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篇1

【關(guān)鍵詞】人口老齡化；社區(qū)養(yǎng)老；志愿服務(wù)；可行性

據(jù)世界經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織的統(tǒng)計，到2030年中國60歲以上的老齡人口將達(dá)到4億。此數(shù)據(jù)足以顯示中國面臨的嚴(yán)峻的老齡化問題，這是造成中國養(yǎng)老成為一大難題的基本原因。又由于目前中青年的流動性大，工作任務(wù)繁重，通常一對夫婦要贍養(yǎng)三四個甚至更多的老人，使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式已不能適應(yīng)時代的發(fā)展。而我國目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會各方面的因素也還不能達(dá)到社會養(yǎng)老的要求。于是社區(qū)養(yǎng)老這種處于家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老之間的養(yǎng)老方式應(yīng)運而生。這種養(yǎng)老方式既不會完全脫離中國傳統(tǒng)的孝道主導(dǎo)的家庭養(yǎng)老，也不會超出社會經(jīng)濟(jì)的承受范圍，對于緩解中國如今面臨的養(yǎng)老問題具有現(xiàn)實意義。

一、關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老的研究綜述

現(xiàn)目前的社區(qū)養(yǎng)老研究中，對于社區(qū)養(yǎng)老的概念可以概括為兩種。史柏年認(rèn)為：“社區(qū)養(yǎng)老是指由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會支持網(wǎng)絡(luò)為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。它是介于老人家庭照顧和老人社會機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運用社區(qū)資源開展的老人照顧方式?！绷硗?，有學(xué)者認(rèn)為：“社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)成立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為那些生活不能自理、或不能完全自理的老人提供有償又有效的生活服務(wù)（梁新穎，2000）?！?/p>

我國實行社區(qū)養(yǎng)老的必要性主要表現(xiàn)在以下兩方面。一是家庭養(yǎng)老保障的功能的弱化以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在缺陷（陳永生，2008）?，F(xiàn)在的中青年很多生長在少子女或者獨生子女的家庭，于是造成了一對夫婦要同時贍養(yǎng)三、四位甚至更多的老人，全部老人都和后輩生活在同一屋檐下的可能性就很小，即便是能生活在一起，子女也都要忙于工作而無法全天候地照料老人；另外有的子女工作流動性大或者常年在外地工作，這些原因都促使社會上形成了數(shù)量龐大的“空巢老人”。在這樣的現(xiàn)實條件下，家庭養(yǎng)老陷入了困境。其次，我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本來數(shù)量就不多，加上老齡化的加劇，現(xiàn)目前的很多機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始超負(fù)荷的運轉(zhuǎn)。而且許多老人自身并不愿意在養(yǎng)老院生活，因為那里沒有家里的舒適自在，也缺乏相應(yīng)的歸宿感，長時間的居住還會產(chǎn)生被子女忽視或者拋棄的想法。并且，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的昂貴費用也不是每個家庭都能承受的。這些原因都使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法成為解決當(dāng)前養(yǎng)老問題的根本之策。另外也有學(xué)者從家庭、社會和老年人居住狀況來分析社區(qū)養(yǎng)老的必要性（董洪敏，2000）。

二、社區(qū)養(yǎng)老可利用的志愿者資源及其采取的服務(wù)方式

在社區(qū)養(yǎng)老中，可以充分加以利用的志愿者分為兩類。一類是社區(qū)內(nèi)部的志愿者資源。社區(qū)中存在這樣一部分人員，即沒有工作的中年婦女和退休在家的中老年，但是前提是他們有健康的身體和從事一定家庭勞務(wù)的能力。這部分人員應(yīng)該是服務(wù)社區(qū)養(yǎng)老的中堅力量，因為他們的服務(wù)具有較好的時間連續(xù)性，而且和被照顧的老人一般有一定的熟悉程度，年齡差距也不大，照顧起來比較被老人接受。這部人員主要是負(fù)責(zé)為那些行動不便、無法進(jìn)行基本的家務(wù)勞動的老人服務(wù)，比如買菜，做飯，以及一些簡單的衛(wèi)生整理。但是由于這部分人員不屬于相關(guān)的單位或者組織，長期自發(fā)地進(jìn)行無償志愿勞動是有困難的，所以就需要一種動力機(jī)制。針對這個問題，有學(xué)者就這類人群的志愿服務(wù)方式提出了“時間儲蓄”這個概念，即社區(qū)服務(wù)志愿者為服務(wù)對象提供服務(wù)所花費的勞動以時間為單位記入個人服務(wù)儲備賬戶，等到自己年老需要接受他人服務(wù)時，就可以從自己的服務(wù)時間儲備賬戶中支取等值的服務(wù)時間（吳燕民，2007）。

另一類志愿者主要來源于社會上的各單位組織，特別是學(xué)校、醫(yī)院、機(jī)關(guān)等事業(yè)單位以及一些社會上熱衷于公益事業(yè)的組織及個人。這部分志愿者一般都是中青年，參與服務(wù)的頻率相對較低，一般一周參與一次或者一個月參與一次，由于這種不連續(xù)性以及老人們對陌生人的疏遠(yuǎn)，所以他們主要參與的服務(wù)項目就不能是那些老人日常所必需的和生活起居聯(lián)系密切的一些事項。但是這部分志愿者在其他方面存在優(yōu)勢，例如醫(yī)院的醫(yī)生可以對老人進(jìn)行定期的健康檢查或者診治一些常規(guī)病情；學(xué)生和一些機(jī)關(guān)人員可以開展相關(guān)的文藝或者物質(zhì)性的慰問活動，并且擔(dān)當(dāng)一些心理疏導(dǎo)的工作，對基本環(huán)境衛(wèi)生的打理等也可以起到一定的作用；另外，由于這些人的工作生活中接觸的人多，可以通過一定的方式為社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)募集資金，例如在學(xué)校里定期開展一些募捐活動或者慈善演出等。

但是，這兩類志愿者都不能確定其志愿服務(wù)的固定性，所以社區(qū)養(yǎng)老里聘請有償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)也是必不可少的。

三、政府、社會各界應(yīng)該做什么

社區(qū)養(yǎng)老中，政府應(yīng)為推動志愿服務(wù)建立一個有保障的大環(huán)境。除了在政策法規(guī)上的保障完善以外，應(yīng)積極支持和發(fā)展相關(guān)的NGO組織，NGO組織有獨立性、非營利性、志愿性、公益性等特點，這些特點決定了非營利組織具有更易于接近服務(wù)對象、能對服務(wù)對象的需求作出靈活反應(yīng)等優(yōu)點，也更具有人性化（萬春利，2009），并為社會上一些單獨的公益事業(yè)愛好者提供了渠道。另外，政府也應(yīng)積極完善我國的志愿服務(wù)體系，把潛在的志愿資源充分調(diào)動起來，例如將志愿服務(wù)列入各級政府組織的總體規(guī)劃，并在財政上給予滿足。

社會各界特別是學(xué)校、醫(yī)院等企事業(yè)單位也是存在許多的潛在志愿資源，在這方面可以借鑒西方一些國家的經(jīng)驗。在美國每天有2200 萬人從事義務(wù)服務(wù)工作，包括各行業(yè)、各年齡段的志愿者，在他們當(dāng)中以青年人居多，一些學(xué)校對于年青人參加義務(wù)服務(wù)作了相關(guān)規(guī)定，如美國馬里蘭州規(guī)定：在高中學(xué)習(xí)期間的學(xué)生，必須參加社會服務(wù)工作60小時，方可畢業(yè)（田小波，1999）。其他的單位也可模仿這種模式將志愿服務(wù)納入員工的考核中，這對塑造企業(yè)良好的社會責(zé)任也有很大的幫助。對于醫(yī)院和一些保健機(jī)構(gòu)這些和老年人關(guān)系更為密切的單位，應(yīng)建立“一對一”的幫扶關(guān)系，定期地為老人義診，對于老年人的突發(fā)疾病等，及時采取上門服務(wù)，這種長期的幫扶關(guān)系，也有助于醫(yī)護(hù)人員對本社區(qū)老人的健康狀況以及病史有熟悉的了解，便于采取長期治療。

總之，在我國的社區(qū)養(yǎng)老中應(yīng)大力倡導(dǎo)志愿者服務(wù)這一具有奉獻(xiàn)精神的、有利于社會和諧的行為。我們應(yīng)該盡力去挖掘志愿資源，建立完善的志愿者隊伍和相應(yīng)的服務(wù)及保障體系，使我國的社區(qū)養(yǎng)老早日實現(xiàn)。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]董洪敏.淺談我國社區(qū)養(yǎng)老的可行性[J].人口與經(jīng)濟(jì)，2000（02）.

[3]梁新穎.家庭養(yǎng)老社會化問題探路[J].社會科學(xué)輯刊，2000（04）.

[4]田小波，董洪敏.美國人怎樣養(yǎng)老——訪美籍華人張凌女士[J].人口與經(jīng)濟(jì)，1999（01）.

[5]萬春利.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的制約因素和對策[J].哈爾濱市委黨校學(xué)報，2009（02）.

[6]王輔賢.社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的取向、問題與對策研究[J].社會科學(xué)研究，2004（06）.

篇2

【關(guān)鍵詞】人口老齡化 社區(qū)居家養(yǎng)老 可行性

人口老齡化對我國城鎮(zhèn)居民家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老提出新的挑戰(zhàn)

家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是目前我國老年人養(yǎng)老的主要方式。隨著社會發(fā)展，競爭越來越激烈，傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的方式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會嚴(yán)重的老齡化形勢，家庭養(yǎng)老的作用不斷在減弱。一方面，現(xiàn)代社會家庭規(guī)模逐漸在小型化，家庭結(jié)構(gòu)以“四二一”為主的情況越來越多，年輕人養(yǎng)老壓力也越來越大；另一方面，激烈的社會競爭導(dǎo)致年輕人工作壓力大而且工作比較繁忙，所以照顧父母的時間很少。因此，在這種情況下，家庭養(yǎng)老必然要向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)化。

社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是由社會機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老方式。但目前許多機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所提供的服務(wù)和設(shè)施不能滿足老年人需求，提供服務(wù)和設(shè)施數(shù)量有限。最主要的是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不能滿足老年人精神慰藉需求。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老使老年人離開家人的照顧，心理上易產(chǎn)生一種被家人和社會冷落的孤獨感，經(jīng)常在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看到同伴們死去，心理上會產(chǎn)生恐懼和精神壓力[1]。另外，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在缺乏規(guī)范，無序競爭，城鄉(xiāng)不均，從業(yè)人員素質(zhì)良莠不齊等問題，硬件規(guī)模和設(shè)施，軟件管理和服務(wù)等方面也都存在不能滿足社會需求的情況[2]。

我國人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

社區(qū)居家養(yǎng)老是介于家庭養(yǎng)老和社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的一種運用社區(qū)資源開展的一種養(yǎng)老方式。然而由于受到我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的影響以及地方政府財政支持等因素的影響，在發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老過程中面臨著諸多問題。

1.資金有限，來源渠道單一

目前在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)地區(qū)的經(jīng)費主要是由民政局和當(dāng)?shù)鼐游瘯凑峁┮约袄夏耆俗陨砗蜕鐣栀浫矫鏄?gòu)成。對于個別有困難的老年人，需要提出申請，居委會認(rèn)定后，由政府出資購買服務(wù)，但是這種資金的支付是有限的。隨著社區(qū)居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴(kuò)大、 服務(wù)對象增多、社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施費用的增加以及管理費用和物價上漲， 資金不足、來源渠道單一等問題逐漸顯現(xiàn)出來。特別是對于一些特別困難的孤寡老人，在提供他們自己的養(yǎng)老費時往往捉襟見肘，無力支付。以秦皇島市海港區(qū)燕山大街街道辦事處為例， 其轄區(qū)空巢老人很多，其中 60 歲以上的有 1688 人， 需要居家養(yǎng)老服務(wù)的不少， 但由于經(jīng)濟(jì)條件所限， 目前僅有3位老人請了養(yǎng)護(hù)員[3]。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員不足，專業(yè)服務(wù)水平層次較低

社區(qū)居家養(yǎng)老是介于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老之間的一種養(yǎng)老方式。由于受目前我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老思想觀念的影響，老年人養(yǎng)老主要還是考慮家庭養(yǎng)老方式，而目前的社區(qū)居家養(yǎng)老方式在各個地方還處于摸索階段，因此地方政府對于社區(qū)居家養(yǎng)老方式給予的支持力度是有限的。由于工資待遇比較低，社區(qū)服務(wù)人員很難招到，很少有人愿意從事這種工作，即使從事這種工作，在工作中積極性也不高。一些下崗工人成為護(hù)理人員之后，因為報酬低，工作累，社會地位低，他們中大多數(shù)不愿意繼續(xù)留在該領(lǐng)域內(nèi)工作[4]。

另外，在社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)人員中，具有相關(guān)專業(yè)且訓(xùn)練有素的人員很少。我們目前社區(qū)服務(wù)人員的現(xiàn)狀是：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員多數(shù)都不具備相關(guān)護(hù)理、心理專業(yè)知識，有些工作人員甚至就是一些初、高中畢業(yè)的中年婦女，服務(wù)人員的素質(zhì)普遍不高，辦事效率也比較低下，至于專業(yè)化的相關(guān)知識，如心理咨詢、倫理學(xué)等知識幾乎都不具備。

