導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、指導(dǎo)思想

以黨的*大精神和科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以弘揚(yáng)中華民族尊老愛幼，促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會參與、市場運(yùn)作的工作方針，引入競爭機(jī)制，積極鼓勵民間參與發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，提升服務(wù)功能和管理水平，為社會老人提供無償、低償、有償服務(wù)。

二、目標(biāo)任務(wù)

現(xiàn)階段發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)要以解決民政重點(diǎn)對象養(yǎng)老問題為出發(fā)點(diǎn)，建立組織網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目，整合社會資源，培育社會化組織，為全社會不同對象的老人提供有償、低償、無償服務(wù)，滿足不同層次的社會需求。具體是：今年底在我區(qū)平原社區(qū)啟動居家養(yǎng)老服務(wù)工作，成立區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，街（鎮(zhèn)）服務(wù)站、社區(qū)服務(wù)點(diǎn)，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，用三年時間逐步向農(nóng)村推廣。同時開展規(guī)范化建設(shè)，使社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施不斷充實(shí)和完善，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，專業(yè)化和志愿者隊(duì)伍相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大，逐步建立、健全居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理體制和監(jiān)督評估機(jī)制，基本滿足居家老年群眾多層次、多樣化的服務(wù)需求。

三、主要工作措施

1、區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管副區(qū)長為組長，區(qū)政府辦分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)民政局局長為副組長，具體由區(qū)民政、老齡、宣傳、財政、衛(wèi)生、司法、勞動和社會保障、文體、老年大學(xué)、街鎮(zhèn)等單位為成員單位。各成員單位根據(jù)各自的部門職能，制定對居家養(yǎng)老服務(wù)的支持政策，確定服務(wù)內(nèi)容并積極開展工作。居家養(yǎng)老工作具體由區(qū)民政局牽頭組織實(shí)施，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促檢查對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的落實(shí)及籌措補(bǔ)貼資金等。各街（鎮(zhèn)）也要成立相應(yīng)的組織，加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

2、區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心。依托在區(qū)民政局，配備1名人員負(fù)責(zé)對全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)和監(jiān)督；培育和規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)市場；掌握和匯總有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；對申請服務(wù)的對象進(jìn)行資格審核；開設(shè)服務(wù)咨詢電話；委托有關(guān)組織開展專業(yè)技能培訓(xùn)和行業(yè)培訓(xùn)；開展評先表彰和交流活動；開展有關(guān)調(diào)研工作，對申請服務(wù)的對象進(jìn)行資格認(rèn)定和經(jīng)費(fèi)核算等。

3、鎮(zhèn)（街）成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。依托在民政辦，具體負(fù)責(zé)對居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理和推進(jìn)，統(tǒng)計(jì)上報有關(guān)數(shù)據(jù)和信息；調(diào)解有關(guān)爭議和糾紛；整合社會資源，建立居家養(yǎng)老的輔助隊(duì)伍。

4、社區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。依托在社區(qū)居委會，掌握服務(wù)對象的經(jīng)濟(jì)、健康狀況；受理服務(wù)對象申請并報鎮(zhèn)（街）民政辦審核；推薦服務(wù)人員；了解和反饋服務(wù)信息；組織轄區(qū)志愿者開展居家養(yǎng)老服務(wù)等。

5、健全參與機(jī)制。積極推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)和志愿者服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，推動社區(qū)養(yǎng)老、照料工作的開展。充分發(fā)揮下崗失業(yè)人員和低保對象中有勞動能力者參與社會養(yǎng)老服務(wù)，達(dá)到拓寬就業(yè)渠道，減輕社會壓力的良好效應(yīng)。大力倡導(dǎo)社會互助、鄰里互助，發(fā)展和壯大志愿者服務(wù)隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)志愿者服務(wù)活動經(jīng)?；?、制度化。培育和發(fā)展社會服務(wù)團(tuán)體和社會性中介組織，積極發(fā)揮其為老年人服務(wù)的作用。帶動老年人協(xié)會等群眾性組織開展形式多樣的活動，豐富社區(qū)老年人的精神文化生活，形成社會廣泛關(guān)注和支持養(yǎng)老服務(wù)社會化的良好氛圍。

6、豐富養(yǎng)老形式。一是全面構(gòu)筑區(qū)、街（鎮(zhèn)）、社區(qū)三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，積極為居家老年人提供專業(yè)化入戶養(yǎng)老服務(wù)。二是充分發(fā)揮區(qū)民間組織聯(lián)合會、社區(qū)老年人協(xié)會的作用；加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)管理隊(duì)伍、評估隊(duì)伍、護(hù)老助理員隊(duì)伍和為老年人服務(wù)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范申請、評估、審核、復(fù)核、審批及辦理時限、服務(wù)監(jiān)督工作程序，完善信息反饋、服務(wù)回訪、工作考評、財務(wù)管理等制度。三是充分發(fā)揮星光老年之家、社區(qū)圖書室、日間照料室、老年健身場地等老年福利服務(wù)設(shè)施作用，積極為老年人提供生活照料、文化娛樂、醫(yī)療康復(fù)、體育健身、溫情陪伴、緊急援助等多方面服務(wù)，不斷提高使社區(qū)老年人滿意率。

7、建立一支具有奉獻(xiàn)精神和專業(yè)水平較高的養(yǎng)老服務(wù)管理人員隊(duì)伍和服務(wù)人員隊(duì)伍。按照《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，對護(hù)理人員實(shí)行持證上崗，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的知識化和專業(yè)化建設(shè)，努力提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

四、居家養(yǎng)老服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容及運(yùn)作方式

1、服務(wù)對象

居家養(yǎng)老服務(wù)對象為居住在我區(qū)60歲以上老年人。根據(jù)老人的不同情況，將分別提供無償、低償、有償服務(wù)。無償服務(wù)的對象為低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、五保老人和革命“五老人員”；低償服務(wù)對象為有一定經(jīng)濟(jì)來源但生活仍有困難的老人；有償服務(wù)的對象為有一定經(jīng)濟(jì)能力，能夠獨(dú)立承擔(dān)自我養(yǎng)老服務(wù)的老人。

2、服務(wù)內(nèi)容

以生活照料為主，主要為老年人提供家政服務(wù)、購物、飯菜配送、陪同看病等一般性生活照料，同時提供醫(yī)療保健、精神慰藉、法律維權(quán)、文化教育、體育健身等專項(xiàng)服務(wù)。

3、運(yùn)作方式

（1）無償服務(wù)。對戶口在本區(qū)、年滿70歲、生活不能自理且在市區(qū)無子女照顧的低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、五保老人和革命“五老”人員，由政府購買服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月240元。

（2）低償服務(wù)。對戶口在本區(qū)的以下老人：①年滿70歲，生活不能自理且在市區(qū)無子女照顧的低收入老人；②年滿80歲，在市區(qū)無子女照顧的獨(dú)居老人，由政府部份購買服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月120元。

（3）有償服務(wù)。對有經(jīng)濟(jì)能力，需要專門上門服務(wù)的老人，以自費(fèi)的形式購買服務(wù)。

今年將主要開展無償和低償服務(wù)，同時積極鼓勵民間參與養(yǎng)老事業(yè)，整合社會資源，逐步建立起滿足不同層次老年群眾需要的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，為老人提供無償、低償、有償服務(wù)。

五、資金保障

1、機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)。包括區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、街（鎮(zhèn)）服務(wù)站和服務(wù)點(diǎn)經(jīng)費(fèi)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心經(jīng)費(fèi)，根據(jù)工作情況予以核撥，街（鎮(zhèn)）服務(wù)站經(jīng)費(fèi)按每個站每年3000元－5000元，服務(wù)點(diǎn)的經(jīng)費(fèi)根據(jù)“政府購買服務(wù)”的老人數(shù)按每人每年300元予以核撥。*年三級服務(wù)機(jī)構(gòu)先安排經(jīng)費(fèi)3萬元，其中區(qū)服務(wù)中心2.1萬元，街（鎮(zhèn)）服務(wù)站0.6萬元，社區(qū)服務(wù)點(diǎn)0.3萬元。

2、護(hù)理人員費(fèi)用。政府購買服務(wù)所需護(hù)理人員將從下崗失業(yè)人員、“4050”人員和低保人員中有勞動能力的人員中招聘，經(jīng)勞動部門統(tǒng)一培訓(xùn)后持證上崗，按1：3（即每個護(hù)理員照顧3個“無償購買服務(wù)”的老人）比例配備，每位護(hù)理員工資每月為700元，醫(yī)保、社保每月250元。經(jīng)過摸底，全區(qū)共有30位老人符合“政府購買服務(wù)”，因此*年需要護(hù)理員費(fèi)用2.5萬元，其中人員費(fèi)用2萬元，培訓(xùn)費(fèi)0.5萬元。

3、對已完全不能自理的城市“三無”老人，經(jīng)有關(guān)部門確認(rèn)后，送養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供養(yǎng)，每人每月1500元。根據(jù)實(shí)際情況所需經(jīng)費(fèi)列入居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

4、以上3項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算*年需6.5萬元。

六、幾點(diǎn)要求

1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展居家養(yǎng)老服務(wù)，是推進(jìn)我區(qū)社會福利社會化事業(yè)發(fā)展的有效方法，也是推動我區(qū)社區(qū)建設(shè)再上新水平的重要措施，是貫徹“*”重要思想，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體實(shí)踐。區(qū)相關(guān)職能部門、各街（鎮(zhèn)）要高度重視，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，列入重要議事日程，作為一件大事抓緊抓好，為我區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)做出積極貢獻(xiàn)。

篇2

【關(guān)鍵詞】高等學(xué)校 養(yǎng)老 改革

2008年3月,國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革試點(diǎn)方案的通知》(國發(fā)[2008]10),國家決定在山西省、上海市、浙江省、廣東省、重慶市先期開展試點(diǎn)改革,與事業(yè)單位分類改革試點(diǎn)工作配套推進(jìn)。這意味著幾十年來事業(yè)單位由國家統(tǒng)包統(tǒng)管的制度將被打破。這次試點(diǎn)工作的主要內(nèi)容包括:養(yǎng)老保險費(fèi)用由單位和個人共同負(fù)擔(dān),退休待遇與繳費(fèi)相聯(lián),基金逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌,建立職業(yè)年金制度,實(shí)行社會化管理服務(wù)等。新的試點(diǎn)方案與企業(yè)職工目前推行的方案基本上一致,一旦按照企業(yè)養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)辦法來發(fā)放,那么事業(yè)單位職工養(yǎng)老金待遇可能整體上會有所下降。這將涉及事業(yè)單位職工福利及單位財政等相關(guān)問題,也就是一項(xiàng)對職工和單位都非常敏感的改革。因此認(rèn)真分析這項(xiàng)改革的緊迫性及可行性,充分估計(jì)改革將面臨的主要問題,從而提出相應(yīng)的建議和對策,使改革能得以順利進(jìn)行具有重要意義。

一、高校養(yǎng)老制度改革的緊逼性

目前,普通高校的養(yǎng)老社會化程度低、覆蓋面窄,在普通高校工作的在編工作人員中(編外人員即臨時工已按企業(yè)養(yǎng)老辦法參保),只有占人員比例很少的勞動合同制工人參加了養(yǎng)老社會統(tǒng)籌,而對占人員比例絕大多數(shù)的教師、管理干部以及固定工人采取的則是過渡時期的處理辦法,即單位部分不參保,個人部分由單位代扣,退休后返還全部代扣的養(yǎng)老金,由原單位負(fù)擔(dān)全部退休費(fèi)用。這給單位的財政造成一定的負(fù)擔(dān)。隨著我國老齡化社會現(xiàn)狀的逐步形成,普通高校退休人員人數(shù)逐年增加,占所在單位在編人員比例越來越大。隨著人口老齡化和普通高校退休人數(shù)的迅速增長,這個比例還將繼續(xù)提高,普通高校退休費(fèi)用不斷增長的現(xiàn)象越來越嚴(yán)峻。從養(yǎng)老保險實(shí)施辦法的原則來看,建立退休金與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展掛鉤和退休人員分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的機(jī)制是十分必要的。但由于在法律上對養(yǎng)老保險的運(yùn)作管理沒有作出明確、詳細(xì)、嚴(yán)格的規(guī)定,使得具體操作中存在主觀上的盲目性,造成機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)退休人員退休金差異較大。因此,對機(jī)關(guān)事業(yè)單位(含高校)養(yǎng)老保險制度實(shí)行改革勢在必行,這將有利于縮小收入差距,促進(jìn)社會和諧發(fā)展。

