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【摘要】構建農村社區(qū)養(yǎng)老服務體系是踐行鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的內容之一，是貫徹新時代中國特色社會主義思想的時代要求。文章對鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農村社區(qū)養(yǎng)老服務體系面臨的新機遇進行了分析，并指出了目前農村社區(qū)養(yǎng)老服務體系面臨的突出矛盾，最后從豐富養(yǎng)老服務供給主體、重視農村老年群體精神需求、強化農村養(yǎng)老服務體系人才隊伍建設等角度提出了農村社區(qū)養(yǎng)老服務體系優(yōu)化路徑。

【關鍵詞】農村；養(yǎng)老服務體系；鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略

在人口老齡化的背景下，鄉(xiāng)村養(yǎng)老問題日益突出。構建并完善農村社區(qū)養(yǎng)老服務體系不僅關系到農村居民的養(yǎng)老問題，也關系到鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略目標的實現。《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018-2022）》提出了“建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充的多層次農村養(yǎng)老服務體系”的目標。如何在鄉(xiāng)村振興背景下，推進農村社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設成為新時代賦予我們的新課題。

一、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為農村社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設帶來了新機遇

長期以來，在城鄉(xiāng)二元結構的影響下，農村養(yǎng)老服務體系存在被“邊緣化”境況。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的提出，尤其是《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018-2022）》將構建和完善農村養(yǎng)老服務體系作為鄉(xiāng)村振興的重要任務，農村社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設迎來了新機遇，構建和完善農村養(yǎng)老服務體系已經成為時代的必然要求。從政策層面來看，過去二元城鄉(xiāng)經濟結構下，農村養(yǎng)老服務體系所獲得的政策扶持較少。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略及相關規(guī)劃明確提出要適應農村人口老齡化加劇這一趨勢，加快建立多層次農村養(yǎng)老服務體系，形成農村疾病養(yǎng)老服務網絡，建立健全農村留守老年人關愛服務體系，開發(fā)農村康養(yǎng)產業(yè)項目。從政策層面為農村養(yǎng)老服務體系的構建和完善提供了政策機遇。從消費層面來看，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提出分兩個階段實現第二個百年奮斗目標。到2020年，農民增收渠道進一步拓寬，城鄉(xiāng)居民生活水平差距持續(xù)縮小。到2035年，鄉(xiāng)村振興取得決定性進展，農業(yè)農村現代化基本實現，共同富裕邁出堅實步伐。到2050年，鄉(xiāng)村全面振興，農業(yè)強、農村美、農民富全面實現。這意味著未來農村老人對優(yōu)質養(yǎng)老服務體系具有更強的消費意愿和消費能力，為農村養(yǎng)老服務體系建設注入了內生動力。從精神文明建設層面來看，鄉(xiāng)風文明是鄉(xiāng)村振興的保障。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中，明確要求物質文明和精神文明一起抓，提升農民精神風貌，培育文明新風、良好家風、淳樸民風，不斷提高鄉(xiāng)村社會文明程度。這意味著大力發(fā)展鄉(xiāng)村文化、促進鄉(xiāng)村精神文明是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的目標。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略推進中，必須加強農村思想道德建設，傳承發(fā)展農村優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，開展移風易俗活動，加強農村公共文化設施建設，繁榮農村文化，煥發(fā)鄉(xiāng)風文明新氣象。

二、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農村社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設存在的問題

一是養(yǎng)老服務供給主體不足，服務內容單一。目前農村養(yǎng)老以家庭養(yǎng)老為主，機構養(yǎng)老占比較低。根據上海財經大學的《2018年中國農村養(yǎng)老現狀國情調研報告》，98.5%的農村老人選擇居家養(yǎng)老，機構養(yǎng)老比例僅占1.3%。同時，從服務內容來看，只能保證基本的吃穿等生存需要，慢性病治療與預防、健康體檢等服務內容目前尚不能在農村地區(qū)廣泛開展。二是老年人的精神需求難以得到滿足。農村近年來出現大量人口外流和“空心化”情況，“空巢老人”不斷增多。子女雖然在物質上孝敬了老人，但是對老年人的精神需求不夠重視，有些子女甚至常年在外工作，與父母很少見面。據調查，農村老年人與子女同住的比例僅為45.4%，有25.5%的農村老人與孫輩同住，不僅沒有安享晚年，還擔負著照顧第三代的責任。三是農村養(yǎng)老服務專業(yè)人才供給不足?，F代養(yǎng)老涉及疾病治療與預防、營養(yǎng)與養(yǎng)生、護理與康復、心理健康等多個學科。但是，由于農村工作環(huán)境、經濟收入等方面的原因，目前養(yǎng)老服務專業(yè)人才難以滿足農村養(yǎng)老服務需求。以執(zhí)業(yè)醫(yī)師為例，根據2019年民政部關于《農村養(yǎng)老服務機構管理的建議的答復》（民函[2019]675號），截至答復日，我國農村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)醫(yī)生占比僅為23.4%。

三、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下完善農村社區(qū)養(yǎng)老服務體系的路徑

