導語：如何才能寫好一篇居家養(yǎng)老服務培訓方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、工作目標和原則

（一）工作目標：建設好兩個居家養(yǎng)老服務中心，在辦管理處園社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務。

（二）工作原則：

1、堅持以人為本、人性化服務原則；

2、堅持自愿原則；

3、堅持因地制宜、資源整合共享原則；

4、堅持政府主導、社會參與、市場運作原則。

二、服務對象、內容和方式

（一）服務對象：在這兩個社區(qū)生活，戶籍屬管轄的或戶籍不在的，但連續(xù)居住兩年以上年滿60歲周歲的老年人，均為居家養(yǎng)老服務對象。其中“三無”、高齡、獨居、特困和生活難以自理的老人為重點服務對象。

（二）服務內容：根據(jù)老人居家養(yǎng)老實際需求，努力推出親情人性化的居家養(yǎng)老服務，重點推出：

1、日間托管服務（含助餐送餐定餐服務）；

2、家政保潔服務；

3、醫(yī)療保健服務（含上門生活照料、精神慰籍服務）；

4、文體娛樂服務。

（三）服務方式：按照有償服務為主，低償服務為輔，區(qū)管委會購買服務為補充方式，根據(jù)不同老年人經濟狀況，推出無償、低償、有償三種養(yǎng)老服務。

1、無償服務。

（1）對“三無”老人（不適宜去福利院居住的）；

（2）75周歲以上的重點優(yōu)撫對象、市勞模、城鎮(zhèn)低保戶；

（3）75周歲以上的特困殘疾人。

上述人員，每人每月由管委會購買一定數(shù)額的服務卷提供養(yǎng)老服務或志愿者、義工服務。

2、低償服務。

對生活不能自理或不能完全自理且經濟比較困難的獨居、空巢老人75歲以上，爭取每人每月由管委會發(fā)放一定數(shù)額的居家養(yǎng)老服務券。

3、有償服務。

有經濟能力、需要上門服務的老人，通過自己購買，由居家養(yǎng)老服務站提供的各種便利服務。

三、服務中心建設標準

（一）根據(jù)服務對象人數(shù)和服務需求，努力打造萬達、園兩個社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，做到養(yǎng)老服務中心用房建筑面積不少于300㎡，內設日托室、配餐室、醫(yī)務室、娛樂室、工作室等，服務用房要求房間透光通氣，室內物品擺放整潔干凈，特別是餐飲設施要符合國家衛(wèi)生標準，戶外有健身場所和活動器材，功能配套，軟硬件達標。

（二）服務中心需有一支穩(wěn)定的專業(yè)服務與志愿服務相結合的服務隊伍，需設置3-5個公益性崗位，以保障服務中心日常事務性管理。居家養(yǎng)老服務從業(yè)人員需經過培訓，取得職業(yè)資格，持證上崗，專業(yè)服務人員要統(tǒng)一著裝，掛牌服務。

四、工作時間和步驟

第一階段：啟動部署和摸底評定階段（3月10日至4月30日）

在總結前期居家養(yǎng)老調研基礎上，為順利啟動居家養(yǎng)老試點工作，一是成立居家養(yǎng)老服務試點工作領導小組；二是制定居家養(yǎng)老服務試點工作方案；三是加大宣傳力度，讓群眾及時了解新舉措新情況新辦法；四是完成居家養(yǎng)老問卷調查摸底工作，建立居家養(yǎng)老服務對象“愛心”建檔工作，組建評估組，擬定居家養(yǎng)老服務對象評估辦法。

第二階段：中心建設和服務實施階段（5月1日至8月15日）

（1）街道、管理處、社區(qū)會同有關部門，負責加快居家養(yǎng)老服務項目用房選址工作，重點落實萬達、園社區(qū)居家養(yǎng)老服務用房，抓緊抓好萬達、兩個社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心功能設置與配套工作，完成室內裝修、設備采購等。（2）抓好三項工作：一是建立兩支隊伍（專業(yè)服務隊伍、社工義工志愿者服務隊伍）；二是建立各項規(guī)章制度，完成專業(yè)服務人員崗前技能培訓工作，確保萬達園兩個社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點工作順利開展。（3）三是完成萬達社區(qū)、園居家養(yǎng)老服務站掛牌工作，啟動項目實施服務。

第三階段：總結評估和迎檢驗收階段（8月16日至8月底）

對萬達、兩個社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心整個運作情況進行總結評估，重點對服務流程、服務要求、服務質量、服務標準、服務管理進行總結評估，查找差距、總結經驗，完成迎檢驗收各項準備工作。

五、工作要求

（一）加強領導、提高認識。一要加強對居家養(yǎng)老服務試點工作組織領導，建立各職能部門工作管理運行機制，做到主要領導親自抓，分管領導具體抓，分級管理，責任到人，保證居家養(yǎng)老服務各項工作落到實處。二要充分認識居家養(yǎng)老服務工作的重要性，加強養(yǎng)老服務中心（站）的建設，要把推進居家養(yǎng)老服務工作作為“關注民生、重視民生、保障民生、改善民生”的一件大事來抓，要求各有關部門高度重視、認真對待。

（二）明確職責、各司其職。區(qū)居家養(yǎng)老服務試點工作領導小組，負責研究部署居家養(yǎng)老服務事項決擇，負責全區(qū)居家養(yǎng)老服務試點工作協(xié)調指導和督導檢查，區(qū)社發(fā)局負責對居家養(yǎng)老服務提供醫(yī)療保健服務保障，區(qū)財政局負責對居家養(yǎng)老服務工作運行提供資金保障。街辦、管理處要結合實際制定行之有效的工作措施，負責居家養(yǎng)老服務工作的現(xiàn)場組織和調度，并保障居家養(yǎng)老服務試點工作穩(wěn)步推進。社區(qū)要結合自身工作對所轄社區(qū)老年居民的實際生活狀況進行摸底，掌握他們的養(yǎng)老意愿和需求，統(tǒng)一登記造冊，制定適宜本社區(qū)的居家養(yǎng)老服務模式。相關開發(fā)商本著開發(fā)建設服務群眾、開發(fā)成果人人共享的宗旨，充分發(fā)揮企業(yè)的社會責任感，積極為居家養(yǎng)老服務試點工作提供場地支持和資金幫助?？傊獙訉迂撠?，做到各司其職，保障各環(huán)節(jié)的任務順利完成。

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一、居家養(yǎng)老服務方面

1、關于“政策標準與實際操作有差距”的問題

由于全區(qū)范圍內各鎮(zhèn)、街道經濟發(fā)展很不均衡，符合居家養(yǎng)老區(qū)級擴大服務補貼的對象也是疏密不一。針對目前存在的問題，一是督促各鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)不斷提升居家養(yǎng)老服務能力，努力滿足地區(qū)老人的居家養(yǎng)老服務需求；二是深入調研，調整制定新的養(yǎng)老服務政策。今年年內我們將在綜合考慮各地區(qū)老年人口總量、年齡分布、經濟收入等因素的基礎上，制定出臺符合我區(qū)發(fā)展需求的養(yǎng)老服務政策，對區(qū)級擴大服務補貼對象的范圍作相應調整。

2、關于“現(xiàn)有養(yǎng)老服務需求評估體系缺乏系統(tǒng)性”的問題

由于受條件限制，我區(qū)的養(yǎng)老服務需求評估工作一直由街鎮(zhèn)屬地化操作，在把握評估標準上存在一定的差異。目前，區(qū)政府和有關部門均十分重視此項工作，積極落實各項措施，切實做好養(yǎng)老服務需求評估工作。一是落實經費，區(qū)財政已將評估經費列入年度預算（2012年全年評估經費預算為68000元），為居家養(yǎng)老服務需求評估的開展提供經費保障。二是轉變模式，引入第三方社會組織——閔行區(qū)為老服務中心參與評估工作，推進全區(qū)范圍內評估工作公正、公平和規(guī)范。評估過程將認真貫徹落實《社區(qū)居家養(yǎng)老服務規(guī)范》和居家養(yǎng)老需求評估有關政策，正確把握評估標準、真實反映服務對象的實際情況，讓真正有需求、符合助老條件的老年人享受到政府的惠老政策。

3、關于“缺乏具備專業(yè)素質的服務工作人員”的問題

養(yǎng)老服務隊伍整體素質不高、專業(yè)人員缺乏是目前整個養(yǎng)老服務行業(yè)所面臨的共性問題。由于助老服務員待遇低、社會認可度不高，無法吸引和留住高層次專業(yè)技術人員，我區(qū)的助老服務員主要來自于本地區(qū)的富裕勞動力、“4050”人員、外來媳婦等，普遍存在著文化水平不高、專業(yè)技能較低的狀況，我們將從三個方面入手，積極提升服務員隊伍的整體素質。一是加強業(yè)務培訓。落實新上崗服務員的崗位培訓，2012年區(qū)財政局預算安排助老服務員培訓費共52500元（350元/人*150人）。進一步加強服務員的專業(yè)技能培訓，提升專業(yè)服務水平；二是完善激勵機制，鼓勵服務人員爭先創(chuàng)優(yōu)，增強做好服務工作的自覺性；三是推進居家養(yǎng)老服務社會化，以政府購買服務的方式委托社會組織提供專業(yè)化服務，進一步提升服務能力。

二、社區(qū)助餐服務方面

1、關于“助餐點配置不均衡”的問題

截止年末，我區(qū)共設立了45家助餐點，分布在全區(qū)13個街鎮(zhèn)，大部分是在城市化發(fā)展較快的街鎮(zhèn)。近年來，農村地區(qū)空巢老人數(shù)逐年遞增，對助餐服務需求也在不斷增長，對這一現(xiàn)象我們已有所關注，但助餐點的建設不僅要考慮到老年人的需求，還需要依托社會資源作為支撐。區(qū)、鎮(zhèn)政府也在想方設法挖掘資源，設立助餐點，滿足老年人的助餐需求。年馬橋鎮(zhèn)金星村依托村委會和綜合性老年活動中心新建了一個綜合型助餐服務點，解決了附近農村地區(qū)困難老人的助餐問題。2012年規(guī)劃中新建的2家助餐點都將在農村地區(qū)。今后，助餐點過于集中于居民區(qū)的情況將得到改善，將有更多農村的老年朋友享受到助餐服務。

