導語：如何才能寫好一篇心理學與溝通技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：班主任；中學生；心理溝通技巧

引言

良好有秩序有規(guī)則的班級管理可以提高班級里的積極熱情的學習氛圍，提高學生的學習效率、培養(yǎng)學生的學習能力，促進學生健康全面的成長。隨著新媒體技術的高速發(fā)展，班主任也從傳統(tǒng)的管理方式轉換過來，利用新媒體的特性，加強師生之間的有效溝通， 從而提高班級的管理效率，為學生的未來發(fā)展也提供了堅實的基礎。

一、初中班主任日常的工作特征

首先，具有時代性。當前的初中生正好是“00后”的學生，他們在物質水平比較高的年代之下生長起來，接觸到新鮮事物比較多，思想也比較復雜。這就導致了初中班主任的工作比較復雜，同時也具備非常典型的時代特性；其次，具有全面性。主要就是目前的 教育體系所產(chǎn)生的影響，更加重視學生綜合素質的培養(yǎng)方面。初中班主任的日常工作中，要采取必要的措施來讓學生綜合素質得到有效的提升，以滿足時代的發(fā)展；最后，針對性。初中學生的心理素質、個性化都是有著較大的差異的，這就需要初中班主任考慮到學生的 實際情況，采取針對性的教學措施，促進教學質量的全面提升。

二、班主任與中學生的心理溝通技巧

（一）利用微信、QQ等多種社交媒體輔助班級管理

現(xiàn)如今，微信和QQ已經(jīng)成為人們線上交流互動之間最基本最便捷的社交平臺，教師、學生人人都有自己的微信和QQ賬號，教師可以充分的借助微信、QQ平臺進行班級管理的工作，可以創(chuàng)建自己班級的微信群和QQ群，定時的在群里分享學生的學習成長記錄，學生 可以通過自己的學習記錄來總結這段時間里的學習成果，并根據(jù)記錄查漏補缺，完善自己的學習過程中存在的不足，進而提高自己的學習成績和學習素養(yǎng)能力。除此之外，教師可以創(chuàng)建一個班級的公眾號，在公眾號平臺上每次班會總結或者班級活動的圖片、視頻和 文字記錄，更好地加深學生對于班級和教師的情感。教師還可以利用網(wǎng)絡平臺制作一個信箱網(wǎng)站，當學生在學習過程中遇到了心理或學習上的問題時可以匿名投稿，幫助學生緩解心理壓力，教師可以通過這些匿名稿件進行分析，以網(wǎng)絡的形式再回饋給學生，引導學生自 主地解決問題，開導學生的思想，從而解決在學習過程中遇到的種種問題，從而促進學生的全面發(fā)展。

（二）豐富家校溝通的內容

一般來說，初中的班主任會定期組織召開家長會議，希望家長能夠借此參與到家校聯(lián)動育人的平臺中，共同分享教育理念和教育經(jīng)驗，使家庭教育和學校教育真正形成一股合力。在這一過程中，班主任教師應該把每一次家長會視作家庭教育培訓的機會和家庭教 育大計的交流平臺，讓先進科學的教育理念滲透給每一名家長，或者邀請廣大家長結合學生的真實案例來闡述自己的教育觀。班主任教師可以讓班級內學習習慣良好、學習成績優(yōu)異、個人能力突出的學生的家長作為典型，請他們闡述應該從何等角度開展家庭教育方能更 利于學生的身心健康發(fā)展，以供廣大家長吸取經(jīng)驗。此外，由于多數(shù)學生家長的工作比較繁忙，所以可能存在家長會缺席的狀況。面對這一問題，教師可以利用網(wǎng)絡增加溝通頻次、舉辦家長主題沙龍，為家校聯(lián)動教學營造良好的氛圍。

（三）班主任要學會理解和信任學生

人與人之間交往的基礎，是信任。師生間的溝通，也要建立理解與信任。要建立這種關系，主要在于教師。如果教師給予學生絕對的信任，給予足夠的理解，形成了有效的溝通，這樣就能夠獲得彼此心中最真實的想法，找到犯錯的根源及解決的辦法。比如，剛 剛步入初中的時候，學生所面對的困惑是人際交往和獨立性的培養(yǎng)；到了初二，容易出現(xiàn)早戀問題；步入初三，又面臨即將到來的中考，對前途產(chǎn)生迷茫和恐懼。這就要求班主任對每個學生都要細心觀察，時刻留意學生的思想動態(tài)。像早戀問題，有早戀問題的學生基本 上都是由于家庭關愛缺失造成的。班主任要解決這類學生的情感問題，應從家庭入手，不要指責，不要干預，對學生的情感需求表示理解，只要家校合作，給這些學生足夠的關愛，相信他們就會從情感困惑中走出來。因此，班主任在與學生的溝通中應給予充分的理解， 精神上的肯定，心靈上的勸導和安慰，才能使他們的身心健康成長，從而樹立正確的人生觀。

結束語

綜上所述，初中班主任的工作量比較繁重，需要做好學生的管理工作，這是非常關鍵的，要充分地了解學生的實際情況，展開必要的引導和鼓勵，讓學生

充分發(fā)揚優(yōu)點，增強學生的責任感，幫助學生形成正確的道德觀、人生觀和價值觀。更好地促進學生自信心的提升，以積極的心態(tài)投入到學生和生活中，實現(xiàn)素質的全面發(fā)展。

參考文獻

[1]蔣春艷.初中班級師生溝通藝術探究[C].中國教育發(fā)展戰(zhàn)略學會教育教學創(chuàng)新專業(yè)委員會.2019全國教育教學創(chuàng)新與發(fā)展高端論壇論文集（卷十一）.中國教育發(fā)展戰(zhàn)略學會教育教學創(chuàng)新專業(yè)委員會:中國教育發(fā)展戰(zhàn)略學會教育教學創(chuàng)新專業(yè)委員會，2019:20-21.

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關鍵詞: 護理人員；護患關系；溝通技巧

        由于隨著人們生活水平的不斷提高，護理工作內容也由疾病護理轉變?yōu)檎w護理，要求護理人員不僅要具備專業(yè)知識，而且還要具備廣博的人文社會科學知識和良好的護患溝通技巧。良好的護患溝通有助于提高患者的依從性，提高患者的滿意度，提高護理質量。

        1 方法

        1.1 管理者重視提高護理人員的溝通技巧，為了提高護理隊伍整體素質，必須加強護理人員的溝通技巧培養(yǎng)。邀請相關教授講座語言藝術的課程。同時提供護理人員外出學習和進修的機會，以拓寬知識面，了解護理學科的新進展，新觀念，掌握一定的心理學知識和溝通技巧。為提高年輕護理人員的溝通技巧，可采取年資高的護理人員與年資低的護理人員結對子，開展一對一的活動，管理者應盡可能減少護理人員的工作壓力。并給予良好的心理支持。多一點關心和表揚，少一點冷漠、責備和批評，給護理人員創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境。

        1.2 因地域的不同，在少數(shù)民族地區(qū)，護理人員

        要努力學習民族語言，做到與少數(shù)民族患者的正常語言溝通，減少不必要的誤會，有溝通障礙時，可更換懂民族語言的護理人員進行溝通，提高護理質量，提高護理滿意度。

        1.3 不斷提高護理人員的整體素質，理論水平，操作技能，積極主動的深入病房與患者交流。

        1.4 護理人員努力提高自身的溝通技巧，要加溝通技巧理論的學習并與實踐相結合。深入病房時，要注意觀察患者的心理及情緒的反應，要設身處地站在患者的角度考慮問題，將心比心地去理解患者的感受，以真誠的太度幫助患者。 

