醫(yī)院健康管理制度范文
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篇1
[關(guān)鍵詞]中國特色;現(xiàn)代醫(yī)院;管理制度;構(gòu)建途徑
1中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度概述
中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,主要是立足我國當前社會、經(jīng)濟、政治轉(zhuǎn)型時期的具體情況,以提高醫(yī)院管理水平,推動醫(yī)院長遠發(fā)展為目標,構(gòu)建起相應(yīng)的分級診療服務(wù)體系,對政府部門和醫(yī)院的責權(quán)進行明確劃分,確保醫(yī)院法人治理、運行機制等相關(guān)內(nèi)容都可以得到規(guī)范,在合理合法的范圍內(nèi)運作,形成能夠滿足中國特色社會主義發(fā)展需求的醫(yī)院管理制度。在構(gòu)建中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的過程中,應(yīng)該充分尊重醫(yī)院本身所具備的公益性,重視對人民健康的維護[1]。通常情況下,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度可以分成內(nèi)部管理和外部管理兩部分,內(nèi)部管理制度主要強調(diào)對醫(yī)院內(nèi)部不同利益主體的權(quán)責劃分,核心是構(gòu)建法人治理,內(nèi)容包含了法人治理制度、財務(wù)管理制度、績效考核制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度等,通過對權(quán)責邊界的明確,對醫(yī)院管理中的人員、物資、財產(chǎn)和技術(shù)等進行梳理,促進醫(yī)院運行績效的提高;外部管理制度的核心在于體制與機制創(chuàng)新,強調(diào)對政府部門和醫(yī)院的權(quán)責邊界進行明確,主要內(nèi)容包括了管理制度、監(jiān)管制度、補償制度等相關(guān)政策制度及法律法規(guī),能夠從宏觀層面,對醫(yī)療服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)布局進行優(yōu)化,理順醫(yī)院與市場、社會組織之間的關(guān)系[2]。
2中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度構(gòu)建路徑
面對中國特色社會主義的大背景,現(xiàn)代醫(yī)院想要得到長遠穩(wěn)定發(fā)展,現(xiàn)代化的管理體系和規(guī)章制度不可或缺,構(gòu)建中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,需要在充分尊重我國基本國情和政治制度的前提下,通過對醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)建和完善,滿足人民群眾對于自身健康的現(xiàn)實需求,對公立醫(yī)院所具備的公益性進行維護,采取有效措施吸引社會資本,進一步激發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展活力[3]。
2.1創(chuàng)新管理體制
①應(yīng)該對醫(yī)院本身權(quán)利、責任和利益的劃分進行明確,嚴格遵循《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》中,關(guān)于“政事分開、管辦分開”的要求,統(tǒng)一外部管理權(quán)責,明確政府對于醫(yī)院的所有權(quán);②衛(wèi)生計生部門可以在政府部門的委托下,實施監(jiān)管工作,成立相應(yīng)的醫(yī)院管理中心,代表政府來對醫(yī)院進行管理和運營[4];③針對公立醫(yī)院的資產(chǎn)安全、服務(wù)效率等,應(yīng)該推行出資人監(jiān)管機制,依照規(guī)劃設(shè)計,對公立醫(yī)院發(fā)展的資本性投入進行落實;④應(yīng)加強智慧化醫(yī)院的建設(shè),運用信息化技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計算技術(shù)等,構(gòu)建自動化、智能化和數(shù)字化管理系統(tǒng),為醫(yī)院各項工作的開展提供技術(shù)支撐,體現(xiàn)管理制度的技術(shù)性。
2.2完善法人制度
對于公立醫(yī)院而言,院長是獨立法人,擁有決策權(quán)以及經(jīng)營自主權(quán)。需要在醫(yī)院中建立起相對完善的法人治理結(jié)構(gòu),確保決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)和監(jiān)督權(quán)能夠相互獨立,形成彼此間的制衡關(guān)系。在實際操作中,一方面,公立醫(yī)院本身可以成為法人實體,實現(xiàn)政事分開,擁有獨立經(jīng)營權(quán)、法人財產(chǎn)權(quán)、認識自主權(quán)等權(quán)利,政府部門可以依法對醫(yī)院進行監(jiān)管[5];另一方面,醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的核心是理事會,其本身由醫(yī)院產(chǎn)權(quán)所有人和利益相關(guān)主體構(gòu)成,屬于獨立的決策機構(gòu),可以在醫(yī)院運營中體現(xiàn)民主集中制,在提升醫(yī)院管理效率的同時,也能夠充分維護其公益性。
2.3健全財務(wù)制度
財務(wù)制度作為醫(yī)院管理制度的重要組成,必須確保其健全性和完善性。①衛(wèi)生計生行政部門需要向公立醫(yī)院派駐總會計師,強化國有資產(chǎn)監(jiān)管,保障國有資產(chǎn)安全,同時也可以使得公立醫(yī)院能夠始終堅持本身的公益性和非營利性特征。對于社會資本醫(yī)院,應(yīng)該對醫(yī)院財務(wù)資產(chǎn)管理制度進行完善,維護出資人的合法利益,確保醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)穩(wěn)定可靠運行[6];②應(yīng)該重視預算管理與財務(wù)分析工作,以有效預防財務(wù)風險,實現(xiàn)收支平衡,規(guī)范醫(yī)院資產(chǎn)運營,將收入用于醫(yī)院發(fā)展而非盈利。同時,應(yīng)該將全成本核算的優(yōu)勢發(fā)揮出來,做好醫(yī)院財務(wù)風險管理工作,為醫(yī)院的穩(wěn)定健康發(fā)展提供可靠支撐。③結(jié)合職工薪酬發(fā)放情況做好財務(wù)預算工作,改變原有的薪酬制度,根據(jù)工作量、危險程度等因素,對薪酬等級進行科學劃分,為財務(wù)預算的開展提供可靠依據(jù),并調(diào)動職工工作積極性。
2.4優(yōu)化保障體系
①必須做好基礎(chǔ)質(zhì)量管理,對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度進行完善和落實,規(guī)范醫(yī)護人員的診療護理行為,為病患提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),提升醫(yī)療質(zhì)量[7];②應(yīng)該進一步強化患者感受及體驗考評工作,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)能力,運用病例醫(yī)療評價管理、PDCA循環(huán)、全面質(zhì)量管理、病種醫(yī)療質(zhì)量管理等現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量管理工具,立足患者角度,做好管理保障體系的優(yōu)化,在改善醫(yī)療服務(wù)的同時,促進醫(yī)院本身服務(wù)能力和服務(wù)水平的提高;③應(yīng)該適當提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇,做好人事薪酬制度的合理設(shè)計,以此來充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員對于本職工作的積極性,使得醫(yī)院的公益屬性能夠切實體現(xiàn)出來[8]。
3結(jié)語
綜上所述,在全面建設(shè)小康社會背景下,人民健康是一個非常重要的目標,更是提升公眾生活幸福指數(shù)的一項核心內(nèi)容。立足新醫(yī)改,應(yīng)該進一步推動公立醫(yī)院的改革與發(fā)展,完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,構(gòu)建能夠讓群眾滿意和放心的現(xiàn)代化醫(yī)院?;诖耍涌熘袊厣F(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),不僅僅關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展,更關(guān)系著人民群眾身體健康水平的提高,必須得到足夠的重視。
[參考文獻]
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[3]趙瑩瑩.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的保障機制分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2016,14(4):37-39.
篇2
“制度是如何形成的”,這是北京大學法學院蘇力教授的一本新著,在此用作眉題,決非疏懶。而是因為在我們結(jié)束了對某市一家大型醫(yī)院關(guān)于“藥品分類管理制度”的隨機訪談后,心頭不由掠起幾絲憂思幾縷凝重,我們不由不追問:藥品分類管理制度,你離我是近還是遠?
