導(dǎo)語：如何才能寫好一篇實習(xí)經(jīng)理總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

大學(xué)四年級，我們已進入學(xué)習(xí)專業(yè)課，為了進一步對專業(yè)知識與實踐結(jié)合，便開展認識實習(xí)。認識實習(xí)其實也不能完整的學(xué)到一些專業(yè)知識，但是作為一次大學(xué)生與實際環(huán)境的直接接觸，而且是第一次，必將對我以后的專業(yè)學(xué)習(xí)乃至個人發(fā)展都將有所幫助。

我所在的實習(xí)單位是河南沃德醫(yī)療器械有限公司，是一家專業(yè)的醫(yī)療器械經(jīng)銷商，主要經(jīng)銷國內(nèi)外先進的醫(yī)療設(shè)備（2.3類），產(chǎn)品涵蓋生命信息監(jiān)護、臨床檢驗及試劑、醫(yī)學(xué)超聲成像三大臨床領(lǐng)域，旨在將性能與價格完美平衡的醫(yī)療電子產(chǎn)品進駐到更多的醫(yī)院經(jīng)過半年多的實習(xí)，我在實習(xí)單位擔(dān)任總經(jīng)理助理一職、從中我學(xué)到很多東西，也增長了很多經(jīng)驗，也漸漸明白，作為一個實習(xí)生，職位不是最重要的，重要的是要在任何職位上懂得如何學(xué)習(xí)，如何積累經(jīng)驗。

在這次的實習(xí)中，我加深了對于團隊概念的理解，也積累了許多專業(yè)知識和經(jīng)驗，這是一種極其寶貴的收獲。多一點接觸，就能多一點進步，每一件新事物都要去嘗試，這才能品味到其中的酸甜苦辣。

從實習(xí)中我得到如下心得體會：

（一）實地實習(xí)，實踐能力得到提高剛接觸醫(yī)療器械時，我一頭霧水，沒什么了解也沒什么概念。走上工作崗位后，在幫助總經(jīng)理完成相關(guān)工作的同時，我開始初步了解我們所器械的大概情況，比如產(chǎn)品種類、產(chǎn)品性能作用等，但是對于它的操作和原理不是非常了解。之后接觸產(chǎn)品部和銷售部的相關(guān)工作后，逐漸熟悉了。實習(xí)后期已基本學(xué)會熱銷產(chǎn)品的一些功能、使用方法等，也簡單了解了它的原理。掌握了許多書本以外的知識，之后的銷售及跑業(yè)務(wù)工作也順手了很多，實踐能力也得到提高。

篇2

【關(guān)鍵詞】

膽總管結(jié)石；內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影；十二指腸括約肌切開術(shù)；鼻膽管引流術(shù)；內(nèi)鏡下氣囊擴張術(shù)

膽總管結(jié)石是我國一種常見病和多發(fā)病。隨著內(nèi)鏡下十二指腸括約肌切開術(shù)(EST)、括約肌球囊擴張術(shù)(EPBD)、膽管十二指腸造口術(shù)(ECBT)或稱開窗術(shù)(fistulostomy)、鼻膽管引流術(shù)(ENBD)等技術(shù)的應(yīng)用，至今已成為治療膽總管結(jié)石的首選方法。近2年，我們采用上述方法共完成100例病例，現(xiàn)就臨床療效總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009～2011 年6月我科住院100例膽總管結(jié)石患者。男46例，女54 例，年齡28～88歲。膽囊切除術(shù)后肝外膽管殘留或復(fù)發(fā)性結(jié)石48例；膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石15例；單純膽總管結(jié)石37例。合并十二指腸憩室17例，其中憩室旁14例，兩憩室間2例，憩室內(nèi)1 例。結(jié)石嵌頓4例，急性化膿性膽管炎并多臟器功能衰竭6例。確診方法:臨床癥狀、生化檢查、B 超、CT、MRCP。排除標準：重度食管靜脈曲張、凝血功能障礙及嚴重的心肺功能障礙及合并膽總管惡性腫瘤。

1.2 器械 采用OLYMPUS 電子十二指腸鏡(TJF240)，切口刀，針型切開刀、十二指腸擴張氣囊、取石網(wǎng)籃、取石球囊、碎石器、高頻電發(fā)生器、斑馬導(dǎo)絲、鼻膽管等。

1.3 方法

1.3.1 術(shù)前準備 術(shù)前常規(guī)作凝血酶時間、心電圖及肝膽胰B 超，部分患者行上腹部CT、MRCP 檢查等，如有異常予以糾正。術(shù)前常規(guī)禁食6～8 h，術(shù)前15 min肌內(nèi)注射阿托品1 mg，地西泮10 mg，杜冷丁50 mg，咽喉局部麻醉。

1.3.2 操作方法 內(nèi)鏡下十二指腸括約肌切開術(shù)(EST)：①先常規(guī)ERCP 造影，了解膽管寬度及結(jié)石大小、部位、數(shù)目，決定是否行EST。用切開刀行選擇性膽管深插管成功后，緩緩?fù)饲虚_刀，使1/2～2/3 切開刀絲露于開口外，并緊貼于的11～12 點鐘位置，使用純切開或混合電流，分次切開括約肌，切開的長度應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、膽管末端在十二指腸壁的投影來決定，但不能超過口側(cè)隆起。②經(jīng)內(nèi)鏡膽管內(nèi)取石術(shù)與碎石術(shù)：插入取石籃至膽管中，置于結(jié)石的上方，張開網(wǎng)籃，然后向下拉出網(wǎng)籃同時上下晃動，將結(jié)石套入其中，略微收緊網(wǎng)籃，將其拖出，留置在十二指腸腔內(nèi)；對直徑超過1 cm 的結(jié)石， 一般先進行機械碎石，將碎石網(wǎng)籃收入塑料管內(nèi)插入膽管中，張開后將結(jié)石完全套入并收緊，在透視下緩緩持續(xù)轉(zhuǎn)動碎石手柄，直至結(jié)石緩緩絞碎，碎石后再行取石網(wǎng)籃取出結(jié)石碎片；最后應(yīng)用氣囊導(dǎo)管進行膽管“清掃”，借以將殘留的小結(jié)石或碎石清除；取石完畢一般做“阻塞造影”確定無殘留結(jié)石。③括約肌球囊擴張術(shù)(EPBD)：對年齡小于40歲，兩憩室間的2例患者，行EPBD,一次取出結(jié)石，氣囊長度3 cm，直徑6 mm，壓力8atm，維持壓力4 min。④內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)(ENBD)：行膽管深部插管，沿造影導(dǎo)管或切開刀插入導(dǎo)絲，超過至所需引流的膽管，退出導(dǎo)管或切開刀，留置導(dǎo)絲，再經(jīng)導(dǎo)絲逐漸送入鼻膽管至引流部位，退出內(nèi)鏡，將鼻膽管引出鼻孔，體外粘貼固定。

2 結(jié)果

100例中96例常規(guī)逆行胰膽管造影(ERCP)成功，成功率96.0%，另4例因結(jié)石嵌頓于壺腹部，無法進行膽管深部插管及造影，改行內(nèi)鏡下開窗術(shù)，均一次性取出結(jié)石。100例中79例一次取凈結(jié)石， 占79.0%，18例2 次取石成功，總成功率97.0%，術(shù)后常規(guī)ENBD。96例造影成功患者中，2例為兩憩室間，且年齡均小于30歲，結(jié)石較小，行EPBD,一次取出結(jié)石，氣囊長度3 cm，直徑6 mm，壓力8atm，維持壓力4 min；6例急性化膿性梗阻性膽管炎合并多臟器功能衰竭，先行ENBD，病情改善后再行EST，分次取出結(jié)石。3例取石失敗，其中2例為畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，造影成功，但內(nèi)鏡置入過長，無法進行取石治療，1 例患者為憩室內(nèi)，且扁平，切開困難，給予ENBD，一般情況改善后轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療。術(shù)后并發(fā)高淀粉血癥(指血淀粉酶在24 h后超出正常值高限3倍以上，無明顯腹痛)患者32例，經(jīng)保守治療臨床痊愈。4 例出現(xiàn)發(fā)熱，血白細胞計數(shù)增高，考慮有膽道感染，經(jīng)有效抗生素治療后好轉(zhuǎn)。1 例持續(xù)上腹痛，血淀粉酶增高，復(fù)查CT，診斷急性胰腺炎，經(jīng)內(nèi)科保守治療痊愈，考慮機械性損傷或誤切胰管開口引起。治療無切口大出血、穿孔，無死亡病例。術(shù)后最短住院3 d，最長21 d，平均6 d。