        1.5 護理人員要正確的評估患者接受信息的狀態(tài)和能力，了解患者的病情，根據(jù)患者的個體情況進行溝通，提供信息時要注意用簡單、明確的語言，通俗易懂，盡量不用醫(yī)學術語。

        1.6 護理人員要學會自我情緒的調解，正確的對待和處理個人問題，努力做到主動擺脫不穩(wěn)定情緒。學會放松，把刺激情緒轉換為力量用到工作上，培養(yǎng)果斷、沉冷靜的工作作風。

    2 結果

        2.1 良好的工作環(huán)境，護理人員的自我情緒的調解，使護理人員的工作更加主動、積極、團結、協(xié)作，提高了護理質量。

        2.2 護理人員在操作時有禮貌的稱呼患者，熟練的操作技能，運用適當?shù)恼Z言，消除患者的焦慮，在工作中主動與患者交流等，得到了廣大患者的一致好評。提高了滿意度。

        3 討論

        3.1 調查顯示護理人員溝通能力各不相同，不同職稱護理人員也有差異，再加上護理人員忙于自身的因素，如涵養(yǎng)、責任心，知識面的局限等，溝通能力有明顯的差異。

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1、報告調查的原因

2、調查的結果

心理的閉鎖性少年期開始出現(xiàn)到高中階段。隨著自我意識的增強，再加上過去生活中的經(jīng)驗和教訓，使其發(fā)現(xiàn)逢人不可再全拋一片心，加上自尊心、文飾、內隱的需要及各種顧慮，使其嘴上相繼都加上了一把鎖。有許多問題被作為個人的內心秘密隱藏起來，給自己蒙上了一層薄薄的面紗。特別在非同齡的人群中，尤其是對父母、老師等成人保持心理閉鎖。但另一方面，這時期他們客觀上又存在有強烈的歸屬的心理需求及與人交往的愿望，希望廣交知心朋友。但相互的閉鎖，尤其是異性間相互的閉鎖，更加使其產(chǎn)生特殊的好奇心和神秘感。心中的苦悶很想找人傾訴、討教，于是常處于左右兩難的矛盾之中。閉鎖性既是適應現(xiàn)實社會的需要，是適應力提高的表現(xiàn)，但也加大了對他們了解及把握的難度。使其不敢與人傾心相交而感孤獨，于是大都述說于鎖于抽屜的日記之中，致使有些老師變得困惑不解，倍感學生變了，不信任自己了。

在學校教育教學工作中我發(fā)現(xiàn)，對高中生人際關系優(yōu)化策略的指導幾乎很少涉及。高中生在接受系統(tǒng)的學校教育過程中，同樣不可避免的要與他人發(fā)生人際交往，但是，在當前高級中學的教育教學工作中，處于首要地位的是對學生進行科學知識與知識技能及思想品德的教育。而對學生人際關系方面的指導則往往被忽視，而棄之一旁。這樣，不能進行正常交往的學生則往往就會處于被孤立與嫌棄的地位，輕者，導致產(chǎn)生自卑心理，情緒低落，重者，產(chǎn)生嚴重畸變心理和人際交往障礙。家庭教育中，對孩子的人際交往指導涉及很少。目前，社會經(jīng)濟的發(fā)展帶來了很多的負面影響，加上獨生子女的增多，家庭教育中父母一方面對子女溺愛，過于放縱，另一方面對子女期望過高，望子成龍，望女成鳳，導致學生各種不正常心理行為增多。他們任性、倔強、刁蠻、目中無人，不善處理人際關系，同學間、師生間、親了間關系緊張。

在積極推進基礎教育課程的今天，我們不得不反思我們一貫的教育理念、教育機制在新時期的新需要下需要怎樣與時俱進，才能適應現(xiàn)代社會需要集順應人性的發(fā)展。

二、調查方案設計

1、內容設計：

高中生人際溝通技巧的培養(yǎng)包括那些內容;現(xiàn)今高中生人際交往與溝通的現(xiàn)狀如何;高中生人際溝通心理發(fā)展的規(guī)律性是怎樣的;培養(yǎng)學生人際溝通的形式有哪些，使用的情況怎樣，各有什么特點、作用和效果;對于不同類型的學生又該采取怎樣的方式。

2、過程設計：

階段

時間安排

任 務

第一階段

1、 查閱有關文獻，如《教育心理學》等著作，為本課題的調查研究提供理論依據(jù)。

2、 通過問卷調查，找學生訪談和學生進行交流，對學生交往能力與交往狀況進行自測等形式，了解學生人際交往的現(xiàn)狀。通過調查分析，明確課題研究的重點。

3、 隨機選取實驗班，討論研究方法、形式、研究進度

第二階段

實行集體教育與個別教育交叉進行研究

1、 面對學生實施人際交往心理輔導和行為訓練，形式有：組織豐富多彩的課余活動、班隊活動、講座、家長會、宣傳、心理信箱等;

2、 對學生進行個別教育，特別是對有嚴重心理問題的學生進行個別矯正訓練，即個案研究;

3、 組織研究組成員外出參觀學習，向兄弟學校學習、借鑒、交流研究經(jīng)驗;

4、 每學期上交研究報告

第三階段

1、對實驗學生進行人際溝通狀況測試，與第一階段進行對比;

2、對上階段積累的材料進行分析總結和提煉，結合每時期的結果逐步完善課題研究的內容和結論，逐步完成高中生人際溝通技巧培養(yǎng)的調查報告

4、調查方法設計：

(1)訪談法：通過對教育行政管理人員、一線教師、學生等訪談，更清楚了解學生的人際交往狀況，為全面考慮研究范圍和方法提供有力建議;

(2)文獻法：通過查閱和分析已有的有關學生人際交往和人際溝通技巧的研究，了解目前的研究狀況，作為研究的借鑒;

(3)問卷調查法：用已有的量表在實驗前和實驗后對學生進行施測，同時也將實驗班和非實驗班的學生的結果進行對比，作為實驗結果的一個證明;

(4)課堂情景實驗法：通過系列的教學活動，如班會課，心理健康活動課，有針對性地組織讓學生在教學活動中掌握與人溝通的技巧和能力;

(5)個案研究法：結合課任教師的觀察和調查的結果，選取個別學生運用心理學的輔導知識進行輔導，并做好相應的跟蹤記錄。

三、調查的實踐意義

1、調查意義：

有利于解決學生人際交往與溝通方面存在的矛盾與沖突，為學生、家長、教師共同提供良好的溝通機會與橋梁，讓教師掌握培養(yǎng)學生人際溝通的技巧與方法，讓學生與人的溝通達到情感上的相互了解和理解，掌握與人溝通交流的方法與技巧。

2、理論價值：

使教師對心理學知識中有關人際溝通技巧有更深刻的教學實踐和感悟，從現(xiàn)實教學探討培養(yǎng)人際溝通技巧的最優(yōu)化手段，為高中生人際溝通技巧研究提供第一手的資料和數(shù)據(jù)。

四、調查總結

正確處理高中生的人際關系，應當正確引導和促進高中生良好人際關系的形成，幫助高中生健康地成長，指導學生進行健康的人際交往，形成良好的班集體心理氛圍，使各個學生在班集體的學習和生活中，充滿自信，情緒高漲，精神振奮。使他們具備較強的人際交往能力，為今后進一步學習或步入社會奠定良好的人際溝通基礎。

五、調查參考文獻

1. 沈陽市第八十五中學 高凱 《淺談高中生存在的主要心理問題》

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如今學生的思想教育已不同于以往的教育，切忌簡單的灌輸。如果思想政治教育工作者掌握了心理學的基本理論知識和溝通技巧，不僅可以從心理層面上了解學生的情緒、情感、氣質、性格等方面情況，還可以運用心理學的理論方法和溝通技巧說服教育學生，既體現(xiàn)思想教育的時代性，又增強思想教育的實效性。以下案例，就是將心理學的理論方法和技巧運用學生思想教育中，并也因此得到了很好的效果。

