導(dǎo)語(yǔ)：脊柱骨折手術(shù)室護(hù)理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2013年4月～2014年8月入院接受治療的脊柱骨折患者66例，其中男性患者53例，女性患者13例，年齡最大的61歲，最小的36歲，平均年齡（42.7±6.3）歲。隨機(jī)將66例患者分成A組和B組，每組33例，對(duì)比兩組患者的一般資料基本相似，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

A組使用常規(guī)護(hù)理，B組使用手術(shù)室護(hù)理，具體為：

（1）術(shù)前探訪：巡回醫(yī)護(hù)人員在患者手術(shù)之前1d，深入進(jìn)病房?jī)?nèi)部和患者開(kāi)展有效的交流溝通，確定患者的T、P、R、BP、ECG和血?dú)庋虺Ｒ?guī)等一般情況，明確患者脊柱部位的骨折端，觀察患者是否存在截癱與褥瘡的問(wèn)題，對(duì)手術(shù)過(guò)程中可能使用到的器械進(jìn)行評(píng)估觀察，準(zhǔn)備各項(xiàng)手術(shù)過(guò)程中可能使用到的藥品，所有手術(shù)用品都需要接受消毒殺菌工作，確定麻醉前的藥物使用與血液儲(chǔ)備情況等，同時(shí)提醒醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中準(zhǔn)備充足的血液制品。因?yàn)榛颊邠?dān)心自身病癥常常伴有焦慮、恐懼等情緒，所以醫(yī)護(hù)人員需要為患者開(kāi)展針對(duì)性的心理護(hù)理，和患者建立暢通的交流渠道。

（2）術(shù)中巡視：護(hù)理人員將患者移送至手術(shù)室之后，需要醫(yī)務(wù)人員對(duì)術(shù)者做好密切觀察，準(zhǔn)備好各項(xiàng)手術(shù)過(guò)程中需要使用的物品，同時(shí)密切觀察患者的生命體征，以及患者在全麻誘導(dǎo)和氣管插管過(guò)程中發(fā)生的生命體征變化，之后將患者變更平臥位或者仰臥位，引導(dǎo)患者開(kāi)展翻身練習(xí)。手術(shù)過(guò)程中和全麻蘇醒階段，將患者改成平臥位，同時(shí)注意對(duì)患者的血氧飽和度、瞳孔和呼吸意識(shí)等進(jìn)行觀察，仔細(xì)觀察患者是否存在合并心律失常等問(wèn)題。同時(shí)詳細(xì)記錄患者的尿量，詳細(xì)將患者的出血量與出入量等進(jìn)行觀察，觀察出入量是否平衡。因?yàn)榧棺倒钦刍颊呤中g(shù)過(guò)程中出血量較多，所以有必要為患者開(kāi)展好中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，按照患者的中心靜脈壓、尿量與血壓等變化情況，決定要不要為患者進(jìn)行輸血、輸液和血容量補(bǔ)充等。另外要特別注意不能讓患者的循環(huán)壓力過(guò)大，避免患者的出現(xiàn)肺水腫與心衰等問(wèn)題。一旦發(fā)現(xiàn)患者有不正常情況，需要密切觀察患者的皮膚變化癥狀與體溫的微循環(huán)情況等。

（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)之后密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，手術(shù)之后每隔15～30min測(cè)量一次患者的血壓、脈搏和呼吸變化等。同時(shí)在這個(gè)過(guò)程中觀察患者的引流量與引流性質(zhì)等，如果患者出現(xiàn)惡性、頭暈等問(wèn)題，需要及時(shí)的將這些問(wèn)題告知給主治醫(yī)師，并且采取對(duì)應(yīng)的處理措施，觀察患者傷口和引流管的情況與引流液顏色與性質(zhì)等各項(xiàng)指標(biāo)，如果手術(shù)1d后引流量在300ml以上，或者患者存在短期活動(dòng)性出血問(wèn)題，表示患者可能存在腦脊漏液等問(wèn)題，不可以將引流管拔除，如果沒(méi)有其他特殊因素影響，則可以在手術(shù)1～2d后將引流管拔除。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者數(shù)據(jù)資料使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)做處理，計(jì)數(shù)使用（%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料使用（x-±s）表示，對(duì)比使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

A組使用常規(guī)護(hù)理，7例（21.2%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，分別為1例褥瘡，1例便秘，2例肺部系統(tǒng)感染，2例血栓性靜脈炎以及1例泌尿系統(tǒng)感染；B組使用手術(shù)室患者，共4例（12.1%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，褥瘡、便秘、肺部系統(tǒng)感染與泌尿系統(tǒng)感染各1例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

從本次研究實(shí)踐中可知，開(kāi)展良好的手術(shù)室護(hù)理，在脊柱骨折治療過(guò)程中積極性意義明顯，脊柱骨折患者常常合并有運(yùn)動(dòng)功能障礙問(wèn)題，不但可能讓患者成為殘疾人，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理健康，因此需要為患者開(kāi)展全方位的手術(shù)室護(hù)理，以防止患者發(fā)生并發(fā)癥問(wèn)題，提升手術(shù)執(zhí)行成功率，提升患者的生存質(zhì)量。一般脊柱骨折患者入院時(shí)的病情程度都十分嚴(yán)峻，且病情變化程度快，護(hù)理人員需要及時(shí)的為患者開(kāi)展搶救護(hù)理，并且觀察患者的心理變化特點(diǎn)，舒緩患者的心理壓力，提升患者的治療依從性，提升護(hù)理質(zhì)量加速患者的康復(fù)。

作者:孟慶禮單位:黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院