導語：如何才能寫好一篇居家養(yǎng)老建設(shè)調(diào)研報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)機制不健全。政府購買服務(wù)沒有納入財政預(yù)算，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心人員不足，運營經(jīng)費短缺，僅有社區(qū)工作人員維持居家養(yǎng)老服務(wù)難點大。

（二）老年人活動場所少，供需矛盾突出。隨著老年人口的快速發(fā)展，老年人活動場所供需矛盾日顯突出，因老年人活動引發(fā)的糾紛、上訪也越來越多。

（三）養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才短缺。按照我州60歲以上19.77萬老人服務(wù)需求10%計算，約有1.9萬老年人需要提供養(yǎng)老服務(wù)，按每6位老人需要1名家政服務(wù)員計算，養(yǎng)老護理員缺口3000名。民營養(yǎng)老護理機構(gòu)招收專業(yè)護理人員難的問題更為突出。

（四）養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)用地難。隨著自治州出臺的鼓勵社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展政策引導，企業(yè)、個人新建養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的熱情逐漸升溫，但是，很多投資意向因用地無法解決而擱淺。養(yǎng)老用地成為制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的主要瓶頸。

（五）老年協(xié)會建設(shè)不規(guī)范。特別是基層老年協(xié)會，僅限于組織機構(gòu)寫在紙上，無章程、無經(jīng)費、無活動場所、活動未經(jīng)常化等問題突出。

（一）加強學習，提高認識。深入學習貫徹十八屆三中全會、中央新疆工作座談會和區(qū)、州黨委全委擴大會議及全國老齡工作會議精神，統(tǒng)一思想，振奮精神，結(jié)合群眾路線教育實踐活動，加強突出問題整改，促進老齡工作。

（二）加大老齡工作和積極應(yīng)對人口老年化工作的宣傳力度。深入開展“敬老宣傳月”、“老年節(jié)”宣傳活動，做好第二批“敬老文明號”創(chuàng)建工作和“老有所為”、“孝親敬老”先進典型的評選推薦宣傳工作。通過報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，打造立體式敬老愛老助老宣傳格局，不斷擴大宣傳面。

（三）深入開展涉老問題調(diào)研工作。根據(jù)自治區(qū)老齡辦的安排，確定主題，組織開展老齡問題專題調(diào)研活動，做好縣市、成員單位上班調(diào)研報告的評選和推進上報工作，完成1-2篇高質(zhì)量的調(diào)研報告，報黨委、政府決策參考。

（四）加強居家養(yǎng)老服務(wù)示范點建設(shè)的指導。按照規(guī)范要求，結(jié)合實踐，指導建設(shè)各具特色的居家養(yǎng)老服務(wù)示范點，提升服務(wù)水平，積極籌備居家養(yǎng)老服務(wù)示范點現(xiàn)場觀摩會，發(fā)揮示范帶動作用。

（五）抓好信息服務(wù)平臺項目建設(shè)。按照國家老齡辦和自治區(qū)老齡辦的要求，做好養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)項目建設(shè)和申報工作，力爭此項目首落昌吉，服務(wù)全州。

（六）積極鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)。加強宣傳力度，引導企業(yè)、民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，主動指導社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范建設(shè)和健康發(fā)展。

篇2

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)；人口老齡化；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

中圖分類號：F840 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）028-000-01

一、黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及成就

（一）大力建設(shè)公辦、民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)

第一，實現(xiàn)城鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老機構(gòu)的基本覆蓋。黑龍江省投入5500萬元建設(shè)黑龍江省社會福利院和黑龍江省老年公寓，使黑龍江省老年公寓擁有床位達到350張；13個地市以及農(nóng)墾、森工兩個系統(tǒng)都建設(shè)擁有200張床位以上的標準化公辦老年福利機構(gòu)至少1處；58個縣（市）建設(shè)擁有100張床位以上的規(guī)范化老年福利機構(gòu)至少1處。目前我省城鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)已達115家，床位已達2.1萬張。第二，實施農(nóng)村敬老院的整合改造。從2005年至今，黑龍江省新建、改建和擴建縣級中心養(yǎng)老院94家、區(qū)域性中心養(yǎng)老院66家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院34家、五保家園170家，床位總數(shù)超過7萬張，使農(nóng)村五保老人的集中供養(yǎng)率達到了51%。

2015年，黑龍江省進一步加大對公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)的資金支持力度，新建民辦養(yǎng)老機構(gòu)180個，新建公辦養(yǎng)老機構(gòu)18個。民辦養(yǎng)老機構(gòu)的總投資額達到95億元，公辦養(yǎng)老機構(gòu)的總投資額達到9.07億元。

（二）全面開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

第一，居家養(yǎng)老服務(wù)進一步開展。在城鎮(zhèn)，有超過2/3的街道、1/2的社區(qū)已經(jīng)開展居家養(yǎng)老服務(wù)，超過90萬的老年人接受養(yǎng)老服務(wù)。2015年，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)得到進一步發(fā)展。一是新建和擴建289個城鎮(zhèn)社區(qū)老年日間照料中心（室），從而社區(qū)老年日間照料中心（室）在城鎮(zhèn)的覆蓋率達到82%以上；二是黑龍省撥出3214萬元福彩公益金，用于6個農(nóng)村敬老院的整合改造，838個農(nóng)村幸福院建設(shè)項目得到資金支持。第二，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施進一步完善。黑龍江省開展“星光計劃”，為社區(qū)提供老年福利服務(wù)項目，包括街道和社區(qū)的老年人活動中心以及托老所、老年公寓，共計達到726個，床位已達到4100余張。

（三）大力推進候鳥（旅居）式養(yǎng)老

2015年，黑龍江省進一步打造候鳥式養(yǎng)老服務(wù)品牌，設(shè)立以“整合資源、宣傳推介、優(yōu)化服務(wù)”為核心的工作指導思路。2015年，直接由我省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、旅游機構(gòu)組織和接待的候鳥式養(yǎng)老人就接近5萬人，所推出了10余條“候鳥養(yǎng)老”品牌旅居線路備受歡迎，建立起“宣傳推介、組織對接、服務(wù)接待”的一體化模式。

（四）全面開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式

目前在黑龍江省的養(yǎng)老機構(gòu)中，內(nèi)部設(shè)有醫(yī)療機構(gòu)的比例達到30%以上，50%以上養(yǎng)老機構(gòu)同醫(yī)療機構(gòu)簽訂有合作協(xié)議，并且在醫(yī)療機構(gòu)中建立了專門為養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)的綠色通道；在社區(qū)居家老年人中，基本衛(wèi)生服務(wù)項目的覆蓋率也達到90%以上，全省新增10多家大型“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)。

二、黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

（一）養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)供需失衡

我省養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展速度仍然落后于老齡化人口的增長速度。我省各類養(yǎng)老機構(gòu)約有1600家，床位近11萬張，床位總數(shù)僅占全省的老年人口的2%，與國家要求的3%-5%的比例仍有很大的差距，但同時仍有許多養(yǎng)老機構(gòu)的還存在床位空缺的狀況，造成了目前養(yǎng)老服務(wù)體系供需失衡的局面。

（二）養(yǎng)老服務(wù)人員供需失衡

在黑龍江省的養(yǎng)老服務(wù)體系中，從業(yè)人員普遍存在著年齡較大、文化水平較低和專業(yè)技能較差，多以下崗女工和外來務(wù)工人員為主，在入職前一般只進行短期的有關(guān)護理、專業(yè)知識等的培訓，無法為老年人提供便利、周到的服務(wù)，精神層面上的服務(wù)更無從談起。

（三）養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容供需失衡

在黑龍江省的養(yǎng)老服務(wù)體系中，目前的服務(wù)內(nèi)容主要專注于老年人在飲食、住宿、護理以及就醫(yī)等方面的需求，缺乏對于老年人精神層面需求的服務(wù)內(nèi)容，成為養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與老年人情感需求失衡的主要原因。如果這種失衡局面長期存在而不能有效解決，將會使老年人在情感方面出現(xiàn)空缺、內(nèi)心陷于寂寞，也容易引發(fā)一系列老年人意外事故。

三、完善黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)的對策

（一）建立居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的聯(lián)動配合機制

我省應(yīng)建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的服務(wù)保障網(wǎng)絡(luò)。在居家養(yǎng)老方面，擴大居家養(yǎng)老的覆蓋內(nèi)容，加強康復(fù)護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù)項目，使居家養(yǎng)老老年人獲得更加周全和便利的服務(wù)。在社區(qū)養(yǎng)老方面，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，強化社區(qū)對居家養(yǎng)老的服務(wù)性支持功能，可以有效提高居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋率。在機構(gòu)養(yǎng)老方面，持續(xù)加大對養(yǎng)老機構(gòu)的投入力度，尤其是結(jié)合市場機制加強對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度。

（二）合理配置資源，發(fā)展老年照護服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)

完善老年照護服務(wù)補助制度：從?；?、低標準做起，首先從保障特別困難的老年人的日常照護需求起步，并隨著經(jīng)濟發(fā)展逐步擴大老年照護服務(wù)的覆蓋范圍，以及提高補助水平。

我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)增加和增強醫(yī)療護理功能、康復(fù)護理功能、急救護理功能、臨終護理功能、善后處理功能等，這就要求提高各種護理設(shè)備和護理設(shè)施的配置質(zhì)量和完整性。

（三）完善養(yǎng)老服務(wù)綜合信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺

第一，以“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”為中心，促進相關(guān)部門、養(yǎng)老行業(yè)人員形成“開放、協(xié)同、創(chuàng)新、市場、產(chǎn)業(yè)”的互聯(lián)網(wǎng)思維，在政策體系、管理體制、運營模式等方面進行創(chuàng)造創(chuàng)新，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)化提供動力。第二，抓好典型推進，引導人才生成。積極運用校企、院企合作辦學等方法，自身培養(yǎng)和外部引進相結(jié)合，建設(shè)既熟悉互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，又熟悉養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人才隊伍。

（四）打造黑龍江特色的候鳥式養(yǎng)老模式

充分利用我省的資源優(yōu)勢打造整體的良好生態(tài)化條件滿足老年人的養(yǎng)老需求；打造良好的醫(yī)療服務(wù)條件大力發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；打造豐富的旅游資源支持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；打造綠色食品安全環(huán)境為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供保障。

參考文獻：

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[2]伍海霞.“人口老齡化與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展”學術(shù)研討會綜述[J].中國人口科學，2015（04）.

[3]陳淑君.黑龍江養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化探討[J].商場現(xiàn)代化，2010（08）.

篇3

2017醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告一 我國正處于人口老齡化快速發(fā)展時期，老齡人口總量急劇擴大，失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著。目前醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)相對獨立的體系不能滿足老年人需要，迫切需要為老年人提供醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)。加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，有利于滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求，有利于擴大內(nèi)需、拉動消費、增加就業(yè)。2017年11月，國務(wù)院辦公廳出臺了推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導意見，明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基本原則、發(fā)展目標和重點任務(wù)。為了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展狀況，今年6月，國家統(tǒng)計局浙江調(diào)查總隊在全省11個市對78家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和入住老人進行訪談?wù){(diào)查，了解當前浙江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展現(xiàn)狀和存在問題。

一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是應(yīng)對老齡化社會的必然選擇

(一)老齡化加速，老年人口規(guī)模擴大。

1.老年人口快速增長，已接近老齡社會。老齡化是我國社會變化的重點特征之一，由于計劃生育政策的實施，人口老齡化速度遠快于其他國家。按戶籍人口統(tǒng)計，截至2017年末，浙江省60歲及以上老年人口984萬人，占總?cè)丝诘?0.2%?！笆濉逼陂g，凈增老年人口195萬人，年均增長率4.6%。全省11個設(shè)區(qū)市中，老齡化程度最高的嘉興市，60歲及以上老年人口比重已達24.3%，舟山市和湖州市的老年人口比重也達到了24.0%和23.2%，差不多四人中就有一位老人。浙江省老齡化程度高于全國，老年人口比例比全國的16.1%高4.1個百分點。到2017年末，浙江省65歲及以上人口達到619.3萬人，占總?cè)丝诘?1.2%，依據(jù)聯(lián)合國標準，這一比例達到7% 即開始步入老齡化社會，超過14%成為老齡社會，我省正處于快速老齡化階段，已接近老齡社會。

