導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】元認(rèn)知；物理教學(xué)；理論基礎(chǔ)

1 關(guān)于元認(rèn)知

自弗萊維爾（Flavell）于1976年在其《認(rèn)知發(fā)展》一書中明確提出元認(rèn)知的概念以來，人們對(duì)元認(rèn)知進(jìn)行了廣泛而深入的研究。弗萊維爾認(rèn)為，元認(rèn)知就是對(duì)認(rèn)知自身系統(tǒng)進(jìn)行反思的一個(gè)知識(shí)系統(tǒng)，即對(duì)認(rèn)知的認(rèn)知。其結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面：元認(rèn)知知識(shí)，元認(rèn)知體驗(yàn)和元認(rèn)知監(jiān)控。包括認(rèn)知操作的各個(gè)方面，以及對(duì)個(gè)體對(duì)自己的認(rèn)知操作進(jìn)行監(jiān)視、控制和調(diào)節(jié)。近年來心理學(xué)家們已經(jīng)逐步認(rèn)識(shí)到元認(rèn)知對(duì)于人心理的發(fā)展的價(jià)值。

元認(rèn)知知識(shí)就是關(guān)于個(gè)人的認(rèn)知活動(dòng)以及影響這種認(rèn)知活動(dòng)的各種因素的知識(shí)；元認(rèn)知體驗(yàn)是任何伴隨著認(rèn)知活動(dòng)的認(rèn)知體驗(yàn)或情感體驗(yàn)；元認(rèn)知監(jiān)控，是主體在進(jìn)行認(rèn)知活動(dòng)的全過程中，將自己正在進(jìn)行的認(rèn)知活動(dòng)作為意識(shí)對(duì)象，不斷地對(duì)其進(jìn)行積極、自覺的監(jiān)控和調(diào)節(jié)。在實(shí)際的認(rèn)知活動(dòng)中，元認(rèn)知知識(shí)、元認(rèn)知體驗(yàn)和元認(rèn)知監(jiān)控三者是相互聯(lián)系，相互影響和相互制約的。

由此可知，元認(rèn)知實(shí)際上就是指導(dǎo)、調(diào)節(jié)自身的認(rèn)知過程，選擇有效認(rèn)知策略的控制執(zhí)行過程，其實(shí)質(zhì)就是人對(duì)認(rèn)知活動(dòng)的自我意識(shí)和自我控制。

將元認(rèn)知教學(xué)與物理學(xué)科相結(jié)合，就能形成一種元認(rèn)知物理教學(xué)：以物理學(xué)科知識(shí)為載體；充分發(fā)揮教學(xué)活動(dòng)不同層面的功能，既注重學(xué)生物理知識(shí)技能形成、又注重學(xué)生物理學(xué)習(xí)和問題解決策略積累；促使學(xué)生構(gòu)建知識(shí)、技能、策略三者緊密聯(lián)系在一起的統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)性結(jié)構(gòu)，并借助物理學(xué)習(xí)過程中的體驗(yàn)，使學(xué)生形成正確態(tài)度、價(jià)值觀。

2 理論基礎(chǔ)

2.1 奧蘇伯爾的有意義學(xué)習(xí)理論

20世紀(jì)70年代，美國(guó)心理學(xué)家奧蘇伯爾提出了“有意義學(xué)習(xí)理論”，把課堂學(xué)習(xí)按兩個(gè)獨(dú)立的角度劃分為：機(jī)械學(xué)習(xí)和意義學(xué)習(xí)，接受學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，認(rèn)為發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)和接受學(xué)習(xí)都可能是有意義的，其條件是：學(xué)生表現(xiàn)出一種在新學(xué)內(nèi)容與自己已有知識(shí)之間建立聯(lián)系的傾向；學(xué)習(xí)內(nèi)容能夠與學(xué)生己有知識(shí)聯(lián)系起來。在有意義的接受學(xué)習(xí)中，要學(xué)習(xí)的新內(nèi)容供給學(xué)生后，學(xué)生需要主動(dòng)地在意義上把它同自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中己有的相關(guān)的知識(shí)聯(lián)系起來并予以保持，以便于以后的回憶和再認(rèn)，或者把它作為學(xué)習(xí)有關(guān)新材料的基礎(chǔ)。至于發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，就要使學(xué)習(xí)的新內(nèi)容在能夠被內(nèi)化到學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中以前，必須是被學(xué)生獨(dú)立地發(fā)現(xiàn)出來，才是有意義的學(xué)習(xí)。奧蘇伯爾提出了意義學(xué)習(xí)的心理機(jī)制是同化和順應(yīng)，這是學(xué)生用自己頭腦中的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與新知識(shí)發(fā)生聯(lián)系，建構(gòu)新知識(shí)的心理意義。奧蘇伯爾認(rèn)為知識(shí)是有豐富的內(nèi)容、網(wǎng)絡(luò)性結(jié)構(gòu)和認(rèn)知功能的，認(rèn)知結(jié)構(gòu)就是知識(shí)在學(xué)習(xí)者腦海中存留的一種表述。學(xué)生可以通過概念圖的制作進(jìn)行知識(shí)的完善、方法的整理，是知識(shí)的再建構(gòu)過程。

2.2 皮亞杰建構(gòu)主義理論

建構(gòu)主義源于瑞士心理學(xué)家皮亞杰提出的兒童認(rèn)知發(fā)展學(xué)說，皮亞杰以內(nèi)因和外因相互作用的觀點(diǎn)來研究?jī)和恼J(rèn)知發(fā)展，認(rèn)為兒童是在與周圍環(huán)境相互作用的過程中，逐步建構(gòu)起關(guān)于外部世界的知識(shí)，從而使自身認(rèn)知結(jié)構(gòu)得到發(fā)展?；蛘哒f，認(rèn)識(shí)并非思維對(duì)外部或現(xiàn)象簡(jiǎn)單的、被動(dòng)的反映，而是認(rèn)識(shí)主體的一種主動(dòng)建構(gòu)活動(dòng)。課堂教學(xué)中，學(xué)生不是被動(dòng)的知識(shí)接受者，而是積極主動(dòng)的加工者。

2.3 維果斯基社會(huì)建構(gòu)理論

維果斯基認(rèn)為，知識(shí)不是通過教師傳授得到，而是學(xué)生在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。社會(huì)建構(gòu)主義提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)，也就是說，既強(qiáng)調(diào)學(xué)生的認(rèn)知主體作用，又不忽視教師的指導(dǎo)作用，教師是意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者，而不是知識(shí)的傳授者與灌輸者。學(xué)生是信息加工的主體、是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而不是外部刺激的被動(dòng)接受者和被灌輸?shù)膶?duì)象。因此，社會(huì)建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)在一定的情境中協(xié)作、會(huì)話對(duì)意義建構(gòu)的作用。

教師在課堂設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)環(huán)境一情境，必須有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。課堂教學(xué)可以以學(xué)習(xí)小組形式進(jìn)行，“協(xié)作”發(fā)生在學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)的全過程，協(xié)作使學(xué)習(xí)小組成員之間更好地完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，使各學(xué)生個(gè)體的學(xué)習(xí)才能形成互補(bǔ)，也是小組內(nèi)個(gè)體的學(xué)習(xí)收獲成為整個(gè)學(xué)習(xí)群體的共享資源。社會(huì)建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)生就是在這一定的情境中的協(xié)作、交流通過“同化”和“順應(yīng)”來完善和豐富個(gè)體認(rèn)知結(jié)構(gòu)，認(rèn)識(shí)事物的性質(zhì)、規(guī)律以及事物之間的內(nèi)在聯(lián)系，完成意義建構(gòu)的學(xué)習(xí)過程。

從心理學(xué)角度看，學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)是主動(dòng)建構(gòu)過程，是主動(dòng)將新知識(shí)與已有知識(shí)發(fā)生聯(lián)系的過程，并形成學(xué)生個(gè)體的知識(shí)結(jié)構(gòu)，還可以以概念圖的形式呈現(xiàn)。學(xué)習(xí)小組這種課堂合作學(xué)習(xí)形式可以發(fā)揮很好的作用，特別在思維過程回顧分析，將思維過程言語(yǔ)化，并進(jìn)行交流、討論，更好地構(gòu)建策略。學(xué)生就可以通過這種方式積累學(xué)習(xí)策略、問題解決策略，提高學(xué)生的元認(rèn)知水平，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)自我監(jiān)控的水平，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的自主性。

3 元認(rèn)知理論結(jié)合物理教學(xué)實(shí)踐的意義

物理學(xué)作為一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，其學(xué)習(xí)過程中蘊(yùn)涵著大量的思維活動(dòng)。在物理教學(xué)實(shí)踐中有效開發(fā)學(xué)生的元認(rèn)知能力，將元認(rèn)知理論融入到物理教學(xué)實(shí)踐中，即會(huì)成為提高學(xué)生物理思維能力與學(xué)習(xí)能力的突破口，也會(huì)對(duì)物理教育產(chǎn)生積極的影響。

3.1 元認(rèn)知能改善物理思維品質(zhì)

物理認(rèn)知活動(dòng)的核心是物理思維品質(zhì)與物理思維能力的培養(yǎng)。物理思維品質(zhì)主要表現(xiàn)在思維的敏捷性、靈活性、深刻性和獨(dú)創(chuàng)性等方面，比如在物理學(xué)習(xí)過程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)生思考問題的速度有快有慢，解決問題的方法有靈活也有死板，對(duì)概念的理解有深刻也有膚淺等。心理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明，元認(rèn)知與思維品質(zhì)存在著因果關(guān)系，即元認(rèn)知的差異是形成思維品質(zhì)差異的根本原因，思維品質(zhì)的提高是元認(rèn)知能力提高的結(jié)果。也就是說上述物理思維品質(zhì)上的差異其實(shí)是由學(xué)生元認(rèn)知水平的不同引起的。因此，開發(fā)學(xué)生物理元認(rèn)知能力，正是改善物理思維品質(zhì)的關(guān)鍵。在物理教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的元認(rèn)知能力有助于他們提高思考問題的速度，靈活解決問題，對(duì)物理概念和問題的理解也會(huì)更加深刻。

3.2 元認(rèn)知能發(fā)展物理學(xué)習(xí)能力

學(xué)習(xí)的過程不只是對(duì)認(rèn)知任務(wù)、認(rèn)知材料的識(shí)別和加工的過程，同時(shí)也是對(duì)該過程進(jìn)行積極的自我監(jiān)控和調(diào)節(jié)的過程。同樣物理學(xué)習(xí)能力也應(yīng)包括學(xué)習(xí)中的各種認(rèn)知能力和元認(rèn)知能力，元認(rèn)知能力的發(fā)展制約著學(xué)生物理學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。在教學(xué)實(shí)踐過程中培養(yǎng)元認(rèn)知能力，使學(xué)生能在學(xué)習(xí)過程中主動(dòng)制定好切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃，選擇好適合自己的學(xué)習(xí)方法，能自主分析學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題，且能及時(shí)反思尋找問題的原因，并準(zhǔn)確糾正過來，能不斷總結(jié)學(xué)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，根據(jù)不同情況調(diào)控好自己的學(xué)習(xí)過程，從而保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，提高學(xué)習(xí)效率。

3.3 促進(jìn)自我反思

在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生個(gè)體都會(huì)有不同程度的自我反思，這也是策略積累的自我建構(gòu)過程，外界點(diǎn)評(píng)只是外因，自我反思才是策略積累的動(dòng)力因素，是提升學(xué)生元認(rèn)知水平的根本。教師要注意明確要求學(xué)生在討論中多回顧自己的思維過程，自己對(duì)自己的思維過程進(jìn)行反思，在回顧評(píng)價(jià)中感悟。教師的點(diǎn)拔要導(dǎo)向策略學(xué)習(xí)，就不要僅停留在會(huì)不會(huì)做，學(xué)會(huì)做那一步，而要學(xué)生回答為什么這樣做。

