導(dǎo)語(yǔ)：失血性休克患者手術(shù)室護(hù)理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料

所有患者在入院時(shí)均出現(xiàn)重度休克癥狀，腕部未觸及脈搏或僅觸及微弱脈搏，收縮壓均＜70mmHg，心率＞130次/min。按照患者的失血原因可分為：外傷性出血者95例，食管胃底靜脈曲張破裂出血者37例，消化道潰瘍出血者33例，婦產(chǎn)科疾病出血者20例。隨機(jī)將患者分為治療組97例，女32例，男65例，年齡21～59歲；對(duì)照組88例，女25例，男63例，年齡23～57歲，兩組一般資料對(duì)比，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有失血性休克患者入室后均給予緊急止血搶救治療，對(duì)照組按常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，治療組則在此基礎(chǔ)上給予手術(shù)室針對(duì)性護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的積極感受、藥物依賴性、日常生活能力、疼痛、總體健康進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本文相關(guān)研究數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組患者的整體生活治療水平評(píng)分均高于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

3.1術(shù)前護(hù)理

3.1.1基礎(chǔ)護(hù)理

入室后，所有患者均予快速建立靜脈通道，選擇相對(duì)較粗的靜脈進(jìn)行穿刺，若穿刺受阻，則果斷行靜脈切開(kāi)，為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。成功穿刺后，采取患者的血樣送檢，及時(shí)備血，并做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備。若為閉合性腔內(nèi)出血，則需常規(guī)生理鹽水配肝素，并對(duì)自體血進(jìn)行回收處理。在大量輸血時(shí)，還應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣。在對(duì)患者搶救時(shí)還應(yīng)密切觀察患者的皮溫、色澤、瞳孔大小、對(duì)光反射情況以及周?chē)o脈的情況，若為胸部創(chuàng)傷或顱腦創(chuàng)傷者嚴(yán)禁頭高腳低位，以免增加顱內(nèi)出血量。若患者因失血過(guò)多而導(dǎo)致休克時(shí)，可使得尿量減少，甚至無(wú)尿，需及時(shí)留置尿管，以便監(jiān)測(cè)尿量。根據(jù)患者的具體情況調(diào)整輸液量及速度，并準(zhǔn)確記錄液體的出入量。

3.1.2呼吸道護(hù)理

給予有效吸氧并確保呼吸道通暢，失血性休克患者多存在不同程度的缺氧癥狀，在臨床有效吸氧后，可極大的緩解患者的缺氧癥狀，改善因缺氧而對(duì)重要臟器的損傷，此外，還需及時(shí)清除患者口腔及咽內(nèi)的分泌物、嘔吐物，以防窒息。此外，還需及早做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備，協(xié)助麻醉師行氣管插管，在患者發(fā)生呼吸以及心臟驟停情況時(shí)，及時(shí)給予患者心臟按壓及相應(yīng)的搶救措施。

3.1.3病情護(hù)理

在對(duì)患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征及尿量，若患者突然心率減慢或血壓增高，需調(diào)節(jié)輸液速度，并采取合理措施，預(yù)防肺水腫、腦水腫、心力衰竭等惡性不良事件的發(fā)生。

3.2術(shù)中護(hù)理

手術(shù)室護(hù)理員在配合主刀醫(yī)師手術(shù)時(shí)需明確無(wú)菌操作理念。術(shù)前仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)物品，并記錄在手術(shù)清單上，在術(shù)中添加的物品也應(yīng)詳細(xì)記錄，手術(shù)結(jié)束后需再次清點(diǎn)所用物品并仔細(xì)核對(duì)，以防遺漏。休克患者因外周循環(huán)的減弱，會(huì)導(dǎo)致體溫不同程度的降低，應(yīng)注意保暖。此外，將敷料及引流管固定好，術(shù)中所取標(biāo)本及時(shí)送病理檢查，患者清醒后送至重癥監(jiān)護(hù)室，以便進(jìn)一步觀察和治療。將患者送至重癥監(jiān)護(hù)室后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的基礎(chǔ)生命體征，尤其是心電圖的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即采取相應(yīng)的措施進(jìn)行救治。綜上所述，對(duì)重度失血性休克患者行手術(shù)室針對(duì)性護(hù)理有效的提高了臨床治療率，顯著的改善了患者術(shù)后的日常生活能力，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

作者:劉會(huì)英單位:樂(lè)亭縣中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理