導(dǎo)語：如何才能寫好一篇病案管理工作的意見和建議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作，密切配合臨床教學(xué)和科研。

二、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見和建議。

三、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)，及時提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好、用好病案的要求。

四、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗。

五、制訂本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的式樣，并監(jiān)督實施。

篇2

病歷質(zhì)量的管理是醫(yī)院管理的核心體系之一，科學(xué)落實相應(yīng)的管理體系，必然帶來醫(yī)院整體內(nèi)涵素質(zhì)的提高。病案的管理必須秉著標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、系統(tǒng)化的原則。通過序貫考核評價及相關(guān)評價意見的反饋、整改等綜合措施，我院病案合格率不斷提高，杜絕了丙級病歷，甲級病歷率達到95.3％以上，同時醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵也同步得到提高。目前，我院工作的重點是監(jiān)控乙級病歷，并不斷提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。

2病歷質(zhì)量管理組織體系

嚴(yán)密的質(zhì)控組織是醫(yī)療管理工作的可靠保障[1]。我院的病歷質(zhì)量控制在常規(guī)四級監(jiān)控體系的基礎(chǔ)上，經(jīng)過不斷調(diào)控管理，實行五級監(jiān)控體系，包括了醫(yī)療質(zhì)量委員會、質(zhì)控中心辦公室、以科室為單位的質(zhì)控小組、科內(nèi)實行以主診醫(yī)師負(fù)責(zé)的主診小組單元、以醫(yī)務(wù)人員為個體的質(zhì)控單元。日常工作中，五級組織環(huán)環(huán)相連，各個部分相互聯(lián)系構(gòu)成了一個完整的評價和自我完善的體系。

2.1醫(yī)療質(zhì)量委員會統(tǒng)籌全院的醫(yī)療質(zhì)量管理，每季度召開一次會議，討論、制定院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理條例，聽取質(zhì)控中心向其匯報季度工作總結(jié)，提出下一步工作計劃，對嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量缺陷案例進行分析、并對其缺陷做出處罰及落實整改全院措施。

2.2質(zhì)控中心辦公室實施對全院醫(yī)療質(zhì)量的考核，根據(jù)考核體系落實相應(yīng)考核內(nèi)容，匯總、分析考核結(jié)果，質(zhì)量評級和扣分與獎金及晉升掛勾。同時向醫(yī)療質(zhì)量委員會提出建議，以利于制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進措施。具體到病案的質(zhì)量管理，每月組織考核專家組成員對所有存在臨床病歷科室進行病歷質(zhì)量考核，考核對象為終末病歷、運行病歷考核，采取定期檢查和不定期抽查相結(jié)合方式。對存在的問題及時匯總后反饋臨床科室，由科室及時進行整改。

2.3科室主任是科質(zhì)控小組負(fù)責(zé)人，下轄2至3個主診小組，同時實行主診小組，有利于科主任在承擔(dān)繁重任務(wù)的同時抓好科室內(nèi)部管理。在病歷質(zhì)量控制中，我們規(guī)定科主任必須嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，傳達考核意見、落實整改措施，監(jiān)督主診組的醫(yī)療質(zhì)量。

3我院提高病歷質(zhì)量的一些措施

3.1加強培訓(xùn)管理，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，開展評比活動。如組織病歷書寫的講座、評比優(yōu)秀病歷、樹立書寫優(yōu)秀病歷標(biāo)兵、組織“三基”培訓(xùn)及考核，建立以能書寫優(yōu)秀病歷為榮的院內(nèi)病歷文化。尤其是將年輕醫(yī)師的病案書寫培訓(xùn)納入必須項目，使其通過不斷的自我充實和改進，及在上級主管醫(yī)師的督導(dǎo)下，在病歷書寫上符合相應(yīng)規(guī)范要求，并在內(nèi)涵質(zhì)量上得到不斷提高。

3.2建立健全院外考核、院內(nèi)考核體系。我院根據(jù)具體實際情況，制定了適合本醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核的績效評價體系。以醫(yī)院質(zhì)量管理年和醫(yī)院等級評審為契機，在迎接上級主管部門質(zhì)量考核同時加強院內(nèi)考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。重視院外考核時上級專家的匯總分析意見，其不僅是對我院考核的全面點評，也有利于了解我院與優(yōu)秀管理醫(yī)院的差距。院內(nèi)考核實行終末病歷考核、運行病歷考核兩種方式。終末質(zhì)量控制實行科室控制、病案室篩選后及時反饋經(jīng)治醫(yī)師、逐月集中抽查、不定期抽查相結(jié)合方式。匯總后由質(zhì)控中心按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)打分，重點監(jiān)控乙級病案,核實后對經(jīng)治醫(yī)師落實責(zé)任談話、相應(yīng)科室落實整改，嚴(yán)重的提交院質(zhì)量委員會討論分析、定性。對評比出的優(yōu)秀個人、先進科室，年終給予表彰獎勵，實行明確的獎懲制度。運行病歷考核注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。包括院部每周行政查房，除對現(xiàn)住院病歷進行抽查外，醫(yī)務(wù)部對危重、重點病人實時監(jiān)控，重點加強手術(shù)病例及“六類特殊住院病例”的匯報及管理。

3.3針對質(zhì)控體系的各個層面，落實整改措施。

3.3.1質(zhì)控委員會對全院存在的普遍問題經(jīng)討論后下發(fā)成文文件，由各科室統(tǒng)一落實。我院的醫(yī)患溝通記錄，以前采取經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通后在病程記錄中書寫的形式，反映在各科病歷中的溝通格式、次數(shù)、內(nèi)容要求均存在不同，經(jīng)質(zhì)控委員會討論后在病歷中建立統(tǒng)一的醫(yī)患溝通專用表格，對患者入院后何時進行溝通、溝通的內(nèi)容要求等均有具體的規(guī)定，尤其對危重病人的病情、疾病可能產(chǎn)生的不良預(yù)后、實施的重大手術(shù)治療、長期住院病人病情出現(xiàn)的變化、涉及出院的后續(xù)治療告知納入必須告知內(nèi)容，并列入病案質(zhì)量考核內(nèi)容之一，與績效考核相掛鉤。我院堅持落實考核以來，病案整體質(zhì)量得到相應(yīng)提高。

篇3

關(guān)鍵詞 實驗室 質(zhì)量控制 要點管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.340

我院檢驗科現(xiàn)狀

我院實驗室與國內(nèi)各國有醫(yī)院一樣,屬醫(yī)院中醫(yī)技類二級科室,房屋總面積600平方米(門診檢驗科占100平方米),下設(shè)普化、生化、微生物、免疫、血庫、門診等6個專業(yè)實驗室。人員結(jié)構(gòu):檢驗科人員20名,其中高級檢驗人員2名,中級10名,初級8名。本科生6名,大專生10名,中專生4名。科室主任1名,副主任1名,各實驗室組長各1名。

工作分工:①主任全面負(fù)責(zé)檢驗科的行政管理工作、人員聘用、業(yè)務(wù)技術(shù)、儀器設(shè)備、試劑訂購、繼續(xù)教育和學(xué)生教學(xué)及科研工作,同時定期參加臨床查房和病案討論,收集和聽取臨床醫(yī)生和病人對檢驗工作特別是服務(wù)和檢驗質(zhì)量的意見和建議。②副主任全面負(fù)責(zé)檢驗科的質(zhì)量技術(shù)工作,內(nèi)容主要為檢查各實驗室日常工作質(zhì)量,各實驗室室內(nèi)質(zhì)控狀況、室間質(zhì)評結(jié)果。定期深入科室征求收集聽取醫(yī)護及患者對檢驗質(zhì)量的反映和意見[1]。③實驗室組長(兼質(zhì)控員),負(fù)責(zé)實驗室內(nèi)業(yè)務(wù)技術(shù)工作,對組內(nèi)人員進行工作分工,對本實驗室質(zhì)量控制進行直接管理,定期檢查室內(nèi)質(zhì)控員和授權(quán)簽字人員的工作,收集和聽取臨床醫(yī)護人員和患者對本室工作特別是質(zhì)量工作的意見和建議,提出改進措施,并付諸實施。④授權(quán)簽字人,負(fù)責(zé)臨床檢驗最后報告的審校和簽字。⑤檢驗操作人員,在組長領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格按質(zhì)量體系中的要求個規(guī)定完成每日常規(guī)檢驗工作,認(rèn)真作好分析前、分析中、分析后的質(zhì)量保證,對發(fā)現(xiàn)不符合質(zhì)量要求的問題及時糾正。

質(zhì)量控制

室內(nèi)質(zhì)量控制:做好試驗分析前的質(zhì)量保證,按照“SOP”文件對上崗人員資格進行審定,調(diào)整調(diào)劑符合資格的人員,定出每日試驗前、試驗中、試驗后對檢測儀器的檢測狀態(tài),做好監(jiān)控紀(jì)錄,確保檢測儀器始終處于良好狀態(tài)。對試劑、消耗材料、質(zhì)控品的數(shù)目、類型、一次操作的時間、測定的頻度以及選用的質(zhì)控規(guī)則做出詳細(xì)的文件方案,對定量試驗的一次操作規(guī)定不少于二個不同濃度質(zhì)控品的測定。對定性試驗一次性操作選用陰性和陽性兩個不同質(zhì)控品測定,確保檢驗結(jié)果的穩(wěn)定性。質(zhì)控品必須同患者標(biāo)本試驗的相同形式進行檢測,當(dāng)認(rèn)為真空結(jié)果在受控范圍內(nèi),方可發(fā)出檢驗報告。

