導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇慢性病的心理護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]社區(qū)；慢性病；心理護(hù)理

在新的護(hù)理模式中，社區(qū)護(hù)理工作已不是簡(jiǎn)單的上門測(cè)血壓、做宣教等工作，而是包括了有心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的，具有獨(dú)立性的、創(chuàng)造性的活動(dòng)。這些創(chuàng)造性活動(dòng)需要通過有效的護(hù)患溝通來(lái)完成，有效溝通則是實(shí)施心身整體護(hù)理的關(guān)鍵，通過有效溝通來(lái)提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量，使病人從身心兩方面得到最滿意的康復(fù)。

1.焦慮不安

這是老年慢性病人最常見的心理問題，每個(gè)患者都不同程度地存在，他們對(duì)自己所患疾病的嚴(yán)重程度，愈后等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護(hù)理原則：解釋一幫助一放松。針對(duì)患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋，使患者了解自己的病情，指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，鼓勵(lì)病人看些小報(bào)、書籍，進(jìn)行散步、下棋、打太極拳的活動(dòng)，在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。

例1：男，65歲，患糖尿病史4年。病人不知道自己患此病的嚴(yán)重程度和愈后情況，因此焦慮不安，經(jīng)用上述原則進(jìn)行心理護(hù)理，取得了理想效果。

2、孤獨(dú)寂寞

主要出現(xiàn)在孤寡老人，沒有兒女。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語(yǔ)，加之很少有人來(lái)家看望，病人感到非常孤獨(dú)，十分寂寞，表現(xiàn)為無(wú)所事是，情緒低沉，不愿出門等。

護(hù)理原則：交流―幫助。這類病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動(dòng)與病人接觸，交流思想，首先成為他的交往對(duì)象，然后幫助病人與鄰居建立交流的通道，還可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的戶外活動(dòng)，多參加老年人的集體活動(dòng)等。

例2：男，68歲，患高血壓病5年。平時(shí)很少講話，常在家靜臥。我們就主動(dòng)同他交談，有針對(duì)性地將他與鄰居集中一起進(jìn)行社區(qū)講課、宣教、座談等活動(dòng)，并向病人講解交往的好處和方法，鼓勵(lì)他多和別人接觸。經(jīng)過一段時(shí)間，病人與鄰居建立了感情，不再感到孤獨(dú)寂寞了。

3、悲觀消極

人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種心理在患病后得到增強(qiáng)，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自己沒用了，還要給別人增加負(fù)擔(dān)，所以自我保健和預(yù)防意識(shí)不高，主要見于平素自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。

護(hù)理原則：關(guān)心一支持一鼓勵(lì)。病人這一心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)是不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，其實(shí)是一種逃避行為。針對(duì)這種情況要取得家屬的配合，主動(dòng)關(guān)心病人，使病人認(rèn)識(shí)到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復(fù)，講解主動(dòng)配合治療、預(yù)防、保健的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對(duì)病人每一點(diǎn)認(rèn)識(shí)的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵(lì).應(yīng)該指出的是，家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

例3：男，70歲，腦溢血后遺癥3年。平素生活能力很強(qiáng)，患腦血管病后左側(cè)肢體功能未完全恢復(fù)，思想負(fù)擔(dān)較重，認(rèn)為年齡偏大，恢復(fù)無(wú)望，遂產(chǎn)生悲觀心理，甚至不想活了。經(jīng)與家屬配合，關(guān)心病人，講清道理，積極配合家庭護(hù)理、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和功能恢復(fù)訓(xùn)練，一年半后，生活能夠完全自理。

4、恐懼緊張

主要見于癌癥病人，認(rèn)為無(wú)藥可治已向死亡靠近，與求生的本能形成強(qiáng)烈沖突，因此產(chǎn)生恐懼緊張。

護(hù)理原則：同情―關(guān)心。對(duì)這類病人要給以更多的同情，護(hù)理要更加細(xì)心，服務(wù)周到，言行要謹(jǐn)慎，不要讓病人感覺到病情嚴(yán)重，盡量滿足病人的要求，同時(shí)向病人講明病情波動(dòng)是常見的，可以減輕恐懼心理。

篇2

急性病人，是指那些發(fā)病急、病情重因而需要緊急搶救的病人。過去有種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，認(rèn)為急性病人病勢(shì)危急，醫(yī)護(hù)人員的任務(wù)就是以最佳的技術(shù)和最快的速度搶救病人，無(wú)須實(shí)施心理護(hù)理。近十年來(lái)，隨著搶救護(hù)理科學(xué)的形成和發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到對(duì)急性病人也同樣需要進(jìn)行心理護(hù)理。因?yàn)榧毙圆∪瞬皇敲媾R生命威脅，就是遭受軀體傷殘，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)。此時(shí)，如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理，就會(huì)緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。否則，如果在病人心理上高度緊張之時(shí)，再加上搶救時(shí)的種種劣性刺激，就會(huì)加重病情，甚至造成嚴(yán)重后果。由于急性病人的主導(dǎo)心理活動(dòng)是恐懼，因此，心理護(hù)理的中心任務(wù)是增強(qiáng)病人的安全感。

1、使病人感到醫(yī)護(hù)人員可親 急性病人大都求醫(yī)心切，一旦進(jìn)入醫(yī)院，頓有絕路逢生之感。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到緊張而又熱情地接診。親切而又耐心地詢問，悉心體貼關(guān)懷周到，使病人感到在危難之時(shí)遇到了救命的親人。這種醫(yī)患關(guān)系，對(duì)搶救過程能否順利進(jìn)行有極大的影響，直接影響搶救和治療效果。

2、使病人感到醫(yī)護(hù)人員可信 醫(yī)護(hù)人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是贏得時(shí)間使病人轉(zhuǎn)危為安的保證，同時(shí)對(duì)病人來(lái)說又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，從而獲得安全感。

3、使病人感到安全 醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是病人獲得安全感的基礎(chǔ)。為了幫助病人緩解心理沖突，減輕精神痛苦，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)針對(duì)每人病人的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作。對(duì)急性病人，無(wú)論預(yù)后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性的保證、支持和鼓勵(lì)，盡量避免消極暗示，尤其是來(lái)自家屬、病友方面的消極暗示，使病人能夠身心放松，感到安全。

二、慢性病人的心理護(hù)理

慢性病人因?yàn)樾枰惺荛L(zhǎng)期的疾病折磨，經(jīng)歷漫長(zhǎng)的病程所以往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動(dòng)。慢性病人一開始大都有僥幸心理，即不肯承認(rèn)自己真的患了疾病，遲遲不愿進(jìn)入病人角色；一旦是確診斷，又易產(chǎn)生急躁情緒，恨不得立即服上靈丹妙藥，于朝夕之間把病治好。這時(shí)他們對(duì)自己的疾病格外敏感、格外關(guān)心，向醫(yī)護(hù)人員尋根刨底，向病友“取經(jīng)”，或翻閱大量有關(guān)書籍，渴望弄清疾病的來(lái)龍去脈，企圖主動(dòng)地把握病情。但是，目前許多慢性疾病還沒有令人滿意的特效治療方法，所以迫使廣大慢性疾病患者只好無(wú)可奈何地去適應(yīng)漫長(zhǎng)的疾病過程。

