導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理管理體系建設(shè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

兩類事件對金融機(jī)構(gòu)帶來的損失，前者是聲譽(yù)風(fēng)險，后者是營銷資金。在金融行業(yè)，尤其是我國相對封閉的金融IT系統(tǒng)中，這些損失尚可估量，而在新一輪金融全球化進(jìn)程中，類似發(fā)生于2016年由黑客通過SWIFT（環(huán)球銀行金融電信協(xié)會）系統(tǒng)多次“打劫”孟加拉等國央行實施巨額資金轉(zhuǎn)移的事件，則更讓金融業(yè)者警醒?！霸诨鹦袠I(yè)，我們的威脅情報系統(tǒng)曾發(fā)現(xiàn)一種木馬病毒――‘基金幽靈’，攻擊者通過它控制內(nèi)網(wǎng)服務(wù)器去查詢基金公司交易系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，讀取其委托下單信息。我們將這一情報上報監(jiān)管部門，并配合執(zhí)法機(jī)關(guān)展開抓捕，獲得了該惡意軟件從主控中心到用戶端的樣本。后續(xù)在更多用戶中排查，我們發(fā)現(xiàn)有近600臺設(shè)備感染了這一病毒，而這些設(shè)備主要分布于證券基金行業(yè)。”北京神州綠盟信息安全科技股份有限公司（以下簡稱綠盟科技）金融行業(yè)技術(shù)總監(jiān)徐特接受記者采訪時表示。

“金融業(yè)一直是APT攻擊重災(zāi)區(qū)，這類攻擊依托惡意程序潛伏于關(guān)鍵主機(jī)、服務(wù)器中竊取信息資產(chǎn)，往往會對金融機(jī)構(gòu)造成直接或間接的嚴(yán)重危害。這也將是2017年金融IT風(fēng)險防范工作的主線?！毙焯乇硎尽?/p>

威脅情報新生態(tài)

“要采取一切必要措施保護(hù)關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施及其重要數(shù)據(jù)不受攻擊破壞。”在中央網(wǎng)信辦近日的《國家網(wǎng)絡(luò)空間安全戰(zhàn)略》中也明確強(qiáng)調(diào)，要著眼識別、防護(hù)、檢測、預(yù)警、響應(yīng)、處置等環(huán)節(jié)，建立實施關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施保護(hù)制度。

隨著金融業(yè)務(wù)多元化，網(wǎng)絡(luò)節(jié)點連接密度增加，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)日趨復(fù)雜，傳統(tǒng)邊界防護(hù)方法顯然已不再適應(yīng)新的威脅形勢。要做到更有效檢測、更快速響應(yīng)，獲取威脅情報的能力成為考驗企業(yè)防御APT攻擊能力的關(guān)鍵。

獲取威脅情報在于“知彼”，對傳統(tǒng)金融機(jī)構(gòu)而言，首先其信息渠道的暢通度一般會低于安全廠商，其次他們對漏洞修補(bǔ)，特別是臨時加固措施較為欠缺?！跋啾戎?，綠盟科技更有優(yōu)勢。”徐特表示，“綠盟科技威脅情報系統(tǒng)（NTI）的獨特之處就在于其接入了2000余臺部署在企業(yè)客戶內(nèi)網(wǎng)客戶端的安全監(jiān)測監(jiān)控設(shè)備，能得到許多一手的企業(yè)內(nèi)網(wǎng)設(shè)備告警信息。另外，在金融行業(yè)，綠盟科技還為數(shù)百個金融行業(yè)客戶的網(wǎng)站和互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)提供7×24小時監(jiān)測服務(wù)。通過服務(wù)與上千余家金融客戶有業(yè)務(wù)往來，已為300多個站點提供網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測服務(wù)，綠盟科技積累了可觀的行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全數(shù)據(jù)。”

威脅情報一般來源于四方面：行業(yè)聯(lián)盟的分享或交易、安全防護(hù)系統(tǒng)運(yùn)作過程、研究人員的獨立研究以及安全事件的調(diào)查取證溯源活動。其中，安全事件調(diào)查取證溯源活動是鮮活的、持續(xù)貢獻(xiàn)并可檢驗證偽的重要威脅情報來源。“綠盟科技也曾參與金融業(yè)相關(guān)安全事件的調(diào)查取證，這些情報在面向不同用戶、不同行業(yè)時得以分析、共享，也將成為我們用戶對抗攻擊、降低風(fēng)險的有效武器?！?/p>

金融業(yè)一般都會部署防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、終端防御系統(tǒng)、身份認(rèn)證系統(tǒng)等多個安全類軟硬件產(chǎn)品，安全產(chǎn)品越來越多，但彼此割裂，綠盟科技也在有意識為用戶構(gòu)建一個更完整、更立體的安全防御體系。

安全服務(wù)新升級

我們希望我們的安全解決方案能實現(xiàn)智能、敏捷、可運(yùn)營。徐特強(qiáng)調(diào)：“我們需要一個平臺很好地管理既有安全設(shè)備，實現(xiàn)智能；也需要更有效地檢測、更快速地響應(yīng)，實現(xiàn)敏捷；同時也希望依托綠盟技術(shù)團(tuán)隊和來自合作伙伴、安全響應(yīng)中心的外部力量，幫助用戶實現(xiàn)閉環(huán)的安全風(fēng)險防控。”

風(fēng)險由資產(chǎn)、威脅、脆弱性三要素構(gòu)成。其中，對組織而言只有脆弱性是可控的。來自IT系統(tǒng)內(nèi)部的脆弱性往往表現(xiàn)為安全漏洞。金融行業(yè)現(xiàn)在最常見且分布最廣的是應(yīng)用漏洞。

針對漏洞管理，金融機(jī)構(gòu)一般會使用系統(tǒng)漏洞掃描、WEB漏洞掃描、配置核查等設(shè)備，有時也會購買滲透測試、代碼設(shè)計等服務(wù)，來進(jìn)行多渠道的檢查和修復(fù)?！耙郧暗慕?jīng)驗是在新系統(tǒng)上線、新設(shè)備上架時，會因為變更去做流程性的檢測，一旦發(fā)現(xiàn)漏洞就盡快去修復(fù)?！毙焯乇硎?。

篇2

一、石油企業(yè)檔案管理系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀

石油行業(yè)作為我國的一項重要經(jīng)濟(jì)發(fā)展行業(yè)，對檔案管理系統(tǒng)的建設(shè)及其運(yùn)行維護(hù)管理工作都十分的重視，通常都會通過制定統(tǒng)一的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范來規(guī)范系統(tǒng)運(yùn)行的管理工作，建立起統(tǒng)一的檔案信息資源管理和共享平臺。目前石油企業(yè)檔案管理系統(tǒng)的總體水平是能夠體現(xiàn)各個部門的管理水平和業(yè)績的一個重要標(biāo)志，反應(yīng)了石油企業(yè)的綜合管理水平。同時檔案管理系統(tǒng)對于企業(yè)單位來說是一份十分珍貴的物品，因為它里面記錄著整個企業(yè)單位的發(fā)展過程史，是部門今后可以用來研究和分析發(fā)展方向的首要材料，為企業(yè)單位的日后發(fā)展方向提供重要依據(jù)。從中，可以通過分析揚(yáng)長避短，提煉精華再加以升華，有力地促進(jìn)企業(yè)單位部門的可持續(xù)發(fā)展。而且，通過檔案的研究找出自己科學(xué)正確的發(fā)展方向，確定一條正確的道路是相當(dāng)重要的事情。如果將部門的檔案管理工作做得很好的話，有利于高層領(lǐng)導(dǎo)隨時查看了解單位的工作情況，對于不足的地方可以第一時間提出解決方案，而且隨時可以通過檔案的分析，制定出更為優(yōu)秀的經(jīng)營方案。在部門準(zhǔn)備與其他商家合作的時候，檔案可以作為最有利的證據(jù)來展現(xiàn)出部門的實力，這將會大大增加合作的幾率。

二、石油企業(yè)檔案管理系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)管理與體系建設(shè)存在的問題

1.檔案管理系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)管理與體系建設(shè)中檔案原件的真實性問題。一方面，現(xiàn)代社會是信息快速傳播的時代，檔案作為石油企業(yè)的重要資料，必須保證它的真實有效。傳統(tǒng)的檔案管理系統(tǒng)難以保障檔案數(shù)據(jù)的信息安全，使用傳統(tǒng)檔案文件管理方式很容易被有心之人不留痕跡的篡改數(shù)據(jù)或刪除數(shù)據(jù)，甚至做到?jīng)]有追蹤記錄，安全不被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致文件檔案數(shù)據(jù)真實性不強(qiáng)。另一方面，石油企業(yè)的檔案管理系統(tǒng)中的圖表或是形成資料的真實性，比如使用傳統(tǒng)電子文件檔案保存的形成文件材料，形成的文件資料上的擬稿者無法留下自己的真實筆跡，單位負(fù)責(zé)人也無法在形成的文件材料磁盤上簽發(fā)，日后難以確定該份材料是否具有真實性和權(quán)威性，或者是有人對傳統(tǒng)電子文件檔案中保存的資料進(jìn)行了刪改，同樣難以確定。

2.檔案管理系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)管理與體系建設(shè)中檔案內(nèi)容的保密性問題。隨著信息化的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的提高，傳統(tǒng)的手寫文檔或電子文件檔案的內(nèi)容較之現(xiàn)代化方式的文件檔案更容易丟失，在高效便利之余，安全性能相對較低。通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以隨時隨地同時發(fā)送給多個不一樣的網(wǎng)絡(luò)終端，接收設(shè)備接受速度快，為現(xiàn)代電子文件檔案帶來了高效率，也為檔案資料的保密性帶來極大的威脅。

3.石油企業(yè)檔案管理系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)管理與體系建設(shè)中檔案保留的長久性問題。隨著辦公自動化的不斷深入和信息化的不斷發(fā)展。越來越多的辦公單位正在逐漸進(jìn)入無紙辦公的狀態(tài)，現(xiàn)代化方式的文件檔案的運(yùn)用日益廣泛。所有的數(shù)據(jù)、信息、時間的前因后果都可以存儲在現(xiàn)代電子文件檔案中，人們只要操作一下鍵盤就可以得到所需的信息。企業(yè)單位檔案管理中現(xiàn)代化方式的使用極大的簡化了程序，提高了辦公效率。但是一旦計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)突然癱瘓或被毀，企業(yè)單位檔案管理采取現(xiàn)代化方式保存的檔案可能會在一瞬間同時消失，造成難以彌補(bǔ)的巨大損失。

三、石油企業(yè)檔案管理系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)管理與體系建設(shè)問題的解決措施

1.庫房管理中計算機(jī)的應(yīng)用。隨著信息技術(shù)和計算機(jī)在企業(yè)單位中的應(yīng)用進(jìn)一步加深，相關(guān)工作人員可以根據(jù)相對應(yīng)的技術(shù)建立一套符合現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)的檔案庫房管理系統(tǒng)，充分利用計算機(jī)的高工作效率和處理事件的時效性等特點對庫房管理進(jìn)行實時監(jiān)控，對庫房內(nèi)的溫度和空調(diào)設(shè)備進(jìn)行控制，讓庫房管理更加的智能化和現(xiàn)代化。