3 討論

隨著內(nèi)鏡性能的提高及治療性ERCP技術(shù)的進步，內(nèi)鏡治療膽管結(jié)石的成功率可達95%以上。EST 是在診斷性ERCP 和高頻電息肉切除的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種胰膽疾病治療技術(shù)。近年來越來越多的膽總管結(jié)石患者經(jīng)EST 方法治療，以往EST 對大結(jié)石的取石效果不理想, 網(wǎng)籃機械碎石等應(yīng)用后明顯提高EST 的取石效果，成功率明顯上升，國外報道成功率為83.9%～87.6%，國內(nèi)報道為92.2%～98.6%，結(jié)石一次清除率89%～95.7%[1]。EST 治療膽總管結(jié)石不受結(jié)石大小及肝內(nèi)膽管有無結(jié)石的限制，其結(jié)石取出率為98%[2]。許多學(xué)者認為EST 對膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石患者經(jīng)內(nèi)鏡取石后，為患者行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)創(chuàng)造了條件;對既往有膽道手術(shù)史而術(shù)后膽總管殘留或復(fù)發(fā)結(jié)石的患者，可避免再次手術(shù)，并被認為是治療的首選方法。對于縮窄性炎合并膽總管結(jié)石患者，該技術(shù)不僅能取出結(jié)石，而且消除膽總管末端狹窄。對高齡同時伴有內(nèi)科疾病如心臟病、糖尿病、肝腎功能不全且難以耐受膽總管結(jié)石手術(shù)的患者，采用EST 治療是一種較為安全的選擇[3]。急性化膿性梗阻性膽管炎，多數(shù)為老年患者，常伴有心肺腦等重要臟器疾病， 機體抵抗力差，多數(shù)病情危重，故手術(shù)風(fēng)險大，而ENBD、EST 幾乎無損傷，操作時間短，無需麻醉及開腹手術(shù)，且大多數(shù)患者能耐受。EPBD 是近年來開展的一種新技術(shù)，主要用于直徑小于8 mm結(jié)石，成功率為85%～100%，一般適合年輕的患者需要保留Oddi括約肌功能者，或伴有十二指腸憩室或扁平樣及有出血傾向患者，ENBD 是簡便安全的外引流方法，可降低膽胰管內(nèi)壓力，還可進行生理鹽水及抗生素的低壓灌洗，對感染控制起到積極作用；對化膿性膽管炎先放ENBD，可很快緩解癥狀，待病情穩(wěn)定后再取石；對操作時間長，懷疑有殘余膽管結(jié)石、發(fā)熱的患者等能降低EST 的并發(fā)癥。ENBD 操作成功率95%以上[4]。EST 等雖是微創(chuàng)治療，但也不可避免會出現(xiàn)出血、穿孔、胰腺炎、膽管感染等并發(fā)癥。高淀粉血癥及急性胰腺炎是最常見的并發(fā)癥，國內(nèi)外約為1.3%～33%，死亡率低于1%。其發(fā)生主要由于反復(fù)多次插管或切割時電凝過度造成胰管開口充血水腫及誤切胰管開口或反復(fù)注入造影劑于胰管所致。預(yù)防辦法是盡量避免胰管插管次數(shù)，EST時減少凝固電流使用時間，術(shù)后行ENBD術(shù)，預(yù)防性應(yīng)用抗生素及抑制胰液分泌藥物。出血是EST 的常見并發(fā)癥，2%～5%，死亡率為0.3%左右。避免的方法是切開時使切開刀處于11～12 點的位置，切開時采用電切與電凝混合電流,小的活動性出血可用1∶10000 腎上腺素噴灑，動脈性出血可用金屬鉗夾止血。穿孔的發(fā)生率較低，據(jù)國內(nèi)外報道顯示，穿孔發(fā)生率約為0.5%,結(jié)構(gòu)的準確判斷、合理的切開、準確的取石及碎石行為能完全避免穿孔。碎石后常導(dǎo)致水腫，殘石嵌頓膽總管等可引起膽道引流不暢，誘發(fā)膽道感染，預(yù)防措施是減少對刺激,行ENBD[5]。綜上所述，EST 和ENBD 等可有效治療膽總管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、不用全身麻醉，病死率低，住院時間短等優(yōu)點,值得推廣開展。

參 考 文 獻

［1］ 張嘯.十二指腸鏡術(shù).浙江：科學(xué)技術(shù)出版社，2000，9.

［2］ 姜海行，唐國都.內(nèi)鏡十二指腸切開術(shù)治療膽總管結(jié)石.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2002，19(3)：378-379.

［3］ 孫振興，許國銘，李兆申,等.ERCP 和EST 在LC 術(shù)后的應(yīng)用價值.肝膽外科雜志，2003，14(2)：80-81.

篇3

關(guān)鍵詞：膽總管結(jié)石；腹腔鏡膽總管切開；開腹手術(shù)；治療效果

作為一種臨床常見的急性病癥，膽總管結(jié)石的發(fā)病率占膽結(jié)石類病癥總數(shù)的6%～28%，病患為了減輕病癥疼痛，通常會采取手術(shù)來進行處理但由于受到一定程度的技術(shù)限制，以往都是采用開腹手術(shù)來進行治療，這種治療方式對病患的身體損傷較大，并且術(shù)后傷口愈合的耗時較長，并發(fā)癥的發(fā)生率]大，這也正是許多病患不愿意接受手術(shù)治療的主要原因。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的應(yīng)用和發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)被大眾所熟悉，本文就針對該技術(shù)在膽總管結(jié)石的手術(shù)臨床治療效果方面作出了探討，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2012年4月到2013年3月到本院治療膽總管結(jié)石并選擇采取腹腔鏡手術(shù)的46例病患作為臨床觀察對象并將其命名為A組，同時隨機選取同時期采取開腹手術(shù)進行治療的48例病患作為對照對象并將其命名為B組。A組病患中，男27例，女19例，年齡階層為30～65歲，平均年齡為（52.7±2.1）歲，在急性發(fā)作時，病患的右上腹或消化道都伴有不同程度的疼痛感，在MRCP或ERCP、B超的檢查診斷下，可確診為膽總管結(jié)石。46例病患中，多發(fā)性膽結(jié)石有10例，單發(fā)性膽結(jié)石有15例，合并右肝管膽結(jié)石1例，合并膽囊炎7例，合并膽囊結(jié)石13例。B組病患中，男30例，女18例，你那令階層為34～69之間，平均年齡為（54.3±3.2）歲，急性發(fā)作病癥和診斷依據(jù)與A組病患無區(qū)別，兩組病患的性別、年齡、病癥特征方面無顯著差異（P>0.05）。

1.2手術(shù)方法

病患膽總管結(jié)石的數(shù)量和位置在手術(shù)進行前均已確定，除了器械的準備外，手術(shù)全程使用電視腹腔鏡進行操作觀察輔助，對病患采取器官插管全身麻醉，確定病患呈仰臥位躺好后，位于病患臍下做以弧形切口，切口長約1.5cm。然后，采用四孔法建立起人工氣腹，并維持13～15mmHg氣腹內(nèi)壓，在此狀態(tài)下，置入Trocar進行內(nèi)部探查，從而使得解剖膽囊三角的三角關(guān)系得以明確，將膽管中下段的前壁顯露出來，并使膽囊管和膽囊動脈游離出來，用鈦夾暫時夾閉膽囊動脈近端的膽囊管且不做切除處理，同時對膽囊頸部向右外側(cè)提拉。膽總管和肝總管的交界處是膽總管切口的最佳位置，這樣的切口位置選擇能夠避免出現(xiàn)由于切口太過靠近十二指腸而造成出血的狀況。為了使膽總管前壁暴露出來，可以解剖開肝十二指腸韌帶漿膜，起開膽總管的位置選擇膽囊管上下1cm處，取出切口處的結(jié)石后，從切口處置入Trocar，觀察肝部內(nèi)外膽道是否有結(jié)石存在，有則采取相應(yīng)的器具取出，該過程結(jié)束后，探查膽總管出有無殘留結(jié)石或膽管狹窄的狀況，做完相應(yīng)檢查后用生理鹽水對膽道進行反復(fù)沖洗。切除膽囊時，用T管加以輔助，保證膽汁不流入T管內(nèi)部，切除過程完畢后，對病患的腹腔和手術(shù)區(qū)域進行徹底沖洗。手術(shù)完成后，維持3d的抗感染治療，48～72h內(nèi)依據(jù)病患的恢復(fù)情況選擇引流管拔出的最佳時間，T管造影的時間定為3～5周后，觀察到膽管內(nèi)無梗阻或結(jié)石時，便可拔管。

B組開腹手術(shù)的過程比較簡單，病患仍采取氣管插管全身麻醉，切口處應(yīng)在病患右腹直肌旁或右肋緣下，切口長月8～15cm，膽囊直接切除后切開膽總管取石，完成后留置小網(wǎng)膜孔引流管和T管，引流管的固定自右腋前線肋緣引出，T管的固定則應(yīng)該自右鎖骨中線肋緣下引出。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用T檢驗，組間對比數(shù)據(jù)應(yīng)用±s表示，P

2.結(jié)果

B兩組病患的手術(shù)時間、出血量觀察、排氣時間、下床活動時間、住院治療時間、以及并發(fā)癥發(fā)生幾率等方面的數(shù)據(jù)比較如上圖所示，由此不難看出，采取腹腔鏡下膽總管切開的手術(shù)治療組在各項指標方面都要明顯優(yōu)于開腹手術(shù)治療組，且P

3.討論

膽總管結(jié)石疾病的發(fā)生率在國外文獻資料上所取得的數(shù)據(jù)為11～20%，國內(nèi)的調(diào)查數(shù)據(jù)則為6～30%。最早的腹腔鏡手術(shù)中，膽總管結(jié)石是其有所避諱的手術(shù)之一，然而因為該類疾病常常會伴有梗阻性黃疸、重癥膽管炎等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥大大提高了開腹手術(shù)的死亡率，而EST、ERCP技術(shù)的不斷發(fā)展，使得腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用范圍得以擴增，就目前臨床手術(shù)的效果和病患術(shù)后恢復(fù)的狀況來看，腹腔鏡下膽總管切開治療膽總管結(jié)石的臨床治療效果是比較理想的，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]楊季紅，程樹杰，李靖華. 急性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床研究[J]. 河北醫(yī)藥. 2011（06）

[2]熊小兵，李華. B型超聲在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 當代醫(yī)學(xué). 2010（09）

[3]王偉，肖勇，溫達. 兩種手術(shù)方法治療膽結(jié)石的療效比較[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2011（15）