對(duì)慢性病人的心理護(hù)理，必須緊緊圍繞慢性疾病病程長(zhǎng)、見效慢、易反復(fù)等特點(diǎn)，調(diào)節(jié)情緒、變換心境 、安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭(zhēng)。心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行，做到身心積極效應(yīng)互相促進(jìn)。例如，慢性病人多出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀，易引起不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)親切安慰，并及時(shí)妥善處理，病人自然就會(huì)情緒好轉(zhuǎn)。又如，慢性病人除每天口服藥物外，還經(jīng)常進(jìn)行肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴，這對(duì)那些痛閾低的病人來(lái)說也常常引起焦慮。技術(shù)熟練的護(hù)士常常取得病人的信賴，即說明其中也包含了心理護(hù)理。再如病人的飲食，不僅要考慮到病人的營(yíng)養(yǎng)需要和禁忌，也要講究色、香、味、形、量以及就餐的環(huán)境條件等。經(jīng)驗(yàn)證明，在良好的心理護(hù)理配合下，病人不僅能遵囑就餐，而且還有飲食療法的意義。另外，幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件，也具有心理護(hù)理的意義。慢性病人大都空閑時(shí)間多，就根據(jù)他們的不同情況，組織必要的活動(dòng)，如欣賞音樂、繪畫、看電視、聽廣播等，活躍病房生活。對(duì)于因病情反復(fù)和病程長(zhǎng)而失去治療信心的病人，更要多安慰、多鼓勵(lì)；以垂危病人更要態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切、動(dòng)作輕柔，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使之生理上舒服，心理上也減輕對(duì)病危的恐懼。

三、病人術(shù)前的心理與心理護(hù)理

無(wú)論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對(duì)病人都是較強(qiáng)的緊張刺激。病人意識(shí)到了這種緊張刺激，就會(huì)通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識(shí)域狹窄，對(duì)手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動(dòng)。如準(zhǔn)備在局麻下做腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴病人術(shù)中牽拉臟器時(shí)會(huì)感到不適和牽拉痛，屆時(shí)應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。對(duì)術(shù)后如需用鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管及需在身上附加儀器者，術(shù)前也應(yīng)向病人說明，使病人醒來(lái)后不致懼怕。

篇3

[關(guān)鍵詞] 老年慢性病 心理特點(diǎn) 護(hù)理體會(huì)

[中圖分類號(hào)] R472[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-146-01

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人民生活水平不斷提高，人均壽命逐年增加，同時(shí)老年慢性病(如冠心病、高血壓、糖尿病等)患者也逐年增加。因此，做好老年慢性病患者的心理護(hù)理已成為護(hù)理領(lǐng)域的重要任務(wù)和研究課題。結(jié)合自己幾年來(lái)的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)對(duì)老年慢性病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1 臨床資料 隨機(jī)選擇2010年8月-2010年10月在鄂爾多斯市中心醫(yī)院住院的老年慢性病患者48例（男28例、女20例），年齡57-87歲、平均61歲。其中冠心病18例，高血壓16例，糖尿病14例；住院時(shí)間22-57d、平均35d。患者的主要心理表現(xiàn)為焦慮不安、心情煩躁、悲觀消極、孤獨(dú)寂寞、依賴性較強(qiáng)等等。

2 護(hù)理 根據(jù)老年慢性病患者焦慮不安、心情煩躁、悲觀消極、孤獨(dú)寂寞、依賴性較強(qiáng)的心理特點(diǎn)，在護(hù)理中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

2.1 消除患者的孤獨(dú)情緒 老年慢性病患者由于受疾病的折磨，多力不從心，自己料理生活能力較差或不能自理，子女又不能終日陪伴在身邊，故在心理上易產(chǎn)生老而無(wú)用及孤獨(dú)寂寞感。對(duì)此，應(yīng)采取同情、理解的態(tài)度與其交流思想，耐心開導(dǎo)，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除孤獨(dú)情緒。在生活上對(duì)其關(guān)心體貼，如端茶、喂飯、洗漱、擦身、按摩、翻身、協(xié)助大小便，使患者感到溫暖，增加信心，主動(dòng)配合治療。

2.2 解除患者的焦慮、恐懼心理 應(yīng)通過與患者、家屬或單位同事交談，對(duì)其心理、生理及社會(huì)狀況有較全面了解。向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，使其有正確的認(rèn)識(shí)，不盲目地恐懼。涉及患者的診斷、治療、病情和愈后問題時(shí)，要科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、有理有據(jù)，避免隨意亂說或不懂裝懂，盡量消除患者的焦慮和恐懼。

2.3 注意飲食 老年慢性病患者的飲食應(yīng)保證足夠營(yíng)養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)定時(shí)定量，有消化不良或咀嚼功能差者應(yīng)進(jìn)軟、爛、碎、糊狀食物，一日三餐飲食量可酌情減少，在三餐之間增加兩次點(diǎn)心等輔餐。應(yīng)重視患者的水?dāng)z入量，要適時(shí)、適量飲水，每天飲水總量2000ml左右，以白開水或茶水為主，也可多次飲用飲料，每次不超過300ml，其飲水量根據(jù)患者的生活習(xí)慣、就寢時(shí)間及實(shí)際夜尿情況考慮。實(shí)踐證明，在良好的心理護(hù)理配合下，患者不僅能遵囑就餐，而且起到飲食治療的作用。另外，老年慢性病患者多出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀，易引起不良情緒。對(duì)此類患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)親切安慰并及時(shí)妥善處理。

篇4

1 一般資料

我院自實(shí)施訪視護(hù)理工作以來(lái)，除門診患者外，一直做到對(duì)每一位慢性病患者進(jìn)行住院探視，出院后訪視工作?，F(xiàn)已訪視了50例患者，男 22例，女 28例，病程10-30年不等，年齡為21-86歲，分別是1型糖尿病2例，2型糖尿病10例，高血壓2、3期16例，支氣管炎、阻塞性肺氣腫15例，冠心病5例，腦卒中患者2例。均經(jīng)臨床確診，其中1例在2013年末去世。

2 方法

2.1訪視時(shí)間安排： 每天下午有一班次專職進(jìn)行訪視工作，凡慢性病住院者予探視，出院者予訪視，并認(rèn)真填寫探視、訪視記錄單，必要時(shí)醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)出診。根據(jù)訪視情況，如患者病情、飲食、睡眠、休息、用藥、心理等方面及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，以便進(jìn)一步實(shí)施治療、護(hù)理方案。

2.2住院探視內(nèi)容：

（1）收集患者信息：通過查閱病例，與醫(yī)生和管床護(hù)士溝通，了解患者基本情況、健康史、檢查診斷、有無(wú)傳染病及合并癥等，包括患者的身心狀況，有無(wú)特殊的心理問題，患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度等，逐一將信息收集齊全[1]。

（2）與患者溝通交流：首先向患者作自我介紹，說明探視目的，以取得患者的信任，為出院后進(jìn)行家庭訪視做準(zhǔn)備。探視護(hù)士要根據(jù)患者的病情、發(fā)生、發(fā)展、愈后做祥細(xì)介紹，應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言給予解釋，認(rèn)真聽取患者的講訴，以在交談過程中了解患者的要求，同時(shí)取得患者的心理需求，對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)作部分介紹，運(yùn)用真誠(chéng)的態(tài)度，溫和的話語(yǔ)安慰和鼓勵(lì)患者，使患者產(chǎn)生高度信任感及接受治療的勇氣和信心，真正達(dá)到訪視目的。

（3）整理資料、反饋信息、制定措施：訪視護(hù)士將探視過程中收集的各類資料進(jìn)行詳細(xì)整理，并做好記錄以針對(duì)性做好實(shí)施訪視護(hù)理措施的制定，并建立訪視卡。使家人及臨床醫(yī)生均對(duì)此患者的病情有所了解，以進(jìn)一步完善治療方案，提高患者的生活質(zhì)量。

