導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇高血壓防治知識(shí)講座方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為推進(jìn)社區(qū)慢病防治工作,探索慢病社區(qū)干預(yù)模式,根據(jù)本社區(qū)實(shí)際情況,筆者將高血壓、糖尿病作為該社區(qū)優(yōu)先干預(yù)的疾病,探索以社區(qū)為平臺(tái),以健康教育和健康促進(jìn)為基本手段,以個(gè)體化的高血壓、糖尿病患者管理為主要措施的社區(qū)高血壓、糖尿病防治模式。現(xiàn)制訂社區(qū)高血壓病、糖尿病干預(yù)方案。

1 目標(biāo)

1.1 積極開(kāi)展社區(qū)健康教育,提高社區(qū)高血壓、糖尿病知識(shí)知曉率和行為改變率,增強(qiáng)高血壓病、糖尿病患者自我管理的意識(shí)和效果,降低高危人群中危險(xiǎn)因素水平。

1.2 積極開(kāi)展人群高血壓糖尿病篩查,建立35歲以上人群首診測(cè)血壓制度。提高高血壓病、糖尿病篩查和早診早治療的比例。

1.3 提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員高血壓、糖尿病防治理論和技能,加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者和高危人群的隨訪管理,控制患者高血壓、糖尿病高血脂和體重增長(zhǎng),提高高血壓病、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,降低高血壓、糖尿病患者心腦血管事件和腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。

2 社區(qū)高血壓、糖尿病患者的檢出

2.1 35歲以上患者首診測(cè)量血壓 各科門(mén)診對(duì)首診就診的35歲以上患者測(cè)量血壓,以早期檢出高血壓和糖尿病的患者。

2.2 人群血壓普查,以社區(qū)居委會(huì)為單位,開(kāi)展轄區(qū)人群高血壓普查,檢出轄區(qū)高血壓患者,特別是無(wú)癥狀高血壓患者。

2.3 健康體檢 組織社區(qū)內(nèi)60歲以上老人免費(fèi)體檢,健康檢查時(shí)檢出高血壓糖尿病患者,特別是無(wú)癥狀高血壓糖尿病患者。

3 社區(qū)高血壓病、糖尿病干預(yù)的主要內(nèi)容及措施

高血壓、糖尿病干預(yù)分為非藥物干預(yù)和藥物干預(yù)。高血壓糖尿病的非藥物干預(yù)主要通過(guò)改善高血壓、糖尿病患者及其高危人群的不合理生活方式,降低危險(xiǎn)因素水平,達(dá)到預(yù)防和控制高血壓、高血糖的目的。

高血壓、糖尿病非藥物干預(yù)包括合理膳食,控制體質(zhì)量,體育鍛煉、戒煙、平衡心理等內(nèi)容。具體措施為:

3.1 合理膳食 ①限鹽:提供定量鹽勺,每人每天食鹽量不超過(guò)6 g;②限制飲酒:提倡高血壓、糖尿病患者應(yīng)戒酒;③多吃新鮮蔬菜、水果;④增加食物中鉀和鈣的補(bǔ)充;⑤減少膳食脂肪,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)。

3.2 體育鍛煉 增加日常活動(dòng)量(多步行、騎車(chē)、爬樓梯),指導(dǎo)患者規(guī)律運(yùn)動(dòng)(每周3～5 d、每天≥30 min),幫助患者選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

3.3 控制體質(zhì)量 監(jiān)測(cè)體質(zhì)量變化,規(guī)律運(yùn)動(dòng),減少食量,少吃肥肉、含油脂高的食品和零食。制定個(gè)體化飲食和運(yùn)動(dòng)方案。

3.4 戒煙 幫助戒煙者制訂戒煙計(jì)劃,并提供必要的專(zhuān)業(yè)支持,提供心理支持,創(chuàng)造戒煙環(huán)境,防治復(fù)吸。

3.5 平衡心理根據(jù)患者性格特征,提出適當(dāng)?shù)慕ㄔO(shè)和措施,使患者少生氣,多交流,保持心態(tài)平和。

4 社區(qū)高血壓、糖尿病干預(yù)的工作措施

4.1 每半年在高血壓、糖尿病患者中舉辦3次高血壓病、糖尿病健康知識(shí)講座,由社區(qū)醫(yī)生等專(zhuān)業(yè)人員講授高血壓、糖尿病防治知識(shí),播放高血壓、糖尿病健康教育錄象,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)高血壓、糖尿病的危險(xiǎn)因素,規(guī)范用藥和血壓、血糖監(jiān)測(cè)的重要性等。

4.2 設(shè)立社區(qū)高血壓、糖尿病健康宣傳欄(4期/年) ,發(fā)放宣傳材料。宣傳合理膳食、適量鍛煉、控制體質(zhì)量、心理平衡及戒煙知識(shí)。

4.3 給每位高血壓患者提供定量鹽勺和戒煙戒酒藥物等適宜技術(shù)。

4.4 開(kāi)展高血壓、糖尿病患者管理及藥物治療 對(duì)每名高血壓、糖尿病患者及時(shí)建立高血壓、糖尿病患者管理卡,建立患者健康檔案;定期對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行隨訪管理,認(rèn)真填寫(xiě)高血壓、糖尿病患者隨訪卡并隨時(shí)記錄和更新患者的病情變化,根據(jù)患者實(shí)際情況發(fā)放健康教育處方。指導(dǎo)高血壓糖尿病患者進(jìn)行自我管理。

4.5 評(píng)價(jià)與考核

4.5.1 高血壓、糖尿病患者的發(fā)現(xiàn) ①有社區(qū)高血壓、糖尿病患者摸底調(diào)查表;②有社區(qū)高血壓、糖尿病患者登記表;③建立35歲以上患者首診測(cè)量血壓制度。

4.5.2 健康檔案建立與管理 ①社區(qū)高血壓病、糖尿病患者健康檔案建檔率> 95%;②《高血壓患、糖尿病患者管理卡》《高血壓、糖尿病患者隨訪卡》做到人、卡相符,項(xiàng)目填寫(xiě)完整、齊全。要求管理的高血壓、糖尿病患者每3個(gè)月隨訪一次,并建立完整記錄;③建檔管理對(duì)象開(kāi)出健康教育處方達(dá)到100%。

4.6 干預(yù)過(guò)程評(píng)價(jià) ①舉辦高血壓、糖尿病健康知識(shí)講座至少1次/月,要求有講義及相關(guān)記錄;②設(shè)立社區(qū)高血壓糖尿病宣傳欄4期/年,要求有宣傳資料、照片或相關(guān)記錄;③參與高血壓、糖尿病患者建檔管理的人數(shù)每年有一定數(shù)量的遞增。

采取積極有效的干預(yù)措施,不僅能起到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的,而且也保證了社區(qū)居民的生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

篇2

[關(guān)鍵詞] 慢性?。灰?guī)范化管理；干預(yù)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）02（b）-134-02

2009年4月，昆機(jī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被云南省疾病預(yù)防控制中心選定，納入《衛(wèi)生部2008年度中央補(bǔ)助地方慢病綜合項(xiàng)目》在昆明市的3個(gè)試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，實(shí)施社區(qū)慢性病的綜合干預(yù)和高血壓病的規(guī)范化管理。該項(xiàng)目是一套專(zhuān)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供，并可與社區(qū)其他管理系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合的常見(jiàn)慢性病信息管理系統(tǒng)。通過(guò)1年的工作，干預(yù)初顯成效。本文將該項(xiàng)目對(duì)高血壓、體重管理的結(jié)果介紹如下，以探討慢性病社區(qū)綜合干預(yù)的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入項(xiàng)目管理居民1 501名（干預(yù)前1 503名、干預(yù)后高血壓死亡1例、糖尿病死亡1例）。年齡：男性18～85歲，平均（47.31±4.21）歲；女性20～80歲，平均（48.55±4.52）歲。男性935例中高血壓184例，女性566例中高血壓116例。

1.2 方法

①采集個(gè)人基本信息、將信息錄入項(xiàng)目管理系統(tǒng)，自動(dòng)篩查出該個(gè)體屬于一般人群、高血壓患者，還是高危人群，見(jiàn)表1。②通過(guò)人群分類(lèi)管理進(jìn)一步采集人群個(gè)體身體活動(dòng)、膳食、煙酒 、家族病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等各類(lèi)信息，系統(tǒng)自動(dòng)生成各類(lèi)個(gè)人健康評(píng)估報(bào)告，對(duì)其健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估，分析各種危險(xiǎn)因素的現(xiàn)實(shí)狀況和暴露水平，并制定個(gè)性化的行為干預(yù)和疾病改善指導(dǎo)方案。③社區(qū)干預(yù)措施：健康教育（采取社區(qū)知識(shí)講座、黑板報(bào)、發(fā)放相關(guān)資料等給予認(rèn)知干預(yù)）、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、身心健康指導(dǎo)、血壓監(jiān)測(cè)和服藥指導(dǎo)等。④定期隨訪，動(dòng)態(tài)掌握和管理人群健康狀況，在管理效果評(píng)估的基礎(chǔ)上，與管理對(duì)象共同調(diào)整干預(yù)行為和治療方案，形成一個(gè)動(dòng)態(tài)循環(huán)的跟蹤評(píng)估、指導(dǎo)和管理過(guò)程。

對(duì)于超重且中心性肥胖個(gè)體（BMI≥24 kg/m2伴腰圍男性≥90 cm，女性≥85 cm），系統(tǒng)自動(dòng)建議參加“體重管理”。 BMI 24.0～27.9 kg/m2為超重，BMI≥28 kg/m2為肥胖，進(jìn)入“體重管理”的服務(wù)對(duì)象，將得到包括膳食和身體活動(dòng)指導(dǎo)兩方面的服務(wù)。評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：管理1年后，BMI由超重轉(zhuǎn)為正?；蚍逝洲D(zhuǎn)為超重有效，BMI無(wú)變化或BMI由超重轉(zhuǎn)為肥胖無(wú)效。

對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行2次血壓測(cè)量，結(jié)果錄入項(xiàng)目工作系統(tǒng)，正常血壓：收縮壓

高血壓患者生活方式干預(yù)內(nèi)容：①膳食指導(dǎo)，特別關(guān)注食鹽總量，包括烹調(diào)用鹽、醬油和加工食品等中總鹽量的攝入，以每人每日6 g作為目標(biāo)，幫助和鼓勵(lì)患者逐步降低攝入量并達(dá)到目標(biāo)；鼓勵(lì)患者堅(jiān)持多吃蔬菜和水果；畜禽肉的攝入量要適當(dāng)，膳食脂肪供能比不超標(biāo)[4]。②身體活動(dòng)指導(dǎo)，要結(jié)合患者血壓分層結(jié)果，確定身體活動(dòng)的指導(dǎo)原則，特別是對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的種類(lèi)、活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度等的確定，要讓患者掌握運(yùn)動(dòng)禁忌，防止發(fā)生意外。③限酒指導(dǎo)，對(duì)于高血壓患者，應(yīng)告誡飲酒的危害，幫助其建立戒酒的決心并逐步采取行動(dòng)。④戒煙指導(dǎo)，對(duì)高血壓病情越嚴(yán)重者，越應(yīng)加強(qiáng)對(duì)吸煙者的勸阻和戒煙指導(dǎo)力度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)比較采用卡方檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

隨訪前后人群體重比較及高血壓控制情況見(jiàn)表2、3。

3 討論

當(dāng)前，各種慢性病已經(jīng)成為危害百姓健康的主要疾病。將疾病的防治關(guān)口前移，在社區(qū)實(shí)施慢性病的綜合防治是一條行之有效的良好途徑。衛(wèi)生部1997年頒布的《全國(guó)社區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防治方案》中明確規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在慢性病防治中的職責(zé)與作用：積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和積極開(kāi)展對(duì)心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病綜合防治，提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量。由于慢性病病因和發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，個(gè)體差異很大，同時(shí)患病危險(xiǎn)因素與心理、行為和社會(huì)等因素密切相關(guān)。因此，因人而異進(jìn)行干預(yù)可能行之有效。由于高血壓等慢性病是生理-心理-社會(huì)（家庭）因素所致，為了減少不良的社會(huì)（家庭）因素及由此產(chǎn)生的不良心理因素，應(yīng)當(dāng)以社區(qū)為載體，家庭為單位，以高血壓患者為對(duì)象，對(duì)他們進(jìn)行社區(qū)規(guī)范化管理。

顯然，在入組人群初始資料篩選、后續(xù)隨訪管理過(guò)程中給予適時(shí)的慢性病防治知識(shí)的宣傳和生活方式、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)是慢性病防治的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。本文對(duì)每一位居民進(jìn)行信息資料的詳細(xì)采集，在資料采集中，發(fā)放宣傳資料、進(jìn)行相關(guān)慢性病防治知識(shí)講解，個(gè)體高危因素分析，幫助制定改進(jìn)措施，隨訪中給予具體的指導(dǎo)，效果明顯。本中心通過(guò)慢性病社區(qū)綜合干預(yù)項(xiàng)目對(duì)高危人群和300例高血壓患者進(jìn)行1年的社區(qū)干預(yù)，高血壓控制率比干預(yù)前有明顯的提高，管理前后有顯著差異。說(shuō)明，高血壓患者經(jīng)規(guī)范化管理，對(duì)疾病的認(rèn)知、服藥的依從性普遍提高；不良生活習(xí)慣在管理下得到了一定的改善，有效地控制了血壓，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。在管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)：①新篩查出的高血壓患者和年齡在40歲左右的高血壓患者的依從性稍差，這是項(xiàng)目管理中的難點(diǎn)、重點(diǎn)。②隨訪不及時(shí)。存在的問(wèn)題在今后的工作中要加大力度，做到主動(dòng)、及時(shí)管理。

隨著物質(zhì)生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)的改變，運(yùn)動(dòng)的缺乏，超重和肥胖越來(lái)越成為社會(huì)問(wèn)題。本中心共對(duì)篩查出的156例超重、肥胖患者進(jìn)行了管理，體重管理前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明：①本社區(qū)干預(yù)工作還做得不到位，②管理對(duì)象的依從性還不高，還未意識(shí)到體重超標(biāo)對(duì)身體的危害，③統(tǒng)計(jì)處理未按管理對(duì)象的實(shí)際體重進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理也是造成體重管理無(wú)顯著差異的原因。應(yīng)加強(qiáng)項(xiàng)目管理者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，飲食的干預(yù)。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)既有降壓作用，又可鞏固藥物的降壓效果，合理膳食，限制食鹽的攝入量，少吃高熱量食物，減少肥胖等高危因素。

結(jié)果表明，通過(guò)社區(qū)干預(yù)提高了患者對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。提高了患者的依從性，有效地改變了不良生活方式，干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使科學(xué)的生活方式、運(yùn)動(dòng)方式、飲食方式得到推廣，有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高了社區(qū)人群的保健意識(shí)和健康水平。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]李文玲.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生[J].2009,25(11):1742-1743.

