導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)；檢測(cè)；作用；措施

在從事的各類職業(yè)勞動(dòng)過(guò)程中，職工的健康狀況正是職業(yè)衛(wèi)生研究的主要問(wèn)題，這其中包括職業(yè)可能對(duì)勞動(dòng)者帶來(lái)的侵害，或所處的勞動(dòng)環(huán)境對(duì)勞動(dòng)者健康的影響。為了有效保護(hù)和促進(jìn)職工的健康，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，而職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)又是第一道關(guān)口，作為職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)可以為職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)提供更好的發(fā)展空g。

1 當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)的現(xiàn)狀

早在80年代，我國(guó)各省及直轄市已經(jīng)建立了不同規(guī)模的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。大量檢測(cè)人員為這一行業(yè)默默付出，并做了大量工作，已經(jīng)為我國(guó)的職業(yè)病防治提供了很多科學(xué)依據(jù)，特別是具體檢測(cè)分析方法的實(shí)施方面積累了大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之一的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，計(jì)量認(rèn)證在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室中普遍被忽視的方面。目前，我國(guó)尚未針對(duì)衛(wèi)生檢測(cè)工作的車間空氣或生物材料等內(nèi)容制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，僅給出推薦標(biāo)準(zhǔn)，或部分標(biāo)準(zhǔn)。這無(wú)疑對(duì)檢測(cè)質(zhì)量的提高帶來(lái)一定的負(fù)面影響，特別是大大削弱了我國(guó)處于國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中的地位和能力。在未來(lái)發(fā)展職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作過(guò)程中還會(huì)面臨諸多問(wèn)題。例如，專業(yè)技能較強(qiáng)的人員稀缺，職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作環(huán)境較差，檢測(cè)結(jié)果失真或質(zhì)量較低，收費(fèi)偏低而耗材不斷漲價(jià)，社會(huì)效益遠(yuǎn)高于經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致眾多檢測(cè)機(jī)構(gòu)入不敷出。處于成本核算考慮，從業(yè)人員的經(jīng)濟(jì)效益受損，大大削弱了他們的工作積極性，留不住真正的技術(shù)骨干。此外，部分儀器價(jià)格不菲，利用率不高，收不回投入成本直接制約了機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

2 職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)面臨的挑戰(zhàn)

我國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)正呈現(xiàn)不斷完善和加速發(fā)展的態(tài)勢(shì)，各行各業(yè)都在積極與世界接軌。職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)也同樣向世界標(biāo)準(zhǔn)看齊。我國(guó)的衛(wèi)生體制也在不斷完善和改革。當(dāng)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室不再是唯一指定衛(wèi)生檢查機(jī)構(gòu)后，職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)不得不面向市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。而衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室也需要經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)審核才能具有衛(wèi)生檢測(cè)資格。很多國(guó)外先進(jìn)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)也順勢(shì)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，這給我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)帶來(lái)重大的挑戰(zhàn)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力，用戶可以選擇技術(shù)服務(wù)更為優(yōu)越的機(jī)構(gòu)從事服務(wù)。由此不難看出，我國(guó)的衛(wèi)生檢查機(jī)構(gòu)正面臨著威脅到生存與否的競(jìng)爭(zhēng)壓力。

3 職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作的必要性

我國(guó)針對(duì)職業(yè)病的防治工作出臺(tái)過(guò)相關(guān)規(guī)定，凡是從事職業(yè)衛(wèi)生健康方面的相關(guān)機(jī)構(gòu)，都應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，待取得資質(zhì)證書(shū)后，才可從事相關(guān)工作。資質(zhì)證書(shū)的取得方式有專門(mén)固定，應(yīng)當(dāng)具備衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)，例如實(shí)驗(yàn)室、相關(guān)儀器設(shè)備或?qū)I(yè)人員等。如果從業(yè)機(jī)構(gòu)沒(méi)有檢測(cè)機(jī)構(gòu)，則評(píng)審資格會(huì)被取消。由此可以看出，在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，衛(wèi)生檢測(cè)的位置至關(guān)重要。預(yù)防職業(yè)病、診斷、治療、研究或督導(dǎo)評(píng)價(jià)都在預(yù)防職業(yè)衛(wèi)生方面具有十分重要的作用，我國(guó)針對(duì)衛(wèi)生檢測(cè)方面也出臺(tái)過(guò)專門(mén)的獨(dú)立規(guī)定，要求技術(shù)、操作及檢驗(yàn)程序方面都應(yīng)當(dāng)依照法律法規(guī)進(jìn)行，并且出具相應(yīng)的檢驗(yàn)報(bào)告。如果缺乏相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)和具體要求，則很難將衛(wèi)生檢測(cè)的作用充分發(fā)揮出來(lái)。因此，要想改變當(dāng)下相對(duì)被動(dòng)的衛(wèi)生檢測(cè)工作局面，勢(shì)必要出臺(tái)一個(gè)完整、規(guī)范的衛(wèi)生檢測(cè)新體制。

4 職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作改進(jìn)的措施

4.1 注意征求意見(jiàn)，修改相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

綜合前文所述，我們?cè)诟倪M(jìn)工作時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)廣泛征求意見(jiàn)，并對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)狀進(jìn)行綜合考察。明確問(wèn)題出現(xiàn)的原因，并找出錯(cuò)誤及時(shí)糾正。對(duì)于需要大量修改的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，方便相關(guān)機(jī)構(gòu)平穩(wěn)過(guò)度。

4.2 加強(qiáng)檢測(cè)方法的研究

在對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)方法進(jìn)行改進(jìn)過(guò)程中，可以組織研究所或高校專業(yè)人員一同聯(lián)合起來(lái)，商討研究，并對(duì)新出臺(tái)的檢測(cè)方法進(jìn)行核定。首先在行業(yè)內(nèi)相互學(xué)習(xí)，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流，對(duì)于確實(shí)過(guò)時(shí)的檢測(cè)方法要及時(shí)淘汰更新。對(duì)于檢測(cè)中的難點(diǎn)問(wèn)題，要通過(guò)研究制定新方法，提升科技含量，提高工作效率，適應(yīng)新形勢(shì)下對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)的需求。

4.3 做好采樣過(guò)程控制工作

對(duì)于職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作來(lái)說(shuō)，采樣是首要環(huán)節(jié)，它是衛(wèi)生檢測(cè)工作能否成功的關(guān)鍵?？刂坪貌蓸庸ぷ鳎瑧?yīng)當(dāng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，尋找適合的檢測(cè)方法，最終確定好采樣的時(shí)間，確保樣品達(dá)標(biāo)，并將樣品檢測(cè)控制在最佳的范圍內(nèi)。對(duì)于容許濃度的有害物質(zhì)，其采樣時(shí)間應(yīng)當(dāng)控制在15分鐘。如果采樣時(shí)間不足15分鐘時(shí)，可以進(jìn)行第一次采樣。對(duì)于最高濃度的有害物質(zhì)，在采樣過(guò)程中應(yīng)當(dāng)不超過(guò)15分鐘。

4.4 加強(qiáng)科研設(shè)備的投入和管理

為了實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)的科學(xué)化、規(guī)范化，應(yīng)當(dāng)從硬件上給予足夠的支持，不斷加大資金投入，滿足實(shí)際需求，特別是當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)的發(fā)展過(guò)程中遇到眾多瓶頸問(wèn)題，可以通過(guò)硬件的更新，達(dá)到檢測(cè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，在更新硬件設(shè)施后，還應(yīng)當(dāng)對(duì)從業(yè)人員做好設(shè)備使用的培訓(xùn)工作，使用記錄、檔案管理等各方面的工作也應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化，特別是當(dāng)儀器設(shè)備較為貴重或大型器械，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)，并安排專業(yè)人員保管相應(yīng)的記錄，做好日常的維護(hù)和保養(yǎng)工作。如果儀器設(shè)備一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致工作無(wú)法正常進(jìn)行時(shí)，應(yīng)當(dāng)聘請(qǐng)專業(yè)維修人員進(jìn)行維修，并做好維修相關(guān)記錄。

5 結(jié)束語(yǔ)

在當(dāng)前的環(huán)境下，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)中的職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)正面臨著諸多挑戰(zhàn)和發(fā)展瓶頸，檢測(cè)方法也已經(jīng)落后于當(dāng)前的形式，應(yīng)當(dāng)尋找更多應(yīng)用范圍廣，工作效率高，并且檢測(cè)效果好的方法。面對(duì)這樣的問(wèn)題，在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)方面應(yīng)當(dāng)不斷探索新措施，為今后職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]賀寧.現(xiàn)行煤炭職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)過(guò)程中存在的問(wèn)題探討[J].中小企業(yè)管理與科技（下旬刊），2015（02）.

[2]羅江琳.現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)方法存在的問(wèn)題探討[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2014（09）.

[3]韓孝坤.當(dāng)代職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)方法存在的問(wèn)題及解決對(duì)策探討[J].硅谷，2014（18）.

[4]楊鳳華，董愛(ài)軍，張鵬.實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2013（01）.

