導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇民營(yíng)醫(yī)院監(jiān)督管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    為健全國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商制度，完善我國(guó)國(guó)債發(fā)行與流通的市場(chǎng)機(jī)制，推動(dòng)國(guó)債市場(chǎng)發(fā)展，財(cái)政部、中國(guó)人民銀行、中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì)聯(lián)合制定了《中華人民共和國(guó)國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商管理辦法》和《國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商資格審查與確認(rèn)實(shí)施辦法》，現(xiàn)發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

    附件一：中華人民共和國(guó)國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商管理辦法（試行）

    第一章  總  則

    第一條  為建立健全中華人民共和國(guó)國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商”）制度，完善我國(guó)國(guó)債發(fā)行與流通的市場(chǎng)機(jī)制，推動(dòng)國(guó)債市場(chǎng)的發(fā)展，特制定本辦法。

    第二條  本辦法所稱(chēng)國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商，是指具備一定資格條件并經(jīng)財(cái)政部、中國(guó)人民銀行和中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì)共同審核確認(rèn)的銀行、證券公司和其它非銀行金融機(jī)構(gòu)。國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商可直接向財(cái)政部承銷(xiāo)和投標(biāo)國(guó)債，并通過(guò)開(kāi)展分銷(xiāo)、零售業(yè)務(wù)，促進(jìn)國(guó)債發(fā)行，維護(hù)國(guó)債市場(chǎng)順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。

    第三條  本辦法所稱(chēng)“國(guó)債”，是指由財(cái)政部代表中央政府發(fā)行的國(guó)內(nèi)公債。

    第二章  國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商的資格條件

    第四條  中國(guó)人民銀行批準(zhǔn)設(shè)立的下列金融機(jī)構(gòu)，可以申請(qǐng)成為國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商：

    1.除政策性銀行以外的各類(lèi)銀行。

    2.各證券公司、可以從事有價(jià)證券經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的各信托投資公司。

    3.前列1、2項(xiàng)之外的可以從事國(guó)債承銷(xiāo)、交易、自營(yíng)業(yè)務(wù)的其它金融機(jī)構(gòu)。

    第五條  申請(qǐng)成為國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商的金融機(jī)構(gòu)需符合的條件：

    1.具有法定最低限額以上的實(shí)收貨幣資本。

    2.有能力且自愿履行本辦法第四章規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)。

    3.在中國(guó)人民銀行批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)依法開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)，在前二年中無(wú)違法和違章經(jīng)營(yíng)的記錄，具有良好的信譽(yù)。

    4.在申請(qǐng)成為國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商之前，有參與國(guó)債一級(jí)市場(chǎng)和二級(jí)市場(chǎng)業(yè)務(wù)一年以上的良好經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。

    第三章  國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商享有的權(quán)利

    第六條  直接參加每期由財(cái)政部組織的全國(guó)性國(guó)債承購(gòu)包銷(xiāo)團(tuán)。

    第七條  享有每期承銷(xiāo)合同規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利。

    第八條  享有在每期國(guó)債發(fā)行前通過(guò)正常程序同財(cái)政部商議發(fā)行條件的權(quán)利。

    第九條  企業(yè)發(fā)行股票一次超過(guò)8000萬(wàn)股的，在同等條件下，優(yōu)先由取得國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商資格的證券經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)擔(dān)任主承銷(xiāo)商。

    前款所稱(chēng)的證券經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，不包括各專(zhuān)業(yè)銀行及其它無(wú)權(quán)經(jīng)營(yíng)股票業(yè)務(wù)的金融機(jī)構(gòu)。

    第十條  優(yōu)先取得直接與中國(guó)人民銀行進(jìn)行國(guó)債公開(kāi)市場(chǎng)操作的資格。

    第十一條  自動(dòng)取得同中國(guó)人民銀行進(jìn)行國(guó)債回購(gòu)交易等業(yè)務(wù)的資格。

    第十二條  優(yōu)先取得從事國(guó)債投資基金業(yè)務(wù)資格。

    第四章  國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商須履行的義務(wù)

    第十三條  必須連續(xù)參加每期國(guó)債發(fā)行承購(gòu)包銷(xiāo)團(tuán)，且每期承銷(xiāo)量不得低于該期承銷(xiāo)團(tuán)總承銷(xiāo)量的1％。

    第十四條  嚴(yán)格履行每期承購(gòu)包銷(xiāo)合同和分銷(xiāo)合同規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)。

    第十五條  承購(gòu)包銷(xiāo)國(guó)債后，通過(guò)各自的市場(chǎng)銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)，積極開(kāi)展國(guó)債的分銷(xiāo)和零售業(yè)務(wù)。

    第十六條  維護(hù)國(guó)債二級(jí)市場(chǎng)的流通性，積極開(kāi)展國(guó)債交易的和自營(yíng)業(yè)務(wù)。

    第十七條  國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商在開(kāi)展國(guó)債的分銷(xiāo)、零售和進(jìn)行二級(jí)市場(chǎng)業(yè)務(wù)時(shí)，要自覺(jué)維護(hù)國(guó)債的聲譽(yù)，不得利用代保管憑證超售國(guó)債券而為本單位籌集資金。

    第十八條  國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商有義務(wù)定期向財(cái)政部、中國(guó)人民銀行、中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì)提交有關(guān)國(guó)債承銷(xiāo)、分銷(xiāo)、零售以及二級(jí)市場(chǎng)上國(guó)債交易業(yè)務(wù)的報(bào)表、資料。

    第十九條  已獲得國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商資格的金融機(jī)構(gòu)參加某期國(guó)債承銷(xiāo)后被取消一級(jí)自營(yíng)商資格的，仍須履行該期承銷(xiāo)合同規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)。

    第二十條  國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商有辦理到期國(guó)債券本息兌付業(yè)務(wù)的義務(wù)。

    第五章  申請(qǐng)、審查和確認(rèn)

    第二十一條  凡具備本辦法第二章所列資格條件的金融機(jī)構(gòu)均可向財(cái)政部提出成為國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商的書(shū)面申請(qǐng)，并提交有關(guān)報(bào)表資料。

    第二十二條  財(cái)政部會(huì)同中國(guó)人民銀行和中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì)共同負(fù)責(zé)國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商資格審查確認(rèn)事宜。凡經(jīng)審查批準(zhǔn)成為國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商的，由財(cái)政部、中國(guó)人民銀行和中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì)聯(lián)合頒發(fā)《中華人民共和國(guó)國(guó)債一級(jí)自營(yíng)資格證書(shū)》，并通過(guò)大眾傳播媒介公布其名單。

    第二十三條  財(cái)政部會(huì)同中國(guó)人民銀行和中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì)每年對(duì)國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商的資格進(jìn)行一次復(fù)審。

    第六章  罰  則

    第二十四條  國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商因未履行承購(gòu)包銷(xiāo)合同的，按每期承購(gòu)包銷(xiāo)合同規(guī)定的處罰辦法執(zhí)行。

    第二十五條  對(duì)利用國(guó)債代保管憑證等手段，超售國(guó)債為本單位籌資的，沒(méi)收其全部超售金額，并處以超售額30？100％的罰款。

    第二十六條  國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商違背本辦法有關(guān)規(guī)定或未履行規(guī)定義務(wù)，情節(jié)嚴(yán)重者，經(jīng)財(cái)政部、中國(guó)人民銀行和中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì)三方共同裁定，有權(quán)在一定時(shí)間內(nèi)停止或永久性地取消其國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商資格及與其相關(guān)聯(lián)的權(quán)利，并通過(guò)新聞媒介予以公布。

    第七章  附  則

    第二十七條  本辦法頒布后，有關(guān)國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商資格標(biāo)準(zhǔn)及確認(rèn)等的一切管理事項(xiàng)，皆以本辦法為準(zhǔn)。

    第二十八條  本辦法適用于申請(qǐng)成為國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商的國(guó)內(nèi)金融機(jī)構(gòu)。外資或中外合資的金融機(jī)構(gòu)申請(qǐng)成為國(guó)債一級(jí)自營(yíng)商的辦法另行制定。

    第二十九條  本辦法由財(cái)政部、中國(guó)人民銀行和中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì)共同負(fù)責(zé)制定實(shí)施細(xì)則。

篇2

【關(guān)鍵詞】 口腔診療；消毒；衛(wèi)生監(jiān)督

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.591 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3346-02

為滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的口腔診療社會(huì)需求，設(shè)置口腔科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例逐年提升，口腔科院內(nèi)感染的預(yù)防與控制面臨著愈來(lái)愈多的挑戰(zhàn)。作為衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)，工作中多注重對(duì)相關(guān)制度、記錄的監(jiān)督檢查，缺乏采樣監(jiān)測(cè)的有效手段，因而對(duì)消毒效果難以掌握。為全面了解深圳市寶安區(qū)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械的消毒現(xiàn)況，規(guī)范口腔專(zhuān)科的消毒工作，深圳市寶安區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔院感現(xiàn)況進(jìn)行了一次全面的調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 深圳市寶安區(qū)開(kāi)展口腔診療服務(wù)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.2 方法

1.2.1 檢查標(biāo)準(zhǔn)及方法 依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查表》，采取現(xiàn)況調(diào)查。按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定進(jìn)行采樣，消毒合格判斷標(biāo)準(zhǔn)按照此規(guī)定的III類(lèi)環(huán)境合格標(biāo)準(zhǔn)、接觸皮膚及粘膜醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2.2 監(jiān)督檢查項(xiàng)目 ①口腔診療的管理；②口腔診療的布局和配置；③口腔治療器械的清洗與消毒；④口腔診療器械消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

1.2.3 抽樣監(jiān)測(cè)項(xiàng)目 ①使用中消毒液染菌量和致病菌測(cè)定；②物體表面細(xì)菌總數(shù)和致病菌檢測(cè)；③醫(yī)護(hù)人員手拭子細(xì)菌總數(shù)和致病菌檢測(cè)；④一次性使用醫(yī)療用品微生物污染鑒定。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)分析 對(duì)總體的監(jiān)督檢查情況采用描述性分析，通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0對(duì)不同單位之間消毒監(jiān)測(cè)合格率的差異情況作x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

2.1 監(jiān)督檢查結(jié)果 該專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督共檢查78家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中，醫(yī)院8家，社區(qū)健康服務(wù)中心（社康）7家，門(mén)診部25家，診所38家。從表1可以看出8家醫(yī)院的所有檢查項(xiàng)目全部合格，其他單位存在著診療區(qū)和器械清洗消毒區(qū)未分開(kāi)、未使用機(jī)械通風(fēng)設(shè)施的情況，同時(shí)，部分單位消毒物品的標(biāo)識(shí)、儲(chǔ)存、監(jiān)測(cè)也未符合要求。所有被監(jiān)督單位的口腔診療器械均達(dá)到了“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

2.2 抽樣監(jiān)測(cè)結(jié)果 本次調(diào)查針對(duì)78家醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療消毒效果進(jìn)行了采樣抽檢，共抽檢樣品758份，檢測(cè)合格705份，合格率為93.0%。其中使用中消毒液和一次性使用醫(yī)療用品全部合格，物體表面的合格率為93.0%，醫(yī)護(hù)人員手的合格率為86.5%，見(jiàn)表2。

2.3 不同采樣物品單位的監(jiān)測(cè)合格率 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院和社康）物體表面監(jiān)測(cè)合格率大于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（門(mén)診部和診所），P=0.034

