導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)保購(gòu)藥管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

隨著醫(yī)療改革的不斷深入,全民參保時(shí)代已經(jīng)到來(lái)。社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的保險(xiǎn)機(jī)制,以籌定支的費(fèi)用補(bǔ)嘗原則,支付方式的變革等醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)施,規(guī)范并制約著醫(yī)患行為[1]。醫(yī)院作為醫(yī)療保險(xiǎn)制度中各方利益的交匯點(diǎn),面臨已經(jīng)動(dòng)態(tài)化的醫(yī)療環(huán)境及服務(wù)對(duì)象,勢(shì)必帶來(lái)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何適應(yīng)這種挑戰(zhàn)帶來(lái)的影響,讓有限的資金得至最大限度的利用,構(gòu)建和諧的、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院模式，成為醫(yī)保服務(wù)管理中一項(xiàng)重要的內(nèi)容。

1 醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)及影響

1.1 病人自主擇院，打破區(qū)域管理，市場(chǎng)竟?fàn)幖哟螅汗M(fèi)醫(yī)療時(shí)代，實(shí)行的是地段管理，病人就診按單位或居住地劃分醫(yī)院，醫(yī)院病源相對(duì)固定。醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的則是屬地管理，參保人在屬地內(nèi)可以選擇任何一家定點(diǎn)醫(yī)院就診，定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。這樣一來(lái)勢(shì)必導(dǎo)致醫(yī)療單位對(duì)市場(chǎng)份額的競(jìng)爭(zhēng)，越加激烈。

1.2 醫(yī)保統(tǒng)籌資金后付式，醫(yī)院周轉(zhuǎn)資金逐顯貧乏

1.2.1 隨著逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，費(fèi)用壓力淅顯出來(lái)[2]。醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的是劃卡實(shí)時(shí)結(jié)算，即：參保人只需繳納個(gè)人支付部分，其余由醫(yī)院直接與醫(yī)保部門(mén)結(jié)算，結(jié)算前由醫(yī)院墊付。

1.2.2 隨著參保人保障待遇的不斷提高，參保范圍的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院需要墊付的參保人員的醫(yī)療費(fèi)用將越來(lái)越多，這將使經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療單位面臨著更大的資金壓力，如何調(diào)動(dòng)有限資金，成為醫(yī)院決策層思考的主要問(wèn)題之一。

1.3 醫(yī)保實(shí)施總量控制、定額付費(fèi)。“不被拒付”成為醫(yī)院最關(guān)心問(wèn)題：醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施后，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施的是“總量控制、定額付費(fèi)”，超總量、超定額費(fèi)用大部分由醫(yī)院承擔(dān)。全民參保后，醫(yī)院服務(wù)對(duì)象全部是醫(yī)保病人，降低醫(yī)療成本，不被拒付“成為醫(yī)院主要工作方向之一。

1.4 醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)緊張，醫(yī)院工作難度加大：由于我國(guó)實(shí)施的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，統(tǒng)籌基金的有限性與患者醫(yī)療需求的無(wú)限性形成了矛盾，有限的統(tǒng)籌基金很難滿足患者對(duì)醫(yī)療期望值較高的醫(yī)療需求，而矛盾焦點(diǎn)集中在醫(yī)院身上，醫(yī)院承擔(dān)的社會(huì)矛盾可能會(huì)有所增加。

2 新醫(yī)改形勢(shì)下，醫(yī)院的策略思考

2.1 提高醫(yī)保意識(shí)，轉(zhuǎn)變思維觀念：為適應(yīng)新醫(yī)改需要，醫(yī)院必須重新審視并調(diào)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)策略，徹底轉(zhuǎn)變思想觀念，樹(shù)立市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、成本意識(shí)、誠(chéng)信意識(shí)、法制意識(shí)，積極尋找并加強(qiáng)醫(yī)院治理薄弱環(huán)節(jié)，為社會(huì)提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。向管理要效益，向管理要質(zhì)量。

2.2 建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度及管理體系

2.2.1 醫(yī)療保險(xiǎn)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，我院院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，主管副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，成立醫(yī)保辦，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)出臺(tái)的政策及規(guī)定，結(jié)合我院工作情況，醫(yī)院制定了《醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)工作職責(zé)》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊檢查、特殊治療管理制度》、《門(mén)診慢性病管理制度》、《門(mén)診特定項(xiàng)目管理制度》、《離休干部醫(yī)療管理制度》等。

2.2.2 建立了院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保辦、科室三級(jí)質(zhì)量管理網(wǎng)，同時(shí)，以醫(yī)保辦為核心，加強(qiáng)了橫向溝通及橫向管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)上報(bào)分管副院長(zhǎng)、及時(shí)改正。充分發(fā)揮管理網(wǎng)作用。

2.3 規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量：質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題，我院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療保險(xiǎn)管理必須溶入到醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理中，才能顯現(xiàn)成效。在醫(yī)院管理專項(xiàng)活動(dòng)中，滲入醫(yī)保管理；在嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的基礎(chǔ)上，參入醫(yī)保管理。有效幫助醫(yī)生建立了正確的醫(yī)療思維，掌握診斷與檢查、治療、用藥的關(guān)系，合理檢查、合理治療、合理用藥。同時(shí)，我院狠抓醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)院質(zhì)量?jī)?nèi)涵,縮短平均住院日。

2.4 以病人為中心,改善服務(wù)態(tài)度：在日逐激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,患者就醫(yī)不斷關(guān)注醫(yī)院技術(shù)水平,而且更加關(guān)注醫(yī)院的人性化服務(wù)[3]?！罢\(chéng)信”是我院服務(wù)宗旨之一,為了使病人明明白白消費(fèi),我院向社會(huì)公開(kāi)了收費(fèi)價(jià)格,建立了醫(yī)療費(fèi)用查詢系統(tǒng),免費(fèi)提供醫(yī)療費(fèi)用清單,制作了醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)手冊(cè)并分發(fā)到病房及門(mén)診醫(yī)保病人手中,主動(dòng)地維護(hù)參保人員的知情權(quán)。針對(duì)病人對(duì)醫(yī)保知識(shí)的咨詢、對(duì)自費(fèi)費(fèi)用的質(zhì)疑，我們做到了細(xì)心、耐心、熱心，分析原因，及時(shí)解答。樹(shù)立了醫(yī)院的良好形象。

2.5 降低醫(yī)療成本，控制醫(yī)療費(fèi)用：醫(yī)院實(shí)行成本核算是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，隨著新醫(yī)改的不斷深入，所有病人均由第三方付費(fèi)，付費(fèi)方采取的是“定額付費(fèi)”醫(yī)院只有最大限度控制成本，才能有發(fā)展，才能出效益。分析醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，只有降低藥品、醫(yī)用材料在醫(yī)療費(fèi)用中的比重，提高收入的含金量才能有效控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。藥比是我院嚴(yán)控指標(biāo)之一，已納入醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)，并取得了可喜的成績(jī)。

2.6 加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)保部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理措施：醫(yī)院要做好醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，必須對(duì)內(nèi)控制，對(duì)外開(kāi)拓。我院在工作中積極與區(qū)、市醫(yī)保管理部門(mén)了解我院具體管理辦法的同時(shí)，予以指導(dǎo)性意見(jiàn)，讓管理更有效、更及時(shí)、更科學(xué)。同時(shí)，也讓上級(jí)醫(yī)保管理部門(mén)能夠了解我院病種構(gòu)成、學(xué)科優(yōu)勢(shì)及影響醫(yī)療費(fèi)用的客觀原因，在實(shí)事求是的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取政策性傾斜，合理調(diào)整補(bǔ)償額度。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭大喜鵲.醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)影響及其應(yīng)對(duì)策略［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2004，20（6）：349-350

篇2

要做一名合格的藥店工作人員不難，但要做一名優(yōu)秀的藥店工作人員就不那么簡(jiǎn)單。又到年末了，想讓自己變得優(yōu)秀，那就來(lái)寫(xiě)一個(gè)工作總結(jié)吧!下面就是小編給大家?guī)?lái)的2020年藥店年度考核工作總結(jié)5篇，希望能幫助到大家!

2020藥店年度考核工作總結(jié)一開(kāi)藥店與其他行業(yè)門(mén)店不同，它是一項(xiàng)良心工程，但并不意味著良心工程就應(yīng)該賠本賺吆喝，那么該在什么地方賺取利潤(rùn)又讓老百姓相信我們的誠(chéng)信呢，首先就是客源的培養(yǎng)，那么，如何才能穩(wěn)定客源呢?對(duì)此，我有一點(diǎn)自己的看法，現(xiàn)將我的工作總結(jié)及經(jīng)驗(yàn)呈現(xiàn)如下，僅供大家參考：

1.留住老客戶

(1)我們零售藥店可以給老顧客免費(fèi)辦理會(huì)員卡，只要他們拿著這張卡到我們的藥店買(mǎi)藥或其他東西，都可以享受折扣優(yōu)惠(特別是敏感藥品)。這樣一來(lái)，我們基本上就擁有了一部分固定客源，從而可以有機(jī)會(huì)逐步樹(shù)立企業(yè)的良好口碑。

(2)我們一定要站在顧客的位置上多替他們著想，這些老客戶一般都有長(zhǎng)期服藥史，對(duì)藥品的價(jià)格比較敏感，來(lái)到我們這里一定要首先是讓他們有效，其次才是謀求利潤(rùn)，給他們一種安全感，不要讓他們有受欺騙的感覺(jué)，讓我們的藥店成為他們的家庭藥箱，看似在無(wú)利經(jīng)營(yíng)，實(shí)則賺了信任，賺了口碑，“欲擒故縱”方能獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。

2.發(fā)展新客戶，我們可以通過(guò)幾種方法來(lái)增加新的客戶

(1).如果我們的附近有醫(yī)院，我們可以拜訪名醫(yī)并與他們達(dá)成協(xié)議，讓他們的一部分處方由我們的藥店來(lái)調(diào)配，因?yàn)槲覀兊乃巸r(jià)比他們那里肯定實(shí)惠得多，通過(guò)這個(gè)我們可以贏得一些潛在的顧客。

(2).我們可以搞一些健康宣傳，聘請(qǐng)已退休執(zhí)業(yè)醫(yī)師坐堂，這樣一來(lái)我們可以為廣大的群眾進(jìn)行健康咨詢，免費(fèi)測(cè)血壓等，針對(duì)附近的學(xué)生進(jìn)行健康教育。由此我們可以獲得一定的“人氣”，在他們有需要的時(shí)候，肯定會(huì)首先想到我們。

(3).我們可以在藥店里樹(shù)立一塊健康或美容信息牌，不斷地更新信息內(nèi)容，以吸引更多的人來(lái)獲取健康或美容信息，以此來(lái)促進(jìn)藥品和保健品以及中藥的銷售。

(4).我們可以經(jīng)常給客戶發(fā)一些有吸引力的信息傳單，讓他們?cè)诘玫叫畔⒌耐瑫r(shí)對(duì)我們更加信任和依賴，必要時(shí)在售出藥品后對(duì)他們進(jìn)行電話回訪，一來(lái)了解一些藥品的確切療效，二來(lái)對(duì)他們進(jìn)行心理溝通，顧客的信任是我們成功的基石。

3.多增加一些業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高藥品推銷技巧藥店?duì)I業(yè)員專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和合理推薦藥品技巧的培訓(xùn)是零售藥店提高店員素質(zhì)和專業(yè)水平的重要手段。

我們也應(yīng)該加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)，比如：

(1).我們零售藥店可以根據(jù)自身的實(shí)際情況，定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，讓店長(zhǎng)或其他優(yōu)秀員工進(jìn)行藥品推銷方面的經(jīng)驗(yàn)介紹，把一些顧客反饋回來(lái)療效較好的藥品隨時(shí)記下來(lái)并加以總結(jié)，把這些資源共享，讓每個(gè)員工在給顧客推薦藥品時(shí)更有自信、更專業(yè)，由此增加顧客對(duì)我們的信任感。

(2).我們零售藥店可以充分利用生產(chǎn)企業(yè)的營(yíng)銷資源，讓產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)協(xié)助藥店進(jìn)行店員的定期培訓(xùn)。這個(gè)好處我有切身體會(huì)，初到藥店工作時(shí)，在小兒清熱寧、嬰兒健脾口服液廠家業(yè)務(wù)員給我介紹這些產(chǎn)品前，我基本上沒(méi)有推薦過(guò)這兩種藥，也就是在聽(tīng)了他們對(duì)這些藥的介紹后，我才充分了解了這些藥的確切療效，也就是因?yàn)檫@個(gè)我才有了充分的自信向患者推薦這幾種藥品?，F(xiàn)在市場(chǎng)上同一功效的藥品種類繁多，更有相同成分不同品牌的藥品不勝其多，如何從眾多的藥品中挑選出你要為顧客推薦的藥呢，這不單純是營(yíng)銷技巧的問(wèn)題，更有業(yè)務(wù)水平在其中，各生產(chǎn)廠家比我們更了解他們的產(chǎn)品，聯(lián)合生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行店員專業(yè)知識(shí)和銷售技巧的培訓(xùn)，既增進(jìn)了與生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)系和溝通，又讓我們公司自身獲得了利益。

2020藥店年度考核工作總結(jié)二__區(qū)有大小近三百家藥店，絕大多數(shù)是一些個(gè)體經(jīng)營(yíng)藥店，領(lǐng)導(dǎo)性的品牌還不多見(jiàn)。顯而易見(jiàn)，消費(fèi)者進(jìn)私人藥店圖的是低價(jià)和便利，選擇品牌連鎖更看重的是質(zhì)量，信譽(yù)及專業(yè)。

應(yīng)當(dāng)說(shuō)，在當(dāng)前整體動(dòng)蕩的經(jīng)融危機(jī)背景下，此刻的零售藥店市場(chǎng)面臨一個(gè)難得的機(jī)遇，醫(yī)藥分家政策的出臺(tái)，為藥品市場(chǎng)供給了一個(gè)快速發(fā)展的機(jī)遇，如何抓住這個(gè)機(jī)遇調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略呢在宜昌市場(chǎng)部實(shí)習(xí)近一個(gè)星期，我跟市場(chǎng)專員們跑過(guò)終端，做過(guò)促銷，也在街邊擺攤點(diǎn)賣(mài)過(guò)產(chǎn)品。拿安琪近期努力在市場(chǎng)上維護(hù)的零售價(jià)格統(tǒng)一切入開(kāi)來(lái)談，之所以產(chǎn)生目前這種混亂的價(jià)格局面，原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細(xì)分析，不難發(fā)現(xiàn)其根源所在--尋求短期的利益回報(bào)。

個(gè)體藥店進(jìn)貨渠道豐富，受經(jīng)銷商制約有限，只要有利潤(rùn)哪怕一瓶zn一瓶ca賺兩三個(gè)點(diǎn)也賣(mài)。而連鎖藥店相對(duì)受其各自醫(yī)藥公司監(jiān)控力度大些，但在應(yīng)對(duì)遍地開(kāi)花的個(gè)體店時(shí)，價(jià)格的調(diào)整也是參差不齊。業(yè)務(wù)員過(guò)來(lái)要求統(tǒng)一調(diào)價(jià)，當(dāng)面改了;業(yè)務(wù)員一走，價(jià)格立刻又被還原。

我認(rèn)為，安琪作為大廠，必須在零售市場(chǎng)起到掌控大局的作用。對(duì)個(gè)體店，要更徹底的杜絕串貨源頭，加強(qiáng)各級(jí)經(jīng)銷商貨品流向的監(jiān)管，并為批零價(jià)格的統(tǒng)一創(chuàng)造一個(gè)良性的市場(chǎng)環(huán)境。

讓個(gè)體經(jīng)營(yíng)者能看到調(diào)價(jià)帶來(lái)的長(zhǎng)期穩(wěn)定的利潤(rùn)回報(bào);而對(duì)品牌連鎖店，除了繼續(xù)給予優(yōu)惠統(tǒng)一的政策，還要在提高安琪高水平，專業(yè)化服務(wù)上多做努力。消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)因素?zé)o非是質(zhì)量，療效及用藥指導(dǎo)和價(jià)格等，可是消費(fèi)者對(duì)藥品普遍不了解。所以，現(xiàn)場(chǎng)的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店?duì)I業(yè)員具備專業(yè)的咨詢講解本事呢

首先我們安琪市場(chǎng)人員就應(yīng)當(dāng)專業(yè)，熟悉所有安琪幾十種產(chǎn)品每一種的針對(duì)人群，產(chǎn)品賣(mài)點(diǎn)，與同類產(chǎn)品的差別等。然后，是與營(yíng)業(yè)員的溝通。經(jīng)過(guò)這兩天與終端的接觸，我發(fā)現(xiàn)很多營(yíng)業(yè)員不大愿意理會(huì)我們這些廠家的市場(chǎng)人員，而我們當(dāng)遭到別人的冷面孔時(shí)候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過(guò)四五次，甚至更多次的店，業(yè)務(wù)員不明白藥店?duì)I業(yè)員姓誰(shuí)名誰(shuí)，對(duì)方當(dāng)然也不明白你了。不明白你自然對(duì)銷售你的產(chǎn)品會(huì)大大的打個(gè)折扣。

銷售產(chǎn)品首先應(yīng)當(dāng)銷售自我。不是你認(rèn)識(shí)誰(shuí)，而是誰(shuí)認(rèn)識(shí)你。銷售產(chǎn)品之前，要先銷售自已這個(gè)品牌，客戶認(rèn)同你，也會(huì)購(gòu)買(mǎi)你的產(chǎn)品。該如何讓客戶認(rèn)同你的個(gè)人品牌呢個(gè)人品牌的銷售，就是和客戶從生活談起，當(dāng)遭到抵觸的時(shí)候，不要再和他談產(chǎn)品，要談他一切感興趣的事，讓他理解你并和你交朋友。

做不做其實(shí)沒(méi)關(guān)系，最重要的是交了你這個(gè)朋友。在宜昌市場(chǎng)部實(shí)習(xí)的一個(gè)星期，我對(duì)如何維護(hù)終端市場(chǎng)有了一個(gè)初步的了解。但目前對(duì)所有的產(chǎn)品了解度也不算高，對(duì)具體到與終端的談判細(xì)節(jié)也存在一些不明確的地方。上頭的觀點(diǎn)很多是出于一個(gè)安琪的旁觀者的眼睛，難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端，搞促銷做活動(dòng)，擺攤點(diǎn)的同事。他們讓我學(xué)到了很多東西，生活中也給予了很大的幫忙。安琪產(chǎn)品不難賣(mài)，市場(chǎng)其實(shí)不難維護(hù)，叢叢容容應(yīng)對(duì)，扎扎實(shí)實(shí)做好每個(gè)細(xì)節(jié)。我為能成為一個(gè)安琪人而驕傲。

