導語：如何才能寫好一篇社區(qū)醫(yī)療管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

社區(qū)衛(wèi)生服務管理部門監(jiān)督管理制度

一、機構準入監(jiān)督管理制度1

二、人員聘用聘任管理制度1

三、人才培養(yǎng)管理制度2

四、財務監(jiān)督管理制度2

五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3

六、藥品監(jiān)督管理制度3

七、質量控制管理制度4

八、績效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全監(jiān)督管理制度5

十一、信息統(tǒng)計管理制度6

十二、行業(yè)作風監(jiān)督管理制度6

十三、民主評議管理制度7

社區(qū)衛(wèi)生服務機構內部運行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力資源管理制度8

十六、社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊制度9

十七、財務管理制度10

十八、收支兩條線管理制度10

十九、固定資產(chǎn)管理制度11

二十、物價與計量管理制度11

二十一、藥品管理制度12

二十二、突發(fā)公共事件管理制度12

二十三、醫(yī)療安全管理制度13

二十四、醫(yī)源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、醫(yī)療廢物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、檔案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、醫(yī)德醫(yī)風管理制度16

三十一、社會民主監(jiān)督制度17

社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務管理制度

三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度18

三十三、傳染病管理制度18

三十四、免疫規(guī)劃制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、職業(yè)病管理制度21

三十九、兒童保健工作制度21

四十、婦女保健工作制度22

四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22

四十二、計劃生育技術指導工作制度23

四十三、精神衛(wèi)生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社區(qū)康復工作制度24

四十六、全科門診工作制度25

四十七、首診負責制制度25

四十八、雙向轉診制度26

四十九、健康檔案管理制度26

五十、處方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急診急救工作制度28

五十三、留觀制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、綜合病房工作制度29

五十六、護理工作制度30

五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度30

五十八、護理文書書寫制度31

五十九、門診咨詢工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治療室工作制度32

六十二、中醫(yī)工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、檢驗科工作制度33

六十五、功能檢查科工作制度34

六十六、藥房調劑工作制度34

六十七、飲片調劑制度35

社區(qū)衛(wèi)生服務管理部門監(jiān)督管理制度

機構準入監(jiān)督管理制度

1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置可行性、選址和建筑設計合理性。

2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務機構名稱，監(jiān)督檢查專用標識使用。

3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復、計劃生育指導服務。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構科室設置、人員配備、診療科目及設備配置。

6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立健全規(guī)章制度、崗位職責、技術規(guī)范。

7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務中心對有隸屬關系的社區(qū)衛(wèi)生服務站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務站的業(yè)務管理。

人員聘用聘任管理制度

1．按照本地區(qū)編制部門核編標準，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構編制總量、崗位設置、崗位職責的落實情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構受聘人員相應崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓合格證書。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施醫(yī)師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。

6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務機構依據(jù)考核結果落實人員崗位調整及解聘、辭聘情況。

人才培養(yǎng)管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計劃及組織實施情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學分登記情況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構每年度安排衛(wèi)生技術人員到上級醫(yī)院和預防保健機構進修學習，參加學術活動的計劃及落實情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構專業(yè)技術人員參加中醫(yī)藥知識與技能培訓情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓落實情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓專項基金的使用情況。

財務監(jiān)督管理制度

1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構財務制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。

2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務機構上年度財務決算報告和本年度財務預算報告。

3．每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的財務工作進行內審。

4．每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部收入足額上繳、經(jīng)費支出范圍、支出標準落實情況；核查未實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費的使用情況。

5．根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務和藥品價格收費標準，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。

6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務工作。

固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。

2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務機構下年度預購置儀器、設備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費額度。

3．每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實、設備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。

5．統(tǒng)籌協(xié)調各社區(qū)衛(wèi)生服務機構中超標配置、低效運轉或者長期閑置的固定資產(chǎn)的使用。

6．監(jiān)督審核因技術問題確需報廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。

藥品監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實行政府集中招標采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內使用情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品不良反應監(jiān)測登記、報告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測結果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構毒、麻、的管理、使用，處方醫(yī)生的資質、相關法律法規(guī)的培訓和知曉情況。

質量控制管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立質量管理部門、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實措施。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對醫(yī)務人員進行質量安全教育和知識知曉情況。

3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質量、技術規(guī)范、服務流程及基礎質量指標達標情況，提出改進意見，并監(jiān)督整改落實情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度）崗位練兵活動。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療風險防范預案與醫(yī)療風險應急預案的制定和執(zhí)行情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構差錯事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。

績效考核管理制度

1．根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的運行狀況、服務功能、服務質量、服務效果和社會滿意度，每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行績效考核。

2．評估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務機構的績效考核結果、提出整改意見，監(jiān)督整改措施的落實。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構各崗位的績效考核指標、考核辦法及實施措施。

4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構對聘用人員業(yè)務水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務居民的滿意度考核的落實情況。

5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核結果與績效工資掛鉤情況。

行政工作管理制度

1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的年度工作總結、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作會議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關部門協(xié)調會議；每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務機構主任會議；必要時召開緊急會議，及時傳達相關政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作，做好會議記錄。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構重大事項、突發(fā)事件請示報告制度的落實情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的請示，應在三個工作日之內予以答復，做好回復記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構內部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設備、建筑環(huán)境、信息安全等應急預案建立、應急演練及應急物資的貯備情況。

5．監(jiān)督指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構檔案管理制度的建立，醫(yī)療、行政、人事、財務、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。

6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構總值班制度落實情況。

安全監(jiān)督管理制度

1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構安全生產(chǎn)（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財務管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責任制的落實情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對職工進行安全生產(chǎn)教育情況；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應急演練。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。

5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構有關醫(yī)源性感染各項監(jiān)測指標及控制、重點部門的管理，全員醫(yī)源性感染知識培訓情況，并通報檢查結果。

6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療廢物安全管理措施的落實情況，重點檢查登記制度、警示標識、清洗消毒、收集、存放及運送的執(zhí)行情況。

統(tǒng)計信息管理制度

1．監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計工作質量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務指導。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構統(tǒng)計信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質量統(tǒng)計、信息資料的收集、保管情況。

3．監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計信息需有相關部門批準。

4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構計算機網(wǎng)絡平臺的構建、升級、維護工作，保證軟件、硬件安全。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的各種法定統(tǒng)計報表及信息統(tǒng)計資料上報的及時、準確、完整性。

6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的信息化建設應做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標準、聯(lián)合建設、互聯(lián)互通、資源共享。

行業(yè)作風監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立行業(yè)作風考核與評價制度，制定醫(yī)德考核標準及考核辦法。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立全員行業(yè)作風崗前培訓制度,未經(jīng)培訓不得上崗。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等開單提成違規(guī)違紀事件。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務人員利用工作之便收受醫(yī)療設備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益的商業(yè)賄賂行為。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對醫(yī)務人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風考核檔案，考核結果與聘用、晉升職稱以及評優(yōu)掛鉤情況。

民主評議管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構社會民主評議監(jiān)督管理組織建設，評議制度、評議方案及實施情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務環(huán)境、服務內容、服務質量、服務態(tài)度、服務價格等滿意程度進行測評的情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構定期召開民主評議會議的情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構定期通過各種媒介對民主評議結果進行公示的情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構民主評議結果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況，并根據(jù)民主評議結果存在的問題落實整改的情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構內部運行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領導下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，認真落實各項衛(wèi)生工作指標。

2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構的業(yè)務指導。

3.每年第四季度完成本年度工作總結及制定下一年度工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進措施。

5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領導、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。

6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會）協(xié)調會，及時傳達上級有關部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機構每日設專人負責處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。

8.實行院務公開制度。向社會公開服務信息、服務規(guī)范、服務流程、服務價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責、人事任免、財務預、決算、領導干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責、工作任務及工作標準。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應具有相應的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標準，實行月績效考核和年終績效考核相結合。考核結果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

4.對于考核不合格的聘用人員調整其崗位；對不同意調整崗位，或者雖然同意調整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關系。

5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展、居民需求及機構內人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設規(guī)劃及年度計劃，并做好總結。

6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓、全科醫(yī)學規(guī)范化培訓及到上級醫(yī)院進修提高，每年底對實施情況進行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。

2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊應實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結合管理戶數(shù)、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結果與績效考核掛鉤。

財務管理制度

1.嚴格執(zhí)行財務法律法規(guī)和財務會計準則，落實財務人員崗位責任制度。

2.嚴格執(zhí)行會計內控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務預算和財務決算。做好財務分析和會計核算、成本核算、物資核算。

3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格和藥品價格合理收費，保證應收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標準，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結賬交款，所有業(yè)務收入的現(xiàn)金，一律于當日送交銀行。

6.嚴格執(zhí)行支票領取、使用相關規(guī)定及程序。遺失支票，應立即報告。

7.財會賬目做到日清月結。記載清晰，數(shù)字準確，及時清理債權、債務。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。

8.加強各級財政及有關部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質。

收支兩條線管理制度

1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構為獨立法人機構，財務獨立核算。中心和站實行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財政專戶。

3.全部支出納入財政預算管理，包括經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費）。

4.藥品每月盤點結算，按時上報區(qū)（縣）財政，與中標企業(yè)統(tǒng)一結算藥品費用。

5.經(jīng)財政部門批準，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的核算。

6.實行收支兩條線后不再進行結余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。

固定資產(chǎn)管理制度

1.設專人負責固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應辦理移交手續(xù)。

2.固定資產(chǎn)的購置嚴格執(zhí)行逐級審批制度，大型設備應根據(jù)機構的規(guī)模、任務、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。

3.設備操作人員須培訓合格后方能上崗，并掌握設備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設備保養(yǎng)、維護，保證設備正常運行，提高設備使用率。

5.固定資產(chǎn)的報廢、轉讓、變價處理，嚴格執(zhí)行有關報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關主管部門。

6.加強國有資產(chǎn)管理，嚴防國有資產(chǎn)流失。

物價與計量管理制度

1.應在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時，應及時調整、公布。

2.嚴格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務項目時必須辦理相關申報手續(xù)，審批后方可開展。

3.設專兼職物價員定期檢查收費標準，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理，不可修復的器具應及時報殘、更新。

5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應按照國家計量局的計量器具明細目錄，周期檢定。

6.嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、維護。

藥品管理制度

1.購進藥品應嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質量。

2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。

3.設專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質、損失和浪費。

4.每月對機構內的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應妥善保管。

5.實行藥品零差率銷售的品種，應在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類應有安全貯存設施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應急處理預案，明確組織機構、部門職責、工作流程、應急措施。