2.3實(shí)施訪視內(nèi)容：

根據(jù)患者住院期間，護(hù)士采集的病種建立的訪視卡予逐家逐戶實(shí)施訪視護(hù)理，為他們制訂訪視護(hù)理方案及康復(fù)措施，包括作息時(shí)間、食譜等；協(xié)助腦卒中恢復(fù)期活動(dòng)受限者進(jìn)行功能鍛煉、針灸等，為高血壓、糖尿病、冠心病等患者測(cè)血壓、血糖、做心電圖、肌內(nèi)注射、輸液等，為慢性支氣管炎患者進(jìn)行氧療；對(duì)患者進(jìn)行保健、康復(fù)知識(shí)的宣教，使家屬及陪護(hù)人員能夠確切反應(yīng)患者情況，協(xié)助搞好家庭訪視護(hù)理工作。除此外，由于慢性疾病病程長(zhǎng)，癥狀頑固，病情反復(fù)，病人長(zhǎng)期處于不適狀態(tài)，首先訪視護(hù)士能夠了解慢性病患者心理上的不良反應(yīng)：

（1）自責(zé)內(nèi)疚的心理： 這部分患者因?yàn)榉磸?fù)就醫(yī)常年治療又需花費(fèi)資金，造成家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)而感到自責(zé)內(nèi)疚，情緒變得異常悲觀。

（2）焦慮、情緒不穩(wěn)定易沖動(dòng)： 因長(zhǎng)期服藥，情緒變得不穩(wěn)定，遇事易激動(dòng)，甚至與病友、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突。有點(diǎn)好生氣、愛嘮叨、甚至哭泣。有的反復(fù)念叨：“我為什么得這種病？”或“老天爺為什么和我過不去”。雖然家屬和醫(yī)務(wù)人員都盡最大努力給予生活護(hù)理，但患者仍情緒不穩(wěn)定，有時(shí)一言不發(fā)，悶悶不樂，有時(shí)大哭大叫、睡眠不佳、食欲不振。

（3）憤怒、悲觀、失望心理：患者因覺得自己的病沒有根治的可能，情緒變得異常悲觀、沉默、抑郁寡言，加之飲食習(xí)慣要改變，又加重憤怒的心理。同時(shí)感到被剝奪了生活的權(quán)利和自由，對(duì)事業(yè)失去信心，對(duì)生活缺乏樂趣，情緒低落，整日沉浸在悲傷的情緒中。

（4）懷疑、拒絕、滿不在乎心理：有的患者總認(rèn)為無(wú)非是血糖高點(diǎn)、血壓高點(diǎn)等不適，對(duì)身體無(wú)大影響，便對(duì)臨床診斷持懷疑心理，回避現(xiàn)實(shí)，不愿看到自己與他人有何不同，對(duì)疾病采取滿不在乎的心理，拒絕改變飲食習(xí)慣，不用藥、不復(fù)查，大大咧咧，不以為然，不愿接受現(xiàn)實(shí)。

（5）藥物依賴和抗拒治療的消極心理：有60%的病人特別迷信某種藥物，不管藥物的價(jià)格貴賤，也不管是否有副作用，認(rèn)為要治療病非他不可，有40%的病人由于長(zhǎng)期用藥或某種藥物副作用反應(yīng)大而難以忍受，故而對(duì)某種藥物產(chǎn)生懼怕心理，甚至干脆拒絕服用藥物而偷偷將藥扔掉 [2]。也有的病人患病時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥多且重，治療效果不佳，便對(duì)治療用藥產(chǎn)生對(duì)立態(tài)度，認(rèn)為無(wú)藥可醫(yī)，遲早都會(huì)死，自暴自棄，不配合治療，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，表現(xiàn)出一種冷漠、無(wú)動(dòng)于衷，沮喪占據(jù)了整個(gè)破碎而冰冷的心。

其次，針對(duì)患者的心理實(shí)施訪視對(duì)策：

（1）訪視護(hù)理，首先要抓好四要素：前提、基礎(chǔ)、關(guān)鍵和核心。良好的醫(yī)患關(guān)系是心理護(hù)理的前提；訪視護(hù)士與病人家屬的默契配合是實(shí)施訪視護(hù)理的基礎(chǔ)；正確掌握病人的心理特點(diǎn)是訪視護(hù)理的關(guān)鍵；幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合診斷治療，激發(fā)病人潛在的生存意識(shí)，提高機(jī)體的抗病能力，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是訪視護(hù)理的核心；以此達(dá)到恢復(fù)病人最佳身心狀態(tài)的目的。

（2） 宣傳、教育，調(diào)動(dòng)病人的積極性，提高應(yīng)激能力：a.向患者宣傳疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的癥狀和體征，使病人心理上有充分準(zhǔn)備，避免陷入焦慮、憂郁之中，耐心回答患者提出的各種問題，滿足患者的需要。b.用樂觀主義精神激勵(lì)病人，使患者熱愛生活，做生活的強(qiáng)者，指導(dǎo)患者提高自我心理調(diào)節(jié)能力，保持良好的心理狀態(tài)，微笑面對(duì)一切。c.讓患者認(rèn)識(shí)到慢性病雖無(wú)特殊治療，但只要掌握疾病的規(guī)律，在日常生活中加以注意，疾病雖不能痊愈，但病人還是能夠恢復(fù)和維持一定的健康水平，并且能夠參加力所能及的工作。d.說服患者遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，在治療和護(hù)理中實(shí)施高質(zhì)量的技術(shù)服務(wù)，根據(jù)患者的年齡、性格、病情耐心地進(jìn)行解釋和指導(dǎo)，切忌簡(jiǎn)單化。一方面宣傳藥物的治療作用，患病服藥的必要性，另一方面解釋藥物的副作用。對(duì)抗藥心理嚴(yán)重的患者，我們主動(dòng)熱情地幫助患者服藥，并進(jìn)行耐心解釋和指導(dǎo)，同時(shí)在藥物的名稱、顏色和劑型等方面做一些改進(jìn)，使患者產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)而提高藥效。對(duì)個(gè)別患者我們結(jié)合其病情需要將一些有關(guān)的生化檢查結(jié)果告訴他們，使他們相信自己的病情確有好轉(zhuǎn)，感染和激發(fā)患者的積極情緒，增強(qiáng)其與疾病作斗爭(zhēng)的勇氣。e.向患者宣傳生動(dòng)事例，讓相似病例的病友現(xiàn)身說法，啟發(fā)患者，增強(qiáng)其積極心理因素，提高自身內(nèi)在的康復(fù)能力，使病人早日恢復(fù)健康。

（3）訪視與家屬配合：訪視，哪怕是電話咨詢患者，一定要詳細(xì)了解病情，了解疾病的進(jìn)展，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。慢性病治療效果的好壞，在很大程度上來(lái)說與家屬的配合是分不開的，家屬除了在精神上支持，生活上照顧患者外，更重要的是起了醫(yī)療和護(hù)理的作用，細(xì)心指導(dǎo)家屬積極參與協(xié)助安排患者的日常生活與治療，家庭護(hù)理的好壞決定了疾病的預(yù)后[3]。親人患了慢性病，家人會(huì)更憂愁，這是人之常情，但面對(duì)現(xiàn)實(shí)，家屬應(yīng)控制自己，盡快消除恐懼和顧慮，因?yàn)槁圆』颊邔?duì)家屬的表情、態(tài)度以及舉止言行都十分敏感，無(wú)論親人的病情如何，家屬在患者面前都要鎮(zhèn)靜自若，使患者得到心理上和精神上的支持，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境。同時(shí)教會(huì)患者家屬簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)方法及疾病基本知識(shí)，從醫(yī)療和家屬兩個(gè)角度開導(dǎo)鼓勵(lì)患者樹立對(duì)疾病的治療信心，使他們學(xué)習(xí)到有關(guān)慢性病醫(yī)療知識(shí)及簡(jiǎn)單疏導(dǎo)方法，讓他們了解患者的病情，理解病人，從各方面幫助患者，使患者感到社會(huì)大家庭的溫暖，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（4）情感支持：囑患者保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。室內(nèi)要通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，注意休息，保證充足的睡眠，病情穩(wěn)定后經(jīng)常到戶外散步，從事力所能及的工作，避免過度疲勞[4]，不遠(yuǎn)離親人，特別是父母、孩子、妻子或丈夫，良好的情感支持有利于患者的心理健康。

（5）建立網(wǎng)絡(luò)：設(shè)24小時(shí)值班電話，并建立急救網(wǎng)絡(luò)卡。提高了患者有長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)的信心，以消除患者心理上的不良反應(yīng)，讓患者明白隨時(shí)可以接受治療和護(hù)理，提高了遵醫(yī)率，提高了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性和完整性，提高了醫(yī)院的聲譽(yù)度。

3 結(jié)果

50例慢性病患者經(jīng)過實(shí)施訪視護(hù)理，顯效的40例（80.0%），有效6例（12.0%），總有效率為92.0%（46/50），未好轉(zhuǎn)3例（6.0%），死亡1例（2.0%）。慢性病患者病情結(jié)果見表1.

