導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療管理應(yīng)急預(yù)案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)療檔案管理的重要性

現(xiàn)在的社會(huì)發(fā)展如此快速，每一天都有大量的信息產(chǎn)生，這些信息匯聚層檔案，加大了檔案管理的難度，并且這些信息的傳遞速度越來(lái)越快，過(guò)去的檔案信息管理方式已經(jīng)負(fù)荷不了如此的速度，因此對(duì)于曾經(jīng)的檔案管理方法進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，是趨勢(shì)，也是需求。大部分的檔案管理工作都可以借助計(jì)算機(jī)的強(qiáng)大功能來(lái)快捷的進(jìn)行實(shí)現(xiàn)，并且可以進(jìn)行信息共享和傳遞，這樣檔案服務(wù)工作就會(huì)更加的快捷便利。計(jì)劃生育服務(wù)站也是如此，如果沿用曾經(jīng)的傳統(tǒng)管理方式，顯然無(wú)法滿足工作的需求，現(xiàn)代化信息水平的提升時(shí)對(duì)傳統(tǒng)檔案管理提出了挑戰(zhàn)，計(jì)劃生育服務(wù)站所必須要做的就是對(duì)現(xiàn)有的模式進(jìn)行改革，以增強(qiáng)其適用性，將信息化檔案管理作為發(fā)展的重點(diǎn)工作，加快建設(shè)步伐，發(fā)揮出信息化檔案管理的最大價(jià)值。作為人口計(jì)劃生育正常的記錄性資料，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)檔案需要保證其精確性、完整性和時(shí)效性，這是人口計(jì)劃生育工作的基礎(chǔ)資料和依據(jù)。我國(guó)的人口和計(jì)劃生育工作正在不斷的調(diào)整和完善中，其計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理也同樣需要滿足這一調(diào)整和完善的需求，因此需要做好以下幾點(diǎn)。

1.1計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)療檔案是一個(gè)單位技術(shù)服務(wù)的原始依據(jù)，它代表著本單位的技術(shù)水平，也容易地反映了其發(fā)展歷程。

1.2計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)療檔案為計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究提供了重要且必不可少的基礎(chǔ)資料。

1.3計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)療檔案是技術(shù)服務(wù)事故、糾紛發(fā)生后的重要依據(jù)。醫(yī)療文書(shū)是紀(jì)錄患者就醫(yī)過(guò)程的客觀文書(shū)，也是解決醫(yī)療糾紛，進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、判斷醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療活動(dòng)與患者損害后果之間因果關(guān)系的重要法律依據(jù)。

2、規(guī)范計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)療檔案管理制度

2.1通過(guò)學(xué)習(xí)，提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員對(duì)醫(yī)療重要性的認(rèn)識(shí)，落實(shí)人員責(zé)任，組織技術(shù)服務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。

2.2加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)人員醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)記錄應(yīng)按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求和《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)式樣》的內(nèi)容和格式書(shū)寫(xiě)工整、清晰，診斷準(zhǔn)確，語(yǔ)言通順，表達(dá)規(guī)范，標(biāo)點(diǎn)正確，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

2.3計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)資料、檔案的管理。建立檔案接收記錄，按立卷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)分類整理、立卷、編目。建立健全醫(yī)療文書(shū)檔案保管，統(tǒng)計(jì)、借閱、復(fù)印管理制度，防止損毀、丟失、丟棄原始文書(shū)。在整理歸檔前嚴(yán)把醫(yī)療文書(shū)的質(zhì)量關(guān)，不規(guī)范的醫(yī)療文書(shū)一律不得進(jìn)入檔案室，在整理歸檔時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行病歷管理制度。

3、如何改進(jìn)有關(guān)在計(jì)生服務(wù)站檔案信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

3.1注重基礎(chǔ)建設(shè)

企業(yè)對(duì)于局域網(wǎng)的應(yīng)用已經(jīng)比較普遍，其可以快速的在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行資源的傳遞和共享，實(shí)現(xiàn)信息化管理。我國(guó)的部分計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站擁有這部分的建設(shè)，可是數(shù)量不多，仍然沒(méi)有普及，大部分的仍然是沒(méi)有這種觀念和意識(shí)，因此檔案制度存在漏洞。

3.2加強(qiáng)技術(shù)保護(hù)政策建設(shè)

我國(guó)法律對(duì)于電子格式的文件并與給予明確和標(biāo)準(zhǔn)的法律定位，其安全性仍然是比較令人擔(dān)憂的地方，管理標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，所以存在較大的安全漏洞，需要加強(qiáng)技術(shù)保護(hù)政策建設(shè)。

3.3不夠完整的有關(guān)體系

關(guān)于檔案工作，標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范是目前檔案現(xiàn)代化發(fā)展的一個(gè)大的前提條件，在現(xiàn)在看來(lái)，雖然關(guān)于檔案管理，已經(jīng)有了部分的標(biāo)準(zhǔn)化文件發(fā)出，卻離使檔案現(xiàn)代化的發(fā)展更加迅速有一定的距離，這些不完整使得整個(gè)的檔案建設(shè)速度有了約束。

3.4基礎(chǔ)的設(shè)置等待加強(qiáng)

進(jìn)行檔案管理的硬件設(shè)備和軟件設(shè)施屬于基礎(chǔ)設(shè)施，是開(kāi)展檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)備，這部分我國(guó)很多的計(jì)劃生育服務(wù)站比較落后，部分地方甚至都沒(méi)有這些設(shè)備。

3.5檔案建設(shè)方面缺少人才

計(jì)劃生育服務(wù)站缺乏專業(yè)性人才，目前的計(jì)劃生育服務(wù)站人員他們大部分都沒(méi)有專業(yè)的檔案管理或計(jì)算機(jī)知識(shí)，因此不具備復(fù)合型人才的標(biāo)準(zhǔn)，為了能夠滿足計(jì)劃生育服務(wù)站的需求，需要培養(yǎng)和引入這樣的人才。

3.6檔案安全第一

加強(qiáng)檔案安全保護(hù)，檔案是計(jì)劃生育服務(wù)站工作的依賴，其安全性關(guān)乎計(jì)劃生育服務(wù)站的工作開(kāi)展，因此需要加強(qiáng)防范，做好保護(hù)措施。

篇2

_._目的

為給我區(qū)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)及有關(guān)單位處置藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件提供指導(dǎo)，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，切實(shí)做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早評(píng)價(jià)、早控制”，有效控制藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件，減少藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件造成的損失，保障人民身體健康和用藥安全，確保社會(huì)穩(wěn)定，制定本預(yù)案。

_._藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件定義

藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件定義（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)性群體不良事件）是指：突然發(fā)生的，在同一地區(qū)，同一時(shí)段內(nèi)，使用已經(jīng)注冊(cè)上市的同一種藥品或醫(yī)療器械對(duì)健康人群或特定人群進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療、保健過(guò)程中出現(xiàn)的多人藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)（事件）；或指在同一時(shí)段內(nèi)、同一種假劣藥品、非法或不合格醫(yī)療器械對(duì)使用人群造成的多人中毒、傷害事件。

_._突發(fā)性群體不良事件分級(jí)

依照藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件的不同情況和嚴(yán)重程度，將突發(fā)性群體不良事件劃分為三個(gè)等級(jí)：

一級(jí)事件：出現(xiàn)藥品和醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)的人數(shù)超過(guò)__人，且有特別嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生；出現(xiàn)_例以上死亡病例；國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的其他特別嚴(yán)重藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。

二級(jí)事件：藥品和醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)發(fā)生率高于已知發(fā)生率_倍以上；發(fā)生人數(shù)超過(guò)__人，且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生；出現(xiàn)死亡病例；省食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的其他特別嚴(yán)重藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。

三級(jí)事件：出現(xiàn)藥品和醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)的人數(shù)超過(guò)_人（含_人），且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生；省食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的其他可能發(fā)展為二級(jí)甚至一級(jí)的突發(fā)性群體不良事件。

_._工作原則

_._._統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負(fù)責(zé)

×××食品藥品監(jiān)督管理局實(shí)施《×××食品藥品監(jiān)督管理局藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案》，對(duì)應(yīng)急工作進(jìn)行布置、指揮和協(xié)調(diào)。負(fù)責(zé)協(xié)助×××食品藥品監(jiān)督管理局處理一級(jí)藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。

與有關(guān)部門(mén)通力合作、密切配合，尤其在對(duì)受害患者的救治中注意與衛(wèi)生、公安、計(jì)生等部門(mén)的溝通。

_._._依法監(jiān)督，科學(xué)管理

嚴(yán)格依照有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件實(shí)行管理。對(duì)于違法行為，依法追究責(zé)任。貫徹依靠科學(xué)技術(shù)防范藥品和醫(yī)療器械群體不良事件發(fā)生的方針，實(shí)施科學(xué)監(jiān)管。關(guān)注藥品和醫(yī)療器械在使用過(guò)程中的相互作用及相關(guān)危險(xiǎn)因素，促進(jìn)臨床合理使用，保障人民使用藥品和醫(yī)療器械的安全有效。

_._._快速反應(yīng)，有效控制

建立快速反應(yīng)機(jī)制，按照“四早”要求，保證報(bào)告、評(píng)價(jià)、控制等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦出現(xiàn)群體不良事件，快速反應(yīng)，及時(shí)處置。

_._._統(tǒng)一響應(yīng)，分級(jí)管理

根據(jù)突發(fā)性群體不良事件的不同情況，將其分為三個(gè)等級(jí)，并實(shí)施分級(jí)響應(yīng)。發(fā)生不同等級(jí)突發(fā)性群體不良事件時(shí)，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的指揮體系和響應(yīng)程序。

_._編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案》和《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》等。

_._適用范圍

本應(yīng)急預(yù)案適用于×××內(nèi)發(fā)生的藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良反應(yīng)（事件）的應(yīng)急處理工作。

_應(yīng)急機(jī)構(gòu)與職能

_._領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與職責(zé)

__*食品藥品監(jiān)督管理局成立由局長(zhǎng)、分管局領(lǐng)導(dǎo)以及辦公室、藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管科、稽查科和__*檢驗(yàn)所主要負(fù)責(zé)人組成的應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組（下稱領(lǐng)導(dǎo)小組）

_._辦公室

負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件的處理工作。下發(fā)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)或結(jié)束的文件通知。負(fù)責(zé)突發(fā)性群體不良事件的信息報(bào)送工作。

_._藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管科

負(fù)責(zé)組織對(duì)突發(fā)性群體不良事件中所涉及的藥品和醫(yī)療器械的區(qū)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，并及時(shí)將檢查情況報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組。屬區(qū)外的藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的及時(shí)上報(bào)__*食品藥品監(jiān)督管理局。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)區(qū)內(nèi)同類生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查。

_._稽查科

負(fù)責(zé)組織對(duì)涉及突發(fā)性群體不良事件中的藥品、醫(yī)療器械進(jìn)行暫控、抽樣，對(duì)經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)的假劣藥品、非法或不合格醫(yī)療器械依法組織查處。

_.___*檢驗(yàn)五分所

對(duì)懷疑藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，提供技術(shù)支持，及時(shí)出具檢驗(yàn)報(bào)告。

_應(yīng)急響應(yīng)

_._應(yīng)急響應(yīng)的啟動(dòng)及級(jí)別由辦公室在收集匯總信息基礎(chǔ)上做出初步判斷，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審定。

_._三級(jí)響應(yīng)

_._._生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法履行藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告責(zé)任，凡符合_._中所列的三級(jí)事件的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)按照“可疑即報(bào)”的原則，__小時(shí)內(nèi)報(bào)告藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)市級(jí)監(jiān)測(cè)中心，不得瞞報(bào)、遲報(bào)，或者授意他人瞞報(bào)、遲報(bào)。

_._._我局在接到三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)通知_小時(shí)內(nèi)進(jìn)入應(yīng)急狀況，并將應(yīng)急機(jī)構(gòu)人員名單傳真到市局（報(bào)送要求見(jiàn)附表_）。區(qū)三級(jí)聯(lián)絡(luò)員應(yīng)保持__小時(shí)通訊暢通。

_._._局稽查科在應(yīng)急啟動(dòng)__小時(shí)內(nèi)，組織對(duì)突發(fā)性群體不良事件中涉及的懷疑藥品、醫(yī)療器械抽樣，對(duì)經(jīng)確認(rèn)為假劣藥品、非法或不合格醫(yī)療器械的按有關(guān)規(guī)定處理。

_._二級(jí)響應(yīng)

出現(xiàn)藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件符合二級(jí)事件標(biāo)準(zhǔn)或三級(jí)事件發(fā)展為二級(jí)事件時(shí)，一經(jīng)核實(shí)啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)，在做好三級(jí)響應(yīng)的基礎(chǔ)上做好以下工作：

_._._辦公室將突發(fā)性群體不良事件的情況匯總并

通報(bào)其他相關(guān)部門(mén)，同時(shí)報(bào)告×××食品藥品監(jiān)督管理局和區(qū)委、區(qū)政府。

_._._啟動(dòng)突發(fā)性群體不良事件每日一報(bào)制度，每日下午_時(shí)前將上報(bào)情況和累加情況（報(bào)送要求見(jiàn)附表_－_）經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組同意后上報(bào)市局匯總；

_._._在二級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)__小時(shí)內(nèi)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)性群體不良事件中所涉及的藥品和醫(yī)療器械進(jìn)行全面暫控，不得繼續(xù)生產(chǎn)、銷售和使用。

_._._×××食品藥品監(jiān)督管理局可根據(jù)需要向廣州市食品藥品監(jiān)督管理局或區(qū)委、區(qū)政府請(qǐng)求幫助，派出應(yīng)急事件指導(dǎo)工作小組等。