3.4 元認(rèn)知能提高物理教學(xué)效果

物理教學(xué)過程并不是一個(gè)只向?qū)W生灌輸“概念”和“規(guī)律”的過程，而是通過指導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究，獲取并加工新知識(shí)的（下轉(zhuǎn)第307頁(yè)）（上接第148頁(yè)）過程。在物理教學(xué)中，培養(yǎng)元認(rèn)知能力，能使學(xué)生時(shí)時(shí)清醒地關(guān)注到自己的思維活動(dòng)過程，同時(shí)通過不斷監(jiān)測(cè)自己對(duì)新知識(shí)的理解程度，判斷自己的學(xué)習(xí)進(jìn)展與認(rèn)知目標(biāo)的差距，并及時(shí)修正調(diào)整認(rèn)知策略，使其能深入掌握物理概念和物理規(guī)律，完善認(rèn)知結(jié)構(gòu)，進(jìn)而提高了教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到更好的教學(xué)效果。總而言之，培養(yǎng)物理元認(rèn)知能力能使學(xué)生明確物理認(rèn)知過程認(rèn)知活動(dòng)過程中的盲目性，對(duì)提高物理教學(xué)具有明顯的實(shí)效性。

篇2

[關(guān)鍵詞]建構(gòu)主義理論 基礎(chǔ)課教師 發(fā)展

[作者簡(jiǎn)介]孟紅霞（1972- ），女，山西太原人，江蘇建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院基礎(chǔ)課教學(xué)部，副教授，主要從事英美文學(xué)與教育研究；楊柳（1975- ），女，山西交城人，江蘇師范大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院，講師，主要從事英美文學(xué)研究。（江蘇 徐州 221116）

[中圖分類號(hào)]G715 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985（2013）12-0072-02

我國(guó)的高職高專教育起源于20世紀(jì)80年代，著重強(qiáng)調(diào)其職業(yè)特色，與大學(xué)本科段教育有顯著區(qū)別。主要任務(wù)是針對(duì)生產(chǎn)、服務(wù)、管理的一線崗位的需求，為社會(huì)培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才。在高職學(xué)院持續(xù)發(fā)展壯大的過程中，大家逐步形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)：師資隊(duì)伍建設(shè)的成效是高職發(fā)展的核心所在?！督逃筷P(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》中明確提出：要培養(yǎng)形成一支教育觀念新、改革意識(shí)強(qiáng)、師德高尚、有較高教育水平和較強(qiáng)實(shí)踐能力、專兼職相結(jié)合的師資隊(duì)伍。①在各高職學(xué)院不斷壯大發(fā)展的同時(shí)，高素質(zhì)、復(fù)合型的教師隊(duì)伍是高質(zhì)量教育的一個(gè)基本條件，提高師資隊(duì)伍的數(shù)量和質(zhì)量已經(jīng)成為各高職學(xué)院謀求發(fā)展的首要任務(wù)。

基礎(chǔ)課程的教育實(shí)質(zhì)是對(duì)學(xué)生在思維方式、語(yǔ)言表達(dá)、道德素養(yǎng)等方面的全面培養(yǎng)。而目前各高職學(xué)院的基礎(chǔ)課教師只是在校內(nèi)完成基本的教學(xué)任務(wù)，不能及時(shí)了解社會(huì)對(duì)人才質(zhì)量的新需求，授課內(nèi)容與學(xué)生的專業(yè)崗位需求脫節(jié)。致使高職高專基礎(chǔ)課教育質(zhì)量大為縮水。加之當(dāng)今科技與知識(shí)的更新周期一再縮短，基本上以每年30%左右的速度在更新替換著。美國(guó)學(xué)者約翰?奈斯比特經(jīng)過多年的研究，得出這樣的論證結(jié)果：一個(gè)經(jīng)過三四年學(xué)習(xí)的大學(xué)生，當(dāng)他進(jìn)入社會(huì)工作崗位時(shí)，在大學(xué)時(shí)代所學(xué)的知識(shí)只有10%左右可以利用。所以，面對(duì)現(xiàn)實(shí)情況，學(xué)校應(yīng)該在培養(yǎng)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)能力、思維方法、正確的道德觀念及較好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面下工夫，優(yōu)化學(xué)生的整體素質(zhì)，而不是傳授那些知識(shí)點(diǎn)?！笆谌艘贼~，不如授人以漁。”所以，以能力為主要培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)課程的革新至關(guān)重要，復(fù)合型教師隊(duì)伍的建設(shè)更是重中之重。

一、高職學(xué)院基礎(chǔ)課教師的現(xiàn)狀

各高職學(xué)院在創(chuàng)建示范過程中，大力推進(jìn)特色專業(yè)建設(shè)，忽視基礎(chǔ)課程的開發(fā)與革新，兩極分化很嚴(yán)重；加之基礎(chǔ)課教師教學(xué)任務(wù)繁重，進(jìn)修、與社會(huì)接觸的機(jī)會(huì)較少，大多缺乏實(shí)際工作經(jīng)歷，科研創(chuàng)新的能力較弱，基礎(chǔ)課教師學(xué)習(xí)創(chuàng)新的積極性不高。在設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí)，他們只能是“紙上談兵”，無(wú)法與高職教育實(shí)際需求相結(jié)合；且各高職學(xué)院的公共基礎(chǔ)教學(xué)部門管理結(jié)構(gòu)相對(duì)獨(dú)立，主觀上制約了公共基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程的有效結(jié)合溝通，教師無(wú)法將基礎(chǔ)課程的教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通，加之不同專業(yè)的學(xué)生，知識(shí)背景、興趣需求千差萬(wàn)別，眾口難調(diào)，使得公共基礎(chǔ)課在縱向深入、橫向拓展的程度上都很難掌控，改革之路艱難，力不從心。具體而言，基礎(chǔ)課教師的現(xiàn)狀主要體現(xiàn)在以下幾方面：

1.達(dá)不到《高職高專學(xué)院人才培養(yǎng)工作水平評(píng)估方案》的要求。根據(jù)教育部《高職高專學(xué)院人才培養(yǎng)工作水平評(píng)估方案（試行）》要求，生師比181才能確定為合格等級(jí)，161可以定為為優(yōu)秀等級(jí)。據(jù)考察，有些高職學(xué)院的生師比竟然達(dá)到251，教師像超負(fù)荷的機(jī)器一樣，沒有精力和時(shí)間學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，沒有機(jī)會(huì)開拓新的視野，與職業(yè)教育特色相脫節(jié)，嚴(yán)重影響了學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量。

2.不合理的師資結(jié)構(gòu)。在許多高職學(xué)院基礎(chǔ)課教師隊(duì)伍中，年齡在40歲以下的年輕教師約占58%，初級(jí)職稱的教師比例過高，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和工作閱歷欠缺，科研能力較弱，不能適應(yīng)高職教育這一特殊環(huán)境。而在德國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，35歲以下的教師僅占20%，碩士以上學(xué)歷占約80%，且大都具有豐富的工作經(jīng)歷和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。眾所周知，合理的年齡梯隊(duì)和相當(dāng)?shù)穆毞Q配比，可以充分發(fā)揮各梯隊(duì)的優(yōu)勢(shì)，真正起到傳幫帶的作用。

3.沒有發(fā)揮基礎(chǔ)課教師的引導(dǎo)作用。高職學(xué)院示范化蓬勃發(fā)展之際，學(xué)院教師的精神面貌和治學(xué)態(tài)度影響著一批批年輕的學(xué)子。其中，尤其是基礎(chǔ)學(xué)科教師的基本素質(zhì)，對(duì)于新生的學(xué)習(xí)觀念有著深遠(yuǎn)的影響。他們進(jìn)入高職學(xué)院后最先接觸到的是基礎(chǔ)課的教師，教師的基本素養(yǎng)、一言一行都感染著學(xué)生，他們言傳身教、以身作則，引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的職業(yè)道德和人格品質(zhì)，形成正確的價(jià)值觀、人生觀、世界觀，對(duì)學(xué)生的發(fā)展規(guī)劃有一定的導(dǎo)向作用。因而建設(shè)一支學(xué)習(xí)型、能力強(qiáng)的教師隊(duì)伍是發(fā)展教育的根本。

二、提高高職學(xué)院基礎(chǔ)課教師教學(xué)能力的理論依據(jù)

建構(gòu)主義理論的代表皮亞杰認(rèn)為，人類在生存發(fā)展的階段，與周圍環(huán)境相互作用的過程中，逐步建構(gòu)起自己對(duì)周圍生活環(huán)境的認(rèn)知。②基礎(chǔ)課教師必須自覺地調(diào)整自身的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使教育者個(gè)體與所處教育環(huán)境相融合，就是我們常講的“適者生存”。高職教師應(yīng)從主觀上改變自己，通過“滲入”環(huán)節(jié)，教育者個(gè)體按照所處教育環(huán)境的必要需求（外因），從周圍獲得有效信息，并把這些信息整合到自己已有認(rèn)知范疇中，在“靜態(tài)動(dòng)態(tài)新的靜態(tài)平衡”的循環(huán)修正過程中，調(diào)整完善自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)特定的教育“情境”，得到“析出”，使自己的知識(shí)體系得到改善、提高和發(fā)展?！皾B入”是我們?cè)谝延械闹R(shí)基礎(chǔ)上，從數(shù)量、質(zhì)量?jī)煞矫嬷鲃?dòng)擴(kuò)充自己的認(rèn)知范疇；而“析出”則是我們?cè)趦?nèi)因求變的基礎(chǔ)上，有意識(shí)地改變自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)?！捌胶狻眲t是在自我調(diào)節(jié)機(jī)制和自身完善的過程中，使自己從一種靜態(tài)向另一種更加合理的靜態(tài)過渡的過程?；A(chǔ)課教師應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)所處情境，通過學(xué)習(xí)、思考、定向、再學(xué)習(xí)的循環(huán)過程，整合自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，適應(yīng)高職教育環(huán)境。

具有師德高尚、技能高超，創(chuàng)新意識(shí)濃厚、研究力強(qiáng)大的教師隊(duì)伍是高職學(xué)院競(jìng)爭(zhēng)的核心籌碼。③當(dāng)教師已經(jīng)處在職業(yè)學(xué)院這個(gè)特殊的教育環(huán)境中時(shí)，就應(yīng)有意識(shí)地與所處“情境”相磨合，調(diào)整自己的教育思想，從專業(yè)需求過渡到社會(huì)需求，及時(shí)提升自身的綜合能力，擴(kuò)大自己的知識(shí)領(lǐng)域。通過“滲入”“析出”這兩個(gè)認(rèn)知過程，建構(gòu)自己的學(xué)習(xí)發(fā)展方向。學(xué)習(xí)者與周圍環(huán)境的交互作用，對(duì)于學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解起著至關(guān)重要的作用，是建構(gòu)主義的核心之一。基礎(chǔ)課教師與相關(guān)專業(yè)課老師一起討論和交流，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，主動(dòng)吸收相關(guān)專業(yè)的知識(shí)，結(jié)合專業(yè)知識(shí)，改組原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，構(gòu)成新的知識(shí)體系，掌握先進(jìn)的教學(xué)技能。只有這樣，在日常的基礎(chǔ)課堂教學(xué)中，才能將專業(yè)知識(shí)與基礎(chǔ)課程相融合，做到游刃有余，真正發(fā)揮素質(zhì)教育的優(yōu)勢(shì)。

三、師資隊(duì)伍的建設(shè)方案與改革措施

知識(shí)是提高素質(zhì)的基礎(chǔ)，而素質(zhì)則是知識(shí)的表象和升華，為提高師資隊(duì)伍的快速發(fā)展奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。所以我們?cè)诮梃b國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，師資管理方面堅(jiān)持科學(xué)化、制度化、職業(yè)化，結(jié)合建構(gòu)主義的科學(xué)理論，有創(chuàng)新地進(jìn)行師資隊(duì)伍建設(shè)，針對(duì)高職學(xué)院存在的實(shí)際問題，按照“實(shí)用、實(shí)踐”的發(fā)展原則，對(duì)癥施治，主要采取了以下改革措施：

1.在校內(nèi)：革新教育觀念，堅(jiān)持以人為本理念，根據(jù)學(xué)校的專業(yè)設(shè)置，進(jìn)行合理的師資配置。在建構(gòu)主義理論的指導(dǎo)下，將基礎(chǔ)課教師的專業(yè)教學(xué)和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)相結(jié)合?；A(chǔ)課教師組成輔助教學(xué)團(tuán)隊(duì)，主動(dòng)參與到相關(guān)專業(yè)的集訓(xùn)和實(shí)習(xí)指導(dǎo)環(huán)節(jié)，通過“滲入”環(huán)節(jié)，建構(gòu)與專業(yè)知識(shí)相關(guān)的教育體系，掌握相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)和一般技能，涉獵專業(yè)的各種資源，提高基礎(chǔ)課教師的職業(yè)適應(yīng)能力。使教師從單一型向多元全能型轉(zhuǎn)化。這樣，既豐富了教學(xué)內(nèi)容，也培養(yǎng)了學(xué)生的基本能力和崗位素質(zhì)，并為學(xué)生以后進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)做好鋪墊，使基礎(chǔ)課和專業(yè)課融會(huì)貫通，事半功倍。

