子力學(xué)取得的重要成果之一,客觀上也是MRI得以產(chǎn)生的知識(shí)前提.磁共振成像利用了人體內(nèi)水分子中的氫核在外磁場(chǎng)中產(chǎn)生核磁共振的原理．由于人體不同的正常組織、器官以及同一組織、器官的不同病理階段氫核的弛豫時(shí)間有顯著不同，利用梯度磁場(chǎng)進(jìn)行層面選擇和空間編碼就可以獲得以氫核的密度、縱向弛豫時(shí)間 、橫向弛豫時(shí)間作為成像參數(shù)的體內(nèi)各斷層的結(jié)構(gòu)圖像．近年來(lái)產(chǎn)生很多新的成像序列和技術(shù)方法．如擴(kuò)散加權(quán)成像是通過(guò)測(cè)量人腦中水分子擴(kuò)散的特性來(lái)反映組織的生化特性及組織結(jié)構(gòu)的改變，在臨床上可用于急性腦梗塞的早期診斷［2］．螺旋漿掃描技術(shù)，明顯消除患者因運(yùn)動(dòng)或金屬異物造成的偽影, 可生成高分辨率、無(wú)偽影、具有臨床診斷意義的理想圖像。

4 原子核物理學(xué)的應(yīng)用放射性核素成像

放射性核素成像的物理基礎(chǔ)放射性核素具有放射性，利用放射性核素作蹤劑，結(jié)合藥物在臟器選擇性的聚集和參與生理、生化功能，達(dá)到診斷疾病的目的。檢察方法 有4種：掃描機(jī)、照相機(jī)、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層和正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層(PET).核素檢查中產(chǎn)生的正電子只能存在極短的時(shí)間，當(dāng)它被物質(zhì)阻止而失去動(dòng)能時(shí)，將和物質(zhì)中的電子結(jié)合而轉(zhuǎn)化成光子，即正負(fù)電子對(duì)湮沒(méi)．轉(zhuǎn)變?yōu)閮蓚€(gè)能量為0．551 MeV的光子，并反沖發(fā)出．放射性核素在正常組織和病變組織分布不同，產(chǎn)生的光子強(qiáng)弱也有不同，PET成像技術(shù)通過(guò)探測(cè)光子對(duì)的差別形成影像．

5 結(jié)語(yǔ)

影像物理學(xué)在影像檢查技術(shù)中的意義非常重要，對(duì)影像檢查技術(shù)的發(fā)展影像深遠(yuǎn)，隨著影像物理學(xué)的不斷發(fā)展，新的影像技術(shù)不斷出現(xiàn)，必將對(duì)疾病的診斷總出更大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科急腹癥；康復(fù)診斷；急救措施；療效比較

急腹癥的主要臨床癥狀為患者出現(xiàn)急性的下腹疼痛，且患者的發(fā)病突然、病情發(fā)展迅速 [1]。特別是女性患者，女性患者的下腹部又有非常多的生殖器官，器官分布復(fù)雜。對(duì)患者的病灶診斷的困難性增多[2]。目前臨床上對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者的主要診斷依據(jù)是對(duì)患者的下腹部進(jìn)行超聲影像學(xué)檢查，并根據(jù)患者的檢查結(jié)果觀察患者的下腹部是否出現(xiàn)積水、器質(zhì)性病變等問(wèn)題。本文通過(guò)對(duì)所選98例患者的臨床診斷資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年12月～2014年12月收治的98例婦產(chǎn)科急腹癥患者?；颊叩哪挲g為18～59歲，平均年齡（48.25±6.29）歲。所有患者均在我院通過(guò)超聲影像學(xué)檢查并最后確診為婦產(chǎn)科急腹癥患者，其中異位妊娠患者為30例、急性盆腔炎患者35例、流產(chǎn)患者26例、黃體破裂患者為7例。所選患者的臨床癥狀均為患者的下腹部出現(xiàn)疼痛、患者疼痛難忍，出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。本次實(shí)驗(yàn)前患者均簽署了相關(guān)同意書(shū)，本次實(shí)驗(yàn)符合相關(guān)倫理學(xué)規(guī)定。

1.2方法 對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查，檢查的儀器型號(hào)為飛利浦HD11型超聲儀，在檢查前將探頭選擇為C5-2，也就是具有3.5MHz的頻率的探頭。在患者檢查前對(duì)患者進(jìn)行腹部檢查前的膀胱充盈，主要的方法是讓患者大量飲水，或是在緊急情況下通過(guò)導(dǎo)尿管進(jìn)行1%的生理鹽水的注入。當(dāng)患者的膀胱狀態(tài)能夠進(jìn)行檢查時(shí)，對(duì)患者下腹部的掃描檢查。并觀察患者的子宮內(nèi)膜厚度、患者是否出現(xiàn)盆腔積液或粘連現(xiàn)象等。

1.3療效判定 比較不同癥狀下的患者的超聲檢查結(jié)果，并與臨床最終的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算超聲影像學(xué)檢查的準(zhǔn)確率。準(zhǔn)確率=檢查準(zhǔn)確結(jié)果/診斷結(jié)果*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

在所選98例患者中，通過(guò)超聲影像學(xué)檢查診斷為婦產(chǎn)科急腹癥的患者為90例，另8例患者出現(xiàn)誤診，診斷的準(zhǔn)確率為91.83%，其中異位妊娠患者為30例，超聲影像學(xué)檢查確診患者28例，準(zhǔn)確率為93.33%，急性盆腔炎患者35例，超聲影像學(xué)檢查確診患者為32例，準(zhǔn)確率為91.42%，流產(chǎn)患者26例，全部檢查確診，準(zhǔn)確率為100%，黃體破裂患者為7例，超聲影像學(xué)檢查確診患者為4例，確診率為57.14%，見(jiàn)表1。

3討論

婦產(chǎn)科急腹癥的發(fā)病原因較多，但發(fā)病癥狀大致相同，都是患者突然出現(xiàn)下腹疼痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克癥狀[3]。當(dāng)患者出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，醫(yī)生無(wú)法通過(guò)患者主訴觀察和判別患者急腹癥的發(fā)病原因[4]。婦產(chǎn)科急腹癥的主要致病因素有：患者出現(xiàn)異位妊娠、流產(chǎn)、黃體破裂以及急性盆腔炎等[5]。如果不能及時(shí)的診斷和救治，患者極易出現(xiàn)多個(gè)器官衰竭而導(dǎo)致患者死亡。通過(guò)對(duì)本文所選98例患者的臨床診斷資料的回顧性分析可以看出。在所選98例患者中，通過(guò)超聲影像學(xué)檢查診斷為婦產(chǎn)科急腹癥的患者為90例，另8例患者出現(xiàn)誤診，診斷的準(zhǔn)確率為91.83%，其中異位妊娠患者為30例，超聲影像學(xué)檢查確診患者28例，準(zhǔn)確率為93.33%，急性盆腔炎患者35例，超聲影像學(xué)檢查確診患者為32例，準(zhǔn)確率為91.42%，流產(chǎn)患者26例，全部檢查確診，準(zhǔn)確率為100%，黃體破裂患者為7例，超聲影像學(xué)檢查確診患者為4例，確診率為57.14%。超聲影像學(xué)檢查能夠有效的觀察出患者的下腹部是否出現(xiàn)器質(zhì)性病變、或是患者是否出現(xiàn)盆腔粘連以及子宮內(nèi)膜厚度增加等癥狀，對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者的診斷具有非常高的臨床參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

關(guān)鍵詞：分析研究 插件技術(shù) 功能 計(jì)算機(jī)軟件 靜態(tài)

中圖分類(lèi)號(hào)：TP311.52 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9416（2013）08-0086-01

隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，在計(jì)算機(jī)應(yīng)用與發(fā)展方面也取得了不小的成績(jī)，在人們的生活與工作中，計(jì)算機(jī)已經(jīng)成為必不可缺的重要工具，而計(jì)算機(jī)的主要發(fā)展方向就是軟件的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，軟件在計(jì)算機(jī)上的應(yīng)用給人們提供了更加方便、快捷的工作方式，軟件其實(shí)就是一系列按照特定順序組織起來(lái)的計(jì)算機(jī)指令和數(shù)據(jù)的集合。軟件通常分為應(yīng)用軟件、系統(tǒng)軟件、編程語(yǔ)言等等。軟件也是指社會(huì)結(jié)構(gòu)中的法律法規(guī)、思想政治覺(jué)悟、思想意識(shí)形態(tài)、管理系統(tǒng)等等。為了使相關(guān)軟件被人們更好應(yīng)用，誕生了插件技術(shù)，對(duì)于相應(yīng)軟件而言，該技術(shù)帶來(lái)了新的機(jī)遇，可以說(shuō)插件為進(jìn)一步開(kāi)發(fā)與集成軟件提供了實(shí)用和理論面的價(jià)值，該技術(shù)還能夠?qū)④浖姆秶鷶U(kuò)展性與應(yīng)用性更好地開(kāi)發(fā)出來(lái)。

1 插件技術(shù)概述

在應(yīng)用程序運(yùn)行的過(guò)程中，會(huì)應(yīng)用相應(yīng)的結(jié)構(gòu)來(lái)規(guī)范插件，而插件就是采用統(tǒng)一接口規(guī)范編寫(xiě)的程序。在計(jì)算機(jī)軟件插件中，相應(yīng)接口規(guī)范插件是為了擴(kuò)展應(yīng)用程序功能。應(yīng)用程序在運(yùn)行過(guò)程中的功能擴(kuò)展為軟件的進(jìn)一步開(kāi)發(fā)奠定了牢固的基礎(chǔ)，軟件開(kāi)發(fā)商僅需要在源代碼的前提下做出相應(yīng)更新，而不需要重新編譯整個(gè)代碼程序，換言之，通過(guò)規(guī)范預(yù)定義接口，軟件開(kāi)發(fā)商相應(yīng)擴(kuò)展軟件功能。要實(shí)現(xiàn)更新，可重譯和整理整體程序即可。

在不對(duì)軟件程序進(jìn)行修改的基礎(chǔ)上，計(jì)算機(jī)插件技術(shù)更新和擴(kuò)展軟件功能，任何一個(gè)個(gè)體或者公司只要在軟件接口予以公開(kāi)后，即可根據(jù)自己的需求，完善相應(yīng)軟件功能的插件進(jìn)行制作。插件結(jié)構(gòu)域開(kāi)發(fā)軟件平臺(tái)共同組成了軟件開(kāi)發(fā)，與此同時(shí)，待開(kāi)發(fā)的軟件程序還可以由插件和平臺(tái)組成。插件就是功能補(bǔ)充模塊，即為功能擴(kuò)展；而平臺(tái)則是主體框架?？傊?，插件結(jié)構(gòu)和軟件平臺(tái)共同組合成了軟件的開(kāi)發(fā)，具體軟件的實(shí)際需求是軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程中的基礎(chǔ)。