_._一級(jí)響應(yīng)

出現(xiàn)藥品和醫(yī)療器械群體不良事件符合一級(jí)事件標(biāo)準(zhǔn)或二級(jí)、三級(jí)事件發(fā)展為一級(jí)事件時(shí)，一經(jīng)核定啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)，在做好二級(jí)、三級(jí)響應(yīng)的基礎(chǔ)上做好以下工作：

_._._協(xié)助×××食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)人員的現(xiàn)場(chǎng)檢查。

_._._對(duì)全區(qū)藥品和醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位開(kāi)展巡查，要求覆蓋面達(dá)到___％。

_._應(yīng)急結(jié)束

突發(fā)事件得到有效控制，一級(jí)事件以國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局宣布應(yīng)急結(jié)束為準(zhǔn)。二級(jí)、三級(jí)事件以省食品藥品監(jiān)督管理局宣布應(yīng)急結(jié)束為準(zhǔn)。

_應(yīng)急保障

啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制后，×××食品藥品監(jiān)督管理局派專人__小時(shí)值班，接聽(tīng)電話、傳真。

_善后處置

藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《品和管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，依法進(jìn)行處理。

_總結(jié)評(píng)價(jià)

×××食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)藥品和醫(yī)療器械群體不良事件撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告，并進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，提出改進(jìn)建議?？偨Y(jié)報(bào)告報(bào)×××食品藥品監(jiān)督管理局、區(qū)政府。

_附則

_._報(bào)送資料要求

藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)：

⑴事情發(fā)生、發(fā)展、處理等相關(guān)情況；

⑵藥品說(shuō)明書(shū)（進(jìn)口藥品需提供國(guó)外說(shuō)明書(shū)）；

⑶質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告；

⑷是否在監(jiān)測(cè)期內(nèi)；

⑸注冊(cè)、再注冊(cè)時(shí)間；

⑹藥品生產(chǎn)批件；

⑺執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)；

⑻國(guó)內(nèi)外藥品安全性研究情況、國(guó)內(nèi)外藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括文獻(xiàn)報(bào)道；

⑼典型病例填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》；

⑽報(bào)告書(shū)及聯(lián)系電話。

醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)其企業(yè)：

⑴事件發(fā)生情況、事件描述、報(bào)告情況、事件跟蹤隨訪和最終結(jié)果、企業(yè)對(duì)事件的分析、企業(yè)對(duì)產(chǎn)品采取的措施、涉及用戶的聯(lián)系資料；

⑵產(chǎn)品注冊(cè)證；

⑶產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)；

⑷質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)；

⑸執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)；

⑹國(guó)內(nèi)外不良事件發(fā)生情況（發(fā)生不良事件的數(shù)量、程度及涉及人群資料）；

⑺《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》、《醫(yī)療器械不良事件企業(yè)匯總報(bào)告表》。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

⑴事件描述：患者資料、事件主要表現(xiàn)和陳述、時(shí)間發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及藥品（醫(yī)療器械）名稱、藥品（醫(yī)療器械）使用依據(jù)和使用情況、不良反應(yīng)/事件主要表現(xiàn)、診斷過(guò)程、轉(zhuǎn)歸情況、在該地區(qū)是否為計(jì)劃免疫藥品；

⑵典型病例詳細(xì)填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》或《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》；

⑶報(bào)告人及聯(lián)系電話。

_._預(yù)案制定、解釋和修訂

本預(yù)案由×××食品藥品監(jiān)督管理局制定并負(fù)責(zé)解釋。

×××食品藥品監(jiān)督管理局定期組織對(duì)本預(yù)案進(jìn)行評(píng)審和調(diào)整。本預(yù)案所依據(jù)的法律法規(guī)，所涉及的機(jī)構(gòu)和人員發(fā)生重大改變，或在執(zhí)行中發(fā)生重大缺陷時(shí)，由×××食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)組織修訂。

_._本預(yù)案自之日起施行。附：_、應(yīng)急機(jī)構(gòu)人員名單

_、本轄區(qū)暫控（查封）不良事件涉及藥品（器械）匯總情況統(tǒng)計(jì)表（經(jīng)營(yíng)單位）

_、本轄區(qū)暫控（查封）不良事件涉及藥品（器械）匯總情況統(tǒng)計(jì)表（經(jīng)營(yíng)單位）

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；安全保衛(wèi)；防范體系；問(wèn)題；構(gòu)建

在當(dāng)前形勢(shì)下，醫(yī)療系統(tǒng)要想真正堅(jiān)持以人為本，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出貢獻(xiàn)，就必須加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展的時(shí)代背景下，要想鞏固改革成果，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的新跨越就離不開(kāi)安全保衛(wèi)綜合防范體系的科學(xué)構(gòu)建。但是現(xiàn)在醫(yī)院安保形勢(shì)依然很嚴(yán)峻，不論是頻發(fā)的襲醫(yī)事件還是醫(yī)患矛盾糾紛，都導(dǎo)致醫(yī)院工作人員缺乏安全感。所以探討醫(yī)院安全保衛(wèi)綜合防范體系的構(gòu)建具有明顯的現(xiàn)實(shí)意義。

一、醫(yī)院安全保衛(wèi)綜合防范體系構(gòu)建中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院安保工作體系不健全。我國(guó)目前對(duì)于醫(yī)院安全保衛(wèi)方面的法律法規(guī)建設(shè)不完善，導(dǎo)致許多醫(yī)院安全保衛(wèi)工作難以展開(kāi)。對(duì)于一些擾亂醫(yī)院正常工作秩序的行為只能以勸說(shuō)為主，無(wú)法采取有效的主動(dòng)措施，醫(yī)院的安全保衛(wèi)力量薄弱。不僅如此，一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理者只注重醫(yī)院的發(fā)展，對(duì)于其中的安全保衛(wèi)工作則關(guān)注不到位。根據(jù)我國(guó)相關(guān)要求，一級(jí)醫(yī)院必須配備獨(dú)立的安全保衛(wèi)部門(mén)，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院也必須設(shè)置安全保衛(wèi)組織，保障醫(yī)院正常的工作秩序。但是目前看來(lái)，很多醫(yī)院僅將安全保衛(wèi)部門(mén)看作無(wú)所謂的組織，影響了綜合防范體系的科學(xué)構(gòu)建。

（二）安全事故頻發(fā)，提高了安全保衛(wèi)工作的難度。眾所周知，醫(yī)院每天的人流量大，醫(yī)院無(wú)法完全充分調(diào)查這些人的詳細(xì)信息，因而增加了醫(yī)院日常的安全保衛(wèi)工作的難度。另外，隨著社會(huì)的發(fā)展，涉及醫(yī)院的矛盾、糾紛等問(wèn)題也逐漸增多，安全保衛(wèi)工作日趨多樣化。再加上一些醫(yī)療糾紛事件的增多，使得醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作難以有效展開(kāi)，自然影響到醫(yī)院安全保衛(wèi)綜合防范體系的構(gòu)建。

（三）缺乏完善的保障機(jī)制。具體表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：首先，組織保障方面缺乏統(tǒng)一、有效的領(lǐng)導(dǎo)，各醫(yī)院僅僅是有安全保衛(wèi)部門(mén)、機(jī)構(gòu)，但是如何工作、與其他部門(mén)怎么配合等考慮不足，使得安全保衛(wèi)工作只能以被動(dòng)預(yù)防為主。其次，對(duì)于安全保衛(wèi)綜合防范體系定義與規(guī)范也有所欠缺，各大醫(yī)院無(wú)法采取有效措施進(jìn)行構(gòu)建，只能空喊口號(hào)。第三，資金保障力度不足，醫(yī)院往往將資金投入到能夠產(chǎn)生效益的層面，對(duì)于安全保衛(wèi)工作則不是很重視，對(duì)于“人防、物防、技防”保障不充足，安全保衛(wèi)綜合防范體系建設(shè)效率不高。

二、有效構(gòu)建醫(yī)院安全保衛(wèi)綜合防范體系的措施

（一）組織體系的健全與完善。這就要求醫(yī)院必須成立安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員要包括醫(yī)院各職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)與科室主任，并層層簽訂責(zé)任書(shū)，落實(shí)“一崗雙責(zé)”制度。以保證安全工作落實(shí)全面，實(shí)現(xiàn)“兩手抓，兩手硬”的局面。除此以外，醫(yī)院的安全保衛(wèi)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)要聯(lián)合病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、外包單位負(fù)責(zé)人等，共同構(gòu)建完善的安防網(wǎng)絡(luò)，定期就安全保衛(wèi)工作信息進(jìn)行協(xié)商、交流，并組織對(duì)醫(yī)院安全措施的落實(shí)情況進(jìn)行督察、考核，嚴(yán)格督促醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的開(kāi)展。

（二）加強(qiáng)人員管理，完善人防體系。首先，醫(yī)院加強(qiáng)安全保衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)安全保衛(wèi)機(jī)構(gòu)確保隊(duì)伍成員各司其職。保衛(wèi)機(jī)構(gòu)要配備認(rèn)真負(fù)責(zé)、經(jīng)驗(yàn)豐富的專職安保人員全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作。其次，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，可以考慮與專業(yè)安保企業(yè)合作，聘請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)醫(yī)院安全工作人員和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高安全責(zé)任意識(shí)，提升應(yīng)對(duì)安全問(wèn)題的能力。第三，充分發(fā)揮醫(yī)院基層安保人員的作用，確保其能夜間巡查、崗位值守、突發(fā)事件處理等，以便最大化安全保衛(wèi)工作的效果。最后，醫(yī)院可以進(jìn)一步加強(qiáng)警醫(yī)結(jié)合的力度，全面落實(shí)安保綜合防范體系建設(shè)。以便通過(guò)警方配合，提高打擊涉醫(yī)違法犯罪的力度，緩解醫(yī)患糾紛矛盾。

（三）加大資金投入力度，改善物防水準(zhǔn)。醫(yī)院要改變傳統(tǒng)的重醫(yī)療輕安保的觀念，加大資金的投入力度，全面更換陳舊、落后的監(jiān)控安保系統(tǒng)、設(shè)備。通過(guò)加大監(jiān)控探頭的數(shù)量、改善監(jiān)控畫(huà)質(zhì)，構(gòu)建完善、先進(jìn)的監(jiān)控平臺(tái)，將醫(yī)院納入到整個(gè)安全防范網(wǎng)絡(luò)之中。醫(yī)院還可以將安防、消防體系加以整合，以便提升處理應(yīng)急突發(fā)事故的能力。

（四）建立完善的應(yīng)急預(yù)案與標(biāo)準(zhǔn)化體系?？偟膩?lái)說(shuō)醫(yī)院可能存在較多的突發(fā)事故，為此必須建立完善的應(yīng)急預(yù)案體系。應(yīng)急預(yù)案需要全面、完善，內(nèi)容涉及面廣，如消防事故應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)患糾紛安保應(yīng)急預(yù)案、自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案安、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏處理應(yīng)急預(yù)案等。預(yù)案內(nèi)容必須分工明確、流程科學(xué)，以便相關(guān)人員根據(jù)預(yù)案采取措施，成功應(yīng)對(duì)。另外，醫(yī)院安全保衛(wèi)綜合防范體系的構(gòu)建還離不開(kāi)醫(yī)院對(duì)安全工作的精細(xì)化管理。這就要求醫(yī)院的安保機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)編制安全保衛(wèi)工作標(biāo)準(zhǔn)化手冊(cè)，保證醫(yī)院安保工作的標(biāo)準(zhǔn)化，為醫(yī)院安全工作提供參照標(biāo)準(zhǔn)，避免差異化問(wèn)題的出現(xiàn)。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，當(dāng)前形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作建設(shè)，構(gòu)建安全保衛(wèi)綜合防范體系具有重要意義，是鞏固我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革成果的關(guān)鍵措施。面對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻的醫(yī)院安全保衛(wèi)工作形式，醫(yī)院管理者與工作者都應(yīng)該意識(shí)到現(xiàn)階段安全保衛(wèi)綜合防范體系中存在的缺陷與漏洞，提高重視程度，結(jié)合人防、物防、技防工作，構(gòu)建完善的醫(yī)院安全保衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)，確保醫(yī)院正常穩(wěn)定發(fā)展，保證醫(yī)院與患者的人身安全，構(gòu)建治病救人的和諧氛圍。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅超.安防綜合管理平臺(tái)助力平安醫(yī)院建設(shè)[J].中國(guó)公共安全（綜合版），2014（16）.

