導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的理解，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：智豬博弈；數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)；理論教學(xué)；實(shí)踐教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.0

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-6124(2012)04-0096-03

《數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)》是一門具有很強(qiáng)的綜合性和技術(shù)性的專業(yè)基礎(chǔ)課程[1]，涉及計(jì)算機(jī)科學(xué)各領(lǐng)域及相關(guān)應(yīng)用軟件的各類數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，是計(jì)算機(jī)科學(xué)領(lǐng)域中軟件基礎(chǔ)的重要組成部份，是軟件工程和計(jì)算機(jī)應(yīng)用的重要基礎(chǔ)。

一、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)理論與實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀分析

數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)課程的目的是讓學(xué)生掌握使用計(jì)算機(jī)處理非數(shù)值運(yùn)算問題的原理和方法，熟悉解決各種問題的基本思想和模型，培養(yǎng)運(yùn)用已有的算法編寫準(zhǔn)確、清晰的程序的能力[2]。此外，通過數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)課程理論體系的學(xué)習(xí)，學(xué)生在設(shè)計(jì)軟件系統(tǒng)時(shí)能夠合理選擇數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，對(duì)所選算法進(jìn)行初步評(píng)價(jià)，能夠在實(shí)踐中設(shè)計(jì)一個(gè)“好”的程序。

1　從理論教學(xué)的角度

數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)課程的內(nèi)容與計(jì)算機(jī)科學(xué)領(lǐng)域的其他必修課程有密切的關(guān)系，無論是編譯原理還是操作系統(tǒng)，都必須涉及存儲(chǔ)器中數(shù)據(jù)元素的分配問題，因此數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)是計(jì)算機(jī)科學(xué)領(lǐng)域的核心課程之一。由于該課程知識(shí)點(diǎn)多，概念之間聯(lián)系緊密，算法抽象難懂，要求學(xué)生具備較強(qiáng)邏輯思維能力，因此學(xué)生普遍感覺學(xué)習(xí)具有一定困難。

2　從實(shí)踐教學(xué)的角度

通過上機(jī)編程練習(xí)，可以讓學(xué)生進(jìn)一步理解數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的基本理論，提高根據(jù)具體需求選擇合理數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，控制求解算法時(shí)間和空間復(fù)雜度的能力。上機(jī)實(shí)踐能進(jìn)一步提高學(xué)生的軟件設(shè)計(jì)和編程水平，有助于形成科學(xué)的思維方法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。雖然數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)實(shí)踐教學(xué)從某種程度上說是程序設(shè)計(jì)課程的延續(xù)，但與程序設(shè)計(jì)課程有很大不同。程序設(shè)計(jì)課程側(cè)重于程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)的理念，而數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)課程側(cè)重于數(shù)據(jù)的表示和存儲(chǔ)，主要是軟件設(shè)計(jì)的理念。因此，程序設(shè)計(jì)課程的上機(jī)實(shí)踐主要要求學(xué)生按照程序設(shè)計(jì)規(guī)范設(shè)計(jì)一些較簡(jiǎn)單的程序，而數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)上機(jī)實(shí)踐，要求學(xué)生首先通過分析問題得到具體需求，然后在邏輯上找到問題的表示和解決方法，最后選擇合適的存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)，將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)中，按照邏輯上的解決思路寫出算法偽代碼，然后將偽代碼轉(zhuǎn)換成相應(yīng)的程序，交由計(jì)算機(jī)編譯運(yùn)行。雖然看上去數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)問題是程序設(shè)計(jì)，但具體的要求和程度是不一樣的，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的實(shí)踐較之程序設(shè)計(jì)上了一個(gè)層次。

一般來說，按照計(jì)算機(jī)專業(yè)對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)課程的重視程度，不論是理論教學(xué)還是實(shí)踐教學(xué)，教與學(xué)的效果應(yīng)該不錯(cuò)，但是，在實(shí)際教學(xué)過程中事實(shí)并非如此。究其原因，雖然理論與實(shí)踐并重的客觀性決定了對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)課程應(yīng)該投入的程度，但實(shí)際上各高校的考核重心主要偏向理論教學(xué)，對(duì)實(shí)踐教學(xué)沒有有效的監(jiān)管和考核措施，使學(xué)生并未從思想上引起對(duì)實(shí)踐的重視，從而無法有效鍛煉和提高動(dòng)手能力。而正是由于學(xué)生動(dòng)手能力的不足，又反過來制約了對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)理論課程的學(xué)習(xí)。

二、基于智豬博弈視角的理論與實(shí)踐教學(xué)分析

是否只需要加大實(shí)踐教學(xué)所占的時(shí)間比例或者只需要加重課程設(shè)計(jì)所占的學(xué)分，就可以提高學(xué)生的動(dòng)手水平、增強(qiáng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)課程的學(xué)習(xí)效果?我們?cè)噲D從一個(gè)全新的角度，從智豬博弈的視角來對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的相互關(guān)系進(jìn)行深入分析。

博弈的一個(gè)基本假設(shè)是理性的參與者選擇策略時(shí)以利益最大化為目的。數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)課程中理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間的博弈，其目的是為了使得各自利益最大化，最終使整個(gè)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)課程學(xué)習(xí)效果的最大化。博弈論[3]是研究參與者在給定信息結(jié)構(gòu)下如何決策以最大化各自的效用，以及實(shí)現(xiàn)不同參與者之間決策的均衡。目前未發(fā)現(xiàn)采用博弈思想研究數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)中這兩種教學(xué)相互關(guān)系的成果，本文首次采用智豬博弈來分析二者關(guān)系并提出相應(yīng)對(duì)策。

篇2

21世紀(jì)是科學(xué)快速發(fā)展的世紀(jì)，隨著臨床醫(yī)學(xué)、電子學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，新的檢驗(yàn)技術(shù)和自動(dòng)化儀器的應(yīng)用為臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作帶來很大的便利與可靠性。檢驗(yàn)科主要為臨床提供高質(zhì)量的檢驗(yàn)報(bào)告，檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接影響著臨床的工作[1]。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在醫(yī)療過程中具有重要作用，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展占據(jù)著重要位置，同時(shí)關(guān)系到國民身體素質(zhì)的保障，影響著社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。

技術(shù)的發(fā)展需要管理的配合，然而現(xiàn)時(shí)的質(zhì)量管理跟不上技術(shù)的快速發(fā)展的腳步，在質(zhì)量管理中存在著許多漏洞，給人民與社會(huì)造成很大的困擾。本文著重探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題，提出解決問題的對(duì)策?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題

1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)條件與技術(shù)配備不合理。醫(yī)院里表現(xiàn)床位時(shí)常面臨緊缺之勢(shì)，房間設(shè)計(jì)格局不合理，患者不能及時(shí)得到檢驗(yàn)結(jié)果，易引起病人及家屬的焦躁與暴怒。部分實(shí)驗(yàn)室布局不符合安全防護(hù)要求，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃。檢驗(yàn)硬件設(shè)備跟不上技術(shù)發(fā)展的腳步，儀器設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間得不到更新和添置而有趨于老化之勢(shì)。

1.2實(shí)驗(yàn)室室前檢查不合理。臨床醫(yī)師為患者開據(jù)檢查申請(qǐng)單，病人按醫(yī)囑要求留取標(biāo)本送檢。部分臨床醫(yī)師對(duì)沒有針對(duì)患者的病情申請(qǐng)送檢，而且不少檢查項(xiàng)目的臨床意義不是十分明了，檢查的目的性不強(qiáng)。更有部分醫(yī)師因?yàn)樵\斷不出問題，而隨便讓病人進(jìn)行抽血與進(jìn)行其他無意義的形式檢驗(yàn)，讓病人及本文由收集整理其家屬費(fèi)時(shí)費(fèi)力，同時(shí)又增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而病情確又得不到緩解，從而失去了對(duì)醫(yī)院的信心而選擇不就醫(yī)。

此外，臨床科室標(biāo)本抽取時(shí)間遲早不一，導(dǎo)致待檢標(biāo)本時(shí)間過長(zhǎng)而影響檢驗(yàn)結(jié)果。部分護(hù)士抽取標(biāo)本的操作不規(guī)范，致使檢驗(yàn)結(jié)果與理論結(jié)果出現(xiàn)較大差異，給臨床醫(yī)師的判定造成了極大的誤導(dǎo)。醫(yī)師無法對(duì)癥下藥，也是導(dǎo)致患者再不肯就醫(yī)的重要原因。部分質(zhì)量控制管理人員理論知識(shí)薄弱、知識(shí)更新遲緩。質(zhì)控管理人員運(yùn)用舊理論知識(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)操作，不可避免地造成系統(tǒng)的誤差判斷。

1.3文件管理無序，有失規(guī)范。文件管理是檢驗(yàn)科開展和進(jìn)行各項(xiàng)工作的基本準(zhǔn)則[2]，科學(xué)規(guī)范的文件管理模式與制度才能保證檢驗(yàn)科工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化及其可靠性。部分檢驗(yàn)人員對(duì)文件管理的概念及其意義不熟悉，在編寫和建立程序檔案文件時(shí)分類不合理、書寫不規(guī)范，檢驗(yàn)原始記錄不完整，達(dá)不到檔案保存的基本要求。檢驗(yàn)科管理人員沒有對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行不定期的質(zhì)量檢查，致使錯(cuò)誤無法得到及時(shí)糾正與修改。另外，管理人員對(duì)儀器使用、維護(hù)、校準(zhǔn)等賬目不夠健全，質(zhì)控品與校準(zhǔn)品存在混淆的問題，以致使用不正確，極大地影響著檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間的關(guān)系不甚和諧。當(dāng)前醫(yī)院檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師的矛盾問題日益突出，極大地影響著醫(yī)療合作關(guān)系。臨床醫(yī)師希望檢驗(yàn)人員能幫助尋找患者的病源，但缺乏對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)的深入理解，容易出現(xiàn)混淆檢測(cè)項(xiàng)目的現(xiàn)象。而檢驗(yàn)人員又總是希望臨床醫(yī)師理解檢驗(yàn)技術(shù)的一些高度專業(yè)化的難度，彼此之間又缺乏溝通與交流，日積月累，從而在檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間樹起了一道交流屏障，導(dǎo)致關(guān)系的彼此不協(xié)調(diào)。