2020藥店年度考核工作總結(jié)三20_年是江蘇__藥房連鎖有限公司具有里程碑意義的一年，國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司收購(gòu)__全部自然人股權(quán)，以80.11的股權(quán)控股江蘇__藥房連鎖有限公司，使__成為國(guó)大藥房的一個(gè)控股子公司，為_(kāi)_的穩(wěn)定，快速、健康發(fā)展提供了良好的契機(jī)。一年來(lái)，盡管內(nèi)部矛盾突顯，千頭萬(wàn)緒，紛繁復(fù)雜，外部醫(yī)藥零售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)ji烈，形勢(shì)嚴(yán)峻，我們能夠正確面對(duì)困難和挑戰(zhàn)，今年重新設(shè)置了內(nèi)部組織架構(gòu)，出臺(tái)了多項(xiàng)管理制度，更新了微機(jī)程序、統(tǒng)一了國(guó)大編碼，快速開(kāi)發(fā)了多家連鎖直營(yíng)店，成立了自己的配送中心，取得了經(jīng)營(yíng)管理的良好業(yè)績(jī)。

1.加盟國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司，完成股權(quán)轉(zhuǎn)讓

今年，公司順利完成了自然人股權(quán)轉(zhuǎn)讓，并于6月28日成功召開(kāi)了第二屆第一次股東會(huì)、董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)，企業(yè)更名為江蘇__藥房連鎖有限公司，成為國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司的一個(gè)控股子公司。這一具有里程碑意義的重大事件為_(kāi)_長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)定、快速、健康發(fā)展提供了良好契機(jī)。

2.實(shí)現(xiàn)“批零分離”、整合組織架構(gòu)

按照國(guó)藥控股“批零分離”的要求，上半年__與江蘇公司整體分離，并重新整合了內(nèi)部組織架構(gòu)，組建了營(yíng)運(yùn)管理部、綜合管理部、財(cái)務(wù)部、采購(gòu)部、物流部、門(mén)店管理部、門(mén)店開(kāi)發(fā)部等。

3.強(qiáng)化內(nèi)部管理，健全規(guī)章制度

綜合管理部是今年剛組建的部門(mén)，是管理服務(wù)并重的職能部門(mén)，他們?cè)趶?qiáng)化內(nèi)部管理，健全有關(guān)規(guī)章制度的同時(shí)，做好經(jīng)營(yíng)的后勤服務(wù)工作。

1)狠抓制度建設(shè)：今年來(lái)制定“20_年發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“三年(20_-20_年)發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“20_年分配制度及績(jī)效考核辦法”，逐步完善內(nèi)部ji勵(lì)機(jī)制，體現(xiàn)“按績(jī)?nèi)〕辍薄ⅰ岸鄤诙嗟谩钡姆峙湓瓌t。為規(guī)范促銷費(fèi)管理，制定了“關(guān)于加強(qiáng)廠方終端促銷費(fèi)管理的有關(guān)規(guī)定”。

2)細(xì)抓行政管理：建立健全了各項(xiàng)基礎(chǔ)臺(tái)賬，收發(fā)文登記、檔案保管、工章使用登記等。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行徹底的清查核對(duì)、登記造冊(cè)，并建立了電子文檔。及時(shí)完成新老門(mén)店的裝修、

改造任務(wù)。積極配合門(mén)店開(kāi)發(fā)部對(duì)新增門(mén)店的考察、選址、設(shè)計(jì)、裝修及貨柜貨架等設(shè)備的購(gòu)置工作，保證新開(kāi)門(mén)店的順利開(kāi)業(yè)。建立了內(nèi)容全面的房屋租賃合同電子文檔，統(tǒng)一管理房屋租賃合同，配合門(mén)店開(kāi)發(fā)部、門(mén)店管理部做好門(mén)店續(xù)租協(xié)議等工作。及時(shí)完成各類證照變更登記工作，為申報(bào)了中華老字號(hào)積極收集、整理、申報(bào)相關(guān)材料，為確保任務(wù)按質(zhì)、按時(shí)完成，節(jié)假日加班是非常正常的事情。

3)實(shí)抓安全工作：連鎖門(mén)店眾多，分布面廣，安全工作絲毫不能松懈。一是健全了安全制度，出臺(tái)了“安全生產(chǎn)管理”制度及“安全工作責(zé)任制”;二是配齊配全安全器材，如報(bào)警器、滅火機(jī)等;三是開(kāi)展經(jīng)常性的安全檢查工作;四是排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，從而確保了全年無(wú)重大安全事故。

4)狠抓質(zhì)量管理，鞏固gsp成果。我們嚴(yán)格按照gsp規(guī)程操作，質(zhì)檢人員嚴(yán)格把關(guān)，經(jīng)常督促檢查各環(huán)節(jié)有無(wú)質(zhì)量管理回潮現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，確保了臺(tái)賬完整規(guī)范，手續(xù)完備無(wú)缺，鞏固了gsp成果。

5)強(qiáng)化人力資源管理。今年綜合管理部在優(yōu)化人力資源，提高人員素質(zhì)，績(jī)效考核，員工培訓(xùn)等方面做了許多工作：一是及時(shí)考核，發(fā)放崗薪工資;二是根據(jù)企業(yè)發(fā)展需要適時(shí)招聘各類技術(shù)人員;三是進(jìn)行了執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師繼續(xù)教育，員工上崗培訓(xùn);四配合收購(gòu)高郵、寶應(yīng)、邗江連鎖店做好人力資源統(tǒng)籌安排。五是正常申報(bào)各項(xiàng)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

4.完善信息系統(tǒng)，保證經(jīng)營(yíng)工作的順利開(kāi)展

今年信息系統(tǒng)進(jìn)行了三次較大的調(diào)整，一是__批零兼營(yíng)程序調(diào)整，二是部分品種獨(dú)立采購(gòu)時(shí)程序調(diào)整，三是徹底獨(dú)立后程序調(diào)整，三次調(diào)整我們信息人員均花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力，加班加點(diǎn)，及時(shí)完成程序調(diào)整，保證了三次調(diào)整的順利進(jìn)行。

今年新開(kāi)門(mén)店的不斷增加，信息人員在不增加的情況下，完成了所有門(mén)店的計(jì)算機(jī)新增、系統(tǒng)安裝及維護(hù)工作，為門(mén)店銷售任務(wù)的完成提供了保障。同時(shí)還為領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門(mén)及時(shí)，準(zhǔn)確的提供各類分析數(shù)據(jù)。

5.保障貨源供應(yīng)，追求成本最低化

批零分離后，采購(gòu)部逐步擔(dān)負(fù)起保障各門(mén)店貨源供應(yīng)的艱巨任務(wù)，并為追求成本最低化作出了艱苦努力。一是新增自行采購(gòu)品種1500條(個(gè));二是不斷更新t類品種，由年初的11____種現(xiàn)已增加到40____個(gè)品種;三是進(jìn)行比對(duì)采購(gòu)，雖然今年國(guó)家進(jìn)行了四次較大范圍的降價(jià)的情況下，__的商品毛利率不但沒(méi)有降低，而由去年的22.5上升到今年的22.9，上升了

0.____百分點(diǎn)。

四是積極與供應(yīng)廠商溝通，多方尋求供商廠商的支持，全年?duì)幦〉椒道?0____元，其他收入(如進(jìn)場(chǎng)費(fèi)、端架費(fèi)等)11____元，

為提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益作出了努力。

6.強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，準(zhǔn)確財(cái)務(wù)核算

財(cái)務(wù)部在財(cái)務(wù)管理方面做了大量的基礎(chǔ)工作。特別是按照國(guó)大藥房的新要求，在合理調(diào)撥使用資金，嚴(yán)格財(cái)務(wù)把關(guān)等方面起到了一定作用。特別是今年新開(kāi)門(mén)店的會(huì)計(jì)核算，不僅增加手工帳，還要去所屬地稅務(wù)機(jī)關(guān)申報(bào)納稅，工作量大大增加，財(cái)務(wù)部基本完成任務(wù)。大量、復(fù)雜的20_年經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表也按時(shí)完成上報(bào)。

7.門(mén)店開(kāi)發(fā)緊鑼密鼓、連鎖規(guī)模迅速擴(kuò)大

按照國(guó)大藥房長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略，開(kāi)發(fā)新門(mén)店的任務(wù)很重，門(mén)店開(kāi)發(fā)部克服困難，放棄許多休息日頻繁奔波在揚(yáng)泰地區(qū)、南通、蘇州、鎮(zhèn)江地區(qū)，進(jìn)行考察、選址，招聘人員、辦理證照，舉辦開(kāi)業(yè)活動(dòng)。

一是新選址、考察、開(kāi)業(yè)連鎖直營(yíng)店____。二是整體收購(gòu)加盟店為直營(yíng)店2____。特別是高郵、寶應(yīng)等加盟店由于矛盾突出、遺留問(wèn)題較多，開(kāi)發(fā)部的人員想方設(shè)法，認(rèn)真細(xì)致的逐個(gè)做有關(guān)人員的思想工作，切實(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，取得明顯效果。三是吸取社會(huì)藥店為加盟店，對(duì)于志愿在__百分之百進(jìn)貨，并付給一定加盟管理費(fèi)的證照齊全的合法社會(huì)藥店，經(jīng)變更名稱、簽訂協(xié)議后發(fā)展為加盟店，對(duì)于名不符實(shí)的原邗江各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)加盟店1____藥店按加盟要求，重新簽訂了加盟協(xié)議，對(duì)加盟店加強(qiáng)了監(jiān)督、管理。

8.開(kāi)展多項(xiàng)促銷活動(dòng)，狠抓t類產(chǎn)品銷售

門(mén)店管理部針對(duì)社會(huì)藥店越來(lái)越多，規(guī)模越來(lái)越大，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加ji烈的嚴(yán)峻形勢(shì)，認(rèn)真研究對(duì)策、積極拓展市場(chǎng)、提高應(yīng)變能力、注重細(xì)節(jié)管理、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)報(bào)務(wù)、提升品牌形象上做出了應(yīng)有努力，較好的完成了銷售和利潤(rùn)任務(wù)。

一是層層動(dòng)員較早地落實(shí)銷售、利潤(rùn)任務(wù)，并分解到各地區(qū)門(mén)店;二是正確面對(duì)挑戰(zhàn)，堅(jiān)持每周召開(kāi)一次地區(qū)經(jīng)理會(huì)議，分析形勢(shì)、檢查進(jìn)度、研究對(duì)策，及時(shí)解決門(mén)店遇到的新問(wèn)題;三是加強(qiáng)品類管理、加大“t”類商品的銷售力度，及時(shí)實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)政策，促進(jìn)了“t”類產(chǎn)品的銷售，其銷售比例由上年的2.8上升到今年的10;四是積極開(kāi)展多種形式的促銷活動(dòng)，利用黃金周、節(jié)假日，及“3.15”綠色銷費(fèi)活動(dòng)、下社區(qū)宣傳活動(dòng)，促進(jìn)了銷售任務(wù)的完成;

五是弘揚(yáng)企業(yè)文化，培養(yǎng)知識(shí)型員工，對(duì)新進(jìn)員工及廠商聯(lián)合舉辦的以營(yíng)銷技巧為主題培訓(xùn)達(dá)110____人，支持和鼓勵(lì)參加考試，有效地提升了員工素質(zhì);六是與揚(yáng)州晚報(bào)社聯(lián)合舉辦了“健康與保健”、“安全月”、“我心中的放心藥店”，為主題的第二屆“__杯”有獎(jiǎng)?wù)魑幕顒?dòng)，進(jìn)一步提升了__的知名品牌形象;七是強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，積極開(kāi)展十多項(xiàng)便民服務(wù)項(xiàng)目，全年送藥上門(mén)200____，電話預(yù)約購(gòu)藥316____，代客切片852____，代客煎藥1246____，夜間售藥1242____(_.____)，增強(qiáng)了企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，取得了市民良好的口碑。

2020藥店年度考核工作總結(jié)四過(guò)去的2020年，我們昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店在市醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和廣大參保人員的監(jiān)督評(píng)議中，較好地完成了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)指標(biāo)，傾情關(guān)注，悉心關(guān)懷;深入理解，行動(dòng)到位;執(zhí)行有力，務(wù)求完美，過(guò)去的一年，我們秉承著對(duì)全體參保人員負(fù)責(zé)的精神，為這些顧客提供了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品以及我們更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，具體工作如下：

一，昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店始終把醫(yī)保服務(wù)工作作為本店各項(xiàng)工作的最高著眼點(diǎn)之一，經(jīng)常開(kāi)展醫(yī)保相關(guān)知識(shí)的各項(xiàng)學(xué)習(xí)。通過(guò)有條不紊的系統(tǒng)培訓(xùn)讓我們都能認(rèn)識(shí)到醫(yī)保工作的平等性、安全性原則，從而保證服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)新服務(wù)水平，強(qiáng)化管理作用。我們昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店建立了完善的醫(yī)保組織管理體系。服務(wù)細(xì)化到每一次醫(yī)保咨詢和購(gòu)買(mǎi)行為。我們認(rèn)為只有這樣才是較好的履行了與市醫(yī)保中心簽定的協(xié)議書(shū)所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)，應(yīng)履行的義務(wù)我們現(xiàn)在和今后都必須要繼續(xù)千方百計(jì)的落實(shí)執(zhí)行好，這點(diǎn)可以請(qǐng)廣大參保群眾共同監(jiān)督并提出寶貴意見(jiàn)。

二,按醫(yī)保協(xié)議的相關(guān)要求，昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店將各項(xiàng)管理服務(wù)新舉措都陸續(xù)進(jìn)行了上墻公示。制度上了墻大家隨時(shí)學(xué)習(xí)就更加方便了。醫(yī)藥零售制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺(jué)學(xué)習(xí)，自我監(jiān)督，

三、藥品的驗(yàn)收、入庫(kù)、銷售我們一直是電腦票據(jù)的實(shí)時(shí)錄入，嚴(yán)禁串貨現(xiàn)象。

四.醫(yī)保根本目的是讓廣大參保對(duì)象真正買(mǎi)到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、安全有效的藥品。當(dāng)然我們?cè)诠ぷ髦须y免會(huì)有顧客要求多開(kāi)藥，代開(kāi)藥，甚至要求以藥換藥，出門(mén)交易藥品的違法行為，對(duì)此我們依然是堅(jiān)持原則，同時(shí)為其提供方便，全力

去做解釋、說(shuō)服、引導(dǎo)，讓參保人員能理解，讓絕大多數(shù)人愿意支持。

新朋與舊友是一個(gè)樣;消費(fèi)高和消費(fèi)低一個(gè)樣;無(wú)論老人與年輕人誰(shuí)來(lái)劃卡都是一個(gè)樣;售前與售后一個(gè)樣。昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店無(wú)論在何種情況下都竭盡所能滿足醫(yī)保人群所需。開(kāi)展了用藥指導(dǎo)、健康咨詢、免費(fèi)體檢的利民服務(wù)?！暗氐浪幉呢浾鎯r(jià)實(shí)，公平交易童叟無(wú)欺”，牢記使命，我們給顧客關(guān)懷，顧客自然也會(huì)給我們信賴!

在未來(lái)的2021年，我們將繼續(xù)立定信念，為大家繼續(xù)努力為群眾服好務(wù)，守護(hù)好群眾健康。按照協(xié)議目標(biāo)嚴(yán)格要求，規(guī)范實(shí)施，為醫(yī)保事業(yè)的大發(fā)展大進(jìn)步做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

2020藥店年度考核工作總結(jié)五本人自參加工作以來(lái)一直以“服從領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn)，始終嚴(yán)格要求自己，較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù)，并取得了一定的成績(jī)。在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下，在同事們的幫助支持、密切配合下，我不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，對(duì)工作精益求精，能夠較為順利地完成自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作，個(gè)人的業(yè)務(wù)工作能力有一定的提高，現(xiàn)將這一段時(shí)間的工作情況總結(jié)如下：

一。工作中，嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的控制把關(guān)，嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入本店。同時(shí)，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保用藥安全有效，防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生;積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后制定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度，使藥品管理趨于制度化、規(guī)范化，避免了違規(guī)操作和差錯(cuò)事故的發(fā)生;工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進(jìn)展，積累了較多的工作經(jīng)驗(yàn)，提高了自己的業(yè)務(wù)技能，較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則，時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng)，使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達(dá)到了藥師的水平。

本人自參加工作以來(lái)，在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫助下，通過(guò)自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累，知識(shí)不斷拓寬，業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來(lái)，我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在工作期間，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營(yíng)管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī)，積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開(kāi)辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問(wèn)題，為患者提供一些用藥的保健知識(shí)，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復(fù)療養(yǎng)，以防假藥劣藥的流通，做一個(gè)合格的藥品把關(guān)者。當(dāng)患者購(gòu)藥時(shí)，我們應(yīng)該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價(jià)的藥物，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過(guò)程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長(zhǎng)期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，通過(guò)知識(shí)由淺至深，從理論到實(shí)踐，又通過(guò)實(shí)踐不斷深化對(duì)藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí)。

篇3

關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn);信息化管理;醫(yī)保信息管理系統(tǒng)

中圖分類號(hào):TN948.61文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1007-9599 (2010) 04-0000-01

Web-based Information Technology Costs Under Status of County Health Insurance Information Management

Cai Jingtao

(Cost of labor and Social Security Bureau,Linyi276000,China)

Abstract:The medical insurance management information is an important Social Security information content,is to strengthen the effective supervision of medical insurance fund and improve the level of macroeconomic policy-making powerful magic, is to improve healthcare management,an effective means to improve the management level is an in-depth people's convenience project.This paper analyzes the cost status of the county medical insurance information management,medical insurance information management issues and the strengthening of the existing medical insurance information management measures.