室間質(zhì)控

目前我院檢驗科所有試驗均已了國家級及本地區(qū)的室間質(zhì)評管理活動,按照檢測中心的要求定期不定期檢測各實驗室的質(zhì)控水平,通過接受未知樣品,經(jīng)過分析得出結(jié)果,由國家、地區(qū)檢驗中心對我院檢驗科的實驗室檢測能力,實驗室存在的問題,如何改進措施和檢驗方法、提高分析能力等方面提出意見,我院根據(jù)意見進行調(diào)整。

討 論

實驗室管理在醫(yī)院預(yù)防、診斷、治療中起著越來越重要的作用[2]。如臨床用藥血藥濃度的測定,臨床用藥通過藥敏試驗選擇抗生素等,管理雖然不直接產(chǎn)生有形產(chǎn)品,卻在運行過程中具有放大科室功效的作用[3]。

通過十幾年的堅持、完善和管理,根據(jù)CLIA 88和ISO/FDIS 15189文件及衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》的要求,我院實驗室質(zhì)量控制管理基本成熟,形成了一套慣性運行的流程和制度,全科人員基本穩(wěn)定的按照質(zhì)控要求,作好每天的檢測工作,基本符合地區(qū)室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控要求,滿足了臨床對檢驗依據(jù)準(zhǔn)確性的要求。

參考文獻

1 何江才.淺談醫(yī)院內(nèi)臨床實驗室管理.安徽省第八次臨床檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編,2004:10.

篇4

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.077

掌握基本理論、基本知識、基本技能（簡稱三基）是臨床護理人員為患者服務(wù)的基本功，是提高護理隊伍素質(zhì)、提高醫(yī)療質(zhì)量的基本條件[1]。國內(nèi)代表王偉杰等[2]觀點認(rèn)為，護士核心能力是護士知識、技能和特質(zhì)的綜合反映，是護理教育著重培養(yǎng)護理專業(yè)人員必須具備的最主要能力。三基訓(xùn)練的內(nèi)容涵蓋了臨床護理的各個方面，包括評估、觀察、治療和護理操作、健康宣教、病歷書寫、危重患者搶救、中醫(yī)知識、技能等，加強“三基”基本功練習(xí)，這也是護理人員提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)?？梢娬莆杖鶎ψo理人員的重要性。三基訓(xùn)練是護理部的一項重要工作內(nèi)容，是鞏固、提高護理人員專業(yè)知識、理論水平的嚴(yán)肅的、有組織性的工作方式方法。PDCA循環(huán)系統(tǒng)是美國質(zhì)量專家戴明于1954年根據(jù)信息反饋原理總結(jié)出來的一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)系統(tǒng)，適用于所有的組織管理過程[3]。應(yīng)用PDCA的循環(huán)管理方法，不斷地改進工作，力爭將三基訓(xùn)練的效能發(fā)揮到最大。將筆者所在護理部三基訓(xùn)練開展的工作體會總結(jié)如下，期望得到大家的認(rèn)同，也便于有需要的護理人參考，發(fā)揮護理部、護理管理者促進護理人員提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、理論知識水平的管理作用。

1 計劃

護理部每年年初制定三基訓(xùn)練考核計劃，確定學(xué)習(xí)考核內(nèi)容、時間、頻次，并將計劃上報業(yè)務(wù)院長后分發(fā)到各科室。（1）江蘇省護理學(xué)會有統(tǒng)一要求的學(xué)習(xí)考核參考內(nèi)容包括《三基訓(xùn)練――理論篇》、《三基訓(xùn)練――習(xí)題篇》、《三基訓(xùn)練――操作篇》[1]?！稇?yīng)知應(yīng)會》是參加工作5年內(nèi)護理人員使用的[4]。今年新增加了一本以5年以上護師為主要培訓(xùn)對象的書――

2 實施

（1）護理部根據(jù)計劃定期組織對護理人員進行操作示教、考核，理論考核，一般每月一次。操作示教以一設(shè)定情景的標(biāo)準(zhǔn)化形式進行示教，中醫(yī)操作整個流程都用規(guī)范化的語言進行描述、記錄，有助于護理人員識記[5]。（2）對于中醫(yī)操作，示教、考核后，護士并不能很好地實際操作，有的科室護士長參加過中醫(yī)操作規(guī)范化培訓(xùn)后能指導(dǎo)帶領(lǐng)大家做操作，對于不能參加2013年江蘇省舉行的中醫(yī)操作競賽培訓(xùn)的科室、護士長、未經(jīng)過中醫(yī)知識系統(tǒng)培訓(xùn)的科室，護理部人親自到病房從評估開始逐步帶領(lǐng)護士完成操作，如：如何評估病情、看病歷、看患者詢問病情、觀舌苔、脈象、飲食、二便等；如何進行辯證取穴；怎樣尋找敏感點；禁忌證有哪些，避免進行有不安全因素的埋籽等操作。對足浴，和大家一起嘗試水溫，如何保溫、腿部保暖，同時做到隔離消毒，即達到藥液不被過度稀釋，又做到藥液浸沒踝部。在臨床操作中，逐步積累經(jīng)驗。

3 檢查

其實檢查工作貫穿于整個工作始終，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。（1）護理部月考核時，對各護理單元的護理操作進行隨機檢查。（2）操作、理論考試時進行檢查。（3）自我檢查反省。本人的自我反思、護士及各級領(lǐng)導(dǎo)提出的意見、建議都作為工作改進的促進因素。（4）護理部隨機抽查考核。

4 處理

對三基訓(xùn)練中存在的問題隨時檢查，隨時處理、改進。（1）根據(jù)江蘇省護理學(xué)會推薦要求的三基理論、習(xí)題、操作篇進行訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)內(nèi)容與臨床工作切合不夠緊密，理論性較強，少臨床實例，不能完全滿足臨床護理指導(dǎo)需要，而且市、縣衛(wèi)生局組織的三基抽考內(nèi)容也不盡是《實用臨床護理三基理論篇》的內(nèi)容，還有《基礎(chǔ)護理學(xué)》的內(nèi)容以及臨床應(yīng)用的相關(guān)知識，據(jù)此，筆者所在護理部增加了《基礎(chǔ)護理學(xué)》的考核內(nèi)容。這只是對護士基本功加強了要求，還缺乏對臨床護理工作的具體指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，事實上這也是多數(shù)管理者感到困惑的地方。本科教材有較好的指導(dǎo)作用，但由于種種原因，很長時間內(nèi)沒有加入到對護士的培訓(xùn)考核內(nèi)容。經(jīng)過長時間的醞釀，反復(fù)征求護師、護士長及領(lǐng)導(dǎo)的意見，增加了本科教材的考核內(nèi)容，對護師要求自己購買本科教材《內(nèi)科護理學(xué)》，每次考核在限定內(nèi)容范圍內(nèi)出題。今年江蘇省護理學(xué)會要求的《‘三基’個案護理》就很貼合臨床，對護理工作有很好的指導(dǎo)作用。（2）醫(yī)院的三基訓(xùn)練考試不同于學(xué)校教育考試，培訓(xùn)的宗旨應(yīng)該是以理論聯(lián)系實際，服務(wù)于臨床工作為指導(dǎo)原則，這與省護理學(xué)會對三基訓(xùn)練的要求、理念是一樣的。2015年購買的《‘三基’個案護理》也證明了這一點，要在學(xué)中干、干中學(xué)，突出實用性[4]。所以三基考試時將三基訓(xùn)練的內(nèi)容與臨床實踐進一步融合，看她們能否將理論聯(lián)系實際、指導(dǎo)臨床。比如對于護理診斷部分，筆者所在護理部一般用現(xiàn)實案例，有時甚至從病區(qū)、病案室抽病歷，讓護理人員分析，列出護理診斷、措施。對氧療部分，用具體的缺氧病例，讓護理人員用理論知識分析缺氧類型，用何種濃度氧療，應(yīng)取多少氧流量，如何計算。（3）護理人員并不能對考過的內(nèi)容進行自我反省，糾錯補差，復(fù)習(xí)鞏固，而且由于知識水平等種種原因，對有的問題確實難以理解，難以掌握。理論、操作考試后，下次理論考試前，通報上次考試存在的不足，對理論部分，在考試前對錯誤答案比較多的考題，再次復(fù)習(xí)，加深印象，對重點、難點進行分析、說明。（4）發(fā)現(xiàn)護士對考前復(fù)習(xí)的參與性、積極性不高，態(tài)度不夠端正，護理部就再次強調(diào)復(fù)習(xí)的重要性，選擇考得比較好的護理人員講解部分考題內(nèi)容，有的還做相應(yīng)的內(nèi)容擴展。護士的積極性、參與性得到了提高，大多數(shù)的護士都有展示自己的欲望，對她們的肯定也增強了她們的自信心。（5）發(fā)現(xiàn)中醫(yī)操作耳埋技術(shù)不夠好，就讓護士自我辨證取穴或者自取三個常用穴位，互相做耳穴埋籽，兩側(cè)同時取相同穴位，一側(cè)耳朵用輕力度，一側(cè)用重力度，交替按壓。然后將感受、結(jié)果寫下來，匯總后通報給大家，讓大家能比較全面的認(rèn)識耳埋操作，能更深刻的認(rèn)識操作適應(yīng)證、禁忌證、按壓力度、找穴位方法、換籽的合適時間等問題。護理部還計劃對中醫(yī)基礎(chǔ)知識考核完成后，由筆者自己來對2014年新入院的護理人員進行耳穴埋籽的操作培訓(xùn)，希望用另一種方式來帶領(lǐng)她們進一步認(rèn)識、掌握耳穴埋籽的相關(guān)知識。

