導(dǎo)語：職校青少年心理健康效率的嘗試一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

激發(fā)個案心理探索的欲求，引出工作主題，并以后現(xiàn)論為支撐，展開對話卡爾夫所創(chuàng)立的沙盤游戲治療包含著對于榮格的分析心理學(xué)，卡爾夫所理解的東方哲學(xué)和文化尤其是周敦頤的思想和卡爾夫本人對于洛溫菲爾德游戲王國技術(shù)的改造和發(fā)展三種理論和思想的整合。一般沙盤游戲治療的過程通常包括幾個步驟:向來訪者介紹沙盤游戲的沙和水的使用，介紹各種模具的類別和擺放位置，讓來訪者在安全的環(huán)境中自由地以一種自發(fā)游戲的心態(tài)來創(chuàng)造沙盤世界，自由地表達(dá)內(nèi)在的感受；沙盤擺放結(jié)束后，治療師陪同來訪者對沙盤世界進(jìn)行探索，對沙盤世界進(jìn)行深入的體驗和經(jīng)歷，在適當(dāng)?shù)牡胤浇o予共情，在必要的情況下給出建議性、隱喻性或提問性的詮釋。但筆者對于沙盤游戲在學(xué)校心理咨詢中的運(yùn)用，不是如上所述一般意義上通過心理分析技術(shù)來使用沙盤，而是結(jié)合自己受訓(xùn)背景，整合了敘事療法、焦點(diǎn)解決短期心理治療等后現(xiàn)論，進(jìn)行個性化的創(chuàng)新，即咨詢師以“不知道”、“不詮釋”、“尊重、好奇?zhèn)€案生命故事”的態(tài)度，把沙畫當(dāng)作確定工作主題和引發(fā)個案自我探索的切入點(diǎn)，放下主流文化的量尺“，傾聽個案的生命故事”，去“病理化”，相信人不等于問題，問題不是100%操縱人的，相信個案才是自己生命的主人，咨詢師只是提問的專家，是陪伴個案發(fā)現(xiàn)生命的力量的見證人。同時，筆者整合了焦點(diǎn)解決短期心理治療的理念，視每一次咨詢均為最后一次咨詢，力求在最短時間找出個案“問題故事”的例外，擴(kuò)展生命故事積極的向度。筆者認(rèn)為，以上整合嘗試的好處:一是有效貫徹落實(shí)了職業(yè)學(xué)校心理健康工作以預(yù)防為主的工作方針；二是解決了由于整個社會對心理問題存在偏見而導(dǎo)致的人們對心理咨詢心存防御的問題，能夠使個案在自然、放松的狀態(tài)下積極進(jìn)行自我探索；三是運(yùn)用敘事治療理念開展對話，擺脫“病理化”束縛，陪伴個案發(fā)現(xiàn)自己生命的力量，將生活的苦難升華為生命的財富，擺脫自卑，找回自信。