2 插件技術(shù)原理

以特定條件為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)插件在計(jì)算機(jī)軟件中的運(yùn)行，該運(yùn)行不僅需要程序運(yùn)行過(guò)程中相關(guān)軟件接口的支撐，而且還需要控制臺(tái)鏈接庫(kù)自身的動(dòng)態(tài)支持。作為一種具有特定功能的軟件模塊，動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)是無(wú)法單獨(dú)運(yùn)行的，需要經(jīng)過(guò)其他獨(dú)立運(yùn)行程序的調(diào)用，或者輸入相應(yīng)的類(lèi)、函數(shù)，才能確保動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)的運(yùn)行。調(diào)用動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)功能方式有動(dòng)態(tài)調(diào)用方式和靜態(tài)調(diào)用方式，其中，靜態(tài)調(diào)用方式在應(yīng)用程序結(jié)束后，或者對(duì)DLL進(jìn)行加載后，利用編譯系統(tǒng)，來(lái)實(shí)現(xiàn)相應(yīng)編碼的卸載。若其他程序也在對(duì)DLL進(jìn)行使用，應(yīng)知道相應(yīng)程序不再對(duì)DLL進(jìn)行使用之后，可停止使用窗口減少DLL記錄，該方式靈活性較差，但是能達(dá)到基本需求，且使用簡(jiǎn)單。為了達(dá)到目的，編程人員利用API函數(shù)對(duì)DLL進(jìn)行卸載或加載，即靜態(tài)調(diào)用方式。雖然靜態(tài)調(diào)用方式的應(yīng)用較為繁瑣，但是在對(duì)大型程序進(jìn)行編輯時(shí)卻十分方便，且能夠有效利用其內(nèi)存。在開(kāi)發(fā)插件的過(guò)程中，為了能夠完全發(fā)揮出軟件的功能，應(yīng)設(shè)置軟件支持接口。當(dāng)插件與宿主程序進(jìn)行通訊時(shí)，應(yīng)該先對(duì)相應(yīng)通信標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，這是為了更好確保插件與宿主程序正確的通信。

3 插件技術(shù)類(lèi)型研究

計(jì)算機(jī)軟件指的是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的文檔和程序，文檔為了方便掌握程序所需要的闡明性資料，文檔不一定植入機(jī)器，通常是給人看的。而程序是描述計(jì)算任務(wù)處理規(guī)則和處理對(duì)象的，要想程序工作，必須在機(jī)器的內(nèi)部裝載程序。插件的種類(lèi)繁多，很多軟件多有插件，插件是一種采用應(yīng)用程序接口編寫(xiě)的、對(duì)一定規(guī)范進(jìn)行遵循的程序。開(kāi)發(fā)實(shí)現(xiàn)應(yīng)用軟件平臺(tái)不具備功能的程序，則為插件的定位，因此，插件無(wú)法脫離制定平立運(yùn)行，僅能在程序所規(guī)定的系統(tǒng)平臺(tái)下開(kāi)展運(yùn)行，這是因?yàn)椴寮氖褂眯枰{(diào)用原系統(tǒng)的數(shù)據(jù)或函數(shù)庫(kù)。

已有程序環(huán)境插件、腳本語(yǔ)言插件、命令插件是計(jì)算機(jī)常用插件的3種類(lèi)型。命令插件運(yùn)行后，給用戶(hù)提供出相應(yīng)的選擇和輸入，再按照用戶(hù)所輸入的信息，將已經(jīng)定義好的操作步驟執(zhí)行。該類(lèi)型的插件的自由度較低，但卻方便做插件，例如不是很了解程序也能夠制作出相應(yīng)軟件。但是其擴(kuò)展性小、功能簡(jiǎn)單，且都是文本文件。與命令插件相比較，腳本語(yǔ)言插件的應(yīng)用較為復(fù)雜，在制作插件的過(guò)程中，為了解釋內(nèi)核，研發(fā)人員必須先制作出一個(gè)程序。程序環(huán)境插件是指相應(yīng)插件的制作依靠的是程序開(kāi)發(fā)環(huán)境，例如：PHOTOSHOP軟件。在進(jìn)行制作時(shí)，為了便于插件對(duì)不同資源進(jìn)行自由訪問(wèn)，應(yīng)將多個(gè)自定義接口建立于軟件接口。自由度較大是程序環(huán)境插件最大的優(yōu)勢(shì)所在，研發(fā)人員可以將自己的創(chuàng)造性思維充分發(fā)揮出來(lái)，進(jìn)行插件的開(kāi)發(fā)。

4 結(jié)束語(yǔ)

軟件在計(jì)算機(jī)上的應(yīng)用給人們提供了更加方便、快捷的工作方式，軟件其實(shí)就是一系列按照特定順序組織起來(lái)的計(jì)算機(jī)指令和數(shù)據(jù)的集合。在一定程度上，插件技術(shù)在計(jì)算機(jī)軟件中的應(yīng)用借鑒了硬件系統(tǒng)思想，在軟件技術(shù)插件應(yīng)用的過(guò)程中，軟件更新是插件技術(shù)所具有的的最大的優(yōu)勢(shì)，插件技術(shù)實(shí)現(xiàn)在源代碼前提下進(jìn)行編譯，而不需要重譯整個(gè)軟件系統(tǒng)。計(jì)算機(jī)軟件中插件技術(shù)的應(yīng)用能夠更好滿足用戶(hù)要求，有效節(jié)約了開(kāi)發(fā)軟件成本及時(shí)間提高了效率。

參考文獻(xiàn)

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篇4

關(guān)鍵詞：壓力管道；斜井段；攝像檢查；實(shí)施應(yīng)用

中圖分類(lèi)號(hào)：TP391.41 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-8937（2016）18-0022-02

1 工程概況

官地水電站位于四川省涼山州西昌市與鹽源縣交界的雅礱江上，東距西昌市直線距離約30 km，是錦屏一、二級(jí)電站和二灘電站的中間梯級(jí)電站。

官地水電站樞紐主要建筑物由左右岸擋水壩、消力池、右岸引水系統(tǒng)及地下廠房發(fā)電系統(tǒng)組成。右岸布置引水發(fā)電系統(tǒng)，官地電站共安裝4臺(tái)600 MW機(jī)組，總裝機(jī)容量2 400 MW。壓力管道采用單機(jī)單管供水，共4條壓力管道，每條壓力管道內(nèi)徑為11.8 m。每條壓力管道分為上平段、上彎段、斜井段、下彎段和下平段。壓力管道上平段長(zhǎng)85.8 m；斜井段傾角為60度，長(zhǎng) 76 m；上彎段轉(zhuǎn)彎半徑35.00 m，長(zhǎng)36.6 m，為平面轉(zhuǎn)彎；下彎段轉(zhuǎn)彎半徑35.00 m，長(zhǎng)40.6 m，為空間轉(zhuǎn)彎；下平段長(zhǎng)58.6 m～133.9 m（#1～#4機(jī)組）。

目前官地電站已處在運(yùn)行期，筆者所在的官地電站水工維護(hù)項(xiàng)目部承擔(dān)機(jī)組檢修時(shí)對(duì)壓力管道排空后進(jìn)行機(jī)組壓力管道上彎段、斜井段、下彎段管壁的開(kāi)裂、滲漏水、混凝土掉塊等缺陷進(jìn)行檢查。壓力管道內(nèi)為全黑、潮濕、無(wú)任何外部通訊信號(hào)（移動(dòng)、聯(lián)通等）環(huán)境，頂部可能有滲水、滴水、刺水、混凝土掉塊，下部可能有滲流水等情況，為確保人員安全和檢查質(zhì)量，決定使用壓力管道斜井段外觀攝像檢查系統(tǒng)進(jìn)行壓力管道放空后的缺陷檢查。

2 攝像檢查系統(tǒng)的技術(shù)說(shuō)明

針對(duì)上述合同工作內(nèi)容及壓力管道內(nèi)整體為全黑、潮濕、無(wú)任何外部通訊信號(hào)（移動(dòng)、聯(lián)通等）的特殊環(huán)境、壓力管道斜井段傾角為60 °的結(jié)構(gòu)型式等既定條件，人工檢查上彎段、斜井段、下彎段難度及安全隱患較大且與官地電廠的安健環(huán)要求相違背。對(duì)此，決定使用無(wú)人小車(chē)搭載攝像系統(tǒng)，卷?yè)P(yáng)系統(tǒng)為提升和牽引動(dòng)力的總體結(jié)構(gòu)作為壓力管道斜井檢查的實(shí)施工具。

整套檢查系統(tǒng)主要包括無(wú)人小車(chē)、卷?yè)P(yáng)系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)和吊籃提升系統(tǒng)，其中吊籃提升系統(tǒng)作為人員、設(shè)備和工具進(jìn)出通氣孔的特有工具。攝像系統(tǒng)和照明系統(tǒng)由可拆卸的支架及抱箍等鋼構(gòu)件固定在小車(chē)上，整套攝像系統(tǒng)由安裝在上車(chē)上的電池組進(jìn)行供電，無(wú)外接電纜以保證小車(chē)提升、溜放過(guò)程中的安全，攝像系統(tǒng)的圖像實(shí)時(shí)觀測(cè)和記錄采用無(wú)線AP進(jìn)行傳輸，其中無(wú)人小車(chē)上設(shè)置無(wú)線AP信號(hào)發(fā)射裝置，上平段內(nèi)設(shè)置無(wú)線AP信號(hào)接收裝置與視頻顯示終端互聯(lián)。

具體實(shí)施方法：無(wú)人小車(chē)（2.5 m×2.5 m×0.4 m）自進(jìn)水口通氣孔（6 m×1 m）通過(guò)25 t汽車(chē)吊運(yùn)至壓力管道上平段內(nèi)，連接至壓力管道上平段內(nèi)距上彎段20 m處已安裝的卷?yè)P(yáng)系統(tǒng)鋼絲繩上，通過(guò)卷?yè)P(yáng)系統(tǒng)將無(wú)人小車(chē)緩慢溜放至壓力管道下平段內(nèi)，工作人員攜帶照明系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)及固定所需的鋼構(gòu)件等從蝸殼進(jìn)人門(mén)（0.7 m×0.9 m）進(jìn)入壓力管道下平段內(nèi)，將照明系統(tǒng)和攝像系統(tǒng)固定在無(wú)人小車(chē)上，開(kāi)啟照明和攝像系統(tǒng)，再通過(guò)卷?yè)P(yáng)系統(tǒng)將無(wú)人小車(chē)緩慢提升至上平段內(nèi)，提升過(guò)程中，通過(guò)無(wú)人小車(chē)上搭載的攝像系統(tǒng)對(duì)壓力管道斜井段的全貌進(jìn)行實(shí)時(shí)拍攝和影像記錄，工作人員在上平段內(nèi)通過(guò)視頻顯示終端可以對(duì)攝像機(jī)鏡頭進(jìn)行全角度擺動(dòng)及清晰度調(diào)節(jié)等操作，以確保對(duì)斜井的混凝土狀況進(jìn)行無(wú)死角觀測(cè)。完成后，整套系統(tǒng)在壓力管道上平段內(nèi)拆解、裝箱，通過(guò)25 t汽車(chē)吊和吊籃提升系統(tǒng)運(yùn)出壓力管道。

本套系統(tǒng)在實(shí)際應(yīng)用中的成敗，主要取決于以下幾個(gè)方面：一是攝像系統(tǒng)的無(wú)線AP傳輸和接收距離滿足壓力管道的實(shí)際情況；二是攝像系統(tǒng)攝像頭的分辨率和傳輸?shù)膱D像品質(zhì)有觀測(cè)和分析價(jià)值；三是無(wú)人小車(chē)搭載的攝像、照明和電池組等滿足防水要求；四是照明系統(tǒng)能夠?yàn)閿z像系統(tǒng)提供無(wú)死角的全斷面照明；五是整套系統(tǒng)的安全性保證。綜合以上條件，筆者根據(jù)攝像系統(tǒng)、電池組和照明系統(tǒng)的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)了整套系統(tǒng)，下面簡(jiǎn)要介紹下整套系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和組成。

