導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇智慧醫(yī)療，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

人工智能對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的影響是開(kāi)創(chuàng)性的、變革性的、顛覆性的。智慧醫(yī)療利用人工智能技術(shù)將數(shù)字化人體和數(shù)字化醫(yī)療等高度智慧化，部分代替了以往由人力完成的醫(yī)療工作，構(gòu)建了從底層基因、中層病癥數(shù)據(jù)，到上層診斷和手術(shù)的上下一體，人與機(jī)器互聯(lián)、協(xié)作、共進(jìn)的新醫(yī)療體系。

基于人工智能的智慧醫(yī)療主要有四個(gè)發(fā)展方向。

第一個(gè)發(fā)展方向是基因測(cè)序。比如某公司打造了遺傳病智能化解讀系統(tǒng)，首先提取和處理DNA數(shù)據(jù)，然后進(jìn)行測(cè)序分析，最后根據(jù)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果完成對(duì)疾病的關(guān)聯(lián)分析。

第二個(gè)發(fā)展方向是輔助診斷。通過(guò)讓機(jī)器學(xué)習(xí)海量醫(yī)療數(shù)據(jù)、專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)、醫(yī)學(xué)教材，模擬醫(yī)生問(wèn)診流程，采集、匯總和整理病人癥狀描述，與用戶(hù)進(jìn)行反復(fù)交流和多重驗(yàn)證，最終給出治療建議。

第三個(gè)發(fā)展方向是醫(yī)學(xué)影像。機(jī)器可根據(jù)病人拍攝的醫(yī)學(xué)影像資料，對(duì)病人病情進(jìn)行確認(rèn)診斷。

第四個(gè)發(fā)展方向是藥物研發(fā)。某公司依托智能分析技術(shù)，可以在分子結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)中評(píng)估出820萬(wàn)種候選化合物，減少了研發(fā)成本，并縮短了研發(fā)周期。

智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈主要由智能硬件、診斷工具、醫(yī)聯(lián)平臺(tái)、自診平臺(tái)、健康管理、醫(yī)藥電商等環(huán)節(jié)構(gòu)成。

在智能硬件方面，醫(yī)療智能硬件主要有手環(huán)、手表、智能鞋等運(yùn)動(dòng)健康類(lèi)監(jiān)控設(shè)備，以及血壓、血糖、腦電等病患監(jiān)測(cè)設(shè)備。

在診斷工具方面，具有代表性的是前面文章所提到的IBM公司開(kāi)發(fā)的沃森（Waston）醫(yī)療平臺(tái)。

在健康管理方面，WellTok公司與IBM公司聯(lián)合打造智慧醫(yī)療平臺(tái)，以數(shù)據(jù)分析服務(wù)加強(qiáng)個(gè)人健康管理和改善生活習(xí)慣，還融合了醫(yī)療硬件、醫(yī)療保險(xiǎn)、健康內(nèi)容、健康應(yīng)用等，豐富了平臺(tái)生態(tài)。AiCure公司利用手機(jī)終端為患者提供按時(shí)用藥的健康提醒服務(wù)。

未來(lái)，人工智能技術(shù)與智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的融合力度將不斷加大，同時(shí)將進(jìn)一步促進(jìn)智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的整合提升，催生出一批提供集智能硬件、診斷工具、醫(yī)聯(lián)平臺(tái)等于一體的智能云平臺(tái)企業(yè)。

英國(guó)BabylonHealth平臺(tái)計(jì)劃整合Deepmind公司的人工智能技術(shù)，幫助患者在同醫(yī)生進(jìn)行文字、電話或視頻交談前，就提前預(yù)知自身健康狀況。目前，BabylonHealth平臺(tái)上約有100名醫(yī)生，25萬(wàn)用戶(hù)可通過(guò)月付或醫(yī)療保健的方式獲取服務(wù)。

篇2

智慧醫(yī)療以人為中心

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展程度，是一個(gè)國(guó)家人民幸福指數(shù)最直接的體現(xiàn)。醫(yī)療體系的方方面面無(wú)不影響著我們每個(gè)人的生活。 然而我們也正面臨著諸多問(wèn)題，比如對(duì)昂貴的醫(yī)療衛(wèi)生體系的價(jià)值期望越來(lái)越高、全球范圍內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量以及患者安全問(wèn)題、市民對(duì)醫(yī)療保健可選擇性需求的不斷增長(zhǎng)、日益嚴(yán)峻的資源短缺、用于改進(jìn)醫(yī)療保健事業(yè)的新途徑所帶來(lái)的挑戰(zhàn)等。

智慧醫(yī)療可以為這些問(wèn)題提供有效的解決方案。智慧醫(yī)療是一個(gè)新興起的專(zhuān)有醫(yī)療名詞，通過(guò)打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，逐步達(dá)到醫(yī)療領(lǐng)域的信息化。高效、高質(zhì)量和可負(fù)擔(dān)的智慧醫(yī)療不但可以有效地提高醫(yī)療質(zhì)量，更可以有效地阻止醫(yī)療費(fèi)用的攀升。

目前，全球有1億多人每年的個(gè)人醫(yī)療支出處在貧困線以下，21世紀(jì)的醫(yī)療保障體系必須以病人為中心組織服務(wù)，可以從以下幾個(gè)方面為病人提供幫助，使病人有能力為自己負(fù)責(zé)。第一，向病人提供相關(guān)的信息資源；第二，讓病人參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃和管理；第三，建立信息服務(wù)體系，讓病人能夠在需要的時(shí)間和地點(diǎn)得到所需要的信息；第四，根據(jù)病人的就醫(yī)經(jīng)歷，評(píng)價(jià)和運(yùn)轉(zhuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；第五，幫助醫(yī)生提高支持服務(wù)能力。要做到這些方面，智慧醫(yī)療在其中可以發(fā)揮更大的價(jià)值。

智慧醫(yī)療由三部分組成，分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)以及家庭健康系統(tǒng)。智慧的醫(yī)療體系可以建立協(xié)同的合作伙伴關(guān)系，以提供更好的醫(yī)療保健服務(wù)，并有效地預(yù)測(cè)和預(yù)防疾病，同時(shí)，還能讓每個(gè)人作出更明智的選擇。智慧醫(yī)療是為轉(zhuǎn)型的臨床舉措建立更有效的IT基礎(chǔ)，通過(guò)自動(dòng)追蹤和記錄患者、醫(yī)療設(shè)備和資產(chǎn)的狀態(tài)，幫助醫(yī)生定位患者，并確定醫(yī)療活動(dòng)的優(yōu)先級(jí)；通過(guò)優(yōu)化對(duì)臨床信息的管理而實(shí)現(xiàn)兒科研究中基因的潛在優(yōu)勢(shì)；能夠通過(guò)單個(gè)可靠的視圖訪問(wèn)患者全面的醫(yī)療歷史記錄；主動(dòng)地推動(dòng)組織內(nèi)的技術(shù)、流程和人員整合。

智慧醫(yī)療是智慧城市的主線

智慧城市是信息技術(shù)高度集成、信息應(yīng)用深度整合的網(wǎng)絡(luò)化、信息化、智能化的城市，是信息化向更高階段發(fā)展的重要表現(xiàn)。

智慧城市是人的智慧與信息通信技術(shù)緊密結(jié)合的產(chǎn)物，具有透徹感知、泛在互聯(lián)、高效協(xié)同、精準(zhǔn)管控、創(chuàng)新應(yīng)用等主要特征。智慧城市面向未來(lái)構(gòu)建全新的城市形態(tài)，最終構(gòu)建城市發(fā)展的智能環(huán)境。伴隨著智慧城市在我國(guó)的迅速發(fā)展，智慧醫(yī)療成為智慧城市建設(shè)的重要組成部分，正在逐漸走進(jìn)尋常百姓的生活。

智慧醫(yī)療首先要解決區(qū)域衛(wèi)生問(wèn)題，把區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理單位、社區(qū)醫(yī)院、婦幼醫(yī)院等與衛(wèi)生相關(guān)的機(jī)構(gòu)，它們的信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)、流程要整合起來(lái)。

智慧醫(yī)療在我國(guó)剛剛起步，上海電信和第五醫(yī)院聯(lián)手推出的遠(yuǎn)程診斷“智慧醫(yī)療”； 浙江富陽(yáng)“智慧醫(yī)療”：通州首批健康“一卡通”發(fā)放，已經(jīng)率先開(kāi)啟了“智慧醫(yī)療”。

智慧醫(yī)療的成果即是醫(yī)療消費(fèi)者和服務(wù)提供者的滿(mǎn)意度均得到提升，每個(gè)人將享受到一個(gè)協(xié)同、協(xié)調(diào)的醫(yī)療系統(tǒng)所提供的服務(wù)。目前，國(guó)內(nèi)的CHAS臨床與科研信息整合平臺(tái)（簡(jiǎn)稱(chēng)CHAS）可以幫助醫(yī)院內(nèi)部以及醫(yī)院集團(tuán)各個(gè)分院之間實(shí)現(xiàn)復(fù)雜臨床信息的整合，提高臨床信息的再利用能力。 此解決方案的核心是標(biāo)準(zhǔn)化的臨床信息模型和IBM醫(yī)療集成框架，能在醫(yī)院的各個(gè)系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)緊密的信息共享，最終將與醫(yī)院外部的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息共享。

