導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇口腔健康教育的概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：齲??；口腔健康；幼兒口腔健康教育

牙齒對(duì)幼兒身體健康相當(dāng)重要，我國(guó)兒童口腔疾病的患病率高，其中齲病最為嚴(yán)重。筆者查閱幼兒口腔健康方面的資料后，發(fā)現(xiàn)對(duì)幼兒園口腔健康教育的研究寥寥無(wú)幾，a尚未形成較系統(tǒng)、全面的理論體系，所及之處也少有深入。由此對(duì)幼兒園口腔健康教育的研究就顯得更為必要和更具現(xiàn)實(shí)意義。以下根據(jù)查閱的各類(lèi)有關(guān)幼兒口腔健康教育資料，從相關(guān)概念的界定、幼兒口腔健康狀況分析、幼兒園口腔健康教育實(shí)施現(xiàn)狀分析和對(duì)幼兒園口腔教育的反思這些方面進(jìn)行研究，以此探尋幼兒園如何開(kāi)展口腔健康教育，提出對(duì)策，為這方面的學(xué)術(shù)研究和現(xiàn)實(shí)實(shí)踐提供一些有益的參考。

一、論文相關(guān)概念界定

1.齲病

齲?。╟aries），亦稱(chēng)“齲齒”，俗稱(chēng)“蛀牙”，是在以細(xì)菌為主的多因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。

2.幼兒口腔健康教育

筆者在查閱眾多的材料中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行資料、著作和論文中對(duì)“幼兒口腔健康教育”這一概念的定義很少。筆者認(rèn)為幼兒口腔健康教育有廣義和狹義之說(shuō)。廣義的概念為：各幼兒園、各家庭等其他社會(huì)社區(qū)對(duì)幼兒開(kāi)展有關(guān)乳牙的知識(shí)介紹，采取愛(ài)護(hù)乳牙的預(yù)防措施以及養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣的教育。狹義的概念為：指幼兒園承擔(dān)起對(duì)幼兒口腔健康的教育，包括讓幼兒建立對(duì)乳牙的認(rèn)識(shí)、對(duì)齲病的認(rèn)識(shí)和養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的習(xí)慣，以及聯(lián)合家長(zhǎng)進(jìn)行教育。筆者在此論文的研究中，對(duì)幼兒口腔健康教育主要集中在狹義方面的研究。

二、幼兒口腔健康狀況分析

這部分內(nèi)容，筆者主要采取的思路是從國(guó)內(nèi)口腔健康整體狀況和所調(diào)查的幼兒個(gè)別狀況這兩個(gè)角度分別闡釋。

1.整體狀況分析

我國(guó)的學(xué)者一直比較重視幼兒口腔健康問(wèn)題，在不同時(shí)期對(duì)其都有專(zhuān)門(mén)的調(diào)查和研究。幼兒齲病隨著年齡不同，地域省市的差別，患齲率也不一致，尤其是5歲后的幼兒齲病呈嚴(yán)重趨勢(shì)。

2.所調(diào)查幼兒園狀況分析

筆者選擇了某市的一所甲級(jí)幼兒園，調(diào)查時(shí)間從2011年10月至2012年6月。采取整群抽樣的方法，對(duì)該園有詳細(xì)病歷記載的幼兒進(jìn)行調(diào)查。

全園有病歷卡的小朋友（從小班到大班，托班尚未進(jìn)行體檢）共有720人，小班（3～4歲）有病歷記錄的90人，其中有44人患齲，患齲率48.9%；中班（5～6歲）有病歷記錄的276人，其中有96人患齲，患齲率34.8%；大班（6～7歲）有病歷記錄的354人，其中有211人患齲，患齲率59.6%。

從中看出，該幼兒園小朋友患齲率在35%以上，隨著年齡的增加，患齲人數(shù)也呈上升的趨勢(shì)，大班達(dá)到頂峰即患齲率在60%左右。而中班患齲率明顯呈下降趨勢(shì)，造成這一趨勢(shì)的主要原因在于乳牙和恒牙開(kāi)始交替。但到大班，由于家長(zhǎng)、教師、幼兒對(duì)乳牙的保護(hù)還沒(méi)有重視，于是磨牙開(kāi)始患齲病，高發(fā)的磨牙齲病位在上下的Ⅴ、Ⅳ四個(gè)大磨牙。雖然一些患齲的乳牙都已被恒牙取代，但是在沒(méi)有保護(hù)措施的情況下，剛換的下門(mén)牙左右Ⅰ號(hào)也患上齲病，又加之磨牙齲病，因此患齲率又從中班35%上升到60%。

三、幼兒園口腔健康教育現(xiàn)狀分析

1.現(xiàn)行幼兒園口腔健康教育情況

（1）國(guó)外口腔健康教育情況

國(guó)外對(duì)口腔健康教育十分重視，無(wú)論從普及程度、課程安排、政策落實(shí)還是相關(guān)方面的研究，都有相當(dāng)高的理論價(jià)值和實(shí)踐價(jià)值。比如意大利小學(xué)中推廣“牙齒健康教育”活動(dòng)；美國(guó)中小學(xué)的健康教育課程中提到，把牙齒健康作為重點(diǎn)領(lǐng)域中的一點(diǎn)突出；在日本開(kāi)展對(duì)口腔健康教育的范圍涉及孕婦等等。

（2）國(guó)內(nèi)口腔健康教育情況

我國(guó)研究者和幼兒園對(duì)口腔健康教育慢慢地重視起來(lái)。然而我國(guó)幼兒口腔健康教育開(kāi)展在范圍上存在一定的地域差異性，家長(zhǎng)、教師對(duì)牙齒健康方面的忽視，以及當(dāng)前在我國(guó)保育工作中存在一些問(wèn)題。另外我國(guó)在法律法規(guī)、教育政策上尚未對(duì)健康教育形成重視。

2.所調(diào)查幼兒園口腔健康教育情況

筆者采用了深度訪談，訪談對(duì)象：10名平均教齡在5年以上和3名平均工齡在2年以上的醫(yī)務(wù)人員，采用半結(jié)構(gòu)化的訪談，提綱分為兩部分：

第一部分是對(duì)該園的幼兒教師進(jìn)行的訪談，訪談范圍如下：（1）口腔健康教育在該園有沒(méi)有開(kāi)展以及開(kāi)展的程度；（2）教師在組織教育活動(dòng)時(shí)是如何落實(shí)口腔健康教育的；（3）在口腔健康教育中保育結(jié)合是如何體現(xiàn)的。

第二部分是對(duì)該園的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的訪談，訪談范圍如下：（1）平時(shí)醫(yī)務(wù)人員在晨檢工作中有沒(méi)有涉及幼兒口腔健康的檢查；（2）面對(duì)幼兒齲病有沒(méi)有采取過(guò)相應(yīng)積極的措施；（3）對(duì)病歷反映出的齲病嚴(yán)重性問(wèn)題又是如何處理的；（4）在保護(hù)幼兒乳牙的過(guò)程中是如何跟家長(zhǎng)建立溝通平臺(tái)的。

通過(guò)訪談，筆者對(duì)該園口腔教育的基本情況有了一個(gè)大致的了解：

（1）幼兒園教師開(kāi)展的口腔健康教育

該幼兒園開(kāi)始開(kāi)展保護(hù)牙齒工作是在2004年，但是并沒(méi)有一開(kāi)始推行就立刻重視起來(lái)，隨著幼兒園推行主題教育形式后，慢慢的將愛(ài)護(hù)牙齒納入到一個(gè)主題活動(dòng)中來(lái)做，但仍沒(méi)將愛(ài)護(hù)牙齒的活動(dòng)融入到一天的生活中，沒(méi)讓幼兒養(yǎng)成主動(dòng)愛(ài)護(hù)牙齒的習(xí)慣，也沒(méi)有跟家長(zhǎng)建立長(zhǎng)久的一個(gè)反饋形式。另外，保育員工作和教師教育的工作沒(méi)有形成有機(jī)結(jié)合而是脫離的。

（2）幼兒園醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展的口腔健康教育

幼兒園醫(yī)務(wù)人員在檢查牙齒時(shí)，只是大略地記載有無(wú)患齲的牙齒數(shù)目，沒(méi)有跟患有嚴(yán)重齲病的幼兒家長(zhǎng)取得聯(lián)系，也沒(méi)有提供一些與該幼兒園實(shí)際情況相符合的預(yù)防齲齒措施。這些檢查資料只作為年終資料整理時(shí)的參據(jù)。

四、幼兒園開(kāi)展口腔健康教育的反思

現(xiàn)今我國(guó)在愛(ài)護(hù)牙齒方面跟國(guó)際上還有一段差距，除了中西方觀念意識(shí)不同外，主要在于我國(guó)有部分家庭對(duì)口腔健康還沒(méi)有重視。為了讓幼兒能夠擁有一口健康的乳牙，筆者認(rèn)為可以從以下幾方面來(lái)實(shí)行：

1.教學(xué)和保育結(jié)合，與家園結(jié)合

在教學(xué)上從把口腔健康教育做為一個(gè)主題活動(dòng)開(kāi)展并融入到生活中進(jìn)行教育，提高幼兒的愛(ài)護(hù)牙齒意識(shí)。加強(qiáng)保育員與老師的配合。

2.通過(guò)多樣化的方式對(duì)幼兒期口腔健康進(jìn)行宣傳

制作圖文并茂的宣傳資料，定期張貼在幼兒園宣傳欄里。

3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)水平和醫(yī)務(wù)室的裝修

口腔保健室采用兒童化裝修，對(duì)幼兒園醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，并了解幼兒的心理。

研究中的大量實(shí)例舉證，保持幼兒口腔健康的工作應(yīng)該融入到幼兒園一天的生活中，幫助幼兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。在貫徹幼兒園口腔健康教育時(shí)要保育結(jié)合、家園結(jié)合，不能使這樣的教育活動(dòng)孤立化開(kāi)展。幼兒園應(yīng)該對(duì)老師和校醫(yī)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的傳授，同時(shí)要正確引導(dǎo)幼兒認(rèn)識(shí)牙齒及牙病和換牙，不要因?yàn)檠例X脫落而感到恐懼，也不要因?yàn)楹ε露桓铱囱泪t(yī)。只有采取了積極的預(yù)防和有牙病及時(shí)治療這些措施，會(huì)使大部分幼兒能夠有健康的口腔和燦爛的微笑。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃世勛.幼兒健康教育[M].北京中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，1999：45.

