導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院；醫(yī)療服務(wù)；質(zhì)量；對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.18.053

[中圖分類號(hào)]R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2016）18-00-02

0 引 言

近幾年，我國雖然加大了公立醫(yī)院醫(yī)療方面政策的完善力度，但仍然出現(xiàn)較多的醫(yī)院和患者醫(yī)療糾紛情況。公立醫(yī)院的發(fā)展核心就是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能更好為人民服務(wù)，促進(jìn)人民對(duì)醫(yī)院的信任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下面臨的問題也越來越多，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，當(dāng)下如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系是我國公立醫(yī)院所要解決的最重要問題。

1 醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵分析

1.1 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)容

我國在醫(yī)學(xué)方面的研究隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也得到了較大的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)在治療人們疾病的方面更科學(xué)、完善。現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)治療模式發(fā)展為生物、藥物配合心理治療，然后結(jié)合社會(huì)形成一個(gè)整體的醫(yī)學(xué)治療系統(tǒng)?，F(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量包括醫(yī)療設(shè)施、費(fèi)用、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)環(huán)境等。

人們對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量要求分為兩個(gè)方面技術(shù)質(zhì)量和功能質(zhì)量。①技術(shù)質(zhì)量：技術(shù)質(zhì)量是指患者在醫(yī)院接受的治療過程中，對(duì)技術(shù)質(zhì)量的感知，如患者感覺到傷口的愈合速度，是通過患者的自我感覺進(jìn)行的評(píng)價(jià)，具有局部片面性。②功能質(zhì)量：患者在醫(yī)院接受治療的過程中，對(duì)醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、治療的手續(xù)流程等綜合的評(píng)價(jià)。其中患者與醫(yī)務(wù)人員直接進(jìn)行交流接觸，對(duì)于功能質(zhì)量與技術(shù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，患者具有較大的個(gè)人主觀性。

1.2 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的特征

現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)具有更加明顯的質(zhì)量特征，包含以下這幾個(gè)方面。①安全性：在患者接受治療的過程中，醫(yī)院會(huì)為患者提供最好最安全的治療方案，如選擇副作用較小的藥物等。②有效性：醫(yī)院以服務(wù)患者為核心開展各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，并且醫(yī)療服務(wù)必須符合相關(guān)的醫(yī)療法律制度和操作規(guī)程。③時(shí)間性：在合理的時(shí)間內(nèi)，提高患者治療的速度，減輕患者的疾病痛苦。④適應(yīng)性：根據(jù)患者的不同實(shí)際情況，醫(yī)療服務(wù)人員為患者提供針對(duì)性的服務(wù)。⑤社會(huì)性：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量影響著人民與醫(yī)院的關(guān)系，直接關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定以及和諧社會(huì)的構(gòu)建發(fā)展。⑥方便性：方便性是指在患者在醫(yī)院接受治療的整個(gè)看病流程，掛號(hào)、診療、取藥與復(fù)查等。

2 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要性

2.1 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)內(nèi)容

公立醫(yī)院在我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中占最主要地位，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量研究工作有利于醫(yī)院更好地完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量體系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地為人民服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)是研究發(fā)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的主要內(nèi)容之一，其評(píng)價(jià)內(nèi)容如下。①醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作是否以患者為中心，堅(jiān)持以人文本，在患者接受治療的過程中，醫(yī)院提供有效、適合、安全的醫(yī)療服務(wù)；②醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，是否遵循了相關(guān)醫(yī)療的法律法規(guī)和醫(yī)療操作，提供規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)，減少并杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生；③醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，培養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)人員的職業(yè)道德意識(shí)和法律意識(shí)；④醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作是否到位，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理體系，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的提升；⑤檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的薄弱環(huán)節(jié)，彌補(bǔ)工作中的不足之處，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平；⑥加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督工作，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，培養(yǎng)和患者的信任關(guān)系。

2.2 評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性

對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，有利于了解患者對(duì)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的滿意度，包括診療情況，醫(yī)療服務(wù)人員的態(tài)度、醫(yī)藥費(fèi)用、醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境等，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決問題。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的工作關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)水平的提升，能促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系發(fā)展，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平跟上社會(huì)發(fā)展的需求，為我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建一個(gè)完善、科學(xué)、安全的醫(yī)療服務(wù)體系奠定科學(xué)的理論基礎(chǔ)。

3 我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的發(fā)展現(xiàn)狀

社會(huì)經(jīng)過幾十年的發(fā)展得到了跨越性的進(jìn)步，人民的文化素質(zhì)及生活質(zhì)量也得到了提高，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)也提出了新的要求。現(xiàn)今，實(shí)際生活中，各個(gè)地區(qū)每年都出現(xiàn)各種不同的醫(yī)療糾紛案件，惡化醫(yī)患關(guān)系。目前我國醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主要有以下幾個(gè)方面的問題。

（1）“看病難”。近幾年，社會(huì)民生熱點(diǎn)關(guān)于醫(yī)療“看病難”的熱度一直持續(xù)不降，直接反映了群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的看法。整個(gè)看病的過程都需要較多的步驟，預(yù)約、復(fù)診、繳費(fèi)的程序繁瑣程度較高。

（2）“看病貴”。群眾普遍反映醫(yī)院存在濫收費(fèi)、藥價(jià)過高、過度治療現(xiàn)象。

（3）醫(yī)患關(guān)系不融洽。頻繁的醫(yī)療故事讓群眾對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作提出質(zhì)疑，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不信任感，不僅破壞了醫(yī)院的形象，還嚴(yán)重影響人民與醫(yī)院之間的信任關(guān)系。

4 公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的對(duì)策

4.1 樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念

醫(yī)院應(yīng)該樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，定期開展服務(wù)理念活動(dòng)，如講座、醫(yī)患交流會(huì)等，營造良好、和諧的服務(wù)氛圍；組織醫(yī)護(hù)人員參加服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)課程，不僅是從技能上提高服務(wù)質(zhì)量，更應(yīng)讓醫(yī)護(hù)人員保持“以病人為中心”的服務(wù)觀念，能主動(dòng)了解到患者的需求，制定適合患者的條例制度，為患者提供人性化服務(wù)；醫(yī)護(hù)人員要提高自身的職業(yè)素質(zhì)，并主動(dòng)承擔(dān)自己身為醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，工作重心以病人為主，端正服務(wù)態(tài)度，提高工作效率，從而提高患者對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意程度。

4.2 政府加大對(duì)醫(yī)療事業(yè)的資金扶持

當(dāng)前，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都處于高速時(shí)期，對(duì)醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展給予了更多的關(guān)注和重視，但國家對(duì)醫(yī)療的發(fā)展資金扶持力度仍然較小，在全國的產(chǎn)業(yè)發(fā)展扶持資金中占的比例很小。公立醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者，醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)展條件直接關(guān)系到當(dāng)?shù)厝嗣竦纳眢w健康，國家應(yīng)重視公立醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，增加扶持資金，保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行成本，使公立醫(yī)院為人民提供更多公益性、福利性的醫(yī)療服務(wù)，減輕群眾看病的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

4.3 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格透明化

公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)以提高患者醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為工作核心，盡量降低人民群眾看病的費(fèi)用，減輕人民群眾的負(fù)擔(dān)，國家對(duì)藥價(jià)要進(jìn)行合理的調(diào)整和控制。院方要實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥費(fèi)價(jià)格透明化，讓患者了解自己所接受治療的詳細(xì)具體的醫(yī)藥費(fèi)用，有利于增強(qiáng)群眾對(duì)醫(yī)院的信任感，培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系。此外，目前的醫(yī)院住院費(fèi)都較高，當(dāng)患者還未達(dá)到需要住院的情況下，醫(yī)院應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)為患者提供治療，減少疾病痛苦，避免不必要的住院。

4.4 提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)技術(shù)水平

在醫(yī)療服務(wù)中，院方醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)學(xué)專業(yè)能力、醫(yī)學(xué)技術(shù)水平直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量水準(zhǔn)。我國的公立醫(yī)院，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，提高醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)水平以及綜合素質(zhì)。對(duì)不同的醫(yī)療崗位應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)，并完善進(jìn)修機(jī)制，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和進(jìn)修效果進(jìn)行跟蹤調(diào)查和評(píng)價(jià)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員自覺學(xué)習(xí)的意識(shí)。

4.5 完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)院對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)定工作主要參考患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)，醫(yī)院關(guān)注患者的醫(yī)療服務(wù)需求，收集患者的意見對(duì)院方提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有很大的幫助。通過患者的評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作中出現(xiàn)的問題加以改進(jìn)，不斷提高患者的滿意度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。院方要完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決，從而不斷完善醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督工作。對(duì)此，筆者提出以下幾個(gè)建議：①拓寬患者、家屬和醫(yī)務(wù)工作人員的意見或投訴的渠道，如電話、郵箱、微信公眾平臺(tái)等；②定期針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量開展座談會(huì)，對(duì)一定時(shí)期的工作進(jìn)行自我檢查反?。虎坩t(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者、家屬的溝通，展示優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；④院方應(yīng)定期收集患者、家屬以及醫(yī)務(wù)人員的意見或反映的信息，如問卷調(diào)查（可通過微信公眾平臺(tái)進(jìn)行和收集）等，并設(shè)立投訴部門。