[3]劉力生,王文,姚崇華.中國(guó)高血壓防治指南(2009基層版)[J].中華高血壓雜志,2009,17(12):24-25.

篇3

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；高血壓；規(guī)范化管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為國(guó)家基層醫(yī)療單位，針對(duì)高血壓的高發(fā)病趨勢(shì)，在高血壓防治工作中發(fā)揮著重要的作用。2011年1月――2012年12月期間，納入我社區(qū)高血壓病例管理的31例高血壓患者通過(guò)社區(qū)高血壓病例規(guī)范化管理取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 2011年1月――2012年12月期間，我社區(qū)共收治62例高血壓患者。其中，男30例，女32例。年齡45-78歲，平均（52.6±4.2）歲。所有患者均為我社區(qū)常住居民。將62例患者隨機(jī)分為2組，即觀察組31例，對(duì)照組31例。兩組患者在性別、年齡、病情、病程以及體征上差異均無(wú)顯著性（P0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組31例患者進(jìn)行常規(guī)管理。

1.2.2 觀察組31例患者進(jìn)行規(guī)范化管理。措施如下：

1.2.2.1 隨訪管理 選擇長(zhǎng)期從事社區(qū)高血壓病例管理的醫(yī)務(wù)人員為調(diào)查員。調(diào)查員根據(jù)《社區(qū)高血壓病例管理》條例，針對(duì)性的選擇高血壓病例基線調(diào)查指標(biāo)。根據(jù)指標(biāo)自制調(diào)查問(wèn)卷表，對(duì)患者的血壓水平、高鹽飲食、飲酒、吸煙和高血脂等危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查。結(jié)合危險(xiǎn)因素的分布情況，將高血壓病例分成低危、中危和高危三組。然后采取一級(jí)、二極、三級(jí)管理措施，對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行針對(duì)性的管理干預(yù)。

1.2.2.2 治療干預(yù) 高血壓是一組復(fù)雜的臨床綜合癥，不同個(gè)體病因因素、病理生理與器官損害狀況不同，因此用于治療的內(nèi)容和方法不同，治療過(guò)程中必須制定個(gè)體化的診治計(jì)劃?；诖耍疑鐓^(qū)管理人員首先根據(jù)病史采集、體格檢查，證實(shí)患者高血壓的診斷與分型；其次，結(jié)合患者社會(huì)心理，經(jīng)濟(jì)文化狀況和嗜好，制定詳盡、具體和個(gè)體化的治療計(jì)劃。同時(shí)，與患者保持長(zhǎng)期聯(lián)系，謀求在高血壓的治療方案上達(dá)成共識(shí)，以保證治療的依從性。同時(shí)，部分患者服藥不規(guī)律，遵醫(yī)行為差，治療斷斷續(xù)續(xù)，導(dǎo)致血壓反復(fù)波動(dòng)不穩(wěn)，繼而引起血壓難以控制。針對(duì)這一問(wèn)題，社區(qū)管理人員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后展開(kāi)電話訪問(wèn)工作，查看患者的服藥情況。針對(duì)服用依從性差的患者，耐心向其講解持續(xù)治療的重要性，鼓勵(lì)并督導(dǎo)患者堅(jiān)持吃藥。

1.2.2.3 健康教育 高血壓病雖具有較高的發(fā)病率，但能夠正確全面的認(rèn)識(shí)高血壓防治知識(shí)的患者并不多，一些高血壓防治方面的誤區(qū)在人群中相當(dāng)普遍。針對(duì)這一問(wèn)題，社區(qū)開(kāi)展了“健康教育進(jìn)家庭”活動(dòng)，從心理健康、均衡飲食、生活行為等多個(gè)方面結(jié)合實(shí)際為居民講解了健康知識(shí)，指導(dǎo)患者改變不健康的行為和生活方式。通過(guò)高血壓知識(shí)講座，使廣大居民進(jìn)一步增強(qiáng)自我保健意識(shí)，提高高血壓的預(yù)防能力。

2 觀察指標(biāo)

于2012年12月，分別對(duì)2組患者的血壓控制情況及服藥依從情況進(jìn)行觀察、調(diào)查并統(tǒng)計(jì)。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSSl0.0統(tǒng)計(jì)軟件，所有檢測(cè)數(shù)據(jù)以（χ±s）表示，檢驗(yàn)方法用t和x2檢驗(yàn)。以P

4 結(jié)果

4.1 2組患者的血壓控制情況 見(jiàn)表1。

從上表可以看出，觀察組患者的服藥依從率為96.77%，對(duì)照組為83.87%。兩組比較，差異具有顯著性（P

5 討論

高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，同時(shí)也是引發(fā)心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。近年來(lái)，隨著人們生活環(huán)境的變化以及生活習(xí)慣的改變，高血壓的發(fā)病率日趨上升，成為威脅人們身心健康的重要?dú)⑹?。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為國(guó)家基層醫(yī)療單位，針對(duì)高血壓的高發(fā)病趨勢(shì)，在高血壓防治工作中發(fā)揮著重要的作用。加強(qiáng)社區(qū)高血壓病例規(guī)范化管理，提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理工作中的重要組成部分。

本研究中，以我社區(qū)醫(yī)院收治的62例高血壓患者為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為2組，即觀察組31例，對(duì)照組31例。對(duì)照組31例患者進(jìn)行常規(guī)管理。觀察組31例患者進(jìn)行規(guī)范化管理，包括：隨訪管理；治療干預(yù)；健康教育。分別對(duì)2組患者的血壓控制情況及服藥依從情況進(jìn)行觀察、調(diào)查并統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：觀察組患者的血壓控制率為87.10%，對(duì)照組為64.52%（P

因此，通過(guò)社區(qū)高血壓病例規(guī)范化管理，能有效提供患者的血壓控制率和服藥依從率。

參考文獻(xiàn)

篇4

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展落實(shí)情況

（一）、居民健康檔案工作

根據(jù)《2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目工作方案》要求，在區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下，我院于今年3月份開(kāi)展了2010年建立居民健康檔案工作。

一是爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實(shí)建檔工作，我院多次向辦事處 居會(huì)等基層管理組織單位進(jìn)行協(xié)調(diào)與溝通，得到黨委政府的大力支持，分管領(lǐng)導(dǎo)親自組織召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，親自安排部署，使居委會(huì)對(duì)居民健康檔案工作十分重視，每個(gè)轄區(qū)都安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。

二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，我站專(zhuān)門(mén)成立了由站長(zhǎng)任組長(zhǎng)的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個(gè)街道居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的實(shí)施方案。成立專(zhuān)門(mén)建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進(jìn)入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。

三、是加大宣傳力度，提高居民主動(dòng)建檔意識(shí)。為提高我轄區(qū)居民主動(dòng)參與建檔意識(shí)，我站大力宣傳發(fā)放各類(lèi)宣傳材料讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案，積極主動(dòng)配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我站對(duì)每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止2010年11月底，我站共為七社區(qū)居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案3974份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（二）、老年人健康管理工作

根據(jù)《包頭市2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院開(kāi)展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。

一、結(jié)合建立居民健康檔案對(duì)我街道65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對(duì)所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測(cè)試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

二、開(kāi)展老年人健康干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。

截止2010年11月，我院共登記管理65歲及以上老年220人。并按要求錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（三）、慢性病管理工作

為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《包頭市2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院對(duì)我社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開(kāi)展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我街道高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。

1、高血壓患者管理

一是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)血壓；健康體檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

二是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問(wèn)病情、測(cè)量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試）。

截止2010年11月，我站共登記管理并提供隨訪高血壓患者為204人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

2、2型糖尿病患者管理

一是通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖；建立居民健康檔案過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)患者。

二是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測(cè)試）。

截止2010年11月，我站共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為125人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（四）、健康教育工作 一是嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局及上級(jí)部門(mén)的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開(kāi)展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我蘇木主要衛(wèi)生問(wèn)題和危險(xiǎn)因素開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。

今年共舉辦各類(lèi)知識(shí)講座和健康咨詢活動(dòng)15次，發(fā)放各類(lèi)宣傳材料12200余份，更換宣傳欄內(nèi)容48次。

（五）、傳染病報(bào)告與處理工作

一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。

二是定期對(duì)本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對(duì)我街道社區(qū)居民進(jìn)行傳染病防制知識(shí)的宣傳教育，提高了社區(qū)居民傳染病防制知識(shí)的知曉率。

三是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存在的困難

2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：

（一）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

（二）、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展進(jìn)度。

（三）、缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員工作熱情。

（四）、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，上門(mén)建檔和隨訪主動(dòng)配合存在一定困難。

三、下步工作打算

（一）、爭(zhēng)取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入。

（二）、加大宣傳力度，認(rèn)真開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過(guò)宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來(lái)。

（三）、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

（四）、配套合理的激勵(lì)機(jī)制，提高工作人員工作熱情。

篇5

（一）、居民健康檔案工作

一是爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實(shí)建檔工作，我院多次向市政府、市衛(wèi)生局和鎮(zhèn)政府等基層管理組織單位進(jìn)行協(xié)調(diào)與溝通，得到黨委政府的大力支持，分管領(lǐng)導(dǎo)親自組織召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，親自安排部署，使居委會(huì)對(duì)居民健康檔案工作十分重視，每個(gè)轄區(qū)都安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。

二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，我中心專(zhuān)門(mén)成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)、各科主任醫(yī)師為成員的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個(gè)鎮(zhèn)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的實(shí)施方案。成立專(zhuān)門(mén)建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進(jìn)入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。

三、是加大宣傳力度，提高居民主動(dòng)建檔意識(shí)。為提高我鎮(zhèn)居民主動(dòng)參與建檔意識(shí)，我中心大力宣傳發(fā)放各類(lèi)宣傳材料讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案，積極主動(dòng)配合我中心建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。為確保我鎮(zhèn)居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我中心對(duì)每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止2011年11月底，我中心共分為十五個(gè)責(zé)任區(qū)，居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案33974份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（二）、老年人健康管理工作

根據(jù)《寧波市2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目工作方案》及市衛(wèi)生局要求，我中心開(kāi)展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。

一、結(jié)合建立居民健康檔案對(duì)我鎮(zhèn)60歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對(duì)所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測(cè)試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

二、開(kāi)展老年人健康干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。

（三）、慢性病管理工作

1、高血壓患者管理

一是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)血壓；健康體檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

二是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問(wèn)病情、測(cè)量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試）。

2、2型糖尿病患者管理

一是通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖；建立居民健康檔案過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)患者。

二是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測(cè)試）。

（四）、健康教育工作

一是嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局及上級(jí)部門(mén)的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開(kāi)展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我鎮(zhèn)主要衛(wèi)生問(wèn)題和危險(xiǎn)因素開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。

今年共舉辦各類(lèi)知識(shí)講座和健康咨詢活動(dòng)35次，發(fā)放各類(lèi)宣傳材料32200余份，更換宣傳欄內(nèi)容248次。

（五）、傳染病報(bào)告與處理工作

一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。

二是定期對(duì)本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對(duì)我鎮(zhèn)社區(qū)居民進(jìn)行傳染病防制知識(shí)的宣傳教育，提高了社區(qū)居民傳染病防制知識(shí)的知曉率。

三是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存在的困難

2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：

（一）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

（二）、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展進(jìn)度。

（三）、缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員工作熱情。

（四）、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，上門(mén)建檔和隨訪主動(dòng)配合存在一定困難。

三、下步工作打算

（一）、爭(zhēng)取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入。

（二）、加大宣傳力度，認(rèn)真開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過(guò)宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來(lái)。

（三）、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

（四）、配套合理的激勵(lì)機(jī)制，提高工作人員工作熱情。

（五）、落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。

在市政府和市衛(wèi)生局和上級(jí)各部門(mén)的督促和指導(dǎo)下，我中心全部員工將在以后的工作中更加努力積極、開(kāi)拓進(jìn)取與時(shí)俱進(jìn)的精神， 不斷的創(chuàng)新思維 精心組織力爭(zhēng)將各項(xiàng)工作做得更好。

XX市XX鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

篇6

本文通過(guò)社區(qū)的健康教育可以讓糖尿病患者更深入地了解疾病的發(fā)生、發(fā)展機(jī)理，掌握該病的臨床癥狀、保健以及其他相關(guān)的防治知識(shí)，使患者加強(qiáng)自我保健能力，同時(shí)提高對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí)，積極配合治療。以此可顯著改善患者的病情，有效延緩并發(fā)癥的發(fā)生或惡化，提高患者的生活質(zhì)量，降低其死亡率。

健康教育的方法

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行健康教育的方法有如下幾種：①建立糖尿病患者的健康檔案，保持與患者的聯(lián)系，及時(shí)將保健藥物、保健知識(shí)以及保健技能傳授給患者。②定期隨訪，重點(diǎn)對(duì)象是年邁體弱、行動(dòng)不便的患者，盡可能創(chuàng)造條件定期檢查患者血糖情況，了解病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案與保健方案。③認(rèn)真細(xì)心評(píng)估每一位患者，針對(duì)不同人群、不同現(xiàn)狀，確定健康教育的項(xiàng)目，如定期舉辦健康教育講座，一對(duì)一的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，采用口頭、書(shū)面、形象化教育等多種形式。注重普遍問(wèn)題的同時(shí)，也要關(guān)注個(gè)體差異。④普及糖尿病教育，免費(fèi)舉辦糖尿病知識(shí)講座、發(fā)放糖尿病防治知識(shí)的健康教育處方及相關(guān)資料。⑤建立健全社區(qū)糖尿病的防治網(wǎng)絡(luò)。

健康教育的內(nèi)容

基本知識(shí)教育：不少糖尿病患者由于缺乏對(duì)疾病的基本認(rèn)識(shí)，易喪失信心，自暴自棄，產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、激動(dòng)及消極的悲觀情緒。教育內(nèi)容應(yīng)該包括糖尿病的致病因素、臨床表現(xiàn)、防治方法及自我保健等，并讓患者知道糖尿病是慢性疾病，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，只要控制好血糖，就能有效延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，顯著提高患者生活質(zhì)量。

