導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、受制因素過多、缺乏專業(yè)化是社區(qū)養(yǎng)老的主要問題

目前我市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還處于初級階段，存在的問題和不足制約著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

(一)社區(qū)積極性高，但受到場所、經(jīng)費(fèi)、人員等因素制約

在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，所調(diào)查6個(gè)社區(qū)都在自己能力范圍內(nèi)開展養(yǎng)老服務(wù)，例如開展衛(wèi)生講座，文娛活動等，但均表示對于社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)提供能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于社區(qū)老年人需求，社區(qū)僅靠自身能力很難開展水平更高、服務(wù)更廣的養(yǎng)老服務(wù)。

(二)缺少專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍，老年人精神方面需求難以滿足

6個(gè)社區(qū)中只有兩個(gè)社區(qū)有松散的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，且志愿者中40-50歲僅占25%。

由于提供養(yǎng)老服務(wù)面臨收入低、環(huán)境差、風(fēng)險(xiǎn)大等困難，很難組織出一支具有專業(yè)醫(yī)療、護(hù)理、衛(wèi)生等知識的服務(wù)隊(duì)伍。另外，在調(diào)查中有48%的老人感覺急需休閑娛樂活動和心理護(hù)理，有28%的老人希望社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員具有心理護(hù)理技能。

2、獨(dú)子養(yǎng)老趨勢明顯，負(fù)擔(dān)過重

生育政策實(shí)施30多年后，4+2+1的家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)成為常態(tài)化，絕大部分的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，將會由獨(dú)生子女承受。調(diào)查結(jié)果顯示：有80%的老人日常生活起居靠自己，有45%的老人同時(shí)依靠老伴照顧，能受到兒女子孫或其他家屬照顧的僅占16%。獨(dú)子養(yǎng)老而又獨(dú)木難支，獨(dú)生子女一比二的面對長輩家庭成員養(yǎng)老問題，負(fù)擔(dān)沉重。另一方面，無論是經(jīng)濟(jì)來源、生活照料、特別是親子交往、精神慰藉，老年人能從孩子身上得到的都非常有限。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日趨弱化,家庭養(yǎng)老資源日漸不足,靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式，很不現(xiàn)實(shí)，社區(qū)養(yǎng)老是一種必然選擇并將成為趨勢。

3、改善我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建議

(一)加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金投入和政策執(zhí)行力度

政府應(yīng)對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)加大資金投入和政策傾斜，如建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，對于低收入的高齡、獨(dú)居、失能等養(yǎng)老困難老年人，采取政府補(bǔ)貼的形式。

同時(shí)不斷制定和完善相關(guān)政策，還要做出更細(xì)致具體、積極可行的實(shí)施方案。加大對政策執(zhí)行的力度監(jiān)管，使惠老政策真正能夠落到實(shí)處。

(二)鼓勵(lì)社會資源進(jìn)入

鼓勵(lì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)引入社會資源，在社區(qū)建立托老所和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式的綜合型居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

對于正規(guī)的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，給予財(cái)政支持以調(diào)動社會力量投資的積極性。鼓勵(lì)和引導(dǎo)慈善捐贈資金投向社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，用于開展養(yǎng)老救助項(xiàng)目。

(三)建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

倡導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍實(shí)行專業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合，對專業(yè)人員定期進(jìn)行職業(yè)技能和職業(yè)道德培訓(xùn)。對志愿者進(jìn)行統(tǒng)一登記、組織，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)志愿者的擅長和服務(wù)熱情。

(四)改變傳統(tǒng)養(yǎng)老理念，營造敬老、愛老的社會風(fēng)氣

倡導(dǎo)老人接受社區(qū)養(yǎng)老的新觀念，社區(qū)工作人員對于本社區(qū)老年人進(jìn)行詳細(xì)登記，了解不同老年人的不同需求，吸引更多的義工、志愿者參與到社區(qū)養(yǎng)老之中。

4、過半老人不滿意目前社區(qū)養(yǎng)老，最關(guān)注身體健康

本次調(diào)查的6個(gè)社區(qū)中為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的占66.67%，為高齡、失能低收入等特殊老年群體提供服務(wù)的占83.33%。

篇2

關(guān)鍵詞：社區(qū)照顧；居家養(yǎng)老服務(wù)；服務(wù)模式；社會福利

【中圖分類號】F120 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-7287（2012）01-0093-07

我國于2005年9月開始在廣州、上海、北京、南京、杭州等經(jīng)濟(jì)水平較為發(fā)達(dá)的城市首批試點(diǎn)推行“居家養(yǎng)老服務(wù)”，將其作為應(yīng)對老齡化的重要對策。追本溯源，對居家養(yǎng)老服務(wù)的理念及其含義的理解主要來源于國內(nèi)學(xué)術(shù)界對英國社區(qū)照顧以及深受英國影響的香港安老服務(wù)的介紹與探討。因此，在論及如何發(fā)展本土化的居家養(yǎng)老服務(wù)模式或方式之前，應(yīng)該對英國社區(qū)照顧的歷史沿革有一個(gè)較為清晰的理解，以便提供理論及實(shí)踐層面的借鑒。

一、英國社區(qū)照顧的歷史沿革

鑒于對機(jī)構(gòu)照顧的批評日益加劇，第二次世界大戰(zhàn)之后的英國政界、學(xué)界等社會各界人士均發(fā)起了“去機(jī)構(gòu)化”的倡議，有關(guān)社區(qū)照顧的概念開始出現(xiàn)在社會福利政策的討論中。20世紀(jì)80年代，英國新上臺執(zhí)政，在此期間的四份政府報(bào)告書中均提及社區(qū)照顧及其走向，直至全民健康服務(wù)與社會照顧法令于1990年的正式頒布，意味著社區(qū)照顧以一項(xiàng)重要的社會政策的姿態(tài)公之于眾。

論及服務(wù)對象，起初的英國社區(qū)照顧僅僅針對精神病患與智障人士，為了使這一類群體擺脫缺乏人文關(guān)懷的機(jī)構(gòu)，回歸到正常的生活空間而倡導(dǎo)的去機(jī)構(gòu)化；直至70年后期，由于英國社會老齡化加劇，老年人口持續(xù)增加，老年群體占服務(wù)的比重最大，社區(qū)照顧才幾乎成為現(xiàn)階段英國老人社會服務(wù)的代名詞。

剖析其服務(wù)內(nèi)涵，這里不得不提社區(qū)照顧的兩個(gè)面向：在社區(qū)照顧和由社區(qū)照顧?！霸谏鐓^(qū)照顧”的概念主要是鼓勵(lì)那些長期滯留在醫(yī)院或大型專業(yè)機(jī)構(gòu)中的服務(wù)對象回到社區(qū)生活，這一概念也得到了學(xué)術(shù)界的普遍認(rèn)同。國外學(xué)者在解釋“在社區(qū)照顧”時(shí)，其重點(diǎn)是在強(qiáng)調(diào)來自于在社區(qū)內(nèi)設(shè)置的較小規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的照顧以及由非正式、正式渠道所提供的照顧，由此可看出，這里旨在突出社區(qū)照顧的地理概念主要是指在醫(yī)院以外的照顧，因此這里的社區(qū)主要指的是提供照顧的地理社區(qū)，這種對社區(qū)照顧的理解極大程度上反映了當(dāng)時(shí)英國社會各界對弱勢群體應(yīng)當(dāng)脫離非人性的機(jī)構(gòu)照顧環(huán)境的一種呼聲。

隨后，對英國社區(qū)照顧的理解轉(zhuǎn)變到了另一層面，即“由社區(qū)照顧”。它最早被認(rèn)為是僅僅幫助弱能人士走出機(jī)構(gòu)照顧模式，而地方政府只負(fù)責(zé)安置工作，因此，1981年英國政府的《步入高齡化白皮書》中指出，社區(qū)照顧的實(shí)質(zhì)就是要增加非正式照顧者的責(zé)任，主要由地方政府、營利組織、志愿性組織以及非正式支持網(wǎng)絡(luò)（如家人、朋友、鄰里等）為服務(wù)對象提供照顧。社區(qū)照顧也從強(qiáng)調(diào)照顧的環(huán)境變成了強(qiáng)調(diào)照顧的資源，即如前所述的正式與非正式照顧網(wǎng)絡(luò)。如此轉(zhuǎn)變使得當(dāng)時(shí)對社區(qū)照顧的定位極具爭議并招致了不少批評的聲音：如，政府認(rèn)為強(qiáng)調(diào)有著多種照顧來源的“由社區(qū)照顧”是比較便宜的選擇，是一種混合經(jīng)濟(jì)模式下的照顧，可以減少國家介入，實(shí)際上是把照顧的責(zé)任丟給地方政府、家庭、個(gè)人，達(dá)到替政府省錢的目的。

在Finch和Groves的合著以及Finch在日后單獨(dú)的文章中都有提到，1980年代的英國不但使“在社區(qū)照顧”變成了“由社區(qū)照顧”，也使社區(qū)照顧本身等同于由地方政府照顧、由家庭照顧甚至最終由婦女照顧的模式。雖然這種轉(zhuǎn)變并不見得能達(dá)到政府所設(shè)想的投資效率，甚至未能真正達(dá)到省錢的目的，但社區(qū)照顧充滿爭議的80年代促使了1990年首次以社區(qū)照顧命名的法案出臺，即《全民健康與社區(qū)照顧法案》，并明確表明地方政府需?？顚０傅貓?zhí)行社區(qū)照顧。

縱觀社區(qū)照顧在英國出現(xiàn)并發(fā)展的將近半個(gè)世紀(jì)的時(shí)間里，最早期1959年的白皮書對社區(qū)照顧的論述還是較為人性化的；1964～1975年的社區(qū)照顧尚且會強(qiáng)調(diào)權(quán)利選擇及控制，但自1976年以后社區(qū)照顧卻演變成非正式照顧者的責(zé)任，而婦女則往往成了最大的照顧者來源。因此，20世紀(jì)50～70年代的社區(qū)照顧仍然響應(yīng)去機(jī)構(gòu)化的號召而重視對弱能群體在社區(qū)范圍內(nèi)接受照顧的投入，而70年代中期至80年代以來，社區(qū)照顧則強(qiáng)調(diào)投資效益、市場化、私營化，從而導(dǎo)致社區(qū)照顧所提供的服務(wù)直接反映了福利供給的選擇性、殘余性。

二、英國社區(qū)照顧的內(nèi)在支柱環(huán)節(jié)

雖然社區(qū)照顧的出現(xiàn)主要受到了去機(jī)構(gòu)化思潮的促動，但其內(nèi)涵因?yàn)槭艿秸紊鐣h(huán)境的影響而發(fā)生了偏離，不僅使之難以達(dá)到尊重人權(quán)、提升生活素質(zhì)的初衷，更會使一部分人在照顧的互動中遭受不公平的待遇，如長期分擔(dān)照顧職責(zé)而遭受勞動、人權(quán)等諸多方面剝削的婦女；工作中因政府介入有限、地方政府照顧資源不足而遭遇角色沖突、陷入現(xiàn)實(shí)與職業(yè)操守兩難境地的專業(yè)社會工作者等。因此，在思考社區(qū)照顧如何更好地發(fā)揮其社會效益而不至于被執(zhí)政理念、福利意識形態(tài)、經(jīng)濟(jì)、社會價(jià)值觀等因素影響太多的時(shí)候，就必定涉及更深層次的問題。如果僅僅把一個(gè)替代性的照顧模式以口號喊出來，而并未理性地考慮運(yùn)行此模式所涉及的內(nèi)在環(huán)節(jié)，則不僅不能達(dá)到政府所期望的投資效益，還使得大量的受助者集中在社區(qū)卻無處可依，反而制造了社會壓力、矛盾甚至事件。在此，總結(jié)以上對英國率先發(fā)展至今的社區(qū)照顧的經(jīng)驗(yàn)及存在問題，本文將嘗試層層剖析英國社區(qū)照顧中的幾個(gè)重要環(huán)節(jié)。

