導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇對(duì)于管理的意見(jiàn)和建議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】黃河工程；建設(shè)與管理；工程安全；調(diào)水調(diào)沙；建議

1 做好施工方的選擇工作

黃河是中華民族的母親河。黃河安危，事關(guān)大局，關(guān)系到沿黃億萬(wàn)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)的安全。黃河是多泥沙河流，淤積程度高，河床逐年抬高，特別是黃河下游屬于地上河，河床高出黃河兩岸4-6米是典型的地上“懸河”，至此黃河工程的安全更為突出和重要。為此，黃河工程安全是保障黃河安瀾的關(guān)鍵，從一定程度上來(lái)看，施工企業(yè)的施工質(zhì)量會(huì)極大地影響建設(shè)工程的質(zhì)量和安全。所以，在工程建設(shè)中要嚴(yán)格按照工程建設(shè)的招投標(biāo)制、項(xiàng)目經(jīng)理制、監(jiān)理制的要求，一定要認(rèn)真地篩選具有相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)的合適的施工隊(duì)伍、人員。具體的說(shuō)在施工前，在做好黃河建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)工作時(shí)，一定要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)工程建設(shè)、施工隊(duì)伍、監(jiān)理單位及三制的招投標(biāo)文件來(lái)開(kāi)展，力求以公平、公正、公開(kāi)為原則，只有這樣，才能保證我們選出的施工單位，是能夠達(dá)到相關(guān)黃河建設(shè)工程的要求的，同時(shí)確保施工單位的主要人員要有一定的實(shí)力和工程建設(shè)所要求的技術(shù)力量，有較為豐富的施工經(jīng)驗(yàn)和比較好的施工信譽(yù)。此外，在審查施工單位的施工資格時(shí)，一定要對(duì)其（施工）參建人員進(jìn)行嚴(yán)格審查，以保證其實(shí)際數(shù)量和投標(biāo)所報(bào)出來(lái)的數(shù)量及人員技術(shù)資質(zhì)是基本一致的。另外，值得一提的是要加強(qiáng)對(duì)其中的項(xiàng)目經(jīng)理和技術(shù)人員、主要負(fù)責(zé)人的資格審查。除此之外，監(jiān)理人員也可以對(duì)施工建設(shè)起到一定的作用，其綜合（包括專業(yè)技術(shù)）素質(zhì)的高低將會(huì)直接對(duì)黃河堤防工程的施工進(jìn)度、工程質(zhì)量及安全起到一定的作用。為此，從這一角度來(lái)看，監(jiān)理人員非常重要，一定要選擇有良好信譽(yù)，較強(qiáng)的黃河工程施工經(jīng)驗(yàn)，以及有較高的施工技術(shù)的監(jiān)理單位。與此同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)實(shí)際到施工現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)理人員的管理工作，以保證施工人員數(shù)量及所有的施工人員的綜合素質(zhì)都能達(dá)到工程施工的要求。最為基本的，就是監(jiān)理人員一定要有相應(yīng)的資質(zhì)，以及一定的敬業(yè)精神與素養(yǎng)。

2 加強(qiáng)堤防工程施工期間的質(zhì)量管理

工程施工質(zhì)量是建設(shè)工程的生命，施工質(zhì)量是用來(lái)判斷施工單位的具體施工水平高低的最為有效的標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)我們也在工程建設(shè)過(guò)程中，往往以合格的施工質(zhì)量作為其中最為重要的目標(biāo)。在具體的工程施工中，工程質(zhì)量是最為關(guān)鍵的。如果在施工中難以保證施工質(zhì)量，再來(lái)談施工方選取的管理、成本管理等其它一切措施，就失去了意義。所以，我們一定要對(duì)工程的施工質(zhì)量采取強(qiáng)有力的措施，要有足夠的重視，為此，我們要從以下幾個(gè)方面來(lái)分析問(wèn)題。

2.1 強(qiáng)化對(duì)施工方案、圖紙的管理

在工程施工過(guò)程中，我們往往會(huì)把設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位及施工單位放在一起。之所以這樣做，就在于想對(duì)其中的施工技術(shù)做一些深入的探討，從而讓相關(guān)人員能對(duì)自身的技術(shù)能力有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還要對(duì)施工圖紙展開(kāi)更加深入的分析和研究，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)在黃河水利工程施工圖紙中存在的問(wèn)題，并且及時(shí)采取相應(yīng)的有效措施解決這一問(wèn)題，保證圖紙?jiān)谑┕ぶ惺呛侠淼摹?zhǔn)確的，減少因圖紙的設(shè)計(jì)不合理而造成的工程建設(shè)出現(xiàn)問(wèn)題的概率。嚴(yán)格的以報(bào)批程序進(jìn)行施工，具體的按一下程序來(lái)：其一是呈上開(kāi)工報(bào)告，做好開(kāi)工前的準(zhǔn)備。其二是深入施工現(xiàn)場(chǎng)，制定詳細(xì)合理的施工方案，其三是利用先進(jìn)施工技術(shù)，制定切實(shí)可行、完善有效的施工工藝。在整個(gè)工程施工期間，施工單位一定要把相關(guān)工程技術(shù)文件及工程建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)，從而編制與現(xiàn)實(shí)工程施工情況相結(jié)合的施工方案，同時(shí)還要將這一方案交給相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理單位及監(jiān)理工程師審核。待通過(guò)了審核以后，再以其為依據(jù)開(kāi)始工程的施工建設(shè)。與此同時(shí)，還要盡可能地減少在施工過(guò)程中出現(xiàn)的擅自更改施工方案的情況發(fā)生。尤其是在施工過(guò)程中，往往有一些比較重要的施工環(huán)節(jié)。作為施工中的主要參與者，施工單位一定要對(duì)工程施工進(jìn)行認(rèn)真研究，反復(fù)的思考，并且在權(quán)衡所建工程情況以后，詳細(xì)地?cái)M定施工工序和具體的施工方案和方法，為工程施工開(kāi)始做好一切準(zhǔn)備工作。

2.2 強(qiáng)化對(duì)原材料質(zhì)量的管理

在工程施工中，工程建設(shè)的所需材料的質(zhì)量是影響到黃河水利工程建設(shè)的首要因素，所以在施工過(guò)程中，我們一定要強(qiáng)化其中的工程建設(shè)材料的管理工作，以保證在施工過(guò)程中使用的原材料是符合施工工程設(shè)計(jì)要求的材料，在采購(gòu)材料時(shí)一定要對(duì)不同的材料生產(chǎn)廠家進(jìn)行嚴(yán)格的對(duì)比，選擇那些信譽(yù)比較高，質(zhì)量有保障的產(chǎn)品。與此同時(shí)，在材料正式使用前或使用時(shí)，一定要對(duì)材料采取抽樣檢查的方式進(jìn)行抽檢，如果發(fā)現(xiàn)其中有不符合要求的材料，要防止其進(jìn)入施工場(chǎng)地，可以及時(shí)更換其它質(zhì)量合格的材料，以保證在施工中有合格的材料，拒絕使用不符合工程建設(shè)施工要求的材料。這樣一來(lái)，在黃河工程建設(shè)過(guò)程中就可以從根源上對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，杜絕因工程建設(shè)材料的質(zhì)量問(wèn)題，而出現(xiàn)劣質(zhì)的豆腐渣工程現(xiàn)象。

2.3 加強(qiáng)對(duì)施工過(guò)程中質(zhì)量的管理

建設(shè)工程施工時(shí)，監(jiān)理單位及監(jiān)理人員一定要嚴(yán)格地按照工程安全建設(shè)規(guī)范要求的管理細(xì)則，同時(shí)，以工程建設(shè)細(xì)則要求為依據(jù)，認(rèn)真履行相應(yīng)的監(jiān)督管理職責(zé)，再以相關(guān)的工程建設(shè)技術(shù)（數(shù)據(jù)）規(guī)定為根本依據(jù)，對(duì)工程施工的各個(gè)環(huán)節(jié)認(rèn)真檢查和驗(yàn)收，在保證工程施工工序符合要求的情況下，再繼續(xù)施工（開(kāi)工），如果出現(xiàn)了不符合工程施工規(guī)范的工序，要立即停止該工程的施工，并且做好該工程的整改工作。同時(shí)，如果有必要對(duì)該工程施工進(jìn)行返工的，必須要進(jìn)行返工處理，直至工程施工合格為止。繼而根據(jù)工程建設(shè)的難點(diǎn)及重點(diǎn)，監(jiān)理人員要對(duì)這一過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)控，使其工程建設(shè)的質(zhì)量有所保證和提高。

2.4 強(qiáng)化工程建設(shè)安全管理

在黃河堤防工程建設(shè)施工中，安全生產(chǎn)一直以來(lái)是其中的重要環(huán)節(jié)，在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷向前發(fā)展，以及黃河堤防工程建設(shè)項(xiàng)目越來(lái)越多的情況下，有越來(lái)越多的人員和單位參與工程建設(shè)及施工工作，因此應(yīng)重視安全施工工作，要重視施工安全和工程安全。黃河水利及堤防工程建設(shè)施工中，一定要加強(qiáng)對(duì)施工中各個(gè)環(huán)節(jié)的重視，要以安全第一，預(yù)防為主為其中的主要的指導(dǎo)思想，從而保證安全管理工作可以得到實(shí)施。在具體的施工過(guò)程中，一定要要求施工單位和組織配備一定數(shù)量的安全工程師，以配合建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)理開(kāi)展好施工工作，共同做好工程建設(shè)的安全管理工作。與此同時(shí)，工程項(xiàng)目部、工程監(jiān)理部人員要及時(shí)到工程施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查，做好安全隱患的排查工作。如果在施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一些不利于安全施工的因素，要立即采取措施，必要時(shí)可以強(qiáng)制停止施工。以確保在沒(méi)有安全隱患的條件下施工。同時(shí)，也要采取措施增強(qiáng) 施工人員的安全意識(shí)和提高他們的工程建設(shè)的綜合素質(zhì)，這也是確保黃河工程安全施工的重要手段所在。

2.5 加強(qiáng)黃河調(diào)水調(diào)沙工作提高洪水通過(guò)能力

近十幾年來(lái)黃河利用黃河儲(chǔ)備庫(kù)區(qū)的水量沖刷河道起到了很好的效果，使下游河道，特別是黃河小浪底以下河道得到了有效的沖刷。使黃河主河槽的流量通過(guò)能力由過(guò)去的2700秒立方米左右提高到了4500秒立方米左右。洪水流量通過(guò)能力得到了很大提高，因此，集中水量調(diào)水調(diào)沙是防止黃河下游河道淤積比較成功的做法，應(yīng)堅(jiān)持下去。

篇2

論文摘要：農(nóng)業(yè)水費(fèi)是水利工程管理單位的主要收入來(lái)源，水費(fèi)征收直接影響水利工程管理單位的管理和運(yùn)行。本文介紹了水利工程管理單位農(nóng)業(yè)水費(fèi)征收的基本情況，探討了農(nóng)業(yè)水費(fèi)征收中存在的難度大、征收率低等問(wèn)題，并提出了幾點(diǎn)建議。

一、農(nóng)業(yè)水費(fèi)征收基本情況

農(nóng)業(yè)水費(fèi)是水利工程管理單位的經(jīng)營(yíng)性收費(fèi)，對(duì)于保證灌區(qū)水利工程的正常、安全運(yùn)行及水資源的合理配置和利用起著至關(guān)重要的作用。我國(guó)目前實(shí)行的農(nóng)業(yè)水費(fèi)制度，基本上是按1985年國(guó)務(wù)院的《水利工程水費(fèi)核定、計(jì)收和管理辦法》執(zhí)行。自2000年起，水利工程水費(fèi)轉(zhuǎn)為經(jīng)營(yíng)性收費(fèi)管理；2003年7月，國(guó)家發(fā)改委、水利部正式頒布《水利工程供水價(jià)格管理辦法》，將水利工程供水價(jià)格完全納入商品價(jià)格范疇進(jìn)行管理。農(nóng)業(yè)水價(jià)雖幾經(jīng)調(diào)整逐步提高，但受現(xiàn)實(shí)條件的制約與影響，目前我國(guó)農(nóng)業(yè)灌溉水價(jià)整體水平仍然偏低。

