導(dǎo)語：如何才能寫好一篇計算機(jī)相關(guān)的知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

計算機(jī)技術(shù)在各個領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用，深刻地改變了各傳統(tǒng)學(xué)科，進(jìn)而衍生出了許多新的學(xué)科和新的業(yè)務(wù)領(lǐng)域[1]。現(xiàn)在幾乎已經(jīng)找不到與計算機(jī)無關(guān)的傳統(tǒng)學(xué)科。各個學(xué)科、各個領(lǐng)域都在悄悄地、而又迅速地、根本地改變著面貌。

一、知識管理簡述

職業(yè)教育是培養(yǎng)人才的搖籃，也是傳遞文化、知識和涵養(yǎng)道德的主要渠道。職業(yè)院校則是傳遞、研究、或是創(chuàng)新知識、技能的主要場所。長期以來，職業(yè)教育在新知識的運(yùn)用上往往滯后于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，尤其在這信息爆炸的經(jīng)濟(jì)時代，專業(yè)知識大量且迅速成長，職業(yè)教育的內(nèi)容選擇與現(xiàn)實生活有著較大落差，我們必須教育革新。對于知識管理的概念尚無定論，作者綜合專家學(xué)者的研究，認(rèn)為知識管理內(nèi)涵應(yīng)該以組織系統(tǒng)管理概念，融合個人與組織潛在的資產(chǎn)（知識），以知識取得、分享、儲存、擴(kuò)散、創(chuàng)造等模式，并與知識組織有機(jī)融合，促進(jìn)組織活力，增加組織長期競爭優(yōu)勢的集合體。

知識的獲得來自于具有形式的思想運(yùn)作，以及實質(zhì)的感官體驗，沒有觀念的實質(zhì)知識是無味的，沒有實質(zhì)的觀念知識是空泛的。知識從哲學(xué)知識論的角度觀之，乃是形式與實質(zhì)結(jié)合的內(nèi)涵與方法。知識是信息受到情境脈絡(luò)，如狀態(tài)、關(guān)系、假定與期待等諸影響轉(zhuǎn)換而成。也就是說，知識比信息更具有脈絡(luò)性。

二、高職計算機(jī)教學(xué)的現(xiàn)狀分析

傳統(tǒng)高職計算機(jī)教學(xué)過程中，師生往往處于對立的狀態(tài)，而知識管理融入教學(xué)，學(xué)生能在輕松的課堂氣氛下，充分表達(dá)和分享相關(guān)知識，并愉快地傾聽與獲得新知識、經(jīng)驗，在師生關(guān)系互為主體的狀況下，學(xué)生學(xué)習(xí)自主自覺性增強(qiáng)，這對學(xué)習(xí)者開展合作學(xué)習(xí)、知識分享、技能提升有著重要價值。在課程認(rèn)同、學(xué)習(xí)動機(jī)及計算機(jī)自信及整體態(tài)度向度方面，達(dá)到顯著水平。信息時代背景下，高職生對知識管理融入計算機(jī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)過程，有別于傳統(tǒng)單向?qū)W習(xí)的方式，學(xué)習(xí)態(tài)度有著明顯轉(zhuǎn)變。計算機(jī)教學(xué)創(chuàng)造了一個不同于以往教學(xué)的非正式學(xué)習(xí)通道[2]。高職生的求知不再完全是借助教師授課、閱讀教材來接收信息及技能，而更應(yīng)該是通過自主探索、體驗和學(xué)習(xí)型小組間的相互討論、多向溝通等途徑主動吸收感興趣的有益信息，從而迸發(fā)出新的思考，主動構(gòu)建自身的知識體系。知識管理融入教學(xué)無論從課程目標(biāo)、活動內(nèi)容和技能操作層面，明顯異于傳統(tǒng)教學(xué)模式。專業(yè)學(xué)習(xí)的項目內(nèi)容，一般通過知識管理程序――知識獲得、儲存、分享、加工，讓高職生積極體驗、分享與重構(gòu)。教育者往往是知識的準(zhǔn)備者、情境的創(chuàng)設(shè)者、材料的提供者和學(xué)習(xí)的合作者。教師對于教學(xué)情境的調(diào)控、引發(fā)學(xué)生主動參與互動和教學(xué)評價方式的合理性，應(yīng)是影響教學(xué)成功與否的關(guān)鍵因素。

在以往的計算機(jī)課程教學(xué)中，師生互動向度方面未達(dá)顯著水平，這是教育者只是承擔(dān)了傳道、授業(yè)、解惑的角色，并沒有成為知識的準(zhǔn)備者、情境的創(chuàng)設(shè)者、材料的提供者和學(xué)習(xí)的合作者。知識管理融入教學(xué)不僅僅重視描述性知識的講授，更著重于提升學(xué)生計算機(jī)的運(yùn)用操作能力和專業(yè)素養(yǎng)，創(chuàng)造出更多精彩、豐富的新思維、新理念，提升學(xué)習(xí)者整體知識的應(yīng)用能力[3]。

三、知識管理思想融入高職計算機(jī)教學(xué)的實踐

一般情況下，專業(yè)教師應(yīng)具備豐富經(jīng)驗和專業(yè)學(xué)識。更重要的是，教育者還必須具備先進(jìn)的理念、高尚的職業(yè)操守和靈活的教學(xué)方法。如果他們教學(xué)中不愿、不會、不能實現(xiàn)與學(xué)生的知識傳遞、分享與加工，那么學(xué)習(xí)者就很難在教學(xué)過程中獲取有價值的實務(wù)經(jīng)驗與知識精華。為了讓知識傳遞、分享、加工更為暢通，作為職業(yè)教育者――我們應(yīng)開放溝通環(huán)境，重新塑造賦權(quán)增能與平行溝通的管道。我們應(yīng)該借助信息科技手段，充分、合理利用網(wǎng)絡(luò)、電子郵件、網(wǎng)站知識庫等等進(jìn)行良好的溝通，并通過分享的機(jī)制形成互相激勵的組織文化，加速知識分享蓬勃發(fā)展。知識管理需將組織內(nèi)部原有的知識納入，因為這些知識存在于日常工作與行動之中，有必要加以收集和整理，這是知識管理的首要任務(wù)。至于組織的外部知識也很重要，包括服務(wù)對象的信息、外在環(huán)境的波動、競爭對手的變化。專業(yè)知識的獲取就是從知識體系的內(nèi)部及外部信息，進(jìn)行及時的搜集和必要的加工過程。

高職計算機(jī)教學(xué)的順利進(jìn)行，必須有必要的實踐條件作為支撐，否則它只能成為空中樓閣，難以實現(xiàn)。條件因素關(guān)系到高質(zhì)量的技能應(yīng)用型人才培養(yǎng)，必須引起管理者和教育者的重視與關(guān)注。要從根本上重視和提升實訓(xùn)、實踐環(huán)節(jié)在人才過程中的地位和作用，善于引導(dǎo)學(xué)生通過實踐去拓展知識，提高專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力。我們認(rèn)為，專業(yè)教學(xué)過程中設(shè)置的實驗、實習(xí)，不只是驗證教學(xué)行為，更應(yīng)該是提升高職生靈活掌握計算機(jī)的運(yùn)用技能和方法。

課程教學(xué)的有序進(jìn)行，在各個階段都需師生間密切的溝通及分享，但是課堂教學(xué)時間有限，學(xué)生分享的知識，往往受到限制。我們應(yīng)該意識到，課堂不等同于教室，學(xué)習(xí)不局限于課堂。要科學(xué)利用圖書館、信息中心、閱覽室等教育資源，拓寬學(xué)生的求知視野和分享時空不斷提高信息獲取效率。在知識管理融入教學(xué)的課程設(shè)計上，教師要營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)習(xí)者的求知欲望、動機(jī)和興趣。教師對知識管理融入教學(xué)過程的重視程度、準(zhǔn)備程度和專業(yè)熟練程度，直接影響和制約學(xué)習(xí)過程的順暢程度。這就意味著，學(xué)習(xí)不只是學(xué)生的事情，專業(yè)教師更要與時俱進(jìn)，不斷的充實、提升自己，嘗試、改進(jìn)、完善知識管理融入教學(xué)的經(jīng)驗與思路，真正無愧于職業(yè)、無愧于學(xué)生，更無愧于自己。

篇2

摘要：本文闡述了以職業(yè)活動為導(dǎo)向、以素質(zhì)為基礎(chǔ)、以能力為中心、以學(xué)生為主體的一體化教學(xué)的職業(yè)教育教學(xué)設(shè)計方法，從滿足職業(yè)崗位的知識、能力和素質(zhì)要求出發(fā)，探討了采用職業(yè)活動導(dǎo)向的理論、實踐和素質(zhì)三大教學(xué)體系。

關(guān)鍵詞：職業(yè)活動導(dǎo)向；職業(yè)技能；教學(xué)模式

目前，高職教育中的計算機(jī)信息管理專業(yè)的設(shè)置大多參照本科教育中的管理信息系統(tǒng)專業(yè)或是將計算機(jī)應(yīng)用與管理專業(yè)簡單疊加而形成的，再加上對計算機(jī)信息管理專業(yè)的內(nèi)容和專業(yè)范圍的理解不一致，導(dǎo)致該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)模糊，人才規(guī)格定位不準(zhǔn)，教學(xué)模式不盡合理，缺乏高職教育特色。

為了把國外先進(jìn)的職業(yè)教育思想轉(zhuǎn)化為具有中國特色的職業(yè)教育新理念，創(chuàng)建具有中國特色的職業(yè)教學(xué)新模式，勞動和社會保障部提出了創(chuàng)建職業(yè)活動導(dǎo)向教學(xué)模式。職業(yè)活動導(dǎo)向教學(xué)模式是以職業(yè)活動為導(dǎo)向，以國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以職業(yè)活動的學(xué)習(xí)領(lǐng)域為內(nèi)容，運(yùn)用行為引導(dǎo)教學(xué)方法組織教學(xué)，培養(yǎng)具有綜合職業(yè)素質(zhì)的技術(shù)應(yīng)用型人才的教學(xué)形式。

我院的計算機(jī)信息管理專業(yè)成立于2004年7月，是國家技能型緊缺人才培養(yǎng)專業(yè)。該專業(yè)自設(shè)立以來始終堅持教學(xué)改革，確立了以職業(yè)活動為導(dǎo)向的教學(xué)模式并長期實踐，不斷改進(jìn)，在高技能職業(yè)人才培養(yǎng)上取得了一些成效。

采用職業(yè)活動導(dǎo)向教學(xué)模式的原因

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師通常的做法是復(fù)習(xí)、引入、講解、提問、討論、小結(jié)和布置作業(yè)，以專業(yè)系統(tǒng)知識和邏輯為導(dǎo)向，以知識為中心，以教師為主體，教學(xué)內(nèi)容緊緊圍繞教材和知識，以教師講稿為標(biāo)準(zhǔn)，理論與實踐相分離，所謂的師生互動則多數(shù)是教師的點名提問。按照這樣的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行授課，雖然教師準(zhǔn)備充分，認(rèn)真?zhèn)湔n和講課，各個教學(xué)環(huán)節(jié)順利進(jìn)行，但課堂效果并不好，主要問題是沒有把學(xué)生所學(xué)的抽象知識和實際具體事例結(jié)合起來，教師過于注重知識的傳授，忽略了職業(yè)活動技能的培養(yǎng)。由于傳授知識并不等于擁有職業(yè)活動技能，教學(xué)過程中缺乏能力目標(biāo)的明確要求，學(xué)生在就業(yè)后往往無法很快適應(yīng)職業(yè)崗位，需要較長一段時間去適應(yīng)。

職業(yè)活動導(dǎo)向教學(xué)模式是以素質(zhì)為基礎(chǔ)、以能力為中心、以學(xué)生為主體的一體化教學(xué)的指導(dǎo)思想設(shè)計教學(xué)過程，突出對學(xué)生的職業(yè)技能培養(yǎng)。這種教學(xué)模式的針對性強(qiáng)，知識的傳授以職業(yè)活動任務(wù)為載體，采用以能力為中心的非學(xué)科式組織教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容具有跨學(xué)科的特點，教學(xué)的重點不是把知識講解得清楚、透徹，而是訓(xùn)練和提高學(xué)生的職業(yè)活動技能，采用師生互動反復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行教學(xué)。

職業(yè)活動導(dǎo)向教學(xué)模式的優(yōu)勢是在特定的模擬真實職業(yè)環(huán)境中進(jìn)行教學(xué)，通過圍繞某一問題、項目或課題開展教學(xué)活動，使教學(xué)目標(biāo)具體，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和能動作用，使學(xué)生在完成教學(xué)案例的過程中掌握職業(yè)活動技能和必備知識，提高實踐能力和分析解決問題的能力。學(xué)生在教師精心設(shè)計的職業(yè)活動環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)，通常需要以團(tuán)隊的形式對某些問題進(jìn)行交流、討論、溝通，從而開拓思路，學(xué)生的團(tuán)隊合作意識也可以得到培養(yǎng)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到問題時，通過查找書籍資料等解決問題，使學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容更多、更深，知識面更廣，從而培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。在整個教學(xué)活動過程中，教師是活動的引導(dǎo)者，教學(xué)的主持人，學(xué)生是中心，每個學(xué)生都有施展個性能力的機(jī)會和舞臺。

職業(yè)活動導(dǎo)向教學(xué)模式的實踐

2004年上半年對寧波周邊地區(qū)開展的一項社會調(diào)研顯示，目前寧波周邊地區(qū)對信息管理專業(yè)人才的需求呈不斷增長的趨勢，專業(yè)畢業(yè)生可從事的職業(yè)崗位（群）包括企事業(yè)單位信息管理人員、信息管理系統(tǒng)開發(fā)人員、辦公自動化集成人員、辦公室文員、辦公自動化環(huán)境的維護(hù)人員等。其中，信息管理系統(tǒng)開發(fā)和信息技術(shù)處理的人才需求量巨大。據(jù)此可明確本專業(yè)的主要就業(yè)面向，即計算機(jī)程序設(shè)計員和信息技術(shù)處理員的職業(yè)崗位。