服務(wù)的提供者（Who）。在社區(qū)照顧出現(xiàn)之前，主要是由中央健康單位（NHS）負(fù)責(zé)對有長期照顧需求的人士提供福利與服務(wù)。而后響應(yīng)“去機(jī)構(gòu)化”的呼聲，社區(qū)照顧尤其是“在社區(qū)照顧”的理念出現(xiàn)并被付諸實(shí)踐，并隨著1974年地方社會服務(wù)局的成立，照顧的責(zé)任逐漸由中央健康單位轉(zhuǎn)移到各地方社會服務(wù)局的直接管轄；20世紀(jì)70年代末至80年代，社區(qū)照顧經(jīng)歷了從“在社區(qū)照顧”到“由社區(qū)照顧”的轉(zhuǎn)變，使其充滿了爭議與批評，由于保守黨執(zhí)政控制財(cái)政的理念，地方服務(wù)局不得不直面資源緊缺的現(xiàn)實(shí)，也使得社區(qū)照顧在某種程度上再次回歸到由家庭照顧，甚至是由婦女照顧的時(shí)代中去。

服務(wù)的優(yōu)先享用者（Whom）。雖然社區(qū)照顧主要以病弱老人、成年精神病患、智障人士、身體障礙者為服務(wù)對象，但隨著20世紀(jì)70年代開始的英國人口老齡化，社區(qū)照顧幾乎成為了安老服務(wù)的代名詞，尤其是有長期照料需求的老年人，更是成為社區(qū)照顧的主要工作。

服務(wù)內(nèi)容（what）及提供形式（How）。英國的社區(qū)照顧主要分為健康照護(hù)與社會照護(hù)兩大類，但二者的界限尚不能劃分得十分清楚。依照學(xué)者的解讀，前者歸屬于中央健康單位，即全民健康服務(wù)，由其提供免費(fèi)的醫(yī)療與護(hù)理照護(hù)；后者則為地方政府的社會服務(wù)局（SSD）管轄。但經(jīng)由“在社區(qū)照顧”向“由社區(qū)照顧”的轉(zhuǎn)變，中央健康單位的介入逐漸減少，地方政府的社會服務(wù)局擔(dān)任的職責(zé)則越來越重，而照顧形態(tài)也由健康照護(hù)越來越多地轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣兆o(hù)，因此，與50年代至60年代不同，后期的英國社區(qū)照顧大部分指地方政府的社會照護(hù)，健康照護(hù)主要負(fù)責(zé)預(yù)防性的健康照護(hù)。但值得借鑒的是，這里提及的預(yù)防性健康照護(hù)，主要由家庭醫(yī)生扮演社區(qū)生活的第一位接觸者的角色，維持基本的健康照護(hù)；除此之外，還有社區(qū)護(hù)士、區(qū)域護(hù)士、健康家訪員、社區(qū)精神護(hù)士、心智障礙者護(hù)士等在社區(qū)范圍內(nèi)提供的專業(yè)照護(hù)。而社會照護(hù)，其最早可以追溯到1982年的Barclay報(bào)告，是指為了促使服務(wù)使用者在社區(qū)中生活，或協(xié)助其具備自立居住的能力，經(jīng)過評估可根據(jù)個(gè)體需要提供非醫(yī)療性的照護(hù)”，因此，不論從健康照護(hù)還是社會照護(hù)的范疇，都可略見英國在安老服務(wù)方面所派出的服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)性。

評估機(jī)制（Assessment）。1990年《全民健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》中明確提及了地方社會服務(wù)局必須承擔(dān)對服務(wù)使用者需求的評估職責(zé)，但出于保守黨派的執(zhí)政理念，在此法令實(shí)施之前甚至是實(shí)施后的相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)，專業(yè)人員的評估被學(xué)者稱之為一種變相的把關(guān)，即把服務(wù)使用者的需求控制在當(dāng)?shù)卣梢越o出的資源以及服務(wù)的范圍內(nèi)，以有效地節(jié)省政府開支。這實(shí)際上相悖于真正以服務(wù)使用者的需求為本的評估機(jī)制，是以可提供的服務(wù)為導(dǎo)向的評估方式。因此，專業(yè)人員很容易以自身的主觀角度來做判斷?，F(xiàn)實(shí)也表明，這樣的問題確實(shí)存在，甚至使同時(shí)擔(dān)任評估員與服務(wù)提供者雙重角色的專業(yè)人員覺得，想要在服務(wù)者的需求與服務(wù)資源之間尋求平衡是不切實(shí)際的。專業(yè)人員經(jīng)歷著明知道服務(wù)使用者的需求，卻因資源有限而無法提供服務(wù)的壓力，但目前仍未提出解決他們角色沖突的方案。此外，還出現(xiàn)了以風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向的評估方式，即被專業(yè)人員評定為高風(fēng)險(xiǎn)人群可先于低風(fēng)險(xiǎn)人群得到幫助與支持，由此也可看出政府在福利提供方面的選擇性與殘余性。

社會工作、社會工作者在社區(qū)照顧中的介入及其所扮演的角色（Social work intervention androles）。1959年發(fā)表的Younghusband報(bào)告呼吁地方政府應(yīng)當(dāng)大量聘用社會工作者，自此社會工作成為英國福利國家的重要支柱，被稱作“第六只手”，此時(shí)的社會工作者扮演著直接提供服務(wù)的角色；之后，1982年的Barclay報(bào)告在社會工作者工作方法方面，鼓勵(lì)由個(gè)案工作擴(kuò)展到社區(qū)工作的，除了直接提供服務(wù)，還要基于社區(qū)的資源和服務(wù)使用者的需求做出整合，此時(shí)期的社會工作者不局限于單對單的提供個(gè)案服務(wù)，而是增加了管理、把關(guān)、分配資源等融合性的工作方法，角色較之初期有了轉(zhuǎn)變，甚至頗具微詞或直接遭受批評。1988年Griffiths報(bào)告進(jìn)一步指出，由地方社會服務(wù)局領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)照顧，并要求社會工作者依照現(xiàn)有資源評定獲得社區(qū)照顧的優(yōu)先資格，即擔(dān)任照護(hù)管理者的角色，這份報(bào)告影響了1990年《全民健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》對社會工作者在社區(qū)照顧中扮演角色的重新界定，即從原先的直接服務(wù)提供者變?yōu)檎兆o(hù)管理者以及服務(wù)購買者。由此可看出，英國的社區(qū)照顧，無論是社會工作還是社會工作者的滲透程度都非常高，雖然隨著經(jīng)濟(jì)環(huán)境、執(zhí)政黨以及福利理念的轉(zhuǎn)變而在角色扮演方面有著相應(yīng)的變遷，并伴隨著爭議和批評，但仍值得我國在推行居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中思考與借鑒。

三、英國社區(qū)照顧對我國居家養(yǎng)老服務(wù)的啟示

英國社區(qū)照顧的幾大環(huán)節(jié)對于我國2005年9月正式推行的居家養(yǎng)老服務(wù)有何啟發(fā)？在哪些層面可供借鑒？英國的社區(qū)照顧是一項(xiàng)重要的社會政策，且它的發(fā)展變遷與英國近半個(gè)世紀(jì)的福利意識形態(tài)有著很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。在我國，政策引導(dǎo)以及福利觀又如何呢？英國于1960年代逐步受到重視的社會工作及其后來所推行的服務(wù)模式，如何引領(lǐng)我國剛剛意識萌芽的社會工作在社區(qū)層面有效地介入？

目前我國的“居家養(yǎng)老服務(wù)”并未如英國的社區(qū)照顧有近半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展史，也并未把居家養(yǎng)老服務(wù)看做是一項(xiàng)重要的政府政策以法令的形式頒布出臺，但這并不意味著我國沒有意識到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性。相反，我國的老齡化速度快、老年人口數(shù)量大、比重高、高齡化嚴(yán)重等等，已經(jīng)是政府、學(xué)術(shù)界在論及我國的老年問題時(shí)所公認(rèn)的事實(shí)。然而，目前所倡導(dǎo)的養(yǎng)老方式之一——居家養(yǎng)老服務(wù)，是否具備形成一種穩(wěn)定的服務(wù)模式的可能呢？它在未來我國養(yǎng)老模式中應(yīng)處于什么位置？面對諸如此類的問題，對于我國發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)做一些分析則顯得尤為必要。

我國已經(jīng)進(jìn)入快速老齡化的階段，據(jù)2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，目前60歲及以上的老年人口已經(jīng)超過1.77億，超過總?cè)藬?shù)的13.26%，同2000年第五次人口普查相比，比重上升2.53%。值得一提的是，第一代獨(dú)生子女（出生于1970年代中期以前）父母已經(jīng)進(jìn)入或陸續(xù)進(jìn)入老年，其養(yǎng)老保障問題開始突顯。因此，我國的養(yǎng)老問題是復(fù)雜而嚴(yán)峻的，不僅要解決現(xiàn)有老年人的養(yǎng)老問題，還要對第一代獨(dú)生子女父母進(jìn)入老年后所帶來的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)有所預(yù)計(jì)。從這一方面剖析，在社區(qū)層面開展居家養(yǎng)老服務(wù)，便成了一個(gè)為現(xiàn)在以及未來老年人口的養(yǎng)老問題減壓的新方式。如何開啟這一養(yǎng)老的新思路，則需要進(jìn)一步探討我國居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施至今的進(jìn)展、問題與困難。

在我國，論及居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者（Who），目前在多個(gè)試點(diǎn)城市展開的居家養(yǎng)老服務(wù)，由基層組織（社區(qū)街道辦事處、居民委員會）直接管理所在轄區(qū)的離退休老年居民，日常服務(wù)的提供渠道也不單一：除了來自家庭、親戚的日常照顧，鄰里之間的守望相助，來自民間、社區(qū)本身或機(jī)構(gòu)派出的志愿者隊(duì)伍，還有政府出資設(shè)立在社區(qū)內(nèi)的老年人活動中心、社區(qū)中心等名稱不一的供老年居民平日里休閑娛樂的公共場所。此外，享受政府優(yōu)惠政策的民辦非營利機(jī)構(gòu)也在社區(qū)服務(wù)中扮演著越來越重要的角色，如托老所、保姆職業(yè)介紹所、家政服務(wù)公司等。政府在提供服務(wù)的過程中針對困難老人實(shí)施分類補(bǔ)貼的辦法，給予不同程度的經(jīng)濟(jì)支持以及服務(wù)購買。

由此可看出，雖然沒有像英國一樣專門為社區(qū)照顧的實(shí)施成立地方服務(wù)局，但實(shí)際上我國的居家養(yǎng)老服務(wù)也是由各行政區(qū)的基層組織在監(jiān)管。而政府在福利與服務(wù)的提供方面所扮演的角色并非如計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的“包辦包管、統(tǒng)一分配”，而是實(shí)行“政府主導(dǎo)、社會參與、中介組織運(yùn)作或服務(wù)實(shí)體承辦”的多元化方式。具體地說，在此過程中，一些試點(diǎn)城市如北京、上海、寧波等采取了政府分類補(bǔ)貼的方式，把老年人按照經(jīng)濟(jì)收入、身體狀況、家庭成員狀況進(jìn)行分類，給予不同程度的經(jīng)濟(jì)和服務(wù)補(bǔ)貼。而政府向誰購買服務(wù)呢？這反映了當(dāng)前我國推行居家養(yǎng)老服務(wù)過程中“市場運(yùn)作、民辦公助”的號召，即政府出資或向社會集資興建安老服務(wù)場所與設(shè)施、提供貼息優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和幫助民辦非營利機(jī)構(gòu)或中介組織向社區(qū)延伸。

與英國社區(qū)照顧針對的主要群體相同，我國的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是針對老年人群體的（Whom）。一方面，一些試點(diǎn)城市的政府對老年人擬定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)可反映出服務(wù)的優(yōu)先享用主體，如，對“三無”對象、優(yōu)撫對象和有特殊貢獻(xiàn)老人的全額購買服務(wù)；對低保老人、高齡老人、生活不能自理老人的分檔次服務(wù)補(bǔ)貼；還有對身體健康、有經(jīng)濟(jì)支付能力老人的低償優(yōu)惠服務(wù)。另一方面，就居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面來看，目前仍局限在少數(shù)較為發(fā)達(dá)的試點(diǎn)城市中為數(shù)不多的幾個(gè)城中區(qū)，并不包含發(fā)展水平較緩的大多數(shù)城市，更不用說廣大的農(nóng)村地區(qū)。因此，提及享受服務(wù)的優(yōu)先群體，在我國存在著極大的地區(qū)與城鄉(xiāng)差異。

