導(dǎo)語：如何才能寫好一篇藥理學(xué)的基本概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 藥理學(xué);總論;教學(xué)方法

[中圖分類號(hào)] R96[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)04(a)-192-02

藥理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中有橋梁學(xué)科之稱,其地位舉足輕重。本門課程知識(shí)面廣泛,涉及眾多基礎(chǔ)學(xué)科,又與臨床學(xué)科密切相關(guān)。因此,藥理學(xué)的教學(xué)存在難度,而縱觀整門課程又以總論教學(xué)難度最大。藥理學(xué)總論主要介紹藥理學(xué)基本概念,藥物代謝動(dòng)力學(xué)基本規(guī)律,藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)基本機(jī)制及影響藥物作用的因素,雖然在整個(gè)教學(xué)中所占比例不大(8～10個(gè)學(xué)時(shí)),但它負(fù)擔(dān)著開宗明義、提綱挈領(lǐng)之作用,是藥理學(xué)學(xué)習(xí)的總綱和具體藥物學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。總論課上得好壞在很大程度上將影響學(xué)生對(duì)本門課程的學(xué)習(xí)情緒,產(chǎn)生先入為主的效果,對(duì)本門課程的后期學(xué)習(xí)效果起決定性的影響[1]。教師如能講得精彩,可使學(xué)生變被動(dòng)接受為主動(dòng)、科學(xué)地學(xué)習(xí),為學(xué)生進(jìn)行全課程的學(xué)習(xí)和取得良好的教學(xué)效果打下基礎(chǔ)[2]。筆者結(jié)合多年來的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),就如何上好藥理學(xué)總論課談幾點(diǎn)體會(huì)。

1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,尋找學(xué)習(xí)動(dòng)力

怎樣拉開總論課的序幕,才能強(qiáng)烈地吸引住每位學(xué)生,使他自覺、主動(dòng)地進(jìn)入藥理學(xué)世界的大門呢?教育家布魯納曾說過:“學(xué)習(xí)的最好刺激,乃是對(duì)所學(xué)材料的興趣?！迸d趣是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、掌握技能的原動(dòng)力,也是發(fā)明創(chuàng)造的精神源泉。培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣是教師在總論課上的首要任務(wù)之一,對(duì)今后教與學(xué)的密切配合有著重要意義[3]。

筆者在第一堂課上,首先根據(jù)藥理學(xué)的研究對(duì)象和學(xué)科任務(wù),有目的性、有針對(duì)性地提出幾個(gè)與日常生活密切相關(guān)的問題,而不是照本宣科。如:在大家的經(jīng)歷中,多多少少都曾受過疾病的侵襲,治病的手段都有哪些?學(xué)生爭(zhēng)相回答后可總結(jié)并提示:在各種治療方法中,藥物治療是臨床醫(yī)生治病的基本手段,是應(yīng)用最廣泛的治療方法。緊接著再拋出第二組問題:在用藥過程中,有沒有這樣的疑問:為什么每種疾病要選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,藥物進(jìn)入機(jī)體后如何發(fā)揮作用,機(jī)體如何代謝藥物,等等。然后再舉出一個(gè)臨床實(shí)例,簡(jiǎn)要回答上述問題。這樣既可以使學(xué)生初步明確藥理學(xué)的基本概念和范圍,又可以活躍課堂氣氛,吸引學(xué)生,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和強(qiáng)烈的好奇心與求知欲。喜歡藥理學(xué),就會(huì)以濃厚的興趣、高漲的熱情積極地投入其中,由此收到“一石激起千層浪”的教學(xué)效果。

再比如,不良反應(yīng)是藥物使用過程中一個(gè)不容忽視、必須謹(jǐn)慎對(duì)待的問題,但初接觸藥理學(xué)的學(xué)生對(duì)此并沒有足夠的認(rèn)識(shí)。因此,在介紹這部分知識(shí)之前,首先以具體數(shù)字向?qū)W生展示藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率和致死率之高;再舉出實(shí)實(shí)在在的案例,如反應(yīng)停事件,使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到不良反應(yīng)對(duì)患者、家庭乃至社會(huì)造成的危害之大。至此,學(xué)生自然而然要想到究竟什么是藥物的不良反應(yīng),都有哪些種類的不良反應(yīng),各自發(fā)生于什么情況,等等。在學(xué)生的注意力和興趣及求知欲被高度喚起的時(shí)候,再給他們講授具體的理論知識(shí),學(xué)生理解和掌握起來勢(shì)必要容易得多,甚至還有的學(xué)生感覺這些內(nèi)容不夠多,會(huì)在課外自覺主動(dòng)地通過其他方式來了解更多有關(guān)藥物不良反應(yīng)的問題。由此達(dá)到了不僅“授人以魚”,還“授人以漁”的良好教學(xué)效果。