篇2

1.1研究對(duì)象

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院2011級(jí)七年制和八年制學(xué)生，共69名，其中男22名，女47名。

1.2實(shí)踐課程設(shè)計(jì)

選擇華西小學(xué)作為四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院開(kāi)展大學(xué)生社區(qū)實(shí)踐的基地，其中一年級(jí)4個(gè)班，二年級(jí)3個(gè)班，三年級(jí)4個(gè)班，共11個(gè)班的學(xué)生作為實(shí)踐的對(duì)象（華西小學(xué)位于成都市武侯區(qū)，是1所六年制教學(xué)體系的小學(xué)）。本預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課總共8個(gè)教學(xué)周完成。在第1周實(shí)習(xí)課時(shí)，將學(xué)生分組，告知學(xué)生本學(xué)期實(shí)踐課內(nèi)容為：針對(duì)小學(xué)生的口腔健康教育。要求利用課余時(shí)間進(jìn)行相關(guān)資料的檢索與學(xué)習(xí)，制作幻燈片、宣傳海報(bào)和愛(ài)牙小知識(shí)的小手冊(cè)。倒數(shù)第2周實(shí)習(xí)課時(shí)進(jìn)行試講，老師針對(duì)各組的幻燈、海報(bào)和愛(ài)牙小知識(shí)的內(nèi)容、演講的技巧等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，提出修改意見(jiàn)。最后1周的實(shí)習(xí)課去華西小學(xué)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行口腔健康教育。

1.3小組教學(xué)設(shè)計(jì)

將69名學(xué)生分為11個(gè)組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名。教學(xué)第1周即告知每組本課程需完成的目標(biāo)與要求。1）課程目標(biāo)是完成華西小學(xué)一到三年級(jí)學(xué)生的口腔健康教育；2）各組內(nèi)應(yīng)該分工協(xié)作：健康教育講座由1人主講，可有2~3人協(xié)助，須有專(zhuān)人攝影攝像；3）小組在課余進(jìn)行小組討論時(shí)要進(jìn)行記錄與照相；4）此部分實(shí)踐課成績(jī)?yōu)樾〗M整體成績(jī)。各組口腔健康教育的主題后各自在課余時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備，討論與完成。

1.4口腔健康教育內(nèi)容的確立

根據(jù)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與小學(xué)一到三年級(jí)學(xué)生的口腔疾病特點(diǎn)以及口腔衛(wèi)生保健需要，制定了口腔健康教育的主題。一年級(jí)：如何正確刷牙；二年級(jí)：口腔不良習(xí)慣的糾正；三年級(jí)：牙外傷的應(yīng)急處理。

1.5口腔健康教育的實(shí)施

組織口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生到華西小學(xué)，按組根據(jù)各組不同的題目分到各個(gè)班級(jí)進(jìn)行口腔健康宣教，同時(shí)向各班提供海報(bào)和愛(ài)牙小知識(shí)手冊(cè)。

1.6教學(xué)效果評(píng)價(jià)

授課后的教學(xué)效果評(píng)價(jià)采用口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生問(wèn)卷完成。本問(wèn)卷參考文獻(xiàn)[3-4]設(shè)計(jì)，內(nèi)容分為5個(gè)方面，主要包括：1）是否提高了自我能力；2）是否對(duì)未來(lái)臨床執(zhí)業(yè)有幫助；3）項(xiàng)目執(zhí)行情況；4）對(duì)提高學(xué)習(xí)熱情有幫助程度；5）項(xiàng)目中團(tuán)隊(duì)合作情況：每個(gè)方面設(shè)置3~5個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題根據(jù)情況給予0~100分的評(píng)價(jià)，得分越高表示評(píng)價(jià)越正面。 67名口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生參加了問(wèn)卷調(diào)查（2名學(xué)生在發(fā)放問(wèn)卷的那一節(jié)課程中請(qǐng)假）。采取集中發(fā)放問(wèn)卷，被調(diào)查者當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回的方式。所有問(wèn)卷用Epidata 3.0（Odense公司，丹麥）軟件進(jìn)行錄入，用Microsoft Excel 2007（Microsoft公司，美國(guó)）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差以及各項(xiàng)評(píng)分高于85分的構(gòu)成比。

2結(jié)果

共有67人遞交了合格的問(wèn)卷。

2.1該教改項(xiàng)目的可行性評(píng)價(jià)

口腔醫(yī)學(xué)生對(duì)本教改項(xiàng)目可行性的評(píng)價(jià)得分在5個(gè)部分中是比較高的，結(jié)果如下。1）“你認(rèn)為小學(xué)生是否從該項(xiàng)目中受益？”評(píng)分為82.67±19.30；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為40人，占總?cè)藬?shù)的59.70%。2）“你認(rèn)為對(duì)小學(xué)生的教育手段是否得當(dāng)？”評(píng)分為82.93±17.68；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為38人，占總?cè)藬?shù)的56.72%。3）“你認(rèn)為小學(xué)生對(duì)你的工作感到滿意嗎？”評(píng)分為85.25±14.74；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為38人，占總?cè)藬?shù)的56.72%。4）“你認(rèn)為該項(xiàng)目是否符合教學(xué)發(fā)展改革的趨勢(shì)？”評(píng)分為81.75±17.87；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為37人，占總?cè)藬?shù)的55.22%。5）“你認(rèn)為該項(xiàng)目有無(wú)繼續(xù)開(kāi)展的需要”評(píng)分為79.61±23.20；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為33人，占總?cè)藬?shù)的49.25%。

2.2該教改項(xiàng)目的團(tuán)隊(duì)合作情況評(píng)價(jià)

本教改項(xiàng)目中團(tuán)隊(duì)合作的自我評(píng)價(jià)得分也較高，結(jié)果如下。1）“你認(rèn)為參加該項(xiàng)目對(duì)你的團(tuán)隊(duì)合作能力是否有提高？”評(píng)分為79.66±15.70；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為30人，占總?cè)藬?shù)的44.78%。2）“你認(rèn)為在你的小組中，自己是否參加了全部所有的活動(dòng)？”評(píng)分為85.21±14.80；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為40人，占總?cè)藬?shù)的59.70%；3）“你認(rèn)為在你的小組中，你對(duì)自己完成的部分是否滿意？”評(píng)分為82.64±13.07；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為34人，占總?cè)藬?shù)的50.75%；4）“你認(rèn)為在你的小組中，你與其他隊(duì)員的合作是否愉快？”評(píng)分為87.10±14.63；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為43人，占總?cè)藬?shù)的64.18%。

2.3該教改項(xiàng)目是否對(duì)未來(lái)執(zhí)業(yè)有幫助評(píng)價(jià)

該項(xiàng)目是否對(duì)未來(lái)執(zhí)業(yè)有幫助的評(píng)價(jià)，結(jié)果如下。1）“該項(xiàng)目是否幫助樹(shù)立了以預(yù)防為主的觀念？”評(píng)分為79.34±17.66；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為32人，占總?cè)藬?shù)的47.76%。2）“該項(xiàng)目是否對(duì)‘以社區(qū)為基礎(chǔ)的’口腔預(yù)防保健工作有幫助？”評(píng)分為72.51±23.80；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為26人，占總?cè)藬?shù)的38.81%。3）“該項(xiàng)目是否對(duì)畢業(yè)后的工作有幫助？”評(píng)分為75.48±18.62；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為23人，占總?cè)藬?shù)的34.33%。4）“該項(xiàng)目是否對(duì)提高你在社區(qū)工作的能力有幫助？”評(píng)分為74.55±21.20；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為29人，占總?cè)藬?shù)的43.28%。

2.4該教改項(xiàng)目是否對(duì)自身能力培養(yǎng)有幫助評(píng)價(jià)

該項(xiàng)目對(duì)學(xué)生自身能力培養(yǎng)的幫助的評(píng)價(jià)，結(jié)果如下。1）“該項(xiàng)目是否對(duì)提高語(yǔ)言表達(dá)能力有幫助？”評(píng)分為74.78±21.68；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為27人，達(dá)總?cè)藬?shù)40.30%。2）“該項(xiàng)目是否對(duì)提高科研意識(shí)和能力有幫助？”評(píng)分為61.70±23.36；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為11人，占總?cè)藬?shù)的16.42%。3）“該項(xiàng)目是否對(duì)提高醫(yī)患交流能力有幫助？”評(píng)分為70.37±20.10；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為19人，占總?cè)藬?shù)的28.36%。4）“該項(xiàng)目是否對(duì)提高口腔健康教育的能力有幫助？”評(píng)分為77.87±19.06；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為28人，占總?cè)藬?shù)的41.79%。5）“該項(xiàng)目是否對(duì)提高動(dòng)手操作能力有幫助？”評(píng)分為73.63±20.90；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為25人，占總?cè)藬?shù)的37.31%。2.5該教改項(xiàng)目是否對(duì)學(xué)習(xí)熱情有幫助評(píng)價(jià)該教改項(xiàng)目對(duì)學(xué)生自己學(xué)習(xí)熱情有否幫助的評(píng)價(jià)，結(jié)果如下。1）“你認(rèn)為這樣的授課，內(nèi)容形式是否新穎？”評(píng)分為73.18±24.55；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為28人，占總?cè)藬?shù)的41.79%。2）“你認(rèn)為這樣的授課形式能否提高對(duì)該課程學(xué)習(xí)的興趣？”評(píng)分為72.03±23.22；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為24人，占總?cè)藬?shù)的35.82%。3）“你認(rèn)為這樣的授課形式能否加強(qiáng)對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的記憶？”評(píng)分為67.01±21.84；給出85分以上的學(xué)生人數(shù)為14人，占總?cè)藬?shù)的20.90%。

3討論

篇3

關(guān)鍵詞：健康教育；手足口??；預(yù)防

近年來(lái)，我國(guó)小兒手足口病疫情發(fā)病率不斷上升，患兒主要以嬰幼兒居多，由于嬰幼兒沒(méi)有行為能力，治療期間，主要依靠家屬照顧，所以，給予患兒及家屬進(jìn)行健康教育，使他們能夠掌握手足口病的相關(guān)防治知識(shí)，滿足他們對(duì)健康的要求[1]。我們對(duì)健康教育在小兒手足口病預(yù)防中的應(yīng)用進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、手足口病的相關(guān)知識(shí)

1、手足口病的概念

手足口病是一種臨床癥候群，致病原因是感染腸道病毒，導(dǎo)致手足口病的腸道病毒多達(dá)20余種，最常見(jiàn)的致病病毒是EV71型及柯莎奇A16。手足口病一年四季均會(huì)發(fā)病，而每年的五月至七月是手足口病的發(fā)病高峰期，該病癥有兩天至十天的潛伏期，平均潛伏期為五天，患兒的病程一般為一周至十天。大多數(shù)患兒只有輕微的癥狀，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，并且患兒的手部、足部及口腔等部位均會(huì)出現(xiàn)皰疹或者皮疹，但是，該病癥的預(yù)后較好，只有個(gè)別重癥患兒會(huì)因病死亡。

該病癥實(shí)驗(yàn)室診斷方法一般是將皰疹液或者咽拭子分離到EV71和CVA16等腸道病毒中，作為實(shí)驗(yàn)室確診病例。目前，手足口病的臨床治療中，并沒(méi)有特異性治療方法，大多數(shù)患兒能夠自行痊愈，最主要的治療方法是支持療法，另外，手足口病也沒(méi)有特異性的疫苗可以用于預(yù)防手足口病。

2、了解手足口病的傳染源及傳播途徑

人腸道病毒的宿主只能是人，手足口病的傳染源可以是患兒，也可以是隱性感染者。一般來(lái)說(shuō)，手足口病的傳播途徑為糞-口傳播，同時(shí)，該病癥也能夠通過(guò)皰疹液、與患兒口鼻分泌物接觸、經(jīng)呼吸道等途徑傳播。人是最容易感染腸道病毒的，而感染人群大多數(shù)為年齡在五歲以下的兒童，其中，三歲以下的兒童患病率最高。

3、手足口病的臨床表現(xiàn)

手足口病起病急，一旦發(fā)病，患兒會(huì)發(fā)熱，手部或者腳部均會(huì)出現(xiàn)皰疹和斑丘疹，另外，患兒的膝蓋或者臀部也會(huì)出現(xiàn)皮疹，并且發(fā)生皮疹的部位周?chē)€會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的炎性紅暈，但是皰疹內(nèi)只有較少液體；手足口病的患兒口腔黏膜內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)散在的皰疹，并且伴有明顯的疼痛，有一部分患兒還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、流鼻涕、咳嗽、頭痛、嘔吐及惡心等不良癥狀。重癥手足口病患兒臨床表現(xiàn)中除了上述特征之外，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)急性遲緩性麻痹、肌陣攣、心肺衰竭、腦炎、肺水腫等嚴(yán)重癥狀；流行地區(qū)的手足口病嬰幼兒，臨床表現(xiàn)雖然不典型，但是，也會(huì)伴發(fā)急性遲緩性麻痹等嚴(yán)重不良癥狀。