篇4

高嗜酸粒細胞綜合征(HES)是以外周血及骨髓中嗜酸粒細胞(EOS)增高，多系統(tǒng)內(nèi)EOS浸潤伴組織損害為特征的血液系統(tǒng)疾病。本病多于成年后起病，因受累組織器官的不同，臨床表現(xiàn)千差萬別。2007年1月收治1 例以頸淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)的HES患者，報告如下。

患兒，男，12 歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部包塊50 d，發(fā)熱8 d”于2007年1月收住入院。病初患兒無自覺不適，無意間發(fā)現(xiàn)右頸部有1個蠶豆大小包塊，包塊活動度好，無疼痛等異常感覺，當?shù)蒯t(yī)院B超檢查報告為淋巴結(jié)腫大，給予抗感染治療2周，頸部包塊無明顯變化，入院前9 d于左側(cè)頜下又發(fā)現(xiàn)1個紅棗大小包塊，同樣無觸痛，入院前8 d開始間斷發(fā)熱，最高體溫39.5℃，入院前3 d右側(cè)頸部包塊增大至核桃大小，仍無疼痛及其他特殊不適。入院查體：神志清，精神差，面色尚紅潤，右側(cè)頸部約4.5 cm×4.0 cm×2.2 cm大小包快，質(zhì)地中等，表面光滑，活動度差，基底部與周圍組織粘連，無觸痛，局部皮膚顏色正常；左側(cè)頜下可觸及一約2 cm×1 cm大小包快，質(zhì)地中等，表面光滑，活動度好，與周圍組織界限清，無觸痛，其余部位淋巴結(jié)未觸及腫大，咽部充血，心、肺未查及異常。腹部平坦，腹壁柔軟，肝臟于肋緣下2.5 cm，質(zhì)地軟，表面光滑，邊緣銳利，脾肋下未觸及，腸鳴音正常。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實驗室檢查，血常規(guī)：白細胞計數(shù)3.34×109/L，嗜中性粒細胞0.357，淋巴細胞0.574，單核細胞0.064，紅細胞計數(shù)4.00×1012/L，血紅蛋白117 g/L，血小板137×109/L。肝功能、腎功能、電解質(zhì)報告均正常。入院后給予康力舒、利巴韋林抗感染治療1周，患兒仍間斷發(fā)熱，住院期間反復(fù)查血常規(guī)，嗜酸性粒細胞增高，介于0.06～0.159之間，腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝大，脾大，腹腔多發(fā)腫大淋巴結(jié)；頸部淋巴結(jié)病理活組織檢查顯示淋巴結(jié)彌漫性灶狀壞死，伴肉芽腫，大量嗜酸細胞浸潤；電子腸鏡活檢報告示(回腸末端)黏膜慢性炎癥重度急性活動，局部伴炎性壞死，復(fù)合潰瘍，黏膜內(nèi)較多嗜酸性粒細胞浸潤，(橫結(jié)腸)黏膜慢性炎癥中度急性活動伴少量嗜酸性細胞浸潤。在骨穿、全胃腸道鋇餐造影、胸片、結(jié)核菌素試驗、病毒血清學(xué)試驗等項檢查、排除其他原因引起嗜酸性粒細胞增多以后，最終確診“高嗜酸粒細胞綜合征”，并給予潑尼松1 mg·kg－1·d－1口服，2周后患兒腫大淋巴結(jié)明顯縮小，亦再未出現(xiàn)發(fā)熱等不適，出院后繼續(xù)給予潑尼松維持治療1個月，逐漸減量并停藥。

討 論

高嗜酸性粒細胞綜合征為臨床罕見病，以外周血嗜酸性粒細胞增高及廣泛組織器官損害為特點，根據(jù)受累器官的不同，臨床癥狀各異。心、腦、腎、肺、皮膚及胃腸道易受累［1］，但以淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀者國內(nèi)外尚未見報道，本例患兒雙側(cè)頸部淋巴結(jié)均腫大，活組織檢查淋巴結(jié)內(nèi)可見大量嗜酸細胞浸潤，同時電子腸鏡發(fā)現(xiàn)回腸部潰瘍病變伴較多嗜酸細胞浸潤，結(jié)合外周血嗜酸細胞增高，并排除其他原因所致的嗜酸細胞增多之后，最終診斷為“高嗜酸細胞綜合征”，口服皮質(zhì)激素有效亦支持該診斷。該病為排他性診斷，需要與之鑒別的疾病包括腸道寄生蟲病、一些變態(tài)反應(yīng)性疾病、感染性疾病、皮膚病、原發(fā)的胃腸道疾病(如炎癥性腸病、胃腸道腫瘤等)、嗜酸粒細胞白血病等，此外，本例患兒以淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱就診，尚需排除淋巴瘤、結(jié)核等癥。本病預(yù)后不一，對潑尼松治療敏感、無心力衰竭表現(xiàn)者多預(yù)后良好，而白細胞計數(shù)＞9.0×109/L，白細胞堿性磷酸酶升高，染色體異常(如費城染色體)者預(yù)后不良。此外，本病病情可有波動，需長期動態(tài)觀察［2］。

參考文獻

篇5

[中圖分類號] R541.6；R542.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）12（b）-0180-03

膽總管結(jié)石是外科常見多發(fā)疾病，是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，通常繼發(fā)于膽囊結(jié)石，臨床表現(xiàn)主要有上腹絞痛、對穿性背痛、高熱、黃疸等，若不及時采取有效方法進行治療，會嚴重危害患者身體健康和生活質(zhì)量，嚴重的甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[1]。目前，臨床上治療該病的方法是三鏡聯(lián)合治療，即十二指腸鏡、腹腔鏡和膽道鏡，但為了更好的促進患者康復(fù)，提高身心舒適度，在三鏡聯(lián)合治療膽囊伴膽總管結(jié)石期間，需對患者實施圍術(shù)期護理干預(yù)。該研究選取2012年3月―2014年3月入院的86例三鏡聯(lián)合治療膽囊伴膽總管結(jié)石患者進行研究，分析實施圍術(shù)期護理干預(yù)對患者的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取接受三鏡聯(lián)合治療的86例膽囊伴膽總管結(jié)石患者作為研究對象，51例男性，35例女性，年齡29～78歲，平均（50±3.5）歲，病程1周～5年，平均（2.7±0.4）年。所有患者經(jīng)診斷均符合膽囊伴膽總管結(jié)石臨床診斷標準，且經(jīng)腹部B超、MRCP檢查確診，患者有不同程度膽絞痛發(fā)作史、膽管炎和胰腺炎病史，排除合并嚴重其他系統(tǒng)疾病、認知功能障礙、精神疾病的患者。按護理方法將患者分為干預(yù)組和對照組，每組各43例，兩組患者均簽署知情同意書并積極配合研究，在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 選取的86例膽囊伴膽總管結(jié)石患者均行三鏡聯(lián)合治療，具體治療方法為：術(shù)前，對患者進行十二指腸鏡逆行胰膽管造影檢查，詳細了解膽道情況，并測量患者總管結(jié)石直徑。若患者膽總管結(jié)石直徑

術(shù)后，給予患者常規(guī)抗生素抗感染治療，必要時可沖洗膽道。術(shù)后3 d，引流管無異常液體可拔除，行鼻膽管造影檢查后，患者體內(nèi)若無結(jié)石殘留，可將鼻膽管拔除。

1.2.2 護理方法 行三鏡聯(lián)合治療期間，干預(yù)組實施圍術(shù)期護理干預(yù)，對照組實施常規(guī)護理，包括生命體征的觀察與記錄、抗感染、給藥等內(nèi)容。圍術(shù)期護理干預(yù)方法如下：（1）術(shù)前護理，主觀評估患者資料，進行血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸片、B超等常規(guī)檢查，全面掌握患者身體狀況、結(jié)石部位與大小、過敏史等，并向其詳細講解三鏡聯(lián)合治療膽囊伴膽總管結(jié)石的相關(guān)知識，認識該治療的安全性和高效性，以緩解憂慮、不安等不良情緒，積極主動地配合治療[2]。為避免患者發(fā)生急性膽囊炎，需給予低脂飲食，遵循“少食多餐、避免暴飲暴食”原則，忌食易產(chǎn)氣、消化不良等食物。術(shù)前晚，需對患者進行灌腸；術(shù)前12 h，需禁飲食；術(shù)日晨，需給予胃腸減壓，從而將腸道內(nèi)殘留糞便徹底清除，以免影響腹腔鏡視野。此外，胰膽管造影檢查0.5 h前，需給予患者10 mg地西泮+75 mg哌替啶+10 mg山茛菪堿；腹腔鏡術(shù)前，給予患者10 mg地西泮+0.5 mg阿托品，以減少腺體分泌，降低平滑肌緊張度。（2）術(shù)中護理進入手術(shù)室后，巡回護士詳細核對患者姓名、年齡、性別、手術(shù)方式、手術(shù)部位等資料，以免出現(xiàn)失誤。手術(shù)室護士協(xié)助麻醉師給予患者全身麻醉的同時，對其進行心理疏導(dǎo)，使其以平穩(wěn)心態(tài)接受和配合手術(shù)。手術(shù)過程中，嚴密監(jiān)測患者生命體征變化，保持吸氧管、輸液管、胃管等通常，并確?；颊呔S持舒適，以免受壓。（3）術(shù)后護理術(shù)后，將患者送回病房，移動至病床后去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，給予6 h低流量吸氧，禁飲食1～2 d，并密切觀察患者生命體征，以及是否出現(xiàn)腹痛、腹脹情況，若出現(xiàn)異常，及時向醫(yī)生報告，并對癥處理[3]。術(shù)后護士應(yīng)積極主動地與患者溝通交流，詳細了解其心理變化、不良心理反應(yīng)原因和身體情況，給予其心理疏導(dǎo)、安慰、支持，使其保持良好心態(tài)，以利于早日康復(fù)。此外，還應(yīng)妥善固定各引流管，如鼻膽管、T管等，保持暢通，同時嚴密觀察引流液顏色、性狀、量，給予造影檢查，檢查結(jié)果顯示無結(jié)石殘留后，可拔除引流管。若患者膽道殘留結(jié)石，需在術(shù)后2月行膽道鏡取石術(shù)。術(shù)后1～2 d，根據(jù)患者情況，鼓勵患者進食少量流質(zhì)食物，以促進腸蠕動恢復(fù)，補充必要的營養(yǎng)[4]。（4）并發(fā)癥護理 術(shù)后，護士應(yīng)做好并發(fā)癥護理工作，即密切觀察患者病情，每2 h監(jiān)測1次血壓、心率，并嚴密觀察引流液體色澤和流量，以防患者因括約肌切開過大、膽囊床剝離面積過大、膽囊炎嚴重等導(dǎo)致出血，若發(fā)生出血并發(fā)癥，護士應(yīng)及時報告醫(yī)生，并進行止血治療[5]。手術(shù)過程中，建立氣腹需用CO2，術(shù)后排出CO2通常會殘留，若被隔肌吸收，極易發(fā)生肩背酸痛并發(fā)癥。所以，護士應(yīng)向患者詳細講解肩背酸痛原因，并給予適當熱敷，以及指導(dǎo)正確活動上肢和局部按摩。一般情況下，膽囊殘端鉗閉不徹底，分離粘連膽囊時，極易損傷膽管，進而導(dǎo)致患者發(fā)生膽漏并發(fā)癥。所以，護士應(yīng)嚴密觀察患者病情變化，維持負壓引流通暢，若引流量較多，及時給予減壓治療，以利于膽管壁自行閉合。

