一、引言

管理型的會計工作是指以管理學和會計學兩種學科的知識作為依據(jù)，其主要是建立在現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展和會計電算化的形式之上的。核算型向管理型的轉(zhuǎn)變能夠加快核算速度和降低工作中錯誤頻繁發(fā)生的可能性。會計電算化正在日益的進行推進，不但讓會計人員從傳統(tǒng)的繁重工作中徹底解脫出來，更能夠?qū)⒏嗟墓ぷ鞣旁跁嬕?guī)劃上。傳統(tǒng)的核算型會計人員將工作重心放在核算上，而隨著會計電算化的不斷發(fā)展，現(xiàn)在的會計數(shù)據(jù)工作轉(zhuǎn)變的更加方便準確，已經(jīng)將原始的手工核算改變?yōu)楣芾硇凸ぷ餍再|(zhì)，這種更高的業(yè)務(wù)階段，能夠加強會計工作中事前、事中和事后的全面整合，能夠更好的保證資產(chǎn)的合理配置和成本控制。

二、由核算型轉(zhuǎn)向管理型的意義

1.核算型現(xiàn)狀分析。從工商管理會計傳統(tǒng)的核算型目前存在的問題來看，此種工作方式已經(jīng)無法滿足工作的高標準高質(zhì)量要求，因此業(yè)內(nèi)人士已經(jīng)越來越重視管理型的發(fā)展。事實證明，管理型會計具有的特點已經(jīng)越來越和工商管理的發(fā)展要求相同步，而核算型的諸多問題開始大量的涌現(xiàn)出來，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，從會計工作的重點角度來看，核算型主要是依據(jù)日常工作內(nèi)容記錄完成業(yè)務(wù)登記，固定周期的進行財務(wù)報表的制定，來反映工商管理會計的經(jīng)營狀況和財務(wù)現(xiàn)狀?？梢钥闯?，核算型會計工作就是為服務(wù)于工商管理。其次，從會計工作的內(nèi)容角度來看，核算型會計只能簡單的反映出工商管理的成果和提供的財務(wù)報表具有局限性。而對于詳細完整的資料內(nèi)容則缺乏細節(jié)性。最后，從會計工作的作用時效角度來看，核算型會計作用時效指的是過去。因此只能反映出已經(jīng)存在的業(yè)務(wù)，就是所謂的過去的工作結(jié)果，而并不具備遠見性，同時，從其遵循的基本原則來看，核算型會計缺乏彈性，只能遵循公認原則。通過以上分析可以看出，核算型的工作模式必將被取代，必將被轉(zhuǎn)變，才能夠更好的存進工商管理工作的發(fā)展。2.管理型存在優(yōu)勢。從管理型會計的概念上理解是指以強化和鞏固工商管理工作最終保證效益的最大化為最終目的，把工商管理活動作為基礎(chǔ)對象，然后通過對工商管理會計信息進行詳細研究，對其提供模式上的預測以及規(guī)劃設(shè)計，管理型會計更重視的是發(fā)展要求，其主要優(yōu)勢可以概括為以下幾點：首先，管理型會計是對工商管理中出現(xiàn)的難點展開分析，然后對工作人員提出有價值的建議，讓工作人員確立正確的目標，并運用有效的方法使工作達到最佳狀態(tài)，達到工作的最佳狀態(tài)，由此可見，管理型會計可以為工作人員提供正確的服務(wù)方向。其次，從業(yè)務(wù)內(nèi)容上來看，管理型會計不但能夠?qū)ど坦芾砉ぷ鞯陌l(fā)展進行有效的控制和長期的規(guī)劃，而且還可以滿足領(lǐng)導管理者的需求。再次，從作用時效的角度來看，管理型會計不但對過去進行分析，還會對未來的發(fā)展進行預測，也就是說管理型會計將涉及到過去、現(xiàn)在和將來三個階段，是一種全面的經(jīng)營型會計。最后，從遵循原則的角度來看，管理型會計并不會受到公認會計原則的嚴重束縛，所以在工作的過程中能夠運用預測、控制和目標學等管理方式進行工作，具有著動態(tài)性。更重要的是會計工作人員的素質(zhì)要求是非常高的，無論是在專業(yè)造詣上還是專業(yè)能力方面，都有很高的要求。

三、由核算型轉(zhuǎn)向管理型的措施

1.會計管理理念的轉(zhuǎn)變。工商管理會計工作人員財務(wù)理念的轉(zhuǎn)變是將核算型轉(zhuǎn)向管理型的根本，要保證會計信息的完整性和可靠性，首先就必須要求會計人員要嚴格遵守我國《會計法》和一些會計的法律法規(guī)制度，要加大力度規(guī)范會計核算工作，而且工商管理單位的管理領(lǐng)導者更要起到模范的帶頭作用，要首當其沖的學法守法，要號召會計工作人員嚴格守法執(zhí)法。會計工作人員要意識到工商管理會計工作不單單只有核算工作，而是要進行全面的計劃、預算、預測和監(jiān)督控制會計工作。會計管理理念要進行徹底的轉(zhuǎn)變，要將會計工作的重點放在效益上，要運用合理有效的管理方法，最終將效益真正的提高上來。2.會計監(jiān)督體制的轉(zhuǎn)變。將核算型會計轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾硇蜁嫳厝灰贫ń∪臅嫳O(jiān)督體制。根據(jù)我國頒布的各類有關(guān)會計的法律法規(guī)以及行業(yè)的制度要求，工商管理工作應(yīng)該重視內(nèi)部的控制制度建設(shè)，根據(jù)工作經(jīng)驗不斷建立內(nèi)部會計管理和財務(wù)管理有關(guān)的各種制度。首先，進行合理的財務(wù)分析相關(guān)措施，改善目前的工作狀態(tài)。管理人員應(yīng)該對工作進行全面系統(tǒng)的分析，全面徹底了解工作狀況，找出工作中存在的不良因素，尤其是那些明顯影響工作效果的嚴重因素。最終根據(jù)得出的結(jié)果采用合理的整改手段對問題進行及時的抑制和解決。其次，工作人員應(yīng)該進行全面的預算管理，要根據(jù)工作經(jīng)驗設(shè)定一套科學可行的財務(wù)預算管理制度。通過這些完善的會計預算管理方案，協(xié)調(diào)各個環(huán)節(jié)的會計工作，將工作人員的工作職責進行合理公平公正的劃分，并有效的加強各個部門之間的溝通協(xié)作，最終降低業(yè)務(wù)成本，提高資金的利用率。最后，要建立公平公正合理的評價審計制度平臺。工商管理會計人員不但要重視內(nèi)部的審計機構(gòu)和財務(wù)會計機構(gòu)的獨立性原則，更要提升審計人員的位置和責任。對于工商管理會計工作的事前、事中和事后各項工作進行進一步的監(jiān)督管理。3.增強會計人員的培訓。工商管理工作在用人方面，應(yīng)該大力加強會計人員的管理型工作培訓。領(lǐng)導管理人員應(yīng)該以任人唯賢為基本原則出發(fā)，在財務(wù)崗位安排具有會計專業(yè)知識的工作人員，要打造一支高效高素質(zhì)的會計人員隊伍。在培訓方面，創(chuàng)造更多的加強工作人員職業(yè)道德法律法規(guī)教育的培訓，讓工作人員能夠明確自己的工作方向，有計劃而且有步驟的進行專業(yè)知識的學習，同時，一定要下大力度對高級會計工作人員進行培養(yǎng)。提高整體會計工作人員的工作效率和人格修養(yǎng)。在考核評價機制方面，要建立公平公正合理的績效評定標準和制度，讓會計工作人員有工作的積極性和主動性，在工作人員意識到工作績效和自己所得的薪酬成正比的時候，一定會更加努力的去盡自己最大的能力進行工作，所以工作人員將發(fā)揮自己的主人翁意識，依照合情合理的會計法進行工作，并能夠適應(yīng)新形勢下的管理型會計工作方式。隨著信息時代的不斷發(fā)展，會計工作人員也已經(jīng)認識到了會計電算化快速發(fā)展的趨勢，所以會計工作人員更要加強計算機知識的學習，從而保證大量的會計工作能夠運用計算機工具更好的完成。工商管理單位的領(lǐng)導人員更要安排一系列的財務(wù)培訓，讓工作人員更好的對財務(wù)工作進行計劃、控制和總結(jié)。工作人員要深刻的認識到自我學習自我提升的重要性，要將傳統(tǒng)的工作觀念徹底更新，要將工作重點進行轉(zhuǎn)移，而非僅僅局限于過去的工作結(jié)果，要對工作的未來所能取得的成績進行進一步規(guī)劃。