3.老年人參與社區(qū)居家養(yǎng)老積極性不高

一方面，社區(qū)服務(wù)人員由于專業(yè)化水平不高，在護(hù)理技術(shù)和心理健康方面的知識欠缺，不能及時、較好地解決老年人的需求，因此老年人在為他們應(yīng)該享受到的服務(wù)付費后沒有得到應(yīng)有的服務(wù)，這樣老年人在參與居家養(yǎng)老方面的積極性不高；另一方面社區(qū)管理人員缺乏熱情，辦事效率不高。主要表現(xiàn)在社區(qū)服務(wù)人員與老年人互動性不強(qiáng)，導(dǎo)致老年人有問題不向機(jī)構(gòu)反映，甚至遇到困難也不愿向機(jī)構(gòu)求助。這反映了老年人對管理人員缺乏信心，甚至不愿相信他們會真正給予幫助[5]。再次，社區(qū)居家養(yǎng)老為老年人提供的基礎(chǔ)娛樂設(shè)施和活動中心往往過于簡陋和殘缺不全，沒有像樣的老年活動中心為老年人提供休閑娛樂。老年人認(rèn)為這樣的設(shè)施不能滿足他們的需求，還不如在家養(yǎng)老，不用付費。

發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的可行性建議

1.居家養(yǎng)老在資金來源上應(yīng)該由個人、社區(qū)和國家付費及社會捐贈構(gòu)成

中國這種“未富先老”的國情，使得政府無法對老年人的養(yǎng)老完全通過以福利的形式向人們提供。因此，鑒于這種情況，政府必須要出面借助市場、社會、家庭、志愿者、民營機(jī)構(gòu)、社區(qū)等多方面力量共同參與來解決這種困境。而且在一定程度上居家養(yǎng)老具有一定的福利性質(zhì)，提供的服務(wù)也應(yīng)該具有一定的福利性質(zhì)，在付費方式上應(yīng)該由個人、社區(qū)、國家共同承擔(dān)，這種服務(wù)具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品的性質(zhì)。因此，居家養(yǎng)老的資金來源渠道必然是多方面、多層次的，而非由政府或者個人單方面提供。

2.加強(qiáng)社區(qū)管理人員及服務(wù)人員的專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)人員的工資待遇，廣泛吸收社會各界志愿人士參與其中

由政府出資，居委會組織社區(qū)服務(wù)人員利用閑暇時間進(jìn)行崗位培訓(xùn)，只有拿到上崗證的人員才有資格從事社區(qū)居家服務(wù)工作。在培訓(xùn)內(nèi)容方面可根據(jù)老年人需求來進(jìn)行，例如：專業(yè)化的醫(yī)療護(hù)理知識、基本的醫(yī)學(xué)知識、心理咨詢及老年人關(guān)懷等。并且這種培訓(xùn)必須經(jīng)常進(jìn)行，利用社區(qū)衛(wèi)生所或衛(wèi)生院便利條件，或者也可聘請相關(guān)志愿人士來給社區(qū)服務(wù)人員進(jìn)行知識講座。這樣逐漸形成一支在老年人護(hù)理方面具有過硬的專業(yè)知識隊伍，極大地滿足老年人的需求。在費用及隊伍穩(wěn)定方面，一方面通過政府出資，不斷增加服務(wù)人員的工資待遇，使他們安心、踏實地全身心投入到工作；另一方面加強(qiáng)服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，增強(qiáng)他們愛崗敬業(yè)的意識，提高服務(wù)人員的整體素質(zhì)。在人員數(shù)量方面，可積極吸納社會各界志愿人士參與到老齡化事業(yè)當(dāng)中，使居家養(yǎng)老服務(wù)人員形成“專志”結(jié)合，共同為老年人服務(wù)。

3.加大宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)越性、便利性，鼓勵老年人積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老

要積極在社區(qū)進(jìn)行大力宣傳，讓老年人以及家庭成員充分認(rèn)識到這種養(yǎng)老方式的必要性，而且這種方式可以解決家庭養(yǎng)老所不能解決的問題。據(jù)在天津市南開區(qū)老年生活保障調(diào)查顯示，在老年人的日常照料方面，在社區(qū)提供的初級醫(yī)療保健，包括健康咨詢和社區(qū)就近醫(yī)療方面，在豐富和調(diào)節(jié)老年人精神文化生活方面，在為老年人提供家庭調(diào)解和法律保障方面，社區(qū)服務(wù)都起到了重要作用[6]。

另一方面可通過加強(qiáng)對社區(qū)服務(wù)人員的管理，以社區(qū)服務(wù)人員提供良好服務(wù)的實際行動作為對外宣傳內(nèi)容。如果服務(wù)人員態(tài)度較好、服務(wù)熱情、處理事情效率高，在服務(wù)過程中積極主動與老年人及其家人進(jìn)行互動，詳細(xì)了解他們遇到的問題，細(xì)心、熱心、耐心地幫助他們解決問題，就會讓老年人相信社區(qū)服務(wù)人員能夠真正為他們解決一些實際問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭競成.居家養(yǎng)老模式的國際比較與借鑒[J].社會保障研究，2010，1：30-31.

[2]楊宜勇，楊亞哲.從人口結(jié)構(gòu)變化看我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展[J].經(jīng)濟(jì)研究參考，2011，58（總第2402期）：23.

[3]王剛義，趙晶磊.居家養(yǎng)老的困境與出路――探索一種適合中國國情的養(yǎng)老模式[J].創(chuàng)新，2008，3：87.

[4]吳蓓，徐勤.城市社區(qū)長期照料體系的現(xiàn)狀與問題――以上海為例[J].人口研究，2007，5（第31卷第3期）：65.

[5]包青年，趙海林.政府主導(dǎo)、社會參與下的社區(qū)居家養(yǎng)老――以 S 社區(qū)為例的個案研究[J].學(xué)理論，2011，2：89.

篇3

合眾人壽實物養(yǎng)老保障計劃將養(yǎng)老社區(qū)的實物（房子）與傳統(tǒng)的養(yǎng)老保險產(chǎn)品對接，用房子的租住權(quán)替換傳統(tǒng)養(yǎng)老保險產(chǎn)品的現(xiàn)金收益?？蛻糁灰徺I相關(guān)養(yǎng)老保險產(chǎn)品，在保險期滿后，如符合入住條件，就可以選擇入住養(yǎng)老社區(qū)，用現(xiàn)在的錢鎖定未來入住養(yǎng)老社區(qū)的租金，不論未來社區(qū)租金市場價漲到多少。

如果不愿意選擇入住養(yǎng)老社區(qū)，保險期滿后，客戶也可以選擇領(lǐng)取現(xiàn)金收益。保險期間屆滿前，如被保險人身故，返還已交保費，保險責(zé)任終止。入住后如想退出，按照入住期間社區(qū)公布的租金實時結(jié)算，退還剩余部分。而且，合眾實物養(yǎng)老保障計劃被保險人的配偶在交納養(yǎng)老服務(wù)費后也可陪同被保險人一起入住優(yōu)年社區(qū)的同一房間。

合眾優(yōu)年生活養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)內(nèi)容包括定位于55～70歲的活躍老人社區(qū)和70歲以上的持續(xù)退休社區(qū)。社區(qū)提供了各種生活配套設(shè)施，餐廳、超市、洗衣店、銀行、郵局、美容美發(fā)以及各種娛樂場所，休閑會所、老年大學(xué)、幼兒園、小學(xué)、健身房、圖書館等也應(yīng)有盡有，具備了現(xiàn)代社區(qū)的所有功能。

同時，在同一個社區(qū)內(nèi)，提供了包括獨立生活、協(xié)助照料（含失憶照料護(hù)理）和專業(yè)護(hù)士護(hù)理（含功能康復(fù)護(hù)理）等系統(tǒng)化的專業(yè)照料服務(wù)，不論入住者健康狀況有何改變，無需脫離社區(qū)即可獲得持續(xù)照料。

“CCRC的根本理念是，從被動型、托管式養(yǎng)老向自主型、享老式養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。合眾優(yōu)年生活養(yǎng)老社區(qū)的目的就是改變目前人們對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老社區(qū)的既有觀念，讓養(yǎng)老理念從‘安身養(yǎng)老’轉(zhuǎn)變?yōu)椤盍︷B(yǎng)生、健康享老’，顛覆并革新原有養(yǎng)老生態(tài)生活方式?！焙媳娙藟巯嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示。

客戶可以選擇現(xiàn)在交費直接入住，也可以通過購買保險產(chǎn)品選擇未來入住。

如果選擇直接交費入住，以入住活躍老人區(qū)為例，按照目前的市場價格，除了入門費外，每月只需要1350元就可以租到二室一廳，服務(wù)費每套每月只需700元。

如果選擇購買保險產(chǎn)品，據(jù)了解，合眾人壽此次推出的實物養(yǎng)老保障計劃共有3款產(chǎn)品，分別是合眾樂享優(yōu)年生活實物養(yǎng)老保障計劃（A）、合眾頤享優(yōu)年生活實物養(yǎng)老保障計劃（A）和合眾尊享優(yōu)年生活實物養(yǎng)老保障計劃（A）。以35～40歲的客戶為例，如果選擇10年交費，每年的投入只需3萬?5萬元。

篇4

關(guān)鍵詞:人口老齡化;老齡產(chǎn)業(yè);機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;中國模式

中圖分類號:C9

文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

文章編號:1672-3198(2010)17-0105-01

1 中國人口老齡化發(fā)展概況

我國在世紀(jì)之交開始進(jìn)入老齡化社會。2000年第五次全國人口普查時我國60歲以上老年人口達(dá)到1.3億,占總?cè)丝诘?0.3%,2009年我國老年人口已達(dá)1.67億,占總?cè)丝诘?2.5%。根據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》,2050年,我國老年人口將超過4億,老齡化水平推進(jìn)到30%以上。中國的老齡化較西方發(fā)達(dá)國家的一個非常大的區(qū)別就是“未富先老”,再加之我國地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著及計劃生育政策的影響,社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)將極其沉重,形勢異常嚴(yán)峻。

中國目前的養(yǎng)老方式主要有三種:居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老?！拔覈用竦泥l(xiāng)土觀念、家庭觀念比較牢固,老年人一般都樂意生活在熟悉的環(huán)境中”。今后的養(yǎng)老模式還應(yīng)是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),但同時也要注意到,我國自市場經(jīng)濟(jì)體制建立以來,經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,人口流動加速,“人們的工作地點和職業(yè)身份頻繁更換,同時也導(dǎo)致了父母與子女兩代人之間的地區(qū)分隔”,且大量空巢家庭、丁克家庭出現(xiàn),中國人的養(yǎng)老觀念和生活方式正逐漸轉(zhuǎn)變,部分老人開始安于居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu);社區(qū)養(yǎng)老是一種新型養(yǎng)老方式,即老人既住在家,又可以享受社區(qū)的服務(wù)設(shè)施提供的相關(guān)服務(wù),兼家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之長,是今后中國比較理想的養(yǎng)老方式,但就目前的發(fā)展來說,還受到各種條件的約束和限制,在短時間內(nèi)不能大范圍付諸實踐。我國欲建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的老年人社會福利服務(wù)體系,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然只是一種補(bǔ)充,但當(dāng)今社會已經(jīng)表現(xiàn)出對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巨大的需求。

2 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的問題

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是養(yǎng)老方式的一種,即“老人在養(yǎng)老院、老年公寓,可以得到全方位的服務(wù)和照顧,保健和娛樂也好”。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指的是一種實體,包括老年公寓、養(yǎng)老院、老年護(hù)理院、老年康復(fù)中心、敬老院、社會福利院、臨終關(guān)懷院等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。改革開放以來,中國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到了大規(guī)模的發(fā)展,截止到2005年底,全國城鄉(xiāng)有社會福利機(jī)構(gòu)39546個,總床位149.7萬張。但與西方發(fā)達(dá)國家進(jìn)行橫向比較,則表現(xiàn)出極大的差距:我國平均每千名老人擁有養(yǎng)老床位僅不到9張,而發(fā)達(dá)國家平均每千名老人擁有養(yǎng)老床位為50-70張。然而老年人入住養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的愿望卻相對較高,調(diào)查顯示,城市和農(nóng)村分別有20.5%和15.4%的老年人愿意入住養(yǎng)老院,因此,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求和現(xiàn)實之間形成了非常大的缺口。供需之間嚴(yán)重的不平衡如果得不到緩解將會引發(fā)老年人產(chǎn)生強(qiáng)烈的社會排斥心理,顯然,這對于我國和諧社會的構(gòu)建和全面建設(shè)小康社會的美好藍(lán)圖將造成巨大的阻礙。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式在我國的發(fā)展依然不成熟、不完善,存在諸多問題:

(1)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總量不足,供不應(yīng)求現(xiàn)象突出,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的提供遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于老年人旺盛的需求;