2、關于“助餐點標準化建設與運作缺少持續(xù)評估推進機制”的問題

按照現(xiàn)行的政策規(guī)定，助餐點的建設和運作補貼均按助餐點新建時的設置類型予以定額補貼，而客觀上助餐點的供餐能力也會發(fā)生較大變化，現(xiàn)行的補貼方式在一定程度上制約了助餐點提高供餐能力的積極性。為進一步轉變工作思路，改進補貼機制，促使助餐實事更為健康、有序地發(fā)展。2012年，我們擬在助餐點運作補貼中試行考核機制，通過對助餐點硬件設施、服務質量、供餐能力、老人滿意度等方面的調查，綜合確定各助餐點的補貼定額，使助餐補貼制度更符合實際，更有利于助餐服務工作的長遠發(fā)展。

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論文關鍵詞：居家養(yǎng)老　社會保障　社區(qū)　養(yǎng)護員

社會保障制度是我國社會主義市場經濟的重要組成部分，目前我國已經開始進入老齡化社會，老年人口的數(shù)量越來越多。但是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式還存在許多不足，建立適合我國國情的養(yǎng)老機制頗為重要。大連市沙河口區(qū)中山公園街道重視社會福利事業(yè)，積極探索社會福利社會化的新途徑，于2002年9月首創(chuàng)“居家養(yǎng)老院”，探索出一條適合我國國情的養(yǎng)老模式。中央電視臺、香港鳳凰衛(wèi)視、紐約時報、讀賣新聞等多家媒體相繼報道了“居家養(yǎng)老院”的情況。

美國駐沈陽總領事、日本養(yǎng)老問題專家多次考察并給予高度評價，認為“中國人找到了一條適合自己的養(yǎng)老方式，解決了一個世界難題?！泵裾款I導稱為“具有中國特色的養(yǎng)老新模式，具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式。”

一、居家養(yǎng)老的概況

居家養(yǎng)老，不是指我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，而是特指與我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老緊密聯(lián)系的一種新型養(yǎng)老方式，即在城市的各個社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務站，人們可以向服務站申請醫(yī)療和家政服務，由服務站派人到家中提供有償?shù)母鞣N長期服務的養(yǎng)老方式。大連的具體做法是：根據(jù)社區(qū)老人經濟條件和養(yǎng)護員崗位的需求，分為A、B、c、D四個檔次。A類：每戶每月享受政府養(yǎng)護補貼300元，條件是戶籍、居住在本地，生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無老人(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)的人)；無子女享受低保的老人。B類：每戶每月享受的政府養(yǎng)護補貼200元，條件是戶籍、居住在本地，生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人；雙親老人家庭月收入1000元以內(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以內(含6OO元)的；年齡在70歲以上的病重老人，生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫(yī)院出具證明)，如其子女是本區(qū)下崗失業(yè)人員，可以作為養(yǎng)護員選用，但必須經過街道、居委會人戶調查，情況屬實，由居委會張榜公布3天，如無異議，可享受政府補貼。C類：每戶每月享受政府養(yǎng)護補貼100元，條件是在享受B類條件以外的社會老人生活需要照料的；夫妻一方有重病，生活不能自理的，另一方是失業(yè)人員且同時享受低保待遇家庭的。D類：居住在本地，經濟條件較好，需要此項服務的自費老人。居家養(yǎng)老審批時間定在每月的10日前，由所在街道將申報者的戶籍、工資、醫(yī)院證明等相關材料各一式兩份(原件、復印件各一套)報送區(qū)民政局社會福利科審批。

沙河口區(qū)中山公園街道現(xiàn)有六十歲以上老人9700多人，占轄區(qū)人口的12％，子女不在身邊的“空巢”老人600多人，孤寡老人近20戶。通過調查發(fā)現(xiàn)，全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧，有的是孤老戶，有的是子女下崗、失業(yè)無力贍養(yǎng)戶。以前，街道辦事處和社區(qū)居委會經常在生活上給予他們幫助和照顧，但是由于人力有限，時間不固定，不能從根本上解決這些老年人的養(yǎng)老問題。另外隨著退休職工納人街道管理，社區(qū)干部愈加繁忙，很難長期擔負起照顧老人的任務。雖根據(jù)“星光計劃”要求，在對老人服務上，建立了三級服務網(wǎng)絡，為老年人建立了服務設施和活動場所，每個社區(qū)都有老年活動室和室外健身器材，但對重病、孤寡老人“老有所養(yǎng)”的問題仍未解決。同時，街道有許多下崗職工，尤其是大齡下崗失業(yè)女工再就業(yè)困難，長期在家，靠低保金過日子，生活十分堅苦，而下崗女工都是料理家務能手，加上老人的特點是戀家，所以街道巧妙地將這兩個弱勢群體結合起來，先將下崗女工培訓成養(yǎng)護員，再利用社區(qū)慈善會所得捐贈支付養(yǎng)護員工資，這樣既解決了照顧扶養(yǎng)老人問題，又解決了就業(yè)問題，可謂一舉兩得，開創(chuàng)出一條不設圍墻的家庭養(yǎng)老模式。

由于居家養(yǎng)老費用低、服務周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習慣、符合中國國情，所以到各層次老人歡迎，居家養(yǎng)老迅速發(fā)展起來，由最初的13戶17人發(fā)展到現(xiàn)在的77戶118人，這一做法也得到了社會有關部門的認可，沙河口區(qū)在全區(qū)16個街道推行這一做法，目前沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，2003年居家養(yǎng)老院獲得區(qū)長特別獎，目前此項措施已在大連市全面推行。

二、居家養(yǎng)老的組織機構

為了促進沙河口區(qū)社會福利事業(yè)的改革與發(fā)展，加快社會福利社會化工作步伐，建立適應社會主義市場經濟發(fā)展的居家養(yǎng)老服務體系，促進沙區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)健康、適度、有序的發(fā)展，特設立以下機構。

第一，沙河口區(qū)成立居家養(yǎng)老院管理辦公室。辦公室設在民政局社會福利科，負責行業(yè)審批、各項管理制度的制定及福利養(yǎng)老人員的審批，把居家養(yǎng)老院納入社會養(yǎng)老機構重點指導、服務、管理范圍。

第二，街道成立居家養(yǎng)老院管理中心。管理中心負責街道和社區(qū)的居家養(yǎng)老日常管理工作，院長由街道主管民政工作的副主任擔任，副院長由街道辦事處社會事務科科長兼任。主要職責是：研究確立家庭養(yǎng)老院的工作計劃、措施的實施，人戶摸底調查，制定各項工作制度和管理辦法，確定居家養(yǎng)老院的養(yǎng)護對象和養(yǎng)護員；負責簽署養(yǎng)護員協(xié)議、養(yǎng)護員的調配、管理、考核和培訓、發(fā)放養(yǎng)護員的工作補貼；協(xié)調相關部門的工作關系，募集慈善資金等。

第三，社區(qū)居委會成立居家養(yǎng)老服務站。站長由居委會主任兼任，主要職責是：調查、采集家庭養(yǎng)老需求信息，上報社區(qū)需要增加的養(yǎng)護對象；定期征求老人意見，改進服務；負責養(yǎng)護員的管理、業(yè)務學習、考核和業(yè)務講評；為有家庭養(yǎng)老需求的老人選派養(yǎng)護員；負責居家養(yǎng)老院的設施建設與維護；傳達部署養(yǎng)老院工作任務。

第四，居家養(yǎng)老院。每個居家養(yǎng)老院由一名養(yǎng)護員和一戶被養(yǎng)護對象組成，養(yǎng)護員與老人簽訂協(xié)議書和服務承諾，養(yǎng)護員必須遵守職業(yè)道德，愛心奉獻，熱情服務；必須每天到老人家中提供服務，清掃衛(wèi)生，買菜做飯，和老人談心，帶老人看病等。有病、有事需要到居委會請假，居委會派人接替，養(yǎng)護員每日填寫日記和家庭財務收支帳；經求老人意見，居委會月考核、季評議，如果老人不滿意可提出更換養(yǎng)護員。

第五，社區(qū)醫(yī)院。社區(qū)為每戶居家養(yǎng)老院選派家庭醫(yī)生，為每個老人建立健康檔案，詳細記載老人的身體健康情況，開展有針對性的治療和預防；每周一次為老人體檢并做好記錄，為每個老人發(fā)放一個急救卡，老人可享受免費就診；定期對養(yǎng)護員進行日常護理培訓和老年人常見病例護理以及各種急救常識的培訓。

第六，監(jiān)督員。監(jiān)督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成，負責養(yǎng)老院各項制度的檢查落實，對養(yǎng)護員工作實行監(jiān)督、檢查，征求養(yǎng)護對象意見，及時提出有利于養(yǎng)老院建設和發(fā)展的建議。

三、居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢

居家養(yǎng)老經過一段時間的發(fā)展，各方面趨于完善，目前正向“六化”方向發(fā)展。即管理規(guī)范化、投資主體多元化、運行市場化、服務方式多樣化、服務對象公眾化、養(yǎng)護員隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。

1．管理規(guī)范化。養(yǎng)老事業(yè)水平是小康社會的重要標志之一，居家養(yǎng)老院從創(chuàng)建到現(xiàn)在得到了各級政府的大力支持和指導，沒有規(guī)矩不成方圓，為了規(guī)范居家養(yǎng)老院的發(fā)展，市、區(qū)政府出臺了《大連市家居養(yǎng)老院實施辦法》、《關于加快推行社區(qū)居家養(yǎng)老院建設實施方案》等三個文件，明確了指導思想，確定了工作目標，即“十五”期間，沙區(qū)要建成區(qū)、街道、社區(qū)三級規(guī)范的居家養(yǎng)老院管理機構，確保生活需照料的三無老人、享受低保的老人，全部納人居家養(yǎng)老院福利服務養(yǎng)老范圍，滿足社會老人居家養(yǎng)老的需求，提供有償、低償?shù)酿B(yǎng)老服務；各街道建立的居家養(yǎng)老服務中心必須具備“9有”，社區(qū)建立的居家養(yǎng)老服務站，做到“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一標識、統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一合同文本、統(tǒng)一體檢、統(tǒng)一培訓、統(tǒng)一管理，建立養(yǎng)護員考勤、考核、評議、獎勵制度，使居家養(yǎng)老院在管理體制、用人制度、補貼標準等方面建立科學的管理規(guī)范。

