導(dǎo)語：如何才能寫好一篇高血壓門診健康教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

幫助患者認(rèn)識(shí)高血壓：初期高血壓患者由于對(duì)高血壓缺乏了解，多數(shù)人因無明顯自覺癥狀而采取不在乎、無所謂的態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員要向患者介紹高血壓的危害，可引起并發(fā)癥如冠心病、腦卒中等，嚴(yán)重危害人民的健康與生命。故應(yīng)提高患者的重視程度。

幫助患者正確對(duì)待疾?。航逃颊呒纫兄委熂膊〉男判?，又不能急于降壓，亂投醫(yī)，亂用藥，只會(huì)收到事半功倍的效果，對(duì)身體造成極大危害。

幫助患者懂得控制血壓的意圖：高血壓治療絕不能單靠藥物，它需要非藥物治療和藥物治療綜合方式，非藥物治療在治療中起著舉足輕重的作用，醫(yī)生只能幫助患者制訂治療計(jì)劃，而計(jì)劃的實(shí)施是靠患者自己來完成。因此，患者必須積極行動(dòng)起來，配合好醫(yī)務(wù)人員，控制血壓，減少并發(fā)癥。

心理健康教育

通過基礎(chǔ)知識(shí)教育患者認(rèn)識(shí)到自己所患疾病的危害后，難免提心吊膽，思想上產(chǎn)生疑慮或背上包袱，所以醫(yī)務(wù)人員要以通俗易懂的語言，耐心地不厭其煩地解釋或回答患者提出的問題，讓高血壓患者認(rèn)為自己是他們的朋友，乃至親人。良好的醫(yī)患關(guān)系是高血壓治療的關(guān)鍵。門診高血壓患者老年人較多，性格比較脆弱，脾氣暴躁，情緒不穩(wěn)定，往往對(duì)自己的病情悲觀失望，認(rèn)為不能長壽。醫(yī)務(wù)人員要讓患者了解病情，高血壓不可怕，只要堅(jiān)持服藥，配合好醫(yī)務(wù)人員控制血壓，一樣可以長壽；要鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減少精神壓力，保持樂觀的心態(tài)。

生活方式的健康教育

為患者制訂生活方案：①減重：減少總熱量攝入，特別減少脂肪的攝入并限制糖、碳水化合物的攝入，增加體育鍛煉。②限酒：飲酒量男性少于40°白酒50g，女性25g。③限鹽：每人每日平均食鹽要降至8g，以后再降至6g，要減少炒菜用鹽及含鹽的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。④減少膳食脂肪：少吃含脂肪的豬肉，多吃禽類和魚類。⑤多吃蔬菜水果和豆奶類。⑥保持樂觀心態(tài)，減輕精神壓力，避免情緒激動(dòng)，正確處理日常生活中的應(yīng)激事件。⑦戒煙。

終身堅(jiān)持非藥物治療措施，是安全經(jīng)濟(jì)有效的降壓措施和始終遵循的最基本措施，是所有高血壓患者首先采取和始終遵循的最基本措施。

運(yùn)動(dòng)鍛煉健康教育

高血壓患者大多數(shù)超重或肥胖，適當(dāng)強(qiáng)度和持久鍛煉能減輕體重，對(duì)健康最有益的運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者從最簡單的運(yùn)動(dòng)開始，如步行騎車上樓梯跑步游泳等。可以在日常生活中有意識(shí)地增加體力勞動(dòng)，每天至少保證1小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，特別是晚飯后，外出盡量步行，業(yè)余時(shí)間積極參加有益活動(dòng)，娛樂運(yùn)動(dòng)等。

藥物治療健康教育

堅(jiān)持長期正規(guī)的藥物治療，患ⅡⅢ期高血壓的患者應(yīng)堅(jiān)持長期正規(guī)的藥物治療，把血壓盡量控制在正常范圍。長期服藥的患者應(yīng)注意以下4個(gè)問題：①為保持有效的血藥濃度，要根據(jù)所用藥物的半衰期來確定服藥間隔時(shí)間，血壓有三個(gè)高峰，一般是早晨7時(shí)，中午11時(shí)，下午3～4時(shí)，最好是在高峰前服藥效果最好，走出1日3次在飯前或飯后“服藥”的誤區(qū)。有不少患者血壓控制不理想與服藥時(shí)間不當(dāng)有很大關(guān)系。②用藥不能采取“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”的辦法，切不可血壓一降下來就停藥，血壓上升又服藥，使血壓反復(fù)波動(dòng)，對(duì)健康極為不利。③根據(jù)血壓水平及合并癥情況盡量選擇不良反應(yīng)小的藥物作用于患者，服藥應(yīng)從小劑量開始，單一用藥，血壓在降得不理想情況下，又要考慮聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥可協(xié)同療效，減低不良反應(yīng)。④患者可通過長期觀察，血壓趨于穩(wěn)定后，摸索出個(gè)體的最小維持量，長期服用。

篇2

健康教育作為一種有效的干預(yù)手段，在預(yù)防和促進(jìn)康復(fù)方面的效果眾所周知。健康教育的對(duì)象、內(nèi)容、方法以及評(píng)價(jià)指標(biāo)都在不斷完善和發(fā)展?，F(xiàn)結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)綜述如下。

1 高血壓病的研究現(xiàn)狀

1.1 健康教育的實(shí)施者：（1）醫(yī)生：包括醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生。Nash等的調(diào)查顯示，66.8%的患者認(rèn)為來自醫(yī)生的健康信息最可靠。（2）護(hù)士：護(hù)士是對(duì)住院患者實(shí)施健康教育的主力軍。隨著護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的實(shí)施，現(xiàn)代護(hù)士不僅注重臨床護(hù)理，也開始關(guān)注患者的心理、生理、社會(huì)、文化、精神等以及參與出院的跟蹤隨訪。

1.2 健康教育的對(duì)象：健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群的健康和生活的各個(gè)層面。這就決定了高血壓健康教育的對(duì)象不再是單純的患者，還包括非高血壓患者、高血壓患者的家屬以及陪護(hù)人員、醫(yī)務(wù)工作人員，乃至整個(gè)家庭，社區(qū)和社會(huì)。

1.3 健康教育的需求：對(duì)高血壓健康教育信息需求方面，不同人群需求的側(cè)重點(diǎn)不同，只有提供滿足不同人群需求的健康教育內(nèi)容，才能取得最大的效果，秦芳等[2]認(rèn)為對(duì)健康知識(shí)的需求有明顯的文化層次差異，高文化層次患者有全面了解疾病發(fā)生、發(fā)展的需求，并容易接受宣教內(nèi)容；低文化層次患者只對(duì)疾病癥狀及治療方法與效果關(guān)心。我們應(yīng)針對(duì)不同的人群制定不同的計(jì)劃來實(shí)施健康教育。

1.4 健康教育內(nèi)容

1.4.1 高血壓病的危害及預(yù)防：高血壓不僅給患者帶來痛苦，影響生活質(zhì)量，而且給家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，新的藥物和先進(jìn)的醫(yī)療手段層出不窮，但這些僅僅是針對(duì)發(fā)病以后進(jìn)行的干預(yù)和補(bǔ)救，僅是心腦血管疾病防治系統(tǒng)工程下游的一個(gè)局部和側(cè)面[2]。高血壓是多種危險(xiǎn)因素聯(lián)合作用所致，研究表明，原發(fā)性高血壓起源于少年兒童時(shí)期[3]，發(fā)病的家庭聚集現(xiàn)象既受遺傳因素決定，同時(shí)也有家庭共同生活環(huán)璋的影響，不良生活方式在家庭成員間的相互影響，因此高血壓的一級(jí)預(yù)防從兒童期就應(yīng)開始，從小就應(yīng)該建立健康的生活方式。