我國(guó)智慧醫(yī)療建設(shè)的建議

推動(dòng)智慧醫(yī)療發(fā)展的機(jī)遇無(wú)處不在。匹茲堡大學(xué)醫(yī)療中心，這一著名的學(xué)院醫(yī)療中心表示，8年來(lái)智慧醫(yī)療降低了3000萬(wàn)美元的資金和運(yùn)營(yíng)成本，使他們能夠?qū)崿F(xiàn)銳意進(jìn)取的臨床計(jì)劃。位于賓夕凡尼亞州的這個(gè)領(lǐng)先的、完全集成的提供商通過(guò)先進(jìn)的HER系統(tǒng)，利用其10年的豐富經(jīng)驗(yàn)，建立了一個(gè)全面的臨床信息倉(cāng)庫(kù)，幫助醫(yī)生提供最佳實(shí)踐病人護(hù)理，并支持醫(yī)療研究；SES部署了一個(gè)地理區(qū)域集成的醫(yī)療系統(tǒng)，可以管理所有的醫(yī)療記錄，使該地區(qū)的任意一家醫(yī)療中心都能夠訪問(wèn)超過(guò)100萬(wàn)人的記錄。該系統(tǒng)完全實(shí)施完成時(shí)，將有超過(guò)5000名醫(yī)生能夠可以同時(shí)使用。

而我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化信息化建設(shè)總體水平比較落后，智慧醫(yī)療建設(shè)起步較晚?；谶@一現(xiàn)狀，現(xiàn)階段我國(guó)的智慧醫(yī)療建設(shè)應(yīng)充分利用智慧城市建設(shè)已有成果和資源?？v觀我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)歷程，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化工作滯后，成為信息化發(fā)展的瓶頸。在智慧醫(yī)療建設(shè)過(guò)程中應(yīng)汲取教訓(xùn)，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范領(lǐng)域的法制建設(shè)。

加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，出臺(tái)相關(guān)的法規(guī)和配套政策。建議成立智慧醫(yī)療建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面地負(fù)責(zé)總體規(guī)劃、協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)的職能、統(tǒng)籌建設(shè)資金的使用等，牽頭制定《智醫(yī)療實(shí)施方案》，明確發(fā)展目標(biāo)、建設(shè)規(guī)劃、公共技術(shù)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)計(jì)劃。

確保信息安全。在智慧醫(yī)療建設(shè)的過(guò)程中，一是要嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)信息安全的法律法規(guī)，確保網(wǎng)絡(luò)、信息的安全。二是要做到技術(shù)防范和制度防范并重。三是要重視數(shù)據(jù)安全，保證數(shù)據(jù)的原始性和完整性。

加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。統(tǒng)籌規(guī)劃智慧醫(yī)療建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全局性的規(guī)劃和管理問(wèn)題，需要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局。

智慧城市的發(fā)展離不開(kāi)智慧醫(yī)療，但是智慧醫(yī)療只是智慧城市建設(shè)的一個(gè)方面，要想實(shí)現(xiàn)真正的智慧城市，需要實(shí)現(xiàn)城市信息一體化，共享城市的各個(gè)方面信息，整合城市內(nèi)各種資源。

相關(guān)鏈接

智慧醫(yī)療緩解溫州市民就醫(yī)難

近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院率先在國(guó)內(nèi)推出“智慧醫(yī)療”手機(jī)門(mén)診系統(tǒng)，溫州公眾實(shí)現(xiàn)了復(fù)診病人“足不出戶(hù)、在家看病”的就醫(yī)新模式，這在全國(guó)尚屬首創(chuàng)。

目前，溫州“智慧醫(yī)療”由“智慧醫(yī)療?客戶(hù)端醫(yī)生版”、“智慧醫(yī)療?客戶(hù)端大眾版”、“智慧醫(yī)療?手機(jī)門(mén)診熱線”這三部分組成，能為醫(yī)生看病、市民就醫(yī)同時(shí)提供極大的方便。

現(xiàn)在，市民只需登錄“智慧醫(yī)療”大眾版，就能在手機(jī)上進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、取報(bào)告單、智能分診、醫(yī)院導(dǎo)航等；符合一定條件的病人（具體條件見(jiàn)本文最下面），還能撥打手機(jī)門(mén)診熱線15988711580，在電話里就可以請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)出化驗(yàn)單、特檢單。

另外，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)生通過(guò)登錄“智慧醫(yī)療”醫(yī)生版，在手機(jī)上就能給病人開(kāi)診斷單、化驗(yàn)特檢、復(fù)診掛號(hào)，非常智能和便捷。

篇3

李蘭娟在第三屆中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大會(huì)暨首屆智慧醫(yī)療健康（中國(guó)）峰會(huì)上介紹說(shuō)，我國(guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)鍵在于提高個(gè)人的健康，如提高身體素質(zhì)、進(jìn)行疾病的防治等等，而近年來(lái)提出的4P診療模式（指預(yù)防性、預(yù)測(cè)性、個(gè)性化、參與性）也是需要醫(yī)療信息化進(jìn)行輔助。

事實(shí)上，歐美的智慧醫(yī)療發(fā)展速度發(fā)展很快。英國(guó)自2002年起，開(kāi)始了國(guó)家衛(wèi)生信息化（NPFIT）進(jìn)程；美國(guó)則在10年內(nèi)劃撥270億美元用于醫(yī)療電子健康檔案的建立，同時(shí)建立起相當(dāng)龐大的醫(yī)療知識(shí)庫(kù)服務(wù)，也建立起有效的醫(yī)患溝通網(wǎng)絡(luò)體系等，用以提供個(gè)性化和連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

李蘭娟院士認(rèn)為，智慧醫(yī)療的關(guān)鍵就在于信息的互聯(lián)互通，而在我國(guó)，產(chǎn)業(yè)與產(chǎn)業(yè)之間相互競(jìng)爭(zhēng)，信息價(jià)格很低，資源之間又不能共享，“一個(gè)企業(yè)就是一個(gè)孤島”，信息共享率很低。

她還指出，現(xiàn)在的智慧醫(yī)療事業(yè)還缺乏各部門(mén)包括社保、公安、金融、工信、教育等統(tǒng)籌規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)；相應(yīng)的政策法規(guī)制度建設(shè)滯后，包括醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)、安全、隱私等都很缺乏。

她介紹，衛(wèi)生部把國(guó)家省市的信息平臺(tái)作為重大的規(guī)劃出臺(tái)后，浙江省信息平臺(tái)已經(jīng)建立比較完善。通過(guò)這樣一個(gè)中間信息音樂(lè)平臺(tái)，把居民的個(gè)人健康信息通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)采集整合，程序分析預(yù)警反饋。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)CDC，貨幣政府部門(mén)和醫(yī)院都可以通過(guò)這個(gè)信息平臺(tái)來(lái)進(jìn)行信息的共享、分析、預(yù)警、反饋等。

篇4

[關(guān)鍵詞] 智慧醫(yī)療;物聯(lián)網(wǎng);移動(dòng)醫(yī)療

[中圖分類(lèi)號(hào)] TP391 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A 文章編號(hào)：1671-0037（2015）08-64-3

Analysis of the WisdomMedical Research in the Era of “Internet +”

――Taking Zhengzhou city of Henan Province as an Example

Zhao Jie Fu Lixin

（Henan University of Technology Zhengzhou Henan 450001）

Abstract：In this paper， we analyzed the current situation， achievements and existing problems of the wisdom medical development， combined with the experience of wisdom medical development inother areas， proposed the wisdom medical improvement program with the Internet of things， cloud computing and other technologies as the core in the area of medical cooperation， the wisdom hospital construction， mobile medical science and other aspects， and the wisdom medical science isconducted with a future outlook， so as to promote itsfurther development.

Keywords： wisdom medical science; Internet of things; mobile medical science

1 智慧醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀

自2015年兩會(huì)提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃后，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”成了最先啟動(dòng)的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域之一，受到了資本市場(chǎng)的熱烈追捧。下列是我國(guó)一些具有代表性省市的智慧醫(yī)療建設(shè)情況。

武漢市中心醫(yī)院智慧醫(yī)療建設(shè)情況：已形成涵蓋智慧門(mén)診、智慧病房及智慧健康管理的全方位智慧醫(yī)療應(yīng)用。在構(gòu)建智慧醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用的過(guò)程中，該醫(yī)院以改善患者就醫(yī)體驗(yàn)為目標(biāo)，借助無(wú)線網(wǎng)、集成平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)資源可共享、就醫(yī)更快解、病人更安全、服務(wù)更周到、管理更高效[1]。

蘇州市智慧醫(yī)療建設(shè)情況：手機(jī)掛號(hào)和個(gè)人健康管理系統(tǒng)，著力解決“看病難、掛專(zhuān)家號(hào)難、時(shí)間耗費(fèi)”等問(wèn)題，并向市民提供個(gè)人健康檔案、門(mén)診記錄、住院記錄、疾病診斷記錄查詢(xún)、管理等功能。解決500萬(wàn)蘇州市民的就醫(yī)、健康管理，為家庭保健、遠(yuǎn)程醫(yī)療、全民健康檔案歸集等提供了基礎(chǔ)平臺(tái)。

上海長(zhǎng)寧區(qū)（IBM智慧醫(yī)療成功試點(diǎn)）智慧醫(yī)療建設(shè)情況：建立的慢性病管理新模式，主要是通過(guò)推進(jìn)市民健康檔案的建立，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的服務(wù)，在信息整合方面是把病人歸入其中，實(shí)現(xiàn)信息共享，包括個(gè)人診療記錄、個(gè)人生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況等;在服務(wù)上，市民通過(guò)自己社保卡，注冊(cè)登錄網(wǎng)站，在網(wǎng)上查看自己的會(huì)診記錄、國(guó)內(nèi)外的相關(guān)醫(yī)療信息等，還能給醫(yī)生留言，對(duì)病情進(jìn)行溝通[2]。