2.1 無(wú)人小車(chē)

小車(chē)主體車(chē)身采用Ф100×5 mm的不銹鋼方管制作，為了保證拉升時(shí)小車(chē)的整體強(qiáng)度和穩(wěn)定性，小車(chē)制作為焊接配合鉚釘錨固的完整體，所有焊點(diǎn)全部滿焊，其上支架、抱箍等鋼構(gòu)件可拆裝。小車(chē)整體尺寸為2 500 mm（長(zhǎng)）×2 500 mm（寬）× 400 mm（高），共裝設(shè)4個(gè)實(shí)心膠輪（順?biāo)鞣较蚯昂笈鸥?個(gè)，每只膠輪可承重350 kg），膠輪直徑按照小車(chē)底板離地高度 30 cm來(lái)配置。

在小車(chē)上安裝金屬支架，支架與小車(chē)采用螺栓進(jìn)行連接，可拆卸，用于安裝攝像系統(tǒng)和照明系統(tǒng)等設(shè)備。用于加固攝像機(jī)、照明及電池柜的抱箍等小型構(gòu)件按實(shí)際采購(gòu)的攝像機(jī)及配套設(shè)備尺寸制作。全套小車(chē)系統(tǒng)總重約1 t，詳細(xì)計(jì)算，見(jiàn)表1，（攝像機(jī)等由于重量較小，忽略不計(jì)）。

無(wú)人小車(chē)搭載攝像系統(tǒng)實(shí)物，如圖1所示。

2.2 卷?yè)P(yáng)機(jī)系統(tǒng)

卷?yè)P(yáng)機(jī)采用地錨固定在上平段距上彎段20 m處，卷?yè)P(yáng)機(jī)外形尺寸：1 545 mm（長(zhǎng)）×1 290 mm（寬）×740 mm（高）。荷載為5 t，功率為11 kw，配備直徑21.5 mm鋼絲繩，地錨采用直徑20螺紋鋼8根，造孔深度24 cm。卷?yè)P(yáng)機(jī)構(gòu)造，如圖2所示。

卷?yè)P(yáng)機(jī)鋼絲繩的安全保證計(jì)算：

按照官地電站電廠要求，卷?yè)P(yáng)機(jī)鋼絲繩容繩量滿足使用要求的情況下，配備最大型號(hào)的鋼絲繩。綜合考慮壓力管道上下彎段及斜井總長(zhǎng)度約為170 m及卷?yè)P(yáng)機(jī)鋼絲繩的安全使用距離及繩筒上預(yù)留等因素，至少需要卷?yè)P(yáng)機(jī)容繩量達(dá)到240 m。通過(guò)上述卷?yè)P(yáng)機(jī)參數(shù)計(jì)算可得，配備21.5 mm鋼絲繩，則卷?yè)P(yáng)機(jī)容繩量可達(dá)258 m，滿足使用要求。且21.5 mm鋼絲繩破斷拉力 245.5 kN，壓力管道內(nèi)牽拉按8倍安全系數(shù)計(jì)算，可承受3.069 t以下重物，遠(yuǎn)大于小車(chē)整體自重1 t，可滿足使用要求。通過(guò)以上分析，小車(chē)整體的安全性可以保證。

2.3 攝像系統(tǒng)

攝像系統(tǒng)采用無(wú)線AP裝置發(fā)射和接收信號(hào)，同時(shí)可無(wú)線遙控?cái)z像機(jī)，包括前端攝像單元、無(wú)線遙控和無(wú)線監(jiān)看等部分。由于攝像系統(tǒng)使用環(huán)境差、不通視、傳輸強(qiáng)度要求高、質(zhì)量可靠性要求高，攝像系統(tǒng)部件要求有在相關(guān)電站惡劣條件下應(yīng)用案例的合資或國(guó)際名牌。筆者所在項(xiàng)目部通過(guò)細(xì)致的市場(chǎng)調(diào)查、詢(xún)價(jià)以及電廠主管部門(mén)詢(xún)價(jià)文件的要求，選擇的是我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)Brickcom公司的產(chǎn)品。該產(chǎn)品的無(wú)線AP裝置可達(dá)到空曠1 000 m、壓力管道內(nèi)350 m的發(fā)射和接收距離，鏡頭為當(dāng)前國(guó)內(nèi)較高水準(zhǔn)的高清攝像頭，輔以夜視和補(bǔ)光的功能，能保證洞內(nèi)傳輸?shù)膱D像品質(zhì)，噴淋實(shí)驗(yàn)證明整套攝像系統(tǒng)完全防水，以上三個(gè)要素與上文分析的成功要素相呼應(yīng)，是整套系統(tǒng)成功應(yīng)用的關(guān)鍵。整套攝像系統(tǒng)不使用外接電源，供電采用的是伊頓UPS標(biāo)準(zhǔn)直流電壓96 Vdc（即：每套UPS主機(jī)配置8只12 V電池串聯(lián)為1組），防爆、防淋。單只電池容量：12 V-150 AH，重量35 kg，當(dāng)前配置滿足2 kVA延時(shí)8 h后備延時(shí)。電池組分裝在兩個(gè)防水電池柜內(nèi)，UPS主機(jī)單獨(dú)承裝在主機(jī)箱內(nèi)，三只箱子按上圖（小車(chē)實(shí)物圖）所示固定在小車(chē)上。

2.4 進(jìn)水塔通氣孔提升吊籃

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)施工需要，在進(jìn)水塔通氣孔處布置一臺(tái)ZLP630提升吊籃，主要滿足人員上下通行，以及其他手持式小型設(shè)備垂直運(yùn)輸。ZLP630吊籃由懸吊平臺(tái)、提升機(jī)、安全鎖、工作鋼絲繩、安全鋼絲繩和電氣箱及電氣控制系統(tǒng)等組成。

2.5 照明系統(tǒng)

使用可充電鋰電池防水防爆探照燈，使用抱箍等輔助鋼構(gòu)件固定在小車(chē)后部的支架上（詳見(jiàn)小車(chē)實(shí)物圖），共配備16只（其中8只泛光，8只聚光），品牌為深圳海洋王，每只探照燈配置4個(gè)3 WLED燈（ 探照燈型號(hào)為RJW7102A/LT）。通過(guò)小車(chē)圖示的方法進(jìn)行安裝固定，可確保照明無(wú)死角。

綜上所述，筆者設(shè)計(jì)的整套無(wú)人小車(chē)搭載的攝像系統(tǒng)滿足在壓力管道斜井段內(nèi)成功應(yīng)用的關(guān)鍵要素。下面簡(jiǎn)要介紹一下整套系統(tǒng)在實(shí)際應(yīng)用中的實(shí)施方法。

3 攝像系統(tǒng)檢查實(shí)施方法

3.1 關(guān)鍵作業(yè)面

具體實(shí)施要通過(guò)以下2條路線：

線路①：右高線EL1 334.0 m上壩公路進(jìn)水塔塔頂EL 1 334.0通氣孔壓力管道上平洞；

線路②：進(jìn)場(chǎng)交通洞安裝間主廠房蝸殼進(jìn)人門(mén)下平洞。

以此線路形成的關(guān)鍵作業(yè)面為進(jìn)水口通氣孔和壓力管道的上下平段。

3.1.1 進(jìn)水口通氣孔布置

進(jìn)水口通氣孔布置示意圖，如圖3所示。

3.1.2 上下平段布置

上下平段布置示意圖，如圖4所示。

3.2 攝像檢查步驟

①檢查進(jìn)水口、壓力管道相關(guān)安全措施具備檢查條件，機(jī)組蝸殼內(nèi)設(shè)備全部清理、人員撤離；

②施工人員通過(guò)通氣孔吊籃和機(jī)組蝸殼進(jìn)人門(mén)分別進(jìn)入上下平段，進(jìn)行用電線路接引及現(xiàn)場(chǎng)施工照明的布置；

③采用25 t汽車(chē)吊從進(jìn)水口通氣孔將卷?yè)P(yáng)機(jī)、小車(chē)等設(shè)備通過(guò)進(jìn)水口通氣孔調(diào)入壓力管道上平段，在上平段裝設(shè)安全圍欄及配備相關(guān)安全設(shè)施；

④在上平段設(shè)置地錨，將卷?yè)P(yáng)機(jī)固定在地錨上，鋼絲繩定滑輪安裝在上平段末端附近，利用卷?yè)P(yáng)機(jī)將小車(chē)經(jīng)上彎段緩慢溜放至下平段，再人工推至蝸殼段；

⑤工作人員從蝸殼進(jìn)人門(mén)將攝像系統(tǒng)、照明系統(tǒng)等設(shè)備運(yùn)入壓力管道蝸殼段。在蝸殼段將攝像系統(tǒng)、照明系統(tǒng)安裝在小車(chē)上，小車(chē)人工推到下彎段末端；

⑥將鋼絲繩、小車(chē)連接好。下平段內(nèi)工作人員撤離后，緩慢提升小車(chē)上上進(jìn)行逐斷面對(duì)壓力管道下彎段、斜井段、上彎段進(jìn)行攝錄檢查；

⑦檢查完畢后，小車(chē)提升至壓力管道上平段空曠處，就地拆卸，整理裝箱，從上平段利用吊籃和25 t汽車(chē)吊吊至進(jìn)水塔塔頂，集中入庫(kù)。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，經(jīng)過(guò)在實(shí)際中探索與應(yīng)用，該系統(tǒng)在筆者所在的官地電站已經(jīng)成功應(yīng)用，并取得了一定的成就。

篇5

【關(guān)鍵詞】 斷層掃描；　X線計(jì)算機(jī)；　鼻竇；　圖像重組；　WorkStream4D

Abstract

Objective To evaluate the value of WorkStream4D direct coronal reconstruction images in paranasal sinus exam. Methods Thirty patients were studied on a Siemens SOMATOM Definition DSCT (Dual Source CT) scanner. Helical axial CT scan acquisition was used with slice thickness 0.6 mm × 64， Pitch 0.9. Method A: direct use raw data with WorkStream4D technology to generate coronal images; method B: using raw data to reconstruct images at 1-mm thick 0.5mm increments， then generate coronal images with 3D reformat software using MPR（multiple planar reformat）function. The image quality and the differences in the workflow were evaluated. Results The image quality had no difference between two groups， but WorkStream4D directly generated coronal images， no thin thick axial images was needed，and significantly reduced data volume. Conclusions WorkStream4D is a new high efficient workflow which eliminates manual reconstruction steps and reduces data volume. It provides a good solution for MSCT workflow in daily work.

