導(dǎo)語：衛(wèi)生院實(shí)施內(nèi)部控制思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、背景分析

衛(wèi)生院一般設(shè)立在鄉(xiāng)鎮(zhèn),是直接對基層人員生命健康負(fù)責(zé)的醫(yī)療單位。國家極為重視衛(wèi)生院的運(yùn)營和發(fā)展工作，同時(shí)衛(wèi)生院自身也在尋求一條在復(fù)雜多變的環(huán)境下的發(fā)展道路。內(nèi)部控制作為一種高效的管理方法，已經(jīng)在衛(wèi)生院中有了一定的應(yīng)用。但是由于衛(wèi)生院的內(nèi)部控制發(fā)展水平不高，同時(shí)在應(yīng)用過程中存在較多不規(guī)范的方面而影響了內(nèi)部控制的實(shí)際作用。衛(wèi)生院在實(shí)施內(nèi)部控制時(shí)需要加強(qiáng)對該管理方法的研究和思考并做出適合單位發(fā)展的調(diào)整和完善，更高質(zhì)量地推動(dòng)衛(wèi)生院的醫(yī)療和管理工作并更好地服務(wù)于廣大人民群眾。

二、衛(wèi)生院內(nèi)部控制的工作現(xiàn)狀

（一）內(nèi)部控制管理體系不健全。衛(wèi)生院由于設(shè)立在鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)中所以自身的工作環(huán)境不夠理想也導(dǎo)致單位的內(nèi)部控制開展不足，現(xiàn)在一個(gè)較為突出的問題就是衛(wèi)生院的內(nèi)部控制管理體系相對不夠健全?，F(xiàn)在國家在基層單位的內(nèi)部控制實(shí)施條例方面還存在不足，所以衛(wèi)生院無法通過較為完善的實(shí)施規(guī)則來開展內(nèi)部控制管理體系的建設(shè)。現(xiàn)在衛(wèi)生院的內(nèi)部控制管理體系很大程度上只是強(qiáng)調(diào)內(nèi)部控制的相關(guān)內(nèi)容而沒有充分與衛(wèi)生院的實(shí)際管理工作聯(lián)系起來，既脫離了單位的實(shí)際運(yùn)營情況又缺乏具體的體系實(shí)施方法，所以衛(wèi)生院很難開展有效的內(nèi)部控制工作。（二）缺乏足夠的內(nèi)部控制人員。衛(wèi)生院的工作人員中主要是醫(yī)務(wù)人員，而內(nèi)部控制人員在總工作人員中所占的比例較小同時(shí)也意味著衛(wèi)生院的內(nèi)部控制人員較為缺乏。衛(wèi)生院在內(nèi)部控制人員聘用方面還存在不足，主要是通過單位中的管理人員來完成相關(guān)的內(nèi)部控制工作，但是單位對于管理人員的工作能力和素質(zhì)要求不高，所以管理人員無法掌握有效的內(nèi)部控制知識(shí)以及具體的管理能力，同時(shí)缺乏必要的內(nèi)部控制管理經(jīng)驗(yàn)，所以管理人員無法有效地進(jìn)行內(nèi)部控制工作。（三）內(nèi)部控制的信息化程度低。衛(wèi)生院的內(nèi)部控制工作存在的另外一個(gè)不足就是內(nèi)部控制的信息化水平整體較低，這就意味著單位無法快速且準(zhǔn)確地使用內(nèi)部控制工作來調(diào)整自身的管理和運(yùn)營。隨著我國整體的信息技術(shù)發(fā)展以及大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，衛(wèi)生院的醫(yī)療和管理工作都涉及到更大數(shù)量的工作數(shù)據(jù)，單位只有在充分掌握相關(guān)信息數(shù)據(jù)并進(jìn)行深層次的分析后才能開展完善的內(nèi)部控制工作，而衛(wèi)生院在信息化軟硬件方面的資金投入較少同時(shí)不夠重視信息化的內(nèi)部控制工作，所以衛(wèi)生院在管理信息處理方面效率較低，也無法針對各個(gè)部門的運(yùn)營管理工作來制定具體的內(nèi)部控制方案，衛(wèi)生院在現(xiàn)有內(nèi)部控制環(huán)境下管理和醫(yī)療能力都沒有得到明顯的提高。（四）內(nèi)部控制的監(jiān)督考評缺乏。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制的發(fā)展水平較低，衛(wèi)生院只有充分考察內(nèi)部控制的應(yīng)用情況以及完善其中的不足才能保證內(nèi)部控制得到合理的應(yīng)用。但是衛(wèi)生院對于內(nèi)部控制的監(jiān)督考評都開展不足，首先是沒有定期進(jìn)行內(nèi)部控制的考評工作，考評周期以及考評內(nèi)容都沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)所以衛(wèi)生院對于內(nèi)部控制的狀態(tài)無法準(zhǔn)確掌握同時(shí)內(nèi)部控制反應(yīng)出衛(wèi)生院運(yùn)營狀態(tài)也不夠真實(shí)有效。衛(wèi)生院對于內(nèi)部控制的監(jiān)督工作也相對缺乏，首先是缺乏相應(yīng)的監(jiān)督部門來負(fù)責(zé)監(jiān)督工作，同時(shí)沒有對內(nèi)部控制應(yīng)用的各個(gè)方面進(jìn)行全面的監(jiān)督工作，所以無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制應(yīng)用中的問題，而且衛(wèi)生院對于內(nèi)部控制問題處理的能力也有待提高，經(jīng)常會(huì)因?yàn)樘幚硭俣容^慢而導(dǎo)致內(nèi)部控制長時(shí)間不能發(fā)揮作用。