青島智慧醫(yī)療建設(shè)情況：完善現(xiàn)有醫(yī)藥衛(wèi)生信息云，促進(jìn)各醫(yī)療衛(wèi)生單位信息系統(tǒng)之間的溝通和交互;健全透明有效的居民健康電子檔案和邊界順暢的查詢(xún)機(jī)制，推進(jìn)遠(yuǎn)程掛號(hào)、遠(yuǎn)程診斷、社區(qū)醫(yī)療等指揮醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，提升醫(yī)療和健康服務(wù)水平。

2 河南省鄭州市智慧醫(yī)療發(fā)展成效及存在問(wèn)題

為更加了解智慧醫(yī)療發(fā)展?fàn)顩r并提出可行性建議，調(diào)研小組決定重點(diǎn)選取河南省鄭州市作為主調(diào)研地。

2.1 調(diào)查數(shù)據(jù)的分析

調(diào)研小組主要采取問(wèn)卷調(diào)查、訪談、實(shí)地考察等調(diào)研方式在河南省人民醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院、廣場(chǎng)等地展開(kāi)調(diào)研。在關(guān)于“所在地區(qū)是否有緊急醫(yī)療救護(hù)預(yù)案來(lái)應(yīng)對(duì)居民突發(fā)疾病或突發(fā)事故”問(wèn)題的調(diào)研結(jié)果顯示，大部分居民并不清楚當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)突發(fā)病情所做的預(yù)案或者當(dāng)?shù)蒯t(yī)院根本沒(méi)有應(yīng)急預(yù)案，而當(dāng)?shù)負(fù)碛型话l(fā)事故應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院僅占22%。由此可見(jiàn)，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)關(guān)注居民突發(fā)事故，并采取一定的措施來(lái)降低突發(fā)疾病或突發(fā)事故的發(fā)生概率。關(guān)于“到醫(yī)院辦理看病手續(xù)的煩瑣程度”問(wèn)題的調(diào)研結(jié)果顯示，44%的人認(rèn)為當(dāng)前辦理看病手續(xù)十分煩瑣，52%的人認(rèn)為辦理看病手續(xù)一般，僅有4%的人認(rèn)為辦理看病手續(xù)是簡(jiǎn)單的。由此可知，我們?cè)谵k理看病手續(xù)方面應(yīng)該進(jìn)一步改善，利用信息化的辦理來(lái)減少辦理看病手續(xù)的煩瑣。在“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診是否方便”的問(wèn)題上，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然大多數(shù)居民認(rèn)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診還是比較方便或者是一般，但仍有近10%的市民反映是不方便的。因此，在智慧醫(yī)療的未來(lái)發(fā)展方面，要解決這近10%的人看病問(wèn)題，可以通過(guò)遠(yuǎn)程視頻、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方法解決居民簡(jiǎn)單的健康問(wèn)題。另外通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生所建立檔案規(guī)范的有78%，而很規(guī)范的只有22%。大部分的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有為居民建立規(guī)范的醫(yī)療健康檔案，這會(huì)使居民的健康得不到有效的追蹤和保障，這也成為人們看病難、看病貴的原因之一。未來(lái)的醫(yī)療應(yīng)該能夠利用數(shù)據(jù)庫(kù)為每一個(gè)人建立電子檔案，跟蹤每個(gè)人一生的健康狀況，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化。

我們還發(fā)現(xiàn)了居民對(duì)“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用藥是否規(guī)范”的評(píng)價(jià)也存在很大的差別，僅有不到10%的市民認(rèn)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用藥很規(guī)范，認(rèn)為用藥規(guī)范一般的人數(shù)的占54%，不規(guī)范的人數(shù)達(dá)到百分之十幾。通過(guò)調(diào)查，我們認(rèn)為用藥規(guī)范程度與醫(yī)生對(duì)病情的把握程度是有一定關(guān)系的，之所以這樣可能是因?yàn)椴∪说牟∏樽兓?，很難讓醫(yī)生完全掌握。除此之外，我們還對(duì)“居民對(duì)醫(yī)療保健知識(shí)的了解途徑”“居民對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)的需求”“現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)存在問(wèn)題”等方面進(jìn)行了調(diào)查，從而對(duì)鄭州市醫(yī)療發(fā)展情況和人民滿(mǎn)意程度有了進(jìn)一步的了解。

2.2 河南省鄭州市智慧醫(yī)療發(fā)展成效

2.2.1 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較為完善。目前，鄭州市很多醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)有比較完善的基礎(chǔ)措施，例如河南省人民醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院等醫(yī)院都具有自助辦卡、充值、掛號(hào)、交費(fèi)一體查詢(xún)機(jī)等先進(jìn)智慧設(shè)備。

2.2.2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療初步融合。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以其終端可移動(dòng)性、接入靈活方便、狀態(tài)信息采集自動(dòng)化等特點(diǎn)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用中徹底打破了固定組網(wǎng)方式和各科室信息管理系統(tǒng)比較獨(dú)立的局限性，更加有效地幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)人、物、設(shè)備的智能化管理工作，支持醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息、設(shè)備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸、共享等[2]，實(shí)現(xiàn)人、設(shè)備、物資管理可視化、數(shù)字化和自動(dòng)化，提高臨床工作和管理效率。

2.2.3 實(shí)施預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。使用預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，預(yù)約可以?xún)?yōu)先就診。預(yù)約掛號(hào)具有省時(shí)、省心、便捷等優(yōu)點(diǎn)，讓人們?cè)陬A(yù)約時(shí)間段優(yōu)先就診，減少等候時(shí)間;使用在線支付可減少窗口排隊(duì)付費(fèi)的時(shí)間;徹底消除去醫(yī)院掛不到號(hào)看不了病的煩惱;及時(shí)收到醫(yī)生的停改診信息;詳細(xì)了解重點(diǎn)科室、名醫(yī)介紹以便快速找到好醫(yī)生等。目前，鄭州14家三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)全部開(kāi)通手機(jī)掛號(hào)系統(tǒng)，不僅減少了市民就醫(yī)大量排隊(duì)的時(shí)間，同時(shí)提高了醫(yī)院的服務(wù)效率。

2.2.4 實(shí)行“醫(yī)卡通”制度?！搬t(yī)卡通”具有就醫(yī)便捷、記錄完整、明白消費(fèi)、資金安全、存取自由等優(yōu)點(diǎn)，持卡患者可直接就診、檢查、治療、取藥，無(wú)須再排隊(duì)掛號(hào)、交費(fèi);通過(guò)醫(yī)卡通就診卡，醫(yī)生能查詢(xún)到病人歷次就診的詳細(xì)記錄，有利于醫(yī)生對(duì)您的病情做出全面系統(tǒng)的判斷;可隨時(shí)自助查詢(xún)交易明細(xì);資金可通過(guò)醫(yī)院嚴(yán)格的財(cái)務(wù)管理制度得到安全保障;就診結(jié)束后，卡內(nèi)余額可留作下次就診使用，也可在收費(fèi)窗口辦理結(jié)算退余額，可自愿選擇。

2.2.5 電子病歷的建設(shè)。據(jù)了解，作為國(guó)家新醫(yī)改第二階段的工作重點(diǎn)之一，河南省目前已有4家醫(yī)院，被衛(wèi)生部納入電子病歷試點(diǎn)。按照規(guī)劃，到2015年，全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院將為每個(gè)就診患者建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷數(shù)據(jù)資源庫(kù)。

2.2.6 健康卡的實(shí)施。在2013年3月1日，中國(guó)居民健康卡首發(fā)儀式在鄭州舉行。健康卡集新農(nóng)合一卡通、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診卡、免疫預(yù)防接種證各功能為一體，可方便市民預(yù)約掛號(hào)、查詢(xún)疫苗接種記錄、既往就診記錄等。首批加入“一卡通”平臺(tái)的醫(yī)院共有55家。其中省級(jí)醫(yī)院5家，市級(jí)醫(yī)院13家，縣級(jí)醫(yī)院12家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）25家。

2.3 存在的主要問(wèn)題

2.3.1 不能方便快捷地獲取病人數(shù)據(jù)。不能隨時(shí)隨地獲取包括歷史診療信息、臨床檢驗(yàn)檢查結(jié)果、用藥情況在內(nèi)的患者全面醫(yī)療數(shù)據(jù)，掌握患者病情的變化情況，及時(shí)制定或調(diào)整治療方案。

2.3.2 仍然存在醫(yī)療誤差。在確認(rèn)患者身份及用藥情況等方面仍然存在誤差，有可能因輸錯(cuò)藥物導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，在臨床用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性等方面缺乏保障。

2.3.3 “醫(yī)卡通”的不便。各醫(yī)院的醫(yī)卡通的功能基本相同：均可以使用該卡，在本醫(yī)院內(nèi)辦理就診、交費(fèi)、取藥、檢查、入院、結(jié)賬等事項(xiàng)。但是也存在著一些問(wèn)題：其一，由于采用醫(yī)卡通制作系統(tǒng)的不同，各醫(yī)院相互之間不能讀取對(duì)方信息，其二，醫(yī)卡通僅僅方便了醫(yī)生，患者查詢(xún)不了任何信息。其三，醫(yī)卡通附帶財(cái)務(wù)交易的功能，在一定程度上提高了患者財(cái)產(chǎn)的安全性，也浪費(fèi)了資源。其四，許多患者擔(dān)心在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)卡通里面的資料是否被院方竄改。