我們隨機選擇了20位病人進行了訪談,其間,75%的患者表示從未聽說過“非處方藥”這一概念,更不識OTC三字為何物;90%的患者表示不知道該市已有兩家藥店開展藥品分類管理流通試點工作。訪談中,盡管也有部分患者表達了對醫(yī)院取藥環(huán)節(jié)、服務(wù)質(zhì)量等方面的不滿,但幾乎都異口同聲地認定“醫(yī)院里的藥當然要比藥店放心的多”,在他們眼里,醫(yī)院是救死扶傷的場所,能提供從診治到用藥一條龍的專業(yè)化服務(wù),而藥店商業(yè)氣息似乎更濃;同時患者普遍認為,在醫(yī)院看病拿藥,可謂天經(jīng)地義,舍近求遠,跑出去到藥店買藥,顯然是自找麻煩。而患者中,嘗試過“處方外配”的僅占10%,而且也并非用藥習慣使然,也只是“偶然一次”罷了。雖然絕大多數(shù)患者都有過因頭疼腦熱、因藥店在家門口等原因在藥店買藥的經(jīng)歷,但無疑他們更鐘情于醫(yī)院藥房,這種先見的形成非一朝一夕之功,而要破除這種成見恐怕也要假以時日?;颊邘缀醵急硎緦λ幤贩诸惞芾砜赡軒淼暮锰帯皬奈聪脒^”,對OTC與Rx,對于分類管理沒有什么感想。這也說明我國藥品消費者的用藥觀念、背景知識都還十分欠缺,而藥品分類管理制度的宣傳與普及,無疑將是一場攻堅戰(zhàn)。
相對于患者而言,接受訪談的醫(yī)生普遍對藥品分類管理制度有所了解,他們具備相關(guān)的知識背景、專業(yè)素養(yǎng),一般都能在行的說出甲乙丙丁來。幾位醫(yī)生都表示藥品分類管理制度由于是試點,尚未波及切身利益。但是他們普遍表示了對未來的憂慮,認為一旦藥品分類管理制度全面推行,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不良機制雖被打破,但在國家衛(wèi)生事業(yè)支出偏低、醫(yī)院診療收費不盡合理的情況下,這無異斷了醫(yī)院的“財源”,而自己的生活與福利都將受到影響。幾位醫(yī)生都認為,藥品分類管理制度是大勢所趨,但是必須要與醫(yī)療衛(wèi)生體制和社會保障體制的改革結(jié)合起來進行,甚至有位醫(yī)生講,目前醫(yī)院很少有主動積極配合藥品分類管理制度實施的意識,“不添麻煩就不錯了”。
匆匆結(jié)束調(diào)查,凌亂的心情,細碎的文字,卻讓我想了很多。藥品分類管理制度的初衷,就在于樹立政府、社會與個人分享健康權(quán)利與健康責任的觀念,使患者用藥更為安全有效、經(jīng)濟合理;使醫(yī)方配置有限的醫(yī)療資源,提高服務(wù)質(zhì)量。這樣一項制度,醫(yī)患雙方并未拍手稱快,醫(yī)方反應(yīng)平平,患者知之寥寥。制度處于形成之中,但尚未形成,國家雖已相繼出臺《處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)》、《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》等一系列規(guī)范性文件,但這項制度要落到實處,從“紙上的制度”演進為“行動中的制度”,還有待艱苦卓絕的努力。藥品分類管理制度的形成,不僅要靠外力的推動,靠藥品監(jiān)督管理部門以及衛(wèi)生、社會保障、醫(yī)藥、工商等部門的協(xié)同作戰(zhàn),宣傳普及、監(jiān)督調(diào)控;更要靠內(nèi)在社會各界的共同奮斗,使OTC、分類管理等觀念“飛入尋常百姓家”,得到社會各界的廣泛認同。而其間,國家各有關(guān)部門更應(yīng)體察民意,不斷摸索,及時調(diào)整方針政策,完善各項法規(guī)。如果方方面面能協(xié)力同心,那么終將有一天,我們可以說,哦,原來制度是這樣形成的。
宋華琳
篇3
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;資產(chǎn)管理工作;財務(wù)管理;現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分,對醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展有著重要作用。隨著當前公立醫(yī)院改革不斷深化以及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的要求,醫(yī)院在自身規(guī)模和業(yè)務(wù)不斷壯大的同時,亟須規(guī)范和完善資產(chǎn)管理工作,充分發(fā)揮公立醫(yī)院資產(chǎn)效益最大化,進而為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展創(chuàng)造良好的內(nèi)在環(huán)境,保證醫(yī)院各項工作持續(xù)健康運行。
1公立醫(yī)院資產(chǎn)范圍及必要性概述
秉承公益性原則作為我國醫(yī)療體系中的主體,公立醫(yī)院資產(chǎn)種類多樣性加大了相關(guān)資產(chǎn)的管理難度,對各類資產(chǎn)的科學管理,使之發(fā)揮出最大化效益,對于公立醫(yī)院整體發(fā)展和平穩(wěn)運行來說就顯得尤為重要。根據(jù)《政府會計準則———基本準則》規(guī)定,公立醫(yī)院資產(chǎn)是指醫(yī)院過去的經(jīng)濟業(yè)務(wù)或者事項形成的,由醫(yī)院控制的,預期能夠產(chǎn)生服務(wù)潛力或者帶來經(jīng)濟利益流入的經(jīng)濟資源。[1]具體來講,公立醫(yī)院資產(chǎn)按照流動性標準可劃分為流動資產(chǎn)和非流動資產(chǎn)。其中公立醫(yī)院流動資產(chǎn)涵蓋了貨幣資金(主要是庫存現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度)、短期投資,包括應(yīng)收醫(yī)療款、預付賬款、財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款以及存貨(包括低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資)等。非流動資產(chǎn)則主要包括固定資產(chǎn)(分為房屋及建筑物類、專業(yè)設(shè)備類、一般設(shè)備類、圖書類、其他資產(chǎn)等)、在建工程、無形資產(chǎn)(如專利權(quán)、非專利技術(shù)、著作權(quán)、版權(quán)、商標權(quán)、商譽、土地使用權(quán)等財產(chǎn)權(quán))、長期投資(以貨幣資金、實物、無形資產(chǎn)等方式向醫(yī)院辦企、事業(yè)單位的投資回收期一年以上的為長期投資)等。
2公立醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)管理問題
隨著公立醫(yī)院自身規(guī)模和業(yè)務(wù)的不斷壯大,資產(chǎn)業(yè)務(wù)的復雜性和資產(chǎn)的多樣性加大了資產(chǎn)管理工作難度,在資產(chǎn)管理和運行過程中面臨諸多資產(chǎn)管理風險點,嚴重制約著醫(yī)院的提質(zhì)增效改革,亟須規(guī)范和完善。(1)資產(chǎn)管理制度不健全,資產(chǎn)科室協(xié)作差。根據(jù)《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》的規(guī)定,事業(yè)單位應(yīng)當建立健全科學合理的國有資產(chǎn)監(jiān)督管理責任制。公立醫(yī)院日常管理中現(xiàn)有的資產(chǎn)管理制度建設(shè)不完善,流動資產(chǎn)和非流動資產(chǎn)管理制度難以全覆蓋,醫(yī)院多種多樣的資產(chǎn)相關(guān)制度沒有建立,管理責任分工不明確。另外,醫(yī)院資產(chǎn)占比較大,醫(yī)院的資產(chǎn)管理的整個流程較長,[2]所涉及的部門較多,資產(chǎn)管理中專業(yè)設(shè)備、通用設(shè)備、藥品以及無形資產(chǎn)等涉及醫(yī)院設(shè)備、信息、物資管理、財務(wù)等多個科室,相關(guān)資產(chǎn)管理科室協(xié)作不強,資產(chǎn)使用管理全過程缺乏有效溝通。(2)資產(chǎn)閑置,缺少資產(chǎn)運行效益分析,醫(yī)院資產(chǎn)難以發(fā)揮效益最大化。日常管理中公立醫(yī)院存在著設(shè)備使用率低、庫存物資閑置、無形資產(chǎn)保護不足等主要問題,[3]相關(guān)科室對待流動資產(chǎn)和固定資產(chǎn)整體運行情況不能夠及時總結(jié)分析,不能保證資產(chǎn)難以發(fā)揮效益最大化。一方面,多余貨幣資金不能發(fā)揮收益最大化,藥品等存貨物資周轉(zhuǎn)率低,應(yīng)收款項等掛賬時間較長;另一方面,對大型專業(yè)、通用設(shè)備從投入運行開始缺乏運行效益分析和總結(jié),大型設(shè)備和房屋建筑長期閑置,長期投資回收期不明確,缺乏效益分析評價,各類公立醫(yī)院資產(chǎn)難以發(fā)揮經(jīng)濟效益和社會效益最大化。(3)內(nèi)部審計不健全,缺乏資產(chǎn)管理流程監(jiān)督。長期以來盡管公立醫(yī)院設(shè)立內(nèi)部審計科室,由于公立醫(yī)院主要以醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)業(yè)為主,現(xiàn)實業(yè)務(wù)中卻難以引起醫(yī)院領(lǐng)導的重視,內(nèi)審部門長期發(fā)揮不出應(yīng)有作用,對資產(chǎn)管理工作整個過程的監(jiān)督和審計被邊緣化。(4)醫(yī)院資產(chǎn)財務(wù)管理環(huán)節(jié)不完善。資產(chǎn)管理全流程尤其是購入和處置環(huán)節(jié)財務(wù)制度執(zhí)行不到位、不規(guī)范,固定資產(chǎn)購入有時出現(xiàn)不進行入庫管理、資產(chǎn)費用化等現(xiàn)象,無形資產(chǎn)保護意識不強,大額軟件系統(tǒng)購入不進行入庫管理,資產(chǎn)費用化嚴重。資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)不按照正常處理程序執(zhí)行,部分資產(chǎn)處理不經(jīng)過醫(yī)院主管部門和財政部門審批,單純的醫(yī)院分管領(lǐng)導甚至資產(chǎn)科室審批即可存在國有資產(chǎn)流失風險。(5)資產(chǎn)管理信息化建設(shè)滯后。隨著科技水平的發(fā)展,公立醫(yī)院在多個方面都加快了信息化步伐,大大助推了醫(yī)院的整體快速發(fā)展。盡管在大數(shù)據(jù)信息化推進背景下隨著公立醫(yī)院在內(nèi)部管理多個方面信息化管理水平顯著提升,但在資產(chǎn)管理方面,資產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)不健全,資產(chǎn)財務(wù)信息化程度不高,各資產(chǎn)管理科室資產(chǎn)管理信息化硬件水平亟須改善。