2針對(duì)臨床檢驗(yàn)工作中的問題提出措施與對(duì)策

2.1加強(qiáng)設(shè)備管理，改善檢驗(yàn)環(huán)境。根據(jù)技術(shù)要求，配備適合的檢測(cè)儀器。時(shí)刻緊跟國際技術(shù)發(fā)展的腳步，引進(jìn)測(cè)試領(lǐng)域廣、精度高的儀器設(shè)備。完善各項(xiàng)儀器和管理，實(shí)行“一對(duì)一”或“二對(duì)一”專人專隊(duì)管理與護(hù)理。檢驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)人員嚴(yán)格操作規(guī)程，對(duì)儀器設(shè)備的購進(jìn)、建檔、使用操作管理、人員職責(zé)均作出明確規(guī)定，以提高儀器的護(hù)理質(zhì)量，保證儀器的完整性和設(shè)備檢測(cè)的準(zhǔn)確率。

2.2完善實(shí)驗(yàn)室前檢查制度，提高質(zhì)控質(zhì)量。要求臨床醫(yī)師及檢驗(yàn)人員提高自身素質(zhì)，對(duì)臨床醫(yī)師要求提高與擴(kuò)展初診知識(shí)，對(duì)檢驗(yàn)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)人員素質(zhì)。增強(qiáng)工作職員應(yīng)對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急能力，對(duì)新知識(shí)、新測(cè)定辦法、新儀器的操作原理和步驟應(yīng)實(shí)行重點(diǎn)培訓(xùn)并嚴(yán)格考核。強(qiáng)化標(biāo)本采集，檢驗(yàn)科要做到嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化檢驗(yàn)工作，嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測(cè)定結(jié)果的精確度和精密度，減少試驗(yàn)操作經(jīng)過中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的誤差，使檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提升。

2.3制定文件管理規(guī)范，并嚴(yán)格執(zhí)行。實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制、健全文件管理系統(tǒng)[3]。要求檢驗(yàn)單由具有處方權(quán)的醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任審批報(bào)告權(quán)后方能簽發(fā)報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)束，檢驗(yàn)單及報(bào)告均應(yīng)備份存檔。制定檢驗(yàn)儀器操作手冊(cè)，并定期進(jìn)行修訂。檢驗(yàn)負(fù)責(zé)管理人員定期向科主任申請(qǐng)檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度，精密度，定期進(jìn)行校正。健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，要填寫完整、準(zhǔn)確，妥善保管，并實(shí)行歸檔存檔。同時(shí)加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。建立崗位責(zé)任制，實(shí)行專人負(fù)責(zé)。

篇3

【關(guān)鍵詞】免疫學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；改革探討

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-01-0373-01

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，對(duì)于臨床上多種疾病的診斷和治療都有著較大的幫助作用，是臨床醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的組成部分。隨著臨床上新的醫(yī)學(xué)技術(shù)、治療方法、醫(yī)療器械不斷應(yīng)用，臨床上免疫學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展越發(fā)迅速，此種檢驗(yàn)方法屬于實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)，因此，實(shí)驗(yàn)課成為免疫學(xué)教學(xué)的重要組成部分，由此也就要求學(xué)生不斷提高其自身的臨床操作能力，以加強(qiáng)對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)的理解和記憶。

1免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀分析

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，是免疫力理論與實(shí)踐技能相結(jié)合的過程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中所表現(xiàn)出來的科研型、綜合性等特點(diǎn)也是理論教學(xué)過程中所不可替代的。但是，當(dāng)前對(duì)于免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的進(jìn)行，還只停留在理論驗(yàn)證和現(xiàn)象演示的階段，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中只能夠按照教材進(jìn)行操作，較為盲目和被動(dòng)，很難實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)的探索、革新和創(chuàng)新實(shí)踐，由此導(dǎo)致很多學(xué)生的臨床操作技能較差。此外，很多相關(guān)的免疫學(xué)教學(xué)設(shè)備難以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，由此嚴(yán)重影響了學(xué)生的創(chuàng)新能力及探索能力的提升，無法實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提升。

2免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討

2.1開展免疫學(xué)興趣小組，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣對(duì)于學(xué)生來說，實(shí)驗(yàn)是一件非常有趣的事情，但如果只看老師演示，或者是只能夠按照書本上的描述進(jìn)行被動(dòng)操作，很難能夠滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，導(dǎo)致學(xué)生無法激發(fā)自身的創(chuàng)新能力。因此，在實(shí)行免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中，可以組織學(xué)生開展免疫學(xué)興趣小組，進(jìn)行小組競(jìng)賽設(shè)計(jì)，以不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，免疫學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)越來越多，如設(shè)計(jì)性、綜合性等提高性的實(shí)驗(yàn)，這對(duì)于提高學(xué)生的實(shí)踐能力及更深層次認(rèn)知有重要意義。因此，在日常實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，教師可以先安排實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、要求及需要制備的抗體，組織學(xué)生3-5個(gè)人一組，指導(dǎo)學(xué)生在免疫學(xué)檢驗(yàn)教材學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，自己查閱相關(guān)資料，準(zhǔn)備相關(guān)的實(shí)驗(yàn)器材，小組獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并得出最終結(jié)果。

2.2加強(qiáng)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革在免疫學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，有一些較為經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)，如凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)等，這些實(shí)驗(yàn)都比較簡(jiǎn)單，但對(duì)于鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力、思維能力及協(xié)作能力都有著重要意義，這需要學(xué)生通過對(duì)實(shí)驗(yàn)的原理、方法、操作要點(diǎn)及結(jié)果進(jìn)行分析、判斷和總結(jié)，如果出現(xiàn)其他情況，學(xué)生也能夠運(yùn)用自己的理論知識(shí)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。因此就必須加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革，如在進(jìn)行某個(gè)實(shí)驗(yàn)之前，教師先向?qū)W生提出問題如區(qū)別實(shí)驗(yàn)室中的三種標(biāo)簽脫落的血清，然后組織學(xué)生分小組討論，以解決問題，在此過程中培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力及發(fā)散思維能力。

2.3加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)對(duì)于免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)來說，臨床實(shí)驗(yàn)技術(shù)對(duì)于學(xué)生能力的提升非常重要，如免疫比濁法、免疫標(biāo)記技術(shù)等臨床常用技術(shù)，這些技術(shù)的操作熟練程度在一定程度上代表了學(xué)生的基本能力。因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生臨床實(shí)驗(yàn)技術(shù)的培養(yǎng)，在教學(xué)開始之前，教師可以先對(duì)學(xué)生提出實(shí)驗(yàn)問題，如臨床上對(duì)于乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)經(jīng)常采用哪種方法，其基本原理是什么等，讓學(xué)生根據(jù)問題找答案，并得出自己的結(jié)論，然后指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)論證自己的觀點(diǎn)，通過實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可以更好地理解理論知識(shí)，同時(shí)也不斷強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)技術(shù)，提高自主學(xué)習(xí)能力，此外，還能夠有效促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升，滿足免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的需要。

3結(jié)束語

總而言之，免疫學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)理論和技術(shù)對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)上各個(gè)領(lǐng)域的影響越來越顯著，由此也就對(duì)臨床檢驗(yàn)人員的素質(zhì)提出了更高的要求。免疫學(xué)檢驗(yàn)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才全面掌握知識(shí)，提高動(dòng)手操作能力的重要環(huán)節(jié)，因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，以更好地適應(yīng)日益加速的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)人才的需求，同時(shí)也不斷地實(shí)現(xiàn)免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才。

參考文獻(xiàn)

[1]李慧玲，鄔劍，張吉生，辛華.綜合性實(shí)驗(yàn)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2008（05）.

[2]徐軍發(fā)，呂世靜，楊維青，陳章權(quán)，何德.《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革嘗試[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008（05）.

篇4

血液病檢驗(yàn)技術(shù)是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要分支，依托于血液病基礎(chǔ)理論，利用檢驗(yàn)技術(shù)在臨床上分析血液系統(tǒng)和非血液系統(tǒng)的相關(guān)疾病造成的血液系統(tǒng)異常和發(fā)生病變的原因、輔助臨床診斷疾病及治療效果觀察。這門技術(shù)關(guān)聯(lián)到多種類學(xué)科的方法和理論知識(shí)，涉及免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、流式細(xì)胞術(shù)、生化、遺傳學(xué)以及生理學(xué)等多個(gè)學(xué)科，對(duì)多學(xué)科的理論知識(shí)和操作技術(shù)進(jìn)行整合和融會(huì)貫通，從而提高血液病檢驗(yàn)的水平。由于血液病檢驗(yàn)技術(shù)自身強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性且課程教學(xué)量大的特點(diǎn)，通過建設(shè)起相應(yīng)的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫并運(yùn)用到日常教學(xué)中，是完善并提高教學(xué)質(zhì)量的可行之路。該課程的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫可以將日常教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)用圖片、視頻配以實(shí)際病例，既使學(xué)生通俗易懂，印象深刻，又能提高教學(xué)質(zhì)量。建立一個(gè)完善的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫的重要任務(wù)，也是為了更好地完成既具備臨床檢驗(yàn)工作和臨床溝通的能力，又可以從事生物醫(yī)學(xué)研究的復(fù)合型人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2資源庫的設(shè)計(jì)思路及組成

《血液病檢驗(yàn)技術(shù)》教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫是一個(gè)包含日常教學(xué)素材、病例圖片、課外相關(guān)知識(shí)音頻、最新血液檢驗(yàn)儀器操作視頻以及行業(yè)最新動(dòng)態(tài)等多種資源形式且內(nèi)容極其豐富的實(shí)時(shí)更新網(wǎng)絡(luò)資源庫。這個(gè)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫本著資源教育性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性、前沿性、媒體化、情景化、自主設(shè)計(jì)化、互動(dòng)交流化的原則；側(cè)重于知識(shí)點(diǎn)通俗易懂，使學(xué)生看得懂、學(xué)得會(huì)、記得深。教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫依照樹杈狀目錄格式分布，一級(jí)目錄為緒論、相關(guān)發(fā)展史簡(jiǎn)介、臨床血液病檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)、血液病相關(guān)疾病、血栓性疾?。欢?jí)目錄為一級(jí)目錄的教學(xué)課件、授課教案、病例圖片、教學(xué)視頻、參考文獻(xiàn)等；三級(jí)目錄為血液病檢驗(yàn)技術(shù)詳解、紅細(xì)胞系列的病例、白細(xì)胞系列病例、骨髓系列病例、組織細(xì)胞病及血栓類病例。以上所有資源均可以在線和下載使用。教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫既是教學(xué)資源匯集又是對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)再擴(kuò)展的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。血液病檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫由課程教學(xué)庫、多媒體視聽?zhēng)?、最新行業(yè)動(dòng)態(tài)、學(xué)生測(cè)試題庫、網(wǎng)絡(luò)課程、解惑答疑等組成。