二、高校養(yǎng)老保險制度改革面臨的主要問題

1、養(yǎng)老保險改革啟動資金問題。高校養(yǎng)老保險制度改革最大的問題就是啟動資金短缺問題,而且啟動時間越晚,資金缺口越大。按照《關(guān)于印發(fā)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革試點(diǎn)方案的通知》精神,要求基本養(yǎng)老保險費(fèi)由單位和個人共同承擔(dān),單位繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的比例,一般不超過單位工資總額的20%,個人繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的比例為個人工資總額的8%。根據(jù)上述規(guī)定,高校養(yǎng)老保險要移交地方管理,退休人員至少要補(bǔ)交10年養(yǎng)老保險費(fèi),其中單位部分為個人繳費(fèi)工資的18%(省屬單位繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)),個人部分為個人繳費(fèi)工資的8%,在職人員人均至少要補(bǔ)交8年單位部分的養(yǎng)老保險費(fèi)(個人部分已從1994年開始扣繳)。

2、社會公平及平穩(wěn)過渡問題。據(jù)了解,上世紀(jì)90年代以前,事業(yè)單位和企業(yè)人員的養(yǎng)老金都主要由政府財政支出,企業(yè)與行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位并無太大差異。1998年企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌和行業(yè)統(tǒng)籌移交地方管理后,企業(yè)與行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的差異仍然在可以接受的范圍。但時至今日,企業(yè)與行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險的養(yǎng)老金替代率差距已不可同日而語。這就存在一個公平的問題了。在當(dāng)前高校養(yǎng)老保險制度改革的試點(diǎn)工作中,其主要內(nèi)容之一就是“新的試點(diǎn)方案與企業(yè)職工目前推行的方案基本上一致”,這不可能不引起廣大事業(yè)單位工作人員的疑慮。

3、退休人員的社會化管理問題。盡管國家非常重視這項(xiàng)工作,并且出臺了一些相關(guān)規(guī)定,然而,退休人員的社會化管理工作目前還處于探索階段。企事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老保險納入社會統(tǒng)籌以后,誰來承擔(dān)退休人員的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂的重?fù)?dān),已成為眾多企事業(yè)單位的同聲呼喚。眾所周知,現(xiàn)階段退休管理工作的社會化程度還是比較低的,大多數(shù)退休人員依附于原單位、仍屬“單位人”的狀況并沒有從根本上改變,以單位為主體,自主管理本單位退休人員的狀況并沒有根本改變。我國除了企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金已實(shí)現(xiàn)社會化發(fā)放外,其他與人事有密切關(guān)系的后續(xù)管理等相關(guān)服務(wù)仍然沒有擺脫“單位人”的管理模式,因此,退休人員的社會化管理服務(wù)問題還有待進(jìn)一步探討。

三、建立統(tǒng)一的社會化的高校養(yǎng)老保險制度

1、盡快構(gòu)建具有中國特色的高校養(yǎng)老保險制度。改革高?，F(xiàn)行離退休制度,盡快構(gòu)建社會化的高校養(yǎng)老保險制度,有利于調(diào)整國家、學(xué)校和個人的分配關(guān)系,有利于社會養(yǎng)老保險金的籌集和積累,提高高校教職工的自我保障意識,建立健全的高校養(yǎng)老保險體系,進(jìn)一步提高社會養(yǎng)老保險的保障功能。改革高校養(yǎng)老保險制度要充分考慮高校的性質(zhì)和特點(diǎn)、資金有限和退休人員急劇增加的實(shí)情,兼顧國家、單位和個人三者的利益,兼顧目前利益和長遠(yuǎn)利益,既要保障教職工退休后的基本生活,又要有利于教育事業(yè)的發(fā)展和社會的安定團(tuán)結(jié),要不斷地探索和創(chuàng)新,構(gòu)建具有中國特色的高校養(yǎng)老保險制度。

2、高校養(yǎng)老保險制度要充分體現(xiàn)高校教師的職業(yè)特色。高等學(xué)校是國家全額撥款的事業(yè)單位,與國家機(jī)關(guān)單位在財政經(jīng)費(fèi)來源上是統(tǒng)一的。高校教師擔(dān)負(fù)著教學(xué)工作和科學(xué)研究工作的雙重責(zé)任,要為國家培養(yǎng)下一代人才,為國家創(chuàng)新體系的建立和發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。同時教師資格的認(rèn)定、聘用與管理的主體都是政府,這就決定了高校教師不可避免地具有公務(wù)員的色彩,帶有“準(zhǔn)公務(wù)員”的性質(zhì)。此外,長期以來,高等學(xué)校作為事業(yè)單位其工資福利政策是與我國國家機(jī)關(guān)單位工資福利政策緊密聯(lián)系在一起的。因此,我們應(yīng)當(dāng)借鑒國家公務(wù)員的養(yǎng)老保險改革特色,參照公務(wù)員養(yǎng)老保險制度建立我國教師養(yǎng)老保險體系,充分體現(xiàn)高校教師的職業(yè)特色,保障高校教師的合法權(quán)益。

3、形成多支柱、多層次的高校養(yǎng)老保險特征。構(gòu)建具有中國特色的高校教師養(yǎng)老保險制度應(yīng)該形成多支柱、多層次的特點(diǎn),堅(jiān)持國家、地方、高校、個人共同負(fù)擔(dān)的多支柱體系;堅(jiān)持公共養(yǎng)老金、教師年金、個人儲蓄等補(bǔ)充養(yǎng)老保險的多層次取向,即在保障公共養(yǎng)老金給付的基礎(chǔ)上,根據(jù)地方和高校自身的財力情況建立教師年金制度,年金基金享受一定的稅收優(yōu)惠政策,可以考慮退休后一次性發(fā)放;同時鼓勵教師增加個人養(yǎng)老儲蓄或參加商業(yè)人壽保險,逐步形成公共養(yǎng)老金、教師年金、個人儲蓄和商業(yè)人壽保險三層次的高校教師養(yǎng)老保險體系。這里值得一提的是關(guān)于教師年金制度的構(gòu)建。

4、建立科學(xué)合理的養(yǎng)老金給付和調(diào)整機(jī)制。改變現(xiàn)有退休教師以工作年限和本人工資為主要依據(jù)的退休金計(jì)發(fā)辦法,養(yǎng)老金給付實(shí)行與養(yǎng)老保險繳費(fèi)年限和繳費(fèi)額掛鉤。改革后退休的人員,其基本養(yǎng)老金包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金,兩項(xiàng)合計(jì)替代率約為60%為宜;考慮到教師年金制度的建立,總的替代率預(yù)計(jì)達(dá)到80%―90%為宜,以保障退休教師的養(yǎng)老生活待遇水平。建立符合高校特點(diǎn)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)節(jié)機(jī)制,尋求確切的調(diào)整依據(jù),規(guī)定明確的調(diào)整參數(shù),體現(xiàn)公平與效率原則,避免養(yǎng)老金發(fā)放平均化。

5、加強(qiáng)高校內(nèi)部管理體制改革,減輕高校財政負(fù)擔(dān)。減輕高校財政負(fù)擔(dān)不能僅僅依靠國家撥款的增長,要進(jìn)一步加強(qiáng)高校內(nèi)部的管理體制改革。第一,進(jìn)一步加強(qiáng)高校后勤社會化的改革,縮減學(xué)校財政的支出。第二,精簡機(jī)構(gòu),定崗定員,實(shí)行財務(wù)剛性預(yù)算。第三,轉(zhuǎn)化高等學(xué)校校醫(yī)院職責(zé),探索高校輔助護(hù)理保險制度。

四、高校社區(qū)居家養(yǎng)老模式的可行性

第一,社區(qū)居家養(yǎng)老輪廓初現(xiàn)。近年來,為了更好地解決機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)較少、內(nèi)容單一、服務(wù)水平偏低等問題,許多城市已開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)試點(diǎn)工作。建設(shè)老年服務(wù)中心,開展溫情服務(wù)、援助服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、教育服務(wù)、康樂服務(wù)和維權(quán)服務(wù);實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一標(biāo)志。第二,養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不斷拓展。為增強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的針對性和有效性,各地充分挖掘社區(qū)人才資源,采取政府補(bǔ)貼與個人承擔(dān)相結(jié)合的方式,不斷拓展居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容。第三,高?；蛟O(shè)養(yǎng)老課培養(yǎng)人才。在穩(wěn)定、規(guī)范現(xiàn)有為老人服務(wù)隊(duì)伍的基礎(chǔ)上,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才,提高社區(qū)及農(nóng)村基層養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì);有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)業(yè)務(wù)課程。

五、完善養(yǎng)老制度的建議

第一,進(jìn)一步加強(qiáng)對社區(qū)養(yǎng)老工作的關(guān)心與扶持。市政府要進(jìn)一步支持社區(qū)養(yǎng)老工作;給予社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)以財政、用地、貸款和稅收等方面的優(yōu)惠政策,并加大對社區(qū)養(yǎng)老工作的宣傳力度,樹立社區(qū)養(yǎng)老工作的先進(jìn)典型,努力做到“電視有圖像、電臺有聲音、報紙有文章”,營造全社會“敬老、愛老、助老”的氛圍;擴(kuò)大全市養(yǎng)老基金總盤子,調(diào)動創(chuàng)建社區(qū)養(yǎng)老積極性。第二,完善、創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老的體制和機(jī)制。進(jìn)一步做好制度化、規(guī)范化、程序化建設(shè),進(jìn)一步完善老年人權(quán)益保護(hù)條例,增加保障性條款,切實(shí)扶持社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和相關(guān)服務(wù)業(yè)的發(fā)展,建立健全社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制;要把社會養(yǎng)老院提供的家政、醫(yī)療等服務(wù)擴(kuò)大到社區(qū),把社區(qū)每個家庭串聯(lián)起來,堅(jiān)持居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合的方針,充分發(fā)揮社區(qū)服務(wù)功能,具有區(qū)域特色的政府、社區(qū)、家庭、個人相結(jié)合的新型社區(qū)養(yǎng)老模式。第三,加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老的信息化建設(shè)。社區(qū)要利用信息科技為手段,構(gòu)筑由民政、公安、文化、衛(wèi)生、勞動和保障等部門參與的覆蓋全市范圍的老齡信息網(wǎng)絡(luò),使有關(guān)部門和工作人員及時掌握、溝通信息,做到資源共享,形成合力;社區(qū)要建立與完善老年人照料體系,設(shè)立服務(wù)熱線和重點(diǎn)群體聯(lián)系人制度,及時為老年人提供優(yōu)質(zhì)、周全、便捷的服務(wù)。第四,社區(qū)養(yǎng)老必須走社會化的道路。一是主體社會化,即社區(qū)養(yǎng)老資源的社會化。政府應(yīng)動員、利用閑置的社會資源,以出資購買、長期租用、房產(chǎn)置換等形式,轉(zhuǎn)變?yōu)轲B(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,讓社區(qū)參與管理,對社區(qū)居民開放。二是客體社會化,即社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對象既要以社區(qū)為主,又要面向社會,擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的受益面。三是隊(duì)伍與管理社會化,即成立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)超市、養(yǎng)老援助中心、黨員義工站等組織。第五,社區(qū)養(yǎng)老必須走專業(yè)化的道路。要切實(shí)加強(qiáng)涉老職能機(jī)構(gòu)和工作隊(duì)伍建設(shè),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),作為一項(xiàng)長期的社會系統(tǒng)工程,社區(qū)養(yǎng)老工作應(yīng)實(shí)行專業(yè)化和職業(yè)化道路。教育部門、勞動和社會保障部門要加強(qiáng)對家政、養(yǎng)老等專業(yè)的職業(yè)技能教育與培訓(xùn)工作,政府要從高等院校選拔相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生充實(shí)社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍,定期分批選送社區(qū)工作人員到高?；蚺嘤?xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。政府職能部門要制定老年服務(wù)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行勞動準(zhǔn)入制度,提高養(yǎng)老工作的質(zhì)量和專業(yè)水平。第六,社區(qū)養(yǎng)老必須走產(chǎn)業(yè)化的道路。社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)通過產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營,逐步形成自我服務(wù)、自我管理、自我積累和自我發(fā)展的良性循環(huán)。在進(jìn)一步加大對社區(qū)養(yǎng)老的財政投入同時,提高政策吸引力,采取社會集資、公益募捐、包干分紅、投資入股等方式拓寬社區(qū)養(yǎng)老的融資渠道。要扶持和鼓勵私企、外商、社團(tuán)等社會力量參與社區(qū)的養(yǎng)老工作,實(shí)行“公辦公營、公辦民營、民辦公助”等多種形式并存的市場運(yùn)作模式。努力建成“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的新型社區(qū)養(yǎng)老模式。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 李宏艷、王強(qiáng):關(guān)于企業(yè)年金解決已退休人員養(yǎng)老保險待遇的政策研究[J].管理世界,2006(10).