二、案例分析與方法運用

現(xiàn)代的學生大都是獨生子女，在個性和情緒管理方面是弱者，由于他們存在認知偏差，缺乏識別能力，情感波動較大，很容易走極端。同時，她們具有極強逆反心理，一旦遇到問題和挫折，都會表現(xiàn)出幼稚和任性的一面，這是我們老師最難掌控和教育的，而運用心理學知識和技巧進行溝通和教育，既避免了學生的逆反和不理解，又能讓他們認識事情的本質，思想教育問題也就迎韌而解。

案例一：有兩名女生同在一個寢室，開始相處關系還好，無話不說，后期倆人發(fā)生矛盾，鬧的很兇，各說各的理，互不相讓，其中一名女生遲×是學生干部，學習一直優(yōu)秀，她的家長打電話講孩子最近總愛哭，不愿意上學。恰好那學期我給她們上心理學基礎課，剛給學生們測試完氣質類型，于是，我借助心理學的測試結果與她一起分析她與的性格特點，屬于這種氣質類型的兩個人成為好朋友時，會相互細心體貼，一旦有矛盾激化，就特別容易受傷，不能接受對方對自己的不好。她聽后，非常接受我的分析和意見，激動的情緒平穩(wěn)下來，承認自己確實存在問題，之后她發(fā)短信說她很感謝我，是我?guī)退J識了她自己。

案例分析：學生之間發(fā)生矛盾都是日常生活中瑣碎的事情，很難去判斷誰對誰非？而且，兩名學生情緒都很激動，不肯相讓，如果老師這時去批評她們任何一人，都會激惹她們的情緒，達不到好的效果。但是，通過對氣質類型分析，因為借助測試結果和她一起分析她的優(yōu)缺點，同時也分析了另一名學生的性格特點，這樣，遲×同學就容易接受自己存在的缺點，也理解對方對自己的不滿，矛盾不攻自破，運用心理學知識進行思想教育避免了說教式的教育，學生容易接受，同時對其自身的個性發(fā)展也有很大的幫助。

案例二：女學生干部韓×，開學以來，發(fā)現(xiàn)該學生學習和工作明顯松散，通過韓×的爸爸了解到：該學生與一男孩談戀愛，媽媽不同意，相互之間發(fā)生沖突，韓×的爸爸講：韓×春節(jié)假期在家上電腦每天都到很晚，媽媽把網(wǎng)線拔了，電腦也給摔了。從此，韓×和媽媽關系緊張，基本不講話，講話就吵。我運用了心理咨詢中的尊重、真誠、傾聽和共情等技術和她交談，她敞開心扉地講述了媽媽對她的“過分”及她內心的苦悶和矛盾。她告訴我說：她在公交車上看到一對母女，女兒和媽媽撒嬌時，她流淚了；還告訴我，小時候她經(jīng)常生病，媽媽很愛她，自從上初中后，媽媽在學習上對她要求很嚴，每次考試不理想時，就不給好臉色。通過和學生的溝通，了解到她內心對母愛的渴望，希望媽媽多給自己一點愛。之后，我又找到韓×的媽媽，媽媽在對孩子的問題上也很苦惱，我給她提了幾條建議，并希望她改變過去對孩子的教育方法，多采取關心、體貼的方式，哪怕是一次擁抱，讓孩子感受到母愛。

案例分析：這是一例親子關系問題的案例。由于韓×和母親關系的問題，已影響學生的學習。影響子女心理衛(wèi)生的家庭因素有：不美滿家庭；父母不當?shù)墓芙谭绞?；家庭背景；代溝。在這個案例中，父母不當?shù)墓芙谭绞绞菍е聦W生出現(xiàn)的對學習和追求的放棄。怎樣才能讓她理解母親呢？我運用了行為治療的一種技術（生命線），她通過走生命線，理解媽媽的辛苦和愛，她哭了，覺得不應該那樣對待媽媽。同時，媽媽也改變先前的教育方式，母女關系和解。因此，心理學理論知識的運用和行為治療技術使用，對學生思想教育做到“對癥治病”，可以達到“藥到病除”的效果。

案例三：有五十多名學生參加六十年校慶演出排練，在排練快結束時，總導演更換了領舞的舞蹈演員，學生們覺得她們的領舞是文藝部部長，跳的很好，怎么練到最后讓別人替換？學生們鬧情緒，說什么也不練了，我們幾個老師急忙趕到現(xiàn)場，學生都站在外面，有幾名學生在哭，其他學生也比較激動，其中一個老師說：怎么隨便就不練了呢？沒人做任何反應。我知道此時的批評只能激怒學生，這時，我看到有一學生在抽泣，身上發(fā)抖（當時天還下著小雨，有些冷），我上前把衣服披在她身上、摟著她。這時，其他學生都圍了上來哭了（她們假期一直在排練，并且離家住在新校園宿舍每天排練），一剎時，我覺得她們把我當成了親人，哭過之后，我問她們：換上來的演員跳的好嗎？她們說：是挺好的。我說，如果你們是導演，會選誰上呢？她們不講話了，但態(tài)度平和了很多，最后接受了換演員的事實。

案例分析：集體鬧情緒，這樣的情況在學生中比較常見。有時可能是老師對事情處理和安排的不夠周全、妥當，引發(fā)學生的不滿，也有時是由于學生的偏見或個別學生的鼓動。遇到這種的情況，一定要冷靜，即使學生的做法激進，不要直接批評、指責她們。首先，穩(wěn)定她們的情緒，輔導員的工作要注重動之以情、曉之以理，要與學生做心與心的溝通和交流，互相信任和尊重，要循循善誘，講究說話的方式和方法，多運用心理學中的溝通技巧，只有這樣，才能削弱或是消除學生的逆反心理，增強老師感召力和凝聚力，使學生思想教育工作更賦有意義。

三、工作體會

1.建立學生心理檔案是必要的

每個學生都有自己獨特的心理品質，在心理過程中認識、情感、意志三個方面與人格中人格傾向性、人格特征兩個方面都有較大差異。選用合適的心理測試問卷，如人格測試、癥狀自評（SCL-90）、心理健康測試等，對學生進行心理測評，準確地分析學生個性特征，不斷積累學生的個性資料，跟蹤學生心理變化的軌跡，及時采取相應的心理疏導，對學生開展有針對性的心理健康教育活動，做好學生心理障礙的預防工作，不斷提高思想教育工作的針對性和實效性，使學生健康成長。

2.學習掌握心理學基礎理論方法和溝通技巧

輔導員老師的任務就是解決學生思想上的問題，將心理學的方法與技巧運用到與學生溝通和思想教育上會更容易解決問題，這就要求我們老師掌握心理學的理論方法和技巧，能及時、準確、有效的去指導、解決學生日常出現(xiàn)的各種問題。如果能轉換我們輔導員老師的角色，以咨詢師或朋友的角色和學生交談，就容易獲取他們的信息，更容易得到他們的信任，主要是學生本人能夠接受和認可，從另一個方面來講，對那些問題學生，就不會產(chǎn)生無奈、束手無策，相反會探究他內在形成的原因，而理解他的行為方式，不會引起他們的反感。因此，心理學基本理論方法和技巧的演繹與運用是學生思想教育的最有效武器。

3.學生思想政治教育與心理健康教育工作要有機的整合與協(xié)調

心理健康教育雖然是思想政治教育的組成部分，但它只是思想政治教育的基礎部分，我們的思想政治教育不能僅僅停留在心理健康層面，還要把人的思想認識提升到思想、政治、意識形態(tài)的高度。健康的心理狀態(tài)是學生人生觀、價值觀形成的重要的基礎，而良好的政治信念會促進學生健康心理的形成。在對待學生的思想政治問題和心理健康問題時，不能簡單地判斷，既不能把思想政治問題心理化，也不能將心理健康問題思想政治化，而是應該將兩者結合起來。因此，學校只有將心理健康教育與思想政治教育工作實踐相結合，才能更好的服務于教學，服務于學生的健康成長，服務于學生工作，提高學生工作的實效性。

參考文獻：

\[1\]周遠清.素質?素質教育?文化素質教育——關于高等教育思想觀念改革的再思考\[J\].清華大學教育研究，2000，21（3）.

