我縣利用中央財政專項資金防治地氟病項目工作，在市委、市政府的高度重視及市衛(wèi)生局和市項目辦的指導(dǎo)下，作了周密的安排部署，通過縣有關(guān)部門和項目鄉(xiāng)村干部的共同努力，項目工作進展順利，取得了良好成績，現(xiàn)作簡要匯報如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，確保項目工作有組織保障

為確保項目工作順利實施，縣、鄉(xiāng)兩級分別成立領(lǐng)導(dǎo)小級及辦公室，制定操作性較強的《技術(shù)方案》、《管理方案》和《健康教育方案》，明確了相關(guān)部門及項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責(zé)，召開了縣、鄉(xiāng)、村項目啟動會和培訓(xùn)會，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，形成了層層抓落實的格局中，為項目順利實施提供了有力的組織保障。

二、抓好基線調(diào)查，確保達到項目實施的目的

為及時完成我縣燃煤型地氟病防治的改爐改灶任務(wù)，確保達到項目實施的目的，我縣切實抓好基線調(diào)查，確定了項目鄉(xiāng)、村、項目戶。一是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位召開了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部大會和以組為單位的村民大會，宣傳和動員病區(qū)干部群眾積極參與和支持項目工作；二是由鄉(xiāng)村兩級干部分組包干完成基線調(diào)查任務(wù)；三是深入細(xì)致地開展入戶摸底調(diào)查工作，認(rèn)真審核確定項目戶；四是縣疾病預(yù)防控制中心選派專業(yè)人員指導(dǎo)并參與基線調(diào)查工作，使基線調(diào)查工作按質(zhì)按量完成。全縣最后確定新安裝1500套回風(fēng)爐，修復(fù)火管1500戶共6000米。

三、廣泛深入宣傳，切實把健康教育落到實處

同志們：

地氟病防制工作關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全。國家每年投入大量資金進行改爐降氟，充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院以人為本的執(zhí)政理念，這也是落實科學(xué)發(fā)展觀的重大舉措。我縣抓住機遇，積極實施改爐降氟項目，為病區(qū)人民群眾改善了生活條件。今天我們召開2010年全縣地氟病防制工作會議，表明了縣地方病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組對改爐降氟工作的高度重視。這次會議的主要任務(wù)是總結(jié)2009年改爐降氟工作，部署2010年改爐降氟工作任務(wù)。剛才，縣衛(wèi)生局董局長宣讀了2010年改爐降氟實施方案，鴨子口鄉(xiāng)馬連坪村介紹了去年改爐降氟的經(jīng)驗，縣人民政府與各項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書。請大家結(jié)合各地的實際，認(rèn)真落實，確保圓滿完成任務(wù)。下面我講兩個方面的意見。

一、2009年地氟病防制工作情況

2009年5月29日，我們在資丘鎮(zhèn)召開了有病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、地方病防治辦公室主任、相關(guān)村委會主任和縣直有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的地氟病防制工作會議，縣政府分別與改爐降氟鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真落實責(zé)任，科學(xué)制定方案，扎實組織實施。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門高度重視，地方病防治辦公室組織管理措施得當(dāng)，村、組干部認(rèn)真負(fù)責(zé)，2009年改爐降氟項目去年底順利通過了省、市地方病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的檢查驗收，達到了任務(wù)質(zhì)量要求，受到了上級好評。

（一）主要做法

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，形成合力。在實施改爐降氟過程中，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問，分管領(lǐng)導(dǎo)深入實地檢查督辦，了解工作進展情況，解決實際問題。特別是村組干部不辭勞苦，走村串戶發(fā)動群眾，登記、建卡、收款、發(fā)放爐具，做了大量細(xì)致的工作。比如鴨子口鄉(xiāng)在去年改爐降氟工作中行動迅速，措施得力，效果很好。他們的經(jīng)驗主要有三點：一是加強宣傳。由鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生院及村組干部分頭組織召開了改爐降氟群眾會議，對改爐降氟的任務(wù)、政策及要求向群眾進行了廣泛宣傳、講解和動員，使農(nóng)戶對改爐降氟工作有充分的了解。二是專班負(fù)責(zé)。村委會組織專班，逐戶上門進行宣傳引導(dǎo)、調(diào)查摸底、建立戶卡和收款，保證了改爐降氟工作的順利進行。三是自力更生，不等不靠，條件成熟一批改一批，在全縣率先完成了改爐降氟工作任務(wù)。這種做法值得推廣和發(fā)揚。