1.3 觀察指標

詳細觀察并記錄患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、排氣時間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、護理滿意度，作為護理效果評定依據(jù)。自擬護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對護理的滿意情況，以非常滿意、滿意、不滿意表示，將非常滿意、滿意作為患者滿意情況。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果對比

經(jīng)相應(yīng)護理后，兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、排氣時間、住院時間對比，干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組護理效果對比

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

兩組患者結(jié)石均全部取盡，干預(yù)組術(shù)后有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為4.65%，并發(fā)癥為出血，經(jīng)止血治療后均痊愈，無一例患者發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如膽漏、膽道感染等。對照組有15例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為34.88%，其中出血9例（20.93%），肩背酸痛4例（9.30%），膽漏2例（4.65%），經(jīng)對癥治療后均改善。兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比，干預(yù)組明顯低于對照組，χ2=12.3905，P=0.0004，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組護理滿意度對比

干預(yù)組43例患者滿意護理，護理滿意度為100.00%；對照組31例患者滿意護理，護理滿意度為72.09%。兩組護理滿意度對比，干預(yù)組明顯高于對照組，χ2=13.9460，P=0.0002，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 兩組護理滿意度對比（%）

3 討論

膽囊伴膽總管結(jié)石是對人類健康有重要影響的外科常見病，多見于成年人，其臨床癥狀取決于結(jié)石部位、大小、是否梗阻與感染等，典型癥狀為膽絞痛[7]。近年來，該病發(fā)病率逐年上升，若不及時采取有效方法治療，長期結(jié)石和炎癥刺激會誘發(fā)膽囊癌變，給患者生命健康造成嚴重危害。目前，膽囊伴膽總管結(jié)石治療向微創(chuàng)化發(fā)展，而且隨著十二指腸鏡、腹腔鏡和膽道鏡的推廣應(yīng)用，三鏡聯(lián)合逐漸應(yīng)用于治療該病，并已取得一定臨床效果[8]。但為了提高治療效果，改善患者預(yù)后，治療期間需對患者實施術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理、并發(fā)癥護理等圍術(shù)期護理干預(yù)。

篇6

日期：7月17日 崗位：實習(xí)設(shè)計師 內(nèi)容：熟悉報價

總結(jié)：熟悉工作環(huán)境，了解每項材質(zhì)具體報價，及具體樣子;并了解工人施工一平米的單價，以及一個項目的單價。通過熟悉報價并看書學(xué)習(xí)鞏固了不少知識，了解裝修的整個流程，充實的一天學(xué)了很多新東西，并明白來到新地點就要從頭學(xué)起，懂得要在實踐中慢慢積累經(jīng)驗才有所收獲。

日期：7月20日 崗位：實習(xí)設(shè)計師 內(nèi)容：同經(jīng)理去量房

總結(jié)：今天上午和經(jīng)理一起出去量房。并重新熟悉了工作流程，經(jīng)理與客戶談項目，我主要負責(zé)畫房型圖，然后量尺寸。

并整理客戶資料和以前做過的圖紙，學(xué)習(xí)怎樣做預(yù)算，并向客戶報價。今天了解經(jīng)理如何與業(yè)主溝通，以便學(xué)習(xí)與參考，怕自己以后獨立闖蕩，不知該如何面對;經(jīng)過今天感覺到自己應(yīng)該可以獨立完成整個過程;今天感到筋疲力盡但還是覺得很滿足且充實，也同樣感覺到自己在學(xué)期間所學(xué)的東西很不夠用，要自己在實踐中不斷摸索以便提高，并相信自己以后會學(xué)習(xí)到更多的知識。

日期：7月23日 崗位：實習(xí)設(shè)計師

內(nèi)容：整理圖紙并給業(yè)主打電話進行實際溝通

總結(jié)：早上到公司整理昨天的圖紙，給幾個業(yè)主打電話進行實際溝通。并溫習(xí)了三維動畫教材，覺得三維動畫占據(jù)很重要的地位。又學(xué)了不少知識，把在學(xué)校不懂的知識填滿了。感覺要學(xué)的東西還有很多很多，今天計算面積的準確性就會使我有所提高，并再一次熟悉了工作流程，并感覺到設(shè)計不是很容易的!感覺到就連打電話這樣的小事也不是很容易做的!想要掌握技巧，就要多與人溝通，鍛煉自己的口才能力，來擁有自己一套新技巧，多多爭取鍛煉的機會，相信以后會越來越好，做得越來越得心應(yīng)手!

日期：7月26日 崗位：實習(xí)設(shè)計師

內(nèi)容：畫了整天的房型圖、熟悉報價、做預(yù)算

總結(jié)：今天在公司畫了一天的房型圖，雖然說每天很累，但還是要堅持干下去，這些日子的實踐，已經(jīng)有些熟練了。但畫圖方面還是欠佳，無法自由靈活掌握，方法也比較笨拙，與設(shè)計師相差還很遠，需要與他們隨時溝通，學(xué)習(xí)，并多多請教!了解到設(shè)計師也不是那么好做成的。了解到三維動畫自己的根基很淺，還要好好深造，今天還接觸了新的軟件LS，雖然不是很難，但還是要求在三維里面畫圖的準確性。在這學(xué)習(xí)之中還要繼續(xù)練習(xí)做預(yù)算，自己已經(jīng)感到收獲很多!

日期：7月27日 崗位：實習(xí)設(shè)計師

內(nèi)容：繼續(xù)練習(xí)做預(yù)算、給幾位業(yè)主打電話溝通、并閱覽一些相關(guān)軟件教材

總結(jié)：今天在公司做了4層樓別墅的預(yù)算，并看書學(xué)習(xí)鞏固了不少知識，并細致了解了報價，工作有一段時間，發(fā)現(xiàn)自己算面積的準確性、畫草圖的速度都有所提高。與客戶溝通也熟練了很多，不再像從前那么緊張，收到顧客反饋信息，并能認真做記錄，只要能有收獲，就不是浪費時間。不過，學(xué)無止境，以后還需進一步提高，三維動畫是值得好好一學(xué)的!在這上還要下功夫!

日期：7月29日 崗位：實習(xí)設(shè)計師

內(nèi)容：量房、做預(yù)算、熟悉報價

總結(jié)：今天自己獨立出去量房，獨立和業(yè)主溝通，雖然是個3000塊錢的小活，但是我自己努力而來的。使我很有成就感!

這是上班以來第一次獨立，其實開始挺緊張，但業(yè)主人不錯。面積不大，舊房翻新，價錢不高。不過是好的開始。做預(yù)算，算面積的準確性也有所提高，但仍需熟練，繼續(xù)熟悉公司各項細節(jié)的報價。

日期：8月4日 崗位：實習(xí)設(shè)計師

內(nèi)容：練習(xí)制作效果圖并與實際與業(yè)主談判

總結(jié)：剛剛?cè)腴T，要學(xué)的東西很多，要熟悉工作流程。得心應(yīng)手就會越來越好!并接觸到新軟件!而且今天經(jīng)理的新改革，讓我自己量房現(xiàn)場做預(yù)算，要求準、快、不通過語言就要能理解經(jīng)理的意思，隨機應(yīng)變。改革成功，這樣的速度能給業(yè)主一個好的印象。

日期：8月5日 崗位：實習(xí)設(shè)計師

內(nèi)容：畫房型圖、然后度尺、做預(yù)算、給業(yè)主打電話報價

總結(jié)：整個流程已熟知了，詳細了解建模的基本報價，學(xué)習(xí)鞏固很多知識，一天比一天有新的收獲，打電話的溝通能力也越來越熟練，自己完全可以靈活掌握，最近幾天一直都是自己出去談活，覺得不那么緊張了，越來越熟練了。有開始就是好的，以后會越來越好，經(jīng)理給我們漲工資了，以后要更加努力了。

日期：8月11日 崗位：實習(xí)設(shè)計師

內(nèi)容：為博得花園兩層樓的別墅做預(yù)算、給業(yè)主打電話報價

總結(jié)：之前已經(jīng)鍛煉過，這次比較得心應(yīng)手，自己相信自己，也受到了客戶的反饋信息，現(xiàn)在將原來的圖和現(xiàn)在做的圖

相比較，真是長進不少，多少有點成就感。

日期：8月12日 崗位：實實習(xí)設(shè)計師

內(nèi)容：整理這幾天的圖紙和數(shù)據(jù)、陪同經(jīng)理和業(yè)主談項目

總結(jié)：業(yè)主確認圖紙，心里挺高興。覺得自己的圖、自己的想象在別人的家里實現(xiàn)了，這些日子沒有白費。這些日子的

實踐已經(jīng)越來越熟練了，開始的緊張不見了!畫圖還須提高也時常向設(shè)計師請教，邊聽邊記，有時忙得手忙腳亂!但有了成績，還是沒有白費!等到得心應(yīng)手時，一切都會好!

