導(dǎo)語：如何才能寫好一篇血液循環(huán)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

上期說到維薩留斯出版《人體結(jié)構(gòu)》一書后，教會判他死刑，并通緝追捕。維薩留斯抱著自己一生冒死寫成的著作在課堂上當(dāng)眾付之一炬，與學(xué)生們?yōu)I而別。從此他就離開意大利，遁入茫茫塵世，至老而不知所終。

但是在研究人體的這班人馬中，除維薩留斯外還有一位塞爾維斯（1529-1553）也是一個敢于叛逆的怪人。他本生長在西班牙，因?qū)懥朔瓷駥W(xué)的文章而被流放到國外，便在巴黎研究醫(yī)學(xué)。蓋侖的經(jīng)典醫(yī)學(xué)書上說，人身上的血是由肝臟制造的，然后流到全身，由各處吸收，不再返回。而塞爾維斯經(jīng)過解剖和觀察發(fā)現(xiàn)血液是從左心室通過肺動脈進(jìn)入肺部，在肺血管中靠呼吸來的氧而改造成紅色，進(jìn)入肺靜脈，再返回心臟，這便是肺循環(huán)，即小循環(huán)。這是一大發(fā)現(xiàn)，可在當(dāng)時卻遭到一場大禍。當(dāng)時人的習(xí)慣是，經(jīng)典上說甚么就是甚么，只須看書，不必觀察實(shí)驗。特別對于人體，這是上帝所創(chuàng)造，只有權(quán)威者才能解釋，怎能輪上一般凡人來妄加議論。誰要提出不同意見，便是有違上帝，自然要處以極刑。布魯諾就是一例。塞爾維斯也是個寧折不彎，不肯說一句假話的人。一次，他居然將蓋侖的著作拋到火里說：“讓這些胡說八道去見上帝吧?！边@一下可不得了，大主教加爾文來找他的麻煩，將他逮捕起來，要他當(dāng)眾認(rèn)罪。殊不知這塞爾維斯和布魯諾一樣也是個極有骨頭的人，寧死也不肯放棄自己的觀點(diǎn)。結(jié)果在維薩留斯的《人體結(jié)構(gòu)》出版十年之后， 1553年10月23日被加爾文用大火燒死了。其慘狀與前面寫過的布魯諾受難不相上下，筆者這里實(shí)在不忍再述，只從恩格斯的一句話里就可知一斑：“塞爾維斯正要發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)過程的時候，加爾文便燒死了他，而且還活活地把他燒了兩個鐘頭?！?/p>

正是： 為求真知不惜身，明知有虎虎山行， 死亦不怕何懼火，真金一塊留后人。

正如革命事業(yè)一樣，科學(xué)事業(yè)也前仆后繼，自有后來人。在醫(yī)學(xué)研究上維薩留斯之后有個塞爾維斯，塞爾維斯之后又出了一位人物，這就是英國的哈維（1578-1657）。這哈維16歲入劍橋大學(xué)，后立志要學(xué)醫(yī)又到意大利的帕多亞大學(xué)求師，在這座20年前維薩留斯曾講過學(xué)的大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，32歲便成了皇家醫(yī)學(xué)院的會員。他醫(yī)術(shù)高超，先后擔(dān)任了國王詹姆斯一世和查理一世的御醫(yī)。他研究醫(yī)學(xué)不但像維薩留斯、塞爾維斯那樣重視觀察，還進(jìn)一步對比實(shí)驗。這天哈維在一間大教室里準(zhǔn)備了一個講座，他事先宣布將有驚人的發(fā)現(xiàn)公布于世。被邀請來聽講的有政界的頭面人物，有自己的一些好友，還有許多自動來看熱鬧的市民。這個講座卻也奇特，前面除黑板、粉筆之類的教學(xué)用物外，桌子還有幾籠子小動物。人們?nèi)胱箪o悄悄地都想聽聽哈維到底有甚么高論。誰知哈維往前一站并不說話，卻嗖地一下從鐵絲籠子里提出一條數(shù)尺長的青花蛇來。前排的人大吃一驚，忙向后面躲閃。哈維卻微笑著將蛇撫摸一下，平放桌上，撿起一把小刀，“嘶”地一下，拉開個一寸長的口子。這時他才開講：“我先來講一下心臟在人身上到底有甚么用。我今天選擇蛇來演示，是因為這類冷血動物心臟收縮間歇長，容易看清，而且心臟露出體外后還能繼續(xù)跳動一會兒。你們看，現(xiàn)在它一收縮就變白了，這說明血液被擠出心房，再一擴(kuò)張時又紅了，這說明血又進(jìn)了心房。心臟在人體內(nèi)就是這樣一個小泵，一輩子不停地一收一縮，將血液在全身鼓蕩運(yùn)行?！边@時幾個膽大一點(diǎn)的人便真地圍上去看這條心臟還在收縮的蛇。哈維乘大家議論之時，便返身在黑板上寫下：1.心臟的功能。接著，他又從另一只籠子里提出一只兔子，他摸住一個地方說：“這是動脈，心臟收縮，血進(jìn)入動脈，所以它就變粗?，F(xiàn)在我們就來具體觀察一下。”話猶未了，他一刀切開那根動脈管，血就如箭一般地射出來，前排的人又是一驚，一陣騷動。他又轉(zhuǎn)身在黑板上寫道：2.血在血管里的流動……

下面坐著的不是些小姐，就是達(dá)官貴人，還有那街上隨時擠進(jìn)來的行人，他們何曾見過這種場面，聽過這種演講。只見哈維那雙血淋淋的手，一會操起寒光閃閃的尖刀，一會又拈起粉筆頭。有膽小的早嚇得不敢作聲，有的則悄悄罵這個劊子手醫(yī)生，有認(rèn)真研究問題的便站起來高聲說：“哈維先生，按照蓋侖的說法，血是從肝流到全身后又被吸收的，就算你說是從心臟流出的，又怎么證明他不是被全身吸收掉了呢？”哈維笑一笑說：“你問得很好，現(xiàn)在我們讓數(shù)學(xué)來幫醫(yī)學(xué)的忙吧。你看，這只兔子的血已經(jīng)流完，共有這么一小碗。如果是肉能吸收血的話，只這么一小會兒怎么能吸收這么多呢？我測定過，人的心臟每跳動一次，可以擠出二英兩血，每分鐘跳72次，20分鐘送出的血就相當(dāng)于一個人的體重，如果這血不循環(huán)回去，身體里哪有這樣快的速度來不斷制造它呢？”這時又有一人站起來發(fā)問：“哈維先生，你雖然解剖了80多種動物，但人總是和動物不同，你又怎么能證明人體的血液也是在循環(huán)著的呢？”

“請放心，我不會在這里用刀解剖自己，可是我卻可以證明這個道理?！惫S一邊開著玩笑，一邊拾起一根繃帶，在自己的肘下緊緊地扎了一圈，說：“請你們誰來摸摸，你看這動脈血管靠近心臟的一頭是鼓的，另一頭卻是癟的，靜脈血管又正好相反，這不正說明血是從心臟出來，在身上繞了一圈后又返回心臟嗎？”這下教室里突陷入一片沉靜，人們開始相信這個新奇的推論了。哈維見再無人提問，又轉(zhuǎn)身寫道：3.血液的循環(huán)路線：

大靜脈心臟（右心室）肺動脈肺靜脈心臟（左心室）大動脈

這次演講之后哈維名聲大震?？善婀值氖巧祥T求醫(yī)的人反倒突然減少。后來才知道是因為那天他那血淋淋的雙手著實(shí)嚇壞了不少人，這個文靜的醫(yī)生竟如此刀下無情。也有人說他膽大妄為，靠殺幾只小動物，搜集一點(diǎn)證據(jù)就要來圣人蓋侖，于是干脆送他一個外號叫“循環(huán)醫(yī)生”，這個詞在拉丁文里是走江湖賣藥的意思。哈維聽到這些倒并不以為然，他哈哈一笑說：“正好，上門的人少點(diǎn)，我可以騰出手來去寫我的書。”于是他便將十幾年辛苦積累的解剖資料分門別類，悉心推敲，專心著起書來，到1628年，一本《心血運(yùn)動論》終于問世。別看這本只有67頁的小冊子，卻是一座醫(yī)學(xué)史上的里程碑，它徹底了蓋侖在醫(yī)學(xué)界統(tǒng)治了1400多年的理論。后來恩格斯都認(rèn)為是“哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)而把生理學(xué)（人體生理學(xué)和動物生理學(xué)）確立為科學(xué)”的。這年他正好50周歲。他已經(jīng)估計到這本書會遭到傳統(tǒng)勢力的反對，所以在書別小心地寫了一段聲明：

篇2

不知大家想過沒有，交通是什么時候產(chǎn)生的？近代？古代？汽車發(fā)明的時候？馬車發(fā)明的時候？其實(shí)，當(dāng)我們?nèi)祟悓W(xué)會直立行走的時候，交通就隨之產(chǎn)生了。是不是比大家想的早了好幾千年？當(dāng)然那個時候的交通只能叫原始交通。在之后很長的一段時間里，人們就只有步行這一種交通方式。別看步行速度慢，優(yōu)點(diǎn)可不小。步行非常安全，這是顯而易見的，幾乎不會有步行者之間發(fā)生相撞吧；并且步行非常環(huán)保，會有人需要消耗汽油排放尾氣才能走路么？同時，人們因為走路而發(fā)生的堵塞的情況也少之又少。所以，在那個時代，人們不需要交警，不需要交通規(guī)則，更不需要交通工程學(xué)。