3 討 論

此次調(diào)查表明寶安區(qū)的大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔院感控制方面總體情況良好，總體檢測(cè)合格率較高。這與衛(wèi)生部門(mén)不斷強(qiáng)化監(jiān)督、法規(guī)宣傳培訓(xùn)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身對(duì)消毒工作重視、依法執(zhí)業(yè)觀(guān)念提高密不可分。尤其是使用中消毒液和一次性使用醫(yī)療用品的檢測(cè)全部合格，表面器械消毒意識(shí)強(qiáng)。但通過(guò)檢查，也發(fā)現(xiàn)了一些薄弱環(huán)節(jié)，部門(mén)診所、門(mén)診部布局不合理，清洗不徹底，影響滅菌效果；同時(shí)，消毒滅菌方法不規(guī)范、設(shè)施不齊全、監(jiān)測(cè)不到位，這一系列問(wèn)題引申出物體表面和醫(yī)護(hù)人員手檢測(cè)不合格，這與劉依娜[1]研究結(jié)果相一致。

進(jìn)一步分析得出，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手檢測(cè)合格率低于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從表1我們就可以看出，診所、門(mén)診部這些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒隔離措施就沒(méi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)到位。大部門(mén)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是租用門(mén)面來(lái)進(jìn)行執(zhí)業(yè)，受房屋原有結(jié)構(gòu)的局限，加之后期裝修設(shè)計(jì)也未完全考慮到診療區(qū)和清洗、消毒區(qū)的布局，這都會(huì)影響到后期的消毒效果；民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身對(duì)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)方面重視不夠，缺少專(zhuān)業(yè)的院感人員，缺少這方面的培訓(xùn)，缺乏對(duì)口腔診療器械消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的技術(shù)能力；民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以贏利為主要目的，對(duì)消毒管理的人力、物力都投入不足，未按要求配備清洗消毒的設(shè)備，或者即使配備了也只是應(yīng)付檢查，而未投入使用。郭玉鳳[2]研究指出醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有嚴(yán)格按照六步洗手法洗手，洗手消毒的意識(shí)不強(qiáng)，使得工作的臺(tái)面被污染，是造成醫(yī)務(wù)人員手消毒合格率低的主要原因。

4 監(jiān)督對(duì)策

4.1 嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，健全考核制度 嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)申請(qǐng)開(kāi)業(yè)的牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按規(guī)定和要求進(jìn)行審批，如必須配備必要的與診療病人數(shù)相匹配的卡式壓力蒸汽滅菌器、手機(jī)頭和紫外線(xiàn)燈等設(shè)備，對(duì)達(dá)不到要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予審批。同時(shí)，在年審校驗(yàn)時(shí)，也要將布局是否合理，設(shè)施是否齊全，消毒滅菌方法是否規(guī)范，監(jiān)測(cè)是否到位等納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可驗(yàn)收過(guò)程中的考核指標(biāo)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視清洗消毒方面的工作。

4.2 明確監(jiān)督重點(diǎn)，樹(shù)立服務(wù)意識(shí) 衛(wèi)生監(jiān)督人員的配置有限，為更好的規(guī)范日益擴(kuò)大的口腔診療市場(chǎng)，就要我們抓住重點(diǎn)。從監(jiān)督采樣結(jié)果來(lái)看，需要我們加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，加大行政處罰力度，強(qiáng)化其依法執(zhí)業(yè)的責(zé)任和意識(shí)。同時(shí)，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過(guò)程中也注重以行政指導(dǎo)為核心的柔性執(zhí)法舉措，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒滅菌工作進(jìn)行技術(shù)監(jiān)督指導(dǎo)，以有效實(shí)現(xiàn)行政目的。

4.3 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高防控意識(shí) 對(duì)從事口腔診療的管理者和醫(yī)務(wù)人員，要加強(qiáng)消毒感染相關(guān)知識(shí)技能的培訓(xùn)，提高其對(duì)診療活動(dòng)中存在的感染性及其危害的認(rèn)識(shí)；同時(shí)，培訓(xùn)過(guò)程中介紹國(guó)家有關(guān)口腔消毒器械的管理技術(shù)規(guī)范，使其知法、守法，嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理規(guī)范、口腔診療器械的消毒技術(shù)規(guī)范的要求，規(guī)范操作。在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查中，給予消毒技術(shù)的指導(dǎo)[3]。

4.4 加強(qiáng)消毒監(jiān)測(cè)，豐富監(jiān)督手段 設(shè)置專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于采樣監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)與疾病預(yù)防控制中心合作等形式，定期對(duì)使用中消毒液、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、一次性使用醫(yī)療用品進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)紫外線(xiàn)消毒燈照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)壓力蒸汽滅菌器效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，把采樣監(jiān)測(cè)作為行政監(jiān)督的手段之一，同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)消毒劑的使用、滅菌器的使用進(jìn)行監(jiān)督管理，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的科學(xué)性[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉依娜，張強(qiáng)，劉華暉，等.北京市海淀區(qū)營(yíng)利性口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌效果分析與政策建議[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2012，19（1）：41-44.

[2] 郭玉鳳，王國(guó)伶.醫(yī)院感染管理環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2011，28（4）：492.

篇3

【摘要】 目的 了解蘇州市吳中區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體門(mén)診部消毒質(zhì)量，探討影響民營(yíng)機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量的原因，提出改進(jìn)消毒質(zhì)量的科學(xué)依據(jù)。方法 依照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)和《消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)與標(biāo)準(zhǔn)》(GB15981-1995)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 2008年共監(jiān)測(cè)樣本120份，總合格率80.8%。結(jié)論 我區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測(cè)合格率較高，某些個(gè)體門(mén)診部監(jiān)測(cè)合格率偏低，仍應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督管理。

【關(guān)鍵詞】 民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu);個(gè)體門(mén)診部;消毒;監(jiān)測(cè)

為了了解我區(qū)民營(yíng)醫(yī)院和個(gè)體醫(yī)療門(mén)診部貫徹執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》的情況，提高民營(yíng)醫(yī)院和個(gè)體門(mén)診部消毒質(zhì)量，避免或減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，我區(qū)于2008年10月對(duì)我區(qū)部分民營(yíng)醫(yī)院和個(gè)體門(mén)診部的消毒質(zhì)量進(jìn)行了監(jiān)測(cè)?，F(xiàn)將監(jiān)測(cè)結(jié)果整理報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 民營(yíng)醫(yī)院2所，個(gè)體門(mén)診部16所。

1.2 采樣 滅菌醫(yī)療器械，醫(yī)護(hù)人員手，內(nèi)、外科護(hù)理室空氣，操作臺(tái)面，使用中的消毒液，紫外線(xiàn)燈管輻射強(qiáng)度。

1.3 方法 采樣和檢驗(yàn)方法均按照GB15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》;手術(shù)包無(wú)菌試驗(yàn)：檢測(cè)依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》2002。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 紫外線(xiàn)燈輻射強(qiáng)度的測(cè)定評(píng)價(jià)依據(jù)GB15981-1995《消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，空氣、消毒液、醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員手、操作臺(tái)面評(píng)價(jià)依據(jù)GB15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1 消毒質(zhì)量 總采樣120件，檢測(cè)項(xiàng)次180次，合格樣品97件，總合格率80.8%。其中檢測(cè)空氣細(xì)菌總數(shù)20件，合格15件，合格率75%。

2.2 醫(yī)護(hù)人員手 共檢測(cè)醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌總數(shù)樣本40件，合格31件，合格率77.5%。

2.3 操作臺(tái)面 檢測(cè)操作臺(tái)面細(xì)菌總數(shù)樣本20件，合格14件，合格率70%。測(cè)乙肝表面抗原、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌20件，合格20件，合格率100%。

2.4 滅菌手術(shù)包 采集民營(yíng)醫(yī)院外科手術(shù)包2件，測(cè)細(xì)菌總數(shù)，合格2件，合格率100%。

2.5 使用中的消毒液 共采集18件，合格18件，合格率100%。

2.6 紫外線(xiàn)燈管 共采集紫外線(xiàn)燈管20件，合格17件，合格率85%。

篇4

以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，以全縣衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求為基礎(chǔ)，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源和公平地向全體公民提供良好質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為目的，進(jìn)一步加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀(guān)調(diào)控，建立適應(yīng)縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要、功能和結(jié)構(gòu)更趨合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為全縣城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行區(qū)域性醫(yī)療資源全行業(yè)管理，加強(qiáng)醫(yī)療資源的合理規(guī)劃和有效配置，通過(guò)統(tǒng)一規(guī)劃、政策引導(dǎo)，合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)療資源的利用效率，促進(jìn)多元化辦醫(yī)格局的形成，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，全面提高城鄉(xiāng)居民的健康水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、設(shè)置原則

設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：

（一）公平性原則。充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，適當(dāng)控制城鎮(zhèn)醫(yī)療資源數(shù)量，以農(nóng)村基層為重點(diǎn)，保證城鄉(xiāng)居民尤其是廣大農(nóng)民享有基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）整體效益的原則。在“控制總量，調(diào)整存量，優(yōu)化增量，提高質(zhì)量”的前提下，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，充分利用醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和資源共享，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平，發(fā)揮醫(yī)療和預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益。

（三）公有制為主導(dǎo)的原則。堅(jiān)持以政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為輔，鼓勵(lì)社會(huì)資金參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，適度新增設(shè)置非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極引導(dǎo)、統(tǒng)一布局、把握標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)管理，按照總量控制、適度發(fā)展的原則進(jìn)行設(shè)置。

（四）可及性原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，布局合理，易為群眾服務(wù)。

（五）分級(jí)原則。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)和規(guī)模，將其分為不同級(jí)別，建立和完善分級(jí)醫(yī)療體系。

（六）中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生工作的基本方針，中西并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局和資源配置。

（七）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)的原則。逐步建立嚴(yán)格的雙向轉(zhuǎn)診制度，分流就醫(yī)層次，引導(dǎo)衛(wèi)生資源向基層和社區(qū)流動(dòng)，為居民提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效和集預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三、區(qū)域概況和居民健康水平

（一）區(qū)域概況

縣位于長(zhǎng)江中下游北岸，省中東部，介于、、、、五市之間；全縣共轄8個(gè)鎮(zhèn)，96個(gè)村和21個(gè)社區(qū)，總面積1047平方公里，人口45萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口35.7萬(wàn)，人口密度每平方公里436人。

（二）居民健康水平

年全縣出生率9.5‰，死亡率4.69‰，自然增長(zhǎng)率4.86‰。

年孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡率23.74/10萬(wàn)，嬰兒死亡率13.77‰，兒童計(jì)劃免疫接種覆蓋率95.8%，法定報(bào)告甲乙類(lèi)傳染病發(fā)病率283.29/10萬(wàn)，其中，居前三位的主要傳染病發(fā)病率為肺結(jié)核、乙肝、手足口病。全縣農(nóng)村自來(lái)水普及率80.12%，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率50.02%。

四、衛(wèi)生資源及服務(wù)現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。至年，全縣共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)152家，其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，縣疾病控制中心1家，縣婦幼保健所1家，衛(wèi)生監(jiān)督分局1家，血防站1家，進(jìn)修學(xué)校1家，農(nóng)合管理中心1家，衛(wèi)生院10家，廠(chǎng)礦醫(yī)務(wù)室5家，個(gè)，村衛(wèi)生室96個(gè)。1家二級(jí)以上綜合醫(yī)院建立了感染性疾病科。