2007年世界地球日

地球化學(xué)元素與健康——硒

一、硒與人體健康：

人體主要通過攝取并吸收食物、水和空氣中的硒來滿足肌體對硒的需要，但一般情況下通常是膳食中的硒決定人體硒含量水平。硒在地表分布極不均勻，我國大部分地區(qū)均處于硒不富足環(huán)境中。

已有文獻資料表明目前我國約有300多個縣、近3億人口處于低硒或缺硒環(huán)境中，僅個別地區(qū)處于高硒環(huán)境。

二、硒缺乏會引起疾病

同志們：

經(jīng)縣人民政府研究決定，今天在這里召開年度全縣地氟病防治項目啟動會。目的是推進全縣年度萬戶改爐改灶工作進度，安排部署年新增1.7萬戶改爐改灶任務(wù)，進一步提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，凝聚力量，打贏全縣地氟病防治殲滅戰(zhàn)，確保在年底全面完成地氟病改爐改灶任務(wù)?？h地氟病領(lǐng)導(dǎo)小組于月日召開供應(yīng)商選定會，明確了電炊具供應(yīng)商6家，鐵爐供應(yīng)商2家。這次會議的主要任務(wù)就是確保實現(xiàn)-年度2.7萬戶改爐改灶任務(wù)的圓滿完成。剛才縣衛(wèi)生局同志傳達了《縣年度消除燃煤污染型氟中毒項目改爐改灶工作方案》，下面，我講幾點意見：

一、全縣地氟病防治工作情況回顧

根據(jù)年全省地氟病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我縣屬于病情控制區(qū)，病區(qū)主要分布在我縣西北部，年完成改良爐灶5000戶，年醫(yī)療衛(wèi)生體制改革重點公共衛(wèi)生項目安排我縣1萬戶改爐改灶任務(wù)，目前已在實施。今年安排我縣1.7萬戶改爐改灶任務(wù)，這是衛(wèi)生部、省委、省政府及地委、行署對我縣的關(guān)心、支持和幫助。年月日任務(wù)完成后，我省將提前一年實現(xiàn)《全國重點地方病—年防治規(guī)劃》要求的目標(biāo)。

經(jīng)過近年來的共同努力，我縣地氟病防治工作形成了一套完整的工作辦法，可以概括為“三個明確”。一是防控策略明確，就是以健康教育為基礎(chǔ)、改爐改灶為主，其他方式為輔的綜合防治策略；二是工作機制明確，就是政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門指導(dǎo)、有關(guān)部門密切配合、社會參與的管理體系和可持續(xù)發(fā)展機制；三是工作流程明確，就是以“兌換券”的方式實施“貨幣直補”?！皟稉Q券”集中體現(xiàn)了項目戶基本信息、政府補貼資金數(shù)額、項目戶自籌資金數(shù)額等核心信息，項目戶憑“兌換券”直接購買爐灶，更加有效的保障了人民群眾的知情權(quán)、選擇權(quán)和參與權(quán)，同時也提高了資金的安全性。

二、全縣年1萬戶改爐改灶任務(wù)進展情況

宜章縣中央財政支持燃煤型氟中毒

綜合防治項目工作總結(jié)

××年中央財政支持燃煤型氟中毒綜合防治項目于××年月份啟動以來，公務(wù)員之家，全國公務(wù)員公同的天地我們按照“政府領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管、預(yù)防為主、科學(xué)防治、突出重點、因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃、群眾參與”的原則，以健康教育和健康促進推動病區(qū)改灶降氟工作，使燃煤污染型氟中毒病區(qū)群眾樹立了正確的氟中毒防制觀念，以改灶為主的防氟意識明顯增強，自覺接受改灶和改變不良衛(wèi)生習(xí)慣的觀念增強?，F(xiàn)將我縣改灶降氟工作情況總結(jié)如下：

一、工作成效

我縣梅田、麻田、漿水等燃煤型氟中毒鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計有農(nóng)戶戶，均不同程度受到燃煤型氟中毒危害，按方案要求，通過摸底造冊，確定了戶改灶戶，現(xiàn)已完成余戶，預(yù)計月中旬全部完成，新改的爐灶降氟合格率達。通過改灶降氟宣傳，病區(qū)群眾自覺接受改灶并改變了不良衛(wèi)生習(xí)慣，病區(qū)中小學(xué)生燃煤型污染氟中毒防治知識知曉率達，農(nóng)戶的知曉率達，爐灶的正確使用率達。