在服務(wù)內(nèi)容（What）與提供形式（How）方面，我國居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)城市普遍在各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心或站點(diǎn)開展日間照料服務(wù)，在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生站點(diǎn)提供醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理保健、家庭病床等服務(wù)，由社區(qū)下崗人員和專業(yè)社工為老年人提供精神方面的陪伴與照料，包括聊天談心、心理疏導(dǎo)、讀書念報(bào)、信息咨詢等。在服務(wù)方式方面，杭州、寧波采取的“走出來、走進(jìn)去”的方式，既動員生活能自理的老人走出家門，在社區(qū)層面接受適合的養(yǎng)老服務(wù)，也為生活自理有困難的老人安排上門包戶服務(wù)等。在上門服務(wù)方面，大連除了有家庭護(hù)理員一對一的上門包戶服務(wù)之外，也有一對幾的定時(shí)定點(diǎn)上門服務(wù)；廣州則實(shí)行了“五定”管理模式（定服務(wù)人員、定服務(wù)對象、定服務(wù)時(shí)間、定服務(wù)地點(diǎn)、定服務(wù)項(xiàng)目）。此外，許多試點(diǎn)城市均在建設(shè)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)，如南京市整合社區(qū)服務(wù)資源，由市政府提供技術(shù)支持，將社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容、形式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)機(jī)構(gòu)以及服務(wù)監(jiān)督等信息公布于網(wǎng)絡(luò)，不僅增加了透明度，也適時(shí)地起到了宣傳作用。又如，南京市鼓樓區(qū)推出了96180生活服務(wù)求助熱線，運(yùn)用聲訊、信息技術(shù)整合了南京近400家提供約100多項(xiàng)不同形式服務(wù)的企業(yè)，為老年人日常生活的多種需求尋求了一個(gè)綜合平臺，也為老年人突發(fā)狀況的處理提供了較為快捷的支持。

由此可看出，我國各試點(diǎn)城市在策劃推行居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中，并沒有如英國一樣，由中央與地方政府各司其職，分管健康照護(hù)與社會照護(hù)，而是力求將老年人的日常生活、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等幾大需求融合在社區(qū)層面，在基層組織的監(jiān)管以及受到“公助”的民辦組織或機(jī)構(gòu)的參與之下開展。雖然豐富了服務(wù)的內(nèi)容與提供形式，但同時(shí)也存在著現(xiàn)實(shí)困境。從我國居家養(yǎng)老服務(wù)提供的結(jié)構(gòu)圖（見圖1）中可以看出，在對我國居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)階段的發(fā)展有了一些認(rèn)知之后，若要將居家養(yǎng)老服務(wù)往更專業(yè)的方向延伸，則需要對評估機(jī)制、服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)及社會工作專業(yè)的介入做一些有效分析。

我國居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)城市在評估機(jī)制方面普遍實(shí)施的是全員（包括服務(wù)對象與照顧者）和全過程的質(zhì)量控制，但各地做法并不統(tǒng)一。如上海市委托市福利行業(yè)協(xié)會成立“居家養(yǎng)老服務(wù)評估事務(wù)所”，招聘、培訓(xùn)專門的評估員，對申請服務(wù)補(bǔ)貼的老年人進(jìn)行生活自理能力評估和經(jīng)濟(jì)收入核定；北京市宣武區(qū)的試點(diǎn)街道則是面向社會公開招聘失業(yè)、退休人員擔(dān)任居家養(yǎng)老協(xié)理員，并在上崗前提供培訓(xùn)、持證上崗，在居委會的配合之下，對社區(qū)內(nèi)60歲以上的老年居民進(jìn)行入戶調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分三個(gè)層次進(jìn)行幫扶；大連市在社區(qū)成立由老黨員、退休職工、居民代表組成的“居家養(yǎng)老監(jiān)督小組”，定期到服務(wù)對象家中回訪，檢查由照顧者填寫并有服務(wù)對象簽字的《服務(wù)日志》；青島市在區(qū)、街道、社區(qū)居委會三級招募各方人員和居民代表，組成“頤康關(guān)愛長者服務(wù)評估小組”等。

與英國的評估機(jī)制對比，我國缺乏專業(yè)人員的介入，如社會工作者、社區(qū)護(hù)士等，尤其是服務(wù)評估及服務(wù)監(jiān)督方面。很顯然，現(xiàn)階段的居家養(yǎng)老服務(wù)在很多方面與社區(qū)失業(yè)人員再就業(yè)掛鉤，力圖打造一個(gè)雙贏局面，即一方面為老年群體在社區(qū)層面提供盡可能合適的照顧，另一方面也可以為大量閑置的中年失業(yè)者創(chuàng)造再就業(yè)的機(jī)會，如招募其成為照顧者、家訪員、評估員等。但由于缺乏專業(yè)人員的參與，中年失業(yè)人士缺乏對老年社會工作及老年人需求的系統(tǒng)認(rèn)知，致使服務(wù)的有效性與效率不高，老年群體長期需求不滿；而照顧者也會在照顧過程中有壓力與挫敗感，服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定性難以維系。

篇3

關(guān)鍵詞：社區(qū)服務(wù) 老齡人口 區(qū)域差異 精神需求

我國當(dāng)前主要的養(yǎng)老方式是以居家養(yǎng)老為主體，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充。因此，社區(qū)作為主要的養(yǎng)老服務(wù)提供方，很大程度上決定了現(xiàn)階段我國養(yǎng)老服務(wù)體系的專業(yè)水準(zhǔn)，同時(shí)也能在一定程度上反應(yīng)出我國當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系中存在的問題。所以，對社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)分析研究不僅有助于厘清未來養(yǎng)老方式的選擇問題而且有助于建立健全我國的養(yǎng)老服務(wù)體系。

一、社區(qū)養(yǎng)老的興起探源及發(fā)展前景

20世紀(jì)70年代以來，隨著我國老年人口的不斷增多，中國面臨著越來越嚴(yán)重的人口老齡化問題。根據(jù)2010年第六次人口普查結(jié)果，我國大陸六十歲以上老人已達(dá)到1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上人口占8.87%。[1]按照聯(lián)合國傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝诘?0%，為“老齡化社會”，超過14%為“老齡社會”。也就是說，在未來一到兩年，我國將正式邁入“老齡社會”。據(jù)人口學(xué)家預(yù)測，2010年至2040年將是我國人口老齡化速度最快的時(shí)期（按中生育方案計(jì)算），65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎卦?040年將達(dá)到22%，2055年達(dá)到25%，此后將在24%——26%之間徘徊。[2]老齡化進(jìn)程提速將給我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來很大的挑戰(zhàn)；一方面，未來勞動力人口的負(fù)擔(dān)將大幅上升；另一方面，養(yǎng)老服務(wù)體系不完善，將對整個(gè)社會產(chǎn)生直接考驗(yàn)。由此可見，老齡化所帶來的問題在社會轉(zhuǎn)型時(shí)期將會變得愈益復(fù)雜。因此，養(yǎng)老問題對我國社會發(fā)展提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，養(yǎng)老問題能否解決，如何解決已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的研究課題。

就當(dāng)前而言，居家養(yǎng)老仍是我國養(yǎng)老模式中的主流，但是隨著家庭結(jié)構(gòu)的核心化和人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，居家養(yǎng)老的功能在不斷弱化。而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老由于受到我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等方面的制約，存在著許多尚未解決的問題，還無法挑起養(yǎng)老事業(yè)的重?fù)?dān)。社區(qū)養(yǎng)老正是在這種情況下應(yīng)運(yùn)而生的。社區(qū)養(yǎng)老融合了居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢，是一種新型的養(yǎng)老模式，無疑地具有廣闊的發(fā)展前景。

二、問題的提出

鑒于我國目前快速變更的社會環(huán)境，老年人在物質(zhì)和精神方面的需求出現(xiàn)了較大的變化。因此老年人的需求滿足的因素是涉及多個(gè)方面的，而他們的這些需求在多大程度上得到了滿足又是衡量社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)。

在現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的進(jìn)程中，傳統(tǒng)意義上的家庭結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著深刻的變化。伴隨著家庭保障功能的不斷弱化，空巢化的問題也隨之產(chǎn)生，據(jù)北大中國社會科學(xué)調(diào)查中心完成的《中國民生發(fā)展報(bào)告2012》顯示，全國有75.2%的已婚成年子女不與父母同住，空巢家庭比例迅速上升。因此，社區(qū)作為當(dāng)前主要的養(yǎng)老服務(wù)供給方，如何更好地替補(bǔ)家庭保障功能，滿足老年人口的各方面需求，將成為今后養(yǎng)老服務(wù)工作不斷完善的主要內(nèi)容。在基于對北京市的分析研究上，本文將主要從需求與供給的兩個(gè)方面展開，探討?zhàn)B老服務(wù)體系的改革與完善措施。

三、北京市的相關(guān)現(xiàn)狀

（一）北京市的人口老齡化情況與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

近年來，北京人口老齡化呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢，發(fā)展之快前所未有。預(yù)計(jì)到2015年，北京老年人口將達(dá)到360萬；到2020年，這一數(shù)字更將上升至450萬，占總?cè)丝诘?0%，社會進(jìn)入深度老齡化階段。[3]根據(jù)市人民政府《關(guān)于推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老服務(wù)和保障體系》的報(bào)告，北京養(yǎng)老服務(wù)和保障體系框架基本形成，但是與人口老齡化、老年人口高齡化快速發(fā)展的形勢存在很大的差距。在現(xiàn)實(shí)生活中存在著“未富先老”、“空巢老人”等諸多現(xiàn)象。由于家庭規(guī)模小型化，身邊無子女的純老年人家庭戶正在日益增加。據(jù)報(bào)告中的調(diào)查數(shù)字顯示，老年人與子女或親屬共同居住生活的占78.3%，空巢老人占21.7%。高齡老人、空巢老人的不斷增加，已經(jīng)成為北京人口老齡化過程中的重要特征。報(bào)告強(qiáng)調(diào)，居家養(yǎng)老、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是當(dāng)前老年人的首選，但是，目前，北京的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施嚴(yán)重不足，服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容不全；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺醫(yī)少藥，老年人看病難、看病貴的問題十分突出，老齡服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量均不能滿足老年人的日常需求。[4]

（二）北京市社區(qū)養(yǎng)老的區(qū)域差異

在北京市范圍內(nèi)，各個(gè)區(qū)縣的社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展進(jìn)程不一。在市中心或距其較近的一些區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相對比較完善，而距離較遠(yuǎn)的一些區(qū)縣則有待建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

比如東城西城區(qū)在市中心且是老城區(qū)，居民較多，老年人也較多，然后其住宅區(qū)又集中了各部委、國家機(jī)關(guān)的家屬院，各項(xiàng)優(yōu)惠政策及養(yǎng)老方案試點(diǎn)均優(yōu)先在這兩個(gè)區(qū)域?qū)嵭小Ｏ噍^之下，海淀區(qū)多為高校園區(qū)，密云縣是全國農(nóng)業(yè)生態(tài)試點(diǎn)縣、第一產(chǎn)業(yè)比較發(fā)達(dá)，老齡人口較少并且離市中心相對較遠(yuǎn)。其他的區(qū)縣也有類似的問題，因此在硬件設(shè)施和政策規(guī)定等方面各個(gè)區(qū)縣存在較大差異。以西城區(qū)為例，該區(qū)從2004年就開展和推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，前三年的試點(diǎn)工作，初步形成了社區(qū)居家養(yǎng)老工作的基本格局。在此基礎(chǔ)上西城區(qū)于2007年進(jìn)行了“老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求”的調(diào)查，通過調(diào)查，形成了西城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系。[5]其下屬的月壇街道下的三里河社區(qū)的老年居民對96156熱線電話具體的服務(wù)內(nèi)容就比較了解；而相較之下，位于海淀區(qū)的八里莊的社區(qū)老年居民對于社區(qū)服務(wù)中心的了解就比較少。在調(diào)查走訪過程中，我們發(fā)現(xiàn)，各個(gè)社區(qū)之間的基礎(chǔ)設(shè)施條件，居民的經(jīng)濟(jì)條件的差異明顯，故而各區(qū)之間的社區(qū)服務(wù)水平也存在較大差異。

四、需求分析

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立是為了滿足老年人口在養(yǎng)老過程中的各項(xiàng)需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在進(jìn)行規(guī)劃的過程中，養(yǎng)老服務(wù)提供方就應(yīng)當(dāng)以老齡人口的需求為評估標(biāo)準(zhǔn)，其工作成效也應(yīng)當(dāng)以接受服務(wù)的群體的滿足程度為考量。因此社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)在規(guī)劃和發(fā)展的過程中，必須研究老年人的具體需求。