（二）衛(wèi)技人員和床位。至年，全縣有各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員1201人，其中，注冊(cè)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師395人，注冊(cè)護(hù)士332人。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定病床總數(shù)650張(實(shí)際床開(kāi)700張)，平均每千人擁有病床1.59張，每千人擁有醫(yī)師0.897人、每千人擁有護(hù)士0.75人。

（三）衛(wèi)生服務(wù)狀況。年，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療病人累計(jì)27.9萬(wàn)人次。全縣已參合農(nóng)民341666人，參合率95.65％；全縣已建立農(nóng)民健康檔案10.8萬(wàn)份，建檔率24.5％。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和布局要求

（一）具體設(shè)置規(guī)劃

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：根據(jù)縣人口和區(qū)域情況，現(xiàn)有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本合理，保留設(shè)置并發(fā)展現(xiàn)有代表區(qū)域水平的綜合性醫(yī)院2家，縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健所各1家。按照一個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的衛(wèi)生院為原則，全縣應(yīng)設(shè)置8個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其他非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可撤并轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或改制為分院（門(mén)診部）；按照一個(gè)村設(shè)置一個(gè)村衛(wèi)生室的原則，全縣應(yīng)設(shè)置96個(gè)村衛(wèi)生室。同時(shí)，加快鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)模式轉(zhuǎn)型的步伐。廠(chǎng)礦企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室，根據(jù)規(guī)模、配置要求和實(shí)際需要設(shè)置。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所，根據(jù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求設(shè)置。

2、醫(yī)療床位：到2015年，服務(wù)人口45.5萬(wàn)人，按千人床位數(shù)2.5張配置，床位總量應(yīng)設(shè)1137張?，F(xiàn)有編制床位總量650張，尚缺487張；到2012年，總床位達(dá)到750張，其中，縣人民醫(yī)院300張，縣中醫(yī)院120張，中心衛(wèi)生院及一般衛(wèi)生院累計(jì)180張，民營(yíng)醫(yī)院累計(jì)150張；到2015年，總床位達(dá)到1140張，其中，縣人民醫(yī)院500張，縣中醫(yī)院220張，民營(yíng)醫(yī)院累計(jì)200張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計(jì)220張。期間，可根據(jù)實(shí)際發(fā)展需要，對(duì)床位設(shè)置進(jìn)行10-20%范圍的調(diào)整。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要求

1、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（2家）

設(shè)縣人民醫(yī)院?？h人民醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)是增強(qiáng)輻射能力、提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為全縣人民提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療服務(wù)。

設(shè)縣中醫(yī)院?？h中醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)是充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，走中西醫(yī)結(jié)合的道路，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)范圍，建立完善的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

“十二五”期間，政府原則上不再新舉辦縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

功能職責(zé)：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是全縣醫(yī)療、培訓(xùn)、科研、急救的中心，要突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧，承擔(dān)全縣疑難病的診治、急重癥的搶救及基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)職能。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（104家）。全縣共設(shè)8家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，確定、、衛(wèi)生院為中心衛(wèi)生院，、、、衛(wèi)生院為一般衛(wèi)生院，陶廠(chǎng)為防保型衛(wèi)生院。全縣共設(shè)96個(gè)村衛(wèi)生室。撤村改社區(qū)后，村衛(wèi)生室可注銷(xiāo)或轉(zhuǎn)型，人員可分流至相鄰的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)型。

功能職責(zé):鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的中心,按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，以及中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策規(guī)定，履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行以“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等；中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心。村衛(wèi)生室是三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的最基層單位，主要承擔(dān)農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的初級(jí)診治、急重病人的初級(jí)救護(hù)、及時(shí)轉(zhuǎn)診和家庭康復(fù)指導(dǎo)等工作。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（6家）?，F(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站繼續(xù)保留設(shè)置（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、東關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、漕川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、樂(lè)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、張公社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），撤銷(xiāo)華陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是公益性事業(yè)單位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

4、廠(chǎng)礦和企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室（4家）

淮北礦務(wù)局恒泰公司醫(yī)務(wù)室、縣瓷業(yè)有限公司醫(yī)務(wù)室、縣東關(guān)水泥廠(chǎng)醫(yī)務(wù)室、鐵道水泥廠(chǎng)醫(yī)務(wù)室繼續(xù)保留設(shè)置。其他職工人數(shù)在500人以上的機(jī)關(guān)、工廠(chǎng)、企事業(yè)單位可申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)務(wù)室，500人以下的原則上不設(shè)置。學(xué)校根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)置。機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位設(shè)置的醫(yī)務(wù)室不得對(duì)社會(huì)開(kāi)放。

5、民營(yíng)醫(yī)院

濟(jì)民普外醫(yī)院、陶廠(chǎng)之祥眼科醫(yī)院、陶廠(chǎng)醫(yī)院、康達(dá)醫(yī)院、平安醫(yī)院、巨興醫(yī)院繼續(xù)保留設(shè)置。現(xiàn)有的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，加強(qiáng)內(nèi)涵，形成特色??局和居民衛(wèi)生服務(wù)需求，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌資源，合理布局，鼓勵(lì)和引導(dǎo)在醫(yī)療資源相對(duì)缺乏的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

6、個(gè)體診所（36家）

個(gè)體診所按照“總量控制、優(yōu)化發(fā)展”的原則，縣城所在地按1.5萬(wàn)人口設(shè)置1家診所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)按1萬(wàn)人口設(shè)置1家診所，全縣總量控制在36家以?xún)?nèi)。分別為:縣城所在地6家（其中中醫(yī)診所2家），鎮(zhèn)7家（其中中醫(yī)診所1家），鎮(zhèn)6家（其中中醫(yī)診所1家），鎮(zhèn)5家（其中中醫(yī)診所1家），鎮(zhèn)4家（其中中醫(yī)診所1家），陶廠(chǎng)鎮(zhèn)3家（其中中醫(yī)診所1家），鎮(zhèn)3家（其中中醫(yī)診所1家），鎮(zhèn)2家（其中中醫(yī)診所1家）。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間應(yīng)相隔1000米以上距離，步行10-15分鐘。

功能職責(zé)：民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所的設(shè)置主要是作為公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有益補(bǔ)充，以滿(mǎn)足群眾的多元化需求，同時(shí)也有義務(wù)承擔(dān)政府公共衛(wèi)生應(yīng)急事件等指令性任務(wù)。

7、縣120醫(yī)療急救中心

我縣暫不具備條件設(shè)置120急救中心，縣120醫(yī)療急救依托縣人民醫(yī)院開(kāi)展工作。突發(fā)緊急事件時(shí)，轄區(qū)內(nèi)其他縣級(jí)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)救護(hù)車(chē)接受縣衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一調(diào)度。

8、感染性疾病病區(qū)（傳染病區(qū)）。本縣不設(shè)傳染病專(zhuān)科醫(yī)院，在縣人民醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的感染性疾病科（傳染病區(qū)），設(shè)置30—40張床位，用于收治全縣傳染病住院病人。到2015年，衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位均要設(shè)立符合要求的感染性疾病門(mén)診（預(yù)檢接診點(diǎn)），并設(shè)置相對(duì)獨(dú)立的傳染病房，用于預(yù)檢接診。

當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疫情等特殊情況時(shí)，各級(jí)、各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生服務(wù)人員有義務(wù)執(zhí)行政府指令性任務(wù)。

9、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)?？h計(jì)劃生育服務(wù)站繼續(xù)發(fā)揮其現(xiàn)有功能。

六、設(shè)置申請(qǐng)和執(zhí)業(yè)要求

（一）設(shè)置申請(qǐng)和執(zhí)業(yè)登記。任何單位和個(gè)人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)，文件的規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)置審批、進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記并領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，方可執(zhí)業(yè)，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的不得開(kāi)展診療活動(dòng)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得出借和轉(zhuǎn)讓。

（二）衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)規(guī)則執(zhí)業(yè)，遵守衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理，承擔(dān)各種法律責(zé)任。違反法律法規(guī)和規(guī)章制度的將依法懲處。

七、監(jiān)督管理和處罰

篇5

局屬醫(yī)療單位、部隊(duì)對(duì)外開(kāi)放醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)直管民營(yíng)醫(yī)院：

20*年全區(qū)醫(yī)政工作將深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，圍繞局黨委中心工作及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的醫(yī)政工作要點(diǎn)，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為統(tǒng)領(lǐng)，持續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，深化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵；服務(wù)與監(jiān)管并重，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)療行為；大力推進(jìn)“衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)”、“健康城區(qū)”建設(shè)，提升衛(wèi)生服務(wù)能力，努力緩解群眾“看病難”問(wèn)題；強(qiáng)化自身素質(zhì)，以提高依法行政能力和效率為重點(diǎn)，全面完成醫(yī)政工作，不斷提高衛(wèi)生品質(zhì)。

一、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1、繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求和醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南，抓重點(diǎn)、促全面，持續(xù)深入開(kāi)展管理年活動(dòng)，力爭(zhēng)在醫(yī)院內(nèi)部管理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用、改進(jìn)服務(wù)流程、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面有進(jìn)一步的提高。梳理內(nèi)涵建設(shè)方面的共性和難點(diǎn)問(wèn)題，突出重點(diǎn)，專(zhuān)項(xiàng)督查，力求有所突破。繼續(xù)組織相關(guān)法律培訓(xùn)，嚴(yán)格依法行政、依法執(zhí)業(yè)，組織開(kāi)展監(jiān)督檢查和抽查。進(jìn)一步完善和實(shí)施醫(yī)療爭(zhēng)議評(píng)析制和醫(yī)療責(zé)任追究制。強(qiáng)化醫(yī)療糾紛處理和預(yù)警制度。

2、開(kāi)展保障患者安全活動(dòng)，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。以患者安全為主題，實(shí)施患者安全目標(biāo)的主要措施，抓好落實(shí)，保障人民群眾健康和患者安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。

3、開(kāi)展運(yùn)行病歷實(shí)時(shí)監(jiān)控。以運(yùn)行病歷實(shí)時(shí)監(jiān)控為抓手，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療核心制度。

4、切實(shí)發(fā)揮質(zhì)控中心作用。新增骨科質(zhì)控、麻醉質(zhì)控，繼續(xù)強(qiáng)化原十大質(zhì)控工作，以強(qiáng)化和落實(shí)各質(zhì)控中心工作為切入點(diǎn)，進(jìn)一步發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)組織的行業(yè)指導(dǎo)和督查作用，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。重點(diǎn)檢查護(hù)理、檢驗(yàn)、放射等質(zhì)控；檢查《處方管理辦法》的執(zhí)行情況。及時(shí)反饋質(zhì)控檢查結(jié)果，督促整改落實(shí)。組織并指導(dǎo)基層開(kāi)展形式多樣的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技崗位練兵、技術(shù)比武，營(yíng)造醫(yī)務(wù)人員學(xué)業(yè)務(wù)、鉆技術(shù)的良好氛圍，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

5、加強(qiáng)自身建設(shè)，提高醫(yī)政工作能力。外樹(shù)形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，提倡學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)政管理人員政策法律水平和工作能力。依法行政，廉潔高效，提高辦事效率和工作質(zhì)量。

二、嚴(yán)格依法行政，抓好行業(yè)準(zhǔn)入，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管

1、抓好準(zhǔn)入管理。依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)，認(rèn)真做好全區(qū)醫(yī)師資格考試報(bào)名等考務(wù)工作，協(xié)助組織醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試工作。及時(shí)完成醫(yī)師和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作。繼續(xù)做好醫(yī)療美容、性傳播疾病主診醫(yī)師資格認(rèn)定的報(bào)名審核等工作，把好人員準(zhǔn)入關(guān)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局，依法設(shè)置和執(zhí)業(yè)審批，培育有序、良好的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)新設(shè)機(jī)構(gòu)、診療科目、人員的準(zhǔn)入管理。規(guī)范設(shè)置審批和備案審核，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)校驗(yàn)，把好機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)項(xiàng)目準(zhǔn)入規(guī)定，把好技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。