當(dāng)然，筆者也覺得自己的知識水平、思維方式、眼界和對各方面問題的認(rèn)識還不夠，對她們的引領(lǐng)作用與個人素質(zhì)也有關(guān)系，所以還需不斷學(xué)習(xí)，征求領(lǐng)導(dǎo)、護士長和其他護理人員的意見、建議。也希望上級有關(guān)部門給與指導(dǎo)意見，提供業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，引領(lǐng)我們前行。希望能不斷改進工作，發(fā)揮護理部的作用，提高護理人員的素質(zhì)，提高護理質(zhì)量，更好地服務(wù)社會、服務(wù)患者，同時也實現(xiàn)護理工作者的人生價值。

篇5

1．1一般資料

我院是一所三級甲等醫(yī)院，床位編制560張，護理人員283名。其中本科115名，占40．6％；大專131名，占46．3％；中專37名，占13．1％。副主任護師10名，占3．5％；主管護師45名，占16．0％；護師70名，占24．7％；護士158名，占55．8％。

1．2方法

1．2．1加強安全教育

強化安全意識重視安全教育，防患于未然。通過對全體護理人員進行護理安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育，不斷強化護理人員的安全意識，使廣大護理人員從被動接受安全管理檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護護理安全，使全體護士認(rèn)識到遵守規(guī)章制度也是一種自我保護。在護理管理過程中加強薄弱環(huán)節(jié)的管理，提高安全工作的預(yù)見性，每月科室將不安全隱患上報，防患于未然；在實施護理行為的過程中以各項規(guī)章制度、工作流程、護士行為規(guī)范為準(zhǔn)繩，杜絕和減少了不必要的差錯和糾紛。

1．2．2進一步完善和落實護理安全管理

護理技術(shù)操作方面從基礎(chǔ)操作、急救操作、?？撇僮鳌x器操作、中醫(yī)操作、基礎(chǔ)護理相關(guān)內(nèi)容及常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范進行歸納、整理，編制了《臨床護理操作規(guī)程》。以上三本手冊即為我院新職工崗前培訓(xùn)的資料，也是我院全體護士的行為準(zhǔn)則和考核的藍本，要求人手一冊，護理部不定期到科室檢查、考核護士，不斷強化護理人員的安全意識。

1．2．3成立護理安全管理小組

認(rèn)真落實本區(qū)域的安全管理工作；收集不安全隱患資料，及時與相關(guān)人員溝通，提出改進措施；填寫“科室不安全隱患報表”，每月按時上報護理部?？剖颐吭逻M行安全護理查房，護理部每2月組織護士長和安全管理小組成員進行安全護理查房1次，每月召開護理質(zhì)量分析會，對安全小組查房存在問題進行通報及反饋，督促科室認(rèn)真實施改進措施。

1．2．4進一步完善規(guī)章制度和工作流程

通過安全管理小組檢查的風(fēng)險因素分析，結(jié)合護理工作的實際現(xiàn)狀，不斷完善規(guī)章制度和工作流程，制定了護理安全管理制度、危重患者搶救制度、危重患者護理工作管理制度、護理安全行為準(zhǔn)則。加強核心制度的落實，實行上午、下午查對制度；加強巡視制度的落實，按分級護理制度落實在病房；加強患者安全管理，細(xì)化護士長每日、每周、每月工作流程，實施護士長上、下班帶領(lǐng)護士巡視病房。進一步規(guī)范實習(xí)帶教制度，進行帶教老師資格認(rèn)定和考核。新護士崗前培訓(xùn)后指定專人帶教，見習(xí)期1年內(nèi)輪轉(zhuǎn)并嚴(yán)格考核。制定護理不良事件主動報告制度和護理缺陷、事故報告及管理制度，規(guī)定科室發(fā)生護理缺陷時，首先及時采取補救措施，以減少或消除由于護理缺陷造成的不良后果；科室在1周內(nèi)組織全科有關(guān)人員進行討論，查清原因及責(zé)任人，以提高認(rèn)識、吸取教訓(xùn)，加強防范措施落實，并確定缺陷或事故的性質(zhì)，提出處理意見，及時上報護理部。護理部成立護理缺陷鑒定組，每月對全院的護理缺陷進行討論、分析定性，提出處理意見及防范措施，并在全體護士長會議上通報。同時各科每月召開護理質(zhì)量分析會，進一步提高認(rèn)識，加強安全管理，杜絕或減少缺陷的發(fā)生。

1．2．5不斷加強護理安全防范措施

落實每2個月的綜合質(zhì)量檢查、每月的單項檢查、每周護士長夜查和護理病歷質(zhì)控、每周3次危重及手術(shù)患者的質(zhì)量檢查；落實每周護士碰頭會提問、護士長帶領(lǐng)護理人員每日上、下班查房及護理病案討論制度，更進一步提高護士臨床診斷和疾病觀察能力。不斷加強安全防范措施，重新修訂入院須知，加強患者入院時的安全教育；規(guī)范各病區(qū)的布局及物品擺放；重視老年患者的安全評估，制定住院患者管道滑脫及跌倒／墜床危險因素評估表及評估方法，并采取相應(yīng)的護理措施，懸掛相應(yīng)的警示牌，提醒各班加強安全防范。與護士長管理獎掛鉤，有效地保證了患者的安全。另外各科室根據(jù)薄弱時間段進行彈性排班，節(jié)假日、雙休日指定專人負(fù)責(zé)，中夜晚雙人值班，以保證患者的安全。

1．2．6加強對年輕護士的專業(yè)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)及考核

針對我院5年以下年輕護士發(fā)生護理缺陷較多的現(xiàn)狀，加強對其綜合素質(zhì)的培訓(xùn)。護理部擬定分層次培訓(xùn)的總體部署，制定培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時要求。科室每月進行1次基礎(chǔ)理論及護理技術(shù)操作培訓(xùn)并考試，護理部每季度進行1次培訓(xùn)及考試，并定期抽查核心制度的落實情況，督促護士加強學(xué)習(xí)，掌握扎實的理論知識和操作技能。定期對年輕護士進行法律法規(guī)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度及安全管理條例，并不斷規(guī)范護理操作流程。

1．3效果評價

選擇實施前（2008年1月－2009年12月）與實施后（2010年1月－2011年12月）護理綜合質(zhì)量（護士長工作、安全管理、病區(qū)管理、消毒隔離、基礎(chǔ)護理及一級護理、文件書寫、?？谱o理、整體護理、中醫(yī)特色護理、滿意度調(diào)查）進行比較。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS11．0統(tǒng)計軟件包，采用t檢驗和χ2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

實施安全管理措施后，護理綜合質(zhì)量明顯提高，護理缺陷、護理差錯的發(fā)生率降低，患者滿意度提升

3討論

3．1實施護理安全管理

提高了護理綜合質(zhì)量及患者滿意度患者安全是一切醫(yī)療活動的基本目標(biāo)［3］。護理工作是一項高風(fēng)險工作，護理風(fēng)險始終存在于護理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中。護理人員只有在確保患者安全的基礎(chǔ)上，才能為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)［4］。通過安全教育，強化了護士的安全意識，日常工作中能認(rèn)真主動地落實各項護理核心制度。護理安全管理小組不定期的安全督導(dǎo)、反饋及提出的合理化建議，降低了護理風(fēng)險的發(fā)生率。護理部針對存在的護理風(fēng)險，加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點患者、重點護士的監(jiān)控，有效防范了護理不良事件的發(fā)生。在護理部的綜合質(zhì)量檢查中，由于護士安全意識提高，對護理風(fēng)險預(yù)見性強，應(yīng)對措施得當(dāng)、有效，護理綜合質(zhì)量明顯提高。強化護理安全管理可以使護士的風(fēng)險防范意識、工作責(zé)任心以及主動服務(wù)意識進一步增強，有利于護士與患者的有效溝通，改進護患關(guān)系［5］，使患者對護理工作的滿意度不斷提高。

3．2安全管理

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)院統(tǒng)計；醫(yī)院管理；重要性；改善策略