多年來(lái)，水費(fèi)的征收都是由地方各級(jí)政府以“實(shí)物計(jì)量、貨幣結(jié)算”的方式實(shí)施的，在九十年代后期改為“按畝計(jì)量、貨幣征收”的方式，農(nóng)業(yè)水費(fèi)征收難度較大，征收率低。以四川省通濟(jì)堰灌區(qū)為例，農(nóng)業(yè)供水自流33元/畝、提灌23元/畝。2009年至2011年，其東坡區(qū)農(nóng)業(yè)水費(fèi)僅收到水費(fèi)總額的77%，彭山灌區(qū)僅為67%。這已嚴(yán)重影響到水利工程管理的正常運(yùn)行，造成工程維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)不足，嚴(yán)重影響了供水安全和防汛安全，同時(shí)也嚴(yán)重影響了灌區(qū)水資源的可持續(xù)利用和發(fā)展。

二、農(nóng)業(yè)水費(fèi)征收存在的主要問(wèn)題

（一）征收方式不合理

多年來(lái)，農(nóng)業(yè)水費(fèi)的計(jì)收采取“委托代收為主，部門(mén)自收為輔”的單一模式，農(nóng)業(yè)水費(fèi)由財(cái)政代收，代收過(guò)程中水管單位要支付高額的手續(xù)費(fèi)、獎(jiǎng)金和其他業(yè)務(wù)費(fèi)，不僅收費(fèi)成本高，而且代收的水費(fèi)也不能及時(shí)足額劃撥到水利部門(mén)，甚至一些地方還存在搭車收費(fèi)的現(xiàn)象，這嚴(yán)重?fù)p壞了水利行業(yè)的形象，而水利部門(mén)卻無(wú)能為力，造成農(nóng)業(yè)水費(fèi)計(jì)收工作被動(dòng)和水費(fèi)的流失，這種收費(fèi)方式也已愈來(lái)愈不適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的需要。

（二）征收環(huán)節(jié)過(guò)多

水管單位委托各縣財(cái)政代收，縣財(cái)政下達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)再把水費(fèi)征收任務(wù)下達(dá)到村，以村為單位征收，有的縣水費(fèi)征收過(guò)程中還要多增加水務(wù)局這個(gè)環(huán)節(jié)，征收環(huán)節(jié)過(guò)多，出現(xiàn)了各個(gè)環(huán)節(jié)普遍存在截留挪用水費(fèi)問(wèn)題，水利部門(mén)缺少切實(shí)可行的管理辦法，導(dǎo)致水費(fèi)征收不到位，征收率低。

（三）水費(fèi)征收管理混亂，監(jiān)督機(jī)制不健全

水管部門(mén)與水費(fèi)征收部門(mén)嚴(yán)重脫節(jié)，存在著管水部門(mén)不收費(fèi)，收費(fèi)部門(mén)不管水的局面；導(dǎo)致水利部門(mén)對(duì)水費(fèi)的征收和正確使用無(wú)法有效監(jiān)督，政府越位管理不善，嚴(yán)重影響了農(nóng)村水利工程的規(guī)范管理和良好運(yùn)行。

（四）水價(jià)過(guò)低

水管單位盡管努力強(qiáng)化管理，降低水成本，但其成本卻仍不能從政府部門(mén)批準(zhǔn)的綜合供水水價(jià)中得到補(bǔ)償；且近年來(lái)耕地不斷減少，農(nóng)業(yè)水費(fèi)收入逐年降低，水管單位承受著越來(lái)越大的虧損壓力。

（五）水費(fèi)拖欠嚴(yán)重

以四川省通濟(jì)堰灌區(qū)為例，灌溉區(qū)各縣財(cái)政多年來(lái)水費(fèi)不到位，長(zhǎng)期拖欠，有些應(yīng)收款已成為呆壞賬無(wú)法收回，給單位的正常運(yùn)行造成影響。灌區(qū)每年的清淤和防洪管理負(fù)擔(dān)由于工程老化而逐年加重，水利工程管理維護(hù)費(fèi)用較高，工業(yè)水費(fèi)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響，大量企業(yè)不能滿負(fù)荷運(yùn)行，用水量時(shí)多時(shí)少，工業(yè)水費(fèi)極不穩(wěn)定。而地方政府每年只按職工人數(shù)劃撥少量經(jīng)費(fèi)，由此造成單位所收費(fèi)用無(wú)法維持現(xiàn)有職工的工資發(fā)放，單位人員經(jīng)費(fèi)、管理費(fèi)用和日常維修養(yǎng)護(hù)只能通過(guò)貸款自籌解決，年應(yīng)付利息達(dá)到60余萬(wàn)元，發(fā)展嚴(yán)重受到限制。 轉(zhuǎn)貼于

三、農(nóng)業(yè)水費(fèi)征收管理辦法的建議

水利工程是一項(xiàng)服務(wù)于社會(huì)的公益性事業(yè)，是農(nóng)業(yè)、工業(yè)、國(guó)民經(jīng)濟(jì)乃至社會(huì)發(fā)展的命脈，對(duì)社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步起著重要的基礎(chǔ)作用。水利要更好地服務(wù)于社會(huì)，受益于民，需要對(duì)水費(fèi)征收管理中現(xiàn)有問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)。

（1）建議國(guó)家取消農(nóng)業(yè)水費(fèi)，這一舉措不但可以減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，突出水利行業(yè)的社會(huì)公益職能，還可以杜絕政府或有關(guān)部門(mén)截留挪用水費(fèi)資金，使水費(fèi)真正意義上的用在水利工程運(yùn)行和維護(hù)上。對(duì)水管單位應(yīng)列為事業(yè)編制，人員經(jīng)費(fèi)全額撥款，以保證水利管理隊(duì)伍的穩(wěn)定，更好地為社會(huì)事業(yè)服務(wù)。

（2）建議國(guó)家安排投資對(duì)公益性水利工程進(jìn)行維修養(yǎng)護(hù)，以幫助水管單位改善工程規(guī)模，及時(shí)維修和定期檢修水利工程。以消除潛在的隱患，保障水利工程良性運(yùn)行，延長(zhǎng)工程使用壽命，提高水利工程的供水能力和服務(wù)水平。

（3）水管單位貸款應(yīng)由國(guó)家?guī)椭鉀Q。隨著2010年事業(yè)單位績(jī)效工資改革落實(shí)，水管單位壓力更大，不但要負(fù)擔(dān)在職職工的工資、福利，由于事業(yè)單位的養(yǎng)老保險(xiǎn)沒(méi)有全社會(huì)化，退休人員并未與單位完全脫鉤，單位還要負(fù)擔(dān)退休人員增加的工資，而資金來(lái)源一直得不到解決。在績(jī)效工資的落實(shí)兌現(xiàn)上，財(cái)政比較困難地方的水管單位按照低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，財(cái)政富裕地方的水管單位則按高標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不同、方式不同，造成很多社會(huì)矛盾。有的水管單位不得不依賴銀行貸款維持運(yùn)行，建議國(guó)家?guī)椭鉀Q水管單位貸款的同時(shí)，制定出明確的資金來(lái)源渠道及合理的人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，以緩解水管單位壓力，真正發(fā)揮防洪抗旱的社會(huì)職能。

（4）提高工業(yè)供水水價(jià)，對(duì)于城市規(guī)劃，企業(yè)發(fā)展占用渠道管護(hù)范圍以及損壞水工建筑設(shè)施等違反《水法》的行為，國(guó)家應(yīng)對(duì)水管單位按《水法》執(zhí)行的懲罰給予強(qiáng)有力的支持，以保證水管單位的正常運(yùn)行，促進(jìn)節(jié)約用水、高效用水。

（5）加強(qiáng)外部監(jiān)督，保證水費(fèi)合理使用。財(cái)政、審計(jì)和各級(jí)水行政主管部門(mén)要定期或不定期的對(duì)水管單位的財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況和農(nóng)業(yè)水費(fèi)收支情況進(jìn)行審查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)水費(fèi)使用中不合理、不合規(guī)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行糾正處理。監(jiān)督水管單位建立和健全財(cái)務(wù)管理制度，堅(jiān)決杜絕不合理的開(kāi)支，把水費(fèi)資金真正用在服務(wù)社會(huì)、造福社會(huì)上。

四、結(jié)束語(yǔ)

水利管理單位是灌區(qū)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、城市環(huán)境建設(shè)、人居生態(tài)環(huán)境的重要基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)灌區(qū)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展發(fā)揮著“命脈”和保障作用。為了管理好、運(yùn)用好水利工程，國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)對(duì)水管單位的重視和管理，落實(shí)相應(yīng)的人員經(jīng)費(fèi)和一定的工程運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，制定切實(shí)有效的工作制度和管理辦法，確保工程安全運(yùn)行，正常發(fā)揮工程效益。

參考文獻(xiàn)：

篇3

這些年來(lái)，縣城的舊城改造和新小區(qū)不斷建成投入使用，今后的城區(qū)管理模式，必定是以小區(qū)為基層，以社區(qū)為主導(dǎo)，就是現(xiàn)在，這樣的模式已經(jīng)在逐漸形成。

但是，我們必須正視的現(xiàn)實(shí)是，物管公司在縣城以下應(yīng)該說(shuō)還是新生事物，由于他的管理方式是對(duì)小區(qū)業(yè)主提供有償服務(wù)，目前大多數(shù)小區(qū)居民對(duì)物管公司的認(rèn)識(shí)和接受還很不足，對(duì)物管公司提供的有償服務(wù)刁難有加，很多人的心態(tài)是：只要服務(wù)不想出錢(qián)，只要有丁點(diǎn)借口動(dòng)輒就以不交物管費(fèi)來(lái)要挾物管公司；毫不夸張的說(shuō)，物管公司的工作是舉步維艱。

在小區(qū)建設(shè)的前期，物管公司是靠房開(kāi)公司的補(bǔ)貼保證日常開(kāi)銷，這費(fèi)用的開(kāi)支還不是問(wèn)題，一旦房開(kāi)公司依法終止補(bǔ)貼，物管公司就要完全依靠收取物管費(fèi)來(lái)支撐，每家物管公司每月都必須要保證對(duì)所配置的保潔人員和值班人員的工資發(fā)放和福利待遇，同時(shí)還要承擔(dān)對(duì)小區(qū)電梯、公用設(shè)施設(shè)備的正常維護(hù)維修、用電費(fèi)用等等的經(jīng)濟(jì)包袱，開(kāi)支負(fù)擔(dān)很重，如果一直按前些年的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)物管公司簡(jiǎn)直無(wú)法維持，按物價(jià)部門(mén)去年下發(fā)的指導(dǎo)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如能足額收取還能勉強(qiáng)維持一段時(shí)間。但是，對(duì)于新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)人都持抵觸態(tài)度不愿意接受。

現(xiàn)在是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，物價(jià)上漲，工資上漲，物管費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)極有可能還會(huì)上漲，物管公司要是費(fèi)用不能保證，只有壓縮開(kāi)支，減少人員，那么，服務(wù)質(zhì)量必然下降，這就形成了惡性循環(huán)，這樣下去，最壞的結(jié)果就是物管公司干不下去一走了之。

要知道，物管公司只是個(gè)松散的民間組織，對(duì)他們沒(méi)有任何硬性的約束，唯一吸引他們的就是經(jīng)濟(jì)條件，只要物管公司能保證基本的收支平衡，有微利可圖他都不會(huì)離開(kāi)，一旦因收費(fèi)困難無(wú)法維持，物管公司絕對(duì)不會(huì)貼錢(qián)干下去的，要是物管公司被迫撤離肯定會(huì)在小區(qū)造成混亂。任何一個(gè)小區(qū)，只要物管公司撤離絕對(duì)不會(huì)超過(guò)三天，小區(qū)狀況必將一片狼藉，如果出現(xiàn)這樣的后果，出來(lái)收拾殘局的也只能是政府，這是一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。

篇4

最近，有的地區(qū)和單位來(lái)詢問(wèn)，有些國(guó)營(yíng)農(nóng)場(chǎng)的工人工資標(biāo)準(zhǔn)較低，或者有下延工資等級(jí)，許多工資級(jí)差都是五元，在貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于調(diào)整部分職工工資的通知》時(shí)，有許多人按百分之四十的面調(diào)整工資先增加五元，按照《通知》附表規(guī)定的“按工資額增加工資的范圍和增加工資后的控制數(shù)”進(jìn)行“靠”也可以增加五元，對(duì)這部分職工算“調(diào)”的范圍？還是算“靠”的范圍？是否可以“重復(fù)計(jì)算使用”？即全部作為基數(shù)，先算出百分之四十的調(diào)整面，給其他部門(mén)或其他人員調(diào)整工資，然后這些人再全部按“靠”的辦法增加五元？