篇4

1.1編制目的

以貫徹落實(shí)黨的*精神和“*”重要思想為指導(dǎo)，從全面建設(shè)小康社會(huì)、統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的高度，整合社會(huì)資源、提升救援能力，保障道路交通事故救援工作有序、快速、高效、安全地開(kāi)展，減少特別重大、重大、較大和一般交通事故造成的人員傷亡與財(cái)產(chǎn)損失，以及對(duì)社會(huì)、環(huán)境產(chǎn)生的不良影響，確保把道路交通事故危害降到最低水平，實(shí)現(xiàn)救災(zāi)、減災(zāi)目的，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

1.2編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》、國(guó)務(wù)院《關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》、《江西省處置道路交通事故應(yīng)急預(yù)案》、《*市處置道路交通事故應(yīng)急預(yù)案》、《興國(guó)縣突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等。

1.3分類分級(jí)

本預(yù)案所稱交通事故是指車輛在道路上因過(guò)錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件。

車輛發(fā)生傷亡人數(shù)較多的路外交通事故時(shí)，也應(yīng)按照本預(yù)案立即啟動(dòng)應(yīng)急救援工作。道路交通事故按照其嚴(yán)重程度、影響范圍等因素，一般分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）、Ⅳ級(jí)（一般）。

特別重大交通事故包括：造成30人以上死亡（含失蹤），或危及30人以上生命安全，或1億元以上直接經(jīng)濟(jì)損失，或100人以上重傷，或載有易燃、易爆、化學(xué)等危險(xiǎn)物品的車輛發(fā)生交通事故，需要緊急轉(zhuǎn)移安置10萬(wàn)人以上的安全事故。

重大道路交通事故包括：造成10人以上、30人以下死亡（含失蹤），或危及10人以上、30人以下生命安全，或直接經(jīng)濟(jì)損失5000萬(wàn)元以上、1億元以下的事故，或50人以上、100人以下重傷，或載有易燃、易爆、化學(xué)等危險(xiǎn)物品的車輛發(fā)生交通事故，需要緊急轉(zhuǎn)移安置5萬(wàn)人以上、10萬(wàn)人以下的事故。

較大交通事故和一般交通事故的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以*部制定的為準(zhǔn)，待*部制定后再補(bǔ)充寫(xiě)進(jìn)本預(yù)案。

1.4適用范圍

本預(yù)案適用于本縣行政區(qū)域內(nèi)可能發(fā)生或者已經(jīng)發(fā)生的，需要由縣人民政府負(fù)責(zé)處置的特別重大、重大、較大和一般道路交通事故的應(yīng)對(duì)工作。

本預(yù)案指導(dǎo)全縣的道路交通事故應(yīng)對(duì)工作。

1.5工作原則

（1）以人為本，依法規(guī)范。把保障人民群眾的生命安全和身體健康作為應(yīng)急工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最大限度地減少交通事故造成的人員傷亡和危害；切實(shí)加強(qiáng)處置事故人員的安全防護(hù)，提高科學(xué)指揮的能力和水平。按照有關(guān)程序制定、修訂應(yīng)急預(yù)案，做到依法行政，依法實(shí)施應(yīng)急預(yù)案。

（2）防治結(jié)合，預(yù)防為主。任何單位和個(gè)人都有維護(hù)交通安全設(shè)施、遵守道路交通安全法律法規(guī)和提高交通安全意識(shí)的義務(wù)。

（3）整合資源，信息共享。按照降低行政成本的要求，充分利用現(xiàn)有資源，對(duì)人員、資金、設(shè)備、物資等進(jìn)行有效整合，保障應(yīng)急處置工作的正常進(jìn)行。加強(qiáng)情報(bào)信息的溝通與交流，以信息網(wǎng)絡(luò)等為載體，建立信息服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，為科學(xué)決策提供正確的依據(jù)。

（4）快速反應(yīng)，密切協(xié)作。一旦發(fā)生交通事故，立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，確保發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，在最短時(shí)間內(nèi)控制勢(shì)態(tài)。各有關(guān)部門(mén)（單位）在指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，分工負(fù)責(zé)，互相支持，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，整體作戰(zhàn)。

2組織體系

2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

2.1.1成立興國(guó)縣道路交通事故應(yīng)急指揮部（以下簡(jiǎn)稱縣應(yīng)急指揮部），作為負(fù)責(zé)全縣道路交通事故應(yīng)急工作的指揮機(jī)構(gòu)。縣應(yīng)急指揮部的主要職責(zé)是：根據(jù)縣突發(fā)公共事件應(yīng)急委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱縣應(yīng)急委員會(huì)）啟動(dòng)處置道路交通事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的指令，統(tǒng)一組織、指揮縣內(nèi)的應(yīng)急處置，向縣應(yīng)急委員會(huì)提出結(jié)束應(yīng)急狀態(tài)的建議等。

2.1.2縣應(yīng)急指揮部由縣政府分管副縣長(zhǎng)任總指揮，縣*局交警大隊(duì)、縣交通局、縣政府辦公室、縣安監(jiān)局負(fù)責(zé)人任副總指揮?？h人武部、縣*局、縣環(huán)保局、縣政府辦、縣交通局、縣監(jiān)察局、縣安監(jiān)局、縣衛(wèi)生局、縣民政局、縣司法局、縣氣象局、縣廣電局、縣政府法制辦、縣*局交警大隊(duì)、縣*消防大隊(duì)為成員單位。

應(yīng)急指揮部成員單位及其職責(zé)：

縣*局交警大隊(duì)負(fù)責(zé)對(duì)道路交通事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置。

縣*局負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織*機(jī)關(guān)依法打擊交通事故中涉及的嚴(yán)重?cái)_亂社會(huì)秩序、危害公共安全、侵犯公民人身安全和公私財(cái)產(chǎn)安全的違法犯罪行為。

縣交通局負(fù)責(zé)優(yōu)先運(yùn)送救援人員和物資，組織調(diào)配緊急救援物資所需車輛等運(yùn)輸工具。

縣安監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)交通事故的倒查工作。

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷員的救治和緊急處理，并將傷員迅速送往醫(yī)院救治，全力搶救傷員，減少人員傷亡。

縣環(huán)保局負(fù)責(zé)因運(yùn)載危險(xiǎn)化學(xué)品車輛發(fā)生道路交通事故造成環(huán)境污染的調(diào)查及環(huán)境監(jiān)測(cè)工作，以及對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)污染物的處置工作。

縣民政局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)單位及時(shí)運(yùn)送交通事故尸體并提供相關(guān)救助。

縣*消防大隊(duì)負(fù)責(zé)交通事故現(xiàn)場(chǎng)的滅火、控制和排除易燃、有毒物質(zhì)泄漏等工作，協(xié)助組織搜救傷員工作。

縣司法局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)律師、人民調(diào)解組織、基層司法所在政府的直接領(lǐng)導(dǎo)下，參與特別重大、重大、較大和一般交通事故的調(diào)處。

縣政府法制辦負(fù)責(zé)提供涉及法律法規(guī)和政策問(wèn)題的咨詢意見(jiàn)。

縣監(jiān)察局負(fù)責(zé)組織對(duì)有關(guān)部門(mén)（單位）履行職責(zé)情況進(jìn)行監(jiān)督。

縣氣象局負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)事故現(xiàn)場(chǎng)氣候，做好分析預(yù)測(cè)，及時(shí)提供氣候分析預(yù)測(cè)信息；建立道路交通安全工作預(yù)警機(jī)制，對(duì)雨、霧、冰、雪等惡劣天氣情況，做到“早預(yù)測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早通告”。

縣政府辦公室會(huì)同縣宣傳部門(mén)和*交警部門(mén)，負(fù)責(zé)收集信息和資料，由上級(jí)指揮部授權(quán)統(tǒng)一通報(bào)事故情況，做好宣傳工作。

縣廣電局要通過(guò)廣播電視開(kāi)展交通安全宣傳，播發(fā)交通事故案例情況，提供公益性的交通安全宣傳廣告等。

縣人武部負(fù)責(zé)緊急情況下協(xié)調(diào)解決部隊(duì)車輛、人員的調(diào)動(dòng)。

2.2辦事機(jī)構(gòu)

縣應(yīng)急指揮部下設(shè)辦公室于縣*局交警大隊(duì)，由縣交警大隊(duì)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任辦公室主任，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任常務(wù)副主任。其主要職責(zé)是：

（1）負(fù)責(zé)應(yīng)急信息的接受、核實(shí)、處理、傳遞、通報(bào)、報(bào)告，及時(shí)傳達(dá)和執(zhí)行應(yīng)急指揮部的各項(xiàng)決策和指令，檢查和報(bào)告應(yīng)急指揮部應(yīng)急指示的執(zhí)行情況。

（2）負(fù)責(zé)與應(yīng)急指揮部成員單位和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部保持聯(lián)系。

（3）協(xié)調(diào)組織道路交通事故原因調(diào)查和快速評(píng)估，了解、匯總應(yīng)急工作情況。

（4）負(fù)責(zé)處理應(yīng)急指揮部日常事務(wù)，辦理應(yīng)急指揮部交辦的其它事項(xiàng)。

（5）辦理應(yīng)急狀態(tài)終止后決定的有關(guān)事宜。

（6）對(duì)縣應(yīng)急指揮部成員單位履行預(yù)案中的職責(zé)進(jìn)行指揮、督促和檢查。

2.3工作機(jī)構(gòu)

道路交通事故發(fā)生后，在事故發(fā)生地成立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部，由縣應(yīng)急指揮部指定人選任指揮，縣屬有關(guān)部門(mén)（單位）負(fù)責(zé)人為指揮部成員?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部的主要職責(zé)是：在縣應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處置工作，全面掌握事件發(fā)展態(tài)勢(shì)，及時(shí)向縣應(yīng)急指揮部報(bào)告有關(guān)情況，為上級(jí)決策提出建議等。

2.4專家組

縣應(yīng)急指揮部設(shè)立專家委員會(huì)，作為其決策咨詢機(jī)構(gòu)，必要時(shí)參加交通事故的應(yīng)急處置工作。專家組由事故處理、法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)等有關(guān)方面的專家組成。其職責(zé)主要是：現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)交通事故的處置；對(duì)交通事故進(jìn)行調(diào)查評(píng)估；提出相應(yīng)的整改措施等。

3運(yùn)行機(jī)制

3.1應(yīng)急處置

3.1.1信息報(bào)告

建立健全縣*局交警大隊(duì)、基層交警中隊(duì)交通事故信息常規(guī)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、監(jiān)測(cè)發(fā)生在本行政區(qū)域的道路交通事故信息，由縣*局交警大隊(duì)對(duì)監(jiān)測(cè)的信息進(jìn)行匯總、風(fēng)險(xiǎn)分析，并報(bào)縣應(yīng)急指揮部辦公室進(jìn)行研判、劃分等級(jí)。報(bào)送信息必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，防止片面性，嚴(yán)禁報(bào)喜不報(bào)憂。

縣*局交警大隊(duì)對(duì)已經(jīng)發(fā)生的特別重大、重大、較大和一般交通事故的信息，應(yīng)立即報(bào)告縣應(yīng)急指揮部和縣人民政府，對(duì)較大以上交通事故的信息應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)報(bào)告市*局，其中重大以上交通事故信息應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)呈報(bào)至省*廳，并按規(guī)定或要求上報(bào)上級(jí)及有關(guān)部門(mén)。

縣*局交警大隊(duì)接警后，應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣應(yīng)急指揮部，縣應(yīng)急指揮部應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣應(yīng)急委員會(huì)。報(bào)告內(nèi)容主要包括：報(bào)告單位、報(bào)告人，聯(lián)系人和聯(lián)系方式，報(bào)告時(shí)間，事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和現(xiàn)場(chǎng)情況；事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失情況的初步估計(jì)；事故原因的初步分析；事故發(fā)生后已經(jīng)采取的措施、效果及下一步工作方案；其它需要報(bào)告的事項(xiàng)。

縣應(yīng)急指揮部應(yīng)立即執(zhí)行縣應(yīng)急委員會(huì)的指令，并及時(shí)掌握特別重大、重大、較大及一般交通事故信息。

3.1.2先期處置

道路交通事故發(fā)生后，事發(fā)地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、當(dāng)?shù)?派出所和有關(guān)部門(mén)（單位）在及時(shí)上報(bào)道路交通事故信息的同時(shí)，要對(duì)事故進(jìn)行先期應(yīng)急處置，全力防止事故損害后果擴(kuò)大。處置措施主要包括維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、搶救人員和財(cái)產(chǎn)、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施交通疏導(dǎo)、維護(hù)正常的治安秩序、依法打擊違法犯罪行為。

特別重大、重大、較大及一般交通事故已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生，由縣應(yīng)急委員會(huì)迅速啟動(dòng)道路交通事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，由縣應(yīng)急指揮部統(tǒng)一指揮調(diào)度，進(jìn)行應(yīng)急處置。

3.1.3應(yīng)急響應(yīng)

當(dāng)事態(tài)難以控制或者有擴(kuò)大、發(fā)展趨勢(shì)時(shí)，縣應(yīng)急指揮部應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)告縣應(yīng)急委員會(huì)，請(qǐng)求支援。當(dāng)事態(tài)演變擴(kuò)大到新的級(jí)別時(shí)，縣應(yīng)急指揮部及時(shí)報(bào)請(qǐng)縣應(yīng)急委員會(huì)做出啟動(dòng)新的等級(jí)應(yīng)急機(jī)制的決定，并按照該決定進(jìn)行應(yīng)急處置。

3.1.4指揮與協(xié)調(diào)

預(yù)案啟動(dòng)后，縣應(yīng)急指揮部統(tǒng)一組織、指揮應(yīng)急處置工作。必要時(shí)，建立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，具體負(fù)責(zé)指揮事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處置工作。主要包括：

（1）現(xiàn)場(chǎng)搶救。事故發(fā)生地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和各有關(guān)部門(mén)（單位）應(yīng)當(dāng)迅速組織人員，搶救人員、保護(hù)財(cái)產(chǎn)。必要時(shí)，可以請(qǐng)求武警部門(mén)予以協(xié)助和配合。

（2）交通管理。根據(jù)處置道路交通事故的需要，縣人民政府及有關(guān)部門(mén)（單位）可以依法決定采取管理措施，限制人員進(jìn)出交通管理區(qū)域，對(duì)進(jìn)出交通管理區(qū)域人員的證件、車輛、物品等進(jìn)行檢查。

（3）醫(yī)療救護(hù)。縣衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)緊急派遣專業(yè)隊(duì)伍，為受傷人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，盡量減少人員傷亡。經(jīng)采取初步急救措施后，醫(yī)療救護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將傷病人員及時(shí)轉(zhuǎn)送有關(guān)醫(yī)院搶救、治療。

