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篇1

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理軟技能

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0871-01

“軟技能”（ Soft Skills） 是近年來(lái)傳入我國(guó)的人力資源管理專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，是指在工作和生活中解決問(wèn)題、處理問(wèn)題的思維能力[1]。護(hù)理軟技能是指在護(hù)理工作中，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)技能得到更好應(yīng)用的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì)和人際間的交往技能、管理技能[2]。據(jù)國(guó)外研究表明， 長(zhǎng)期工作的成功， 75%依賴(lài)于人際間的技能或軟技能， 只有25%依賴(lài)于技術(shù)技能[3] 。本文旨在應(yīng)用護(hù)理軟技能，提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平及手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)。

1 方法

1.1 合作與溝通技能的培訓(xùn)

1.1.1 合作技能培訓(xùn) 手術(shù)成功與否，取決于手術(shù)團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)，因此，共同目標(biāo)，團(tuán)隊(duì)首腦，文化認(rèn)同，以及有效組織充分體現(xiàn)了手術(shù)團(tuán)隊(duì)的有效合作。以病人康復(fù)為目標(biāo)，手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)護(hù)士，麻醉師默契的配合，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。因此，我院手術(shù)室，通過(guò)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，專(zhuān)科組業(yè)務(wù)月查房的形式，提高了我科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，為專(zhuān)科醫(yī)生手術(shù)配合構(gòu)建了良好平臺(tái)。

1.1.2 溝通技能培訓(xùn) 溝通技能培訓(xùn)是提高手術(shù)室護(hù)理軟技能的保證。手術(shù)室通過(guò)加強(qiáng)手術(shù)訪視制度，手術(shù)安全核查制度的落實(shí)，增強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)士與患者之間的有效溝通，減少了護(hù)患糾紛；同時(shí)，通過(guò)建立品管圈，加強(qiáng)和鞏固手術(shù)室護(hù)護(hù)之間的有效溝通與合作，從而提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量與效率。

1.2 禮儀規(guī)范的培訓(xùn)

1.2.1 護(hù)士禮儀的培訓(xùn) 禮儀方面的培訓(xùn)包括護(hù)士的儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、交往禮儀、語(yǔ)言禮儀和公務(wù)禮儀等[4]。為此，我們要求手術(shù)室護(hù)士做術(shù)前術(shù)后訪視時(shí)，以標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士禮儀與病人進(jìn)行溝通，這樣，不但減少護(hù)患糾紛，而且突出了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的品牌形象。

1.2.2 操作禮儀的培訓(xùn) 手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)要求很高，每一臺(tái)手術(shù)的順利進(jìn)行都是以無(wú)菌技術(shù)為基礎(chǔ)，因此，這就要求手術(shù)室護(hù)士要有更為規(guī)范化的操作技術(shù)。我們通過(guò)每月進(jìn)行操作演練，人人進(jìn)行考核，來(lái)鞏固和強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)操作技術(shù)；其次，有針對(duì)性地對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行手術(shù)室常見(jiàn)無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，并舉辦“操作比武大賽”，其目的不但規(guī)范了操作技術(shù)，同時(shí)調(diào)動(dòng)了低年資護(hù)士工作的主動(dòng)性。操作禮儀培訓(xùn)使手術(shù)室護(hù)士以一種嫻熟的工作狀態(tài)呈現(xiàn)在外科醫(yī)生面前，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

1.3 觀察思維的培訓(xùn) 護(hù)理觀察是護(hù)理工作最精細(xì)的軟技能， 評(píng)判性思維的培養(yǎng)是獨(dú)立獲取信息和臨床決策的思維基礎(chǔ)[5]。首先，我們對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行理論授課，之后現(xiàn)場(chǎng)模擬演練，通過(guò)演練，來(lái)訓(xùn)練手術(shù)室護(hù)士觀察能力，應(yīng)變能力，以應(yīng)對(duì)工作中出現(xiàn)的突發(fā)事件；其次，將舉證倒置落到實(shí)處，規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)查對(duì)制度，監(jiān)管標(biāo)本送檢，做好手術(shù)病人植入物的登記，做到有法可依，有據(jù)可循。觀察思維的培訓(xùn)不僅保護(hù)了患者的合法權(quán)益，也保護(hù)了手術(shù)室護(hù)士的權(quán)益，為手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作建立了法律保障。

1.4 心理素質(zhì)的培訓(xùn) 手術(shù)室是一個(gè)特殊的工作環(huán)境，手術(shù)室護(hù)士工作強(qiáng)度大及高風(fēng)險(xiǎn)為一體，因此，幫助手術(shù)室護(hù)士建立良好的心理素質(zhì)尤為必要。首先，建立同事支持系統(tǒng)，創(chuàng)建健康的工作環(huán)境；其次，建立激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士待遇，增加進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)；最后，護(hù)理人力資源合理配置，因才施職，老中青搭配，成員互補(bǔ)。通過(guò)以上舉措，提高手術(shù)室護(hù)士心理素質(zhì)，以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)護(hù)理工作。

2 體會(huì)

2.1 護(hù)理軟技能應(yīng)用于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性 護(hù)理軟技能由縱橫兩面構(gòu)成， 縱面包括人際溝通、口語(yǔ)表達(dá)、角色適應(yīng)、人機(jī)對(duì)話等；橫面包括觀察、判斷、計(jì)劃、分析等。前者反映個(gè)人的基本素質(zhì)，后者則是經(jīng)驗(yàn)積累和表達(dá)[ 6， 7] 。硬技能具有標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范， 是護(hù)理質(zhì)量的骨骼、框架， 而軟技能則是護(hù)理品質(zhì)的靈魂與血肉[ 8] 。因此，我們以優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)，在護(hù)理軟技能與硬技能的相互作用下，使得手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平較培訓(xùn)前有所提高。同時(shí)，護(hù)理軟技能的應(yīng)用更進(jìn)一步突出了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)，患者滿意，政府滿意，社會(huì)滿意。最終，護(hù)理服務(wù)的被接受，被滿足充分體現(xiàn)了護(hù)理軟技能的重要性。

2.2 手術(shù)室護(hù)士護(hù)理軟技能培訓(xùn)的意義 現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的綜合素質(zhì)是扎實(shí)的理論知識(shí)、良好的心理素質(zhì)、具備溝通技巧、敏銳的觀察能力、突出的應(yīng)變能力、高度的法律意識(shí)，護(hù)理軟技能培訓(xùn)的實(shí)施不僅提升了手術(shù)室護(hù)士個(gè)人綜合素質(zhì)，而且使得手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的體質(zhì)更為強(qiáng)化。

2.2.1 提高了手術(shù)室護(hù)士專(zhuān)業(yè)素養(yǎng) 專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)和專(zhuān)科組業(yè)務(wù)月查房的實(shí)施，加強(qiáng)和鞏固了手術(shù)室護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，使手術(shù)室護(hù)士對(duì)本職工作駕輕就熟；在無(wú)菌操作技術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備擺放、儀器使用等專(zhuān)業(yè)技術(shù)較以前有所提高，與外科大夫的合作更為順暢。

2.2.2 提高了手術(shù)室護(hù)士合作與溝通能力 合作與溝通能力培訓(xùn)為手術(shù)室護(hù)士與患者、醫(yī)生、護(hù)士的信任、合作打下良好基礎(chǔ)，是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所需的健康的內(nèi)在精神；禮儀規(guī)范培訓(xùn)使手術(shù)室護(hù)士具備了良好的服務(wù)形象，是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的無(wú)形資產(chǎn)。總而言之，軟技能的實(shí)施是以提升手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)為目的。

2.2.3 提高了手術(shù)室護(hù)士心理素質(zhì) 心理素質(zhì)的培訓(xùn)其目的就是尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境，發(fā)揮手術(shù)室護(hù)士無(wú)限潛力，改善手術(shù)室團(tuán)隊(duì)體質(zhì)。通過(guò)同事支持系統(tǒng)、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、護(hù)理人力資源合理配置等舉措，手術(shù)室護(hù)士的品質(zhì)意識(shí)，問(wèn)題意識(shí)有所提高，護(hù)護(hù)之間的感情更為融洽，向心力提升，整個(gè)團(tuán)隊(duì)獲得了成長(zhǎng)，朝氣蓬勃。

2.2.4 提高了手術(shù)室護(hù)士法律意識(shí) 隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，人們的法律意識(shí)也在增強(qiáng)，因此，護(hù)患糾紛事件逐漸增加，為了順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求，提高手術(shù)室護(hù)士的法律意識(shí)是十分必要的。通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)士觀察思維的培訓(xùn)，將舉證倒置靈活應(yīng)用在護(hù)理工作中，培養(yǎng)出手術(shù)室護(hù)士縝密的工作思維方式，為手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開(kāi)展奠定了良好的法律基礎(chǔ)。

3 總結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人群健康需求的提高，社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求不僅僅是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高標(biāo)準(zhǔn)的提供，更要展示高水準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，人性化服務(wù)是現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式的基本要求。因此，護(hù)理軟技能在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用是十分必要的。通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行合作與溝通技能培訓(xùn)、禮儀規(guī)范培訓(xùn)、觀察思維培訓(xùn)和心理素質(zhì)培訓(xùn)，使得手術(shù)室護(hù)士的軟實(shí)力較以前增強(qiáng)，同時(shí)，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和品質(zhì)有所提高。綜上所述，護(hù)理軟技能應(yīng)用在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中取得了一定成效，但在今后的工作中，我們將邊摸索，邊前行，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，目的就是樹(shù)立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的品牌形象。

