導(dǎo)語：如何才能寫好一篇跌倒護(hù)理的心得體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  門診護(hù)士心得體會1

  20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部、門診部主任的正確指導(dǎo)下，在科內(nèi)全體同志們的大力支持下，較圓滿的完成了年初制定的計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)匯報如下。

  (一)積極組織參與醫(yī)院三甲復(fù)審及JCI專項(xiàng)工作推進(jìn)，以三甲評審及JCI專項(xiàng)工作為契機(jī)，組織學(xué)習(xí)，不斷提高，增加了科室的凝聚力。根據(jù)三甲評審標(biāo)準(zhǔn)及JCI評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題請教評審專家并及時改正。根據(jù)評審專家及護(hù)理部要求，對門診的工作制度及職責(zé)進(jìn)行了修訂，利用午休時間組織護(hù)士進(jìn)行36項(xiàng)核心制度及相關(guān)知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。根據(jù)JCI評審專家的要求，全體護(hù)士積極參與，主動配合，虛心接受并及時整改專家組提出的項(xiàng)目，如高警示藥品管理、環(huán)境標(biāo)識、手消劑標(biāo)識、醫(yī)用垃圾管理、洗手盆4大件的配套檢查、登記等。

  (二)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。倡導(dǎo)以病人為中心，以“我為患者做點(diǎn)什么可以使患者更舒心”為出發(fā)點(diǎn)，積極為病人排憂解難，解答病人提出的各種問題，得到了患者及家屬的好評。

  (三)安全生產(chǎn)：

  1、嚴(yán)格落實(shí)門診區(qū)域科室安全檢查登記，每周進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋整改。

  2、每季度對門診區(qū)域科室進(jìn)行安全自查，共查出隱患9處，并將安全隱患及時上報院安全辦公室給予解決。

  (四)加強(qiáng)崗位練兵：

  1、為進(jìn)一步提高門診護(hù)士的急救技能，練就扎實(shí)基本功，對門診所有導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格的心肺復(fù)蘇術(shù)考核，并組織進(jìn)行了門診區(qū)域就診患者突發(fā)意外急救演練，確保護(hù)士熟練掌握及應(yīng)用。

  2、請專業(yè)人員進(jìn)行了滅火器使用操作講解，達(dá)到人人熟練掌握，并組織進(jìn)行了消防滅火疏散救治應(yīng)急處置演練，提高了安全生產(chǎn)意識和應(yīng)急處置能力。

  (五)如何對門診區(qū)域患者進(jìn)行跌倒/墜床的防范是我院的空白，針對這一問題，積極與護(hù)理部溝通，在護(hù)理部的大力支持下，制定出了切實(shí)可行的防范措施，即：

  1、在門診區(qū)域張貼統(tǒng)一制作的“防跌倒10知道”，在門診座椅上貼“小心跌倒”標(biāo)識貼，在病人左肩膀貼紅色“扶”字貼。

  2、導(dǎo)醫(yī)護(hù)士對所有來院患者先進(jìn)行目測篩查，對有跌倒高風(fēng)險的人員進(jìn)行危險因子評估，并將評估結(jié)果登記在門診病歷上，同時對患者進(jìn)行標(biāo)記。

  (六)加強(qiáng)健康教育。自6月1日起，每日早7:30、午12:30，為門診等候患者進(jìn)行健康教育視頻播放，受到廣大患者及家屬的歡迎。

  (七)加強(qiáng)腹瀉門診的管理，在腹瀉門診同志們的大力支持下，自5月1日開診至10月30日結(jié)束，較圓滿的完成了各項(xiàng)任務(wù)。

  (八)門診His系統(tǒng)切換、運(yùn)行過程中，門診全體護(hù)士加班加點(diǎn)，提前學(xué)習(xí)，及時與工程師溝通，努力幫助出診醫(yī)生解決在His系統(tǒng)切換過程中出現(xiàn)的問題，確保了His系統(tǒng)的順利切換。在后續(xù)工作中積極配合醫(yī)院護(hù)理信息化管理平臺進(jìn)行科室管理，發(fā)現(xiàn)問題及時與信息部溝通，進(jìn)行信息維護(hù)，保證了門診信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