2、強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。一是按“誰(shuí)發(fā)證誰(shuí)主管”的原則，抓好對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與監(jiān)管，規(guī)范民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。二是發(fā)揮各質(zhì)控中心作用，分級(jí)分類(lèi)逐步把民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入質(zhì)控范圍，強(qiáng)化對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和規(guī)范。三是適時(shí)試行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為記分考核或信用評(píng)價(jià)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)等掛鉤。四是繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療廣告審核、監(jiān)測(cè)和整治，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)形象。五是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，定期檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理面達(dá)到100%。要進(jìn)一步完善違規(guī)行為的抄告制、通報(bào)制，倡導(dǎo)誠(chéng)信服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施量化考核，完善考核內(nèi)容，突出監(jiān)督重點(diǎn)，加大監(jiān)督管理力度。嚴(yán)格校驗(yàn)檢查，對(duì)未達(dá)到校驗(yàn)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予暫緩校驗(yàn)，暫緩期滿(mǎn)仍不能通過(guò)校驗(yàn)的，注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

3、繼續(xù)深化打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)。以創(chuàng)建“平安*”為抓手，深化“打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治”活動(dòng)，進(jìn)一步加大非法行醫(yī)的清理整頓。鞏固三級(jí)監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)，完善聯(lián)席會(huì)議和信息通報(bào)制度，多部門(mén)配合，及時(shí)查處非法行醫(yī)窩點(diǎn)，積極探索長(zhǎng)效管理機(jī)制，努力凈化醫(yī)療市場(chǎng)。

三、推進(jìn)“健康城區(qū)”建設(shè)，創(chuàng)建健康醫(yī)院

圍繞《*市建設(shè)健康城市三年行動(dòng)計(jì)劃》、全面推進(jìn)“六大任務(wù)”建設(shè)，實(shí)施包括創(chuàng)建健康醫(yī)院在內(nèi)的建設(shè)健康單位活動(dòng)的“健康細(xì)胞”工程。按照健康單位規(guī)范，積極創(chuàng)建，為建設(shè)健康單位活動(dòng)起好引領(lǐng)作用。

四、深化醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步解決群眾“看病難”問(wèn)題

進(jìn)一步深化“愛(ài)心門(mén)診、惠民病房”工作。在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上深化愛(ài)心門(mén)診、惠民病房工作，加大醫(yī)療費(fèi)用減免力度，嚴(yán)格執(zhí)行市衛(wèi)生局新推行的優(yōu)惠減免措施。認(rèn)真抓好“三合理”，給困難群眾以實(shí)惠。進(jìn)一步完善和加大對(duì)“民工醫(yī)院”的指導(dǎo)和扶持力度。

五、依法加強(qiáng)臨床用血管理

依法加強(qiáng)血液管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。進(jìn)一步完善臨床用血管理組織，健全臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化規(guī)范用血、科學(xué)用血、合理用血，提倡成份用血，降低臨床用血量。杜絕血液不安全事件的發(fā)生。加強(qiáng)用血互助金的管理。

六、堅(jiān)持“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”，強(qiáng)化科研科教工作

1、鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生單位積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)，提高我區(qū)醫(yī)學(xué)學(xué)科的創(chuàng)新能力和水平，督促各立項(xiàng)科研項(xiàng)目及時(shí)完成。

2、強(qiáng)化開(kāi)發(fā)和培育重點(diǎn)專(zhuān)科工作，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的作用，督促完成市、區(qū)級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科的創(chuàng)建和鞏固工作。組織開(kāi)展第一批區(qū)級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的第二輪年度驗(yàn)收工作。積極組織開(kāi)展醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文交流。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)《浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》，認(rèn)真做好轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)學(xué)教育和社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)工作。

七、統(tǒng)籌兼顧、全面做好各項(xiàng)工作

1、以完善各項(xiàng)規(guī)章制度，探索長(zhǎng)效機(jī)制為重點(diǎn)，齊抓共管抓好行風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立衛(wèi)生良好形象，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

2、繼續(xù)抓好治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。建立防控商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。做好藥品和一次性醫(yī)用耗材跟標(biāo)采購(gòu)的管理和協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)追蹤督查。

3、繼續(xù)抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作，加強(qiáng)品和特殊藥品的管理，做好藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作。

4、強(qiáng)化中醫(yī)進(jìn)社區(qū)工作，進(jìn)一步做好基層名中醫(yī)培養(yǎng)、農(nóng)村中醫(yī)骨干培養(yǎng)及西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)等工作。

5、鞏固和推進(jìn)創(chuàng)建綠色醫(yī)院工作。結(jié)合生態(tài)市創(chuàng)建工作，深化創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”活動(dòng)。年內(nèi)確保完成1家區(qū)級(jí)“綠色醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，同時(shí)做好1家市級(jí)“綠色醫(yī)院”，1家省級(jí)“綠色醫(yī)院”的創(chuàng)建準(zhǔn)備工作。進(jìn)一步監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理裝置的使用和監(jiān)測(cè)工作。

6、繼續(xù)做好醫(yī)院計(jì)量認(rèn)證工作，已完成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)提高。

7、認(rèn)真做好醫(yī)療投訴和來(lái)信來(lái)訪(fǎng)工作，積極做好醫(yī)療爭(zhēng)議事件行政調(diào)解等工作。及時(shí)回復(fù)各類(lèi)醫(yī)療投訴。

篇6

1對(duì)象與方法

1.1監(jiān)測(cè)對(duì)象

對(duì)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)及以下公立醫(yī)院（區(qū)本級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）及民營(yíng)醫(yī)院的空氣、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液、物體表面、壓力滅菌器、污水、醫(yī)療器械、治療用水、紫外線(xiàn)燈進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)。

1.2監(jiān)測(cè)方法

采樣、檢驗(yàn)方法及評(píng)價(jià)依據(jù)2002版《消毒技術(shù)規(guī)范》和GB 15982―2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1不同監(jiān)測(cè)對(duì)象消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果

2013―2015年，共檢測(cè)樣品1 192份，合格1 161份，合格率97.4%。各監(jiān)測(cè)對(duì)象中，壓力滅菌器與醫(yī)療器械合格率均為100.0%，合格率較低的是污水、醫(yī)務(wù)人員手，依次為91.5%、94.7%。3年的總合格率分別為96.1%、98.0%、98.0%，不同監(jiān)測(cè)對(duì)象3年的合格率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2不同類(lèi)別醫(yī)院消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果

2013―2015年民營(yíng)醫(yī)院共檢查樣品492份，合格482份，總合格率為98.0%；公立醫(yī)院共檢查樣品700份，合格679份，總合格率為97.0%。民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院合格率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.068，P>0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)醫(yī)院感染事件屢有發(fā)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院感染控制與消毒滅菌質(zhì)量的要求不斷提高，消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染、切斷傳播途徑的重要措施。下城區(qū)2013―2015年3年連續(xù)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的消毒滅菌質(zhì)量比較穩(wěn)定且整體評(píng)價(jià)較好，c其他地區(qū)監(jiān)測(cè)結(jié)果基本一致＼[12＼]。各監(jiān)測(cè)對(duì)象中，合格率最高的是壓力滅菌器與醫(yī)療器械，合格率較低的是污水和醫(yī)務(wù)人員手。

轄區(qū)內(nèi)不同類(lèi)別醫(yī)院的消毒質(zhì)量合格率間的差異并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院消毒滅菌的質(zhì)量整體較好。這與衛(wèi)生行政部門(mén)加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作的監(jiān)督管理和醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制工作的落實(shí)有關(guān)。

3年來(lái)各醫(yī)院在嚴(yán)格保證壓力滅菌器合格率100.0%的前提下使醫(yī)療器械的消毒滅菌效果合格率均達(dá)到100.0%，該兩項(xiàng)的消毒滅菌質(zhì)量水平比較理想。環(huán)境空氣不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)紫外燈輻照強(qiáng)度合格率偏低，對(duì)紫外線(xiàn)燈進(jìn)行科學(xué)安裝、定期擦拭和更換燈管、日常監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度等維護(hù)管理以保證紫外線(xiàn)消毒有效性的同時(shí)空氣合格率也得到提高。消毒液、治療用水菌落總數(shù)超標(biāo)主要與消毒液配置不規(guī)范，以及消毒藥片、治療用水過(guò)期使用等有關(guān)，應(yīng)通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)及管理保證消毒液與治療用水的有效性。

醫(yī)院污水的消毒合格率最低，平均為91.5%。雖然監(jiān)測(cè)中各醫(yī)院均安裝了污水處理裝置，3年間污水的消毒合格率也有所提高，但部分醫(yī)院對(duì)污水的消毒控制管理不嚴(yán)，未能定期規(guī)范投加消毒藥片導(dǎo)致污水中存在糞大腸菌群超標(biāo)、總余氯過(guò)多或過(guò)少等問(wèn)題。醫(yī)院污水來(lái)源及成分復(fù)雜，含有病原性微生物和各種有毒有害污染物等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會(huì)嚴(yán)重污染環(huán)境，甚至成為疾病擴(kuò)散的重要途徑＼[3＼]。因此，建議加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作的領(lǐng)導(dǎo)和消毒滅菌措施的落實(shí)，以確保醫(yī)院污水的消毒滅菌質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員手的消毒合格率較低，平均為94.7%，主要與洗手消毒方法不正確和缺乏方便的洗手消毒設(shè)施有關(guān)，部分醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作觀(guān)念淡薄，洗手后用毛巾擦拭造成再污染。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是防止醫(yī)院感染的重要措施之一，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管理及培訓(xùn)，逐步完善洗手消毒設(shè)施，促使醫(yī)務(wù)人員規(guī)范實(shí)施手衛(wèi)生。

參考文獻(xiàn)

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篇7

關(guān)鍵詞：民營(yíng)醫(yī)院；發(fā)展機(jī)遇與困境；經(jīng)營(yíng)策略

改革開(kāi)放以來(lái)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始出現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，這些年來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院不停地?cái)U(kuò)展著其數(shù)量和規(guī)模因此獲得了很好的發(fā)展，它誕生于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的變革之中，將影響著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)甚至于促進(jìn)其進(jìn)一步完善。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中，民營(yíng)醫(yī)院適逢好的發(fā)展機(jī)遇，但是在現(xiàn)實(shí)發(fā)展中民營(yíng)醫(yī)院也面臨許多亟待解決的問(wèn)題，如民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該如何經(jīng)營(yíng)管理？在公立醫(yī)院占主體的情況下，民營(yíng)醫(yī)院如何生存與發(fā)展？民營(yíng)醫(yī)院面臨的困境有哪些？民營(yíng)醫(yī)院如何營(yíng)利？等問(wèn)題。本文將對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展機(jī)遇、困境與經(jīng)營(yíng)管理策略作簡(jiǎn)要探討。

一、我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的機(jī)遇

1、老齡化社會(huì)需求和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大發(fā)展的合力，為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了機(jī)遇