對(duì)于上述問(wèn)題，我們根據(jù)國(guó)務(wù)院《通知》規(guī)定的精神，提出如下意見(jiàn)，請(qǐng)研究執(zhí)行。

一、國(guó)營(yíng)農(nóng)場(chǎng)的工人工資標(biāo)準(zhǔn)或下延的工資等級(jí)，其工資級(jí)差在五元或五元以下，凡“調(diào)”和“靠”都是增加五元的，在這次調(diào)整工資中，“調(diào)”和“靠”只能算一種范圍，即：如果按百分之四十面計(jì)算調(diào)整的，“靠”的范圍人數(shù)不能超過(guò)這部分職工的百分之六十；如果上述職工全部都算“靠”的范圍也可以，但不能再作為計(jì)算調(diào)正百分之四十面的基數(shù)。二者只能采取其一，不能“重復(fù)計(jì)算使用”。否則，不但會(huì)突破國(guó)家這次調(diào)整工資所增加的工資總額，而且各地區(qū)之間，單位之間也會(huì)出現(xiàn)新的矛盾。

二、有些地方的縣辦工業(yè)，有類似情況的，也應(yīng)按照上述原則辦理。

篇5

[摘要] 目的 探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)肱骨外科頸骨折患者術(shù)后治療依從性、肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度的影響。 方法 選擇2009年1月～2013年4月浙江省上虞市人民醫(yī)院骨科住院接受切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療的肱骨外科頸骨折的患者72例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組，每組各36例。兩組患者均行肱骨外科頸切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常規(guī)護(hù)理組予以圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理組予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。兩組患者術(shù)后隨訪12周，觀察并比較兩組患者治療依從性、患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能和護(hù)理滿意度情況。 結(jié)果 隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組的治療總依從率為91.67%，明顯高于對(duì)照組（72.22%）（χ2=4.60，P < 0.05）；康復(fù)護(hù)理組患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為94.44%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組（77.78%）（χ2=4.18，P < 0.05）；且康復(fù)護(hù)理組患者的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛(ài)患者、心理支持等五項(xiàng)的護(hù)理滿意度（97.22%、94.44%、97.22%、94.44%、91.67%）均明顯高于常規(guī)護(hù)理組（75.00%、77.78%、72.22%、75.00%、69.44%）（P < 0.05或P < 0.01）。 結(jié)論 康復(fù)護(hù)理干預(yù)有利于提高肱骨外科頸骨折術(shù)后治療依從性，促進(jìn)患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高手術(shù)的療效，能最大程度上減輕患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙，并能提高術(shù)后護(hù)理滿意度，建立更緊密的護(hù)患關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 肱骨外科頸骨折；康復(fù)護(hù)理；治療依從性；肩關(guān)節(jié)功能；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）03（b）-0132-04

Influence of recovery nursing intervention on treatment compliance， postoperative shoulder joint recovery and nursing satisfaction of fracture of humeral surgical neck

YU Xueli DU Miaojuan

Department of Surgical， Shangyu People′s Hospital， Zhejiang Province， Shangyu 312300， China

[Abstract] Objective To discuss influence of recovery nursing intervention on treatment compliance， postoperative shoulder joint recovery and nursing satisfaction of fracture of humeral surgical neck. Methods 72 cases of patients with fracture of humeral surgical neck， who were treated with open reduction and internal fixation （ORIF） in Department of Orthopedics of Shangyu People′s Hospital in Zhejiang Province， during the period from January 2009 to April 2013， were divided into routine nursing group （n=36） and recovery nursing group （n=36） at random. The patients in two groups were treated with ORIF of fracture of humeral neck. The patients in routine nursing group were given routine nursing in perioperative period， while the patients in recovery nursing group were given early recovery nursing intervention. The patients in two groups were followed up for 12 weeks after the operation， treatment compliance， affected shoulder joint function and nursing satisfaction of patients in two groups were observed and compared. Results After 12 weeks′following-up， the total compliance efficiency of patients in recovery nursing group after the operation was 91.67%， which was much higher than that in routine nursing group （72.22%） （χ2=4.60， P < 0.05）； the recovery good and excellent rate of shoulder joint function of patients in recovery nursing group after the operation was 94.44%， which was much higher than that in routine nursing group （77.78%） （χ2=4.18， P < 0.05）. Further， the nursing satisfaction of service attitude， technical level， health education， patients caring and mental support in recovery nursing group （97.22%， 94.44%， 97.22%， 94.44%， 91.67%）， was much higher than that in routine nursing group （75.00%， 77.78%， 72.22%， 75.00%， 69.44%） （P < 0.05 or P < 0.01）. Conclusion Recovery nursing intervention can improve obviously treatment compliance of humeral surgical neck， is favorable for the recovery of shoulder joint function of fracture and improve the curative effect of operation， which can reduce the recovery barrier of shoulder joint of patients， enhance the postoperative nursing satisfaction and build the close relationship between nurses and patients.

[Key words] Fracture of humeral neck； Recovery nursing； Treatment compliance ； Shoulder joint function； Nursing satisfaction

肱骨外科頸骨折是臨床較常見(jiàn)的骨折類型，以中老年患者多見(jiàn)，多為閉合性骨折[1]。由于肱骨外科頸為松、密質(zhì)骨相鄰部位，此類骨折靠近肩關(guān)節(jié)，術(shù)后常因疼痛、制動(dòng)等原因，常伴有不同程度的心理障礙，降低患者治療依從性和肩關(guān)節(jié)鍛煉的積極性，引起肩關(guān)節(jié)纖維變性、僵硬，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙[2-3]。分析其原因除了與手術(shù)引起導(dǎo)致創(chuàng)傷及瘢痕攣縮有關(guān)外，術(shù)后缺乏系統(tǒng)性的康復(fù)護(hù)理干預(yù)訓(xùn)練也是主要原因[4]。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于肱骨外科頸骨折術(shù)后護(hù)理中取得了較滿意療效，也決定著患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的優(yōu)劣[5-6]。本研究觀察了康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)肱骨外科頸骨折患者術(shù)后治療依從性、肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月～2013年4月浙江省上虞市人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）骨科住院治療接受切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療的肱骨外科頸骨折的患者72例。所有患者均有手術(shù)治療的指征，且均為新鮮骨折。采用隨機(jī)數(shù)字表將72例肱骨外科頸骨折患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組，每組均36例。兩組患者的性別、年齡、致傷原因、骨折類型等方面基本相似，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。本研究方案經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，納入研究前所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法

兩組患者均行肱骨外科頸切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常規(guī)護(hù)理組予以圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理組予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①術(shù)前心理干預(yù)：與患者溝通建立良好護(hù)患關(guān)系，贏得患者的信任，針對(duì)患者不同的心理狀態(tài)予以支持、解釋、疏導(dǎo)等針對(duì)性心理護(hù)理措施，消除其焦慮和恐懼等心理，鼓勵(lì)患者樹(shù)立對(duì)疾病治療的信心，保持樂(lè)觀健康的心理情緒；同時(shí)積極做好患者的健康教育工作，講解肱骨外科頸切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)的必要性和優(yōu)點(diǎn)，治療及護(hù)理的重要性以及術(shù)后康復(fù)計(jì)劃的要點(diǎn)，增強(qiáng)患者主動(dòng)功能鍛煉的積極性。②術(shù)后康復(fù)鍛煉干預(yù)：術(shù)后1～2周囑患者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的制動(dòng)，可進(jìn)行簡(jiǎn)單的握拳、屈肘等主動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)上肢的血液循環(huán)，消除手部水腫；術(shù)后3～5周囑患者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸等運(yùn)動(dòng)，但禁止行外展、內(nèi)收功能鍛煉，鍛煉時(shí)動(dòng)作宜循序漸進(jìn)，角度逐漸增大；術(shù)后6～10周囑患者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)全面練習(xí)活動(dòng)，配合適當(dāng)?shù)呐缐铜h(huán)形運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)正常化；術(shù)后11～12周，當(dāng)患者上肢肌力達(dá)到>3級(jí)可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的抗阻力運(yùn)動(dòng)，可用啞鈴、沙袋等練習(xí)患者肩部的抗阻運(yùn)動(dòng)以及患者的日常生活自理訓(xùn)練，如用患肢擰干毛巾、洗臉、刷牙、梳頭等動(dòng)作。兩組患者術(shù)后均隨訪觀察12周，觀察并比較兩組患者治療依從性、患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能和護(hù)理滿意度情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療依從性評(píng)估[7] 根據(jù)患者依從性程度分為完全依從、不完全依從和完全不依從三類。完全依從：治療中嚴(yán)格按照醫(yī)遵執(zhí)行治療方案進(jìn)行規(guī)范治療的患者；不完全依從：治療中基本按照醫(yī)囑執(zhí)行治療方案，偶有不進(jìn)行規(guī)范治療的患者；完全不依從：治療中常不按照醫(yī)囑執(zhí)行治療方案或中斷治療患者。完全依從和不完全依從合計(jì)為總依從。

1.3.2 肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[8] 采用歐美肩關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)Constant-Murley（C-M）進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿分為100分，其中疼痛評(píng)分15分，日?；顒?dòng)能力評(píng)分20分，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)分40分，三角肌肌力評(píng)分25分。優(yōu)：評(píng)分85～100分，良：評(píng)分70～84分，一般：評(píng)分55～69分，差：評(píng)分0～54分。

1.3.3 護(hù)理滿意度評(píng)估[9] 包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛(ài)患者和心理支持等五項(xiàng)內(nèi)容，并計(jì)算各分項(xiàng)的滿意例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料結(jié)果用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后治療依從性的比較

隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組治療總依從率為91.67%，明顯高于對(duì)照組72.22%（χ2 =4.60，P < 0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后治療依從性的比較（例）

注：與常規(guī)護(hù)理組比較，*P < 0.05

2.2 兩組患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的比較

隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組患者術(shù)后的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為94.44%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的77.78%（χ2=4.18，P < 0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的比較（例）

注：與常規(guī)護(hù)理組比較，P < 0.05

2.3 兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度的比較

隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組患者的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛(ài)患者、心理支持等五項(xiàng)的護(hù)理滿意度均明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P < 0.05或P < 0.01）。見(jiàn)表4。

3 討論

近年來(lái)隨著人口的老齡化、交通事故、高空作業(yè)等因素增多，肱骨外科頸骨折的發(fā)病率逐年上升。大部分肱骨外科頸骨折采用保守治療可取得不錯(cuò)的療效，功能恢復(fù)滿意[10-11]。少部分患者肱骨外科頸骨折采用手術(shù)治療，但部分患者術(shù)后由于疼痛、長(zhǎng)期制動(dòng)以及患者承受疾病的折磨、精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和日常活動(dòng)能力的下降等因素的影響，往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動(dòng)，部分患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性不良情緒，影響患者的治療依從性，導(dǎo)致患者肩關(guān)節(jié)鍛煉的積極性下降，引起肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的進(jìn)行性萎縮，不利于關(guān)節(jié)功能康復(fù)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不良，術(shù)后出現(xiàn)切口感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肩周炎和骨折畸形或不愈合、肩關(guān)節(jié)功能喪失等并發(fā)癥，從而加重患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響患者對(duì)治療的滿意度及生活質(zhì)量[12-13]。因此，對(duì)肱骨外科頸骨折手術(shù)治療的患者如何盡快促進(jìn)其早日康復(fù)，提高患者術(shù)后功能恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率是近年來(lái)研究的熱點(diǎn)[14]。

近十年來(lái)有關(guān)護(hù)理干預(yù)對(duì)肱骨外科頸骨折手術(shù)治療患者治療依從性、術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度改善作用進(jìn)行了不少的研究探討[15-16]。李惠玲[5]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)肱骨外科頸骨折術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，減輕患者術(shù)后疼痛程度，有利于提高術(shù)后療效，提高患者對(duì)治療及護(hù)理的滿意度。吳鴻燕[17]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)有利于提高老年肱骨外科頸骨折后患者治療期間的遵醫(yī)行為，提高患者肩關(guān)節(jié)鍛煉的積極性，促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，有利于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短術(shù)后住院時(shí)間，提高治療的滿意度，有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組患者術(shù)后治療依從性及肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于常規(guī)護(hù)理組。提示康復(fù)護(hù)理干預(yù)可提高肱骨外科頸骨折術(shù)后治療依從性，有利于促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，提高手術(shù)的療效，能最大程度上減輕患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組患者的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛(ài)患者、心理支持等五項(xiàng)的護(hù)理滿意度均明顯高于常規(guī)護(hù)理組。提示康復(fù)護(hù)理干預(yù)有利于提高肱骨外科頸骨折提高術(shù)后護(hù)理滿意度，建立更緊密的護(hù)患關(guān)系。