（4）調(diào)集征用。根據(jù)交通事故應(yīng)急處置工作的需要，縣應(yīng)急指揮部有權(quán)緊急調(diào)集人員、資金和儲(chǔ)備的物資、交通工具及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備。必要時(shí)，可以依照有關(guān)法律的規(guī)定向社會(huì)征用物資、交通工具和相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備。

3.1.5應(yīng)急結(jié)束

一般交通事故應(yīng)急處置工作完成后，由縣應(yīng)急指揮部組織有關(guān)部門(mén)（單位）進(jìn)行分析評(píng)估，提出結(jié)束應(yīng)急狀態(tài)的建議，報(bào)縣應(yīng)急委員會(huì)決定，并撤銷現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)。

宣布應(yīng)急狀態(tài)結(jié)束后，相關(guān)部門(mén)（單位）應(yīng)按照交通事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的要求，及時(shí)補(bǔ)充應(yīng)急救援物資和設(shè)備，重新回到應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)。

緊急狀態(tài)終止的決定以及決定的宣布、公布由有關(guān)機(jī)關(guān)依據(jù)法定程序辦理。

3.2事故后恢復(fù)

3.2.1善后處置

縣人民政府及各有關(guān)部門(mén)（單位）要積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好以下善后處置工作：

（1）道路交通事故發(fā)生后，事故發(fā)生地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和有關(guān)部門(mén)（單位）應(yīng)當(dāng)迅速采取措施，開(kāi)展救濟(jì)救助工作，恢復(fù)正常的社會(huì)秩序。

（2）縣應(yīng)急指揮部應(yīng)當(dāng)會(huì)同相關(guān)部門(mén)（單位）及時(shí)組織調(diào)查、統(tǒng)計(jì)道路交通事故的影響范圍和受災(zāi)程度，評(píng)估、核實(shí)道路交通事故所造成的損失情況，報(bào)縣應(yīng)急委員會(huì)、上級(jí)應(yīng)急指揮部和相關(guān)部門(mén)（單位），并按規(guī)定向社會(huì)公布。

（3）縣衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織做好受傷人員的救護(hù)工作，縣民政等有關(guān)部門(mén)做好喪葬撫恤工作。

（4）縣人民政府及有關(guān)部門(mén)（單位）應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸還征用的物資、設(shè)施、設(shè)備或占用的房屋、土地；不能及時(shí)歸還或者造成損壞的，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家規(guī)定予以補(bǔ)償。

（5）參加道路交通事故應(yīng)急救援工作導(dǎo)致傷殘或者死亡的，其撫恤事宜按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。

3.2.2調(diào)查與評(píng)估

處置結(jié)束后，縣*局交警大隊(duì)要會(huì)同縣事故發(fā)生地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府及有關(guān)部門(mén)（單位），對(duì)交通事故的原因、影響、責(zé)任、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，并向縣應(yīng)急委員會(huì)做出報(bào)告。調(diào)查報(bào)告的主要內(nèi)容包括：道路交通事故的基本事實(shí)，事故發(fā)生后接警、出警及組織施救、現(xiàn)場(chǎng)處置情況，道路交通事故的直接原因，肇事和受損機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)说幕厩闆r、肇事和受損機(jī)動(dòng)車的情況及各環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題，對(duì)交通肇事行為人、相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人追究刑事或黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任的情況以及整改措施。

縣應(yīng)急指揮部要于每年第一季度對(duì)上年度發(fā)生的特別重大、重大、較大和一般交通事故進(jìn)行全面評(píng)估，向縣政府報(bào)告。

4應(yīng)急保障

縣政府各有關(guān)部門(mén)（單位），應(yīng)當(dāng)按照職責(zé)分工做好道路交通事故的應(yīng)對(duì)工作，同時(shí)根據(jù)本預(yù)案切實(shí)做好對(duì)道路交通事故的人力、物力、財(cái)力、交通運(yùn)輸、醫(yī)療衛(wèi)生及通信保障等工作，保證應(yīng)急救援工作的需要和群眾的基本生活，以及恢復(fù)重建工作的順利進(jìn)行。

4.1人力資源

（1）組建處置道路交通事故的應(yīng)急預(yù)備隊(duì)伍，按照突發(fā)事件具體情況和縣應(yīng)急指揮部要求，具體實(shí)施應(yīng)急處理工作。

（2）縣應(yīng)急預(yù)備隊(duì)由*、人武部、醫(yī)療衛(wèi)生等部門(mén)人員及有關(guān)專家等組成。

（3）鼓勵(lì)和引導(dǎo)預(yù)備役部隊(duì)、民兵、大中型企事業(yè)單位以及志愿者等社會(huì)資源組建各類群眾性的應(yīng)急處置隊(duì)伍。

4.2財(cái)力保障

設(shè)立交通事故應(yīng)急專項(xiàng)資金，保障應(yīng)對(duì)交通事故所需經(jīng)費(fèi)。主要為應(yīng)急機(jī)制、通信系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)與信息系統(tǒng)、救援排險(xiǎn)、醫(yī)療救治、應(yīng)急裝備器材、專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍訓(xùn)練和演習(xí)、人員培訓(xùn)與宣傳教育等應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。縣審計(jì)、財(cái)政等部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急經(jīng)費(fèi)的使用進(jìn)行監(jiān)督和管理。

4.3物資保障

（1）建立處置道路交通事故救援物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備足夠的交通事故應(yīng)急物資，包括搶險(xiǎn)救援設(shè)備器材、防護(hù)器材、救治藥品等，滿足現(xiàn)場(chǎng)專業(yè)力量和公眾防護(hù)的需要。儲(chǔ)備物資以實(shí)物形式為主，在保證適當(dāng)儲(chǔ)備量的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行生產(chǎn)能力和技術(shù)的儲(chǔ)備。對(duì)有保質(zhì)期或者有效期的儲(chǔ)備物資，在保質(zhì)期或有效期內(nèi)或期滿后，應(yīng)及時(shí)調(diào)劑使用或更換。儲(chǔ)備物資應(yīng)存放在交通便利、貯運(yùn)安全的區(qū)域，確保應(yīng)急需要。

（2）有關(guān)部門(mén)（單位）按照各自職責(zé)和應(yīng)急預(yù)案的要求，擬訂應(yīng)急物資保障計(jì)劃，做好相關(guān)物資保障工作。

（3）衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立藥品、試劑、醫(yī)療器械、救護(hù)設(shè)備、防護(hù)用品等應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和調(diào)度制度。

4.4醫(yī)療衛(wèi)生保障

（1）衛(wèi)生等部門(mén)組織和參與因道路交通事故所造成的負(fù)傷人員的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)工作，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的要求，制定相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備措施，建立醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍和應(yīng)急醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。

（2）縣應(yīng)急委員會(huì)辦公室和縣衛(wèi)生局要建立醫(yī)療救護(hù)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)，包括醫(yī)療救治的各種資源分布、救治能力等。

4.5交通運(yùn)輸保障

（1）*交警部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施交通管制，對(duì)災(zāi)區(qū)的交通路口實(shí)施定向、定時(shí)封鎖，嚴(yán)格控制進(jìn)出事故現(xiàn)場(chǎng)人員，根據(jù)需要組織開(kāi)辟應(yīng)急“綠色通道”，保證救援車輛優(yōu)先通行。

（2）交通部門(mén)要利用城市道路監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控指揮，及時(shí)通報(bào)道路維修地段狀況，隨時(shí)引導(dǎo)救援車輛的通行。

（3）根據(jù)救援需要，調(diào)集一切可利用的交通運(yùn)輸工具，保證應(yīng)急救援人員、物資、裝備的優(yōu)先運(yùn)輸。

4.6治安維護(hù)

（1）*機(jī)關(guān)要制定應(yīng)急狀態(tài)下維護(hù)治安秩序的各項(xiàng)工作方案。應(yīng)急期間，組織強(qiáng)大力量參與現(xiàn)場(chǎng)和局部地區(qū)的現(xiàn)場(chǎng)管制、交通管制等工作；要采取各種預(yù)防性緊急措施，全力維護(hù)事故發(fā)生地周邊地區(qū)的社會(huì)穩(wěn)定和治安秩序。必要時(shí)，依法對(duì)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)或在一定區(qū)域內(nèi)實(shí)行緊急狀態(tài)。

（2）*機(jī)關(guān)要堅(jiān)持專門(mén)工作與群眾路線相結(jié)合，加強(qiáng)情報(bào)信息工作，積極預(yù)防，有效預(yù)警。

4.7人員防護(hù)

在處置交通事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)事故發(fā)生地現(xiàn)場(chǎng)的安全情況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，保障現(xiàn)場(chǎng)人員的人身安全，并攜帶必要的安全防護(hù)用具。

當(dāng)特別重大、重大、較大、一般交通事故正在或者足以對(duì)公眾的生命和身體健康造成威脅時(shí)，事故發(fā)生地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和縣*等部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)疏散人群。

4.8通信保障

發(fā)生交通事故后，依托電信、移動(dòng)通信、衛(wèi)星通信等社會(huì)公眾通信網(wǎng)絡(luò)，建立通信調(diào)度指揮網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)場(chǎng)移動(dòng)通信指揮網(wǎng)絡(luò)，保障通信暢通。*交警部門(mén)應(yīng)充分利用現(xiàn)代通信手段，發(fā)揮社會(huì)基礎(chǔ)通信設(shè)施的作用，為處置交通事故提供通信與信息保障。

4.9公共設(shè)施

有關(guān)部門(mén)（單位）要按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)或落實(shí)煤、電、油、氣、水的供給，以及廢水、廢氣、固體廢棄物等有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)和處理。

4.10科技支撐

依托相應(yīng)的科研、業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，建立相關(guān)的交通事故應(yīng)急技術(shù)支持系統(tǒng)。組織相關(guān)機(jī)構(gòu)和單位開(kāi)展交通事故監(jiān)測(cè)、預(yù)報(bào)、預(yù)警、應(yīng)急處置和綜合防范的技術(shù)研究。

5監(jiān)督管理

5.1預(yù)案演練

按照預(yù)案要求，適時(shí)組織不同類型的一般及以上交通事故的實(shí)戰(zhàn)演練，包括應(yīng)急機(jī)制的演練、指揮協(xié)調(diào)系統(tǒng)的演練、應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍的演練、應(yīng)急處置過(guò)程的演練等。演練科目可分單個(gè)、多個(gè)或綜合性科目，采取現(xiàn)場(chǎng)模擬或模擬現(xiàn)場(chǎng)方式實(shí)施，綜合性科目的演練原則上每年組織一次。對(duì)每次演練，要組織有關(guān)人員進(jìn)行評(píng)估并認(rèn)真總結(jié)，不斷完善、強(qiáng)化和提高各項(xiàng)應(yīng)急處置的實(shí)戰(zhàn)能力。

5.2宣傳和培訓(xùn)

對(duì)外公布道路交通事故應(yīng)急預(yù)案及報(bào)警電話等。宣傳、法制、教育、衛(wèi)生、*等部門(mén)應(yīng)廣泛開(kāi)展道路交通安全常識(shí)的宣傳教育工作。

定期組織各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和各有關(guān)部門(mén)（單位）的領(lǐng)導(dǎo)干部以及指揮部工作人員進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)或?qū)I(yè)培訓(xùn)，將有關(guān)道路交通事故應(yīng)急管理的課程列為行政干部培訓(xùn)內(nèi)容，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部的應(yīng)急意識(shí)，提高防范能力和應(yīng)急指揮與處置能力。各應(yīng)急成員單位、聯(lián)動(dòng)單位要有針對(duì)性地開(kāi)展對(duì)指揮員、工作人員、救援人員及專業(yè)應(yīng)急力量上崗前的培訓(xùn)和日常培訓(xùn)，不斷提高本部門(mén)（單位）預(yù)防和處置交通事故的能力。

5.3責(zé)任與獎(jiǎng)懲

縣道路交通安全主管機(jī)構(gòu)和事發(fā)單位由于，導(dǎo)致漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)，致使國(guó)家利益和人民生命財(cái)產(chǎn)遭受重大損失的，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)追究相應(yīng)責(zé)任。

篇5

一、地震應(yīng)急機(jī)構(gòu)組成及職責(zé)

街道民政辦成立防震減災(zāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在區(qū)民政局防震減災(zāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本系統(tǒng)的防震減災(zāi)工作和平時(shí)應(yīng)急準(zhǔn)備工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在街道應(yīng)急救災(zāi)救濟(jì)辦公室，負(fù)責(zé)處理領(lǐng)導(dǎo)小組防震減災(zāi)的日常工作，指導(dǎo)本系統(tǒng)各單位制定相應(yīng)的地震應(yīng)急預(yù)案，按照領(lǐng)導(dǎo)小組要求協(xié)調(diào)、檢查、督促應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備落實(shí)情況等。

進(jìn)入地震應(yīng)急期，街道民政辦立即成立抗震救災(zāi)指揮部，領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)全區(qū)民政系統(tǒng)的地震應(yīng)急工作，并在區(qū)民政局抗震救災(zāi)應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下做好震區(qū)災(zāi)民應(yīng)急救助工作。指揮部下設(shè)辦公室和7個(gè)應(yīng)急工作組，各組按區(qū)局抗震救災(zāi)指揮部的部署共同開(kāi)展工作。