篇2

1 正確認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì) 

標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)是具有足夠均勻和穩(wěn)定的特定特性的物質(zhì)，其特性被證實(shí)適用于測(cè)量中或標(biāo)稱特性檢查中的預(yù)期用途。標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)分為有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和非有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)是附有證書(shū)的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，其一種或多種特性值用建立了溯源性的程序確定，使之可溯源到準(zhǔn)確復(fù)現(xiàn)的表示該特性值的測(cè)量單位，證書(shū)上給出的每個(gè)特性值都附有給定置信水平的不確定度。非有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)是指未經(jīng)國(guó)家行政管理部門(mén)審批備案的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，包括：參考（標(biāo)準(zhǔn)）物質(zhì)、質(zhì)控樣品、校準(zhǔn)物、自行配置的標(biāo)準(zhǔn)溶液、標(biāo)準(zhǔn)氣體等。標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)作為分析測(cè)量行業(yè)中的“量具"，在校準(zhǔn)測(cè)量?jī)x器和裝置、評(píng)價(jià)測(cè)量分析方法、測(cè)量物質(zhì)或材料特性值和考核分析人員的操作技術(shù)水平，以及在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)品的質(zhì)量控制等領(lǐng)域起著不可或缺的作用。在分析化學(xué)中，標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)是溯源鏈的主要組成單元，它們的計(jì)量學(xué)特征，特別是所提供特性量值的不確定度和在溯源層級(jí)中所處的位置，是分析測(cè)量質(zhì)量保證關(guān)心的焦點(diǎn)問(wèn)題。 

2 為何要對(duì)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行期間核查 

對(duì)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行期間核查是為了驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)在儲(chǔ)存、使用的過(guò)程中是否發(fā)生質(zhì)量的變化，避免因檢測(cè)人員的使用和保管不當(dāng)造成的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)量值傳遞發(fā)生偏差。因此，檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的使用和保管制定相應(yīng)的質(zhì)量控制程序，特別是對(duì)接近有效期的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，使用頻率高、性質(zhì)不穩(wěn)定、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)儲(chǔ)存環(huán)境發(fā)生變化時(shí)（如電磁干擾、溫度、濕度、不受檢測(cè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)控制后返回等）的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，以及在使用過(guò)程中懷疑受污染的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)重點(diǎn)進(jìn)行核查。 

3 如何進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)期間核查 

對(duì)于有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，核查其是否在有效期內(nèi)、是否按照其證書(shū)要求進(jìn)行儲(chǔ)存，以確保該標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的量值為證書(shū)所提供的量值。若發(fā)現(xiàn)上述情況出現(xiàn)了偏差，檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)則應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的特性量值進(jìn)行重新驗(yàn)證，以確認(rèn)其是否發(fā)生了變化。對(duì)于非有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的期間核查，可采用：①定期用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對(duì)其特性量值進(jìn)行期間核查；②若實(shí)驗(yàn)室無(wú)法獲得適當(dāng)?shù)挠凶C標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)時(shí)，可考慮進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)之間的比對(duì)，利用質(zhì)量控制圖進(jìn)行趨勢(shì)檢查，或者送有資質(zhì)的校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行校準(zhǔn)等方式進(jìn)行期間核查。 

4 標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)核查實(shí)例 

職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)核查的重點(diǎn)應(yīng)是檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)稀釋配制得到的標(biāo)準(zhǔn)貯備液和標(biāo)準(zhǔn)工作液。下面是對(duì)可疑甲醛標(biāo)準(zhǔn)貯備液進(jìn)行期間核查的核查報(bào)告： 

5結(jié)語(yǔ) 

不同檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)擁有的技術(shù)能力，標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的種類、等級(jí)、技術(shù)性能不同，對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響也不同，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)自身的資源和能力，確定標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)期間核查的方法和頻率，制訂切實(shí)有效的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)核查方案，以確保檢驗(yàn)檢測(cè)工作的可溯源性。 

參考文獻(xiàn)： 

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關(guān)鍵詞：鋼桶；職業(yè)病危害；檢測(cè)；評(píng)價(jià)

鋼桶主要用于化學(xué)品、油、涂料、食品油等工業(yè)及生產(chǎn)必需品的儲(chǔ)存，根據(jù)市場(chǎng)分析，200L鋼桶在國(guó)內(nèi)外均有較大的市場(chǎng)需求。某公司具有一定的技術(shù)力量和市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，決定在現(xiàn)有的廠房?jī)?nèi)擴(kuò)建一條200L鋼桶生產(chǎn)線。

1 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

1.1 工藝及危害調(diào)查

通過(guò)對(duì)200L鋼桶生產(chǎn)線進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，生產(chǎn)線主要工藝可分為桶身成型、天地板成型、卷邊與成品3部分。

（1）桶身成型：利用剪板機(jī)按照固定尺寸對(duì)鋼板進(jìn)行剪切，通過(guò)卷圓機(jī)將鋼板進(jìn)行卷圓，通過(guò)電阻焊焊接機(jī)對(duì)桶身進(jìn)行焊接成桶型，并對(duì)焊縫進(jìn)行壓延，使焊縫平整，并對(duì)桶身兩端進(jìn)行扳邊加工。

（2）天地板成型：采用沖床在鋼板上進(jìn)行沖壓，使天地板成型，對(duì)天地板進(jìn)行預(yù)卷邊，同時(shí)在天板上進(jìn)行大小法蘭沖壓，形成桶口和螺紋。

（3）卷邊與成品：采用脫脂液、磷化液對(duì)桶身和天地板表面分別進(jìn)行磷化處理，表面處理完后通過(guò)烘箱進(jìn)行烘干，烘干后通過(guò)自動(dòng)噴涂設(shè)備對(duì)桶內(nèi)進(jìn)行噴涂并干燥，通過(guò)卷邊機(jī)將桶身和天地板進(jìn)行卷邊組裝，再通過(guò)涂裝設(shè)備對(duì)桶身外表面進(jìn)行噴涂、烘干，并進(jìn)行密閉性檢查。

生產(chǎn)過(guò)程存在的職業(yè)病危害例舉如下：

（1）桶身成型工段操作工人接觸噪聲職業(yè)病危害因素。

（2）天地板成型工段操作工人接觸噪聲職業(yè)病危害因素。

（3）卷邊與成品分為表面處理、噴涂、卷邊3個(gè)工序完成，其中：

1）表面處理工序操作工人接觸磷酸、氫氧化鈉、高溫、噪聲等職業(yè)病危害因素。

2）噴涂工序操作工人接觸溶劑汽油、苯、甲苯、二甲苯、乙酸丁酯、正丁醇、高溫、噪聲等職業(yè)病危害因素。

3）卷邊工序操作工人接觸噪聲職業(yè)病危害因素。

1.2 工程防護(hù)設(shè)施調(diào)查

通過(guò)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)設(shè)施的調(diào)查，已設(shè)置的防護(hù)設(shè)施如下：

1.2.1 防毒設(shè)施

（1）整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程采用流水線作業(yè)，設(shè)備自動(dòng)化程度高，現(xiàn)場(chǎng)工人以連續(xù)巡檢的作業(yè)方式為主，直接接觸頻率低。

（2）表面處理采用密封式噴淋處理設(shè)施，在密封倉(cāng)內(nèi)通過(guò)噴頭噴灑表面處理液，達(dá)到表面處理的效果。

（3）調(diào)漆房?jī)?nèi)設(shè)置側(cè)吸式排風(fēng)口，與車間外離心風(fēng)機(jī)連接，將調(diào)漆時(shí)產(chǎn)生的廢氣排出車間；噴涂區(qū)域設(shè)置密閉式自動(dòng)涂裝房，通過(guò)機(jī)械臂對(duì)桶身進(jìn)行噴涂，涂裝房?jī)?nèi)設(shè)置局部排風(fēng)設(shè)施，形成負(fù)壓，防止有毒有害氣體逸散。

1.2.2 防噪聲設(shè)施

（1）噪聲較高設(shè)備集中布置，采用隔聲罩對(duì)噪聲較大的沖床進(jìn)行隔離。

（2）調(diào)漆間隔離布置，采用低噪聲的輸送泵，降低噪聲源強(qiáng)度。

（3）因該項(xiàng)目為金屬加工類行業(yè)，金屬碰撞的產(chǎn)生噪聲，且難以避免；生產(chǎn)線上通過(guò)壓縮空氣提供動(dòng)力，形成空氣動(dòng)力性噪聲，且未采取有效的防護(hù)措施，導(dǎo)致整個(gè)車間整體噪聲高。

1.2.3 防高溫設(shè)施

采用自動(dòng)化流水線作業(yè)，工人巡檢為主，遠(yuǎn)離烘箱等熱源，烘箱、烘房等產(chǎn)熱設(shè)備外布置隔熱材料，并設(shè)有通風(fēng)裝置，將產(chǎn)生的熱氣排出車間。

1.3 個(gè)體防護(hù)調(diào)查

所有工人進(jìn)入車間佩戴3M 1110噪聲防護(hù)耳塞，噴涂工序工人另佩戴3M 6200+6001CN防毒半面具、橡膠手套等防護(hù)用品。

2 現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)

針對(duì)各崗位存在的職業(yè)病危害因素，進(jìn)行連續(xù)3天的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)。采用HS5618A積分聲級(jí)計(jì)對(duì)噪聲進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，采用PC-A個(gè)體空氣采樣儀針對(duì)化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行空氣采樣。共計(jì)采集噪聲樣品數(shù)30個(gè)，化學(xué)物質(zhì)樣品數(shù)75個(gè)。

3 檢測(cè)結(jié)果

本次檢測(cè)所有檢測(cè)點(diǎn)化學(xué)職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果均符合GBZ 2.1國(guó)家職業(yè)接觸限值的要求[3]。本次共檢測(cè)工作場(chǎng)所10個(gè)崗位（含30個(gè)檢測(cè)點(diǎn)），結(jié)果均發(fā)現(xiàn)其中9個(gè)崗位噪聲不符合GBZ 2.2國(guó)家職業(yè)接觸限值[4]的要求。

通過(guò)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)工人進(jìn)行職業(yè)健康體檢，一線工人體檢率為90%，未發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證患者。

4 綜合評(píng)價(jià)

現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)車間內(nèi)噪聲超標(biāo)崗位較多，但根據(jù)工人體檢結(jié)果可知，已采取的工程防護(hù)設(shè)施、個(gè)體防護(hù)等基本有效，已設(shè)置的防毒、防噪聲、防高溫工程設(shè)施基本符合《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，采取的個(gè)人防護(hù)用品基本符合《個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范》（GB/T 11651-2008）和《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》（GB/T 18664-2002）的要求。

5 討論

該項(xiàng)目行業(yè)分類為金屬制品業(yè)中的金屬包裝容器制造，根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄（2012年版）》[2]，確定該項(xiàng)目為“職業(yè)病危害較重”建設(shè)項(xiàng)目。

該項(xiàng)目的生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、工程防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)健康檢查等基本符合標(biāo)準(zhǔn)的要求。同時(shí)應(yīng)維持車間的管理，讓工人堅(jiān)持正確佩戴耳塞，加強(qiáng)職業(yè)健康檢查，體檢應(yīng)全員覆蓋，同時(shí)積極開(kāi)展崗前和離崗的職業(yè)健康檢查。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

【關(guān)鍵詞】職業(yè)院校 生產(chǎn)性 實(shí)訓(xùn)基地 支持政策

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2016）09B-0050-02

實(shí)踐教學(xué)是職業(yè)教育有別于普通教育的主要特質(zhì)，是職業(yè)院校提高技術(shù)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑，貫穿于高技術(shù)技能人才培養(yǎng)的全過(guò)程。實(shí)訓(xùn)基地則是職業(yè)院校開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)和前提條件，相關(guān)研究成果頗豐。本文擬梳理中央及廣西出臺(tái)的相關(guān)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的政策文件，提出所需支持政策的建議，為教育行政部門(mén)推進(jìn)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)提供決策參考。