一、醫(yī)院財務(wù)人員有核算型向管理型的轉(zhuǎn)化中存在的問題

（一）醫(yī)院管理層的營運觀念有待改進?，F(xiàn)行多數(shù)大中型公立醫(yī)院的管理層人員均為醫(yī)療業(yè)務(wù)精英出身，對醫(yī)療、臨床、科研等業(yè)務(wù)認知透徹，但是對財務(wù)分析、績效管理等方面存在短板，容易忽視財務(wù)運營管理所能給醫(yī)院經(jīng)營管理帶來的正效應(yīng)。在一定程度上，財務(wù)管理人才不到位、財務(wù)管理理念的陳舊、財務(wù)整改經(jīng)費不足———這種“重醫(yī)療而輕管理”的運營理念，限制了財務(wù)人員的轉(zhuǎn)型發(fā)展。（二）管理會計信息化系統(tǒng)建設(shè)尚處于初級階段。在我院現(xiàn)行管理流程下，存在多個信息系統(tǒng)并存的方式。如門診住院收費使用HIS系統(tǒng)，預算管理單獨使用預算管理系統(tǒng)、科研經(jīng)費管理使用科研經(jīng)費管理系統(tǒng)、績效管理使用現(xiàn)金分配系統(tǒng)、財務(wù)核算使用金算盤財務(wù)軟件等，多種會計信息系統(tǒng)的并行，且各種軟件之間不能形成端口對接，.數(shù)據(jù)口徑的不一致，重復的數(shù)據(jù)錄入，大大降低了財務(wù)人員的核算效率，也不利于各種數(shù)據(jù)的采集，影響數(shù)據(jù)分析的效果。另外，管理會計信息系統(tǒng)的建設(shè)成本較高、人員投入力度不足、第三方軟件商良莠不齊，也成為財務(wù)人員向管理型轉(zhuǎn)化的絆腳石。（三）財務(wù)人員組織機構(gòu)有待調(diào)整。現(xiàn)行多數(shù)公立醫(yī)院財務(wù)處下設(shè)“門診收費組”“住院結(jié)算組”“會計核算組”，工作核心內(nèi)容以“收費、報銷、記賬、定期報表”等為主，這種工作重復性高、較為單調(diào)的工作，只能夠如實反映醫(yī)院實際的運營情況，卻無法為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟價值。而對于預算編制、控制、執(zhí)行、考核，醫(yī)院資金的使用運營，財務(wù)數(shù)據(jù)的采集、調(diào)研，數(shù)據(jù)的深入分析報告撰寫等財務(wù)管理工作，多數(shù)由財務(wù)核算人員兼職完成。沒有設(shè)立獨立的財務(wù)管理組，缺少專職的財務(wù)數(shù)據(jù)采集、財務(wù)數(shù)據(jù)分析人員，數(shù)據(jù)分析報告的機械性、業(yè)余性直接削弱了財務(wù)管理對經(jīng)營決策正確導向的力度。（四）財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高。財務(wù)人員流動性差、專業(yè)技術(shù)水平不高是我國大中型公立醫(yī)院普遍存在的問題。一直以來日常業(yè)務(wù)工作承襲的是“傳、幫、帶”工作流程陳舊，工作技能單一，缺少創(chuàng)新思維且管理工作多為被動。財務(wù)人員老齡化，各種會計信息化系統(tǒng)的應(yīng)用難以推進；每年的會計基礎(chǔ)工作培訓浮于形式，很難提高人員素質(zhì)；數(shù)據(jù)的分析、財務(wù)管理理念專業(yè)化培訓的短缺等一系列問題，都使人員轉(zhuǎn)型的根基不足。