緒論作為醫(yī)院科學(xué)化管理工作中的一項重要工作，醫(yī)院統(tǒng)計近年來發(fā)揮的作用越來越明顯，范疇也越來越廣。醫(yī)院管理部門可以從醫(yī)院統(tǒng)計中獲得監(jiān)控、指揮、協(xié)調(diào)等方面的信息。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步，統(tǒng)計工作也逐漸發(fā)展成了一門學(xué)科，其主要目的是指導(dǎo)醫(yī)院工作，改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)院服務(wù)工作的完善和發(fā)展。因此，加強醫(yī)院統(tǒng)計學(xué)科的研究，充分開發(fā)統(tǒng)計信息，獲得準(zhǔn)確、有效的統(tǒng)計資料，完善統(tǒng)計職責(zé)，才能更全面、更有效地提高醫(yī)院工作質(zhì)量，更長遠(yuǎn)地促進我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

一、醫(yī)院統(tǒng)計

醫(yī)院統(tǒng)計是醫(yī)院管理的一項基礎(chǔ)工作，它利用統(tǒng)計學(xué)的方法和原理，對醫(yī)院管理效果和質(zhì)量科學(xué)、準(zhǔn)確、全面地評估，并為管理部門提供指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和決策依據(jù)。[1]醫(yī)院統(tǒng)計的范疇主要包括兩大類：一是門診統(tǒng)計和急診統(tǒng)計，其內(nèi)容又包括工作量統(tǒng)計，包括臨床診室的就診人數(shù)、就診種類、就診身份以及急診人數(shù)等；[2]觀察床位統(tǒng)計，指留院觀察人數(shù)、就診人數(shù)、床位總數(shù)等；急診就診總?cè)藬?shù)、搶救成功人數(shù)等；門診取藥人數(shù)、注射人數(shù)、換藥人數(shù)等；門診手術(shù)總?cè)藬?shù)、門診死亡例數(shù)等。二是住院統(tǒng)計，其又包括四類：工作效率，指住院、出院人數(shù)，治愈率和死亡率的動態(tài)統(tǒng)計，醫(yī)院病床總數(shù)量、病床每日利用率、住院人數(shù)，周轉(zhuǎn)次數(shù)的情況的統(tǒng)計；特、中、小型手術(shù)的類型和數(shù)量的統(tǒng)計，以及麻醉人數(shù)統(tǒng)計；診斷質(zhì)量，針對就診與出院的診斷率和符合率進行統(tǒng)計分析；[3]醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)治療率、死亡率、搶救成功率以及醫(yī)療事故等情況進行醫(yī)療質(zhì)量分析，以此確定醫(yī)療質(zhì)量；差錯數(shù)量統(tǒng)計，根據(jù)醫(yī)療事故數(shù)量以及患者反映的手術(shù)質(zhì)量、手術(shù)價格等問題確定醫(yī)院手術(shù)中差錯數(shù)量。此外，根據(jù)醫(yī)院的藥品收入、醫(yī)療收入、住院金額、醫(yī)療設(shè)備采購等情況進行統(tǒng)計，以此確定醫(yī)院業(yè)務(wù)的運轉(zhuǎn)情況。

二、醫(yī)院統(tǒng)計對醫(yī)院管理的重要性

(一)檢驗管理效果

醫(yī)院統(tǒng)計的一項重要作用是監(jiān)管醫(yī)院的管理工作，確保管理機制運行的有效性。隨著患者滿意程度的不斷提升，就診、入院、手術(shù)和出院的總?cè)藬?shù)以及醫(yī)院的收入不斷看漲，直接反映了管理機制運行有效。如果通過醫(yī)院統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)就診人數(shù)和醫(yī)院收入有所降低，則說明醫(yī)院管理出現(xiàn)紕漏，醫(yī)院管理層在日后工作中要加強統(tǒng)計相關(guān)工作的管理，針對就診、出入院以及醫(yī)院收入情況進行統(tǒng)計分析，靈敏、及時、徹底地反饋，為管理部門提供有價值的意見決策，以促進醫(yī)院健康、有序的發(fā)展?fàn)顩r。[4]

(二)強化管理質(zhì)量

醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療水平直接反映在統(tǒng)計數(shù)據(jù)上，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不僅體現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量和水平，更有用的是通過數(shù)據(jù)可以監(jiān)管醫(yī)院的管理活動。統(tǒng)計者針對醫(yī)療診斷過程中的準(zhǔn)確性、治療的全面性和及時性等情況進行統(tǒng)計分析，以此來評定管理水平。例如，通過對患者診前和診后的一致性進行分析判斷，以此初步判斷診斷水平和醫(yī)療水平，若兩者符合率高，則該醫(yī)院的醫(yī)療水平高，符合率低，醫(yī)院的醫(yī)療水平則有待提升。

(三)評定管理效率

醫(yī)院針對人員、醫(yī)護用品以及醫(yī)療財產(chǎn)的利用和分配情況進行統(tǒng)計，來評判醫(yī)院管理決策是否有效。例如，統(tǒng)計人員針對床位的使用情況分析來判斷設(shè)備分配、物資管理以及人員是否利用最大化。針對醫(yī)院的人力、物力以及技術(shù)設(shè)備等情況進行統(tǒng)計分析，醫(yī)院的管理以及醫(yī)療水平越高，則任務(wù)完成的越多，治療的患者人數(shù)越多，為醫(yī)院日后的工作提供有價值的參考。

(四)評價工作效益

醫(yī)院是具有多結(jié)構(gòu)、多信息的服務(wù)單位，可以通過對醫(yī)療指標(biāo)進行統(tǒng)計和分析來全面綜合地總結(jié)醫(yī)院的管理質(zhì)量，還可以根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部、不同醫(yī)院之間具體的醫(yī)療指標(biāo)結(jié)果進行評估與分析，以此了解醫(yī)院各項工作的開展情況，對日后醫(yī)療工作的改善、服務(wù)質(zhì)量的提升起到重要的作用。[5]

三、醫(yī)院管理中存在的問題

(一)信息化管理制度不完善

目前，我國醫(yī)院普遍存在著信息化管理制度不完善的現(xiàn)象，多數(shù)醫(yī)院對信息化管理的認(rèn)識不足，多數(shù)醫(yī)療項目上仍沿用傳統(tǒng)型的管理方式，缺乏健全、有效的管理機制，管理部門在醫(yī)院的管理上只走形式路線，由于制度上的不健全，我國醫(yī)院在信息化的實現(xiàn)上相較于國外醫(yī)療發(fā)達國家還存在較大差距。

(二)資金投入不足

醫(yī)院管理特別是信息化管理需要投入大量的資金。目前，我國醫(yī)院在資金的投入力度還不夠，資金缺乏是醫(yī)院管理尤其是信息化管理中面臨的最大障礙。由于不同地區(qū)資金投入存在較大的差異，偏遠(yuǎn)地區(qū)又受到地域、技術(shù)等方面的限制，使得我國的醫(yī)療水平差距較大。

(三)機構(gòu)設(shè)置不健全

一些醫(yī)院特別是規(guī)模小的地方性質(zhì)的醫(yī)院在機構(gòu)的設(shè)置上不健全、不科學(xué)，無法有效滿足患者實際病情的需要。此外，很多地方性質(zhì)的醫(yī)院缺少先進的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療技術(shù)也不過硬。由于機構(gòu)設(shè)置不健全，因而，醫(yī)院管理上也存在很多問題。[6]

四、醫(yī)院管理改善的策略分析

(一)樹立信息化管理理念

醫(yī)院管理部門應(yīng)樹立信息化的管理理念，在信息化建立上引起高度重視，并積極開展信息化管理工作。在管理決策的制定上，要運用信息化的管理手段進行輔助監(jiān)督，對實際的醫(yī)療工作中給予實時有效的監(jiān)督，提高管理的效率及有效性。此外，要擴寬醫(yī)療管理的內(nèi)涵和服務(wù)宗旨，將信息化管理意識滲透到每個醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識中，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)工作者的積極性。

(二)健全信息化管理制度

管理制度的建立和完善是信息化發(fā)展的制度保障，在醫(yī)院管理中還要健全信息化的制度，從就診、出診、患者數(shù)量、病例、病床使用情況以及醫(yī)院的收入情況進行信息化統(tǒng)計，將統(tǒng)計的數(shù)據(jù)按照標(biāo)準(zhǔn)進行分類，提高統(tǒng)計工作效率。此外，還要配備有針對性的管理制度，不但可以實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的信息化管理，促進管理與計算機技術(shù)的有效結(jié)合，還可以職責(zé)明確化，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，提高管理效率，提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)的利用效率，促進醫(yī)療事業(yè)的健康有序發(fā)展。

(三)完善人才建設(shè)機制，提高醫(yī)護人員素質(zhì)

醫(yī)院管理從根本上說是人的管理，即醫(yī)護人員的管理，醫(yī)護人員醫(yī)療水平的高低、素質(zhì)的良莠對醫(yī)院的醫(yī)療水平有著直接的影響。因此，要完善醫(yī)護人才建設(shè)機制，在醫(yī)護人員的選拔上，要選拔一些具有過硬醫(yī)護知識的高學(xué)歷、高質(zhì)量的人才，在醫(yī)護管理上還要加大對醫(yī)護人員的培養(yǎng)力度，定期開展醫(yī)務(wù)知識講座，著重分享醫(yī)務(wù)案例，以提高醫(yī)護人員整體的醫(yī)務(wù)水平，提倡團隊精神，提高醫(yī)護人員整體的凝聚力和積極性。此外，還要加大對醫(yī)護人員的資金投入力度，確保人才培養(yǎng)計劃的順利開展。

