導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇職業(yè)衛(wèi)生管理的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：化工企業(yè)；職業(yè)衛(wèi)生管理；問(wèn)題；措施

中圖分類號(hào)： C29 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

引言

目前，化工業(yè)的不斷發(fā)展使得化工企業(yè)更加重視其管理的重要性，在化工企業(yè)管理中，職業(yè)衛(wèi)生管理是其重要的組成部分，具有關(guān)鍵性的作用，職業(yè)衛(wèi)生管理水平的高低將直接影響到化工企業(yè)的未來(lái)發(fā)展?fàn)顩r。當(dāng)前，化工企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理仍然存在諸多問(wèn)題，使得化工業(yè)的衛(wèi)生得不到保證，不僅影響到企業(yè)內(nèi)部人員的身心健康，還將給社會(huì)帶來(lái)巨大的損失和危害，由此可見，加強(qiáng)化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理對(duì)于化工業(yè)的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。因此，在具體的工作中，如何解決職業(yè)衛(wèi)生管理問(wèn)題是化工企業(yè)當(dāng)前所面臨的一個(gè)挑戰(zhàn)，只有化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平得到有效提高，才能從整體上促進(jìn)化工業(yè)的健康長(zhǎng)久發(fā)展。

一、化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理存在的問(wèn)題

1、化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系不完善

隨著國(guó)家和地方對(duì)化工企業(yè)安全、環(huán)保工作的重視，化工企業(yè)的安全生產(chǎn)與環(huán)境保護(hù)管理正在逐步走上正軌，而職業(yè)衛(wèi)生管理則處于相對(duì)落后狀態(tài)。部分中小化工企業(yè)沒(méi)有成立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，沒(méi)有專業(yè)技術(shù)人員。為應(yīng)對(duì)監(jiān)管，大部分企業(yè)將職業(yè)衛(wèi)生管理工作依托安全環(huán)保部門或行政部門(后勤部門)，導(dǎo)致企業(yè)沒(méi)有建立、健全的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，或職業(yè)衛(wèi)生管理流于形式，不符合企業(yè)管理實(shí)際，或沒(méi)有整合成有效管理體系，成一紙空文，無(wú)法達(dá)到指導(dǎo)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的需要。

2、職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度落實(shí)不到位

職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度是化工企業(yè)所有人員必須共同遵循的制度規(guī)范，職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度的落實(shí)能夠有效減少或者消除職業(yè)病危害因素對(duì)實(shí)施作業(yè)的員工的健康造成的影響。但是，當(dāng)前的一些化工企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度雖然已經(jīng)建立，但是落實(shí)不到位，可操作性弱，對(duì)于病害的防治無(wú)法起到實(shí)質(zhì)性的作用。比如，在健康監(jiān)護(hù)制度中，只是很寬泛的要求加強(qiáng)企業(yè)的健康監(jiān)護(hù)，但是沒(méi)有具體規(guī)定如何進(jìn)行監(jiān)護(hù)、監(jiān)護(hù)的時(shí)間、要求等更是模糊得不到有效實(shí)施，從而使得這類制度形如虛設(shè)。

3、化工企業(yè)從業(yè)人員綜合素質(zhì)及衛(wèi)生意識(shí)低

我國(guó)化工企業(yè)眾多，從業(yè)人員素質(zhì)普遍偏低，政府層面對(duì)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生教育僅僅在企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員中開展，大量的接觸職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員，尤其是接觸嚴(yán)重職業(yè)病危害因素的人員沒(méi)有得到較全面的教育、培訓(xùn)，對(duì)職業(yè)病危害缺乏認(rèn)知，缺少自我保護(hù)意識(shí)。

4、職業(yè)衛(wèi)生管理資源配置不合理

首先是相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生人員配置。部分條件較好的企業(yè)設(shè)置有醫(yī)務(wù)室、保健站，人員具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但醫(yī)務(wù)室、保健站人員只行使職業(yè)衛(wèi)生管理部分職能，如日常保健、應(yīng)急處理等。他們往往不參與現(xiàn)場(chǎng)管理，不了解生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)人員、設(shè)施、環(huán)境、防護(hù)狀況，因而缺乏對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作全面、統(tǒng)籌的管理，形成資源的浪費(fèi)。其次，個(gè)體防護(hù)用品配置?；て髽I(yè)生產(chǎn)過(guò)程中使用的原輔材料、產(chǎn)品十分復(fù)雜，有機(jī)溶劑、無(wú)機(jī)重金屬；固體粉塵、有毒氣體；高、??；放射源等等；勞動(dòng)者工作時(shí)往往都有接觸。盡管安監(jiān)總局明確規(guī)定不能使用紗布口罩代替防塵、防毒口罩，但仍可見部分企業(yè)一副綿紗口罩，既防塵又防毒，明顯違規(guī)使用。而有的企業(yè)雖有發(fā)放，員工常常是丟在柜子，帶回家里，或找各種理由不愿意佩戴，沒(méi)有形成良好的使用習(xí)慣。企業(yè)認(rèn)為我發(fā)放了，員工不使用，也沒(méi)有辦法，缺少指導(dǎo)、督促機(jī)制，使勞動(dòng)者失去最后的防線。

5、應(yīng)急救援不到位

化工企業(yè)火災(zāi)、爆炸、環(huán)境污染等安全、環(huán)保事故的預(yù)防、應(yīng)急處理，化工企業(yè)有著足夠的重視，制定有事故處理應(yīng)急救援措施。但對(duì)中毒、職業(yè)病事故發(fā)生往往重視不夠，投入不足。沒(méi)有制定職業(yè)中毒事故處理應(yīng)急救援預(yù)案，沒(méi)有安裝事故通風(fēng)裝置以及事故排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的泄漏報(bào)警裝置；沒(méi)有配備急救藥品；缺少中毒事故處理的演練。有的企業(yè)應(yīng)急救援藥品不全；有的急救箱放在辦公室，鎖在柜子里，一旦發(fā)生事故無(wú)法正確應(yīng)對(duì)。

6、未建立完整的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案面臨著許多困難，例如健康監(jiān)護(hù)費(fèi)用增加與企業(yè)效益欠佳形成的矛盾和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的矛盾，要克服這些困難還需政府許多部門共同努力，健全有關(guān)保險(xiǎn)等制度，切實(shí)落實(shí)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的要求。

二、加強(qiáng)化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的具體措施

1、建立健全的職業(yè)衛(wèi)生組織管理體系

企業(yè)應(yīng)成立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)技術(shù)人員，或委托中介機(jī)構(gòu)，建立、健全符合企業(yè)管理實(shí)際，整合成有效的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理?；A(chǔ)較好的企業(yè)要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員作用，讓他們參與現(xiàn)場(chǎng)管理，掌握生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)人員、設(shè)施、環(huán)境狀況，提高職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

2、提高企業(yè)管理者的法律意識(shí)，積極預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害

用人單位需加強(qiáng)自身管理和加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)，將企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作從政府行為轉(zhuǎn)向企業(yè)的自主行動(dòng)。技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)健康教育和宣傳工作，以提高勞動(dòng)者自我保護(hù)的意識(shí)和能力。

3、科學(xué)合理配置化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理資源

首先是人員配置。人員配置的關(guān)鍵就在于提高從業(yè)人員的素質(zhì)。要不斷提高從業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，除了要對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員加強(qiáng)教育、培訓(xùn)，使他們具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力，對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重的崗位人員應(yīng)進(jìn)行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)。要發(fā)揮中介機(jī)構(gòu)的作用，深入企業(yè)，有針對(duì)性開展職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)宣傳。有了對(duì)職業(yè)病危害的認(rèn)知，才能增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。其次，正確使用個(gè)體防護(hù)用品個(gè)體防護(hù)用品是勞動(dòng)者自我保護(hù)的最后的防線，化工企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身生產(chǎn)特點(diǎn)制定勞護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)，配備適宜的有資質(zhì)廠家生產(chǎn)的符合國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護(hù)用品，同時(shí)企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)防護(hù)用品使用的指導(dǎo)，建立督促機(jī)制，保證正確佩戴。

4、不斷加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理的監(jiān)督

各級(jí)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門要認(rèn)真落實(shí)對(duì)工廠企業(yè)的預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，特別是加強(qiáng)對(duì)那些職業(yè)衛(wèi)生管理制度不健全、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施不完善、員工職業(yè)病防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，結(jié)合企業(yè)自身職業(yè)病危害特點(diǎn)制定職業(yè)病防治計(jì)劃，加大對(duì)職業(yè)病防治工作經(jīng)費(fèi)的投入。

5、合理制定應(yīng)急救援措施

企業(yè)應(yīng)制定職業(yè)中毒事故處理應(yīng)急救援預(yù)案，重點(diǎn)場(chǎng)所安裝事故通風(fēng)裝置以及事故排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的泄漏報(bào)警裝置；配備應(yīng)急物資、器材、急救藥品；組織中毒事故處理的演練，一旦發(fā)生事故能正確、有序應(yīng)對(duì)。

6、完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檢查應(yīng)委托有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展，按上崗前、在崗期、離崗前要求開展；按規(guī)定的時(shí)間周期、項(xiàng)目要求安排；明確參加的人數(shù)；對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常應(yīng)予復(fù)查、處理；將檢查結(jié)果及時(shí)告知本人；對(duì)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或疑是職業(yè)病人員應(yīng)及時(shí)處理、報(bào)告；同時(shí)建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，使職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門掌握危害項(xiàng)目的情況，從而加強(qiáng)職業(yè)病危害項(xiàng)目的管理，進(jìn)行職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，化工企業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步與化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平是息息相關(guān)的，化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理不僅僅是關(guān)系著化工業(yè)的發(fā)展，更是關(guān)乎從業(yè)人員身體健康的關(guān)鍵。因此，化工企業(yè)在具體的化工施工中要注重職業(yè)衛(wèi)生管理水平的提高，將職業(yè)病害控制在一定范圍內(nèi)，減少職業(yè)病害給從業(yè)人員帶來(lái)的傷害，從而更好地促進(jìn)化工企業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

日本勞動(dòng)安全衛(wèi)生管理的主要特點(diǎn)

“職業(yè)衛(wèi)生管理行政指導(dǎo)”研修團(tuán)赴日本學(xué)習(xí)后，了解到日本勞動(dòng)安全衛(wèi)生管理有以下主要特點(diǎn)。

中央垂直管理的行政監(jiān)督體制

日本的勞動(dòng)安全衛(wèi)生行政，實(shí)行垂直管理和勞動(dòng)基準(zhǔn)監(jiān)督官制度。國(guó)家將安全衛(wèi)生監(jiān)督職能設(shè)定由日本厚生勞動(dòng)省負(fù)責(zé)，并在厚生勞動(dòng)省勞動(dòng)基準(zhǔn)局中設(shè)安全衛(wèi)生部，內(nèi)設(shè)計(jì)劃課、安全課、勞動(dòng)衛(wèi)生課、化學(xué)物質(zhì)對(duì)策課，負(fù)責(zé)制定相關(guān)條例、通告和技術(shù)基準(zhǔn)；制定國(guó)家勞動(dòng)災(zāi)害防止計(jì)劃（每5年一次）；實(shí)施相關(guān)的行政許可；監(jiān)督指導(dǎo)各地方勞動(dòng)局和安全衛(wèi)生相關(guān)團(tuán)體的安全衛(wèi)生工作。日本47個(gè)都道府縣都設(shè)有地方勞動(dòng)局，內(nèi)設(shè)監(jiān)督課、安全衛(wèi)生課，負(fù)責(zé)貫徹實(shí)施中央行政機(jī)關(guān)的指令，對(duì)基層勞動(dòng)基準(zhǔn)監(jiān)督署的安全衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。同時(shí)，地方勞動(dòng)局一共下設(shè)331個(gè)基層勞動(dòng)基準(zhǔn)監(jiān)督署，內(nèi)設(shè)監(jiān)督官、勞動(dòng)衛(wèi)生專門官、產(chǎn)業(yè)安全專門官和勞動(dòng)技術(shù)官若干人，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)安全衛(wèi)生狀況實(shí)施監(jiān)督和指導(dǎo)工作。其監(jiān)督指導(dǎo)對(duì)象不僅是工礦企業(yè)，還包括建筑業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)、林業(yè)、港口作業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)，以及特種設(shè)備等領(lǐng)域。自上而下的垂直管理體制，保證了中央政府政令的順利執(zhí)行和基層情況的及時(shí)上報(bào)，確保了政策的可行性和可操作性。

健全完善的公益社團(tuán)組織

日本于1964年頒布了《勞動(dòng)災(zāi)害防止團(tuán)體法》。基于此法設(shè)立了全國(guó)性的公益社團(tuán)法人組織——中央勞動(dòng)災(zāi)害防止協(xié)會(huì)，以及建設(shè)業(yè)、陸上貨物運(yùn)輸業(yè)、港灣貨物運(yùn)輸業(yè)、林業(yè)木材制造業(yè)、礦業(yè)5個(gè)行業(yè)勞動(dòng)災(zāi)害防止協(xié)會(huì)，政府對(duì)其運(yùn)行提供補(bǔ)貼并委托進(jìn)行業(yè)務(wù)。其中，中災(zāi)防作為特殊社團(tuán)法人，在47個(gè)都道府縣均設(shè)有分部，其會(huì)員組織包括5個(gè)行業(yè)勞動(dòng)災(zāi)害防止協(xié)會(huì)、59個(gè)全國(guó)規(guī)模的企業(yè)主團(tuán)體、48個(gè)都道府縣勞動(dòng)基準(zhǔn)協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)、16個(gè)其他勞動(dòng)災(zāi)害防止團(tuán)體，以及5 000多家贊助企業(yè)會(huì)員等。業(yè)務(wù)范圍包括提供安全衛(wèi)生對(duì)策、推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理系統(tǒng)、推動(dòng)宣傳教育事業(yè)發(fā)展、提供技術(shù)服務(wù)、對(duì)中小企業(yè)提供技術(shù)支援、推進(jìn)國(guó)際合作等。除了這些功能強(qiáng)大、業(yè)務(wù)覆蓋面廣的全國(guó)性社團(tuán)法人組織以外，各都道府縣也都有地方性的社團(tuán)法人組織。

對(duì)中小企業(yè)指導(dǎo)監(jiān)督和技術(shù)服務(wù)

日本現(xiàn)有450萬(wàn)家企業(yè)，其中95%以上為中小企業(yè)。因而在日本，不論是政府部門還是社團(tuán)法人，都強(qiáng)調(diào)對(duì)企業(yè)指導(dǎo)服務(wù)的重要性。從中央部門的厚生勞動(dòng)省，到最基層的區(qū)域性勞動(dòng)基準(zhǔn)監(jiān)督署，都有一支人員精干、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、技術(shù)素質(zhì)高的隊(duì)伍。例如：橫濱南勞動(dòng)基準(zhǔn)監(jiān)督署設(shè)有2名厚生勞動(dòng)技術(shù)官員，可獨(dú)立審查涉及有機(jī)溶劑等職業(yè)危害的企業(yè)廠房設(shè)計(jì)書，并持續(xù)監(jiān)督設(shè)計(jì)書執(zhí)行情況。