總之，康復(fù)護(hù)理干預(yù)有利于提高肱骨外科頸骨折術(shù)后治療依從性，促進(jìn)患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高手術(shù)的療效，能最大程度上減輕患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙，并能提高術(shù)后護(hù)理滿意度，建立更緊密的護(hù)患關(guān)系，具有臨床推廣價(jià)值。

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篇6

根據(jù)財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部等6個(gè)部委《關(guān)于對(duì)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金失業(yè)保險(xiǎn)基金管理中有關(guān)違紀(jì)問(wèn)題處理意見(jiàn)的通知》（財(cái)社字〔1998〕52號(hào)）精神，結(jié)合全國(guó)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和失業(yè)保險(xiǎn)基金清查情況，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題的處理補(bǔ)充通知如下：

一、1993年11月5日《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于做好國(guó)有企業(yè)職工和離退休人員基本生活保障工作的通知》（〔1993〕76號(hào)）下發(fā)后，用企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金為參加統(tǒng)籌企業(yè)離退休人員墊付的離退休費(fèi)，可以從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中列支；用失業(yè)保險(xiǎn)基金為參加失業(yè)保險(xiǎn)的停產(chǎn)整頓企業(yè)職工發(fā)放的救濟(jì)金或基本生活費(fèi)，可以從失業(yè)保險(xiǎn)基金中列支。

二、1996年1月10日勞動(dòng)部、財(cái)政部等12個(gè)部委《關(guān)于做好困難企業(yè)職工生活保障、生產(chǎn)自救和分流安置工作的通知》（勞部發(fā)〔1996〕7號(hào)）下發(fā)后，用失業(yè)保險(xiǎn)基金為參加失業(yè)保險(xiǎn)困難企業(yè)職工發(fā)放的救濟(jì)金或基本生活費(fèi)，可以從失業(yè)保險(xiǎn)基金中列支；用失業(yè)保險(xiǎn)基金轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練費(fèi)為參加失業(yè)保險(xiǎn)的困難企業(yè)富余職工支付的在崗培訓(xùn)和轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)費(fèi)用，可以從失業(yè)保險(xiǎn)基金中列支。

三、根據(jù)《中華人民共和國(guó)擔(dān)保法》，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不具備擔(dān)保資格，各類社會(huì)保險(xiǎn)基金不得用于擔(dān)保和抵押。經(jīng)商中國(guó)人民銀行同意，凡用基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金等社會(huì)保險(xiǎn)基金提供的擔(dān)保、抵押一律無(wú)效，立即取消。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不承擔(dān)原來(lái)所屬的經(jīng)濟(jì)實(shí)體債務(wù)的經(jīng)濟(jì)連帶責(zé)任，不得用社會(huì)保險(xiǎn)基金償還原來(lái)所屬經(jīng)濟(jì)實(shí)體的債務(wù)。

四、為了維護(hù)企業(yè)職工、離退休人員及失業(yè)人員的利益，取消財(cái)社字〔1998〕52號(hào)第六條“用兩項(xiàng)基金購(gòu)置的辦公設(shè)備、辦公用房、職工宿舍、離退休人員活動(dòng)用房等固定資產(chǎn)，確屬實(shí)際工作需要的，列入社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理”的規(guī)定?，F(xiàn)明確凡用兩項(xiàng)基金購(gòu)置的辦公設(shè)備、辦公用房、職工宿舍、離退休人員活動(dòng)用房等固定資產(chǎn)均要按照財(cái)社字〔1998〕52號(hào)文件第十條規(guī)定的處理辦法通過(guò)轉(zhuǎn)讓方式變現(xiàn)，取得的收入全部并入兩項(xiàng)基金。已經(jīng)轉(zhuǎn)列社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理的，要按本條規(guī)定堅(jiān)決糾正。

篇7

關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計(jì)　風(fēng)險(xiǎn)管理　獨(dú)立性　客觀性

風(fēng)險(xiǎn)管理作為現(xiàn)代企業(yè)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，越來(lái)越受到企業(yè)的重視。而內(nèi)部審計(jì)作為檢查監(jiān)督和服務(wù)機(jī)構(gòu)，必然會(huì)參與到企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理當(dāng)中。但是，內(nèi)部審計(jì)應(yīng)當(dāng)如何參與到企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理當(dāng)中。扮演什么樣的角色，起到什么作用，這是我們首先要明確地，只有明確了這一前提，才能充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)應(yīng)有的作用。

2004年，國(guó)際內(nèi)部審計(jì)協(xié)會(huì)(IIA)聯(lián)合英國(guó)內(nèi)部審計(jì)協(xié)會(huì)和愛(ài)爾蘭分會(huì)共同發(fā)表了一份《關(guān)于內(nèi)部審計(jì)在企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理中作用的意見(jiàn)書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)書(shū)》)，該《意見(jiàn)書(shū)》指出企業(yè)的首席審計(jì)師在決定內(nèi)部審計(jì)在企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理當(dāng)中扮演的角色和作用時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮的主要因素是內(nèi)部審計(jì)所從事的活動(dòng)是否會(huì)威脅到內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性和客觀性，能否促進(jìn)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理和控制程序的完善?；谶@一思想，IIA對(duì)內(nèi)部審計(jì)在企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用提出了明確意見(jiàn)。以下是筆者對(duì)《意見(jiàn)書(shū)》闡述的解讀，并結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)內(nèi)部審計(jì)在風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用進(jìn)行的分析。

一、堅(jiān)持檢查與評(píng)價(jià)的核JC舴用

IIA《意見(jiàn)書(shū)》明確提出，內(nèi)部審計(jì)在風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的核心作用包括：監(jiān)督企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程的有效實(shí)施；保證企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)得到正確的評(píng)價(jià)；評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)控制程序的有效性；分析關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)的記錄：檢查關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。這五點(diǎn)歸納起來(lái)的核心思想就是檢查與評(píng)價(jià)。

一些企業(yè)提出內(nèi)部審計(jì)應(yīng)當(dāng)從查錯(cuò)糾弊的傳統(tǒng)角色中轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾碜稍兎?wù)。這種提法理論上是正確的，只是目前的客觀條件還不具備，所以暫時(shí)無(wú)法實(shí)現(xiàn)。按照IIA的建議，內(nèi)部審計(jì)能夠在多大程度上為企業(yè)的管理提供咨詢服務(wù)，依賴于企業(yè)內(nèi)、外部環(huán)境和資源，比如，企業(yè)是否依法設(shè)立了內(nèi)部審計(jì)委員會(huì)，審計(jì)委員會(huì)是否能發(fā)揮其應(yīng)有的作用；內(nèi)部審計(jì)是否具有獨(dú)立性和客觀性；企業(yè)預(yù)算是否給予內(nèi)部審計(jì)充足的份額；內(nèi)部審計(jì)人員自身的知識(shí)和技術(shù)水平能否有效的完成對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、劃分和評(píng)估等等。大部分企業(yè)的實(shí)際情況是，審計(jì)委員會(huì)雖然已經(jīng)建立，但基本沒(méi)履行應(yīng)盡的責(zé)任；內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)健全，但還是作為企業(yè)的一個(gè)職能部門(mén)受單位主要負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)，無(wú)法確保審計(jì)的獨(dú)立性和客觀性，這也是內(nèi)部審計(jì)和外部審計(jì)的最大不同；還有內(nèi)部審計(jì)在組織中所受到的重視程度不夠，審計(jì)預(yù)算經(jīng)費(fèi)不足，審計(jì)人員自身的素質(zhì)和能力有待提高等等，在諸多主、客觀條件根本不具備的情況下，內(nèi)部審計(jì)要達(dá)到全面開(kāi)展管理咨詢服務(wù)是不現(xiàn)實(shí)的。在這種情況下。檢查與評(píng)價(jià)仍然是目前內(nèi)部審計(jì)在企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的主要責(zé)任，也是當(dāng)前內(nèi)部審計(jì)的工作中心。

二、加強(qiáng)指導(dǎo)和建議的保障作用

IIA《意見(jiàn)書(shū)》指出內(nèi)部審計(jì)圍繞企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理有效運(yùn)行應(yīng)當(dāng)提供的保障作用包括：倡導(dǎo)建立企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理；推動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略獲得董事會(huì)的批準(zhǔn)；協(xié)助企業(yè)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)價(jià)；指導(dǎo)管理層應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)；協(xié)調(diào)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)的開(kāi)展；統(tǒng)一風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告；促進(jìn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理框架的保持和發(fā)展。這些都是內(nèi)部審計(jì)為企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理有效運(yùn)行而提供的指導(dǎo)和建議活動(dòng)，為企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的有效實(shí)施提供的保障作用。

目前。雖然許多企業(yè)強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)管理，但真正建立了風(fēng)險(xiǎn)管理體系的卻非常少，而且，風(fēng)險(xiǎn)管理體系的建立也不是一蹴而就的，是逐步完善起來(lái)的，隨著企業(yè)經(jīng)營(yíng)環(huán)境的改變，還要不斷更新的。內(nèi)部審計(jì)作為企業(yè)內(nèi)部的職能部門(mén)，屬于組織的一部分，對(duì)于其他職能部門(mén)的業(yè)務(wù)流程比較熟悉，同時(shí)，由于內(nèi)部審計(jì)并不直接參與企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)，對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)和管理風(fēng)險(xiǎn)并不承擔(dān)直接責(zé)任，這使得內(nèi)部審計(jì)具有相對(duì)的獨(dú)立性，內(nèi)部審計(jì)可以利用這種優(yōu)勢(shì)，從全局的角度，客觀的對(duì)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行指導(dǎo)和建議，保障企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理程序的順利實(shí)施。

內(nèi)部審計(jì)如何充分發(fā)揮保障作用，一是對(duì)尚未建立風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)的企業(yè)，積極向管理層提出建立風(fēng)險(xiǎn)管理體系；二是通過(guò)咨詢指導(dǎo)的方式，積極協(xié)助企業(yè)管理層完善風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)；三是運(yùn)用諸如風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)、IT審計(jì)等先進(jìn)的審計(jì)方法和技術(shù)對(duì)企業(yè)面臨的風(fēng)險(xiǎn)和控制情況進(jìn)行分析，及時(shí)提出完善風(fēng)險(xiǎn)管理體系的建議：四是通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，對(duì)直接參與風(fēng)險(xiǎn)管理的職能部門(mén)的管理情況進(jìn)行審計(jì)。對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行批露，并提出相關(guān)的建議。

三、內(nèi)部審計(jì)在企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理中不應(yīng)當(dāng)從事的活動(dòng)

IIA的《意見(jiàn)書(shū)》提到，內(nèi)部審計(jì)在企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中不應(yīng)當(dāng)從事的活動(dòng)包括：建立企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)偏好，制定風(fēng)險(xiǎn)管理程序，管理風(fēng)險(xiǎn)保障措施，決定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，代表企業(yè)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)對(duì)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理承擔(dān)責(zé)任。這些活動(dòng)主要是企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理程序和制度建立以及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理程序進(jìn)行具體實(shí)施方面的活動(dòng)，內(nèi)部審計(jì)之所以不能直接從事這些制定和具體實(shí)施方面的活動(dòng)，是由內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性和客觀性決定的，內(nèi)部審計(jì)不能即負(fù)責(zé)制度的制定同時(shí)又負(fù)責(zé)對(duì)制度進(jìn)行檢查，即直接參與風(fēng)險(xiǎn)管理又對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)部審計(jì)的職能不能擴(kuò)大到風(fēng)險(xiǎn)管理的所有環(huán)節(jié)當(dāng)中，不能直接參與風(fēng)險(xiǎn)管理要素，否則就會(huì)失去內(nèi)部審計(jì)的根本作用和價(jià)值。

篇8

關(guān)鍵詞 施工企業(yè) 項(xiàng)目管理

審計(jì)工作。

鐵路施工企業(yè)主要從事鐵路工程項(xiàng)目的建設(shè)任務(wù)，其經(jīng)營(yíng)管理主要以工程項(xiàng)目管理作為載體。工程項(xiàng)目作為鐵路施工企業(yè)生產(chǎn)和管理的基本單元，也是企業(yè)創(chuàng)立效益的來(lái)源，工程項(xiàng)目管理的好壞，直接影響到施工企業(yè)的生存與發(fā)展。對(duì)于鐵路工程項(xiàng)目而言，其具有施工周期長(zhǎng)、施工場(chǎng)所分散、管理環(huán)境多變、涉及范圍廣等特點(diǎn)，使企業(yè)的管理面增多，管理的難度加大。鐵路施工企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理的上述特點(diǎn)，決定了鐵路施工企業(yè)項(xiàng)目管理審計(jì)的特點(diǎn)。根據(jù)其特點(diǎn)開(kāi)展工程項(xiàng)目審計(jì)，才能進(jìn)行有效的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)管理中的問(wèn)題，及時(shí)分析原因，提出改進(jìn)措施，避免不必要的損失和浪費(fèi)，從而實(shí)現(xiàn)管理審計(jì)的效益。