4.6 優(yōu)化就醫(yī)流程，提供增值服務(wù)

為了解決目前的“看病難”問題，醫(yī)院應(yīng)注重優(yōu)化就醫(yī)流程，簡(jiǎn)約掛號(hào)、繳費(fèi)等步驟，如：每個(gè)樓層盡量提供掛號(hào)、繳費(fèi)、咨詢處等，節(jié)約病人來回辦理手續(xù)的時(shí)間。為了提高患者的滿意度，醫(yī)院應(yīng)提供一些有價(jià)值、更人性化的增值服務(wù)，如完善洗手間的設(shè)施，提供消毒液、消毒濕巾等；設(shè)置茶水間，為患者提供溫水以便及時(shí)服藥；就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意患者的心理情緒變化，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與效率。這些都對(duì)樹立醫(yī)院的良好形象具有重要意義，從而促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的信任與和諧。

主要參考文獻(xiàn)

[1]陳新權(quán).某醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量調(diào)查與提升對(duì)策研究[D].成都：電子科技大學(xué)，2013.

篇2

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提高思想認(rèn)識(shí)

醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院工作的重要組成部分,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，全面改善醫(yī)療服務(wù)，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的根本要求，是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措，是“一切以病人為中心”的具體體現(xiàn)。在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎(chǔ)上，全面改善醫(yī)療服務(wù)，有利于提高人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度，有利于減少并緩解醫(yī)患矛盾，從而有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，高度重視加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、改善醫(yī)療服務(wù)的重要性，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展，加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，全面落實(shí)專項(xiàng)行動(dòng)各項(xiàng)措施要求，為病人提供“安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)”的醫(yī)療服務(wù)。

二、明確職責(zé)分工，密切科室合作

“全面改善醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”專項(xiàng)行動(dòng)是今年醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要內(nèi)容，區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組作為專項(xiàng)行動(dòng)工作的領(lǐng)導(dǎo)小組。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組及工作小組，負(fù)責(zé)制定本單位專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，并組織實(shí)施，確保專項(xiàng)行動(dòng)順利開展。專項(xiàng)行動(dòng)涉及到醫(yī)院管理的多個(gè)方面，包括醫(yī)務(wù)、護(hù)理、行風(fēng)、門急診、財(cái)務(wù)、后勤、信息、宣傳等多個(gè)科室，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)既要明確各個(gè)科室的職責(zé)分工，又要加強(qiáng)科室間的合作，要建立層層責(zé)任制，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)，具體抓落實(shí)，職能科室各負(fù)其責(zé)，全院職工全員參與，層層分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，逐級(jí)負(fù)責(zé)，一抓到底。

三、結(jié)合單位實(shí)際，制定實(shí)施方案

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)省衛(wèi)生廳提出的三大工作目標(biāo)、十項(xiàng)工作措施以及市衛(wèi)生局重點(diǎn)工作要求，結(jié)合本單位實(shí)際制定切實(shí)可行的工作方案。方案內(nèi)容要體現(xiàn)在方便群眾就醫(yī)，改善服務(wù)質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系上；方案的措施要具體、要切實(shí)可行，要人人參與；方案的落實(shí)要有階段計(jì)劃，既要體現(xiàn)長期目標(biāo)，又要有具體的落實(shí)時(shí)間，對(duì)比較簡(jiǎn)單、效果肯定，近期就能做到的要立即實(shí)施，對(duì)需要時(shí)間或需要實(shí)踐驗(yàn)證的，可先行試點(diǎn)，逐步推行，要確保專項(xiàng)行動(dòng)在明年7月份前取得實(shí)實(shí)在在的效果。

四、突出工作重點(diǎn)，務(wù)求取得實(shí)效

（一）切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，創(chuàng)建“滿意窗口”

醫(yī)務(wù)人員的不良服務(wù)態(tài)度是群眾就醫(yī)過程中反映的突出問題之一。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以創(chuàng)建“人民滿意窗口”為抓手，切實(shí)改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，要切實(shí)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，建立醫(yī)務(wù)人員不良服務(wù)行為計(jì)分制度，對(duì)經(jīng)常被投訴不良服務(wù)行為計(jì)分較高的醫(yī)務(wù)人員要與年終考核、職稱晉升、崗位安排等掛鉤，對(duì)群眾反應(yīng)突出的醫(yī)務(wù)人員要調(diào)離窗口崗位，直至待崗教育。

（二）優(yōu)化服務(wù)流程，改善就診環(huán)境

1、優(yōu)化服務(wù)流程。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在優(yōu)化、簡(jiǎn)化服務(wù)流程上下功夫。采取各種措施，盡量減少病人排隊(duì)、等候以及在各窗口來回的次數(shù)和時(shí)間。

2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在候診、侯查大廳安排足夠?qū)пt(yī)人員引導(dǎo)患者候診、侯查。

3、合理安排檢查。對(duì)于門診病人不需要特殊準(zhǔn)備的檢查要做到當(dāng)天及時(shí)檢查。對(duì)病房病人與需要特殊準(zhǔn)備的門診病人預(yù)約檢查要合理安排檢查時(shí)間，避開門診病人檢查高峰。要加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，創(chuàng)造條件設(shè)立門診醫(yī)師工作站，各種檢查結(jié)果能及時(shí)轉(zhuǎn)送到醫(yī)師工作臺(tái)，減少病人等候檢查結(jié)果的時(shí)間。方便患者查取報(bào)告。

4、合理安排門急診力量，實(shí)行彈性排班與彈性工作制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)門急診量及高峰時(shí)間，合理安排門急診醫(yī)務(wù)人員，實(shí)行彈性排班與彈性工作制，盡量縮短病人的陪診、侯查時(shí)間，同時(shí)也要合理安排好醫(yī)務(wù)人員的休息。有條件的醫(yī)院要推行專家門診“全日制”，當(dāng)天就診當(dāng)天了，方便農(nóng)村和外地患者就醫(yī)。

（三）做好咨詢服務(wù)工作

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)一站式服務(wù)及其他服務(wù)臺(tái)的人員配置，安排責(zé)任性強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟悉的人員為病人及時(shí)解答就醫(yī)過程中遇到的問題，方便病人咨詢。要加強(qiáng)宣傳，讓社會(huì)和人民群眾了解醫(yī)院的功能和任務(wù)、科室設(shè)置、特色?？啤＜议T診等情況，引導(dǎo)患者選擇就醫(yī)。

（四）及時(shí)處理投訴，化解醫(yī)患矛盾

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)以病人為中心構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作的意見》（寧衛(wèi)〔2007〕43號(hào)）要求及時(shí)有效地處理投訴，化解醫(yī)患矛盾。對(duì)于發(fā)生的損害病人身體健康的事件，要及時(shí)組織專家討論，必要時(shí)可外請(qǐng)專家討論，明確事件原因、正確對(duì)待醫(yī)方存在的問題，善于承擔(dān)責(zé)任，以便公平、公正及時(shí)解決醫(yī)療糾紛。對(duì)發(fā)生的醫(yī)患糾紛要在分析原因的基礎(chǔ)上，及時(shí)在適當(dāng)?shù)姆秶鷮?duì)職工進(jìn)行教育，避免類似的情況再次發(fā)生。

（五）加強(qiáng)宣傳教育，樹立先進(jìn)典型

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要廣泛宣傳此項(xiàng)活動(dòng)的意義，加強(qiáng)對(duì)職工的教育和培訓(xùn)，提高思想認(rèn)識(shí)，充分調(diào)動(dòng)廣大職工參與此項(xiàng)活動(dòng)的積極性、創(chuàng)造性，激發(fā)主動(dòng)改善服務(wù)的意識(shí)、能力和水平，使職工充分認(rèn)識(shí)實(shí)施全面改善醫(yī)療服務(wù)對(duì)病人、醫(yī)院和自身價(jià)值實(shí)現(xiàn)的重要性，使每一位醫(yī)護(hù)人員樹立并強(qiáng)化“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”的觀念。要注意樹立先進(jìn)典型，對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)要及時(shí)宣傳、推廣，以典型引路。

（六）加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過對(duì)各項(xiàng)基礎(chǔ)管理制度的“三抓”（抓建立完善、抓教育培訓(xùn)、抓貫徹落實(shí)），著重在強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)上下功夫，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全核心制度及規(guī)范的落實(shí)，保障醫(yī)療安全。