篇5

【關(guān)鍵詞】 慢性肺心病;護(hù)理

慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病,是肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心室肥厚與擴(kuò)大,伴或不伴右心功能不全的心臟病。肺心病的并發(fā)癥較多病死率高,病情變化快,因此應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,同時(shí)做好護(hù)理工作?，F(xiàn)將我院68例肺心病患者臨床護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與護(hù)理

1.1 臨床資料 我科收治的慢性肺心病患者62例,其中男38例,女24例;年齡在40~71歲之間,平均年齡為58.3歲。所有患者均處于急性發(fā)作期,表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困難、心悸、心衰等。

1.2 一般護(hù)理 主要治療、心理、睡眠及飲食情況,以助于觀察和判斷病情。在急性發(fā)作期,由于缺氧、二氧化碳潴留、感染、酸堿平衡失調(diào)、水電解質(zhì)紊亂等因素導(dǎo)致,應(yīng)有效地控制感染,保持呼吸道通暢,協(xié)助患者采取半臥位或坐位,給予持續(xù)低流量吸氧。我們還應(yīng)該了解患者的心理,必要時(shí)給予針對(duì)性心理護(hù)理。

1.3 吸氧護(hù)理 合理的給氧是肺心病患者治療的關(guān)鍵。給氧時(shí)既要糾正缺氧,又要能防止給氧不當(dāng)而加重二氧化碳潴留。鼻塞給氧宜從低濃度開始,一般從25%～29%的給氧濃度開始,氧氣應(yīng)加溫、加濕。無(wú)二氧化碳潴留者可適當(dāng)提高給氧濃度,但不宜超過40%。肺心病合并冠心病的患者在給氧時(shí)應(yīng)注意:一般在心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)加大給氧量,疼痛緩解時(shí)減量,同時(shí)密切觀察病情,防止二氧化碳潴留。

1.4 呼吸觀察與護(hù)理 患者在治療的過程中出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變及有可能是呼吸衰竭的早期現(xiàn)象,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀是應(yīng)嚴(yán)密觀察,并記錄患者的呼吸頻率、心率的變化,特別注意:患者出現(xiàn)紫紺、煩躁不安、意識(shí)變化等癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行床邊監(jiān)護(hù)。

1.5 口腔護(hù)理 肺心病患者在急性期時(shí)多張口呼吸,空氣在未經(jīng)鼻腔濕潤(rùn)、凈化直接進(jìn)入呼吸道,同時(shí),長(zhǎng)期大量抗生素應(yīng)用,二重感染時(shí)有發(fā)生。我們采用讓患者每日使用生理鹽水漱口,保持口腔清潔與濕潤(rùn),讓患者有一個(gè)健康的口腔。

1.6 飲食護(hù)理 肺心病患者常因肺動(dòng)脈高壓引起右心功能不全,靜脈淤血而導(dǎo)致水腫、消化功能降低,因此,合理的飲食十分重要。低鹽飲食、合理限制攝入水量、高質(zhì)飲食。(控制鈉鹽攝入防止鈉水潴留,減輕水腫;在嚴(yán)格控制鈉鹽攝入的情況下,如腎功能又未受損害,可不必控制水的攝入,利尿劑效果欠佳時(shí),應(yīng)嚴(yán)格控制水的攝入,防止水中毒;肺心病常因胃黏膜缺氧而造成厭食,所以必須給以清潔、易消化,色香味俱佳的膳食,增進(jìn)食欲。于此同時(shí),我們還鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素以及易消化的食物,增強(qiáng)自身的抵抗力。

2 結(jié)果

我科收治的62例慢性肺心病患者中,3例患者因年齡較大,同時(shí)呼衰、心衰的形成無(wú)法糾正而死亡占4.8%,其余59例患者均病情痊愈或好轉(zhuǎn)出院。在對(duì)62例慢性肺心病患者的護(hù)理過程中,使我們深刻體會(huì)到在護(hù)理慢性肺心病患者中,心理護(hù)理是極為重要的,讓患者能積極配合治療及護(hù)理,對(duì)生活及治療的樹立信心,有利于疾病的康復(fù)。

3 討論

我們?cè)谧o(hù)理慢性肺心病患者時(shí)應(yīng)細(xì)致觀察病情變化,重點(diǎn)在于觀察呼吸、心率的變化,同時(shí)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭與心力衰竭的早期病變。當(dāng)患者出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)示有缺氧,是呼吸衰竭的早期表現(xiàn)。如果進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)四肢末梢及口唇黏膜明顯紫紺,并逐漸加重,是呼吸衰竭加重表現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)呼吸幅度深節(jié)律快可能有酸中毒發(fā)生,呼吸窘迫、紫紺、輔助呼吸肌的參與,可能是呼吸窘迫綜合征。如有呼吸節(jié)律不齊、深淺不一或暫停,那么有可能是中樞性呼吸衰竭的先兆,肺性腦病除了有心衰、呼衰等臨床表現(xiàn)之外,還將發(fā)生神經(jīng)精神癥狀。因此,我們需要嚴(yán)密觀察患者精神狀況與神志情況,一旦出現(xiàn)嗜睡、躁動(dòng)不安、神志恍惚說明已進(jìn)入肺性腦病。如我們能夠早期發(fā)現(xiàn),并及時(shí)治療,病情可能控制,但如果病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)昏睡、昏迷或抽搐等癥,那么死亡率較高。護(hù)理人員對(duì)患者態(tài)度要良好熱情,每日多巡回病房,對(duì)患者提出的問題要盡量給予解釋,避免患者受到各種精神刺激,鼓勵(lì)患者樹立康復(fù)的信心,建立起護(hù)患之間的信任感,使患者能夠合理配合臨床治療和護(hù)理,提高其生活質(zhì)量。緩解期主要防止感染,恢復(fù)體力,做好飲食護(hù)理,進(jìn)行衛(wèi)生宣教和生活指導(dǎo),加強(qiáng)鍛煉。在護(hù)理工作中須全方位開展多層面的服務(wù),提倡人道主義服務(wù)。積極開展心理護(hù)理、健康教育。仁人之心,關(guān)愛患者;濟(jì)世之術(shù),服務(wù)患者,人人健康是護(hù)士執(zhí)著的追求。

總之,我們?cè)诼苑涡牟』颊叩挠^察及護(hù)理過程中,應(yīng)全面了解病情及臨床常用藥物的用法、用量以及毒副作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題,這樣我們才能更好的配合醫(yī)生做好各項(xiàng)治療工作,提高肺心病患者的治療效果和預(yù)后。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 葉任高.內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2001,23.

[2] 耿巧梅.老年肺心病患者的護(hù)理.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2006,6(2):4040.

