導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇居家養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

人口老齡化是當(dāng)前中國(guó)面臨的社會(huì)問(wèn)題之一。根據(jù)2010年第六次全國(guó)人口普查的數(shù)據(jù)顯示：在全國(guó)總?cè)丝谥校?0歲及以上人口占13.26%，比2000年上升2.93%，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年上升1.91%。另?yè)?jù)預(yù)測(cè)，到2015年，中國(guó)60歲以上老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%，年均凈增老年人口800多萬(wàn)，超過(guò)新增人口數(shù)量，而80歲以上的高齡老人將達(dá)到2400萬(wàn)，約占老年人口的 11.1%，年均凈增高齡老人100萬(wàn)，增速超過(guò)中國(guó)人口老齡化速度。在這樣的背景下，保定市人口老齡化問(wèn)題也不容樂(lè)觀。根據(jù)保定市民政局在2010年所做的社會(huì)化養(yǎng)老情況調(diào)研報(bào)告：截至2009年底，全市人口約1155.28萬(wàn)人，其中60周歲以上老年人為155.1萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?3.42%。高于全國(guó)老齡人口13.26%的平均水平，老齡化趨勢(shì)十分明顯。如果按照全國(guó)老年人口3.25%的遞增速度（國(guó)家公布的平均數(shù)據(jù)）和保定市總?cè)丝?.8‰的自然增長(zhǎng)率測(cè)算，我市老年人口比例將持續(xù)提高，到2015年預(yù)計(jì)全市老年人口將達(dá)到187.91萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?5.52%。如果老年人的經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)、醫(yī)療保健、生活照料等需求不能得到有效的解決，將會(huì)在較大范圍內(nèi)引起社會(huì)的動(dòng)蕩和不安，形成社會(huì)問(wèn)題。

與此同時(shí)，我市的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)卻準(zhǔn)備不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)老齡化不斷發(fā)展的形勢(shì)和廣大老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求。目前全市已營(yíng)業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共34家，其中市區(qū)24家，但床位數(shù)只占老年人總數(shù)的1.36%。并且已營(yíng)業(yè)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在規(guī)模小、運(yùn)營(yíng)弱、保障差等問(wèn)題，大多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能在低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（平均收費(fèi)700元/人?月）、低工資標(biāo)準(zhǔn)（平均工資800元/人?月）、低服務(wù)條件的“三低”狀態(tài)下維持度日，靠自身積累無(wú)力再改善條件，擴(kuò)大規(guī)模。因此，除機(jī)構(gòu)養(yǎng)老外，探索其他養(yǎng)老模式迫在眉睫。

二、探索社區(qū)居家養(yǎng)老新模式

根據(jù)保定市民政局2010年對(duì)4202名城鎮(zhèn)老年人進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)于養(yǎng)老的預(yù)期，選擇家庭養(yǎng)老(子女養(yǎng)老)的占 69.4%、選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的占10.8%，有66.1%的老年人希望提供社區(qū)上門(mén)服務(wù)、26.4%的人希望提供社區(qū)日托服務(wù)。由此可見(jiàn)，家庭養(yǎng)老的觀念在老年人群中依然根深蒂固，“養(yǎng)兒防老”依舊是老年人持有的主流觀念。但是隨著城市化和現(xiàn)代化的發(fā)展，家庭養(yǎng)老的功能在逐漸弱化。80年代以來(lái)我國(guó)開(kāi)始實(shí)施計(jì)劃生育政策，家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，“四二一”的家庭人口模式越來(lái)越普遍，使得家庭養(yǎng)老護(hù)理功能日益削弱；住房條件的改善，人口流動(dòng)的加快，使得我國(guó)老年人的空巢比例也持續(xù)增加。同時(shí)，這些因素又進(jìn)一步引起代際在供養(yǎng)、居住、照料以及交往和溝通等方式發(fā)生變化，原來(lái)意義上的家庭養(yǎng)老越來(lái)越難以承載人口老齡化的壓力。因此，需要賦予家庭養(yǎng)老新的含義，探索一種既滿足老年人對(duì)家庭的依賴(lài)感，又緩解子女和社會(huì)壓力的新型養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老便應(yīng)運(yùn)而生，它對(duì)于大多數(shù)老年人是一種更為理想的養(yǎng)老模式選擇。

社區(qū)居家養(yǎng)老是以家庭為基礎(chǔ)，以社區(qū)為載體，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，通過(guò)科學(xué)的組織管理，向社區(qū)的老年人提供服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。它將一部分養(yǎng)老功能從家庭向社會(huì)轉(zhuǎn)移，是一種社會(huì)化的養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老仍以家庭供養(yǎng)和自養(yǎng)為主，在居住方式上仍是居住在自己家里，與家庭養(yǎng)老相似，符合老年人的居家需求；同時(shí)又可以享受社區(qū)為老年人提供日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等全方位專(zhuān)業(yè)服務(wù)?？梢哉f(shuō)，社區(qū)居家養(yǎng)老吸收了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，使老年人在自己熟悉的家庭環(huán)境和社區(qū)環(huán)境中安度晚年，迎合了老年人的心理，增強(qiáng)他們的歸屬感和安全感，是一種備受推崇的養(yǎng)老模式。