二、健康教育的目的

通過(guò)健康教育，使患兒及其家屬能夠?qū)κ肿憧诓〉南嚓P(guān)疾病特征有所了解，如：手足口病的年齡特點(diǎn)、發(fā)病季節(jié)、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)防措施等。使患兒及其家屬在住院期間能夠充分掌握衛(wèi)生消毒措施，同時(shí)，也能夠處理好患兒住院期間的生活垃圾及大小便，消除患兒及家屬的恐懼緊張心理，使患兒能夠積極配合治療。

三、健康教育的方法

健康教育的開(kāi)展可以從以下幾個(gè)方面入手，通過(guò)給予手足口病患兒健康教育，使患兒了解手足口病的相關(guān)知識(shí)，有效預(yù)防與治療手足口病。

1、語(yǔ)言健康教育

定期在醫(yī)院開(kāi)展講座、公休會(huì)等，將手足口病的相關(guān)知識(shí)通過(guò)講座或者公休會(huì)的形式傳達(dá)開(kāi)來(lái)[2]。另外，還應(yīng)該向患兒及家屬宣傳清潔衛(wèi)生對(duì)手足口病的影響，特別強(qiáng)調(diào)飲食衛(wèi)生的重要性，使患兒及家屬明白加強(qiáng)鍛煉、隔離消化道，保證飲食衛(wèi)生是預(yù)防手足口病的最有效途徑，可以從以下幾個(gè)方面入手：①注重飲食衛(wèi)生，杜絕生水及不潔食物；②糾正兒童的不良生活習(xí)慣，使兒童能夠養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣，對(duì)兒童的玩具及學(xué)習(xí)用品等，要定期消毒；③勤洗勤換兒童的床單、枕巾等，保證被褥床單清潔衛(wèi)生；④患病期間，家長(zhǎng)及醫(yī)生一定要及時(shí)處理好患兒的生活垃圾及分泌物，保證每個(gè)患兒均使用固定便器，做好便器的消毒與清潔。另外，患兒剩余的飯菜用使用含氯消毒液進(jìn)行消毒，之后將其丟棄掉；并且，患兒的生活垃圾也要使用雙層塑料袋裝好，之后將其焚燒；⑤醫(yī)護(hù)人員在操作過(guò)程中，一定要嚴(yán)格按照規(guī)定要求操作，必須要佩戴帽子、口罩，同時(shí)還要穿上隔離衣，接觸完患者之后，采用濃度為75%的酒精進(jìn)行手部消毒；⑥癥狀不一樣的患兒要分開(kāi)放置，心肌炎與腦炎患兒不能與其他病種患兒放置同一病房，定期進(jìn)行病房消毒與清潔。

2、文字健康教育

醫(yī)護(hù)人員可以將手足口病的發(fā)病入院直到患兒治愈出院的整個(gè)治療過(guò)程制作成為幻燈片，在醫(yī)院公共場(chǎng)合定期播放，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還可以在旁向患兒及家屬進(jìn)行生動(dòng)形象的講解，使患兒及家屬能夠充分了解手足口病，掌握該病癥的預(yù)防及治療措施，從而積極配合治療。

3、示范健康教育

由于手足口病的主要傳播途徑為糞-口傳播，屬于消化道傳染病，因此，預(yù)防手足口病最有效的途徑是保持患兒手部清潔與消毒，另外，正確及時(shí)處理患兒的分泌物及排泄物在預(yù)防手足口病中也顯得非常重要。首先，醫(yī)護(hù)人員向患兒及家屬詳細(xì)講解后，馬上親身向患兒及家屬進(jìn)行示范，親自指導(dǎo)患兒六部洗手法。指導(dǎo)患兒養(yǎng)成飯前便后使用流水肥皂洗手的良好習(xí)慣，同時(shí)，洗手過(guò)程中，還要注意按照正確洗手順序進(jìn)行手部清洗，每次洗手時(shí)間不能小于一分鐘，要連續(xù)清洗三遍。

除此之外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該向患兒及家屬親自示范患兒分泌物及排泄物的消毒與處理，使患兒及家屬能夠清晰掌握手足口病的消毒與預(yù)防措施，這樣不但在住院期間能夠積極配合治療，出院后也能夠在社區(qū)及鄰里間廣泛傳播[3]。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)給予患兒及家屬健康教育，使他們能夠充分掌握小兒手足口病的相關(guān)知識(shí)，達(dá)到良好的防治效果，同時(shí)，出院后還能通過(guò)口口相傳的方式，使更多人了解手足口病的防治知識(shí)，從而對(duì)疾病做到防范于未然，降低傳染病的感染率。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

口腔專(zhuān)科教育的課程設(shè)置主要是一年級(jí)的基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，二年級(jí)的專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)和三年級(jí)的臨床實(shí)踐。由于時(shí)間緊，只能有側(cè)重、有選擇的進(jìn)行課程開(kāi)設(shè)，目標(biāo)是培養(yǎng)應(yīng)用性技能人才，但這樣的缺陷就是導(dǎo)致學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不夠深，也不夠全，因此本科教育要彌補(bǔ)這個(gè)弊端。目前，大多數(shù)高校本科教育采取的也是“三段式”的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置———基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課和臨床實(shí)習(xí)三個(gè)培養(yǎng)階段[1]。這種模式有著不可避免的弊端，那就是學(xué)年之間課程銜接不夠清晰[2]，造成學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)脫節(jié)、實(shí)際操作能力不強(qiáng)等缺點(diǎn)。因此，我們?cè)诒究普n程設(shè)置時(shí)既要考慮到口腔醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的相關(guān)性，又要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科之間的聯(lián)系，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,與國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)接軌,增加口腔臨床專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)課程學(xué)時(shí)數(shù),增設(shè)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床課程,削減與口腔醫(yī)學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)或毫無(wú)相關(guān)基礎(chǔ)課程的學(xué)時(shí)以實(shí)現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育全程化。例如將專(zhuān)業(yè)課程部分前伸至相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中后期開(kāi)設(shè)，如在《無(wú)機(jī)化學(xué)》、《有機(jī)化學(xué)》課程的后期開(kāi)設(shè)《口腔材料學(xué)基礎(chǔ)》；在《組織胚胎學(xué)》、《病理學(xué)》中后期開(kāi)設(shè)《口腔組織學(xué)基礎(chǔ)》、《口腔病理學(xué)基礎(chǔ)》；結(jié)合《分子生物學(xué)》、《免疫學(xué)》等課程進(jìn)行《口腔生物學(xué)》教學(xué)等，構(gòu)建交叉融合式口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)體系[3]。此外，還可以科學(xué)適當(dāng)?shù)卦黾訉?zhuān)業(yè)選修課，這樣有利于提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣，豐富充實(shí)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，如《口腔頜面美學(xué)》、《口腔常用設(shè)備的使用與維護(hù)》等口腔專(zhuān)業(yè)選修課。還可以在今后逐步增設(shè)《口腔專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)》，來(lái)提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)水平，使之更好的與國(guó)際化接軌，吸收國(guó)外先進(jìn)知識(shí)?？傊?，我們要打破原有的“三段式”教育模式,實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)教育全程化。

2重視基礎(chǔ)教育的同時(shí)強(qiáng)化臨床實(shí)踐

以往我們過(guò)分強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)的教育，造成口腔本科畢業(yè)生臨床操作能力不強(qiáng)，直接影響就業(yè)率?？谇会t(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是把口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成口腔醫(yī)生的整個(gè)系統(tǒng)中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育仍普遍采用傳統(tǒng)的大課教育模式，實(shí)踐和理論教育在時(shí)間上是分開(kāi)的，缺乏啟發(fā)式教育，國(guó)外則不是如此。丹麥哥本哈根皇家牙科學(xué)院注重靈活多樣的教學(xué)方式，授課方式有大課、小組講座、小組討論等。瑞士伯爾尼大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的理論教學(xué)多結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行講授，學(xué)生可自由選擇聽(tīng)課，由老師引導(dǎo)學(xué)生討論臨床病案，臨床實(shí)習(xí)從第4學(xué)期開(kāi)始，與大課穿行，訓(xùn)練中使用的一切器械和材料均與臨床使用的相同。因此，實(shí)習(xí)階段時(shí)，學(xué)生對(duì)各種治療方法和材料均無(wú)陌生感[4]，所以我們?cè)谂囵B(yǎng)學(xué)生時(shí)要注意訓(xùn)練學(xué)生實(shí)踐技能，我們可以采取讓低年級(jí)學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐，如讓學(xué)生早期接觸臨床，從一年級(jí)起組織學(xué)生寒暑假、節(jié)假日和周末輪流到附屬口腔醫(yī)院，安排他們導(dǎo)醫(yī)、預(yù)診、協(xié)助拍X線片、做牙醫(yī)助手、進(jìn)行病案管理等工作，讓他們?cè)缙诮佑|患者，熟悉醫(yī)院工作環(huán)境。并利用“愛(ài)牙日”、“六一兒童節(jié)”、“學(xué)雷鋒”、“愛(ài)牙護(hù)齒大行動(dòng)”等活動(dòng)積極開(kāi)展口腔健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，組織學(xué)生深入社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校、敬老院進(jìn)行口腔健康檢查、預(yù)防保健知識(shí)宣傳與咨詢(xún)等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。對(duì)高年級(jí)的學(xué)生則采取綜合實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練和綜合臨床技能培養(yǎng)。口腔醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、綜合性、交叉性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,我們要提出“讓每一位學(xué)生成為患者信賴(lài)的口腔醫(yī)生”的教學(xué)理念，創(chuàng)建培養(yǎng)口腔臨床醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才的教學(xué)模式，組成以訓(xùn)練臨床綜合技能為主的臨床口腔醫(yī)學(xué)課程群，注重學(xué)生實(shí)踐能力、動(dòng)手能力、綜合能力、交流能力和社區(qū)工作能力的培養(yǎng)，推動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革。

3重視學(xué)生科研能力的培養(yǎng)

本科教育不同于專(zhuān)科教育，它的宗旨是在專(zhuān)科的基礎(chǔ)上使學(xué)生的能力有一個(gè)質(zhì)的突破，這就要加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng)。對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是提高學(xué)生科技素質(zhì)的一個(gè)重要方面?？赏ㄟ^(guò)開(kāi)展第二課堂，及時(shí)補(bǔ)充新知識(shí)、新概念，以適應(yīng)臨床的需要。例如傳授口腔牙種植術(shù)、烤瓷修復(fù)等新技術(shù)的基本概念，探討目前廣為關(guān)注的臨床科研課題，如性病與艾滋病在口腔的表現(xiàn)，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，及時(shí)跟上科學(xué)的發(fā)展。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后，同學(xué)們有了感性認(rèn)識(shí)，對(duì)理論的理解更透徹，具備了科研能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)和條件。

篇5

【關(guān)鍵詞】手足口??；健康管理；預(yù)防控制

【Abstract】This paper elaborates the key points of applying health education in Hand-foot-mouth disease prevention and control, as well as the advantages of community children health mangement in order for an effective prevention and control of Hand-foot-mouth disease and for a remarkable decrease in the morbidity and mortality.