來訪者小溪，男，17歲，身體健壯、結(jié)實(shí)，中技二年級學(xué)生。心理健康普查其心理測量結(jié)果為:中度異常。根據(jù)心理測量結(jié)果，建議其持續(xù)咨詢。與來訪者溝通，愿意持續(xù)咨詢，原因:脾氣暴躁，希望咨詢師能幫助其改改壞脾氣。沙畫:由裝甲車、其他各種軍用車輛、軍用飛機(jī)、手持各種武器、各種姿式的士兵，層層防御的一個城堡。受傷主題及表現(xiàn):攻擊性。跟筆者分享的沙畫故事:這是自己想象的一個非常強(qiáng)大有影響力的黑社會組織，組織里有一個非常講義氣的“老大”，他希望自己是其中的一個精英人物、骨干分子，但自己不想做“老大”，只希望有個“老大”罩著。筆者了解，該學(xué)生并沒有犯罪前科，但時常打架斗毆。所以當(dāng)聽到個案的沙畫故事和個案對自己的期待時，筆者沒有批評，也沒有教育，而是開啟如下對話。咨詢師:怎么說想當(dāng)一個有一個非常講義氣的“黑老大”罩著的黑社會精英人物？(好奇?zhèn)€案的生命故事)個案:因為“黑老大”重感情、講義氣，不會瞧不起我，我愿意為這樣的人赴湯蹈火。咨詢師:怎么說黑社會的老大不會瞧不起你，生活中誰會瞧不起呢？(敘事的態(tài)度:不批評，不評價，在個案不觸犯法律的前提下，只對個案的生命故事保持好奇)個案:老師，我從小就不愛學(xué)習(xí)，我坐不住。打上小學(xué)起就學(xué)習(xí)不好，總是挨老師罵甚至打，老師還經(jīng)常讓我叫家長。我父母脾氣不好，我一叫家長，他們又是一頓打罵。因為學(xué)習(xí)不好，同學(xué)也瞧不起我，經(jīng)常挨打受氣。為了避免挨打，我學(xué)會了忍耐和編瞎話，老師罵甚至打，忍著；同學(xué)欺負(fù)，也忍著；老師讓叫家長，就編瞎話不叫了。到了中學(xué)高年級，自己長大了，個頭長高了，就開始反擊:打人。打原來欺負(fù)自己的同學(xué)；打自己看不順眼的同學(xué)；有一次在街上走，有個人莫名其妙拿眼睛“瞪”我，就教訓(xùn)他一頓……打的多了“，仇人”也多了，所以希望自己成為黑社會精英人物，也希望有“黑老大”罩著。咨詢師:你說的“黑老大”指的是什么樣的人？(咨詢師以不知道的態(tài)度提問，不妄自推斷個案所說的“黑老大”含義)個案:就是你在社會上，有一個人照顧你，保護(hù)你，也會要你幫助做事的人。咨詢師:你在社會上，有一個人照顧你，保護(hù)你，也會要你幫助做事的人，怎么就說是“黑“呢？個案:你幫他干活，不管好壞事都做。咨詢師:不管好壞事都做？個案:(頭慢慢垂下)是……咨詢師:聽上去你希望自己成為黑社會精英，只是希望自己不受欺負(fù)；想有黑老大罩著，也并不是喜歡黑社會、崇拜黑老大，你只是希望得到別人的尊重和認(rèn)可……(敘事的理念:把問題和個案分開，個案≠問題)個案:(先是一愣，然后眼圈變得濕潤，沉默良久后)老師你說對了，我原來以為自己是天生的黑社會的料。其實(shí)我并不喜歡黑社會，我只是想尋找尊重和認(rèn)可。從小到大，父母、老師、同學(xué)，沒有人瞧得起我，只有他們重義氣，不小看我，甚至還幫我“出氣”……咨詢師:那么你跟他們(指個案所說的“黑社會朋友”)交往的時候最不容易的是什么？(尊重個案，陪伴他尋找新的可能性)個案:擔(dān)驚受怕啊，您說我眼看就18歲成人了，打來打去，不是被打殘，就是進(jìn)局子……咨詢師:聽上去你跟他們并不開心。那么，如果有一個能夠認(rèn)可和尊重你的人，又不會讓你擔(dān)驚受怕，那會是誰呢？(尋找正向資源)個案:，沒有……咨詢師:仔細(xì)想想，如果有，那會是誰呢？個案:……我表哥吧。咨詢師:表哥是你說的黑社會人物？個案:(笑)不是?！P者認(rèn)為，如果不是整合了心理測量、沙盤游戲治療和敘事治療、焦點(diǎn)解決短期心理治療等理論流派和技術(shù)方法，在那么短的時間(一次測量，一次咨詢)是不可能對個案有這樣的擾動，使個案有這樣的反省和思考并找到自己正向的社會資源的。善射者師弓不師羿，善學(xué)者師心不師圣。從弗洛依德首創(chuàng)心理咨詢和治療理論開始至今，心理咨詢和治療取得了飛速的發(fā)展。同時，隨著研究的深入，各種心理治療理論存在的局限和缺點(diǎn)也日漸清晰。因此，為提高心理咨詢和心理治療效果，縮短咨詢和治療時間，整合折衷的心理療法，必將成為未來心理咨詢和治療的發(fā)展趨勢，筆者深信自己的嘗試對提高職業(yè)學(xué)校心理健康工作的效果和效率的嘗試是有益和有效的。

本文作者：張愛葉工作單位：山西省電力公司技能培訓(xùn)中心大同分部