導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇服務(wù)調(diào)研報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

商貿(mào)業(yè)的發(fā)展水平直接體現(xiàn)了我國(guó)城市現(xiàn)代化的水平，同時(shí)也是展示城市形象、提升城市品位的重要窗口。商貿(mào)服務(wù)業(yè)是我市經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，也是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的強(qiáng)大引擎。隨著義烏經(jīng)濟(jì)逐漸融入國(guó)際化浪潮，義烏商貿(mào)服務(wù)業(yè)正進(jìn)入一個(gè)量的擴(kuò)張和質(zhì)的提升的重要發(fā)展機(jī)遇期，進(jìn)一步提升商貿(mào)服務(wù)業(yè)的發(fā)展水平勢(shì)在必行。

一、我市商貿(mào)服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

我市商貿(mào)服務(wù)業(yè)經(jīng)過改革開放，特別是近幾年來的快速發(fā)展，呈現(xiàn)了良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，經(jīng)營(yíng)規(guī)模不斷擴(kuò)大，經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步提高，發(fā)展環(huán)境進(jìn)一步改善和優(yōu)化。XX年，全市共實(shí)現(xiàn)社會(huì)消費(fèi)品零售總額176億元，同比增長(zhǎng)18.3 %，創(chuàng)近幾年來新高，在全省經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣中增速和總額分別位居前列。然而不容忽視的是，在我市以中國(guó)小商品城為龍頭的商貿(mào)業(yè)持續(xù)繁榮的背景下，除市場(chǎng)外的其他商貿(mào)服務(wù)業(yè)發(fā)展則相對(duì)落后，與其它相關(guān)行業(yè)相比，明顯不協(xié)調(diào)，與進(jìn)入小康社會(huì)追求高質(zhì)量、時(shí)尚生活的居民需求明顯不適應(yīng)。主要體現(xiàn)為城市框架不斷拉大，商貿(mào)設(shè)施明顯滯后；結(jié)構(gòu)層次尚欠合理，特色商貿(mào)明顯短腿；現(xiàn)有企業(yè)規(guī)模不大，商貿(mào)品牌明顯短缺。

二、我市商貿(mào)服務(wù)業(yè)的發(fā)展?jié)摿?/p>

義烏城市性質(zhì)和發(fā)展目標(biāo)決定了我市必須具有較為發(fā)達(dá)的商貿(mào)服務(wù)業(yè)?！皣?guó)際性商貿(mào)城市”戰(zhàn)略的實(shí)施，為商貿(mào)服務(wù)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的機(jī)遇。城市經(jīng)濟(jì)、城市自身的特點(diǎn)蘊(yùn)含了有利于商貿(mào)服務(wù)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的因素。

1、宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境有利于我市商貿(mào)服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。隨著服務(wù)業(yè)對(duì)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)貢獻(xiàn)日益加大，政府越來越重視商貿(mào)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，把商貿(mào)產(chǎn)業(yè)作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)之一加以大力扶持。我市今年出臺(tái)了加快商貿(mào)服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策意見，批準(zhǔn)了城市商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)發(fā)展規(guī)劃，為商貿(mào)服務(wù)業(yè)的發(fā)展?fàn)I造了良好的政策環(huán)境。

2、城市化水平不斷提高為商貿(mào)服務(wù)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了更為廣闊的空間。一個(gè)城市的商業(yè)發(fā)展程度與其城市規(guī)模是緊密相關(guān)的。我市已提出了城鄉(xiāng)一體化的總體目標(biāo)，城市化進(jìn)程正進(jìn)入快速發(fā)展期，我市的城市化水平已達(dá)到了60%以上，城市建成區(qū)面積擴(kuò)大到73平方公里，城市人口不斷增加，一大批城市基礎(chǔ)配套設(shè)施建成。城市的集聚、輻射、帶動(dòng)和服務(wù)功能顯著增強(qiáng)，形成了對(duì)服務(wù)行業(yè)強(qiáng)大的規(guī)模需求。

3、居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步升級(jí)為商貿(mào)服務(wù)業(yè)發(fā)展奠定了一個(gè)更為堅(jiān)實(shí)的需求基礎(chǔ)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和居民收入水平的提高，居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)將發(fā)生根本性變化，增加服務(wù)性支出將是居民消費(fèi)支出的重點(diǎn)，服務(wù)含量高的消費(fèi)需求將成為新的熱點(diǎn)。特別是一些超出基本生活需求的服務(wù)產(chǎn)品，在較高收入水平時(shí)才能形成大規(guī)模消費(fèi)。

4、資本投入足以保障商貿(mào)服務(wù)業(yè)的發(fā)展。民間資本雄厚的資金實(shí)力加上我市悠久的經(jīng)商傳統(tǒng)、濃厚的商業(yè)氛圍，為商業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，外資的強(qiáng)力注入給服務(wù)業(yè)帶來新的活力。以商貿(mào)業(yè)為主體的服務(wù)業(yè)將繼續(xù)成為下一輪發(fā)展方向和新的投資機(jī)會(huì)，預(yù)計(jì)將有更多的人投資、從事商貿(mào)業(yè)。

5、相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有力帶動(dòng)和支撐了商貿(mào)服務(wù)業(yè)發(fā)展。旅游、會(huì)展業(yè)的發(fā)展對(duì)商貿(mào)服務(wù)業(yè)的帶動(dòng)作用十分明顯也產(chǎn)生了更多的關(guān)聯(lián)效益，旅游、交通、賓館、百貨、餐飲等服務(wù)行業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益將得到大幅提升。

三、我市發(fā)展特色商貿(mào)的思考

1、精心布局商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，發(fā)展新型商貿(mào)。以規(guī)劃為導(dǎo)向，科學(xué)合理布局商貿(mào)基礎(chǔ)設(shè)施和商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，提升商貿(mào)設(shè)施檔次。按照城市發(fā)展的總體規(guī)劃和《義烏城市商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)規(guī)劃》要求，著力構(gòu)建四個(gè)商貿(mào)層次。核心層次：營(yíng)造繡湖、賓王、國(guó)際商務(wù)中心三個(gè)城市商業(yè)亮點(diǎn)和窗口商圈，發(fā)展以購(gòu)物商業(yè)、餐飲文化商業(yè)、休閑商業(yè)為基礎(chǔ)的三大特色商業(yè)。其中以義烏市繡湖廣場(chǎng)商圈和賓王商圈為主體的市級(jí)商業(yè)中心，設(shè)置兩個(gè)10萬(wàn)平方米以上的大型購(gòu)物中心，在福田-江東商務(wù)中心，形成集貿(mào)易、金融、政務(wù)、信息、文化辦公等功能于一體的商務(wù)中心區(qū)。骨干層次：在北苑、后宅、廿三里、城西、稠江等5個(gè)市區(qū)二級(jí)商業(yè)區(qū)，以佛堂、蘇溪、上溪商貿(mào)集聚區(qū)域?yàn)橹行狞c(diǎn)的市級(jí)商業(yè)副中心，各布局一些大型商業(yè)設(shè)施?；A(chǔ)層次：以遍布城區(qū)的商業(yè)服務(wù)中心、商業(yè)步行街區(qū)以及百貨店、超市、便利店、專業(yè)店、專賣店等現(xiàn)代零售業(yè)態(tài)。重點(diǎn)改造提升工人西路時(shí)尚休閑服飾特色街、城中中路精品服飾特色街、稠州路都市景觀商業(yè)街、江濱路休閑娛樂特色街、賓王餐飲特色街區(qū)等5個(gè)特色街區(qū)。虛擬層次：以涵蓋全市的寬帶網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)而形成的電子商務(wù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力發(fā)展網(wǎng)上購(gòu)物。

2、培育高端商業(yè)資源，建設(shè)品牌商貿(mào)。積極推廣現(xiàn)代營(yíng)銷方式，發(fā)展大型綜合超市、倉(cāng)儲(chǔ)式超市和連鎖經(jīng)營(yíng)等新型商貿(mào)業(yè)態(tài)，形成購(gòu)物中心、百貨公司、超級(jí)市場(chǎng)、便利店、專業(yè)店、專賣店、電子商務(wù)等多種不同功能的業(yè)態(tài)結(jié)構(gòu)。大力推進(jìn)倉(cāng)儲(chǔ)配送中心、大型超市、商貿(mào)中心等商貿(mào) 重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，大手筆規(guī)劃大項(xiàng)目，規(guī)劃一個(gè)集餐飲、娛樂、休閑、住宿、購(gòu)物等功能于一體的綜合場(chǎng)所。積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外知名商業(yè)企業(yè)來我市開設(shè)門店；積極扶持市內(nèi)商貿(mào)流通企業(yè)做大做強(qiáng)，著力培育8家年銷售額上億元、主業(yè)突出、管理先進(jìn)、核心競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的大型零售企業(yè)，在流通行業(yè)發(fā)揮龍頭作用，從而帶動(dòng)整個(gè)行業(yè)全面進(jìn)步。

3、拓寬居民服務(wù)項(xiàng)目，提升社區(qū)商貿(mào)。圍繞“便利消費(fèi)進(jìn)社區(qū)、便民服務(wù)進(jìn)家庭”，促進(jìn)商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)布局合

理化。建設(shè)一批社區(qū)服務(wù)中心，鼓勵(lì)規(guī)范家政服務(wù)公司的發(fā)展，大力發(fā)展餐飲、托幼、養(yǎng)老、醫(yī)療、保健、文娛、維修等服務(wù)，重點(diǎn)培育家政、保潔、物業(yè)等與社區(qū)居民生活密切相關(guān)的行業(yè)，培育一批連鎖化、規(guī)范化的社區(qū)服務(wù)企業(yè)，優(yōu)化服務(wù)結(jié)構(gòu)；健全網(wǎng)點(diǎn)設(shè)施，建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)超市、早點(diǎn)快餐、廢舊物資回收等便民商業(yè)設(shè)施。形成每個(gè)社區(qū)有1個(gè)服務(wù)中心，設(shè)1家以上連鎖便利超市，布置1個(gè)菜市場(chǎng)，其中居住人口3萬(wàn)人以上的社區(qū)各形成一個(gè)綜合性的商業(yè)中心。

4、編織農(nóng)村現(xiàn)代流通網(wǎng)，構(gòu)建統(tǒng)籌城鄉(xiāng)型商貿(mào)。繼續(xù)推進(jìn)“千鎮(zhèn)連鎖超市”工程建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村服務(wù)業(yè)體系和服務(wù)業(yè)設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展向中心鎮(zhèn)及農(nóng)村延伸。引導(dǎo)和支持連鎖企業(yè)向村級(jí)發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)(農(nóng)家店)，逐步建立統(tǒng)一、規(guī)范、便捷的商品配送和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，不斷提高連鎖店的商品統(tǒng)一配送率。以現(xiàn)狀鎮(zhèn)為基礎(chǔ)形成蘇溪、上溪、佛堂三個(gè)商業(yè)副中心，達(dá)到每個(gè)鎮(zhèn)、街道所在地有1家以上連鎖超市，較大行政村有1家連鎖便利店，全市農(nóng)村都有放心店。

5、發(fā)展中介服務(wù)業(yè)，完善服務(wù)型商貿(mào)。發(fā)展咨詢租賃、評(píng)估拍賣、法律服務(wù)、研究開發(fā)、檢測(cè)認(rèn)證、招投標(biāo)、職業(yè)介紹、財(cái)務(wù)顧問、會(huì)計(jì)審計(jì)、房地產(chǎn)中介等各類商務(wù)中介服務(wù)組織。加大開放力度，降低商務(wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)市場(chǎng)準(zhǔn)入條件，引進(jìn)一批市外知名的商務(wù)中介機(jī)構(gòu)在我市設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，提升整體服務(wù)能力。全面促進(jìn)商務(wù)中介服務(wù)產(chǎn)品創(chuàng)新，進(jìn)一步培育和發(fā)展有較大潛力的投資咨詢、形象設(shè)計(jì)、企業(yè)形象包裝、市場(chǎng)營(yíng)銷與策劃、品牌動(dòng)作、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)等專業(yè)服務(wù)，培育一批在省內(nèi)有一定知名度的商務(wù)服務(wù)企業(yè)。引導(dǎo)各類社會(huì)商務(wù)中介服務(wù)組織集聚發(fā)展，打造社會(huì)商務(wù)服務(wù)集聚區(qū)，形成種類齊全、分布合理、運(yùn)作規(guī)范、行業(yè)功能日益完備的現(xiàn)代社會(huì)商務(wù)中介服務(wù)業(yè)體系。

四、發(fā)展特色商貿(mào)的建議

1、加大開放力度。發(fā)展特色商貿(mào)不僅要培育本土的企業(yè)，更要大力引進(jìn)外來企業(yè)。要加大招商引資力度，加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外知名企業(yè)的聯(lián)系，與國(guó)內(nèi)外知名企業(yè)嫁接聯(lián)合，努力推介我市良好的商業(yè)發(fā)展環(huán)境，引進(jìn)外部資金、引進(jìn)外資商業(yè)、引進(jìn)國(guó)內(nèi)外知名品牌，引進(jìn)先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)營(yíng)模式，提升我市商貿(mào)服務(wù)業(yè)的整體發(fā)展水平。

2、實(shí)施項(xiàng)目帶動(dòng)。發(fā)展特色商貿(mào)的支撐點(diǎn)主要是充分利用現(xiàn)有的資源，建設(shè)和開發(fā)集旅游、休閑、文化、娛樂、商務(wù)考察和購(gòu)物于一體的大型綜合性購(gòu)物(商業(yè))中心。為此要加強(qiáng)重大項(xiàng)目支撐力度，通過政府引導(dǎo)、對(duì)外開放和市場(chǎng)化運(yùn)作，進(jìn)一步加大投入，推進(jìn)一批關(guān)系全局、帶動(dòng)作用強(qiáng)的項(xiàng)目，篩選建設(shè)一批、跟蹤儲(chǔ)備一批重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。當(dāng)前要加快北門街區(qū)塊的大型購(gòu)物中心等項(xiàng)目的落實(shí)。

篇2

家政服務(wù)業(yè)以其廣闊的就業(yè)空間和巨大的市場(chǎng)需求一直是安置女性就業(yè)尤其是低收入中年女性就業(yè)的最重要途徑之一。目前我省的新風(fēng)采家政連鎖中心雖然總體運(yùn)營(yíng)情況不錯(cuò)，但發(fā)展中還存在著一些不容忽視的問題。本文對(duì)這些阻礙新風(fēng)采發(fā)展的問題做了簡(jiǎn)要分析，并提出了自己的對(duì)策措施和對(duì)未來發(fā)展的意見建議。希望新風(fēng)采能夠進(jìn)一步解放思想，開拓創(chuàng)新，用最先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)管理思想，走上發(fā)展的快車道，在吸納女性就業(yè)、滿足家庭需求的同時(shí)　實(shí)現(xiàn)自身更大的發(fā)展，抓住“____x五”這難得的歷史機(jī)遇，推進(jìn)全省家政服務(wù)業(yè)加速規(guī)范化、市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，真正使我省廣大婦女得實(shí)惠、普受惠、長(zhǎng)受惠。