三、完善保定市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的政策建議

保定市于2008年8月出臺(tái)了《關(guān)于開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)（試行）》，并選擇了21個(gè)社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，受到市民的普遍歡迎。但總的來(lái)說(shuō)，社區(qū)居家養(yǎng)老在我市剛剛起步，處于試點(diǎn)階段，普及度還不高，也沒(méi)有成熟的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ娇梢越梃b，同時(shí)老年人社區(qū)居家養(yǎng)老意識(shí)也相對(duì)滯后，未來(lái)應(yīng)從以下幾個(gè)方面積極推進(jìn)完善。

首先，政府應(yīng)繼續(xù)在社區(qū)居家養(yǎng)老模式的建設(shè)中發(fā)揮主導(dǎo)力量，特別是養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃、扶持政策、財(cái)政資助、協(xié)調(diào)監(jiān)管等方面。在規(guī)劃上，要立足當(dāng)前，謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)，避免盲目發(fā)展和重復(fù)建設(shè)；在財(cái)政投入上，要加大力度；再有，要完善并落實(shí)適合我市社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)的政策和法規(guī)。第二，充分利用社會(huì)資源。社區(qū)內(nèi)蘊(yùn)藏的大量社會(huì)資源如各種志愿團(tuán)體、專(zhuān)業(yè)人才以及豐富的場(chǎng)地和設(shè)施資源等，都可以用來(lái)使老年人在生活得到照料、身體健康得到保障，同時(shí)形成與外界環(huán)境的良性互動(dòng)，從而降低老年人的失落感和孤獨(dú)感，使老年人獲得精神上的滿足以及心理上對(duì)社區(qū)的認(rèn)同感和歸宿感。第三，完善老年人救助服務(wù)系統(tǒng)功能。近年來(lái)，我市建立的老年人救助指揮系統(tǒng)是一個(gè)成功案例。它是社區(qū)服務(wù)中心與中國(guó)移動(dòng)聯(lián)合打造的為全市老年人及弱勢(shì)群體提供緊急救援、生活幫助以及主動(dòng)關(guān)懷的社區(qū)服務(wù)平臺(tái)。目前，市社區(qū)服務(wù)中心聯(lián)合中國(guó)移動(dòng)共簽約用戶2萬(wàn)余個(gè)，發(fā)放無(wú)線救助電話7000余部。它在社會(huì)各界引起廣泛關(guān)注，其先進(jìn)性、實(shí)效性和靈活性的有機(jī)結(jié)合，成為眾多老人及家庭的期盼。未來(lái)應(yīng)進(jìn)一步完善和豐富居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，建立包括老年人健康檔案、子女聯(lián)系方式、居家呼叫服務(wù)等功能的信息系統(tǒng)，為老年人提供有效的求助和服務(wù)信息溝通。

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項(xiàng)目基金：本文為2011年保定市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃研究項(xiàng)目《我市構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系研究》，（項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)：201102099）的研究成果。

篇2

2017年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告

為探索符合我區(qū)實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，區(qū)政協(xié)社會(huì)法制委員會(huì)進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、我區(qū)在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)方面取得的主要成果

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等為老服務(wù)基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù)，既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。近年來(lái)，我區(qū)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和市里文件精神，充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢(shì)，積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實(shí)踐，基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：

1、整體照料模式。由單一機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，主要分兩種情況：一是養(yǎng)老院辦醫(yī)院，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進(jìn)華泰醫(yī)院，為入住老人提供醫(yī)療、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。二是醫(yī)院辦養(yǎng)老院，即在有條件的一級(jí)醫(yī)院增設(shè)養(yǎng)老病房。如學(xué)府醫(yī)院和長(zhǎng)江醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房，為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理綜合服務(wù)。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費(fèi)養(yǎng)老病房，收治了一批老年病及心腦血管病患者。

2、聯(lián)合運(yùn)行模式。即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展駐點(diǎn)服務(wù)，在方便老人就醫(yī)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)互利共贏。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長(zhǎng)江醫(yī)院建立合作關(guān)系，長(zhǎng)江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為入住老人以及周邊居民服務(wù)。

3、支撐輻射模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老人提供基本醫(yī)療服務(wù)。近年來(lái)我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費(fèi)體檢、開(kāi)設(shè)老年號(hào)、建立老年人健康檔案，設(shè)立家庭責(zé)任醫(yī)生等多項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還進(jìn)駐社區(qū)日間照料中心，為社區(qū)老人服務(wù)。

二、面臨的困難和問(wèn)題

雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式方面取得一些進(jìn)展，但目前仍處于初試階段，實(shí)際工作中還存在以下困難和問(wèn)題：

1、政府多頭管理，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。由于醫(yī)養(yǎng)分屬不同專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，相應(yīng)的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門(mén)分配，而且醫(yī)養(yǎng)又受到社保、財(cái)政等因素制約，各部門(mén)對(duì)相關(guān)政策的認(rèn)識(shí)、調(diào)整和落實(shí)難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。要真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一融合，需要打通政策和資源壁壘，加大工作協(xié)同力度。

2、發(fā)展規(guī)劃不清晰，政策指引不明確。目前我市對(duì)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式尚沒(méi)有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持，給區(qū)級(jí)政府推動(dòng)此項(xiàng)工作帶來(lái)了阻礙。如，我市對(duì)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除現(xiàn)有醫(yī)保政策外，沒(méi)有來(lái)自財(cái)政和民政方面的資金補(bǔ)助，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中也沒(méi)有統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。又如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結(jié)算問(wèn)題，但實(shí)際上醫(yī)保資源有限，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的車(chē)很難。