明確專業(yè)職業(yè)崗位的同時，也對崗位的職業(yè)活動能力進(jìn)行了細(xì)致分析，提出了具體要求：即擁有良好的團(tuán)隊合作精神和職業(yè)精神，熟練應(yīng)用各種常用辦公軟件和統(tǒng)計軟件，能夠進(jìn)行信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與維護(hù)，對計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行日常維護(hù)工作，能夠進(jìn)行辦公室的日常管理和辦公設(shè)備的日常維護(hù)，以及具備商務(wù)文檔的管理和編制等。

在專業(yè)崗位調(diào)研的基礎(chǔ)上，對專業(yè)職業(yè)崗位（群）所需的專業(yè)知識、能力和素質(zhì)進(jìn)行分解和重組，從滿足職業(yè)崗位的知識、能力和素質(zhì)要求出發(fā)，制定并實施了采用職業(yè)活動導(dǎo)向的理論、實踐和素質(zhì)三大教學(xué)體系。制定了本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，即培養(yǎng)掌握計算機(jī)信息管理領(lǐng)域，掌握數(shù)據(jù)庫應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用維護(hù)和管理信息系統(tǒng)的設(shè)計與管理等方面的專業(yè)知識及專業(yè)技能，面向IT領(lǐng)域從事信息化辦公文員、管理信息系統(tǒng)軟件設(shè)計與開發(fā)等專業(yè)技術(shù)工作需要的實踐能力強(qiáng)、具有良好職業(yè)道德的高素質(zhì)、高技能人才。

（一）雙證書的理論教學(xué)體系

目前我院計算機(jī)信息管理專業(yè)教學(xué)體系以職業(yè)活動領(lǐng)域知識為學(xué)習(xí)內(nèi)容，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能，學(xué)生在學(xué)習(xí)必要的文化和專業(yè)基礎(chǔ)課的同時，還要學(xué)習(xí)職業(yè)崗位所需的雙證書課程。根據(jù)計算機(jī)程序設(shè)計員的職業(yè)面向，我院開設(shè)了程序設(shè)計基礎(chǔ)、VB程序設(shè)計、UML建模設(shè)計等系列課程；根據(jù)信息技術(shù)處理員的職業(yè)面向，開設(shè)了信息化高級辦公、SAS統(tǒng)計軟件應(yīng)用、辦公設(shè)備維護(hù)等系列課程。學(xué)生在學(xué)完課程后參加計算機(jī)程序設(shè)計員和信息技術(shù)處理員考試，考核合格的學(xué)生，表明其已具備從事相應(yīng)專業(yè)崗位工作的能力，學(xué)生還未走出校門就已經(jīng)是助理工程師。其中，計算機(jī)程序設(shè)計員考試按照國家《計算機(jī)程序設(shè)計員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考試，由勞動和社會保障部頒發(fā)國家職業(yè)資格中級證書（四級）。信息技術(shù)處理員考試是由人事部、信息產(chǎn)業(yè)部聯(lián)合舉辦的全國專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格證書考試（計算機(jī)技術(shù)與軟件水平考試），既是職業(yè)資格考試，又是專業(yè)技術(shù)資格考試。考試合格者頒發(fā)由人事部和信息產(chǎn)業(yè)部共同用印的《計算機(jī)技術(shù)與軟件專業(yè)技術(shù)資格（水平）證書》，證書全國統(tǒng)一、全國有效，并且中國、日本、韓國互認(rèn)。

通過將職業(yè)技能鑒定不同級別的相關(guān)內(nèi)容融入課題體系，學(xué)生的職業(yè)活動技能得到持續(xù)漸進(jìn)式的培養(yǎng)。這種融入雙證書課程的教學(xué)體系與社會的IT認(rèn)證培訓(xùn)相比，學(xué)習(xí)時間長，教育環(huán)境好，符合教學(xué)規(guī)律，費(fèi)用也遠(yuǎn)比社會上的認(rèn)證培訓(xùn)低。

（二）培養(yǎng)職業(yè)活動技能的實踐教學(xué)體系

計算機(jī)信息管理專業(yè)的實踐教學(xué)體系包括課內(nèi)訓(xùn)練、課程設(shè)計、綜合實訓(xùn)和頂崗實習(xí)等多層次逐步深化的不同培養(yǎng)階段。

課內(nèi)訓(xùn)練從直觀實例出發(fā)，通過單一任務(wù)、組合任務(wù)、綜合任務(wù)和拓展任務(wù)等方式展開課程，反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，讓學(xué)生愿意參與，并獲得成就感。注重知識一體化，實踐、理論教學(xué)和訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合，對知識的掌握不要求一步到位，遵循從模糊到清晰，從具體到抽象，提高學(xué)生的感受能力和操作能力。

課程設(shè)計在課內(nèi)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上主要培養(yǎng)學(xué)生的專項職業(yè)技能，課程設(shè)計的任務(wù)以鞏固掌握理論知識和單項技能為目標(biāo)。如在《軟件工程基礎(chǔ)》課程設(shè)計中培養(yǎng)學(xué)生書寫信息系統(tǒng)文檔的技能；在《局域網(wǎng)管理與維護(hù)》課程設(shè)計中培養(yǎng)學(xué)生組建和維護(hù)中小型局域網(wǎng)軟硬件的技能；在《多媒體作品制作》課程設(shè)計中培養(yǎng)學(xué)生構(gòu)思和設(shè)計多媒體動畫作品的技能等。

綜合實訓(xùn)主要培養(yǎng)學(xué)生掌握與專業(yè)相關(guān)的職業(yè)所需的綜合技能，綜合實訓(xùn)任務(wù)的案例取材于實際軟件開發(fā)項目，包括搭建桌面開發(fā)環(huán)境，設(shè)計模塊流程圖，編寫代碼，調(diào)試、提交程序文檔，編寫設(shè)計文檔、軟件測試、產(chǎn)品打包、軟件管理和維護(hù)等。綜合實訓(xùn)是對課程設(shè)計單項能力的提高，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決實際問題的綜合能力。

頂崗實習(xí)由行業(yè)企業(yè)的指導(dǎo)教師和校內(nèi)的專業(yè)教師共同指導(dǎo)，學(xué)生在企業(yè)從事實際生產(chǎn)實習(xí)，以盡早適應(yīng)工作環(huán)境。目前與我院簽訂緊密型合作協(xié)議的企業(yè)有5家，松散型合作的企業(yè)有20家，能夠滿足頂崗實習(xí)。這種由校企雙導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生的頂崗實習(xí)與專業(yè)課程設(shè)計和綜合實訓(xùn)相區(qū)別，具有實習(xí)周期長、綜合性強(qiáng)的特點，有助于學(xué)生實現(xiàn)“零距離”就業(yè)。

這樣，就把學(xué)生的基本技能、單一技能逐漸培養(yǎng)成職業(yè)活動需要的綜合技能，構(gòu)成從校內(nèi)實驗實訓(xùn)室培養(yǎng)逐漸走向校外實際崗位培養(yǎng)的新實踐教學(xué)體系。

（三）以成功教育為載體的素質(zhì)教學(xué)體系

目前計算機(jī)信息管理專業(yè)素質(zhì)教育以成功教育為載體，引入對學(xué)生職業(yè)活動技能的培養(yǎng)，對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃。成功教育追求學(xué)生潛能的發(fā)現(xiàn)，是學(xué)生自我教育能力提高的教育。成功教育是為每個學(xué)生創(chuàng)造成功機(jī)會的教育，是以學(xué)生獲得學(xué)習(xí)上的成功為途徑，以表揚(yáng)、鼓勵為手段，以全面提高學(xué)生素質(zhì)為目的的素質(zhì)教育模式。其最大的特點在于突破傳統(tǒng)教育分?jǐn)?shù)第一的局限，打破應(yīng)試教育的思維定勢，找到了造成學(xué)生學(xué)習(xí)困難的主要原因，并探索出解決問題的方法和途徑。相信每一個學(xué)生都有成功的愿望，相信每一個學(xué)生都有成功的潛能，相信每一個學(xué)生都可以在教師的幫助下獲得成功。

在所有專業(yè)課程中，突出要求成功教育的滲透式教學(xué)，注重對學(xué)生職業(yè)道德內(nèi)容的培養(yǎng)，特別是在《IT職業(yè)素養(yǎng)》、《辦公應(yīng)用綜合技能》等課程中，要求教師在專業(yè)課的教學(xué)中，要特別注意對學(xué)生的職業(yè)道德教育，為每一個學(xué)生的成功創(chuàng)造條件，明確今后專業(yè)的發(fā)展方向。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓承江.高職職業(yè)活動導(dǎo)向教學(xué)模式探析[J].職教論壇，2006，（2）.

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為解決目前政府采購前期運(yùn)作時間過長及資金撥付手續(xù)等問題，進(jìn)一步加快市本級政府采購預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，現(xiàn)將2006年政府采購預(yù)算執(zhí)行的有關(guān)問題通知如下：

一、關(guān)于政府采購預(yù)算編制和執(zhí)行范圍的問題

凡屬于北京市2006年政府采購集中采購目錄以內(nèi)或采購限額標(biāo)準(zhǔn)以上的支出項目，一律納入政府采購；對于未列入政府采購預(yù)算，但屬于北京市2006年集中采購目錄以內(nèi)或采購限額標(biāo)準(zhǔn)以上的項目，預(yù)算單位也要依法履行政府采購程序。

二、關(guān)于部門預(yù)算批復(fù)前政府采購項目提前操作等問題

凡在2006年部門預(yù)算編制系統(tǒng)中，經(jīng)市財政局部門預(yù)算處室復(fù)審?fù)ㄟ^、指標(biāo)采購類型為“項目采購”（即需要經(jīng)過招投標(biāo)等程序）、具備詳細(xì)技術(shù)需求可以進(jìn)行招投標(biāo)等程序且納入部門預(yù)算的項目，在部門預(yù)算批復(fù)前，預(yù)算單位可持立項報告到市財政局部門預(yù)算處室簽署資金審核意見，部門預(yù)算處室負(fù)責(zé)在立項報告上簽署“該項目擬安排資金萬元，其中，預(yù)算內(nèi)資金萬元，預(yù)算外資金萬元，自籌資金萬元”，預(yù)算單位可據(jù)此提前到市采購辦辦理項目立項手續(xù)，并按市采購辦批準(zhǔn)的采購方式規(guī)范運(yùn)作和實施。

三、關(guān)于部門預(yù)算批復(fù)后辦理立項手續(xù)的時間問題

預(yù)算單位必須在規(guī)定的時間內(nèi)辦理政府采購立項手續(xù)。對于市財政年初批復(fù)的政府采購預(yù)算安排的采購項目，辦理立項的時間不得超過3月底；對于市財政年中追加預(yù)算安排的采購項目，預(yù)算單位在接到財政預(yù)算下達(dá)的指標(biāo)文件后10個工作日內(nèi)辦理立項手續(xù)。

因特殊原因在規(guī)定的時間內(nèi)不能辦理政府采購立項手續(xù)、或年內(nèi)不能執(zhí)行的政府采購項目，經(jīng)市采購辦同意后，預(yù)算單位要及時向市財政局部門預(yù)算處室說明原因或申請進(jìn)行項目調(diào)整。幾年初預(yù)算批復(fù)的政府采購項目在規(guī)定時間后2個月內(nèi)、年中追加預(yù)算批復(fù)的政府采購項目在規(guī)定時間后1個月內(nèi)，未辦理立項手續(xù)且未申明原因的，由市采購辦向市財政局部門預(yù)算處室反饋有關(guān)情況，經(jīng)核實后，由市財政局統(tǒng)一調(diào)整預(yù)算。

四、關(guān)于立項后提出技術(shù)需求的時間問題

政府采購項目立項批復(fù)后，凡委托采購機(jī)構(gòu)的項目，預(yù)算單位必須在3日內(nèi)與采購機(jī)構(gòu)簽署《北京市政府采購項目委托協(xié)議》，并在委托協(xié)議簽署之日起的7日內(nèi)，向采購機(jī)構(gòu)提供詳細(xì)的技術(shù)需求資料。

因項目復(fù)雜等特殊原因在規(guī)定的時間內(nèi)不能提出技術(shù)需求的政府采購項目，預(yù)算單位要及時向市財政局部門預(yù)算處室和采購辦說明原因。凡在接到立項批復(fù)后1個月內(nèi)未提出詳細(xì)的技術(shù)需求且未申明原因的政府采購項目，由市采購辦向市財政局部門預(yù)算處室反饋有關(guān)情況，經(jīng)核實后，由市財政局統(tǒng)一調(diào)整預(yù)算。

五、關(guān)于政府采購合同簽訂的問題

預(yù)算單位與中標(biāo)、成交供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)在中標(biāo)、成交通知書發(fā)出之日起30日內(nèi)，按照采購文件確定的事項簽訂政府采購合同。在有關(guān)付款條款中應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確無誤的列明供應(yīng)商的單位全稱、銀行賬號、開戶行信息，作為撥款依據(jù)。政府采購合同簽訂后，上述信息如有變更，應(yīng)當(dāng)簽訂補(bǔ)充合同，并報市財政局國庫支付中心和市采購辦備案。

六、關(guān)于政府采購預(yù)算執(zhí)行的其他有關(guān)問題

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【關(guān)鍵詞】礦石制酸；硫磺制酸；工藝比較；節(jié)能分析與研究

一、前言

隨著我國硫酸工業(yè)大型化的迅猛發(fā)展，生產(chǎn)技術(shù)和裝備水平有了很大提高，在節(jié)能方面也取得了長足的進(jìn)步。本文首先分別對礦石制酸與硫磺制酸工藝進(jìn)行了論述，并對硫磺制酸與礦石制酸工藝的優(yōu)勢與提高硫磺制酸節(jié)能的主要措施進(jìn)行了研究，以供同仁參考。