為解決眾多中小微型企業(yè)自主開展勞動(dòng)災(zāi)害時(shí)，活動(dòng)能力不足的問(wèn)題，并且為保證這些企業(yè)制定實(shí)施《安全衛(wèi)生改善計(jì)劃》，日本依據(jù)《勞動(dòng)安全衛(wèi)生法》建立了勞動(dòng)安全顧問(wèn)和勞動(dòng)衛(wèi)生顧問(wèn)制度。安全衛(wèi)生顧問(wèn)是指《勞動(dòng)安全衛(wèi)生法》所規(guī)定的，具有高度知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)厚生勞動(dòng)大臣舉辦的相關(guān)考試并取得合格證，在指定注冊(cè)機(jī)構(gòu)注冊(cè)，并獨(dú)立經(jīng)營(yíng)的勞動(dòng)安全衛(wèi)生專家。勞動(dòng)安全顧問(wèn)分為機(jī)械、電氣、化學(xué)、土木、建筑5類專業(yè)，勞動(dòng)衛(wèi)生顧問(wèn)分為保健衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生工程學(xué)2類專業(yè)。

企業(yè)主體責(zé)任明確

按照日本相關(guān)法律規(guī)定，企業(yè)必須選任綜合安全衛(wèi)生管理人員、衛(wèi)生管理人員和產(chǎn)業(yè)醫(yī)生，必須設(shè)置由人數(shù)相等的勞資雙方代表組成的衛(wèi)生委員會(huì)（每月一次定期召開），實(shí)行勞動(dòng)衛(wèi)生“三管理”，即：作業(yè)環(huán)境管理、作業(yè)管理和健康管理，進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生教育，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立勞動(dòng)安全衛(wèi)生管理系統(tǒng)。比如：普利司通橫濱工廠依法成立了安全衛(wèi)生委員會(huì)，負(fù)責(zé)所有安全衛(wèi)生相關(guān)事務(wù)的管理；并將政府要求的勞動(dòng)衛(wèi)生“三管理”擴(kuò)大到“五管理”，增加了勞動(dòng)衛(wèi)生教育、綜合管理；制定了職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師巡查制度，巡查結(jié)果在召開安全衛(wèi)生委員會(huì)議時(shí)進(jìn)行報(bào)告。

日本的勞動(dòng)安全衛(wèi)生管理，實(shí)行企業(yè)自主性勞動(dòng)安全衛(wèi)生管理體制。所有企業(yè)都必須在遵守法令的基礎(chǔ)上，主動(dòng)制定和實(shí)施《安全衛(wèi)生改善計(jì)劃》，并按PDCA活動(dòng)模式（計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理），自主實(shí)施“勞動(dòng)衛(wèi)生基本對(duì)策、職業(yè)病預(yù)防對(duì)策、確保健康對(duì)策和營(yíng)造舒適職場(chǎng)對(duì)策”等勞動(dòng)災(zāi)害防止活動(dòng)。其中，基本對(duì)策包括：設(shè)置企業(yè)安全衛(wèi)生委員會(huì)，選任綜合安全衛(wèi)生管理員、衛(wèi)生管理員、職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師，實(shí)施“三管理”，開展勞動(dòng)衛(wèi)生教育，建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與勞動(dòng)安全衛(wèi)生管理系統(tǒng)等。沒(méi)有條件或能力不足的中小微企業(yè)，必須委托安全衛(wèi)生顧問(wèn)為其進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。同時(shí)，企業(yè)必須按規(guī)定，主動(dòng)向政府部門書面報(bào)告安全衛(wèi)生管理狀況，接受政府部門的監(jiān)督指導(dǎo)。

日本的安全衛(wèi)生監(jiān)督管理就是通過(guò)上述4個(gè)方面的集合和互動(dòng)，形成了“企業(yè)自主管理、政府行政監(jiān)督、社團(tuán)支持保障、顧問(wèn)指導(dǎo)服務(wù)”的安全衛(wèi)生監(jiān)督管理基本格局。

對(duì)我國(guó)的啟示

日本在安全衛(wèi)生方面與我國(guó)有很多相似之處，比如：中小企業(yè)占到了企業(yè)總數(shù)的95%以上，企業(yè)數(shù)量多、監(jiān)管難度大。這些相似之處，決定了日本安全衛(wèi)生工作的很多做法值得我們學(xué)習(xí)借鑒。

安全衛(wèi)生公益社團(tuán)法人和安全衛(wèi)生顧問(wèn)

目前我國(guó)安全衛(wèi)生領(lǐng)域的社團(tuán)組織和專業(yè)技術(shù)人員注冊(cè)制度，存在定位不明晰、責(zé)任不落實(shí)、運(yùn)作不規(guī)范、監(jiān)督不到位等問(wèn)題。日本在法律法規(guī)的層面上，明晰了安全衛(wèi)生團(tuán)體和個(gè)人的性質(zhì)、定位；界定了與政府和企業(yè)的關(guān)系，明確了應(yīng)履行的職責(zé)與義務(wù)，規(guī)定了運(yùn)作模式與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確了監(jiān)督方式和內(nèi)容，設(shè)定了應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任等。借鑒日本的做法，我國(guó)應(yīng)探索建立安全衛(wèi)生公益性法人制度，加強(qiáng)職業(yè)安全衛(wèi)生領(lǐng)域公益社團(tuán)組織的立法工作，依法設(shè)立相關(guān)社團(tuán)組織、中介機(jī)構(gòu)，建立全國(guó)性的職業(yè)安全衛(wèi)生社團(tuán)組織網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，建立安全衛(wèi)生社團(tuán)和個(gè)人誠(chéng)信體系，完善安全衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制和市場(chǎng)規(guī)則，整合服務(wù)資源，規(guī)范服務(wù)行為，凈化服務(wù)過(guò)程，提高服務(wù)能力，形成服務(wù)合力，確保服務(wù)質(zhì)量，努力形成安全衛(wèi)生社團(tuán)和個(gè)人“自主管理、自律行為、自擔(dān)責(zé)任、自求發(fā)展”的運(yùn)作機(jī)制，使其真正成為“政府信賴、企業(yè)依靠、社會(huì)認(rèn)可”的安全衛(wèi)生技術(shù)支持力量。

職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師制度

按照日本相關(guān)法律規(guī)定，企業(yè)應(yīng)設(shè)有職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師崗位，職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師至少每月一次對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行巡查，在每月召開的企業(yè)安全衛(wèi)生委員會(huì)會(huì)議上通報(bào)巡查結(jié)果，對(duì)職工職業(yè)健康體檢的結(jié)果進(jìn)行判定，并依據(jù)巡查結(jié)果和體檢報(bào)告，對(duì)企業(yè)主提出相應(yīng)整改建議。職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師需要由具有一定從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的有資質(zhì)醫(yī)生擔(dān)任。我國(guó)可選擇部分條件允許的企業(yè)，進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師制度的試點(diǎn)，通過(guò)試點(diǎn)判斷是否能提高我國(guó)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)水平。

安全衛(wèi)生“五管理”制度

安全衛(wèi)生“五管理”制度包括作業(yè)管理、作業(yè)環(huán)境管理、健康管理、安全衛(wèi)生教育和綜合管理。該制度通過(guò)作業(yè)過(guò)程監(jiān)控、作業(yè)環(huán)境測(cè)量、勞動(dòng)者身心健康定期檢查、教育培訓(xùn)和巡檢等多個(gè)方面，保證企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的有序進(jìn)行，也保證了企業(yè)主體責(zé)任得以認(rèn)真落實(shí)。學(xué)習(xí)該制度，可以進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)企業(yè)，尤其是中小企業(yè)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任。

篇3

關(guān)鍵詞：城市衛(wèi)生；問(wèn)題；對(duì)策

中圖分類號(hào)：R126.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

前言

城市衛(wèi)生體現(xiàn)的是一個(gè)城市的文明程度、綜合實(shí)力、發(fā)展水平、城市品質(zhì)，也是人們生活狀況和社會(huì)發(fā)展程度、文明程度、衛(wèi)生健康水平的綜合體現(xiàn)，更是衡量城市進(jìn)步程度的基本條件和內(nèi)容。是具有重要價(jià)值的城市無(wú)形資產(chǎn)和城市形象品牌。

一、城市衛(wèi)生的含義及要素

城市衛(wèi)生是城市范圍內(nèi)個(gè)人及群體的生活衛(wèi)生、生產(chǎn)衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的總稱，其根本就是人民的健康。個(gè)人的衛(wèi)生狀況總會(huì)通過(guò)各種途徑影響到群體的衛(wèi)生，因而城市衛(wèi)生有個(gè)人和群體的劃分。城市衛(wèi)生的要素有很多，主要的有環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生和生活衛(wèi)生。環(huán)境衛(wèi)生指大氣、水、土壤、城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)和生活居住條件等自然和社會(huì)環(huán)境因素與人體健康的關(guān)系。勞動(dòng)衛(wèi)生亦稱生產(chǎn)衛(wèi)生，指生產(chǎn)勞動(dòng)場(chǎng)所和活動(dòng)過(guò)程中諸因素對(duì)生產(chǎn)勞動(dòng)者的健康的影響，及為保護(hù)勞動(dòng)者健康和預(yù)防職業(yè)病所采取的各種衛(wèi)生措施。生活衛(wèi)生指家庭、社會(huì)活動(dòng)公共場(chǎng)所和日常生活中諸因素對(duì)人們健康的影響。

二、城市衛(wèi)生工作的目標(biāo)

充分發(fā)揮主人翁的主觀能動(dòng)性,積極投入到環(huán)境衛(wèi)生工作中。突出抓工作中重點(diǎn)、難點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，同時(shí)做好宣傳教育，營(yíng)造環(huán)境衛(wèi)生工作的良好氛圍，開展好環(huán)境衛(wèi)生集中整治活動(dòng)。清除衛(wèi)生死角、清理積存垃圾，對(duì)地面墻面、路燈廣告牌等處張貼噴涂的小廣告進(jìn)行徹底清除。加大監(jiān)管、完善機(jī)制、加強(qiáng)落實(shí)、查漏補(bǔ)缺、突出重點(diǎn)、合力推進(jìn)、進(jìn)一步加強(qiáng)督促檢查。對(duì)環(huán)境衛(wèi)生工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改，改善城區(qū)人們的居住環(huán)境；為做好環(huán)境衛(wèi)生工作，應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、加大宣傳力度，做到全民參與；加大投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，完善環(huán)境衛(wèi)生管理機(jī)制。集中力量以更大的決心、更高的標(biāo)準(zhǔn)、更實(shí)的措施，扎實(shí)推進(jìn)城市衛(wèi)生工作的順利開展，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。

三、城市衛(wèi)生建設(shè)問(wèn)題及對(duì)策分析

（一）市政衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。環(huán)境衛(wèi)生管理是城市管理最基礎(chǔ)的工作，直接反映著一個(gè)城市的現(xiàn)代化水平。按照建設(shè)服務(wù)型政府的要求，要突出政府社會(huì)管理和公共服務(wù)職能，改善城市環(huán)境衛(wèi)生，就是建設(shè)服務(wù)型政府的一個(gè)重要體現(xiàn)，也是關(guān)注民生的一個(gè)重要方面。要堅(jiān)持硬件與軟件同步抓，一要堅(jiān)持高起點(diǎn)規(guī)劃。市規(guī)劃部門要積極與環(huán)衛(wèi)部門配合，保證環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)的水平與城市建設(shè)的總體水平協(xié)調(diào)一致，互相配套。二要堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。要分期分批逐年加大投入，按照設(shè)施齊全、配套完備、以人為本、方便使用、與周邊環(huán)境相協(xié)調(diào)的原則，高標(biāo)準(zhǔn)配建各類環(huán)衛(wèi)設(shè)施。三要堅(jiān)持高水平管理。要適應(yīng)城市整體管理水平的提升，逐步推進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)提高環(huán)境衛(wèi)生管理的整體水平。

（二）市容衛(wèi)生管理。采取切實(shí)可行的措施，加大市容與環(huán)境衛(wèi)生及市場(chǎng)秩序管理力度。結(jié)合實(shí)際，制定切實(shí)可行的管理制度，用制度約束居民的行為。改善城市街道衛(wèi)生條件，實(shí)行單位和居民衛(wèi)生“門前三包”，規(guī)范經(jīng)營(yíng)秩序，嚴(yán)禁亂擺亂放，提升城市檔次，所有店面及流動(dòng)商販一律不得占道經(jīng)營(yíng)，不得擺上街道上面，下大力維持城市交通暢通，保持一個(gè)良好的市場(chǎng)秩序，為城市居民營(yíng)造一個(gè)整潔舒適的生活環(huán)境。

（三）環(huán)境保護(hù)。天藍(lán)碧水、綠樹青山，是一個(gè)城市不可或缺的硬件；呼吸新鮮的空氣、喝上干凈的水，是每個(gè)老百姓最民生的要求。城市環(huán)境質(zhì)量的好壞，與一座城市的發(fā)展息息相關(guān)，與老百姓的生活緊密相連。因而應(yīng)采取措施加大環(huán)境保護(hù)的整治力度，開展整治機(jī)動(dòng)車?guó)Q笛、餐飲油煙、文化娛樂(lè)噪聲等專項(xiàng)行動(dòng)。牢牢把握改善環(huán)境質(zhì)量這一中心，不斷強(qiáng)化機(jī)制建立和資金投入兩個(gè)保障，扎實(shí)做好總量減排、工業(yè)污染防治、環(huán)境安全保障三項(xiàng)重點(diǎn)，按照重過(guò)程、重實(shí)效、重特色、重民生的總體要求，以規(guī)劃實(shí)施為龍頭，以工程建設(shè)和運(yùn)行為基礎(chǔ)，以指標(biāo)達(dá)標(biāo)為核心，深入實(shí)施環(huán)保優(yōu)化發(fā)展、空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)、水環(huán)境質(zhì)量達(dá)標(biāo)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、企業(yè)環(huán)保達(dá)標(biāo)、創(chuàng)模能力建設(shè)、城鄉(xiāng)環(huán)境整治、公眾滿意度提升等系列工程。實(shí)現(xiàn)發(fā)展水平上臺(tái)階，環(huán)境質(zhì)量上臺(tái)階的目標(biāo)。

（四）公共場(chǎng)所、生活飲用水衛(wèi)生。在公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理過(guò)程中認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范，資料齊全；旅館、理發(fā)業(yè)經(jīng)營(yíng)單位和公共浴室（含桑拿浴室）及游泳池、歌舞廳等公共場(chǎng)所，均持有效衛(wèi)生許可證進(jìn)行經(jīng)營(yíng)；從業(yè)人員持有效健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明，設(shè)有專（兼）職衛(wèi)生管理人員，從業(yè)人員“五病”調(diào)離率達(dá)100%；健全各類公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。