隨著老齡化時(shí)代的來(lái)臨，老年人越來(lái)越多，政府醫(yī)療負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，僅靠政府解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，難以為繼。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大發(fā)展也為民營(yíng)醫(yī)院提供了發(fā)展的外在環(huán)境，也使有能力的企業(yè)家有機(jī)會(huì)為醫(yī)療事業(yè)作貢獻(xiàn)。另外，然而隨著生活水平的發(fā)展，人們更加追求高質(zhì)量的專(zhuān)科醫(yī)院，因此出現(xiàn)了民營(yíng)醫(yī)院的用武之地，這才可以不斷發(fā)展壯大。因?yàn)檎闹攸c(diǎn)是基本衛(wèi)生保健，其職責(zé)更多也是為人民提供最基本的醫(yī)療保健，這就造成了高水平、專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)院缺乏的局面。所以，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展面臨著良好的發(fā)展機(jī)遇。

2、“看病難，看病貴”的現(xiàn)實(shí)為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展提供了現(xiàn)實(shí)動(dòng)力

目前“看病難，看病貴”是我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)普遍存在的問(wèn)題。目前，名醫(yī)院、大醫(yī)院享受政府各種政策優(yōu)惠，醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平遠(yuǎn)超其他醫(yī)院，處于絕對(duì)優(yōu)勢(shì)地位，常常面對(duì)醫(yī)患太多，床位不足等問(wèn)題；鄉(xiāng)下醫(yī)院、小醫(yī)院則處于弱勢(shì)地位，有時(shí)病人門(mén)可羅雀。這就需要政府?dāng)U大市場(chǎng)的作用，鼓勵(lì)有水平有能力民營(yíng)醫(yī)院的大力發(fā)展，改變政府衛(wèi)生政策或是合理配置醫(yī)療資源、改變醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方式等。在這種情況下，民營(yíng)醫(yī)院加快了我國(guó)衛(wèi)生體制的改革以及滿(mǎn)足了群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)的需求。

3、高收益的投資渠道為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展吸引了更多的資金流向

我國(guó)的高收益行業(yè)中，醫(yī)療行業(yè)可以獲得豐厚的回報(bào)，包括經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益。這樣將會(huì)吸引更多優(yōu)秀企業(yè)從事這一行業(yè)，推動(dòng)這一行業(yè)的發(fā)展，使民營(yíng)醫(yī)院的管理與技術(shù)等方面都得到更好的提高，更好地服務(wù)于社會(huì)。另外，中國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)行“先富帶后福”的發(fā)展模式，一批人群經(jīng)濟(jì)條件首先轉(zhuǎn)好，他們自然對(duì)生活條件有更進(jìn)一步的要求，在醫(yī)療衛(wèi)生方面就表現(xiàn)在想要高層次和高水平的醫(yī)療服務(wù)。大多只能提供基本醫(yī)療保健的公立醫(yī)院自然滿(mǎn)足不了這些人，他們期待并促進(jìn)了民營(yíng)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。選擇多樣性的實(shí)現(xiàn)就是一種社會(huì)的進(jìn)步。群眾對(duì)就醫(yī)有著眾多需求，單單公立醫(yī)院無(wú)法滿(mǎn)足人們的需要，民營(yíng)醫(yī)院則填補(bǔ)了這種空缺。

4、改革的國(guó)家政策為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展提供了政策保證

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代政府包辦醫(yī)療模式下，國(guó)營(yíng)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)中還是存在一些待完善的問(wèn)題，如公平和效率難以兼顧，資源沒(méi)有得到合理的配置等問(wèn)題。因此，隨著國(guó)家政策的調(diào)整，近幾年來(lái)不斷引進(jìn)民資和外資加入醫(yī)療衛(wèi)生，既可以增加醫(yī)療的資金數(shù)量，又可以滿(mǎn)足群眾多樣化的就醫(yī)需要，益處顯而易見(jiàn)。近代大家梁?jiǎn)⒊f(shuō)過(guò)：競(jìng)爭(zhēng)者，進(jìn)化之母也。民營(yíng)醫(yī)院雖然在市場(chǎng)上和公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，既是對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)充，也是對(duì)公立醫(yī)院的一種促進(jìn)，它們不應(yīng)該是對(duì)立存在的矛盾關(guān)系，而應(yīng)該是相互促進(jìn)的關(guān)系。

二、我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展存在的困境

1、從宏觀(guān)層面看來(lái)，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院主要有以下發(fā)展困境：

1.1 相異的政府標(biāo)準(zhǔn)。就民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院待遇問(wèn)題，政府相關(guān)機(jī)構(gòu)存在“重此輕彼”的情況；對(duì)民營(yíng)醫(yī)院要求“多”，對(duì)公立醫(yī)院要求“少”；對(duì)民營(yíng)醫(yī)院照顧“少”，對(duì)公立醫(yī)院照顧“多”；對(duì)民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)“少“，對(duì)公立醫(yī)院服務(wù)“多”。在醫(yī)保定點(diǎn)問(wèn)題、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)問(wèn)題、專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域待遇問(wèn)題等方面民營(yíng)醫(yī)院都受到了明顯不同于公立醫(yī)院的對(duì)待，使得民營(yíng)醫(yī)院處于相對(duì)劣勢(shì)地位。

1.2 落后的政府配套。目前，政府并沒(méi)有對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行完整而系統(tǒng)的管理和規(guī)范，民營(yíng)醫(yī)院的很多設(shè)施簡(jiǎn)陋，管理不規(guī)范，處于一個(gè)良莠不分的狀況。因此，政府要加大管理力度，不可以讓民營(yíng)醫(yī)院放任自流發(fā)展下去，政府需要盡快攫取措施去引導(dǎo)和規(guī)范，同時(shí)市場(chǎng)也應(yīng)該發(fā)揮作用讓適者生存。

1.3 政府職權(quán)不清。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理，政府仍處于“運(yùn)動(dòng)員”的身份，沒(méi)有切換到“教練”的角色中，采取的行動(dòng)是“辦醫(yī)”，而不是“管醫(yī)”。這就造成政府只管好公立醫(yī)院，卻放任民營(yíng)醫(yī)院自生自滅的局面，使得民營(yíng)醫(yī)院的功能沒(méi)有得到充分發(fā)揮。

2、從微觀(guān)層面看來(lái)，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院主要有以下發(fā)展困境：

2.1 “重眼前，輕長(zhǎng)遠(yuǎn)”。民營(yíng)資本功利性較強(qiáng)，很多民營(yíng)醫(yī)院的投資者希望資本可以迅速回利，但這卻違背了日常規(guī)律，市場(chǎng)發(fā)展是一步步進(jìn)行的，俗話(huà)說(shuō)冰凍三尺非一日之寒，滴水穿石非一日之功，醫(yī)療市場(chǎng)絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)“一口吃成個(gè)胖子”的現(xiàn)象，抱著短期獲益目的的民營(yíng)醫(yī)院是很難獲得進(jìn)一步發(fā)展的。

2.2 “重使用，輕培養(yǎng)”。醫(yī)護(hù)人員不同于尋常工人，他們不是靠賣(mài)勞動(dòng)力為生，他們需要有高素質(zhì)高技能，才可以在醫(yī)療市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)中獲得一席之地。醫(yī)院切不可像雇傭一般工人一樣去雇傭醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該大力培養(yǎng)他們。21世紀(jì)是人才的世紀(jì)，無(wú)論是哪個(gè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，歸根結(jié)底都是人才的競(jìng)爭(zhēng)，只有培養(yǎng)出自己的“精銳部隊(duì)”，才可以在戰(zhàn)爭(zhēng)中笑到最后。

2.3 “重設(shè)備，輕人才”。很多民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展的前期，通常會(huì)花大量的資金在購(gòu)買(mǎi)高價(jià)“設(shè)備”身上，卻不會(huì)講資金用于“人才”的招攬，筆者認(rèn)為這是錯(cuò)誤的做法，人才難得，有了“活“的人，何愁沒(méi)有“死”的物？

2.4 “重廣告，輕實(shí)力”。民營(yíng)醫(yī)院為了做出品牌，吸引更多的病患，獲得更好的效益，通常會(huì)做各種廣告來(lái)擴(kuò)大宣傳，但是醫(yī)療市場(chǎng)絕對(duì)不可以用類(lèi)似家電的銷(xiāo)售策略，夸大自己的產(chǎn)品效用。作為提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院最需要的就是誠(chéng)信和水平，如果沒(méi)有真材實(shí)料相反用廣告吸引患者是一種愚蠢的做法，患者前來(lái)就醫(yī)，并不難解決患者問(wèn)題反而敲詐一大筆費(fèi)用，以為找到了“冤大頭”，結(jié)果只會(huì)是醫(yī)院的名聲掃地，病人再也不會(huì)來(lái)這些醫(yī)院看病。

三、我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的策略

民營(yíng)醫(yī)院要生存、要發(fā)展、要壯大都離不開(kāi)經(jīng)濟(jì)效益，而經(jīng)營(yíng)管理的目標(biāo)就是以較少的成本和較少的投入盡可能地獲取最大的經(jīng)濟(jì)利益，在當(dāng)今醫(yī)療市場(chǎng)的激烈殘酷競(jìng)爭(zhēng)中，誰(shuí)贏得了人才、技術(shù)、市場(chǎng)、服務(wù)，誰(shuí)就能夠贏得一切，誰(shuí)就能夠擁有一切，誰(shuí)就能夠立足于同行的前沿，誰(shuí)就能夠立足于不敗之地，那么，就必須針對(duì)內(nèi)部和外部條件因素做詳細(xì)全面的調(diào)研，分析和排除一些不利于醫(yī)院發(fā)展的各種阻礙因素，并逐步加以完善，組織討論、制訂目標(biāo)，達(dá)成共識(shí)、督促落實(shí)。

1、分析市場(chǎng)制定發(fā)展規(guī)劃策略

首先，要了解客戶(hù)的來(lái)源。客戶(hù)來(lái)源就要區(qū)分是本地客戶(hù)還是外來(lái)客戶(hù)，是長(zhǎng)期居住客戶(hù)還是臨時(shí)客戶(hù)，是醫(yī)?？蛻?hù)還是非醫(yī)?？蛻?hù)，客戶(hù)的收入是高收入還是低收入，客戶(hù)消費(fèi)的能力和心理需求等因素，根據(jù)不同群體的消費(fèi)需求，制訂不同經(jīng)營(yíng)管理標(biāo)準(zhǔn)；要求臨床各科醫(yī)師及時(shí)準(zhǔn)確地將相關(guān)信息反饋到經(jīng)營(yíng)管理部門(mén)，經(jīng)營(yíng)部門(mén)根據(jù)反饋信息不斷加以完善，使其形成程序化管理。其次，要了解周邊醫(yī)院的運(yùn)作模式。內(nèi)容包括收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、廣告投入、廣告內(nèi)容、優(yōu)惠項(xiàng)目、醫(yī)療流程、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)條件、人員編制、人員資歷、重點(diǎn)科目等上述資料進(jìn)行歸納分析總結(jié)，然后結(jié)合本院實(shí)際情況，制訂出適用于本院醫(yī)療長(zhǎng)期發(fā)展的品牌戰(zhàn)略。再次，制定發(fā)展規(guī)劃。通過(guò)外部資料分析，制訂出哪些項(xiàng)目需要借鑒，哪些標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整，哪些設(shè)備需要更新，哪些技術(shù)需要引進(jìn)，哪些人員需要招聘，哪些人員需要淘汰，哪些科目需要樹(shù)立品牌，哪些經(jīng)營(yíng)指標(biāo)需要下達(dá)到科室，哪些經(jīng)濟(jì)指標(biāo)需要下達(dá)到個(gè)人，實(shí)行科室和個(gè)人業(yè)績(jī)考核管理，真正做到以醫(yī)療技術(shù)服務(wù)來(lái)吸引病人，來(lái)滿(mǎn)足病人，而不是以來(lái)一個(gè)宰一個(gè)的方式來(lái)獲取經(jīng)濟(jì)效益。