3資源庫組成部分的主要內(nèi)容

教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫中的各個(gè)分支庫在內(nèi)容和功能設(shè)置上既要體現(xiàn)共性，又要表達(dá)出各自的差異性和特色。該資源庫中的各個(gè)分支庫的涵蓋內(nèi)容為教學(xué)課程資料、多媒體教學(xué)資料、對(duì)應(yīng)電子講稿以及知識(shí)點(diǎn)解析及展讀擴(kuò)充；針對(duì)各個(gè)分支庫在知識(shí)點(diǎn)和臨床應(yīng)用上會(huì)存在交匯處，網(wǎng)絡(luò)資源庫應(yīng)該將各個(gè)分支庫之間的交匯處融會(huì)貫通，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)思路更加明朗清晰，對(duì)血液病檢驗(yàn)有全面的了解，便于對(duì)各個(gè)分支庫知識(shí)點(diǎn)的掌握和記憶。下面重點(diǎn)介紹該網(wǎng)絡(luò)資源庫的課程教學(xué)庫、多媒體視聽?zhēng)旒熬W(wǎng)絡(luò)課程板塊。

3．1課程教學(xué)庫

血液病檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫的課程教學(xué)庫涵蓋了血液學(xué)基礎(chǔ)、血液病檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)的教學(xué)素材及資料、病例病案圖片、虛擬情景模擬程序等。主要有《血液學(xué)基礎(chǔ)》《血液學(xué)檢驗(yàn)》《血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》《血液病檢驗(yàn)技術(shù)》（自編教材）《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程第四版》《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》《臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制技術(shù)》《血液內(nèi)科學(xué)》《臨床血液病學(xué)》《臨床血液學(xué)與檢驗(yàn)》《臨床血液學(xué)圖譜》《臨床血液學(xué)與細(xì)胞學(xué)圖譜》等大量學(xué)術(shù)相關(guān)電子圖書。還收錄其他院校相關(guān)血液病檢驗(yàn)技術(shù)的電子講稿、電子教案，便于教師將其他醫(yī)學(xué)院校同類資源中的精華融入到教學(xué)中，提升該課程的教學(xué)質(zhì)量。虛擬情景數(shù)據(jù)庫的開發(fā)和利用可以更加真切地反映多個(gè)醫(yī)院不同工作場(chǎng)景，通過對(duì)模擬人進(jìn)行操作來提高學(xué)生操作技能。

3．2多媒體視聽?zhēng)?/p>

血液病檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫的多媒體視聽?zhēng)旌w了血液病檢驗(yàn)技術(shù)課程視頻、相關(guān)病例病案圖片、典型血液病血細(xì)胞涂片、細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)涂片、相關(guān)檢驗(yàn)儀器使用操作視頻等。通過向醫(yī)院、血液病研究所和其他兄弟院校征集到各類血液病患者典型病例涂片、免疫組織化學(xué)、血細(xì)胞染色涂片、骨髓細(xì)胞學(xué)涂片、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、出血性疾病的細(xì)胞涂片等共計(jì)5000余張。細(xì)胞形態(tài)涂片重要包括正常紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的形態(tài)圖、各類貧血細(xì)胞形態(tài)圖、類脂質(zhì)細(xì)胞沉積病的形態(tài)圖等，通過將比對(duì)的形式，將正常外周血和骨髓細(xì)胞的正常和病例涂片結(jié)合，并中英文注釋，整理成形態(tài)學(xué)圖譜，便于學(xué)生直觀地理解和記憶。最新購置的骨髓病理涂片2500張，涉及各類型的貧血、不同類型的白血病、粒細(xì)胞病、漿細(xì)胞病、骨髓增生性疾病等，整理歸納收入資源庫，為教師授課和學(xué)生課外學(xué)習(xí)提供良好的素材。課程視頻和儀器操作視頻庫：課程視頻主要是針對(duì)教學(xué)疑難點(diǎn)及學(xué)生理解不到位的教學(xué)點(diǎn)，通過觀看教學(xué)視頻直觀認(rèn)識(shí)和理解。整個(gè)視頻庫囊括了與血液病檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)的國內(nèi)和學(xué)校自錄的課程視頻（AVI和MP4格式），可供學(xué)生和教師在線觀看和下載。主要有血細(xì)胞形態(tài)類視頻、典型血液病介紹、各類貧血CAI課件、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)CAI課件、細(xì)胞染色操作（雙語版）、惡性血液病的血細(xì)胞形態(tài)變化及骨髓穿刺和活檢技術(shù)操作視頻。學(xué)校自錄了與血液病檢驗(yàn)相關(guān)的技術(shù)操作視頻，血細(xì)胞各種染色方法、染色體篩查、采集干細(xì)胞等，可以讓學(xué)生了解操作的具體細(xì)節(jié)?！堆翰z驗(yàn)技術(shù)》課程教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫的建立，使教學(xué)素材和范圍更加寬泛和具有前沿性，利用網(wǎng)絡(luò)資源庫將更多、更新的血液病方面的信息融入到日常教學(xué)中，還可以吸納其他院校的優(yōu)勢(shì)資源，教學(xué)改革和創(chuàng)新起到示范和引領(lǐng)。

3．3網(wǎng)絡(luò)課程

資源庫中的網(wǎng)絡(luò)課程板塊是為了豐富和拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)視野，通過教學(xué)網(wǎng)絡(luò)來彌補(bǔ)課堂學(xué)習(xí)的不足，加深對(duì)血液病檢驗(yàn)技術(shù)這個(gè)領(lǐng)域的理解和認(rèn)識(shí)。血液病檢驗(yàn)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)置一整套的學(xué)習(xí)模式，可以進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課后需要提交作業(yè)，對(duì)疑難點(diǎn)提問、師生交流探討病例病案。課堂教學(xué)的學(xué)習(xí)方式強(qiáng)調(diào)教學(xué)一致性，缺乏個(gè)性化，而血液病檢驗(yàn)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)課程在設(shè)計(jì)上突出了“多樣化”的理念，體現(xiàn)出個(gè)性化的學(xué)習(xí)過程；在課程內(nèi)容設(shè)置上以課堂學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，向不同學(xué)習(xí)方向進(jìn)行拓展，打造一個(gè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的氛圍。例如，溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，由于內(nèi)容非教學(xué)重點(diǎn)，課堂教學(xué)只是對(duì)其簡(jiǎn)介。但在網(wǎng)絡(luò)課程中分類介紹了溶血及貧血的存在依據(jù)，如何確定溶血部位及病因分類介紹。在課堂中，網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)只是讓學(xué)生加深對(duì)這門課程的理解和認(rèn)識(shí)，教師會(huì)在網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)后組織討論和解惑答疑。學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)過程中，也是對(duì)課堂內(nèi)容記憶加深和知識(shí)點(diǎn)再加工，教師同樣也可以在網(wǎng)絡(luò)課程中發(fā)現(xiàn)自身教學(xué)中的盲區(qū)和不足，并及時(shí)更正，引領(lǐng)學(xué)生將理論知識(shí)豐富化、溯源化，形成一種課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)課程融合，培養(yǎng)學(xué)生正確的科學(xué)思維理念。

4教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫的管理和運(yùn)行

在血液病檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫管理人員的選用上，通常要具備計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)和熟悉血液病檢驗(yàn)技術(shù)和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。本校在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行管理、日常維護(hù)、教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源實(shí)時(shí)更新上，實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)中心和臨床血液教研室雙重協(xié)作的模式，血液病檢驗(yàn)技術(shù)的專業(yè)性較強(qiáng)，對(duì)資源的更新和開放需要專業(yè)教師參與，血液病檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫的各類資源需要實(shí)時(shí)更新，根據(jù)不同板塊的特點(diǎn)，要將本學(xué)科最新的相關(guān)教學(xué)資源、電子教材和最新動(dòng)態(tài)及時(shí)更新，參照本科室或者其他兄弟院校的相關(guān)教育資源，及時(shí)更新匯總到網(wǎng)絡(luò)資源庫的相應(yīng)位置，保證網(wǎng)站資源的科學(xué)性和前沿性，提高整個(gè)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫的合理開發(fā)和高效利用。

5教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫建立對(duì)教學(xué)的貢獻(xiàn)

血液病檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫的建立讓任課教師的備案更加游刃有余，學(xué)生對(duì)這門課程的理解更加深刻。該資源庫涵蓋了諸多資源，學(xué)生可隨時(shí)隨地在資源庫里瀏覽專業(yè)信息、圖片、了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)；進(jìn)入題庫進(jìn)行模擬測(cè)試，檢驗(yàn)自己在網(wǎng)絡(luò)課堂的學(xué)習(xí)效果；在課余時(shí)間查閱相關(guān)課件、講稿等學(xué)習(xí)資料來查漏補(bǔ)缺，加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶。這個(gè)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫的建立，不但提高了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣、拓展了專業(yè)知識(shí)面，為學(xué)生獲取專業(yè)知識(shí)增添了一條捷徑，也有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決專業(yè)領(lǐng)域的疑問的能力和科學(xué)思維創(chuàng)造力。血液病檢驗(yàn)技術(shù)課程教學(xué)資源庫的建設(shè)，有助于提升該課程的教改質(zhì)量，深化任課教師的教學(xué)理念，拓展專業(yè)視野，豐富專業(yè)知識(shí)，有助于啟迪其教學(xué)主動(dòng)性和前瞻性。任課教師通過利用資源庫的大量教學(xué)資源，提升了備課資源的來源量和效率，資源庫中的資源融入到日常教學(xué)中去，既使枯燥、乏味的基礎(chǔ)理論變得生動(dòng)、直觀，也能夠讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)清晰易懂，記憶深刻。

6小結(jié)

篇5

【關(guān)鍵詞】PTC教學(xué)模式 醫(yī)學(xué)檢測(cè)專業(yè) 急救護(hù)理技術(shù)

【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2015）05B-0073-02

“急救護(hù)理技術(shù)”在河池市衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程設(shè)置中列為考查科目，由于專業(yè)性質(zhì)的原因，加上學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的儲(chǔ)備較少，所以學(xué)生要學(xué)好急救護(hù)理技術(shù)難度較大。就醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)而言，急救技術(shù)在學(xué)生工作中實(shí)用性不強(qiáng)，學(xué)生覺得學(xué)無所用，因此學(xué)生對(duì)急救護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)興趣較低。