2.建立檔案管理相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)今時代是一個信息需求量劇增、信息數(shù)量劇增、信息機(jī)構(gòu)劇增的時代，檔案部門的工作效率已經(jīng)發(fā)展成為各檔案部門競爭的主要標(biāo)志。所以在這個時代里，只有必須擁有與時俱進(jìn)的檔案管理方式，才會使得管理檔案工作得到最大的效益。建立檔案管理相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)是檔案管理突破傳統(tǒng)的重要體現(xiàn)，不僅能夠與時俱進(jìn)滿足人們?nèi)找嬖鲩L的工作需求，還可以進(jìn)一步促進(jìn)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在檔案管理中的推廣和使用。企業(yè)單位最主要的是根據(jù)自己的發(fā)展實際情況和工作需求建立屬于區(qū)域的局域網(wǎng)，為內(nèi)部的資源共享和信息傳遞提供更加便捷的通道，實現(xiàn)計算機(jī)軟件、硬件的共享，在檔案管理部門和其他部門之間架起一座信息橋梁，讓檔案管理真正實現(xiàn)信息化。

3.培養(yǎng)技術(shù)型人才。要定期對石油企業(yè)檔案管理系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)管理與體系建設(shè)的相關(guān)人員做好現(xiàn)代化利用的技術(shù)培訓(xùn)，在合適的時間、適當(dāng)?shù)碾A段要做好人才的定期培訓(xùn)。國家和石油企業(yè)要加大對石油企業(yè)檔案管理中現(xiàn)代化方式利用的資金支持，促進(jìn)對該工作重要性的理解，積極鼓勵多人員進(jìn)行培訓(xùn)，派遣相關(guān)專家對員工進(jìn)行講座知識培訓(xùn)，加強(qiáng)相關(guān)人員對此工作的理解和重視。同時，石油企業(yè)也要積極組織好大家對理論知識的學(xué)習(xí)，除此之外，也要結(jié)合實際和具體的案例進(jìn)行分析，開展實地演練，只有在平時更多地練習(xí)，做好技術(shù)總結(jié)和經(jīng)驗的把握才可以為以后工作的運(yùn)行做更多的鋪墊，為以后解決困難提供更多的幫助?？傊?，對相關(guān)工作人員的培訓(xùn)至關(guān)重要。

4.加強(qiáng)信息技術(shù)在檔案管理系統(tǒng)運(yùn)行中的應(yīng)用。隨著我國改革開放的快速發(fā)展， 以及信息技術(shù)革命的開展，我們由原來那個信息技術(shù)極其落后的國家實現(xiàn)了向信息技術(shù)大國的轉(zhuǎn)變，并且我國已經(jīng)將信息技術(shù)應(yīng)用于各個行業(yè)和各個領(lǐng)域。并且我國的信息技術(shù)已經(jīng)積極應(yīng)用到了我國的檔案管理方面，在我國企業(yè)檔案管理上發(fā)揮了及其重要的作用。但是，我國的信息技術(shù)發(fā)展與其他發(fā)達(dá)資本主義國家之間還存在著差距，尤其是在石油企業(yè)的檔案管理系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)和體系建設(shè)過程中存在著很大的缺陷，所以我們應(yīng)該加快我國信息技術(shù)的發(fā)展，并采取措施加快其在檔案管理中的應(yīng)用。

篇3

關(guān)鍵詞：信息化建設(shè)；核心業(yè)務(wù)；統(tǒng)一的平臺；數(shù)字林業(yè)

中圖分類號：G202

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：16749944（2016）08017204

1 引言

自然保護(hù)區(qū)管理信息化是一個以信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為保證，利用信息技術(shù)深度開發(fā)及整合自然保護(hù)區(qū)管理信息資源，實現(xiàn)自然保護(hù)區(qū)信息資源的共享和良性互動，并結(jié)合現(xiàn)代自然保護(hù)區(qū)管理理論，通過各類直觀、便捷、智能的應(yīng)用，提高自然保護(hù)區(qū)管理的效率和水平，逐步應(yīng)用信息技術(shù)改造原有自然保護(hù)區(qū)管理體制的過程[1]。

“象頭山國家級自然保護(hù)區(qū)管理信息化建設(shè)”項目的提出是響應(yīng)國家“數(shù)字林業(yè)”戰(zhàn)略與“數(shù)字保護(hù)區(qū)”建設(shè)的重要體現(xiàn)，是現(xiàn)代保護(hù)區(qū)管理的重要手段，也是保護(hù)區(qū)發(fā)展大趨勢的必然產(chǎn)物，更是保護(hù)區(qū)事業(yè)發(fā)展對管理工作提出更高要求的必然結(jié)果。保護(hù)區(qū)信息化管理的完善可以有效降低保護(hù)區(qū)信息業(yè)務(wù)需求成本；有利于個各業(yè)務(wù)職能部門的協(xié)作，提高工作效率；有利于為各級領(lǐng)導(dǎo)提高決策水平。

2 象頭山保護(hù)區(qū)概況

象頭山自然保護(hù)區(qū)位于惠州市北部，總面積10696.9 hm2，是北回歸線上難得的一片綠洲。隨著國家、省市對保護(hù)區(qū)投入的加大，以及人大議案的實施，保護(hù)區(qū)硬件建設(shè)得到了逐步完善，保護(hù)能力得到了極大程度的提升。近年來，象頭山保護(hù)區(qū)開展了多種多樣的生物多樣性調(diào)查和科學(xué)考察，積累了大量的資料；保護(hù)區(qū)根據(jù)業(yè)務(wù)應(yīng)用的需要完成了服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)等信息化基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)；并開發(fā)了信息門戶網(wǎng)站等應(yīng)用系統(tǒng)，為“信息化管理平臺”打下了良好的基礎(chǔ)。

自2011年起，象頭山保護(hù)區(qū)開始實施信息化管理平臺的建設(shè)，初步建成了以保護(hù)區(qū)核心業(yè)務(wù)為依據(jù)，采用地理信息系統(tǒng)（GIS）、遙感系統(tǒng)（RS）和全球定位系統(tǒng)（GPS）等信息技術(shù)，結(jié)合保護(hù)區(qū)管理特點與專業(yè)知識，建立了保護(hù)區(qū)各類資源數(shù)據(jù)信息化管理、統(tǒng)計分析、視頻、防火監(jiān)控與監(jiān)測分析為主要目標(biāo)的[2]，互通、高效、集成、一體化的信息化保護(hù)區(qū)管理系統(tǒng)，加快了保護(hù)區(qū)管理與服務(wù)工作的信息化進(jìn)程，實現(xiàn)了保護(hù)區(qū)管理工作的網(wǎng)絡(luò)化、可視化、信息共享化，提高了現(xiàn)代化管理水平。

3 象頭山保護(hù)區(qū)信息化建設(shè)的架構(gòu)

象頭山保護(hù)區(qū)信息化建設(shè)的總體架構(gòu)是以數(shù)據(jù)中心為基礎(chǔ)，通過數(shù)據(jù)信息交互服務(wù)，將各類數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成有價值的業(yè)務(wù)與系統(tǒng)信息，通過合約接口，為信息化平臺的各個應(yīng)用層提供信息服務(wù)；同時數(shù)據(jù)中心還為智能巡護(hù)移動采集系統(tǒng)、樣地數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)等移動終端設(shè)備提供數(shù)據(jù)整合服務(wù)并傳送到信息化平臺；最終信息化平臺的內(nèi)容通過PC、瀏覽器、平板、手機(jī)等各種設(shè)備來展示，為用戶提供便利。

4 信息化建設(shè)的主要內(nèi)容

4.1 硬件平臺與運(yùn)行環(huán)境、數(shù)據(jù)庫建設(shè)

（1）搭建軟硬件環(huán)境，如網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器設(shè)備、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、工作電腦、監(jiān)控中心裝修、辦公附件等設(shè)施。

（2）對保護(hù)區(qū)現(xiàn)有積累的資料與數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、數(shù)字化，并建立集衛(wèi)星影像數(shù)據(jù)、基礎(chǔ)地理數(shù)據(jù)、保護(hù)區(qū)專題數(shù)據(jù)等為一體的空間數(shù)據(jù)庫。

4.2 信息化平臺建設(shè)

建設(shè)以地理信息系統(tǒng)（GIS）為基礎(chǔ)應(yīng)用的集保護(hù)區(qū)資源管理、巡護(hù)監(jiān)測管理、生態(tài)監(jiān)測管理、科研監(jiān)測管理、辦公管理等為主要應(yīng)用的子系統(tǒng)管理。

（1）地理信息子系統(tǒng)是保護(hù)區(qū)信息管理的基礎(chǔ)應(yīng)用，由二、三維地理信息系統(tǒng)組成，它通過空間分析技術(shù)，將保護(hù)區(qū)地理位置、森林資源直觀、便捷地集成，有利于高效管理信息資源，為決策支持提供數(shù)據(jù)支撐[3]。

（2）資源管理子系統(tǒng)是保護(hù)區(qū)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，主要對保護(hù)區(qū)森林資源、保護(hù)動植物等數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析，并通過圖表的方式直觀的進(jìn)行展示；同時還可展示一些保護(hù)區(qū)專題用圖，做到數(shù)據(jù)資源共享。

（3）巡護(hù)監(jiān)測子系統(tǒng)通過實時獲取巡護(hù)數(shù)據(jù)，對巡護(hù)人員及車輛進(jìn)行實時監(jiān)控與定位，提供巡護(hù)工作中的運(yùn)行軌跡、巡護(hù)狀態(tài)查看，以及巡護(hù)工作質(zhì)量的分析。并結(jié)合地理信息系統(tǒng)實時展示護(hù)林員的巡護(hù)路線、巡護(hù)計劃、巡護(hù)事件等，可有效提高保護(hù)區(qū)對巡護(hù)管理工作的效率。

（4）生態(tài)監(jiān)測子系統(tǒng)是保護(hù)區(qū)信息化建設(shè)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，也是最為直觀的展現(xiàn)。主要是通過網(wǎng)絡(luò)（有線、無線）將保護(hù)區(qū)建設(shè)的視頻監(jiān)測點、樣地調(diào)查點、防火監(jiān)測點、氣象監(jiān)測點、紅外相機(jī)監(jiān)測點等地的監(jiān)測數(shù)據(jù)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)中心，與平臺系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接，以地理信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)進(jìn)行采集資源的整理、統(tǒng)計與分析，可以有效的展示保護(hù)區(qū)信息化監(jiān)測的成果。

（5）科研監(jiān)測子系統(tǒng)主要用于對保護(hù)區(qū)科研活動情況的展示，能直觀的反應(yīng)保護(hù)區(qū)的科研水平。如保護(hù)區(qū)動植物標(biāo)本展示，主要將保護(hù)區(qū)日常制作的蠟葉標(biāo)本通過電子標(biāo)本的形式保存；保護(hù)區(qū)科研項目情況的展示，主要是體現(xiàn)保護(hù)區(qū)科研項目的進(jìn)展情況以及取得的成果匯報等等。