[2] 汪孝宗:事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革試點(diǎn)工作“難推進(jìn)”現(xiàn)象[J].中國經(jīng)濟(jì)周刊,2009(41).

篇3

一、工作目標(biāo)和原則

（一）工作目標(biāo)：建設(shè)好兩個居家養(yǎng)老服務(wù)中心，在辦管理處園社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）工作原則：

1、堅(jiān)持以人為本、人性化服務(wù)原則；

2、堅(jiān)持自愿原則；

3、堅(jiān)持因地制宜、資源整合共享原則；

4、堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會參與、市場運(yùn)作原則。

二、服務(wù)對象、內(nèi)容和方式

（一）服務(wù)對象：在這兩個社區(qū)生活，戶籍屬管轄的或戶籍不在的，但連續(xù)居住兩年以上年滿60歲周歲的老年人，均為居家養(yǎng)老服務(wù)對象。其中“三無”、高齡、獨(dú)居、特困和生活難以自理的老人為重點(diǎn)服務(wù)對象。

（二）服務(wù)內(nèi)容：根據(jù)老人居家養(yǎng)老實(shí)際需求，努力推出親情人性化的居家養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)推出：

1、日間托管服務(wù)（含助餐送餐定餐服務(wù)）；

2、家政保潔服務(wù)；

3、醫(yī)療保健服務(wù)（含上門生活照料、精神慰籍服務(wù)）；

4、文體娛樂服務(wù)。

（三）服務(wù)方式：按照有償服務(wù)為主，低償服務(wù)為輔，區(qū)管委會購買服務(wù)為補(bǔ)充方式，根據(jù)不同老年人經(jīng)濟(jì)狀況，推出無償、低償、有償三種養(yǎng)老服務(wù)。

1、無償服務(wù)。

（1）對“三無”老人（不適宜去福利院居住的）；

（2）75周歲以上的重點(diǎn)優(yōu)撫對象、市勞模、城鎮(zhèn)低保戶；

（3）75周歲以上的特困殘疾人。

上述人員，每人每月由管委會購買一定數(shù)額的服務(wù)卷提供養(yǎng)老服務(wù)或志愿者、義工服務(wù)。

2、低償服務(wù)。

對生活不能自理或不能完全自理且經(jīng)濟(jì)比較困難的獨(dú)居、空巢老人75歲以上，爭取每人每月由管委會發(fā)放一定數(shù)額的居家養(yǎng)老服務(wù)券。

3、有償服務(wù)。

有經(jīng)濟(jì)能力、需要上門服務(wù)的老人，通過自己購買，由居家養(yǎng)老服務(wù)站提供的各種便利服務(wù)。

三、服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

（一）根據(jù)服務(wù)對象人數(shù)和服務(wù)需求，努力打造萬達(dá)、園兩個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，做到養(yǎng)老服務(wù)中心用房建筑面積不少于300㎡，內(nèi)設(shè)日托室、配餐室、醫(yī)務(wù)室、娛樂室、工作室等，服務(wù)用房要求房間透光通氣，室內(nèi)物品擺放整潔干凈，特別是餐飲設(shè)施要符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，戶外有健身場所和活動器材，功能配套，軟硬件達(dá)標(biāo)。

（二）服務(wù)中心需有一支穩(wěn)定的專業(yè)服務(wù)與志愿服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍，需設(shè)置3-5個公益性崗位，以保障服務(wù)中心日常事務(wù)性管理。居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員需經(jīng)過培訓(xùn)，取得職業(yè)資格，持證上崗，專業(yè)服務(wù)人員要統(tǒng)一著裝，掛牌服務(wù)。

四、工作時間和步驟

第一階段：啟動部署和摸底評定階段（3月10日至4月30日）

在總結(jié)前期居家養(yǎng)老調(diào)研基礎(chǔ)上，為順利啟動居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作，一是成立居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組；二是制定居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作方案；三是加大宣傳力度，讓群眾及時了解新舉措新情況新辦法；四是完成居家養(yǎng)老問卷調(diào)查摸底工作，建立居家養(yǎng)老服務(wù)對象“愛心”建檔工作，組建評估組，擬定居家養(yǎng)老服務(wù)對象評估辦法。

第二階段：中心建設(shè)和服務(wù)實(shí)施階段（5月1日至8月15日）

（1）街道、管理處、社區(qū)會同有關(guān)部門，負(fù)責(zé)加快居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目用房選址工作，重點(diǎn)落實(shí)萬達(dá)、園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房，抓緊抓好萬達(dá)、兩個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能設(shè)置與配套工作，完成室內(nèi)裝修、設(shè)備采購等。（2）抓好三項(xiàng)工作：一是建立兩支隊(duì)伍（專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍、社工義工志愿者服務(wù)隊(duì)伍）；二是建立各項(xiàng)規(guī)章制度，完成專業(yè)服務(wù)人員崗前技能培訓(xùn)工作，確保萬達(dá)園兩個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作順利開展。（3）三是完成萬達(dá)社區(qū)、園居家養(yǎng)老服務(wù)站掛牌工作，啟動項(xiàng)目實(shí)施服務(wù)。

第三階段：總結(jié)評估和迎檢驗(yàn)收階段（8月16日至8月底）

對萬達(dá)、兩個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心整個運(yùn)作情況進(jìn)行總結(jié)評估，重點(diǎn)對服務(wù)流程、服務(wù)要求、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)管理進(jìn)行總結(jié)評估，查找差距、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完成迎檢驗(yàn)收各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識。一要加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作組織領(lǐng)導(dǎo)，建立各職能部門工作管理運(yùn)行機(jī)制，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，分級管理，責(zé)任到人，保證居家養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。二要充分認(rèn)識居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）的建設(shè)，要把推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為“關(guān)注民生、重視民生、保障民生、改善民生”的一件大事來抓，要求各有關(guān)部門高度重視、認(rèn)真對待。

（二）明確職責(zé)、各司其職。區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)研究部署居家養(yǎng)老服務(wù)事項(xiàng)決擇，負(fù)責(zé)全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，區(qū)社發(fā)局負(fù)責(zé)對居家養(yǎng)老服務(wù)提供醫(yī)療保健服務(wù)保障，區(qū)財政局負(fù)責(zé)對居家養(yǎng)老服務(wù)工作運(yùn)行提供資金保障。街辦、管理處要結(jié)合實(shí)際制定行之有效的工作措施，負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的現(xiàn)場組織和調(diào)度，并保障居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。社區(qū)要結(jié)合自身工作對所轄社區(qū)老年居民的實(shí)際生活狀況進(jìn)行摸底，掌握他們的養(yǎng)老意愿和需求，統(tǒng)一登記造冊，制定適宜本社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。相關(guān)開發(fā)商本著開發(fā)建設(shè)服務(wù)群眾、開發(fā)成果人人共享的宗旨，充分發(fā)揮企業(yè)的社會責(zé)任感，積極為居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作提供場地支持和資金幫助。總之，要層層負(fù)責(zé)，做到各司其職，保障各環(huán)節(jié)的任務(wù)順利完成。

篇4

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老；經(jīng)營模式；智慧安防；養(yǎng)老服務(wù)；模式創(chuàng)新

中圖分類號：D9

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2017.10.073

我國人口老齡化現(xiàn)狀日益加劇，面對未富先老的國情，解決老年人的照料問題成為挑戰(zhàn)，進(jìn)入養(yǎng)老院養(yǎng)老必將成為一種趨勢，其中社區(qū)養(yǎng)老以其低成本、高安全性、老人適應(yīng)性強(qiáng)、兒女探望方便，并可兼顧家庭，應(yīng)該成為中低齡老年人最好的選擇。但事實(shí)上社區(qū)養(yǎng)老并沒有成為主流，甚至大部分社區(qū)養(yǎng)老院經(jīng)營困難。為了揭示其中的原因，本文對社區(qū)養(yǎng)老院、養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)者進(jìn)行走訪和調(diào)查，分析了其中的預(yù)期差異，并提出解決問題的思路。

1調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

1.1本項(xiàng)目調(diào)查對象、特點(diǎn)和方法

本文隨機(jī)調(diào)查了廈門5個社區(qū)，每個社區(qū)隨機(jī)調(diào)查20位居家養(yǎng)老的老人，并調(diào)查5家養(yǎng)老院，每家養(yǎng)老院隨機(jī)調(diào)查了20位在院老人，并調(diào)查了養(yǎng)老院的管理人員。調(diào)查對象從年齡分有高齡、中齡和低齡，從護(hù)理等級分有健康護(hù)理、三級護(hù)理、二級護(hù)理、一級護(hù)理和特殊護(hù)理，從自理能力分有全自理、半自理、全護(hù)理和特殊護(hù)理，從子女關(guān)系分有孤寡老人、空巢老人、和子女關(guān)系緊張的老人，和子女關(guān)系融洽的老人，所以樣本具有總量多，覆蓋面廣，層次分布均勻的特點(diǎn)。采用實(shí)地走訪調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查相結(jié)合的方法。

1.2社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段存在的困難調(diào)查

本文隨機(jī)調(diào)查廈門5家社區(qū)養(yǎng)老院，調(diào)查表提供7個選項(xiàng)，經(jīng)營成本高（A）、老人或子女滿意度低（B）、護(hù)理人員素質(zhì)低（C）、入住率低（D）、政府支持力度?。‥）、老人突發(fā)風(fēng)險多（F）、和其他（G），選擇其中3項(xiàng)主要的困難，并按影響由大到小按序排列。調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如表1。

1.3老人對各種類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿意度調(diào)查

本項(xiàng)目調(diào)查老人對四種養(yǎng)老方式的滿意度，調(diào)查問卷設(shè)置安全保障、養(yǎng)老支出、護(hù)理質(zhì)量、老人適應(yīng)性、家庭兼顧性和探望便利性6個維度，每個維度設(shè)置為非常滿意、滿意、中等、一般、不滿意、非常不滿意6個檔次。具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見表2。

1.4各護(hù)理等級老人對各維度的關(guān)注度調(diào)查

本項(xiàng)目調(diào)查不同自理能力的老人對上述6個維度的關(guān)注度，關(guān)注度中隨機(jī)調(diào)查了全自理、半自理、全護(hù)理和特殊護(hù)理四種自理能力各15名老人，老人對6個維度按關(guān)注程度從大到小排序。調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如表3。