（一）街道民政辦抗震救災(zāi)指揮部：

總指揮：街道辦事處主任

副總指揮：街道辦事處分管民政副主任

成員：有關(guān)科室人員、社區(qū)主任。主要職責(zé)：接受和迅速執(zhí)行上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和抗震救災(zāi)指揮部的各項(xiàng)指令；組織實(shí)施本預(yù)案，各項(xiàng)搶險(xiǎn)救災(zāi)命令、指示、通知等；確定重點(diǎn)救災(zāi)地點(diǎn)、范圍，部署指揮抗震救災(zāi)專業(yè)隊(duì)伍，實(shí)施受災(zāi)群眾轉(zhuǎn)移安置；統(tǒng)計(jì)災(zāi)害損失，及時(shí)上報(bào)災(zāi)情；組織協(xié)調(diào)各類災(zāi)民生活必需品調(diào)配供應(yīng)；組織開(kāi)展救災(zāi)捐贈(zèng)活動(dòng)；組織和指導(dǎo)志愿者參加抗震救災(zāi)；發(fā)放救災(zāi)款物，保證災(zāi)民基本生活，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

（二）指揮部辦公室組成及職責(zé)

指揮部辦公室設(shè)在街道民政辦辦公室。

主任：民政辦主任

副主任：街道各部門(mén)相關(guān)人員

主要職責(zé)：傳達(dá)落實(shí)指揮部的命令和決策，組織協(xié)調(diào)各社區(qū)的救災(zāi)工作；及時(shí)收集匯總、上報(bào)災(zāi)情及搶險(xiǎn)救災(zāi)、復(fù)核情況；審核地震新聞宣傳內(nèi)容；負(fù)責(zé)指揮部各類文件的起草、印發(fā)、存檔各種資料的收集匯總工作，負(fù)責(zé)震情公布。組織召開(kāi)新聞會(huì)；負(fù)責(zé)承辦指揮部的日常事務(wù)和對(duì)外接待工作。

（三）應(yīng)急工作組及主要職責(zé)

1、搶險(xiǎn)救災(zāi)組

街道應(yīng)急辦公室牽頭，遵照上級(jí)和抗震救災(zāi)指揮部命令，組織協(xié)調(diào)街道、各社區(qū)的搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。要求各單位組織搶險(xiǎn)隊(duì)伍，配備一定的搶險(xiǎn)救災(zāi)工具，及時(shí)搶救被壓埋老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，協(xié)助社區(qū)進(jìn)行工程搶險(xiǎn)。

2、物資保障組

街道黨政辦負(fù)責(zé)救助物品的籌集、儲(chǔ)備、管理和發(fā)放。充分利用好市自然災(zāi)害應(yīng)急救助中心和各經(jīng)常性社會(huì)捐助工作接收站點(diǎn)，通過(guò)接收捐贈(zèng)、上級(jí)調(diào)撥、集中采購(gòu)等手段，籌備好災(zāi)民基本生活必需的物資，確保震區(qū)群眾得到及時(shí)的物品救助。

3、資金保障組

財(cái)政所負(fù)責(zé)緊急籌集、管理應(yīng)急救助資金，協(xié)調(diào)社區(qū)做好社會(huì)捐贈(zèng)救災(zāi)資金和上級(jí)下?lián)苜Y金的接收、管理，在救災(zāi)救濟(jì)辦公室配合下做好資金的分配、下?lián)堋?/p>

4、查災(zāi)核災(zāi)組

街道民政辦負(fù)責(zé)配合區(qū)民政局對(duì)地震造成的人員和財(cái)產(chǎn)損失情況進(jìn)行勘察、核實(shí)，并及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

5、抗震捐贈(zèng)組

民政辦牽頭，組織開(kāi)展救災(zāi)捐贈(zèng)活動(dòng)；組織和指導(dǎo)志愿者參加抗震救災(zāi)。

6、巡視組

由街道綜治辦負(fù)責(zé)受災(zāi)轄區(qū)各單位治安管理和安全保衛(wèi)工作，預(yù)防和打擊各種違法犯罪活動(dòng)；維護(hù)單位正常管理秩序，保證搶險(xiǎn)救災(zāi)工作順利進(jìn)行；采取有效措施，防止火災(zāi)的發(fā)生和擴(kuò)大蔓延。

7、宣傳報(bào)道組

街道黨政辦牽頭，主要負(fù)責(zé)按照規(guī)定進(jìn)行應(yīng)急宣傳，及時(shí)向各單位震情、災(zāi)情等有關(guān)信息，報(bào)道抗震救災(zāi)先進(jìn)事跡，組織平息和澄清地震謠言。

二、平時(shí)應(yīng)急準(zhǔn)備方案

（一）加強(qiáng)對(duì)街道轄區(qū)單位有關(guān)地震知識(shí)的宣傳教育，定期開(kāi)展避震應(yīng)急演習(xí)，排查建筑安全隱患，規(guī)劃避震疏散場(chǎng)地及各種管線的維護(hù)，切實(shí)做到防患于未然。

（二）街道財(cái)政所設(shè)立重、特大自然災(zāi)害應(yīng)急儲(chǔ)備金，進(jìn)行專戶管理，當(dāng)年核銷，不做結(jié)轉(zhuǎn)累計(jì)，本預(yù)案啟動(dòng)時(shí)可以迅速啟用該項(xiàng)資金，用于緊急采購(gòu)救災(zāi)帳篷、衣被、應(yīng)急食品、醫(yī)療藥品、醫(yī)療器械等救助物資，確保災(zāi)民能夠得到及時(shí)有效的緊急救助。

（三）盡快建立自然災(zāi)害應(yīng)急救助站。發(fā)揮救助站的應(yīng)急物資儲(chǔ)備和經(jīng)常性社會(huì)捐助物資的接收、存放和管理以及防災(zāi)、減災(zāi)宣傳等多方面作用，為我區(qū)自然災(zāi)害緊急救助體系的建立和完善奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、臨震應(yīng)急行動(dòng)方案

接到區(qū)了民政局地震臨震預(yù)報(bào)后，街道民政辦根據(jù)地震預(yù)報(bào)的地點(diǎn)、震級(jí)大小，做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

（一）街道民政辦抗震救災(zāi)指揮部立即召開(kāi)指揮部成員、各組負(fù)責(zé)人緊急會(huì)議，研究布置應(yīng)急準(zhǔn)備工作，確定應(yīng)急措施，實(shí)施應(yīng)急值班制度，對(duì)各單位防震減災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)提出要求。

（二）各單位要組織人員，晝夜值班，密切監(jiān)視地震動(dòng)態(tài)；加強(qiáng)震情監(jiān)視，及時(shí)核實(shí)并上報(bào)異常；隨時(shí)與區(qū)抗震救災(zāi)指揮部和地震部門(mén)聯(lián)系，收集掌握和匯報(bào)震情動(dòng)態(tài)。

（三）各單位要對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)交通、通訊、供水、排水、供氣等生命線工程和可能引發(fā)水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸等災(zāi)害的易燃易爆物品、有毒物質(zhì)貯存設(shè)施進(jìn)行檢查，針對(duì)安全隱患采取緊急防范、防護(hù)措施。

（四）督促、檢查和落實(shí)搶險(xiǎn)救災(zāi)人員、物資、資金、食品、醫(yī)藥等方面的準(zhǔn)備工作。

（五）街道抗震救災(zāi)指揮部及各單位都要組織做好房屋檢查及危房搶修、加固等各項(xiàng)抗震準(zhǔn)備工作。

（六）街道民政辦赴地震災(zāi)區(qū)查核災(zāi)情，慰問(wèn)受災(zāi)群眾，指導(dǎo)社居委開(kāi)展救災(zāi)工作。

（七）根據(jù)情況，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)赴災(zāi)區(qū)察看、指導(dǎo)。

（八）向區(qū)民政局報(bào)告，請(qǐng)求上級(jí)民政部門(mén)派工作組赴災(zāi)區(qū)指導(dǎo)救災(zāi)工作。

四、震后應(yīng)急行動(dòng)方案

地震發(fā)生后由街道應(yīng)急辦及民政辦抗震救災(zāi)指揮部配合上級(jí)政府實(shí)施抗震救災(zāi)工作。

（一）各社居委迅速向街道民政辦報(bào)告震情，房屋損壞及人員傷亡情況，組織院民及員工迅速撤離住所，到室外空曠帶集結(jié)。

（二）迅速開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療救護(hù)工作，建立現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)站，搭建好手術(shù)帳篷、手術(shù)床、擔(dān)架、照明等準(zhǔn)備工作，開(kāi)展自救互救。

（三）各社居委通訊、水、電維修人員要按分工盡快恢復(fù)被破壞的通訊、供水、供電設(shè)施。

（四）根據(jù)災(zāi)區(qū)需求或區(qū)領(lǐng)導(dǎo)指示，請(qǐng)求區(qū)財(cái)政局下?lián)芫葹?zāi)應(yīng)急款物。

（五）動(dòng)態(tài)掌握災(zāi)情發(fā)展變化情況和救災(zāi)工作情況，及時(shí)向區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)民政局報(bào)送信息。

（六）督促受災(zāi)社區(qū)管理好轉(zhuǎn)移安置的災(zāi)民和落實(shí)救災(zāi)應(yīng)急的各項(xiàng)措施。及時(shí)動(dòng)員和組織災(zāi)區(qū)群眾轉(zhuǎn)移到安全處所，搶救傷病員，安撫遇難者家屬，處理善后事宜；救濟(jì)受災(zāi)群眾和安頓無(wú)家可歸者，幫助解決人畜飲用水困難，確保受災(zāi)群眾有食、有衣、有住、有病能醫(yī)，防止疫病流行；加強(qiáng)災(zāi)民安置點(diǎn)治安管理，保護(hù)國(guó)家和群眾的財(cái)產(chǎn)，維護(hù)災(zāi)區(qū)穩(wěn)定；盡快恢復(fù)災(zāi)區(qū)正常的生產(chǎn)生活秩序，開(kāi)展生產(chǎn)自救和重建家園工作。

五、附則

篇6

建筑施工應(yīng)急管理，則是針對(duì)施工過(guò)程中可能發(fā)生的突發(fā)事件的應(yīng)急管理，其實(shí)質(zhì)是要用最低的成本，采用組織、計(jì)劃、控制等措施來(lái)降低突發(fā)事件所產(chǎn)生的負(fù)面影響，最大程度地實(shí)現(xiàn)工程項(xiàng)目的目標(biāo)。

2建筑施工應(yīng)急管理的原則

建筑施工過(guò)程中存在的危險(xiǎn)源繁多，觸發(fā)因素復(fù)雜，而應(yīng)急管理的管理對(duì)象又是突發(fā)事件，響應(yīng)時(shí)間短，危險(xiǎn)性大，極容易造成重大人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失，所以為了避免和降低突發(fā)事件的損失，在進(jìn)行應(yīng)急管理工作時(shí)需要掌握以下幾方面的原則。

2.1預(yù)防為主的原則

應(yīng)急管理雖然是針對(duì)即將發(fā)生或己經(jīng)發(fā)生的突發(fā)事件，但是仍然要把應(yīng)急管理的工作重點(diǎn)放到事前預(yù)防上。一方面要在平時(shí)的安全管理工作中，對(duì)那些可能引發(fā)突發(fā)事件的危險(xiǎn)源及其觸發(fā)因素進(jìn)行嚴(yán)格的控制，盡量防止突發(fā)事件的產(chǎn)生;另一方面，要制定科學(xué)合理的應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生突發(fā)事件，能夠及時(shí)采取有力措施防止事故損失進(jìn)一步擴(kuò)大。

2.2以人為本的原則

建筑施工應(yīng)急管理應(yīng)該八保障施工人員的健康和生命安全作為首要任務(wù)，最大限度地減少可能造成的人員傷亡。

2.3快速反應(yīng)的原則

突發(fā)事件的發(fā)展速度快，破壞性強(qiáng)，不僅容易造成重大的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，而且容易引發(fā)衍生事故，所以在應(yīng)急管理中時(shí)間非常寶貴，要求決策者在第一時(shí)間作出正確的決定。

2.4有效組織的原則

在日常安全管理工作中，應(yīng)當(dāng)建立專門(mén)的應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)應(yīng)急管理隊(duì)伍建設(shè)，組成高效靈敏的應(yīng)急管理組織體系。

2.5規(guī)范管理的原則

施工單位應(yīng)當(dāng)建立健全應(yīng)急管理機(jī)制，完善應(yīng)急管理制度，針對(duì)應(yīng)急管理的工作內(nèi)容制定相關(guān)的規(guī)范和文件。

3建筑施工應(yīng)急管理組織

施工單位的應(yīng)急管理組織應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)制定應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行應(yīng)急演練，提高員工的應(yīng)急意識(shí)水平。一旦發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)急管理組織應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織協(xié)調(diào)各部門(mén)的開(kāi)展應(yīng)急控制工作，并做好對(duì)外宣傳與事故通報(bào)工作。當(dāng)突發(fā)事件消除后，應(yīng)急管理組織還要負(fù)責(zé)恢復(fù)施工、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等工作。不同的建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其規(guī)模大小、項(xiàng)目情況以及自身的特點(diǎn)等實(shí)際情況，合理組建自己的應(yīng)急管理組織。

建筑企業(yè)應(yīng)急管理組織通常采用兩級(jí)組織架構(gòu)，即企業(yè)總部應(yīng)急指揮中心(企業(yè)級(jí))和項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(項(xiàng)目級(jí))。企業(yè)總部應(yīng)急指揮中心的主要成員由各部門(mén)抽調(diào)擔(dān)當(dāng)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)突發(fā)事件應(yīng)急處理期間各部門(mén)的工作，并統(tǒng)籌安排應(yīng)急行動(dòng)，負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)絡(luò)，保障應(yīng)急工作的有序進(jìn)行。項(xiàng)目部應(yīng)急小組由項(xiàng)目部管理人員組成，負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)，應(yīng)急救援，醫(yī)療救助和物資保障等。在應(yīng)急管理工作中，兩級(jí)應(yīng)急組織呈聯(lián)動(dòng)狀態(tài)，要做到積極有效的配合，及時(shí)溝通信息，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠?qū)嵤┯行Ш侠淼目刂拼胧?/p>