2 工程項(xiàng)目管理審計(jì)的概念。

工程項(xiàng)目管理審計(jì)是企業(yè)內(nèi)部審計(jì)研究的一個(gè)分支，它主要是通過(guò)一套行之有效的內(nèi)部控制方法對(duì)項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的全過(guò)程進(jìn)行檢查、分析和評(píng)價(jià)，鑒證項(xiàng)目管理者履行受托管理責(zé)任的業(yè)績(jī)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目管理中存在的和潛在的薄弱環(huán)節(jié)，并提出改進(jìn)意見(jiàn)，從而達(dá)到改善企業(yè)的管理素質(zhì)和提高管理水平為目的的一種經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)形式。

工程項(xiàng)目審計(jì)是施工企業(yè)對(duì)其所屬工程項(xiàng)目的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)責(zé)任書(shū)的履行情況的一種全面的考核，是對(duì)施工企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的內(nèi)部監(jiān)督，是內(nèi)部控制機(jī)制的一個(gè)重要組成部分； 此外工程項(xiàng)目審計(jì)還是施工企業(yè)內(nèi)部審計(jì)實(shí)現(xiàn)從財(cái)務(wù)報(bào)表為中心的財(cái)務(wù)收支審計(jì)，轉(zhuǎn)向以提高經(jīng)濟(jì)效益為中心，從事后審計(jì)向事前、事中審計(jì)的全面管理審計(jì)。

3 項(xiàng)目管理審計(jì)的職能。

項(xiàng)目管理審計(jì)是對(duì)項(xiàng)目管理的全過(guò)程進(jìn)行獨(dú)立、客觀、公正的檢查和評(píng)價(jià)，其目的是尋求改進(jìn)項(xiàng)目管理水平，提高項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益，也是改善鐵路施工企業(yè)管理水平的重要手段，它具有如下不可替代的職能。

（ 1） 通過(guò)對(duì)工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行檢查，按照審計(jì)原則，對(duì)項(xiàng)目的收益率、資金管理、現(xiàn)場(chǎng)組織、工期計(jì)劃、管理目標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)控制等進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，提出具有針對(duì)性的意見(jiàn)和建議，協(xié)助管理層更有效的進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)。

（ 2） 對(duì)項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和項(xiàng)目管理者的管理業(yè)績(jī)進(jìn)行鑒證。通過(guò)管理審計(jì)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目管理的成敗、管理者的經(jīng)營(yíng)能力等。

（ 3） 在發(fā)揮評(píng)價(jià)、鑒證作用的同時(shí)，管理審計(jì)也發(fā)揮對(duì)項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的監(jiān)督作用。

4 工程項(xiàng)目審計(jì)的內(nèi)容。

工程項(xiàng)目管理審計(jì)的中心任務(wù)是審查管理信息，對(duì)于鐵路施工企業(yè)來(lái)說(shuō)，工程項(xiàng)目存在著工期長(zhǎng)、管理跨度大等特點(diǎn)，所以將工程項(xiàng)目審計(jì)一般分為前期審計(jì)、中期審計(jì)和終結(jié)審計(jì)三個(gè)階段。由于工程項(xiàng)目實(shí)施階段的特點(diǎn)不盡相同，對(duì)其審計(jì)的內(nèi)容也有所不同。

4. 1 前期審計(jì)。

前期管理審計(jì)主要是針對(duì)工程項(xiàng)目中標(biāo)后，上場(chǎng)的前期準(zhǔn)備及施工管理的相關(guān)制度進(jìn)行審計(jì)，其目的是盡早發(fā)現(xiàn)管理上的薄弱環(huán)節(jié)，從而未雨綢繆，為全面把握和控制過(guò)程管理奠定基礎(chǔ)。

項(xiàng)目的前期審計(jì)，一般采用審計(jì)調(diào)查的形式進(jìn)行。該階段的審計(jì)主要是： （ 1） 對(duì)項(xiàng)目承包合同進(jìn)行審查，主要是合同條款是否全面、合理合法，權(quán)、責(zé)、利劃分是否明確，主體資格是否合法等； （ 2） 對(duì)施工準(zhǔn)備工作狀況予以審查，主要是項(xiàng)目機(jī)構(gòu)設(shè)置情況，工程項(xiàng)目施工組織計(jì)劃編制情況、以及內(nèi)部和外部的經(jīng)濟(jì)合同制定情況； （ 3） 對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行審查，主要是工程責(zé)任預(yù)算管理、合同管理、成本管理、設(shè)備材料管理、安全質(zhì)量管理、財(cái)務(wù)管理一系列內(nèi)控管理制度的完善性、可行行、嚴(yán)密性的審查；（ 4） 對(duì)預(yù)算編制情況的審查，主要是是否編制了資金預(yù)算、成本預(yù)算、費(fèi)用預(yù)算等。

4. 2 中期審計(jì)。

工程施工過(guò)程審計(jì)或稱中期審計(jì)，主要圍繞成本效益情況進(jìn)行的審計(jì)。通過(guò)對(duì)工程項(xiàng)目的事中監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)并糾正施工管理中存在的問(wèn)題，及時(shí)堵塞漏洞，降低成本，提高效益。中期審計(jì)的核心是項(xiàng)目成本和項(xiàng)目效益，主要是對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)部制度的執(zhí)行情況、成本計(jì)劃的執(zhí)行情況及合同履行情況、資金情況進(jìn)行審計(jì)。

中期審計(jì)一般采用就地審計(jì)的形式。中期審計(jì)重點(diǎn)主要是工期、安全質(zhì)量和成本三大目標(biāo)。

（ 1） 工期方面主要是審查施工技術(shù)與施工組織、工期與資源、時(shí)間與效果是否達(dá)到最佳組合，施工進(jìn)度是否達(dá)到計(jì)劃要求。

（ 2） 安全質(zhì)量方面主要是審查該項(xiàng)目是否有健全的工程安全質(zhì)量管理體系和完善的安全質(zhì)量管理責(zé)任制； 是否建立了危險(xiǎn)源識(shí)別和安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、排查防范機(jī)制； 安全質(zhì)量管理人員終端責(zé)任是否落實(shí)到位、是否存在擅離職守、監(jiān)督不到位的現(xiàn)象； 是否建立應(yīng)對(duì)突發(fā)重大安全、質(zhì)量事故的緊急預(yù)案； 施工期間是否發(fā)生安全、質(zhì)量事故造及是否造成損失。

（ 3） 成本管理方面是項(xiàng)目管理的重要環(huán)節(jié)，因此，成本是項(xiàng)目中期審計(jì)重點(diǎn)內(nèi)容。

（ 4） 審查項(xiàng)目推行責(zé)任成本管理的情況。是否對(duì)責(zé)任成本進(jìn)行第二次分解、是否與各責(zé)任中心簽訂責(zé)任合同、是否定期對(duì)各責(zé)任中心進(jìn)行考核、是否制訂完成各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)指標(biāo)的相關(guān)措施、是否定期進(jìn)行執(zhí)行情況分析、是否建立責(zé)任成本管理有關(guān)臺(tái)帳、責(zé)任成本報(bào)表填報(bào)是否規(guī)范。

（ 5） 審查項(xiàng)目部簽訂各類合同協(xié)議以及執(zhí)行合同協(xié)議情況。檢查合同條款履行是否充分； 是否按合同規(guī)定的方式支付工程款、物資設(shè)備款、租賃款；是否按合同支付預(yù)付款項(xiàng)； 是否簽訂有損公司、項(xiàng)目利益的合同、協(xié)議； 是否建立合同管理臺(tái)賬； 是否及時(shí)記錄合同的履行情況。

（ 6） 審查外部勞務(wù)隊(duì)伍使用管理情況。外部勞務(wù)隊(duì)伍是否為公司的合格分包單位； 是否超分包單位經(jīng)營(yíng)范圍進(jìn)行施工； 分包單價(jià)測(cè)算依據(jù)是否齊全、合理； 是否存在勞務(wù)隊(duì)伍中途退場(chǎng)的情況，是否存在糾紛，分析退場(chǎng)原因，核實(shí)退場(chǎng)損失。

（ 7） 審查勞務(wù)分包結(jié)算情況： 是否按簽訂的合同內(nèi)容、方式、單價(jià)進(jìn)行結(jié)算，結(jié)算手續(xù)和依據(jù)是否齊全，計(jì)價(jià)資料是否分清合同內(nèi)和合同外； 是否重復(fù)結(jié)算和超設(shè)計(jì)量（ 或合同量） 結(jié)算。

（ 8） 審查項(xiàng)目對(duì)物資設(shè)備等日常使用和管理情況，檢查分析采購(gòu)業(yè)務(wù)是否真實(shí)，有無(wú)漏洞； 有無(wú)材料單價(jià)確認(rèn)過(guò)程，是否合理； 有無(wú)租賃單價(jià)測(cè)算依據(jù)及測(cè)算，是否準(zhǔn)確合理； 合同價(jià)與市場(chǎng)價(jià)的是否存在差異以及差異原因； 各作業(yè)隊(duì)之間的主要材料和大型設(shè)備租賃單價(jià)是否存在差異。

（ 9） 審查職工工資發(fā)放是否合規(guī)，有無(wú)領(lǐng)導(dǎo)簽批，附件資料是否齊全； 檢查計(jì)工表； 取得項(xiàng)目部職工工時(shí)統(tǒng)計(jì)及工資收入資料，計(jì)算職工月平均收入，分析工資是否超責(zé)任預(yù)算。民工工資是否按時(shí)發(fā)放，有無(wú)拖欠職工、勞務(wù)工工資情況； 是否發(fā)放到民工手中。

（ 10） 審查項(xiàng)目資金管理的情況： 審查工程價(jià)款的計(jì)取是否及時(shí)，有無(wú)漏計(jì)少計(jì)現(xiàn)象，資金是否到位，尤其是設(shè)計(jì)變更、各種索賠款是否及時(shí)收回； 項(xiàng)目資金使用； 有無(wú)項(xiàng)目間拆借資金； 有無(wú)代建設(shè)單位支付費(fèi)用； 是否按時(shí)、足額上繳公司資金； 項(xiàng)目撥付各作業(yè)隊(duì)計(jì)價(jià)款的撥付手續(xù)是否齊全； 有無(wú)超付工程款； 付款單位是否與合同單位一致。

（ 11） 審查征地拆遷費(fèi)、三電增容費(fèi)用支出。要與驗(yàn)工清算收入對(duì)比，分析其費(fèi)用支出的合理性以及相關(guān)手續(xù)是否齊全。

（ 12） 審查項(xiàng)目管理費(fèi)用、間接費(fèi)用和招待費(fèi)用，檢查是否合規(guī)合法，有無(wú)擴(kuò)大范圍，提高標(biāo)準(zhǔn)，亂支亂列的情況。

4. 3 后期審計(jì)。

后期審計(jì)也稱之為終結(jié)審計(jì)，主要側(cè)重于經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。通過(guò)對(duì)工程項(xiàng)目的工期、質(zhì)量、安全、效益及資產(chǎn)的安全完整等方面進(jìn)行審計(jì)，從而對(duì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的管理績(jī)效作出評(píng)價(jià)。

后期審計(jì)可以采用就地審計(jì)的形式也可以采用送達(dá)審計(jì)的形式。主要內(nèi)容是審查施工項(xiàng)目承包目標(biāo)完成情況，包括工期、質(zhì)量、成本、安全、文明建設(shè)等； 審查施工項(xiàng)目的盈虧情況； 工程款是否全部收回； 各種債權(quán)債務(wù)情況； 各種稅費(fèi)以及上交企業(yè)的款項(xiàng)的清理與核實(shí)； 工程完工后剩余材料是否進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，是否沖減工程成本。并根據(jù)以上各項(xiàng)的審計(jì)情況，對(duì)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益和管理情況做出評(píng)價(jià)，并以此作為項(xiàng)目成員的獎(jiǎng)罰和經(jīng)濟(jì)兌現(xiàn)的依據(jù)。至此一個(gè)施工項(xiàng)目的審計(jì)即告完結(jié)。