飲食教育：合理飲食是治療各種類(lèi)型糖尿病行之有效的最基本措施［1］。告知患者盡可能食用多種多樣的食物(除食糖外)，每天應(yīng)保持3餐或少吃多餐，根據(jù)患者自身所需熱量及各種食物的營(yíng)養(yǎng)成分，計(jì)算每天的進(jìn)食量，按3餐早、中、晚各1/5、2/5、2/5分配，4餐各1/7、2/7、2/7、2/7分配［2］。碳水化合物攝入量通常應(yīng)占總熱量的50%～60%，提倡應(yīng)以谷類(lèi)為基礎(chǔ)，多食用粗糧、蔬菜等高纖維食物；減少鈉鹽的攝入，食鹽限量6g/日以下，尤其是高血壓的患者；并且限制煙酒等?？傊?，應(yīng)使患者學(xué)會(huì)強(qiáng)化飲食管理，循循善誘，使其自我重視，形成科學(xué)飲食的習(xí)慣。

運(yùn)動(dòng)教育：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)降低血糖、血脂、控制體重以及預(yù)防糖尿病的合并癥有很好的正面效果，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉適宜的運(yùn)動(dòng)。研究證明，餐后90分鐘運(yùn)動(dòng)不僅運(yùn)動(dòng)后即刻血糖較運(yùn)動(dòng)前下降顯著，而且運(yùn)動(dòng)后30、60、90分鐘的血糖較運(yùn)動(dòng)前有顯著降低。糖尿病患者首選的運(yùn)動(dòng)方式是步行。步行有個(gè)科學(xué)的概念，即“三、五、七”概念：“三”指1次走3km，用時(shí)30分鐘；“五”指1周最少活動(dòng)5次；“七”是指運(yùn)動(dòng)適量，只有作到運(yùn)動(dòng)適量，才能達(dá)到代謝優(yōu)良，即年齡+運(yùn)動(dòng)時(shí)的每分鐘心率之和170［3］。但患者切記不應(yīng)在胰島素作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖；有視網(wǎng)膜病變的患者禁止做高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)，以防視網(wǎng)膜脫落。

藥物教育：讓患者明白降糖藥不同于其它治療藥物，一定要遵照醫(yī)囑執(zhí)行，決不能隨便更改用藥時(shí)間和劑量，如磺脲類(lèi)降糖藥(優(yōu)降糖等)必須在飯前30分鐘服用，非磺脲類(lèi)胰島素(諾和龍等)須在飯前5～20分鐘服用，二甲雙胍類(lèi)藥由于對(duì)胃腸道有刺激作用，應(yīng)飯后服，而胰島素增敏劑如羅格列酮、吡格列酮?jiǎng)t為早晨空腹服用為宜。對(duì)于需注射胰島素者，應(yīng)教會(huì)患者及家屬注射方法、注射部位及劑量，同時(shí)要掌握“三準(zhǔn)一注意”，即時(shí)間準(zhǔn)、劑量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn)、注意注射部位要每次更換。

血糖自我檢測(cè)教育：告知患者應(yīng)盡可能將血糖控制在接近正常范圍、但又不至于發(fā)生低血糖的水平，教會(huì)患者血糖儀的使用方法，并告之結(jié)果的判斷，即空腹血糖值＞7.8mmol/L或隨機(jī)血糖＞11.1mmol/L則可診斷為糖尿病。患者一旦出現(xiàn)疲乏、饑餓感、頭暈、出汗、心悸等輕度低血糖反應(yīng)，則應(yīng)立即停止活動(dòng)，臥床休息，進(jìn)食含糖食物。

足部護(hù)理教育：糖尿病患者由于末梢血循環(huán)不良，末梢神經(jīng)不敏感，再加上自身免疫力低下等，導(dǎo)致局部壞疽的“糖尿病足”多見(jiàn)，更有甚者因此致殘，可見(jiàn)，對(duì)糖尿病患者足部護(hù)理的非常重要。為此，患者應(yīng)經(jīng)常檢查雙足，穿著合適、柔軟的鞋襪，檢查鞋內(nèi)部是否平整光滑，防治周?chē)窠?jīng)和血管病變致足損傷，不用熱水燙腳及使用電熱毯、熱水袋等，以免燙傷。鼓勵(lì)適度足部按摩，促進(jìn)局部血循環(huán)。

社會(huì)在不斷進(jìn)步，民眾也越來(lái)越重視糖尿病，但系統(tǒng)的治療及預(yù)防還沒(méi)有被廣大民眾接受，這就需要醫(yī)護(hù)人員采取行之有效的健康教育方式并且反復(fù)強(qiáng)化以更進(jìn)一步的推廣，無(wú)疑，社區(qū)衛(wèi)生人員在這里起著“急先鋒”的作用。健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六大功能之一，一個(gè)行之有效的健康教育可以充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，積極配合治療，有利于疾病控制達(dá)標(biāo)、防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，降低耗費(fèi)和負(fù)擔(dān)，使患者和國(guó)家均受益［4］。因此，社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育，提高其糖尿病知識(shí)的知曉率以及自我管理行為，使其血糖控制在正常水平，則可顯著減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，極大提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 嚴(yán)冬梅,譚杏珍.社區(qū)糖尿病患者健康教育的方法和效果分析［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2010,8(5):53-54.

2 張燕,趙曉燕,裴秀梅.糖尿病患者的健康教育［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2011,8(12):68-69.

篇7

全縣轄區(qū)內(nèi)常住人口均可免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作內(nèi)容

城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處置、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)12項(xiàng)。

三、工作目標(biāo)

按照深化醫(yī)改和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，開(kāi)展12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并在我縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成效的基礎(chǔ)上，繼續(xù)以實(shí)施重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和弱勢(shì)人群健康管理為主要工作目標(biāo)，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

四、2014年主要任務(wù)

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范（2013年版）》要求，以提升服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，全面實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，具體要求如下：

（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)已錄入系統(tǒng)電子檔案（包括一般人群、重點(diǎn)人群）的姓名、性別、電話號(hào)碼、身份證號(hào)碼、地址等信息進(jìn)行全面核對(duì)，確保檔案信息的真實(shí)性。

2.推進(jìn)健康檔案電子化管理，規(guī)范健康檔案使用和管理，對(duì)不符合規(guī)范要求的要加以完善，對(duì)未體檢即給予建立的，要給予補(bǔ)充體檢。要把健康檔案建立、更新和使用融入日常醫(yī)療服務(wù)中，動(dòng)態(tài)補(bǔ)充和完善，對(duì)持社?？ň驮\的群眾，就診后要及時(shí)點(diǎn)擊關(guān)聯(lián)，將就診信息關(guān)聯(lián)到電子檔案，確保電子檔案及時(shí)更新，充分發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

3.電子建檔率達(dá)≥85%，合格率≥80%，健康檔案使用率≥50%。

（二）健康教育

1.針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范要求設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。

2.開(kāi)展居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查，居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)知曉率≥60％。

（三）預(yù)防接種

1.為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

2.6歲以下兒童建證率達(dá)95%，各種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率達(dá)95%。

（四）0-6歲兒童健康管理

1.新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4-6歲每年開(kāi)展一次健康管理服務(wù)。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。

2.新生兒訪視率≥85%，0-6歲兒童健康管理率≥80%，系統(tǒng)管理率≥75％。

（五）孕產(chǎn)婦健康管理

1.早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。積極運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法，開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。

2.早孕建冊(cè)率≥85%，產(chǎn)后訪視率≥85%，系統(tǒng)管理率≥80％。

（六）老年人健康管理

1.各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將每年1次的老年人健康體檢作為年度工作重點(diǎn)，加大宣傳力度，切實(shí)提高老年人的參與和認(rèn)可程度，及時(shí)反饋體檢結(jié)果并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康指導(dǎo)。

2.老年人健康體檢率≥70％，健康體檢表完整率≥80%。

（七）慢性病健康管理

1.對(duì)已納入健康管理的高血壓、2型糖尿病患者加強(qiáng)健康管理，每年進(jìn)行至少四次隨訪和一次較全面的的健康體檢。嚴(yán)格按照規(guī)范要求，加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的篩查、隨訪評(píng)估、分類(lèi)干預(yù)、健康體檢等項(xiàng)目。

2.高血壓患者健康管理率≥40%，規(guī)范管理率≥60%；2型糖尿病患者健康管理率≥25%，規(guī)范管理率≥60%。

（八）重性精神疾病患者健康管理

1.按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進(jìn)一步加強(qiáng)重性精神疾病患者規(guī)范管理實(shí)施方案的通知》（安衛(wèi)〔2013〕102號(hào)）文件要求，對(duì)已納入健康管理的重性精神疾病患者每年開(kāi)展至少四次隨訪和一次體檢工作等健康管理工作。

2.重性精神疾病患者檢出率3.5‰，規(guī)范管理率≥60%。

（九）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

2.傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率≥95％，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率≥95%。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管

1.做好轄區(qū)食品安全信息報(bào)告，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，飲用水衛(wèi)生安全巡查，學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)，非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。

2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)開(kāi)展率≥90%。

（十一）中醫(yī)藥健康管理

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)藥人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，積極開(kāi)展老年人、0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，確保中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到35%以上。

2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目工作指標(biāo)要求詳見(jiàn)《縣2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作指標(biāo)》（附表1），2014年度基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目各項(xiàng)目任務(wù)指導(dǎo)數(shù)詳見(jiàn)《2014年度各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)數(shù)》（附表2）。各項(xiàng)目指標(biāo)要求、任務(wù)指導(dǎo)數(shù)如有變動(dòng)另行下發(fā)。

五、職責(zé)分工

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的主體，應(yīng)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范（2013年版）》要求免費(fèi)為全體居民提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，對(duì)其完成的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，接受縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)。

2.村衛(wèi)生所是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，負(fù)責(zé)收集居民信息，參與、協(xié)助提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和考核。

（二）公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)職責(zé)

1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)?？h疾病預(yù)防控制中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定預(yù)防接種、高血壓和糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立相關(guān)項(xiàng)目指導(dǎo)專(zhuān)家?guī)?；?fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

2.健康教育機(jī)構(gòu)?？h健康教育促進(jìn)中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定健康教育項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作

3.婦幼保健機(jī)構(gòu)?？h婦幼保健院要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定0-6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立項(xiàng)目指導(dǎo)專(zhuān)家?guī)?；?fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

4.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。縣衛(wèi)生監(jiān)督所要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；負(fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

5.精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。縣第三醫(yī)院要按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進(jìn)一步加強(qiáng)重性精神疾病患者規(guī)范管理實(shí)施方案的通知》（安衛(wèi)〔2013〕102號(hào)）文件要求，負(fù)責(zé)做好全縣重性精神疾病患者管理項(xiàng)目監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作；及時(shí)將情況穩(wěn)定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康管理工作。

6.中醫(yī)藥服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)?？h中醫(yī)院應(yīng)協(xié)助縣衛(wèi)生局制定中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立項(xiàng)目指導(dǎo)專(zhuān)家?guī)?；?fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

六、績(jī)效考核

縣衛(wèi)生局、財(cái)政局按照《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（2013年版）》（安衛(wèi)〔2013〕342號(hào)）要求對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施情況進(jìn)行考核，每半年考核一次，上半年于7月底前完成，下半年于下一年度1月底前完成。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，每半年考核一次，上半年于6月底前完成，下半年于12月底前完成。

七、經(jīng)費(fèi)保障

（一）經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從人均30元提高到人均35元。縣衛(wèi)生局、財(cái)政局按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)（2013年版）》（安衛(wèi)〔2013〕342號(hào)），根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量，在績(jī)效考核后，兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位原則上要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目30%-40%工作量交給村衛(wèi)生所承擔(dān)，并兌現(xiàn)相應(yīng)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要與任務(wù)完成數(shù)量、質(zhì)量掛鉤。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)（2013年版）》（安衛(wèi)〔2013〕342號(hào)），根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量，在績(jī)效考核后，經(jīng)公示無(wú)異議，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

（三）資金使用。各單位要嚴(yán)格按照《省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（閩財(cái)社〔2011〕28號(hào)）、《市衛(wèi)生局、財(cái)政局關(guān)于落實(shí)并規(guī)范使用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的通知》（泉衛(wèi)基婦[2012]176號(hào)）規(guī)定規(guī)范專(zhuān)項(xiàng)資金的支出和使用。任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專(zhuān)項(xiàng)資金，不得將專(zhuān)項(xiàng)資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專(zhuān)款專(zhuān)用。

八、工作要求

（一）要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全管理組織?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改實(shí)施方案精神的重要措施，各單位要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照實(shí)施方案要求明確分工，落實(shí)職責(zé)，健全管理，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處。

（二）要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，合理安排?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作，貫穿基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度衛(wèi)生工作的始終，各單位要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、合理安排，既要保障基本醫(yī)療服務(wù)，又要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作促進(jìn)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療良性互動(dòng)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益“雙豐收”。

篇8

調(diào)查目的：時(shí)下，大學(xué)生通過(guò)利用課余時(shí)間找份兼職工作打打工或在假期積極參與社會(huì)實(shí)踐，打暑期工、實(shí)習(xí)體味生活已經(jīng)成為了一股熱潮。對(duì)大多數(shù)學(xué)生而言，掙錢(qián)是打工的首要目的。有的卻認(rèn)為掙錢(qián)并不是大學(xué)生打工的惟一目的，不少同學(xué)把打工看作是參加社會(huì)實(shí)踐、提高自身能力的機(jī)會(huì)。許多學(xué)校也積極鼓勵(lì)大學(xué)生多接觸社會(huì)、了解社會(huì)，一方面可以把學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去，提高各方面的能力；另一方面可以積累工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)日后的就業(yè)大有裨益。通過(guò)調(diào)查可以了解當(dāng)代大學(xué)生對(duì)社會(huì)實(shí)踐的看法以及透析大學(xué)生生活實(shí)踐情況，從而結(jié)合哲學(xué)分析大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐所存在的問(wèn)題以及提出解決方法，使大學(xué)生能正確對(duì)待社會(huì)實(shí)踐，在實(shí)踐中見(jiàn)真知。在往后實(shí)踐中能更好地接觸社會(huì)、實(shí)踐自己的專(zhuān)業(yè)技能，尋找發(fā)展的機(jī)會(huì)。