2．投資主體多元化。目前制約居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的最大問題是資金，隨著居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴大，供養(yǎng)對象的增多，支付養(yǎng)護員工資標準的提高以及培訓費用、管理費用的增加，資金不足、來源渠道不穩(wěn)定等問題凸現(xiàn)出來，必然制約、影響居家養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展。發(fā)展居家養(yǎng)老的資金應建立多元的籌措和運行機制，具體的方法是：政府為主，社會力量積極參與。沙區(qū)政府為每個街道下?lián)芫蛹茵B(yǎng)老院開辦事業(yè)費，對無子女、享受“低?！钡睦先?，區(qū)政府每月資助300元養(yǎng)護費，低收人老人每月補助200元，社會老人人均月收人低于1200元的月資助1120元。區(qū)政府年出資十萬元用于養(yǎng)護員公益崗位工資和培訓，每年市民政局發(fā)行1-2次專為居家養(yǎng)老籌集資金的社會福利彩票，所得資金款項用于居家養(yǎng)老費用。沙河口區(qū)成立慈善總會，各街道成立慈善辦事處，動員社會力量向海內外募集款項，對捐助額4千元以上的單位、個人可給予一年“冠名權”，長期包戶捐助可予以永久“冠名權”，對為社會福利事業(yè)做出突出貢獻的單位、個人，可授予榮譽稱號。

3．運行市場化。居家養(yǎng)老事業(yè)要按照產業(yè)化、市場化經營的思路發(fā)展，在管理方式、用人制度、分配制度、責任制度等方面建立科學的管理體制，努力實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務事業(yè)的良性循環(huán)和持續(xù)發(fā)展。沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，其中享受資助的“三無老人”僅41戶，其余全部自費。目前，全市已發(fā)展自費戶500多戶，養(yǎng)護費每月300-1300元不等。沙區(qū)今后的工作重點是通過政府對居家養(yǎng)老的老人資助和政府購買公益崗位發(fā)展自費戶，未來居家養(yǎng)老市場潛力非常大，不僅適合“獨居”、“空巢”老人，而且適合與子女同住的老人，這種方式使雙職工子女白天安心工作，免去其后顧之憂，晚上同父母享受天倫之樂，又可以節(jié)省子女去養(yǎng)老院探視的時間，費用適中，因而受到不同層次老人的歡迎。

4．服務方式多樣化。目前居家養(yǎng)老院提供的服務是老人需要的最基本的生活需要，隨著其發(fā)展還要滿足老人更高層次的需要，根據(jù)不同老人特殊需求不斷充實服務內容，擴大服務范圍，滿足老人的個性化需求，形成完整的居家養(yǎng)老服務體系。比如根據(jù)老人興趣、愛好提供服務，充分利用社區(qū)資源，為健康老人提供室內外活動場所，社區(qū)醫(yī)院為低收人老人提供免費醫(yī)療服務。根據(jù)老人的不同需求，為老人提供小時服務、單項服務、日托、相談等服務。中山公園街道還聯(lián)辦了“夕陽紅”養(yǎng)護院，為臥床不起生活不能自理的老人提供24小時服務和針對臨終老人的“臨終關懷”。

5．養(yǎng)護員隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。居家養(yǎng)老服務是新的“銀發(fā)產業(yè)”，發(fā)展前景廣闊，勞動部門和街道辦事處，要根據(jù)需要有計劃地優(yōu)先在公共服務社及轄區(qū)失業(yè)人員中培訓養(yǎng)護員，逐步建立職業(yè)資格和職稱序列等級管理制度，提高居家養(yǎng)老服務隊伍的專業(yè)化水平。沙區(qū)中山公園街道與大連職業(yè)技術學院，大醫(yī)護理學院聯(lián)合辦學，建立了中山公園居家養(yǎng)老培訓基地，利用高校的師資和先進的教學設備培訓下崗失業(yè)人員。培訓基地常年開設家庭護理、老年心理、老年常見病防治和急救知識、養(yǎng)護員職業(yè)道德規(guī)范等課程，請專家教授講課，建立標準化題庫，使養(yǎng)護員培訓正規(guī)化。市勞動局為居家養(yǎng)老院設立養(yǎng)老護理員職業(yè)標準，并逐步建立養(yǎng)護員職業(yè)資格和職稱評定制度，未來的養(yǎng)護員的工資依職稱和服務質量而定。中山公園街道目前已培訓253名養(yǎng)護員，184位已走上養(yǎng)老護理崗位，并且和市內各軍隊干休所達成協(xié)議，派出養(yǎng)護員40多名。

6．服務對象公眾化。居家養(yǎng)老院在確保國家供養(yǎng)的無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人和無子女享受“低保”老人需求的同時，為社會老人提供有償和低償?shù)木蛹茵B(yǎng)老服務，鼓勵有支付能力的老人自費享受居家養(yǎng)老服務，做大做強“銀發(fā)產業(yè)”，即解決了老人的需求，又解決大量失業(yè)人員就業(yè)。

四、發(fā)展居家養(yǎng)老的重要意義

1、居家養(yǎng)老是我國社會養(yǎng)老的發(fā)展方向。我國是世界上老年人口最多的國家，60歲以上的老年人口占全國人口的10％，并以年均5％的速度遞增。據(jù)估計到本世紀中葉，我國60歲以上的老年人口將達到4億左右，占亞洲老年人口的1／2，占世界老年人口的1／5。中國人口老年化的速度之快，高齡人口之多，都是世界人口史上前所未有的。這個龐大的老年人群體主要依靠退休金生活，或者依靠家人實現(xiàn)保障，這已遠遠滿足不了形勢發(fā)展的需要：一是老人多，子女少，4個老人2個孩子照顧，壓力大；二是社會服務提供的家庭保姆和小時工雖可解決老年家庭服務的部分問題，但服務質量、穩(wěn)定性無法保證；三是公辦養(yǎng)老院數(shù)量有限，對急劇增加的老人來說懷水車薪；四是私人養(yǎng)老院收費較高，管理不到位。而居家養(yǎng)老是一種更普遍、廣泛的養(yǎng)老方式，隨著它的不斷發(fā)展，其覆蓋面不僅包括“三無”老人，而且包括享受養(yǎng)老金待遇的人，甚至可以惠及到廣大城鄉(xiāng)的全體老人。

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一、重品質，實施民政服務品牌建設

服務品牌建設初顯成效。結合業(yè)務特色和行風建設，全力打造“1+8”民政服務品牌體系，印發(fā)了《全區(qū)民政系統(tǒng)開展“善治馨香民政”服務品牌創(chuàng)建活動的通知》，在“社區(qū)建設、雙擁優(yōu)撫、養(yǎng)老服務、救助救濟、慈善公益、婚姻登記、社會組織、殯葬服務”推出特色服務項目，并通過工作項目化、項目責任化，明確項目責任人，嚴抓落實。上半年，區(qū)婚姻登記處創(chuàng)建的“琴海導航”服務品牌以開展婚姻家庭輔導為抓手，輔導調解34例婚姻家庭糾紛；“春暖梧桐”服務項目依托社會組織孵化基地，培育社會組織8家，收到了良好的社會效果。

二、重思路，深化社區(qū)服務體系建設

社區(qū)管理體制改革逐步深化。在老城區(qū)和城市拓展區(qū)社區(qū)深化“兩委兩站”組織構架，按照“兩委一會多中心”的服務模式在包公街道開展試點工作。在濱湖新區(qū)范圍內推行“多元共治、居政分離”的社區(qū)管理模式，成立了濱湖世紀社區(qū)，變“街道—社區(qū)”兩級管理為大社區(qū)一級管理；在居委會層面推行“居政分離、居民自治”，并成立了濱湖世紀社區(qū)共治理事會。同時，加強大社區(qū)人員配備，上半年面向社會公開招考錄聘15人充實到濱湖世紀社區(qū)。社區(qū)服務體系建設不斷完善。著力打造15分鐘生活服務圈，努力構建社區(qū)公共服務、義務服務、市場服務和政府購買服務四大體系。搭建、延伸公共服務平臺做好差異性和均等化的公共服務；設立社區(qū)發(fā)展公益金探索外包化購買服務，今年，我區(qū)繼續(xù)安排專項資金為60歲以上城市一類低保、重點優(yōu)撫對象，免費配送老人手機，發(fā)放居家養(yǎng)老服務券。城鄉(xiāng)社區(qū)標準化建設深入推進。今年3月啟動了省精品社區(qū)和市標準化示范社區(qū)創(chuàng)建工作，明確濱湖世紀社區(qū)（街道級）、花園社居委等4個創(chuàng)建單位，并制定下發(fā)了創(chuàng)建方案；組織創(chuàng)建單位參加省廳組織的業(yè)務培訓和外出考察，明確自治導向，嚴格按照標準，盡快啟動工作，確保按時高質量地完成創(chuàng)建任務。社區(qū)服務不斷深化。建立社區(qū)、社團、社工“三社”聯(lián)動的社會管理運行機制，以專業(yè)方法深化公共服務，利用社區(qū)服務平臺，引入社工和社工組織介入社區(qū)服務，提倡“專業(yè)的人做專業(yè)的事”，針對特殊人群開展服務項目。社區(qū)老少活動家園和智能化便民服務亭建設全面推進。按照市局統(tǒng)一部署，今年我區(qū)建設數(shù)分別為30個和39個，現(xiàn)社區(qū)“老少活動家園”已全部完成選點工作，10個創(chuàng)建單位已進入招投標環(huán)節(jié)；社區(qū)“智能化便民服務亭”正在開展選址布點工作。同時，正在積極配合相關單位，對去年的計劃安裝點進行實地走訪，對符合安裝條件的點，立即啟動安裝工作；不符合安裝條件的點，正在梳理調整。截至目前，我區(qū)已完成5座便民服務亭的安裝工作。推廣統(tǒng)一社區(qū)標識。社區(qū)服務標識的統(tǒng)一，既提升了社區(qū)辨識度，也極大地提高了居民認同感和參與度。今年區(qū)政府下?lián)軐？?0萬元用于21個社區(qū)推廣標識應用工作，并于6月進入招投標程序，預計年底前全區(qū)社區(qū)能夠實現(xiàn)標識統(tǒng)一應用。