【Key words】Hand-foot-mouth disease ;Health management ;Prevention and control

【中圖分類(lèi)號(hào)】R368+【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2011)01-0010-02

手足口病是由柯薩奇病毒A16(CVA16)、腸道病毒71(EV71)等20多種人腸道病毒血清型引起的全球性幼兒和兒童常見(jiàn)急性傳染病之一。臨床癥狀以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍?yōu)橹?，個(gè)別重癥患者可能出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、急性弛緩性麻痹、無(wú)菌性腦膜腦炎等預(yù)后較差的致命并發(fā)癥[1]。2008年全國(guó)報(bào)告的丙類(lèi)傳染病中，手足口病位于發(fā)病數(shù)第二位 ,死亡數(shù)第一位。2009年3~12月全國(guó)手足口病發(fā)病人數(shù)達(dá)1,149,045人，死亡人數(shù)352人。2009年全國(guó)報(bào)告的丙類(lèi)傳染病中，手足口病為發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)第一位的病種，與2008年相比，手足口病發(fā)病率增加135.13%，死亡率增加180.00%。2010年1~8月全國(guó)累計(jì)報(bào)告手足口病發(fā)病數(shù)達(dá)1,465,600人，死亡797人。從數(shù)字對(duì)比來(lái)看，2010年發(fā)病強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于09年同期。

1 手足口病防控的難點(diǎn)

手足口病是屬于可防可控的傳染病。隨著我國(guó)人民生活水平和受教育程度的提高，居住條件的改善，應(yīng)該可以大大降低發(fā)病和死亡率的。但是這兩年流行的實(shí)際情況告訴我們，這種可防可控的疾病不僅發(fā)病和死亡率沒(méi)有下降，還有不斷增強(qiáng)的趨勢(shì)，甚至經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)，平均受教育程度最高、人口最集中的大城市如北京、上海，該病的發(fā)病率也最高[2]。說(shuō)明該病的防控存在一定難度。

1.1 傳染源難控制:手足口病的隱性感染比例很高，顯性：隱性感染者>1：100，而現(xiàn)有的技術(shù)和措施很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離隱性感染者；以輕型病例為主，農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的患兒父母易忽視對(duì)該病的就診治療，亦不采取居家隔離等措施。該病在發(fā)病初期傳染性極強(qiáng)，而患兒一般在被經(jīng)過(guò)自我診療后方前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，又無(wú)疫苗。手足口病的上述特點(diǎn)，決定了難以將控制傳染源作為疫情防控的主導(dǎo)措施。處于傳染期的患兒和隱性感染者的流動(dòng)易造成疫情的擴(kuò)大和蔓延。

1.2 傳播途徑難切斷:手足口病的傳播途徑較復(fù)雜，主要是通過(guò)糞口途徑及人群間的密切接觸進(jìn)行傳播，患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過(guò)日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。因此采取單一的干預(yù)措施往往難以短時(shí)間內(nèi)有效，而且越是人口稠密的地區(qū)，該病發(fā)病率越高。

1.3 普遍易感人群難保護(hù):成人大都已通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)的抗體。因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以低年齡組發(fā)病率最高，因而有時(shí)會(huì)存在間隔流行的特點(diǎn)，即在人群中，主要是非流行期間新生兒出生，易感者逐漸積累，達(dá)到一定數(shù)量時(shí)便為新的流行提供先決條件，若此時(shí)暴發(fā)，短時(shí)間控制的難度也將很大。

由于上述的原因給手足口病的防控工作帶來(lái)了一定的難度，最有效的辦法就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)起重要責(zé)任，走進(jìn)社區(qū)，廣泛、持久、全面地開(kāi)展健康教育，提高人們對(duì)手足口病的認(rèn)識(shí)和自覺(jué)性，就能預(yù)防手足口病的暴發(fā)流行[3]。

2 健康教育在手足口病防控中的作用

美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)調(diào)查顯示，每花1美元于病人健康教育服務(wù)上，就會(huì)節(jié)省6美元的醫(yī)療費(fèi)用[4]。這個(gè)結(jié)論適合任何經(jīng)濟(jì)水平的社區(qū)和任何疾病的防控，尤其是針對(duì)傳染病的防控。當(dāng)今流行嚴(yán)重的手足口病等傳染病不僅僅是微生物致病的結(jié)果，更多的是與不健康的生活方式密切相關(guān)。社區(qū)醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)，不只是去治病，更重要的是去開(kāi)展健康教育。手足口病除了需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒、及時(shí)隔離和治療以外，最重要的就是運(yùn)用健康教育手段廣泛傳播預(yù)防知識(shí)[5]。健康教育最適于在社區(qū)人群中開(kāi)展。在當(dāng)前的手足口病預(yù)防控制工作中，圍繞傳染源、傳播途徑、易感人群這三個(gè)基本環(huán)節(jié)和傳播方式等方面開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育，可以有效預(yù)防手足口病的發(fā)生，阻斷疫情的蔓延與擴(kuò)散[3]?？梢钥紤]將手足口病的發(fā)病率高低做為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的一個(gè)重要指標(biāo)。

2.1 針對(duì)手足口病傳染源的健康教育。通過(guò)不同形式的健康教育，提高社區(qū)人群對(duì)傳染源的認(rèn)識(shí)和鑒別，特別是提醒小學(xué)、幼兒園老師及家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，及時(shí)隔離治療傳染源。這在手足口病防治工作中具有舉足輕重的作用。向幼兒家長(zhǎng)、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)的教師介紹手足口病的防控知識(shí)和措施，使他們了解熟悉，并不斷強(qiáng)化對(duì)兒童集中場(chǎng)所的依法管理，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的應(yīng)盡義務(wù)。

2.2 針對(duì)手足口病傳播途徑的健康教育。針對(duì)手足口病的傳播途徑，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)人群的健康教育，會(huì)極大地調(diào)動(dòng)社區(qū)人群的防病自覺(jué)性，提高人們對(duì)手足口病傳播途徑的認(rèn)識(shí)，做好集體單位和個(gè)人的消毒和防護(hù)工作，尤其是管理好病人的糞便，處理好水源．對(duì)控制手足口病疫情的傳播和蔓延有著非常重要的作用。

2.3 針對(duì)手足口病易感人群的健康教育。手足口病的患者主要為嬰幼兒，由于他們身心未成熟、依賴(lài)性強(qiáng)、合作性差、好奇、好動(dòng)、缺乏經(jīng)驗(yàn)，所以，難以令他們自覺(jué)落實(shí)各項(xiàng)防控措施。但是兒童的心理與行為主要受家庭、環(huán)境的影響[6]，因此，手足口病易感者的健康教育對(duì)象不是患者，而是其家屬或幼兒園老師，通過(guò)對(duì)他們開(kāi)展各種形式的健康教育，使之掌握手足口病的相關(guān)知識(shí)和預(yù)防措施，不但能解除其對(duì)手足口病的恐慌，更能加強(qiáng)其對(duì)孩子的保護(hù)意識(shí)，從而采取積極有效的手段對(duì)孩子進(jìn)行疾病防控。

2.4 針對(duì)流行方式的健康教育。通過(guò)各種形式的健康教育，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，抓住夏秋季的重點(diǎn)時(shí)期，抓住幼兒園、托兒所等重點(diǎn)單位，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，預(yù)防暴發(fā)流行[4]。針對(duì)患者活動(dòng)情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)學(xué)會(huì)流行病學(xué)調(diào)查，針對(duì)患者活動(dòng)情況繪制路線圖，與患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，對(duì)有接觸的醫(yī)務(wù)人員、病人家屬及一起玩耍的小朋友進(jìn)行健康教育和流行病學(xué)調(diào)查，從而加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。要利用社區(qū)的廣播、宣傳欄、宣傳冊(cè)等各種方式進(jìn)行健康知識(shí)的教育。為避免交叉感染和耽誤重癥患者的病情，鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都應(yīng)派出有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在人群中巡診，發(fā)現(xiàn)癥狀比較重的，立即安排送醫(yī)院診治。醫(yī)院也要做好公共場(chǎng)所的消毒工作，防止交叉感染。

3 社區(qū)開(kāi)展手足口病健康管理的意義及優(yōu)勢(shì)

隨著以人為本社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)經(jīng)濟(jì)能力的提高，人們的健康需求也在轉(zhuǎn)變。據(jù)此醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域范圍擴(kuò)大、進(jìn)行全民健康管理等新觀念脫穎而出并普及。這些新的觀點(diǎn)總結(jié)起來(lái)就是疾病的預(yù)防和保健。預(yù)防和保健體系是以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)體系。

3.1 手足口病的防控重點(diǎn)是社區(qū)兒童。包括城市和農(nóng)村社區(qū)。兒童占我國(guó)總?cè)丝诘?8.9%，是社會(huì)的財(cái)富，祖國(guó)的未來(lái)。兒童保健是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理必須高度重視為兒童保健服務(wù)的問(wèn)題，要根據(jù)兒童的生理和心理特點(diǎn)，針對(duì)危害兒童健康的主要疾病和影響因素，采取有效的防控和保健措施，保障兒童身心健康，提高兒童健康水平。

3.2 建立并充分利用健康檔案是社區(qū)兒童健康管理的重要內(nèi)容。社區(qū)兒童健康管理的實(shí)際意義就是社區(qū)醫(yī)生在兒童生長(zhǎng)的不同階段對(duì)其健康進(jìn)行全方位的監(jiān)測(cè)，可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)孩子健康上的問(wèn)題并及時(shí)糾正，以減少發(fā)生大病的幾率。健康管理不僅是一個(gè)概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務(wù)程序，它要求從孕產(chǎn)期即胎兒期、孩子出生，就建立健康檔案，對(duì)健康檔案實(shí)行系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)管理，隨時(shí)記錄、補(bǔ)充健康情況、病情治療情況、治療結(jié)果。健康檔案還具有健康指導(dǎo)、健康體檢、疾病預(yù)防、甚至培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣、良好的生活與行為習(xí)慣、促成心理健康及智力、思維發(fā)育的作用。所以健康檔案建立可以促進(jìn)兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)兒童的抗病能力和社會(huì)適應(yīng)能力，降低兒童的患病率和病死率，同時(shí)還包括預(yù)防某些成年期甚至老年期的易患疾病?？傊鐓^(qū)醫(yī)生是健康檔案的科學(xué)管理者而不是健康檔案的保管人。

3.3 社區(qū)醫(yī)生與社區(qū)兒童的關(guān)系是長(zhǎng)時(shí)間的、穩(wěn)固的、友好的關(guān)系。不同于醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員與兒童之間的短暫的醫(yī)患關(guān)系，隨著兒童病情的結(jié)束這種醫(yī)患關(guān)系關(guān)系也即終止。社區(qū)兒童不是患者，而是健康管理的對(duì)象。持續(xù)性的友好關(guān)系以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立并科學(xué)使用健康檔案，是促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)、發(fā)育的重要保障；是提高我國(guó)人口質(zhì)量、增強(qiáng)中華民族整體健康素質(zhì)的基石。

3.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可充分發(fā)揮自己的地理優(yōu)勢(shì)。社區(qū)醫(yī)生熟悉轄區(qū)內(nèi)每一個(gè)兒童的個(gè)體情況，可以有針對(duì)性的進(jìn)行健康輔導(dǎo)[7]。對(duì)于兒童的健康教育，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作是繁雜的、細(xì)致入微的，效果又不是立竿見(jiàn)影的。而且要求社區(qū)醫(yī)生積極主動(dòng)的去尋找健康需求者，而不像大醫(yī)院，等著病號(hào)來(lái)找他們。在我國(guó)手足口病高發(fā)季節(jié)，社區(qū)醫(yī)生可以對(duì)所轄街道的兒童、家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行預(yù)防宣傳與教育，進(jìn)行疾病發(fā)生情況的監(jiān)控，及時(shí)報(bào)告和采取措施。

總之，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從健康管理的角度去提高人們對(duì)手足口病的防控意識(shí)，將對(duì)手足口等急性傳染病的防控有著重要作用。防重于治，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)，明確任務(wù)、宣傳到位、有序管理，改變?nèi)罕妼?duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展成熟、取得群眾信任，對(duì)促進(jìn)全面健康，全民健康有著更加深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)

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[6] 崔焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2006

篇6

關(guān)鍵詞：幼兒園 健康 現(xiàn)狀

一、當(dāng)前幼兒健康存在的問(wèn)題

（一）縱觀現(xiàn)在兒童便開(kāi)始出現(xiàn)各種問(wèn)題，首先在農(nóng)村，好多的家長(zhǎng)因?yàn)橥獬龃蚬?，這就造成許多孩子成為留守兒童，長(zhǎng)期沒(méi)有父母的陪伴，得不到父母的關(guān)心照顧，很容易造成孩子的心理彎曲，在城市里，家庭條件相對(duì)較好，電腦網(wǎng)絡(luò)的普及也致使許多小學(xué)生成天沉迷于電腦游戲，電視劇等等，另外由于一些不良畫(huà)面的充斥電視網(wǎng)絡(luò)之中，這也導(dǎo)致許多學(xué)生很容易就會(huì)被誤導(dǎo)，甚至走上違法犯罪的深淵