根據(jù)去年____x市家政服務(wù)技能競(jìng)賽的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，參加決賽的45名選手平均年齡45歲，最大的56歲，最小的31歲，40歲以上者占82%，說明目前從事家政服務(wù)業(yè)的主要人群是40至50歲的中年婦女；選手中持有家庭服務(wù)員、保育員、營(yíng)養(yǎng)配餐員等家政相關(guān)專業(yè)國(guó)家職業(yè)資格證書的僅有9人，體現(xiàn)出加大家政普惠制培訓(xùn)力度的緊迫性；獲得優(yōu)秀家政服務(wù)員稱號(hào)的10名選手中40歲以上的多達(dá)8人，充分證明從業(yè)經(jīng)驗(yàn)和生活閱歷在家政服務(wù)工作中所占的重要地位。

去年3月，____x市總工會(huì)與____x市人社局在聯(lián)合舉辦的“春季促就業(yè)”招聘會(huì)上特設(shè)了家政招聘專區(qū)。會(huì)后的分析報(bào)告表明，在各種家政服務(wù)崗位中，月嫂和育兒嫂最受求職者的歡迎；接受過正規(guī)系統(tǒng)的家政技能普惠制培訓(xùn)并具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的求職者最受家政公司和雇主的青睞；一半以上的家政求職者表示考慮到年齡和家庭因素，即使薪水比外地低她們也更傾向于在本地就業(yè)。上述結(jié)論均與市婦聯(lián)近幾年所做的家政行業(yè)調(diào)研結(jié)果基本相符。

（一）優(yōu)秀家政服務(wù)員供不應(yīng)求的矛盾日益突出

就我省的家政市場(chǎng)來說，普遍存在著客戶多而求職者少的現(xiàn)象。以____x為例，客戶需求量大，從業(yè)人員少，經(jīng)常是供不應(yīng)求，尤其高素質(zhì)的家政服務(wù)員更是有價(jià)無市，極其匱乏。有的客戶為了尋求一名稱心如意的家政服務(wù)員，不惜求親告友，到處托人幫忙物色。絕大部分技術(shù)好的“精英”家政服務(wù)員成為短缺甚至稀缺資源，她們積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)之后就離開____x，到____x、大連甚至北京、上海等工資更高、生活更好的大城市發(fā)展，優(yōu)秀家政人才流失現(xiàn)象非常嚴(yán)重。

（二）供求信息采集和家政服務(wù)員個(gè)人信息核實(shí)工作不盡如人意

目前受人力物力財(cái)力等多種客觀因素制約，新風(fēng)采的信息采集手段仍然比較單一落后，工作方式主要是坐等供需雙方上門登記，還不能主動(dòng)深入市場(chǎng)獲取大量的供求信息，所以還無法對(duì)供求雙方的詳細(xì)情況進(jìn)行全方位的了解。另外，對(duì)供求雙方尤其是求職者一方缺乏準(zhǔn)確有效的甄別手段和調(diào)查渠道，造成極少數(shù)家政服務(wù)員個(gè)人信息不夠真實(shí)準(zhǔn)確，給用工推介、跟蹤回訪以及日常管理等工作都造成了影響，這與公眾對(duì)婦聯(lián)組織家政品牌給予的充分信任非常地不相稱。

（三）家政服務(wù)員人身意外傷害保險(xiǎn)制度尚未建立

我省的家政服務(wù)業(yè)社會(huì)保障機(jī)制建設(shè)非常滯后。家政服務(wù)員人身意外傷害保險(xiǎn)保費(fèi)高、投保率低、出險(xiǎn)率高、保障水平低，以上原因造成此險(xiǎn)種鮮有商業(yè)保險(xiǎn)公司問津。大量的家政服務(wù)員在沒有辦理人身意外傷害保險(xiǎn)的情況下就匆匆上崗，而在工作中意外事故時(shí)有發(fā)生，造成人身傷害無人賠償，由此產(chǎn)生的糾紛層出不窮，已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了我省家政服務(wù)業(yè)的正常有序發(fā)展。

（一）與時(shí)俱進(jìn)增加新的家政培訓(xùn)項(xiàng)目

隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和家政市場(chǎng)的發(fā)展，雇主的要求越來越高，對(duì)新型家政服務(wù)的需求越來越多，家政服務(wù)員的分工也越來越細(xì)，規(guī)范的培訓(xùn)已經(jīng)成為在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中取勝的最重要砝碼，所以與時(shí)俱進(jìn)增加培訓(xùn)項(xiàng)目是非常必要的。家政行業(yè)歸根到底比的是服務(wù)，新風(fēng)采要想在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟并最終獨(dú)占鰲頭，成為業(yè)內(nèi)的領(lǐng)軍人物，就必須堅(jiān)持“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我特”的原則才能成功。根據(jù)時(shí)展的新特點(diǎn)，為滿足客戶的需要，建議新風(fēng)采在繼續(xù)做好月嫂等家政傳統(tǒng)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，增設(shè)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用、醫(yī)療保健、健身美容、插花工藝、花卉租擺、物業(yè)維修、寵物照料等新的培訓(xùn)項(xiàng)目，拓展家政服務(wù)業(yè)的發(fā)展空間。

（二）實(shí)行家政服務(wù)員身份驗(yàn)證制度

希望新風(fēng)采及其上級(jí)主管單位能與公安局、民政局、

衛(wèi)生局等相關(guān)部門機(jī)構(gòu)密切合作，實(shí)行家政服務(wù)員身份驗(yàn)證制度，加強(qiáng)對(duì)家政服務(wù)員的規(guī)范管理，確保個(gè)人基本信息詳實(shí)、準(zhǔn)確、可靠。通過核實(shí)二代身份證、戶口簿、健康證、社區(qū)證明、派出所無犯罪記錄證明等必要材料，對(duì)培訓(xùn)學(xué)員及家政服務(wù)員進(jìn)行個(gè)人身份驗(yàn)證和信息動(dòng)態(tài)管理，對(duì)基本信息有問題的從業(yè)人員堅(jiān)決不予錄用，把風(fēng)險(xiǎn)降至最低。（三）建立省級(jí)家政服務(wù)員人身意外傷害保險(xiǎn)平臺(tái)

新風(fēng)采作為省婦聯(lián)的巾幗家政品牌，應(yīng)該在人身意外傷害保險(xiǎn)這個(gè)問題上有大的突破。建議以后凡是在中心登記并符合條件的家政服務(wù)員都要統(tǒng)一參加人身意外傷害保險(xiǎn)，由省總部統(tǒng)一辦理，所需經(jīng)費(fèi)由總部負(fù)責(zé)籌集，資金全省統(tǒng)籌使用，并規(guī)定未辦理人身意外傷害保險(xiǎn)的家政服務(wù)員不能上崗。家政服務(wù)員在各分中心登記后，分中心將其個(gè)人資料報(bào)至總部，由總部根據(jù)上報(bào)的資料為她們統(tǒng)一辦理保險(xiǎn)。分中心應(yīng)及時(shí)將新增、變化及退出的家政服務(wù)員資料以電子郵件等方式上報(bào)至總部，做到隨時(shí)變化隨時(shí)上報(bào)，所有數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新。家政服務(wù)員如發(fā)生投保險(xiǎn)種范圍內(nèi)的傷害事故，由分中心將相關(guān)材料報(bào)送至總部，由總部統(tǒng)一辦理理賠手續(xù)，如遇特殊情況，由總部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。

（一）編寫統(tǒng)一的培訓(xùn)教材

新風(fēng)采應(yīng)該組織編寫有自己品牌和地域特色的培訓(xùn)教材，靠教材進(jìn)一步統(tǒng)一全省分中心的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。如果教材編寫質(zhì)量高，既能作為人們自學(xué)家政技能的參考書，又能作為了解家政知識(shí)、美化家庭生活的收藏書，可以在書店上架公開銷售，為公司提供一筆不小的額外收入，也等于變相為公司做了口碑宣傳。新風(fēng)采還應(yīng)采購(gòu)更多的家政教材和專業(yè)書籍，在各個(gè)分中心內(nèi)建立“新風(fēng)采巾幗書屋”，家政服務(wù)員工作空閑時(shí)可以在書屋讀書自學(xué)，學(xué)完理論知識(shí)后再利用教具進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)，互相交流切磋，增進(jìn)感情和友誼，使她們?cè)敢庠谛嘛L(fēng)采工作，真正把新風(fēng)采建成從事家政服務(wù)女性的“堅(jiān)強(qiáng)陣地”與“溫暖之家”。

（二）參與制定家政行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

除了編寫培訓(xùn)教材，新風(fēng)采還要參與制定家政行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。俗話說：二流企業(yè)賣產(chǎn)品，一流企業(yè)賣標(biāo)準(zhǔn)。掌握了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，也就控制了市場(chǎng)和客戶。如果新風(fēng)采能夠參與制定我省的家政行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，那么必然能夠在省內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)中占得先機(jī)。新風(fēng)采應(yīng)該實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理，盡早通過iso國(guó)際質(zhì)量管理體系認(rèn)證，建立完善產(chǎn)婦護(hù)理、育嬰服務(wù)、養(yǎng)老護(hù)理、醫(yī)院陪護(hù)等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并促使其成為我省的地方標(biāo)準(zhǔn)。

（三）開發(fā)高端家政新崗位

新風(fēng)采可以結(jié)合我省實(shí)際情況，積極吸納女大學(xué)生，建立新風(fēng)采家教服務(wù)隊(duì)伍，既可以形成新風(fēng)采又一特色品牌，又能促進(jìn)女大學(xué)生就業(yè)，一舉兩得。除了家教以外，還可以招收應(yīng)往屆醫(yī)學(xué)類、教育類相關(guān)專業(yè)并有舞蹈、繪畫、音樂或外語(yǔ)等特長(zhǎng)的女大學(xué)生，把她們培訓(xùn)成為家庭育嬰師，為客戶提供嬰幼兒學(xué)前教育服務(wù)，將幼兒早教和家政服務(wù)結(jié)合起來，搶占市場(chǎng)先機(jī)。以后還可以適時(shí)推出管家、家庭文秘、營(yíng)養(yǎng)配餐師、嬰幼兒生活指導(dǎo)師、嬰幼兒早教測(cè)評(píng)師等一批面向高端需求的新型崗位，進(jìn)一步拓寬家政市場(chǎng)。

（四）利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷手段

新風(fēng)采要大膽利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷手段。目前網(wǎng)上最時(shí)髦的話題是“網(wǎng)購(gòu)”和“團(tuán)購(gòu)”，鑒于目前我國(guó)“80”后一代普遍成家立業(yè)，結(jié)婚生子，成為家政服務(wù)的消費(fèi)重要群體，新風(fēng)采可以利用年輕人熟悉網(wǎng)絡(luò)喜愛網(wǎng)購(gòu)的特點(diǎn)，抓緊時(shí)機(jī)進(jìn)駐網(wǎng)購(gòu)和團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站，并與網(wǎng)站結(jié)成戰(zhàn)略合作伙伴，開發(fā)諸如網(wǎng)購(gòu)“鐘點(diǎn)工”、搶拍“保姆”、團(tuán)購(gòu)“月嫂”等新業(yè)務(wù)。

（五）大力宣傳提高品牌知名度

新風(fēng)采可以仿效婦女維權(quán)熱線“12338”建立全省統(tǒng)一的家政熱線電話，不管身在____x哪個(gè)城市，只要拿起電話，就能轉(zhuǎn)接到所在地區(qū)的新風(fēng)采分中心，方便客戶咨詢和訂購(gòu)服務(wù)。另外建議新風(fēng)采在中央電視臺(tái)、____x衛(wèi)視、____x人民廣播電臺(tái)、____x日?qǐng)?bào)、遼沈晚報(bào)等多家新聞媒體制作專題和專版反復(fù)播放、刊發(fā)，并利用戶外廣告，移動(dòng)通信的彩信、短信及3g網(wǎng)絡(luò)新業(yè)務(wù)，公交車的巴士在線、車體廣告，互聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)站、論壇、博客、微博、電子郵箱、視頻網(wǎng)站、社交網(wǎng)站、即時(shí)通訊軟件等多種應(yīng)用進(jìn)行全方位立體式的大規(guī)模宣傳造勢(shì)，以提高新風(fēng)采家政的曝光率和品牌知名度。

篇3

按照縣委關(guān)于“**”主題教育要求和民政局黨組主題教育活動(dòng)安排，為深刻檢視問題， 切實(shí)抓好整改落實(shí)，全力推進(jìn)主題教育和實(shí)際工作兩促進(jìn)、兩不誤，確保主題教育取得實(shí)實(shí)在在的效果，立足自身職責(zé)，結(jié)合省市養(yǎng)老服務(wù)工作要求和當(dāng)前全縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)際，深入全縣5所農(nóng)村敬老院以及相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對(duì)我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和質(zhì)量提升工作情況進(jìn)行了專題調(diào)研，形成調(diào)研報(bào)告。

一、基本情況

至2018年底，全縣人口數(shù)為x萬(wàn)人，60周歲以上老人x萬(wàn)，占總?cè)丝诘膞%。其中60-69歲老人x人，占老年人口的52.3%，70-79 歲老人x人，占老年人口的35.7%，80-89 歲老人x人，占老年人口的11.2%，90-99歲長(zhǎng)壽老人x人，百歲老人x人，高齡化趨勢(shì)明顯。目前，我縣以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系框架已初步形成。全縣共有x家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心、幸福大院等老人活動(dòng)場(chǎng)所x家。

一是發(fā)展格局初步構(gòu)建。以農(nóng)村閑置房屋的適老化設(shè)施改造為基礎(chǔ)，以農(nóng)村幸福院與城市社區(qū)老年人日間照料中心為依托，以縣福利院、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐，以“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的信息平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)為紐帶，以和諧居家養(yǎng)老服務(wù)中心等專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織和隊(duì)伍為保障，以政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)為補(bǔ)充，全縣“六位一體”的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局初步形成。

二是設(shè)施建設(shè)成效明顯。至目前，全縣建成縣福利院x家、 x農(nóng)村敬老院家、農(nóng)村幸福院x處、日間照料中心x處、農(nóng)村老年人娛樂活動(dòng)場(chǎng)所xx處。已建成投入運(yùn)營(yíng)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施xx處，養(yǎng)老床位總計(jì)x余張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位x張，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共入住老人x人。近年來，縣民政局和相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照省市要求和縣委、縣政府工作部署，持續(xù)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，全面開展了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升專項(xiàng)行動(dòng)，集中實(shí)施了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查、大整治活動(dòng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化管理、規(guī)范化服務(wù)不斷提升。

三是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)加快實(shí)施。甘肅省養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)正式運(yùn)行，已采集錄入60歲以上老人信息xx條。與縣和諧醫(yī)院居家養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂了靜寧縣居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)運(yùn)營(yíng)合同，制定了《靜寧縣社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)方案》，采取自主運(yùn)營(yíng)、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧、自主用工的方式，由居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)實(shí)施全縣養(yǎng)老服務(wù)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老” 和“12349便民信息平臺(tái)”建設(shè)，已完成辦公場(chǎng)地布設(shè)、工作人員招聘、部分硬件設(shè)備采購(gòu)，正在開展城區(qū)老年人數(shù)據(jù)普查、檔案建立，正與電信部門銜接接入12349便民熱線、與相關(guān)服務(wù)商街接確定服務(wù)內(nèi)容、與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)公司銜接設(shè)定服務(wù)公眾號(hào)、與相關(guān)金融部門街接定制服務(wù)二維碼，并著手準(zhǔn)備開發(fā)城區(qū)15分鐘服務(wù)圈APP. 通過上門巡診、家政服務(wù)、送餐服務(wù)、護(hù)理服務(wù)等，為社區(qū)老年人24小時(shí)提供助潔、助購(gòu)、助餐、助醫(yī)等居家養(yǎng)老服務(wù)。