長(zhǎng)期以來，河池市衛(wèi)生學(xué)校急救技術(shù)的操作培訓(xùn)多采用理論講解和單個(gè)項(xiàng)目操作示范的形式進(jìn)行，基本上是老師“填鴨式”地灌輸知識(shí)，形式枯燥，知識(shí)零散，調(diào)動(dòng)不起學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。根據(jù)美國心臟學(xué)會(huì) （ American Heart Association ， AHA） 2000 年心肺復(fù)蘇和心血管急救國際指南的要求：應(yīng)對(duì)公眾廣泛開展基礎(chǔ)生命支持技術(shù)的（ basic life support ， BLS） 培訓(xùn)?？梢娫跈z驗(yàn)專業(yè)開設(shè)急救護(hù)理技術(shù)課程是必要的。

PTC（primary trauma care）即初級(jí)創(chuàng)傷救治，是由世界初級(jí)創(chuàng)傷委員會(huì)發(fā)起的，是當(dāng)今世界范圍內(nèi)最有影響力的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目之一。此法采用技能傳授、情景模擬、分組討論、小組合作考核的方式進(jìn)行。這種方法注重知識(shí)的完整性，融合“教、學(xué)、做”于一體，將零散的知識(shí)銜接起來，啟發(fā)學(xué)生自主思考，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)助的意識(shí)，更能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。PTC教學(xué)模式在2012級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的應(yīng)用上取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象。以河池市衛(wèi)生學(xué)校2012級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)12名學(xué)生作為研究對(duì)象，于2013～2014學(xué)年第二學(xué)期進(jìn)行授課，2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)11名學(xué)生為對(duì)照組已于2012～2013學(xué)年第二學(xué)期已經(jīng)授課完畢。兩組學(xué)生在校的第1～3學(xué)期的各科成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組學(xué)生均在第4學(xué)期開設(shè)急救護(hù)理技術(shù)課程，總學(xué)時(shí)均為30學(xué)時(shí)，兩組學(xué)生都為同一老師授課，教學(xué)學(xué)時(shí)和內(nèi)容完全一致。

（二）方法。包括以下方面：

1.技能傳授。將學(xué)生分成4個(gè)學(xué)習(xí)小組，按照“教師演示―教師邊演示邊講解―教師再演示，學(xué)生講解―學(xué)生邊演示邊講解”四個(gè)步驟進(jìn)行。以心肺復(fù)蘇為例：（1）老師給學(xué)生示范心肺復(fù)蘇的操作，不做任何講解，要求學(xué)生仔細(xì)觀看；（2）老師邊操作邊進(jìn)行講解，講解操作的細(xì)節(jié)和注意事項(xiàng)，如開放氣道的手法胸外按壓的深度、頻率；（3）老師操作，讓每組一名學(xué)生同步講解每一步操作的細(xì)節(jié)和注意事項(xiàng)；（4）讓每組第一個(gè)講解的學(xué)生操作，另一名學(xué)生講解。

2.情景模擬。以徒手心肺復(fù)蘇術(shù)為例，將4名學(xué)生分為1組，在上課之前提前給出學(xué)生案例：患者，女，65歲，冠心病，在清晨買菜途中突發(fā)心梗與車輛繁多的公路中間。在上課時(shí)學(xué)生將準(zhǔn)備的表演展示出來，4名學(xué)生扮演的角色，分別是醫(yī)生、護(hù)士、患者、目擊者。4人各司其職，患者演繹病癥，目擊者呼救，初步判斷病情和控制現(xiàn)場(chǎng)情況，醫(yī)生指導(dǎo)護(hù)士并和護(hù)士共同完成心肺復(fù)蘇。

3.小組討論。表演結(jié)束后，各小組討論自己小組在實(shí)施操作的過程中存在的問題并提出解決的方法，最后再由老師點(diǎn)評(píng)。

4.考核。考核包括理論考核和操作考核，理論考核包括選擇題和簡(jiǎn)答題，兩屆學(xué)生用的試卷相同；2011級(jí)學(xué)生的操作考核為傳統(tǒng)的單項(xiàng)操作考核方式，2012級(jí)學(xué)生的操作考核為小組合作考核方式，不是傳統(tǒng)的單一項(xiàng)目考核方法，而是小組合作且多項(xiàng)目共同考核的方法，將心肺復(fù)蘇、止血包扎、搬運(yùn)等操作融合在一個(gè)考試項(xiàng)目中。由老師給出案例：一棟在建居民樓倒塌砸傷路人，一人砸傷頭部倒地伴頸椎骨折，一人砸傷右前臂至出血、骨折。2人一組進(jìn)行考核，抽簽選擇角色，一人擔(dān)任醫(yī)生，一人擔(dān)任護(hù)士。要求醫(yī)生能夠冷靜控制現(xiàn)場(chǎng)并指導(dǎo)工作，其中一個(gè)能正確實(shí)施心肺復(fù)蘇，另一人完成止血和包扎，兩人共同完成患者搬運(yùn)。每組學(xué)生的案例略有不同，并按照個(gè)人的職責(zé)不同分別打分，進(jìn)行心肺復(fù)蘇者按照心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，止血包扎者按照止血包扎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

二、結(jié)果

采用 SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示 ，P

表1 兩組學(xué)生成績(jī)比較

注：根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P

如表1所示，試驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)明顯高于對(duì)照組學(xué)生的成績(jī)，PTC教學(xué)模式在2012級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)急救護(hù)理技術(shù)操作課的應(yīng)用取得了良好的效果，在課后的滿意度調(diào)查中有90%的學(xué)生認(rèn)同這種教學(xué)模式。

三、討論

（一）PTC教學(xué)模式能有效激發(fā)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)急救護(hù)理技術(shù)的興趣。由于急救技術(shù)在工作中的實(shí)用性不強(qiáng)，以及傳統(tǒng)教學(xué)模式比較枯燥，學(xué)生對(duì)其學(xué)習(xí)不感興趣。PTC教學(xué)模式以學(xué)生為主，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的場(chǎng)景，將知識(shí)與實(shí)踐有效地結(jié)合。并且這種教學(xué)模式符合學(xué)生的個(gè)體差異與不同的需求，確保每個(gè)學(xué)生在教學(xué)過程中都受益，強(qiáng)化學(xué)生主動(dòng)參與課堂活動(dòng)，改變學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的地位，在娛樂中學(xué)習(xí)，氛圍輕松活躍，寓教于樂，讓學(xué)生能夠享受到成功的喜悅，減輕學(xué)生的壓力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。

（二）PTC教學(xué)模式能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是老師一邊演示一邊講解，這不免在示范的過程中會(huì)有停頓，使得操作的過程失去連貫性和完整性。PTC教學(xué)模式在技能傳授的環(huán)節(jié)改變了以往單一由老師示范講解的傳統(tǒng)模式，讓學(xué)生也參與到示范和講解的環(huán)節(jié)中，這種技能傳授的方法，能保持整個(gè)操作的完整性，避免操作被分解，同時(shí)也將學(xué)生作為課堂的主體參與到課堂活動(dòng)中來，在自己講解的過程中加深對(duì)知識(shí)的理解和記憶。并且在情景模擬的過程中，學(xué)生通過角色扮演會(huì)引發(fā)學(xué)生主動(dòng)去思考、反思。因此幫助學(xué)生角色扮演的過程中更深層次地理解教學(xué)的內(nèi)容。在小組討論的過程中，學(xué)生能夠進(jìn)一步地思考自己在角色扮演中的不足之處，并及時(shí)得到信息反饋，達(dá)到熟練操作向思考操作轉(zhuǎn)變。此種教學(xué)模式讓學(xué)生通過理解去記憶，而不是單純的死記硬背，能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。

（三）PTC教學(xué)模式能培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識(shí)和溝通能力。不管是在練習(xí)中的角色扮演還是在操作考核中的小組協(xié)作考核，學(xué)生都不是單打獨(dú)斗，而是更強(qiáng)調(diào)學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)助。學(xué)生在角色扮演前會(huì)相互溝通，共同討論，更能讓學(xué)生意識(shí)到實(shí)踐過程中團(tuán)隊(duì)合作的重要性，增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識(shí)，以及與人的溝通能力。

（四）PTC教學(xué)模式能提高學(xué)生的應(yīng)變能力。PTC教學(xué)模式的考核方式不是設(shè)定項(xiàng)目去考試，而是讓學(xué)生自己在拿到案例以后分析。如文中案例所示，學(xué)生應(yīng)該自行判斷患者的頸部情況來準(zhǔn)確地選擇患者開放氣道的手法和搬運(yùn)患者的方法，根據(jù)患者的出血部位選擇止血的方式。這種模式更能激發(fā)學(xué)生的思考。在練習(xí)和考試的過程中，PTC教學(xué)模式擯棄了傳統(tǒng)教學(xué)中嚴(yán)格按照正確的操作步驟逐步練習(xí)的模式，而是模擬真實(shí)的場(chǎng)景，更注重培養(yǎng)學(xué)生在遇到異常狀況的時(shí)候解決問題的能力，而不是機(jī)械地按照老師設(shè)定的步驟練習(xí)，有效地培養(yǎng)了學(xué)生解決問題的能力，以及學(xué)生的應(yīng)變能力。

（五）PTC教學(xué)模式能夠幫助教師了解每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)，有利于幫助老師解決教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。教師設(shè)計(jì)的案例，目的就是為了讓學(xué)生掌握教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容。例如上文所提到的案例，就是為了讓學(xué)生能夠在操作的過程中認(rèn)識(shí)到操作之前評(píng)估環(huán)境的重要性以及在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)選擇正確的開放氣道方式的重要性，提醒學(xué)生在操作時(shí)應(yīng)特別注意。并且能夠通過學(xué)生在進(jìn)行角色扮演的過程中找到每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)、了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況以及遺漏的地方并能夠及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。

總之，PTC教學(xué)模式在河池市衛(wèi)生學(xué)校2012級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生急救護(hù)理技術(shù)操作中的應(yīng)用，學(xué)生和老師都取得了良好的收獲，不僅幫助教師提高了教學(xué)效率，也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)以及培養(yǎng)了他們的溝通能力和應(yīng)變能力。