二、工作措施

200年，是執(zhí)行我省“十一五”地方病防治規(guī)劃的第二年。我省地方病防治工作，要在各級黨委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，與建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會相結(jié)合，加強部門協(xié)作，充分調(diào)動廣大地方病防治人員的積極性，激發(fā)病區(qū)群眾參與意識，繼續(xù)以補碘補硒、防氟砷改灶及現(xiàn)患治療工作為重點，全面推廣示范縣創(chuàng)建經(jīng)驗，開展病（疫）情調(diào)查、監(jiān)測及高氟高砷水篩查和改水工程水氟檢測，強化政府行為和組織管理措施，組織多部門聯(lián)合作戰(zhàn)，加強督導(dǎo)檢查，加大健康教育力度，把各項防治措施落到實處，保證“十一五”地方病防治規(guī)劃的全面實施。

一、主要防治工作項目

（一）加強綜合防治措施的落實。

1、與鹽業(yè)、工商、質(zhì)檢、公安等部門協(xié)作，加大鹽業(yè)市場管理力度，抓好合格碘（硒）鹽供應(yīng)，確保病區(qū)群眾食用合格的碘（硒）鹽。全省居民合格碘鹽食用率和碘鹽合格率穩(wěn)定在95%以上，硒碘鹽含硒合格率保持在80%以上。

2、利用國家轉(zhuǎn)移支付專項資金，以安康市為重點，完成不少于3.2萬戶12萬人口的防氟（砷）改灶爐任務(wù)；利用部分國家轉(zhuǎn)移支付防氟（砷）改灶專項經(jīng)費作為周轉(zhuǎn)資金，解決歷年來已改傳統(tǒng)爐灶破損部件的更換問題。3、通過扶貧異地搬遷、退耕還林（草）換糧，再有一批地方病區(qū)群眾得到有效防治。

4、加強鼠疫防治工作，重點抓好與寧夏和內(nèi)蒙古鄂托克前旗、烏審旗接壤地帶、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、定邊疫區(qū)及其周圍地區(qū)農(nóng)田、草原、林區(qū)和農(nóng)戶的滅鼠及疫區(qū)滅蚤工作，嚴(yán)格控制以長爪沙土鼠為重點的野鼠密度，控制動物間疫情，嚴(yán)防人、鼠間疫情發(fā)生。

20**年，是執(zhí)行我省“**”地方病防治規(guī)劃的第二年。我省地方病防治工作，要在各級黨委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，與建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會相結(jié)合，加強部門協(xié)作，充分調(diào)動廣大地方病防治人員的積極性，激發(fā)病區(qū)群眾參與意識，繼續(xù)以補碘補硒、防氟砷改灶及現(xiàn)患治療工作為重點，全面推廣示范縣創(chuàng)建經(jīng)驗，開展病（疫）情調(diào)查、監(jiān)測及高氟高砷水篩查和改水工程水氟檢測，強化政府行為和組織管理措施，組織多部門聯(lián)合作戰(zhàn)，加強督導(dǎo)檢查，加大健康教育力度，把各項防治措施落到實處，保證“**”地方病防治規(guī)劃的全面實施。

一、主要防治工作項目

（一）加強綜合防治措施的落實。

1、與鹽業(yè)、工商、質(zhì)檢、公安等部門協(xié)作，加大鹽業(yè)市場管理力度，抓好合格碘（硒）鹽供應(yīng)，確保病區(qū)群眾食用合格的碘（硒）鹽。全省居民合格碘鹽食用率和碘鹽合格率穩(wěn)定在95%以上，硒碘鹽含硒合格率保持在80%以上。

2、利用國家轉(zhuǎn)移支付專項資金，以安康市為重點，完成不少于3.2萬戶12萬人口的防氟（砷）改灶爐任務(wù)；利用部分國家轉(zhuǎn)移支付防氟（砷）改灶專項經(jīng)費作為周轉(zhuǎn)資金，解決歷年來已改傳統(tǒng)爐灶破損部件的更換問題。