總之,學(xué)習(xí)興趣是推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動(dòng)力,是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在教學(xué)過程中,教師應(yīng)多想辦法激發(fā)與維持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”,“要我會(huì)”為“我要會(huì)”,使之愛聽、愿學(xué)、勤問,敢于知難而進(jìn),真正使學(xué)生在興趣中學(xué)到知識(shí),從而提高教學(xué)質(zhì)量。

2 掌握基本概念,打好學(xué)習(xí)基礎(chǔ)

藥理學(xué)總論涉及眾多概念,如藥物、首過效應(yīng)、受體等。對(duì)這些概念的正確理解與熟練應(yīng)用,對(duì)今后具體藥物的學(xué)習(xí)具有重要指導(dǎo)作用。但概念往往是一些枯燥無味、概括性較強(qiáng)的內(nèi)容,學(xué)生也普遍反映學(xué)習(xí)起來難度較大。筆者在多年的教學(xué)過程中總結(jié)出分解-合并-實(shí)例驗(yàn)證-引伸的方式,徹底將抽象的概念講透講清。

如教材中藥物的定義是這樣的:藥物是指可以改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài),可用以預(yù)防、診斷和治療疾病的物質(zhì)。看似簡(jiǎn)單的一句話,僅憑死記硬背卻難以奏效。在講解這個(gè)概念時(shí),先將其拆分為容易理解的單句:藥物的作用、用途、本質(zhì)分別是什么,并采取邊板書邊提問的方式進(jìn)行,學(xué)生結(jié)合以往知識(shí)很容易回答上述問題,在回答問題的同時(shí),既掌握了藥物的概念,又理解了藥物所涵蓋的范疇,糾正了以往一些不正確的認(rèn)識(shí)。繼而復(fù)述整句話時(shí)學(xué)生對(duì)藥物的定義就有了新的理解和認(rèn)識(shí),也不再認(rèn)為難以接受。最后再介紹一些有關(guān)藥物的其他知識(shí)以加深印象,如藥物的特性,尤其是兩重性,處方藥與非處方藥等。

再如,副作用是藥理學(xué)中一個(gè)非常重要的概念,但學(xué)生在學(xué)習(xí)具體藥物之前對(duì)此并沒有太深的認(rèn)識(shí)。將概念分解,著重指出其要點(diǎn),如發(fā)生前提是治療劑量下(有別于毒性反應(yīng)發(fā)生在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時(shí)),發(fā)生原因是藥物的藥理效應(yīng)選擇性低,本質(zhì)是藥物本身固有的藥理作用,可隨用藥目的而改變,并以阿托品為例來強(qiáng)化上述認(rèn)識(shí)。

通過以上方法的實(shí)施,使得抽象的藥理學(xué)名詞變得形象化、具體化、清晰化,不僅改變了藥理學(xué)教學(xué)乏味單調(diào)的狀況,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,還能達(dá)到事半功倍的效果,為后期藥理學(xué)的教學(xué)奠定良好的基礎(chǔ)[4]。

3 把握時(shí)代脈搏,觸摸學(xué)科前沿

當(dāng)今藥物研究日新月異,新藥層出不窮,藥理學(xué)內(nèi)容也與時(shí)俱進(jìn),更新較快。總論內(nèi)容卻相對(duì)較為固定,但這并不意味著對(duì)總論的講解就可以是“一潭死水”,而應(yīng)是不斷更新的“活水”?？傉摻虒W(xué)同樣要緊跟學(xué)科前沿進(jìn)展,力爭(zhēng)在講授既成知識(shí)體系的同時(shí),又向?qū)W生介紹藥理學(xué)的研究熱點(diǎn)與發(fā)展動(dòng)態(tài),緊跟時(shí)展步伐。