3、優(yōu)質(zhì)資源少，提升標(biāo)準(zhǔn)高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在向醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型硬件方面要具有足夠的空間、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械，軟件方面要醫(yī)院具有健全的科室和全面的診療項(xiàng)目，具備有資質(zhì)的數(shù)量充足的醫(yī)師和護(hù)士。目前我區(qū)24家區(qū)管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)絕大部分為民辦，除規(guī)模較大、設(shè)施較好的天頤和養(yǎng)老院、康泰老年公寓等4家實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合外，其余規(guī)模較小的由于硬件條件所限，尚沒(méi)有力量自建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，入住老人的醫(yī)療護(hù)理需求還不能得到滿足。

4、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足，居家養(yǎng)老供需矛盾突出。 受到個(gè)人習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)條件影響，目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關(guān)注的是日常護(hù)理、慢性病管理、健康咨詢(xún)及中醫(yī)保健服務(wù)，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡，且存在藥品單一、設(shè)施簡(jiǎn)單、醫(yī)務(wù)人員缺乏的問(wèn)題，要想實(shí)現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。

三、對(duì)策建議

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們?cè)陴B(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費(fèi)理念上的重大轉(zhuǎn)變，也是對(duì)現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系的改革與完善，必須依靠全市乃至國(guó)家的頂層設(shè)計(jì)和政策指引，其中涉及的制度和政策不是區(qū)級(jí)層面所能改變的。但就我區(qū)來(lái)講，面對(duì)21萬(wàn)老年人的現(xiàn)實(shí)需求，應(yīng)立足實(shí)際主動(dòng)作為，力爭(zhēng)成為全市開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)區(qū)。為此提出以下建議：

1、加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，健全協(xié)調(diào)機(jī)制

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個(gè)部門(mén)，需要明確的規(guī)劃引領(lǐng)和統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，明確發(fā)展思路、總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，在十三五期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類(lèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接，提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率。二是出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，將此項(xiàng)工作作為全區(qū)2016年改善群眾生活20件實(shí)事之一，成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措。三是建立民政、衛(wèi)生、人力社保、財(cái)政等部門(mén)組成的工作聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)各部門(mén)間的橫向聯(lián)系，定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問(wèn)題。

2、加大資金投入，落實(shí)政策措施

全方位的政策導(dǎo)向是保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式順利推進(jìn)的基礎(chǔ)，據(jù)報(bào)道，國(guó)家民政部已經(jīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、人社等部門(mén)，簡(jiǎn)化優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)審批手續(xù)，推動(dòng)解決異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部、財(cái)政部也在研究和制定相關(guān)政策。我區(qū)應(yīng)在認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和我市政策基礎(chǔ)上，進(jìn)一步結(jié)合區(qū)情實(shí)際，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠力度，制定更加全面具體、操作性強(qiáng)的措施。在土地使用方面，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地的預(yù)留和儲(chǔ)備，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目的土地出讓金可適當(dāng)優(yōu)惠，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管，嚴(yán)禁改變用途。在機(jī)構(gòu)管理方面，盡快建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人意外傷害、重大疾病保險(xiǎn)制度，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)合理分擔(dān)機(jī)制。在醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)將更多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并適當(dāng)提高報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍。在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的重要內(nèi)容，對(duì)由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的老人護(hù)理院給予審批;按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予審批，并加大對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度。

進(jìn)一步加大政府投入和金融支持力度，拓寬資金籌集渠道，形成多元化的資金保障機(jī)制。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本很高，政府應(yīng)探索建立對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼制度，使各類(lèi)符合條件的機(jī)構(gòu)均可享受?chē)?guó)家扶持政策，包括相關(guān)法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設(shè)經(jīng)費(fèi)、床位資助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、醫(yī)保定點(diǎn)等方面與公立機(jī)構(gòu)相同政策;在水電氣熱費(fèi)用上與居民價(jià)格持平等。另外，除公立機(jī)構(gòu)提供的基本公共服務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行政府價(jià)格政策外，其他服務(wù)主體可實(shí)行經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)或供需雙方議價(jià)，以維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)。在社會(huì)融資方面，應(yīng)充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的作用，采用公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場(chǎng)的活力。在金融支持方面，應(yīng)鼓勵(lì)引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，嘗試設(shè)立由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開(kāi)區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)提供金融信貸支持。

3、結(jié)合區(qū)情實(shí)際，完善服務(wù)方式

在統(tǒng)籌推進(jìn)現(xiàn)有三種模式的基礎(chǔ)上，探索不同類(lèi)型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，形成功能互補(bǔ)、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)格局，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無(wú)縫對(duì)接。一是鼓勵(lì)有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室，鼓勵(lì)有條件的區(qū)屬一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理病房，可借鑒上海市以獎(jiǎng)代補(bǔ)的扶持政策，對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼(其中護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室補(bǔ)貼10萬(wàn)元;門(mén)診部、護(hù)理院補(bǔ)貼50萬(wàn)元)，招用專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)護(hù)人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺(tái)，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，委派醫(yī)生上門(mén)提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù);鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)老年日間服務(wù)中心合作，會(huì)同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服務(wù);進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生制度，增設(shè)家庭病床，開(kāi)展居家護(hù)理服務(wù)。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護(hù)問(wèn)題，在全區(qū)新建、改建23所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院(或稱(chēng)失能老人醫(yī)護(hù)養(yǎng)老中心)，緩解了醫(yī)院病床緊張問(wèn)題，也使老人得到專(zhuān)業(yè)護(hù)理，有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的安度晚年。