1.4.2 飲食指導(dǎo)：飲食是高血壓的一個(gè)可以糾正的主要危險(xiǎn)因素，是臨床治療的最基本步驟，是藥物發(fā)揮有益作用的基礎(chǔ)。高血壓的飲食健康教育：飲食宜低鹽、低脂、低膽固醇，優(yōu)質(zhì)蛋白為宜，平時(shí)以清淡素食為主，少吃動(dòng)物肥肉、骨髓、黃油、內(nèi)臟等。可選用魚類，瘦豬肉、兔肉、豆制品、牛奶。蔬菜宜選用含維生素高的新鮮蔬菜，如：芹菜、蘿卜、胡蘿卜、薺菜等。水果宜選用含鉀量高，維生素高的，如：香蕉、西瓜、山楂、柑橘等。食用油宜選用植物油，少吃動(dòng)物油?？偨Y(jié)如下：（1）低鹽飲食：每日的食鹽量＜6 g，不吃或少吃咸菜及腌制品，少吃含鹽多的食物，如：帶魚，臘肉，咸菜，皮蛋，香腸等。在減少攝入鈉鹽的同時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽，鈉少鉀多的食物有：糧食，豆類，肉類，水果，蔬菜等。（2）控制脂肪及膽固醇的攝入：禁用油炸食物，肥肉，豬油及含脂肪多的點(diǎn)心，不吃或少吃動(dòng)物內(nèi)臟，烹調(diào)方式可采用蒸、煮、燉。一級(jí)預(yù)防要求脂肪的攝入總量應(yīng)占總熱量的30%以下，飽和脂肪酸占總熱量的90%左右，膽固醇的攝入應(yīng)控制在300 mg/d以下；二級(jí)預(yù)防則要求飽和脂肪酸占總熱量的7%以下，膽固醇的攝入減少到200 mg/d以下。（3）蛋白質(zhì)的量和質(zhì)：蛋白質(zhì)占總熱量的12%左右，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占40%～50%。（4）增加水果、蔬菜的攝入：水果、蔬菜中含豐富的維生素、鉀、鎂，其中纖維素不但能減少膽固醇的攝入，且能防治便秘。（5）控制肥胖：控制每日的飲食總量，維持熱量的平衡，保持適當(dāng)?shù)捏w重。（6）低糖飲食，高糖飲食可引起肥胖和高血糖。

1.4.3 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：高血壓病的發(fā)病除與年齡、遺傳等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良生活方式有關(guān)。如：吸煙、飲酒。膳食中鈉鹽攝入量與高血壓發(fā)生呈正比關(guān)系。有資料[5]表明鈉含量增加將導(dǎo)致體內(nèi)Na+的潴留，循環(huán)血量增加，激活腎素―血管緊張素系統(tǒng)I增高，使小血管痙攣收縮，總外周阻力升高，血壓升高。目前越來越多的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為：面對(duì)高血壓這種主要由不良生活方式引起的慢性非傳染病，早期預(yù)防比高科技的醫(yī)療手段更為有效[5]。

1.4.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)高血壓病患者，經(jīng)過運(yùn)動(dòng)頭昏、頭痛、頭脹等癥狀會(huì)減輕，甚至完全消失，同時(shí)血壓也會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意個(gè)體化和循序漸進(jìn)；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)高與日常的活動(dòng)水平。運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為宜：步行，慢跑，騎自行車，跳交際舞等。運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間一般為20～30分鐘或者行間歇運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)頻率通常每周3～5次，根據(jù)個(gè)體的需要、興趣和身體狀況而定。

1.4.5 心理指導(dǎo)：高血壓病是一種心身疾病，社會(huì)心理因素在高血壓病的形成和治療中也占有及其重要的地位。患者可表現(xiàn)為不同程度的恐懼、焦慮、抑郁、煩燥，情緒不穩(wěn)定等心理。應(yīng)了解患者的性格特征和有無引起精神緊張的心理社會(huì)因素，根據(jù)不同的性格特征給予指導(dǎo)，訓(xùn)練自我控制的能力，同時(shí)指導(dǎo)親屬要盡量避免各種可能導(dǎo)致患者精神緊張的因素，盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，原發(fā)性高血壓病在藥物治療的同時(shí)，給予心理護(hù)理，在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等良心理，改善了治療效果[6]。

1.4.6 用藥指導(dǎo)：由于高血壓病的病程長，因此正確指導(dǎo)和調(diào)節(jié)用藥尤為重要。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的降壓藥物分為5大類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。這5大類藥物均可以被選擇為降壓的一線藥物，由于各類降壓藥物作用特點(diǎn)不同，故選用時(shí)應(yīng)根據(jù)每個(gè)高血壓患者的具體情況，如高血壓的程度、心率、是否伴有其他疾病等，因人而異。應(yīng)遵循以下原則：循序漸進(jìn)，逐漸降壓，治療因人而異，從單藥開始，階梯加藥，除高血壓急癥以外，降壓以在數(shù)日、數(shù)周內(nèi)逐漸降低為好，特別是老年人，以及有高血壓病史多年的患者，其機(jī)體已經(jīng)適應(yīng)了高血壓目前的水平，突然降低導(dǎo)致腦缺血，灌注不足反而無益。還應(yīng)觀察藥物的不良反應(yīng)，各類降壓藥物作用特點(diǎn)不同，所引起的不良反應(yīng)也不同。老年高血壓患者對(duì)噻嗪類利尿劑反應(yīng)敏感，但長期服用會(huì)引起低血鉀、低血鎂、糖耐量降低、血尿酸增高、血肌酐增高、血脂增高等不良反應(yīng)；β受體阻滯劑可以使三酰甘油升高，出現(xiàn)胰島素抵抗和胰島素敏感性降低，障礙等；鈣離子拮抗劑：硝苯地平服用后可引起頭痛，長期服用可以引起雙下肢水腫；卡托普利可以引起干咳、味覺異常、皮疹等不良反應(yīng)，停藥后會(huì)自動(dòng)消失。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生反映，調(diào)整用藥。

1.5 健康教育的實(shí)施方法與形式

1.5.1 醫(yī)院內(nèi)健康教育：醫(yī)院教育分門診教育、住院教育和出院后教育。門診教育應(yīng)針對(duì)門診人群時(shí)間短的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性教育。毛紅娟等[7]認(rèn)為在播放錄象基礎(chǔ)上，有專職護(hù)士進(jìn)行講解比宣傳板報(bào)效果好。趙光紅等[8]研究認(rèn)為非心內(nèi)科就診的高血壓患者中83.9%是因體檢被發(fā)現(xiàn)的，建議建立門診就測血壓制度，對(duì)篩查的人群給予正確、必要的治療與指導(dǎo)。

住院教育是針對(duì)住院患者疾病的不同階段的教育需求進(jìn)行針對(duì)性教育，可運(yùn)用包括飲食，藥物，情緒心理的調(diào)節(jié)，自我監(jiān)測血壓，預(yù)防并發(fā)癥知識(shí)和技能的問答，對(duì)患者進(jìn)行健康水平等級(jí)評(píng)定，根據(jù)測定的等級(jí)采取集體教育與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合，小組討論與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行重點(diǎn)教育，教會(huì)患者進(jìn)行自我監(jiān)測血壓的技能[9]。對(duì)老年患者可采用高血壓健康教育途徑從入院到住院12天，每天向患者講解相關(guān)知識(shí)。并于出院前3天自我監(jiān)測指導(dǎo)[10]。個(gè)體教育，群體教育，健康宣傳資料及板報(bào)是住院階段常用的教育形式。教育的最佳時(shí)機(jī)是病情穩(wěn)定和入院后2～3天，最受歡迎的方式是醫(yī)務(wù)人員與患者交流和提供科教手冊(cè)[11]。

出院后教育使護(hù)理場所由醫(yī)院向社區(qū)、家庭延伸，電話回訪式教育和高血壓病友俱樂部形式是主要形式。電話回訪教育通過出院前建立檔案，出院時(shí)發(fā)放教育健康卡，出院后定期由護(hù)士電話回訪實(shí)施出院后教育[12]。出院后教育使健康教育成為伴隨患者入院―住院―出院全過程的動(dòng)態(tài)教育模式。