Keywords:Health insurance;Information management;Health insurance information management System

近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系及其相應(yīng)制度、法規(guī)的日臻完善,其信息化的管理也在逐漸走向成熟,醫(yī)療保險(xiǎn)信息化在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用日趨深入。醫(yī)保管理信息化是社會(huì)保障信息化的重要內(nèi)容,是加強(qiáng)醫(yī)?；鹩行ПO(jiān)管,提高宏觀決策水平的有力法寶,是改進(jìn)醫(yī)保管理方式,提高管理水平的有效手段,是一項(xiàng)深入民心的便民工程。搞好醫(yī)保信息管理,能有效地降低醫(yī)保成本,防止漏洞,提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理水平,使醫(yī)保管理工作走上規(guī)范化、信息化,更好地為參保職工提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和諧、健康發(fā)展。

一、我縣醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理現(xiàn)狀

從幾年前醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革到今天醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋,幾乎所有的醫(yī)療保險(xiǎn)決策管理部門(mén)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都高度重視信息管理,配備專業(yè)人員,建立專門(mén)組織,配置計(jì)算機(jī)硬件,開(kāi)發(fā)實(shí)用的軟件,形成了參保登記、費(fèi)用征繳、待遇審核、費(fèi)用記錄處理、費(fèi)用結(jié)算和服務(wù)監(jiān)督等一套較為完善的醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)。我縣于2005年8月份實(shí)現(xiàn)了與市醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)聯(lián)接,成立了醫(yī)保局信息中心和醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理中心,配備了專職的信息管理人員。全縣20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),12家定點(diǎn)零售藥店實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保信息管理系統(tǒng)全面鋪開(kāi),參保人員就診、購(gòu)藥和住院信息由終端計(jì)算機(jī)接送到中心數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)、處理,其間將相關(guān)信息傳回終端,并將處理的結(jié)果告知醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和參?；颊?。2006年5月份我縣依托全市聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng),實(shí)行全市“醫(yī)保一卡通”,參保人員可持醫(yī)保證、醫(yī)保IC卡自由地在全市范圍內(nèi)任何聯(lián)網(wǎng)縣(市)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店使用個(gè)人賬戶就診和購(gòu)藥,滿足了參保人員在全市持醫(yī)保證、醫(yī)保卡暢通消費(fèi)的需要。“醫(yī)保一卡通”的實(shí)行,大大方便了參保人員,使參保人員可以享受到更靈活更便捷更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),能合理地引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,使定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理水平得到提高。我縣醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)性工作,如檔案管理、IC卡管理、繳費(fèi)管理等各項(xiàng)管理,都是由醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)來(lái)完成,使我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作邁向信息化管理進(jìn)程。

二、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理的對(duì)策

醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),是基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理的樞紐,對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)處理信息化,加強(qiáng)基金收、支動(dòng)態(tài)監(jiān)控和分析預(yù)測(cè),對(duì)政策執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估,合理控制基本醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),減少醫(yī)療資源浪費(fèi),加快決策科學(xué)化進(jìn)程,支持醫(yī)療保險(xiǎn)基金長(zhǎng)期安全運(yùn)行等有著極其重大的意義。

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,加大投入力度

醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)投資大、技術(shù)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。在系統(tǒng)建設(shè)和實(shí)施過(guò)程中不僅涉及到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的各個(gè)部門(mén)、人員的職責(zé)和利益,還涉及參保人員的切身利益。在進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃和整體運(yùn)作中,主管領(lǐng)導(dǎo)要親自主持,統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指揮,制定整套行之有效的各項(xiàng)管理制度,確保醫(yī)保系統(tǒng)規(guī)范、有效、安全運(yùn)行。要加大對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)軟、硬件和安全管理的投入力度,可爭(zhēng)取政府投入資金、軟件投資銀行吸納資金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌集資金等多方籌措辦法,保證各項(xiàng)資金的及時(shí)到位,確保醫(yī)保信息管理系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)穩(wěn)定暢通。

(二)提高醫(yī)保信息工作人員的整體素質(zhì)

醫(yī)保信息化建設(shè)離不開(kāi)專業(yè)的技術(shù)人員,工程技術(shù)和維護(hù)技術(shù)隊(duì)伍是醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成敗的關(guān)鍵。信息管理工作人員強(qiáng)調(diào)的是多功能、多面手的整體素質(zhì),突出政策意識(shí),科學(xué)知識(shí),組織才能,迅速反應(yīng)能力和科學(xué)管理能力,尤其要注重既懂計(jì)算機(jī)技術(shù)又懂醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才的培養(yǎng)。這就要求信息人員不但要有強(qiáng)烈的探索性和創(chuàng)造性精神,還必須具備工作認(rèn)真踏實(shí),埋頭苦干的獻(xiàn)身精神和工作責(zé)任感。要熟練地掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù),充分調(diào)動(dòng)信息人員的積極性和創(chuàng)造性,只有提高了信息人員的整體素質(zhì),才能把醫(yī)保信息管理做好。

(三)建立一套完善的應(yīng)急機(jī)制

醫(yī)保信息系統(tǒng)保障就醫(yī)的要求,決定了它非同一般的功能,它是廣大參保人員的健康保障線。出現(xiàn)故障,沒(méi)有一套快速反應(yīng)的應(yīng)急機(jī)制,不能及時(shí)地排除故障是萬(wàn)萬(wàn)不行的。為此要成立一支快速反應(yīng)的應(yīng)急機(jī)構(gòu),區(qū)分軟、硬件和安全系統(tǒng)等各個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié),確立專人負(fù)責(zé),協(xié)調(diào)人、財(cái)、物等方面需求,制定一套快速反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,做到遇事不慌,分工負(fù)責(zé),計(jì)劃周密,安排合理,確保故障能盡快排除。

(四)做好醫(yī)保信息系統(tǒng)的安全防范措施

安全防范,是醫(yī)保信息系統(tǒng)安全、有效運(yùn)行的重要舉措。一是要建立軟、硬件防火墻和有效的防病毒措施,以防黑客、木馬、病毒侵入系統(tǒng)。二是確定不同管理人員的使用權(quán)限,各部門(mén)操作人員的職能不同,分配的權(quán)限也不同,如醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有檔案管理、繳費(fèi)管理等權(quán)限,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只能按定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議分配管理權(quán)限。三是完善醫(yī)保登入識(shí)別系統(tǒng)。現(xiàn)行的醫(yī)保系統(tǒng)登入,只是輸入用戶名(工號(hào))、密碼即可,缺乏有效的識(shí)別和登入人員的身份驗(yàn)證,存在操作人員在各個(gè)網(wǎng)點(diǎn)都能進(jìn)行醫(yī)保登入操作,造成系統(tǒng)的安全隱患?？刹扇⒉僮魅藛T的身份驗(yàn)證信息(如姓名、工號(hào)、身份證號(hào)、指紋等)寫(xiě)入一張IC卡上,當(dāng)操作人員登入系統(tǒng)時(shí),通過(guò)IC卡刷卡識(shí)別,驗(yàn)證人員身份,方可登入系統(tǒng)。四是采取當(dāng)前用戶普遍公認(rèn)的Oracle數(shù)據(jù)庫(kù),確保數(shù)據(jù)庫(kù)具有安全級(jí)別高、查詢速度快、并發(fā)性能好、使用方便和良好在線分析功能,采用安全可靠的小型機(jī)雙機(jī)系統(tǒng),確保數(shù)據(jù)的安全穩(wěn)定;五是采用DDN等專線連接方式建立網(wǎng)絡(luò),保障網(wǎng)絡(luò)的安全運(yùn)行。

當(dāng)前,我們正處在一個(gè)信息技術(shù)飛速發(fā)展的時(shí)期,現(xiàn)代化、科學(xué)化的醫(yī)保管理向信息化管理提出了更高的要求。因此,加強(qiáng)醫(yī)保信息管理,是體現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的最佳途徑,我們將沿著這條途徑,更進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保信息管理,使我縣信息管理工作日臻完善。

參考文獻(xiàn):

篇4

［關(guān)鍵詞］醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革；醫(yī)療質(zhì)量管理；對(duì)策

［中圖分類號(hào)］F842.6 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A ［文章編號(hào)］1005-6432（2011）48-0137-01

1 我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍明顯擴(kuò)大

在新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求下,政府職員和大學(xué)生也納入了醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的范圍內(nèi),為醫(yī)療保險(xiǎn)制度管理一體化提供了良好的基礎(chǔ)。另外,城鎮(zhèn)醫(yī)療參保人員數(shù)量也有了明顯的提高：僅2009年,我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療參保人員就增加了8000萬(wàn)。截至2009年年底,城鎮(zhèn)參保人員覆蓋率達(dá)到了93%,新農(nóng)合覆蓋率達(dá)到94%。然而我們不能忽視的是,仍有一部分城鎮(zhèn)居民沒(méi)有涵蓋在醫(yī)保的范圍內(nèi),這些人的看病治病問(wèn)題仍是今后需要著力解決的問(wèn)題。

1.2 醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)得到了初步遏制

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以及費(fèi)用結(jié)算辦法等管理措施加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供方的約束,促使其提供成本更低,效率更高,質(zhì)量更優(yōu)的服務(wù)。近幾年來(lái),衛(wèi)生系統(tǒng)綜合醫(yī)院人均門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用的增長(zhǎng)率較之前有大幅度降低,醫(yī)療費(fèi)用支出結(jié)構(gòu)相對(duì)合理,個(gè)人負(fù)擔(dān)基本適中,居民“看病難、看病貴”的問(wèn)題有所緩解。

1.3 “以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象仍然存在

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下,醫(yī)療成本隨經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)不斷攀升,政府的補(bǔ)償平均占醫(yī)院總收入的比例較少,形成了一定的虧損。第二,醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)具有一定的專業(yè)性,一些醫(yī)生可以通過(guò)技術(shù)上的決策權(quán)誘導(dǎo)病人過(guò)度醫(yī)療。據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì),縣級(jí)以上醫(yī)院的藥費(fèi)基本占總收入的60％以上(一些超過(guò)了65％),這與45％的規(guī)定是有距離的?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度在一定程度上成為了醫(yī)院銷售藥品的助推器,在第三方付費(fèi)的前提下,很容易導(dǎo)致醫(yī)患所謂的互利現(xiàn)象,增加道德風(fēng)險(xiǎn)。于是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院、門(mén)診部就成為最大藥品經(jīng)銷商。

2 醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的影響

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院全部工作所取得的醫(yī)療效果的集中表現(xiàn)。它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量的核心。提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管好科室的出發(fā)點(diǎn)和最終歸宿所在。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量,是醫(yī)院治院之本,也是推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順暢發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深化,醫(yī)生―醫(yī)療保險(xiǎn)―患者三者之間的關(guān)系日益密切,醫(yī)保政策的制訂、貫徹、實(shí)施每個(gè)環(huán)節(jié)都離不開(kāi)醫(yī)院的積極配合和支持；醫(yī)院作為供方在確保參保職工的醫(yī)療需求,保證醫(yī)?；鸷侠硎褂蒙?也離不開(kāi)醫(yī)保機(jī)構(gòu)的理解和支持。由此可見(jiàn),醫(yī)院在醫(yī)保順利運(yùn)行中起著承上啟下的中間環(huán)節(jié)作用。

醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)制度改革,根據(jù)“以支定籌、收支平衡”的原則,建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,同時(shí)通過(guò)建立有效的費(fèi)用制約機(jī)制,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度,進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展產(chǎn)生了重大而深遠(yuǎn)的影響。

2.1 醫(yī)院的管理、監(jiān)督和控制體系將得到強(qiáng)化

醫(yī)療保險(xiǎn)制度強(qiáng)調(diào)“公平與效率”并重,強(qiáng)調(diào)合理控制醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)后醫(yī)院在資源投入穩(wěn)步增加的基礎(chǔ)上,將面臨來(lái)自社會(huì)各方面的控制。醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)將對(duì)醫(yī)院加強(qiáng)管理,強(qiáng)化監(jiān)督。網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置,有利于強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)的地位和管理職能,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的制約力度。同時(shí),根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)制度平穩(wěn)實(shí)施和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的要求,醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的宏觀控制和調(diào)整,例如限制醫(yī)院數(shù)量、調(diào)整各級(jí)醫(yī)院功能、合理規(guī)劃醫(yī)院布局等。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施后,控制醫(yī)院經(jīng)營(yíng)行為、規(guī)范醫(yī)生服務(wù)行為將成為醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理的重點(diǎn),醫(yī)療質(zhì)量也將隨之成為衡量管理成敗與否的關(guān)鍵。

2.2 醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制將發(fā)生變革

實(shí)施社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)改革制度后,各地區(qū)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門(mén)將通過(guò)多種手段,改變目前醫(yī)院以高精技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)和藥品為核心的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,力爭(zhēng)形成以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)價(jià)格為核心的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。目前,我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體制不規(guī)范,醫(yī)院機(jī)構(gòu)重疊、地區(qū)之間分布不均衡、各級(jí)醫(yī)院功能和職責(zé)劃分不清,造成競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制不健全,競(jìng)爭(zhēng)秩序比較混亂。因此,實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)改革制度后,通過(guò)制定和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,進(jìn)行醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的調(diào)整和醫(yī)院功能的有機(jī)重組,醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制將逐步趨于完善。同時(shí),通過(guò)建立職工享受一定就醫(yī)自由的定點(diǎn)醫(yī)療制度,將為醫(yī)療服務(wù)供體之間的公平競(jìng)爭(zhēng)創(chuàng)造條件。通過(guò)上述調(diào)控措施,醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和經(jīng)營(yíng)環(huán)境將得到顯著改善,醫(yī)院之間服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)價(jià)格的競(jìng)爭(zhēng)尤為激烈,衛(wèi)生資源的浪費(fèi)也將隨之減少。

2.3 醫(yī)藥分開(kāi)結(jié)算將使醫(yī)院管理規(guī)范化

由于門(mén)診藥房與醫(yī)院分開(kāi),病人須憑醫(yī)生處方到社會(huì)零售藥店購(gòu)藥,可憑醫(yī)?？ńY(jié)算藥費(fèi),使由于藥價(jià)產(chǎn)生的問(wèn)題隨之減少,有利于醫(yī)院與藥房的規(guī)范化管理,提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

3 主要對(duì)策

3.1 強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

醫(yī)保改革后,門(mén)診藥房與醫(yī)院分開(kāi),醫(yī)院通過(guò)藥品所產(chǎn)生的收入將隨之減少,這對(duì)于醫(yī)院的管理也是一個(gè)挑戰(zhàn)。醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹(shù)立以“仁”為本的醫(yī)風(fēng),從根本上改善醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。對(duì)于違反醫(yī)院規(guī)章制度,敗壞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)務(wù)工作者以法律手段給予相應(yīng)的懲戒,幫助醫(yī)院樹(shù)立積極健康的醫(yī)療風(fēng)氣。

3.2 成立獨(dú)立于醫(yī)院的專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門(mén)

成立獨(dú)立于醫(yī)院的專業(yè)性的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門(mén),收集就診患者對(duì)醫(yī)療工作者的醫(yī)療服務(wù)的即時(shí)評(píng)價(jià),根據(jù)年評(píng)價(jià)情況調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)在該醫(yī)院的報(bào)銷比例,促進(jìn)各基層醫(yī)院之間的良性競(jìng)爭(zhēng),提高醫(yī)生與患者之間的溝通質(zhì)量,使患者的權(quán)利和義務(wù)得到保證。各醫(yī)院也應(yīng)實(shí)行與崗位績(jī)效相關(guān)的薪酬統(tǒng)計(jì),提高醫(yī)務(wù)工作者工作的積極性。

3.3 開(kāi)通醫(yī)療費(fèi)用借貸業(yè)務(wù)

雖然我國(guó)幾次進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面積,但是還有很多居民沒(méi)有基本的醫(yī)療保障,他們?cè)卺t(yī)院接受的醫(yī)療服務(wù)也將因此受到影響。若將銀行與醫(yī)院聯(lián)合,開(kāi)通醫(yī)療費(fèi)用借貸業(yè)務(wù),則可以緩解貧困人群的資金壓力,為人們順利就醫(yī)提供便利,為醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平提供充足的物質(zhì)保障。

當(dāng)前,醫(yī)療保險(xiǎn)改革已取得初步成效,醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的提供者,是實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)改革的主導(dǎo)力量。因此,醫(yī)院應(yīng)正視現(xiàn)實(shí),以醫(yī)療改革為契機(jī),變壓力為動(dòng)力,積極采取切實(shí)可行的措施,加強(qiáng)監(jiān)督,建立合理的約束、激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和主觀能動(dòng)性,發(fā)揮人力資源的最大潛力,同時(shí)不斷增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。只有這樣,醫(yī)院才能在日益激烈的醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的戰(zhàn)場(chǎng)上立于不敗之地。

參考文獻(xiàn)：

篇5

2012年，衛(wèi)生部出臺(tái)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》），對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施抗菌藥物嚴(yán)格控制?！豆芾磙k法》從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政、臨床、指標(biāo)上對(duì)抗菌藥物從采購(gòu)流通、臨床管控上重拳出擊，成為“史上最嚴(yán)”的抗菌藥物管理?xiàng)l例?！豆芾磙k法》細(xì)化了臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對(duì)提高抗菌治療水平和合理用藥水準(zhǔn)、減緩細(xì)菌耐藥性的加重、降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用都有著其積極的意義。

為了科學(xué)合理地進(jìn)行抗菌藥物管理，上海仁濟(jì)醫(yī)院立足于現(xiàn)有的硬件和軟件環(huán)境，在不增加任何硬件投入的情況下，以最少的人員、時(shí)間和其他成本投入，與金仕達(dá)衛(wèi)寧公司合作研發(fā)了一套實(shí)用的《抗菌藥物管理系統(tǒng)》軟件。

專業(yè)全面的《抗菌藥物管理系統(tǒng)》

上海仁濟(jì)醫(yī)院依據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，結(jié)合醫(yī)院管理實(shí)踐要求而設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的這套專業(yè)全面的抗菌藥物應(yīng)用管控系統(tǒng)，為醫(yī)院抗菌藥物管理提供了藥品目錄、分級(jí)、使用權(quán)限，三級(jí)管控，圍手術(shù)期，規(guī)范制度和知識(shí)庫(kù)，申購(gòu)與審批，統(tǒng)計(jì)分析，違規(guī)處理等全面系統(tǒng)的管理。

這套系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)充分銜接，全面融合，提供了抗菌藥物使用前、使用中、使用后全程監(jiān)控功能。監(jiān)控環(huán)節(jié)涉及門(mén)診醫(yī)生處方錄入、門(mén)診處方收費(fèi)、門(mén)診藥房發(fā)藥、門(mén)診輸液室輸液配制、住院醫(yī)生醫(yī)囑錄入、住院護(hù)士醫(yī)囑錄入、住院小處方、出院帶藥、住院發(fā)藥、手術(shù)申請(qǐng)單、手術(shù)情況錄入等眾多環(huán)節(jié)。系統(tǒng)提供了豐富的查詢分析和報(bào)表統(tǒng)計(jì)，包括：全院抗菌藥物使用金額排名、全院抗菌藥物使用量排名、門(mén)診抗菌藥物處方比例、住院抗菌藥物使用強(qiáng)度、住院抗菌藥物使用率、越級(jí)使用抗菌藥物統(tǒng)計(jì)、圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物統(tǒng)計(jì)等。這套系統(tǒng)軟件分為六部分：