一、生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地的內(nèi)涵與外延

（一）生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地的內(nèi)涵。職業(yè)院校生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地是“指職業(yè)院校通過(guò)與政府、企業(yè)等多方面的合作，建立具有滿足教學(xué)功能和生產(chǎn)功能的實(shí)訓(xùn)基地，并在生產(chǎn)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力”。由此可見(jiàn)，職業(yè)院校生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地既要求具備企業(yè)的性質(zhì)，又必須為學(xué)校服務(wù)，具有學(xué)校的性質(zhì)。

（二）生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地的特征。真實(shí)性、生產(chǎn)性、經(jīng)營(yíng)性和公益性是生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地最主要的特征。真實(shí)性主要指實(shí)訓(xùn)環(huán)境的真實(shí)化和教學(xué)訓(xùn)練項(xiàng)目的真實(shí)性；生產(chǎn)性是要求基地必須具備生產(chǎn)功能，并向社會(huì)提供真正的產(chǎn)品；經(jīng)營(yíng)性是要求基地進(jìn)行市場(chǎng)化運(yùn)作，積極參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，與合作企業(yè)等形成有效的利益共享機(jī)制；公益性是由職業(yè)院校的舉辦者性質(zhì)決定，職業(yè)院校的事業(yè)單位性質(zhì)及非營(yíng)利組織屬性，決定舉辦生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地最終是以滿足教學(xué)需求為宗旨，不以營(yíng)利為最終目標(biāo)。

（三）生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地的模式。生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地分校內(nèi)與校外兩個(gè)基本大類。校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地是中國(guó)特色職業(yè)教育的創(chuàng)新之舉，其管理模式主要有三種：一是學(xué)校自主管理模式（如校辦企業(yè)或?qū)I(yè)公司化等形式）；二是全權(quán)委托企業(yè)參與管理模式；三是以學(xué)校為主導(dǎo)、相關(guān)企業(yè)參與的校企合作管理模式。最后這種管理模式可以彌補(bǔ)前二者學(xué)生存在生產(chǎn)真實(shí)感不強(qiáng)、生產(chǎn)線運(yùn)行成本過(guò)高的弊端，使學(xué)生在專業(yè)技能方面得到有效的訓(xùn)練，所以成為發(fā)展的重點(diǎn)。校外生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地一般由企業(yè)主控，由于僅僅靠校企雙方領(lǐng)導(dǎo)等各種關(guān)系維護(hù)，沒(méi)有政策制約和稅賦減免等優(yōu)惠政策吸引，所以合作往往難持久。

（四）生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的意義。生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地突破了傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)一貫的仿真、模擬等虛擬環(huán)境，使老師在真實(shí)的企業(yè)環(huán)境中零距離地教，學(xué)生在真實(shí)的企業(yè)環(huán)境中真刀真槍地學(xué)，對(duì)深化職業(yè)院?！肮W(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式改革、提高學(xué)生技術(shù)技能水平、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)都有著重要意義。

二、生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)政策的演進(jìn)

職業(yè)教育政策同其他任何政策一樣，屬于上層建筑范疇，是基于對(duì)職業(yè)教育規(guī)律認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，國(guó)家行政部門(mén)為達(dá)到一定目的而制定的指導(dǎo)職業(yè)教育工作的基本方針和準(zhǔn)則，職業(yè)教育政策是職業(yè)教育思想和理念的具體表現(xiàn)形式。職業(yè)教育政策指導(dǎo)著職業(yè)教育法律法規(guī)的制定，對(duì)職業(yè)教育體制的形成、改革和完善起著很大的宏觀導(dǎo)向及推動(dòng)作用，所以，對(duì)相關(guān)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)政策進(jìn)行梳理具有重要意義。

（一）國(guó)家層面涉及生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)政策。2006年教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》首次提出“要積極探索校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的校企組合新模式”，職業(yè)院校生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)開(kāi)始興起，國(guó)家各部委相關(guān)政策及文件也不斷出現(xiàn)，詳情如表1所列。

（二）廣西涉及生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)政策。“十一五”以來(lái)，廣西區(qū)黨委、政府高度重視職業(yè)教育改革發(fā)展，開(kāi)展了兩輪職業(yè)教育攻堅(jiān)，出臺(tái)了系列大力發(fā)展職業(yè)教育的政策文件，其中不少涉及生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，詳情如表2所列。

三、生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)所需政策支持的建議

縱觀上述梳理出來(lái)的中央及廣西支持生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)較為成熟的政策和法律規(guī)定，其范圍涵蓋了生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)重要性、功能定位、建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)途徑、建設(shè)經(jīng)費(fèi)、稅收優(yōu)惠等方面。這些政策的出臺(tái)，“引導(dǎo)了職業(yè)院校進(jìn)行專業(yè)設(shè)置和招生計(jì)劃調(diào)整，直接或間接地對(duì)職業(yè)院校生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)進(jìn)行調(diào)控，發(fā)揮了管理、調(diào)控、間接引導(dǎo)的職能”，從而促進(jìn)了生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)了職業(yè)院校的內(nèi)涵建設(shè)，但仍存在專門(mén)性不強(qiáng)、完整性不夠、規(guī)范性不足以及落實(shí)難度大等問(wèn)題，為此亟須在政策制訂力度、維度以及落實(shí)難度上有所建樹(shù)。

（一）加大政策制訂力度。隨著國(guó)家發(fā)展對(duì)技術(shù)技能人才的大量需求，職業(yè)教育的地位越來(lái)越高，“把實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)作為發(fā)展職業(yè)教育的一個(gè)重要抓手已經(jīng)成為各級(jí)政府、職業(yè)院校和行業(yè)企業(yè)的共識(shí)”。然而，縱觀以往相關(guān)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)政策，都是夾雜在各種職教政策文件中，特別是涉及生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)政策，更是只言片語(yǔ)地提及。建議國(guó)家和各地加快制訂出臺(tái)專門(mén)針對(duì)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的政策，這樣既凸顯實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的重要性，也明確了實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的發(fā)展方向，即從單純的校內(nèi)性轉(zhuǎn)向生產(chǎn)性（經(jīng)營(yíng)性）和共享性。

（二）注重政策制訂維度。隨著生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地內(nèi)涵不斷深化，外延不斷拓展，制度制訂的完整性和規(guī)范性愈發(fā)重要。所以要進(jìn)一步制訂和完善生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)政策，做到扶持與規(guī)范并重，既要有扶持政策，也要制訂相關(guān)規(guī)范政策，如實(shí)訓(xùn)基地規(guī)范管理政策、實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)考核政策等。

（三）突破政策落實(shí)難度?？v觀中央及廣西支持生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的政策，不難發(fā)現(xiàn)，有些條文（款）在不同年份的政策文件中反復(fù)提及，表明多年來(lái)這些政策存在落實(shí)不到位問(wèn)題。因此，在制訂政策時(shí)要注重可操作性，同時(shí)要提高執(zhí)行力，把已出臺(tái)的生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)政策真正落到實(shí)處。

【參考文獻(xiàn)】

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【基金項(xiàng)目】2012年度廣西中等職業(yè)教育教學(xué)改革項(xiàng)目“職業(yè)院校生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)所需政府扶持政策研究”（GXZZJG2012B69）

篇5

[關(guān)鍵詞] 斷指再植；夜間血管危象

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）09（b）-158-02

對(duì)我院2007年2月～2008年2月斷指再植術(shù)后發(fā)生血管危象的20例臨床病例進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)斷指再植術(shù)后72 h內(nèi)是血管危象的高發(fā)期，在此階段內(nèi)尤以夜間發(fā)生率最高。

1臨床資料

20例中男17例，女3例，其中食指5例，中指3例，環(huán)指7例，小指5例。發(fā)生血管危象的時(shí)間均在術(shù)后72 h內(nèi)，除2例發(fā)生在白天，余18例均發(fā)生在夜間，時(shí)間分布是23:00～1:00 2例，1:00～3:00 9例，3:00～5:00 7例。20例中手術(shù)探查9例，其中動(dòng)脈栓塞4例，靜脈栓塞2例，余為動(dòng)脈痙孿。經(jīng)積極處理，20例中再植指成活18例，失活2例。

2討論

2.1神經(jīng)生理因素及其處理對(duì)策

2.1.1神經(jīng)因素夜間迷走神經(jīng)張力增高，使小血管處于收縮狀態(tài)，易發(fā)生痙孿，所以導(dǎo)致動(dòng)脈危象再植手指動(dòng)脈栓塞的發(fā)生時(shí)間與動(dòng)脈痙孿大體一致，易發(fā)生在術(shù)后72 h內(nèi)。動(dòng)脈栓塞的發(fā)生，一部分是由血管吻合技術(shù)所致，另一部分是由迷走神經(jīng)興奮引起的，以術(shù)后24 h內(nèi)最為多發(fā)。而72 h以后的動(dòng)脈栓塞大都是局部血腫、指體過(guò)度腫脹壓迫或感染刺激引起的。一旦發(fā)生動(dòng)脈危象，立即靜脈推注及斷指根部肌內(nèi)注射罌粟堿各30 mg, 每6小時(shí)1次，同時(shí)檢查并加強(qiáng)保暖措施，提高室內(nèi)溫度至25～28℃[1]。若用藥后半小時(shí)無(wú)緩解則應(yīng)立即探查指動(dòng)脈，必要時(shí)切除吻合口重新吻合。如在48 h后出現(xiàn)危象，一般不做手術(shù)探查。此時(shí)應(yīng)放平患肢，靜脈用尿激酶100 000 U,2次/d，加大血管擴(kuò)張劑山莨菪堿的用量，靜脈滴入雙嘧達(dá)莫等藥物，并加強(qiáng)綜合護(hù)理。

2.1.2血流動(dòng)力學(xué)因素術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)變化導(dǎo)致靜脈血栓形成，因靜脈血管平滑肌少，很少會(huì)發(fā)生血管痙孿，故靜脈危象多為靜脈栓塞。術(shù)后由于血管內(nèi)膜受損，內(nèi)皮下膠原暴露發(fā)揮強(qiáng)烈的促凝作用，激活XII因子，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，促使血小板粘附在損傷的內(nèi)膜表面，釋放ADP, ADP又進(jìn)一步加強(qiáng)血小板的互相粘集。此外，損傷內(nèi)膜能釋放組織因子，激活外源性凝血系統(tǒng)，從而引起局部血液凝固，導(dǎo)致血栓形成[2]。再加上夜間進(jìn)食、飲水、輸液量減少，血液濃縮則更易形成血栓。所以再植術(shù)后需及時(shí)輸液、輸血、補(bǔ)充血容量，夜間給予低分子右旋糖酐500 ml緩慢維持靜脈點(diǎn)滴[3]。