3強化醫(yī)院資產(chǎn)管理,充分發(fā)揮各類資產(chǎn)最大化效益路徑
國家醫(yī)療體制改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的構(gòu)建對公立醫(yī)院資產(chǎn)管理規(guī)范性提出更高的要求,對于公立醫(yī)院資產(chǎn)運行和管理中所存在風險和不足之處,需要從多角度加以完善和規(guī)范,探尋出合適的路徑選擇,充分發(fā)揮出公立醫(yī)院資產(chǎn)效益最大化。
3.1健全資產(chǎn)管理制度,明確資產(chǎn)管理責任歸屬
完整的制度體系是做好資產(chǎn)管理工作的基礎(chǔ)。公立醫(yī)院應(yīng)嚴格按照《公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法》要求,建立醫(yī)院各類資產(chǎn)管理制度體系,嚴格落實各類政策法規(guī)和制度要求。醫(yī)院固定資產(chǎn)實行歸口管理,如醫(yī)院房屋及建筑物類、其他設(shè)備類歸后勤服務(wù)中心管理,一般設(shè)備歸信息科管理,專用儀器設(shè)備類歸設(shè)備科管理,圖書類歸圖書信息中心管理,無形資產(chǎn)歸口信息科管理,各科室各司其職,明確資產(chǎn)管理責任歸屬。完善醫(yī)院資產(chǎn)從購入、使用、處理全過程的責任歸屬,分級負責,明確相關(guān)責任人員職責,做到專人管理使用,保管維護責任到人。
3.2充分發(fā)揮內(nèi)部審計部門作用,嚴格把控資產(chǎn)管理全過程
加強內(nèi)部審計是優(yōu)化醫(yī)院資產(chǎn)管理體系的必要手段。[4]醫(yī)院內(nèi)部審計部門應(yīng)該充分發(fā)揮其內(nèi)部審計作用,公立醫(yī)院應(yīng)加大對內(nèi)部資產(chǎn)管理全過程的把關(guān)審核。一方面,公立醫(yī)院要提高內(nèi)審部門地位,領(lǐng)導加大對內(nèi)審工作的重視,將內(nèi)審工作放在醫(yī)院長期健康發(fā)展的高度重視;另一方面,內(nèi)審部門嚴格落實審計制度要求,對各類資產(chǎn)從購入、使用、歸口管理、資產(chǎn)處置等環(huán)節(jié)要嚴格執(zhí)行《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》和國家相關(guān)規(guī)定程序要求,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時整改、解決和改進。
3.3加強資產(chǎn)管理信息化建設(shè),加快信息化助推資產(chǎn)管理工作
醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院快速發(fā)展的重要助推因素。資產(chǎn)管理工作要依托醫(yī)院信息化平臺,充分發(fā)揮資產(chǎn)效益,提升資產(chǎn)使用周轉(zhuǎn)效率。通過構(gòu)建物資管理平臺、醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)等資產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò),實施財務(wù)統(tǒng)管,資產(chǎn)的價值管理和各類資產(chǎn)實物管理相結(jié)合,盤活資產(chǎn),壓縮庫存,減少資產(chǎn)在各個環(huán)節(jié)的占用時間,以加速資金周轉(zhuǎn),提高資金利用率,加快信息化助推醫(yī)院資產(chǎn)管理的步伐。
3.4強化資產(chǎn)財務(wù)統(tǒng)管,多科室聯(lián)合協(xié)作
財務(wù)管理是公立醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)中的重要組成部分,而針對公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理又構(gòu)成公立醫(yī)院財務(wù)管理科學化的重要內(nèi)容。醫(yī)院資產(chǎn)管理工作與財務(wù)管理密不可分,這就需要購入資產(chǎn)嚴格按照會計制度和相關(guān)法規(guī)要求,及時入庫,嚴禁購入資產(chǎn)費用化處理,財務(wù)人員嚴格把關(guān),資產(chǎn)管理科室嚴格管理落實,醫(yī)院設(shè)備、信息、物資管理等多個科室密切協(xié)作,強化管理。同時,資產(chǎn)管理應(yīng)當實現(xiàn)紀檢、財務(wù)、審計等部門聯(lián)合監(jiān)督機制,財務(wù)、審計等管理部門定期或不定期清點實物,核對賬目,做到賬實相符,賬賬相符,防止閑置、損壞、被盜等情況的發(fā)生。對于因崗位職責落實不到位造成公立醫(yī)院資產(chǎn)流失或資產(chǎn)受損的責任人員和相關(guān)人員必須依規(guī)處理,按情節(jié)程度追究責任,造成嚴重事故的,應(yīng)加大加重處罰。
3.5構(gòu)建資產(chǎn)管理考核指標,加大資產(chǎn)運行效益分析,保證資產(chǎn)發(fā)揮效益最大化
醫(yī)院各類資產(chǎn)管理和使用應(yīng)納入科室工作績效考核,設(shè)立科學的資產(chǎn)管理考核指標,將資產(chǎn)管理落實情況與科室績效、責任人業(yè)績相掛鉤。流動資金特別是銀行存款應(yīng)多以定期、大額存單形式,使閑置資金充分獲取銀行存款利息最大化,同時及時清理醫(yī)院存在的應(yīng)收賬款及預付款項。對醫(yī)院配置的大型醫(yī)療運行設(shè)備定期開展使用評價總結(jié),推進資產(chǎn)共享共用,避免大型設(shè)備資產(chǎn)閑置,提高藥品、材料等物資使用和周轉(zhuǎn)效率,充分發(fā)揮出各類資產(chǎn)效益最大化。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)是國家治理能力和治理體系現(xiàn)代化的重要體現(xiàn)。在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)背景下,強化和完善公立醫(yī)院資產(chǎn)管理工作意義重大。積極探索現(xiàn)代醫(yī)院資產(chǎn)管理制度建設(shè)路徑,降低公立醫(yī)院資產(chǎn)管理工作中存在的風險和不足,不斷提升資產(chǎn)管理水平,有助于推動醫(yī)院資產(chǎn)管理和財務(wù)管理效能提升,進而促進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度構(gòu)建,從而保證公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。
參考文獻:
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[3]盧建龍.基于衛(wèi)生經(jīng)濟學的公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理策略探討[J].中國醫(yī)院管理,2017(4):72-73.
篇4
關(guān)鍵詞:醫(yī)院等級;評審;精細化管理
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委通知,從2013年開始,天津市啟動了三級綜合醫(yī)院評審工作。通過參加本周期的三級醫(yī)院評審,醫(yī)院領(lǐng)導和全體員工認真學習《醫(yī)院評審暫行辦法》和《三級綜合醫(yī)院評審標準(2011版)》,對照標準,進行自審自查,結(jié)合條款要求,制定和完善了醫(yī)院的各個崗位職責、工作制度、操作流程、各種突發(fā)事件的應(yīng)急預案等。緊緊圍繞以患者為中心,簡化門急診就診流程,建立了檢查監(jiān)督考核機制。并運用全面質(zhì)量管理PDCA循環(huán)原理,持續(xù)改進醫(yī)院管理各項工作。醫(yī)院在加快硬件建設(shè)的同時,突出內(nèi)涵建設(shè),狠抓人才培養(yǎng),加強??平ㄔO(shè),提高競爭能力,最后順利通過評審,獲得三級甲等醫(yī)院榮譽稱號。
1 醫(yī)院等級評審
醫(yī)院等級評審是國家衛(wèi)生行政部門針對醫(yī)療機構(gòu),根據(jù)其任務(wù)、規(guī)模、功能進行評審定級的一種制度,首先由醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)基本標準和評審標準,開展自我評價,持續(xù)改進醫(yī)院工作,然后接受衛(wèi)生行政部門對其規(guī)劃級別的功能任務(wù)完成情況進行評價,以確定醫(yī)院等級的過程。本周期采用新的評審辦法和標準,對醫(yī)院進行書面評價、醫(yī)療信息統(tǒng)計評價、現(xiàn)場評價和社會評價四個維度的綜合評審[1]。評審標準提供了一套完整的、詳實的技術(shù)和管理標準,為醫(yī)院運行提供了可供參考和遵循的原則和規(guī)范,對醫(yī)院管理決策提供了科學依據(jù),評審評價工作,促進了醫(yī)院科學化、精細化、信息化管理水平的提高。
2 精細化管理
精細化管理是指采用標準化、流程化、信息化的手段,對各個單元進行精確的組織、管理,從而確保各個單元能持續(xù)、穩(wěn)定、高效的運行[2]。精細化管理不僅是一種先進的管理理念,還是一種高效地管理手段,將精細理念應(yīng)用在醫(yī)院管理中,能全面提高醫(yī)院的自身建設(shè)和管理水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,更好地履行社會職責和義務(wù),提高醫(yī)療整體服務(wù)水平和服務(wù)能力,改善醫(yī)患關(guān)系。實施精細化管理,就是對每個細節(jié)都精益求精,做到事事有人管、處處有人管、事事有檢查、時時有計劃、事事有總結(jié),杜絕管理上的漏洞,消除管理上的盲點,提高管理效能。精細化管理不僅是醫(yī)院適應(yīng)國家醫(yī)藥體制改革的要求,也是醫(yī)院發(fā)展的必然選擇。
3 醫(yī)院評審推動精細化管理