2.在校外：堅(jiān)持為周邊企業(yè)提供技術(shù)服務(wù)，組織開展“一師一企”活動(dòng)，教師和企業(yè)共同合作。教師和企業(yè)簽訂服務(wù)合同，提升教師研發(fā)能力，幫企業(yè)解決實(shí)際困難；企業(yè)給教師提供實(shí)習(xí)崗位，提升教師的職場(chǎng)能力，互利共贏。目前與多家企業(yè)簽訂了校企合作協(xié)議書?；A(chǔ)課教師通過“滲入”環(huán)節(jié)，直接參與到專業(yè)課的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)當(dāng)中，可以幫助企業(yè)及時(shí)解決實(shí)際問題，直接了解社會(huì)與人才的需求信息；經(jīng)過“析出”環(huán)節(jié)，適時(shí)根據(jù)社會(huì)對(duì)崗位的實(shí)際要求，改革教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力?；A(chǔ)課教學(xué)不再是單純的英語(yǔ)教學(xué)，而是將語(yǔ)言的學(xué)習(xí)和文化與社會(huì)實(shí)踐整合在一起，取得新的“平衡”，幫助在校學(xué)生了解自己未來崗位的實(shí)際需求。吸引優(yōu)秀企業(yè)和學(xué)院共創(chuàng)校企合作班，縮短學(xué)生從“學(xué)校人”到“職場(chǎng)人”的過渡期，幫助企業(yè)節(jié)約了培訓(xùn)成本的同時(shí)，加速企業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。

3.充分利用周邊教育學(xué)院資源，開展校際合作。一是組織基礎(chǔ)課教師參與各種學(xué)術(shù)交流和講座，到其他學(xué)院學(xué)習(xí)取經(jīng)，派學(xué)科帶頭人出國(guó)進(jìn)修考察，學(xué)習(xí)西方高職教育成熟的工學(xué)結(jié)合模式，吸收引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)培養(yǎng)理念；二是每年都派骨干教師進(jìn)修、出國(guó)培訓(xùn)，鼓勵(lì)教師在建構(gòu)主義指導(dǎo)下，緊跟學(xué)院發(fā)展的步伐，“走出去”學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，改善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，滿足高職教育對(duì)基礎(chǔ)課教師的崗位要求；三是借鑒本科學(xué)院的成功經(jīng)驗(yàn)，“有動(dòng)作”合理地組建兩支教科研團(tuán)隊(duì)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，探索高職基礎(chǔ)課改革的方向；四是“帶回來”先進(jìn)的教育資源，將其在實(shí)際教學(xué)過程中加以應(yīng)用，提升了師資隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力，受到企業(yè)和學(xué)生的好評(píng)。

4.建立激勵(lì)機(jī)制。學(xué)院不僅對(duì)基礎(chǔ)課教師從師德、教學(xué)績(jī)效方面進(jìn)行考核，還增加了科研能力、社會(huì)服務(wù)能力方面的考核內(nèi)容。綜合出臺(tái)了一系列獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，給那些年度考核為優(yōu)秀的教師獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)術(shù)假期。提倡基礎(chǔ)課教師接觸專業(yè)，了解社會(huì)需求，進(jìn)行知識(shí)整合拓展。在職稱評(píng)定打分環(huán)節(jié)，加大了職業(yè)資格所占的比重，鼓勵(lì)基礎(chǔ)課教師參加職業(yè)資格證的考試，提升基礎(chǔ)課教師的職業(yè)能力的同時(shí)，突出了學(xué)院的示范建設(shè)特色，推進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

高等職業(yè)教育充分體現(xiàn)了自身特色，使我國(guó)教育體系日趨完善，師資力量決定了高職教育的質(zhì)量、品牌和地位。④公共基礎(chǔ)課是高職學(xué)生的必修課程，擔(dān)負(fù)著為專業(yè)課服務(wù)、為提升學(xué)生綜合素質(zhì)服務(wù)的雙重功能，這就要求基礎(chǔ)課教師不僅要具有豐富的教育理論和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，還要具備按照學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)的能力，較高的職業(yè)素養(yǎng)，還要具有強(qiáng)烈的人格感染力及親和力。“親其師，信其道”是不變的真理。所以基礎(chǔ)課教師應(yīng)該未雨綢繆，淡泊名利，充分利用學(xué)院提供給教師進(jìn)修、與社會(huì)接觸的各種機(jī)會(huì)，主動(dòng)拓寬自己的知識(shí)視野，提升自身的綜合能力，融入高職教育的革新中；將獲取的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)用于課堂教學(xué)，感染帶動(dòng)學(xué)生；以就業(yè)為導(dǎo)向，以社會(huì)需求為目標(biāo)，造就創(chuàng)新學(xué)習(xí)型人才，增強(qiáng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，為提高學(xué)生的綜合素質(zhì)盡一份力量。

[注釋]

①教育部.關(guān)于印發(fā)《教育部關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》的通知（教高[2000]2號(hào)）[Z].2000-01-17.

②范琳，張其云.構(gòu)建主義教學(xué)理論與英語(yǔ)教學(xué)改革的契合[J].外語(yǔ)與外語(yǔ)教學(xué)，2003（4）：36.

篇3

【關(guān)鍵詞】多元智能理論 初中英語(yǔ) 差異教學(xué)

前言

現(xiàn)如今，隨著教育教學(xué)制度的改革，各科教師在教學(xué)時(shí)要能轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，創(chuàng)新教學(xué)方法。同時(shí)，教師也需要在課堂教學(xué)過程中加強(qiáng)與學(xué)生之間的交流合作，了解學(xué)生的內(nèi)在差異，進(jìn)而做到因材施教。

一、關(guān)于初中英語(yǔ)教學(xué)存在的為問題分析

雖然新課標(biāo)明確提出要全面培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力，但是受應(yīng)試教育的影響，部分教師的教學(xué)觀念仍然沒有得到轉(zhuǎn)變，為了提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，取得良好的升學(xué)率，教師在教學(xué)時(shí)仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，不斷的向?qū)W生灌輸大量的理論性的英語(yǔ)知識(shí)，對(duì)于學(xué)生而言，這種教學(xué)方法不僅單一，而且教師與學(xué)生之間也缺乏互動(dòng)交流，久而久之，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容失去學(xué)生的興趣。其次，由于傳統(tǒng)的教學(xué)方法會(huì)使教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味，進(jìn)而使得教師很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，這十分不利于學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。更為突出的問題是，教師所設(shè)計(jì)的教學(xué)目標(biāo)，完全沒有達(dá)到因材施教的要求，現(xiàn)如今，大部分教師都會(huì)根據(jù)教案進(jìn)行教學(xué)，而且沒有考慮到教案是否能起到良好的教學(xué)作用，這樣的教學(xué)不僅會(huì)無(wú)法激發(fā)學(xué)生的思維創(chuàng)造能力，也會(huì)影響課堂教學(xué)氛圍，致使課堂氛圍沉悶，學(xué)生的缺乏活力。通過分析初中英語(yǔ)教學(xué)存在的問題，初中英語(yǔ)教學(xué)需要深思熟慮，對(duì)英語(yǔ)教學(xué)方案加強(qiáng)探索，要能站在新課改的理論基礎(chǔ)上，探索初中英語(yǔ)教學(xué)之間的差異。

二、根據(jù)多元智能理論視域下初中英語(yǔ)教學(xué)差異教學(xué)提出的策略

學(xué)生作為課堂教學(xué)中的主體，教師在教學(xué)時(shí)需要做到尊重學(xué)生，給學(xué)生的充足的發(fā)言時(shí)間，讓學(xué)生真正的參與到課堂中。目前，教育學(xué)心理學(xué)已得到大家的廣泛關(guān)注。尤其是教育學(xué)中加德納的《智力的結(jié)構(gòu)》促使人們發(fā)現(xiàn)智能具有多元化。也就是說，人們的潛能是無(wú)限的，只要找對(duì)方法必然會(huì)培養(yǎng)出一個(gè)全面發(fā)展的人。但是不可否認(rèn)，人在成長(zhǎng)的過程中，受后天因素影較多，由于生活環(huán)境、基因、教育文化程度不同，使得人與人之間存在巨大的差異，學(xué)生與學(xué)生之間也是如此。這就充分的表明，教師在教師過程中需要根據(jù)學(xué)生之間存在的差異性，設(shè)計(jì)教學(xué)方案，規(guī)劃教學(xué)程序，要能尊重學(xué)生的差異，在交流合作中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的潛能，進(jìn)而充分的培養(yǎng)，只有教師做到循序漸進(jìn)，因材施教，才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，讓學(xué)生發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)。

1.根據(jù)學(xué)生之間的差異性，明確教學(xué)目標(biāo)。英語(yǔ)教學(xué)時(shí)，如果教師沒有根據(jù)學(xué)生之間存在的差異性而展開教學(xué)，那么學(xué)生只能在學(xué)習(xí)時(shí)，培養(yǎng)言語(yǔ)能力，卻無(wú)法充分的發(fā)展其他能力。因此，基于此問題，教師需要根據(jù)不同類型的學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)。比如：在牛津版七年級(jí)上冊(cè)《Unit4 Food》的教學(xué)時(shí)，為了有針對(duì)性的展開智能化的教學(xué)，教師要采用新穎獨(dú)特的教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生，讓學(xué)生都可以積極主動(dòng)的與教師進(jìn)行溝通，只有學(xué)生積極踴躍的回答問題，學(xué)生才能得到實(shí)質(zhì)性的鍛煉。所以，教師所確定的教學(xué)目標(biāo)則應(yīng)是：（1）分組探討總結(jié)，讓學(xué)生掌握本節(jié)課的詞匯；（2）用于描繪本節(jié)課的主要內(nèi)容，但是要能具有趣味性；（3）畫一幅關(guān)于本節(jié)課的圖畫；（4）選擇一首關(guān)于Food 的歌曲。對(duì)于學(xué)生而言，這種教學(xué)目標(biāo)能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓每一個(gè)學(xué)生都能主動(dòng)的探索知識(shí)，從而掌握更多的英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容。

2.教學(xué)方法的創(chuàng)新。隨著時(shí)代的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，教師在教學(xué)是不僅要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，同時(shí)，該需要借助先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，創(chuàng)新教學(xué)方法，為學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)良好家的學(xué)習(xí)氛圍。從而激發(fā)學(xué)生的思想情感，讓學(xué)生主動(dòng)融入到教學(xué)中。例如：在教學(xué)八年級(jí)上冊(cè)《Unit1 Friends》時(shí)，教師可以利用多媒體，為學(xué)生播放關(guān)于朋友之間友情的小視頻，用動(dòng)畫的方法來感染學(xué)生，讓學(xué)生深刻的掌握關(guān)于朋友的詞匯和相關(guān)的語(yǔ)法句式，這對(duì)于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)水平具有較大的影響。

3.根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展特征展開合理的教學(xué)評(píng)價(jià)。每一個(gè)學(xué)生都是成長(zhǎng)的中的人，初中生雖然形成獨(dú)立的思想，但是其身心發(fā)展并沒有完全的成熟，仍需要教師的指導(dǎo)和引領(lǐng)，才能朝著正確的方向發(fā)展。因此，在對(duì)學(xué)生展開教學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，教師要避免過于評(píng)價(jià)學(xué)生的缺點(diǎn)，要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)加以評(píng)價(jià)，多鼓勵(lì)學(xué)生，才能幫助學(xué)生提升自信心，教師切勿打擊學(xué)生的積極性，對(duì)于學(xué)生感興趣的事情，教師要加以支持。尤其對(duì)于性格內(nèi)向的學(xué)生，教師則需要加強(qiáng)溝通，進(jìn)入學(xué)生內(nèi)心世界，才能發(fā)現(xiàn)學(xué)生的之間的差異性，從而正確的評(píng)價(jià)學(xué)生。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：在學(xué)習(xí)九年級(jí)上冊(cè)《Unit2 Colour》的過程中，為了更合理的評(píng)價(jià)學(xué)生，教師可以讓學(xué)生根據(jù)本節(jié)課所學(xué)生的知識(shí)展開表演，可以讓學(xué)生展示自己的作品，也可以讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)習(xí)的知識(shí)邊小故事，這時(shí)教師則要表?yè)P(yáng)學(xué)生，讓學(xué)生發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)形成良好的自信心。