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關(guān)鍵詞：臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)；臨床操作流程；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）07-0274-02

一、《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革背景

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，承擔(dān)著為臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療、愈后觀察、藥效評(píng)價(jià)等提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的重任。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)更名為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，強(qiáng)調(diào)了專業(yè)的“檢驗(yàn)技術(shù)”屬性，淡化了“臨床檢驗(yàn)診斷”屬性，因此對(duì)于學(xué)生的培養(yǎng)也落在“檢驗(yàn)技師”，而非“檢驗(yàn)醫(yī)師”。這一改變明確了本專業(yè)最終培養(yǎng)目標(biāo)重點(diǎn)落在如何培養(yǎng)合格的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。隨著專業(yè)的更名與培養(yǎng)目標(biāo)的改變，實(shí)驗(yàn)教學(xué)更需根據(jù)形勢(shì)進(jìn)行適應(yīng)性變化與調(diào)整。教學(xué)中如何使學(xué)生全面掌握各項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù)，如何靈活應(yīng)用，如何與臨床檢驗(yàn)順利銜接成為重中之重。為此醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在教學(xué)設(shè)置中不只是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的比重要高于理論教學(xué)，更重要的是實(shí)踐教學(xué)要成為理論教學(xué)強(qiáng)有力的后盾，成為學(xué)生內(nèi)化、應(yīng)用檢驗(yàn)技術(shù)的一個(gè)平臺(tái)。通過合理設(shè)置實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容、選擇恰當(dāng)?shù)募夹g(shù)類型、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量控制理念、密切結(jié)合臨床檢驗(yàn)流程、運(yùn)用多種教學(xué)手段，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為孕育應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的搖籃。

二、臨床檢驗(yàn)操作流程在《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用意義

《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)重要專業(yè)課之一，是一門融理論、技術(shù)于一體的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程。隨著專業(yè)更名及培養(yǎng)目標(biāo)的改變，當(dāng)前實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的不利于應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的問題更加凸顯：（1）理論知識(shí)抽象，不易理解；（2）實(shí)驗(yàn)課操作時(shí)間短，等待時(shí)間長(zhǎng)，學(xué)習(xí)興趣不高；（3）實(shí)驗(yàn)教學(xué)與醫(yī)院臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重。一方面，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在設(shè)計(jì)上與醫(yī)院臨床檢驗(yàn)工作存在明顯差異，檢驗(yàn)思路與臨床工作脫節(jié)。另一方面，試劑昂貴、大型儀器設(shè)備更新?lián)Q代速度快，限制了一些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開展，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與臨床應(yīng)用脫節(jié)。

本項(xiàng)目以臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目為主線，以臨床檢驗(yàn)操作流程為基準(zhǔn)，通過模擬臨床檢驗(yàn)情景，應(yīng)用各種檢驗(yàn)技術(shù)完成檢驗(yàn)報(bào)告等系列臨床檢驗(yàn)工作實(shí)景，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)及方案進(jìn)行改革，盡可能使各項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床應(yīng)用上實(shí)現(xiàn)無縫銜接，以促進(jìn)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的培養(yǎng)。

三、臨床檢驗(yàn)操作流程在《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施過程

1.選定檢驗(yàn)項(xiàng)目（實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目）：根據(jù)實(shí)驗(yàn)課大綱中要求掌握的檢驗(yàn)技術(shù)，選取適合開展臨床檢驗(yàn)的項(xiàng)目，例如RF檢測(cè)（應(yīng)用間接凝集檢驗(yàn)技術(shù)），HBsAg的檢測(cè)（應(yīng)用ELISA）等。

2.制作電子教案：按照臨床檢驗(yàn)操作流程的要求，對(duì)選定的項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，制作電子教案。設(shè)計(jì)中注意充分體現(xiàn)臨床標(biāo)本生物安全問題及檢測(cè)項(xiàng)目的質(zhì)量控制問題，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中均按照電子教案中設(shè)定的環(huán)節(jié)進(jìn)行。

3.模擬臨床檢驗(yàn)流程：此環(huán)節(jié)的重點(diǎn)落在模擬臨床檢驗(yàn)情景。首先實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是以臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目為主線設(shè)計(jì)的，所有實(shí)驗(yàn)均以檢驗(yàn)項(xiàng)目為主題。例如：原凝集試驗(yàn)改為RF測(cè)定、HCG測(cè)定等，原酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)改為乙肝五項(xiàng)測(cè)定，原間接免疫熒光實(shí)驗(yàn)改為ANA測(cè)定……然后學(xué)生根據(jù)本次檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行操作，包括臨床標(biāo)本的選取、處理、測(cè)定，并模擬臨床給予規(guī)范的報(bào)告。本項(xiàng)環(huán)節(jié)均以學(xué)生櫓魈澹教師為輔。所用標(biāo)本均為臨床標(biāo)本或模擬臨床標(biāo)本。通過這種設(shè)計(jì)充分的模擬臨床檢驗(yàn)情景，使學(xué)生能夠感受醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師的工作狀態(tài)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。

4.小結(jié)與討論：每個(gè)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)束后，學(xué)生需根據(jù)檢驗(yàn)過程評(píng)價(jià)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，總結(jié)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題。通過學(xué)生自己評(píng)定其給予的檢測(cè)報(bào)告能否為臨床提供準(zhǔn)確的信息，反問他距離一名合格的檢驗(yàn)技師差距在哪里，需要如何改進(jìn)。通過這樣的小結(jié)與討論環(huán)節(jié)加深同學(xué)們的質(zhì)量控制意識(shí)。如：檢驗(yàn)項(xiàng)目為CIC測(cè)定，老師提供不同編號(hào)的臨床標(biāo)本，不同小組測(cè)定的標(biāo)本會(huì)有一定的重疊，整個(gè)檢驗(yàn)流程結(jié)束后每組給出最終報(bào)告。老師把同一標(biāo)本、不同組別的檢測(cè)報(bào)告列在一起展示給學(xué)生，進(jìn)行結(jié)果比對(duì)，有時(shí)各組的檢測(cè)報(bào)告一致，有時(shí)則不一致。針對(duì)這種情況，請(qǐng)每組同學(xué)討論、審定自己報(bào)告的準(zhǔn)確性，回顧整個(gè)檢驗(yàn)過程，討論可能影響檢測(cè)結(jié)果的地方。不同小組之間也可以比較著討論。學(xué)生對(duì)這種自己找問題的方式表現(xiàn)出很高的積極性，但是分析問題時(shí)考慮的面有些窄，有時(shí)會(huì)跑題，需要教師適時(shí)地引導(dǎo)。通常通過對(duì)每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的討論，學(xué)生在下一次檢驗(yàn)中就會(huì)更加注意，避免類似問題的出現(xiàn)，質(zhì)量控制意識(shí)大大加深。隨著實(shí)驗(yàn)次數(shù)的增加，學(xué)生們給出的檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性大大提高，同時(shí)分析問題的切入點(diǎn)也更加準(zhǔn)確了。

5.預(yù)設(shè)問題、培養(yǎng)解決問題的能力：此環(huán)節(jié)是貫穿于整個(gè)臨床檢驗(yàn)流程中的。老師或?qū)W生有針對(duì)性地對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中的任意環(huán)節(jié)假設(shè)問題，以小組討論的方式解開問題，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。如RF測(cè)定中，提問加樣時(shí)抗體多加了一滴對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有何影響？引導(dǎo)學(xué)生回顧抗原抗體反應(yīng)的比例性這一特點(diǎn)，應(yīng)用這一知識(shí)解答問題。再如乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)，讓學(xué)生來講解試劑盒的各組分，教師可設(shè)問五套試劑盒那些成分可以通用，或HBsAg檢測(cè)試劑盒中顯色液不夠用了，是否可以用HBsAb中的？……在每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目中預(yù)先給出一些問題，引導(dǎo)學(xué)生自己分析、解決問題，在此過程中提升能力。

四、臨床檢驗(yàn)操作流程在《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)用中的效果評(píng)價(jià)

本項(xiàng)目以臨床標(biāo)本為待檢樣品，以檢測(cè)項(xiàng)目為主線，盡可能地模擬臨床標(biāo)本檢測(cè)的操作流程，呈現(xiàn)臨床檢測(cè)模擬現(xiàn)場(chǎng)，使學(xué)生置身于臨床工作氛圍中，充分融合實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床檢驗(yàn)流程，盡可能達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床無縫連接。通過本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革使課堂效果達(dá)到三個(gè)結(jié)合：

1.理知識(shí)與臨床應(yīng)用相結(jié)合：免疫學(xué)知識(shí)抽象、難以理解，免疫檢測(cè)方法更是涉及多種知識(shí)，學(xué)生難以將理論和實(shí)踐充分結(jié)合在一起。通過模擬臨床標(biāo)本檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)，將理論知識(shí)與臨床應(yīng)用相結(jié)合，充分促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，最大限度地內(nèi)化理論知識(shí)。試卷分析發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)用理論知識(shí)，解讀實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的各種現(xiàn)象、結(jié)果、問題等相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的考察中，正確率有所上升。

2.實(shí)驗(yàn)操作與臨床檢驗(yàn)流程相結(jié)合：本專業(yè)學(xué)生在到達(dá)專業(yè)課學(xué)習(xí)之前經(jīng)歷了多門基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)課，已初步養(yǎng)成了一定的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。但是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的專業(yè)特點(diǎn)決定了這些習(xí)慣需要改進(jìn)和規(guī)范，我們必須強(qiáng)調(diào)專業(yè)特色――生物安全及質(zhì)量控制兩大根本。本研究通過模擬臨床標(biāo)本檢測(cè)的全過程，強(qiáng)化了生物安全意識(shí)及質(zhì)量管理意識(shí)，養(yǎng)成了更加規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作習(xí)慣，培養(yǎng)了良好的專業(yè)素養(yǎng)。學(xué)生們普遍認(rèn)為自己的專業(yè)責(zé)任感強(qiáng)了，為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，實(shí)驗(yàn)中關(guān)注每個(gè)環(huán)節(jié)，規(guī)范每次操作，提前進(jìn)入檢驗(yàn)技師的工作狀態(tài)。