2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應急管理教育、技能培訓，并組織應急預案模擬演練。

3.做好相關物資儲備，進行動態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時向相關主管部門上報突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應配合相關部門開展調查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災、地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領導、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行應急預案的修訂和補充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質量，建立健全醫(yī)療質量管理組織，制定醫(yī)療風險防范預案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。

3.按照質量控制標準，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結果提出整改意見并督促改正。

4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。

6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員，落實崗位責任。

2.建立會議制度，定期研究和解決有關醫(yī)源性感染方面的問題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。

5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。

6.加強全員的醫(yī)源性感染相關法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據(jù)預防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學要求，對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分，避免醫(yī)源叉感染。

消毒管理制度

1.設專兼職人員負責消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

4.使用過的醫(yī)療器材和用品應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識和技能培訓，掌握消毒知識，嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責任制，設專兼職人員負責管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。

4.醫(yī)務人員出診治療后，應將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內，進行交接登記。登記內容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。

7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

信息管理制度

1.及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓信息。

2．建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

4.根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

5.逐步健全網(wǎng)絡信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6.嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。

檔案管理制度

1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經(jīng)主管領導批準，并做好登記，閱后及時返還。

5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

6.達到保管期限的檔案，銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎檔案。

2.嚴格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設施的使用、維修和安全管理。

3.嚴格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.辦好食堂，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進行健康體檢。

6.認真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施。

醫(yī)德醫(yī)風管理制度

1.認真學習貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設納入目標管理的重要內容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。

3.制定醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年底進行考核評價。

4.機構新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風崗前教育，未參加培訓不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務人員醫(yī)德考核結果，應作為應聘、晉升評優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。

(3)文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。

(7)嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

社會民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。

2.設置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調查等多種形式，加強社會民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。

4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結果與工作人員績效考核掛鉤。

6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務管理制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，包括部門職責、監(jiān)測、預警、報告、程序、應急處理等。

2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。

4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾?。话l(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的啟動應聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉送病人。

7.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。

2.實行傳染病首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉入傳染病定點收治醫(yī)療機構。

3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學觀察；密切接觸者預防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。

6.加強對結核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務；協(xié)助開展流行病學調查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。

8．對傳染病預防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人，應嚴格追究責任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預防知識。

2.建立兒童預防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。

6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。

8.對預防接種異常反應做好登記、調查，并及時處理、上報。

健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進領導小組領導下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。

3.開通社區(qū)健康服務咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。

4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡，制定工作計劃。

2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)。

地方病管理制度

1.結合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。

3.配合專業(yè)機構開展地方病病情和相關危險因素的監(jiān)測，準確、及時、定量分析和預測地方病情及流行趨勢。

4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。

5.完善信息網(wǎng)絡，為調整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據(jù)。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關工作的基本情況和動態(tài)變化。

2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓，提高勞動者的自我健康保護意識。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時，應及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內容，記錄變動情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進行檢查指導。

兒童保健工作制度

1.設專人負責轄區(qū)內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

2.掌握轄區(qū)內0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。

4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。

7.負責轄區(qū)內5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。

婦女保健工作制度

1.設專人負責轄區(qū)內婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。

3.負責轄區(qū)內婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。

4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負責為轄區(qū)內婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務，開展婦女病防治工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導。

2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關信息。

3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。

5．入戶調查、核實本轄區(qū)內的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。

計劃生育技術指導工作制度

1.為轄區(qū)內育齡婦女提供避孕節(jié)育技術服務，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。

2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導，提高已婚夫婦生活質量。

3．提供避孕藥具，做好相關藥具的儲存與保管。

4．開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務，做好跟蹤隨訪工作。

5．開展育齡婦女計劃生育手術并發(fā)癥和藥具不良反應的監(jiān)測。

6.做好計劃生育技術服務相關數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領導小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡（街道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。

7．病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人陪同。

8．做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。

9．對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

老年保健工作制度

1.設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。

4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。

5.對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

社區(qū)康復工作制度

1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。

2.對有康復需求的殘疾人，建立康復檔案，進行功能評估，制定康復計劃，實施康復治療和功能訓練。

3.積極開展家庭康復訓練指導工作，對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。

4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務機構無法滿足的康復需求，向設有康復科的上級綜合醫(yī)院或康復服務機構進行轉診。

5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識，動員社會力量參與社區(qū)康復服務。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓合格證書的醫(yī)師擔任。

2.全科醫(yī)師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉診的病人，認真填寫轉診單，協(xié)助轉診至上級醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應根據(jù)病人具體情況，有針對性地進行健康指導和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應進行規(guī)范管理。

5.認真填寫門診日志及相應信息，按時上報。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。

7.全科診室應有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負責制制度

1.首先接診的科室為首診責任科室，接診醫(yī)師為首診責任人。

2.首診醫(yī)師對病人進行初步診斷，并做出相應處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應就地搶救治療；如設備、條件有限，首診醫(yī)師在應急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護送病人到上級醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時，應及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉診，并上報業(yè)務主管部門。

5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應詳細記錄處理經(jīng)過。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進行檢查、轉科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。

8.因病情需要轉院治療的病人，嚴格按照雙向轉診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時，醫(yī)生必須盡到告知義務。

雙向轉診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉診關系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務流程，設專人負責，確保轉診渠道通暢。

2.培訓社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施，熟悉轉診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉診條件的病人，認真填寫轉診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉診病人，確保病人得到及時治療。

4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉病人的診斷治療情況，做好轉診病人的追蹤服務工作。

5.對轉回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復期病人，應及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。

2.應為轄區(qū)內重點人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態(tài)管理。

6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應在家庭健康檔案中標明其存放地。

7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構留樣后，方可開具處方。

2.處方標準、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

5.開具品和一類的醫(yī)師應取得相應的處方權；使用專用處方；藥師應取得相應調劑資格。

6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

7.處方應按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設置專門部門或者配備專（兼）職人員，負責病案的保存與管理工作。

2.門（急）診病歷及住院病歷，應分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴防病歷丟失。

3.嚴禁任何人涂改、轉借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機構和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領導同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動結束后，24小時內及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結果出具后、24小時內歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時，由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印病歷時，按規(guī)定復印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，機構指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經(jīng)驗和技術水平的醫(yī)師、護士承擔急診急救工作。

2.嚴格執(zhí)行首診負責制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認真執(zhí)行急診技術操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時，醫(yī)務人員應立即到現(xiàn)場救護，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時轉院。轉院病人必須由醫(yī)務人員護送，做好與轉診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應立即上報，主管領導應親臨現(xiàn)場指揮搶救。

6.急診搶救藥品準備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進行補充、更新、及時消毒維護。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。

4.護士應隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應結合機構的醫(yī)療條件和技術水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護人員應由醫(yī)療護理技術骨干擔任，經(jīng)培訓后上崗，嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉診。

5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。

綜合病房工作制度

1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實行科主任負責制，護士長負責做好日常病區(qū)管理工作。

3.認真執(zhí)行行政查房、業(yè)務查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉診工作。

4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。

5.嚴格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴格病案質量控制，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

6.對病人實行分級護理，落實護理責任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導，加強健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護理工作制度

1．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復等服務。

2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保??；

3．根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關信息。

4．遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務工作中各項護理工作，并做好社區(qū)護理記錄。

5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故發(fā)生。

6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。

7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。

8．為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度

1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內容應當準確、清楚，每項醫(yī)囑應當只包含一個內容，并注明下達時間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍。搶救結束后，醫(yī)生應及時補記醫(yī)囑。

5.護士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行，及時查對轉抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。

7.當日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。

護理文書書寫制度

1.護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。

2.護理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達內容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確，使用規(guī)范醫(yī)學術語，及時記錄，并簽全名。

3.眉欄項目、頁數(shù)應逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。

4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時，應用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準，數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。

6.護理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設立門診咨詢臺，負責門診導醫(yī)、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。

2.負責協(xié)調病人就診過程中遇到的有關問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務。

5.保持環(huán)境整潔、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構注射證明。

2.應嚴格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果，減少醫(yī)療風險。

3.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應及時進行處置，并報告經(jīng)治醫(yī)師。

4.嚴格執(zhí)行無菌技術操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進行室內衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。

治療室工作制度

1.室內環(huán)境整潔、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標志。

2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。

3.藥品及器械管理有序，內用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。

6.每日進行室內清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務設施、開設中醫(yī)診室。有條件的應設置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫(yī)藥預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。

3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術。

5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應嚴格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。

口腔工作制度

1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時請上級醫(yī)師診視，減少復診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時轉往上級醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時應首先詢問病人有無過敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗，備常規(guī)急救藥品。

5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內紫外線空氣消毒，防止交叉感染。

6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)

檢驗科工作制度

1.收集標本時，應認真查對，標本不符合要求，應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發(fā)出報告后，應保留24小時。

2.認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。

3.檢驗結果與臨床表現(xiàn)不符合時，主動與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結果應主動報告。

4.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機構統(tǒng)一處置，防止交叉感染。

5.實行實驗室內質量控制和室間質量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管，定期檢查。

功能檢查科工作制度

1．根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應事先預約并告知病人注意事項。

2．危重病人應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

3．認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結果，并做好相關登記。

4．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術人員共同確定投照技術。定期集體閱片，提高投照技術和診斷質量。

6.嚴格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。

藥房調劑工作制度

1.藥劑人員應憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調劑處方藥品。

2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認處方的合法性。

3.調劑處方時應做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應告知醫(yī)師進行更改。發(fā)現(xiàn)嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權拒絕調劑。

5.配方時應遵守調配技術常規(guī)、稱量、計數(shù)要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。

6.瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調配。

7.處方調劑后，需經(jīng)嚴格核對并由調配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。

8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。

飲片調劑制度

1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經(jīng)計量部門定期校驗，保證衡量器具的準確。

2.調劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。

3.調劑人員對所調配的飲片質量負有監(jiān)督的責任，所調配的飲片應潔凈、無雜質等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續(xù)調配。

4.為了便于復核，應按照處方藥味順序調配，間隔擺放，不可混為一堆。

5.一方多劑時，按等量遞減，逐劑復戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應按照規(guī)程要求處理。

7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調配完畢自查，確認無誤簽字交給復核人員。

篇2

為了進一步加強我中心感染管理，保障醫(yī)療護理質量和患者安全，遵照阿城區(qū)衛(wèi)健局關于南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院及東臺人民醫(yī)院感染爆發(fā)事件兩次學習會議精神要求?，F(xiàn)將我院感染管理工作自評匯報如下：

一：加強組織領導

社區(qū)中心感染管理實行業(yè)務院長領導下，組建社區(qū)中心感染管理委員會，院感管理小組，三級網(wǎng)絡管理，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利進行。