而伴隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人的需求也呈現(xiàn)出多樣化發(fā)展的趨勢。從我國目前的社會現(xiàn)實(shí)來看，公眾對老年人需求的認(rèn)知存在兩大誤區(qū)，一是只將老年人看做被照顧被關(guān)懷的對象，而忽視了老年群體身上存在的能動性，積極性和創(chuàng)造性。二是只注重解決老有所養(yǎng)的問題，割裂物質(zhì)與精神需求，不利于改善老年人的綜合生活質(zhì)量。[6]

近些年來，隨著北京市社會經(jīng)濟(jì)水平的提高、財(cái)政收入的增加，北京市在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面提供了大力支持。除了財(cái)政上的補(bǔ)貼力度不斷加大外，還投入大量人力、物力引進(jìn)專業(yè)的社區(qū)工作人員，搭建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，開始建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的評估機(jī)制。因此，雖然北京市各區(qū)縣區(qū)域差異較大，但總體來說其轄區(qū)內(nèi)普通的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也能滿足老年人基本生活需求。故而，從老年人尤其是處于空巢狀態(tài)中的老年人（無特殊困難狀況）的角度來說，現(xiàn)階段的物質(zhì)需求已經(jīng)基本得到了滿足，而當(dāng)下人們更應(yīng)當(dāng)關(guān)注的則是老年人在精神層面的需求問題。

精神需求是相對于物質(zhì)需求而言的，就目前而言，主要包括受尊重的需求、社會交往的需求、休閑娛樂的需求以及價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求，精神需求的滿足程度是衡量老年人生活質(zhì)量的重要內(nèi)容。在步入老齡階段后，身體功能的損傷、喪偶或疾病的產(chǎn)生，都可能使老年人產(chǎn)生抑郁等精神問題。[7]要實(shí)現(xiàn)人心理需求上的滿足，就必須使之在各個(gè)精神層面得到支持。從社會層面來說，尊老敬老的社會環(huán)境有助于提升老年人的地位，敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，但是工業(yè)化和城市化進(jìn)程使老年人的社會地位在無形中被降低甚至被忽略。商業(yè)化住宅區(qū)的出現(xiàn)改變了原有的鄰里關(guān)系，使退居家庭的老年人的社交范圍迅速縮小。子女的孝順原本是對老年人最好的精神慰藉，然而當(dāng)下快節(jié)奏的生活使成年子女往往無暇顧及老人的精神健康；空巢化現(xiàn)象的不斷出現(xiàn)，也使得該問題愈發(fā)難以解決。所以，從某種意義上來說，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能在多大程度上彌補(bǔ)子女精神贍養(yǎng)的缺失，決定了當(dāng)下乃至今后老年人精神需求的解決與否。

五、服務(wù)供給問題分析

目前中國的城鎮(zhèn)社區(qū)老年服務(wù)體系主要包括社區(qū)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、老年緊急救援服務(wù)以及居家養(yǎng)老服務(wù)。[8]在當(dāng)前我國積極推動以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔的基本養(yǎng)老方式的過程中，為了讓老人在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境中獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)，需要在社區(qū)中積極建設(shè)相關(guān)的老年人活動中心、社區(qū)服務(wù)中心、老年大學(xué)、老年文化活動室以及老年人康復(fù)中心等設(shè)施。

截至2011年底，北京共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)401家，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)主要有日常照料服務(wù)（包括送餐上門、洗衣買菜、打掃衛(wèi)生、日間照料）、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)（陪同看病、家庭病床、健康護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生站、專科醫(yī)院、取藥、散步）和精神文化生活服務(wù)（法律咨詢、法律援助、文化生活、聊天讀報(bào)、學(xué)習(xí)專長）等。[9]以西城區(qū)為例，在日常照料方面，居家養(yǎng)老送餐主要的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)高齡、獨(dú)居、特困、孤寡、殘疾、低保和處在低保邊緣的老年人，對符合國家標(biāo)準(zhǔn)的特困、低保、孤寡、殘疾老年人給予“政府買單”政策，對那些屬于低保邊緣的老年人補(bǔ)貼50%，或只收取成本價(jià)的有償送餐。在醫(yī)療護(hù)理方面，西城區(qū)大、中型綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生站有機(jī)配合，為老年人就醫(yī)開設(shè)綠色通道，實(shí)現(xiàn)了大病去醫(yī)院，康復(fù)在社區(qū)，日常護(hù)理進(jìn)家庭的良性循環(huán)。

由此可以發(fā)現(xiàn)，在我國現(xiàn)行的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中，為老年人提供基本的生活、醫(yī)療服務(wù)的條件已經(jīng)具備，現(xiàn)階段老年人的基本物質(zhì)需求已經(jīng)在很大程度上得到了滿足。在目前社會的發(fā)展階段，老年人更需要得到滿足的是心理需求，而在當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)體系中，滿足該項(xiàng)需求仍有許多工作要做。

結(jié)合國內(nèi)外的不同經(jīng)驗(yàn)，在滿足了老年人生活家政方面的服務(wù)，保證了其基本醫(yī)療及健康水平后。完善老年人發(fā)展利是社會發(fā)展的必然趨勢。而就目前來看，我國現(xiàn)行能為老年人提供發(fā)展利的機(jī)構(gòu)主要是老年大學(xué)。但隨著社會進(jìn)一步發(fā)展，老齡人口進(jìn)一步增加，老年大學(xué)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善，才能達(dá)到其進(jìn)行終身教育的目的。與此同時(shí)，老年娛樂活動的舉辦職責(zé)，應(yīng)更多由社區(qū)承擔(dān)。此外，目前我國的退休年齡距離距我國老年人口的平均壽命仍有十多年的時(shí)間，老年人完全有能力通過再就業(yè)培訓(xùn)重新返回一些崗位，充分發(fā)揮余熱。結(jié)合國外的經(jīng)驗(yàn)，對老年人進(jìn)行社會再就業(yè)的培訓(xùn)主要應(yīng)由社區(qū)提供，這將是社區(qū)服務(wù)今后需要建立并完善的主要項(xiàng)目。

六、夯實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)建議

唯有了解和掌握老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才能有效分配養(yǎng)老服務(wù)資源，才能及時(shí)快捷的實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求與供給兩方面信息對接，才能真正在社區(qū)層面建立社會化的養(yǎng)老服務(wù)支持體系。

（一）搭建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，即通過現(xiàn)代通信信息技術(shù)構(gòu)建社區(qū)的信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和為老服務(wù)平臺，一方面實(shí)現(xiàn)對老年人養(yǎng)老服務(wù)需求信息的了解和掌握；另一方面實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)多種養(yǎng)老服務(wù)資源的整合，由此就可以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供求信息對接。并且對于政府而言，是減輕財(cái)政壓力，節(jié)約政府成本、使有限的養(yǎng)老資源實(shí)現(xiàn)效益最大化，進(jìn)而真正實(shí)現(xiàn)長期可持續(xù)發(fā)展的最佳選擇。[10]

（二）建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的評估機(jī)制，使有限的養(yǎng)老資源得以公正合理的分配。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員通過對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和養(yǎng)老服務(wù)需求意愿進(jìn)行翔實(shí)的登記，并運(yùn)用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)資源的跟進(jìn)。

（三）政府和民間組織在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供上要有不同作為。《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》明確提出：加大老年福利服務(wù)設(shè)施建設(shè)的財(cái)政投入，鼓勵(lì)社會資本進(jìn)入老年福利服務(wù)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域，積極發(fā)展老年人社會福利事業(yè)；積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)和規(guī)范個(gè)體私營和外資等非公有資本參與老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。對于那些現(xiàn)有資金不足養(yǎng)老或者有特殊困難的老年人，政府的財(cái)政資源應(yīng)該向他們傾斜，使之能參加較低層次的社區(qū)養(yǎng)老；而對于那些經(jīng)濟(jì)狀況比較好的老年人，政府就應(yīng)該把這一塊的養(yǎng)老服務(wù)交給民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并通過出臺土地供應(yīng)、稅費(fèi)減免、信貸支持、市場準(zhǔn)入等綜合配套優(yōu)惠政策支持促進(jìn)其健康合理發(fā)展。

（四）養(yǎng)老服務(wù)作為社會保障體系中的重要環(huán)節(jié)，其本身的服務(wù)性質(zhì)決定了社區(qū)福利服務(wù)體系的提升，不僅需要外在的物質(zhì)支持，更需要整個(gè)行業(yè)從業(yè)人員素質(zhì)的提升。目前，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供者受教育水平和專業(yè)技能與工作要求有較大差距，難以保證服務(wù)質(zhì)量，滿足老年人的需要。而作為一項(xiàng)服務(wù)性行業(yè)，不僅要有科學(xué)的管理手段，更需要服務(wù)提供者有良好的專業(yè)工作素質(zhì)，所以政府應(yīng)增大資金支持力度，提高工作人員的工資待遇，吸引專業(yè)社工人才的進(jìn)入，并通過營造良好的敬老愛老社會范圍，鼓勵(lì)更多的志愿者走進(jìn)社區(qū)。

本文系中國勞動關(guān)系學(xué)院2012年度院級學(xué)生科研項(xiàng)目最終成果。項(xiàng)目編號：12YX022。

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篇4

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老文化；傳統(tǒng)理念；孝文化

根據(jù)第六次全國人口普查資料顯示：截至2010年年底，我國總?cè)丝跒?3.4億，60歲以上的老年人口達(dá)到1.78億，其中，65歲以上老年人口為1.19億。預(yù)計(jì)到2040年前后，老年人口將達(dá)到4億人的峰值，占屆時(shí)總?cè)丝诘?1%左右。人口老齡化已經(jīng)給我國的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，如何滿足日益增長的老齡化人口的生活需求和服務(wù)保障、解決目前社會上普遍存在的養(yǎng)老問題，已經(jīng)成為我國目前發(fā)展面臨的一項(xiàng)刻不容緩的問題。

一、我國養(yǎng)老現(xiàn)狀及存在的問題

隨著人口老齡化的持續(xù)增長，我國的養(yǎng)老問題日益突出，一直得不到有效的解決。在傳統(tǒng)思想影響下的家庭養(yǎng)老模式，在社會的思想變化之下已經(jīng)逐漸顯露出問題和漏洞。我國目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀主要存在以下三點(diǎn)問題。第一，養(yǎng)老理念不明確。正確的理念對于指引行動來說至關(guān)重要的，目前我國的養(yǎng)老理念正處在初步形成階段，對于服務(wù)對象的界定模糊，分不清哪些人群該享受養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容是否符合老年人的喜好，服務(wù)的內(nèi)容有沒有落實(shí)到位，甚至對于養(yǎng)老應(yīng)達(dá)到的基礎(chǔ)目標(biāo)都沒有確立。大政策基礎(chǔ)下的養(yǎng)老政策模糊不清，基層的養(yǎng)老方向得不到正確的引導(dǎo)和規(guī)劃，導(dǎo)致養(yǎng)老問題長時(shí)間難以得到解決，另一方面，年輕人對老年活動的不關(guān)心和不參與導(dǎo)致了老年養(yǎng)老文化活動難以得到開展。第二，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡造成養(yǎng)老問題難以解決。長期以來，我國政府實(shí)行城鄉(xiāng)二元發(fā)展政策，造成了城鄉(xiāng)及區(qū)域發(fā)展差距較大。區(qū)域的發(fā)展不平衡造成了經(jīng)濟(jì)及物質(zhì)需求方面的落后，區(qū)域養(yǎng)老問題難以得到妥善解決，區(qū)域中的一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施不夠完善，甚至難以擔(dān)任起養(yǎng)老的重任，養(yǎng)老問題只能寄托于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。第三，資源配置率缺少制約，老年養(yǎng)老設(shè)施難以得到統(tǒng)一的管理和規(guī)劃，養(yǎng)老場所零零散散，設(shè)備資源無法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，造成資源的浪費(fèi)，難以發(fā)揮出最大的效率。面對未來嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式難以滿足日益增長的老年群體的需求，養(yǎng)老文化的轉(zhuǎn)變迫在眉睫。