（6）辦公管理子系統(tǒng)主要實現(xiàn)保護(hù)區(qū)日常辦公的電子化功能，包括保護(hù)區(qū)辦公、車輛使用、物品使用、文檔管理、公章使用等無紙化管理，可有效的提高保護(hù)區(qū)日常辦公效率。

（7）系統(tǒng)設(shè)置子系統(tǒng)包括部門管理、用戶管理、角色管理、權(quán)限管理、系統(tǒng)日志管理、參數(shù)維護(hù)等后臺設(shè)置功能，方便日常系統(tǒng)平臺維護(hù)。

4.3 信息化平臺硬件建設(shè)

（1）根據(jù)象頭山保護(hù)區(qū)的地形特點，在保護(hù)區(qū)核心區(qū)周邊建設(shè)視頻監(jiān)控系統(tǒng)，搭建數(shù)字無線傳輸方式的通訊網(wǎng)絡(luò)，將視頻信號傳輸至管理監(jiān)控中心。

（2）建設(shè)保護(hù)區(qū)常規(guī)地面氣象站，并完成相關(guān)儀器設(shè)備安裝與調(diào)試。

（3）建設(shè)保護(hù)區(qū)在線巡護(hù)系統(tǒng)，實時保護(hù)區(qū)巡護(hù)監(jiān)測任務(wù)，指導(dǎo)護(hù)林員開展巡護(hù)工作，提高管護(hù)監(jiān)測水平。

（4）建設(shè)森林防火專用報警監(jiān)測視頻裝置，利用紅外熱像儀和高清可見光攝像機(jī)對野外火源和煙氣進(jìn)行熱成像分析，并與地理信息系統(tǒng)及視頻監(jiān)測管理系統(tǒng)相結(jié)合，提供煙霧及火焰識別，實時報警信息，并將位置信息以短信的形式傳送至保護(hù)區(qū)相關(guān)人員。

5 數(shù)字化建設(shè)的成果及發(fā)展趨勢

通過數(shù)字化工程的建設(shè)，象頭山保護(hù)區(qū)已建立起完善的地理信息數(shù)據(jù)庫；保護(hù)區(qū)資源管理信息取得了更直觀的展示效果；建立起對內(nèi)各業(yè)務(wù)部門的協(xié)同作業(yè)；建立起覆蓋保護(hù)區(qū)70%以上范圍的防火視頻監(jiān)測點；完善了保護(hù)區(qū)巡護(hù)管理系統(tǒng)；擴(kuò)大了保護(hù)區(qū)樣地監(jiān)測的范圍；匯總了保護(hù)區(qū)科研建設(shè)的成果；保護(hù)區(qū)的數(shù)字化管理逐漸步入正軌。

象頭山保護(hù)區(qū)后期的數(shù)字化建設(shè)發(fā)展趨勢主要有：①嚴(yán)格遵守“全省自然保護(hù)區(qū)數(shù)字化平臺”的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與建設(shè)機(jī)制，建立規(guī)范化的數(shù)字化體系建設(shè)；②按照廣東省自然保護(hù)區(qū)數(shù)據(jù)庫建設(shè)技術(shù)規(guī)范要求，為提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與服務(wù)而建設(shè)全省統(tǒng)一的保護(hù)區(qū)數(shù)據(jù)體系，加快業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用開發(fā)和信息共享；③在“自然保護(hù)區(qū)數(shù)字化平臺”統(tǒng)一平臺框架下，實現(xiàn)保護(hù)區(qū)業(yè)務(wù)應(yīng)用基礎(chǔ)功能的共享，促進(jìn)省、國家平臺和各保護(hù)區(qū)的和諧發(fā)展。

6 存在的難點與問題

（1）由于沒有統(tǒng)一的規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)做指導(dǎo)，前期對數(shù)字化的定位不夠清晰，對平臺內(nèi)容的需求不太明確，實施方案缺乏論證，前期的規(guī)劃方向存在一定的缺陷。數(shù)字化建設(shè)是一項持續(xù)的工作，永遠(yuǎn)都是在進(jìn)行中，而沒有真正完成的時候，所以對于它的建設(shè)步伐值得好好地研究一下。

（2）自然保護(hù)區(qū)的建設(shè)環(huán)境非常復(fù)雜，對平臺的穩(wěn)定性有著較大的影響。數(shù)字化平臺的建設(shè)牽涉到很多方面，如：硬件、軟件、數(shù)據(jù)、工程實施等多個方面；而自然保護(hù)區(qū)的環(huán)境受地形、氣象、雷電、電源不穩(wěn)定等環(huán)境影響較大，導(dǎo)致設(shè)備使用不穩(wěn)定、壽命短、維護(hù)困難的情況較多；同時數(shù)字化平臺建設(shè)由于剛起步，缺乏建設(shè)和管理經(jīng)驗。因此，目前數(shù)字平臺的穩(wěn)定性還有待提高，功能有待完善。

（3）數(shù)字化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)還未統(tǒng)一，考核與評價機(jī)制不健全。由于數(shù)字化制度建設(shè)之后的管理和技術(shù)規(guī)范缺乏，很難達(dá)到各方都滿意的效果。數(shù)字化的后續(xù)運(yùn)營缺乏主觀能動性，沒有長效的數(shù)字化能力與使用的考評機(jī)制，使用的普及度不高。

（4）后期維護(hù)難。由于數(shù)字化平臺涉及面比較廣，不僅需要先進(jìn)的數(shù)字化技術(shù)人員，而且還需要熟知各工程方面的安裝人員來維護(hù)，更需要對保護(hù)區(qū)管理有一定了解的人員，因此對于它的維護(hù)存在一定的難度。

（5）保護(hù)區(qū)人員一時難以接受信息化的東西，平臺應(yīng)用普及度不高。

7 解決方案

針對上述難點和問題，可制定如下解決方案。

（1）由國家林業(yè)局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃全國保護(hù)區(qū)信息化建設(shè)的工作，強(qiáng)化頂層設(shè)計，實行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，防止出現(xiàn)自成體系、重復(fù)建設(shè)和低水平應(yīng)用等問題，為資源整合和協(xié)同作業(yè)打下基礎(chǔ)。信息化建設(shè)中基礎(chǔ)性、公共性的項目，由國家林業(yè)局統(tǒng)籌資金安排，統(tǒng)一研發(fā)，為全國林業(yè)系統(tǒng)信息資源整合、共享提供保障。對地方個性化的信息化系統(tǒng)，由各地信息化主管部門依據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)，分別負(fù)責(zé)建設(shè)實施。

（2）以保護(hù)區(qū)業(yè)務(wù)需求為主導(dǎo)，以應(yīng)用和服務(wù)為重點，不片面追求高精尖技術(shù)，應(yīng)該以保護(hù)區(qū)實際情況及需求開展信息化建設(shè)。

（3）選擇條件比較成熟的省份和單位先行試點示范，取得經(jīng)驗后，逐步實行推廣應(yīng)用。通過試點示范，探索科學(xué)的技術(shù)路線，積累經(jīng)驗，指導(dǎo)全國，少走彎路，減少風(fēng)險，提高效率。

（4）加強(qiáng)保護(hù)區(qū)信息化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指定專人負(fù)責(zé)跟進(jìn)項目的進(jìn)展以及日常的維護(hù)，提升保護(hù)區(qū)信息化應(yīng)用的整體水平。

（5）將保護(hù)區(qū)的日常辦公業(yè)務(wù)逐步遷移到信息化平臺中來，有效的提升平臺的使用率。

8 結(jié)語

信息化平臺可以運(yùn)用到象頭山保護(hù)區(qū)的日常辦公、科研管理、保護(hù)管理等各項業(yè)務(wù)中來。隨著保護(hù)區(qū)人員技能的不斷提高，數(shù)字化平臺的建設(shè)是迫在眉睫的工作[4]。

信息化平臺的建設(shè)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程?；谀壳暗娜肆?、物力和財力現(xiàn)狀，必須貫徹統(tǒng)籌規(guī)劃、穩(wěn)步推進(jìn)、先易后難、突出重點的原則，實現(xiàn)速度、質(zhì)量和效益的有機(jī)統(tǒng)一。

參考文獻(xiàn)：

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論文關(guān)鍵詞 未成年人 刑事檢察 社會觀護(hù)體系

一、外來涉罪未成年人司法處置現(xiàn)狀

1.不捕、不訴適用率較低。司法實踐中外來涉罪未成年人適用不捕、不訴的案件比例較低，一方面他們在本市均無固定職業(yè)及住所，取保后缺乏監(jiān)管手段，另一方面附條件不后監(jiān)督考察如何落實成為難題。聯(lián)合國《少年司法最低限度標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則》第13條規(guī)定：“審前拘留應(yīng)僅作為萬不得已的手段使用，而且時間應(yīng)盡可能短”，我國對未成年人也堅持“教育為主、懲罰為輔”、“少捕、慎訴、少監(jiān)禁”的工作思路，可捕可不捕的不捕，可不進(jìn)入審判程序的應(yīng)合理適用相對不、附條件不，必須進(jìn)行刑事處罰的也應(yīng)盡量適用緩刑，減少不必要的羈押。

2.短期監(jiān)禁刑替代緩刑。當(dāng)前外來未成年人取保直訴者所占比重較少，但多數(shù)情況下逮捕僅作為一種必不得已的訴訟保障措施。按照目前的未檢工作評價標(biāo)準(zhǔn)，捕后判緩是嚴(yán)重影響案件質(zhì)量考核的，因此法院通常會以判處接近已羈押期限的短期監(jiān)禁刑來處理此類案件，短期監(jiān)禁刑成為符合緩刑條件的外來未成年被告人的替代處罰措施。未成年人缺乏必要的社會、生活及法律知識，羈押帶來的巨大心理壓力容易使其產(chǎn)生心理問題，還容易與其他羈押者交叉感染。

3.社區(qū)矯正適用困難?！缎淌略V訟法》規(guī)定對管制、緩刑、假釋及暫予監(jiān)外執(zhí)行的罪犯，依法實行社區(qū)矯正。社區(qū)矯正是融監(jiān)督管理、教育矯正及幫困扶助為一體的刑罰執(zhí)行辦法，其可在不脫離家庭及社會的前提下有針對性的對涉罪未成年人開展幫教工作。外來未成年罪犯多無本市戶籍甚至無固定住所，如判處管制、緩刑，其社區(qū)矯正組織如何確定、矯正工作如何開展成為困擾司法機(jī)關(guān)的難題。

二、外來未成年人犯罪原因解析

1.文化程度較低，法制觀念淡薄。筆者所辦理的外來未成年人犯罪案件中，犯罪嫌疑人、被告人的文化程度多為初中以下，中途輟學(xué)者也較多。這些未成年人多半無心求學(xué)，因在原籍就業(yè)機(jī)會較少、工作收入微薄，轉(zhuǎn)而選擇前往城市謀生。他們多半未接受過系統(tǒng)的法制教育，對法律知識知之甚少，遵紀(jì)守法的意識普遍較低，這也是他們走上犯罪道路的根本原因。