(四)資金投入力度加大

要加大對醫(yī)療設(shè)備、人才培養(yǎng)方面資金的投入力度。在醫(yī)院的發(fā)展中還要兼顧平衡。由于我國醫(yī)療水平存在著地域性的差異，國家對地方性醫(yī)院的資金投入上還不足，因此，在今后的發(fā)展中，國家還應(yīng)加大對縣域醫(yī)院的資金投入力度，平衡兼顧各地的醫(yī)療資源，提高基層醫(yī)療條件以及地區(qū)機構(gòu)的醫(yī)療能力，推動各地的醫(yī)療水平平衡發(fā)展。

(五)增加信息時效性

在醫(yī)院管理中，要及時、準(zhǔn)確地向統(tǒng)計人員提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)、咨詢和建議等有效信息，對管理中存在的給予監(jiān)督，一旦有錯報、漏報的現(xiàn)象發(fā)生，要立刻給予制止和警報。為了確保統(tǒng)計信息的時效性，醫(yī)院的管理人員要將基礎(chǔ)性的工作做好，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的科學(xué)準(zhǔn)確存儲，提取使用方便。其次，要充分運用計算機技術(shù)實現(xiàn)資源的信息化管理，充分利用有效的網(wǎng)絡(luò)資源，運用信息化的管理手段采集、加工和處理數(shù)據(jù)，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的有效性。最后，還要加強統(tǒng)計人員管理動態(tài)、管理方法相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，增強對醫(yī)務(wù)數(shù)據(jù)的分析能力和敏感度。

五、總結(jié)

總之，醫(yī)院統(tǒng)計在醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要的作用，統(tǒng)計工作開展的好壞將直接影響管理效果。因此，在統(tǒng)計工作的開展上還要不斷提升醫(yī)院統(tǒng)計工作質(zhì)量和管理水平。醫(yī)院管理方面普遍存在一些問題，如信息化管理制度不完善、資金投入不足、機構(gòu)設(shè)置不健全等，在一定程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展，要樹立信息化管理理念、健全信息化管理制度、提高醫(yī)護人員素質(zhì)。只有在管理制度和方法上不斷完善，不斷打破傳統(tǒng)的發(fā)展壁壘，不斷提升管理水平，結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)顩r，探索新的管理模式，才能更好地提升我國的醫(yī)療水平，才能更好地為患者服務(wù)。

參考文獻：

[1]楊愛華.醫(yī)院統(tǒng)計工作在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要性分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(18):145-146.

[2]李春蕾.醫(yī)院統(tǒng)計工作在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要性分析[J].企業(yè)改革與管理,2015,2:174.

[3]毛紅.淺談如何做好新時期醫(yī)院統(tǒng)計工作[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2009(3):236-236.

[4]何程輝.醫(yī)院統(tǒng)計工作存在的問題與應(yīng)對措施[J].中國病案,2009,10(3):31-32.

篇7

護士長職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評價標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

（1）．在領(lǐng)導(dǎo)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)科內(nèi)工作計劃，制定本病區(qū)具體護理工作計劃，并付諸實施。

（2）．負(fù)責(zé)檢查本病區(qū)的護理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查崗位職責(zé)的落實和醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴(yán)防差錯及事故發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生的護理事故、差錯，及時向上級報告。并查明原因，吸取教訓(xùn)，妥善處理。

（3）．隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診，大手術(shù)或新開展手術(shù)的術(shù)前討論，以及疑難病例，死亡病例的討論。

（4）．組織本病區(qū)護理查房和業(yè)務(wù)查房，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護理科研工作。

（5）．組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)培訓(xùn)及考核。

（6）．負(fù)責(zé)病區(qū)護理人員的分工和派班工作，合理安排人力，做好病房管理。

（7）．計劃請領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等，加強對麻劇限藥及急救物品的管理，保證完備實用。并分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查，做到賬、物相符。

（8）．指定護師或有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護士擔(dān)任實習(xí)、進修人員的帶教工作，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促。

（9）．督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離及配餐工作。

（10）．加強病房管理，使病房達到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會，聽取意見，研究改進措施。

（11）.加強護理質(zhì)量管理，按時完成月計劃，周重點。有總結(jié)分析工作，安要求認(rèn)真收集，積累有關(guān)資料。

（12）．完成護理部交給的其他任務(wù)。

1具備護理專業(yè)大專及大專以上學(xué)歷

2．掌握護理基礎(chǔ)理論，及有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和本病區(qū)常見疾病診療護理原則；了解常用的臨床檢驗及本病區(qū)特殊檢查方法，臨床意義。

3．了解與本病區(qū)工作有關(guān)的國內(nèi)外護理技術(shù)發(fā)展情況；有較豐富的臨床經(jīng)驗，能解決病區(qū)護理工作中的疑難問題；有組織指導(dǎo)本病區(qū)護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)、科研工作能力。

4能寫出較有水平的護理總結(jié)。

主任（副主任）護師

護士職稱

1、無病房管理意識扣2分。

2、不遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作不規(guī)范扣5分。

3、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。

4、未應(yīng)用先進的護理技術(shù)扣0.5分，不能指導(dǎo)下級護士撰寫論文扣0.5分。

5、對本科護理差錯、事故，不關(guān)心扣5分，未提出意見和建議扣2分。

6、

擔(dān)任教學(xué)指導(dǎo)工作不到位扣1分。

7、

不能協(xié)助好護士長完成下級護士的考核、聘任工作的扣3分。

8、

對本科室護理科研、技術(shù)革新計劃不關(guān)心扣2分。

9、

組織本科護理學(xué)講座和護理病案討論不及時扣3分。

10、對下級護理人員的培訓(xùn)未完成，或不及時扣3分。

各級護理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

主管護師崗位職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評價標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在本科室護士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護師的領(lǐng)導(dǎo)下，完成各項護理工作，協(xié)助護士長做好病房管理工作。

2、執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項規(guī)章制度、護理常規(guī)及護理技術(shù)操作規(guī)程。

3、配合醫(yī)師做好疑難、重?；颊叩膿尵裙ぷ鳌Ｘ?fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護理查房，參加護理會診，對護理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。

4、負(fù)責(zé)對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。

5、做好臨床護理教學(xué)工作，完成進修生、實習(xí)生的帶教工作，指導(dǎo)本科室護師、護士進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

6、加強護理理論學(xué)習(xí)，開展護理科研及新技術(shù)的應(yīng)用工作，指導(dǎo)下級護士撰寫論文。

1、有豐富的臨床經(jīng)驗。

2、有病房管理意識。

3、護理技術(shù)操作熟練、規(guī)范。

4、參與、配合疑難、重危病人搶救。

5、主持護理查房，參與護理會診。

6、指導(dǎo)護師、護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的能力。

7、指導(dǎo)臨床帶教和講座的能力。

8、有護理新技術(shù)革新的意識。

主管護師職稱

1、病房管理意識不強扣2分。

2、不遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作不規(guī)范扣5分。

3、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。

4、對護理查房、護理會診、護理業(yè)務(wù)給予指導(dǎo)不到位扣2分。

5、護理差錯、事故進行分析不徹底，無防范措施扣3分。

6、臨床護理教學(xué)、講座不及時，培訓(xùn)工作不負(fù)責(zé)扣2分。

7、不積極加強護理理論學(xué)習(xí)及新技術(shù)的應(yīng)用工作扣3分。

8、對本科室護理科研意識差，不關(guān)心扣3分。

9、指導(dǎo)下級護士總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文的能力。

各級護理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

護師崗位職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評價標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在病房護士長領(lǐng)導(dǎo)和本科上級主管護師指導(dǎo)下完成各項護理工作，協(xié)助護士長做好病房管理工作。

2、執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項規(guī)章制度、護理常規(guī)及護理技術(shù)操作規(guī)程。

3、配合醫(yī)師做好疑難、重?；颊叩膿尵裙ぷ?。參加本科組織的護理查房、會診和病例討論。

4、做好護理臨床教學(xué)，開展護理業(yè)務(wù)知識講座，完成進修護士的培訓(xùn)工作。

5、加強護理理論學(xué)習(xí)，參加有關(guān)的護理科研、新技術(shù)的應(yīng)用工作，提高護理技術(shù)水平。

6、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。

1、有一定的臨床經(jīng)驗。

2、有病房管理意識。

3、護理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

4、參與疑難、重危病人搶救的能力。

5、主持護理查房的能力。

6、指導(dǎo)護士、臨床實習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

7、參加臨床帶教和講座的能力。

護師職稱

1、協(xié)助護士長做病房管理工作不到位扣1分。

2、違反衛(wèi)生法律法規(guī)，護理操作不規(guī)范扣2分。

3、未正確執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題未及時處理扣2分。

4、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。

5、對本科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成不到位扣2分。

6、護理臨床教學(xué)及護理業(yè)務(wù)知識講座完成不完善扣2分。

7、對護生護理業(yè)務(wù)知識講座講解不到位扣2分。

8、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故未進行分析，不能提出防范措施扣1分。

9、未協(xié)助護士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計劃及組織實施不到位扣3分。

各級護理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

護士崗位職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評價標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)和上級護師的指導(dǎo)下做好患者的基礎(chǔ)護理、?？谱o理和心理護理。