（二）另外在身體健康方面，根據(jù)調(diào)查，幼兒的身體現(xiàn)狀令人堪憂，由于現(xiàn)在家庭條件普遍較好，人們飲食越來(lái)越豐富，肥胖問(wèn)題在幼兒園中越來(lái)越多，雖然營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題開(kāi)始收到學(xué)校的關(guān)注，但是很肥胖問(wèn)題還沒(méi)很好的解決方法，另外就是因?yàn)橐恍┎涣嫉挠醚哿?xí)慣，近視越來(lái)越趨向低齡化，現(xiàn)在甚至有的幼兒園的孩子就是出現(xiàn)近視問(wèn)題，還有就是大部分喜歡吃零食和糖，也就產(chǎn)生好多的齲齒問(wèn)題，俗話說(shuō)并從口入，學(xué)生的口腔健康十分重要。

二、幼兒健康的重要性

由于現(xiàn)在環(huán)境日益惡化，以及食品問(wèn)題的出現(xiàn)，幼兒健康越來(lái)越備受關(guān)注，幼兒的健康不僅僅是個(gè)人的財(cái)富，更是一個(gè)國(guó)家和民族的未來(lái)，我們要對(duì)幼兒實(shí)施德智體美勞全面發(fā)展，我們不僅要重視對(duì)幼兒身體的健康管理，更要時(shí)刻關(guān)注幼兒的心理健康，讓孩子在快樂(lè)的環(huán)境中健康的成長(zhǎng)，要將健康教育滲透到幼兒教育的日常生活當(dāng)中，通過(guò)健康教育讓孩子們養(yǎng)成良好的習(xí)慣，另外就是加強(qiáng)幼兒體育活動(dòng)，絕大部分的孩子都是為了好奇才會(huì)參加，他們并不能理解鍛煉的本質(zhì)，很多的動(dòng)作和方法不會(huì)在意，幼兒園的活動(dòng)可以促進(jìn)孩子和同伴之間的交流互動(dòng)，增進(jìn)幼兒之間的感情。

三、Y語(yǔ)

孩子是祖國(guó)的花朵，孩子的成長(zhǎng)是我們時(shí)刻關(guān)注的話題，尤其是在幼兒時(shí)期，我們幼兒教師要時(shí)刻增強(qiáng)自己責(zé)任感和使命感，不要安于現(xiàn)狀，提高危機(jī)意識(shí)，勇?lián)厝?。把幼兒健康教育看作一?xiàng)神圣的職責(zé)，把每一件小事都要做好，帶給孩子們一個(gè)好的榜樣，通過(guò)幼兒進(jìn)行健康的教育，讓他們快樂(lè)長(zhǎng)大，那樣我們的祖國(guó)會(huì)更加美好。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

【關(guān)鍵詞】 牙周疾??；口腔衛(wèi)生；知識(shí)；學(xué)生

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 780.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)10-0927-02

為了解貴州省12歲學(xué)生的牙周健康狀況，監(jiān)測(cè)牙周疾病的發(fā)病趨勢(shì)，從而為衛(wèi)生行政部門(mén)制定口腔健康目標(biāo)，規(guī)劃口腔保健措施提供信息支持，2005-2006年在貴州省衛(wèi)生廳的支持和指導(dǎo)下，筆者對(duì)貴州省6個(gè)縣市12歲兒童口腔牙周疾病患病情況進(jìn)行了流行病學(xué)抽樣調(diào)查，結(jié)果如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 利用國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的2000年全國(guó)人口普查資料，采用多階段、 分層、等容量、隨機(jī)抽樣方法，根據(jù)貴州省城鄉(xiāng)特點(diǎn)，按經(jīng)濟(jì)情況抽取6個(gè)市縣，其中3個(gè)為城市類(lèi)（貴陽(yáng)市、遵義市、都勻市），3個(gè)為農(nóng)村類(lèi)（仁懷市、紫云縣和黎平縣）。采用分層抽樣法選定18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)36個(gè)學(xué)校，各抽取12歲六年級(jí)學(xué)生22 名，男女各半，共792人。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 口腔疾病檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照世界衛(wèi)生組織《口腔健康檢查方法》［1-2］和《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案》的有關(guān)要求執(zhí)行。

1.2.2 調(diào)查方法與內(nèi)容 由教師和問(wèn)卷調(diào)查員共同組織，在教室統(tǒng)一說(shuō)明，以集體自填答卷的方式收集數(shù)據(jù)，并在核查無(wú)誤后學(xué)生方可離開(kāi)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)。 調(diào)查內(nèi)容包括口腔健康知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀，口腔就醫(yī)行為和自我感覺(jué)到的口腔健康問(wèn)題。

1.3 質(zhì)量控制 臨床檢查者固定3名，臨床檢查記錄員固定3名，問(wèn)卷調(diào)查員固定2名，所有調(diào)查人員均為貴州省省直醫(yī)院口腔科醫(yī)生，調(diào)查進(jìn)行前，均經(jīng)過(guò)全國(guó)流調(diào)技術(shù)組培訓(xùn)合格，并持有相關(guān)證書(shū)。口腔檢查器械使用統(tǒng)一配置的移動(dòng)牙科檢查椅、照明燈和CPI探針?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后，集中錄入，采用SPSS 10.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 牙齦出血及牙石檢出率 12歲學(xué)生牙齦出血、牙結(jié)石檢出率分別為59.09%，73.86%，城鄉(xiāng)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=22.752，4.768，P值均＜0.05),鄉(xiāng)鎮(zhèn)均高于城市；男、女生之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.522，0.320，P值均＞0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 口腔衛(wèi)生習(xí)慣 無(wú)論城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每天刷1次牙的占將近50%，每天刷2次者占32.32%，每天刷牙低于1次者占18.69%，城鄉(xiāng)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值分別為26.60，51.804，P值均＜0.05）；在使用牙線習(xí)慣中，不知道的達(dá)91.92%，偶爾用的為6.31%，每周用的為0.76%，每天用的為1.01%，城鄉(xiāng)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.770，P＜0.01)。見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)牙周疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí) 對(duì)“牙菌斑”的認(rèn)識(shí)中，回答正確的占18.18%，回答錯(cuò)誤的占17.17%，有64.65%的人不知道。在對(duì)“刷牙時(shí)牙齦出血是否正常的”的調(diào)查中，回答正確的占54.80%，回答錯(cuò)誤的占26.77%，不知道的占18.43%。在對(duì)“細(xì)菌是否為引起牙齦炎的原因之一”的調(diào)查中，回答正確的為45.20%，回答錯(cuò)誤的為13.89%，不知道的達(dá)40.91%。見(jiàn)表3。

3 討論

調(diào)查結(jié)果表明，貴州省12歲兒童牙齦出血、牙石檢出率，無(wú)論城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，均高出第二次全國(guó)口腔流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果［3］，反映了牙周疾病患病的地區(qū)差異：貴州省地處中國(guó)西南部，經(jīng)濟(jì)文化水平相對(duì)落后，接受口腔教育機(jī)會(huì)較少，口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差，因此牙周疾病的發(fā)生率高于全國(guó)平均水平。

牙菌斑是牙周病發(fā)生的始動(dòng)因素，刷牙是去除牙菌斑最有效的方法［4］，也是目前最普遍的口腔清潔手段。調(diào)查結(jié)果顯示，無(wú)論是城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，約50%的人群仍保留每天1次的刷牙習(xí)慣，而低于每天1次的達(dá)18.69%，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口占多數(shù)(31.31%)。對(duì)于牙的鄰面，除刷牙外，還需要采用一些特殊的牙間清潔措施，如牙線可以有效去除牙間隙的菌斑及軟垢。由問(wèn)卷調(diào)查可以看到，在使用牙線習(xí)慣中，有90%以上的人對(duì)牙線沒(méi)有相關(guān)概念，大多數(shù)人還沒(méi)有意識(shí)到用牙線來(lái)作為一種口腔保健措施。牙科醫(yī)生有義務(wù)做好這方面的宣傳，使牙線作為牙鄰面清潔手段，成為人們一種口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

12歲人群對(duì)口腔保健相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)很欠缺，而學(xué)生正處于乳恒牙替換時(shí)期，又是齦炎發(fā)病的高峰期，由于菌斑及牙石的局部刺激，導(dǎo)致牙齦出血，炎性腫大，預(yù)防與徹底清除牙菌斑及牙石，保持口腔衛(wèi)生，對(duì)促進(jìn)牙周組織的健康十分重要。

綜上所述，中小學(xué)生口腔衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)嚴(yán)重缺乏，調(diào)查顯示出城市和農(nóng)村具有地區(qū)差異，可能與農(nóng)村地區(qū)基本教育條件差有關(guān)。為保障中小學(xué)生健康成長(zhǎng)，加強(qiáng)在學(xué)生中，特別是農(nóng)村學(xué)生的口腔衛(wèi)生宣教，以多種形式在中小學(xué)生中宣傳口腔保健的相關(guān)知識(shí)。此外，在改善農(nóng)村地區(qū)教育環(huán)境的同時(shí)，應(yīng)把口腔衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)納入到學(xué)校衛(wèi)生教育課程，使學(xué)生掌握更多的口腔保健知識(shí)，建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，從而降低牙周病的發(fā)病率。

（致謝：衷心感謝遵義醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院游明璇，貴陽(yáng)市口腔醫(yī)院馮萍、李燕、劉志娟，貴州省人民醫(yī)院章錦花，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院周瑛、梁燕、盧虹，貴州省第二人民醫(yī)院鄧倩，貴州省疾病預(yù)防控制中心何妮等對(duì)此次調(diào)查給予的支持和幫助。）

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篇8

[關(guān)鍵詞] 嬰幼兒；口腔健康；檔案管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R780.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）01（b）-0066-04

Analysis and intervention of oral health status of infants in community

SHAO Ruoheng GUAN Fei WANG Mengxing ZHAO Liping LI Yuehua

Department of Stomatology， Children's Hospital， Capital Institute of Pediatrics， Beijing 100020， China

[Abstract] Objective To analyze the oral health status of infants in community， and explore the intervention method. Methods 503 cases of infants in Wannianhuacheng Community of Fengtai District in Beijing City from February 2013 to March 2015 were selected as the intervention group， and their individual oral health records including dental conditions， oral mucosa and the related soft tissue structure， teeth， feeding habits， oral habits were established. The guidance of family related knowledge was carried out， and diagnosed the disease in early stage. All infants were followed up for 1.5 to 2 years. 502 cases of children in same age as the infants of intervention group were selected as the control group in kindergarten， who didn't have oral health records. The infant oral health knowledge awareness rate of parents， the caries rate and DMFT and bad oral habits were compared between the two groups. Results Before the intervention， the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the control group was 76.10%（382/502）， which in the intervention group was 76.93% （387/503）， there was no significant difference （P > 0.05）. After filing nursing intervention， the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the intervention group elevated to 86.08% （433/503）， which in the control group was 71.71% （361/502）， there was a significant difference （P < 0.05）. In terms of oral diseases， at the beginning of the study， the caries rate and DMFT in infants of the two groups were 0， there was no statistical significance （P > 0.05）. After filing nursing intervention， the caries rate was 43.03% （216/502） and DMFT was 0.98 in the control group， which was 30.02% （151/503） and 0.62 respectively in the intervention group， the caries rate and DMFT in the intervention group were significantly lower than those in the control group， the differences were statistical significance （P < 0.05）. In field of bad oral habits， after the nursing intervention， the rate of bad oral habits in the intervention group was 17.10% （86/503）， and the control group was 32.07% （161/502）， the rate of bad oral habits in the intervention group was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistical significance （P < 0.05）. Conclusion Establishing the oral health records to manage the oral health status of infants can significantly reduce the incidence of oral diseases in infants， and significantly improve their oral health status， which has a positive significance.