2.脫離父母監(jiān)護(hù)，缺乏有效監(jiān)管。未成年人多以自我為中心，伴隨青春期的叛逆躁動、危險年齡段的膽大妄為，他們思想幼稚、自我控制力差，行為具有很強(qiáng)的盲動性，如缺乏有效監(jiān)管及適當(dāng)引導(dǎo)，則極有可能發(fā)生違法犯罪行為。筆者接觸的外來涉罪未成年人，一部分是管教過嚴(yán)急于逃避，更多則是父母忙于生計無暇管教，國外學(xué)者總結(jié)離異、沖突、暴力、忽視四種易導(dǎo)致未成年人犯罪的家庭模式，其中父母甚少管教、監(jiān)護(hù)不到位的“忽視家庭”，就極易使這些危險年齡段的未成年人喪失控制、恣意妄為。

3.缺少經(jīng)濟(jì)來源，就業(yè)渠道不暢。筆者所在未檢部門所辦理的案件中，盜竊、搶劫等侵財類案件在外來未成年人中尤為多發(fā)，究其原因，城市中生活成本高昂、經(jīng)濟(jì)來源缺乏等成為主要因素。這些外來未成年人多缺乏可行的就業(yè)規(guī)劃，多數(shù)因缺少工作機(jī)會導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)來源中斷，而后為維持生計鋌而走險。他們文化程度較低，無相應(yīng)的職業(yè)技能，通常只能從事一些技術(shù)含量較低、人員流動頻繁的服務(wù)行業(yè)，另外又無相應(yīng)的就業(yè)渠道及特殊政策，導(dǎo)致生存壓力增加。

4.混跡網(wǎng)吧浴池，接觸不良人員。這些外來涉罪未成年人初入城市后多無固定住所，出于節(jié)省開支的考慮，他們通常選擇在網(wǎng)吧、公共浴池、小旅館等收費(fèi)低廉的場所過夜，而這些場所不僅是社會閑散人員的聚集地，同時也是犯罪行為的多發(fā)地。未成年人往往是非辨別能力較差、社會經(jīng)驗不足，同時又具有好沖動、易集群等特質(zhì)，極易受他人影響或被他人利用而從事一些違法犯罪活動。

三、建立外來未成年人社會觀護(hù)體系的必要性

1.法律平等原則的體現(xiàn)。法律面前人人平等是刑事司法的基本原則，而這些外來涉罪未成年人因缺少有效監(jiān)護(hù)條件及社會幫教措施，無法平等適用不捕、不訴、緩刑等措施或處罰，這不僅有悖于法律精神，也不利于涉罪未成年人的教育改造。司法機(jī)關(guān)應(yīng)在訴訟程序中著力保護(hù)未成年人的訴訟權(quán)利及合法權(quán)益，將公平、平等原則貫徹于辦案工作的每一個環(huán)節(jié)，以看得見的方式實現(xiàn)司法平等。

2.無罪推定原則的應(yīng)用。限制適用羈押措施是我國未成年人刑事司法政策的應(yīng)有之義，同時也是無罪推定原則在刑事強(qiáng)制措施上的應(yīng)用，有助于實現(xiàn)人權(quán)保障及司法公正之訴訟目的。“根據(jù)無罪推定原則，任何人在未經(jīng)司法程序最終確認(rèn)有罪之前，應(yīng)假定其無罪。從這個意義上來講，應(yīng)當(dāng)保證犯罪嫌疑人、被告人在刑事訴訟中充分享有免受不當(dāng)羈押、獲得人身自由的權(quán)利?！?這些涉罪未成年人只有免受不必要的羈押，才能從根本上貫徹?zé)o罪推定原則。

3.淡化犯罪標(biāo)簽的作用。采取羈押措施或接受法庭審判都會為未成年人貼上犯罪者的標(biāo)簽，日后升學(xué)、就業(yè)時，其過往的犯罪行為往往要接受他人、社會的二次負(fù)面評價，這不僅不利于未成年人的發(fā)展，同時也令未檢工作的實效大打折扣。建立多元化的社會幫教體系，為外來、流動未成年人的監(jiān)督監(jiān)管、考察幫教創(chuàng)造條件，可以有效淡化犯罪標(biāo)簽，盡快幫助其復(fù)歸社會。

4.便宜主義的要求。根據(jù)便宜原則，即使符合條件的刑事案件也不必然交付審判，檢察官可以充分運(yùn)用其自由裁量權(quán)，對符合法定條件的犯罪嫌疑人適用相對不、附條件不等，以實現(xiàn)訴訟經(jīng)濟(jì)。外來未成年人犯罪在一定時期內(nèi)仍將不斷發(fā)案，建立適合外來涉罪未成年人的社會幫教長效機(jī)制，可有效減輕基層未檢部門的工作壓力，提升未檢工作的法律及社會效果。

四、外來涉罪未成年人社會觀護(hù)體系的建立與完善

1.多措并舉，建立多元化的社會觀護(hù)體系。檢察機(jī)關(guān)應(yīng)多措并舉，著力建立全方位、多元化的社會觀護(hù)體系，加強(qiáng)與未成年人保護(hù)組織、共青團(tuán)、學(xué)校、社區(qū)等組織的聯(lián)系協(xié)作，建立司法借助社會力量的長效機(jī)制，形成工作合力。如上海借助“政府購買服務(wù)”的方式，通過覆蓋各區(qū)縣的社工力量建立社會觀護(hù)制度，江浙等地通過在熱心社會公益事業(yè)的企業(yè)建立社會管護(hù)基地。筆者所在的未檢部門，也與轄區(qū)的愛心企業(yè)、學(xué)校共同建立關(guān)護(hù)基地，對外來涉罪未成年人進(jìn)行考察幫教、心理輔導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)，解決了外來涉罪未成年人取保候?qū)忞y、考察幫教難的問題，取得了很好的幫教挽救效果。?

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關(guān)鍵詞：短波發(fā)射機(jī)；高末電子管；維護(hù)使用；常見問題；處理對策

引言：在當(dāng)前階段中，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，促進(jìn)了100KWPSM短波發(fā)射機(jī)高末電子管不斷的進(jìn)步，使其在廣播的過程中發(fā)揮出了更大的作用，為廣播的發(fā)展提供了更加廣闊的空間。然而，在實際應(yīng)用的過程中，還常常會發(fā)生一些問題，這些問題的出現(xiàn)，嚴(yán)重的影響了廣播的質(zhì)量，對廣播正常的播放造成嚴(yán)重的干擾，不利于廣播行業(yè)的發(fā)展。因此，加強(qiáng)對100KWPSM短波發(fā)射機(jī)高末電子管維護(hù)使用及常見問題分析與處理具有重要的意義。

一、100KWPSM短波發(fā)射機(jī)高末電子管維護(hù)使用

（一）100KWPSM短波發(fā)射機(jī)高末電子管的上機(jī)使用前檢查

在廣播傳輸?shù)倪^程中，100KWPSM短波發(fā)射機(jī)高末電子管在其中起到了重要的作用，要保證傳輸具有良好的效果，在將其上機(jī)使用之前，還要對其進(jìn)行大量的檢查工作，首先是對容易出現(xiàn)問題的各極進(jìn)行檢查，查看其是否出現(xiàn)形變、損壞等現(xiàn)象，同時，對其進(jìn)行打壓操作，搖測各極間的絕緣，上述檢查都合格之后，對整個設(shè)備進(jìn)行清掃工作，以保證其內(nèi)部潔凈，不會對運(yùn)行造成影響。然后對設(shè)備內(nèi)部的管帽簧片進(jìn)行檢查，查看其是否出現(xiàn)形變的現(xiàn)象，同時對其進(jìn)行清掃工作。上述檢查都達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)之后，檢查蒸發(fā)鍋封閉膠圈是否老化，如無問題，才能正常上機(jī)使用[1]。

（二）100KWPSM短波發(fā)射機(jī)高末電子管的維護(hù)

高末電子管作為一個重要的電子器件，需要在通入電流的情況下進(jìn)行使用，而在使用的過程中，如果通入的電流過大，就會對其造成一定的影響，因此，還要對其進(jìn)行維護(hù)工作。在維護(hù)的過程中，首先就要對調(diào)幅和功率進(jìn)行控制，保證三滿播出的同時，避免設(shè)備出現(xiàn)持續(xù)高溫的狀況，對高末電子管造成影響。其次，如果發(fā)射機(jī)產(chǎn)生失諧的現(xiàn)象，不僅會使設(shè)備出現(xiàn)高溫的問題，同時，還會對真空器件帶來干擾，使其出現(xiàn)安全問題，對廣播的傳輸造成影響，因此，工作人員還要定期的將發(fā)射機(jī)進(jìn)行調(diào)整，保證其在最佳工作狀態(tài)。

二、100KWPSM短波發(fā)射機(jī)高末管常見的問題

（一）老化的問題

電子管作為一種電氣設(shè)備，老化問題是其常出現(xiàn)的一個問題。在其運(yùn)行的過程中，有很多因素都能對其造成干擾，如通入其內(nèi)部的電壓過高，內(nèi)部存在各種各樣的氣體，使真空度達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，電子管達(dá)到了正常的使用年限等，都會對電子管的陰極造成干擾，使其出現(xiàn)老化的問題。當(dāng)出現(xiàn)這一問題時，就會減弱整個設(shè)備的發(fā)射能力，增加了屏耗，使設(shè)備內(nèi)部出現(xiàn)了高溫的現(xiàn)象，對廣播傳輸造成影響[2]。

（二）漏氣的問題

在電子管的問題當(dāng)中，漏氣也是一個較為嚴(yán)重的問題，導(dǎo)致其產(chǎn)生的原因通常有以下兩點，其一是在運(yùn)輸安裝的過程中，沒有使用正確的運(yùn)輸方式，另一點是其運(yùn)行中外部打火造成的，當(dāng)出現(xiàn)這一問題時，就會使其內(nèi)部的真空度達(dá)不到要求，同時伴隨著閃絡(luò)等問題的出現(xiàn)，導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)火光的現(xiàn)象，嚴(yán)重的影響了整個設(shè)備的性能。

（三）斷絲的問題

在使用電子管時，常常會出現(xiàn)設(shè)備內(nèi)部的電壓增大，產(chǎn)生了較大的瞬間電流的情況，這時瞬間大電流會對燈絲造成了嚴(yán)重的沖擊，從而使其出現(xiàn)斷絲的問題。當(dāng)這一問題出現(xiàn)時，就會使設(shè)備內(nèi)部的線路中斷，無法形成正常的回路，使電子管不能正常工作，造成停播。

（四）碰極的問題

在電子管使用的過程中，當(dāng)其內(nèi)部出現(xiàn)較高的溫度時，就會使其內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生一定的形變，從而使電子管各極之間的距離發(fā)生了變化，當(dāng)兩個電極相接近時，就會使其內(nèi)部出現(xiàn)短路的現(xiàn)象，從而產(chǎn)生出了碰極的問題。在值班過程中較為常見的是柵陰碰極。當(dāng)出現(xiàn)碰極時就會發(fā)生停播。有時會出現(xiàn)熱碰，當(dāng)過一段時間后，溫度下降到一定程度時，其就會繼續(xù)進(jìn)行播音，而當(dāng)溫度再次上升時，又會出現(xiàn)碰極的問題[3]。