（七）創(chuàng)造條件，促進(jìn)分級(jí)醫(yī)療形成

實(shí)行分級(jí)醫(yī)療，合理利用醫(yī)療資源，引導(dǎo)病人“小病在社區(qū)，康復(fù)回社區(qū)”，緩解大醫(yī)院門診壓力，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保障，現(xiàn)階段要做好以下工作。

1、加強(qiáng)健康宣教，引導(dǎo)患者就診。要加強(qiáng)對(duì)群眾的健康知識(shí)宣教，樹立合理的就醫(yī)習(xí)慣，對(duì)于常見病多發(fā)病要引導(dǎo)患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

2、加強(qiáng)對(duì)口支援，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平，使群眾放心在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

3、實(shí)行社區(qū)首診與雙向轉(zhuǎn)診制，合理分流病人，減輕大醫(yī)院醫(yī)療壓力。

五、強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，及時(shí)總結(jié)推廣

區(qū)衛(wèi)生局將加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，確保專項(xiàng)行動(dòng)不搞形式，不走過場(chǎng)，取得實(shí)實(shí)在在的成效。區(qū)衛(wèi)生局將其納入對(duì)所屬醫(yī)院的年度考核結(jié)果。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立以病人滿意度為重要指標(biāo)的監(jiān)督考評(píng)體系，建立不良服務(wù)行為記分制度，納入對(duì)職工的績效考核，與個(gè)人獎(jiǎng)金、晉升、科研、繼續(xù)教育等掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，使全體職工達(dá)成“病人滿意與否是評(píng)價(jià)工作好壞的重要指標(biāo)”的共識(shí)。

篇3

關(guān)鍵詞：總額預(yù)付制；支付方式；醫(yī)院管理；策略建議

一、 引言

作為新疆衛(wèi)生體制改革的排頭兵，石河子市于2013年開始推行新醫(yī)保政策，石河子擬定了一系列醫(yī)改方案，希望通過醫(yī)療體制改革達(dá)到引導(dǎo)患者合理分流，合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源，以在一定程度上解決患者看病貴看病難的問題。但實(shí)施總額預(yù)付制以后，有時(shí)存在醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲和轉(zhuǎn)院現(xiàn)象，并未像預(yù)測(cè)那樣醫(yī)患關(guān)系由此出現(xiàn)大幅緩解，醫(yī)患關(guān)系有時(shí)反而加劇。如何防止醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用過快的增長，實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)院和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的三贏同時(shí)又能保障人民的健康，已經(jīng)演變?yōu)閿[在各國政府和各級(jí)醫(yī)院面前的一大難題。

二、 總額預(yù)付制的影響分析

（1）總額預(yù)付制對(duì)醫(yī)療行為的影響

依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)下達(dá)的年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)預(yù)付總數(shù)，石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在估計(jì)該年度醫(yī)保費(fèi)時(shí)，把之前一年每個(gè)臨床科室現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生的醫(yī)保數(shù)額當(dāng)做預(yù)算基數(shù)，根據(jù)每個(gè)科室醫(yī)保費(fèi)用支出所占比重，測(cè)算本年度科室醫(yī)保費(fèi)用總額，然后計(jì)算藥品比、各科室門急診、均次藥費(fèi)、住院醫(yī)保的均次費(fèi)用、人次比、自費(fèi)比等數(shù)額，按照“按科下達(dá)，全院平衡，公開公平，動(dòng)態(tài)調(diào)整”的方針，使各科室分配合理。同時(shí)考慮到科室的增減床位、開展新技術(shù)、管理醫(yī)保、調(diào)整人員等因素，并充分吸收科室的建議與意見，將指標(biāo)修訂后下達(dá)科室，并依照此進(jìn)行考核。

首先，假定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特定時(shí)期內(nèi)所收到的醫(yī)療費(fèi)用總額是固定的，那么在總額預(yù)付制剛性條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必然采取控制醫(yī)療費(fèi)用和管理費(fèi)用，以提高資金利用率。其次，為了控制費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不得不盡可能的降低醫(yī)療費(fèi)用，減少不必要的醫(yī)療服務(wù)，以合理利用醫(yī)療資源。最后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將合理分配資金，盡可能的使資金流向醫(yī)術(shù)高超的王牌醫(yī)生，以吸引更多的參保者。以藥養(yǎng)醫(yī)和藥品商業(yè)賄賂的現(xiàn)象將自動(dòng)流產(chǎn)。實(shí)施總額預(yù)付制以后，石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在實(shí)行總額預(yù)付制后，各科室的均次費(fèi)用和藥品比例都得到有效的控制。

此外，開展醫(yī)保總額預(yù)付制后，醫(yī)生在治療過程中，有時(shí)刻意減少檢查項(xiàng)目，憑借經(jīng)驗(yàn)確定治療方案，以減少費(fèi)用支出，但最終損害的是患者的利益。

（2）總額預(yù)付制對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)的影響

石河子醫(yī)保局隨著總額預(yù)付制的開展，應(yīng)開展精密化治理醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付的方針，勾勒總額預(yù)付的詳細(xì)目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)設(shè)談判協(xié)商方案。為促使制定的預(yù)付總額更加科學(xué)合理，應(yīng)建立有效機(jī)制防范道德風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)療服務(wù)遞送體系中建立守門人制度，以達(dá)到定點(diǎn)管理實(shí)施，病人流動(dòng)減少等目的。實(shí)施總額預(yù)付制可以有效控制醫(yī)療費(fèi)用支出，以確保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收支平衡，使得醫(yī)保資金良性運(yùn)轉(zhuǎn)。目的在預(yù)付制下能夠更加徹底的貫徹和落實(shí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)制定的每一項(xiàng)措施。如：有利于提升利用資源的效率，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)采取措施使運(yùn)營成本、管理成本和服務(wù)成本得以控制等。

（3）總額預(yù)付制對(duì)醫(yī)保患者的影響

表1是石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)展中心經(jīng)過測(cè)算的數(shù)據(jù)，通過比較發(fā)現(xiàn)，2013年我院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的各地區(qū)醫(yī)保住院人次與2012年相比，因等級(jí)醫(yī)院復(fù)審因素，住院人次、人均費(fèi)用均有所下降。

此外，醫(yī)生在治療過程中，為了降低醫(yī)保費(fèi)用支出，更傾向于選擇便宜的藥品，這容易影響醫(yī)療質(zhì)量，不僅有害于患者的康復(fù)，而且醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量方面受到的壓力也增大[1]。不僅損害了患者的切身利益，也不利于醫(yī)院的長久發(fā)展，更有甚者會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。實(shí)施總額預(yù)付對(duì)醫(yī)?；颊叩挠绊懘篌w上是積極的，但也存在一定的問題?？傤~預(yù)付制一定意義上能夠降低“均次費(fèi)用”，和緩了病人看病貴的現(xiàn)象。但是醫(yī)療支出接近預(yù)付總額時(shí)，醫(yī)院便不愿意接受醫(yī)保病人和重癥患者，會(huì)出現(xiàn)推諉病人等現(xiàn)象。為了控制醫(yī)療費(fèi)用支出，選擇價(jià)格低廉的藥物用以治療患者，采取保守治療，盡量減少檢查項(xiàng)目[2]，這又會(huì)在一定程度上加劇醫(yī)患關(guān)系。

三、 完善總額預(yù)付制的策略建議

（1） 進(jìn)一步推動(dòng)總額預(yù)付試點(diǎn)先行的支付制度改革

總額預(yù)付制度是通過定額管理、 超額分擔(dān)等風(fēng)險(xiǎn)下移手段，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制醫(yī)療服務(wù)成本、提高醫(yī)療衛(wèi)生資源使用效率，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金“收支平衡”。從石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的實(shí)施效果來看，在定額控制線以內(nèi)，石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了普通門診、住院和門診特殊病就診人次的穩(wěn)步增長，均次費(fèi)用明顯持續(xù)下降，不僅保證了患者的利益，又實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量、 醫(yī)療效率，管理水平的提升。

（2）建立監(jiān)督、預(yù)警管理機(jī)制

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和制度擬定方一起研究的管理問題便為在總額預(yù)付制前提下，怎么保障醫(yī)院服務(wù)水平。在預(yù)算執(zhí)行過程中，在減少成本的同時(shí)醫(yī)院要確保服務(wù)質(zhì)量，及為促進(jìn)質(zhì)量檢測(cè)，需定期收集和評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量信息，因此，需要建立強(qiáng)有力的質(zhì)量預(yù)警機(jī)制和監(jiān)控機(jī)制。醫(yī)保數(shù)據(jù)信息報(bào)送制度應(yīng)基于兵團(tuán)相關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行建立與完善，社保局應(yīng)按季將資金運(yùn)行情況向財(cái)政勞動(dòng)保障行政等部門進(jìn)行匯報(bào)，按文件規(guī)定每季度進(jìn)行基金預(yù)警并出具預(yù)警報(bào)告，及時(shí)對(duì)基金運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題采取有效措施，進(jìn)行預(yù)警分析和通報(bào)，防止基金出險(xiǎn)?；谟嘘P(guān)衛(wèi)生行政部門的管制，人社局?jǐn)M定總額預(yù)付標(biāo)準(zhǔn)，社保局通知預(yù)警機(jī)制管理辦法，并在保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為前提，制定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)考核管理辦法。