（1）抗菌藥物基礎(chǔ)設(shè)置：建立抗菌藥物目錄，并根據(jù)按“非限制使用”（一線）、“限制使用”（ 二線 ）和“特殊使用”（三線）的分級(jí)模式進(jìn)行分級(jí)管理規(guī)則設(shè)置，對(duì)提供抗菌藥物分級(jí)設(shè)置。

建立醫(yī)生抗菌藥處方權(quán)分級(jí)設(shè)置，對(duì)有處方權(quán)的醫(yī)師可以單獨(dú)設(shè)置抗菌素權(quán)限；可以對(duì)通過(guò)抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)的醫(yī)師開(kāi)放抗菌藥物處方權(quán)，逐步普及抗菌藥物知識(shí)。

（2）抗菌藥物分級(jí)管理：充分應(yīng)用成熟的信息化軟件，滿足抗菌藥物解決平臺(tái)建設(shè)的要求，結(jié)合抗菌藥物數(shù)據(jù)和臨床醫(yī)療信息，在臨床管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)布控全方位、多角度的監(jiān)控。通過(guò)科學(xué)的管理理念和先進(jìn)的技術(shù)手段相結(jié)合的方式，對(duì)臨床科室的門(mén)診處方、門(mén)診發(fā)藥、門(mén)診輸液室、住院醫(yī)囑、住院發(fā)藥等多個(gè)模塊的智能提醒，真正做到緊扣《管理方法》中的要求，確保對(duì)不同的醫(yī)囑進(jìn)行不同的控制，并且具有長(zhǎng)期的使用價(jià)值，符合未來(lái)抗菌藥物管控發(fā)展趨勢(shì)。

（3）圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物管理：根據(jù)圍手術(shù)期預(yù)防用藥設(shè)置的規(guī)則，在手術(shù)申請(qǐng)單、住院醫(yī)囑、住院藥房等模塊中對(duì)抗菌藥物進(jìn)行監(jiān)控和提醒；電子手術(shù)通知單能與開(kāi)出的抗菌藥物醫(yī)囑相關(guān)聯(lián)，對(duì)抗菌藥物在圍手術(shù)期內(nèi)啟動(dòng)跟蹤機(jī)制，對(duì)用藥時(shí)間、超量使用持續(xù)跟蹤，提醒醫(yī)師及時(shí)停止抗菌藥物，給予正確的用藥指導(dǎo)，智能控制圍手術(shù)期的感染用藥，控制藥物不良反應(yīng)，減少細(xì)菌耐藥性，降低病人住院費(fèi)用。

（4）抗菌藥物申購(gòu)與管理：嚴(yán)格把控在抗菌藥物的醫(yī)院采購(gòu)流通環(huán)節(jié)，提供抗菌藥物申購(gòu)與審批流程，控制醫(yī)院內(nèi)部的抗菌藥物的種類及來(lái)源；提供違規(guī)使用處理流程。

（5）抗菌藥物文檔與知識(shí)庫(kù)：建立抗菌藥物管理制度，包括抗菌藥物政策法規(guī)、抗菌藥物種類、各類醫(yī)保政策對(duì)抗菌藥物的政策、各類醫(yī)保支付比例等。

建立抗菌藥物知識(shí)庫(kù)，提供抗菌藥物抗菌譜查詢、同類抗菌藥物查詢、抗菌藥物劑量療程查詢、藥物不良反應(yīng)查詢、抗菌藥物應(yīng)用指南等抗菌藥物的藥理學(xué)知識(shí)、臨床應(yīng)用知識(shí)，對(duì)規(guī)范臨床醫(yī)師的抗菌藥物醫(yī)囑進(jìn)行指引。

（6）抗菌藥物統(tǒng)計(jì)分析：提供醫(yī)務(wù)科、藥劑科、臨床各科主任實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的藥物統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，包括全院抗菌藥物使用金額排名、全院抗菌藥物使用量排名、門(mén)診抗菌藥物處方比例、住院抗菌藥物使用強(qiáng)度、住院抗菌藥物使用率、越級(jí)使用抗菌藥物統(tǒng)計(jì)、圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物統(tǒng)計(jì)。

成熟的信息化軟件

上海仁濟(jì)醫(yī)院利用《抗菌藥物管理系統(tǒng)》軟件，依照衛(wèi)生部的要求，對(duì)醫(yī)院的抗菌藥物進(jìn)行了有效管理，取得了預(yù)期的效果。醫(yī)院充分應(yīng)用成熟的信息化軟件，滿足抗菌藥物解決平臺(tái)建設(shè)的要求，結(jié)合抗菌藥物數(shù)據(jù)和臨床醫(yī)療信息，在臨床管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)布控全方位、多角度的監(jiān)控。

通過(guò)科學(xué)的管理理念和先進(jìn)的技術(shù)手段相結(jié)合的方式，對(duì)臨床科室的門(mén)診處方、門(mén)診發(fā)藥、門(mén)診輸液室、住院醫(yī)囑、住院發(fā)藥等多個(gè)模塊的智能提醒，真正做到緊扣《管理方法》中的要求，確保對(duì)不同的醫(yī)囑進(jìn)行不同的控制，并且具有長(zhǎng)期的使用價(jià)值，符合未來(lái)抗菌藥物管控發(fā)展趨勢(shì)。

專家聲音

上海市衛(wèi)生局信息中心副主任 范啟勇

對(duì)于《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所規(guī)定的內(nèi)容，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)著手實(shí)施抗菌藥物管理?xiàng)l例。其中，信息技術(shù)為抗菌藥物管理提供了新的方向和思路，例如藥劑師將微生物藥物的敏感性數(shù)據(jù)、藥動(dòng)學(xué)參數(shù)、所選抗菌藥物的費(fèi)用等數(shù)據(jù)綜合起來(lái)提供給臨床醫(yī)生，將有助于臨床診斷，從而提高處方的合理性。另一個(gè)信息化的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)抗菌藥物的持續(xù)跟蹤，將有助于收集抗菌藥物管理措施的反饋信息，及時(shí)調(diào)整管理方式和方法，保障抗菌藥物控制的持續(xù)改進(jìn)。

篇6

2014年度城鎮(zhèn)職工基金合計(jì)收入7485萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌4578萬(wàn)元(統(tǒng)帳結(jié)合3663萬(wàn)元，單建統(tǒng)籌915萬(wàn)元)，占總收入的61.2%；個(gè)人賬戶收入2907萬(wàn)元，占總收入的38.8%。與2013年相比都有增長(zhǎng)。收入總體增長(zhǎng)的原因如下：一是加大了基金征收稽核征管工作，成立了單獨(dú)的征管中心，出臺(tái)全面細(xì)致的征管制度，專人專職負(fù)責(zé)征收工作，應(yīng)收盡收。二是繳費(fèi)人數(shù)的增加。2013年繳費(fèi)人數(shù)為25500人，2014年的繳費(fèi)人數(shù)為26500人，增長(zhǎng)3.92%，做到了不漏繳、滯繳，應(yīng)繳盡繳。三是繳費(fèi)基數(shù)的提高。2013年人均繳費(fèi)基數(shù)30100元，2014年人均繳費(fèi)基數(shù)32063.57元，增長(zhǎng)6.52%，與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度基本同步，確保了最低繳費(fèi)水平又據(jù)實(shí)征收，應(yīng)征盡征。四是繳費(fèi)比例的上升。2013年的平均繳費(fèi)比例8.69%，2014年的平均繳費(fèi)比例8.94%，增長(zhǎng)2.86%,從征收強(qiáng)度上有了強(qiáng)化提高。單建統(tǒng)籌基金負(fù)增長(zhǎng)主要原因：一是受經(jīng)濟(jì)下滑和企業(yè)改造升級(jí)的影響，2013年全縣破產(chǎn)改制企業(yè)退休員工大幅增加，政府制定政策，集中解決了大批破產(chǎn)企業(yè)退休職工的社保繳費(fèi)問(wèn)題；二是根據(jù)皖人社發(fā)[2014]11號(hào)《關(guān)于延續(xù)執(zhí)行皖政[2013]5號(hào)文件有關(guān)政策的通知》精神，繼續(xù)允許困難企業(yè)降低社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，調(diào)整單位繳費(fèi)基數(shù)，全縣共有27家企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)降為人均1900元，3家企業(yè)降為人均1250元，2家企業(yè)降為人均860元。

二、基金支出情況統(tǒng)計(jì)分析

2014年度基金合計(jì)支出5610萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌支出2962萬(wàn)元(統(tǒng)帳結(jié)合2222萬(wàn)元，單建統(tǒng)籌740萬(wàn)元)，占總支出的52.79%；個(gè)人賬戶支出2648萬(wàn)元，占總支出的47.21%。與2013年支出相比，都有所增長(zhǎng)，

1、基金支出增長(zhǎng)的主要原因如下

一是隨著人們生活水平和質(zhì)量的提高，對(duì)醫(yī)療保障水平期望很高，支出水平也自然提高。二是醫(yī)療資源分布不均衡，造成較大以上疾病就診集中在縣級(jí)以上的三級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支出中轉(zhuǎn)院就診支出很高，2014年1122萬(wàn)，占統(tǒng)籌支出的37.88%，比2013年的996萬(wàn)也增長(zhǎng)了12.65%。三是申報(bào)慢性病職工人數(shù)大幅增加，2013年2500人，2014年3000人，增加了500人，增長(zhǎng)了20%。申報(bào)人數(shù)的增加導(dǎo)致支出也大幅增長(zhǎng)，2013年支出338萬(wàn)，2014年支出463萬(wàn)，增長(zhǎng)了125萬(wàn)，增幅為36.98%。四是定點(diǎn)醫(yī)院違規(guī)現(xiàn)象依然嚴(yán)重，掛床住院、超標(biāo)超量開(kāi)藥、變相開(kāi)藥、以病養(yǎng)病、小病大治等難以杜絕。五是定點(diǎn)藥店違規(guī)刷卡現(xiàn)象嚴(yán)重，單日單次超標(biāo)刷卡、刷卡購(gòu)百貨、刷卡套現(xiàn)等現(xiàn)象屢禁不止，導(dǎo)致個(gè)人賬戶支出增幅最大。

2、解決的措施和方法

一是加強(qiáng)政策宣傳，引導(dǎo)廣大參保職工樹(shù)立正確合理科學(xué)的就醫(yī)觀，既要治好病，又要科學(xué)合理，是藥三分毒，并不是吃的越多越好，關(guān)鍵要通過(guò)體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)、良好的生活習(xí)慣來(lái)保養(yǎng)體魄。二是加大縣及以下醫(yī)療資源的投入力度，不但要加大資金和硬件設(shè)施的投入，更要加強(qiáng)人員隊(duì)伍的建設(shè)，要讓素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精的醫(yī)生留下來(lái)、扎根基層，要全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，做到小病不出鄉(xiāng)村、大病不出縣，讓職工在家門(mén)口安心、便宜治好病。三是繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。達(dá)到以藥補(bǔ)醫(yī)全面取消，醫(yī)藥價(jià)格全面理順，合理用藥用材機(jī)制較為完善，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級(jí)診療制度建立健全，藥品、耗材、設(shè)備回歸合理價(jià)值，管辦分開(kāi)的醫(yī)保運(yùn)行機(jī)制探索取得突破，科學(xué)有效的醫(yī)保支付制度基本建立，相互銜接的基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度更加健全。四是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查監(jiān)管力度。醫(yī)保中心要建立督查領(lǐng)導(dǎo)組，明確分工責(zé)任，制定考評(píng)細(xì)則，建立定期和不定期督查相結(jié)合制度，建立督查臺(tái)賬，考核通報(bào)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，加大對(duì)違規(guī)情況特別是屢禁不改現(xiàn)象的處罰力度，保障醫(yī)?；鹨?guī)范合理有效的使用。五是嚴(yán)格門(mén)診慢性病的審批制度。全年慢性病分年中、年底兩次集中申報(bào)，成立專家組集中審批，以市醫(yī)保中心為業(yè)務(wù)主導(dǎo)，結(jié)合本縣具體的申報(bào)情況，合理確定慢性重癥的享受對(duì)象。六是合理配置個(gè)人賬戶，提高支付門(mén)檻?？刹扇〗档蛡€(gè)人帳戶比例配置，設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，避免任意使用；調(diào)整門(mén)診給付比，提高門(mén)診起付線；享受慢性病補(bǔ)貼待遇者，取消個(gè)人帳戶配置等措施。

三、基金結(jié)余情況統(tǒng)計(jì)分析

篇7

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療 缺藥問(wèn)題 購(gòu)藥計(jì)劃 藥房管理 臨床用藥

藥品一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，如何做好藥品的管理工作，是藥學(xué)人士和國(guó)家一直探討和不斷完善的問(wèn)題。藥品是一特殊商品，它是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能與主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。其特性是與生命息息相關(guān)的關(guān)連性、高質(zhì)量性、公共福利性和高度的專業(yè)性［2］。因此管理好藥品環(huán)節(jié)問(wèn)題是至關(guān)重要的，加強(qiáng)藥房GPP實(shí)施也是現(xiàn)代藥品管理的發(fā)展趨勢(shì)。國(guó)家對(duì)藥品施行周期性集中招標(biāo)采購(gòu)，目的是為社會(huì)大眾提供價(jià)格合理，質(zhì)量更優(yōu)的藥品。但是一些商家惡意投標(biāo)，卻無(wú)法供貨；一些價(jià)格低、利潤(rùn)低、用量少的藥品投標(biāo)后不能供貨，以及一些商家營(yíng)銷理念差，藥品管理環(huán)節(jié)不到位等原因，導(dǎo)致藥庫(kù)、藥房，臨床缺藥。為確保缺藥現(xiàn)象與滿足用藥零距離，應(yīng)加強(qiáng)以下幾方面的管理，最大限度滿足臨床及病人用藥。

1 加強(qiáng)藥品購(gòu)進(jìn)管理是做好藥庫(kù)購(gòu)藥計(jì)劃的首要工作

藥品購(gòu)進(jìn)是醫(yī)療供應(yīng)臨床用藥的首要工作，工作人員應(yīng)從藥品的質(zhì)量和商家資質(zhì)，公司供貨信譽(yù)等為出發(fā)點(diǎn)最大限度滿足病人用藥。我院進(jìn)藥的特點(diǎn)是小到一個(gè)品規(guī)供應(yīng)（單獨(dú)現(xiàn)款購(gòu)買(mǎi)），這是在以滿足方便病人，以病人為中心制定的一項(xiàng)工作。藥品購(gòu)進(jìn)來(lái)自國(guó)內(nèi)省市部分醫(yī)藥公司，有遠(yuǎn)有近；藥品需求根據(jù)臨床、門(mén)診病人用藥需求量為供應(yīng)基點(diǎn)，在掌握購(gòu)藥時(shí)難以準(zhǔn)確判斷藥品的需求量，加之商家供貨不及時(shí)等原因，難免會(huì)有缺藥現(xiàn)象。因此組織協(xié)調(diào)好藥品購(gòu)進(jìn)管理工作，做好藥庫(kù)購(gòu)藥計(jì)劃是醫(yī)療臨床用藥的首要問(wèn)題。

1.1 及時(shí)做好做全購(gòu)藥計(jì)劃，建立醫(yī)藥供貨公司藥品配送達(dá)標(biāo)誠(chéng)信考核機(jī)制

省市級(jí)綜合性醫(yī)院的藥品用量是來(lái)自國(guó)內(nèi)省市一些醫(yī)藥公司。作為省市級(jí)綜合性，規(guī)模性醫(yī)院用藥需求是不斷上升的，但是一些商家惡意投標(biāo)后，無(wú)法供貨，和一些價(jià)格低，利潤(rùn)低，用量少的藥品投標(biāo)不能供貨的品規(guī)，以及一些商家營(yíng)銷理念差，藥品招標(biāo)投標(biāo)品規(guī)供應(yīng)連續(xù)性差藥品需求不穩(wěn)定性也很高，加之地方藥品供應(yīng)率不全面等原因?qū)е箩t(yī)療缺藥以及用藥不能完全實(shí)施零庫(kù)存。就以上諸多原因決定了藥庫(kù)須儲(chǔ)存用量大、用量快、地方?jīng)]有的藥品品規(guī)，滿足病人用藥。為滿足病人臨床用藥需求，醫(yī)療購(gòu)藥工作人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療用藥規(guī)律及時(shí)做好做全醫(yī)療用藥計(jì)劃，合理掌握醫(yī)療用藥需求。根據(jù)《醫(yī)療基本用藥目錄》，缺藥幾率不得超過(guò)3%，并且在短時(shí)間內(nèi)應(yīng)及時(shí)處理缺藥基數(shù)。藥品購(gòu)進(jìn)計(jì)劃應(yīng)全面、定期與商業(yè)公司接洽，以短時(shí)間購(gòu)進(jìn)藥品，是采購(gòu)工作的主要職責(zé)。在完成醫(yī)療正常用藥工作外，藥品采購(gòu)應(yīng)定期處理藥庫(kù)中積壓藥品，效期藥品，加快周轉(zhuǎn)庫(kù)存藥品。對(duì)于銷量快，銷量不穩(wěn)定的藥品不可無(wú)規(guī)律購(gòu)進(jìn)，避免過(guò)多存貨占用倉(cāng)儲(chǔ)貨位和醫(yī)療壓款，影響醫(yī)療經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律。其次 醫(yī)療購(gòu)藥部門(mén)應(yīng)建立“醫(yī)藥公司藥品配送達(dá)標(biāo)誠(chéng)信考核”機(jī)制。以年度或半年為基數(shù)，填寫(xiě)醫(yī)藥公司藥品配送相關(guān)情況表?！搬t(yī)藥公司藥品配送達(dá)標(biāo)誠(chéng)信考核表”，匯報(bào)科主任和醫(yī)療主管院長(zhǎng)以考核醫(yī)藥商業(yè)公司配送藥品信譽(yù)，記入誠(chéng)信考核檔案，以不斷完善加強(qiáng)現(xiàn)代藥品管理，減少醫(yī)療時(shí)常出現(xiàn)的缺藥現(xiàn)象，樹(shù)立醫(yī)療醫(yī)患良好信譽(yù)。