二：完善管理制度并貫徹落實

制定了社區(qū)中心管理各種規(guī)章制度（如醫(yī)院感染控制制度、消毒藥械管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例報告制度、醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置流程、醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標準等）并要求相關人員認真學習貫徹執(zhí)行 以提高防范意識降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科不定期下科室督促檢查制度落實情況，多年來醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

三：加強對重點科室的感染管理工作

供應室采用高壓滅菌，堅持在無菌包外使用指示膠帶，無菌包內使用指示卡進行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測 保證了消毒滅菌質量，有效的控制社區(qū)中心感染發(fā)生。

四; 抓好臨床各科室消毒隔離監(jiān)控工作

嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室，供應室醫(yī)院感染管理及工作流程清潔消毒流程，治療處理患者堅持一人一針一用一廢棄原則，患者出院后床單元終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間。每日空氣消毒機消毒空氣。

五：有完善的檢測制度

定期對各科室空氣、物體表面、醫(yī)務人員手監(jiān)測。對使用中消毒劑（碘伏）定期監(jiān)測

六：醫(yī)療廢物管理

感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分別放置。設立醫(yī)療廢物回收登記本雙簽名并有記錄可查。

七：認真開展自查自糾

通過自查我們還存在諸多問題

1、醫(yī)務人員對院內感染知識與控制意識淺薄。

2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差消毒滅菌觀念有待加強。

3、感染控制細節(jié)做的不夠。

4、手術室、供應室、口腔科布局不合理不符合功能流程潔污分開醫(yī)患分開的要求。

針對我社區(qū)中心存在問題逐一分析并提出整改措施

1、健全完善制度加強管理力度

2、明確職責 責任到人

3、制定社區(qū)中心感染管理培訓計劃，加強培訓，提高醫(yī)務人員思想意識

4、大力倡導洗手 使用速干手消毒劑并使用符合要求干手設施。

5、病房被褥床單枕套清洗登記制度。

由于我社區(qū)條件有限，還存在很多不足，感染科一定吸取這兩次爆發(fā)事件教訓，引以為戒、舉一反三、警鐘長鳴。我們相信在上級領導的重視下對于發(fā)現(xiàn)問題積極整改，提高醫(yī)院防范醫(yī)院感染責任意識和能力水平，不斷總結經(jīng)驗虛心學習確保醫(yī)療護理安全發(fā)展。

篇3

人員參差、技術人才缺乏

為了適應醫(yī)學模式的轉變和社區(qū)居民對初級衛(wèi)生保健需求不斷增長的要求，近幾年來，我國多數(shù)城市的地段醫(yī)院轉制為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員組成不外乎管理者跟專業(yè)技術人員，由于歷史環(huán)境的因素，存在的問題一是兩者都缺，二是專業(yè)的技術人員不管理，三是管理的人員不懂技術，專業(yè)性不一。大多數(shù)的社區(qū)服務中心存在一定的重業(yè)務輕管理、重醫(yī)療輕衛(wèi)防、重收入輕發(fā)展的管理方法與模式，這樣的工作思路與方法一定會在社區(qū)衛(wèi)生管理與發(fā)展上偏離了社區(qū)衛(wèi)生服務中心在新形勢下的整體綜合發(fā)展方向，不能有效適應新的社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)改的需要及發(fā)展。

專業(yè)技術人才招不來、留不?。粴v史遺留的非專業(yè)技術人員占編制分不出；聘用人員由于綜合條件比較差工作積極性不高；服務中心培養(yǎng)的人才，學成之后不愿在自己醫(yī)院干，想方設法調走。要使社區(qū)衛(wèi)生院管理和技術人才專業(yè)化，將公共衛(wèi)生、基礎醫(yī)療、醫(yī)技齊抓共管，全面發(fā)展，必須有一個必要的人才配備與管理。

這些所謂軟性設施的建設與完善，必須要在國家政策與衛(wèi)生服務中心大局管理制度上進行必要的改革，逐步增加專業(yè)技術人員的工資待遇，改善工作環(huán)境，結合社區(qū)醫(yī)院的實際，培養(yǎng)管理與衛(wèi)生技術人才，通過政策傾斜，例如社區(qū)醫(yī)生在晉升職稱上能有一定的優(yōu)惠等，留住人才。同時歡迎大醫(yī)院退休的專家到社區(qū)工作，提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平。這些都需要通過政府的政策引導與醫(yī)院制度改革予以支持。

現(xiàn)行分配制度與公益性之間的權衡

社區(qū)衛(wèi)生服務中心不同于其他企事業(yè)單位，它具有特定的公益性質。由于歷史原因，使單位背上沉重的包袱。職工和單位之間存在著一種人身依附關系，形成了“進了醫(yī)院門就是國家人”和“能進不能出”等等思想觀念。社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為政府辦的衛(wèi)生機構，其職工仍然存在這樣一種傳統(tǒng)觀念。

為了促使社區(qū)衛(wèi)生服務中心減輕負擔、輕裝上陣，提高效率，必須首先實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心職工由“單位人”向“社會人”的轉變，砸碎“鐵飯碗”，按照公開、平等、競爭的原則，建立新的管理體制和運行機制。將職工與社區(qū)衛(wèi)生服務中心之間的人身依附關系改變?yōu)槭袌鼋?jīng)濟條件下在勞動力市場的交換關系，使職工與社區(qū)衛(wèi)生服務中心的關系始終處于良性的動態(tài)運行之中。

大多數(shù)衛(wèi)生服務中心都存在一定比例的非專業(yè)技術人員，還有部分人員年齡偏大，這部分員工思想上可能對新的形勢存在不理解不滿意，形成不能夠積極向上的工作作風與工作態(tài)度，對于工資分配上取消“大鍋飯”，實行綜合業(yè)績考核，以崗定薪，以勞取酬的新的分配制度存在抵觸行為。這些客觀存在的不穩(wěn)定工作人員及工作因素必定會影響到中心的整體工作面貌，從而進一步會影響到聲譽及信譽。

所以在這方面應做好這一部分人員的思想教育工作，做到分配制度首先是在取消“大鍋飯”的同時，嚴禁工資與處方開單收入掛鉤，實行綜合業(yè)績考核的科學管理。進一步統(tǒng)一認識改革的必須性，把按需設崗、按勞取酬，將考核制度與分配制度公開化，從而促使使醫(yī)改工作在和諧、穩(wěn)定的前提下推進。

醫(yī)療資源與設備應用的平衡

不同的社區(qū)不同的衛(wèi)生服務中心，其中它們各自的人員數(shù)量、技術業(yè)務能力、醫(yī)療資源與設備、業(yè)務收入、人員管理等方面也存在較大差異。

單就醫(yī)療資源而言，有的因技術更新而被閑置，有的因缺乏專業(yè)人才而閑置，有的因地區(qū)差別導致業(yè)務量少而被閑置，不能完完全全充分發(fā)揮醫(yī)療器具服務于大眾百姓的作用，久而久之成了擺設品或者說是報廢品了，極大地浪費了政府對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療器械的投入與運用。

這種情況下，可以在各級政府部門的牽頭管理下，將各個社區(qū)衛(wèi)生服務中心甚至包括其他的一些醫(yī)院的閑置設備進行統(tǒng)一清理，逐一登記造冊，然后根據(jù)各衛(wèi)生服務中心的具體工作環(huán)境與工作情況另行統(tǒng)籌分配，整合資源，加以擴展應用，更好地為民服務。

另一方面，對各自社區(qū)醫(yī)服務中心的專業(yè)醫(yī)務技術人員統(tǒng)一進行輪崗業(yè)務培訓，提高他們的專業(yè)技術水平，在一定的范圍內開展進行區(qū)與區(qū)之間的業(yè)務輪崗制度或形式，增進各社區(qū)服務中心的醫(yī)療信息的交流，取長補短，提高醫(yī)療水平。

人事制度等制度完善

在確保社區(qū)衛(wèi)生工作公益性的工作要素前提下，配備一定的管理人員及專業(yè)技術人員也是一件重要的社區(qū)衛(wèi)生院建設的重要工作內容之一。

對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心來說，必須把握其發(fā)展趨勢，深化改革，逐步建立起與社會主義市場經(jīng)濟相適應的人事管理制度和運行機制，促進社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展。

高人力資源效益的基本而關鍵的一步。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員經(jīng)常深入社區(qū)、工作流動的特點，決定了社區(qū)衛(wèi)生服務中心更應積極探索創(chuàng)建人力資源管理制度的機制，建立、健全相應的人力資源管理制度，全方位開發(fā)人力資源。

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關鍵詞：健康管理中醫(yī)“治未病”醫(yī)保支付

一、健康管理的內涵及意義

健康管理是一種新的疾病干預模式，從疾病治療向事前預防、事中治療、事后康復的全過程管理轉變，采用多種形式的激勵手段，鼓勵醫(yī)患雙方主動采取疾病防控措施，從源頭上遏制醫(yī)療費用增長。據(jù)估算，每投入1元用于健康管理，就可以節(jié)省約45元的醫(yī)療費用支出。這說明在健康管理方面投資可以起到良好的節(jié)約醫(yī)療費用的效果。同時，如果能夠在基層對慢性病進行有效的管理，可以避免慢性病患者涌向大醫(yī)院從而產(chǎn)生額外的檢查及藥品費用，也有利于降低成本。因此健康管理模式出現(xiàn)后，對醫(yī)療保險產(chǎn)生了重大影響，國外許多保險機構都投入一定數(shù)量的資金用于健康管理，并使之成為醫(yī)療服務體系中重要的組成部分。

雖然我國的醫(yī)療保險制度建立較晚，但從醫(yī)?；鹬袆潛芤欢ū壤慕?jīng)費用于健康管理，是我國醫(yī)療保險制度探索的方向。我國多地也已開展對醫(yī)保介入健康管理的探索：2006年，鎮(zhèn)江市對參保人員實行規(guī)范的門診慢性病管理，這是我國醫(yī)療保險開始關注健康管理的最早探索；2008年，青島市將社區(qū)糖尿病患者的初級體檢、健康教育、醫(yī)藥費等納入醫(yī)保支付范圍；2009年，北京市將“知己健康管理”納入醫(yī)保支付范圍；2011年，太倉市醫(yī)保部門支持配合人保健康公司，把“健康保障+健康管理”的理念引入了大病保險；2015年，天津市將符合規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老年人提供的醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。以上探索為我國醫(yī)保介入健康管理積累了豐富的實踐經(jīng)驗，不過我國醫(yī)保介入健康管理的制度建設仍然任重道遠。