二、礦石制酸工藝流程

（1）工藝流程

（2）過程分析

（1）礦料

礦料為硫鐵礦，主要成分為FeS2。礦料平均含硫為30%，各礦區(qū)的含硫量波動大，且含有砷、氟元素。因為生產(chǎn)1It硫酸需耗1t礦料，故礦料需求量大。由此造成運(yùn)輸量巨大，運(yùn)輸費(fèi)用高，且堆放場地大的問題。

（2）粉碎

因為進(jìn)廠的礦料大小不一，且有部分塊料。在進(jìn)入沸騰爐焙燒之前必須進(jìn)行破碎，以達(dá)到3.5mm×3.5mm以下的要求。大塊料采用腭式破碎機(jī)破碎，再用反擊式破碎機(jī)進(jìn)一步破碎。在此過程中產(chǎn)生大量粉塵，對環(huán)境污染相當(dāng)嚴(yán)重，能耗也大。

（3）焙燒

破碎合格的礦料投入沸騰爐焙燒，二硫化鐵與空氣中的氧反應(yīng)生成二氧化硫。

4FeS2+llO2=8SO2+2Fe203+3305.36kJ

生產(chǎn)1 mol SO2產(chǎn)生0.25 mol Fe203

S的原子轉(zhuǎn)化率為100% ， O的原子轉(zhuǎn)化率為72.7%。

（4）水洗凈化

沸騰爐出口二氧化硫氣體中含有固體懸浮物和氣體組分：礦塵、二氧化硫、氧、三氧化二砷、氟化氫等。需要的是二氧化硫和氧，二氧化硫和氧在轉(zhuǎn)化器

內(nèi)轉(zhuǎn)化為三氧化硫，三氧化硫通過吸收塔生成硫酸。而其他的雜質(zhì)均應(yīng)除去，否則影響生產(chǎn)。

爐氣中礦塵濃度高達(dá)150-300g/m3，將使管道堵塞、觸媒結(jié)塊失去活性、轉(zhuǎn)化器阻力上升。三氧化二砷使釩觸媒中毒。氟化氫引起觸媒粉化，活性下降。因為對氣體狀態(tài)的砷、氟，目前工業(yè)上尚不能進(jìn)行干法凈化法將它們從爐氣中分離出來，故仍須用水洗滌來進(jìn)行分離，將砷、氟化合物吸收溶解到洗滌水中，達(dá)到二氧化硫氣體凈化目標(biāo)。故在這一過程中需用大量水洗滌，從而產(chǎn)出大量污水，平均每噸酸產(chǎn)出污水10-15 t。從沸騰爐出來的二氧化硫氣體溫度在9000C左右，通過除塵、水洗凈化后，二氧化硫氣體溫度降到400C左右。在這一過程中大量的能量被消耗，沒有被很好地利用，且要增加許多動力設(shè)備，增加能耗。

（5）干燥以后工序變化不大。

三、硫磺制酸工藝流程

（1）液硫

來自日本石油工業(yè)提煉后的液體硫磺純度高，含量達(dá)99.9%，無其他雜質(zhì)。儲存場地小，運(yùn)輸量小，硫磺約5萬t/a。

（2）焙燒

S+02=SO2熱量

生產(chǎn)1 mol SO2產(chǎn)生零廢物，S，O的原子轉(zhuǎn)化率都為100%，這樣就提高了提高原子轉(zhuǎn)化率。

四、硫磺制酸與礦石制酸工藝比較的優(yōu)勢探討

（1）減少工序，消除污染源

硫磺制酸工藝少了粉碎、水洗凈化兩道復(fù)雜的工序，同時也消除了三大污染源----粉塵、污水、礦渣。

（2）能源消耗下降

（1）礦石制酸電耗為110kWh/t，硫磺制酸為70kW?h/t，下降了36%：深井水用量從100萬t/a，下降到20萬t/a。

（2）硫磺制酸工藝能源利用更加合理。硫磺爐出口的10000C溫度的二氧化硫氣體經(jīng)中壓鍋爐、過熱器、省煤器充分利用熱量后，二氧化硫氣體降溫至4200C進(jìn)入轉(zhuǎn)化器。

（3）生產(chǎn)場地縮小，為企業(yè)提供了發(fā)展空間

硫磺制酸生產(chǎn)用地小，且節(jié)省了大量礦料和礦渣堆場，這對企業(yè)的發(fā)展和充分利用土地資源極為重要。

（4）效果

表1、礦石制酸與硫磺制酸工藝比較的效果

懸浮物

/t?a-1 砷

/t?a-1 氟

/t?a-1 污水量

萬/t?a-1 排污費(fèi)

/萬元?年-1

礦石制酸 670 1.01 12 430 87

硫磺制酸 116 0 0 168 27

五、提高硫磺制酸節(jié)能的主要措施

（1）優(yōu)化系統(tǒng)，降低系統(tǒng)壓力降。優(yōu)化系統(tǒng)的關(guān)鍵是處理好投資費(fèi)用與能耗的平衡，工藝技術(shù)參數(shù)定得越高、設(shè)備尺寸越小，投資費(fèi)用降低得就越多，但能耗也增加得越多，硫酸的生產(chǎn)成本會隨之增加；反之，為了降低能耗而選擇較低的工藝參數(shù)，所需的設(shè)備尺寸龐大、投資費(fèi)用高也是不適宜的。在設(shè)備方面，推廣應(yīng)用一些阻力小、能耗低的設(shè)備，如凈化工序用電除塵器取代旋風(fēng)除塵器、旋風(fēng)除塵器增設(shè)減阻桿、板式酸冷卻器取代間冷器、選用新型填料塔等；轉(zhuǎn)化工序采用高活性催化劑，從而減少裝填量、減薄床層厚度，催化劑的形狀從柱狀改為環(huán)狀、大環(huán)狀和菊形等，有效降低了催化劑床層的壓力降，采用了低阻高效氣體換熱器降低了管程和殼程的壓力降；干吸塔采用新型填料，降低填料高度。

（2）選用高效風(fēng)機(jī)、酸泵。在硫磺制酸系統(tǒng)中，除熔硫蒸汽消耗外，風(fēng)機(jī)、酸泵電耗是主要的能耗，其中風(fēng)機(jī)的能耗占全部能耗的60%-70%。在硫鐵礦制酸系統(tǒng)中，除原料破碎、電濾器電耗外，風(fēng)機(jī)、酸泵的電耗也是主要的能耗，其中風(fēng)機(jī)的能耗占全部能耗的35%-45%。因此，選用高效風(fēng)機(jī)、酸泵是硫酸生產(chǎn)節(jié)能降耗的重要措施。風(fēng)機(jī)、酸泵的效率是其固有的特性。在輸送介質(zhì)流量、阻力相同的情況下，風(fēng)機(jī)、酸泵的效率越高，則能耗越低。如德國KK&K鼓風(fēng)機(jī)的葉輪采用全開、自潔、三維背彎式設(shè)計，使葉輪更加符合流體力學(xué)規(guī)律，大大提高了風(fēng)機(jī)的效率。據(jù)稱，在相同風(fēng)量、風(fēng)壓的條件下，德國KK&K鼓風(fēng)機(jī)與國產(chǎn)鼓風(fēng)機(jī)相比，至少節(jié)電20%以上。此外，鼓風(fēng)機(jī)設(shè)置導(dǎo)向葉輪的氣體調(diào)節(jié)裝置等節(jié)能設(shè)備和配件；根據(jù)工況變化用變極調(diào)速、變頻調(diào)速、串極調(diào)速和電磁調(diào)速等方法隨時調(diào)節(jié)電機(jī)轉(zhuǎn)速，從而降低風(fēng)機(jī)、酸泵的能耗。

（3）提高廢熱回收利用率。對于硫磺制酸，除散熱外，理論上反應(yīng)熱及其輸送空氣的風(fēng)機(jī)壓縮熱均可回收利用。目前，硫磺制酸高、中溫廢熱基本上都得到了回收利用，只有個別廠對低溫廢熱進(jìn)行回收利用。在低溫廢熱回收條件許可的情況下，應(yīng)重視低溫廢熱的回收利用，從而提高整個制酸系統(tǒng)的廢熱回收率。在低溫廢熱回收條件不許可的情況下，應(yīng)采取措施，一方面應(yīng)盡可能將低溫位廢熱轉(zhuǎn)化為高、中溫廢熱，另一方面，要盡可能減少轉(zhuǎn)化工序的中溫廢熱向低溫位廢熱轉(zhuǎn)移。同時，硫磺制酸可采用空氣鼓風(fēng)機(jī)干燥塔后布置流程，從而既可回收利用風(fēng)機(jī)壓縮機(jī)械能轉(zhuǎn)化的熱能，相應(yīng)中壓蒸汽回收率提高3%-4%（生產(chǎn)每噸硫酸副產(chǎn)蒸汽產(chǎn)量可增加0.03t），又可減少冷卻水的消耗。

六、結(jié)論

總之，硫酸生產(chǎn)中的焚燒、轉(zhuǎn)化、干吸過程產(chǎn)生的大量熱量是硫酸工業(yè)得天獨(dú)厚的寶貴能源，高效利用這些熱能資源，將其轉(zhuǎn)化為蒸汽或電能，是硫酸工業(yè)的發(fā)展方向。通過對接觸法硫酸生產(chǎn)兩大工藝的能源利用分析比較可以看出，硫磺制酸工藝體現(xiàn)了現(xiàn)代化工生產(chǎn)清潔、節(jié)能的發(fā)展方向，能更好地實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境社會效益的雙贏。

參考文獻(xiàn)

[1]沙業(yè)汪.硫酸工藝和設(shè)備選擇中的節(jié)能問題[J].硫酸工業(yè)，2006（5）：5-11

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一、進(jìn)一步建立健全會計崗位責(zé)任制

為加強(qiáng)財政總預(yù)算會計內(nèi)部管理，一是對會計崗位設(shè)置、撥款印鑒管理、資金撥付程序作出具體規(guī)定。二是結(jié)合實際，建立完善的總預(yù)算會計崗位責(zé)任制，崗位責(zé)任落實做到“依崗定責(zé)、依責(zé)定人”，設(shè)置了會計主管、核算、撥款、稽核等崗位，明確了各崗位職責(zé)，保證了相互間既有配合，又有制約和監(jiān)督。目前，全省以總預(yù)算會計崗位、責(zé)任設(shè)置為主，學(xué)歷專業(yè)、專業(yè)職稱為補(bǔ)充的總預(yù)算會計人員管理信息系統(tǒng)正在建設(shè)之中。三是完善內(nèi)部檢查制度，定期組織人員進(jìn)行內(nèi)部核查。四是實行印鑒分離保管、使用、交接制度，防止了資金審核、撥付環(huán)節(jié)的越位和缺位。

二、制定資金撥付、調(diào)控等管理機(jī)制

制訂了《江蘇省財政資金撥付管理暫行辦法》。資金管理堅持“統(tǒng)與及時”、“常規(guī)與特殊”、“安全與效益”兼顧的原則，實行了總預(yù)算會計資金統(tǒng)一管理，確保重點支出和預(yù)算單位及時用款、各級財政資金調(diào)度正?；图皶r化。針對一些應(yīng)急等特殊事項的資金需求，在手續(xù)完備、條件允許的情況下，采取相對靈活的處理方式加以解決。在保證單位及時正常用款的同時，力爭財政專戶資金的保值增值。

三、以信息系統(tǒng)為依托加強(qiáng)總會計核算

第一，按照《財政總預(yù)算會計制度》及國庫集中支付改革后的會計核算有關(guān)補(bǔ)充規(guī)定，為加強(qiáng)和規(guī)范對財政各項資金的核算，搭建了總預(yù)算會計管理信息系統(tǒng)平臺。根據(jù)財政部“金財工程”的要求，嚴(yán)格執(zhí)行部里關(guān)于信息系統(tǒng)技術(shù)開發(fā)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實際，自行開發(fā)了具備自主知識產(chǎn)權(quán)的預(yù)算執(zhí)行管理信息系統(tǒng)，并在全省財政國庫系統(tǒng)內(nèi)全面推廣使用。該系統(tǒng)包括收入管理模塊、用款計劃模塊、賬戶管理模塊、撥款支付模塊、會計核算模塊、資金運(yùn)行模塊、執(zhí)行分析模塊。系統(tǒng)實現(xiàn)了與預(yù)算單位、銀行以及預(yù)算指標(biāo)管理系統(tǒng)的對接，不僅能及時提供執(zhí)行動態(tài)情況，而且能自動生成靜態(tài)數(shù)據(jù)表式，充分滿足了國庫管理尤其是總預(yù)算會計各項工作的需要，促進(jìn)了管理水平的提升。由于信息系統(tǒng)的建立，解決了我省國庫管理制度改革過程中遇到的困難，加快了改革推進(jìn)的速度。

第二，建立了嚴(yán)格的資金對賬制度，規(guī)范履行對賬確認(rèn)手續(xù)。內(nèi)部主要與結(jié)算中心、各業(yè)務(wù)處室進(jìn)行對賬，外部主要與人民銀行、各商業(yè)銀行、稅務(wù)、預(yù)算單位、上下級財政部門對賬。通過這種多角度的對賬方式，確保了財政資金核算的完整、準(zhǔn)確、無誤。

第三，建立了總預(yù)算會計信息報告制度。在記賬、對賬、結(jié)賬的基礎(chǔ)上，編制總預(yù)算會計相關(guān)報表，按月上報各級領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)業(yè)務(wù)處室，為財政管理、領(lǐng)導(dǎo)決策提供了決策依據(jù)。

四、財政系統(tǒng)內(nèi)部賬戶管理“三統(tǒng)一”