2.醫(yī)療護理需求大的高齡人口總量迅速增加。隨著年齡增長，人的健康狀況逐漸衰退，生活自理能力減弱、疾病增多，對醫(yī)療、護理的依賴程度越來越高。75歲前屬于年輕老人，以居家養(yǎng)老為主，健康需求側(cè)重于疾病預(yù)防和健康管理;75歲以后，需要一定程度的護理，日常生活起居需要有人給予幫助;80歲以后，對醫(yī)療、康復(fù)、護理的依賴程度逐漸提高，生活起居需要專人照顧。當前，人口高齡化加速，“十二五”時期，全省80歲及以上的高齡老人凈增34.74萬人，年均增長率5.19%，到2017年末達到155.83萬人，人口高齡化明顯快于老齡化速度。隨著人口高齡化，失能半失能老年人數(shù)量進一步增加。子女供養(yǎng)的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式淡化，空巢老年家庭比率保持高位，2017年末，全省純老年家庭人口數(shù)為234.2萬人，占老年人口總數(shù)的23.8%。

(二)老年人對醫(yī)療護理照顧一體化的需求增加。

1.老年人口收入水平提高，需要方便、優(yōu)質(zhì)、全面的醫(yī)療服務(wù)。隨著我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展，老年人口的收入水平不斷提高，保障條件持續(xù)改善。國家連續(xù)10年以接近10%的幅度調(diào)高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，根據(jù)住戶調(diào)查資料，2017年，浙江離退休人員的人均離退休金(養(yǎng)老金)達到40707元。全省還建立了高齡老人生活津貼制度和養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，2017年全省有136萬老年人享受高齡補貼，對困難老年人的救助經(jīng)費金額超15億元。住戶調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示，全省60歲及以上老人中，97.6%都參加了醫(yī)療保險。當老年人收入有了保障，醫(yī)療保障水平也不斷提高，開始追求健康的高品質(zhì)老年生活，醫(yī)療需求提升。據(jù)2017年浙江調(diào)查總隊對723位65歲居家老人的醫(yī)療需求調(diào)查，有88.8%的老人要求定期體驗，40.2%要求組織健康講座，32.6%希望提供上門看病服務(wù)。老年人行動能力減弱，當生病時能得到便捷、快速、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，是老年人的最大期盼。

2.家庭照護功能弱化，缺乏完善的護理條件。傳統(tǒng)的三代同堂家庭結(jié)構(gòu)逐漸瓦解，老倆口獨自生活越來越普遍，空巢老人占60歲以上老年人口的23.8%。對獨生子女家庭來說，也無精力、無時間承擔起照顧多代多家老人的責任。老年病多發(fā)、易發(fā)和突發(fā)，患病老人的就醫(yī)治療、住院照顧子女難以承擔，失能和半失能老人的生活護理，既需要花費大量時間，還要求有專業(yè)護理知識、完善的護理條件，靠家庭自身也無法解決。老齡化帶來這些問題，已從家庭困難轉(zhuǎn)化為社會性問題，需要通過社會化、專業(yè)化來解決。

3.醫(yī)療和養(yǎng)老機構(gòu)自成系統(tǒng)，不能有效滿足老人的醫(yī)療護理需求。發(fā)達國家的人口老齡化是在經(jīng)濟持續(xù)增長、社會保障制度逐漸完善、生育率自然下降的情況下產(chǎn)生的，伴隨老齡化產(chǎn)生的問題有一個逐漸適應(yīng)和解決的過程。而我國老齡化發(fā)展迅速，社會保障和福利制度、管理和應(yīng)對機制不健全，為老年人提供服務(wù)的機構(gòu)、設(shè)施缺乏。多年來，為滿足老年人多樣化養(yǎng)老的需要，在政府大力支持下，養(yǎng)老機構(gòu)迅速增加，多元化、多層次的機構(gòu)養(yǎng)老體系基本建立，較好滿足了老年人生活照顧護理的需要，但針對老年醫(yī)療需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系尚未建立，養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)相互獨立，養(yǎng)老院不提供全面醫(yī)療服務(wù)，而醫(yī)院只負責疾病治療，老年人一旦患病就不得不往返于家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家屬負擔。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也致使許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院，加劇了醫(yī)療資源的緊張。打破醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)間的分隔，圍繞老人對養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復(fù)需求出發(fā)，通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立醫(yī)養(yǎng)一體化的機構(gòu)，為老人提供全面綜合性一體化服務(wù)，成為老人們和子女們的期盼。

4.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展方式的提出。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是針對老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加，而目前醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源又相對獨立這一客觀現(xiàn)實問題而提出的，通過提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)，最大限度滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。特別是對失能和部分失能老年人，以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)為依托，提供醫(yī)療康復(fù)護理服務(wù)。不僅提供生活、心理及文化方面的服務(wù)，還增加醫(yī)療保健康復(fù)服務(wù)，配備專業(yè)的醫(yī)療護理團隊，提供醫(yī)療診治、護理保健、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)項目，消除了患病老人及其家屬的后顧之憂，使得患病老人在養(yǎng)老機構(gòu)也能得到及時治療。實現(xiàn)有病治病、無病療養(yǎng)，養(yǎng)老與醫(yī)療相結(jié)合。對居家養(yǎng)老為主的老人，通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提供健康醫(yī)療服務(wù)。

二、政府推動下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合得到較快發(fā)展

2017年11月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導意見，這是國務(wù)院首個專門針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展出臺的政策文件，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展已上升到國家政策層面加以推進。浙江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展比較早， 20XX年省民政廳等五部門出臺了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實施意見》，提出統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，支持醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。2017年省民政廳開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范點建設(shè)，確定26家養(yǎng)老機構(gòu)為省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范點，各市出臺相關(guān)政策支持開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，在政府的積極推動下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合得到快速發(fā)展。

(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主要模式。

針對老人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求，各地積極探索養(yǎng)老、醫(yī)療、生活照料服務(wù)結(jié)合的有效途徑，據(jù)今年6月對全省85家醫(yī)養(yǎng)結(jié)構(gòu)機構(gòu)的調(diào)查，浙江醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展主要有四種類型：

1.養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老人集中、年齡較大、疾病多發(fā)易發(fā)，醫(yī)療服務(wù)需求很強。在醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的政策鼓勵下，養(yǎng)老機構(gòu)通過自辦或與專業(yè)醫(yī)院合作成立醫(yī)療機構(gòu)，為入住老人同時提供醫(yī)療護理服務(wù)。在調(diào)查的78家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中，有54家屬于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的形式，占69.2%。內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)形式有多種，以診所、衛(wèi)生所和醫(yī)務(wù)室為主，共有25家，占46.3%;有15家養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立了醫(yī)療科室完整、設(shè)備齊全的綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院或老年病醫(yī)院，占27.8%;有10家設(shè)立了康復(fù)和護理醫(yī)院;設(shè)立衛(wèi)生院或門診部的有4家。

2.提供醫(yī)療和養(yǎng)護一體的醫(yī)療機構(gòu)。養(yǎng)老最大困難是老弱失能和疾病照料護理，老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院同時提供醫(yī)療與護理服務(wù)，針對不同醫(yī)護需求，形成各具特色、服務(wù)于特定群體老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，實現(xiàn)了真正意義上的醫(yī)養(yǎng)融合。在調(diào)查的78家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中，屬于這種模式的有13家，占16.7%，其中以康復(fù)醫(yī)院為多，有9家，護理醫(yī)院有4家。如果包括養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)立的康復(fù)護理機構(gòu)，共有23家，占全部醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的29.5%，這類醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)能更好地滿足需要特別治療和護理的老人，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合更為緊密。

3.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)老年養(yǎng)護機構(gòu)。一些綜合性醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)院，為了滿足既需要長期治療、又不能長期住院的老年人需求，成立專門的保健護理部、康復(fù)中心，以醫(yī)療服務(wù)為主、兼顧生活護理，也有一些民營醫(yī)院，為了充分利用現(xiàn)有資源，增設(shè)養(yǎng)老床位或設(shè)立養(yǎng)護部，提供養(yǎng)護服務(wù)。在調(diào)查的78家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中，有11家是由醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的，占14.1%，有6家設(shè)立以康復(fù)為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的;有3家設(shè)立老年病區(qū);有2 家同時具有康復(fù)、護理、臨終關(guān)懷等多種功能。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮老年疾病的治療和康復(fù)護理的優(yōu)勢，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提供養(yǎng)老服務(wù)，成為醫(yī)院拓寬服務(wù)領(lǐng)域的新路徑。

4. 醫(yī)療機構(gòu)為居家老人提供醫(yī)療服務(wù)支持。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，通過全科醫(yī)生與社區(qū)居家老人簽約的形式，提供家庭病床、初診、轉(zhuǎn)診、舉辦健康講座等多種醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)療費用的報銷比例和起付額度上給予優(yōu)惠。杭州市大力推動社區(qū)全科醫(yī)生與居民醫(yī)療服務(wù)簽約，2017年至，已有1100多名全科醫(yī)生與71萬居民簽約。

(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本滿足入住老人的醫(yī)療需求。

由于醫(yī)療資源相對緊張，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的難點在提供醫(yī)療服務(wù)，通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提供醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中，提供了比較全面的醫(yī)療服務(wù)，在調(diào)查的78家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中，有53家設(shè)立了內(nèi)科，有49家設(shè)有中醫(yī)科，設(shè)全科的有39家。平均每家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)有醫(yī)生33人，多數(shù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)配置了心電圖、B超、X光機等醫(yī)學影像儀器設(shè)備，部分醫(yī)院還配備了CT機、磁共振等大型醫(yī)學檢查設(shè)備。

2017醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告二 為積極應(yīng)對日益增長的人口老齡化問題，提高老齡人口健康服務(wù)能力，滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求，近年來，我區(qū)積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式，取得了初步成效。

一、工作進展及成效

(一)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)，推動資源優(yōu)勢互補。

按照國務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神，區(qū)政府制定了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施方案(試行)》，待政府常務(wù)會研究通過。按照方案，大力推進衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合：一是支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年病區(qū)、老年護理床位;二是推動有條件的養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體;三是鼓勵轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院;四是推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合;五是支持養(yǎng)老機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護理站，提高養(yǎng)老機構(gòu)提供基本醫(yī)療、護理服務(wù)的能力。

截至目前，區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機構(gòu)11個，設(shè)養(yǎng)老床位1186張(其中批準新民醫(yī)院開設(shè)老年護理床位300張)。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂年長者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護理站，區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機構(gòu)與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體，初步實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

(二)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，構(gòu)筑居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。

依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基層優(yōu)勢，建立以家庭醫(yī)生為主的“點對點”健康服務(wù)體系。家庭醫(yī)生服務(wù)團隊主動深入社區(qū)和家庭，通過實施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式，對社區(qū)老年人實施分級分類健康管理。截至今年5月底，全區(qū)組建57個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，簽約服務(wù)3.8萬余戶7.8萬余人，其中60歲以上老年人4.3萬余人。

建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術(shù)支撐的“個性化”健康服務(wù)體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”，把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復(fù)專家納入到家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，開展“個性化”簽約服務(wù)。今年4月，雙崗中心創(chuàng)新組建 “2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務(wù)團隊，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復(fù)4個專業(yè)服務(wù)小組，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包，以滿足多元服務(wù)需求。

(三)豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵，建立機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機制。

為強化養(yǎng)老機構(gòu)中集居老人的健康保障，從今年6月起，區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建立固定服務(wù)關(guān)系：一是每季度主動上門對養(yǎng)老機構(gòu)開展1次健康教育講座，對老年人進行常規(guī)健康體檢，并指導康復(fù)治療。二是與養(yǎng)老機構(gòu)建立24小時服務(wù)熱線，對常見病、多發(fā)病隨時進行上門診療。三是接收老人住院治療和康復(fù)，根據(jù)康復(fù)情況及時轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機構(gòu)。四是老人享受慢病選擇性藥物免費治療等衛(wèi)生惠民政策。2012年以來，我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費發(fā)藥人次分別達8.9萬人次、4.3萬人次，免費金額達310余萬元，其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。

二、存在困難和問題

隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展，老年人的健康和養(yǎng)老是當今社會發(fā)展面臨的一大問題，而解決健康和養(yǎng)老問題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。從全國范圍看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個新興課題，都處于積極探索中。實際工作中主要存在以下困難和問題：