3.1建立完善的管理制度 實施制度化管理是實現(xiàn)精細化管理的基本要求,因此,醫(yī)院按照三級綜合醫(yī)院評審標準要求,對全院各個部門包括行政機關(guān)、醫(yī)療、醫(yī)技、護理、后勤總務(wù)等全面梳理,建立并細化了一套完善、科學、合理、可行的管理制度,共修訂了20多冊規(guī)章制度以及相關(guān)配套文件,如醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理制度、風險管理(尤其是醫(yī)務(wù)人員授權(quán)管理規(guī)定、手術(shù)分級管理制度、不良事件分類與管理制度、高風險有創(chuàng)操作授權(quán)流程)、設(shè)備管理制度、醫(yī)院感染管理制度、急危重癥管理制度、藥事和藥物使用管理制度、手術(shù)麻醉制度、人力資源管理制度,制定了醫(yī)療、后勤保障、信息系統(tǒng)管理主要應(yīng)急預案等等。進一步細化了職能科室各級各類人員崗位職責,形成各司其職、各負其責的格局。運用全面質(zhì)量管理PDCA循環(huán)原理,通過學習、培訓、計劃、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋,反復查找問題,制定整改措施,持續(xù)改進工作,逐步形成了切合可行、更為優(yōu)化的管理體系。
3.2細化和提升網(wǎng)絡(luò)中心的職能 加強醫(yī)院的信息化建設(shè)對于提升醫(yī)院管理水平,提高工作效率,對醫(yī)療資源進行精細化管理,具有十分重要的意義[3]。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠連續(xù)、系統(tǒng)、準確地采集、存儲、傳遞、處理相關(guān)的信息,為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務(wù)提供包括決策支持在內(nèi)的技術(shù)支撐。為推動醫(yī)院信息化發(fā)展,醫(yī)院成立信息化建設(shè)領(lǐng)導小組,設(shè)立專職機構(gòu)負責信息管理,先后利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)把數(shù)據(jù)庫、信息庫在各個部門之間建立起來,實現(xiàn)醫(yī)療信息資源的共享,如檢驗、放射、CT、核磁、病理等檢查報告均可通過計算機聯(lián)網(wǎng)進行實時查詢。規(guī)范了電子病歷的格式,建立科室間的網(wǎng)絡(luò)標準接口,實現(xiàn)局域網(wǎng)上科間會診。
信息化建設(shè)的投入,除了能改進流程、提高工作效率、減少浪費外,更重要的是能夠提升醫(yī)療質(zhì)量和管理效能。醫(yī)院信息化不但應(yīng)用于醫(yī)療過程,還是醫(yī)院管理的重要輔助工具。利用醫(yī)院管理信息系統(tǒng),能準確收集、整理醫(yī)院管理數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量控制資料,及時自動生成各項相關(guān)的統(tǒng)計報表。比如通過院內(nèi)OA自助辦公系統(tǒng),在醫(yī)院與科室、科室與科室之間,能夠及時傳輸各種管理信息,上報不良事件,統(tǒng)計醫(yī)療質(zhì)量與安全數(shù)據(jù)監(jiān)測指標,為領(lǐng)導決策提供科學依據(jù)。利用病案信息管理系統(tǒng),能夠隨時查閱全院患者的醫(yī)療信息和統(tǒng)計數(shù)據(jù),完成病案首頁信息向市衛(wèi)生計生委信息中心的及時上傳。
3.3優(yōu)化工作和診療流程 醫(yī)院要想實施精細化管理,就需要實現(xiàn)業(yè)務(wù)流程的精細化和標準化管理[4]。因此,在評審前夕,醫(yī)院對各項業(yè)務(wù)流程進行了梳理,針對運作復雜、效率低下、患者抱怨等問題,將不必要的流程刪減,實現(xiàn)醫(yī)院工作和患者診療流程的優(yōu)化。比如門診啟用叫號系統(tǒng)、預約掛號系統(tǒng)、分樓層掛號繳費、自動分藥系統(tǒng)、門診化驗單自取系統(tǒng)等,方便了患者就診,減少其看病掛號、檢查、取藥排隊時間,患者得到實惠,提高了醫(yī)院的社會滿意度。
3.4提供人性化服務(wù) 醫(yī)院精細化服務(wù)的核心是人性化服務(wù)[5]。因此,醫(yī)院根據(jù)實際情況,建立了一套完整的服務(wù)項目、服務(wù)規(guī)范,經(jīng)過對工作人員進行專業(yè)培訓和考核,使這些規(guī)范在為患者提供診療服務(wù)中得以體現(xiàn),讓患者享受到優(yōu)質(zhì)、高效、文明的服務(wù)舉措,尤其在患者治療時間、就醫(yī)流程、診查費用、住院環(huán)境、醫(yī)患溝通等每一個環(huán)節(jié)上體現(xiàn)精細化、規(guī)范化管理,讓患者感受到醫(yī)務(wù)人員是在實實在在地為他服務(wù),幫助他解決疾病和心靈上的痛苦。對患者的個性化服務(wù),就是要建立起舒適便民的醫(yī)療服務(wù)風格,處處彰顯出服務(wù)的周到和便捷。門診大廳、急診通道、住院處等患者集中的地方,設(shè)有導診臺,導診員為患者及家屬提供導診服務(wù)、用藥咨詢、陪護檢查等。人性化服務(wù)的實施,提高了醫(yī)院在社會上的信譽度和市場競爭力。
4 總結(jié)
實行精細化管理,不僅是醫(yī)院實踐科學發(fā)展觀的重要組成部分,同時也是打造品牌醫(yī)院,實現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展的必要條件。經(jīng)過本周期醫(yī)院評審評價,醫(yī)院學習評審標準,嚴格執(zhí)行評審標準,建立了完善的管理制度,優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,明確精細化管理目標,采用現(xiàn)代信息化技術(shù)推進精細化管理,樹立以患者為核心的服務(wù)理念,有效地提高醫(yī)院的發(fā)展后勁,促進醫(yī)院健康、穩(wěn)定、和諧發(fā)展。
參考文獻:
[1]衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院評審暫行辦法》的通知(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2011]75號).
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篇5
兩年以上工作經(jīng)驗 |女| 25歲(1986年1月18日)
居住地:重慶
電 話:138********(手機)
E-mail:
最近工作 [1 年8個月]
公 司:XX醫(yī)院
行 業(yè):醫(yī)療/護理/衛(wèi)生
職 位:護士長
最高學歷
學 歷:本科
?!I(yè):護理學
學 校:重慶醫(yī)科大學
自我評價
具有豐富的護理理論知識,臨床工作經(jīng)驗,培訓管理經(jīng)驗,善于處理工作中的異常狀況。具有病人安全管理、人員分層管理方面的經(jīng)驗,能夠妥善處理好醫(yī)院與病人之間的糾紛。適應(yīng)能力強,人際關(guān)系佳,工作認真負責,具有領(lǐng)導能力、團隊意識和奉獻精神。護理行業(yè)不僅是一個需要專業(yè)知識的行業(yè),它更需要不斷的付出和不求回報的精神,我相信我可以勝任它并且做到最好。
求職意向
到崗時間: 一個月內(nèi)
工作性質(zhì): 全職
希望行業(yè): 醫(yī)療/護理/衛(wèi)生
目標地點: 重慶
期望月薪: 面議/月
目標職能: 護士長
工作經(jīng)驗
2010/4—至今:XX醫(yī)院[ 1年8個月]
所屬行業(yè):醫(yī)療/護理/衛(wèi)生
護理 護士長
1、輔助麻醉師熟練的進行配合操作;
2、負責接待門診就診患者,解答患者就診時提出的疑難問題;
3、管理手術(shù)室的藥品、器械、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物的請領(lǐng)、報銷工作,檢查手術(shù)用品的準備情況;
4、組織護士的業(yè)務(wù)學習,指導新護士的日常工作;
5、協(xié)助院長管理各科室醫(yī)療護理工作。
---------------------------------------------------------------------
2009/3—2010/3:XX疾病治療中心 [ 1年]
所屬行業(yè):醫(yī)療/護理/衛(wèi)生
門診 醫(yī)院管理人員
1、負責醫(yī)院的健康宣教工作,協(xié)助病人的健康教育,提高醫(yī)生的診治效率;
2、負責醫(yī)院病人的安全管理,避免就醫(yī)環(huán)節(jié)的安全隱患;
3、制定醫(yī)院工作人員的員工守則,以及相關(guān)管理制度;
4、負責協(xié)調(diào)門診排班;
5、負責協(xié)調(diào)處理投訴,有效解決各種糾紛。
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2008/7--2009 /2:XX衛(wèi)生護理中心 [ 8個月]
所屬行業(yè):醫(yī)療/護理/衛(wèi)生
護理 護士/護理人員
1、管理會員健康檔案,負責會員健康維護;
2、負責健康體檢,接種疫苗,處理常見病和多發(fā)病的臨床護理;
3、負責術(shù)前準備,協(xié)助治療及術(shù)后護理工作。
4、協(xié)助完善職業(yè)病防治計劃和實施方案,包括職業(yè)衛(wèi)生培訓制度,作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生管理制度,職業(yè)健康管理制度等;
5、協(xié)助完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程;
教育經(jīng)歷
2004/9 --2008 /7 重慶醫(yī)科大學 護理學 本科
證 書
2008/6 護師資格證書
2007/7 護士執(zhí)業(yè)資格證書
2006/12 大學英語六級
2005/12 大學英語四級
篇6
關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理,人力資源管理;可持續(xù)發(fā)展;開發(fā)和利用
一、我國醫(yī)院管理制度的情況
現(xiàn)有11萬家醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。我國加入wto后,國外醫(yī)院紛紛搶灘中國醫(yī)療市場,據(jù)估計,全國約200多家各種形式的中外合作醫(yī)療機構(gòu),這已對我國的醫(yī)院產(chǎn)生巨大沖突。