我們將各項財政資金都納入總預(yù)算會計集中管理，實行“統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一收付、統(tǒng)一核算”。財政部門存在的銀行賬戶開設(shè)過多、資金管理分散的問題嚴(yán)重影響了財政資金安全、高效、規(guī)范的運(yùn)行，也不符合國庫管理制度改革的有關(guān)要求。按照財政部的要求，2004年我廳狠下決心，把在國庫機(jī)構(gòu)成立后仍未移交國庫的有關(guān)業(yè)務(wù)處室的銀行賬戶全部收歸國庫統(tǒng)一管理，并且制訂了《江蘇省財政廳內(nèi)部銀行賬戶管理辦法》：一是要求財政國庫部門統(tǒng)一歸口管理財政各部門資金賬戶。二是清理、歸并資金賬戶。撤銷無效賬戶、減少低效賬戶、合并重復(fù)賬戶，盡可能減少賬戶數(shù)量。三是嚴(yán)格控制新增銀行賬戶。堅持可開可不開的堅決不開，堅持分賬不分戶。除國務(wù)院規(guī)定或經(jīng)財政部、省級政府批準(zhǔn)開設(shè)的財政部門銀行賬戶外，財政部門處室無權(quán)開設(shè)新的財政部門銀行賬戶。四是明確審批程序，各級財政部門因管理特殊業(yè)務(wù)確需開設(shè)新的財政資金專戶時，必須經(jīng)財政國庫部門審批同意。此外，我們根據(jù)此辦法下發(fā)了指導(dǎo)性的意見，要求各地國庫部門比照省財政做法，采取積極有效措施，爭取領(lǐng)導(dǎo)的支持和各業(yè)務(wù)處室的理解，加快這項工作的推進(jìn)。目前各地這項工作成效顯著，大部分地區(qū)已做到了“三統(tǒng)一”。

五、加強(qiáng)對政府會計改革的研究和培訓(xùn)

總預(yù)算會計與預(yù)算單位會計核算管理的客體均為財政資金，兩者在核算體系、核算原則、財務(wù)管理方面有著內(nèi)在的密切關(guān)系。總預(yù)算會計作為公共財政管理下政府會計體系的龍頭，背負(fù)著統(tǒng)領(lǐng)行政事業(yè)單位財務(wù)與會計管理的重要任務(wù)。

近年來，我們一方面從現(xiàn)行預(yù)算會計制度存在的不適應(yīng)性角度出發(fā)，圍繞調(diào)整會計核算原則，拓寬會計核算內(nèi)容，建立科學(xué)合理的會計科目系統(tǒng)，完善財務(wù)報告制度為主要內(nèi)容，加強(qiáng)了政府會計改革的課題研究，探索既符合國際慣例又適合我國國情的政府會計管理模式。并針對目前總預(yù)算會計預(yù)算內(nèi)外、社?；鸬确仲~核算的模式，初步提出了符合政府會計改革方向的整合方案。男一方面，采取多種方式，加大對財政總預(yù)算會計及區(qū)域內(nèi)預(yù)算單位會計的培訓(xùn)與指導(dǎo)力度，提高財務(wù)管理能力。（1）加大對預(yù)算單位會計工作的監(jiān)督檢查力度。省財政以國庫部門為主，組織多方力量，抽調(diào)精兵強(qiáng)將，聯(lián)合中介機(jī)構(gòu)，分批對省級所有部門預(yù)算單位進(jìn)行了一次以會計基礎(chǔ)工作為重點的檢查，檢查完畢出具了較為規(guī)范詳細(xì)的檢查報告，對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知書。通過這種拉網(wǎng)式的檢查，省級預(yù)算單位的會計基礎(chǔ)工作有了較為明顯的提高。對于省以下財政總預(yù)算會計工作，我們結(jié)合一年一度的國庫工作考核，由省廳帶隊，采取跨地區(qū)交叉檢查的方式組織核查。（2）多層次的定期組織培訓(xùn)。聘請財政部專家、高校教授或行業(yè)能手，從最基本的職能拓展預(yù)算會計人員視野，提高理財水平。（3）成立業(yè)務(wù)指導(dǎo)聯(lián)絡(luò)組。抽調(diào)有代表性的預(yù)算單位及財政部門的骨干作為聯(lián)絡(luò)組成員，定期研究探討問題，不定期地開展一些專門性的現(xiàn)場指導(dǎo)工作。

六、建設(shè)高素質(zhì)的總預(yù)算會計隊伍

隊伍建設(shè)不在于人多而在于精干。多年來，我們牢固樹立“總預(yù)算會計無小事”的觀念，加強(qiáng)總預(yù)算會計職業(yè)道德、服務(wù)意識、創(chuàng)新意識建設(shè)，培養(yǎng)和樹立總預(yù)算會計愛崗敬業(yè)、勤政廉潔精神，確保總預(yù)算會計“能干事、會干事、干成事、不出事”。為此，在選人用人上，我們充分考慮總預(yù)算會計的工作特點，盡量把政策意識、服務(wù)意識、創(chuàng)新意識、自律意識強(qiáng)，嚴(yán)謹(jǐn)、誠信、可靠的優(yōu)秀同志選拔到這一重要崗位。在能力培養(yǎng)上，盡量多創(chuàng)造學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會，鼓勵總預(yù)算會計開拓創(chuàng)新。正是在國庫工作繁雜、改革任務(wù)繁重、工作時效性極強(qiáng)、人力資源相對緊張的情況下，廣大總預(yù)算會計工作者知難而進(jìn)，團(tuán)結(jié)奮斗，鍛煉成了國庫管理上作中的“多面手”、“能手”和“快手”。全省上下打造了一支政治過硬、業(yè)務(wù)過關(guān)具備一定戰(zhàn)斗力的財政總預(yù)算會計隊伍。

七、加強(qiáng)與財政內(nèi)部各部門的溝通與協(xié)調(diào)

一是加強(qiáng)國庫管理職能在財政內(nèi)部的宣傳解釋工作。國庫處成立初期。我們經(jīng)常通過廳長辦公會議、處室協(xié)調(diào)會議、業(yè)務(wù)交流會議等方式，宣傳我們的職責(zé)和改革的內(nèi)容，讓他們認(rèn)識國庫改革工作給財政管理甚至他們本身的管理工作所帶來的好處。

二是加強(qiáng)工作程序上的銜接，發(fā)揮業(yè)務(wù)部門在每一環(huán)節(jié)的重要作用。不論是從預(yù)算單位用款計劃的報批到資金的核撥，還是從總預(yù)算會計賬務(wù)核算到部門決算的編制，我們均將業(yè)務(wù)部門的共同參與納入國庫有關(guān)工作的重要環(huán)節(jié)，在體現(xiàn)他們權(quán)威的同時，提高他們的積極性，發(fā)揮他們的作用。如我們目前的部門決算工作，均邀請各業(yè)務(wù)部門為這項工作的重要成員單位，決算的布置、初審、會審、分析工作都是共同商量、共同研究、共同完成。對省級預(yù)算單位會計工作的監(jiān)督檢查工作，國庫部門也是積極邀請各業(yè)務(wù)部門共同參加，檢查成效顯著。

三是主動配合做好預(yù)算執(zhí)行工作，及時反饋有關(guān)信息。盡量幫助解決預(yù)算執(zhí)行中的一些政策銜接、技術(shù)處理等難點問題，并及時反饋我們在預(yù)算執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問題，提出有助于改進(jìn)預(yù)算管理工作的意見與建議。如我省的用款計劃結(jié)余的處理問題，我們一方面提出了省級采用權(quán)責(zé)發(fā)生制的方案，另一方面對這些資金的下年使用情況進(jìn)行定期的跟蹤分析，督促業(yè)務(wù)部門加強(qiáng)對這部分資金的管理。

八、加強(qiáng)與預(yù)算單位的溝通與協(xié)調(diào)

一是加強(qiáng)對預(yù)算單位國庫改革精神的宣傳。為消除預(yù)算單位對國庫改革存有的“改革就是收部門權(quán)力”等顧慮，我們每年召開一至兩次座談會議，一方面加強(qiáng)我們改革精神的宣傳，宣傳改革的成效以及對部門帶來的方便和利益。另一方面是聽取他們對我們工作的意見，不斷改進(jìn)我們的服務(wù)。

二是建立預(yù)算單位國庫業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò)員制度。聯(lián)絡(luò)員主要為各預(yù)算單位的業(yè)務(wù)骨干，通過定期的業(yè)務(wù)交流與聯(lián)系，完善工作程序，規(guī)范操作流程，確保了改革工作的順利開展。

三是加強(qiáng)對預(yù)算單位的服務(wù)與指導(dǎo)。除每年召開一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)會外，平時對于預(yù)算單位在改革中遇到的一些問題，我們均給予熱情解答，口頭解答不能解決的，我們就上門服務(wù)指導(dǎo)。為方便預(yù)算單位實行國庫集中支付會計核算工作，我們正在開發(fā)統(tǒng)一的省級單位會計核算系統(tǒng)，屆時將供預(yù)算單位免費(fèi)使用，幫助預(yù)算單位實現(xiàn)從用款計劃上報到會計核算業(yè)務(wù)的全程電子化。

九、加強(qiáng)與信息技術(shù)部門的溝通與協(xié)調(diào)

建立了良好的信息交流的互動平臺，并實行系統(tǒng)管理部門對應(yīng)、模塊管理個人對應(yīng)的管理協(xié)調(diào)機(jī)制。在業(yè)務(wù)需求不確定和信息技術(shù)不穩(wěn)定的情況下，能及時溝通，相互查找問題，互相提供比較準(zhǔn)確的信息。

十、加強(qiáng)與征收機(jī)關(guān)、統(tǒng)計機(jī)關(guān)、人民銀行、監(jiān)督檢查機(jī)關(guān)、商業(yè)銀行的溝通與協(xié)調(diào)

一是在日常性溝通接觸的基礎(chǔ)上，建立了季度、年度的財、稅、計、庫聯(lián)席會議制度，加強(qiáng)相互溝通交流，實現(xiàn)了信息的共享，促進(jìn)了我們在預(yù)算執(zhí)行分析方面的工作。

篇6

關(guān)鍵詞：事業(yè)單位 資產(chǎn)管理 預(yù)算管理 結(jié)合機(jī)制

自改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得了巨大的成就，國家的財政收入也迅速增長。事業(yè)單位的資產(chǎn)總量伴隨著國家財力的增強(qiáng)及公共服務(wù)投入的增加呈上升趨勢。同時，事業(yè)單位資產(chǎn)與預(yù)算面臨著財政管理改革的各種挑戰(zhàn)，如何增強(qiáng)財政當(dāng)家理財?shù)哪芰?，是?dāng)前擺在事業(yè)單位眼前的一項迫切而重要的工作。筆者認(rèn)為，將資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相對接是大勢所趨，事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)通過建立健全對接制度，建立資產(chǎn)動態(tài)管理的信息系統(tǒng)，規(guī)范資產(chǎn)預(yù)算編制的程序，完善監(jiān)督制度等對策，真正實現(xiàn)兩者的有機(jī)結(jié)合，以促進(jìn)事業(yè)單位財務(wù)管理水平的提高，加快建成節(jié)約型的政府。

一、事業(yè)單位資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合的必要性

雖然我國事業(yè)單位資產(chǎn)管理與預(yù)算管理工作，近年來取得了一定的改革成果，但是資產(chǎn)管理與預(yù)算管理仍然是兩套較為獨(dú)立的系統(tǒng)在運(yùn)行。資產(chǎn)管理和預(yù)算管理“兩張皮”的管理格局依然存在，重預(yù)算輕管理的問題仍比較突出。事業(yè)單位預(yù)算管理與資產(chǎn)配置管理各自為政、資產(chǎn)隨意配置、盲目配置的現(xiàn)象依然存在，造成了資產(chǎn)閑置浪費(fèi)、使用效率低下等問題，甚至個別單位出現(xiàn)缺乏足夠空間存放購置來的儀器設(shè)備；另一些事業(yè)單位資產(chǎn)嚴(yán)重不足，卻無預(yù)算安排的渠道，苦樂不均，有失公平。

從實際工作看，資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相對接仍存在不少的障礙，對事業(yè)單位深化財政預(yù)算管理的改革以及資產(chǎn)管理的改革都造成了影響。具體的受制約原因包括：一是資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)仍不健全，新增資產(chǎn)預(yù)算的審核依據(jù)仍缺失。二是在當(dāng)前管理模式下，資產(chǎn)配置缺乏頂層設(shè)計，資產(chǎn)配置渠道過多，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)難度大，導(dǎo)致出現(xiàn)資產(chǎn)配置失衡的現(xiàn)象。三是資產(chǎn)預(yù)算內(nèi)容不夠細(xì)化，約束力不強(qiáng)。四是資產(chǎn)管理信息化水平低，無法取得支撐資產(chǎn)預(yù)算編審所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

對于預(yù)算管理與資產(chǎn)管理的結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制，財政部2006年頒布的《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》明確規(guī)定，“事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理活動，應(yīng)當(dāng)堅持資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合的原則，推行實物費(fèi)用定額制度，促進(jìn)事業(yè)資產(chǎn)整合與共享共用，實現(xiàn)資產(chǎn)管理和預(yù)算管理的緊密統(tǒng)一；應(yīng)當(dāng)堅持所有權(quán)和使用權(quán)相分離的原則；應(yīng)當(dāng)堅持資產(chǎn)管理與財務(wù)管理、實物管理與價值管理相結(jié)合的原則?！鼻依碚撆c實踐均證明在財政管理的構(gòu)成當(dāng)中，資產(chǎn)管理與預(yù)算管理是緊密相連、缺一不可的關(guān)鍵性內(nèi)容，資產(chǎn)管理是財政管理實物形態(tài)的表現(xiàn)，預(yù)算管理是財政管理價值形態(tài)的反映。事業(yè)單位的資產(chǎn)的資金來源是財政預(yù)算撥款，事業(yè)單位資產(chǎn)管理與配置的質(zhì)量直接受制于財政預(yù)算的公平與客觀性；反過來，財政預(yù)算支出資金結(jié)構(gòu)的公平性與合理性又依賴事業(yè)單位資產(chǎn)管理的質(zhì)量與水平。因此，資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合，不但是事業(yè)單位內(nèi)部財務(wù)管理的要求，還是財政預(yù)算管理的必然要求。