2數(shù)據(jù)分析

2.1四種養(yǎng)老方式老人幸福指數(shù)對比分析

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，本文對比專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老四種養(yǎng)老方式對6個維度的滿意度數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為分值，非常滿意、滿意、中等、一般、不滿意和非常不滿意分別對應(yīng)分?jǐn)?shù)為100、80、60、40、20和0分，6個維度的權(quán)重分別設(shè)置為0.3、02、0.2、0.1、0.1、0.1。用總分來衡量四種養(yǎng)老方式是老人的幸福指數(shù)。具體數(shù)據(jù)的對比分析見表4。

從表4可發(fā)現(xiàn)社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人幸福指數(shù)最高，其次是居家養(yǎng)老和專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、排名最后的是專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

2.2不同護(hù)理級別對各維度的關(guān)注度

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，本文對比全自理、半自理、全護(hù)理和特殊護(hù)理四種自理等級對6個維度的第一和第二關(guān)注度，具體數(shù)據(jù)的對比分析見表5。

從表5可以看出全自理和半自理老人會優(yōu)先選擇支出少、護(hù)理質(zhì)量較好、可兼顧家庭的居家養(yǎng)老或社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，全護(hù)理和特殊護(hù)理會優(yōu)先選擇護(hù)理質(zhì)量高和安全保障性好的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

3社區(qū)養(yǎng)老院運(yùn)營中存在的矛盾

3.1老人突l風(fēng)險多與社區(qū)養(yǎng)老院抵御風(fēng)險能力的矛盾

老人是各種突發(fā)風(fēng)險多，尤其是一級護(hù)理和特殊護(hù)理所護(hù)理的人群是完全沒有自理能力和有特殊疾病的老人，突發(fā)風(fēng)險因素更多，風(fēng)險危害也更大，該項(xiàng)護(hù)理工作專業(yè)性更強(qiáng)，也更容易出現(xiàn)各種專業(yè)風(fēng)險。而社區(qū)養(yǎng)老院經(jīng)營規(guī)模不大，抵御風(fēng)險的能力弱，這些風(fēng)險嚴(yán)重威脅著社區(qū)養(yǎng)老院的經(jīng)營。

3.2政府社會的預(yù)期與實(shí)際情況之間的矛盾

政府社會本預(yù)期社區(qū)養(yǎng)老院必將會成為主要的養(yǎng)老方式，但現(xiàn)實(shí)是能自理的老人以居家養(yǎng)老為主，不能自理的老人，以專業(yè)養(yǎng)老院和居家養(yǎng)老為主，從而直接導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老院經(jīng)營困難。

3.3經(jīng)營成本高與社會預(yù)期低收費(fèi)之間的矛盾

社區(qū)養(yǎng)老院在不計(jì)算各種稅費(fèi)、突發(fā)因素的損失的情況下的盈虧平衡點(diǎn)為入住率等于53.75%，即當(dāng)入住率超過53.75%時，養(yǎng)老院才可盈利。如按照15%稅費(fèi)、計(jì)提5%突發(fā)損失的情況下盈虧平衡點(diǎn)將達(dá)到入住率73.75%。考慮到床位的空置，服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高，社區(qū)養(yǎng)老院沒有降低收費(fèi)的空間。同時，老人們因?yàn)轲B(yǎng)老支出是自理和半自理老人首先考慮的要素。自理和半自理老人去社區(qū)養(yǎng)老院的人數(shù)少，從而導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老院經(jīng)營困難。

4智慧安防在社區(qū)養(yǎng)老院中的應(yīng)用

為了解決上述矛盾，本文提出依托智慧安防技術(shù)從運(yùn)營定位、運(yùn)營模式和降低成本的角度的建議。

4.1依托智慧安防微調(diào)社區(qū)養(yǎng)老院的運(yùn)營定位

面對突發(fā)風(fēng)險多與社區(qū)養(yǎng)老院抵御風(fēng)險能力的矛盾，本文提出解決方案一是將特殊護(hù)理和一級護(hù)理等高風(fēng)險業(yè)務(wù)的從服務(wù)內(nèi)容中移出，從而降低風(fēng)險的發(fā)生概率；二是利用睡眠監(jiān)測、緊急求救、空氣質(zhì)量自動調(diào)節(jié)，健康手環(huán)等可穿戴智慧安防設(shè)備實(shí)時監(jiān)控老人狀態(tài)，并傳輸?shù)缴鐓^(qū)養(yǎng)老院監(jiān)控中心和遠(yuǎn)程傳輸?shù)嚼先俗优氖謾C(jī)上，從而及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險。利用智慧安防設(shè)備和技術(shù)微調(diào)社區(qū)養(yǎng)老院的運(yùn)營定位可以縮短發(fā)現(xiàn)風(fēng)險的時間，提高社區(qū)養(yǎng)老院抗風(fēng)險能力，也能大幅度降低社區(qū)養(yǎng)老院的風(fēng)險發(fā)生概率。

4.2依托智慧安防調(diào)整社區(qū)養(yǎng)老院的運(yùn)營模式

解決政府社會的預(yù)期與實(shí)際情況之間的矛盾，緩解社區(qū)養(yǎng)老院的經(jīng)營困難的現(xiàn)狀。本文提出的解決方案一是利用遠(yuǎn)程視頻交流、防盜報警、煤氣環(huán)境監(jiān)測與智能控制、睡眠健康、緊急求救、遠(yuǎn)程開門、空氣質(zhì)量自動調(diào)節(jié)，健康腕表等智慧安防設(shè)備開展社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老相結(jié)合的運(yùn)營模式；二是利用防走失、電子定位、遠(yuǎn)程監(jiān)控、在線教育等智慧安防設(shè)備開展社區(qū)養(yǎng)老與社區(qū)托管相結(jié)合的運(yùn)營模式。利用智慧安防設(shè)備和技術(shù)調(diào)整社區(qū)養(yǎng)老院的運(yùn)營模式可以提高人們對社區(qū)養(yǎng)老院的滿意度，大幅度減少老人們對社區(qū)養(yǎng)老院的抵觸情緒，也提高老人對社區(qū)養(yǎng)老院的粘性。

4.3依托智慧安防降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本

解決經(jīng)營成本高與社會預(yù)期低收費(fèi)之間的矛盾，緩解社區(qū)養(yǎng)老院的經(jīng)營困難的現(xiàn)狀。本文提出解決方案一是利用智能輔助設(shè)備，智能機(jī)器人和實(shí)時監(jiān)控等智慧安防設(shè)備和技術(shù)減少護(hù)理人員和行政管理人員的數(shù)量，提高每個護(hù)理人員的護(hù)理數(shù)量。通過減少人員，提高效率，從而部分的降低運(yùn)營成本。通過移出一級護(hù)理和特殊護(hù)理業(yè)務(wù)，也可以一定程度降低運(yùn)營成本，同時通過調(diào)整運(yùn)營模式可以增加一些利率，從而解決經(jīng)營成本高與社會預(yù)期低收費(fèi)之間的矛盾。

“十三五”時期是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵期，是人口老齡化加速發(fā)展期，也是應(yīng)對人口老齡化的重要機(jī)遇期。隨著老齡化社會的發(fā)展，養(yǎng)老問題受到越來越多的重視，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也從無到有、從少到多逐步發(fā)展起來，興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也成為潛在投資者的關(guān)注點(diǎn)，低成本和高結(jié)合性的社區(qū)養(yǎng)老院將迎來跨域式發(fā)展。本文通過調(diào)查廈門市部分社區(qū)養(yǎng)老院經(jīng)營者和老人，以及部分社區(qū)的老人，分析對比了調(diào)查數(shù)據(jù)，從利用智慧安防來調(diào)整社區(qū)養(yǎng)老院的運(yùn)營定位、經(jīng)營模式和降低成本的角度出發(fā)，得出利用智慧安防設(shè)備和技術(shù)可以達(dá)到降低風(fēng)險、降低成本和提高利潤的目的。本文對社區(qū)養(yǎng)老院的運(yùn)營管理有很強(qiáng)的實(shí)際意義。

參考文獻(xiàn)

[1]裘曉東.我國養(yǎng)老院經(jīng)營模式探討[D].北京：北京交通大學(xué)，2012.

篇5

人口老齡化背景下，我國老年人養(yǎng)老問題日趨顯現(xiàn)，老年社區(qū)建設(shè)成為熱點(diǎn)。針對我國國情，結(jié)合河南省鶴壁市康復(fù)養(yǎng)老中心城市設(shè)計(jì)項(xiàng)目，對城市老年社區(qū)特別是一貫式老年社區(qū)的規(guī)劃設(shè)計(jì)進(jìn)行了分析與研究，在“交織”這一概念的指引下，從整體結(jié)構(gòu)布局、居住場所劃分、道路交通組織、綠地空間營造等方面分別提出具體的設(shè)計(jì)策略與途徑。

關(guān)鍵詞:

人口老齡化；老年社區(qū)；一貫式；交織

Abstract:

Under the background of population aging in China,the problem of the aged is more and more obvious and more attention had been paid to the construction of elderly community. According to rehabilitation center in Hebi,the planning and design of elderly community especially continuing-care retirement Communities are analyzed and studied. Under the guideline of “interweave”, the concrete design strategies and methods had been put forward,Such as the overall structure of layout, living space division, road traffic organization, urban green space construction.

Key words:

Aged, Elderly community, Continuing-care, Interweave

中圖分類號：TB491文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：

1 引言

城市老年社區(qū)或稱為老齡化社區(qū)，主要是指60歲或65歲以上的老年人口分別已經(jīng)超出社區(qū)內(nèi)居民人口規(guī)模10%或7%以上的社區(qū)②，它是以老年人為主要居住對象, 符合老年人生理和心理特征的社區(qū)。根據(jù)相關(guān)研究，老年社區(qū)依據(jù)功能形態(tài)、年齡結(jié)構(gòu)等特征可劃分為兩種類型——混合老年社區(qū)、獨(dú)立老年社區(qū)。

混合老年社區(qū)就是社區(qū)居民年齡結(jié)構(gòu)多層次但老齡化程度較高的普通社區(qū), 但其居民中的老人比例一般不宜超過社區(qū)所在城市區(qū)域的老齡化水平太多，其主要的老年住宅形式是普通居家式老年住宅。獨(dú)立老年社區(qū)就是純老年人社區(qū), 在空間環(huán)境與居民行為上與其他社區(qū)明確分界[1]，它通常由普通居家式老年住宅、公寓式老年住宅或合居式老年住宅三者中的某一(幾)種構(gòu)成。

一貫式老年社區(qū)( Continuing-Care Retirement Communities)，也稱一貫養(yǎng)老社區(qū)，屬于獨(dú)立老年社區(qū)的范疇。它集多種老年住宅之大成，把從獨(dú)立性最強(qiáng)的普通居家式老年住宅到公寓式老年住宅，再到依賴性最強(qiáng)的合居式老年住宅都集中在一個多種年齡段老人共同生活的大社區(qū)中，體現(xiàn)出規(guī)模化、綜合化的特征。一貫式老年社區(qū)中的老年人一般根據(jù)自己的健康狀況入住適宜的住宅，隨著身體條件的變化，老年人可在不同性質(zhì)的老年鄰里單位之間搬遷而不必脫離生活已經(jīng)習(xí)慣的社區(qū)。一貫式老年社區(qū)在歐美國家建設(shè)較多，如美國ASBURY衛(wèi)理公會老年人社區(qū)（Asbury Methodist Village）、美國拉尼爾村持續(xù)關(guān)愛老年人社區(qū)（Lanier village Estates）等。而在國內(nèi)一貫式老年社區(qū)也發(fā)展很快，近年來尤其是在一些老齡化程度較高的大城市開始先后出現(xiàn)，并得到社會的積極關(guān)注，如北京東方太陽城老年社區(qū)，大連旅順夕陽紅工程老年社區(qū)等等。