二、針對上述問題的幾點建議

（一）加強政府在醫(yī)療體制改革中的主導地位，更新優(yōu)化醫(yī)院管理層的觀念。醫(yī)院管理層對財務(wù)管理的忽視是影響財務(wù)人員轉(zhuǎn)型的首要障礙，要清除這一障礙，應(yīng)從醫(yī)院上級醫(yī)管局層面著手為醫(yī)院管理層選拔醫(yī)院財經(jīng)管理的高層次人才，為醫(yī)院注入先進的，適應(yīng)時展的新型財務(wù)管理理念。更新陳舊的管理制度，優(yōu)化財務(wù)流程，注重財務(wù)人才隊伍的建設(shè)，引入高科技的管理信息化會計系統(tǒng)。從管理層的層面更新管理理念，實行院長領(lǐng)導下的總會計師負責制的財務(wù)管理體系，“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”，重視財務(wù)人員由核算型向管理型轉(zhuǎn)型，才能使財務(wù)人員順利的轉(zhuǎn)型發(fā)展。（二）構(gòu)建管理會計信息化框架，為財務(wù)人員轉(zhuǎn)型提供信息化技術(shù)層面的支持。管理會計信息化可以實現(xiàn)信息行業(yè)與管理會計領(lǐng)域的融合，它不僅僅是將現(xiàn)代化技術(shù)用于管理會計的領(lǐng)域，提高計算準確度，更是能形成一個全新的醫(yī)院內(nèi)外信息整合路徑，可以為管理層制定戰(zhàn)略決策提供幫助。構(gòu)建較為完善的管理會計信息化框架式保證管理會計工作順利開展的重要前提，也是醫(yī)院實現(xiàn)管理環(huán)節(jié)高效完善的基本條件。醫(yī)院管理層應(yīng)加大對管理信息系統(tǒng)的開發(fā)力度，對經(jīng)費及人員方面予以大力支持。管理會計信息化框架主要由6個子系統(tǒng)構(gòu)成，分別是財務(wù)管理系統(tǒng)、會計決策支持系統(tǒng)、全面預算系統(tǒng)、成本系統(tǒng)、存貨控制系統(tǒng)以及業(yè)績評價系統(tǒng)。各子系統(tǒng)之間，相互協(xié)調(diào)，數(shù)據(jù)共享，不僅能提高現(xiàn)有業(yè)務(wù)的工作效率，更能從業(yè)務(wù)層面深入挖掘數(shù)據(jù)，為決策層面提供重要的支撐。（三）調(diào)整組織機構(gòu)，設(shè)立財務(wù)管理組。隨著信息化技術(shù)的推進，傳統(tǒng)的重復煩瑣報銷、記賬工作可以大部分交給電腦去做，大大提高了原有核算人員的工作效率，并減輕了其工作負擔。因此在原有人員定額的條件下，可將財務(wù)核算人員重新調(diào)配，分為三組：會計核算組、財務(wù)管理組、物價收費管理組。其中，會計核算部主要負責醫(yī)院日常經(jīng)濟業(yè)務(wù)事項，包括：日常業(yè)務(wù)的審核、支付、記賬、編制財務(wù)報表等。注重完善其財務(wù)職能，強化核算項目輔助賬管理，使核算數(shù)據(jù)精細化，為醫(yī)院管理者提供翔實的決策依據(jù)。財務(wù)管理組，主要負責制定財務(wù)管理的各項規(guī)章制度及管理辦法，規(guī)范財務(wù)管理與核算的業(yè)務(wù)流程，負責編制、執(zhí)行、控制、分析，促進醫(yī)院資金計劃使用；參與醫(yī)院經(jīng)濟活動的調(diào)研、論證和經(jīng)濟合同的審核，負責醫(yī)院資金籌集方案的制定和資金使用情況分析，負責醫(yī)院財務(wù)分析報告的撰寫等。物價收費管理組，主要負責門診、住院收入的稽核，醫(yī)療收費價格管理，強化收費報表稽核、預交金的管理、醫(yī)療欠費的管理、醫(yī)?；乜畹墓芾怼⒊鲈翰∪酸t(yī)藥費稽核等。（四）提高財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，加大專業(yè)技術(shù)培訓力度，執(zhí)行考評與績效結(jié)合制度。大力提高財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，是加快人員轉(zhuǎn)型的根本。長期以來，財務(wù)人員屬于埋頭苦干型的工作群體，一直處于被動學習、被動改變的狀態(tài)。缺乏專業(yè)知識更新的培訓、缺少與醫(yī)療同行業(yè)相互學習的渠道、缺乏運用先進技術(shù)更新工作流程的動力等，這些都促使財務(wù)人員進步轉(zhuǎn)型的速度放緩?；诖爽F(xiàn)狀，醫(yī)院管理層應(yīng)：1.定期組織財務(wù)專業(yè)培訓班，請專業(yè)人士或領(lǐng)導人員開展講座，增加財務(wù)人員的新知，為財務(wù)人員灌輸新的財務(wù)管理理念；組織專業(yè)素質(zhì)較好人員到先進的綜合性醫(yī)院學習，開闊視野，培養(yǎng)思路。2.制定輪崗制度，輪崗制度有利于財務(wù)人員到新的崗位學習新知，避免埋頭苦干，拓展新工作思路，優(yōu)化工作流程。3.建立考評制度，并與績效工資相結(jié)合。考評制度的建立，有利于激勵財務(wù)人員主動追求學習新知，積極進取，甩掉“干多干少、干好干壞一個樣”的陋習，也可在一定程度上為新生力量提供一個發(fā)展的舞臺。4.重視人員選拔，提高新進人員門檻，建立合理化梯次財務(wù)隊伍結(jié)構(gòu)。

財務(wù)人員的轉(zhuǎn)型并非一朝一夕，瓦解舊的理念轉(zhuǎn)換新思維模式，是一個較為漫長的過程。但是財務(wù)人員轉(zhuǎn)型是時代進步、醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，作為醫(yī)院管理層應(yīng)重視財務(wù)管理給醫(yī)院運營帶來的正效應(yīng)，大力支持財務(wù)人員向管理型轉(zhuǎn)型發(fā)展，加大財務(wù)管理信息系統(tǒng)開發(fā)的經(jīng)費和人員投入力度，適時調(diào)整人員配置，優(yōu)化組織機構(gòu)結(jié)構(gòu)，注重財務(wù)人才隊伍建設(shè)，提高專業(yè)素質(zhì)。相信通過各方的努力，多管齊下，建立管理型為核心的財務(wù)人才隊伍，為醫(yī)院的現(xiàn)代運營管理提供正效應(yīng)是指日可待的。

參考文獻：

以服務(wù)集團公司改革發(fā)展五大戰(zhàn)略為使命，為實現(xiàn)集團公司“十三五”持續(xù)健康發(fā)展，在新常態(tài)低油價面前如何進行財務(wù)工作革新、升級來配合集團公司轉(zhuǎn)方式調(diào)結(jié)構(gòu)、提質(zhì)增效，推動中國石化不斷做強做優(yōu)做大，適應(yīng)集團公司轉(zhuǎn)型升級，并為轉(zhuǎn)型升級提供動力是迫切需要解決的問題。本文從闡述財務(wù)工作深化轉(zhuǎn)型所面臨的問題及如何推動財務(wù)工作從會計核算型向價值管理型轉(zhuǎn)變。