篇6

【關(guān)鍵詞】　慢性肺源性心臟??；　護(hù)理；　肺心病

慢性肺源性心臟病是臨床常見的一種慢性缺氧、缺血性肺源性心臟病，具有發(fā)病急、病情善變、并發(fā)癥多和病死率高等臨床特點(diǎn)[1]。因此，科學(xué)的治療方案和護(hù)理措施對(duì)改善臨床癥狀和預(yù)后尤其重要。筆者回顧本院49例經(jīng)臨床確診為慢性肺源性心臟病患者的住院病歷，分析綜合護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　本研究資料來(lái)源于本院2011年5月-2012年6月49例慢性肺源性心臟病患者的住院病歷，經(jīng)臨床癥狀、體征、心電圖和胸部X線檢查確診，符合葉任高著《內(nèi)科學(xué)》[2]中關(guān)于慢性肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本組49例慢性肺源性心臟病患者中男28例，女21例；年齡42～78歲，平均（53.4±12.6）歲；原發(fā)慢性支氣管炎28例，哮喘16例，矽肺4例，陳舊性肺結(jié)核1例；病程3～24年，平均（8.7±3.5）年；并發(fā)心衰25例，肝功異常13例，肺腦7例，低鈉血癥3例，上消化道出血1例；心電圖顯示RV1+SV5≥1.05　mm，肺型P波；胸部X線顯示肺紋理加深或肺氣腫影像，右肺下動(dòng)脈干擴(kuò)張。幾乎所有的患者表現(xiàn)為不同程度的反復(fù)咳嗽、胸悶或氣促癥狀。

1.2　護(hù)理措施

1.2.1　基礎(chǔ)護(hù)理　囑咐患者采取舒適，臥床休息以減少機(jī)體耗氧量和改善心肺功能；保持病房安靜，空氣清新，濕度和溫度適中；密切觀察血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征，詳細(xì)記錄神志、呼吸深淺、水腫、液體出入量等變化。

1.2.2　心理護(hù)理　由于本病遷延不愈和反復(fù)發(fā)作，多數(shù)患者對(duì)疾病的治療和預(yù)后均有不同程度的多疑、敏感、焦慮和恐懼，尤其在行為退化、角色減退或缺如等方面表現(xiàn)明顯。因此，護(hù)理人員要以和藹的態(tài)度、通俗的語(yǔ)言耐心講解疾病發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后及注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，囑咐家屬配合以穩(wěn)定患者情緒，降低情緒波動(dòng)引起心率加快和心力衰竭的發(fā)生率，樹立信心以最大程度配合治療。

1.2.3　呼吸道護(hù)理　多數(shù)患者平素體虛，久病體弱，尤其是老年患者肢體活動(dòng)較少，呼吸道分泌物增多，咳痰不暢會(huì)加重肺部感染和氣管堵塞。因此，護(hù)理人員要囑咐家屬定期為其翻身、扣背，讓患者練習(xí)咯痰動(dòng)作以保持患者呼吸道暢通。自主咳痰無(wú)力或痰液粘稠不易咳出者給予霧化吸入抗生素和祛痰劑，必要情況下配合機(jī)械吸痰，注意無(wú)菌操作、負(fù)壓強(qiáng)度和抽吸時(shí)間，抽吸時(shí)要輕柔。

1.2.4　用藥護(hù)理　常規(guī)給予擴(kuò)血管、抗感染、強(qiáng)心、解痙平喘、利尿、化痰和維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療措施。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情需要限制輸液量，補(bǔ)液≤1000　ml/d，嚴(yán)格控制滴速；遵醫(yī)囑給藥，密切觀察臨床療效和藥物毒副作用；監(jiān)測(cè)電解質(zhì)以預(yù)防低鉀血癥等癥狀出現(xiàn)；使用抗感染藥物時(shí)應(yīng)預(yù)防真菌感染；使用強(qiáng)心和擴(kuò)血管藥物時(shí)，密切觀察心率嚴(yán)防心律失常和氧分壓降低等副作用。

1.2.5　吸氧護(hù)理　患者肺部通氣低下極易引起通氣血流比失調(diào)，從而加快病情發(fā)展。因此，在呼吸道護(hù)理基礎(chǔ)上，護(hù)理人員根據(jù)患者病情需要配合持續(xù)低流量、低濃度吸氧改善通氣血流比尤為重要，吸氧流量控制在1～2　L/min，濃度控制在25%～30%為宜，面罩給氧不足情況下給予鼻導(dǎo)管吸氧。對(duì)于PO2≥50　mm　Hg或癥狀較輕患者，根據(jù)病情需要予間斷給氧或不給氧。

1.2.6　并發(fā)癥護(hù)理　肺心病并發(fā)癥是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化呼吸道護(hù)理、吸氧護(hù)理和藥物護(hù)理措施，預(yù)防因高濃度吸氧或鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)均可導(dǎo)致肺性腦病的發(fā)生；囑咐舒適或半臥位以減少回心血量，穩(wěn)定情緒，控制滴速和觀察藥物毒副作用以預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。

1.2.7　營(yíng)養(yǎng)護(hù)理　根據(jù)患者體質(zhì)、飲食習(xí)慣和病情需要制定科學(xué)的膳食計(jì)劃，常規(guī)宜清淡、高營(yíng)養(yǎng)、易消化和富含維生素的食物為主，如青菜香菇湯、小鯽魚湯、瘦肉粥等，少食多餐以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗能力。心衰水腫明顯的患者，根據(jù)需要低鹽飲食。

1.3　療效評(píng)定　心功能改善2級(jí)以上者為顯效；臨床癥狀和體征輕微改善，心功能改善1級(jí)以上者為有效；臨床癥狀和體征未見任何改善，心功能改善不足1級(jí)，甚至加重者為無(wú)效。

2　結(jié)果

本研究中49例慢性肺源性心臟病患者，在常規(guī)擴(kuò)血管、強(qiáng)心、解痙平喘、化痰和維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療基礎(chǔ)上，配合系統(tǒng)化綜合護(hù)理干預(yù)措施后，臨床癥狀和體征明顯改善，其中顯效32例，有效13例，無(wú)效4例，總有效率為91.84%（45/49）。

3　討論

慢性肺源性心臟病的發(fā)病原因與肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)和肺功能異常有關(guān)[3]。因此，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，配合科學(xué)的綜合護(hù)理措施改善肺功能對(duì)臨床治療和預(yù)后具有非常重要的意義。本研究強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理以確保生命體征穩(wěn)定；心理護(hù)理以樹立治療信心；呼吸道護(hù)理和吸氧護(hù)理以改善肺部氧氣供應(yīng)，緩解臨床癥狀和體征；用藥護(hù)理以降低藥物毒副反應(yīng)的發(fā)生率；并發(fā)癥護(hù)理以確保治療安全可靠，療效確切；營(yíng)養(yǎng)護(hù)理為后期治療和預(yù)后提供營(yíng)養(yǎng)支持。本研究49例慢性肺源性心臟病患者護(hù)理總有效率91.84%，與吳霞[4]研究結(jié)果基本一致，值得臨床對(duì)護(hù)理措施繼續(xù)探討。

參考文獻(xiàn)

[1]　沈紅梅.慢性肺心病病人的護(hù)理干預(yù)[J].全科護(hù)理，2009，7（36）：3358.

[2]　葉任高，陸再英，謝毅，等.內(nèi)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：90.

[3]　李新珍，吳渭芳.人性化護(hù)理在慢性肺源性心臟病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18（19）：2732-2733.

