導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇基層公共衛(wèi)生管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；公共衛(wèi)生管理；滿(mǎn)意度

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和科技的不斷進(jìn)步，生活水平也隨之提高，人們對(duì)于健康衛(wèi)生重視度也在不斷增強(qiáng)，對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷提升，基層醫(yī)院作為與民眾聯(lián)系度最為緊密的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，日漸凸顯其重要性，其公共衛(wèi)生管理制度也就顯得尤為重要。在基層醫(yī)院是公共衛(wèi)生管理[1]中，重視患者滿(mǎn)意度也就成了必然要求。作為基層醫(yī)院，不應(yīng)滿(mǎn)足已有的滿(mǎn)意度，對(duì)影響患者滿(mǎn)意度的具體環(huán)節(jié)和各種因素的重視度也應(yīng)該不斷提升?；颊咛卣鞑煌?，層次不同，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求也有所不同，基層醫(yī)院需要根據(jù)這些不同提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，開(kāi)辟符合患者要求的特殊服務(wù)方式，這也是公共衛(wèi)生部門(mén)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2010年6月-2013年5月在基層醫(yī)院獲得公共衛(wèi)生服務(wù)者中400例為本次調(diào)查問(wèn)卷研究對(duì)象，其中男219例，女181例，年齡分布為12-75歲，年齡平均為（42.713.8）歲。就性別、年齡、文化層次、醫(yī)療基礎(chǔ)信息等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

本次研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷400份，收回調(diào)查問(wèn)卷377份，其中有效調(diào)查問(wèn)卷361份，有效調(diào)查問(wèn)卷回收率為90.25%，對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)護(hù)人員能力與素質(zhì)以及醫(yī)療費(fèi)用三大指標(biāo)進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，滿(mǎn)分為10分，1-2分為非常不滿(mǎn)意，3-4分為不滿(mǎn)意，5-6分為尚可，7-8分為滿(mǎn)意，9-10分為非常滿(mǎn)意。

2.結(jié)果

2.1醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度

詳見(jiàn)表1。

表1醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度（%）

2.2醫(yī)護(hù)人員能力與素質(zhì)滿(mǎn)意度

詳見(jiàn)表2。

表2醫(yī)護(hù)人員能力與素質(zhì)滿(mǎn)意度（%）

2.3醫(yī)療費(fèi)用滿(mǎn)意度

詳見(jiàn)表3。

表3醫(yī)療費(fèi)用滿(mǎn)意度（%）

3.討論

衛(wèi)生系統(tǒng)是指能夠產(chǎn)生健康行為，并作為奮斗目標(biāo)的組織、機(jī)構(gòu)或者資源。衡量衛(wèi)生系統(tǒng)的5個(gè)指標(biāo)是人群總健康水平，不同群體健康水平，衛(wèi)生系統(tǒng)總反應(yīng)性，衛(wèi)生系統(tǒng)中不同群體的反應(yīng)性，不同群體醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)狀況。這5個(gè)指標(biāo)能夠從一定程度上反應(yīng)公共衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀。目前，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中占據(jù)著主體地位的公共衛(wèi)生部門(mén)。從發(fā)展速度上來(lái)看，我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)正在整體上升期，在這個(gè)高速發(fā)展的階段，必然會(huì)存在著很多問(wèn)題，公眾對(duì)于公共衛(wèi)生部門(mén)的不滿(mǎn)和質(zhì)疑也是一直存在著的。因此提升公共衛(wèi)生部門(mén)服務(wù)質(zhì)量，改變公共衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀，滿(mǎn)足公眾對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)的不同需求就成了公共衛(wèi)生部門(mén)尋求發(fā)展的重要發(fā)展方向。

據(jù)研究表明，公眾對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)的不滿(mǎn)和質(zhì)疑主要源于公共衛(wèi)生部門(mén)的優(yōu)劣勢(shì)、幾乎和威脅。在國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類(lèi)管理以前，公共衛(wèi)生行業(yè)的主體是公立醫(yī)院，目前，仍以政府主導(dǎo)的非營(yíng)利性公立醫(yī)院為行業(yè)主體。公共衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)可以享受財(cái)政部門(mén)給予的財(cái)政補(bǔ)貼，包括公共衛(wèi)生部門(mén)發(fā)展建設(shè)費(fèi)用，重點(diǎn)學(xué)科的研究經(jīng)費(fèi)、享受稅收優(yōu)惠政策等，而且一般是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療行業(yè)的中心，并承擔(dān)著職工基本醫(yī)保工作，在社會(huì)上享有很高的知名度，具有非常大的無(wú)形資產(chǎn)。有優(yōu)勢(shì)就會(huì)有劣勢(shì)，公共衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)的劣勢(shì)在于運(yùn)轉(zhuǎn)效率不高，產(chǎn)權(quán)制度不甚清晰，公共衛(wèi)生管理制度僵化，政府干預(yù)過(guò)多，運(yùn)營(yíng)成本過(guò)大等，這就導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)在適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)方面非常困難。因此提出切實(shí)有效的解決措施優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)的服務(wù)、提高公眾對(duì)于公共衛(wèi)生部門(mén)的滿(mǎn)意度就顯得迫在眉睫。

作為與基層群眾聯(lián)系最為緊密的如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等的基層醫(yī)院，在公共衛(wèi)生方面的主要工作內(nèi)容是監(jiān)督并報(bào)告疾病疫情、流行病以及傳染病，對(duì)如小兒麻痹癥、病毒性肝炎等疾病的預(yù)防接種工作，以及對(duì)公眾普及健康衛(wèi)生知識(shí)等，是保證群眾身體健康和預(yù)防相關(guān)疾病的重要公共衛(wèi)生部門(mén)。但是在實(shí)際中，仍有一部分群眾，在患病過(guò)后選擇去大型綜合性醫(yī)院就診，這說(shuō)明在群眾眼中，基層醫(yī)院存在醫(yī)療資源不足、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不夠過(guò)硬等問(wèn)題。因此，基層醫(yī)院在應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立符合本院實(shí)際情況的公共衛(wèi)生管理制度，提出能夠有效改善本院公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的措施，并落實(shí)崗位責(zé)任制?；鶎俞t(yī)院在公共衛(wèi)生管理中主要有以下幾個(gè)問(wèn)題：（1）應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事故制度上存在一定缺陷，如制定制度過(guò)程中缺乏實(shí)際檢測(cè)設(shè)備，不能按時(shí)匯報(bào)相關(guān)工作進(jìn)展，對(duì)群眾沒(méi)能及時(shí)公開(kāi)相關(guān)制度內(nèi)容，處理方法僵化不靈活，這些加大了基層醫(yī)院在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事故的難度；（2）基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及管理者應(yīng)積極充實(shí)自己、提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)?；鶎俞t(yī)院的管理者存在著的一定斷層問(wèn)題，如入職時(shí)缺乏相關(guān)培訓(xùn)，相關(guān)知識(shí)面過(guò)窄等，導(dǎo)致公共衛(wèi)生管理工作無(wú)法高效運(yùn)行，而且公共衛(wèi)生管理優(yōu)秀人才的缺失在一定程度上無(wú)法有效解決一些醫(yī)療衛(wèi)生事故；（3）基層醫(yī)院公共衛(wèi)生管理者無(wú)法準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)和判斷突發(fā)性公共衛(wèi)生事故的嚴(yán)重后果，導(dǎo)致傳染病和疫情仍在一些地方存在，當(dāng)?shù)厝罕姲l(fā)病率和疾病復(fù)發(fā)率也在不斷提升，進(jìn)而造成群眾的生命健康無(wú)法的得到切實(shí)有效保障的不良后果，對(duì)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步發(fā)展造成了非常大的阻礙。

基層醫(yī)院公共衛(wèi)生管理常見(jiàn)問(wèn)題主要可通過(guò)以下幾個(gè)途徑解決：（1）對(duì)基層醫(yī)院公共衛(wèi)生管理制度進(jìn)行完善，因?yàn)楣残l(wèi)生管理制度對(duì)于基層醫(yī)院是非常重要的。通過(guò)完善公共衛(wèi)生管理制度、增強(qiáng)制度的公開(kāi)透明度，可以促進(jìn)基層公共衛(wèi)生突發(fā)事故得到更好的解決，提升對(duì)基層群眾健康安全的保障度；（2）提升基層醫(yī)院公共衛(wèi)生管理者自身能力和素養(yǎng)，能夠?qū)残l(wèi)生管理制度進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，完善公共衛(wèi)生管理制度，提升公眾對(duì)公共衛(wèi)生管理者的滿(mǎn)意度；（3）提高健康衛(wèi)生知識(shí)的推廣力度，提出新的宣傳手段。由于基層醫(yī)院與群眾聯(lián)系緊密，因此對(duì)群眾的衛(wèi)生健康知識(shí)進(jìn)行普及教育是很有必要的。邀請(qǐng)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員，定期開(kāi)展衛(wèi)生健康知識(shí)講座和形式多樣的活動(dòng)，或者通過(guò)公共網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、電視、繁華路段宣傳欄等媒體形式，對(duì)衛(wèi)生健康知識(shí)進(jìn)行宣傳，促進(jìn)群眾對(duì)衛(wèi)生健康重要性意識(shí)的增強(qiáng)，促使公眾對(duì)健康衛(wèi)生知識(shí)獲得深入詳細(xì)的了解；（4）加強(qiáng)醫(yī)療單位及醫(yī)學(xué)院之間的衛(wèi)生學(xué)術(shù)交流，了解國(guó)內(nèi)外同行業(yè)優(yōu)秀公共衛(wèi)生管理經(jīng)驗(yàn)和案例，可以促進(jìn)基層醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理體制更見(jiàn)完善，提升基層醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平。

總之，基層醫(yī)院在公共衛(wèi)生管理中存在著很多問(wèn)題，同時(shí)也存在著巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)?；鶎俞t(yī)院對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行深入剖析，提出符合實(shí)際情況的有效解決措施，提升公眾對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)的滿(mǎn)意度，切實(shí)保障基層群眾的身體健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳姍，張連帥，鄭小華.公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償中存在的問(wèn)題與對(duì)策研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2011，31（5）：6-7.

[2]楊清春.公共衛(wèi)生部門(mén)公眾滿(mǎn)意度研究[D].成都：電子科技大學(xué)，2007年.

[3]程勇.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)研究[D].武漢：華中科技大學(xué)，2008年.

[4]田進(jìn)城，何景忠.社區(qū)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].健康必讀，2013，12（4）：620.