調(diào)查對(duì)象：大學(xué)生成長(zhǎng)成才，是高等院校普遍關(guān)注的問(wèn)題。而大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐已成為培養(yǎng)合格大學(xué)生的重要組成部分，也決不能忽視或放棄大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐。因此這次調(diào)查就選擇了在讀大學(xué)生50名，其中廣州大學(xué)20名，中山大學(xué)10名，廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)10名，華南理工大學(xué)5名，廣東工業(yè)大學(xué)5名。年級(jí)分別為大一學(xué)生5名，大二學(xué)生30名，大三學(xué)生15名。

調(diào)查內(nèi)容：本次調(diào)查通過(guò)對(duì)大學(xué)生有否參加過(guò)暑期工、兼職或?qū)嵙?xí)，最想?yún)⑴c何種社會(huì)實(shí)踐，所參與的打工或?qū)嵙?xí)是否與所學(xué)專(zhuān)業(yè)相符，能否體現(xiàn)實(shí)踐與理論知識(shí)相結(jié)合以及在工作或?qū)嵙?xí)中獲得了什么等問(wèn)題進(jìn)行展開(kāi)。

調(diào)查方法：通過(guò)派發(fā)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷共50份，收回有效問(wèn)卷50份。（調(diào)查問(wèn)卷及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)詳見(jiàn)附錄）

調(diào)查結(jié)果：從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多大學(xué)生都認(rèn)為兼職是大學(xué)生的第二個(gè)“課堂”，通過(guò)兼職可以學(xué)到許多寶貴的東西。“存在就是合理”，職業(yè)沒(méi)有高低之分，無(wú)論什么職業(yè)都有其可取與不可取之處，就看自己的需求。不少大學(xué)生覺(jué)得只要是能夠賺錢(qián)的工作，就可以去試一試，品牌，促銷(xiāo)等以前不會(huì)是大學(xué)生從事的工作，現(xiàn)在都成為了大學(xué)生們可以接受的工作。

調(diào)查結(jié)果分析：

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)沒(méi)有人在參加社會(huì)實(shí)踐上選擇“參加‘三下鄉(xiāng)’活動(dòng)”一項(xiàng)，說(shuō)明當(dāng)代大學(xué)生與以往的大學(xué)生相比較，他們的求學(xué)經(jīng)歷、生活條件、所處社會(huì)大環(huán)境都相對(duì)優(yōu)越，也沒(méi)有經(jīng)過(guò)必要的挫折教育，因此，他們意志往往比較脆弱，克服困難的能力也較差，常常是對(duì)社會(huì)的要求較高，對(duì)自我的要求較低。當(dāng)前，大學(xué)生的責(zé)任意識(shí)日益成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，責(zé)任意識(shí)和誠(chéng)信意識(shí)成為不少地方采用人才的兩個(gè)新標(biāo)準(zhǔn)。大學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐是促進(jìn)大學(xué)生素質(zhì)教育，加強(qiáng)和改進(jìn)青年學(xué)生思想政治工作，引導(dǎo)學(xué)生健康成長(zhǎng)和成才的重要舉措，是學(xué)生接觸社會(huì)、了解社會(huì)、服務(wù)社會(huì)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和動(dòng)手操作能力的重要途徑。參與“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐，其目的是為了支援農(nóng)村的教育事業(yè)，同時(shí)給農(nóng)民帶去相應(yīng)的指導(dǎo)，本著為人民服務(wù)的宗旨，同時(shí)把自己在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)與勞動(dòng)實(shí)踐相結(jié)合，并從群眾中學(xué)到做人做事的道理，用于知道自己的將來(lái)的學(xué)習(xí)生活工作?，F(xiàn)在大學(xué)生，除了一部分學(xué)生來(lái)自農(nóng)村以外，很有一部分是來(lái)自城市的，往往這些學(xué)生家庭環(huán)境好，父母親更是不允許或者不支持自己的孩子參加所謂的“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)，這樣，學(xué)校所提倡的通過(guò)“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)來(lái)提高學(xué)生素質(zhì)的目的就未能夠達(dá)到。在哲學(xué)中，三觀指的是世界觀、人生觀、價(jià)值觀，而個(gè)人的世界觀、人生觀、價(jià)值觀是緊密聯(lián)系在一起的。在個(gè)體價(jià)值觀體系中，人生價(jià)值觀處于主導(dǎo)地位，決定著總的價(jià)值取向，對(duì)價(jià)值觀系統(tǒng)中其它價(jià)值觀起著指導(dǎo)和制約作用。由于當(dāng)代大學(xué)生的價(jià)值觀主要是圍繞自己出發(fā)，致使大學(xué)生自身社會(huì)閱歷和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，更不用說(shuō)參與“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)服務(wù)人民了。

另外，沒(méi)有人選擇反對(duì)大學(xué)生兼職、打暑期工或?qū)嵙?xí)，大家都認(rèn)為只要不影響學(xué)習(xí)能夠積攢經(jīng)驗(yàn)可以為以后的工作打基礎(chǔ)。對(duì)于當(dāng)代大學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)刻苦學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不斷提高綜合素質(zhì)和運(yùn)用知識(shí)的技能。從大學(xué)生活的開(kāi)始到走進(jìn)社會(huì)的大圈子中，就只有短短的幾年時(shí)間，誰(shuí)不想在將來(lái)的社會(huì)中能有一席之地呢？所以大家認(rèn)為大學(xué)生必須投身校園內(nèi)外的各類(lèi)實(shí)踐活動(dòng)，有助于鍛煉品質(zhì)，提高能力?？梢?jiàn)其對(duì)大學(xué)生綜合素質(zhì)的提高有不可抵觸的重要性。不能否認(rèn)有過(guò)打工經(jīng)歷的同學(xué)，看起來(lái)要比其它同學(xué)更成熟、社會(huì)適應(yīng)力更強(qiáng)，但對(duì)于學(xué)生，社會(huì)適應(yīng)力只是一方面的衡量指標(biāo)，大學(xué)期間主要的任務(wù)是學(xué)業(yè)結(jié)構(gòu)的搭建，即知識(shí)結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)的搭建，為了打工影響甚至放棄了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，結(jié)果是得不償失的。

結(jié)論與建議：

哲學(xué)認(rèn)為實(shí)踐是人自覺(jué)改造客觀世界，使外部對(duì)象發(fā)生某種改變的現(xiàn)實(shí)的物質(zhì)性活動(dòng)。實(shí)踐是人的活動(dòng)，而人是社會(huì)的人，處在一定的社會(huì)關(guān)系之中，因此，實(shí)踐不是單個(gè)人孤立的行為，而是社會(huì)的活動(dòng)。所以，實(shí)踐作為物質(zhì)世界長(zhǎng)期發(fā)展的一個(gè)階段，是在社會(huì)歷史中不斷發(fā)展演變的。實(shí)踐的主體是人民群眾?！叭锣l(xiāng)”是大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)在新時(shí)期的深化發(fā)展，是促進(jìn)農(nóng)村兩個(gè)文明建設(shè)的有益補(bǔ)充，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。實(shí)踐出真知，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是大學(xué)生活的重要組成部份，培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生的歷史使命感、社會(huì)責(zé)任感和積極向上的精神風(fēng)貌，充分發(fā)揮實(shí)踐育人的作用，提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)，也是檢驗(yàn)所學(xué)理論知識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)實(shí)踐不但為大學(xué)生提供了一個(gè)發(fā)揮自我才能，展現(xiàn)自我風(fēng)采的舞臺(tái)，也是培養(yǎng)和鍛煉同學(xué)們綜合能力的一個(gè)階梯，更是一個(gè)大學(xué)生進(jìn)入社會(huì)，走上工作崗位前的演練場(chǎng)地。了解國(guó)情是年輕人的首要任務(wù)，這就需要放眼960萬(wàn)平方公里的土地、對(duì)占人口80％以上的農(nóng)民有所了解才行。學(xué)生利用假期時(shí)間參加“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，這樣可以使同學(xué)在實(shí)踐中更好的認(rèn)識(shí)國(guó)情，貼近社會(huì)，從而確定比較正確的人生前進(jìn)方向。作為高校教育者，如果能引導(dǎo)大學(xué)生將強(qiáng)烈的使命感轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)、服務(wù)、實(shí)踐、奉獻(xiàn)等實(shí)實(shí)在在行動(dòng)，把行動(dòng)變?yōu)樨?zé)任，將會(huì)使大學(xué)生在人生軌跡上樹(shù)立起更高的起點(diǎn)。大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)，應(yīng)該說(shuō)不僅有助于他們較快適應(yīng)、融入社會(huì)，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的必由之路。

一切認(rèn)識(shí)都來(lái)源于實(shí)踐。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來(lái)源說(shuō)明了親身實(shí)踐的必要性和重要性，但是并不排斥學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗(yàn)的必要性。實(shí)踐的發(fā)展不斷促進(jìn)人類(lèi)認(rèn)識(shí)能力的發(fā)展。實(shí)踐的不斷發(fā)展，不斷提出新的問(wèn)題，促使人們?nèi)ソ鉀Q這些問(wèn)題。而隨著這些問(wèn)題的不斷解決，與此同步，人的認(rèn)識(shí)能力也就不斷地改善和提高。哲學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐對(duì)認(rèn)識(shí)的決定作用，認(rèn)識(shí)對(duì)實(shí)踐具有巨大的反作用。認(rèn)識(shí)對(duì)實(shí)踐的反作用主要表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)和理論對(duì)實(shí)踐具有指導(dǎo)作用。認(rèn)識(shí)在實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，但是認(rèn)識(shí)一經(jīng)產(chǎn)生就具有相對(duì)獨(dú)立性，可以對(duì)實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)。處理人與人之間社會(huì)關(guān)系的活動(dòng)，即人類(lèi)的社會(huì)交往以及組織、管理和變革社會(huì)關(guān)系的活動(dòng)。如政治活動(dòng)、社會(huì)改革實(shí)踐、階級(jí)斗爭(zhēng)等。因此，大學(xué)生應(yīng)該積極參與實(shí)踐，使實(shí)踐與認(rèn)識(shí)相結(jié)合。大學(xué)生可以通過(guò)調(diào)查研究了解實(shí)際情況，結(jié)合所學(xué)為政府部門(mén)提供決策參考是一件十分有意義的事情，既提高能力又服務(wù)社會(huì)，這是一種雙贏的選擇；二是志愿者服務(wù)，將專(zhuān)業(yè)知識(shí)與社會(huì)需求緊密結(jié)合起來(lái)，利用專(zhuān)長(zhǎng)服務(wù)社會(huì)，回報(bào)社會(huì)。三是參加各種公益活動(dòng)，培養(yǎng)自身的社會(huì)責(zé)任感，這是一種貫穿于日常生活當(dāng)中的社會(huì)實(shí)踐形式，以小見(jiàn)大，以細(xì)微之處見(jiàn)長(zhǎng)，是進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的一種長(zhǎng)效機(jī)制?，F(xiàn)在大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐是一種比較普遍的形式。很多學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間到各地和很多行業(yè)去進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐和社會(huì)考察，回校后進(jìn)行認(rèn)真的討論總結(jié)，用他們自己的視角來(lái)理解社會(huì)，思考未來(lái)的人生道路。

（二）

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院團(tuán)委梁老師的帶領(lǐng)以及指導(dǎo)下，xx年7月10日我們?cè)赬X市XX區(qū)南昌路社區(qū)開(kāi)始了為期一周的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，7月16日社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)圓滿結(jié)束。實(shí)踐服務(wù)隊(duì)共有九人組成。活動(dòng)期間我們受到了南昌路社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的熱情接待，在他們的支持和協(xié)助下我們順利完成了本次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。此次社會(huì)實(shí)踐是我大學(xué)生涯的第一次，對(duì)于成天生活在象牙塔內(nèi)的我像這樣直接接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)很是難得。在此次活動(dòng)中我學(xué)到了許多大學(xué)課堂學(xué)不到的知識(shí)，受益匪淺。在這次實(shí)踐中通過(guò)親眼所見(jiàn)、親耳所聽(tīng)，我對(duì)南昌路社區(qū)的現(xiàn)狀有了一定的認(rèn)識(shí)和了解，從而做了深入思考。

詳細(xì)情況如下：

社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)具體內(nèi)容

實(shí)踐活動(dòng)前期，我們就提早進(jìn)入社區(qū)與南昌路社區(qū)主任進(jìn)行了溝通。通過(guò)對(duì)社區(qū)基本情況的初步了解，為南昌路社區(qū)“量身定做”了一系列的服務(wù)活動(dòng)。

這次實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)的主題為“預(yù)防進(jìn)社區(qū)，健康進(jìn)萬(wàn)家”，活動(dòng)內(nèi)容分為四個(gè)部分。

第一，進(jìn)行常見(jiàn)疾病預(yù)防與治療方法的宣傳。7月10、11日，我們?cè)谏鐓^(qū)主任的帶領(lǐng)下進(jìn)入南昌路社區(qū)各樓院，初步了解了住戶的生活及健康狀況，隨后根據(jù)實(shí)際情況在人口分布比較集中的科學(xué)院住宅區(qū)進(jìn)行了實(shí)踐的第一項(xiàng)活動(dòng)，具體以出海報(bào)、宣傳板、發(fā)宣傳單的形式向居民介紹了常見(jiàn)疾病的預(yù)防和治療，共發(fā)宣傳資料600多份。我們充分應(yīng)用自身所學(xué)知識(shí)向中老年人重點(diǎn)進(jìn)行心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤和意外傷害等疾病防治知識(shí)的普及。以食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、合理營(yíng)養(yǎng)、體育活動(dòng)、心理咨詢，以及控制吸煙、酗酒，控制高血壓、肥胖癥等疾病為主要內(nèi)容，開(kāi)展生動(dòng)活潑的健康宣傳活動(dòng)。對(duì)于中小學(xué)校學(xué)生重點(diǎn)進(jìn)行近視、齲齒、沙眼、腸道寄生蟲(chóng)病、貧血等常見(jiàn)病防治知識(shí)及控制吸煙宣傳。許多居民主動(dòng)上前詢問(wèn)糖尿病疾病患者應(yīng)如何飲食，患胃病應(yīng)禁忌何種食物，如何治療皮膚過(guò)敏等問(wèn)題，大家都熱情詳盡的為他們做了解答。雖然天氣炎熱，但這絲毫沒(méi)有影響到活動(dòng)的進(jìn)行。