2、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、護理常規(guī)及護理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項治療、護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止差錯、事故的發(fā)生。

3、協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，積極配合醫(yī)師認(rèn)真做好危重患者的搶救、護理工作，負(fù)責(zé)采集各種化驗標(biāo)本。

4、認(rèn)真完成護理教學(xué)，指導(dǎo)護理員、護生、衛(wèi)生員的工作。

5、向病員宣傳衛(wèi)生保健知識、住院規(guī)則，征求病員意見，改進護理工作。

1、有一定的臨床經(jīng)驗。

2、護理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

3、配合醫(yī)師做好疑難、重危病人搶救。

4、指導(dǎo)護生工作的能力

5、參與護理查房。

執(zhí)業(yè)護士資格證

1、患者基礎(chǔ)護理、心理護理不到位扣2分

2、不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，出現(xiàn)護理差錯，根據(jù)情節(jié)輕重，按《差錯管理制度》處罰。

3、配合醫(yī)師完成各種診療工作不積極扣2分，未正確采集標(biāo)本扣1分。

4、指導(dǎo)護理員、護生、衛(wèi)生員的工作不到位扣1分。

5、宣傳衛(wèi)生保健知識、住院規(guī)則不細(xì)致扣1分

6、做好病人的出、入院指導(dǎo)，負(fù)責(zé)辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù)，做好有關(guān)護理文件的書寫和登記工作。

7、協(xié)助護士長做好病房管理、消毒隔離、終末處理和物資、藥品、儀器的領(lǐng)取、保管、維修、報銷工作。

6、入院、出院指不全面扣2分。

7、護理文書書寫不認(rèn)真扣2分。

8、對病房管理工作無意識扣2分。

各級護理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

臨床帶教老師崗位職責(zé)

資質(zhì)要求

技術(shù)能力要求

評價標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室臨床護理教學(xué)工作的管理和實施。

2、負(fù)責(zé)制定和實施本科室內(nèi)各類學(xué)生的實習(xí)計劃。

3、組織并參加病房的小講座、操作示范、病例討論、教學(xué)查房、學(xué)生的臨床帶教，出科考核、評價等教育活動。

4、及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)中的問題并反饋相關(guān)部門。

5、負(fù)責(zé)病房帶教護士的培訓(xùn)，與護士長一起定期對帶教護士進行考核。

執(zhí)業(yè)護士資格

臨床工作3—5年

臨床經(jīng)驗豐富

思維縝密

語言表達能力強

組織、協(xié)調(diào)能力強

1、有一定的臨床經(jīng)驗。

2、有病房管理意識。

3、護理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

4、參與重危病人搶救的能力。

5、主持護理查房，組織病房的小講座、操作示范、病例討論的能力。

6、指導(dǎo)護士、臨床實習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、對臨床護理教學(xué)工作管理不到位扣2分。

2、制定本科室內(nèi)各類學(xué)生的實習(xí)計劃不完善扣3分。

3、未組織及參加病房教育活動扣2分。

4、發(fā)現(xiàn)實習(xí)中的問題未及時反饋給相關(guān)部門扣3分。

5、未參與病房帶教護士的培訓(xùn)扣2分。

。

篇8

   時間真的過的很快，兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí)，雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。

   市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

   一、搶救室工作情況

   1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理。

   2、進搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。

   3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準(zhǔn)確。

   4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護儀等。

   5、護士搶救經(jīng)驗豐富，技術(shù)熟練，對病情觀察比較細(xì)致，出現(xiàn)異常情況能及時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療。

   6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。

   7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人。

   8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好。

   二、輸液室方面

   1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間。

   2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯。

   3、消毒無菌很嚴(yán)，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。

   4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效。

   5、輸液最后

   一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體。

   三、其它方面

   1、皮試液配置，用原液配置，收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。

   2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度，更好的保護自己。

   3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細(xì)，不漏收。

   4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護士還是老護士都認(rèn)真參加，認(rèn)真訓(xùn)練。

   四、新技術(shù)

   1、口咽通氣管的應(yīng)用適應(yīng)癥：

   (1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。

   (2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。

   (3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣。

   (4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管。

   (5)需要吸除患者咽部分泌物。

   2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。

   3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。

   通過這兩個月的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務(wù)。

   急診護士年終個人的工作總結(jié)

   一、積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)

   認(rèn)真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案”貫徹落實會議精神，充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢，運用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù)。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計劃，工作計劃，并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施，并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施，并組織實施，提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫(yī)治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療；制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級病歷率100%，辯證論證優(yōu)良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫(yī)治療率≥92%，中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫(yī)治療率≥90%，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%。

   二、加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理

   重點落實醫(yī)療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫(yī)療質(zhì)量控制的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理，確保醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評指標(biāo)，每月進行集中檢查考評。進一步加強醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過科早會、專題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式，反復(fù)強調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性，增強臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識，教育臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范，及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進一步強調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)，切實保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境，降低醫(yī)療費用。

   通過醫(yī)院管理年活動，使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，進一步完善服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務(wù)模式，簡化就醫(yī)流程，改進服務(wù)態(tài)度，為病人提供人性化的服務(wù)，杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開展便民利民服務(wù)，我科開展了免費醫(yī)學(xué)咨詢、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫(yī)療服務(wù)的費用查詢，為住院患者提供住院費用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費管理，杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據(jù)“醫(yī)院管理年活動”要求，建立健全了一系列護理規(guī)章制度。規(guī)范各種護理文書，開展整體護理工作。努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。加強了對每一位護士的“三基三嚴(yán)”教育，重點加強對操作技能的培訓(xùn)。加強院感管理工作，有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對急診科住院病區(qū)的住院病人進行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計。

   我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、心電監(jiān)護、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅持三級醫(yī)師查房制度，對相關(guān)病例及時進行業(yè)務(wù)討論，提高全科醫(yī)護人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項工作當(dāng)成重要任務(wù)抓，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24小時待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續(xù)。

篇9

【制度】

醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。

常規(guī)器械消毒滅菌合格率％，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。

無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為天。

消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無菌溶液注明開瓶時間及用法。

消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標(biāo)明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無過期物品。

治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。

病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒二次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要及時采取相應(yīng)措施，超過小時更換。

便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。

厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴(yán)格終末處理，敷料進行焚燒。

凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。

醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進行終末處理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

門診化驗單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。

門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。

【監(jiān)督檢查】

設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組，由院護士長擔(dān)任組長，相關(guān)護士擔(dān)任組員，在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作，協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn)，要有活動內(nèi)容記錄。

護士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護士，在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項消毒滅菌檢測工作，并按要求作好記錄。

各科消毒隔離制度上墻，制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評分表”按百分制計分，由護士長組織每月全面檢查一次；有護士長每周檢查的重點內(nèi)容及時間記錄；對抽查、監(jiān)測中存在的感染因素，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進措施，有“醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量控制反饋表”。

臨床各科每月進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次，每次監(jiān)測不少于四種標(biāo)本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測項目超標(biāo)項目需有整改后達標(biāo)報告。每年度接受縣防疫站進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，未達標(biāo)者整改后必須達標(biāo)。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施，對發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時報醫(yī)院感染管理人員和院長，并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報，追究有關(guān)人員的責(zé)任。

二、分級護理制度

【制度】

醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護理等級醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑實施分級護理。

特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。

一急救藥品、器材齊備，適用，保證應(yīng)急使用。

二設(shè)專人晝夜守護，嚴(yán)密觀察病情變化，應(yīng)急處理及配合得力。

三制訂執(zhí)行護理計劃，特別護理記錄及時、詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。

四做好各項基礎(chǔ)護理及家屬的安慰，無護理并發(fā)癥。

一級護理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點觀察的病員等。

一按病情需要準(zhǔn)備急救物品，保證使用。

二滿足病人需求，做好生理、心理及社會的整體護理。

三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護理計劃，護理記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。

四每～分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果，監(jiān)測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生并積極參加搶救。

五做好基礎(chǔ)護理，無護理并發(fā)癥。

二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。

一臥床休息，根據(jù)病人情況，可作適當(dāng)活動。

二每～小時巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。

三做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥。

四給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。

三級護理：病情較輕或恢復(fù)期病員。

一責(zé)任護士認(rèn)真履行職責(zé)。

二嚴(yán)格執(zhí)行疾病護理常規(guī)，按時完成治療和護理。

三每日測量體溫、脈搏、呼吸～次，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。

四督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食情況。

【監(jiān)督檢查】

護理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護、一級護理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)”，由護理長每月檢查次，每周檢查～次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上，作為護士長、護士工作質(zhì)量考核依據(jù)。

護理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作。若因護理工作失誤，延誤搶救時機，造成不良后果，參照醫(yī)療差錯事故管理辦法處理。

責(zé)任護士能準(zhǔn)確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫(yī)療差錯事故標(biāo)準(zhǔn)處理。

危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單，護理記錄單按“福建省護理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。