日期：8月16日 崗位：實習(xí)設(shè)計師 內(nèi)容：與業(yè)主溝通

總結(jié)：今天畫施工圖，感覺畫的自己有點亂，沒有教，靠自己琢磨，長進慢?，F(xiàn)在經(jīng)常有原來沒有做的圖紙要做，感覺

腦子不夠用了，東西太多了，還沒消化就由來新的了?？磥砦乙涌觳椒?

日期：8月19日 崗位：實習(xí)設(shè)計師 內(nèi)容：

總結(jié)：今天和經(jīng)理學(xué)量水電改造尺寸，又是我第一個去。經(jīng)理一邊量一邊給我講這些都是什么線、什么水管，說的我手忙腳亂的記在畫板上?，F(xiàn)在整個工程的過程基本都參與過了，也大概了解的做每個東西的工藝過程。在公司也看看原來設(shè)計畫的圖紙，為自己畫圖做參考。

日期：8月21日 崗位：實習(xí)設(shè)計師

內(nèi)容：今天總公司過來查帳了，和會計把所有合同都翻出來了。

總結(jié)：第一次見到會計，查帳時，自己也順便回憶了一下以前簽的那些合同，自己去過的地方，做過的預(yù)算，畫過的圖。

日期：8月24日 崗位：實習(xí)設(shè)計師

篇7

公司的財務(wù)部并沒有太多人，設(shè)有一名財務(wù)經(jīng)理，一名出納。此次負責(zé)我實習(xí)的是公司財務(wù)經(jīng)理—張經(jīng)理，張經(jīng)理根據(jù)我兩周的實習(xí)時間，主要是讓我了解財務(wù)軟件的使用和會計處理的流程，并做一些簡單的會計憑證。公司采用的是金碟財務(wù)軟件，從編制記賬憑證到記賬，編制會計報表，結(jié)帳都是通過財務(wù)軟件完成。我認真學(xué)習(xí)了正規(guī)而標準的公司會計流程，真正從課本中走到了現(xiàn)實中，細致地了解了公司會計工作的全部過程，掌握了金蝶財務(wù)軟件的操作。實習(xí)期間我努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實踐相結(jié)合。在實習(xí)期間我遵守了工作紀律，不遲到，不早退，認真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作。

剛到會計部張經(jīng)理就叫我先看她們以往所制的會計憑證和附在會計憑證上的原始憑證。由于以前在學(xué)校做過會計憑證的手工模擬，所以對于會計憑證不是太陌生，因此以為憑著記憶加上學(xué)校里所學(xué)過的理論對于區(qū)區(qū)會計憑證完全可以熟練掌握。但也就是這種浮躁的態(tài)度讓我忽視了會計循環(huán)的基石——會計分錄，以至于后來張經(jīng)理讓我嘗試制單的時候感覺到有些困難。于是我只能加班補課了，把公司日常較多使用的會計業(yè)務(wù)認真讀透。畢竟會計分錄在書本上可以學(xué)習(xí)，可一些銀行帳單，匯票，發(fā)票聯(lián)等就要靠實習(xí)時才能真正接觸，從而有了更深刻的印象。別以為光是認識就行了，還要把所有的單據(jù)按月按日分門別類，并把每筆業(yè)務(wù)的單據(jù)整理好，用圖釘裝訂好，才能為編制會計憑證做好準備。

見習(xí)了兩天后，張經(jīng)理給了我一些原始憑證，讓我審核原始憑證后編制記賬憑證。我根據(jù)原始憑證所必需的要素認認真真審核了原始憑證后，進入金蝶會計軟件的錄入記帳憑證的界面，先按此筆業(yè)務(wù)錄入簡明而清楚的摘要，然后按會計分錄選會計科目，并在相應(yīng)的會計科目的借方和貸方錄入金額，最后在檢查各個要素準確無誤后，按下保存并打印出記帳憑證和相應(yīng)的原始憑證釘在一起。剛開始我制作的速度比較慢，而且在張經(jīng)理審核憑證時能發(fā)現(xiàn)一些錯誤的憑證。但是通過幾天的聯(lián)系后在速度和準確度上都提高了不少。通過一周多的編制記帳憑證工作，對于各個會計科目有了更加深刻而全面的了解，并且對于我把書本知識和實踐的結(jié)合起到了很大的作用。

除了做好張經(jīng)理所安排的各項工作后，我也會和出納學(xué)學(xué)知識。別人一提起出納就想到是跑銀行的。其實跑銀行只是出納的其中一項重要的工作。在和出納聊天的時候得知原來跑銀行也不是件容易的事，除了熟知每項業(yè)務(wù)要怎么和銀行打交道以外還要有吃苦的精神。想想寒冷的冬天或者是酷暑，誰不想呆在辦公室舒舒服服的，可出納就要每隔一兩天就往銀行跑，那就不是件容易的事了。

除了編制記帳憑證，張經(jīng)理很有耐心地給我講解了每一種原始憑證的樣式和填寫方式以及用途，而且教我記帳，打印所需要的帳簿以及查詢憑證等財務(wù)軟件的一些常用的操作。有了這些基本認識并熟練了財務(wù)軟件的操作以后學(xué)習(xí)起來就會更加得心應(yīng)手了。從制單到記帳的整個過程基本上了解了個大概后，就要認真結(jié)合書本的知識總結(jié)一下手工做帳到底是怎么一回事。

而且，出納的業(yè)務(wù)比較繁瑣，還要保管現(xiàn)金，支票和收據(jù)等等，所以需要非常細心，對于比較粗心的我來說，這也是非常有必要學(xué)習(xí)的。

是的，課本上學(xué)的知識都是最基本的知識，不管現(xiàn)實情況怎樣變化，抓住了最基本的就可以以不變應(yīng)萬變。如今有不少學(xué)生實習(xí)時都覺得課堂上學(xué)的知識用不上，出現(xiàn)挫折感，可我覺得，要是沒有書本知識作鋪墊，又哪應(yīng)付瞬息萬變的社會呢經(jīng)過這次實踐，雖然時間很短?？晌覍W(xué)到的卻是我一個學(xué)期在學(xué)校難以了解的。就比如何與同事們相處，相信人際關(guān)系是現(xiàn)今不少大學(xué)生剛踏出社會遇到的一大難題，于是在實習(xí)時我便有意觀察前輩們是如何和同事以及上級相處的，而自己也虛心求教，使得兩周的實習(xí)更加有意義。

個人小結(jié)

實習(xí)報告總結(jié):會計本來就是煩瑣的工作。在實習(xí)期間，我曾覺得整天要對著那枯燥無味的賬目和數(shù)字而心生煩悶、厭倦，以致于登賬登得錯漏百出。愈錯愈煩，愈煩愈錯，這只會導(dǎo)致“雪上加霜”。反之，只要你用心地做，反而會左右逢源。越做越覺樂趣，越做越起勁。

梁啟超說過:凡職業(yè)都具有趣味的，只要你肯干下去，趣味自然會發(fā)生。因此，做賬切忌:粗心大意，馬虎了事，心浮氣躁。做任何事都一樣，需要有恒心、細心和毅力，那才會到達成功的彼岸!這次會計實習(xí)中，我可謂受益非淺。

篇8

1、發(fā)貨問題.由于公司以前發(fā)貨的從沈陽發(fā),而距離西北地區(qū)太遠,常導(dǎo)致發(fā)貨時間長,不能及時到達的問題.有時候甚至20多天才能到貨,這對經(jīng)銷商的銷售有很大的影響；

2、促銷,贈品跟進不及時。由于現(xiàn)在化妝品的競爭都比較激烈,廠家派促銷也是常有的事,可我們公司的促銷卻很少到店里去,這樣就導(dǎo)致其他廠家的促銷長期占據(jù)了有利的銷售位置,對我們的產(chǎn)品銷售造成一定的影響；

3、樣品及試用裝問題。從以上的三點問題當中,可以感覺到店內(nèi)對我們公司的產(chǎn)品還是比較重視的.只是由于種種原因沒能提升銷量。通過我和經(jīng)理的講解,經(jīng)銷商逐漸了解了公司今年的戰(zhàn)略思想及發(fā)展方向。包括每個省都由一名業(yè)務(wù)經(jīng)理專門負責(zé),會更多的拜訪客戶,及時解決經(jīng)銷商在銷售中的問題。以及我們將在5月末在西安成立分倉,可以及時發(fā)貨的實際情況后,與公司簽訂了經(jīng)銷合同并制定了年銷售8萬元的回款計劃。接下來拜訪的客戶是白水南方化妝品。這個店給人的第一感覺是經(jīng)營慘淡!店內(nèi)的裝修已經(jīng)很破了。通過與店經(jīng)理的交談了解到該店將在6月份裝修。現(xiàn)在經(jīng)營狀況由于門前修路已經(jīng)下滑。在6月修路完畢后店內(nèi)將從新裝修。屆時將與業(yè)務(wù)聯(lián)系,需要公司的形象支持。我同經(jīng)理同樣的一起向他介紹了公司今年的戰(zhàn)略思想及思路后,經(jīng)銷商也很高興公司今年的改變,表示愿意做好公司的產(chǎn)品。