總而言之，在英語(yǔ)教學(xué)的過程中，教師必須意識(shí)到培養(yǎng)學(xué)生的思維創(chuàng)造能力的重要性。所以，教師要能提升自身專業(yè)素養(yǎng)和文化水平，創(chuàng)新教學(xué)方法，站在多元智能角度的角度上，展開合理的教學(xué)，從而取得良好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

篇4

關(guān)鍵詞： 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 教學(xué)改革 教學(xué)方法

一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點(diǎn)

不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點(diǎn)，教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，否則就無(wú)法勝任該課程的教學(xué)工作，更無(wú)法達(dá)到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，是推進(jìn)教學(xué)改革的基本前提。

（一）認(rèn)識(shí)課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會(huì)了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識(shí)。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)校基本上是把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課，學(xué)好這門課程，將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。

（二）從課程特點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的一門學(xué)科，它的內(nèi)容包括陰陽(yáng)五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機(jī)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)?？梢?，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強(qiáng)的學(xué)科，其理論體系是經(jīng)過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國(guó)的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識(shí)論、方法論等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其理論知識(shí)來源于臨床實(shí)踐，并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。在實(shí)際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強(qiáng)、帶有哲學(xué)和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥，使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此，適應(yīng)課程性質(zhì)和特點(diǎn)創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。

二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確，否則沒有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革，其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來說，就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，并能夠應(yīng)用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（一）教學(xué)存在的問題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深?yuàn)W、難以理解，而教學(xué)方法單一、枯燥，課堂缺乏生機(jī)和活力。尤其是陰陽(yáng)五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學(xué)生會(huì)覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào)，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情，或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求，而勉強(qiáng)被動(dòng)學(xué)習(xí)。四是忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力，使得學(xué)生靠強(qiáng)記硬背地接受理論知識(shí)，不善于將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐，而無(wú)法達(dá)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。

（二）教學(xué)改革的必要。針對(duì)這些問題，教學(xué)改革非常必要，要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，能大大強(qiáng)化教學(xué)的生動(dòng)性，在教學(xué)中能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識(shí)。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)、解釋實(shí)際現(xiàn)象，加深學(xué)生對(duì)有關(guān)理論和知識(shí)點(diǎn)的理解，從而強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)動(dòng)手操作能力，為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實(shí)基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強(qiáng)能力，為今后的臨床實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。

三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)

根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點(diǎn)，以及教學(xué)中遭遇的主要問題，豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)能動(dòng)的過程，讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性較強(qiáng)，概念過于抽象復(fù)雜，具有較強(qiáng)的思辨性，給初學(xué)者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主，表達(dá)知識(shí)信息有限，無(wú)法展示動(dòng)態(tài)的知識(shí)，既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又不利于知識(shí)點(diǎn)的掌握和理解。實(shí)踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會(huì)帶來極大改善。多媒體教學(xué)無(wú)論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無(wú)法比擬的長(zhǎng)處，但也不是萬(wàn)能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時(shí)反而不利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時(shí)，結(jié)合多種教學(xué)方法，及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，解決出現(xiàn)的各種問題，并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng)，不會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，就不為學(xué)生所歡迎，被時(shí)代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，這是推進(jìn)教學(xué)改革的必然要求。

四、創(chuàng)新教法，提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主體性

課堂教學(xué)改革的大趨勢(shì)是由“知識(shí)課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；‘生命課堂’的教學(xué)活動(dòng)是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”[1]。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能增強(qiáng)學(xué)生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)“知識(shí)課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多，主要因?yàn)椤罢n程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學(xué)生的真實(shí)生活體驗(yàn)，割裂了書本知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活的有機(jī)聯(lián)系，使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價(jià)值”[2]。實(shí)際上，教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，學(xué)生是認(rèn)知活動(dòng)的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。

近年來的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動(dòng)性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué)，教師可把課堂提問穿插其中，同時(shí)增加討論與議論等形式，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生能夠很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的互動(dòng)。2.互動(dòng)合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動(dòng)幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法，讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法。“PBL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來的教學(xué)方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn)，脫離臨床實(shí)踐的理論教學(xué)就會(huì)帶來不良的教學(xué)效果，無(wú)法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析，并結(jié)合進(jìn)行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進(jìn)師生互動(dòng)交流，使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。5.實(shí)驗(yàn)式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主動(dòng)參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極觀察、思考及時(shí)提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進(jìn)一步創(chuàng)新方法。

五、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合

由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實(shí)踐性的統(tǒng)一特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)是從實(shí)踐中來的，并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實(shí)踐。一直以來非常注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，“LBL的主體是教師而不是學(xué)生，教師雖然可以主動(dòng)地講，但學(xué)生往往是被動(dòng)地聽”[4]。LBL模式其實(shí)就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程，不顧及學(xué)生的主觀能動(dòng)性，因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽(yáng)五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)際問題的分析能力及對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。其實(shí)上面所列舉的案例教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，二者不僅在強(qiáng)化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學(xué)法是近年來廣泛推廣的教學(xué)方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法，利用病案資料組織討論，吸引學(xué)生更多投入和參與，才能使理論與臨床實(shí)際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認(rèn)為“以病案問題作為素材，讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置，在教師的引導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點(diǎn)處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養(yǎng)成開拓進(jìn)取的良好品質(zhì)”[5]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽(yáng)等人指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實(shí)驗(yàn)課是必要的。

綜合以上幾點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點(diǎn)，明確教學(xué)的目標(biāo)和使命，從存在的主要問題出發(fā)，針對(duì)當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題，還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動(dòng)性不強(qiáng)，教學(xué)中理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強(qiáng)理論與實(shí)際的結(jié)合，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實(shí)際問題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王鑒.課堂重構(gòu)：從“知識(shí)課堂”到“生命課堂”[J].教育理論與實(shí)踐，2003（1）：30-33.

[2]李金云.課堂教學(xué)改革研究30年：回顧與反思[J].當(dāng)代教育與文化，2009（4）：46-60.

[3]黃素霞，俞方.談PBL教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)[J].中國(guó)高教研究，2002（9）：69-70.

篇5

高職護(hù)理專業(yè)基本上都是在原有中職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)上開設(shè)的。四年制的中職護(hù)理向三年制的高職護(hù)理轉(zhuǎn)變必然面臨著課程建設(shè)的改革。目前的現(xiàn)狀主要為以下幾點(diǎn)。

1．1教學(xué)理念

教師基本上都是畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專業(yè)，教師在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)本學(xué)科的系統(tǒng)性多，聯(lián)系護(hù)理職業(yè)能力少，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)本職工作認(rèn)識(shí)的較晚。

1．2教材編寫

盡管護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教材進(jìn)行了多次改編，但在內(nèi)容上仍保留的是本科的“壓縮版”，大量的理論知識(shí)使學(xué)生望而生畏。

1．3教學(xué)方法

沒有徹底脫離局限在本學(xué)科知識(shí)范圍內(nèi)的“平面式”教學(xué)；學(xué)時(shí)少不具備分組式討論；把抽象性的內(nèi)容采用單純的知識(shí)堆砌，致使學(xué)生不能對(duì)理論知識(shí)深刻理解和掌握。以上問題顯示：傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不適合高職護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的傳授。

2“平行式”教學(xué)模式的實(shí)踐探索

自2006年國(guó)家大量投資支持職業(yè)院校的建設(shè)以來，我國(guó)高職護(hù)理的生源發(fā)生了巨大的變化。首先是高職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課均采取超百人以上的大班授課方式；其次是學(xué)生層次差別大，文、理科學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不同；再其次是自主招生的比例逐年增大。由于我國(guó)高職護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課受教學(xué)條件的限制，某些國(guó)外的教學(xué)新模式不易在大班采用。為達(dá)到學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)同時(shí)得到提高的目的，針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的形象性思維強(qiáng)的特點(diǎn)，在教學(xué)過程中打破原有的學(xué)科界限采用以崗位需要為目的實(shí)現(xiàn)多學(xué)科知識(shí)同時(shí)傳授，把原有的本學(xué)科系統(tǒng)轉(zhuǎn)為跨學(xué)科系統(tǒng)，真正的突出了知識(shí)的實(shí)用性。“平行式”模式：教學(xué)內(nèi)容是將本學(xué)科的理論知識(shí)按護(hù)理崗位需求進(jìn)行篩選后與多學(xué)科的知識(shí)優(yōu)化重組，教學(xué)方法是探究性和驅(qū)動(dòng)性的知識(shí)傳授。是實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)一體化教育的教學(xué)模式。

2．1教學(xué)理念

是把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中的理論知識(shí)學(xué)習(xí)與護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)相結(jié)合［1］。教師在教學(xué)過程中不僅強(qiáng)調(diào)本學(xué)科重點(diǎn)還要強(qiáng)調(diào)護(hù)理相關(guān)的考綱；不僅強(qiáng)調(diào)本學(xué)科的系統(tǒng)性還要強(qiáng)調(diào)本學(xué)科與護(hù)理知識(shí)的相關(guān)性。如：在首次開課時(shí)用大量的事實(shí)宣傳護(hù)理職業(yè)是神圣的職業(yè)，使學(xué)生熱愛護(hù)理工作；每次授課時(shí)展示護(hù)士資格考試要求、護(hù)士應(yīng)會(huì)技術(shù)等內(nèi)容。

2．2教學(xué)內(nèi)容

是把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與未來的護(hù)士職業(yè)能力要求相結(jié)合。單純的記憶生理學(xué)內(nèi)容不僅非?？菰锒也荒芤鹬匾暋榻鉀Q這一困惑，備課時(shí)依據(jù)護(hù)理執(zhí)業(yè)考綱要求把生理學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)與其他學(xué)科優(yōu)化組合。以生理學(xué)為主線同時(shí)增加以下內(nèi)容。

2．2．1理論內(nèi)容：介紹相關(guān)的解剖學(xué)、臨床知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、保健知識(shí)［2］。

2．2．2視頻內(nèi)容：相關(guān)的護(hù)理操作視頻（每次課約5min）；如：講解肺通氣時(shí)播放護(hù)理崗位的人工呼吸法。

2．2．3課件內(nèi)容：臨床應(yīng)用，如：講授血清與血漿的區(qū)別時(shí)還展示臨床上二者應(yīng)用的區(qū)別。

2．2．4教學(xué)圖片：護(hù)理崗位的器械，如：胃管、導(dǎo)尿管、吸痰器等。

2．3教學(xué)方法

是把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展能力相結(jié)合。

2．3．1訓(xùn)練學(xué)生自學(xué)能力：針對(duì)學(xué)生不會(huì)看醫(yī)學(xué)書的特點(diǎn)，每次授課后給學(xué)生指出下次課教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)、特點(diǎn)，提供上網(wǎng)要查找的相關(guān)護(hù)理知識(shí)［3］。

2．3．2訓(xùn)練學(xué)生思維能力：針對(duì)學(xué)生習(xí)慣被動(dòng)聽課的特點(diǎn)，授課過程中對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)一定提出問題啟發(fā)學(xué)生思考［4］。

2．3．3訓(xùn)練學(xué)生歸納能力：針對(duì)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)歸納能力欠缺的特點(diǎn)，授課結(jié)束時(shí)把課上重點(diǎn)再次歸納后展示給學(xué)生。

2．3．4訓(xùn)練學(xué)生溝通能力：針對(duì)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)提出疑問較困難的特點(diǎn)，采取書面反饋（選擇、判斷、問答）；當(dāng)面交流；網(wǎng)上交流。

2．3．5訓(xùn)練學(xué)生解決問題的能力：針對(duì)學(xué)生缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的特點(diǎn)，授課中增加護(hù)理工作相關(guān)問題的討論［5］，如：講解體溫測(cè)量時(shí)討論體溫計(jì)掉在地上如何處理？

3“平行式”教學(xué)模式的實(shí)踐結(jié)果

3年的教學(xué)實(shí)踐證明，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中的理論知識(shí)與護(hù)理職業(yè)要求相結(jié)合的“平行式教學(xué)模式”符合職業(yè)教育的教學(xué)規(guī)律。