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【關鍵詞】社區(qū);護患關系;溝通技巧

【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0069-01

隨著社會的發(fā)展，更多的病人將向社區(qū)轉移，城市居民80%以上的醫(yī)療問題應在社區(qū)解決[1]。社區(qū)護理是國內護理在21世紀發(fā)展的方向[2]。在飛速發(fā)展醫(yī)學模式改變的今天，作為一名社區(qū)護士，我們不能只注重護士的各項操作技能，而忽視了病人的需求，只有掌握了與病人的溝通技巧，善待病人，才能贏得醫(yī)療市場。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的功能為醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導，以社區(qū)、家庭和居民為對象并以婦女、兒童、老年人、慢性患者、殘疾人和貧困居民等為重點來開展醫(yī)療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫(yī)療機構。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理中，護士與患者（以下簡稱護患）溝通的技巧與護理技術同等重要，它直接關系到社區(qū)護理工作質量的高低，決定著社區(qū)衛(wèi)生服務功能能否有效實現(xiàn)。

1護患關系的明確與溝通的概念

護患關系是一種特殊的人際關系，是人際關系在醫(yī)療情境中的一種具體化形式，是護士與患者通過特定的護理與被護理而形成的關系。與一般的人際關系不同，護患關系中護患雙方的共同目標是為恢復健康、維持健康和促進健康。這種關系既組成了護士人際關系的主體，是護士職業(yè)生涯中最大量、最經(jīng)常的人際關系，又貫穿于患者從入院到出院、從門診到病房、從治療到護理的整個過程。連接護患關系雙方的紐帶是醫(yī)療和護理，而圍繞醫(yī)療和護理護患雙方在技術、情感兩方面發(fā)生的一系列的交往就是“溝通”。

2第一印象的重要性

2.1外在形象:良好的第一印象對建立良好的護患關系起著重大的作用。儀容、儀表、服飾、精神狀態(tài)、良好的服務態(tài)度等外在形象至關重要。在接待病人時，要以愉快、積極的情緒感染病人，消除護患之間的陌生感，減輕患者的恐懼心理。微笑是最好的語言，以微笑待人是人際交往中解決生疏緊張的第一要素。護士的一個微笑一個鼓勵的眼神，都可以使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。態(tài)度和藹、平易近人是溝通的先決條件，也是護士良好修養(yǎng)的表現(xiàn)，在交往過程中，護士應具有被接受的親切感。

2.2根據(jù)病人年齡選擇適當稱呼:要尊重病人，選擇適當?shù)姆Q呼往往是我們與病人建立良好關系的起點。到社區(qū)服務站接受治療的病人，常常需要連續(xù)數(shù)天接受治療，我們要熟記病人的名字，讓患者感到護士的關注，有利于消除緊張心理。

3語言交流是護患溝通的重要工具

3.1要善于抓住與病人交談的機會"無論給病人做何種治療，都必須用語言來與病人進行溝通，以減輕其思想顧慮，取得良好的配合。與病人溝通，可以隨時隨地。在為病人肌注，靜脈推藥或抽血時，可以一邊操作一邊與病人交談。這樣，既分散了病人的注意力減輕了疼痛，又能了解病情，有針對性的對病人進行健康宣教。如對糖尿病病人可以指導其測量血糖，交給他們食物量交換法和學會各種營養(yǎng)要素的餐次分配，制定午餐食譜。合理地控制飲食，可以減輕胰島β-細胞的負荷，有利于血糖水平的控制[3]。

3.2控制談話局面，有針對性的交談:與病人交談時應有主題，有目的的交談。要針對病人年齡、性格、職業(yè)的不同，選擇不同的談話方式和內容。話題應圍繞病人的病情。將談話內容限制在自己需要的信息范圍內。

3.3學會安慰鼓勵病人:人遇到不幸時，常常需要得到別人的安慰和鼓勵，對于老年人及感情脆弱的病人要多用這安慰性語言，對于兒童要多用鼓勵性語言。對于病程長，病情反復，合并癥較多，預后差的病人，抓住他們易產(chǎn)生焦慮，接受教育的態(tài)度不積極的特點，指導他們如何控制癥狀，配合治療，如何預防并發(fā)癥的發(fā)生，激發(fā)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

4善用非語言交流，掌握聆聽技巧

積累豐富的健康教育知識，建立以健康教育為導向的護患溝通機制，是完善護患溝通渠道的基本保證。在溝通過程中，護士的知識就像一種“精神營養(yǎng)”，通過溝通，源源不斷地輸送給患者，不斷勸慰、激勵患者，使患者的怨恨得到消除，激動得到平息，同時讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，最終達到治療的目的。在為病人做治療時，要善用非語言交流。護理過程中常用的非語言交流信息系統(tǒng)包括面部表情、眼神、身體的姿勢，以及必要的觸摸。如對兒童、老年人及重病人。有時對病人的關心和體貼，可體現(xiàn)在一個細微的動作中。如觸摸病人的額頭，在寒冷的冬天，幫病人掖一下被角等，都可以溫暖病人的心，體現(xiàn)出親情的關懷。

傾聽不僅是指聽對方說話這樣一種單純的生理過程，而是包括了生理的，認識的和情感過程[4]。傾聽過程包括了接受口語和體語兩種信息[5]。在與病人交談過程中，護士要全神貫注的聽病人傾訴，注意保持眼神的交流。在交談過程中護士要耐心，適時地給病人講解自己的意見或建議，不要隨便打斷病人講話，以示尊重。

5掌握熟練的操作技術

護士在為病人做各種注射時，要掌握無痛的操作技術，嚴格無菌操作，注意分散病人注意力。在各種靜脈穿刺時，盡量做到一針見血。護士熟練的操作技術實際上也是一種綜合性的非語言交流，是維系護患關系溝通效果的紐帶。

護士掌握了與病人的溝通技巧，不僅能在護患交往中服務于病人，還可以提高自己的專業(yè)理論水平和交往技能，可以為醫(yī)院產(chǎn)生明顯的社會效益和經(jīng)濟效益。讓社區(qū)群眾就近得到可以信賴的醫(yī)療保健。讓社區(qū)衛(wèi)生服務站真正成為社會的一個亮點。

在建立護患關系過程中，作為溝通的主導者，護士除具備專業(yè)的理論知識和技能外，還必須樹立“以人為本”的護理理念，熟練掌握并運用語言和非語言溝通技巧，根據(jù)社區(qū)護理實際需要及患者的主要特點因地制宜掌握相應的人文、心理、營養(yǎng)、教育等學科的知識，并將這些知識與交流技巧相融合，創(chuàng)造性地應用到實際工作中去，不斷探索，積極實踐，努力構建一個良好、健康、和諧的護患關系，促進患者早日康復,提高患者的生存質量，從而在社區(qū)護理崗位上為衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展、構建和諧社會做貢獻。

參考文獻

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［3］劉新民主編.實用內分泌疾病診療手冊.北京:人民軍醫(yī)出版社，1996，300～301