二、將健康管理服務納入醫(yī)保支付的必要性

（一）順應國家政策的引導

我國政府高度重視健康管理的作用，出臺了一系列鼓勵政策?！秶抑虚L期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要（2006―2020）》提出要“疾病防治重心前移，堅持預防為主、促進健康和防治疾病結合”。2013年，《務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》提出“為參保人提供健康風險評估、健康風險干預等服務，并在此基礎上探索健康管理組織等新型組織形式?！?014年，《國務院辦公廳關于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》明確提出：“鼓勵商業(yè)保險機構積極開發(fā)與健康管理服務相關的健康保險產(chǎn)品，加強健康風險評估和干預，提供疾病預防、健康體檢、健康咨詢、健康維護、慢性病管理、養(yǎng)生保健等服務，降低健康風險，減少疾病損失”。健康管理服務的發(fā)展離不開相關政策的支持，而醫(yī)療保險或健康保險作為醫(yī)療與健康服務資金供給的政策安排，相應的支付政策能很大程度上促進健康管理服務體系的構建和發(fā)展。

（二）符合醫(yī)療保險改革的要求

自1998年我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度建立以來，醫(yī)療保險改革是我國醫(yī)療改革成效最為顯著的領域之一。在我國基本醫(yī)療保險制度建立、醫(yī)?；緦崿F(xiàn)全民覆蓋的背景下，創(chuàng)新完善醫(yī)保管理制度成為下一階段醫(yī)療保險改革的重要任務。現(xiàn)階段社會醫(yī)療保險基金以支付疾病住院治療為主，如果醫(yī)?；鹬С纸】倒芾矸?，既可以盤活基層醫(yī)療機構的資源，又可以提高基金使用效率。從世界主要國家醫(yī)療保險制度建立和發(fā)展歷史中可以看出，為了適應不斷發(fā)展變化的環(huán)境，從單一的醫(yī)療保險發(fā)展到預防、保健、治療、康復、護理等全方位的健康保險是醫(yī)療保險的必然趨勢。因此將健康管理服務納入醫(yī)保支付符合醫(yī)療保險改革的要求，可以促進醫(yī)療保險管理制度的變革。

（三）滿足群眾現(xiàn)實的需求

積極對“未病”者提供健康管理服務，可以提高人民群眾的生活質量。相關研究表明，將健康管理服務納入醫(yī)療保險是群眾的現(xiàn)實需求。在對南京市某社區(qū)600名老年人的調查中，561名擁有社會醫(yī)療保險的老年人中有539人希望醫(yī)保支付健康管理服務。在對上海市403名社區(qū)醫(yī)務人員的調查中，認為相關健康管理服務項目應該納入醫(yī)保的占50 2%。上海市閘北區(qū)是2011年衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局確定的高血壓患者中醫(yī)健康管理試點地區(qū)，閘北區(qū)在高血壓患者人群中實施中醫(yī)健康管理并積累了一定的經(jīng)驗，但也發(fā)現(xiàn)尚未與醫(yī)保制度銜接不利于高血壓中醫(yī)健康管理工作的開展及推廣。因此，將健康管理服務納入醫(yī)保支付是急切的現(xiàn)實需求。

三、中醫(yī)“治未病”的健康管理價值

在我國，“治未病”是一種歷史悠久的健康管理理念和方法，“治未病”不僅是我國中醫(yī)學思想寶庫的瑰寶，也是健康管理的具體實踐。兩千多年前的《黃帝內經(jīng)》中就指出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。”唐代醫(yī)藥學家孫思邈在黃帝內經(jīng)的基礎上提出：“古人善為醫(yī)者，上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲起之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。同時，中醫(yī)“治未病”根據(jù)五臟調節(jié)、四時養(yǎng)生、體質調理的中醫(yī)理論和藥物與非藥物療法的臨床實踐，在提高健康水平、避免疾病發(fā)生和減少疾病傷害等方面有諸多行之有效的方法。

加快構建中醫(yī)特色預防保健服務體系，核心就是探索深化“治未病”健康工程。中醫(yī)“治未病”強調“未病先防、既病防變、瘥病防復”，這與現(xiàn)代健康管理“事前預防、事中治療、事后康復”的做法完全一致。時至今日，國外仍然在對健康管理的技術進行探索，而我國傳統(tǒng)醫(yī)學中早已有成熟的理論和方法，無論在理論還是技術層面都是對健康管理學科的重要貢獻。然而在制度層面，我國的健康管理與國外還有較大差距。因此在我國醫(yī)療保險對健康管理進行探索的時候，應當重視中醫(yī)“治未病”這一寶貴財富，發(fā)揮理論和技術層面的優(yōu)勢，構建具有中國特色的健康管理制度。

四、健康管理服務的醫(yī)保支付政策思考

（一）醫(yī)保支付應從社區(qū)健康管理服務起步

將中醫(yī)“治未病”健康管理服務納入醫(yī)保支付體系，應當從社區(qū)起步。這是因為社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔著健康管理的職能，是中醫(yī)“治未病”的第一線。近年來，為了加強基層衛(wèi)生力量，我國為社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設投入了大量資金，社區(qū)衛(wèi)生服務中心已經(jīng)擁有了一定的醫(yī)療條件和能力開展健康管理，同時社區(qū)衛(wèi)生服務中心也負責居民健康檔案的建立和保管，居民健康檔案中就包含中醫(yī)體質辨識的內容，方便開展中醫(yī)“治未病”服務。最關鍵的是，社區(qū)就診便利、成本低廉，能夠降低總體醫(yī)療費用支出，便于醫(yī)保介入。因此應當將中醫(yī)“治未病”項目列入社區(qū)醫(yī)療保健服務的范圍，并且由醫(yī)療保險提供保障，以便讓社區(qū)居民享受中醫(yī)“治未病”服務，同時又達到降低醫(yī)療費用的目的。

（二）利用個人賬戶支持健康管理服務

一直以來，我國醫(yī)保個人賬戶使用情況的監(jiān)管是一個比較大的問題，部分參保人員個人賬戶資金積累較多，存在與定點零售藥店合謀違規(guī)使用個人賬戶的資金“購買”生活用品等情況，既造成了醫(yī)保資金的流失，還無助于參保人員健康水平的提高。將中醫(yī)“治未病”納入個人賬戶支付范圍，可以使被動管理變?yōu)橹鲃右龑?，引導參保人員將個人賬戶用于中醫(yī)“治未病”服務，從而使參保者對自身健康負責，加強對疾病的預防從而能夠最終起到節(jié)約醫(yī)?；鸬淖饔?。同時也方便患者在康復階段通過個人賬戶繼續(xù)使用中醫(yī)“治未病”服務，避免病情出現(xiàn)急劇惡化，同樣也有利于患者和醫(yī)?；?。

（三）采用參考價格法制定個人賬戶支付標準

在目前我國的醫(yī)保管理制度中，為一個醫(yī)療項目制定支付標準之前，先要制定這個項目的價格。而對于中醫(yī)“治未病”這種健康管理服務而言，其價格制定較為困難。為了避免陷入這一困境，可以借鑒德國的參考價格體系。參考價格體系原本含義是指在藥理學或治療學上具有相等作用的一些藥品中，選擇其中最低價或平均價作為參考標準，確定該價格作為該類藥品的報銷標準，如果患者所選用的藥品價格超出了這個參考價格的標準，其差額將由患者支付。通過綜合中醫(yī)“治未病”健康管理項目的收益、醫(yī)?；鸬某惺苣芰?、醫(yī)保政策的導向等因素為中醫(yī)“治未病”目制定相應的參考價格，作為支付標準。參考價格體系既能夠支持參保人員享受中醫(yī)“治未病”的服務，又能控制支付成本，同時把中醫(yī)“治未病”健康管理服務價格的形成交還給市場，而醫(yī)保又可以發(fā)揮重要的導向作用。

（四）將按人頭預付作為醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付方式

美國健康管理模式成功的基礎在于按人頭預付的補償模式，這是因為按人頭預付方式的激勵機制與醫(yī)療體系的健康管理功能相吻合。一方面，人頭預付方式可以激勵醫(yī)療機構的疾病預防行為，促使醫(yī)療機構采用中醫(yī)“治未病”等適宜、高效、廉價的健康管理服務項目，無病時主動預防、小病時積極診治、治愈后跟進康復，能夠降低醫(yī)療費用支出。另一方面，在按人頭預付的情況下，醫(yī)療機構能夠獲得的醫(yī)保資金與在本機構注冊的參保人員數(shù)量掛鉤。為了吸引居民在本醫(yī)療機構登記注冊，醫(yī)療機構會積極采取措施，通過提高中醫(yī)“治未病”健康管理的效果，而不是推諉病人的方式降低成本，真正實現(xiàn)健康管理的目標。因此醫(yī)保統(tǒng)籌基金應當采用按人頭預付的方式，促使醫(yī)療服務機構重視提供中醫(yī)“治未病”健康管理服務，并且運用各種手段來監(jiān)管服務提供者的行為，確保服務的質量。

（五）充分發(fā)揮商業(yè)健康保險的創(chuàng)新作用

健康管理原本是美國商業(yè)保險機構為了控制成本，增加利潤而主動采用的方法，這客觀上開啟了醫(yī)療保險的新模式。相對于社會醫(yī)療保險，商業(yè)健康保險除了控制成本以外，還有增加利潤的要求，在這雙重動力之下，商業(yè)健康保險公司會積極采取健康管理措施，對中醫(yī)“治未病”服務敢于積極嘗試，圍繞中醫(yī)“治未病”健康管理項目開發(fā)保險精算制度、核保制度、理賠制度和數(shù)據(jù)管理制度。而且，社會醫(yī)療保險的經(jīng)辦管理往往受到法定規(guī)則的約束，而商業(yè)健康保險公司的產(chǎn)品設計則較為靈活。因此可以借助商業(yè)健康保險公司對利潤的追求，鼓勵并支持商業(yè)健康保險公司設計包含中醫(yī)“治未病”健康管理服務的保險產(chǎn)品。同時也支持商業(yè)保險公司整合市場資源，與醫(yī)療機構合作或者直接開辦中醫(yī)“治未病”服務機構，提高健康管理服務的效率和水平，從而能夠形成新的模式。

參考文獻：

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篇5

1、休假年限

職工工作累計已滿1年、不滿10年的，年休假5天；已滿10年、不滿20年的，年休假10天；已滿20年及以上的，年休假15天。

2、休假制度

⑴各部門、社區(qū)年初應制定本單位人員年休假計劃，不能一次安排的，可分期休假；確因工作需要而全年都不能安排休假的，原則上須于次年安排補休；如次年仍因工作需要不能補休的，由分管領導報請黨工委研究給予一天50元的補貼。已列入休假計劃，但因個人原因不休假的，視為放棄休假；