2.1.3激素因素至于激素水平的變化影響“三抗(抗凝血、抗痙孿、抗感染)”用藥療效，除生長(zhǎng)激素等小部分激素外，大部分激素的分泌水平均表現(xiàn)為夜間尤其是凌晨分泌減少。而激素水平的降低可以抑制藥物的有效吸收，即便同等劑量的“三抗”藥物在規(guī)定時(shí)間應(yīng)用，療效與白天相比也是有差別的。按生理因素變化給藥，能夠提高療效。在臨床上，常規(guī)每日口服阿司匹林3次，嚴(yán)格執(zhí)行每日1: 00 、9: 00 、17: 00給藥[4]，要求嚴(yán)格把握給藥時(shí)間，平衡由于激素水平下降引起的藥物吸收降低生理變化。

2.2 外界因素影響及其處理對(duì)策

2.2.1疼痛因素白天醫(yī)護(hù)人員的治療、親友的問(wèn)候、病友的交流使病人注意力分散，忘記了疼痛。夜間安靜使患者的注意力集中到患指，而感到疼痛。疼痛又使機(jī)體釋放許多損傷因子，如前列腺素、5-羥色胺等，使小血管強(qiáng)烈收縮。夜間患者主訴疼痛，立即給予鎮(zhèn)痛藥，必要時(shí)短時(shí)、間斷給藥。目前對(duì)疼痛的護(hù)理干預(yù)觀點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)于疼痛性質(zhì)明顯、原因清楚的手術(shù)后疼痛，應(yīng)采取預(yù)防性用藥、定時(shí)用藥，而不是待到疼痛難以忍受時(shí)再給藥[5]。

2.2.2吸煙因素陪床人員夜間吸煙，煙草中含有的尼古丁使小動(dòng)脈痙攣，手指血管阻力增加，還可使血小板凝集黏稠度增加、血流變慢，是動(dòng)脈危象有效誘發(fā)因子[6]。動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致動(dòng)脈危象而引起再植指壞死。向病人說(shuō)明吸煙的危害性，做好患者及陪護(hù)人員思想工作，室內(nèi)禁止吸煙，同時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)病房巡視，檢查督促。

2.2.3精神因素大多數(shù)患者因外傷、疼痛、手術(shù)、進(jìn)入新環(huán)境及對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂而導(dǎo)致情緒緊張，結(jié)果交感神經(jīng)興奮，使血管處于收縮狀態(tài)而痙攣。這不僅使局部供血不足，同時(shí)使吻合的血管血流減慢。若痙攣不及時(shí)解除，很容易發(fā)生血栓，使血管阻塞。夜間特別是下半夜，值班人員勤巡視，對(duì)患者情緒變化予以疏導(dǎo)、安慰，必要時(shí)可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，使患者入睡。

2.2.4寒冷因素低溫和寒冷最易引起血管危象。夜間室溫降低，患者入睡后患肢常移離烤燈，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，則極易導(dǎo)致動(dòng)脈危象的發(fā)生。夜間應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，術(shù)后72 h內(nèi)尤其是夜間要每60分鐘巡視一次病房，檢查保暖措施落實(shí)情況。對(duì)局部烤燈的距離、溫度隨時(shí)調(diào)整，保證合適的溫度，使血液循環(huán)良好，密切觀察再植手指皮膚及甲床顏色[7]。

2.2.5及運(yùn)動(dòng)因素再植術(shù)后要求病人術(shù)后絕對(duì)臥床，平臥位，患肢外展30°,墊高患肢，使之略高于心臟水平。日間患者清醒，能自覺(jué)維持要求，大小便有陪護(hù)幫其處理。夜間患者就寢后會(huì)不自覺(jué)將患指高于頭部甚至將患肢整個(gè)壓在身下或下床大小便致肢體活動(dòng)加劇，不適，使血管受牽拉，出現(xiàn)反射性痙攣。故應(yīng)向病人講明絕對(duì)臥床休息及早期下床劇烈活動(dòng)的危害。下床活動(dòng)過(guò)早，可能因骨、肌腱固定不牢或意外損傷致吻合口撕脫，導(dǎo)致再植術(shù)失敗。因此，按醫(yī)囑8～12 d后下床，再逐漸進(jìn)行功能鍛煉。

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篇6

關(guān)鍵詞： 職業(yè)學(xué)校；幼兒衛(wèi)生保?。滑F(xiàn)狀；對(duì)策

中圖分類號(hào)：G718 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-1578（2014）03-0294-01

1.職業(yè)學(xué)校幼兒衛(wèi)生保健課的教學(xué)現(xiàn)狀

1.1中職學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生現(xiàn)狀。隨著高中教育的普及，大專院校的擴(kuò)招，流向中職的學(xué)生每況愈下。中職學(xué)校錄取學(xué)生的分?jǐn)?shù)無(wú)高分可言，且分?jǐn)?shù)呈逐年下滑的趨勢(shì)。以廣東省部分中職學(xué)校為例，招錄的初中畢業(yè)生，基本上是無(wú)法升入高中學(xué)習(xí)的學(xué)生，部分更是有"問(wèn)題"的雙差生，很大一部分學(xué)生文化基礎(chǔ)較差，特別是文化課學(xué)習(xí)基礎(chǔ)更差。很多學(xué)生沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)《生物學(xué)》和《生理衛(wèi)生》課，聽(tīng)課吃力，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性、自覺(jué)性，學(xué)習(xí)目的不明。加之來(lái)自社會(huì)、家庭等方面的影響，不少學(xué)生出現(xiàn)不同程度的心理障礙。面對(duì)來(lái)自家庭、社會(huì)的壓力，許多學(xué)生自暴自棄，放學(xué)上網(wǎng)、上課睡覺(jué)，作業(yè)不交，考試不到等。

1.2中職幼兒衛(wèi)生保健課的現(xiàn)狀。幼兒衛(wèi)生保健是學(xué)前教育專業(yè)必修的專業(yè)課程。開(kāi)設(shè)本課程的目的是幫助學(xué)生理解學(xué)前兒童衛(wèi)生保健工作在學(xué)前教育中的重要意義和作用，了解學(xué)前兒童解剖生理的特點(diǎn)及生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，掌握托幼機(jī)構(gòu)各項(xiàng)衛(wèi)生要求及衛(wèi)生保健工作的技能；能運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)有效地對(duì)幼兒進(jìn)行保健工作，促進(jìn)幼兒的全面發(fā)展。

2.職業(yè)學(xué)校幼兒衛(wèi)生保健課教學(xué)對(duì)策

2.1創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)條件的方法指導(dǎo)。創(chuàng)設(shè)良好學(xué)習(xí)條件. 學(xué)生課堂上學(xué)習(xí)的條件主要是教學(xué)用具（如模型、錄像、課件）、實(shí)驗(yàn)設(shè)備等，在日常教學(xué)中這些用具要求齊全、省時(shí)、方便，教師用起來(lái)得心應(yīng)手。創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)習(xí)環(huán)境包括學(xué)校和家庭，也包括物理環(huán)境和人際環(huán)境。物理環(huán)境主要是溫度、光線、噪音、質(zhì)量條件等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。人際環(huán)境主要是指要建立平等、融洽的師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系等。如：建立良好的師生關(guān)系，"親其師，信其道"，學(xué)生喜歡你這位老師，便對(duì)你這科的學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，這樣教學(xué)就會(huì)取得良好的效果。實(shí)踐證明：沒(méi)有教不好的學(xué)生，只是看我們教師采用什么樣的方法。我們教師要采取一定的措施，想辦法調(diào)節(jié)學(xué)生的心理，讓她由不愿學(xué)習(xí)到逐步自覺(jué)學(xué)習(xí)。

2.2掌握知識(shí)的方法指導(dǎo)。幼兒衛(wèi)生保健學(xué)是研究如何保護(hù)、增進(jìn)幼兒健康的科學(xué)。掌握知識(shí)的方法指導(dǎo)主要指對(duì)影響學(xué)習(xí)的智力因素的指導(dǎo)。掌握知識(shí)包括知識(shí)的獲得、鞏固和應(yīng)用三個(gè)階段，主要內(nèi)容包括：在知識(shí)的輸入階段，指導(dǎo)學(xué)生如何觀察，如何思維，如何想象，如何集中精力等。如：觀察指導(dǎo)， 學(xué)生的學(xué)習(xí)從感性認(rèn)識(shí)開(kāi)始，以感知為基礎(chǔ)，而觀察是一種有目的、有計(jì)劃的感知活動(dòng)。在幼兒衛(wèi)生保健學(xué)中要明確幼兒的特點(diǎn)，首先要對(duì)整個(gè)人體的組成有充分的認(rèn)識(shí)，而每個(gè)同學(xué)就是一個(gè)活生生的教具，課堂上我們講到人體的哪一部分時(shí)，可經(jīng)常讓同學(xué)互相觀察，掌握人體的各部分，當(dāng)然還可通過(guò)教師向?qū)W生提供掛圖、模型、錄像、課件等豐富的感性材料讓學(xué)生觀察。 在觀察具體事物時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生明確觀察內(nèi)容、步驟和方法。在觀察的基礎(chǔ)上，還應(yīng)進(jìn)一步啟發(fā)學(xué)生思考，實(shí)現(xiàn)由現(xiàn)象到本質(zhì)、由具體到抽象、由感性到理性的飛躍，在知識(shí)的貯存階段，指導(dǎo)學(xué)生如何分析，如何概括和綜合，如何創(chuàng)造，如何解決問(wèn)題等，這種指導(dǎo)有利于發(fā)展學(xué)生的智力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

3.自學(xué)的方法指導(dǎo)