2.3.4 缺少個(gè)人的醫(yī)療檢測(cè)防護(hù)。一旦發(fā)生意外，會(huì)導(dǎo)致面臨的風(fēng)險(xiǎn)加大。沒(méi)有將農(nóng)村、社區(qū)居民的有關(guān)健康信息通過(guò)無(wú)線和視頻方式傳送到后方建立個(gè)人醫(yī)療檔案，缺少醫(yī)生的虛擬會(huì)診和為基層醫(yī)院提供大醫(yī)院大專(zhuān)家的智力支持。

2.3.5 疏忽健康檔案的建立。疏忽對(duì)居民以往的各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的整合和居民健康檔案的建立，不能實(shí)現(xiàn)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的共享、業(yè)務(wù)的協(xié)同?；颊呔驮\時(shí)，醫(yī)生不能及時(shí)了解患者的既往病史、用藥情況，利用科學(xué)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)輔助醫(yī)生診斷，會(huì)增加醫(yī)療差錯(cuò)。

3 智慧醫(yī)療改進(jìn)方案

3.1 智慧醫(yī)療――核心技術(shù)

智慧醫(yī)療應(yīng)以物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算為核心技術(shù)，通過(guò)射頻識(shí)別、傳感器、激光條碼掃描等信息感知設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接，實(shí)現(xiàn)信息的交換，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)以按需、易擴(kuò)展的方式獲得所需的資源。這種方法具有智能識(shí)別、多源數(shù)據(jù)的相融協(xié)同、移動(dòng)計(jì)算、提供各層次全方位服務(wù)等優(yōu)點(diǎn)。

3.2 智慧醫(yī)療――區(qū)域醫(yī)療協(xié)同

智慧醫(yī)療應(yīng)通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)[4]，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，解決居民看病難、看病貴問(wèn)題。

3.2.1 生物傳感技術(shù)的應(yīng)用。通過(guò)使用生命體征檢測(cè)設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備等傳感器，采集用戶(hù)的體征數(shù)據(jù)，通過(guò)有線或無(wú)線網(wǎng)絡(luò)將這些數(shù)據(jù)傳遞到遠(yuǎn)端的服務(wù)平臺(tái)，由平臺(tái)上的服務(wù)醫(yī)師根據(jù)數(shù)據(jù)指標(biāo)，為遠(yuǎn)端用戶(hù)提供保健、預(yù)防、監(jiān)測(cè)、呼救于一體的遠(yuǎn)程醫(yī)療與健康管理服務(wù)體系。

3.2.2 遠(yuǎn)程醫(yī)療。將農(nóng)村、社區(qū)居民的有關(guān)健康信息通過(guò)無(wú)線和視頻方式傳送到后方，為居民建立個(gè)人醫(yī)療檔案，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;允許醫(yī)生進(jìn)行虛擬會(huì)診，為基層醫(yī)院提供更多智力支持，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更多高價(jià)值的醫(yī)療資源;構(gòu)建臨床案例的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育服務(wù)體系等，提升基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育質(zhì)量。

3.3 智慧醫(yī)療――醫(yī)院建設(shè)

3.3.1 智慧醫(yī)院――整體構(gòu)架。智慧醫(yī)院整體構(gòu)架主要包括以系統(tǒng)集成為核心的醫(yī)院智能化系統(tǒng)、以信息整合為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化系統(tǒng)集成、以電子病歷應(yīng)用為中心的臨床信息系統(tǒng)、以病人服務(wù)為中心的臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)、以數(shù)據(jù)共享為重點(diǎn)的數(shù)據(jù)融合平臺(tái)系統(tǒng)、以數(shù)據(jù)安全為基礎(chǔ)的信息安全系統(tǒng)。

3.3.2 智慧醫(yī)院――智能化建設(shè)。智慧醫(yī)院智能化建設(shè)主要包括公共安全系統(tǒng)、建筑設(shè)備管理系統(tǒng)、機(jī)房工程、信息設(shè)施系統(tǒng)、信息化應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)。

3.3.3 智慧醫(yī)院――信息化建設(shè)。智慧醫(yī)院信息化建設(shè)主要包括臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)、外部系統(tǒng)接口、臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)、臨床業(yè)務(wù)輔助系統(tǒng)的建設(shè)。

3.4 以患者為中心的智慧醫(yī)療應(yīng)用模式

借助物聯(lián)網(wǎng)射頻識(shí)別技術(shù)及無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)人與物的定位識(shí)別，結(jié)合門(mén)禁監(jiān)控，提高患者診療環(huán)境安全;通過(guò)無(wú)線智能移動(dòng)推車(chē)、醫(yī)護(hù)移動(dòng)終端，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)移動(dòng)查房及遠(yuǎn)程探視、醫(yī)囑執(zhí)行核對(duì);借助二維碼技術(shù)，實(shí)現(xiàn)病房電視上應(yīng)用與安卓、蘋(píng)果操作系統(tǒng)的手機(jī)、平板電腦實(shí)現(xiàn)多屏互動(dòng)等應(yīng)用;在門(mén)診方面實(shí)現(xiàn)“先診療后結(jié)算”。

4 智慧醫(yī)療未來(lái)發(fā)展

智慧醫(yī)療未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)為政府參與加強(qiáng)化、應(yīng)用范圍擴(kuò)大化、信息共享普遍化等。我們要通過(guò)在醫(yī)院信息化應(yīng)用、醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)院物理基礎(chǔ)設(shè)施等方面的改善，進(jìn)一步建設(shè)智慧醫(yī)療，來(lái)實(shí)現(xiàn)高效有序的醫(yī)院管理，提供應(yīng)需而動(dòng)的公共服務(wù)，保障無(wú)處不在的信息溝通，營(yíng)造便捷安心的醫(yī)療氛圍，創(chuàng)造學(xué)習(xí)與分享的環(huán)境，提高可持續(xù)發(fā)展的能力，從而全面提升醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施智慧化程度。

我們的建設(shè)目標(biāo)應(yīng)是實(shí)現(xiàn)全方位（包括任何部門(mén)、所有科室）、全對(duì)象（包括病人、醫(yī)護(hù)人員、藥品、耗材等）、全過(guò)程（包括病人治療、住院的過(guò)程等）的智慧醫(yī)療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 左秀然，楊國(guó)良.以患者為中心的智慧醫(yī)療應(yīng)用模式研究與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2014（12）：14-18.

[2] 張平，池捷，王洪清.區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺(tái)建設(shè)和應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院，2009（1）：62-64.

篇5

掛專(zhuān)家門(mén)診還跑去醫(yī)院排隊(duì)？輸液得時(shí)刻盯著輸液瓶？……你都OUT了。嫁接上了先進(jìn)的信息化技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)院漸漸變得“聰明”起來(lái)，看病也漸漸變得輕松便捷起來(lái)。

看病不再煩

掛號(hào)繳費(fèi)不用排長(zhǎng)隊(duì)，輸液有監(jiān)測(cè)，滴完亮紅燈。全程監(jiān)控醫(yī)療垃圾，防止“缺斤少兩”。拿著市民卡在自助機(jī)上刷一下，不到一分鐘，藥費(fèi)就結(jié)算好了。“看，這種自助式看病挺方便的！”老趙告訴記者，現(xiàn)在他習(xí)慣在卡里存點(diǎn)錢(qián)，然后在自助機(jī)上掛號(hào)、看病、檢查、取藥，最后在自助機(jī)上一次性繳費(fèi)，“不用再排長(zhǎng)隊(duì)了?！?/p>

這種“預(yù)存診療，一次付費(fèi)”模式背后，是強(qiáng)大的信息化技術(shù)的支撐。有一個(gè)最新消息能說(shuō)明市人民醫(yī)院信息化技術(shù)的強(qiáng)大：該院信息化建設(shè)水平剛剛被衛(wèi)生部評(píng)定為“五級(jí)”，這是江蘇省唯一一家獲評(píng)“五級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院。該院信息中心主任陳敏亞說(shuō)，按照衛(wèi)生部的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院信息化水平從低到高共被評(píng)為六個(gè)等級(jí)，最高級(jí)為“六級(jí)”，而全國(guó)上千家醫(yī)院中，僅有1家“六級(jí)”、6家“五級(jí)”。

現(xiàn)在強(qiáng)大的信息化技術(shù)已滲入市人民醫(yī)院的人、財(cái)、物等多方位管理，猶如為醫(yī)院裝上了一個(gè)“智慧大腦”。舉個(gè)例子，讓我們來(lái)見(jiàn)識(shí)一下電子病歷系統(tǒng)的“聰明”之處。比如有頭孢類(lèi)藥品過(guò)敏史診療記錄的患者，一刷就診卡，系統(tǒng)中會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的紅色警示；女性患者開(kāi)不出男性用藥的處方；藥品和藥品之間有配伍禁忌，相忌的藥無(wú)法同時(shí)開(kāi)；還有一些特殊用藥提示，像糖尿病患者在開(kāi)方時(shí)會(huì)提示慎用葡萄糖……這就是醫(yī)療信息化的重要特征之一――智能化臨床決策。

值得一提的是，該院在信息化系統(tǒng)中還應(yīng)用上了一項(xiàng)更為先進(jìn)的技術(shù)――物聯(lián)網(wǎng)。

“輸液有了這個(gè)新玩意兒，我家老伴晚上終于可以安心睡覺(jué)了。”該院老干部病區(qū)21床的孫老先生高興地說(shuō)。記者注意到，吊在輸液袋旁的金屬桿上多了一個(gè)小型電子設(shè)備，這個(gè)電子設(shè)備被稱(chēng)為“輸液監(jiān)測(cè)器”，它是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療臨床上的一個(gè)應(yīng)用項(xiàng)目。