⑵本年度公休假已休滿天數(shù)，超出部分沖抵次年公休假。

⑶如職工請事假，需先抵休公休假，公休假已休滿，經(jīng)領導研究后，再履行事假。

⑷如遇上級單位組織培訓，是帶有休假、旅游性質的培訓，培訓天數(shù)抵沖本年度公休假；如正常培訓不沖公休假。

⑸如遇單位組織職工出差或參觀學習，如占用正常工作日的1天抵2天公休假，如本年度公休假已休完，外出費用自理。如公休假未休完，剩余天數(shù)1天抵2天，不足部分自費。

二、病假管理制度

1、因病必須治療和休息三天以內的，本人寫出書面假條，由分管領導批準，轉辦公室備案。超過三天以上的，必須持醫(yī)保定點單位醫(yī)院診斷書及請假條，由分管領導轉呈主管領導審批，轉辦公室備案。

2、根據(jù)人通[]130號文規(guī)定：機關、社區(qū)工作人員病假在三個月以內的，病假期間的工資照發(fā)。（需持醫(yī)保定點醫(yī)院相關證明）

3、病假超過三個月的，從第四個月起，按下列標準發(fā)給病假期間工資：

⑴工作年限滿十年的，工資照發(fā)；

⑵工作年限不滿十年的，發(fā)本人工資90%，或扣工資總額10%。

4、病假超過六個月的，從第七個月起，按下列標準發(fā)給病假期間的生活待遇：

⑴工齡滿三十年的，工資照發(fā)；

⑵工齡滿二十年不滿三十年的，扣工資總額的10%；

⑶工齡滿十年不滿二十年的，扣工資總額的20%；

⑷工齡不滿十年的，扣工資總額的30%。

5、對長期病假超六個月的，由醫(yī)保定點醫(yī)院出具證明，經(jīng)街道黨工委研究按有關病假工資發(fā)放，并且不參與街道年終考評兌現(xiàn)，取消一切獎金、福利。

6、社區(qū)工作人員：月病假超一周的取消當月浮動工資。病假滿一個月不滿三個月的由個人交納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、公積金，超三個月以上的停發(fā)工資，并由個人交納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、公積金。

7、病假計算含法定節(jié)假日。

三、事假管理制度

1、機關、社區(qū)工作人員有事需請事假的，應由本人事先提出申請，辦事處機關人員經(jīng)分管領導批準后，社區(qū)工作人員經(jīng)點上領導批準后，按事假處理。未經(jīng)領導批準，私自離開崗位的，按曠工處理，扣曠工期間全部工資。

2、請事假半天不超過一天者，機關人員由分管領導審批，社區(qū)工作人員由點上領導審批，超過一天以上者，由主管領導審批后轉辦公室備案。

3、全年事假累計不超過三十天或續(xù)不超過二十五天的，事假期間工資照發(fā)。

4、全年事假累計超過三十天或續(xù)事假超過二十五天，超過天數(shù)按本人工資70%計發(fā)，年終不參予考評，取消獎金、福利。無故曠工超過十天，單位將勒令其辭職。

5、社區(qū)工作人員：請事假超三天，取消當月浮動工資。

此規(guī)定自文件頒布之日起執(zhí)行。

四、探親假管理制度

根據(jù)國發(fā)[]36號規(guī)定：

在本單位工作滿一年以上的職工，與配偶或者父母不住在一起，又不能在公休假內回家團聚的，可以享受本規(guī)定探望配偶或父母的待遇，在年休假期間安排探親的，不再另行休探親假。

1、職工探親配偶的，每年給一次探親假，假期為30天。

2、未婚職工探望父母，每年給假一次，假期為20天。

3、已婚職工探望父母的，每四年給假一次，假期為30天；八年一次探親假的，假期為40天。

4、探親假必須由本人提出書面申請，機關人員經(jīng)分管領導同意后，社區(qū)工作人員經(jīng)點上領導同意后，由主管領導審批轉辦公室備案。假滿后進行銷假，對無故超假的，應按曠工處理。

上述假期均包括公休假日和法定節(jié)日在內。

五、產(chǎn)假管理制度

根據(jù)政發(fā)[24號文規(guī)定：

1、女職工的產(chǎn)假不得少于90天，其中產(chǎn)前休假15天；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。

2、懷孕三個月以內流產(chǎn)的女職工，根據(jù)醫(yī)療單位證明，給予20至30天的產(chǎn)假；三個月以上、七個月以下的，產(chǎn)假42天；七個月以上的，產(chǎn)假90天。

3、哺乳期間，嬰兒0—1周歲，女職工每天可享受哺乳時間1個小時。

4、男職工配偶產(chǎn)假期間給予看護假3天，配偶晚育的，給予男職工護理假10天。

六、婚假管理制度

1、婚假三天，晚婚婚假15天（不包括法定節(jié)假日）。

七、喪假管理制度

直系親屬（父母、配偶、子女）死亡，給予喪假6天；配偶的父母死亡，經(jīng)批準，可給予4天以內的喪假；其它近親屬死亡，可給予3天以內的喪假。

八、說明

1、以上制度由辦公室負責落實并登記，并及時報主管領導，對違反規(guī)定者予以處理。

2、社區(qū)干部請銷假制度，上報點上領導簽字，由主管領導審批，并報勞資科備案。

3、全體工作人員要自覺遵守工作紀律，認真執(zhí)行請銷假制度，假滿后請及時銷假，未及時銷假的視作曠工處理。

篇6

一、基層衛(wèi)生醫(yī)療機構的財務管理現(xiàn)狀

目前，全球氣溫變暖，環(huán)境污染嚴重。我國國民雖然生活穩(wěn)定，但是健康程度并不樂觀。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國亞健康人數(shù)在2009年調查中已經(jīng)有40%的覆蓋面，我國基層醫(yī)療服務事業(yè)發(fā)展程度和范圍較窄，是造成我國人口健康程度下降的其中一個原因。我國醫(yī)療服務事業(yè)的發(fā)展滯后，從會計學角度分析，可以理解為資金使用的不平衡造成，這主要在于財務管理水平的落后，尤其是對于基層醫(yī)療服務財務管理中的預算管理環(huán)節(jié)不夠重視，造成了資本耗損過度而帶來的低效服務質量，以及不健全的醫(yī)療服務內容。未來發(fā)展中，基層醫(yī)療體系的財務管理能力的增強意味著提高我國區(qū)域人口健康程度的重要性。通過數(shù)據(jù)可以看出基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的財務管理現(xiàn)狀發(fā)展并不樂觀，2010年數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)療服務機構的35%人員對資金使用效率和投入回報率并不關心，對財務部門的數(shù)據(jù)公布并不關心，基層醫(yī)療服務機構的調查顯示75%以上的員工希望獲得高工資，高福利，高補貼等待遇，但是對額外工作的高工作量卻不屑一顧，這就導致了基層醫(yī)療機構內部的員工過于注重對利益的要求，而失去了工作職責和崗位責任感，沒有主動承擔起社會責任，缺乏了改變現(xiàn)狀的積極主動性。

二、基層衛(wèi)生醫(yī)療服務機構的財務管理問題

一是財務管理制度不健全。我國基層衛(wèi)生服務機構面臨的主要問題是財務管理制度的不健全，尤其是資本運用的合理化出現(xiàn)了問題，主要表現(xiàn)在基層衛(wèi)生醫(yī)療機構財務工作人員的工作積極性不強，資本監(jiān)督力度不夠，尤其是在成本管理中沒有相應健全的管理制度，這主要表現(xiàn)在，第一，基層醫(yī)療服務機構的醫(yī)療支出費用包含范圍廣，比如：開展醫(yī)療業(yè)務活動中的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、業(yè)務費、衛(wèi)生材料費、修繕費、設備購置費和其他費用，基層醫(yī)療服務機構的成本投入過高，財務部門沒有考慮到成本投入結余的問題；第二，就是在藥品支出方面，藥品支出資本使用不規(guī)范，人員行為不規(guī)范，道德素質水平較低的事情頻發(fā)，利益的套取是不能合理化解決藥品支出正常化的關鍵因素之一；第三是其他支出，這其中包括被沒收的財物支出、各項罰款、贊助、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務無關的基礎性科研支出、醫(yī)療賠償支出，這方面的支出比較零碎，但是費用總和也很大，目前的基層醫(yī)療服務機構對其他支出的成本控制并不注重，造成了資本投入的損失。

二是缺乏科學預算與監(jiān)督。我國基層醫(yī)療服務系統(tǒng)面向的消費者是區(qū)域性的，在城市中的不同區(qū)域有不同的服務對象，醫(yī)療服務站點的大小也會根據(jù)區(qū)域的實地情況制定。但是醫(yī)療服務行業(yè)的資金使用卻存在問題，在前期開展財務報表的預算管理中，對所購買項目成本的控制就不明確，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的經(jīng)費開支存在不透明性，對資本的開支并不明確，使內部資本使用產(chǎn)生一定的混亂。成本預算管理主要是兩個部分，一是固定成本的折舊預算估計，二是藥品、醫(yī)用材料、各種工具及辦公用品為主的活動成本，財務部門欠缺的是規(guī)范各科室的財務預算與核算操作，沒有清晰化，層次化要財務預算和核算規(guī)模，造成了基層醫(yī)療服務機構的資本投入高，收益低的現(xiàn)象產(chǎn)生；還降低了醫(yī)療機構的資金使用效率，導致員工對資本的負責程度下降，許多社區(qū)醫(yī)院只重視預算收支，而忽略預算編制和預算評價，即只重視“要錢”和“花錢”的過程，缺乏科學有效的資金組織去管理這些資本，加上資本監(jiān)督力度不夠，對資本的使用過程缺乏監(jiān)管，對資金的使用方向缺乏判斷。

三是財務人員崗位責任感不強。建國以來，我國對民生的認識和重視程度高，醫(yī)療服務機構都是遵循“不以盈利為目的”的傳統(tǒng)經(jīng)營觀念，對于國家醫(yī)療服務投入資本的使用效率并不做太多的判斷，基層醫(yī)療衛(wèi)生財務管理處于“粗放狀態(tài)”，財務管理目標定位不明確，財務管理僅局限于簡單的預算收支核算上，財務人員的管理責任感較差，缺乏對財務管理的負責態(tài)度，對資本的投資回報率并不在意。市場經(jīng)濟為主導，在社區(qū)醫(yī)院不斷改革深化發(fā)展的過程中，基層醫(yī)療服務人員的崗位責任感較差問題已經(jīng)逐漸暴露出來，“鐵飯碗”的傳統(tǒng)觀念沒有改變，工作人員對社區(qū)醫(yī)院未來發(fā)展的道路與方式并不在意，更加不重視對資本回報率的要求與提高，財務管理人員的資金使用責任和崗位責任沒有轉變，在社會中所承擔的責任感下降，對個人利益的追逐大過于自身崗位責任感的要求，而且，財務管理中資本績效管理評價制度的欠缺使基層醫(yī)療服務機構的不完整性完全暴露，為基層醫(yī)療服務機構的穩(wěn)定發(fā)展帶來了障礙。