1.2 建立缺藥應(yīng)急處理措施，以最大限度滿足患者藥品需求

隨著藥品市場(chǎng)化、規(guī)范化、貨幣化和藥品集中招標(biāo)投標(biāo)以及醫(yī)療用藥不斷更新等因素，藥品購(gòu)進(jìn)難免出現(xiàn)商業(yè)公司供貨不及時(shí)，不全面，導(dǎo)致醫(yī)療藥品缺藥。如何提高醫(yī)療缺藥現(xiàn)象不斷發(fā)生，藥品購(gòu)進(jìn)管理人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要與商業(yè)公司建立缺藥應(yīng)急處理措施，以最大限度滿足患者需求。①對(duì)省以外的醫(yī)藥商業(yè)公司或者廠商，建議和本省市與醫(yī)院有業(yè)務(wù)往來(lái)的醫(yī)藥公司建立連鎖供應(yīng)（或內(nèi)部調(diào)整），避免某一品規(guī)獨(dú)家供應(yīng)，臨時(shí)缺貨。省市內(nèi)的醫(yī)藥公司，在購(gòu)進(jìn)計(jì)劃發(fā)出后2～3個(gè)工作日應(yīng)及時(shí)供貨，否則應(yīng)報(bào)請(qǐng)醫(yī)療購(gòu)藥部門(mén)，購(gòu)藥部門(mén)根據(jù)藥品需求量報(bào)請(qǐng)科主任和主管院長(zhǎng)，商議從非中標(biāo)公司購(gòu)貨，并以書(shū)面形式（避免法律糾紛）與中標(biāo)公司協(xié)議相關(guān)內(nèi)容。②供貨公司送達(dá)的藥品，有貨沒(méi)有發(fā)票的藥品，藥庫(kù)管理員告知藥品采購(gòu)，藥品價(jià)格有無(wú)差錯(cuò)，否則通知醫(yī)藥公司告知發(fā)票號(hào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行入庫(kù)后、發(fā)到用藥部門(mén)或先借給用藥處，后開(kāi)票。但是對(duì)藥品到貨而沒(méi)有及時(shí)開(kāi)發(fā)票的商家應(yīng)限定在3～7個(gè)工作日之內(nèi)處理或貨到發(fā)票到入庫(kù)。反之不予入庫(kù)，避免增加藥庫(kù)工作量（來(lái)往借條或收條）。③ 醫(yī)院下計(jì)劃，市內(nèi)公司應(yīng)在1～2個(gè)工作日配送藥品，對(duì)于醫(yī)療購(gòu)藥計(jì)劃中沒(méi)有的藥品，公司應(yīng)敦促?gòu)S商在短時(shí)間內(nèi)供貨；醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)經(jīng)理應(yīng)不定期對(duì)醫(yī)療購(gòu)藥報(bào)的計(jì)劃和本公司配送情況進(jìn)行了解，處理和減少公司藥品配送不及時(shí)、不全面的現(xiàn)象。否則將延期付款或排款，依次激勵(lì)當(dāng)前缺藥現(xiàn)象，影響醫(yī)療病人用藥。

1.3 認(rèn)真做好藥房領(lǐng)藥計(jì)劃清單中的配送工作

藥庫(kù)工作運(yùn)行的宗旨是以優(yōu)質(zhì)藥品服務(wù)藥房，臨床用藥，并認(rèn)真做好藥品購(gòu)進(jìn)與供應(yīng)藥房藥品相關(guān)工作。藥房領(lǐng)藥計(jì)劃清單一般在周一，周四領(lǐng)藥報(bào)送倉(cāng)庫(kù)，藥庫(kù)根據(jù)藥房用藥需求，在固定時(shí)間按照藥房領(lǐng)藥計(jì)劃開(kāi)票、發(fā)藥，在0.5-1個(gè)工作日把藥房需求藥品配送到位，并根據(jù)藥房臨時(shí)性缺藥品名登記，報(bào)請(qǐng)藥品采購(gòu)進(jìn)藥，在次日購(gòu)進(jìn)的藥品中及時(shí)補(bǔ)發(fā)給藥房。

2 管理藥房藥品環(huán)節(jié)工作，是解決藥房缺藥的關(guān)鍵問(wèn)題

藥房藥品是集醫(yī)療藥庫(kù)藥品最多最全最終給予患者于治病防病的藥品調(diào)劑科室。工作復(fù)雜，環(huán)節(jié)重要。工作崗位具備專業(yè)技術(shù)或經(jīng)過(guò)省市級(jí)主管部門(mén)培訓(xùn)的藥學(xué)專業(yè)人員。因此藥房藥品管理須面面俱到，稍有疏忽，就會(huì)給患者帶來(lái)不便或埋下不安全隱患，甚至影響醫(yī)療的社會(huì)效益。藥品調(diào)劑是醫(yī)療藥事管理和醫(yī)院管理的重心，在醫(yī)療與藥學(xué)部門(mén)的重視與管理下不斷完善和改進(jìn)中日益更新。其目的是以更新、更優(yōu)、更到位的服務(wù)給患者。但是在實(shí)際工作中難免有不足地方。如缺藥，是藥房、藥庫(kù)工作核心中出現(xiàn)的問(wèn)題，也是藥學(xué)部門(mén)和醫(yī)院一直急于完善和解決的問(wèn)題。就這一問(wèn)題，分析其中細(xì)節(jié)是對(duì)缺藥病人用藥不良穩(wěn)定的影響度，和如何解決缺藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2.1 藥房管理思想，積極向上，一切以患者為服務(wù)中心

從藥房藥品的管理方面看，依老式管理、傳統(tǒng)模式、老思想與現(xiàn)代化管理和患者新需求是不吻合不匹配的。那種靠單純性工作，不想面面俱到的懶惰思想是跟不上發(fā)展需求的。只有新穎的，積極向上的思想才是發(fā)展的新路子也只有在積極向上的追求中才會(huì)有挖掘潛力。病人最大的滿足，才是你工作付出的最佳效果。藥房管理表面看是很簡(jiǎn)單很直觀的工作，但是如果工作不細(xì)致，安于現(xiàn)狀，凡事好好，最終是頹廢的管理理念和與效益產(chǎn)生反面作用的好好者。藥房是經(jīng)營(yíng)性零售藥品窗口科室，須加強(qiáng)GPP管理理念，不斷更新管理知識(shí)，才能促使藥房現(xiàn)代化管理和發(fā)展。藥房管理，最早是值正常班（和藥房其他員工一樣的排班，調(diào)劑藥品。）又要管理藥房一些日常事務(wù)工作，應(yīng)該說(shuō)是比較辛苦的一份差事。但是隨著患者新需求，病原體的不斷上升和藥品品規(guī)的不斷增加，藥房藥品不僅多，而且管理事務(wù)也不斷上升藥房管理便升級(jí)或?qū)Ｂ毿怨芾硭幏咳粘Ｊ聞?wù)，藥房領(lǐng)藥有專人處理。因此現(xiàn)代藥房管理是專職性、智能性的管理，思想應(yīng)新潮，積極向上，以一切為患者服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，最大限度滿足病人用藥。

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2.2 藥房藥品科學(xué)分類分區(qū)儲(chǔ)放，標(biāo)識(shí)品名與定位

現(xiàn)在醫(yī)療一些藥房?jī)?chǔ)放藥品傳統(tǒng)模式難以擺脫，沿習(xí)傳統(tǒng)擺藥方式，分劑型擺放，整剁堆放藥品，不整齊，不美觀，藥品統(tǒng)計(jì)不方便，而且柜子(木制貨柜已經(jīng)淘汰，鋁制貨柜)承重有限，往往藥柜被整剁藥品重量壓變形。藥品品規(guī)多和招標(biāo)投標(biāo)品規(guī)更新快等原因；藥房藥品擺放不規(guī)范難以固定位子，難標(biāo)識(shí)藥品品名，從而導(dǎo)致藥房領(lǐng)藥不全面和缺藥現(xiàn)象不易解脫；藥品分類過(guò)于籠統(tǒng)，在調(diào)劑藥品對(duì)帶來(lái)難以查找的現(xiàn)象。往往出現(xiàn)藥房有藥，發(fā)藥人找不到藥，病人需要藥時(shí)急催藥庫(kù)送藥，很難提高工作效率；藥品歸類不規(guī)范，不科學(xué)，沒(méi)有定位標(biāo)識(shí)簽，對(duì)于藥房臨時(shí)性用完藥品寫(xiě)領(lǐng)藥計(jì)劃難掌握全面。藥房品種多工作復(fù)雜，用記憶難以掌握某一個(gè)品規(guī)是否缺藥的，當(dāng)只有在患者拿了處方，調(diào)劑師去發(fā)藥時(shí)才知道此藥已經(jīng)沒(méi)貨，然后急催藥庫(kù)送藥。藥庫(kù)工作單純，諸多藥房頻繁發(fā)藥送藥影響藥品運(yùn)行規(guī)律，并且不規(guī)范且無(wú)工作效率，嚴(yán)重影響科學(xué)管理理念和醫(yī)療藥房在患者心目中的地位。對(duì)于發(fā)展中醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益有直接影響。藥庫(kù)如果也沒(méi)有病人急于要的藥品，將是極壞印象加之社會(huì)現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療藥品的形象認(rèn)識(shí)異同（社會(huì)上對(duì)藥品回扣等現(xiàn)象），會(huì)直接影響醫(yī)療的社會(huì)形象。因此應(yīng)加強(qiáng)藥房基礎(chǔ)工作管理，合理、科學(xué)、規(guī)范對(duì)藥品分類分區(qū)，定位；藥品的常用和不常用分開(kāi)，內(nèi)用與外用分開(kāi)，自制與其他分開(kāi)，醫(yī)保與非醫(yī)保分開(kāi)，多味與其它分開(kāi)，處方與非處方分開(kāi)，新藥與其它分開(kāi)，應(yīng)分開(kāi)擺放，便于調(diào)劑。并做好藥品品名標(biāo)識(shí)管理工作。標(biāo)志藥品學(xué)規(guī)范管理，更體現(xiàn)并藥品GPP管理標(biāo)準(zhǔn)及藥品管理市場(chǎng)化、人性化、現(xiàn)代化發(fā)展方向。藥房藥品管理細(xì)節(jié)對(duì)于他人也許沒(méi)什么，但是卻影響病人放心用藥的藥品質(zhì)量。藥房工作管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是調(diào)劑藥、領(lǐng)藥、管理等事務(wù)，管理應(yīng)熟悉掌握藥品相關(guān)細(xì)節(jié)工作，科學(xué)規(guī)范做好藥房藥品的分類儲(chǔ)存，促使藥品分類、調(diào)劑、儲(chǔ)放管理，加快提高醫(yī)療藥品GPP步伐。

2.3 報(bào)領(lǐng)倉(cāng)庫(kù)藥品計(jì)劃應(yīng)全面及時(shí)

藥房藥品零散，瑣碎，全面。藥房領(lǐng)藥應(yīng)熟悉掌握藥品的用藥規(guī)律和參照計(jì)算機(jī)庫(kù)存情況。報(bào)領(lǐng)藥品計(jì)劃，并且全面及時(shí)。藥庫(kù)藥品數(shù)量大，周轉(zhuǎn)快，藥房在寫(xiě)藥品計(jì)劃時(shí)應(yīng)根據(jù)基本用藥情況和用藥規(guī)律，提前2～3個(gè)工作日把用藥計(jì)劃報(bào)到倉(cāng)庫(kù)。但目前一些藥房與藥庫(kù)工作環(huán)節(jié)銜接不規(guī)范，相互銜接與溝通等出現(xiàn)問(wèn)題。如：藥房沒(méi)有的藥品，藥庫(kù)不知道，藥庫(kù)有的藥品，藥房不知道。藥房沒(méi)有的藥品，包括藥房領(lǐng)藥倉(cāng)庫(kù)沒(méi)有，藥庫(kù)與供貨商報(bào)了計(jì)劃，公司沒(méi)貨和公司送了藥價(jià)格有問(wèn)題，不能出庫(kù)等情況。由此藥房藥庫(kù)應(yīng)做到：藥房有的藥品，藥庫(kù)一定有，藥庫(kù)有的藥品藥房一定有。從藥品倉(cāng)儲(chǔ)原則上講這是個(gè)性規(guī)律；從倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存貨物規(guī)律來(lái)講，倉(cāng)庫(kù)是儲(chǔ)存用量大，常用的不能缺的藥品，對(duì)于臨時(shí)性，幾個(gè)月或半年才能賣(mài)上幾盒的藥品，從實(shí)際庫(kù)存貨物情況來(lái)講，藥房有半個(gè)月或1個(gè)月的用量可滿足病人用藥，藥庫(kù)相對(duì)不須儲(chǔ)存。否則會(huì)長(zhǎng)時(shí)間占用藥品的儲(chǔ)存貨位影響其藥品的儲(chǔ)存空間。加之這些藥品銷量不穩(wěn)定和供貨商現(xiàn)款買(mǎi)到的藥品，藥房應(yīng)掌握這些藥品使用規(guī)律，提前寫(xiě)計(jì)劃領(lǐng)藥就不會(huì)出現(xiàn)用藥時(shí)斷藥、缺藥。其次商家競(jìng)爭(zhēng)激烈藥品配送相對(duì)及時(shí)和提倡醫(yī)療倉(cāng)庫(kù)貨物零庫(kù)存，避免藥品滯銷，壓貨壓款現(xiàn)象。在不影響正常供貨情況下，對(duì)于不常用藥品和常用藥品，藥房計(jì)劃做到細(xì)致、全面及時(shí)即可解決斷藥，缺藥現(xiàn)象，滿足臨床門(mén)診用藥。

2.4 藥房藥品計(jì)算機(jī)庫(kù)存管理須全面、規(guī)范，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)的特性

藥房藥品計(jì)算機(jī)庫(kù)存管理數(shù)據(jù)應(yīng)固定，月底與倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)藥金額盤(pán)點(diǎn)數(shù)量數(shù)據(jù)相符。目前我國(guó)醫(yī)療、社會(huì)藥房基本已經(jīng)全面進(jìn)入計(jì)算機(jī)全程化管理。從藥品入庫(kù)劃價(jià)、管理等基本實(shí)現(xiàn)了電算化、網(wǎng)絡(luò)，不需要人工劃價(jià)、帳務(wù)核算，減少了紙張等繁瑣事務(wù)，提高了工作效率。為了加強(qiáng)醫(yī)療管理和工作需要，避免出現(xiàn)帳務(wù)資產(chǎn)漏洞，藥品計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)程序須不斷完善與更新，以滿足實(shí)際工作需要和現(xiàn)代化管理的要求。計(jì)算機(jī)用于藥品管理，主要是藥庫(kù)和藥房藥品等［2］。藥房藥品增加庫(kù)存數(shù)量，是到藥庫(kù)領(lǐng)藥品種數(shù)量、金額，藥房依據(jù)藥庫(kù)開(kāi)出的出庫(kù)票據(jù)單號(hào)，在藥房系統(tǒng)管理確定審批，以此增加庫(kù)存。減少藥房庫(kù)存，是患者到醫(yī)療收費(fèi)處劃價(jià)交費(fèi)后自動(dòng)減少藥房庫(kù)存的藥品數(shù)量。但由于藥房藥品管理復(fù)雜多變等原因，電算、網(wǎng)絡(luò)化管理并未發(fā)揮到它最大功能。如：計(jì)算機(jī)庫(kù)存管理藥品數(shù)據(jù)不準(zhǔn)，月底報(bào)表數(shù)據(jù)有出入，實(shí)際盤(pán)點(diǎn)藥品數(shù)量與計(jì)算機(jī)庫(kù)存數(shù)量不匹配，換藥，借藥現(xiàn)象頻繁。藥房部分庫(kù)存數(shù)人工錄入調(diào)控。為確保藥品價(jià)位準(zhǔn)確和提高管理，避免藥房藥品庫(kù)存數(shù)量?jī)r(jià)位上錯(cuò)，應(yīng)加強(qiáng)提高計(jì)算機(jī)藥品系統(tǒng)程序，實(shí)施全程電算化管理。促使藥房藥品數(shù)量、金額雙向管理，提高病人用藥安全性，避免收費(fèi)處劃價(jià)的藥品庫(kù)存不穩(wěn)定。藥房實(shí)際庫(kù)存沒(méi)藥，不僅影響病人看病態(tài)度和對(duì)醫(yī)療藥房缺藥的社會(huì)印象，而且領(lǐng)藥計(jì)劃難以從計(jì)算機(jī)中了解到缺藥情況，藥房管理難以信息化、現(xiàn)代化。人工寫(xiě)藥品計(jì)劃，工作效率低，且領(lǐng)藥不全面。因此加強(qiáng)提高藥品管理全程電算化、信息化、專業(yè)化、規(guī)范化、科學(xué)化是現(xiàn)代藥品管理發(fā)展的方向，是計(jì)算機(jī)管理藥品的優(yōu)點(diǎn)。

2.5 健全管理制度，定崗定職

建立健全藥品管理制度，定崗定職，定期考核，明確了工作的責(zé)任性與重要性。加強(qiáng)藥房、藥品管理，促使藥學(xué)專業(yè)化與智能化。旨在提高藥學(xué)發(fā)展和與病人零距離服務(wù)。我院藥學(xué)工作在合理分配和科學(xué)管理下，建立健全制度，藥房制定專人管理，專人領(lǐng)藥，緩解了藥房缺藥現(xiàn)象，提高了藥品環(huán)節(jié)管理和藥房日常事務(wù)管理工作，降低藥房缺藥現(xiàn)象已起到明顯作用。