三、重實效，完善社會救助體系建設

五保供養(yǎng)措施有力。全區(qū)農村五保供養(yǎng)能力和充分集中供養(yǎng)率均為100%；供養(yǎng)經費按季度超前打卡發(fā)放，上半年累計發(fā)放244.43萬元，全區(qū)五保對象年均供養(yǎng)標準達到6000元以上。五保對象長期醫(yī)療護理保障制度有序推進，按時完成全區(qū)800多名五保對象享受長期醫(yī)療護理投保參保工作。五保供養(yǎng)機構建設超序時進度，駱崗敬老院100張床位擴建工程全部完工。醫(yī)療救助規(guī)范高效。舉辦業(yè)務培訓兩期，印制發(fā)放宣傳材料22000份。上半年，累計救助城鄉(xiāng)困難居民大、重病人員623人次，累計發(fā)放救助資金244.8萬元。其中救助低保、五保、重點優(yōu)撫對象255人次，救助金額107.4萬元；救助低收入對象50人次，救助金額34.3萬元。新增“一站式”定點醫(yī)療機構3家，“一站式”救助318人次，救助金額103萬元，占救助總人數(shù)、總金額的比例分別為51%和42%，“一站式”平臺救助的經費額和人員比例超過省、市要求指標。臨時救助填補保障“肓區(qū)”。在全市率先試行臨時救助街鎮(zhèn)審批，臨時救助實現(xiàn)方便快捷，有效緩解了低保邊緣家庭因病、因災等原因造成的臨時性生活困難問題。截至目前，全區(qū)累計救助152人次，發(fā)放臨時救助金16.4萬元。率先建立“三無”人員保障制度。率先在全市建立城市“三無”人員保障制度，對城市“三無”人員在吃、穿、住、醫(yī)、葬及教育的等多方面提供生活照顧、物資幫助和精神慰藉。慈善捐助成效明顯。及時有效開展賑災捐款，為四川雅安地震募捐215萬元，并全部上解市慈善協(xié)會。開展“慈善一日捐”，募集善款87.6萬元。上半年，區(qū)慈善協(xié)會根據(jù)市慈善協(xié)會安排，發(fā)放永輝超市“情暖萬家”愛心卡20萬元；“六·一”期間，會同區(qū)殘聯(lián)對全區(qū)50名特困兒童進行對口幫扶，發(fā)放慈善慰問金10萬元。城市生活無著人員救助步入正軌。建立了“屬地管理、首接負責、常態(tài)巡查、舉報獎勵、周報告”五項制度保障流浪乞討救助常態(tài)開展。針對生活無著人員，在轄區(qū)重點區(qū)域路段和人員密集場所設立救助標識或引導牌，引導流浪乞討人員接受救助。全面調動社工、網(wǎng)格員、志愿者等多方力量，做好流浪乞討人員告知、引導、護送及救助工作。進一步完善發(fā)現(xiàn)、報告、反應機制，部分重點區(qū)域街鎮(zhèn)、居村委會建立救助管理聯(lián)絡員制度。廣泛動員社會力量，開展有獎舉報制度。

四、重創(chuàng)新，強化養(yǎng)老服務體系建設

居家養(yǎng)老服務日趨完善。出臺了《區(qū)養(yǎng)老服務體系建設實施辦法》；依托區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，完善工作機制，明確區(qū)、街、居分工，三級聯(lián)動的運營模式日趨成熟。區(qū)居家養(yǎng)老呼叫中心運轉順暢，月均服務量1308人次；完善了政府購買居家養(yǎng)老服務制度，擬定《區(qū)購買居家養(yǎng)老服務實施方案》，通過政府購買和慈善助老，2476人享受居家養(yǎng)老服務。開展“社區(qū)養(yǎng)老建設提升年”活動，新建居家養(yǎng)老服務中心（站）8個；推出“區(qū)居家養(yǎng)老建設沙龍”，不定期組織街鎮(zhèn)、居村、專業(yè)社工、加盟企業(yè)對養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展建言獻策。推進養(yǎng)老服務信息化建設。采集轄區(qū)60歲以上老人基本信息3萬余條，建立了區(qū)級居家養(yǎng)老服務信息基本情況月報表制度，居家養(yǎng)老服務開展情況實現(xiàn)了動態(tài)管理，同時積極開展高齡獨居、高齡空巢、殘障失能、低保特困、重病大病、孤寡失獨六類特殊老人養(yǎng)老服務需求調查，目前調查信息采集已達2700余條?；鶎永夏旯ぷ骰A進一步加強。開展“老年協(xié)會建設規(guī)范年”活動，推進基層老年協(xié)會建設，上半年，全區(qū)7個鎮(zhèn)街成立了老年協(xié)會，同時還將協(xié)會組織延伸到村居。

五、重活力，推進社會工作體系建設

大力實施“工程”。實施“組織建設”工程，全區(qū)街鎮(zhèn)均成立了社工協(xié)會，組織機構進一步完善；實施“素質提升”工程，積極組織區(qū)直相關部門和街（鎮(zhèn)）、居（村）工作人員參加職業(yè)資格水平考試，與組織部門聯(lián)合辦班，強化考前培訓，全區(qū)報考人數(shù)477人，已取得社會工作師、助理社會工作師職業(yè)資格人數(shù)達62人。實施“強基固本”工程,打造社工人才實訓和教育培訓“雙基地”，先后培訓1800余人次，接受300多名大學生前來實習實訓。實施“活力輻射”工程，利用報紙、電臺、網(wǎng)絡和宣傳欄等載體，大力宣傳社會工作知識；舉辦“江淮社工宣傳周”活動，提高社會工作知曉率。實施“組織孵化”工程，通過社工服務機構培訓孵化，吸納了12家社會服務組織和公益慈善組織入駐，培育孵化了8家社會組織。實施“項目驅動”工程，啟動社工服務項目10個，建立司法調解社工站1個，社區(qū)社工服務站5個。實施“機制保障”工程，將事業(yè)單位社會工作者納入專業(yè)技術人員職稱待遇保障范圍，兌現(xiàn)相應工資待遇，對聘用人員取得社會工作職業(yè)資格的，按職業(yè)水平等次，每月分別給予100元至400元的補貼。實施“品牌建設”工程，打造了“閱趣館”、“居家養(yǎng)老”、“琴海導航”、“讀書郎俱樂部”、“老少活動家園”等一系列社工服務品牌，直接服務對象達7000余人。規(guī)范社會組織登記。截至年6月份，全區(qū)依法登記（備案）社會組織293個，其中民辦非企業(yè)單位90個，社會團體42個，社區(qū)社會組織161個；今年依法辦理社團和民非變更登記6家，到期換證43家；批準成立社會團體12家，民辦非企業(yè)單位2家。實施登記管理改革。重點培養(yǎng)、優(yōu)先發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)服務類等四類社會組織，凡申請成立上述社會組織，取消業(yè)務主管單位前置審批，進行直接登記。加強社會組織培育。掛牌成立了區(qū)社會組織培育中心，建立“區(qū)社會組織孵化園”；建設樞紐型社區(qū)組織，成立了望湖社區(qū)社會組織聯(lián)合會；大力扶持及人和愛鄰社工服務社，免費提供辦公場地、減免物管費用；建立區(qū)社會組織虛擬孵化園QQ交流群，暢通信息交流渠道。

篇5

為全面推進居家養(yǎng)老醫(yī)療服務。海淀區(qū)民政局、公共委聯(lián)手，今年將投入300萬元，為全區(qū)29個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）配備60套老人智能健康管理、指導服務系統(tǒng)，使社區(qū)老人不出社區(qū)就能進行體檢和慢性病監(jiān)控。該系統(tǒng)主要由三部分組成：第一部分是自助智能體檢終端（體檢機），它能全面采集心電圖、心率、血壓、血糖等指標，檢測結果將自動通過互聯(lián)網(wǎng)傳輸至服務器，從而存入數(shù)據(jù)中心的健康檔案庫中。第二部分是個性化居家遠程醫(yī)療視頻咨詢、慢性病管理服務設施。它是利用遠程視頻，使醫(yī)療專家和病人通過雙向視頻進行即時的語音交流，專家可根據(jù)社區(qū)老人體檢的結果和問診情況，對癥給出診治方案和指導建議。第三部分是居家遠程醫(yī)療視頻健康保健、指導系統(tǒng)。醫(yī)療專家通過網(wǎng)絡集中給社區(qū)老人進行健康講座，老人還可遠程提問，與專家進行互動交流，

今年，海淀區(qū)還將利用高科技手段，逐步在100多個社區(qū)建設智能化居家養(yǎng)老服務超市。據(jù)悉。服務超市將把社區(qū)分散的服務資源，例如家政、鐘點工、送餐、超市配送、社區(qū)醫(yī)療等統(tǒng)一整合到一個智能平臺上。借助社區(qū)服務站的公共服務平臺，老人只要刷卡、點擊圖標就能申請各類服務。針對生活不能自理的老人，社區(qū)將配備PAD無線終端，老人在PAD上點擊社區(qū)服務圖標也能獲得相應服務。

海淀區(qū)在政府主導的基礎上，除鼓勵社會各類服務組織進入養(yǎng)老服務領域外，還動員各類人群參與社區(qū)養(yǎng)老服務。過去評“孝星”，一般當選的都是贍養(yǎng)老人的子女。而在2012年上半年出臺的《海淀區(qū)高齡老人居家贍養(yǎng)鼓勵支持辦法》則明確提出，對于95周歲（含）以上的老人在家中養(yǎng)老的，除老人子女外，其照料者，如保姆、家庭服務員等，在同等條件下，可以優(yōu)先被評為北京市“孝星”。