(2)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的提供主體不明確,具體到哪方提供者應(yīng)該承擔(dān)主要責(zé)任,資金來源怎樣分配,各自責(zé)任方面有何區(qū)別等有待定論;

(3)政府及其相關(guān)部門對于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的提供問題認(rèn)識不足,沒有給予足夠的重視,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持力度和各種優(yōu)惠政策的落實程度低;

(4)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),有關(guān)法律法規(guī)不健全,且針對性不強(qiáng),對“社會福利機(jī)構(gòu)”的定義過于籠統(tǒng),具體的細(xì)節(jié)規(guī)定缺乏,多為意見性的指導(dǎo),真正上升為法律法規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)很少,糾紛案件的處理無法可依;(5)從業(yè)人員素質(zhì)低,缺乏專業(yè)知識,人員亟待培訓(xùn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的管理人員和護(hù)理人員缺少專業(yè)知識和技能培訓(xùn),管理滯后,效率低下,此外,從業(yè)人員待遇低,工作的價值認(rèn)同感不強(qiáng),對于其職稱和榮譽的評定也缺乏相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);

(6)志愿服務(wù)方面,全民參與意識不強(qiáng),沒有形成全社會互助互愛的聯(lián)動效應(yīng),服務(wù)方式單一,機(jī)制不健全。

3 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式未來的發(fā)展方向

“‘老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂’是中國老齡事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)”。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要補(bǔ)充,尤其應(yīng)該探索一條符合中國國情的養(yǎng)老模式。對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老屬于老齡事業(yè)還是老齡產(chǎn)業(yè)的定性問題不能一概而論,而要根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身的屬性有區(qū)別地分析,除對少部分完全由政府出資建設(shè)、接收對象為社會困難老人,如城市“三無老人”和農(nóng)村“五保戶”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),較大成分上走老齡事業(yè)發(fā)展道路外,其他凡是帶有微營利、營利性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)更大程度上走老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展之路,既要做好社會養(yǎng)老服務(wù)工作,又要在帶動就業(yè),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面顯示獨特的優(yōu)勢,達(dá)到一種社會效益與經(jīng)濟(jì)效益平衡的和諧狀態(tài),探索中國模式的養(yǎng)老思路。因此,面對在中國市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下存在的一些弊端和問題,我們要理清思路、理順關(guān)系、逐漸完善。筆者試從經(jīng)濟(jì)學(xué)的宏觀角度對政府、市場、第三部門的職責(zé)進(jìn)行分工,探討各自的努力方向。

隨著人口老齡化程度的加劇,養(yǎng)老不再僅僅是個人和家庭的責(zé)任,而成為一種社會公共需要。當(dāng)前中國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可歸納為四類:政府辦、社會力量辦、政府與社會力量合辦、民辦。筆者認(rèn)為,由于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多為非營利性、微營利性,可以從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度,將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)看做是一種公共物品,其中,完全由政府創(chuàng)辦且為非營利性質(zhì)、面向生活困難老人免費提供的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為純公共物品,滿足非競爭性和非排他性的特征限制。而由政府和社會力量合辦、社會力量辦、民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以看做是準(zhǔn)公共物品,因為此類機(jī)構(gòu)并不是完全免費為老年人提供的,它們的存在以追求經(jīng)濟(jì)效益為目的,但多為微營利性質(zhì),提供低于“市場價格”的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,同時兼具社會福利功能。準(zhǔn)公共物品性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是今后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的中堅力量。

因此,政府在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的提供方面應(yīng)扮演引導(dǎo)者和調(diào)控者的角色,而非具體事務(wù)的操作者和實施者,政府要確保純公共物品的提供,倡導(dǎo)、監(jiān)督、規(guī)范準(zhǔn)公共物品和私人物品;由于準(zhǔn)公共物品性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展的中堅力量,因此我們要鼓勵扶持第三部門的成長,“要建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,積極支持以公建民營、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè),鼓勵社會資金以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等形式興辦老年服務(wù)業(yè)”,興辦不同檔次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),滿足老年人不同層次的需求;而市場完全可以參與到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),但要接受老齡產(chǎn)業(yè)風(fēng)險大、回收期長、營利空間小等現(xiàn)實情況,為老齡產(chǎn)業(yè)擴(kuò)寬融資渠道,逐漸建立長效機(jī)制,彰顯社會主義制度的優(yōu)勢。

2010年是中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃的最后一年,政府有關(guān)部門將對“十一五”規(guī)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行全面評估,并根據(jù)執(zhí)行情況及國情制定“十二五”規(guī)劃。2010年11月1日將開始全國第六次人口普查,我國人口老齡化的趨勢繼續(xù)發(fā)展,新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)將引發(fā)應(yīng)對老齡化危機(jī)新的思考,但人口老齡化是人類發(fā)展的自然結(jié)果,只要提前做好應(yīng)對準(zhǔn)備,堅持科學(xué)發(fā)展觀,按照“政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動”的原則,有條不紊地進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各項工作,我們完全有能力去應(yīng)對日益強(qiáng)勁的“白潮”,用中國特色的養(yǎng)老模式解決有中國特色的銀發(fā)危機(jī)。

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篇5

關(guān)鍵詞：新常態(tài)；養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老服務(wù)體系；經(jīng)濟(jì)發(fā)展

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）006-0000-01

一、前言

當(dāng)前，中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)“新常態(tài)”態(tài)勢，告別高速度增長態(tài)勢，不再簡單以GDP增長論英雄，經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)速度適宜、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、社會和諧的狀態(tài)。十三五規(guī)劃指出，中國當(dāng)前經(jīng)濟(jì)內(nèi)需不足、增速下行。大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)迫在眉睫。目前中國人口老齡化嚴(yán)重，截至2015年底，我國60歲及以上老年人口21242萬人，占總?cè)丝诘?5.5%。預(yù)計到本世紀(jì)中葉，中國將有三分之一的人口超過60歲。建立完備的社會養(yǎng)老服務(wù)體系既能滿足老年人這一巨大群體的需求，同時利于擴(kuò)大內(nèi)需、刺激消費，帶動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

二、構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系產(chǎn)業(yè)助力經(jīng)濟(jì)發(fā)展的可行性

1.養(yǎng)老需求利于擴(kuò)大內(nèi)需、刺激消費、增加就業(yè)

消費是決定經(jīng)濟(jì)增長的關(guān)鍵性因素，只有將消費作為經(jīng)濟(jì)增長的主要動力，經(jīng)濟(jì)的增長才算是回歸本意。新常態(tài)下消費需求的拉動力突出表現(xiàn)在民生改善上，擴(kuò)大內(nèi)需成為戰(zhàn)略支點，需要通過創(chuàng)新消費市場有效地激活消費潛能，培育新的消費增長點。一個社會完備的養(yǎng)老服務(wù)體系體現(xiàn)老年人需求多樣化，從醫(yī)療護(hù)理、家政服務(wù)、生活照料等常規(guī)需求，向保健休閑、體育鍛煉、科學(xué)養(yǎng)生、文化娛樂等方面延伸。當(dāng)前，我國養(yǎng)老需求潛力巨大，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是極具市場價值和開發(fā)潛力的“朝陽產(chǎn)業(yè)”和新興產(chǎn)業(yè)。可以在擴(kuò)大內(nèi)需、刺激消費、促進(jìn)生產(chǎn)、穩(wěn)定就業(yè)等方面發(fā)揮著重要作用。

2.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展利于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整

社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有鏈條長、涉及領(lǐng)域廣的特點，在我國老齡化日益嚴(yán)重的情況下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為第三產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，將迎來大發(fā)展機(jī)遇。2013年9月，國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出，要充分發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的一個重要特征就是：在強(qiáng)大內(nèi)需的拉動下，第三產(chǎn)業(yè)高度繁榮，進(jìn)而帶動第一產(chǎn)業(yè)和第二產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)形勢已經(jīng)發(fā)生了變化，不能再單一追求量的增長，而是要調(diào)結(jié)構(gòu)、強(qiáng)質(zhì)量，要深入挖掘各產(chǎn)業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化、細(xì)化產(chǎn)業(yè)的特點，采取針對性的措施。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一種綜合業(yè)，在當(dāng)前中國外貿(mào)乏力、內(nèi)需不振的形勢下，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，是調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，刺激消費，促改革、惠民生的重要手段。

三、新常態(tài)下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑

社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是主動適應(yīng)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的有效途徑。雖然我國社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得了一定成績，但由于我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)起步較晚、發(fā)展緩慢，還存在老齡服務(wù)體系建設(shè)相對滯后、專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平不高等問題。如何走出一條適合國情、適合老齡化形勢，同時又能在新常態(tài)下助力我國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的“中國式養(yǎng)老”之路成為重中之重。

1.創(chuàng)新養(yǎng)老模式

當(dāng)前，我國老齡人口數(shù)量龐大，延續(xù)數(shù)千年的傳統(tǒng)文化的家庭養(yǎng)老已無法滿足社會的需求，建立多元化養(yǎng)老模式迫在眉睫。因此，在借鑒國外的經(jīng)驗基礎(chǔ)之上，摸索出“居家養(yǎng)老+社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”三位一體”的中國式養(yǎng)老模式，這種以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)為輔助的養(yǎng)老服務(wù)體系，集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點，也適應(yīng)我國老年人的生活習(xí)慣和心理特征。過去家庭養(yǎng)老只是子女們的事，現(xiàn)在把它升華為社會化服務(wù)，既減輕了子女們的負(fù)擔(dān)，又滿足了老年人的生活服務(wù)及精神文化需求。政府為主導(dǎo)，扶持居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，完善和開發(fā)服務(wù)項目內(nèi)容，為居家和短期無人照料的老人提供就近便捷的生活照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉、教育學(xué)習(xí)，等服務(wù)。

2.推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化、市場化

長時間以來，我國主要以家庭養(yǎng)老為主要的養(yǎng)老方式，但是由于計劃生育的大力開展以及經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，家庭規(guī)模的變小以及家庭模式的改變導(dǎo)致家庭養(yǎng)老的作用迅速弱化，同時對專業(yè)型的養(yǎng)老組織以及社區(qū)養(yǎng)老方式的需求量正在逐漸擴(kuò)大。堅持政府管理，加強(qiáng)社會投入，是改變這一現(xiàn)狀的出路。應(yīng)鼓勵和支持不同所有制性質(zhì)的單位，有效利用醫(yī)院、療養(yǎng)院、廠礦等企事業(yè)單位的閑置場所、設(shè)施設(shè)備興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。健全吸引外資和境內(nèi)外慈善機(jī)構(gòu)等社會組織在興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策。支持興辦老年人愛心護(hù)理、臨終關(guān)懷性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展老年人護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)。街道和社區(qū)要興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就近收住老年人，提供居家養(yǎng)老服務(wù)。積極扶持提供養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)、社會組織和基層老年人協(xié)會發(fā)展，打造養(yǎng)老服務(wù)社會化平臺。引導(dǎo)社會力量興建各類適宜老年人集中居住、生活、護(hù)理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

3.多渠道增加養(yǎng)老資金投入保障

當(dāng)前，我國在對養(yǎng)老服務(wù)的資金投入渠道主要有中央和地方的公共財政支出合彩票公益金收入等，民間基本投資較少。社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的保障資金應(yīng)著眼于多渠道解決。一是要地方各級政府強(qiáng)化在社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的責(zé)任，建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項資金，專項用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運營補(bǔ)助。二是福利彩票公益金及地方各級彩票公益金要增加資金投入，優(yōu)先保障社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。三是要中央設(shè)立專項補(bǔ)助投資，積極支持地方社會建立健全多渠道、多形式、多層次的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展資金籌措機(jī)制。四是對各級承擔(dān)的建設(shè)、運營經(jīng)費，應(yīng)列入財政預(yù)算并建立動態(tài)保障機(jī)制，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費在各級財政預(yù)算中的比例。

篇6

【摘要】人口老齡化是當(dāng)今世界各國（地區(qū)）共同面臨的問題。當(dāng)前我國人口老齡化呈現(xiàn)老年人口基數(shù)大，老齡化速度快，高g化趨勢明顯的特點，形勢日益嚴(yán)峻，同時在社會經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的背景下，家庭養(yǎng)老功能日益衰退，養(yǎng)老問題成為我國社會發(fā)展中不容忽視的社會問題。

【關(guān)鍵詞】公私合作 養(yǎng)老服務(wù)

公私合作是指以政府為代表的公共部門與私人部門之間為提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù)而開展的合作，是一種共擔(dān)風(fēng)險和共擔(dān)責(zé)任，實現(xiàn)各方“雙贏”或“多贏”的合作模式。合作的內(nèi)容方面包括：基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資、公共服務(wù)、公共產(chǎn)品等方面。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)公私合作模式主要有：建設(shè)-運營-移交，社會資本從政府部門獲得特許權(quán)，具體承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的設(shè)計、融資、建造、運營及維護(hù)工作，特許權(quán)期滿后項目資產(chǎn)及相關(guān)權(quán)利移交給政府運作的方式；轉(zhuǎn)讓-運營-移交，政府可將現(xiàn)存或已經(jīng)建立的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心有償轉(zhuǎn)讓給社會資本，由私人部門具體負(fù)責(zé)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的日常運營，合同期滿后將資產(chǎn)及所有權(quán)移交給政府運作的方式；委托經(jīng)營，政府將現(xiàn)有的社區(qū)居家養(yǎng)老中心項目的運營及維護(hù)委托于社會資本，政府仍然承擔(dān)用戶服務(wù)職責(zé)并擁有項目資產(chǎn)所有權(quán)的運作方式；管理合同，政府將現(xiàn)有社區(qū)居家養(yǎng)老項目的運營、維護(hù)及用戶服務(wù)職責(zé)授權(quán)給社會資本的運作方式；建設(shè)―擁有-運營，社會資本承擔(dān)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的設(shè)計、融資、建造、運營及維護(hù)，并且長期擁有項目所有權(quán)且保證項目的公益性。