3 主抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，保障臨床藥品用藥

藥庫(kù)和藥房是同一部門(mén)，不同工作環(huán)境的兩個(gè)科室，服務(wù)的共同點(diǎn)是滿足臨床，病人用藥。工作的核心是以優(yōu)質(zhì)價(jià)廉藥品和人性化服務(wù)病人，滿足病人用藥。藥庫(kù)和藥房根據(jù)實(shí)際工作需要，合理填寫(xiě)藥品計(jì)劃清單，報(bào)請(qǐng)科、院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批購(gòu)進(jìn)藥品環(huán)節(jié)規(guī)范，程序重要；藥房工作瑣碎，管理繁忙，藥房設(shè)專人寫(xiě)計(jì)劃領(lǐng)藥，定期和不定期到藥庫(kù)領(lǐng)藥，減少藥房管理者管理藥房日常事務(wù)，確保了藥房臨時(shí)性缺藥，保證了患者看病拿藥等待的焦急現(xiàn)象。同時(shí)從一切為病人和解決看病難角度，落實(shí)了醫(yī)療藥品人性化服務(wù)與醫(yī)療階段性基礎(chǔ)管理工作。在藥品運(yùn)行環(huán)節(jié)中藥庫(kù)和藥房抓藥品運(yùn)行細(xì)節(jié)事務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)模式，加強(qiáng)了藥品運(yùn)行的環(huán)節(jié)管理，提高了藥品購(gòu)進(jìn)率，減少了其他藥品使用中不到位及出現(xiàn)的漏洞，保障了臨床藥品用藥。藥品管理是全面的綜合的，須抓環(huán)節(jié)管理，促進(jìn)病人用藥全面穩(wěn)定。醫(yī)療使用藥品品種多、數(shù)量大、周轉(zhuǎn)快，由此導(dǎo)致臨床藥品信息掌握不全，故藥庫(kù)、藥房藥品須規(guī)范藥品管理環(huán)節(jié)，全面，科學(xué)制定分類式醫(yī)療用藥手冊(cè)（電子版），以此加快與臨床溝通醫(yī)藥信息，促使藥品的使用率和臨床合理用藥。為此我院在九十年代實(shí)施藥品應(yīng)用范圍和?？品诸愂謨?cè)，在臨床使用以來(lái)已收到較好效果。

參考文獻(xiàn)

篇8

總結(jié)報(bào)告是會(huì)議領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)會(huì)議召開(kāi)的情況和會(huì)議所取得的成果進(jìn)行總結(jié)的陳述性文件。寫(xiě)總結(jié)報(bào)告時(shí)應(yīng)注意明確目的，突出重點(diǎn)，切不可面面俱到;要鼓舞人心，富有號(hào)召力。下面就讓小編帶你去看看藥店年終工作總結(jié)報(bào)告范文5篇，希望對(duì)你有所幫助吧

藥店總結(jié)報(bào)告1回首201__年我深感到責(zé)任的重大，多年來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)，讓我明白了這樣一個(gè)道理：對(duì)于一個(gè)經(jīng)濟(jì)效益好的零售店來(lái)說(shuō)，一是要有一個(gè)專業(yè)的管理者;二是要有良好的專業(yè)知識(shí)做后盾;三是要有一套良好的管理制度。用心去觀察，用心去與顧客交流，你就可以做好。

具體歸納為以下幾點(diǎn)：

1、認(rèn)真貫徹公司的經(jīng)營(yíng)方針，同時(shí)將公司的經(jīng)營(yíng)策略正確并及時(shí)的傳達(dá)給每個(gè)員工，起好承上啟下的橋梁作用。

2、做好員工的思想工作，團(tuán)結(jié)好店內(nèi)員工，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮員工的積極性，了解每一位員工的優(yōu)點(diǎn)所在，并發(fā)揮其特長(zhǎng)，做到量才適用。

增強(qiáng)本店的凝聚力，使之成為一個(gè)團(tuán)結(jié)的集體。

3、通過(guò)各種渠道了解同行業(yè)信息，了解顧客的購(gòu)物心理，做到知己知彼，心中有數(shù)，有理放矢，使我們的工作更具針對(duì)性，從而避免因此而帶來(lái)的不必要的損失。

4、以身作則，做員工的表帥。

不斷的向員工灌輸企業(yè)文化，教育員工有全局意識(shí)，做事情要從公司整體利益出發(fā)。

5、靠周到而細(xì)致的服務(wù)去吸引顧客。

發(fā)揮所有員工的主動(dòng)性和創(chuàng)作性，使員工從被動(dòng)的“讓”到積極的“我要干”。為了給顧客創(chuàng)造一個(gè)良好的購(gòu)物環(huán)境，為公司創(chuàng)作更多的銷售業(yè)績(jī)，帶領(lǐng)員工在以下幾方面做好本職工作。首先，做好每天的清潔工作，為顧客營(yíng)造一個(gè)舒心的購(gòu)物環(huán)境;其次，積極主動(dòng)的為顧客服務(wù)，盡可能的滿足消費(fèi)者需求;要不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，并以發(fā)自內(nèi)心的微笑和禮貌的文明用語(yǔ)，使顧客滿意的離開(kāi)本店。

6、處理好部門(mén)間的合作、上下級(jí)之間的工作協(xié)作，少一些牢騷，多一些熱情，客觀的去看待工作中的問(wèn)題，并以積極的態(tài)度去解決。

現(xiàn)在，門(mén)店的管理正在逐步走向數(shù)據(jù)化、科學(xué)化，管理手段的提升，對(duì)店長(zhǎng)提出了新的工作要求，熟練的業(yè)務(wù)將幫助我們實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)營(yíng)運(yùn)指標(biāo)。新的一年開(kāi)始了，成績(jī)只能代表過(guò)去。我將以更精湛熟練的業(yè)務(wù)治理好我們藥店。

面對(duì)明年的工作，我深感責(zé)任重大。要隨時(shí)保持清醒的頭腦，理清明年的工作思路，重點(diǎn)要在以下幾個(gè)方面狠下功夫：

1.加強(qiáng)日常管理，特別是抓好基礎(chǔ)工作的管理;

2.對(duì)內(nèi)加大員工的培訓(xùn)力度，全面提高員工的整體素質(zhì);

3.樹(shù)立對(duì)公司高度忠誠(chéng)，愛(ài)崗敬業(yè)，顧全大局，一切為公司著想，為公司全面提升經(jīng)濟(jì)效益增磚添瓦。

4.加強(qiáng)和各部門(mén)的團(tuán)結(jié)協(xié)作，創(chuàng)造最良好、無(wú)間的工作環(huán)境，去掉不和-諧的音符，發(fā)揮員工的工作熱情，逐步成為一個(gè)秀的團(tuán)隊(duì)。

藥店總結(jié)報(bào)告2本人于________年____月____日來(lái)到____分店上班，于____月____日正式轉(zhuǎn)正。自從我在藥店工作以來(lái)，在各店長(zhǎng)和各位同事的關(guān)懷幫助下，在工作中，不斷積累和拓寬工作經(jīng)驗(yàn)，這一年來(lái)業(yè)務(wù)水平不斷提高。

在藥店工作期間，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營(yíng)管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī)，積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開(kāi)辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問(wèn)題，為患者提供一些用藥的保健知識(shí)，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

藥品是用來(lái)防病治病，康復(fù)醫(yī)療的，作為藥店工作人員，銷售藥品的最后把關(guān)者，我努力學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí)，禮貌熱情地為患者提供相關(guān)咨詢，并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價(jià)的藥物，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過(guò)程中嚴(yán)格按照醫(yī)生處方調(diào)劑，不隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長(zhǎng)期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，通過(guò)知識(shí)由淺至深，從理論到實(shí)踐，又通過(guò)實(shí)踐不斷深化對(duì)藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí)，如下：

一、掌握了中藥材的鑒別方法，常用的有基源鑒別法，性狀、顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡(jiǎn)便易行(眼看、手模、鼻聞、品嘗和水試、火試)以中藥性狀鑒別方法為例：如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖或僅用其木材部分，以及少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖類中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如川木通、雞血藤等;藥用為本草植物莖藤的，如天仙藤;藥作為莖枝的，如鬼見(jiàn)羽;藥用為莖髓部的，如燈山草、通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹(shù)脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn).雙子葉植物根莖外表常有木栓層，維管束環(huán)狀排列，木部有明顯的放射狀紋理中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物根莖外表無(wú)木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢?jiàn)內(nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散布，無(wú)髓部，如黃精、玉竹等。另外，還有皮類中藥、葉類中藥、花類中藥、果實(shí)及種子中藥、全草類中藥、藻菌地衣類中藥、樹(shù)脂類中藥和礦物、動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。

二、實(shí)踐了中藥的炮制、加工等技術(shù)，例如：通過(guò)炮制可以增強(qiáng)藥療效，改變或緩和藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑。增強(qiáng)藥物療效：如炒白芥子、蘇子、草決明等被有硬殼的藥物，便能煎出有效成份;羊脂炙羊霍可增強(qiáng)治陽(yáng)萎的功效;膽法制南星可增強(qiáng)鎮(zhèn)莖作用。改變可緩和藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會(huì)有副作用。如生甘草清熱解毒，蜜炙后有補(bǔ)中益氣;生蒲黃活血化瘀，炒炭止血。降低或消除藥物的毒性或副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性或副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過(guò)炮制便能降低毒性或副作用，如草烏、川烏、附子用浸、漂、蒸、煮加輔料等方法可降低毒性;商陸、相思子用炮制可降低毒性;柏子仁用于寧心安神是如沒(méi)通過(guò)去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便致瀉的作用。

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，是人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國(guó)優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分。我在多年的工作學(xué)習(xí)中，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際,不斷探索和創(chuàng)新,學(xué)有所有堅(jiān)持服務(wù)宗旨，誠(chéng)信守法，干好本職工作，為中藥學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

藥店總結(jié)報(bào)告3很榮幸我們09醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)管理的全體學(xué)生于2010年來(lái)到______市______醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司來(lái)實(shí)習(xí)，有幸的成為了該公司的實(shí)習(xí)生，回顧這二個(gè)星期的實(shí)習(xí)，我們?cè)诘觊L(zhǎng)和中藥的老師傅支持和幫助下，嚴(yán)格要求自己，按照店長(zhǎng)的要求，較好的完成了，自己的本職工作，在此對(duì)店長(zhǎng)和各位中藥老師傅們表示衷心的感謝，感謝______醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司給了我們一個(gè)展示的機(jī)會(huì)。通過(guò)這段時(shí)間的工作和學(xué)習(xí)，明白了理論和實(shí)踐相結(jié)合的重要性。同時(shí)了解了連鎖藥店的大概部門(mén)，有采購(gòu)部，防損部，營(yíng)運(yùn)部，行政部，財(cái)務(wù)部，信息服務(wù)部，人事部。而營(yíng)運(yùn)部其下又分為各個(gè)連鎖分店，而分店主要由店長(zhǎng)，營(yíng)業(yè)員和收銀員，理貨員組成?，F(xiàn)將二個(gè)星期的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)如下：

一：實(shí)習(xí)的時(shí)間和人數(shù)的安排

首先在不打亂正常的營(yíng)運(yùn)工作的情況下，總部把我們?nèi)w三十六位學(xué)生分在了十三個(gè)店里學(xué)習(xí)和工作，實(shí)習(xí)時(shí)間從2010.11.24至201012.07。同時(shí)在時(shí)間上使用的是二班倒的工作制度，這樣既保持了時(shí)間的合理分配，也使我們能夠慢慢適應(yīng)工作的環(huán)境，同時(shí)也讓我們更好的有時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)，去討論。

二：實(shí)習(xí)階段的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)

在剛剛開(kāi)始工作的幾天里。盡快的適應(yīng)了這里的工作環(huán)境，慢慢的融入了這個(gè)集體里，在店長(zhǎng)的關(guān)懷下，真的學(xué)習(xí)了店里的各個(gè)工作制度要求和任務(wù)，明白了每位工作員的任務(wù)和責(zé)任以及他們的工作流程，不斷提高了自己的專業(yè)知識(shí)和水平，以豐富了自己的經(jīng)驗(yàn)。在此期間主要學(xué)習(xí)了首先是認(rèn)識(shí)藥，了解藥的分類，用途和拿藥。雖然藥品的種類很多，但是藥品的擺放時(shí)按類別來(lái)的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再再次基礎(chǔ)上分別按抗生素，心血管，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，外用，非處方藥，計(jì)生，醫(yī)藥器材，其他分類。當(dāng)然取藥拿藥是最簡(jiǎn)單也是最重要的一門(mén)技術(shù)了。在拿藥的時(shí)候，對(duì)不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的拿取是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心，謹(jǐn)慎。其次在拿藥取藥的時(shí)候，藥用禮貌的的態(tài)度去接受患者的咨詢，了解患者的身體狀況，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì)，功能，用途和用法及注意事項(xiàng)，同時(shí)也要尊重患者的主觀意見(jiàn)。不同得藥陳列的位置，環(huán)境不一樣。但是有些藥品是不同的。比如有些藥品適合在一定的溫度下，才能保鮮，這類藥品就必須放在溫度和濕度調(diào)好的冰箱里。還有易揮發(fā)的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的，利潤(rùn)高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性，認(rèn)識(shí)到了做任何工作都要認(rèn)真，負(fù)責(zé)，細(xì)心，處理好每一次的營(yíng)業(yè)，了解在藥店中每一個(gè)職業(yè)與藥店之間聯(lián)系的重要性。

三：加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識(shí)水平和認(rèn)識(shí)

通過(guò)這二個(gè)星期的學(xué)習(xí)，不僅學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗(yàn)。但是還是使我們認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)識(shí)，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中不能掉以傾心，要更加投入，不斷的努力學(xué)習(xí)，書(shū)本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且理論和實(shí)踐的相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識(shí)，更好的把知識(shí)帶到現(xiàn)實(shí)中，服務(wù)大眾。而且我們?cè)趯?shí)習(xí)過(guò)程中，也是上班的一員，要遵循藥店的各項(xiàng)制度規(guī)章，不能向在學(xué)校里一樣。在店里做事情要有所顧慮，你能隨心所欲，重要的是秉持一種學(xué)習(xí)，認(rèn)真的態(tài)度。同時(shí)工作不僅需要熟練的專業(yè)知識(shí)和技巧，還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德。最后明白了連鎖藥房和醫(yī)院的藥房不同，醫(yī)院的藥房的藥師只需要藥師處方發(fā)藥，而我們連鎖藥房的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人士，所以在拿藥和取藥的時(shí)候，要小心，慎重，對(duì)每一位顧客負(fù)責(zé)。

四：存在的問(wèn)題

由于我們每個(gè)人的崗位和工作職責(zé)不一樣，所以在實(shí)習(xí)期間會(huì)存在一些問(wèn)題。首先營(yíng)業(yè)員是與人說(shuō)話和處事的，工作主要是接待顧客，在接待顧客要語(yǔ)氣平和，有禮貌。遇到不懂的地方，不能馬虎大意，有時(shí)候一些顧客買(mǎi)藥時(shí)說(shuō)的是非普通話帶點(diǎn)口音，一定要注意力集中，不能漏聽(tīng)和防止聽(tīng)錯(cuò)。其次是理貨員，要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類，遇見(jiàn)過(guò)期，損壞的藥品要統(tǒng)一記下，上報(bào)有關(guān)負(fù)責(zé)人。而且注意通道的衛(wèi)生，臟的話要及時(shí)打掃，保持藥店清潔的環(huán)境。同時(shí)每個(gè)人都必須集中注意力，小心偷盜，注意刻意的人。

五：建議

通過(guò)這二個(gè)星期的實(shí)習(xí)和工作，使我們大致的了解了______醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司的一些規(guī)章制度和體制。并且在實(shí)踐中掌握了一些相關(guān)知識(shí)，是我們更好的記住和運(yùn)用理論知識(shí)。但是我們需要提出幾點(diǎn)建議：

一：在一些較大的醫(yī)藥賣(mài)場(chǎng)配置保安，防止藥品被偷盜現(xiàn)象。

二：在發(fā)現(xiàn)藥品損壞時(shí)，要及時(shí)換掉及補(bǔ)充。

三：要時(shí)時(shí)刻刻保持藥品的清潔和衛(wèi)生

四：領(lǐng)導(dǎo)要與店員之間常溝通，了解店員的想法

藥店總結(jié)報(bào)告4自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，我便深深的認(rèn)識(shí)到，精醫(yī)術(shù)，懂人文、有理想、有創(chuàng)新是新時(shí)期下的醫(yī)務(wù)人員所具備的素質(zhì)。下面我簡(jiǎn)單的對(duì)這個(gè)月的工作作個(gè)總結(jié)。

一、在思想方面。作為一名藥學(xué)專業(yè)的人員，我深深的認(rèn)識(shí)到只學(xué)習(xí)書(shū)本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們。零售藥房的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員，所以在對(duì)顧客銷售藥時(shí)，要盡可能多的向顧客說(shuō)明藥品的用途和性能，對(duì)每一位顧客要負(fù)責(zé)。從瑞泰店轉(zhuǎn)到中山店，無(wú)論在哪家藥房我都嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，以老員工為模范，需心求教，認(rèn)真工作，大大的擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義。在近兩個(gè)月來(lái)的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我已經(jīng)由第一個(gè)月的盲目被動(dòng)轉(zhuǎn)化了積極主動(dòng)，找到了方向，找到了一套屬于自己的思維方式。我也充分的認(rèn)識(shí)到“遇到問(wèn)題總找別人的原因等于__”的真理。當(dāng)遇到困難暫時(shí)無(wú)法解決時(shí)，必然會(huì)有一個(gè)新的想法在你腦中浮現(xiàn)，從而很好的解決眼前的困難。

二、在學(xué)習(xí)方面?！皫煾殿I(lǐng)進(jìn)門(mén)，修行在個(gè)人”。雖然藥房的員工都不是從教育事業(yè)的，但是“三人行，必有我?guī)熝?”他們?cè)谒幏康匿N售方式正在我腦中淺移默化，我也“擇善而從之，其不善者而改之。”在中山店期間，我認(rèn)真審視了第一個(gè)月的實(shí)習(xí)情況，改善了學(xué)習(xí)方法，制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，從而達(dá)到了意想不到的效果。藥品的重要性，那是勿庸置疑的。那貨架上滿目琳瑯的藥品，就像一個(gè)個(gè)漢字，只有掌握得越多越牢，才能寫(xiě)出好的句子，短文。而那聯(lián)合用藥就像成語(yǔ)，只有理解了它真正的含義，才能作出絕倫的篇章。藥品也像文武百官，各有各的作用，各盡其職，只有用對(duì)了人，才能達(dá)到需要的效果。

三、在銷售方面。我也漸漸在向顧客銷售一些簡(jiǎn)單的藥品了。銷售是ZUI鍛煉與人處事、說(shuō)話的。在接待患者時(shí)，由于很多患者購(gòu)買(mǎi)所需藥品時(shí)需咨詢，所以，向患者介紹藥品時(shí)，要很熟練，以提高顧客對(duì)藥房的信任度。

四、在生活方面。通過(guò)近兩個(gè)月的生活，我已經(jīng)適應(yīng)了這里的生活環(huán)境。與室友相處融洽，遇到困難時(shí)互相幫助，不分彼此。但是在吃的方面不是很習(xí)慣，領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)吃素好，我也明白吃素很好。但是我們正是長(zhǎng)身體的時(shí)候，正直壯年，需要大量的營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充每天所消耗的能量。我們不像你們，我們長(zhǎng)得瘦，沒(méi)有資本吃素。希望生活能得到相應(yīng)的改善。領(lǐng)導(dǎo)也說(shuō)要知足常樂(lè)，但是我覺(jué)得知足常樂(lè)不好，知足長(zhǎng)樂(lè)沒(méi)上進(jìn)，時(shí)代不同了，不可同日而語(yǔ)。