5 開(kāi)展項(xiàng)目審計(jì)的具體實(shí)施方法。

審計(jì)程序是審計(jì)人員對(duì)審計(jì)項(xiàng)目從開(kāi)始到結(jié)束的整個(gè)過(guò)程所采取的基本工作步驟，嚴(yán)格按審計(jì)工作規(guī)范程序?qū)嵤徲?jì)是控制審計(jì)質(zhì)量和降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的必要保證。為了使項(xiàng)目審計(jì)工作有組織、有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行，保證審計(jì)工作質(zhì)量和提高審計(jì)工作效率，必須嚴(yán)格按審計(jì)程序?qū)嵤?。下面結(jié)合我單位的實(shí)際情況，談一下開(kāi)展項(xiàng)目審計(jì)工作的具體實(shí)施辦法。

5. 1 審計(jì)的準(zhǔn)備階段。

根據(jù)年度審計(jì)計(jì)劃和實(shí)際需要，對(duì)需要審計(jì)的項(xiàng)目進(jìn)行立項(xiàng)，擬定審計(jì)通知書(shū)，編制詳細(xì)的審計(jì)計(jì)劃，報(bào)總會(huì)計(jì)師審核、簽定后，成立審計(jì)工作小組，并于實(shí)施審計(jì)前7 個(gè)工作日前將審計(jì)通知書(shū)送達(dá)被審項(xiàng)目。

5. 2 審計(jì)的實(shí)施階段。

審計(jì)的實(shí)施階段是審計(jì)全過(guò)程的中心環(huán)節(jié)，其主要工作是按照審計(jì)計(jì)劃的要求，對(duì)被審計(jì)單位內(nèi)部控制系統(tǒng)的建立及其遵守情況進(jìn)行檢查，對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表項(xiàng)目實(shí)施重點(diǎn)、細(xì)致的檢查，收集審計(jì)證據(jù)。

5. 2. 1 進(jìn)駐被審項(xiàng)目。

工程項(xiàng)目審計(jì)一般實(shí)行就地審計(jì)形式，由審計(jì)組進(jìn)駐項(xiàng)目部所在地進(jìn)行審計(jì)工作。由于目前項(xiàng)目一般遠(yuǎn)離基層單位，我單位一般采用在審計(jì)進(jìn)點(diǎn)前要求項(xiàng)目部將所需要的大部分文字資料采用電子郵件形式提前發(fā)給審計(jì)小組，這樣便于審計(jì)小組成員提前了解項(xiàng)目情況，以便在到達(dá)項(xiàng)目上時(shí)能盡快的開(kāi)展工作。審計(jì)小組進(jìn)場(chǎng)后應(yīng)召開(kāi)審計(jì)首次會(huì)議，了解有關(guān)情況，索取有關(guān)資料，聽(tīng)取項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和有關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)匯報(bào)施工期間各項(xiàng)指標(biāo)完成情況，聽(tīng)取有關(guān)人員反映具體問(wèn)題。

5. 2. 2 檢查和評(píng)價(jià)內(nèi)部控制系統(tǒng)。

審計(jì)人員在執(zhí)行審計(jì)業(yè)務(wù)時(shí)首先要對(duì)被審項(xiàng)目的內(nèi)部控制系統(tǒng)進(jìn)行檢查并做出評(píng)價(jià)，同時(shí)評(píng)價(jià)被審項(xiàng)目的內(nèi)部控制系統(tǒng)的完善與健全情況，確定下一步審計(jì)工作的范圍和重點(diǎn)內(nèi)容。內(nèi)部控制系統(tǒng)的檢查和評(píng)價(jià)包括： 檢查和評(píng)價(jià)被審計(jì)單位的內(nèi)部控制體系是否健全； 檢查和評(píng)價(jià)被審計(jì)單位內(nèi)部控制系統(tǒng)是否合理； 檢查和評(píng)價(jià)被審計(jì)單位的內(nèi)部控制系統(tǒng)是否有效。

5. 2. 3 審核會(huì)計(jì)報(bào)表、財(cái)務(wù)賬冊(cè)、憑證、各類合同協(xié)議、各種臺(tái)賬。

審計(jì)人員在審計(jì)過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行審計(jì)方案，通過(guò)審查會(huì)計(jì)報(bào)表、對(duì)上對(duì)下的驗(yàn)工報(bào)表、各類和同協(xié)議，各種臺(tái)賬，對(duì)被審項(xiàng)目財(cái)務(wù)收支和所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)正確性、合法性和經(jīng)濟(jì)有效性進(jìn)行全面或重點(diǎn)的檢查，這是審計(jì)實(shí)施階段一項(xiàng)重要的工作。同時(shí)要寫(xiě)好審計(jì)日記。

5. 3 審計(jì)的終結(jié)階段。

5. 3. 1 整理、評(píng)價(jià)審計(jì)證據(jù)。

為了使審計(jì)實(shí)施階段收集的分散的、個(gè)別證據(jù)結(jié)合起來(lái)形成具有充分證明力的證據(jù)，用來(lái)有效地評(píng)價(jià)被審項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，得出正確的審計(jì)意見(jiàn)和結(jié)論，必須對(duì)收集到的證據(jù)進(jìn)行整理和評(píng)價(jià)，編制審計(jì)工作底稿。同時(shí)還要根據(jù)需要索取被提供者簽字、蓋章的經(jīng)濟(jì)資料以備案。

5. 3. 2 復(fù)核審計(jì)工作底稿。

審計(jì)工作底稿是審計(jì)人員在審計(jì)工作中匯總、綜合分析、整理與審計(jì)問(wèn)題有關(guān)的資料所形成的書(shū)面文件。當(dāng)審計(jì)程序進(jìn)入終結(jié)階段時(shí)，審計(jì)工作底稿已編寫(xiě)完成，但是尚不能形成最后結(jié)論。因?yàn)閷徲?jì)工作底稿是各審計(jì)人員根據(jù)自己取證記錄獨(dú)立編寫(xiě)，在一定的程序上存在主觀性和片面性，因此必須將審計(jì)人員編寫(xiě)的審計(jì)工作底稿進(jìn)行復(fù)核，然后根據(jù)審計(jì)工作底稿反映的有關(guān)問(wèn)題，與被審計(jì)項(xiàng)目進(jìn)行商議，取得被審項(xiàng)目對(duì)審計(jì)證據(jù)的真實(shí)性與準(zhǔn)確性的書(shū)面意見(jiàn)，并簽字，蓋章。

5. 3. 3 編寫(xiě)審計(jì)報(bào)告征求意見(jiàn)稿。

審計(jì)項(xiàng)目的審計(jì)組長(zhǎng)（ 或主審人） 或經(jīng)明確的審計(jì)報(bào)告擬稿人在完成現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)后應(yīng)及時(shí)收集審計(jì)資料，對(duì)經(jīng)復(fù)核的審計(jì)工作底稿及相關(guān)審計(jì)證據(jù)進(jìn)行分類管理，按審計(jì)目的及要求編寫(xiě)審計(jì)報(bào)告征求意見(jiàn)稿，編寫(xiě)的審計(jì)報(bào)告征求意見(jiàn)稿應(yīng)由審計(jì)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織對(duì)審計(jì)報(bào)告的復(fù)核，經(jīng)復(fù)核后的審計(jì)報(bào)告征求意見(jiàn)稿送被審計(jì)單位或個(gè)人征求意見(jiàn)。

被審計(jì)單位或個(gè)人收到審計(jì)報(bào)告（ 審計(jì)報(bào)告征求意見(jiàn)稿） 之日起10 個(gè)工作日內(nèi)提出書(shū)面意見(jiàn)。

被審計(jì)單位或個(gè)人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未提出書(shū)面意見(jiàn)的，視為無(wú)異議，審計(jì)人員應(yīng)當(dāng)注明。送出的審計(jì)報(bào)告征求意見(jiàn)稿應(yīng)備份以便保留歸檔； 被審計(jì)項(xiàng)目對(duì)審計(jì)報(bào)告征求意見(jiàn)稿有異議的問(wèn)題，審計(jì)小組應(yīng)組織復(fù)核，并提出復(fù)核意見(jiàn)和對(duì)有異議事項(xiàng)的說(shuō)明； 審計(jì)組收到被審計(jì)單位或個(gè)人對(duì)審計(jì)報(bào)告（ 審計(jì)報(bào)告征求意見(jiàn)稿） 的書(shū)面意見(jiàn)后，應(yīng)當(dāng)將審計(jì)報(bào)告、被審計(jì)單位對(duì)審計(jì)報(bào)告的意見(jiàn)、審計(jì)小組的復(fù)核資料和書(shū)面說(shuō)明、審計(jì)實(shí)施方案、審計(jì)工作底稿、審計(jì)證據(jù)以及其他有關(guān)資料，送內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核。

5. 3. 4 出具審計(jì)報(bào)告、擬定審計(jì)決定書(shū)。

公司審計(jì)部對(duì)審計(jì)報(bào)告征求意見(jiàn)稿及資料復(fù)核后，出具工程項(xiàng)目審計(jì)報(bào)告； 對(duì)作處理的事項(xiàng)擬審計(jì)決定書(shū)； 對(duì)移交處理事項(xiàng)擬審計(jì)移交處理書(shū)。

5. 4 審計(jì)資料的存檔審計(jì)項(xiàng)目完成后由實(shí)施審計(jì)的審計(jì)小組負(fù)責(zé)按審計(jì)檔案要求歸集整理形成檔案資料。在審計(jì)活動(dòng)中形成的文件、電報(bào)、報(bào)表、憑證、照片、錄音（ 像） 磁帶的原件及其復(fù)制件，包括批件、定稿、底稿和重要修改稿，均應(yīng)及時(shí)搜集齊全。案卷立好后，應(yīng)按規(guī)定于次年二季度前向本單位檔案部門(mén)移交歸檔。

6 施工企業(yè)在開(kāi)展項(xiàng)目審計(jì)工作中存在的問(wèn)題。

6. 1 審計(jì)規(guī)范和處理依據(jù)不盡完善。

由于我國(guó)內(nèi)部審計(jì)實(shí)務(wù)工作起步較晚，一直以來(lái)關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的法律法規(guī)定與準(zhǔn)則都不盡完善，內(nèi)部審計(jì)部門(mén)開(kāi)展工作的隨意性較大，更談不上針對(duì)管理全過(guò)程的管理審計(jì)信息制度化和規(guī)范化建設(shè)。

工程項(xiàng)目的內(nèi)部審計(jì)也受單位法人治理結(jié)構(gòu)、權(quán)責(zé)安排的影響，權(quán)威性不高，獨(dú)立性不強(qiáng)，對(duì)項(xiàng)目的約束力不夠，內(nèi)部審計(jì)還沒(méi)有一套行之有效的處罰細(xì)則，往往只是建議、督促整改，很少給以處罰，這使得內(nèi)部審計(jì)的作用大打折扣。

6. 2 審計(jì)定位不明確，造成無(wú)法適應(yīng)各個(gè)管理層的需要。

長(zhǎng)期以來(lái)，內(nèi)部審計(jì)所發(fā)揮的作用也局限于“查錯(cuò)糾弊”等財(cái)務(wù)審計(jì)為主導(dǎo)，工程項(xiàng)目管理審計(jì)如何實(shí)施？ 有什么具體要求？ 這些問(wèn)題都一直沒(méi)有很好地解決。而且由于各個(gè)管理層對(duì)于工程項(xiàng)目審計(jì)的職責(zé)和工作重點(diǎn)、審計(jì)方式方法的觀念和要求上存在很大的差異，使得項(xiàng)目管理審計(jì)定位不斷搖擺，難以適從各方的需要。

6. 3 內(nèi)部審計(jì)意見(jiàn)和建議可用度低。

內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)工程項(xiàng)目的監(jiān)督評(píng)價(jià)主要以審計(jì)項(xiàng)目的方式進(jìn)行，通常是審計(jì)小組在短時(shí)間內(nèi)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行審查，對(duì)項(xiàng)目的日常管理的了解，對(duì)項(xiàng)目的具體運(yùn)行狀況的剖析不是很全面。雖然在審計(jì)之前作了大量較為細(xì)致詳盡的準(zhǔn)備，但也往往停留于表面上的匯總。由于對(duì)項(xiàng)目真實(shí)的經(jīng)營(yíng)情況了解得不夠全面，提出來(lái)的審計(jì)意見(jiàn)和建議顯得比較孤立和片面、可用度低。