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篇2

[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理；手術(shù)室；心理狀態(tài)；血壓；心率

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）28-0090-03

隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的發(fā)展，對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注已成為臨床護(hù)理的重點(diǎn)。手術(shù)室是特殊的科室，與各臨床科室醫(yī)療服務(wù)銜接，各手術(shù)科室的患者都需要在這同一個(gè)環(huán)境中接受手術(shù)治療，是綜合性和專(zhuān)業(yè)性的結(jié)合[1]。同時(shí)，由于手術(shù)作為一種強(qiáng)烈的心理刺激源，會(huì)對(duì)患者心理乃至生理都會(huì)產(chǎn)生顯著的影響；因此，手術(shù)室護(hù)理更應(yīng)該重視患者的心理護(hù)理，與臨床心理護(hù)理形成對(duì)接，提高患者對(duì)手術(shù)的心理及生理的耐受。我院對(duì)比綜合心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)和生理功能指標(biāo)的影響，探討心理護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1～10月在我院行手術(shù)治療的患者100例，男53例，女47例，年齡19～72歲，平均（42.93±11.84）歲，排除認(rèn)知障礙、意識(shí)障礙、昏迷及顱腦外傷等患者，其中骨折手術(shù)35例，普通外科手術(shù)30例，婦科手術(shù)22例，其他手術(shù)13例；麻醉方式：全麻73例，局麻27例；文化程度：小學(xué)5例，初中及以下24例，高中36例，大專(zhuān)及以上35例。采用數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類(lèi)型、麻醉方式、文化程度等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。觀察組在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予綜合心理護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 術(shù)前訪視心理疏導(dǎo) 手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前1 d對(duì)患者進(jìn)行訪視，在核實(shí)手術(shù)患者信息和介紹手術(shù)相關(guān)情況前提下，主動(dòng)詢問(wèn)患者心理狀態(tài)，傾聽(tīng)患者心理問(wèn)題，對(duì)其憂慮的問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)和解釋?zhuān)瑫r(shí)與陪護(hù)的家屬進(jìn)行溝通，消除患者和家屬對(duì)手術(shù)的緊張情緒，教育患者保持良好的心態(tài)有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，使其主動(dòng)配合心理疏導(dǎo)和自我調(diào)節(jié)，并可以教給患者一些自我調(diào)節(jié)的方式，如深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè)等。

1.2.2 手術(shù)前和手術(shù)中心理引導(dǎo) 患者被送到手術(shù)室后，準(zhǔn)確、親切地喚患者姓名，及時(shí)信息核實(shí)，也是對(duì)患者的一種心理支持，介紹手術(shù)室護(hù)士、醫(yī)生和麻醉師，在手術(shù)準(zhǔn)備階段與患者進(jìn)行交流，舒緩患者緊張狀態(tài)，輕柔搬運(yùn)患者或協(xié)助患者上手術(shù)臺(tái)，調(diào)整正確且舒適的，告知患者將進(jìn)行開(kāi)放靜脈通路，減少由于突然操作對(duì)患者的驚擾，通常全麻患者進(jìn)行麻醉引導(dǎo)后患者逐漸進(jìn)入麻醉狀態(tài)；局麻患者應(yīng)遮蔽其視線，避免直視手術(shù)部位。在手術(shù)過(guò)程中，注意觀察患者表情和狀態(tài)，及時(shí)解除患者的不適，并對(duì)明顯的心理應(yīng)激狀態(tài)進(jìn)行安慰，與其溝通讓其轉(zhuǎn)移注意力，關(guān)注其感興趣的事情，緩解應(yīng)激狀態(tài)。

1.2.3 手術(shù)結(jié)束心理輔助 術(shù)畢清潔患者身體上血液、藥液等痕跡，整理患者衣物，避免影響其外觀，蘇醒后輕聲告知其手術(shù)順利結(jié)束，效果良好，并給予鼓勵(lì)，主動(dòng)詢問(wèn)患者不適，及時(shí)給予處理。送出手術(shù)室應(yīng)立刻告知等待家屬手術(shù)成功，并給予心理鼓勵(lì)，送回病房過(guò)程中關(guān)注患者及家屬心理狀態(tài)，說(shuō)明術(shù)后注意事項(xiàng)，傾聽(tīng)患者及家屬心理需求，與專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行交接。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 心理狀態(tài)評(píng)價(jià)[2] 采用世界上廣泛應(yīng)用的著名心理健康測(cè)試量表癥狀自評(píng)量表SCL90對(duì)兩組手術(shù)室護(hù)士護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)照組在術(shù)前1天和術(shù)后第1天，觀察組在術(shù)前訪視前和術(shù)后第1天進(jìn)行。SCL90量表包括焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫癥狀、軀體化、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性等9個(gè)分量表，采用原始得分和5級(jí)評(píng)分制，本研究采用5級(jí)評(píng)分制，每個(gè)維度1～5分代表無(wú)癥狀至癥狀嚴(yán)重，量表應(yīng)用于手術(shù)患者心理狀態(tài)評(píng)價(jià)的Cronbach'α系數(shù)為0.915，效度系數(shù)為0.884，信度和效度較高。

1.3.2 生理指標(biāo)檢測(cè) 記錄手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)、手術(shù)進(jìn)行20 min、術(shù)畢時(shí)患者收縮壓、舒張壓、心率，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)。

1.3.3 滿意度評(píng)價(jià) 術(shù)后采用問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、溝通和責(zé)任心等4個(gè)方面，分為滿意、一般、不滿意，分別計(jì)為3、2、1分，總分4～12分，比較兩組滿意度得分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，定性資料用率表示，定量資料比較采用t檢驗(yàn)或方差分析，定性資料檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較

兩組患者在護(hù)理干預(yù)前SCL90各項(xiàng)得分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），干預(yù)后兩組各項(xiàng)癥狀得分均下降，觀察組焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫癥狀、軀體化、敵對(duì)和偏執(zhí)的得分顯著低于對(duì)照組（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組生理指標(biāo)的比較

兩組在手術(shù)準(zhǔn)備至術(shù)畢時(shí)的收縮壓、舒張壓和心率均有顯著變化（P < 0.05），但兩組在手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)和手術(shù)進(jìn)行20 min的收縮壓、舒張壓和心率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），觀察組指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，術(shù)畢時(shí)兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度比較

兩組滿意度評(píng)價(jià)得分和滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

手術(shù)患者具有獨(dú)特的心理特點(diǎn)，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)手術(shù)患者的個(gè)性、人格等心理特征進(jìn)行研究，認(rèn)為手術(shù)患者在圍手術(shù)期受到疾病、創(chuàng)傷及對(duì)手術(shù)悲觀、恐懼預(yù)期的影響，表現(xiàn)為以焦慮、抑郁、暴躁、恐懼等為主的情緒特點(diǎn)，并伴有明顯的機(jī)體癥狀，有較高的精神心理障礙發(fā)生率和進(jìn)一步發(fā)展為精神心理疾病的傾向[3，4]。由此可見(jiàn)，手術(shù)患者是心理護(hù)理的重點(diǎn)人群，各手術(shù)臨床科室普遍將心理護(hù)理作為重要的護(hù)理內(nèi)容，手術(shù)室作為與臨床科室對(duì)接并直接進(jìn)行手術(shù)治療的環(huán)境，應(yīng)積極開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)，不僅是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的延續(xù)，也能對(duì)患者心理和生理產(chǎn)生正向影響。

通過(guò)應(yīng)用世界著名的心理健康評(píng)價(jià)量表SCL90對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理狀態(tài)的評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，手術(shù)前患者均存在較為明顯的心理障礙癥狀表現(xiàn)，其中焦慮、抑郁、恐懼的得分在兩組都是最高的，提示三者是患者術(shù)前主要的心理特征和表現(xiàn)。常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理更強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)性和程序化，以患者順利完成手術(shù)治療為目標(biāo)，缺乏對(duì)患者個(gè)人的關(guān)注，可能增加患者緊張感[5]。我院根據(jù)手術(shù)室護(hù)理的流程，結(jié)合臨床科室對(duì)患者進(jìn)行的心理護(hù)理，設(shè)計(jì)了綜合心理護(hù)理干預(yù)措施，將心理護(hù)理融入術(shù)前訪視、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程中、術(shù)畢和返回病房的全過(guò)程。綜合心理護(hù)理的重點(diǎn)是關(guān)注患者細(xì)節(jié)，術(shù)前至手術(shù)開(kāi)始是患者出現(xiàn)心理障礙的高發(fā)期和峰值期的觀點(diǎn)[6]，在術(shù)前1 d進(jìn)行術(shù)前訪視時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，引導(dǎo)患者傾述自己的心理問(wèn)題，通過(guò)傾述使情緒得以適當(dāng)抒發(fā)，手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行解答和開(kāi)導(dǎo)，并給予鼓勵(lì)，能讓患者得到心理支持；因?yàn)榧覍俚那榫w和行為對(duì)患者情感認(rèn)知有重要的影響，因此應(yīng)重視對(duì)患者家屬的溝通，對(duì)患者的心理護(hù)理起重要的輔助作用。進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)備時(shí)，患者無(wú)助感最強(qiáng)烈，心理癥狀表現(xiàn)最為極端，此時(shí)親切的語(yǔ)言交流，可以轉(zhuǎn)移患者注意力，并給予其心理的鼓勵(lì)和支持，有助于穩(wěn)定患者情緒[7]；術(shù)后蘇醒時(shí)也是患者最需要關(guān)懷的時(shí)刻，親切地告訴手術(shù)成功，將給予其莫大的心理安慰，也是對(duì)手術(shù)帶來(lái)的心理和生理痛苦的緩解；術(shù)后與家屬的交流和鼓勵(lì)，患者及家屬的情緒和心理的穩(wěn)定性起到鞏固作用，從而完成對(duì)患者的手術(shù)室心理護(hù)理與臨床科室護(hù)理形成無(wú)縫對(duì)接。本研究結(jié)果證明，護(hù)理干預(yù)后觀察組患者心理癥狀較對(duì)照組減輕程度更為顯著，患者心理狀態(tài)恢復(fù)更快。