（五）食品安全。建立產(chǎn)地準(zhǔn)出和市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，建立市場(chǎng)準(zhǔn)入屬地管理、分類檢驗(yàn)查驗(yàn)、產(chǎn)地準(zhǔn)出、市場(chǎng)自檢、結(jié)果公示、不合格農(nóng)產(chǎn)品退市及包裝管理等規(guī)章制度。建立食品流通環(huán)節(jié)監(jiān)控機(jī)制，食品流通環(huán)節(jié)直接與消費(fèi)者相聯(lián)，把好流通環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，對(duì)于維護(hù)食品安全具有重要作用。嚴(yán)格食品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)食品經(jīng)營(yíng)進(jìn)貨查驗(yàn)、記錄和不合格食品退市等制度。運(yùn)用信息化手段，構(gòu)建從批發(fā)到零售的流通環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管溯源機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)流通環(huán)節(jié)食品經(jīng)營(yíng)流向可控、源頭可溯。并力爭(zhēng)用三年時(shí)間，完成對(duì)食品經(jīng)營(yíng)主體和食品質(zhì)量信息化監(jiān)管和遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺(tái)的搭建。落實(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者主體責(zé)任，食品安全事件一方面說(shuō)明政府食品安全監(jiān)管體系需進(jìn)一步改進(jìn)完善。另一方面更加凸顯了落實(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者主體責(zé)任的重要性。建立食品企業(yè)“黑名單”制度，建立食品生產(chǎn)企業(yè)誠(chéng)信檔案，可以有效的督促和幫助企業(yè)初步建立以確保質(zhì)量安全、防范失信風(fēng)險(xiǎn)為重點(diǎn)的企業(yè)誠(chéng)信管理體系。

篇4

【關(guān)鍵詞】餐飲服務(wù)員；衛(wèi)生管理；控制措施

近年來(lái)，我國(guó)餐飲業(yè)整體衛(wèi)生狀況雖然得到不斷改善，但實(shí)際問(wèn)題依然突出，其中餐飲服務(wù)員的衛(wèi)生問(wèn)題應(yīng)給予充分的重視。

加強(qiáng)餐飲服務(wù)員的衛(wèi)生管理工作是把住“病從口入”關(guān)的重要一環(huán)。有許多傳染病，如傷寒、痢疾、病毒性肝炎、結(jié)核病和某些寄生蟲病等，往往通過(guò)不健康的服務(wù)員污染食品而引起。因此，餐飲服務(wù)員衛(wèi)生工作的好壞，直接影響進(jìn)餐者的身體健康，必須采取措施控制餐飲服務(wù)員的衛(wèi)生。

一、餐飲服務(wù)員存在的主要衛(wèi)生問(wèn)題

（一）餐飲服務(wù)員的個(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題

有的服務(wù)員不及時(shí)洗澡，身上的汗味很難聞，特別是在夏季，客人聞到后產(chǎn)生反感，從而影響了服務(wù)質(zhì)量。有的男服務(wù)員為了趕時(shí)髦，留長(zhǎng)發(fā)或其他“標(biāo)新立異”的怪發(fā)型，甚至將頭發(fā)染色，我們常聽到的關(guān)于有消費(fèi)者在食品中發(fā)現(xiàn)頭發(fā)的此類投訴，很可能是因?yàn)榉?wù)員不小心將脫落的頭發(fā)掉入食品中，從而直接影響食品衛(wèi)生。有的服務(wù)員用香味很濃的護(hù)膚品護(hù)膚，在旁為客人服務(wù)的時(shí)候很容易引起客人的反感。有的服務(wù)員留著長(zhǎng)長(zhǎng)的指甲，其實(shí)手指甲內(nèi)有許多致病菌，而且指甲很長(zhǎng)很臟，在為客人上菜、斟酒時(shí)會(huì)讓客人很反感。有的女服務(wù)員涂抹指甲油，而指甲油容易掉，若客人看見手指涂有指甲油會(huì)產(chǎn)生聯(lián)想，認(rèn)為菜中也會(huì)有掉下的指甲油。有的服務(wù)員上班期間佩戴戒指、手鐲、手鏈、手表、耳環(huán)等有可能影響食品衛(wèi)生和服務(wù)操作的飾物。有的將抹布或圍裙搭在肩上或夾在腋下，甚至用圍裙代替毛巾擦手或擦汗。有的服務(wù)員穿著工作衣隨意外出、上洗手間，易攜帶致病菌。

（二）餐飲服務(wù)員服務(wù)過(guò)程中的衛(wèi)生問(wèn)題

有的服務(wù)員不清洗雙手就直接擺臺(tái)。在擺放餐具、酒具時(shí)，用手直接抓拿，甚至將手指伸入杯碗內(nèi)夾拿，讓手印留在了器具內(nèi)側(cè)，從而影響了餐飲器具的美觀和衛(wèi)生。在一些小型餐飲店里，常見到服務(wù)員上菜時(shí)不用托盤而直接用手端送菜盤和湯碗，甚至出現(xiàn)手指接觸碗口內(nèi)側(cè)，進(jìn)而接觸菜肴及湯汁的現(xiàn)象。有的服務(wù)員在上菜時(shí)不注意衛(wèi)生，對(duì)著菜肴大聲說(shuō)話，甚至對(duì)著菜肴咳嗽和打噴嚏，這樣很可能造成口腔、呼吸道飛沫對(duì)菜肴的污染。有的服務(wù)員在服務(wù)過(guò)程中不重視筷勺的使用衛(wèi)生，沒(méi)有適當(dāng)增設(shè)公勺和公筷，由此帶來(lái)一人單筷所引發(fā)的餐飲衛(wèi)生問(wèn)題，可能導(dǎo)致疾病的傳播。

（三）餐飲企業(yè)對(duì)服務(wù)員的衛(wèi)生管理問(wèn)題

盡管國(guó)家法律規(guī)定，餐飲服務(wù)員必須持健康證上崗，但有些餐飲企業(yè)尤其是小型餐飲企業(yè)還存在某些不規(guī)范之處，聘用沒(méi)有健康證的人做服務(wù)員，主要是來(lái)自農(nóng)村富余勞動(dòng)力和外來(lái)務(wù)工人員。有些餐飲企業(yè)為了省事，沒(méi)有定期對(duì)服務(wù)員進(jìn)行有關(guān)食品衛(wèi)生法的宣傳教育和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)以及法制、職業(yè)道德教育等，以致有的服務(wù)員根本沒(méi)有意識(shí)到講衛(wèi)生的重要性，在進(jìn)行服務(wù)時(shí)，也無(wú)視各項(xiàng)操作衛(wèi)生制度，使食品安全衛(wèi)生缺乏必要的保障。

二、餐飲服務(wù)員衛(wèi)生問(wèn)題的控制措施

（一）培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

1．服務(wù)員的身體和儀態(tài)衛(wèi)生。服務(wù)員應(yīng)當(dāng)做到“五勤”，即勤洗澡、勤理發(fā)，勤刮胡須、勤刷牙、勤剪指甲。要求有條件的服務(wù)員每天洗澡，冬天也要每隔一兩天就洗澡，應(yīng)該在工作前洗，以保證服務(wù)時(shí)身體無(wú)異味。頭發(fā)應(yīng)經(jīng)常清洗和梳理，保證頭上無(wú)異味，無(wú)頭屑。要求男服務(wù)員一般兩周左右理一次發(fā)，不留怪發(fā)型，長(zhǎng)發(fā)不過(guò)耳，不留大鬢角，上班前梳理整齊。女服務(wù)員不留披肩長(zhǎng)發(fā)，亦不能留怪發(fā)型，宜留短發(fā)，或在工作時(shí)將頭發(fā)盤起，必要時(shí)可戴上發(fā)網(wǎng)。男服務(wù)員每天刮一次胡須，保持面部干凈整潔。服務(wù)員要養(yǎng)成早晨、晚上刷牙的習(xí)慣，餐后要漱口。美麗潔白的牙齒，會(huì)給客人留下良好的印象。勤剪指甲是養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣的起碼要求，服務(wù)員每星期要剪一至兩次指甲，女服務(wù)員不允許涂抹指甲油。勤洗手，保持手部的清潔，這樣可以減少疾病的傳播。此外，餐飲服務(wù)員在崗位上應(yīng)精神飽滿，態(tài)度熱情。要做到“七不”和“兩個(gè)注意”。“七不”即在客人面前不掏耳，不剔牙，不抓頭皮，不打哈欠，不摳鼻子，不吃食品，不嚼口香糖?！皟蓚€(gè)注意”即服務(wù)前注意不食韭菜、大蒜和大蔥等有強(qiáng)烈氣味的食品；在賓客面前咳嗽、打噴嚏須轉(zhuǎn)身，并掩住口鼻。上班期間不得佩戴任何有可能影響食品衛(wèi)生和服務(wù)操作的飾物。

2．服務(wù)員的著裝衛(wèi)生。餐飲服務(wù)員必須按照規(guī)定著裝，對(duì)工作服要經(jīng)常清洗和熨燙，保持工作服的整潔衛(wèi)生。男服務(wù)員西服褲的長(zhǎng)度要適中，上衣平整清潔，紐扣齊全，襯衣要勤洗勤換，保證領(lǐng)子袖口無(wú)污漬。領(lǐng)帶扎結(jié)規(guī)范，長(zhǎng)度適當(dāng)，左胸前宜佩戴胸卡，腳穿指定的皮鞋，鞋面清潔光亮。女服務(wù)員著裝應(yīng)大方得體，工作服的上衣應(yīng)大小合身，裙子應(yīng)長(zhǎng)短適宜，清潔平整，宜配穿長(zhǎng)筒全肉色絲襪，整體上給人一種和諧的美感。每位餐飲服務(wù)員至少要有兩套工作服。

（二）規(guī)范服務(wù)衛(wèi)生

服務(wù)員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生操作習(xí)慣，既體現(xiàn)了對(duì)客人的禮貌，也是服務(wù)素質(zhì)高的表現(xiàn)。

1．規(guī)范擺臺(tái)衛(wèi)生。臺(tái)面是宴席的構(gòu)成要素，擺臺(tái)衛(wèi)生是宴席衛(wèi)生的重要內(nèi)容，而餐飲具的衛(wèi)生是擺臺(tái)衛(wèi)生的基礎(chǔ)。正式擺臺(tái)前，首先必須對(duì)所用的餐飲具進(jìn)行必要的衛(wèi)生檢查。餐用具有破損的，如餐盤有裂縫、破邊的，玻璃杯有破口等，要立即挑揀出來(lái)，不可繼續(xù)使用，以保證安全。服務(wù)員擺臺(tái)前必須清洗雙手，保證雙手的清潔衛(wèi)生。餐具、酒具應(yīng)用托盤托拿，在不分菜的餐桌上必須擺設(shè)公用筷和公用勺，以保證進(jìn)食的衛(wèi)生。

2．規(guī)范餐前服務(wù)衛(wèi)生。進(jìn)餐前，當(dāng)客人到齊后，服務(wù)員應(yīng)給每位客人送上一條餐巾，以給客人保持手、臉的衛(wèi)生，這是餐前服務(wù)衛(wèi)生必不可少的內(nèi)容。所送餐巾要用盤具盛裝，遞送時(shí)用餐鉗夾取。

3．規(guī)范上菜服務(wù)衛(wèi)生。服務(wù)員往往是上菜之前，最后一個(gè)對(duì)做好的菜進(jìn)行質(zhì)量控制和檢查的人?！邦櫩褪紫仁怯醚蹃?lái)品嘗”。餐廳內(nèi)銷售的各種食品，服務(wù)員要從感觀上檢查其質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生要求的，則應(yīng)立即調(diào)換。應(yīng)使用清潔干凈的托盤為客人服務(wù)。如有菜湯、菜汁灑在托盤內(nèi)，要及時(shí)清洗。托盤是服務(wù)員的工具，要養(yǎng)成隨時(shí)清潔托盤的好習(xí)慣。服務(wù)操作時(shí)動(dòng)作要輕，要將聲響降低到最低限度。動(dòng)作要輕，不但表現(xiàn)在上菜等服務(wù)上，而且走路、講話都要體現(xiàn)出這個(gè)要求。

4．規(guī)范餐間服務(wù)衛(wèi)生。餐間服務(wù)衛(wèi)生的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是勤換食碟，當(dāng)食碟尚未完全裝滿時(shí)，就應(yīng)及時(shí)更換。應(yīng)重視筷勺的使用衛(wèi)生。運(yùn)送杯具要使用托盤。拿杯時(shí)要拿杯的下半部，高腳杯要拿杯柱，不得拿杯口的部位。任何時(shí)候都不要將幾個(gè)杯子套摞在一起拿，或者抓住幾個(gè)杯子內(nèi)壁一起拿。拿小件餐具如筷子、勺、刀叉時(shí)，筷子要帶筷子套放在杯盤里送給客人，小勺要拿勺把，刀叉要拿柄部?？旰蜕妆仨毞闲l(wèi)生要求，每次使用后必須清洗、消毒和保潔，以防止疾病的傳播。

5．規(guī)范餐后服務(wù)衛(wèi)生。餐后應(yīng)向客人再送一次餐巾，供客人清除面部和手上的油污。餐巾每次使用后應(yīng)再次清洗、消毒和保潔，以防疾病傳播。對(duì)有傳染病的客人使用過(guò)的餐具、用具，不要與其他客人的餐具混在一起，要單獨(dú)存放、清洗，及時(shí)單獨(dú)做好消毒工作。當(dāng)客人餐畢離席后，服務(wù)員應(yīng)及時(shí)收拾餐桌，搞好桌面、地面衛(wèi)生。

（三）個(gè)人衛(wèi)生制度化

餐飲業(yè)的良性發(fā)展離不開一套衛(wèi)生管理制度的保障。良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的衛(wèi)生教育培訓(xùn)、必要制度措施以及高度的自覺(jué)性保障才能完成。

1．健康檢查，持證上崗。《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》第二十六條規(guī)定：食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員每年必須進(jìn)行健康檢查；新參加工作和臨時(shí)參加工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員必須進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者），活動(dòng)性肺結(jié)核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病，不得參加接觸直接入口食品的工作。餐飲服務(wù)員通過(guò)體格檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)疾病，便于及時(shí)治療和早日恢復(fù)健康，一方面可以使本人免受疾病折磨，另一方面可以避免把疾病傳染給廣大的消費(fèi)者和自己的親屬。經(jīng)定期檢查合格后，取得經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)頒發(fā)的健康證，方能上崗，并隨身攜帶，以便監(jiān)督機(jī)構(gòu)的檢查。

2．宣傳教育和衛(wèi)生培訓(xùn)。餐飲服務(wù)員應(yīng)定期接受有關(guān)食品衛(wèi)生法的宣傳教育，充分認(rèn)識(shí)個(gè)人衛(wèi)生與飲食品質(zhì)的密切關(guān)系，自覺(jué)按照衛(wèi)生條例、制度辦事；每年都應(yīng)接受衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和法制、職業(yè)道德教育；新近服務(wù)員和臨時(shí)服務(wù)員應(yīng)做到培訓(xùn)后上崗，只有通過(guò)衛(wèi)生培訓(xùn)，懂得講衛(wèi)生的重要性，才能自覺(jué)遵守各項(xiàng)操作衛(wèi)生制度，也才能防止食品污染，保障食品安全衛(wèi)生。