之后，馬和馬車出現(xiàn)了，“馬路”也隨之產(chǎn)生，于是人類“跑”得更快了。速度的提升卻使得安全、通行規(guī)則等問題紛紛暴露了出來，人們開始被這些從未出現(xiàn)過的難題所困擾。

工業(yè)革命徹底改變了人類的發(fā)展進(jìn)程，其中一項偉大的發(fā)明便是汽車。這時的人類世界開始發(fā)生日新月異的變化。人口越來越多，城市越來越大，房屋、道路越來越密，交通需求劇增，交通事故、交通擁堵、環(huán)境污染等交通問題不容忽視。為了解決這些問題，人們開始重視對交通的研究，一門專門研究城市道路交通系統(tǒng)發(fā)展規(guī)律和管理技術(shù)的學(xué)科――交通工程學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。

交通工程做什么？

交通工程可不只是 “修路的”。交通工程學(xué)主要研究的是“人、車、路、環(huán)境”以及這四者之間的關(guān)系，以期達(dá)到最理想的配合，實(shí)現(xiàn)道路通暢、通行能力大、事故少、效率高、污染小的目標(biāo)。研究的具體內(nèi)容有交通調(diào)查、交通規(guī)劃、交通管理、通行能力、智能交通、軌道交通等，另外還有道路勘測、路基路面工程這些偏向施工方面的內(nèi)容。所以交工專業(yè)的課程比較多，但是又不像很多理工科專業(yè)的課程那樣比較抽象和枯燥，畢竟交通還是跟我們的生活息息相關(guān)的。

交通調(diào)查是交通工作中非常重要的環(huán)節(jié)。正確的決策來源于科學(xué)的預(yù)測，而科學(xué)的預(yù)測又來源于周密的調(diào)查和準(zhǔn)確的信息。交通調(diào)查正是通過對交通現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查，提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息，為交通規(guī)劃管理研究等方面服務(wù)。

有了調(diào)查結(jié)果后，交通工程師就要借助各種專門用于交通研究的軟件，對交通出行發(fā)生，交通出行分布，交通方式劃分，交通分配等進(jìn)行仔細(xì)地分析和預(yù)測，從而為交通規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。這個環(huán)節(jié)是交通規(guī)劃的核心內(nèi)容和關(guān)鍵之處。簡單來說，交通規(guī)劃其實(shí)就是解決“在哪里建，怎么建，建成什么樣”的問題。

當(dāng)然，一條道路從設(shè)計到投入使用只有規(guī)劃是不行的，還需要很多具體而細(xì)致的工作，如每個交叉口要根據(jù)實(shí)際的交通量設(shè)置合理的信號燈配時方案，交通標(biāo)線的形態(tài)顏色尺寸如何確定，護(hù)欄、照明設(shè)施、監(jiān)控系統(tǒng)如何設(shè)置，還有高速公路收費(fèi)站、服務(wù)區(qū)的設(shè)計等等。如果沒有這些工作，那么規(guī)劃做得再好，路上交通運(yùn)行狀況必定還是一片混亂。相信大家每天都會接觸到這些，卻肯定沒有注意過其實(shí)里面還有很大的學(xué)問呢。如果你也對這些感興趣，如果你也想了解，那就加入到交通工程的隊伍中來吧。

如其他工科專業(yè)一樣，學(xué)習(xí)交通工程除了要掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識之外，還要有比較強(qiáng)的實(shí)踐運(yùn)用能力。所以實(shí)踐實(shí)習(xí)在教學(xué)內(nèi)容中也占了很大的比重。除了上面提到的經(jīng)常要參與交通調(diào)查、上機(jī)學(xué)習(xí)專業(yè)軟件之外，還要練習(xí)使用水準(zhǔn)儀經(jīng)緯儀進(jìn)行測量――一群學(xué)生背著三腳架、經(jīng)緯儀、畫圖板、水準(zhǔn)尺出線在校園中，絕對是一道亮麗的風(fēng)景線。在學(xué)校過完癮了，專業(yè)老師還會帶我們?nèi)ニ淼?、立交橋的施工現(xiàn)場，高速公路收費(fèi)站，交通支隊監(jiān)控中心見習(xí)參觀。真正的交通工程師，是從不斷的實(shí)踐中走出來的。

值得一提的是，每年教育部高等學(xué)校交通運(yùn)輸與工程學(xué)科教學(xué)指導(dǎo)委員會都會舉辦全國大學(xué)生交通科技大賽。大賽已成功舉辦六屆，每一屆都會有來自全國各高校的100多件作品參賽，并會有近半數(shù)的選手親赴主辦學(xué)校參加決賽。作品涉及海陸空水立體交通、緩解交通擁堵、智能交通收費(fèi)管理、交通流量精確控制、交通規(guī)劃設(shè)計、交通系統(tǒng)轉(zhuǎn)換銜接、交通環(huán)境與文化等當(dāng)代交通領(lǐng)域的一系列熱點(diǎn)與難點(diǎn)問題。如今該項大賽已成為全國交通工程大學(xué)生充分展示科技創(chuàng)新能力與才華的絕佳平臺。

全國開設(shè)交通工程專業(yè)的學(xué)校有很多，各校都有自己的強(qiáng)勢方向。東南大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)等依托自己的強(qiáng)勢專業(yè)土木工程，在交通工程各領(lǐng)域都實(shí)力雄厚，是很多交通工程專業(yè)學(xué)生考研的目標(biāo)。哈爾濱工業(yè)大學(xué)在橋梁與隧道工程方面是專家，也是國家培養(yǎng)交通、城建高級工程技術(shù)與管理人才的重要基地。吉林大學(xué)、長安大學(xué)的優(yōu)勢是汽車，所以在載運(yùn)工具運(yùn)用工程、交通環(huán)境與安全技術(shù)等方向上處于全國交通領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。北京交通大學(xué)、西南交通大學(xué)等原屬于鐵道部的院校強(qiáng)項自然是鐵道交通工程。另外還有武漢理工大學(xué)、華南理工大學(xué)、北京工業(yè)大學(xué)、長沙理工大學(xué)等都是在交通工程方面全國聞名的學(xué)校。

中國的現(xiàn)代交通工程學(xué)始于20世紀(jì)70年代初，屬于起步比較晚的國家，而交通工程學(xué)的誕生地美國以及歐洲各國在這方面的發(fā)展尤其是基礎(chǔ)設(shè)施方面已趨于成熟。因而國外有不少在交通工程學(xué)上頗為出色的院校，比較有代表性的有：麻省理工學(xué)院、加州大學(xué)伯克利分校、倫敦帝國理工學(xué)院、威斯康星大學(xué)麥迪遜分校、德州A&M大學(xué)、代爾夫特理工大學(xué)等，將來有出國讀研打算的同學(xué)可以在大學(xué)階段提前做好準(zhǔn)備，畢竟這些學(xué)校在學(xué)生的選拔上還是比較嚴(yán)格的。

就業(yè)深度解析

交通工程專業(yè)主要培養(yǎng)具備交通工程和系統(tǒng)規(guī)劃、設(shè)計與控制等方面知識，能在國家與省、市的發(fā)展計劃部門、交通規(guī)劃與設(shè)計部門、交通管理部門等從事交通運(yùn)輸規(guī)劃、交通工程設(shè)計等方面的工程技術(shù)人才。所以交通工程專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)主要有兩個方向。

一個是施工單位，如中國鐵路工程總公司、中國交通建設(shè)有限公司、中國建筑工程總公司、中國聯(lián)合工程公司，以及各地的路橋公司、公路局、市政局、工程咨詢公司等。由于長期在室外工作，所以要求大家有充分的吃苦耐勞精神。雖然辛苦，但是對于剛剛畢業(yè)的大學(xué)生來說，在工作中得到的個人能力的鍛煉和技術(shù)、經(jīng)驗上的收益是其他工作無法相比的。另外如果能夠獲得項目分紅，那么收入也是非?？捎^的。

篇3

公元2世紀(jì)，羅馬醫(yī)生蓋侖（ClaudiusGaien，約129-200）通過解剖動物，發(fā)現(xiàn)動脈中充滿了血液。他認(rèn)為心室中隔上有小孔，右心室的血液科由小孔進(jìn)入左心室；血液肺臟合成，與“生命靈氣”混合后，在血管中潮漲般地復(fù)運(yùn)動，造成奇妙的生命現(xiàn)象。他的“生命靈氣”的說法符合基教的需要，因而被教會所推崇。