篇6

【關鍵詞】師生關系;溝通技巧;正強化

中學階段的青少年處在生理、心理快速發(fā)展的時期，其主要特點在于：它是一個半幼稚、半成熟的時期，是獨立性和依賴性、自覺性和幼稚性錯綜矛盾的時期。這個時期是學生生理發(fā)育、邏輯思維、情緒、情感和個性形成的關鍵時期。在學校教育活動中，教師與學生是教育活動的主角，師生關系不同于一般的人際關系。良好的師生關系不僅為學生樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀提供實踐基礎，而且有利于促進學生的身心健康發(fā)展，并使教育教學活動順利完成。

一、科學定位教師職業(yè)角色，夯實教師專業(yè)素養(yǎng)

作為中學階段的教師，要想更好地提升教育教學能力，提高培育人才的水平，解決中學階段學生存在的種種問題，不僅僅要注重傳授學生知識，更要注重育人;不僅僅要掌握教書育人的方法和技巧，更要善于捕捉學生的一言一行，洞察學生心理的細微變化，掌握學生思想和情感的動態(tài)，科學地引導學生健康成長和全面發(fā)展。

教師作為教學的主體，扮演著知識的傳授者，學生心靈的培育者，教學活動的設計者、組織者和管理者，“家長者”等多種角色。因此，教師需要不斷提升自我的專業(yè)素養(yǎng)，既要具備精深的專業(yè)知識，又要具有廣博的文化修養(yǎng)。在追求講授知識的新穎性、趣味性、思想性以及教學方法的靈活性基礎上，做好觸類旁通、旁征博引。既要具備豐富的教育學和心理學知識，又要具有與學生溝通和交往的技巧和策略，在遵循學生身心發(fā)展規(guī)律的基礎上，解決學生在學習過程中出現(xiàn)的思想問題和心理問題，引導學生形成健康的心理和健全的人格。

二、合理運用師生溝通技巧，提高教師的關注度

青少年身心發(fā)展具有一定的順序性、階段性、差異性和不平衡性規(guī)律，作為教師，需要遵循學生身心發(fā)展的規(guī)律性特征，在科學選擇師生溝通技巧的基礎上，有效利用語言魅力，打造融洽的師生關系。蘇霍姆林斯基曾指出：“我堅信，常常以教育上的巨大不幸和失敗而告終的學校內許許多多的沖突，其根源在于教師不善于與學生交往。”譬如，在面對自己學生取得好成績時，老師說：“老師真高興、老師很高興”這樣的表揚方式可能會讓學生覺得：“老師在為她自己高興、老師在為她自己的管理能力或者教學水平高興，而不是為我們考了好成績高興”。這種思想一旦形成，久而久之就變成了我為老師而學習的思想，因此，便會出現(xiàn)學習懶散、厭學逃課的現(xiàn)象。

如果對于學生取得的好成績，老師在表揚學生時說：“同學們，老師真為你們高興，老師真為你們感到驕傲”。雖然只多了幾個字，但關注的重點就一下子從成績、從教師身上轉移到孩子身上，表揚成了孩子們學習勁頭高漲的催化劑，壓力變成了孩子們學習的動力。因此，要合理運用師生溝通技巧，提升對學生的關注度，掌握科學的師生交往的技巧，提高教師的親和力。

三、善于選擇肯定的言語，提升學生自主學習能力

行為主義學習理論認為，當在環(huán)境中增加某種刺激時，有機體反應概率就會增加，這種刺激就是正強化。一個人如果受到正確而充分的激勵，就能發(fā)揮其能力的80%D90%，甚至更高。作為中學階段的教師，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，學習能力相近的學生經(jīng)過一段時間后會出現(xiàn)好壞相差甚大的現(xiàn)象，甚至學習能力差的學生大大超過了學習能力強的學生，究其原因，激勵因素起很大的作用。中學階段的學生都希望得到家長、老師肯定的目光;渴望家長、老師對自己的關注，對自己行為的認可和表揚。

目前，我國大多數(shù)地區(qū)的家長、教師還存在著一些陳舊、甚至錯誤的教育思想和理念，認為對孩子教育就必須嚴格、苛刻，只有“棍棒底下出孝子、嚴師出高徒”，孩子不能受到過多的表揚和贊美，表揚多了孩子就驕傲。其實正好相反，在現(xiàn)代社會，由于經(jīng)濟水平的發(fā)展和家庭對教育的重視，孩子在學習方面缺乏自主學習的動力，孩子往往把學習的動力來源歸結為家長的表揚和教師的重視，因此，針對孩子需要家庭的關注，需要老師的表揚和認可的心理需求，只有不斷選擇肯定的語言，經(jīng)常進行鼓勵和表揚，通過這種正向的刺激，才能更好地培養(yǎng)學生的學習興趣，提高學生的自主學習能力。

四、挖掘學生自身發(fā)展?jié)摿?，促進學生身心全面發(fā)展

孔子曰：“道而弗索，強而弗抑，開而弗達?！币馑际钦f：教師的教學，在于善于引導：要引導學生，但決不牽著學生的鼻子;要嚴格要求學生，但決不使學生感到壓抑;要在問題開頭啟發(fā)學生思考，決不把最終結果端給學生。因此，作為中學階段的教師，要充分發(fā)掘少年期學生的能力，要挖掘學生自身的潛力。在教學過程中，要注重引導的價值，面對學生的需求要學會說三句話：“你有什么感覺？你該怎么辦？你需要我為你做什么？”這樣的表達能夠讓學生更加清醒地認識到自己的需求與他人、與教師的要求有不同之處，能夠真正弄清楚目前自己的發(fā)展狀態(tài)，自己需要努力發(fā)展的方向。

前蘇聯(lián)的心理學家維果茨基提出了“最近發(fā)展區(qū)”理論，他認為：“兒童獨立解決問題的實際發(fā)展水平與在教師指導下能夠達到的解決問題的水平之間的差距，就是最近發(fā)展區(qū)?！苯處煹慕虒W應該注重為學生發(fā)展創(chuàng)造“最近發(fā)展區(qū)”，使學生的“最近發(fā)展區(qū)”轉化為他的現(xiàn)有發(fā)展水平。這更在理論層面強調了教學過程中對學生潛力開發(fā)的重要性。對于學生在學習過程中出現(xiàn)的問題，要注重引導學生自己找到解決問題的辦法，然后等待學生自己去解決，在自我發(fā)現(xiàn)問題、解決問題中提升學生應對困難的勇氣和能力。教師通過科學引導與開發(fā)，挖掘學生自身的發(fā)展?jié)摿?，改變學生的生活、學習習慣，建立學生的德行和責任，幫助學生健康成長。

參考文獻

[1] 武啟云.新編教育學[M].東北大學出版社，2014.