(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求與承載力不對稱。據(jù)統(tǒng)計，2017年全國60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^16.1%，而且每年處于上升趨勢;預(yù)計2024年超過20%，2041年超過30%，并于2050年達到近34%的水平。我區(qū)2017年60歲以上老年人8.4萬人，達到全區(qū)戶籍人口的17%，老齡化趨勢與全國同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要長期醫(yī)療、護理、康復(fù)和生活照料的老年人，絕大多數(shù)老人包括“失獨”、“獨殘”等計生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務(wù)需求，給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來嚴重挑戰(zhàn)，已成為全社會不可回避的問題。

(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完善。目前養(yǎng)老機構(gòu)由民政部門設(shè)置審批和管理，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)由街居負責，醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)計部門主管，醫(yī)保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素，各相關(guān)部門在實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時存在行業(yè)壁壘、職責交叉、業(yè)務(wù)交織等情況，其分而治之的格局勢必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔，難以做到目標一致，優(yōu)勢互補，協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合，老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問題難以得到有效保障。

(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)定性定位不明確。從實際服務(wù)看，完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機構(gòu)，也不能替代醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)該有其鮮明的特點和需求群體，在設(shè)置審批上也必須進一步明確標準體系和審批部門。按現(xiàn)行政策，完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批權(quán)歸屬不明確，即使同一投資主體在設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)時分別由衛(wèi)生和民政部門審批，運行機制相對獨立，沒有解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問題。

(四)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策仍然保守。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策，對老年人的健康管理、疾病預(yù)防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病房等醫(yī)療健康服務(wù)項目均未出臺相關(guān)支付標準。即便是最新出臺的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床醫(yī)保支付辦法，對老年人的患病病種有明確規(guī)定，且病種數(shù)較少?？梢哉f，當前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)的發(fā)展，需要進一步放開。

三、對策和建議

針對當前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢及存在的問題，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會是一項重要的民生工程。當前，在積極實踐和探索的基礎(chǔ)上，政府的主要任務(wù)是：基本建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)體系，多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供生命過程中各個時期所需的可負擔的公共服務(wù)。為此提出如下意見和建議：

(一)發(fā)揮政府主導作用，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計。

一是出臺意見，分類明確定位。各級政府要從上而下出臺實施意見，成立領(lǐng)導小組，明確部門職責和牽頭單位，形成工作合力。要根據(jù)不同類型，分類明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問題。凡是養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)醫(yī)療診室由民政部門為主管單位;凡是醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門為主管單位;凡是以醫(yī)療、護理、康復(fù)為主的護理院(完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu))增設(shè)養(yǎng)老床位，由衛(wèi)生行政部門為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，同級民政、衛(wèi)生行政部門要相互備案，并針對老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求，做好入院引導和合理分流。

二是配套政策，建立運行機制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺相關(guān)政策，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)審批準入、行業(yè)管理、人才隊伍建設(shè)、政府購買服務(wù)等方面給予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門要出臺相關(guān)規(guī)定，在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要積極改革醫(yī)保政策，將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點范圍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目、居家養(yǎng)老診療費用逐步納入醫(yī)保報銷范圍，消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。

(二)堅持多元資本發(fā)展，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。

積極探索社會資本參與機制。建立和完善社會資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策，引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財稅等部門為社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)在規(guī)劃布局、土地使用、財政補貼、稅費減免等方面出臺優(yōu)惠政策，有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。

加快醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。鼓勵二級以下醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu);提高養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護理科室覆蓋率;推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機融合，開展簽約服務(wù);鼓勵綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)建立“醫(yī)聯(lián)體”，實行對口支援、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)護培訓等。要堅持政府主導、社會力量參與的原則，為計生“失獨”、“獨殘”家庭及農(nóng)村“五?！睉籼峁┗踞t(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)保障。

(三)加強專業(yè)隊伍建設(shè)，強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施。

一是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、評聘和使用機制。民政、人社和衛(wèi)生等部門應(yīng)加大養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓力度，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)生、護士、管理人員和護理員的培訓;鼓勵專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)工作，并給予相應(yīng)的特殊崗位補貼;養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護人員在資格認定、職稱評定、技術(shù)準入等方面，與其他醫(yī)療機構(gòu)同等對待，激發(fā)醫(yī)護人員的工作熱情和積極性。

二是建立人員崗位配套政策。對政府主導的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機構(gòu)，合理增加護工型人員崗位，保障基本服務(wù)需求;對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，合理增加醫(yī)護人員崗位，提高醫(yī)療服務(wù)能力。對社會力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術(shù)崗位、護工崗位和一般服務(wù)性崗位，并根據(jù)多部門考核情況，通過政府購買服務(wù)的形式予以基本保障。

篇4

為進一步加快我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合省級試點先行市建設(shè)步伐，穩(wěn)步推進我市社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，市政協(xié)成立以主席為組長、副主席為副組長、相關(guān)界別組委員參加的調(diào)研組，對我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進行了專題調(diào)研，并與市民政、衛(wèi)計、市醫(yī)院頤養(yǎng)中心等部門和單位就這一議題進行專題協(xié)商，形成協(xié)商報告如下。

一、 協(xié)商所達成的共識

       截止2017年底，我市60周歲以上老年人達14.127萬人，人口老齡化率達16.95%。養(yǎng)老資源方面，現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（臨清市頤養(yǎng)中心）1家，養(yǎng)老機構(gòu)9家，其中公辦4家養(yǎng)老院，民辦養(yǎng)老機構(gòu)5家，全市共有養(yǎng)老床位5020張。醫(yī)療資源方面，我市現(xiàn)有三級醫(yī)療機構(gòu)1家、二級醫(yī)療機構(gòu)3家、8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、16個基層衛(wèi)生院和二、三、四人民醫(yī)院。

近年來，市委、市政府高度關(guān)注老齡事業(yè)，將社會養(yǎng)老服務(wù)作為保障和改善民生的重要舉措，穩(wěn)步推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效保障了我市老年人基本健康養(yǎng)老服務(wù)需求。目前主要采用五種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式：

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。 注重以老年人需求為導向，積極引導、培育、扶持市場資源和社會力量廣泛參與，大力推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合，不斷增加養(yǎng)老服務(wù)供給。我市新建的市醫(yī)院頤養(yǎng)中心是一家集養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷為一體的醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機構(gòu)，是市政府重點民生工程，也是我市唯一一家省級新舊動能轉(zhuǎn)換重點項目。項目占地面積260畝，總建筑面積15萬平方米，建成養(yǎng)老床位1140張，一期工程已投入運營。另外，我市華美醫(yī)院養(yǎng)老項目已通過前期論證，正式向市民政局提交建設(shè)申請，規(guī)劃占地197畝，醫(yī)護型養(yǎng)老床位1000張，一般性老年生活床位800張，康復(fù)、療養(yǎng)、衛(wèi)生保健床位200張，病房床位1000張，建筑面積20萬平方米，前期各項工作正在有序開展。

（二）社區(qū)養(yǎng)老。注重加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療資源結(jié)合，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，扶持安民區(qū)院建設(shè)了“安民醫(yī)院日間照料中心”，正在支持市醫(yī)院建設(shè)規(guī)范的“古樓社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”，支持華美醫(yī)院建設(shè)“華潤社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”。隨著這些中心的建成，能自理老人的可以活動、健身，失能、半失能老人可以享受日間生活護理照料、康復(fù)理療、精神慰藉等多項服務(wù)，既解決了子女沒有時間照顧老人的后顧之憂，也解決了老人不用離開社區(qū)便可享受養(yǎng)老服務(wù)的問題。同時，通過政策引導，逐步落實老舊小區(qū)、新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房配建工作，將養(yǎng)老服務(wù)用房無償提供為老服務(wù)組織，建立面向居家老人提供服務(wù)的站點，開展助餐、助浴、代購、維修、家政、康復(fù)、醫(yī)療簽約等多項服務(wù)。

（三）簽約服務(wù)。注重開展多項簽約服務(wù)，探索適合老年人看病就醫(yī)便捷高效的新途徑。市人民醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年病床，為入住老年人提供預(yù)約就診、急診救治、中醫(yī)保健等多項服務(wù)；19所基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人康復(fù)科，配備專業(yè)人員為老年人健康進行科學管理與評判。市轄區(qū)23所醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均開通老年人就醫(yī)綠色通道和“雙向轉(zhuǎn)診”服務(wù)。目前我市老年人家庭醫(yī)生簽約1.57萬人，簽約率71.7%，健康管理率72.2%，穩(wěn)步構(gòu)建“小病就地診治，急危重病到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈回家”的新模式。

（四）定期巡診。注重加強養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的對接服務(wù)，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人定期開展巡診和接診，部分解決了高齡、失能、半失能老人身體活動不方便的問題。沒有條件建立醫(yī)療站點的敬老院，指導建立與二級以上醫(yī)院協(xié)作對接，協(xié)作醫(yī)院定期組織全科醫(yī)生對入住老年人、尤其是失能、半失能老人進行巡診和接診服務(wù)。目前我市4處中心敬老院、5處民辦養(yǎng)老院已同市醫(yī)院、華美醫(yī)院、安民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院分院、中醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)簽訂“醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議”，使老年人足不出戶也可享受到醫(yī)療服務(wù)。 

（五）平臺建設(shè)。注重加強信息平臺建設(shè)，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。目前正與移動公司聯(lián)合，在城市社區(qū)和基層衛(wèi)生院建立智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺。該平臺肩負120急救、健康咨詢、群眾滿意度調(diào)查回訪，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等多項職能。通過為老年人配備智能腕表，將老年人心率、血壓、睡眠、出行、運動等一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及時反饋醫(yī)院平臺，數(shù)據(jù)異常時自動報警，值班醫(yī)師可隨時實現(xiàn)健康監(jiān)測。遇有緊急情況，還可以選擇一鍵撥號至親友電話或醫(yī)院急救電話，獲得及時救助。

二、協(xié)商過程中發(fā)現(xiàn)的困難和問題

     醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系的必由之路，也是積極應(yīng)對人口快速老齡化的長久之策。要放眼長遠、務(wù)求實效，穩(wěn)步推進這項工作有序開展。但從工作實際看，由于社會認知、投入不夠、政策保障、專業(yè)人才匱乏等多重問題，我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有機融合之路并不順利，面臨諸多困難和矛盾。

    （一）從養(yǎng)老機構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“三多三少”：一是摸索多、經(jīng)驗少。近年來，中央、省、市先后出臺大量相關(guān)文件，對于解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)中遇到的問題提出了解決辦法，但對于養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療資源的結(jié)合缺少具體、符合我市實際、操作性強的政策措施。目前我市養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作仍處于起步階段，發(fā)展歷史短，很多工作都在摸索之中，可借鑒的成功經(jīng)驗少，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合審批手續(xù)繁瑣，承擔養(yǎng)老服務(wù)尚且運營艱難，難以承受醫(yī)療護理重擔。另外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)還不能納入醫(yī)療保險定點機構(gòu)，嚴重降低了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)投資建設(shè)的積極性。 二是投入多、補貼少。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)需要大量的資金做后盾，而養(yǎng)老機構(gòu)普便運營困難，財政補貼的相關(guān)政策有待制定和落實。一般性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，省、聊城市給予一張床位補貼1萬元，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)每張床位給予補貼1.2萬元，但相比建設(shè)投資，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)每張床位需要建設(shè)投資近20萬元，缺口相差很大。目前，養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)補貼主要依靠省、聊城市一次性建設(shè)補助和運營補助，縣級財政還沒有將補助資金納入預(yù)算，省、市要求的每年本級留成的彩票公益金的50%以上要用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還沒有落實。三是困難多、辦法少。養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最大的困難在于資金、政策、標準和專業(yè)人才隊伍缺失，因為是我市是示范先行試點，上級的很多政策和指導辦法還未及時跟進制定和出臺，單靠自己解決難度很大。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或開辦診所，需要聘請有醫(yī)師資格的醫(yī)生和有護理資格證的護士，大部分傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)難以給醫(yī)護人員提供同等的工資福利待遇。同時，在養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)對醫(yī)護人員的發(fā)展也受到一定的限制，極大的降低了醫(yī)護人員的參與積極性。這些現(xiàn)實問題如不能有效解決，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作任重而道遠。