16世紀(jì)，英國醫(yī)生哈維(WilliamHarvey，1578-1657)在前人研究的基礎(chǔ)上，做了大量離體心臟的實(shí)驗研究，指出血液在體內(nèi)是循環(huán)流動的。首先，他通過實(shí)驗發(fā)現(xiàn)，如果心室容納的血液為56.8克，心臟每分72次，則一小時由心臟壓出的血液應(yīng)為245.4千克，這相當(dāng)于人體重的三四倍，這樣大的血量決不可能是同一時間內(nèi)消化道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)變成的，也不可能是同一時間內(nèi)靜脈所儲存的，由此斷定血液在體內(nèi)必定是循環(huán)的。其次，他用捆扎手臂的實(shí)驗證明，血液是從心臟頸動脈流到靜脈再流回心臟的。此外，他通過解剖和活體觀察，發(fā)現(xiàn)動物心臟就像水，收縮時把血液壓出來，舒張時又充滿血液，指出血液循環(huán)的動力在于心臟的機(jī)械作用。

雖然哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，但限于當(dāng)時的條件，他并不清楚血液是怎樣由動脈流到靜脈的。1661年，意大利解剖學(xué)家馬爾比基(Marcellomalpighi，1632-1723)將改進(jìn)了的顯微鏡用于解剖學(xué)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了毛細(xì)血管。隨后，列文虎克(Antonievanleeuwenhoek，1632-1723)又證實(shí)了毛細(xì)血管連接著動脈和靜脈，從而使血液循環(huán)的理論進(jìn)一步完善。

篇4

多運(yùn)動，可以促進(jìn)血液循環(huán)，加快新陳代謝。

用暖水袋，暖身體。也是促進(jìn)血液循環(huán)的一種方式。

每天泡腳。泡腳可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，經(jīng)常這樣對身體是很不錯的。

多吃溫?zé)崾澄铩Ｑ蛉?、豆腐、紅糖，韭菜等，紅茶，對身體的血脈流通是很有好處的。

烤電?？倦娨彩强梢源龠M(jìn)血液循環(huán)的，所以可以多烤電。

篇5

【摘要】目的：觀察功能鍛煉前后應(yīng)用四肢血液循環(huán)泵治療膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體腫脹的效果?方法：2008年10月至2012年12月，將86例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗組46例于功能鍛煉前應(yīng)用四肢血液循環(huán)泵，對照組40例于功能鍛煉后應(yīng)用四肢血液循環(huán)泵，連續(xù)治療6～8天?治療前后分別測量小腿周徑，了解腫脹消退情況?結(jié)果：試驗組較觀察組肢體腫脹有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；血液循環(huán)泵；康復(fù)鍛煉；腫脹

膝關(guān)節(jié)是人體最重要的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)病損將嚴(yán)重影響患者活動功能，降低生活質(zhì)量?隨著骨科醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，人工膝關(guān)節(jié)置換成為骨科常手術(shù)?患者術(shù)后小腿會出現(xiàn)腫脹?疼痛等，應(yīng)用四肢血液循環(huán)泵治療可加快靜脈回流，促進(jìn)組織水腫的吸收，減輕肢體腫脹[1]， 2008年10月至2012年12月，我們對86例膝關(guān)節(jié)置換的患者，分別在主動功能鍛煉前后應(yīng)用四肢血液循環(huán)泵進(jìn)行康復(fù)治療，報告如下?

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

2008年10月至2012年12 月，我科共收治膝關(guān)節(jié)置換患者86例?根據(jù)完全自愿的原則，其中86例患者在術(shù)后第2天，進(jìn)行主動功能鍛煉聯(lián)合四肢血液循環(huán)泵治療術(shù)后肢體腫脹?其中男62例，女24例?年齡16～65歲，平均年齡40.54歲，單膝置換65例，雙膝置換21例?住院天數(shù)9～35天，平均12天?兩組均痊愈出院?將86例患者隨機(jī)分為兩組?其中實(shí)驗組46例，男34例，女12例；年齡40～70歲，平均55.1歲；對照組40例，男28例 ，女12例；年齡45～68歲，平均51.9歲，兩組病人的年齡?性別?病情?病程經(jīng)統(tǒng)計無顯著差（P>0.05）?

1.2 材料與方法

1.2.1 材料

采用HT-3B型四肢血液循環(huán)泵，電源電壓 220V±22V，頻率50Hz±1Hz，功率

1.2.2 方法

實(shí)驗組：患者首先行靜脈泵治療循環(huán)泵治療，其中充氣18s，放氣19s，持續(xù)時間20min?然后進(jìn)行主動功能鍛煉?在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行患肢股四頭肌等長收縮，每日2組，每組完成 50～100次，并進(jìn)行各足趾的屈伸活動?術(shù)后第2天拔除引流管后，鼓勵患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主動背伸運(yùn)動和跖屈運(yùn)動，以不引起患者劇烈疼痛為宜[2]?功能鍛煉的同時觀察足趾血運(yùn)情況?每次主動功能鍛煉5min?

對照組：功能鍛煉后應(yīng)用四肢血液循環(huán)泵治療，具體方法同上，兩組以上治療均持續(xù)6～8天，均從術(shù)后第2天開始功能鍛煉，時間每日遞增5min?

1.2.3 觀察指標(biāo)

兩組均于每日康復(fù)治療前和治療結(jié)束后1h測量小腿周徑，測量點(diǎn)為膝關(guān)節(jié)下10cm處，繞小腿一周?測量時間持續(xù)6～8天?

2 結(jié)果

兩組患者小腿腫脹大多在7天內(nèi)消退，實(shí)驗組有2例患者腫脹消退時間大于7天，而對照組有9例患者腫脹消退時間大于7天，結(jié)果顯示，實(shí)驗組腫脹消退時間明顯少于對照組（p

2.1 兩組治療效果比較

3 討論

四肢血液循環(huán)泵HT-3B型四肢血液循環(huán)泵模擬人體足底負(fù)重機(jī)制，利用腿套中的3個腔，可定向順序地充氣加壓，使靜脈回流速度加快，促進(jìn)組織水腫 的吸收減輕肢體腫脹，并使疼痛得到緩解[3]?

3.1 傳統(tǒng)使用靜脈泵方法

傳統(tǒng)使用四肢血液循環(huán)泵方法是先進(jìn)行主動功能鍛煉后應(yīng)用四肢血液循環(huán)泵，目的是為了減輕肢體腫脹，從而緩解疼痛，在臨床護(hù)理中，先進(jìn)行功能鍛煉，患者很難做到位，因為肢體腫脹，害怕疼痛，擔(dān)心切口裂開?在實(shí)際工作中，傳統(tǒng)使用四肢血液循環(huán)泵方法還存在缺點(diǎn)，患者依賴四肢血液循環(huán)泵，很少主動鍛煉，大多是在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督下完成?

3.2 改良使用方法后

改良使用方法是先應(yīng)用四肢血液循環(huán)泵治療后進(jìn)行主動功能鍛煉，在本研究中，我們對兩組患者在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，聯(lián)合應(yīng)用四肢血液循環(huán)泵和康復(fù)鍛煉進(jìn)行消腫治療，對進(jìn)行四肢血液循環(huán)泵治療和主動功能鍛煉的先后順序有所不同?這是因為在臨床上使用這兩種方法的先后順序并無一定之規(guī)，通過表2對比分析發(fā)現(xiàn)，做完四肢血液先后泵治療后，很多患者主訴腫脹感減輕，疼痛感減輕，再指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉患者較易接受?從表1可以得出，四肢血液循環(huán)泵治療后再進(jìn)行功能鍛煉，患者易接受，腫脹消退時間明顯縮短?其分析原因為：第一，四肢血液循環(huán)泵治療后局部腫脹疼痛相對減輕，在主動鍛煉時動作到位，從而達(dá)到更好的效果；第二，四肢血液循環(huán)泵的氣流是從遠(yuǎn)心端到近心端不斷推進(jìn)?反復(fù)循環(huán)的，起到肌肉泵和按摩的作用?按摩是一種有助于主動鍛煉的被動活動，對手術(shù)部位遠(yuǎn)端的肢體進(jìn)行按摩，可以幫助消除肢體腫脹和緩解肌肉痙攣，為主動功能鍛煉做準(zhǔn)備[4]?這在我們的研究中也得到了進(jìn)一步的驗證?

4 結(jié)論

對兩組膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)用四肢血液循環(huán)泵和主動功能鍛煉方法，但在四肢血液循環(huán)泵和主動功能鍛煉的先后順序上不同?結(jié)果顯示，兩組治療后患肢腫脹與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；實(shí)驗組（功能鍛煉前用四肢血液循環(huán)泵）治療效果優(yōu)于對照組（功能鍛煉后用四肢血液循環(huán)泵）?提示在功能鍛煉前先用四肢血液循環(huán)泵治療，能更有效地消除肢體腫脹，提高治療效果?