針對很多老年人行動不方便、需要上門服務的情況，海淀區(qū)提出，對于年滿90周歲、需要鐘點工服務的老人，社區(qū)助老服務商每月提供兩次上門（各1小時）服務。每次收費標準為20元，政府補貼30%，另外的70%可以用養(yǎng)老服務券支付。老人如果需要護理床、輪椅、扶手、拐杖等用具，可以從社區(qū)服務站租借，享受低保老人護理設備租借費用的標準，費用的70%由政府補貼。

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一、指導思想

實行政府主導、社會參與、市場運作、公益服務的運行模式，通過市養(yǎng)老信息平臺建設和加盟商運營機制的建立，為居家老年人提供電子智能化養(yǎng)老信息服務和緊急救助服務，開展以生活照料、家政服務、醫(yī)療保健、精神慰籍、文化娛樂、政策咨詢?yōu)橹饕獌热莸纳鐣眨嫣岣呔蛹依夏耆松钯|量。通過建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務體系，完善社區(qū)服務功能，有計劃、有步驟地推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務健康有序發(fā)展，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務主體多元化、服務對象公眾化、服務方式市場化、服務標準規(guī)范化。建立關注困難群體的政府購買服務機制，構建社區(qū)居家養(yǎng)老與機構養(yǎng)老的互動合作網(wǎng)絡，不斷滿足人民群眾對養(yǎng)老服務的多層次需求，為全面開展城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務探索經驗，提供示范。

二、基本原則

（一）堅持以人為本。從老年人實際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的電子保姆服務和延伸多種需求的綜合。

（二）堅持政府主導。政府為養(yǎng)老信息平臺建設提供必要的資金保障和政策支撐。

（三）堅持依托社區(qū)。在社區(qū)普遍建立居家養(yǎng)老服務站、老年人活動場所(社區(qū)老年人日間照料中心或托老所)和服務隊伍，整合社會資源，調動各方面的積極性，共同營造老年人居家養(yǎng)老的社會環(huán)境。

（四）堅持因地制宜。緊密結合社區(qū)實際，與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應，循序漸進。

（五）堅持社會化方向和市場化運作模式。采取多種形式，培育社會組織，充分調動社會各方面力量參與和支持養(yǎng)老信息平臺建設和社區(qū)居家養(yǎng)老服務，以減少政府投入。

（）堅持虛實結合。建立覆蓋全市城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老服務呼叫網(wǎng)絡，建立起全市電子虛擬養(yǎng)老網(wǎng)絡。通過在全市各城區(qū)篩選、招募服務加盟商，逐步建立起專業(yè)化服務隊伍，實現(xiàn)老年人與服務人員高效對接。

（七）堅持養(yǎng)老服務信息平臺標準化建設。在建設和開通養(yǎng)老服務公益熱線的同時，逐步實現(xiàn)信息的全國聯(lián)網(wǎng)和信息的社會共享。

三、主要內容

信息平臺建設的主要內容有：

（一）建設一個平臺，即建設一個覆蓋全市城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老服務信息管理及呼叫網(wǎng)絡平臺。

（二）建立兩個體系，即構建“市、區(qū)（縣）、街（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）”四級居家養(yǎng)老服務管理體系”和“24小時呼叫救助服務體系”。

（三）堅持虛實結合，即電子保姆呼叫服務和加盟商及專業(yè)服務人員上門服務相結合，構建城鄉(xiāng)“一鍵通”虛擬化、智能化養(yǎng)老服務網(wǎng)絡平臺，做實城區(qū)服務，保證服務中心能為有需求的老年人提供多元化的、周到、實在的服務內容。

（四）采取市場化運作，成立民辦非企業(yè)——市養(yǎng)老信息服務中心作為信息平臺和服務運營商，采用市場化管理及服務機制，建立健全管理制度、制定服務規(guī)范標準和服務范圍，承接政府購買服務。

四、主要措施

（一）組織領導

市養(yǎng)老信息平臺建設及養(yǎng)老服務工作的開展在市推進養(yǎng)老服務體系建設工作領導小組領導下進行，由市老齡辦具體負責組織。

（二）建立機構、組建隊伍

1．市和縣區(qū)分別成立養(yǎng)老服務指導中心。市養(yǎng)老服務指導中心主要負責對全市社會化養(yǎng)老服務體系建設和養(yǎng)老信息平臺建設的組織、指導、協(xié)調、監(jiān)督管理和人員培訓工作。中心工作人員工資和工作經費按政〔〕33號文件規(guī)定，通過政府購買服務解決。各縣區(qū)及開發(fā)區(qū)、試驗區(qū)養(yǎng)老服務指導中心的具體職責是：指導各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）養(yǎng)老服務單位建立和完善社區(qū)養(yǎng)老服務的反饋、回訪、考評、培訓等制度；負責轄區(qū)內的所有養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)的采集和匯總，建立信息庫；負責對街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）、社會力量服務實體的工作進行檢查和考評。承擔政府為老人購買服務工作和接受社會捐贈，按規(guī)定與被委托承擔服務的養(yǎng)老服務機構進行資金結算?？h區(qū)養(yǎng)老服務指導中心業(yè)務上接受市養(yǎng)老服務指導中心的指導，設立2-3個工作崗位，人員工資及工作經費由縣區(qū)財政承擔。未成立之前，其職能由各縣區(qū)老齡辦承擔。

2．成立市養(yǎng)老服務信息中心。成立市養(yǎng)老信息服務中心（民辦非企業(yè)），實行獨立經營、自負盈虧，業(yè)務上接受市養(yǎng)老服務指導中心的監(jiān)督管理和指導。其主要職責是：具體負責全市養(yǎng)老信息管理系統(tǒng)及呼叫服務網(wǎng)絡平臺的運營管理；為市養(yǎng)老服務熱線設立專業(yè)的呼叫坐席；建立加盟企業(yè)篩選、準入和退出制度；通過加盟企業(yè)拓展服務內容，并對加盟企業(yè)的服務質量進行評比考核；為全市老年用戶提供24小時的緊急救助服務，實現(xiàn)養(yǎng)老服務資源的集中指揮調度；利用各縣區(qū)建成的養(yǎng)老服務指導中心和街道、社區(qū)養(yǎng)老服務中心（站）作為服務支撐網(wǎng)點，逐步組建專業(yè)化養(yǎng)老服務機構（縣區(qū)養(yǎng)老服務總站）及服務隊伍，建立規(guī)范的養(yǎng)老服務管理制度；協(xié)助各縣區(qū)養(yǎng)老指導中心組織專業(yè)服務隊伍及義工隊伍，制定相應的服務標準，承接政府為老人購買服務工作，為指定的服務對象提供符合要求的養(yǎng)老服務項目，并逐步將服務項目向農村拓展。政府對養(yǎng)老服務信息中心給予一定的運營補貼和公益性崗位支持。

社區(qū)養(yǎng)老服務基礎設施（托老站、日間照料中心等）建成后，可委托或采取合作方式由養(yǎng)老信息服務中心經營管理，有效地將上門服務和日間照料結合起來，為未來連鎖經營模式的形成創(chuàng)造市場化條件和產業(yè)化基礎。

3．組建一支志愿者隊伍。積極動員社區(qū)黨員、干部、學生、社會人士等，組建一支熱心居家養(yǎng)老服務工作的志愿者隊伍。分別采取集約型和松散型管理模式，加強養(yǎng)老服務的業(yè)務培訓及工作指導，實現(xiàn)對專業(yè)養(yǎng)老服務力量的有效補充。

（三）分步實施

1．由市老齡辦牽頭組建市養(yǎng)老服務指導中心。

2．從有意愿經營養(yǎng)老信息服務平臺的企業(yè)中議標選擇一家注冊成立市養(yǎng)老信息服務中心（民辦非企業(yè)）。

3．無償提供市養(yǎng)老服務指導中心和市養(yǎng)老信息服務中心辦公場地，擬設在市老年公寓院內原市社會福利院辦公樓。

4．設立面向全市城鄉(xiāng)老人的養(yǎng)老服務公益熱線，選擇一家通信運營商負責建設呼叫網(wǎng)絡平臺。

5．由服務運營商（市養(yǎng)老信息服務中心）與通信運營商簽訂運營合作協(xié)議，開通養(yǎng)老服務熱線并試運營。

6．適當擴大政府購買服務范圍。政府購買服務對象現(xiàn)擴大為五類：三無老人，特困老人，重點優(yōu)撫老人，低收入老人，高齡老人。

7．市財政和福彩公益金為市城區(qū)85周歲以上老人每月每戶補貼話費10元。區(qū)、區(qū)和開發(fā)區(qū)應為農村戶籍85周歲以上老人補貼話費。各縣及葉集試驗區(qū)也應制訂相應補貼標準，以穩(wěn)定信息平臺的用戶群。

8．各縣區(qū)組織街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村），以社區(qū)（村）為單位采集申請入網(wǎng)的老年人信息，建立和完善老年人信息庫，對納入政府購買服務的人群進行調查審核，確定補貼對象和標準，落實政府為困難老人購買服務的政策；組織各類涉及養(yǎng)老服務類企業(yè)和個體工商戶加盟熱線服務網(wǎng)絡平臺，充實居家養(yǎng)老服務內容和項目。各級政府要充分運用公共媒體、社區(qū)渠道對服務熱線進行廣泛宣傳；加盟服務運營商和通信運營商通過市場化方式進行宣傳活動，共同為居家養(yǎng)老服務體系建設和項目開展做好輿論宣傳。

9．以各縣區(qū)養(yǎng)老服務指導中心為主體，組建本縣區(qū)（目前以城區(qū)為主）專業(yè)化服務隊伍（養(yǎng)老服務站），并組織人員培訓，持證上崗，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務隊伍專業(yè)化。

五、資金渠道

（一）市財政每年安排養(yǎng)老服務體系建設專項資金不少于150萬元和市本級福彩公益金每年配套安排不少于150萬元，主要用于解決養(yǎng)老信息平臺建設；市養(yǎng)老服務指導中心每年人員工資、辦公經費；給予市養(yǎng)老信息服務中心每年運營補貼；建立信息平臺服務運營激勵機制；市城區(qū)街道、社區(qū)養(yǎng)老服務中心（站）建設運營補貼；為市城區(qū)85周歲以上老年人實施話費補貼和政府為五類老人購買服務。

篇7

關鍵詞 居家養(yǎng)老；老年綜合評估；老年綜合征；生活滿意度；影響因素

中圖分類號：R592 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）04-0010-03

Influence of geriatric syndrome on the life satisfaction of the elderly people with the

home-based care

CHU Suping， FU Qiong， MO Liping， FENG Qiaozong

（Xinchang Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 201314， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the prevalence and life satisfaction of the elderly patients with geriatric syndrome with the home-based care in Pudong New District， Shanghai and to analyze their correlation. Methods： The comprehensive assessment and life satisfaction scale were investigated in 238 elderly people at the age of 65 and over by cluster sampling method in Xinchang Community. Results： The average age of 238 elderly patients was （73.6±8.2） years old and their comorbidities were 2 to 10 kinds. The average number of suffering from geriatric syndrome in the elderly people was （4.6±2.6） kinds. Life satisfaction was closely related to the geriatric syndrome. Conclusion： The geriatric syndrome exists widely in the elderly people with the home-based care and is the primary factor affecting the life satisfaction of the elderly people.