用上物聯(lián)網(wǎng)，輸液也變得“聰明”起來(lái)。只見(jiàn)老干部病區(qū)的護(hù)士站的一臺(tái)電腦上顯示，全病區(qū)38張床位中，有3張床顯示紅色報(bào)警，表明輸液滴完了；有2張床顯示正在輸液中，下面還標(biāo)明輸液時(shí)間剩余多少。護(hù)士長(zhǎng)劉燕介紹說(shuō)，輸液監(jiān)測(cè)器”是通過(guò)重力傳感技術(shù)來(lái)監(jiān)測(cè)病人的輸液量、輸液速度和時(shí)間等數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)傳輸?shù)阶o(hù)士站的電腦終端上。護(hù)士可以對(duì)輸液速度、剩余時(shí)間等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。當(dāng)輸液時(shí)間剩余到1分鐘以?xún)?nèi)時(shí)，電腦終端會(huì)發(fā)出紅色報(bào)警信號(hào)，提醒護(hù)士及時(shí)處理。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還被應(yīng)用在了醫(yī)療廢物管理上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，市人民醫(yī)院每天“產(chǎn)生”1200多千克的醫(yī)療垃圾，一年大概400噸?！耙坏┕芾砩铣霈F(xiàn)漏洞，醫(yī)療垃圾流入市場(chǎng)的后果不堪設(shè)想?！标惷魜喺f(shuō)，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療垃圾在醫(yī)院內(nèi)的全程監(jiān)控。工作人員到了廢物間，將垃圾稱(chēng)重，到存放點(diǎn)再次稱(chēng)重，數(shù)據(jù)全部自動(dòng)輸入系統(tǒng)，并對(duì)垃圾車(chē)的“行走”路線定位跟蹤，出現(xiàn)異常立刻報(bào)警，這樣一來(lái)，垃圾有沒(méi)有“缺斤少兩”，有沒(méi)有走污物路線，一目了然。

類(lèi)似這樣“聰明”的例子如今在各家市屬醫(yī)院都有實(shí)踐，這就是錫城醫(yī)療界正在探索的“智慧醫(yī)療”工程。比如市中醫(yī)院通過(guò)傳感技術(shù)和新疆霍城中醫(yī)院展開(kāi)遠(yuǎn)程會(huì)診。在婦幼保健院，物聯(lián)網(wǎng)為寶寶構(gòu)筑起一張無(wú)形的安全網(wǎng)，確保不會(huì)被錯(cuò)抱。甚至連食堂也被納入“網(wǎng)”中，患者通過(guò)傳感點(diǎn)餐系統(tǒng)可直接“指揮”大廚做一頓營(yíng)養(yǎng)餐。

看病更安全

護(hù)士使用“掌中寶”，用藥零誤差。智能藥柜自動(dòng)清點(diǎn)用藥量。市三院肝膽外科病區(qū)，護(hù)士長(zhǎng)鄭萍走進(jìn)病房，看到患者楊師傅正在熟睡，她拿出一個(gè)手機(jī)模樣的機(jī)器靠近患者手腕處掃了一下，隨即點(diǎn)擊掌中“手機(jī)”，屏幕上就出現(xiàn)楊師傅的電子病歷：身份及用藥、劑量、方法等醫(yī)囑信息。根據(jù)醫(yī)囑，楊師傅當(dāng)天要輸液3瓶。鄭萍將“手機(jī)”掃描輸液瓶身上的條碼，屏幕顯示正常，確認(rèn)藥品無(wú)誤。隨后，楊師傅開(kāi)始輸液。“如果輸液瓶不是楊師傅的，這上面會(huì)顯示警告?！编嵠冀榻B，給藥流程結(jié)束后，所有流程信息都被記錄在掌上電腦中，便于醫(yī)院管理查詢(xún)和事后追蹤。

這是三院目前正在推進(jìn)的基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的“感知醫(yī)療”項(xiàng)目，合作方是一家“530”企業(yè)。據(jù)公司副總經(jīng)理介紹，護(hù)士手持的“掌中寶”，應(yīng)用的是一種傳感技術(shù)RFID，只要掃描一下患者的腕帶，就能自動(dòng)輸入、上傳臨床信息，“使用了這個(gè)‘掌中寶’，不僅能做到用藥零誤差，護(hù)士的工作效率也能大大提高，甚至掃描時(shí)不需要將患者的手從毛毯中拿出來(lái)，隔著毯子也能感應(yīng)到?！?/p>

除了“人”，還應(yīng)用到“物”上。目前“感知醫(yī)療”項(xiàng)目中開(kāi)發(fā)出了一個(gè)智能藥柜。鄭萍說(shuō)，以往每個(gè)病區(qū)都有一些特殊藥品，像氯化鉀、杜冷丁、嗎啡等毒麻藥品，緊急搶救時(shí)使用。這類(lèi)藥品專(zhuān)柜需要由專(zhuān)人管理，在工作中很是麻煩。有了智能藥柜，問(wèn)題就簡(jiǎn)單了。在病區(qū)治療室里，記者看到一個(gè)設(shè)有多層抽屜的柜子，鄭萍用工號(hào)牌一掃，藥柜抽屜就開(kāi)啟了，里面放有一支支標(biāo)有唯一編碼的藥品，藥被取走后，藥柜會(huì)自動(dòng)清點(diǎn)藥品，而取藥人的信息也同時(shí)被記錄并輸送到醫(yī)院管理系統(tǒng)中?！白谵k公室里，每月能遠(yuǎn)程盤(pán)點(diǎn)這些特殊藥品的用藥量，有藥品過(guò)期藥柜還會(huì)自動(dòng)報(bào)警?！比焊痹洪L(zhǎng)李建平認(rèn)為，物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于醫(yī)療管理中，不僅提高了臨床工作效率，更嚴(yán)控了醫(yī)療質(zhì)量，提高了醫(yī)療安全水平。

未來(lái)更可期

8家市屬醫(yī)院看病“一卡通”，建全國(guó)唯一醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)研究院，未來(lái)醫(yī)院的“聰明”程度更值得期待。人民醫(yī)院今后將探索物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)從院內(nèi)延伸到院外。比如目前實(shí)施的“ICU危重病人體溫監(jiān)測(cè)”項(xiàng)目，在病人腹部貼有傳感器的標(biāo)簽，每隔一分鐘就能采集并傳輸一次，一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常立即進(jìn)行干預(yù)。今后將探索讓病人攜帶至家中監(jiān)測(cè)生命體征，并和醫(yī)生實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)互通，一旦有問(wèn)題即時(shí)處置。

篇6

摘 要：當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)特征是生命與健康規(guī)律的認(rèn)識(shí)趨向整體，疾病的控制策略趨向系統(tǒng)，正走向“4P”醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式?！?P”醫(yī)學(xué)模式即預(yù)防性（Preventive）、預(yù)測(cè)性（Predictive）、個(gè)體化（Personalized）和參與性（Participatory）?！?P”醫(yī)學(xué)模式更加強(qiáng)調(diào)人的主動(dòng)性，強(qiáng)調(diào)日常生活行為對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的重要性，從而強(qiáng)化對(duì)個(gè)體生活行為的干預(yù)，以達(dá)到預(yù)防疾病、控制發(fā)展的目標(biāo)。

 

關(guān)鍵詞：“4P”醫(yī)學(xué)；物聯(lián)網(wǎng)；智慧醫(yī)療方案；辰漢電子；嵌入式技術(shù)；無(wú)線通信技術(shù)

從治療走向預(yù)防，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大趨勢(shì)。在壓力越來(lái)越大的現(xiàn)代社會(huì)中，人們往往顧此失彼，健康狀況普遍不佳。而更為致命的是，人們?nèi)狈Ρ匾募夹g(shù)手段，獲知自己身體狀況的相關(guān)數(shù)據(jù)。多數(shù)人在無(wú)知無(wú)覺(jué)或后知后覺(jué)中被疾病捕獲。從現(xiàn)有的預(yù)防手段上看，人們預(yù)防疾病的措施還局限在完善飲食、規(guī)律生活和適當(dāng)娛樂(lè)等基本手段，更高層次的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心跳等都不是他們自己能做到的。

 

無(wú)線健康物聯(lián)網(wǎng)，是將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)用于醫(yī)療領(lǐng)域，借助數(shù)字化、可視化模式，進(jìn)行生命體征采集與健康監(jiān)測(cè)，將有限的醫(yī)療資源讓更多人共享，也就是智慧醫(yī)療。

各種無(wú)線傳感儀可以把測(cè)量數(shù)據(jù)通過(guò)無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)傳送到專(zhuān)用的監(jiān)護(hù)儀器或者各種通信終端上，如PC、手機(jī)、PDA等，醫(yī)生可以隨時(shí)了解被監(jiān)護(hù)病人或者跟蹤研究人群的病情和生理狀況，進(jìn)行及時(shí)處理統(tǒng)計(jì)，還可以應(yīng)用無(wú)線傳感網(wǎng)絡(luò)長(zhǎng)時(shí)間地收集人的生理數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)在研制新藥品的過(guò)程中是非常有用的。

 

智慧醫(yī)療方案能讓搶救變得更有效率。特別是對(duì)于心臟病患者，治療時(shí)間是非常關(guān)鍵的。已經(jīng)有一些心臟病患者隨身攜帶了專(zhuān)門(mén)的無(wú)線終端設(shè)備，這些設(shè)備可以不間斷地通過(guò)無(wú)線健康物聯(lián)網(wǎng)將心電圖數(shù)據(jù)和其他體征數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)發(fā)送到醫(yī)療監(jiān)測(cè)中心。監(jiān)測(cè)中心24小時(shí)監(jiān)控和分析這些數(shù)據(jù)，在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)立即聯(lián)絡(luò)病人或其家屬，讓病人得到最及時(shí)的救治。