二、社區(qū)養(yǎng)老文化模式下的新型養(yǎng)老文化

黨的十報(bào)告中明確指出，文化是中華民族的血脈，是人民精神的家園。其中，孝文化作為我國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化中最重要的文化，是衡量一個(gè)國家道德素質(zhì)發(fā)展的標(biāo)尺。傳統(tǒng)的養(yǎng)老文化主要以家庭養(yǎng)老為主。在新社會的不斷發(fā)展下，我國的養(yǎng)老文化已逐步發(fā)生轉(zhuǎn)變，從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老文化逐步邁向社區(qū)養(yǎng)老文化。社區(qū)養(yǎng)老文化主要是以傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式為主，以社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，主要為居家老人提供生活起居照料服務(wù)等。其中，又以上門照顧為主，以托老所服務(wù)為輔，利用社會各方面力量和資源實(shí)行一種新型的養(yǎng)老模式。這種模式的優(yōu)點(diǎn)在于：讓行動不便的老年人在家里既可以享受到家人的照料又可以享受到社區(qū)提供的服務(wù)?？傊?，這種新型的養(yǎng)老模式主要有以下優(yōu)點(diǎn)：第一，社區(qū)養(yǎng)老文化是傳統(tǒng)文化和養(yǎng)老文化的繼承和發(fā)展；第二，社區(qū)養(yǎng)老文化主要倡導(dǎo)父母與兒女之間建立起和諧的關(guān)系；第三，以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔，滿足老年人多層次的精神需要；第四，有利于社會上形成尊老愛幼的良好社會風(fēng)氣；第五，社區(qū)養(yǎng)老文化提倡老年人發(fā)揚(yáng)自強(qiáng)不息的精神，變被動為主動。

三、社區(qū)養(yǎng)老文化的發(fā)展路徑及策略

（一）樹立以人為本的發(fā)展理念

老年人是社會的重要財(cái)富，我們應(yīng)樹立以人為本的觀念，尊重老年人的基本需求和生活特性，保障老年人的基本權(quán)益，構(gòu)建和社會和諧家園，讓老年人共享社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，形成尊老愛幼的良好社會風(fēng)氣。社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)多注意了解老年人的精神需求和特色專長，通過聯(lián)系中介組織為老年人提供能夠發(fā)揮其專長和特色的機(jī)會，為那些退休后無事可做的老年人找一些打發(fā)時(shí)間的事情。社區(qū)可以鼓勵(lì)老年人積極參加老年大學(xué)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)興趣愛好，增加他們對社會的認(rèn)同感，實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。另外，社區(qū)應(yīng)積極開展一些娛樂活動，積極鼓勵(lì)老年人培養(yǎng)自己的興趣愛好，既達(dá)到了鍛煉身體的目的，又促進(jìn)了老年人之間的情感溝通。

（二）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，縮小公共服務(wù)差距

黨在十報(bào)告中提出，促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，縮小區(qū)域發(fā)展之間的差距，是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)重要的原則。區(qū)域間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異導(dǎo)致區(qū)域間養(yǎng)老文化的建設(shè)各有千秋。平衡協(xié)調(diào)區(qū)域之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不僅可以減少區(qū)域之間的矛盾，而且對于區(qū)域社區(qū)養(yǎng)老文化的發(fā)展來說也能起到一定的積極作用。政府必須加重廣大農(nóng)村地區(qū)和偏遠(yuǎn)地區(qū)的養(yǎng)老文化發(fā)展，加強(qiáng)對經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后地區(qū)的財(cái)政、資金支持，著重建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，鼓勵(lì)開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步縮小個(gè)區(qū)域之間的養(yǎng)老文化差異，實(shí)現(xiàn)區(qū)域養(yǎng)老文化的平衡發(fā)展。

（三）明確社區(qū)養(yǎng)老文化組織責(zé)任

社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的目的在于豐富老年人的精神生活，幫助老年人尋找精神上的寄托。在開展老年人文化活動時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員應(yīng)劃分好職責(zé)，將活動的籌辦落實(shí)到每位社區(qū)工作管理者身上。首先，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理者應(yīng)明確制定一套管理體系，將活動的內(nèi)容劃分給各個(gè)管理人員手中，確保每次的活動都能夠有效的進(jìn)行。其次，在籌辦老年文化活動的時(shí)候，應(yīng)事先進(jìn)行活動策劃和方案的準(zhǔn)備，要有經(jīng)費(fèi)預(yù)算人員和活動服務(wù)人員，積極做好宣傳工作，鼓勵(lì)老年人踴躍參加活動，促進(jìn)社區(qū)文化的趣味性和融洽的社區(qū)氛圍。最后，社區(qū)的管理人員應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的管理工作，保證每位老人都能夠享受到基礎(chǔ)的設(shè)施服務(wù)、安享晚年。

（四）合理配置社區(qū)養(yǎng)老文化的資源

社區(qū)的管理人員應(yīng)該把社區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施和各個(gè)方面的管理人員及物業(yè)價(jià)值服務(wù)等社區(qū)資源進(jìn)行有效的整合，做到最大程度的利用物資資源，提升社區(qū)養(yǎng)老文化的社會效益。首先，要樹立共享互助的思想理念，充分利用社區(qū)附近的企事業(yè)單位和教育機(jī)構(gòu)及活動場所，鼓勵(lì)社會上更多的人參加老年文化活動，給老年文化活動增添活力。其次，著重建設(shè)老年人專用的娛樂場所，給更多的老年人提供方便安全的娛樂文化場所，培養(yǎng)老年人參加文化活動的興趣和愛好。最后，要加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老文化基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)力度，爭取做到每一個(gè)社區(qū)都有方便老年人休閑活動的場所和設(shè)施。提升整體的社區(qū)服務(wù)水平、完善上門服務(wù)，建立全面的醫(yī)療保健體系，更加全面周到的維護(hù)老年人的基本權(quán)益。

（五）豐富老年人的精神生活

社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)大力宣傳老年文化活動，激發(fā)老年人參加社區(qū)文化活動的欲望，積極主動地投入到文化活動中來，在社區(qū)文化活動中不斷更新老年人的思想觀念，促使其融入到現(xiàn)代社會發(fā)展中來。豐富多彩的社區(qū)文化活動不僅可以鍛煉老年人的身體素質(zhì)，而且?guī)椭夏耆藢?shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，樹立自強(qiáng)不息的生活觀念。

社區(qū)的管理人員應(yīng)積極開展形式多樣的文化活動，如老年書法比賽和知識競賽、開設(shè)老年大學(xué)等機(jī)構(gòu)設(shè)施，不僅可以開闊老年人的思維意識和知識層面，而且可以幫助老年人形成終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，滿足其在精神方面的追求。

四、結(jié)語

基于傳統(tǒng)理念的養(yǎng)老文化構(gòu)建主要體現(xiàn)在社區(qū)養(yǎng)老文化的建設(shè)上，社區(qū)養(yǎng)老文化在傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的基礎(chǔ)上吸收了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢，積極開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動，最大程度地方便了老年人的日常生活和社區(qū)活動。從老年人自身的角度出發(fā)，積極參加社區(qū)活動不僅可以鍛煉老年人的思維能力，而且可以幫助老年人更好地與社會接軌，鼓勵(lì)老年人形成自強(qiáng)不息的奮斗精神。實(shí)踐證明，社區(qū)養(yǎng)老文化的開展對于構(gòu)建和諧社會和孝文化的發(fā)揚(yáng)都有著積極的促進(jìn)作用。

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篇5

一、凡在本市崇安區(qū)、南長區(qū)、北塘區(qū)、郊區(qū)、馬山區(qū)、新區(qū)范圍內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依照《關(guān)于加強(qiáng)對市區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的意見》和本實(shí)施意見的規(guī)定自覺接受管理，切實(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)。

二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所擁有的服務(wù)場所，建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑規(guī)范和設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，除宿舍外，應(yīng)當(dāng)有食堂、廁所、浴室、醫(yī)務(wù)室等基本用房和室內(nèi)外活動場地。禁止在污染區(qū)和危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)一般應(yīng)達(dá)到30張以上，每張床位所占居室面積不少于6平方米。

四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配備具有一定專業(yè)水平的管理、服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員。這些工作人員必須身體健康。工作人員與生活能夠自理的老人的比例為1:4-7，與生活不能自理的老人比例為1:2-4。

五、申辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)向民政部門遞交下列文件：

1、申請書和可行性研究報(bào)告；

2、法人證明或公民合法身份證明；

3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱及負(fù)責(zé)人簡歷；

4、資金狀況證明；

5、選址報(bào)告或建筑設(shè)計(jì)平面圖；

6、衛(wèi)生、防疫、消防部門出具的合格證明。

六、單位或個(gè)人舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須向所在區(qū)民政部門提出申請。區(qū)民政部門自受理之日起30日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，提出意見，同意舉辦的，報(bào)市民政部門審批。市民政部門自接到由區(qū)民政部門簽署意見的申請之日起，在30天內(nèi)根據(jù)規(guī)定進(jìn)行審查，實(shí)地驗(yàn)收，作出批準(zhǔn)或不批準(zhǔn)的決定。對符合執(zhí)業(yè)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)給《社區(qū)服務(wù)單位證書》；對不批準(zhǔn)的，以書面形式通知區(qū)民政部門和申請人。

七、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與收住的老人或者其家屬簽訂服務(wù)合同。服務(wù)合同應(yīng)當(dāng)載明下列主要條款：

1、雙方當(dāng)事人的姓名（名稱）和地址；

2、服務(wù)內(nèi)容和方式；

3、服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用支付方式；

4、服務(wù)期限；

5、合同變更、解除和終止的條件；

6、違約責(zé)任；

7、當(dāng)事人雙方約定的其他事項(xiàng)。

八、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)收住的老年人的生活自理能力和護(hù)理等級規(guī)范，開展護(hù)理服務(wù)和康復(fù)活動?；紓魅静〉睦夏耆瞬灰耸兆?。

九、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)編制老年人營養(yǎng)平衡的食譜，合理配置適宜老年人食用的膳食。老年人的膳食制作和用膳應(yīng)當(dāng)與工作人員分開。

十、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為收住的老年人建立健康檔案，定期檢查身體，做好疾病預(yù)防工作。發(fā)現(xiàn)有傳染病的老年人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取必要的隔離措施。

十一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生消毒制度，定期消毒老年人使用的餐具，定期清洗老年人的被褥和衣服。

十二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立夜間值班制度，做好老年人夜間監(jiān)護(hù)工作。

十三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對無依無靠無生活來源的老人的收費(fèi)按政府規(guī)定執(zhí)行。對一般老人的收費(fèi)實(shí)行自主定價(jià)或者政府指導(dǎo)價(jià)。市物價(jià)部門、財(cái)政部門和民政部門對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)實(shí)行指導(dǎo)和監(jiān)督。收費(fèi)統(tǒng)一使用地稅部門規(guī)定的票據(jù)。

十四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可按國家和本市的規(guī)定享受扶持優(yōu)惠政策。

十五、市和區(qū)民政部門對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每年進(jìn)行年檢一次。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)遞交年度工作報(bào)告，并遞交《社區(qū)服務(wù)單位證書》副本。年檢合格，市民政部門在《社區(qū)服務(wù)單位證書》副本上簽批蓋章。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)年檢時(shí)，應(yīng)交納一定數(shù)量的管理費(fèi)。

十六、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有下列情形之一的由市民政部門根據(jù)情況給予處理：

1、未取得《社區(qū)服務(wù)單位證書》擅自執(zhí)業(yè)的；

2、不接受主管部門監(jiān)督檢查或逾期不申請辦理年檢手續(xù)的；

3、年檢不合格，限期整改后仍不合格的；

4、出賣、轉(zhuǎn)讓、租借《社會服務(wù)單位證書》的；

5、有違法亂紀(jì)行為的；

6、管理混亂，造成責(zé)任事故的。

對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按上述規(guī)定進(jìn)行處理時(shí)，根據(jù)其情節(jié)，追究直接責(zé)任者的行政責(zé)任、經(jīng)濟(jì)責(zé)任，觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

十七、本實(shí)施意見實(shí)施前已經(jīng)開業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在本實(shí)施意見實(shí)施后3個(gè)月內(nèi)按照規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)。

篇6

關(guān)鍵詞：社區(qū)照顧；創(chuàng)新路徑

學(xué)者們從各個(gè)層面提出了發(fā)展社區(qū)照顧的途徑，其中重點(diǎn)突出了政府所扮演的角色，同時(shí)也重視發(fā)揮非正式資源（非營利部門，家友親朋等）的作用。但是卻忽視了社區(qū)照顧對象――老年人自身的潛能。本文從“社區(qū)內(nèi)照顧”和“由社區(qū)照顧”兩個(gè)方面來探討社區(qū)照顧的路徑，將老年人群體作為一個(gè)重要力量進(jìn)行發(fā)掘以及完善，使其成為社區(qū)照顧的一條新型路徑。