6. 4 企業(yè)審計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待于提高。

由于工程項(xiàng)目管理審計(jì)是一個(gè)系統(tǒng)性的專項(xiàng)審計(jì)，涉及預(yù)算定額、工程技術(shù)和財(cái)務(wù)等多方面的專業(yè)知識(shí)和技巧。對(duì)審計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、政治素質(zhì)要求都較高。目前的審計(jì)人員大部分是從財(cái)務(wù)人員中轉(zhuǎn)型而來(lái)，雖然有較豐富的財(cái)務(wù)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但缺乏系統(tǒng)的管理科學(xué)知識(shí)，還無(wú)法有效地把審計(jì)提高到位管理服務(wù)的高度。企業(yè)內(nèi)部的審計(jì)基本上還是財(cái)務(wù)審計(jì)的翻版，還不能稱為管理全過(guò)程的管理審計(jì)。

7 加強(qiáng)工程項(xiàng)目審計(jì)的建議和對(duì)策。

7. 1 賦予內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的相對(duì)獨(dú)立性。

實(shí)施管理審計(jì)，必然會(huì)涉及到審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)與審計(jì)獨(dú)立性問(wèn)題。目前的企業(yè)內(nèi)部的審計(jì)機(jī)構(gòu)已基本建立，但是必須堅(jiān)持內(nèi)部審計(jì)人員或?qū)徲?jì)機(jī)構(gòu)在企業(yè)第一管理者的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，重大問(wèn)題應(yīng)當(dāng)提交決策層予以決定，要樹(shù)立審計(jì)的權(quán)威，堅(jiān)持相對(duì)獨(dú)立性的開(kāi)展工作。這樣才有利于提高審計(jì)工作質(zhì)量、防范管理審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

7. 2 加強(qiáng)施工過(guò)程審計(jì)，探索新的審計(jì)方式。

近幾年來(lái)，由于鐵路建設(shè)的大干快讓，鐵路施工企業(yè)的任務(wù)繁重，以目前企業(yè)內(nèi)部的審計(jì)力量難以承擔(dān)繁重的審計(jì)任務(wù)，再加上工程項(xiàng)目審計(jì)具有技術(shù)要求高，知識(shí)涉及面廣等特點(diǎn)，對(duì)項(xiàng)目施工過(guò)程的審計(jì)的難度也較以往更為增大，企業(yè)內(nèi)部審計(jì)也可采用授權(quán)審計(jì)、委托審計(jì)和外聘部分工程人員參加審計(jì)的方式，從而提升企業(yè)內(nèi)部審計(jì)的能力和水平。

7. 3 合理選擇項(xiàng)目審計(jì)時(shí)機(jī)。

項(xiàng)目管理審計(jì)的主要目的是促進(jìn)項(xiàng)目經(jīng)理部強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)管理，實(shí)現(xiàn)工程項(xiàng)目效益的最大化。

項(xiàng)目施工過(guò)程的完結(jié)以及結(jié)算的辦理，意味著項(xiàng)目管理的終結(jié)、工程效益的最終確定。所以對(duì)項(xiàng)目管理的審計(jì)要充分考慮時(shí)間因素對(duì)審計(jì)效率的影響，應(yīng)使審計(jì)建議、管理建議等有采納實(shí)施的時(shí)間，所以建議選擇工程項(xiàng)目期中和竣工前進(jìn)行審計(jì)則是較為恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)。

7. 4 加強(qiáng)審計(jì)人員的培養(yǎng)，穩(wěn)定審計(jì)隊(duì)伍。

管理審計(jì)不是財(cái)務(wù)審計(jì)的簡(jiǎn)單推演，管理審計(jì)需要復(fù)合型的審計(jì)隊(duì)伍。審計(jì)隊(duì)伍中不單只需要具有會(huì)計(jì)師，但還需要精通其他學(xué)科的人員，如； 工程技術(shù)、企業(yè)管理、工程造價(jià)、法律事務(wù)、人力資源等方面的專家。所以企業(yè)必須加強(qiáng)多方面的人才培養(yǎng)，擇優(yōu)選取合適人員，充實(shí)到審計(jì)隊(duì)伍中。此外應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā)，完善內(nèi)部審計(jì)人員的管理辦法，妥善解決好他們的激勵(lì)、待遇等問(wèn)題、這樣才能充分調(diào)動(dòng)內(nèi)部審計(jì)人員的積極性，穩(wěn)定審計(jì)人員隊(duì)伍。

8 結(jié)束語(yǔ)。

對(duì)于施工企業(yè)如何開(kāi)展工程項(xiàng)目的審計(jì)工作，筆者僅從以上幾個(gè)方面進(jìn)行論述，其實(shí)項(xiàng)目管理審計(jì)工作的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及如此。筆者認(rèn)為鐵路施工企業(yè)開(kāi)展項(xiàng)目管理審計(jì)，可以獲得企業(yè)管理制度的建立和運(yùn)行的有效信息，通過(guò)審計(jì)建議書(shū)向項(xiàng)目管理層和企業(yè)管理層提出加強(qiáng)控制和改進(jìn)管理的具體建議，從而促使項(xiàng)目經(jīng)理部進(jìn)一步健全和完善相關(guān)管理工作，提高管理水平，使審計(jì)工作真正實(shí)現(xiàn)“一審、二幫、三促”的目的，為鐵路施工企業(yè)的更好發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，不斷提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)施工企業(yè)的最佳經(jīng)濟(jì)效益。

篇9

1護(hù)理品管圈實(shí)施的方法與步驟

為了進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量，提升護(hù)理人員的科研意識(shí)，我院于2014年將品管圈管理引入了科室護(hù)理管理體系建設(shè)之中。為了做好此項(xiàng)工作，科室成立了護(hù)理品管圈管理領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及技術(shù)骨干組成，其職責(zé)與任務(wù)：對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行品管圈管理知識(shí)普及與宣傳，開(kāi)展品管圈專題培訓(xùn)；對(duì)科室護(hù)理工作中的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行梳理，研究確立預(yù)防患者墜床、跌倒和呼吸機(jī)脫管護(hù)理的品管圈活動(dòng)主題；組織座談、交流，對(duì)圈員提出的意見(jiàn)和建議進(jìn)行匯總；將文獻(xiàn)報(bào)道與圈員意見(jiàn)、建議相結(jié)合，探討確立意見(jiàn)、建議的落實(shí)；對(duì)護(hù)理品管圈工作質(zhì)量與進(jìn)展進(jìn)行監(jiān)督、考評(píng)。

2護(hù)理品管圈實(shí)施成果

2個(gè)護(hù)理品管圈經(jīng)過(guò)半年運(yùn)行，共提出護(hù)理改進(jìn)意見(jiàn)197條，經(jīng)品管圈管理領(lǐng)導(dǎo)小組研究、論證，采納了其中的105條，包括改進(jìn)管理的意見(jiàn)30條，改進(jìn)護(hù)理工作方法和程序的意見(jiàn)75條。這些意見(jiàn)與建議被應(yīng)用于管理與護(hù)理操作中后，經(jīng)實(shí)踐證明83條切實(shí)可行，并取得良好效果。科室共計(jì)27名護(hù)理人員，實(shí)施前其對(duì)護(hù)理工作的職業(yè)認(rèn)同感為85.19%，實(shí)施后為96.30%，實(shí)施品管圈管理后護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同感明顯提升，實(shí)施品管圈管理后每一位參加品管圈活動(dòng)的人員均提出了1條以上的意見(jiàn)、建議，部分護(hù)理人員在對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)、建議實(shí)現(xiàn)了零突破，實(shí)施半年來(lái)護(hù)理人員對(duì)科室護(hù)理工作提出的意見(jiàn)、建議是近5年來(lái)的總合；科室將防跌倒、墜床和防呼吸機(jī)脫管等幾項(xiàng)品管圈活動(dòng)主題取得的成功經(jīng)驗(yàn)積極并列入科研項(xiàng)目，進(jìn)行深入研究；品管圈管理實(shí)施前123例患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量滿意率為86.99%，實(shí)施后128例患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量滿意率為97.66%，有顯著提高。

3護(hù)理品管圈實(shí)施中的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)

3.1護(hù)理品管圈實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

科室在將品管圈引入護(hù)理實(shí)踐的同時(shí)，在組織上加強(qiáng)了對(duì)品管圈工作的全程監(jiān)管，科室將加入品管圈活動(dòng)和提供合理化建議作為個(gè)人年度考核的量化評(píng)分內(nèi)容，此舉措進(jìn)一步激發(fā)了護(hù)理人員參加此項(xiàng)活動(dòng)的積極性，個(gè)人的聰明才智得到了充分發(fā)揮，大家積極進(jìn)言獻(xiàn)策，創(chuàng)下了科室進(jìn)言獻(xiàn)策的最高記錄。品管圈活動(dòng)使護(hù)理管理實(shí)現(xiàn)了由以物為中心的傳統(tǒng)管理向以人為中心的現(xiàn)代管理轉(zhuǎn)變[4]，量化考核調(diào)動(dòng)起了護(hù)理人員參與的積極主動(dòng)性。護(hù)理人員的合理化建議得到了科室認(rèn)可，并被應(yīng)用到科室護(hù)理管理與護(hù)理實(shí)踐操作中，個(gè)人價(jià)值得到了體現(xiàn)和肯定，職業(yè)榮譽(yù)感得到了增強(qiáng)，護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同感大幅提升。護(hù)理品管圈管理實(shí)踐活動(dòng)使得既往影響護(hù)理質(zhì)量提升的一些瓶頸問(wèn)題得到了解決，護(hù)理質(zhì)量在許多方面出現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度也在服務(wù)方式、方法的改進(jìn)中不斷提高，護(hù)理品管圈實(shí)施后患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的滿意度較實(shí)施前大幅提升。護(hù)理品管圈的實(shí)施提高了護(hù)理人員的科研積極性，促進(jìn)了科室護(hù)理科研的開(kāi)展。

3.2護(hù)理品管圈實(shí)踐中存在的問(wèn)題

3.2.1由于護(hù)理人員長(zhǎng)期受按部就班工作模式的影響，在護(hù)理實(shí)踐中缺乏質(zhì)疑精神，對(duì)一些明知不對(duì)或不妥的問(wèn)題不想改、不愿改、也不敢改，總以為以前多少年都這樣干，大家都干順手了，內(nèi)心缺乏開(kāi)拓創(chuàng)新的動(dòng)力。因此，對(duì)于新方法的引入有一定的畏難情緒，在思想上尚缺乏革新意識(shí)。

3.2.2由于護(hù)理人員工作量大，平時(shí)忙于應(yīng)付具體而繁雜的工作，學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)不足，對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的了解與掌握相對(duì)較少，信息量掌握不夠，導(dǎo)致其在品管圈實(shí)踐中找不出問(wèn)題，找不準(zhǔn)問(wèn)題，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提不出富有建設(shè)性的意見(jiàn)、建議。

3.2.3活動(dòng)組織不夠嚴(yán)密。品管圈作為一種以自覺(jué)、自愿為原則的活動(dòng)方式，圈長(zhǎng)主要由圈里的所有成員共同商討決定，圈長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)不足，具體表現(xiàn)為：對(duì)活動(dòng)主題的實(shí)施缺乏一個(gè)嚴(yán)密、完整的計(jì)劃，導(dǎo)致資料收集不夠完整詳細(xì)；活動(dòng)缺乏嚴(yán)密規(guī)劃，常常發(fā)生活動(dòng)與工作沖突的現(xiàn)象，影響活動(dòng)正常開(kāi)展。

3.2.4人員結(jié)構(gòu)不合理。品管圈活動(dòng)要解決實(shí)際工作中的問(wèn)題，圈員在實(shí)施中需要進(jìn)行選題設(shè)計(jì)、查閱文獻(xiàn)及收集整理數(shù)據(jù)資料，實(shí)施相關(guān)的干預(yù)措施，并運(yùn)用簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，對(duì)措施的可靠性進(jìn)行論證，其對(duì)人員的素質(zhì)有著一定的要求[5]。由于品管圈的人員組成形式以自愿報(bào)名、自行組合為主的組圈形式，因此，人員的年齡、知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力的搭配等方面存在著一些不合理性，一定程度上影響了品管圈工作效能的發(fā)揮。