Key words tomography;　X-ray computer；　paranasal sinus；　reformat image；　WorkSteam4D

1　資料與方法

1.1　一般資料　對(duì)2007年7月29日至9月14日間到浙江醫(yī)院放射科進(jìn)行鼻竇橫軸位CT檢查的連續(xù)30例患者進(jìn)行研究，所有患者均為平掃檢查，不包括鼻竇增強(qiáng)掃描患者，其中男性18例，女性12例，年齡15～73歲，平均（40.40±16.32）歲。

1.2　器設(shè)備和掃描方法　采用SOMATOM Defini-tion CT掃描儀（由德國(guó)西門(mén)子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)生產(chǎn)），掃描時(shí)患者取仰臥位，掃描范圍從額竇上緣到上頜竇的下緣，掃描條件為120kV，80mAs（智能mAs），螺旋掃描，原始數(shù)據(jù)采集層厚為0．6mm×64，螺距0．9。所有患者均進(jìn)行常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)橫軸位重建，層厚及間隔為4mm，用于觀察診斷及攝片；影像后處理使用主控臺(tái)Navigator及專(zhuān)用工作站 Leonardo均為德國(guó)西門(mén)子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)生產(chǎn)。

1.3　影像后處理　方法A：WorkStream4D直接冠狀位重組，采用SP oblique（SPO）模式，在實(shí)時(shí)橫軸位及矢狀位上確定冠狀位角度及范圍，顯示層厚及間隔為4mm，以下簡(jiǎn)稱(chēng)為直接冠狀位重組技術(shù)或WorkStream4D技術(shù)；方法B：進(jìn)行橫軸位圖像減薄重建，參數(shù)為層厚1mm，層間隔0.5mm，使用隨機(jī)的3D軟件，MPR（multiple planar reformat）功能，重組冠狀位圖像，層厚及間隔均為4mm，以下簡(jiǎn)稱(chēng)為常規(guī)冠狀位圖像重組。WorkStream4D技術(shù)在主控臺(tái)Navigator上進(jìn)行處理，常規(guī)冠狀位圖像重組在Leonardo專(zhuān)用工作站上進(jìn)行，以上圖像均分別進(jìn)行軟組織窗圖像及骨窗圖像重建，卷積核分別為H30S和H60S，軟組織窗窗寬400Hu、窗位40Hu，以觀察鼻竇解剖和周?chē)浗M織；骨窗用窗寬1 500Hu、窗位450Hu，觀察骨質(zhì)情況。兩種類(lèi)型冠狀位圖像均經(jīng)1名放射科醫(yī)師及2名技師在隱去成像參數(shù)的Leonardo工作站顯示器上共同評(píng)價(jià)，按優(yōu)、良、差三個(gè)等級(jí)對(duì)所有患者的影像進(jìn)行評(píng)分，主要評(píng)價(jià)鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)、周?chē)浗M織、骨組織及病變的顯示情況：優(yōu)為影像清晰，無(wú)明顯偽影，滿足診斷需求；良為影像有少量偽影，但不影響診斷需求；差為有較多偽影，影響診斷效果。同時(shí)對(duì)兩種圖像重組方法的工作流程差別進(jìn)行對(duì)比研究。

2　結(jié)果

30例患者均順利進(jìn)行鼻竇橫軸位掃描，并行WorkStream4D直接冠狀位圖像重組及常規(guī)冠狀位圖像重組，見(jiàn)圖1、2。

由圖1、2所見(jiàn)，肉眼觀察，WorkStream4D直接冠狀位重組圖像與常規(guī)冠狀位重組圖像在圖像質(zhì)量上相似，顯示效果并無(wú)明顯差別。

WorkStream4D直接冠狀位重組圖像與常規(guī)冠狀位重組圖像兩種方法在鼻竇解剖結(jié)構(gòu)、軟組織骨骼及病變顯示評(píng)分情況見(jiàn)表1。

由表1所見(jiàn)，所有30例患者的兩種方法重組的冠狀位圖像影像評(píng)分均為優(yōu)，既影像清晰，無(wú)明顯偽影，滿足診斷需求，兩種重組方法均能滿足臨床診斷和治療要求。

假設(shè)每個(gè)病例僅進(jìn)行兩種圖像重組技術(shù)中的一種用于診斷，則可對(duì)比兩種方法在影像數(shù)量上的差別，見(jiàn)表2。其中①為WorkStream4D直接冠狀位重組圖像，②為薄層橫軸位圖像和③為常規(guī)冠狀位重組圖像。

由表2可見(jiàn)，WorkStream4D圖像重組技術(shù)的圖像總數(shù)較常規(guī)冠狀位圖像重組技術(shù)少。

3　討論

鼻竇直接冠狀位掃描以其顯示解剖結(jié)構(gòu)清晰明確，更符合耳鼻喉科實(shí)際情況而被廣泛應(yīng)用，但直接冠狀位掃描時(shí)由于患者后仰角度及機(jī)架傾斜角度限制，通常得到的圖像往往是斜冠狀位而非標(biāo)準(zhǔn)的冠狀位圖像。對(duì)于有頸椎病等疾患的老年患者，后頭仰幅度過(guò)大，患者難以忍受，配合困難，很難得到滿意的CT圖像。此外，直接冠狀位掃描圖像常常遇到口腔內(nèi)金屬假牙偽影的干擾。行橫軸位螺旋掃描，MPR重組，可得到符合耳鼻喉科實(shí)際需要的鼻竇標(biāo)準(zhǔn)冠狀位解剖，對(duì)鼻腔內(nèi)窺鏡術(shù)前檢查和術(shù)后復(fù)查具有重要意義[1，2]，同時(shí)舒適的使得患者在檢查中沒(méi)有直接冠狀位掃描的限制，這種優(yōu)勢(shì)尤其有利于頸部病變、眩暈癥及其他不能合作患者的檢查。多層螺旋CT成像優(yōu)勢(shì)更加明顯[3，4]，以西門(mén)子SOMATOM Definition 雙源CT機(jī)為例，200cm的掃描范圍，原始層厚和間隔均為0．6mm，具有更高的z軸分辨率、更快的掃描速度及優(yōu)異的各向同性特點(diǎn)，在不增加射線劑量和掃描序列情況下，能對(duì)獲取高質(zhì)量的多平面重組圖像提供可靠保障，可以同時(shí)得到病人的橫斷面和冠狀面的圖像。

WorkStream4D是西門(mén)子醫(yī)療集團(tuán)開(kāi)發(fā)的全新高效自動(dòng)的數(shù)據(jù)工作流程，WorkStream4D直接根據(jù)厚的橫軸位圖像確定任意平面成像范圍，計(jì)算機(jī)自動(dòng)根據(jù)原始數(shù)據(jù)得到冠狀位重組圖像，用于觀察攝片，所有步驟均在掃描界面完成，而常規(guī)圖像重組需重建出大量薄層圖像，并在相應(yīng)三維重建軟件中導(dǎo)入這些薄層圖像，運(yùn)用MPR功能重組出各平面圖像，用于觀察攝片，需依次在掃描界面及三維重建軟件界面內(nèi)完成。兩種圖像重組方法在工作流程上的差別如圖3所示。常規(guī)冠狀位重組技術(shù)依賴(lài)薄層橫軸位影像，因此有大量的薄層橫軸位圖像。鼻竇掃描中，根據(jù)掃描范圍不同，薄層橫軸位圖像一般為100～180幅不等，這些圖像僅是常規(guī)冠狀位重組時(shí)必需，一般不攝片用于診斷。WorkStream4D優(yōu)化了容積CT 成像過(guò)程的效率和靈活性，大大降低了人動(dòng)操作的無(wú)效時(shí)間消耗，使得醫(yī)生和技術(shù)人員們不必耗費(fèi)過(guò)多時(shí)間，進(jìn)行橫軸位薄層重建，然后手動(dòng)多平面重建，在標(biāo)準(zhǔn)狀況下，使用者只需簡(jiǎn)單地設(shè)計(jì)出醫(yī)生診斷所需的成像平面，其它的工作可以自動(dòng)在后臺(tái)處理。任何復(fù)雜的解剖部位均可達(dá)到實(shí)時(shí)多平面傾斜或雙斜面成像。這種任意層面上的實(shí)時(shí)成像功能明顯地減少了每個(gè)病人的圖像數(shù)據(jù)，極大地減少每次檢查中所產(chǎn)生的無(wú)效數(shù)據(jù)。鼻竇掃描中，根據(jù)掃描范圍不同，薄層橫軸位圖像一般為100～180幅不等，這些圖像僅是常規(guī)冠狀位重組時(shí)必需，一般不攝片用于診斷。因此，應(yīng)用WorkStream4D技術(shù)后，由于不需要大量的薄層圖像而是直接應(yīng)用原始數(shù)據(jù)進(jìn)行冠狀位重組，平均每例患者的影像數(shù)量?jī)H約為常規(guī)重組技術(shù)的1/6，使每例患者最終的總圖像顯著減少，可充分發(fā)揮西門(mén)子 64 層CT 對(duì)大量數(shù)據(jù)的處理能力，將軸位圖像的數(shù)據(jù)量降至16層CT的水平。

根據(jù)我們的肉眼觀察及病灶CT值測(cè)量，直接冠狀位重組圖像與常規(guī)冠狀位重組圖像并無(wú)差異。兩種成像方法均能滿足診斷需求，因此我們沒(méi)有對(duì)兩者的影像質(zhì)量差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。常規(guī)冠狀位重組圖像受多種因素影響，最為明顯的為層厚和層間距。根據(jù)研究，常規(guī)冠狀位圖像重組受薄層圖像層厚及層間距影響，掃描層厚、重建層厚和重建間隔越小，容積圖像質(zhì)量越好[5，6]。而WorkStream4D直接冠狀位重組技術(shù)不依賴(lài)薄層橫斷位圖像，直接根據(jù)原始數(shù)據(jù)重組，不存在重建層厚和重建間隔選擇問(wèn)題，圖像質(zhì)量與掃描層厚（掃描時(shí)選擇的探測(cè)器寬度）有關(guān)，理論上WorkStream4D技術(shù)得到的影像更加穩(wěn)定可靠。

應(yīng)用WorkStream4D技術(shù)也存在不是之處，它是在原始數(shù)據(jù)（raw data）的基礎(chǔ)上直接重組出多平面圖像，一旦原始數(shù)據(jù)刪除則無(wú)法進(jìn)行重組，而目前raw data只能保存在設(shè)備主機(jī)或?qū)Ｓ玫拇殴獗P(pán)（Magneto-Optical Disk，MOD）等存儲(chǔ)介質(zhì)中，無(wú)法像薄層圖像一樣刻錄光盤(pán)或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)结t(yī)學(xué)圖像歸檔和通訊系統(tǒng) （picture archiving and communi-cation systems，PACS）中保存，數(shù)據(jù)在線時(shí)間較短，一般僅為幾天，無(wú)法對(duì)既往病人進(jìn)行圖像重建，因此，對(duì)于那些有教學(xué)價(jià)值的病例還需保存薄層圖像，以便進(jìn)行回顧性影像后處理。此外，目前WorkStream4D只能進(jìn)行直接MPR處理，還無(wú)法應(yīng)用原始數(shù)據(jù)進(jìn)行直接容積再現(xiàn)技術(shù)重建 (volume rendering technique， VRT)等圖像后處理，也限制了WorkStream4D 在三維影像處理的應(yīng)用。

應(yīng)用WorkStream4D直接冠狀位圖像重組技術(shù)進(jìn)行鼻竇冠狀位檢查是一項(xiàng)新的高效自動(dòng)的數(shù)據(jù)工作流程，通過(guò)原始數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上的直接三維技術(shù)，自動(dòng)產(chǎn)生診斷需要的多平面圖像，與常規(guī)工作流程比較，可以顯著減少有效圖像，優(yōu)化了容積CT 成像過(guò)程的效率和靈活性，大大降低了人動(dòng)操作的無(wú)效時(shí)間消耗，減少每次檢查中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，這在胸腹部等大范圍掃描中更加明顯，為多層螺旋CT出現(xiàn)后帶來(lái)的龐大的數(shù)據(jù)流造成的瓶頸效應(yīng)提供了較好的解決方案。

參考文獻(xiàn)

1 周汝環(huán)， 謝金. 鼻竇CT冠狀位掃描對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)的價(jià)值 [J]. 安徽醫(yī)學(xué)， 2006， 27(1)：42-43.