我們中職學(xué)校的學(xué)生普遍知識(shí)基礎(chǔ)較差，如果從上課一直講到下課，學(xué)生從上課一直聽(tīng)到下課，學(xué)生始終處在壓抑、被動(dòng)的狀態(tài)，學(xué)習(xí)積極性調(diào)動(dòng)不起來(lái)，有勁使不上，主體作用得不到發(fā)揮。為此，我們要采用 "先學(xué)后教，當(dāng)堂訓(xùn)練"的課堂教學(xué)模式。所謂"先學(xué)"，就是在課堂上，學(xué)生按教師提示的教學(xué)目標(biāo)及學(xué)前指導(dǎo)，看書(shū)、練習(xí)。所謂"后教"，就是針對(duì)學(xué)生自學(xué)中暴露出來(lái)的問(wèn)題及練習(xí)中的錯(cuò)誤，教師引導(dǎo)學(xué)生討論， 使課堂教學(xué)的過(guò)程變成學(xué)生自學(xué)、探索、實(shí)踐的過(guò)程。在課堂結(jié)構(gòu)中，學(xué)生自學(xué)，是一堂課中的大環(huán)節(jié)，而自學(xué)成功與否又是上好這堂課的基礎(chǔ)。要加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)的目的性和實(shí)效性，自學(xué)就必須在教師的指導(dǎo)下有目的有步驟地進(jìn)行。例如：我在講幼兒神經(jīng)的特點(diǎn)時(shí)，當(dāng)說(shuō)出幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育每一個(gè)特點(diǎn)時(shí)馬上接一個(gè)問(wèn)題：（1）腦的重量變化快怎么個(gè)快法？（2）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育表現(xiàn)不均衡？表現(xiàn)在哪些方面？（3）容易興奮、容易疲勞體現(xiàn)在哪些方面？然后讓學(xué)生帶著這些問(wèn)題看書(shū)，學(xué)生邊看，邊劃。在學(xué)生自學(xué)時(shí)，教師要巡回輔導(dǎo)，啟發(fā)思考，留心觀察，廣泛答疑，有重點(diǎn)地輔導(dǎo)差生。學(xué)生自學(xué)結(jié)束后，進(jìn)入了"教"的環(huán)節(jié)，這時(shí)要幫助學(xué)生糾正錯(cuò)誤，解決疑難問(wèn)題，教的內(nèi)容要少而精。教師只須教教材內(nèi)容的20%，即重點(diǎn)、難點(diǎn)；只教學(xué)生不會(huì)的，即幫助學(xué)生糾正錯(cuò)誤，解決疑難問(wèn)題。最后，引導(dǎo)學(xué)生當(dāng)堂完成作業(yè)，進(jìn)行嚴(yán)格訓(xùn)練。教師要保證訓(xùn)練的時(shí)間不少于十五分鐘，讓學(xué)生能夠把剛學(xué)到的知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力，還要保證訓(xùn)練的形式像考試那樣完全獨(dú)立地，快節(jié)奏地按時(shí)完成，教師不做輔導(dǎo)，學(xué)生不得抄襲。訓(xùn)練可采用競(jìng)賽的方式，將學(xué)生分為兩組，教師課前出好搶答、必答題，讓學(xué)生先搶答，后必答。學(xué)生積極響應(yīng)，在競(jìng)爭(zhēng)中重溫本課所學(xué)知識(shí)。

4.學(xué)習(xí)各環(huán)節(jié)的方法指導(dǎo)

這是對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的指導(dǎo)。學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程主要包括自我規(guī)劃，課前預(yù)習(xí)，認(rèn)真上課，課后復(fù)習(xí)，課外作業(yè)，課外學(xué)習(xí)和系統(tǒng)總結(jié)等。要求各環(huán)節(jié)不可忽視和遺漏，要形成周期性的良性循環(huán)。同時(shí)，各環(huán)節(jié)都要講究方法、技巧。主要是指導(dǎo)學(xué)生遵循學(xué)習(xí)規(guī)律和學(xué)習(xí)原則，制訂符合自己實(shí)際的學(xué)習(xí)計(jì)劃，合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；指導(dǎo)學(xué)生掌握預(yù)習(xí)、聽(tīng)課、記課筆記、復(fù)習(xí)和做作業(yè)的方法；指導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，明確解決問(wèn)題的步驟；指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)的方法，培養(yǎng)學(xué)生的能力，使他們把從實(shí)際經(jīng)驗(yàn)方面所得的知識(shí)加以系統(tǒng)地組織，同學(xué)們相互學(xué)習(xí)共同進(jìn)步。 教師在教學(xué)中應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)，一章節(jié)一單元結(jié)束后再進(jìn)行階段性復(fù)習(xí)，與遺忘作斗爭(zhēng)。 記憶一般包括機(jī)械記憶和理解記憶兩種。機(jī)械記憶適用于無(wú)意義的材料，如幼兒衛(wèi)生保健中的一些數(shù)據(jù)。幼兒衛(wèi)生保健知識(shí)大多都需理解記憶，而理解記憶又建立在比較、分類、歸納等基礎(chǔ)上。如用比較法記憶四種基本組織的特點(diǎn)，利用知識(shí)體系由點(diǎn)到面去回憶有關(guān)知識(shí)點(diǎn)，此外還有聯(lián)想記憶等方法。

5.加強(qiáng)教師的實(shí)踐鍛煉

在完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，中等職業(yè)學(xué)校要保障專業(yè)教師每學(xué)年有深入各類幼兒園實(shí)踐和調(diào)研時(shí)間，除給予資金上的支持外，各職業(yè)學(xué)校應(yīng)對(duì)專業(yè)教師的實(shí)踐和調(diào)研提出要求，明確課題，明確目標(biāo)。使專業(yè)教師成為理論教學(xué)的傳授者、教育實(shí)踐的導(dǎo)引者，做名副其實(shí)的"雙師型"師長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王來(lái)圣：基于崗位能力培養(yǎng)的高職《學(xué)前兒童衛(wèi)生保健》課程設(shè)計(jì)與實(shí)踐，新課程研究（職業(yè)教育），2012年第2期.

篇7

【關(guān)鍵詞】影響 職業(yè)危害因素規(guī)范 檢測(cè) 原因

中圖分類號(hào)：R135文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2010）11-343-02

根據(jù)我國(guó)《職業(yè)病防治法》第二十四條規(guī)定；用人單位應(yīng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)危害因素日常檢測(cè)，并確保檢測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。從法律上已經(jīng)規(guī)范了檢測(cè)工作，但是這部法律在實(shí)踐工作中遇到許多具體問(wèn)題，使其在執(zhí)行上有許多不盡人意的地方對(duì)于職業(yè)病危害因素的檢測(cè)，許多企業(yè)的負(fù)責(zé)人，對(duì)此不理解或者理解甚少，在主觀態(tài)度上是不支持，更有甚者反對(duì)檢測(cè)，很難規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作。本文就職業(yè)危害因素檢測(cè)、職業(yè)危害檢測(cè)的現(xiàn)狀、影響規(guī)范化檢測(cè)的因素等，結(jié)合自己多年來(lái)從事該項(xiàng)工作的實(shí)踐體會(huì)發(fā)表自己的觀點(diǎn)與專家們商榷。

1 職業(yè)病危害因素檢測(cè)

國(guó)家規(guī)定了，企業(yè)由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)危害因素的日常檢測(cè)制度，充分說(shuō)明職業(yè)危害因素檢測(cè)的重要意義；對(duì)生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所存在的職業(yè)危害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)是了解用人單位職業(yè)危害程度的有效途徑，也是用人單位制定控制職業(yè)危害措施的依據(jù)，提出改善勞動(dòng)條件、預(yù)防職業(yè)病等措施的一門(mén)學(xué)科。它的重點(diǎn)是研究各行業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生特點(diǎn)，從衛(wèi)生學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，著重研究勞動(dòng)條件及其對(duì)人群健康影響的規(guī)律。

目前我們開(kāi)展的檢測(cè)項(xiàng)目主要是，不良勞動(dòng)條件存在的各種職業(yè)性危害因素，按其來(lái)源可分為三類。

1.1 生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素：

1.1.1 化學(xué)因素：有毒物質(zhì)，如鉛、汞、氯、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等；生產(chǎn)性粉， 如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等。

1.1.2 物理因素：異常氣象條件，如高溫、高濕、高氣壓、低氣壓等；噪聲、振動(dòng)；射頻、微波、紅外線、紫外線；X射線、γ射線等。

1.1.3 生物因素：如附著在皮膚上的碳疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等。

1.2 勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素：

1.2.1 勞動(dòng)組織和勞動(dòng)制度不合理，如勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、休息制度不合理、不健全等。

1.2.2 勞動(dòng)中的精神過(guò)度緊張。

1.2.3 勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或勞動(dòng)安排不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)、生產(chǎn)額過(guò)高、超負(fù)荷加班加點(diǎn)等

1.2.4 個(gè)別器官過(guò)度緊張，入光線不足引起的視力緊張等。

1.2.5 長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良或使用不合理的工具等。

1.3 生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素：

1.3.1 生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或要求，如廠房低矮、狹窄，布局不合理，有毒和無(wú)毒的工段安排在一起等。

1.3.2 缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，如沒(méi)有通氣換風(fēng)、照明、防塵、防毒、防噪聲、防振動(dòng)設(shè)備，或效果不好。

1.3.3安全防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品裝備不全。在實(shí)際的生產(chǎn)場(chǎng)所中危害因素往往不是單一存在的，而是多種因素同時(shí)對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生作用，此時(shí)危害更大。

職業(yè)危害因素所造成的職業(yè)性損傷還包括工傷，工傷可由輕微到嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致傷殘或死亡，所以必須引起足夠的重視，及時(shí)預(yù)防。發(fā)生工傷的原因有很多，工人缺乏安全生產(chǎn)知識(shí)、不注意防護(hù)、存在麻痹僥幸的心理，或飲酒、藥物、疲勞和精神心理等因素都有影響。工傷與職業(yè)病預(yù)防不能截然分開(kāi)，二者常有內(nèi)在的聯(lián)系。

2 影響職業(yè)危害檢測(cè)工作主要原因及現(xiàn)狀

職業(yè)危害因素檢測(cè)在實(shí)際工作中，主要有一下問(wèn)題阻撓和困擾著使其不規(guī)范，不科學(xué)，工作沒(méi)有形成規(guī)律和程序。

2.1 用人單位職業(yè)病防治法律責(zé)任沒(méi)有落實(shí)。由于職業(yè)病違法成本低,用人單位職業(yè)病防治積極性不高。生產(chǎn)水平低下,技術(shù)落后,防護(hù)措施簡(jiǎn)陋,有的根本沒(méi)有個(gè)人防護(hù)。

2.2 地方政府監(jiān)管不到位。一些地方政府對(duì)職業(yè)病防治工作重要性,艱巨性,長(zhǎng)期性,認(rèn)識(shí)不足。經(jīng)濟(jì)發(fā)展中如何貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法態(tài)度不堅(jiān)決,措施不力。為吸引投資,保護(hù)地方經(jīng)濟(jì),一些地方政府不惜降低投資門(mén)檻,對(duì)存在職業(yè)病危害的新建,改建,擴(kuò)建和技術(shù)改造項(xiàng)目的立項(xiàng),準(zhǔn)入,監(jiān)管過(guò)程把關(guān)不嚴(yán)。大量未經(jīng)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和"三同時(shí)"審查的企業(yè)開(kāi)工投產(chǎn),導(dǎo)致大量勞動(dòng)者遭受職業(yè)病危害。