一、公私合作養(yǎng)老服務(wù)的法理學(xué)內(nèi)涵

法理意義上講，公私合作養(yǎng)老服務(wù)本質(zhì)與核心價值是權(quán)利歸位與權(quán)利本位，是政府公權(quán)力重歸為公民私權(quán)利服務(wù)、是公民私權(quán)利處于社會與國家地位的政府性質(zhì)與工作形態(tài)。在科學(xué)發(fā)展^的理論指引下，公私合作養(yǎng)老的核心理念，可轉(zhuǎn)Q為以人為本。以人為本，把當(dāng)代中國的人本理念發(fā)展到一個新階段。其核心內(nèi)容可以歸結(jié)為：依依靠人作為根本前提，把提高人作為根本途徑，把尊重人作為根本要求，把為了人作為根本目標(biāo)。堅持以人為本，就是要把人作為實踐主體和根本動力，把人作為終極價值和根本目的，切實做到依靠人、提高人、重人和為了人?？梢哉f，以人為本理念的提出使我們對公私合作養(yǎng)老的起點與歸屬有了更加科學(xué)和深刻的認(rèn)識，即公私合作養(yǎng)老是以“最廣大人民群眾”為本，非以政府機(jī)關(guān)及其工作人員”為本，是以“權(quán)利”為本，非以“權(quán)力”為本。

二、公私合作養(yǎng)老的法理學(xué)要求

公民及其他社會主體的權(quán)利，既非天賦，亦非官賜，也不是法律所創(chuàng)造或國家權(quán)力所賦予，而是通過人們在社會實踐與社會斗爭中，在同自然和社會的交往中，歷史地形成的。人權(quán)與人民權(quán)力是法定權(quán)利的前提，公民的權(quán)利是國家權(quán)力的基礎(chǔ)，政府權(quán)力是由公民權(quán)利和人民權(quán)力所派生的?！叭嗣袷菣?quán)力的唯一合法泉源”和“原始權(quán)威”。從以上論斷我們不難推論出政府權(quán)力來源于民眾的個人權(quán)利，從人類社會實踐和社會斗爭初期的原始權(quán)利，到現(xiàn)代法治社會中廣泛的政治與社會權(quán)利。而權(quán)力的產(chǎn)生是隨者權(quán)利的不斷變遷歷史地形成的，權(quán)力產(chǎn)生的目的是為了維護(hù)和保障權(quán)利的實現(xiàn)。所以權(quán)利優(yōu)位于權(quán)力，相對于權(quán)利，權(quán)力就是一種手段或工具，而決不是目的。為了實現(xiàn)對公民個人權(quán)利重和實現(xiàn)的根本目的，公私合作養(yǎng)老是應(yīng)有之義和必然之需。

三、公私合作養(yǎng)老的法理學(xué)路徑

（1）無論公私部門以什么方式合作，政府應(yīng)該負(fù)責(zé)安排養(yǎng)老服務(wù)，保障其滿足民生與符合公共利益。所謂的“安排”，具體來說，是制定養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)容、規(guī)模、價格與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)規(guī)制措施。至于這些產(chǎn)品與服務(wù)的生產(chǎn)，可視地區(qū)的實際情況，由政府所屬企業(yè)或機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接生產(chǎn)或者選擇私人部門生產(chǎn)。至于具體的合作方式，可根據(jù)不同公用事業(yè)中公共產(chǎn)品性質(zhì)或私人產(chǎn)品性質(zhì)強(qiáng)弱的差異而定。

（2）引入社會力量，建立公眾參與機(jī)制，對公私合作活動施加約束。私人資本之所以愿意進(jìn)入公用事業(yè)領(lǐng)域，主要是看中了公用事業(yè)基于基礎(chǔ)性、公用性所帶來的穩(wěn)定回報。為了能從政府部門手中獲取公用事業(yè)的特許經(jīng)營權(quán)，一些私人企業(yè)或會利用政府官員“經(jīng)濟(jì)人”的本性進(jìn)行“權(quán)力尋租”。通過對政府相關(guān)人員賄賂，提高特許經(jīng)營權(quán)的競標(biāo)價格，或降低提供服務(wù)的單價等方式，取得公用事業(yè)的特許經(jīng)營權(quán)，而資本逐利性會促使企業(yè)將尋租成本轉(zhuǎn)嫁到產(chǎn)品或服務(wù)的價格上，最終還是由消費者埋單。此外，私人企業(yè)作為公用事業(yè)產(chǎn)品或服務(wù)的供給方，比政府擁有更多的有關(guān)自己資金實力和服務(wù)水平的信息，政府會產(chǎn)生監(jiān)管能力不足的問題。

公眾參與，是指公民、法人和其他組織參與到與其利益相關(guān)的公共政策和公共事務(wù)中，表達(dá)其利益訴求以期最終影響結(jié)果的行為。公眾是一種重要的監(jiān)管力量，發(fā)動公眾參與公私合作活動，能彌補(bǔ)政府監(jiān)管能力的不足，同時，對政府與企業(yè)間的合作施加約束，有利于促進(jìn)公用事業(yè)公私合作制能最大限度的實現(xiàn)公共利益。為此，在公私合作合同簽訂與履行、終結(jié)的整個過程，在與公眾利益密切相關(guān)的環(huán)節(jié)，都應(yīng)該納入公眾參與，尤其是市場準(zhǔn)入與退出，產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)督以及定價等敏感問題，并建立專門的公眾參與機(jī)制，使得公眾參與制度化。此外，公民個人的力量是零散的，對各類公用事業(yè)監(jiān)督需要專業(yè)的知識，個體行動不利于長期利益博弈、理性表達(dá)和有效行動。 扶持公眾成立非營利組織，并改善管理民間組織的法制環(huán)境，有利于匯集民意與形成組織化的參與。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞:養(yǎng)老服務(wù)體系;社會參與;養(yǎng)老服務(wù);城市養(yǎng)老

中圖分類號:C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1004-1605(2010)06-0090-05

本研究所探討的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的社會參與,是指社會企事業(yè)單位、駐區(qū)單位、社區(qū)民間組織、社區(qū)居民等社會各方力量在養(yǎng)老服務(wù)實踐活動中發(fā)揮作用的行為過程。研究養(yǎng)老服務(wù)體系的社會參與,滿足老年人的多元服務(wù)需求,有利于隨著各項改革的深化和政府職能的轉(zhuǎn)換,促進(jìn)走出傳統(tǒng)的、以單位為依托的社會管理模式,建立老年養(yǎng)老社會化模式,分解社會負(fù)擔(dān),促進(jìn)中國社會管理和服務(wù)能力的加強(qiáng)。我們選取了南京市鼓樓區(qū)和玄武區(qū)作為研究對象,出于兩方面考慮:一是鼓樓區(qū)和玄武區(qū)都是南京市人口密度最高的中心城區(qū)和經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展大區(qū),是南京市較早進(jìn)入老齡化社會的城區(qū)①,它們都在如何做好養(yǎng)老服務(wù)的問題上較早開始探索,工作走在南京市前列,以此為調(diào)查樣本具有一定的典型性和代表性;二是選取兩個區(qū)進(jìn)行調(diào)查,可以對兩區(qū)的情況作一對比,分析其差異和共性。具體方法上,我們在兩個區(qū)隨機(jī)抽取了200位老人進(jìn)行問卷調(diào)查,最后收回有效問卷159份,以此了解老年人對社會各方面的養(yǎng)老服務(wù)需求、社會參與的空間和途徑,以及老年人自身的社會參與等有關(guān)情況。同時我們還與老人、社區(qū)干部、社區(qū)居民和志愿者召開了座談會并進(jìn)行了深度訪談。

一、城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中社會參與的需求和現(xiàn)狀

(一)社會參與是滿足老年人多元需求的迫切需要

老年人是養(yǎng)老服務(wù)體系的服務(wù)對象,其自身的生活狀態(tài)和需求,直接影響著養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中社會參與的基礎(chǔ)、空間、動力。

首先,從老人自身狀況來看,迫切需要來自社會的多方參與。根據(jù)我們此次調(diào)查,有68.5%的老人為空巢家庭,其中單身獨居老人占8.8%,與老伴共同生活的占59.7%。而根據(jù)1999年的一項調(diào)查,空巢家庭僅為30.0%,在不到十年的時間里,空巢老人的比例增加了一倍多。這些空巢老人的照顧需求會越來越多,而且照顧專業(yè)化要求也會越來越高。但是,當(dāng)這些老人生活有困難時,絕大多數(shù)老人只能靠“老伴”和“子女”,只有近20%的老人能從鄰居、社區(qū)、保姆等處獲得幫助。

其次,居家養(yǎng)老服務(wù)是主導(dǎo)需求。本次調(diào)查中,除了6位老人是在社區(qū)養(yǎng)老院居住外,其他都是屬于居家養(yǎng)老(其中有128人,占80.8%的老人居住在自己熟悉的社區(qū),有14人是目前在子女所在的社區(qū))。對于這些老人的日常生活照顧的方式,老人們表示基本上還是自己照顧自己并且與老伴互相照顧(分別是45.9%和47.8%),子女照顧也是主要的力量(14.5%),除此之外,也會請保姆或鐘點工(3.1%)。志愿者定期上門服務(wù)、社區(qū)安排護(hù)理人員上門服務(wù)非常少。

第三,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求較為強(qiáng)烈。根據(jù)調(diào)查,有七成以上的老人身體不太好,小病和常見病去社區(qū)醫(yī)院,看大病都要到大醫(yī)院,但掛號、付錢、拿藥等都要排好長的隊伍,樓上樓下跑,太不方便,如果沒有人陪護(hù),更吃不消了。因此,老人們對社區(qū)醫(yī)療站有很高的期待,他們強(qiáng)烈需要社區(qū)醫(yī)療站能夠定期檢查身體(63.5%),其次是常見疾病的防治(34.6%),建立老人健康檔案(21.4%),醫(yī)療保健知識的普及(20.8%),提供上門的醫(yī)療服務(wù)(12.6%)。對于目前社區(qū)醫(yī)療站的服務(wù),大部分老人反映不是很滿意,原因在于社區(qū)醫(yī)療站提供的免費檢查太簡單,就是量量血壓;醫(yī)療站設(shè)施太簡單,藥品也比較有限。老人們要求要多開辦一些健康講座,讓老年人掌握自我保健知識,而不是推銷藥品等等。

第四,期待日托服務(wù)機(jī)構(gòu)能提供完善的服務(wù)。南京鼓樓區(qū)和玄武區(qū)的社區(qū)都為老年人提供了日托服務(wù)的場所,即白天老人進(jìn)中心服務(wù),晚上回家,通常有生活照顧、醫(yī)療護(hù)理、娛樂活動等。玄武區(qū)2005年建立了這樣的居家養(yǎng)老服務(wù)中心,鼓樓區(qū)稱之為托老所。對于這樣的機(jī)構(gòu),老年人還是很歡迎的,有一半的老人非常愿意去而且經(jīng)常去,但還有一些老人表示他們不大愿意去,因為中心設(shè)施條件不夠,服務(wù)不完善。

第五,社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還不能滿足日益增長的入住需求。本次調(diào)查的老人中,有近一半的老人愿意入住社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其中表示“現(xiàn)在和近期打算入住”的老人有6位,“幾年后打算入住”的老人有73位(占45.9%)。雖然老人們更愿意選擇居家養(yǎng)老,可是隨著年齡增長,當(dāng)身體不能自理而又缺乏照顧資源時,他們不得不考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu),而社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是他們除了居家養(yǎng)老外最先考慮的選擇。但是,目前的社會條件下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求。就拿調(diào)查的鎖金村街道來說,街道辦有一家鎖金老少照料中心,這是一個集體辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),就在老人們生活的社區(qū)中,可是中心只有34張床位,目前已經(jīng)住滿,聽主任介紹說,已登記等候的老人已經(jīng)近50人。之所以這么受歡迎,原因在于社區(qū)養(yǎng)老院有它的優(yōu)勢,就是老人們可以不離開自己熟悉的社區(qū)。

總體而言,被調(diào)查的老人認(rèn)為已經(jīng)實現(xiàn)了“老有所養(yǎng)”的占71.10%、“老有所樂”的占62.30%、“老有所醫(yī)”的56.30%、“老有所為”的占35.80%,“老有所學(xué)”的35.60%。由此看來,社會參與在“五老”上都大有可為。