“社區(qū)內(nèi)照顧”與“由社區(qū)照顧”剖析圖

（一）社區(qū)內(nèi)照顧（正式部門為主，非正式資源為輔）

政府是國家權(quán)力機(jī)關(guān)的執(zhí)行機(jī)關(guān)，是國家公共行政權(quán)力的象征和實(shí)際行為體，因而我們必須明確政府在社區(qū)照顧養(yǎng)老模式中承擔(dān)著主導(dǎo)責(zé)任。由于目前我國南北之間、城市與城市之間、城市與農(nóng)村之間資源享有程度不同，導(dǎo)致了各個(gè)社區(qū)所具備的照顧老年人的條件存在著不同程度的差異。因而，政府應(yīng)當(dāng)綜合運(yùn)用行政、稅收、財(cái)政、市場等手段，強(qiáng)化其社會管理和公共服務(wù)職能，敦促發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)的對口支援，推進(jìn)公共資源向欠發(fā)達(dá)社區(qū)傾斜。

1.政府提供財(cái)政支持

資金能否落實(shí)，資金是否充足，決定了社區(qū)照顧網(wǎng)絡(luò)能否建立與長足發(fā)展。一方面，政府需投資興建基礎(chǔ)設(shè)施，并由政府出面錄用具備資格的社區(qū)工作人員，同時(shí)，政府應(yīng)建立鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社區(qū)中提供服務(wù)的機(jī)制，對這些服務(wù)機(jī)構(gòu)給予扶持，如：稅費(fèi)、土地租金、貸款等方面的優(yōu)惠，另一方面，政府可以整合社會資源，從社會福利彩票和社會捐贈中每年抽出固定的數(shù)額來籌措社區(qū)照顧公益基金。如上海的“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”，簡稱“星光計(jì)劃”（由民政部制定），是一項(xiàng)將發(fā)行福利彩票籌集到的資金的大部分，資助社區(qū)老年人服務(wù)設(shè)施和活動場所的計(jì)劃。

2.政府加強(qiáng)政策引導(dǎo)，完善法律制度，建立激勵(lì)制度

政府應(yīng)先對當(dāng)?shù)乩夏耆丝傮w情況做全方位調(diào)查及評估，爾后，根據(jù)調(diào)查報(bào)告與評估報(bào)告，具體問題具體分析，做出一個(gè)符合當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)照顧的具體規(guī)劃。法律制度是健全社區(qū)照顧的前提和強(qiáng)有力保障，因而政府必須從各個(gè)途徑健全法律制度（老年人福利法、社區(qū)照顧機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度等），并且建立激勵(lì)制度（社區(qū)照顧人員資格和崗位激勵(lì)制度、機(jī)構(gòu)績效評定制度、助老服務(wù)需求評估制度等）。

3.政府加強(qiáng)宣傳教育力度

通過定期開展公益講座、舉辦宣傳展覽以及宣傳櫥窗等方式，強(qiáng)化社區(qū)居民、社區(qū)義工等對象的社區(qū)照顧的理念與知識，獲得社區(qū)群眾的擁護(hù)與支持之后，就能在潛移默化的過程中營造一個(gè)良好的顧老養(yǎng)老的環(huán)境。正如本文所提到的，社區(qū)照顧需要具有專業(yè)知識與技能的工作人員來提供服務(wù)。但是社區(qū)義工或者是家庭成員這一類人也可以發(fā)揮重要的輔助作用。

（二）由社區(qū)照顧（非正式資源為主，正式部門為輔）

1.重視家庭支持等非正式資源的作用

蘇珊?特斯特指出：家庭護(hù)理和家庭支持等形式是社區(qū)照顧的核心。社區(qū)照顧鼓勵(lì)一切的非正式關(guān)系群參與到照顧網(wǎng)絡(luò)中來，例如：被照顧者的血緣、地緣和業(yè)緣等。據(jù)估計(jì)，西方工業(yè)化國家約75%-80%的社區(qū)照顧由非正式資源實(shí)現(xiàn)。

2.鼓勵(lì)與培育社區(qū)非正式組織的參與

鼓勵(lì)與培育社區(qū)非正式組織為社區(qū)照顧養(yǎng)老模式服務(wù)，從政府層面來說，政府可以通過制度化途徑，以財(cái)政撥款、優(yōu)惠政策、委托經(jīng)營和完善捐贈制度等方式為非正式組織提供資金援助，避免這些組織的市場化和商業(yè)化；從非正式組織層面來說，非正式組織需要不斷提升其管理協(xié)調(diào)發(fā)展的能力，避免服務(wù)的重復(fù)、分割和浪費(fèi)，不斷強(qiáng)化其所擁有的社會地位、角色和責(zé)任。

3.創(chuàng)新社區(qū)照顧的人員隊(duì)伍建設(shè)

社區(qū)工作人員是為社區(qū)老年人提供照顧服務(wù)的最直接者，他們是照顧資源的重要組成部分。我國正式建立社會工作者職業(yè)水平評價(jià)制度的標(biāo)志性事件為：2006年7月，國家民政部和人事部聯(lián)合下發(fā)了《社會工作者職業(yè)水平評價(jià)暫行規(guī)定》和《助理社會工作師、社會工作師職業(yè)水平考試實(shí)施辦法》。

4.個(gè)案管理系統(tǒng)

個(gè)案管理系統(tǒng)不僅是社區(qū)照顧衍生出來的產(chǎn)物，又是對傳統(tǒng)社會工作方法的發(fā)展與完善。它是一種能提提供多種服務(wù)項(xiàng)目且具有持續(xù)性的服務(wù)體系，通過整合、協(xié)調(diào)社會服務(wù)資源，為老年人提供專業(yè)化的、不間斷的以及個(gè)別化的照顧。在滿足老年人照顧需求、增強(qiáng)其自理生活能力的同時(shí)，還能降低政府成本。

基金項(xiàng)目：本研究為2013年南京航空航天大學(xué)研究生創(chuàng)新基地開放基金項(xiàng)目：“村改居社區(qū)老年人社會適應(yīng)及社會工作介入”研究成果之一，項(xiàng)目編號：kfjj201453負(fù)責(zé)人：盛雅，參與人：周，高華輝。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞 居家養(yǎng)老服務(wù) 供需矛盾 對策

中圖分類號：C913 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老的有力支撐，也是社會化養(yǎng)老體制的重要組成部分。社區(qū)為老年人服務(wù)主要以生活照料和醫(yī)療保健為核心，兼顧精神慰藉、文體活動、維護(hù)權(quán)益和參與公益活動等六個(gè)方面，使老人們足不出戶就能享受到便利、便捷、便宜的養(yǎng)老服務(wù)。但從現(xiàn)實(shí)來看，仍存在服務(wù)需求大而供給嚴(yán)重不足的矛盾?？傮w而言，我國社區(qū)居家養(yǎng)老工作仍然處在剛起步的探索階段，各社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心不僅規(guī)模較小，而且功能也比較單一，難以滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。

1社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在供需矛盾

1.1老年人的生活照料服務(wù)的供需矛盾

老年人受身心健康狀況或年老體弱的影響，在日常生活活動能力方面逐漸減弱，需要他人照顧，因此社區(qū)有必要提供的老年人生活照料服務(wù)項(xiàng)目，如日托站、洗衣做飯、室內(nèi)保潔、買菜購物配送生活必需品、陪同外出、小時(shí)工服務(wù)、全職保姆等。但調(diào)研過程中課題組成員發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)社區(qū)受空間、資金、人員等因素局限，未能設(shè)置日托站。幾乎所有社區(qū)都無法向老人們提供洗衣做飯、室內(nèi)保潔、買菜購物配送生活必需品、洗澡穿衣、陪同外出、小時(shí)工服務(wù)、全職保姆等生活服務(wù)，難以滿足老年人的廣泛需求，大多數(shù)社區(qū)都無法為老年人提供完善的養(yǎng)老服務(wù)。

1.2老年人的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求的供需矛盾

對于身體機(jī)能日漸下降、患病機(jī)率不斷增高而經(jīng)濟(jì)收入能力下降的老年人群體來說，能否獲得及時(shí)、安全、費(fèi)用低廉的醫(yī)療服務(wù)是他們明顯關(guān)注的重點(diǎn)。調(diào)查顯示，大多數(shù)老人都希望社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)能提供測量血壓、血糖等日常的體檢服務(wù)，還有很多老人希望在行動不便時(shí)能得到上門巡診的服務(wù)。但由于資金及社區(qū)醫(yī)務(wù)人員匱乏，針對老年人的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)嚴(yán)重不足，多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生站條件簡陋，醫(yī)務(wù)人員少，針對老年人的建立健康檔案、上門巡診、家庭病床專業(yè)護(hù)理、病后術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)均無法開展。

1.3老年人的精神慰藉服務(wù)需求的供需矛盾

心理狀態(tài)（樂觀程度）、身體健康狀況以及人際交流的頻率等因素深刻影響著老年人的幸福感。調(diào)查顯示，大多數(shù)老人希望社區(qū)能提供休閑娛樂場所，并多組織一些休閑娛樂的活動，認(rèn)為這些活動有益于身心健康。但現(xiàn)實(shí)情況是大多數(shù)社區(qū)由于缺乏活動空間、缺乏專人組織專人指導(dǎo)，無法針對老年人諸如音樂、繪畫、舞蹈等不同興趣愛好提供豐富的娛樂項(xiàng)目，老年人休閑娛樂項(xiàng)目單調(diào)。而心理開導(dǎo)咨詢服務(wù)更是因?yàn)槿狈I(yè)工作人員而無法開展。對于行動不便的老人讀報(bào)服務(wù)、陪伴聊天也因無人組織及缺少志愿者沒有提供。

1.4老年人的社會活動參與需求的供需矛盾

退休后的老年人相對來說空閑時(shí)間多且自由，尤其是身體健康且家庭成員簡單的老人，他們不需要在照顧子孫和家務(wù)活上花很多時(shí)間，他們愿意參與興趣愛好協(xié)會、集體游覽參觀休閑活動、上老年大學(xué)、社會公益事業(yè)、社區(qū)活動等社會活動，但大部分社區(qū)目前都無法為老年人提供豐富的社會活動。

2加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，化解服務(wù)供需矛盾

當(dāng)前之所以社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)水平與老年人的養(yǎng)老需求仍存在很大差距，根本原因在于資金短缺。而要保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有穩(wěn)定的資金來源，只依靠個(gè)人或者政府單方力量都不足以應(yīng)對，未來應(yīng)該是政府、個(gè)人、企業(yè)多方共同籌資的模式。因此，政府應(yīng)隨著城市的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展不斷加大對居家養(yǎng)老服務(wù)的投入，建立多元的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金的籌措和運(yùn)作機(jī)制，不斷拓寬資金籌集渠道，多方籌資，保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作順利開展。

（1）建立與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系相匹配的財(cái)政支持制度，設(shè)立專項(xiàng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金。專項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老資金可以有兩個(gè)用途：一是建設(shè)硬件設(shè)施；針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)硬件投入，大力支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的更新、擴(kuò)建、改建或完善和提高工作，加快文體、娛樂設(shè)施的建設(shè)；二是通過政府的補(bǔ)貼為老年人提供免費(fèi)的社區(qū)為老服務(wù)。這兩種用途可以單獨(dú)使用，也可以互為補(bǔ)充、綜合利用。

（2）拓寬資金籌集渠道，多方籌集資金，引導(dǎo)社會融投資。

（3）完善財(cái)政補(bǔ)貼、政府購買服務(wù)政策，探索較為完善的財(cái)政激勵(lì)機(jī)制。

通過政府規(guī)劃引導(dǎo)、財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)助的方式，對現(xiàn)有社區(qū)日間照料中心進(jìn)行進(jìn)一步擴(kuò)建、完善，建立多層次服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有針對性地開展老人服務(wù)項(xiàng)目，可以進(jìn)一步完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，包括衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂、心理疏導(dǎo)、法律咨詢、生活援助、參與社會等職能等，使社區(qū)資源和設(shè)施得到充分利用，也能充分滿足老人們的養(yǎng)老需求。

基金項(xiàng)目：本文為湖北省襄陽市科技局2014年科技計(jì)劃研究專項(xiàng)課題“襄陽市社區(qū)居家養(yǎng)老問題與對策研究”的階段性成果。

參考文獻(xiàn)

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[3] 詹成付.社區(qū)建設(shè)工作進(jìn)展報(bào)告[M].北京：中國社會出版社，2005.