2.3 部門(mén)之間長(zhǎng)效協(xié)同工作機(jī)制不完善。；我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能一直由衛(wèi)生和勞動(dòng)部門(mén)共同負(fù)責(zé),存在嚴(yán)重的職能交叉的問(wèn)題.從1998年由衛(wèi)生部管理,特別是職業(yè)病防治法從2002年實(shí)施以來(lái),嚴(yán)重的職業(yè)病危害得到一定程度的遏制2003年中編辦對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能重新作了劃分,有衛(wèi)生部和安全生產(chǎn)監(jiān)督部門(mén)共同承擔(dān),其作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害監(jiān)督管理由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé).但是目前職能劃轉(zhuǎn)交接進(jìn)度緩慢,存在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的真空,兩個(gè)部門(mén)根據(jù)中編辦文件精神協(xié)商的職業(yè)衛(wèi)生職能劃分比較原則,如何理,解掌握,執(zhí)行各自的職能存在嚴(yán)重的問(wèn)題,已經(jīng)出現(xiàn)了監(jiān)管失控的局面。

2.4 我市職業(yè)病底數(shù)不清。目前職業(yè)病防治現(xiàn)狀如職業(yè)病發(fā)病,管理體制,法律法規(guī)落實(shí)情況不清。主要是兩項(xiàng)制度改革后出現(xiàn)報(bào)告責(zé)任機(jī)構(gòu)混亂,如監(jiān)督與技術(shù)機(jī)構(gòu)缺乏溝通與交流；信息不暢,各自為政。使大量的重要管理信息資料出現(xiàn)；遲報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等現(xiàn)象。技術(shù)服務(wù)的覆蓋面狹窄,檢測(cè)信息來(lái)源少,檢測(cè)數(shù)據(jù)客觀性,代表性不強(qiáng)。

2.5 職業(yè)病危害檢測(cè)數(shù)據(jù)難以反映實(shí)際情況；工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)數(shù)據(jù)分析表明；檢測(cè)企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢(shì),就遼陽(yáng)市情況看：原來(lái)從兩個(gè)部門(mén)每年70家，到40家、10幾家。工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測(cè)逐年減少，達(dá)標(biāo)率升高,其中相互背離的原因，是收集的數(shù)據(jù)不是來(lái)自于服務(wù)性檢測(cè)；隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的市場(chǎng)化,那些經(jīng)濟(jì)效益差,守法意志薄弱的用人單位沒(méi)有得到檢測(cè),加上檢測(cè)企業(yè)少，難以反應(yīng)整體的實(shí)際情況。絕大多數(shù)企業(yè)已經(jīng)成為檢測(cè)的空白區(qū)。

2. 6 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾突出；兩項(xiàng)體制改革后職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)受到?jīng)_擊,原職防機(jī)構(gòu)大多一分為三,分別進(jìn)入疾病控制,監(jiān)督和綜合醫(yī)院（職業(yè)病臨床部分）,企業(yè)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，在企業(yè)改革中作為社會(huì)職能，被分離到社會(huì)或精簡(jiǎn)萎縮。對(duì)職業(yè)衛(wèi)生感興趣的學(xué)者越來(lái)越少。區(qū)縣級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)力量更加薄弱。這些問(wèn)題的存在就形成了；職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：大城市較好,小城市較差,農(nóng)村沒(méi)有,大企業(yè)較好,小企業(yè)較差,個(gè)體企業(yè)基本沒(méi)有正式職工較好,合同工較差,農(nóng)民工基本沒(méi)有。

隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化,那些經(jīng)濟(jì)效益差,守法意識(shí)薄弱的用人單位特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的勞動(dòng)者沒(méi)有及時(shí)得到健康監(jiān)護(hù).一些用人單位沒(méi)有把流動(dòng)工人,混崗工人作為健康監(jiān)護(hù)對(duì)象,這些人群往往成為職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的盲區(qū)。

2.7 勞動(dòng)用工管理和社會(huì)保障尚不完全。勞動(dòng)者健康權(quán)益保障問(wèn)題是職業(yè)病防治工作的重要環(huán)節(jié),其關(guān)鍵是加強(qiáng)勞動(dòng)用工的管理和社會(huì)保障.由于農(nóng)民工的 流動(dòng)性、臨時(shí)性、多變性、當(dāng)前,要著重解決農(nóng)民工的用工管理和社會(huì)保障問(wèn)題。

2.8 國(guó)家命令禁止或淘汰的落后工藝，技術(shù)和材料在有些地方仍然繼續(xù)使用。

2. 9 長(zhǎng)期以來(lái)地方政府對(duì)職業(yè)病防治工作投入嚴(yán)重不足，職業(yè)病防治技術(shù)裝備得不到補(bǔ)充和更新，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力嚴(yán)重不足，與當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生工作不相適應(yīng)。

2.10職業(yè)病關(guān)注重點(diǎn)與國(guó)外有差距.例如,我國(guó)職業(yè)病目錄與國(guó)外職業(yè)病分類有所不同.各級(jí)政府對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作的重視程度不同。

從職業(yè)病與經(jīng)濟(jì)的對(duì)比來(lái)看；一例塵肺病人每年直接經(jīng)濟(jì)損失約為；3.41萬(wàn)元,從全國(guó)接塵肺病現(xiàn)患44萬(wàn)人計(jì)算,損失可達(dá)140多億元,因新增塵肺病例造成的經(jīng)濟(jì)損失6億元的速度增加.粗略估計(jì),每年我國(guó)因職業(yè)病造成的直接損失達(dá)1000億元,間接損失2000億元.另外,在國(guó)際貿(mào)易,因勞工標(biāo)準(zhǔn)（工人工資+勞動(dòng)保護(hù)）遭到反傾銷造成的貿(mào)易損失更難估計(jì).

3 結(jié)論

上述問(wèn)題本人認(rèn)為是目前影響職業(yè)危害因素檢測(cè)規(guī)范化服務(wù)的主要因素。必須強(qiáng)化企業(yè)自身的社會(huì)責(zé)任，大力宣傳職業(yè)病防治法，強(qiáng)化政府的管理職能作用，努力克服上述問(wèn)題，使之在政府宏觀指導(dǎo)下把依法檢測(cè)的工作落實(shí)到實(shí)處。才能充分發(fā)揮《職業(yè)病防治法》的最大效能，真正起到保護(hù)勞動(dòng)者的健康，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)更快更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]張敏,李濤,周安壽等,我國(guó)職業(yè)病防治工作進(jìn)展與控制對(duì)策,中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病,2008.8,V26（8）

篇8

關(guān)鍵詞：木粉塵 衛(wèi)生檢測(cè) 濃度 防護(hù)

中圖分類號(hào)：R134 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：D 文章編號(hào)：1004-7484（2011）18-0147-03

近年來(lái)，木制家具制造業(yè)發(fā)展較快，這些企業(yè)多為半機(jī)械化作業(yè)，沒(méi)有較好的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，形成了以木粉塵、苯、甲苯、二甲苯、噪聲為主的多種職業(yè)病危害因素并存狀態(tài)。我們于2011年5月對(duì)某家具制造企業(yè)工作場(chǎng)所進(jìn)行了職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和職業(yè)病危害因素檢測(cè)，并對(duì)其危害程度進(jìn)行分析?，F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 調(diào)查內(nèi)容與方法

1.1 內(nèi)容

對(duì)該企業(yè)的概況、生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局、職業(yè)病危害因素及接觸人數(shù)、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施配置及效果、個(gè)人防護(hù)用品配置及使用、職業(yè)病危害因素檢測(cè)、職業(yè)衛(wèi)生管理情況等進(jìn)行調(diào)查分析。

1.2 方法

現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，識(shí)別生產(chǎn)工藝過(guò)程中的各種職業(yè)病危害因素及其分布，按照《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》（GBZ159-2004）、《工作場(chǎng)所空氣中粉塵測(cè)定》（GBZ/T192-2007）、《工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量第8部分：噪聲》(GBZ/T189.8-2007)的規(guī)定，選擇有代表性的作業(yè)點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣，測(cè)定作業(yè)場(chǎng)所中毒物、粉塵、噪聲等職業(yè)病危害因素的濃度（強(qiáng)度），并對(duì)照相應(yīng)的國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[1-3]進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

1.3 主要檢測(cè)儀器

① FCC-3000G型防爆個(gè)體粉塵采樣器；②HS6288E型多功能噪聲分析儀；③FCC-1500D型防爆大氣采樣器。檢測(cè)前對(duì)所用的儀器均進(jìn)行了校準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1一般情況

該廠于2005年建廠，主要生產(chǎn)各種實(shí)木制家具，主要生產(chǎn)工藝流程為：供料下料板材加工打磨噴涂（底漆打磨面漆）組裝成品。所用的木材主要有：松木、硬雜木等，使用的木工機(jī)械設(shè)備主要有：?jiǎn)蚊鎵号?、四面刨、打磨機(jī)、小圓鋸、插接機(jī)、砂光機(jī)、裁板鋸、下料電刨、烘干機(jī)、噴漆槍等。企業(yè)有職工205人，其中女工有123人，一線生產(chǎn)工人有185人，操作方式主要采用半機(jī)械化作業(yè)及手工操作，工人每日工作時(shí)間為8h，每周工作6天。工人主要來(lái)源于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村剩余勞動(dòng)力，且多為中老年及家庭婦女，文化水平普通遍偏低且流動(dòng)性較大。

2.2衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備及個(gè)人防護(hù)用品使用情況

該企業(yè)粉塵作業(yè)場(chǎng)所部分設(shè)備采用局部引風(fēng)除塵，通過(guò)排風(fēng)管道輸入袋式除塵器；部分木工設(shè)備無(wú)除塵設(shè)施，成為主要的木粉塵污染源；個(gè)人防護(hù)用品采用防塵口罩、耳塞。噴漆室采用水幕軸流引風(fēng)排毒及天窗自然通風(fēng)兩種方式。個(gè)人防護(hù)用品采用工作服、手套、防毒口罩。打磨臺(tái)采用天窗自然通風(fēng)，個(gè)人防護(hù)用品采用手套、防塵口罩。

2.3職業(yè)病危害因素及檢測(cè)

在加工車間可產(chǎn)生木粉塵、噪聲、手傳振動(dòng)，在噴漆房和調(diào)漆房可產(chǎn)生二甲苯、甲苯、苯、其他混合粉塵等，本次檢測(cè)選擇工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素強(qiáng)度大、危害程度大的職業(yè)病危害因素木粉塵、其他混合粉塵、噪聲、二甲苯、甲苯、苯進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)。