一、財務(wù)工作深化轉(zhuǎn)型所面臨的問題

(一)當前財務(wù)會計職能不適應(yīng)價值管理

以會計核算為中心職能，價值創(chuàng)造職能不夠。在當前財務(wù)會計工作中，財務(wù)工作依然以事后會計核算為主要方式，缺乏事前參與籌劃和事中過程監(jiān)控，財務(wù)報告僅是對生產(chǎn)經(jīng)營結(jié)果的匯總展示，未能體現(xiàn)參與生產(chǎn)經(jīng)營全鏈條的管控作用，最終導致與公司生產(chǎn)經(jīng)營戰(zhàn)略脫節(jié)。缺乏對生產(chǎn)經(jīng)營全流程業(yè)務(wù)了解，不能駕馭生產(chǎn)經(jīng)營全價值鏈管理。在大部分工業(yè)企業(yè)中，財務(wù)部門與其他業(yè)務(wù)部門的分界明顯，財務(wù)是財務(wù)，業(yè)務(wù)是業(yè)務(wù)，兩者之間融合度低，財務(wù)部門不清楚業(yè)務(wù)部門在做什么，業(yè)務(wù)部門也只關(guān)心業(yè)務(wù)，不關(guān)心企業(yè)的經(jīng)營財務(wù)狀況，一個不懂業(yè)務(wù)的純粹的傳統(tǒng)財務(wù)部門，基本業(yè)務(wù)就是進行財務(wù)和會計處理，很少能參與到企業(yè)價值創(chuàng)造的過程。缺乏對公司的核心業(yè)務(wù)的高效管理手段，抑制價值創(chuàng)造能力發(fā)揮。由于財務(wù)部門在基礎(chǔ)核算上花費大量時間，難以關(guān)注公司內(nèi)部和外部的成本效率和價值創(chuàng)造，對公司內(nèi)部和外部環(huán)境的變化也不敏感，使財務(wù)部門對公司核心業(yè)務(wù)不夠了解，無法對公司進行成本和風險的管控，從而大大抑制了財務(wù)部門為公司創(chuàng)造更多價值的能力。

(二)財務(wù)信息化應(yīng)用不能滿足價值管理需求

核算體系分散，制約財務(wù)成本和效率提升。隨著中國石化集團各單位經(jīng)營規(guī)模的逐漸擴大，會計核算單位越來越多，雖目前已實現(xiàn)ERP大集中，業(yè)務(wù)流程相對統(tǒng)一，但是各會計核算主體因地域差異等原因，制度標準不統(tǒng)一，同時對相同業(yè)務(wù)把握尺度不一樣，給會計核算信息化統(tǒng)一帶來難度，各個會計核算主體財務(wù)核算信息化手段五花八門，嚴重制約集團層面財務(wù)核算效率提升。信息化應(yīng)用不足，制約管理會計能力發(fā)揮。通用的財務(wù)信息系統(tǒng)，是通過信息系統(tǒng)整合財務(wù)數(shù)據(jù)，按照會計基本核算方法和財務(wù)合規(guī)性要求等，對財務(wù)信息進行管理、控制和匯總。財務(wù)信息系統(tǒng)并未反映生產(chǎn)經(jīng)營的過程數(shù)據(jù)，尤其企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營異常事件數(shù)據(jù)的記錄，致使財務(wù)分析時缺乏對生產(chǎn)經(jīng)營異常事件分析，不能突出暴露生產(chǎn)經(jīng)營過程中存在的問題。在面對“互聯(lián)網(wǎng)+”、“人民幣國際化”、“大數(shù)據(jù)”時代等瞬息萬變的市場狀況時，這樣的財務(wù)信息化系統(tǒng)對中國石化集團的戰(zhàn)略支撐和實施作用有限。

一、管理會計與財務(wù)會計的關(guān)系

在企業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的過程中，管理會計和財務(wù)會計之間有著十分密切的關(guān)系，其中大部分的管理會計數(shù)據(jù)信息都是來至于財務(wù)會計當中，因此會計數(shù)據(jù)信息的真實性直接影響了管理會計的正確性。而且近年來，人們?yōu)榱耸沟脮嫻ぷ鞯男实玫竭M一步的提升，也將計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用到其中，這就很好的滿足了現(xiàn)代化會計管理工作的相關(guān)要求，讓企業(yè)會計管理的職能得到充分的發(fā)揮。

二、管理會計的主要職能

而且隨著社會的不斷發(fā)展，我們也必須采用相應(yīng)的管理手段來對其進行優(yōu)化，從而使得會計管理工作的系統(tǒng)性、規(guī)范性等方面的特性得到很好的提升。

三、核算型會計向管理型會計轉(zhuǎn)化需注意的問題

目前核算性會計向管理型會計轉(zhuǎn)化的過程中，為了使其職能得到進一步的提高，我們就必須要對其相關(guān)的主義事項進行了解。其中我們在會計轉(zhuǎn)化的過程中，應(yīng)該注意的問題主要有以下幾個。1.充分認識到管理型會計的主要對象。在現(xiàn)代化企業(yè)會計管理的過程中，對會計管理主要是對企業(yè)會計財務(wù)的成本進行有效的控制管理，從而使其經(jīng)濟效益得到有效的保障。一般來說，我們在對企業(yè)會計管理的過程中，主要是從決策成本、控制成本以及責任成本這三個方面來對其進行相應(yīng)的控制管理。只有這樣才能使得會計工作的效率得到很好的保障，使得人們在會計工作中，可以對其進行相應(yīng)的控制管理，要求保障會計信息的準確性和可靠性，使得企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營會對可以正常的運轉(zhuǎn)，滿足了現(xiàn)代化社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的相關(guān)要求。2.充分認識到管理型會計的主要職能。管理型會計是運用和提供信息的結(jié)合體，管理型會計不僅能處理和提供信息，更能利用和管理信息，使大量有效的會計信息服務(wù)于企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動。管理型會計為企業(yè)提供的信息大多與經(jīng)營管理決策有關(guān)，不僅能夠有效控制成本，達到既定目標，提高企業(yè)經(jīng)營管理效率，而且能及時發(fā)現(xiàn)并糾正企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中存在的財務(wù)偏差，對財務(wù)會計進行科學管理和控制，更能為企業(yè)業(yè)績考評提供依據(jù)，使企業(yè)業(yè)績評價管理制度更加科學化。