篇7

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；慢性肺心?。凰哔|(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0411-02

慢性肺源性心臟?。ê?jiǎn)稱慢性肺心?。┦怯捎诟鞣N原因引起的肺動(dòng)脈高壓，從而導(dǎo)致右心室繼發(fā)性肥大，最后引起心力衰竭的心臟疾病，它是呼吸科最常見的疾病之一?；颊叨酁槔夏耆?，其特點(diǎn)為病程很長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，且并發(fā)癥極多，容易引起緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性心理情緒。而且慢性肺心病患者常有咳嗽、胸悶、心悸、氣急以及呼吸困難等不適癥狀，嚴(yán)重影響了患者的睡眠質(zhì)量[1]。臨床上常適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者的精神和體力狀況，有利于治療[2]。

本文針對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)肺源性心臟病患者睡眠質(zhì)量的影響進(jìn)行了探討和研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：選擇我院2009年12月-2011年12月在我院確診為慢性肺心病的患者100例，男56例，女44例.將兩組患者隨機(jī)分成兩組，分別為護(hù)理干預(yù)組和對(duì)照組，每組都為50例患者，且兩組患者在性別、年齡、病程、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等方面均無(wú)顯著性差異（P

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有入選病例均符合慢性肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且有睡眠障礙者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：有腦血管意外的患者；有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者；有原發(fā)性心肌病的患者；有先天性心臟病的患者；有風(fēng)濕性心臟病的患者；有精神疾病的患者以及主觀上不愿參與研究的患者。

1.4 研究方案： 兩組患者在住院期間均接受常規(guī)的慢性肺心病治療，包括常規(guī)的基礎(chǔ)治療（抗炎、鎮(zhèn)咳、解痙、平喘等）。護(hù)理干預(yù)組除了接受常規(guī)的基礎(chǔ)治療外，醫(yī)院還會(huì)對(duì)其加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理（如舒適的病房環(huán)境等）；重視起疾病監(jiān)護(hù)（嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心電圖及腦電圖，仔細(xì)檢測(cè)各項(xiàng)生命指標(biāo)）；適宜的心理干預(yù)（通過細(xì)心講解，家人陪伴，鼓勵(lì)達(dá)到解除患者焦慮，緊張，悲觀等復(fù)興消極情緒的目的）；睡眠行為干預(yù)（松弛療法，音樂療法，適宜安眠藥物）；飲食護(hù)理等。治療持續(xù)兩周，觀察治療效果。

1.5 療效評(píng)定：根據(jù)匹茨堡睡眠指數(shù)量表進(jìn)行睡眠質(zhì)量的評(píng)估，包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物以及日間功能障礙等7個(gè)項(xiàng)目，分別進(jìn)行評(píng)分。總評(píng)分越高，睡眠質(zhì)量越低。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)采用T檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比：護(hù)理干預(yù)組的總評(píng)分為4.41±2.33分，要顯著低于對(duì)照組的7.12±2.94分，兩者之間的差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療結(jié)果比較

組別N總分 護(hù)理干預(yù)組504.41±2.33 對(duì)照組507.12±2.94 表示與上一組有顯著差異，P

3 討論

慢性肺源性心臟病是由于肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)異化以及肺功能的異常，從而導(dǎo)致肺血管內(nèi)阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，進(jìn)而引起右心肥大，擴(kuò)張，伴或不伴右心衰竭的心臟繼發(fā)性疾病。其原發(fā)病以慢性支氣管炎以及肺氣腫為主，多發(fā)于老人，隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率上升。臨床表現(xiàn)可分為代償期與失代償期，常有呼吸困難等表現(xiàn)[4]。

做好患者的心理護(hù)理工作。由于肺心病高發(fā)于老齡人群，并且一般老年人的身體狀況不是十分理想，一般都需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療，因此，護(hù)理人員要特別關(guān)注對(duì)患者進(jìn)行心理開導(dǎo)，主動(dòng)和患者溝通、聊天，減輕患者的心理壓力，對(duì)于子女不能全程照顧的患者，更要付之關(guān)心和照顧，緩解孤獨(dú)寂寞感，使患者感受到溫暖；還要對(duì)患者介紹肺心病的相關(guān)知識(shí)，消除患者因疾病所產(chǎn)生的恐懼感和悲觀情緒，力求使患者保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療；另外，對(duì)于經(jīng)濟(jì)有困難的老年人患者，更要像親人一樣照顧，并且及時(shí)向醫(yī)生反饋相關(guān)信息，盡量使用價(jià)格便宜療效好的藥物，最大限度的減輕患者的心理壓力，從而安心的接受治療。

由于該病多發(fā)于老人，且病程長(zhǎng)，患者往往會(huì)產(chǎn)生焦慮，恐懼，緊張甚至悲觀以及孤獨(dú)等負(fù)性消極心理。這些消極的心理加上呼吸困難，胸悶等臨床癥狀會(huì)嚴(yán)重減低患者的睡眠質(zhì)量。而睡眠直接與機(jī)體的免疫功能相關(guān)，睡眠質(zhì)量降低會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降，增加并發(fā)癥及疾病惡化的可能性。通過適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，糾正患者的呼吸功能障礙等不良臨床癥狀，同時(shí)通過心理干預(yù)及生活護(hù)理消除患者的負(fù)面情緒，努力增強(qiáng)患者的信心，積極配合治療，可以很大程度的提高臨床治療的效果和預(yù)后[5,6,7]。

4 結(jié)論

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可以提高慢性肺心病患者的睡眠質(zhì)量。我們的研究結(jié)果也很好的支持了這一觀點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

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篇8

【關(guān)鍵詞】 肺源性心臟病 護(hù)理 肺結(jié)核 病情變化

肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是由支氣管及肺部疾病、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙或肺血管異常所引起的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓、右心負(fù)荷增大，進(jìn)而引起右心室肥厚、擴(kuò)大，最終導(dǎo)致右心衰竭的心臟病。肺結(jié)核在肺心病的病因中，僅次于慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張而居第四位。由于肺結(jié)核廣泛破壞性病變所致的肺纖維化、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺大皰、肺空洞、肺不張及胸膜增厚等毀損性病變，雙側(cè)廣泛胸膜纖維化及鈣化，脊柱結(jié)核所致嚴(yán)重的胸廓變形等均可引起肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚、擴(kuò)大乃至右心功能衰竭。這是晚期肺結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥，有的作者將其稱為結(jié)核性肺源性心臟病或簡(jiǎn)稱結(jié)肺心。近年來(lái)，由于肺結(jié)核發(fā)病率升高、未治愈肺結(jié)核患者病程延長(zhǎng)，從而使結(jié)核性肺源性心臟病的發(fā)病率升高，并已成為肺結(jié)核的主要死亡原因。

(一)一般護(hù)理

1．心理指導(dǎo) 結(jié)核性肺源性心臟病是一種慢性疾病，病程長(zhǎng)，反復(fù)多次住院，給患者造成很大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。護(hù)士對(duì)患者要進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)和安慰，關(guān)心體貼患者，解除患者的思想顧慮，和患者共同制定康復(fù)計(jì)劃，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，密切配合治療。

2．合理休息與 肺心病患者由于心肺功能不全，合理的休息是很重要的。如患者出現(xiàn)心悸、口唇發(fā)紺、下肢浮腫等癥狀應(yīng)絕對(duì)臥床休息，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者取半臥位或坐位，減少機(jī)體耗氧量，有利于減輕呼吸困難和心臟負(fù)擔(dān)。病情好轉(zhuǎn)后，可適當(dāng)增加活動(dòng)量，但不能過度勞累。

3．皮膚護(hù)理 長(zhǎng)期臥床的患者，容易形成壓瘡，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。給予定時(shí)翻身、更換，并用溫水擦洗皮膚的護(hù)理，昏迷患者及尿便失禁患者應(yīng)保持皮膚清潔、干燥，及時(shí)更換衣服及被褥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

4．營(yíng)養(yǎng)支持 讓患者及家屬了解加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的重要性。由于肺結(jié)核合并肺心病時(shí)患者呼吸頻率增加，能量消耗增加，消化吸收能力下降，從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力降低，易發(fā)生呼吸道感染，加重病情。

給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多食新鮮蔬菜和水果。心衰及水腫者，根據(jù)浮腫情況進(jìn)低鹽或無(wú)鹽飲食。飲食宜少量多餐，避免因飽餐使心臟負(fù)擔(dān)增加。