生理機(jī)能會(huì)受到心理的影響，從而發(fā)生劇烈的波動(dòng)，血壓、心率是最易受到心理因素影響的生理指標(biāo)，同時(shí)又是手術(shù)能否順利進(jìn)行產(chǎn)生重要影響的生命體征[8]?；颊咴谛g(shù)前即可以表現(xiàn)為血壓升高、心率加快，術(shù)中由于應(yīng)激和物的影響可能會(huì)放大這種變化，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的突發(fā)事件，威脅手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的生命[9]。通過(guò)心理護(hù)理使患者心理狀態(tài)更為平穩(wěn)，并學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，在術(shù)前降低緊張值，有助于穩(wěn)定生理指標(biāo)，減少對(duì)手術(shù)安全的影響[10-15]。本研究結(jié)果顯示，觀察組收縮壓、舒張壓和心率在手術(shù)過(guò)程中仍然存在波動(dòng)，但幅度明顯小于對(duì)照組，手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)和手術(shù)進(jìn)行20 min時(shí)，患者收縮壓、舒張壓和心率均顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組術(shù)前緊張程度和術(shù)中應(yīng)激程度相對(duì)于對(duì)照組都有所下降。而且觀察組對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明心理護(hù)理不僅有助于穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，更能使患者生理功能更平穩(wěn)，減少對(duì)手術(shù)的干擾，提高手術(shù)室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

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篇3

目的對(duì)手術(shù)室護(hù)理不安全因素及防范措施進(jìn)行分析探討；方法分析我院手術(shù)室護(hù)理工作中存在的不安全因素，并提出有效的防范措施；結(jié)果結(jié)合手術(shù)室護(hù)理工作中存在的不安全因素，提出有效的防范措施，能讓手術(shù)室的醫(yī)療事故發(fā)生率有效降低，讓手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提高。結(jié)論結(jié)合手術(shù)室護(hù)理工作中存在的不安全因素，制定科學(xué)合理的防范措施，能讓手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量有效提升，讓患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高，最終提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

關(guān)鍵詞：

手術(shù)室護(hù)理；不安全因素；防范措施

在醫(yī)院的安全管理工作中，手術(shù)室護(hù)理安全是非常重要的組成部分之一，手術(shù)室護(hù)理工作的安全性會(huì)對(duì)患者的生命健康造成直接影響。手術(shù)室的每一位護(hù)理人員都應(yīng)加強(qiáng)相互之間的合作和交流，從生理和心理方面為患者提供全面周到的護(hù)理服務(wù)，讓手術(shù)能有效開(kāi)展，最終讓手術(shù)環(huán)境更加可靠和安全，讓手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量提高[1]。本研究主要調(diào)查分析了手術(shù)室護(hù)理的不安全因素，并提出了相應(yīng)的防范措施，希望能讓手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量得以提升。

1分析手術(shù)室護(hù)理的不安全因素

1.1醫(yī)院管理方面的不安全因素。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過(guò)程中，人們的生活水平也越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求也在不斷提升。手術(shù)室護(hù)理的現(xiàn)有操作規(guī)范和工作流程已不能有效滿足患者的實(shí)際需求。面對(duì)這種情況，醫(yī)院方面如果不能及時(shí)制定有針對(duì)性的管理制度，護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中就可能發(fā)生無(wú)章可循的情況，進(jìn)而讓護(hù)理人員的護(hù)理操作隨意性增加，最終讓手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量受到影響。例如護(hù)理人員沒(méi)能對(duì)手術(shù)中所使用的物品進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，沒(méi)有對(duì)使用過(guò)的物品進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的清點(diǎn)，進(jìn)而對(duì)手術(shù)的完成造成影響，甚至可能發(fā)生一系列的醫(yī)療事故，如在患者體腔內(nèi)遺留手術(shù)物品等。

1.2護(hù)理人員方面的不安全因素。和其他臨床科室相比，手術(shù)室的護(hù)理工作具有自身的特殊性，護(hù)理人員的工作任務(wù)繁重，工作時(shí)間長(zhǎng)，工作壓力也比較大，另外護(hù)理工作的節(jié)奏快，就需要護(hù)理人員具有較好的心理素質(zhì)和生理素質(zhì)，以上因素都會(huì)讓手術(shù)室的護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)性增加。部分手術(shù)護(hù)理人員在實(shí)際的工作中，工作責(zé)任感不強(qiáng)，工作中存在懈怠的現(xiàn)象，而且對(duì)經(jīng)濟(jì)效益過(guò)于看重，工作效率不高等，都可能讓手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性增加。例如在術(shù)前，護(hù)理人員沒(méi)能向臨床醫(yī)生提供有關(guān)患者的護(hù)理記錄；沒(méi)能對(duì)術(shù)前敷料進(jìn)行及時(shí)清理等；護(hù)理人員在術(shù)后沒(méi)能對(duì)患者使用過(guò)的設(shè)備和儀器進(jìn)行詳細(xì)記錄等[2]。

1.3護(hù)理技術(shù)方面的不安全因素。在手術(shù)室護(hù)理人員中，部分人員的業(yè)務(wù)技能水平不強(qiáng)，不熟悉手術(shù)室護(hù)理操作的相關(guān)細(xì)節(jié)，在實(shí)際的手術(shù)室護(hù)理工作中容易發(fā)生差錯(cuò)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過(guò)程中，各項(xiàng)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備在臨床中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員來(lái)講，在實(shí)際的護(hù)理工作中應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新技能和新知識(shí)，對(duì)相關(guān)設(shè)備的使用方法進(jìn)行不斷鉆研，進(jìn)而讓手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量提高。

2防范手術(shù)室護(hù)理中不安全因素的措施

2.1加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的法制教育和安全教育。在手術(shù)室的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、法律意識(shí)以及安全意識(shí)方面，部分護(hù)理人員還比較缺乏，不重視手術(shù)室的護(hù)理工作，沒(méi)能正確認(rèn)識(shí)到因?yàn)樽陨砉ぷ魇д`可能對(duì)患者和醫(yī)院造成損失，所以護(hù)理安全事件的發(fā)生率較高。面對(duì)這種情況，醫(yī)院應(yīng)定期組織手術(shù)室護(hù)理人員，開(kāi)展相關(guān)的護(hù)理安全教育和法律法規(guī)的培訓(xùn)，讓手術(shù)室護(hù)理人員的安全意識(shí)得以有效提升，進(jìn)而來(lái)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中的不安全因素進(jìn)行有效規(guī)避。

2.2對(duì)手術(shù)是護(hù)理人員的護(hù)理行為和醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范。和其他科室的護(hù)理工作相比，手術(shù)室護(hù)理工作具有自身的特殊性，護(hù)理人員如果不能熟練掌握相關(guān)的護(hù)理操作技能，則不能有效滿足手術(shù)室護(hù)理工作的實(shí)際要求。醫(yī)院應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理行為和醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范，對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化，讓護(hù)理人員的自身護(hù)理操作技能水平得以有效提升，并加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)考核，讓護(hù)理人員的護(hù)理水平得以逐步提高，最終讓手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量得以保證。

2.3對(duì)手術(shù)室人力資源進(jìn)行合理配置。醫(yī)院在配置手術(shù)室人力資源時(shí)應(yīng)綜合考慮醫(yī)院的自身情況，實(shí)際來(lái)講就是應(yīng)按照醫(yī)院的手術(shù)臺(tái)使用率、病床數(shù)、急診手術(shù)的數(shù)量以及醫(yī)院的科研、教學(xué)任務(wù)來(lái)進(jìn)行配置。正常情況下手術(shù)臺(tái)和手術(shù)室護(hù)理人員之間的配置比例為1/2.5-3；當(dāng)醫(yī)院的科研任務(wù)和教學(xué)任務(wù)增加時(shí)，就可以將手術(shù)臺(tái)和手術(shù)室護(hù)理人員之間的配置比例調(diào)整為1/3.5。在配置人員時(shí)，應(yīng)對(duì)人才梯次進(jìn)行科學(xué)配置，也就是應(yīng)該根據(jù)一定的比例，來(lái)對(duì)各級(jí)職稱(chēng)人員進(jìn)行科學(xué)分配，讓人才知識(shí)結(jié)構(gòu)體系的構(gòu)建更加完整，在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展的過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)調(diào)整該體系，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)物盡其用、人盡其才，讓人才的作用得以最大程度的發(fā)揮。除此之外，還需要對(duì)不同年齡段的護(hù)理人員進(jìn)行合理分配，根據(jù)手術(shù)室護(hù)理工作的實(shí)際情況和護(hù)理人員的年資，將其分成不同的層次，通過(guò)新老搭配的方法，有機(jī)結(jié)合手術(shù)室護(hù)理工作和人才培養(yǎng)[3]。

2.4加強(qiáng)和手術(shù)患者的交流溝通。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，讓患者的自信心提高，讓患者的不良情緒得以有效緩解，讓患者的心情保持平穩(wěn)，進(jìn)而來(lái)更好面對(duì)臨床治療。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和患者的交流溝通，并對(duì)患者的內(nèi)心想法進(jìn)行認(rèn)真傾聽(tīng)，最終讓患者的治療、護(hù)理依從性提高，讓手術(shù)室護(hù)理工作的安全度得以保證?？傊?，手術(shù)室護(hù)理工作中存在的不安全因素較多，臨床中應(yīng)針對(duì)手術(shù)室護(hù)理存在的不安全因素，制定出科學(xué)合理的防范措施，進(jìn)而讓手術(shù)室護(hù)理工作的安全性和質(zhì)量得以提升，讓患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高，最終提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