3．1教學(xué)目標(biāo)

實(shí)現(xiàn)了研究型人才向應(yīng)用型人才的轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與護(hù)理崗位能力相結(jié)合，可以使學(xué)生在早期學(xué)習(xí)中即掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，又對(duì)自己未來的職業(yè)有了充分的認(rèn)識(shí)。對(duì)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)是非常有益的。

3．2教學(xué)內(nèi)容

實(shí)現(xiàn)了單純理論傳授向?qū)嵱弥R(shí)傳授的轉(zhuǎn)變。結(jié)合未來工作崗位講解基礎(chǔ)理論知識(shí)不僅生動(dòng)、形象，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，而且學(xué)生對(duì)未來崗位必須學(xué)習(xí)的知識(shí)可以重點(diǎn)掌握。

篇6

一、指導(dǎo)思想

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與?？朴?xùn)練相結(jié)合，一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合，當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、?？婆囵B(yǎng)、自學(xué)函授等途徑，對(duì)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn)，從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，組織落實(shí)考核工作。

各科室要充分利用科室會(huì)議、晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)，積極開展“三基”訓(xùn)練。

三、培訓(xùn)考核目標(biāo)

全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容

1、基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。

2、基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)，以及中醫(yī)適宜技術(shù)。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術(shù)，鼻飼及胃腸減壓；清創(chuàng)縫合的基本操作方法，中醫(yī)適宜技術(shù)等。

急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用。

臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等）。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。

以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。

五、培訓(xùn)方式與安排

采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行，要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)和急救知識(shí)及技術(shù)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并做好記錄。

（1）開展自學(xué)自練：醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓(xùn)演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式，抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各科室在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的主持下，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時(shí)間提問；醫(yī)務(wù)科每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像，并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課，護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓(xùn)考核對(duì)象：全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核；

3、醫(yī)務(wù)科每半年組織一次理論知識(shí)考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識(shí)；基本技能考核為：醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)等；護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識(shí)考試與技能考核；

4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握?？苹炯寄懿僮鳎煽浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次考核，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每季度組織抽查，各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本，詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容，并保存考核的原始資料。

七、獎(jiǎng)懲措施

1、每項(xiàng)考核工作結(jié)束后，由醫(yī)院統(tǒng)一對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公示，考核結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，作為執(zhí)業(yè)周期考核、職稱晉升、崗位聘用及培養(yǎng)使用的重要依據(jù)。

2、醫(yī)院將“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤；對(duì)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作做得好的科室給予表彰，對(duì)成效突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不重視“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作，教育培訓(xùn)管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄者，給予通報(bào)批評(píng)、限期改正。凡經(jīng)補(bǔ)考“三基”考試考核仍不合格者，當(dāng)事人予以下崗處理。

三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃（二）

三基：基本理論、基本知識(shí)、基本技能。

三嚴(yán)：嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。

“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核是提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑和方法，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證，反映了為醫(yī)之道的根本，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)涵。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃》，以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容，認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。特制定2012年產(chǎn)科三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計(jì)劃。

一、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。

我科成立由科主任梁曉紅副主任醫(yī)師擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長(zhǎng)，由劉玉嵚主治醫(yī)師具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會(huì)議，晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺性。

二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：

（1）基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、

發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營(yíng)養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。

（2）基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及

臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。

（3）基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等）和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀

輔助檢查報(bào)告能力等）。

（4）醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫管理規(guī)定》、《母嬰保健法》等。

（5）技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)；骨盆測(cè)量、產(chǎn)科四步檢查法、正常分娩產(chǎn)程觀察及處理；電除顫儀器使用技術(shù)；

三、培訓(xùn)方式方法：

采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。并定期進(jìn)行考核

記錄在案?？剖依每浦魅尾榉砍繒?huì)交班及每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座，并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。利用手術(shù)培訓(xùn)考核無(wú)菌術(shù)、消毒、鋪巾、穿脫手術(shù)衣、切皮、結(jié)扎、縫合等技術(shù)。

安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時(shí)結(jié)合本科特點(diǎn)及醫(yī)院要求，對(duì)各種申請(qǐng)單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次，并定期由科室質(zhì)控小組對(duì)本季度醫(yī)療文書進(jìn)行檢查，進(jìn)行綜合評(píng)分并記錄在案。

四、具體培訓(xùn)考核計(jì)劃：

1、科室每月對(duì)本專業(yè)知識(shí)組織考試1次。參加全院三基培訓(xùn)，包括以下內(nèi)容：人體解剖、生理、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物、免疫、病理生理、藥理、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生，除參加全院考試外，科室還要對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行定期培訓(xùn)、考試。

2以下產(chǎn)科常見病及急危重癥循環(huán)學(xué)習(xí)：正常產(chǎn)程觀察及處理、妊娠期高血壓疾病、子癇、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性闌尾炎、妊娠時(shí)限異常、正常產(chǎn)褥、異常產(chǎn)褥、異常分娩。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)科相關(guān)技能培訓(xùn)：骨盆測(cè)量、產(chǎn)科四步檢查法、會(huì)陰側(cè)切及縫合技術(shù)、手術(shù)基本操作、心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)等。

4、利用晨會(huì)對(duì)十五種核心制度學(xué)習(xí)、提問，人人過關(guān)，每月抽考。

三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃（三）

為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平、不斷提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員“三基”（基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能）理論和操作考核力度，把“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）落實(shí)到各項(xiàng)工作中，特制定**年三級(jí)醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃及考核實(shí)施方案，具體如下：

一、指導(dǎo)思想

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與?？朴?xùn)練相結(jié)合，一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合，當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、?？婆囵B(yǎng)、自學(xué)函授等途徑，對(duì)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn)，從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

嚴(yán)格執(zhí)行《三級(jí)醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核管理辦法》（寶醫(yī)發(fā)【**】54號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，組織落實(shí)考核工作，科技教育處、護(hù)理部負(fù)責(zé)安排“三基”知識(shí)培訓(xùn)講座，確定參加考試的各級(jí)人員等。

各學(xué)科“三基三嚴(yán)”考核小組具體負(fù)責(zé)本科室人員的培訓(xùn)考核工作，要利用科室會(huì)議、晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)，積極開展“三基”訓(xùn)練。

三、培訓(xùn)考核目標(biāo)

全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容

1、基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。

2、基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術(shù)，穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓；手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等。

急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇技術(shù)、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)。

臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等）。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。

以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。培訓(xùn)教材主要參考《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材臨床分冊(cè)》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材醫(yī)技分冊(cè)》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材護(hù)理分冊(cè)》等。

五、培訓(xùn)方式與安排

采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行，要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)和急救知識(shí)及技術(shù)?？萍冀逃幎ㄆ诮M織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并做好記錄。

1、學(xué)習(xí)訓(xùn)練階段（1月1日至10月31日）

安排10個(gè)月的時(shí)間采取自主學(xué)習(xí)、崗位訓(xùn)練、專題講座、示范教學(xué)的方法，有計(jì)劃、分步驟地抓好醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和工作技能。

（1）開展自學(xué)自練：醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓(xùn)演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式，抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各學(xué)科在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的主持下，每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時(shí)間提問；科技教育處每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像，并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課，護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。

采取閉卷考試與現(xiàn)場(chǎng)操作相結(jié)合的形式，深化訓(xùn)練效果。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓(xùn)考核對(duì)象：全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù)，科技教育處、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核；

3、科技教育處每季度組織一次規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師理論知識(shí)考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識(shí)；基本技能考核為：醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)等；護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識(shí)考試與技能考核；

4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握專科基本技能操作，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次考核，科技教育處、護(hù)理部每季度組織抽查，各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本，詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容，并保存考核的原始資料。

七、獎(jiǎng)懲措施

篇7

【摘要】

外科臨床醫(yī)學(xué)教育不同于理論教育，培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，需要構(gòu)建新的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。文章從建構(gòu)主義理論內(nèi)涵，借鑒建構(gòu)主義理論構(gòu)建新型外科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，探討采用建構(gòu)主義改革外科臨床教學(xué)的理論基礎(chǔ)與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 建構(gòu)主義 外科臨床 教學(xué)

[Abstract] Surgery clinical teaching is different from theory teaching，Cultivating innovative medical talents needs to construct a new surgery teaching model.This paper，in the light of the connotation of the constructivism theory，probes into the issue of constructing the innovative clinical medical teaching model in clinical practice teaching，to explore the application of constructivism theory in surgery clinical practice teaching.

[Key words] constructivism;surgery clinical;teaching

外科臨床教學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)在外科學(xué)習(xí)階段的臨床醫(yī)學(xué)生來說，單純的理論知識(shí)以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療是不夠的，外科基本操作對(duì)醫(yī)學(xué)生是一項(xiàng)最基本和必須掌握的技能，同時(shí)外科疾病可以通過手術(shù)證實(shí)術(shù)前的診斷并能夠達(dá)到對(duì)疾病再認(rèn)識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)的強(qiáng)化和升華。因此，對(duì)外科疾病的認(rèn)識(shí)更強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)際的結(jié)合，并在結(jié)合中達(dá)到融合貫通，筆者根據(jù)外科疾病與外科教學(xué)的特點(diǎn)，在外科臨床教學(xué)中把患者作為中心，依據(jù)建構(gòu)主義理論進(jìn)行設(shè)計(jì)場(chǎng)景，把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床知識(shí)、疾病實(shí)際表現(xiàn)和外科基本技能結(jié)合起來，讓學(xué)生在實(shí)際的環(huán)境中將基礎(chǔ)理論、臨床知識(shí)和技能與外科操作實(shí)現(xiàn)融會(huì)貫通，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)從理論認(rèn)知到理論與疾病的診斷、治療和外科操作相結(jié)合的知識(shí)體系建構(gòu)的轉(zhuǎn)變。

1 建構(gòu)主義理論的基本內(nèi)涵和構(gòu)建外科臨床教學(xué)新模式

建構(gòu)主義是認(rèn)知主義的進(jìn)一步發(fā)展，是當(dāng)代歐美國(guó)家興起的一種社會(huì)科學(xué)理論，在教學(xué)方面建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)是建構(gòu)的過程，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的非結(jié)構(gòu)性和具體情境性以及學(xué)習(xí)中社會(huì)性及其相互作用，建構(gòu)主義提出了情境性教學(xué)模式，通過自上而下的教學(xué)設(shè)計(jì)、使學(xué)習(xí)者在具體的環(huán)境中通過自身的參與主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)體系，通過合作學(xué)習(xí)和交互式教學(xué)而實(shí)現(xiàn)的相互作用在學(xué)習(xí)中的作用[1]。建構(gòu)主義關(guān)于知識(shí)與學(xué)習(xí)的見解和觀點(diǎn)在國(guó)內(nèi)外教育領(lǐng)域產(chǎn)生了廣泛的影響。他們認(rèn)為:知識(shí)具有情境性，學(xué)習(xí)是一個(gè)積極主動(dòng)的建構(gòu)過程，學(xué)生不是被動(dòng)接受知識(shí)，而是通過自己原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)對(duì)知識(shí)做出合理的解釋，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的幫助者、促進(jìn)者和學(xué)習(xí)伙伴，教學(xué)的目標(biāo)與任務(wù)是發(fā)展學(xué)生的主體性，重視教學(xué)活動(dòng)與主體交往，重視教學(xué)策略，重視發(fā)展性評(píng)價(jià)，重視現(xiàn)代教育技術(shù)的運(yùn)用，重視教學(xué)模式的建構(gòu)等。

外科臨床教學(xué)不同于理論教學(xué)，帶教老師的教育思想、教學(xué)理論、教學(xué)目標(biāo)、課程及其結(jié)構(gòu)、教學(xué)條件、教學(xué)程序和教學(xué)評(píng)價(jià)這六個(gè)教學(xué)中的關(guān)鍵因素都與理論教學(xué)不同。外科臨床教學(xué)必須要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，重視對(duì)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，同時(shí)帶教老師和學(xué)生之間也是不同于理論課程教學(xué)中的關(guān)系，而是一種新型師生關(guān)系。因此，我們必須以培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的新型醫(yī)學(xué)人才為根本目的，積極借鑒建構(gòu)主義理論，充分依靠外科臨床教學(xué)中的先天優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐整合的優(yōu)化，努力創(chuàng)造出一種以建構(gòu)主義理論指導(dǎo)的，體現(xiàn)學(xué)生本位、重視能力培養(yǎng)、適合培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才的教學(xué)模式[2，3]。構(gòu)建既能與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)接軌，又符合中國(guó)國(guó)情，并為打破舊的以傳授知識(shí)為主的教育思想與觀念的束縛，建立以建構(gòu)主義理論為主要理論依據(jù)，以“培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力”為基本取向，教學(xué)過程以“學(xué)生為主”、“能力為本”、“探究活動(dòng)為動(dòng)力之源”的外科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)新模式。