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3 雷子喬， 韓萍， 余建明， 等. 16層螺旋CT鼻竇區(qū)冠狀位重 組圖像與掃描圖像的對(duì)比研究[J]. 中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù) 雜志， 2007， 27(3)：290-292.

4 胡志華， 項(xiàng)勁馳， 羅天友， 等. 64層容積CT冠狀位重組圖像在副鼻竇檢查中的價(jià)值[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2007， 36(9)：838-839.

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篇6

關(guān)鍵詞：鍵肌寧；重癥肌無(wú)力；差異蛋白；胸腺；串聯(lián)譜法

中圖分類(lèi)號(hào)：R285.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1673－7717(2008)01－0066－04

重癥肌無(wú)力(Myashema grads，MG)是累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體(Acetyleholine Receptor，AehR)，主要由乙酰膽堿受體抗體(AchRab)介導(dǎo)、細(xì)胞免疫依賴(lài)、補(bǔ)體參與的自身免疫性疾病。目前臨床上對(duì)于MG的治療多采用西藥對(duì)癥處理，如膽堿酯酶抑制劑、激素、血漿交換等，尚缺乏有效根治手段。本研究以實(shí)驗(yàn)性自身免疫性重癥肌無(wú)力大鼠為模型，采用雙向電泳一質(zhì)譜(Two dimensional.gel dectrophorcsis―mas8 spectrometry，2DE－MS)技術(shù)分離和鑒定生理狀態(tài)與病理狀態(tài)的差異表達(dá)蛋白，并觀察中藥復(fù)方健肌寧對(duì)EAMG大鼠胸腺差異蛋白表達(dá)水平的調(diào)控作用。

1　材料

1.1　主要試劑與藥物　固相pH梯度干膠條IPG strip(Amersham公司，非線性pH 3－10，13cm)。CHAPS、二硫蘇糖醇(IYIT)、尿素、硫脲、碘乙酰胺(IAA)、丙烯酰胺(ac－ryhmide)、甲叉雙丙烯酰胺(N，N2－methy|enebisacrylam－ide)、四甲基乙二胺(TEMED)、過(guò)硫酸銨、三羥甲基氨基甲烷(tris)、甘氨酸(glycine)、十二烷基磺酸鈉(sDS)均購(gòu)白Bio―Bad公司。瓊脂糖購(gòu)自華美生物公司。其他試劑均使用國(guó)產(chǎn)分析純?cè)噭?。所有溶液均用MilliQ水配制。弗氏完全佐劑(freundcomplete adjuvarlt，F(xiàn)CA)，購(gòu)于Sigma公司。強(qiáng)肌健力膠囊由廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院提供；醋酸潑尼松龍由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院藥劑科提供；健肌寧由黃芪、枸杞、何首烏、白術(shù)、當(dāng)歸、柴胡等藥物組成。生藥材購(gòu)于上海中醫(yī)藥大學(xué)龍華醫(yī)院。

1.2　主要儀器高速冷凍離心機(jī)(eppendorf，德國(guó))，Et－tan“IPGphorⅡn.(Amersham Bioseiences)，分光光度儀(P－2000，Hitachi公司)，電泳儀(sE－600全套電泳設(shè)備，Amersham公司)，純水裝置(Millpore公司)，光密度掃描儀(cs－710，Bio－Bad公司)，冷卻水循環(huán)系統(tǒng)(Cole－Panner公司)，Broker－Dahonics AutoFlex TOF－TOF LIFT Mas8Spectrometer(美國(guó)Bruker―Dahonics公司)，LcQ Deca XPplus(Thermo Finnigan，美國(guó))。

1.3　EAMG模型的制備與評(píng)價(jià)雌性Lewis大鼠96只，SPF級(jí)，體重(170±lO)g，由中國(guó)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。隨機(jī)分為模型組、正常組、佐劑組。其中造模組80只，正常組和佐劑組各8只。造模組每只給予80ug乙酰膽堿受體(AchR)分兩次免疫，造模按Lennon氏方法進(jìn)行，正常組予等體積生理鹽水處理，佐劑組予等體積弗氏完全佐劑處理。

成模標(biāo)準(zhǔn)主要以Lennon氏積分及肌電圖衰減率>10％為參考，同時(shí)檢測(cè)血清中乙酰膽堿受體抗體水平。造模組大鼠在第2次免疫后兩周內(nèi)相繼出現(xiàn)爬行無(wú)力，叫聲減弱，躬背低首，刺激時(shí)反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。其中Lennon氏2分動(dòng)物7只，Lennon氏1.5分動(dòng)物4只，Lennon氏1分動(dòng)物35只，Lennon氏O分動(dòng)物34只，其中Lennon氏積分≥1分的大鼠中肌電圖衰減率均>15％，成模率為57.5％。

成模后，取Lennon氏積分1分大鼠16只隨機(jī)分組：模型組、健肌寧組，每組8只。按《藥理與中藥藥理實(shí)驗(yàn)》人鼠等效劑量換算方法計(jì)算藥物的人鼠等效劑量：健肌寧19.6g／(kg?d)。從第5周開(kāi)始，每日1次，連續(xù)給藥干預(yù)4周。正常組、佐劑組、模型組每日給予等劑量生理鹽水灌胃。第9周起處死大鼠取胸腺，生理鹽水沖洗后，700C冰箱冷凍保存?zhèn)溆谩?/p>

2　方法

2.1　胸腺總蛋白的提取與定量取大鼠胸腺組織并稱(chēng)重。放入液氮冷凍，接著進(jìn)行液氮中研磨，轉(zhuǎn)移到勻漿器中勻漿，并將裂解液加入進(jìn)行蛋白提取。[裂解液：8M尿素(U.1ea)，4％CHAPS，65mmDTr，蛋白酶抑制劑]。Agilent 5K超濾管進(jìn)行濃縮除鹽，并采用Bradford法進(jìn)行蛋白定量。

2.2　等電聚焦將20℃保存的ipG膠條，于室溫下平衡10rain，以70ug蛋白上樣量加入上樣緩沖液(8M Urea，2％CHAPS，18mM DTr，0.5％IPG Buffer，Bromophenol bluertace)，總體積250uL，沿IPG聚焦盤(pán)中槽邊緣自左向右線性加人，膠面向下輕放人泡脹槽中，加入礦物油覆蓋。程序設(shè)置如下：重泡漲12hr；500V―lhr；1000V―lhr；8000V一6hr。恒溫20℃，電流上限為70mA。等電聚焦后IPc膠條分別于平衡液1(50mM Tris―HCI pH6.8，6 M Urea，30％Glycerol，2％SDS，10％IYIT，lrace bromophend blue)、平衡液2(50mM Tile―HCl pH6.8，6M Urea，30％Glycerol，2％SDS，40％IAA，trace bromophenol Mue)中平衡15rain。2.3 SDS－PAGE垂直電泳采用12.5％的均勻聚丙烯酰胺凝膠[water 31.78mL，Arc／his(30％T，2.67％C)41.67mL，l_5M'Iris―Hcl，pH8.8 25mL，10％SDSl.0mL，10％am－monlum persulfate 500ul，TEMED 50ul，Total Volume100mL]，20mA電泳15mln，40mA電泳至溴酚藍(lán)離膠下沿0.5cm。電泳結(jié)束后，立即予以硝酸銀染色，通過(guò)固定、敏化、銀染、顯色、終止等步驟，直至背景清晰。

2.4　圖像分析每個(gè)樣品常規(guī)進(jìn)行3次二維電泳，通過(guò)光密度掃描儀對(duì)二維電泳凝膠掃描，Imagemaster軟件對(duì)凝膠進(jìn)行強(qiáng)度校正、點(diǎn)檢測(cè)、背景消減、均一化、匹配、建立平均凝膠分析等。蛋白質(zhì)點(diǎn)的相對(duì)強(qiáng)度百分比用來(lái)進(jìn)行組間比較，以Ratio值≥1.5為差異點(diǎn)。

2.5　MALDI―TOF―TOF串聯(lián)質(zhì)譜分析用手術(shù)刀片切下膠上目標(biāo)條帶，進(jìn)行切膠、膠上酶解(trypsin，20h)，抽提酶解肽段，Zip Tip脫鹽后點(diǎn)樣，行MALDI―TOF―TOF／MS分析[飛行管長(zhǎng)2.7m，加速電壓20kV，反射電壓23kV，基質(zhì)：HCCA(5mg／mL)]。將第1級(jí)質(zhì)譜得到的肽片段質(zhì)量指紋圖譜、肽質(zhì)量指紋圖譜與第2級(jí)質(zhì)譜得到的肽序列信息一起用來(lái)檢索蛋白質(zhì)數(shù)據(jù)庫(kù)，找出匹配的蛋白質(zhì)。

2.6　統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以x±s表示，采用軟件SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間差異性比較采用方差分析。

3　結(jié)果

3.1　蛋白濃度及2－DE結(jié)果Bradford法定量胸腺蛋白濃度：iE常組28.78ug/uL；模型組29.20ug／ul。經(jīng)2－DE技術(shù)及銀染色后，得到了兩組胸腺的雙向凝膠電泳圖，并于相同的條件下重復(fù)實(shí)驗(yàn)3次。正常組雙向電泳圖譜上觀察到792個(gè)蛋白點(diǎn)，蛋白點(diǎn)主要位于分子質(zhì)量(25－70)×10Da，等電點(diǎn)PI(4―8)處；而模型組864個(gè)蛋白點(diǎn)，蛋白點(diǎn)主要位于分子質(zhì)量(25－70)×10Da，等電點(diǎn)PI(5―8)處(圖1―3)。

3.2　差異蛋白點(diǎn)的鑒定選擇明顯的11個(gè)差異蛋白點(diǎn)，經(jīng)切割、胰酶降解、肽提取后，用MALDI－TOF－TOF串聯(lián)質(zhì)譜檢測(cè)，11個(gè)點(diǎn)中獲得了8張肽質(zhì)量指紋圖譜(PMF)。將查詢(xún)到的結(jié)果再結(jié)合雙向電泳相應(yīng)點(diǎn)的表觀等電點(diǎn)、分子質(zhì)量、匹配片段的多少等進(jìn)行綜合分析。在數(shù)據(jù)庫(kù)中匹配到符合結(jié)果要求的已知蛋白質(zhì)有3種。相應(yīng)的蛋白質(zhì)點(diǎn)為細(xì)胞凋亡雙向調(diào)節(jié)因子、醛還原酶l、真核生物翻譯起始因子4B(表1)。

3.3　差異蛋白點(diǎn)在各組別凝膠中相對(duì)強(qiáng)度的表達(dá)在質(zhì)譜鑒定出的3個(gè)蛋白中，應(yīng)用中藥復(fù)方健肌寧連續(xù)干預(yù)4周后，與模型組比較，其相對(duì)表達(dá)水平發(fā)生了較明顯變化(表2)。

4　討論

重癥肌無(wú)力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)、T淋巴細(xì)胞依賴(lài)所引起的神經(jīng)一肌肉接頭處興奮傳遞障礙的自身免疫性疾病。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，僅85％左右的MG患者血清中可檢測(cè)到AchBab。除AchRab外，MG患者血清中還發(fā)現(xiàn)了多種非AchRab蛋白，MG是多種機(jī)制參與發(fā)病的復(fù)雜性疾病。