在如此競爭激烈的環(huán)境中要獲勝,則必須加大醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),把醫(yī)院建設(shè)成為技術(shù)精湛,管理嚴明、保障有力、環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流的現(xiàn)代化醫(yī)院。但起決定作用的黨政軍是醫(yī)院的內(nèi)部管理。管理出質(zhì)量,管理出效益,管理出人才,管理出成果。強化科學管理是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要手段。
第一,醫(yī)院管理已不能局限于注重實際操作的技術(shù)管理,而要逐步擴展到對整個醫(yī)療服務(wù)過程的全程管理,建立現(xiàn)代醫(yī)院科學管理制度。
第二,應(yīng)建立目標管理崗位責任制,醫(yī)院把目標管理的總目標分解、作到橫向到位,縱向到底。壘院上下都有具體的工作標準和明確的工作目標。同時制定具體的落實 措施,使每個工作人員工作的數(shù)量、質(zhì)量、經(jīng)濟指標、人員素質(zhì)等指標具體化、定量化、可操作化。全院上下以多層次工作崗位目標為目的,以規(guī)章制度為行為準則,通過自我控制,檢查評估,定期總結(jié),努力達到預期目標,實現(xiàn)醫(yī)院管理科學化。
二、醫(yī)院管理制度的作用
(一)有利于加強醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療事故的發(fā)生
質(zhì)量是效益的根本。加強“三基…三嚴”培訓,加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習,樹立醫(yī)務(wù)人員的責任感,不斷地提高醫(yī)療技術(shù),完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,建立重大醫(yī)療過失行為報告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
(二)有利于加強職業(yè)道德建設(shè),抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風
堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
(三)有利于深化人事制度和分配制度改革
推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,中層以上競爭上崗,向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,逐步形成繢效工資制,調(diào)動壘院的積極性創(chuàng)造性。
(四)有利于加強醫(yī)院財務(wù)管理,理順財務(wù)關(guān)系
認真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度,進一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力,做到科室核算及時準確,會計科目準確、數(shù)字真實、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細帳。
三、醫(yī)院管理制度存在的問題
由于醫(yī)療衛(wèi)生體系改革滯后,人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)意見越來越多,頻頻發(fā)生的醫(yī)療失職和腐敗事件已經(jīng)成為媒體經(jīng)常曝光的社會頑疾。為保護人民群眾健康權(quán)益,提高醫(yī)療質(zhì)量,必須正視和解決當前醫(yī)院管理中存在的四大主要問題。
(一)醫(yī)院公益性質(zhì)淡化,有片面追求經(jīng)濟利益傾向
由于政府投入不足,不少公立醫(yī)院運行主要靠向患者收費,出現(xiàn)過分依賴醫(yī)療市場的導向。與醫(yī)院服務(wù)相關(guān)的藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂,價格虛高;一些企業(yè)違規(guī)操作,虛報成本造成政府定價虛高;生產(chǎn)銷售等流通環(huán)節(jié)多,層層加價,一些不法藥商通過給醫(yī)生回扣、提成等,增加藥品和醫(yī)用器材的銷售量,現(xiàn)行醫(yī)院的藥品收入加成機制,也誘導醫(yī)院買賣貴重藥品,醫(yī)生開大處方、過度檢查和治療。
(二)醫(yī)院單純注重硬件建設(shè),忽視內(nèi)部管理
過度關(guān)注基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和添置大型醫(yī)療儀器設(shè)備;醫(yī)院內(nèi)部管理混亂,一些醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員過多現(xiàn)象突出。有的財務(wù)制度混亂,私設(shè)小金庫和設(shè)立帳外帳;經(jīng)濟核算不合理,收費和物價管理混亂,不同程度地存在擴大收費、自立項目收費、分解收費、重復收費、多收費等現(xiàn)象;醫(yī)院后勤供應(yīng)、基礎(chǔ)建設(shè)也嚴重存在浪費現(xiàn)象。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的職業(yè)道德和法制建設(shè)亟待加強
長期以來醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)缺乏人文素質(zhì)培養(yǎng),行風建設(shè)措施未落實,造成一些醫(yī)護人員在服務(wù)過程中態(tài)度生硬,醫(yī)患之間潛在的危機隨著溝通不良升級,演變成醫(yī)療糾紛,醫(yī)患關(guān)系不斷惡化。有的醫(yī)院不顧自身能力、條件盲目開展大型、復雜手術(shù);有的使用無合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動;還有的醫(yī)院違法違規(guī)涂改、偽造醫(yī)療文書,有些甚至是在醫(yī)院領(lǐng)導下集體造假,社會影響極壞。
(四)醫(yī)療質(zhì)量管理薄弱,醫(yī)療安全存在隱患
不少醫(yī)院忽視醫(yī)療質(zhì)量管理。三級查房流于形式,觀察病情不仔細,診斷治療不及時,死亡病例、疑難病例討論不深入,危重病人交接班制度不落實。不合理檢查、用藥和治療情況依然嚴重;醫(yī)務(wù)人員不按技術(shù)規(guī)范開展診療,不重視患者臨床表現(xiàn),過分依賴輔助檢查結(jié)果,處方管理不嚴,藥物應(yīng)用不合理,抗生素濫用現(xiàn)象嚴重。
四 醫(yī)院管理制度的對策分析
(一)在醫(yī)療體制改革中強化管理的職能
針對我國醫(yī)療體制改革在醫(yī)院管理職能方面的弱化,在新一輪醫(yī)療體制改革中,首先要打破壟斷,實施分業(yè)。分業(yè)是歐美發(fā)達國家的普遍做法,引入市場競爭機制的前提條件,是國家從體制上解決“藥品虛高定價、防止購銷活動中腐敗現(xiàn)象”的根本性措施。只有從體制上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,醫(yī)藥壟斷藥品采購的局面才能打破,真正的市場競爭機制才能形成。
(二)加強醫(yī)院管理方面的專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)
醫(yī)院管理方面的專業(yè)技術(shù)人才要具備管理方面的專業(yè)技術(shù),對醫(yī)院這樣管理方面的人才可以結(jié)合醫(yī)院實際情況,通過在職培訓或和科研單位、高等院校聯(lián)合培養(yǎng)等形式獲得。堅守職責,精通業(yè)務(wù)技能,同時,定期參加思想道德教育培訓,培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德,樹立高尚的人生觀、世界觀,掌握和使用最優(yōu)專業(yè)知識和技術(shù),把病人的健康和安全放在首位。忠于職守,精益求精,在作風上熱情待人,不受金錢的誘惑,全心全意為病人服務(wù)。
(三)加強網(wǎng)絡(luò)技術(shù)信息化的發(fā)展
隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展,許多綜合性大醫(yī)院充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)進行流程改造。持卡就醫(yī)的基礎(chǔ)上進行了以病人為中心,以信息網(wǎng)絡(luò)為手段,以優(yōu)化就診流程為重點的門診流程改造。在一定程度上提高了門診服務(wù)質(zhì)量和效率。
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(一)促進醫(yī)院的有效運行
在新體制改革下進行醫(yī)院財務(wù)管理,有利于促進醫(yī)院的有效運行,保證其健康發(fā)展。對醫(yī)院進行有效的財務(wù)管理,在一定意義上保證了醫(yī)院日常經(jīng)營活動的合法、合規(guī)。嚴密的財務(wù)管理工作可緊密聯(lián)系醫(yī)院各個部門與全體工作人員,有利于醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn),對醫(yī)院資產(chǎn)的安全與完整進行保護,為管理層的決策提供支持,提高醫(yī)院的經(jīng)營管理效率,有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。
(二)有利于實現(xiàn)醫(yī)院的整體目標
構(gòu)建完善的醫(yī)院財務(wù)管理體系,可有效完成醫(yī)院對各項管理活動的規(guī)范化實施的目標,獲得更加安全真實的財務(wù)數(shù)據(jù),從整體上提高醫(yī)院的管理效率。通過對醫(yī)院財務(wù)的監(jiān)督管理,能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理中的不合理行為,并做出改進。不斷推進醫(yī)院財務(wù)管理制度的實施,也有利于完善與發(fā)展其他各項管理模式,使得醫(yī)院的管理模式緊跟社會現(xiàn)代化的管理要求。
(三)規(guī)避醫(yī)院經(jīng)營風險