3．建立必要的衛(wèi)生獎(jiǎng)懲制度。應(yīng)針對(duì)本餐飲企業(yè)的實(shí)際情況制定衛(wèi)生獎(jiǎng)懲條例，把衛(wèi)生管理工作列為企業(yè)管理的重要組成部分，同考核、獎(jiǎng)懲緊密掛鉤起來(lái)。要在支持工商、衛(wèi)生等部門對(duì)企業(yè)進(jìn)行檢查和監(jiān)督的同時(shí)，認(rèn)真抓好服務(wù)員衛(wèi)生工作的檢查考核，做到經(jīng)常化、制度化。班組長(zhǎng)每班檢查，部門經(jīng)理每日檢查，總經(jīng)理經(jīng)常抽查。對(duì)于認(rèn)真執(zhí)行飲食衛(wèi)生各項(xiàng)規(guī)章制度的服務(wù)人員進(jìn)行表?yè)P(yáng)和必要的獎(jiǎng)勵(lì)。檢查中，凡是發(fā)現(xiàn)違反食品衛(wèi)生法規(guī)，視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育、罰款。對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重以及屢教不改或者造成食物中毒等重大事件的有關(guān)人員，可以根據(jù)國(guó)家食品衛(wèi)生法令、法規(guī)精神和本企業(yè)內(nèi)部員工獎(jiǎng)懲條例的規(guī)定，分別給予行政處罰或經(jīng)濟(jì)處罰，直至追究刑事責(zé)任。

4．養(yǎng)成良好的職業(yè)道德。良好的職業(yè)道德是餐飲服務(wù)員做好個(gè)人衛(wèi)生的保證。餐飲服務(wù)員要增強(qiáng)職業(yè)道德觀念，提高為消費(fèi)者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識(shí)。

三、結(jié)語(yǔ)

餐飲業(yè)生產(chǎn)的最終產(chǎn)品是食品。食品除了具有良好的感官性狀，以及含有人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素外，還必須是無(wú)毒無(wú)害，即符合食品衛(wèi)生質(zhì)量要求。從某種意義上說(shuō)，食品衛(wèi)生質(zhì)量是食品的第一要素。餐飲業(yè)衛(wèi)生管理是一個(gè)綜合的、全面的系統(tǒng)管理。為了提高餐飲業(yè)的衛(wèi)生質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)員的衛(wèi)生管理是非常重要的。根據(jù)我國(guó)目前餐飲業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀，最容易出現(xiàn)的問(wèn)題之一是服務(wù)員的衛(wèi)生問(wèn)題。如果服務(wù)員出現(xiàn)衛(wèi)生問(wèn)題，就會(huì)影響最終的產(chǎn)品——食品的衛(wèi)生質(zhì)量。當(dāng)前，我國(guó)的餐飲業(yè)正處于蓬勃發(fā)展時(shí)期，必須加強(qiáng)對(duì)餐飲服務(wù)員的食品營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生方面的教育和培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范管理。只有這樣，才能讓消費(fèi)者享用到營(yíng)養(yǎng)且衛(wèi)生的食品。

【參考文獻(xiàn)】

[1]曾翔云．食品營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生[M]．華東師范大學(xué)出版社，2006．

篇5

1開展醫(yī)院管理學(xué)繼續(xù)教育的作用

1.1普及行政人員現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)，滿足個(gè)性發(fā)展的需求。

1.2培養(yǎng)造就高層次醫(yī)院管理人才。

1.3有效促進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化和信息化進(jìn)程。

1.4有助于實(shí)施醫(yī)院管理戰(zhàn)略以提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

2開展醫(yī)院管理學(xué)繼續(xù)教育的形式與內(nèi)容

2.1普及化培訓(xùn)

是指針對(duì)全體行政人員開展的基本醫(yī)院管理理念、理論和技能的培訓(xùn)，其主要目的是增強(qiáng)行政人員的管理意識(shí)和創(chuàng)新思維能力，使之掌握基本理論和技能，提高綜合管理能力，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理模式?？筛鶕?jù)自己的學(xué)習(xí)能力參加醫(yī)院戰(zhàn)略管理、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與營(yíng)銷管理等選修課程的學(xué)習(xí)。在實(shí)踐方面則通過(guò)崗位輪轉(zhuǎn)來(lái)提高綜合行政工作能力。

2.2專業(yè)崗位培訓(xùn)

行之有效的崗位培訓(xùn)是在對(duì)醫(yī)院各崗位做出明確的工作任務(wù)分析的前提下，進(jìn)一步結(jié)合培訓(xùn)對(duì)象的具體需求，以提高管理水平、專業(yè)知識(shí)和技能為目的的培訓(xùn)。這類培訓(xùn)對(duì)管理層及財(cái)務(wù)、人事、質(zhì)量控制、醫(yī)務(wù)等專業(yè)的行政人員顯得尤為重要。可通過(guò)課題研究來(lái)實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，同時(shí)提高科研與實(shí)踐的能力。

2.3衛(wèi)生管理專業(yè)教育

醫(yī)院主要管理層及決策層人員應(yīng)積極參加衛(wèi)生管理，研究生教育班或研究生課程進(jìn)修班的學(xué)習(xí)，提高實(shí)際管理能力及對(duì)宏觀衛(wèi)生政策進(jìn)行研究分析的綜合能力，成為具備政治、機(jī)遇、代價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)及危機(jī)意識(shí)、把握領(lǐng)導(dǎo)方法的客觀性、動(dòng)態(tài)性和條件性，擁有超前預(yù)見、洞察規(guī)律、適時(shí)決策等應(yīng)變能力的現(xiàn)代管理者。成人教育能在為在職行政人員提供再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)并提高其學(xué)習(xí)層次，可滿足部分學(xué)歷起點(diǎn)偏低的衛(wèi)生行政人員的需求。參加成人教育的人員在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，更要注重實(shí)際技能的培養(yǎng)。醫(yī)院還應(yīng)有計(jì)劃地為行政隊(duì)伍補(bǔ)充新鮮血液，積極吸納衛(wèi)生管理專業(yè)的本科畢業(yè)生，擴(kuò)大通用型管理干部隊(duì)伍。

3醫(yī)院管理學(xué)繼續(xù)教育的評(píng)價(jià)與管理

3.1繼續(xù)教育的全程評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)是管理的重要手段，具有反饋和調(diào)節(jié)的功能。在繼續(xù)教育培訓(xùn)中，全程評(píng)價(jià)是提高培訓(xùn)質(zhì)量的重要保證。具體方式一般有觀察、問(wèn)卷、座談和討論、個(gè)別訪談。在現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估中要聽取培訓(xùn)者和受訓(xùn)者的意見，充分利用現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的成果，及時(shí)克服培訓(xùn)工作中的不足。在培訓(xùn)結(jié)束后要運(yùn)用終結(jié)性評(píng)價(jià)方法對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，這種評(píng)價(jià)可以是及時(shí)性的，也可以是滯后性的。及時(shí)性評(píng)價(jià)主要是指學(xué)員在培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)培訓(xùn)的設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、模式和感受等的評(píng)價(jià)；滯后評(píng)價(jià)是指在培訓(xùn)結(jié)束后，受訓(xùn)者回到工作崗位經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要通過(guò)與學(xué)員的深度訪談和對(duì)學(xué)員實(shí)踐行為的觀察，評(píng)價(jià)培訓(xùn)對(duì)學(xué)員的思想和實(shí)際能力的影響。滯后評(píng)價(jià)操作上比較困難，卻有較高的價(jià)值；效果評(píng)價(jià)可以對(duì)進(jìn)一步改進(jìn)培訓(xùn)、完善培訓(xùn)、優(yōu)化考核管理體系發(fā)揮積極作用。

3.2多種形式相結(jié)合的管理模式

繼續(xù)教育形式的多樣化和靈活性，決定了其管理模式的復(fù)雜性。在學(xué)分管理方面，嚴(yán)格制定考勤與考核規(guī)定，培訓(xùn)課程的考試形式以撰寫相關(guān)內(nèi)容的論文和書面考試為主。無(wú)故缺課和不按時(shí)參加考核的，不予評(píng)定成績(jī)。在嚴(yán)抓課程培訓(xùn)和學(xué)分管理的同時(shí)，還要積極提倡自我學(xué)習(xí)意識(shí)，逐步適應(yīng)由教師為中心的知識(shí)傳播型轉(zhuǎn)型向以學(xué)員為中心的個(gè)別化學(xué)習(xí)的現(xiàn)代繼續(xù)教育模式。學(xué)分管理不能全面體現(xiàn)學(xué)習(xí)者的整體水平，在繼續(xù)教育管理中應(yīng)更多地注重學(xué)習(xí)者應(yīng)用能力的考核，提倡自我評(píng)價(jià)，才能避免學(xué)用不一致的不良現(xiàn)象。作為一個(gè)終身學(xué)習(xí)者只有不斷地自我評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)自身的差距，制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，才能不斷進(jìn)取。繼續(xù)教育管理的最終目的側(cè)重于教育的結(jié)果而不是開展了多少培訓(xùn)和活動(dòng)。

4促進(jìn)醫(yī)院管理學(xué)繼續(xù)教育開展的有效措施

4.1加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)師資隊(duì)伍的建設(shè)

鑒于我國(guó)衛(wèi)生管理教育體系的構(gòu)建起步較晚，雖然也實(shí)現(xiàn)了大專、本科、研究生等多層次的教學(xué)。但總體上培養(yǎng)層次偏低，往往以大專、本科學(xué)歷為主流，這些畢業(yè)生通常難以勝任醫(yī)院管理培訓(xùn)工作，致使培訓(xùn)師資隊(duì)伍人才缺乏、力量薄弱。相關(guān)部門應(yīng)攜手加強(qiáng)衛(wèi)生管理教育編寫培訓(xùn)教材、規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容和課程體系、懂得案例教學(xué)和管理實(shí)踐的師資隊(duì)伍。

4.2將醫(yī)院管理學(xué)繼續(xù)教育納入人才發(fā)展的總體規(guī)劃

衛(wèi)生系統(tǒng)各組織和行政管理部門要從戰(zhàn)略的高度，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院行政體人員醫(yī)院管理學(xué)繼續(xù)教育的重要性，將其作為醫(yī)院中長(zhǎng)期人才發(fā)展的重要內(nèi)容，在政策是予以扶持，加強(qiáng)宣傳，加大經(jīng)費(fèi)投入力度。

篇6

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院衛(wèi)生;人力資源;公共衛(wèi)生管理活動(dòng)

隨著經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，我國(guó)已經(jīng)由最初的物力資源發(fā)展逐漸轉(zhuǎn)變成人力資源的開發(fā)，尤其是在現(xiàn)階段，對(duì)社會(huì)企業(yè)和醫(yī)院管理中的人力資源管理質(zhì)量的要求越來(lái)越高。醫(yī)院作為技術(shù)性相對(duì)比較密集的單位，衛(wèi)生人力資源開發(fā)的不足會(huì)在一定程度上限制醫(yī)院的發(fā)展。因此文章主要是圍繞醫(yī)院衛(wèi)生人力資源的管理優(yōu)化進(jìn)行分析和研究，通過(guò)有效策略有效的摒棄傳統(tǒng)管理模式下存在的問(wèn)題，對(duì)相關(guān)的程序進(jìn)行制約和監(jiān)督，能夠?qū)崿F(xiàn)現(xiàn)代化和科學(xué)化的醫(yī)院衛(wèi)生人力資源管理模式，為醫(yī)院的發(fā)展和創(chuàng)新奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1優(yōu)化衛(wèi)生人力資源管理的重要性

在醫(yī)院管理的過(guò)程中，衛(wèi)生人力資源管理已經(jīng)成為重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，衛(wèi)生人力資源管理的優(yōu)化能夠直接影響到醫(yī)院的生存質(zhì)量，在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的過(guò)程中，人們對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生質(zhì)量也有了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)，因此優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生人力資源管理已經(jīng)成為當(dāng)下最重要的任務(wù)。其次是在優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生人力資源管理的過(guò)程中，能夠?qū)︶t(yī)院的發(fā)展起到關(guān)鍵性作用，決定醫(yī)院發(fā)展問(wèn)題最根本的需求是人才的需求，專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能夠有效的促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，人才隊(duì)伍的建設(shè)決定了醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)中的生產(chǎn)地位，因此在新的醫(yī)療形勢(shì)下，醫(yī)院必須要借助衛(wèi)生人力資源管理來(lái)促進(jìn)人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)療人才的建設(shè)，發(fā)揮最大的作用和價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。

2醫(yī)院衛(wèi)生人力資源管理的現(xiàn)狀

2.1觀念落后

在現(xiàn)階段的醫(yī)院衛(wèi)生人力資源管理過(guò)程中，大部分的醫(yī)院采用的還是比較傳統(tǒng)的管理模式，這些管理觀念相對(duì)來(lái)說(shuō)比較陳舊，沒(méi)有結(jié)合時(shí)展的主題，管理的職能相對(duì)也比較落后，人力管理機(jī)制和觀念的落后導(dǎo)致了當(dāng)前的衛(wèi)生人力資源管理和社會(huì)需求相悖，醫(yī)院衛(wèi)生人力資源管理配置一直停滯不前。

2.2競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)缺乏

受到我國(guó)體制的影響，當(dāng)前大部分的醫(yī)院都屬于公立醫(yī)院，公立醫(yī)院都不是以盈利為主要的經(jīng)營(yíng)目的，和私立醫(yī)院進(jìn)行對(duì)比，公立醫(yī)院的醫(yī)療配置相對(duì)較好，并且效率比較好，但是因?yàn)椴皇且杂麨槟康?，?dǎo)致了醫(yī)院在管理的過(guò)程中缺乏一定的競(jìng)爭(zhēng)和服務(wù)意識(shí)，這樣的情況造成醫(yī)院忽視了衛(wèi)生人力資源管理的實(shí)際價(jià)值，在管理的過(guò)程中容易出現(xiàn)敷衍了事的現(xiàn)象，有大部分的人對(duì)提升持有無(wú)所謂的態(tài)度。

2.3績(jī)效、職稱評(píng)估不合理

在醫(yī)院內(nèi)部人員提升管理過(guò)程中，績(jī)效和職稱的評(píng)估體系起著關(guān)鍵性作用，但是就當(dāng)前在對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院的績(jī)效和職稱評(píng)估體系缺乏一定的科學(xué)性和合理性，沒(méi)有一定的程序性和規(guī)范性，導(dǎo)致了提升上來(lái)的高職稱的人員并不是能力和專業(yè)技能最優(yōu)秀的人，并且終身制的職稱也在一定程度上制約了內(nèi)部人員的上進(jìn)心，績(jī)效的評(píng)估也只是照顧了極少一部分人的利益，在管理的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)因?yàn)樘幚聿划?dāng)引發(fā)內(nèi)部的矛盾。