長(zhǎng)期以來,臨床用藥總是針對(duì)同一疾病應(yīng)用相同的藥物和劑量,由于個(gè)體差異常導(dǎo)致相當(dāng)比例的患者藥物治療效果差,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使得藥物治療學(xué)正經(jīng)歷著由經(jīng)驗(yàn)式向個(gè)體化治療的革命性轉(zhuǎn)變。

大量研究證實(shí),除環(huán)境因素外,藥物代謝酶、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白以及藥物作用靶位等基因的變異是引起藥物反應(yīng)個(gè)體差異的根本原因[5]。因此,以基因?yàn)閷?dǎo)向的個(gè)體化用藥將為臨床更安全、有效和更經(jīng)濟(jì)合理地使用藥物提供重要途徑。這就是方興未艾的藥物基因組學(xué)研究[6],即通過對(duì)包括藥物起效、活化、排泄等過程相關(guān)的候選基因進(jìn)行研究,鑒定基因序列的變異,用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分析基因突變與藥效的關(guān)系,將基因的多態(tài)性與藥物效應(yīng)的個(gè)體多樣性緊密聯(lián)系在一起,并使研究結(jié)果更易于在臨床得到應(yīng)用。藥物基因組學(xué)研究是藥理學(xué)研究的重要前沿課題,也是人類進(jìn)入“個(gè)體化醫(yī)學(xué)”的重要標(biāo)志,其結(jié)果有可能對(duì)每位患者的藥物選擇、劑量、給藥方式等作出預(yù)測(cè),從而提高用藥的有效性、合理性和安全性,也將大大降低新藥研發(fā)的成本,提高其投入產(chǎn)出比。

通過這些知識(shí)的介紹,一方面拓寬了學(xué)生的知識(shí)面,進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,另一方面也使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到學(xué)好藥理學(xué)的重要性和必要性。重要的是,還可以引導(dǎo)學(xué)生把學(xué)習(xí)人類已知和探索人類未知結(jié)合起來,培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,發(fā)展學(xué)生的探索性思維和創(chuàng)新精神,為他們今后從事創(chuàng)造性的工作打下基礎(chǔ)。最后也使我們的教育工作能夠適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展趨勢(shì),符合更好地培養(yǎng)跨世紀(jì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的要求。

通過以上教學(xué)手段的實(shí)施與合理運(yùn)用,學(xué)生普遍反映對(duì)總論部分不再感到畏懼,而認(rèn)為是藥理學(xué)課程必不可缺的組成部分;在學(xué)習(xí)時(shí)有所側(cè)重,能夠抓住學(xué)習(xí)精華和知識(shí)點(diǎn)。重要的是,通過總論的學(xué)習(xí),學(xué)生對(duì)藥理學(xué)課程產(chǎn)生了濃厚的興趣和強(qiáng)烈的探索欲,這對(duì)他們今后的學(xué)習(xí)和臨床工作必將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,再次印證了我們古老的諺語:良好的開端是成功的一半。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]趙燕燕,李春玲,范華英,等.密切聯(lián)系實(shí)際多種方法并用強(qiáng)化生藥學(xué)總論的教學(xué)[J].中外醫(yī)療,2009,28(1):96-97.

[3]胡慧玲.淺談《藥用輔料學(xué)》的教學(xué)方法[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào):教育科學(xué)版,2009,10 (3):31-32.

[4]孫志春,郭常亮.對(duì)精心組織上好緒論課的探討[J].職業(yè)圈,2007,(16):73-74.