2 規(guī)劃背景及概況

2.1 規(guī)劃背景

（1）人口老齡化態(tài)勢日趨明顯

根據(jù)1982年聯(lián)合國老齡問題世界大會規(guī)定，60歲及60歲以上的人口占總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上的人口占總?cè)丝跀?shù)的7%以上的國家（或地區(qū)）稱為老年型國家（或地區(qū)）。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、環(huán)境的改善及醫(yī)療保健水平的提高，人口老齡化已成為人類社會發(fā)展的趨勢。2011年是我國進(jìn)入人口老齡化社會的第12個年頭，老齡化開始逐步進(jìn)入快速發(fā)展階段。根據(jù)2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)公報(第1號)顯示，我國60歲及以上人口占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上人口占總?cè)丝?.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點(diǎn)。我國已經(jīng)全面進(jìn)入“老年型”國家，老齡化社會的發(fā)展趨勢日趨明顯，人口老齡化問題日益突出。應(yīng)對當(dāng)前社會老齡化的態(tài)勢，探索適應(yīng)中國特色的養(yǎng)老方式，科學(xué)配置社會公共資源，在城市建設(shè)中積極構(gòu)建完善的老年居住生活場所勢在必行。

（2）城市養(yǎng)老模式逐步轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國目前最主要的2種養(yǎng)老模式。“家有一老如有一寶”，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式順應(yīng)中國幾千年來的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，深入人心，比較適合年齡相對較小、與子女有密切生活交往的基本自理老人。社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式主要指老人在養(yǎng)老院、福利院、老年公寓等社會機(jī)構(gòu)安享晚年，老人在這里可以享受基本的生活料理、醫(yī)療保健、文化娛樂等服務(wù)，比較適合收入較高、喪偶、與子女交往較少或內(nèi)心寂寞的自理能力相對較差的老人。

但是，我國的獨(dú)生子女政策已實(shí)行30余年，第一代獨(dú)生子女的父母大都已進(jìn)入退休年齡，我國的家庭結(jié)構(gòu)正在發(fā)生根本性的轉(zhuǎn)變，“四、二、一” 家庭結(jié)構(gòu)模式越來越普遍，家庭內(nèi)老、中、青三代年齡結(jié)構(gòu)呈倒金字塔型。由于子女工作和生活雙重壓力的增大，無法有更多精力照顧多位老人，整個家庭的贍養(yǎng)功能要么超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，要么不斷減弱，獨(dú)居老人、空巢老人迅速增多，老年人心理問題和安全問題也愈發(fā)顯現(xiàn)。因此，僅僅靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已不能適應(yīng)新的社會需求，一種結(jié)合傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的新的養(yǎng)老模式——社區(qū)養(yǎng)老，正悄然興起。社區(qū)養(yǎng)老模式把老年住宅、商業(yè)服務(wù)、文化娛樂和醫(yī)療保健等相關(guān)設(shè)施整體考慮，依托社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，利用社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)資源與現(xiàn)代化的溝通手段,將多樣化的社區(qū)服務(wù)深入到老年人家庭，使老年人既能感受美滿家庭的天倫之樂，又能享有專業(yè)貼心的養(yǎng)老服務(wù)。

2.2 現(xiàn)狀概況

（1）項(xiàng)目區(qū)位優(yōu)勢突出

鶴壁市位于河南省北部，市康復(fù)養(yǎng)老中心項(xiàng)目地處鶴壁市新城區(qū)南部，南臨淇河，東依京廣高速鐵路和京港澳高速公路，距京廣高速鐵路鶴壁站3.5公里，距鶴壁新城區(qū)城市中心（鶴壁市政府區(qū)域）7公里，距鶴壁老城區(qū)25公里，總用地面積46.4公頃?；氐靥廁Q壁新城區(qū)南部的門戶和咽喉地帶，同時位于鶴壁市未來發(fā)展的主方向上，區(qū)位優(yōu)勢突出，生態(tài)環(huán)境景觀資源豐富，發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

（2）現(xiàn)狀養(yǎng)老設(shè)施匱乏

根據(jù)2010年第六次全國人口普查的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，鶴壁全市常住人口中65歲及以上人口約占6.7%，同2000年第五次全國人口普查相比上升1個百分點(diǎn)，鶴壁市馬上將進(jìn)入老齡化社會。但是，鶴壁主城區(qū)范圍內(nèi)現(xiàn)狀養(yǎng)老設(shè)施相對匱乏，僅有4處公辦養(yǎng)老設(shè)施和10處民辦養(yǎng)老設(shè)施，且絕大部分位于老城區(qū)和新城區(qū)北部，新城區(qū)南部僅有1處,成規(guī)模上檔次的社區(qū)式養(yǎng)老設(shè)施還是空白，難以滿足市民日益增強(qiáng)的養(yǎng)老需求。

（3）基地現(xiàn)狀條件良好

基地形狀規(guī)整，地勢平坦，現(xiàn)狀土地利用較為單一，東北側(cè)以唐莊村村民住宅用地為主，約占基地總面積的三分之一，西側(cè)、南側(cè)為農(nóng)田及少量空地，有部分農(nóng)作物生長?；貎?nèi)現(xiàn)狀建筑物均為3層及以下低層民用建筑，整體建筑質(zhì)量狀況一般，從開發(fā)角度考慮拆遷量相對較少且成本較低。

3 發(fā)展定位

服務(wù)鶴壁全市及豫北地區(qū)，功能齊備合理、配套設(shè)施完善、生態(tài)環(huán)境優(yōu)美、形象鮮明獨(dú)特、運(yùn)作有序高效的集康復(fù)保健、養(yǎng)老居住、文娛休閑于一體的高標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)代化、綜合性的一貫式老年人康復(fù)養(yǎng)老社區(qū)。

4 設(shè)計(jì)概念

選取“交織（Interweave）”作為該項(xiàng)目的核心設(shè)計(jì)概念，此概念貫穿于“人——功能——空間”3個環(huán)節(jié)。

4.1 概念衍生1：人的交織

滿足多樣性的人的要求，適應(yīng)不同使用人群的具體需要，將各種人群對公共服務(wù)、居住場所等方面的不同需求在基地內(nèi)交織安排加以應(yīng)對，形成聯(lián)系緊密，互相滲透的交織體系。

4.2 概念衍生2：功能的交織

注重多種功能的混合分布與組織。諸如康體養(yǎng)生功能、居住生活功能、配套服務(wù)功能、景觀游憩功能、交通組織功能等等一系列多種必要功能有序合理地交織在一起，形成使用方便、協(xié)調(diào)共生的交織系統(tǒng)。

4.3 概念衍生3：空間的交織

如同織布機(jī)織出的美麗錦緞，設(shè)計(jì)嘗試通過橫向與縱向不斷交織的形體要素與空間脈絡(luò)，經(jīng)過偏移、旋轉(zhuǎn)、變形等形態(tài)處理手法，形成縱橫捭闔、交錯生長的空間交織網(wǎng)絡(luò)，捆綁與串聯(lián)不同的精神需求、功能場所和使用空間。

5 城市設(shè)計(jì)

5.1中心輻射、組團(tuán)共生、綠網(wǎng)交織的整體結(jié)構(gòu)布局

（1）中心輻射：在基地內(nèi)部中心位置安排管理服務(wù)中心、超市、賓館、老年大學(xué)、醫(yī)院及康復(fù)中心、休閑健身中心、文化活動中心等完善的配套公共設(shè)施，形成“T字形”社區(qū)綜合服務(wù)中心。其服務(wù)半徑控制在400米以內(nèi)，輻射周邊老年居住生活空間。

（2）組團(tuán)共生：在由規(guī)劃城市道路劃分的4個街坊里安排不同功能、形式的老年居住空間，形成4個各具特色的老年生活組團(tuán)，共生共榮。每個特色組團(tuán)內(nèi)部居中位置安排組團(tuán)生態(tài)綠核和組團(tuán)服務(wù)中心以方便使用。

（3）綠網(wǎng)交織：設(shè)計(jì)縱橫交織、相互滲透的步行綠色生態(tài)網(wǎng)絡(luò)，串聯(lián)各中心、組團(tuán)，形成各區(qū)域之間的內(nèi)部“神經(jīng)脈絡(luò)”體系。

5.2 適合不同需求的多元化老年居住場所

結(jié)合不同年齡階段及經(jīng)濟(jì)能力的老年人的需求，安排租售結(jié)合的居家型老年住宅、自理型老年公寓、輔助型老年公寓、護(hù)理型老年公寓（護(hù)理院）等4種多元化的居住形態(tài)。居家型老年住宅針對那些富有活力的即將退休或退休不久的健康老人，他們有很好的生活自理能力，可以獨(dú)立生活在自己家中；自理型老年公寓針對那些年齡稍大但富有活力，生活基本自理，僅需非全天監(jiān)護(hù)和最低限度基本生活服務(wù)的老人；輔助型老年公寓針對那些體力或智力相對衰退，可能需要較多生活輔助和其他照料的全天候監(jiān)護(hù)服務(wù)的老人；護(hù)理型老年公寓也可理解為醫(yī)療保健護(hù)理院，其專門針對那些智力與體力均明顯衰退，患有各種老年疾病，生活不能自理且需要注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)全天候多方位監(jiān)護(hù)的老人。

5.3 人車分行、步行優(yōu)先的道路交通體系

考慮到老年人的生理及心理特征，基地道路交通系統(tǒng)組織遵循步行優(yōu)先、人車分行的理念，積極打造便捷、安全、宜人的出行環(huán)境。首先，機(jī)動車交通通過在每個街坊內(nèi)部設(shè)置的環(huán)形機(jī)動車輔道解決，保證人車徹底分離，機(jī)動車出入口均安排在城市支路上。其次，步行交通依托基地內(nèi)縱橫交織的綠色生態(tài)空間網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行組織并聯(lián)系各個功能組團(tuán)。在步行系統(tǒng)與城市道路交匯處設(shè)置13處緩坡式人行過街天橋，局部設(shè)老年人專用電梯，保證老年人出行安全。同時在每組圍合式建筑庭院內(nèi)部設(shè)置環(huán)狀步行院落道路，平時限制機(jī)動車出入，緊急情況時允許消防車或救護(hù)車通行。此外，為了減少人工設(shè)施對生活環(huán)境的影響，機(jī)動車停車位均結(jié)合街坊內(nèi)部環(huán)形機(jī)動車輔道設(shè)置，且通過綠化造景、植被種植等手段形成帶狀綠地式機(jī)動車停車設(shè)施。

5.4 豐富多樣的綠地公共開放空間

綠地公共開放空間應(yīng)體現(xiàn)整體性和使用的高效率，發(fā)揮綠地開放空間體系的總體效益。綠地開放空間的塑造應(yīng)整合多樣的空間資源，強(qiáng)調(diào)混合性和多樣性，并強(qiáng)化其所依托的空間環(huán)境的混合，同時依據(jù)人的使用要求、綠化景觀要素特點(diǎn)，強(qiáng)化綠色空間體系的活力，形成“點(diǎn)、線、面”相結(jié)合的多樣化城市綠地空間系統(tǒng)。方案在基地中部安排了3處塊狀城市街頭綠地，沿城市道路設(shè)置帶狀綠化隔離空間，在每個街坊居中位置安排組團(tuán)集中綠地，結(jié)合建筑布局形成若干處點(diǎn)狀院落綠地，同時打造3縱4橫7條綠色生態(tài)主廊道和5條綠色生態(tài)次廊道，并結(jié)合社區(qū)綜合服務(wù)中心的公共建筑布置廣場空間，形成豐富多彩的綠地公共開放空間系統(tǒng)。

6 結(jié)語

在人口老齡化背景下，城市老年社區(qū)建設(shè)問題已成為目前我國城市發(fā)展與建設(shè)過程中不可回避的重要領(lǐng)域之一。成市老年社區(qū)特別是一貫式老年社區(qū)的積極規(guī)劃和建設(shè)，從一定程度上解決了部分老年人的居住與養(yǎng)老問題，但老年社區(qū)的規(guī)劃及建設(shè)還需進(jìn)行更加積極有效的深入探索。針對鶴壁市康復(fù)養(yǎng)老中心項(xiàng)目這個特定的對象，本文旨在通過對其設(shè)計(jì)方案的介紹和分析，探討合理有效的一貫式老年社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)理念、方法及途徑，希望能起到拋磚引玉的作用。

注釋:

①本方案為2011年7月進(jìn)行的“河南省鶴壁市康復(fù)養(yǎng)老中心城市設(shè)計(jì)”國內(nèi)方案征集的中標(biāo)方案。

②參考1982年聯(lián)合國老齡問題世界大會對老年型國家（或地區(qū)）的定義。

參考文獻(xiàn):

[1]馬暉，趙光宇.獨(dú)立老年住區(qū)的建設(shè)與思考.城市規(guī)劃，2002，26（3）:56-59.