 

智慧醫(yī)療方案的作用還不止這些。對(duì)于那些經(jīng)常忘記吃藥的健忘癥患者或者老人，會(huì)發(fā)現(xiàn)這套方案還是一個(gè)很好的幫手，可以為患者及時(shí)發(fā)送用藥提醒信息，并方便地提供藥物數(shù)據(jù)庫(kù)的資料。這樣患者就可以不再錯(cuò)過(guò)服藥的時(shí)間，并且不用再忍受反復(fù)查詢(xún)服藥計(jì)量的麻煩。類(lèi)似的解決方案還包括血糖監(jiān)測(cè)手機(jī)，測(cè)量體脂肪的“減肥手機(jī)”，測(cè)量膚下水分并具備按摩功能的“皮膚管理手機(jī)”，以及能夠看到胎兒發(fā)育狀況的“產(chǎn)婦手機(jī)”等。

 

智慧醫(yī)療方案功能如此強(qiáng)大，所涉及的技術(shù)眾多，其中最關(guān)鍵的是智能核心平臺(tái)，它起到一個(gè)承上啟下樞紐的作用。構(gòu)建一個(gè)成熟實(shí)用的智慧醫(yī)療解決方案離不開(kāi)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)環(huán)節(jié)、智能核心平臺(tái)研發(fā)環(huán)節(jié)、網(wǎng)絡(luò)建立提供環(huán)節(jié)（中國(guó)電信、中國(guó)聯(lián)通、中國(guó)移動(dòng)等）的通力合作。其中，醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)環(huán)節(jié)對(duì)行業(yè)設(shè)備功能、用戶(hù)需求足夠了解，但對(duì)核心平臺(tái)的研發(fā)和了解是薄弱的。智慧醫(yī)療的智能核心平臺(tái)具有較高的技術(shù)壁壘，需要高端的嵌入式知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)。上海辰漢電子利用本身強(qiáng)大的研發(fā)實(shí)力和深厚的應(yīng)用領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)，用高端ARM嵌入式技術(shù)通過(guò)3G、藍(lán)牙、ZigBee、WiFi、UWB和專(zhuān)用無(wú)線解決方案的微控制器等研發(fā)出移動(dòng)醫(yī)療終端的智能核心平臺(tái)技術(shù)，可用于如移動(dòng)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、血壓無(wú)線傳感儀、脈搏無(wú)線傳感儀、OCT血氧無(wú)線傳感儀、OCT血流無(wú)線傳感儀以及血糖儀無(wú)線集成模擬組件等，進(jìn)而設(shè)計(jì)出一套新型、智能化的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)+移動(dòng)醫(yī)療終端的方案，即智慧醫(yī)療方案。

 

該方案可以用在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)合和居家環(huán)境，也可以用于生命體征的采集、服藥狀況的監(jiān)控等。

該方案幫助患者以及殘障人士的家庭生活，跟蹤健康監(jiān)測(cè)人群生理指標(biāo)狀況。利用無(wú)線通信將各傳感設(shè)備聯(lián)網(wǎng)可高效傳遞必要的信息，從而方便接受護(hù)理，而且還可以減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)。

 

國(guó)內(nèi)某知名醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商合作利用辰漢電子的這套方案推出了移動(dòng)健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，這套系統(tǒng)可以利用終端設(shè)備隨時(shí)隨地地測(cè)量心電、呼吸、血壓、體溫、心率、脈搏、血氧等生命體征，實(shí)現(xiàn)對(duì)身體隱患的早發(fā)現(xiàn)和早治療。

 

此外，該智慧醫(yī)療方案還可以運(yùn)用到抗震救災(zāi)等社會(huì)事業(yè)之中。

以某地救災(zāi)為例，在地震發(fā)生后，某總醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安裝了一套智慧醫(yī)療方案的3G遠(yuǎn)程影像會(huì)診工作站，實(shí)現(xiàn)了該醫(yī)院與總醫(yī)院的無(wú)縫鏈接。總醫(yī)院骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、影像科等多個(gè)科室的專(zhuān)家通過(guò)這套系統(tǒng)為災(zāi)區(qū)受難群眾提供了醫(yī)療救助服務(wù)，為最大限度地減輕地震災(zāi)害發(fā)揮了作用。

 

現(xiàn)在越來(lái)越多的智慧醫(yī)療方案被應(yīng)用在人們的生活之中，醫(yī)療人員能夠利用移動(dòng)醫(yī)療終端完成以病人為中心的各種醫(yī)療項(xiàng)目，如無(wú)線指示病人用藥，對(duì)家居病人的健康狀況進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控等。能提供準(zhǔn)確的健康監(jiān)測(cè)和分析，而相應(yīng)的醫(yī)療成本并不會(huì)顯著增加，因?yàn)榈靡嬗谇度胧郊夹g(shù)和無(wú)線通信技術(shù)的魅力—— 邊際成本遞減的規(guī)律，智慧醫(yī)療方案可以在大范圍內(nèi)進(jìn)行普及。

篇7

關(guān)鍵詞：云計(jì)算；智慧社區(qū)；健康醫(yī)療；服務(wù)平臺(tái)

中圖分類(lèi)號(hào)：R151.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

1.項(xiàng)目的重要意義

“社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是城市醫(yī)療工作的重要組成部分，大力發(fā)展社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。

以居民健康為主線，以六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)為重點(diǎn)的智能健康社區(qū)系統(tǒng)，是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率和活力，進(jìn)一步滿(mǎn)足社區(qū)居民日益增長(zhǎng)的健康需求的重要手段。

2.智慧社區(qū)健康醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)

隨著全球物聯(lián)網(wǎng)、新一代移動(dòng)寬帶網(wǎng)絡(luò)、互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新一輪信息技術(shù)迅速發(fā)展和深入應(yīng)用，信息化發(fā)展正醞釀著重大變革和新的突破，向更高階段的智慧化發(fā)展已成為必然趨勢(shì)。作為近年來(lái)對(duì)人類(lèi)城市發(fā)展關(guān)注和探索的一個(gè)進(jìn)程，“智慧醫(yī)療”的概念逐漸被全球越來(lái)越多的國(guó)家和社會(huì)公眾所要求與接受。一些國(guó)家、地區(qū)和城市率先提出了建設(shè)智慧國(guó)家、智慧城市、智慧醫(yī)療的發(fā)展戰(zhàn)略。

將物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算技術(shù)用于醫(yī)療領(lǐng)域，借由數(shù)字化、可視化模式，可使有限醫(yī)療資源讓更多人共享。從目前醫(yī)療信息化的發(fā)展來(lái)看，隨著醫(yī)療社區(qū)化、保健化的發(fā)展趨勢(shì)日益明顯，通過(guò)射頻儀器等相關(guān)終端設(shè)備在家庭中進(jìn)行體征信息的實(shí)時(shí)跟蹤與監(jiān)控，通過(guò)有效的物聯(lián)網(wǎng)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)患者或者是亞健康病人的實(shí)時(shí)診斷與健康提醒，從而有效地減少和控制病患的發(fā)生與發(fā)展。此外，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在藥品管理和用藥環(huán)節(jié)的應(yīng)用過(guò)程也將發(fā)揮巨大作用。

3.主要內(nèi)容

本文探討的智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)主要面向高血壓、糖尿病等慢性病患者需要連續(xù)性的日常健康監(jiān)護(hù)和健康咨詢(xún)的需求，設(shè)計(jì)以第三方健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體、聯(lián)合政府/醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)的健康管理服務(wù)模式，攻克高血壓/糖尿病患發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及分層管理、基于本體技術(shù)的健康知識(shí)庫(kù)、個(gè)性化智能健康管理推薦服務(wù)等關(guān)鍵技術(shù)，研發(fā)依托第三方的個(gè)人健康管理服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)健康監(jiān)測(cè)、健康數(shù)據(jù)智能分析、健康指導(dǎo)、就醫(yī)咨詢(xún)、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助、健康知識(shí)庫(kù)和健康信息檢索等功能。

4.建設(shè)方案

本文研究的基于云計(jì)算的智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)主要通過(guò)建立智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)為核心進(jìn)行健康醫(yī)療的系列服務(wù)。智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)又稱(chēng)居民健康管理/監(jiān)測(cè)/服務(wù)一體化平臺(tái)，是指通過(guò)放在社區(qū)或機(jī)構(gòu)的的自助體檢設(shè)備，在一個(gè)寬松、自然的環(huán)境下來(lái)持續(xù)監(jiān)測(cè)公眾的健康情況，同時(shí)通過(guò)服務(wù)后臺(tái)提供客制化健康促進(jìn)和醫(yī)學(xué)預(yù)防的智慧型健康服務(wù)平臺(tái)。

圖1 系統(tǒng)組成圖

智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)由居民健康卡、居民健康小屋、智能健康評(píng)估系統(tǒng)、健康社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)，衛(wèi)生信息交換系統(tǒng)和居民健康風(fēng)險(xiǎn)分析系統(tǒng)、用戶(hù)終端等七部分組成。