1.5.2 社區(qū)健康教育：趙根明等[13]認(rèn)為社區(qū)教育主要通過大眾傳播，社區(qū)板報(bào)宣傳疾病知識(shí)，聘請(qǐng)健康教育專家進(jìn)行健康咨詢，重點(diǎn)在于糾正社區(qū)居民存在的三低（低知曉率，低服藥率，低控制率）和三不（不規(guī)律服藥，不難受吃藥，不愛用藥）。可根據(jù)社區(qū)不同不群教育策略，將居民分為3個(gè)層次，即健康人群，高危人群，患病人群。對(duì)健康人群進(jìn)行高血壓基礎(chǔ)知識(shí)宣傳；對(duì)高危人群建立檔案，進(jìn)行危險(xiǎn)因素教育；對(duì)患病人群，除進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)，危險(xiǎn)因素教育外，重點(diǎn)進(jìn)行藥物治療，并發(fā)癥預(yù)防教育。社區(qū)教育的目的是使不同人群掌握自我護(hù)理，自我監(jiān)護(hù)的知識(shí)和方法。

1.6 健康教育效果的評(píng)價(jià)：健康教育的效果是發(fā)揮健康教育對(duì)疾病治療作用的重要環(huán)節(jié)。社區(qū)人群的健康教育效果評(píng)價(jià)主要是通過實(shí)施以教育和行為指導(dǎo)為核心的措施后，對(duì)人群高血壓病知識(shí)，態(tài)度，行為進(jìn)行教育后的對(duì)比評(píng)價(jià)，了解人群高血壓防治的變化。住院患者的健康教育效果評(píng)價(jià)，針對(duì)患者住院時(shí)間不長的特點(diǎn)，重點(diǎn)了解患者對(duì)疾病知識(shí)掌握的情況，應(yīng)用入院時(shí)健康知識(shí)等測定問卷表，對(duì)患者進(jìn)行教育前后的問卷調(diào)查，以及用滿意度測評(píng)價(jià)教育效果[14]。

1.7 高血壓病健康教育研究中存在的問題：作為衛(wèi)生保健的一項(xiàng)主要實(shí)施內(nèi)容，高血壓病健康教育目前存在的問題主要有：（1）患者對(duì)高血壓病預(yù)防的了解不充分，當(dāng)然也有許多障礙阻止了患者有效地預(yù)防，因此特別需要將更多的信息提供給患者。（2）目前健康教育研究多方面向城市，城市人口集中，健康教育易于開展，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者受教育機(jī)會(huì)少。（3）教育資料不能滿足不同文化層次患者的需要，由于護(hù)理人員是健康教育的主力軍，而其在接受其基礎(chǔ)學(xué)歷教育時(shí)，絕大多數(shù)未接受健康教育技能訓(xùn)練；加之學(xué)歷不高，使其獲取新知識(shí)的能力受限，因而應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)士疾病知識(shí)再教育和健康教育技能訓(xùn)練。（4）不注重健康教育效果的評(píng)價(jià)，以致于健康教育流于形式。高血壓病健康教育工作者特別是廣大護(hù)士需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)高血壓病相關(guān)知識(shí)，健康教育理論，統(tǒng)計(jì)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)，以更好的促進(jìn)人民健康，提高人們的生活質(zhì)量，減輕我國不斷增加的慢性疾病負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 秦 芳，確然麗君，孫文雅.原發(fā)性高血壓患者健康教育信息需求調(diào)查分析與對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19（5）：425.

[2] 胡大一.在循環(huán)醫(yī)學(xué)原則指導(dǎo)下構(gòu)筑心血管疾病的全國防線[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2003，23（4）：193.

[3] Van der sande MA，Welraven GE，Milligan PJ,et al,Family history:an opportunity for early intervention，obesity and dibetes[J].Am Fam Pny-sician,1999,59(8):2211.

[4] 張學(xué)安，程維明.高血壓防治200問[M].北京：中國中醫(yī)藥業(yè)出版社，1998.9.

[5] 李 偉. 我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，9（4）：356.

[6] 劉向紅.支持性心理治療及行為干預(yù)在社區(qū)慢性病管理中的作用[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2002，5（1）：49.

[7] 毛紅娟，李海燕.門診高血壓患者健康教育需求的調(diào)查分析[J].護(hù)理雜志，2005，22（1）：38.

[8] 趙光紅，曹 青，梁 青，等.門診人群高壓認(rèn)知程度調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（10）：762.

[9] 劉業(yè)蘭，李云霞.有效評(píng)價(jià)高血壓患者健康教育效果的方法初探[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，23（1）：67.

[10] 王美瑛.老年性高血壓病人健康教育路徑的建立與效果評(píng)價(jià)[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，23（1）：67.

[11] 催靈. 高血壓住院病人健康教育需求的調(diào)查分析與對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志，2002，2（5）：3.

[12] 王碧茹.電話回訪式健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓病人的作用[J].成都醫(yī)藥，2004，30（1）：40.

[13] 趙根明，章 顯.高血壓的社區(qū)干預(yù)[J].中國健康教育，2004，20（3）：225.

篇3

【關(guān)鍵詞】 健康教育模式;高血壓

高血壓是一種常見的心血管疾病，隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的提高，工作節(jié)奏的加快，導(dǎo)致人們的精神緊張以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，使高血壓的發(fā)病率快速上升。據(jù)衛(wèi)生部組織的全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，目前我國成人高血壓患病率為18.8%，全國有高血壓患者約1.6億。但高血壓患者的知曉率、治療率和控制率仍然處于較差水平。隨著生活水平提高與醫(yī)保政策的普及，住院高血壓患者也隨之增加。我科對(duì)住院高血壓患者采取以下健康教育方式，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 心理指導(dǎo)

患者入院后首先進(jìn)行心理指導(dǎo)，使其對(duì)高血壓有一正確認(rèn)識(shí)，消除其心理顧慮。(1)告知患者使其了解病情及控制血壓的重要性和終身治療的必要性，保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，避免情緒激動(dòng)，以免誘發(fā)高血壓;(2)正確對(duì)待高血壓，樹立自我保健意識(shí);(3)家屬應(yīng)對(duì)患者充分理解，多給患者以安慰。

2 設(shè)立健康教育專欄

在病區(qū)走廊設(shè)置高血壓健康教育專欄，內(nèi)容涉及高血壓疾病知識(shí)簡介、如何科學(xué)飲食、合理的運(yùn)動(dòng)方式以及常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，便于患者接受。

3 責(zé)任護(hù)士進(jìn)行專人指導(dǎo)

責(zé)任護(hù)士對(duì)所管病人進(jìn)行健康教育時(shí)，要詳細(xì)了解患者的疾病原因，生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式，對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化的教育，開出有針對(duì)性的健康處方。

4 定期集中健康教育

科室定期組織全體高血壓患者的健康教育專場講座，鼓勵(lì)患者與家屬同時(shí)參加，由年輕醫(yī)師或高年資護(hù)師進(jìn)行，除講解疾病知識(shí)外，并教會(huì)家屬及患者如何正確測量血壓及測量血壓的注意事項(xiàng)。

5 患者之間互相交流

鼓勵(lì)患者之間相互交流心得體會(huì)，緩解心理壓力，樹立健康信心。

6 制定疾病健康教育手冊(cè)并發(fā)放

手冊(cè)內(nèi)容包括疾病知識(shí)、合理飲食(具體飲食種類)、具體運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量、用藥注意事項(xiàng)及血壓的監(jiān)測與復(fù)診等，并留有科室咨詢電話及教授門診時(shí)間安排表，出院時(shí)發(fā)放。

7 電話隨訪強(qiáng)化教育

建立高血壓患者檔案，根據(jù)患者聯(lián)系方式，出院后由責(zé)任護(hù)士定期電話隨訪、強(qiáng)化教育，并針對(duì)存在問題提出強(qiáng)化措施?；颊咭部呻S時(shí)咨詢相關(guān)問題，必要時(shí)門診就醫(yī)。

篇4

【關(guān)鍵詞】 連貫性健康教育；服藥依從性；自我管理能力

隨著近幾年健康教育的普及， 高血壓患者的認(rèn)知水平已有所提高， 但仍有許多患者不能夠遵醫(yī)囑服藥， 血壓控制不理想。尋找原因， 河北省承德市榮復(fù)軍人醫(yī)院認(rèn)為原發(fā)性高血壓是一種慢性病， 患者來診雖然進(jìn)行了健康教育， 但出院后隨著時(shí)間的延長， 往往出現(xiàn)了懈怠心理， 影響了治療效果。因此， 本院開展了連貫性健康教育， 效果顯著， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年8月～2012年8月來本院就診符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性高血壓患者138例。隨機(jī)分為兩組。觀察組68例， 平均年齡52歲。對(duì)照組70例， 平均年齡50.8歲。均對(duì)自我管理能力、服藥依從性、血壓控制情況進(jìn)行測評(píng)， 兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 2 方法