  (九)科研教學(xué)：發(fā)明專利一項(xiàng)，舉辦市級繼續(xù)教育項(xiàng)目一項(xiàng)。

  二、20xx年打算：

  (一)全力以赴做好JCI專項(xiàng)工作推進(jìn)，在醫(yī)院JCI評審工作中做出自己的貢獻(xiàn)。

  (二)以病人為中心做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，積極為病人排憂解難。

  (三)依法依規(guī)做好各項(xiàng)工作，把安全生產(chǎn)當(dāng)做工作中的重中之重。

  (四)繼續(xù)做好門診區(qū)域患者跌倒/墜床的防范篩查工作。

  (五)加強(qiáng)崗位練兵。

  (六)做好門診患者的健康教育。

  門診護(hù)士心得體會2

  自20_年_月踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因?yàn)樯眢w的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會。現(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時期，再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。

  為了彌補(bǔ)兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學(xué)科，面對新知識，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)的平臺，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，積累大量的知識瑰寶。平時也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動，積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識，做到溫故而知新，及時將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進(jìn)程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會，不斷提升自己，完善自己。

  在臨床工作中，我嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細(xì)的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

  現(xiàn)在社會，是個法制年代，必須嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。今年以來，院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了《病歷書寫規(guī)范》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》，目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作，提高自我保護(hù)意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。這一年來，我嚴(yán)格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。

  今年，在院團(tuán)委書記的推薦下，我擔(dān)任起了婦產(chǎn)兒團(tuán)支部書記一職，平日積極響應(yīng)院團(tuán)委的各項(xiàng)工作號召，帶領(lǐng)青年朋友參加活動，豐富業(yè)余生活?；厥兹?，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實(shí)。一年的工作學(xué)習(xí)，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅(jiān)實(shí)的走下去，我將嚴(yán)格要求自己，做好自己。

  門診護(hù)士心得體會3

  在咱們xx醫(yī)院當(dāng)一名門診護(hù)士已經(jīng)有數(shù)年的時間里，這幾年里，我見過不少事情的發(fā)生，無論是生死還是平常的小事，我都見過，這讓我的心境其實(shí)也改變了不少，我再也不是當(dāng)初那名啥事都要驚呼一下的小護(hù)士了，現(xiàn)在的我已經(jīng)成為了一名較為沉穩(wěn)的護(hù)士了，遇事不慌其實(shí)也是我們這些門診護(hù)士工作的準(zhǔn)則，為廣大群眾提供我們最真心的幫助更是我們的職責(zé)所在。

篇2

1神經(jīng)變性病的概況及臨床流行病學(xué)狀況

神經(jīng)變性病主要是阿爾茨海默?。ˋD）和帕金森?。≒D）。AD是一種臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征的、起病隱匿的、進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。發(fā)病原因及機(jī)制迄今未明。其危險因素有遺傳、年齡增長、腦外傷、抑郁癥、心腦血管疾病等。女性患者發(fā)病多于男性，知識文化水平越低發(fā)病率越高。

帕金森病(parkinson′s disease，PD)是好發(fā)于中老年人的中樞神經(jīng)退行性疾病，主要病理改變是中腦黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元退行性變，臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌張力增高和姿勢平衡障礙為典型癥候。近年來隨著人口老齡化的不斷加劇，其發(fā)病趨勢呈日漸攀升之勢。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，2011年我國60歲以上人口已達(dá)1.77億，其中80歲以上者有1900萬，預(yù)計(jì)到2040年，人口老齡化會進(jìn)一步加劇，60歲以上的老人將達(dá)到3.97億，80歲以上的老人將達(dá)到1億。隨著老齡化社會日趨加快，相關(guān)疾病的發(fā)病率升高，尤其是與神經(jīng)變性疾病。PD和AD是老年人中發(fā)病率居于前2位的神經(jīng)變性疾病，65歲以上AD的患病率為5％，70歲以上為10％，80歲以上則高達(dá)30％；65歲以上PD的患病率為1％，隨年齡增加而升高[1]。隨著社會的發(fā)展，AD和PD將會成為危害老年人身心健康、增加家庭和社會負(fù)擔(dān)的神經(jīng)系統(tǒng)重大疾病,也逐漸成為國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)。