4、發(fā)揮科技優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)服務(wù)創(chuàng)新

將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入智慧南開(kāi)惠民工程，以數(shù)字化健康管理為核心，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進(jìn)程。一是在南開(kāi)區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理云平臺(tái)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)整合來(lái)自區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息資源，打造老年人群數(shù)字化健康管理云平臺(tái)，為老年人提供實(shí)時(shí)健康管理服務(wù)信息，為醫(yī)護(hù)人員提供在線遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，為衛(wèi)生管理部門(mén)提供老年人群健康情況動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，并通過(guò)三方的有機(jī)結(jié)合形成大數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效實(shí)施。二是廣泛復(fù)制昔陽(yáng)里社區(qū)經(jīng)驗(yàn)，建立居家養(yǎng)老一鍵通網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、IPTV數(shù)字電視等多個(gè)渠道，借助電腦屏、手機(jī)屏、電視屏等多種載體，推廣應(yīng)用家用健康檢測(cè)、治療智能終端，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋。三是引導(dǎo)電子信息企業(yè)投資養(yǎng)老市場(chǎng)，與專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，開(kāi)發(fā)可穿戴式健康監(jiān)護(hù)設(shè)備，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理。

篇3

關(guān)于農(nóng)村空巢老人問(wèn)題調(diào)研報(bào)告

一、調(diào)研時(shí)間：

二、調(diào)研地點(diǎn)：

重慶市XX區(qū)

三、調(diào)研目的：

農(nóng)村空巢老人問(wèn)題在如今的社會(huì)中越發(fā)地突出，而他們的生活情況也受到越來(lái)越多的人關(guān)注，通過(guò)調(diào)查，我們可以近距離接觸空巢老人，了解他們的生活、思想、困難，從而采取相應(yīng)措施解決他們的困難。

四、調(diào)研情況

1、農(nóng)村空巢老人基本情況

隨著農(nóng)村外出務(wù)工人員的逐年遞增，老人和孩子漸漸成為了農(nóng)村地區(qū)的主居人群，并且近年人群數(shù)量還在增加。農(nóng)村空巢老人問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。

以前，農(nóng)村外出務(wù)工主要以中青年男性為主，老人、婦女和孩子看家守地?，F(xiàn)在，打工族攜妻帶子外出漸成趨勢(shì)，農(nóng)村出現(xiàn)越來(lái)越多的留守老人。他們生活上缺乏照料，成為“空巢老人”。

“空巢老人”是農(nóng)村地區(qū)的主居人群，由于外出務(wù)工的子女們忙于生計(jì)，有的一年難得回家一次，有的甚至幾年沒(méi)回過(guò)一次家，還有的一個(gè)月甚至幾個(gè)月不與老人通一次電話，讓老人們陷入孤寂之中。

有些老人的子女并未外出，住得也不太遠(yuǎn)，但由于“代溝”等問(wèn)題，共同語(yǔ)言少，也就自然而然相互疏遠(yuǎn)。老人們只能?chē)约旱摹翱粘病贝蜣D(zhuǎn)轉(zhuǎn)，生活在封閉的狹小空間里，情感得不到傾訴和釋放，整天郁郁寡歡。

在孤寂與憂郁中度過(guò)年年歲歲的老人們，除了未受到他們應(yīng)該享有的天倫之樂(lè)外，就連精神文化生活和日常社交也十分貧乏。年復(fù)一年，日復(fù)一日，直至與他們的子女永遠(yuǎn)的告別。

2、農(nóng)村空巢老人問(wèn)題

有勞動(dòng)能力的年輕人，幾乎都出去打工，老少同堂的溫情越來(lái)越少。過(guò)去在農(nóng)村經(jīng)常能看見(jiàn)四世同堂的溫情，如今越來(lái)越少，甚至連春節(jié)時(shí)那樣的溫情也

越來(lái)越少了。據(jù)調(diào)查，我國(guó)農(nóng)村有10.2％的老人感到不幸福，有35.1％的老人經(jīng)常感到孤獨(dú)，有69％的空巢老人感到孤獨(dú)和寂寞。溫情何在？“空巢老人”的孤獨(dú)感與失落感，正在從城市向農(nóng)村蔓延，農(nóng)村“空巢老人”因?yàn)閭鹘y(tǒng)的分家觀念、對(duì)于土地的眷戀等等，很少對(duì)子女提出太多要求。并且他們還秉持著為了子女，只要自己還能動(dòng)，就要繼續(xù)干下去，再苦再累也無(wú)怨言。而如今的社會(huì)又有幾個(gè)子女能明白老人們的這份心呢？

子女外出，生活保障困難。農(nóng)村空巢老人的生活來(lái)源主要是靠老人自己的勞動(dòng)所得和子女的經(jīng)濟(jì)收入作為主要生活來(lái)源。由于農(nóng)村社會(huì)保障體系的缺失、子女沒(méi)有盡到贍養(yǎng)老人的責(zé)任，加上我國(guó)老年保障體系的不完善，許多農(nóng)村“空巢老人”的生活來(lái)源得不到有效保障，生活普遍比較艱苦。