四是醫(yī)養(yǎng)融合探索發(fā)展。在縣福利院設(shè)立了醫(yī)療護(hù)理站，聘用專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士和康復(fù)員各x名，基本滿足了老年人常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療服務(wù)。建立危重病老人定時(shí)巡診制度，開通在院老人急救“綠色通道”，開展疑難病會(huì)診等業(yè)務(wù)，基本解決了入住老人最為關(guān)切的生病就醫(yī)問題。積極開展康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，重點(diǎn)對(duì)腦血栓后遺癥、肢體偏癱等失能老人開展康復(fù)評(píng)估，堅(jiān)持長(zhǎng)期性、綜合性康復(fù)治療和功能鍛練;定期開展老年人保健知識(shí)講座，為每位入住老人建立健康檔案，每年至少安排一次體檢。各農(nóng)村敬老院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，確定具體醫(yī)療服務(wù)人員定時(shí)上門開展醫(yī)療服務(wù)，并根據(jù)不同老人的身體狀況、生活能力、 服務(wù)需求，分級(jí)制訂醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，實(shí)行親情化、個(gè)性化的服務(wù)，有效提高了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平。

五是規(guī)范建設(shè)全面推進(jìn)。建立了老年人能力評(píng)估機(jī)制，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)估指標(biāo)履行評(píng)估程序，運(yùn)用自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡能力等六項(xiàng)指標(biāo)，初步對(duì)全縣特困老人生活自理能力進(jìn)行評(píng)估，為經(jīng)濟(jì)困難失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼發(fā)放、政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)等提供了準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。從食品、消防、用電、取暖等重點(diǎn)安全管理方面，為各農(nóng)村敬老院購(gòu)置了食堂消毒柜、電冰箱、食品留樣柜等廚具用品，配設(shè)了滅火器、應(yīng)急照明燈、緊急疏散提示牌等消防器材，更新了院內(nèi)老舊老化用電線路，安裝了節(jié)能、環(huán)保、安全的壁掛式電暖采暖設(shè)備，督促指導(dǎo)各敬老院建立健全了出入登記、日常巡查、值班值守、清掃保潔等各項(xiàng)規(guī)章制度，促進(jìn)了敬老院安全規(guī)范運(yùn)行。采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，擬購(gòu)買服務(wù)人員x多人，對(duì)全縣所有特困老人開展保潔、護(hù)理、探視等上門服務(wù)，其中為各敬老院購(gòu)買服務(wù)人員x人，專職開展各項(xiàng)服務(wù)工作。同時(shí)，積極實(shí)施養(yǎng)老管理和服務(wù)人員分級(jí)分類培訓(xùn)，累計(jì)組織參加省市縣各級(jí)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)xx人(次)，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員xx余人。 ? 4人有證

二、結(jié)癥分析

從全縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的制約因素上看，主要存在“五難”的問題。一是土地審批難。目前全縣用于建設(shè)的用地指標(biāo)非常有限，而用于養(yǎng)老的土地指標(biāo)更是少，因?yàn)闆]有可用建設(shè)用地，社會(huì)力量和社會(huì)資本無法開展項(xiàng)目投資。二是資金落實(shí)難。由于我縣屬六盤山片區(qū)特困地區(qū)和甘肅省23個(gè)深度貧困縣之一，縣級(jí)財(cái)政十分困難，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的財(cái)政預(yù)算幾乎為零，全縣用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的資金全部為省級(jí)補(bǔ)助資金，由于申請(qǐng)上級(jí)資金審批手續(xù)嚴(yán)格、環(huán)節(jié)復(fù)雜、時(shí)間較長(zhǎng)，致使李店敬老院、四河xx、紅寺xx等項(xiàng)目建設(shè)至目前仍有缺口，制約了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)進(jìn)度。三是工作協(xié)調(diào)難。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展涉及部門眾多，一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從立項(xiàng)建設(shè)到運(yùn)營(yíng)管理，涉及發(fā)改、自然資源、住建、生態(tài)環(huán)境諸多部門，辦理手續(xù)繁多，存在協(xié)調(diào)難問題。四是監(jiān)督管理難。當(dāng)前全縣各農(nóng)村敬老院的管理權(quán)限劃歸當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府所有，雖然各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定了分管領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員，但由于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)未設(shè)立民政工作機(jī)構(gòu)，加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)日常忙于其他重點(diǎn)工作，管理體制不健全導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)敬老院的監(jiān)管責(zé)任不明、措施不力、消極懈怠。五是人才培養(yǎng)難。目前，全縣各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格初、中、高級(jí)的養(yǎng)老護(hù)理員僅有xx人，對(duì)于失能、半失能老年人護(hù)理所需的專業(yè)護(hù)理人員缺乏，尤其是養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)的專業(yè)人員更是匱乏。

從全縣農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀和養(yǎng)老意愿上看，主要存在“三乏”的問題。一是收入貧乏。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)村老人生活保障的主要來源是自己的勞動(dòng)收入，主要依靠子女供養(yǎng)。老年人每月的可支配收入在x元左右，用于養(yǎng)老的資金非常有限。二是精神匱乏?，F(xiàn)在農(nóng)村老人的溫飽問題已基本解決，但精神相對(duì)空虛匱乏，單獨(dú)居住的老人面臨著生活保障、日常照料、精神慰藉三大挑戰(zhàn)，其主要原因是大部分老人的子女經(jīng)濟(jì)收入一般，難以很好的照顧老人，不少老人正面對(duì)心里危機(jī)的困擾。“出門一把鎖、進(jìn)門一盞燈”是多數(shù)農(nóng)村空巢老人的生活寫照。三是觀念缺乏。許多老人認(rèn)為進(jìn)敬老院，不是沒有兒女就是兒女不孝，大多數(shù)老人不愿走出家門。同時(shí)一些老人對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老模式了解不多，對(duì)農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老缺乏自覺意識(shí)，居家養(yǎng)老仍然是老年人養(yǎng)老的主要方式。

三、改進(jìn)措施

綜合分析全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)和當(dāng)前國(guó)家、省市對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的政策措施，今后一個(gè)時(shí)期，全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展最重要的是社區(qū)居家養(yǎng)老，最需要的是護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，最薄弱的是農(nóng)村養(yǎng)老，最缺乏的是專業(yè)化組織服務(wù)隊(duì)伍。因此，在工作決策部署上重要要從以下五個(gè)方面拿出實(shí)招硬照，著力促進(jìn)各項(xiàng)政策措施落實(shí)落地，加快推進(jìn)全縣養(yǎng)老服務(wù)工作穩(wěn)定健康發(fā)展。

一是著力改善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施。按照當(dāng)前全縣農(nóng)村敬老院布局和實(shí)際配置，結(jié)合各敬老院周邊區(qū)域老人實(shí)際需求，大力爭(zhēng)取實(shí)施百萬(wàn)院床項(xiàng)目，進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化入院老人數(shù)量，配齊完善飲食、娛樂、健身、護(hù)理等各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，確保敬老院管理跟得上、服務(wù)有質(zhì)量，逐步把x所農(nóng)村敬老院打造成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。積極申報(bào)爭(zhēng)取省市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施老化、承載功能落后的古城、甘溝x所敬老院進(jìn)行拓展重感對(duì)成。界石鋪x所頓老院進(jìn)行改道提開，并持續(xù)延伸建設(shè)農(nóng)村日間照料中心，以養(yǎng)老基礎(chǔ)礎(chǔ)設(shè)施的不斷健全完善，努力帶動(dòng)實(shí)現(xiàn)老年人老有所居、老有所養(yǎng)、老有所樂。

二是著力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老。突出社區(qū)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)和主體地位，以和諧居家養(yǎng)老服 .中心平臺(tái)建設(shè)為抓手，全面采集老人數(shù)據(jù)信息，加快建成運(yùn)營(yíng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，建立健全養(yǎng)老信息數(shù)據(jù)庫(kù)，促進(jìn)社區(qū)老人與服務(wù)商有效對(duì)接，實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老熱線、基本養(yǎng)老服務(wù)、老人健康檔案、養(yǎng)老服務(wù)組織的資源整合，普及以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、社區(qū)老年人活動(dòng)中心“一站一中心”為主要內(nèi)容、功能完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，全面將專業(yè)服務(wù)引入社區(qū)和家庭。

三是著力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。進(jìn)一步健全縣福利院醫(yī)療護(hù)理站，采取政府購(gòu)買服務(wù)方式，采購(gòu)配備相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，從病理、護(hù)理、心理等方面，有針對(duì)性地聘請(qǐng)充實(shí)專業(yè)醫(yī)療護(hù)理人員力量，切實(shí)保障入院老人基本健康養(yǎng)老需求。以健康扶貧為契機(jī)，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，加快建立完善農(nóng)村敬老院醫(yī)護(hù)需求與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)緊密銜接的工作制度，逐步健全完善農(nóng)村敬老院康復(fù)護(hù)理功能。

篇4

一、基本情況

“五個(gè)中心”的總面積2400多平方米，設(shè)立了98個(gè)便民工作臺(tái)，擁有工作人員102名，這些人員都是從政府各單位各部門抽調(diào)來的業(yè)務(wù)骨干，沒有聘請(qǐng)一名臨時(shí)人員，實(shí)行了首席代表制和行政授權(quán)委托制，“五個(gè)中心”設(shè)置了3臺(tái)LED顯示屏和16個(gè)攝像頭、對(duì)各辦事窗口工作人員到崗到位、事項(xiàng)受理、現(xiàn)場(chǎng)審批、服務(wù)態(tài)度、遵章守紀(jì)等情況，進(jìn)行全程同步實(shí)時(shí)視頻監(jiān)控，形成了“一縱一橫”行政審批、網(wǎng)上申報(bào)和電子監(jiān)察系統(tǒng)。

一是行政服務(wù)中心。該中心設(shè)有中心機(jī)房、銀行代辦點(diǎn)、24個(gè)辦事窗口和綜合室、業(yè)務(wù)室、督查室3個(gè)職能股室，另設(shè)八個(gè)分中心。目前，可辦理各類行政許可及收費(fèi)事項(xiàng)287項(xiàng)。該中心按照依法、高效、便民的原則，推行“兩集中”、“八公開”和“五項(xiàng)工作制”的服務(wù)方式，減少行政審批事項(xiàng)和審批環(huán)節(jié)，縮短辦結(jié)時(shí)間，規(guī)范行政審批行為，提高服務(wù)水平和辦事效率。

二是房地產(chǎn)稅費(fèi)一體化征管中心。該中心按照財(cái)政牽頭、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、整合資源的原則，整合和理順財(cái)政、國(guó)稅、地稅、國(guó)土、建設(shè)等執(zhí)法部門的征管體制，房地產(chǎn)稅費(fèi)業(yè)務(wù)全部納入征管中心，實(shí)行“陽(yáng)光操作”。全面構(gòu)建一個(gè)規(guī)范透明、縝密完善的房地產(chǎn)稅費(fèi)征管體系。

三是招投標(biāo)交易中心。該中心是我縣進(jìn)行建設(shè)工程交易、土地交易、產(chǎn)權(quán)交易和政府采購(gòu)等四大交易活動(dòng)的有形市場(chǎng)，設(shè)有辦公室、監(jiān)察室、評(píng)標(biāo)室、詢標(biāo)室、開標(biāo)室、監(jiān)控機(jī)房、休息平臺(tái)，建設(shè)了信息系統(tǒng)、電子監(jiān)控系統(tǒng)、無線信號(hào)屏蔽系統(tǒng)、詢標(biāo)系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)、下浮系數(shù)抽取系統(tǒng)、事物展示系統(tǒng)7個(gè)系統(tǒng)，采取“統(tǒng)一進(jìn)場(chǎng)、管辦分離、制度主導(dǎo)、全程監(jiān)督”的運(yùn)行模式，實(shí)現(xiàn)集中交易、資源共享、加強(qiáng)監(jiān)管、有序運(yùn)行和“監(jiān)、管、辦”三分離，確保招投標(biāo)交易工作的公開、公平、公正。在監(jiān)督管理方面，建立了評(píng)標(biāo)人才庫(kù)，實(shí)行重大項(xiàng)目預(yù)審、項(xiàng)目決算審計(jì)等監(jiān)督制度，加強(qiáng)了對(duì)政府采購(gòu)、工程招投標(biāo)、經(jīng)營(yíng)性土地使用權(quán)出讓及產(chǎn)權(quán)交易行為的事前、事中、事后監(jiān)督和管理，有效地遏制滋生腐敗的源頭。

四是林業(yè)產(chǎn)權(quán)交易中心。該中心設(shè)置了十二個(gè)服務(wù)窗口，提供林木采伐許可證審核、發(fā)證、省內(nèi)運(yùn)輸辦證、出省運(yùn)輸受理、林產(chǎn)品檢疫辦證、林權(quán)登記、林權(quán)發(fā)證、信息、流轉(zhuǎn)交易、資產(chǎn)評(píng)估、抵押貸款、征占用林地審核、林業(yè)行政許可審核、檔案管理等服務(wù)。將全縣山林權(quán)經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)讓、林業(yè)產(chǎn)權(quán)變更等集中到中心交易，搭建了林業(yè)產(chǎn)權(quán)交易平臺(tái)和森林資源資產(chǎn)評(píng)估平臺(tái)，開通了林權(quán)登記管理窗口，拓展了木竹及其產(chǎn)品交易市場(chǎng)，進(jìn)一步規(guī)范了林權(quán)交易行為。

五是國(guó)庫(kù)集中收付核算中心。該中心將縣直所有行政單位和全額撥款事業(yè)單位納入中心實(shí)行集中收付，實(shí)行“前臺(tái)收付、后臺(tái)核算”的財(cái)政資金運(yùn)行機(jī)制，推行重點(diǎn)項(xiàng)目預(yù)算安排事前審計(jì)審核制度，完善了部門預(yù)算制度、“鄉(xiāng)財(cái)縣”和“村財(cái)鄉(xiāng)代管”制度，嚴(yán)格落實(shí)“收支兩條線”、“雙重審批”管理制度，強(qiáng)化了財(cái)政資金監(jiān)管。