（二）從醫(yī)療機構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“三個缺乏”：一是缺乏醫(yī)護人員。醫(yī)護人員短缺現(xiàn)象較為明顯，醫(yī)療機構(gòu)開展自身業(yè)務(wù)就很緊張，開展養(yǎng)老服務(wù)壓力更大。醫(yī)療機構(gòu)在自身市場需求很旺盛的情況下，到養(yǎng)老機構(gòu)巡診、接診，很大程度上沒有時間精力、抽不出醫(yī)務(wù)人員。二是缺乏利益驅(qū)動。醫(yī)療機構(gòu)和傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)雖然開展了簽約式服務(wù)，但是由于傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模小、供養(yǎng)老人少，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展為老服務(wù)不能獲取經(jīng)濟效益，沒能真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)有機融合，還存在“兩張皮”問題。與傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)相比，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)因為其更高層次、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)導致收費較高，把大多數(shù)老年人“擋在門外”，機構(gòu)也難以獲得經(jīng)濟效益。三是缺乏政策保障。醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日間照料中心，最老年人出現(xiàn)意外而引起糾紛，如果能開通老年人意外險，就會在一定程度上消除醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的后顧之憂。另外，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)問題的解決政策還未落地，醫(yī)生離開醫(yī)院到養(yǎng)老機構(gòu)就業(yè)會有職業(yè)風險。

     （三）從老年群體看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“三個不平衡”： 一是預(yù)期和現(xiàn)實不平衡。老年人對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展未來期望很美好，希望能盡快實現(xiàn)老有所養(yǎng)醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂，現(xiàn)實中很多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進展緩慢，有些措施實際效果并不理想，難以解決居家老人或養(yǎng)老機構(gòu)入住的高齡、失能、半失能老人的便捷醫(yī)護問題，面對突發(fā)性重大疾病仍然束手無策，對多元化、高質(zhì)量、近距離的社會養(yǎng)老服務(wù)需求日益迫切。二是需求與供給不平衡。隨著人口結(jié)構(gòu)的快速變化，我市老年人口對健康養(yǎng)老的社會化需求越來越大，要求的養(yǎng)老服務(wù)標準越來越高，傳統(tǒng)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)不能滿足現(xiàn)實社會需要，獨子、失獨家庭將很快進入面對社會養(yǎng)老問題的高峰期。從現(xiàn)實來看，我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚未真正建立，供給嚴重不足，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求與市場實際供給嚴重脫節(jié)，如果不做好前期準備工作，可能會造成工作上的被動。三是收入與收費不平衡。目前我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)只有市頤養(yǎng)中心一家，屬中高端醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)，收費標準相對較高。面對此類醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的收費標準，大多數(shù)工薪階層和城鄉(xiāng)居民難以承受，傳統(tǒng)的養(yǎng)老院又因為基礎(chǔ)設(shè)施較差、服務(wù)項目單一不愿入住，面向社會大眾的社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)勢必會提上重要議事日程。

     （四）從政府部門看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“兩個不完備”：一是部門聯(lián)動機制不健全。衛(wèi)計部門是國家衛(wèi)計委指定的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合牽頭部門，而民政部門是養(yǎng)老服務(wù)具體管理部門，二者能否實現(xiàn)緊密結(jié)合至關(guān)重要。另外，據(jù)初步估算，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目從立項到正常運營至少涉及17個職能部門。在運營過程中，至少需要民政、衛(wèi)計、人社、財政四個部門的密切協(xié)作配合。交叉重疊的部門管理直接導致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)處于“九龍治水”的困境中，部門之間職責界定模糊，容易出現(xiàn)利益紛爭、責任推諉等問題，這些是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進緩慢的關(guān)鍵原因之一。二是政策保障體制不健全。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是試點性、創(chuàng)新型工作，政策先行是保證做好這項工作的根本，很多配套政策需要提前研究制定。但從實踐看，這項工作做得并不到位。比如說，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院或診所能否納入醫(yī)保定點的問題，長期護理險擴面的問題，老人意外險試行的問題，養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)有機融合的問題，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系標準化建設(shè)的問題，“12349”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺何時開通的問題，等等還有很多。

       三、對策建議

    我市是山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行市，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作影響深遠、意義重大。需要進一步調(diào)高任務(wù)目標，結(jié)合貫徹落實上級關(guān)于新舊動能轉(zhuǎn)換的部署要求，以健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為根本，創(chuàng)新體制機制，完善配套體系，學習借鑒成功經(jīng)驗，少走彎路，務(wù)求實效，及時化解社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中出現(xiàn)的新情況、新問題，確保我市健康養(yǎng)老事業(yè)穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展。為此，建議如下：

     （一）頂層設(shè)計，健全政策保障體系。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作涉及改革發(fā)展深水區(qū)，示范先行市的定位決定了上級很多指導性配套政策滯后工作現(xiàn)實，需要大膽決策、實踐和創(chuàng)新。一是成立議事協(xié)調(diào)機構(gòu)。盡快建立部門之間統(tǒng)籌聯(lián)動工作機制，打破民政、衛(wèi)計、人社三條線分立狀態(tài)，從根本上解決“養(yǎng)老不醫(yī)護、治病不養(yǎng)老”的問題。每周定期通報各自工作動態(tài)，共商破解制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的難題，多出經(jīng)驗、出辦法、出典型，為我市養(yǎng)老事業(yè)做出積極貢獻。二是提高批辦效率。建議民政、衛(wèi)生共同編制申辦養(yǎng)老項目審批服務(wù)指南，優(yōu)化審批流程，精簡辦事環(huán)節(jié)，推進“一門式”服務(wù)，對新辦醫(yī)養(yǎng)老結(jié)合機構(gòu)推行并聯(lián)審批，積極協(xié)調(diào)解決消防審批、竣工驗收、衛(wèi)生防疫、環(huán)境評價等實際困難，打造無障礙審批環(huán)境。三是加大扶持力度。建議加大財政對養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)扶持力度，將養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)市（縣）級需要配套的補助資金納入年度預(yù)算。嚴格落實省、聊城市要求，將每年本級留成彩票公益金的50%以上用于展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，加快傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提檔升級。對基層公立養(yǎng)老機構(gòu)新建醫(yī)療機構(gòu)或引入醫(yī)療機構(gòu)分支機構(gòu)，以及資源利用率較低的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護中心的，嚴格按上級規(guī)定給予資金支持或運營補貼。

（二）務(wù)求實效，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。建議學習借鑒湖北省隨州市“兩室聯(lián)建”工作思路，試點推進老年人互助照料活動中心和衛(wèi)生室標準化建設(shè)。一是科學化選址。嚴格按照建設(shè)規(guī)劃和“一村（居）一策”提出的選址建設(shè)方案，選擇人口相對集中、交通十分便利的地方作為建設(shè)地點。具體操作有以下幾種模式：老年人互助照料活動中心在中心戶、農(nóng)資服務(wù)中心、電信服務(wù)網(wǎng)點等原有服務(wù)項目上建成并運營，衛(wèi)生室就近建設(shè)。衛(wèi)生室在村（居）委會已建成或正在建的，可以從村（居）委會調(diào)劑辦公用房建設(shè)老年人互助照料活動中心。衛(wèi)生室和老年人互助照料活動中心都需要興建的，必須統(tǒng)一規(guī)劃，選擇在人口密集、集中，交通便利的位置聯(lián)合興建，并且要建有老年人室外活動場地。二是標準化設(shè)計。依照“兩室”功能定位和室內(nèi)布局要求，對“兩室”進行統(tǒng)一規(guī)劃，結(jié)合實際設(shè)計圖紙。嚴格按照標準設(shè)計，衛(wèi)生室設(shè)有獨立的診斷室、治療室、觀察室、公共衛(wèi)生室、藥房；老年人互助照料活動中心設(shè)置“四室一廚”，即日間休息室、休閑娛樂室、圖書學習室、健身康復(fù)室和廚房。三是優(yōu)質(zhì)化建設(shè)。選派質(zhì)量監(jiān)督代表進駐“兩室”聯(lián)建施工工地，對施工材料實行專人專管，實時跟蹤項目建設(shè)過程。質(zhì)量監(jiān)督專班對所進原材料實行登記制度，杜絕不合格建筑材料進入工地，及時開展工程建設(shè)質(zhì)量驗收。同時完善建設(shè)施工檔案，實行責任追究制，施工單位對“兩室”工程質(zhì)量終身負責；在“兩室”建設(shè)中，對床鋪、檔案柜、電腦、有線電視、空調(diào)以及廚具等硬件設(shè)施進行統(tǒng)一配置，對標識標牌、規(guī)章制度等統(tǒng)一制作。四是多元化投入。地方政府是責任主體，將“兩室聯(lián)建”建設(shè)資金納入財政預(yù)算。探索市場化運作籌資的新路子,通過“土地資產(chǎn)置換、老板墊資、單位自籌、愛心資助”等方式多元籌資，有條件的地方鼓勵村辦或個人辦農(nóng)村“兩室”，通過實施駐村（居）工作隊幫扶、慈善捐助、企業(yè)冠名等方法解決；同時，對建設(shè)資金嚴格監(jiān)管，防止重復(fù)性建設(shè)、開發(fā)性建設(shè)、舉債性建設(shè)。

三是整合資源，搭建智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。建議學習借鑒河南省新鄉(xiāng)市“12349”平臺建設(shè)經(jīng)驗，為老年人提供方便快捷的居家養(yǎng)老服務(wù)。一是建好信息平臺。依托“12349”居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，將老年人的基本資料、健康情況、家庭信息、個人興趣等相關(guān)資料錄入信息系統(tǒng)，并以該系統(tǒng)為載體，通過市場化運作的形式，實現(xiàn)養(yǎng)老需求和服務(wù)供給的有效對接。二是選好運營模式。老年人會使用、企業(yè)愿意參與是信息系統(tǒng)能否發(fā)揮作用的關(guān)鍵。根據(jù)老年人理性和節(jié)儉的消費特征，探索開展積分制養(yǎng)老模式，凡系統(tǒng)登記的老年人在指定的聯(lián)盟單位消費可以積攢積分，積分可以在與12349信息平臺合作的超市、醫(yī)院、餐館等服務(wù)網(wǎng)點抵現(xiàn)金使用。三是盤活社會資源。大力宣傳并營造養(yǎng)老、敬老、孝老社會氛圍，引導社會各行各業(yè)加入信息平臺提供無償或低償服務(wù)，大力整合家政服務(wù)、旅游、醫(yī)療、商場、物業(yè)等與老年人生活密切相關(guān)的服務(wù)資源，以信息平臺為紐帶、以積分制為核心，建立異業(yè)聯(lián)盟，在擴大服務(wù)中產(chǎn)生規(guī)模效益。

篇5

我市有60歲以上老年人口98.6萬人，占全市人口21%，老年人口將以年均3.5%的速度持續(xù)增長，到2020年全市老年人口將占總?cè)丝诘乃姆种?。隨著高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多，我市老齡化程度不斷加深，因此醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展對我市應(yīng)對人口老齡化，提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平具有非常重要的意義。

一、基本情況

(一)積極探索居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式

全市基層醫(yī)療機構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)組建全科醫(yī)生團隊，對60歲以上老年人健康狀況進行調(diào)查摸底，建立健康檔案，對孤寡老人實行免掛號費、降低檢查治療費等優(yōu)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點人群簽約。2008年以來，組織多輪企業(yè)退休人員免費體檢，周期免費體檢率達83.29%。

一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團隊服務(wù)。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面啟動實施家庭醫(yī)生制度，重點為60歲以上老人、慢性病患者提供家庭簽約服務(wù)。目前，政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點人群簽約率達76.7%。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展健康管理團隊服務(wù)，組建健康管理團隊342個，覆蓋912個村衛(wèi)生室，開展團隊服務(wù)8304場次。二是開展居家老人醫(yī)療緊急救助活動。2012年，通過政府主導、社會參與、企業(yè)經(jīng)營、市場運作、公益服務(wù)的建設(shè)運營模式，建成市養(yǎng)老服務(wù)平臺，以安全、健康和便捷生活為服務(wù)主旨，為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助、生活照料、精神慰藉等全方位服務(wù)。目前，平臺12349養(yǎng)老服務(wù)熱線已覆蓋整個市區(qū)，24小時為老年人提供服務(wù)。三是開展醫(yī)療定點服務(wù)。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(日間照料中心)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系，簽訂服務(wù)協(xié)議，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺功能。四是開展健康知識咨詢服務(wù)活動。全市以健康揚州社區(qū)行活動為載體，定期組織講師團成員以及有關(guān)醫(yī)學專家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村，針對不同人群開展健康知識講座。今年僅市專業(yè)照料協(xié)會就組織社區(qū)健康咨詢服務(wù)活動4場，培訓養(yǎng)老護理員近200名。