三、100KWPSM短波發(fā)射機(jī)高末常見問題的處理對策

（一）對老化問題的處理對策

在電子管出現(xiàn)老化的問題時，在急需處理的情況下，減少屏壓和簾柵壓。如果對處理要求不著急時，就要對電子管進(jìn)行更換，只有這樣，才能使老化的問題得到更好的解決，才能使其在短時間內(nèi)不能再次出現(xiàn)老化的問題。

（二）對漏氣問題的處理對策

在出現(xiàn)漏氣的問題時，為了能使聽眾可以正常的收聽廣播，可以先減小輸入的功率，在停止播音時，再對電子管進(jìn)行更換，如果降低功率時，傳播的效果還不是很好的話，就要立刻倒代播，然后進(jìn)行換管工作，以使廣播傳播的效果得到保證。

（三）對斷絲問題的處理對策

當(dāng)電子管出現(xiàn)斷絲的問題后，會直接造成停播，因此，就要對這一問題特別的重視。而在對其進(jìn)行處理時。往往缺乏相應(yīng)的應(yīng)急處理，也就是說，當(dāng)其出現(xiàn)斷絲問題后，要立刻倒代播，更換電子管，以使電子管內(nèi)部形成有效的回路，電流得以正常的流通，從而恢復(fù)了電子管的各項性能，使廣播傳播正常的進(jìn)行[4]。

（四）對碰極問題的處理對策

當(dāng)電子管出現(xiàn)碰極的問題時，出現(xiàn)掉高壓的現(xiàn)象，這時，電子管柵偏壓降低，靜態(tài)柵偏壓由400V降到60V左右，這是由于碰極時柵陰間電阻很小，偏壓負(fù)載加重的原因，同時柵流表反打，這是由于靜態(tài)時-400V的偏壓使柵陰有電流且由陰至柵，其方向與加高壓時的柵流方向相反，致使柵流表反打。因此，出現(xiàn)此類現(xiàn)象只有將電子管進(jìn)行更換，才能使碰極的問題得到解決，恢復(fù)正常播音。

總結(jié)：綜上所述，在廣播傳播的過程中，100KWPSM短波發(fā)射機(jī)高末電子管起到了重要的作用，其性能越高，傳輸?shù)男Ч驮胶?，因此，在其正常的運(yùn)行中，保證其性能的良好具有重要的意義。在實際的運(yùn)行過程中，就要加強(qiáng)100KWPSM短波發(fā)射機(jī)高末電子管的重視程度，及時的將其存在的問題發(fā)現(xiàn)出來，使用合理的方式進(jìn)行解決，為廣播正常傳播提供基礎(chǔ)的保證。

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【關(guān)鍵詞】社區(qū)；糖尿??；防治管理

【中圖分類號】R181.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0470-01

目前，糖尿病正如猛虎下山一樣肆虐中國，在糖尿病迅速蔓延的嚴(yán)峻形式下，控制糖尿病，已刻不容緩！糖尿病在中國發(fā)病率高主要是由于不科學(xué)的生活方式及對糖尿病的缺乏導(dǎo)致的。隨著社區(qū)慢性病管理工作的深入開展，如何使更多人了解糖尿病的危害和先兆，了解糖尿病并發(fā)癥及防治，探索社區(qū)糖尿病防治管理體系，有效預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生，已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要工作之一。

1 社區(qū)糖尿病管理主要存在的問題

1.1 對糖尿病重視不夠

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍對糖尿病沒有引起足夠的重視，沒有把提高對糖尿病的認(rèn)識和了解，最大限度的減少病人的并發(fā)癥等問題放在重要位置。社區(qū)居民缺乏對糖尿病知識的了解，尤其對糖尿病的早期預(yù)防不夠重視。

1.2 社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身能力不足

目前社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的覆蓋面小，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不足和醫(yī)療技術(shù)水平低下，再加上資金缺乏，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)落后，輔助檢查手段欠缺[1]。社區(qū)人員專業(yè)水平高，糖尿病理論知識缺乏，會導(dǎo)致對糖尿病的篩查、診斷及治療不夠規(guī)范；社區(qū)醫(yī)務(wù)人員人力資源不足，也不能充分做好社區(qū)糖尿病的普查、宣教及跟蹤隨訪工作。

1.3 機(jī)構(gòu)間信息無法共享

由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院沒有建立起信息共享平臺，當(dāng)患者由社區(qū)轉(zhuǎn)到醫(yī)院時，社區(qū)衛(wèi)無法通過信息平臺將患者的檔案傳到醫(yī)院。而患者從醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)時，相關(guān)的資料也無法傳到社區(qū)，這既不利于醫(yī)生及時掌握患者的信息，也不利于對糖尿病患者管理的隨訪，也使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)連續(xù)性的優(yōu)勢無法充分發(fā)揮。

1.4 沒有建立糖尿病管理的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊

社區(qū)缺乏糖尿病專科醫(yī)師及專職護(hù)士。專科護(hù)士作為糖尿病防治教育工作的主力軍，在糖尿病防治工作中的作用極其重要[2]。非糖尿病?？谱o(hù)理人員由于專科知識相對缺乏，使得護(hù)理這類病人成為一個盲點及難點。

2 社區(qū)糖尿病管理的優(yōu)勢

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為最基層的醫(yī)療保健單位，可以掌握第一手材料，對糖尿病的預(yù)防具有不可取代的優(yōu)勢。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要發(fā)揮其優(yōu)勢，責(zé)無旁貸地把社區(qū)糖尿病管理工作落到實處。并從加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)、完善糖尿病防治管理體系入手，規(guī)范糖尿病的診斷程序，積極有效地控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生。

2.1 充分利用地區(qū)內(nèi)的醫(yī)療資源，以三級綜合醫(yī)院為依托，建立社區(qū)和三級綜合性醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，實施社區(qū)-醫(yī)院一體化的醫(yī)療保健服務(wù)，提高社區(qū)糖尿病防治的力度[3]。因糖尿病治療是一種對專業(yè)知識和治療經(jīng)驗依賴性非常強(qiáng)的工作，良好的糖尿病管理需要社區(qū)醫(yī)院和綜合性醫(yī)院的合作，這種社區(qū)與三級醫(yī)院聯(lián)合管理，專家與全科醫(yī)生共同參與，資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)的方式，是社區(qū)慢病管理的有效新途徑，值得進(jìn)一步的探討和推廣。

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)主動與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持業(yè)務(wù)聯(lián)系，根據(jù)社區(qū)糖尿病防治工作中切實需要解決的實際問題，制定出需要醫(yī)院指導(dǎo)和支持的計劃。

2.3 建立社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享平臺。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間探索建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)平臺，或者在各地、在一定行政區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)信息一體化，使糖尿病病人的健康及就診情況可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行查詢，從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的效率和水平。

2.4 完善社區(qū)糖尿病防治管理體系。政府應(yīng)搞好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，并提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)水平和素質(zhì)，同時宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點和優(yōu)勢，強(qiáng)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對糖尿病診療的及時、安全有效和連貫性，以及對糖尿病的早期預(yù)防的指導(dǎo)作用，轉(zhuǎn)變居民就醫(yī)觀念，增強(qiáng)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任度，并結(jié)合醫(yī)療保險支付方式改革等措施引導(dǎo)社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，從而降低社區(qū)居民的疾病負(fù)擔(dān)。

2.4.1 進(jìn)一步完善醫(yī)療保障體系。

一方面應(yīng)擴(kuò)大醫(yī)療保險的覆蓋范圍，盡可能將弱勢群體納入醫(yī)保范圍，實行全民醫(yī)療保險；另一方面提高醫(yī)療保險經(jīng)費(fèi)，增加對醫(yī)療保障體系的投入，增加醫(yī)療費(fèi)用報銷比例，確保老百姓看得起病、看得了病，切實解決居民看病貴、看病難問題。

3 結(jié)論

糖尿病的社區(qū)管理是一項長期而復(fù)雜的工作，以三級醫(yī)院為依托，通過建立三級醫(yī)院與社區(qū)一體化的糖尿病管理模式，充分利用社區(qū)醫(yī)療資源，使糖尿病及高危人群能夠做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。建立雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，實行全科醫(yī)生一對一管理，運(yùn)用健康教育、行為干預(yù)、藥物治療的個體化綜合管理方法，提升對社區(qū)糖尿病的預(yù)防。這種社區(qū)與三級醫(yī)院聯(lián)合管理，專家與全科醫(yī)生共同參與，資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)的方式，是社區(qū)慢病管理的有效新途徑，值得進(jìn)一步的探討和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陶紅兵，郭石林.雙向轉(zhuǎn)診面臨的問題及患者合理分流機(jī)制的設(shè)想[J].中國醫(yī)院管理，2007，27（9）：50-51.

篇7

一、建立醫(yī)院臨床中醫(yī)質(zhì)控工作制度

（一）按照《XX中醫(yī)院工作制度》和《XX中醫(yī)院質(zhì)控管理條例》，在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各項工作的質(zhì)量控制，切實抓好質(zhì)量管理工作。

（二）定期參加各科綜合查房，對全院各科室進(jìn)行工作質(zhì)量的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時提交質(zhì)控委員會討論處理。

（三）不定期檢查各科室的醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療文件書寫水平。

（四）每月將發(fā)現(xiàn)的問題提交質(zhì)控委員會，將質(zhì)控委員會研究討論的處理意見以書面形式發(fā)至各有關(guān)科室，并提交財務(wù)科進(jìn)行質(zhì)控扣罰。

（五）將每月檢查發(fā)現(xiàn)及處理的情況按季度匯總，以通報的形式發(fā)至各科室。

二、完善醫(yī)院臨床中醫(yī)質(zhì)控措施

一是明確全員參與的質(zhì)控思路。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變和醫(yī)院自身的發(fā)展，結(jié)合中醫(yī)藥自身發(fā)展特點，要明確全員參與的全方位質(zhì)控模式，全體員工人人參與質(zhì)量管理，將制度管理、流程管理、績效管理有機(jī)結(jié)合，形成了一整套科學(xué)高效的醫(yī)院質(zhì)量管理體系，做到周講評，月小結(jié)，季分析，使全員質(zhì)量意識不斷增強(qiáng)，在全院上下形成一種人人講質(zhì)量、人人關(guān)心質(zhì)量的濃厚氛圍。同時，廣泛開展急救技能培訓(xùn)和崗位技能比武，強(qiáng)化年輕護(hù)士的教育培訓(xùn)，逐步推進(jìn)?？谱o(hù)士培養(yǎng)，組織開展西學(xué)中班和中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，增強(qiáng)各臨床科中醫(yī)藥參與的意識和效果。