三、病區(qū)管理制度

【制度】

病區(qū)由護士長負(fù)責(zé)管理，醫(yī)務(wù)科科長積極協(xié)助。

定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病員思想、生活管理等工作。

保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。

保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。

醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時帶口罩，病房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。

病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。

護士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，建立帳目，定期清點，如有遺失應(yīng)及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

查房時病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客，醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得私自離開病房。

【監(jiān)督檢查】

成立護理質(zhì)控組，定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，并記錄保存，病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，特殊情況隨時記錄，年終作為護士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。

護理長每季度進行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項檢查，并寫出綜合性書面分析情況和對各病區(qū)護理組執(zhí)行情況的評價，并把全院的情況進行綜合報道。

制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評分表，實行百分制評分體系，在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎勵，檢查不合格的，參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

四、查對制度

【制度】

醫(yī)囑查對制度：

一轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，須查對無誤方可執(zhí)行，并做到每班查對。護士長每周參加總查對次。

二臨時即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對無誤，方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。

三搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重述一遍，然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時補開。

服藥、注射、輸液查對制度：

一服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。

三查：操作前、操作中、操作后查；

七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。

二備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

三擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。

四易過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后要保留安瓿，以便必要時查對。給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

五發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。

【監(jiān)督檢查】

護理長必須建立以下登記本并嚴(yán)格執(zhí)行。

一醫(yī)囑查對登記本；

二抽血、送血標(biāo)本；

三護理差錯、事故登記本。

護理質(zhì)控組每周一次檢查本院查對制度執(zhí)行情況。特殊情況隨時記錄，年終時作為評價護士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。

制訂全院統(tǒng)一的護理查對制度、執(zhí)行情況量化評分表，實行百分制評分體系，醫(yī)院每季度檢查，對優(yōu)秀病區(qū)給予獎勵，不合格者參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、護理例會制度

【制度】

每月次，由護士長主持，全院護士參加，傳達上級指示，總結(jié)和安排工作，對護理質(zhì)量進行分析及改進，統(tǒng)一護理標(biāo)準(zhǔn)，組織護士學(xué)習(xí)，交流工作經(jīng)驗，表揚護理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護理工作發(fā)展方向，開展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動，護士素質(zhì)教育，表彰先進。

【監(jiān)督檢查】

有會議時間安排表。

建立完善的護士長例會記錄本、記錄開會時間、參加人員及主要內(nèi)容。

按時參加各種會議并做好記錄，不遲到、不早退、有事請假時要安排人代開會，及時傳達會議內(nèi)容，認(rèn)真貫徹落實工作任務(wù)，若因無故缺席或未及時傳達、落實工作任務(wù)而影響工作質(zhì)量，造成不良后果，追究其責(zé)任并與年終考核掛鉤。

六、工休座談會制度

【制度】

工休座談會每月召開一次，由護士長或其指定的高年資護士召集，也可由經(jīng)管醫(yī)師召集。

工休座談會除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康宣教外，著重聽取病人對醫(yī)療、護理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見和建議，病人和家屬的意見要落實到具體人和事，并據(jù)此改善和提高工作質(zhì)量。

開會前應(yīng)通知病人代表收集意見、建議。

臨床科室應(yīng)建立工休座談會記錄本，每次記錄須有病人代表簽字。

對病人的意見及建議能夠改進和采納的應(yīng)立即協(xié)調(diào)有關(guān)部門及人員解決。因故暫時不能改進和采納的應(yīng)向病人解釋，并取得病人諒解。

有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的意見應(yīng)在三個工作日內(nèi)作出反應(yīng)，并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負(fù)責(zé)在下次工休座談會上向病人代表反饋。

醫(yī)務(wù)人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報復(fù)病人。

【監(jiān)督檢查】

本制度由護士長執(zhí)行，護士長及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人檢查監(jiān)督。

護理長及其他職能人員及時檢查工休座談會制度落實情況，必要時向院領(lǐng)導(dǎo)申請跨部門、科室協(xié)調(diào)會議。

護理長根據(jù)臨床科室及有關(guān)部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領(lǐng)導(dǎo)提出獎懲建議。

要求工休會議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準(zhǔn)確、有關(guān)人員簽字，并保存?zhèn)洳椤?/p>

七、護理查房制度

【制度】

護理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房；

一護理行政查房：重點查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹落實情況；

二護理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房：

查基礎(chǔ)護理、?？谱o理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況，討論重癥護理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響，進行分析、評價，總結(jié)經(jīng)驗，找出差距，制定出新的護理計劃。

護理長每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次，做好查房記錄及資料保存，以便總結(jié)經(jīng)驗。

【監(jiān)督檢查】

護理長必須有每月固定的查房日安排表；

建立護士長工作手冊，重點記錄每周查房的情況，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況及重癥護理病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時記，年終作為考核護士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。

制定全院統(tǒng)一的護理行政、業(yè)務(wù)查房制度執(zhí)行情況量化評分表，實行百分制評分體系，相應(yīng)進行獎懲。

八、護士值班、交接班制度

【制度】

醫(yī)院實行小時值班制。。

當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從安排堅守崗位履行職責(zé)保證各項治療護理工作準(zhǔn)確、及時進行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長同意護士不得擅自調(diào)換班次。

嚴(yán)格按分級護理要求巡視病人發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時向業(yè)務(wù)副院長匯報。

值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細(xì)向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。

書面交班按《福建省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫。口頭及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護理完成情況各種導(dǎo)管固定和引流情況等。

對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

【監(jiān)督檢查】

本制度日常由護士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時由護士長作記錄并請當(dāng)事人簽字保留檢查記錄。護士長每月抽查護理人員交接班及在崗情況。

護理人員遲到、早退、脫崗超過分鐘并一年內(nèi)累計超過次按曠工天處理。未經(jīng)護士長同意護士之間擅自調(diào)換班次者調(diào)換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關(guān)事務(wù)、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。

不按規(guī)定巡視病人無特殊原因不完成當(dāng)班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊作為年終考評參考。

九、護理文件書寫制度

【制度】

各班護理人員按護理文件書寫規(guī)范和要求認(rèn)真執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護理記錄應(yīng)使用藍黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯誤須劃去并簽名，以示負(fù)責(zé)。

所有文件均需放置一定地點，用后立即歸還原處，整份文件不得分散放置。

任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。

所有醫(yī)療護理記錄應(yīng)按醫(yī)療保護制原則妥善保管，不得隨意交給病人、家屬或無關(guān)人員翻閱。

出院病人病歷，應(yīng)按規(guī)定排列整齊，由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后，按規(guī)定時間由病案室收回保管。

病區(qū)護士交班報告本按要求認(rèn)真書寫，用后保留一年備查。

【監(jiān)督檢查】

加強護士的法律意識教育，新護士崗前教育，護理文件書寫規(guī)范化教育，明確護士對護理文件書寫的責(zé)任。

護士長每周抽查護理病歷份，發(fā)現(xiàn)問題及時提出并糾正，護士長督促、保證護理病歷按要求及時歸檔，護士長對護理病歷書寫的管理作為科護士長年終考評工作業(yè)績的依據(jù)。

按全省統(tǒng)一的“護理病歷表格”評分表，護理長每季度抽查護理病歷一次，并寫出綜合性書面報告，在全院會議上通報，對未達標(biāo)病歷與科室獎金掛鉤。

十、飲食管理制度

【制度】

病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開寫醫(yī)囑后，護士應(yīng)及時通知病員家屬，做好飲食標(biāo)志，并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。

對禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。

對生活不能自理的病人要給以協(xié)助。

護理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強巡視，對食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵進食以增加營養(yǎng)。

【監(jiān)督檢查】

護士長設(shè)立每周檢查制度，重點記錄在護士長檢查表上，年終作為考核護士長工作業(yè)績的依據(jù)。

十一、護士長夜查房制度

【制度】

護士長每周夜查房一次。

認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實情況及各科室的護理工作情況，如發(fā)現(xiàn)較大問題要在查房記錄本上作詳細(xì)記錄。

如發(fā)現(xiàn)好人好事，要及時表揚以資鼓勵，如遇到有個別責(zé)任心不強、勞動紀(jì)律差、不堅守工作崗位，或發(fā)生差錯事故者，護士長要給以幫助教育并彌補。

如遇到有科室護士解決不了的事宜，要幫助解決。

如有大型搶救，要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo)，并參加搶救。

夜查房情況要及時向醫(yī)務(wù)科科長作口頭匯報。

【監(jiān)督檢查】

護理長負(fù)責(zé)對全院護理質(zhì)量進行連續(xù)性質(zhì)量控制的夜查房工作，有每月查房安排表、重點檢查內(nèi)容及護士長查房原始記錄表。

護士長夜查房必須按要求進行，認(rèn)真檢查并記錄查房中發(fā)現(xiàn)的問題，發(fā)現(xiàn)有護理缺陷需由當(dāng)班護士簽名。

護理長每月作檢查匯總書面報告，并向全院通報檢查存在問題，對質(zhì)量不達標(biāo)或護士個人違反醫(yī)院規(guī)章制度者，按情節(jié)給予處理。