2神經(jīng)變性病的護(hù)理策略

2.1創(chuàng)造溫馨的診療環(huán)境和良好的醫(yī)患關(guān)系良好的診療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系，對神經(jīng)變性病患者的預(yù)防、治療、康復(fù)等有重要意義。醫(yī)院要切實(shí)為患者考慮，優(yōu)化病房環(huán)境，多為患者提供一些便利和服務(wù)，護(hù)理人員也要有所創(chuàng)新，將病房文化逐步開展，創(chuàng)造溫馨的診療環(huán)境。在護(hù)理過程中經(jīng)常與患者及家屬進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臏贤?，傾聽患者及照料者的內(nèi)心訴說，讓患者敞開心扉，打開心中的糾結(jié)，并積極鼓勵患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，形成融洽的醫(yī)患關(guān)系，共同克服疾病的困擾。此外，尊重患者的人格及生活習(xí)慣，幫助患者走出心理誤區(qū)，使護(hù)理和醫(yī)療密切結(jié)合，真正為患者的健康著想在醫(yī)患關(guān)系的建立中也具有重要意義[2，3]。

2.2開展飲食健康教育飲食健康教育在神經(jīng)變性病的診療以及護(hù)理中，也具有十分重要的意義。神經(jīng)變性病患者應(yīng)避免高蛋白飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正營養(yǎng)不良，多吃水果、蔬菜。如PD患者由于其的肌張力明顯增高，肢體震顫，能量消耗相對增加，易出現(xiàn)乏力。應(yīng)根據(jù)患者的年齡、活動量及時補(bǔ)充足夠的熱量，注意滿足糖和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng)。囑患者定期檢測體重變化。及時消除患者緊張情緒，建議增加纖維的攝入，多飲食，6～8杯水/d[2，3]。平時宜低蛋白、低脂肪飲食。還應(yīng)注意定期進(jìn)行腹部運(yùn)動，如每日睡前圍繞肚臍順時針按摩腹部、做腹式呼吸，可通暢排便。由于神經(jīng)變性病不同程度的出現(xiàn)神志改變，在進(jìn)餐時也應(yīng)該注意正確的姿勢，減少誤吸機(jī)會。囑咐患者宜少量多餐，細(xì)嚼慢咽，并且食物不宜過冷過熱，不吃帶有刺激性的調(diào)味品，避免胃及食管痙攣。睡眠時宜側(cè)臥位，以免口水返流而引起嗆咳[4,5]。

2.3提倡科學(xué)合理的運(yùn)動康復(fù)療法科學(xué)合理的運(yùn)動康復(fù)療法對神經(jīng)變性病患者的生活質(zhì)量的改善、功能康復(fù)訓(xùn)練、身體機(jī)能的調(diào)整都有至關(guān)重要的意義。如老年性癡呆患者由于其大腦神經(jīng)變性，導(dǎo)致患者失語、失用等癥狀，如不及時鍛煉可導(dǎo)致全身肌肉的萎縮，引起更加嚴(yán)重的后果。運(yùn)動療法也能顯著提高臨床療效。如PD患者在用藥物治療的同時，加以配合使用正規(guī)、系統(tǒng)且有針對性的康復(fù)訓(xùn)練方法，既安全可靠，又療效顯著，對整體功能的恢復(fù)也有很重要的意義。整體功能康復(fù)訓(xùn)練中，肢體訓(xùn)練也占有重要地位，應(yīng)依照個人身體實(shí)際狀況，決定運(yùn)動量的大小，循序漸進(jìn)，堅(jiān)持不懈。另外患者還可選擇自己喜歡的運(yùn)動方式，如散步、慢跑、跳舞等。中醫(yī)的太極拳、易筋經(jīng)、八段錦、五禽戲等運(yùn)動療法，是行之有效的強(qiáng)身健體的好方法，值得神經(jīng)變性病患者選擇使用，已達(dá)到強(qiáng)身健體，功能康復(fù)的母的。此外還要循序進(jìn)行言語訓(xùn)練、書寫訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。護(hù)士在醫(yī)院護(hù)理過程中，應(yīng)教會患者和家屬正確的康復(fù)訓(xùn)練方法，為其出院后在家自行康復(fù)訓(xùn)練打下基礎(chǔ)，以保證患者出院后堅(jiān)持自行鍛煉，保持良好的功能康復(fù)訓(xùn)練[2-7]。