MG屬于中醫(yī)“痿證”范疇，多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為本病由脾腎虛損所致，在立法上多以補(bǔ)脾益腎為主。前期研究顯示。以黃芪、首烏、白術(shù)、當(dāng)歸等藥物組成的中藥復(fù)方制劑健肌寧具有明顯緩解肌無(wú)力癥狀，調(diào)節(jié)MG患者免疫功能的作用。本研究采用健肌寧為干預(yù)手段，利用雙向電泳一質(zhì)譜分析技術(shù)觀察中藥對(duì)EAMG大鼠差異表達(dá)蛋白水平的影響。

細(xì)胞凋亡雙向調(diào)節(jié)因子為多功能蛋白，是被作為細(xì)胞凋亡的抑制因子而發(fā)現(xiàn)的，在人腦中含量較高，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞中高表達(dá)，而過(guò)多的表達(dá)又將促進(jìn)細(xì)胞凋亡。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示重癥肌無(wú)力疾病過(guò)程中，細(xì)胞凋亡雙向調(diào)節(jié)因子呈高表達(dá)狀態(tài)，可能與發(fā)病過(guò)程中細(xì)胞大量凋亡，包括骨骼肌細(xì)胞凋亡，影響機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)。

真核生物翻譯起始因子4B(eIF－4B)是蛋白復(fù)合體的一部分，在翻譯起始階段，可促進(jìn)KNA依賴(lài)性三磷酸腺苷水解，又能促進(jìn)三磷酸腺苷依賴(lài)性RNA螺旋酶的活化，將真核生物mRNA 5’端未翻譯區(qū)的二級(jí)結(jié)構(gòu)暴露出來(lái)。eIF－4B在將40S的核糖體亞單位整合到mRNA過(guò)程中起到至關(guān)重要的作用。eIF－4B可與病毒再起始因子TAV競(jìng)爭(zhēng)性的結(jié)合elF3，而在eIF一4B移除的宿主體內(nèi)，TAV與eIF3結(jié)合啟動(dòng)翻譯過(guò)程，編譯出病毒的反義RNAl。Raught B等認(rèn)為eIF－4B可能通過(guò)調(diào)控s6－激酶而發(fā)揮翻譯功能。Hemdndez c等通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在果蠅細(xì)胞內(nèi)過(guò)多的表達(dá)eIF－4B將促進(jìn)細(xì)胞增殖。在EAMG過(guò)程中，大量表達(dá)eIF－4B，可促進(jìn)蛋白質(zhì)翻譯與合成，畢竟生物功能的主要體現(xiàn)者與執(zhí)行者是蛋白質(zhì)，而在EAMG大鼠體內(nèi)，過(guò)多表達(dá)eIF－4B是否也有促進(jìn)細(xì)胞增殖，尤其是肌細(xì)胞增殖的功能呢，目前未見(jiàn)報(bào)道。筆者推測(cè)，EAMG疾病過(guò)程中，過(guò)多的eIF－4B表達(dá)可能是機(jī)體的一種反饋性的自我保護(hù)機(jī)制。

1990年，Yamada和Sldmizu等從擲孢酵母(sporobolo.myces Salmonicolor)分離出一種醛還原酶(aldehyde reduc－tase)，命名為醛還原酶1(ALR I)，并發(fā)現(xiàn)其可不對(duì)稱(chēng)催化還原4－氯3－羰基丁酸乙酯(COBE)成L－肉堿合成中的重要中間體(R)4－氯－3－羥基丁酸乙酯(CHBE)。目前醛還原酶1與重癥肌無(wú)力的相關(guān)性研究，國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)報(bào)道。

篇7

據(jù)悉，該項(xiàng)目是2007年國(guó)家科技部科技富民強(qiáng)縣專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目之一，具體由武夷山市科技開(kāi)發(fā)中心牽頭組織，聯(lián)合武夷山市永生巖茶廠、正山茶業(yè)有限公司、武夷星茶業(yè)有限公司、武夷世家茶業(yè)有限公司等四家重點(diǎn)龍頭企業(yè)和省農(nóng)林大學(xué)等院校、科研院所的專(zhuān)家教授共同組織實(shí)施。

項(xiàng)目主要針對(duì)多年來(lái)武夷山巖茶產(chǎn)業(yè)存在的茶葉經(jīng)營(yíng)分散、企業(yè)多，生產(chǎn)規(guī)模小、缺乏龍頭企業(yè)，標(biāo)準(zhǔn)低、市場(chǎng)相對(duì)混亂等一系列問(wèn)題，旨在通過(guò)利用科研與示范手段提高巖茶產(chǎn)業(yè)的科技含量，擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，提高茶葉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，讓武夷巖茶走上產(chǎn)業(yè)化道路，把武夷巖茶產(chǎn)業(yè)培育成與旅游業(yè)并駕齊驅(qū)的支柱產(chǎn)業(yè)，以帶動(dòng)縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展。

立項(xiàng)后，武夷山市科技部門(mén)便主動(dòng)與相關(guān)企業(yè)取得聯(lián)系，經(jīng)過(guò)反復(fù)論證，明確了推動(dòng)此項(xiàng)計(jì)劃的三個(gè)攻關(guān)任務(wù)，即武夷巖茶有機(jī)化生產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用與標(biāo)準(zhǔn)化制作技術(shù)推廣任務(wù)；武夷巖茶種質(zhì)資源的開(kāi)發(fā)與利用任務(wù)；武夷巖茶產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。2007年10月由黃村茶葉協(xié)會(huì)與武夷星茶業(yè)有限公司、福建農(nóng)林大學(xué)茶學(xué)系合作組建有機(jī)茶合作社，就是從第一個(gè)任務(wù)中分離出來(lái)的一項(xiàng)內(nèi)容。

合作社由武夷星茶業(yè)有限公司對(duì)入社的茶園，以及茶葉的種植、管理、加工等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按有機(jī)茶標(biāo)準(zhǔn)把關(guān)，包括茶園所施的生物肥料、噴灑的生物農(nóng)藥都由公司統(tǒng)一配送，福建農(nóng)林大學(xué)茶學(xué)系則進(jìn)行技術(shù)跟蹤指導(dǎo)。

加入有機(jī)茶合作社的茶農(nóng)，可以低于市場(chǎng)的價(jià)格購(gòu)買(mǎi)到肥料和生物農(nóng)藥，并且無(wú)需馬上付費(fèi)，等年底再進(jìn)行結(jié)算。有機(jī)茶加工后，公司即就市議價(jià)，批量收購(gòu)，如果市場(chǎng)價(jià)格高于公司的收購(gòu)價(jià)格，茶農(nóng)也可選擇自行出售。

篇8

【關(guān)鍵詞】 XE-2100型全自動(dòng)血液分析儀;網(wǎng)織紅細(xì)胞;調(diào)查,參數(shù)

The investion and clinical application on the XE-2100 automated hematology analyzer detecting reticulocytes and related parameters

FENG Yong-qing,REN Geng-pu,PENG Yue-zhong.Department of Laboratory,the Second Hospital of Liaocheng,Shandong 252601,China

【Abstract】 Objective The reticulocytes in different conditions and its related parameters were evaluted by the XE-2100 automated hematology analyzer,so we can understand the precision of instrumental analysis and the reference range of healthy adults,but also the reticulocyte change in the anemia condition.Methods We selected ten normal human fresh blood samples to make replicate test,and invested each parameters average of 200 healthy adults and 116 anemia specimens in order to study the change of the HLR and IRF with different causes.Results The Cv of the RET replicate test is 3.4%,and the RET range of normal humen being is between 0.58%and 1.88%.The normal HLR mean is 0.32%;but each HLR value of the anemia with different causes including hemolytic anemia,acute hemorrhage,chronic anemia、leukemia and aplastic anemia is 4.13%,1.73%,0.76%,0.34%,0.30%separately.The change of the MSCV value is unnormal,and it is about 23%in anemia specimens,but 7.2%in healthy samples.Conclusion The precision and accuracy of the instrumental analysis is.

【Key words】 XE-2100 automatic hematology analyzer; Reticulocytes; Surley; Parameter

網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟之間的過(guò)渡細(xì)胞,是反應(yīng)骨髓造血功能的重要指標(biāo),對(duì)貧血疾病的診斷、鑒別診斷、療效觀察和預(yù)后評(píng)估具有重要的臨床價(jià)值[1]。它可以分為低熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞(low fluo rescent reticulocyte,LFR)、中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞(middle fluo rescent reticulocyte,MFR)和高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞(high fluo rescent reticulocyte,HFR)三部分,因此網(wǎng)織紅細(xì)胞的檢測(cè)越來(lái)越受到廣泛的重視。但是由于傳統(tǒng)檢測(cè)手段的不準(zhǔn)確性,以及檢測(cè)參數(shù)的單一和不確定性,檢測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞的醫(yī)學(xué)應(yīng)用受到很大的限制。但是XE-2100血液分析儀可以克服以上的傳統(tǒng)缺陷,它在分析檢測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞時(shí),主要測(cè)定網(wǎng)織紅細(xì)胞的幾項(xiàng)指標(biāo):網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比(RET%),網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值RET%,未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞指數(shù)IRF,低熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞LFR%,中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞MFR%和高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞HFR%。我們對(duì)以上幾個(gè)參數(shù)做了有關(guān)的調(diào)查,同時(shí)對(duì)HLR和MSCV的臨床應(yīng)用做了初步的探討。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 儀器和方法

1.1 儀器和試劑 XE-2100血液分析儀。為日本Sysmex公司生產(chǎn),測(cè)定前儀器按使用的要求做相關(guān)的檢測(cè)和校準(zhǔn),儀器的操作均按照操作手冊(cè)進(jìn)行,測(cè)定試劑均為原裝配套。

1.2 方法 ①選取10份新鮮的正常人標(biāo)本,確認(rèn)無(wú)溶血、黃疸和乳濁,充分混和后連續(xù)測(cè)定20次做重復(fù)性試驗(yàn),觀察儀器的精密度(s和CV%);②在健康成人體檢者中隨機(jī)選取200份標(biāo)本(Hb:120 g/L~170 g/L),經(jīng)測(cè)定后統(tǒng)計(jì)各個(gè)參數(shù)的正常平均水平(x)和參考范圍;③調(diào)查116份貧血標(biāo)本(Hb

2 結(jié)果

2.1 儀器測(cè)定 RET為全自動(dòng)分析過(guò)程,但有手動(dòng)進(jìn)樣和自動(dòng)進(jìn)樣兩個(gè)方式。為了保證各個(gè)條件的一致,我們采用自動(dòng)進(jìn)樣的方式。儀器測(cè)定各個(gè)參數(shù)的精密度見(jiàn)表1。

2.4 MSCV MSCV為紅細(xì)胞在網(wǎng)織紅細(xì)胞分析過(guò)程中的體積改變,其理論值應(yīng)比平均紅細(xì)胞體積(MCV)大。調(diào)查過(guò)程發(fā)現(xiàn):MSCV

3 討論

XE-2100型全自動(dòng)血液分析儀的檢驗(yàn)操作包括血液的吸取、分配、2種試劑的加入、溫浴以及進(jìn)入分類(lèi)池測(cè)定等過(guò)程。這與MAXM型號(hào)的機(jī)外人工預(yù)先處理后再進(jìn)行測(cè)定的方式相比較,顯然減少了許多人為的影響因素。曾調(diào)查MAXM型號(hào)的RET的重復(fù)性測(cè)定:s為0.09,CV為6.5%,XE-2100型全自動(dòng)血液分析儀與之相比較,精密度明顯提高。RET的正常成人參考范圍一般在0.5%~1.5%之間,但有資料顯示其最高值至2.5%[2]。本調(diào)查結(jié)果的RET的正常成人的范圍(x±1.97 s)為0.58%~1.88%,處于以上兩者之間。同是以上的資料顯示MRV的參考范圍96~108 fl,略低于本文調(diào)查的結(jié)果98~122.4 fl(x±1.97 s)。其差異是屬于抽樣的誤差或者是不同儀器分析的結(jié)果有待進(jìn)一步的探討,但建立各實(shí)驗(yàn)室的參考范圍似有必要。IRF為不成熟的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)與網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)的比值,IRF的值越大表示不成熟的網(wǎng)織紅細(xì)胞的數(shù)量越多。RET、MRV和IRF三者總體上呈現(xiàn)正相關(guān)。