三、基層衛(wèi)生醫(yī)療機構財務管理問題的解決措施

一是建立健全財務管理制度，豐富管理體制。我國發(fā)展基層衛(wèi)生醫(yī)療服務機構的動力在于提升醫(yī)療服務機構的競爭力，要想提高醫(yī)療服務機構的競爭力就首先要建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理制度，規(guī)范基層醫(yī)療服務機構的財務管理行為，加強國際化財務管理經(jīng)驗，通過建立新型標準化的管理理念來增強財務管理能力。我國基層醫(yī)療機構的發(fā)展穩(wěn)定就必須依托制度的建設，在大框架下將制度和人員素質建設相結合，為基層醫(yī)療機構向前發(fā)展提供動力。首先，基層醫(yī)療機構要確立財務管理目標，實現(xiàn)信息化財務管理，從全面、準確、迅速、有效的搜集、分析和利用信息入手，進行財務決策和資金運籌，提高社區(qū)醫(yī)院的市場競爭力；其次，要樹立科學的管理思想，因為財務管理不僅僅是管錢管物，人才是財務管理的關鍵，協(xié)調人與人之間的利益是中心，堅持“以人為本”的思想為主要發(fā)展路線，將消費者和百姓的利益放于第一位，豐富我過基層醫(yī)療管理體制，增強競爭力和福利拓展能力，加強與消費者之間的友誼建設，造福于民。

二是加強預算管理水平，注重財務監(jiān)督?；鶎俞t(yī)療服務機構的財務預算需要考慮的成本分為：醫(yī)療成本、藥品成本、其他成本三大塊，預算管理的開展在圍繞著三大版塊進行中需要掌握一定的技巧，預算管理能力的提升意味著財務管理能力的提升。通過加強財務預算管理可以增強資本的使用效率，在前期起到擴大資本效用的目的，幫助基層醫(yī)療服務機構購買更多的前期藥品儲備，提升人員更多的績效薪酬和福利，通過鼓勵人員加強預算管理來增加他們的績效工資，這樣既可以保證資本使用的效率的到提升，又可以確保調動員工的積極性，增強了基層醫(yī)療機構的競爭力。通過建立預算管理制度完善醫(yī)療服務機構內部管理，使醫(yī)療服務機構健康發(fā)展，預算管理主要包括預算編制、預算執(zhí)行、預算評價三個方面的內容，然而，由于種種原因，一些社區(qū)醫(yī)院、第一是沒有健全的財務預算管理制度和績效預算管理體系，缺乏績效預算管理；第二是要提高預算資金的使用效率，幫助醫(yī)療機構開發(fā)醫(yī)療服務范圍提高自身競爭能力，獲得地區(qū)優(yōu)勢；第三是我們可以增強對資金的監(jiān)督程度，通過加強資本的監(jiān)督，獲得更好的資本投資效果，使資本耗損減少，加強了資本使用效率。

三是增強在崗培訓力度，加強崗位責任感。為了提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構人員的崗位責任感，利用責任感的提高來維護資本管理正常運行，作者建議要加強基層員工的培訓與思想輔導，通過提高培訓等級，改變培訓內容的方式來增強崗位責任感，筆者認為可以利用比較先進的方式來增強教學方式，比如可以通過講座、信息化教學、遠程獨到教學、觀看影視資料、去外地先進的醫(yī)療服務機構考察學習等方式來幫助財務管理人員提高知識，學習先進經(jīng)驗，了解醫(yī)療服務機構的財務管理技巧，通過加強責任感教學來幫助員工樹立正確的財務觀念，培養(yǎng)員工的專業(yè)素質。

篇7

一、加強醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務質量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生

質量是效益的根本。**年我院將狠抓醫(yī)療服務質量，建立醫(yī)療質量管理委員會，在院內開展醫(yī)療質量評比，并定期將評比結果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習，樹立醫(yī)務人員的責任感，不斷地提高醫(yī)療技術，完善自我；繼續(xù)推進“放心藥房”工程；加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。

加強醫(yī)務人員的業(yè)務水平，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結，杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生；加強醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

1、疾病的預防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健

對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。

我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進母乳喂養(yǎng)，使四個月內嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。

今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務。

2、繼續(xù)推進計劃生育工作

我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執(zhí)行手術常規(guī)，提高計劃生育手術的質量，減少結育手術并發(fā)癥，嚴格禁止出假手術、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務。

3、加強計劃免疫工作，創(chuàng)建預防接種示范門診

繼續(xù)深入學習**和黨的十六屆四中全會精神，規(guī)范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質量和接種率，繼續(xù)加強預防接種管理制度，對接種兒童進行仔細詢問核對，嚴格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進行緩種，加強生物制品的管理，做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符，嚴格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕錯種、漏種、重種，避免接種反應的發(fā)生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15—20日，只要在工作時間內，隨時可以進行預防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質量，完善各項設施，克服一切困難，爭創(chuàng)重慶市預防接種示范門診。

4、加強傳染病的預防管理

今年我院將認真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設，進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門診，嚴防非典疫情的再次流行。

進一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監(jiān)測報告，切實做好愛滋病防治工作。

繼續(xù)認真學習《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應急處理（預案）》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監(jiān)測、預防、控制，防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。

三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務建設

社區(qū)衛(wèi)生服務繼續(xù)堅持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導向；繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務建設工作，切實做好社區(qū)居民的預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務。加強社區(qū)醫(yī)務人員隊伍的培訓，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療服務水平，努力達到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務站的驗收工作。

四、加強職業(yè)道德建設，抵制醫(yī)療服務中的不正之風

堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調動全院的積極性創(chuàng)造性。

六、加強醫(yī)院財務管理，理順財務關系

今年我院繼續(xù)認真貫徹財務管理方面的政策、法規(guī)及財務工作管理制度，進一步提高財務工作者的理論水平、業(yè)務能力、組織協(xié)調能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數(shù)字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。

七、設施設備的購置

今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措；淘汰一批陳舊老化的設備，將購置一批高、精、尖儀器設備，提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準備。

八、堅持兩手抓，推進精神文明、政治文明和物質文明建設

篇8

[中圖分類號]R473.2　[文獻標識碼]B　[文章編號]1009-6019-(2010)05-74-02

社區(qū)衛(wèi)生服務中心是傳染病防控工作的最基層單位，承擔了所轄街道傳染病防控知識培訓、疫情監(jiān)測、流行病學調查、醫(yī)學觀察、預防及協(xié)助疾控部門暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調查處理等工作。近年來一些新發(fā)傳染病如SARS、甲型H1N1流感、高致病性人禽流感等均易在社區(qū)傳播，因此加強社區(qū)傳染病管理成為控制傳染病暴發(fā)流行的重要手段之一。目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心的傳染病管理人員偏少，且大多兼職，要做好社區(qū)傳染病的防控工作就需要有一個完善的管理體系。從2003年我國為有效應對SARS而實施了一系列加強疫情監(jiān)測報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的措施以來，我們按要求不斷強化管理，健全網(wǎng)絡，完善制度，基本杜絕了傳染病疫情的漏報、遲報等現(xiàn)象，大大提高了應急反應能力，在此簡單談談我們的幾點做法。

1　構建防控平臺。提升應急反應能力

1.1完善傳染病防控管理制度

根據(jù)傳染病防治法律法規(guī)及《傳染病信息報告管理規(guī)范》等文件要求制定了《疫情報告管理制度》、《疫情報告培訓制度》、《疫情報告資料使用和保存》及《疫情管理部門的工作職責和流程》等相關規(guī)定，將疫情報告管理、登記、核對與自查、獎懲制度及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置等內容細化為具體的工作要求，發(fā)放到中心各臨床診室和轄區(qū)社會醫(yī)療機構，要求相關制度張貼上墻，醫(yī)務人員必須熟記填報要求如報告病種、程序、方式、時限等內容。

1.2健全傳染病防控組織網(wǎng)絡

組建由社區(qū)衛(wèi)生服務中心領導為組長的傳染病管理領導小組，下設監(jiān)測報告、醫(yī)療救治、應急處置、疫點消毒及后勤保障等職能小組，其成員由社區(qū)衛(wèi)生服務中心及社會醫(yī)療機構的各相關部門人員組成，分工明確，職責到人，共同負責轄區(qū)內傳染病疫情監(jiān)測報告及處置。

1.3建立應急反應機制

制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與災害事故應急處理預案》來應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，成立應急處置和醫(yī)療救治小分隊。門診常年實行預檢分診，腹瀉病門診、發(fā)熱門診按規(guī)定配備相應的急救、消毒、防護藥械及物品。

2開展宣傳培訓。增強傳染病防控意識

2.1強化傳染病防控知識培訓

定期組織轄區(qū)內所有醫(yī)療機構的醫(yī)務人員開展傳染病防治法律法規(guī)和重點傳染病防治專題培訓，增強大家特別是臨床醫(yī)生的業(yè)務知識水平和疫情上報意識。每年開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情處置模擬演練，提高他們的業(yè)務素質和突發(fā)疫情快速反應能力。對新調入或聘用的醫(yī)務人員，及時安排傳染病防治相關知識專題培訓。

2.2做好社區(qū)宣傳指導

積極配合社區(qū)居委會利用黑板報、宣傳單、健康咨詢及講座等形式在社區(qū)、學校、托幼機構、工廠、企業(yè)、建筑工地等處廣泛開展傳染病防控及干預的知識宣傳和指導，提高社區(qū)居民對傳染病危害及預防知識的認知水平，從而達到有效預防相關傳染病的效果。在傳染病流行期間有針對性的開展健康教育，從而迅速控制疫情的蔓延和擴散。