完善農村社區(qū)養(yǎng)老服務體系是踐行鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的內在任務，是讓鄉(xiāng)村群眾共享發(fā)展成果的必然要求。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，農村社區(qū)養(yǎng)老服務體系優(yōu)化和完善應該堅持如下路徑。1.豐富農村社區(qū)養(yǎng)老服務供給主體。目前農村養(yǎng)老主要依靠家庭，但是在農村青壯年外出、“空巢老人”增多的背景下，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式難以適應現狀需求。因此，應進一步豐富農村社區(qū)養(yǎng)老服務供給主體，構建多元照料機制。一是發(fā)揮農村社區(qū)組織在農村社區(qū)養(yǎng)老服務體系中的作用。以“村兩委”為依托，重點做好農村居民養(yǎng)老需求調查，建立并完善農村老年群體服務檔案，全面掌握農村居民的養(yǎng)老訴求，并及時將相關訴求向上級反映，發(fā)揮好橋梁作用。還要對轄區(qū)內現有養(yǎng)老資源進行整合，利用現有資源做好農村養(yǎng)老工作。二是培育養(yǎng)老互助組織，鼓勵互助養(yǎng)老?；ブB(yǎng)老以自愿參與為原則，通過組織成員相互幫助的形式為農村老年群體提供養(yǎng)老服務?；ブB(yǎng)老一般由具有一定勞動能力的低齡老人為高齡老人提供服務，所提供的互助服務以一定形式被登記，在他們有養(yǎng)老服務需求的時候，可以憑此獲得互助組織其他成員的服務。三是吸引社會力量參與農村養(yǎng)老服務體系建設。經濟條件較好且養(yǎng)老消費意愿和能力較強的區(qū)域，可以通過加大招商引資的力度，建設農村養(yǎng)老院，通過市場化方式為農村老人提供醫(yī)療救治和健康咨詢等服務。還可以發(fā)揮志愿力量進入農村養(yǎng)老服務領域，開展形式多樣的養(yǎng)老志愿服務等。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、私營醫(yī)院以及社會資本也可以探索“上門醫(yī)療服務”，通過市場化手段為有需求的老年群體提供服務。2.重視農村老年群體的精神文化需求。農村老年群體的養(yǎng)老不應該只是“吃飯”“穿衣”等低層次的需要，還要重視農村老年群體的精神文化需求。尤其是在農村青壯年外出和“空巢老人”背景下，更需要關注農村老年群體的精神文化需求。一是以“鄉(xiāng)風文明”為核心，大力弘揚孝道。要充分動用各種宣傳工具，倡導“孝為先”“孝為本”，廣泛開展“孝子孝女”評選活動，營造孝敬老人的氛圍。同時，要糾正“養(yǎng)老=吃飯穿衣”的傳統(tǒng)觀念，強調子女要關注父母的精神文化需要。通過“鄉(xiāng)規(guī)民約”等方式，將“每周打一次電話”“定期陪老人參加文娛活動”“與老人聊天”等作為“鄉(xiāng)風文明”的內容。二是要加強農村文化設施建設。一方面，要依托鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加大諸如棋牌室、閱覽室等文化基礎設施建設；另一方面，積極推進“文化下鄉(xiāng)”，通過專業(yè)文化隊伍下鄉(xiāng)，弘揚社會主義核心價值觀，讓鄉(xiāng)村老年群體以更積極、正能量的價值觀度過晚年。三是要完善農村老人“余熱”發(fā)揮機制，讓農村老年群體更深入地參與到鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略之中。讓老年人發(fā)揮“余熱”，不僅有利于利用老年人豐富的經驗，而且還可以讓老年人產生更強的獲得感。比如鼓勵老年人就鄉(xiāng)村振興獻言獻策；在村級事務管理中，由村民民主推舉具有公信力的老人監(jiān)督“村兩委”工作等。3.培養(yǎng)農村養(yǎng)老服務人。人才是農村養(yǎng)老服務體系的重要構成。當前農村養(yǎng)老服務體系不僅存在基礎設施不完善的問題，也存在專業(yè)人才嚴重匱乏的問題。一是國家要加強農村養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)力度。比如通過“專項計劃”“定向委培”等方式，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農村衛(wèi)生所的人才培養(yǎng)。同時，還要積極培育具有社會工作、心理學、護理學等專業(yè)知識的綜合人才，以滿足農村老年群體的養(yǎng)老需要。二是要提高農村養(yǎng)老服務人才的待遇，充分調動相關人員的積極性，從而“留得住”人才。應積極探索符合我國國情的農村養(yǎng)老服務體系人才薪酬待遇制度、職務職級晉升制度和職業(yè)發(fā)展前景制度等，保證他們能夠獲得與個人貢獻相匹配的待遇。三是要重視在職人員的業(yè)務技能培訓。通過定期的技能培訓，讓現有人員不斷提升服務水平。同時用好志愿者隊伍，借助志愿者的力量，定期為農村老人提供慢性病診斷和治療、心理干預、健康講座等服務。

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作者:王晉玲 單位:山西財經大學