三、衛(wèi)生院內(nèi)部控制的完善方法

（一）完善衛(wèi)生院內(nèi)部控制管理體系。對于衛(wèi)生院來說不夠完善的內(nèi)部控制管理體系不利于開展相應(yīng)的內(nèi)部控制工作，衛(wèi)生院只有在足夠完善的內(nèi)部控制管理體系下開展相關(guān)管理工作才能推動(dòng)衛(wèi)生院更有效的發(fā)展。衛(wèi)生院在建立內(nèi)部控制管理體系時(shí)需要對現(xiàn)在的內(nèi)部控制相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全方位的研究工作，通過與衛(wèi)生院的日常醫(yī)療與管理工作的結(jié)合思考來確定衛(wèi)生院需要利用內(nèi)部控制來達(dá)到的管理目標(biāo)，確保能夠?qū)?nèi)部控制的內(nèi)容具體到衛(wèi)生院的管理工作當(dāng)中。由于衛(wèi)生院對內(nèi)部控制的研究和理解都不夠深入，在條件允許的情況下衛(wèi)生院需要積極借助外部管理機(jī)構(gòu)的幫助來確定內(nèi)部控制管理體系的框架與具體內(nèi)容，同時(shí)可以合理借鑒其他企業(yè)和單位的內(nèi)部控制應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)來推動(dòng)衛(wèi)生院自身的體系建設(shè)工作。（二）加強(qiáng)內(nèi)部控制人員培養(yǎng)工作。內(nèi)部控制人員是開展相關(guān)管理工作的主導(dǎo)因素，衛(wèi)生院需要保證自身的管理人員數(shù)量充足同時(shí)還需要加強(qiáng)對內(nèi)部控制人員的素質(zhì)和能力培養(yǎng)工作。衛(wèi)生院的內(nèi)部控制人員數(shù)量不足，衛(wèi)生院需要在未來的招聘計(jì)劃中對相關(guān)管理人員的選拔進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)定，合理控制內(nèi)部控制人員的整體數(shù)量。同時(shí)衛(wèi)生院還需要加強(qiáng)對一般管理人員的培養(yǎng)工作，通過組織專業(yè)的內(nèi)部控制理論學(xué)習(xí)以及提供足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì)來使管理人員能夠掌握內(nèi)部控制的實(shí)際管理方法，不僅使管理人員能夠完成部門中的日常管理工作，還能夠具備較好的內(nèi)部控制意識(shí)來主動(dòng)完成相關(guān)管理工作，提高衛(wèi)生院管理工作的協(xié)調(diào)性和具體效果。衛(wèi)生院要確保自身的關(guān)鍵管理環(huán)節(jié)都要有內(nèi)部控制人員參與，同時(shí)對管理人員的工作進(jìn)行評價(jià)以及后續(xù)的激勵(lì)工作，使內(nèi)部控制人員能夠更加主動(dòng)地提升自我并帶動(dòng)衛(wèi)生院管理工作的整體提高。（三）提高內(nèi)部控制信息化水平。衛(wèi)生院在日常的運(yùn)營管理中需要面對更龐大數(shù)據(jù)量的管理任務(wù)，衛(wèi)生院只有通過建設(shè)信息化內(nèi)部控制才能更高效地完成管理工作。