篇8

人口老齡化是當(dāng)前中國面臨的社會問題之一。根據(jù)2010年第六次全國人口普查的數(shù)據(jù)顯示：在全國總?cè)丝谥校?0歲及以上人口占13.26%，比2000年上升2.93%，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年上升1.91%。另據(jù)預(yù)測，到2015年，中國60歲以上老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%，年均凈增老年人口800多萬，超過新增人口數(shù)量，而80歲以上的高齡老人將達(dá)到2400萬，約占老年人口的 11.1%，年均凈增高齡老人100萬，增速超過中國人口老齡化速度。在這樣的背景下，保定市人口老齡化問題也不容樂觀。根據(jù)保定市民政局在2010年所做的社會化養(yǎng)老情況調(diào)研報(bào)告：截至2009年底，全市人口約1155.28萬人，其中60周歲以上老年人為155.1萬人，占全市總?cè)丝诘?3.42%。高于全國老齡人口13.26%的平均水平，老齡化趨勢十分明顯。如果按照全國老年人口3.25%的遞增速度（國家公布的平均數(shù)據(jù)）和保定市總?cè)丝?.8‰的自然增長率測算，我市老年人口比例將持續(xù)提高，到2015年預(yù)計(jì)全市老年人口將達(dá)到187.91萬人，占總?cè)丝诘?5.52%。如果老年人的經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)、醫(yī)療保健、生活照料等需求不能得到有效的解決，將會在較大范圍內(nèi)引起社會的動蕩和不安，形成社會問題。

與此同時(shí)，我市的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)卻準(zhǔn)備不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)老齡化不斷發(fā)展的形勢和廣大老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求。目前全市已營業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共34家，其中市區(qū)24家，但床位數(shù)只占老年人總數(shù)的1.36%。并且已營業(yè)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在規(guī)模小、運(yùn)營弱、保障差等問題，大多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能在低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（平均收費(fèi)700元/人?月）、低工資標(biāo)準(zhǔn)（平均工資800元/人?月）、低服務(wù)條件的“三低”狀態(tài)下維持度日，靠自身積累無力再改善條件，擴(kuò)大規(guī)模。因此，除機(jī)構(gòu)養(yǎng)老外，探索其他養(yǎng)老模式迫在眉睫。

二、探索社區(qū)居家養(yǎng)老新模式

根據(jù)保定市民政局2010年對4202名城鎮(zhèn)老年人進(jìn)行的問卷調(diào)查，對于養(yǎng)老的預(yù)期，選擇家庭養(yǎng)老(子女養(yǎng)老)的占 69.4%、選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的占10.8%，有66.1%的老年人希望提供社區(qū)上門服務(wù)、26.4%的人希望提供社區(qū)日托服務(wù)。由此可見，家庭養(yǎng)老的觀念在老年人群中依然根深蒂固，“養(yǎng)兒防老”依舊是老年人持有的主流觀念。但是隨著城市化和現(xiàn)代化的發(fā)展，家庭養(yǎng)老的功能在逐漸弱化。80年代以來我國開始實(shí)施計(jì)劃生育政策，家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，“四二一”的家庭人口模式越來越普遍，使得家庭養(yǎng)老護(hù)理功能日益削弱；住房條件的改善，人口流動的加快，使得我國老年人的空巢比例也持續(xù)增加。同時(shí)，這些因素又進(jìn)一步引起代際在供養(yǎng)、居住、照料以及交往和溝通等方式發(fā)生變化，原來意義上的家庭養(yǎng)老越來越難以承載人口老齡化的壓力。因此，需要賦予家庭養(yǎng)老新的含義，探索一種既滿足老年人對家庭的依賴感，又緩解子女和社會壓力的新型養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老便應(yīng)運(yùn)而生，它對于大多數(shù)老年人是一種更為理想的養(yǎng)老模式選擇。

社區(qū)居家養(yǎng)老是以家庭為基礎(chǔ)，以社區(qū)為載體，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，通過科學(xué)的組織管理，向社區(qū)的老年人提供服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。它將一部分養(yǎng)老功能從家庭向社會轉(zhuǎn)移，是一種社會化的養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老仍以家庭供養(yǎng)和自養(yǎng)為主，在居住方式上仍是居住在自己家里，與家庭養(yǎng)老相似，符合老年人的居家需求；同時(shí)又可以享受社區(qū)為老年人提供日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等全方位專業(yè)服務(wù)?？梢哉f，社區(qū)居家養(yǎng)老吸收了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，使老年人在自己熟悉的家庭環(huán)境和社區(qū)環(huán)境中安度晚年，迎合了老年人的心理，增強(qiáng)他們的歸屬感和安全感，是一種備受推崇的養(yǎng)老模式。

三、完善保定市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的政策建議

保定市于2008年8月出臺了《關(guān)于開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施意見（試行）》，并選擇了21個(gè)社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，受到市民的普遍歡迎。但總的來說，社區(qū)居家養(yǎng)老在我市剛剛起步，處于試點(diǎn)階段，普及度還不高，也沒有成熟的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ娇梢越梃b，同時(shí)老年人社區(qū)居家養(yǎng)老意識也相對滯后，未來應(yīng)從以下幾個(gè)方面積極推進(jìn)完善。

首先，政府應(yīng)繼續(xù)在社區(qū)居家養(yǎng)老模式的建設(shè)中發(fā)揮主導(dǎo)力量，特別是養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃、扶持政策、財(cái)政資助、協(xié)調(diào)監(jiān)管等方面。在規(guī)劃上，要立足當(dāng)前，謀劃長遠(yuǎn)，避免盲目發(fā)展和重復(fù)建設(shè)；在財(cái)政投入上，要加大力度；再有，要完善并落實(shí)適合我市社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)的政策和法規(guī)。第二，充分利用社會資源。社區(qū)內(nèi)蘊(yùn)藏的大量社會資源如各種志愿團(tuán)體、專業(yè)人才以及豐富的場地和設(shè)施資源等，都可以用來使老年人在生活得到照料、身體健康得到保障，同時(shí)形成與外界環(huán)境的良性互動，從而降低老年人的失落感和孤獨(dú)感，使老年人獲得精神上的滿足以及心理上對社區(qū)的認(rèn)同感和歸宿感。第三，完善老年人救助服務(wù)系統(tǒng)功能。近年來，我市建立的老年人救助指揮系統(tǒng)是一個(gè)成功案例。它是社區(qū)服務(wù)中心與中國移動聯(lián)合打造的為全市老年人及弱勢群體提供緊急救援、生活幫助以及主動關(guān)懷的社區(qū)服務(wù)平臺。目前，市社區(qū)服務(wù)中心聯(lián)合中國移動共簽約用戶2萬余個(gè)，發(fā)放無線救助電話7000余部。它在社會各界引起廣泛關(guān)注，其先進(jìn)性、實(shí)效性和靈活性的有機(jī)結(jié)合，成為眾多老人及家庭的期盼。未來應(yīng)進(jìn)一步完善和豐富居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，建立包括老年人健康檔案、子女聯(lián)系方式、居家呼叫服務(wù)等功能的信息系統(tǒng)，為老年人提供有效的求助和服務(wù)信息溝通。

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項(xiàng)目基金：本文為2011年保定市哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃研究項(xiàng)目《我市構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系研究》，（項(xiàng)目批準(zhǔn)號：201102099）的研究成果。

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北京市第十三屆人大常委會第二十次會議17日在此間舉行,市人大常委會聽取市人民政府《關(guān)于推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展,完善養(yǎng)老服務(wù)和保障體系》的報(bào)告中透露了上述數(shù)字。報(bào)告闡述,北京自1990年步入老齡化社會以來,老年人口逐年增加,目前,北京老年人口已經(jīng)進(jìn)入快速增長時(shí)期,老齡問題是關(guān)系國計(jì)民生和社會穩(wěn)定的一個(gè)重大社會問題。

報(bào)告指出,北京養(yǎng)老服務(wù)和保障體系框架基本形成,但足與人口老齡化、老年人口高齡化快速發(fā)展的形勢存在很大的差距。在現(xiàn)實(shí)生活中存在著“未富先老”、“空巢老人”等現(xiàn)象。

近年來,由于家庭規(guī)模小型化、子女外出工作求學(xué)增多等原因,身邊無子女的純老年人家庭戶正在日益增加。據(jù)報(bào)告中的調(diào)查數(shù)字顯示,老年人與子女或親屬共同居住生活的占78.3%,空巢老人占21.7%。高齡老人、空巢老人的不斷增加,已經(jīng)成為北京人口老齡化過程中的重要特征。

人口老齡化在養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、養(yǎng)老服務(wù)等方面也存在諸多問題。報(bào)告強(qiáng)調(diào),居家養(yǎng)老、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是當(dāng)前老年人的首選,但是,目前,北京的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施嚴(yán)重不足,服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容不全:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺醫(yī)少藥,老年人看病難、看病貴的問題十分突出,老齡服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量均不能滿足老年人的日常需求。

僅以養(yǎng)老床位為例,截止2009年底,全北京的老年人口為263.3萬人,但是,北京養(yǎng)老床位總數(shù)僅為6.46萬張,缺口十分嚴(yán)重。

報(bào)告表示,北京市鼓勵(lì)社會各方力量參與老齡事業(yè)發(fā)展,引導(dǎo)社會資金投入老齡事業(yè),逐步形成國家、社會、家庭和個(gè)人等多元化的老齡事業(yè)投入機(jī)制。

樓市調(diào)控關(guān)鍵期決策態(tài)度應(yīng)更鮮明

進(jìn)入9月以來,房地產(chǎn)市場出現(xiàn)了一些新動向,一線城市房價(jià)仍在高位徘徊的同時(shí),個(gè)別地區(qū)新建住宅銷量大幅增長。

從2006年“國六條”到2008年“國十條”,再到今年出臺的“新國十條”,中央對房地產(chǎn)市場的宏觀調(diào)控,主要目的一直是遏制房價(jià)過快上漲,而不是打擊房地產(chǎn)投資,抑制房地產(chǎn)開發(fā)。

文章指出,近年來一些城市房價(jià)一路飛漲,民眾改善居住條件的愿望越來越難實(shí)現(xiàn),房屋越來越偏離其居住的本質(zhì)屬性,成為少數(shù)人謀取暴利的工具。

文章認(rèn)為,要實(shí)現(xiàn)百姓“住有所居”的社會目標(biāo),必須對房地產(chǎn)市場的非正常現(xiàn)象進(jìn)行校正,使房屋向其本質(zhì)屬性回歸。而校正的關(guān)鍵是,通過重點(diǎn)打擊投機(jī)行為,將房價(jià)調(diào)整到合理水平。

文章強(qiáng)調(diào),盡管房地產(chǎn)業(yè)占我國GDP有一定比重,但即便有投機(jī)性的房產(chǎn)投資在調(diào)控之下退出市場,也不至于對整個(gè)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重大影響。過于強(qiáng)調(diào)房地產(chǎn)調(diào)控對經(jīng)濟(jì)增長的影響,正如過分夸大房地產(chǎn)行業(yè)對GDP的貢獻(xiàn)一樣,是在給調(diào)控房價(jià)潑冷水。

篇10

一、重品質(zhì)，實(shí)施民政服務(wù)品牌建設(shè)

服務(wù)品牌建設(shè)初顯成效。結(jié)合業(yè)務(wù)特色和行風(fēng)建設(shè)，全力打造“1+8”民政服務(wù)品牌體系，印發(fā)了《全區(qū)民政系統(tǒng)開展“善治馨香民政”服務(wù)品牌創(chuàng)建活動的通知》，在“社區(qū)建設(shè)、雙擁優(yōu)撫、養(yǎng)老服務(wù)、救助救濟(jì)、慈善公益、婚姻登記、社會組織、殯葬服務(wù)”推出特色服務(wù)項(xiàng)目，并通過工作項(xiàng)目化、項(xiàng)目責(zé)任化，明確項(xiàng)目責(zé)任人，嚴(yán)抓落實(shí)。上半年，區(qū)婚姻登記處創(chuàng)建的“琴海導(dǎo)航”服務(wù)品牌以開展婚姻家庭輔導(dǎo)為抓手，輔導(dǎo)調(diào)解34例婚姻家庭糾紛；“春暖梧桐”服務(wù)項(xiàng)目依托社會組織孵化基地，培育社會組織8家，收到了良好的社會效果。