XE-2100型全自動(dòng)血液分析儀采用流式激光細(xì)胞術(shù)原理測(cè)量網(wǎng)織紅細(xì)胞胞漿內(nèi)的RNA含量,并根據(jù)細(xì)胞內(nèi)RNA與試劑中的熒光染料結(jié)合后發(fā)出的熒光強(qiáng)度,將網(wǎng)織紅細(xì)胞分為低熒光網(wǎng)織紅細(xì)胞(LFR)、中熒光網(wǎng)織紅細(xì)胞(MFR)、高熒光網(wǎng)織紅細(xì)胞(HFR),并計(jì)算出未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞比率(IRF),以反應(yīng)網(wǎng)織紅細(xì)胞的成熟程度,儀器顯示出的網(wǎng)織紅細(xì)胞散點(diǎn)圖可反應(yīng)網(wǎng)織紅細(xì)胞的成熟階段,RNA含量越高,網(wǎng)織紅細(xì)胞(Ret)越幼稚,幼稚的網(wǎng)織紅細(xì)胞顯示最強(qiáng)的熒光,更能反應(yīng)骨位紅系造血水平。LRF由于胞漿內(nèi)RNA含量較少,其熒光強(qiáng)度較弱,為接近成熟的網(wǎng)織紅細(xì)胞;HRF其胞漿中殘留的RNA物質(zhì)較多,顯示最強(qiáng)的熒光,為較幼稚的網(wǎng)織紅細(xì)胞;MFR跟則介于兩者之間。紅細(xì)胞生成正常時(shí),MFR、HFR的水平較低,在造血受到刺激時(shí),大量較為幼稚的網(wǎng)織紅細(xì)胞從骨髓釋放認(rèn)外周血,使MFR、HFR的水平顯著增高,因此,MFR、HFR更能反應(yīng)紅細(xì)胞生成的開(kāi)始[3]。IRF為HFR和MFR之和,可總體反應(yīng)MFR、HFR水平,由于其水平與骨髓增生狀態(tài)相關(guān),可以在鐵代謝指標(biāo)與細(xì)胞變化不典型的情況下,提供骨髓增生狀態(tài)的信息,輔助鑒別貧血的類(lèi)型[4]。有資料報(bào)道LFR、MFR、HFR三者在網(wǎng)織紅細(xì)胞中的百分含量分別是86.1%、11.3%和2.6%[5]。本文調(diào)查結(jié)果認(rèn)為,XE-2100型全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)出的HLR似應(yīng)包括以上的MFR和HFR,因?yàn)閮身?xiàng)的臨床意義基本相同。本文調(diào)查200份正常人標(biāo)本HLR平均值為0.32%,116份貧血標(biāo)本HLR的平均值為1.97%,其結(jié)果反映了貧血時(shí)血液中成熟度較低的網(wǎng)織紅細(xì)胞的含量明顯增高。除了骨髓造血機(jī)能受抑制的貧血外,大多數(shù)情況下的貧血,由于機(jī)體的造血機(jī)能受到刺激,使較多的不成熟的網(wǎng)織紅細(xì)胞從骨髓釋放入外周血,此現(xiàn)象同時(shí)反映了紅細(xì)胞生成速度的加快。因此,有文獻(xiàn)認(rèn)為此種變化比RET的變化有更重要的意義。

從表3可見(jiàn),不同原因引起的貧血、貧血的不同時(shí)間里的外周血中的HLR的值相差很大,總體來(lái)看以溶血性貧血的結(jié)果最高,從高到低依次為溶血性貧血、急性失血、慢性貧血、白血病和再生障礙性貧血。溶血性貧血時(shí)最高可達(dá)8.79%,白血病治療時(shí)可低至0.06%。急性失血之初可高達(dá)5.47%,2 d后可降至0.38%;調(diào)查中還顯示HLR隨著血紅蛋白的升高而下降。白血病和再生障礙性貧血的HLR則接近于正常人的參考范圍。有資料分析了LFR、MFR和HFR3個(gè)參數(shù)在不同的貧血情況下的差異,本文調(diào)查分析的HLR結(jié)果與之相接近。HLR與IRF的值增大均表示不成熟的網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,因此兩者有一定的相關(guān)(r=0.701 2)。

MSCV為正常紅細(xì)胞在網(wǎng)織紅細(xì)胞分析過(guò)程中的體積改變。正常的紅細(xì)胞呈雙凹盤(pán)狀形態(tài),儀器在分析網(wǎng)織紅細(xì)胞時(shí),為了更加準(zhǔn)確的檢測(cè)細(xì)胞中的網(wǎng)狀物(RNA),使用了既使紅細(xì)胞膨脹增大成球型,又不至于脹破的低滲液體-透明劑。因此正常的情況下,MSCV的值應(yīng)該比MCV值大。當(dāng)出現(xiàn)MSCV的值比MCV值小或接近時(shí),表明已有部分的紅細(xì)胞脹破而在液體的壓力下呈現(xiàn)皺縮。調(diào)查中顯示貧血的標(biāo)本比非貧血的標(biāo)本較多出現(xiàn)該現(xiàn)象,表明貧血標(biāo)本中多有紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)功能異常的情況。因此,MSCV參數(shù)與MCV結(jié)合起來(lái)觀察,似可以初步了解、區(qū)別貧血的不同病因,即貧血僅僅是單純的失血引起,還是屬于或伴有紅細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)功能的異常,使紅細(xì)胞破壞增多所致。該參數(shù)的應(yīng)用價(jià)值有待進(jìn)一步的研究探討。

參考文獻(xiàn)

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篇9

關(guān)鍵詞：重視影像技術(shù)；成像方法；研究

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷革新以及相關(guān)技術(shù)的升級(jí)，影像設(shè)備的功能也較以往強(qiáng)大很多?？v觀醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展沿革，總體影像技術(shù)成像方法也在發(fā)生著變化。在這種情況之下，從事醫(yī)療影像技術(shù)工作的相關(guān)人員要不斷強(qiáng)化自身的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)與影像技術(shù)知識(shí)、技能，跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的快速發(fā)展。

1 影像技術(shù)成像方法概述

1.1影像技術(shù)成像方法及其研究背景 從技術(shù)原理的角度來(lái)分析影像技術(shù)成像方法有一定的實(shí)踐價(jià)值，能夠幫助相關(guān)的影像技術(shù)操作的醫(yī)療工作者更熟悉該技術(shù)應(yīng)用的機(jī)理，從而依據(jù)影像技術(shù)得出更加精準(zhǔn)的診斷結(jié)論。近幾年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)體系當(dāng)中已經(jīng)涌現(xiàn)出很多種類(lèi)，包括X射線、超聲、CT以及核磁共振等影像檢查技術(shù)手段，為醫(yī)療領(lǐng)域提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐[1]。從總體情況來(lái)看不同的影像技術(shù)在成像原理及其方法方面存在著一些異同，因此，將其應(yīng)用到不同醫(yī)療診斷科室之中，有著一定的理論依據(jù)。從現(xiàn)實(shí)的角度來(lái)看，作為從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像診斷工作的醫(yī)務(wù)工作者，需要在臨床實(shí)踐過(guò)程中逐步掌握各種類(lèi)疾病在不同成像技術(shù)和檢查方法中的異常表現(xiàn)及其診斷要點(diǎn)，從而進(jìn)一步了解和比較不同成像技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，明確將各類(lèi)型影像技術(shù)成像方法作為診療依據(jù)的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，進(jìn)而得出更精準(zhǔn)的醫(yī)療診斷結(jié)果，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的檢查服務(wù)。這樣一來(lái)，便極大地突顯出現(xiàn)代影像技術(shù)成像方法的實(shí)踐價(jià)值與社會(huì)意義。

1.2影像技術(shù)成像方法的基本原理分析 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)也可以稱(chēng)其為醫(yī)學(xué)影像學(xué)，它指的是專(zhuān)業(yè)的內(nèi)科或外科醫(yī)生用來(lái)診斷肉眼無(wú)法直接觀察到的身體部位的技術(shù)，從而提升臨床醫(yī)療診斷的精準(zhǔn)度。通常我們所熟悉的影像技術(shù)為X光、超聲等，這些技術(shù)的成像方法及其原理有所不同。在進(jìn)行X-射線成像時(shí)，實(shí)際應(yīng)用到的成像方法是"平面"和"斷層"，其基本技術(shù)模式為"模擬"與"數(shù)字"，而核醫(yī)學(xué)成像方法還需要用到"正電子湮滅成像"模式，超聲成像的原理為"杜普勒成像"，往往通過(guò)黑白以及彩色兩種方式來(lái)成像的。就以X射線成像的基本原理來(lái)看，當(dāng)該類(lèi)型射線穿過(guò)某一具象化的物質(zhì)時(shí)，部分光子被吸收，其強(qiáng)度呈指數(shù)趨勢(shì)衰減，此時(shí)，未經(jīng)吸收的光子穿過(guò)物體后被檢測(cè)設(shè)備所接收，這樣便形成了圖像[2]。

在以往，菲林影像技術(shù)是利用感光材料銀化學(xué)感光物成像的，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是基于以往的技術(shù)手段之上升級(jí)而來(lái)的，尤其是數(shù)字化成像設(shè)備的出現(xiàn)，使得基于先進(jìn)技術(shù)方法的放射科室無(wú)需在暗室之中進(jìn)行影像操作。實(shí)質(zhì)上，普通的X線的攝影經(jīng)歷了諸多借鑒的演變，最開(kāi)始的影像成像技術(shù)方法是"屏-膠"體系，并在技術(shù)升級(jí)后，轉(zhuǎn)換為暗室技術(shù)，后來(lái)，直至計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，涌現(xiàn)了數(shù)字化攝影技術(shù)以及激光打印膠片技術(shù)等等，這些不同種類(lèi)的影像技術(shù)成像方法為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)注入了活力[3]。醫(yī)學(xué)成像技術(shù)可以作為一種極佳的醫(yī)療輔助手段用于診療以及疾病治療的過(guò)程中，相關(guān)技術(shù)方法也可以被應(yīng)用于生命科學(xué)項(xiàng)目的研究過(guò)程之中，促進(jìn)我國(guó)整體醫(yī)療水平的提升。

2 不同的影像技術(shù)成像方法的實(shí)踐特征及其優(yōu)勢(shì)研究

在醫(yī)療診斷臨床過(guò)程中了解到，針對(duì)不同的人體系統(tǒng)以及解剖部位，需要使用不同類(lèi)型的影像技術(shù)成像方法。實(shí)際上，由于各種類(lèi)型的成像技術(shù)的原理及其所呈現(xiàn)出來(lái)的圖像特征較為不同，所以在利用其給出醫(yī)療診斷結(jié)果的依據(jù)也有所不同。所以，需要根據(jù)所要診斷的醫(yī)療項(xiàng)目，來(lái)選擇診斷價(jià)值較高的影像技術(shù)成像方法來(lái)輔以臨床醫(yī)療決策。