3醫(yī)院衛(wèi)生人力資源管理的優(yōu)化建議

3.1觀念的創(chuàng)新

在推進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生人力資源管理優(yōu)化的過(guò)程中，首先要做的就是對(duì)傳統(tǒng)的管理模式及現(xiàn)有的觀念進(jìn)行創(chuàng)新，要做到以下三個(gè)方面:第一，對(duì)用人觀念進(jìn)行創(chuàng)新，在聘請(qǐng)或者是提升的時(shí)候要采取公開公正公平的用人觀念，去除論資排輩的現(xiàn)象，憑實(shí)力和能力贏得大家的尊重，讓更多的人認(rèn)可這種用人的觀念。第二，對(duì)績(jī)效考核觀念進(jìn)行創(chuàng)新，源于績(jī)效考核不僅是對(duì)醫(yī)療工作人員的一種肯定和鼓勵(lì)，也能有效的促使醫(yī)療工作人員實(shí)現(xiàn)自我能力的提升，因此要發(fā)揚(yáng)平等、科學(xué)、公開的績(jī)效考核觀念，激發(fā)醫(yī)療工作人員的熱情。第三，現(xiàn)代化人力資源激勵(lì)機(jī)制觀念的樹立，激勵(lì)機(jī)制在人力資源管理中得到了廣泛的運(yùn)用，因此在醫(yī)院實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人力資源管理優(yōu)化的過(guò)程中，也要加強(qiáng)對(duì)激勵(lì)機(jī)制的重視和應(yīng)用，不僅要實(shí)現(xiàn)精神激勵(lì)，還要重視物質(zhì)激勵(lì)。

3.2完善組織結(jié)構(gòu)

組織結(jié)構(gòu)的改進(jìn)和完善是醫(yī)院優(yōu)化衛(wèi)生人力資源管理的關(guān)鍵，在改進(jìn)和完善組織結(jié)構(gòu)的過(guò)程中要做好以下幾點(diǎn):首先要解決當(dāng)前組織內(nèi)部中出現(xiàn)的學(xué)習(xí)斷層現(xiàn)象，不斷的促進(jìn)醫(yī)療工作人員實(shí)現(xiàn)自我能力的提升和專業(yè)技能的提高。其次是對(duì)現(xiàn)有人力資源的配置進(jìn)行更新，改變傳統(tǒng)工作中醫(yī)療人員的僵化問(wèn)題。最后是促進(jìn)部門之間的溝通和交流，建立合作機(jī)制。在完善組織結(jié)構(gòu)的過(guò)程中對(duì)醫(yī)療工作人員的配置進(jìn)行合理性的分配，醫(yī)生、護(hù)理、行政和后勤都要在可控范圍內(nèi)，能夠促使醫(yī)院管理工作的正常開展和運(yùn)營(yíng)，讓人力資源在最大程度上得到有效利用。

3.3引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制

在醫(yī)院公共人力資源管理的過(guò)程中，適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制不僅能夠充分的調(diào)動(dòng)員工的積極性，并且能夠?yàn)楣芾聿呗缘膭?chuàng)新奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)院在制定相關(guān)激勵(lì)機(jī)制的時(shí)候要充分考慮到個(gè)體的差異，盡可能的了解到員工的需求，進(jìn)而制定相對(duì)科學(xué)合理的精神獎(jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)員工的積極性。在進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)的過(guò)程中首先要明確公平公正公開的原則，員工的案例要經(jīng)得起考驗(yàn)，在合理的指標(biāo)下做到以理服人。在進(jìn)行考核的時(shí)候，可以通過(guò)調(diào)查會(huì)或者是測(cè)驗(yàn)的形式對(duì)員工的思想動(dòng)態(tài)走向進(jìn)行充分的掌握和了解，了解到員工的真正需求，組織員工進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，在實(shí)踐的過(guò)程中對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，有效地帶動(dòng)員工對(duì)知識(shí)的鉆研和熱情，也為工作的創(chuàng)新奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.4滲透以人為本的理念

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，在各行各業(yè)的發(fā)展過(guò)程中以人為本的理念發(fā)揮著重要的價(jià)值和作用，人力資源管理最關(guān)鍵的因素在于對(duì)人的管理，因此在管理的過(guò)程中滲透以人為本的理念，能夠充分的調(diào)動(dòng)員工的熱情，在開展相關(guān)工作的時(shí)候能夠順利的進(jìn)行，為醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。具體進(jìn)行分析，在醫(yī)院的人力資源規(guī)劃上面，針對(duì)員工的招聘、錄用以及晉升的環(huán)節(jié)中，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要給予充分的重視，不僅要考慮到員工的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，更要結(jié)合科室和醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，注重發(fā)展的細(xì)節(jié)。在發(fā)展的過(guò)程中，將以人為本的理念滲透到各個(gè)方面，促進(jìn)對(duì)員工各項(xiàng)能力的培養(yǎng)和鍛煉，定期或不定期舉行多樣化的培訓(xùn)，讓員工在體驗(yàn)的過(guò)程中掌握和領(lǐng)悟到更多的專業(yè)技能，提高自己的服務(wù)水平。最后，要提高公共衛(wèi)生管理隊(duì)伍的水平，定期組織公共衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)，促使其具備扎實(shí)的理論知識(shí)以及較強(qiáng)的實(shí)踐技能，并且能應(yīng)對(duì)各種公共衛(wèi)生工作的挑戰(zhàn)，依據(jù)當(dāng)前公共衛(wèi)生管理活動(dòng)的需要，逐步提升其知識(shí)層次以及專業(yè)水平，從而適應(yīng)新時(shí)代的衛(wèi)生管理工作。

4結(jié)論

總而言之，衛(wèi)生人力資源作為現(xiàn)階段醫(yī)院管理中重要的資源，必須要改變當(dāng)前管理中存在的問(wèn)題，針對(duì)性的進(jìn)行解決，才能有效的促進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn):

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［2］張麗麗，宋衛(wèi)萍.新時(shí)期醫(yī)院人力資源管理［J］．首都公共衛(wèi)生，2011，5(6):282－284.

篇7

社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)對(duì)于醫(yī)學(xué)院校尤其是中醫(yī)院校來(lái)說(shuō)是一門新興學(xué)科。北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院從1995開始招收第一屆研究生以來(lái)，經(jīng)過(guò)十?dāng)?shù)年的發(fā)展，正逐漸在摸索中走向成熟，自從1999年高校擴(kuò)招以來(lái)，考研人數(shù)迅速增加，碩士研究生培養(yǎng)呈現(xiàn)出規(guī)模效應(yīng)。隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大，碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量越來(lái)越受到社會(huì)各界的質(zhì)疑。在穩(wěn)步發(fā)展招生規(guī)模的同時(shí)，提高碩士研究生的教育質(zhì)量成為一種迫切的需要。［1］為了更加適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的客觀要求，有必要對(duì)原有的研究生培養(yǎng)模式與培養(yǎng)方案進(jìn)行重新論證，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理并尋求對(duì)策。而這其中首先必須解決的問(wèn)題就是人才培養(yǎng)定位。2009年，在北京市重點(diǎn)交叉學(xué)科———中醫(yī)藥管理學(xué)的支持下，管理學(xué)院開展了圍繞研究生管理與教學(xué)改革的系列研究，本研究即是在相關(guān)項(xiàng)目支持下完成的。

1人才培養(yǎng)定位現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

我國(guó)的衛(wèi)生管理教育發(fā)展起步于20世紀(jì)80年代初，初期主要是由各醫(yī)學(xué)院校舉辦，大多數(shù)都是在原公共衛(wèi)生專業(yè)上進(jìn)行整合發(fā)展，從衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)到開展成人教育，而后相繼開展了普通衛(wèi)生管理教育各個(gè)層次的學(xué)歷教育，學(xué)制從大專、本科到研究生學(xué)位教育，而且近十多年來(lái)發(fā)展較快，已經(jīng)形成了一定的專業(yè)領(lǐng)域與學(xué)科體系。與其它醫(yī)學(xué)院校在“公共衛(wèi)生專業(yè)”上“嫁接”管理專業(yè)所不同的是，北京中醫(yī)藥大學(xué)管理專業(yè)是在獨(dú)立的管理干部培訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上，通過(guò)人才引進(jìn)和選留優(yōu)秀畢業(yè)生來(lái)擴(kuò)大教師隊(duì)伍得以發(fā)展壯大的，其發(fā)展以衛(wèi)生管理專業(yè)為基礎(chǔ)，更加突出了“管理”的特點(diǎn)。這一方面體現(xiàn)了我校該專業(yè)發(fā)展的特色，另一面也突顯出我們?cè)诎l(fā)展根基上的不足，表現(xiàn)為除少數(shù)一兩個(gè)研究方向外，大多數(shù)課程與研究方向往往是“因人而設(shè)”，缺乏完整的課程體系和人才梯隊(duì)，更難以達(dá)到課程內(nèi)部的聯(lián)系和方向之間的融合。

由于師資來(lái)源主要是從其它兄弟院校引進(jìn)人才和選留本院培養(yǎng)的研究生，其培養(yǎng)特色中自然也帶有大多數(shù)高校研究生培養(yǎng)的特色“痕跡”———注重理論知識(shí)而輕視實(shí)踐技能。加之早期研究培養(yǎng)規(guī)模較小（2000年以前招生人數(shù)年均少于5名），對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)定位的意識(shí)較為模糊。在研究生培養(yǎng)中更多地是體現(xiàn)導(dǎo)師自身的工作特色。隨著研究生招生規(guī)模的擴(kuò)大（2006至今，年均招生規(guī)模近40人）和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)研究生培養(yǎng)需求的調(diào)整，迫切需要對(duì)原有的培養(yǎng)方案進(jìn)行修訂，而人才培養(yǎng)定位問(wèn)題，也被作為“問(wèn)題之中的問(wèn)題”提上了議事日程。通過(guò)對(duì)發(fā)放的調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，筆者發(fā)現(xiàn)在教師和教學(xué)管理人員中有60％的人認(rèn)為人才培養(yǎng)定位應(yīng)為研究與應(yīng)用復(fù)合型人才；40％的人認(rèn)為是應(yīng)用實(shí)踐型人才；而認(rèn)為是研究型人才的為0％。在校學(xué)生對(duì)于人才培養(yǎng)定位的觀點(diǎn)基本與教師相同，79％的人認(rèn)為定位應(yīng)為研究與應(yīng)用復(fù)合型人才；15％的人認(rèn)為應(yīng)為應(yīng)用實(shí)踐型人才，認(rèn)為是研究型人才的占3％；另有3％認(rèn)為培養(yǎng)定位應(yīng)視導(dǎo)師的工作領(lǐng)域而定。而此問(wèn)題在畢業(yè)學(xué)生中的調(diào)查卻表現(xiàn)出了不一樣的觀點(diǎn)：有40％的人認(rèn)為人才培養(yǎng)定位應(yīng)為研究與應(yīng)用復(fù)合型人才；60％的人認(rèn)為應(yīng)為應(yīng)用實(shí)踐型人才；認(rèn)為是研究型人才的為0％。通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以看出，在校師生的主流意見仍然認(rèn)為研究生人才培養(yǎng)定位目標(biāo)為應(yīng)用與研究復(fù)合人才。反映出目前廣大師生已經(jīng)認(rèn)識(shí)到應(yīng)用的重要性，但在應(yīng)用的比重上，畢業(yè)研究生明顯高于在校師生，說(shuō)明對(duì)其重要性上有不一致的意見。

2國(guó)內(nèi)外相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)定位比較

2．1國(guó)內(nèi)研究生人才培養(yǎng)

我國(guó)現(xiàn)有兩種研究生教學(xué)模式，即學(xué)術(shù)學(xué)位研究生與專業(yè)學(xué)位研究生。前者以培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標(biāo)，側(cè)重于學(xué)術(shù)理論水平和研究能力的培養(yǎng)；后者以培養(yǎng)高層次應(yīng)用型人員為目標(biāo)，側(cè)重于實(shí)際能力的培養(yǎng)。林世榮［2］認(rèn)為隨著社會(huì)的發(fā)展和對(duì)人才素質(zhì)要求的變化，過(guò)去只要有學(xué)歷就可以就業(yè)，現(xiàn)在和以后的發(fā)展趨勢(shì)是既要有學(xué)歷又要有相關(guān)的實(shí)踐能力才能進(jìn)入人力資源市場(chǎng)。研究生中除少數(shù)畢業(yè)生將進(jìn)入學(xué)術(shù)界或研究部門外，大多數(shù)碩士研究生自身發(fā)展定位在實(shí)用技術(shù)應(yīng)用與管理方面。很多用人單位需要的是既有理論知識(shí)又有實(shí)踐能力的員工，而這些正是現(xiàn)在的碩士研究生所缺少的。邱兆坤［3］認(rèn)為我國(guó)的碩士研究生教育長(zhǎng)期以來(lái)因社會(huì)發(fā)展程度限制以及博士研究生數(shù)量較少的緣故，主要是為高等教育機(jī)構(gòu)和科學(xué)研究機(jī)構(gòu)培養(yǎng)人才，以學(xué)術(shù)性為主，導(dǎo)致我國(guó)碩士研究生教育與博士研究生教育在層次和培養(yǎng)目標(biāo)上的界限不很明確。從我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)碩士研究生培養(yǎng)的課程設(shè)置和考核內(nèi)容來(lái)看，“學(xué)術(shù)研究型”為最主要類型。而隨著社會(huì)對(duì)高層次復(fù)合型人才大量需求，碩士研究生教育的價(jià)值追求亟待由單一的學(xué)術(shù)性轉(zhuǎn)向多元價(jià)值。趙翔宇等［4］認(rèn)為建國(guó)以來(lái)，我國(guó)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)主要體現(xiàn)在“學(xué)術(shù)型”、“研究型”人才的培養(yǎng)上。培養(yǎng)目標(biāo)之所以這樣定位是由于我國(guó)當(dāng)時(shí)社會(huì)高級(jí)人才奇缺，博士研究生教育規(guī)模很小，不能滿足社會(huì)的需求。碩士研究生實(shí)際上承擔(dān)了博士研究生的部分任務(wù)，他們畢業(yè)之后主要用于補(bǔ)充大學(xué)師資和科研機(jī)構(gòu)。而隨著我國(guó)研究生教育的發(fā)展，博士研究生的規(guī)模已經(jīng)基本能夠滿足社會(huì)發(fā)展的要求，高校和一些科研部門容納碩士研究生的空間越來(lái)越小。當(dāng)前社會(huì)迫切需要的是大量擁有專業(yè)技能、具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的高層次應(yīng)用型人才。因此，在未來(lái)幾年培養(yǎng)的數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的碩士研究生中，多數(shù)將以高級(jí)應(yīng)用型人才的身份投身于社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中。

2．2國(guó)外研究生人才培養(yǎng)

美國(guó)的研究生教育一般分為科研型、復(fù)合型和應(yīng)用型三類。這樣“形成了一種相當(dāng)獨(dú)特的結(jié)合，一方面是學(xué)校機(jī)構(gòu)具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性，甚至保守性，另一方面是具有適應(yīng)新的需求和方向的調(diào)節(jié)能力。［5］20世紀(jì)從90年代以來(lái)，美國(guó)為適應(yīng)社會(huì)需要，大力發(fā)展專業(yè)學(xué)位的經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。在美國(guó)所有碩士學(xué)位中，具有專業(yè)應(yīng)用方向的碩士學(xué)位占了85％，只有15％是學(xué)術(shù)型的。［6］在美國(guó)碩士研究生教育是為各種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、健康服務(wù)組織、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、社會(huì)福利組織與機(jī)構(gòu)、政府為衛(wèi)生管理部門培養(yǎng)中級(jí)或高級(jí)的專門管理人才。而博士研究生教育則以為大學(xué)培養(yǎng)專業(yè)教師為主，同時(shí)為獨(dú)立的社會(huì)研究機(jī)構(gòu)、政府直屬的研究部門以及相關(guān)的社會(huì)科學(xué)研究單位培養(yǎng)專業(yè)研究人員，也為衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)少量的高級(jí)管理人才。［7］#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