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篇4

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；安全文化；建設(shè)；安全管理

醫(yī)療改革的深入，增強(qiáng)了人們對(duì)醫(yī)療健康和醫(yī)療安全的要求，患者安全成為醫(yī)院安全管理的關(guān)鍵[1]。作為公共健康的重要問(wèn)題，手術(shù)安全管理不容忽視，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與患者具有密切關(guān)系，所以需采取有效措施加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理。將安全文化這一管理思路運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理管理中，可在一定程度上減少手術(shù)室因護(hù)理導(dǎo)致的差錯(cuò)事故，從而提高護(hù)理治療質(zhì)量。

1 護(hù)理安全文化概述

護(hù)理安全文化涉及護(hù)理文化和護(hù)理安全兩方面內(nèi)容，護(hù)理文化是護(hù)理人員共有的醫(yī)療觀，由各要素組成完整體系，如高效的護(hù)理管理體制、嚴(yán)格的護(hù)理規(guī)章制度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理技術(shù)操作流程等，指的是在現(xiàn)代醫(yī)療體制下，貫徹落實(shí)"以患者為中心"的護(hù)理理念，護(hù)理人員不僅要具有護(hù)理文化意識(shí)，還要將之應(yīng)用于實(shí)踐，才能提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度；護(hù)理安全指的是護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，保證患者生理、心理或功能不受醫(yī)源性損害，同時(shí)通過(guò)護(hù)理，提高患者生理、心理或功能原有損傷的康復(fù)能力。在具體實(shí)施中，需提高護(hù)理人員護(hù)理能力、護(hù)理模式和工作作風(fēng)，并建立完善的體制。手術(shù)室護(hù)理中，建設(shè)護(hù)理安全文化，可對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，有效識(shí)別、預(yù)防差錯(cuò)事故，切實(shí)保障患者安全。

2 手術(shù)室護(hù)理管理中安全文化建設(shè)的作用

手術(shù)室護(hù)理安全文化是醫(yī)院文化的重要組成部分，具有保障患者圍手術(shù)期安全的功能。在護(hù)理服務(wù)方面，護(hù)理安全是衡量其質(zhì)量的重要指標(biāo)，攸關(guān)患者身心健康和生命。手術(shù)是一種治療方法，具有不確定性、風(fēng)險(xiǎn)性等特點(diǎn)，手術(shù)室護(hù)理若出現(xiàn)差錯(cuò)，輕者延誤手術(shù)，影響患者治療，浪費(fèi)手術(shù)資源；重者使手術(shù)部位出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致患者殘疾或死亡，造成重大醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故 [2]。所以，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)必須高度重視醫(yī)療安全。隨著現(xiàn)代化優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系的建立完善，手術(shù)室護(hù)理管理中建設(shè)護(hù)理安全文化的作用還包括：①規(guī)范手術(shù)室護(hù)護(hù)理模式和護(hù)理質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；②為手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理模式明確"以患者為中心"的工作基點(diǎn)；③為護(hù)理質(zhì)量提供"患者滿意度"這一重要的評(píng)估指標(biāo)；④以"文化引導(dǎo)"為手段，使護(hù)理人員明確自身工作的重要性，充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性。

3 常見(jiàn)的手術(shù)室護(hù)理安全隱患

在手術(shù)室護(hù)理中，常見(jiàn)的安全隱患主要有：①患者錯(cuò)誤：由于護(hù)理人員沒(méi)有正確查對(duì)和采用2個(gè)標(biāo)志物識(shí)別患者，極易出現(xiàn)接錯(cuò)患者、手術(shù)間錯(cuò)放患者等問(wèn)題；②手術(shù)部位錯(cuò)誤：由于術(shù)前沒(méi)有標(biāo)識(shí)手術(shù)部位，沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)病歷、影像學(xué)報(bào)告就對(duì)患者進(jìn)行安置，流于形式的進(jìn)行安全核查，以致手術(shù)時(shí)手術(shù)部位；③用藥錯(cuò)誤：錯(cuò)誤核對(duì)藥物標(biāo)識(shí)，錯(cuò)誤執(zhí)行口頭醫(yī)囑，沒(méi)有貫徹落實(shí)三查七對(duì)制度；④電灼傷：患者皮膚直接接觸手術(shù)臺(tái)金屬部件，使用電刀時(shí)因含碘消毒液未干燥導(dǎo)致電灼傷；⑤異物意外留置：沒(méi)有正確操作醫(yī)療器械及按照規(guī)定清點(diǎn)、查對(duì)、放置手術(shù)操作相關(guān)物品，以致遺留異物；⑥手術(shù)部位感染：沒(méi)有按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)器械物品、手術(shù)人員手進(jìn)行消毒滅菌，沒(méi)有按照操作規(guī)程進(jìn)行無(wú)菌操作，抗生素使用不合理；⑦碰傷、墜床。將患者接送出入手術(shù)室，或者移至手術(shù)臺(tái)或推車(chē)時(shí)，由于沒(méi)有固定好，沒(méi)有人協(xié)助，使患者出現(xiàn)意外，如碰傷、墜床等。

4 手術(shù)室護(hù)理安全文化的建設(shè)與患者安全管理措施

4.1提高護(hù)理人員安全文化觀念 在醫(yī)院文化中，安全文化是重要的組成部分之一，有助于提高醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)安全管理和安全文化水平，提升醫(yī)院社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)地位。醫(yī)療單位相關(guān)負(fù)責(zé)人也應(yīng)有針對(duì)性地采取護(hù)理安全措施，同時(shí)積極帶領(lǐng)護(hù)理人員樹(shù)立"積極主動(dòng)預(yù)防所有不良事件"的安全文化觀念，并在手術(shù)室護(hù)理中付諸行動(dòng)。

4.2建立完善手術(shù)室護(hù)理制度 我國(guó)手術(shù)室護(hù)理安全文化建設(shè)起步晚，相關(guān)制度尚未完善，各醫(yī)療單位可根據(jù)自身情況，以患者為中心，建立完善手術(shù)室護(hù)理制度，為其提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。手術(shù)室護(hù)理制度主要包括：①手術(shù)安全核查制度。術(shù)前，外科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)理人員與綜合考察患者病情，有針對(duì)性地制定醫(yī)療方案；術(shù)后，外科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)理人員核查患者手術(shù)部位和手術(shù)效果，對(duì)手術(shù)安全度進(jìn)行評(píng)估。②不良事件報(bào)告制度。設(shè)護(hù)理缺陷登記本，定期匯報(bào)總結(jié)手術(shù)室內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)，發(fā)生不良護(hù)理事件后，及時(shí)進(jìn)行科內(nèi)討論，上報(bào)特大醫(yī)療差錯(cuò)，同時(shí)制定科學(xué)合理的防護(hù)措施。建立不良事件報(bào)告制度，可警示和約束的護(hù)理人員，降低不良事件發(fā)生率。

4.3正確使用醫(yī)療儀器 正確使用醫(yī)療儀器有助于保障醫(yī)療安全，所以，需加強(qiáng)醫(yī)療儀器使用者使用教育，并請(qǐng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)醫(yī)療儀器操作者進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后才能上崗；供應(yīng)商需提供醫(yī)療儀器操作說(shuō)明書(shū)，使用時(shí)按照操作步驟；加強(qiáng)訓(xùn)練護(hù)理人員操作常用和急救醫(yī)療儀器，使其操作方法正確規(guī)范；各臨床專(zhuān)科有針對(duì)性地進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練，同時(shí)向?qū)I(yè)工程師反映醫(yī)療儀器使用情況，確保和維持儀器質(zhì)量和性能安全良好。

4.4加強(qiáng)護(hù)理人員技能和心理培訓(xùn) 護(hù)理人員因?qū)W歷差異綜合素質(zhì)參差不齊，有些護(hù)理人員護(hù)理技能難以對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和手術(shù)科新型醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展引入，使護(hù)理人員護(hù)理技能的薄弱制約了護(hù)理安全文化建設(shè)。所以，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療體系整體建設(shè)水平，有針對(duì)性地的培訓(xùn)護(hù)理人員整體護(hù)理技能。并定期開(kāi)展集體活動(dòng)，促進(jìn)護(hù)理人員間的相互交流和信息共享。

5 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療技術(shù)和微創(chuàng)外科的不斷改進(jìn)發(fā)展，擴(kuò)展了手術(shù)醫(yī)療的應(yīng)用范圍。手術(shù)醫(yī)療是一種侵襲性治療方法，護(hù)理難度高，復(fù)雜性強(qiáng)，安全隱患高，而作為手術(shù)治療的重要實(shí)施場(chǎng)所，手術(shù)室不僅配合完成手術(shù)，也影響患者圍手術(shù)期護(hù)理。因此，建設(shè)手術(shù)室護(hù)理安全文化，有利于激發(fā)手術(shù)室工作人員責(zé)任感和工作熱情，減少安全意外和護(hù)理差錯(cuò)，從而提高手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量和患者安全管理水平。

參考文獻(xiàn)：

篇5

1資料與方法

1.1一般資料：

選取2010年4月至2012年8月以及2013年2月至2015年1月，在我院手術(shù)室接受護(hù)理的患者各75例。前者通過(guò)常規(guī)的手段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，稱(chēng)之為對(duì)照組。對(duì)照組中，有男性患者48例，女性患者27例，75例手術(shù)室患者的平均年齡為（46.23±3.47）歲。后者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)前者的不安全因素進(jìn)行總結(jié)，并開(kāi)始加用安全防范措施進(jìn)行護(hù)理對(duì)比，稱(chēng)之為觀察組。觀察組中，有男性患者47例，女性患者28例，75例手術(shù)室患者的平均年齡為（46.52±3.24）歲。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組護(hù)理模式下手術(shù)室患者的性別以及平均年齡差異數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，可判定差異數(shù)據(jù)均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（即P＞0.05）。