篇7

男女溝通技巧一、說話過程中要保持兩個基本原則

1、觀點對錯己不斷

我們在說話時最容易犯的錯誤就是自己在心里判斷對方的觀點，其實每個人的觀點，只是對事物的不同的看法，很難做出誰對誰錯的判斷，之所以要判斷，是因為在我們自己的頭腦中，有一套自己的處理事情、甄別是非的價值觀或方法論，它不能代表別人，更不能代表真理。如果邊聽邊判斷，就會對說話者在心里定格，也就難免會在談話中帶有情緒、言詞上的不良表現(xiàn)。

俗話說條條大路通北京，只有細心的傾聽完其表述，才會知道事情與觀點的原委，做出正確的分析、判斷，也許對方能給你帶來一套全新的觀念或創(chuàng)意。

抱著將要發(fā)現(xiàn)新大陸的心態(tài)去傾聽，他(她)會興致勃勃。

2、充分的尊重

孔圣人說，三人行，必有我?guī)煛＞拖笫澜缟蠜]有兩片完全相同的樹葉一樣，人對事物的觀點方法也是不同的，抱著一種學習的態(tài)度去與人交流，這是產(chǎn)生尊重的基礎。

尊重能保持你在交流中的良好姿態(tài);

尊重能讓對方感覺到你的真誠可敬;

尊重能讓人向你展示到心靈最深層。

讓別人尊重自己，自己首先要尊重別人。

男女溝通技巧二、盡量不使用否定性的詞語

心理學家調查發(fā)現(xiàn)，在交流中不使用否定性的詞語，會比使用否定性的詞語效果更好。因為使用否定詞語會讓人產(chǎn)生一種命令或批評的感覺，雖然明確地說明了你的觀點，但更不易于接受。

如：我不同意你今天去北京這句話，我們換一種說法;我希望你重新考慮一下你去今天北京的想法。

交流中，很多的問題都是可以使用肯定的詞語來表達的。

男女溝通技巧三、換一個角度表達更易接受

漢語是世界最復雜的語言之一，這種復雜性，也說明了它的豐富多彩，同樣的一種觀點就會有多種表達的方法。

如，我們要說的意思是一個女士很胖。

一種說的方式：你真的很胖，需要減肥

另一種說的方式：你從前您一定是個很苗條的人。

表達的方式還會有很多種，如果你是那位女士，會喜歡哪種說法，當然是第二種。所以，我們在要表達自己的觀點時不妨深思三秒鐘，也許會生成更精彩、讓人喜歡的語言。

男女溝通技巧四、肢體語言

肢體語言包括身體各個部分為表達自己觀點而配合的各種動作。文字、語調、肢體動作構成了人交流的一個表達系統(tǒng)，只有各個部分完美的配合，才能產(chǎn)生最佳的效果。有研究表明，交流時文字、語調、肢體動作等所產(chǎn)生的作用是不同的，文字占7%，語調占38%，肢體動作(語言)占55%。

如，我們僅看文字這是一百萬元，你可能很難作出正確的判斷，不知道是什么意思，但如果加上語調和表情就會很易理解其要表達的意思。

如：我們在說這是一百萬元時，加上吃驚的表情和語調，就會讓人產(chǎn)生，來的很突然的感覺;如果加上很憤怒的表情和語調，就會產(chǎn)生惹了大禍的感覺，還會有很多的意思可以表達了。

男女溝通技巧五、寄予希望比命令更有效

命令式的語言能給人以歧視、不尊重的感覺，這種感覺會削弱人的積極性，有時還會讓人反感，產(chǎn)生這樣的感覺，自然會對結果產(chǎn)生不良的影響。

如：你必須在五天內完成這項工作。變成這樣的說法：依你的能力，相信你會在五天內出色的實現(xiàn)我們的目標。

這種表達交流方式，在工作中的效果是最顯著的，要養(yǎng)成這樣布置任務或工作的習慣，不但不降低你的權威，反而會更大提升你的魅力。

男女溝通技巧六、一語概全最傷人

說話就事論事是最基本的要求，但很多時候人們說話時，就會把意思擴大化、深層化。

如，孩子在倒水時不小心把杯子打碎了，家長有時就會說：你天生就是一個敗家子。

換一種說法：沒關系，以后注意，你能自己倒水，說明你在成長，我們很高興。

切記，從觀念上不要給任何人下結論;從語言上不要給任何人下定論。事情是變化的，人也是在變化，每個人都有善良的一面，每件事都有積極的因素，就事論事，決不概全。

男女溝通技巧七、情緒不穩(wěn)少說話

人在情緒不穩(wěn)或激動、憤怒時，智力是相當?shù)偷模睦韺W研究證明，人在高度的情緒不穩(wěn)定時，智力只有6歲。在情緒不穩(wěn)定時，常常表達的不是自己的本意，道理理不清，話也講不明，更不能做決策，不要相信急中生智的謊言。生活、工作中，一句反目成仇，甚至鬧出命案的例子舉不勝舉。

男女溝通技巧八、幽默的話語分時說

有人很幽默，給人添加了不少交流的歡樂，但幽默要分時分地使用，切不可不分時間、地點隨意幽上一默。

唐王李世民是一代明君，但卻因大臣的一個幽默錯殺了一員大將。有一次，李世民接到密報，說邊疆守將王和可能要謀反，逐約幾名朝廷重臣商議，這時大臣李展內急，因事情緊急，李世民與幾個重臣就先開始商議對策，正在大家拿不定主意時，李展如廁回來了，他回來看大家都很嚴肅，就想幽默一下活躍一下氣氛，說到：惡疾之存，傷身誤國，斬之最佳!他本意是說自己拉稀，又傷自體還誤國事，沒有了才最好呢?？衫钍烂駴]有那么想，他以為李展是讓他殺了王和，就說到：依卿之意吧，李展還說：皇上圣明。事后查明，王和根本沒有反心。

男女溝通技巧九、能讓出成績也是一種藝術

誰也不會喜歡一個搶功的人，人們往往更希望得到鼓勵，讓出成績也是鼓勵，這主要是指智慧上的成績。

如，我們在探討某某難題的解決方案時，有時是在自己的提示下，別人想到了辦法，這時就需要說：你這個方法很有創(chuàng)意，可以一試。而不是說：我想法啟發(fā)了你。

說話能讓人喜歡，不只是一個表達技巧的問題，還而要我們養(yǎng)成學習、觀察的好習慣，不斷的約束與修煉自己，要常反思，悟出來的才真正成為自己的。良言一句三冬曖，惡語傷人六月寒，培養(yǎng)好自己的語言魅力吧!

男女溝通技巧十、愛是一股無窮的力量

篇8

[關鍵詞] 溝通技巧；兒科；護理操作；效果

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）01（a）-0123-02

在醫(yī)院兒科，護理人員每天要進行很多護理技術操作，每一項護理技術操作都會給患兒身心等多方面帶來一定的影響，由于兒童的不理解、不配合，給執(zhí)行各項護理操作帶來一定的難度，隨著人們物質文化生活的提高及健康觀念的轉變，家長對患兒的保護意識的增強，對護理質量要求越來越高，在執(zhí)行護理操作中應用溝通技巧就顯得尤為重要，本院通過對護理人員進行系統(tǒng)地溝通技巧和運用技能培訓，并將這些溝通技巧運用在兒科的護理操作中，取得了一定的成效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年6～8月本院收治的兒科住院患兒分為兩組，實驗組60例，年齡2～7歲，平均（4.0±0.5）歲，對照組60例，年齡2.5～7.0歲，平均（4.0±0.6）歲，兩組患兒均智力發(fā)育正常，意識清楚，在病情嚴重程度及家屬文化程度上差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性；為患兒進行操作的護理人員在操作技能和工作經(jīng)驗上比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應用傳統(tǒng)的方法進行護理操作；實驗組則在進行護理操作前應用學得的溝通技巧與患兒及其家屬進行溝通：