3、通過扶貧異地搬遷、退耕還林（草）換糧，再有一批地方病區(qū)群眾得到有效防治。

三峽水利工程興建影響湖北、四川兩省中”個縣(市)，淹沒城鎮(zhèn)、村舍，要移民近百萬人口.在一定程度上講，這是工程決策的制約因素之一埃及阿斯旺水壩修建使肝吸蟲病、血吸蟲病漫延，工程效益受到懷疑[1].總結(jié)我國40年來水利水電工程建設(shè)事業(yè)的經(jīng)驗，其中移民安置工作存在的問題最為突出.常見移民不適應(yīng)安置區(qū)的生產(chǎn)方式和生活環(huán)境，且是自然疫源性疾病、蟲媒傳染病、介水傳染病、地方病等的易感人群〔2，3].因此在三峽工程可行性論證中，不少環(huán)境科學(xué)家、預(yù)防醫(yī)學(xué)家對此類問題十分關(guān)注.通過10多年的調(diào)查工作，表明三峽庫區(qū)是流行性出血熱、肺吸蟲病、鉤端螺旋體病、立克次氏體病等的自然疫源地以及多種地方病的流行區(qū)[4].闡明移民搬遷區(qū)和安置區(qū)的環(huán)境醫(yī)學(xué)狀況(飲用水源、住宅條件和當(dāng)?shù)鼐用窦耙泼竦慕】禒顟B(tài))是制訂搬遷區(qū)的衛(wèi)生清理措施，移民安置區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃和除害防病對策的基礎(chǔ)工作。

一、移民安置區(qū)現(xiàn)況調(diào)查

任何一種傳染病或者地方病的發(fā)生及流行均朽地理環(huán)境和人類生活條件有著密切的關(guān)系，因為致病生物的繁殖均需一定的光照、空氣、溫度、濕度、營養(yǎng)等環(huán)境條件.由于地理環(huán)境和人類物質(zhì)生存條件在地球上的分布是極不均勻的.如果移民安置區(qū)選在自然疫源地、蟲媒傳染病、地方病等流行區(qū)，或腫瘤高發(fā)區(qū)、逆溫天氣多發(fā)區(qū)、缺水地區(qū)、洪澇災(zāi)害頻發(fā)區(qū)以及其他不利健康的環(huán)境因素，其危害往往是長期的、積累性的、不易察覺的.一旦效應(yīng)顯露出來，常常是災(zāi)難性的，經(jīng)濟損失巨大，社會影響也是難以挽回的.

(一)株歸縣的自然條件稱歸縣地處鄂西山區(qū)西陵峽畔.位于北緯30“39’一31011’，東經(jīng)110“一111“.面積2272.57km，，地質(zhì)構(gòu)造屬大巴山斷裂褶皺帶，境內(nèi)地勢險峻，群山環(huán)列.地貌類型可分為高山、半高山和低山，處中緯度亞熱帶大陸型季風(fēng)區(qū)，氣侯溫和濕潤，雨量充沛，光照充足.常年平均氣溫18.5℃，極端最高氣溫41.4℃，極端最低氣溫一3.1℃，相對濕度70一80關(guān)，年降雨量950一190omm，年均蒸發(fā)量1429.4mm，霧天多，年均日照時數(shù)14286h.植被屬亞熱帶濕潤氣候區(qū)常綠闊葉林區(qū).山地多生長著次生林、人工林、灌叢草地，丘陵及低山區(qū)多開墾為農(nóng)田.主要農(nóng)作物為玉米、小麥、水稻等，經(jīng)濟作物盛產(chǎn)柑桔，這種自然生態(tài)環(huán)境有利于野生動物、昆蟲等的棲息、繁衍.

(二)秘歸縣的移民情況按長江辦公室1987年提供的資料，長江三峽工程175m方案將淹沒全縣面積93.95k耐，占總面積的4.13多，房舍51636間.涉及38個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，146個村，531個村民小組.按1986年統(tǒng)計，全縣將搬遷人口74535人，占全縣總?cè)丝诘?8.6湯，按年增長率12癡，到1998年將搬遷87034人.城關(guān)歸州鎮(zhèn)地處全縣的中心，將要搬遷11“9人，占全鎮(zhèn)人口”.4多;房屋512051耐，占全城房屋面積97.4多.該鎮(zhèn)計劃搬遷到離縣城39km茅坪鄉(xiāng)人煙稀少的農(nóng)村.兩地基本情況是歸州鎮(zhèn)人口密度大，非農(nóng)業(yè)人口多;而茅坪則相反，人口密度低，農(nóng)業(yè)人口占多數(shù).