1）居民健康卡系統(tǒng)：是居民身份的識(shí)別卡，便于居民的連續(xù)健康檢查和建立連續(xù)的居民健康記錄。

2）居民健康小屋：簡(jiǎn)稱(chēng)為自助體檢管理系統(tǒng)（SPEIS），是指通過(guò)計(jì)算機(jī)軟硬件、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)把一批健康檢查儀器整合在一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境下，使受檢者可以自主的輕松愉悅地選擇體檢項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)一系列生理參數(shù)的檢測(cè)，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)受檢群體健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、電子建檔及信息服務(wù)管理的一種體格檢查模式。是運(yùn)用各類(lèi)數(shù)字化健康自檢設(shè)備，實(shí)現(xiàn)居民自助式的健康檢查，并將居民健康檢查狀況記錄于居民健康檔案之中。

3）健康小屋家庭服務(wù)系統(tǒng)：是以物聯(lián)技術(shù)為核心，實(shí)現(xiàn)對(duì)健康小屋的綜合管理，包括數(shù)字化健康設(shè)備的管理、居民身份的認(rèn)證、健康數(shù)據(jù)的接入與管理等，通過(guò)智慧社區(qū)云服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)健康小屋與智慧家庭的服務(wù)對(duì)接，并可供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居民和衛(wèi)生行政管理部門(mén)按需調(diào)用；在此基礎(chǔ)上可以接入醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)。

4）智能健康評(píng)估系統(tǒng)：運(yùn)用多因素健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，以居民健康自檢信息為基礎(chǔ)進(jìn)行居民健康狀況智能化、自動(dòng)化的評(píng)估，給出居民健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)；

5）健康社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)：是以六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為核心的，適合于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），包括居民健康檔案，診療服務(wù)系統(tǒng)，慢病管理系統(tǒng)，健康隨訪系統(tǒng)，健康體檢系統(tǒng)等等；

6）居民健康分析系統(tǒng)：是以商業(yè)智能（BI）技術(shù)為核心，基于多維健康分析模型，對(duì)居民健康狀況進(jìn)行圖表化展現(xiàn)，包括居民健康整體狀況，各類(lèi)疾病分布及發(fā)展趨勢(shì)等等；

7）衛(wèi)生信息交換系統(tǒng)：是基于HL7、IHE等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建立的，可以實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息系統(tǒng)有效集成和實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同的集成信息平臺(tái)，用以實(shí)現(xiàn)包括雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療等醫(yī)療業(yè)務(wù)的協(xié)同。

8）用戶(hù)終端：用戶(hù)終端作為市民使用智慧社區(qū)平臺(tái)，享受智慧生活的最直接的感知設(shè)備，可以有多種設(shè)備，包括：居民健康卡、家庭智能觸屏等。

5.技術(shù)特點(diǎn)

1）實(shí)現(xiàn)健康體檢智能采集、無(wú)線上傳、智能分析、主動(dòng)報(bào)警、醫(yī)生主動(dòng)咨詢(xún)等一體化個(gè)人醫(yī)療服務(wù)

由于老百姓對(duì)醫(yī)療器械的認(rèn)知度不高，特別是對(duì)老年慢性病患者而言，數(shù)據(jù)的采集比較困難。如何解決數(shù)據(jù)采集、上傳、分析、報(bào)警、響應(yīng)等一系列的問(wèn)題是本次解決的重點(diǎn)，并在解決數(shù)據(jù)采集和處理的同時(shí)，研究醫(yī)院的處理流程，創(chuàng)新出一套適合社區(qū)醫(yī)院的一體化個(gè)人醫(yī)療服務(wù)。

2）通過(guò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)解決多終端接入和數(shù)據(jù)共享問(wèn)題

系統(tǒng)平臺(tái)支持多種終端設(shè)備的接入和數(shù)據(jù)的采集，以及多種終端之前的數(shù)據(jù)交互。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)的過(guò)程中，為了避免由于系統(tǒng)之間的差異和硬件平臺(tái)的不同，不同的終端使用統(tǒng)一的平臺(tái)進(jìn)行應(yīng)用程序的開(kāi)發(fā)和數(shù)據(jù)交互，避免由于硬件差異和系統(tǒng)不同導(dǎo)致的數(shù)據(jù)共享的風(fēng)險(xiǎn)。

3）智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的智能分析管理

智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)需要對(duì)智能無(wú)線醫(yī)療器械采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行智能分析和管理，并于市民健康檔案進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。因此，高血壓/糖尿病患發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及分層管理、醫(yī)療健康信息的本體建模、個(gè)性化智能推薦服務(wù)、醫(yī)療與健康元數(shù)據(jù)管理都需要進(jìn)行數(shù)據(jù)建模分析研究，并將分析結(jié)果與相關(guān)輔助治療信息自動(dòng)推送給患者。

4）解決各級(jí)醫(yī)院不同醫(yī)療相關(guān)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)兼容問(wèn)題

智慧社區(qū)健康醫(yī)療的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院、中心醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診，即常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)社區(qū)，疑難重癥上中心醫(yī)院的自動(dòng)轉(zhuǎn)入體系。就目前來(lái)說(shuō)，各個(gè)醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、Lis系統(tǒng)、 Pacs系統(tǒng)等都為信息孤島，通過(guò)一個(gè)統(tǒng)一的接入平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)院、各個(gè)系統(tǒng)的統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換是本次研究的重點(diǎn)。本次研究將建設(shè)一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)來(lái)自動(dòng)管理各系統(tǒng)的接入及數(shù)據(jù)重構(gòu)。

總結(jié)

智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)體系的建立，為居民提供了一個(gè)完整的健康關(guān)護(hù)環(huán)境，為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院提供了一個(gè)便捷、高效的工作平臺(tái)，可以為居民提供集“預(yù)防保健、醫(yī)療護(hù)理、健康咨詢(xún)、康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃免疫”于一體的新型城市智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)體系提供了有力的保障和支撐。

相信在不久的將來(lái)，醫(yī)療行業(yè)將融入更多人工智慧、傳感技術(shù)等高科技，使醫(yī)療服務(wù)走向真正意義的智能化，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。在中國(guó)新醫(yī)改的大背景下，智慧醫(yī)療正在走進(jìn)尋常百姓的生活，進(jìn)一步增強(qiáng)人們的安全感和幸福感。

參考文獻(xiàn)

[1]陳海波.云計(jì)算在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用展望[J].科技信息專(zhuān)題論述.2010(10):385

篇8

我想出去走走，呼吸另外一種新鮮空氣，抬頭會(huì)不會(huì)又是一片天？外面的世界是否更精彩？或者我還不算老，還可以折騰鬧騰？誰(shuí)知道呢，試試吧。

我去了人才交流會(huì)。人多，面孔都很年輕。唉，45歲，沒(méi)有市場(chǎng)了，別說(shuō)考公務(wù)員沒(méi)資格，即使事業(yè)單位招聘，年齡杠也都在35歲。

卻有單位不斷拋過(guò)來(lái)橄欖枝，清一色的保險(xiǎn)公司。好奇地問(wèn)：為什么看中我，不嫌我年齡大？對(duì)方笑著答：看你氣質(zhì)挺好的。

哦，原來(lái)我可以入駐形象工程。“那么我想應(yīng)聘培訓(xùn)講師，可以嗎？”我提出了要求。“不行，要從業(yè)務(wù)員干起。”對(duì)方拒絕得一模一樣。

看來(lái)，改換門(mén)庭不容易，還是向自己的專(zhuān)業(yè)滲透吧。我找了本市一知名企業(yè)，上門(mén)去應(yīng)聘。我想驗(yàn)證一下，我20年的專(zhuān)業(yè)經(jīng)歷，能不能在這找到突破口。

人力專(zhuān)員熱情接待，并特意問(wèn)了我的第一學(xué)歷。我沒(méi)有多逗留，他們的工作環(huán)境太狹小了，不適合說(shuō)話。

沒(méi)想到她卻送我出來(lái)，在走廊與我交談。大意我聽(tīng)懂了，公司總部很看重第一學(xué)歷，要求是本科，否則很難通過(guò)。另，我現(xiàn)在的單位還不錯(cuò)，這樣的年齡以家庭為重為好，他們公司雖然待遇高，但經(jīng)常加班，壓力大?？傊?，穩(wěn)當(dāng)舒適遠(yuǎn)比打拼奮斗更令人向往。

我真是感激她的一片好意，那么善意委婉地提醒我：年齡大固然經(jīng)驗(yàn)豐富，但很難適應(yīng)快節(jié)奏的工作環(huán)境了。

就此放棄？不！反正有退路，現(xiàn)在的單位不會(huì)炒了我。依然想試試，就算豐富自己的經(jīng)歷，獲得一些啟示吧。

在一家人才網(wǎng)注冊(cè)，將簡(jiǎn)歷提交。不久就接到了兩家公司電話，都是新成立的，工作地點(diǎn)離家較遠(yuǎn)，我拒絕了。

三個(gè)月后，終于有一家實(shí)力不錯(cuò)的公司向我招手，是有香港背景的上市公司。我欣然同意前去面試。那天，我化了淡妝，穿了漂亮衣服，還預(yù)想了許多題目自問(wèn)自答。沒(méi)想，等了兩小時(shí)還沒(méi)輪到我，我有點(diǎn)想撤退了。看他們的辦公環(huán)境，沒(méi)我現(xiàn)在的好，周末員工都在加班，估計(jì)壓力也不小。