參考文獻(xiàn)

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篇6

關(guān)鍵詞：冬泳；老年人；微循環(huán)；血液流變學(xué)指標(biāo)

中圖分類號：G804.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1007-3612(2007)09-1231-03

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，近年來,老年人由于微循環(huán)障礙,血液粘滯等原因,其心血管和椎動脈疾病的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢。研究顯示中國大中城市的老年人高粘稠血癥發(fā)病率相當(dāng)高，高粘稠血癥中老年人易患，可經(jīng)血液流變學(xué)檢查確診。冬泳是近幾年開展較好的群眾運(yùn)動,有越來越多的人加入到冬泳的隊伍當(dāng)眾。但有關(guān)冬泳對微循環(huán)和血液流變影響的研究報導(dǎo)較少。甲襞微循環(huán)檢查方法簡單易行，無損傷，并可以獲得豐富的其它方法難以得到的活體微循環(huán)信息，因此，具有廣泛應(yīng)用前景。而血液流變學(xué)指標(biāo)能夠動態(tài)，靈敏的反映血液流動的狀態(tài)。本研究旨在通過對參加冬泳鍛煉的老年人微循環(huán)和血流變的指標(biāo)測試，為提倡老年人參加冬泳運(yùn)動提供科學(xué)的依據(jù)。

1 研究對象與方法

1．1 研究對象 冬泳組30名,男25名，女5名,年齡在43～65歲之間,冬泳時間均在3年以上。對照組30名,男25名，女5名,年齡在42～46歲之間,無系統(tǒng)參加體育鍛煉的歷史。兩組受試者在測試前后均未服用利尿劑、阿司匹林及肝素等會影響測試結(jié)果的藥物，且無肝腎功能下降，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。受試者基本情況見表1。

1．2 研究方法

1．2．1 實(shí)驗方法 提取兩組受試者的空腹靜脈血，并觀察其甲襞微循環(huán)。

1.2.2 測試方法 采用北京產(chǎn)XTW2Ⅱ型彩色微循環(huán)檢測儀, 室溫保持在22℃～24℃。檢查均在上午進(jìn)行。被測者取坐位，測量左手無名指甲襞遠(yuǎn)心端的第一排管袢，通過顯微鏡和顯示屏將圖像放大200 倍, 在顯示屏上觀察、分析,采用田牛氏綜合定量法計算加權(quán)積分值［4］。

清晨空腹,坐位采血。一次抽取右上肢肘正中靜脈全血8 mL,肝素抗凝，在4 h內(nèi)完成檢測。檢測指標(biāo)包括全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積(HCT,溫氏法)、血沉(ESR,溫氏法)、紅細(xì)胞聚集指(RAI)、紅細(xì)胞變形指數(shù)( EDI)、全血還原粘度(ηre,低10 s-1;ηre,高切120 s-1)、血漿纖維蛋白原(Fib)。采用北京普利生科學(xué)儀器公司生產(chǎn)的LBYN6 型旋轉(zhuǎn)式黏度計,在嚴(yán)格的質(zhì)控條件下,由專人完成各項指標(biāo)檢測。血流變學(xué)指標(biāo)主要用以下方法測定：1) 全血黏度及血漿黏度, 用上海產(chǎn)XN 23 型自動電子計時毛細(xì)血管黏度計測定; 2) 全血還原粘度:即全血黏度-1/血球壓積測定;3) 血漿纖維蛋白原: 用比濁法測定；4) 血沉、血球壓積:用Wintrobe短管法測定;5) 血沉方程K: 即K=h/［1-(H-lnH)］,式中H為血球壓積,h為血沉。

1.2.3 統(tǒng)計方法 統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS 10.0版本進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對照采用

獨(dú)立樣本t檢驗。以P

2 結(jié) 果

2.1 冬泳組和對照組的血液流變學(xué)指標(biāo) 由表2結(jié)果顯示，冬泳組的紅細(xì)胞壓積、全血粘度、全血還原粘度、血漿纖維蛋白原、紅細(xì)胞沉淀率與對照組相比出現(xiàn)顯著下降（P

2.2 冬泳組和對照組的甲襞微循環(huán)加權(quán)積分 由表3結(jié)果顯示，經(jīng)過有規(guī)律的冬泳活動后,冬泳組甲襞微循環(huán)的各項指標(biāo)積分值均明顯降低,其中以血管的形態(tài)和血液的流態(tài)的改善最為明顯。各項分值前后比較均有顯著性差異（P

3 討 論

微循環(huán)體液流量和人體器官組織代謝水平相適應(yīng)，微循環(huán)效果良好，使人精力充沛、代謝旺盛、健康長壽。微循環(huán)功能產(chǎn)生障礙，是器官功能低下和衰竭的重要原因。人到了老年以后，身體機(jī)能逐步退化，血液粘稠度增大，血流速度減慢，血液在毛細(xì)血管中就可能發(fā)生淤滯，甚至堵塞，使組織細(xì)胞無法正常代謝。細(xì)胞既無法得到充分的營養(yǎng)，又不能及時排出廢物，從而影響到人體正常生理功能的發(fā)揮。這時，極容易發(fā)生疾病。甲襞微循環(huán)是全身末梢循環(huán)的一部分,它直接參與皮膚及其附屬組織的物質(zhì)交換,調(diào)節(jié)體溫［2］。由于甲襞是機(jī)體暴露的部位,極易受外界環(huán)境的影響。在運(yùn)動和溫度變化時,甲襞微循環(huán)會發(fā)生相應(yīng)變化。目前，研究健身運(yùn)動對老年人微循環(huán)的影響尚處于初探階段，但也有一些報道：有專家已經(jīng)證實(shí)，太極拳氣功，對于改善老年人微循環(huán)障礙有明顯作用［3］。此外，也有學(xué)者分別觀察了海水浴對老人甲襞微循環(huán)的影響，發(fā)現(xiàn)海水浴鍛煉能使甲襞管袢數(shù)量增加，從而緩解小動脈痙攣使血流加速［4］。本實(shí)驗顯示出，經(jīng)過較長期的冬泳，也會使老年人的甲襞微循環(huán)得到改善，而甲襞微循環(huán)恰能如實(shí)地反映微循環(huán)的狀況。

血液的流變特性及其在各種生理和病理情況下的改變，是心血管系統(tǒng)，特別是心臟動力功能和組織供氧的決定因素之一。血液流變學(xué)相關(guān)的指標(biāo)主要包括全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集和紅細(xì)胞變形能力的變化。高切變率下的全血粘度主要是由紅細(xì)胞變形性產(chǎn)生，高切粘度高，紅細(xì)胞變形能力或彈性差，血管壁硬化毛糙。低切變率下的全血粘度主要是紅細(xì)胞聚集決定的，低切粘度高，紅細(xì)胞聚集性增高。血漿粘度的高低主要取決于血漿蛋白，尤其是纖維蛋白濃度，纖維蛋白原增多時，特別是其活性增強(qiáng)時，能直接提高血漿粘度。紅細(xì)胞聚集指數(shù)表示紅細(xì)胞聚集程度，是反映紅細(xì)胞聚集性及程度的一個客觀指標(biāo)，增高表示聚集性增強(qiáng)。全血還原粘度是一個標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)，指全血粘度與血細(xì)胞容積濃度之比，意義與全血低切粘度相同［5］。紅細(xì)胞變形能力對組織吸氧有著獨(dú)特而重要的作用，只有紅細(xì)胞變形能力處于良好狀態(tài)時，紅細(xì)胞才能通過比其直徑小的毛細(xì)血管，才能不至于紅細(xì)胞聚集而發(fā)生微血栓阻塞毛細(xì)管，紅細(xì)胞攜帶氧的功能才能充分發(fā)揮出來。血漿粘度受Fib影響，F(xiàn)ib是一種長鏈狀大分子蛋白質(zhì)，其含量增加可大大影響血漿粘度。Fib增高ESR加快，RBC聚集指數(shù)增高，全血和血漿粘度增高，尤以低切變率下全血粘度和血漿粘度增高明顯。大量研究資料表明Fib帶正電荷，使RBC表面負(fù)電荷減少，靜電后斥力減小，親和力增加使其聚集性增強(qiáng)，呈緡錢樣，加速RBC聚集，ESR增快。RBC聚集性增強(qiáng)，它是全血粘度增加的一個主要因素，尤其影響低切變率下全血粘度。

隨著年齡的增加，機(jī)體組織發(fā)生不同程度的老化和衰退，可導(dǎo)致老年人血液出現(xiàn)濃、粘、聚、凝的狀態(tài)，臨床上稱之為高粘滯血癥(HVS)［6］。引起高粘滯血癥的主要原因是：1) 細(xì)胞濃度過高。即血液中的細(xì)胞數(shù)量相對增多。例如老年人體內(nèi)水分相對減少，血液中的水含量也減少，那么血細(xì)胞的比例就會相對增大，由于血液中的液體成分減少，固體成分增多，血液中的粘度就自然升高了。2) 血液粘度增高。血液中除了紅細(xì)胞以外，還有許多血漿蛋白，如球蛋白、纖維蛋白原等。這些大分子蛋白質(zhì)增多時 常與紅細(xì)胞粘合成網(wǎng)格，增加了血液流動的阻力，導(dǎo)致血液粘度增高。3) 血細(xì)胞的聚集性增高。血液中的細(xì)胞應(yīng)該是單個執(zhí)行功能，而不是積聚在一起的。當(dāng)紅細(xì)胞或血小板的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)某種異常時 ，紅細(xì)胞和血小板就會積聚到一起，就會阻塞血管，形成血栓。4) 血細(xì)胞的變形性減弱。人體內(nèi)的毛細(xì)血管是很細(xì)的，最小的血管只能允許一個血細(xì)胞通過，而且血細(xì)胞在通過小血管時還要改變形狀，以利通過，當(dāng)血細(xì)胞的變形能力減弱時，通過小血管時很困難，影響血流速度，因而使血粘度增高。5) 血脂異常。由于血液是全身循環(huán)的，所以血液中脂質(zhì)含量過高時，可以使血液的自身粘度改變。另外，增高的血脂可抑制纖維蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，易導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，甚至誘發(fā)急性心肌梗死。