二、主要做法

1、實(shí)行全程服務(wù)。“五個(gè)中心”以“一個(gè)窗口受理、一條龍服務(wù)、一站式辦理、一單式收費(fèi)”為基本運(yùn)作模式，實(shí)行“內(nèi)轉(zhuǎn)外不轉(zhuǎn)”的運(yùn)行機(jī)制，使群眾少跑機(jī)關(guān)、少花時(shí)間、少耗精力，進(jìn)一道門辦完所有要辦的事。過去，一個(gè)項(xiàng)目簽約后的審批環(huán)節(jié)，往往牽涉到多個(gè)部門和單位，有各種審批、蓋章、收費(fèi)，經(jīng)常造成項(xiàng)目遲遲落不下來，開不了工，貽誤商機(jī)?！拔鍌€(gè)中心”運(yùn)轉(zhuǎn)后，業(yè)務(wù)事項(xiàng)的辦理，從發(fā)改委的投資項(xiàng)目的核準(zhǔn)、備案到環(huán)保局的環(huán)評(píng)報(bào)告審批、建設(shè)局的規(guī)劃批建、工商稅務(wù)登記、各種證照發(fā)放等等，都可以在中心內(nèi)部辦結(jié)。同時(shí)銀行、公證等窗口在企業(yè)或業(yè)務(wù)辦理人自愿的原則下，提供了相應(yīng)的資金賬戶、合同公證等方面優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

2、做到有機(jī)互動(dòng)。比如，山林權(quán)的交易，在林權(quán)交易中心辦理，如需公證，可在服務(wù)中心公證窗口進(jìn)行公證，然后從林權(quán)登記、采伐證的發(fā)放、運(yùn)輸證的開具，最后到行政服務(wù)中心進(jìn)行木竹稅收的繳交，全部可在中心辦理完成。又如招投標(biāo)交易中心在進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)或國(guó)有土地的出讓轉(zhuǎn)讓時(shí)，房地產(chǎn)稅費(fèi)一體化征管中心及時(shí)提供相關(guān)證照的辦理和稅費(fèi)的繳交等服務(wù)。再如招投標(biāo)交易中心對(duì)政府機(jī)關(guān)或重點(diǎn)工程材料設(shè)備的采購(gòu)，在采購(gòu)?fù)瓿珊?，可以由?guó)庫(kù)集中收付核算中心及時(shí)保障資金到位。過去，這些業(yè)務(wù)的辦理要多頭反復(fù)奔波，難免滋生怨氣，甚至由于信息的不暢通，造成稅費(fèi)滯交、漏交等現(xiàn)象?！拔鍌€(gè)中心”運(yùn)轉(zhuǎn)后，由于各中心之間實(shí)行信息共享、有機(jī)互動(dòng)，密切配合，每道程序辦完后，工作人員一方面告知業(yè)務(wù)的辦理人如何進(jìn)入下一道程序，另一方面，及時(shí)通知下一道流程的工作人員幫助當(dāng)事人辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，從而做到了無縫連接。

3、實(shí)施陽(yáng)光操作。在為群眾辦事和服務(wù)的過程中，“五個(gè)中心”堅(jiān)持方便群眾辦事與嚴(yán)格依法行政相統(tǒng)一，對(duì)便民服務(wù)的內(nèi)容、程序和標(biāo)準(zhǔn)等統(tǒng)一公布上墻（或電子觸摸查詢臺(tái)），嚴(yán)格做到服務(wù)內(nèi)容、辦事程序、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、政策依據(jù)、服務(wù)電話、工作人員情況全部公開，使辦事的群眾一看就明了、一看就放心。陽(yáng)光操作，明白交費(fèi)，群眾的許多顧慮打消了。

4、進(jìn)行效能考核。制定了“熱情周到、高效服務(wù)、依法辦事、清正廉潔”的服務(wù)守則，要求工作人員熱情接待、耐心解釋。大力推行全程制、缺席默認(rèn)制、超時(shí)默認(rèn)制、最大限度地減少辦事程序、縮短辦事時(shí)間。并通過“日記錄、周審核、月考評(píng)”的方式，對(duì)工作人員的精神狀態(tài)、工作作風(fēng)、辦事效能、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合評(píng)定，形成一整套切實(shí)可行的績(jī)效考評(píng)辦法，激勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)。

5、延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間。工作日8小時(shí)內(nèi)，全體辦事人員集中辦公；工作日的中午、雙休和重大節(jié)假日，由辦事人員輪流值班，實(shí)行隨到隨辦或預(yù)約辦理，確保群眾每天到中心都能辦事、辦成事。

6、暢通投訴渠道。縣紀(jì)委監(jiān)察局在“五個(gè)中心”設(shè)立了督察室，聘請(qǐng)機(jī)關(guān)效能監(jiān)督員，設(shè)立投訴窗口、投訴信箱、投訴電話，直接受理投訴和舉報(bào)，做到“有訴必理，有理必果，有錯(cuò)必究，有責(zé)必負(fù)”，有力地推動(dòng)了服務(wù)型政府建設(shè)。

三、主要成效

一是實(shí)現(xiàn)了政府職能由管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變?！拔鍌€(gè)中心”的建立，讓辦事群眾在中心找到相應(yīng)的服務(wù)窗口，只要條件符合、材料齊全、手續(xù)完整，即辦件立等可取，承諾件可以在承諾期限內(nèi)辦結(jié)，大大提高了辦事效率。

二是實(shí)現(xiàn)了機(jī)關(guān)辦事的更加公開透明、更加優(yōu)質(zhì)高效。“五個(gè)中心”堅(jiān)持“便民、公開、依法、高效”的原則，把所有審批事項(xiàng)和辦事程序亮在群眾眼前，做到申辦條件明朗化，辦事程序公開化，承諾期限定格化，行為監(jiān)督社會(huì)化，客觀上實(shí)現(xiàn)了“想腐而不敢，欲腐而不能”的制約機(jī)制，使的機(jī)會(huì)大大減少，促進(jìn)了機(jī)關(guān)作風(fēng)的轉(zhuǎn)變。

篇5

一、當(dāng)前納稅服務(wù)的現(xiàn)狀

隨著征管改革的不斷深化、征管模式的不斷轉(zhuǎn)換和各種文明創(chuàng)建活動(dòng)的不斷深入，各級(jí)稅務(wù)機(jī)關(guān)對(duì)建立和完善納稅服務(wù)體系進(jìn)行了積極的探索和嘗試，納稅服務(wù)的意識(shí)不斷得到強(qiáng)化，也取得了一些進(jìn)展和成效，但就其實(shí)質(zhì)內(nèi)容看仍然停留在傳統(tǒng)型、創(chuàng)建型層面上，沒有形成法制化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、效率化的現(xiàn)代納稅服務(wù)體系。

(一)傳統(tǒng)型納稅服務(wù)

一是錯(cuò)位式的納稅服務(wù)，將稅務(wù)機(jī)關(guān)法定必須履行的各種職責(zé)轉(zhuǎn)換為納稅服務(wù)的一種形式，這種顛倒履行職責(zé)行為與納稅服務(wù)關(guān)系的典型是以審批減免稅收和落實(shí)各項(xiàng)稅收優(yōu)惠政策為代表。二是輔導(dǎo)式的納稅服務(wù)為納稅人面對(duì)面?zhèn)鬟f有關(guān)稅收信息，宣傳稅收法律法規(guī)及各項(xiàng)經(jīng)常變動(dòng)的稅收政策，這種方式較為簡(jiǎn)單，也能讓納稅人體驗(yàn)到稅務(wù)部門的服務(wù)，但面對(duì)面廣量大的納稅人和經(jīng)常變動(dòng)著的稅收政策，稅務(wù)干部客觀上做不到面面俱到和經(jīng)常開展。三是需求式的納稅服務(wù)，對(duì)一些突擊性的中心工作，為了滿足各級(jí)稅務(wù)部門的管理需要，不得已幫助納稅人履行有關(guān)程序和手續(xù)，使納稅人達(dá)到和符合稅務(wù)部門的管理規(guī)范。這種情況下，一般采用大廳輔導(dǎo)、上門指導(dǎo)或采用培訓(xùn)班進(jìn)行集中培訓(xùn)，名義上是為納稅人服務(wù)，實(shí)質(zhì)是稅務(wù)部門為了滿足缺期的管理行為而使納稅人增加負(fù)擔(dān)。這種現(xiàn)象在目前的征管現(xiàn)狀下還將大量存在，具有很大的隨意性，但基層稅務(wù)部門也是不得已而為之。四是保姆式的納稅服務(wù)，是更為背離納稅服務(wù)本質(zhì)的一種方式。按稅法或財(cái)務(wù)制度規(guī)定必須是納稅人自己履行或納稅人沒有能力可以由社會(huì)中間機(jī)構(gòu)完成的各項(xiàng)稅收義務(wù)，基層稅務(wù)部門或一線的稅務(wù)人員擔(dān)心其做不好，怕考核考評(píng)中達(dá)不到要求，于是越俎代庖，大包大攬，承擔(dān)了不是職責(zé)范圍該做的事情。這樣，既違反了程序規(guī)范的要求，而且遇到問題責(zé)任不清，遇到稽查難以定性定案，造成被動(dòng)。同時(shí)更不利于納稅人提高素質(zhì)，造成其長(zhǎng)期的依賴性，后果十分嚴(yán)重。

(二)創(chuàng)建型納稅服務(wù)

一是創(chuàng)建型的納稅服務(wù)經(jīng)常放在精神文明范疇來討論，無論從形式還是實(shí)質(zhì)上常常作為精神文明建設(shè)工作、形象工程來抓。辦稅大廳是處理涉稅事宜的場(chǎng)所，使納稅人方便快捷地辦稅，是納稅服務(wù)的根本。而有些地方開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把辦稅大廳鋪上厚厚的地毯，設(shè)置針線包、醫(yī)療箱，還準(zhǔn)備了雨具等等。這些服務(wù)內(nèi)容嚴(yán)格意義上講不是納稅服務(wù)，也不是納稅人真正需要的，只能適可而止，不能把過多精力放在這種形式上，否則會(huì)使納稅服務(wù)偏離了正確的方向。二是各級(jí)稅務(wù)部門經(jīng)過多年的發(fā)展、積累，已經(jīng)形成了許多既屬于創(chuàng)建范疇更多屬于納稅服務(wù)范疇的服務(wù)項(xiàng)目，如辦稅服務(wù)廳、首問負(fù)責(zé)制、稅法宣傳咨詢，“一站式”、“一窗式”服務(wù)，辦稅“八公開”，服務(wù)承諾以及正在逐步推廣的多元化申報(bào)、電子繳款和綜合服務(wù)熱線12366等，但這些項(xiàng)目尚不系統(tǒng)，或只是作為精神文明建設(shè)的一部門，往往是自發(fā)的，沒有成為稅務(wù)部門、稅務(wù)人員法定的職責(zé)和行政執(zhí)法的必備內(nèi)容，難以深入、有效地開展下去。

二、優(yōu)化納稅服務(wù)必須遵循的最基本原則

(一)公平原則。即國(guó)家制定稅收法律要公平和合理，稅收收入要體現(xiàn)“取之于民，用之于民”的本質(zhì)，政府應(yīng)提供更多能滿足納稅人需要的公共產(chǎn)品。這是一種超市場(chǎng)的交換，納稅人支付稅款就有權(quán)知道繳納稅款的原因、稅款的去向，有督稅的權(quán)利。

(二)公正原則。在稅收征管過程中，納稅人處于弱勢(shì)、稅務(wù)機(jī)關(guān)處于強(qiáng)勢(shì)，這是一個(gè)客觀事實(shí)。因此，如何維護(hù)納稅人的合法權(quán)益成為體現(xiàn)公正原則的主要要求。這需要稅務(wù)機(jī)關(guān)有嚴(yán)格規(guī)范的辦事程序和標(biāo)準(zhǔn)，稅務(wù)人員要有良好的職業(yè)操守，還要建立公正有效的行政復(fù)議和訴訟程序來保證。

(三)公開原則。指稅收信息公開化，稅務(wù)作業(yè)透明化。包括進(jìn)行稅務(wù)事項(xiàng)公告，制定明確的納稅指引，自覺接受納稅人監(jiān)督等。

(四)效率原則。指稅務(wù)機(jī)關(guān)要盡量簡(jiǎn)化辦事程序，減少審批事項(xiàng)，縮短辦稅時(shí)間，以達(dá)到減少征納雙方成本的目的。具體來講就是要合理分布納稅網(wǎng)點(diǎn)，規(guī)范辦稅程序，實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，運(yùn)用全系統(tǒng)統(tǒng)一、聯(lián)動(dòng)的信息化手段來支撐，提供以電子化為主的多元化申報(bào)方式和簡(jiǎn)便的稅庫(kù)繳款系統(tǒng)等。

三、優(yōu)化納稅服務(wù)的主要途徑

(一)推進(jìn)依法治稅，規(guī)范稅收?qǐng)?zhí)法。

依法治稅是納稅服務(wù)的根本，也是提高服務(wù)水平的基礎(chǔ)，更是納稅服務(wù)要追求的最終目標(biāo)。規(guī)范執(zhí)法一是要建立執(zhí)法責(zé)任制和過錯(cuò)追究制，加強(qiáng)對(duì)責(zé)任落實(shí)的監(jiān)督和考核，確保責(zé)任追究落實(shí)到人。二是要通過稅收?qǐng)?zhí)法權(quán)的分解和程序化，形成相互制約制衡的機(jī)制，從根本上鏟除執(zhí)法不嚴(yán)、的現(xiàn)象。三是要依法維護(hù)納稅人的合法權(quán)益和法律地位，加強(qiáng)法律救濟(jì)，給納稅人創(chuàng)造更好的自覺納稅環(huán)境。四是維護(hù)稅法的嚴(yán)肅性，嚴(yán)厲打擊涉稅違法犯罪，為守法的納稅人創(chuàng)造公平的環(huán)境。

(二)轉(zhuǎn)變管理理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。

《稅收征管法》大量增加了保護(hù)納稅人權(quán)益、規(guī)范稅務(wù)部門行政行為的條款。這是一種質(zhì)變，將以前屬于職業(yè)道德范圍的行為，納入到了法律的范疇，成為稅收?qǐng)?zhí)法者基本的義務(wù)和法定的責(zé)任。法律的要求是道德標(biāo)準(zhǔn)的底線，稅務(wù)部門要適應(yīng)新的要求，就要率先轉(zhuǎn)變管理理念，相信納稅人能夠依法自覺納稅，改善征納關(guān)系，實(shí)現(xiàn)由“博弈關(guān)系”到“相互信任”的轉(zhuǎn)變；注重處理好管理與服務(wù)的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)征管理念和手段從“監(jiān)督控制”到“服務(wù)管理”的轉(zhuǎn)變。

(三)優(yōu)化征管模式，降低納稅成本。

科學(xué)的征管模式不僅有利于稅務(wù)部門加強(qiáng)管理，而且能為納稅人辦理涉稅事項(xiàng)提供較多便利，降低納稅人的納稅成本。目前，征管改革實(shí)現(xiàn)了征、管、查三分離，加強(qiáng)了相互間的制約，增強(qiáng)了執(zhí)法的透明度，但現(xiàn)行的模式還不同程度地給納稅人帶來不便。因此，還要在征管查專業(yè)化的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)集約化管理和信息共享，采用切合實(shí)際的多種申報(bào)方式，使稅款征收渠道暢通、便捷。形成專業(yè)協(xié)作和社會(huì)化管理相結(jié)合的管理機(jī)制，簡(jiǎn)化辦稅手續(xù)，提高實(shí)效。同時(shí)要搭建全社會(huì)的稅收服務(wù)體系，發(fā)展稅務(wù)，使稅務(wù)機(jī)關(guān)的專業(yè)服務(wù)和社會(huì)化的中介服務(wù)有機(jī)結(jié)合。