4應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件，為迅速、有序地開(kāi)展應(yīng)急行動(dòng)而預(yù)先制定的行動(dòng)方案。它是企業(yè)為降低安全事故的嚴(yán)重程度，以對(duì)危險(xiǎn)源的辨識(shí)和評(píng)價(jià)為依據(jù)而事先制定的事故控制和搶險(xiǎn)救災(zāi)方案，是事故應(yīng)急救援活動(dòng)的行動(dòng)指南;是針對(duì)可能的重大事故(件)或?yàn)?zāi)害，為保證迅速、有序、有效地開(kāi)展應(yīng)急與救援行動(dòng)、降低事故損失而預(yù)先制定的有關(guān)計(jì)劃或方案。

一般應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下幾方面的內(nèi)容：

(l)項(xiàng)目場(chǎng)景描述

這部分內(nèi)容主要是對(duì)項(xiàng)目的基本情況、工程特點(diǎn)、施工條件及環(huán)境等各方面進(jìn)行描述。這部分內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)，它決定了應(yīng)急預(yù)案的制定依據(jù)和背景，決定了應(yīng)急預(yù)案是否具備能夠順利有效實(shí)施的條件。

(2)施工部署及主要施工工藝

包括項(xiàng)目人員的組成及職責(zé)分工、施工總平面布置、主要的施工工藝等內(nèi)容。對(duì)于那些危險(xiǎn)性較大的施工工藝或可能產(chǎn)生潛在事故或緊急情況的施工工藝，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)分析工藝特點(diǎn)。

(3)可能發(fā)生的潛在事件和緊急情況

重點(diǎn)針對(duì)一緊急狀態(tài)下的環(huán)境因素和危險(xiǎn)源，識(shí)別各種不同條件下可能發(fā)生的突發(fā)事件和緊急情況，以及可能帶來(lái)的危險(xiǎn)，井對(duì)危險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

(4)應(yīng)急準(zhǔn)備

應(yīng)急準(zhǔn)備包括以下五方面的內(nèi)容：

①組織和人員準(zhǔn)備

②突發(fā)事件應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

③應(yīng)急小組成員和下設(shè)機(jī)構(gòu)的組成及職責(zé)

④物資和設(shè)備準(zhǔn)備

⑤檢測(cè)設(shè)備的準(zhǔn)備

(5)應(yīng)急響應(yīng)

應(yīng)急響應(yīng)包括以下四方面的內(nèi)容：

①識(shí)別在什么條件下開(kāi)始實(shí)行響應(yīng)

②明確應(yīng)急響應(yīng)的程序

③現(xiàn)場(chǎng)救援

④事故調(diào)查和生產(chǎn)恢復(fù)

(6)應(yīng)急預(yù)案的評(píng)估

應(yīng)急預(yù)案的評(píng)估包括應(yīng)急準(zhǔn)備方面的評(píng)估、突發(fā)事件發(fā)生后的評(píng)估和其他應(yīng)考慮的方面的評(píng)估。

施工單位應(yīng)急預(yù)案的編制必須基于工程危險(xiǎn)源辨識(shí)和評(píng)價(jià)的結(jié)果、企業(yè)應(yīng)急資源的需求和現(xiàn)狀以及有關(guān)的法律法規(guī)要求。此外，預(yù)案編制時(shí)應(yīng)充分收集和參考己有的應(yīng)急預(yù)案，以減少工作量和避免應(yīng)急預(yù)案的重復(fù)和交叉，并確保與其他相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的協(xié)調(diào)和一致。

5應(yīng)急響應(yīng)程序

應(yīng)急響應(yīng)是在緊急情況發(fā)生時(shí)進(jìn)行的應(yīng)急救援過(guò)程。應(yīng)急響應(yīng)的目標(biāo)是盡可能的控制并消除安全事故，將人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失減少到最小，同時(shí)避免衍生危害的發(fā)生。應(yīng)急相應(yīng)一般可以分為初級(jí)響應(yīng)和擴(kuò)大響應(yīng)，其過(guò)程可分為接警、判斷響應(yīng)級(jí)別、啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案、開(kāi)展救援、擴(kuò)大應(yīng)急、應(yīng)急恢復(fù)和應(yīng)急結(jié)束等過(guò)程。

突發(fā)事件發(fā)生后，項(xiàng)目部接到報(bào)警，應(yīng)立即與企業(yè)應(yīng)急指揮中心建立聯(lián)系，根據(jù)事故報(bào)告的詳細(xì)信息，對(duì)突發(fā)事件做出判斷，由現(xiàn)場(chǎng)指揮人員初步確定響應(yīng)級(jí)別，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。項(xiàng)目部二級(jí)應(yīng)急機(jī)構(gòu)人員應(yīng)立即到位并開(kāi)通信息與通信網(wǎng)絡(luò)，調(diào)配救援所需的應(yīng)急資源(包括應(yīng)急隊(duì)伍和物質(zhì)、裝備等)，派出現(xiàn)場(chǎng)專家組等。救援應(yīng)急小組及時(shí)進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，積極開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)、工程搶險(xiǎn)等應(yīng)急救援工作，專家組為救援決策提供建議和技術(shù)支持。當(dāng)事態(tài)仍無(wú)法得到有效控制，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)救援機(jī)構(gòu)請(qǐng)求實(shí)施擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng)。

救援行動(dòng)完成后，進(jìn)入應(yīng)急恢復(fù)階段。包括現(xiàn)場(chǎng)清理、善后處理和事故調(diào)查等。最后應(yīng)急結(jié)束，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

6結(jié)束語(yǔ)

總之，危險(xiǎn)源的控制與管理是一項(xiàng)復(fù)雜而又系統(tǒng)的工作，不僅涉及整個(gè)施工周期，而且涉及施工過(guò)程的各個(gè)方面。在危險(xiǎn)源控制中，要有重點(diǎn)有層次的進(jìn)行控制，對(duì)重大危險(xiǎn)源和具有重要影響的關(guān)鍵項(xiàng)目，進(jìn)行重點(diǎn)控制。同時(shí)要針對(duì)危險(xiǎn)源的特性和施工項(xiàng)目的特點(diǎn)，采用合理有效的控制方法和手段，努力降低安全管理成本，提高控制效果。另外，還要盡可能地采用危險(xiǎn)源預(yù)防控制，使控制措施針對(duì)未來(lái)，而不是在安全事故發(fā)生后，努力做到事前控制。

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[5] 張軍. 建筑施工危險(xiǎn)源安全評(píng)價(jià)及管理的方法研究「D]. 大連：大連理工大學(xué)，2007

篇7

關(guān)鍵詞：重大災(zāi)害事故；突發(fā)事件醫(yī)療救援體系；精神衛(wèi)生社會(huì)工作

一、我國(guó)制定了國(guó)家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案

規(guī)范安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)急響應(yīng)程序和應(yīng)急管理，并及時(shí)有效地實(shí)施應(yīng)急救援工作，維護(hù)人民群眾的生命安全及社會(huì)穩(wěn)定，最大程度地減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，我國(guó)制定了國(guó)家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案，此方案適用于30人以上死亡及失蹤，或危及3人以上生命安全，或10人以上中毒包括重傷，或需要緊急轉(zhuǎn)移安置10萬(wàn)人以上，或直接經(jīng)濟(jì)損失1億元以上的特別重大安全生產(chǎn)事故災(zāi)難。2008年5月12日14時(shí)28分，四川汶川縣發(fā)生了8級(jí)特大地震。其地震震級(jí)、地震造成的傷害和損失使汶川地震成為世界和中國(guó)歷史上罕見(jiàn)的重大自然災(zāi)害，尤其是其破壞性是前所未有、震驚中外的[1]。由此使得我們?cè)俅翁岢鰢?guó)重大災(zāi)害事故、突發(fā)事件醫(yī)療救援體系與精神衛(wèi)生社會(huì)工作議題。怎樣切實(shí)貫徹并實(shí)施預(yù)防為主防患未然的原則，深化醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)救援的能力，進(jìn)一步完善將突發(fā)災(zāi)害事故和事件的損失、危害、影響程度降到最低和最小程度，并最大限度地?fù)尵裙裆?cái)產(chǎn)與恢復(fù)災(zāi)民身心健康，恢復(fù)正常社會(huì)秩序、公共安全，如何做好從現(xiàn)場(chǎng)救援、搶救、護(hù)送、災(zāi)區(qū)康復(fù)和災(zāi)后重建這一系列的綜合性、連續(xù)性的救援服務(wù)體系抓起，并提高醫(yī)療隊(duì)伍的整體應(yīng)急反應(yīng)和現(xiàn)場(chǎng)處理能力，這已成為整個(gè)公共衛(wèi)生政策的重要核心內(nèi)容。

二、衛(wèi)生保健體系的重大結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)變

近30年來(lái)，中國(guó)重大災(zāi)害、事故、突發(fā)事件醫(yī)療救援體系從無(wú)到有，從紙上談兵、應(yīng)急預(yù)案的設(shè)計(jì)到提供緊急醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)救援、累積實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)[2]。從孕育萌芽到目前迅猛發(fā)展，從部分分散的小面積服務(wù)到綜合系統(tǒng)的總體制度整體設(shè)計(jì)，醫(yī)療救援體系已成為復(fù)雜高級(jí)不再是簡(jiǎn)單低級(jí)的了，已經(jīng)不再是默默無(wú)聞僅僅局限在醫(yī)院急診室，而是成長(zhǎng)為社會(huì)文明進(jìn)步不可或缺議程、維持國(guó)家社會(huì)安全的重大戰(zhàn)略議題。醫(yī)療應(yīng)急救援體系已經(jīng)成為一個(gè)重要議題，因?yàn)楹暧^社會(huì)環(huán)境的歷史發(fā)展時(shí)期不同比較大的突發(fā)事件和災(zāi)害事故在公共醫(yī)療衛(wèi)生體系中的所處地位也不盡相同，基本應(yīng)急救援的原則，應(yīng)急問(wèn)題發(fā)生的性質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)的作用地位，應(yīng)對(duì)救援的對(duì)象，應(yīng)急救援的基本服務(wù)目標(biāo)，主要專業(yè)應(yīng)急成員在隊(duì)伍中的構(gòu)成，應(yīng)急救援發(fā)生的時(shí)間，應(yīng)急救援措施的采取等都明顯不同 ，反映了保健衛(wèi)生體系結(jié)構(gòu)性的巨大的轉(zhuǎn)變。

三、以人為本緊急救援

當(dāng)發(fā)生大型的突發(fā)緊急救援事件，一方面緊急救援中心通知就近的急救站，另一方面向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)主管政府部門(mén)迅速發(fā)出報(bào)告，使我國(guó)應(yīng)急處理機(jī)制在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)迅速建成全方位、高效率的公共安全緊急救援體系。為有效、及時(shí)地處理突發(fā)事件建立起反應(yīng)靈敏、指揮暢通、信息快捷、明確責(zé)任的法律性制度[1]。在自然災(zāi)害面前，人類并不是束手無(wú)策的。我國(guó)目前在發(fā)生突發(fā)事件、應(yīng)急醫(yī)療重大災(zāi)害事故時(shí)，缺乏精神心理健康視角，總是把搶救危重病人、救援災(zāi)害事的故醫(yī)和重大災(zāi)害事件、突發(fā)事故應(yīng)急救援服務(wù)的重點(diǎn)放在物力財(cái)力方面，人類需求的、深層次的心理健康的重要性常常被我們忽略了，在缺乏悲傷治療和危機(jī)干預(yù)的心理健康和心理救援的服務(wù)之后，我們忽略了重建災(zāi)區(qū)人員的心理康復(fù)觀念，如：我們搶救生命，降低經(jīng)濟(jì)損失，恢復(fù)生產(chǎn)、遭破壞基礎(chǔ)設(shè)施，但是受災(zāi)群眾應(yīng)激的壓力、內(nèi)心深處的創(chuàng)傷，人在自然災(zāi)害后無(wú)助的、家毀人亡的悲觀厭世、沮喪、一蹶不振；這些內(nèi)心化、軀體化和復(fù)雜化的傷害及無(wú)比的悲痛和痛苦情緒，長(zhǎng)期地對(duì)人的心理健康造成嚴(yán)重的傷害，許許多多抽象、無(wú)形、個(gè)性化的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題都沒(méi)有引起人們足夠的重視，悲傷治療及危機(jī)干預(yù)被人們忽略。而這已成為災(zāi)后精神重建的一個(gè)重要內(nèi)容：為受傷的心靈重新點(diǎn)亮明燈，為目擊者和失去親人的家屬進(jìn)行心理康復(fù)治療。 目前承擔(dān)我國(guó)應(yīng)急醫(yī)療救援工作人員主要是醫(yī)生、護(hù)士和志愿人員，嚴(yán)重缺乏精神衛(wèi)生社會(huì)工作者，這是中國(guó)目前真實(shí)的現(xiàn)實(shí)狀況。

四、提供心理救援和心理康復(fù)工作具有深刻意義

災(zāi)后及早進(jìn)行應(yīng)急心理救援有助于減少急性心理應(yīng)激障礙，但災(zāi)難后受到心靈創(chuàng)傷的個(gè)體有的長(zhǎng)期會(huì)有孤立無(wú)助感，長(zhǎng)久以來(lái)無(wú)法釋放的壓力會(huì)造成失眠、情緒不穩(wěn)定、各種軀體不適，甚至心理扭曲，促使犯罪，有的人還會(huì)挺而走險(xiǎn)，危及社會(huì)安定。精神衛(wèi)生社會(huì)工作者長(zhǎng)期的心理康復(fù)工作將會(huì)幫助受災(zāi)者及其家屬穩(wěn)定情緒、化解悲傷和憂愁、增強(qiáng)他們承受各種社會(huì)生活壓力的能力，可以預(yù)防或減輕災(zāi)后長(zhǎng)久的心理應(yīng)激障礙，協(xié)助災(zāi)后重建工作更有效地進(jìn)行，可以最大限度減少災(zāi)害對(duì)社會(huì)生活和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行帶來(lái)的損失，也有助于社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