(二)從社會參與的現(xiàn)狀看,多元參與的格局已經(jīng)初步形成

此次調(diào)查發(fā)現(xiàn),玄武區(qū)和鼓樓區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)的社會參與的發(fā)展態(tài)勢良好,養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)走上社會化的發(fā)展道路,社會參與主體呈現(xiàn)多元化的趨勢,參與者廣泛包括政府、企事業(yè)單位、民辦非企業(yè)、社會組織、普通居民和志愿者等。

首先,政府是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的主要責(zé)任者、組織者、資源提供者和服務(wù)的直接提供者。具體表現(xiàn)在政策制定、資金投入和監(jiān)督管理等方面。玄武區(qū)成立了由分管副區(qū)長為組長,區(qū)老齡辦、民政、衛(wèi)生、司法、文化、體育等部門領(lǐng)導(dǎo)組成的養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)工作。全區(qū)形成了黨委、政府主導(dǎo),老齡委主管,各部門配合,街居主抓,縱向到底、橫向到邊的養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)。鼓樓區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)工作在區(qū)老齡工作委員會領(lǐng)導(dǎo)下,由老齡委辦公室負(fù)責(zé)實施并協(xié)調(diào)。2003年11月,區(qū)老齡辦策劃、設(shè)計并實施了居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)工程,以后幾年,政府不斷加大對這一服務(wù)體系的支持。

其次,民辦非企業(yè)是養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者。鼓樓區(qū)和玄武區(qū)發(fā)揮市場經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、民間力量較為活躍的優(yōu)勢,運用政府買單,民間組織運作機(jī)制,為獨居老人和部分空巢老人提供生活服務(wù)。通過競標(biāo),鼓樓區(qū)由心貼心社區(qū)服務(wù)中心、玄武區(qū)由萬家?guī)头?wù)中心承接了全區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。企事業(yè)單位也為養(yǎng)老服務(wù)提供部分資源,比如玄武區(qū)某駐區(qū)企業(yè)為老年人春游提供大巴服務(wù)等。

第三,社區(qū)居民和志愿者隊伍逐漸加入為老服務(wù)中。調(diào)查發(fā)現(xiàn),每個社區(qū)都有志愿者隊伍,他們提供服務(wù)的對象主要為老年人。平時,定期為老年人提供讀報、打掃衛(wèi)生、帶出游玩等活動,并且也會協(xié)助社區(qū)開展各項文體活動。在訪談中,社區(qū)的老年工作負(fù)責(zé)人都提到大學(xué)生志愿者參與老年服務(wù)工作,有一個街道的大學(xué)生志愿者服務(wù)已經(jīng)接近制度化,且持續(xù)了很長一段時間。

第四,老人自身的社會參與意愿較高。社會參與是老年人富有價值的生存方式,參與的過程也是老年人價值的實現(xiàn)過程。本次調(diào)查顯示,有近80%的老人與鄰居有交往和互助;有75%的老人愿意參加社區(qū)組織活動,其中文體活動排序最先,公益活動的愿望也比較強(qiáng)烈;有86.8%的老人已參與為其他老人提供一些力所能及幫助的意愿或行動。訪談中,我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)有很多老人都承擔(dān)了“老年義工”的角色,他們會幫助社區(qū)做一些事,并且給其他老人提供幫助。

二、城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中社會參與的問題分析

(一)社會參與的環(huán)境不暢

一是政策不到位。目前,雖然社區(qū)服務(wù)的發(fā)展總體上仍屬于政府推動型,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶有濃厚的行政管理色彩,但是從目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來看,政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中也出現(xiàn)職能缺位的現(xiàn)象,對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度還不夠,主要表現(xiàn)在對非政府組織(包括民辦非企業(yè)、社會組織等)的培育不到位、在登記注冊方面限制還較多、相關(guān)的法律法規(guī)不完備、扶持的相關(guān)政策不完善等。投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的民間資本所應(yīng)享有的相關(guān)優(yōu)惠政策如減征或免征企業(yè)所得稅、放寬注冊條件、免交注冊手續(xù)費、降低土地使用費等還不夠完善等。

二是社區(qū)氛圍不濃。整個社會還沒有確立起參與老年服務(wù)工作的積極觀念,也缺乏對于養(yǎng)老事業(yè)重要性的正確認(rèn)知。有些社區(qū)在建立老年人集中活動室的過程中,遭到了周圍鄰居的反對?，F(xiàn)在很多新建的社區(qū)都設(shè)立會所、幼兒園、小學(xué)乃至中學(xué),但唯獨缺少專門提供老年服務(wù)的場地和設(shè)施。

三是企業(yè)的參與意識不強(qiáng)。在調(diào)查中我們了解到,一般社區(qū)內(nèi)的企業(yè)不太愿意為養(yǎng)老服務(wù)工作提供幫助,即使有一些企業(yè)愿意為老人們提供一些資金、服務(wù),也很少與社區(qū)進(jìn)行合作,而更多的是選擇自己組織、管理的方式。

(二)社會參與的主體力量不強(qiáng)

非政府組織現(xiàn)在主要存在缺乏發(fā)展空間、未能獲得相應(yīng)的社會地位、自身不夠?qū)I(yè)化等方面的問題。志愿者服務(wù)現(xiàn)在存在的主要問題是志愿者服務(wù)專業(yè)化程度低,服務(wù)有時流于形式,所提供的服務(wù)質(zhì)量較低,很難充分滿足老年人的需求。而老人自身參與的積極性有待提高,老人組織有待于進(jìn)一步發(fā)展。

(三)社會參與的質(zhì)量不高

首先,目前我國老年人服務(wù)還只是一種簡單化服務(wù),即主要提供滿足老年人衣、食、住、行等一般日常生活的需要,而專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項目提供得較少。老年是生命終結(jié)的前奏,面對死亡、病痛,不免會感到恐懼,臨終關(guān)懷服務(wù)就顯得尤為重要?？墒巧鐓^(qū)開展這方面的服務(wù)還較少,也不夠?qū)I(yè)化,未能綜合利用心理學(xué)、社會學(xué)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)知識,為老年人提供臨終關(guān)懷服務(wù),給予老人們精神安慰和支持,為滿足老年人社交、學(xué)習(xí)等需求的服務(wù)也有待提高。其次,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化程度不高。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走產(chǎn)業(yè)化之路是由市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律所決定的,隨著人們支付能力的提高,老人的發(fā)展與享受需要也在增長,對社區(qū)服務(wù)也提出了新的要求。

三、對策與建議

(一)發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,努力營造有利于社會參與的良好環(huán)境

各級政府要進(jìn)一步把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)擺上重要日程,進(jìn)一步采取措施,努力在制定規(guī)劃、出臺政策、投入資金等方面發(fā)揮引導(dǎo)功能,營造全社會共同支持參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的良好環(huán)境。

一是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。要直面敬老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)文化面臨的沖擊和養(yǎng)老意識弱化的現(xiàn)實,通過多種渠道和方式,大力開展敬老養(yǎng)老助老教育,鼓勵和表彰先進(jìn)典型,使全社會充分了解參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的必然要求,是促進(jìn)家庭和睦、代際和順、社會和諧的應(yīng)盡之責(zé),努力營造關(guān)心老年人生活、慰藉老年人精神、維護(hù)老年人權(quán)益的社會氛圍。

二是加強(qiáng)政策支持。按照實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的要求,通過制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和制度規(guī)則、購買服務(wù)、直接提供服務(wù)等舉措,特別是建立起居家養(yǎng)老項目整體財政預(yù)算制度,將其納入社會保障體系之中,進(jìn)一步擴(kuò)大和保證政府財政投入。要注重養(yǎng)老設(shè)施的統(tǒng)籌規(guī)劃,將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入到城市發(fā)展的總體規(guī)劃之中,做到統(tǒng)一規(guī)劃,實行統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一實施、配套運作。要培育和發(fā)展社區(qū)群眾性自治組織和各類與社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展相關(guān)的非營利組織,向它們提供必要的支持和幫助,主要包括政策支持和財政支持兩個方面。

三是加強(qiáng)激勵和規(guī)范。鼓勵社會力量以多種形式參與居家養(yǎng)老服務(wù),為政府購買服務(wù)提供有益的補(bǔ)充。要加強(qiáng)對社區(qū)資源的協(xié)調(diào)、整合、開發(fā),為老年人提供相互交流、活動鍛煉、醫(yī)療服務(wù)、日間照料的場所,使政府有限的財政投入得到優(yōu)化利用,實現(xiàn)資源共享。要對社區(qū)群眾性自治組織和非營利組織實行有效的監(jiān)督,實現(xiàn)管理法規(guī)的統(tǒng)一、明確和透明化,建立民辦福利機(jī)構(gòu)行業(yè)管理協(xié)會,出臺民辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)行業(yè)管理細(xì)則。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)自律和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,逐步建立包括獨立的第三方評估、行業(yè)自律、媒體監(jiān)督、捐贈人和公眾的監(jiān)督在內(nèi)的社會監(jiān)督體系,對政府出資購買的養(yǎng)老服務(wù)項目的運行狀況、實施效果和達(dá)成預(yù)期目標(biāo)的程度等進(jìn)行科學(xué)地評估,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,維護(hù)老年人的合法權(quán)益,保證養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

(二)壯大社會參與的主體力量,形成多元積極參與的新格局

一是充分發(fā)揮社區(qū)中介紐帶作用。要將社會主體參與養(yǎng)老服務(wù)的各項工作,全面融入社區(qū),落實到社區(qū),使社區(qū)真正成為上承國家、下接家庭、整合社會資源的重要中介,成為社會整合的中樞。要以社區(qū)自治為核心,建立健全各種決策機(jī)構(gòu)和制度,做到法律落實、制度完善、程序規(guī)范,增強(qiáng)社區(qū)成員的“主人”意識和信念,構(gòu)建社區(qū)參與養(yǎng)老服務(wù)的動力機(jī)制。要廣泛建立社區(qū)社會工作站、服務(wù)站、托老所、衛(wèi)生站等服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老民間組織,積極舉辦多種養(yǎng)老保險事業(yè),加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),促進(jìn)家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的有效結(jié)合。社區(qū)老年照料服務(wù)體系應(yīng)根據(jù)不同老年人身體狀況和服務(wù)需求采取不同層次的照料形式,著力推進(jìn)實現(xiàn)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢互補(bǔ),努力發(fā)展成社區(qū)“志愿者服務(wù)―托老所―上門服務(wù)―養(yǎng)老院”相互銜接的照料體系。如對低齡老人、身體健康的獨居老人可組織社區(qū)志愿者隊伍開展結(jié)對子活動;對生活基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的中高齡老人可采取日間護(hù)理中心、托老所等服務(wù)形式;對高齡老人、基本生活部分不能自理而又不需要全天候照料的老人以上門照料為主;對基本生活嚴(yán)重和完全不能自理、需全天候照料的老人應(yīng)通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來解決。

二是要使民間組織成為社區(qū)養(yǎng)老的主要承擔(dān)者和促進(jìn)者。非政府組織要運用提供的發(fā)展環(huán)境,科學(xué)合理地界定功能和角色,劃清職責(zé),明確規(guī)定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)守則、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范、監(jiān)督考核等運作機(jī)制,改善服務(wù)設(shè)施,豐富服務(wù)內(nèi)容。要建立健全自身內(nèi)部的組織機(jī)制、管理機(jī)制、激勵機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制,提高自己的活動開發(fā)能力、組織管理能力、資金籌措能力和項目運作能力,提高組織效率和社會效益。尤其應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的財務(wù)制度,定期編制財務(wù)報告,按期接受財務(wù)審計,公布財務(wù)報告與審計結(jié)果,推動民間組織自身的公信力建設(shè)。要結(jié)合社會工作者制度的建立,結(jié)合資格認(rèn)證和等級評定,引入社會工作理念,抓緊開發(fā)社工崗位,發(fā)揮社會工作柔性化管理、個性化服務(wù)、社會化運作的優(yōu)勢,吸引專業(yè)社會工作者參與居家養(yǎng)老服務(wù),提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)水平。

三是要使志愿者服務(wù)和老年人互助服務(wù)成為社會參與的重要力量。調(diào)動廣大居民參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性,緩解養(yǎng)老服務(wù)供給不足的現(xiàn)實矛盾,也是實現(xiàn)社會人力資源和時間資源配置最優(yōu)化的一種有效途徑。加大宣傳力度,澄清人們對志愿服務(wù)的認(rèn)識,使人們意識到志愿服務(wù)既是奉獻(xiàn),也是自助,使志愿服務(wù)的理念和宗旨家喻戶曉、深入人心,營造有利于志愿服務(wù)活動開展的良好的社會氛圍。根據(jù)本社區(qū)的實際需要來確定為老志愿服務(wù)的內(nèi)容和方式,將志愿服務(wù)與人們的日常生活緊密結(jié)合起來,使之成為人們?nèi)粘Ｉ畹囊粋€部分,成為人們實實在在的行動。要積極調(diào)動駐區(qū)企業(yè)的力量,社區(qū)工作者可與駐區(qū)企業(yè)協(xié)商,招募其員工加入志愿服務(wù)隊伍,并匯集資源,為老年人提供照顧服務(wù)。