一、傳統(tǒng)核算型會計現(xiàn)狀

就傳統(tǒng)型財務(wù)會計工作而言，主要由兩部分組成。一是：財務(wù)管理。為了更好開展組織核算工作，構(gòu)建可行的工作機構(gòu)，不斷優(yōu)化已有的會計工作機制。二是：會計核算，相關(guān)經(jīng)濟事項處理的過程。在時展的浪潮中，傳統(tǒng)型會計核算主要采用手工方式來進行一系列操作，比如，編制憑證、報表。長此以往，事業(yè)單位會計人員已缺乏不斷優(yōu)化會計業(yè)務(wù)處理方法的積極性，工作量不斷增加，工作效率極其低下，錯誤率較高。而在新形勢下，隨著各種電子技術(shù)日益發(fā)展，財務(wù)軟件使用頻繁，會計工作人員不再受到時間、空間的限制，能夠在更具有深度的領(lǐng)域、范圍中解決會計業(yè)務(wù)存在的問題，為改變新時期事業(yè)單位現(xiàn)狀提供有利的保障。

二、財務(wù)會計從核算型向管理核算型轉(zhuǎn)變

1.管理核算型會計概述

從某種意義上說，服務(wù)于事業(yè)單位內(nèi)部管理控制、合理制定相關(guān)決策是新時期管理會計的核心內(nèi)容。它可以是某個人，也可以是事業(yè)單位內(nèi)部的任何一個責任部門。為此，需要充分考慮已有的情況，進行全面而客觀地分析。一般來說，管理會計信息數(shù)據(jù)來源于內(nèi)部的不同部門，但主要來源于會計部門，事業(yè)單位內(nèi)部各個部門處于復雜而有序的信息網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)中。在日常運行過程中，事業(yè)單位管理會計領(lǐng)導者需要全面而客觀分析對應(yīng)的信息網(wǎng)絡(luò)，從中選出相關(guān)的會計信息數(shù)據(jù)，為事業(yè)單位能夠順應(yīng)時展客觀規(guī)律，制定出可行的實施方案埋下伏筆。

2.管理會計在財務(wù)會計中發(fā)揮的作用、發(fā)展趨勢

銷售型企業(yè)要想在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟，就要不斷增強自身的市場競爭能力，提高企業(yè)自身的經(jīng)濟效益。從管理的角度來看，企業(yè)想要提高自身的經(jīng)濟效益除了在生產(chǎn)和經(jīng)營等方面進行科學管理，銷售型企業(yè)更要注重加強企業(yè)自身的成本管理。本文主要先分析了銷售型企業(yè)進行成本管理的意義，接著研究了目前我國銷售型企業(yè)在成本管理過程中存在的問題并提出為其提供加強成本控制的措施。

企業(yè)加強成本管理的意義

隨著我國市場經(jīng)濟的快速發(fā)展和各項經(jīng)濟制度逐漸完善，我國企業(yè)數(shù)量激增，促進了市場經(jīng)濟的繁榮。但是表面上企業(yè)數(shù)量的增多，增強了市場活力，實際上部分企業(yè)在管理過程中對于企業(yè)成本的管理仍然缺乏經(jīng)驗，使得企業(yè)出現(xiàn)成本高、收益低的現(xiàn)象，令企業(yè)不得不開始重視對企業(yè)成本進行管理。對于銷售型企業(yè)來說，成本管理更是其在激烈的市場競爭環(huán)境中增強自身競爭力的關(guān)鍵，銷售型企業(yè)要不斷完善企業(yè)成本控制節(jié)點，運營監(jiān)管流程，確保企業(yè)成本的有效管理和控制，達到降低企業(yè)成本的目的，成本的管理和控制工作務(wù)必要引起銷售型企業(yè)管理部門的重視。

我國銷售型企業(yè)中成本管理存在的問題

企業(yè)成本費用管理理念落后目前銷售型企業(yè)已經(jīng)意識到加強企業(yè)成本管理的重要性，但是在銷售型企業(yè)進行實踐的過程中仍然出現(xiàn)各種問題，最首要的問題就是銷售型企業(yè)關(guān)于成本費用管理理念的相對落后，主要體現(xiàn)在以下三個方面：首先是在成本控制手段方面的管理理念落后，銷售型企業(yè)成本管理最關(guān)鍵的問題是對交易成本的控制。銷售型企業(yè)多元化的市場銷售渠道以及多樣化的銷售形式，使得如果銷售型企業(yè)不能建立一套符合企業(yè)這種多元化銷售方式的成本管控機制，必然會使得企業(yè)整體的成本管理工作受到影響。其次是針對物流成本管理的觀念落后，目前部分銷售企業(yè)沒有建立完整的物流監(jiān)管體系，出現(xiàn)物流企業(yè)和銷售企業(yè)出現(xiàn)權(quán)責不明確的情況，從而影響企業(yè)整體的成本管理效果。最后是庫存成本控制觀念落后，有的銷售企業(yè)甚至忽視了庫存成本管理，銷售型企業(yè)的庫存量直接影響企業(yè)的流動資金，庫存和流動資金如果與市場需求不匹配則會使得企業(yè)成本管理的效率低下，最終使得企業(yè)的整體管理水平受到限制。成本費用管理程序混亂對于銷售型企業(yè)來說，對成本費用進行管理工作程序比較復雜，目前部分銷售型企業(yè)尚未采取科學的成本費用管理流程，使得現(xiàn)行的成本費用管理程序混亂，大大影響銷售型企業(yè)實施成本費用管理目標的實現(xiàn)，甚至還影響了企業(yè)正常的運營效率。例如現(xiàn)在多數(shù)的銷售型企業(yè)進行成本費用核算時傾向于用分步法和品種法，然而這種方法往往比較適合制造型企業(yè)進行生產(chǎn)成本的管理，并不適合銷售型企業(yè)的成本費用管理，銷售型企業(yè)還要根據(jù)自身的實際情況，探索出一套科學有效的符合自身特點的成本費用管理程序。成本信息缺乏真實性銷售型企業(yè)對企業(yè)進行成本費用管理的目的無疑是降低企業(yè)成本，增加企業(yè)收益從而增強市場競爭力。在進行成本費用管理的過程中最重要的就是對產(chǎn)品或是服務(wù)的成本進行如實的反映，但是在實際操作中成本費用信息的真實性卻有待考察。這主要是因為部分銷售型企業(yè)由于其管理方法相對落后，對于各項成本的核算也就不準確，最終導致統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)缺乏真實性；另一方面是企業(yè)在管理過程中往往是粗放式管理，這也會使得核算出的成本費用與實際的成本費用差距較大的情況。成本信息真實性的缺乏最終會使得企業(yè)成本費用的管理工作失去意義。