[2]楊靜, 趙家輝.人口老齡化與城市養(yǎng)老. 城市規(guī)劃, 2000，（2）:42.

[3]王慶.老年社區(qū)設(shè)計(jì)探討—東方太陽城老年社區(qū)設(shè)計(jì).建筑學(xué)報，2005，（4）：68-72.

[4] 蔡紅. 中國城市老年社區(qū)的空間與環(huán)境. 建筑師,2003，（4）:21-27.

作者簡介:

[1]史曉華（1978-）：碩士，注冊規(guī)劃師，鄭州大學(xué)建筑學(xué)院講師，主要從事城市設(shè)計(jì)方向的研究。

[2]羅?。?977-）：碩士，鄭州大學(xué)建筑學(xué)院助教，主要從事現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)方向的研究。

篇6

1、受制因素過多、缺乏專業(yè)化是社區(qū)養(yǎng)老的主要問題

目前我市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還處于初級階段，存在的問題和不足制約著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

(一)社區(qū)積極性高，但受到場所、經(jīng)費(fèi)、人員等因素制約

在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，所調(diào)查6個社區(qū)都在自己能力范圍內(nèi)開展養(yǎng)老服務(wù)，例如開展衛(wèi)生講座，文娛活動等，但均表示對于社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)提供能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于社區(qū)老年人需求，社區(qū)僅靠自身能力很難開展水平更高、服務(wù)更廣的養(yǎng)老服務(wù)。

(二)缺少專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍，老年人精神方面需求難以滿足

6個社區(qū)中只有兩個社區(qū)有松散的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，且志愿者中40-50歲僅占25%。

由于提供養(yǎng)老服務(wù)面臨收入低、環(huán)境差、風(fēng)險大等困難，很難組織出一支具有專業(yè)醫(yī)療、護(hù)理、衛(wèi)生等知識的服務(wù)隊(duì)伍。另外，在調(diào)查中有48%的老人感覺急需休閑娛樂活動和心理護(hù)理，有28%的老人希望社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員具有心理護(hù)理技能。

2、獨(dú)子養(yǎng)老趨勢明顯，負(fù)擔(dān)過重

生育政策實(shí)施30多年后，4+2+1的家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)成為常態(tài)化，絕大部分的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，將會由獨(dú)生子女承受。調(diào)查結(jié)果顯示：有80%的老人日常生活起居靠自己，有45%的老人同時依靠老伴照顧，能受到兒女子孫或其他家屬照顧的僅占16%。獨(dú)子養(yǎng)老而又獨(dú)木難支，獨(dú)生子女一比二的面對長輩家庭成員養(yǎng)老問題，負(fù)擔(dān)沉重。另一方面，無論是經(jīng)濟(jì)來源、生活照料、特別是親子交往、精神慰藉，老年人能從孩子身上得到的都非常有限。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日趨弱化,家庭養(yǎng)老資源日漸不足,靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式，很不現(xiàn)實(shí)，社區(qū)養(yǎng)老是一種必然選擇并將成為趨勢。

3、改善我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建議

(一)加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金投入和政策執(zhí)行力度

政府應(yīng)對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)加大資金投入和政策傾斜，如建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，對于低收入的高齡、獨(dú)居、失能等養(yǎng)老困難老年人，采取政府補(bǔ)貼的形式。

同時不斷制定和完善相關(guān)政策，還要做出更細(xì)致具體、積極可行的實(shí)施方案。加大對政策執(zhí)行的力度監(jiān)管，使惠老政策真正能夠落到實(shí)處。

(二)鼓勵社會資源進(jìn)入

鼓勵社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)引入社會資源，在社區(qū)建立托老所和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式的綜合型居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

對于正規(guī)的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，給予財政支持以調(diào)動社會力量投資的積極性。鼓勵和引導(dǎo)慈善捐贈資金投向社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，用于開展養(yǎng)老救助項(xiàng)目。

(三)建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

倡導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍實(shí)行專業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合，對專業(yè)人員定期進(jìn)行職業(yè)技能和職業(yè)道德培訓(xùn)。對志愿者進(jìn)行統(tǒng)一登記、組織，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)志愿者的擅長和服務(wù)熱情。

(四)改變傳統(tǒng)養(yǎng)老理念，營造敬老、愛老的社會風(fēng)氣

倡導(dǎo)老人接受社區(qū)養(yǎng)老的新觀念，社區(qū)工作人員對于本社區(qū)老年人進(jìn)行詳細(xì)登記，了解不同老年人的不同需求，吸引更多的義工、志愿者參與到社區(qū)養(yǎng)老之中。

4、過半老人不滿意目前社區(qū)養(yǎng)老，最關(guān)注身體健康

本次調(diào)查的6個社區(qū)中為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的占66.67%，為高齡、失能低收入等特殊老年群體提供服務(wù)的占83.33%。

篇7

一、精心組織，做好宣傳動員工作

一是及時成立了工作機(jī)構(gòu)。根據(jù)要求及時成立了以劉誠局長為組長、其他局領(lǐng)導(dǎo)為副組長的“產(chǎn)業(yè)提升年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了相應(yīng)的工作制度，明確各項(xiàng)工作的責(zé)任科室、責(zé)任人，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，全局干部人人參與的局面。二是及時制定了實(shí)施方案。結(jié)合工作實(shí)際，及時制定了《市民政局關(guān)于開展“產(chǎn)業(yè)提升年”活動的實(shí)施方案》（市民〔〕39號）文件，并按照各階段工作步驟，制定了各階段工作安排表，進(jìn)一步細(xì)化活動目標(biāo)任務(wù)和具體要求。三是全面動員營造氛圍。全市“四個年”活動動員大會召開后，我局及時召開了全局專題會議，全面部署了產(chǎn)業(yè)提升年的相關(guān)工作，迅速在全局掀起了開展產(chǎn)業(yè)提升年活動的。并通過民政信息網(wǎng)、工作簡報、宣傳欄等多種形式及時做好相關(guān)宣傳工作，積極營造開展產(chǎn)業(yè)提升年活動的濃厚氛圍。

二、全力以赴，積極做好各項(xiàng)工作

(一)加快推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極開展居家養(yǎng)老服務(wù)，全市8個省級養(yǎng)老服務(wù)社會化示范社區(qū)已通過省民政廳檢查驗(yàn)收，完成目標(biāo)任務(wù)233%；截至目前，全市有國辦城市福利院6家，床位1654張，有城市“三無”老人812人，現(xiàn)全部入住城市福利院；有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4家，床位420張，入住老人362人。目前我市各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總床位數(shù)達(dá)17689張，床位數(shù)占老年人口總數(shù)的2.7％。各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)剩余床位2993張。

(二)積極探索和推動全市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，引進(jìn)簫丙幸福里養(yǎng)老公寓、民福銀發(fā)養(yǎng)老服務(wù)中心、市樂福愛心養(yǎng)老公寓和泰王國泰璽集團(tuán)等養(yǎng)老發(fā)展項(xiàng)目，相關(guān)工作正穩(wěn)步推進(jìn)。目前，簫丙養(yǎng)生顧問有限公司的幸福里養(yǎng)老公寓項(xiàng)目，該項(xiàng)目一期建設(shè)總投資1200萬元，在市塔河街和縣關(guān)鎮(zhèn)108國道旁建設(shè)兩處老年公寓，總占地面積6300平方米，設(shè)計(jì)床位360個。目前該項(xiàng)目的縣關(guān)鎮(zhèn)點(diǎn)已進(jìn)入工程裝修階段。

(三)進(jìn)一步規(guī)范“慈善愛心超市”建設(shè)管理工作，新建、改擴(kuò)建社區(qū)“慈善愛心超市”10個，完成100%。

三、下一步工作思路

篇8

論文關(guān)鍵詞：社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障

一、社區(qū)保障的定義

社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)，在國外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀(jì)60年代西方國家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(AginginPIace)的理論，首先在英國推行社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發(fā)達(dá)國家紛紛效仿，到20世紀(jì)80年代，已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會保障的角度為其進(jìn)行定義。比較通俗的定義有：“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔(dān)的社會保障事務(wù)”；“社區(qū)保障是社會保障體系的一個組成部分，是社會保障的執(zhí)行層次”；“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會保障”；“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認(rèn)為“社區(qū)保障是根據(jù)一個國家或地區(qū)的社會福利政策和居民的實(shí)際生活標(biāo)準(zhǔn)，以社區(qū)為單位，通過社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與，為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活，圍繞各項(xiàng)社會福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開展的社會保障活動?！?/p>

以上定義從各個側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義，由于角度不同，對社區(qū)保障的認(rèn)識、界定也有所不同。筆者認(rèn)為，社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔(dān)的政府交辦的各項(xiàng)社會保障管理與服務(wù)工作，以及社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源專門為本社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因?yàn)樯鐣Ｕ献鳛橐豁?xiàng)強(qiáng)制性的社會制度，其責(zé)任主體是政府，而社區(qū)是一個群眾性的自治組織，社區(qū)保障不具備社會保障所具有的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴(kuò)大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以，必須正確認(rèn)識社區(qū)保障的含義及功能，以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴(kuò)大化傾向，影響社區(qū)建設(shè)和社會保障制度的完善。總之，社區(qū)中的社會保障是本社區(qū)管理組織對社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會原因?qū)е录彝ド钬毨?，根?jù)國家的法律法規(guī)提供各種幫助，同時努力促進(jìn)社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。

二、社區(qū)養(yǎng)老的特性

1．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性

所謂養(yǎng)老功能的全方位性，就是滿足老年人在養(yǎng)老過程中的各方面需要：(1)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)需要；(2)生活照料和護(hù)理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實(shí)精神生活的娛樂和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對社會支持等；(4)保護(hù)生命的需要，包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫(yī)、食、住、行、樂、為、健、學(xué)。

2．社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中，對老年人的經(jīng)濟(jì)奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供，家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在；而社會養(yǎng)老模式的特點(diǎn)是社會提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國現(xiàn)今社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式，其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來自個人、家庭，也來自社區(qū)、政府，因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養(yǎng)、個人儲蓄、自我供養(yǎng)幾個層次；照料體系的構(gòu)成也要涉及國家、社區(qū)、家庭和個人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來越重要的老年護(hù)理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習(xí)慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉，因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當(dāng)?shù)拇胧膭罾夏耆司幼≡诩抑谢蛟诩彝ナ降沫h(huán)境中養(yǎng)老。

3．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢互補(bǔ)性

社區(qū)養(yǎng)老模式滿足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴(kuò)展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念，在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中，社會人際關(guān)系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿足。因此，在社區(qū)養(yǎng)老模式中，家庭是主要的養(yǎng)老載體'一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應(yīng)歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式；另有一些自主性較強(qiáng)的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經(jīng)濟(jì)條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務(wù)牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則，在養(yǎng)老方式的選擇上應(yīng)尊重老年人自身的意見，根據(jù)老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變，應(yīng)該是動態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應(yīng)該確定的是，社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個物理空間概念，而是具備人際關(guān)懷、情感交流，同時具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會環(huán)境。