篇2

關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生院;婦幼;護(hù)理管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0271-01

基層衛(wèi)生院是營(yíng)利性的公益事業(yè)單位，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)。為建立覆蓋城鄉(xiāng)人民群眾的基本醫(yī)療保健制度，基層衛(wèi)生院是“三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的樞紐，是政府為廣大基層人民群眾提供基本醫(yī)療保健服務(wù)的重要載體。隨著人們生活水平的不斷提高以及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人們的醫(yī)療保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，基層衛(wèi)生院的生存和發(fā)展則面臨著諸多機(jī)遇和挑戰(zhàn)。婦幼保健作為基層衛(wèi)生院“六位一體”的綜合服務(wù)功能之一，是其日常工作的重點(diǎn)。本文就基層衛(wèi)生院的婦幼保健任務(wù)和一些現(xiàn)狀出發(fā)，談?wù)勅绾螐?qiáng)化其婦幼護(hù)理管理工作。

1 基層衛(wèi)生院婦幼保健任務(wù)和現(xiàn)狀

基層衛(wèi)生院在婦幼保健方面的任務(wù)包括：開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷，開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健、兒童保健系統(tǒng)管理，大力推行婦幼保健、孕產(chǎn)婦和兒童保健，抓好兒童計(jì)劃免疫接種制度和重大傳染病的預(yù)防等。從我國(guó)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃目標(biāo)來(lái)看，基本醫(yī)療服務(wù)在基層鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，常見(jiàn)病和多發(fā)病在縣級(jí)醫(yī)院，疑難重癥在三級(jí)醫(yī)院。但事實(shí)上，由于醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，病人流向往往呈現(xiàn)“倒三角形”?；鶎有l(wèi)生院大多面臨生存危機(jī)，其婦幼護(hù)理管理更是存在許多難點(diǎn)：首先在人才方面，基層衛(wèi)生院生正規(guī)醫(yī)藥衛(wèi)生院校的畢業(yè)生很少，加上工作條件的限制，護(hù)理人員普遍存在“三低”現(xiàn)象，即低學(xué)歷、低職稱(chēng)、低素質(zhì)，再加上數(shù)量不足，結(jié)構(gòu)不合理，流動(dòng)性大；其次在管理水平上，基層衛(wèi)生院缺乏科學(xué)、規(guī)范的管理機(jī)制，各種規(guī)章制度不健全。從而影響了醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理技術(shù)水平的提高。

2 強(qiáng)化婦幼護(hù)理管理工作

2.1 加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè):人才是立院之本，只有狠抓人才引進(jìn)和再教育，才能從根本上解決護(hù)理技術(shù)水平不足的問(wèn)題。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到護(hù)理人力資源短缺的狀況短期內(nèi)難以從根本上得到改善，人才的引進(jìn)還得靠機(jī)制、靠政策等，但基層衛(wèi)生院能夠做到的就是重視護(hù)理人員的在職教育，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。例如可以建立逐級(jí)進(jìn)修學(xué)習(xí)制度，每年安排相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床進(jìn)修和短期培訓(xùn)，逐步地實(shí)現(xiàn)所有護(hù)理人員的輪訓(xùn)。在有計(jì)劃地組織護(hù)理人員參加相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，還不能忽視實(shí)踐操作技能的提升，通過(guò)組織形式多樣的技術(shù)操作競(jìng)賽、評(píng)比等一系列活動(dòng)；通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)護(hù)理人員利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行再生造，或參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，從而在基層衛(wèi)生院形成良好的終生學(xué)習(xí)的氛圍，護(hù)理人員能夠互相促進(jìn)，共同提高。綜合上述措施，才能有望減小基層衛(wèi)生院在人才引進(jìn)方面的差距，彌補(bǔ)在職人員在學(xué)歷、職稱(chēng)和經(jīng)驗(yàn)上的不足。

除了業(yè)務(wù)技術(shù)方面的提升，基層衛(wèi)生院還應(yīng)注重提高護(hù)理人員的職業(yè)道德，加強(qiáng)相關(guān)人員責(zé)任心和責(zé)任感的教育。護(hù)理工作救死扶傷，光榮而且神圣，每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都關(guān)系著病人的生命健康和安全。對(duì)待病人，護(hù)理人員應(yīng)該像親人般的溫暖，給予無(wú)私的關(guān)懷和真誠(chéng)的照料。工作中站在患者的角度思考問(wèn)題，多理解多體諒。護(hù)理工作雖然不乏繁雜和瑣碎，卻十分強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，因?yàn)樗哂袊?yán)密的科學(xué)性，容不得絲毫疏忽，工作態(tài)度隨意草率不但直接影響治療效果，而且危及病人生命安全。護(hù)理人員尤其要注意避免出現(xiàn)厭煩、麻痹等負(fù)面情緒和僥幸心理，只有這樣才能防止護(hù)患糾紛及醫(yī)療事故，融洽護(hù)患關(guān)系。

另外，護(hù)理管理工作還應(yīng)重視護(hù)理人員良好的心理素質(zhì)和自身修養(yǎng)的培養(yǎng)，要求他們體現(xiàn)出健康的儀表形象和精神面貌。在工作中做到服裝整潔合體、舉止親切、笑容溫馨、積極樂(lè)觀、熱情自信。并始終貫穿護(hù)理過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)。因?yàn)樽o(hù)理人員的情緒可以直接感染、影響患者及其家屬，他們的一個(gè)微笑對(duì)于患者而言，就是一副鎮(zhèn)定劑。護(hù)理人員良好心理素質(zhì)和自身修養(yǎng)的體系，都能對(duì)患者產(chǎn)生積極的心理暗示，從而減少對(duì)疾病和治療的恐懼和陌生，這樣也有利于建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系。

2.2 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度:完善的規(guī)章制度具有非常多的功能，它能夠傳播特定的價(jià)值觀，規(guī)定統(tǒng)一的行為模式，并逐漸形成一種文化，使人們?cè)跐撘颇忻鞔_組織提倡什么、反對(duì)什么、禁止什么。護(hù)理工作涉及的面廣，內(nèi)容多，知識(shí)的整體性強(qiáng)。完整系統(tǒng)的護(hù)理規(guī)章制度應(yīng)該覆蓋從個(gè)人行為到醫(yī)院的基本制度，從技術(shù)要求到業(yè)務(wù)規(guī)程，包括全院所有層面和所有環(huán)節(jié)[1]。

筆者曾經(jīng)在就職的衛(wèi)生院開(kāi)展相關(guān)制度的應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核，對(duì)象包括護(hù)士長(zhǎng)在內(nèi)的所有護(hù)理人員?？己藘?nèi)容包括分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、查對(duì)制度等幾項(xiàng)核心制度。考核結(jié)果顯示，熟悉掌握這些規(guī)章制度的占總?cè)藬?shù)的20%，大部分護(hù)理人員只是對(duì)之含糊了解。筆者認(rèn)為，在基層衛(wèi)生院，一般建立護(hù)理管理制度可以從以下幾大塊入手：病房管理；用藥管理；護(hù)理質(zhì)量、安全管理；護(hù)理繼續(xù)教育管理；科研、教學(xué)管理等。各項(xiàng)制度既有分工，又相互依存。盡量做到科學(xué)無(wú)遺漏、無(wú)重復(fù)。各項(xiàng)規(guī)章制度的建立不應(yīng)盲目剽竊大醫(yī)院，而是應(yīng)該首先確立一個(gè)適用可行的指導(dǎo)方向，然后從基層入手，廣泛收集一線工作人員的意見(jiàn)，逐級(jí)上報(bào)審核，確定后首先由最高領(lǐng)導(dǎo)者執(zhí)行，接著自上而下的貫徹。因?yàn)樽罡哳I(lǐng)導(dǎo)者在制度的宣貫和執(zhí)行上起著表率的重要作用。有了規(guī)章制度，下一步就要加強(qiáng)宣傳教育，明確責(zé)任，必要的時(shí)候還應(yīng)開(kāi)展培訓(xùn)。尤其是一些護(hù)理技術(shù)方面的規(guī)范，必須重點(diǎn)培訓(xùn)、嚴(yán)格執(zhí)行，不能隨意操作，以免發(fā)生意外；應(yīng)建立良好的反饋機(jī)制，對(duì)于一些逐漸不適應(yīng)臨床的制度和規(guī)范，能夠及時(shí)修改和充實(shí)。

總而言之，制度不應(yīng)該僅僅局限于寫(xiě)在紙上、掛在墻上，而應(yīng)該成為每個(gè)護(hù)理人員的意識(shí)習(xí)慣和行為準(zhǔn)則。長(zhǎng)此以往，在基層衛(wèi)生院逐漸形成依靠制度規(guī)范體系進(jìn)行管理的模式。在制度執(zhí)行后的一個(gè)階段，還要定期舉行考核與監(jiān)督，必要時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)懲罰力度。在涉及到病人安全、醫(yī)院生存發(fā)展等方面的制度上，如護(hù)理安全管理制度、護(hù)理投訴管理制度、差錯(cuò)、事故登記報(bào)告及改進(jìn)制度等，要嚴(yán)格規(guī)范，力求具有強(qiáng)制性。通過(guò)定期開(kāi)展檢查、監(jiān)督活動(dòng)，在院內(nèi)樹(shù)立“法治”觀念，如此才能切實(shí)建立好各項(xiàng)規(guī)章制度。

篇3

關(guān)鍵詞：自主化管理；個(gè)人價(jià)值；能力提升

在員工隊(duì)伍的管理過(guò)程中，制度約束是基礎(chǔ)，自主化管理是關(guān)鍵，故隊(duì)伍管理的重點(diǎn)是在保證和諧穩(wěn)定的前提下，如何采取激勵(lì)措施正向引導(dǎo)，凝聚人心，調(diào)動(dòng)全員積極性，激發(fā)員工工作熱情和主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)自主化管理。

在管理實(shí)踐過(guò)程中，要求作業(yè)區(qū)注重員工潛能的發(fā)揮，依靠廣大員工實(shí)施自主化管理，得以更好更快的實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)指標(biāo)及管理標(biāo)的，提高了員工的自主化管理能力，給廣大員工提供了展現(xiàn)個(gè)人才能、實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的平臺(tái)，員工得以享受工作的樂(lè)趣和成就感。

1 基層單位員工自主化管理能力的背景

1.1 作業(yè)區(qū)基本情況及定員

作業(yè)區(qū)主要負(fù)責(zé)劃分區(qū)塊的開(kāi)發(fā)工作。區(qū)部分置職能管理部門(mén)、生產(chǎn)班組，管理集氣站、清管站、污水處理站、干線閥室、集氣干線、集氣支線、注醇管線等生產(chǎn)設(shè)施。

各作業(yè)區(qū)根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際一般定員100人左右。

1.2 實(shí)施自主管理的必要性

①制度執(zhí)行不到位，達(dá)不到監(jiān)督和激勵(lì)的效果。在生產(chǎn)管理和工作檢查過(guò)程中，存在一些屢查屢犯的問(wèn)題，主要原因是在執(zhí)行制度時(shí)不嚴(yán)格、不徹底，沒(méi)有形成抓執(zhí)行的良好機(jī)制，使規(guī)章制度失去了規(guī)范約束、程序管理功用。②制度的理解不夠透徹、貫徹不力。各基層單位在貫徹執(zhí)行的力度、方法、經(jīng)驗(yàn)不同，使員工對(duì)于新的規(guī)章制度及一些工作部署貫徹不到位，員工缺乏全面了解認(rèn)知。③信息反饋遇到障礙。部分作業(yè)區(qū)山大溝深，站點(diǎn)偏遠(yuǎn)，人員分散，缺乏及時(shí)有效的信息溝通反饋，使管理層很難全面的了解和掌握生產(chǎn)管理目標(biāo)的進(jìn)展情況。④個(gè)別人員素質(zhì)影響自主管理落實(shí)。班站是落實(shí)和執(zhí)行各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程的主體，班站員工綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能決定了日常生產(chǎn)維護(hù)和突況的處置效果。

2 提高采氣作業(yè)區(qū)員工自主管理能力的主要思路

2.1 完善自主化管理制度

通過(guò)建立健全規(guī)章制度，并結(jié)合工作實(shí)際、生產(chǎn)實(shí)踐及時(shí)進(jìn)行更新，評(píng)審和完善，確保員工在生產(chǎn)維護(hù)作業(yè)過(guò)程中有章可循。