企業(yè)加強成本控制的措施

［提要］高新技術(shù)企業(yè)的創(chuàng)新能力與經(jīng)營績效依賴于創(chuàng)新型員工的知識價值創(chuàng)造能力，因此在穩(wěn)定創(chuàng)新型員工數(shù)量基礎(chǔ)上提升企業(yè)對這一群體的知識管理能力是高新技術(shù)企業(yè)提升創(chuàng)新績效的有效途徑。本文以泰新公司面臨的創(chuàng)新型員工流失為切入點，通過構(gòu)建創(chuàng)新型員工延續(xù)管理與知識管理耦合機制，破除員工流失與知識管理效率低兩大問題，以期為高新技術(shù)企業(yè)人力資源管理與知識管理兩大職能的融合做出有益的探索。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新型員工；延續(xù)管理；知識管理；耦合機制

企業(yè)管理者與管理學者均非常重視創(chuàng)新型員工離職的研究，但已有研究與實踐偏重于對離職原因、人性化管理、回聘管理、人員流失所造成的知識流失類型等單一問題的探討，缺乏從離職管理與知識管理職能互通角度來降低創(chuàng)新型員工離職率同時提升知識管理效率的交叉研究。因此，筆者從具體企業(yè)實踐出發(fā)，提出離職管理與知識管理的耦合機制，為高新技術(shù)企業(yè)的人力資源管理與知識管理兩大職能的融合做出一些有益的探索。

一、文獻回顧與研究框架

（一）延續(xù)管理。受企業(yè)危機管理理論體系的啟發(fā)，Beazley等（2002）提出延續(xù)管理理念，建議通過對離職員工（退休或合同期滿、辭職、離職）的系統(tǒng)性管理，使這一群體承載的各類知識在繼任者與組織中得到最大的延續(xù)，進而化解由于核心員工離職而造成的知識危機，實現(xiàn)有效的知識管理。延續(xù)管理是將知識管理與離職管理進行了有效的結(jié)合，有力地驗證了人力資源管理對企業(yè)價值增值的直接作用。

（二）知識管理與價值增值理論。知識管理是日本學者野中郁次郎于1991年提出的，他將知識進行了分類，并提出基于信息管理的知識管理流程，他認為組織可以通過知識管理來實現(xiàn)知識創(chuàng)新。后續(xù)國內(nèi)外研究圍繞知識管理的含義、知識管理的內(nèi)容、知識管理的過程、知識管理的技術(shù)（陳威、2014）、知識管理的價值若干主題展開。盡管學者們的研究角度與研究結(jié)論不盡相同，但有關(guān)知識管理的目的在學界已達成共識，即知識管理是通過對企業(yè)或組織內(nèi)外部知識的有效獲取、利用來實現(xiàn)知識價值的增值進而提高組織的競爭力和經(jīng)營績效。就知識價值增值的途徑而言，VanBuren（1999）從組織系統(tǒng)的角度論證了知識管理通過提升組織智力資本既有存量來改善組織財務(wù)績效的理論模式。蔡源（2007）、楊威（2008）、趙鵬飛（2012）、趙亞楠（2015）分別從定性與定量的角度分析影響知識管理的因素，進而論證了通過員工個體及組織知識管理能力提升來實現(xiàn)知識價值增值的路徑。這些學者的研究均受MichaelEPorter（1985）價值鏈理論的啟發(fā)，將價值鏈與知識鏈進行了有效的整合，通過打造人力資源管理、知識管理、組織支持三維互動的組織運行系統(tǒng)，實現(xiàn)知識價值增值推動下的組織創(chuàng)新能力與經(jīng)營績效的雙突破。通過文獻回顧不難發(fā)現(xiàn)，延續(xù)管理與知識管理殊途同歸，兩個管理職能都是通過對員工所承載的知識價值的有效管理來實現(xiàn)組織價值的增值，因此兩個職能從管理對象（知識）、管理內(nèi)容（知識價值增值）到管理工具（數(shù)據(jù)庫、信息管理手段等）均存在交叉，如果同一企業(yè)中同時設(shè)立知識管理與延續(xù)管理兩個職能，必然出現(xiàn)職責交叉與管理效能下降。由此筆者思考，延續(xù)管理關(guān)注離職員工這一群體的價值發(fā)掘，知識管理注重對在職員工價值積累與應(yīng)用的探討，那么組織是否可以使延續(xù)管理與知識管理進行對接，將兩個職能的管理主體均擴展為在職員工與離職員工，管理客體即所有員工的知識，兩大職能耦合為一個職能，形成基于員工管理的互通互動的知識價值增值機制，延伸組織的知識鏈與價值鏈，提升組織整體運行效率。這一思考在泰新特種油公司（下文簡稱“泰新”）創(chuàng)新型員工流失管理案例診斷解決中得到較好的實踐與驗證。

特殊類型黨員管理，是近些年來黨員管理工作的一大難點問題。對此，中組部和省委組織部有原則要求，廣大理論、實踐工作者進行了不懈的探索和努力。李濤部長在今年的全市組織工作會議上明確指出：“加強和改進特殊類型黨員管理，健全管理檔案，落實管理措施?！比懈鼽h委組織部門要正確理解和把握。

破解好這一難題，要切實作好五篇文章：（1）建立黨建聯(lián)系點。堅持普遍要求與分類指導相結(jié)合的原則，建立農(nóng)村、街道社區(qū)、“兩新”組織、國有企業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位黨員隊伍建設(shè)聯(lián)系點，加強對特殊類型黨員管理的研究和指導。（2）開展專項調(diào)研。下發(fā)通知，組織全市各黨委組織部門對特殊類型黨員開展調(diào)研，摸清特殊類型黨員的底數(shù)、分布和管理等情況。此項工作于6月底前完成。（3）健全管理臺帳。各地各單位要建立健全特殊類型黨員管理臺帳，對每名特殊類型黨員的基本狀況、類別、去向和聯(lián)系方式等情況要記錄在案。（4）改進管理手段。通過在新聞媒體、黨建網(wǎng)站等消息，在街道社區(qū)、集貿(mào)市場和工業(yè)小區(qū)等流動黨員集中的區(qū)域張貼布告，公布有關(guān)咨詢電話和聯(lián)系方式，動員流動黨員就近找黨組織報到，進行登記，摸員底數(shù)。對有黨組織隸屬關(guān)系的流動黨員，按照隸屬關(guān)系梳理；對無黨組織隸屬關(guān)系的流動黨員，按屬地管理原則梳理。要根據(jù)流動黨員分布廣泛、流動性大的特點，按照“有利于黨員流動，有利于黨組織管理，有利于黨員發(fā)揮作用”的原則，建立健全黨的組織。要設(shè)立流動黨員服務(wù)中心、流動黨員服務(wù)站，加強對流動黨員的教育管理工作。（5）建立長效機制。切實加強黨員流動中組織關(guān)系的管理，試行接轉(zhuǎn)組織關(guān)系“回執(zhí)”制度。建立和完善外出黨員報告制度、流動黨員登記卡制度和專人聯(lián)系制度及《流動黨員活動證》制度等流動黨員管理制度，研究制定《流動黨員管理暫行辦法》，形成常抓不懈的工作機制。