生病易，看病難。對(duì)于每一個(gè)人生病都是在所難免的，何況是年過(guò)半百的老人們。農(nóng)村空巢老人在家不僅要照顧自己，還要照顧子女的托付，難免會(huì)忽略自己的身體健康狀況，有時(shí)候就算知道自己生病，考慮到各方面也是一拖再拖，以至于病情的加重。好不容易可以去看病了，又被繁雜的手續(xù)過(guò)程和昂貴的醫(yī)藥費(fèi)嚇得望而卻步，對(duì)此，空巢老人們也顯得很無(wú)奈。

3、農(nóng)村空巢老人問(wèn)題分析

農(nóng)村老人空巢化是我國(guó)人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等多種因素造成的。

雖然我國(guó)現(xiàn)在在實(shí)施計(jì)劃生育，但我國(guó)的人口數(shù)量仍然在逐年增加，人口老齡化也較嚴(yán)重。農(nóng)村人口平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)，高齡老年人口增長(zhǎng)，老年人家庭空巢期延長(zhǎng)，同時(shí)兩代老人戶也有所增加。此外，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化過(guò)程中大量農(nóng)村勞動(dòng)年齡人口向城鎮(zhèn)遷移，留守老年人增加。而且隨著居住條件改善以及人們思想觀念和生活方式變化，兩代人愿意分開(kāi)居住的家庭也在增多。

子女們的不盡責(zé)使不能老有所養(yǎng)。

隨著社會(huì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們的思想和素質(zhì)也得到相應(yīng)的提高，但是仍有許多家庭的子女在生活中沒(méi)有盡到自己應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任，特別是在農(nóng)村地區(qū)，尊老敬老在許多子女身上都得不到體現(xiàn)，相應(yīng)的意識(shí)也很淡薄。缺乏照料者和精神慰藉，家庭養(yǎng)老的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被打亂，嚴(yán)重影響了部分老年人的生活，同時(shí)加重了老年人勞動(dòng)自養(yǎng)的負(fù)擔(dān)。獨(dú)

居老年人更失去了配偶的扶養(yǎng)，與孫輩同住的“留守”老年人加重了代撫育負(fù)擔(dān)，兩代老年人戶則是“以老養(yǎng)老”，困難相對(duì)更多。

對(duì)農(nóng)村老年人家庭空巢現(xiàn)象及其問(wèn)題重視不夠，措施不力，保障不到位。

首先，各地關(guān)于居家養(yǎng)老和老年服務(wù)體系建設(shè)的政策主要指向城市，適合農(nóng)村實(shí)際情況的政策較少。其次，觀念落后。一些地方的工作思路仍然停留在“家庭養(yǎng)老”上，對(duì)農(nóng)村老年人“空巢”問(wèn)題重視不夠。最后，缺少有力措施。農(nóng)村社會(huì)保障、基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)明顯落后，社會(huì)組織很不發(fā)育，解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題難度很大。

4、農(nóng)村空巢老人問(wèn)題解決措施

建立健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，為農(nóng)村老年人生活提供制度保障，加快建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

①加快建立健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，把符合條件的老年人全部納入保障范圍，并考慮老年人的特點(diǎn)和需求，采取措施給予優(yōu)待和照顧。實(shí)施最低生活保障可對(duì)貧困老年人降低門(mén)檻，提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，保證貧困老年人的基本生活穩(wěn)定。②醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為急重病貧困老年人開(kāi)辟綠色通道。積極探索建立農(nóng)村老年人養(yǎng)老金制度，對(duì)于不享受社會(huì)保障待遇的農(nóng)村高齡老年人可采取發(fā)放生活補(bǔ)貼等方式，保障老年人的基本醫(yī)療需要。③加強(qiáng)農(nóng)村綜合服務(wù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，是農(nóng)村老人也能享受到一些基本的服務(wù)。通過(guò)以上種種措施，使得農(nóng)村老人們能夠老有所養(yǎng)，老有所樂(lè)，病有所醫(yī)，

加強(qiáng)子女盡職盡責(zé)意識(shí)，提高人們尊老敬老、互幫互助意識(shí) 通過(guò)媒體對(duì)廣大人民進(jìn)行法制道德宣傳，宣傳尊老敬老的先進(jìn)事跡，表彰維護(hù)老年人合法權(quán)益的先進(jìn)典型。使得更多的子女能夠清楚自己的義務(wù)，不僅是從經(jīng)濟(jì)上慰藉父母，更要從精神上關(guān)愛(ài)自己的父母，時(shí)常和老人們溝通交流，通過(guò)關(guān)愛(ài)關(guān)心讓老人們不會(huì)覺(jué)得孤寂和憂慮。

加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村老齡工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

篇4

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老機(jī)構(gòu);管理模式;社區(qū)養(yǎng)老

我國(guó)是世界老年人口最多、老齡化速度最快的國(guó)家，長(zhǎng)期實(shí)行的計(jì)劃生育政策導(dǎo)致了空巢家庭增加，目前老年人口呈現(xiàn)出基數(shù)大、增長(zhǎng)快、高齡化、空巢化等特征。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步、觀念變革和生活方式的改變等，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能正在逐漸弱化。特別是人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，照料和護(hù)理問(wèn)題日益突出，曾經(jīng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制時(shí)期以居家養(yǎng)老為主，沒(méi)有家庭供養(yǎng)的城鎮(zhèn)老人進(jìn)入養(yǎng)老院養(yǎng)老的格局，已不能滿足當(dāng)今日益增長(zhǎng)的多元化的養(yǎng)老需求;而經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展也促使社會(huì)發(fā)生巨大的變革，單位制的消亡，家庭規(guī)模不斷縮小，年輕人的工作壓力越來(lái)越大，加上計(jì)劃生育對(duì)家庭結(jié)構(gòu)的影響，這些社會(huì)的變化必然改變著傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念與方式。城市社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐漸進(jìn)入人們的視野。隨著不斷的實(shí)踐，三種養(yǎng)老形式的定位也在悄然發(fā)生變化，近幾年確定了“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”養(yǎng)老體系。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