3人才培養(yǎng)定位的理論探討

伴隨著我國(guó)衛(wèi)生體制改革的深入和管理教育的全面發(fā)展，尤其是社會(huì)各領(lǐng)域掀起的工商管理碩士（MBA）和公共管理碩士（MPA）熱潮，醫(yī)院開始引進(jìn)或培養(yǎng)MBA、MPA人才，一些綜合性大學(xué)紛紛改造原來(lái)的社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的課程計(jì)劃，或者直接在管理學(xué)院設(shè)置醫(yī)院管理方向的本科管理專業(yè)、碩博士點(diǎn)等，很多綜合性院校在此基礎(chǔ)上，還推出了醫(yī)院管理碩士（MHA）項(xiàng)目。隨著一部分醫(yī)學(xué)院校紛紛并入綜合性大學(xué)，原來(lái)隸屬于各醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生學(xué)院（公共衛(wèi)生系）的部分社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)，也在積極地向管理學(xué)院靠攏。［8］經(jīng)查詢研究生招生信息網(wǎng)，截止2010年3月，在全國(guó)醫(yī)學(xué)類院校與綜合性大學(xué)中設(shè)有社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生管理專業(yè)的高校共有62所。面對(duì)日益嚴(yán)峻的國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院如何在保持自身優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展，在國(guó)內(nèi)中醫(yī)界乃至衛(wèi)生領(lǐng)域確立自己的位置并立于不敗之地，是我們進(jìn)行認(rèn)真思索的問(wèn)題。綜觀國(guó)內(nèi)外研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀，參考國(guó)外同類研究生培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)，從我國(guó)研究生培養(yǎng)定位的社會(huì)需求出發(fā)，社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理碩士研究生培養(yǎng)的人才定位，仍應(yīng)為“應(yīng)用實(shí)踐型人才”為主。原因如下：

（1）培養(yǎng)應(yīng)用實(shí)踐型人才符合我國(guó)高等教育對(duì)研究生培養(yǎng)定位的要求。《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例》對(duì)碩士研究生和博士研究生都有相應(yīng)的要求。碩士研究生教育作為介于本科生與博士研究生教育之間的教育層次，具有較濃厚的專業(yè)性和應(yīng)用性特征。在培養(yǎng)目標(biāo)上，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)把學(xué)生培養(yǎng)成為掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，經(jīng)過(guò)規(guī)范的研究訓(xùn)練，具有專業(yè)和職業(yè)技能的高學(xué)歷人才。

（2）培養(yǎng)應(yīng)用實(shí)踐型人才符合管理專業(yè)本身的特點(diǎn)。現(xiàn)代管理大師彼得•德魯克認(rèn)為管理是一種實(shí)踐，其本質(zhì)不在于“知”，而在于“行”，其驗(yàn)證不在于邏輯，而在于成果，其唯一權(quán)威就是成就。”管理研究的動(dòng)機(jī)起源于實(shí)際管理的需求，最終也服務(wù)于管理實(shí)踐。國(guó)家自然科學(xué)基金管理類招標(biāo)中也明確提出，管理類科研課題的招標(biāo)應(yīng)以為管理實(shí)踐服務(wù)為指導(dǎo)原則，所取得的成果也應(yīng)能為管理活動(dòng)所采用。

（3）培養(yǎng)應(yīng)用實(shí)踐型人才符合社會(huì)需求，有利于研究生就業(yè)。通過(guò)分析北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院2005－2009年近5年研究生畢業(yè)分配情況，我們發(fā)現(xiàn)87％的畢業(yè)生分配進(jìn)入了機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)（包括高等院校）單位的管理職能部門，只有13％的畢業(yè)生能夠從事與教學(xué)科研相關(guān)的學(xué)術(shù)工作，大部分工作崗位對(duì)實(shí)際操作類課程的需求較大。這也佐證了為何畢業(yè)學(xué)生更偏向于將人才培養(yǎng)定位為“應(yīng)用實(shí)踐型”。

（4）培養(yǎng)應(yīng)用實(shí)踐型人才能增強(qiáng)培養(yǎng)對(duì)象的職業(yè)忠誠(chéng)度。我國(guó)研究生培養(yǎng)的規(guī)模近年來(lái)不斷擴(kuò)大，而社會(huì)就業(yè)崗位并未因高校的擴(kuò)充而“配套發(fā)展”，其直接后果是導(dǎo)致就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力增大，各用人單位不斷提高門檻，引進(jìn)了大量碩士、甚至博士研究生充實(shí)專職管理崗位。以學(xué)術(shù)型為目標(biāo)培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生接受過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)素質(zhì)與科研能力培訓(xùn)，他們就業(yè)的初衷往往是為了尋找能夠發(fā)揮自己學(xué)術(shù)專長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，而管理業(yè)務(wù)工作往往是在就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下退而求其次的被動(dòng)選擇。繁瑣、沉重、枯燥的事務(wù)性工作顯然不是他們的興趣所在，其中一些人甚至并不擅長(zhǎng)。長(zhǎng)此以往，高學(xué)歷專職人才會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的職業(yè)倦怠，人浮于事，工作效率及效益明顯降低，對(duì)管理工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生不良影響。［2］4人才培養(yǎng)定位的建議人才培養(yǎng)方案的改革既要從理論上進(jìn)行探討，更重要的是從管理學(xué)院的實(shí)際情況出發(fā)，在現(xiàn)有資源能夠力所能及的情況下，開展各項(xiàng)改革工作。目前我校管理學(xué)院共有碩士研究生導(dǎo)師31位，其中院內(nèi)導(dǎo)師19位；全日制研究生114名，平均每位導(dǎo)師帶3．8名研究生。進(jìn)一步分析，院內(nèi)導(dǎo)師中擁有省部級(jí)以上課題的有9位，以第一負(fù)責(zé)人統(tǒng)計(jì)，近3年年均課題經(jīng)費(fèi)超過(guò)3萬(wàn)以上的導(dǎo)師有8位。大部份導(dǎo)師研究經(jīng)費(fèi)明顯不足，部分研究生需要從其它渠道資助才能完成研究工作。教學(xué)平臺(tái)建設(shè)上，我院擁有一個(gè)計(jì)算機(jī)模擬實(shí)驗(yàn)室和兩個(gè)科研計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室。計(jì)算機(jī)模擬實(shí)驗(yàn)室主要用于本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)，兩個(gè)科研實(shí)驗(yàn)?zāi)苋菁{大約10～20名學(xué)生。

篇8

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)；評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

自原國(guó)家衛(wèi)生部2010年1月22日啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”（以下簡(jiǎn)稱“示范工程”，現(xiàn)稱為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”）（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕13號(hào)）以來(lái)，截至2015年10月，在全國(guó)范圍內(nèi)，所有三級(jí)醫(yī)院和91.0%的二級(jí)醫(yī)院（5184所）均開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。北京市多家醫(yī)院通過(guò)改變臨床護(hù)理工作模式、實(shí)施護(hù)理崗位管理與分層管理等措施，臨床護(hù)理服務(wù)和護(hù)理管理水平均取得了顯著成效。目前，國(guó)內(nèi)對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)效工作機(jī)制的研究主要集中在落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)、完善薪酬分配制度、規(guī)劃護(hù)士執(zhí)業(yè)生涯發(fā)展、建立護(hù)理能級(jí)管理模式4個(gè)方面，鮮見優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的相關(guān)報(bào)道。本文旨在構(gòu)建衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)體系，對(duì)示范工程的投入和產(chǎn)出兩個(gè)方面進(jìn)行度量，為衛(wèi)生行政管理部門評(píng)價(jià)示范工程的經(jīng)濟(jì)學(xué)成效、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的可持續(xù)性發(fā)展提供數(shù)據(jù)支持。

1對(duì)象與方法

1.1文獻(xiàn)評(píng)閱法

1.1.1文獻(xiàn)資料來(lái)源（1）數(shù)據(jù)庫(kù)文獻(xiàn)：CNKI、萬(wàn)方、維普、Emerald、ElsevierClinicalKey、PUBMED、Medline等；（2）醫(yī)院工作報(bào)表、醫(yī)院信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)。1.1.2文獻(xiàn)檢索策略以優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理績(jī)效、護(hù)理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、護(hù)理管理、護(hù)理服務(wù)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、Nursing、nursing、healtheconomicsevaluation、excellenceinnurserycare等作為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索。這是構(gòu)建指標(biāo)池的基礎(chǔ)性工作。

1.2非參與式觀察法

課題組成員在構(gòu)建指標(biāo)體系初期，以“旁觀者”的身份進(jìn)行觀察，在北京市幾家三甲醫(yī)院不同科室收集示范工程相關(guān)投入與產(chǎn)出的指標(biāo)。

1.3Delphi法

為保證該指標(biāo)體系兼具衛(wèi)生管理的專業(yè)性與臨床護(hù)理運(yùn)用的實(shí)操性，課題組確定了在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域以及臨床護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域兩方面有豐富經(jīng)驗(yàn)的專家作為參調(diào)對(duì)象，征求專家意見并進(jìn)行專家評(píng)分。每輪Delphi評(píng)價(jià)的專家比例為：護(hù)理專家人數(shù)∶衛(wèi)生管理專家人數(shù)為1∶2。

1.4關(guān)鍵人物訪談法

為減少理論研究與實(shí)際操作的差距，提高指標(biāo)體系的信度，突顯實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，課題組對(duì)相關(guān)護(hù)理專家與衛(wèi)生管理領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行訪談，完善指標(biāo)體系。

2結(jié)果

2.1指標(biāo)體系基本框架構(gòu)建

2.1.1確定指標(biāo)體系理論框架投入—產(chǎn)出理論模型是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)基本理論之一，也是構(gòu)建本研究指標(biāo)體系的理論基礎(chǔ)。課題組期望梳理、遴選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作相關(guān)投入和產(chǎn)出兩方面的指標(biāo)，通過(guò)量化比較投入、產(chǎn)出兩方面的實(shí)際得分，獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施成效。2.1.2從指標(biāo)池中遴選指標(biāo)課題組根據(jù)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的專業(yè)知識(shí)，將投入與產(chǎn)出作為評(píng)價(jià)指標(biāo)體系兩大一級(jí)指標(biāo)。從文獻(xiàn)評(píng)閱、非參與式觀察及關(guān)鍵人物訪談結(jié)果獲悉，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)際運(yùn)行離不開人力、物力、財(cái)力、時(shí)間等資源的投入，也離不開對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知水平和制度安排，而產(chǎn)出不外乎優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的效果、效率、效用、效益，鑒于此，將人力、物力、財(cái)力、時(shí)間、認(rèn)知和制度準(zhǔn)備作為投入方面的6個(gè)二級(jí)指標(biāo)，產(chǎn)出指標(biāo)分解為效果、效率、效用、效益4個(gè)二級(jí)指標(biāo)。課題組認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的“人力”投入可以用臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例[1]、床護(hù)比（不同科室不同評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）[1]、?？谱o(hù)士率、科室中外送護(hù)工比例等指標(biāo)來(lái)考察；“物力”投入可以用醫(yī)療設(shè)備投入、紙質(zhì)資料投入、支持保障系統(tǒng)消耗[2]等指標(biāo)來(lái)考察；“財(cái)力”投入不但可以用護(hù)理人員新增收入、護(hù)理不良事件支出[3]、護(hù)理培訓(xùn)費(fèi)[4]等指標(biāo)來(lái)考察，而且因優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的管理與落實(shí)成效，直接影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體工作，課題組成員把新增輔助人員費(fèi)用、新增管理人員費(fèi)用、優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)考核費(fèi)用3個(gè)新指標(biāo)作為“財(cái)力”投入的重要指標(biāo)；“時(shí)間”投入可以用一日間接護(hù)理項(xiàng)目所需時(shí)間[5-6]、一日直接護(hù)理項(xiàng)目所需時(shí)間[5-6]等指標(biāo)來(lái)考察；“認(rèn)知”投入則體現(xiàn)在護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理及相關(guān)制度知曉率；“制度準(zhǔn)備”投入則體現(xiàn)在護(hù)士在職繼續(xù)教育培訓(xùn)與考評(píng)制度[1]。在產(chǎn)出方面，課題組認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的“效果”產(chǎn)出可以表現(xiàn)在護(hù)理人員在期刊數(shù)量、護(hù)理人員申請(qǐng)專利數(shù)目、一日間接護(hù)理項(xiàng)目所需時(shí)間的變化情況[5]、一日直接護(hù)理項(xiàng)目所需時(shí)間的變化情況[5]、分級(jí)護(hù)理落實(shí)率[7]、急救物品完好率、護(hù)理人員培訓(xùn)合格率[8]、?？萍寄芎细衤蔥7]、操作技能合格率[9]、護(hù)理不良事件發(fā)生次數(shù)[9]、護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率[7]、投訴次數(shù)、錦旗和感謝信數(shù)量、醫(yī)院感染率、護(hù)士離職率[1]、患者疼痛控制率[10]、患者體征指標(biāo)合格率[9]等諸項(xiàng)指標(biāo)上，“效率”產(chǎn)出則表現(xiàn)在平均住院日、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等指標(biāo)，“效用”產(chǎn)出可以由患者滿意度、護(hù)理滿意度[11]、醫(yī)生滿意度等指標(biāo)體現(xiàn)，“效益”產(chǎn)出則體現(xiàn)在護(hù)理費(fèi)上。