二、完善資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合機(jī)制的對策

（一）健全制度體系，提供制度保障

1、健全資產(chǎn)配置管理制度

國家資產(chǎn)配置有相關(guān)規(guī)定，主要是從資產(chǎn)配置的工作原則與工作總體要求的角度做了要求，內(nèi)容仍不夠具體細(xì)致，且操作性不強(qiáng)。各事業(yè)單位需根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，以其作為參考標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合資產(chǎn)配置的歷史數(shù)據(jù)和現(xiàn)實需要，制定出符合實際、具體詳細(xì)、適用于本單位的資產(chǎn)配置管理辦法。切實將事業(yè)單位發(fā)展所需的資產(chǎn)類型與數(shù)量加以明確，做到資產(chǎn)配置的管理工作有章可循。

2、構(gòu)建資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)體系

在事業(yè)單位資產(chǎn)配置的標(biāo)準(zhǔn)體系中主要的標(biāo)準(zhǔn)有：通用辦公資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、房屋標(biāo)準(zhǔn)、用車標(biāo)準(zhǔn)等。事業(yè)單位應(yīng)進(jìn)一步完善配置和細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，分別針對辦公用房、辦公專車、辦公基礎(chǔ)設(shè)備等資產(chǎn)建立配置標(biāo)準(zhǔn)。例如，在辦公用房上，規(guī)定不同級別單位職員的用房面積大??；公車的配置管理，應(yīng)實行編制管理，嚴(yán)格控制公車的用車標(biāo)準(zhǔn)。

3、規(guī)范資產(chǎn)預(yù)算編制流程

建立健全資產(chǎn)預(yù)算管理制度，可以為管理工作奠定制度基礎(chǔ)。事業(yè)單位應(yīng)對資產(chǎn)配置的預(yù)算編制程序進(jìn)行梳理，將其對接到部門預(yù)算的編制程序中，促進(jìn)其規(guī)范化發(fā)展，使其流程變得更為流暢與緊湊。第一，事業(yè)單位應(yīng)明確財政部門與預(yù)算單位內(nèi)部資產(chǎn)管理與預(yù)算審核管理人員的崗位職責(zé)與工作的流程。在編報資產(chǎn)配置的預(yù)算編制之前，事業(yè)單位的財務(wù)部門應(yīng)先收集并分析資產(chǎn)管理部門的相關(guān)意見與建議，資產(chǎn)管理部門也應(yīng)主動與財務(wù)部門進(jìn)行溝通交流，并需積極配合財務(wù)部門的工作，形成合理、相互協(xié)作的工作機(jī)制，以促進(jìn)預(yù)算編制工作的順利開展。第二，事業(yè)單位應(yīng)突出配置重點，逐步推進(jìn)預(yù)算編制工作。事業(yè)單位中的資產(chǎn)種類與數(shù)量較多，且預(yù)算審核的范圍也在不斷增加新的資產(chǎn)配置內(nèi)容，所以應(yīng)突出配置重點，例如土地、房屋等重點資產(chǎn)的配置。資產(chǎn)配置預(yù)算屬于新業(yè)務(wù)，在實際工作中需先進(jìn)行試點工作，再總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)行研究，逐步將其推進(jìn)。

（二）建立動態(tài)監(jiān)控系統(tǒng)，促進(jìn)資產(chǎn)管理規(guī)范化

財政部2007年以資產(chǎn)清查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建立了資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)。筆者認(rèn)為該系統(tǒng)雖然比之前的固定資產(chǎn)管理軟件有了很大改進(jìn)，但仍有應(yīng)用開發(fā)的空間。在當(dāng)今信息爆炸和信息飛速傳遞的時代，僅僅對賬面上資產(chǎn)進(jìn)行增減變動的管理已經(jīng)不能滿足資產(chǎn)管理工作的需要，特別是不能滿足資產(chǎn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為預(yù)算服務(wù)的要求。資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫仍然是單位資產(chǎn)存量的靜態(tài)反映，未能很好的對資產(chǎn)的實際使用狀況、資產(chǎn)的使用性能、資產(chǎn)的使用率等數(shù)據(jù)進(jìn)行反映，故而不能很好地依據(jù)其提出預(yù)算需求。

借助事業(yè)單位財務(wù)制度改革的歷史契機(jī)，財政部應(yīng)組織事業(yè)單位構(gòu)建資產(chǎn)信息網(wǎng)絡(luò)化動態(tài)監(jiān)控系統(tǒng)，形成由實際使用人對資產(chǎn)狀況實時更新的資產(chǎn)管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫（網(wǎng)上辦公和云計算能很好的解決這個問題的技術(shù)需求），實現(xiàn)對資產(chǎn)的形成、使用與處置狀況的全程動態(tài)反映。實際使用人要對資產(chǎn)負(fù)責(zé)，在資產(chǎn)管理動態(tài)監(jiān)控系統(tǒng)中，實際使用人應(yīng)負(fù)責(zé)及時反饋資產(chǎn)信息變動情況并提出資產(chǎn)更新或資產(chǎn)升級需求。資產(chǎn)管理的技術(shù)部門應(yīng)對資產(chǎn)的實際運(yùn)營情況做出鑒定并對實際使用人提出的購置申請進(jìn)行審核，財務(wù)部門結(jié)合預(yù)算要求，對資產(chǎn)需求進(jìn)行排序，按照資金控制數(shù)提出單位的資產(chǎn)需求計劃并申報預(yù)算。

建立資產(chǎn)信息動態(tài)監(jiān)控系統(tǒng)，首先使單位的資產(chǎn)狀況得到了更好地反映；其次對于資產(chǎn)的購置、處置等授權(quán)審批制度進(jìn)行了很好的梳理；再次可以獲取準(zhǔn)確、科學(xué)的關(guān)于預(yù)算與財務(wù)管理的資產(chǎn)信息，有利于提高經(jīng)濟(jì)分析的準(zhǔn)確度，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)決策的科學(xué)性與合理性，大大提高管理人員依法行政、依法理財?shù)哪芰Α?/p>

（三）完善監(jiān)督機(jī)制，健全獨(dú)立審計機(jī)制

事業(yè)單位應(yīng)健全獨(dú)立的審計機(jī)制與完善監(jiān)督機(jī)制，應(yīng)充分發(fā)揮財政監(jiān)督、內(nèi)部審計、財務(wù)檢查等功能，尤其要加強(qiáng)檢查監(jiān)督新增的資產(chǎn)配置預(yù)算范圍。應(yīng)嚴(yán)格按照資產(chǎn)配置管理制度中的規(guī)定審核新增的資產(chǎn)配置預(yù)算，經(jīng)上級財政部門審核，批準(zhǔn)通過的方可進(jìn)行購置，若未經(jīng)批準(zhǔn)則不能購置資產(chǎn)；在執(zhí)行預(yù)算時，若有特殊要求，屬于臨時購置或是追加預(yù)算的，也必須遵守程序按規(guī)定進(jìn)行報批，取得批準(zhǔn)后才能購置資產(chǎn)；未經(jīng)申報預(yù)算的新增資產(chǎn)購置，應(yīng)不給予經(jīng)費(fèi)。出現(xiàn)違法購置資產(chǎn)行為的現(xiàn)象，應(yīng)及時糾正，并需嚴(yán)肅處理，以防止超編、超標(biāo)資產(chǎn)配置問題的出現(xiàn)。

三、結(jié)束語

資產(chǎn)管理與預(yù)算管理工作的有機(jī)結(jié)合，是當(dāng)前事業(yè)單位增強(qiáng)財政管理能力的需要，同時也是適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)政治改革不斷深入的發(fā)展需要。兩者相結(jié)合的機(jī)制，必須健全資產(chǎn)配置的體系，加強(qiáng)資產(chǎn)的管理；同時還需建立資產(chǎn)信息動態(tài)監(jiān)控系統(tǒng)，促進(jìn)資產(chǎn)管理的規(guī)范化與科學(xué)化；此外，還應(yīng)完善監(jiān)督體系，健全獨(dú)立的審計機(jī)制，以防止發(fā)生超編、超標(biāo)購置資產(chǎn)的現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹萍.資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合是事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理的必由之路[J].財會研究，2009（09）：8-10

[2]林翰文，林火平.行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合的思考[J].求實，2010，39（05）：33-34

篇7

[關(guān)鍵詞] 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；氨甲環(huán)酸；靜脈滴注；局部應(yīng)用

[中圖分類號] R684.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）04（c）-0156-04

[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of intravenous and intra-articular injection of Tranexamic Acid in perioperative blood loss of patients who received primary unilateral total knee arthroplasty. Methods Two hundred and ten patients with osteoarthritis who received primary unilateral total knee arthroplasty in East Branch of Qingdao Municipal Hospital from January 2013 to December 2014 were chosen as research objects， and they were randomly divided into three groups： intravenous group， topical group and blank group， with 70 cases in each group. The intravenous group received intravenous injection of 20 mg/kg Tranexamic Acid； the topical group received intra-articular injection of 3 g Tranexamic Acid； the blank group received 50 mL normal saline into articular cavity. The conditions of hemoglobin， haematocrit， maximum hemoglobin loss， volume of total drainage， volume of total blood loss， hidden blood loss， rate of blood transfusion， the largest area of subcutaneous ecchymosis， incidence of thrombus of lower extremity veins and other complications after operation among the three groups were recorded and compared. Results The hemoglobin and haematocrit after operation for 1， 3， 7 days of the three groups had highly statistically significant differences （P < 0.01）， among which， the hemoglobin and haematocrit of intravenous group were significantly higher than those of topical group and blank group （P < 0.01 or P < 0.05）， the hemoglobin and haematocrit of topical group were significantly higher than those of blank group （P < 0.01）. The maximum hemoglobin loss， volume of total drainage， volume of total blood loss， hidden blood loss， rate of blood transfusion and the largest area of subcutaneous ecchymosis of the three groups had highly statistically significant differences （P < 0.01）， among which， the levels of indexes above in the intravenous group were significantly lower than those of topical group and blank group （P < 0.01 or P < 0.05）， the levels of indexes above in the topical group were significantly lower than those of blank group （P < 0.01）. There were no statistically significant differences of asymptomatic venous thromboembolism after operation among the three groups （P > 0.05）. There were no infection， renal failure and other complications in the three groups. Conclusion Application of intravenous and topical application of Tranexamic Acid can effectively reduce blood loss of patients with total knee arthroplasty at perioperative period， decrease the rates of blood transfusion， without increasing the incidence of perioperative phlebothrombosis and other complications， and the effect of intravenous application of Tranexamic Acid is superior to topical application， so it is suggested that intravenous application of Tranexamic Acid should be used in preference.

[Key words] Total knee arthroplasty； Tranexamic Acid； Intravenous drip； Topical application

如何有效地控制人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)（total knee arthroplasty，TKA）圍術(shù)期的失血問題，一直是近年來骨科醫(yī)生研究的熱點。為更好地控制圍術(shù)期失血，國內(nèi)外學(xué)者開始在TKA圍術(shù)期應(yīng)用氨甲環(huán)酸控制失血。目前的大多數(shù)研究提示，靜脈及關(guān)節(jié)內(nèi)注射氨甲環(huán)酸均可以減少TKA術(shù)后失血，但是，對于兩種應(yīng)用方式的效果、安全性還存在一定的爭議[1-2]。為此，本研究設(shè)計了一項前瞻性、隨機(jī)對照試驗，以期更加全面地評價靜脈及關(guān)節(jié)內(nèi)注射氨甲環(huán)酸對TKA患者圍術(shù)期失血量控制的效果及安全性。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年12月在青島市市立醫(yī)院東院區(qū)（以下簡稱“我院”）骨科初次行單側(cè)TKA手術(shù)的骨關(guān)節(jié)炎患者210例作為研究對象，其中男69例，女141例；左膝94例，右膝116例；年齡57～81歲，平均（66.74±6.42）歲。按隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為三組：靜脈組、局部組、空白組，每組70例。本研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

所有手術(shù)均由同一組醫(yī)師完成，所選用的假體均為固定平臺假體（Depuy PFC假體，美國強(qiáng)生公司）。手術(shù)在硬膜外麻醉下進(jìn)行，全程使用止血帶，切口采用髕旁內(nèi)側(cè)入路，分別置換脛骨平臺、股骨髁及髕骨。術(shù)后夾閉引流管2 h，放置引流管48 h。所有患者均按照《中國骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南》[3]要求，術(shù)后應(yīng)用利伐沙班2周。靜脈組在手術(shù)結(jié)束放松止血帶前30 min，將氨甲環(huán)酸（廣州白云山天心制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H37021993）按照20 mg/kg稀釋于100 mL生理鹽水后靜滴，同時經(jīng)引流管注入50 mL生理鹽水；局部組在手術(shù)結(jié)束放松止血帶前將氨甲環(huán)酸3 g溶解于50 mL生理鹽水中通過引流管注入關(guān)節(jié)腔；空白組手術(shù)結(jié)束放松止血帶前將50 mL生理鹽水通過引流管注入關(guān)節(jié)腔。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后血紅蛋白及引流情況：記錄術(shù)后總引流量，術(shù)前及術(shù)后1、3、7 d查血常規(guī)記錄血紅蛋白含量、血細(xì)胞比容。以術(shù)后最低血紅蛋白值計算最大血紅蛋白丟失量，以術(shù)后最低血細(xì)胞比容計算總失血量。