第二，利用有限的時(shí)間對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢。7月12、13日，我們應(yīng)用體重計(jì)、血壓儀、聽(tīng)診器等一些常用測(cè)量?jī)x器為社區(qū)居民進(jìn)行了體檢。許多社區(qū)居民都積極參與了這一項(xiàng)活動(dòng)中，他們排著長(zhǎng)隊(duì)等著這次難得的免費(fèi)體檢。根據(jù)在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題我們有目的性的向社區(qū)居民介紹了高血壓及低血壓患者在日常生活及飲食中應(yīng)該注意的問(wèn)題。通過(guò)一系列準(zhǔn)確可靠醫(yī)學(xué)研究資料向居民們講述了過(guò)度胖肥易及過(guò)度減肥會(huì)引發(fā)的疾病，身體的不良影響。

第三，舉行了兩場(chǎng)健康專(zhuān)題講座。7月14日，我們?cè)谏鐓^(qū)工作人員的積極協(xié)助配合下，在南昌路社區(qū)活動(dòng)室舉行了健康知識(shí)講座。早晨講座圍繞糖尿病的預(yù)防與前期治療展開(kāi)，講座尚未開(kāi)始活動(dòng)室已座無(wú)虛席。我們通過(guò)與在座社區(qū)居民們的溝通，了解了部分糖尿病患者的基本健康狀況及飲食搭配情況，通過(guò)綜合分析后以建議的方式從七個(gè)大的方面向社區(qū)居民們介紹了糖尿病患者正確合理的飲食及綜合治療方法，比如應(yīng)該多食多糖類(lèi)食物，患者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素b和維生素c等。講座的參與者老人居多，他們還詢問(wèn)了糖尿病發(fā)展到何種程度需要注射胰島素，糖尿病是否會(huì)引起眼部疾病等問(wèn)題，實(shí)踐服務(wù)隊(duì)隊(duì)員們?yōu)樗麄冏隽艘灰辉敱M的回答。下午進(jìn)行的是關(guān)于冠心病如何早防早治的專(zhuān)題講座，我們就冠心病的相關(guān)知識(shí)及居民如何在飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等生活方式方面防治冠心病做了深入淺出的講解。經(jīng)過(guò)總共近5個(gè)小時(shí)的溝通和交流，講座圓滿結(jié)束。

第四，關(guān)于社區(qū)居民對(duì)各種常見(jiàn)疾病的了解認(rèn)識(shí)程度及預(yù)防意識(shí)強(qiáng)弱做了問(wèn)卷調(diào)查。在活動(dòng)早期，指導(dǎo)老師便和隊(duì)員們一起，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、相關(guān)書(shū)籍以及學(xué)院專(zhuān)家、學(xué)者的建議，編輯整理精心準(zhǔn)備了調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容包括：你是否知道目前自己的體重，當(dāng)你感覺(jué)自己身體有所不適時(shí)是否及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，你是否知道那些因素容易導(dǎo)致胃部疾病，你是否了解中暑的預(yù)防及治療方法等等。一開(kāi)始社區(qū)居民有抵觸情緒，覺(jué)得調(diào)研是搞形式主義，經(jīng)過(guò)我們的耐心開(kāi)導(dǎo)，和居民們坦誠(chéng)交流，他們才逐漸不再拘束不安，而且還向我們?cè)V說(shuō)生活中遇到的種種問(wèn)題。通過(guò)我們的不懈努力，最終獲得了比較準(zhǔn)確的信息，真實(shí)的反映了社區(qū)居民對(duì)于疾病預(yù)防與治療方面的認(rèn)識(shí)。

實(shí)踐活動(dòng)受到了社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)及居民的極大關(guān)注，他們希望這樣的活動(dòng)能夠繼續(xù)開(kāi)展下去，使他們能夠了解更多的健康方面的知識(shí)。

存在問(wèn)題

①通過(guò)與社區(qū)居民的交流，我發(fā)現(xiàn)他們?cè)诩膊☆A(yù)防及治療方面的知識(shí)比較匱乏，存在許多盲點(diǎn)，缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。有些居民會(huì)問(wèn)到喝水過(guò)多是不是會(huì)導(dǎo)致糖尿病。一些人會(huì)因?yàn)槁?tīng)說(shuō)喝水過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水腫而不敢喝水。

②調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示：人們往往都是在疾病發(fā)展到中后期時(shí)才進(jìn)行治療，在早期對(duì)于身體的不適通常采取的措施是吃一兩片抗生素或去痛片。按社區(qū)居民的話就是“能忍就忍了”。而大多數(shù)居民并不清楚對(duì)于一些比較嚴(yán)重的疾病待到中晚期治療時(shí)效果會(huì)不太好，很難完全恢復(fù)正常。這樣，不僅會(huì)造成家庭過(guò)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)會(huì)對(duì)家人的思想、情緒及健康造成一定的負(fù)面影響。

③社區(qū)一些地方衛(wèi)生狀況令人擔(dān)憂，部分居民反映社區(qū)附近網(wǎng)吧沒(méi)有廁所，常有網(wǎng)民隨處大小便，一到夏天就臭氣熏天蒼蠅蚊子成堆，垃圾亂扔亂倒的情況也時(shí)有發(fā)生。我們應(yīng)該清楚一些傳染性疾病往往都是通過(guò)糞——口途徑傳播的，如此下去，社區(qū)居民的健康如何保障？

實(shí)踐中思考

通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在與社區(qū)群眾的廣泛接觸、了解、交流中，我受到真切的感染，并產(chǎn)生許多想法。聯(lián)系上學(xué)期我在課程中所學(xué)到的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生健康方面的知識(shí)，我認(rèn)為解決上述問(wèn)題的最好方法就是在各種條件允許的情況下建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。通過(guò)這個(gè)機(jī)構(gòu)，能夠系統(tǒng)的進(jìn)行一系列健康保健宣傳教育活動(dòng)。爭(zhēng)取讓大家能夠在家門(mén)口就可以學(xué)到疾病預(yù)防治療知識(shí)，獲得健康。我認(rèn)為建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最基本的服務(wù)內(nèi)容有：

①向社區(qū)居民和家庭免費(fèi)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等內(nèi)容的咨詢服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員通過(guò)口頭交談、健康咨詢及專(zhuān)題講座等方式大力宣傳健康知識(shí)，并針對(duì)不同人群，普及防治常見(jiàn)病、多發(fā)病，包括傳染病和慢性非傳染病以及增進(jìn)健康的保健知識(shí)和技能。幫助社區(qū)居民改變不健康的行為習(xí)慣，建立科學(xué)、文明的生活方式。

②為居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病及診斷明確慢性病的基本醫(yī)療服務(wù)，為社區(qū)居民提供方便。

③每年為社區(qū)居民提供健康體檢一次，這對(duì)于各種疾病的早期診斷和預(yù)防很有幫助。使社區(qū)居民對(duì)自己的健康狀況有所了解，讓他們能夠正確對(duì)待疾病，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

④針對(duì)居民家庭健康狀況，提供相應(yīng)的健康保健資料，建立相關(guān)的健康檔案。

通過(guò)不斷努力，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“110”。同時(shí)，我認(rèn)為這并不僅僅是社區(qū)中存在的問(wèn)題，而是在我國(guó)目前狀況下任何地方都可能存在的問(wèn)題。因此，我們應(yīng)該都行動(dòng)起來(lái)，通過(guò)各種渠道來(lái)主動(dòng)獲取衛(wèi)生健康方面知識(shí)，關(guān)注自己的健康狀況。沒(méi)有健康的身體，健康談何而來(lái)？健康問(wèn)題應(yīng)由大家一起來(lái)關(guān)注。

財(cái)富、地位、榮譽(yù)、功名……很多曾經(jīng)令人執(zhí)迷的東西，隨著歲月的流逝日漸淡隱。留在心中的，只有對(duì)健康的真切感悟。每一個(gè)擁有健康的人，往往都不曾意識(shí)到它的重要，只有當(dāng)失去它時(shí)，才會(huì)突然醒悟，原來(lái)健康就是一切！

實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束后，我們立即召開(kāi)了小組會(huì)議，經(jīng)過(guò)討論大家決定將疾病預(yù)防宣傳工作作為20**-20**學(xué)年在本社區(qū)進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐工作的重點(diǎn)，由于城市社會(huì)老齡化程度較高，社區(qū)離退休職工較多，他們對(duì)老年保健和慢性非傳染病防治知識(shí)的需求迫切，我們將在以后的活動(dòng)中加強(qiáng)這些知識(shí)的宣傳。并在條件允許的情況下為南昌路社區(qū)居民們建立健康檔案，通過(guò)社區(qū)工作人員的協(xié)助和我們自己的不斷的努力真正使“預(yù)防進(jìn)社區(qū)，健康進(jìn)萬(wàn)家”。

在這里我充分認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的重要與可貴。在實(shí)踐活動(dòng)還未開(kāi)始前，大家都早已認(rèn)真做好準(zhǔn)備工作。通過(guò)相互交流，我們獲得了許多好的社會(huì)實(shí)踐方案，無(wú)論遇到什么困難大家都相互鼓勵(lì)，互幫互助，最終順利的完成了社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。大家由起初的素不相識(shí)而轉(zhuǎn)變成為好朋友。這是我第一次將學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，通過(guò)這種新的方式，我學(xué)到了更多的知識(shí)。同時(shí)，我也認(rèn)識(shí)到自己知識(shí)的缺乏。許多居民所提到的問(wèn)題我都無(wú)法回答，只能通過(guò)翻書(shū)得到答案后再向他們做出解釋。因此，我只有更加努力的學(xué)習(xí)，并把學(xué)得的知識(shí)用于實(shí)踐，在實(shí)踐中繼續(xù)學(xué)習(xí)提高，才會(huì)獲得更多的知識(shí)，幫助更多的人得到健康，才能真正成為對(duì)社會(huì)有用的人。

（三）

通過(guò)這次的社會(huì)實(shí)踐，讓我學(xué)會(huì)了很多東西，我深深地感受到一個(gè)人在工作崗位上的那份熱情。正因?yàn)槿绱?，我才漸漸地懂得了一個(gè)道理：要?jiǎng)?chuàng)造自己的事業(yè)，就必須付出加倍的努力，憑著一個(gè)人對(duì)工作的執(zhí)著、堅(jiān)定的信念會(huì)指引著他走向完美的事業(yè)之路。

在實(shí)踐的這段時(shí)間里，我通過(guò)自己的努力奮斗，體會(huì)到了工作中的酸甜苦辣，這時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己是最幸福的。因?yàn)槲疫€在學(xué)習(xí)的階段，還沒(méi)能真正地接觸事業(yè)，沒(méi)能真正地了解到工作的難處和辛苦。

想起來(lái)，還是覺(jué)得自己現(xiàn)在還是不錯(cuò)的了，能在這么好的環(huán)境下讀書(shū)，為以后的工作打下基礎(chǔ)。是這一次社會(huì)實(shí)踐給了我學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，同時(shí)也給了我一次記憶深刻的經(jīng)歷。

在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我認(rèn)真、負(fù)責(zé)地做好每一件自己該做的事。社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)提高了我們的社會(huì)實(shí)踐能力。引導(dǎo)了我們接觸、了解社會(huì)，增強(qiáng)我們的社會(huì)責(zé)任感和社會(huì)適應(yīng)能力。

在競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的今天，對(duì)于我們這些出生牛犢的學(xué)生們，獨(dú)立的培養(yǎng)和社會(huì)的洗禮是多么的重要。在這個(gè)更新速度超快的今天，如何適應(yīng)社會(huì)也是我們即將面臨的困難。對(duì)于現(xiàn)在的我們，越早接觸這個(gè)日新月異的社會(huì)，就意味著我們?cè)侥苓m應(yīng)它。原本以為自己已經(jīng)學(xué)會(huì)了一些基礎(chǔ)的知識(shí)就夠用了，可到了實(shí)習(xí)的時(shí)候才知道原來(lái)自己要學(xué)的東西還有很多，以后自己要走的路還很長(zhǎng)，不能只安于現(xiàn)狀，一定要奮勇直前。

篇9

    1.1科室的建設(shè)

    疾病預(yù)防控制中心主要承擔(dān)著各類(lèi)疾病防治及國(guó)家項(xiàng)目的常規(guī)日常工作。門(mén)診部作為疾病預(yù)防控制中心的一個(gè)對(duì)外的服務(wù)窗口,它不同于綜合醫(yī)院的門(mén)診部,其重點(diǎn)突出的是疾病預(yù)防控制中心各科室相對(duì)應(yīng)建立的對(duì)外窗口,是一個(gè)主要包括健康咨詢、健康體檢、健康干預(yù)、健康指導(dǎo)、預(yù)防保健、健康教育為一體的、具有疾病預(yù)防鮮明特色的門(mén)診部。門(mén)診可設(shè)有:①體檢科:主要針對(duì)人群中亞健康人群的健康檢查,對(duì)人群健康狀況進(jìn)行評(píng)估,為亞健康人群提供行為干預(yù)和生活方式指導(dǎo),提高其生命質(zhì)量。②牙防科:主要開(kāi)展學(xué)生的牙防工作。隨著生活水平的日益提高,學(xué)生,尤其是中、小學(xué)生齲齒患病人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì),因此深入學(xué)校開(kāi)展學(xué)生齲齒患病的普查,給予診治,對(duì)學(xué)生不良生活習(xí)慣進(jìn)行行為上干預(yù)的工作已刻不容緩;并對(duì)存在地方性氟中毒的氟斑牙給與相關(guān)的健康教育及干預(yù)。③影像科:既可以進(jìn)行常規(guī)體檢,又可輔助完成國(guó)家的相關(guān)項(xiàng)目,配合其他部門(mén)進(jìn)行職業(yè)病篩查,還可以為中心創(chuàng)造一定的經(jīng)濟(jì)效益。④皮膚、性病科:對(duì)性活躍人群提供檢測(cè)及行為干預(yù),有針對(duì)性地為公共娛樂(lè)場(chǎng)所從業(yè)人員進(jìn)行檢測(cè);對(duì)性工作者提供指導(dǎo)與干預(yù),宣傳普及艾滋病防治知識(shí)。⑤預(yù)防接種科:擴(kuò)大預(yù)防接種在人群中的范圍,開(kāi)展轄區(qū)兒童接種、查漏補(bǔ)種,改變?nèi)藗兤毡檎J(rèn)為疫苗接種只是針對(duì)兒童的心理,提高成人接種疫苗的比例,擴(kuò)大疾病接種種類(lèi)比如乙肝疫苗、流感疫苗及肺炎疫苗等,普及老百姓的疾病預(yù)防知識(shí)。⑥特檢科:針對(duì)新疆地方性特有疾病如黑熱病、布魯氏菌病及包蟲(chóng)病等進(jìn)行檢測(cè),提高流行區(qū)的檢出率,降低患病率,為有關(guān)部門(mén)的科研工作提供合格、充足的技術(shù)參數(shù)。⑦慢性病防治科:對(duì)糖尿病、高血壓等進(jìn)行臨床指導(dǎo),為他們介紹健康合理的生活方式,同時(shí)開(kāi)展社區(qū)服務(wù),為社區(qū)居民進(jìn)行健康普查,給予社區(qū)內(nèi)患慢性病的居民提供治療及生活方式上的干預(yù);另外還可根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況設(shè)立特定的科室,如結(jié)核病科、美沙酮科、艾滋病免費(fèi)治療科等[2]。