3疫情規(guī)范處置.有效防控相關傳染病

3.1監(jiān)測信息規(guī)范上報

要求轄區(qū)所有社會醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、個體診所、衛(wèi)生室等)的醫(yī)務人員認真執(zhí)行疫情報告管理制度，門診日志登記項目齊全，發(fā)現(xiàn)傳染病的病人或疑似病人按規(guī)定做好登記，填全傳染病卡片必填項目，文字要工整、清晰，臨床診斷明確、合理，并及時上報社區(qū)衛(wèi)生服務中心防?？?。防保科有傳染病總登記簿，配備疫情報告專用電腦，收卡后疫情上報人員要逐項審核報告卡，與填卡人一同補全漏項、更正邏輯錯誤等，完成登記、網(wǎng)絡直報、卡片編號并歸檔保存。工作人員在登記、收卡、查對、簽收和上報的各個環(huán)節(jié)要認真負責，保證傳染病報告卡填報質量(如完整性、準確性、及時性和一致性等)達到標準。為防止個別患者取回檢查報告單后因個人原因未能及時復診而導致的傳染病遲報現(xiàn)象，要求檢驗科和放射科醫(yī)生在查出傳染病陽性結果時按《隨時反饋制度》的規(guī)定以最快方式通報接診醫(yī)生，做好反饋記錄。臨床醫(yī)生報卡時在《收卡登記本》上登記，并由防?？茍罂ㄈ藛T確認簽名，防止在出現(xiàn)傳染病漏報或緩報時雙方互相推諉責任，達到提高工作人員責任心的目的。

3.2傳染病疫情及時處置

疫情報告管理人員通過《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》網(wǎng)上查詢或臨床醫(yī)生上報等途徑獲得本轄區(qū)的新發(fā)傳染病病人信息，如需疫情處置的要及時通知相關人員完成流行病學調查、疫點消毒，追蹤調查密切接觸者，實施醫(yī)學觀察和預防，力爭不出現(xiàn)傳染病擴散或二代病人。遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件和暴發(fā)疫情時，要及時上報分管領導和疾控部門，啟動應急預案，通知應急處置和醫(yī)療救治小分隊趕赴現(xiàn)場共同參與落實相應的處置措施。

4加強監(jiān)督管理。確保工作有序開展

4.1加強日常工作監(jiān)管

每月月初由分管領導牽頭組織人員認真檢查門診日志及病房、檢驗科、放射科、防?？频忍幐黝惖怯洷?，上網(wǎng)核對傳染病報告卡，抽查流調、疫點消毒及預防記錄，并通過上門調查或電話隨訪來檢查工作完成質量，認真做好疫情報告自查記錄。每季召開社區(qū)傳染病管理工作會議，通報轄區(qū)近期的季度疫情分析及匯總材料，討論分析工作中出現(xiàn)的問題并合理協(xié)調解決，對下階段傳染病防控工作提出針對性的建議。

篇9

區(qū)人大常委會對我局進行了工作評議，2009年11月。這既是對衛(wèi)生工作的關心和重視，更是對衛(wèi)生工作的監(jiān)督和促進，對我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到積級推動作用將無可估量。評議過程中，區(qū)人大衛(wèi)生工作評議調研組共提出了五個方面的意見，局對此高度重視，成立了整改工作領導小組，通過召開不同對象參與的座談會和書面征求社會各界的意見等多種形式廣泛收集對衛(wèi)生改革發(fā)展的建議和良策，并專門召開局務會議，研究討論整改方案，明確整改目標和措施，落實整改工作的責任制和時間表，全局上下的共同努力下，整改工作已取得了初步進展，現(xiàn)匯報如下：

一、對“技術人才缺乏。

技術人才缺乏，衛(wèi)生機構嚴重缺編。年齡結構斷層是多年來困擾我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)繼續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實問題。針對這一問題，局大力實施衛(wèi)生人才戰(zhàn)略，創(chuàng)新人才培養(yǎng)、引進和使用的體制、機制，加強衛(wèi)生人才資源能力建設，推進衛(wèi)生人才結構調整，推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)繼續(xù)、協(xié)調、健康發(fā)展。目前主要采取爭取編制、提高醫(yī)務人員待遇、加強教育培訓的解決方式，力求逐步緩解衛(wèi)技人員不足、技能偏低給衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來的壓力。

現(xiàn)有在崗在編人數(shù)103人。血防防疫婦幼保健站2000年定編13人，1爭取編制。人民醫(yī)院從2000年改制以來核定編制人數(shù)143個。現(xiàn)實有在編人員11人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、農合辦一直沒有配編。按省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機構編制規(guī)范，人民醫(yī)院應配編為210個；血防防疫婦幼保健站應配編為60個；5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應配編50人；衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、農合辦分別應配6204名。合計缺編236名。面對衛(wèi)生機構缺編嚴重的現(xiàn)狀，局積級向區(qū)委、區(qū)管委反映情況，爭取按政策配置編制。2009年12月區(qū)委同意給衛(wèi)生系統(tǒng)配編33人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15人，社區(qū)衛(wèi)生服務中心13人，血防防疫婦幼保健站5人）2010年3月22日，局制定了編制實名制實施辦法，按文憑、工齡、獎勵、職稱、投票五分項合計計分的方法，依次從高分錄至低分，錄取了5名同志實名列入編制。目前，局正在制定《管理區(qū)2010年衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘衛(wèi)生技術人員實施方案》實行公開招聘、考試考核、擇優(yōu)聘用28名衛(wèi)技人員補充到社區(qū)衛(wèi)生服務中心和血防防疫婦幼保健站。

深化事業(yè)單位人事制度改革。依照政事職責分開、單位自主用人、政府依法監(jiān)管的要求，2提高待遇。以推行聘用制和崗位管理制度為重點。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生單位特點的用人制度。推行聘用制和崗位管理制度，促進由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。規(guī)范按需設崗、競聘上崗、以崗定酬、合同管理等管理環(huán)節(jié)，做到人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低。貫徹按勞分配與按生產(chǎn)要素分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，逐步建立重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，形式多樣、自主靈活的分配激勵機制。建立量化績效考核體系，堅持群眾公認、注重實績的原則，完善定期考核和日常考核制度。今年我局為貫徹落實全省推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，做好人員工資收入的摸底和相關政策性問題的調研，為公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資作準備。

不時加大對人才工作的投入力度，3加強培訓。牢固樹立人才投入是效益最大投入的觀念。專業(yè)技術人才系統(tǒng)培養(yǎng)工程。一是堅持以人為本，充分開發(fā)本系統(tǒng)人才資源，緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個關鍵環(huán)節(jié)，不唯學歷、不唯職稱、不唯資歷、不唯身份，不拘一格選人才，鼓勵人人都作貢獻，人人都能成才。二是堅持把品德、知識、能力和業(yè)績作為衡量人才的主要規(guī)范。加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設，弘揚救死扶傷精神，使衛(wèi)生人才全面協(xié)調發(fā)展。三是開展衛(wèi)技人員崗位技術培訓和繼續(xù)教育培訓工作。為著力提高區(qū)級醫(yī)院兒科醫(yī)療水平和服務能力，組織人民醫(yī)院3名兒科醫(yī)生參與全省縣級醫(yī)院兒科專業(yè)、心臟B超專業(yè)培訓；據(jù)《基層罕見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣實施方案（20092010年）要求，組織衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心90名衛(wèi)生技術人員參與4項適宜技術培訓；根據(jù)《省全科醫(yī)師崗位培訓實施方案》要求，組織3名衛(wèi)生技術人員參與2010年度全市全科醫(yī)師崗位培訓。

二、對“醫(yī)療設備陳腐。

合理布局醫(yī)療機構。2005-2009年基本上完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，1加大基礎設施投入。對全區(qū)所有醫(yī)療機構業(yè)務用房全部進行了新、改擴建，改善了老百姓的就醫(yī)環(huán)境。2005年投資40萬元，對鄉(xiāng)和鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行改擴建。2008年投資80萬元，對我區(qū)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行新建。2009年投資270多萬元，歷時100天完成了社區(qū)衛(wèi)生服務中心改擴建項目（國土使用面積5100平方米，房屋建筑面積1824平方米）今年正制訂我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃，依照《省村衛(wèi)生室建設指導規(guī)范（試行）爭取在3年時間內對75個村級衛(wèi)生室進行規(guī)范建設。

提高資源利用率。醫(yī)療設備是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的物質基礎，2加大醫(yī)療設備投入。也是衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的一個重要標志。近年來，省政府不時加大醫(yī)療設備投入，為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備心電圖機、生化分析儀、尿液分析儀、婦產(chǎn)科器械和防疫保健基本設備，基本解決了群眾就近看病的問題，滿足廣大農村居民的預防保健和基本醫(yī)療需求。今年為進一步提高村衛(wèi)生室的服務能力，使廣大農村居民得到平安、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，局爭取中央財政補助公共衛(wèi)生專項資金項目，為全區(qū)75個村衛(wèi)生室統(tǒng)一配置健康檔案柜、高壓消毒器等十余種基本醫(yī)療設備。由于我區(qū)沒有準行政區(qū)碼，人民醫(yī)院的升級改造難以納入國投資金項目，近2年，區(qū)人民醫(yī)院為了更新醫(yī)療設備，集資和貸款430萬元購買彩超、CT新建放射樓。為有效整合全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，將中心衛(wèi)生院的醫(yī)療設施整合到區(qū)人民醫(yī)院，提高醫(yī)療設備利用率。

三、對“衛(wèi)生監(jiān)督職能缺失。服務不到位”問題的整改落實情況

各級食品藥品監(jiān)督管理部門負責《餐飲服務許可證》申請受理、頒發(fā)工作，中華人民共和國食品平安法》2009年2月28日）規(guī)定自2009年6月1日起。并加強對實施餐飲服務許可的監(jiān)督檢查。區(qū)未成立食品藥品監(jiān)督局，區(qū)食品、藥品經(jīng)營許可證只能到市食品藥品監(jiān)督局操持，衛(wèi)生監(jiān)督與食品藥品監(jiān)督和質量技術監(jiān)督部門職能交叉模糊不清，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法在運行中顯得非常尷尬，但為了防止監(jiān)督、監(jiān)測、監(jiān)管脫節(jié)和缺失，有效地防止了惡性食物中毒事故的發(fā)生。以完善餐飲業(yè)、食堂等消費環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生為重點，履行衛(wèi)監(jiān)依法行政之職，進一步提高食品衛(wèi)生監(jiān)管能力。

推進量化分級管理制度。全面啟動了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。向社會公示監(jiān)督量化分級管理的規(guī)范、內容及進展情況，1實施分級管理。將食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度落實到日常衛(wèi)生監(jiān)督工作中，提高了監(jiān)管效果。目前，區(qū)學校食堂量化率已達100%12所學校食堂達A級單位，10所學校食堂達B級單位，餐飲單位108家，已完成量化的有78家，量化率為72.2%

確保食品衛(wèi)生平安。今年我全面加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，2加大監(jiān)督力度。共出動執(zhí)法人員35人次，行政處罰12戶次，沒收銷毀食品8戶次、177公斤，有力地震懾了違法經(jīng)營行為，凈化了食品市場。