高粘滯血癥可使微循環(huán)的血管形態(tài)，血液流變異常，直接影響到組織器官生理功能。目前尚不能找到某種異常的血液流變學(xué)指標(biāo)與臨床某種疾病的特定關(guān)系。但是紅細(xì)胞變形性的惡化，血液粘度的增高，仍然可以提示我們在體內(nèi)存在誘發(fā)病灶，促使我們進(jìn)一步檢查確定，在這個方面，血液流變學(xué)檢查依然是非常重要的。我們的研究表明，冬泳能使血管的形態(tài)和血液的流態(tài)的得到明顯改善，沉降率也出現(xiàn)了明顯下降，提示冬泳對血液流變學(xué)的部分指標(biāo)有一定改善，對預(yù)防老年人易患的高粘滯血癥有積極的作用。

分析冬泳改善微循環(huán)和血流變情況的可能原因如下：冬泳時, 由于血管的張馳, 像進(jìn)行血管操一樣, 產(chǎn)生有節(jié)律的活動。此時微血管的收縮和舒張, 加快了血流,沖刷了沉積在血管壁上的脂肪顆粒和膽固醇, 加速人體的新陳代謝, 有效的改善心肌營養(yǎng), 增強(qiáng)了血管壁的彈性和微循環(huán)的適應(yīng)能力。冬泳是對肌體全身血管的冷刺激, 是對血液循環(huán)系統(tǒng)最理想的交替運(yùn)動［7］。首先是皮膚血管急劇收縮,大量血液驅(qū)入內(nèi)臟和深部組織, 對內(nèi)臟器官血管擴(kuò)張, 不久, 大量血液從內(nèi)臟又流向體表, 皮膚血管又?jǐn)U張, 這樣全身血管得到了鍛煉。冬泳的冷應(yīng)激還可以調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制的平衡，有利于植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能改善。一些患有植物神經(jīng)功能紊亂的患者，通過冬泳而痊愈的事例不少。人體進(jìn)入水后，水的摩擦作為一種機(jī)械刺激，作用于體表，能引起神經(jīng)系統(tǒng)興奮，刺激信號傳至中樞，調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能，對心血管、呼吸泌尿系統(tǒng)都有調(diào)節(jié)功能，特別是對心血管系統(tǒng)［8］。由于水的摩擦力作用于體表，再加上水浪的沖擊作用，使血管的舒張和收縮功能得到加強(qiáng)，加強(qiáng)血管的彈性和韌性，從而改善了微循環(huán)。 冬泳運(yùn)動有冷刺激和高散熱的特點(diǎn)，能促進(jìn)人的血管收縮和擴(kuò)張，增強(qiáng)血液的微循環(huán)，提高人體免疫功能，有助于防止心血管疾病，提高大腦皮層的調(diào)節(jié)功能，加強(qiáng)人體呼吸器官和消化系統(tǒng)的功能。 本研究結(jié)果顯示，冬泳組的紅細(xì)胞壓積、全血粘度、全血還原粘度、紅細(xì)胞沉淀率與對照組相比出現(xiàn)顯著下降,但是為何血漿比粘度沒有出現(xiàn)顯著變化，考慮可能原因是：1) 飲食控制不夠嚴(yán)格，飲食因素的混雜作用影響了運(yùn)動效果；2) 老年人心肺功能下降，冬泳并不能達(dá)到中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動的靶心率，運(yùn)動強(qiáng)度不夠；3) 一些受試者可能已經(jīng)表現(xiàn)出高粘血癥狀態(tài)而沒有應(yīng)用降脂、降血粘度藥物。總之其機(jī)制尚不清楚還需進(jìn)一步研究。

4 小 結(jié)

本研究表明冬泳可以改善老年人微循環(huán)狀況,降低冬泳老年人的紅細(xì)胞壓積、全血粘度、全血還原粘度、血漿纖維蛋白原、紅細(xì)胞沉淀率, 對延緩和預(yù)防心血管疾病，減少老年病的發(fā)生具有積極的意義。但冬泳如何改善老年人血管的形態(tài)和血液的流態(tài),改善血流變學(xué)指標(biāo),其機(jī)制有待于一步研究。冬泳作為一種健身的手段值得推廣。

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1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2010年3月～2012年1月共收治120例血液透析患者，其中，男性78例，女性42例；年齡32～76歲，平均（52.6±5.2）歲；病程3個月～11年，平均（2.7±1.5）年；學(xué)歷：大專及以上18例，中專及高中64例，初中及以下38例；疾病類型：腎小球腎炎36例，糖尿病腎病27例，慢性腎小球腎炎21例，高血壓腎損害13例，多囊腎6例，痛風(fēng)2例，梗阻性腎病2例，其他13例。將120例患者隨機(jī)分為對照組60例，觀察組60例，兩組性別、年齡、病程、學(xué)歷、疾病類型等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理

1.2.1 對照組

對照組60例行常規(guī)健康宣講，由醫(yī)護(hù)人員向患者講解血液透析自我護(hù)理管理相關(guān)知識，包括飲食指導(dǎo)、動靜脈內(nèi)瘺的自我護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)健康宣講的同時進(jìn)行自我護(hù)理培訓(xùn)，通過患者對患者授課的方式，讓患者直接參與自我護(hù)理管理。

1.2.2.1 自我護(hù)理培訓(xùn)的方式

在患者中選擇合適人選作老師，向選中的患者詳細(xì)講解血液透析的原理、方法及治療中的注意事項，如何合理飲食、控制體重、保護(hù)內(nèi)瘺、科學(xué)用藥，如何預(yù)防高血壓、低蛋白血癥、急性心力衰竭等并發(fā)癥。對患者老師的授課能力進(jìn)行測評，合格后讓他給其他患者上課，講解血液透析護(hù)理知識，組織討論，自我護(hù)理經(jīng)驗，相互學(xué)習(xí)。授課內(nèi)容分為2～3堂課。

1.2.2.2 自我護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容

1.2.2.2.1 心理護(hù)理 多數(shù)血液透析患者由于缺乏對疾病的認(rèn)識，常有情緒低落、焦慮、恐懼心理，有的患者長期的疾病治療導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)、精神壓力過重產(chǎn)生悲觀絕望情緒。這些不良的精神因素會影響血液透析濾的治療效果。向患者講解疾病相關(guān)知識的同時知道患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)，轉(zhuǎn)移注意力，保持樂觀的生活態(tài)度，珍惜生命[3]。

1.2.2.2.2 飲食指導(dǎo) 飲食是持續(xù)性血液透析患者自我護(hù)理的關(guān)鍵，合理的飲食提供足夠的營養(yǎng)，同時預(yù)防水潴留、高鉀血癥、高磷血癥等并發(fā)癥的發(fā)生[4]。每天總進(jìn)液量為每天尿量加500 mL，無尿者應(yīng)控制在700～800 mL，可根據(jù)體重衡量進(jìn)液量；限制鉀、磷的攝入，嚴(yán)格限制香蕉、橘子、櫻桃、海帶、咖啡、巧克力等高鉀食物，新鮮蔬菜、水果等可經(jīng)浸泡、煮濾去鉀后限量食用，滿足患者營養(yǎng)需求；選取雞蛋、魚、禽類、牛奶等含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，以蛋白質(zhì)≥1.2 g/（kg·d）為基本要求；攝食足夠碳水化合物以維持能量需求，適量補(bǔ)充植物脂肪；補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、復(fù)合維生素B、葉酸等。

1.2.2.2.3 動靜脈內(nèi)瘺的自我護(hù)理 動靜脈內(nèi)瘺與血透患者的生命攸關(guān)，做好術(shù)后內(nèi)瘺的自我護(hù)理十分重要。每日應(yīng)清潔建瘺肢體皮膚，保持動靜脈內(nèi)瘺側(cè)肢皮膚清潔；避免在動靜脈內(nèi)瘺側(cè)肢測量血壓、輸液、抽血、注射藥物、不要用有瘺手臂提重物；適當(dāng)活動造瘺肢體，如前臂下垂，練習(xí)握健身橡皮圈等，以促進(jìn)血液循環(huán)；每次透析結(jié)束后，用紗布卷壓迫穿刺部位15～20 min以防出血；內(nèi)瘺長期使用的患者，可沿靜脈走向熱敷活血化瘀中藥洗劑以保持皮膚柔軟；學(xué)會判斷內(nèi)瘺是否通暢，每日觀察3次。方法：將2個手指放在動靜脈內(nèi)瘺上，感覺血管有無顫動，如發(fā)現(xiàn)異常，立即與醫(yī)院聯(lián)系。