1.2.1 實驗組有目的地制定一系列操作流程，包括：（1）操作前，護士以建立良好的印象開始，先做到對患兒的情況有所了解，做到三個留意：留意溝通對象的教育程度、情緒狀態(tài)；留意溝通對象對患兒病情的認知程度；留意自身的情緒反應，學會自我控制[1]。給予患兒合適的稱呼，最好以患兒熟悉的稱呼，這樣會讓患兒消除陌生感，使其感到親切，同時操作護士一定要儀表端莊，化妝得體，使患兒有親切感，愿意與之親近，有研究發(fā)現(xiàn)84%的人對另一個人的第一印象來自他的外表[2]。同時進行每項護理操作前都要做好細致地解釋工作，爭取患兒的配合，解釋使用通俗易懂的語言，盡量不用醫(yī)學術語[3]，好讓患兒能夠聽得懂，聽得明白。（2）在操作中注意傾聽患兒的感受，鼓勵他們說出心里的感受，緩解心理壓力，對患兒的不適表示理解和同情，但要鼓勵患兒戰(zhàn)勝困難，以鼓舞的語氣給其信心與勇氣，做到適當移情，根據(jù)患兒的喜好講一些小故事，轉移患兒的注意力，減輕患兒在操作中的緊張情緒。不要指責那些易激動的患兒，應給其發(fā)泄機會，認真傾聽患兒及家長對病情的描述以及滿足其基本需求，真誠自然，平易近人[4]，緩解憤怒情緒，待其平靜后再給予操作配合指導，并及時表揚。（3）操作完成后要及時對配合良好的患兒給予稱贊，并讓其繼續(xù)保持，尤其在靜脈輸液穿刺完畢后更是應該囑患兒不要亂動，給其講明利害性，讓患兒明白其中的道理，并給患兒講明呼叫器的使用，讓其感覺不舒服時及時呼叫。

1.2.2 操作后給患兒及其家屬發(fā)放調查表，調查此項操作對患兒帶來的影響，問卷自行設計，內容包括：滿意度、是否愿意配合、對護士是否信任、心理狀態(tài)、對疾病本身的影響等。不會寫字的患兒囑家屬，由家屬來問患兒的感覺后再填寫。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，兩組比較采用χ2檢驗；以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組在操作后表示滿意者55例次，較滿意者3例次，不滿意者2例次，滿意度為96.7%；能夠信任護士、積極配合操作者56例次，較配合者4例次，無一人有抵抗情緒；家屬表示對疾病恢復有利者48例次，無影響者12例次。

對照組在操作后表示滿意者40例次，較滿意者5例次，不滿意者15例次，滿意度為75.0%；能夠信任護士積極配合操作者32例次，較配合者15例次，13例次有抵抗情緒；家屬表示對疾病恢復有利者30例次，無影響者15例次，有弊者15例次。

結果顯示，實驗組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。

3 討論

本院兒科通過在護理操作中應用溝通技巧取得了良好的效果，主要體現(xiàn)在以下幾方面：

3.1 消除了緊張恐懼心理，調動了患兒的積極情緒

患兒來到醫(yī)院這一陌生環(huán)境，面對各種各樣的操作，常會有緊張恐懼心理，護士操作前語言的準備工作正好滿足了患兒的這一心理需要，使患兒感到受到了重視，使患兒對護士產(chǎn)生了良好的印象，增加了對護理人員的信任感，實驗組護士有親和力的語言，緩解了患兒的緊張和不安情緒，同時操作前對患兒的鼓舞和激勵，使患兒感到如果自己不配合護理操作就會被人看不起，就得不到大家的表揚，從而使患兒能在整個操作很好地配合。傳統(tǒng)的操作模式，很少語言溝通，增加了患兒的緊張恐懼心理，帶來一系列負面影響，不利于疾病的恢復。

3.2 提高了患兒及其家屬的滿意度，營造了良好的社會效益

語言溝通技巧作為護理操作程序的一部分，護理人員在操作中注意自己的儀表對患者的影響，注重操作在適宜的環(huán)境中進行，注重自己的表情和語調，滿足了患兒希望被尊重的需要，體現(xiàn)了對患兒的關懷，使整個護理操作流暢，氣氛和諧，體現(xiàn)了人性化服務，使患兒的滿意度提高。如果在操作中不注意語言的溝通，使患兒對整個操作及所起的作用不了解，從而產(chǎn)生抵抗情緒?；純旱呐浜弦彩够純杭覍俑械綕M意，護士的行為代表了醫(yī)院的形象，是整個醫(yī)院行為的縮影，相應增加了對整個醫(yī)院的滿意度，從而創(chuàng)造了良好的社會效益。

3.3 減輕了患兒的痛苦

由于患兒對護理人員的信任，對護士而言心里負擔相應減輕，操作起來更流暢，患兒的痛苦也相應減輕，西方醫(yī)學之父希波克拉底早在公元前1 400年就說過：“醫(yī)學有兩件東西可以治病，一是語言，二是藥物?！笨梢娬Z言也是醫(yī)療手段之一[5-6]，語言診治疾病的事實已日益被人們所認識。溝通中要適當應用非語言行為。在與患者的交談過程中，體態(tài)語言具有極為重要的作用，國外心理學專家研究指出，感情的全部表達=7%言詞+38%聲音+55%體態(tài)語言[7]。正確運用移情和暗示等心理療法，使患兒的注意力轉移，尤其是在靜脈輸液和鼻飼等操作中，并在溝通中發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的和潛在的護理問題，找出護理措施，進而提高護理質量。

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[6] 汪鈺君. 如何建立良好的護患關系[J]. 中國醫(yī)藥科學，2012，2（11）：151，167.

篇9

1 臨床資料

1.1 2008年3月30日中班（2月17日入院），一值班護士進入3病房7床進行治療，6床家屬躺椅鋪設在6床與7床中間，躺椅上躺著一位年青的女陪護，因治療車無法通過，值班護士建議將躺椅挪動，6床陪護躺在躺椅上并說道“你就這樣搬?。　弊o士覺得遇到了一個無法溝通的陪護，推著治療車出了病房。

1.2 2008年3月30日中班8：30pm左右，值班護士巡視病房時得知35床病人未吃晚飯（無陪護），值班護士與科室值班醫(yī)生說明后便購買食品。16床病人輸液結束需拔針，值班醫(yī)生聽到呼叫鈴聲，確認無續(xù)加液體便到病房進行處置，此時16床病人家屬（醉酒）已自行拔針，反映未及時進行處理，由此發(fā)生糾紛。

2 醫(yī)患溝通誤區(qū)

2.1 醫(yī)患溝通有語言和非語言兩種方式。語言表達在醫(yī)患溝通中經(jīng)常會進入語言溝通的誤區(qū)，譬如失言、誤解等方面導致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。非語言如表情、目光接觸等，醫(yī)護人員與患者溝通時常忽略非語言方面的因素而導致醫(yī)患關系不和諧。

2.2 醫(yī)患交往由于醫(yī)方是醫(yī)學知識和技能的擁有者，患方由于對自身疾病診治的需要而表現(xiàn)出心理上和欽佩性的服從，這種服從極不穩(wěn)定且有盲從的成份，在診治過程中一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)方有誤治漏治、操作失誤及服務不到位等現(xiàn)象或與自己感受、期望不同的方面，就會對醫(yī)方產(chǎn)生懷疑、對立、抵制等情緒。

2.3 社會輿論導向存在一定的偏差。社會上存在著“只要一出事，就是醫(yī)院的錯”的觀點。

2.4 醫(yī)學模式的轉變，臨床護理向整體護理或人性化護理過渡，護理人員對新的護理模式尚沒有充分的認識和理解，沒有真正樹立起“以人為本”的護理理念。

3 醫(yī)患溝通及對策

3.1 加強學習豐富“醫(yī)患溝通”知識

3.1.1 學習相關“疾病”知識。

3.1.2 醫(yī)療環(huán)境及法制宣傳。

3.1.3 負責制的醫(yī)療活動。

3.2 建立醫(yī)患溝通制度。醫(yī)患溝通伴隨著整個醫(yī)療過程，形成和完善了諸如《醫(yī)療文書簽字制度》、《醫(yī)?！?、《新農(nóng)合》等醫(yī)患溝通內容。