(二)著力提升專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合水平

全市共有養(yǎng)老機構(gòu)99家，其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)(農(nóng)村敬老院)72家，社會福利中心、老年公寓等公辦養(yǎng)老機構(gòu)8家，老年公寓等社會辦養(yǎng)老機構(gòu)19家。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張，床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%。社會辦養(yǎng)老機構(gòu)19所，床位2284張。全市有護理型床位1843張，占床位總數(shù)的6.2%。

一是公辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強。揚州市社會福利中心成立頤和養(yǎng)老康復(fù)中心，通過與東方醫(yī)院合作，在全國首創(chuàng)金拐杖養(yǎng)老服務(wù)標準體系，通過親情助理模式、至全服務(wù)模式、ABC管理模式、GOT運行模式四大專屬模式，實現(xiàn)示范引導、專業(yè)推廣、輻射社區(qū)的作用。二是社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)分類保障。曜陽國際老年公寓通過與蘇北醫(yī)院合作建立康復(fù)醫(yī)院，完善急診急救綠色通道機制，為老人開展保健醫(yī)療、康復(fù)護理、緊急救護、體格檢查、健康管理等多項綜合性醫(yī)療服務(wù)。中小型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)重點收治自理和僅需基礎(chǔ)護理服務(wù)的對象。三是農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)醫(yī)療覆蓋廣。我市72家農(nóng)村敬老院，均擁有基礎(chǔ)性醫(yī)療功能的醫(yī)務(wù)室。敬老院與當?shù)匦l(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)治機制，確保政府兜底保障對象的基本醫(yī)療。保險機制作為醫(yī)療的重要補充。2013年，通過市慈善總會的資助，對城區(qū)685名城市三無、農(nóng)村五保對象投保愛老無憂意外保險。四是養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)不斷深化。我局與養(yǎng)老護理員培訓基地揚大醫(yī)學院聯(lián)合開展初級護理員免費培訓，截止目前，已培訓養(yǎng)老護理員592名。全市養(yǎng)老護理員822名，其中持證上崗養(yǎng)老護理員620名(初級592名，中級20名，高級8名)，持證上崗率達75%以上，養(yǎng)老護理員專業(yè)化水平不斷增強。

(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制

2013年，市政府制定出臺了《關(guān)于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實施意見》，實施意見明確大力鼓勵養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，為助推我市養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級發(fā)展提供了指導性意見。同年8月，我局與市財政局聯(lián)合出臺《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)新增床位經(jīng)費補助辦法》和《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)運營經(jīng)費補助辦法》。辦法對市區(qū)按標準建設(shè)、依規(guī)定運營的新增社會養(yǎng)老機構(gòu)床位市財政給予每張床位3000元的建設(shè)補貼，對市區(qū)已開業(yè)的社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu)和公建民營的養(yǎng)老機構(gòu)，依據(jù)實際入住老年人數(shù)按全護理、半護理、自理、分別給予每人每月100元、70元、50元補貼。兩項具體的惠民舉措對大力扶持社會力量興辦和鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)提供了強有力的制度保障和經(jīng)費保障，同時，也為各縣(市、區(qū))出臺養(yǎng)老機構(gòu)補助辦法提供了參考依據(jù)。針對老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺了《關(guān)于加快城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見》，《揚州市城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置標準》、《揚州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等多個政策性文件，進一步明確新形勢下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標和工作重點，對推進城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等作出明確的部署。

二、存在問題

總體上看，我市養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合建設(shè)還處在初級階段，與人口老齡化形勢下的養(yǎng)老社會化、多樣化、個性化的醫(yī)療康復(fù)要求不相適應(yīng)，與老年人日益增長的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng)，與我市全面建設(shè)小康社會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的要求不相適應(yīng)，在保障能力、政策法規(guī)、管理手段、服務(wù)水平、思想認識等方面還有待進一步加強。

(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多

我市在推進醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進展，但是在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導等方面，還存在諸多制約因素。一是缺乏醫(yī)保支持政策。由于養(yǎng)老不屬于診療項目，因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制，造成需要長期康復(fù)治療的老年人不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，既造成過度醫(yī)療，也對老年人生理、心理健康發(fā)展不利。二是醫(yī)療護理能力欠缺。我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通常只能提供日間照料服務(wù)，大部分養(yǎng)老機構(gòu)雖然有醫(yī)務(wù)室和護理人員，但是醫(yī)療和護理水平不高。而診療水平高的醫(yī)療機構(gòu)，本身醫(yī)療資源十分緊張，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無法滿足居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老護理隊伍建設(shè)亟待加強。根據(jù)民政部專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中4-5張床位就需要1名護理人員來推算，全市約2.9萬張床位，至少需要5800名護理人員，而我市99所養(yǎng)老機構(gòu)中，養(yǎng)老床位與護理人員的比例僅為25:1，50歲以上的養(yǎng)老護理員占護理員總數(shù)的70%以上，數(shù)量和質(zhì)量遠遠不能滿足老年人的服務(wù)需求。同時，養(yǎng)老機構(gòu)護理人員勞動強度大，薪酬待遇過低，社會認可度不高和工作環(huán)境差等原因，也造成就業(yè)吸引力有限。

(二)養(yǎng)老機構(gòu)供需矛盾突出

我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的存量與龐大的、日益增長的養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配，社會養(yǎng)老服務(wù)的壓力較大。一是機構(gòu)養(yǎng)老供養(yǎng)對象結(jié)構(gòu)性失衡。養(yǎng)老機構(gòu)照顧失能老人工作量大，強度高，同時也缺乏必要的醫(yī)療條件，因此養(yǎng)老機構(gòu)愿意選擇可自理老人，不愿意接受高齡、失能、半失能老人，造成社會上最需要入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能、半失能老人被排斥在機構(gòu)養(yǎng)老之外。通過《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結(jié)果和我市調(diào)研的實際來看，養(yǎng)老機構(gòu)在收住對象定位上，近一半的機構(gòu)只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主，其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機構(gòu)，不愿意收住失能、半失能老人。特別是社會辦養(yǎng)老機構(gòu)，對入住老人身體因素作為重要的入住條件。二是專業(yè)老年護理院的缺失。根據(jù)全國第六次人口普查的統(tǒng)計，江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%，我市老年人98.63萬人，以此推算，我市約有失能老人2.3萬人，而我市養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位僅為1843張，可見我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大。老年護理院作為以護理服務(wù)和維持生命的基本醫(yī)療服務(wù)為主的醫(yī)療機構(gòu)，具備對長期需要生活護理和醫(yī)療護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷的服務(wù)對象提供治療性護理服務(wù)的能力，對緩解綜合性醫(yī)療壓力、構(gòu)建養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的互通平臺和解決老年患者出院后康復(fù)發(fā)揮著非常重要的作用。我省兄弟市老年護理院蘇州市20所、南京市12所、無錫市6所，常州、徐州市各1所。其中，南京、蘇州、無錫的老年護理院同時具備養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì)。我市尚無一家專業(yè)老年護理院。三是養(yǎng)老機構(gòu)供給結(jié)構(gòu)不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護理型床位缺失較多，全市護理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%，與省政府要求到2015年，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到30%以上存在較大差距。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機構(gòu)，由于床位收費相對較高，入住率較低，而適合廣大普通老年人，特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)卻排隊難進，一床難求。四是城鄉(xiāng)機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬張機構(gòu)養(yǎng)老床位中，大部分為農(nóng)村敬老院床位，城市養(yǎng)老機構(gòu)的床位占比遠低于農(nóng)村，與城市龐大的需求形成較大的反差。

(三)社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難

社會辦養(yǎng)老機構(gòu)不僅在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著填補空缺的角色，也是社會養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要組成部分。總體上看，我市社會辦養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的8%，與省政府要求到2015年，社會投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到50%以上。存在較大差距，其中護理型床位所占比例更低。一是新建社會辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展受到土地等政策的制約，租賃等形式的養(yǎng)老機構(gòu)又難以符合規(guī)劃、消防、審批的要求。二是對公辦、社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持政策不平衡性。僅以對養(yǎng)老機構(gòu)的省級資助為例，2008年2012年，省對按江蘇省示范性養(yǎng)老機構(gòu)標準新建、床位150張以上的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，每張床位補助標準為3萬元，而對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)僅補助0.3萬元。我市對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位建設(shè)為每張3000元，與省內(nèi)兄弟市相比仍處于較低水平(南京、南通5000元，鎮(zhèn)江、泰州4000元，徐州3000元)。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強，難于落實。如對于養(yǎng)老服務(wù)項目的土地供應(yīng)政策，文件普遍作了以下規(guī)定：養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)應(yīng)當采取劃撥方式供地的，一律劃撥供地。由于上述政策過于籠統(tǒng)、原則，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)獲優(yōu)惠供地很難實現(xiàn)。

三、下一步打算及建議

人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果，當前揚州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關(guān)鍵時期，應(yīng)對人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題，要做好重點醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時間十分緊迫，而且壓力十分巨大。為此，我市應(yīng)加快形成以政策扶持為導向、以財政投入為推手、政府與社會力量互聯(lián)互動互補、覆蓋城鄉(xiāng)的社會醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新格局。

(一)創(chuàng)新手段、統(tǒng)籌規(guī)劃，夯實居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ)

一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力。大力推廣智慧社區(qū)建設(shè)，推廣虛擬養(yǎng)老院模式，通過可穿戴設(shè)備、視頻診斷等手段，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以信息化、智能化服務(wù)為支撐，為老年人提供及時周到的遠程健康服務(wù)。在便民服務(wù)進萬家的基礎(chǔ)上加快推進家庭醫(yī)生制度，實現(xiàn)生活護理、康復(fù)護理進家庭，定期巡診與應(yīng)需施診相結(jié)合的診療、護理服務(wù)，為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障。二是強化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能。結(jié)合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌布局建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(老年人日間照料中心)、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并在其中配備健康小屋、康復(fù)室等，筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ);條件不具備的老居民區(qū)，按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立契約合作機制;鼓勵新開發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。三是大力開展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務(wù)活動。成立服務(wù)老人的時間銀行，倡導服務(wù)今天，享受明天的理念，采取時間儲蓄的方式，發(fā)動志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。

(二)結(jié)對合作、政策支持，加快養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合

今年，我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺《關(guān)于推進醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的意見》，其中明確以醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建立長效合作關(guān)系為依托，建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作模式，重點鼓勵建設(shè)或轉(zhuǎn)型老年護理院發(fā)展。2020年，全市養(yǎng)老機構(gòu)全面完成567工程即：護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)占總數(shù)的60%;收住全護理、半護理老年人占總?cè)藬?shù)70%以上的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)具有基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，通過將需要中長期專業(yè)護理、康復(fù)、診療的養(yǎng)老對象納入醫(yī)保范疇，推進醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展。二是提升機構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療融合服務(wù)能力。通過醫(yī)療機構(gòu)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置分支機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)上門服務(wù)等完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)結(jié)構(gòu)。三是加強醫(yī)療資源機構(gòu)養(yǎng)老配置能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)或增加老年病科床位，支持社會資本舉辦專科護理院，鼓勵部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展養(yǎng)老服務(wù)。四是建立居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動機制。對基層醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)送的老年病人，在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務(wù)。五是提升養(yǎng)老護理員職業(yè)化和專業(yè)化水平。可以通過設(shè)置崗位津貼和以獎代補的手段，逐步引導養(yǎng)老護理員隊伍向?qū)I(yè)化和年輕化轉(zhuǎn)型。繼續(xù)加大養(yǎng)老護理員的培訓力度，明確對取得國家養(yǎng)老護理員技師、高級工、中級工、初級工職業(yè)資格證書后，在養(yǎng)老機構(gòu)護理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員，分別給予每人3000元、2000元、1000元、500元一次性補貼。

(三)加大投入、積極融資，夯實醫(yī)養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)

一是積極與財政部門做好對接，貫徹執(zhí)行省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔2014〕39號)中對自建產(chǎn)權(quán)用房養(yǎng)老機構(gòu)每張護理型床位給予1萬元的一次性建設(shè)補助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機構(gòu)，每張護理型床位給予不低于5000元的一次性改造補助政策。二是積極引導各縣(市、區(qū))民政部門與養(yǎng)老機構(gòu)建立專職養(yǎng)老護理員績效考核機制，績效考核資金可由縣、鄉(xiāng)兩級財政按比例分擔。三是建議研究制定針對新建或轉(zhuǎn)型床位150張床位以上且具有示范引領(lǐng)作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護理院給予一次性20萬元以獎代補政策。四是建議設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導基金，采取投入資本金、直接補助、財政貼息、小額貸款、項目補貼、風險補償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式，引導社會資本加速進入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域。