(三)適應(yīng)老人的多種養(yǎng)老需求,構(gòu)建立體式、全方位的社會參與機(jī)制

一是分層次參與。從需求的層次來分,對于弱勢群體要重點關(guān)注,對于普遍需求要基本滿足,對于個性化需求要特別提供。在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中,要借鑒國際經(jīng)驗,把開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為主攻方向,重點為困難老人、特殊貢獻(xiàn)老人、高齡老人等對象提供服務(wù)費補(bǔ)貼或優(yōu)惠。從服務(wù)內(nèi)容來分,針對目前偏重于日常生活護(hù)理和家政服務(wù),而醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)施較少、精神慰藉服務(wù)尚未引起足夠重視的狀況,今后,對于老年人服務(wù)的社會參與要更趨向于醫(yī)療保健服務(wù)和精神慰藉服務(wù)。從服務(wù)的性質(zhì)來分,不僅僅只停留在補(bǔ)救方面,而要同時開展預(yù)防性和發(fā)展性方面的服務(wù),通過為居家老人建檔立案、建立居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)網(wǎng)、社區(qū)緊急救助網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng),全面滿足群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求。

篇8

【關(guān)鍵詞】社區(qū)養(yǎng)老；模式；服務(wù)體系；專業(yè)化；志愿者

一、探索中的河北省新型社區(qū)養(yǎng)老模式

河北省作為人口大省，也是全國老齡化程度最高的省份之一。在人口老齡化背景下，如何解決老年人口養(yǎng)老保障問題迫在眉睫?！笆濉逼陂g，我省在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面的工作目標(biāo)為“到‘十二五’末，全省基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，布局合理、規(guī)模適度、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)新格局。力爭養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到每千名老年人30張以上，3%的老年人實現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，97%的老年人依托社區(qū)服務(wù)實現(xiàn)居家養(yǎng)老”。由此可見，由于家庭和人口結(jié)構(gòu)的變化，單純的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這兩種傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已無法滿足現(xiàn)代人的養(yǎng)老需要。在這種形勢下，絕大部分老人將依托社區(qū)服務(wù)而實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依”。據(jù)調(diào)查顯示，以城市社區(qū)管理“自治與服務(wù)”為宗旨，河北省各地社區(qū)在建立新型養(yǎng)老模式中已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗。例如滄州市運河區(qū)由政府投資在轄區(qū)內(nèi)重點打造了15個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范點；廊坊市的養(yǎng)老服務(wù)體系中覆蓋城市的主要有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站和老年公寓兩種服務(wù)模式；邯鄲市峰峰礦區(qū)義井鎮(zhèn)礦院社區(qū)實行社區(qū)志愿者鼓勵機(jī)制等。然而由于社區(qū)養(yǎng)老在我省仍處于起步和摸索階段，在建設(shè)健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在許多亟待解決的問題。

二、社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)建設(shè)中存在的突出問題

（1）認(rèn)識方面――觀念意識不到位，普及率較低。一方面，河北省居民在養(yǎng)老問題的認(rèn)識上普遍比較保守，大部分居民仍不了解社區(qū)養(yǎng)老為何物。由于家庭結(jié)構(gòu)的變化，依仗于社區(qū)服務(wù)的居家養(yǎng)老已經(jīng)成為今后養(yǎng)老的主要形式，然而當(dāng)小區(qū)工作人員上門進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)的介紹時，老人們從觀念上還是沒辦法接受。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因是對這種模式缺乏理解。另一方面，面對我國人口老齡化的挑戰(zhàn)，一些職能部門和社區(qū)管理與服務(wù)部門對開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識不足，觀念落后。沒有把社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)事業(yè)提高到反映一個社會文明進(jìn)步水平和提高人民生活質(zhì)量、保持社會穩(wěn)定的高度來認(rèn)識。企業(yè)（房地產(chǎn)商、物業(yè)公司等）在這方面投入不夠，服務(wù)意識較差。（2）設(shè)施方面――數(shù)量少，服務(wù)項目單一。首先，在河北省城市范圍內(nèi)大部分社區(qū)在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)上僅設(shè)有醫(yī)療中心，而托老所、老年人健身活動中心、老年人心理咨詢中心等少之又少。服務(wù)體系未能從生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、文化服務(wù)多層次多角度進(jìn)行設(shè)計，基礎(chǔ)設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到老年人的實際需求；其次，雖然大部分社區(qū)都設(shè)有老年活動中心，但是由于設(shè)施簡陋，活動形式單一，因此利用率不高。部分社區(qū)老年活動場所甚至被無端占用，變?yōu)橛再|(zhì)的飯店、網(wǎng)吧等；第三，在許多老舊社區(qū)（也是60歲以上老人比較密集的小區(qū)）中，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未納入小區(qū)基礎(chǔ)配套建設(shè)，導(dǎo)致這些社區(qū)的老人尋求各項養(yǎng)老服務(wù)難上加難。（3）人員方面――專業(yè)人員缺乏，志愿者隊伍不足。由于河北省老齡化速度加快，老年人對醫(yī)療、照料、文化等服務(wù)的需求非常迫切。在某些社區(qū)養(yǎng)老開展較早的小區(qū)，雖然有社工或志愿者開展了上門生活照料、代買代購等服務(wù)，但因缺乏專業(yè)而規(guī)范的訓(xùn)練，仍然難以滿足老人的需求。據(jù)了解，目前河北省的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員多為下崗人員或農(nóng)村務(wù)工人員，大部分人文化程度偏低，最高學(xué)歷僅為初中。這就導(dǎo)致服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不高，服務(wù)不規(guī)范，只能從事些簡單的日常生活護(hù)理工作，醫(yī)療、心理咨詢工作仍欠缺大量專業(yè)人才。此外，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍中，志愿者是一支不可或缺的力量。然而據(jù)調(diào)查，很多年輕人（尤其是大中學(xué)生）從未接觸過志愿者工作，對這個名詞也只是有所耳聞，并未親眼見過或親身參與。社區(qū)里的上班族又由于工作繁忙，普遍不愿參加志愿者活動。許多社區(qū)僅有的志愿者都是已年過60的老人。志愿者的隊伍青黃不接，資源匱乏，許多需要幫助的老人得不到幫助。（4）合作方面――政府與其他社會力量聯(lián)系不夠。在河北省，社區(qū)管理更多的呈現(xiàn)出一種“強(qiáng)政府，弱社會”的管理模式。也就是說，大部分養(yǎng)老設(shè)施與服務(wù)建設(shè)仍是由政府財政補(bǔ)貼。同我國大部分省份一樣，河北省社區(qū)養(yǎng)老的社會化、市場化程度偏低。并且由于政府目前對于社區(qū)建設(shè)中養(yǎng)老配套設(shè)施、規(guī)模都沒有做出準(zhǔn)確的規(guī)定，因此在吸引社會力量方面也存在弱勢。這樣一來，社區(qū)養(yǎng)老僅難以形成產(chǎn)業(yè)化、市場化，不能廣泛吸納社會力量參與到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)當(dāng)中。

三、加快社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)建設(shè)的建議與辦法

（1）普及社區(qū)養(yǎng)老的觀念，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)工作。首先，政府職能部門應(yīng)借助媒體宣傳社區(qū)養(yǎng)老的趨勢性和重要性，傳播社區(qū)養(yǎng)老文化，使越來越多的人了解并接受這種模式。其次，除了大眾媒體的宣傳和介紹，還可以通過組織社工、青年志愿者等在社區(qū)內(nèi)開展免費服務(wù)宣傳活動?！袄斫鈦碜詼贤ā埃挥挟?dāng)老人親身體驗，才能深刻理解社區(qū)養(yǎng)老的概念和意義。通過為老人進(jìn)行免費的健康咨詢、測量血壓、免費理發(fā)等服務(wù)，可加強(qiáng)社工、志愿者與老人間的溝通和交流。與此同時，還可以通過宣傳引導(dǎo)更多的企業(yè)投資社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，而這些企業(yè)在幫助社區(qū)養(yǎng)老籌資的同時，也可借機(jī)弘揚企業(yè)文化，提高知名度，可謂一舉兩得。（2）加強(qiáng)設(shè)施配備，豐富服務(wù)種類。在設(shè)施建設(shè)上，政府應(yīng)出臺相關(guān)政策，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入公共配套建設(shè)項目，在新建小區(qū)或有條件的居民小區(qū)，要求配套興建養(yǎng)老服務(wù)場所；在老舊社區(qū)，對那些利用率較低的公共設(shè)施，可采取資源優(yōu)化和置換，改造成養(yǎng)老助老服務(wù)設(shè)施。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施放開管理，在一定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則下，鼓勵更多的私人或企業(yè)經(jīng)營和管理，讓社區(qū)管理盡快走向市場化的道路。在服務(wù)種類上，應(yīng)以個體為單位實打?qū)嵉恼{(diào)查需求種類和需求量，服務(wù)項目從生活、健康、精神、文化各個方面設(shè)置，爭取做到具體化、個性化。項目的設(shè)立先后要講究輕重緩急，首先考慮高齡老人和病殘老人的需要，然后考慮各種情況的應(yīng)急需要，從多角度有針對性的建設(shè)豐富多彩的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目，為老年人提供更多選擇機(jī)會。（3）從業(yè)人員專業(yè)化，激勵更多志愿者加入養(yǎng)老服務(wù)隊伍。對比亞洲四個新興國家或地區(qū)社會工作發(fā)展情況，新加坡、韓國、香港、臺灣都非常重視社會工作專業(yè)教育，并提供專業(yè)證書教育和學(xué)士、碩士、博士學(xué)位學(xué)歷教育。而我國內(nèi)地社會工作教育還處于起步階段，許多高校剛剛開設(shè)社會工作課程，與社會工作教育發(fā)展成熟的國家和地區(qū)有很大的差距。我們要取長補(bǔ)短，加強(qiáng)社會工作專業(yè)建設(shè)，積極培養(yǎng)社會工作高級人才，建立一支具備新型服務(wù)理念、知識、方法和技巧的專業(yè)的社區(qū)服務(wù)工作隊伍，從而促進(jìn)我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)健康有序地發(fā)展。志愿者方面，我們有著十分廣泛的群眾基礎(chǔ)，許多學(xué)生或是年輕人并非不想伸出援助之手，為孤寡老人獻(xiàn)愛心，而是苦于沒有渠道，沒有組織。即便是有“青年志愿者協(xié)會”這種已經(jīng)存在多年的組織，可群眾參與度還是不高。在美國，為了倡導(dǎo)青少年服務(wù)社區(qū)，總統(tǒng)克林頓1993年簽署了“國家與社區(qū)服務(wù)法案”。法案中規(guī)定，凡做滿400小時義工的青少年，美國政府每年獎勵其4725美元的獎學(xué)金，這筆錢可以用來作為上大學(xué)的學(xué)費或做職業(yè)培訓(xùn)之用，還可用來償還大學(xué)貸款。此外，美國幾乎每個學(xué)校都設(shè)有“公民參與辦公室”（Civil Engagement

Office），經(jīng)常性的公告，組織學(xué)生參與各種志愿者活動。我們的大中小學(xué)?？梢孕Х逻@一做法，并設(shè)立相應(yīng)的獎勵機(jī)制，如：參加義工的工作量可兌換學(xué)分；頒發(fā)志愿者服務(wù)證書等。發(fā)動廣大青少年參與到志愿者隊伍中來，并使其認(rèn)識到參加義工活動是他們接觸社會的重要途徑，是他們生活的一部分。（4）調(diào)動企業(yè)、社會組織參與社會服務(wù)。在社區(qū)養(yǎng)老社會化的實踐中，北京海淀區(qū)啟動了“3+X”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。“3+X”中的“3”是指政府統(tǒng)籌規(guī)劃、社會組織和社會服務(wù)機(jī)構(gòu)具體運作、社區(qū)居民參與；“X”是指各類養(yǎng)老服務(wù)項目。在深圳某些社區(qū)，NGO（如深圳社工組織）已較為廣泛的參與到社區(qū)治理當(dāng)中。綜上得知，政府加強(qiáng)主導(dǎo)作用的同時要處理好自己與其他社會力量的關(guān)系。從機(jī)制和資源上，政府對社區(qū)養(yǎng)老不能大包大攬，也無法大包大攬。政府除了向具有基礎(chǔ)性、福利性、示范性作用的養(yǎng)老項目投資外，更多應(yīng)轉(zhuǎn)移到對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的補(bǔ)貼和扶持。引導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)盡快走向產(chǎn)業(yè)化道路。此外，在與社會組織的聯(lián)合上，政府應(yīng)把自己與非營利組織、營利組織很好地聯(lián)系起來，通過合同、協(xié)議等方式委托社會組織開展社會服務(wù)，搭建平臺使各方力量各顯身手。依托社區(qū)，大力培育和發(fā)展社會組織，形成發(fā)展公共服務(wù)社會化的合力，最終打造一個多元并存、有序競爭、共同發(fā)展的社區(qū)養(yǎng)老新格局。