    1.2人員的建設(shè)

    包括門(mén)診工作人員的素質(zhì)建設(shè)和思想道德建設(shè)。門(mén)診部工作人員相對(duì)復(fù)雜,既有編制內(nèi)的在職員工,又有編制外的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,還有臨時(shí)聘用人員,這些人員融合在一個(gè)門(mén)診部?jī)?nèi),由于每個(gè)人的素質(zhì)不同,加之其工作目的和態(tài)度也不盡相同,因此要使工作高速、正常運(yùn)轉(zhuǎn)必須制定科學(xué)的管理制度。①要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),使職工了解和掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展動(dòng)態(tài)。通過(guò)勤奮學(xué)習(xí)、刻苦鉆研業(yè)務(wù),使之跟上時(shí)展的步伐;通過(guò)加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范教育,使職工嚴(yán)格要求自己,按各項(xiàng)規(guī)范要求進(jìn)行操作,努力提高自己的工作技能,減少工作失誤。實(shí)踐證明,具有一支高素質(zhì)的員工隊(duì)伍是疾病預(yù)防門(mén)診生存與發(fā)展的關(guān)鍵。②要注重加強(qiáng)職工的醫(yī)德培養(yǎng)。建立道德約束和法制管理相結(jié)合機(jī)制,做到依法治醫(yī)與以德治醫(yī)相結(jié)合,使職工通過(guò)加強(qiáng)思想道德教育增強(qiáng)其責(zé)任感,明確工作的目的和意義,樹(shù)立起全心全意為患者服務(wù)的思想。③要尊重每個(gè)職工。以人為本,實(shí)行人性化管理的人文管理理念是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體系的一個(gè)重要組成部分,其實(shí)質(zhì)就是要在實(shí)施文化建設(shè)的過(guò)程中,以人為服務(wù)對(duì)象,以人為工作主體,解決人的需要,強(qiáng)化人的合作,充分調(diào)動(dòng)人的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,努力營(yíng)造良好氛圍,突出人的智慧、思想、道德、精神等因素的重要地位。④勞逸結(jié)合,獎(jiǎng)勤罰懶,充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性和主觀能動(dòng)性。嚴(yán)格績(jī)效和考勤制度,對(duì)違反工作制度的工作人員根據(jù)情況給予紀(jì)律和經(jīng)濟(jì)上的處罰;對(duì)勤奮工作、業(yè)績(jī)突出的人員給予名譽(yù)和經(jīng)濟(jì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。門(mén)診的制度建設(shè)門(mén)診的各個(gè)科室要嚴(yán)格執(zhí)行我國(guó)現(xiàn)有的法律、法規(guī),并嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門(mén)頒布的行政法規(guī)開(kāi)展工作。制度化建設(shè)使工作、行事有章可循,是處理醫(yī)患關(guān)系尤其是處理醫(yī)患矛盾時(shí)的重要依據(jù),是不發(fā)生重大醫(yī)療事故的重要保障條件。

    2門(mén)診建設(shè)的管理

    一般來(lái)說(shuō),門(mén)診機(jī)構(gòu)管理可分為兩部分:門(mén)診機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理(包括人、財(cái)、物、信息等資源的有效利用)和業(yè)務(wù)管理(包括醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、科研等)。與此相適應(yīng),門(mén)診機(jī)構(gòu)有兩套相互獨(dú)立、相互依賴的管理機(jī)制,即經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制和業(yè)務(wù)管理機(jī)制。門(mén)診機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理機(jī)制主要處理醫(yī)療活動(dòng)中人與自然的關(guān)系,是醫(yī)學(xué)的應(yīng)用和實(shí)踐,有相對(duì)獨(dú)立的規(guī)律和要求,一般不受社會(huì)制度和經(jīng)濟(jì)體制的直接影響。門(mén)診機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制則主要是處理醫(yī)療活動(dòng)中人與人、人與機(jī)構(gòu)及社會(huì)的關(guān)系,包括門(mén)診機(jī)構(gòu)內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)制度、人事制度、分配制度、勞動(dòng)組織制度、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與補(bǔ)償制度等內(nèi)容,受制于整個(gè)經(jīng)濟(jì)體制,也受制于門(mén)診機(jī)構(gòu)的管理體制。營(yíng)利性門(mén)診機(jī)構(gòu)的管理,應(yīng)以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則為指導(dǎo),但這并不是說(shuō)可以犧牲杜會(huì)效益。相反,作為具有特殊行業(yè)性質(zhì)的預(yù)防醫(yī)學(xué)門(mén)診部,無(wú)論是營(yíng)利還是非營(yíng)利性的機(jī)構(gòu),始終應(yīng)將杜會(huì)效益放在首位。所以,一切診療應(yīng)堅(jiān)持杜會(huì)效益為首位,實(shí)現(xiàn)杜會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相輔相成;以提高杜會(huì)效益促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益,通過(guò)提高經(jīng)濟(jì)效益、增進(jìn)經(jīng)濟(jì)實(shí)力,進(jìn)一步提高社會(huì)效益。

    2.門(mén)診的營(yíng)銷(xiāo)

    門(mén)診營(yíng)銷(xiāo)在門(mén)診建設(shè)過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用,好的營(yíng)銷(xiāo)方案可以帶來(lái)良好運(yùn)轉(zhuǎn)和經(jīng)濟(jì)收益。門(mén)診的營(yíng)銷(xiāo)包括以下幾個(gè)方面:①專(zhuān)家坐診:目前常見(jiàn)的方法,是大醫(yī)院的醫(yī)生(一般是退休)到門(mén)診定期坐診,以此提升門(mén)診技術(shù)形象。若無(wú)此方面資源,可設(shè)法打造門(mén)診內(nèi)權(quán)威醫(yī)生品牌,建設(shè)自己的專(zhuān)家品牌。好的專(zhuān)家旁邊都有一部分患者,患者又是單位宣傳口碑的重要媒介。②價(jià)格打折和優(yōu)惠促銷(xiāo):將國(guó)家的政策和疾病預(yù)防控制項(xiàng)目相結(jié)合,把健康教育與門(mén)診服務(wù)結(jié)合成一體,提高患者的認(rèn)可度和門(mén)診的知名度。③辦理健康優(yōu)惠卡及免費(fèi)的廣告宣傳單:結(jié)合國(guó)家項(xiàng)目和門(mén)診的實(shí)驗(yàn)室組織健康體檢,辦理優(yōu)惠卡及費(fèi)用包干,既增加社會(huì)效益又增加經(jīng)濟(jì)效益。④口碑傳播:首先靠良好的服務(wù)贏得患者自發(fā)的口碑宣傳,其次就是門(mén)診有意識(shí)地引導(dǎo)口碑傳播。常用方式是分階段提煉典型案例,在患者就診時(shí),由醫(yī)務(wù)人員“不經(jīng)意”地透露出來(lái)。⑤貼心服務(wù):對(duì)待患者宛如親人,入門(mén)診如回家般舒適,讓患者感覺(jué)到溫暖。⑥聯(lián)合推廣:在當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)插播健康教育宣傳時(shí)附注門(mén)診廣告,提高門(mén)診的公信力。⑦努力提高門(mén)診的外部形象,給患者以可信感,同時(shí)注意加強(qiáng)門(mén)診內(nèi)部的廣告宣傳,提升患者對(duì)疾病的敏感意識(shí)。⑧搞好公共關(guān)系:即做好與衛(wèi)生行政主管部門(mén)、監(jiān)督部門(mén)、新聞媒體等的公共關(guān)系,擴(kuò)大自己的影響力。另外可以組織多種形式的、不同宣傳主題的健康教育知識(shí)講座,撰寫(xiě)和完善各種健康處方。充分利用媒體造勢(shì),積極地參與和組織每個(gè)“主題活動(dòng)日”的活動(dòng),擴(kuò)大門(mén)診部的影響,從而贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

篇10

l、在中心主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理工作，協(xié)調(diào)使用本社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源，做好社區(qū)健康促進(jìn)、衛(wèi)生防病、婦幼保健、慢病防治、康復(fù)醫(yī)療、疾病診治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查等工作。

2、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作計(jì)劃，并組織實(shí)施和定期督促檢查，有工作總結(jié)。

3、負(fù)責(zé)督促檢查本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人員做好居民檔案和社區(qū)檔案管理，確保管理質(zhì)量，及時(shí)準(zhǔn)確匯總、上報(bào)公共衛(wèi)生各類(lèi)相關(guān)報(bào)表。

4、負(fù)責(zé)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)外聯(lián)系信息網(wǎng)絡(luò)，做到工作信息靈通、及時(shí)、準(zhǔn)確。

5、負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)、考核、考評(píng)工作的組織、指導(dǎo)。

6、教育并帶領(lǐng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)人員改善服務(wù)態(tài)度和提高工作質(zhì)量，防止各類(lèi)差錯(cuò)事故的發(fā)生。

7、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類(lèi)工作人員職責(zé)與各項(xiàng)管理制度，并督促檢查其執(zhí)行情況，組織對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的考核。二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)

主要承擔(dān)常見(jiàn)病的診治和轉(zhuǎn)診、健康教育、責(zé)任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。

1、協(xié)助落實(shí)疾病防治措施。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作，協(xié)助開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，對(duì)區(qū)域內(nèi)高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進(jìn)行管理和跟蹤服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2、公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告。按規(guī)定要求收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動(dòng)等信息。

3、做好健康管理。組織開(kāi)展參合農(nóng)民2年1次的免費(fèi)健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無(wú)償獻(xiàn)血、婚前檢查、重點(diǎn)人群服務(wù)等體檢資料，結(jié)合上門(mén)服務(wù)，協(xié)助做好農(nóng)民健康檔案的建立和動(dòng)態(tài)管理工作，并開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù)活動(dòng)。

4、定期開(kāi)展重點(diǎn)人群服務(wù)。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進(jìn)行定期隨訪、跟蹤服務(wù)和動(dòng)態(tài)管理。

5、提供基本醫(yī)療惠民服務(wù)。開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診治，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)；落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，做到合理檢查、合理用藥。

6、做好村委會(huì)參謀。以健康為中心，組織實(shí)施村（社區(qū)）健康教育，設(shè)置健康教育欄，定期更新內(nèi)容，發(fā)放健康教育資料，及時(shí)上門(mén)宣教，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

7、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所做好農(nóng)村集體聚餐、托幼機(jī)構(gòu)、飲水和食品安全的衛(wèi)生指導(dǎo)工作。

8、對(duì)創(chuàng)建衛(wèi)生村、改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度

1、貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范和廉潔行醫(yī)的規(guī)定，恪盡職守，文明行醫(yī)，禮貌待人。

2、根據(jù)規(guī)定收集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)轄區(qū)有關(guān)信息，建立和管理健康檔案，開(kāi)展社區(qū)診斷，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）及有關(guān)單位提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

3、堅(jiān)持崗位責(zé)任制度，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人。

4、積極開(kāi)展傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作，做好婦女保健、兒童保健和老年保健，全面落實(shí)精神衛(wèi)生指導(dǎo)、殘疾康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助開(kāi)展改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

5、中心實(shí)行24小時(shí)值班，執(zhí)行會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度，做好常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的基本診療、護(hù)理工作，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)。

6、做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員2年1次的體檢工作，訪視重點(diǎn)對(duì)象，開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù)。

7、以健康為中心，建立健康教育網(wǎng)絡(luò)，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，有計(jì)劃有步驟地幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

8、建立并完善居民檔案和社區(qū)檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計(jì)制度，建立、健全各項(xiàng)登記記錄，分檔管理，按期匯總上報(bào)。

9、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，遵守《中華人民共和國(guó)藥品法》，遵守財(cái)務(wù)制度。

10、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)，組織職工加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高職工業(yè)務(wù)水平，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作職責(zé)

1、綜合運(yùn)用門(mén)診、健康咨詢、定期巡診、康復(fù)護(hù)理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施，為農(nóng)民就近提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診治；診療行為規(guī)范，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；通過(guò)發(fā)放社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)聯(lián)系卡等方式使轄區(qū)內(nèi)的每戶居民都知道社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聯(lián)系方式及服務(wù)項(xiàng)目，盡最大可能滿足居民的醫(yī)療保健需求。

2、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳工作，協(xié)助中心做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的二年一次的體檢工作，并建立健康檔案。訪視重點(diǎn)對(duì)象，開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù)。

3、按照規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)上門(mén)服務(wù)等形式落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。

4、掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況，及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理等。

5、及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡、傳染病和外來(lái)人員等信息，并協(xié)助完成調(diào)查處理。

6、協(xié)助開(kāi)展責(zé)任區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督及管理。

7、對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建，改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng)。

8、健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、上門(mén)宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù)。

9、保持24小時(shí)通訊通暢，工作時(shí)必須佩帶胸卡，使用工作包。

10、及時(shí)將各項(xiàng)工作做好記錄，存入責(zé)任區(qū)檔案中。五、農(nóng)村社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制度和院前急救工作制度，學(xué)習(xí)并掌握常見(jiàn)病、急性病的治療原則和搶救常規(guī)，及時(shí)準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及查對(duì)、交接班等各項(xiàng)規(guī)章制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2、協(xié)助醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行檢查診治，按醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行處置，如有疑問(wèn)，必須詢問(wèn)清楚方可執(zhí)行，配合醫(yī)師做好重病員的搶救和各種診療工作。

3、在責(zé)任醫(yī)生帶領(lǐng)下，參與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，負(fù)責(zé)收集、整理及統(tǒng)計(jì)分析責(zé)任區(qū)內(nèi)人群護(hù)理信息，了解責(zé)任區(qū)人群健康狀況及分布，注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問(wèn)題和影響因素，參與對(duì)影響人群健康不良因素的監(jiān)測(cè)工作。