2.4養(yǎng)成科學(xué)的睡眠療法睡眠療法在神經(jīng)變性病患者中的應(yīng)用意義重大。由于睡眠障礙現(xiàn)越來越受到臨床醫(yī)生和睡眠專家們的重視，其會嚴(yán)重影響PD患者的生活質(zhì)量，且發(fā)生率較高。此外神經(jīng)變性病患者容易出現(xiàn)的抑郁、焦慮心理也會引起睡眠障礙，反過來睡眠障礙也會加重抑郁、焦慮心理。如PD患者常出現(xiàn)入睡困難，睡眠淺且易醒或早醒，護(hù)士要協(xié)助患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，合理安排床位，除了避免聲音及光線干擾，適宜的溫濕度、床位的舒適度也很重要，鼓勵患者進(jìn)行規(guī)律地鍛煉，按時作息，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣等，對于患者的整體康復(fù)也具有很大的幫助[7]。

2.5適當(dāng)開展群體性文化活動神經(jīng)變性病患者由于其運(yùn)動功能障礙和記憶與認(rèn)知功能障礙，使其與外界的溝通也有一定的障礙。要鼓勵患者適當(dāng)參加群體性文化活動，提供讓患者之間互相交流及講解知識、解答患者及家屬提問的場所。引導(dǎo)患者參與討論自己面對的問題，如服藥知識、功能鍛煉、心理問題、生活質(zhì)量的提高等問題，定期組織患者交流心得體會，并進(jìn)行知識小講座，解答患者及家屬的疑惑，努力創(chuàng)造良好的社區(qū)文化，充分讓患者及家屬參與社區(qū)文化活動，提高他們的生活的積極性和功能康復(fù)鍛煉的能力，引導(dǎo)他們保持健康、樂觀的心態(tài)[5,6]。

2.6自我護(hù)理方法及安全防護(hù)自我護(hù)理和安全防護(hù)在神經(jīng)變性病患者的護(hù)理中也極為重要。由于神經(jīng)變性病患者自身功能障礙，導(dǎo)致其運(yùn)動功能、記憶和認(rèn)知功能等基本的功能不同程度的喪失，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。并且，隨著時間的推移，其癥狀愈來愈嚴(yán)重。如PD患者晚期四肢運(yùn)動功能障礙，植物神經(jīng)障礙，免疫力低下，加之協(xié)調(diào)功能不良和長期臥床等因素，極易發(fā)生摔傷致骨折、墜床和誤吸等意外傷害。因此，應(yīng)為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，合理的床位設(shè)置，保持地面干燥，可以設(shè)置專用的病床，并配備相關(guān)設(shè)施，如：床頭柜、椅子等，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬及時固定病床腳剎車，睡眠時加床檔，衛(wèi)生間、走廊設(shè)置扶手，移去患者活動范圍內(nèi)的障礙物。指導(dǎo)患者適宜穿著，教會患者使用拐杖、助行器、輪椅等輔行走工具。對高?；颊撸o(hù)士應(yīng)使用相關(guān)危險因素評估表進(jìn)行評估，根據(jù)患者評分采取相應(yīng)的防范措施。如做好相關(guān)宣教，建議家屬陪護(hù)，被動活動肢體，加強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)按摩，設(shè)置明顯跌倒警示標(biāo)識，病區(qū)病房做好防跌倒科普知識及技巧。夜間夜尿增多者建議尿壺放置在觸手可及之處，呼叫鈴安置在適宜位置。此外，護(hù)士應(yīng)做好夜間查房，嚴(yán)格按級別護(hù)理巡視病房，發(fā)現(xiàn)可疑的危險因素及時排除。護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)患者有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行功能鍛煉，學(xué)習(xí)漸進(jìn)式下床活動的正確姿勢，避免快速轉(zhuǎn)變，下蹲起立的動作宜緩慢進(jìn)行。同時加強(qiáng)家屬患者防范跌倒的教育，減少跌倒的發(fā)生，努力使患者及家屬養(yǎng)成良好的自我護(hù)理方法和安全防護(hù)措施[2-9]。