2.2 營(yíng)造良好的執(zhí)行文化

營(yíng)造良好的執(zhí)行文化，就是要在生產(chǎn)一線的管理中，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程，將執(zhí)行力的強(qiáng)弱作為衡量思想和工作作風(fēng)好壞的標(biāo)準(zhǔn)之一，作為檢驗(yàn)是否履行職責(zé)、發(fā)揮職能的標(biāo)準(zhǔn)。從宣傳教育、充分討論、領(lǐng)導(dǎo)帶頭、規(guī)范行為、全員參與五個(gè)方面入手，扎實(shí)開(kāi)展作業(yè)區(qū)的思想、工作作風(fēng)建設(shè)，營(yíng)造“務(wù)實(shí)、嚴(yán)格、高效、規(guī)范”的企業(yè)執(zhí)行文化。

2.3 加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育培訓(xùn)工作

①提高全員工作能力。自主化管理的目標(biāo)最終需要員工的執(zhí)行來(lái)完成，建立規(guī)范、可操作性強(qiáng)的技能培訓(xùn)體系是必不可少的手段。對(duì)基層管理人員的培訓(xùn)，按照“分步實(shí)施、重點(diǎn)培訓(xùn)”的辦法，提高基層管理人員的政策水平、理論素養(yǎng)和工作能力。②提高員工的綜合素質(zhì)。提高員工自主管理水平，要求員工具備一般能力、特殊能力和應(yīng)急能力。一般能力是指員工在崗位的普通工作能力；特殊能力是指從事特種作業(yè)崗位工作能力；應(yīng)急能力是指出現(xiàn)緊急情況而應(yīng)具備的能力。提升自主化管理途徑就是提高員工綜合素質(zhì)，使其具備這三種能力，從而保證安全生產(chǎn)。

3 提升員工自主化管理能力具體做法

3.1 在內(nèi)部建立積極進(jìn)取企業(yè)文化

①開(kāi)展作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)。對(duì)于部分人員暴露出的服務(wù)質(zhì)量差、工作推諉、業(yè)務(wù)不熟、效率低下等問(wèn)題，以及上班遲到早退、吃早點(diǎn)、網(wǎng)上聊天、玩游戲等違規(guī)現(xiàn)象，展作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，培育積極向上的執(zhí)行文化，提高本單位的整體執(zhí)行力。②組織開(kāi)展多種形式的勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)。結(jié)合生產(chǎn)高峰期、設(shè)備檢修等特殊階段，在全體員工中開(kāi)展“賽質(zhì)量、保安全、比技能”勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)，促進(jìn)安全管理工作上水平，提高全員技術(shù)素質(zhì)。③積極組織員工參加廠工會(huì)的各類(lèi)活動(dòng)和開(kāi)展小型多樣文體活動(dòng)。展示員工的才藝，豐富員工業(yè)余生活，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力和自主自發(fā)的管理能力。

3.2 加強(qiáng)過(guò)程管理，完善激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度

①界定各崗位、各工作環(huán)節(jié)的職責(zé)和義務(wù)，將崗位責(zé)任延伸到了每個(gè)人，激勵(lì)員工參與管理，形成全員自主管理體系。②修訂和不斷完善《業(yè)績(jī)考核辦法》，充分調(diào)動(dòng)、保護(hù)和發(fā)揮基礎(chǔ)管理人員、管理崗位員工自主管理的積極性，鼓勵(lì)和支持各組室、班站長(zhǎng)放手大膽開(kāi)展自主管理，夯實(shí)一線班站的基礎(chǔ)管理基礎(chǔ)。

3.3 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，強(qiáng)化監(jiān)督體系

①通過(guò)強(qiáng)化內(nèi)控制度的執(zhí)行監(jiān)督、規(guī)范基層管理人員的行為及完善責(zé)任追究制度，做到檢查監(jiān)督到位、責(zé)任追究到位、問(wèn)題整改到位，建立執(zhí)行有力、監(jiān)督到位的長(zhǎng)效機(jī)制。②激發(fā)員工主動(dòng)參與自主化管理的熱情。近年來(lái)，各作業(yè)區(qū)上報(bào)、收集的事故控制（ACT）卡、合理化建議和意見(jiàn)越來(lái)越多，管理人員對(duì)提出的問(wèn)題都積極回復(fù)并解決，對(duì)于采納的建議進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)，有效的激發(fā)員工們查隱患、反違章的工作熱情，調(diào)動(dòng)了員工參與企業(yè)管理、創(chuàng)新的積極性。

3.4 加強(qiáng)素質(zhì)培訓(xùn)，培養(yǎng)自主管理習(xí)慣

篇4

摘 要 本文通過(guò)對(duì)電力企業(yè)人力資源基本情況，員工素質(zhì)提升政策的可行性和實(shí)效性進(jìn)行深入的分析，并提出了解決措施和方案。供同行參考。

關(guān)鍵詞 電力企業(yè) 人力資源 員工教育培訓(xùn) 素質(zhì)提升

一、電力企業(yè)基層單位人力資源現(xiàn)狀及員工素質(zhì)提升主要問(wèn)題

1．電力企業(yè)基層單位人力資源現(xiàn)狀

通過(guò)對(duì)某市級(jí)直屬供電局和某縣級(jí)供電公司的調(diào)研得知，該供電局現(xiàn)有在冊(cè)員工672人，該供電公司現(xiàn)有在冊(cè)員工730人。員工隊(duì)伍結(jié)構(gòu)與國(guó)家電網(wǎng)公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)網(wǎng)公司）平均水平比較見(jiàn)表1。

從兩個(gè)基層單位員工整體素質(zhì)上看，主要表現(xiàn)為四個(gè)特點(diǎn)：一是員工文化程度兩級(jí)分化，低學(xué)歷人員數(shù)量較大，如某供電局高中及以下學(xué)歷人員占總量的22117%，某供電公司高中及以下學(xué)歷人員占總量的4212%。二是職稱(chēng)結(jié)構(gòu)存在較大差距，高級(jí)職稱(chēng)人員比例明顯低于國(guó)家電網(wǎng)平均水平，而初級(jí)職稱(chēng)人員比例明顯高于國(guó)家電網(wǎng)平均水平。三是技能等級(jí)水平較低，技師、高級(jí)技師等高技能人才比例低，中初級(jí)工比例過(guò)高。四是人才分布嚴(yán)重不均衡，直屬供電局和縣級(jí)供電公司員工素質(zhì)的差距較大。

2．基層單位員工素質(zhì)提升中的主要問(wèn)題

（1）素質(zhì)提升起點(diǎn)低。部分電力企業(yè)基層單位的人才素質(zhì)基本情況距離國(guó)網(wǎng)公司平均水平有較大的差距，起點(diǎn)較低，尤其是縣級(jí)供電公司。大學(xué)本科及以上學(xué)歷、高級(jí)職稱(chēng)和高級(jí)技師等高層次人才所占比例均只有國(guó)家電網(wǎng)公司職工平均水平的三分之一至四分之一，而高中及以下和初級(jí)職稱(chēng)與初級(jí)工等人員所占比例均高于國(guó)家電網(wǎng)公司職工平均水平，有的甚至高出2至3倍。

（2）職工壓力大。企業(yè)發(fā)展離不開(kāi)員工素質(zhì)的提升，電力企業(yè)的高速發(fā)展對(duì)員工素質(zhì)提出了更高的要求，很多電力企業(yè)通過(guò)規(guī)范崗位管理制度，對(duì)員工基本素質(zhì)提出一些剛性規(guī)定和要求。這些規(guī)定對(duì)員工提升自身素質(zhì)產(chǎn)生了巨大的推動(dòng)力，但同時(shí)也給員工施加了壓力。其中部分學(xué)歷、職稱(chēng)或技能等級(jí)偏低、年齡偏大的員工，因企業(yè)要求高、學(xué)習(xí)難度大，感到壓力很大，甚至出現(xiàn)一定的抵觸情緒。

（3）工學(xué)矛盾突出。通過(guò)各種剛性規(guī)定和鼓勵(lì)措施，電力企業(yè)基層單位員工踴躍參加各種素質(zhì)提升，因參與人員數(shù)量較大，隨之也出現(xiàn)了工學(xué)矛盾。某供電公司2009年上半年有5318%的職工參加學(xué)歷學(xué)習(xí)、職稱(chēng)提升和技能鑒定等素質(zhì)提升項(xiàng)目。工學(xué)矛盾對(duì)各部門(mén)、各車(chē)間的生產(chǎn)和管理工作帶來(lái)較大的難度。

二、電力企業(yè)基層單位素質(zhì)提升基本思路

1．充分認(rèn)識(shí)員工素質(zhì)提升對(duì)企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的重要性

電力企業(yè)作為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)，理應(yīng)在履行和承擔(dān)社會(huì)責(zé)任方面走在時(shí)代前列，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。人是企業(yè)發(fā)展的第一要素，企業(yè)的社會(huì)責(zé)任必須通過(guò)人的勞動(dòng)來(lái)體現(xiàn)，而人的素質(zhì)高低決定了勞動(dòng)的效率和質(zhì)量，因此，員工的素質(zhì)決定著電力企業(yè)的生存與發(fā)展。只有員工的整體素質(zhì)提高了，電力企業(yè)服務(wù)社會(huì)的戰(zhàn)略任務(wù)才能得到良好的貫徹執(zhí)行，才能更好地塑造電力企業(yè)的良好形象，才能確保企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

電力企業(yè)是技術(shù)密集型企業(yè)，電力企業(yè)人力資源對(duì)標(biāo)的全員勞動(dòng)生產(chǎn)率、供電企業(yè)綜合勞動(dòng)效率指數(shù)、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入率等指標(biāo)，與職工人數(shù)、電網(wǎng)規(guī)模、經(jīng)營(yíng)指標(biāo)密切相關(guān)。人才當(dāng)量指標(biāo)與員工學(xué)歷、職稱(chēng)、技能等級(jí)直接相關(guān)。技能競(jìng)賽及調(diào)考成績(jī)反映了本單位生產(chǎn)技能人員的最高水平及平均水平。因此，電力企業(yè)基層單位必須高度重視素質(zhì)提升工作，要把提升員工素質(zhì)放在提高企業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力的高度去認(rèn)識(shí)。要抓住薄弱環(huán)節(jié)，采取超常規(guī)重大措施，大力開(kāi)展“員工素質(zhì)提升工程”或“人才攻堅(jiān)計(jì)劃”，大幅提升人才當(dāng)量指標(biāo)，全面提高員工的學(xué)歷、職稱(chēng)和技能等級(jí)，確保企業(yè)人力資源素質(zhì)及各項(xiàng)指標(biāo)全面提升，為企業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的人力資源基礎(chǔ)。

2．堅(jiān)定信心，勇于擔(dān)責(zé)，全面落實(shí)員工素質(zhì)提升工作

員工隊(duì)伍素質(zhì)提升工作事關(guān)企業(yè)持續(xù)發(fā)展能力，任務(wù)重要而又艱巨?；鶎与娏ζ髽I(yè)必須提高認(rèn)識(shí)、堅(jiān)定信心，從上到下全面落實(shí)員工素質(zhì)提升工作，貫徹“努力超越、追求卓越”的企業(yè)精神，不找借口，勇于擔(dān)責(zé)，把提升員工隊(duì)伍素質(zhì)作為企業(yè)發(fā)展重要基礎(chǔ)工作。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和輿論宣傳，明確責(zé)任和目標(biāo)，把責(zé)任和壓力傳遞到所有部門(mén)和員工，做到“千斤重?fù)?dān)人人挑，人人身上有指標(biāo)”，確保完成素質(zhì)提升業(yè)績(jī)考核指標(biāo)，推動(dòng)員工隊(duì)伍素質(zhì)提升工程取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展。