（3）支持多種支付方式相結(jié)合

由兩種或兩種以上支付方式同時(shí)混合使用的支付方式指的是綜合支付方式，它雖然在管理上比較復(fù)雜這，但各種支付方式的缺點(diǎn)都可以通過多種支付方式并存的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行克服。既克服了單一支付方式的弊端，全面并完善了預(yù)付制支付方式，又可以確保醫(yī)?；鸬靡愿痈吣芎陀行У睦谩?/p>

（4）補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)

商業(yè)健康保險(xiǎn)既是國家在新醫(yī)改方案中提出要積極發(fā)展的一項(xiàng)，也是國家醫(yī)療保障制度的核心組成部分。僅依靠政府宏觀把控?zé)o法滿足患者高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)需求。因此，商業(yè)健康險(xiǎn)對(duì)于提升總額預(yù)付制實(shí)施效果具有重要作用。商業(yè)健康險(xiǎn)全民開放，而且以位于社會(huì)保障計(jì)劃中涉及不齊全或尚未包括的地方為側(cè)重點(diǎn)，能和社會(huì)保險(xiǎn)保障項(xiàng)目形成互補(bǔ)，最終實(shí)現(xiàn)患者更高層次的醫(yī)療服務(wù)需求。因此，醫(yī)院應(yīng)該通過加強(qiáng)對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的利用，大力發(fā)展民營醫(yī)院，不僅有利于促進(jìn)保險(xiǎn)基金的健康發(fā)展，并對(duì)減少醫(yī)療保險(xiǎn)基金的壓力十分有利。（作者單位：石河子大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

篇4

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，宣傳教育形式多樣為了加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生局及各醫(yī)療單位成立了以書記、院長為組長的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動(dòng)的督導(dǎo)檢查、考核評(píng)價(jià)和信息通報(bào)等工作，以保證管理年活動(dòng)順利開展，各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

動(dòng)員大會(huì)后，各單位及時(shí)傳達(dá)上級(jí)相關(guān)精神，組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)，為活動(dòng)開展奠定組織和理論基礎(chǔ)?？h衛(wèi)生局制定了《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，醫(yī)院也制定了本院管理年實(shí)施方案，召開了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的動(dòng)員布置大會(huì)，讓醫(yī)院全體干部、職工人人知曉醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的、意義、目標(biāo)和要求，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)該項(xiàng)活動(dòng)的重要性，營造良好輿論氛圍。

利用衛(wèi)生局《衛(wèi)生簡(jiǎn)報(bào)》、《信息》對(duì)“醫(yī)院管理年”進(jìn)行宣傳報(bào)道，醫(yī)院也利用宣傳欄宣傳，以及印發(fā)宣傳資料等形式進(jìn)行“醫(yī)院管理年”的宣傳。醫(yī)院以“假如我是一個(gè)病人”的討論內(nèi)容，為“醫(yī)院管理年”營造氣氛，使醫(yī)院管理年活動(dòng)深入人心。

二、精心組織，周密部署，狠抓落實(shí)一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組成員按照責(zé)任分工，各司其現(xiàn)，科室負(fù)責(zé)人為科室“醫(yī)院管理年”活動(dòng)責(zé)任人，形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的責(zé)任體系，切實(shí)加強(qiáng)以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

二是將實(shí)施方案中的措施、指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，逐條分解到各科室相關(guān)人員，使管理年活動(dòng)深入到每個(gè)科室、每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié)，深入到醫(yī)院工作的各個(gè)方面。

三、依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)醫(yī)療廣告、無對(duì)外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有聘用人員均經(jīng)衛(wèi)生局審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象。做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。

四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立良好形象堅(jiān)持“以病人為中心”，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療單位開展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育和廉潔自律教育等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。大力弘揚(yáng)白求恩精神，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》及《八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律》，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)。嚴(yán)厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規(guī)行為。同時(shí)，建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時(shí)改進(jìn)。定期召開社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，收集患者對(duì)醫(yī)院工作意見，制訂整改措施，并督促落實(shí)到位。

實(shí)行院務(wù)公開，醫(yī)院將醫(yī)生簡(jiǎn)介、專家?？平榻B、藥品價(jià)格、大型設(shè)備檢查均在醫(yī)院醒目位置讓患者明明白白消費(fèi)。病房設(shè)立價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢處，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。落實(shí)便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢，提供人性化服務(wù)等，配合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的開展。通過這些活動(dòng)的開展，體現(xiàn)了患者為中心的服務(wù)理念，提高了服務(wù)水平，得到廣大患者的普遍認(rèn)可，樹立了醫(yī)院形象，創(chuàng)造了良好就醫(yī)環(huán)境。

五、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)健全。醫(yī)院有以院長為第一責(zé)任人的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，各科室有醫(yī)療質(zhì)控小組，每季度末均進(jìn)行綜合質(zhì)量檢查，檢查情況及時(shí)反饋、及時(shí)整改。

建立三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科注重醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，落實(shí)三級(jí)查房制度，加大病歷和處方的檢查力度，病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定要求。定期檢查臨床、醫(yī)技科室、各門診部的規(guī)章制度執(zhí)行情況。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任追究制，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。

醫(yī)院通過以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動(dòng)，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，樹立了良好的社會(huì)形象。通過此次活動(dòng)，不僅改善了服務(wù)態(tài)度，也規(guī)范了醫(yī)療行為，降低了醫(yī)療費(fèi)用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量，而且確保了醫(yī)療安全。

六、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。

財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級(jí)次，責(zé)任到人。

加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

七、存在問題在這次自查中，我們發(fā)現(xiàn)了工作中一些薄弱環(huán)節(jié)，如：⑴有的醫(yī)療、護(hù)理制度尚需進(jìn)一步完善；⑵抗菌藥物管理力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng)；⑶醫(yī)院感染管理方面未開展消毒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

八、今后打算1．在今后的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作中，我們將不斷總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，力求將經(jīng)驗(yàn)規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，以建立長效醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，把管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作長久地延續(xù)下去，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

篇5

為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)秩序，依據(jù)吉龍衛(wèi)計(jì)辦發(fā)【2019】22號(hào)《關(guān)于開展全區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案的通知》文件精神，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定我院醫(yī)療服務(wù)秩序?qū)ｍ?xiàng)整頓活動(dòng)方案。

 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

成立以院長為組長的專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院專項(xiàng)整治行動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)、督促落實(shí)。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長：叢占中

副組長：叢凡捷 王文哲

成  員：宋福林 王雅馨 尹國華 高連才 張玉芝

宋瑞榮 宋曉惠 劉亞男 劉  煜 孫慧燕

張  勇  

下設(shè)辦公室在吉林市康圣醫(yī)院黨委書記宋福林書記辦公室

二、工作目標(biāo)

通過加強(qiáng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查、規(guī)范醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全管理、排查依法執(zhí)業(yè)等工作，進(jìn)一步整頓和規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)秩序，切實(shí)提高我院醫(yī)療護(hù)理等各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量

三、整治內(nèi)容

1、根據(jù)國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)準(zhǔn)則，不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為及非醫(yī)學(xué)需要利用超聲進(jìn)行胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術(shù)行為

2、嚴(yán)厲打擊違反行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”行為，重點(diǎn)查處收受紅包、收取回扣，推薦患者院外就診、購藥或購買醫(yī)用耗材等利益輸送行為。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合管理要求重點(diǎn)打擊協(xié)助患者騙保行為，故意忽略人證不符或虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材等

3、醫(yī)療質(zhì)量管理情況，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)情況：檢查科室落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度情況；診療技術(shù)規(guī)范執(zhí)行情況；按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)情況。

4、護(hù)理質(zhì)量管理情況，提高醫(yī)護(hù)理防范意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為及護(hù)理文書書寫，提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，建立科學(xué)有效的安全護(hù)理管理體系。

5、完善藥事管理組織架構(gòu)、處方審核、處方點(diǎn)評(píng)、特殊藥品等情況，杜絕大處方、大檢查等違規(guī)行為。

6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，嚴(yán)禁在國家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)或擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。要強(qiáng)化監(jiān)管，建立誠信機(jī)制，及時(shí)查處違規(guī)收費(fèi)行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。

7、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理組織，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。積極開展醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害。

四、組織實(shí)施

1、自查自糾階段：活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組每天對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，立即指出，要求科室限期整改?；顒?dòng)小組追蹤整改結(jié)果。

2、問題梳理上報(bào)階段：活動(dòng)小組梳理本次排查過程中的所有問題，實(shí)行臺(tái)賬管理，將排查及整改情況匯總并上報(bào)醫(yī)療服務(wù)秩序征稿小組辦公室