4．社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性

社區(qū)養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費(fèi)低、見效快的特點(diǎn)，能減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。1996年，美國人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量僅為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護(hù)理費(fèi)用開支總額達(dá)到800億美元，比居家老人的護(hù)理費(fèi)用總額高出1．6倍。在上海，造一個設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個2、3百床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運(yùn)作費(fèi)用的補(bǔ)貼。

三、現(xiàn)階段我國社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問題

首先，社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性，根據(jù)國外的經(jīng)驗(yàn)，任何一種新制度的建立、方案的實(shí)施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關(guān)的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實(shí)施，我國的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒有形成一種服務(wù)體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區(qū)缺乏對養(yǎng)老保障的自主權(quán)，目前的社區(qū)僅是充當(dāng)著政府管理居民的中介。

其次，對社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區(qū)活動資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務(wù)，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當(dāng)一部分來自于破產(chǎn)企業(yè)，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補(bǔ)助，屬于社會福利，由民政部門負(fù)責(zé)發(fā)放，另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區(qū)上交給街道。

再次，對社區(qū)養(yǎng)老的準(zhǔn)備不足，這主要包括：在認(rèn)識方面，一是主管方對社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識，其還沒有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義，沒有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區(qū)僅是一個自治組織，社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負(fù)責(zé)，而一般養(yǎng)老院是要收費(fèi)的，社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個把握政策方向，作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己，二是群眾對社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識，很多人對社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實(shí)施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區(qū)對轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計(jì)與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負(fù)責(zé)登記而己；在基礎(chǔ)設(shè)施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務(wù)、健康維護(hù)、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質(zhì)生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區(qū)缺少老年人活動的場所和設(shè)施，例如平等社區(qū)雖然擁有一個200平方米的活動室，但室內(nèi)缺乏活動設(shè)施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨(dú)的、適合老年人特點(diǎn)的活動場所及設(shè)施。

四、加強(qiáng)和完善我國城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的建議

在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務(wù)事業(yè)，也不可能指望完全由老年人自己購買服務(wù)。因而采取由政府和社會力量相結(jié)合的方式，在社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)是切實(shí)可行的途徑。針對目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中所存在的一系列問題，需要通過合理設(shè)計(jì)予以改善。

1．改善居家養(yǎng)老的觀念

1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚(yáng)健康向上的養(yǎng)老方式，引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念，為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應(yīng)對生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān)，可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識欄目和真實(shí)的事例教育內(nèi)容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態(tài)度面對生活。

1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動，包括勞動就業(yè)、文化學(xué)習(xí)、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強(qiáng)運(yùn)動，或者通過交往和運(yùn)動尋求新的平衡，社會交往是增進(jìn)老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學(xué)引導(dǎo)，并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認(rèn)識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態(tài)度去生活。

1．3培養(yǎng)老年人對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的認(rèn)同感和服務(wù)資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認(rèn)可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進(jìn)行溝通，幫助他們了解社區(qū)，使老年人形成一定的社區(qū)責(zé)任感。同時，要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實(shí)根據(jù)自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

2．加強(qiáng)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)

人力資源是推動老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個完整、充實(shí)的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)，人員配置應(yīng)由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進(jìn)行合理搭配，應(yīng)是在專業(yè)人員指導(dǎo)下的綜合福利服務(wù)。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓(xùn)工作

社區(qū)服務(wù)的開展離不開老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進(jìn)行簡單的培訓(xùn)，幫助他們進(jìn)一步了解老年人的特點(diǎn)和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)。

2．2提高社區(qū)管理和服務(wù)工作者的專業(yè)化水平

應(yīng)從專業(yè)的社會工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)老年工作，并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務(wù)事業(yè)的人進(jìn)入社區(qū)為老服務(wù)行業(yè)，對他們開展正規(guī)的專業(yè)化培訓(xùn)，培養(yǎng)他們對為老服務(wù)事業(yè)的正確態(tài)度，加強(qiáng)對老年人特點(diǎn)的了解，理論和實(shí)物操作均合格后發(fā)給其為老服務(wù)專業(yè)資格證書產(chǎn)．在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時間的試用期，根據(jù)他們的實(shí)際工作效果和老年人的反映對其進(jìn)行進(jìn)一步的資格認(rèn)定。加強(qiáng)反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行，杜絕形式主義。適當(dāng)提高社區(qū)管理工作者和服務(wù)工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協(xié)助與配合，共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

2．3發(fā)揮好志愿者的作用

居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務(wù)再作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐，通過組織成“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務(wù)。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊(duì)伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進(jìn)社區(qū)老年人之間的交流與互助。

3-完善社區(qū)服務(wù)，推進(jìn)社區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展

社區(qū)服務(wù)業(yè)是適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制和社會發(fā)展需求而發(fā)展起來的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)，是社會進(jìn)步的重要標(biāo)志，也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國目前的社區(qū)服務(wù)雜亂無序的狀態(tài)，必須堅(jiān)持規(guī)劃與市場導(dǎo)向相結(jié)合，建立科學(xué)規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)體制。實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)人和認(rèn)證制度，建立規(guī)范有序的社區(qū)服務(wù)管理機(jī)制。美國前老年學(xué)會主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

3．1開展社區(qū)的上門服務(wù)與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機(jī)會；

3．2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂部等組織；

3．3對老人的親屬提供培訓(xùn)，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專門訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導(dǎo)。

篇9

關(guān)鍵詞：老齡化；社區(qū)養(yǎng)老；適老化改造；養(yǎng)老服務(wù)

在吉林省經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展中，整體的居住水平和醫(yī)療都相應(yīng)的發(fā)生巨大改善，人口老齡化也進(jìn)一步加劇，2019年年末，吉林省人口數(shù)為2690.73萬人，其中我省60歲及以上老年人口數(shù)達(dá)到594.6萬人，2020年，我省60歲及以上老年人口總數(shù)占全省總?cè)丝跀?shù)的21.35%，65歲及以上的比例將達(dá)到14.12%。平均每5個人就有一位老年人。我省老齡化程度已經(jīng)高出全國平均水平，將迎來最艱難階段。（具體老年人口及未來預(yù)測可見圖1）。居家適老性改造進(jìn)程也遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于老齡社會的發(fā)展需求。早在2016年國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干建議》中明確提出以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老模式將成為我國未來養(yǎng)老模式的主要支撐，社區(qū)居家適老也成為整個養(yǎng)老工作中的重中之重，同時也對社區(qū)規(guī)劃提出更多要求。然而目前，我省社區(qū)的公共空間，老齡化較高的一些小區(qū)還尚未根據(jù)老齡化趨勢做出大的改造和變化，在理論上也未形成成熟的思想。老年無障礙生活是居家適老化的最終目的，社區(qū)居家適老化改造是對有需求的老齡化家庭通道、廚房、衛(wèi)生等等生活方面進(jìn)行有效的調(diào)整與改造，緩解老年人通行、就餐、衛(wèi)生清理的不便等日常生活，當(dāng)然也能減少老年人受到人身傷害。與日常普通裝修不同，社區(qū)適老化改造首先需要對老年人進(jìn)行身體狀況評估以及原有居住環(huán)境進(jìn)行專業(yè)測評與估量，制定出階段性方案并進(jìn)行改善，保障安全的情況下進(jìn)行便利性、舒適性的調(diào)整與改進(jìn)，方便老年的日常生活，滿足老年人的居住需求。從某種意義上講，適老化改造還能完善城市建設(shè)，推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

一、社區(qū)居家適老化改造的必要性

2020年7月，民政部、國家發(fā)展改革委、財政部等有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見》，要求到2020年年底前，采取政府補(bǔ)貼等方式，對特殊困難、低保老年人家庭進(jìn)行適老化改造，發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老設(shè)施、老年人生活用品等消費(fèi)市場。適老行改造不等同于老舊小區(qū)的改造，以前更多的老年人關(guān)注小區(qū)的舊貌換新顏，安裝門禁系統(tǒng)、健身器材等。面對我省日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢，適老化的問題不斷涌現(xiàn)，越來越多的老年人渴望在社區(qū)居家適老化改造建設(shè)過程中得到“量身制作”，從老年人的視角出發(fā)，延伸到生活的細(xì)小細(xì)節(jié)，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查，70位60歲以上摔傷的老人中，只有3位是在戶外摔倒，其余67位老人都是在家中發(fā)生意外，8成以上的老人在家中發(fā)生摔倒。所以，適老性改造不要停滯不前，有序推進(jìn)，防止小細(xì)節(jié)成大隱患。適老化改造不僅僅能為老年人獨(dú)立自主的生活提供便利，更增進(jìn)老年人社會參與感，提高生活質(zhì)量，又讓老年人感受到國家、政府的溫暖。早前，吉林省長春市民政局及相關(guān)部門召開了困難老人家庭適老化改造試點(diǎn)會議，長春市民政局副局長明確提出“抗議與會老并舉，”“宣傳與建設(shè)并行”“時效與質(zhì)量并重”，為試點(diǎn)指明方向。此次項(xiàng)目投資近200萬元，計(jì)劃為400戶及以上困難且贊同適老化改造的老年人，提高生活質(zhì)量、降低意外風(fēng)險，做好適老化改造的典范。但在改造的進(jìn)程中，還發(fā)現(xiàn)如下問題。

二、社區(qū)居家適老化改造目前的狀況及存在的問題

（一）居家適老化改造認(rèn)知不到位據(jù)我省經(jīng)濟(jì)社會現(xiàn)狀和家庭養(yǎng)老觀念而言，吉林省養(yǎng)老模式單一，根據(jù)調(diào)研，我省居家養(yǎng)老占比在96%以上，所以說居家適老化改造刻不容緩。缺乏對適老化概念的認(rèn)知，部分城市地區(qū)政府部門也缺乏關(guān)注小區(qū)地面清潔、樓道安裝扶手、小區(qū)的健身器材是否損壞、冬季地面防滑程度等等，缺乏科學(xué)認(rèn)知。適老化是一套完整的體系，包括居家環(huán)境與室外活動。從室外講要考慮到老年人活動空間、文化娛樂、健身地點(diǎn)、等等。從居家環(huán)境講要老年人生活有無障礙、生活設(shè)備是否安全、地面平整度等等。一切都要根據(jù)老年人自身的特點(diǎn)與生活習(xí)慣進(jìn)行社區(qū)居家適老化整改。部分年長老人一直節(jié)儉生活，不愿為子女帶來負(fù)擔(dān)，當(dāng)問到“是否需要社區(qū)居家適老化改造”時，多數(shù)都是拒絕的，年高者更是偏向于了解改造的價格，對適老化改造及意義更不會深入了解。

（二）適老化改造缺乏標(biāo)準(zhǔn)2016年年底全國26個社區(qū)居家適老化改造試點(diǎn)以來，各地區(qū)全力開展適老化改造，結(jié)果通過研究表明，多數(shù)適老化改造表現(xiàn)在住宅戶單體的節(jié)能改造、設(shè)備更新、樓體加固保溫、戶外環(huán)境等綜合改進(jìn)，并沒有明確根據(jù)適老化進(jìn)行改造，其中原因很多，有老年人需要各不相同、設(shè)計(jì)改造后的方案缺乏創(chuàng)新、改造難度加大、最后難以形成可推廣的方案。目前，可參考的社區(qū)適老化改造規(guī)范有《老年人居住建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《有住宅功能改造技術(shù)規(guī)范》、《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等等有關(guān)法規(guī)，但是由于制定部門不同，改造標(biāo)準(zhǔn)無法統(tǒng)一，也尚未形成完整體系。