2 外科臨床教學(xué)具有建構(gòu)主義教學(xué)的先天優(yōu)勢(shì)

臨床教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)重要過程。3年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生已經(jīng)具備了基本的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。為進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本技能和基本操作奠定了基礎(chǔ)。如何在該基礎(chǔ)上完成從理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)變是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)。在這一階段不僅是單純的對(duì)前3年基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)、回顧和再現(xiàn)，而是多學(xué)科基礎(chǔ)理論在臨床上的運(yùn)用和實(shí)踐，同時(shí)又要培養(yǎng)正確的思維方式，掌握理論指導(dǎo)實(shí)踐的具體方法，培養(yǎng)從事臨床醫(yī)學(xué)工作的技能，學(xué)習(xí)臨床工作的理論和實(shí)踐，如果說前三年的教學(xué)是理論的教學(xué)，那么臨床實(shí)習(xí)就是理論在實(shí)踐中的運(yùn)用和綜合，同時(shí)又是在學(xué)習(xí)中對(duì)基礎(chǔ)理論的加深和升華，是培養(yǎng)臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)[4]。

臨床實(shí)習(xí)中學(xué)生面對(duì)的是患者，每一個(gè)患者都是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的情景，尤其是外科，如果教師能夠積極地引導(dǎo)，配合適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)技巧，將是一個(gè)有趣和有效的方法，對(duì)學(xué)生知識(shí)的建構(gòu)將起到有效的促進(jìn)。建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)是以個(gè)體的原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，在社會(huì)交互作用中，主動(dòng)建構(gòu)內(nèi)部心理表征和新知識(shí)意義的過程。在這種模式下教師主要是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)和適時(shí)的幫助，使學(xué)生在主動(dòng)與患者的交流中、加上教師的講解說明、問題探討、外科手術(shù)證實(shí)、交流互助實(shí)現(xiàn)對(duì)理論的再現(xiàn)和回顧，達(dá)到多學(xué)科理論與實(shí)踐的融合和應(yīng)用，進(jìn)而把前期基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中各學(xué)科相互獨(dú)立的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行再現(xiàn)、連接和重組，完成知識(shí)、技能和理論之樹的構(gòu)建。在整個(gè)教學(xué)過程中教師起著組織者、指導(dǎo)者、幫助者、促進(jìn)者和示范者的作用，利用臨床上以病人為中心的多種學(xué)習(xí)環(huán)境要素，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，最終達(dá)到使學(xué)生有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)的目的。

3 外科臨床教學(xué)中建構(gòu)主義教學(xué)模式的具體實(shí)施方式

3.1 以學(xué)生為中心創(chuàng)造自主建構(gòu)知識(shí)體系的教學(xué)模式 在外科臨床教學(xué)中，堅(jiān)持學(xué)生自己主動(dòng)建構(gòu)臨床知識(shí)體系原則，教師在教學(xué)過程中起指導(dǎo)、促進(jìn)和幫助作用。在結(jié)束基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)階段之后，學(xué)生已經(jīng)具備一定的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)并建構(gòu)了最基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，他們有能力進(jìn)一步豐富和完善自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。通過主動(dòng)的建構(gòu)過程，學(xué)生能夠形成其特有的思維方式，能夠獨(dú)立地解決所面臨的問題。對(duì)臨床工作能力的培養(yǎng)具有積極作用[5]。

3.2 以病人為中心設(shè)計(jì)相應(yīng)的問題情境 知識(shí)的建構(gòu)需要從環(huán)境中獲取信息，學(xué)習(xí)環(huán)境是學(xué)生獲取知識(shí)的重要場(chǎng)所。在外科臨床教學(xué)過程中，建立一個(gè)生動(dòng)、逼真及實(shí)用的學(xué)習(xí)環(huán)境有助于學(xué)生獲得更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，利于學(xué)生的知識(shí)體系建構(gòu)，更有利于在實(shí)踐中運(yùn)用前期所學(xué)的理論知識(shí)。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中還要注重問題情境的設(shè)計(jì)[6]。根據(jù)外科的基本結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)，提出相應(yīng)的不同層次的問題及解決問題的多種方法，讓學(xué)生在手術(shù)前先通過自己總結(jié)、探索和認(rèn)知，然后再通過參觀或參與手術(shù)證實(shí)學(xué)生自己術(shù)前的判斷。吸引學(xué)生的注意力和學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和主動(dòng)性學(xué)習(xí)精神，通過問題情境使學(xué)生進(jìn)行聯(lián)想，通過參與手術(shù)來修正自己的判斷，利用原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的經(jīng)驗(yàn)，去認(rèn)知、吸收和同化當(dāng)前所學(xué)的新知識(shí)，在運(yùn)用已經(jīng)掌握的方法去解決新問題的過程中發(fā)現(xiàn)和建立新的方法，進(jìn)而在新舊知識(shí)之間建立正確的聯(lián)系。

3.3 通過教師-學(xué)生-患者之間的交互式學(xué)習(xí)和交流，強(qiáng)調(diào)在建構(gòu)中的互動(dòng)作用 教師在安排教案、教具和病例要有選擇性，教學(xué)實(shí)施過程中要注重學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)與學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)的相互聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自身的特點(diǎn)建構(gòu)與外科相符的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不斷地感知、觀察和理解，以自身的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)交互作用，豐富和修正自身的知識(shí)體系[7]。

另外，外科臨床教學(xué)中重視指導(dǎo)學(xué)生討論和交流。鼓勵(lì)學(xué)生之間的學(xué)習(xí)互助。利用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)技術(shù)實(shí)現(xiàn)人機(jī)交互及遠(yuǎn)程交互，利用多媒體和手術(shù)實(shí)時(shí)視頻的方式讓學(xué)生直接看到疾病在體內(nèi)的大體結(jié)構(gòu)。通過建構(gòu)的互動(dòng)作用，使教師和學(xué)生的思維與智慧被整個(gè)群體共享，促進(jìn)教師教學(xué)水平的提高和改進(jìn)，提高學(xué)生的整體醫(yī)學(xué)知識(shí)水平[8]。

參考文獻(xiàn)

1 劉昕.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論系列文章(三)建構(gòu)主義的教學(xué)思想探析.中國(guó)學(xué)校體育，2008，6:24-26.

2 李玉林，孫志偉，丁紅楓.建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下現(xiàn)代教育技術(shù)與醫(yī)學(xué)課程的整合.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007，5:34.

3 Whitman N.A review of constructivism:understanding and using a relatively new theory，F(xiàn)am Med，1993，25(8):517-521.

4 沈慧，李敏.建構(gòu)主義理論對(duì)醫(yī)學(xué)教育的啟示.西北醫(yī)學(xué)教育，2007，6:68-69.

5 Colliver JA，Constructivism:the view of knowledge that ended philosophy or a theory of learning and instruction.Teach Learn Med，2002，14(1):49-51.

6 厲英超.建構(gòu)主義理論與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì).西北醫(yī)學(xué)教育，2003，3:84-86.

篇8

1建構(gòu)主義理論的基本涵義和構(gòu)建醫(yī)學(xué)臨床教育新模式

建構(gòu)主義是認(rèn)知主義的進(jìn)一步發(fā)展，是當(dāng)代歐美國(guó)家興起的一種社會(huì)科學(xué)理論，在教學(xué)方面建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)是建構(gòu)的過程，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的非結(jié)構(gòu)性和具體情境性以及學(xué)習(xí)中社會(huì)性及其相互作用，建構(gòu)主義提出了情境性教學(xué)模式，通過自上而下的教學(xué)設(shè)計(jì)，使學(xué)習(xí)者在具體的環(huán)境中通過自身的參與主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)體系，通過合作學(xué)習(xí)和交互式教學(xué)而實(shí)現(xiàn)的相互作用在學(xué)習(xí)中的作用［1］。建構(gòu)主義關(guān)于知識(shí)與學(xué)習(xí)的見解和觀點(diǎn)在國(guó)內(nèi)外教育領(lǐng)域產(chǎn)生了廣泛的影響。他們認(rèn)為:知識(shí)具有情境性，學(xué)習(xí)是一個(gè)積極主動(dòng)的建構(gòu)過程，學(xué)生不是被動(dòng)接受知識(shí)，而是通過自己原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)對(duì)知識(shí)做出合理的解釋，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的幫助者、促進(jìn)者和學(xué)習(xí)伙伴，教學(xué)的目標(biāo)與任務(wù)是發(fā)展學(xué)生的主體性，重視教學(xué)活動(dòng)與主體交往，重視教學(xué)策略，重視發(fā)展性評(píng)價(jià)，重視現(xiàn)代教育技術(shù)的運(yùn)用，重視教學(xué)模式的建構(gòu)等。

臨床教學(xué)不同于理論教學(xué)，帶教老師的教育思想、教學(xué)理論、教學(xué)目標(biāo)、課程及其結(jié)構(gòu)、教學(xué)條件、教學(xué)程序和教學(xué)評(píng)價(jià)這六個(gè)教學(xué)中的關(guān)鍵因素都與理論教學(xué)不同。臨床教學(xué)必須要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位,重視對(duì)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，同時(shí)臨床帶教老師和學(xué)生之間也是不同于理論課程教學(xué)中的關(guān)系，而是一種新型師生關(guān)系。因此我們必須以培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的新型醫(yī)學(xué)人才為根本目的,積極借鑒建構(gòu)主義理論,充分依靠臨床教學(xué)中的先天優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐整合的優(yōu)化，努力創(chuàng)造出一種以建構(gòu)主義理論指導(dǎo)的,體現(xiàn)學(xué)生本位、重視能力培養(yǎng)、適合培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才的教學(xué)模式［2］。構(gòu)建既能與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)接軌,又符合中國(guó)國(guó)情,并為打破舊的以傳授知識(shí)為主的教育思想與觀念的束縛,建立以建構(gòu)主義理論為主要理論依據(jù),以“培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力”為基本取向,教學(xué)過程以“學(xué)生為本”、“能力為本”、“探究活動(dòng)為本”的醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)新模式。

2臨床實(shí)習(xí)教學(xué)具有建構(gòu)主義教學(xué)的先天優(yōu)勢(shì)

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)重要過程。三年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)結(jié)束后,學(xué)生已經(jīng)具備了基本的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。為進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本技能和基本操作奠定了基礎(chǔ)。如何在該基礎(chǔ)上完成從理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)變是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)。在這一階段不僅是單純的對(duì)前三年基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)、回顧和再現(xiàn)，而是多學(xué)科基礎(chǔ)理論在臨床上的運(yùn)用和實(shí)踐，同時(shí)又要培養(yǎng)正確的思維方式，掌握理論指導(dǎo)實(shí)踐的具體方法，培養(yǎng)從事臨床醫(yī)學(xué)工作的技能，學(xué)習(xí)臨床工作的理論和實(shí)踐，如果說前三年的教學(xué)是理論的教學(xué)，那么臨床實(shí)習(xí)就是理論在實(shí)踐中的運(yùn)用和綜合，同時(shí)又是在學(xué)習(xí)中對(duì)基礎(chǔ)理論的加深和升華，是培養(yǎng)臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)［3］。

臨床實(shí)習(xí)中學(xué)生面對(duì)的是病人，每一個(gè)患者都是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的情景，如果教師能夠積極的引導(dǎo)，配合適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)技巧，將是一個(gè)有趣和有效的方法，對(duì)學(xué)生知識(shí)的建構(gòu)將起到有效的促進(jìn)。建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)是以個(gè)體的原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),在社會(huì)交互作用中,主動(dòng)建構(gòu)內(nèi)部心理表征和新知識(shí)意義的過程。在這種模式下教師主要是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)和適時(shí)的幫助，使學(xué)生在主動(dòng)與患者的交流中、加上教師的講解說明、問題探討、交流互助實(shí)現(xiàn)對(duì)理論的再現(xiàn)和回顧，達(dá)到多學(xué)科理論與實(shí)踐的融合和應(yīng)用，進(jìn)而把前期基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中各學(xué)科相互獨(dú)立的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行連接和重組，完成知識(shí)、技能和理論之樹的構(gòu)建。在整個(gè)教學(xué)過程中教師起著組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用,利用臨床上以患者為中心的多種學(xué)習(xí)環(huán)境要素,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,最終達(dá)到使學(xué)生有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)的目的。

3臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中建構(gòu)主義教學(xué)模式的具體實(shí)施方式

3.1以學(xué)生為中心創(chuàng)造自主建構(gòu)知識(shí)體系的教學(xué)模式在臨床教學(xué)中,堅(jiān)持學(xué)生自己主動(dòng)建構(gòu)臨床知識(shí)體系原則,教師在教學(xué)過程中起指導(dǎo)、促進(jìn)和幫助作用。在結(jié)束基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)階段之后,學(xué)生已經(jīng)具備一定的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)并建構(gòu)了最基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系,他們有能力進(jìn)一步豐富和完善自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。通過主動(dòng)的建構(gòu)過程,學(xué)生能夠形成其特有的思維方式,能夠獨(dú)立地解決所面臨的問題。對(duì)臨床工作能力的培養(yǎng)具有積極作用。

3.2以患者為中心設(shè)計(jì)相應(yīng)的問題情境知識(shí)的建構(gòu)需要從環(huán)境中獲取信息,學(xué)習(xí)環(huán)境是學(xué)生獲取知識(shí)的重要場(chǎng)所。在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中,建立一個(gè)生動(dòng)、逼真及實(shí)用的學(xué)習(xí)環(huán)境有助于學(xué)生獲得更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，利于學(xué)生的知識(shí)體系建構(gòu)，更有利于在實(shí)踐中運(yùn)用前期所學(xué)的理論知識(shí)。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中還要注重問題情境的設(shè)計(jì)［4］。根據(jù)學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)和特點(diǎn),提出相應(yīng)的不同層次的問題及解決問題的多種方法。吸引學(xué)生的注意力和學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和主動(dòng)性學(xué)習(xí)精神，通過問題情境使學(xué)生進(jìn)行聯(lián)想,利用原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的經(jīng)驗(yàn)，去認(rèn)知、吸收和同化當(dāng)前所學(xué)的新知識(shí)，在運(yùn)用已經(jīng)掌握的方法去解決新問題的過程中發(fā)現(xiàn)和建立新的方法，進(jìn)而在新舊知識(shí)之間建立正確的聯(lián)系。

篇9

關(guān)鍵詞：情景模擬教學(xué)法；教學(xué)模式

中國(guó)分類號(hào)：G642

基金項(xiàng)目：瀘州醫(yī)學(xué)院教改課題（項(xiàng)目編號(hào)2011004）

情景模擬教學(xué)法，是通過對(duì)事件或事物發(fā)生發(fā)展的情景、環(huán)境、過程的虛擬再現(xiàn)，讓學(xué)生在接近現(xiàn)實(shí)情況下扮演某種角色，并和其中的人或事產(chǎn)生互動(dòng)的一種教學(xué)方法。它通過創(chuàng)設(shè)出真實(shí)性和準(zhǔn)真實(shí)性的具體場(chǎng)合的情形和景象，幫助學(xué)生把知識(shí)融于生動(dòng)的情景之中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改變教學(xué)枯燥無(wú)味的局面[1，2]。本研究的目的就是在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中嘗試應(yīng)用情景式教學(xué)，探索能引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)臨床思維能力、應(yīng)對(duì)能力，提高教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)模式。

1.研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象瀘州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院2009級(jí)本科，共46人，所有學(xué)生均完成口腔專業(yè)理論課學(xué)習(xí)，尚未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

1.2 教學(xué)方法研究對(duì)象隨機(jī)分成兩組，一組采用傳統(tǒng)教學(xué)，將學(xué)生所學(xué)臨床知識(shí)串講，另一組采用情景模擬教學(xué)法，由教師扮演臨床患者，提供案例，學(xué)生扮演醫(yī)生，與教師互動(dòng)模擬臨床接診過程，并在仿真頭模及綜合治療臺(tái)上完成臨床檢及治療的操作。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)生完成臨床實(shí)習(xí)后由帶習(xí)教師對(duì)其實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)分，實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)分項(xiàng)目包括醫(yī)患溝通能力，綜合分析能力，臨床操作技能。帶習(xí)教師不清楚學(xué)生分組情況。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均成績(jī)85.64±2.56，對(duì)照組學(xué)生平均成績(jī)78.32±1.87，兩組成績(jī)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異p

3.討論

口腔醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性極強(qiáng)的綜合性課程，因此在口腔醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)過程中基礎(chǔ)理論知識(shí)的教授和實(shí)踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)同等重要。然而，我國(guó)目前的口腔醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀是理論與實(shí)踐分離，學(xué)生先在課堂上學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)，然后進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，學(xué)生花費(fèi)大量時(shí)間學(xué)習(xí)和記憶理論知識(shí)，卻難以靈活運(yùn)用到臨床實(shí)踐中去。如何構(gòu)筑一道橋梁引導(dǎo)學(xué)生能順利從理論知識(shí)的學(xué)習(xí)過渡到臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)成為教學(xué)改革的一個(gè)重要探討內(nèi)容。

情景模擬教學(xué)法是在教學(xué)過程中，學(xué)生扮演醫(yī)生的角色，對(duì)模擬患者進(jìn)行問診，檢查，獲取信息，再利用理論知識(shí)綜合分析，對(duì)患者進(jìn)行診斷，最后制定治療方案并在模型上進(jìn)行操作演練的一種教學(xué)方法。這種教學(xué)法生動(dòng)活潑，學(xué)與用相輔相成，幫助學(xué)生將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相互印證、溝通，提高學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解記憶，培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)遷移能力。在教學(xué)過程中，學(xué)生不再是被動(dòng)的接收信息，而是通過對(duì)外部信息的收集，利用自己的理論知識(shí)背景進(jìn)行選擇加工和處理，構(gòu)建自己的知識(shí)框架，提高綜合思考及邏輯推理能力。通過學(xué)生與模擬患者的互動(dòng)，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生的臨床應(yīng)對(duì)能力及決策能力得到鍛煉，有利于發(fā)揮主觀能動(dòng)作用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)能夠培養(yǎng)學(xué)生的臨床自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生能夠從心理上由一個(gè)醫(yī)學(xué)生向職業(yè)臨床醫(yī)生進(jìn)行轉(zhuǎn)變，為接下來的臨床實(shí)習(xí)和工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3]。

盡管情景模擬教學(xué)法較傳統(tǒng)教學(xué)法有其顯著的優(yōu)點(diǎn)，但也有限制其推廣的局限性。首先情景模擬教學(xué)法要求學(xué)生具備一定的理論知識(shí)，因此它適用于傳統(tǒng)理論教學(xué)結(jié)束后，臨床實(shí)習(xí)前的階段。其次情景模擬教學(xué)法對(duì)教學(xué)環(huán)境有較高的要求，需要有能模擬臨床工作環(huán)境的設(shè)備及模擬患者，目前我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)使用的模擬設(shè)備主要是仿真頭模及綜合治療臺(tái)，這類模擬設(shè)備不具備與使用者進(jìn)行交互應(yīng)答的功能，無(wú)法真實(shí)模擬臨床環(huán)境。而能與使用者交互的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)模擬系統(tǒng)價(jià)格昂貴，無(wú)法滿足目前的教學(xué)條件。再次，情景模擬教學(xué)法的考核體系與傳統(tǒng)教學(xué)法不同，情景模擬教學(xué)法主要是對(duì)能力的培養(yǎng)，而能力的考核不能僅憑卷面的考試，如何構(gòu)筑科學(xué)的考核體系是今后教學(xué)實(shí)踐中需繼續(xù)探討的課題。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬(wàn)學(xué)紅，姚巡，卿平.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的發(fā)展及其對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2008，8（6）：413-415

篇10

 

我們?cè)?年制醫(yī)學(xué)生神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)帶教中通過采用CBL神經(jīng)影像教學(xué)，有效地提高了學(xué)生對(duì)神經(jīng)外科學(xué)習(xí)的積極性，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。CBL神經(jīng)影像教學(xué)對(duì)于教學(xué)模式的改革和素質(zhì)教育的完善有著積極的推動(dòng)作用。

 

教育教學(xué)模式改革是現(xiàn)今我國(guó)各大高校大力提升教學(xué)質(zhì)量的主要途徑，醫(yī)學(xué)教育模式變革尤其顯得重要。特別是由傳統(tǒng)教學(xué)模式(Lecture-based Learning，簡(jiǎn)稱LBL)向以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式(Problem-based Learning，簡(jiǎn)稱PBL)的轉(zhuǎn)變更是各學(xué)科教學(xué)改革的熱點(diǎn)之一。只不過PBL教學(xué)目前大多尚處于探索和嘗試階段，無(wú)論是應(yīng)用的范圍還是應(yīng)用的水平都有待改進(jìn)和提高。

 

神經(jīng)外科盡管在外科教學(xué)中是非主干課程，課時(shí)少，但其專業(yè)性強(qiáng)，需要一定的知識(shí)面，如神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)、神經(jīng)生理學(xué)和病理學(xué)知識(shí)以及神經(jīng)影像學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)難以將上述的所有知識(shí)點(diǎn)與實(shí)際相聯(lián)系，轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床技能。本單位神經(jīng)外科采用以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Case Based Learning，簡(jiǎn)稱CBL)結(jié)合神經(jīng)影像教學(xué)模式，使教學(xué)效果明顯提高，學(xué)生分析問題和解決實(shí)際問題的能力明顯增強(qiáng)，拓展了知識(shí)面，真正做到神經(jīng)外科理論與臨床的有機(jī)結(jié)合，從而更好地開展臨床服務(wù)工作?，F(xiàn)將應(yīng)用情況總結(jié)如下。

 

一、資料與方法

 

1.對(duì)象：對(duì)來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華臨床醫(yī)學(xué)院的5年制臨床醫(yī)學(xué)系的120名學(xué)生(2012年，2013年)，分為4個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組30人。這些學(xué)生已經(jīng)完成了基礎(chǔ)理論課程的大班授課學(xué)習(xí)，在進(jìn)入神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)時(shí)采用分組形式的CBL神經(jīng)影像教學(xué)帶教，每組都有相應(yīng)的帶教老師跟隨輔導(dǎo)，學(xué)習(xí)結(jié)束出科時(shí)進(jìn)行臨床能力考試和填寫授課滿意度調(diào)查表。

 

2.方法。(1)教師準(zhǔn)備。臨床實(shí)習(xí)階段的CBL神經(jīng)影像教學(xué)是以實(shí)際的住院病人為載體，以提出問題、分析問題和解決問題為線索的教學(xué)方法，因此承擔(dān)此教學(xué)任務(wù)的教師必須具有充分的課前準(zhǔn)備。首先要熟悉教學(xué)大綱的要求，在此基礎(chǔ)上選擇好典型病例，并設(shè)置好教學(xué)中的重點(diǎn)問題。教師應(yīng)具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)設(shè)置問題的分析、臨床鑒別診斷、形成機(jī)制等內(nèi)容要有詳細(xì)的了解，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)學(xué)生可能提出的新問題進(jìn)行輔導(dǎo)教學(xué)。

 

另外，不同帶教老師之間的相互交流、病例共享、典型病例的準(zhǔn)備、教材的編寫、參考文獻(xiàn)的查閱、PPT課件的制作、教師集體備課及試講都直接影響著教學(xué)的總體質(zhì)量。當(dāng)然，教師還必須適應(yīng)此教學(xué)模式對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)理念、教學(xué)方法和教學(xué)方式轉(zhuǎn)變的要求，熟練掌握啟發(fā)式教學(xué)的精髓與方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題中的主動(dòng)性，提高學(xué)生利用已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)理論知識(shí)來分析和處理臨床問題的能力，最終培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)和獨(dú)立處理臨床問題的實(shí)踐能力。

 