3月份我重點開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，3加強職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理。根據(jù)我區(qū)重點職業(yè)病危害因素、重點職業(yè)病危害人群、重點職業(yè)病危害企業(yè)（行業(yè)）等情況。加強職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督工作，擴大對重點職業(yè)病危害勞動者的監(jiān)護覆蓋面，督促落實職業(yè)監(jiān)護、建設項目職業(yè)病危害評價制度等工作。

對全區(qū)范圍內的幼兒園、旅店、醫(yī)療單位及個體診所、藥店進行一次消滅檢測，4加強衛(wèi)生監(jiān)測檢驗工作。對全區(qū)飲食店將進行一次抽樣檢驗。有效杜絕食物中毒事故和醫(yī)療事故的發(fā)生。

四、對“醫(yī)療服務質量不高。

以提高醫(yī)療質量”為主題，開展“醫(yī)院管理年”活動。堅持“以病人為中心。不時深化“醫(yī)院管理年”活動和創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風滿意院”規(guī)范化收費醫(yī)院活動，完善了臨床、醫(yī)技科室質量控制體系，成立了臨床檢驗質量控制中心，促進了全區(qū)醫(yī)療機構服務質量的整體提高。加強醫(yī)院收費管理，有效地規(guī)范了自立項目、分解項目等重復收費、多收費、亂收費行為，認真落實“一日清單制”住院費用認定制”等制度；不時完善便民措施，簡化就醫(yī)流程，實行限時服務，確保患者就診方便、快捷；實施“優(yōu)質導診臺”優(yōu)秀服務窗口”醫(yī)護患聯(lián)系卡”等便民措施。

做白求恩式醫(yī)務工作者”教育活動，2開展職業(yè)道德教育活動。開展“弘揚白求恩精神。不時強化“以人為本”理念，增強服務意識，提高廣大衛(wèi)生工作者的思想道德素質。通過組織廣大醫(yī)務人員深入學習“三個代表”重要思想，學習《公民道德建設實施綱要》和醫(yī)德醫(yī)風教育讀本《大醫(yī)精誠》開展職業(yè)道德討論、優(yōu)質服務競賽等一系列活動，廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的思想認識不時提高，職業(yè)道德水準不時提升，進一步增強醫(yī)務人員全心全意為病人服務意識。

緊緊掌握“抓規(guī)范，建立健全規(guī)章制度。建立健全了醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管制度。抓檢查，抓懲處”這個重要環(huán)節(jié)，不時規(guī)范醫(yī)務人員的行為；實行了醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)信息公示制度，通過多種方式，及時向社會公示醫(yī)療機構的綜合信息，醫(yī)政監(jiān)督、重大案件及服務投訴等情況，自覺接受群眾監(jiān)督；實行《醫(yī)療機構處方點評制度》加強處方管理，促進合理用藥，逐步建立公開透明、規(guī)范運作的藥品購銷機制。

濫檢查、濫收費等違法違紀行為的查處力度，查處醫(yī)療行業(yè)違紀行為。進一步加大了對醫(yī)務人員收受“紅包”開大處方、花處方。局成立了糾風監(jiān)查組，延長檢查時間，擴大檢查范圍，增加檢查內容，并采取對重點問題一跟到底的方法，使我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位行風建設明顯好轉，有效地遏制了各種不正之風問題的發(fā)生。

精心制定工作方案，開展治理商業(yè)賄賂專項工作。依照市政府廉政工作會議精神。密切與紀檢監(jiān)察、檢察、工商、公安等部門合作，摸清醫(yī)藥購銷中的不正當行為的基本情況；堅持“教育為主，掌握政策，區(qū)別對待”原則，認真開展自查自糾工作；加強與執(zhí)紀執(zhí)法部門的溝通與協(xié)調，嚴肅查處醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂案件。

五、對“個別診所無證經(jīng)營和個別醫(yī)務人員無證上崗的現(xiàn)象依然存在問題的整改落實情況

切實加強醫(yī)院內涵建設、促進醫(yī)患和諧，今年醫(yī)政及醫(yī)院管理工作目標就是進一步深入開展醫(yī)院管理年活動。讓患者平安就醫(yī)、讓醫(yī)師平安執(zhí)業(yè)，把醫(yī)患關系回歸到相互溝通、相互理解、相互信任的實質上來。依照衛(wèi)生部提出的深化和擴展“以病人為中心”服務理念，加強醫(yī)政及醫(yī)院管理工作，提高醫(yī)療服務質量，構建和諧醫(yī)患關系。

規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。強化依法執(zhí)業(yè)意識、提高醫(yī)療質量是醫(yī)院工作的核心，堅持依法執(zhí)業(yè)管理。堅持依法執(zhí)業(yè)、依法管理是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要保證。通過醫(yī)院管理年活動，認真清理醫(yī)師和護士執(zhí)業(yè)資格，依法執(zhí)業(yè)意識得到加強，把依法執(zhí)業(yè)作為醫(yī)院管理的重要手段。進一步加大依法執(zhí)業(yè)、依法管理工作，進一步拓展依法執(zhí)業(yè)、依法管理的范圍，認真貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士管理條例》基礎上，進一步學習貫徹《污染病防治法》藥品管理法》醫(yī)療機構管理條例》品和管理條例》醫(yī)療廣告管理方法》處方管理方法》等法律法規(guī)，把依法執(zhí)業(yè)作為加強醫(yī)院內涵建設的一項重要任務抓實抓好。

落實醫(yī)療管理制度。結合我區(qū)醫(yī)療單位的實際情況，健全崗位責任制。依照衛(wèi)生部醫(yī)院管理制度、工作人員職責的要求，進一步明確各工作崗位的職責和要求，通過健全崗位責任制來促進醫(yī)療管理制度的貫徹落實。醫(yī)院的規(guī)章制度進一步健全，流程也比較清晰，醫(yī)療風險得到有效防范.

篇10

【關鍵詞】 手足口病；新形勢；護理管理

手足口?。℉and foot and mouth disease HFMD）是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀[1-2]。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見[3]。近年來，手足口病的發(fā)病率呈上升趨勢，手足口病的快速診斷與治療已經(jīng)成為臨床研究的重點[4]。目前，重癥手足口病的發(fā)病機制仍不清楚，手足口病也沒有特效的治療藥物，現(xiàn)階段主要的治療重點集中在抗感染及抗病毒治療上。加強在新形勢下對手足口病患者的管理，顯得十分重要。

1 手足口病管理的現(xiàn)狀

1.1 政府投入不足 近些年來，雖然政府加大對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的投入，改善了社區(qū)醫(yī)療服務中心的基礎設施，引進了一些檢查、檢驗的醫(yī)療器械，提高了社區(qū)護理人員的工資待遇，穩(wěn)定了社區(qū)醫(yī)療服務中心的醫(yī)療隊伍，提供了更多的培訓機會。但是，政府的投入不足仍然存在很大的缺口，難以滿足社區(qū)衛(wèi)生服務中心對于手足口病管理的需要求[5]。

1.2 管理制度不完善 手足口病是一種兒童傳染病，需要做好各種預防、防護措施，但是社區(qū)衛(wèi)生服務中心尚未建立、健全社區(qū)醫(yī)療機構的管理制度，無法明確相關人員的責任，提高他們的責任心。管理制度的缺失，讓社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作不能最大程度的開展，無法最大限度在基層發(fā)揮防治作用，不能將手足口病控制在最初的起始階段，這給相關工作帶來了極大的不便。

1.3 社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療設施不健全 社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療設施不健全，無法滿足手足口病的治療，管理工作，醫(yī)護人員的理論知識、業(yè)務水平難以跟上，缺少相關的業(yè)務培訓。沒有先進的醫(yī)療設備，難以做好足手足口病的預防、治療工作。另外還需要提高相關醫(yī)護人員的綜合素質和職業(yè)道德，大力宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務中心防治手足口病的手段、方式，讓大家牢記在心中，有問題及時來社區(qū)衛(wèi)生服務中心咨詢，提高大家的自覺性。

2 手足口病管理的措施

2.1 加大政府投入，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心手足口病管理的水平 需要將手足口病管理工作列入政府的財政預算，每年要撥付足夠的資金到社區(qū)衛(wèi)生服務中心。要求社區(qū)醫(yī)護人員既要熟練掌握手足口病的治療、護理知識和操作技能，要熟練掌握好急救護理的操作技能，做好手足口病的預防、治療、保健等工作[6]。

2.2 提高中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中心防治手足口病的地位 中醫(yī)藥是祖國寶貴的財富，盡管很多西藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中心防治手足口病中起到了重要的作用，但是中醫(yī)藥的防治措施是他們無法代替的。例如，退疹清熱湯以清熱解毒、涼血祛濕，基本方：魚腥草10g、生石膏10g、紫草10g、大青葉10g、板藍根10g、金銀花10g、連翹10g、蒲公英10g、牛蒡子10g、薄荷5g、甘草5g。伴發(fā)熱者生石膏加量，加黃芩、柴胡、知母；咳嗽者加杏仁、紫蘇子、紫菀、款冬花；肌膚瘙癢者加蟬蛻、白鮮皮[7]。在防治手足口病方面發(fā)揮的重要作用。

2.3 加強與疾控部門的合作 疾控部門對于預防手足口病有著一定的優(yōu)勢，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要加強與他們的溝通和交流，提高手足口病的預防能力。做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內空氣流通[8]。

3 討 論

手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病，以手掌、腳掌、臀部以及口腔的皮疹或皰疹為特征，大多數(shù)患兒預后良好，少數(shù)患兒可并發(fā)嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，甚至發(fā)生神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)呼吸衰竭導致死亡[6]。因此，預防及治療手足口病一直是臨床的研究熱點。傳統(tǒng)治療手足口病主要針對抗病毒及抗感染治療，并沒有針對性的特效藥物，因此手足口病的治療效果一直受患者的個性差異影響，效果參差不齊。中西結合治療被認為是治療手足口病最有前景的治療方法[7]。

輕癥者可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療；重癥患者還應密切監(jiān)測病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析及胸片。臨床上主要療法有：抗病毒藥物治療、免疫調節(jié)藥物治療、抗感染治療、支持療法等[8]。

需要從加大政府投入，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心手足口病管理的水平、提高中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中心防治手足口病的地位、加強與疾控部門的合作等幾個方面進行著手，進一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心在防治手足口病方面的作用，提高基層衛(wèi)生服務水平。

參考文獻

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[6] 劉富臻，薛春玲.社區(qū)醫(yī)療機構對手足口病的預防控制和護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2009，7（15）：260.