作為醫(yī)院管理的中樞環(huán)節(jié),有效的財務(wù)管理可幫助醫(yī)院規(guī)避風險,加強評估各類風險,控制管理醫(yī)院經(jīng)營活動中的薄弱環(huán)節(jié),盡量規(guī)避風險。
二、新體制改革下醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀
(一)財務(wù)管理制度不完善
醫(yī)院財務(wù)管理中,缺乏完善的財務(wù)管理制度,相應(yīng)的激勵與約束機制也不健全,只依據(jù)一些簡單的書面文件和規(guī)章制度進行財務(wù)管理。因此,財務(wù)管理制度的執(zhí)行力不強。常見的現(xiàn)象就是無章可循,甚至是有章不循。導致的后果就是收入隨意性過強,缺乏嚴格的預算制度與成本控制,財務(wù)內(nèi)控制度執(zhí)行力不強,以至于遇到管理問題時,常常強調(diào)靈活性,并不能嚴格遵循規(guī)定程序。例如在一些重大項目上,缺乏嚴格的事后追蹤制度,無法全程監(jiān)控項目的實施過程及結(jié)果,一旦出現(xiàn)事故,很難落實到相關(guān)責任人并追究其責任。缺乏完善的財務(wù)管理制度,導致醫(yī)院管理情況混亂,無法合理規(guī)避風險,同時也嚴重影響了醫(yī)院的社會可信度。
(二)財務(wù)管理人員素質(zhì)不高
部分財務(wù)管理人員對醫(yī)院財務(wù)管理的重要性認識不足,醫(yī)院管理人員素質(zhì)仍有所欠缺。許多醫(yī)院財務(wù)管理者擁有很高的醫(yī)學專業(yè)技能水平,然而財務(wù)管理水平較低。一部分財務(wù)管理人員雖然具有很高的管理水平,但是管理理念過于陳舊,不符合新體制改革的形勢。還有一部分管理人員缺乏必要的職責操守意識,影響財務(wù)管理制度的落實。
(三)缺乏財務(wù)管理監(jiān)督機制
醫(yī)院財務(wù)管理監(jiān)督機制負責監(jiān)督與核查醫(yī)院的財務(wù)管理情況,對醫(yī)院財務(wù)管理工作是否有效作出評價。但是很多醫(yī)院缺乏專門的內(nèi)部審計監(jiān)督機構(gòu),一些醫(yī)院雖然有內(nèi)部審計監(jiān)督機構(gòu),但審計人員不夠?qū)I(yè),對機構(gòu)的獨立性考慮不足,誤以為其下屬于財務(wù)部門,削弱了財務(wù)管理審計監(jiān)督機構(gòu)的權(quán)威性與獨立性,影響對醫(yī)院財務(wù)管理的評價。
三、新體制改革下醫(yī)院財務(wù)管理理念
(一)完善醫(yī)院財務(wù)會計制度
國家對醫(yī)院財務(wù)管理的明確要求體現(xiàn)在財務(wù)制度上,財務(wù)制度也是醫(yī)院對財務(wù)管理工作進行規(guī)范的主要政策依據(jù),會計制度保障了會計信息的準確性、真實性,是進行統(tǒng)一會計核算的依據(jù)。新體制改革的順利進行是建立在完善的醫(yī)院財務(wù)會計制度基礎(chǔ)之上的。完善醫(yī)院財務(wù)會計制度,可促使醫(yī)院管理者更新管理理念,提高財務(wù)管理水平。完善財務(wù)會計制度的目的不是將現(xiàn)有財務(wù)會計制度再重新制定,而是以現(xiàn)有制度為基礎(chǔ),從醫(yī)院自身情況出發(fā),分析查找問題,為滿足規(guī)范管理的需要,提高醫(yī)院的工作效率,針對醫(yī)院財務(wù)管理的各個環(huán)節(jié)、各個部門,對現(xiàn)有的財務(wù)會計制度進行修訂和完善,使得醫(yī)院財務(wù)管理工作更加科學和規(guī)范。
(二)提高管理者的理財意識
在新體制改革的背景下,醫(yī)院財務(wù)管理成功與否的主要取決于管理者的理財觀念的新舊。在醫(yī)院財務(wù)管理工作中,一項重要影響因素就是醫(yī)院管理者的思想認識、綜合素質(zhì)與道德水平。財務(wù)管理制度的實施效果受管理人員素質(zhì)高低的直接影響。醫(yī)院財務(wù)管理活動的具體組織者和實施者就是財務(wù)管理人員,因此,應(yīng)首先保證財務(wù)管理人員具有先進的管理理念,其次,應(yīng)加強對財務(wù)管理人員的培訓,使其能巧妙融合先進的管理理念與豐富的專業(yè)知識。財務(wù)管理人員在上崗前,應(yīng)對其進行充分的崗前培訓,提高其執(zhí)行能力。對于在職財務(wù)管理人員,進行定期培訓與再教育。建立完善的業(yè)績考評制度并切實落實,做好責任分配工作,明確責任要求,使財務(wù)管理人員深切意識到自己所擔負的管理責任。除此之外,還應(yīng)向醫(yī)院管理者宣傳先進的財務(wù)管理理念,使其充分認識理財?shù)闹匾浴?/p>
(三)建立內(nèi)部審計監(jiān)督機構(gòu)
許多醫(yī)院管理者誤以為在短期時間內(nèi),內(nèi)審監(jiān)督機構(gòu)很難為醫(yī)院帶來實際效益。然而實際上,醫(yī)院財務(wù)管理部門設(shè)置較為簡單,具有較強的專業(yè)性,因此有必要設(shè)置兼具獨立性與權(quán)威性的內(nèi)部審計監(jiān)督機構(gòu),設(shè)立舉報專用信箱、專線電話等,保證監(jiān)督制度的貫徹執(zhí)行,并配備專職的內(nèi)審人員,負責進行內(nèi)部監(jiān)督工作,做好事前、事中監(jiān)督,并結(jié)合事后審計,對醫(yī)院的財務(wù)工作等進行跟蹤審計,動態(tài)監(jiān)督醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的真實情況,評價與測試醫(yī)院的管理效益,綜合評價醫(yī)院經(jīng)營管理對醫(yī)院以及社會產(chǎn)生的綜合效果,審計重大項目的可行性報告等,監(jiān)督與評價醫(yī)院管理層的決策,并為其提供依據(jù)。
四、結(jié)束語
篇8
企業(yè)成本管理作為一項關(guān)系到企業(yè)各方面利益的管理工作,不僅需要企業(yè)的財務(wù)會計管理專業(yè)人員進行管理,還需要統(tǒng)合企業(yè)各方面有關(guān)的力量和部門,才能夠完善企業(yè)的成本管理,從而為企業(yè)的發(fā)展做出貢獻。我國醫(yī)院作為市場范圍下的特殊企業(yè),有著自身獨特的特點,在成本管理上也面臨著更多的問題。本文主要分析了現(xiàn)代企業(yè)會計制度下醫(yī)院在成本管理中存在的問題,并針對有關(guān)的問題提出了一些建議,希望能給有關(guān)的工作人員提供一些可資借鑒的地方。
二、企業(yè)會計制度下醫(yī)院成本管理存在的問題
盡管隨著我國市場競爭激烈的加劇,不少醫(yī)院也開始注重醫(yī)院的財務(wù)管理工作,希望能夠通過提升財務(wù)管理水平來提高經(jīng)濟效益,并且促進醫(yī)院經(jīng)營活動的健康發(fā)展。但在實際的情況中,我國大部分醫(yī)院在成本管理上都存在著許多的問題。
1.缺乏對成本管理的正確認識
成本管理最重要的工作就是減少企業(yè)的成本,提高企業(yè)的經(jīng)濟收入。但是,當前我國大部分醫(yī)院對于成本管理都缺乏正確的認識,不能夠認識到醫(yī)院合理進行成本管理工作的重要性。由于要對醫(yī)院的經(jīng)營進行合理的成本管理需要對醫(yī)院的實際發(fā)展狀況進行全面、深入的調(diào)查和研究,確保成本管理工作能夠和醫(yī)院的發(fā)展相適應(yīng)。但是我國大多數(shù)的醫(yī)院都不注重成本管理,導致正常的成本管理工作無法真正的進行。
2.成本管理制度建設(shè)不完善
長期以來,由于我國醫(yī)院的公益性質(zhì)以及國家的管控,我國大多數(shù)醫(yī)院都受到國家的財政補貼,因而缺乏企業(yè)管理的思想認識,進而在醫(yī)院內(nèi)部沒有建立起完善的成本管理制度。成本管理制度的不完善極大的影響了醫(yī)院的成本管理工作,不利于醫(yī)院的發(fā)展。
3.成本管理工作人員的素質(zhì)不高
一項工作的順利開展,需要專門的人才來實現(xiàn)。成本管理工作作為財務(wù)會計管理領(lǐng)域的重要組成部分,有著較高的專業(yè)性和技術(shù)性要求,對從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)有著較高的要求。我國大部分醫(yī)院內(nèi)都極為缺乏專門的財務(wù)會計管理人才,從而導致醫(yī)院的成本管理工作失去了專業(yè)人才的支撐,無助于醫(yī)院財務(wù)會計管理水平的提高。
三、加強成本管理的策略
1.提高對成本管理工作的重視程度
醫(yī)院要想真正的提高成本管理水平,必須從思想上進行根本的轉(zhuǎn)變,意識到成本管理工作對醫(yī)院健康發(fā)展的重要性,從而保證成本管理工作的順利開展。成本管理工作作為一項系統(tǒng)的工作,需要在醫(yī)院長期的進行,要求醫(yī)院全體人員的配合。因此,首先就要求醫(yī)院的領(lǐng)導者能夠正確認識成本管理工作的重要性,有著科學的成本管理理念,并進而高度重視醫(yī)院的成本管理工作,為醫(yī)院成本管理工作的順利實施提供條件。同時,醫(yī)院的基層工作人員也要樹立成本管理的意識,積極配合成本管理工作的開展,明確成本管理工作關(guān)系到醫(yī)院的實際利益,需要全體人員的參與和配合。例如,在藥品的買進和管理的成本控制上,就需要藥房工作人員的配合,通過成本管理能夠有效的減少在藥物上的成本開支,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
2.建立完善的成本管理制度體系
由于成本管理工作涉及到醫(yī)院工作的各個方面和各個部門,因此,應(yīng)當建立起完善的成本管理制度體系,從而能夠很好的將各個部門的成本核算統(tǒng)一起來,保證成本管理控制的全面和準確。在進行成本管理時,要能夠依據(jù)醫(yī)院的具體情況,針對不同的項目和部門進行持續(xù)的監(jiān)管,保證核算的成本能夠進行合理的分解和解釋。通過建立完善的成本管理制度體系,明確成本控制的各個項目,明確核算的具體內(nèi)容,并且明確各部門在成本管理中應(yīng)當承擔的任務(wù)和責任,從而保證成本管理工作能夠高效率的開展。例如,在企業(yè)會計制度下,醫(yī)院制作的財務(wù)報表在成本的核算上應(yīng)該將藥品的支出和醫(yī)療支出統(tǒng)一起來,以“醫(yī)療支出”一欄來反映醫(yī)院的支出情況。
3.將預算管理和成本管理有機的結(jié)合起來