下一站我們來到了澄縣好女人化妝品.從遠處觀察該店,外觀形象不錯,地理位置也絕佳。感覺是一家人氣很旺的老店。進店交談后才知道這家店剛開不久,而且老板也沒有化妝品經(jīng)驗,以前是做棉花生意的。對公司產(chǎn)品的了解也僅來源于老鄉(xiāng)的介紹。店員也多是新手,全靠各廠家的促銷帶動賣貨。面對這種情況,我與段經(jīng)理并沒有過多的對公司的產(chǎn)品進行介紹,而是對專賣店的經(jīng)營方法方面進行了很多的講解,把我們見到的好的專賣店經(jīng)營的經(jīng)驗一一列舉。

這個辦法果然讓店老板非常的高興。當即表示希望我們能多去他那,多幫助他。我們這時也及時的提出了銷量問題。經(jīng)銷商也表示愿意好好經(jīng)銷公司的產(chǎn)品。配合公司今年發(fā)展的新戰(zhàn)略共同進步。接下來我們又來到合陽澳亞化妝品。由于該店將在高陵開新店,所以我將兩個店的情況合在一起介紹。合陽地區(qū)由于自然條件比較差,所以銷售也一直不是很好。對公司高價位的產(chǎn)品沒有消費能力。高陵店正在裝修中,在高陵雖然化妝品店比較多,但真正形成規(guī)模做精品日化的還沒有。而經(jīng)銷商也希望把我們的產(chǎn)品作為提升店內(nèi)形象的主力品牌。所以本月打款2萬元。韓城好女人化妝品。當?shù)厍闆r比較特殊,我們到達當?shù)氐臅r間是在下午3點多鐘,在店里呆了2個小時以后發(fā)現(xiàn)不僅店內(nèi)客流少,店外街道上的人也不是很多。由于已經(jīng)到了下班時間,這一現(xiàn)象引起了我和經(jīng)理的注意。打聽經(jīng)銷商以后才知道在當?shù)赜械V山,農(nóng)民較少,所以出來逛街的人也很少。只有節(jié)假日相對多一點,根據(jù)這個種情況,我們和段經(jīng)理提出了一個建議經(jīng)銷商有目的性的進行宣傳活動,可以為企事業(yè)單位量身定做一些活動。以打折優(yōu)惠或特價產(chǎn)品的方式去企事業(yè)單位發(fā)一些傳單或優(yōu)惠卡。通過這種辦法來增加客流,提升店里的知名度。我們將撒網(wǎng)式的宣傳變成了有目的性的宣傳。對這種辦法經(jīng)銷商非常高興。著實說了很多感謝的話。也表示愿意通過提升銷量來感謝我與經(jīng)理。眉縣好女人化妝品。在當?shù)厮麅杉业?形象位置都不錯。我們公司產(chǎn)品銷售一直不錯。

篇9

關(guān)鍵詞：模擬公司；實習(xí)教學(xué)；小組協(xié)作

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1005-1422（2015）06-0067-02

收稿日期：2015-05-12

作者簡介：林 騰（1969-）， 男，廣東省湛江機電學(xué)校計算機講師，職業(yè)指導(dǎo)師。研究方向：計算機技術(shù)教育。（廣東 湛江/524018）

目前，職業(yè)教育在國家人才培養(yǎng)體系中的地位日趨重要，在2014年《政府工作報告》上，提出了“以改革的思路辦好職業(yè)教育”，對加快構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向的現(xiàn)代職業(yè)教育體系也提出了更高的要求。培養(yǎng)出面向市場，面向技術(shù)，面向應(yīng)用的生產(chǎn)服務(wù)一線的初級技能人才是中職學(xué)校的人才培養(yǎng)目標。計算機類課程的教學(xué)改革，應(yīng)從充實教學(xué)內(nèi)容，加強操作技能，強化崗位知識入手，利用有效的教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生的主體意識，參與意識，獨立意識與創(chuàng)新意識。

一、計算機類課程實習(xí)教學(xué)的現(xiàn)狀

計算機類課程學(xué)習(xí)有其固有的特點，既要學(xué)習(xí)理論知識，又要進行上機操作，兩者相輔相承，才能達到教學(xué)目的。目前，大多數(shù)中職學(xué)校對計算機教學(xué)都能采用一體化教學(xué)模式，將教學(xué)移到機房，采用現(xiàn)場教學(xué)+現(xiàn)場實操，取得一定的效果，但由于上課的時間短，學(xué)生的認知難以鞏固。為此，在教學(xué)上，學(xué)校大都另行安排專門的實習(xí)周，以完成一定工作量的任務(wù)為要求，進一步鞏固學(xué)習(xí)效果。然而，在實際運用中，由于實習(xí)方案大多由任課教師自行制定，部分教師教學(xué)觀念老化，拘泥于課本，缺乏創(chuàng)新精神，制定實習(xí)方案不能切合實際，沒能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加上學(xué)生水平參差不齊，未能對實習(xí)引起重視，實習(xí)時由教師布置任務(wù)并進行示教，學(xué)生按實習(xí)步驟操作，不懂的地方教師再次演示，和平時教學(xué)模式相差不大，這種一成不變教學(xué)模式難以達到實習(xí)目的。因此，必須要通過有效的方法來提高實習(xí)教學(xué)效果。筆者在實習(xí)教學(xué)中，嘗試使用“模擬公司項目教學(xué)”，效果良好。

二、模擬公司項目教學(xué)的內(nèi)涵及特點

近年來，隨著中職教學(xué)改革的不斷深入，一些新的教學(xué)模式不斷涌現(xiàn)，例如：案例教學(xué)法、項目教學(xué)法等，然而，在教學(xué)中如果只是使用某一種單一的教學(xué)模式可能難以達到理想效果，如果能科學(xué)地將不同的教學(xué)法整合使用，往往可產(chǎn)生事半功倍的效果。模擬公司項目教學(xué)不是一種單一的教學(xué)模式，而是融合了多種教學(xué)手段及方法在一起的一種組合教學(xué)模式，它以模擬公司作為教學(xué)的組織形式，以項目運作作為教學(xué)載體，以任務(wù)驅(qū)動作為教學(xué)模式，以接近現(xiàn)實的場境，完成實習(xí)教學(xué)任務(wù)。具體做法是：仿效最早起源于德國的“模擬公司”，在教師的指導(dǎo)下，由學(xué)生按照一定的商業(yè)準則成立模擬公司，按照公司規(guī)則進行項目運作，將項目分解細化到項目組，每名學(xué)生都有具體崗位，具體任務(wù)，學(xué)生在各個崗位按崗位具體要求進行操作，師生共同合作完成任務(wù)，其任務(wù)完成的效果由考核小組予以評價。其特點是“項目為引領(lǐng)、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”，改變了以往學(xué)生被動學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，創(chuàng)造了學(xué)生主動參與、分工協(xié)作、探索創(chuàng)新的新型教學(xué)模式。

三、模擬公司項目教學(xué)的實施

本項目以《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》――（EXCEL 2010）制作2014級新生花名冊為例，需要8～12實習(xí)課時，要求如下：完成2014級新生近2000名新生數(shù)據(jù)的錄入及處理、統(tǒng)計、分析、建立查詢，生成各類數(shù)據(jù)匯總表，以便管理部門調(diào)用數(shù)據(jù)。

1.建立模擬公司，成立項目小組，明確各人崗位及職責(zé)

搭建公司架構(gòu)：由教師擔(dān)任總經(jīng)理，選4～5人成立考核評價小組，評價小組選1人為項目總監(jiān)-負責(zé)整個項目的實施組織及評價工作。以實習(xí)小組為單位組成項目小組，推選1人為項目經(jīng)理-為本組負責(zé)人，負責(zé)項目具體工作，由項目經(jīng)理結(jié)合本組人員情況進行分工，主要崗位有：錄入員-負責(zé)數(shù)據(jù)錄入；校對員-負責(zé)資料校對；設(shè)計員-對項目進行設(shè)計，創(chuàng)建工作模板；跟單員-負責(zé)項目進度管理、跟蹤協(xié)調(diào)。

2.進行項目分析，培養(yǎng)學(xué)生尋找發(fā)現(xiàn)和解決問題的方法

由項目總監(jiān)將總項目分成小項目分發(fā)至各組，并將項目需求清楚示之。各項目經(jīng)理要將項目需求內(nèi)容細化分解，組織本組成員進行需求調(diào)研，可采用小組討論與查閱教材或網(wǎng)頁方式，充分調(diào)動大家的學(xué)習(xí)積極性，探索解決問題的方法。

3.確定方案，提高學(xué)生分析能力和創(chuàng)新能力

項目小組成員以各自負責(zé)的調(diào)研項目為任務(wù)，自主學(xué)習(xí)、經(jīng)過分析后提出解決辦法，對不同意見可進行組內(nèi)討論或驗證，也可向項目總監(jiān)或老師提問，老師僅可提供參考意見，但對一些有創(chuàng)新的建議應(yīng)給予積極的肯定，這樣可以刺激學(xué)生的求知欲望和創(chuàng)新精神，項目組最終解決方案由組內(nèi)統(tǒng)一意見后確定。