KEY WORDS home-based care for the elderly people； elderly comprehensive assessment； geriatric syndrome； life satisfaction； influencing factor

老年綜合征是一組老年患者罹患的由多種疾病或多種原因導致的相同的臨床癥候群[1]，是影響老年人生活質量、生活滿意度和獨立生活能力的重要因素[2-3]，而生活滿意度（life satisfaction，LS）是衡量老年人生活質量的重要指標[4]。本文對上海市浦東新區(qū)新場社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進行了老年人綜合評估（comprehensive geriatric assessment，CGA），了解其中的老年綜合征罹患情況和老年人的生活滿意度并分析其相關性，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

新場社區(qū)65歲以上戶籍人口為16 782人，在2016年3―5月期間，采用整群抽樣方法從新場鎮(zhèn)抽取110名65歲及以上老年人，同時從16個自然村的2個村中抽取146名65歲及以上老年人。要求被調查對象思維清楚，有一定語言表達能力。

共發(fā)放{查問卷256份，剔除18份不合格調查問卷后，有效問卷238份，問卷有效率為93.0%。其中男性95名，女性143名；年齡最小65歲，最大93歲，平均年齡（73.6±8.2）歲。

1.2 方法

老年綜合征評估方案

參考北京協(xié)和醫(yī)院內科老年病區(qū)制定的標準化CGA流程及方案[5-6]，進行適當簡化以形成適宜在社區(qū)進行入戶評估的CGA方案。對社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進行的CGA測評主要包括視力障礙、聽力障礙、認知功能損害、抑郁或焦慮、睡眠障礙、跌倒高風險、尿失禁、便秘、慢性疼痛、營養(yǎng)不良和多重用藥等。

以是否影響日常生活來判斷老年人是否存在視力、聽力和睡眠障礙；應用簡易智能狀態(tài)檢查量表（MiniMental State Examination，MMSE）進行認知功能篩查，MMSE分值

1.2.1 生活滿意度量表

采用心理衛(wèi)生評定量表手冊（增訂版）中的生活滿意度指數(shù)A（life satisfaction index A，LSIA）對社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進行生活滿意度調查。生活滿意度指數(shù)A共20個項目，其中12項反映正性情感。如項目1：當我老了以后發(fā)現(xiàn)事情似乎要比原先想象得好；項目2：與我所認識的多數(shù)人相比，我更好地把握了生活中的機遇；項目4：我現(xiàn)在和年輕時一樣幸福。評分方法為同意正相問題得2分，不能確定得1分，不同意得0分。8項反映負性情感，如項目3：現(xiàn)在是我一生中最沉悶的時期；項目10：我感到老了、有些累了。評分方法為同意負向問題得0分，不能確定得1分，不同意得2分。滿意度量表滿分為40分，評分越高，生活滿意程度越高[7]。

1.2.2 評估流程

所有調查人員在進行調查評估前均需接受1周的CGA培訓。調查人員對社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進行入戶CGA，同時采用問卷調查法，調查填寫生活滿意度指數(shù)A量表。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件，對一般資料進行描述統(tǒng)計，計量資料以均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料以百分率（%）表示。兩組之間的滿意度得分差異比較用Z檢驗，對影響因素用多元逐步回歸分析，以P

2 結果

2.1 新場社區(qū)居家養(yǎng)老老年人老年綜合征罹患情況

社區(qū)居家養(yǎng)老老年人中45.4%（108/ 238）有視力異常，34.5%（82/ 238）有聽力下降，其中有5.9%（14/ 238）和8.0%（19/ 238）的老年人有嚴重聽力及視力障礙并影響生活；34.5%（82/ 238）的老年人有睡眠障礙，其中54.9%（45/ 82）長期或間斷性的服用各種鎮(zhèn)靜催眠類藥物，而另外17.4%（15/ 86）的睡眠障礙患者沒有服用任何藥物；17.2%的患者（41/ 238）罹患慢性疼痛，其中類風濕性關節(jié)炎10例、頸肩關節(jié)疼痛12例、雙膝骨關節(jié)炎11例，其他8例；16.0%（38/ 238）的老年人存在多重用藥，18.9%（45/ 238）的老年人最近1年曾發(fā)生跌倒；便秘和尿失禁的發(fā)生比例分別為29.0%（69/ 238）和18.5%（44/ 238）；焦慮、抑郁為13.9%（33/ 238）；認知功能障礙為9.2%（22/ 238）；35.7%（85/ 238）存在營養(yǎng)不良；44.1%（105/ 238）存在日常生活能力下降。

社區(qū)居家老年人老年綜合征癥候平均數(shù)量為（4.6±2.6）種，有2種綜合征者192人（80.7%），3種164人（68.9%），4種126人（52.9%），5種98人（41.2%）。

2.2 社區(qū)居家養(yǎng)老老年人生活滿意度情況

新場社區(qū)居家養(yǎng)老老年人生活滿意度評分總體較高，其分布水平、頻數(shù)分布主要集中在中、高分數(shù)段，總平均分為（27.56±5.84），見表1。

2.3 影響老年人生活滿意度的因素

以經濟狀況、老年綜合征癥候數(shù)量、醫(yī)療費用支付、文化程度、配偶和居住狀況為自變量，LSIA為因變量，以a=0.05對各因素進行逐步回歸分析，結果見表2。對LS的影響大小依次為老年綜合征癥候數(shù)量、經濟狀況、醫(yī)療費用支付、居住狀況、配偶及文化程度。

3 討論

上海是我國人口老齡化速度最快的城市之一，郊區(qū)的社區(qū)老年人多數(shù)采取居家養(yǎng)老的模式，因此，LS是衡量老年人生活質量的重要指標。

老年人綜合征是指老年人由多種疾病或多種原因導致的相同的臨床癥候群（如不能行走、跌倒、譫妄、尿失禁等），且不能確定其發(fā)病部位，也無法用一個傳統(tǒng)的病名進行概括，因此需要多方面評估才能解決其健康問題[8]。老年人綜合評估是老年臨床醫(yī)學實踐中常用的工具之一[9]。

本研究發(fā)現(xiàn)，新場社區(qū)居家養(yǎng)老老年人老年綜合征廣泛存在，其中45.4%的患者存在視力異常；34.5%存在聽力下降；34.5%的患者有睡眠障礙，其中54.9%長期或間斷性的服用各種鎮(zhèn)靜催眠類藥物；17.2%罹患慢性疼痛；便秘和尿失禁的發(fā)生比例分別為29.0%和18.5%；焦慮、抑郁為13.9%；認知功能障K為9.2%；35.7%存在營養(yǎng)不良；44.1%存在日常生活能力下降；平均罹患老年綜合征癥候數(shù)量為（4.6±2.6）種。

調查顯示，新場社區(qū)居家養(yǎng)老老年人的生活滿意度評分總體較高，分布水平、頻數(shù)分布主要集中在中、高分數(shù)段，總得分為27.6±5.8，高于浙江省4個地區(qū)老年人的生活滿意度得分25.8±7.2[10]。

影響老年人生活滿意度的因素是多方面的，包括老年綜合征癥候數(shù)量、經濟狀況、醫(yī)療費用支付、居住狀況、配偶及文化程度，其中罹患老年綜合征癥候數(shù)量是影響老年人生活滿意度的首要因素。國內報道較一致的結論是健康狀況越好的老年人，其生活滿意度越高[11]，本研究與國內其他同類研究的結果類似。

老年人綜合征是影響居家養(yǎng)老老年人獨立生活能力和生活質量的重要疾病因素。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)師團隊可以深入居民家中進行CGA服務，充分發(fā)揮其全科醫(yī)學知識和團隊整體作用，及時發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老老年人老年綜合征及所患的基礎疾病，制定干預策略、調整治療計劃和提供護理服務，可提高居家養(yǎng)老老年人生活質量、降低醫(yī)療和居家養(yǎng)老成本[12]。

生活滿意度與生活質量明顯相關[13]，要提高老年人的生活滿意度進而提高其生活質量，必須從多個方面綜合進行努力，構建和完善社會支持網(wǎng)絡對提高老年人生活滿意度有著重要意義，從家庭到社會都應關心和愛護老年人，完善養(yǎng)老保障體系，使老年人安度晚年。

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篇8

建立健全城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系。全縣要形成以居家養(yǎng)老為基礎，以社區(qū)服務為依托，以機構養(yǎng)老為支撐，資金保障與服務提供相匹配，無償、低償、有償服務相結合，政府主導、部門協(xié)同、社會參與、公眾互助，布局合理、功能完善、規(guī)模適度、運營良好、服務優(yōu)良、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。到2020年，全縣養(yǎng)老機構實現(xiàn)平均每千名老年人不少于35張床位。