(三)生命統(tǒng)計指標(biāo)解放以來，該縣總的趨勢是人口死亡率大幅度下降，由解放前25知下降到8.2癡.平均壽命由32歲上升到1982年的51歲，歸州鎮(zhèn)人口平均壽命為全縣最高.人口增長率一直處于高水平達30一40癡.隨著計劃生育開展，近年來有所下降.從歸州鎮(zhèn)、茅坪鄉(xiāng)1978一1987年十年的人口自然變動中可知，茅坪出生率、死亡率、自然增長率三項指標(biāo)均明顯高于歸州，屬于農(nóng)村人口增長型，這與歸州經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生水平比茅坪鄉(xiāng)發(fā)達有關(guān).株歸縣1951一1986年的35年中，流腦、鉤端螺旋體病等16種法定傳染病都有疫情報告，總的發(fā)病率在261.67一6221.85/10萬之間，死亡率在2.75一127.16/10萬之間.1978年發(fā)現(xiàn)1例慢性血吸蟲病患者，有外地疫區(qū)接觸史.絲蟲病、夭花已消滅.現(xiàn)將1977一1986年歸州、茅坪兩地傳染病發(fā)生情況分列比較見表1.秘歸縣的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展很快.截至”兮4年，每千人擁有床位1.18張，衛(wèi)生技術(shù)人員2.35人，醫(yī)生1.27人.與全國平均水平比，仍有一定的距離.歸州鎮(zhèn)的衛(wèi)生設(shè)施水平比茅坪鄉(xiāng)高.

我縣是全省地方病多發(fā)區(qū)、重病區(qū)之一。多年來，在縣委、縣政府的高度重視和大力支持下，經(jīng)過各級黨委、政府及有關(guān)部門和廣大地方病防治人員的共同努力，我縣地方病防治工作取得了顯著成效。特別是通過“十五”期間的集中攻堅，地方病防治工作實現(xiàn)了較大突破，全縣地方病的危害程度極大減輕。為了進一步搞好全縣地方病防治工作，消除其危害，保護廣大人民群眾身體健康，根據(jù)《陜西省人民政府關(guān)于印發(fā)陜西省重點地方病防治規(guī)劃(20*－2010年)的通知》和《延安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)延安市20*－2010年地方病防治規(guī)劃的通知》精神,結(jié)合我縣實際，特制訂本規(guī)劃。

一、總體目標(biāo)和指導(dǎo)思想

（一）指導(dǎo)思想：以黨的十七大精神為指導(dǎo)，堅持以人為本，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，把地方病防治工作作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容，充分調(diào)動各有關(guān)部門、單位和病區(qū)群眾的積極性，繼續(xù)采取綜合防治措施，最大限度地控制新病例的發(fā)生，滿足病區(qū)群眾最基本的健康需要，促進病區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）總體目標(biāo)：建立穩(wěn)定的“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會參與、經(jīng)費保障”的長效工作機制，完善“本底清楚、網(wǎng)絡(luò)健全、宣教到位、措施落實”的防治模式，以地方性氟中毒為重點，持續(xù)消除碘缺乏病危害，鞏固和擴大大骨節(jié)病和克山病防治成果，杜絕人間鼠疫發(fā)生。到“十一五”末，使我縣地方性氟中毒、碘缺乏病、布病、大骨節(jié)病和克山病發(fā)病得到穩(wěn)定控制，達到消除危害目標(biāo)。

二、任務(wù)和工作目標(biāo)

(一)地方性氟中毒

為進一步掌握我縣地方病發(fā)病情況，努力探索并創(chuàng)建我縣地方病防治最佳管理形式和防治模式，使全縣地方病防治工作逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化軌道。根據(jù)《省地方病防治示范縣建設(shè)實施方案(試行)》的要求，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。

一、目的和意義

通過地方病防治示范縣的建設(shè)，全面了解和掌握我縣地方病發(fā)病情況，建立穩(wěn)定的地方病防治長效工作機制，控制新病例的發(fā)生，最大限度保障病區(qū)群眾身體健康，促進病區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、工作內(nèi)容和任務(wù)

（一）縣、鄉(xiāng)、村工作任務(wù)及要求

1．建立縣、鄉(xiāng)、村三級地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及辦事機構(gòu)。