篇8

2014年2月至2015年2月在本院網(wǎng)站志愿者服務(wù)平臺報名在職醫(yī)務(wù)人員和臨床實習(xí)學(xué)生志愿者960名，年齡19～60(25．41－+3．05)歲。其中男性34名(3．54%);女性926名(96．46%)。臨床醫(yī)務(wù)人員780名(81．25%);臨床實習(xí)生180名(18．75%)。學(xué)歷:本科168名(17．50%)、本科在讀180名(18．75%)、大專612名(63．75%)。全年度共計完成健康日活動25次，大型義診服務(wù)6次;體系部隊巡診20次，門診導(dǎo)診、隨訪等200余次。

2實施方法

2．1依托信息化平臺的軍隊醫(yī)院護(hù)理志愿服務(wù)體系

小組構(gòu)建2014年初，立足以往為部隊服務(wù)巡診及大型義診中人員抽組困難現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院志愿者服務(wù)活動做法，調(diào)研本院護(hù)理志愿服務(wù)意愿及服務(wù)項目等，部署依托信息化平臺的護(hù)理志愿服務(wù)體系建設(shè)，由護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處外聯(lián)企劃辦、信息科共同完成。三方明確分工:護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理志愿者服務(wù)管理體系建設(shè);外聯(lián)企劃辦負(fù)責(zé)志愿服務(wù)項目提供及體系宣傳;信息科負(fù)責(zé)志愿者服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建立。

2．2依托信息化平臺的軍隊醫(yī)院護(hù)理志愿服務(wù)體系構(gòu)建步驟

2．2．1健全護(hù)理志愿者服務(wù)體系相關(guān)制度

護(hù)理部廣泛征集工作人員意見，定義本院護(hù)理志愿者團(tuán)隊名稱為“天使志愿者服務(wù)隊”，制作統(tǒng)一標(biāo)志馬夾、制定管理規(guī)定，內(nèi)容包括組織領(lǐng)導(dǎo)、活動形式、招募條件、工作流程及要求等。

2．2．2護(hù)理志愿者服務(wù)項目內(nèi)容構(gòu)建

外聯(lián)企劃辦根據(jù)年度醫(yī)院“為兵服務(wù)”工作部署，及衛(wèi)生部門大型義診要求，調(diào)研機(jī)關(guān)部門及臨床科室志愿服務(wù)項目需求。制定“主題活動”與“日?；顒?rdquo;兩大項目，主題活動包括內(nèi)容有服務(wù)百姓健康行動大型義診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、體系部隊巡診、健康日、主題日等;日?；顒影痹\導(dǎo)診、門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、院內(nèi)陪檢、出院電話隨訪等。

2．2．3信息科提供信息化研究及技術(shù)支持基地

為實現(xiàn)數(shù)字化辦公提高保障，針對護(hù)理部及外聯(lián)企劃辦要求，工程師在院網(wǎng)開辟志愿者服務(wù)平臺，平臺內(nèi)容包括志愿活動列表、志愿服務(wù)管理辦法、志愿服務(wù)規(guī)范、志愿服務(wù)諫言、志愿者知識、報名入口等。主題活動列表包括需求部門、各服務(wù)項目名稱、工作時間、服務(wù)內(nèi)容、所需志愿者人數(shù)、特殊需求、集合地點、著裝要求等。報名信息包括志愿者姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、人員類別、部門或院校、擬參加志愿活動(列表選擇)、工作時間(下拉框選擇)。網(wǎng)站設(shè)管理員權(quán)限，負(fù)責(zé)志愿服務(wù)項目掛網(wǎng)及崗前培訓(xùn)內(nèi)容掛網(wǎng)，并動態(tài)監(jiān)測報名數(shù)據(jù)，方便篩選志愿服務(wù)人員。

2．3護(hù)理志愿服務(wù)體系工作流程及考評獎勵

2．3．1具體工作流程

各部門規(guī)范填寫電子版志愿活動需求表，于每月18日前向天使志愿小組提交。天使志愿小組于每月20日將下月“志愿服務(wù)需求及特殊活動計劃”掛院網(wǎng)平臺，特殊臨時性活動需至少提前一周公示。有意參加志愿服務(wù)者，于每月25日前從院網(wǎng)進(jìn)行報名，填寫下月志愿服務(wù)申請。特殊臨時性活動提前一周報名。天使志愿小組按每月志愿者報名情況及各部門志愿服務(wù)需求，進(jìn)行志愿服務(wù)安排，并告知申請人及相關(guān)部門或科室。志愿者服務(wù)者需佩帶統(tǒng)一標(biāo)識(天使志愿者馬夾、徽章)，服從組織管理、熱情工作，為受助者提供力所能及的幫助。

2．3．2考評獎勵細(xì)則

各部門負(fù)責(zé)志愿服務(wù)的日常管理、考評及登記，每月完成部門志愿服務(wù)活動月報交天使志愿小組，在院網(wǎng)集中公示。年底綜合考評時每參加天使志愿服務(wù)人員按參加次數(shù)加分，同時評優(yōu)評先等作為重要考評依據(jù)。

3討論

3．1依托信息化平臺的軍隊醫(yī)院護(hù)理志愿服務(wù)體系成效明顯

3．1．1完成年度志愿服務(wù)任務(wù)

2014全年度本院共計完成健康日活動25次，大型義診服務(wù)6次;體系部隊巡診20次，門診導(dǎo)診、隨訪等200余次。極大緩解軍隊醫(yī)院為兵服務(wù)保障及社會公益服務(wù)的人員短缺。志愿者服務(wù)熱情高漲，均按照服務(wù)要求提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，志愿者服務(wù)對象滿意度調(diào)查結(jié)果為99．86%。本院志愿服務(wù)體系建設(shè)為黨委或授權(quán)部門牽頭、協(xié)調(diào)開展志愿服務(wù)，相關(guān)部門積極支持、配合，資源共享。暢通志愿服務(wù)缺乏協(xié)調(diào)機(jī)制，服務(wù)時間、地點不再扎堆，同時避免志愿者工作與志愿服務(wù)沖突。

3．1．2建立軍隊志愿者服務(wù)文化氛圍

醫(yī)院和諧發(fā)展的宗旨是堅持“以病人為中心”的價值導(dǎo)向和“以人為本”的經(jīng)營管理理念，通過志愿者服務(wù)體系構(gòu)建，打造醫(yī)院的志愿者服務(wù)特色文化，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。志愿者服務(wù)是實施德育的重要途徑，為加強(qiáng)護(hù)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)提供思路和平臺，對提升護(hù)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)有重要作用。

3．2信息化平臺在志愿者服務(wù)體系組織中作用明顯

信息化網(wǎng)站宣傳平臺是宣傳志愿者服務(wù)活動、連接需求部門與志愿服務(wù)群體的重要橋梁，同時也使數(shù)據(jù)提取、分配、登統(tǒng)計工作無紙化、電子化，簡化志愿服務(wù)組織流程，縮短組織時間。有研究表明，媒體宣傳是志愿者期望了解招募信息的重要渠道;也有研究在對全國670余所三級甲等醫(yī)院志愿者服務(wù)開展情況的調(diào)查中，僅52所醫(yī)院使用移動終端招募;可見當(dāng)前信息化網(wǎng)絡(luò)平臺在志愿者服務(wù)活動中使用仍較少，需大力推廣。

3．3依托信息化平臺的軍隊醫(yī)院護(hù)理志愿服務(wù)體系仍需完善

篇9

韓秀華

撫順市中心血站，遼寧撫順 113006

[摘要] 目的 統(tǒng)計分析該站質(zhì)量管理體系中不合格項的分布情況，改進(jìn)該站質(zhì)量管理體系存在問題，保證采供血工作安全有效運(yùn)行。 方法 收集2012年1月—2013年12月，該站19次三個負(fù)責(zé)人聯(lián)檢、4次內(nèi)部審核、1次管理評審和1次外部督導(dǎo)審核中發(fā)現(xiàn)的不合格項，采用Ex-cel表分類統(tǒng)計條款、部門中的不合格項,并比較三個負(fù)責(zé)人聯(lián)檢、內(nèi)審、外審和管理評審的不合格項。結(jié)果 該站2012、2013年所有不合格項共計64項,分布在2～15各項條款中,其中以質(zhì)量體系文件9項(占14.06%)；安全與衛(wèi)生11項(占17.19%)；記錄13項(占20.31%)和監(jiān)控和持續(xù)改進(jìn)9項（占14.06%）條款為主；質(zhì)管辦11項(占17.19%)、辦公室9項(占14.06%)、質(zhì)控科11項(占17.19%)、體采科8項(占12.5%)發(fā)生率較高。結(jié)論 分析該站質(zhì)量管理體系中的不合格項,避免不良趨勢的進(jìn)一步發(fā)展,確定需要改進(jìn)的問題出處，采取有效的糾正措施，保證質(zhì)量管理體系的有效性、充分性、適宜性。

[

關(guān)鍵詞 ] 不合格項；分析；措施

[中圖分類號] R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0011-02

[作者簡介] 韓秀華（1966-），女，大學(xué)，遼寧撫順人，副主任護(hù)師，研究方向：質(zhì)量管理。

按衛(wèi)生部《血站管理辦法》[1]、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》[2]、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，結(jié)合ISO9001標(biāo)準(zhǔn)，建立、健全了該站質(zhì)量管理體系。每年通過采取三個負(fù)責(zé)人聯(lián)檢、內(nèi)部審核、管理評審、外部督導(dǎo)等方式，對該站質(zhì)量管理體系的過程進(jìn)行持續(xù)審核，針對其中發(fā)現(xiàn)的不合格項進(jìn)行分析，并制定糾正和糾正措施，使該站質(zhì)量體系建設(shè)快速發(fā)展。為該站的采供血工作安全、有效運(yùn)行，提供了有利的輔佐作用。下面該研究就2012年1月—2013年12月間，該站三個負(fù)責(zé)人聯(lián)檢、內(nèi)部審核、外部督導(dǎo)檢查及2012年度管理評審時發(fā)現(xiàn)的64項不合格項,進(jìn)行了統(tǒng)計分析，并提出了預(yù)防/糾正措施，揭示了不合格項的發(fā)現(xiàn)、分析、糾正和糾正措施，完成了質(zhì)量管理過程中的重要環(huán)節(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該血站2012年1月—2013年12月質(zhì)管辦提供站三個負(fù)責(zé)人聯(lián)檢、內(nèi)部審核、省督導(dǎo)檢查及2012年度管理評審的反饋信息，經(jīng)鑒定確認(rèn)的不合格項共64項。

1.2 不合格項收集方法

1.2.1 三個負(fù)責(zé)人聯(lián)檢 共查出17 項不符合：建筑、設(shè)施與環(huán)境2項；安全與衛(wèi)生4項；設(shè)備2項；記錄4項；監(jiān)控和持續(xù)改進(jìn)4項；血液制備1項。其中質(zhì)控科4項；辦公室1項；機(jī)采科1項；體采科5項；成分科4項；供血科1項；獻(xiàn)血辦1項。

1.2.2 內(nèi)部審核 共查出16項不符合：質(zhì)量管理職責(zé)、質(zhì)量體系文件、組織與人員、建筑、設(shè)施與環(huán)境各1項；血液標(biāo)識和可追溯性2項；記錄4項；安全與衛(wèi)生、設(shè)備各3項。其中，辦公室2項；質(zhì)管辦、機(jī)采科、體采科、成分科各3項；供血科、檢驗科各1項。