2.2Delphi專家評(píng)價(jià)結(jié)果

2.2.1專家的積極程度課題組首先選擇了兩位專家進(jìn)行預(yù)調(diào)查，然后針對(duì)所有指標(biāo)的可操作性和重要性開展兩輪Del⁃phi評(píng)價(jià)。本科及以上文化程度超過(guò)3/4，從事相關(guān)工作年限超過(guò)10年的超過(guò)一半，35歲以上比例超過(guò)3/4，護(hù)理及管理專業(yè)超過(guò)八成，中級(jí)及以上職稱超過(guò)3/4。第一輪Delphi問(wèn)卷調(diào)查共預(yù)計(jì)調(diào)查15名專家，實(shí)際回收問(wèn)卷14份，問(wèn)卷回收率93.33%。第二輪Delphi問(wèn)卷調(diào)查共預(yù)計(jì)調(diào)查18名專家，實(shí)際回收問(wèn)卷16份，問(wèn)卷回收率88.89%。兩輪回收率均接近90%，說(shuō)明兩輪專家參與的積極性均很高。2.2.2專家權(quán)威程度（Cr）專家權(quán)威程度Cr與專家熟悉程度Cs及判斷依據(jù)Ca有關(guān)，用公式表示如下：Cr=（Cs+Ca）/2。（1）一般地，依據(jù)參調(diào)專家相應(yīng)的差異，賦以不同的系數(shù)：熟悉程度從很不熟悉至很熟悉分為5個(gè)層次，即很不熟悉、較不熟悉、一般熟悉、較熟悉、很熟悉，分別賦予0、0.25、0.50、0.75、1.00分5種分值；判斷依據(jù)有理論分析（文獻(xiàn)）、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、同行意見、直覺(jué)4種類別可選，分別賦予0.3、0.5、0.1、0.1分4種分值[12]，復(fù)選后對(duì)應(yīng)的分值總計(jì)為最后判斷依據(jù)得分。兩輪中每位專家分別賦值后，先計(jì)算熟悉程度與判斷依據(jù)的均值，再由式（1）計(jì)算專家權(quán)威系數(shù)。最終兩輪專家權(quán)威程度Cr分別為0.6125和0.6141。較高的專家權(quán)威系數(shù)不僅是專家意見可靠的表現(xiàn)，而且提示本指標(biāo)體系研究有較高的科學(xué)性與專業(yè)度。2.2.3專家評(píng)價(jià)總體趨勢(shì)（1）傾向重要性，亦具可操作性。統(tǒng)計(jì)工作中，平均數(shù)（均值）反映數(shù)據(jù)集中趨勢(shì)，標(biāo)準(zhǔn)差反映數(shù)據(jù)離散程度及精確度[13]。經(jīng)計(jì)算，專家對(duì)于指標(biāo)體系重要性評(píng)價(jià)平均數(shù)X=4.41，標(biāo)準(zhǔn)差V=0.6861；可操作性評(píng)價(jià)平均數(shù)X=4.27，標(biāo)準(zhǔn)差V=0.7553。相對(duì)于可操作性，指標(biāo)的重要性的均數(shù)更大，標(biāo)準(zhǔn)差更小，說(shuō)明專家更關(guān)注指標(biāo)的重要性。重要性反映指標(biāo)達(dá)成評(píng)價(jià)目標(biāo)的不可或缺性，統(tǒng)計(jì)結(jié)果提示專家對(duì)于指標(biāo)體系的認(rèn)可。41個(gè)指標(biāo)中有16個(gè)指標(biāo)在重要性方面更受專家關(guān)注，14個(gè)指標(biāo)在可操作性方面更受專家關(guān)注，另外11個(gè)指標(biāo)在重要性和可操作性兩維度上受到專家的關(guān)注相當(dāng)?？疾熘笜?biāo)重要性及可操作性的滿分比，進(jìn)一步支持了參調(diào)專家的上述傾向。（2）三級(jí)指標(biāo)的兩輪專家意見趨同。表2展示了兩輪Delphi專家評(píng)價(jià)中重要性和可操作性評(píng)分的均值和標(biāo)準(zhǔn)差的變化情況（以一、二、三級(jí)指標(biāo)框架作為分組維度）。不難看出，盡管標(biāo)準(zhǔn)差存在小幅變動(dòng)，但不論一級(jí)指標(biāo)、二級(jí)指標(biāo)還是三級(jí)指標(biāo)，重要性均強(qiáng)于可操作性，且隨著指標(biāo)分解，指標(biāo)的可操作性逐漸提升；一級(jí)指標(biāo)劃分的認(rèn)可度最高；兩輪評(píng)價(jià)中三級(jí)指標(biāo)的重要性和可操作性在標(biāo)準(zhǔn)差上差異不大，可見對(duì)于三級(jí)指標(biāo)的重要性以及可操作性，兩輪Delphi專家意見更為趨同。鑒于此，可以認(rèn)為經(jīng)過(guò)兩輪Del⁃phi咨詢，修改完善的指標(biāo)體系獲得更多認(rèn)可，并具有更大的實(shí)踐和應(yīng)用價(jià)值。（3）專家意見隨指標(biāo)細(xì)化愈發(fā)一致。Kendall協(xié)同系數(shù)的公式為：W=12S/[m2（n3-n）]，其中m為評(píng)估者個(gè)數(shù)，n為個(gè)體數(shù)，S為個(gè)體的總秩與平均秩的偏差的平方和，反映專家意見一致程度，W統(tǒng)計(jì)量數(shù)值越大，專家間意見越一致。本研究一級(jí)指標(biāo)重要性評(píng)價(jià)KendallW=0.017（P=0.317），二級(jí)指標(biāo)重要性評(píng)價(jià)KendallW=0.201（P=0.061），三級(jí)指標(biāo)重要性評(píng)價(jià)KendallW=0.274（P=0.006）。提示專家意見隨指標(biāo)逐級(jí)細(xì)化愈發(fā)統(tǒng)一，且在α=0.05的水平下，三級(jí)指標(biāo)的Kendall系數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步反襯指標(biāo)體系的專家認(rèn)可度及實(shí)踐價(jià)值。

3討論與建議

3.1指標(biāo)體系的建立注重突出專業(yè)優(yōu)勢(shì)

課題組以衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)“投入—產(chǎn)出”理論為指導(dǎo)，針對(duì)性地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)指標(biāo)篩選，并重視對(duì)臨床一線工作人員的意見采集。3.1.1指標(biāo)體系的構(gòu)建運(yùn)用SMART原則課題組根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)管理績(jī)效評(píng)價(jià)理論中對(duì)于考核指標(biāo)的SMART原則，即：明確（Specific）、可測(cè)量（Measurable）、可獲得性（Attainable）、目標(biāo)為導(dǎo)向（Result-based）、基于時(shí)間限制（Time-bound）五原則甄選指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)指標(biāo)的科學(xué)性與實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。3.1.2關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)（KeyPerformanceIndicator）課題組遵循重要的管理“二八原則”，即80%的績(jī)效是由20%的關(guān)鍵行為完成的。通過(guò)結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)際操作流程，征求專家意見，將其中的關(guān)鍵行為歸納為關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)，以體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)，為醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的可持續(xù)發(fā)展提供參考依據(jù)。3.1.3改進(jìn)的Delphi專家咨詢法較傳統(tǒng)的方法更有優(yōu)勢(shì)傳統(tǒng)的Delphi專家咨詢法來(lái)自20世紀(jì)50年代美國(guó)蘭德公司與道格拉斯公司合作研制的直觀預(yù)測(cè)技術(shù)，其主要特點(diǎn)是空白、匿名、函詢與多輪。改進(jìn)的Delphi法保留了傳統(tǒng)方法的匿名特點(diǎn)，但作了大幅改進(jìn)，不僅提供研究背景資料和參考指標(biāo)，而且要求專家對(duì)評(píng)判結(jié)果開展自我評(píng)價(jià)，從而有利于減少咨詢周期，有利于提高專家意見和協(xié)調(diào)程度。實(shí)踐證明，改進(jìn)的Delphi專家咨詢法一般通過(guò)兩輪的專家咨詢就能夠得到預(yù)測(cè)結(jié)果。3.1.4開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展提供政策的理論“抓手”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是醫(yī)療安全、群眾受益、政府放心、百姓滿意，是推進(jìn)公立醫(yī)院改革、緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要舉措，從改革的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)看，要求優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有可持續(xù)性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)通過(guò)投入和產(chǎn)出指標(biāo)的比較，不僅能夠較好地衡量?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展情況，而且能夠有利于找到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，有利于相關(guān)政府部門和醫(yī)院管理者“有的放矢”，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。3.1.5優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)財(cái)力投入指標(biāo)設(shè)置具有必要性眾所周知，“兵馬未動(dòng)，糧草先行”。人力、物力、財(cái)力、時(shí)間、認(rèn)知及制度準(zhǔn)備都是管理要素，但除財(cái)力外的所有要素投入均以財(cái)力投入為前提。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及訪談結(jié)果提示，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)如果僅僅是提高臨床護(hù)理崗位護(hù)士數(shù)、床護(hù)比、?？谱o(hù)士率及科室中外送護(hù)工比例等人力投入指標(biāo)，沒(méi)有相應(yīng)的財(cái)力投入，就無(wú)法支付新增的人力成本，醫(yī)療設(shè)備、紙質(zhì)資料投入以及支持保障系統(tǒng)消耗；就沒(méi)有條件延長(zhǎng)直接和間接護(hù)理項(xiàng)目所需時(shí)間；就不容易采取手段提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理及相關(guān)制度知曉率；就不便建立護(hù)士在職繼續(xù)教育培訓(xùn)與考評(píng)制度。盡管“一切能夠用金錢解決的問(wèn)題都不是問(wèn)題”，但卻恰恰從側(cè)面反映出財(cái)力投入的基礎(chǔ)性以及設(shè)置財(cái)力投入指標(biāo)的必要性。3.1.6衛(wèi)生管理與臨床護(hù)理學(xué)科的交叉課題組為保證指標(biāo)體系構(gòu)建的臨床價(jià)值，特別注重體系構(gòu)建過(guò)程中咨詢一線臨床護(hù)理專家意見。除Delphi專家調(diào)查法中涉及臨床工作人員外，課題組持續(xù)跟進(jìn)多家醫(yī)院護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)的深入訪談均保證了指標(biāo)體系與實(shí)踐融合以及衛(wèi)生管理與臨床護(hù)理學(xué)科交叉的特點(diǎn)。

3.2構(gòu)建指標(biāo)應(yīng)體現(xiàn)臨床護(hù)理與衛(wèi)生事業(yè)管理的專業(yè)度

篇9

關(guān)鍵詞：新形勢(shì) 醫(yī)院 財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì) 思考

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷深入，中央及地方財(cái)政投入衛(wèi)生事業(yè)的力度逐年加大。新型農(nóng)村合作醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)改重大專項(xiàng)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等補(bǔ)助、建設(shè)資金的投入成效顯著。這樣的背景下，如何不斷加強(qiáng)監(jiān)管、保證資金安全，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部?jī)?nèi)部審計(jì)工作提出了新的要求。充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)部門的免疫崠系統(tǒng)作用，及時(shí)反映和糾正醫(yī)療衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作對(duì)促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化，以及醫(yī)院的健康發(fā)展具有積極意義。當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中還存在部分問(wèn)題急需解決，本文就醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行具體的探討，具體情況如下。

一、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的重要性

（一）加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)是新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》實(shí)施的要求

隨著2012年1月新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的正式實(shí)施，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方式發(fā)生了重大的調(diào)整，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的明細(xì)化、規(guī)范化有了更高的要求，而與此同時(shí)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的工作要求逐步提高。醫(yī)院審計(jì)部門對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化起到最重要監(jiān)督作用，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)逐步適應(yīng)新財(cái)務(wù)制度的要求具有必要性。

（二）加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)利于保護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益

內(nèi)部審計(jì)的加強(qiáng)可不斷促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的透明化，減少財(cái)務(wù)收支中的不合理因素，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)賬目的明晰度。對(duì)財(cái)務(wù)處理中出現(xiàn)的等違紀(jì)違法的現(xiàn)象及時(shí)發(fā)現(xiàn)和扼制，能有效減少醫(yī)院財(cái)務(wù)損失，保護(hù)醫(yī)院基本的經(jīng)濟(jì)利益。

（三）加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)利于醫(yī)院各項(xiàng)工作的穩(wěn)定運(yùn)行

醫(yī)院財(cái)務(wù)在醫(yī)院的發(fā)展中具有基礎(chǔ)性作用，一旦財(cái)務(wù)情況不穩(wěn)定，直接導(dǎo)致醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展；因此，保證財(cái)務(wù)狀況的良好性，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院良好的運(yùn)作狀態(tài)具有重要的作用，而財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)部門作為醫(yī)院財(cái)務(wù)穩(wěn)定運(yùn)行的保障性部門，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的穩(wěn)定運(yùn)行將產(chǎn)生重要的作用。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)利于醫(yī)院整體管理工作的有序化

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院整體管理的有序化具有直接性的作用；而同時(shí)財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)作為有效保證財(cái)務(wù)管理合理化的重要部分，將間接性對(duì)醫(yī)院的整體管理起到基礎(chǔ)性作用。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)中存在的主要問(wèn)題

（一）對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)的重視程度不足

按照國(guó)家衛(wèi)生部的要求，年收入3000萬(wàn)元以上或擁有300張病床以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職內(nèi)部審計(jì)人員。在我市共八家二級(jí)以上的醫(yī)院中，只有兩家醫(yī)院設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)。財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的規(guī)范化管理中具有重要作用，但在當(dāng)前大部分醫(yī)院中，還沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到內(nèi)部審計(jì)的重要性，沒(méi)有設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和配備專職內(nèi)部審計(jì)人員，沒(méi)有意識(shí)到財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)對(duì)保證醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部賬目的清晰化中的保障性作用，甚至并沒(méi)有將財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理中的一部分，在此種觀念下，導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院管理中無(wú)法充分發(fā)揮其自身的作用，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部管理很容易出現(xiàn)漏洞，財(cái)務(wù)內(nèi)部狀況容易處于不安全狀態(tài)下。

（二）財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)無(wú)法保持較好的獨(dú)立性

財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)要想在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，應(yīng)首先保證其自身的獨(dú)立性，以利于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)中的客觀性和公正性。但當(dāng)前大部分醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，有些醫(yī)院只是在財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)中設(shè)置審計(jì)崗位，這些做法不能確保內(nèi)部審計(jì)獨(dú)立的地位，難以保證內(nèi)部審計(jì)中的客觀性和公正性，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化和現(xiàn)代化。

（三）內(nèi)部審計(jì)人員的基本素質(zhì)需要提升

內(nèi)部審計(jì)人員的素質(zhì)對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作直接發(fā)生作用，但當(dāng)前部分醫(yī)院對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員素質(zhì)的要求還不夠，一方面內(nèi)部審計(jì)人員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)不合格，內(nèi)部審計(jì)相關(guān)知識(shí)的掌握不全面，不熟悉醫(yī)院財(cái)務(wù)工作，對(duì)現(xiàn)代化的內(nèi)部審計(jì)方式不熟練，對(duì)計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化的內(nèi)部審計(jì)工具不能熟練操作等，嚴(yán)重影響到內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量和效率；另一方面，部分內(nèi)部審計(jì)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)還不夠，在內(nèi)部審計(jì)工作中不能做到公正化和客觀化，部分內(nèi)部審計(jì)人員不能保持內(nèi)部審計(jì)工作中的獨(dú)立性態(tài)度等。

（四）內(nèi)部審計(jì)取證過(guò)程不合理

部分內(nèi)部審計(jì)人員在內(nèi)部審計(jì)工作中不能嚴(yán)格按照相關(guān)的要求進(jìn)行，在取證中不能保證所取材料的真實(shí)性和全面化；部分內(nèi)部審計(jì)人員僅依據(jù)部分材料便盲目做定論，不能保證材料的充分性；另有部分內(nèi)部審計(jì)人員過(guò)于重視賬簿、憑證記錄，而不能通過(guò)對(duì)實(shí)際情況的了解后進(jìn)行全面性的分析判斷，導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)結(jié)果存在不合理化現(xiàn)象。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作的主要建議

（一）加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)的重視程度，設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，明確內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督職能