(2)學(xué)生準(zhǔn)備。CBL神經(jīng)影像教學(xué)模式要求學(xué)生由被動(dòng)式學(xué)習(xí)向主動(dòng)式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，在整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生只有積極參與才能確保對(duì)主要問題的理解和主要知識(shí)點(diǎn)的掌握。不僅要根據(jù)老師準(zhǔn)備的問題積極思考、查閱參考書與文獻(xiàn)，也要結(jié)合影像學(xué)檢查相互間積極討論，同時(shí)還必須重視臨床觀察，詳細(xì)了解病人臨床問題的演變特征，在老師指正的環(huán)節(jié)應(yīng)該將自己的臨床思維方式、思考內(nèi)容與最終結(jié)論與帶教老師的講授內(nèi)容詳細(xì)比較，不斷提升自己的獨(dú)立思考和獨(dú)立處理問題的能力。當(dāng)然學(xué)生還必須了解臨床實(shí)習(xí)與基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的不同，應(yīng)該緊緊圍繞病人的影像學(xué)檢查、臨床查體、病歷書寫進(jìn)行思考、分析、判斷和制定解決方案。

 

(3)課程實(shí)施。開始授課前帶教老師首先應(yīng)該將本次授課的形式、步驟、主要內(nèi)容和需要掌握的知識(shí)點(diǎn)簡(jiǎn)單說明，然后把準(zhǔn)備好的病例、影像學(xué)檢查資料和相關(guān)臨床問題發(fā)給學(xué)生。學(xué)生根據(jù)拿到的問題進(jìn)行臨床檢查，然后結(jié)合影像學(xué)資料分別對(duì)自己負(fù)責(zé)的問題進(jìn)行分析和思考，力求獲得正確的臨床判斷。在此基礎(chǔ)上，不同學(xué)生間展開討論，對(duì)存在爭(zhēng)議的部分再次查閱文獻(xiàn)資料、詳細(xì)核對(duì)病史要點(diǎn)、體檢結(jié)果以及醫(yī)學(xué)資料的正確解讀，最終形成學(xué)習(xí)小組的一致結(jié)論。最后是帶教老師的講評(píng)與總結(jié)部分，首先讓每個(gè)學(xué)習(xí)小組派代表發(fā)言，詳細(xì)闡述其對(duì)所負(fù)責(zé)臨床問題及對(duì)應(yīng)臨床病例的分析與觀點(diǎn)，要求利用生理學(xué)、病理解剖、影像學(xué)檢查等基礎(chǔ)理論知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)詳細(xì)的分析和推理，并結(jié)合實(shí)際病例的臨床特點(diǎn)進(jìn)行對(duì)照，組內(nèi)的其余學(xué)生參與補(bǔ)充。在此過程中，帶教老師不僅要總結(jié)歸納本課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)，對(duì)一些共同性的問題和爭(zhēng)議大的疑難問題進(jìn)行詳細(xì)分析和講解，同時(shí)對(duì)各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。同時(shí)還要充分引導(dǎo)學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，傳授學(xué)生正確的臨床思維方法和處理臨床問題的規(guī)范與注意事項(xiàng)，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考和獨(dú)立處理臨床問題的綜合能力。

 

同時(shí)我們?yōu)榱擞欣趯W(xué)生課后進(jìn)一步查詢相關(guān)資料，科室內(nèi)部還建立了神經(jīng)影像配套在線課程，具體內(nèi)容包括：(1)神經(jīng)影像資料病種數(shù)據(jù)庫(kù)的建立：借助醫(yī)院影像中心先進(jìn)的影像傳遞系統(tǒng)，按照神經(jīng)外科病種，將相關(guān)CT、MRI、CTA、MRA、DSA、神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中超聲結(jié)果等資料，以及患者臨床病理資料整理歸納，建立病種數(shù)據(jù)庫(kù)。(2)網(wǎng)上CBL教案建立：目前我科已經(jīng)建立了CBL案例資料庫(kù)，借此機(jī)會(huì)進(jìn)一步完善和更新，同時(shí)將合適的案例上網(wǎng)。(3)討論交流平臺(tái)：借鑒學(xué)校內(nèi)學(xué)生廣泛應(yīng)用的“飲水思源”BBS，可以在科室網(wǎng)絡(luò)內(nèi)建設(shè)論壇，學(xué)生之間、師生之間，甚至不同學(xué)院之間可以進(jìn)行交流，進(jìn)行CBL案例的想法以及討論;還可以借助丁香園，生物谷等相關(guān)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，進(jìn)一步促進(jìn)實(shí)習(xí)學(xué)生的交流，也擴(kuò)大我校師資在國(guó)內(nèi)外的影響力。(4)網(wǎng)上作業(yè)和在線自我評(píng)估：通過神經(jīng)影像數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，并可以將一部分標(biāo)準(zhǔn)化試題上網(wǎng)，使得同學(xué)能夠在學(xué)習(xí)一個(gè)疾病后有在線評(píng)價(jià)的工具，有助于學(xué)生對(duì)疾病知識(shí)的鞏固和掌握。

 

二、結(jié)果

 

1.學(xué)生的滿意度。在每批學(xué)生出科之前進(jìn)行滿意度調(diào)查問卷，以便了解學(xué)生對(duì)CBL神經(jīng)影像教學(xué)的意見及建議。調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，90%以上的學(xué)生都對(duì)CBL神經(jīng)影像教學(xué)方法非常支持，而且也強(qiáng)烈希望擴(kuò)大CBL神經(jīng)影像教學(xué)的范圍。同樣學(xué)生們也對(duì)進(jìn)一步改進(jìn)和完善CBL神經(jīng)影像教學(xué)方式提出了很多有建設(shè)性的建議，比如建議CBL神經(jīng)影像教學(xué)問題的設(shè)置應(yīng)該更有針對(duì)性和代表性;帶教老師應(yīng)該全程參與，實(shí)時(shí)給予必要的引導(dǎo)和指正，對(duì)于一些超出學(xué)生學(xué)習(xí)階段的臨床問題能夠及時(shí)予以解答;在總結(jié)和講評(píng)部分，帶教老師應(yīng)多花時(shí)間將臨床問題與影像學(xué)檢查、基礎(chǔ)理論進(jìn)行結(jié)合，這樣更有助于培養(yǎng)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法和提高臨床思維能力。

 

2.出科考試結(jié)果。在每批學(xué)生出科之前都進(jìn)行以臨床能力為主的考試，以便檢查學(xué)生對(duì)教學(xué)大綱要求知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，出科考試是以臨床問題為基礎(chǔ)的口試與操作考試。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，參加CBL神經(jīng)影像教學(xué)的學(xué)生考試成績(jī)明顯優(yōu)于以往接受傳統(tǒng)臨床實(shí)習(xí)帶教的學(xué)生，提高了病史采集的準(zhǔn)確性，提高了體格檢查的正確率，增強(qiáng)了面對(duì)臨床問題時(shí)的自信心和主動(dòng)性，提高了利用影像學(xué)檢查、參考文獻(xiàn)和基礎(chǔ)理論知識(shí)來分析解決臨床實(shí)際問題的能力。

 

3.帶教老師的反饋。所有參與CBL神經(jīng)影像教學(xué)的老師都完全支持這種全新的教學(xué)模式，也都積極參與了教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，并對(duì)如何提高教學(xué)質(zhì)量提出了很好的建議。首先是帶教老師的遴選，帶教老師不僅應(yīng)熟練掌握教學(xué)大綱的授課要求，而且應(yīng)當(dāng)具有相當(dāng)水平的臨床經(jīng)驗(yàn)和影像學(xué)分析能力，否則面對(duì)學(xué)生各種各樣的提問很難起到啟發(fā)、引領(lǐng)和表率的作用。

 

其次是帶教老師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的教學(xué)模式只注重知識(shí)的講解，而忽視了學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，CBL神經(jīng)影像教學(xué)更強(qiáng)調(diào)在分析解決實(shí)際問題的過程中學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，因此要求帶教老師更多地扮演啟發(fā)者和引領(lǐng)者的角色。再次就是教學(xué)方式方法的轉(zhuǎn)變，CBL神經(jīng)影像教學(xué)更注重以病人的實(shí)際問題為導(dǎo)向，以個(gè)體化分析問題和解決問題為最終目的，更加注重發(fā)揮學(xué)生的獨(dú)立思考和分析判斷能力，因此要求帶教老師要圍繞設(shè)置的問題，教授學(xué)生利用各種基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí)來分析解決臨床問題的能力

 

三、討論

 

隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷豐富，臨床分科越來越詳細(xì)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能適應(yīng)日趨繁重的教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)，尤其是臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的復(fù)雜性和多變性為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求，因此填鴨式的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式越來越不能適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的需要，如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力成為了當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育改革的主要目標(biāo)[1]。早在1969年，美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows率先提出了PBL(Problem based learning)教學(xué)模式[2]，并在實(shí)踐中推廣應(yīng)用。PBL教育理念與臨床教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合后就發(fā)展成適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育需求的、全新的教育模式——以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(CBL)模式[3]。

 

CBL教學(xué)模式的核心是“以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法[4]?！耙圆±秊橄葘?dǎo)，以問題為基礎(chǔ)”為學(xué)生提供模擬臨床環(huán)境，幫助學(xué)生盡早形成臨床思維;“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力[5]。

 

但在我國(guó)，也只是近年來才開始嘗試CBL教學(xué)，雖然迄今已經(jīng)有多個(gè)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教育工作者在某些醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中應(yīng)用或借鑒了國(guó)外的CBL教學(xué)模式，進(jìn)行了有益的嘗試和探索，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，但總體上CBL教學(xué)的應(yīng)用范圍十分有限，應(yīng)用水平也有待進(jìn)一步提高。我們?cè)贑BL教學(xué)模式的基礎(chǔ)上結(jié)合神經(jīng)外科學(xué)科特點(diǎn)開展了CBL神經(jīng)影像教學(xué)，取得了良好的效果。

 

CBL神經(jīng)影像教學(xué)以結(jié)合影像學(xué)資料開展典型病例討論為內(nèi)容的教學(xué)模式使學(xué)生的理論知識(shí)和臨床應(yīng)用相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中面對(duì)具體病例時(shí)，如何收集、了解病情，如何從錯(cuò)綜復(fù)雜的病情中結(jié)合影像學(xué)檢查資料準(zhǔn)確地分析、歸納、鑒別、判斷，從而抓住主要問題，做出正確的診斷和處理。CBL神經(jīng)影像教學(xué)在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，比傳統(tǒng)按部就班的臨床教學(xué)模式具有優(yōu)勢(shì)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，有效提高了教學(xué)質(zhì)量?？偨Y(jié)我們近兩年來開展CBL神經(jīng)影像教學(xué)的過程，我們認(rèn)為提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵有以下幾點(diǎn)：(1)轉(zhuǎn)變觀念，形成教育模式改革的大環(huán)境。CBL神經(jīng)影像教學(xué)模式的改革和推廣實(shí)施需要教育主管部門和教師隊(duì)伍共同努力，主動(dòng)去探索CBL神經(jīng)影像教學(xué)的規(guī)律與方法。

 

(2)教師隊(duì)伍的培訓(xùn)。要讓所有參與教學(xué)的老師充分了解CBL神經(jīng)影像教學(xué)的本質(zhì)、特征、流程和規(guī)律，做好教學(xué)的課前準(zhǔn)備，同時(shí)帶教老師也需要及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外的研究進(jìn)展，否則很難面對(duì)學(xué)生們突發(fā)奇想式的提問，也只有這樣才能充分發(fā)揮老師引導(dǎo)、啟迪和榜樣的作用。

 

(3)課程的設(shè)置。做好CBL神經(jīng)影像教學(xué)需要系統(tǒng)的課程設(shè)置，在仔細(xì)研究教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合典型個(gè)體化病歷和影像學(xué)資料，設(shè)置相應(yīng)的關(guān)鍵問題，確保學(xué)生在分析問題和解決問題的過程中能夠了解和掌握相應(yīng)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，既不失問題的靈活性又保證了問題的針對(duì)性。(4)CBL神經(jīng)影像教學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控。進(jìn)行定期的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，我們認(rèn)為學(xué)生的滿意度調(diào)查問卷和出科考試不失為一種有效的方法，既能定期檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，又能及時(shí)反饋學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的建議。當(dāng)然，老師在整個(gè)教學(xué)模式中應(yīng)該主動(dòng)監(jiān)控教學(xué)的質(zhì)量，并根據(jù)學(xué)生的反饋及時(shí)完善教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容，確保CBL神經(jīng)影像教學(xué)質(zhì)量的不斷提升。因此，要求我們?cè)趯?shí)踐中逐漸改進(jìn)CBL神經(jīng)影像教學(xué)法，使之更適合教學(xué)要求。