1.2.3 外部督導(dǎo)檢查 2013年省督導(dǎo)檢查提出26項建議: 質(zhì)量體系文件6項；設(shè)備2項；安全與衛(wèi)生4項；標(biāo)識和可追溯性3項；記錄5項；監(jiān)控和持續(xù)改進(jìn)5項；血液檢測1項。其中質(zhì)控科7項；辦公室4項；機(jī)采科3項；質(zhì)管辦7項；檢驗科1項；獻(xiàn)血辦4項。

1.2.4 上一年（2012年）度管理評審 提出5項改進(jìn)項目，質(zhì)量體系文件2項；設(shè)備1項；物料1項；血液檢測1項。質(zhì)管辦1項；獻(xiàn)血辦1項；辦公室2項；檢驗科1項。

2 不合格項按標(biāo)準(zhǔn)條款列表

在Excel2003電子表格中按條款統(tǒng)計不合格項，并計算出《血站質(zhì)量管理規(guī)范》每個條款發(fā)生率，形成不合格項統(tǒng)計分析見表1。按科室統(tǒng)計不合格項條款，計算出《血站質(zhì)量管理規(guī)范》各科室條款發(fā)生率，形成不合格項的發(fā)生率見表2。

3 統(tǒng)計結(jié)果

3.1條款發(fā)生情況統(tǒng)計結(jié)果

從表1中發(fā)現(xiàn)64項不合格項主要發(fā)生在以質(zhì)量體系文件（實施性、規(guī)范性）、安全與衛(wèi)生(醫(yī)療廢物處理、消毒記錄、消毒液的使用)、記錄（填寫不規(guī)范、不及時）、監(jiān)控和持續(xù)改進(jìn)（檢測不及時、糾正措施不到位）等條款，其中以條款記錄存在問題最多。

3.2科室發(fā)生情況統(tǒng)計結(jié)果

通過按科室統(tǒng)計不合格項的發(fā)生率，發(fā)生在質(zhì)管辦、辦公室、質(zhì)控科等部門較高。質(zhì)量體系文件、記錄、監(jiān)控和持續(xù)改進(jìn)歸口科室是質(zhì)管辦，質(zhì)控科是安全與衛(wèi)生管理部門，見表2。

4 討論

4.1不合格項原因分析

該站對發(fā)現(xiàn)的不合格項認(rèn)真做了原因分析：①部分員工質(zhì)量管理意識淡化，安全理念減弱；②慣性思維，憑經(jīng)驗做事，忽視簽名的法律意義；③工作中不注重自該防護(hù)，安全意識需要加強(qiáng)；④消毒液使用不統(tǒng)一、消毒記錄不規(guī)范；⑤文件評審周期長；⑥糾正和預(yù)防措施有效性弱；⑦設(shè)備和物料管理不到位。

4.2不合格項應(yīng)對措施

①加強(qiáng)全員“一法兩規(guī)”和本站質(zhì)量體系文件的培訓(xùn)，必要時進(jìn)行考核，增強(qiáng)全員質(zhì)量意識，提高一法兩規(guī)、體系文件的知曉率，并融入到現(xiàn)實工作中；②加強(qiáng)簽名的法律意義教育，杜絕以經(jīng)驗代替規(guī)范的工作理念；③完善安全與衛(wèi)生管理，各科室規(guī)范醫(yī)療廢物記錄填寫及交接，加強(qiáng)自該防護(hù)理念；④質(zhì)管辦規(guī)范各科室記錄填寫及交接，統(tǒng)一消毒液的使用方法；⑤定期評審體系文件，增強(qiáng)文件的指導(dǎo)性和實施性；⑥針對不合格項應(yīng)組織相關(guān)部門負(fù)責(zé)人認(rèn)真分析原因，制定詳實、可行的糾正預(yù)防措施，消除并盡可能杜絕已經(jīng)發(fā)生的不符合工作；⑦加強(qiáng)設(shè)備監(jiān)管，做好設(shè)備檔案和設(shè)備狀態(tài)的及時更新。

體系運(yùn)行是一個動態(tài)過程，一個組織如果不對其質(zhì)量管理體系進(jìn)行審核和有效地管理，就不能及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，組織的管理就會處于松散或混亂的狀態(tài)，而審核中發(fā)現(xiàn)的不合格項，既是改進(jìn)質(zhì)量管理體系的重要依據(jù)，也是為組織提供改進(jìn)不良趨勢進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵佐證。只有定期或不定期的進(jìn)行審核，查找體系中存在的薄弱環(huán)節(jié)，然后分析原因，提出糾正預(yù)防措施，進(jìn)行整改，并監(jiān)督糾正措施的實施，才可以提高組織質(zhì)量管理的有效性和高效性。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇10

醫(yī)院藥學(xué)部門管理體系首先應(yīng)強(qiáng)化管理的整體觀念，在此基礎(chǔ)上管理體系的各層次之間應(yīng)該職責(zé)分明、有效管理。自2007年起，我院在原有醫(yī)院藥事質(zhì)量監(jiān)督管理體系的基礎(chǔ)上進(jìn)行了持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化，首先對醫(yī)院整體的藥事管理工作制度及管理體系進(jìn)行了梳理和完善，規(guī)范并優(yōu)化了醫(yī)院藥品質(zhì)量管理組（醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會下設(shè)組織）、藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組和藥學(xué)部各部門質(zhì)量監(jiān)督管理專員三位一體、互相配合、層級管理的醫(yī)院藥事三級質(zhì)量監(jiān)督管理體系，明確各級人員和職責(zé)，制訂年度工作計劃并監(jiān)督實施，緊緊圍繞保障患者用藥安全的管理目標(biāo)，結(jié)合管理工作中遇到的具體問題，持續(xù)改進(jìn)藥學(xué)部門質(zhì)量監(jiān)督管理流程和工作重點。

1.1醫(yī)院藥品質(zhì)量管理組的構(gòu)成在確定該組人員構(gòu)成時充分考慮相關(guān)規(guī)定及評審標(biāo)準(zhǔn)要求，從醫(yī)院藥學(xué)質(zhì)量管理工作實際需求和醫(yī)院藥品管理主體出發(fā)，在以藥學(xué)部質(zhì)量管理人員為主要人員構(gòu)成的基礎(chǔ)上，盡可能將與醫(yī)院藥物使用管理過程緊密相關(guān)的部門如臨床科室、護(hù)理部等人員納入。如我院藥品質(zhì)量管理組由1名主管副院長、4名藥學(xué)部質(zhì)量管理人員（從藥學(xué)部主任，各科科長、副科長，專職質(zhì)管人員中選擇）、1名護(hù)理部大病區(qū)護(hù)士長和1名臨床中心專職質(zhì)管人員組成，且人員構(gòu)成、工作任務(wù)和工作職責(zé)由醫(yī)院以正式文件的形式予以明確，以充分發(fā)揮該組在全院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理上的宏觀調(diào)控和全面監(jiān)管職責(zé)。

1.2藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組的構(gòu)成因我院藥學(xué)部下設(shè)藥品供應(yīng)調(diào)劑科、制劑科和臨床藥學(xué)科3個部門，為確保日常質(zhì)量監(jiān)督管理工作的高效、專業(yè)、細(xì)化，將藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組分為3個小組。每小組人員構(gòu)成原則：由1名科室負(fù)責(zé)人帶隊，組員分別從3個科室中各抽調(diào)1～2人組成，組員經(jīng)由藥學(xué)部專門會議討論決定，以確保每月末的藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督檢查工作的權(quán)威性、專業(yè)性和公正性。藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組設(shè)專職秘書負(fù)責(zé)例如報表匯總、質(zhì)量監(jiān)督檢查結(jié)果定期分析總結(jié)的撰寫和上報、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項目的確立及推進(jìn)等日常工作，以確保體系有效運(yùn)行；該組工作職責(zé)、工作任務(wù)和獎懲辦法由藥學(xué)部會議討論決定，成員名單交藥學(xué)部秘書備案，作為質(zhì)量監(jiān)督管理人員每月績效考核的參考依據(jù)。

1.3藥學(xué)部各部門質(zhì)量監(jiān)督管理專員的構(gòu)成藥學(xué)部各部門均設(shè)質(zhì)量監(jiān)督管理專員1名，由各部門組長指定并按季度調(diào)整人員，專員的工作職責(zé)、工作任務(wù)和獎懲辦法由藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組會議討論決定，人員名單交藥學(xué)部秘書備案，作為質(zhì)量監(jiān)督管理人員每月績效考核的參考依據(jù)。

2修訂、規(guī)范各級質(zhì)量監(jiān)督管理考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)

實現(xiàn)目標(biāo)管理的關(guān)鍵在于科學(xué)規(guī)范地確定崗位工作的質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。近幾年，醫(yī)院藥學(xué)部門的工作內(nèi)容和模式發(fā)生了很大的變化，為保證我院藥學(xué)部門質(zhì)量監(jiān)督管理體系適應(yīng)相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)和要求的更新，藥學(xué)部依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求、等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審國際聯(lián)合委員會國際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)（JCI評審標(biāo)準(zhǔn)），以患者用藥安全為核心目標(biāo)，針對藥學(xué)部員工對合理用藥知識、藥品不良反應(yīng)處理、突發(fā)事件應(yīng)對等方面的能力進(jìn)行考核，對藥學(xué)部各部門的質(zhì)量監(jiān)督管理考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重新梳理和規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)工作實際和藥學(xué)部不同工作部門的工作性質(zhì)，修訂了我院藥學(xué)部門全面質(zhì)量監(jiān)督管理考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)并詳細(xì)賦分。藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組每月末將檢查結(jié)果以評分形式上報匯總并在科室全體員工大會上定期予以公示。在更新、規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)的同時，為鼓勵藥學(xué)部各部門及其員工積極工作并發(fā)揮其管理、科研創(chuàng)新能力，管理組在藥學(xué)部各部門每月末的質(zhì)量監(jiān)督管理檢查過程中會收集整理各部門的工作亮點和有效建議，匯總并上報藥學(xué)部，經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)集體討論制訂考核加分項目及績效獎勵方案，在每次的檢查中加分項目由該管理組負(fù)責(zé)人予以界定和加分，并在月末的藥學(xué)部績效考核中予以體現(xiàn)。此措施施行以后，員工的工作積極性和創(chuàng)新思維能力得到了明顯提高。

2.1醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理重點在醫(yī)院層面，對于藥學(xué)部整體的質(zhì)量監(jiān)督管理的重點，應(yīng)建立在以患者和醫(yī)護(hù)人員的滿意度、采購藥品質(zhì)量、院內(nèi)各藥品儲存和管理、使用部門的藥品規(guī)范化管理情況、情況、經(jīng)濟(jì)效益等質(zhì)量監(jiān)督管理考核指標(biāo)上。