1.2.2.2.4 用藥護(hù)理 長期血透患者長期服用如鐵劑、紅細(xì)胞生成素等藥物以提高生活質(zhì)量。各種藥物有服用時間和方式不一樣，應(yīng)遵醫(yī)囑服用，積極配合。用藥過程中出現(xiàn)異常，應(yīng)及時報告醫(yī)生并處理。

1.2.2.2.5 適當(dāng)體育鍛煉 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以改善患者代謝異常，提高糖的利用，降低血漿三酰甘油，放松精神壓力?？筛鶕?jù)身體狀況選擇慢走、散步、打太極拳等有氧活動。鼓勵參加社交活動，轉(zhuǎn)移注意力，放松心情。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)施自我護(hù)理培訓(xùn)后6個月檢測患者肌酐、尿素氮、血紅蛋白、清蛋白、血鈉、鉀、磷等生化指標(biāo)，6個月后評價患者營養(yǎng)狀況。詳細(xì)觀察、記錄患者高血壓、高血鉀、急性左心衰竭等并發(fā)癥的情況。評價實(shí)施自我護(hù)理培訓(xùn)后患者囑醫(yī)行為、合理飲食、體重控制、情緒穩(wěn)定等[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料統(tǒng)計采用t檢驗，計數(shù)資料統(tǒng)計采用χ2檢查，采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理知識掌握情況比較

半年后對照組和觀察組囑醫(yī)行為、合理飲食、體重控制、情緒穩(wěn)定效果比較見表1。

2.2 兩組血檢查指標(biāo)和效果比較

半年后兩組患者血液生化指標(biāo)比較見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

半年后兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較見表3。

3 討論

慢性腎功能衰竭是一種不可逆重癥疾病，需要長期依賴血液透析維持患者生命。由于患者及家屬缺乏對血液透析相關(guān)知識及日常護(hù)理方法的認(rèn)識，常因自護(hù)不當(dāng)引起透析意外。自我護(hù)理管理是護(hù)理學(xué)新理論，強(qiáng)調(diào)患者在慢性病康復(fù)中的中dylw.net 心作用，是慢性病管理的有效方式之一[2-7]。本院通過患者對患者宣講、交流、討論的方式，變被動為主動，使患者積極參與到自我護(hù)理中。通過自我護(hù)理培訓(xùn)，使患者更好地認(rèn)識血液透析的原理、方法及治療中的注意事項，指導(dǎo)患者合理飲食、科學(xué)用藥、保護(hù)內(nèi)瘺，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。實(shí)施自我護(hù)理培訓(xùn)后，和常規(guī)宣教組相比，患者對護(hù)理知識的掌握得到顯著提高（P < 0.05）；肌酐、尿素氮、清蛋白、血紅蛋白顯著改善（P < 0.05）；高血壓、高血鉀、急性心力衰竭等并發(fā)癥得到有效控制（P < 0.05）?？梢?，血液透析患者的自我護(hù)理培訓(xùn)較之常規(guī)宣教可有效提高患者自我護(hù)理管理能力，改善患者健康狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李英娜. 自我鍛煉護(hù)理指導(dǎo)在血液透析 患者造瘺術(shù)后的效果分析[J]. 中國血液凈化，2009，8（2）：110-112.

[2] 劉鵬飛，汪濤，王宜芝. 慢性疾病自我管理的研究進(jìn)展[J]. 中華護(hù)理雜志，2006，41（4）：354-356.

[3] 馬勤，馮鶯，雷小華. 透析前教育對慢性腎衰竭患者身心健康的影響[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（12）：1093-1096.

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篇8

[關(guān)鍵詞] 化學(xué)工業(yè) 生態(tài)經(jīng)濟(jì) 可持續(xù)發(fā)展 循環(huán)經(jīng)濟(jì)

一、化學(xué)工業(yè)

化學(xué)工業(yè)涉及資源加工與能源轉(zhuǎn)化過程,在國民經(jīng)濟(jì)中占有重要地位?；瘜W(xué)品不僅涉及人們衣食住行等日常生活,而且是對人類發(fā)展產(chǎn)生重大影響的科學(xué)技術(shù)。

我國石油和化學(xué)工業(yè)等呈現(xiàn)持續(xù)快速增長，發(fā)展模式日漸國際化。我國GDP的年增長率一直保持在較高水平，快速發(fā)展的國民經(jīng)濟(jì)，帶動了石油和化學(xué)工業(yè)等的快速發(fā)展，化工行業(yè)年增長率超過GDP的增長率。 我國的乙烯產(chǎn)量近年均增長率達(dá)10.9%。居世界第二位，僅次于美國；同期原油加工能力年均增長8%，居世界第二位；同期合成纖維產(chǎn)量年均增長18.43%，居世界第一位；這些主要化工產(chǎn)品均位居世界前列。由此可見,化學(xué)化工科學(xué)及其所發(fā)展出來的技術(shù)都為社會發(fā)展和科學(xué)進(jìn)步做出了巨大的貢獻(xiàn),并將繼續(xù)為社會的可持續(xù)發(fā)展做出不可替代的貢獻(xiàn)。

快速發(fā)展的今天，能源消費(fèi)量約占全國能源消費(fèi)總量的25%?；どa(chǎn)中的廢氣、廢水排放量在全國工業(yè)行業(yè)廢水排放總量中居首位。

二、循環(huán)經(jīng)濟(jì)

循環(huán)經(jīng)濟(jì)是一種最大限度地利用資源和保護(hù)環(huán)境的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式。它主要是通過對傳統(tǒng)行業(yè)的技術(shù)改造，最大限度地減少資源消耗和廢物排放。發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)是推進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式，建立資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會，走新型工業(yè)化道路的重要手段和途徑，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體實(shí)踐。

加快推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以降低資源消耗、減少廢物排放和提高資源生產(chǎn)率為目標(biāo)，以技術(shù)創(chuàng)新和制度創(chuàng)新為動力，加強(qiáng)法制建設(shè)，完善政策機(jī)制，樹立生態(tài)文明觀念，逐步建立促進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的法律法規(guī)體系、政策支持體系、技術(shù)創(chuàng)新體系和有效的激勵約束機(jī)制，形成政府推動、企業(yè)實(shí)施、全社會共同參與的工作機(jī)制。

我國發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的重點(diǎn)在于降低資源消耗，提高能源利用率。為了達(dá)到這一目的，我國制定了多項法律，大力推行清潔生產(chǎn)，約束企業(yè)污染環(huán)境的行為。1995年我國頒布了《固體廢物污染環(huán)境防治法》，此法對我國固體廢物污染防治工作發(fā)揮了積極作用，2002年我國頒布了《清潔生產(chǎn)促進(jìn)法》。目前我國已經(jīng)在500多家企業(yè)開展了清潔生產(chǎn)審計，建立了20個行業(yè)或地方的清潔生產(chǎn)中心。有上千家企業(yè)通過了ISO環(huán)境管理體系認(rèn)證，幾百種產(chǎn)品獲得了環(huán)境標(biāo)志。

中國石化、鋼鐵等企業(yè)重視對資源的合理開發(fā)和利用，注重環(huán)境保護(hù)，大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，為了最大程度提高資源利用效率，實(shí)現(xiàn)資源經(jīng)濟(jì)的良性循環(huán)，采取污染排放減量化和廢棄物充分利用等措施。

各國在發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)中的認(rèn)識與實(shí)踐方式也有較大差異。據(jù)有關(guān)資料介紹，發(fā)達(dá)國家是在逐步解決了工業(yè)污染和部分生活型污染后，由后工業(yè)化或消費(fèi)型社會結(jié)構(gòu)引起的大量廢棄物需要“消化”而逐漸發(fā)展成為以“資源化、再利用”為主體的循環(huán)經(jīng)濟(jì)。他們首先是從解決消費(fèi)領(lǐng)域的廢棄物問題入手，向生產(chǎn)領(lǐng)域延伸，最終形成旨在改變“大量廢棄”的循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式。

如:德國的循環(huán)經(jīng)濟(jì)起源于“垃圾經(jīng)濟(jì)”，并向生產(chǎn)領(lǐng)域的資源循環(huán)利用發(fā)展，其政府對再生能源企業(yè)提供抵稅和補(bǔ)助兩大優(yōu)惠政策。

美國實(shí)行對電力增收附加費(fèi)和對可再生能源補(bǔ)貼相結(jié)合的政策，政府帶頭鼓勵再生能源開發(fā)和使用。

日本對能源消耗標(biāo)準(zhǔn)作了嚴(yán)格的規(guī)定。

三、化學(xué)工業(yè)與循環(huán)經(jīng)濟(jì)的關(guān)系

化學(xué)工業(yè)既是國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要原材料產(chǎn)業(yè),也是資源密集型的高耗能、高污染產(chǎn)業(yè),廢氣、廢水、廢渣排放量大,利用率不高,不僅浪費(fèi)資源,而且污染環(huán)境。這些特點(diǎn)決定了化學(xué)工業(yè)是最有條件、最具潛力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)業(yè)，也是迫切需要加快發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)業(yè)。