1.2研究方法：

對(duì)2010年4月至2012年8月，我院手術(shù)室患者的臨床護(hù)理模式進(jìn)行回顧性的分析，并運(yùn)用辯證的思維對(duì)手術(shù)室患者護(hù)理的不安全因素進(jìn)行分析總結(jié)。護(hù)理分析內(nèi)容包括患者性別、年齡、病癥類(lèi)型、護(hù)理人員、護(hù)理模式以及護(hù)理技能熟練度等一系列評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)手術(shù)室患者的護(hù)理不安全因素分析完成后，在2013年2月至2015年1月，通過(guò)常規(guī)護(hù)理加用安全防范措施的模式，對(duì)手術(shù)室患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理對(duì)比。護(hù)理分析內(nèi)容與對(duì)照組相同。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：

對(duì)兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)的各75例手術(shù)室護(hù)理患者的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，計(jì)算出兩組護(hù)理模式下手術(shù)室患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。患者不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，是對(duì)護(hù)理過(guò)程中，手術(shù)室患者的惡心、嘔吐以及頭暈等臨床不良反應(yīng)癥狀進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)，不良反應(yīng)率為不良反應(yīng)例數(shù)所占手術(shù)室護(hù)理患者總例數(shù)的比重。不良反應(yīng)率數(shù)值越高時(shí)，護(hù)理模式效果越落后。

1.4數(shù)據(jù)處理：

文中兩組護(hù)理模式下的各項(xiàng)對(duì)比數(shù)據(jù)，均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，組間計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)P＜0.05時(shí)，可確定差異數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組中患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（5例），其中惡心3例，頭暈2例。對(duì)照組中患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為30.67%（23例），其中惡心11例，嘔吐4例，頭暈8例。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的數(shù)據(jù)處理，可以確定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

3.1不安全因素：

①護(hù)理人員護(hù)理技能生疏。手術(shù)室大部分時(shí)間作為一個(gè)搶救場(chǎng)所，需進(jìn)行相應(yīng)的緊急處理，因此在一定程度上，護(hù)理人員的護(hù)理技能生疏，加之緊張的搶救氣氛，不僅會(huì)影響患者的治療效果，還很容易引發(fā)醫(yī)療事故。②手術(shù)室患者缺乏心理疏導(dǎo)。手術(shù)室患者在接受護(hù)理治療時(shí)，如若一直處在負(fù)面情緒中，在一定程度上并不利于護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理治療。缺乏及時(shí)的心理疏導(dǎo)，也會(huì)使患者在治療過(guò)程中產(chǎn)生抵觸心理，并有引發(fā)不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的可能。③護(hù)理人員安全意識(shí)缺乏。面對(duì)意識(shí)不清醒的手術(shù)室患者，護(hù)理人員缺乏安全意識(shí)，容易導(dǎo)致引流管放置不當(dāng)以及靜脈滴注過(guò)快的發(fā)生，在一定程度上加大了患者異常反應(yīng)發(fā)生的情況。④護(hù)理人員無(wú)菌意識(shí)的缺乏。醫(yī)護(hù)人員由于缺乏無(wú)菌意識(shí)，容易對(duì)敏感體質(zhì)的患者造成再一次的感染，不僅在一定程度上不利于患者的手術(shù)護(hù)理治療，在另一方面也對(duì)患者的生命體征造成威脅。

3.2安全防范措施：

篇6

1.1研究對(duì)象

將2013年1月至2013年6月底內(nèi)所有科室手術(shù)室的患者為對(duì)照組，男性患者380例，女性患者300例，手術(shù)例數(shù)為680例。將2013年6月至12月底內(nèi)所有科室手術(shù)室的患者設(shè)為觀察組，男性患者400例，女性患者320例，手術(shù)例數(shù)為720例。對(duì)照組患者實(shí)施的陳舊的護(hù)理工作模式，觀察組患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施。兩組時(shí)間內(nèi)手術(shù)患者的一般情況性別、年齡、麻醉方式、手術(shù)種類(lèi)等無(wú)明顯差異(P>0.05)具有臨床可比性

1.2方法

后半年實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施具體情況如下

1.2.1強(qiáng)化護(hù)理管理

增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，建全護(hù)理服務(wù)機(jī)制健全規(guī)章制度，優(yōu)質(zhì)服務(wù)需要制度管理，全面規(guī)范護(hù)理工作的所有細(xì)節(jié)，做到細(xì)節(jié)化護(hù)理。持久性的開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，將個(gè)別護(hù)理人員的自發(fā)行為變?yōu)槿w護(hù)理人員應(yīng)有的自覺(jué)行為。訂制各項(xiàng)規(guī)章制度如《護(hù)理人員管理規(guī)定》、《護(hù)理管理手冊(cè)》、《規(guī)范化服務(wù)流程》、《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》等，嚴(yán)格要求護(hù)理人員，護(hù)理措施遵守規(guī)章制度，保證護(hù)理工作的程序化、規(guī)范化。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)控和質(zhì)量的基礎(chǔ)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，完善護(hù)理質(zhì)量的管理體系，在護(hù)理質(zhì)量有所提高的前提下，進(jìn)一步提高護(hù)理管理，護(hù)士之間相互監(jiān)督，科室之間相關(guān)監(jiān)控，并設(shè)護(hù)理部為總體控制，有效的監(jiān)控護(hù)理服務(wù)理念。

1.2.2堅(jiān)實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)是做好手術(shù)室工作的基礎(chǔ)

手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)含量較高的高技術(shù)的科室，隨著臨床高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)技術(shù)性人才的逐漸增加，手術(shù)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)大量精銳，高端的手術(shù)設(shè)備及技能得到推廣和應(yīng)用，也給手術(shù)室的護(hù)理人員帶來(lái)壓力，使他們不得不面對(duì)廣泛的知識(shí)結(jié)構(gòu)。在知識(shí)化與信息化的當(dāng)今，手術(shù)室護(hù)士必須多方面學(xué)習(xí)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力，完善自己的技能水平，不斷地更新新觀念才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需求。手術(shù)室護(hù)理工作中，所涉計(jì)的知識(shí)面非常的廣泛，匯集了內(nèi)外婦兒骨科等眾多科室的相關(guān)知識(shí)及專(zhuān)業(yè)內(nèi)容，包括解剖、心理、病理、生理、人文、倫理學(xué)甚至機(jī)械學(xué)、力學(xué)等全方面的知識(shí)。器械護(hù)士想正確的判斷和掌握術(shù)者的手術(shù)需求和過(guò)程，就必須做到保證手術(shù)中各項(xiàng)設(shè)備器械的有效安全地使用，明確每一臺(tái)手術(shù)的作用及目的及熟悉人體的解剖步驟，要具有較強(qiáng)的預(yù)見(jiàn)性來(lái)主動(dòng)配合術(shù)者手術(shù)的操作，熟練掌握手術(shù)室內(nèi)各種儀器的操作程序和工作原理。

1.2.3熟練的專(zhuān)業(yè)操作技能是提高手術(shù)護(hù)理配合主動(dòng)性的前提

只有手術(shù)室護(hù)士在有嫻熟的操作技能作強(qiáng)大的后盾時(shí)，手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理服務(wù)才能做到主動(dòng)到位。例如可以快速的在手術(shù)前建立有效的靜脈通道，保證手術(shù)器械在手術(shù)過(guò)程中的正常使用，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切有效地觀察，嫻熟地使用專(zhuān)業(yè)手術(shù)的器械，及時(shí)的擺好患者的正確手術(shù)，準(zhǔn)確快捷地為術(shù)者傳遞手術(shù)器械等等。這些術(shù)前和術(shù)后的工作都體現(xiàn)了一個(gè)手術(shù)室護(hù)士的技術(shù)操作水平和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

1.2.4應(yīng)保持良好的心理和精神狀態(tài)

近年臨床上越來(lái)越深入化的對(duì)心理方面進(jìn)行討論和研究，大多數(shù)是探討因?yàn)榛颊叨M(jìn)行的。在現(xiàn)實(shí)中，護(hù)理人員的心理和精神狀態(tài)同樣需要大家的關(guān)注。手術(shù)中配合的護(hù)理人員心理和精神狀態(tài)會(huì)對(duì)手術(shù)進(jìn)展與效果產(chǎn)生直接的影響。手術(shù)室的護(hù)理人員，同樣會(huì)來(lái)自有社會(huì)，家庭等不同環(huán)境帶來(lái)的負(fù)擔(dān)和壓力，在工作中應(yīng)對(duì)緊張繁忙的手術(shù)，在生活中還要肩負(fù)著責(zé)任，工作環(huán)境的人際關(guān)系、晉升和竟?fàn)幍榷喾矫娴膲毫Γ苋菀桩a(chǎn)生精神壓力出現(xiàn)心理和精神問(wèn)題。

1.3考核標(biāo)準(zhǔn)

由科室服務(wù)小組進(jìn)行調(diào)查考核優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；采用我院統(tǒng)一為應(yīng)用護(hù)理部評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理工作的“護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”對(duì)患者滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl7.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

將兩組實(shí)施護(hù)理管理后臨床效果進(jìn)行比較。觀察組的患者滿意度與手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果明顯高于對(duì)照組，且差異顯著(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

篇7

【關(guān)鍵詞】?jī)啥问诫A梯教學(xué)法；手術(shù)室；護(hù)理教學(xué)