(四)搭建平臺、延伸保險，推進社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展

一是積極推動《揚州市社會養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立辦法》的出臺，聯(lián)合財政、衛(wèi)生、國土、工商、金融、安監(jiān)及消防等職能部門，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)融合發(fā)展，根據(jù)權(quán)限分級職責，搭建平臺協(xié)調(diào)解決諸如：土地使用、一照多址、人員待遇等扶持政策落地的問題，切實降低準入門檻，觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的鯰魚效應(yīng)。二是鼓勵醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)和老年護理院建設(shè)，針對機構(gòu)身份定位問題，可在發(fā)展初期按半福利半企業(yè)定性，仿照企業(yè)運作模式融資入股、收益分紅、擴張規(guī)模等，對其經(jīng)費尚有少量缺口的，銀行給予小額貸款，待其進入成長發(fā)展期開始歸還貸款。三是拓展愛老無憂保險計劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)，通過個人自籌和政府補貼相結(jié)合的方式，為入住失能、半失能寄養(yǎng)老人辦理護理保險或意外保險，分釋社會辦養(yǎng)老機構(gòu)風險。四是發(fā)揮社會福利協(xié)會服務(wù)管理作用，制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件，明確社會辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)地位，各方權(quán)利、義務(wù)關(guān)系，開辦養(yǎng)老機構(gòu)籌資方式與待遇，糾紛處理機構(gòu)與理賠等要求。

篇6

北京市在80年代末就已經(jīng)步入老齡化社會，90年代以來，人口老齡化程度不斷加劇，人口老化形勢日益嚴峻，老年人口無論是在數(shù)量上還是在總?cè)丝谥械谋戎囟荚诓粩嗵岣?。隨著人口老齡化程度的加劇，老齡問題即老年人的需求問題和人口老齡化所帶來的社會經(jīng)濟問題日益突出，對社會經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生了不容忽視的影響。解決北京市的老齡問題，北京市統(tǒng)計局最近在全市范圍內(nèi)進行了老年人生活現(xiàn)狀及需求的抽樣調(diào)查。

（一）老年人的生活現(xiàn)狀

大多數(shù)老年人與子女居住在一起。從老年人的居住方式看，70%的老年人與子女居住在一起；近三分之二的老年人享受離退休待遇；老年人的就業(yè)比例較低；老年人的經(jīng)濟來源主要是離退休金；80%以上的老年人生活能夠自理；老年人公費醫(yī)療的比例達到60%；老年人的娛樂活動較為單一。

（二）老年人對一些問題的看法

老年人大多愿意與子婦住在一起；三分之一的老年人對自己的經(jīng)濟狀況表示滿意；絕大多數(shù)老年人選擇家庭養(yǎng)老；半數(shù)以上的老年人贊同再婚；大多數(shù)老年人沒有學習的興趣；60%的老年人肯定自己的社會價值。

（三）老年人最需要解決的問題

老年人提及最多的問題是“生活有人照料”，其次是“有寬敞的住房”，第三是“經(jīng)濟上有人幫助”和“看病就醫(yī)方便”，另外，還有一定比例的老年人提出要“增加服務(wù)社區(qū)”，而提到其它問題的老年人較少。老年人所提出的問題存在著地區(qū)差異、年齡差異和文化差異。

地區(qū)差異：城近郊區(qū)的老年人對目前生活狀況的滿意度要低于遠郊區(qū)縣，城近郊區(qū)老年人提及最多的問題是“有寬敞的住房”，位于第二位的是“看病就醫(yī)方便”和“增加服務(wù)社區(qū)”，位于第三位的是“合法權(quán)益受到保護”；而遠郊區(qū)縣老年人提及最多的問題是“生活有人照料”，其次是“經(jīng)濟上有人幫助”，第三是“看病就醫(yī)方便”。

年齡差異：60－69歲老年人提出的需要解決的問題很多，主要涉及六個方面，根據(jù)老年人提及的多少來排序，這六個方面依次是：“生活有人照料”、“有寬敞的住房”、“看病就醫(yī)方便”、“增加服務(wù)社區(qū)”、“經(jīng)濟上有人幫助”和“合法權(quán)益受到保護”；而70歲及以上的老年人所提的問題比較集中，主要是一個，即“生活有人照料”，而對其它問題提及的較少。

文化差異：老年人的受教育程度越高，沒有問題的人數(shù)比例越低。受教育程度在小學及以下的老年人提及最多的問題是“生活有人照料”，受教育程度為初中和高中的老年人提及最多的問題是“有寬敞的住房”，而受過大專及以上教育的老年人提及最多的問題則是“增加服務(wù)社區(qū)”。

（四）中青年人的觀點

大多數(shù)中青人愿意與老年人住在一起；近60%的中青年人不贊同老年人就業(yè)，主要原因是老人年齡偏高、身體不好以及老人應(yīng)該享受生活；中青年人中90%以上在生活中都幫助老年人；中青年人認為老年人的精神文化生活不是很豐富；在養(yǎng)老方面，中青年人的看法與老年人一致，87%的人選擇家庭作為老年人的養(yǎng)老場所；將近70%的中青年人贊同老年人再婚；中青年人認為老年人是社會的一筆寶貴財富，不是家庭的社會的負擔。

（五）結(jié)論及對策

1、加強養(yǎng)老保障體系的建立，制定符合北京市情的養(yǎng)老政策。

養(yǎng)老問題是老齡問題中最重要的問題，它包括兩項基本內(nèi)容，即養(yǎng)老期間的經(jīng)濟保障和服務(wù)保障。關(guān)于經(jīng)濟保障，由于我市的老年人口以離退休人員為主，他們經(jīng)濟收入的主要來源是離退休金，因此，在發(fā)放離退休金時，一方面要保證離退休人員按時領(lǐng)到離退休金，另一方面要隨著就業(yè)人員工資水平以及物價指數(shù)的變化，及時調(diào)整離退休金的金額，以保證老年人的實際生活水平。與此同時，還要不斷完善北京市的養(yǎng)老保險制度，逐步減輕企業(yè)和個人的負擔，使我市的養(yǎng)老工作步入良性循環(huán)。關(guān)于服務(wù)保障，目前北京市的養(yǎng)老方式主要是居家養(yǎng)老，這是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無論是老年人還是年輕人都傾向于這種養(yǎng)老方式，但是由于現(xiàn)在的家庭結(jié)構(gòu)、規(guī)模正在發(fā)生變化，家庭的養(yǎng)老功能已趨于

弱化，不能完全滿足老年人的各種需求，因此，應(yīng)該把居家養(yǎng)老和規(guī)范化的社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，把社區(qū)服務(wù)引入家庭，以彌補家庭養(yǎng)老的不足。只有做到家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的有機結(jié)合，才能提高老年人的生活質(zhì)量。

2、發(fā)展老年教育，提高老年人口素質(zhì)；

開展豐富多彩的文體活動，真正做到老有所樂；拓寬老年人的就業(yè)渠道，實現(xiàn)老年人的社會價值。

3、搞好社區(qū)建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)的助老服務(wù)功能

社區(qū)是老年人的主要活動場所和生活空間，隨著家庭養(yǎng)老功能的減弱，老年人對社區(qū)的依賴性越來越強，對社區(qū)服務(wù)的需求也越來越多，因此，加強社區(qū)建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)對老年人的服務(wù)功能是解決老齡問題的重要途徑。目前，北京市的社區(qū)建設(shè)比較薄弱，不能適應(yīng)老年人的各種需求，因此，在進行社區(qū)建設(shè)時，首先要加大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入，通過多方位、多渠道籌集資金，加大投資力度。其次，增加社區(qū)老年人的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)內(nèi)容，主要包括醫(yī)療保健、家政服務(wù)、健康娛樂、學習教育、法律咨詢等服務(wù)項目。第三，要培養(yǎng)一批高素質(zhì)的社區(qū)管理人員和服務(wù)人員，提高社區(qū)為老年人的服務(wù)質(zhì)量，不僅讓老年人享受到有關(guān)的照顧資源，還要讓老年人享受到高質(zhì)量的服務(wù)。

需求調(diào)研報告（二）

地板，在整個地面鋪裝材料中究竟占據(jù)多大的比重，或者說在消費者心中木地板的認可度有多高？《地板消費需求大調(diào)查》的問卷活動在河南地區(qū)引起了較大的反響，不同市區(qū)的消費者均參與了活動。

在參與調(diào)查的消費者當中，仍舊有24%的人表示“在家庭裝修中不會考慮地板作為地面鋪裝材料”，可見地板消費更應(yīng)當樹立引導、普及的職責。而不愿鋪設(shè)地板的人中，認為“木地板打理麻煩”、“價格較高”的人相對較多，認為“安裝麻煩”、“甲醛釋放”、“花色單一”的人數(shù)基本持平。

在對木地板鋪裝持肯定意見的消費者重，普遍認為木地板的舒適環(huán)保是吸引他們購買的主要因素。單就南陽地區(qū)來說消費者對強化地板情有獨鐘，而實木地板、實木多層、地熱地板恰恰三分天下，地熱地板能夠在南陽擁有如此多的擁護者是該類型地板產(chǎn)品在當?shù)氐臐B透。

九正建材網(wǎng)了解到，南陽地區(qū)的消費者對新型地板的信息掌握比較多，近37%的調(diào)查對象知悉生態(tài)木地板，對超實木地板、仿瓷木地板、軟木地板、PVC地板、防靜電地板等新型地板均有一定數(shù)量的人認識，這在其他調(diào)查地區(qū)較難看到的。

篇7

按照__區(qū)深入學習實踐科學發(fā)展觀活動第一階段要求，圍繞“兩新兩帶頭”學習實踐主題，社會事業(yè)局班子成員帶領(lǐng)全局黨員干部，按照要求順利啟動了學習實踐活動。結(jié)合社會事業(yè)工作實際，積極開展了學習動員、在線培訓、專題講座、基層調(diào)研、問需于民（企業(yè)）、問政于民（企業(yè)）和做好學習實踐活動與“服務(wù)、履職、效能、作風”結(jié)合的解放思想大討論。通過第一階段學習活動，我們共收集到了各類希望改善民生，服務(wù)民生的意見和建議25條，找到了自身在履行職能、服務(wù)科學發(fā)展觀上存在的問題和不足，也在局班子如何率領(lǐng)全局黨員干部，進一步解放思想、開拓創(chuàng)新、更好地服務(wù)__區(qū)的科學發(fā)展方面，有了一些思考。社會事業(yè)工作，更多的是服務(wù)企業(yè)，服務(wù)民生。對于征集到的寶貴意見，我們將作深入的討論和研究，具體的思考和解決的措施，將在較為成熟的專題調(diào)研報告中上報學習實踐活動領(lǐng)導小組。下面，我就如何結(jié)合科學發(fā)展觀學習實踐活動，做好當前，特別20__年的重點工作，尤其是民生工作，給各位領(lǐng)導、各位代表做一個簡要的匯報：

20__年，是推進落實__區(qū)社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃關(guān)鍵的一年，圍繞__區(qū)黨工委管委會中心工作，社會事業(yè)發(fā)展總體思路是：認真貫徹__區(qū)黨工委管委會決策部署，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、四位一體科學發(fā)展戰(zhàn)略為指導，“主動服務(wù)世界一流園區(qū)創(chuàng)建，主動服務(wù)__區(qū)和諧社會構(gòu)建”。以創(chuàng)建世界一流園區(qū)和天府新城建設(shè)為契機，以體制機制創(chuàng)新為動力，以社會事業(yè)“四化”建設(shè)為重點，弘揚偉大的抗震救災(zāi)精神，堅定信心，迎難而上，主動有為，超常工作，爭創(chuàng)一流，全面提升教育、衛(wèi)生、文化、社區(qū)建設(shè)等各項社會事務(wù)管理和服務(wù)水平。