4.任務(wù)實施，培養(yǎng)實操能力和學(xué)生團隊合作意識

項目經(jīng)理負責(zé)項目的組織，分工、協(xié)調(diào)，由于平時已對各成員的情況較為了解，可以根據(jù)各成員的學(xué)習(xí)能力、性格態(tài)度進行合理的分工，明確每人的崗位及職責(zé)，分配任務(wù)的完成時間等，各成員各司其職，實施過程由跟單員進行工作進度、工作效果反饋，項目經(jīng)理還要與項目總監(jiān)進行各方面的溝通，共同合作，完成項目。

5.評價反饋，創(chuàng)造競爭氛圍，衡量實習(xí)效果

為創(chuàng)造組間競爭氛圍，在項目實施過程中，項目小組長需定時向項目總監(jiān)報告進度，評價小組匯總后將各項目組完成進度公布，中期可進行評介及反饋，點評各組完成情況及提醒下一步注意事項，各組可根據(jù)實施中存在的問題進行討論分析，可進行人員或方案的調(diào)整。最終以完成項目所有任務(wù)的時間和內(nèi)容為考核依據(jù)，全面進行評價，評價方式為學(xué)生自評，組內(nèi)互評、評價小組考評。

6.總結(jié)點評，加深實習(xí)體會，增強教學(xué)效果

由項目組長組織本組成員進行個人總結(jié)，填寫實習(xí)報告，讓組員通過自我總結(jié)，找出自身優(yōu)劣，明確改進方向；由小組長匯總本組情況后向評價小組作本組總結(jié)，進行作品展示。評價小組綜合總體情況后由項目總監(jiān)代表評價小組進行項目總結(jié)，最后由教師作整個項目的點評，要總結(jié)比較各組的特點，引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)別人的長處來改進和提高自己的設(shè)計，點評的過程既是總結(jié)的過程，也成為學(xué)生一個學(xué)習(xí)的過程，提高的過程。

四、實施注意事項

1.情境創(chuàng)設(shè)要具備仿真性，盡量仿效企業(yè)模式。項目的實施是以公司為模擬工作環(huán)境，項目小組為組織形式，為避免過多干擾，應(yīng)為各組設(shè)立相對獨立的工作環(huán)境，如島形工作臺、獨立討論區(qū)等。

2.項目選擇要具備合理性、科學(xué)性，應(yīng)貼近實際需求。由于實習(xí)周是以周為單位，最少都有20學(xué)時，學(xué)生均已具備一定的課程學(xué)習(xí)理論及實操基礎(chǔ)，項目的選擇要考慮能將理論知識與實際技能結(jié)合起來，要與實際生產(chǎn)、經(jīng)營、管理或服務(wù)活動有直接關(guān)系，同時應(yīng)具有一定的應(yīng)用價值。

3.崗位定位要有目標性、適應(yīng)性，整個項目要充分發(fā)揮學(xué)生的積極性，做到人人參與，而學(xué)生的知識和技能參差不齊，要做到“人各有位、人盡其才”不容易。

4.評價環(huán)節(jié)要具備針對性，多樣性，要注重對學(xué)生過程的評價。

五、實施效果

1.提升實習(xí)教學(xué)效果。項目采用小組工作的方式，即共同制定計劃、分工合作完成整個項目。這種模式的實習(xí)教學(xué)，改變了以往學(xué)生只是機械地按照實習(xí)步驟完成任務(wù)，轉(zhuǎn)變成學(xué)生為完成實習(xí)任務(wù)，必須主動去進入崗位角色，適應(yīng)崗位變化，創(chuàng)新工作方法，與組員一起探討項目解決方案，分工合作完成，將以往的“要我做”變成了現(xiàn)在的“我要做”，通過完成項目增加學(xué)生的成就感和集體榮譽感，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、創(chuàng)造性大為提高，實習(xí)效果也會得到大幅度的提升。

2.提升學(xué)生職業(yè)理念。中職生今后將會是我國技能型人才和高素質(zhì)的勞動大軍的主要來源。因此，在教學(xué)中也必須重視學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。在本項目實習(xí)中，學(xué)生通過小組研討、崗位操作、角色輪換等，較全面地接觸了職業(yè)理念，提升了包括自我管理、協(xié)調(diào)溝通、團隊合作、開拓創(chuàng)新、信息處理、競爭意識等方面的職業(yè)能力，為將來適應(yīng)職業(yè)崗位，實現(xiàn)與就業(yè)崗位的“無縫對接”做好準備。

3.提升教師綜合素質(zhì)。在進行實習(xí)項目設(shè)計時，教師除了要滿足教學(xué)的實際需求外，還要考慮項目要具有一定的實用性，這就要求教師在課前做好大量的準備工作，進行實際需求設(shè)計、搜集相關(guān)素材、充分估計項目實施過程中學(xué)生可能遇到的問題。教師在項目實施過程中要注意過程的控制，隨時展現(xiàn)專業(yè)技能與職業(yè)能力，適時進行點評，點評中要精確指出作品中值得大家學(xué)習(xí)和借鑒的地方，明確提出問題的所在及解決的思路，引導(dǎo)學(xué)生適當調(diào)整方案，使學(xué)生的各種能力在項目實施中得到提高。

六、總結(jié)

在模擬公司項目教學(xué)中，學(xué)習(xí)過程成為全員積極參與創(chuàng)造實踐的活動，重要的不是最終的結(jié)果，而是完成項目的過程。學(xué)生在項目實施過程中，通過小組協(xié)作，分工合作完成項目，培養(yǎng)了分析問題和解決問題的思想和方法，體驗創(chuàng)新的艱辛與學(xué)習(xí)樂趣，也收獲了成功，獲得了實踐經(jīng)驗。

參考文獻：

篇10

轉(zhuǎn)眼間，半年過去了。在這過去的六個月中，我已成功地實現(xiàn)了從一名學(xué)生向中國移動員工的轉(zhuǎn)變。六個月之前，是中國移動選擇了我，也是我選擇了中國移動。從進公司的那一天起，我就不斷地告誡自己，對自己一定要“高標準、嚴要求”。事實證明，在這極其充實的幾個月中，我即辛苦又開心，收獲很大，感悟很深。更重要的是我對自己能在這樣一個快節(jié)奏、高效率、充滿生機與活力的企業(yè)里工作而感到自豪。

回顧這幾個月，我主要做了以下幾項工作：

一、07年下半年的主要工作

（一）營業(yè)廳的實習(xí)工作

移動營業(yè)廳是移動公司直接面向客戶的一個窗口，在這里的工作人員就是移動的一線工作人員，直接與客戶打交道，直接代表著移動的形象。在兩個多月的營業(yè)廳前臺實習(xí)中，我不僅看到了前臺人員工作的認真和生活的激情，更是感受到那種以公司為家的強烈的責(zé)任心與歸屬感。具體而言，我不僅對前臺的業(yè)務(wù)流程有了最基本的熟悉，而且對前臺工作人員的職責(zé)有了更全面、深入地了解。業(yè)務(wù)方面，除了正常的收費、辦理業(yè)務(wù)等工作外，接待用戶、協(xié)調(diào)關(guān)系、化解矛盾、咨詢、受理投訴等也發(fā)揮著重要作用；營業(yè)員工作職責(zé)方面，高水平的業(yè)務(wù)和協(xié)調(diào)工作的能力、較強的責(zé)任心、謙虛的工作態(tài)度、團隊作戰(zhàn)的精神、服務(wù)的熱情等是衡量前臺優(yōu)秀員工的基本準則。這些都體現(xiàn)了中國移動需要什么樣的員工。

感性認識上升到理性認識是認識論的的進一步升華。所以，在前臺實習(xí)一段時間后，根據(jù)公司安排，我們參加了省公司新進員工的第四期培訓(xùn)。這次培訓(xùn)活動雖經(jīng)歷時間不長，僅有十來天，但內(nèi)容豐富、形式靈活。既有理論學(xué)習(xí)，又有拓展訓(xùn)練。尤其是在領(lǐng)導(dǎo)講座中，介紹的“中國移動需要什么樣的員工”，讓我銘記在心：1、強烈的創(chuàng)新意識；2、艱苦奮斗的精神；3、盡善盡美的追求；4、謙虛謹慎的態(tài)度。由此可見，只有我們移動的每一位員工發(fā)揮創(chuàng)新的主觀能動性，并注意從我們身邊的點滴做起，真正發(fā)揮自己的戰(zhàn)斗力，才能為公司、社會做出應(yīng)有的貢獻。而在烈日炎炎下深入南山湖拓展訓(xùn)練基地，和同事們眾志成城、攻城拔寨，使我明白了團隊戰(zhàn)斗力是無所不摧的——“只要戰(zhàn)勝自己，你就贏了人生”。

（二）營銷經(jīng)理實習(xí)崗

進入十月份后，我們輪換到營銷中心營銷經(jīng)理實習(xí)崗?？傮w而言，營銷中心在整個公司的業(yè)務(wù)流程中處于關(guān)鍵地位，發(fā)揮著極其重要的功能。大家平時的工作既繁瑣又忙碌，但都井然有序。經(jīng)過近三個月的實習(xí)，讓我感受頗多。

1．了解到營銷經(jīng)理的基本職責(zé)。

（1）認真學(xué)習(xí)中心每個月分解的營銷任務(wù)，包括業(yè)務(wù)和服務(wù)。及時學(xué)習(xí)并掌握這些是最基本的要求之一。方式有多種，包括：

1）每天早上的晨會；

2）每個月的業(yè)務(wù)、服務(wù)培訓(xùn)會議；

3）省、市公司的相關(guān)電視電化會議。

（2）及時傳達相關(guān)會議精神并協(xié)助、督促好營業(yè)廳的工作。

首先，月中例會為營銷經(jīng)理和店長們提供了最直接、最廣泛的交流舞臺。通過這次會議，營銷經(jīng)理可傳達本月的業(yè)務(wù)指標和服務(wù)重點；其次，巡查工作是對營業(yè)廳的最直接的督導(dǎo)，并能及時了解到各營業(yè)廳的所需；最后，每周的數(shù)據(jù)通報明確了各個營業(yè)廳自身的進度，并為下期的工作提供了最強的動力。