手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，對(duì)護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論和解決實(shí)際問(wèn)題的能力有較高要求，而隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床發(fā)展需求，我們采用兩段式階梯教學(xué)法，即護(hù)生入科后首先由專(zhuān)職帶教老師進(jìn)行集中示教，然后再由帶教老師進(jìn)行一對(duì)一教學(xué)法?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象與分組選取2013年1月至2014年12月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的86名護(hù)生作為觀察對(duì)象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專(zhuān)30名（34.9%），大專(zhuān)46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對(duì)照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學(xué)歷等方面大體一致。1.2方法1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即實(shí)習(xí)護(hù)生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實(shí)習(xí)護(hù)生采取“跟人”式見(jiàn)習(xí)方式，并由帶教老師根據(jù)近期科室所收治的患者情況結(jié)合實(shí)綱進(jìn)行隨機(jī)的帶教教學(xué)實(shí)習(xí)。1.2.2觀察組根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生在手術(shù)室的實(shí)習(xí)目標(biāo)，采用兩段式階梯教學(xué)方法進(jìn)行臨床帶教實(shí)習(xí)。首先制定教學(xué)實(shí)習(xí)方案，在科主任帶領(lǐng)下，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)知識(shí)深厚、有較強(qiáng)講解能力、大專(zhuān)以上學(xué)歷、10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師作為帶教組長(zhǎng)；選取責(zé)任心強(qiáng)、臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)高、溝通和示范能力強(qiáng)、護(hù)師以上職稱(chēng)、5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為帶教老師。由科主任、帶教組長(zhǎng)、帶教老師組成教學(xué)實(shí)施小組，在充分掌握教學(xué)大綱、護(hù)生實(shí)習(xí)要求和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，針對(duì)傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教學(xué)模式中存在的不足，結(jié)合我院手術(shù)室的實(shí)際情況，制定兩段式階梯教學(xué)法的具體實(shí)施內(nèi)容。第一階段：護(hù)生入科后由帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)為期3天的集中示教，重點(diǎn)是幫助護(hù)生全面了解手術(shù)室環(huán)境、各類(lèi)工作制度、流程、醫(yī)療安全及法律法規(guī)、手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)等。第二階段：護(hù)生由帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的帶教實(shí)習(xí)，采取跟人跟班法，帶教過(guò)程中帶教老師一對(duì)一的講解和示范，提示和指導(dǎo)護(hù)生在手術(shù)過(guò)程配合有關(guān)工作，然后由護(hù)生進(jìn)行逐一操作。在此過(guò)程中，隨時(shí)關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況，同時(shí)對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)更正和指導(dǎo)；帶教過(guò)程老師及時(shí)評(píng)估護(hù)生專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和臨床操作技能掌握情況，隨時(shí)給予補(bǔ)充及強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并耐心解答護(hù)生提出的各種疑難問(wèn)題。1.3評(píng)價(jià)方法護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎(chǔ)理論標(biāo)準(zhǔn)試題庫(kù)進(jìn)行考核，總分100分；②護(hù)理操作，采用我院制訂的《手術(shù)室護(hù)理技能考核項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核，總分100分。③自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，分別從學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作、綜合能力4個(gè)方面對(duì)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。由經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)并熟知本研究的調(diào)查者現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查前采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)說(shuō)明本次調(diào)查的目的、意義及問(wèn)卷的填寫(xiě)方法，被調(diào)查者以不記名方式自行進(jìn)行填寫(xiě)，填寫(xiě)完畢后由調(diào)查者現(xiàn)場(chǎng)收回，共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷86份，回收有效問(wèn)卷86份，有效回收率100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生基本理論與操作技能考核成績(jī)比較（表1）實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法后，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的基本理論、護(hù)理操作技能考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較（表2）觀察組護(hù)生在學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作與綜合能力方面均較對(duì)照組有顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室護(hù)理與臨床護(hù)理相比有十分顯著的專(zhuān)業(yè)化和獨(dú)立化特點(diǎn)，隨著臨床手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平和整體素質(zhì)的要求越來(lái)越高。學(xué)校護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)是其由護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段，近年來(lái)部分護(hù)理研究結(jié)果表明，護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中存在著理論知識(shí)與臨床實(shí)際操作相脫節(jié)、不能融會(huì)貫通等問(wèn)題，這一狀況可能與現(xiàn)行的實(shí)習(xí)教學(xué)方法和護(hù)生的學(xué)習(xí)方法有關(guān)[1]。如何實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理教學(xué)模式，使護(hù)生最大限度地掌握手術(shù)室的相關(guān)專(zhuān)科理論與護(hù)理技能，是手術(shù)室護(hù)理教學(xué)管理者應(yīng)著重關(guān)注的問(wèn)題[2]。兩段式階梯教學(xué)法充分發(fā)揮了理論與實(shí)踐之間的橋梁作用，在加強(qiáng)“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”的同時(shí)聯(lián)系臨床實(shí)踐，極大限度上提高了臨床教學(xué)的總體效果[3-4]。本文結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生基本理論、護(hù)理操作考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作與綜合能力培養(yǎng)方面均好于對(duì)照組，組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)：①護(hù)生在進(jìn)入手術(shù)室后由帶教組長(zhǎng)向其介紹科室環(huán)境、手術(shù)室的工作特點(diǎn)和相關(guān)規(guī)章制度等，加強(qiáng)護(hù)生對(duì)手術(shù)室工作的了解，緩解其因陌生環(huán)境而帶來(lái)的恐懼和焦慮心理，提高進(jìn)一步學(xué)習(xí)的興趣。②兩段式階梯教學(xué)使護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃能夠循序漸進(jìn)地完成，護(hù)生在獲得臨床各專(zhuān)業(yè)學(xué)科理論知識(shí)基礎(chǔ)上，通過(guò)臨床帶教老師的實(shí)踐指導(dǎo)和臨床基本技能訓(xùn)練，極大激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，既檢驗(yàn)、鞏固和強(qiáng)化了其所學(xué)的理論知識(shí)，也提高了臨床操作技能，使操作更加規(guī)范化和程序化；③培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，通過(guò)帶教老師一對(duì)一的教學(xué)工作，護(hù)生與老師之間的溝通和交流增多，使護(hù)生能較快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)，帶教工作質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

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篇8

關(guān)鍵詞：患者 手術(shù)室護(hù)理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.073

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）08-0078-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，世界醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域在當(dāng)前已經(jīng)就患者安全以及相應(yīng)的安全保障措施達(dá)成共識(shí)。在治療患者疾病，為其解決痛苦的各種方案中，手術(shù)屬于一種侵入性操作，手術(shù)過(guò)程中的一針一線、一刀一剪是保證手術(shù)取得成功的必要前提和細(xì)節(jié)[1]。所以手術(shù)室自身安全管理成為醫(yī)院管理中的重要構(gòu)成部分。手術(shù)室病人的生命健康安全要求護(hù)理管理人員在手術(shù)室管理、手術(shù)室環(huán)境、物品處理以及護(hù)理人員管理等多個(gè)方面展開(kāi)深入研究和針對(duì)性改進(jìn)，筆者就此做一綜述如下。

1 手術(shù)室管理

1.1 開(kāi)展法律知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化法律與安全意識(shí)。應(yīng)組織全體手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法律知識(shí)以及新條例進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并結(jié)合手術(shù)室相關(guān)規(guī)范進(jìn)行深入分析，避免手術(shù)室出現(xiàn)差錯(cuò)事故，為患者生命健康安全提供有效保障[2]。此外還可利用組織開(kāi)展學(xué)習(xí)講座，典型事例講析，高度強(qiáng)化護(hù)理工作人員在手術(shù)室工作中的安全意識(shí)。

1.2 手術(shù)室人力資源的合理配置。根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院在配置手術(shù)室護(hù)理工作人員時(shí)必須遵循如下規(guī)范：手術(shù)臺(tái)與手術(shù)室護(hù)理人員之比不低于1∶3；手術(shù)臺(tái)與護(hù)師之比應(yīng)保持在2∶1到1∶1之間；手術(shù)臺(tái)與主管護(hù)師之比應(yīng)不低于4∶1；手術(shù)臺(tái)與副主任護(hù)師之比不低于8∶1[3]。而根據(jù)近年來(lái)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院在人員配置方面均未符合國(guó)家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)醫(yī)院的管理體系中，醫(yī)院人員構(gòu)成是基礎(chǔ)，醫(yī)院在人力資源配置方面的合理與否對(duì)醫(yī)院資深醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、醫(yī)療安全以及醫(yī)療質(zhì)量水平保障等產(chǎn)生直接影響，并且最終對(duì)醫(yī)院整體的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展產(chǎn)生影響。手術(shù)室也是如此，作為醫(yī)院各大科室中的重點(diǎn)科室之一，手術(shù)室人力資源配置更應(yīng)不斷趨向合理化，在保證其合理、科學(xué)的基礎(chǔ)上為手術(shù)病人生命健康安全提供最大限度的保障?；诖?，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)從醫(yī)院自身情況入手，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)手術(shù)室人力資源予以合理配置。

1.3 建立手術(shù)室制度規(guī)范并加以健全。通過(guò)建章立制推動(dòng)手術(shù)是管理有章可循，各環(huán)節(jié)工作的評(píng)價(jià)有各自對(duì)應(yīng)的量化標(biāo)準(zhǔn)，使手術(shù)室管理逐漸趨于科學(xué)化、程序化和規(guī)范化，這是保證手術(shù)室工作質(zhì)量、護(hù)理病人安全的重要環(huán)節(jié)[4]。與此同時(shí)，還應(yīng)建立監(jiān)督組織，對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行定時(shí)監(jiān)督與檢查，并不定期組織開(kāi)展護(hù)理工作安全討論會(huì)，促使全體護(hù)理人員對(duì)切實(shí)落實(shí)規(guī)章制度以及各種規(guī)范的重要性有更深刻的認(rèn)識(shí)。