4、參與對(duì)社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測(cè)和規(guī)范管理工作。

5、參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與傳染病的知識(shí)培訓(xùn)，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。

6、參與完成社區(qū)兒童規(guī)劃免疫和兒童系統(tǒng)管理任務(wù)。

7、參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，重點(diǎn)對(duì)老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女和慢性病人提供康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。

8、承擔(dān)診斷明確的家庭病人的訪視、護(hù)理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)，配合醫(yī)師進(jìn)行病情觀察與治療，為病人提供健康教育、護(hù)理指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。

9、參與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢。

10、為臨終患者提供臨終關(guān)懷與護(hù)理任務(wù)。六、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥房工作人員崗位職責(zé)

1、在中心主任、科主任（站長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行中心各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范。

2、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)用、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計(jì)和處方調(diào)配等工作。

3、隨時(shí)檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)處理。

4、對(duì)特殊管理藥品嚴(yán)格按其管理規(guī)定執(zhí)行，并監(jiān)督臨床安全使用，防止差錯(cuò)事故。

5、經(jīng)常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設(shè)備，保持性能良好。

6、做好用藥咨詢，結(jié)合臨床做到合理用藥。主動(dòng)深入科室征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作。

7、做好新藥臨床觀察及療效評(píng)價(jià)工作，收集藥品不良反應(yīng)，及時(shí)上報(bào)，并提出需要改進(jìn)和淘汰品種意見(jiàn)。

8、收集國(guó)內(nèi)外藥物情報(bào)資料，向有關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員介紹、推薦。

七、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)

1、根據(jù)《會(huì)計(jì)法》及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及財(cái)務(wù)規(guī)章制度的要求開(kāi)展工作，發(fā)現(xiàn)有違反制度的應(yīng)及時(shí)糾正，重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向中心主任和上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。

2、負(fù)責(zé)中心(站)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本管理、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、醫(yī)保物價(jià)及收費(fèi)結(jié)算工作。

3、組織編制中心(站)年度預(yù)算并組織實(shí)施，按有關(guān)規(guī)定和權(quán)限加強(qiáng)管理。

4、負(fù)責(zé)審核會(huì)計(jì)報(bào)告和對(duì)外提供的會(huì)計(jì)資料和會(huì)計(jì)報(bào)表，保證會(huì)計(jì)信息真實(shí)完整。

5、加強(qiáng)對(duì)中心(站)的收費(fèi)和醫(yī)保工作管理，指導(dǎo)物價(jià)和醫(yī)保工作。

6、運(yùn)用財(cái)務(wù)資料，進(jìn)行科學(xué)分析，參與經(jīng)濟(jì)管理的全過(guò)程，審核各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)合同、協(xié)議，對(duì)違反國(guó)家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經(jīng)濟(jì)合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。

7、負(fù)責(zé)資金籌措，協(xié)調(diào)與金融機(jī)構(gòu)及相關(guān)管理機(jī)關(guān)的關(guān)系，確保和平衡資金的供應(yīng)。

8、接受(待)財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)、物價(jià)、社保和業(yè)務(wù)主管部門(mén)的監(jiān)督和檢查，依法提供真實(shí)的會(huì)計(jì)憑證、賬冊(cè)、報(bào)表和其他有關(guān)資料。八、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生上門(mén)巡診制度為保障廣大社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病，最大程度的減輕社區(qū)居民因生病帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)積極開(kāi)展上門(mén)巡診，并努力實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生知人人，人人識(shí)醫(yī)生”的目標(biāo)。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)成立巡回醫(yī)療小組或責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，人員由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士組成。2、開(kāi)展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫(yī)療的重要性，使群眾積極主動(dòng)的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則，開(kāi)展連續(xù)的巡診上門(mén)服務(wù)，內(nèi)容包括健康體檢、老年病普查、常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費(fèi)測(cè)量血壓、健康教育等。

4、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生開(kāi)展巡診服務(wù)時(shí)應(yīng)隨帶血壓計(jì)、聽(tīng)診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責(zé)任醫(yī)生名片等。

5、對(duì)已發(fā)現(xiàn)的老年常見(jiàn)病通過(guò)家庭隨訪的方式進(jìn)行跟蹤，以保證隨訪對(duì)象得到經(jīng)濟(jì)、有效的治療。6、對(duì)慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、精神病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病、腫瘤、肝炎等）病人開(kāi)展健康咨詢、用藥指導(dǎo)、行為干預(yù)等。

7、對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴(yán)重者，應(yīng)建議并負(fù)責(zé)聯(lián)系住院，出院后積極做好患者恢復(fù)期的康復(fù)工作。

8、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作，在巡診過(guò)程中或結(jié)束后要及時(shí)認(rèn)真記錄巡診情況，并歸入服務(wù)對(duì)象的健康檔案。

9、每年每戶居民上門(mén)免費(fèi)服務(wù)次數(shù)不少于4次；對(duì)于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。

九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生會(huì)診制度

會(huì)診是指患者在診治期間，由于病情原因需要相關(guān)科室或其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)生提出會(huì)診申請(qǐng)和被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)生書(shū)寫(xiě)意見(jiàn)的行為。

1、遇有疑難病癥需要會(huì)診時(shí)，由經(jīng)管醫(yī)生提出，科主任同意后及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。會(huì)診前認(rèn)真填寫(xiě)“會(huì)診申請(qǐng)單”，簡(jiǎn)要闡明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診理由和目的，并簽名。

2、會(huì)診包括科室之間、服務(wù)站之間、中心外會(huì)診。急診會(huì)診被邀請(qǐng)的醫(yī)師，必須隨請(qǐng)隨到；科室內(nèi)會(huì)診由主管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加；科室之間會(huì)診由經(jīng)管醫(yī)師提出，填寫(xiě)會(huì)診單，應(yīng)邀醫(yī)師一般要在2天內(nèi)完成，并寫(xiě)好會(huì)診記錄；中心內(nèi)、社區(qū)站會(huì)診由科主任或站負(fù)責(zé)人提出，經(jīng)中心主任協(xié)調(diào)安排，確定會(huì)診時(shí)間、參加人員。

3、中心一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)中心主任與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間和會(huì)診醫(yī)師，進(jìn)行中心外會(huì)診；科室或經(jīng)管醫(yī)生不得擅自進(jìn)行中心外會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科室主任主持，必要時(shí)，攜帶病歷陪同病人到中心外會(huì)診。

4、會(huì)診前，經(jīng)管醫(yī)師要做好準(zhǔn)備和會(huì)診記錄；會(huì)診中，經(jīng)管醫(yī)師無(wú)特殊原因應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)，并詳細(xì)介紹病史，詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。

5、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄單并簽名。全科醫(yī)生要把會(huì)診指導(dǎo)意見(jiàn)及時(shí)準(zhǔn)確記入病程記錄，及時(shí)按會(huì)診意見(jiàn)修正診斷、檢查和治療。

6、中心內(nèi)會(huì)診應(yīng)在病程記錄中注明所有參加會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員的姓名、職稱、科別及他們發(fā)表的意見(jiàn)。

7、經(jīng)管醫(yī)生、經(jīng)管科室和被邀參加會(huì)診的醫(yī)生有責(zé)任向患者或患者家屬代表告之有關(guān)病情、可能發(fā)生的不良反應(yīng)、嚴(yán)重后果和需要注意的事項(xiàng)。

8、需要及時(shí)轉(zhuǎn)診的病人，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生雙向轉(zhuǎn)診制度

1、與上級(jí)定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。

2、執(zhí)行國(guó)家和上級(jí)衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)的有關(guān)政策規(guī)定。堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意地為病人服務(wù)，用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

3、限于本中心（站）技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)診療范圍以外和不能診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，對(duì)病情較重的患者，轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，確保患者途中安全。

4、轉(zhuǎn)診前應(yīng)同上級(jí)醫(yī)院相應(yīng)的科室或?qū)＜疫M(jìn)行聯(lián)系，確保病員得到及時(shí)治療。轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)將轉(zhuǎn)診對(duì)象的個(gè)人健康檔案轉(zhuǎn)交接收醫(yī)院。

5、在上級(jí)醫(yī)院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩(wěn)定后或康復(fù)期轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治療時(shí)，中心（站）應(yīng)根據(jù)病人病情落實(shí)延續(xù)治療工作，要密切觀察轉(zhuǎn)入病人的病情，及時(shí)同上級(jí)醫(yī)院的有關(guān)科室進(jìn)行病情反饋，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診指導(dǎo)治療，保證病人治療的延續(xù)。

6、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)診斷及治療困難的患者，應(yīng)及時(shí)與中心或上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系，并負(fù)責(zé)按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診，以方便患者到中心或上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療就治。

7、為更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，中心有責(zé)任對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行理論和業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及帶教培訓(xùn)工作。

8、轉(zhuǎn)診或接收病人時(shí)，轉(zhuǎn)診（或接收）醫(yī)師需填寫(xiě)好《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診（綠色通道）單》。

9、中心（站）應(yīng)建立疑難病例轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)方式和電話。十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生病例討論制度

病例討論主要指因病情、醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)科研以及法律法規(guī)等需要開(kāi)展的討論。

1、病例討論應(yīng)當(dāng)定期或不定期舉行，但每月不少于1次，由相關(guān)科室（站）負(fù)責(zé)人或中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持，參加者以臨床醫(yī)療人員、各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為主，護(hù)理人員、實(shí)習(xí)、帶教醫(yī)生及其它相關(guān)科室醫(yī)生也應(yīng)參加。

2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術(shù)前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各服務(wù)站將應(yīng)討論病例統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。討論前應(yīng)預(yù)先通知，各參加人員事先做好充分準(zhǔn)備，確保討論的質(zhì)量與效果。

4、討論內(nèi)時(shí)由病例的主管醫(yī)生詳細(xì)陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果及已采取的診療措施。

5、醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展討論、分析，充分了解和掌握疾病的情況及發(fā)展趨勢(shì)，發(fā)生原因分析，診療是否得當(dāng)及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確定最佳治療方案，由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人總結(jié)病例分析結(jié)果。

6、病例討論過(guò)程必須規(guī)范記錄并歸入病案存檔，記錄內(nèi)容包括：討論日期、地點(diǎn)、主持人及參加人員的姓名、職稱，簡(jiǎn)要病情、討論目的，每人發(fā)言和意見(jiàn)，主持人審簽；記錄應(yīng)保證真實(shí)、完整。

7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。

8、各有關(guān)人員需按時(shí)參加討論會(huì)，無(wú)特殊情況不得缺席。十二、農(nóng)村社區(qū)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病管理制度

1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息，按照參合農(nóng)民兩年一次免費(fèi)健康體檢工作要求，對(duì)其進(jìn)行健康體檢，建立動(dòng)態(tài)健康檔案。

2、開(kāi)展定期隨訪工作，每年免費(fèi)隨訪4次；對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)；對(duì)于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。

3、開(kāi)展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)的慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，實(shí)行分類(lèi)專(zhuān)冊(cè)登記，及時(shí)匯總和上報(bào)信息。

4、按照肺結(jié)核病項(xiàng)目管理規(guī)范及要求，做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診、追蹤及隨訪管理，督促病人規(guī)范服藥和定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本，每月及時(shí)匯總上報(bào)管理情況。

5、開(kāi)展艾滋病防治知識(shí)宣傳，宣傳資料家庭覆蓋率和公共場(chǎng)所覆蓋率達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識(shí)知曉率達(dá)70%以上；為尋求艾滋病咨詢和檢測(cè)人員提供轉(zhuǎn)介服務(wù)；在必要條件下協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展社區(qū)內(nèi)艾滋病感染者或病人免費(fèi)抗病毒治療工作。

6、掌握社區(qū)精神病人和綜合管理情況，進(jìn)行綜合管理。對(duì)精神病人建立卡片專(zhuān)案管理，合理用藥，定期隨訪。精神病人（重點(diǎn)為精神分裂癥和情感性精神?。┚C合管理覆蓋率達(dá)80%以上。

7、組織查滅螺專(zhuān)業(yè)隊(duì)，按規(guī)定開(kāi)展查滅釘螺和環(huán)境改造；開(kāi)展查治血吸蟲(chóng)病工作；對(duì)發(fā)現(xiàn)的病例、疑似病例及時(shí)報(bào)告專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，協(xié)助做好疫點(diǎn)處置。十三、農(nóng)村社區(qū)家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開(kāi)展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。十四、農(nóng)村社區(qū)健康檔案管理制度

1、以戶為單位，一人一檔的原則，建立家庭及個(gè)人健康檔案，分文本類(lèi)和電子類(lèi)。

2、健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復(fù)情況，慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，保證記錄真實(shí)、準(zhǔn)確。

3、設(shè)立健康檔案資料室，對(duì)健康檔案實(shí)行集中保管，按行政村（居委會(huì)）名和編號(hào)順序，專(zhuān)柜分冊(cè)存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，無(wú)污損，無(wú)丟失。有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轄區(qū)，應(yīng)將該轄區(qū)健康檔案存放在服務(wù)站。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)設(shè)立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管、閱覽或利用，不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失；確保個(gè)人隱私不向外泄露，嚴(yán)格保密制度。

5、責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進(jìn)行分類(lèi)專(zhuān)冊(cè)登記，檔案盒要有索引目錄和分類(lèi)信息登記。

6、實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，生活行為因素每季度免費(fèi)監(jiān)測(cè)1次。結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民兩年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見(jiàn)婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在健康檔案。對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。

7、資料管理人員及社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。責(zé)任醫(yī)生應(yīng)將非本人責(zé)任轄區(qū)居民的診療情況及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案。

8、凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)，可以把病人原始檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生，但須辦理借閱登記手續(xù)；出院后及時(shí)歸還，并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。

9、社區(qū)健康檔案，每年更新增補(bǔ)1次。社區(qū)健康檔案主要包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況和社區(qū)居民健康狀況等。

10、非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生外的本中心（站）人員調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)檔案室管理員同意；非本中心（站）工作人員，調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)中心主任同意。十五、農(nóng)村社區(qū)健康教育工作制度

1、落實(shí)健康教育人員，明確健康教育職責(zé)，健康教育工作做到有計(jì)劃、有記錄、有總結(jié)，健康教育工作檔案規(guī)范。

2、利用病人就診、家庭病床、上門(mén)巡診等各種時(shí)機(jī)，廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)、通過(guò)宣傳和教育，提高群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知程度、自我保健意識(shí)和能力，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率、艾滋病知識(shí)知曉率達(dá)70%以上。