化學(xué)工業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，它的核心思想是從項目的設(shè)計、原料選擇、工藝過程、技術(shù)進(jìn)步及生產(chǎn)管理等各個環(huán)節(jié)入手，把污染盡可能控制在生產(chǎn)過程中，使生產(chǎn)過程中排放的污染物最少化。最大限度的提高資源的綜合利用率和重復(fù)利用率。綜合重復(fù)有效的利用資源是降低污染物排放、降低成本、保護(hù)生態(tài)環(huán)境的綜合效益，是化工企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，變資源消耗型為資源節(jié)約增漲的根本出路，走循環(huán)式企業(yè)發(fā)展的道路。

循環(huán)經(jīng)濟(jì)就是要從源頭上嚴(yán)格控制污染物的產(chǎn)生和盡可能的少產(chǎn)生，并在中間過程加以治理再利用。對于那些無法再利用的廢棄物要作最后的無害化處理。是節(jié)約經(jīng)濟(jì)，就是最大限度地提高資源、能源利用率，減少資源消耗量。也是生態(tài)經(jīng)濟(jì)，就是在發(fā)展生產(chǎn)的同時，保護(hù)生態(tài)。

化工行業(yè)正處于高速發(fā)展時期，它消耗了大量資源，制造了大量污染物。為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，就必須轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式，走新型工業(yè)化的道路，大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，以盡可能少的資源消耗和盡可能小的環(huán)境代價，取得最大的經(jīng)濟(jì)效益和最少的三廢物排放，促進(jìn)人與自然協(xié)調(diào)的生態(tài)化工發(fā)展。

化學(xué)工業(yè)的可持續(xù)發(fā)展與節(jié)約經(jīng)濟(jì)、生態(tài)經(jīng)濟(jì)是分不開的。節(jié)約經(jīng)濟(jì)、生態(tài)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)化學(xué)工業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。循環(huán)經(jīng)濟(jì)是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。

要實(shí)現(xiàn)化學(xué)工業(yè)的可持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展,根本的出路在于發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張 凱:循環(huán)經(jīng)濟(jì)―理論研究與實(shí)踐.北京:中國環(huán)境科學(xué)出版社,2004

篇9

大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)存在的問題各級政府和各高校雖然積極促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)，不斷加強(qiáng)大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育指導(dǎo)，但是由于管理部門職能轉(zhuǎn)換和就業(yè)服務(wù)理念不夠，就業(yè)質(zhì)量令人擔(dān)憂，缺乏嚴(yán)格的法律法規(guī)制約和管理，就業(yè)指導(dǎo)體系不夠健全。首先，缺乏完善的就業(yè)創(chuàng)業(yè)環(huán)境支持。目前，大學(xué)生的就業(yè)創(chuàng)業(yè)環(huán)境還處于發(fā)展階段，管理部門還沒有充分利用部門職能，將就業(yè)服務(wù)工作開展起來，比如缺乏良好的管理機(jī)制作保障，缺乏具有較強(qiáng)工作能力和態(tài)度的人員提供人力支持;校方偏向?qū)蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)“量”的追求，忽視了對“質(zhì)”的提高，很多院校迫于就業(yè)工作評估的壓力，片面追求就業(yè)率而不關(guān)注就業(yè)質(zhì)量，與全面提高大學(xué)生就業(yè)質(zhì)量的方針背道而馳。影響大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)進(jìn)程的政府環(huán)境、教育環(huán)境和融資環(huán)境發(fā)展不充分，制約了大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)的發(fā)展。其次，教育結(jié)構(gòu)失衡導(dǎo)致畢業(yè)學(xué)生與社會需求不匹配，教育模式不當(dāng)導(dǎo)致大學(xué)生素質(zhì)無法滿足就業(yè)創(chuàng)業(yè)的能力需求。應(yīng)試教育背景下，忽略了教育的持續(xù)性，對學(xué)生綜合素質(zhì)和對適應(yīng)社會能力的培養(yǎng)不夠，應(yīng)該完善就業(yè)指導(dǎo)體系，加強(qiáng)教師對學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)形勢、求職技巧和創(chuàng)業(yè)政策的培訓(xùn)，為學(xué)生成功就業(yè)創(chuàng)業(yè)提供幫助。再次，高標(biāo)準(zhǔn)的用人需求和數(shù)量龐大、素質(zhì)有限的就業(yè)群體發(fā)展不均衡，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動了職位需求，但是目前的社會就業(yè)形勢下，勞動力供大于求。首先，用人單位優(yōu)先考慮名校、重點(diǎn)專業(yè)，非重點(diǎn)學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生沒有競爭優(yōu)勢;其次，隨著城市化進(jìn)程不斷發(fā)展和農(nóng)用機(jī)械的自動化，農(nóng)村勞動力的數(shù)量和規(guī)模不斷增加，使待就業(yè)人口基數(shù)持續(xù)增長;還有，大量初高中畢業(yè)生、職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)生和退役軍人進(jìn)入社會，占領(lǐng)了大量相對低端的崗位，使大學(xué)生喪失降低要求，多方面擇業(yè)機(jī)會。最后，用人單位注重實(shí)踐能力和大學(xué)生自身期望過高，都為大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)帶來巨大阻力。企業(yè)對于人才的選拔，更青睞履歷豐富，實(shí)踐能力強(qiáng)，執(zhí)行力強(qiáng)的綜合人才。而當(dāng)前教育模式對于學(xué)生的綜合能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)比較膚淺，更是缺乏明確的職業(yè)規(guī)劃，再加上剛步入社會的畢業(yè)生知識視野和閱歷不足，降低了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)就業(yè)的競爭力。

二、PDCA循環(huán)模型在大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)中的應(yīng)用

1.P(Plan)階段PDCA應(yīng)用到大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)系統(tǒng)中，計劃階段的目標(biāo)就是完成調(diào)查研究，計劃質(zhì)量目標(biāo)，做好計劃部署，所以應(yīng)當(dāng)從因素分析和制定計劃兩個方向，完成計劃階段在大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)中的應(yīng)用。因素分析計劃大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的質(zhì)量目標(biāo)，首先要明確評判高校畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)，不僅要分析學(xué)校完成的就業(yè)率調(diào)查數(shù)據(jù)，還要綜合考慮大學(xué)生就業(yè)的專業(yè)對口程度、社會認(rèn)可程度、家人和自身滿意程度、薪資狀況和職位發(fā)展前途等因素。就業(yè)率能客觀反映大學(xué)生就業(yè)的量，可以直觀反映社會對一個學(xué)校和專業(yè)的學(xué)生的需求程度以及畢業(yè)生的競爭力，是計劃階段就業(yè)質(zhì)量指標(biāo)的首要考慮因素。另外，畢業(yè)生是短期就業(yè)還是在這個崗位上長期發(fā)展，是就業(yè)質(zhì)量指標(biāo)考核中不斷發(fā)展變化的因素，也是考量的角度。專業(yè)是否對口是評價就業(yè)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，這里的專業(yè)對口并不是所學(xué)專業(yè)和從事職業(yè)絕對一致，當(dāng)畢業(yè)生從事的領(lǐng)域和專業(yè)相關(guān)或相近，都可以看作是專業(yè)對口。對專業(yè)對口率的調(diào)查，有助于促進(jìn)學(xué)校優(yōu)化人力投資，幫助學(xué)生把握專業(yè)學(xué)習(xí)重點(diǎn)，推動學(xué)生職業(yè)發(fā)展。薪資水平能夠客觀體現(xiàn)學(xué)生經(jīng)過教育階段后的投資回報水平，在一定程度上可以體現(xiàn)學(xué)生的就業(yè)競爭力，是自身價值和對企業(yè)貢獻(xiàn)程度的體現(xiàn)。薪資水平的統(tǒng)計要考慮就業(yè)地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，通過統(tǒng)計短期薪資，和發(fā)展幾個月、幾年后的工資，綜合判斷大學(xué)生就業(yè)后的薪資情況。社會認(rèn)可度的調(diào)查可以體現(xiàn)畢業(yè)生受歡迎程度，可以幫助學(xué)校優(yōu)化人才培養(yǎng)方向，可以調(diào)查企業(yè)對畢業(yè)生認(rèn)可程度和畢業(yè)生、家長的滿意度兩個方向。職業(yè)發(fā)展前途也關(guān)系著就業(yè)質(zhì)量，是以持續(xù)發(fā)展的目光關(guān)注學(xué)生就業(yè)狀況。

2．制定計劃根據(jù)大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)質(zhì)量的考核，可以制定計劃。首先管理部門要實(shí)現(xiàn)管理和服務(wù)的雙重職能，將以人為本的理念落實(shí)到為學(xué)生服務(wù)的工作中去，立足社會需求，制定合理的人才培養(yǎng)計劃，完成就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量的雙重飛躍。其次要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，不斷優(yōu)化調(diào)整管理內(nèi)容，加強(qiáng)職業(yè)道德教育和職業(yè)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)對創(chuàng)業(yè)教育的投入，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識，加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)能力，引導(dǎo)學(xué)生向著可行性的創(chuàng)業(yè)之路前進(jìn)。還要不斷完善就業(yè)管理體系，建設(shè)專業(yè)的就業(yè)管理隊伍，加強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)，完善就業(yè)情況跟蹤D(Do)階段這個階段組織實(shí)施制定的計劃，首先應(yīng)該更新管理觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)職能，做到以學(xué)生為本，其次要加強(qiáng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育，還要完善就業(yè)管理體系，促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)管理工作有效進(jìn)行。在組織實(shí)施階段，要堅持以學(xué)生為本，更新工作觀念，強(qiáng)化就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育，完善就業(yè)管理體系，提高工作效率。提高大學(xué)生就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量是一個長期發(fā)展的過程，要以正確的人才觀和就業(yè)觀做指導(dǎo)。堅持以人為本，做到專注學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。還要以社會需求指導(dǎo)教育思想，兼顧畢業(yè)生的精英化和大眾化，兼顧就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量。大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)管理部門，只有提高認(rèn)識，才能以科學(xué)理念指導(dǎo)實(shí)踐。