輸血率、下肢靜脈血栓發(fā)生率及皮下瘀斑面積：輸血標(biāo)準(zhǔn)：血紅蛋白值小于70 g/L時輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞，血紅蛋白值在70～90 g/L之間時，根據(jù)患者的情況由主管醫(yī)師決定是否輸血。術(shù)后7 d行雙下肢靜脈彩色多普勒超聲檢查，判斷有無下肢靜脈血栓形成，術(shù)后門診隨訪有無癥狀性靜脈血栓栓塞（VTE）及肺栓塞發(fā)生，直至術(shù)后半年。參考燒傷面積估算法確定皮下瘀斑面積，以患者五指并攏，一個掌面相當(dāng)于體表面積1%的標(biāo)準(zhǔn)評估，于術(shù)后7 d測試并記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用單因素方差分析，組間兩兩比較采用LSD-t檢驗；計數(shù)資料比較采用R×C列聯(lián)表檢驗，兩兩比較采用χ2分割法，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組基線資料比較

所有入組患者均順利完成隨訪及數(shù)據(jù)收集，三組患者在年齡、性別、身高、體重、體重指數(shù)及手術(shù)時間等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

2.2 三組手術(shù)前后血紅蛋白、血細(xì)胞比容比較

三組患者術(shù)前血紅蛋白及血細(xì)胞比容比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。靜脈組術(shù)后1、3、7 d血紅蛋白含量及血細(xì)胞比容顯著高于局部組和空白組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01或P < 0.05）；局部組術(shù)后1、3、7 d血紅蛋白含量及血細(xì)胞比容顯著高于空白組，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。見表2。

2.3 三組最大血紅蛋白丟失量、總引流量、隱性失血量、總失血量、輸血率、皮下瘀斑面積及術(shù)后并發(fā)癥比較

三組術(shù)后最大血紅蛋白丟失量、總引流量、隱性失血量、總失血量、輸血率及皮下瘀斑面積比較差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01），其中靜脈組顯著低于局部組及空白組（P < 0.01或P < 0.05），局部組顯著低于空白組（P < 0.01）。見表3。術(shù)后7 d無癥狀性VTE的發(fā)生例數(shù)分別為靜脈組1例、局部組2例、空白組1例，三組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。術(shù)后6個月內(nèi)未發(fā)現(xiàn)有肺栓塞及明顯癥狀性VTE情況，三組術(shù)后均未發(fā)現(xiàn)感染、腎功能衰竭等并發(fā)癥。

3 討論

TKA作為各種膝關(guān)節(jié)疾病的終極治療手段，已經(jīng)成為目前關(guān)節(jié)外科最為常用的手術(shù)方式之一。手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)中止血帶的使用不可避免地導(dǎo)致了術(shù)后失血的發(fā)生。Barwell等[4]一項針對324例TKA患者的研究顯示，單側(cè)TKA術(shù)后的失血量在340～1500 mL之間。Sehat等[5]研究則提示，TKA術(shù)后平均總失血量為1474 mL。圍術(shù)期失血過多必然會導(dǎo)致輸血率增加，由此帶來的潛在輸血風(fēng)險、血源緊張、治療費(fèi)用增加等成為困擾關(guān)節(jié)外科醫(yī)生的難題。因此，如何有效地減少圍術(shù)期失血成為目前TKA研究領(lǐng)域的熱點。

氨甲環(huán)酸是一種臨床常用的抗纖溶藥物，由于其與纖溶酶或纖溶酶原上纖維蛋白親和部位的賴氨酸結(jié)合區(qū)有高度親和力，故能競爭性抑制纖維蛋白溶解酶原與纖維蛋白的結(jié)合，阻斷纖溶酶原的激活過程，從而發(fā)揮止血的效果。大量的隨機(jī)對照研究結(jié)果提示，局部及靜脈應(yīng)用氨甲環(huán)酸可以減少TKA術(shù)后出血量，降低輸血率[6-7]。盡管大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，TKA圍術(shù)期應(yīng)用氨甲環(huán)酸可以達(dá)到減少失血及輸血的效果，然而對于氨甲環(huán)酸的應(yīng)用劑量、應(yīng)用途徑及不同途徑應(yīng)用的效果還存在爭議。Cid等[8]的一項Meta分析曾指出，如果術(shù)中氨甲環(huán)酸的使用量低于2 g，則起到減低術(shù)后患者血紅蛋白最大下降值的效果，并不能有效減低輸血率，如果期望減低輸血率，則需要應(yīng)用更大劑量的氨甲環(huán)酸。然而，2013年P(guān)anteli等[9]的Meta分析則顯示，無論采用15～35 mg/kg氨甲環(huán)酸還是采用135～150 mg/kg氨甲環(huán)酸均能有效降低術(shù)后總失血量，減少輸血率及輸血量。Whiting等[10]對不同劑量氨甲環(huán)酸進(jìn)行靜脈注射后的血藥濃度和維持時間進(jìn)行了研究，結(jié)果提示，20 mg/kg的劑量是靜脈應(yīng)用氨甲環(huán)酸的最適合劑量。筆者認(rèn)為，20 mg/kg的氨甲環(huán)酸靜脈應(yīng)用后不僅能夠迅速達(dá)到有效血藥濃度，而且可以維持這種有效血藥濃度直至術(shù)后8 h，基本涵蓋了術(shù)后纖維蛋白溶解亢進(jìn)時間。對于TKA術(shù)中局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸，目前應(yīng)用的劑量主要有1.5 g及3.0 g兩種劑量。Jang等[11]研究提示3.0 g組減少術(shù)后失血的效果顯著優(yōu)于1.5 g組，故此作者認(rèn)為局部應(yīng)用3.0 g氨甲環(huán)酸為最佳選擇。

對于靜脈及局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸的臨床效果是否有區(qū)別，目前的研究結(jié)果爭議較大，Sarzaeem等[12]針對200例初次單側(cè)TKA患者的一項隨機(jī)對照的前瞻性研究證實，靜脈應(yīng)用500 mg組的血紅蛋白最大下降值及輸血率均顯著低于局部應(yīng)用1.5 g組及局部應(yīng)用3.0 g組；然而，Patel等[13]的研究則發(fā)現(xiàn)，10 mg/kg氨甲環(huán)酸靜脈應(yīng)用組術(shù)后血紅蛋白的下降程度、總引流量及輸血率與局部應(yīng)用2.0 g組并無明顯差異。由于各項研究采用的氨甲環(huán)酸質(zhì)量、使用劑量、使用次數(shù)的不同，因此依據(jù)目前文獻(xiàn)比較局部與靜脈應(yīng)用氨甲環(huán)酸的臨床效果存在一定困難。本研究采用了目前最常用的靜脈應(yīng)用20 mg/kg與局部應(yīng)用3.0 g兩種方案進(jìn)行比較，結(jié)果提示，靜脈應(yīng)用20 mg/kg氨甲環(huán)酸后血紅蛋白的減低程度、總失血量、輸血率均顯著低于局部應(yīng)用3.0 g組，而兩組術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率未見明顯差異，因此推薦優(yōu)先選擇靜脈應(yīng)用20 mg/kg氨甲環(huán)酸。分析其原因，可能是局部應(yīng)用3.0 g氨甲環(huán)酸后血藥濃度低于靜脈應(yīng)用20 mg/kg[14]。

對于應(yīng)用氨甲環(huán)酸的安全性，已經(jīng)被多項臨床研究證實。2014年P(guān)oeran等[15]的一項大樣本回顧性隊列研究涵蓋了美國510家醫(yī)院的872 416例關(guān)節(jié)置換患者。研究結(jié)果提示，圍術(shù)期應(yīng)用氨甲環(huán)酸對深靜脈血栓形成、急性腎衰、心肌梗死、腦血管事件及住院期間死亡率等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險并無顯著不利影響。本研究中三組患者術(shù)后無癥狀性VTE的發(fā)生率未見顯著差異，提示靜脈和局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸并未增加術(shù)后靜脈血栓形成的風(fēng)險，此外，三組患者均未發(fā)現(xiàn)有癥狀性深靜脈血栓形成、急性腎功能衰竭及肺栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，局部應(yīng)用3 g氨甲環(huán)酸及靜脈應(yīng)用20 mg/kg氨甲環(huán)酸均能有效減少TKA圍術(shù)期失血量，減低輸血率。相比較而言，靜脈應(yīng)用20 mg/kg氨甲環(huán)酸的效果更佳，因此推薦在TKA圍術(shù)期優(yōu)先選用20 mg/kg氨甲環(huán)酸靜脈注射以減少出血。

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篇8

關(guān)鍵詞：高芥酸油菜;密度;氮肥;產(chǎn)量;品質(zhì);相關(guān)性

中圖分類號：S-3;S565.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：0439-8114（2014）23-5673-04

DOI：10.14088/ki.issn0439-8114.2014.23.014

油菜是重要的油料作物，是植物油脂的三大來源之一[1]。油菜的產(chǎn)量和品質(zhì)不僅取決于種質(zhì)的遺傳特性，還受生態(tài)環(huán)境和栽培技術(shù)的影響。施氮量和種植密度是調(diào)控和影響油菜群體發(fā)育和產(chǎn)量的兩個重要因素，合理施氮可以有效地促進(jìn)油菜生長發(fā)育和產(chǎn)量的形成，氮肥用量過少或過多均會對植株生長發(fā)育和子粒產(chǎn)量產(chǎn)生不利影響[2-4]。我國油菜主要分為食用油菜和工業(yè)油菜，其脂肪酸主要成分為棕櫚酸、油酸、亞油酸、亞麻酸及芥酸等[5]。高芥酸油菜為工業(yè)油菜，營養(yǎng)價值方面，芥酸對人體和動物不利，而工業(yè)用途方面，芥酸是重要的工業(yè)原料。芥酸及其衍生物廣泛應(yīng)用于化工行業(yè)，除用作溶劑和劑外，還是香料、化妝品、油漆等化學(xué)用品的原料[6-8]。目前，關(guān)于種植密度和施氮量對油菜產(chǎn)量和品質(zhì)影響的研究，前人集中在雙低油菜品種上，迄今為止，對高芥酸油菜品種的研究甚少。因此本研究試圖以中國第一個特高芥酸油菜品種綿油309為試驗材料，研究不同種植密度和施氮量對其子粒產(chǎn)量和品質(zhì)的影響并進(jìn)行相關(guān)性分析，以期明確綿油309各品質(zhì)性狀間的關(guān)系，為高芥酸的高產(chǎn)保質(zhì)栽培提供理論依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 供試材料

特高芥酸油菜309（芥酸含量55.15%，含油率42.86%）。試驗材料由綿陽市農(nóng)業(yè)科學(xué)研究院選育并提供。

1.2 田間試驗設(shè)計

試驗于2012-2013年在綿陽市梓潼進(jìn)行。試驗地前茬作物為水稻，土質(zhì)為沙壤土。播種前測定耕層土壤養(yǎng)分為pH 7.1、有機(jī)質(zhì)13.86 g/kg、全氮0.83 g/kg、磷6.22 mg/kg、鉀62.33 mg/kg、硼0.31 mg/kg。本試驗于2012年10月17日進(jìn)行油菜直播，采用兩因素四水平隨機(jī)區(qū)組設(shè)計，A因素為種植密度，設(shè)有4個水平如下：15 000苗/hm2（M1）、25 000苗/hm2（M2）、35 000苗/hm2（M3）、45 000苗/hm2（M4）。B因素為施氮量，設(shè)3個水平如下：90 kg/hm2（B1）、180 kg/hm2（B2）、270 kg/hm2（B3），各試驗處理如表1所示。試驗小區(qū)面積均為20 m2，設(shè)3次重復(fù)。每個小區(qū)根據(jù)不同的種植密度，確定行距和株距，采用點播定苗的方式，小區(qū)四周設(shè)保護(hù)行。各小區(qū)除處理因素不同外，均采用常規(guī)栽培措施進(jìn)行田間管理。油菜苗三葉齡時，根據(jù)行距和窩距定苗，氮肥分兩次施用。

1.3 測定項目

1.3.1 產(chǎn)量及其構(gòu)成因素 4月中旬每小區(qū)選取30株進(jìn)行室內(nèi)考種，4月下旬每小區(qū)進(jìn)行單打單收，測定產(chǎn)量。

1.3.2 品質(zhì)性狀 3月中旬開花期在各試驗小區(qū)相同位置選取5株油菜用尼龍袋籠罩，油菜成熟期整株收獲，懸掛風(fēng)干后用氣相色譜儀Agilent7890-GC參照國標(biāo)測定油菜子芥酸含量[9]。

1.4 數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計

采用Microsoft Office Excel 2003、IPSS和DPS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同處理對綿油309油菜產(chǎn)量的影響

不同種植密度和施氮量處理的小區(qū)平均產(chǎn)量在1 235.45～2 664.65 kg/hm2之間（表2 ）。在低種植密度條件下，即15 000、25 000苗/hm2時，產(chǎn)量隨著施氮量的增加而提高;在高種植密度條件下，即35 000、45 000苗/hm2，產(chǎn)量變化規(guī)律不明顯。3個施肥水平下，密度的變化對產(chǎn)量影響不明顯。在種植密度不變的情況下，施氮量對油菜的平均產(chǎn)量隨著施氮量的增加而提高（M3、M4除外）;在施氮量不變的情況下，種植密度對油菜的平均產(chǎn)量隨著密度的增加先增后減（B3除外）。對產(chǎn)量進(jìn)行方差分析（表3），區(qū)組間的FF0.05和F0.01，差異顯著;施氮量間F>F0.05和F0.01，差異顯著。結(jié)果表明，種植密度和施氮量對油菜產(chǎn)量的影響較大。本試驗條件下，M3B2即種植密度為 35 000苗/hm2，施氮量為180 kg/hm2產(chǎn)量最高。進(jìn)一步對油菜產(chǎn)量進(jìn)行多重比較分析（表4），結(jié)果表明，種植密度和施氮量之間差異均達(dá)到極顯著水平。