1. 2. 1 干預(yù)方法 建立高血壓管理中心， 增設(shè)個(gè)人健康檔案， 采用多樣化的教育方式。 對(duì)照組僅于門診或住院期間進(jìn)行健康教育， 出院以后即停止。觀察組除以上內(nèi)容外還要進(jìn)行長達(dá)6個(gè)月的院外健康教育。方法有：免收掛號(hào)費(fèi)、電話隨訪、定制短信、定期舉辦專家講座、家屬實(shí)施同步教育等。

1. 2. 2 評(píng)價(jià)方法 干預(yù)停止后6個(gè)月進(jìn)行問卷調(diào)查。測評(píng)內(nèi)容包括：干預(yù)后自我管理能力、服藥依從性和血壓控制情況的前后變化。

1. 2. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

干預(yù)后一年重新進(jìn)行測評(píng)， 實(shí)驗(yàn)組血壓控制合格率為94.1%， 明顯高于對(duì)照組81.4%（P

3 討論

3. 1 高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素， 影響重要臟器， 如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能， 最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭， 迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。遵醫(yī)用藥和健康的生活方式是高血壓病得到有效控制的主要治療方法?；颊邔?duì)高血壓的認(rèn)識(shí)及治療狀況決定了對(duì)患者的危害程度及預(yù)后， 只有依靠有效的健康教育， 使患者遵醫(yī)囑合理長期用藥， 醫(yī)患雙方共同努力， 才能提高患者的生活質(zhì)量， 改善預(yù)后[2]。國際上把健康教育稱之為“廉價(jià)的保健對(duì)策”。它不僅是連接衛(wèi)生知識(shí)與行為的橋梁， 也是一種治療方法。

3. 2 連續(xù)性健康教育是提高患者遵醫(yī)行為的有效方法[3]。德國著名的心理學(xué)家艾賓浩斯， 他是發(fā)現(xiàn)記憶遺忘的第一人， 繪制了著名的遺忘規(guī)律曲線。他發(fā)現(xiàn)遺忘具有先快后慢的原則， 觀察這條遺忘曲線會(huì)發(fā)現(xiàn)， 學(xué)得的知識(shí)在一天后， 如不抓緊復(fù)習(xí)就只剩下原來的25%， 隨著時(shí)間的推移， 遺忘的速度減慢， 遺忘的數(shù)量也就減少?；颊咴谠簝?nèi)接受了健康教育， 離院初期遵醫(yī)行為往往較好， 但隨著時(shí)間的延長， 患者又無自覺癥狀， 會(huì)慢慢放松警惕， 導(dǎo)致高血壓的控制情況并不理想， 由此引發(fā)的并發(fā)癥， 既給患者帶來痛苦甚至生命的危險(xiǎn)， 也給家庭和社會(huì)帶來了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本院根據(jù)艾賓浩斯的遺忘規(guī)律采用了電話隨訪、短信支持、免收掛號(hào)費(fèi)、聯(lián)誼活動(dòng)、家屬參與等這些連貫性的健康教育手段， 從而鞏固了患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)， 避免健康教育的效果隨時(shí)間的延長而減弱。遵守醫(yī)囑的習(xí)慣形成一定的時(shí)間后， 則具有記憶性和持久性， 這一作用在終止教育后仍可持續(xù)存在。在高血壓患者首診后仍能及時(shí)有效的連續(xù)進(jìn)行健康教育使之形成習(xí)慣， 對(duì)患者長期的血壓控制具有良好的作用。需要注意的是， 電話隨訪、短信提醒要注意時(shí)間的安排， 要避開患者的休息時(shí)間。內(nèi)容要具體化， 有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。

4 結(jié)論

綜上所述， 連貫性健康教育對(duì)高血壓患者的影響優(yōu)于住院教育， 現(xiàn)在的醫(yī)療水平可以很好的把患者的血壓控制在理想范圍內(nèi)， 但卻經(jīng)常不被患者所利用。對(duì)高血壓患者實(shí)施有效的健康教育是當(dāng)務(wù)之急， 開展連貫性健康教育可促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系的形成， 使相關(guān)的健康教育內(nèi)容真正達(dá)到目的， 減少并發(fā)癥的發(fā)生， 提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸再英.內(nèi)科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2008：251.

篇5

關(guān)鍵詞：老年人；高血壓；綜合干預(yù)；效果

高血壓病是最常見的心血管疾病之一，是引起腦血管意外、冠心病的重要危險(xiǎn)因素，對(duì)人類健康危害極大。尤其在老年人群中患病率高達(dá)50%，而血壓的控制率明顯不足。本研究做了相關(guān)探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2014年12月，在奉賢區(qū)金匯鎮(zhèn)齊賢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診及住院的高血壓患者，其診斷均符合《中國高血壓防治指南》高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，老年高血壓患者血壓控制標(biāo)準(zhǔn)為0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1分組 選取的高血壓患者368例，分為對(duì)照組和干預(yù)組兩組，每組患者各184例，干預(yù)組給予綜合干預(yù)，主要采用的措施包括個(gè)體化治療、健康教育、膳食指導(dǎo)、定期隨訪[2]。對(duì)照組只給予干預(yù)組同樣的健康教育。兩組的干預(yù)時(shí)間均為6個(gè)月。

1.2.2干預(yù)方法

1.2.2.1個(gè)體化治療 根據(jù)患者年齡、病程、血壓水平、靶器官損害程度、心血管危險(xiǎn)等因素，以及既往對(duì)降血壓藥物的反應(yīng)和是否伴有其它疾病等不同情況，有目的地選用適合自己病情的降壓藥物進(jìn)行治療。特別是老年人，整體與局部相結(jié)合治療，使病情更好地朝著改善的方向發(fā)展。

1.2.2.2健康教育 對(duì)患者進(jìn)行高血壓知識(shí)宣教，認(rèn)真回答患者提出的問題，詳細(xì)詢問執(zhí)行情況，并進(jìn)行自我保健指導(dǎo)。同時(shí)通過多種形式發(fā)放高血壓防治知識(shí)的各種手冊(cè)，定期舉行高血壓知識(shí)講座。多渠道、多形式，反復(fù)強(qiáng)調(diào)加深患者的了解。高血壓的基本知識(shí)、流行情況、病因、癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，并發(fā)癥及其危害性。高血壓的治療，藥物治療和藥物治療，強(qiáng)調(diào)非藥物治療的重要性，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，保持情緒穩(wěn)定等。增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)患者持之以恒治療。告訴患者高血壓雖不能根治，但只要堅(jiān)持綜合治療，可防止或延遲心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。延長生命，提高生活質(zhì)量。

1.2.2.3膳食指導(dǎo) 三餐要以吃低熱能食物為主，主食150～250g/d，動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占50%。平均食鹽量應(yīng)控制在6g/d以下如腌制品、蛤貝類、蝦皮、皮蛋以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含鈉均較高.應(yīng)盡量少吃或不吃。晚餐應(yīng)少而清淡，過量油膩食物會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油，不吃甜食。多吃高纖維食物。要戒煙酒，因?yàn)闊熤械哪峁哦】墒寡苁湛s引起血壓升高，心跳加快，吸煙還能使腎上腺素分泌增加，從而促使動(dòng)脈硬化的發(fā)生，不利于高血壓的防治。

1.2.2.4定期隨訪 對(duì)干預(yù)組的高血壓患者前3個(gè)月隨訪1次/w，測量血壓，以后3個(gè)月進(jìn)行隨訪1次/月，測量血壓，并對(duì)患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)等各方面的指導(dǎo)，并同時(shí)進(jìn)行血壓、血脂、心電圖、腎功能等項(xiàng)目的定期監(jiān)測。