完善的成本管理制度為成本管理工作提供了實施的準則,而有效的預算管理和成本管理相結(jié)合能夠提高成本管理工作帶來的成本控制效果。成本管理在核算的過程中,依據(jù)預算設(shè)定的標準,能夠?qū)Τ杀具M行動態(tài)的監(jiān)督和實時比較,及時發(fā)現(xiàn)成本核算中存在的問題和醫(yī)院經(jīng)營活動中出現(xiàn)的異常狀況,有效的規(guī)避醫(yī)院在經(jīng)營過程中可能存在的風險,促進醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。同時,醫(yī)院應(yīng)當遵循國家的有關(guān)規(guī)定和企業(yè)會計制度,依據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展狀況,加強醫(yī)院的預算管理,科學的控制和管理醫(yī)院的經(jīng)營成本,為醫(yī)院的發(fā)展提供良好的條件。
4.提高成本管理人員的素質(zhì)
成本管理工作作為一項專業(yè)性和技術(shù)性較強的工作,對于從業(yè)人員有著較高的要求。醫(yī)院成本管理工作人員素質(zhì)的高低,直接影響著醫(yī)院成本管理工作是否能夠為醫(yī)院的發(fā)展發(fā)揮積極的作用。因此,醫(yī)院應(yīng)當重視成本管理工作人員的專業(yè)素質(zhì)問題,盡可能的聘用高校畢業(yè)的會計專業(yè)人員。同時,對于醫(yī)院的在職工作人員,醫(yī)院應(yīng)當定期進行專業(yè)的技能培訓,與其他醫(yī)院開展人才的溝通交流,不斷提高成本管理工作人員的素質(zhì),適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展。最后,醫(yī)院應(yīng)當采用績效工資制度,并設(shè)立合理的獎懲制度,及時獎勵優(yōu)秀的工作人員,解聘達不到要求的工作人員,從而激勵工作人員提高自身的工作水平,促進醫(yī)院成本管理工作的發(fā)展。
四、結(jié)束語
篇9
關(guān)鍵詞: 醫(yī)院; 財務(wù)管理; 問題; 對策
在我國,醫(yī)院是以營利為目的地社會服務(wù)性的醫(yī)療機構(gòu),包括公立醫(yī)院和私立醫(yī)院,公立醫(yī)院資金主要來自國家政府,收益虧損也屬于國家,屬于事業(yè)單位;而私立醫(yī)院則是企業(yè)化管理的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),資金來自投資者,盈虧也都由投資者承擔。然而,無論是在公立醫(yī)院還是在私立醫(yī)院的財務(wù)管理中都存在各種問題影響醫(yī)院的整體發(fā)展前景。在我國的醫(yī)院中,保證其繼續(xù)生存發(fā)展的資金來源是醫(yī)院的醫(yī)療費用和政府補貼資金和私立醫(yī)院的投資者投資資金,財務(wù)管理在醫(yī)院的長期發(fā)展中起著很重要的作用,但是很多醫(yī)院只注重醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,并沒有特別重視財務(wù)管理工作,導致醫(yī)院內(nèi)部各種資源分配不均,造成大量資源浪費。財務(wù)管理工作是醫(yī)院經(jīng)濟活動的核心工作,包括醫(yī)院整體經(jīng)濟收入和各項財政支出的管理,收入則是醫(yī)療收入,在公立醫(yī)院中還要國家財政補貼,支出則是包括醫(yī)護人員的工資、醫(yī)療設(shè)備購置費用以及其它支出。從醫(yī)院的長期發(fā)展來說,加強醫(yī)院財務(wù)管理,增加醫(yī)院整體運營效益,提高醫(yī)院各種有效資源的利用效率,促進醫(yī)院綜合實力增長,提高醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)水平,使人民的生活健康水平得到相應(yīng)保障。因此,根據(jù)我國醫(yī)院財務(wù)管理中出現(xiàn)的問題,本文從完善醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)財務(wù)管理制度,增加財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì),加強財務(wù)管理人員預算和成本控制意識等幾個方面加強醫(yī)院財務(wù)管理,對達到醫(yī)院的長遠發(fā)展規(guī)劃和期望的目標具有非常重要的作用。
一、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題
(一)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理制度不完善
每個單位都應(yīng)該有自己的具體的財務(wù)管理制度,但是由于受到單位內(nèi)部或外部各種主客觀的原因,導致單位的財務(wù)管理制度更新速度緩慢,跟不上我國高速發(fā)展的市場經(jīng)濟,并不能一直高效有序地管理單位的財務(wù)往來,長期不更新的財務(wù)管理制度反而在一定程度上制約著單位的經(jīng)濟發(fā)展。在醫(yī)院中,所有人包括政府人員、醫(yī)院領(lǐng)導和人民大眾往往都只注重醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和疾病治愈率,通過這兩項指標來評價各個醫(yī)院,從而忽略了在醫(yī)院中財務(wù)管理的重要性。也因為如此,在我國的醫(yī)院中沒有完善的財務(wù)管理制度,導致很多醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備儀器的購置和更新,藥物采購,醫(yī)療收入和薪酬支付等方面的管理不嚴謹,各種醫(yī)療資源分配不合理而造成大量財務(wù)浪費,因此,為了醫(yī)院的長期發(fā)展和規(guī)模擴大,完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理制度具有重要意義。
(二)財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)不高
醫(yī)院財務(wù)管理人員是指對醫(yī)院的各項資金進行記錄和評估,并且對資金和所有醫(yī)療資源的統(tǒng)一分配和管理。在我國的所有醫(yī)院中,無論私立醫(yī)院還是公立醫(yī)院,都相對的比較重視醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進步,每年招聘的中心都是醫(yī)生和醫(yī)學相關(guān)的技術(shù)人員,而都忽略了醫(yī)院也需要有財務(wù)相關(guān)經(jīng)歷和經(jīng)過專業(yè)學習、培訓的財務(wù)管理人員。因此,在大多數(shù)醫(yī)院中,都缺乏具有較強綜合素質(zhì)的財務(wù)管理人員,而缺乏對醫(yī)院財務(wù)的合理規(guī)劃和管理,尤其是在私立醫(yī)院中,往往很多的財務(wù)管理人員的編制其實是屬于醫(yī)護人員,他們只是將醫(yī)院的每次收入和支出進行詳細記錄,年終進行大概總結(jié),將每年最終的收支情況和盈虧情況交予投資者檢查,并做出相關(guān)決策,因此醫(yī)院中財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)有待提高。
(三)財務(wù)人員預算和成本控制意識薄弱
在醫(yī)院中,因為長期以來工作人員幾乎都沒有受到財務(wù)預算和成本控制相關(guān)制度的約束,幾乎就已經(jīng)忘記了在醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和長期發(fā)展過程中財務(wù)預算管理和成本控制的重要性,忘記了預算和成本控制都是醫(yī)院發(fā)展壯大過程中必不可少的,是醫(yī)院盈利和財務(wù)管理的重要手段。在部分工作人員看來,不管每年醫(yī)院的支出多少,如果政府補貼部分資金不足以支付,還能夠從就醫(yī)人員的醫(yī)療費用中補足,無論如何都不會影響到個人利益。而且,在公立醫(yī)院中,每年的盈利除去醫(yī)護人員的工資薪酬以外,其他的儀器設(shè)備、經(jīng)濟盈利包括醫(yī)療設(shè)備購置費用等等,都屬于國有資產(chǎn),無論醫(yī)院一年的支出收入比是持平還是增長或負增長,都與個人利益無關(guān)。因此,加強我國醫(yī)院中的財務(wù)預算管理和成本控制,提高醫(yī)院中財務(wù)管理人員的預算和成本控制意識非常重要。
二、醫(yī)院加強財務(wù)管理的措施
(一)完善醫(yī)院財務(wù)管理制度
任何單位的管理制度都是對工作人員的約束,是維持單位秩序的保證。要徹底解決我國醫(yī)院中出現(xiàn)的財務(wù)管理問題,必然離不開國家政策和醫(yī)院財務(wù)管理制度的支持。要加強醫(yī)院的財務(wù)管理,必須要有完善的財務(wù)管理制度,并且將制度落實到實處,從基層員工到醫(yī)院的所有領(lǐng)導,都必須按制度行事。在遵守《醫(yī)院會計制度》的前提下,醫(yī)院可以在內(nèi)部制定一系列的財務(wù)管理制度,明確工作人員的權(quán)利、責任和義務(wù)。另一方面,由于醫(yī)院的資金來源于國家財政支持和醫(yī)院自身醫(yī)療費用,應(yīng)該嚴格管理、明確記錄單位的資金支出和收入,對固定資產(chǎn)、差旅費用、辦公采購的賬單應(yīng)經(jīng)過嚴格審查再入賬,避免記錄假賬錯帳,造成單位的財務(wù)損失而制定較完善的財務(wù)管理制度。
(二)提升財務(wù)人員的綜合素質(zhì)
要提醫(yī)院的財務(wù)管理力度,完善財務(wù)管理制度,首先,最重要的應(yīng)該提高醫(yī)院整體財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì),聘請專業(yè)的財務(wù)管理工作者,強化財務(wù)管理人員職業(yè)道德意識,加強專業(yè)水平訓練。我國醫(yī)院中,近年來對財務(wù)管理人員的能力要求應(yīng)該相應(yīng)地提高,在財務(wù)崗位上,應(yīng)盡量聘用經(jīng)濟業(yè)務(wù)能力強、始終堅持工作原則的財務(wù)工作人員,除了要求財務(wù)工作人員持證上崗,保證工作人員的財務(wù)相關(guān)的基本工作能力,更應(yīng)該在工作期間加強財務(wù)工作人員基本技能培訓,定期進行財務(wù)管理人員能力培訓與專業(yè)知識學習,培養(yǎng)財務(wù)管理工作人員對于醫(yī)院經(jīng)濟財務(wù)動向的敏感性和主動監(jiān)督意識,增強法制觀念,提高醫(yī)院財務(wù)管理人員的整體綜合素質(zhì)。
(三)加強財務(wù)人員預算和成本控制意識