一、專項工作方面

（一）積極創(chuàng)建全國和諧社區(qū)“示范城區(qū)”。

（二）積極創(chuàng)建世界知識產(chǎn)權(quán)組織版權(quán)保護優(yōu)秀案例示范點。

（三）積極創(chuàng)建教育現(xiàn)代化城區(qū)。

（四）推進國際學校、國際醫(yī)院、國際社區(qū)建設(shè)。

（五）開展全國版權(quán)保護示范城市創(chuàng)建工作。

（六）開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，提升社區(qū)居民健康水平。

（七）開展城鄉(xiāng)清潔大行動。

（八）開展法制__創(chuàng)建工作。

二、機制創(chuàng)新方面

（一）推動教育社會化進程。探索“管、辦、評”分離，引進或購買社會專業(yè)化管理和服務(wù)，推動教育社會化進程，籌建__區(qū)職教中心和__區(qū)教育服務(wù)中心，外包職業(yè)教育、教師管理等業(yè)務(wù)。

（二）探索__區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體制新模式。依托市上衛(wèi)生資源，采取購買服務(wù)的方式，健全__區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，確保__區(qū)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生安全。同時，加強衛(wèi)生市場管理，推行“餐飲店鋪公示制”，提升社會醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理及服務(wù)水平。

（三）在20__年成功實施社區(qū)衛(wèi)生綜合改革試點的基礎(chǔ)上，將工作重心轉(zhuǎn)向強化社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，夯實管理機制狠抓內(nèi)涵建設(shè)。推進社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的全面開展，著力提升社區(qū)居民的健康水平。

（四）率先實現(xiàn)__區(qū)流動人口計劃生育協(xié)會及載體全覆蓋，帶動園區(qū)企業(yè)流動人口計劃生育服務(wù)工作。

（五）創(chuàng)新社工隊伍建設(shè)舉措和社區(qū)管理服務(wù)機制。創(chuàng)新社工隊伍建設(shè)舉措，建立社區(qū)工作者統(tǒng)一集中公開招聘工作機制，實施社區(qū)工作者持證上崗工作制度。以社區(qū)綜合效能建設(shè)和社區(qū)工作者能力建設(shè)為抓手，完善基層治理結(jié)構(gòu)，探索實施“居站分離”的社區(qū)管理模式，改革社區(qū)管理體制。積極推動__市首家高檔示范社區(qū)（神仙樹社區(qū)）創(chuàng)建工作。整合社區(qū)建設(shè)資源，依托與四川大學公共管理學院共建的社區(qū)建設(shè)實踐基地，組建專項課題組，推動社區(qū)工作者培訓、教育和能力建設(shè)體系建構(gòu)；“一居一品”社區(qū)整體規(guī)劃、打造，以及社區(qū)公共服務(wù)體系建設(shè)。

（六）深化和推進文化服務(wù)體制改革。繼續(xù)以社會化方式推進公共文化服務(wù)體制改革。拓展與社會專業(yè)機構(gòu)、企業(yè)和媒體的合作，提高公共文化陣地利用率。進一步豐富活動內(nèi)容。組建文化發(fā)展顧問團，扶持行業(yè)自治組織發(fā)展。在全市首先試點引入網(wǎng)吧監(jiān)管系統(tǒng)，提高管理效率。開展體育產(chǎn)業(yè)普查。與四川音樂學院、體院等專業(yè)學院建立合作關(guān)系，設(shè)立社會實踐基地，加強文化骨干隊伍建設(shè)

，依托協(xié)會、俱樂部和專業(yè)機構(gòu)，組織開展各級各類文體活動，以社會化方式推進公共文化服務(wù)體制改革。設(shè)立__區(qū)“虛擬圖書館”，全區(qū)公共藏書量增長20%。三、民生工程方面

（一）政策引導,機制創(chuàng)新,促進西部園區(qū)繁榮。在西部園區(qū)創(chuàng)建鄰里中心或社區(qū)工作站，將社區(qū)管理服務(wù)延伸到工業(yè)園區(qū)，為企業(yè)職工提供醫(yī)療、衛(wèi)生和文體等服務(wù)。依托園區(qū)企業(yè)和高等院校，吸引社會力量構(gòu)建“共駐共建”工作體系。以農(nóng)遷安置小區(qū)為重點，全力推進社區(qū)建設(shè)，加大社區(qū)各類公共設(shè)施的配置密度和容量，在衛(wèi)生、醫(yī)療、餐飲和文化事業(yè)發(fā)展方面給予傾斜政策。同步規(guī)劃、同步建設(shè)配套學校，提高辦學質(zhì)量，吸引居民子女就近入學。同時，積極引入社會力量，開辦民辦教育培訓機構(gòu)。

（二）按照黨工委管委會加快社會事業(yè)設(shè)施建設(shè)和全市中小學規(guī)劃布點新要求，加快新學校規(guī)劃建設(shè)及開辦工作。確保石墻小學、神仙樹大院、豐收小學、晨風學校四所學校順利開學。加快推進仁和小學二、清河小學、三瓦窯小學、軟件園學校、玉林中學石羊校區(qū)等新建和擴建項目的建設(shè)。

（三）積極探索構(gòu)建優(yōu)質(zhì)教育體系。重點關(guān)注玉林中學、七中初中、電子科大實驗中學、銀都小學的發(fā)展，爭取1-2所學校進入__市素質(zhì)教育示范學校行列。繼續(xù)打造優(yōu)質(zhì)學校，推動__七中高中__校區(qū)規(guī)劃和建設(shè)，確保20__年投入使用。高水平啟動電子科技大學實驗中學辦學工作，爭取省教育廳的支持，高中面向全省招生。在市教育局的支持下，力爭南苑小區(qū)配套學校引進市內(nèi)優(yōu)質(zhì)小學（泡桐樹小學）領(lǐng)辦。高水平開辦__區(qū)金蘋果小學。繼續(xù)辦好與部屬師范大學簽訂的優(yōu)秀畢業(yè)生實習實訓基地，面向部屬師范大學招聘優(yōu)秀教師加盟__教育。

（四）擴大社區(qū)衛(wèi)生綜合改革試點的成果，夯實管理機制狠抓內(nèi)涵建設(shè)。一是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)區(qū)級信息化平臺，利用信息化手段規(guī)范管理；二是對醫(yī)護人員實施“內(nèi)培外引”，加強繼續(xù)教育，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療及公共衛(wèi)生質(zhì)量和水平；三是規(guī)范中心醫(yī)療設(shè)備配制標準，提高醫(yī)學檢測水平；四是全面推廣社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)，實施基礎(chǔ)醫(yī)療，衛(wèi)生應(yīng)急、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和婦幼保健等五大職能對社區(qū)的全覆蓋，優(yōu)化15分鐘健康圈，提高惠民、便民服務(wù)水平，力爭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作達到中西部地區(qū)一流水平。

（五）繼續(xù)實施計劃生育民生工程。繼續(xù)實施獨生子女父母獎勵、農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助，繼續(xù)實施計劃生育三結(jié)合戶幫扶和流動人口計劃生育家庭關(guān)愛工作，積極實施計劃生育家庭“關(guān)愛女孩，幫困助學”行動。

（六）繼續(xù)實施教育民生工程。繼續(xù)實施免費義務(wù)教育、高中階段學費補貼、幫困助學等教育民生工程。積極推動九年一貫制學校教學共同體的發(fā)展。

（七）改善辦學條件，提升教學質(zhì)量。全面提升直屬學校辦學條件，實現(xiàn)技術(shù)裝備實驗類和音樂、美術(shù)等專用教室裝備達到__市教育技術(shù)裝備標準，按標準改造玉林中學、和平學校、大源學校和順江學校。

（八）加強衛(wèi)生市場管理，提升社會醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理及服務(wù)水平。完善人口計生服務(wù)體系，拓寬服務(wù)范圍，提高服務(wù)水平。

（九）推動老年福利中心和殘疾人綜合服務(wù)中心投入使用和規(guī)范運營，打造一流的老年人和殘疾人服務(wù)項目。推動“兩中心”二期建設(shè)和__區(qū)福利中心建設(shè)。

（十）夯實困難群眾醫(yī)療、低保和就學救助等托底性保障措施，強化受助者能力建設(shè)，推動個性化救助幫扶，指導街道著力打造“小蘭在行動”日間照料和心理慰籍等居家養(yǎng)老服務(wù)項目。

（十一）推動公證處和婚姻登記處規(guī)范化建設(shè)。

（十二）加強文體隊伍建設(shè)，發(fā)展文體事業(yè)。加強文化骨干隊伍培訓和建設(shè)，重點向農(nóng)轉(zhuǎn)居小區(qū)傾斜。開展普及與提高并舉的“國民藝術(shù)教育推進工程”，引導群眾文化創(chuàng)品牌上檔次，推進公共文化服務(wù)均等化，保障轄區(qū)群眾尤其是農(nóng)轉(zhuǎn)居小區(qū)居民的公共文化權(quán)益。繼續(xù)發(fā)展壘球、跆拳道等特色體育項目。繼續(xù)做好廣電、旅游業(yè)務(wù)工作。

（十三）積極爭取依托現(xiàn)有在建項目達標建設(shè)__區(qū)文化館和圖書館，推進街道文化活動中心、社區(qū)文化活動室標準化建設(shè)，完善農(nóng)轉(zhuǎn)居小區(qū)和薄弱區(qū)域的公共文體設(shè)施配套，加強對基層文化活動場所的指導，提高基層文化設(shè)施管理水平和利用率。

四、服務(wù)企業(yè)方面

（一）主動服務(wù)企業(yè)，解除企業(yè)員工子女就學后顧之憂。（社會事業(yè)局學習實踐活動開展以來，全局黨員干部以學習實踐活動為契機，以實際行動踐行科學發(fā)展觀，用真心和真情服務(wù)企業(yè)，服務(wù)群眾。以優(yōu)質(zhì)的工作效率和效果實現(xiàn)與現(xiàn)實工作結(jié)合，辦人民滿意的教育。教育處黨員干部立即行動，在義務(wù)教育、企業(yè)子女讀書等工作上采取切實可行措施，取得良好效果，得到企業(yè)和群眾稱贊。一是簡化免費義務(wù)教育程序，率先實施農(nóng)民和失地農(nóng)民子女全免費義務(wù)教育，優(yōu)化報銷程序，將報賬審批權(quán)限下放各街道辦事處，實行隨時報銷，變承諾為即辦。二是改革學校撥款體系，實施教育“收支兩條線”管理，從根本上規(guī)范學校的教育收費行為、辦學行為和教師的收入，使學校集中精力抓教學和管理，推動教育事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。三是主動上門服務(wù)。僅從去年秋季以來，就解決了地奧、華為、京東方、恒風動漫等企業(yè)員工子女近60批次約200人次入學問題。特別是為解決__中芯國際公司、__成芯集成電路制造有限公司員工子女幼兒入學需求，特事特辦，設(shè)立臨時過渡幼兒園；幫助__美國學校解決了學校登記更新困難，組織專人聯(lián)系，積極協(xié)調(diào)關(guān)于外籍人員子女學校申報、辦學場地擴遷等具體問題。）

（二）強化社區(qū)建設(shè)進園區(qū)工作，推動園區(qū)社區(qū)管理和服務(wù)載體建設(shè)。積極探索律師服務(wù)企業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展長效機制，著力抓好法律進企業(yè)活動。組建律師服務(wù)團隊，在軟件園、孵化園、創(chuàng)新中心以及各類企業(yè)社團組織設(shè)立服務(wù)窗口，通過建立服務(wù)檔案、舉辦講座和跟蹤服務(wù)等方式開展“一對一”服務(wù)企業(yè)活動。

（三）在企業(yè)及出口加工區(qū)設(shè)置醫(yī)療站點，同時與__市第一人民醫(yī)院共同建立企業(yè)職工就醫(yī)綠色通道。

（四）豐富和深化“文化服務(wù)進園區(qū)”服務(wù)的內(nèi)涵，打響“文化快樂時光”品牌。開展豐富多彩的文體交流活動，推進__國際文化藝術(shù)中心前期策劃，設(shè)立園區(qū)圖書閱覽室，拓展企業(yè)文化交流平臺，變不定期的服務(wù)為經(jīng)常，變以活動為主體的服務(wù)為以陣地為主體的服務(wù)，為創(chuàng)建世界一流高科技園區(qū)和天府新城建設(shè)營造濃郁文化氛圍，服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