藥店總結(jié)報(bào)告5________年，我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理，規(guī)范其操作行為，努力保障參保人員的合法權(quán)益，在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭?，F(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下：

一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”，設(shè)立了醫(yī)保意見(jiàn)箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。

二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。

三、我店已通過(guò)省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認(rèn)證，并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。

四、努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅(jiān)持在職在崗，為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢服務(wù)，營(yíng)業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買(mǎi)到安全、放心的藥品，使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。

五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為，全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。

六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)、發(fā)票。銷售處方藥時(shí)憑處方銷售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售，同時(shí)審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

七、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷售價(jià)格，參保人員購(gòu)藥時(shí)，無(wú)論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。

篇9

一、xx區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀

（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：在完善中成熟

1、基本情況。xx區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)于2004年4月啟動(dòng)?，F(xiàn)有927戶國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位54896人參保。其中，國(guó)家機(jī)關(guān)6253人，事業(yè)單位15716人，企業(yè)31915人，靈活就業(yè)1012人。20*年共籌資7022萬(wàn)元，截止20*年11月底，門(mén)診就診114510人次，住院就診4774人次，共支出醫(yī)療費(fèi)4286萬(wàn)元。據(jù)了解，20*年1月1日起，我區(qū)將納入xx市主城9區(qū)市級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。

2、完善成熟。針對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保運(yùn)行初期問(wèn)題多、參保人員意見(jiàn)大狀況，區(qū)政府采取了若干切實(shí)可行措施予以完善。一是增加醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。將2004年只有定點(diǎn)醫(yī)院40家擴(kuò)展到46家（其中市級(jí)醫(yī)院15家）、8家社區(qū)服務(wù)站、35家藥店，且刷卡購(gòu)藥、看病，方便了參保人員。二是調(diào)低個(gè)人自付比例。目前，我區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員報(bào)銷住院費(fèi)達(dá)80-90%，門(mén)診費(fèi)1000多元；企業(yè)人員報(bào)銷住院費(fèi)70-80%，均比主城區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌多報(bào)銷15-20%左右。三是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管。采取細(xì)化醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、改變醫(yī)療結(jié)算辦法、網(wǎng)上時(shí)時(shí)監(jiān)控、公示醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用發(fā)生情況、強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人培訓(xùn)、不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況檢查、嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為等措施，創(chuàng)造出了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理較為規(guī)范、醫(yī)?；疬\(yùn)行安全的局面。四是完善參保政策。20*年11月，區(qū)政府發(fā)出了《關(guān)于原區(qū)屬國(guó)有改制企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)》（xx府發(fā)[20*]109號(hào)），解決了1200多名原區(qū)屬國(guó)有改制企業(yè)退休人員的醫(yī)保問(wèn)題，在社會(huì)上產(chǎn)生了良好反響。

3、待解問(wèn)題。20*年我區(qū)職工醫(yī)保將納入市級(jí)統(tǒng)籌，需要向市級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)反映解決以下問(wèn)題。一是企業(yè)職工報(bào)銷比例較低，個(gè)人負(fù)擔(dān)偏高問(wèn)題。二是要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、尤其是定點(diǎn)藥店的監(jiān)管。三是要理順勞動(dòng)部門(mén)內(nèi)部醫(yī)保辦、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心、工傷與生育保險(xiǎn)中心關(guān)系。

（二）“新農(nóng)合”：創(chuàng)特色三方滿意

1、運(yùn)行狀況。xx區(qū)作為xx首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)區(qū)縣，自2003年11月啟動(dòng)以來(lái)，按照“惠民、便民、放心”的要求扎實(shí)工作，20*年，參合農(nóng)民達(dá)到41.4萬(wàn)人，占全區(qū)50.1萬(wàn)農(nóng)業(yè)人口的82.6%。20*年參合44萬(wàn)人，參合率達(dá)到了87%。20*年籌集“新農(nóng)合”基金1983.8萬(wàn)元，至11月底，參合農(nóng)民門(mén)診就診83233人次，住院就診16150人次，支出“新農(nóng)合”基金1536萬(wàn)元。幾年來(lái)，“新農(nóng)合”在農(nóng)民“小病能治、大病有救”方面起到了積極作用，收到了群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得信譽(yù)三方滿意的效果。國(guó)家衛(wèi)生部已把xx納入“未來(lái)衛(wèi)生體系聯(lián)合研究”國(guó)際課題項(xiàng)目單位，并在亞洲地區(qū)推廣xx經(jīng)驗(yàn)。

2、主要特點(diǎn)。一是強(qiáng)化管理，農(nóng)民放心。通過(guò)建立健全“新農(nóng)合”監(jiān)督委員會(huì)、年度審計(jì)、“四公開(kāi)”和“一公示”等制度，管好用好了農(nóng)民的保命錢(qián)，農(nóng)民參合放心。通過(guò)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和監(jiān)管，改善農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境和條件，規(guī)范行為，農(nóng)民看病放心。二是多措并舉，凸顯便民。將區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原有7家擴(kuò)大到所有市級(jí)公立醫(yī)院，每個(gè)鎮(zhèn)街、村均設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；建立“新農(nóng)合”計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，實(shí)行轉(zhuǎn)院網(wǎng)絡(luò)審批制度；推行參合農(nóng)民醫(yī)藥報(bào)銷鎮(zhèn)街“全程制”，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院設(shè)置專門(mén)報(bào)銷窗口，有效地解決了參合農(nóng)民就醫(yī)難、報(bào)銷難問(wèn)題。三是政策優(yōu)化，惠及農(nóng)民。農(nóng)民外出務(wù)工符合規(guī)定的住院費(fèi)予以報(bào)銷，8個(gè)慢性病在統(tǒng)籌資金中報(bào)銷，對(duì)住院分娩定額補(bǔ)貼，區(qū)內(nèi)住院費(fèi)起付線由500元降為100元，住院報(bào)銷比例提高5-25個(gè)百分點(diǎn)，擴(kuò)大用藥目錄，門(mén)診實(shí)行零門(mén)檻，參合農(nóng)民到任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就診購(gòu)藥的費(fèi)用均可在家庭帳戶中報(bào)銷，推行單病種醫(yī)療費(fèi)最高限價(jià)制，實(shí)行大病二次補(bǔ)助制度。通過(guò)政策優(yōu)化，做到用最少的錢(qián)辦更多的事，確保了農(nóng)民實(shí)惠最大化。四是鏈接救助，擴(kuò)大保障。通過(guò)制度銜接、醫(yī)院共用、信息共享、監(jiān)管統(tǒng)一等措施，“新農(nóng)合”與民政部門(mén)的農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫鏈接。這是xx“新農(nóng)合”的最大亮點(diǎn)，“xx模式”已經(jīng)叫響全國(guó)推向全國(guó)。通過(guò)民政渠道按個(gè)人繳費(fèi)的10元標(biāo)準(zhǔn)給予農(nóng)村低保戶、五保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象全額資助；給上述對(duì)象中患慢病和特殊病及80周歲以上老人每人每年300元日常醫(yī)療救助金；對(duì)上述對(duì)象實(shí)行住院支付零門(mén)檻，費(fèi)用在1000元以內(nèi)，按“新農(nóng)合”規(guī)定報(bào)銷后，自付部分由民政部門(mén)全額救助；費(fèi)用在1000元以上部分在“新農(nóng)合”按規(guī)定報(bào)銷后，自付部分由民政部門(mén)救助60%，最高救助金額在3000元以內(nèi)。20*年1-10月全區(qū)已救助1144人、146.6萬(wàn)元，切實(shí)解決了農(nóng)村困難群體病有所醫(yī)問(wèn)題。

3、尚待完善。xx區(qū)“新農(nóng)合”雖然創(chuàng)造了特色，但也有一些問(wèn)題亟待解決。一是保障水平低，需要完善不同的籌資檔次。二是農(nóng)村衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療條件差和服務(wù)水平低，邊遠(yuǎn)山區(qū)參保農(nóng)民仍然存在小病拖成大病重病現(xiàn)象，“窮人出錢(qián)、富人看病”問(wèn)題應(yīng)該引起重視。三是鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”專職人員和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)尚未配套，20*年區(qū)政府取消鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”工作經(jīng)費(fèi)后，對(duì)“新農(nóng)合”工作造成了較大的消極影響。四是“新農(nóng)合”計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需要完善。

（三）城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：翹首以待條件具備

1、市民構(gòu)成。20*年底，xx區(qū)除北部新區(qū)外有本區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民309593人，其中城鎮(zhèn)職工54896人已參加醫(yī)療保險(xiǎn)，未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民244697人。在非職工城市居民中，有低保對(duì)象30638人，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象1560人。

2、急盼參保。開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)以來(lái)，城鎮(zhèn)居民對(duì)農(nóng)民分享到的改革發(fā)展成果看在眼里、急在心里，渴望參保。一是征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員轉(zhuǎn)非后失去“新農(nóng)合”醫(yī)療保障，給征地拆遷工作增加了難度。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)缺失，民政部門(mén)醫(yī)療救助因缺少必要的平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)而難以到位，城鎮(zhèn)困難群眾就診看病難問(wèn)題難以有效解決。三是普通城鎮(zhèn)居民無(wú)醫(yī)療保障，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為此，不少城鎮(zhèn)居民強(qiáng)烈要求加入“新農(nóng)合”。

3、條件具備。一是黨的*明確提出“病有所醫(yī)”要求，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已成為當(dāng)前的民生大事。二是xx市人民政府已作出開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)部署，20*年將在主城區(qū)全面推開(kāi)。三是我區(qū)財(cái)力可以承受。按照市政府現(xiàn)有試點(diǎn)方案測(cè)算，開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，真正在我區(qū)實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，區(qū)級(jí)財(cái)政每年僅需新增資金300萬(wàn)元左右。四是已有“新農(nóng)合”的管理網(wǎng)絡(luò)、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和運(yùn)作的成功經(jīng)驗(yàn)，啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，可以事半功倍。

二、啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)注意的問(wèn)題

（一）要堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路

面對(duì)全國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保城鄉(xiāng)分割的“兩張皮”現(xiàn)狀，建立城市非職工居民醫(yī)保和農(nóng)民醫(yī)保制度，必須堅(jiān)持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“一個(gè)平臺(tái)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，相同標(biāo)準(zhǔn)，均衡服務(wù)”的工作思路，形成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一套班子運(yùn)作，一個(gè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，一個(gè)政策導(dǎo)向，一套機(jī)構(gòu)服務(wù)的工作格局。城市居民醫(yī)保不應(yīng)該自成體系，更不適宜套用城市職工醫(yī)保模式和政策。

（二）應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)墓芾砟Ｊ?/p>

城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，市級(jí)以上分屬勞動(dòng)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)管理。20*年xx5個(gè)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)中，形成了永川和南川的由勞動(dòng)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)各管城鄉(xiāng)模式、九龍坡由衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)管城鄉(xiāng)模式、南岸區(qū)和江北區(qū)設(shè)立正處級(jí)獨(dú)立機(jī)構(gòu)管理模式。永川保持了與上級(jí)部門(mén)對(duì)口的特點(diǎn)，但因城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由兩套機(jī)構(gòu)管理，形成重復(fù)建設(shè)的兩套網(wǎng)絡(luò)及城鄉(xiāng)政策落差、以及分散的兩個(gè)醫(yī)?；瓞F(xiàn)狀，付出了雙倍的運(yùn)行成本、打折的惠民便民效果和基金分散風(fēng)險(xiǎn)增大等代價(jià)。九龍坡是在衛(wèi)生部門(mén)對(duì)“新農(nóng)合”啟動(dòng)基礎(chǔ)上形成的城鄉(xiāng)統(tǒng)管模式，管理機(jī)構(gòu)、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一，運(yùn)行成本低、基金風(fēng)險(xiǎn)小、惠民便民充分，主要問(wèn)題是與市勞動(dòng)和社會(huì)保障局不對(duì)口。南岸因農(nóng)民少市民多，“新農(nóng)合”一直未啟動(dòng)，為了避開(kāi)勞動(dòng)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)爭(zhēng)管此項(xiàng)工作的羈絆，設(shè)立了正處級(jí)機(jī)構(gòu)專管此事，這一模式雖然具有九龍坡模式的優(yōu)點(diǎn)，但增設(shè)獨(dú)立機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)改革要求相悖，與市級(jí)勞動(dòng)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)均不對(duì)口，失去必要依托，“合管中心”有“孤兒”的無(wú)助感覺(jué)。

（三）制度設(shè)計(jì)應(yīng)科學(xué)

對(duì)于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，xx市人民政府已經(jīng)設(shè)計(jì)出一整套制度。據(jù)試點(diǎn)區(qū)反映，這一制度必須與區(qū)情結(jié)合進(jìn)行調(diào)整與完善。如應(yīng)將“新農(nóng)合”一整套成功政策制度和管理移植過(guò)來(lái)、籌資50元和160元兩檔標(biāo)準(zhǔn)要適用城鄉(xiāng)、要把民政部門(mén)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)縫鏈接、不應(yīng)將大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)交給營(yíng)利性的商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作、應(yīng)以家庭為單位參保、設(shè)立家庭帳戶、門(mén)診費(fèi)用不宜過(guò)多統(tǒng)籌、實(shí)行藥品集中詢價(jià)采購(gòu)等等，都應(yīng)求真務(wù)實(shí)，不能盲目執(zhí)行上級(jí)有關(guān)規(guī)定。

（四）高度重視網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

從xx市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)看，都對(duì)管理體系、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)極為重視。試點(diǎn)區(qū)“合管中心”屬財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，編制和人員充足。鎮(zhèn)街設(shè)有城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)和具體辦事機(jī)構(gòu)，區(qū)級(jí)財(cái)政對(duì)鎮(zhèn)街工作機(jī)構(gòu)安排有專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)一步到位。南岸區(qū)近幾年持續(xù)加大對(duì)區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的資金投入，決定在20*年對(duì)區(qū)內(nèi)公益性醫(yī)院實(shí)行財(cái)政全額撥款，切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)體系的能力建設(shè)，為參保群眾就地就醫(yī)創(chuàng)造了良好條件。

（五）要保證醫(yī)?；疬\(yùn)行安全

醫(yī)保基金安全主要取決于醫(yī)?；鸨P(pán)子大小、政策是否科學(xué)和監(jiān)管的實(shí)效。永川區(qū)目前城市居民參保僅2.2萬(wàn)人，人少資金少，風(fēng)險(xiǎn)度極高。九龍坡區(qū)將籌資50元標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)診報(bào)銷定為50元和30元，雖然做到最大限度惠民，但如果區(qū)財(cái)政不兜底，醫(yī)?；鸫嬖诒辣P(pán)的危險(xiǎn)。在財(cái)政投入不足、公益性醫(yī)院尚未變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)之前，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的趨利性難以避免，只有切實(shí)有效地對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，才能堵住醫(yī)保經(jīng)費(fèi)支出的“黑洞”，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。

三、啟動(dòng)我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的建議

（一）高度重視，納入日程

啟動(dòng)xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)是我區(qū)當(dāng)前的民生大事，是區(qū)委區(qū)政府執(zhí)政為民要辦的實(shí)事，建議納入20*年區(qū)委區(qū)政府實(shí)施的十大民心工程。同時(shí)，應(yīng)設(shè)立xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，盡快向市人民政府提出我區(qū)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的申請(qǐng)。

（二）確定模式、方便運(yùn)行

據(jù)考察，xx市開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)的三種管理模式各有利弊。鑒于xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在區(qū)衛(wèi)生部門(mén)強(qiáng)力運(yùn)作下，已有完整的管理、服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)，已經(jīng)成功地摸索和總結(jié)出了農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)。由于城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基本相同，為了保證我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和健康運(yùn)行，建議隸屬于區(qū)人民政府的xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心暫時(shí)設(shè)在區(qū)衛(wèi)生部門(mén)，作為財(cái)政全額撥款的副處級(jí)事業(yè)單位，配備相應(yīng)編制和人員，負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的日常管理工作。

（三）遵循原則，優(yōu)化方案

xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是在政府組織引導(dǎo)下具有本區(qū)戶籍的非城鎮(zhèn)職工的城鄉(xiāng)居民自愿參加，由個(gè)人、集體、社會(huì)和政府共同籌資，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。啟動(dòng)我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，要以惠民便民為宗旨，按照低水平、便參保、廣覆蓋、易流動(dòng)、?；?、可持續(xù)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、均衡服務(wù)、自愿參保、控制風(fēng)險(xiǎn)等原則，移植我區(qū)“新農(nóng)合”成功經(jīng)驗(yàn)，無(wú)縫鏈接民政醫(yī)療救助，精心制定xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法和相關(guān)管理制度，為創(chuàng)造xx特色的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)模式奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（四）完善網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化保障

要及時(shí)完善覆蓋城鄉(xiāng)的管理、信息、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在健全區(qū)級(jí)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的同時(shí)，各鎮(zhèn)街應(yīng)成立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)，其辦公室設(shè)在社會(huì)事務(wù)辦公室（科），由社會(huì)保障服務(wù)所承辦本區(qū)域的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)具體事務(wù)。各定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)相應(yīng)設(shè)立“合管辦”。依托“新農(nóng)合”醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，按照整合資源、增加模塊、完善功能、無(wú)縫鏈接的要求，盡快完善涵蓋城鄉(xiāng)、信息精準(zhǔn)、運(yùn)行快捷的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。按照公益性醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)和財(cái)政全額撥款的要求，努力改善區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)條件，優(yōu)化城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。要確保區(qū)級(jí)和鎮(zhèn)街城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及編制人員的落實(shí)。

篇10

【摘要】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，醫(yī)改政策和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局的變化，對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在觀念、內(nèi)容和方法上提出了新的要求，注重和規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，能有效地提高醫(yī)院的兩個(gè)效益，增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范 財(cái)務(wù)管理 提高 兩個(gè)效益

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，而隨著醫(yī)改政策和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局的變化，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院的投入減少，醫(yī)院也從單純公益型向公益經(jīng)營(yíng)型轉(zhuǎn)變，這些形勢(shì)的轉(zhuǎn)變就對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在觀念、內(nèi)容和方法上提出了新的要求。注重和規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，能有效地提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