3．強(qiáng)化激勵(lì)約束措施，充分發(fā)揮員工主觀能動(dòng)性

員工素質(zhì)提升工作，既不能當(dāng)作單方面的企業(yè)行為采取簡(jiǎn)單粗暴的命令方式，也不能當(dāng)作單方面的個(gè)人行為放任自流，企業(yè)和員工要通過(guò)充分的溝通，并以良好的溝通取得共識(shí)，促進(jìn)發(fā)展。企業(yè)在建立各種管理約束機(jī)制的同時(shí)，也要積極制定鼓勵(lì)措施，既有約束，又有激勵(lì)，充分發(fā)揮員工的主觀能動(dòng)性，確保員工素質(zhì)提升工作取得實(shí)效。

三、電力企業(yè)基層單位員工素質(zhì)提升解決方案

1．實(shí)施目標(biāo)管理

根據(jù)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，在深入分析單位人力資源實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，制定員工素質(zhì)提升詳細(xì)計(jì)劃，實(shí)施目標(biāo)管理，將總體目標(biāo)進(jìn)行分解落實(shí)。人才當(dāng)量計(jì)劃落實(shí)到年度，員工素質(zhì)提升計(jì)劃分解到個(gè)人，并在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行廣泛宣傳，確保每個(gè)部門(mén)及每個(gè)員工，都確實(shí)了解部門(mén)及本人的素質(zhì)提升計(jì)劃。

2．制定全方位的激勵(lì)和獎(jiǎng)懲措施

企業(yè)給部門(mén)和員工下達(dá)素質(zhì)提升計(jì)劃以后，為確保完成素質(zhì)提升計(jì)劃，制定和實(shí)施全方位的激勵(lì)和獎(jiǎng)懲措施是必不可少的。綜合分析兩個(gè)典型單位的情況，采取的措施主要包括以下幾個(gè)方面：

第一，把素質(zhì)提升計(jì)劃完成情況納入部門(mén)和職工的年度業(yè)績(jī)考核。制定專(zhuān)門(mén)考核辦法，按下達(dá)計(jì)劃實(shí)際完成情況進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲。第二，建立風(fēng)險(xiǎn)抵押制度。按年度對(duì)素質(zhì)提升計(jì)劃目標(biāo)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)抵押，年終根據(jù)各部門(mén)和職工素質(zhì)提升年度計(jì)劃完成情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲。第三，鼓勵(lì)職工申報(bào)職稱(chēng)、參加職業(yè)資格鑒定和提高學(xué)歷。對(duì)申報(bào)職稱(chēng)通過(guò)評(píng)審的、參加職業(yè)資格鑒定并通過(guò)的，以及提高學(xué)歷學(xué)位的，均給予具有激勵(lì)性的獎(jiǎng)勵(lì)。第四，開(kāi)展“1 + 1”幫扶活動(dòng)。采取一個(gè)幫扶一個(gè)制度，營(yíng)造全員參與素質(zhì)提升的良好氛圍，做到“思想矛盾有人化解、學(xué)習(xí)困難有人指導(dǎo)”。對(duì)參與幫扶活動(dòng)并完成幫扶任務(wù)的輔導(dǎo)人員，也給予獎(jiǎng)勵(lì)。第五，開(kāi)展年度素質(zhì)提升評(píng)先活動(dòng)。對(duì)年度素質(zhì)提升計(jì)劃完成情況優(yōu)異的部門(mén)和責(zé)任人，年終給予專(zhuān)項(xiàng)表彰。同時(shí)，將素質(zhì)提升計(jì)劃完成情況納入評(píng)先創(chuàng)優(yōu)表彰條件，對(duì)未完成年度素質(zhì)提升目標(biāo)任務(wù)的，實(shí)行年度評(píng)先創(chuàng)優(yōu)表彰“一票否決”。第六，完善培訓(xùn)管理制度，確保員工教育培訓(xùn)取得實(shí)效。如某直屬供電局制定了《管理及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員教育培訓(xùn)管理實(shí)施細(xì)則》、《生產(chǎn)人員教育培訓(xùn)管理實(shí)施細(xì)則》等多個(gè)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)管理制度。第七，制定各種先進(jìn)人才的評(píng)價(jià)、表彰和鼓勵(lì)措施。如某供電公司專(zhuān)門(mén)制定了《技能型專(zhuān)家評(píng)選考核實(shí)施細(xì)則》、《專(zhuān)業(yè)技術(shù)帶頭人評(píng)選考核實(shí)施細(xì)則》及各種高級(jí)、先進(jìn)人才的培養(yǎng)、考核、獎(jiǎng)勵(lì)措施，對(duì)員工建立正確的職業(yè)觀和提升自身素質(zhì)起到了積極的作用。

3．實(shí)施嚴(yán)格的崗位約束制度

首先，以國(guó)網(wǎng)公司崗位規(guī)范為基本依據(jù)，明確崗位任職資格，對(duì)管理干部、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位、生產(chǎn)崗位的任職資格進(jìn)行明確規(guī)定，實(shí)施崗位約束。逐步取消低職高聘。達(dá)不到職稱(chēng)或職業(yè)資格要求的，制定寬限期。在寬限期內(nèi)降崗處理，寬限期后仍未達(dá)到要求的，執(zhí)行待崗、下崗或依法解除勞動(dòng)關(guān)系。第三，明確通用工種用工方式，社會(huì)通用職業(yè)工種，不再配置長(zhǎng)期員工。原已配置在社會(huì)通用工種崗位的長(zhǎng)期員工可實(shí)行轉(zhuǎn)崗分流，或逐步實(shí)行與社會(huì)接軌的薪酬分配制度，逐年降低工資收入，直至與市場(chǎng)工資指導(dǎo)價(jià)位接軌。第四，限制用工總量。在成本中列支費(fèi)用的市場(chǎng)用工，實(shí)行備案制度，納入預(yù)算管理。第五，加強(qiáng)崗位管理，完善退出機(jī)制。建立完善內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)上崗制度、崗位績(jī)效考核和動(dòng)態(tài)調(diào)整制度，按年度實(shí)行崗位績(jī)效考核，作為崗位聘用、管理和人員調(diào)整的依據(jù)。加強(qiáng)試崗、待崗、下崗和勞動(dòng)合同管理，強(qiáng)化崗位約束機(jī)制。

4．加大培訓(xùn)投入，保障員工素質(zhì)提升

要嚴(yán)格落實(shí)教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，建設(shè)必要的培訓(xùn)場(chǎng)所。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌計(jì)劃，合理安排，重點(diǎn)保障人員素質(zhì)提升工程的順利進(jìn)行，確保有專(zhuān)項(xiàng)資金用于員工隊(duì)伍素質(zhì)工程的推進(jìn)和獎(jiǎng)勵(lì)，為員工參加學(xué)習(xí)創(chuàng)造有利條件。如某供電公司，教育經(jīng)費(fèi)除按工資總額的2.5%提取外，多方籌集資金，保證員工教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入率大于3%。某供電局的年度員工教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)更是達(dá)到了工資總額的6.4%。

5．充分利用社會(huì)教育資源，加強(qiáng)員工素質(zhì)提升的指導(dǎo)和服務(wù)管理

要充分發(fā)揮社會(huì)教育資源優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)與社會(huì)教育資源的多層次合作，積極參加各大專(zhuān)院校的成人教育，大規(guī)模實(shí)施學(xué)歷提升計(jì)劃，為順利完成員工素質(zhì)提升計(jì)劃發(fā)揮積極作用。同時(shí)，基層單位人事部門(mén)要加強(qiáng)員工技能鑒定和專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)審工作的組織管理工作，鼓勵(lì)和引導(dǎo)符合條件的員工按時(shí)申報(bào)職稱(chēng)評(píng)審，參加技能鑒定，做好咨詢(xún)服務(wù)工作，做好計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)考前輔導(dǎo)工作等。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，可以看出，雖然電力企業(yè)基層單位人才隊(duì)伍素質(zhì)提升工作起點(diǎn)低，目標(biāo)高，難度大，困難多，但只要消除各種畏難思想和不求上進(jìn)意識(shí)，在認(rèn)真分析企業(yè)人力資源實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，自加壓力、努力進(jìn)取、周密制定實(shí)施意見(jiàn)和工作方案，與員工進(jìn)行充分的溝通，取得共同認(rèn)可，形成合力，將會(huì)有力促進(jìn)員工素質(zhì)提升工作。通過(guò)企業(yè)及員工的共同努力，人才隊(duì)伍素質(zhì)提升前景光明，必將為電力企業(yè)長(zhǎng)期、健康、可持續(xù)發(fā)展提供可靠的人力資源保障，為電力企業(yè)發(fā)展再上新臺(tái)階做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐慶文,裴春霞.培訓(xùn)與開(kāi)發(fā).濟(jì)南:山東人民出版社.2004.

篇5

基于全球化時(shí)代背景下，交通、通訊等行業(yè)得到迅猛發(fā)展，全世界交流與溝通更加頻繁，致使社會(huì)和生存環(huán)境受到一定程度上的影響，導(dǎo)致疾病控制空間環(huán)境發(fā)生著變化，使得重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻頻發(fā)生，影響公共衛(wèi)生管理效率。目前，隨著社會(huì)的發(fā)展,新疾病類(lèi)型不斷出現(xiàn)，例如，因排氣扇和空調(diào)所致的空調(diào)病，因快餐店衛(wèi)生條件誘發(fā)的血吸蟲(chóng)病、大腸桿菌感染等，充分顯示了公共衛(wèi)生管理在維護(hù)人們生命健康方面的重要性。同時(shí)，公共衛(wèi)生管理部門(mén)不僅以宏觀調(diào)控者的身份存在，而且代表的是實(shí)際監(jiān)管者。鑒于此，公共衛(wèi)生管理部門(mén)應(yīng)加大監(jiān)管力度，迫使傳染病有效控制。

2.基于三個(gè)層面保證公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的作用

2.1法律層面

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》于2006年正式頒布，其明確提出：以依法管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速準(zhǔn)確、安全高效為基本原則，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息上報(bào)工作有序開(kāi)展，提高公共衛(wèi)生管理效率。國(guó)家相關(guān)部門(mén)在堅(jiān)持統(tǒng)一監(jiān)管原則下，對(duì)全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)進(jìn)行管理?？h級(jí)以上衛(wèi)生行政管理部位，則負(fù)責(zé)該區(qū)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息，而單位和個(gè)人，以相關(guān)規(guī)定為指導(dǎo)，及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息?；诖?，若發(fā)生傳染疫情，各部門(mén)、各單位和政府間協(xié)同指揮，統(tǒng)一行動(dòng)，以保證傳染病疫情在最短時(shí)間內(nèi)得到有效控制。

2.2政府層面

在預(yù)防傳染病過(guò)程中，政府扮演者宏觀調(diào)控者的角色，通過(guò)財(cái)政管理和公共衛(wèi)生宣傳等方式，達(dá)到調(diào)控公共衛(wèi)生的目的，促使公共衛(wèi)生管理朝著正?；缆钒l(fā)展。政府在安排和部署宏觀調(diào)控的前提下,制定切實(shí)可行的傳染病控制原則，達(dá)到干預(yù)效果。疾病控制中心以政府政策為依據(jù)，高效開(kāi)展傳染病控制工作。目前,地級(jí)市的公共防疫機(jī)構(gòu)較為完善，但縣級(jí)及其以下較為薄弱，部分縣級(jí)醫(yī)院無(wú)法滿(mǎn)足重患救治需求，難以承擔(dān)公共衛(wèi)生事業(yè)責(zé)任。基于此,各級(jí)政府應(yīng)強(qiáng)化自身責(zé)任感，主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，促使基層公共衛(wèi)生信息體系得到較大程度上的完善，以確保公共衛(wèi)生管理在傳染病控制方面的作用得到充分發(fā)揮。