篇8

2009年，是推進落實*區(qū)社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃關(guān)鍵的一年，圍繞*區(qū)黨工委管委會中心工作，社會事業(yè)發(fā)展總體思路是：認真貫徹*區(qū)黨工委管委會決策部署，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、四位一體科學發(fā)展戰(zhàn)略為指導，“主動服務(wù)世界一流園區(qū)創(chuàng)建，主動服務(wù)*區(qū)和諧社會構(gòu)建”。以創(chuàng)建世界一流園區(qū)和天府新城建設(shè)為契機，以體制機制創(chuàng)新為動力，以社會事業(yè)“四化”建設(shè)為重點，弘揚偉大的抗震救災(zāi)精神，堅定信心，迎難而上，主動有為，超常工作，爭創(chuàng)一流，全面提升教育、衛(wèi)生、文化、社區(qū)建設(shè)等各項社會事務(wù)管理和服務(wù)水平。

一、專項工作方面

（一）積極創(chuàng)建全國和諧社區(qū)“示范城區(qū)”。

（二）積極創(chuàng)建世界知識產(chǎn)權(quán)組織版權(quán)保護優(yōu)秀案例示范點。

（三）積極創(chuàng)建教育現(xiàn)代化城區(qū)。

（四）推進國際學校、國際醫(yī)院、國際社區(qū)建設(shè)。

（五）開展全國版權(quán)保護示范城市創(chuàng)建工作。

（六）開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，提升社區(qū)居民健康水平。

（七）開展城鄉(xiāng)清潔大行動。

（八）開展法制成都創(chuàng)建工作。

二、機制創(chuàng)新方面

（一）推動教育社會化進程。探索“管、辦、評”分離，引進或購買社會專業(yè)化管理和服務(wù)，推動教育社會化進程，籌建*區(qū)職教中心和*區(qū)教育服務(wù)中心，外包職業(yè)教育、教師管理等業(yè)務(wù)。

（二）探索*區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體制新模式。依托市上衛(wèi)生資源，采取購買服務(wù)的方式，健全*區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，確保*區(qū)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生安全。同時，加強衛(wèi)生市場管理，推行“餐飲店鋪公示制”，提升社會醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理及服務(wù)水平。

（三）在2008年成功實施社區(qū)衛(wèi)生綜合改革試點的基礎(chǔ)上，將工作重心轉(zhuǎn)向強化社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，夯實管理機制狠抓內(nèi)涵建設(shè)。推進社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的全面開展，著力提升社區(qū)居民的健康水平。

（四）率先實現(xiàn)*區(qū)流動人口計劃生育協(xié)會及載體全覆蓋，帶動園區(qū)企業(yè)流動人口計劃生育服務(wù)工作。

（五）創(chuàng)新社工隊伍建設(shè)舉措和社區(qū)管理服務(wù)機制。創(chuàng)新社工隊伍建設(shè)舉措，建立社區(qū)工作者統(tǒng)一集中公開招聘工作機制，實施社區(qū)工作者持證上崗工作制度。以社區(qū)綜合效能建設(shè)和社區(qū)工作者能力建設(shè)為抓手，完善基層治理結(jié)構(gòu)，探索實施“居站分離”的社區(qū)管理模式，改革社區(qū)管理體制。積極推動成都市首家高檔示范社區(qū)（神仙樹社區(qū)）創(chuàng)建工作。整合社區(qū)建設(shè)資源，依托與四川大學公共管理學院共建的社區(qū)建設(shè)實踐基地，組建專項課題組，推動社區(qū)工作者培訓、教育和能力建設(shè)體系建構(gòu)；“一居一品”社區(qū)整體規(guī)劃、打造，以及社區(qū)公共服務(wù)體系建設(shè)。

（六）深化和推進文化服務(wù)體制改革。繼續(xù)以社會化方式推進公共文化服務(wù)體制改革。拓展與社會專業(yè)機構(gòu)、企業(yè)和媒體的合作，提高公共文化陣地利用率。進一步豐富活動內(nèi)容。組建文化發(fā)展顧問團，扶持行業(yè)自治組織發(fā)展。在全市首先試點引入網(wǎng)吧監(jiān)管系統(tǒng)，提高管理效率。開展體育產(chǎn)業(yè)普查。與四川音樂學院、體院等專業(yè)學院建立合作關(guān)系，設(shè)立社會實踐基地，加強文化骨干隊伍建設(shè)，依托協(xié)會、俱樂部和專業(yè)機構(gòu)，組織開展各級各類文體活動，以社會化方式推進公共文化服務(wù)體制改革。設(shè)立*區(qū)“虛擬圖書館”，全區(qū)公共藏書量增長20%。

三、民生工程方面

（一）政策引導,機制創(chuàng)新,促進西部園區(qū)繁榮。在西部園區(qū)創(chuàng)建鄰里中心或社區(qū)工作站，將社區(qū)管理服務(wù)延伸到工業(yè)園區(qū)，為企業(yè)職工提供醫(yī)療、衛(wèi)生和文體等服務(wù)。依托園區(qū)企業(yè)和高等院校，吸引社會力量構(gòu)建“共駐共建”工作體系。以農(nóng)遷安置小區(qū)為重點，全力推進社區(qū)建設(shè)，加大社區(qū)各類公共設(shè)施的配置密度和容量，在衛(wèi)生、醫(yī)療、餐飲和文化事業(yè)發(fā)展方面給予傾斜政策。同步規(guī)劃、同步建設(shè)配套學校，提高辦學質(zhì)量，吸引居民子女就近入學。同時，積極引入社會力量，開辦民辦教育培訓機構(gòu)。

（二）按照黨工委管委會加快社會事業(yè)設(shè)施建設(shè)和全市中小學規(guī)劃布點新要求，加快新學校規(guī)劃建設(shè)及開辦工作。確保石墻小學、神仙樹大院、豐收小學、晨風學校四所學校順利開學。加快推進仁和小學二、清河小學、三瓦窯小學、軟件園學校、玉林中學石羊校區(qū)等新建和擴建項目的建設(shè)。

（三）積極探索構(gòu)建優(yōu)質(zhì)教育體系。重點關(guān)注玉林中學、七中初中、電子科大實驗中學、銀都小學的發(fā)展，爭取1-2所學校進入成都市素質(zhì)教育示范學校行列。繼續(xù)打造優(yōu)質(zhì)學校，推動成都七中高中*校區(qū)規(guī)劃和建設(shè)，確保2010年投入使用。高水平啟動電子科技大學實驗中學辦學工作，爭取省教育廳的支持，高中面向全省招生。在市教育局的支持下，力爭南苑小區(qū)配套學校引進市內(nèi)優(yōu)質(zhì)小學（泡桐樹小學）領(lǐng)辦。高水平開辦*區(qū)金蘋果小學。繼續(xù)辦好與部屬師范大學簽訂的優(yōu)秀畢業(yè)生實習實訓基地，面向部屬師范大學招聘優(yōu)秀教師加盟*教育。

（四）擴大社區(qū)衛(wèi)生綜合改革試點的成果，夯實管理機制狠抓內(nèi)涵建設(shè)。一是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)區(qū)級信息化平臺，利用信息化手段規(guī)范管理；二是對醫(yī)護人員實施“內(nèi)培外引”，加強繼續(xù)教育，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療及公共衛(wèi)生質(zhì)量和水平；三是規(guī)范中心醫(yī)療設(shè)備配制標準，提高醫(yī)學檢測水平；四是全面推廣社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)，實施基礎(chǔ)醫(yī)療，衛(wèi)生應(yīng)急、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和婦幼保健等五大職能對社區(qū)的全覆蓋，優(yōu)化15分鐘健康圈，提高惠民、便民服務(wù)水平，力爭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作達到中西部地區(qū)一流水平。

（五）繼續(xù)實施計劃生育民生工程。繼續(xù)實施獨生子女父母獎勵、農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助，繼續(xù)實施計劃生育三結(jié)合戶幫扶和流動人口計劃生育家庭關(guān)愛工作，積極實施計劃生育家庭“關(guān)愛女孩，幫困助學”行動。

（六）繼續(xù)實施教育民生工程。繼續(xù)實施免費義務(wù)教育、高中階段學費補貼、幫困助學等教育民生工程。積極推動九年一貫制學校教學共同體的發(fā)展。

（七）改善辦學條件，提升教學質(zhì)量。全面提升直屬學校辦學條件，實現(xiàn)技術(shù)裝備實驗類和音樂、美術(shù)等專用教室裝備達到成都市教育技術(shù)裝備標準，按標準改造玉林中學、和平學校、大源學校和順江學校。

（八）加強衛(wèi)生市場管理，提升社會醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理及服務(wù)水平。完善人口計生服務(wù)體系，拓寬服務(wù)范圍，提高服務(wù)水平。

（九）推動老年福利中心和殘疾人綜合服務(wù)中心投入使用和規(guī)范運營，打造一流的老年人和殘疾人服務(wù)項目。推動“兩中心”二期建設(shè)和*區(qū)福利中心建設(shè)。

（十）夯實困難群眾醫(yī)療、低保和就學救助等托底性保障措施，強化受助者能力建設(shè)，推動個性化救助幫扶，指導街道著力打造“小蘭在行動”日間照料和心理慰籍等居家養(yǎng)老服務(wù)項目。

（十一）推動公證處和婚姻登記處規(guī)范化建設(shè)。

（十二）加強文體隊伍建設(shè)，發(fā)展文體事業(yè)。加強文化骨干隊伍培訓和建設(shè)，重點向農(nóng)轉(zhuǎn)居小區(qū)傾斜。開展普及與提高并舉的“國民藝術(shù)教育推進工程”，引導群眾文化創(chuàng)品牌上檔次，推進公共文化服務(wù)均等化，保障轄區(qū)群眾尤其是農(nóng)轉(zhuǎn)居小區(qū)居民的公共文化權(quán)益。繼續(xù)發(fā)展壘球、跆拳道等特色體育項目。繼續(xù)做好廣電、旅游業(yè)務(wù)工作。

（十三）積極爭取依托現(xiàn)有在建項目達標建設(shè)*區(qū)文化館和圖書館，推進街道文化活動中心、社區(qū)文化活動室標準化建設(shè)，完善農(nóng)轉(zhuǎn)居小區(qū)和薄弱區(qū)域的公共文體設(shè)施配套，加強對基層文化活動場所的指導，提高基層文化設(shè)施管理水平和利用率。

四、服務(wù)企業(yè)方面

（一）主動服務(wù)企業(yè)，解除企業(yè)員工子女就學后顧之憂。（社會事業(yè)局學習實踐活動開展以來，全局黨員干部以學習實踐活動為契機，以實際行動踐行科學發(fā)展觀，用真心和真情服務(wù)企業(yè)，服務(wù)群眾。以優(yōu)質(zhì)的工作效率和效果實現(xiàn)與現(xiàn)實工作結(jié)合，辦人民滿意的教育。教育處黨員干部立即行動，在義務(wù)教育、企業(yè)子女讀書等工作上采取切實可行措施，取得良好效果，得到企業(yè)和群眾稱贊。一是簡化免費義務(wù)教育程序，率先實施農(nóng)民和失地農(nóng)民子女全免費義務(wù)教育，優(yōu)化報銷程序，將報賬審批權(quán)限下放各街道辦事處，實行隨時報銷，變承諾為即辦。二是改革學校撥款體系，實施教育“收支兩條線”管理，從根本上規(guī)范學校的教育收費行為、辦學行為和教師的收入，使學校集中精力抓教學和管理，推動教育事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。三是主動上門服務(wù)。僅從去年秋季以來，就解決了地奧、華為、京東方、恒風動漫等企業(yè)員工子女近60批次約200人次入學問題。特別是為解決成都中芯國際公司、成都成芯集成電路制造有限公司員工子女幼兒入學需求，特事特辦，設(shè)立臨時過渡幼兒園；幫助成都美國學校解決了學校登記更新困難，組織專人聯(lián)系，積極協(xié)調(diào)關(guān)于外籍人員子女學校申報、辦學場地擴遷等具體問題。）

（二）強化社區(qū)建設(shè)進園區(qū)工作，推動園區(qū)社區(qū)管理和服務(wù)載體建設(shè)。積極探索律師服務(wù)企業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展長效機制，著力抓好法律進企業(yè)活動。組建律師服務(wù)團隊，在軟件園、孵化園、創(chuàng)新中心以及各類企業(yè)社團組織設(shè)立服務(wù)窗口，通過建立服務(wù)檔案、舉辦講座和跟蹤服務(wù)等方式開展“一對一”服務(wù)企業(yè)活動。

（三）在企業(yè)及出口加工區(qū)設(shè)置醫(yī)療站點，同時與成都市第一人民醫(yī)院共同建立企業(yè)職工就醫(yī)綠色通道。