二、重思路，深化社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)

社區(qū)管理體制改革逐步深化。在老城區(qū)和城市拓展區(qū)社區(qū)深化“兩委兩站”組織構(gòu)架，按照“兩委一會多中心”的服務(wù)模式在包公街道開展試點(diǎn)工作。在濱湖新區(qū)范圍內(nèi)推行“多元共治、居政分離”的社區(qū)管理模式，成立了濱湖世紀(jì)社區(qū)，變“街道—社區(qū)”兩級管理為大社區(qū)一級管理；在居委會層面推行“居政分離、居民自治”，并成立了濱湖世紀(jì)社區(qū)共治理事會。同時(shí)，加強(qiáng)大社區(qū)人員配備，上半年面向社會公開招考錄聘15人充實(shí)到濱湖世紀(jì)社區(qū)。社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)不斷完善。著力打造15分鐘生活服務(wù)圈，努力構(gòu)建社區(qū)公共服務(wù)、義務(wù)服務(wù)、市場服務(wù)和政府購買服務(wù)四大體系。搭建、延伸公共服務(wù)平臺做好差異性和均等化的公共服務(wù)；設(shè)立社區(qū)發(fā)展公益金探索外包化購買服務(wù)，今年，我區(qū)繼續(xù)安排專項(xiàng)資金為60歲以上城市一類低保、重點(diǎn)優(yōu)撫對象，免費(fèi)配送老人手機(jī)，發(fā)放居家養(yǎng)老服務(wù)券。城鄉(xiāng)社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)深入推進(jìn)。今年3月啟動了省精品社區(qū)和市標(biāo)準(zhǔn)化示范社區(qū)創(chuàng)建工作，明確濱湖世紀(jì)社區(qū)（街道級）、花園社居委等4個(gè)創(chuàng)建單位，并制定下發(fā)了創(chuàng)建方案；組織創(chuàng)建單位參加省廳組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和外出考察，明確自治導(dǎo)向，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，盡快啟動工作，確保按時(shí)高質(zhì)量地完成創(chuàng)建任務(wù)。社區(qū)服務(wù)不斷深化。建立社區(qū)、社團(tuán)、社工“三社”聯(lián)動的社會管理運(yùn)行機(jī)制，以專業(yè)方法深化公共服務(wù)，利用社區(qū)服務(wù)平臺，引入社工和社工組織介入社區(qū)服務(wù)，提倡“專業(yè)的人做專業(yè)的事”，針對特殊人群開展服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)老少活動家園和智能化便民服務(wù)亭建設(shè)全面推進(jìn)。按照市局統(tǒng)一部署，今年我區(qū)建設(shè)數(shù)分別為30個(gè)和39個(gè)，現(xiàn)社區(qū)“老少活動家園”已全部完成選點(diǎn)工作，10個(gè)創(chuàng)建單位已進(jìn)入招投標(biāo)環(huán)節(jié)；社區(qū)“智能化便民服務(wù)亭”正在開展選址布點(diǎn)工作。同時(shí)，正在積極配合相關(guān)單位，對去年的計(jì)劃安裝點(diǎn)進(jìn)行實(shí)地走訪，對符合安裝條件的點(diǎn)，立即啟動安裝工作；不符合安裝條件的點(diǎn)，正在梳理調(diào)整。截至目前，我區(qū)已完成5座便民服務(wù)亭的安裝工作。推廣統(tǒng)一社區(qū)標(biāo)識。社區(qū)服務(wù)標(biāo)識的統(tǒng)一，既提升了社區(qū)辨識度，也極大地提高了居民認(rèn)同感和參與度。今年區(qū)政府下?lián)軐？?0萬元用于21個(gè)社區(qū)推廣標(biāo)識應(yīng)用工作，并于6月進(jìn)入招投標(biāo)程序，預(yù)計(jì)年底前全區(qū)社區(qū)能夠?qū)崿F(xiàn)標(biāo)識統(tǒng)一應(yīng)用。

三、重實(shí)效，完善社會救助體系建設(shè)

五保供養(yǎng)措施有力。全區(qū)農(nóng)村五保供養(yǎng)能力和充分集中供養(yǎng)率均為100%；供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)按季度超前打卡發(fā)放，上半年累計(jì)發(fā)放244.43萬元，全區(qū)五保對象年均供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到6000元以上。五保對象長期醫(yī)療護(hù)理保障制度有序推進(jìn)，按時(shí)完成全區(qū)800多名五保對象享受長期醫(yī)療護(hù)理投保參保工作。五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)超序時(shí)進(jìn)度，駱崗敬老院100張床位擴(kuò)建工程全部完工。醫(yī)療救助規(guī)范高效。舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)兩期，印制發(fā)放宣傳材料22000份。上半年，累計(jì)救助城鄉(xiāng)困難居民大、重病人員623人次，累計(jì)發(fā)放救助資金244.8萬元。其中救助低保、五保、重點(diǎn)優(yōu)撫對象255人次，救助金額107.4萬元；救助低收入對象50人次，救助金額34.3萬元。新增“一站式”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，“一站式”救助318人次，救助金額103萬元，占救助總?cè)藬?shù)、總金額的比例分別為51%和42%，“一站式”平臺救助的經(jīng)費(fèi)額和人員比例超過省、市要求指標(biāo)。臨時(shí)救助填補(bǔ)保障“肓區(qū)”。在全市率先試行臨時(shí)救助街鎮(zhèn)審批，臨時(shí)救助實(shí)現(xiàn)方便快捷，有效緩解了低保邊緣家庭因病、因?yàn)?zāi)等原因造成的臨時(shí)性生活困難問題。截至目前，全區(qū)累計(jì)救助152人次，發(fā)放臨時(shí)救助金16.4萬元。率先建立“三無”人員保障制度。率先在全市建立城市“三無”人員保障制度，對城市“三無”人員在吃、穿、住、醫(yī)、葬及教育的等多方面提供生活照顧、物資幫助和精神慰藉。慈善捐助成效明顯。及時(shí)有效開展賑災(zāi)捐款，為四川雅安地震募捐215萬元，并全部上解市慈善協(xié)會。開展“慈善一日捐”，募集善款87.6萬元。上半年，區(qū)慈善協(xié)會根據(jù)市慈善協(xié)會安排，發(fā)放永輝超市“情暖萬家”愛心卡20萬元；“六·一”期間，會同區(qū)殘聯(lián)對全區(qū)50名特困兒童進(jìn)行對口幫扶，發(fā)放慈善慰問金10萬元。城市生活無著人員救助步入正軌。建立了“屬地管理、首接負(fù)責(zé)、常態(tài)巡查、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、周報(bào)告”五項(xiàng)制度保障流浪乞討救助常態(tài)開展。針對生活無著人員，在轄區(qū)重點(diǎn)區(qū)域路段和人員密集場所設(shè)立救助標(biāo)識或引導(dǎo)牌，引導(dǎo)流浪乞討人員接受救助。全面調(diào)動社工、網(wǎng)格員、志愿者等多方力量，做好流浪乞討人員告知、引導(dǎo)、護(hù)送及救助工作。進(jìn)一步完善發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、反應(yīng)機(jī)制，部分重點(diǎn)區(qū)域街鎮(zhèn)、居村委會建立救助管理聯(lián)絡(luò)員制度。廣泛動員社會力量，開展有獎(jiǎng)舉報(bào)制度。

四、重創(chuàng)新，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

居家養(yǎng)老服務(wù)日趨完善。出臺了《區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施辦法》；依托區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，完善工作機(jī)制，明確區(qū)、街、居分工，三級聯(lián)動的運(yùn)營模式日趨成熟。區(qū)居家養(yǎng)老呼叫中心運(yùn)轉(zhuǎn)順暢，月均服務(wù)量1308人次；完善了政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)制度，擬定《區(qū)購買居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案》，通過政府購買和慈善助老，2476人享受居家養(yǎng)老服務(wù)。開展“社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)提升年”活動，新建居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）8個(gè)；推出“區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)沙龍”，不定期組織街鎮(zhèn)、居村、專業(yè)社工、加盟企業(yè)對養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展建言獻(xiàn)策。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)。采集轄區(qū)60歲以上老人基本信息3萬余條，建立了區(qū)級居家養(yǎng)老服務(wù)信息基本情況月報(bào)表制度，居家養(yǎng)老服務(wù)開展情況實(shí)現(xiàn)了動態(tài)管理，同時(shí)積極開展高齡獨(dú)居、高齡空巢、殘障失能、低保特困、重病大病、孤寡失獨(dú)六類特殊老人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查，目前調(diào)查信息采集已達(dá)2700余條。基層老年工作基礎(chǔ)進(jìn)一步加強(qiáng)。開展“老年協(xié)會建設(shè)規(guī)范年”活動，推進(jìn)基層老年協(xié)會建設(shè)，上半年，全區(qū)7個(gè)鎮(zhèn)街成立了老年協(xié)會，同時(shí)還將協(xié)會組織延伸到村居。

五、重活力，推進(jìn)社會工作體系建設(shè)

大力實(shí)施“工程”。實(shí)施“組織建設(shè)”工程，全區(qū)街鎮(zhèn)均成立了社工協(xié)會，組織機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善；實(shí)施“素質(zhì)提升”工程，積極組織區(qū)直相關(guān)部門和街（鎮(zhèn)）、居（村）工作人員參加職業(yè)資格水平考試，與組織部門聯(lián)合辦班，強(qiáng)化考前培訓(xùn)，全區(qū)報(bào)考人數(shù)477人，已取得社會工作師、助理社會工作師職業(yè)資格人數(shù)達(dá)62人。實(shí)施“強(qiáng)基固本”工程,打造社工人才實(shí)訓(xùn)和教育培訓(xùn)“雙基地”，先后培訓(xùn)1800余人次，接受300多名大學(xué)生前來實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)。實(shí)施“活力輻射”工程，利用報(bào)紙、電臺、網(wǎng)絡(luò)和宣傳欄等載體，大力宣傳社會工作知識；舉辦“江淮社工宣傳周”活動，提高社會工作知曉率。實(shí)施“組織孵化”工程，通過社工服務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)孵化，吸納了12家社會服務(wù)組織和公益慈善組織入駐，培育孵化了8家社會組織。實(shí)施“項(xiàng)目驅(qū)動”工程，啟動社工服務(wù)項(xiàng)目10個(gè)，建立司法調(diào)解社工站1個(gè)，社區(qū)社工服務(wù)站5個(gè)。實(shí)施“機(jī)制保障”工程，將事業(yè)單位社會工作者納入專業(yè)技術(shù)人員職稱待遇保障范圍，兌現(xiàn)相應(yīng)工資待遇，對聘用人員取得社會工作職業(yè)資格的，按職業(yè)水平等次，每月分別給予100元至400元的補(bǔ)貼。實(shí)施“品牌建設(shè)”工程，打造了“閱趣館”、“居家養(yǎng)老”、“琴海導(dǎo)航”、“讀書郎俱樂部”、“老少活動家園”等一系列社工服務(wù)品牌，直接服務(wù)對象達(dá)7000余人。規(guī)范社會組織登記。截至年6月份，全區(qū)依法登記（備案）社會組織293個(gè)，其中民辦非企業(yè)單位90個(gè)，社會團(tuán)體42個(gè)，社區(qū)社會組織161個(gè)；今年依法辦理社團(tuán)和民非變更登記6家，到期換證43家；批準(zhǔn)成立社會團(tuán)體12家，民辦非企業(yè)單位2家。實(shí)施登記管理改革。重點(diǎn)培養(yǎng)、優(yōu)先發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)類等四類社會組織，凡申請成立上述社會組織，取消業(yè)務(wù)主管單位前置審批，進(jìn)行直接登記。加強(qiáng)社會組織培育。掛牌成立了區(qū)社會組織培育中心，建立“區(qū)社會組織孵化園”；建設(shè)樞紐型社區(qū)組織，成立了望湖社區(qū)社會組織聯(lián)合會；大力扶持及人和愛鄰社工服務(wù)社，免費(fèi)提供辦公場地、減免物管費(fèi)用；建立區(qū)社會組織虛擬孵化園QQ交流群，暢通信息交流渠道。