篇10

【關(guān)鍵詞】 電氣自動化 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 探索

【中圖分類號】 G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1006-5962（2013）01（a）-0039-01

高職培養(yǎng)的是以就業(yè)為導(dǎo)向，社會需要的高等技術(shù)應(yīng)用型人才，因而高職必須根據(jù)職業(yè)的需要設(shè)置專業(yè)。與電氣自動化專業(yè)相對應(yīng)的職業(yè)應(yīng)該是維修電工職業(yè)，作為職業(yè)就必須加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，因作為自動化專業(yè)的學(xué)生，在理論上要求也比較高，那么，如何處理好理論和實(shí)訓(xùn)的關(guān)系呢？下面以浙江工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院電氣學(xué)院（以下簡稱我院）為例展開討論。

我院根據(jù)社會的需要、學(xué)生的就業(yè)情況和教育部專業(yè)設(shè)置目錄等，在社會上涉及較多應(yīng)用較廣的電氣自動化專業(yè)方面的專業(yè)，因該專業(yè)具有理論基礎(chǔ)要求較高、抽象難學(xué)等特點(diǎn)。所以在理論基礎(chǔ)課上要占用很大時間和精力，但實(shí)訓(xùn)方面也要進(jìn)行專業(yè)的強(qiáng)化訓(xùn)練，時間長、難度大，所以要正確處理好理論和實(shí)訓(xùn)的關(guān)系尤為重要?，F(xiàn)在出現(xiàn)這二方面課不平衡，在上實(shí)訓(xùn)課時理論課有的沒學(xué)過，有的學(xué)了可基礎(chǔ)不實(shí)，給上實(shí)訓(xùn)課帶來一定困難。另外，從實(shí)訓(xùn)課題開發(fā)上也要滿足社會需求的變化專業(yè)的適應(yīng)性，特別是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，社會對各種人才的需求經(jīng)常變化。而且在現(xiàn)代社會，人們終身從事一種職業(yè)的可能性越來越小，適應(yīng)崗位變動的職業(yè)遷移能力也是高職人才培養(yǎng)要解決的問題之一。

電氣自動化專業(yè)是社會需求量大、適應(yīng)面廣的專業(yè)，由于種種因素的制約，專業(yè)建設(shè)與社會主義市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)的要求尚有差距。鑒于此，電氣自動化專業(yè)，必須在培養(yǎng)模式、拓寬專業(yè)口徑等方面進(jìn)行改革，以適應(yīng)21世紀(jì)我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制、國際競爭和現(xiàn)代化系統(tǒng)以及其它工業(yè)發(fā)展對電氣自動化專業(yè)人才提出的素質(zhì)要求。育人過程需要各種教學(xué)環(huán)節(jié)的有機(jī)結(jié)合。實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)與理論性教學(xué)環(huán)節(jié)的關(guān)系是相輔相成的關(guān)系，由于電氣自動化專業(yè)主要是面向工程實(shí)際培養(yǎng)高級應(yīng)用型人才，所以，其實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)更應(yīng)該得到重視。

高職培養(yǎng)的是以就業(yè)為導(dǎo)向，社會需要的高等技術(shù)應(yīng)用型人才，因而高職必須根據(jù)職業(yè)的需要設(shè)置專業(yè)，對實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)應(yīng)以滿足電氣自動化專業(yè)核心技能和專業(yè)方向能力培養(yǎng)的需要開展。從我院的專業(yè)設(shè)置可以看出電氣自動化技術(shù)專業(yè)的核心能力是設(shè)備的安裝調(diào)試、運(yùn)行維護(hù)能力。實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)主要是圍繞這個核心能力開展的。主要是以強(qiáng)電為主，如：維修電工實(shí)訓(xùn)等。但在現(xiàn)在控制技術(shù)和電子設(shè)備與運(yùn)行管理還比較欠缺，我認(rèn)為把這些內(nèi)容加入到其中，現(xiàn)在的培養(yǎng)主要以考等級為主，但要使學(xué)生要有真才實(shí)學(xué)才是我們的目的。主要問題有：

1、實(shí)訓(xùn)課的專業(yè)理論課不能很好銜接，有的專業(yè)理論課實(shí)訓(xùn)無法實(shí)現(xiàn)，如自控原理，所以學(xué)生不能很好掌握；還有只能實(shí)現(xiàn)一半，如交直流調(diào)速等。

2、專業(yè)理論課的實(shí)驗比較少，所以使學(xué)生所學(xué)知識不能加深印象。有的實(shí)訓(xùn)課可以用實(shí)驗課解決就可以了，如電機(jī)系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)、電機(jī)控制系統(tǒng)綜合實(shí)訓(xùn)，因為這個實(shí)訓(xùn)室里的設(shè)備本身就是實(shí)驗實(shí)備，并臺套數(shù)也較少，如上到理論課時及時做實(shí)驗，這樣的效果會更好些。因為在后面的交直流調(diào)速用到這些就可以了。

3、缺乏合適的實(shí)訓(xùn)教材，并實(shí)訓(xùn)內(nèi)容要不斷更新。

4、實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法要靈活多樣。

以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為目標(biāo)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)本專業(yè)堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，以學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)為核心，為了提高自動化專業(yè)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)的教學(xué)效果與效率，實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)和專業(yè)基礎(chǔ)課之間需要統(tǒng)籌安排，相關(guān)課程進(jìn)行整合。把與實(shí)訓(xùn)有關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)知識充實(shí)到純實(shí)訓(xùn)教學(xué)里，盡快編寫合適的實(shí)訓(xùn)教材，并不斷更新知識，采用靈活多樣的方法，有效解決理論、實(shí)訓(xùn)之間的配合問題，平時多做實(shí)驗。在實(shí)訓(xùn)時，對于學(xué)生來說：在每次實(shí)訓(xùn)前先學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，然后就是把這些知識應(yīng)用于實(shí)訓(xùn)，當(dāng)堂檢驗與鞏固。其效果是顯而易見的。電氣自動化專業(yè)有著較強(qiáng)的市場適應(yīng)性，要具有自己的特色。

以任務(wù)驅(qū)動的教學(xué)模式把所涉及到的專業(yè)理論知識和實(shí)訓(xùn)課題進(jìn)行整合，可用實(shí)驗課可以解決的就不做實(shí)訓(xùn)，在實(shí)訓(xùn)課中加入一定量的、有針對性和實(shí)用性的實(shí)踐項目內(nèi)容；同時采用靈活多樣的教學(xué)方法，如行動導(dǎo)向教學(xué)等。采取的以項目為導(dǎo)向、以實(shí)訓(xùn)項目任務(wù)為驅(qū)動、工學(xué)交替、“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式。

在教學(xué)安排上提出“2+3”的教學(xué)思路，就是前二個學(xué)期以理論基礎(chǔ)課為主，打下結(jié)實(shí)基礎(chǔ)，后三個學(xué)期以實(shí)訓(xùn)為主，有的課進(jìn)行一體化教學(xué)模式，如《PLC應(yīng)用技術(shù)》課程采用一體化教學(xué)，并用行動導(dǎo)向教學(xué)法，取得了良好效果，并逐步推廣行動導(dǎo)向教學(xué)方法。注重核心能力、核心技能的培養(yǎng)，是培養(yǎng)社會所需的自動化設(shè)備運(yùn)行維護(hù)管理人才的有效辦法。同時，為學(xué)生職業(yè)遷移能力的提高提供了平臺，為學(xué)生提供了共同的知識和技能訓(xùn)練，使學(xué)生獲得在一定行業(yè)范圍內(nèi)的職業(yè)遷移能力。

經(jīng)過幾年的教學(xué)實(shí)踐表明，教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高，學(xué)生反映精品課程教學(xué)網(wǎng)站學(xué)習(xí)資源豐富，為學(xué)生課后進(jìn)行自我學(xué)習(xí)提供了一個很好的學(xué)習(xí)平臺，采用的以項目為導(dǎo)向、以實(shí)訓(xùn)項目任務(wù)為驅(qū)動、工學(xué)交替、“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式，促使學(xué)生全程參與教學(xué)活動，學(xué)生的創(chuàng)新能力得到提高?！禤LC應(yīng)用技術(shù)》課程為省級精品課程，成果中所研究并實(shí)踐的基于“工作崗位群和工作過程”的課程開發(fā)理念和開發(fā)模式，在全院已經(jīng)作為典范全面地推廣開來。

參考文獻(xiàn)

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