3、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置并管理本責(zé)任轄區(qū)的健康教育宣傳欄；接收上級(jí)下發(fā)的健康教育資料，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，及時(shí)在宣傳欄內(nèi)張貼相應(yīng)的健康教育資料，每年更換不少于4次。

4、結(jié)合群眾健康教育需求或當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，上門(mén)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳；包括常見(jiàn)癥、慢性病、重點(diǎn)管理疾病的防治知識(shí)等；引導(dǎo)正確的健康行為和生活方式，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。

5、以高危人群為重點(diǎn)對(duì)象，以改變不良行為和生活方式為內(nèi)容，開(kāi)展社區(qū)健康知識(shí)講座。

6、以慢性病管理為重點(diǎn)，責(zé)任醫(yī)師在隨訪中應(yīng)針對(duì)病情開(kāi)展口頭教育，并發(fā)放健康教育處方。

7、組織開(kāi)展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高健康教育人員業(yè)務(wù)水平。十六、農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告制度

1、按規(guī)定要求收集、登記、整理和歸檔上報(bào)傳染病疫情、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動(dòng)等信息。

2、發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類(lèi)法定傳染病病人后，應(yīng)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，按照規(guī)定時(shí)限上報(bào)專(zhuān)職公共衛(wèi)生人員，由專(zhuān)職公共衛(wèi)生人員按照規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3、獲得各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大傳染病爆發(fā)疫情、重大食物和職業(yè)中毒、環(huán)境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件）、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動(dòng)物疫情（如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等）和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要監(jiān)測(cè)和報(bào)告的其它事件的相關(guān)信息，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、掌握轄區(qū)人口出生、死亡等基礎(chǔ)資料，每月1次收集整理并上報(bào)。當(dāng)?shù)睾屯鈦?lái)人員基礎(chǔ)資料：包括人數(shù)、居住地點(diǎn)、戶籍、免疫規(guī)劃信息等。

5、指導(dǎo)村級(jí)衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開(kāi)展早孕摸底和報(bào)告孕產(chǎn)婦、出生、圍產(chǎn)兒、新生兒死亡等情況。

6、填寫(xiě)圍產(chǎn)兒和0-5歲兒童死亡報(bào)告卡，按時(shí)上報(bào)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡，24小時(shí)內(nèi)通知縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。兒童和孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告率達(dá)100%，配合做好死因調(diào)查。

7、開(kāi)展人群出生缺陷監(jiān)測(cè)，填寫(xiě)出生缺陷報(bào)告卡，按時(shí)上報(bào)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。（開(kāi)展人群出生缺陷監(jiān)測(cè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)）十七、農(nóng)村公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)制度

1、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)至少每月召開(kāi)1次；特殊情況可臨時(shí)決定召開(kāi)。

2、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生例會(huì)既可和公共衛(wèi)生管理員和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)一起進(jìn)行，也可根據(jù)工作需要分開(kāi)進(jìn)行。

3、例會(huì)內(nèi)容主要為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、傳達(dá)相關(guān)文件精神、研究決定執(zhí)行措施、任務(wù)完成進(jìn)度及質(zhì)量通報(bào)、填報(bào)相關(guān)報(bào)表、交流工作經(jīng)驗(yàn)以及布置下月工作計(jì)劃等。

4、有關(guān)問(wèn)題需要在例會(huì)上討論的，相關(guān)人員應(yīng)在例會(huì)前做好發(fā)言準(zhǔn)備，并在例會(huì)上提交討論。

5、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員必須按時(shí)參加例會(huì)，原則上不得無(wú)故缺席，參加者必須親自簽名，并做好記錄。

6、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員參加例會(huì)情況，列入年終考核。十八、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)差錯(cuò)事故防范與投訴調(diào)查處理制度

1、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，由中心主任擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，中心(站)各科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實(shí)工作。

2、制定防范、處理預(yù)案，主要內(nèi)容應(yīng)針對(duì)容易引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施，進(jìn)行目標(biāo)管理。

3、工作人員應(yīng)遵守工作紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，遵守行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，刻苦鉆研，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

4、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議；發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即組織搶救，盡最大可能減少不良后果。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的登記和報(bào)告制度，一旦發(fā)生，應(yīng)盡快報(bào)告本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

6、與醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的病歷檔案資料、標(biāo)本等，不得涂改、偽造、藏匿或銷(xiāo)毀。與之有關(guān)的病歷如醫(yī)療上不再使用，須立即送交病案室封存，未經(jīng)中心主任批準(zhǔn)，不得查閱。

7、對(duì)日常工作中接待的醫(yī)療投訴，如確實(shí)可能在某些方面存在問(wèn)題，應(yīng)由科室主任或醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)做出解釋?zhuān)?dāng)事科室以書(shū)面形式上報(bào)本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組。

8、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯(cuò)事故中的責(zé)任進(jìn)行逐級(jí)分析，明確相關(guān)責(zé)任及程度。

9、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)根據(jù)責(zé)任程度，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進(jìn)行相應(yīng)處罰，并根據(jù)造成差錯(cuò)事故的原因，責(zé)成責(zé)任人、科室、機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。

10、因工作責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，根據(jù)情節(jié)輕重給予當(dāng)事人處罰。十九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)制度

1、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護(hù)士，完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。

2、有計(jì)劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。

3、根據(jù)中心工作需要和人員情況，有計(jì)劃地選送衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修。

4、支持職工積極參加函授、自考學(xué)習(xí)，以獲得新知識(shí)，取得高學(xué)歷，更好地為單位服務(wù)。參加函授、自考等繼續(xù)教育的職工，必須預(yù)先向中心提出書(shū)面申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn)。

5、對(duì)德、才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，培養(yǎng)方式主要為自學(xué)、在職學(xué)習(xí)、進(jìn)修和參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。

6、參加全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理等崗位培訓(xùn)活動(dòng)，所需經(jīng)費(fèi)由單位落實(shí)，并可享受工作時(shí)間待遇；單位派往參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、年會(huì)和參加學(xué)歷、學(xué)位教育等所需經(jīng)費(fèi)、時(shí)間由單位按有關(guān)規(guī)定落實(shí)。

7、每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次；并定期安排不同形式、不同范圍的學(xué)習(xí)講座，每年不少于2次；對(duì)各專(zhuān)業(yè)人員每年進(jìn)行業(yè)務(wù)考核不少于1次。二十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員管理與考核制度

1、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員必須持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)，方可上崗。

2、工作人員須準(zhǔn)時(shí)上崗，服裝整潔、佩戴胸卡，不擅自離崗，請(qǐng)假、病事假、外出等處理辦法，依照有關(guān)制度執(zhí)行。

3、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真做好各自的崗位職責(zé)，熟悉業(yè)務(wù)，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、奮發(fā)進(jìn)取，積極鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識(shí)，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，實(shí)行崗位責(zé)任制。

4、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義；不推諉拖延患者就診，不亂收費(fèi)，不，不開(kāi)人情方，不收受賄賂或“紅包”，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥；不得涂改、偽造、銷(xiāo)毀病歷等醫(yī)療文書(shū)；不得收受藥品、器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位給予的促銷(xiāo)費(fèi)、開(kāi)單費(fèi)等不正當(dāng)利益；不得違反國(guó)家醫(yī)療法律有關(guān)規(guī)定，不違背社會(huì)道德準(zhǔn)則。

5、服從上級(jí)安排，接受組織調(diào)度，認(rèn)真做好本職工作。對(duì)不服從安排、以不正當(dāng)理由拒絕參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者，按有關(guān)規(guī)定處理。

6、建立考核制度，通過(guò)定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式，嚴(yán)格執(zhí)行考核辦法，并將結(jié)果與勞務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放辦法掛鉤。對(duì)工作成績(jī)顯著的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員予以表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作懈怠、違章亂紀(jì)人員按情節(jié)輕重給予處罰。二十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥品管理制度

1、按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《品和管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》，做好藥品管理工作。

2、購(gòu)藥計(jì)劃應(yīng)根據(jù)臨床的用藥需求，實(shí)行計(jì)劃采購(gòu)，計(jì)劃供應(yīng)，遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則，擬訂購(gòu)藥計(jì)劃，經(jīng)主管主任批準(zhǔn)方可從規(guī)定的藥品銷(xiāo)售單位購(gòu)置藥品。

3、臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會(huì)集體討論后，填寫(xiě)首次購(gòu)藥審批表，由主管主任簽字方可購(gòu)入。

4、對(duì)購(gòu)置藥品的質(zhì)量、數(shù)量、購(gòu)入和領(lǐng)用，必須健全入庫(kù)驗(yàn)收、出庫(kù)手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行入庫(kù)驗(yàn)收、核對(duì)等工作，每月必須將藥品銷(xiāo)售情況報(bào)送財(cái)務(wù)科進(jìn)行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項(xiàng)目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化，若出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與該藥品銷(xiāo)售單位進(jìn)行聯(lián)系，更換或退還，并做好各項(xiàng)登記。

5、藥品應(yīng)在符合環(huán)境要求的條件下放置，分類(lèi)擺放整齊，有相應(yīng)的通風(fēng)、溫儲(chǔ)等設(shè)施，做好藥品的養(yǎng)護(hù)。毒、麻、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度。

6、建立進(jìn)、銷(xiāo)、存賬目管理，做到日清、日結(jié)、月盤(pán)存，每月對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行1次質(zhì)量抽查。

7、品、嚴(yán)格執(zhí)行《品、處方管理規(guī)定》、《管理管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類(lèi)管理規(guī)定》以及衛(wèi)生部、省、市衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)規(guī)定要求。二十二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家制定的法律法規(guī)和各項(xiàng)財(cái)政政策，認(rèn)真執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》，以《會(huì)計(jì)法》為準(zhǔn)則，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，所有收支實(shí)行中心主任負(fù)責(zé)制。財(cái)會(huì)人員要遵紀(jì)守法，堅(jiān)持原則，廉潔奉公，遵守職業(yè)道德。

2、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，認(rèn)真執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理組織收入，做到應(yīng)收必收，防止多收、漏收、少收，監(jiān)督和控制各項(xiàng)支出，建立、健全審批制度。加強(qiáng)財(cái)務(wù)稽核。

3、根據(jù)中心的收支情況，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和決算，并按月編報(bào)表，做好財(cái)務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)。

4、嚴(yán)格按照物資采購(gòu)審批制度，對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支的原始憑證由主管領(lǐng)導(dǎo)簽字、經(jīng)辦人簽字，保管驗(yàn)收、入庫(kù)，并由財(cái)務(wù)審核后報(bào)賬。

5、財(cái)務(wù)科應(yīng)對(duì)房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督，定期清查庫(kù)存，搞好折舊管理，做到賬賬相符，帳物相符，防止浪費(fèi)和積壓、損毀，要充分發(fā)揮物資設(shè)置的使用價(jià)值。

6、監(jiān)督現(xiàn)金和支票管理，做到日清月結(jié)、記載清晰、數(shù)字準(zhǔn)確，收入當(dāng)日存入銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)國(guó)家規(guī)定限額，不準(zhǔn)挪用公款，不得以白條抵賬，不準(zhǔn)私設(shè)小金庫(kù)和公款私存。

7、負(fù)責(zé)工資、獎(jiǎng)金及有價(jià)證券的管理和核算及發(fā)放，對(duì)各項(xiàng)原始憑證，要按照規(guī)定嚴(yán)格審批手續(xù)辦理。

8、加強(qiáng)藥品的管理，按月進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，合理使用資金，加快資金周轉(zhuǎn)，防止虧損和積壓。

9、涉及職工考核分配、本中心收支、預(yù)決算等內(nèi)容，應(yīng)在單位內(nèi)進(jìn)行公示。

10、按國(guó)家檔案局規(guī)定，妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。二十三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生設(shè)備管理制度

1、醫(yī)療儀器設(shè)備、藥品和貴重物品采購(gòu)實(shí)行民主決策，成立相應(yīng)的管理小組。

2、后勤保障部門(mén)每年根據(jù)現(xiàn)行設(shè)備運(yùn)行狀況、儲(chǔ)備情況、使用年限，編制采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)中心主任審批。

3、凡屬貴重儀器、大型設(shè)備的購(gòu)置計(jì)劃，由管理小組集體討論通過(guò)，按政府集中招標(biāo)采購(gòu)手續(xù)辦理；一般設(shè)備的購(gòu)置由中心主任批準(zhǔn)，會(huì)同有關(guān)科室及總務(wù)人員統(tǒng)一采購(gòu)。

4、購(gòu)入、調(diào)入的貴重儀器、設(shè)備等，由中心主管主任和后勤、使用科室有關(guān)人員參加驗(yàn)收，無(wú)誤后入庫(kù)上賬建卡并建立儀器設(shè)備技術(shù)檔案，嚴(yán)格出入庫(kù)手續(xù)。

5、各科領(lǐng)取設(shè)備后，一般醫(yī)療器械，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)保管，每班要認(rèn)真交接，專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)保持儀器清潔、干燥；用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字；各種儀器應(yīng)按其性能不同，妥善保管。

6、器械庫(kù)房應(yīng)按照器械的性質(zhì)分類(lèi)保管，并做到賬冊(cè)往返相符。

7、失去效能的設(shè)備、儀器的報(bào)廢、報(bào)損、變價(jià)、轉(zhuǎn)讓或無(wú)價(jià)調(diào)撥，應(yīng)由科室填寫(xiě)清單，經(jīng)部門(mén)審核后送中心主任或上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)。

8、各科室需維修的儀器設(shè)備，應(yīng)及時(shí)通知后勤保障部。由廠家或?qū)I(yè)人員進(jìn)行維修。二十四、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生安全管理制度

1、做好治安防范工作，貫徹“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)在崗、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，每年簽訂一次責(zé)任書(shū)。

2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質(zhì)等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。

3、對(duì)易燃、易爆、劇毒、放射性物質(zhì)和腐蝕性物品要設(shè)專(zhuān)人保管，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，防止因管理不當(dāng)出現(xiàn)意外情況。

4、動(dòng)用明火需書(shū)面申報(bào)，取得同意后方可使用，非醫(yī)療需要禁用電爐。

5、加強(qiáng)消防器材和設(shè)備管理，定期檢查，嚴(yán)防丟失損壞，嚴(yán)禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。

6、嚴(yán)禁將個(gè)人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi)，病房要加強(qiáng)病人的物品保管，防止丟失。

7、各科室（站）下班前應(yīng)做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無(wú)人時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)窗鎖門(mén)。