總而言之，在我省社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)工作中，政府應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)作用，加大對社區(qū)養(yǎng)老文化的宣傳。在尚未啟動養(yǎng)老設(shè)施的社區(qū)，加快補(bǔ)充建設(shè)，在已經(jīng)開展養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)，強(qiáng)化設(shè)施，豐富服務(wù)種類。通過一系列的政策和鼓勵機(jī)制，培養(yǎng)服務(wù)專業(yè)人員，擴(kuò)充志愿者隊伍。并且最終能夠構(gòu)建一個以政府為主導(dǎo)、社區(qū)為載體的營利與非營利組織共同參與、社會化與福利化相結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展模式。

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關(guān)鍵詞：城市社區(qū);社區(qū)養(yǎng)老;養(yǎng)老保障

中圖分類號：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2015）16-0116-02

根據(jù)全國第六次人口普查（2010年）結(jié)果，我國60歲（含）以上人口占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲（含）以上人口占8.87%，比十年前分別上漲2.93%和1.91%。隨著我國老齡化進(jìn)程正在加快，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老越來越難以承擔(dān)全部的養(yǎng)老責(zé)任，而社會化的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老受經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素的影響發(fā)展得不夠完善，社區(qū)養(yǎng)老作為兩者的折中方式，在越來越多的地區(qū)被采納，但同時也存在一些問題需要進(jìn)一步解決。

一、我國城市社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀

第一，社區(qū)養(yǎng)老政策不斷出臺。隨著社區(qū)養(yǎng)老日漸受到公眾的重視，從中央政府到地方政府都不斷出臺社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)政策，以支持和鼓勵社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展和完善。2000年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等11部委《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》中規(guī)定社會辦福利機(jī)構(gòu)在規(guī)劃、建設(shè)、稅費減免、用地、用水、用電等方面與政府辦社會福利機(jī)構(gòu)一樣享受同等待遇。2011年出臺《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃（2011-2015年）》《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》，加大資金支持力度，使我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了長足發(fā)展。2013年中央財政投入22.2億元用于支持健康養(yǎng)老等服務(wù)業(yè)。另外，地方政府也不斷出臺新的養(yǎng)老政策以支持社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展。2013年底，濟(jì)南市政府印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，到2014年，濟(jì)南要新增養(yǎng)老床位5 300張，新建城市街道綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)43處，新建城市社區(qū)老年人日間照料中心253處，新建縣級養(yǎng)老服務(wù)信息平臺2個。2014年，北京市人大常委會向社會公開征求意見的《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》。隨著相關(guān)政策的不斷出臺，社區(qū)養(yǎng)老也日益發(fā)展。

第二，社區(qū)養(yǎng)老內(nèi)容與形式逐步拓展。近年來，各地區(qū)積極探索建設(shè)具有地方特色、符合老年人需求、個性化的多種運營、管理和服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。一些地方針對老年人的各方面需求，不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容。如推出定服務(wù)人員、定服務(wù)對象、定服務(wù)時間、定服務(wù)地點、定服務(wù)項目等新的服務(wù)模式。一些地區(qū)根據(jù)老年人的收入水平、生活自理的程度，實行多套服務(wù)體系可供選擇，為其提供不同收費標(biāo)準(zhǔn)的照料服務(wù);為空巢老人提供上門服務(wù);開展社區(qū)日間照料、日托服務(wù)，建立托老所;開展集體體育、娛樂服務(wù)，培養(yǎng)發(fā)展老年人的興趣愛好;為老人提供五大類服務(wù)，即生活照顧服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、文化娛樂服務(wù)、應(yīng)急服務(wù)。蘇州市在社區(qū)養(yǎng)老方面拓展了很多新型式，值得其他城市借鑒。2013年，蘇州市太平街道社區(qū)投資350萬元建立了“智慧居家養(yǎng)老院”，它是智慧社區(qū)運行平臺的一部分，利用云媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，借助視頻的新型方式對社區(qū)內(nèi)老人進(jìn)行管理。這是蘇州首創(chuàng)的“虛擬養(yǎng)老院”的升級版，目前，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括家庭保潔、洗衣洗被、代購物品、買菜燒飯、上門醫(yī)療（送藥）等等，幾乎包攬老人生活所需的一切服務(wù)，空巢、孤寡老人在家就能享受到社區(qū)提供的機(jī)構(gòu)式養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的不斷豐富和服務(wù)方式的不斷拓展，正在逐步適應(yīng)和滿足老年人多層次多方面的個性化需求。

二、我國城市社區(qū)養(yǎng)老存在的問題

第一，養(yǎng)老觀念有待轉(zhuǎn)變。在我國，“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念仍然深植于腦海，養(yǎng)老問題對于家庭的依賴性嚴(yán)重，老人對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有一定的距離感，對于社區(qū)養(yǎng)老方式缺乏了解和信任，還未從觀念上接受社區(qū)養(yǎng)老的方式，有待宣傳和普及[1]。

第二，社區(qū)養(yǎng)老資金不足且來源不穩(wěn)定。目前社區(qū)養(yǎng)老資金來源主要以政府補(bǔ)助為主，以社會籌資、個人捐贈、適當(dāng)收費等為輔助方式。雖然近年來政府補(bǔ)助在逐漸增加，但是相對于社區(qū)養(yǎng)老需求來說，仍然存在很大缺口，并且政府財政壓力越來越大。目前社區(qū)還沒有很好地啟動和利用社會籌資及個人捐贈機(jī)制。這種較為單一的籌資渠道和不夠穩(wěn)定的資金來源，很大程度上限制了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的良性運轉(zhuǎn)。

第三，政策法規(guī)不健全。由于我國在相關(guān)領(lǐng)域政策不足、法規(guī)不健全，使得社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展相對緩慢。比如相關(guān)的政策法規(guī)不具體、對于非營利組織的社會地位認(rèn)可度不高、對于非營利組織發(fā)展的扶持政策不夠完善、沒有制定明確且合理的社區(qū)養(yǎng)老收費標(biāo)準(zhǔn)等。這些政策法規(guī)的缺失，直接或間接地增加了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的籌資難度。此外，為了鼓勵民間資本更多地投入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中來，政府應(yīng)制定出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，既可以充實社區(qū)養(yǎng)老資金來源，又可以緩解財政壓力，然而目前政府在這方面做得還不夠。

第四，社區(qū)發(fā)展不完善，設(shè)施不夠健全。社區(qū)作為社區(qū)養(yǎng)老的依托和載體，其發(fā)展的完善程度很大程度上影響著社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。但在中國，城市社區(qū)本身的發(fā)展并不完善，其帶有的行政色彩不僅削弱了社區(qū)的獨立性，也限制了除政府外其他主體對于社區(qū)養(yǎng)老的參與積極性。一方面為配合上級的要求而建立起來一些社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在政策不健全、資金不充足等多種因素影響下，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)在福利化和經(jīng)營化之間難以做出抉擇;另一方面又因為社區(qū)本身服務(wù)項目欠缺、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏以及供求不盡對應(yīng)等原因，使得自身生存舉步維艱，在用地緊張的城市地區(qū)，社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)場地不僅比較擁擠，而且其內(nèi)設(shè)施也相對簡陋，在通風(fēng)、日照、消防、格局等方面，大部分都不盡如人意[2]。

三、完善我國城市社區(qū)養(yǎng)老的建議

1.宣傳普及社區(qū)養(yǎng)老觀念。一方面要在社區(qū)居民中進(jìn)行養(yǎng)老宣傳教育，政府要對老年人從家庭養(yǎng)老走向社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)行引導(dǎo)，使他們能夠充分認(rèn)識到社區(qū)養(yǎng)老方式的優(yōu)越性和便捷性。另一方面要增強(qiáng)社區(qū)工作人員的服務(wù)意識，只有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)使得老年人感到滿意，老年人才會從心里對社區(qū)養(yǎng)老這一養(yǎng)老方式給予肯定和接受。滿意的服務(wù)體驗是最好的宣傳，所以要大力宣傳已有的成功的社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗，讓更多的人認(rèn)識到社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)越性。

2.拓寬社區(qū)養(yǎng)老資金籌集渠道。作為社區(qū)養(yǎng)老的主要資金來源，政府要增加財政撥款，在收入的再分配中適當(dāng)加大社會保障資金支出比例。在保證財政投入的基礎(chǔ)上，鼓勵非營利組織的加入，吸引社區(qū)周邊企業(yè)贊助、參與興辦社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)，同時也要充分利用和挖掘社區(qū)已有的資源，并妥善合理使用籌集來的資金，提高社區(qū)養(yǎng)老資金使用效率，使其最大化地為老年人營造舒適的養(yǎng)老環(huán)境和提供便捷周全的養(yǎng)老服務(wù)。

3.不斷完善健全社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)政策法規(guī)。在具體的各項政策制定上，需要進(jìn)一步強(qiáng)化具有可操作性的要求和規(guī)范[3]。盡快規(guī)范社團(tuán)組織注冊的相關(guān)政策;完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn);對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的職責(zé)和要求也應(yīng)做出具體細(xì)化且可操作的評估標(biāo)準(zhǔn);各省市根據(jù)實際經(jīng)濟(jì)水平等因素確定明確合理的社區(qū)養(yǎng)老個人收費標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)借助于第三方評估機(jī)構(gòu)，對申請服務(wù)補(bǔ)貼的老人進(jìn)行生活自理能力評估和經(jīng)濟(jì)收入核定、特殊貢獻(xiàn)身份審定等，以使政府補(bǔ)貼資金切實用到最需要關(guān)愛的老人身上，提高政府福利資源的使用效率和效果。

4.注重社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)。政府有關(guān)部門要正確判斷市場需求的趨勢，從宏觀上對社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)行規(guī)劃、調(diào)控和指導(dǎo)，大力扶持發(fā)展民辦老年福利設(shè)施，包括娛樂設(shè)施、健身設(shè)施、醫(yī)療保健設(shè)施等。注重培養(yǎng)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人才[4]。合格的專業(yè)化服務(wù)人員與志愿者相結(jié)合的服務(wù)隊伍，不僅需要具備老年人護(hù)理的基礎(chǔ)知識，還要具有積極的服務(wù)精神和關(guān)愛老年人的服務(wù)熱情，這對于全面推進(jìn)我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展至關(guān)重要。應(yīng)有計劃地招聘大專院校養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生到社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)隊伍中，特別是有關(guān)老年護(hù)理、保健、康復(fù)、營養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)人才，不斷提高服務(wù)隊伍的文化素質(zhì)和服務(wù)水平。以科學(xué)的知識為指導(dǎo)，以健全的基礎(chǔ)設(shè)施為依托，促進(jìn)我國社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的快速、良性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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Research on Urban Community Endowment Problem

CHEN Shujun，GAO Yinghua

（Harbin University of Commerce，F(xiàn)inance and public administration college，Harbin 150028，China）

篇10

關(guān)鍵詞：老齡化社會 智能化養(yǎng)老 養(yǎng)老服務(wù)

國內(nèi)外智能化養(yǎng)老模式的起源和發(fā)展情況

（一）智能化養(yǎng)老模式的起源

由于歐美等發(fā)達(dá)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，科技水平也較為先進(jìn)，較早的進(jìn)入了老齡化社會，國外很多學(xué)者對智能化養(yǎng)老研究較早。西方發(fā)達(dá)國家很早就倡導(dǎo)“在適宜環(huán)境下養(yǎng)老（Aging in place）”的理念，而智能化養(yǎng)老的概念最早由英國生命信托基金會提出，它們稱其為全智能化老年系統(tǒng)，即老人在日常生活中可以不受時間和地理環(huán)境的束縛，在自己家中過上高質(zhì)量、高享受的生活。后來這種理念逐步推廣到其他國家，美國將智能化理念引入公寓設(shè)計進(jìn)而順推到老年公寓，并首提持續(xù)照護(hù)性質(zhì)的社區(qū)（Continuing care retirement Communities，CCRCS）（潘卉，2012）老人能享受到智能科技的高質(zhì)量持續(xù)照顧，服務(wù)功能齊全的復(fù)合式老年社區(qū)。國際上也有很多成功范例（見表1）。這些國家都是將科技智能化手段運用于社區(qū)或公寓的養(yǎng)老方式，真正從老年群體的特殊情況出發(fā)，滿足老年人的心理、生理的需要，構(gòu)建安全、實用、環(huán)保的適老居住環(huán)境，追求高品質(zhì)的人文主義的老年生活。

（二）國內(nèi)智能化養(yǎng)老發(fā)展?fàn)顩r

相比較西方發(fā)達(dá)國家的智能化養(yǎng)老方式的發(fā)展，我國的智能化養(yǎng)老起步較晚。早期智能化養(yǎng)老體現(xiàn)在智能化建筑設(shè)計上，而我國的住宅建筑從20世紀(jì)80年代才進(jìn)入“補(bǔ)欠賬”的狀態(tài)，長期供應(yīng)短缺使開發(fā)商根本無需精細(xì)化的設(shè)計和建造就可以供不應(yīng)求。而近年來，隨著現(xiàn)代化生產(chǎn)方式和生活方式不斷沖擊傳統(tǒng)的居住觀念，客觀上對高智能、高品質(zhì)的養(yǎng)老產(chǎn)生需求。2011年國家出臺了《養(yǎng)老去智能化系統(tǒng)建設(shè)要點與技術(shù)指導(dǎo)》，根據(jù)養(yǎng)老住區(qū)建設(shè)系統(tǒng)規(guī)劃、功能規(guī)劃和建設(shè)要求的不同，將養(yǎng)老住區(qū)智能化系統(tǒng)分為一星級、二星級和三星級三個等級，作為評定養(yǎng)老住區(qū)智能化系統(tǒng)等級劃分的根據(jù)，由此智能化養(yǎng)老應(yīng)運而生。