[Key words] Infants； Oral health； Records management

WHO對(duì)109個(gè)國(guó)家12歲兒童牙齒健康狀況進(jìn)行調(diào)查研究，指出當(dāng)今世界兒童的牙齒狀況仍然不容樂(lè)觀，因此，建議各國(guó)制訂和推廣有效的預(yù)防政策和方案。我國(guó)近年來(lái)對(duì)嬰幼兒口腔疾病的相關(guān)因素和疾病的早期干預(yù)多有研究，得出口腔健康早期干預(yù)是一項(xiàng)重要措施[1]。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，社會(huì)大眾對(duì)嬰幼兒口腔保健認(rèn)知程度不高，甚至一些非口腔專(zhuān)業(yè)的其他領(lǐng)域醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒童口腔相關(guān)疾病的預(yù)防、健康習(xí)慣的養(yǎng)成、兒童口腔患病后病情M展對(duì)相關(guān)生長(zhǎng)發(fā)育的影響既缺乏概念也不夠重視[2]。因此，加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒口腔健康狀況的研究具有重要意義。本研究嘗試采用對(duì)嬰幼兒建立口腔健康檔案的模式介入兒童的口腔保健，旨在為提高嬰幼兒的口腔健康狀況提供研究資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年3月北京市豐臺(tái)區(qū)萬(wàn)年花城社區(qū)的嬰幼兒503名作為干預(yù)組，男254名，女249名；胎齡38～42周，平均（39.51±5.19）周；出生時(shí)體重為2285～3852 g，平均（3075.16±954.61）g。干預(yù)組嬰幼兒6月齡～1歲時(shí)建立口腔健康檔案。通過(guò)1.5～2年的追蹤后，干預(yù)組嬰幼兒平均年齡（2.71±0.42）歲。選取同社區(qū)同年齡入幼兒園的未建立檔案兒童502名作為對(duì)照組，平均年齡（2.83±0.57）歲；男256名，女246名；出生時(shí)胎齡36～41周，平均（38.47±5.22）周；出生時(shí)體重為2300～4017 g，平均（3015.13±973.64）g。干預(yù)組與對(duì)照組在性別分布、胎齡及出生時(shí)體重方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），避免了由于早產(chǎn)、肥胖等原因?qū)笃趯?shí)驗(yàn)的影響，具有較好的可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①出生時(shí)口腔健康狀況良好；②無(wú)先天傳染性疾??；③無(wú)先天性認(rèn)知障礙等精神疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①追蹤期間失訪者；②先天性兔唇嬰兒；③家長(zhǎng)有認(rèn)知障礙難以配合者。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)情況 在干預(yù)組嬰幼兒6月齡～1歲時(shí)建立口腔健康檔案，包括牙體情況、口腔黏膜及相關(guān)軟組織結(jié)構(gòu)、牙齒咬合、喂養(yǎng)習(xí)慣、口腔不良習(xí)慣（吮手指、吐舌頭、舌舔牙等）等個(gè)體化資料，以及嬰幼兒口腔清潔開(kāi)始時(shí)間、方式、工具的使用和頻率，嬰幼兒父母的自我飲食習(xí)慣、口腔清潔情況、口腔就醫(yī)和保健等情況。并在社區(qū)開(kāi)展針對(duì)家長(zhǎng)、社區(qū)醫(yī)生、幼兒園保健醫(yī)的口腔公益保健宣教。建立檔案時(shí)，包括針對(duì)嬰幼兒展開(kāi)的口腔檢查以及針對(duì)家長(zhǎng)展開(kāi)的問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括健康行為、個(gè)人特征、健康知識(shí)、家庭環(huán)境等。有針對(duì)性地進(jìn)行家庭相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，進(jìn)行早期疾病診斷。通過(guò)1.5～2年的追蹤，期間根據(jù)幼兒口腔的具體情況針對(duì)性地對(duì)所建立的檔案進(jìn)行追蹤記錄，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)干預(yù)方式進(jìn)行適當(dāng)合理的調(diào)整。

1.2.2 嬰幼兒家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)問(wèn)卷 包括以下問(wèn)題[3]：①齲齒是由于細(xì)菌利用糖產(chǎn)酸腐蝕牙齒而引起的嗎？②小頭軟毛刷是適合兒童使用的保健牙刷嗎？③幼兒應(yīng)使用兒童牙膏嗎？④患了齲齒的乳牙是否及時(shí)到醫(yī)院補(bǔ)？⑤最容易引起齲齒的壞習(xí)慣是睡前吃零食嗎？⑥少吃含糖粘性食品是預(yù)防齲齒的好習(xí)慣嗎？⑦齲齒對(duì)身體最重要的危害是引起心、腎等全身性疾病嗎？⑧窩溝封閉是預(yù)防齲齒的口腔保健措施之一嗎？⑨每次刷牙的時(shí)間是否少于3分鐘？⑩豎刷法是正確的刷牙方法嗎？

1.3 觀察指標(biāo)

檢查兩組嬰幼兒干預(yù)前后的相關(guān)牙體疾病（包括患齲率、齲均等）和口腔不良習(xí)慣等指標(biāo)，討論建立嬰幼兒口腔檔案的積極意義。以WHO推薦的齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]作為本研究的齲齒檢查標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組嬰幼兒的患齲率及齲均比較

在口腔疾病方面，在研究初期兩組嬰幼兒的患齲率、齲均數(shù)均為0，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；經(jīng)過(guò)建檔護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組嬰幼兒的患齲率、齲均數(shù)均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 干預(yù)前后兩組嬰幼兒的口腔不良習(xí)慣及家長(zhǎng)的嬰幼兒口腔健康知識(shí)知曉率比較

干預(yù)前兩組家長(zhǎng)的嬰幼兒口腔健康知識(shí)知曉率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；經(jīng)過(guò)建檔護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組家長(zhǎng)的嬰幼兒口腔健康知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。在口腔不良習(xí)慣方面，干預(yù)前，兩組嬰幼兒的口腔不良習(xí)慣出現(xiàn)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組的口腔不良習(xí)慣出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，兒科口腔醫(yī)生比兒童比例更是嚴(yán)重不足[5-7]。大部分專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)生已經(jīng)超負(fù)荷應(yīng)付門(mén)診中疾病的治療，無(wú)暇在有限的工作時(shí)間中去大力開(kāi)展預(yù)防，使得不預(yù)防患病率高成為惡性循環(huán)。本研究嘗試由專(zhuān)業(yè)兒科口腔醫(yī)生協(xié)助社區(qū)基層口腔醫(yī)生以家庭兒童口腔醫(yī)生的模式介入兒童的口腔保健，建立涵蓋口腔行為習(xí)慣和疾病家族史、現(xiàn)有口腔詳細(xì)檢查以及檢查后有針對(duì)性的保健指導(dǎo)乃至必要治療的內(nèi)容全面的口腔檔案，除了對(duì)于常見(jiàn)齲病的防控，還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和終止嬰幼兒早期口腔不良行為習(xí)慣，有效避免或減輕相關(guān)頜面部發(fā)育畸形的程度，并通過(guò)對(duì)干預(yù)組嬰幼兒進(jìn)行建立涵蓋口腔行為習(xí)慣、家庭各種因素等內(nèi)容全面的口腔檔案，有效降低了嬰幼兒的患齲率與齲均，改善了嬰幼兒的口腔行為習(xí)慣，具有較高的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

本研究結(jié)果顯示，進(jìn)行建檔護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組嬰幼兒的患齲率以及齲均的顯著下降，明顯低于對(duì)照組（P < 0.05），有力證明了對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期干預(yù)護(hù)理對(duì)其口腔健康的重要意義。由此，將嬰幼兒口腔健康早期干預(yù)推廣的呼聲一直不斷。由于我國(guó)兒科口腔醫(yī)生的嚴(yán)重不足，同時(shí)兒科牙醫(yī)忙于應(yīng)付各種常見(jiàn)疾病的治療，且基層社區(qū)口腔醫(yī)生的兒科口腔保健知識(shí)和兒科口腔疾病辨別診斷能力較弱，導(dǎo)致嬰幼兒口腔牙病早期無(wú)法得到有效干預(yù)，進(jìn)一步出現(xiàn)兒童的重度齲病導(dǎo)致頜面部蜂窩織炎、乳牙早失乃至牙合咬合紊亂恒牙異位萌出等一系列發(fā)育異常[8-10]。本研究結(jié)果還表明，建檔護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組嬰幼兒家長(zhǎng)的嬰幼兒口腔健康知識(shí)的知曉率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。表明在研究初期對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行的口腔公益保健宣教，有效提高了家長(zhǎng)對(duì)相應(yīng)知識(shí)的掌握，有利于在沒(méi)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的情況下，家長(zhǎng)自身可以根據(jù)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行嬰幼兒口腔健康的日常護(hù)理，對(duì)嬰幼兒的口腔健康具有重要意義。研究結(jié)果還表明，在干預(yù)1年后，對(duì)照組家長(zhǎng)的嬰幼兒口腔健康知識(shí)知曉率不增反降，這說(shuō)明隨著嬰幼兒年齡的增長(zhǎng)，家長(zhǎng)對(duì)其口腔健康的關(guān)注度有所下降。研究表明，在嬰幼兒的生長(zhǎng)過(guò)程中，家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒給予穩(wěn)定的關(guān)心，可明顯改善嬰幼兒的口腔健康狀況[11-13]。

通過(guò)2年左右試點(diǎn)社區(qū)人群的檔案建立和規(guī)范，完善了檔案建立過(guò)程中的可操作性，培訓(xùn)基層社區(qū)口腔醫(yī)生兒童口腔常見(jiàn)多發(fā)疾病診治方法和預(yù)防保健知識(shí)，使大多數(shù)嬰幼兒口腔疾病可以在常規(guī)社區(qū)體檢中被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和治療，綜合統(tǒng)計(jì)后得到有效降低齲病及不良生活和喂養(yǎng)習(xí)慣導(dǎo)致的頜面部發(fā)育異常的比例和治療費(fèi)用，為嬰幼兒檔案建立加入基層?jì)胗變撼Ｒ?guī)保健項(xiàng)目打下基礎(chǔ)，預(yù)期計(jì)劃的完成情況較好。但研究過(guò)程中也出F了一些問(wèn)題，例如建立檔案人群的選擇和長(zhǎng)期隨訪的依從性難以保證，或者對(duì)建檔內(nèi)容的規(guī)范性和健康指導(dǎo)的準(zhǔn)確性保證落實(shí)情況等，因此在今后的在實(shí)際操作時(shí)，應(yīng)著重注意以上問(wèn)題，將建檔管理的效用最大化。反觀目前的兒保門(mén)診，針對(duì)嬰幼兒的口腔方面只局限于對(duì)乳牙的萌出情況，缺少更為細(xì)致、具體的檢查內(nèi)容和教育內(nèi)容[14-16]。且相關(guān)資料顯示，目前政府部門(mén)對(duì)4～18周歲人群進(jìn)行的口腔健康普查投入了較多的資金與人力，但對(duì)新生兒的投入較少[17-18]。且一旦口腔出現(xiàn)疾病，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)基本醫(yī)療的治療定價(jià)較低，尤其兒童的很多手工操作相關(guān)治療費(fèi)用僅為成人的一半[19-20]。因此，如果能在早期就開(kāi)展對(duì)嬰幼兒口腔健康進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效地將嬰幼兒的口腔保健工作前移，不僅可以節(jié)約政府在較大年齡兒童的口腔疾病治療中的費(fèi)用支出，還可以有效控制其患齲率，對(duì)保證嬰幼兒的口腔健康水平具有重要意義。