3、鞏固提高階段：活動(dòng)小組再次對(duì)臺(tái)賬中的問題進(jìn)行回頭檢查，鞏固整改效果。

五、工作要求

篇6

2009年以來，國家先后出臺(tái)一系列相關(guān)文件，對(duì)公立醫(yī)院改革提出要求。2009年3月，國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《關(guān)于印發(fā)》，做為這一輪國家醫(yī)改的綱領(lǐng)性文件，對(duì)公立醫(yī)院改革提出宏觀層面的政策要求。2010年2月衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)改委等五部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知》。2011年2月，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》。這兩個(gè)文件對(duì)公立醫(yī)院改革從指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、主要任務(wù)、實(shí)施步驟和2011年的工作安排等方面進(jìn)行了全面部署。

北京市按照國家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策精神積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。2010年，確定門頭溝區(qū)醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，通過政府購買鳳凰醫(yī)院管理集團(tuán)的管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了引制、引智和引資，實(shí)施了醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和一系列改革。2011年，廣安門中醫(yī)院對(duì)大興區(qū)中醫(yī)院實(shí)施托管改革，為公立醫(yī)院改革積累經(jīng)驗(yàn)。東直門中醫(yī)院與通州中醫(yī)院實(shí)行“一院兩區(qū)、管辦分開”合作。2011年4月，北京市被定為全國公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，友誼醫(yī)院被定為全國公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院。其后，2011年6月，北京市成立公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)公立醫(yī)院改革研究工作。按照國家和北京市醫(yī)改工作的有關(guān)部署，經(jīng)過深入調(diào)研研究、反復(fù)測(cè)算論證、廣泛征求意見，本市起草了《北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案》。經(jīng)市政府、市委常委會(huì)審議通過后，正式頒布實(shí)施。

試點(diǎn)方案的總體思路和

主要目標(biāo)

按照全面推進(jìn)本市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率，促進(jìn)人民群眾健康的總體原則，試點(diǎn)方案探索“兩個(gè)分開，三個(gè)機(jī)制”。實(shí)現(xiàn)兩個(gè)分開：即管辦分開、醫(yī)藥分開；建立三個(gè)機(jī)制：即財(cái)政價(jià)格補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制、醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制、醫(yī)院法人治理運(yùn)行機(jī)制。為全面推進(jìn)首都公立醫(yī)院改革提供可借鑒可推廣的經(jīng)驗(yàn)。

本市先期選擇北京友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、兒童醫(yī)院等5家市屬公立醫(yī)院，分別在醫(yī)藥分開、法人治理運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制等不同方面進(jìn)行改革試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。

本市公立醫(yī)院的改革目標(biāo)是建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和滿意度為核心的新管理體制、運(yùn)行機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)模式，讓人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，醫(yī)院發(fā)展有活力。

群眾就醫(yī)更方便。通過全面推廣電話和互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號(hào)，所有號(hào)源納入預(yù)約系統(tǒng)，使醫(yī)院掛號(hào)、候診、取藥排隊(duì)時(shí)間明顯縮短。

患者看病更安全更放心。通過“醫(yī)藥分開”，使醫(yī)院利益與藥品收入脫鉤，規(guī)范、優(yōu)化診療流程，使就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系不斷改善，服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

個(gè)人醫(yī)藥負(fù)擔(dān)減輕。通過藥品耗材集中采購、醫(yī)保資金總額預(yù)付和按病種分組付費(fèi)制度改革，使快速增長的醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制。

醫(yī)務(wù)人員積極性得到提高。通過醫(yī)院用人機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制和醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度改革，使醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值得到體現(xiàn)，執(zhí)業(yè)環(huán)境得到改善，社會(huì)評(píng)價(jià)得到提升。

大醫(yī)院看病難問題有所緩解。通過建立分級(jí)分類醫(yī)療服務(wù)管理模式和一體化服務(wù)體系，使醫(yī)療服務(wù)效率明顯提高，大醫(yī)院收治能力提高20%以上，專家出診時(shí)間增加50%以上。

醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。通過建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)院管理更有效率，隊(duì)伍更有活力，發(fā)展更有實(shí)力。

改革管理體制，

推進(jìn)“管辦分開”

按照國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)于“管辦分開”的總體要求，對(duì)原本市衛(wèi)生局職責(zé)進(jìn)行調(diào)整，建立新型醫(yī)療衛(wèi)生管理體制。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)“管行業(yè)”。改革后的市衛(wèi)生局按照屬地化全行業(yè)管理的要求，強(qiáng)化北京地區(qū)醫(yī)療行業(yè)、公共衛(wèi)生、健康促進(jìn)等社會(huì)公共管理職能，管規(guī)劃、管準(zhǔn)入、管標(biāo)準(zhǔn)、管監(jiān)督執(zhí)法，不再履行辦醫(yī)院職能。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)主體多元化的新格局。

市醫(yī)院管理局負(fù)責(zé)“辦醫(yī)院”。市醫(yī)院管理局代表市政府履行公立醫(yī)院出資人職責(zé)。負(fù)責(zé)推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和專業(yè)化、精細(xì)化、科學(xué)化的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)；負(fù)責(zé)統(tǒng)籌市政府投資醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)和發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療資源配置和結(jié)構(gòu)調(diào)整，推行醫(yī)院分級(jí)分類管理服務(wù)模式；負(fù)責(zé)全面加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、效率、滿意度、品牌和績效考核、成本控制、財(cái)務(wù)預(yù)決算、國有資產(chǎn)等基礎(chǔ)管理工作，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、公平的醫(yī)療服務(wù)。

建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，

實(shí)現(xiàn)“醫(yī)藥分開”

通過財(cái)政、醫(yī)保、價(jià)格政策聯(lián)動(dòng)，增加財(cái)政投入，提高基本醫(yī)療保障水平，取消藥品加成政策，建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度。先在友誼醫(yī)院試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推廣。

取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和藥品銷售加成

取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，廢止藥品加成政策，藥品實(shí)行進(jìn)價(jià)銷售，切斷醫(yī)院收入與藥品銷售之間的利益關(guān)系，從利益機(jī)制上規(guī)范診療行為，杜絕無序用藥、過度用藥、濫用藥等現(xiàn)象，確保人民群眾用藥安全，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長，進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，減輕患者個(gè)人負(fù)擔(dān)

篇7

1、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是服務(wù)營銷的基礎(chǔ)

醫(yī)院提供的產(chǎn)品是治療服務(wù)，以解除或減輕病痛為目的以體現(xiàn)價(jià)值。它本身是一種高接觸性的、以人為主的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù) ,屬于一種特殊的服務(wù)類型。從某種意義上講，醫(yī)療質(zhì)量與患者的康復(fù)質(zhì)量的關(guān)系最為密切。醫(yī)療質(zhì)量一般包括：診斷的正確性、及時(shí)性；治療的合理性；護(hù)理的周密性；醫(yī)療工作效率和效益性等等。

高超的治療水平是一般住院患者對(duì)醫(yī)院最大的期望。調(diào)查顯示：醫(yī)院技術(shù)水平高是來院就醫(yī)的主要理由,占 37.1%?；颊咄鶎?duì)于治療效果有著非常高的期望值。但由于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的局限性及患者個(gè)體的差異、疾病復(fù)雜性、病情發(fā)展與變化存在突變性、藥品毒副作用等多種因素 ,使醫(yī)療服務(wù)具有很高的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)治療效果與患者期望出現(xiàn)差距，矛盾往往由此產(chǎn)生，醫(yī)院整體形象、名譽(yù)都可能會(huì)造成巨大影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，多數(shù)惡性醫(yī)療糾紛都是由醫(yī)療質(zhì)量引起，社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)院造成了巨大的負(fù)面影響。而高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)則可以通過嚴(yán)格的質(zhì)量管理、講求誠信的服務(wù)承諾、完善的服務(wù)補(bǔ)救措施等手段避免此類情況的發(fā)生。

醫(yī)療服務(wù)本身包含很多內(nèi)容，除了基本的治療以外，還有許多衍生的部分。主要可以分為有形產(chǎn)品和無形產(chǎn)品。有形產(chǎn)品由診療質(zhì)量、硬件設(shè)施的配備、治療環(huán)境等構(gòu)成；無形的包括：服務(wù)態(tài)度的好壞、職業(yè)操守的高低、輿論評(píng)價(jià)的毀譽(yù)等?；颊咦铌P(guān)心的問題是治療效果，也就是有形產(chǎn)品，高超的診療技術(shù)可以贏得消費(fèi)對(duì)象的信任，樹立良好的口碑。同時(shí)，恰當(dāng)?shù)乩脽o形產(chǎn)品，可以使醫(yī)療產(chǎn)品整體升值，進(jìn)一步提高患者信任度，為將要進(jìn)行的一系列經(jīng)營活動(dòng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 、差異化是服務(wù)營銷的主要特征