(四)推動(dòng)制度建設(shè)，完善服務(wù)手段。

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，經(jīng)濟(jì)情況會(huì)更加復(fù)雜，納稅人的需求更趨多樣化，納稅服務(wù)工作必須不斷發(fā)展。為保證納稅服務(wù)工作持續(xù)、深入地開展下去，必須要建立相應(yīng)的制度辦法，形成為納稅人服務(wù)的工作機(jī)制，建立包括從可行性分析、決策、實(shí)施到效果評(píng)估、信息反饋、服務(wù)監(jiān)督與責(zé)任追究的工作機(jī)制，最終還可參考發(fā)達(dá)國(guó)家的做法組建納稅服務(wù)的專門機(jī)構(gòu)。使稅務(wù)部門可以根據(jù)客觀環(huán)境的變化，不斷挖掘納稅服務(wù)的內(nèi)涵，豐富納稅服務(wù)的載體和手段，增強(qiáng)服務(wù)能力。

篇6

一、社會(huì)服務(wù)概念的發(fā)展

今天，我們稱之為社區(qū)健康照顧服務(wù)的概念最早在西方被稱為社會(huì)服務(wù)。社會(huì)服務(wù)作為實(shí)踐起源于19世紀(jì)。

最早使用社會(huì)服務(wù)這個(gè)詞的是英國(guó)倫敦政治經(jīng)濟(jì)學(xué)院社會(huì)管理系的教授：理查德•蒂特姆斯。在1951年，社會(huì)服務(wù)作為一個(gè)學(xué)術(shù)詞匯被蒂特姆斯第一次提出。理查德•迪特姆斯在談到社會(huì)服務(wù)的觀念和方法時(shí)說，這可以追溯到19世紀(jì)：“在那個(gè)世紀(jì)之初的偉大的集體主義的進(jìn)步以及隨之而來的在社會(huì)立法上的積極成就，目的在于逐漸地超越濟(jì)貧法。但是因?yàn)闆]有可以選擇的觀念來工作，沒有新的眼界投入人類的需要和規(guī)范這些社會(huì)現(xiàn)象，濟(jì)貧法的觀念和方法被移植進(jìn)入了新的社會(huì)服務(wù)?！?/p>

什么是社會(huì)服務(wù)？蒂特馬斯以1911年的國(guó)民健康保險(xiǎn)的例子說，國(guó)民健康保險(xiǎn)以現(xiàn)金支付的形式提供給患病期間的病人，這不是社會(huì)服務(wù)。他歸納引用了1913年在英國(guó)出現(xiàn)的作為普遍實(shí)踐的醫(yī)療護(hù)理照顧的例子，作為最早的對(duì)社會(huì)服務(wù)的介紹。蒂特姆斯指出，服務(wù)和以現(xiàn)金支付的保險(xiǎn)是截然不同的。

1945年以后，社會(huì)服務(wù)在西方世界里已經(jīng)變成了社會(huì)政策的一個(gè)組成部分。上個(gè)世紀(jì)50年代以后的社會(huì)福利研究中，被多方變化使用的社會(huì)福利概念已經(jīng)基本固定，被分為以下四部分：教育、住房、收入保障和國(guó)民健康服務(wù)（NHS）。但是，實(shí)際上，除了四種福利，還有一種服務(wù)獨(dú)立地存在，這就是社會(huì)服務(wù)。社會(huì)關(guān)照服務(wù)作為為個(gè)人享用提供的社會(huì)服務(wù)，成為社會(huì)結(jié)構(gòu)的新現(xiàn)象。1945年以后，社會(huì)服務(wù)在西方世界國(guó)家里已經(jīng)成為社會(huì)政策構(gòu)架中的一個(gè)組成部分。社會(huì)服務(wù)在金融投入、組織管理、生產(chǎn)程序和控制過程的增長(zhǎng)程度上都已經(jīng)使其變成了公共事業(yè)中一個(gè)獨(dú)立負(fù)責(zé)的部分。

西方學(xué)術(shù)界認(rèn)為，給社會(huì)服務(wù)一個(gè)更加區(qū)別于其他福利項(xiàng)目的限定，就是在英國(guó)被稱之為人身社會(huì)服務(wù)（PersonalSocialService）或者在北歐叫做社會(huì)關(guān)照服務(wù)（SocialCareService）。但是只講提供給個(gè)人的服務(wù)還是不太明確的，有的學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該加入重要的一個(gè)因素：即根據(jù)人類的不同的需求提供的服務(wù)。所以Sainsbury給社會(huì)服務(wù)的定性是：“人身社會(huì)服務(wù)是關(guān)心有需求和困難的人，因?yàn)槔щy阻止了他作為個(gè)體在社會(huì)上應(yīng)能夠發(fā)揮的最大的社會(huì)能量，阻止了他自由地發(fā)展他的個(gè)性和通過和外界的接觸實(shí)現(xiàn)自己的渴望。這種需要在傳統(tǒng)上被個(gè)人和家庭的功能來解決的；而目前改為社會(huì)服務(wù)來滿足需求，并且社會(huì)提供了高水平的幫助過程，并不是提供單一化的幫助；服務(wù)資源適應(yīng)個(gè)人和群體的不同需求并不是人與人之間都一樣”。社會(huì)關(guān)照服務(wù)強(qiáng)調(diào)了行為，重點(diǎn)在關(guān)心照顧。它對(duì)全部的社會(huì)群體根據(jù)總的標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別服務(wù)，例如，根據(jù)年齡和居住地點(diǎn)、特殊的問題和特定的人口群提供服務(wù)。為老人提供的服務(wù)，是社會(huì)服務(wù)重要組成部分。

現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)一下關(guān)于社會(huì)服務(wù)的幾個(gè)概念:

社會(huì)關(guān)照服務(wù)強(qiáng)調(diào)了行為，重點(diǎn)在關(guān)心照顧。

學(xué)術(shù)和研究范圍內(nèi)的社會(huì)服務(wù)，不可以與其他的社會(huì)福利服務(wù)項(xiàng)目混淆，它專指社會(huì)關(guān)照服務(wù)和人身社會(huì)服務(wù)。

社區(qū)服務(wù)：從醫(yī)院回歸社區(qū)。

非正式服務(wù)：家屬鄰里親戚提供的服務(wù)照顧。

獨(dú)立部分：私人和志愿組織提供的服務(wù)。

以上這些有關(guān)社會(huì)服務(wù)的概念將在以下部分涉及到.

二、北歐老人社會(huì)關(guān)照服務(wù)的理念與原則：

普遍主義——覆蓋全體公民的綜合服務(wù)

社會(huì)服務(wù)概念的使用反射了兩種變化：意識(shí)形態(tài)和政治的領(lǐng)域的變化以及在統(tǒng)計(jì)數(shù)字上的顯著的變化。最顯著的成型發(fā)展是在北歐，它們比英國(guó)走得更快。斯堪的納維亞的五個(gè)社會(huì)民主福利模式的國(guó)家里，社會(huì)服務(wù)的概念于上個(gè)世紀(jì)60年代出現(xiàn)在官方的文件里。斯堪的納維亞國(guó)家創(chuàng)造了世界著名的社會(huì)關(guān)心照顧服務(wù)，其特征是內(nèi)容廣泛并且覆蓋全體公民。社會(huì)關(guān)心照顧服務(wù)是自愿的，沒有人強(qiáng)迫他們接受，接受服務(wù)者也沒有羞辱的烙印。他們更多地接受了貝弗里奇而不是俾斯麥的思想,堅(jiān)守了馬歇爾的公民權(quán)的原則。

在北歐，公共部門提供為老人、兒童、肢體殘疾人、智力障礙人、受虐待者、藥物濫用者、貧困的人以及所有的人提供特殊的幫助和服務(wù)，包括照顧撫養(yǎng)服務(wù)，以幫助人們和他們的親屬處理應(yīng)付日常生活。這些關(guān)心照顧服務(wù)在社區(qū)內(nèi)被提供，由護(hù)理院、日托所、咨詢中心等提供。這些服務(wù)包括：1），日常照顧：為老人和殘疾人建立俱樂部、日常診所、老年人弱智訓(xùn)練中心、殘疾人日常護(hù)理學(xué)校和健康中心等。2），家庭護(hù)理服務(wù)：給老年人和肢殘人、盲人、聾人提供家庭服務(wù)或教育。3），提供兒童家庭服務(wù)：接收兒童，收養(yǎng)兒童，撫養(yǎng)兒童，監(jiān)督兒童父母對(duì)兒童的撫養(yǎng)，保護(hù)兒童不被冒犯。給兒童提供財(cái)力和物質(zhì)幫助，提供送餐到家。4），咨詢服務(wù)：建立咨詢中心，提供家庭財(cái)產(chǎn)計(jì)劃、年輕人醫(yī)療咨詢等，還給健康家訪員、家庭護(hù)士、接生員、心理工作者提供家庭護(hù)理知識(shí)和教育。

由于北歐把社會(huì)關(guān)照服務(wù)當(dāng)作一種每個(gè)人都應(yīng)該享有的權(quán)利這樣一種理念來發(fā)展，所以，完好的和普遍建立的社會(huì)關(guān)照服務(wù)成了北歐福利社會(huì)的一個(gè)很大的特點(diǎn)。在北歐，關(guān)照服務(wù)體系有三個(gè)最大的特點(diǎn)，即老年之家、家庭幫助服務(wù)和兒童日托中心。這里重點(diǎn)介紹一下對(duì)老人的照顧。

老年之家

北歐的老年之家很發(fā)達(dá)，從1960年社會(huì)福利制度的建立到1993年的社會(huì)福利體制的完善時(shí)期，這30多年間，北歐五個(gè)國(guó)家除了愛爾蘭，居住在福利院和養(yǎng)老院的老人的平均數(shù)字大概徘徊在5-7%之間。1993年，北歐五國(guó)，居住在老人之家的65歲以上的老人的比例，最高的是愛爾蘭12%，最低的瑞典5%，平均達(dá)到7.2%（見下表）。

北歐五國(guó)居住在福利院和老人之家的老人1960-1993

居住在敬老院的全部65歲以上老人絕對(duì)數(shù)字和百分比

丹麥%芬蘭%愛爾蘭%挪威%瑞典%

1960------22,422634,7194

197040,731731,90771,338731,565659,8315

198150,230729,84551,891841,1397114,5535

199351,976646,10073,4821243,215676,4005

來源：北歐國(guó)家的社會(huì)保障和北歐統(tǒng)計(jì)年鑒（Sipila:1997:190）

北歐五國(guó)比較西歐其他國(guó)家，因?yàn)槠渥裱毡榉?wù)的原則，提供給予老人的社會(huì)關(guān)照服務(wù)為高比例。不僅北歐老人居住福利院的比例高，北歐提供的綜合服務(wù)也好，因?yàn)樯鐣?huì)服務(wù)支出占GDP的比例高。除了老人進(jìn)老人院的比例較高之外，接受家庭幫助的老人的比例也普遍高于其他西歐國(guó)家。具體比例見如下表格。

歐洲的老年關(guān)心照顧現(xiàn)狀1990

支出占GDP的%住進(jìn)老人之家接受護(hù)理的占全部老齡人口的%提供家庭幫助的占老齡人口的%提供家庭護(hù)理的占老齡人口的%接收家庭幫助的比例接受輪椅餐飲的比例接受家庭護(hù)理的比例

比利時(shí)0.86.61.01.1---

丹麥2.310.63.80.718.56.35.9

(3.2)(6.5)(3.5)(14.2)

德國(guó)0.45.4-0.31.3ca2ca3

西班牙-2.0-----

法國(guó)0.55.10.50.16--

希臘-0.5-----

意大利2.32.8----1

愛爾蘭-5.0-0.30.4--

荷蘭1.612.32.10.48-15

英國(guó)-10.0-----

葡萄牙-2.0----0.8

芬蘭1.65.61.8-14.4--

冰島0.7-1.5-3.4--

挪威2.86.51.8-11.5--

瑞典2.85.0--26.6--

注：老齡人口至65歲以上的老人。

丹麥的第一行數(shù)據(jù)為研究人員JensAlbre給予的數(shù)據(jù)，第二行為北歐統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)給予的數(shù)據(jù)。

來源：JormaSipilaEd.,(1997),SocialCareServices:ThetotheScandinavianWelfareModel,p.167,table9.8

家庭幫助服務(wù)

在北歐，提供家庭服務(wù)最初是指支持有孩子的家庭，不久這種服務(wù)就發(fā)展為老年人、慢性病人和殘疾人的家庭照顧。北歐的家庭幫助服務(wù)有一個(gè)真摯的服務(wù)功能：提高了幫助需求的人的生活標(biāo)準(zhǔn)并讓他們的親屬?gòu)恼疹櫟呢?fù)擔(dān)下解脫出來。北歐接受家庭服務(wù)的老年人和殘疾人的服務(wù)自1960年以來有一個(gè)上升的曲線。從最初的個(gè)位數(shù)字上升到后來的23%，使用家庭服務(wù)幫助的老年人的家庭的平均數(shù)字為家庭總數(shù)的19%。

接受家庭服務(wù)幫助的老年人和家庭數(shù)字統(tǒng)計(jì)1960-1993

（高于65歲以上的老年人）單位：家庭

年丹麥%芬蘭%愛爾蘭%挪威%瑞典%

1960--------82,2769

1970--25,0006472342,1588251,61723

1981135,75618107,77018--105,53517346,54325

1990171,74021144,227214,09715114,60717302,38520

1993187,04623153,578225,35319117,98416303,56413

來源：北歐國(guó)家的社會(huì)保障和北歐統(tǒng)計(jì)年鑒

在北歐國(guó)家,公共部門是主要的社會(huì)服務(wù)的責(zé)任的承擔(dān)者。以芬蘭為例。在芬蘭，大概有450個(gè)城市負(fù)責(zé)提供社會(huì)服務(wù)。這些地方政府機(jī)構(gòu)提供70%的財(cái)政支出，提供社會(huì)福利和醫(yī)療保健服務(wù)的市政稅收。中央政府轉(zhuǎn)移給地方的大約覆蓋五分之一的開支，其余不到百分之十的用于社會(huì)福利和醫(yī)療保健的資金來自客戶收費(fèi)。各市可以提供自己的服務(wù)，也可以從其他直轄市或者其他私人服務(wù)提供商購(gòu)買。

北歐國(guó)家給我們展示了一個(gè)非常好的社會(huì)照顧服務(wù)的榜樣。由于他們懷有普遍主義的理念，所以表現(xiàn)在社會(huì)關(guān)照服務(wù)事業(yè)的特點(diǎn)是提供給全體公民，人民接受社會(huì)服務(wù)的比例很高，而且涵括不同的服務(wù)類型，種類很健全。在分類上，體現(xiàn)了現(xiàn)代化與專業(yè)化的管理和專業(yè)人員的高質(zhì)量的培訓(xùn)上崗。到了90年代，老年貧困已經(jīng)降低，在挪威，老年貧困已經(jīng)低于5%，芬蘭是4%，在瑞典，老年生活在貧困中的比例則低0.5%。

三、英國(guó)人身社會(huì)服務(wù)的改革:

社區(qū)照顧、準(zhǔn)市場(chǎng)與混合經(jīng)濟(jì)

英國(guó)人身社會(huì)服務(wù)自上個(gè)世紀(jì)70年代以來有以下幾個(gè)轉(zhuǎn)變或者特征：

1）人身社會(huì)服務(wù)任務(wù)的明確與統(tǒng)一管理

英國(guó)的地方社會(huì)服務(wù)部創(chuàng)建于1971年。在英國(guó)，在此以前的社會(huì)服務(wù)是不完整的，沒有一個(gè)統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)。作為對(duì)現(xiàn)存的服務(wù)的憂慮，英國(guó)政府建立希波姆（seebohm）委員會(huì)檢查社會(huì)服務(wù)。希波姆報(bào)告于1968年，其中心是提倡建立一個(gè)統(tǒng)一的和以家庭為導(dǎo)向的服務(wù)。它的議題包括：建立一個(gè)新的政府部門，將要為全體人民提供一個(gè)全民所享有的以社區(qū)和為基礎(chǔ)和以家庭為導(dǎo)向的服務(wù)。報(bào)告說，我們相信，這個(gè)新的部門所進(jìn)行的探索將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越現(xiàn)有的對(duì)事故與災(zāi)難的解救，它將要為了全社區(qū)的福祉，讓絕大多數(shù)的個(gè)人能夠參與相互間置換的給予和獲取服務(wù)的行為。希波姆委員會(huì)的建議在1970年被結(jié)合進(jìn)地方政府的社會(huì)服務(wù)法。這個(gè)法律在1971年被實(shí)施。這個(gè)法律要求地方政府建立社會(huì)服務(wù)委員會(huì)。新的社會(huì)服務(wù)部門將負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)所有部門的福利。改革以后的人身社會(huì)服務(wù)的內(nèi)容也有了拓展，包含了幫助老年人、殘疾人和其親屬、兒童和年輕人、智力殘障的人以及他們的家庭。經(jīng)過受過培訓(xùn)的福利之家和日托中心等主要服務(wù)組織提供不同種類的社會(huì)服務(wù)工作，來幫助那些行為不便的人享受家庭生活。

2）從健康照顧到社會(huì)照顧的轉(zhuǎn)變

英國(guó)人身社會(huì)服務(wù)的另一個(gè)加強(qiáng)是1990年以后，從健康照顧到社會(huì)照顧的轉(zhuǎn)變，即把國(guó)民衛(wèi)生服務(wù)中住院護(hù)理的一部分轉(zhuǎn)為社區(qū)照顧服務(wù)的內(nèi)容。英國(guó)的國(guó)民健康法在1946年通過，在1948年貫徹執(zhí)行。國(guó)民健康服務(wù)的原則思想是，把各個(gè)方面的健康照顧歸納到一個(gè)組織之下，健康照顧應(yīng)該提供給所有的人，而不考慮個(gè)人支付能力。1989年政府了題為“社區(qū)照顧在下一個(gè)十年和十年后”的白皮書，它指出問題：提供給需要住院護(hù)理的虛弱的老人的醫(yī)院已經(jīng)不夠了，需要住院的老人被推遲住院。所以，要把長(zhǎng)期患病居住在醫(yī)院護(hù)理的虛弱的老人和精神病人轉(zhuǎn)移到社區(qū)實(shí)行照顧，由住院護(hù)理轉(zhuǎn)為社區(qū)照顧服務(wù)，由原來的僅僅是醫(yī)生的工作改為更多的社會(huì)工作者介入。照顧管理的意識(shí)改變?yōu)椋喊岩郧霸卺t(yī)院長(zhǎng)期居住的病人再次回歸安頓在社區(qū)，在安頓人民進(jìn)入社區(qū)，或者為他們提供支持服務(wù)上，確立社會(huì)工作的作用。

在英國(guó)社區(qū)照顧歷史上兩個(gè)主要的主題一個(gè)是去體制化，另一個(gè)是加強(qiáng)對(duì)社區(qū)內(nèi)弱勢(shì)群體的支持。此時(shí)有一系列的研究支持者這個(gè)改革，最顯著的是肯特大學(xué)所從事的人身社會(huì)服務(wù)部門的研究報(bào)告，它探索了在接受這些最弱勢(shì)群體的居住區(qū)內(nèi)的照顧的支付，研究主要集中于在虛弱老年人口，也已經(jīng)推及到其他的人口。1990年的國(guó)民健康服務(wù)和社區(qū)照顧法被認(rèn)為是地方政府提供服務(wù)的改革一個(gè)分水嶺。法律體現(xiàn)了以下原則：

提倡居家休養(yǎng)服務(wù)的發(fā)展，讓人們能夠住在他們自己的感覺方便舒適的家中。

確保服務(wù)提供者給家庭護(hù)理人員一個(gè)高度優(yōu)先的實(shí)際支持。

和優(yōu)秀質(zhì)量的公共服務(wù)一起，促進(jìn)發(fā)展多種多樣的私營(yíng)部分的繁榮。

劃分職責(zé)范圍使他們更容易地重視自己的行為。

依靠介紹新的社會(huì)照顧的資助結(jié)構(gòu)，確保更好的納稅者的納稅價(jià)值。

3）社會(huì)照顧服務(wù)中的混合經(jīng)濟(jì)模式

自上個(gè)世紀(jì)八十年代起，英國(guó)人身社會(huì)服務(wù)出現(xiàn)一個(gè)最顯著的特點(diǎn)，即混和經(jīng)濟(jì)型服務(wù)。在上個(gè)世紀(jì)70至80年代的西方，沒有其他任何主要的工業(yè)產(chǎn)業(yè)能夠像社會(huì)照顧關(guān)心服務(wù)一樣飛速地發(fā)展膨脹。在英國(guó)，人身社會(huì)服務(wù)在1955年僅僅占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的(GNP)的0.2%，到了1974年升到了1%。在1988年，達(dá)到3844百萬(wàn)英鎊。這些社會(huì)服務(wù)支出按比例投放在不同的服務(wù)領(lǐng)域，其中老年人、身體殘疾人以及盲人聾人的護(hù)理院被投入得最多，約占40%，提供家庭餐飲也約占40%，然后是護(hù)理院的培訓(xùn)和兒童寄托所，各約占1%，其他的部分投入到家庭護(hù)理、每日護(hù)理等項(xiàng)目上（詳見下圖）。

人身社會(huì)服務(wù)支出的費(fèi)用百分比（英格蘭）

服務(wù)領(lǐng)域1983/41984/51985/61986/7

兒童寄托所9.69.39.09.4

老年人、身體殘疾人以及盲人聾人護(hù)理院36.235.641.739.5

其他的護(hù)理員，包括培訓(xùn)和管理10.410.411.311.1

家庭護(hù)理7.07.27.56.9

提供家庭餐飲36.138.538.138.3

每日護(hù)理5.44.94.84.6

其他1.61.31.36.6

來源：Barr,Nicholasandothers(1995),TheStateofWelfare,thewelfarestateinBritainsince1974,Oxford:Clarendon,p.224.

自上個(gè)世紀(jì)時(shí)期年代末期起，由于人身社會(huì)服務(wù)的投入增加，并且由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢導(dǎo)致了投入和產(chǎn)出的不平衡。于是，在80年代，一個(gè)新的概念，福利多元化（welfarepluralism）在英國(guó)被提了出來。多元化包括了除政府外的其它非官方的、志愿的和私有的部分的共同參與。這些意味著社會(huì)服務(wù)有更多的參與者，強(qiáng)調(diào)其分散化、非官辦等特質(zhì)。同時(shí)，有人也把多元化稱為“福利的混合”（welfaremix）,意味著混合提供福利利益。國(guó)家提倡社會(huì)服務(wù)的多元化是為了解決資金的問題，于是，出現(xiàn)了多元的混合了保險(xiǎn)、收費(fèi)服務(wù)、無償服務(wù)等多類型的政策，還更多地體現(xiàn)了志愿者參與的服務(wù)（對(duì)這一模式，我在下面專門闡述）。

4）社區(qū)照顧服務(wù)中準(zhǔn)市場(chǎng)模式的應(yīng)用：

國(guó)家作為服務(wù)監(jiān)察而不是直接地提供。這是一個(gè)基本的意識(shí)形態(tài)的改變，在社會(huì)服務(wù)中朝向市場(chǎng)的原則。所以，社會(huì)服務(wù)，地方政府從一個(gè)系列志愿者部門私有部門和市場(chǎng)提供購(gòu)買服務(wù)來代替內(nèi)部產(chǎn)生的服務(wù)像住院照顧或者日托護(hù)理。購(gòu)買方與提供方的分離被處理為準(zhǔn)市場(chǎng)的方式，體系被分為購(gòu)買照顧服務(wù)和提供照顧服務(wù)。準(zhǔn)，就意味著像，類似。它們是“準(zhǔn)”，因?yàn)樗鼈冊(cè)陉P(guān)鍵的一系列方面與常規(guī)所認(rèn)知的市場(chǎng)不同。在需求和供應(yīng)兩方面都不同。

他們是市場(chǎng)，因?yàn)樗鼈冇酶?jìng)爭(zhēng)的獨(dú)立機(jī)構(gòu)替代了壟斷的國(guó)家提供。然而，他們又不是市場(chǎng)，對(duì)慣有的市場(chǎng)，所有這些組織不是必然的以產(chǎn)出最大的利潤(rùn)為原則也不是必然地為私人有所。在需求方，在準(zhǔn)市場(chǎng)的條件下，消費(fèi)購(gòu)買力不是直接地表達(dá)在金錢的概念，而是最終體現(xiàn)為服務(wù)的使用。準(zhǔn)市場(chǎng)經(jīng)常不是基于自由競(jìng)爭(zhēng)而是根據(jù)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量，選擇居住區(qū)護(hù)理照顧。代替金錢，或者是以指定的預(yù)算費(fèi)用，或者是以代金券的限定方式購(gòu)買配置給使用者的專門的服務(wù)，或者集中起來到一個(gè)唯一的國(guó)家購(gòu)買機(jī)構(gòu)。并且，值得注意的一點(diǎn)是，在許多情況下，直接的使用者不經(jīng)歷參與購(gòu)買決定的選擇，代替它們做出這些選擇的經(jīng)常是為第三方代表，比如像一個(gè)社會(huì)服務(wù)部門，或者是社會(huì)照顧的照顧護(hù)理管理者，一個(gè)GP或者是衛(wèi)生護(hù)理方面的一個(gè)健康權(quán)威。

四、英國(guó)老人社會(huì)服務(wù)的混合模式

政府、私人和志愿者共同投入社會(huì)服務(wù)管理

在福利多元的思想指導(dǎo)下，西方社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域開始一些新的嘗試。最先和典型的嘗試發(fā)生在英國(guó)。和北歐的老人院由地方政府投資興建管理不同，英國(guó)由私人興辦的具有以營(yíng)利為目的特征的服務(wù)機(jī)構(gòu)開始登臺(tái)。在英國(guó)，護(hù)理院展現(xiàn)了包括地方政府、志愿者和私人創(chuàng)辦的多元的趨勢(shì)。到了2001年，英國(guó)地方政府創(chuàng)辦的護(hù)理院下降，志愿者辦的居中，而私人辦的護(hù)理院占到了絕大多數(shù)。使用國(guó)家提供的老年人服務(wù)幫助的比例只有8%，低于北歐的19%的比例，但是它的私人提供的家庭服務(wù)幾乎與政府提供的平分秋色。加上其它的種類的社會(huì)服務(wù)，總的使用社會(huì)服務(wù)比例的老人甚至高于全部65歲以上老人的四分之一。下圖表介紹了英國(guó)護(hù)理院的多元化種類。

護(hù)理院的種類（2001年3月31日）百分比

百分比地方政府志愿者*其他**

英國(guó)17%21%63%

英格蘭15%20%65%

威爾士26866

蘇格蘭314326

北愛爾蘭372638

*包括雙重登記的志愿者辦的護(hù)理之家。**私人辦的護(hù)理之家。

來源：英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)

在英國(guó)，國(guó)民健康服務(wù)體系(NHS)由于國(guó)家的資助是全部免費(fèi)的，但是個(gè)人社會(huì)服務(wù)體系（PPS）不完全如此。接受政府辦的社會(huì)服務(wù)體系要經(jīng)過家庭財(cái)產(chǎn)調(diào)查，而且接收人員的數(shù)目受控制，比較少，申請(qǐng)的人員多，要長(zhǎng)時(shí)間的排隊(duì)等候。所以，由以上圖表看出，在2001年，英國(guó)的護(hù)理院，地方政府辦的只占17%，民間志愿組織辦的占21%，而私人建立和管理的護(hù)理院占全部總數(shù)的63%。下圖是具體到老人之家在英格蘭的多元混合管理的概況。

英格蘭的老人（65歲以上的老人）之家和老人護(hù)理之家

英格蘭千

199319941995199619971998

志愿者辦的293131313031

私人辦的140137136135132135

家庭的小型-23465

多方合辦的老人院101213162226

多方合辦的護(hù)理所*-2720304041

其他的護(hù)理所*-8396838499

以上全部-293299298314337

*護(hù)理院不是專為老人作為顧客的。這里的數(shù)字是僅僅為老人作為護(hù)理對(duì)象群的護(hù)理所，數(shù)字不包含智力疾病、弱智、身體殘疾、酗酒和虐待的顧客群。

來源：英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)

志愿者的服務(wù)

志愿者包括固定的慈善機(jī)構(gòu)和分散的個(gè)人。在英國(guó)，護(hù)理照顧服務(wù)的絕大部分由非官方的機(jī)構(gòu)組成。護(hù)理照顧服務(wù)作為最大的投入部分，如果僅僅由金錢定量行為的話，也是在資金上最難估算的部分。這部分也包括非正式的服務(wù)，即指家人、朋友、鄰居和其他人和給年老的、患病的和殘疾的人提供無償?shù)恼疹櫋Ｔ?001年，英國(guó)有590萬(wàn)非官方的志愿護(hù)理者。這些護(hù)理人員主要的是女性（在250萬(wàn)到340萬(wàn)之間），其中大一部分是社區(qū)自愿組織承擔(dān)的。在1998年超過1/4的18歲以上的成年人參加了社區(qū)活動(dòng)，比如居民協(xié)會(huì)和家長(zhǎng)——教師協(xié)會(huì)。

私立護(hù)理公司

英國(guó)有許多著名的私立的護(hù)理機(jī)構(gòu)。如英國(guó)護(hù)理（CareUK）擁有90個(gè)護(hù)理照顧之家和8700個(gè)工作人員。再如，步柏（BUPA）公司，在全世界190個(gè)國(guó)家有400多萬(wàn)個(gè)護(hù)理之家。在英國(guó)步柏?fù)碛?9個(gè)醫(yī)院，34個(gè)健康保護(hù)中心，245個(gè)護(hù)理照顧之家，45個(gè)退休之家，大約有4萬(wàn)個(gè)工作人員。它的245個(gè)護(hù)理之家住有1.5萬(wàn)個(gè)護(hù)理對(duì)象（平均每個(gè)護(hù)理之家有61人）。一般這種私立的護(hù)理機(jī)構(gòu)需要高付費(fèi)，但是比國(guó)家辦的條件要好。