綜上所述，在重大災(zāi)害事故、突發(fā)事件事件到來(lái)時(shí)，我們僅僅對(duì)財(cái)產(chǎn)和房屋以及軀體的損傷給予關(guān)注是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。救援的終極目的是重建家園、重樹(shù)信心。不但包括對(duì)物質(zhì)環(huán)境的建設(shè)，更應(yīng)當(dāng)包括受災(zāi)幸存者生活信心的重建。因此將心理救援和災(zāi)后心理康復(fù)正式納入救災(zāi)管理機(jī)制將對(duì)我國(guó)構(gòu)建和諧社會(huì)具有更大意義。有計(jì)劃及時(shí)地進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)和心理災(zāi)后重建，是公共救援體系的提升。心理救援、心理重建和物質(zhì)救助要在重大災(zāi)害事故、突發(fā)事件發(fā)生后同時(shí)到位，會(huì)使得公共救援體系進(jìn)一步完善，更加有利于將災(zāi)后的長(zhǎng)期損失降到最低。

參考文獻(xiàn)

篇8

【關(guān)鍵詞】危機(jī)管理;護(hù)士;壓力

醫(yī)院護(hù)理危機(jī)是針對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作可能面臨的或正在面臨的危機(jī),采取一系列的管理方法和手段加以預(yù)防,使之化解、減弱,甚至使危機(jī)化為機(jī)遇,其實(shí)質(zhì)是指在危機(jī)管理中所體現(xiàn)出的種種生機(jī)[1]。臨床一線護(hù)士在值班過(guò)程中經(jīng)常會(huì)遇到各種危機(jī),護(hù)理危機(jī)具有突發(fā)性、不確定性和緊迫性,這些緊急危機(jī)對(duì)他們的情緒造成極大的沖擊,對(duì)大多數(shù)臨床一線工作者而言,這種沖擊很快被消化掉;但對(duì)少部分人來(lái)說(shuō),極大的沖擊,使他們受到巨大的困擾,他們的情緒得不到平衡,這種困擾如果得不到及時(shí)的舒緩,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的話,會(huì)使他們意志低沉、工作能力低下,甚至走向抑郁。這些受傷害最深的人,往往是工作認(rèn)真、執(zhí)著而內(nèi)向的護(hù)理人員。如何幫助這部分工作者,擺脫情緒困擾,保持平和陽(yáng)光的心態(tài),繼續(xù)積極、熱情地去投入她們的工作崗位,去護(hù)理受疾病困擾的患者,已引起管理者的重視。

1 臨床資料及研究對(duì)象

2007年1月至2009年1月,根據(jù)臨床科室上報(bào)一線工作人員因情緒受困,工作受到影響的個(gè)案67宗。工作年限由1年至于16年,年齡23~35歲,平均27.8歲。造成一線護(hù)士情緒困擾的主要事件有患者死亡、患者自殺、病情驟變、護(hù)理糾紛、管道脫落、輸液相關(guān)事件、墜件等。28人予調(diào)離原來(lái)崗位,其中7人無(wú)法繼續(xù)在臨床工作,予調(diào)離一線崗位。

2 護(hù)理危機(jī)現(xiàn)狀

2.1 護(hù)理人員危機(jī)意識(shí)淡薄 護(hù)理人員在學(xué)校接觸的危機(jī)教育限于差錯(cuò)事故的概念,而對(duì)醫(yī)院護(hù)理活動(dòng)中的復(fù)雜性與未知性未能做充分的認(rèn)識(shí),由于未曾嘗試過(guò)失敗,在思想上未產(chǎn)生足夠危機(jī)感。一旦在值班過(guò)程中出現(xiàn)緊急危機(jī),而能力有限,無(wú)法逆轉(zhuǎn)事實(shí),心理上承受的壓力得不到釋放,而形成情緒困擾。

2.2 護(hù)患關(guān)系危機(jī) 護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員的護(hù)理過(guò)程中與患者及家屬所建立起來(lái)的一種特殊形式的人際關(guān)系[3]。隨著我國(guó)人民維護(hù)自身權(quán)益的法律意識(shí)日益增強(qiáng),以前不會(huì)引起糾紛的行為現(xiàn)也有可能成為有糾紛的焦點(diǎn),如收費(fèi)問(wèn)題、住院環(huán)境、儀器設(shè)備的要求及對(duì)知情權(quán)等要求得不到滿足,也可因久病不愈所產(chǎn)生的對(duì)醫(yī)療體系的不滿而隨時(shí)有可能產(chǎn)生危機(jī)。護(hù)患關(guān)系危機(jī)主要表現(xiàn)在兩方面的特征:一是護(hù)患間信息不對(duì)稱加劇;二是社會(huì)公眾對(duì)護(hù)士、醫(yī)生、醫(yī)院心存矛盾心理。

3 危機(jī)對(duì)護(hù)理人員所造成的負(fù)面影響

3.1 護(hù)理角色的缺失 工作在臨床一線的護(hù)理人員每天都在盡自己最大的努力,盡職盡責(zé),全心全意,甚至是想方設(shè)法去搶救生命,護(hù)理患者。在當(dāng)班過(guò)程中或休息幾天回來(lái)上班時(shí),發(fā)現(xiàn)自己曾努力去挽救過(guò)的生命已去世。這種悲傷與失落難以用詞語(yǔ)來(lái)表達(dá)。她們的情緒如不能得到及時(shí)的抽離,她們的積極性將受到挫敗,表現(xiàn)出消極的工作狀態(tài)。

3.2 護(hù)士身心的影響 因害怕同類事件重演,表現(xiàn)為對(duì)上班的恐懼,尤其是上夜班或科室有重患者時(shí),更會(huì)生理、心理上均表現(xiàn)出異常。主要表現(xiàn)為不同程度的減少自信、沉默寡言、恐懼、焦慮、悲傷、神經(jīng)質(zhì)、缺乏自尊心,低斗志、嘔吐、易疲勞及睡眠紊亂等。

4 對(duì)策

4.1 樹(shù)立正確危機(jī)意識(shí),減少不良情緒影響 護(hù)理出現(xiàn)危機(jī)雖然不是好事,但護(hù)理危機(jī)意識(shí)卻是人類社會(huì)進(jìn)步的內(nèi)在成功動(dòng)力之一。因?yàn)橛辛宋C(jī)感,才能提醒護(hù)理管理者該改進(jìn)的地方。醫(yī)療護(hù)理的復(fù)雜性和不同患者所需的多方面不同的治療,在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中要完全杜絕錯(cuò)誤是不可能的。危機(jī)的發(fā)生可能是護(hù)理人員的一句話,一項(xiàng)操作或一次觀察的疏忽[2]。但對(duì)護(hù)士造成的情緒影響,除了以上方面外,還有因負(fù)出大的努力、心血而得不到回報(bào),如患者的突然死亡等,均有可能令一線工作者無(wú)法接受。提高危機(jī)的預(yù)見(jiàn)性,就可能采取措施防患于未然。

4.2 制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程 因危機(jī)的不可預(yù)料性,決定了在護(hù)理管理中也難以避免危機(jī)。因此,我院護(hù)理管理層制定了在臨床工作中可能出現(xiàn)的各種危機(jī)的應(yīng)急預(yù)案及流程、意外事件緊急狀態(tài)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,各臨床科室將緊急狀況時(shí)的應(yīng)急聯(lián)系電話打印出來(lái)并粘貼在電話旁。保證一線護(hù)理人員在緊急情況下能有的放矢地處理在工作中遇到的各種風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題及及時(shí)與相應(yīng)部門(mén)聯(lián)系,取得幫助。通過(guò)制定環(huán)環(huán)相扣的處理方案,可以使糾紛事件盡早得到合理、妥善、有效解決,減少不良影響,減少一線人員的心理壓力。

4.3 正確處理危機(jī)事件 各科室制定本科中的應(yīng)急預(yù)案及流程,并在全院護(hù)理人員面前進(jìn)行演練。目的是使一線人員在室鳴得意目的是目獨(dú)立值班時(shí)臨危不亂,處事不驚,盡量將傷害減至最低的程度。并鼓勵(lì)一線護(hù)士事后將案情與他人分享或主動(dòng)告知護(hù)士長(zhǎng),尋求公正的意見(jiàn)或得到及時(shí)的開(kāi)解。切忌推卸責(zé)任或?qū)?dāng)時(shí)情緒埋藏心底,這樣會(huì)造成更大隱憂,對(duì)心身健康不利。

4.4 醫(yī)院定期開(kāi)展“危機(jī)管理工作坊”專題講座,鼓勵(lì)一線護(hù)理人員在課間將自己在工作中所遇到的各種隱憂、所受的困擾(如情緒、與人交流困難)等講述出來(lái),由專家進(jìn)行分析引導(dǎo),眾人在個(gè)案分享中學(xué)習(xí)解決的方法或?qū)⑶榫w抽離。

5 小結(jié)

護(hù)理危機(jī)是不可避免的,但對(duì)臨床一線工作人員所造成的傷害是可因管理者的預(yù)見(jiàn)性及建立健全的護(hù)理危機(jī)管理預(yù)案,注重細(xì)節(jié)管理,強(qiáng)化安全意識(shí),實(shí)行制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理[4]而得到改善。本院護(hù)理管理者在一線護(hù)士經(jīng)受危機(jī)后出現(xiàn)各種消沉表現(xiàn)作出一系列應(yīng)對(duì)措施,收到了較好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王志芬.危機(jī)管理理論在護(hù)理管理中的體會(huì).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,6(3):209.

[2] 呂潔梅.醫(yī)院護(hù)理中的危機(jī)管理.全科護(hù)理,2009,2(7):524-525.

篇9

1. 護(hù)理人員在巡視病房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)，請(qǐng)旁邊家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員。

2. 增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)心肺復(fù)蘇搶救程序，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施，搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，及時(shí)開(kāi)放靜脈通路，必要時(shí)開(kāi)通兩條以上靜脈通路。

3. 發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境猝死，在迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)，請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員。

4. 醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，按心肺復(fù)蘇搶救流程，迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。

5. 在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。

6. 參加搶救的各方人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。

7. 按“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”有關(guān)規(guī)定，在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程。

發(fā)生誤吸的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1. 住院患者因誤吸而突然發(fā)生病情變化后，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)病人具體情況進(jìn)行搶救處理。

2. 當(dāng)患者處于清醒狀態(tài)時(shí)：取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人員站在患者身后，一手抱住上腹部，另一手拍背。當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)；可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。在搶救過(guò)程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。

3. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用物，（負(fù)壓吸引器、吸痰管、0.9%生理鹽水、開(kāi)口器、喉鏡等），給誤吸患者行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)的吸入異物。

4. 當(dāng)患者神志不清，呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機(jī)輔助呼吸、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，并遵醫(yī)囑給予搶救用藥。

5. 及時(shí)采取腦復(fù)蘇措施，如給予患者頭戴冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，遵醫(yī)囑給予患者腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等。

6. 嚴(yán)密觀察患者生命體征、意識(shí)和瞳孔變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師采取措施。

7. 患者病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征平穩(wěn)后，給予以下護(hù)理措施：

⑴ 清理口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。

⑵ 安慰患者和家屬。

⑶ 按“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定”，在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程。

8.待患者病情完全平穩(wěn)，精神較好時(shí)，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能的防止類似情況再次發(fā)生。

急性上消化道大出血患者的搶救預(yù)案

1. 發(fā)現(xiàn)患者消化道大出血時(shí)，立即通知醫(yī)生，迅速建立靜脈通道（休克患者建立兩條以上靜脈通道），補(bǔ)充血容量。遵醫(yī)囑抽血、備血、急查血常規(guī)。

2. 如患者出現(xiàn)休克狀態(tài)，出血量＞1000ml，心率＞120次/分，血壓＜80/50mmhg，且神志恍惚、四肢厥冷。應(yīng)加快靜脈輸液速度，遵醫(yī)囑靜脈給予止血?jiǎng)?、新鮮血或706代血漿等補(bǔ)充血容量，隨時(shí)準(zhǔn)備配合醫(yī)生搶救。

3. 如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生插入三腔二囊管壓迫止血，同時(shí)準(zhǔn)備100：8正腎素（去甲腎上腺素）鹽水協(xié)助洗胃。

4. 靜脈應(yīng)用垂體后葉素或生長(zhǎng)抑制素時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，防止速度過(guò)快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應(yīng)。

5. 嚴(yán)密觀察病情變化：遵醫(yī)囑給予心電及血壓監(jiān)護(hù)，做好危重病人監(jiān)護(hù)記錄。大出血期間每15~30分鐘測(cè)量生命體征一次，病情穩(wěn)定4~6小時(shí)后可改為1~2小時(shí)一次，12小時(shí)后改為4~8小時(shí)測(cè)一次。

6. 注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色，同時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、指甲的顏色，警惕再次出血。

7. 保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸，備好負(fù)壓吸引器，及時(shí)清理呼吸道及口腔血跡。

8. 患者絕對(duì)臥床休息，取平臥位并抬高下肢，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣新鮮，及時(shí)更換污染被褥。注意為患者保暖，避免受涼。

9. 患者大出血期間，應(yīng)嚴(yán)格禁食，出血停止后，可遵醫(yī)囑給予溫冷流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到高糖、低蛋白、無(wú)刺激的少渣食物。注意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理。