是指為老年人提供食宿、生活護(hù)理等綜合的機(jī)構(gòu)，如養(yǎng)老院、托老所、老年人服務(wù)中心、敬老院等機(jī)構(gòu)。

我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按性質(zhì)劃分，分為營(yíng)利性、非營(yíng)利性和福利性三大類(lèi)。營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指要稅務(wù)和工商行政管理部門(mén)辦理登一記手續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);而非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指，在非企業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)部門(mén)，辦理其登記手續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（一般指公辦），是指在事業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)部門(mén)辦理其登記手續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照所有制類(lèi)型，分為國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（一般以老年社會(huì)福利院的形式）、集體辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（一般以福利院、敬老院等形式）及民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)三類(lèi)，前二者可以都稱(chēng)為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般是民間資本自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的一種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既能彌補(bǔ)政府社會(huì)福利的不足，又滿足了老人個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求，是社會(huì)老年服務(wù)在中國(guó)社會(huì)福利社會(huì)化的背景下的新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

二、城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)模式

（一）社區(qū)養(yǎng)老院。對(duì)于在生活上能自理的老人或者部分不能自理和完全不能自理的老年人員，同時(shí)又希望在自己熟悉的環(huán)境中安度晚年生活，采取了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的模式。該模式的經(jīng)營(yíng)者在社區(qū)內(nèi)或街區(qū)開(kāi)辦各種設(shè)施來(lái)為老年人服務(wù)，其中包括“托老機(jī)構(gòu)”、“服務(wù)中心”和“護(hù)理中心”等。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)采用社區(qū)內(nèi)的資源，提供居住區(qū)內(nèi)老人和其他居民包括設(shè)施、物質(zhì)、衣食住行方面的日常生活照料和服務(wù)，還包括臨時(shí)托老、心理保健、醫(yī)療護(hù)理、文化教育、法律咨詢(xún)、體育娛樂(lè)、臨終關(guān)懷等各個(gè)方面的收費(fèi)服務(wù)。此種養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)是老年人生活在自己所熟悉的環(huán)境中，同時(shí)得到家的感覺(jué)、降低子女的生活負(fù)擔(dān)，又能獲得與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院相近的生活照料。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者可以是個(gè)體或企業(yè)，也可以是資金充足、規(guī)范管理的服務(wù)公司等。

1.社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)。（1）老年人在心理上獲得了所需求的踏實(shí)和安全感。老人得到的服務(wù)是由社區(qū)提供的，這種環(huán)境下老人感到熟悉、放心和親切，同時(shí)由于借助于居委會(huì)的力量，面對(duì)熟悉的環(huán)境和人，會(huì)有安全感，不會(huì)在心理上產(chǎn)生抵觸。（2）多樣化的養(yǎng)老形式。為了適應(yīng)不同條件的老人在養(yǎng)老方面的需求，可以采取多種形式。例如：日托養(yǎng)老、小時(shí)養(yǎng)老、上門(mén)服務(wù)、旅游養(yǎng)老和健康養(yǎng)老等。（3）具有成本優(yōu)勢(shì)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以利用老人目前擁有的住房進(jìn)行家庭養(yǎng)老院，從而在充分發(fā)揮社區(qū)資源優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，還能充分利用社區(qū)內(nèi)的閑置設(shè)施，置換為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，這樣不僅可以減少投資、緩解政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，還能大大降低家庭養(yǎng)老服務(wù)的費(fèi)用，同時(shí)解決了城市低收入者養(yǎng)老難的問(wèn)題。（4）方便靈活。老年人在心理上不愿意離開(kāi)日常熟悉的生活環(huán)境，社區(qū)服務(wù)為了滿足老年人的這種需求，利用其服務(wù)及時(shí)、方便、靈活的特點(diǎn)，可以各取所需，按需提供不同的服務(wù)方式。（5）適應(yīng)性強(qiáng)、覆蓋面廣。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)采用家庭養(yǎng)老院的形式，一方面適應(yīng)低收入老人的要求，同時(shí)使“三無(wú)老人”、“空巢老人”和中高收入老人的要求得到了滿足。從而解決“無(wú)兒也能養(yǎng)老”、“兒女不在身邊也能養(yǎng)老”和低收入老人養(yǎng)老的社會(huì)問(wèn)題。

2.社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不足之處。（1）難以規(guī)范化管理。由于多數(shù)城市社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都具有規(guī)模小的特點(diǎn)，甚至直接就是由原來(lái)的家庭養(yǎng)老院演變過(guò)來(lái)，尚未形成規(guī)范化的公司制度和管理體系，因此可以預(yù)見(jiàn)此類(lèi)社區(qū)養(yǎng)老院的將來(lái)發(fā)展將會(huì)遇到阻礙。（2）服務(wù)態(tài)度和護(hù)理水平標(biāo)準(zhǔn)不一。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)形式以養(yǎng)老院為主，但是其雇傭的工作人員，沒(méi)有經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的選拔和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，人員的態(tài)度、素質(zhì)和水平參差不齊，專(zhuān)業(yè)人員和高水平護(hù)理在小型的社區(qū)養(yǎng)老院中占的比例很小。因而，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的養(yǎng)老院的態(tài)度和水平有待提高。（3）養(yǎng)老院的基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善。該種模式由于資金不夠充足，規(guī)模較小，相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施還不能跟上老人的需求。