2.3人員配置層面

人力資源是公共衛(wèi)生管理工作有序開(kāi)展的保障和基礎(chǔ)，因此，公共衛(wèi)生管理部門(mén)應(yīng)完善人員配置管理，適當(dāng)發(fā)放津貼，充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性和主動(dòng)性，促使其更好地開(kāi)展公共衛(wèi)生管理工作。針對(duì)一線工作人員，例如，救治患者、動(dòng)物預(yù)防、口岸檢疫、市場(chǎng)調(diào)査處理等方面的工作人員，以工作人員的強(qiáng)度、試件和工作風(fēng)險(xiǎn)為依據(jù)，給予工作補(bǔ)助，為穩(wěn)定公共衛(wèi)生工作人員奠定基礎(chǔ)

3.發(fā)揮公兵衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的作用的措施

3.1加大公共衛(wèi)生對(duì)疫情防控的宣傳力度

一方面,公共衛(wèi)生事業(yè)管理以公共性為基本特性，其標(biāo)志著公共衛(wèi)生事業(yè)與人民利于存在密切聯(lián)系，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，媒體輿論導(dǎo)向作用對(duì)社會(huì)穩(wěn)定存在較大程度上的影響?！秶?guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》于2006年2月正式頒布，其明確指出：中央和地方廣播、互聯(lián)網(wǎng)、電視等媒體需強(qiáng)化對(duì)社會(huì)群眾的教育宣傳?；诖?，在預(yù)防感染病過(guò)程中，媒體應(yīng)充分發(fā)揮其作用，正確引導(dǎo)人們?nèi)罕?，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)道疫病現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，堅(jiān)決打擊謠言，全面性報(bào)道事件處理過(guò)程。針對(duì)我國(guó)，不同層次的群眾對(duì)傳染病的了解程度存在差異，因此，公共衛(wèi)生管理部門(mén)在開(kāi)展宣傳工作時(shí)，利用傳染病相關(guān)的防控知識(shí)，增強(qiáng)人民群眾對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)其樹(shù)立較強(qiáng)的防控意識(shí)。另一方面，重視健康教育知識(shí)的宣傳，完善信息披露和公共交流平臺(tái)，采用多樣化形式，例如，電視、雜志、廣播、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等方式，激發(fā)人們的公眾意識(shí)。與此同時(shí)，公共衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)增加與媒體間的交流與合作，搭建良好的溝通渠道，保證公共衛(wèi)生管理工作髙效開(kāi)展。

3.2完善公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系

為提高傳染病預(yù)防效率,公共衛(wèi)生管理部門(mén)應(yīng)在完善信息整合的基礎(chǔ)上,搭建公共衛(wèi)生信息交流、共享平臺(tái)，以確保信息的真實(shí)性和可靠性。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)以統(tǒng)一的表格為依據(jù)，以國(guó)家公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為指導(dǎo)，仔細(xì)填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容，為公共衛(wèi)生信息管理提供方便。實(shí)行定期通報(bào)制度，每月需定量分析公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情。

3.3優(yōu)化傳染病防控體系

近幾年，我國(guó)公共衛(wèi)生管理取得了一定成就，人們?nèi)罕姷纳】祷镜玫奖Ｕ?但我國(guó)公共衛(wèi)生管理仍需進(jìn)一步強(qiáng)化和優(yōu)化。因此，相關(guān)部門(mén)應(yīng)優(yōu)化傳染病防控體系，為公共衛(wèi)生管理工作有序開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。一方面，地區(qū)部門(mén)以政府宏觀調(diào)控為指導(dǎo)，合理開(kāi)展疫情控制工作。另一方面，各地區(qū)管理部門(mén)通過(guò)強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理職能，搭建符合實(shí)際情況的防控網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)防控工作發(fā)展。

4.小結(jié)

篇6

【關(guān)鍵詞】社區(qū)公共衛(wèi)生，意義與現(xiàn)狀，問(wèn)題，建議

我們應(yīng)當(dāng)清醒的認(rèn)識(shí)到社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重要性，而目前很多社區(qū)的公共衛(wèi)生工作都存在著很多問(wèn)題，歸根到底是由于財(cái)政投入不足和社區(qū)公共衛(wèi)生管理的薄弱，阻礙了社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。只有通過(guò)各種方法不斷增強(qiáng)社區(qū)的公共衛(wèi)生的投入和管理，才能夠真正為人民群眾的健康保駕護(hù)航，才能夠真正把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作落到實(shí)處，從而推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的和諧、健康和可持續(xù)發(fā)展。

一、我國(guó)社區(qū)公共衛(wèi)生管理的意義

社區(qū)公共衛(wèi)生工作是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和時(shí)代進(jìn)步的必然結(jié)果，更是我國(guó)文明程度的體現(xiàn)。做好社區(qū)公共衛(wèi)生管理工作，是我國(guó)的一項(xiàng)重要政策，更是為人民服務(wù)的直觀體現(xiàn)。它不僅能使社區(qū)居民的健康得到更加有力的保障，還能夠讓基層醫(yī)院走出困境，把基層衛(wèi)生服務(wù)工作落到實(shí)處，促進(jìn)和諧社區(qū)的建設(shè)。

二、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀

最近幾年來(lái)，我國(guó)社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)穩(wěn)步發(fā)展趨勢(shì)，人們也漸漸接受了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這一理念，不僅是城市，一些農(nóng)村地區(qū)也積極借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生工作的先進(jìn)做法和理念。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)從事社區(qū)衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員有將近25萬(wàn)人，而且近年來(lái)還有遞增的趨勢(shì)。城市中的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)日趨成熟，服務(wù)框架和工作管理制度也日益完善，逐漸形成了一套社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體系，而農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雖然剛剛起步，但發(fā)展勢(shì)頭依然十分強(qiáng)勁，相信在未來(lái)幾年內(nèi)應(yīng)該能夠基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)全面覆蓋。雖然發(fā)展勁頭良好，但社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作還是存在著一些問(wèn)題，如公共衛(wèi)生網(wǎng)格覆蓋率還不夠高，“人人享有基本醫(yī)療”、“公共衛(wèi)生均等化”、專(zhuān)業(yè)管理人才不足等方面的工作還難以落到實(shí)處等，筆者認(rèn)為，只有逐步解決完善這些問(wèn)題，才能讓社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到長(zhǎng)足發(fā)展[1]。

三、社區(qū)公共衛(wèi)生管理存在的問(wèn)題

（一）觀念認(rèn)識(shí)不足

一是部分地方政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作不夠重視，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性，相關(guān)扶持力度還不夠，從而導(dǎo)致社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)難以持續(xù)穩(wěn)定開(kāi)展。二是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作缺乏熱情，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)待遇不高，加之一些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為這份工作地位低，觀念陳舊，從而造成社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員工作懶散，服務(wù)意識(shí)薄弱，被動(dòng)式的上班。三是很多居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不足，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的參與性也不高，部分居民甚至還抱有懷疑的態(tài)度，寧肯選擇較遠(yuǎn)的大醫(yī)院也不愿意就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病。

（二）政府支持不夠

一是相關(guān)政策法規(guī)不足，很多地區(qū)都沒(méi)有制定嚴(yán)格的具有針對(duì)性的政策，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏與之相應(yīng)的管理制度，沒(méi)有科學(xué)規(guī)范的政策來(lái)監(jiān)督和約束，導(dǎo)致一些地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理處于混亂狀態(tài)。二是相關(guān)機(jī)制不完善。很多地方對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的投入不足，沒(méi)有對(duì)其設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只有通過(guò)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目來(lái)獲取經(jīng)濟(jì)收益，其他的無(wú)償服務(wù)需要消耗大量的人力財(cái)力，這樣就讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作難以持續(xù)開(kāi)展[2]。

（三）隊(duì)伍建設(shè)不夠

一是社區(qū)服務(wù)工作缺乏醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才，無(wú)論是數(shù)量還是質(zhì)量上，如今的社區(qū)醫(yī)療隊(duì)伍都無(wú)法滿(mǎn)足需要，而且很多地方的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)水平不高，缺乏全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)。二是社區(qū)醫(yī)療隊(duì)伍的穩(wěn)定性不高，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)院醫(yī)生相比受尊重程度低，工作更幸苦，加之待遇不高，相關(guān)激勵(lì)機(jī)制不完善，因此社區(qū)醫(yī)療隊(duì)伍的變動(dòng)很大，不利于管理工作的開(kāi)展。

四、有效提升社區(qū)衛(wèi)生工作的建議

（一）積極轉(zhuǎn)變觀念

要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理的認(rèn)識(shí)，充分理解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意義和性質(zhì)，要求社區(qū)醫(yī)務(wù)人員積極轉(zhuǎn)變思想觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，努力提升社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)，為做好社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，要通過(guò)各種宣傳手段，利用報(bào)紙電視或版報(bào)的形式對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的重要性進(jìn)行宣傳，讓社區(qū)居民真正了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，轉(zhuǎn)變他們的思想觀念。

（二）突出政府行為

政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)該積極的進(jìn)行宣傳，要充分認(rèn)識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生工作在建立和諧社區(qū)工作中的重要地位，把社區(qū)衛(wèi)生工作當(dāng)成醫(yī)療體制改革的突破口，為解決社區(qū)居民看病問(wèn)題而努力。此外，政府還應(yīng)該建立完善相關(guān)的配套政策，制定有針對(duì)性的法律法規(guī)，約束和監(jiān)督社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作向規(guī)范化和科學(xué)化發(fā)展[3]。

（三）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

當(dāng)前社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)需要，具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)的公共衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員更是少之又少，人才的缺乏逐漸成為制約社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展的關(guān)鍵因素。因此無(wú)論是政府部門(mén)還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都應(yīng)該積極進(jìn)行人才的培養(yǎng)和建設(shè)，不斷提高社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)能力。

參考文獻(xiàn)

[1]梁萬(wàn)年.我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué).2011（01）：P2.