3.實(shí)驗(yàn)教學(xué)與能力培養(yǎng)相結(jié)合：學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目流程，從初步接觸到自我分析、從對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化操作的解讀、理解到嚴(yán)格遵守的過程中，養(yǎng)成了自我設(shè)問、自我解答、自我遵守的習(xí)慣。通過問題為導(dǎo)向的小組討論，激發(fā)學(xué)生探究問題的熱情，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。學(xué)生普遍反映，現(xiàn)在遇到問題首先想到的是自己解決，不像以前一樣要求老師解答。思考多了，自我認(rèn)可度提升了，能夠獨(dú)立解決實(shí)際操作中出現(xiàn)的各種問題了。

篇7

關(guān)鍵詞：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；PBL教學(xué)法；教學(xué)改革

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的主干課程之一，包括理論課和實(shí)驗(yàn)課兩部分。這門課程將多種學(xué)科（基礎(chǔ)生物化學(xué)、分析化學(xué)等）和多種生物、化學(xué)及儀器等相關(guān)技術(shù)進(jìn)行了融合，是一門發(fā)展迅速、學(xué)科交叉性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)診斷類課程[1]。目前，國內(nèi)大多數(shù)高等院校依然是以簡(jiǎn)單性和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，重視對(duì)理論知識(shí)的掌握和驗(yàn)證，缺乏對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維和動(dòng)手能力的培養(yǎng)，學(xué)生在畢業(yè)進(jìn)入工作崗位之后，難以快速適應(yīng)檢驗(yàn)工作的要求。醫(yī)院檢驗(yàn)科或社會(huì)民辦的檢驗(yàn)公司，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科畢業(yè)生的要求越來越高，不僅要求其能夠熟練操作各種類型的檢驗(yàn)儀器，而且能夠開發(fā)、建立和評(píng)價(jià)新的檢驗(yàn)方法[2]。因此，為了能夠滿足國家和社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的要求，急需對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)方法進(jìn)行改革。研究表明，PBL教學(xué)模式能夠有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)分析問題和解決問題的意識(shí)[3]。本文旨在探討PBL教學(xué)法在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用，現(xiàn)介紹如下。

1運(yùn)用PBL教學(xué)法的必要性

PBL教學(xué)法由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)[4]，已成為國內(nèi)外非常流行的一種高效教學(xué)方法。其特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，在課堂上開展以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)，課堂的主體是學(xué)生，教師的作用是設(shè)立情境及輔助學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取新知識(shí)、解決新問題、交流溝通和團(tuán)隊(duì)合作等能力。臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)不僅內(nèi)容較多，采用的技術(shù)也多種多樣，特別是檢驗(yàn)試劑盒和不同類型的檢測(cè)儀器，內(nèi)容復(fù)雜，容易弄混，大部分學(xué)生感到難以理解和掌握，學(xué)習(xí)積極性也不是很高，而運(yùn)用PBL教學(xué)法，教師通過設(shè)立情境，讓學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)親自動(dòng)手去查資料文獻(xiàn)，促進(jìn)學(xué)生自己不斷思考，比較不同試劑或檢測(cè)儀器的異同，加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解，有助于培養(yǎng)和提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)、分析和解決新問題的能力。

2運(yùn)用PBL教學(xué)法的主要優(yōu)勢(shì)

PBL教學(xué)模式可以通過整合教學(xué)內(nèi)容，有效地將不同學(xué)科重復(fù)的或相近的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，如肝臟及腎臟疾病的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷等實(shí)驗(yàn)，可以整合臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)及內(nèi)科學(xué)等相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容。臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)雖然涉及的內(nèi)容和技術(shù)較多，但通過PBL教學(xué)模式，可以讓學(xué)生自主地比較和挖掘這些內(nèi)容和技術(shù)的關(guān)聯(lián)及異同，加深學(xué)生的理解。除此之外，采用PBL教學(xué)法能夠合理地減少教學(xué)用時(shí)，避免各種重復(fù)。PBL教學(xué)可以促進(jìn)學(xué)生自主求知和探索，是學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的重要手段。通過知識(shí)間的比較學(xué)習(xí)和記憶，提高了學(xué)生記憶、分析和理解等能力，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。PBL教學(xué)法還能培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)及時(shí)解決問題及分析判斷的能力。學(xué)生能夠盡早接觸到臨床相關(guān)的知識(shí)和技術(shù)，對(duì)于畢業(yè)后及時(shí)適應(yīng)臨床檢驗(yàn)的要求大有幫助，快速掌握并提供正確、可靠的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對(duì)于新型檢測(cè)方法的選擇、開發(fā)及評(píng)價(jià)有較大的幫助。因此，要求學(xué)生不僅需要具備較強(qiáng)的操作能力，還需要具備較強(qiáng)的分析和判斷能力。PBL教學(xué)法能夠使學(xué)生自主學(xué)習(xí)，這種主動(dòng)學(xué)習(xí)能夠提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和分析解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

3現(xiàn)階段開展PBL教學(xué)的不足與對(duì)策

篇8

【關(guān)鍵詞】 特點(diǎn) 檢驗(yàn)方法 實(shí)驗(yàn)室

現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科有其獨(dú)特的特點(diǎn)：①高度的智能化和自動(dòng)化；②其對(duì)病因有高度的控制性；③在檢驗(yàn)的過程中采取多參數(shù)分析、微量化標(biāo)本，檢驗(yàn)更科學(xué)；④其檢測(cè)采取床邊檢測(cè)與流水線檢測(cè)并存，使檢驗(yàn)更加準(zhǔn)確；⑤最后隨著現(xiàn)代社會(huì)的檢驗(yàn)的需要，例如基因檢測(cè)的檢驗(yàn)項(xiàng)目前景應(yīng)用非常廣泛?，F(xiàn)代國際社會(huì)中隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的的應(yīng)用，意見在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新方法的不斷出現(xiàn)，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平和質(zhì)量得到了大幅度的提高。在現(xiàn)代的醫(yī)院里面愈來愈多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)科室的額檢驗(yàn)信息及結(jié)果對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷和治療。所以現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床診療工作中的作用越來越重要。

在醫(yī)院里面檢驗(yàn)科的主要任務(wù)是為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告，所以檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接影響臨床醫(yī)生的工作。如果檢驗(yàn)科提供的結(jié)果不準(zhǔn)確或錯(cuò)誤的話，有可能會(huì)給患者帶來不可估量的損失，甚至可能會(huì)對(duì)患者的生命安全造成危害。所以檢驗(yàn)科在平時(shí)的檢驗(yàn)過程中要嚴(yán)格按照檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室人員加強(qiáng)管理，對(duì)檢驗(yàn)過程要進(jìn)行全程監(jiān)控。除此之外醫(yī)師還要主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)的臨床知識(shí)，并加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，及時(shí)接納聽取臨床醫(yī)生的意見，進(jìn)一步提高自身的素質(zhì)。而臨床醫(yī)生及其所在的科室也需要檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果解釋。臨床科室了解了檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)的臨床醫(yī)學(xué)意義，可以在眾多項(xiàng)目中精選更有價(jià)值的項(xiàng)目。因此雙方溝通十分必要，是緊密結(jié)合的。

首先，從檢驗(yàn)方法上來說，檢驗(yàn)項(xiàng)目有定性法或定量法，有老方法或新方法，有生化法或免疫法等。各種方法的報(bào)告方法、靈敏度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫(yī)生講明這些方法的區(qū)別，幫助醫(yī)生選擇適合的檢驗(yàn)項(xiàng)目，準(zhǔn)確的分析和合理使用檢驗(yàn)報(bào)告。

其次，現(xiàn)代檢驗(yàn)診斷的技術(shù)在發(fā)展過程中也面臨許多挑戰(zhàn)。這主要表現(xiàn)在檢驗(yàn)指標(biāo)的確定上，檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)項(xiàng)目復(fù)雜而且繁多，但是這些檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)病情的診斷針對(duì)性不強(qiáng)，或者說是一個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的得到往往需要許多項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的融合，所以檢驗(yàn)項(xiàng)目缺乏相對(duì)的獨(dú)立性。所以這給醫(yī)師的診斷造成了困難，所以檢驗(yàn)科應(yīng)該與臨床醫(yī)學(xué)密切的溝通和配合，進(jìn)一步的整合和明晰檢驗(yàn)項(xiàng)目的劃分。另外檢驗(yàn)人員作為最直接的樣本接觸者，必須了解檢驗(yàn)科新項(xiàng)目應(yīng)用的局限性及臨床應(yīng)用價(jià)值，以及如何正確采集標(biāo)本等，以便臨床醫(yī)生對(duì)具體項(xiàng)目有足夠的認(rèn)識(shí)和了解，在寫檢驗(yàn)單時(shí)有全面的考慮。

再者，臨床結(jié)合和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)還可以幫助醫(yī)生判斷檢驗(yàn)結(jié)果的應(yīng)用價(jià)值。例如有些肝炎的病毒目前尚無辦法將其從體內(nèi)去除，但是經(jīng)過抗病毒治療后可以將病毒的量控制在一定程度，此時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果雖然顯示正常，但醫(yī)生一定要明白這種陰性并不是真正意義上的病毒清除，只是病毒侵害的量已經(jīng)減少到檢測(cè)不到而已。如果檢驗(yàn)科不向臨床醫(yī)生說明，就會(huì)導(dǎo)致臨床醫(yī)生錯(cuò)誤地分析檢驗(yàn)結(jié)果，并使患者病情的得不到準(zhǔn)確檢測(cè)。所以加強(qiáng)檢驗(yàn)科和臨床的交流溝通是一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)的系統(tǒng)工作。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展愈加趨向全面，今后二者必將得到更快更好的發(fā)展。為了提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，必需得到臨床醫(yī)生的支持和配合。加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床醫(yī)學(xué)的交流與溝通，才能更好地為患者服務(wù)。

最后，新技術(shù)的應(yīng)用與普及以及檢驗(yàn)方法的大量更新，使檢驗(yàn)質(zhì)量有很大提高。其中實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)新技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)在國際上已實(shí)施多年，但是在國內(nèi)的發(fā)展還相對(duì)滯后，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，首先要建立一個(gè)全面的質(zhì)量管理體系，用來保證實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)質(zhì)量。根據(jù)國外設(shè)立實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，其對(duì)檢驗(yàn)科提高檢驗(yàn)效率及檢驗(yàn)質(zhì)量作用重大。所以我們國家也應(yīng)該積極引進(jìn)國外先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)，根據(jù)美國實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己科室的具體需要建立實(shí)驗(yàn)室管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施準(zhǔn)確的檢測(cè)，確保檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以說檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系密不可分，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人應(yīng)主動(dòng)與臨床科室交流、溝通、對(duì)話、協(xié)作。