在我國的私立醫(yī)院中,醫(yī)院每年的收支情況嚴重影響創(chuàng)辦人的盈利收入,甚至所有工作人員的收入,盡管上有領(lǐng)導和各項制度耳提面命,下有年終薪酬和獎金時刻提醒,但是往往多數(shù)人的預算管理和成本控制意識依然不夠,所有人都只專注于治病救人,計算自己每天完成的工作量,所以領(lǐng)導應(yīng)該格外注意醫(yī)院中的預算,嚴格按照預算控制成本。另外,在公立醫(yī)院中,政府對醫(yī)院有部分補貼,工作人員的領(lǐng)著國家的工資,不管醫(yī)院年終是否盈利或者收支持平,對工作人員的年終收入并沒有很大影響,導致大多數(shù)工作人員都缺乏預算和成本控制意識醫(yī)院領(lǐng)導和政府應(yīng)該要求財務(wù)工作人員制定每年的成本預算,根據(jù)預算嚴格控制醫(yī)院的支出成本,加強財務(wù)工作人員的預算和成本控制意識。
三、結(jié)語
在我國所有單位中,有效的財務(wù)管理是所有工作的核心,是保證單位正常運行的前提,醫(yī)院是保證人民醫(yī)療衛(wèi)生和疾病防御的重要單位,它的財務(wù)管理的有效性事關(guān)人民健康的大事,在醫(yī)院的內(nèi)部管理中,應(yīng)該將醫(yī)院的財務(wù)管理置于首位。因此加強醫(yī)院財務(wù)管理,增加醫(yī)院運營效益是醫(yī)院發(fā)展的必要手段。
參考文獻:
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篇10
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,為了提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力,建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度,促進醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模的拓展和經(jīng)濟活動的進步,全面提高醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備建設(shè)和醫(yī)療水平。建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理制度有利于完善醫(yī)院內(nèi)部會計管理制度、全面落實法律法規(guī)和國家政策、提高醫(yī)院內(nèi)部控制操作的效率和質(zhì)量,內(nèi)部會計控制是通過制定經(jīng)營目標、組織經(jīng)營活動等相關(guān)措施和程序,確保醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模的有效進行,提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。
一、醫(yī)院內(nèi)部會計控制建設(shè)的概述
1.內(nèi)部會計控制建設(shè)的含義
內(nèi)部會計控制主要是指通過制定科學合理的經(jīng)營目標,組織各個部門之間相互協(xié)調(diào)共同實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營活動,按照規(guī)范的程序約束財務(wù)管理系統(tǒng)化發(fā)展。醫(yī)院內(nèi)部會計控制建設(shè)在財務(wù)管理中的應(yīng)用,能有效調(diào)節(jié)財務(wù)管理部門的結(jié)構(gòu)優(yōu)化,彌補財務(wù)管理制度中的漏洞,提高醫(yī)院經(jīng)營活動中的工作質(zhì)量和效率。
2.內(nèi)部會計控制建設(shè)的作用
內(nèi)部會計控制在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用,首先能有效規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理部門的信息收集者整合程序,保證財務(wù)信息的真實性和全面性;其次有利于國家醫(yī)療改革措施的全面落實,確保醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模合法合規(guī);然后能及時彌補醫(yī)院財務(wù)管理中存在的缺陷,防患于未然;最后協(xié)調(diào)醫(yī)院各個部門之間的關(guān)系,促進財務(wù)管理部門工作高效、有效的進行。
二、當前醫(yī)院內(nèi)部會計控制建設(shè)的必要性
1.完善醫(yī)院內(nèi)部會計管理制度
在醫(yī)院財務(wù)管理管理中應(yīng)用內(nèi)部會計控制管理方法,能有效完善醫(yī)院內(nèi)部會計管理制度,促進財務(wù)管理的規(guī)范化、合理化,從而提高醫(yī)院會計部門的工作效率和質(zhì)量。內(nèi)部會計控制對醫(yī)院內(nèi)部管理的影響主要表現(xiàn)在財務(wù)核算的相關(guān)程序上和財務(wù)管理監(jiān)督制度上兩方面。醫(yī)院財務(wù)審核的程序相對繁瑣復雜,從憑證、報表、記錄、歸檔等工作量大,通過內(nèi)部會計控制管理措施的應(yīng)用,能規(guī)范財務(wù)審核的各項程序,依照法律法規(guī)促進財務(wù)審核效率化程序發(fā)展。內(nèi)部會計控制有利于提高醫(yī)院財務(wù)管理監(jiān)督制度的全面實施,從醫(yī)院財務(wù)的報廢、采購、入庫等各個環(huán)節(jié)進行有效監(jiān)督,確保每一個環(huán)節(jié)的無浪費、無貪污、低損耗。
2.全面落實法律法規(guī)和國家政策
在醫(yī)院財務(wù)管理中實施內(nèi)部會計控制建設(shè),有利于全面落實法律法規(guī)和國家政策。醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理措施是建立在國家針對醫(yī)療行業(yè)出臺的法律法規(guī)基礎(chǔ)上制定而成,能充分顯示醫(yī)院財務(wù)管理響應(yīng)國家政策號召,制定具備法律效益的會計管理系統(tǒng)。通過法律法規(guī)的規(guī)范,醫(yī)院內(nèi)部會計控制能幫助醫(yī)院的經(jīng)營和管理更加科學合理,使各項程序和實施規(guī)范化發(fā)展。
3.提高醫(yī)院內(nèi)部控制操作的效率和質(zhì)量
當前的《內(nèi)部會計控制規(guī)范》規(guī)則促進了醫(yī)院內(nèi)部管理的規(guī)范化,提高了醫(yī)院內(nèi)部控制操作的工作質(zhì)量和效率。當前醫(yī)院內(nèi)部會計控制依附在財務(wù)管理體制上,因為其缺乏成熟的管理體制,在實際應(yīng)用中,需要不斷調(diào)整,規(guī)范管理制度的準確性和完整性。在發(fā)展內(nèi)部會計控制的同時,也促進了醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范化,提高了醫(yī)院內(nèi)部控制操作的效率和質(zhì)量,有利于醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模的發(fā)展和進步。
三、建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部會計控制的應(yīng)對措施
1.建設(shè)完善的醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理制度
內(nèi)部會計控制針對的是醫(yī)院的經(jīng)濟活動財務(wù)管理,為了充分展示內(nèi)部會計控制的作用,必須建設(shè)完善的醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理制度,建立健全系統(tǒng)化的控制體系。完善的財務(wù)管理制度是確保醫(yī)院經(jīng)營活動發(fā)展的重要信息依據(jù)之一。
2.提高醫(yī)院財務(wù)工作者的工作能力
加強醫(yī)院財務(wù)管理工作者綜合能力的培養(yǎng),提高財務(wù)會計工作者的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),建立專業(yè)的財務(wù)會計管理團隊。優(yōu)秀的財務(wù)管理團隊不僅是確保醫(yī)院財務(wù)管理部門正常運作的基礎(chǔ),還能全面實施內(nèi)部會計控制的各項管理措施,確保財務(wù)會計管理的質(zhì)量和效率。
3.利用現(xiàn)代化科學技術(shù)提高內(nèi)部控制建設(shè)
隨著科學技術(shù)的發(fā)展,信息時代的來臨促進了財務(wù)管理信息化發(fā)展。將現(xiàn)代化科學技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院財務(wù)部門管理中,簡化會計工作者的工作負擔,有利于全面提高會計審核的工作效率。實踐表明,計算機在會計管理中的應(yīng)用,有利于促進會計審計的信息化發(fā)展。內(nèi)部會計控制在計算機的幫助下,能有效滲透到財務(wù)管理的各個環(huán)節(jié),促進內(nèi)部會計控制的綜合發(fā)展。
內(nèi)部會計控制在醫(yī)院財務(wù)管理中的全面實施,要建設(shè)完善的醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理制度、提高醫(yī)院財務(wù)工作者的工作能力、利用現(xiàn)代化科學技術(shù)提高內(nèi)部控制建設(shè)、建立健全科學的評價機制等對策的實施有利于醫(yī)院建設(shè)內(nèi)部控制。
綜上所述,為了確保醫(yī)院在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中健康發(fā)展,從醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理入手,建設(shè)內(nèi)部會計控制管理方式,能有效提高醫(yī)院財務(wù)管理的工作效率和質(zhì)量。醫(yī)療改革政策給予醫(yī)院更多發(fā)展的機會,但也伴隨著更多的挑戰(zhàn),提高醫(yī)院自身的財務(wù)管理水平,充分發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模中的指導作用,確保醫(yī)院又快又好的發(fā)展。
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