一 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

1、 財(cái)務(wù)人員素質(zhì)低，財(cái)務(wù)管理觀念及水平較落后。受公辦醫(yī)院體制的影響，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍主要來(lái)源于醫(yī)院職工家屬、子女、姻親關(guān)系或組織照顧、不好分配科室的人員等，人員結(jié)構(gòu)老化且一般學(xué)歷不高、業(yè)務(wù)水平一般、工作積極性也不高。受領(lǐng)導(dǎo)重視及編制等因素影響，高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才卻進(jìn)不了醫(yī)院，人員結(jié)構(gòu)得不到優(yōu)化。再加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍重視醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不重視財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，這些都造成醫(yī)院缺乏高水平、高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員，從而導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平跟不上醫(yī)院的發(fā)展水平，

2、 醫(yī)院管理者對(duì)財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的地位及價(jià)值認(rèn)識(shí)不夠。醫(yī)院管理者認(rèn)為財(cái)務(wù)是一個(gè)服務(wù)部門(mén)，主要職責(zé)就是收錢(qián)、付錢(qián)，而忽視了財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的參謀價(jià)值，以致于醫(yī)院在支出及資金調(diào)度上隨意性較大，缺乏科學(xué)性。醫(yī)院內(nèi)分管財(cái)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)往往是醫(yī)學(xué)專家出身，他們?cè)卺t(yī)療專業(yè)技術(shù)方面是數(shù)一數(shù)二，但財(cái)務(wù)管理知識(shí)卻有所局限，這些都直接影響了他們的思維和判斷，以致于在某些經(jīng)營(yíng)決策上缺乏科學(xué)性，出現(xiàn)明顯失誤，甚至于給醫(yī)院造成損失。

3、 財(cái)務(wù)管理信息化水平不高。大多醫(yī)院現(xiàn)在已比較重視信息化建設(shè)，投入較大，醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)和品牌優(yōu)勢(shì)都得到了持續(xù)的提升。但是大多醫(yī)院的信息建設(shè)卻主要放在HIS、LIS、PACS等醫(yī)療管理方面，于財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)重視程度不夠，大多只限于能簡(jiǎn)單操作的財(cái)務(wù)軟件，成本核算也僅限于醫(yī)院總成本核算或在進(jìn)行科室成本核算時(shí)只核算直接成本，成本核算不夠細(xì)。而且醫(yī)院建立的多是一個(gè)個(gè)單項(xiàng)、獨(dú)立的業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)：只是部分業(yè)務(wù)的自動(dòng)化，沒(méi)有形成支持體系化管理的信息集成環(huán)境，以致于信息系統(tǒng)“聯(lián)不通”、 核算結(jié)果“算不細(xì)”等，直接影響了醫(yī)院對(duì)自身運(yùn)營(yíng)能力、發(fā)展能力、經(jīng)濟(jì)效益等情況的評(píng)價(jià)。

4、 資產(chǎn)管理重視不夠。醫(yī)院及科室普遍存在“重資金輕實(shí)物”現(xiàn)象。物資庫(kù)存量普遍偏大，缺乏科學(xué)性及計(jì)劃性，采購(gòu)計(jì)劃管理執(zhí)行力較差，無(wú)計(jì)劃采購(gòu)現(xiàn)象較為嚴(yán)重。資產(chǎn)盤(pán)存制度執(zhí)行不力，沒(méi)有采取嚴(yán)格的操作流程，盤(pán)點(diǎn)流于形式，事前沒(méi)有盤(pán)點(diǎn)清單，事后沒(méi)有盤(pán)點(diǎn)報(bào)告，盤(pán)盈盤(pán)虧情況不按規(guī)定報(bào)批，自行處理。報(bào)廢資產(chǎn)沒(méi)有按規(guī)定程序進(jìn)行處置，存在賬實(shí)、帳卡不一致的現(xiàn)象。

5、 內(nèi)部財(cái)務(wù)制度不健全、不完善。大多醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)制度一旦制訂后就長(zhǎng)時(shí)間不去管它，以致于有些制度已完全不適應(yīng)國(guó)家新的規(guī)定及醫(yī)院的發(fā)展。內(nèi)部控制制度建立不完善，或即使有制度但也只是作表面文章，沒(méi)有執(zhí)行或執(zhí)行力不強(qiáng)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理效果不好。

6、 預(yù)算管理缺乏約束力，流于形式。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍不重視財(cái)務(wù)預(yù)算的編制及執(zhí)行，現(xiàn)在大多醫(yī)院的預(yù)算編制只是為了完成有關(guān)部門(mén)要求，由財(cái)務(wù)人員根據(jù)前期數(shù)據(jù)按個(gè)人經(jīng)驗(yàn)“閉門(mén)造車”編制出來(lái)的，缺乏必要的事實(shí)依據(jù)，科學(xué)性、準(zhǔn)確性及操作性均不夠。在實(shí)際支出時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也不管是否在預(yù)算范圍內(nèi)，想支就支，給財(cái)務(wù)部門(mén)在資金管理及調(diào)度方面帶來(lái)了難度。這些都造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算形同虛設(shè)，缺乏約束力，以致于預(yù)算和實(shí)際執(zhí)行結(jié)果差異較大，更談不上什么科學(xué)性、準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性了。

二、 規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院兩個(gè)效益

1、 建立健全財(cái)務(wù)管理制度體系，加大內(nèi)控力度。沒(méi)有規(guī)矩就不成方圓，要規(guī)范財(cái)務(wù)管理，就必須有一套科學(xué)的管理制度，這是做好財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院要按照《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的相關(guān)要求及國(guó)家相關(guān)規(guī)定，在充分考慮醫(yī)院的發(fā)展和管理需求的基礎(chǔ)上，建立健全新的財(cái)務(wù)制度、及時(shí)修訂不適宜的財(cái)務(wù)制度，明確各部門(mén)的職責(zé)和權(quán)限，理清各部門(mén)之間的關(guān)系，形成一套完整的財(cái)務(wù)管理制度體系，要保證制度的科學(xué)性及可操作性。要加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)崗位的內(nèi)部控制制度，各類物資的申購(gòu)、出入庫(kù)、報(bào)廢手續(xù)的檢查制度，各種會(huì)計(jì)信息真實(shí)性、準(zhǔn)確性的審核制度，要形成經(jīng)濟(jì)活動(dòng)關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制，要加強(qiáng)內(nèi)控制度執(zhí)行情況的內(nèi)控檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制中的漏洞和隱患，并針對(duì)出現(xiàn)的新問(wèn)題和新情況及內(nèi)部控制執(zhí)行中的薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)修正和以罰促糾，以提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。

2、 建立預(yù)算管理機(jī)制，強(qiáng)化預(yù)算約束力度。醫(yī)院的預(yù)算是醫(yī)院未來(lái)一定時(shí)期的資金計(jì)劃或經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，是醫(yī)院未來(lái)的工作目標(biāo)通過(guò)財(cái)務(wù)預(yù)算這一特殊載體進(jìn)行的貨幣體現(xiàn)。它通常以前期業(yè)務(wù)收支為預(yù)算編制基礎(chǔ)，以醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展目標(biāo)，結(jié)合國(guó)家政策導(dǎo)向、醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展方向、醫(yī)院自身特點(diǎn)來(lái)制訂的。預(yù)算編制的目的主要是為了有計(jì)劃地支出，從而達(dá)到控制支出、降低消耗的目的。醫(yī)院應(yīng)重視預(yù)算的重要性，應(yīng)由“財(cái)務(wù)部門(mén)”一級(jí)預(yù)算管理方式逐步改為“職能部門(mén)-財(cái)務(wù)部門(mén)”的二級(jí)預(yù)算、“臨床醫(yī)技部門(mén)-職能部門(mén)-財(cái)務(wù)部門(mén)”的三級(jí)預(yù)算，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃科學(xué)地編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算。同時(shí)建立健全預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核等管理機(jī)制，探索建立一種包括事前預(yù)測(cè)、事中控制、事后分析總結(jié)的全面預(yù)算管理模式。年度預(yù)算一旦通過(guò)，醫(yī)院應(yīng)督促各部門(mén)嚴(yán)格執(zhí)行，超預(yù)算開(kāi)支事項(xiàng)管理科室必須寫(xiě)出書(shū)面的理由報(bào)批后方可實(shí)施。財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況定期進(jìn)行分析、納入綜合目標(biāo)考核，以確保發(fā)揮預(yù)算實(shí)效，做到適時(shí)監(jiān)督控制。

3、 加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值。

3.1 健全固定資產(chǎn)管理制度，實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)分類管理、歸口負(fù)責(zé)”的原則。對(duì)所有固定資產(chǎn)設(shè)立帳卡，有條件的醫(yī)院推行條碼管理，準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)的增減變化及分布情況；制訂固定資產(chǎn)的申購(gòu)、審批、購(gòu)買(mǎi)、報(bào)廢、處置程序。大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，應(yīng)有可行性論證、調(diào)研等，避免盲目購(gòu)置、購(gòu)置后閑置不用等現(xiàn)象，降低投資風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)已購(gòu)置的大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)建立單臺(tái)運(yùn)行管理制度，并對(duì)其運(yùn)行情況進(jìn)行分析，以提高大型醫(yī)療設(shè)備的使用效率；對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)行三級(jí)核算：財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)總賬，財(cái)產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)明細(xì)帳，使用部門(mén)指派專人負(fù)責(zé)卡（臺(tái)）帳，并且不定期地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，保證帳帳、帳實(shí)、帳卡三相符，確保國(guó)有資產(chǎn)的安全。

3.2 建立健全物資管理制度。制訂物資的申購(gòu)、審批、購(gòu)買(mǎi)、出入庫(kù)制度，督促各科室嚴(yán)格按醫(yī)院下達(dá)的采購(gòu)計(jì)劃按需采購(gòu)，確保臨床需求，但又要避免醫(yī)院“大庫(kù)房”轉(zhuǎn)部門(mén)“小庫(kù)房”現(xiàn)象的發(fā)生，加速存貨周轉(zhuǎn)，降低庫(kù)存量，以保持良好的資產(chǎn)流動(dòng)性；加強(qiáng)各類物資的購(gòu)入成本控制,降低購(gòu)進(jìn)價(jià)格；加強(qiáng)退庫(kù)和科間調(diào)撥的管理，避免和減少損失；加強(qiáng)化學(xué)試劑、消毒材料等的管理，降低耗損，增加使用效率；定期對(duì)庫(kù)存物資進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，做到帳帳、帳實(shí)相符。

3.3 建立健全財(cái)產(chǎn)物資的招投標(biāo)制度，完善監(jiān)督機(jī)制。對(duì)各種固定資產(chǎn)、藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品、高質(zhì)耗材等財(cái)產(chǎn)物資的購(gòu)置應(yīng)制定嚴(yán)格的招投標(biāo)方案和采購(gòu)程序，完善監(jiān)督機(jī)制。

4、 加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析工作，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)全院經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)的分析及反饋工作。定期對(duì)反映醫(yī)院業(yè)務(wù)及經(jīng)營(yíng)情況的質(zhì)量指標(biāo)（如藥品比例、人均門(mén)診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、人均床日費(fèi)用等）、數(shù)量指標(biāo)（如門(mén)急診人次、出院人次和手術(shù)臺(tái)次等）以及反映醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)能力、發(fā)展能力的指標(biāo)（如資產(chǎn)負(fù)債率、收支結(jié)余率、管理費(fèi)用占總支出的比例等）等進(jìn)行分析、做出評(píng)價(jià)，并要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況提出存在的問(wèn)題以及合理化建議，為領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)調(diào)整經(jīng)營(yíng)思路以及經(jīng)營(yíng)決策提供參考。

5、 加快財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，提高財(cái)務(wù)管理水平。在全國(guó)大力推行數(shù)字化醫(yī)院的情況下，加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的步伐就成為必然。醫(yī)院新的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)應(yīng)能將財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)融為一體，并實(shí)現(xiàn)和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口，利用網(wǎng)絡(luò)信息來(lái)實(shí)現(xiàn)與各部門(mén)的資源共享，提高財(cái)務(wù)工作效率。在此基礎(chǔ)上，物資管理部門(mén)可通過(guò)對(duì)醫(yī)院物資設(shè)備的流程化管理，在臨床科室設(shè)立二級(jí)庫(kù)，為醫(yī)院開(kāi)展單病種及床日成本核算打下基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，也能幫助各科室有效控制支出，從而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)績(jī)效；財(cái)務(wù)部門(mén)可將各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入分解到科室，甚至到個(gè)人，再通過(guò)該系統(tǒng)的集成功能，導(dǎo)入各部門(mén)所需的各種數(shù)據(jù)并實(shí)現(xiàn)科間自動(dòng)分配，形成完整的醫(yī)院成本核算基礎(chǔ)資料，避免了手工錄入出現(xiàn)差錯(cuò)的現(xiàn)象，各部門(mén)也實(shí)現(xiàn)了資源共享的目的，給醫(yī)院開(kāi)展全成本核算工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

6、 加大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。物價(jià)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理較為特殊的職責(zé)，但其作用不可小視。醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、完善各項(xiàng)價(jià)格管理制度、落實(shí)崗位責(zé)任制和責(zé)任追究制、推行院科兩級(jí)物價(jià)管理體制。財(cái)務(wù)部門(mén)專職物價(jià)員負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品、醫(yī)療價(jià)格的咨詢解答和院內(nèi)價(jià)格自律等事項(xiàng)，重點(diǎn)是加大檢查力度及指導(dǎo)作用，定期對(duì)物價(jià)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋、公示和進(jìn)行獎(jiǎng)懲，引導(dǎo)臨床走合理收費(fèi)、規(guī)范收費(fèi)、對(duì)病人因病施治、合理用藥和合理檢查的道路；各科室的兼職物價(jià)員負(fù)責(zé)本科的物價(jià)管理工作，科主任作為本科室物價(jià)工作第一責(zé)任人，強(qiáng)化規(guī)范收費(fèi)意識(shí)。

7、 加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新財(cái)務(wù)人員管理理念。醫(yī)院應(yīng)組織財(cái)務(wù)人員定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不僅提倡學(xué)好會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)還要組織學(xué)習(xí)和了解有關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)，通過(guò)這些培訓(xùn)讓財(cái)務(wù)人員能夠從觀念上有一個(gè)更新，從而提高業(yè)務(wù)水平。對(duì)各崗位財(cái)務(wù)人員爭(zhēng)取一些參予醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，讓他們了解醫(yī)院發(fā)展對(duì)財(cái)務(wù)管理的需求，提高學(xué)習(xí)積極性及工作主動(dòng)性，增強(qiáng)事業(yè)性及責(zé)任感，從算“死帳”的“報(bào)帳型會(huì)計(jì)”轉(zhuǎn)為算“活帳”的“經(jīng)營(yíng)型會(huì)計(jì)”，為醫(yī)院理好財(cái)、管好家，以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展對(duì)財(cái)務(wù)人員的要求。在三級(jí)以上的醫(yī)院推行總會(huì)計(jì)師制，在二級(jí)醫(yī)院也盡可能設(shè)置總會(huì)計(jì)師，讓熟悉國(guó)家經(jīng)濟(jì)政策、具有一定經(jīng)濟(jì)管理水平的財(cái)務(wù)人員進(jìn)入醫(yī)院管理層，從而提高醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的科學(xué)性及正確性。

8、 建立健全成本核算體系，加強(qiáng)成本核算管理。醫(yī)療體制改革使醫(yī)院面臨著改革的經(jīng)濟(jì)壓力，又面臨著自身成本和收益的矛盾，這些形勢(shì)的發(fā)展決定醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理必須以成本控制為主，在降低成本和提高效益上做文章，通過(guò)不斷降低成本，創(chuàng)造成本優(yōu)勢(shì)而獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

8．1 建立健全一套完善的成本核算體系，將各項(xiàng)成本責(zé)任落實(shí)到科室、落實(shí)到個(gè)人，同時(shí)建立一套成本核算指標(biāo)體系和分析評(píng)價(jià)體系，做好成本分析和控制工作。

8.2 由院級(jí)成本核算向院科兩級(jí)成本核算、單病種成本核算、床日成本核算發(fā)展。隨著國(guó)家醫(yī)保政策的改變，醫(yī)保付費(fèi)逐漸由按比例付費(fèi)轉(zhuǎn)為按單病種付費(fèi)，這就要求醫(yī)院的成本核算也要逐步完善到每一病種、每一床日。

8.3 由半成本核算向準(zhǔn)成本核算、全成本核算發(fā)展。由于歷史原因，有些醫(yī)院只是核算科室的直接成本或是直接成本都未核算完（如差旅費(fèi)、折舊費(fèi)等）；有的醫(yī)院未將間接成本分?jǐn)偟娇剖遥ㄈ缏毮芎笄诓块T(mén)發(fā)生的費(fèi)用等），導(dǎo)致科室成本核算數(shù)據(jù)不準(zhǔn)不細(xì)。因此，推行全成本核算是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的必然要求。

8.4 由只核算一線臨床醫(yī)技科室成本向核算有收入的后勤部門(mén)、全部職能后勤部門(mén)發(fā)展。許多醫(yī)院對(duì)臨床醫(yī)技科室都實(shí)行了成本核算，這些科室的人員對(duì)成本控制的意識(shí)基本培養(yǎng)起來(lái)了，而職能后勤部門(mén)由于工作量及某些支出不好量化（如水電等），其成本核算都未開(kāi)展或開(kāi)展得不好，導(dǎo)致這些部門(mén)成本控制意識(shí)較差。因此開(kāi)展職能后勤部門(mén)的成本核算有利于醫(yī)院加大成本控制力度。

8.5 由單純按收支余計(jì)獎(jiǎng)向綜合目標(biāo)考核計(jì)獎(jiǎng)發(fā)展。目前大多醫(yī)院的獎(jiǎng)金核算方式均按收減支的一定比例提取，這種核算方式會(huì)無(wú)形中誘導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員片面追求經(jīng)濟(jì)效益，而忽視了公立醫(yī)院“公益性”的職能，影響醫(yī)院形象。因此，醫(yī)院獎(jiǎng)金核算方式應(yīng)向綜合目標(biāo)考核計(jì)獎(jiǎng)發(fā)展，按照“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則增加工作量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率等考核指標(biāo)，建立良好的獎(jiǎng)勵(lì)與約束機(jī)制，提高職工積極性，開(kāi)源節(jié)流，控制成本支出，提高醫(yī)院兩個(gè)效益。

參考文獻(xiàn)

［1］ 韓建軍. 淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理. 中小企業(yè)管理與科技 (2011)第5期