結(jié)合我國老齡辦關(guān)于智能化服務(wù)的解釋，將智能化養(yǎng)老綜合定義為：運用智能控制技術(shù)提供養(yǎng)老服務(wù)的過程，是以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)為依托，集合運用現(xiàn)代通信與信息技術(shù)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、老年服務(wù)行業(yè)技術(shù)和智能控制技術(shù)，為老年人提供安全便捷健康舒適服務(wù)的現(xiàn)代養(yǎng)老模式。智能化養(yǎng)老是現(xiàn)代科技與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合的現(xiàn)代養(yǎng)老模式，代表先進(jìn)養(yǎng)老方式的發(fā)展方向。

在我國的某些城市，智能化、適老化的社區(qū)已經(jīng)初現(xiàn)雛形。目前的初步智能化養(yǎng)老基地的建設(shè)與國外的“老年社區(qū)”頗為相似，吃住行全部自動化和無障礙。例如武漢的智慧養(yǎng)老（smart home care），武漢市僑亞置業(yè)集團(tuán)（鄭明橋，2012）是國內(nèi)最早自主研發(fā)和引進(jìn)該養(yǎng)老模式的機(jī)構(gòu)，喬西社區(qū)智能養(yǎng)老是利用互聯(lián)網(wǎng)、移動通信網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，打造以E-脈手表、智能健康養(yǎng)老服務(wù)站為終端和服務(wù)平臺的社區(qū)智能居家養(yǎng)老服務(wù)體系，2011年湖北武漢市有6863名老人率先享受到“居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)”，老人只需撥通專線服務(wù)，就可足不出戶預(yù)約洗衣、做飯、維修、理發(fā)、送米等日常服務(wù)（見圖1）。四川成都地區(qū)的“長者通”呼救機(jī)，甘肅寧夏的綜合社區(qū)服務(wù)站設(shè)立便民服務(wù)卡（韓均，2011），北京豐臺區(qū)的智能化社區(qū)等都是對智能化養(yǎng)老的一種探索。

我國發(fā)展智能化養(yǎng)老的客觀必然性

（一）應(yīng)對我國老齡化現(xiàn)狀的需要

聯(lián)合國通常標(biāo)準(zhǔn)，人口老齡化的社會影響分為三個階段：第一階段：人口老齡化，65歲的人口占總?cè)丝诘谋葹?%，老年贍養(yǎng)系數(shù)0.2。我國于2001年進(jìn)入人口老齡化，2022年將進(jìn)入社會老齡化，屆時老年贍養(yǎng)系數(shù)將超過0.2，勞動人口和老年人口的比例為4.27∶1，2037年我國將進(jìn)入深度社會老齡化，老年贍養(yǎng)系數(shù)將超過0.3，勞動人口和老年人口的比例為2.79∶1。從人口老齡化到社會老齡化中國僅用21年，比西方發(fā)達(dá)國家快了約3倍（楊燕綏，2012）。我國的養(yǎng)老服務(wù)模式亟需創(chuàng)新，智能化養(yǎng)老是一個大膽的創(chuàng)新，雖然處于初步階段，但能緩解養(yǎng)老困境。

（二）適應(yīng)傳統(tǒng)生活方式和家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的需要

我國的家庭結(jié)構(gòu)已明顯呈現(xiàn)出空巢化、核心化趨勢。截至2012年底，60歲以上老年人口1.94億，2025年將突破4億，2050年將達(dá)到峰值4.83億。屆時，我國每3個人中就有1個老年人。與此同時，2010年我國家庭平均人數(shù)為3.1人，2030年將縮小到2.6人，2050年縮到2.51人。獨生子女家庭占家庭總數(shù)的37%，“4-2-1”倒金字塔型家庭結(jié)構(gòu)逐漸成為主流（曹煜玲，2011）。養(yǎng)老主體與客體之間嚴(yán)重失調(diào)，純粹依靠過去的家庭人力養(yǎng)老已相當(dāng)不能滿足形勢需要，我們需要借助科技的力量，智能化能夠大大減少人力，優(yōu)化資源配置。

（三）滿足老年群體客觀的生理、心理狀況的需要

第一，從生理角度來看，老年人一旦上了年紀(jì)，會出現(xiàn)生理衰老，對內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力也逐漸減弱，直至生命終止。具體表現(xiàn)在：其一，感知能力退化，老年人感知能力的變化影響著他們對周圍事物物理環(huán)境和社會環(huán)境信息的接收。體現(xiàn)為光暗適應(yīng)能力、顏色知覺能力和敏銳度的下降。其二，神經(jīng)系統(tǒng)功能退化，這主要由老年人腦細(xì)胞減少造成的一種遲鈍反應(yīng)。表現(xiàn)為思考能力降低，記憶力減弱，對新環(huán)境的適應(yīng)認(rèn)知能力較差。其三，肌肉及骨骼系統(tǒng)的變化，70歲的時候，肌肉只有30歲的一半，骨骼歲年齡的增長逐漸變脆，再生機(jī)能變低后靈活度明顯下降，所以老人摔跤容易發(fā)生骨折，生活場所需要特別注意。其四，對環(huán)境適應(yīng)能力退化，由于新陳代謝變慢，溫度、濕度和氣候的變化都可能引發(fā)老年人的促發(fā)性疾病，致其喪失自理能力（許暢達(dá)，2007）。2010年末，根據(jù)世界健康調(diào)查（WHS）和國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查（NHSS）2003-2010年的關(guān)于失能老人的情況統(tǒng)計如表2所示。老年人的身體較為脆弱，對于客觀居住環(huán)境要求很高?？茖W(xué)的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計應(yīng)該綜合考慮環(huán)境的聲、光、熱，以及無障礙，智能化設(shè)計，對于失能老人的全方位照護(hù)，對于半失能老人的身體恢復(fù)，對于自理老年人的身體保健都是有很好的幫助。

第二，從老人的心理角度看，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為老人只需要能滿足基本物質(zhì)需求就行了，吃飽穿暖就謂之孝。然而孔子有曰：“今之孝者，是謂能養(yǎng)。至于犬馬，皆能有養(yǎng)；不敬，何以別乎？”意為現(xiàn)在的所謂孝子，都說能奉養(yǎng)父母就行了。然而狗馬都能得到飼養(yǎng)；如果對父母不心存孝敬，那和飼養(yǎng)動物又有什么區(qū)別呢？”我們在滿足老年人基本生理需求的同時，往往忽略老人的高層次需求。老年人因社會角色的轉(zhuǎn)變，生活環(huán)境的變遷及生理機(jī)能退化會產(chǎn)生孤獨感、自卑感，有更強(qiáng)社交歸屬需求，但凡事很怕給子女添麻煩，想盡量依靠自己，而自身條件又受限，長期會產(chǎn)生自閉情緒。老驥伏櫪，志在千里，老年人同樣有自我實現(xiàn)的需要，希望社會認(rèn)可他們所做出的貢獻(xiàn)，自身的社會經(jīng)驗應(yīng)該得到尊重。智能化養(yǎng)老可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的缺陷，因為可以幫助老年人解決很多身邊的問題，而不是麻煩子女，智能化設(shè)施會成為生活好幫手。不給子女添麻煩，本身也是為老年人自身的心理減輕負(fù)擔(dān)。智能養(yǎng)老服務(wù)實際上是在遠(yuǎn)程科技的體系上建立的一個支持家庭溫情養(yǎng)老的新型社會化服務(wù)體系，是其它養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與完善，不僅解決了我國家庭養(yǎng)老資源弱化的問題，也符合我國一向提倡的“孝”文化。

（四）彌補(bǔ)我國養(yǎng)老資源匱乏的現(xiàn)實需要

養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)由于其特殊性，人力成本和管理成本又高于一般的服務(wù)行業(yè)，生存在這樣一種夾縫中，利潤空間有限就不可避免地遭遇到虧損，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場有效需求不足。截至2011年底，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總床位數(shù)為 353.2萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位僅有19.1張，離30‰的標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)。同時，我國存在養(yǎng)老服務(wù)人力資源結(jié)構(gòu)性短缺與急需的矛盾，目前我國大約需要1000多萬養(yǎng)老護(hù)理人員，而全國現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理員僅30多萬人，其中取得職業(yè)資格的更不足10萬人（石崢，2012）。如果建立社區(qū)智能化養(yǎng)老服務(wù)，智能化會降低人員需求，只需要少數(shù)人觀測監(jiān)控老年人的動態(tài)，在需要的時候調(diào)配人員，而不是挨家挨戶走訪，就可以較大地節(jié)省人力成本，整合人力資源，優(yōu)化資源配置，尤其對于家庭養(yǎng)老的半失能老年人，也更為方便，大大緩解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位緊張。

我國發(fā)展智能化養(yǎng)老面臨的主要困境

（一）成本是智能化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展最主要的瓶頸

目前老年人保守的消費理念是養(yǎng)老服務(wù)的一大阻力，多數(shù)老年人還是不愿把自己畢生的積蓄花在養(yǎng)老方面，所以目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)多是叫好不叫座。養(yǎng)老建設(shè)成本費用很高，除了公益性政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外，政府要起到支撐拖底作用，給予政策上稅收上的傾斜，在智能化養(yǎng)老建筑產(chǎn)業(yè)給予扶持，社區(qū)和機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配置智能化養(yǎng)老的設(shè)施（，2012）。

（二）老年服務(wù)風(fēng)險管理政策法律不健全

老年服務(wù)在法律制度建設(shè)方面還處于起步階段，沒有一個完善的可供參考的老年服務(wù)的法律法規(guī)。智能化養(yǎng)老雖然可以大大提高老年人的安全，但是也不能完全避免老人自身造成的意外，例如老人在養(yǎng)老院意外跌倒，造成人身傷害或死亡，這個權(quán)責(zé)界定不清晰，會帶來很多麻煩，特別是對現(xiàn)在的養(yǎng)老社區(qū)和機(jī)構(gòu)。所以，要注意老齡群體的特殊性，規(guī)范其發(fā)展，以免使產(chǎn)業(yè)陷入利益化陷阱，老人無法從中享受到應(yīng)有的服務(wù)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展應(yīng)把社會效益和經(jīng)濟(jì)效益放在同等重要的地位。

（三）養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不完善

近年我國先后頒布了《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》（歷研，2012），初步形成了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)資質(zhì)、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)安全衛(wèi)生、服務(wù)環(huán)境監(jiān)測等一系列的標(biāo)準(zhǔn)體系，一定程度上了推動養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)范化發(fā)展。但是還是存在一些突出的問題。首先，我國尚未建立科學(xué)完善、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的社會服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)涉及建筑、設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療、飲食、服務(wù)、精神等多個層面，但這些層面的規(guī)范零散的分散在不同的文件中，所以讓養(yǎng)老服務(wù)的工作者無法從總體上把握社會服務(wù)的具體方向和標(biāo)準(zhǔn)。其次，針對我國養(yǎng)老服務(wù)的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)只有6項（李華楠，2012），就設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的類型而言，多數(shù)是以機(jī)構(gòu)設(shè)置、設(shè)備設(shè)施、輔助儀器等建筑設(shè)施方面為標(biāo)準(zhǔn)，而真正意義的針對性、可測評的軟服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)還較為缺乏，造成目前各種模式自成一派，老年服務(wù)質(zhì)量偏低。智能化養(yǎng)老在推進(jìn)的時候可能會無所適從。

智能化養(yǎng)老在未來養(yǎng)老服務(wù)中的展望

（一）智能化養(yǎng)老將融入養(yǎng)老主流模式

我國未來長期模式，仍然是以居家養(yǎng)老為主，如今居家養(yǎng)老納入智能化居住區(qū)規(guī)劃突破了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老只注重關(guān)注老年人自身問題的局限，這種依托社區(qū)構(gòu)筑的智能化居家養(yǎng)老新形式是一種在傳統(tǒng)聚居觀念和老年社區(qū)之間尋求的一種平衡，滿足了老人的心理需求，可以使老人感受家的溫暖，得到高質(zhì)量的專業(yè)照護(hù)，尤其是高齡老人、空巢和失能老人對此表示更強(qiáng)的認(rèn)同感（竇玉沛，2012）。智能化養(yǎng)老系統(tǒng)也可以通過對老年人的家庭智能化的改造，更好讓居家老人享受智能化的便捷養(yǎng)老服務(wù)，通過對整個社區(qū)的智能化建設(shè)，使智能化養(yǎng)老系統(tǒng)覆蓋到每個家庭、每位老人，改善社區(qū)服務(wù)的弊端，提供高質(zhì)量服務(wù)；還可運用于老年服務(wù)性質(zhì)的機(jī)構(gòu)，使機(jī)構(gòu)能夠提供更完善、先進(jìn)的照護(hù)服務(wù)。