2、重視人才的重要性和認(rèn)識(shí)到留住高端人才是民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的首要因素。

在這個(gè)屬于人才的世紀(jì)，民營(yíng)醫(yī)院要集中力量去吸引人才、培養(yǎng)人才、重用人才，擁有了人才優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，就可以立于不敗之地。醫(yī)療行業(yè)異于其他服務(wù)行業(yè)，病人最先考慮也是最看重的就是是否可以藥到病除，只有在可以治愈疾病的前提下患者才會(huì)考慮價(jià)格、服務(wù)、設(shè)施等因素。所以，高端的人才資源就是民營(yíng)是否可以有個(gè)好的前景的關(guān)鍵，無(wú)論在哪家民營(yíng)醫(yī)院都是可以不斷增值的財(cái)富。因而，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中不得不優(yōu)先考慮如何去吸引人才、挽留人才，這是一個(gè)重要的課題。民營(yíng)醫(yī)院人才招聘要具有以下能力：一是要有夯實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，二是要精通臨床方面的理論，三是要有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，只有這樣的重點(diǎn)人才可以勝任醫(yī)院的支柱和專(zhuān)業(yè)骨干。同時(shí)要注意制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，建立健全醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)機(jī)制，打造一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)高、要求嚴(yán)苛的培養(yǎng)目標(biāo)。再次，要想在激烈的市場(chǎng)中占有一席之地，與國(guó)際接軌、學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外的先進(jìn)技術(shù)是必不可少的，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該成立一個(gè)人才培養(yǎng)基金用于供院內(nèi)人才出國(guó)見(jiàn)習(xí)。這樣不僅可以了解到世界頂尖的醫(yī)學(xué)研究成果，同時(shí)可以將先進(jìn)技術(shù)運(yùn)用到本院中，提高民營(yíng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名的醫(yī)學(xué)學(xué)者來(lái)院交流溝通也是必不可少的，能夠出國(guó)學(xué)習(xí)的人才畢竟無(wú)法占醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的大多數(shù)，召開(kāi)國(guó)際醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)會(huì)議有利于提高醫(yī)院的水準(zhǔn)，使醫(yī)院領(lǐng)跑在國(guó)內(nèi)醫(yī)院的前端。

3、重視管理，規(guī)范管理是民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的制度保障。

民營(yíng)醫(yī)院要更好地發(fā)展，必須進(jìn)行科學(xué)的管理，通過(guò)醫(yī)療技術(shù)水平的提高和服務(wù)質(zhì)量的改善，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的降低，提供給群眾物美價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，減少病人就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，才可以打開(kāi)并擴(kuò)大醫(yī)院的市場(chǎng)。首先，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制。內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治理機(jī)制的重要組成部分，因此想要科學(xué)管理民營(yíng)醫(yī)院，必須強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督，建立并健全民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制制度，這樣可以促使醫(yī)院達(dá)到“優(yōu)質(zhì)，高效，低耗，便捷，安全”的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。其次，必須規(guī)范考核機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)學(xué)科發(fā)展，隊(duì)伍建設(shè)，以?xún)?yōu)化和高效為原則去設(shè)置各級(jí)職務(wù)崗位，同時(shí)采取合約管理，對(duì)于人員聘用以合同形式加以確立。對(duì)不同職務(wù)崗位的醫(yī)務(wù)人員制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，按照公平公正客觀(guān)的原則，從職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和診療質(zhì)量等方面對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面評(píng)估和嚴(yán)格考核，考核結(jié)果應(yīng)該作為續(xù)聘，解聘，增資，降資的重要依據(jù)。 第三， 增強(qiáng)員工的凝聚力。新型的醫(yī)院文化更應(yīng)該是家的文化，民營(yíng)醫(yī)院要為醫(yī)師創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)良的工作環(huán)境，在醫(yī)院中營(yíng)造家的氛圍，讓員工在家一般的溫暖中工作，可以凝聚員工，以便實(shí)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的提升。

4、特色經(jīng)營(yíng)是民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的“法寶”。

民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該走有特色的可持續(xù)發(fā)展道路，利用醫(yī)院品牌去吸引患者，提高醫(yī)院知名度，打造一個(gè)高水平高質(zhì)量的專(zhuān)科特色醫(yī)院。這樣才可以留住現(xiàn)有病人，同時(shí)吸引到更多慕名前來(lái)的病人，在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中占有一席之地。根據(jù)“高、新、難”的臨床醫(yī)療技術(shù)要求和某地段疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，來(lái)建造品牌科室，制訂與社會(huì)相適應(yīng)的“高、新、難”醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)療服務(wù)技術(shù)和良好的口碑來(lái)滿(mǎn)足于病人需求；也就是“他無(wú)我有、他有我精、他精我強(qiáng)”的戰(zhàn)略品牌地位，不斷創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)效益，只有這樣才能立足于同行的前沿，才能立足于不敗之地。

5、處理好醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)生作為一種職業(yè)，其服務(wù)對(duì)象是病人，醫(yī)生的義務(wù)也就是全心全意醫(yī)好病人的疾病，醫(yī)院的一切工作要以病人為中心，醫(yī)院和病人各自利益的對(duì)立要統(tǒng)一在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為人民健康服務(wù)的前提下。民營(yíng)醫(yī)院要完善自身的醫(yī)療設(shè)施，降低病人就醫(yī)的費(fèi)用，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)功能的整體優(yōu)化與創(chuàng)新，完善處理好醫(yī)院與患者的關(guān)系。

總之，民營(yíng)醫(yī)院作為一個(gè)新生事物在發(fā)展中不可避免地產(chǎn)生了許多問(wèn)題，或因?yàn)檎壳安煌晟频恼?，或因?yàn)槊駹I(yíng)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)過(guò)少帶來(lái)的經(jīng)營(yíng)不當(dāng)。從發(fā)展的角度看來(lái)，新事物發(fā)展的道路雖然是曲折的，但前途必定是光明的，因此我們更需要努力去克服途中不斷出現(xiàn)的各種問(wèn)題，使民營(yíng)醫(yī)院更好地發(fā)展。

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篇8

為進(jìn)一步提高衛(wèi)生監(jiān)督工作質(zhì)量和效率，根據(jù)我市機(jī)構(gòu)改革有關(guān)工作職責(zé)的調(diào)整，結(jié)合工作實(shí)際，現(xiàn)將進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作通知如下：

一、明確工作職責(zé)

（一）依法監(jiān)督管理消毒產(chǎn)品、生活飲用水、涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品。

（二）依法監(jiān)督管理公共場(chǎng)所（含飯館）、職業(yè)（工礦商貿(mào)作業(yè)場(chǎng)所除外）、放射、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生工作。

（三）依法監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

（四）整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為。

（五）承擔(dān)法律法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。

二、明確職責(zé)分工

（一）局醫(yī)政科：負(fù)責(zé)全市《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的校驗(yàn)、換證工作，并將有關(guān)情況及時(shí)以書(shū)面形式告知衛(wèi)生監(jiān)督所和各基層防保所；協(xié)調(diào)組織衛(wèi)生監(jiān)督所、基層防保所共同調(diào)查處理醫(yī)療糾紛。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督所：負(fù)責(zé)基層衛(wèi)生院、廠(chǎng)企醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院，以及城區(qū)東至路、西至路、南至路、北至國(guó)道范圍內(nèi)相關(guān)單位（村衛(wèi)生室除外）的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，查辦投訴舉報(bào)案件；負(fù)責(zé)全市職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管工作；負(fù)責(zé)各類(lèi)處罰案件的受理、立案、調(diào)查取證（行政強(qiáng)制措施）、合議、告知、聽(tīng)證、提出處罰建議、應(yīng)訴和行政復(fù)議、強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)、案卷歸檔，以及相關(guān)法律文書(shū)的制作和送達(dá)等工作，并將醫(yī)療處罰案件的處理結(jié)果及時(shí)以書(shū)面形式報(bào)局醫(yī)政科；對(duì)社會(huì)影響大、需要聽(tīng)證、上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)和市政府督辦的重大案件，要將進(jìn)展情況及時(shí)報(bào)局分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)；協(xié)助局醫(yī)政科調(diào)查處理醫(yī)療糾紛，做好管轄范圍內(nèi)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)、換證的初審工作；會(huì)同行政服務(wù)中心衛(wèi)生局窗口、基層防保所對(duì)大型公共場(chǎng)所、集中式供水等特殊許可項(xiàng)目進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核；對(duì)基層防保所的衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員進(jìn)行培訓(xùn)。

（三）各基層防保所：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)單位的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，其中城區(qū)、望城、龍水防保所負(fù)責(zé)城區(qū)東至路、西至路、南至路、北至國(guó)道范圍內(nèi)的村衛(wèi)生室，以及上述范圍外轄區(qū)內(nèi)所有單位的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，查辦投訴舉報(bào)案件；協(xié)助局醫(yī)政科調(diào)查處理醫(yī)療糾紛，做好管轄范圍內(nèi)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)、換證的初審工作；負(fù)責(zé)各類(lèi)處罰案件的受理、立案、調(diào)查取證（行政強(qiáng)制措施），并及時(shí)交衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行審查，以及相關(guān)法律文書(shū)的送達(dá)等工作；負(fù)責(zé)對(duì)小中型公共場(chǎng)所、二次供水等一般許可項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)審核，并將審核情況及時(shí)報(bào)行政服務(wù)中心衛(wèi)生局窗口；會(huì)同行政服務(wù)中心衛(wèi)生局窗口、衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)大型公共場(chǎng)所、集中式供水等特殊許可項(xiàng)目進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核。

（四）行政服務(wù)中心衛(wèi)生局窗口：負(fù)責(zé)受理管理相對(duì)人的申請(qǐng)，承擔(dān)相關(guān)法律文書(shū)的制作和送達(dá)工作；會(huì)同衛(wèi)生監(jiān)督所、基層防保所對(duì)大型公共場(chǎng)所、集中式供水等特殊許可項(xiàng)目進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核；出具許可證書(shū)。

篇9

關(guān)鍵詞：新時(shí)期 醫(yī)院文化 建設(shè)路徑

中圖分類(lèi)號(hào)：R 197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)得到空前發(fā)展。醫(yī)院作為醫(yī)療市場(chǎng)主要的參與主體，加速其自身文化建設(shè)，能夠全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀(guān)，提升醫(yī)院軟實(shí)力，推進(jìn)先進(jìn)價(jià)值體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展，統(tǒng)一醫(yī)院意志，凝聚發(fā)展力量，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有效提升醫(yī)院管理水平，塑造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)能力，打破市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局。

本文基于對(duì)醫(yī)院文化對(duì)醫(yī)院發(fā)展的積極意義探討，有針對(duì)性地分析當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)過(guò)程中存在的主要問(wèn)題及關(guān)鍵影響因素，進(jìn)而積極探討醫(yī)院文化的建設(shè)路徑。