九型人格的概念九型人格，在英文中稱為Enneagram。它來自公元9世紀中亞和波斯地區(qū)興起的神秘信仰——蘇菲教，這種教義描述了人類所具有的九種性格，解釋了不同性格間的相互關(guān)系。其最早是由喬治?伊萬諾維奇?葛吉夫提出，他把九型人格這種屬于蘇菲教的口頭傳播系統(tǒng)吸收過來，用于自己的教學實驗。近代以來，智利的精神學家納蘭霍成為九型人格學說的杰出研究者。此后，這一理論被越來越多的管理者所關(guān)注。研究性格類型的原因之一，是為了與真正的自我建立合作關(guān)系，不是為了讓你能夠指出他人的性格特征，而是為了減少自己的苦惱和麻煩。第二個原因是你能從他人的角度來理解他人，而不是從自己的角度，這種對他人的理解能夠讓團隊的工作效率更高。

一、九型人格的分型

第一型：完美主義者或完美型，這一型性格的人注重原則性和道德規(guī)范，追求不斷進步和完美。他們的優(yōu)點很多：堅忍不拔，信守諾言，始終如一。缺點也不少：心胸狹窄，吹毛求疵。第二型：給予者或助人型，這一型性格的人渴望通過不斷幫助別人而營造出良好的關(guān)系，很在意別人的需要，他們的優(yōu)點：溫和友善、無私奉獻、慷慨大方。缺點：容易迷失自己，受別人影響，自信不足。第三型：實干者或成就型，這一型性格的人追求不斷表現(xiàn)而達到名利雙收，重視成功，目標感強烈。優(yōu)點有：積極進取，活力充沛，處世圓滑，胸懷自信。缺點有：工于心計，不擇手段，愛冒險，喜歡競爭，有時喜歡炫耀自己。第四型：悲情浪漫者或自我型，這一型性格的人追求不斷創(chuàng)新，追求獨特和浪漫，容易情緒化和我行我素。優(yōu)點有：喜歡探索，品位獨特，有良好的審美眼光，潛心研究。缺點有：固執(zhí)己見，難以接受別人的意見，難以相處。第五型：觀察者或思考型：這一性格的人追求不斷學習達到學識淵博，喜歡思考分析，不善于表達自己的內(nèi)心感受。優(yōu)點有：不斷追求知識和思索研究，溫文爾雅，理性穩(wěn)重。缺點有：冷漠疏離，在情感上與他人保持距離，保守固執(zhí)。第六型：懷疑論者或忠誠型：這一性格的人追求永遠跟隨，做事小心謹慎，不輕易相信別人，多疑。優(yōu)點：為別人做事盡心盡力，忠實可靠，團體意識強。缺點有：安于現(xiàn)狀，不喜歡轉(zhuǎn)換環(huán)境，比較悲觀，容易選擇逃避去對待困難和挑戰(zhàn)。第七型：享樂主義者或歡樂型：這一性格的人追求不斷快樂而達到幸福，他們的座右銘是“最重要是開心”。優(yōu)點是：多才多藝，精力充沛，有創(chuàng)造力和感染力。缺點有：喜新厭舊，心神不定，欠缺耐性，容易沖動行事，不計后果。第八型：保護者或領(lǐng)袖型：這一性格的人追求不斷掌控而達到滿足，絕對自信，不靠他人，追逐權(quán)力，要決策權(quán)，喜歡干大事，是典型的實干家，不怕困難和挑戰(zhàn)。優(yōu)點是：做事很有原則性，敢說敢做，崇尚實干精神，對同事愿意提供幫助，具有堅強意志。缺點有：極具攻擊性，容易以自我為中心，愛發(fā)號施令，會報復愛爭論。第九型：調(diào)停者或和平型：這一性格的人追求持久和諧而達到天下太平，這一型的人字典里幾乎沒有“不”字，顯得優(yōu)柔寡斷，難以取舍。優(yōu)點有：說話溫文爾雅，行事總是謙謙君子作風，不喜歡與人沖突及對抗，淡薄名利，追求和諧相處。缺點有：沒有自己的立場，目標性不強，作風拖拉，對上司不合理安排不能反抗，勉為其難，績效不佳。領(lǐng)導者是一個組織工作目標，任務(wù)和計劃的組織者，管理者和實施者，在完成團隊組織管理和義務(wù)管理中，領(lǐng)導者發(fā)揮著核心樞紐作用。要保證一個組織系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)，使各項工作，管理質(zhì)量達到高水平、高效率，領(lǐng)導者對其團隊人員應(yīng)該量才而用，揚長避短，發(fā)揮優(yōu)勢。例如：觀察型性格的個體，具備較扎實的理論知識與業(yè)務(wù)水平，又有一定的科研能力和實戰(zhàn)經(jīng)驗，可安排其進行團隊科研的研究或分管整個團隊的業(yè)務(wù)學習等。完美型性格的個體，工作要求盡善盡美，粗細工作均能仔細完成，可安排其擔任行政助理工作等。保護者型性格的個體，能在工作中指出尖銳而帶指責性的意見，敢于進言的，適合擔任團隊業(yè)務(wù)的審查和監(jiān)督等工作。一個組織管理體系中，各個子系統(tǒng)每個人之間，子系統(tǒng)與子系統(tǒng)之間，需要成員之間良好的協(xié)同與配合，領(lǐng)導者要協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系。要學會與人相處，僅有很強的工作能力是不行的，還要處理好人際關(guān)系。