（3）認真思考、及時反饋各期服務(wù)重點在執(zhí)行過程中的狀態(tài)。

通過每周的服務(wù)例會，所有與會人員，包括部門各位分管領(lǐng)導(dǎo)、自辦廳班長、營銷經(jīng)理等，大家集思廣益，充分發(fā)表意見并討論，最后形成一些針對性、時效性很強的方法和措施。

2．了解到合格的營銷經(jīng)理所應(yīng)具備的條件

（1）強烈的責(zé)任心

責(zé)任心是一種非常重要的素質(zhì)，是做一名優(yōu)秀的工作人員所必須的。責(zé)任心是做事情的標準之一，有責(zé)任心的人總是想把事情做得更好，而沒責(zé)任心的人總不認真地去做事。

（2）靈活的引導(dǎo)力

引導(dǎo)力是對政策和方案實施的有力支撐，為實現(xiàn)目標提供了準確的方向和強大的動力。而靈活的方式更能使引導(dǎo)效果明顯，它是檢驗?zāi)愕墓ぷ魇欠駜?yōu)秀的重要標準。

（3）較強的執(zhí)行力

執(zhí)行力實際上包含執(zhí)行人的理解力和執(zhí)行的可操作性。對于一名營銷人員來說，理解力是最基本的，而可操作性也不能紙上談兵。即還沒做，就開始討論下發(fā)政策的優(yōu)劣，困難的大小。這不是好的工作作風(fēng)，我們絕不提倡。相反在做的過程中，如果我們發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋并提供可行的建議，這才是表現(xiàn)較強執(zhí)行力的良好方法。

3．認真實踐營銷經(jīng)理的崗位

在經(jīng)過約兩個月的師傅幫帶之后，中心根據(jù)要求統(tǒng)一安排我們獨立管理相關(guān)營業(yè)廳的工作，主要負責(zé)__、____、____x等營業(yè)廳的日常督導(dǎo)。在此過程中，我充分實踐、積極思考，發(fā)現(xiàn)合作廳的日常督導(dǎo)工作較瑣碎，且對執(zhí)行力和時效性要求非常高，但這些我都能按要求認真完成。令我遺憾的是，反饋市場信息仍是我們工作中的薄弱一環(huán)。俗話說：“知彼知己，百戰(zhàn)不殆”。搜集好市場信息，尤其是競爭對手的信息內(nèi)容，并做好有效性分析、提出針對性方案，這是做好營銷工作的最重要環(huán)節(jié)。但由于時間有限，感覺自己在這方面的工作力度還不夠深入，沒能更有效地摸索出相關(guān)的重要方法和經(jīng)驗。在以后的工作中，如有機會一定認真加以彌補和完善。

（三）農(nóng)村市場開發(fā)工作的初步涉及

隨著市場的不斷發(fā)展，中國移動農(nóng)村市場開發(fā)顯得日益成熟。在公司領(lǐng)導(dǎo)的高瞻遠矚下，適時地提出了該工作，并成為08年公司發(fā)展戰(zhàn)略中的一項重要任務(wù)。這一計劃主要分三階段來完成。

1．農(nóng)村市場調(diào)研階段

搞好農(nóng)村市場的調(diào)

研工作是開展好后續(xù)工作的首要基礎(chǔ)。我們?nèi)M調(diào)查人員，經(jīng)過合理分工后，深入農(nóng)村，走訪了宜興農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)村、農(nóng)業(yè)特色村、工農(nóng)混合村、工業(yè)發(fā)達村等農(nóng)村集鎮(zhèn)，獲得了第一手的調(diào)研資料。對中國移動、中國聯(lián)通和中國電信在__農(nóng)村的發(fā)展現(xiàn)狀有了初步了解。2．調(diào)研情況匯總、營銷計劃制定階段

在經(jīng)過緊張而有序的調(diào)研后，大家對情況進行了認真、科學(xué)的匯總，并形成了反映宜興農(nóng)村通信行業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)研報告。根據(jù)報告，大家集思廣益，認真分析，最終制定了針對性和可操作性都很強的營銷計劃，為實施農(nóng)村市場的開發(fā)做好了充分準備。

3．市場開發(fā)的實施階段

在做好前期的準備工作后，實施階段是農(nóng)村市場開發(fā)的最重要階段。目前該階段正在進行中。

從活動的開展至今，我參與了第一、二階段的實施，整個過程都體現(xiàn)了團隊的凝聚力和創(chuàng)造力。尤其重要的是，每一個人都要發(fā)揮肯吃苦、能吃苦、耐吃苦的精神。雖然我經(jīng)歷該活動的時間不長，但它在我人生成長的過程中仍留下了深深的印記。

二、我的感受和體會

經(jīng)過幾個月充實、豐富、辛苦的實習(xí)后，我經(jīng)常不斷地總結(jié)、思考，也獲得了不少的心得與體會。

1、培養(yǎng)細致而敏銳的觀察力，抓住一切機會學(xué)習(xí)。實習(xí)的過程在某種程度上也是一個不斷發(fā)問的過程，因為作為短時間實習(xí)的人員，師傅不可能有太多時間來手把手的教我們，而且他們自己都有一大堆的工作。因此，很多時候我們必須學(xué)會自己去看、去揣摩，通過觀察來自己學(xué)習(xí)、自我完善。

2、積極主動，不是等工作上門，而是自己找上門。在實習(xí)剛開始時，由于他們的工作很忙，因此我們經(jīng)常也會處于半閑置的狀態(tài)，逐漸地感覺到實習(xí)的匱乏，但作為實習(xí)人員，我們不能光想自己學(xué)習(xí)東西，也要去想如何發(fā)揮自己的特點，達到相互學(xué)習(xí)、幫助的雙贏效果。為此，我們經(jīng)常主動、積極地參與到一些我們可以勝任的工作中去，如營銷活動的市場調(diào)查、信息反饋、移動農(nóng)村市場的調(diào)查等，起到了一定的預(yù)期效果，達到了雙贏的局面。

3、善于總結(jié)?？偨Y(jié)是一個很好的習(xí)慣，人的一生當中如果每天都花一點時間去總結(jié)，那就可以把生活與工作都改善得越來越好。在實習(xí)期，每天都有可能接觸到新東西，因此總結(jié)顯得尤為重要，每天下班回來，我都會堅持做心里思考、口頭總結(jié)，希望自己的收獲更多、更持久，事實證明這樣做是正確的，正因為有了總結(jié)，我才讓自己對移動的業(yè)務(wù)有了更多的了解，更深的感悟。

總而言之，07年的整個實習(xí)工作對我的影響很大，不僅增強了我對移動這個優(yōu)秀企業(yè)的了解，更重要的是拓寬了我對未來電信行業(yè)的思考，加強了我對工作的責(zé)任心、自信心。我會以更高昂的斗志、飽滿的熱情去迎接未來。

三、08年工作的展望

新年新氣象，在參與07年農(nóng)村市場開發(fā)階段性工作告一段落后，根據(jù)公司統(tǒng)籌安排，我進入了剛成立的集團數(shù)據(jù)組。這既是對我的鼓勵，更是對我的鞭策。面對新的工作崗位和新的工作要求，我斗志昂揚、精神煥發(fā)，時刻準備去迎接新的挑戰(zhàn)。

在現(xiàn)有語音業(yè)務(wù)良好發(fā)展的基礎(chǔ)上，新業(yè)務(wù)在未來的發(fā)展?jié)摿εc日俱增，尤其隨著3g的到來，它的主導(dǎo)地位愈發(fā)明顯。展望新的一年，我對未來工作充滿信心，在現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上，至少應(yīng)做好以下幾項工作：

1．認真分析客戶的新業(yè)務(wù)使用情況，為后續(xù)開展精確營銷工作提供理論依據(jù)。

只有了解到客戶的所需，我們才能為他們提供相適應(yīng)的業(yè)務(wù)需求。所以，科學(xué)化的搜集客戶使用新業(yè)務(wù)情況的材料是開展精確營銷工作的重要基礎(chǔ)。

2．結(jié)合客戶的消費行為，深入發(fā)掘增值業(yè)務(wù)的發(fā)展重點。由于客戶群的特點，不同年齡段的人對新業(yè)務(wù)的喜好程度、喜好內(nèi)容都有所不同，因此根據(jù)消費者的消費特點制定與他們相符合的業(yè)務(wù)顯得至關(guān)重要。

3．提高增值業(yè)務(wù)的宣傳力度，豐富宣傳方式。除了傳統(tǒng)的媒體宣傳方式，如電視、報紙、電臺等，還可考慮某些特定場所，如社區(qū)公告欄、校園、游戲場所等的宣傳。

4．繼續(xù)加強實體渠道、電子渠道的推廣，并從多方面開展體驗式營銷。體驗式營銷是提高客戶對新業(yè)務(wù)認識的最重要的感性渠道，但目前大部分客戶的主動性不夠，那么需要我們主動采取一些加強主動體驗的措施，如開展娛樂活動、設(shè)立新業(yè)務(wù)促銷員等。

5．將提高新業(yè)務(wù)的活性作為工作的重點來抓，努力做到質(zhì)量并重，以質(zhì)優(yōu)先。

我們需加強前臺推薦，豐富推薦內(nèi)容，并貼近他們的需求積極地引導(dǎo)客戶，使客戶不僅了解新業(yè)務(wù)、熟悉新業(yè)務(wù)，還能起到幫助間接宣傳的效果。