雙方的合作應(yīng)從以下入手：①檢驗(yàn)醫(yī)師更應(yīng)主動(dòng)走出去，到臨床科查看病人或病例，對(duì)檢驗(yàn)過程中的可疑結(jié)果，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；②醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前、中、后全過程管理；③檢驗(yàn)科主動(dòng)參與協(xié)作，由檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的地位與作用，說明檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動(dòng)地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。而是主動(dòng)的參與進(jìn)來。

意義：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特定地位決定了它們必須與臨床保持緊密的聯(lián)系。檢驗(yàn)科室除了加強(qiáng)自身建設(shè)，還必須加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)的意識(shí)。檢驗(yàn)科應(yīng)引進(jìn)醫(yī)療系畢業(yè)生，改變現(xiàn)有的人才結(jié)構(gòu)，或選調(diào)具有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生到檢驗(yàn)科工作，科室應(yīng)該設(shè)置專門的檢驗(yàn)醫(yī)師崗位，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)更加規(guī)范化、專業(yè)化。使得實(shí)驗(yàn)室與臨床診斷能夠更好的協(xié)調(diào)發(fā)展，從而使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)共同發(fā)展。另外還存在的問題是臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)科的具體檢驗(yàn)項(xiàng)目的理解深度不夠，致使臨床醫(yī)生在選擇適合自己的檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)無法準(zhǔn)確選擇，也就導(dǎo)致了不能得到準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)而影響其作出準(zhǔn)確的病情診斷。所以臨床醫(yī)生在平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)的學(xué)習(xí)，醫(yī)師之間互相溝通已達(dá)到共同促進(jìn)提高的目的。另外對(duì)于剛從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生僅僅只是學(xué)習(xí)了課本的專業(yè)知識(shí)，缺乏相關(guān)的操作經(jīng)驗(yàn)，所以老醫(yī)生應(yīng)該定期對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，以加強(qiáng)其實(shí)際的操作能力。

總之，檢驗(yàn)科醫(yī)師與臨床醫(yī)師必須隨時(shí)主動(dòng)溝通，互相滲透，相互學(xué)習(xí)，才能使以病人為中心的共同目標(biāo)真正落實(shí)，才能更完美的實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的共同發(fā)展。更好的為人民服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

篇9

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)一直遵循一貫的教學(xué)模式，即醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)的順序分階段進(jìn)行。但針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課每學(xué)期結(jié)束較早，而且檢驗(yàn)專業(yè)的專業(yè)課相比臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課更枯燥，不好理解，同時(shí)可以改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，在上專業(yè)課之前讓學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)一個(gè)月，還可以在課余時(shí)間讓學(xué)生見習(xí)，學(xué)生初入臨床可能只有一個(gè)模糊、抽象印象，但對(duì)進(jìn)入檢驗(yàn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)后，這種模糊、抽象印象會(huì)在專業(yè)課程學(xué)習(xí)中逐漸變清晰，對(duì)理論課和實(shí)驗(yàn)課能更好地理解，對(duì)實(shí)驗(yàn)操作也能更快上手，更能啟發(fā)和開發(fā)學(xué)生思維。讓學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中與實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)專業(yè)知識(shí)更能融匯貫通，對(duì)以后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)實(shí)際操作能力更強(qiáng)。因此，可以將原有的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)學(xué)基礎(chǔ)課－見習(xí)－專業(yè)課－臨床實(shí)習(xí)”四個(gè)階段，更能適應(yīng)現(xiàn)在社會(huì)需要，更能培養(yǎng)應(yīng)用型人才。

2加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

針對(duì)現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)不足的問題，在傳統(tǒng)的集中式實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式的基礎(chǔ)上開放實(shí)驗(yàn)室。由于課時(shí)數(shù)或者場(chǎng)地受限，一些在常規(guī)實(shí)驗(yàn)課無法安排，但卻又能啟發(fā)學(xué)生思維的綜合實(shí)驗(yàn)，可安排在課余時(shí)間，在實(shí)驗(yàn)室教師適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)下，由學(xué)生自主完成。這樣不僅可以提高實(shí)驗(yàn)室的利用率，而且可以讓學(xué)生根據(jù)自身的差異對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行選擇或補(bǔ)充。在課堂實(shí)驗(yàn)課中，也可以鼓勵(lì)學(xué)生積極參與整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，包括實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作到整個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)束。這種系統(tǒng)有序、因材施教的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性和積極性，也有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力。

3實(shí)現(xiàn)教學(xué)主體的轉(zhuǎn)換

轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式，樹立以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，在自主學(xué)習(xí)中，教師的角色由主體變?yōu)橹鲗?dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃、規(guī)劃學(xué)習(xí)進(jìn)程、培養(yǎng)自主能力。教師在上課開講前進(jìn)行一次有關(guān)課本內(nèi)容的測(cè)試，這樣可以督促學(xué)生課外學(xué)習(xí)，提高課堂教學(xué)效果。教師也可以在了解教學(xué)內(nèi)容基礎(chǔ)上，讓學(xué)生小范圍自主選擇后，在教師指導(dǎo)下，可讓學(xué)生根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)、教學(xué)任務(wù)、教學(xué)目標(biāo)自主學(xué)習(xí)，了解本學(xué)科發(fā)展的歷史或者某一具體檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展歷程。比如在學(xué)習(xí)微生物檢驗(yàn)緒論，可以舉辦“我身邊的微生物”演講比賽，將各自收集的有關(guān)微生物在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用故事與同學(xué)們分享，既結(jié)合實(shí)際，擺脫枯燥的微生物傳統(tǒng)教學(xué)模式，也有利于啟發(fā)學(xué)生思考，并對(duì)優(yōu)勝者實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)。這種教學(xué)模式使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握得更牢，不僅能鍛煉學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力，也能鍛煉學(xué)生綜合素質(zhì)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣更加濃厚。

4充分利用現(xiàn)代信息化技術(shù)

加強(qiáng)課程網(wǎng)站建設(shè)，優(yōu)化課程網(wǎng)站內(nèi)容。加強(qiáng)課程基本建設(shè)，把詳細(xì)的課程教學(xué)提綱，包括教學(xué)目的、教學(xué)方式、考試說明、指定課本、每一課時(shí)教學(xué)內(nèi)容細(xì)表、閱讀材料等都加入網(wǎng)站，教師把課堂上難以消化的內(nèi)容提前在網(wǎng)站，讓學(xué)生有足夠時(shí)間去理解和消化資源，有利于學(xué)生帶著問題聽課，在思考中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中思考。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性的同時(shí)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)展知識(shí)，更大限度發(fā)揮自己的創(chuàng)造能力，大大提高了教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效益。

5提高教師教學(xué)水平

篇10

［關(guān)鍵詞］衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革

［作者簡(jiǎn)介］周文君（1975-），女，江蘇鹽城人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生信息管理教研室主任，講師，研究方向?yàn)楣残l(wèi)生及衛(wèi)生信息管理專業(yè)教學(xué)。（江蘇鹽城224005）孫曉凱（1978-），男，江蘇鹽城人，鹽城市疾病預(yù)防與控制中心慢性病科主管醫(yī)師，研究方向?yàn)槁苑莻魅拘约膊〉念A(yù)防與控制及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)。（江蘇鹽城224002）

［中圖分類號(hào)］G642.0［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1004-3985（2009）20-0144-02

現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息化發(fā)展迅速，衛(wèi)生信息管理科學(xué)的發(fā)展對(duì)衛(wèi)生信息管理專業(yè)人員的素質(zhì)提出了很高的要求。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生需要面向各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)信息部門、醫(yī)學(xué)圖書館等部門，從事日常辦公事務(wù)處理、病案管理、衛(wèi)生信息資料、醫(yī)學(xué)圖書、檔案管理等工作和計(jì)算機(jī)維護(hù)工作。①他們除了需要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)和程序設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)庫管理等計(jì)算機(jī)知識(shí)外，還需要具有較好的統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識(shí)，能夠熟練掌握部分統(tǒng)計(jì)軟件的使用，以便為各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供信息和決策依據(jù)。為了提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程質(zhì)量，培養(yǎng)衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生建立統(tǒng)計(jì)學(xué)觀念，提高動(dòng)手解決實(shí)際問題能力，近年來，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院對(duì)衛(wèi)生信息管理專業(yè)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行了探索與研究，主要從以下幾個(gè)方面著手。

一、根據(jù)課程特點(diǎn)明確學(xué)習(xí)要求

1.課程特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門既有復(fù)雜理論知識(shí)，又有豐富應(yīng)用技巧的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程。它是科研設(shè)計(jì)、資料的搜集、整理和分析的靈魂，可應(yīng)用于居民健康狀況評(píng)價(jià)、醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科研等各個(gè)方面，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容主要是以醫(yī)學(xué)理論及其研究?jī)?nèi)容為載體，應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論和方法來闡述某個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)際問題。②

2.學(xué)習(xí)要求。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，并非要成為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的專業(yè)人才，其目的在于建立起統(tǒng)計(jì)學(xué)觀念，學(xué)會(huì)從不確定性、機(jī)遇、風(fēng)險(xiǎn)和推斷的角度去思考醫(yī)學(xué)問題。對(duì)于衛(wèi)生信息管理專業(yè)等非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，特別是?？粕t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)學(xué)原理、公式推導(dǎo)等要求可以更加放寬，重點(diǎn)應(yīng)放在統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用上。因此，我們要求學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)必須要牢固樹立起統(tǒng)計(jì)學(xué)觀念，如生物性個(gè)體變異觀念，各種醫(yī)學(xué)指標(biāo)獨(dú)特和分類觀念，抽樣誤差不可避免及各種條件下樣本具有不同的誤差觀念，各種研究對(duì)象和研究方式含有不同變異的觀念，等等。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的具體要求是：能夠理解一些基本概念、基本原理；記住一些最基本的公式和界值；重點(diǎn)要掌握統(tǒng)計(jì)方法的適用條件、統(tǒng)計(jì)結(jié)果的解釋；此外還要再加上認(rèn)真的課后練習(xí)和上機(jī)實(shí)習(xí)。

二、系統(tǒng)安排教學(xué)重點(diǎn)