綜上所述，對(duì)嬰幼兒的口腔健康狀況進(jìn)行建立檔案管理的方式可以明顯降低口腔疾病的發(fā)生率，改善嬰幼兒的口腔健康狀況，具有積極意義。

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篇9

無(wú)

(f0003)移動(dòng)護(hù)士站電子掃描儀在心臟專(zhuān)科中護(hù)理巡視的應(yīng)用 張春霞

(f0004)征文啟事 無(wú)

科研綜述

(1537)慢性病自我管理理論模式及其應(yīng)用研究進(jìn)展 孔淑貞 蔣文慧

(1540)精神科醫(yī)護(hù)人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現(xiàn)狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮

(1542)全髖和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人自我效能評(píng)價(jià)工具的研究現(xiàn)狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢(qián)會(huì)娟

(1545)我國(guó)傷口護(hù)士角色功能的研究進(jìn)展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬

(1547)我國(guó)護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì) 韓金鳳 王? 李書(shū)梅 黃葉莉

專(zhuān)利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹

(1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測(cè)量袋的設(shè)計(jì) 胡曉嵐 張繽

科研論著

(1550)心力衰竭病人體重管理相關(guān)知識(shí)一信念一行為對(duì)稱(chēng)體重依從性的影響 鞠陽(yáng) 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣

(1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質(zhì)量及影響因素研究 程璐 孫國(guó)珍 王琴 李新立

(1555)大面積嚴(yán)重?zé)齻∪嘶匚掌谘芡夥嗡笖?shù)變化與肺功能關(guān)系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪

李曉魯 張家平

調(diào)查研究

(1558)本科實(shí)習(xí)護(hù)生文化勝任力與職業(yè)自我概念的相關(guān)性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador

(1561)門(mén)診老年高血壓病人不合理用藥情況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策 彭霞 莫霄云 寧余音

(1563)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生評(píng)教影響因素的研究 陳小慧 劉海波

(1565)日間手術(shù)病人術(shù)前訪視需求調(diào)查 楊霞 胡文娟 趙愛(ài)平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬

(1567)護(hù)士對(duì)醫(yī)院不良事件報(bào)告氛圍真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究 孫曉 萬(wàn)文潔 吳茜 朱曉萍 施雁

(1570)口腔專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)士專(zhuān)業(yè)自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬(wàn)麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳

(1572)低年資護(hù)士工作應(yīng)激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳

(1575)陜西地區(qū)部分醫(yī)院靜脈輸液工具使用及維護(hù)的調(diào)查與對(duì)策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云

(1577)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人健康促進(jìn)生活方式的現(xiàn)狀調(diào)查 吳祝鳳 林細(xì)吟 卜秀青 方蘅英

臨床研究

(1580)老年腎病病人長(zhǎng)時(shí)間輸液治療對(duì)外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國(guó)棟

(1581)orem自理模式在老年頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷

(1583)藥護(hù)合作模式在糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用效果觀察 王英萍 張寧

(1585)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)顱底腫瘤切除術(shù)后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運(yùn)姣 陶子榮 賀愛(ài)蘭 賀蓮香

(1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車(chē)洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意萍 陸麗芳

記英 吳肖梅

(1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評(píng)估 羅卉 黃素芳 汪暉

(1591)穴位按摩對(duì)高血壓痰濕體質(zhì)病人體質(zhì)積分的影響 王翔 沈翠珍

(1593)靜脈輸注低溫加藥液體對(duì)中樞性高熱的降溫效果及腦保護(hù)作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴

(1595)綜合干預(yù)促進(jìn)胃腸道手術(shù)病人快速康復(fù)的效果觀察 陳麗 許勤 劉林

(1597)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡

(1598)手足部按摩對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛的影響 華影 亓新學(xué) 畢清泉

(1600)led激光治療中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變的療效及護(hù)理 黃霞 胡蓉 關(guān)敏

(1602)沖吸式口護(hù)吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護(hù)理中的應(yīng)用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶

(1604)分腔式醫(yī)用護(hù)理背包在海上醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià) 黃葉莉 李書(shū)梅 韓金鳳

(1605)音樂(lè)療法對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華

(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關(guān)性分析 裴? 趙紫琴

(1610)生理鹽水沖洗法在預(yù)防封閉式負(fù)壓引流管堵塞中的應(yīng)用研究 覃紅桂 肖遠(yuǎn)瓊 韋雪 廖燕湘 賴(lài)微

(1611)記錄糖尿病生活日記對(duì)病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍

(1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護(hù)理干預(yù) 鐘雪蓮 唐小梅

(1615)三鏡聯(lián)合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術(shù)的護(hù)理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎

無(wú)

(1616)電子文獻(xiàn)著錄格式 無(wú)

臨床研究

(1617)tessier3型顱面裂患兒圍術(shù)期的護(hù)理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞

(1618)經(jīng)口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的護(hù)理配合 姚嬌 陳純清

護(hù)理管理研究

(1620)助孕夫婦“三證”審核護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)化流程的研究 舒軍萍

(1622)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士分層管理模式的實(shí)施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才

無(wú)

(1623)法令條例著錄格式 無(wú)

護(hù)理管理研究

(1624)減少急診兒科護(hù)士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉?

(1625)醫(yī)護(hù)協(xié)作一體化模式在推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏

(1627)我國(guó)專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展中主要問(wèn)題分析 高青 許翠萍

護(hù)理教育研究

(1629)pbl教學(xué)模式對(duì)高職護(hù)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性及學(xué)習(xí)投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹

(1631)支架式教學(xué)對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉

(1634)五年一貫制護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系的構(gòu)建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜

(1636)高級(jí)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建及評(píng)價(jià) 鄭長(zhǎng)花 趙國(guó)璽 彭

慧蛟 何小玲

(1638)理實(shí)一體化教學(xué)法在護(hù)理專(zhuān)業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用 梁春光 仝慧娟

(1640)加強(qiáng)高職護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間隱性護(hù)理知識(shí)管理的探究 滿力 郭宏

(1642)淺談醫(yī)療改革視角下高校社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育模式的構(gòu)建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文

(1643)典型工作任務(wù)分析在護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)改革中的實(shí)踐研究 李為華 左鳳林

無(wú)

(1645)辭書(shū)著錄格式 無(wú)

護(hù)理教育研究

(1646)地方綜合性大學(xué)構(gòu)建國(guó)際型護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤

社區(qū)護(hù)理

(1648)雙軌道互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式在社區(qū)糖尿病病人護(hù)理中的應(yīng)用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜

(1649)應(yīng)用握力圈擴(kuò)張手背淺表靜脈的實(shí)用性研究 朱惠瑛 李玉梅

量表研究

(1651)本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性量表的編制及信效度檢驗(yàn) 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊

(1653)老年綜合征評(píng)價(jià)量表的性能實(shí)測(cè)分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳? 胡秀英

(1655)護(hù)理人員激勵(lì)問(wèn)卷的編制 樊現(xiàn)崗 王維寧 孟繁潔

專(zhuān)利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹

(1657)一次性多功能無(wú)菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛

個(gè)案護(hù)理

(1658)1例橈動(dòng)脈穿刺后并發(fā)骨筋膜室綜合征護(hù)理 沈磊 溫媛 王磊

(1659)1例全胸主動(dòng)脈置換加左肺切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理 陳林 鄭靜

(1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊

專(zhuān)利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹

(1661)防治足下垂?fàn)恳b置的設(shè)計(jì)及應(yīng)用 肖秋香 陳仁英

篇10

關(guān)鍵詞:衛(wèi)生習(xí)慣;健康教育;正確洗手

Abstract: Childhood is a critical period for good habits. Good habits which formed during this period are conducive to children’s growth and development， disease prevention， physical enhancement， physical and mental health. Meanwhile， it will have an impact on the development of their whole life. Children’s songs， stories， games and other forms of daily life can be used to make children wash their hands the right way. Finally， they will develop a good awareness of hygiene practices and some practical experience. A series of correct behavior be reinforced in the repeated practice.

Key words: hygiene practices;health education;good hand washing

1問(wèn)題的提出

夏季是各種傳染病的高發(fā)期，為了防止幼兒“病從口入”，幼兒園高度重視孩子的養(yǎng)成教育。針對(duì)當(dāng)前的手足口病、水痘、甲型HINI流感的流行，加大了對(duì)孩子洗手常規(guī)的重視。勤洗手是防止疾病傳播最有效的預(yù)防措施，很多疾病都是通過(guò)手部接觸傳染的，而預(yù)防幼兒生病的最好方法是徹底做好清潔的功課。由于幼兒認(rèn)知發(fā)展的限制，缺乏對(duì)衛(wèi)生、細(xì)菌、疾病等相關(guān)概念及因果關(guān)系的認(rèn)識(shí)，加之病菌特殊的存在方式，導(dǎo)致幼兒對(duì)手的衛(wèi)生與疾病的引發(fā)等關(guān)系認(rèn)識(shí)不清，常常覺(jué)得洗手麻煩而不認(rèn)真洗。而在家里，家長(zhǎng)反映孩子任性、懶惰性強(qiáng)。在幼兒園已養(yǎng)成的良好的行為習(xí)慣到了家里被淡化，甚至被廢止。這些問(wèn)題和困惑，讓幼兒

良好的行為習(xí)慣難以延續(xù)和養(yǎng)成。

2理論依據(jù)

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》明確要求:“幼兒教育要保教結(jié)合，寓教于一日活動(dòng)之中。還提出幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位，樹(shù)立正確的健康觀念?！庇變簣@健康教育的根本目的是促進(jìn)幼兒的健康，有效的教育是用適宜的方法引導(dǎo)幼兒主動(dòng)去改變自身的不健康行為，讓幼兒學(xué)習(xí)正確的洗手方法，理解洗手的重要性與作用，提高幼兒對(duì)健康的認(rèn)識(shí)水平，幫助幼兒逐步形成有益于健康的行為和習(xí)慣，促進(jìn)身心和諧健康發(fā)展。幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛時(shí)期，但也是十分嬌嫩的時(shí)期，如不養(yǎng)成良好講衛(wèi)生、愛(ài)清潔、有規(guī)律的生活習(xí)慣，就會(huì)給其健康成長(zhǎng)帶來(lái)危害，影響身體健康發(fā)育。幼兒的良好衛(wèi)生習(xí)慣都是在平常生活中耳濡目染、自然養(yǎng)成的，因此幼兒健康教育就是生活教育。英國(guó)作家薩克雷說(shuō)過(guò):“播種行為，收獲習(xí)慣，播種習(xí)慣，收獲性格，播種性格，收獲命運(yùn)?！边@樣充分說(shuō)明了培養(yǎng)良好行為習(xí)慣的重要性。每年的10月15日是世界洗手日，預(yù)防疾病，擁有健康，保持正確的洗手方法是非常重要的，因?yàn)樗怯行ьA(yù)防傳染病傳播與感染的措施之一。手接觸外界物體最多，最容易受到污染。特別是孩子，由于好動(dòng)更易將病毒、病菌附在手上，如果不及時(shí)洗手，就會(huì)將手上的細(xì)菌吃進(jìn)體內(nèi)導(dǎo)致生病。因此，洗手對(duì)保持皮膚清潔，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣十分重要。

3現(xiàn)狀調(diào)查

我們從調(diào)查結(jié)果中分析出幼兒不勤洗手存在下列幾個(gè)因素:①不了解洗手的重要性，沒(méi)有養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。②洗手時(shí)敷衍了事，稍微洗洗、擦擦就完事。③認(rèn)為手沒(méi)黑就很干凈。