（三）整合資源困難、適老性產(chǎn)品欠機(jī)制根據(jù)吉林省老舊社區(qū)居住情況來看，老舊社區(qū)具有便捷的交通、優(yōu)越的地理位置，有較高的社會經(jīng)濟(jì)價值。由于建設(shè)房齡較長、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)相對較低、質(zhì)量相對較弱、老舊小區(qū)改造使用面積較少、適老化設(shè)施結(jié)構(gòu)與老齡化的進(jìn)程不協(xié)調(diào)等等。相關(guān)部門政府、居委會、居住老人之間博弈，造成社區(qū)適老化改造過程資源整合困難。另外，適老化改造在產(chǎn)品的選用上也是種類眾多，能真正為老年人服務(wù)做到精細(xì)又貼心的產(chǎn)品少之又少，產(chǎn)品價格也是超出所能承受的范圍之內(nèi)，在產(chǎn)品的安全和性能的監(jiān)管上也缺乏管理機(jī)制，阻礙老年人產(chǎn)品設(shè)施的發(fā)展市場。

（四）農(nóng)村住宅居家養(yǎng)老的條件尚未具備從現(xiàn)有情況來講，吉林省貧困農(nóng)村地區(qū)適老行改造服務(wù)具備基本為零，居家養(yǎng)老發(fā)展落后，且長期居住在農(nóng)村，居住環(huán)境根本達(dá)不到養(yǎng)老程度，一部分農(nóng)村醫(yī)療方面只開設(shè)小診所，甚至還處于半開半閉的狀態(tài)，硬件設(shè)施也較差，社區(qū)活動也較少，而故土難離，生活在農(nóng)村的老人也很少愿意隨子女進(jìn)城離開生活多年的地方，空巢老人數(shù)量較多，大多數(shù)只是解決了居住條件，而在房屋建設(shè)過程中，隨意性大、缺乏設(shè)計(jì)和指導(dǎo)，導(dǎo)致住宅也有很大的差異。缺少養(yǎng)老需求，缺乏輔助養(yǎng)老設(shè)施用品，大大增加老年人居住的隱患。

三、社區(qū)居家適老化改造建議

（一）試點(diǎn)先行、有序推進(jìn)根據(jù)我省的實(shí)際情況，選擇老齡化人口多的社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)探索，針對老年人“適老性”改造需求，改造標(biāo)準(zhǔn)由建設(shè)部帶頭，相關(guān)部門輔助及時反饋、總結(jié)，著力補(bǔ)齊短板。可重點(diǎn)關(guān)注空巢老人、患病老人、計(jì)劃生育等特殊家庭、及時開展心理指導(dǎo)，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上完善政策，有針對性、系統(tǒng)性進(jìn)行指導(dǎo)，全面覆蓋社區(qū)居家適老化改造。

（二）加快養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)社區(qū)居家適老化改造專業(yè)門檻相對較高，目前我省市場專業(yè)化還處于相對較低層次。而適老化改造涉及到很多方面。例如生理需求和心理變化，其次涉及到更多領(lǐng)域的專業(yè)水平，包括設(shè)計(jì)師、醫(yī)生、保健室、心理咨詢師、施工與護(hù)理人員等等來共同努力，各領(lǐng)域人員從專業(yè)角度考慮問題，滿足老齡人的需求，從整體到細(xì)微，才能完成真正意義上的適老化改造。根據(jù)調(diào)查，目前我省有77所院校開設(shè)涉老專業(yè)，培訓(xùn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)技術(shù)人員4700余人，全省累計(jì)培訓(xùn)在崗護(hù)理員8550余人，加快人才培養(yǎng)，支持各高校建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，加大康復(fù)、護(hù)理、全科醫(yī)生專業(yè)的培養(yǎng)，定期加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，建立培訓(xùn)基地和學(xué)生實(shí)訓(xùn)基地，能夠?yàn)槔淆g人應(yīng)急、護(hù)理提供大力支持。

（三）老舊住宅內(nèi)、外環(huán)境的適老化改造老年人口身體機(jī)能的蛻變與年齡特點(diǎn)的限制，外出活動能力也逐漸減弱，居家便是活動時間最長的，為滿足生活所需，要與足夠的室內(nèi)活動空間，從細(xì)節(jié)入手，做好規(guī)劃，設(shè)置扶手、消除地面高差、更換地面材料、無障礙物遮擋，針對臥床老人更應(yīng)該以簡潔、實(shí)用、安全為主，遇到疾病或者突況能夠及時求救，排除生活中不必要的隱患，避免意外發(fā)生。外部環(huán)境的改造，我省已逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)適老化改造，室外環(huán)境的改造，實(shí)現(xiàn)長期居住的目標(biāo)，例如考慮加裝電梯、房屋漏雨、燃?xì)獍踩㈦娐返鹊榷甲龊孟鄳?yīng)維護(hù)，定期排查，保證安全的情況下，逐步完成輔助設(shè)施、室外的活動場地、提高年長者社區(qū)服務(wù)的參與度，讓社區(qū)居家適老化成為生活中不可分割的部分。

（四）投資為主、政府輔助為輔眾所周知，社區(qū)居家適老化改造投資巨大，面對改造資金的壓力，可借鑒于養(yǎng)老體系完善的國家，例如：有60~70歲老人家庭根據(jù)評估可申請一次性獲取改造款，加以改造，在70以及70歲以上的老人申請相應(yīng)補(bǔ)貼用于家用設(shè)備的改造。采取社會家庭為主，政府資助為輔的方式，滿足老年人需求的同時根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行改造，降低改造成本，減少支出，節(jié)約公共衛(wèi)生開支。

篇10

瑞士、美國、加拿大是世界上較早進(jìn)入老齡化社會的國家，其養(yǎng)老政策、保險制度等趨于完善，資源配置較為合理，三國養(yǎng)老服務(wù)的做法和經(jīng)驗(yàn)，對國內(nèi)構(gòu)建更加完善的養(yǎng)老服務(wù)體系具有一定的借鑒意義。

模式多樣化和投入多元化

在對三國不同類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了走訪，并與三國老年問題研究專家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、政府官員和社會養(yǎng)老團(tuán)體進(jìn)行廣泛深入的交流后，筆者發(fā)現(xiàn)，目前這些國家的養(yǎng)老模式主要有三類：一是托養(yǎng)式――機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會交往能力，老年人被分為自理型、半自理型和完全不能自理型三類。不同類型的老年人入住不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，與之對應(yīng)的主要有養(yǎng)老院、護(hù)理院和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等。

二是會員式――社區(qū)互助模式。美國波士頓的比肯希爾社區(qū)，采取的就是社區(qū)聯(lián)盟會員制養(yǎng)老形式，即在社區(qū)范圍內(nèi)，老年人繳納一定的費(fèi)用成為會員，就能得到社區(qū)提供的各種服務(wù)和照料。這一聯(lián)盟由老人們自我經(jīng)營，是一種有別于社會服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的互助型養(yǎng)老服務(wù)。

三是援助式――居家養(yǎng)老模式。據(jù)美國退休人員協(xié)會的調(diào)查，90%的老年人希望留在自己的家中養(yǎng)老。加利福尼亞生活協(xié)會為老人提供的服務(wù)包括整理花園、修理柵欄和窗戶、遞送生活用品及載送老人到銀行、陪同散步等。

在瑞、美、加三國，政府、企業(yè)、社會組織把養(yǎng)老服務(wù)視作應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會責(zé)任，形成了多元化投入的格局。目前，這些國家的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要有政府主辦的示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、營利性私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)三類。

瑞士盧塞恩市只有40多萬人口，而由政府主辦的中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就達(dá)110家。在美國和加拿大的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中，起主導(dǎo)作用的是社會投資的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的25%-30%，主要由慈善組織、社會公益組織（基金會）和個人興辦。非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自主運(yùn)營，政府向其購買服務(wù)，并采取稅收優(yōu)惠、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼政策予以扶持。

個性化服務(wù)涉及心理護(hù)理

瑞、美、加三國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)、運(yùn)營和服務(wù)都有專門的制度規(guī)范，特別是經(jīng)過長期的經(jīng)驗(yàn)積累，形成了比較完善的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。具體體現(xiàn)在：

嚴(yán)格規(guī)范的管理制度。美國衛(wèi)生部規(guī)定，包括養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在內(nèi)的所有服務(wù)機(jī)構(gòu)都要建立和實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化報告制度，其相關(guān)信息和評估結(jié)果將用于檢測服務(wù)質(zhì)量和老年人的滿意度。

高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)質(zhì)量。加拿大多倫多市有專門的評估團(tuán)隊(duì)對入住老人進(jìn)行評估報告，評估和老人的支出是聯(lián)系在一起的。

宜居幽雅的設(shè)施環(huán)境。瑞、美、加許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以花園式、酒店式的設(shè)計(jì)，為入住老年人提供了一流的居住環(huán)境和康復(fù)條件。美國加州的Sunsise養(yǎng)老院裝飾高雅、景觀優(yōu)美，一位入住老人的家人告訴我們：“這里給了老人一種高品質(zhì)的生活，而這是我們無法給他的?！?/p>

瑞、美、加三國的政府不僅投入了大量的經(jīng)費(fèi)，還建立了完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。有尖端的老年醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)。加拿大多倫多市巴耶克瑞斯特養(yǎng)老服務(wù)中心始建于1918年，是北美最大的、由政府主辦的，集老年學(xué)研究、老年康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)研究、養(yǎng)老于一體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時也是世界著名的關(guān)注減輕老齡疾病和損傷中心。其急癥轉(zhuǎn)移治療部的專業(yè)團(tuán)隊(duì)能全天候24小時為65歲以上老人提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)支持。有嚴(yán)格的養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)準(zhǔn)入制度。瑞、美、加三國全部實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理人員和護(hù)工持證上崗制度，養(yǎng)老護(hù)理人員或護(hù)工需經(jīng)過正規(guī)的職業(yè)培訓(xùn)和考試后才能取得執(zhí)業(yè)證書，而這些人員的培訓(xùn)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常工作的一部分。還有先進(jìn)的管理模式和護(hù)理設(shè)備，這些先進(jìn)設(shè)施被用在各種護(hù)理服務(wù)中，如非自理老人的自動轉(zhuǎn)移系統(tǒng)、特殊洗澡設(shè)施、專用便器等。

“以人為本”的理念也滲透到了養(yǎng)老服務(wù)的各個領(lǐng)域，特別是在老年人精神慰藉方面。這三個國家在服務(wù)設(shè)計(jì)上注重老年人的心理健康護(hù)理。巴耶克瑞斯特養(yǎng)老中心實(shí)行“一站式養(yǎng)老”，配有一定比例的專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T，通過對每個老人的狀況進(jìn)行評估，為他們設(shè)計(jì)個性化的心理護(hù)理方案，并提供24小時不間斷的心理咨詢和治療服務(wù)。養(yǎng)老院還經(jīng)常組織各類文化娛樂活動，幫助老年人排解孤獨(dú)。

同時，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會充分考慮老年人的情感需要。美國加州的療養(yǎng)院運(yùn)營商推出“結(jié)伴生活”方案，將有相同背景或興趣的老人搭配在一起，鼓勵他們一起參加活動，幫助老年人較快地適應(yīng)新的團(tuán)體。比肯希爾社區(qū)為會員提供周到的生活援助服務(wù)，一位94歲的老人就在社區(qū)找到了一位愿意陪同他散步、天天打電話聊天的志愿者，還能不斷收到志愿者寄來的節(jié)日禮物。

統(tǒng)籌資源的難點(diǎn)

就美國非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)而言，政府、社會組織、投資公司三者是“你中有我、我中有你”的相伴相生關(guān)系，這種社會化的養(yǎng)老服務(wù)模式有利于資源整合。國內(nèi)一方面要繼續(xù)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮公共財政的主渠道作用，加大公辦養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的投入；另一方面要積極鼓勵、扶持和加快推進(jìn)非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，努力調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的積極性。

在中國，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分屬于民政系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)，二者的發(fā)展都面臨著困境：一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏醫(yī)療資源；另一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是三甲醫(yī)院里人滿為患，一些老年患者長期“押床”，一、二級醫(yī)院卻有不同程度的病床空置。為此，民政部門可加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門的溝通協(xié)調(diào)，采取簽約醫(yī)生制等方式，提供居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。在規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)室、配置全科醫(yī)護(hù)人員，探索護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)資源與功能共享，積極支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。