1.合理選擇授課章節(jié)。目前，各地院校本科、?？粕_設(shè)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程課時(shí)大多在50～100節(jié)課間，要在這有限的課時(shí)內(nèi)講完這么多的內(nèi)容很不現(xiàn)實(shí)，所以各地學(xué)校要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)選擇適當(dāng)?shù)恼鹿?jié)為學(xué)生講解。對(duì)于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，除了基本的概念、統(tǒng)計(jì)描述、概率分布、參數(shù)估計(jì)、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)等醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)理論部分外，其他的理論部分，如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、調(diào)查設(shè)計(jì)、復(fù)雜的相關(guān)與回歸等章節(jié)可以不講，留給有興趣的同學(xué)自學(xué)，把更多的時(shí)間安排在課上討論和實(shí)習(xí)課的操作上。對(duì)于衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，除了基本統(tǒng)計(jì)學(xué)理論外，還應(yīng)重點(diǎn)加上在日后信息統(tǒng)計(jì)工作中會(huì)常用到的關(guān)于各種率的概念、計(jì)算方法的章節(jié)。此外，還可以講座的形式為學(xué)生介紹一些常用的、比較復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

2.明確教學(xué)重點(diǎn)。傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容包括三個(gè)方向：一是基本概念和方法；二是公式的來源、推導(dǎo)和詳細(xì)的手工計(jì)算步驟；三是統(tǒng)計(jì)結(jié)果的解釋與分析。③傳統(tǒng)的公式推導(dǎo)雖有利于對(duì)統(tǒng)計(jì)基本概念的理解，但對(duì)非統(tǒng)計(jì)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生來講，冗長(zhǎng)的公式推導(dǎo)已很難理解，更談不上對(duì)它的記憶了。因此，對(duì)于統(tǒng)計(jì)公式，我們要求學(xué)生只要了解其直觀意義、用途和應(yīng)用條件，而不要求掌握其數(shù)學(xué)推導(dǎo)，教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)放在統(tǒng)計(jì)學(xué)基本原理、基本要領(lǐng)和邏輯思維上，而不是統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的計(jì)算過程或數(shù)學(xué)算法的講解上。同時(shí)，隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，各種數(shù)據(jù)處理軟件和統(tǒng)計(jì)軟件唾手可得，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算也很容易實(shí)現(xiàn)，相反，統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)和基本原理的教學(xué)更顯迫切。我們的教學(xué)重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，讓學(xué)生對(duì)已有資料能夠找到適合的統(tǒng)計(jì)方法，結(jié)合本專業(yè)知識(shí)解釋統(tǒng)計(jì)結(jié)果。為此我們調(diào)整了一些教學(xué)內(nèi)容，注重統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)、統(tǒng)計(jì)學(xué)思維、統(tǒng)計(jì)學(xué)操作能力的培養(yǎng)，同時(shí)利用優(yōu)秀的統(tǒng)計(jì)軟件，簡(jiǎn)化統(tǒng)計(jì)計(jì)算過程，強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)方法的選擇與報(bào)告信息的提取。例如，目前醫(yī)學(xué)上常用的假設(shè)檢驗(yàn)方法有十余種。我們要教會(huì)學(xué)生能夠根據(jù)研究目的、資料類型選擇最適宜的統(tǒng)計(jì)方法，如計(jì)量資料常用t檢驗(yàn)、方差分析等方法；計(jì)數(shù)資料常用卡方檢驗(yàn)；等級(jí)資料可用秩和檢驗(yàn)等，同時(shí)還要注意各種檢驗(yàn)方法的應(yīng)用條件。

三、注重例題的練習(xí)

1.從例題入手，提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)以理解為主，而一般醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的接觸很少，因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門課程，很多學(xué)生往往存在一種恐懼心理。為消除這種心理，使學(xué)生對(duì)之感興趣，從實(shí)例入手是非常重要的。在理論教學(xué)課上講授某個(gè)概念或方法之前先舉個(gè)例子或提出問題，讓學(xué)生給出自己的看法和解決思路，教師適當(dāng)加以引導(dǎo)和啟發(fā)，在解決這些問題的同時(shí)，再將統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念、基本原理和基本方法融入其中。這里提到的實(shí)例，可以是教材中現(xiàn)有的例題或練習(xí)題，可以是統(tǒng)計(jì)咨詢中碰到的實(shí)際問題，或醫(yī)學(xué)期刊論著中的一些實(shí)例，也可以是日常生活中的某一現(xiàn)象。學(xué)生的思維經(jīng)過這樣一個(gè)由感性到理性，由具體到抽象的認(rèn)識(shí)過程，減輕了接受抽象概念和方法的難度，加深了對(duì)書本內(nèi)容的理解，還調(diào)動(dòng)了他們學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)提高教學(xué)效果大有幫助。此外，大量例題的講解和練習(xí)還有利于提高學(xué)生日后解決實(shí)際問題的能力。由于畢業(yè)后從事不同的工作崗位，對(duì)于大部分人來說，很多統(tǒng)計(jì)方法往往因用不到而不會(huì)使用，等實(shí)際工作中碰到時(shí)候便無從下手，這時(shí)他們便可查閱以往教材、參考書上的例題，與實(shí)際工作中的材料進(jìn)行對(duì)比來獲得合適的統(tǒng)計(jì)方法。

2.進(jìn)行案例討論，加深對(duì)常見錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。統(tǒng)計(jì)方法的選擇重點(diǎn)在于要根據(jù)設(shè)計(jì)類型、資料類型及分析目的選用適當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)方法和檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量。我們?cè)谥v授各種檢驗(yàn)方法時(shí)，不但重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)各種方法的應(yīng)用條件，還舉出具體誤用例子加以討論，將常被誤用的方法列舉出來，供學(xué)生辨析，從反面吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。比如常見誤用有：配對(duì)t檢驗(yàn)誤用為成組t檢驗(yàn)；多組均數(shù)比較應(yīng)用方差分析及q檢驗(yàn)誤用為t檢驗(yàn)；配對(duì)設(shè)計(jì)卡方檢驗(yàn)誤用為成組卡方檢驗(yàn)；多個(gè)率比較應(yīng)用行×列表卡方檢驗(yàn)誤用為四格表；應(yīng)該用確切計(jì)算概率法誤用為四格表卡方檢驗(yàn)；等等。新版的“衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)”教材每章都增加了“案例討論”部分，教師減少了習(xí)題課時(shí)間，充分利用這些案例，給學(xué)生足夠時(shí)間進(jìn)行課堂討論。案例討論在不偏離主題的前提下，調(diào)動(dòng)了每一個(gè)同學(xué)的積極性，又能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力，為今后的實(shí)際應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，很受學(xué)生的歡迎。

四、使用統(tǒng)計(jì)軟件提高教學(xué)質(zhì)量

1.選擇SPSS軟件作為教學(xué)軟件。計(jì)算機(jī)和軟件技術(shù)的飛速發(fā)展避免了在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作中煩瑣的計(jì)算過程和記憶復(fù)雜的計(jì)算公式，使得醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用越來越易于實(shí)現(xiàn)。衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生之前接受過計(jì)算機(jī)基本知識(shí)的培訓(xùn)，很容易掌握軟件的操作，因此開設(shè)統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)習(xí)課顯得尤為必要。目前，國內(nèi)外的統(tǒng)計(jì)軟件眾多，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，從針對(duì)性、實(shí)用性的觀點(diǎn)出發(fā)，我們選擇了功能強(qiáng)大且易于掌握的SPSS軟件作為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)習(xí)課的教學(xué)軟件。SPSS是目前國際上最流行的、具有權(quán)威性的統(tǒng)計(jì)分析軟件之一，它操作簡(jiǎn)單，無須編程，易學(xué)易用，可以直接讀取Excle等數(shù)據(jù)文件，分析結(jié)果清晰、直觀，可以直接復(fù)制到Word文檔中，為學(xué)生使用帶來極大的方便。④

2.精心安排實(shí)習(xí)課內(nèi)容。實(shí)習(xí)課我們要求學(xué)生在計(jì)算機(jī)上學(xué)會(huì)應(yīng)用該軟件，能夠在學(xué)習(xí)之后應(yīng)用該軟件獨(dú)立完成實(shí)際資料的統(tǒng)計(jì)分析等工作。具體做法是，首先由實(shí)習(xí)教師對(duì)本節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行講解，并在主機(jī)動(dòng)態(tài)演示SPSS軟件的操作過程，解釋結(jié)果，然后讓學(xué)生應(yīng)用SPSS軟件獨(dú)立完成書本上或教師精心篩選的習(xí)題，并要求學(xué)生看懂計(jì)算機(jī)輸出的結(jié)果，同時(shí)能對(duì)資料進(jìn)行解釋。我們重點(diǎn)讓學(xué)生掌握的是一些基本操作（包括數(shù)據(jù)的輸入和整理、變量的設(shè)置、轉(zhuǎn)換等）、主要統(tǒng)計(jì)分析過程（包括描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)、線性回歸和相關(guān)分析、非參數(shù)檢驗(yàn)）和基本統(tǒng)計(jì)圖等內(nèi)容，同時(shí)要求學(xué)生能理解輸出的結(jié)果，合理解釋統(tǒng)計(jì)結(jié)論中重點(diǎn)指標(biāo)的含義。

3.避免盲目使用統(tǒng)計(jì)軟件。統(tǒng)計(jì)方法選擇的正確與否依賴于使用者對(duì)資料的了解程度與統(tǒng)計(jì)分析方法的掌握程度。而SPSS軟件只是一種工具，它無法對(duì)統(tǒng)計(jì)方法的適應(yīng)性做出判斷，不能取代分析過程。如果不懂得選用正確的統(tǒng)計(jì)方法，而盲目使用計(jì)算機(jī)和統(tǒng)計(jì)軟件，不管是什么研究類型的數(shù)據(jù)都簡(jiǎn)單地交給計(jì)算機(jī)處理，用計(jì)算機(jī)取代統(tǒng)計(jì)，那么大量的信息和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)將得不到有效的利用，勢(shì)必造成統(tǒng)計(jì)方法的濫用和誤用。另外，學(xué)生在課本上看到的是規(guī)范化的表格表示出來的資料，很容易選擇適當(dāng)?shù)姆椒?，而日常工作中往往不是這樣，因此，如果學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)方法掌握不好，在實(shí)際工作學(xué)習(xí)中很容易出現(xiàn)濫用統(tǒng)計(jì)軟件的情況。所以，我們教學(xué)中一再強(qiáng)調(diào)不能盲目的使用統(tǒng)計(jì)軟件，而是要根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理選擇合適的統(tǒng)計(jì)方法，然后再使用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

五、采用現(xiàn)代化教學(xué)手段