2.2 不同處理對油菜品質(zhì)的影響

不同處理對油菜品質(zhì)性狀的影響如表5和表6所示。由表5和表6可知，隨種植密度的增加，花生烯酸含量不斷較少;棕櫚酸、亞油酸含量先減后增;硬脂酸、油酸和芥酸含量先增后減。隨著施氮量增加，綿油309的棕櫚酸、硬脂酸、花生烯酸不斷增加，芥酸含量不斷減少;油酸含量先增后減;亞油酸、亞麻酸含量先減后增。

2.3 不同密度和氮肥與油菜品質(zhì)的相關(guān)性分析

各個不同處理對油菜品質(zhì)和芥酸產(chǎn)量的影響如表7所示。由表7可知，處理M3B1的芥酸含量比率最高，M3B2的芥酸產(chǎn)量最高。不同品質(zhì)的變異系數(shù)大小順序為芥酸產(chǎn)量>花生烯酸>亞麻酸>油酸>棕櫚酸>硬脂酸>亞油酸>芥酸比率，說明了芥酸比率在各處理之間的變化最小。為了進(jìn)一步明確種植密度和施氮量分別對油菜品質(zhì)性狀的關(guān)系，對其進(jìn)行了相關(guān)性分析，結(jié)果如表8和表9所示。種植密度和施氮量與亞麻酸相關(guān)性是一致的，均為正相關(guān)，但與其他性狀的相關(guān)性是相反的。種植密度與棕櫚酸、硬脂酸、油酸、亞油酸、花生烯酸均呈負(fù)相關(guān)，而施氮量與以上性狀呈正相關(guān)。種植密度與芥酸含量呈正相關(guān)，施氮量與芥酸含量呈負(fù)相關(guān)。不同種植密度條件下，芥酸含量與亞麻酸含量與種植密度呈正相關(guān)，與其他性狀呈負(fù)相關(guān)。在不同的施氮量條件下，芥酸含量與其他性狀均呈負(fù)相關(guān)。在兩種情況下，棕櫚酸和油酸、亞麻酸，硬脂酸和亞麻酸、油酸和亞油酸、亞麻酸，亞油酸和亞麻酸，亞麻酸和花生烯酸、芥酸比率的相關(guān)性相反。種植密度和施氮量與其他性狀的相關(guān)性均一致。

3 小結(jié)與討論

3.1 種植密度和施氮量對油菜品質(zhì)性狀的影響及其品質(zhì)性狀間的相關(guān)性

油菜種子里脂肪酸合成系統(tǒng)合成鏈長18C以下的飽和脂肪酸，如棕櫚酸和硬脂酸;超長鏈脂肪酸合成系統(tǒng)合成鏈長18C以上的脂肪酸，如花生烯酸和芥酸;脂肪酸去飽和系統(tǒng)在去飽和的作用下產(chǎn)生不飽和脂肪酸，如油酸、亞油酸和亞麻酸[10]。本研究表明，不同的種植密度和施氮量對高芥酸油菜的品質(zhì)有影響。適當(dāng)增加種植密度可以提高芥酸、硬脂酸和油酸的含量，但是種植密度過高，其含量反而減少;適當(dāng)降低種植密度可以減少棕櫚酸、亞油酸、亞麻酸的含量。施氮量增加，芥酸含量降低，而棕櫚酸、硬脂酸、亞油酸、花生烯酸的含量增加。施氮量與芥酸含量的關(guān)系與艾復(fù)清等[11]的研究結(jié)果是一致的，施氮量與亞油酸含量的關(guān)系與黃秀芳等[12]的結(jié)果是一致的。在不同種植密度和施氮量的條件下，品質(zhì)間的相關(guān)性也發(fā)生了變化，說明控制種植密度和施氮量，可以對油菜脂肪酸起到一定的調(diào)控作用。在本試驗條件下，每增加氮肥15 kg/hm2，棕櫚酸增加0.67%，硬脂酸增加0.33%，花生烯酸增加3.2%，芥酸降低5.3%;種植密度每增加 15 000苗/hm2，花生烯酸降低10%。

3.2 不同種植密度和施氮量與高芥酸油菜保優(yōu)栽培的關(guān)系

盡管前人對油菜的最佳種植密度和施氮量有較多的研究，但由于油菜品種的不同，得到的結(jié)果也有差異。在本試驗設(shè)置條件下，綿油309在種植密度為35 000苗/hm2、施氮量為90 kg/hm2時，油菜子芥酸含量比率最高;在種植密度為35 000苗/ hm2、施氮量為180 kg/hm2時，油菜產(chǎn)量和芥酸產(chǎn)量最高。對于高芥酸油菜而言，油菜的產(chǎn)量和芥酸產(chǎn)量是主要的指標(biāo)，本試驗在油菜產(chǎn)量和芥酸產(chǎn)量達(dá)到最大的條件下，其他品質(zhì)性狀的含量也較為理想。由此可見，在保證油菜產(chǎn)量和芥酸產(chǎn)量的栽培條件下，完全可以保證其他品種性狀優(yōu)良。

綜上所述，種植密度和施氮量對高芥酸油菜綿油309產(chǎn)量和品種的影響及其品質(zhì)之間的關(guān)系較為明確。為了更好的為高芥酸油菜的高產(chǎn)保優(yōu)栽培提供理論依據(jù)，還需要進(jìn)行各種配比肥料對高芥酸油菜品質(zhì)性狀的影響與相關(guān)性的研究。

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篇9

[關(guān)鍵詞] 全反式維甲酸；腹膜透析；抗腹膜纖維化；細(xì)胞因子

[中圖分類號] R692.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）08（a）-0004-04

Influence of all trans retinoic on expression of TGF-β1， CTGF， α-SMA in peritoneal dialysis related peritoneal fibrosis rat

LI Minzhi XIONG Yanyi SHI Weiwen ZHANG Guanling ZHUO Huaqin

Department of Nephrology， the Third People's Hospital of Dongguan City， Guangdong Province， Dongguan 523320， China

[Abstract] Objective To investigate the effects of all trans retinoic acid （ATRA） in anti peritoneal fibrosis of peritoneal dialysis. Methods Forty healthy male SD rats were selected， after numbered they were randomly divided into control group （intraperitoneal injection 10 mL/d normal saline + phosphate buffer diluting dimethyl sulfoxide with same volume as medicines）， model group （intraperitoneal injection 4.25% peritoneal dialysis fluid 10 mL/d + phosphate buffer diluting dimethyl sulfoxide with same volume as medicines）， experiment group 1 （intraperitoneal injection 4.25% peritoneal dialysis fluid + ATRA 2 mg/kg）， experiment group 2 （intraperitoneal injection 4.25% peritoneal dialysis fluid 10 mL/d + ATRA 5 mg/kg）， with 10 rats in each group； peritoneal membrane function of rats in four groups after 4 week were detected， changes of peritoneal fibrosis related cytokines in rats was detected by immunohistochemical method. Results In the fourth week， compared with the control group， peritoneal function indexes of UF， D/Purea， D1/D0 in model group and experiment group 1 declined （P < 0.05）， those in experiment group 2 had no statistically significant difference （P > 0.05）. Compared with the control group， TGF-β1， CTGF， α-SMA expression of visceral peritoneum tissues in model group， experiment group 1 and experiment group 2 occured significantly changes （P < 0.05）， these in experiment group 1 and experiment group 2 were lower than those in model group （P < 0.05）. Compared with the control group， the expression of HGF， BMP-7， IL-6， VEGF in model group， experiment group 1 and experiment group 2 increased （P < 0.05）， these in experiment group 1 and experiment group 2 were lower than those in model group （P < 0.05）. Conclusion ATRA can anti peritoneal fibrosis by adjusting the expression TGF-β1， CTGF， α-SMA and other cytokines.

[Key words] All trans retinoic acid； Peritoneal dialysis； Anti peritoneal fibrosis； Cytokine

腹膜透析（peritoneal dialysis）是一種以人體腹膜為透析膜的透析方案，操作時需將透析液灌注至腹腔，并通過腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管網(wǎng)交換溶質(zhì)和水分，最終清除患者體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物，同時補(bǔ)充機(jī)體所缺乏的相關(guān)物質(zhì)[1]。腹膜透析技術(shù)具有操作簡便、血流動力學(xué)影響小、殘余腎臟功能保護(hù)好等優(yōu)勢，但也存在腹膜纖維化等相關(guān)并發(fā)癥。腹膜纖維化是腹膜透析主要并發(fā)癥之一，也是多數(shù)腹膜透析患者退出腹膜透析的主要原因[2]。全反式維甲酸（all trans retinoic acid，ATRA）是動物體內(nèi)維生素A代謝的中間產(chǎn)物，具有廣泛的生理學(xué)及藥理學(xué)效用，為分析該藥物在腹膜透析中的抗腹膜纖維化中的作用，本研究選取雄性SD大鼠進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下：

1 材料與方法

1.1 實驗動物

選擇40只雄性SD大鼠，周齡6～8周，體重220～260 g，由山東大學(xué)動物實驗研究中心提供，動物合格證號：SCKX20140017；所有大鼠均喂養(yǎng)于室溫24℃、安靜、光照12 h、濕度45%、自由進(jìn)食進(jìn)水的環(huán)境中，編號后隨機(jī)分為對照組、模型組、實驗1組、實驗2組，每組各10只。

1.2 藥品與試劑

選用慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)的ATRA；選用美國Baxter醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的4.25%腹膜透析液；選用武漢博士德生物工程有限公司生產(chǎn)的兔抗大鼠轉(zhuǎn)化生長因子-β1（TGF-β1）、結(jié)締組織生長因子（CTGF）以及α平滑肌肌動蛋白（α-SMA）多克隆抗體；選用美國Sigma公司生產(chǎn)的二甲亞砜；選用福州邁新生物技術(shù)開發(fā)有限公司生產(chǎn)的濃縮型DAB顯色劑；選用立陶宛MBI公司生產(chǎn)的逆轉(zhuǎn)錄試劑盒；選用京博大泰克生物基因技術(shù)有限公司生產(chǎn)的PCR反應(yīng)緩沖液。

1.3 方法

1.3.1 造模方法 對照組：腹腔注射生理鹽水10 mL/d+5 mL磷酸鹽緩沖液稀釋的二甲亞砜；模型組：腹腔注射4.25%腹透液10 mL/d+5 mL磷酸鹽緩沖液稀釋的二甲亞砜；實驗1組：腹腔注射4.25%腹透液10 mL/d+ATRA 2 mg/kg；實驗2組：腹腔注射4.25%腹透液10 mL/d+ATRA 5 mg/kg。所有大鼠均藥物干預(yù)4周，期間自由進(jìn)食、飲水。

1.3.2 檢測指標(biāo) 干預(yù)4周后處死大鼠，處死前1 h對大鼠進(jìn)行腹膜平衡實驗。局部麻醉后，向所有大鼠腹腔注入腹透液20 mL，30 min后打開腹腔，吸取液體，稱重，計算超濾量。同時給予大鼠股動脈取血操作，血標(biāo)本置于-5℃溫箱內(nèi)待用。

避開注射部位取大鼠腹膜及腸系膜組織，一部分標(biāo)本4%多聚甲醛固定，一部分置于含1.5 mL Trizol的EP管內(nèi)。選用荷蘭威圖Seleetra全自動生化儀檢測血液樣本中的尿素、葡萄糖濃度及肝細(xì)胞生長因子（HGF）、骨形態(tài)發(fā)生蛋白-7（BMP-7）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）表達(dá)水平。將多聚甲醛固定的樣本常規(guī)石蠟包埋，切片，脫蠟，H2O2滅活，滴入0.01 mol/L枸櫞酸鹽緩沖液，微波加熱至沸騰，冷卻，洗滌，BSA封閉，滴入兔抗大鼠臟層腹膜組織中TGF-β1、CTGF或α-SMA多克隆抗體一抗，洗滌，山羊抗兔IgG二抗，洗滌，BAD顯示，封片，鏡檢，并采用Imageproplus 6.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)提取與處理。

1.3.3 觀察指標(biāo) 觀察對比四組大鼠的體重變化情況、腹膜功能變化情況[超濾量（UF）、透析液尿素濃度（D）、血漿尿素濃度（Purea）、初始腹透液葡萄糖濃度（D0）、透出液葡萄糖濃度（D1）、計算D/Purea、D1/D0]、TGF-β1、CTGF、α-SMA的表達(dá)變化情況、各組大鼠血清細(xì)胞因子HGF、BMP-7、IL-6、VEGF的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組間比較采用方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 四組實驗大鼠的一般情況變化

各組大鼠均正常進(jìn)食、進(jìn)水，無實驗大鼠死亡，實驗1組和實驗2組大鼠有不同程度的脫毛、豎毛現(xiàn)象；四組實驗大鼠的體重在實驗第1天比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）；實驗第4周，模型組大鼠體重最高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

表1 四組大鼠的體重變化情況（g，x±s）

注：與對照組比較，*P < 0.05；與模型組比較，#P < 0.05；與實驗1組比較，P < 0.05

2.2 四組實驗大鼠的腹膜功能測定情況

實驗第4周，模型組和實驗1組的腹膜功能指標(biāo)UF、D/Purea、D1/D0測定值較對照組均有不同程度的下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；實驗2組與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。

表2 四組實驗大鼠的腹膜功能測定情況（x±s）

注：與對照組比較，*P < 0.05；與模型組比較，#P < 0.05；與實驗1組比較，P < 0.05； UF：超濾量； D：透析液尿素濃度； Purea：血漿尿素濃度； D0：初始腹透液葡萄糖濃度；D1：透出液葡萄糖濃度

2.3 四組實驗大鼠腹膜組織的纖維化細(xì)胞因子表達(dá)情況

與對照組比較，模型組、實驗1組、實驗2組的臟層腹膜組織中TGF-β1、CTGF、α-SMA免疫組化檢測結(jié)果均發(fā)生顯著的變化，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；且實驗1組、實驗2組較模型組的表達(dá)水平降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