3.2.5主題活動(dòng)內(nèi)容的選擇缺乏創(chuàng)新性。護(hù)理人員平時(shí)忙于應(yīng)付具體工作，平時(shí)靠著慣性工作，對(duì)工作中的問(wèn)題缺乏深入思考。因此，在品管圈活動(dòng)主題的選擇方面常常顯得無(wú)從下手，選出的主題對(duì)科室工作缺乏指導(dǎo)意義或者缺乏新意。

3.3對(duì)提高護(hù)理品管圈活動(dòng)質(zhì)量的幾點(diǎn)體會(huì)

護(hù)理品管圈不是一般意義上的興趣活動(dòng)小組，其活動(dòng)主題主要圍繞護(hù)理工作而展開(kāi)，其提出對(duì)護(hù)理問(wèn)題的改進(jìn)意見(jiàn)將會(huì)涉及到科室護(hù)理工作的整體運(yùn)行，因此，科室必須對(duì)其進(jìn)行宏觀管理，做好組織與協(xié)調(diào)工作。①做好品管圈活動(dòng)的宣傳與培訓(xùn)工作，要讓科室護(hù)理人員熟悉和了解護(hù)理品管圈在護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中的意義、實(shí)施方法與步驟，提高護(hù)理人員對(duì)品管圈的認(rèn)知。加大對(duì)護(hù)理人員科研意識(shí)和敬業(yè)精神的培養(yǎng)，使其以高度的職業(yè)責(zé)任感去審視和思考自己所從事的工作，培養(yǎng)獨(dú)立自主的判斷、思考能力和開(kāi)拓創(chuàng)新精神，提高護(hù)理人員選題能力。②將品管圈主題與科室科研立項(xiàng)相結(jié)合，將品管圈活動(dòng)主題作為科室科研立項(xiàng)的儲(chǔ)備庫(kù)，經(jīng)過(guò)品管圈活動(dòng)論證與實(shí)踐驗(yàn)證的主題可優(yōu)先進(jìn)入科室科研立項(xiàng)，以此來(lái)激發(fā)護(hù)理人員參與品管圈的積極性。開(kāi)展課題設(shè)計(jì)與實(shí)施方面的專題培訓(xùn)，提高品管圈工作效能。③科室應(yīng)對(duì)品管圈活動(dòng)的主題進(jìn)行審核，對(duì)品管圈主題活動(dòng)中提出關(guān)于護(hù)理操作與管理方面的改進(jìn)意見(jiàn)，在經(jīng)過(guò)科室審核后方可實(shí)施，以確保護(hù)理質(zhì)量安全。④科室要將品管圈活動(dòng)納入個(gè)人量化考核，實(shí)行加分制，即按照參加、提建議條數(shù)及采納條數(shù)，列入科室科研立項(xiàng)等情況進(jìn)行加分，在激發(fā)護(hù)理人員參與積極行動(dòng)的同時(shí)，使每一個(gè)人的聰明才智得到最大發(fā)揮。⑤在尊重個(gè)人選擇的前提下，積極優(yōu)化品管圈人員結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)人員能力、經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)層次等方面的合理組合，提高品管圈的活力、創(chuàng)造力與效率。⑥科室要為品管圈提供好支持與保障工作，提供活動(dòng)場(chǎng)所，合理進(jìn)行人員工作調(diào)整，以確?；顒?dòng)有序開(kāi)展。

4總結(jié)

護(hù)理品管圈活動(dòng)在臨床應(yīng)用過(guò)程中，將每一個(gè)人的聰明才智匯聚成了一股革新的強(qiáng)大力量，不僅解決許多影響護(hù)理工作質(zhì)量的瓶頸問(wèn)題[6]，更重要的是隨著品管圈活動(dòng)的開(kāi)展，一種具有醫(yī)護(hù)特色、與社會(huì)同步發(fā)展的群體文化正在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中萌生，這種內(nèi)生性的意識(shí)激發(fā)起廣大醫(yī)護(hù)人員的聰明才智和管理熱情[7]。護(hù)理人員的主人翁意識(shí)得到了強(qiáng)化，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士從“要我做”到“我要做”的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升起到了積極的促進(jìn)作用。對(duì)于國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，品管圈活動(dòng)尚處于探索階段，雖然在許多方面取得了一定的成果，但同時(shí)也存在諸多需要完善和解決的問(wèn)題[3]，只有在實(shí)踐中對(duì)其進(jìn)行不斷完善，才能使品管圈真正成為促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升的有力手段。

作者：趙穎 鞏建麗 單位：寶雞市高新人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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[2]牟寶華，祝志梅，葛孟華.品管圈活動(dòng)在本院護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012，28（4）：286-288.

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[5]林郁清，史定妹.護(hù)理品管圈實(shí)施中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].醫(yī)院管理論壇，2014，31（10）：51-52.

篇10

關(guān)鍵詞：行政管理 民主參與 問(wèn)題 方法 建議

社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體制改革使我國(guó)的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的同時(shí)，也使我國(guó)的經(jīng)濟(jì)環(huán)境、行政環(huán)境以及社會(huì)環(huán)境發(fā)生了重大的變化。正是因?yàn)檫@樣的變化，使得我國(guó)行政管理以及民主參與出現(xiàn)了一系列的新問(wèn)題。如何面對(duì)因經(jīng)濟(jì)體制改革帶來(lái)的新情況、新問(wèn)題，并妥善制定解決問(wèn)題的方法，大力加強(qiáng)行政管理，提高民主參與程度，已經(jīng)成為當(dāng)前行政管理部門(mén)必須面對(duì)的問(wèn)題。在這種情況下，認(rèn)真分析行政管理和民主參與過(guò)程中存在的問(wèn)題，并努力尋找恰當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法就具有了十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、行政管理和民主參與存在的問(wèn)題

1、行政管理和民主參與缺乏法律依據(jù)

2000年7月1日起我國(guó)《立法法》正式開(kāi)始實(shí)施，《立法法》的實(shí)施使我國(guó)聽(tīng)證立法成為了現(xiàn)實(shí)，使廣大人民群眾真正擁有了民主參與國(guó)家行政管理的權(quán)利。但是，《立法法》對(duì)于國(guó)家行政機(jī)關(guān)在聽(tīng)證方式上的規(guī)定卻是“可以采取”，這樣就使得行政機(jī)關(guān)是不是能夠真正采取聽(tīng)證方式具有了很大的選擇性。這也就是說(shuō)，行政機(jī)關(guān)可以采取聽(tīng)證方式進(jìn)行立法，也可以不采取聽(tīng)證方式進(jìn)行立法，其決定性的因素在于行政機(jī)關(guān)具有的自由裁量權(quán)權(quán)利的大小。正是因?yàn)檫@樣的規(guī)定，公正是不是能夠真正享有聽(tīng)證權(quán)利還要看行政機(jī)關(guān)的具有的自由裁量權(quán)，這也就是得行政機(jī)關(guān)是不是能夠采納民主參與產(chǎn)生的意見(jiàn)和建議具有了很大的彈性，從而也使得公民參與民主管理具有了很大的不確定性。另外，公民究竟該怎樣提交對(duì)行政規(guī)章制度草案的意見(jiàn)和建議，行政管理機(jī)關(guān)究竟該怎樣受理，哪些人可以參與到聽(tīng)證過(guò)程之中，提出意見(jiàn)和建議的時(shí)間都沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)定。正是因?yàn)榇嬖谥鲜鲆幌盗袉?wèn)題，使得我國(guó)民主參與行政管理大打折扣。

2、公民民主參與無(wú)法真正落到實(shí)處

盡管我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制已經(jīng)初具規(guī)模，但是由于受到傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，行政管理機(jī)關(guān)在行駛自己的權(quán)利時(shí)常常以自我意志為標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論是制定法律法規(guī)，還是執(zhí)行法律法規(guī)，都具有較強(qiáng)的強(qiáng)迫性。其次，在立法的過(guò)程中，行政管理機(jī)關(guān)常常以效率為借口進(jìn)行單方面的立法，這樣的立法程序既違背了民主立法原則，又容易引發(fā)權(quán)利和義務(wù)的不平衡，同時(shí)還可以產(chǎn)生嚴(yán)重違反公民意志的法律，增加了執(zhí)法的難度。再次，在立法的過(guò)程中，一部分行政管理人員具有較強(qiáng)的官本位思想，常常以自己的權(quán)利干擾立法程序的正常進(jìn)行，從而對(duì)行政機(jī)關(guān)的形象造成了嚴(yán)重的影響。

3、公民普遍缺乏民主參與意識(shí)

我國(guó)是一個(gè)有著幾千年封建專制體制傳統(tǒng)的國(guó)家，封建專制制度剔除了廣大人民群眾參與行政管理的權(quán)利和義務(wù)，這樣就導(dǎo)致了廣大人民群眾對(duì)于行政管理參與的集體無(wú)意識(shí)。社會(huì)主義共和國(guó)成立后，盡管我黨努力推動(dòng)民主政治建設(shè)，但是傳統(tǒng)的思想根深蒂固，公民參與民主管理的意識(shí)依然相當(dāng)?shù)?，相?dāng)多的公民根本不存在依法參與行政管理的意愿。其次，國(guó)家行政管理人員的官本位思想相當(dāng)嚴(yán)重，他們常常忽視或者壓制公民依法進(jìn)行民主管理的積極性。第三，行政管理社會(huì)的觀念依然占據(jù)主流，民主監(jiān)督處于弱勢(shì)地位。在立法過(guò)程中，行政管理機(jī)關(guān)單邊立法的現(xiàn)象普遍存在，這樣也打消了公民參與民主管理的積極性。

二、行政管理和民主參與問(wèn)題的方法和建議

1、吸收西方先進(jìn)的管理理論

盡管我國(guó)政治經(jīng)濟(jì)體制和西方的政治經(jīng)濟(jì)體制存在著本質(zhì)的不同，但是，由于西方民主化的進(jìn)程遠(yuǎn)比我國(guó)民主化的進(jìn)程長(zhǎng)久，并且其民主化的程度也遠(yuǎn)比我國(guó)民主化的程度高。為此，努力吸收西方民主參與中有益于我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的內(nèi)容，對(duì)于改善我國(guó)民主管理制度，提高我國(guó)公民參與民主管理的積極性，意義非凡。例如，將直接民主引入到直接民主體制之中，能夠大大增加公民參與行政管理的普遍性；引入普選制可以有利于加強(qiáng)公民的民主監(jiān)督等。

2、大力加強(qiáng)民主政治制度建設(shè)

公民依法參與民主管理的基礎(chǔ)是民主政治制度，大力加強(qiáng)民主政治制度建設(shè)，不但可以制定具有高度民主性的民主制度，制定各項(xiàng)配套制度以及行政管理程序，同時(shí)還可以剔除原先存在的制約中國(guó)民主政治發(fā)展的民主制度，剔除制約公民依法行使民利的配套制度以及行政管理程序。只有這樣，才能保證公民對(duì)行政管理的監(jiān)督與制約真正落到實(shí)處，才能保證在社會(huì)主義民主政治制度的前提下保證各種制衡因素真正發(fā)揮自己的作用，從而將民主參與真正落到實(shí)處。

3、建立健全公民自治制度

所謂公民自治制度，就是公民依法行使民利，對(duì)公共事務(wù)以及公益事業(yè)進(jìn)行管理，并達(dá)到自我管理、自我教育、自我監(jiān)督、自我服務(wù)的目的的制度的簡(jiǎn)稱。公民自治制度是人民當(dāng)家做主最直接的體現(xiàn)，是公民參與行政管理的最直接的途徑。建立健全公民自治制度，不但可以真正實(shí)現(xiàn)民主內(nèi)容與形式相統(tǒng)一，保證公民真正參與行政管理，而且還可以保證公民依法自治。

4、切實(shí)轉(zhuǎn)變行政機(jī)關(guān)的觀念

行政機(jī)關(guān)必須大力加強(qiáng)學(xué)習(xí)社會(huì)主義民主政治制度，努力摒棄“官本位”思想，切實(shí)將思想轉(zhuǎn)變?yōu)椤盀槿嗣穹?wù)”的觀念，徹底改變自身行為。只有這樣，才能夠真正將民主參與落到實(shí)處。

總之，只有正確面對(duì)經(jīng)濟(jì)體制改革帶來(lái)的新情況、新問(wèn)題，妥善制定解決問(wèn)題的方法，大力加強(qiáng)行政管理，提高民主參與程度，才能夠不斷提高公民參與行政管理的積極性，真正將民主參與落到實(shí)處，體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏禮泉.建設(shè)和完善中國(guó)特色社會(huì)主義行政管理體制一行政管理體制改革30年回顧與前瞻[J].求是，2009，02