1.4 定期組織培訓(xùn)并實(shí)施考核，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)工作人員職業(yè)技能與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。手術(shù)室是醫(yī)院中最為重要的科室之一，綜合知識(shí)密集是其主要特征[5]，因而每一個(gè)手術(shù)室護(hù)理工作人員必須具備過(guò)硬的心理素質(zhì)、優(yōu)良的道德品質(zhì)以及嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)從本科室現(xiàn)狀出發(fā)，根據(jù)護(hù)理人員個(gè)體差異性制定出相應(yīng)的培訓(xùn)方案，分專(zhuān)題、分崗位以及分層次展開(kāi)培訓(xùn)。例如可組織護(hù)理工作人員定期參觀全國(guó)優(yōu)秀醫(yī)院，在參觀過(guò)程中學(xué)習(xí)、觀摩并交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其中的可取之處加以推廣[6]；組織新來(lái)護(hù)士參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座以及其他培訓(xùn)等。在護(hù)士所掌握的各項(xiàng)技能中，業(yè)務(wù)技術(shù)是其中最基礎(chǔ)的一項(xiàng)，護(hù)士長(zhǎng)可通過(guò)包括筆試或者實(shí)操等形式定期對(duì)護(hù)士基本技能進(jìn)行考核，了解護(hù)士對(duì)各項(xiàng)制度規(guī)范的知曉程度以及實(shí)際落實(shí)情況。

2 手術(shù)室護(hù)理工作人員

2.1 提高專(zhuān)業(yè)技能水平。護(hù)士在專(zhuān)業(yè)技能上若能夠做到規(guī)范、熟練掌握可在手術(shù)操作過(guò)程中避免護(hù)理工作失誤，降低出現(xiàn)安全事故的幾率，同時(shí)還可緩解病人痛苦，預(yù)防術(shù)后某些并發(fā)癥。對(duì)于新就職的護(hù)理工作人員，應(yīng)由熟練護(hù)士實(shí)施帶教來(lái)訓(xùn)練工作熟練度，經(jīng)過(guò)多次工作實(shí)踐后進(jìn)行嚴(yán)格考核，成績(jī)合格者方可允許單獨(dú)工作?？剖覂?nèi)部應(yīng)定期或不定期組織技能操作比賽，由此對(duì)護(hù)理人員加以督促，提高其操作的熟練度與規(guī)范性。在開(kāi)展特別手術(shù)時(shí)應(yīng)就術(shù)中護(hù)理配合事宜及時(shí)以視頻形式記錄下來(lái)，術(shù)后播放以供交流學(xué)習(xí)[7]。

2.2 各類(lèi)規(guī)范制度的嚴(yán)格落實(shí)。

（1）查對(duì)制度：護(hù)理工作人員應(yīng)在病人進(jìn)入手術(shù)室后對(duì)病歷、手術(shù)通知單、手腕識(shí)別帶相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)；病人上手術(shù)臺(tái)后，護(hù)理工作人員也應(yīng)協(xié)同麻醉師一起對(duì)患者姓名、手術(shù)名稱(chēng)、床號(hào)、手術(shù)部位、術(shù)前用藥、麻醉方式以及禁止飲食等具體情況實(shí)施二次核對(duì)。術(shù)前應(yīng)細(xì)致檢查氧氣、吸引器、急救藥品以及電凝止血器等，保證其妥善無(wú)誤[8]；應(yīng)仔細(xì)查對(duì)無(wú)菌物品的滅菌日期、名稱(chēng)以及有效期等；術(shù)中應(yīng)注意對(duì)手術(shù)臺(tái)上縫針、紗布、刀片以及其他手術(shù)器械等手術(shù)用物進(jìn)行清點(diǎn)，同時(shí)做好相關(guān)記錄。

（2）安置患者時(shí)應(yīng)遵循舒適、安全以及功能位原則，使術(shù)野保持良好暴露。對(duì)于患者受壓部位應(yīng)鋪設(shè)軟墊保護(hù)。手術(shù)完成后應(yīng)對(duì)患者皮膚進(jìn)行檢查，尤其應(yīng)注意受壓部位的皮膚檢查，在觀察到患者皮膚出現(xiàn)紅斑切按壓不褪色時(shí)應(yīng)給予重點(diǎn)早期預(yù)防，控制壓瘡的惡化[9]。

（3）在貼負(fù)極板時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循使用電刀的原則，其中包括之前患者皮膚脫脂，負(fù)極板貼位應(yīng)選擇肌肉豐厚處，并保持足夠大的接觸面，切忌隆起或皺褶，導(dǎo)電膠也應(yīng)保持完整，同時(shí)應(yīng)盡量選擇鄰近于手術(shù)切口的位置，降低電流回路流程。術(shù)中應(yīng)對(duì)電刀應(yīng)用情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)其輸出功率加以合理調(diào)節(jié)，確保患者機(jī)體組織不被燙傷。

（4）搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)對(duì)所有管道位置以及數(shù)量進(jìn)行檢查，確認(rèn)其是否存在纏繞、扭曲等現(xiàn)象，將各條管道理順并保持通暢。運(yùn)送途中應(yīng)避免患者墜床以及引流管等各類(lèi)管道滑脫的意外事故，并向病房護(hù)士交待術(shù)中以及手術(shù)完成后患者的具體情況，其中包括用藥情況、麻醉情況、傷口情況、生命體征、術(shù)中出血以及引流管情況等。

3 手術(shù)室環(huán)境和物品處理

3.1 手術(shù)室布局應(yīng)與潔污、功能流程二者的分開(kāi)要求相符合，明確區(qū)域間標(biāo)志。妥善處理非凈化手術(shù)室，連臺(tái)手術(shù)空氣消毒問(wèn)題，此間空氣消毒具有單純性，而通過(guò)紫外線消毒后消毒達(dá)標(biāo)率僅為83%，不能實(shí)現(xiàn)完全達(dá)標(biāo)，通過(guò)空氣消毒劑聯(lián)合紫外線進(jìn)行消毒3min后，室內(nèi)空氣消毒達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%[10]。

3.2 手術(shù)器械處理。手術(shù)器械的消毒、清洗以及保養(yǎng)工作極為重要。在手術(shù)操作中，手術(shù)器械是基本工具，手術(shù)操作水平乃至手術(shù)成敗直接受到手術(shù)器械性能的影響，正確的消毒、清洗以及保養(yǎng)措施能夠?yàn)槭中g(shù)器械性能的穩(wěn)定提供有效保障，同時(shí)還可延長(zhǎng)手術(shù)器械的使用壽命。

4 小結(jié)

手術(shù)室護(hù)理有無(wú)數(shù)個(gè)細(xì)節(jié)構(gòu)成，每一個(gè)細(xì)節(jié)都與病人生命安全緊密相連而至關(guān)重要，因而我們應(yīng)著眼于手術(shù)室護(hù)理人員、手術(shù)室物品處理、環(huán)境以及手術(shù)室管理在內(nèi)等多個(gè)方面對(duì)手術(shù)室病人的安全護(hù)理進(jìn)行不斷強(qiáng)化，并將相關(guān)措施與規(guī)范切實(shí)落實(shí)到位。同時(shí)我們還應(yīng)不斷深入研究和總結(jié)，在現(xiàn)有安全護(hù)理措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行修改和補(bǔ)充，推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量水平的有效提升。

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篇9

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)治療已成為各類(lèi)疾病的常用治療方法，因此手術(shù)室也成為了醫(yī)院的重要科室[1-2]。而且近年來(lái)隨著各類(lèi)免疫制劑及抗生素的大量應(yīng)用，手術(shù)室也成為了醫(yī)院感染的高?？剖遥魧?duì)手術(shù)室感染重視不夠，將對(duì)患者疾病的治療產(chǎn)生重大影響，甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗[3-5]。研究表明高度重視手術(shù)室感染并給予高質(zhì)量的護(hù)理可降低手術(shù)室感染的發(fā)生率。本院手術(shù)室采用綜合護(hù)理以預(yù)防手術(shù)室感染，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月-2013年4月在本院手術(shù)室手術(shù)的患者92例作為觀察組，其中男50例，女42例，年齡18～75歲，平均（46.5±3.2）歲，其中闌尾手術(shù)患者32例，胃部手術(shù)患者21例，婦科手術(shù)患者17例，膽道手術(shù)患者12例，肝臟手術(shù)患者6例，其他4例。另選取2010年4月-2011年4月在本院手術(shù)室手術(shù)的患者90例作為對(duì)照組，其中男47例，女43例，年齡18～75歲，平均（46.1±3.1）歲，其中闌尾手術(shù)患者30例，胃部手術(shù)患者19例，婦科手術(shù)患者18例，膽道手術(shù)患者12例，肝臟手術(shù)患者6例，其他5例。兩組患者在年齡、性別及病情等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均給予常規(guī)手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理，而觀察組患者再給予綜合護(hù)理，主要有：（1）建立完善的預(yù)防手術(shù)室感染的規(guī)章制度，同時(shí)組織手術(shù)室護(hù)理人員學(xué)習(xí)各類(lèi)法律法規(guī)，如《消毒管理方法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》等[6-7]。（2）定期組織各類(lèi)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)為手術(shù)室提高更高質(zhì)量的護(hù)理。（3）在手術(shù)中護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，及時(shí)進(jìn)行皮膚消毒工作；密切配合主治醫(yī)師，以加快手術(shù)進(jìn)程，減少手術(shù)切口在空氣中暴露的時(shí)間，以降低感染的發(fā)生率[8]。（4）加強(qiáng)手術(shù)室高危險(xiǎn)因素的綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，手術(shù)后需將各類(lèi)手術(shù)垃圾歸類(lèi)，將其統(tǒng)一置于密封垃圾袋內(nèi)，并由專(zhuān)人進(jìn)行處理[9-10]。（5）手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員需對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，將無(wú)菌物品集中存放，若這些物品和其他物品有接觸，則應(yīng)用消毒劑進(jìn)行消毒[11]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者手術(shù)室感染情況及并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，同時(shí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度、住院時(shí)間及住院費(fèi)用進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組感染及并發(fā)癥情況比較 觀察組手術(shù)室感染及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.3%、2.2%，低于對(duì)照組的10.0%、12.2%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的比較 觀察組滿意率為78.3%，高于對(duì)照組的37.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.3 兩組其他指標(biāo)比較 觀察組患者疾病及治療知識(shí)掌握率高于對(duì)照組，住院時(shí)間及住院費(fèi)用少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)室已成為治療各類(lèi)疾病的重要場(chǎng)所，而且手術(shù)的搶救及手術(shù)多數(shù)在手術(shù)室進(jìn)行，因此手術(shù)室也成為醫(yī)院的重要科室[12]。由于目前各類(lèi)免疫制劑及抗生素的濫用，醫(yī)院感染已成為影響患者疾病治療的重要因素，因此手術(shù)室感染也成為目前急需解決的重要難題，若對(duì)手術(shù)室感染重要不夠可導(dǎo)致不良后果，輕則影響患者術(shù)后疾病康復(fù)，延長(zhǎng)治療時(shí)間及增加治療費(fèi)用，重則導(dǎo)致患者發(fā)生敗血癥，全身感染等嚴(yán)重后果，甚至導(dǎo)致患者死亡[13]。因此為預(yù)防手術(shù)室感染需對(duì)手術(shù)室提供高質(zhì)量護(hù)理。