(二)保持呼吸道暢通

室內(nèi)保持適宜的溫度，相對(duì)濕度60％左右為宜。濕度過低，可使呼吸道黏膜干燥，痰液不易排出。應(yīng)通過霧化吸入、服用稀釋痰液的藥物、翻身拍背等促使痰液排出，以保持呼吸道暢通。叩背能間接地使附著于肺泡周圍及支氣管壁的痰液松動(dòng)、脫落。教會(huì)家屬叩背方法：將五指并攏，掌指關(guān)節(jié)屈曲呈120°，指腹與大小魚際肌著落，利用腕力，由下而上，由邊緣至中央有節(jié)律地叩拍患者背部，促使痰液由細(xì)支氣管流入大氣道排出。力量適宜，切忌用力過猛。吐痰后漱口，保持口腔清潔。 (三)氧療

給予持續(xù)低流量吸氧，以改善低氧血癥。流量為1～2L／min，濃度為25％～30％。讓患者及家屬了解吸氧的必要性以及持續(xù)低流量吸氧的機(jī)制，不能隨意加大流量。有條件者可進(jìn)行家庭氧療。肺源性心臟病患者常伴有呼吸衰竭，患者有嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留，而二氧化碳潴留對(duì)呼吸中樞有抑制作用，主要靠缺氧刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)。若高流量吸氧，使缺氧驟然解除，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。

(四)病情觀察

注意觀察生命體征的變化，尤其注意患者神志變化，如有神志恍惚、嗜睡、譫語(yǔ)或興奮不安、頭痛等癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助治療。

(五)用藥護(hù)理

向患者介紹各種藥物的作用、用法、用量及注意事項(xiàng)；對(duì)應(yīng)用強(qiáng)心藥者，應(yīng)指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)心率、心律的情況，準(zhǔn)確記錄出入量；嚴(yán)格控制輸液速度及輸液量，以免加重右心負(fù)擔(dān)；監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)及酸堿平衡情況。

(六)預(yù)防感染

急性呼吸道感染是誘發(fā)肺心病急性加重的主要因素。因此，指導(dǎo)患者①避免感冒誘因，氣溫變化時(shí)及時(shí)增減衣服；②在感冒流行期間少去公共場(chǎng)所，避免與上感患者接觸；③如果有上感癥狀及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，避免感染加重。

參 考 文 獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：慢性肺源性心臟??；護(hù)理

慢性肺源性心臟病是臨床中的多發(fā)病和常見，主要是因?yàn)榉谓M織、胸廓、肺血管出現(xiàn)慢性病變，進(jìn)而導(dǎo)致肺部組織結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常[1]。慢性肺源性心臟病的主要臨床表現(xiàn)為右心室擴(kuò)大和增肥、右心室肥厚、肺動(dòng)脈血壓上升。慢性肺源性心臟病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，并發(fā)癥發(fā)生率和臨床病死率較高，所以加強(qiáng)患者臨床治療期間的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者臨床治療效果的提高和生活質(zhì)量的改善非常重要。我院在慢性肺源性心臟病患者的臨床護(hù)理工作中，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)取得了顯著效果，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年2月～2016年1月收治的慢性肺源性心臟病患者100例，全部患者均滿足《慢性肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，并經(jīng)過多普勒彩超和X線檢查確診。全部100例患者中，男性54例，女性46例；年齡44～69歲，平均年齡（57.4±2.6）歲，病程3～18年，平均病程（7.3±1.2）年。按照數(shù)字隨機(jī)方法將全部患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為50例；在年齡、性別、病程等資料方面兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 全部患者均給予臨床常規(guī)治療：心律失常、心力衰竭以及感染控制，呼吸道保持暢通，對(duì)二氧化碳潴留和缺氧M行糾正等。

1.2.1對(duì)照組 患者在治療期間采用臨床常規(guī)護(hù)理，包括口腔護(hù)理、吸氧以及日常護(hù)理等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 患者則在治療期間采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下。

1.2.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 病房環(huán)境應(yīng)保持干凈整潔，病房應(yīng)保持充足的光線，空氣應(yīng)保持流通，常通風(fēng)換氣，同時(shí)還應(yīng)對(duì)病房的濕度和溫度進(jìn)行合理控制；冬季應(yīng)加強(qiáng)病房的保暖工作，夏季則應(yīng)加強(qiáng)防暑工作。

1.2.2.2病情觀察 患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行了解和熟悉，在對(duì)患者進(jìn)行查房和巡視時(shí)，應(yīng)對(duì)患者的生命體征變化情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，包括患者的體溫、脈搏、呼吸以及神志等；同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者的口唇青紫、呼吸困難等現(xiàn)象進(jìn)行認(rèn)真觀察。慢性肺源性心臟病發(fā)病突然，病情危重，發(fā)展變化快，而且具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，所以在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防，包括肺性腦病、右心衰竭、失血性休克、感染性休克、肺源性休克以及心源性休克等。除此之外護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)夜間巡視，交接班應(yīng)定時(shí)，熟悉患者的生命體征和病情，應(yīng)在患者床頭進(jìn)行早間交接班，并對(duì)患者的吸氧、神志以及意識(shí)等進(jìn)行詳細(xì)記錄。如果患者需要進(jìn)行輸液治療，護(hù)理人員則應(yīng)對(duì)輸液速度進(jìn)行合理控制。加強(qiáng)患者肺部感染的預(yù)防，讓患者的呼吸道保持暢通。

1.2.2.3呼吸道護(hù)理 慢性肺源性心臟病患者因?yàn)榉尾糠置谖锞鄯e，痰液濃縮，所以患者發(fā)生窒息的幾率較高；護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的具體情況對(duì)其指導(dǎo)，讓其掌握科學(xué)和合理的排痰方法，如果患者神志清楚，護(hù)理人員則應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，讓其有效咳嗽，并給予祛痰藥物治療，告知患者應(yīng)多喝水，進(jìn)而更好排除痰液。如果患者排痰無(wú)力，護(hù)理人員則應(yīng)對(duì)協(xié)助患者排痰，并進(jìn)行吸痰和霧化吸入治療，避免痰液堵塞而導(dǎo)致窒息。肺部組織感染是引起慢性肺源性心臟病的主要因素，所以對(duì)感染進(jìn)行控制對(duì)于疾病治療非常重要；護(hù)理人員在開展護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的無(wú)菌操作要求，并及時(shí)給予相應(yīng)的藥物治療，進(jìn)而來(lái)對(duì)感染進(jìn)行有效控制。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的具體情況，采用吸氧治療，對(duì)于老年患者來(lái)講，不宜采用高濃度吸氧治療，因此應(yīng)控制氧濃度為25%～30%，速度為2 L/min，進(jìn)而讓呼吸中樞抑制有效減少，讓肺性腦病的發(fā)生率有效降低。

1.2.2.4飲食護(hù)理 慢性肺源性心臟病患者的肺部組織生理功能降低，營(yíng)養(yǎng)狀況不理想，所以應(yīng)對(duì)鈉鹽和水分的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，攝入充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，讓機(jī)體免疫力得以有效提升。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的具體情況，制定科學(xué)和合理的營(yíng)養(yǎng)食譜，攝取足夠的熱量和蛋白質(zhì)，患者飲食應(yīng)該以容易消化、高熱量、高纖維素和高蛋白食物為主；并補(bǔ)充維生素和微量元素，含糖量較多的食物應(yīng)少吃，應(yīng)多進(jìn)食高蛋白和高維生素食物。如果患者食欲差，則應(yīng)適當(dāng)采用促消化食物治療，告知患者多次新鮮的蔬菜和水果；并叮囑患者應(yīng)戒煙戒酒，不能進(jìn)食刺激性和辛辣的食物。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的臨床療效和對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行觀察。臨床療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：肺部感染有效控制，心肺功能改善顯著，全身水腫消退明顯則為有效；心肺功能、肺部感染癥狀沒有變化或者加劇則為無(wú)效。通過我院自制調(diào)查表來(lái)調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，總分為100分，患者得分為為90～100分則為滿意，得分為60～79分則為一般滿意，得分