基于財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性，以及對(duì)促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)適應(yīng)新財(cái)務(wù)改革的重要作用，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)的重視程度，認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的現(xiàn)代化和科學(xué)化管理重要意義，能充分意識(shí)到加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)對(duì)保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化，以及避免和減少醫(yī)院發(fā)生經(jīng)濟(jì)損失的重要作用，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，并在此基礎(chǔ)上，保證財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作的有序進(jìn)行，為內(nèi)部審計(jì)工作的開展提供充足的條件，以利于財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)發(fā)揮其自身的重要價(jià)值。

（二）保證內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性

保證醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作與醫(yī)院財(cái)務(wù)其他相關(guān)工作之間相對(duì)的獨(dú)立性地位，防止工作中職能交叉，導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)工作受到不合理的干涉，而無(wú)法保證財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)的客觀性和公正性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)認(rèn)識(shí)到內(nèi)部審計(jì)獨(dú)立性的意義，而不應(yīng)進(jìn)行不當(dāng)?shù)母缮?，樹立?nèi)部審計(jì)的權(quán)威。

（三）提升內(nèi)部審計(jì)人員的基本素質(zhì)

加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)人員的基本素質(zhì)要求：首先內(nèi)部審計(jì)人員必須具備財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面的知識(shí)，這是做好審計(jì)工作的基本要求；其次加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員的專業(yè)化培訓(xùn)，保證內(nèi)部審計(jì)人員在上崗前達(dá)到崗位要求；再次是內(nèi)部審計(jì)人員自身應(yīng)注意不斷提升自我，積極學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)、審計(jì)相關(guān)知識(shí)；另外，內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)具備基本的醫(yī)院工作相關(guān)知識(shí)，能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)等基本的操作工具，提高審計(jì)工作效率。內(nèi)部審計(jì)人員能保持獨(dú)立性的工作態(tài)度，加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，保證內(nèi)部審計(jì)工作中的客觀性和公正化性。

（四）規(guī)范內(nèi)部審計(jì)取證過(guò)程

應(yīng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)取證過(guò)程不斷規(guī)范化，保證內(nèi)部審計(jì)中所取材料的真實(shí)性、全面性和有效性。內(nèi)部審計(jì)取證中應(yīng)全面掌握所以的財(cái)務(wù)資料，并嚴(yán)格進(jìn)行審核，在確定無(wú)誤的情況下方可做出定論；另外，內(nèi)部審計(jì)取證在參照財(cái)務(wù)賬簿的基礎(chǔ)上，還應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)的具體應(yīng)用情況進(jìn)行相應(yīng)的了解，以防止因財(cái)務(wù)賬簿中存在弄虛作假情況，而最終導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)結(jié)果的失誤，并直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。

（五） 規(guī)范內(nèi)部審計(jì)流程，健全責(zé)任追究制

財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)的流程要不斷規(guī)范化，保證內(nèi)部審計(jì)過(guò)程的合理化，應(yīng)按照對(duì)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、選擇具體的內(nèi)部審計(jì)程序、嚴(yán)格進(jìn)行具體分析并加強(qiáng)復(fù)查工作、做出內(nèi)部審計(jì)工作的文書、整合內(nèi)部審計(jì)結(jié)果并再次進(jìn)行復(fù)核的流程，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)程序的規(guī)范化。另外，為保證整個(gè)內(nèi)部審計(jì)過(guò)程的透明化，應(yīng)健全相應(yīng)的責(zé)任追究制，對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作中態(tài)度不認(rèn)真導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)結(jié)果失誤的人員，以及內(nèi)部審計(jì)中不能保證客觀化和公正化的人員加強(qiáng)責(zé)任追究，通過(guò)嚴(yán)格的懲處以促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作的有效開展。

四、 結(jié)束語(yǔ)

隨著新醫(yī)改的推進(jìn)與新財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要不斷作出新的調(diào)整，以不斷促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化和法制化，而加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化和法制化將直接產(chǎn)生重要的影響。醫(yī)院應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到內(nèi)部審計(jì)的重要性，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)的重視程度，設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，并保證內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性，同時(shí)，全面提高內(nèi)部審計(jì)人員的基本素質(zhì)，保證內(nèi)部審計(jì)人員具備基本的專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)以及基本的職業(yè)道德素養(yǎng)，以利于內(nèi)部審計(jì)工作的客觀性和公正性；此外，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)取證過(guò)程的規(guī)范化，并保證內(nèi)部審計(jì)流程的合理化，健全責(zé)任追究制，以從整體上促進(jìn)財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作的有序開展，最終利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化以及醫(yī)院的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣昌榮，王瑞.做好醫(yī)院內(nèi)部?jī)?nèi)部審計(jì)工作的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2010

篇10

今天。主要目的以黨的屆五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，這里召開全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作會(huì)議。貫徹落實(shí)中央《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省、市、區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議精神，部署我鎮(zhèn)當(dāng)前農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，加快推進(jìn)“衛(wèi)生強(qiáng)鎮(zhèn)”建設(shè)，積極落實(shí)公共衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)，不斷提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。稍后主要領(lǐng)導(dǎo)還要作重要講話，現(xiàn)在根據(jù)會(huì)議安排，講三方面內(nèi)容：

一、明確農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的總體思路和目標(biāo)任務(wù)

各村（居）和有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性和必要性，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。進(jìn)一步增強(qiáng)工作的責(zé)任感，開拓進(jìn)取，全面提高我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作水平。今后一個(gè)時(shí)期我鎮(zhèn)衛(wèi)生工作的總體思路是堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)持預(yù)防為主，把加強(qiáng)和改進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和全面建設(shè)小康社會(huì)與和諧社會(huì)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略方針的重要任務(wù)，從我鎮(zhèn)實(shí)際出發(fā)，加強(qiáng)“衛(wèi)生強(qiáng)鎮(zhèn)”建設(shè)，實(shí)施“農(nóng)民健康工程”統(tǒng)籌城鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，完善我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系；加大公共衛(wèi)生投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷加強(qiáng)和改善直接面向全鎮(zhèn)的各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。

總體目標(biāo)是：到年底，建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制，建立健全適應(yīng)本鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）社區(qū)服務(wù)站（駐村醫(yī)生）、村衛(wèi)生室（鄉(xiāng)村醫(yī)生）三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入保障和考核機(jī)制?；窘⒕哂蓄A(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育服務(wù)等“六位一體”的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村疾病控制、婦幼保健、愛國(guó)衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督和基本醫(yī)療工作，使全鎮(zhèn)群眾人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健。到年，使我鎮(zhèn)農(nóng)村公共衛(wèi)生得到進(jìn)一步改善，主要健康指標(biāo)達(dá)到全區(qū)前列。

根據(jù)上述目標(biāo)，我鎮(zhèn)明確了當(dāng)前直接面向全鎮(zhèn)農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，共分三大類十二項(xiàng)。

（一）第一類是保證農(nóng)民享有衛(wèi)生服務(wù)，包括健康教育、健康管理、基本醫(yī)療惠民服務(wù)、合作醫(yī)療便民服務(wù)4個(gè)項(xiàng)目。為農(nóng)民家庭提供健康宣教、健康隨訪，社區(qū)巡診和連續(xù)方便的基本醫(yī)療服務(wù)。大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平，穩(wěn)定農(nóng)村居民新型合作醫(yī)療參保率。加強(qiáng)對(duì)健康體檢工作的領(lǐng)導(dǎo)為參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民免費(fèi)提供兩年一次的健康體檢，并逐步建立家庭和個(gè)人健康檔案

（二）第二類是保證重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，包括兒童保健、婦女保健、老人和困難群體保健、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理4個(gè)項(xiàng)目。為農(nóng)村兒童提供系統(tǒng)保健和預(yù)防接種；為農(nóng)村婦女提供孕產(chǎn)期保健和婦女病檢查；為農(nóng)村特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體和60歲以上老人提供定期隨訪服務(wù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；為農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病和精神病患者提供社區(qū)管理。

（三）第三類是保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，包括公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告、環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管、衛(wèi)生監(jiān)督、協(xié)助落實(shí)疾病防控措施。落實(shí)對(duì)農(nóng)村學(xué)校、企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的巡查監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和集體聚餐的指導(dǎo)和管理。建立健全《蓬街鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作。進(jìn)一步提高農(nóng)村公共衛(wèi)生信息報(bào)告及時(shí)率和衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率，努力避免因信息報(bào)告不及時(shí)、控制措施不得力而造成的損失。

二、強(qiáng)化各部門、單位工作責(zé)任的落實(shí)

農(nóng)村公共衛(wèi)生工作作為一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，任務(wù)重，涉及面廣，制約因素多，需要各單位、村（居）切實(shí)負(fù)起責(zé)任，齊心協(xié)力、齊抓共管。為真正把這項(xiàng)民心工程抓好抓實(shí)，我們必需強(qiáng)化各部門、單位的責(zé)任，建立職責(zé)分明的公共衛(wèi)生工作管理體制?，F(xiàn)將各部門、單位的職責(zé)明確如下：

（一）鎮(zhèn)政府職責(zé)

鎮(zhèn)政府作為公共衛(wèi)生工作的行政管理部門，著重抓好政策支持、經(jīng)費(fèi)保障、組織協(xié)調(diào)等方面工作。一是將發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)列入政府經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃組織實(shí)施，將工作績(jī)效納入村居和有關(guān)部門干部的考核內(nèi)容，負(fù)責(zé)起全鎮(zhèn)各村居農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的開展，落實(shí)專職干部負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生管理工作。二是著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)打算，建立健全適應(yīng)本鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的社區(qū)服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)服務(wù)站（駐村醫(yī)生）、村衛(wèi)生室（鄉(xiāng)村醫(yī)生）三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。依托現(xiàn)有的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保所，在全鎮(zhèn)設(shè)立四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，形成“一中心四站”的工作格局；全鎮(zhèn)按五個(gè)工作片劃分九大組，每人駐村醫(yī)生負(fù)責(zé)一個(gè)組，在“一中心四站”的指導(dǎo)下組織開展公共衛(wèi)生工作，為農(nóng)村居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育服務(wù)指導(dǎo)“六位一體”的醫(yī)療服務(wù)。

（二）鎮(zhèn)衛(wèi)生部門職責(zé)

衛(wèi)生部門是全面實(shí)施全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作的職能部門，主要職責(zé)為：

1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)人員，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)駐村醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村級(jí)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。

2、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)群眾的健康體檢，開展好健康宣教工作，對(duì)群眾的健康檔案進(jìn)行收集、整理，協(xié)助政府做好農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳。

3、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健、疾病控制、兒童免疫、衛(wèi)生監(jiān)督及重點(diǎn)疾病管理等工作；在轄區(qū)內(nèi)開展疾病監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)收集、上報(bào)有關(guān)傳染病疫情，并采取相應(yīng)的消毒、隔離、治療等有效措施；組織對(duì)突出公共衛(wèi)生事件進(jìn)行應(yīng)急處置。

4、協(xié)助鎮(zhèn)計(jì)劃生育部門共同做好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃生育工作，嚴(yán)禁在轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)胎兒性別鑒定、非法行醫(yī)、非法引產(chǎn)流等現(xiàn)象。

（三）村（居）職責(zé)

村（居）是農(nóng)村衛(wèi)生管理的樞紐和落腳點(diǎn)，村兩委要負(fù)責(zé)做好管理本村范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。1、村（居）要負(fù)責(zé)組織實(shí)施轄區(qū)范圍內(nèi)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療、環(huán)境衛(wèi)生、改水改廁、健康宣教、健康體檢及流動(dòng)人口衛(wèi)生管理等工作，督促村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生工作及基本醫(yī)療服務(wù)有關(guān)職責(zé)。2、落實(shí)一名專職人員作為村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，專門負(fù)責(zé)本村公共衛(wèi)生宣傳服務(wù)及相關(guān)信息的收集、上報(bào)等日常工作，協(xié)助衛(wèi)生部門開展公共衛(wèi)生工作。

三、突出抓好當(dāng)前幾項(xiàng)重點(diǎn)工作

（一）加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生工作聯(lián)絡(luò)員是三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是整個(gè)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。因此，要加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，改善村衛(wèi)生室的醫(yī)療環(huán)境。每個(gè)村要確定一位熱心公益事業(yè)、一有定文化基礎(chǔ)和工作能力的人員為村衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作，做到有情況早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。村衛(wèi)生室和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員要在有關(guān)部門和衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)下，認(rèn)真履行收集與報(bào)告公共衛(wèi)生信息、健康教育和常見病初診等工作職責(zé)。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)德問(wèn)題是當(dāng)前社會(huì)的熱點(diǎn)之一。衛(wèi)生部門要進(jìn)一步加強(qiáng)從業(yè)人員職業(yè)道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，建立符合廣大人民群眾要求的新型醫(yī)患關(guān)系。在任何情況下，都必須堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，要正確處理好社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系，不能把醫(yī)療服務(wù)變成謀利的工具，片面追求經(jīng)濟(jì)效益。要有計(jì)劃、分步驟地開展家村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)水平，不斷適應(yīng)新形勢(shì)下農(nóng)村衛(wèi)生工作的要求。

（三）組織好農(nóng)民免費(fèi)健康體檢。市政府已將農(nóng)民健康體檢工程列為年政府為民辦實(shí)事十件大事之一。我區(qū)也已經(jīng)建立了區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)考核機(jī)制，把農(nóng)民健康體檢工作對(duì)列入鎮(zhèn)（街道）和有關(guān)部門黨政領(lǐng)導(dǎo)干部工作目標(biāo)責(zé)任制考核范圍。從年起，將為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供兩年1次的免費(fèi)健康體檢。體檢工作采取群眾到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢和醫(yī)務(wù)人員下村體檢，集中體檢和分散體檢相結(jié)合的形式，以發(fā)放“健康體檢券”、憑券參檢的方式運(yùn)行。在實(shí)際操作中，我鎮(zhèn)此次免費(fèi)體檢的對(duì)象突破參加農(nóng)村合作醫(yī)療的范圍，實(shí)行全民免費(fèi)體檢。部分近期安排到體檢的村（居）已經(jīng)領(lǐng)取了“健康體檢券”；未領(lǐng)取的村（居）可以到社會(huì)事務(wù)辦領(lǐng)取。

農(nóng)民免費(fèi)體檢工是一項(xiàng)實(shí)事工程，但我鎮(zhèn)在實(shí)施過(guò)程中，將面臨著工作量大、任務(wù)重、現(xiàn)有醫(yī)療條件有限、群眾不理解、參檢積極性不高等問(wèn)題。為切切實(shí)實(shí)把這項(xiàng)實(shí)事辦好辦實(shí)，衛(wèi)生院要認(rèn)真負(fù)起責(zé)任，成立農(nóng)民體檢工作小組，合理按排好人力、物力，落實(shí)好免費(fèi)體檢工作；各村（居）干部要深入每家每戶進(jìn)行宣傳，發(fā)好“健康體檢券”，按照集中體檢的時(shí)間安排組織好本村群眾到衛(wèi)生院，努力提高村民免費(fèi)健康體檢政策的知曉率和參檢率。村（居）在通知群眾體檢時(shí)，要注意根據(jù)本村安排到時(shí)間段分上、下午或分兩天分批通知，以免造成參檢群眾過(guò)于集中，影響工作開展。