2.4作業(yè)場(chǎng)所有害因素檢測(cè)結(jié)果

2.4.1車間空氣中粉塵濃度的檢測(cè) 采用個(gè)體檢測(cè)方法在加工車間的修邊機(jī)、刨床、打磨機(jī)、手工打磨、小圓鋸、鉆床、鏤銑機(jī)、開(kāi)榫機(jī)前及噴漆車間打磨等崗位選擇11人為采樣個(gè)體，采集42個(gè)樣品，檢測(cè)工人操作位空氣中木粉塵(總塵)濃度，加工車間木粉塵濃度范圍在2.1～12.5mg/m3之間，合格率為55.56%。其中配有除塵設(shè)施木工崗位的6個(gè)人有5個(gè)人粉塵濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，合格率為83.33%；未配有除塵設(shè)施的木工崗位3個(gè)人粉塵濃度全部超出國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；噴漆車間2個(gè)人其他混合粉塵全部合格，見(jiàn)表1。

表1 某家具制造企業(yè)粉塵濃度檢測(cè)結(jié)果

職業(yè)病危害因素 作業(yè)崗位數(shù) 檢測(cè)人數(shù) 檢測(cè)結(jié)果CTWA（mg/m3） 合格人數(shù) 合格率（%）

木粉塵 8 9 2.1～12.5 5 55.56

打磨粉塵 2 2 3.5～5.2 2 100

合計(jì) 10 11 2.1～16.5 7 63.64

注：CTWA―時(shí)間加權(quán)平均容許濃度。

2.4.2車間空氣中毒物檢測(cè)結(jié)果 在噴漆車間采用個(gè)體檢測(cè)方法，檢測(cè)3種毒物(苯、甲苯、二甲苯)，選擇噴漆、調(diào)漆、烘干崗位的10個(gè)工人為采樣個(gè)體，采集30個(gè)樣品，檢測(cè)結(jié)果合格個(gè)體數(shù)為10個(gè)，合格率為100%。

苯檢測(cè)10個(gè)人，30個(gè)樣品，濃度范圍在0.01～3.18mg/m3之間；甲苯檢測(cè)10個(gè)人，30個(gè)樣品，濃度范圍在0.01～17.3mg/m3之間；二甲苯檢測(cè)10個(gè)人，30個(gè)樣品，濃度范圍在0.5～45.75mg/m3之間；苯、甲苯、二甲苯均符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)表2。

表2 某家具制造企業(yè)毒物濃度檢測(cè)結(jié)果

職業(yè)病

危害因素 作業(yè)崗位數(shù) 檢測(cè)

人數(shù) 檢測(cè)結(jié)果CTWA（mg/m3） 合格人數(shù) 合格率

苯 3 10 0.01～3.18 10 100

甲苯 3 10 0.01～17.3 10 100

二甲苯 3 10 0.5～45.75 10 100

2.4.3車間噪聲檢測(cè)結(jié)果 噪聲采用定點(diǎn)檢測(cè)，分別在修邊機(jī)、刨床、打磨機(jī)、手工打磨、小圓鋸、鉆床、鏤銑機(jī)、開(kāi)榫機(jī)、精密裁板鋸前及車間環(huán)境等處選擇15個(gè)作業(yè)點(diǎn)，測(cè)試45個(gè)數(shù)據(jù)，其噪聲強(qiáng)度范圍在75～91.6dB(A)之間，合格11個(gè)作業(yè)點(diǎn)，作業(yè)點(diǎn)合格率為73.33%。其中加工車間只有7個(gè)作業(yè)點(diǎn)噪聲強(qiáng)度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，作業(yè)點(diǎn)合格率僅為63.64%。

表3 某家具制造企業(yè)噪聲強(qiáng)度檢測(cè)結(jié)果

生產(chǎn)車間 作業(yè)崗位數(shù) 檢測(cè)

點(diǎn)數(shù) 檢測(cè)結(jié)果

LEX,W 合格

點(diǎn)數(shù) 合格率

（%）

加工車間 8 11 80.5～91.6 7 63.64

噴漆車間 2 4 75～82.1 4 100

合計(jì) 10 15 75～91.6 11 73.33

注：LEX,W―每周40h的等效聲級(jí)。

3 討論

該企業(yè)木粉塵濃度較高，合格率較低。木粉塵對(duì)操作者呼吸系統(tǒng)的影響已越來(lái)越重視，長(zhǎng)期接觸木粉塵引起職業(yè)性哮喘及鼻咽、肺部的損害。未配有除塵設(shè)施的崗位包括一些老設(shè)備、大型設(shè)備，安裝局部除塵設(shè)施困難，通風(fēng)除塵效果不佳，因此木粉塵濃度超標(biāo)。為有效地降低木粉塵危害，應(yīng)增加除塵設(shè)施，加強(qiáng)除塵設(shè)施管理和維護(hù)保養(yǎng)，保證除塵設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)清理浮塵、降塵，更有效的降低木粉塵濃度，作業(yè)人員佩戴合格的防塵口罩。

噴漆工序中使用的有機(jī)溶劑，對(duì)人體危害也較大。噴漆車間采取水幕引風(fēng)排毒、烘干室密閉抽風(fēng)排毒，排毒效果較好，現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果顯示苯、甲苯、二甲苯均符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，但由于生產(chǎn)工藝為間歇式、人工作業(yè)，如設(shè)備泄露、通風(fēng)排毒設(shè)備運(yùn)行不正常、個(gè)體防護(hù)不到位，工作時(shí)間延長(zhǎng)，可能會(huì)對(duì)作業(yè)工人產(chǎn)生健康損害，應(yīng)引起足夠的重視并加強(qiáng)通風(fēng)排毒工作，作業(yè)人員佩戴合適的防毒用具。

在加工車間使用的各種木工機(jī)械，所產(chǎn)生的噪聲較大，作業(yè)場(chǎng)所合格率較低，因作業(yè)場(chǎng)所范圍較大，不易采用隔音裝置防護(hù)，可采用有效的個(gè)人防護(hù)措施，作業(yè)人員進(jìn)入工作場(chǎng)所時(shí)，必須佩戴符號(hào)標(biāo)準(zhǔn)的耳塞、隔音耳罩，以防止噪聲性耳聾的發(fā)生。

從該企業(yè)作業(yè)場(chǎng)所檢測(cè)結(jié)果分析來(lái)看，存在較嚴(yán)重的各類職業(yè)病危害因素，應(yīng)重點(diǎn)控制木粉塵、噪聲等職業(yè)病危害因素。在不能縮短工作時(shí)間的情況下，通過(guò)加強(qiáng)防護(hù)設(shè)施等措施，為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的工作環(huán)境和條件，并配備應(yīng)有個(gè)人防護(hù)用品，使可能發(fā)生職業(yè)病的危害因素降到最低程度。

參考文獻(xiàn)

[1] GBZ1-2002.工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].

篇9

認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十會(huì)議精神及市局通知要求，樹(shù)立“以人為本、安全發(fā)展、科學(xué)發(fā)展”理念，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，建立“領(lǐng)導(dǎo)帶頭、主管主抓、科室協(xié)助、全員支持”的職業(yè)健康工作機(jī)制，督促用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任；強(qiáng)化監(jiān)管，加大執(zhí)法檢查監(jiān)察力度，嚴(yán)厲打擊職業(yè)衛(wèi)生違法違規(guī)行為；突出職業(yè)危害治理工作重點(diǎn)，夯實(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)工作，有效遏制以粉塵為主的職業(yè)病事故的發(fā)生，逐步提高職業(yè)健康監(jiān)管工作水平。

二、工作目標(biāo)

2015年度將繼續(xù)貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》及相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)，按照市安監(jiān)局《關(guān)于建立職業(yè)健康監(jiān)管“三聯(lián)”工作制度的通知》（巴市安監(jiān)發(fā)〔2015〕4號(hào)）的要求，縣局黨組成員每人聯(lián)系一個(gè)職業(yè)病危害嚴(yán)重行業(yè)，科股室人員每人聯(lián)系一個(gè)職業(yè)危害企業(yè)，爭(zhēng)取在本年度對(duì)存在職業(yè)危害的企業(yè)申報(bào)率達(dá)90%，對(duì)職業(yè)危害一般的企業(yè)開(kāi)展職業(yè)健康體檢達(dá)50%、檢測(cè)達(dá)60%，對(duì)職業(yè)危害較重的企業(yè)要求體檢率達(dá)80%、檢測(cè)率達(dá)70%，對(duì)職業(yè)危害嚴(yán)重行業(yè)的企業(yè)要求體檢率達(dá)90%以上、職業(yè)危害檢測(cè)工作開(kāi)展達(dá)90%，職業(yè)危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)達(dá)50%以上；2015年度完成30家用人單位職業(yè)健康基礎(chǔ)建合格。

三、重點(diǎn)工作

（一）做好用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任的監(jiān)管工作。加強(qiáng)對(duì)用人單位落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任的監(jiān)管，督促用人單位健全機(jī)構(gòu)，落實(shí)人員，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，定期組織員工進(jìn)行職業(yè)健康體檢，并建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案，制定事故應(yīng)急救援預(yù)案，提高職業(yè)危害事故應(yīng)急能力，履行職業(yè)危害告知義務(wù)，設(shè)置公告欄和警示標(biāo)識(shí)，加大資金投入，完善防護(hù)設(shè)施，為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)防護(hù)用品等。

（二）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育培訓(xùn)工作。充分利用“安全生產(chǎn)月”、“職業(yè)病防治宣傳周”等活動(dòng)，聯(lián)合集中開(kāi)展《職業(yè)病防治法》及職業(yè)健康有關(guān)知識(shí)宣傳工作，并積極探索其他有效宣傳形式和手段，進(jìn)一步擴(kuò)大宣傳范圍，保證宣傳效果。要積極組織開(kāi)展用人單位負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)，并督促用人單位組織開(kāi)展全員職業(yè)衛(wèi)生的教育與培訓(xùn)工作，進(jìn)一步提高勞動(dòng)者職業(yè)健康意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)和維護(hù)自身合法權(quán)利的能力。

（三）繼續(xù)扎實(shí)開(kāi)展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)。為認(rèn)真貫徹落實(shí)省安全監(jiān)管局《關(guān)于開(kāi)展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)的通知》要求，強(qiáng)化用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)，推動(dòng)用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益，減少職業(yè)病的發(fā)生。按照市安全監(jiān)管局《轉(zhuǎn)發(fā)省安全監(jiān)管局關(guān)于開(kāi)展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)的通知》要求，我局將結(jié)合自身實(shí)際，制定用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)方案，積極開(kāi)展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)，確保完成2015年用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作目標(biāo)任務(wù)。