1.新時(shí)期醫(yī)院文化的內(nèi)涵

醫(yī)院文化作為醫(yī)院發(fā)展的軟實(shí)力，是推進(jìn)醫(yī)院職工進(jìn)步、提升醫(yī)療服務(wù)水平、加速醫(yī)院發(fā)展壯大的主要?jiǎng)恿?。從廣義上講，醫(yī)院文化重在加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全面提升醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德和醫(yī)院硬件文化等方面建設(shè)；具體來(lái)看，醫(yī)院文化是醫(yī)院建設(shè)方向、醫(yī)院管理、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療服務(wù)等方面文化特質(zhì)的綜合體現(xiàn)，是滿(mǎn)足廣大人民群眾的需求，明確醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、發(fā)展方向，塑造良好的醫(yī)院形象，規(guī)范醫(yī)院職工的行為，協(xié)調(diào)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員及患者三者間的利益平衡，完善醫(yī)院職工激勵(lì)機(jī)制等方面的行動(dòng)綱領(lǐng)。推進(jìn)醫(yī)院的文化建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院文化的導(dǎo)向功能、凝聚功能、約束功能、激勵(lì)功能和輻射功能，將醫(yī)院文化滲透貫穿到醫(yī)院管理和為病人服務(wù)的全過(guò)程中，全面提高醫(yī)院整體素質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)水平，樹(shù)立良好的醫(yī)院形象，為醫(yī)院取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益提供保障。

2.新時(shí)期醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀分析

2.1文化建設(shè)目標(biāo)缺乏科學(xué)依據(jù)

醫(yī)院文化對(duì)醫(yī)院發(fā)展壯大具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義，而科學(xué)合理的建設(shè)目標(biāo)是推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的首要條件。然而，為迎合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院在制定文化建設(shè)目標(biāo)及方案中，存在為改革而發(fā)展文化，為貫徹精神而發(fā)展文化，致使醫(yī)院文化建設(shè)目標(biāo)出現(xiàn)不切合實(shí)際、不明確的現(xiàn)象。具體表現(xiàn)在脫離醫(yī)院實(shí)際情況和發(fā)展基礎(chǔ)，未能有效辨別其發(fā)展方向及趨勢(shì)，目標(biāo)制定缺乏合理的規(guī)劃設(shè)計(jì)，目標(biāo)執(zhí)行方案過(guò)于假、大、空且盲目追求形式文化，導(dǎo)致大量的人力、物力及財(cái)力浪費(fèi)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展造成一定的負(fù)面影響。

2.2文化建設(shè)觀(guān)念缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)

民營(yíng)醫(yī)院的出現(xiàn)，加劇了醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)院對(duì)文化建設(shè)的重視。由于發(fā)展觀(guān)念的差異，公立醫(yī)院基于慣性思維、創(chuàng)新意識(shí)差、重視度低、缺乏具體化等眾多原因，依然將文化建設(shè)停留在低層次的觀(guān)念建設(shè)上，民營(yíng)醫(yī)院由于缺乏公益導(dǎo)向、目標(biāo)受經(jīng)濟(jì)利益最大化的驅(qū)使，文化建設(shè)缺乏精神內(nèi)涵，加上二者相互競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致醫(yī)院文化建設(shè)的功效發(fā)揮依然處于低水平層次。

2.3實(shí)施過(guò)程中注意表象形式

結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前文化建設(shè)目標(biāo)制定缺乏科學(xué)指導(dǎo)、發(fā)展觀(guān)念滯后等現(xiàn)狀，在醫(yī)院實(shí)際文化建設(shè)過(guò)程中，存在建設(shè)實(shí)施過(guò)程中表象化嚴(yán)重的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在：

文化建設(shè)等同于娛樂(lè)。大部分醫(yī)院認(rèn)為文化建設(shè)就是要滿(mǎn)足員工的文化娛樂(lè)需求，只要經(jīng)常組織各種娛樂(lè)、體育、讀書(shū)項(xiàng)目活動(dòng)，豐富職工精神生活就等同于文化建設(shè)。卻對(duì)醫(yī)院的發(fā)展理念、服務(wù)宗旨、核心價(jià)值沒(méi)有進(jìn)行充分滲透，為了活動(dòng)而活動(dòng)，致使文化建設(shè)以小充大、流于形式。

表象化嚴(yán)重。在醫(yī)院文化建設(shè)中，存在見(jiàn)樣學(xué)樣，脫離本院的實(shí)際發(fā)展需求及發(fā)展理念，盲目地追隨公眾認(rèn)可的一些醫(yī)院的好的做法，將醫(yī)院建設(shè)停留在喊口號(hào)上， 認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)就是搞搞院徽、唱唱院歌、再來(lái)穿些統(tǒng)一的院服，開(kāi)會(huì)將醫(yī)院精神提出來(lái)，開(kāi)完會(huì)將醫(yī)院精神掛在嘴邊等等，使得醫(yī)院文化建設(shè)缺乏實(shí)質(zhì)內(nèi)容。

思想政工化。醫(yī)院文化建設(shè)存在偏差，將文化建設(shè)重點(diǎn)放在思想政治工作上，認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)就是組織醫(yī)院職工做好政治學(xué)習(xí)、思想政治教育，未將文化與工作內(nèi)容、服務(wù)理念及醫(yī)院的發(fā)展理念結(jié)合進(jìn)來(lái)，忽略文化建設(shè)對(duì)員工領(lǐng)會(huì)醫(yī)院精神內(nèi)涵和核心價(jià)值觀(guān)取向的積極意義。

3.推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的方向

結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)過(guò)程中存在的主要問(wèn)題，如何有效推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，將醫(yī)院文化與醫(yī)院發(fā)展、社會(huì)需求綜合起來(lái)，具體從以下三個(gè)方向入手：

3.1加強(qiáng)醫(yī)院組織建設(shè)

醫(yī)院作為主要的醫(yī)療人員聚集地，知識(shí)密集型的行業(yè)性質(zhì)要求必須加強(qiáng)醫(yī)院的組織建設(shè)，以推進(jìn)企業(yè)的文化建設(shè)。主要做好：首先是轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)模式，創(chuàng)新管理機(jī)制，提高醫(yī)院的民主化、科學(xué)化程度，充分發(fā)揮醫(yī)院職工的潛力，將科學(xué)的整體發(fā)展規(guī)劃與人才發(fā)展規(guī)劃充分有效結(jié)合，體現(xiàn)醫(yī)院職業(yè)技能特點(diǎn)。其次是加大人力資源的投資開(kāi)發(fā)力度，引進(jìn)敢闖敢干、思維活躍的專(zhuān)業(yè)人才，加強(qiáng)醫(yī)院科研、教學(xué)及醫(yī)療管理等的建設(shè)，從人員角度逐步滲透醫(yī)院文化的有機(jī)構(gòu)成。最后是注重醫(yī)院理論與實(shí)踐相結(jié)合的有效轉(zhuǎn)換，提高科研、理論的轉(zhuǎn)換效率，以及實(shí)踐的理論抽象，進(jìn)一步提升醫(yī)院的文化根源性建設(shè)力度。2注重醫(yī)院的法制化、人性化建設(shè)。醫(yī)患關(guān)系處理，是醫(yī)院形象塑造及品牌美譽(yù)度的主要影響因素，是推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的主要內(nèi)容。這就要求醫(yī)院職工充分認(rèn)識(shí)法律的功能和作用，在使用法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益的同時(shí)，時(shí)刻警示自己的職責(zé)所在，避免醫(yī)護(hù)工作人T違反法律法規(guī)及職業(yè)道德的現(xiàn)象出現(xiàn)，進(jìn)而盡可能地減少醫(yī)療糾紛，改變社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的片面認(rèn)識(shí)，以法律的精神去向公眾傳遞醫(yī)院的精神內(nèi)涵。同時(shí)，以人性化的管理模式，激勵(lì)員工主人翁意識(shí)的建立，進(jìn)而從根本上推進(jìn)醫(yī)院文化的建設(shè)。

3.2樹(shù)立正確的價(jià)值觀(guān)、服務(wù)觀(guān)

病人作為醫(yī)院的主要服務(wù)對(duì)象，其滿(mǎn)意程度直接影響醫(yī)院的效用發(fā)揮水平，因此要求醫(yī)院樹(shù)立正確的價(jià)值觀(guān)念和服務(wù)觀(guān)念，并將之觀(guān)察落實(shí)到醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃、實(shí)際經(jīng)營(yíng)管理及日常醫(yī)療服務(wù)工作之中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、員工和患者三方的利益均衡，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。

4.推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的具體路徑探討

4.1找準(zhǔn)差距，重建醫(yī)院三大文化

文化建設(shè)不是從無(wú)到有的過(guò)程，而是對(duì)已有文化的揚(yáng)棄，為有效推進(jìn)醫(yī)院的文化建設(shè)，應(yīng)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、辦院宗旨、規(guī)章制度、傳統(tǒng)習(xí)慣、服務(wù)對(duì)象、價(jià)值觀(guān)念等方面進(jìn)行全面的調(diào)查分析研究，結(jié)合新時(shí)期對(duì)醫(yī)院發(fā)展的具體要求，找準(zhǔn)醫(yī)院文化建設(shè)與社會(huì)公眾、醫(yī)院發(fā)展要求之間的差距，進(jìn)而重建醫(yī)院的管理文化、物質(zhì)文化和精神文化。具體做法有：首先在管理文化方面，引進(jìn)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，建立系統(tǒng)的醫(yī)療管理制度和行政管理制度，實(shí)行精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)質(zhì)量管理。主要通過(guò)建立醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)院職工的工作行為，融入醫(yī)院的宗旨及價(jià)值觀(guān)念，傳遞醫(yī)院的積極正能量，同時(shí)行政管理方面強(qiáng)調(diào)人性化管理，充分發(fā)揮職能的技術(shù)潛能、素質(zhì)潛能。其次在物質(zhì)文化建設(shè)方面，打破傳統(tǒng)的醫(yī)療基建、O備引進(jìn)及醫(yī)院環(huán)境建設(shè)，重視從細(xì)節(jié)著手，通過(guò)設(shè)立便民設(shè)施、優(yōu)化導(dǎo)醫(yī)、就診流程等最大限度地滿(mǎn)足患者的需求，并建立信息反饋管理系統(tǒng)，從不同角度強(qiáng)化醫(yī)院的文化建設(shè)。最后在精神文化建設(shè)方面，著重醫(yī)院價(jià)值觀(guān)念體系的優(yōu)化或重構(gòu)，集中體現(xiàn)醫(yī)院的精神、辦院宗旨、發(fā)展理念及其貫徹方針，創(chuàng)辦內(nèi)部刊物，積極開(kāi)展文化娛樂(lè)活動(dòng)，豐富員工的精神生活，培養(yǎng)員工的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和集體意識(shí)。

4.2強(qiáng)調(diào)醫(yī)院文化建設(shè)的目標(biāo)設(shè)計(jì)，注重目標(biāo)執(zhí)行的可操作性

醫(yī)院文化建設(shè)目標(biāo)不能長(zhǎng)期停留在走形式的層次上，要注重科學(xué)方法的應(yīng)用，從定量和定性?xún)蓚€(gè)維度分別對(duì)醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)逐一細(xì)化分解，體現(xiàn)醫(yī)院文化建設(shè)的共性特征，更要結(jié)合醫(yī)院的特色，突出醫(yī)院文化建設(shè)的個(gè)性特征。同時(shí)，目標(biāo)的制定是為了更好地落實(shí)執(zhí)行，為確保醫(yī)院文化建設(shè)的執(zhí)行性及可操作性，明確各年度的分目標(biāo)和具體內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院文化建設(shè)的投入預(yù)算、進(jìn)度安排、考核與驗(yàn)收的標(biāo)準(zhǔn)與方式、如何監(jiān)督管理等相關(guān)問(wèn)題。