二、主要任務

（一）健全養(yǎng)老服務政策體系。完善政府供養(yǎng)制度，保障城市“三無”（無勞動能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）、農村“五?！保ū３?、保穿、保住、保醫(yī)、保葬）老年人基本生活不低于當?shù)仄骄钏?。研究制定政府購買養(yǎng)老服務制度，對經評估符合條件的困難老年人，由縣政府購買居家養(yǎng)老或機構養(yǎng)老服務予以幫助。建立80歲以上低收入老年人高齡津貼制度和困難失能老年人護理補貼（保險）制度。

（二）加快發(fā)展居家養(yǎng)老服務。建立健全縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和街道辦事處、村（社區(qū)）三級居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。城市社區(qū)要以社區(qū)老年人日間照料中心為依托，采取政府購買服務、培育服務機構、招募企事業(yè)單位或個人服務商等方式，不斷擴大居家養(yǎng)老服務規(guī)模，引導和鼓勵社會中介組織、家政服務企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務，推動信息平臺與居家養(yǎng)老服務實體有效結合，為老年人居家養(yǎng)老提供及時、便捷的服務，滿足不同層次的養(yǎng)老需求。加快縣社會福利中心老年養(yǎng)護院和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院建設，不斷提高城鎮(zhèn)“三無”、農村“五?！崩夏耆斯B(yǎng)水平。

（三）加快發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務。要依托社區(qū)綜合服務設施，充分整合資源，按照有關標準加強老年人日間照料中心、托老所等社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，創(chuàng)建一批服務設施完善、信息網(wǎng)絡健全、管理服務規(guī)范的養(yǎng)老服務示范社區(qū)。進一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務功能，提高服務水平，為有需求的老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務。加快實施社區(qū)無障礙環(huán)境改造。到2020年，符合標準的老年人日間照料中心、老年人活動中心等服務設施覆蓋我縣所有社區(qū)，90%以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和60%以上的農村社區(qū)建設包括居家養(yǎng)老服務在內的社區(qū)綜合服務設施和站點。完善現(xiàn)有社區(qū)服務中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心、農村互助幸福院等為老年人服務功能，不斷拓展服務項目。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處要建立老年人信息檔案，完善“12349”養(yǎng)老服務熱線和居家養(yǎng)老服務呼叫系統(tǒng)，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等適合老年人的服務項目。各部門、各單位設在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處和村（社區(qū)）的各類具有為老年人服務功能的生活和文化體育設施要向老年人開放，滿足老年人需求。

（四）加快發(fā)展養(yǎng)老服務機構。公辦養(yǎng)老服務機構要充分發(fā)揮托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人以及獨生子女和計生雙女父母困難老人、計劃生育特殊困難家庭老人、失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務。發(fā)展多種形式并存的機構養(yǎng)老服務，重點發(fā)展供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老服務機構，為半失能、失能老年人提供專業(yè)化照料服務，并輻射周邊社區(qū)，發(fā)揮示范帶動作用，提高社會養(yǎng)老服務專業(yè)化水平。鼓勵個人舉辦家庭化、小型化養(yǎng)老服務機構，鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于提供養(yǎng)老服務。開展公辦養(yǎng)老服務機構改制試點，政府投資興辦的養(yǎng)老服務機構床位可通過公建民營等方式管理運營，注重加快供養(yǎng)型和護養(yǎng)型養(yǎng)老服務機構建設，盡快啟用縣社會福利中心。到2015年建成1所集多種功能于一體，床位規(guī)模適當，具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務機構。

（五）壯大養(yǎng)老服務產業(yè)。要按照國家產業(yè)發(fā)展政策要求，積極引導和鼓勵社會民間資本、工商資本、外來資本等以獨資、合資、合作等多種形式參與投資老年產業(yè)，拓展養(yǎng)老服務內容，創(chuàng)新發(fā)展老年生活服務、醫(yī)療康復、托管托養(yǎng)、教育娛樂、食品用品、休閑旅游、信息咨詢等服務，不斷滿足不同老年人的物質和精神消費需求。鼓勵發(fā)展養(yǎng)老服務中小企業(yè)，扶持發(fā)展龍頭企業(yè)，實施品牌戰(zhàn)略，形成一批產業(yè)鏈長、覆蓋領域廣、經濟效益顯著的產業(yè)集群。鼓勵和支持金融保險行業(yè)為養(yǎng)老服務業(yè)提供相關服務。

三、政策措施

（一）降低門檻，簡化手續(xù)。社會力量投資建設的養(yǎng)老服務機構項目實行備案制，民政部門不再設置前置審批。為老年人提供集中居住和照料服務的養(yǎng)老服務機構實行許可制。開展其他養(yǎng)老服務或產品研發(fā)、生產的機構，屬營利性的企業(yè)單位到工商部門直接注冊登記，屬非營利性的民辦非企業(yè)單位可到民政部門直接注冊登記。

（二）加大政策支持力度。

1.科學制訂發(fā)展規(guī)劃。要緊密結合我縣實際，科學研究制訂養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并納入社會發(fā)展、城鄉(xiāng)建設和土地利用總體規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，科學布局。

2.落實養(yǎng)老服務用地政策。年度用地計劃要合理安排養(yǎng)老服務用地需求，并向社會公布。加強社區(qū)服務設施建設，要按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施。對新辦的非營利性養(yǎng)老服務機構建設用地，符合國家劃撥用地條件的，經縣政府批準后，可采取劃撥方式優(yōu)先供地，也可依法使用農民集體所有的土地。對新辦的營利性養(yǎng)老服務機構建設用地，明確用地性質，按照國家對營利性用地依法辦理有償用地手續(xù)的規(guī)定，優(yōu)先保障供應。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處和村公益性養(yǎng)老服務機構的建設用地，經依法批準，可使用集體所有土地。對研發(fā)養(yǎng)老服務產品的生產性項目用地，采用與工業(yè)項目用地同樣的供地方式。新建小區(qū)開發(fā)建設和舊城改造要將養(yǎng)老服務設施納入公建配套方案同步規(guī)劃、同步建設、同步竣工、同步交付使用。城鄉(xiāng)規(guī)劃確定的養(yǎng)老服務設施用地，非經法定程序不得改變用途；嚴禁將土地使用權和房產權以任何方式變相出售，對違反規(guī)定擅自改變土地用途的，民政部門將撤銷養(yǎng)老服務機構登記，國土資源部門將依法責令其交回土地。養(yǎng)老服務設施因城市建設需要依法拆遷時，要優(yōu)先安排同等面積的回遷或異地建設用地。

3.加大政府投入力度，落實養(yǎng)老服務補貼支持政策。縣政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要確保50%以上的比例用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。政府舉辦的養(yǎng)老服務機構的基本建設、機構運轉、人員經費和機構內集中供養(yǎng)對象的基本生活保障經費，納入縣財政預算并建立動態(tài)保障機制。農村五保供養(yǎng)服務機構管理經費、人員工資和其他相關費用列入縣財政預算并按時撥付。對接收供養(yǎng)城鎮(zhèn)“三無”和農村“五?！崩先恕ⅹ毶优陀嬌p女父母困難老人、計劃生育特殊困難家庭老人的社會辦養(yǎng)老服務機構，通過政府購買服務的方式，對供養(yǎng)對象的基本生活保障經費按政策標準給予足額安排。同時對該類養(yǎng)老服務機構在更新完善設施設備等方面給予補助。對新建、改（擴）建非營利性養(yǎng)老服務機構，依據(jù)其建設規(guī)模（含改擴建）、投資總額、土地租期等指標，由縣政府給予建設補貼；在運營期間，按照床位數(shù)、收養(yǎng)人數(shù)及服務對象的類別、入住率、管理服務水平、社會效益等指標，由縣政府給予一定的運營補貼。按照《縣人民政府辦公室關于印發(fā)縣社會養(yǎng)老服務機構專項補助資金使用管理辦法的通知》（長政辦〔2013〕144號）精神，所需經費、補貼列入同級財政預算。

4.貫徹落實支持養(yǎng)老服務機構稅費優(yōu)惠政策。對養(yǎng)老服務機構提供的育養(yǎng)服務免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老服務機構自用房產和土地免征房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和水利建設專項費。對非營利性養(yǎng)老服務機構建設要免征有關行政事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老服務機構建設要減半征收有關行政事業(yè)性收費。對養(yǎng)老服務機構提供養(yǎng)老服務要適當減免行政事業(yè)性收費，其用水、用電、用氣、用暖按居民生活類價格執(zhí)行。對企事業(yè)單位、社會團體和個人向非營利性養(yǎng)老機構的捐贈，符合相關規(guī)定的，準予在計算其應納稅所得額時按稅法規(guī)定比例扣除。境內外資本舉辦養(yǎng)老服務機構享有同等的稅收等優(yōu)惠政策。

5.落實養(yǎng)老服務人才培訓和就業(yè)政策。引導職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模。制定優(yōu)惠政策，鼓勵、吸引大中專畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務工作。將加強養(yǎng)老服務隊伍建設與促進社會就業(yè)相結合，把養(yǎng)老服務從業(yè)人員技能培訓納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓體系，符合條件的人員可按照規(guī)定申請享受職業(yè)培訓補貼。繼續(xù)開展養(yǎng)老服務人員的職業(yè)道德教育和職業(yè)技能培訓。根據(jù)我縣實際，重點安排本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處失業(yè)下崗的“4050”人員和農村富余勞動力。鼓勵有關職業(yè)培訓機構對養(yǎng)老服務人員開展技能培訓，對考試合格的，發(fā)給相應的職業(yè)資格證書，從事養(yǎng)老護理服務工作，并享受政策安排的有關專項培訓經費，逐步提高服務人員持證上崗率。養(yǎng)老服務機構要積極改善養(yǎng)老護理人員工作條件，依法為其繳納社會保險費，提高養(yǎng)老護理人員的工資待遇。鼓勵有條件的地方探索建立養(yǎng)老護理員特殊崗位補助制度。對在養(yǎng)老服務機構就業(yè)的專業(yè)技術人員，執(zhí)行與醫(yī)療機構、福利機構相同的職業(yè)資格、注冊考核政策。