2.7并發(fā)癥的防治由于神經(jīng)變性病會不同程度的影響其他器官的功能，應(yīng)重視其并發(fā)癥的防治。例如，帕金森病發(fā)展到中、晚期時，并發(fā)癥不同程度的顯現(xiàn)，且比較常見。因此，應(yīng)采取行之有效的措施積極預(yù)防和及時處理并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有①胃腸道炎癥及泌尿系感染：由于長期臥床，胃腸功能活動緩慢，飲食不當(dāng)，容易造成胃腸道炎癥。泌尿系統(tǒng)炎癥也較為常見，長期臥床排泄功能紊亂，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)及時處理，以免加重病情。②口腔炎及吸入性肺炎：由于患者有不同程度的咀嚼功能下降，食物容易在口腔中存留，食物也容易誤吸而形成吸入性肺炎，此外，長期臥床易產(chǎn)生墜積性肺炎。護(hù)理人員要適時進(jìn)行口腔衛(wèi)生，教會患者家屬經(jīng)常給患者翻身拍背，必要時可配以霧化吸入，并且要保持病房的溫濕度適宜、通風(fēng)良好、光線適宜等，可使用加濕器等用具。③壓瘡預(yù)防：臥床患者要按時翻身，做好皮膚護(hù)理，保持床單整潔干凈、整潔、無褶皺，會保持清潔，大小便后要清洗局部，防止尿便浸漬，避免壓瘡的發(fā)生，可以酌情使用氣墊床預(yù)防壓瘡，注意背部護(hù)理，經(jīng)常按摩受壓部位[9]。

2.8心理衛(wèi)生治療心理障礙是神經(jīng)變性病患者經(jīng)常出現(xiàn)的問題。由于神經(jīng)變性病是一種慢性病，病程長，呈進(jìn)行性加重，隨著診療水平的提高及相關(guān)支持的加大投入，心理疾患可能取代功能殘疾成為影響患者生活質(zhì)量的重要因素，所以應(yīng)重視心理健康問題[2]。抑郁癥是PD累及中樞神經(jīng)實(shí)質(zhì)后的情感表現(xiàn)，患者心境低落，思維遲緩且有不同程度自卑感，這可能與多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)損害有關(guān)。護(hù)士可針對患者的疾病狀態(tài)、文化層次和性格特點(diǎn)等因素，找出存在的心理問題，給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理、積極的關(guān)愛和支持，主動了解患者的生活習(xí)慣，與患者進(jìn)行溝通、交流，使其感到被重視，增加患者信任度，縮短距離，建立和保持良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)情緒的穩(wěn)定。此外還應(yīng)指導(dǎo)家屬加強(qiáng)生活上的照料，減少患者的痛苦[7]。

2.9用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)在神經(jīng)變性病患者的護(hù)理中也具有重要價值。護(hù)士要根據(jù)患者的用藥情況，制作健康卡，詳細(xì)交待各種藥物的作用、劑量、服用方法、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及簡單的緊急處理方法，強(qiáng)調(diào)必須遵醫(yī)囑服藥，囑咐患者千萬不能隨意停藥或減藥。此外，還可以向患者推薦按時服藥的小訣竅，如為患者準(zhǔn)備一份服用的藥物清單，每日在同一時間服藥；用鬧鐘或計(jì)時器提醒自己；囑咐患者外出時記得帶著藥物；藥物剩下2w的量時，應(yīng)盡快補(bǔ)充。另外，應(yīng)將如何用藥詳細(xì)告知患者家屬，使其讓患者配合，真正為患者的疾患著想[5，9]。