（二）老年公寓。最近，許多城市根據(jù)老年人的需求和特點(diǎn)設(shè)計(jì)并建造了老年公寓，是一種專(zhuān)供老年人居住的住宅。老年公寓既體現(xiàn)老年人在養(yǎng)老居住方面的特點(diǎn)，又能提供給老年人各方面社會(huì)化的服務(wù)。老年公寓使家庭養(yǎng)老功能得到延伸，它的主要服務(wù)對(duì)象是健康而富有活力的老年人，是提供優(yōu)質(zhì)的住宅服務(wù)的社會(huì)養(yǎng)老給有較好經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力老年人。現(xiàn)在新型的老年公寓內(nèi)無(wú)論是生活設(shè)施，還是公用設(shè)施配套都很齊全，富有家庭氛圍，讓老人感覺(jué)到有“家”可歸的同時(shí)，還能享受在住宅內(nèi)無(wú)法享受到的養(yǎng)老配套服務(wù)，從而減輕了子女的養(yǎng)老壓力，同時(shí)也大大提高老年人的生活質(zhì)量;老年公寓更是城市老年人的一種聚居形式;能夠滿足老人在學(xué)習(xí)、情感、交流等精神方面的需要。

1.老年公寓的優(yōu)勢(shì)。（1）老年公寓的建筑、基礎(chǔ)設(shè)施符合老年人的特點(diǎn)。老年公寓依據(jù)老年人的特點(diǎn)和需求而設(shè)計(jì)、建造的住宅，專(zhuān)供老年人居住，因此特別重視利于老年人的醫(yī)療設(shè)施的配備，無(wú)障礙設(shè)計(jì)等方面。（2）老年公寓的選址周邊具有環(huán)境優(yōu)美、交通便利的優(yōu)勢(shì)。一般老年公寓建在較適宜養(yǎng)老的郊區(qū)，具有便利的交通，適宜老年人的出行。（3）管理規(guī)范化。在老年公寓一般采用專(zhuān)業(yè)的物業(yè)管理公司來(lái)管理住宅小區(qū)，同時(shí)提供照護(hù)服務(wù)的工作人員也都具有良好的態(tài)度和較高服務(wù)的水平。

2.老年公寓的劣勢(shì)。（1）養(yǎng)老成本的增加。租賃和購(gòu)房是老年公寓的入住的兩種形式，這種形式會(huì)增加老年人的養(yǎng)老成本，因此老年公寓的主要定位于較高收入的老年人。（2）老年公寓社區(qū)缺乏活力。除了工作人員，在老年公寓聚居的大多都是老年人，社區(qū)內(nèi)的活力與生機(jī)就成為重要的問(wèn)題，而且老年公寓內(nèi)經(jīng)常發(fā)生的死亡現(xiàn)象也是不可避免給老年人造成心理負(fù)擔(dān)。（3）老年人沒(méi)有歸屬感。在老年公寓，一些本來(lái)就個(gè)性孤僻的老年人離開(kāi)熟悉的環(huán)境，搬到陌生的老年公寓會(huì)加重孤獨(dú)感。

（三）敬老院。敬老院的服務(wù)對(duì)象主要是高齡體衰并且缺乏或者是生活不能自理的老人，敬老院可以提供完精心完善的健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人生活照料，有敬老院和特色敬老院兩種。其中后者是針對(duì)某一生活背景、文化層次或者具有特殊情況的老人開(kāi)辦的，例如專(zhuān)為精神上或身體上有顯著缺陷，或者長(zhǎng)期需要技術(shù)醫(yī)療護(hù)理的特殊老人群開(kāi)辦的護(hù)理院;還有一種是為科研單位、大專(zhuān)院校和藝術(shù)工作者等某一專(zhuān)業(yè)文化素質(zhì)高人群提供的高質(zhì)量專(zhuān)業(yè)水平的服務(wù)，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，敬老院內(nèi)的配套設(shè)施、環(huán)境以及活動(dòng)安排都應(yīng)該符合特定人群的特點(diǎn)。敬老院具有針對(duì)性的人群和福利性質(zhì)，并且服務(wù)周到，價(jià)格較低，護(hù)理水平相對(duì)較高的優(yōu)勢(shì)。雖然具有這些優(yōu)勢(shì)，但是該模式養(yǎng)老院存在著準(zhǔn)入門(mén)檻的問(wèn)題。

（四）大型療養(yǎng)中心。針對(duì)一些冬季到南方、夏季到北方的候鳥(niǎo)型老年人，或者是經(jīng)濟(jì)條件較好、能半自理或完全自理的老年人，所提供的較高檔的休養(yǎng)場(chǎng)所，即大型的療養(yǎng)中心。