十二、探視、陪伴制度

【制度】

病人入院時，護士應(yīng)詳細(xì)介紹探陪制度，病情不允許探視者，醫(yī)護人員應(yīng)做好解釋工作。

探視病員應(yīng)按規(guī)定時間，持門衛(wèi)發(fā)給的探視牌進入病房，每次不超過兩人，離開時將探視牌退還門衛(wèi)，危重病人的家屬持病危通知單可隨時探視病員。

患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進入病區(qū)，探視者不得攜帶寵物進入病區(qū)。

病人病情需要陪伴時，由醫(yī)師決定，護士長發(fā)給陪伴證，不需陪伴時，將證收回。

查房及治療時間，陪伴人員應(yīng)主動離開病房，對拒不離開者，醫(yī)護人員應(yīng)共同勸離。

探視及陪伴人員應(yīng)遵守病房制度，保持病房整潔、安靜，不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上，也不可串病房或翻閱病歷，不得私自將病人帶出院外，不得談?wù)撚械K病人健康和治療的內(nèi)容，不得自請院外醫(yī)生診治及自行用藥。

探視、陪伴人員須愛護公物，節(jié)約水電、不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，丟失和損壞物品應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

為了保證醫(yī)院內(nèi)電子儀器，設(shè)備免受干擾，在某些特定區(qū)域內(nèi)任何人員不得使用移動通訊工具。

醫(yī)院所有工作人員均應(yīng)自覺遵守并維護探陪制度，不得私自帶人進病房探視，不得將門診病人帶入病房就診。

【監(jiān)督檢查】

探陪制度由當(dāng)班護士白天由主班護士負(fù)責(zé)落實，護士長隨時監(jiān)督。

醫(yī)護人員應(yīng)隨時向病人及家屬宣傳探陪制度。

十三、護理健康教育制度

【制度】

病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。

一在臨床護理中，對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責(zé)任護士按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進行針對性教育，講解有關(guān)疾病知識、飲食營養(yǎng)及服藥指導(dǎo)，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫(yī)療和護理，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

二出院指導(dǎo)：護士提供給病人出院后防止疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護理方法，以及一些輔助器械的使用注意事項，必要時交待隨訪時間。

集體教育：利用門診候診時間和病區(qū)工休會集體教育，講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計劃生育、簡單的急救知識，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。

文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進行衛(wèi)生宣傳教育。

【監(jiān)督檢查】

責(zé)任護士在病人入院后小時內(nèi)完成健康教育，護理長每月一次檢查各病區(qū)護士完成健康教育情況，抽查病區(qū)份入院評估表中“已作健康教育和出院指導(dǎo)”欄目內(nèi)病人或家屬簽字，并了解病人對健康知識理解的反饋信息，作為對責(zé)任護士工作行為評估考核依據(jù)。

篇10

計劃的形式是指對組織的管理，不同部門和不同成員的組織在未來以文字和指標(biāo)的形式出現(xiàn)。下面是小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)院工作計劃個人范文，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

醫(yī)院工作計劃個人范文1(一)建章立制，打下良好工作基礎(chǔ)，明確工作職責(zé)范圍，為行政管理服務(wù)好醫(yī)院，起到承上啟下的組織協(xié)調(diào)作用。醫(yī)院辦公室要在今年一季度，建立并完善適合我院行政管理工作的《醫(yī)院行政管理制度》，如：院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度，請示報告制度，院長辦公室工作制度，院總值班制度，會議制度，公章使用管理規(guī)定，檔案保管制度，車輛管理辦法，接待管理制度等等，明確建立相應(yīng)的工作職責(zé)。使工作有章可尋，有法可依，分工明確，職責(zé)分明。

(二)努力學(xué)習(xí)，提高工作能力與管理水平

熟悉、掌握了國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識，運用于實際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置，配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作，在堅持"到位不越位，分工不分家"的原則下，堅持了兩條，這就是大事要報告，小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事，多報告，多請示。至于一些事務(wù)性的工作，則責(zé)無旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過對一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù)，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻，為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

(三)科室建設(shè)與發(fā)展

院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，力爭贏得兄弟科室對我們工作的支持與合作，創(chuàng)造寬松、---的工作環(huán)境。

1)抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項制度，積極配合協(xié)助主管部門進行監(jiān)督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。

2)完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。

3)是做好來院專家的接待服務(wù)工作。專家來院工作是醫(yī)院技術(shù)工作開展的保障，對專家來院工作統(tǒng)一安排，，完善接待程序，規(guī)范管理制度，改善專家居住環(huán)境，為專家安心工作提供了保障，

4)是在領(lǐng)導(dǎo)的支持下幫助下，已經(jīng)著手開始《醫(yī)院大事紀(jì)要記載》的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已開始，在醫(yī)院文化建設(shè)和加強醫(yī)院管理方面作出有益的貢獻。

5)與相關(guān)科室同志們密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面，努力發(fā)揮能量，圓滿地完成各項宣傳任務(wù)。

6)是充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達，下情上報工作，一方面，積極收集整理有關(guān)信息，進行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù);另一方面，熱情為各科室和全院職工服務(wù)，特別是在后勤保障工作方面，堅持向臨床醫(yī)技一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一線工作順利進行。

(四)提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力，工作中敢闖敢試，對辦公室日常管理工作積累豐富的實踐經(jīng)驗。參與醫(yī)院的籌建、開院、學(xué)術(shù)會等重大活動的籌辦工作，豐富的辦事、辦會、辦文經(jīng)驗。

重視醫(yī)院在管理過程中，結(jié)合點、結(jié)合部的銜接和紐帶工作，使管理工作效率提高，事半功倍。在新醫(yī)院、新員工、新體制、新環(huán)境中，許多工作處在職責(zé)不清，分工不明，授權(quán)模糊的情況下，醫(yī)院辦公室的工作，更感責(zé)任重大，在今后一年的工作中，我們一定加強服務(wù)意識，吃大苦，耐大勞，繼續(xù)發(fā)揚去年勇于奉獻，敢打硬仗的工作作風(fēng)，一如既往，組織協(xié)調(diào)全院廣大醫(yī)務(wù)工作者，把醫(yī)院工作做到實處，將99%的已做工作，推至100%。使每項工作都能盡快落實。力爭群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意，我們也會感到自己的工作非常有價值。

(五) 樹立良好工作和學(xué)習(xí)風(fēng)尚，建立學(xué)習(xí)型組織。改善醫(yī)院學(xué)習(xí)環(huán)境，努力使醫(yī)院辦公室成為職工的歸屬地，學(xué)習(xí)知識的園地，工作和生活的環(huán)境。

全球經(jīng)濟一體化，信息化時代的到來，知識的更新，日新月異，飛速發(fā)展，終生式學(xué)習(xí)和教育，已成不爭事實，醫(yī)院職工來自五湖四海，知識結(jié)構(gòu)，參差不齊。只有不斷加強學(xué)習(xí)，才能跟上醫(yī)院跨越式發(fā)展的需要。辦公室決心與醫(yī)院員工一道，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，今年建立醫(yī)院圖書館，建立每周三下午學(xué)習(xí)、培訓(xùn)制度。形成良好學(xué)習(xí)氛圍，樹立良好學(xué)習(xí)風(fēng)氣。

(六)積極參加醫(yī)院文化建設(shè)，隨著工作的深入開展，各個節(jié)日，我們辦公室全體工作人員都會與醫(yī)院共同努力工作，為醫(yī)院宣傳工作，醫(yī)院文化建設(shè)，醫(yī)院品牌建設(shè)作出我們應(yīng)有的貢獻和力量。

醫(yī)院工作計劃個人范文2一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：

(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

(2)真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。

(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。

(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。

(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強科室自身建設(shè)

根據(jù)--年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2018年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房

每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《--省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

4、重點科室監(jiān)管

(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;

(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及-品管理的執(zhí)行。

對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在--年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴(yán)格院外進修、實習(xí)人員管理在接受--衛(wèi)校、--醫(yī)學(xué)院、--醫(yī)學(xué)院、--醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀(jì)律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。

中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問。

另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。

7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進行，具體為：

第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。

第二季度，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核。

第三季度，進行-品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)。

第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓(xùn)。

醫(yī)院工作計劃個人范文3--年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達的各項工作目標(biāo)任務(wù)。

一、科室管理方面

--年我科著重加強兩方面工作。

一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術(shù)組，負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負(fù)責(zé)科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負(fù)責(zé)統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設(shè)：逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻。

二、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃

--年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。

首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來)，送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。

加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法?？浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí)，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當(dāng)中。

新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，--年計劃開展2--3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取--年我科全年總收入較--年增長10%左右。

醫(yī)療安全方面，我科制定了--年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生。--年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。

醫(yī)院工作計劃個人范文4一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

(一)按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識。

2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。

其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5，12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平

隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑嬸?？計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪?、查看兼@?、听取依U餳?，发现护理工作中的问题，提撤d拇朧?/p>(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。

對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

(一)指定具有護師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。

(五)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)生活。

醫(yī)院工作計劃個人范文5一、加強細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習(xí)慣差，做護士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，--年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責(zé)任護士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。

三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平

加強?？茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護理水平。

四、設(shè)計使用?？平】到逃謨裕訌娊】敌坦ぷ?/p>

設(shè)計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目，開展科研工作

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學(xué)分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學(xué)習(xí)開展科研的知識，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，2018年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。