1.3效果評(píng)價(jià)指標(biāo) 在干預(yù)后對(duì)患者采用標(biāo)準(zhǔn)心血管疾病流行病學(xué)調(diào)查表，內(nèi)容包括：年齡、身高、體指數(shù)、攝鹽、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒情況。干預(yù)6個(gè)月后治療效果評(píng)價(jià)，優(yōu)：臨床癥狀消失，血壓穩(wěn)定在正常值內(nèi)2個(gè)月；良：臨床癥狀消失，血壓偶爾高于正常值。經(jīng)過調(diào)解可以恢復(fù)到正常值；差：臨床癥狀無減輕，血壓經(jīng)常高于正常值[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

2.1干預(yù)后兩組患者生活方式的變化 兩組患者干預(yù)6個(gè)月后，干預(yù)組與對(duì)照組比，飲酒、吸煙、BMI無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），攝鹽中喜鹽者明顯減少（P

2.2干預(yù)后兩組高血壓患者血壓水平及達(dá)標(biāo)率情況 兩組高血壓患者干預(yù)結(jié)束后，兩組血壓變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但從表2可以看出，干預(yù)6個(gè)月后，干預(yù)組的收縮期和舒張期血壓與對(duì)照組比均略有下降，血壓達(dá)標(biāo)率略有升高。見表2。

2.3治療效果和服藥時(shí)間 兩組高血壓患者6個(gè)月干預(yù)結(jié)束后，干預(yù)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P

3 討論

3.1高血壓與健康 在高血壓的治療中要注重個(gè)體化治療原則，患者合并的心血管危險(xiǎn)因素不同，存在的靶器官損害和其它心血管疾病各異，治療藥物自然有別，因此提倡個(gè)體化治療原則。臨床上許多老年高血壓患者的血壓控制不理想與診治藥物及健康教育有一定關(guān)系，藥物正確的選擇，聯(lián)合應(yīng)用及對(duì)患者進(jìn)行高血壓知識(shí)宣傳，闡明高血壓治療的必要性、長期性，使患者在治療過程中由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)是高血壓治療的成敗關(guān)鍵。

3.2鈣離子拮抗劑療效和應(yīng)用 我國是高鹽飲食地區(qū)，高鹽對(duì)鈣拮抗劑的的降壓作用影響較小，并且老年人的并發(fā)癥以腦卒中居多，很多臨床實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了鈣離子拮抗劑對(duì)降低腦卒中的發(fā)生和死亡有明顯的療效，因此，鈣離子拮抗劑是目前我國使用最多的一類降壓藥[3]。鈣離子拮抗劑主要通過阻滯細(xì)胞漿膜的鈣離子通道、松弛周圍動(dòng)脈血管的平滑肌使外周血管阻力下降而發(fā)揮降壓作用。能有效降低血壓，降壓作用較溫和，可同時(shí)降低收縮壓和舒張壓還可逆轉(zhuǎn)高血壓所致的左室肥厚，不良反應(yīng)輕微，長期服用無耐受性，對(duì)脂質(zhì)、糖、尿素以及電解質(zhì)無明顯影響[4]?？捎糜诟鞣N程度高血壓，在老年人高血壓或合并穩(wěn)定性心絞痛時(shí)尤為適用。但因其價(jià)格一般較低廉，在經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后的農(nóng)村不失為一種可供選擇的抗高血壓藥物。但是鈣離子拮抗劑也有不良反應(yīng)，引起心率加快，面色潮紅等血管擴(kuò)張等癥狀，要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥，才能既經(jīng)濟(jì)又有效[5]。

3.3健康教育的重要性 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)社會(huì)化促使醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生深刻的變化，由過去單一的醫(yī)療型向健康促進(jìn)，提高生命質(zhì)量的醫(yī)療保健型轉(zhuǎn)變。因此健康教育在醫(yī)療中起到了越來越重要的作用。雖然高血壓的病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，但某些環(huán)境和社會(huì)因素、生活和飲食習(xí)慣等均可影響高血壓的發(fā)生和發(fā)展[6]。任何的醫(yī)療手段都不過是疾病后的補(bǔ)救措施，而通過健康教育指導(dǎo)人們建立科學(xué)的生活方式，防止超重和肥胖，戒煙酒等，提高自我保健能力，才能最大限度減少發(fā)病的危險(xiǎn)因素。同時(shí)廣大醫(yī)務(wù)人員要改變觀念，不光要做高血壓的治療者，更要做防治高血壓病知識(shí)的傳播者，積極開展健康教育。

4 結(jié)論

本社區(qū)門診和60歲以上老人免費(fèi)體檢中發(fā)現(xiàn)，近年隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活節(jié)奏的日益加快，我地區(qū)乃至我國面臨高血壓患者增多的趨勢，隨著年齡增長，高血壓的發(fā)病率持續(xù)增高。高血壓是嚴(yán)重危害人類健康的疾病，長期控制不良的高血壓對(duì)心、腦、腎等靶器官可產(chǎn)生損害，積極治療并將控制在正常范圍，可以有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)開展健康教育，改變?nèi)藗儾涣嫉纳盍?xí)慣，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好的心理和人際關(guān)系，減少危險(xiǎn)因素，使血壓控制在正常范圍內(nèi)，是人民的生活質(zhì)量能有效提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]尹秋生，姚依群，曹少軍.綜合干預(yù)后老年高血壓患者治療依從性分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（2）：148-150.

[2]王亞賢.健康教育對(duì)社區(qū)老年高血壓患者康復(fù)效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，17（29）：118-120.

[3]徐勝勇.鈣拮抗劑在高血壓治療中的應(yīng)用[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2012，32（3）：269-273.

[4]袁春妮.新型鈣拮抗劑的研究近況[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（32）：3644-3646.

篇6

關(guān)鍵詞 高血壓 社區(qū) 健康教育

資料與方法

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于8年對(duì)所轄小區(qū)6例高血壓患者實(shí)施健康教育管理均經(jīng)過上級(jí)醫(yī)院確診為高血壓患者年齡9～78歲病程.5～6年。

健全防治檔案進(jìn)行分級(jí)管理:中心為6例患者建立個(gè)人健康檔案并進(jìn)行計(jì)算機(jī)存檔按樓棟號(hào)分塊管理。根據(jù)衛(wèi)生部社區(qū)高血壓病例管理進(jìn)行分級(jí)管理。病例管理指出高血壓患者血壓控制在≤1/9mmHg的1個(gè)月隨訪血壓控制不理想≥1/9mmHg的周隨訪血壓≥18/11的或有并發(fā)癥可能轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。

舉辦學(xué)習(xí)班:定期將高危人群和高血壓患者集中在一起由專業(yè)人員授課講解高血壓病基本知識(shí)飲食運(yùn)動(dòng)及控制血壓的重要性藥物治療的注意事項(xiàng)等并給予心理生活指導(dǎo)使患者對(duì)高血壓有一個(gè)正確科學(xué)的認(rèn)識(shí)。

建立高血壓俱樂部:組織召開高血壓病友聯(lián)誼座談會(huì)為患者檢測血壓解答患者的疑難問題并請(qǐng)病情控制理想的患者介紹其成功經(jīng)驗(yàn)也請(qǐng)身受并發(fā)癥之苦的患者談其切身體會(huì)和感受病友之間的交流是最直接、最實(shí)際的有利于加深記憶對(duì)病人影響較大。

個(gè)體教育:每例高血壓患者均接受每月1次以上的個(gè)別教育讓患者了解自己的病情堅(jiān)持規(guī)律服藥不隨意減量和停藥經(jīng)常監(jiān)測血壓按病情的需要及時(shí)調(diào)整藥物。

針對(duì)性教育:根據(jù)患者的具體情況定期對(duì)患者進(jìn)行適時(shí)的指導(dǎo)血壓控制在正常值的預(yù)約定期門診指導(dǎo)他們定期做相關(guān)檢查對(duì)血壓控制不理想的除定期門診、電話追蹤還定期進(jìn)行家庭隨訪向患者及其家屬進(jìn)行高血壓防治宣傳教育取得家庭的支持。

隨機(jī)性教育:根據(jù)患者不同階段不同的健康問題及時(shí)指導(dǎo)針對(duì)患者情況講解疾病知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)使其以積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)疾病。對(duì)老年患者要指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適自我心理平衡自我創(chuàng)造良好的心境。