著名管理學(xué)專家哈佛大學(xué)Michael Porter 教授“使企業(yè)致勝的三大戰(zhàn)略”之一的差異化戰(zhàn)略曾明確指出：企業(yè)應(yīng)該通過向用戶提供與眾不同的產(chǎn)品和服務(wù)來贏得競(jìng)爭(zhēng)。由于產(chǎn)品或服務(wù)的獨(dú)特性，增加了對(duì)顧客的吸引力，減少了顧客對(duì)價(jià)格的敏感性和苛求度，能夠使其在平和的心態(tài)下接受此產(chǎn)品。醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)決定了評(píng)價(jià)難度，它的衡量標(biāo)準(zhǔn)不像普通商品與服務(wù)那樣容易得到。即使在患者接受服務(wù)后，也很難公正地評(píng)價(jià)其技術(shù)水平。相關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)估是靠高度信任得到的。

只有患者對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院高度信任時(shí),才可能有較高的評(píng)價(jià);而高度的信任源于患者對(duì)不同醫(yī)院的比較與認(rèn)識(shí)。不斷保持并提高患者對(duì)醫(yī)院的信任水平 ,是醫(yī)院服務(wù)營銷的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要使患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生并保持高度的信任, 就需要醫(yī)院提供差異化的服務(wù) ,使患者產(chǎn)生感覺和認(rèn)識(shí)上的不同，并借助差異化實(shí)現(xiàn)信任度提高的同時(shí)提升自身競(jìng)爭(zhēng)力。實(shí)際運(yùn)用中，要注意以下幾點(diǎn)：

首先，要以提供超越競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的服務(wù)質(zhì)量來培養(yǎng)忠實(shí)的消費(fèi)群體，作為吸引潛在消費(fèi)群體的基礎(chǔ)。其次，通過品牌差異化向患者長期提供特色鮮明的醫(yī)療服務(wù)。以此來保證患者的高度信任所帶給醫(yī)院的持久的社會(huì)價(jià)值、文化素養(yǎng)和個(gè)性等難以模仿的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。再次，差異化不能盲目貪多，可以用部分差異來找出賣點(diǎn)，做出特色，不要以大量差異打造另類。有特色可以擴(kuò)大影響，另類卻可能適得其反。差異化的關(guān)鍵除了要對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行分析、調(diào)查和預(yù)測(cè)，掌握政府出臺(tái)的衛(wèi)生改革和發(fā)展的宏觀政策，把握醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的趨勢(shì)外，還應(yīng)該了解服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)療保健新的欲望和需求，了解不同收入者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用、不同檔次醫(yī)療服務(wù)的承受能力 ，進(jìn)而預(yù)測(cè)未來醫(yī)療市場(chǎng)的有效需求和相關(guān)產(chǎn)業(yè)的增長潛力，找出自身的不足，有針對(duì)性地提出解決方案，拿出帶有自己鮮明特色的服務(wù)產(chǎn)品來迎合大眾。畢竟患者的真正需要才是差異化的決定因素。提升競(jìng)爭(zhēng)力的目的就是為了爭(zhēng)取更多患者的認(rèn)可。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境下，最終決策權(quán)掌握在患者手里，贏得了患者當(dāng)然也就贏得了市場(chǎng)，開展服務(wù)營銷的目的也就達(dá)到了。

3、恰當(dāng)?shù)乩妹襟w宣傳是服務(wù)營銷的重要手段

醫(yī)療服務(wù)是一系列無形的醫(yī)療行為共同作用的結(jié)果。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣，很大程度上取決于被服務(wù)對(duì)象的心理感受和主觀評(píng)價(jià)，所以，醫(yī)院的營銷策略也應(yīng)該適當(dāng)?shù)亟柚暋⒙爞髅降确椒▉磉M(jìn)行宣傳。通過媒體宣傳，突顯學(xué)科品牌，是醫(yī)療服務(wù)營銷的重要形式。醫(yī)院通過高超的醫(yī)療水平，良好的服務(wù)態(tài)度以及優(yōu)美的服務(wù)環(huán)境，樹立良好的品牌形象，使總體服務(wù)質(zhì)量得到社會(huì)廣泛的認(rèn)可。在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的信息時(shí)代，“酒香不怕巷子深”這句古話顯得過于被動(dòng)保守。擴(kuò)大市場(chǎng)份額的關(guān)鍵在于如何最大限度地?cái)U(kuò)大自身影響。因此，怎樣把這個(gè)精心打造的產(chǎn)品推向市場(chǎng)，為更多的醫(yī)療消費(fèi)者普遍認(rèn)可 ，則在很大程度上要求醫(yī)院管理者適當(dāng)?shù)夭扇∮行У尼t(yī)療宣傳策略。

洛夫洛克在《服務(wù)溝通和促銷》一文中提到： 在以服務(wù)為主體的活動(dòng)中，宣傳、公共關(guān)系和贊助是服務(wù)溝通與促銷的重要組成部分。顯然，宣傳活動(dòng)是醫(yī)療營銷的重要形式。對(duì)于歷史積淀深厚、綜合實(shí)力強(qiáng)大、學(xué)科品牌優(yōu)良的醫(yī)院來說，適當(dāng)利用媒體宣傳是戰(zhàn)略經(jīng)營的重要手段。以某三甲醫(yī)院為例，該院結(jié)合自身特點(diǎn)，組織各科專家將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療產(chǎn)品整合為實(shí)際行動(dòng)服務(wù)于患者。

2006 年，醫(yī)院出于人道主義精神，關(guān)懷社會(huì)低收入人群看病難的問題，與慈濟(jì)醫(yī)學(xué)會(huì)和當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府合作，全程免費(fèi)為廣東省河源農(nóng)民陳石平（象面人）進(jìn)行手術(shù)治療，國內(nèi)多家媒體連續(xù)報(bào)道，引起廣泛關(guān)注。成功樹立了醫(yī)院熱心公益、服務(wù)社會(huì)的親善形象；在院內(nèi)外大力開展各種社會(huì)公益活動(dòng)，針對(duì)社會(huì)普遍關(guān)注的健康熱點(diǎn)話題或季節(jié)性疾病防治常識(shí)，邀請(qǐng)醫(yī)院知名專家，不定期走出醫(yī)院為病人及其家屬以及廣大民眾免費(fèi)開設(shè)科普課，宣傳醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，擁有較大的受眾群體；尤其是組織科室骨干力量送醫(yī)下鄉(xiāng)，把自己高超的醫(yī)療技術(shù)送到老少邊窮地區(qū)，為當(dāng)?shù)乩相l(xiāng)檢查身體，解除病痛，送藥上門，贏得了社會(huì)各界廣泛贊譽(yù)。這些措施在較大范圍內(nèi)充分突現(xiàn)了醫(yī)院的學(xué)科品牌，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)這個(gè)產(chǎn)品推向社會(huì)，有效地提高了醫(yī)院的社會(huì)知曉度，為醫(yī)院贏得了廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)。醫(yī)院年門急診人數(shù)、病床數(shù)均呈現(xiàn)大幅度上升，與2005 年下半年比較，2007年下半年門急診數(shù)從458065 人次增加到519130 人次，病床數(shù)從1425 張?jiān)黾拥?806 張，由此可見，醫(yī)院實(shí)施正確的醫(yī)療服務(wù)營銷策略可以帶來醫(yī)療服務(wù)量的大幅度增長。

4、良好的服務(wù)態(tài)度是服務(wù)營銷的基本保障醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣直接涉及社會(huì)道德和倫理 ,也體現(xiàn)出醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。同時(shí)，由于醫(yī)療服務(wù)的提供者與患者對(duì)醫(yī)療檢查、治療方案、處方配藥等專業(yè)信息掌握存在較大差別, 細(xì)致耐心的溝通必不可少?！岸贪逍?yīng)”存在于所有的服務(wù)性行業(yè)，因此，服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣在相當(dāng)大的程度上決定著忠實(shí)客戶群體的多少。

根據(jù)某三甲醫(yī)院2006年7月至2007年6月的記錄，關(guān)于服務(wù)態(tài)度的投訴占總數(shù)的37%，位居第一。該院組織的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，患者對(duì)服務(wù)態(tài)度投訴集中的幾個(gè)科室印象為：態(tài)度傲慢，語言生硬，令人反感，甚至感到人格受到侮辱等。顯然，這樣的結(jié)果違背了以服務(wù)營銷來爭(zhēng)取更多患者的初衷。

這種情況并非偶然。根據(jù)類似的調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)大型公立醫(yī)院均不同程度地存在類似現(xiàn)象，導(dǎo)致患者到醫(yī)院看病，往往小心翼翼，唯恐得罪了醫(yī)生，治不好病。