綜合護(hù)理是指將護(hù)理程序作為核心，從而將護(hù)理程序系統(tǒng)化。在護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)，將護(hù)理人員的責(zé)任，護(hù)理哲學(xué)，護(hù)理計(jì)劃，患者康復(fù)計(jì)劃及出院計(jì)劃等以護(hù)理程序作為基礎(chǔ)，在護(hù)理時(shí)做到協(xié)調(diào)一致，準(zhǔn)確無(wú)誤，以保證高質(zhì)量水平[14]。綜合護(hù)理結(jié)合了小組護(hù)理和責(zé)任護(hù)理的各項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)，可在最大程度上整合醫(yī)療，人力資源，并為患者提供高效率，高質(zhì)量和低成本的護(hù)理服務(wù)[15]。

篇10

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);防范措施;分析研究

1前言

在手術(shù)室的護(hù)理過(guò)程中，任何一個(gè)細(xì)微的護(hù)理環(huán)節(jié)都應(yīng)該小心、謹(jǐn)慎，切不可忽視，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，則有可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故。加強(qiáng)醫(yī)院中手術(shù)室護(hù)理安全的管理，最大限度的降低醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的臨床治療效果不僅有助于挽救患者的生命，更加可以有效的促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，是現(xiàn)代醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的重要基礎(chǔ)[1]。

2導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因

通過(guò)調(diào)查得出：在手術(shù)室護(hù)理工作中，主要的護(hù)理安全事件有:①患者的手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)操作人員安排重疊，手術(shù)的器械、藥品、敷料以及血液等準(zhǔn)備或保管的不恰當(dāng)，出現(xiàn)了安全問(wèn)題;②在為患者進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，患者發(fā)生了輕微的皮膚壓傷以及灼傷等安全問(wèn)題;③患者在手術(shù)的過(guò)程中，出現(xiàn)了管道脫落、斷裂以及折疊等安全問(wèn)題。

醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感不強(qiáng)、工作態(tài)度不認(rèn)真是導(dǎo)致安全事件最為主要的原因，其所導(dǎo)致的手術(shù)室護(hù)理安全事件性質(zhì)往往較為嚴(yán)重，對(duì)于手術(shù)室的手術(shù)治療效果以及醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的影響;其次的護(hù)理安全隱患為管理制度執(zhí)行不嚴(yán)格、醫(yī)護(hù)人員在專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及法律知識(shí)等方面的欠缺等也是導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的重要因素[2]。

3防范措施

3.1加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作的人員配置醫(yī)院的手術(shù)室是挽救患者生命的重要場(chǎng)所，因此，對(duì)于在手術(shù)室從事護(hù)理工作的人員而言，均應(yīng)該是具有較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能、經(jīng)過(guò)科學(xué)、合理配置且相對(duì)固定的專(zhuān)業(yè)人員。在選擇手術(shù)室工作的護(hù)理人員時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格要求，不僅要選擇正式編制的護(hù)理人員，其應(yīng)該具備身體健康、吃苦耐勞、性格開(kāi)朗、思維敏捷、動(dòng)作迅速等優(yōu)點(diǎn)，還要重視對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員法律知識(shí)的培訓(xùn)。手術(shù)室的具體工作應(yīng)該科學(xué)、合理的進(jìn)行排班，并本著以老帶新的工作原則做好手術(shù)室護(hù)理人員的帶教工作，以不斷為手術(shù)室的護(hù)理人員注入新鮮的"血液"，提高手術(shù)室的臨床護(hù)理質(zhì)量。

3.2建立手術(shù)室護(hù)理人員績(jī)效考核制度導(dǎo)致手術(shù)室安全事件的重要原因是手術(shù)室護(hù)理人員的責(zé)任心和使命感不強(qiáng)以及護(hù)理人員自身的素質(zhì)和技術(shù)等，因此，在了解了相關(guān)的原因之后，應(yīng)該采取相應(yīng)的措施來(lái)有效的解決這一問(wèn)題。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的績(jī)效考核管理，以不斷的提高我院手術(shù)室護(hù)理人員工作的責(zé)任心和使命感，并增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)于醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章和制度的敬畏感，使其不敢輕易犯錯(cuò);醫(yī)院還應(yīng)該將手術(shù)室護(hù)理人員的工資水平、晉升、獎(jiǎng)金以及職稱(chēng)的評(píng)定等與手術(shù)室的護(hù)理安全事件相聯(lián)系，制定出科學(xué)、可行的各種規(guī)章，以促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理工作質(zhì)量的不斷提高。醫(yī)院應(yīng)該通過(guò)績(jī)效考核以及術(shù)中清點(diǎn)等有效方式，使手術(shù)室的護(hù)理人員能夠按照記錄所操作的內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，降低手術(shù)室安全事件的發(fā)生率。

3.3制定手術(shù)室護(hù)理安全管理制度手術(shù)室護(hù)理安全事件發(fā)生最為根本的原因是手術(shù)室護(hù)理安全管理制度的問(wèn)題，相關(guān)制度的缺乏以及實(shí)施力度等是導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理安全事件發(fā)生的關(guān)鍵原因。明確、清晰、無(wú)爭(zhēng)議、科學(xué)、客觀、具有較強(qiáng)可行性的手術(shù)室護(hù)理安全管理制度，不僅可以有效的防止手術(shù)室護(hù)理人員僥幸和惰性心理的產(chǎn)生，更加有助于手術(shù)室護(hù)理人員遵章行事習(xí)慣的養(yǎng)成，對(duì)于降低手術(shù)室護(hù)理安全事件的發(fā)生率具有十分重要的積極意義。筆者認(rèn)為，手術(shù)室護(hù)理安全管理制度應(yīng)該包括如下的幾個(gè)主要方面:①患者手術(shù)之前的確認(rèn)制度:手術(shù)室的護(hù)理人員在患者手術(shù)之前必須要詳細(xì)的檢查手術(shù)的安排單，對(duì)患者的具體情況、手術(shù)臺(tái)次、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)式進(jìn)行再次確認(rèn)，并確認(rèn)患者物品器械和藥品等是否準(zhǔn)備妥當(dāng);②手術(shù)室的復(fù)核管理制度;手術(shù)室應(yīng)該建立患者手術(shù)前、術(shù)中以及手術(shù)后的關(guān)鍵指標(biāo)的雙人復(fù)合制度，以確保手術(shù)室護(hù)理的安全，防止關(guān)鍵步驟出錯(cuò);③手術(shù)患者的交接制度:患者在手術(shù)前以及手術(shù)后均應(yīng)該嚴(yán)格的執(zhí)行交接制度，;其四，患者手術(shù)標(biāo)本的科學(xué)管理制度:在患者手術(shù)之后，主刀醫(yī)師應(yīng)該和器械護(hù)士、巡回護(hù)士共同簽字確認(rèn)，以保障手術(shù)標(biāo)本管理的安全。

3.4為手術(shù)室護(hù)理人員提供良好的工作環(huán)境醫(yī)院應(yīng)該給護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，關(guān)心護(hù)理人員，為其準(zhǔn)備多種防護(hù)用品，以有效的防止體液和器械等對(duì)護(hù)理人員的侵害等也是降低手術(shù)室護(hù)理安全事件發(fā)生的重要方式。醫(yī)院還應(yīng)該積極的鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種社交活動(dòng)，最大限度的減輕手術(shù)室護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，作為手術(shù)室的護(hù)理人員，應(yīng)該不斷加強(qiáng)自身的心理衛(wèi)生知識(shí)、法律知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能，以最佳的心理狀態(tài)投入工作，最大限度的避免醫(yī)療糾紛。

4討論

綜上所述，手術(shù)室的護(hù)理安全對(duì)于患者的臨床治療效果以及醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展均具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，因此，應(yīng)該引起醫(yī)院管理部門(mén)的重視;醫(yī)院應(yīng)該就發(fā)生手術(shù)室安全事件的原因進(jìn)行科學(xué)的分析，之后制定出具有針對(duì)性的解決措施，例如加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)室人員的配置、建立手術(shù)室護(hù)理人員績(jī)效考核制度、制定手術(shù)室護(hù)理安全管理制度并為手術(shù)室的護(hù)理人員提供良好的工作條件和工作環(huán)境等，以增強(qiáng)護(hù)理人員做好護(hù)理安全工作的自覺(jué)性和責(zé)任心，以最大限度的消除醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作的安全隱患，確保手術(shù)室護(hù)理安全、提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最為優(yōu)質(zhì)與安全的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：