2.2藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理重點在藥學(xué)部層面，對藥品供應(yīng)調(diào)劑，應(yīng)以處方調(diào)配差錯率、盤點符合率、藥品供應(yīng)情況、藥品規(guī)范分類存放、藥品效期管理、特殊藥品管理、藥品庫存管理、庫存藥品周轉(zhuǎn)率、藥品報損率等為重點建立考核指標(biāo)；對制劑生產(chǎn)，應(yīng)以自制制劑生產(chǎn)量、批記錄、全檢率、一次檢驗合格率等為重點；對靜脈藥物配置中心，應(yīng)以藥品管理、藥品調(diào)配供應(yīng)完成情況、靜脈藥物配置管理等為重點；對藥品檢驗，應(yīng)以外購藥品檢驗完成情況、自制制劑檢驗完成情況等為重點；對臨床藥學(xué)，應(yīng)以藥品不良反應(yīng)報告、治療藥物監(jiān)測（TDM）、處方和醫(yī)囑合理性評價分析、合理用藥咨詢、臨床藥師工作考評體系等為重點；對科研教學(xué)，應(yīng)以研究課題申報及完成情況、實驗設(shè)備和試劑的日常管理、教學(xué)工作完成情況等為重點建立考核指標(biāo)。

2.3藥學(xué)部各部門質(zhì)量監(jiān)督管理重點在藥學(xué)部各部門質(zhì)量管理專員層面，要明確細(xì)化其每日、每周、每月和每季度工作內(nèi)容及工作職責(zé)，并作為其績效考核的重要參考依據(jù)。指定其負(fù)責(zé)本部門各類質(zhì)量管理記錄、資料的收集存檔工作，并做好交接工作，保證各項質(zhì)量管理記錄的完整性、準(zhǔn)確性和可追溯性，確保管理工作的常態(tài)化和規(guī)范化。

2.3.1每日：部門質(zhì)量監(jiān)督管理考核指標(biāo)的控制及有效執(zhí)行、相關(guān)記錄的登記（特殊藥品管理，溫濕度記錄，冰箱溫度記錄，近效期藥品登記，近效期標(biāo)識檢查及更新，藥品再分裝登記，破損藥品登記，藥品調(diào)配差錯登記，消防安全記錄，實習(xí)生、進(jìn)修生考勤登記，病區(qū)儲備藥品檢查登記，小組學(xué)習(xí)記錄等）。

2.3.2每周：依據(jù)本部門質(zhì)量監(jiān)督管理考核指標(biāo)對本部門工作進(jìn)行自查和評分，對存在的問題提出改進(jìn)措施并做好記錄。

2.3.3每月：針對每月本部門質(zhì)量監(jiān)督自查結(jié)果，撰寫本部門質(zhì)量管理總結(jié)，并上報藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理小組（電子版和紙質(zhì)版各1份）。

2.3.4每季度：收集匯總本部門藥品質(zhì)量管理及藥事管理相關(guān)的問題、建議，按照質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作模式[如：計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Action）質(zhì)量管理循環(huán)即PDCA循環(huán)]進(jìn)行問題分析并提出持續(xù)改進(jìn)的措施。每季度撰寫本部門質(zhì)量檢查總結(jié)分析報告并上報藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理小組（電子版和紙質(zhì)版各1份）。

3強(qiáng)化藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員全面質(zhì)量管理意識和教育

人員配備和對人的管理是現(xiàn)代管理科學(xué)的重要課題。近幾年，在我院藥學(xué)部門質(zhì)量監(jiān)督管理考核工作過程中發(fā)現(xiàn)存在3個方面的質(zhì)量管理薄弱環(huán)節(jié)：首先，接受考核的藥學(xué)部各部門及其人員對質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和要求的掌握程度高低不一；其次，實施考核的檢查組成員對藥學(xué)部各部門質(zhì)量監(jiān)督管理考核標(biāo)準(zhǔn)和要求的理解和判定不統(tǒng)一、不規(guī)范；最后，藥學(xué)部部分新進(jìn)人員質(zhì)量管理意識淡薄。針對此現(xiàn)象，藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組從多方面著手，邀請院內(nèi)或院外質(zhì)量管理專家，分別針對質(zhì)量監(jiān)督管理組成員、各部門質(zhì)量管理專員和新進(jìn)人員進(jìn)行了定期專項培訓(xùn)；同時，在藥學(xué)部全面質(zhì)量監(jiān)督管理實施方案中明確規(guī)定以下內(nèi)容，確保相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)的落實到位以及質(zhì)量監(jiān)督檢查的公平公正：（1）嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)要求藥學(xué)部各部門人員資質(zhì)；（2）新進(jìn)人員崗前教育必須進(jìn)行醫(yī)院藥學(xué)工作相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和工作規(guī)范及質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；（3）定期進(jìn)行藥學(xué)部全體員工與質(zhì)量管理相關(guān)知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，并納入藥學(xué)部專業(yè)技術(shù)人員目標(biāo)考核內(nèi)容；（4）對違反醫(yī)院藥學(xué)工作相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和工作規(guī)范的人員進(jìn)行個別強(qiáng)化教育；（5）建立藥學(xué)部專業(yè)技術(shù)人員工作質(zhì)量考評體系。

4規(guī)范醫(yī)院藥學(xué)部門質(zhì)量監(jiān)督管理檢查模式

4.1醫(yī)院藥品質(zhì)量管理組監(jiān)管模式依據(jù)年初制訂的醫(yī)院藥品質(zhì)量管理組工作計劃和方案，定期組織相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督管理考核專家進(jìn)行檢查，有重點地對醫(yī)院整體藥品質(zhì)量和藥學(xué)工作質(zhì)量及服務(wù)水平進(jìn)行考核和評價，對考核結(jié)果進(jìn)行反饋并在下一階段的檢查中督導(dǎo)相關(guān)部門持續(xù)改進(jìn)。

4.2藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組監(jiān)管模式依據(jù)藥學(xué)部各部門質(zhì)量監(jiān)督管理檢查標(biāo)準(zhǔn)及藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理小組分工，各小組由本組組長帶隊定期（每月1次）對藥學(xué)部各部門進(jìn)行檢查，通過現(xiàn)場抽查和提問等多種形式考核藥學(xué)部各部門管理情況，及時分析、處理存在的問題，督促標(biāo)準(zhǔn)的落實和持續(xù)改進(jìn)。定期（每月）檢查臨床科室儲備藥品質(zhì)量及管理和特殊藥品管理情況（每月末檢查由藥房質(zhì)量監(jiān)督管理專員具體執(zhí)行，藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組每季度檢查1次，督導(dǎo)持續(xù)性改進(jìn)情況）。針對之前質(zhì)量管理專員檢查臨床科室儲備藥品和特殊藥品管理情況中出現(xiàn)的檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題，管理組優(yōu)化設(shè)計了病區(qū)藥品檢查記錄，以表單勾選方式將臨床科室儲備藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一和規(guī)范化。

4.3質(zhì)量管理專員監(jiān)管模式明確細(xì)化藥學(xué)部各部門質(zhì)量管理專員每日、每周、每月和每季度工作內(nèi)容及工作職責(zé)，確保工作的常態(tài)化和規(guī)范化。

5制訂獎懲辦法，提升員工工作積極性和創(chuàng)新性

5.1月末績效考核

5.1.1部門考核：每月藥學(xué)部質(zhì)量管理監(jiān)督管理組依據(jù)檢查標(biāo)準(zhǔn)對藥學(xué)部各部門當(dāng)月工作情況進(jìn)行綜合評分，評分實行百分制，每扣除1分扣50元，每加1分獎勵30元。

5.1.2質(zhì)量監(jiān)督管理組考核：該組成員以出勤率、按時完成率等指標(biāo)進(jìn)行評價，要求均為100％，達(dá)標(biāo)則每月獎勵80元，一項不達(dá)標(biāo)則不予獎勵。

5.1.3質(zhì)量管理專員考核：以工作實際參與情況、各類記錄完成情況及月末、季末總結(jié)分析報告上報情況等進(jìn)行綜合評價，完成情況良好者，每月獎勵50元+（5×部門人數(shù)）元，完成情況較差者當(dāng)月不予獎勵。

5.2季度評優(yōu)選先

依據(jù)每月檢查評分結(jié)果，每季度在藥學(xué)部范圍內(nèi)以科室為單位評選藥學(xué)部質(zhì)量管理優(yōu)秀獎并予以獎勵。

6利用現(xiàn)代質(zhì)量管理工具及模式持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)部門藥事管理水平

在藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理體系建設(shè)中，如何充分利用現(xiàn)代質(zhì)量管理工具及模式，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)部門藥事管理服務(wù)水平是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)部門需要面對的一個重要課題。如品管圈（QCC）活動能提高全員解決問題的能力，強(qiáng)調(diào)“團(tuán)隊合作、自主改善”，倡導(dǎo)以一線部門為中心，組成質(zhì)量改善圈，共同學(xué)習(xí)和運(yùn)用品管手法，討論、發(fā)現(xiàn)、解決工作中存在的問題，形成自下而上卓有成效的質(zhì)量改善機(jī)制，使質(zhì)量改善真正成為一種文化、習(xí)慣及團(tuán)隊工作，是一種以人為本的新興的藥學(xué)服務(wù)方法和品質(zhì)管理模式。在近幾年的等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及JCI評審標(biāo)準(zhǔn)中，無論從醫(yī)院層面還是部門層面，均將是否進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項目作為評審的一個重要內(nèi)容進(jìn)行考核和評價。為適應(yīng)相關(guān)評審標(biāo)準(zhǔn)和要求，推動藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理體系建設(shè)，近幾年我院藥學(xué)部通過建立績效考核方案的激勵機(jī)制，以醫(yī)院藥學(xué)部門三級質(zhì)量監(jiān)督管理組織工作實踐為基礎(chǔ)，在質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項目的立項和推進(jìn)方面做了很多顯著而有成效的工作。例如：為減少臨床科室不合理醫(yī)囑發(fā)生、減少配制輸液過程中的玻璃碎屑等，通過上述一系列質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項目的實施，在提高工作效率、防范用藥錯誤等方面均取得了良好效果。

7建設(shè)效果

通過不斷完善和持續(xù)改進(jìn)藥學(xué)部門質(zhì)量管理控制體系，我院藥學(xué)部門質(zhì)量監(jiān)督管理控制標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)督管理模式得到了細(xì)化和規(guī)范，藥學(xué)部門質(zhì)量管理工作水平得到了明顯提高。如2012年藥庫盤點符合率保持在100％，藥品調(diào)配差錯（包括患者取藥前發(fā)藥人員發(fā)現(xiàn)的差錯及患者取藥后投訴的差錯）率＜1/10000；門診處方收費(fèi)前審方率達(dá)到100％，全年平均處方合格率由2011年的62％提高到2012年的94％，覆蓋科室由2011年的24個提高到2012年的37個；藥品不良反應(yīng)上報例數(shù)由2010年的113例增加到2012年的163例；抗菌藥物合理使用各項控制指標(biāo)基本達(dá)到國家衛(wèi)生和計劃生育委員會管理要求，抗菌藥物用藥醫(yī)囑點評數(shù)量從2010年的1835份病歷增加至2012年的20970份，用藥合理醫(yī)囑百分比從11.99％提高至80.73％，全院醫(yī)師合理使用抗菌藥物的意識和行為有了明顯改善和提高。

8結(jié)語