篇7

一、指導(dǎo)思想

以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和科學(xué)管理水平、滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求為目的，以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品使用、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，整合優(yōu)化各類(lèi)衛(wèi)生資源，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息互聯(lián)互通高效，解決群眾看病就醫(yī)難問(wèn)題。

二、基本原則

（一）政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。以政府投入為主，鼓勵(lì)多種方式投資建設(shè)。衛(wèi)生行政部門(mén)、公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)為實(shí)施主體；具備專(zhuān)業(yè)能力的咨詢(xún)公司、軟件公司、網(wǎng)絡(luò)提供商、設(shè)備供應(yīng)商為建設(shè)主體。

（二）因地制宜、分期建設(shè)。結(jié)合實(shí)際制定總體規(guī)劃，先行試點(diǎn)、分步實(shí)施、逐步完善。

（三）聯(lián)合共建、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。建立由相關(guān)部門(mén)、用戶(hù)單位、建設(shè)單位共同參與的協(xié)調(diào)管理機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合共建、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

（四）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、保障安全。采用國(guó)家和衛(wèi)生部公布的最新信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)政策，規(guī)范頂層標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步形成系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合與管理標(biāo)準(zhǔn)體系，采用安全交換和控制技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息資源整合管理、訪問(wèn)控制和信息安全。

（五）整合資源、拓展功能。在充分利用整合現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)信息共享，拓展服務(wù)功能，使用戶(hù)能夠在權(quán)限范圍內(nèi)各取所需，發(fā)揮信息資源的最大效益。

三、總體目標(biāo)

按照區(qū)域衛(wèi)生管理理念，采用先進(jìn)成熟的信息技術(shù)，通過(guò)2-3年努力，建成系統(tǒng)安全、運(yùn)行通暢、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、應(yīng)用全面、管理規(guī)范、資源共享的市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）、村（社區(qū)居委）4級(jí)衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)體系，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化、公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)化、信息服務(wù)智能化、衛(wèi)生管理電子化、安全保障一體化戰(zhàn)略目標(biāo)，開(kāi)創(chuàng)全程終身式健康服務(wù)和現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作管理新模式，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

四、主要內(nèi)容

（一）建立和完善全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息體系1.加強(qiáng)基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為區(qū)域內(nèi)每個(gè)居民建立統(tǒng)一的健康檔案,記錄居民從出生到死亡的生命全過(guò)程。并以居民健康檔案為基礎(chǔ),以滿(mǎn)足業(yè)務(wù)需求為目的，建立集基本醫(yī)療、基本保健和衛(wèi)生管理為一體的信息系統(tǒng)。2.推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。制定數(shù)字化醫(yī)院信息體系基本框架、信息交換平臺(tái)結(jié)構(gòu)、信息交換基本數(shù)據(jù)集和接口標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集、醫(yī)院信息編碼標(biāo)準(zhǔn)等信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。推進(jìn)以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的信息系統(tǒng)建設(shè)，規(guī)范診療護(hù)理行為。建立門(mén)診、住院、藥品管理系統(tǒng)，醫(yī)生工作站，檢驗(yàn)、影像、心電等臨床信息系統(tǒng)，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率。探索各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診、協(xié)同診斷等協(xié)作機(jī)制。完成醫(yī)院行政、人事、財(cái)務(wù)、后勤以及績(jī)效管理等事務(wù)數(shù)據(jù)集成，為實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)同醫(yī)療和推行“就醫(yī)一卡通”奠定基礎(chǔ)。3.建立全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)和慢性病管理等公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)有公共衛(wèi)生系統(tǒng)（中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、慢病監(jiān)測(cè)及死因報(bào)告系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、出生證明系統(tǒng)）在市、縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)的整合。4.加快衛(wèi)生應(yīng)急指揮與醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。建立健全市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，建成音視頻一體化信息平臺(tái)，將疾病報(bào)告、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督和各類(lèi)衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫(kù)有效整合連接并展現(xiàn)；醫(yī)療救治信息系統(tǒng)重點(diǎn)建設(shè)120車(chē)載視頻和救治現(xiàn)場(chǎng)移動(dòng)視頻語(yǔ)音傳輸，提高實(shí)時(shí)指揮能力。

（二）建立面向市民的衛(wèi)生服務(wù)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站和短信服務(wù)平臺(tái)在保障安全的前提下，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生核心應(yīng)用體系與對(duì)外服務(wù)貫穿，相關(guān)公告，采集公眾意見(jiàn)及相關(guān)信息，提高信息透明度、與公眾交流能力，使門(mén)戶(hù)網(wǎng)站和短信平臺(tái)真正成為政府、專(zhuān)業(yè)部門(mén)與群眾溝通的信息橋梁；醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)信息（各類(lèi)許可辦理、預(yù)約服務(wù)、診療信息網(wǎng)上查詢(xún)、接種短信提醒等），提供各類(lèi)自助（門(mén)診觸摸屏、電子顯示屏等），推行“就醫(yī)一卡通”，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診和雙向轉(zhuǎn)診，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加方便群眾。

（三）構(gòu)建衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心和信息管理平臺(tái)通過(guò)對(duì)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生業(yè)務(wù)和管理數(shù)據(jù)的采集、整合、利用，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通，衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)各公立醫(yī)院運(yùn)行狀況、醫(yī)務(wù)人員診療行為、藥品供應(yīng)情況及不良反應(yīng)實(shí)施監(jiān)控，滿(mǎn)足突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)度指揮和社會(huì)保險(xiǎn)（商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)）等政策制定需要，實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)預(yù)約制、“就醫(yī)一卡通”、病歷終身制，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)。

五、實(shí)施步驟

（一）試點(diǎn)引路階段（2010年8月-2011年8月）。以市人民醫(yī)院和1個(gè)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生和婦幼保健機(jī)構(gòu)為試點(diǎn)，先行完成1家公立醫(yī)院、10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）以及50家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站信息化建設(shè)。逐步在全市建立統(tǒng)一的居民電子健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。同時(shí)，構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和信息整合平臺(tái)，實(shí)施“就醫(yī)一卡通”工程建設(shè)，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)醫(yī)院與基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診。建立“健康小屋”和公眾健康信息服務(wù)平臺(tái)，完成衛(wèi)生服務(wù)門(mén)戶(hù)網(wǎng)和衛(wèi)生服務(wù)短信平臺(tái)試點(diǎn)（包括網(wǎng)上門(mén)診預(yù)約、診療信息查詢(xún)），結(jié)合全市社區(qū)衛(wèi)生和婦幼保健軟件系統(tǒng)，開(kāi)展短信接種提示等。為全市衛(wèi)生信息化建設(shè)奠定良好基礎(chǔ)。

（二）全面建設(shè)階段（2011年9月-2012年9月）。對(duì)全市公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)等）和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（包括縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進(jìn)行信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)管理初步信息化。在區(qū)域信息管理平臺(tái)基礎(chǔ)上，實(shí)施衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理和區(qū)域內(nèi)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保平臺(tái)對(duì)接和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)、“就醫(yī)一卡通”。

（三）穩(wěn)步提升階段（2012年10月-2013年10月）。擴(kuò)展區(qū)域衛(wèi)生信息化范圍，橫向覆蓋所有公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、醫(yī)藥管理、行政管理等相關(guān)單位，縱向覆蓋市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（社區(qū)）4級(jí)機(jī)構(gòu)，形成較為完善的醫(yī)療信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)本市區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

六、保障措施

（一）成立市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)衛(wèi)生信息化建設(shè)的組織實(shí)施；成立市衛(wèi)生信息管理中心，負(fù)責(zé)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理、運(yùn)行和維護(hù)。

（二）發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人社、藥監(jiān)、物價(jià)等部門(mén)要按照各自職能，協(xié)調(diào)配合，在基建計(jì)劃中安排信息化建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金，并確保足額到位；將衛(wèi)生信息化系統(tǒng)建設(shè)、采集更新、運(yùn)行維護(hù)所需經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算統(tǒng)籌安排，保障信息系統(tǒng)的正常使用和升級(jí)維護(hù)。信息化建設(shè)所需的硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施以及軟件系統(tǒng)采取招標(biāo)方式面向社會(huì)進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。

篇8

以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作是新醫(yī)改對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作和社區(qū)衛(wèi)生信息化提出的要求。社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)以個(gè)人、家庭為單位, 以居民健康檔案為主線,整合各種公共衛(wèi)生信息，為預(yù)防、保健、健康教育、醫(yī)療、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo) “六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和管理提供全面支持，并實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院醫(yī)療信息實(shí)現(xiàn)交換和共享。

北京社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)的三級(jí)平臺(tái)架構(gòu)

社區(qū)衛(wèi)生是居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)最廣泛、最基層和最基本的部分。為此，北京市將社區(qū)衛(wèi)生信息化作為全市醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的一部分進(jìn)行整體考慮和規(guī)劃，確定了建立市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生平臺(tái)、區(qū)（縣）社區(qū)衛(wèi)生平臺(tái)及社區(qū)衛(wèi)生中心信息系統(tǒng)的三級(jí)架構(gòu)，以體現(xiàn)和支撐基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和服務(wù)。

三級(jí)架構(gòu)中的社區(qū)衛(wèi)生中心信息系統(tǒng)，是為了支撐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)站的日?；踞t(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)服務(wù)中心和服務(wù)站系統(tǒng)都包含居民健康檔案、醫(yī)生工作站、健康管理等主要功能，其區(qū)別主要在于服務(wù)中心具有對(duì)于所轄服務(wù)站的財(cái)務(wù)績(jī)效、收支兩條線等進(jìn)行考核和管理功能。服務(wù)中心系統(tǒng)每天將所處理的數(shù)據(jù)上報(bào)給區(qū)縣平臺(tái)，并與醫(yī)保和農(nóng)合實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。

三級(jí)架構(gòu)中的區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生平臺(tái)主要是支撐區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生管理中心的工作，了解全區(qū)居民的健康情況。實(shí)現(xiàn)對(duì)所轄衛(wèi)生服務(wù)中心的工作情況、收支狀況等數(shù)據(jù)的采集，以及實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核和物資核算等管理，并與市級(jí)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)同步。

市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生平臺(tái)則是支撐市社區(qū)衛(wèi)生管理中心的工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)于全市社區(qū)衛(wèi)生工作的數(shù)據(jù)采集、分析、挖掘和監(jiān)督管理。同時(shí)建立市級(jí)的健康檔案數(shù)據(jù)中心、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心和雙向轉(zhuǎn)診中心。

“農(nóng)村包圍城市”的信息網(wǎng)絡(luò)體系實(shí)施戰(zhàn)略

一個(gè)復(fù)雜的事情放在一個(gè)小環(huán)境里是個(gè)簡(jiǎn)單的事情，一個(gè)簡(jiǎn)單的事情放在一個(gè)大環(huán)境里是一個(gè)復(fù)雜的事情，而北京市的衛(wèi)生信息化工作恰恰是一個(gè)復(fù)雜的事情放在一個(gè)大環(huán)境中。

在北京市有6000多所各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別隸屬于北京市、區(qū)縣、衛(wèi)生部、軍隊(duì)、大學(xué)、各大部委、大型企業(yè)和民營(yíng)?！鞍寺反筌娹k醫(yī)院”，北京的醫(yī)院投資主體可謂龐雜。僅從投資體系和隸屬關(guān)系一項(xiàng)來(lái)說(shuō)，就很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的統(tǒng)一。而對(duì)于北京市的351所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2900多個(gè)所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站來(lái)說(shuō)，由于實(shí)行的是收支兩條線，所需資金全部由政府承擔(dān)，投資主體相對(duì)單一，使得社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的全市統(tǒng)一成為可能。

另外由于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量多、分布散、規(guī)模小、缺乏資金和IT技術(shù)人員，大型醫(yī)療IT廠商為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的意愿不強(qiáng)。因此，由市政府統(tǒng)一投入、開(kāi)發(fā)和部署社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，區(qū)縣政府配套軟硬件支撐環(huán)境，是非?？尚泻陀行У牟呗?。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為百姓提供基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生保健，是公共衛(wèi)生服務(wù)的一部分，也是政府義不容辭的職責(zé)，為此北京市從2006年開(kāi)始建設(shè)全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

2007年，由于醫(yī)療衛(wèi)生改革力度的加大，新的政策和理念不斷出臺(tái)，社區(qū)衛(wèi)生和管理體制也發(fā)生很大變化。為了適應(yīng)新的變化，以及支撐市區(qū)、兩級(jí)社區(qū)衛(wèi)生管理中心的建立，北京市從2008年開(kāi)始建設(shè)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)，并開(kāi)始普及推廣。