4分析原因

因?yàn)楹芏嘤變哼€沒(méi)有養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，也不理解洗手的原因。這種現(xiàn)象往往使得幼兒誤認(rèn)為講衛(wèi)生是為別人洗手似的，根本不能變成幼兒自己的自覺(jué)自愿的行動(dòng)，更談不上將講衛(wèi)生變成自身需要的行為習(xí)慣。因此，要幫助幼兒形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，首先必須讓幼兒明白講衛(wèi)生的道理。

5實(shí)施過(guò)程與途徑

5.1以積極的教育方式“引導(dǎo)”幼兒講衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成

如何鼓勵(lì)和引導(dǎo)幼兒自覺(jué)、自愿地認(rèn)真洗手，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣呢?這對(duì)于教育者來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。幼兒的自我保護(hù)意識(shí)及免疫力相對(duì)比較薄弱，但是幼兒期是學(xué)習(xí)和養(yǎng)成正確洗手方法的最佳時(shí)期。教給幼兒并使其學(xué)會(huì)正確洗手方法，幫助他們形成良好的洗手習(xí)慣，傳授給他們自我保護(hù)的技巧，是幼兒園的重要任務(wù)。首先讓幼兒明白為什么要洗手?讓幼兒仔細(xì)觀察經(jīng)過(guò)顯微鏡放大的細(xì)菌的圖片，同時(shí)介紹了許多傳染病的病菌，告訴孩子們有一些傳染病的病菌就是通過(guò)口腔傳染的，如果不勤洗手，就很容易把病菌帶到口腔里，然后進(jìn)入體內(nèi)，我們就會(huì)生病。讓幼兒知道手上的細(xì)菌是很小的，一般用肉眼是看不見(jiàn)的，看上去不臟的手也需要洗干凈，這使幼兒容易接受，就明白了為什么手看上去不臟，也要洗手后才能吃東西的原因，從而有了自主洗手的意識(shí)。

幼兒年齡小，對(duì)良好的習(xí)慣的形成并沒(méi)有很多認(rèn)識(shí)，因此教師在平時(shí)教學(xué)活動(dòng)中，通過(guò)講故事、說(shuō)兒歌運(yùn)用圖片、游戲等豐富幼兒關(guān)于細(xì)菌的感知經(jīng)驗(yàn)，利用幼兒易于接受的方式，使幼兒明白不好的習(xí)慣會(huì)給人們帶來(lái)危害，良好的習(xí)慣有利于身心健康，而且對(duì)個(gè)性的發(fā)展和優(yōu)良品質(zhì)的形成都有重要的影響。為了避免幼兒洗手時(shí)的“應(yīng)付”現(xiàn)象，在幼兒園盥洗室內(nèi)張貼了洗手流程示意圖，創(chuàng)設(shè)豐富形象的“濕、搓、沖、捧、擦、洗手六部曲”環(huán)境，逐一給孩子講解正確洗手的六部曲。在教師的指導(dǎo)下，掌握正確洗手的方法:將袖挽起，要用流動(dòng)水和香皂洗手，先用水將手弄濕并在手上完全搓開(kāi)，用力搓動(dòng)雙手10 s～15 s，使雙手和手指表面產(chǎn)生摩擦。這里特別要注意的是，一定要搓出泡沫，讓手掌、手背、手指、指縫、關(guān)節(jié)部位等都沾滿，然后反復(fù)搓揉雙手及腕部，再用流動(dòng)水沖刷干凈，直至手上不再有肥皂沫為止，用生動(dòng)直觀的講解提高了幼兒對(duì)洗手重要性的認(rèn)識(shí)。同時(shí)教育幼兒不要把水龍頭開(kāi)得過(guò)大，千萬(wàn)不可以玩水，那是浪費(fèi)水資源，教育小朋友知道節(jié)約用水。

幼兒天性好玩、好動(dòng)，兩只手不停地動(dòng)來(lái)動(dòng)去，因而洗手環(huán)節(jié)顯得尤為重要，我們?cè)诠ぷ髦锌偨Y(jié)了幾種快樂(lè)洗手法，收到了較好的效果。①依據(jù)洗手的步驟和要求，通過(guò)朗朗上口的《洗洗小手真干凈》童謠兒歌:“洗手前，先卷袖，再用清水洗洗手，擦上肥皂搓一搓，指間指縫都搓到，嘩嘩流水沖一沖，我的小手洗凈了”。讓幼兒學(xué)習(xí)并掌握洗手的正確方法，把枯燥的洗手變成了有趣的游戲，孩子們邊念兒歌邊洗手，洗得非常干凈。讓洗手環(huán)節(jié)趣味化、游戲化，通過(guò)動(dòng)作表現(xiàn)歌曲內(nèi)容，表達(dá)自己對(duì)歌曲歡快的感受，促使他們?cè)跐撘颇姓莆栈镜纳罴寄?。②在?huà)手形圖的情景中將顏色在手形中涂滿，并嘗試使用不同的涂色方法表現(xiàn)洗手時(shí)的狀態(tài)，激發(fā)幼兒喜愛(ài)洗手的情感，促進(jìn)正確的洗手方法的養(yǎng)成。③興趣是一切活動(dòng)的動(dòng)力，抓住幼兒心理，貼近幼兒生活是激發(fā)幼兒興趣的關(guān)鍵，如，《小兔寶寶生病了》以圖畫(huà)故事采用木偶表演的形式吸引幼兒的注意力，使幼兒在看看講講的過(guò)程中，自然而然地融入到故事當(dāng)中，初步了解講衛(wèi)生的重要性，采用提問(wèn)、討論等多種互動(dòng)形式，既發(fā)展了幼兒語(yǔ)言表達(dá)能力，又拓展了幼兒思維。④搓泡沫游戲，和孩子一起玩搓泡沫，看誰(shuí)把泡沫變黑或變多，同時(shí)有意識(shí)地與孩子討論“為什么臉盆的水變黑了”，使孩子由于感到有趣逐漸過(guò)渡到自覺(jué)地去做，原來(lái)復(fù)雜繁瑣的事情，也可以在快樂(lè)中完成。⑤結(jié)合孩子好模仿的特點(diǎn)組織幼兒學(xué)習(xí)“洗手操”，通過(guò)“洗手操”的學(xué)習(xí)，幼兒不論是在園或在家，都能用正確的洗手方法認(rèn)真清洗手了。

對(duì)待幼兒平時(shí)的生活衛(wèi)生習(xí)慣的教育活動(dòng)要多動(dòng)腦筋，做一個(gè)有心人，并且根據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn)，正確的加以引導(dǎo)，只有這樣孩子們才更感興趣，同時(shí)也達(dá)到了“玩中學(xué)，學(xué)中玩”的目的。根據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn)，采用游戲練習(xí)法、示范模仿法、故事引導(dǎo)法、榜樣激勵(lì)法等，發(fā)揮他們的主動(dòng)性和積極性，使幼兒養(yǎng)成了良好的洗手習(xí)慣。寓教育于游戲之中，寓教育于一日生活之中，是幼兒教育的重要途徑。采用有趣的教育方法，讓幼兒在看看玩玩做做中主動(dòng)、自覺(jué)地學(xué)習(xí)。教育幼兒飯前便后要洗手，勤洗手、勤剪指甲能夠清潔雙手、消滅細(xì)菌，避免疾病的傳染以及由病菌引起的各種病癥，有利于保護(hù)幼兒的身體健康，防止病從口入，大大提高了孩子們的衛(wèi)生小常識(shí)。不急于求成，循序漸進(jìn)的采取游戲化、生活化、體驗(yàn)化、鞏固化等策略，來(lái)調(diào)動(dòng)幼兒自身的主動(dòng)性和積極性，促進(jìn)認(rèn)真、自覺(jué)洗手行為的形成與鞏固。讓幼兒不斷地反復(fù)和學(xué)習(xí)，從而養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣的認(rèn)知、體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成一系列正確的行為方式，并在反復(fù)的實(shí)踐中得到強(qiáng)化。

為了迎接世界洗手日，培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，幼兒園開(kāi)展了“快樂(lè)洗手，健康成長(zhǎng)”世界洗手日一系列的主題教育活動(dòng)。一是開(kāi)展“世界洗手日”宣傳活動(dòng)，利用圖片和故事的形式對(duì)幼兒進(jìn)行講解，讓幼兒了解洗手的必要性;二是評(píng)選衛(wèi)生健康好寶寶，開(kāi)展?fàn)幃?dāng)“衛(wèi)生健康好寶寶”活動(dòng)，促進(jìn)幼兒健康教育。三是組織洗手實(shí)踐活動(dòng)，開(kāi)展“比比誰(shuí)的小手最干凈”活動(dòng)，讓幼兒掌握正確的洗手方法，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

5.2要求家長(zhǎng)積極配合、以身作則，形成家園教育的一致性

利用家長(zhǎng)開(kāi)放日活動(dòng)、家長(zhǎng)會(huì)、家園聯(lián)系欄、家長(zhǎng)座談會(huì)、

家訪、電話訪問(wèn)等多種形式，向家長(zhǎng)宣傳幼兒園生活常規(guī)及衛(wèi)生習(xí)慣的要求和教育方法，掌握幼兒行為習(xí)慣的具體內(nèi)容和不同階段的不同要求，以及幼兒不良生活衛(wèi)生習(xí)慣的弊端。向家長(zhǎng)發(fā)放衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查表，掌握幼兒在家的衛(wèi)生習(xí)慣，要求家長(zhǎng)密切配合，積極支持，取得教育的一致性。只有這樣才能形成各方面的良好常規(guī)及衛(wèi)生習(xí)慣，配合教師做好教育工作。著名教育家陳鶴琴指出:“良好習(xí)慣養(yǎng)成與否，家庭教育應(yīng)負(fù)重要的責(zé)任?！迸囵B(yǎng)孩子的良好習(xí)慣，需要時(shí)間，需要耐心，需要原則，需要持之以恒。如果幼兒在幼兒園是一種要求，在家里又是另一種要求，孩子的自覺(jué)性、堅(jiān)持性和自制力都較差，需要不斷地督促、提醒和檢查，這樣才能使孩子的良好衛(wèi)生習(xí)慣得到不斷強(qiáng)化，逐步形成自覺(jué)行為。家長(zhǎng)們耐心地告訴幼兒為什么飯前便后要洗手:“因?yàn)槭稚厦嗽S多臟東西，在吃飯前不洗干凈，吃進(jìn)肚子里就會(huì)生病，肚子就會(huì)長(zhǎng)出蟲(chóng)子來(lái)。”小孩子一般很容易明白這樣的道理，便會(huì)愉快的去洗手。家長(zhǎng)和孩子共同協(xié)力養(yǎng)成洗手的好習(xí)慣:①和寶貝做洗手的游戲。②父母給孩子做好榜樣，如，父母在飯前和孩子一起洗手。③讓洗手環(huán)境方便幼兒使用。④用照片做示范，把洗手的過(guò)程用相機(jī)拍下來(lái)貼在墻上供幼兒參考，家長(zhǎng)也可以給幼兒當(dāng)作故事講解。最關(guān)鍵的問(wèn)題是家長(zhǎng)的督促，幼兒往往幾天新鮮，并不能長(zhǎng)期堅(jiān)持，在這個(gè)時(shí)候，家長(zhǎng)一定要及時(shí)提醒，同時(shí)家長(zhǎng)的表率作用對(duì)幼兒也有著很大的影響，只要持之以恒，就會(huì)培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，使幼兒的良好生活習(xí)慣在家庭中得到強(qiáng)化，把洗手的好習(xí)慣帶到生活中的每一天、每一個(gè)地方。讓家庭發(fā)揮它的教育優(yōu)勢(shì)，手牽手共同對(duì)幼兒進(jìn)行教育，讓我們更加有效地提高家園合作，進(jìn)一步促進(jìn)幼兒健康、和諧的發(fā)展。

6實(shí)施效果