10. 作好患者的心理護(hù)理，大出血時(shí)陪伴患者，使其有安全感。聽(tīng)取并解答患者或家屬的疑問(wèn)，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。

發(fā)生摔傷的應(yīng)急預(yù)案

1. 當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊。檢查患者摔傷情況，并及時(shí)通知醫(yī)生。

2. 對(duì)疑有骨折或肌肉韌帶損傷的，要根據(jù)損傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床，通知醫(yī)生及時(shí)處理。

3. 對(duì)于頭部摔傷的患者，出現(xiàn)意識(shí)障礙危及生命時(shí)，應(yīng)立即將患者抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)測(cè)量生命體征，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

4. 受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

5. 對(duì)于皮膚出現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，用無(wú)菌敷料包扎，對(duì)于創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)。

6. 對(duì)嚴(yán)重摔傷的患者，每30分鐘巡視一次，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直至病情穩(wěn)定。

7. 準(zhǔn)確及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，認(rèn)真交接班。

8. 向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒情景，分析摔倒原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔倒。

9. 檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。

發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案

1. 對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)的患者，應(yīng)加床擋，身邊留有陪護(hù)人員。

2. 在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)要小心，做力所能及的事情。如有需要可以讓護(hù)士幫助。

3. 對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教，告訴患者及家屬不做突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓變化，造成一過(guò)性腦缺血引起暈厥。

4. 教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用床頭傳呼系統(tǒng)告訴護(hù)理人員，給予必要的處理措施。

5. 一旦患者不慎發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，做好心理安慰，通知醫(yī)生查看患者全身狀況和局部受傷情況，及時(shí)處理。

6. 配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情遵醫(yī)囑采取必要的急救措施。

7. 對(duì)病情嚴(yán)重的，每30分鐘巡視患者一次，直至病情穩(wěn)定。

8. 及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

住院患者發(fā)生精神癥狀的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1. 護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀，立即向醫(yī)生匯報(bào)并通知其家屬。患者出現(xiàn)精神癥狀期間，要有家屬陪伴。

2. 在興奮和有傷人企圖的患者面前，護(hù)士應(yīng)做到冷靜、沉著、大膽，同時(shí)也要注意自我防護(hù)，防止被患者咬傷、打傷等意外事情的發(fā)生。

3. 對(duì)躁動(dòng)患者應(yīng)專人重點(diǎn)護(hù)理，必要時(shí)采取約束措施，防止跌傷、墜床，標(biāo)示疏散相鄰患者和家屬，以免誤傷。同時(shí)要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色，以便了解血運(yùn)情況。

4. 尊重患者，以消除患者的恐懼和敵對(duì)情緒。

篇10

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；安全管理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)現(xiàn)有和潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、評(píng)價(jià)和處理，當(dāng)今“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”,已成為醫(yī)療界的共識(shí)，急診科是醫(yī)院搶救生命的第一線，面對(duì)的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病及遭受意外的人群，病情變化中交織著多種因素［1］。工作中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失誤，都會(huì)直接或間接危害患者的健康甚至生命，同時(shí)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員將承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、法律、人身的風(fēng)險(xiǎn)。.如何加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)有力保證護(hù)理安全和服務(wù)質(zhì)量，化解醫(yī)療護(hù)理糾紛有重要意義，是護(hù)理管理工作的重要環(huán)節(jié)。

1急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的問(wèn)題

1.1護(hù)理人員醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及護(hù)理專科理論知識(shí)缺乏由于急診護(hù)理理論知識(shí)涉及面廣，護(hù)理技術(shù)復(fù)雜，操作要求高，急診病人病情復(fù)雜、嚴(yán)重, 病情變化迅速，需要護(hù)士具有較為全面的理論知識(shí)和綜合分析判斷能力，果斷地采取相應(yīng)措施，。而急診科工作強(qiáng)度大，護(hù)理人員的相對(duì)缺乏，新老護(hù)士交替頻繁，低年資護(hù)士因醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及?？评碚撝R(shí)不足，缺乏工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題預(yù)見(jiàn)性不足造成的

1.2搶救儀器沒(méi)有處于備用狀態(tài)：眾多儀器的應(yīng)用在提高急救護(hù)理水平的同時(shí)，也增加了許多潛在的不安全因素。物品擺放凌亂，設(shè)備故障等都是護(hù)理差錯(cuò)、糾紛的導(dǎo)火線。

1.3各項(xiàng)規(guī)章制度沒(méi)有落實(shí)到位。工作中有章不循、、粗心大意，甚至簡(jiǎn)化操作程序。三查七對(duì)雖然內(nèi)容背得熟練，但卻不去查對(duì)，憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事等。

1.4急診搶救護(hù)理記錄不及時(shí)、不規(guī)范急診搶救病人病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡各異，涉及多個(gè)?？?，護(hù)士則因工作繁忙，不能及時(shí)認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，則不能為自己舉證而引發(fā)證據(jù)風(fēng)險(xiǎn)。

1.5掌握?？频募本戎R(shí)不全面，如分診錯(cuò)誤而延誤了病人就診時(shí)間，對(duì)腦外傷病人沒(méi)有及時(shí)觀察瞳孔變化而發(fā)生腦疝；對(duì)各種心律失常如室速、室顫不能準(zhǔn)確判斷；對(duì)遲發(fā)性出血缺乏預(yù)見(jiàn)性的觀察。

1.6法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)缺乏隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識(shí)和法制意識(shí)日益增強(qiáng)。而長(zhǎng)期以來(lái)護(hù)士更多地考慮如何盡快地去解決影響病人健康的根本問(wèn)題，而忽視了潛在病人健康中的法律問(wèn)題，對(duì)一些護(hù)理糾紛認(rèn)識(shí)不足，忽視了證據(jù)的收集與管理，一旦發(fā)生糾紛，舉證就相當(dāng)困難，同樣引發(fā)舉證風(fēng)險(xiǎn)。

2風(fēng)險(xiǎn)管理措施

在急診護(hù)理管理中,最重要的就是對(duì)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范,并提出對(duì)策。

2.1護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的永恒話題護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是確保護(hù)理質(zhì)量的核心決策

對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和歸類,并分析產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過(guò)程,是實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理基本程序的第一步。進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,能預(yù)見(jiàn)可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),防患于未然。常用風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法有三種(2):一是從平時(shí)積累的臨床資料中分析、研究,明確高風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)所在。二是繪制綜合流程圖及高風(fēng)險(xiǎn)部分詳細(xì)流程圖,由此全面分析各個(gè)環(huán)節(jié)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件。三是通過(guò)設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷來(lái)掌握“重點(diǎn)護(hù)士”和“關(guān)鍵時(shí)刻”可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件信息,尤其是在急診科這個(gè)特定的醫(yī)院窗口,具有社會(huì)關(guān)注強(qiáng)烈、輿論敏感等特點(diǎn), 更要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。

2.2搶救儀器管理 急診是搶救急危重癥病人的場(chǎng)所，急救設(shè)備、物品應(yīng)時(shí)刻處于應(yīng)急狀態(tài)，如果由于急救設(shè)備、物品的質(zhì)量問(wèn)題也會(huì)造成直接和間接的護(hù)理糾紛發(fā)生。如：搶救病人時(shí)簡(jiǎn)易呼吸器漏氣、除顫儀不能充電、喉鏡不亮等，物品缺失、用錯(cuò)藥物等，均能耽誤搶救時(shí)間造成責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)搶救物品和儀器的管理，實(shí)行“五定制度”。每臺(tái)儀器有專人管理，每周檢查一次，包括儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)、清潔及保養(yǎng)等，并設(shè)使用記錄本做好登記。每天由專班護(hù)士負(fù)責(zé)清點(diǎn)、檢查儀器，并做好登記。發(fā)現(xiàn)儀器有缺損或故障，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或院設(shè)備科急診儀器負(fù)責(zé)人員，盡快排除故障。避免在使用過(guò)程中出現(xiàn)遺忘而延誤搶救.各臺(tái)儀器繪制簡(jiǎn)單的操作流程圖，懸掛在儀器上，便于儀器的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。

2.3規(guī)范工作程序及規(guī)章制度

2.3.1急診護(hù)理操作規(guī)程執(zhí)行不力, 各項(xiàng)制度及職責(zé)落實(shí)不認(rèn)真 護(hù)士是醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的直接實(shí)施者，也是護(hù)理水平與護(hù)理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者，護(hù)理工作中認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度如: 無(wú)菌操作規(guī)程、交接班制度、查對(duì)制度、危重病人搶救制度等、護(hù)理安全制度等，是為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。

2.3.2強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善安全管理制度：在急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中，不僅要教育護(hù)士認(rèn)識(shí)到在急診醫(yī)療護(hù)理行為中具有承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)的義務(wù)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，而且更重要的是要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，將高風(fēng)險(xiǎn)因素降至最低限度，制定每一項(xiàng)操作過(guò)程中要遵守的制度和采取的措施，組織差錯(cuò)討論分析會(huì)，目的是掌握護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別及評(píng)估的方法，使大家切記不可隨意簡(jiǎn)化操作程序；不可主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事；不可放手對(duì)護(hù)生無(wú)監(jiān)督的獨(dú)自操作等,提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)水平。同時(shí)狠抓易發(fā)生差錯(cuò)的幾個(gè)環(huán)節(jié)，如節(jié)假日、周末交接班時(shí)、人少工作忙、新調(diào)入急診科的護(hù)士。對(duì)護(hù)理安全隱患及差錯(cuò)，要求做到“四不放過(guò)”：一是問(wèn)題不清不放過(guò)，二是原因不明不放過(guò)，三是問(wèn)題查實(shí)不處理不放過(guò)，四是整改措施不落實(shí)的不放過(guò)。。通過(guò)教育，培養(yǎng)護(hù)理人員良好的工作態(tài)度、工作作風(fēng)、慎獨(dú)精神、敬業(yè)精神[4]，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，增強(qiáng)法律意識(shí)，明確自身責(zé)任，將已發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件作為教育素材，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育，營(yíng)造安全的文化氛圍，使風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)貫穿到具體的護(hù)理工作中。建立護(hù)理告知制度，執(zhí)行封存、保留實(shí)物及報(bào)告的規(guī)范程序

2.4規(guī)范急診護(hù)理文件書(shū)寫(xiě) 急診護(hù)理文件是護(hù)理人員為病人進(jìn)行搶救治療、實(shí)施護(hù)理及病人病情動(dòng)態(tài)變化的記錄，也是重要的法律文件。護(hù)士在記錄過(guò)程中一定要體現(xiàn)出及時(shí)性、客觀性、準(zhǔn)確性，記錄內(nèi)容包括病人來(lái)科的時(shí)間、狀況、采取的搶救方法、護(hù)理措施及效果、病情轉(zhuǎn)歸等，尤其對(duì)“三無(wú)”人員更應(yīng)高度重視。對(duì)陽(yáng)性體征及疾病危險(xiǎn)性一定要告知患者或家屬，且要簽名.及時(shí)、有效的防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

2.5加強(qiáng)急救?？婆嘤?xùn) 我科制定護(hù)理計(jì)劃，每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論監(jiān)護(hù)水平、操作技能、應(yīng)急能力培訓(xùn)及考核。每季理論考核、模擬訓(xùn)練一次,晨間提問(wèn)每天1次，成績(jī)均記錄在個(gè)人業(yè)務(wù)檔案內(nèi)。要求人人掌握呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、電除顫儀、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法。建立科內(nèi)常見(jiàn)疾病、癥狀的搶救程序，并匯編成冊(cè)以便使用.對(duì)新護(hù)士進(jìn)行急救知識(shí)、各種搶救儀器操作培訓(xùn)考核，提高新護(hù)士急救技術(shù)水平,認(rèn)真貫徹和落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程尤為重要。每年對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇考核以及急救演練。排班時(shí)根據(jù)護(hù)士的實(shí)際工作能力，新老護(hù)士合理配置，高年資護(hù)士做好傳、幫、帶工作。要求急診科護(hù)士在精通業(yè)務(wù)、熟練技術(shù)操作的同時(shí)，還要有預(yù)見(jiàn)性、主動(dòng)性、獨(dú)立性的素質(zhì)，無(wú)論在任何情況下，都能預(yù)測(cè)病人可能出現(xiàn)的病情變化及應(yīng)采取的措施.

2.6制定突發(fā)事件及急診搶救預(yù)案：針對(duì)急診科醫(yī)療特點(diǎn)，我們有針對(duì)性地制定突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)，人手一冊(cè)。內(nèi)容包括：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，輸血、輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序，以及各種急診搶救預(yù)案，如多發(fā)性創(chuàng)傷搶救預(yù)案、顱腦損傷搶救預(yù)案、嚴(yán)重胸外傷預(yù)案、電擊傷搶救預(yù)案，重要護(hù)理操作前后的告知程序等，以指導(dǎo)護(hù)理人員工作，以盡快采取相應(yīng)措施最大限度保護(hù)患者生命安全。

3效果和體會(huì)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是通過(guò)對(duì)現(xiàn)存的、潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，，主動(dòng)查找安全隱患，管理中的薄弱環(huán)節(jié)尋求護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、防范意識(shí)、法律意識(shí)，盡可能減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防御能力，以預(yù)防各種護(hù)理不安全事件的發(fā)生。.急診護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)增高，需要在護(hù)理實(shí)踐中不斷查找護(hù)理過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，重視風(fēng)險(xiǎn)各環(huán)節(jié)中不安全事件的管理，正確化解并處理風(fēng)險(xiǎn)。積極改善服務(wù)態(tài)度和加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范教育，實(shí)現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)