2.10開展疾病危害性及相關(guān)知識教育神經(jīng)變性病由于其發(fā)病隱匿，病情發(fā)展緩慢，預(yù)后較差，很多患者及其家屬對其的了解僅僅來源于電視媒體，對該病的性質(zhì)、病程、表現(xiàn)及預(yù)后不甚了解，不利于疾病的診斷、治療及預(yù)后。因此應(yīng)加強(qiáng)宣傳力度，積極開展對神經(jīng)變性病的健康宣教，指導(dǎo)患者及其家屬或照顧者更多渠道地了解疾病本身。此外，可采取發(fā)放內(nèi)容通俗易懂、圖文并茂的健康教育手冊，病區(qū)內(nèi)做好各項(xiàng)宣傳欄，病房內(nèi)設(shè)宣傳頁，舉辦健康教育講座等方式，責(zé)任護(hù)士向患者和家屬或照顧者介紹疾病的治療方案、護(hù)理要點(diǎn)和康復(fù)知識及該疾病的最新研究進(jìn)展，使患者配合醫(yī)生和護(hù)士積極治療疾病[2]。

3體會

護(hù)理健康教育在神經(jīng)變性病的患者生活質(zhì)量的提高、臨床療效的充分發(fā)揮、醫(yī)患關(guān)系的和諧等方面發(fā)揮越來越大的作用。護(hù)理健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念、自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程[10]。由于疾病的種類繁多，健康教育內(nèi)容呈多樣化，每個病種及其具體的健康問題、健康行為都可以形成一組教育內(nèi)容，同時根據(jù)患者、患者家屬、醫(yī)護(hù)人員、社會不同人群的教育需求，教育內(nèi)容也要有針對性。對患者教育工作是一項(xiàng)多部門合作才能完成的工作，在實(shí)施護(hù)理健康教育計(jì)劃的過程中，需要醫(yī)護(hù)及患者家屬的密切配合。護(hù)士作為聯(lián)絡(luò)者應(yīng)擔(dān)負(fù)起與醫(yī)生、心理咨詢師、營養(yǎng)師、理療師等相關(guān)人員之間協(xié)調(diào)工作，以滿足不同護(hù)理對象對護(hù)理健康教育的需求。神經(jīng)變性病由于其特殊性，其積極的健康教育方式的培養(yǎng)對疾病的預(yù)防、治療及康復(fù)具有重要的意義，在診療過程中應(yīng)重視神經(jīng)變性病的護(hù)理，努力提高護(hù)理水平和質(zhì)量。目前對神經(jīng)變性病尚沒有根治方法，只有給予科學(xué)、有效、全方位的護(hù)理支持及生活訓(xùn)練指導(dǎo)，同時獲得患者和家屬的積極配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)意志和信心，才能穩(wěn)定病情，延緩疾病的發(fā)展，提高生活質(zhì)量，也只有廣大醫(yī)務(wù)人員以高度的責(zé)任心做好治療及護(hù)理工作，才能幫助患者在心理及各方面最大限度地恢復(fù)健康，回歸社會[2]。

參考文獻(xiàn):

[1]王曉民,李林.神經(jīng)變性病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與發(fā)展[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2010,34(4):497-502.

[2]葉衍涓,周佳,揚(yáng)艷.住院帕金森病患者健康教育的實(shí)施策略[J].護(hù)理雜志,2003,20(1):93-94.

[3]張韶紅，王穎.帕金森病患者生活質(zhì)量的調(diào)查與護(hù)理對策[J].上海護(hù)理,2010,10(5):23-27.

[4]孫志琴，楊海燕，丁鐘琴，等.個性化健康教育對帕金森病患者抑郁及焦慮心理的影響[J].護(hù)理研究,2007,21(12):3308-3310.

[5]劉曲.護(hù)理程序在帕金森病患者健康教育中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(7):23-24.

[6]揣松陽.健康教育對帕金森病患者日常生活活動能力的影響[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009，29(3):199-200.

[7]唐崢華，梁華忠．帕金森病的神經(jīng)心理學(xué)研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，1999，18(4)：250．

[8]張銳芝．健康信念模式在帕金森病患者健康教育中的價值研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29(8)：1150-1152．