（四）深入推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”制度落實(shí)工作。按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》（國(guó)家安監(jiān)總局令第51號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)要求，我縣將對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，依照規(guī)定要求建設(shè)單位申請(qǐng)職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”的備案、審核、審查和竣工驗(yàn)收。我局將根據(jù)企業(yè)建設(shè)的進(jìn)度及時(shí)組織專家依照相關(guān)規(guī)定的程序進(jìn)行評(píng)審和現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。

（五）繼續(xù)抓好職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)工作。職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)工作要作為職業(yè)健康監(jiān)管的基礎(chǔ)工作繼續(xù)深入開(kāi)展。凡是用人單位工作場(chǎng)所存在職業(yè)危害因素的必須按照《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》（國(guó)家安監(jiān)總局第48號(hào)令）的相關(guān)規(guī)定，及時(shí)、如實(shí)向所在地安全監(jiān)管部門(mén)申報(bào)職業(yè)危害項(xiàng)目，并接受安全監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)督管理，力爭(zhēng)做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)。

（六）繼續(xù)深入開(kāi)展工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測(cè)工作。按照《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》的有關(guān)要求，要求存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)；并將檢測(cè)結(jié)果存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向安全監(jiān)管部門(mén)報(bào)告同時(shí)向勞動(dòng)者公布。對(duì)2014年度已經(jīng)檢測(cè)的企業(yè)，要在本年度到期后督促企業(yè)繼續(xù)開(kāi)展檢測(cè)工作，對(duì)尚未檢測(cè)的存在較重以上職業(yè)危害因素的用人單位，要督促用人單位抓緊落實(shí)檢測(cè)工作。

（七）大力開(kāi)展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作。按照省、市安全監(jiān)管局《關(guān)于開(kāi)展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作的通知》的要求，今年將在我縣全面開(kāi)展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作，重點(diǎn)在煤礦及非煤礦山開(kāi)采、水泥及制品、石材加工、煙花爆竹生產(chǎn)、木質(zhì)家具制造等存在嚴(yán)重職業(yè)危害行業(yè)且從業(yè)人員在30人以上的用人單位開(kāi)展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)履職。要高度重視職業(yè)病防治工作，將職業(yè)健康監(jiān)管工作納入重要議事日程，局黨組成員每人聯(lián)系一個(gè)職業(yè)病危害嚴(yán)重行業(yè)，責(zé)任人每季度不得少于1次深入到聯(lián)系行業(yè)監(jiān)督檢查職業(yè)健康工作情況，督促“三聯(lián)”工作的落實(shí)。認(rèn)真開(kāi)展督查和調(diào)研，研究解決工作中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題，把職業(yè)健康監(jiān)管工作放在安全生產(chǎn)的重要位置。

篇10

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀；調(diào)查；評(píng)價(jià)

某啤酒廠采用國(guó)際一流水平的設(shè)施，年產(chǎn)20萬(wàn)千升啤酒，受其委托，對(duì)工作場(chǎng)所[1]進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià)。

1 內(nèi)容與方法

1.1 調(diào)查內(nèi)容

主要調(diào)查內(nèi)容包括用人單位基本情況、生產(chǎn)工藝流程、職業(yè)病危害因素識(shí)別及接觸水平、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)健康檢查等。

1.2 評(píng)價(jià)方法及依據(jù)

采用職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、檢查表法等，依據(jù)主要有《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》安監(jiān)總局令第47號(hào)，《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBZ1-2010，《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》GBZ2-2010以及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2014等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)以及用人單位提供的基礎(chǔ)資料。

1.3 檢驗(yàn)檢測(cè)方法

現(xiàn)場(chǎng)采樣方法及采樣點(diǎn)位設(shè)置按《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》GBZ159-2004執(zhí)行[2]；粉塵濃度檢測(cè)采用濾膜稱重法，氫氧化鈉采用火焰原子吸收光譜法[3]，鹽酸采用離子色譜法[3]，硫酸采用氯化鋇比濁法[3]，硫化氫采用硝酸銀比色法[3]，氨采用納氏試劑分光光度法[3]，二氧化碳、噪聲采用儀器直讀法[4]。

2 結(jié)果

2.1 主要職業(yè)病危害因素

根據(jù)用人單位使用的原輔材料料分析，該廠存在的主要職業(yè)病危害因素為：粉塵（矽塵、谷物粉塵）、毒物（氫氧化鈉、鹽酸、硫酸、硫化氫、氨、二氧化碳）、物理因素（噪聲、高溫）。

2.2 職業(yè)病危害防護(hù)措施及個(gè)人防護(hù)用品

粉塵、毒物控制措施：采用自動(dòng)化的PLC控制系統(tǒng)；原料輸送皮帶，糖化鍋、過(guò)濾罐、發(fā)酵罐均為密閉設(shè)備；制冷站設(shè)置氨濃度檢測(cè)器及事故排風(fēng)裝置；發(fā)酵過(guò)程產(chǎn)生的二氧化碳，設(shè)置二氧化碳回收系統(tǒng)，經(jīng)冷凝后成液態(tài)二氧化碳；谷物投料及破碎工段設(shè)置除塵器；在包裝車間、?；瘞?kù)、發(fā)酵罐區(qū)、公用工程、理化實(shí)驗(yàn)室、污水處理站安裝軸流風(fēng)機(jī)進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。

防噪聲措施：優(yōu)先選用噪聲較低的設(shè)備并在設(shè)備相應(yīng)位置配置減震裝置和消聲器；將噪聲較大的設(shè)備置單獨(dú)不知，并安裝減震基礎(chǔ)和隔聲罩。

防高溫措施：產(chǎn)生高溫的車間縱軸與當(dāng)?shù)叵募局鲗?dǎo)風(fēng)向相垂直，有利于熱量的擴(kuò)散；高溫車間設(shè)有天窗，墻壁設(shè)有軸流風(fēng)機(jī)和窗戶；高溫設(shè)備如糖化鍋、換熱器等外殼設(shè)置保溫層；對(duì)外表面溫度高于50℃的設(shè)備、管道及附件置隔熱層。

個(gè)人防護(hù)用品：護(hù)目鏡，防酸堿手套，耳塞（型號(hào)：3M 8100），防塵口罩（型號(hào)：3M N95）。

2.3 應(yīng)急救援

該企業(yè)可能存在以下急性職業(yè)危害：

（1）釀造部糖化工段糖化區(qū)存在氫氧化鈉、硝酸儲(chǔ)罐及管道泄漏時(shí)產(chǎn)生化學(xué)灼傷及高溫燙傷和中暑；

（2）釀造部動(dòng)力工段制冷間存在貯氨器及管道泄漏時(shí)產(chǎn)生化學(xué)灼傷、急性氨中毒；空壓機(jī)房二氧化碳回收裝置泄漏，產(chǎn)生急性單純窒息性氣體中毒；空壓機(jī)房換熱器存在高溫燙傷；

（3）釀造部污水處理站加酸間存在鹽酸儲(chǔ)罐及管道泄漏時(shí)產(chǎn)生化學(xué)灼傷；集水井間、IC間、壓力調(diào)節(jié)室存在急性硫化氫中毒；化驗(yàn)室使用硫酸、鹽酸時(shí)產(chǎn)生化學(xué)灼傷；

（4）包裝部洗瓶機(jī)操作工位存在氫氧化鈉儲(chǔ)罐及管道泄漏時(shí)產(chǎn)生化學(xué)灼傷、及高溫燙傷和中暑；包裝部瓶場(chǎng)存在高溫中暑；⑤化驗(yàn)室使用硫酸、鹽酸時(shí)產(chǎn)生化學(xué)灼傷。

急性職業(yè)危害防護(hù)措施：

（1）可能存在急性中毒的工作場(chǎng)所設(shè)置有應(yīng)急通風(fēng)設(shè)施；

（2）可能存在化學(xué)灼傷的工作場(chǎng)所設(shè)置噴淋洗眼裝置；

（3）辦公室配備應(yīng)急藥箱，急救箱內(nèi)配有常見(jiàn)的急救藥品；廠區(qū)設(shè)置有應(yīng)急通道及風(fēng)向標(biāo)。

2.4 職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查

用人單位建立了職業(yè)衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)安環(huán)部，配有專職人員負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生管理工作，建立有《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及檔案管理制度》、《職業(yè)病危害告知制度》、《職業(yè)病危害申報(bào)制度》、《職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育與培訓(xùn)制度》、《職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度》、《職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)管理》、《職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告管理制度》、《職業(yè)病危害應(yīng)急救援預(yù)案》。現(xiàn)場(chǎng)查閱資料，該廠均按照制定的各項(xiàng)制度實(shí)際情況進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生管理工作。

2.5 職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果

2.6 職業(yè)健康檢查

從該廠連續(xù)三年職業(yè)健康檢查報(bào)告分析：用人單位每年對(duì)一線作業(yè)工人按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》[5]GBZ188-2014進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查，體檢項(xiàng)目有： 內(nèi)科常規(guī)體檢、肺功能、胸部X射線檢查、純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試、心電圖等，檢查結(jié)果顯示均未發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病。

3 討論

3.1 評(píng)價(jià)

用人單位總體布局、生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局、建筑衛(wèi)生學(xué)、輔助衛(wèi)生用室的設(shè)置符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)要求，職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)健全，現(xiàn)有職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品基本滿足實(shí)際防護(hù)需要。

3.2 建議

（1）發(fā)酵工段硅藻土添加處設(shè)置除塵設(shè)施，污水處理站集水井間、污水處理站IC間設(shè)置強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)施，污水處理站化驗(yàn)室設(shè)置通風(fēng)櫥及噴淋洗眼器；

（2）污水處理站集水井間、污水處理站IC間設(shè)置強(qiáng)制通風(fēng)裝置及與排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的硫化氫報(bào)警裝置，污水處理站壓力調(diào)節(jié)室設(shè)置與排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的硫化氫報(bào)警裝置；

（3）委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)，檢測(cè)點(diǎn)位應(yīng)覆蓋存在職業(yè)危害的崗位和接觸職業(yè)病危害因素的人員。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，GBZ 224-2010，職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語(yǔ)[S].北京，人民衛(wèi)生出版社，2010.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，GBZ159-2004 工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范[S].北京，人民衛(wèi)生出版社，2006.

[3]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，GBZ160-2004工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)測(cè)定[S].北京，人民衛(wèi)生出版社，2004.