社區(qū)義診、宣傳活動(dòng):利用節(jié)假日及各種宣傳日到居民小區(qū)宣傳高血壓相關(guān)知識(shí)發(fā)放高血壓防治知識(shí)宣傳單制作宣傳欄、黑板報(bào)現(xiàn)場接受有關(guān)健康問題的咨詢?cè)谳爡^(qū)掀起“我的血壓我知道”的活動(dòng)提高公眾對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)程度。

效 果

本組接受健康教育后對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)均有不同程度的提高基本掌握了高血壓的基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)會(huì)了自我監(jiān)測血壓并能根據(jù)自身的情況合理安排飲食堅(jiān)持科學(xué)用藥減少并發(fā)癥的發(fā)生有效地控制了疾病發(fā)展。

討 論

社區(qū)健康教育適應(yīng)高血壓患者的需求:由于高血壓病隱匿性及慢性病程的特點(diǎn)開展多種形式的社區(qū)健康教育成為解決高血壓患者病程中諸多問題最理想的辦法使個(gè)人和群體自愿采納有利于保健的行為活動(dòng)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早控制減少高血壓和并發(fā)癥的發(fā)生。為患者提供經(jīng)常、適時(shí)的健康指導(dǎo)對(duì)于高血壓病人的病情控制起著至關(guān)重要的作用。

篇7

高血壓因其較高的患病率和對(duì)心腦血管系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p害而成為世界范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生問題，是最重要的心腦血管疾病危險(xiǎn)因素，我國因高血壓及相關(guān)疾病導(dǎo)致的死亡居死因的首位[1]。高血壓及相關(guān)疾病的負(fù)擔(dān)巨大，據(jù)2003年統(tǒng)計(jì)，我國高血壓直接醫(yī)療費(fèi)為300億元人民幣，腦血管病為263億元，心臟病為288億元，我國因心腦血管病所花費(fèi)的直接和間接費(fèi)用約3000億元人民幣[1]。而我國高血壓的防治仍處于較低水平。本文將無錫市濱湖區(qū)高血壓管理方法介紹如下：

1 健全基層全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診

根據(jù)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站市級(jí)情況組建全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)（由臨床醫(yī)生、護(hù)士、防保醫(yī)生、村醫(yī)組成）。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化戶籍制家庭保健管理，推行全科醫(yī)生負(fù)責(zé)制管理模式。依據(jù)地域現(xiàn)狀建立雙向轉(zhuǎn)診制度，利用區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，積極探索電腦化、信息化管理模式（罡正系統(tǒng)、東軟系統(tǒng)），實(shí)現(xiàn)信息化管理，與上級(jí)醫(yī)院構(gòu)建綠色通道 。充分利用上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)優(yōu)勢，建立專家門診、健康宣講團(tuán)，使社區(qū)居民能就近享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

2 實(shí)行規(guī)范化管理，實(shí)施效果評(píng)估

我區(qū)要求各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在門診隨訪的基礎(chǔ)上，對(duì)所有患者每季度進(jìn)行電話隨訪，每月對(duì)本組高?；颊哌M(jìn)行1次人戶隨訪，每3個(gè)月請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行 1次專題講座，每3個(gè)月辦1期健康教育宣傳板報(bào)，為高血壓患者提供日常醫(yī)療咨詢并發(fā)放健康處方等。在隨訪中監(jiān)測患者血壓、心率、BMI、腰圍等，半年進(jìn)行一次階段性評(píng)估，一年對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

3 建立團(tuán)隊(duì)績效考核機(jī)制，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，推動(dòng)團(tuán)隊(duì)績效考核。切實(shí)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、居民滿意度納入考核中來，實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)成績與獎(jiǎng)金切實(shí)掛鉤，以提高團(tuán)隊(duì)人員的工作積極性和服務(wù)熱情。提升團(tuán)隊(duì)人員素質(zhì)。服務(wù)站將人才的培養(yǎng)作為自身發(fā)展的基礎(chǔ)，積極鼓勵(lì)在職醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷教育、職稱教育、全科醫(yī)生、全科護(hù)士培訓(xùn)以及健康管理師培訓(xùn)。通過各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)意識(shí)和水平得到了鞏固和提高。

4 加強(qiáng)健康教育，提高防治效果

要求各單位充分利用宣傳日、講座、展板、咨詢、折頁、電視媒體等形式，開展形式多樣的健康教育工作。鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的高血壓專業(yè)人員相對(duì)不足，很難對(duì)每一位患者進(jìn)行持久的規(guī)范化管理，并且大多數(shù)高血壓患者不具有自我管理的能力。因此對(duì)高血壓患者進(jìn)行社區(qū)管理、藥物治療的同時(shí)，采取健康促進(jìn)和健康教育等干預(yù)措施，可顯著提高高血壓的防治效果[2-3]。

5 防治管理工作體會(huì)

通過多年的探索實(shí)踐，高血壓患者得到規(guī)范管理，依從性明顯提高，自我保健意識(shí)有所增強(qiáng)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者，利用信息軟件進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，定期測壓、隨訪，并對(duì)控制不良對(duì)象進(jìn)行個(gè)體干預(yù)、針對(duì)性指導(dǎo)。通過努力，居民測壓率和知曉率有明顯上升。對(duì)社區(qū)居民建立健康檔案，利用現(xiàn)代信息化管理，制定完善的工作計(jì)劃及預(yù)警方案，對(duì)居民定期隨訪、正常干預(yù)、健康教育、使其樹立健康意識(shí)等是防治高血壓的重要措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉力生，王文，姚崇華，等.中國高血壓防治指南（2009年基層版）[J].中華高血壓雜志，2010，18（1）：11-30.

篇8

關(guān)鍵詞：高血壓；服藥；依從性

服藥依從性是指患者服藥與醫(yī)學(xué)指引意見一致的程度[2]，是日常醫(yī)療中的一種自我管理行為。本文隨機(jī)對(duì)門診或住院且自愿接受填表的84例高血壓患者進(jìn)行服藥依從性相關(guān)影響因子調(diào)查，討論應(yīng)對(duì)的方法。

1 資料與方法

1.1一般資料 臨床資料來源于2013年3～12月我院心血管?？崎T診或住院接受調(diào)查資料完整的84例高血壓患者，其中男51例、女33例，年齡34～89歲，平均年齡72.52歲。

1.2方法 基本情況應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：①個(gè)人資料：有年齡、性別、婚姻、文化程度；②疾病資料：高血壓病程、分級(jí)、并發(fā)癥、自測血壓（1次/w及以上）、血壓控制；③社會(huì)學(xué)資料：經(jīng)濟(jì)收入、家庭支持。高血壓認(rèn)知評(píng)定應(yīng)用認(rèn)知水平16項(xiàng)評(píng)分表[2]。服藥依從性應(yīng)用MORISKY評(píng)價(jià)。

1.3記錄指標(biāo)

1.3.1高血壓記錄指標(biāo) ①符合中國高血壓指南（2010）診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]（收縮壓≥140mmhg或舒張壓≥90mmhg）及分級(jí)；②確診高血壓病程5年或5年以上，排除繼發(fā)性高血壓；③采用藥物治療。④血壓測量：在問卷調(diào)查開始及結(jié)束時(shí)，用標(biāo)定過的水銀血壓計(jì)按照標(biāo)準(zhǔn)方法測量，其均值作為血壓值。

1.3.2高血壓認(rèn)知水平16項(xiàng)評(píng)分 對(duì)問題不知道或者不相信得0分，部分知道或者部分相信得1分，知道或者相信得2分，最高32分。把總分≥25分歸為認(rèn)知好組，

1.3.3服藥依從性 應(yīng)用戴俊明等推薦MORISKY 評(píng)價(jià)高血壓患者服藥依從性的4個(gè)問題：“你是否有忘記服藥的經(jīng)歷？你是否有時(shí)不注意服藥？當(dāng)你自覺癥狀改善時(shí)是否曾停藥？當(dāng)你服藥自覺癥狀更壞時(shí)是否曾停藥？”4個(gè)問題的回答均為“否”，即為依從性好；4個(gè)問題只要有1個(gè)或1個(gè)以上的回答“是”即為依從性差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2，P