與此相反，通過對(duì)部分民營醫(yī)院和外資醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)分析會(huì)發(fā)現(xiàn)，之所以在我國原有的公立醫(yī)院壟斷市場(chǎng)的情況下，無論資金實(shí)力、技術(shù)水平還是官方支持都不占優(yōu)勢(shì)而且價(jià)格偏高的情況下，他們依然能夠找出自己的生存空間，關(guān)鍵何在？其中很重要的一個(gè)原因就是因?yàn)榉?wù)態(tài)度。良好的服務(wù)態(tài)度對(duì)患者的康復(fù)有藥物起不到的作用，抓住這點(diǎn)也就贏得了患者。

因此，醫(yī)務(wù)工作者必須具有愛心、責(zé)任心和高超的溝通技巧，要充分尊重患者的醫(yī)療選擇權(quán)、知情同意權(quán)、安全保障權(quán)以及醫(yī)療隱私權(quán), 為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。良好的服務(wù)態(tài)度可以帶給患者治療以外的愉悅感受，是服務(wù)營銷的實(shí)施效果的重要保障，也是衡量醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)院素質(zhì)、修養(yǎng)高低的準(zhǔn)繩。

5、及時(shí)互動(dòng)的醫(yī)患溝通可使服務(wù)營銷獲得雙贏效果

現(xiàn)代營銷學(xué)認(rèn)為: 實(shí)現(xiàn)組織諸目標(biāo)的關(guān)鍵在于正確確定目標(biāo)市場(chǎng)的需求和欲望，并且比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手更有效、更有利地傳送市場(chǎng)所期望滿足的東西。與傳統(tǒng)觀念相比，現(xiàn)代營銷理念要求醫(yī)院營銷的出發(fā)點(diǎn)是患者不是醫(yī)院自身，重點(diǎn)不是醫(yī)院所能提供的醫(yī)療服務(wù)而是患者需要什么樣的服務(wù)，目的是通過患者的滿意獲得利潤，而不僅僅是簡(jiǎn)單地通過增加患者數(shù)量獲得利潤。此營銷手段是否有效直接判斷標(biāo)準(zhǔn)就是收益的變化。

有效的溝通對(duì)內(nèi)有助于搜集患者需求信息，監(jiān)督、評(píng)價(jià)服務(wù)執(zhí)行水平；對(duì)外有助于患者宣泄不滿情緒，使醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷與不足，采取有效的補(bǔ)救措施，維護(hù)醫(yī)院的良好社會(huì)形象，維持并培養(yǎng)顧客的忠誠度，以提高滿意度來提高市場(chǎng)份額。

篇8

1.進(jìn)一步完善制度，強(qiáng)化落實(shí)。修訂完善了制度和管理辦法。通過強(qiáng)化制度建設(shè)、加強(qiáng)教育培訓(xùn)、強(qiáng)力營造氛圍、深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)大討論、科室服務(wù)與管理自查自糾整改、職能科室訪視住院患者、加強(qiáng)服務(wù)投訴管理、滿意度測(cè)評(píng)、常態(tài)化考核等措施，推動(dòng)優(yōu)服工作扎實(shí)開展，有效落實(shí)。

2.開展了“健康管家”活動(dòng)。為了給轄區(qū)居民提供更加周到、細(xì)致、貼心的健康服務(wù)，醫(yī)院制定了居民家庭“健康管家”服務(wù)方案并扎實(shí)開展活動(dòng)。通過為居民提供家庭健康管理服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)全生命周期的健康服務(wù)和健康指導(dǎo)，進(jìn)一步將醫(yī)院打造成被轄區(qū)以及周邊居民廣為認(rèn)可的“內(nèi)部”醫(yī)院?；顒?dòng)開展以來，共登記家庭562戶，人員1043人,通過電話回訪和健康指導(dǎo)等，加深了醫(yī)患溝通與聯(lián)系，有效提升了周邊居民對(duì)我院的認(rèn)可度。

3.堅(jiān)持全院為一線服務(wù)理念。今年以來，優(yōu)服辦加強(qiáng)宣傳教育，積極引導(dǎo)全體職工樹立為臨床一線服務(wù)的理念，每月開展臨床對(duì)醫(yī)技和全院對(duì)機(jī)關(guān)、后勤、藥械科室工作滿意度調(diào)查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)做到立行立改，銷號(hào)管理，滿意度均在98%以上。

篇9

一、加強(qiáng)理論政策學(xué)習(xí)，提高解決實(shí)際問題的能力

在全市衛(wèi)生系統(tǒng)掀起學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀、學(xué)習(xí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案的熱潮，準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀和十七大報(bào)告的精神實(shí)質(zhì)，領(lǐng)會(huì)醫(yī)改精神，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，明確工作目標(biāo)，調(diào)整工作思路，聯(lián)系實(shí)際解決衛(wèi)生工作存在的突出問題。

二、加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，夯實(shí)衛(wèi)生發(fā)展基礎(chǔ)

持續(xù)抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作。繼續(xù)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，全面推進(jìn)衛(wèi)生院收支兩條線管理。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)步伐，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造提升工程。實(shí)施村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)。繼續(xù)組織實(shí)施城市衛(wèi)生支農(nóng)，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員免費(fèi)培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全市所有在崗注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)規(guī)范化培訓(xùn)，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。

加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，建立和完善全市24個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，逐步提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平；加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，完善績效考核辦法，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)。

三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，提高群眾健康素質(zhì)

抓好重大疾病防治工作。落實(shí)預(yù)防為主的方針，進(jìn)一步完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)。認(rèn)真落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，繼續(xù)加大艾滋病防治工作力度；認(rèn)真實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目，提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率。加強(qiáng)基礎(chǔ)免疫常規(guī)接種，鞏固計(jì)劃免疫工作成果。認(rèn)真做好人禽流感、霍亂、肝炎、麻疹、手足口病等疾病預(yù)防控制。抓好疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，提高預(yù)警預(yù)測(cè)能力，有效控制疫病的流行和傳播。加強(qiáng)職業(yè)病防治管理，有效控制職業(yè)危害因素，有害因素廠礦監(jiān)測(cè)覆蓋率≥80%，職業(yè)性健康體檢率≥50%。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作。重點(diǎn)加強(qiáng)基層?jì)D幼衛(wèi)生工作，加強(qiáng)婦幼保健管理，規(guī)范技術(shù)服務(wù)，全面提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率，擴(kuò)大新生兒疾病篩查面，確保全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率≥80%，7歲以下兒童保健覆蓋率≥90%，非住院分娩新法接生率≥99%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在30/10萬以下、嬰兒死亡率控制在11‰以內(nèi)。抓好免費(fèi)婚檢工作，全市免費(fèi)婚檢率達(dá)到95%以上；強(qiáng)化出生缺陷干預(yù)措施，進(jìn)一步降低出生缺陷發(fā)生率。

加強(qiáng)血液安全管理。加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)和全市血液管理“三統(tǒng)一”，保證臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血，推動(dòng)無償獻(xiàn)血事業(yè)健康發(fā)展。

四、加強(qiáng)醫(yī)院管理，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革繼續(xù)廣泛深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步解決新形勢(shì)下在醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)中存在的一系列問題。扎實(shí)開展醫(yī)院評(píng)價(jià)和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，完成第二周期綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審，并進(jìn)行每年一次的醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)各種診療技術(shù)規(guī)范和核心制度，合理用藥，合理檢查，繼續(xù)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。積極探索公立醫(yī)院管理體制改革，在國務(wù)院新的醫(yī)改方案總體框架下，逐步在有條件的公立醫(yī)院中進(jìn)行改革試點(diǎn)，建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的管理機(jī)制。

五、加強(qiáng)新農(nóng)合工作，提高保障能力和保障水平

繼續(xù)加大新農(nóng)合政策的宣傳力度，全市平均參合率保持在90%以上；提高新農(nóng)合籌資水平，人均籌資額提高到100元，其中各級(jí)政府補(bǔ)助80元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)20元。加快新農(nóng)合信息平臺(tái)建設(shè)，啟動(dòng)異地結(jié)算工作，改善工作流程，進(jìn)一步方便農(nóng)民就診報(bào)銷。加強(qiáng)基金運(yùn)行監(jiān)管，開展新農(nóng)合基金審計(jì)工作，確保基金安全。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，控制目錄外藥品使用比例；優(yōu)化補(bǔ)償方案，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力和保障水平，確保當(dāng)年基金使用率達(dá)85%以上，使參合農(nóng)民獲得更多實(shí)惠。強(qiáng)化新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員的能力建設(shè)，提高服務(wù)水平，提高群眾滿意度。

六、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，提高衛(wèi)生執(zhí)法能力

進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，探索農(nóng)村基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為、執(zhí)業(yè)資格、技術(shù)準(zhǔn)入等依法執(zhí)業(yè)情況的監(jiān)管，有效落實(shí)傳染病預(yù)防控制措施和醫(yī)療廢物處置的執(zhí)法監(jiān)督；繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治活動(dòng)，凈化醫(yī)療市場(chǎng)，確保群眾就醫(yī)安全。繼續(xù)開展食品衛(wèi)生等專項(xiàng)整治工作，確保我市群眾食品衛(wèi)生安全。繼續(xù)加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生工作。