6.落實養(yǎng)老服務機構醫(yī)療政策。積極推進醫(yī)養(yǎng)結合，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老服務機構、社區(qū)和居民家庭，轉變服務模式，主動為失能半失能和獨居老人提供上門服務，開設家庭病床。支持有條件的養(yǎng)老服務機構開辦醫(yī)療機構，開展護理、康復等服務。規(guī)模較小的養(yǎng)老服務機構可與周邊醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合作開展醫(yī)療服務，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享。養(yǎng)老服務機構所辦醫(yī)療機構已取得執(zhí)業(yè)許可證，并符合申請城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構條件的，經審批可納入定點范圍。進一步優(yōu)化醫(yī)療保險報銷程序和結算方式，切實解決老年人異地就醫(yī)結算問題。探索建立長期護理保障制度。鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險，鼓勵和引導商業(yè)保險公司開展相關業(yè)務。

7.落實養(yǎng)老服務融資政策。堅持政府引導和市場運作相結合，通過貸款貼息、直接融資補貼、融資擔保等辦法，使更多信貸資金和社會資金投向養(yǎng)老服務業(yè)。積極爭取保險資金投資養(yǎng)老服務領域，支持保險公司探索開展住房反向抵押養(yǎng)老保險試點。鼓勵養(yǎng)老服務機構投保責任保險，保險公司承保責任保險。引導和規(guī)范商業(yè)銀行、保險公司等金融機構開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產品。積極爭取國債投資、國債轉貸、國貸貼息等資金，支持養(yǎng)老服務設施建設。金融機構要將國家有關促進服務業(yè)發(fā)展的金融政策落實到養(yǎng)老服務業(yè)，增加養(yǎng)老服務機構及其建設項目信貸投入。金融機構要在符合市場原則的前提下，放寬貸款條件，對養(yǎng)老服務機構及其建設項目積極提供融資便利及實行優(yōu)惠利率。財政給予非營利性養(yǎng)老服務機構的運營補貼，可用于資助養(yǎng)老服務機構投保養(yǎng)老服務責任保險。鼓勵和引導慈善資金投向社會養(yǎng)老服務設施建設，用于實施養(yǎng)老救助項目。

四、工作要求

篇9

一、切實保障受災群眾的基本生活。

據(jù)統(tǒng)計，今年全縣受災人口84751人，緊急轉移安置人口1253人，農作物受災面積8291公頃，絕收面積3314公頃，因災倒塌居民住房15戶35間，損房802間，直接經濟損失5694.5萬元，其中：農業(yè)經濟損失2790.1萬元。根據(jù)我縣的受災情況，在省、市業(yè)務部門的關心支持下，全年共下?lián)芫葹木葷?40萬元，妥善安排了災區(qū)群眾的生活，杜絕了非正?，F(xiàn)象的發(fā)生，維護了災區(qū)的社會穩(wěn)定。

二、全面完成我縣災民倒房重建工作

根據(jù)今年省、市有關災民倒房重建工作的要求，結合我縣災后重建任務，我縣積極出臺災后重建實施方案，明確了災后恢復重建工作的指導思想、基本原則、補助標準，并就倒房重建工作的時間進度、資金發(fā)放、組織保障、紀律提出了具體的要求。對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的倒房戶進行了全面排查，按照“以個人為主，國家補助為輔”的原則，實行“個人出一點，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）貼一點，民政部門補一點”措施，全縣10戶倒房戶均已竣工，竣工率達100％，損房戶的維修工作也已全面完成，共發(fā)放倒房補助款10萬元。

三、積極開展"防災減災日"宣傳教育活動

認真開展防災減災工作。借助全國“5、12”防災減災日的有利條件，我局與縣相關部門、各社區(qū)在時代廣場組織開展防災減災宣傳活動，充分發(fā)揮了減災救災工作的職能作用，同時積極推進防災減災知識進社區(qū)，向社區(qū)發(fā)放了1000余份防災減災知識宣傳單，發(fā)動各社區(qū)廣泛開展防災減災知識的宣傳和普及，切實提高了廣大居民的防災減災意識。

四、認真做好基層民政助理員培訓工作。

為使報災及時、規(guī)范，提高民政助理員的業(yè)務水平，5月底我們組織全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理員參加了省廳舉辦的基層民政助理員災害管理培訓及鄉(xiāng)鎮(zhèn)災害信息員職業(yè)技能鑒定工作，通過培訓使大家增強了及時、規(guī)范的報災意識，提高了查災核災以及災情報表制作能力。

五、規(guī)范和完善“救災應急預案”

根據(jù)新形勢下救災工作的要求，結合省、市《自然災害應急預案》和我縣救災工作的實際情況，對已頒布的《預案》進行了修訂完善，進一步明確了應急救援工作的程序和各成員單位職責要求，并指導各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村完善救災應急預案，使我縣“三級”救災應急機制得到了進一步加強。

六、規(guī)范完善救災款物的使用和管理

為使救災款物真正落實到最困難的群眾手中，做到公開、公平、公正，我局與財政部門聯(lián)合發(fā)文出臺了《縣救災款物使用管理規(guī)定》來規(guī)范、完善救災款物的使用和管理，并實行定期檢查監(jiān)督機制，會同紀檢監(jiān)察部門對每一筆救災款進行跟蹤檢查，下?lián)芤豢?，跟蹤一款，杜絕違規(guī)違紀現(xiàn)象的發(fā)生，確保每筆救災款的安全使用。

七、為扎實、有效開展全省“綜合減災示范社區(qū)”活動

扎實、有效開展全省“綜合減災示范社區(qū)”創(chuàng)建工作，在省、市有關部門的指導下，我縣已申報河東鄉(xiāng)愛民社區(qū)作為我縣第一個全省“綜合減災示范社區(qū)”，以此推動防災減災工作，全面提高廣大人民群眾的防災、減災意識。

八、慈善工作

繼續(xù)做好“愛滿人間慈善助學項目”的發(fā)放工作，共資助大學生7人，發(fā)放慈善助學金14000元。全年共發(fā)放大病兒童慈善救助款30000元。

九、福利彩票工作

截止十月底累計銷售福利彩票343.63萬元，其中：電腦福利彩票銷售267.63萬元，完成率達75.82%；網(wǎng)點即開票銷售76萬元，完成率達100%。

十、社會福利工作

1、扎實做好孤兒基本生活保障工作。根據(jù)省人民政府辦公廳《關于加強孤兒保障工作的實施意見》以及省民政廳、財政廳《關于發(fā)放孤兒基本生活費的通知》文件精神，對符合條件的孤兒實施了1000－4000元的生活費救助，全年共救助孤兒17名，發(fā)放孤兒救助金10.368萬元。

篇10

指導思想：深入學習貫徹落實黨的十精神，以科學發(fā)展觀為指導，堅持“以民為本、為民解困、為民服務”的宗旨，緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府“十二五”規(guī)劃的總體部署，繼續(xù)開展學上?；顒?，進一步解放思想、開拓創(chuàng)新，充分發(fā)揮民政部門在社會建設中的基礎性作用，服務于打造“核心城區(qū)、首善之區(qū)”中心任務，以科學民政、服務民政、數(shù)字民政、法制民政、高效民政、滿意民政為目標，爭創(chuàng)全市第一、前茅、全國一流。

一、繼續(xù)加大做好民生工程力度

進一步完善救助工作規(guī)范化運行機制，建立健全適合區(qū)現(xiàn)狀并在全省首善的區(qū)困難群眾救助運行機制，形成民生救助體系長效化、規(guī)范化、科學化。繼續(xù)做好并完成省市要求的生活無著人員社會救助、城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務體系建設、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、殯葬基本公共服務惠民工程、政府購買居家養(yǎng)老服務、五保對象長期醫(yī)療護理保障制度、社區(qū)“老少活動家園”建設、社區(qū)“智能化便民服務亭”建設等民生工程目標任務,并積極爭創(chuàng)第一。

上半年，圍繞大建設需要，做好公益性公墓（公祭堂）規(guī)劃、立項工作的調研，提出基礎性建議，作為今年政協(xié)提案的回復，力爭列入?yún)^(qū)級自選民生工程項目；重新修訂并出臺區(qū)《大病醫(yī)療救助實施細則》，擴大救助范圍，將孤兒納入大病醫(yī)療救助對象，完善困難群眾救助體系；對接省市工作項目，做好老年工作納入民生工程的準備工作。

二、繼續(xù)推進街居體制改革，大力加強和改進社區(qū)建設

繼續(xù)完善和深化街居體制改革，打造以提升社區(qū)服務能力和水平為目標，以強化社區(qū)居委會民主自治為內容，以群眾滿意為目的“精街道、強社區(qū)”的模式。

按照省廳《省城鄉(xiāng)社區(qū)標準化建設指導意見》，以創(chuàng)建省級“精品社區(qū)”和國家級“防災減災示范社區(qū)”為抓手，認真謀劃，立足高起點、高品味、有特色，打造3-4個省級“精品社區(qū)”、8-10個省級“示范社區(qū)”和1-2個國家級“防災減災示范社區(qū)”，做好大楊鎮(zhèn)中鐵國際、明發(fā)廣場等新建社區(qū)范圍劃分、命名的籌備和實施工作；繼續(xù)推進社區(qū)“四化”（網(wǎng)格化、信息化、組織化、服務化）建設，建立網(wǎng)格化服務、管理、獎懲、激勵、考核機制，不斷完善全區(qū)綜合信息平臺建設，建立“數(shù)字民政”平臺；通過促進社區(qū)工作方法改變，加強社區(qū)居委會自治功能建設，提升社區(qū)自治功能；以強化社區(qū)工作者隊伍為主要內容，加強社區(qū)工作人員培訓力度，組織社區(qū)工作人員參加全國社會工作者資質考試，設置社工崗位，提升社工服務的能力和水平，逐步實現(xiàn)每個社區(qū)都有社會工作師。

三、著力加強養(yǎng)老事業(yè)建設，推進專項民政事業(yè)全面發(fā)展