王暉主任介紹：北京市醫(yī)療衛(wèi)生信息化的建設(shè)，走的是“農(nóng)村包圍城市”的戰(zhàn)略。首先，從2005年開(kāi)始，按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一管理”的原則，建立了多個(gè)全市統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，覆蓋了幾乎全部的公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)，形成了比較完備的公共衛(wèi)生信息體系。然后，通過(guò)建立新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，搭建市、區(qū)兩級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，以市、區(qū)兩級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)整和已建設(shè)的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，形成市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)的雛形。最后通過(guò)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和建立共享交換平臺(tái)，使醫(yī)院的信息系統(tǒng)接入兩級(jí)平臺(tái)，形成市區(qū)兩級(jí)的衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換和共享，最終形成一個(gè)整合的、互聯(lián)互通的北京市醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系。建立以人為主線的，全生命周期的、連續(xù)的健康管理，形成大醫(yī)院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及公共衛(wèi)生部門(mén)之間有效的信息共享和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，為促進(jìn)形成“首診在社區(qū)、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)回社區(qū)”的有序就醫(yī)新格局的形成，緩解百姓“看病難”，做好信息化支撐。

采用混合架構(gòu)，滿(mǎn)足社區(qū)衛(wèi)生工作需要

北京市共有351個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，絕大多數(shù)是由原來(lái)的一級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院門(mén)診部轉(zhuǎn)型而來(lái)。原來(lái)各個(gè)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)條件、軟硬件狀況、科室設(shè)置、人員情況，以及業(yè)務(wù)的復(fù)雜程度都不一樣。有的中心一天只有不到100人次的門(mén)診量，幾十個(gè)醫(yī)護(hù)人員，管理相對(duì)簡(jiǎn)單；而有的中心一天的門(mén)診量超過(guò)1000人次，一百多醫(yī)護(hù)人員，在管理上也相對(duì)復(fù)雜。因此，要使全市所有的衛(wèi)生中心采用統(tǒng)一的集中式架構(gòu)并不現(xiàn)實(shí)。為此，經(jīng)過(guò)半年的論證，根據(jù)北京市的實(shí)際情況，最后確定了混合式架構(gòu)。即市、區(qū)兩級(jí)平臺(tái)建立集中式的B/S架構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立分步式的C/S架構(gòu)信息系統(tǒng)，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站則是建立在區(qū)平臺(tái)上的B/S架構(gòu)信息系統(tǒng)。

王主任強(qiáng)調(diào)：社區(qū)衛(wèi)生是公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的網(wǎng)底，必須要以人為本，以健康檔案為中心。社區(qū)信息系統(tǒng)必須是一個(gè)以業(yè)務(wù)為主體的系統(tǒng)，不能只抓管理而偏廢業(yè)務(wù)。如果照搬醫(yī)院信息系統(tǒng)，只能滿(mǎn)足劃價(jià)、收費(fèi)和管理，而不能滿(mǎn)足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)需求?！斑@種混合式的架構(gòu)，更加適合目前北京社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和管理模式，既能滿(mǎn)足基層社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)的需要，又能滿(mǎn)足社區(qū)衛(wèi)生管理的需要。解決了市區(qū)兩級(jí)統(tǒng)一管理與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)個(gè)性化要求之間的矛盾?！?/p>

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點(diǎn)

第一，與醫(yī)院內(nèi)醫(yī)生坐等患者上門(mén)的坐堂型服務(wù)不同，社區(qū)衛(wèi)生強(qiáng)調(diào)的是主動(dòng)的上門(mén)服務(wù)。

第二，醫(yī)院主要關(guān)注的是疾病的治療，而社區(qū)主要關(guān)注的是居民的健康。社區(qū)衛(wèi)生的目的“不是讓人們?nèi)ブ尾?，而是讓人們晚得病、少得病或不得病”?/p>

第三，社區(qū)衛(wèi)生要體現(xiàn)公共衛(wèi)生的本質(zhì)，做好計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育、疾病管理等公共衛(wèi)生工作。

第四，社區(qū)衛(wèi)生要實(shí)現(xiàn)與大醫(yī)院的協(xié)同和聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療。只有這樣才能使居民回歸社區(qū)，才能減少大醫(yī)院的壓力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，同時(shí)也較少居民的醫(yī)療費(fèi)用。

第五，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更強(qiáng)調(diào)連續(xù)性，要實(shí)現(xiàn)全生命周期的健康管理。

北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建立的幾點(diǎn)收獲

1. 健康檔案必須是活的，不能為建檔而建檔

北京市從2006年就開(kāi)始部署全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)，其核心是建立居民健康檔案。但是，由于當(dāng)時(shí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本身大都建有基本的HIS系統(tǒng)，版本和功能各不相同，而且HIS系統(tǒng)與當(dāng)時(shí)社區(qū)系統(tǒng)的健康檔案模塊相對(duì)獨(dú)立。社區(qū)醫(yī)生在HIS中錄入患者信息之后，還必須在健康檔案系統(tǒng)內(nèi)再錄入一次，增大了工作人員的工作量。據(jù)王主任介紹：2008年后，北京市統(tǒng)一建設(shè)了新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，將社區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療、公共衛(wèi)生、婦幼保健、計(jì)劃免疫、收費(fèi)等基本功能全部整合進(jìn)入健康檔案。全科醫(yī)生打開(kāi)電腦進(jìn)入的就是北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，居民的診療記錄、歷次檢驗(yàn)檢查、計(jì)劃免疫等信息全部都顯示出來(lái)，而且醫(yī)生可以對(duì)全部信息進(jìn)行維護(hù)，形成一個(gè)動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)?！熬用窠】禉n案不能為了建檔而建檔，而是必須要把健康檔案變成全科醫(yī)生日常工作的一部分，在工作中自動(dòng)建檔，這樣的健康檔案才能實(shí)現(xiàn)自然采集信息，才是活的檔案?！?/p>

2. 要實(shí)現(xiàn)健康檔案的共享必須實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化

盡管北京市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的信息系統(tǒng)相對(duì)統(tǒng)一，但是要實(shí)現(xiàn)健康檔案的交換與共享，實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，就必須實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。健康檔案建設(shè)要嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，由于社區(qū)系統(tǒng)和醫(yī)院系統(tǒng)在基本元數(shù)據(jù)方面存在較大差異，例如在疾病診斷術(shù)語(yǔ)方面，醫(yī)院系統(tǒng)主要采用ICD-10，而社區(qū)系統(tǒng)則是以癥狀表述為主。為此北京市社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)引入了ICPC-2（基層醫(yī)療國(guó)際分類(lèi)，International Classification of Primary Care），實(shí)現(xiàn)了全科醫(yī)生門(mén)診信息的標(biāo)準(zhǔn)化。另外，北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)也實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一藥品編碼標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)完全遵循IHE、HL7 CDA等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，為未來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和社區(qū)分工協(xié)作，首診社區(qū)、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，信息共享打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3. 要牢牢抓住社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)本身的特點(diǎn)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是不同于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)新的業(yè)務(wù)模式，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化必須要充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生工作的特點(diǎn)，明確和把握社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要區(qū)別。社區(qū)衛(wèi)生以居民健康檔案為核心，關(guān)注的是居民健康。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)，必須牢牢抓住社區(qū)衛(wèi)生的業(yè)務(wù)模式和特點(diǎn)?！叭绻瞻後t(yī)院信息系統(tǒng)的模式，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦成醫(yī)院，那么社區(qū)衛(wèi)生工作一定不會(huì)成功。”

篇9

一、公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的原因分析

公共衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到的是一個(gè)區(qū)域內(nèi)大眾的健康、安全狀況，是國(guó)家建設(shè)的重要組成部分，對(duì)于國(guó)計(jì)民生有著重要的影響意義。一旦發(fā)生公共安全事件，影響面較廣、危害也較深，比如SARS就影響了全國(guó)上下，對(duì)國(guó)家的各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展都造成了很大的影響。我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，同時(shí)各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)又都處于發(fā)展 階段，社會(huì)狀況也較為復(fù)雜，另外人口素質(zhì)參差不齊、大眾安全意識(shí)相對(duì)較弱，這些都為公共安全事件的發(fā)生造成了隱患。筆者總結(jié)出我國(guó)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的原因如下幾點(diǎn)：

1、衛(wèi)生事件預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)

大眾公共衛(wèi)生事件預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)是公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的首要原因。不懂得預(yù)防就使得大眾在面對(duì)公共衛(wèi)生事件的時(shí)候顯得無(wú)知、迷茫，從而導(dǎo)致公共衛(wèi)生事件愈演愈烈，難以遏制。特別是在農(nóng)村地區(qū)，由于群眾的文化知識(shí)有限，見(jiàn)識(shí)面較窄，對(duì)于危險(xiǎn)的防范意識(shí)較弱，對(duì)突發(fā)事件沒(méi)有足夠的能力應(yīng)對(duì)。同時(shí)在公共衛(wèi)生管理中也容易出現(xiàn)一些薄弱環(huán)節(jié)，比如工作人員存在僥幸心理，忽視預(yù)防措施，使群眾缺乏基本的自防自救能力，為公共安全事件造成隱患。

2、公共衛(wèi)生投入相對(duì)較少

我國(guó)現(xiàn)在還是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，地域間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡也就導(dǎo)致各項(xiàng)設(shè)施配套上的不均衡，特別是在公共衛(wèi)生上的投入，比如國(guó)內(nèi)仍有管理薄弱的部分市（縣）由于經(jīng)濟(jì)困難，財(cái)政吃緊而對(duì)疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生投入不足，甚至對(duì)衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)斷糧斷奶，導(dǎo)致基層網(wǎng)絡(luò)不牢，隊(duì)伍不穩(wěn)，技術(shù)不精，管理乏力的現(xiàn)象。這就導(dǎo)致公共衛(wèi)生管理部門(mén)沒(méi)有一定的硬件支持去進(jìn)行相關(guān)的公共衛(wèi)生維護(hù)，容易造成安全事件的出現(xiàn)。

3、衛(wèi)生宣傳工作相對(duì)不足

由于地域間相關(guān)衛(wèi)生配套設(shè)施或者地理狀況、人口密度等因素的差異，在進(jìn)行衛(wèi)生宣傳的時(shí)候知識(shí)普及度也是有差異的。比如在我縣，由于大部分地區(qū)是山區(qū)，地形較為復(fù)雜，公共衛(wèi)生安全知識(shí)宣傳很難落實(shí)到戶(hù)，也就會(huì)造成群眾的安全意識(shí)不足。

4、應(yīng)急機(jī)制制定不夠完善

公共衛(wèi)生安全事件是一項(xiàng)重大社會(huì)事件，事件發(fā)生后需要多部門(mén)的全力配合，才能夠有效的進(jìn)行解決，但是在實(shí)際的工作中我們發(fā)現(xiàn)，事件發(fā)生后大多是各部門(mén)分兵作戰(zhàn)，缺乏有效的合作，這就導(dǎo)致救援工作效率低下，有些地方由于沒(méi)有建立獨(dú)立和常設(shè)的危機(jī)管理與協(xié)調(diào)機(jī)制，每當(dāng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生后，由于各部門(mén)之間缺乏協(xié)調(diào)，上下之間不能一致，這在很大程度上耽誤了最佳的救助時(shí)間。