二、區(qū)別性格差異類型

（1）對待第一型人格，他們之所以愛抱怨是因為他們在意事情的發(fā)展，所以，最好應(yīng)立即響應(yīng)和改善，否則聽聽就算了。在做任何影響他們的決定前先征詢他們的意見，問問他們最好的解決辦法。

（2）對待第二型人格，他們有樂于助人的一面，領(lǐng)導者對他們的付出應(yīng)該及時給予鼓勵和表揚。但二號也有過分取悅別人比如過分討好領(lǐng)導、過分慷慨以及支配別人的傾向，而且討厭別人拒絕他們的好意，所以領(lǐng)導者在拒絕他們時應(yīng)該很誠懇、很清楚地把自己的理由告訴他們。另外，他們總是將關(guān)注放在別人身上，所以領(lǐng)導者與他們溝通時不妨鼓勵他們多談?wù)勛约?，在他們只顧著為別人而“忙碌”或者心神不寧時，不妨問問他們在想什么，通過溝通讓他們了解“為別人而活”的利弊。

摘要：隨著我國社會基礎(chǔ)保障的逐步完善，推出了健康管理型醫(yī)?；?，在這一醫(yī)?；鹣?，能夠轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)單人繳費模式，并以家庭作為繳費單位，取消參保人的戶籍限制，籌資補償方式存在差異化，覆蓋范圍更加廣泛，能夠為人們提供更加完善的醫(yī)保服務(wù)。推動健康管理型醫(yī)?；饘嵤┻^程中，有利于拓寬醫(yī)?；鹜顿Y渠道，建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管機構(gòu)，搭建醫(yī)保共付制度。健康管理型醫(yī)?；痣m然具有諸多優(yōu)勢，但也存在諸多運營風險問題，嚴重制約其效果。人口老齡化問題使醫(yī)?；鸫嬖谌笨陲L險、投資風險是常見的風險類型。若這部分運營風險解決不充分，必然會影響我國健康管理型醫(yī)?；鸬暮侠磉\營。在本次研究中，將結(jié)合健康管理型醫(yī)?；?，合理設(shè)計運營模式，探究其運營風險問題，并提出針對性解決方案，從根本上控制風險問題，實現(xiàn)高效、穩(wěn)定運行。

關(guān)鍵詞：健康管理；醫(yī)?；?；運營風險；管控措施

隨著我國人口老齡化趨勢的不斷深入，加之生活方式與生活環(huán)境發(fā)生變化，慢性病發(fā)病率逐漸上升，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，當前我國約有3億人被確診為慢性病，受人口老齡化趨勢與慢性病發(fā)病率提高因素限制，人們對醫(yī)療保障關(guān)注度提升。由于群眾逐步形成了健康管理意識，通過實施健康管理，不僅能夠充分發(fā)揮基本醫(yī)保的覆蓋范圍，還能夠?qū)︶t(yī)?；鹬Ц懂a(chǎn)生激勵作用。在基礎(chǔ)醫(yī)保上，充分引入健康管理機制，進一步完善我國醫(yī)療保險制度，發(fā)揮其在醫(yī)療保障方面的優(yōu)勢。當前我國健康管理型醫(yī)保基金在運營過程中，存在多重風險問題，可通過構(gòu)建健康管理型醫(yī)?；鸱旨壚U納激勵制度、健全醫(yī)?；鹜顿Y管理，強化監(jiān)管等方式，降低運營風險發(fā)生幾率。

一、合理設(shè)計我國健康管理型醫(yī)?；疬\營模式

（一）提高保險覆蓋范圍。1.科學設(shè)定繳費單位與繳費基礎(chǔ)。我國推出健康管理型醫(yī)?；穑饕糜谥Ц夺t(yī)療費用支出，還可用于健康檢查費用支出?，F(xiàn)階段，我國醫(yī)保主要采用低保障與廣覆蓋的籌資模式，參保者在參保過程中，可將家庭作為參保單位，繳納相應(yīng)保費即可。健康管理型醫(yī)保在運行過程中，設(shè)置了多個不同參保繳費檔位，各家庭可依據(jù)實際收入，選擇能夠承受的檔位。在保證全民基礎(chǔ)醫(yī)保投保的前提下，應(yīng)鼓勵收入水平較高的家庭選中高檔保險與健康管理服務(wù)。健康管理型醫(yī)保繳費基數(shù)應(yīng)設(shè)置為家庭收入。針對部分特殊群體，如孤寡老人等，在參加健康管理型醫(yī)保后產(chǎn)生的費用，應(yīng)由社會平均分攤，充分體現(xiàn)出醫(yī)保保險基金的救助功能。2.建立健全籌資補償政策。在醫(yī)療保險一體化改革過程中，將結(jié)合不同人群的實際收入情況，設(shè)計多個繳費檔位，但需要明確的是，不同檔位的實際繳費情況需要進行嚴格計算，如考慮當?shù)爻青l(xiāng)人口差異、收入差異及醫(yī)療服務(wù)成本等要素，分析不同疾病的經(jīng)濟風險，將群眾支付能力為基礎(chǔ)，合理設(shè)置不同檔位的實際繳費金額。在此基礎(chǔ)上，還需要結(jié)合不同地區(qū)實際情況，開展籌資補償工作，構(gòu)建完善的醫(yī)療保險制度，滿足不同群體的醫(yī)療保障需求。在分擔被保險人風險的基礎(chǔ)上，政府也需要發(fā)揮自身職能，針對社會中的弱勢群體，應(yīng)當給予一定補償。并且，通過醫(yī)改措施的輔助，全面控制醫(yī)療費用支出。通過這一措施，不僅能夠避免財政支付超額，提高醫(yī)療保險基金的穩(wěn)定性，還有助于居民重視健康問題，從源頭控制疾病，降低疾病發(fā)生幾率，緩解經(jīng)濟負擔。

（二）將流動人口納入就業(yè)地居民健康管理型醫(yī)保體系。隨著城市化進程不斷深入，我國人口流動更加頻繁，農(nóng)村人口逐漸流向城市。針對這部分居民，可引導其在就業(yè)地參保，并納入健康管理醫(yī)保體系中，完善其健康檔案。同時流動人口可選擇合適的參保檔位。從本質(zhì)層面來看，流動人口素質(zhì)與實際收入之間具有本質(zhì)關(guān)聯(lián)性，通過提高流動人口的素質(zhì)，帶動其整體收入增加。針對流動人口，應(yīng)有針對性的開展基礎(chǔ)醫(yī)療知識普及工作，通過宣傳與教育，使其對醫(yī)療知識有著基本了解，調(diào)動其積極性，流動人口參保效率大大提升，有助于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。