2.1深入了解各類(lèi)型影像檢查技術(shù)成像方法的特點(diǎn) 從以往的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)，不同的成像技術(shù)的綜合應(yīng)用較為關(guān)鍵，因?yàn)橥环N影像技術(shù)成像方法并不能精準(zhǔn)地判斷出患者的疾病種類(lèi)及其病變的特征，所以，需要憑借臨床經(jīng)驗(yàn)以及技術(shù)診療方法來(lái)進(jìn)一步確定醫(yī)療結(jié)論。多項(xiàng)影像技術(shù)成像方法的綜合運(yùn)用，能夠提升臨床診斷的效率及其質(zhì)量。事實(shí)上，選擇科學(xué)的影像檢查方法是在了解各類(lèi)型技術(shù)手段的基礎(chǔ)上而來(lái)的，就比如，呼吸系統(tǒng)疾病檢查最恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療檢查方法則是X線胸部攝影結(jié)合CT掃描，選擇最佳的影像檢查技術(shù)，不僅能夠節(jié)約檢查時(shí)間，還能夠降低患者疾病醫(yī)療檢查的經(jīng)濟(jì)成本。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展及其應(yīng)用需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中相關(guān)技術(shù)人員的助力，技術(shù)人員不僅要不斷吸收新的技術(shù)知識(shí)、理論知識(shí)等，還要深入研究成像技術(shù)的成像方法，進(jìn)而提升醫(yī)療診斷的精度，使其診斷結(jié)果更具價(jià)值。

2.2關(guān)鍵影像技術(shù)的成像方法及其實(shí)踐效能分析 從臨床診療以及影像技術(shù)操作的工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，進(jìn)行"核磁共振成像"所得出的診療結(jié)果更為精準(zhǔn)，因?yàn)檫@種技術(shù)是應(yīng)用于人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的成像，是一種具備劃時(shí)代意義的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)。在"核磁共振成像"技術(shù)手段的應(yīng)用過(guò)程中，融合了快速變化的梯度磁場(chǎng)的應(yīng)用，從而提升了核磁共振成像的速率，使得"核磁共振成像"技術(shù)手段更廣泛地應(yīng)用在醫(yī)療臨床診斷以及類(lèi)似項(xiàng)目的科學(xué)研究領(lǐng)域之中，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療科學(xué)診斷方面的快速發(fā)展。此外，以"CT成像"方法的原理來(lái)分析，該技術(shù)手段的檢查較為快捷，將其應(yīng)用在CE結(jié)腸成像診斷等項(xiàng)目中，具備較高的實(shí)踐價(jià)值，因其不會(huì)對(duì)患者的身體狀況產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，較為精準(zhǔn)地顯示出患者腸管病變的基本情況，有利于及時(shí)進(jìn)行病患診療處理。

總之，通過(guò)針對(duì)影像技術(shù)成像方法的深入了解，能夠明確這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域而言，某一疾病的臨床檢查處理，需要確定所應(yīng)使用的成像技術(shù)后，在進(jìn)一步選用恰當(dāng)?shù)臋z查方法來(lái)對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，臨床診斷的準(zhǔn)確度要高很多，這樣能夠保證所給出的醫(yī)療診斷有一定的參考價(jià)值，有助于我國(guó)醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量的提升。另外，從事相關(guān)工作的技術(shù)人員，要不斷補(bǔ)充自身的臨床知識(shí)以及影像診斷知識(shí)，掌握必要的影像技術(shù)成像方法，并能夠靈活地運(yùn)用不同類(lèi)型的技術(shù)方法，從而更好地駕馭影像技術(shù)手段來(lái)為現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

[關(guān)鍵詞]臨床醫(yī)學(xué)；CT檢查；病理診斷

醫(yī)學(xué)影像包括X線、CT、MRI等多種檢查手段，隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)步，臨床診療對(duì)各種檢查手段的依賴(lài)性越來(lái)越大，由于不同醫(yī)學(xué)影像技術(shù)有其各自的特點(diǎn)，在應(yīng)用方面也存在一定的差異，CT影像在臨床上應(yīng)用較為廣泛，適用于多種疾病的臨床診斷和病情評(píng)估[1]。對(duì)2015年1月—2016年1月間該院診治的55例結(jié)腸癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討CT影像的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院診治的結(jié)腸癌患者55例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以腹脹、腹痛、消化不良等癥狀為主訴，其中男性36例，女性19例，年齡39~61歲，平均年齡為（49.2±3.6）歲；經(jīng)CT等檢查確診及病理診斷證實(shí)，符合WHO關(guān)于結(jié)腸癌相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均接受手術(shù)治療，其中乙狀結(jié)腸癌19例（占34.5%），降結(jié)腸癌16例（占29.1%），升結(jié)腸癌13例（占23.6%），橫結(jié)腸癌7例（占12.7%），對(duì)于合并嚴(yán)重慢性全身性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及其他腫瘤疾病患者予以排除。

1.2CT診斷

經(jīng)CT檢查并確診，術(shù)前禁食，清洗腸胃，保留灌腸，所用藥物為泛影葡胺（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43021314），初次使用在再次使用劑量分別為900mL、1000mL；行常規(guī)腹部及增強(qiáng)掃描，取仰臥位，所用儀器為64排螺旋CT掃描儀（LightspeedVCT），全腹部螺旋容積掃描，適當(dāng)擴(kuò)大范圍，層厚和時(shí)間分別為1.0cm、6s左右；再行增強(qiáng)掃描，所用造影劑為碘海醇（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083570）或碘帕醇（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20153103），肘靜脈快速注入血管內(nèi)，速率為4.0mL/s，達(dá)到閥值后，行動(dòng)態(tài)三期掃描，容積和多平面重建，對(duì)獲得圖像進(jìn)行后處理，綜合分析血管情況。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)后留取患者部分病變組織，鏡下查看病理變化，對(duì)可疑復(fù)況進(jìn)行病理分析，根據(jù)TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)癌變及進(jìn)展情況進(jìn)行評(píng)估，以T表示原發(fā)腫瘤，分為無(wú)法評(píng)估、無(wú)明顯證據(jù)、原位癌、腫瘤侵襲黏膜下層、固有肌層、漿膜下和漿膜層等情況，依次以Tx、T0、Tis、T1、T2、T3和T4表示；以N表示淋巴結(jié)，分為無(wú)法評(píng)估、無(wú)轉(zhuǎn)移、存在1~3、≥4的區(qū)域轉(zhuǎn)移，依次以Nx、N0、N1和N2表示；以M表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，分為無(wú)和有兩種情況，分別以M0和M1表示[2]。納入患者均接受為期6個(gè)月的隨訪觀察，記錄術(shù)前CT診斷和術(shù)后復(fù)發(fā)CT檢查的陽(yáng)性和陰性，與病理切片結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用spss18.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)合病理診斷結(jié)果，術(shù)前CT診斷準(zhǔn)確率為85.5%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1；隨訪結(jié)果顯示，復(fù)發(fā)17例，CT檢出88.2%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），

3討論

CT影像診斷是指通過(guò)掃描獲得多層次圖像并在此基礎(chǔ)上對(duì)疾病做出診斷，該檢查技術(shù)適用于多種疾病的診斷，具有分辨率高、操作便利、無(wú)創(chuàng)等諸多優(yōu)點(diǎn)，CT掃描成像為三維圖像，也可為疾病鑒別診斷提供參考依據(jù)。結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐，CT影像診斷在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管疾病、頭頸部、胸部等疾病診斷中均具有較高的應(yīng)用價(jià)值，以胸部疾病為例，通過(guò)增強(qiáng)掃描可清晰顯示縱膈、肺門(mén)腫塊以及淋巴結(jié)增大等情況，對(duì)于中晚期癌細(xì)胞的診斷以及轉(zhuǎn)移、侵潤(rùn)等情況，均可通過(guò)圖像顯現(xiàn)出來(lái)，CT掃描對(duì)實(shí)質(zhì)性器官的成像效果較為理想[3]。值得注意的是，CT影像技術(shù)對(duì)早期癌變的診斷可能存在漏診、誤診情況，需要聯(lián)合其他影像檢查手段，多項(xiàng)影像技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)診斷中的聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值更是受到了廣泛的認(rèn)可。從醫(yī)學(xué)影像臨床使用情況來(lái)看，具有專(zhuān)業(yè)獨(dú)立性和互補(bǔ)性?xún)纱筇攸c(diǎn)，CT等影像技術(shù)有其自身系統(tǒng)的理論知識(shí)和操作技巧，同時(shí)相互之間又存在緊密的聯(lián)系、聯(lián)合應(yīng)用有助于提升影像診斷水平，這對(duì)于CT影像技術(shù)的拓展應(yīng)用也具有重要的指導(dǎo)作用[4]。在臨床診斷中，CT等影像技術(shù)對(duì)不同疾病的檢查結(jié)果可能會(huì)存在一定的差異，即各自有其自身的優(yōu)勢(shì)的局限性，任何一項(xiàng)影像技術(shù)都不是萬(wàn)能的，影像技術(shù)的選用還應(yīng)考慮到適用性和經(jīng)濟(jì)性，即需從多方面入手[5-6]。CT影像技術(shù)也存在一定的不足，在常規(guī)檢查中，所需的費(fèi)用較高，多次檢查的輻射較大，對(duì)于一些特殊患者，如孕婦，應(yīng)酌情考慮使用，避免因?yàn)E用引發(fā)不良反應(yīng)[7]。有關(guān)CT影像診斷在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用效果的研究報(bào)道較多，宋澤[8]對(duì)80例急性胰腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)照CT影像檢查結(jié)果與手術(shù)病理診斷結(jié)果，急性水腫型和出血壞死性型的診斷準(zhǔn)確率合計(jì)為97.5%，CT影像診斷在急性胰腺炎中的應(yīng)用價(jià)值得到充分證實(shí)。CT影像技術(shù)在多種疾病診斷及鑒別診斷中發(fā)揮著重要的作用，在一些重癥疾病檢查中應(yīng)用較多，該次研究中，選取55例接受手術(shù)治療的結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象，術(shù)前經(jīng)CT影像常規(guī)腹部及增強(qiáng)掃描檢查，與病理診斷結(jié)果對(duì)照，T分期27例，N分期19例，M分期9例，術(shù)前CT檢查的診斷正確率合計(jì)為85.5%，可見(jiàn)CT影像在術(shù)前癌變?cè)\斷中具有較高的準(zhǔn)確度；隨訪觀察結(jié)果顯示，術(shù)后復(fù)發(fā)17例，不同分期CT檢查的診斷正確率合計(jì)為88.2%，提示CT影像在癌變術(shù)后復(fù)發(fā)診斷中仍可獲得較高的準(zhǔn)確度。與上述報(bào)道相比，該次研究中CT影像技術(shù)在術(shù)前和術(shù)后腹部疾病診斷中所獲準(zhǔn)確率相對(duì)較低，分析認(rèn)為主要受到多種疾病表征相近影響，但是總體診斷效果及其在鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值還是值得肯定的。綜上所述，CT影像技術(shù)的廣泛應(yīng)用是臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一大標(biāo)志，該檢查手段能夠清晰且詳細(xì)地反映病變情況，可為臨床診療提供可靠的參照依據(jù)，結(jié)合臨床實(shí)際情況，應(yīng)用CT影像技術(shù)，有助于提升醫(yī)療診斷水平。

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