3.3 形成醫(yī)患溝通氛圍，加強護理工作重點環(huán)節(jié)管理

3.3.1 護理是醫(yī)療工作的重要組成部分，護士與病人接觸最多，最廣泛，如有不當，也最容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.3.2 熱情接待，讓患方感受到醫(yī)方的熱情；關心體諒病人的痛苦，讓病人感到被重視，被關懷；及時傳播正確的醫(yī)療信息，取得病人的信任與合作。

3.3.3 堅持工休會制度，充分了解患方對醫(yī)療的意見和建議并及時反饋，糾正和解決治療中的不足和困難。

3.3.4護士必須在遵循護理規(guī)范的基礎上處理好各種關系，必須具備高尚的護理道德。

3.3.5 加強窗口宣傳工作。

3.4 幾種特殊情況下的醫(yī)患溝通技巧

3.4.1 突發(fā)衛(wèi)生事件特點是患者被法律或政府或某方面所重視的病人，一般狀態(tài)下治療經(jīng)費有保障，患方自認為高人一等，要求得到最好的治療。溝通技巧：積極處置，讓患方感到被重視，與相關領導及責任單位商談費用問題，為傷病員提供完整的鑒定資料和報銷單據(jù)，建立必要的隨診。

3.4.2 離退休老同志是革命功臣，對治療十分挑剔。溝通技巧：敬仰他們對革命事業(yè)的貢獻，使用合適得體的長輩稱謂，替他們著想使他們感到所花經(jīng)費都是必須的，關心和解決他們家庭和生活中的不便。

3.4.3 患方有一定的地位和來頭，猜疑或發(fā)現(xiàn)醫(yī)方的缺陷或不足，對醫(yī)院工作挑剔表現(xiàn)出不滿情緒。溝通技巧：及時調查取證，查找醫(yī)療工作不滿的原因，請求上級領導部門的協(xié)調和干預，減少正面沖突，對極少數(shù)醫(yī)鬧者采取法律手段。

3.4.4 危重病人病情變化快，治療效果不確切，治療費用昂貴。溝通技巧：履行告知簽字程序，及時溝通會診、病情及費用情況。

3.4.5 農(nóng)合住院病人文化知識低，對政策補助、醫(yī)院信息了解少。溝通技巧：病人住院應熱情接待，使其盡快適應住院環(huán)境；反復宣傳新農(nóng)合政策，講清執(zhí)行政策差距的原因；簡化各種程序，為病人提供方便服務。

4 體會

4.1 隨著生物醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，醫(yī)務人員要從根本上轉變服務理念[1]。

4.2 以患者為中心的整體護理，護士應具備良好的職業(yè)道德、心理素質、淵博的業(yè)務知識和熟練的操作技

能。

4.2.1 加強人文社會和溝通知識的學習，熟練掌握醫(yī)患溝通的方法和技巧。

4.2.2 重視語言修養(yǎng)，學會靈活運用溝通技巧與患者進行交流[2]。

4.3 要把醫(yī)患溝通融入到日常護理過程中，只要與病人接觸都會有溝通交流的機會。

4.4 護士工作在第一線，在醫(yī)患溝通中扮演著一個非常重要的角色，起著直接影響醫(yī)院醫(yī)患溝通的效果。

參 考 文 獻

篇10

【關鍵詞】 非語言溝通技巧;傳染科;運用

眾所周知，傳染科護理工作具有特殊性。傳染科的患者因疾病具有傳染性，常常受到社會及家庭的偏見，往往承受著很大的心理壓力。而每天在病房內與他們接觸最多的護士們也總是口罩、帽子、隔離衣等全副武裝，這無形中又增加了患者的思想負擔，總認為自己受到了歧視，因此經(jīng)常出現(xiàn)護患溝通障礙。針對這一特點，我科自2005年開始在做好與患者的語言溝通工作的同時，加強了非語言溝通技巧的應用，使患者的依從性明顯增強，提高了護理質量?，F(xiàn)將體會介紹如下。

1 眼神運用

俗話說得好，眼睛是心靈的窗戶，用眼睛傳達信息幾乎是無極限的。目光是最能反映出一個人內心真實體驗的非語言行為，目光微妙的變化可以反映出喜、怒、哀、樂各種情感[1]。這一點對于傳染科的護士來說，尤為重要。因為我們整天帶著大口罩，患者根本看不到我們的面部表情，只能通過眼神進行交流，所以我們要學會用目光啟動交往，領悟患者眼神中所包含的服務需求，并主動加以滿足。同時特別注意要使用熱情、親切的目光，給患者以鼓勵和愛護。

2 適當觸摸

觸摸是人際溝通中表現(xiàn)情感的一種重要方式。在臨床護理工作中，我們應把握適當?shù)臅r機及范圍內對患者進行觸摸行為[2]，如：握握手、拍拍肩等，使其感受到溫暖、鼓勵、支持、關注。這種感受對于具有傳染性、飽受歧視的傳染病患者來說是非常渴望得到的。

3 儀表

衣著儀表是指一個人的外部表現(xiàn)，這在人際交往中是一種“無聲的語言”。 護士應該保持服裝整潔、舉止端莊。可很好的展現(xiàn)出護士的美感，塑造出良好的職業(yè)形象。這會使患者容易產(chǎn)生信任、安全以及被尊敬的感覺。相反如果護士衣帽不整會給患者造成一種無形的刺激，從而影響護患關系。考慮到在傳染科，患者始終看不到護士的臉，我們特地購買了符合每位護士性格特點的笑臉徽章佩戴于工作衣胸前，使患者感受到了我們濃濃的熱情，起到了良好的效果。

4 空間距離

空間距離能夠反映出雙方之間的親密程度，在臨床工作中，個人距離是進行護患溝通交流時的最理想距離，它一般是指雙方之間保持50～120cm的距離。當然這需要考慮患者的性別、年齡、民族、性格、社會文化背景等情況。根據(jù)患者不同特點選擇適當?shù)臏贤ň嚯x，以避免給其帶來不必要的心理壓力。同時也要重視為患者提供合理的空間范圍，最大限度地保證其個人空間的私人性。

5 動作姿態(tài)

在與患者進行交流溝通時要注意保持優(yōu)美的體態(tài)，手勢的運用要大方、得體。不宜出現(xiàn)以下情況：如頻繁地改變姿勢，這會使患者認為護士感到不耐煩;對患者指手劃腳，一副盛氣凌人的樣子，這會引起患者的反感，甚至引發(fā)護患糾紛。同時切忌在為患者進行護理操作時動作粗暴、風風火火，這會給患者帶來恐懼心理。

6 技術操作

護士必須具有扎實的理論基礎，過硬的操作技能。在搶救急、危、重癥患者時表現(xiàn)出的鎮(zhèn)靜、果斷，以及嫻熟的操作技巧往往會使患者容易對護士產(chǎn)生信任感，安全感，從而取得了患者的信賴和配合，提高了護理服務質量。

7 沉默傾聽

入住我科的傳染病患者中絕大多數(shù)為慢性肝炎患者，由于是慢性疾病且目前缺乏有效的治療手段，再加上“肝主怒”，患者有時會出現(xiàn)煩躁不安，大發(fā)雷霆，拒絕治療及護理的情況。這時護士就要采取適時沉默與耐心傾聽相結合的方式，使患者的壓抑情緒得到釋放[3]。通過實踐證明，非語言溝通技巧可有效提高護理質量。但這需要我們護士不斷加強自身修養(yǎng)，更深刻地學習掌握非語言溝通的知識與技巧，并靈活運用到臨床護理工作中去，以便更好地為患者提供優(yōu)質的服務，不斷提高服務質量。

參考文獻

1 楊曉莉.護士對住院患者溝通技巧應用的現(xiàn)狀.上海護理，2003，3(2):49-50.