這種模式的養(yǎng)老院，提供給老人可短期修養(yǎng)或者是長(zhǎng)年居住，一般有租賃制或會(huì)員制，同時(shí)也會(huì)有部分房產(chǎn)交易。大型的療養(yǎng)中心選址一般都在環(huán)境優(yōu)美的風(fēng)景區(qū)，療養(yǎng)中心建筑設(shè)施完善，還提供了先進(jìn)的醫(yī)療保健和休閑娛樂(lè)等設(shè)備，包括吃住、娛樂(lè)、醫(yī)療等服務(wù)。療養(yǎng)中心設(shè)有小套房、單人間等多種形式，允許老人自帶家電、家具、布置房間。大型療養(yǎng)中心設(shè)備完善，環(huán)境優(yōu)美，護(hù)理水平專(zhuān)業(yè)等，對(duì)社會(huì)上較高等級(jí)人群或者是經(jīng)濟(jì)條件很好的老年人群體具有吸引力。較高的收費(fèi)條件同時(shí)也是該種養(yǎng)老院的軟助，大型療養(yǎng)中心的目標(biāo)定位過(guò)高，許多老人無(wú)法承受其高額的收費(fèi)，另外這種養(yǎng)老院的選擇地址都在遠(yuǎn)離市區(qū)的風(fēng)景區(qū)，環(huán)境較好，但不適合親人的探望和老年人的出行，會(huì)增加老人孤獨(dú)感。

（五）連鎖經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老院。以上介紹的各種經(jīng)營(yíng)形式的養(yǎng)老院都可以連鎖的模式經(jīng)營(yíng)，這樣可以形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)以降低成本。連鎖經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老院通過(guò)統(tǒng)一的建筑設(shè)計(jì)與裝修，統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化管理和后臺(tái)支持，以及細(xì)致考慮的照護(hù)設(shè)置，能夠使其充分發(fā)揮出連鎖型商業(yè)機(jī)構(gòu)的特質(zhì)。更加重要的是，連鎖的經(jīng)營(yíng)方式還搭建起了一個(gè)整合社會(huì)資源的平臺(tái)，這樣就能使連鎖經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老院之間進(jìn)行有效的資本運(yùn)作，進(jìn)而降低了運(yùn)營(yíng)成本，卻提高了服務(wù)質(zhì)量，給投資者增加了一定的利潤(rùn)空間，并還能為選擇該模式的老年人提供旅游或者異地養(yǎng)老等選擇。

三、發(fā)展措施

綜合上述理由，以及從經(jīng)濟(jì)水平、養(yǎng)老保障及養(yǎng)老觀念等來(lái)看，社區(qū)養(yǎng)老更符合我國(guó)國(guó)情。因此政府應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)作用，積極鼓勵(lì)社區(qū)養(yǎng)老院的發(fā)展，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)范圍，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，以降低養(yǎng)老成本。具體措施可以考慮以下幾個(gè)方面：

（一）應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老院。綜合考慮我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平與國(guó)民收入，特別是老年人的收入，以及現(xiàn)有養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)模式，定位較高端的大型療養(yǎng)中心及老年公寓，在我國(guó)的發(fā)展始終會(huì)有市場(chǎng)需求，但對(duì)于大多數(shù)老年人來(lái)說(shuō)，不會(huì)選擇入住。而對(duì)于較方便的社區(qū)養(yǎng)老院，只要價(jià)格、護(hù)理服務(wù)水平等能夠滿足老人需求，大多數(shù)老年人會(huì)選擇離家較近的社區(qū)養(yǎng)老院。因而我國(guó)應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老院。

（二）完善我國(guó)法律體系的建設(shè)。伴隨著養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，為了將養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)入規(guī)范化、法制化的軌道，法律體系的不斷完善伴隨著養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的整個(gè)發(fā)展過(guò)程，只有通過(guò)不斷的修訂和完善相應(yīng)的法律體系，才能形成對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)人員等方面都有明確規(guī)定。相應(yīng)的法律體系，使養(yǎng)老事業(yè)有法可依，同時(shí)賦予了養(yǎng)老事業(yè)制度化的規(guī)范，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的法律保障。

（三）養(yǎng)老服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)化。專(zhuān)業(yè)素質(zhì)是發(fā)達(dá)國(guó)家非常注重的，尤其在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)上。通過(guò)對(duì)工作人員的資格、條件及專(zhuān)業(yè)技能等方面作出嚴(yán)格要求，以保證老年人能夠得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。服務(wù)要求分別有不同的層次，因而對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行不同的考核制度;服務(wù)人員必須經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的培訓(xùn)，且通過(guò)考核后才能上崗，甚至有的要取得相應(yīng)的資格證書(shū)才能參加工作。高素質(zhì)的工作人員能保證服務(wù)的質(zhì)量，這對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良性發(fā)展具有巨大的推動(dòng)作用。

（四）建設(shè)多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。國(guó)家應(yīng)建立多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系，老年人能通過(guò)選擇適合自己的實(shí)際需求的養(yǎng)老服務(wù)，擴(kuò)大自身的養(yǎng)老自。并且建立了多層次養(yǎng)老服務(wù)體系之后，不但能夠滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求，使老年人得到規(guī)范化和人性化服務(wù)，而且能夠減輕社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，有效避免資源的浪費(fèi)。并且，多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系能讓更多的老人實(shí)現(xiàn)自我養(yǎng)老，而不是依靠政府和家人的資助，即使需要提供資助的老人，也能得到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的收費(fèi)較低的養(yǎng)老服務(wù)。

綜上所述，良好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理模式將會(huì)有助于城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

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