盡管服務(wù)的多元化解決了資金的問題，但是也出現(xiàn)了相應(yīng)的問題。私人辦的護(hù)理院不用等待，但是收費(fèi)很高（每周需交納600英鎊，而國(guó)家給的養(yǎng)老金每周才60英鎊）。盡管國(guó)家對(duì)護(hù)理院有規(guī)范的管理規(guī)則，而服務(wù)人員又經(jīng)過培訓(xùn)，但是實(shí)際上，這些私立護(hù)理院水平不一，參差不齊。它們不僅從發(fā)展中國(guó)家進(jìn)口大量的低工資的護(hù)理人員，同顧客形成語(yǔ)言文化的障礙，而且嚴(yán)格控制工作人員的數(shù)量，把服務(wù)行業(yè)機(jī)械化作業(yè)，淡化了人道主義的色彩。所以，學(xué)者提出：社會(huì)照顧在混亂中；新聞界提出：40%的老人在護(hù)理院被虐待。

在英國(guó)的混合型福利的模式，國(guó)家、非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，志愿組織和私人的服務(wù)之間構(gòu)成了諸如相互作用、相互補(bǔ)充，相互挑戰(zhàn)，互為動(dòng)力機(jī)制的關(guān)系模式。但是，我們也發(fā)現(xiàn)，政府在社會(huì)服務(wù)中依舊發(fā)揮其主要作用。英國(guó)服務(wù)的支出，實(shí)際上絕大部分來自政府的預(yù)算。小規(guī)模志愿組織活動(dòng)時(shí)是不要報(bào)酬的，或者資金來源于義賣和其他途徑。但是，當(dāng)許多服務(wù)組織需要工資支付時(shí)，資助的方式就改變了，大多數(shù)的資助來源于地方和中央政府，也有許多被政府的免稅所代替。在1999至2000年的繳稅期間，在人身社會(huì)服務(wù)部門有112億英鎊的稅務(wù)被免除。在英國(guó)，志愿組織服務(wù)獲得的資金中，政府的資助占第一位，達(dá)到了志愿組織全部收入的54.4%，其次是個(gè)人繳費(fèi)部分，占26%。

所以，私人和志愿組織的社會(huì)服務(wù)，實(shí)際依舊在政府的計(jì)劃之內(nèi)。只不過是政府不再具體操作辦理，交給志愿組織和私人機(jī)構(gòu)去操作和執(zhí)行,政府是主要出資者、政策法規(guī)制訂者與監(jiān)督者。這樣，騰出活動(dòng)的空間給志愿組織和私人。同時(shí)也增加了社會(huì)服務(wù)內(nèi)容的多樣化和個(gè)性化，為社會(huì)服務(wù)注入了活力。

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篇7

一、我縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的基本情況

我縣老年人口基數(shù)大，空巢、獨(dú)居、失能老人逐年增多，家庭養(yǎng)老功能弱化等特征日益顯現(xiàn)，發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)十分緊迫。我縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況是：

一是政策框架基本形成。2011年省政府出臺(tái)了《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)我省社會(huì)福利社會(huì)化的決定》，2012年市政府出臺(tái)了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，2013年縣政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，進(jìn)一步明確了加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的總體要求、主要任務(wù)、政策體系和組織領(lǐng)導(dǎo)。

二是基本模式初步確立。即以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，著眼于老年人的實(shí)際需求，優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象及低收入的高齡、獨(dú)居、失能等困難老年人的服務(wù)需求，兼顧全體老年人改善和提高養(yǎng)老服務(wù)條件的要求。2010年開始對(duì)全縣80周歲以上老年人發(fā)放高齡補(bǔ)貼。

三是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)逐步推進(jìn)。我縣為了解決老年人養(yǎng)老服務(wù)需求問題，進(jìn)行了不斷努力和嘗試，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)有了一定的發(fā)展，在龍騰路開展了居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作。在歷市鎮(zhèn)楊梅村長(zhǎng)樂三南大道西側(cè)選址興建老年公寓，并取得了建設(shè)項(xiàng)目選址意見書。

四是老年福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)明顯加強(qiáng)。我縣自2002年8月實(shí)行敬老院、光榮院、福利院“三院”集中合一以來，對(duì)全縣五保人員、孤老優(yōu)撫對(duì)象、城鎮(zhèn)“三無”人員實(shí)行集中供養(yǎng)，實(shí)行規(guī)范化、制度化管理，使敬老院成為集休閑、養(yǎng)老、保健、娛樂為一體，設(shè)施較齊全的花園式示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。針對(duì)部分不愿意離開本鄉(xiāng)鎮(zhèn)故土的五保人員，2013年初，全縣啟動(dòng)了鎮(zhèn)敬老院建設(shè)，目前，大部分鎮(zhèn)敬老院已建好，有的鎮(zhèn)正在裝修。各鎮(zhèn)敬老院建成后，將使全縣五保人員符合入院供養(yǎng)條件的做到“愿住盡住”。

二、我縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題

（一）全縣還沒有一所社會(huì)自費(fèi)收養(yǎng)老年人的服務(wù)機(jī)構(gòu)

至今為止，我縣還沒有一所社會(huì)自費(fèi)收養(yǎng)老年人的服務(wù)機(jī)構(gòu)，興建老年公寓曾被列為縣政府民生工程之一，但由于受到多種因素制約，至今還沒有人愿意到我縣投資興建老年公寓。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的最大門檻在于政策扶持，由于受土地使用、建設(shè)規(guī)劃、稅收減免、水電使用等多方面因素影響，嚴(yán)重制約了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展。

（二）社區(qū)服務(wù)和社區(qū)照顧發(fā)展緩慢

目前，我縣實(shí)行的“居家養(yǎng)老”試點(diǎn)，能夠提供上門護(hù)理服務(wù)所覆蓋的老年人比例很小，服務(wù)也僅限于生活照料層面，鮮能給予老人精神慰藉，而且從業(yè)人員嚴(yán)重缺乏，更少有專業(yè)培訓(xùn)，服務(wù)質(zhì)量不高。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)覆蓋面小。目前，我縣為困難老人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策，以及居家養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員公益性崗位補(bǔ)貼政策還不完善，缺乏相關(guān)對(duì)居家養(yǎng)老、日間照料、緊急援助、社區(qū)服務(wù)和機(jī)構(gòu)服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)的制度和標(biāo)準(zhǔn)。

（三）農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系缺失

當(dāng)前農(nóng)村青壯年人口大量外出務(wù)工，導(dǎo)致贍養(yǎng)脫離，養(yǎng)兒難以防老，農(nóng)村空巢老人現(xiàn)象更加嚴(yán)重，生活照料缺失問題普遍存在。受農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展落后、各種入住門檻限制和“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)觀念等因素影響，而我縣社會(huì)敬老院主要面向全縣“五保”老人，導(dǎo)致農(nóng)村病殘、失能、空巢老人缺少有效照顧。隨著農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)日益小型化和空巢化，農(nóng)村老年人口對(duì)社會(huì)化和專業(yè)化照料與護(hù)理服務(wù)的需求越來越多。

三、對(duì)做好我縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作的意見、建議

（一）高度重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展

根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)統(tǒng)籌發(fā)展的要求，將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)作為重要內(nèi)容納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，合理確定養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)并組織實(shí)施。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和宏觀管理，健全和完善縣、鎮(zhèn)（街）、村（居）三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和工作體系，把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展作為改善民生的重要內(nèi)容。各部門要加強(qiáng)溝通，密切協(xié)作，努力形成加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的整體合力，認(rèn)真抓好落實(shí)，抓出成效。

（二）全面提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平

通過新建、改（擴(kuò)）建，不斷完善公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，著力培植一批由政府主辦的福利型、保障型、示范型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)揮引領(lǐng)作用。重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)“三無”老人、農(nóng)村“五保”老人以及低收入的高齡、獨(dú)居、失能、殘疾等困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。穩(wěn)步推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，積極拓展服務(wù)功能，參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（三）不斷加快民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展

把促進(jìn)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展作為加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重要途徑，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過公辦民營(yíng)、民辦公助、稅費(fèi)優(yōu)惠、政府購(gòu)買服務(wù)、規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等措施，引導(dǎo)和鼓勵(lì)民間資本以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等方式，興辦老年公寓、養(yǎng)老院、老年人和殘疾人康復(fù)護(hù)理院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康、快速發(fā)展。

（四）積極推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展

一是積極推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。要全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，將居家養(yǎng)老服務(wù)納入現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的建設(shè)內(nèi)容，構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，逐步使居家老年人獲得就近、便捷、周到的服務(wù)。二是進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。加快建設(shè)和整合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，培育發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中介組織，建立和健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力和水平。三是穩(wěn)步推進(jìn)老年公寓建設(shè)。要多渠道、多形式進(jìn)行大張旗鼓宣傳，以吸引外商投資興建老年公寓。同時(shí)，要把老年公寓建成集養(yǎng)老、托老、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、臨終關(guān)懷為一體，收費(fèi)檔次不一樣的新型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以適應(yīng)不同群體的人員選擇居住。四是積極探索公建民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)模式。把促進(jìn)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展作為加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重要途徑，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)民間資金以多種方式進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，積極探索和推行公建民營(yíng)、民辦公助等養(yǎng)老服務(wù)模式。在沒有企業(yè)和個(gè)人投資興建老年公寓的情況下，建議將縣綜合福利中心（縣水亨水庫(kù)）的一棟房屋以承包、合作、租賃等方式出讓使用權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)，用于接收全縣自費(fèi)收養(yǎng)老年人，以解決老年人養(yǎng)老需求。對(duì)五保人員、城鎮(zhèn)“三無”人員和孤老重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象自愿要求入住公建民營(yíng)或民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，應(yīng)和入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等對(duì)待，由政府埋單或補(bǔ)貼，惠澤老人。

篇8

一、*區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況

*區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31個(gè)，科級(jí)建制13個(gè)，股級(jí)建制18個(gè)，財(cái)政全額預(yù)算單位25個(gè)，額差預(yù)算單位6個(gè)（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個(gè)辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、衛(wèi)生學(xué)校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個(gè)單位及*、*、*3個(gè)街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有*、*、*、*、*5個(gè)中心衛(wèi)生院和15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業(yè)技術(shù)人員709人；科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部44人；具有大學(xué)本科學(xué)歷28人，專科159人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級(jí)244人、初級(jí)439人、未評(píng)職稱86人，高、中、初級(jí)職稱所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人，每千人均病床2.93張。

二、近年來的衛(wèi)生工作開展情況

（一）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。自20*年以來，全區(qū)累計(jì)籌資2325萬(wàn)元（其中區(qū)財(cái)政投資1330萬(wàn)元，中、省市項(xiàng)目投資995萬(wàn)元），先后對(duì)區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進(jìn)行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實(shí)驗(yàn)樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個(gè)，擴(kuò)建衛(wèi)生院13個(gè)，累計(jì)增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個(gè)。在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，先后投資1600余萬(wàn)元購(gòu)置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備80多臺(tái)（件），全區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。不僅區(qū)級(jí)醫(yī)院可以開展先進(jìn)的技術(shù)服務(wù)，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機(jī)、生化檢驗(yàn)等的技術(shù)服務(wù)。目前，全區(qū)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設(shè)備達(dá)到2027件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護(hù)車達(dá)到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強(qiáng)，群眾急診救治條件明顯改善。

(二)社會(huì)衛(wèi)生工作不斷提高

（1）疾病預(yù)防控制工作。一是實(shí)現(xiàn)了疾病預(yù)防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設(shè)立9個(gè)預(yù)防接種站，徹底改變了過去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進(jìn)縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類疫苗的免費(fèi)接種政策，從20*年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達(dá)到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機(jī)制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實(shí)行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。四是全面推行了計(jì)劃免疫網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)管理，提高了科學(xué)管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務(wù)職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設(shè)備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開展，并有較強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。20*年，我區(qū)被評(píng)為全省“免疫規(guī)劃先進(jìn)（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進(jìn)（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進(jìn)集體”稱號(hào)。20*年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達(dá)到省級(jí)消除標(biāo)準(zhǔn)，克山病和大骨節(jié)病無新發(fā)病人。

（2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機(jī)制的創(chuàng)新和基礎(chǔ)質(zhì)量的提高。從20*年起全面推行了政府購(gòu)買婦幼衛(wèi)生服務(wù)政策，用新機(jī)制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實(shí)施“降消”項(xiàng)目，開通孕產(chǎn)婦綠色通道、實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。20*年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)病。20*年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予*“降消”項(xiàng)目先進(jìn)集體。

(三)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。人才建設(shè)是近年來的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補(bǔ)充、二是培養(yǎng)、三是引進(jìn)。自20*年以來，在區(qū)政府的重視下從人才庫(kù)通過考試聘用120名醫(yī)學(xué)大中專畢業(yè)生充實(shí)到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)技人員短缺問題。區(qū)衛(wèi)校充分發(fā)揮業(yè)務(wù)培訓(xùn)陣地作用，加強(qiáng)在職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，20*年全區(qū)共舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)21期，培訓(xùn)衛(wèi)生人員815人次，送出進(jìn)修人員46人。引進(jìn)中級(jí)以上技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人33名。*年至今，我們與浙江臺(tái)州醫(yī)院結(jié)為友好關(guān)系，每年為我區(qū)代培專業(yè)技術(shù)人員，至目前共代培各類專業(yè)技術(shù)人員可批39名。

(四)全面提升綜合服務(wù)能力。從20*年起，衛(wèi)生局確定把提升醫(yī)療服務(wù)能力工作作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，成立了專門機(jī)構(gòu)，從現(xiàn)狀研究、方案制定、步驟設(shè)計(jì)和基本設(shè)備配備等方面作了大量工作。針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量薄弱的現(xiàn)狀，開展了城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，選派區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院、區(qū)疾控中心職稱較高、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的衛(wèi)生技術(shù)人員下到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過幫、扶、教，培養(yǎng)基層技術(shù)力量，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的提高。20*年全區(qū)門診量由原16.65萬(wàn)人增加到25.6萬(wàn)人次，住院由原11*9人增加到18759人次，手術(shù)由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區(qū)上最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為ct、cr數(shù)字檢影、彩超、自動(dòng)化檢驗(yàn)等，技術(shù)服務(wù)能力區(qū)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，區(qū)婦保院達(dá)到二級(jí)乙等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(shè)備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級(jí)甲等衛(wèi)生院占到70%。

(五)加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作。20*年3月1日，我區(qū)正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。當(dāng)年參加合療農(nóng)民40201戶，共149609人，占全區(qū)農(nóng)業(yè)人口的72.52%。20*年，我區(qū)被省政府確定為國(guó)家新型農(nóng)村合作新增試點(diǎn)縣（區(qū)），參加合療農(nóng)民45269戶、170217人，占全區(qū)農(nóng)業(yè)人口的85.49%。20*年，全區(qū)參加合療農(nóng)民47401戶，177889人，參合率達(dá)89.*%。20*年全區(qū)參合農(nóng)民51743戶，187426人，參合率93.*%。全年應(yīng)籌合療資金937.13萬(wàn)元，目前到位291.43元。1-6月份，全區(qū)參合農(nóng)民住院4497人，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1824.57萬(wàn)元，人均花費(fèi)4100元，補(bǔ)助資金558.91萬(wàn)元，人均補(bǔ)助1210元，補(bǔ)助比例占總醫(yī)藥費(fèi)用的31%。目前，我區(qū)合療工作基本已達(dá)到規(guī)范平穩(wěn)運(yùn)行，為保障廣大農(nóng)民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。