4.3建立醫(yī)院文化建設(shè)的監(jiān)督管理制度

首先，文化建設(shè)是醫(yī)院的長(zhǎng)期投資項(xiàng)目，應(yīng)該將該項(xiàng)費(fèi)用支出納入年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算之中，而不能視為臨時(shí)性支出，以確保文化建設(shè)的長(zhǎng)期穩(wěn)定投入。其次，文化建設(shè)作為軟實(shí)力建設(shè)，缺乏有效的監(jiān)督將嚴(yán)重制約醫(yī)院文化建設(shè)的進(jìn)度，明確監(jiān)督管理任務(wù)，由醫(yī)院黨政、工會(huì)等相關(guān)人員組成監(jiān)督小組，監(jiān)督醫(yī)院文化建設(shè)的開(kāi)展。最后，醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)得到領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和積極倡導(dǎo)，前提是領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)文化建設(shè)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用，明確醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀及目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)的落實(shí)執(zhí)行。

綜上所述，只有高度重視和加強(qiáng)醫(yī)院的文化建設(shè)，從根本上強(qiáng)化醫(yī)院、職工的文化建設(shè)意識(shí)，推進(jìn)醫(yī)院文化與工作的融合，有效處理醫(yī)患關(guān)系，提高社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度，提升醫(yī)院的社會(huì)形象，真正地提高醫(yī)院的綜合實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)能力，樹(shù)立區(qū)域品牌，形成區(qū)域優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步發(fā)展擴(kuò)大醫(yī)院社會(huì)影響力，確保我國(guó)醫(yī)療體制改革的成效。

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篇10

關(guān)鍵詞：民辦非營(yíng)利性醫(yī)院；服務(wù)質(zhì)量；績(jī)效考評(píng)；定量化指標(biāo)；定性化指標(biāo)

2000年國(guó)家八部委出臺(tái)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出:建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理制度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營(yíng)利性與營(yíng)利性?xún)深?lèi)進(jìn)行管理。作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民營(yíng)醫(yī)院，在形式上采用了非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)的稅收、價(jià)格等政策主要行使政府公益性職能。民辦的非營(yíng)利性醫(yī)院因其提供服務(wù)的特殊性而備受關(guān)注，同時(shí)對(duì)其服務(wù)質(zhì)量的績(jī)效評(píng)估任務(wù)也日益緊迫。

總體而言，目前我國(guó)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量不容樂(lè)觀(guān)，醫(yī)療系統(tǒng)的反應(yīng)性較低。民辦非營(yíng)利性醫(yī)院而言更是如此，相當(dāng)一部分醫(yī)院并沒(méi)有遵循不分配利潤(rùn)的約束，有的依舊直接向投資人分紅， 有的通過(guò)向管理者支付不合理高薪的方式間接分紅， 有的通過(guò)關(guān)聯(lián)交易將醫(yī)院的利潤(rùn)轉(zhuǎn)移出去。同時(shí)醫(yī)院為了增加收入，大檢查、大處方等誘導(dǎo)需求的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。就醫(yī)生個(gè)體來(lái)說(shuō)，對(duì)病人的責(zé)任感有待加強(qiáng)，收取藥品回扣、“紅包”等行為屢禁不止?，F(xiàn)實(shí)中各種醫(yī)療事故層出不窮，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院的形象。改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與減少醫(yī)療糾紛發(fā)生是相輔相成的，因此政府要采取必要措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督管理。

1 問(wèn)題的提出

一者，加強(qiáng)監(jiān)管和績(jī)效評(píng)估任務(wù)極其緊迫。國(guó)家多次重申大力支持民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，如此會(huì)有越來(lái)越多的社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。隨著民辦非營(yíng)利性醫(yī)院的增多，對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管的壓力也越來(lái)越大。對(duì)于目前存在的民營(yíng)醫(yī)院，政府也是監(jiān)管缺位，很有點(diǎn)任其“自生自滅”的意思。 監(jiān)管缺位，導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果。一方面，患者花費(fèi)大量血汗錢(qián)，不斷被黑心醫(yī)院宰割，卻難以得到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，治不了病。另一方面，一些民營(yíng)醫(yī)院在急于牟利的心態(tài)下，不斷挑戰(zhàn)道德底線(xiàn)，以種種丑陋的面孔出現(xiàn)在公眾的視野中，敗壞了民營(yíng)醫(yī)院的形象。因此，政府應(yīng)加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的扶持引導(dǎo)監(jiān)督力度，推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院健康快速發(fā)展?！皟?yōu)勝劣汰”是市場(chǎng)的不二法則，政府衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)該為民辦非營(yíng)利性醫(yī)院制定“生存指南”——績(jī)效考核指標(biāo)。由衛(wèi)生部門(mén)對(duì)其服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，考核合格的醫(yī)院才能繼續(xù)經(jīng)營(yíng)并獲得獎(jiǎng)勵(lì)；考核不合格的根據(jù)其具體情況予以懲罰，或限期整改，或停業(yè)整頓，或直接關(guān)閉。

二者，目前對(duì)中國(guó)非營(yíng)利性醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)最全面、最完善、涉及面最廣、最具代表性的是中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部在2005年3 月頒布實(shí)施的最新的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》（下稱(chēng)《指南》）， 其他相關(guān)的文獻(xiàn)僅是對(duì)其中某些指標(biāo)的論述， 不少對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)主要是從非營(yíng)利性醫(yī)院自身管理的角度去討論。上述《指南》的第五部分“醫(yī)院績(jī)效” 分別從醫(yī)院的社會(huì)效益、工作效率、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)3個(gè)方面進(jìn)行考核。提供了46 項(xiàng)主要考核指標(biāo)。《指南》主要有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)：（1）大多指標(biāo)是關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量結(jié)果的評(píng)價(jià)指標(biāo)， 幾乎不包含體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的指標(biāo)。（2）對(duì)病人或其家屬滿(mǎn)意度方面要求較低， 沒(méi)有細(xì)分是對(duì)技術(shù)方面的還是對(duì)非技術(shù)方面的滿(mǎn)意度， 是門(mén)診患者還是住院患者的滿(mǎn)意度。（3）對(duì)社會(huì)效益指標(biāo)考核明顯地缺少可操作性， 所選用定性指標(biāo)在實(shí)際考核中是無(wú)效指標(biāo)。

三者，醫(yī)院管理是世界性的難題， 世界上對(duì)醫(yī)療行業(yè)的評(píng)價(jià)和認(rèn)證開(kāi)展的時(shí)間還相對(duì)較短， 而且實(shí)施中不斷有新的問(wèn)題和困難產(chǎn)生。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療管理評(píng)價(jià)遲遲沒(méi)有開(kāi)展也是緣于技術(shù)性原因和其他因素：診療患者需要因人而異， 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法也就難以適用，千差萬(wàn)別導(dǎo)致很難比較他們的績(jī)效優(yōu)劣等。要對(duì)復(fù)雜的醫(yī)療活動(dòng)整體進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，確實(shí)困難重重。政府在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量績(jī)效評(píng)估中迫切需要建立一套完善的評(píng)估方法。

2 政府對(duì)民辦非營(yíng)利性醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量績(jī)效考評(píng)的必要性

2.1 政府出于自身職能的需要

促使社會(huì)健康、有序地發(fā)展也是政府的職能之一，在維護(hù)衛(wèi)生秩序方面，政府的責(zé)任義不容辭。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)也即法制經(jīng)濟(jì)，執(zhí)法主體必須由政府來(lái)承擔(dān)。在不完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用的深度和廣度都受到限制，會(huì)出現(xiàn)“市場(chǎng)失靈”現(xiàn)象。所以說(shuō)，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的政府干預(yù)是完全必要的、不可或缺的。完善政府管制的重要制度。包括行業(yè)準(zhǔn)入制度、執(zhí)業(yè)規(guī)則制度、信息披露與管理制度、質(zhì)量管理制度、行政監(jiān)督制度、行政救濟(jì)制度等。政府應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員設(shè)備、技術(shù)等實(shí)行行業(yè)(市場(chǎng))準(zhǔn)入制度，以確保醫(yī)療服務(wù)的最低質(zhì)量要求。另一個(gè)方面，對(duì)民辦非營(yíng)利性醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核，對(duì)其服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)，以?xún)?yōu)勝劣汰的原則整頓醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)也是政府部門(mén)職責(zé)所在。社會(huì)資本天生具有逐利性，一部分投資人由于擔(dān)心將醫(yī)院定性為非營(yíng)利性后， 政府將來(lái)可能以資產(chǎn)屬社會(huì)所有為由剝奪自己的投資， 因此， 力圖盡快收回投資并獲得盡可能多的利潤(rùn)，其在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方面日益表現(xiàn)出短期行為。

2.2 政府出于對(duì)廣大人民群眾健康負(fù)責(zé)的需要

“以人為本”表現(xiàn)出對(duì)人類(lèi)生命的無(wú)比尊重和對(duì)健康的極大關(guān)注。畢竟人才是這個(gè)世界的主宰，是這個(gè)世界上最寶貴的資源，讓人幸福地活著就是人類(lèi)社會(huì)存在的根本理由。醫(yī)院歸根結(jié)底應(yīng)是為病人服務(wù)而存在的，其他任何存在理由都是站不住腳的。在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，政府有責(zé)任依法保護(hù)公民所享有的各項(xiàng)正當(dāng)健康權(quán)益，監(jiān)督、監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和價(jià)格，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療費(fèi)用等信息的及時(shí)制度，糾正醫(yī)患雙方的信息不對(duì)稱(chēng)，制止壟斷、傾銷(xiāo)和價(jià)格欺詐等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，政府還要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生向市場(chǎng)傳遞信息的行為進(jìn)行管制，通過(guò)種種努力去維護(hù)公民的健康權(quán)利。對(duì)于不符合質(zhì)量要求的醫(yī)療服務(wù)提供者要堅(jiān)決予以取締，對(duì)造成健康危害的行為要進(jìn)行處罰。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的績(jī)效監(jiān)督考評(píng)管理，規(guī)范醫(yī)院的服務(wù)，切實(shí)維護(hù)好病人的正當(dāng)權(quán)益，滿(mǎn)足他們對(duì)身心健康的需求。

2.3 進(jìn)行績(jī)效評(píng)估的有利之處

政府在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)切實(shí)履行監(jiān)管和執(zhí)法職能，要運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)、行政等手段對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行宏觀(guān)管理。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下政府要營(yíng)造公平、開(kāi)放、有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，鼓勵(lì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展良性、有序競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勝劣汰，增加其外部壓力，迫使其講究效率，不斷進(jìn)行內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。政府營(yíng)造環(huán)境，鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)并不是一紙空文，需要有實(shí)際的措施來(lái)促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰。由于大部分民營(yíng)醫(yī)院起步晚、規(guī)模小、人才缺乏，發(fā)展后勁不足，整體質(zhì)量良莠不齊。對(duì)民辦非營(yíng)利性醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效評(píng)估是將“非營(yíng)利性醫(yī)院”作為獎(jiǎng)勵(lì)因素，合格者才能成為“非營(yíng)利性醫(yī)院”，不合格者只能被淘汰出局。對(duì)現(xiàn)存的非營(yíng)利性醫(yī)院進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量的績(jī)效評(píng)估后，根據(jù)考評(píng)結(jié)果整頓醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，力圖規(guī)范市場(chǎng)，形成良性競(jìng)爭(zhēng)，提高效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系，進(jìn)而更好地滿(mǎn)足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求。