首先衛(wèi)生院需要向上級(jí)部門報(bào)批信息化內(nèi)部控制所需的軟硬件設(shè)施，確保衛(wèi)生院能夠依靠該軟硬件設(shè)施來構(gòu)建更加理想的內(nèi)部控制環(huán)境。通過信息化內(nèi)部控制衛(wèi)生院需要將自身的各個(gè)運(yùn)營管理環(huán)節(jié)集中進(jìn)行管理，在各環(huán)節(jié)產(chǎn)生相應(yīng)的管理數(shù)據(jù)后及時(shí)匯總內(nèi)部控制系統(tǒng)中進(jìn)行處理，通過信息化系統(tǒng)的輔助處理得到現(xiàn)階段衛(wèi)生院運(yùn)營管理的狀態(tài)并為衛(wèi)生院后續(xù)的發(fā)展工作提供較好的規(guī)劃。內(nèi)部控制人員也需要加強(qiáng)對信息化系統(tǒng)的使用能力以及對處理結(jié)果的分析能力，能夠充分結(jié)合衛(wèi)生院的現(xiàn)實(shí)情況進(jìn)行合理的管理規(guī)劃。（四）強(qiáng)化內(nèi)部控制監(jiān)督考評工作。在應(yīng)用內(nèi)部控制的過程中，衛(wèi)生院只有定期開展監(jiān)督考評工作才能夠準(zhǔn)確掌握內(nèi)部控制的使用狀態(tài)，特別是對于內(nèi)部控制使用中存在的不足也可以有效完善。首先衛(wèi)生院需要完善內(nèi)部控制的考評工作，根據(jù)在衛(wèi)生院中使用內(nèi)部控制的頻率以及管理任務(wù)的工作類型和工作量來確定考評工作的時(shí)間周期和考評內(nèi)容，確保能夠準(zhǔn)確地反應(yīng)內(nèi)部控制在衛(wèi)生院各個(gè)環(huán)節(jié)中的使用情況。衛(wèi)生院同時(shí)需要合理使用監(jiān)督工作，在監(jiān)督的過程中明確內(nèi)部控制的工作責(zé)任并根據(jù)相關(guān)責(zé)任來明確內(nèi)部控制問題產(chǎn)生的原因，監(jiān)督部門需要加大對管理中違規(guī)行為的處罰力度，通過強(qiáng)有力的處罰措施來避免混亂使用內(nèi)部控制來為自己牟利的行為，提高內(nèi)部控制使用整體的規(guī)范意識(shí)。監(jiān)督部門需要對各個(gè)部門的內(nèi)部控制以及衛(wèi)生院整體的內(nèi)部控制定期進(jìn)行檢查，確保相關(guān)工作保持良好的工作狀態(tài)。

四、展望

內(nèi)部控制作為一種有效的管理方法而被應(yīng)用在我國的各個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中，衛(wèi)生院近年來也開始逐步應(yīng)用內(nèi)部控制來提高自身的管理水平。由于衛(wèi)生院的內(nèi)部控制發(fā)展水平不夠理想同時(shí)存在相關(guān)不足而制約了在衛(wèi)生院管理工作中的效果，這需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對內(nèi)部控制的研究工作并結(jié)合單位的實(shí)際情況不斷做出優(yōu)化，衛(wèi)生院在更合理的內(nèi)部控制幫助下一定能實(shí)現(xiàn)更長遠(yuǎn)的發(fā)展。

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作者:陳影華 單位:常熟市白茆衛(wèi)生院