二、公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的應(yīng)對(duì)策略

作為公共衛(wèi)生管理人員，在面對(duì)各項(xiàng)突發(fā)事件的時(shí)候，需要我們認(rèn)清形勢(shì)、做好防范，在做好本職工作之余也要探索更好的應(yīng)對(duì)策略，以便能夠積累更多的工作經(jīng)驗(yàn)，在日后的衛(wèi)生事件處理中更加有效、快捷的進(jìn)行處理，提升工作效率，實(shí)現(xiàn)工作的有效進(jìn)行。

1、有效促進(jìn)公共衛(wèi)生教育

教育是提升民眾公共衛(wèi)生意識(shí)、預(yù)防公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的一個(gè)重要途徑。通過(guò)有效的教育，就能夠使民眾對(duì)于公共衛(wèi)生事件有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，使他們?cè)诿鎸?duì)公共衛(wèi)生事件的時(shí)候能夠認(rèn)識(shí)到其影響，予以重視，同時(shí)也要科學(xué)對(duì)待，不能慌亂，以免造成更大的損害。在教育的過(guò)程中，我們可以通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)療合作社給民眾滲透這樣的衛(wèi)生理念：在衛(wèi)生事件未發(fā)生之前，要做好個(gè)人衛(wèi)生工作，保持良好的飲食生活習(xí)慣，多參加體育鍛煉，強(qiáng)壯身體，抵御疾病。在衛(wèi)生事件發(fā)生之后，我們應(yīng)該保持良好的心態(tài)，不要畏懼，努力讓自己保持良好的心情，不要讓疾病等有可乘之機(jī)，從民眾角度做好公共衛(wèi)生事件的預(yù)防工作。

2、加大對(duì)于公共衛(wèi)生投入

俗話說(shuō)“經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑”，想要做好公共衛(wèi)生事件預(yù)防工作，就需要申請(qǐng)一定的政府資金支持以及社會(huì)贊助，這樣才能夠配備更好的設(shè)施，為處理緊急狀況、做好宣傳教育打好基礎(chǔ)。近些年來(lái)，我國(guó)疾病監(jiān)測(cè)防控與醫(yī)療救助體系有了較大的發(fā)展，在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件中做出了突出的貢獻(xiàn)，這些都要有強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)支柱作為后盾。

3、重視公共衛(wèi)生宣傳工作

篇10

[中圖分類(lèi)號(hào)] R155.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)]

近年來(lái),隨著《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理辦法》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》等衛(wèi)生法律法規(guī)的深入貫徹實(shí)施,餐飲業(yè)的衛(wèi)生管理水平不斷提高,食物中毒事件發(fā)生率逐年下降。但是,作為餐飲業(yè)自身衛(wèi)生管理重要環(huán)節(jié)的餐具消毒工作卻始終得不到餐飲業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人員應(yīng)有的重視,餐具不消毒或消毒不徹底的現(xiàn)象比較普遍。據(jù)報(bào)道,有的地區(qū)1998―2001年各年度餐具消毒抽檢合格率分別僅為42.42%、49.00%、71.86%、67.13%[1],有的地區(qū)2001年餐飲業(yè)餐具消毒合格率為55.50%[2]。

為全面了解我市餐飲行業(yè)餐具消毒工作現(xiàn)狀,找出餐飲行業(yè)餐具消毒工作中存在的問(wèn)題,進(jìn)一步提高我市餐具消毒工作水平,預(yù)防食物中毒發(fā)生,保障廣大消費(fèi)者的食品衛(wèi)生安全,我們于2007年9月,對(duì)遼陽(yáng)市餐飲行業(yè)餐具消毒情況進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

1對(duì)象和方法

1.1調(diào)查對(duì)象在市直管轄的餐飲企業(yè)中,隨機(jī)抽取大、中、小型餐飲企業(yè)各70家,共210家餐飲企業(yè)。

1.2方法采用衛(wèi)生部規(guī)定的大腸菌群快速檢驗(yàn)紙片,根據(jù)餐(飲)據(jù)消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB14934評(píng)價(jià)。同時(shí),統(tǒng)一設(shè)計(jì)調(diào)查表,對(duì)消毒管理制度、消毒人員設(shè)置、消毒設(shè)施、消毒頻次等進(jìn)行調(diào)查。

1.3抽取樣品方法在調(diào)查的210家餐飲企業(yè)中,每家隨機(jī)抽取8件餐具。

1.4統(tǒng)計(jì)分析采用X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1不同規(guī)模餐飲企業(yè)餐具消毒結(jié)果比較本次共抽取餐具210份,總合格率為65.24%。不同規(guī)模餐飲企業(yè)餐具消毒檢驗(yàn)結(jié)果有顯著性差異(X2=26。72,P

2.2不同規(guī)模餐飲企業(yè)餐具消毒管理制度、消毒人員設(shè)置、消毒頻次、調(diào)查結(jié)果比較本次所調(diào)查的210家餐飲企業(yè)中,有消毒管理制度的僅為123家,占調(diào)查總數(shù)的58.57%,有消毒員的141家,占調(diào)查總數(shù)的67.14%,餐餐消毒的63家,僅占調(diào)查總數(shù)的30.00%,不同規(guī)模餐飲企業(yè)在餐具消毒管理制度、消毒人員設(shè)置方面有顯著性差異(其X2值分別為20.79和9.09,p值均小于0.01),見(jiàn)表2。

2.3不同消毒方法與餐具消毒合格率得比較本次調(diào)查結(jié)果表明,采用電子消毒柜和蒸箱消毒的餐具消毒合格率為85.24%,采用化學(xué)藥物消毒的合格率為58.47%,采用煮沸消毒的合格率為51.61%,不同方法蠶繭合格率差別有顯著性(X2=12。09,p

3討論及建議

3.1本次調(diào)查結(jié)果表明,我市餐飲行業(yè)餐具消毒工作尚存在一定問(wèn)題,具體表現(xiàn)為:消毒管理制度不健全;消毒設(shè)施不齊全;消毒人員少,素質(zhì)較低;餐具消毒頻次低,不能做到餐餐消毒;餐具消毒效果較差等等。

存在上述問(wèn)題的主要原因:一是餐飲企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理者衛(wèi)生法律觀念淡薄,不懂法?！妒称沸l(wèi)生法》明確規(guī)定,餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器,適用前必須洗凈、消毒[3]。《餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理辦法》也規(guī)定,殘運(yùn)距使用前必須洗凈、消毒,符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。未經(jīng)消毒的餐飲具不得使用[4]。但是,我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn),部分餐飲業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人員根本不知道這些法律法規(guī)。二是部分餐飲業(yè)經(jīng)營(yíng)者只重視經(jīng)濟(jì)效益,不重視餐具消毒工作。他們往往把購(gòu)買(mǎi)餐具消毒設(shè)施或消毒藥品看作是一種浪費(fèi),把餐具消毒工作看作是一種負(fù)擔(dān)和無(wú)效勞動(dòng)。三是餐具消毒人員責(zé)任心差,素質(zhì)低。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大部分餐飲企業(yè)做不到餐餐消毒,偶爾消毒也是為了應(yīng)付檢查。四是衛(wèi)生管理部門(mén)發(fā)放衛(wèi)生許可證時(shí)把關(guān)不嚴(yán)。部分基層衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下,不管企業(yè)是否符合發(fā)證標(biāo)準(zhǔn),只要交足有關(guān)費(fèi)用,就隨意降低發(fā)證標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放衛(wèi)生許可證,使得相當(dāng)部分的中小餐飲企業(yè)無(wú)基本餐具消毒設(shè)施仍然可以合法經(jīng)營(yíng)。五是衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)不到位,執(zhí)法不嚴(yán)。部分基層衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)存在重審批輕監(jiān)督的現(xiàn)象,發(fā)完衛(wèi)生許可證就不管了,經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督流于形式。有時(shí),在監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)企業(yè)餐具不消毒也不進(jìn)行必要的行政處罰。而且,從來(lái)不對(duì)企業(yè)餐具消毒人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。

3.2調(diào)查結(jié)果表明,餐具衛(wèi)生質(zhì)量與企業(yè)規(guī)模有一定關(guān)系。大型餐飲企業(yè)一般都有比較完善的餐具消毒制度和消毒設(shè)施,有專(zhuān)門(mén)的消毒員,餐具消毒效果較好。二中、小型餐飲企業(yè)經(jīng)營(yíng)者大多數(shù)衛(wèi)生意識(shí)較差,衛(wèi)生管理制度和餐具消毒設(shè)施不健全,一般不設(shè)消毒人員,餐具消毒效果較差。

3.3電子消毒柜或蒸箱、化學(xué)藥物、開(kāi)水煮沸等3種方法餐具消毒效果不同。

其中,用電子消毒柜或蒸箱消毒餐具的,餐具消毒合格率最高,其次是化學(xué)方法,最低時(shí)煮沸的方法。煮沸消毒效果的主要原因在于煮沸時(shí)間短、水溫低,從而達(dá)不到消毒效果。

3.4建議

3.4.1要嚴(yán)格辦好衛(wèi)生許可審批關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),60%以上的食物中毒發(fā)生在餐飲業(yè)[5]。而餐具消毒是歷年來(lái)餐飲業(yè)衛(wèi)生管理中存在問(wèn)題較多的環(huán)節(jié),因此,加強(qiáng)餐飲業(yè)的餐具消毒工作是十分必要的。建議基層衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)在日常工作中,要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生許可審批標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)新建的餐飲企業(yè),無(wú)餐具消毒設(shè)施的堅(jiān)決不予發(fā)證;老企業(yè)無(wú)餐具消毒設(shè)施的,要責(zé)令其限期整改;限期不改的,堅(jiān)決不予換發(fā)衛(wèi)生許可證。對(duì)隨意降低發(fā)證標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生監(jiān)督員要追究其責(zé)任。

3.4.2要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中、小型餐飲企業(yè)餐具消毒工作的監(jiān)督管理,進(jìn)一步加大執(zhí)法力度。中、小型餐飲企業(yè)歷來(lái)餐具消毒工作落后,餐具消毒合格率低,本次調(diào)查結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了這一點(diǎn)。因此,各基層衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)要加大對(duì)中、小型餐飲企業(yè)的監(jiān)管力度,加強(qiáng)餐具消毒效果的監(jiān)督和抽檢工作。隊(duì)伍餐具消毒設(shè)施或多次餐具監(jiān)督檢測(cè)結(jié)果不合格的餐飲企業(yè),一定要依法嚴(yán)肅處理。要定期把餐具消毒結(jié)果通過(guò)電視、報(bào)紙等新聞媒體向社會(huì)公布,加強(qiáng)輿論監(jiān)督。

3.4.3要進(jìn)一步加強(qiáng)食品衛(wèi)生法律法規(guī)方面的宣傳工作,不斷增強(qiáng)餐飲業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者的守法意識(shí),使他們學(xué)法、懂法、守法。

3.4.4應(yīng)加強(qiáng)對(duì)餐飲企業(yè)餐具消毒人員的培訓(xùn)工作。各基層衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)應(yīng)將餐飲企業(yè)消毒人員的培訓(xùn)指導(dǎo)工作納入日常衛(wèi)生監(jiān)督工作中,要定期進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),使他們能夠掌握基本的食品衛(wèi)生知識(shí)和餐具消毒知識(shí),不斷提高餐飲行業(yè)的餐具消毒工作水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 萍,王國(guó)平.餐(飲)具消毒合格率偏低的原因分析及管理對(duì)策[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2003,19(1):75.

[2] 夏 紅.阜新市飲食行業(yè)餐具衛(wèi)生檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2002,18(8):983.

[3]中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法[M].1995,10,30.