2 結(jié)果

2.1基本情況 高血壓患者基本情況、認(rèn)知水平及百分率（%）見表1。

2.2服藥依從性影響因子分析 服藥依從性好為38例，占45.2%；依從性差為46例，占54.8%。各種影響因子結(jié)果顯示：性別、文化程度、認(rèn)知水平、高血壓病程、自測血壓，并發(fā)癥與家庭支持對(duì)高血壓患者服藥依從性影響有顯著性差異（P

3 討論

服藥依從性是一種遵醫(yī)行為[4]。遵醫(yī)行為指的是在治療與疾病預(yù)防過程中患者的行為與醫(yī)生的處方相符合的程度。服藥依從性好應(yīng)是患者服藥與臨床醫(yī)囑的高度符合，反之應(yīng)為不依從。高血壓是一種最常見的心腦血管疾病，長期高血壓導(dǎo)致的心腦腎重要臟器損害已有共識(shí)，控制血壓能夠降低并發(fā)癥的發(fā)病率和死亡率，特別是腦血管疾病的致殘性。降壓藥物可以有效地控制血壓，防止疾病發(fā)生與發(fā)展，提高服藥依從性至關(guān)重要。國外學(xué)者較早前就關(guān)注治療的依從性，研究資料顯示服藥依從率只有20%～50%[5]。本組調(diào)查資料結(jié)果顯示服藥依從性好者占45.2%，與此文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。

服藥依從性影響因子分析顯示：性別、文化程度、高血壓病程、認(rèn)知水平、自測血壓等對(duì)高血壓患者服藥依從性影響有顯著性意義；并發(fā)癥與家庭支持同樣對(duì)服藥依從性的影響有顯著性。

性別因子與依從性調(diào)查顯示，男性服藥依從性相對(duì)女性好，與田鎮(zhèn)安等[6]報(bào)告女性服藥依從性好于男性的結(jié)果不一致。分析原因是否與女性在家中較多承擔(dān)照顧他人角色及忙于家務(wù)，疏于自身健康管理有關(guān)？這一問題值得進(jìn)一步探討。高血壓認(rèn)知程度與服藥依從性調(diào)查顯示，服藥依從性和文化程度及認(rèn)知水平呈正相關(guān)，文化程度高且認(rèn)知水平好者更能理解服藥的重要性，主動(dòng)性與依囑服藥性好。而認(rèn)知水平不足者，服藥依從性及治療效果差，與文獻(xiàn)報(bào)道一致[7]。

客觀上說病程與服藥依從性應(yīng)呈正相關(guān)，病程越長，就醫(yī)次數(shù)越多，接受健康教育機(jī)會(huì)就多，認(rèn)知水平高。然而本組結(jié)果顯示高血壓病程越長，服藥依從性越差，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相似[8]。分析原因：高血壓是一種慢性病，長期服藥易缺乏耐心，或已有腦血管損害使得記憶缺失，造成在主觀上或客觀上難以堅(jiān)持服藥有關(guān)。能否自測血壓對(duì)服藥依從性影響有顯著性意義，這一結(jié)果與多數(shù)學(xué)者的調(diào)查相同[9，10]。自測血壓是患者注重自身動(dòng)態(tài)血壓變化的一種健康行為，對(duì)遵醫(yī)行為會(huì)起到積極的促進(jìn)作用。

有學(xué)者通過大量文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析顯示健康教育對(duì)高血壓患者遵醫(yī)行為有積極的影響[11]。健康教育內(nèi)容包括自測血壓、正確服藥、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)、降低體重及戒煙限酒等方面。本文認(rèn)為通過門診教育、住院教育、社區(qū)教育三個(gè)環(huán)節(jié)來幫助患者樹立正確的健康理念，建立社區(qū)高血壓患者健康檔案，通過定期隨訪，督促高血壓患者堅(jiān)持長期治療是一種很好的干預(yù)措施，對(duì)提高自我管理能力，改善治療依從性，提高高血壓控制率具有積極的作用，也提示女性要更多的關(guān)注自身健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴俊明，衛(wèi)志華，張蓓燕，等.社區(qū)高血壓病人藥物利用與依從性關(guān)系分析[J].高血壓雜志，2001，9（1）：65-67.

[2]李艷榮，柔衛(wèi)軍，樊云梅，等.高血壓患者健康教育分析與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2000，15（5）：302-303.

[3]中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南（2010）[J].中華心血管病雜志，2011，39（7）：579-616.

[4]周達(dá)生，姚華庭.醫(yī)學(xué)系統(tǒng)工程與遵醫(yī)行為研究[J].中國醫(yī)院管理，1995，15（2）：37-38.

[5]Oelzner S，Brandstadt A，Hoffmann A.Correlation between subjective compliance ，objective compliance， and factors determining compliance and hydrochlorothiazide[J].Inter J Clin Pharmaco ther，1996，34（6）：236-242.

[6]田鎮(zhèn)安，劉志明，劉建波.297例高血壓患者服藥依從性調(diào)查分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2004，7（19）：1430-1431.

[7]孫素芬.原發(fā)性高血壓病患者疾病知識(shí)和遵醫(yī)行為的相關(guān)性研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2008，27（8）：793-795.

[8]宗媛.高血壓患者遵醫(yī)行為調(diào)查分析及健康教育[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（4）：47-49.

[9]陳愛萍，褚德發(fā)，王小男，等.住院高血壓患者遵醫(yī)用藥和生活方式的調(diào)查[J].中華護(hù)理學(xué)雜志，2004，39（12）：660-662.

篇9

依從性是對(duì)治療及治療行為遵從的程度［1］。高血壓是社區(qū)常見病多發(fā)病之一，屬于終身疾病，需要終身治療。藥物治療是高血壓的主要治療手段，能否堅(jiān)持服藥，有效控制血壓，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高生存質(zhì)量，與患者的治療依從性密切相關(guān)。大部分社區(qū)高血壓患者是定期門診復(fù)診帶藥回家的治療方式，為探討這部分患者的治療依從性，2005年1月至2007年1月，本院內(nèi)科對(duì)129例的社區(qū)高血壓患者隨機(jī)進(jìn)行上門隨訪，實(shí)施個(gè)體健康教育并對(duì)服藥治療依從性進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象與分組。129例患者血壓均≥150/90 mm Hg，其中男60例，女69例，年齡40~93歲，平均67.3歲，隨機(jī)分成觀察組(A)62例與對(duì)照組(B)67例。文化程度：小學(xué)及以下，A組38例，B組40例，初中：A組24例，B組27例。2組患者年齡、性別、文化程度及高血壓分級(jí)的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P≥0.05)。

1.2 方法。觀察組按預(yù)先設(shè)計(jì)好的系統(tǒng)的健康教育計(jì)劃，由社區(qū)護(hù)士每周上門訪視1次，并對(duì)患者和家屬實(shí)施個(gè)體化的健康教育，對(duì)照組接受隨機(jī)性健康教育，在患者復(fù)診時(shí)憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行健康指導(dǎo)。

1.3 個(gè)體化健康教育的方式和內(nèi)容。①按照護(hù)理程序的方法評(píng)估患者及家屬的健康需要，建立教育的目標(biāo)，根據(jù)不同患者的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)慕逃椒?，?zhí)行教育計(jì)劃并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；②每周上門訪視時(shí)，監(jiān)測患者的血壓并記錄，對(duì)患者和家屬講述常用降壓藥的治療劑量、服藥方法、藥物的不良反應(yīng)和處理方法、如何正確測量血壓、控制食鹽攝入量的做法、合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)的重要性，特別強(qiáng)調(diào)患者不管在什么情況下，如果需要減藥或者停藥，一定要根據(jù)醫(yī)生的囑咐；③建立“高血壓訪視登記表”專人專管，每周隨訪1次，督促患者按時(shí)服藥，了解患者的飲食情況，監(jiān)測患者的血壓變化，并對(duì)患者掌握控制高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率進(jìn)行評(píng)價(jià)，有的放矢地進(jìn)行強(qiáng)化教育；④加強(qiáng)與患者家屬溝通，爭取家庭成員給患者以支持和幫助，提高患者服藥治療的依從性。