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用？字2比較，以率（%）表示，若（P

2結(jié)果

2.1臨床療效觀察 經(jīng)治療和護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率94.0%（47/50）顯著高于對(duì)照組患者的臨床治療有效率80.0%（40/50），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度觀察 對(duì)照組中，滿意22例，一般滿意13例，不滿意15例，對(duì)護(hù)理工作的總滿意度為70.0%（35/50）；實(shí)驗(yàn)組中，滿意40例，一般滿意8例，不滿意2例，對(duì)護(hù)理工作的總滿意度為96.0%（48/50）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度顯著高于對(duì)照組患者（P

3討論

臨床中在對(duì)慢性肺源性心臟病患者進(jìn)行治療時(shí)，常用的方法主要為積極控制感染和對(duì)癥治療，臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在慢性肺源性心臟病患者的臨床治療中，加強(qiáng)科學(xué)和合理的護(hù)理干預(yù)，能讓臨床療效得以有效提升[3-5]。

分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在臨床治療有效率以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P

總之，在慢性肺源性心臟病患者的臨床護(hù)理工作中，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)能讓臨床療效和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著提高，具有臨床推廣價(jià)值。

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篇10

【關(guān)鍵詞】 慢性傳染病；心理特點(diǎn)；護(hù)理

傳染病〔Infectious Diseases〕是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。而慢性傳染病病人作為一個(gè)特殊的病患群體，由于疾病本身的傳染性，治療時(shí)間長(zhǎng)，他們的內(nèi)心非常的敏感脆弱，所以對(duì)于這個(gè)群體，要更多的注意他們的心理。我科一年來(lái)，醫(yī)治慢性傳染病病人500例，隨機(jī)選擇100名病人進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)就其心理特點(diǎn)及護(hù)理總結(jié)如下。

1 臨床資料

我科收治的500例病人中隨機(jī)選擇100名進(jìn)行調(diào)查，近95%有心理異常。其中結(jié)核病28例，肝炎62例，其他10例。年齡14歲-82歲，職業(yè)為個(gè)體戶、農(nóng)民、職員、工人、學(xué)生。

2 心理特點(diǎn)

2.1 恐懼、焦慮，極度敏感 慢性傳染病病人的恐懼、焦慮情緒普遍存在。為了防止傳染病菌的傳播，有的要對(duì)傳染病病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x，而有的病人不能理解隔離的目的和意義，覺得醫(yī)護(hù)人員嫌棄他們，親朋好友也疏遠(yuǎn)他們，感到自己處于一種獨(dú)立無(wú)援的境地，加重了恐懼心理，從而影響治療和康復(fù)。

2.2 孤獨(dú)寂寞，抑郁自卑 慢性傳染病病人需要適當(dāng)休息，如果病情嚴(yán)重時(shí)，還需要長(zhǎng)期休息，暫不能上班，同家人親友隔離的時(shí)間長(zhǎng)，病人會(huì)產(chǎn)生失落感。慢性傳染病人擔(dān)心有傳染性，會(huì)傳染給親友，在前來(lái)探視的親友面前，總是謹(jǐn)小慎微，自尊心極強(qiáng)，害怕別人瞧不起。病人情緒低落、沉默寡言，對(duì)周圍的事物特別敏感，經(jīng)常揣摩別人尤其是家醫(yī)生、護(hù)士、親友談話的含義，不愿意與周圍人交往。因此渴望親友的陪伴，盼望早日痊愈，盡快回到正常的環(huán)境中去參加社會(huì)活動(dòng)。

2.3 焦慮急躁，悲觀絕望 親友的有意無(wú)意的疏遠(yuǎn)，加上長(zhǎng)期接受治療，注射服藥的痛苦，多數(shù)病人有焦慮反應(yīng)。慢性傳染病病情反復(fù)，長(zhǎng)期或多次住院，由于病痛的長(zhǎng)期折磨，經(jīng)濟(jì)難以承受，面對(duì)家人有內(nèi)疚感，造成思想負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，煩躁不安，情緒不穩(wěn)定，而且看病費(fèi)用不能得到保證給病人造成了沉重的心理壓力，造成病人的情緒變得異常悲觀絕望，主要表現(xiàn)為言寡行獨(dú)，抑郁苦悶，經(jīng)常被失望無(wú)援及孤立凄涼的情感所困擾，對(duì)事業(yè)和生活失去信心，精神上感到非常痛苦。

2.4 不安全感和放任心理 有的慢性傳染病病人在住院期間會(huì)害怕再感染上其他的傳染病，因此而過分小心謹(jǐn)慎，過分疑慮，不敢活動(dòng)，不敢接觸室內(nèi)的各種物品。而有的病人則不了解疾病的傳染性，持無(wú)所謂的態(tài)度。表現(xiàn)為生活隨意，不遵守消毒隔離制度，隨意互竄病房等。

3 護(hù) 理

3.1 熱情主動(dòng)接待病人入院，給病人留下良好的第一印象，建立護(hù)患間最初的信任格局。耐心、詳細(xì)地為病人進(jìn)行各種講解，勸導(dǎo)病人正確對(duì)待疾病，盡量滿足病人的需求，縮短護(hù)患之間的心理距離。護(hù)士的言行要讓病人感到真誠(chéng)、溫暖、可信、可敬，做某項(xiàng)處理時(shí)，注意講清楚目的和意義，盡量消除病人的顧慮和猜疑。有的慢性傳染病病人被隔離，與社會(huì)交往減少，所以護(hù)理病人時(shí)，密切護(hù)患關(guān)系更為重要，使他們感到醫(yī)護(hù)人員是精神上的依靠。

3.2 對(duì)于恐懼、焦慮、敏感的病人忌談?wù)摳鞣N不良預(yù)后以及某人得此病去世等。并向病人介紹傳染病的發(fā)生發(fā)展過程，隔離時(shí)間及隔離治療的意義。使病人意識(shí)到治療期間采取隔離防護(hù)措施的必要性，而非冷淡與歧視。

3.3 對(duì)于孤獨(dú)寂寞，抑郁自卑的病人，護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)親近，多與病人交談，尊重病人?？山M織一些有益于健康的活動(dòng)，如讀書、看報(bào)、聽音樂或散步等。條件允許的情況下，可通知家人多來(lái)看望。用通俗的語(yǔ)言來(lái)引導(dǎo)病人正確認(rèn)識(shí)疾病，使病人消除自卑感，積極配合治療。

3.4 對(duì)于焦慮急躁，悲觀絕望的病人，盡量把年齡、文化、社會(huì)層次相近的安排在同一病室里，他們?cè)谝黄?，有共同語(yǔ)言，可激發(fā)生活的樂趣，勸導(dǎo)他們真正接納疾病并且認(rèn)真地對(duì)待它，同時(shí)還要做好家屬及單位的工作，妥善解決病人所擔(dān)心的人和事，使其能安心治療和護(hù)理。

3.5 對(duì)于有不安全感和放任心理的病人，要多次與病人進(jìn)行溝通，使其了解疾病的傳染性、傳播途徑以及預(yù)防措施。

護(hù)理人員要有忘我奉獻(xiàn)、無(wú)私無(wú)畏的精神。在與慢性傳染病病人的溝通中，護(hù)理人員要有相應(yīng)的心理學(xué)知識(shí)和敏銳的觀察力，及時(shí)了解病人的思想動(dòng)態(tài)，掌握病情及其變化。對(duì)于病人在住院期間的不同心理特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)采取不同的方法和手段，解除病人的思想顧慮，給予病人心理安慰，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以愉快的心情接受治療，才能在治療過程中取得最佳效果，使其早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)