七、加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明和行風(fēng)建設(shè)，樹立衛(wèi)生良好形象

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。繼續(xù)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，解決社會(huì)關(guān)注、群眾反映強(qiáng)烈、直接損害群眾利益的突出問題，繼續(xù)深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，著力解決好人民群眾“看病難、看病貴”問題，努力使衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)得到有效遏制，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)得到明顯好轉(zhuǎn)。

篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)保支付方式 財(cái)務(wù)管理 財(cái)務(wù)改革 醫(yī)院

當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付方式多種多樣，紛繁復(fù)雜，所以要注意區(qū)別和區(qū)分，選擇最適合醫(yī)院實(shí)際的支付方式，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)轉(zhuǎn)的需要。有時(shí)候單一的支付方式無法滿足要求，這就要求我們盡量拓寬支付體系，引入多種支付方式，發(fā)揮出各種支付方式的優(yōu)勢(shì)，避免單一支付方式的劣勢(shì)。筆者認(rèn)為，各地醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家頒布的最新醫(yī)改方案增加一些必要的投資，兼顧各方的需求。加強(qiáng)醫(yī)保支付方式對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效果的重要作用，將支付制度進(jìn)行有效完善，同時(shí)也要積極地探索出新的醫(yī)保支付方式，推進(jìn)醫(yī)療改革的深化。

一、改革醫(yī)保支付方式

當(dāng)前世界各國的醫(yī)院一般都通行兩種醫(yī)保費(fèi)用支付方式：一種是預(yù)先付款制度，一種是事后付款制度。其中，事后付款制度應(yīng)用較為廣泛。它主要是根據(jù)治療之后所產(chǎn)生的服務(wù)項(xiàng)目以及服務(wù)單元所實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用來進(jìn)行計(jì)算。這種支付方式具有很多優(yōu)點(diǎn)，如直接按照服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行計(jì)費(fèi)，易于計(jì)算，操作起來也相對(duì)簡(jiǎn)便，同時(shí)還能夠有效壓縮成本，因此這種支付方式能夠促進(jìn)應(yīng)用醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，也能夠使得服務(wù)項(xiàng)目的投入、應(yīng)用、結(jié)算環(huán)節(jié)運(yùn)行流暢。

當(dāng)前，我國的醫(yī)療支付方式已經(jīng)由原先單一付費(fèi)方式轉(zhuǎn)變?yōu)槟壳岸鄬哟位旌现Ц斗绞焦泊妗Ｖ饕龇ň褪情T診患者按總額預(yù)付；對(duì)臨床路徑明確或者診療技術(shù)已經(jīng)基本確定、治療服務(wù)也已經(jīng)成熟、并發(fā)癥較少等情況，則采取按病種付款的支付方式。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理受醫(yī)保支付方式改革的影響

當(dāng)前，我國醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面正在逐步擴(kuò)大，且醫(yī)院實(shí)際收入當(dāng)中，第三方付費(fèi)所占比例越來越大，這就使得保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)院的控制力度越來越大。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)引導(dǎo)并制約了醫(yī)院的資源配置、資金流轉(zhuǎn)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)效率等多個(gè)方面。醫(yī)保結(jié)算中心作為醫(yī)患付費(fèi)的整個(gè)第三方代表，需要采取協(xié)商或者定點(diǎn)方式，規(guī)范醫(yī)院收入，加強(qiáng)管理監(jiān)督。這樣一來，就能夠在整體預(yù)算約束的前提下提升醫(yī)院收入。

醫(yī)保支付制度的改革主要是通過支付方式的經(jīng)濟(jì)杠桿作用，把提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、控制內(nèi)部成本作為醫(yī)療服務(wù)管理的主要內(nèi)容，進(jìn)而充分激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。在眾多支付方式中，總額預(yù)付是一種效果良好的支付方式，它是管理方預(yù)付供方的階段性費(fèi)用總額，從而能夠?qū)①M(fèi)用控制在預(yù)算額度之內(nèi)。

三、如何確保醫(yī)保的支付方式改革平穩(wěn)過渡

（一）成本管理

首先一定要確保成本的管理水平和管理質(zhì)量。各個(gè)醫(yī)院不僅要對(duì)經(jīng)濟(jì)的管理給予足夠的重視，盡可能地對(duì)醫(yī)療成本有一個(gè)合理的考量，最大程度上保證對(duì)醫(yī)?；鸬氖褂媚軌蛟谝欢ǖ墓芸刂?。與此同時(shí)，還需要積極尋找外部拓展合作部門，比如質(zhì)量管理部門，聯(lián)合運(yùn)作，盡可能降低醫(yī)療成本。此外，還要樹立全員降低成本的意識(shí)，盡量較少不合理的成本支出。

（二）積極開展病種成本核算

在成本核算的過程當(dāng)中，需要確保每個(gè)醫(yī)院都嚴(yán)格按照定價(jià)的方法去執(zhí)行，從而盡可能保證價(jià)格的一致性。按病種進(jìn)行醫(yī)保支付時(shí)，需要保證每一個(gè)部門都要積極參與進(jìn)來，從而建立起一個(gè)規(guī)范、完善的成本控制系統(tǒng)，盡可能參照統(tǒng)一、高規(guī)格的標(biāo)準(zhǔn)，從而保證醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的有序性和平穩(wěn)性。尤其是有關(guān)臨床路徑的相關(guān)規(guī)章制度，一定要將住院的時(shí)間、服用的藥物等都進(jìn)行規(guī)范化，從而確保醫(yī)生可以在醫(yī)療診斷當(dāng)中進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的檢查，從而降低醫(yī)療成本。這樣同時(shí)也可以大幅降低患者的費(fèi)用。結(jié)合制定的標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑，可以根據(jù)對(duì)應(yīng)的病種采取科學(xué)的成本核算。該核算辦法的推行，可以很好的彌補(bǔ)現(xiàn)階段醫(yī)院成本管理上出現(xiàn)的弊端。就大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，在這一內(nèi)容執(zhí)行的過程中，必須在一定的成本標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，根據(jù)病例制定標(biāo)準(zhǔn)化的診斷方案，同時(shí)，必須明確各個(gè)病種成本和醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之間出現(xiàn)的差別，財(cái)政補(bǔ)貼應(yīng)當(dāng)根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)組織計(jì)算。

（三）建立信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨越式支付

在信息化時(shí)代一定要注重對(duì)先進(jìn)的信息平臺(tái)的利用，要意識(shí)到其重要性。醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)中，可以說信息平臺(tái)都發(fā)揮著巨大的作用，不僅將固有的信息進(jìn)行加工和整合，同時(shí)還擴(kuò)大了其傳播和影響面，將醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)和醫(yī)院系統(tǒng)外的數(shù)據(jù)交流構(gòu)建了一個(gè)高效的平臺(tái)。與此同時(shí)，信息平臺(tái)不斷完善，還能夠進(jìn)一步促進(jìn)跨越支付的實(shí)現(xiàn)，從而使得患者能夠直接借助網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付，而無需再專門往醫(yī)保部門來回奔波。

（四）注重對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防控，大幅降低壞賬損失

在此財(cái)務(wù)管理的過程之中，需要由醫(yī)院及時(shí)調(diào)控統(tǒng)籌差額，因此就常常會(huì)因?yàn)楣芾聿划?dāng)而造成財(cái)務(wù)損失。面對(duì)這種現(xiàn)象，各醫(yī)院一定要提升對(duì)財(cái)務(wù)管理管理工作的重視程度，及時(shí)確認(rèn)醫(yī)保者的各項(xiàng)費(fèi)用，進(jìn)行合理管控。除此之外，各醫(yī)院還需要對(duì)各個(gè)下屬合作部門進(jìn)行積極有效的合作。如果在醫(yī)療過程出現(xiàn)了諸如藥劑消耗、設(shè)備消耗等問題，則需要按照制度嚴(yán)格收取相應(yīng)費(fèi)用，并且定期對(duì)匯款問題進(jìn)行確認(rèn)，從而緩解周轉(zhuǎn)壓力。

四、結(jié)束語

筆者認(rèn)為，各地醫(yī)院應(yīng)當(dāng)基于當(dāng)前的醫(yī)療支付框架，逐步轉(zhuǎn)變醫(yī)療支付方式，從固有的粗放型管理逐步向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變。要結(jié)合著醫(yī)保的具體情況來確定付費(fèi)的方式，從而有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提升費(fèi)用償付率，補(bǔ)充醫(yī)療成本。同時(shí)也應(yīng)當(dāng)積極構(gòu)建內(nèi)部的監(jiān)控和激勵(lì)機(jī)制，改善管理流程，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

參考文獻(xiàn)：

[1]張梅.醫(yī)保支付方式改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響研究[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2016（3）：50-51