1.4 治療依從性的評(píng)定。自行設(shè)計(jì)社區(qū)高血壓患者治療依從性評(píng)定表，評(píng)定內(nèi)容如表1，在患者接受治療(隨訪)滿1年后對(duì)每位患者進(jìn)行調(diào)查。采用問卷的形式，對(duì)不了解問卷內(nèi)容的做相應(yīng)的解釋?；厥章蔬_(dá)100%，所得數(shù)量采用χ2檢驗(yàn)及確切概率法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

由表1可見，在各項(xiàng)遵醫(yī)行為中，觀察組與對(duì)照組的依從人數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明實(shí)施個(gè)體化健康教育能夠提高社區(qū)高血壓患者治療依從性。

3 討論

3.1 高血壓患者如果不能很好的堅(jiān)持服藥治療，有效地控制血壓，就有可能引發(fā)腦中風(fēng)、冠心病和腎功能衰竭等并發(fā)癥。如何提高高血壓患者治療的依從性，促進(jìn)患者的健康，延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展是社區(qū)護(hù)理的關(guān)鍵。

篇10

高血壓是在非藥物情況下測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。在我國隨著人們生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的變化，高血壓的患病率呈明顯上升趨勢。高血壓是造成心、腦、腎等疾病的主要原因之一，探討高血壓的致病因素，對(duì)高血壓患者給予健康教育干預(yù)，對(duì)降低發(fā)病率有十分重要意義。筆者總結(jié)近年來，高血壓健康教育研究方面的新進(jìn)展，旨在提高對(duì)高血壓健康教育重要性的認(rèn)識(shí)，探討新的預(yù)防治療及教育模式和思路，推進(jìn)高血壓病防治和健康教育水平的發(fā)展，讓更多的高血壓患者從預(yù)防治療和健康教育中得到益處。

1 高血壓病的社區(qū)預(yù)防治療

高血壓病是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主的臨床癥狀群，是多種心、腦血管疾病的重要病因及危險(xiǎn)因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的重要原因之一[1]。預(yù)防高血壓應(yīng)從年輕人開始，預(yù)防重于治療。

1.1 首先對(duì)存在引起患病的危險(xiǎn)因素，但未發(fā)生高血壓的人群采取有效的預(yù)防措施，如戒煙、限酒、加強(qiáng)體育鍛煉，合理膳食，控制或減少發(fā)生高血壓的因素，以減少發(fā)病率。

1.2 找出將來可能要發(fā)生高血壓的人，即高危人群，在血壓沒有升高前進(jìn)行預(yù)防。對(duì)整個(gè)社會(huì)人群進(jìn)行預(yù)防，尤其是有明顯高血壓家族史者，或有發(fā)生高血壓傾向的人，如肥胖者。

1.3 盡量滿足患者的要求，主動(dòng)與患者交流溝通，獲得患者的信任，鼓勵(lì)患者說出自己的不安和痛苦，解除顧慮和緊張情緒，介紹一些治愈的病例幫助患者樹立治療的信心，主動(dòng)配合治療。

1.4 引導(dǎo)患者把注意力從自身疾病轉(zhuǎn)移到其他事情中去，通過培養(yǎng)良好的興趣愛好，如聽音樂、釣魚、散步、打太極拳等，使患者在生活中逐漸淡忘疾病的煩惱和痛苦，最終緩解負(fù)面情緒。通過對(duì)身體和心理的雙向調(diào)節(jié)達(dá)到控制血壓和降壓的作用。

1.5 服藥的依從性是提高原發(fā)性高血壓治療率和在此基礎(chǔ)上逐步提高控制率最有效的方法，也是改善生活質(zhì)量即大幅度降低腦卒中發(fā)病率和死亡率最有效和最經(jīng)濟(jì)的手段。

因此在社區(qū)衛(wèi)生工作中，對(duì)居民及患者進(jìn)行高血壓病的健康教育，強(qiáng)化自我保健知識(shí)，使居民逐步掌握預(yù)防為主，防治結(jié)合的健康知識(shí)，對(duì)維護(hù)人民身體健康具有重要意義。

2 高血壓病的健康教育意義目的及模式

2.1 高血壓病健康教育的意義。高血壓病是嚴(yán)重危害人民生命健康的常見病。高血壓病通過改變飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)體育鍛煉，減輕體重，降低血脂，放松心情，保持良好情緒等得到很好的防治，對(duì)已經(jīng)發(fā)病的患者，通過合理治療可以有效控制血壓，很好地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高患者的生存質(zhì)量。因此，無論對(duì)醫(yī)務(wù)人員還是社區(qū)居民，甚至是高血壓病患者而言，正確合理的防治是一項(xiàng)長期工作。開展高血壓病健康教育，是居民及患者獲取高血壓病防治的基本知識(shí)，也是患者配合治療的一種途徑，是其它一切治療的基礎(chǔ)。

2.2 高血壓病健康教育的目的。

2.2.1 使患者與家屬及社區(qū)居民掌握高血壓病防治的基本常識(shí)，更好地配合社區(qū)健康教育工作的開展。

2.2.2 對(duì)于患高血壓的患者，使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性，保證長期正規(guī)合理的治療，取得滿意的治療效果。

2.2.3 避免發(fā)生高血壓病急性合并癥，如腦出血等。因此要定期監(jiān)測血壓、血脂，調(diào)整用藥種類及藥量。

2.2.4 使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發(fā)生時(shí)，不要隨便搬動(dòng)病人，應(yīng)撥打120急救電話，并使患頭偏向一側(cè)，頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物阻塞呼吸道，使患者窒息死亡。

2.3 健康教育的模式。

2.3.1 健康教育是通過有目的、有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)、有系統(tǒng)地進(jìn)行全民性的社會(huì)教育活動(dòng)，將有關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)傳播給人們，幫助人們了解自己的健康狀況，認(rèn)識(shí)危害健康的因素，使人們改變不良的生活習(xí)慣和行為，自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量[2]。

2.3.2 社會(huì)干預(yù)是控制高血壓最有效的方法，健康教育是控制和預(yù)防高血壓病的重要手段，但對(duì)于高血壓病的健康教育迄今沒有一種公認(rèn)的模式。為探討社區(qū)高血壓病患者最有效的教育方法，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2011年1月至2012年3月做輸液治療的120例高血壓患者應(yīng)用臨床路徑實(shí)施健康教育，效果滿意。方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)的方法，具體講解內(nèi)容由醫(yī)生準(zhǔn)備，現(xiàn)場發(fā)揮。按照臨床路徑進(jìn)行健康教育，制定高血壓病患者的健康教育路徑表，健康教育質(zhì)量考核教育評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；健康教育路徑的實(shí)施，根據(jù)患者的需求，按路徑表時(shí)間，反復(fù)講解，評(píng)估，教育，評(píng)價(jià)，直到達(dá)到最終目標(biāo)。總結(jié)認(rèn)為，建立健康教育路徑表實(shí)際上就是對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃表，利用患者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做治療期間進(jìn)行健康教育，時(shí)間集中，健康教育不間斷，大大提高了健康教育效果。

3 健康教育對(duì)治療高血壓病的影響

高血壓屬于慢性終生性疾病，需要終身治療，以保證高血壓控制在一個(gè)良好的水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生是治療的最終目標(biāo)。健康教育可幫助患者有意識(shí)地改變一些不良的生活習(xí)慣，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，積極配合治療，從而延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高了高血壓病的綜合治療效果。

3.1 觀察健康教育后患者的血壓、血脂、體重變化。

3.2 觀察患者的飲食習(xí)慣、休息、鍛煉、良好的心態(tài)培養(yǎng)情況。

3.3 觀察患者堅(jiān)持服藥、治療、門診隨訪情況。

3.4 對(duì)觀察到的資料進(jìn)行分析，得出結(jié)論，指導(dǎo)健康教育更有效進(jìn)行。

4 小結(jié)

高血壓病已成為嚴(yán)重危害生命和生活質(zhì)量的疾病。健康教育的落實(shí)還需要社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、家屬、患者三方面長期不懈的努力。在全人類中提倡和維護(hù)科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)群眾積極參與各項(xiàng)體育鍛煉。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，早期發(fā)現(xiàn)隱性高血壓患者實(shí)施有效的預(yù)防措施，使高血壓患病率大幅下降。對(duì)已經(jīng)患有高血壓的人群采取有效的治療措施。防止高血壓病的加重和變異，提高人們的生活、生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)