(六)推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營(yíng)機(jī)制改革。從2002年底起我區(qū)開展了以院(站、所、校)長(zhǎng)聘任制為主要內(nèi)容的人事制度改革。城里6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個(gè)中心衛(wèi)生院推行了領(lǐng)導(dǎo)聘任制、專業(yè)技術(shù)人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營(yíng)機(jī)制上，對(duì)撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個(gè)衛(wèi)生院實(shí)行了委托經(jīng)營(yíng)；對(duì)瀕臨倒閉的*辦事處衛(wèi)生院實(shí)行了接管經(jīng)營(yíng)。通過改革，扭轉(zhuǎn)了這些單位的被動(dòng)局面，面貌發(fā)生很大變化，兩個(gè)效益顯著提高，達(dá)到了國(guó)家提出的“保機(jī)構(gòu)、保職能、放經(jīng)營(yíng)、放辦醫(yī)體制、加強(qiáng)預(yù)防保健”目的，對(duì)全區(qū)衛(wèi)生工作起到了重要推動(dòng)作用。

（七)積極促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行。近年來，衛(wèi)生局堅(jiān)持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長(zhǎng)作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要指標(biāo),對(duì)獎(jiǎng)金的發(fā)放、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、債務(wù)償還及會(huì)計(jì)履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職能問題作了明確規(guī)定，提出了具體要求，并且長(zhǎng)抓不懈。從20*年起，衛(wèi)生局對(duì)基層醫(yī)療單位實(shí)行財(cái)務(wù)集中結(jié)算制度，設(shè)立1名總會(huì)計(jì)師和4名片會(huì)計(jì)，徹底改變了多年以來基層單位財(cái)務(wù)管理薄弱問題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院理財(cái)能力明顯提高,醫(yī)院發(fā)展后勁得到增強(qiáng)。

三、目前存在的問題

盡管近年來，在各級(jí)政府的大力支持下，我區(qū)的衛(wèi)生工作取得了較好的成績(jī)，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但仍然存在不少的困難和問題。

1．農(nóng)村群眾的自我保健的意識(shí)還不夠強(qiáng)，仍存在小病拖的現(xiàn)象，凡到醫(yī)院來看病，大部分為病情較重者，農(nóng)村因病致貧、返貧現(xiàn)象仍有存在。

2．資金不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療、保健需求。近年來，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對(duì)醫(yī)療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區(qū)的醫(yī)療條件還不十分好，尤其是部分邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件（房屋、設(shè)備）還較差，部分業(yè)務(wù)開展困難，如元龍寺、官莊等衛(wèi)生院，還無法滿足群眾醫(yī)療、保健的需求。

3．人才匱乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。自20*年以來，各級(jí)政府非常重視衛(wèi)生工作，大力加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，是目前制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最大的困難，在部分衛(wèi)生院甚至沒有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。究其原因，一方面是因?yàn)榻陙泶笾袑W(xué)生招聘不足，力量得不到有效的補(bǔ)充；另一方面由于基層條件相對(duì)較差難以留住人才。

4．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)存在困難較多，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。按照中、省、市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)文件精神，*區(qū)需設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)（即*、*、*、*、*、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站30個(gè)。由于我區(qū)三辦衛(wèi)生院在延安城市改造時(shí)，均被無償拆除，現(xiàn)無辦公場(chǎng)所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃、選址困難。由于城區(qū)規(guī)劃建設(shè)基本已滿，加之規(guī)劃、土地、建設(shè)等部門屬市上直管，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)上規(guī)劃、選址難度非常大。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金困難。*、*、*、*、*5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新建、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改建及30個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服站新建所需的建設(shè)資金、辦公設(shè)施及設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等，共需資金9144萬(wàn)元，按省上文件要求，省財(cái)政承擔(dān)768萬(wàn)元，其余部分由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。另外，根據(jù)省、市目標(biāo)責(zé)任書要求，20*年我區(qū)需完成*、*、*山、*4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)。為確保完成此項(xiàng)任務(wù)，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設(shè)施配備共需資金940萬(wàn)元，需由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。資金量大，難以落實(shí)到位。

（3）現(xiàn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的*、*、*、*等衛(wèi)生院為財(cái)政差額預(yù)算單位，影響社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。

（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足，工作難以開展。

（5）無專門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，僅靠衛(wèi)生局2-3名工作人員去管理，力量不足。

（6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳不夠，城市居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠，認(rèn)識(shí)不夠，不能較好地支持、配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。尤其是在建檔時(shí)，居民家難進(jìn)問題突出。

5．我區(qū)無衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)管職能，致使此兩項(xiàng)工作監(jiān)管不力，存在不安全隱患。

四、今后工作建議

1．加大衛(wèi)生知識(shí)普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識(shí)。

2．爭(zhēng)取省、市、區(qū)項(xiàng)目的支持，加大對(duì)衛(wèi)生工作的投入，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

3．繼續(xù)按照一補(bǔ)充、二培養(yǎng)、三引進(jìn)的辦法，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度，解決農(nóng)村衛(wèi)生人員缺乏的問題。

4．爭(zhēng)取與市、區(qū)政府的支持和各部門之間的配合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問題，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

篇9

一、基本情況

縣家政服務(wù)企業(yè)20余家，大部分家政服務(wù)員屬于未錄入商務(wù)部家政服務(wù)業(yè)信息管理平臺(tái)，家政服務(wù)員年齡階段在35歲-65歲居多，生活情況：除醫(yī)院護(hù)理人員、保潔等小時(shí)服務(wù)員，大部分都與服務(wù)對(duì)象居住在一起。工資收入普遍偏低，服務(wù)內(nèi)容專業(yè)性不強(qiáng)，少數(shù)人持有家政服務(wù)師資格證。

二、訴求內(nèi)容

1.進(jìn)一步完善家政服務(wù)業(yè)信用體系建設(shè)。縣家政服務(wù)業(yè)信用體系建設(shè)已取得一定成果。希望在家政服務(wù)企業(yè)信用檔案建立、家政服務(wù)員信用檔案建立、家政服務(wù)員的技能培訓(xùn)上持續(xù)用力。

篇10

一、基本情況 全市現(xiàn)有60歲以上老年人39.5萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?2.4%，而且每年以近萬(wàn)人的數(shù)量遞增。近年來，市委、政府高度重視養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，通過政策扶持、加大資金投入、強(qiáng)化服務(wù)功能等措施，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，取得明顯成效。

一是機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加。我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)呈現(xiàn)市、旗縣市區(qū)、蘇木鎮(zhèn)、嘎查村四級(jí)聯(lián)動(dòng)，建設(shè)主體逐步多元化。截至目前，全市共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)98家，床位7367張。其中，公辦福利機(jī)構(gòu)13家、床位1883張，民辦福利機(jī)構(gòu)20家、床位997張，農(nóng)村敬老院62家、床位4292張，光榮院3家、床位 195張，每千名老人擁有床位19張?，F(xiàn)有社區(qū)日間照料中心39個(gè)，農(nóng)村牧區(qū)互助幸福院17所。同時(shí)，配合內(nèi)蒙古民族大學(xué)完成了市老年養(yǎng)護(hù)康復(fù)中心(醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)選址等前期工作，計(jì)劃投資2.9億元，規(guī)劃占地104畝，建筑面積3.8萬(wàn)平方米，床位500張。

二是服務(wù)功能不斷提升。我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展，充分保障了老年人的權(quán)益。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確保了農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)三無、優(yōu)撫對(duì)象等人員的集中供養(yǎng)服務(wù)，并向社會(huì)提供價(jià)格低廉的自費(fèi)寄養(yǎng)服務(wù);民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上緩解了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)壓力，為老年人提供了多元化的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。

三是居家養(yǎng)老服務(wù)取得新進(jìn)展。今年以來，全市新建居家養(yǎng)老服務(wù)中心45家，為廣大老年人提供活動(dòng)休閑場(chǎng)所，豐富了老年人的精神文化生活。12349便民為老服務(wù)平臺(tái)投入試運(yùn)行，把老人、社區(qū)、企業(yè)有機(jī)聯(lián)系在一起，提高了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和社會(huì)效益。

四是政策扶持不斷加大。2xxx年10月，市委市政府出臺(tái)了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度。民辦新建或改擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，驗(yàn)收合格后按照每張床位1000元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;2xxx年5月自治區(qū)人民政府出臺(tái)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》。同時(shí)，《兩級(jí)意見》規(guī)定在投融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)、人才培養(yǎng)和就業(yè)上提供優(yōu)惠政策措施。

五是資金投入持續(xù)加大。近兩年，我市共爭(zhēng)取自治區(qū)級(jí)資金2801萬(wàn)元，市本級(jí)匹配資金1210萬(wàn)元，發(fā)放床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼121.69萬(wàn)元，其中，今年就爭(zhēng)取中央資金1290萬(wàn)元，專項(xiàng)用于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。個(gè)人和企業(yè)興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)熱情較高，養(yǎng)老事業(yè)已經(jīng)成為我市的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)。

六是加大資源整合和人才培養(yǎng)力度。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整合方面，整合農(nóng)村散、小、差敬老院為區(qū)域性中心敬老院，XX縣、科左后旗都整合為3個(gè)功能完善的區(qū)域性中心敬老院。在人才培養(yǎng)方面，今年上半年有51人參加民政廳組織的養(yǎng)老護(hù)理員遠(yuǎn)程培訓(xùn)。

二、存在問題 近年來，我市在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面采取了許多有效措施，成效很明顯。但我們也發(fā)現(xiàn)，我市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與老年人的實(shí)際需求相比還有一定差距。

(一)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系不夠完善。部分旗縣市區(qū)沒有制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃，距居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老模式還有一定差距。

1.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步階段。雖然我市社區(qū)日間照料中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)已初具規(guī)模，但是只作為老年人開展文化體育活動(dòng)的場(chǎng)地，活動(dòng)內(nèi)容單一，配套服務(wù)設(shè)施、服務(wù)人員、服務(wù)功能均沒有繼續(xù)跟進(jìn)，無法提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。

2.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)存在制約瓶頸。一是蘇木鎮(zhèn)敬老院總體規(guī)模小、設(shè)施落后，入住率不高，保障性作用未充分發(fā)揮，亟需整合成區(qū)域性中心敬老院;二是部分已投入使用的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未經(jīng)民政部門許可，無證經(jīng)營(yíng)，無法取得相應(yīng)的補(bǔ)貼;三是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，除中央、自治區(qū)和市本級(jí)給予一定的資金扶助外，因旗縣市區(qū)財(cái)力所限，配套資金投入嚴(yán)重不足，致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度較慢。

(二)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入有待提高。一是公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)招聘的管理人員和服務(wù)人員工資，主要通過市和旗縣市區(qū)兩級(jí)下?lián)艿姆?wù)費(fèi)、補(bǔ)助、院內(nèi)自籌等多種渠道籌集解決，尚無正常的經(jīng)費(fèi)保障渠道;二是旗縣市區(qū)政府是區(qū)域性中心敬老院的建設(shè)投入的主體，但因各地財(cái)力所限，部分旗縣市區(qū)對(duì)敬老院整合工作積極性不高;三是公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，需要大量的服務(wù)設(shè)施，如閱覽室、康復(fù)室、衛(wèi)生室、活動(dòng)室等，導(dǎo)致資金缺口較大。

(三)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)保障有待加強(qiáng)。一是管理不夠規(guī)范，全市尚有10家左右非法開辦的無證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有清理，部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在消防安全隱患;二是宣傳不夠到位，一方面對(duì)各級(jí)政府出臺(tái)的政策措施的宣傳力度不大，另一方面對(duì)養(yǎng)老知識(shí)的宣傳不夠深入，還存在養(yǎng)兒防老、養(yǎng)老不離家的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。

(四)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍亟需提升。一是現(xiàn)有社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍總體素質(zhì)不高，全市只有51人取得養(yǎng)老護(hù)理員資格證書，服務(wù)人員只能對(duì)老年人進(jìn)行最基本的生活照料，難以提供康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，高素質(zhì)的管理人才和專業(yè)化的服務(wù)人才嚴(yán)重不足;二是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人難招、人難留，由于老年人護(hù)理工作臟、累，而且待遇總體偏低，致使社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)招人難、招專業(yè)人員更難;三是我市還沒有專門提供養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)，無法組織相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，導(dǎo)致社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)人員的需求和供給存在結(jié)構(gòu)性矛盾;四是社區(qū)低償和志愿服務(wù)人員少，現(xiàn)有志愿服務(wù)活動(dòng)具有階段性、臨時(shí)性的特點(diǎn)，缺乏長(zhǎng)期運(yùn)行的制度保證。

三、幾點(diǎn)建議 (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成合力。市政府應(yīng)將加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入重要議事日程，成立市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供組織保障。加強(qiáng)日常督促檢查，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)工作積極性。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及的民政、財(cái)政、發(fā)改、城建、國(guó)土、衛(wèi)生等部門要加強(qiáng)溝通、密切配合，形成齊抓共管的工作格局，共同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。各級(jí)政府要加大對(duì)養(yǎng)老政策的宣傳力度，積極營(yíng)造敬老、助老、愛老的良好氛圍。

(二)統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局。根據(jù)我市實(shí)際，科學(xué)編制《XX市養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃》(2xxx--2xxx)，并將其納入我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，從而使我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局更加科學(xué)合理。進(jìn)一步優(yōu)化各旗縣市區(qū)示范性老年養(yǎng)護(hù)康復(fù)院建設(shè)規(guī)劃，積極推進(jìn)各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心布局規(guī)劃，通過建設(shè)補(bǔ)助、床位補(bǔ)貼和購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量利用閑置的學(xué)校、辦公樓、廠房等現(xiàn)有資源改擴(kuò)建成養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。要堅(jiān)持居家養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)同步發(fā)展，布局結(jié)構(gòu)與服務(wù)功能共同提升。

(三)分類指導(dǎo)，有序推進(jìn)。要突出體現(xiàn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的保障和指導(dǎo)示范作用，盡快推進(jìn)XX市老年養(yǎng)護(hù)康復(fù)中心建設(shè)，確保到2xxx年投入使用，成為自治區(qū)成立70周年的賀禮項(xiàng)目、民生項(xiàng)目。努力將全市農(nóng)村敬老院整合為區(qū)域性中心敬老院。要以村集體經(jīng)濟(jì)為依托，鼓勵(lì)興建農(nóng)村牧區(qū)互助幸福院，增加養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，提升養(yǎng)老服務(wù)水平。要鼓勵(lì)扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行，逐步完善功能、提升品質(zhì)，滿足社會(huì)不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求。要加大力度推動(dòng)社區(qū)日間照料中心發(fā)展，改善服務(wù)設(shè)施，充實(shí)服務(wù)人員，加快社區(qū)日間照料中心的建設(shè)和轉(zhuǎn)型升級(jí)。