還是堅(jiān)持吧，看看結(jié)果。我安慰自己。

“你之前在什么單位？從事哪方面的工作？為什么不干了？”面試客套之后，對(duì)方一下拋出了三個(gè)問(wèn)題。

哦，我在崗，有單位，我只是想給自己一個(gè)機(jī)會(huì)，挑戰(zhàn)一下自我。我答。

“對(duì)不起，我們不招在職的。不挖其他單位的人才?！睂?duì)方一女性招聘官立刻打斷了我。

啊，是你們打電話通知我來(lái)，難道事先沒(méi)看過(guò)我的簡(jiǎn)歷？我頓住，若無(wú)其事地笑：“沒(méi)關(guān)系。我的優(yōu)勢(shì)都寫(xiě)在簡(jiǎn)歷上，一點(diǎn)沒(méi)夸張。如果有合適的崗位，再聯(lián)系我吧?！?/p>

出了門(mén)，我覺(jué)得沮喪。我的第一次應(yīng)聘面試就這樣結(jié)束了？真是快速失敗啊！對(duì)方什么意思，考驗(yàn)我的應(yīng)變力？或是我沒(méi)做到知己知彼？也許我根本就不懂求職是怎么回事。

篇9

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.130 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-2979-01

咽喉部異物在臨床上比較常見(jiàn)，我科采用多種方法行咽喉部異物267例取出，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 2001年2月至2012年8月我科收治咽喉部異物267例，其中男性193例，女性74例，年齡2-76歲，平均32.6歲。病程16分鐘至17天。初診者209例，復(fù)診和轉(zhuǎn)診者58例。其中位于會(huì)厭谷102例，舌根部76例，扁桃體下極與舌根側(cè)緣71例，梨狀窩18例，異物種類(lèi)：魚(yú)刺、竹絲、鐵絲、麥芒、雞骨等。

1.2 方法 在取出異物前，我們先行1%地卡因行咽喉部表面麻醉，對(duì)于大多數(shù)異物我們可以在間接喉鏡指引下用咽喉異物鉗取出，對(duì)于淺表的異物也可以用壓舌板壓迫舌根后直接取出，對(duì)一些隱蔽細(xì)小異物，往往需要在電子喉鏡下取出，對(duì)一些深在較大的異物，我們應(yīng)用支撐喉鏡取出或利用直達(dá)喉鏡取出。

2 結(jié) 果

267例咽喉部異物均順利取出，有19例患者因咽反射敏感，取出時(shí)配合較差，在全麻下利用電子喉鏡和支撐喉鏡取出。

3 討 論

咽喉部異物在基層醫(yī)院是經(jīng)常遇見(jiàn)的疾病，大多數(shù)異物為魚(yú)刺，常在進(jìn)食魚(yú)肉時(shí)進(jìn)食匆忙，將魚(yú)刺咽下，有些是兒童將放于口中?？鄲馈㈡倚虻箷r(shí)，異物墜于咽喉部，還有些是精神異常，醉酒者或麻醉未醒者發(fā)生誤咽，老年人因吞咽反射遲鈍可以將義齒、肉塊墜入咽喉[1]，有些企圖自殺者，也可以將鐵絲、刀片及玻璃片吞入咽喉部。咽喉部異物因在吞咽時(shí)疼痛明顯，吞咽困難，有些可引起呼吸困難，因此患者較痛苦，就診時(shí)往往比較迫切，對(duì)于大多數(shù)異物我們可以在間接喉鏡下利用咽喉異物鉗直接取出[2]。目前間接喉鏡及咽喉異物鉗是檢查和治療咽部異物的主要工具，操作簡(jiǎn)單，一人即可完成整個(gè)診療過(guò)程。有些患者取出較困難，患者精神緊張配合欠佳，如張口不大、伸舌不足，不自主回縮舌頭，易惡心，頻吐口水等；另外有些患者舌體肥大、扁桃體肥大，會(huì)厭貼近舌根，咽反射敏感，會(huì)厭不能上舉等；有些設(shè)計(jì)術(shù)者技術(shù)不熟練等，都可以使異物取出困難。在間接喉鏡下較難取出的咽喉部異物，我們可以在電子喉鏡下取出[3]，在電子喉鏡下我們可以清晰觀察，使咽喉部異物取出變得迎刃而解，在電子喉鏡下行咽喉部異物取出時(shí)常需要有人配合，電子喉鏡可彎曲、亮度高、視角廣、清晰度好，大大降低了下咽部異物診治的難度等優(yōu)點(diǎn)。有些咽部異物漏診后致咽旁間隙感染形成膿腫，嚴(yán)重者甚至威脅患者生命[4]；有些異物取出時(shí)困難，時(shí)間較長(zhǎng)，損傷較大，也可以引起感染、化膿。還有的異物處于喉咽部，位置較隱蔽，長(zhǎng)期漏診，還可以引起頸部化膿感染[5]。因此對(duì)于咽喉部異物，我們要采用多種取出方法，仔細(xì)認(rèn)真，最大限度一次取出，并爭(zhēng)取較短時(shí)間內(nèi)取出，減少咽喉部損傷，減少并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

[1] 田勇泉，韓德民，孫愛(ài)華.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：159.

[2] 張玉琳，胡敏，李捷，等.咽異物的診斷治療――附2372例報(bào)告[J].華西醫(yī)學(xué)，2008，23（5）：1067-1068.

[3] 湯晨，劉收厚，呂凌云.電子喉鏡下咽部異物探查取出術(shù)98例[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2007，20（11）：1310-1311.

篇10

[中圖分類(lèi)號(hào)] R271.11+3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-05-231-01

痛經(jīng)是發(fā)生在女子月經(jīng)前后或月經(jīng)期的小腹疼痛和腰部疼痛，甚者伴有頭痛，惡心嘔吐等癥。原發(fā)性痛經(jīng)是婦科常見(jiàn)病之一，多發(fā)生于青春期少女、未婚或已婚未孕青年女性。發(fā)病率約為30％-50％。[1]其病因多，伴隨證候也較多，有的甚至病情頑固，辨治棘手。目前治療痛經(jīng)仍以甾體激素治療為主，有一定副作用。筆者在臨床以蒙醫(yī)藥診斷治療痛經(jīng)，有較滿(mǎn)意的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料 門(mén)診就診40例痛經(jīng)患者，排除其他原因所致痛經(jīng)者。年齡15～35歲，病程最短6個(gè)月，最長(zhǎng)2年。經(jīng)期及前后均腹痛同時(shí)伴有劇烈惡心嘔吐者12例，經(jīng)期伴有頭痛者8例，心煩易躁者20例。

2 診斷依據(jù) 月經(jīng)期和月經(jīng)前期出現(xiàn)的周期性下腹痛，呈痙攣痛和脹，可放射到腰骶部、、周?chē)槊嫔n白，惡心、嘔吐，畏寒，劇痛者可發(fā)生虛脫?！鞍瓦_(dá)干”“赫依”偏盛的伴有惡心、嘔吐、胃寒、頭痛、臉色蒼白、手腳發(fā)涼、心慌煩躁等癥狀。一般都出現(xiàn)經(jīng)血量少，色黑有血塊而不通暢體征。臨床上上述癥狀完全消失，經(jīng)血量適，色紅無(wú)血塊而通暢為治愈；癥狀減輕，經(jīng)血量顏色無(wú)異常為顯效；癥狀體征無(wú)改變者為無(wú)效。

3 治療與結(jié)果 主要用益腎17味丸、那仁滿(mǎn)都拉、暖宮-7味丸、蘇木-4味散、安消-6味散等。根據(jù)病情調(diào)用藥，如巴達(dá)干赫依偏盛者早：那仁滿(mǎn)都拉15粒，午:安消-6味散3克，晚:益腎17味丸 9粒以安神-35味散 送服。伴有胃寒加通拉嘎-5味；食欲不振者加舍日亞等；治療結(jié)果40例患者臨床治愈37例，顯效3例，治愈率90％，總有效率100％。

4 典型病例 納某某，29歲，行經(jīng)期淋浴，遂即渾身酸困，發(fā)病近半年，諸關(guān)節(jié)疼痛，月經(jīng)淋漓不斷，夾有血塊，伴小腹脹痛。此后每遇經(jīng)期，腹痛難忍，心煩易躁，影響工作和生活。檢查：脈沉、舌紫。早：那仁滿(mǎn)都拉(15粒)，午：安消-6味散(3g)，晚：安神-35味散(3g)，分別用白開(kāi)水送服。服完1周藥癥狀明顯好轉(zhuǎn)，繼服第二周藥，早：暖宮-7味丸(15粒)、午：蘇木-4味（3g），晚：益腎17味丸（9粒）安神-35味散（3g），分別用白開(kāi)水送服，連續(xù)調(diào)藥服4周后患者的疼痛等癥狀完全消失，經(jīng)血量適中，色紅無(wú)血塊而通暢，隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)。

5 體會(huì) 蒙醫(yī)認(rèn)為經(jīng)血是人體五體素精華的糟粕，其主要在“三舍”內(nèi)形成?！叭帷痹谡顟B(tài)時(shí)貯藏和滋潤(rùn)排泌精血的功能，位于下腹部“赫依”的分布區(qū)內(nèi)，所以“三舍”患病時(shí)往往出現(xiàn)以上功能紊亂和被 “赫依” 邪侵害受損的臨床表現(xiàn)。痛經(jīng)發(fā)生于“巴達(dá)干、赫依”所引起寒主收失為止。寒凝胞宮、氣廊郁滯、不通則痛。所以治療痛經(jīng)時(shí)必須以清“巴達(dá)干”“赫依”，調(diào)節(jié)“下清赫依”的功能，改善氣血運(yùn)行而達(dá)止痛為治療原則，才能達(dá)到治愈的目的。蒙藥治療痛經(jīng)不僅止痛作用好而且從病因上調(diào)節(jié)“下清赫依”的功能，能起到鎮(zhèn)痛，調(diào)經(jīng)血，故效果較好。