表3 四組實驗大鼠腹膜組織的纖維化細(xì)胞因子表達(dá)情況（x±s）

注：與對照組比較，*P < 0.05；與模型組比較，#P < 0.05；與實驗1組比較，P < 0.05；TGF-β1：轉(zhuǎn)化生長因子-β1；CTGF：結(jié)締組織生長因子；α-SMA：α平滑肌肌動蛋白

2.4 四組實驗大鼠的血清纖維化細(xì)胞因子變化情況

模型組、實驗1組、實驗2組HGF、BMP-7、IL-6、VEGF表達(dá)水平均較對照組顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；實驗1組、實驗2組的HGF、BMP-7、IL-6、VEGF表達(dá)水平顯著低于模型組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表4。

表4 四組實驗大鼠的血清纖維化細(xì)胞因子變化情況（ng/L，x±s）

注：與對照組比較，*P < 0.05；與模型組比較，#P < 0.05HGF：葡萄糖濃度及肝細(xì)胞生長因子；BMP-7：骨形態(tài)發(fā)生蛋白-7；IL-6：白細(xì)胞介素-6；VEGF：血管內(nèi)皮生長因子

3 討論

腹膜纖維化多見于腹膜透析中晚期，其病理學(xué)表現(xiàn)為腹膜間皮質(zhì)細(xì)胞脫落、微絨毛喪失、細(xì)胞外基質(zhì)沉積、細(xì)胞間隙增大、膠原纖維排列紊亂等[3]。間皮細(xì)胞損傷是腹膜纖維化早期病變基礎(chǔ)，隨著透析時間的延長，透析液內(nèi)的葡萄糖將進(jìn)一步抑制間皮細(xì)胞的增殖，并同時干擾細(xì)胞外基質(zhì)的代謝，導(dǎo)致腹膜間皮細(xì)胞形態(tài)改變，最終纖維化。纖維化的腹膜將無法繼續(xù)進(jìn)行腹膜透析，這將影響患者的進(jìn)一步治療[4]。因此，如何有效地降低腹膜纖維化成為腹膜透析治療工作中的重點。

ATRA是維甲酸的重要活性形式，可與維甲酸受體相互作用，進(jìn)而調(diào)節(jié)、影響胚胎發(fā)育，對多種細(xì)胞（如腫瘤細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等）生殖、分化具有重要作用。此外，ATRA還具有抗炎及調(diào)節(jié)細(xì)胞外基質(zhì)合成的功效。近些年的研究顯示，ATRA在動物模型中具有極高的抗纖維化及細(xì)胞增殖能力，并開始應(yīng)用于治療成纖維細(xì)胞大量增殖相關(guān)皮膚疾病的防治中[5]。研究顯示，ATRA可通過調(diào)節(jié)腎臟組織的TGF-β1表達(dá)水平來影響細(xì)胞外基質(zhì)代謝，降低血小板衍生因子水平，增強(qiáng)系膜細(xì)胞外基質(zhì)金屬蛋白酶的表達(dá)，最終延緩腎小球的硬化[6]。為分析ATRA對腹膜透析相關(guān)腹膜纖維化的影響，本研究進(jìn)行大鼠造模實驗發(fā)現(xiàn)，模型組和實驗1組的腹膜功能指標(biāo)UF、D/Purea、D1/D0測定值較對照組均有不同程度的下降，提示腹膜透析對大鼠腹膜功能具有明顯損傷，造模成功。本研究發(fā)現(xiàn)，相比照組，模型組、實驗1組、實驗2組的臟層腹膜組織中TGF-β1、CTGF、α-SMA免疫組化檢測結(jié)果均發(fā)生顯著的變化（P < 0.05），實驗1組、實驗2組較模型組表達(dá)水平更低（P < 0.05）。臟層腹膜組織中TGF-β1是臨床公認(rèn)的強(qiáng)效致纖維化因子，參與著多種器官的纖維化過程。TGF-β1主要由巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞合成，具有多種生理功能，對細(xì)胞外基質(zhì)的形成、血管的生成、炎癥以及組織修復(fù)等均有重要作用[7]。動物實驗表明，大量注入TGF-β1腺病毒載體后，大鼠將出現(xiàn)明顯腹膜增厚、血管新生以及間質(zhì)細(xì)胞增殖情況，其腹膜功能顯著下降，提示高表達(dá)的TGF-β1對腹膜纖維化具有重要作用[8]。CTGF屬于CCN家族的一員，具有促細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)細(xì)胞外基質(zhì)、促細(xì)胞黏附及趨化的能力。CTGF可介導(dǎo)TGF-β1促纖維化，是腹膜及其他臟器纖維化的重要影響因子[9]。α-SMA是真核細(xì)胞的骨架蛋白，參與著微絲的構(gòu)成，是細(xì)胞轉(zhuǎn)化為成肌成纖維細(xì)胞的標(biāo)志性蛋白。

本研究中還發(fā)現(xiàn)，模型組、實驗1組、實驗2組HGF、BMP-7、IL-6、VEGF表達(dá)水平均較對照組顯著升高（P < 0.05），實驗1組、實驗2組的HGF、BMP-7、IL-6、VEGF表達(dá)水平顯著低于模型組（P < 0.05）。HGF是急性肝損傷動物血漿內(nèi)的一種蛋白因子，對肝再生具有重要作用[10-11]。體外實驗表明，HGF可降低、逆轉(zhuǎn)腎間質(zhì)纖維化、肝纖維化等臟器纖維化進(jìn)程[12-13]。BMP-7是人體間充質(zhì)細(xì)胞分化為骨、軟骨、肌腱、韌帶的重要誘導(dǎo)蛋白。IL-6是炎癥因子的一種，可由間皮細(xì)胞或浸潤的炎癥細(xì)胞合成，炎癥是纖維化的重要病理誘因之一[14-16]。VEGF具有促腹膜血管生成能力，對腹膜纖維化病理生理過程具有重要促進(jìn)作用。

綜上所述，TGF-β1、CTGF、α-SMA等細(xì)胞因子是腹膜透析相關(guān)腹膜纖維化的重要影響因子，而ATRA可通過調(diào)節(jié)大鼠TGF-β1、CTGF、α-SMA等細(xì)胞因子的表達(dá)來抑制腹膜纖維化過程，并維持大鼠腹膜功能。

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篇10

關(guān)鍵詞：大學(xué)計算機(jī) 基礎(chǔ)教育 創(chuàng)新教育 多元化 差異化

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.17.129

1 當(dāng)前大學(xué)計算機(jī)基礎(chǔ)教育教學(xué)中存在的問題

1.1 教師教學(xué)理念的落后直接導(dǎo)致了學(xué)生知識學(xué)習(xí)的閉塞性

隨著現(xiàn)代信息科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與演變以及計算機(jī)得到普及與普遍使用，掌握計算機(jī)操作方法已經(jīng)成為一種最基本的能力。而作為大學(xué)生，其應(yīng)該掌握的計算機(jī)相關(guān)知識應(yīng)該是豐富的并且是與時俱進(jìn)的。但是由于計算機(jī)教師本身并未樹立起不斷學(xué)習(xí)并且更新知識的理念，導(dǎo)致其在教學(xué)過程中并未融入創(chuàng)新教學(xué)的理念，所以在計算機(jī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)過程中，沒有給學(xué)生帶來相關(guān)的計算機(jī)前沿的知識與操作技能。此外，由于學(xué)校計算機(jī)硬件設(shè)備的落后也使得很多前沿的相關(guān)技術(shù)無法得到應(yīng)用，在很大程度上阻礙了學(xué)生知識的更新。

1.2 學(xué)生知識功底差異性大，但課堂教學(xué)采用“一刀切”模式

由于學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)之前對計算機(jī)的接觸與知識掌握程度的不同，使得學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)后的班級學(xué)習(xí)過程中會出現(xiàn)一系列由于自身水平和程度而產(chǎn)生的問題，這些問題也給教師的教學(xué)帶來了一定的難度。

1.3 大學(xué)計算機(jī)基礎(chǔ)知識教育中的其他相關(guān)問題

首先，教師課堂教學(xué)知識與實際所需操作的脫節(jié)。由于教師的傳統(tǒng)教學(xué)理念根深蒂固，所以在教學(xué)過程中教師多是單純采用以課本知識為主的教學(xué)，而忽視了實際工作生活中對計算機(jī)基礎(chǔ)相關(guān)知識的要求，這樣的脫節(jié)在很大程度上阻礙了學(xué)生對計算機(jī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)興趣。其次，傳統(tǒng)應(yīng)試教育導(dǎo)致的學(xué)生高分低能現(xiàn)象非常普遍，而學(xué)生的相關(guān)計算機(jī)知識水平并未能在分?jǐn)?shù)中得以體現(xiàn)，從而給教師的教學(xué)造成一定的誤導(dǎo)。而當(dāng)前的大學(xué)計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)除計算機(jī)專業(yè)外，所教內(nèi)容幾乎沒有差別，忽略了計算機(jī)基礎(chǔ)知識與操作的掌握與學(xué)生所學(xué)知識之間的重要聯(lián)系。除此之外，學(xué)生實踐所學(xué)知識的機(jī)會較少，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)的計算機(jī)基礎(chǔ)知識僅局限在課本上。

2 進(jìn)行大學(xué)計算機(jī)基礎(chǔ)教育教學(xué)創(chuàng)新教育的相關(guān)對策

2.1 將計算機(jī)基礎(chǔ)知識作為一種工具在教學(xué)中體現(xiàn)

計算機(jī)基礎(chǔ)知識的掌握本身就應(yīng)該是一種學(xué)習(xí)與運(yùn)用的工具，而不只是評判學(xué)生好壞的分?jǐn)?shù)。而將計算機(jī)作為實踐工具，就需要教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，與此同時，學(xué)生也轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)的理念。教師在教學(xué)過程中要注意自身掌握相關(guān)知識與理念的更新，以便在課堂教學(xué)中為學(xué)生提供前沿的知識和資訊，也能夠在很大程度上促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)計算機(jī)基礎(chǔ)知識的積極性，從而達(dá)到進(jìn)行教學(xué)模式創(chuàng)新改革的目的。

將計算機(jī)基礎(chǔ)知識課程的學(xué)習(xí)進(jìn)行工具化處理的另一個方面就是要將計算機(jī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)與所學(xué)專業(yè)進(jìn)行聯(lián)系掛鉤，從而增強(qiáng)計算機(jī)知識的應(yīng)用性，也拓寬其應(yīng)用面。當(dāng)教師在教學(xué)過程中將教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生所學(xué)專業(yè)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合時，學(xué)生就會增強(qiáng)對計算機(jī)的關(guān)注度，也能夠更多地促進(jìn)自身專業(yè)知識的掌握，從而達(dá)到雙贏。筆者相信，計算機(jī)知識的掌握在結(jié)合專業(yè)的基礎(chǔ)上一定能夠為學(xué)生將來的就業(yè)奠定一定的基礎(chǔ)。

2.2 教師在教學(xué)過程中要增強(qiáng)教學(xué)的差異性和個性化

差異化教學(xué)模式需要以人文本，尊重學(xué)生，所以在差異化措施的基礎(chǔ)上建立完整的教學(xué)激勵模式能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)計算機(jī)基礎(chǔ)知識的巨大熱情，也能在一定程度上激發(fā)出學(xué)生身體里蘊(yùn)含的學(xué)習(xí)的巨大天賦與潛能。當(dāng)然，筆者在這里提倡的激勵模式更多的是精神上的激勵，而非物質(zhì)激勵。當(dāng)學(xué)生在互動學(xué)習(xí)的課堂中敢于且善于表達(dá)自己對所學(xué)知識的觀點與看法，并能夠在大家面前進(jìn)行展示時;當(dāng)學(xué)生能夠很好地完成教師為其量身打造的學(xué)習(xí)目標(biāo)時;當(dāng)學(xué)生在測試中取得進(jìn)步的成績時，教師都應(yīng)該給予表揚(yáng)和鼓勵，使得學(xué)生更加有信心去完成更多的計算機(jī)知識的學(xué)習(xí)。與此同時，教師要加強(qiáng)在教學(xué)過程中與學(xué)生的互動交流，為學(xué)生的學(xué)習(xí)營造一個輕松和諧的氛圍。

2.3 進(jìn)行模塊化計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)

在計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的過程中實行模塊化教學(xué)是當(dāng)前教學(xué)改革的必由之路。而進(jìn)行模塊化教學(xué)首先要做的就是對教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生所需知識以及學(xué)生的接受程度三者進(jìn)行有機(jī)結(jié)合與統(tǒng)一，從而建立起一套完善的系統(tǒng)化的教學(xué)策略和模式。教師在模塊化教學(xué)過程中要發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的巨大作用，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供巨大的可利用的資源。大學(xué)計算機(jī)基礎(chǔ)教育作為大學(xué)的基礎(chǔ)公共課程，教師應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生興趣的培養(yǎng)和激發(fā)，在模塊化教學(xué)的過程中增強(qiáng)學(xué)生的興趣和專業(yè)技能，從而真正達(dá)到進(jìn)行計算機(jī)教學(xué)的目的。

3 結(jié)語

綜上所述，大學(xué)計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)模式的創(chuàng)新教育策略主要從學(xué)生的心理以及教師的教學(xué)模式入手，而在此過程中，師生雙方所構(gòu)建的和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境和生動的課堂氛圍，都會促進(jìn)學(xué)生的計算機(jī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和計算機(jī)相關(guān)能力的提升。教學(xué)模式的創(chuàng)新與優(yōu)化，將會為整個教學(xué)工作帶來極大的便利。而以上策略的嘗試，能夠使學(xué)生在此過程中感受到人文情懷與尊重，將會影響學(xué)生未來的學(xué)習(xí)，甚至對學(xué)生的一生都產(chǎn)生非常正面的影響。

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