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篇2

    1激發(fā)學(xué)習(xí)熱情和求知欲望

    眾所周知學(xué)生只有對(duì)所學(xué)內(nèi)容充滿熱情和求知欲時(shí),才會(huì)自主地去學(xué)習(xí)、去探索,才能在學(xué)習(xí)中體會(huì)知識(shí)的樂趣[1]。一般第一節(jié)課的授課內(nèi)容大多為介紹這門課程,同時(shí)必須通過這節(jié)課把學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情調(diào)動(dòng)起來。藥理學(xué)這門課程主要探討藥物與機(jī)體之間相互作用及規(guī)律的一門學(xué)科。在介紹藥物基本概念時(shí)一定多列舉生活中的常見病例,如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、便秘等等,列舉越接近生活學(xué)生越會(huì)覺得這門課程是實(shí)實(shí)在在的,生活中隨處可用,這樣就能喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)也是學(xué)生最現(xiàn)實(shí)、最活躍的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

    2精心備課,抓好課堂45分鐘

    2.1整合知識(shí)因?yàn)楸驹簾o臨床專業(yè),藥理課主要針對(duì)藥學(xué)、中藥制藥等專業(yè)開設(shè),學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)功底不扎實(shí),又無臨床知識(shí)基礎(chǔ),存在學(xué)習(xí)脫節(jié)的問題。在理論教學(xué)中,將解剖、生理、生化、病理、微生物與免疫等進(jìn)行整合[2],結(jié)合簡(jiǎn)單的臨床病例和臨床用藥,進(jìn)行講解和討論,既鞏固了基礎(chǔ)知識(shí),又學(xué)習(xí)了新知識(shí),同時(shí)加強(qiáng)藥理學(xué)知識(shí)理解和掌握,也培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)用藥理學(xué)理論分析、解決實(shí)際問題的能力。

    2.2采取各種教學(xué)方法為了更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能,讓學(xué)生的學(xué)習(xí)從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)攝取,通過認(rèn)真研究教材和大綱,決定在部分章節(jié)自學(xué)、部分章節(jié)學(xué)生主講(內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單一些)、部分章節(jié)討論式教學(xué)(縱向聯(lián)系較多的章節(jié))、部分章節(jié)教師主講(臨床常用的章節(jié))。學(xué)生主講需提前一周讓學(xué)生備課,通過講課一方面加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握,另一方面鍛煉學(xué)生的自信心,為以后求職面試做準(zhǔn)備。討論式教學(xué)一般采取理論輔導(dǎo)、提出問題、學(xué)生小組討論、教師總結(jié)和重點(diǎn)內(nèi)容總結(jié)的方式,這一方式能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與教學(xué)、主動(dòng)探索和發(fā)現(xiàn)問題,有利培養(yǎng)創(chuàng)新人才。教師主講的章節(jié)一定要重視課堂教學(xué)的提問和引導(dǎo),提問要恰到好處[3],比如在關(guān)鍵內(nèi)容處提問,這樣可以看出學(xué)生是否掌握了內(nèi)容;在藥物聯(lián)系處提問,加深了藥物之間縱向聯(lián)系;在藥物可比較處提問,加深了藥物的選擇性。通過提問給原本枯燥的課程內(nèi)容帶來了色彩與活力,從而激發(fā)了學(xué)生的求知欲。

篇3

關(guān)鍵詞：藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)；探索性實(shí)驗(yàn)；教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）12-0213-02

藥理學(xué)是連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性，其基礎(chǔ)理論主要來源于實(shí)踐。長(zhǎng)期以來，傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)只是藥理學(xué)理論課的補(bǔ)充，教學(xué)方法多以課堂為中心，教條地采用示教式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生上課的積極性和主動(dòng)參與意識(shí)很弱。這種教學(xué)模式嚴(yán)重制約了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。針對(duì)這一現(xiàn)狀，我們多年來開展了形式多樣的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的探索，總結(jié)出了“基礎(chǔ)+探索性”教學(xué)是適合我校藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一種最佳的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。這種教學(xué)模式壓縮了傳統(tǒng)的驗(yàn)證性教學(xué)課程，大幅度增設(shè)了指導(dǎo)性及探索性教學(xué)內(nèi)容，即在保證學(xué)生能掌握藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本實(shí)驗(yàn)技能（接受一定量的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)）的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展探索性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體，于查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上選定研究方向、自行制定實(shí)驗(yàn)方案、獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)。近五年來的教學(xué)表明，這種新的教學(xué)模式極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性，一定程度上提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)，教學(xué)效果非常好?，F(xiàn)把我們開展這種新教學(xué)模式的過程和體會(huì)簡(jiǎn)述如下。

一、實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程

1.立題?？紤]到我們的實(shí)驗(yàn)條件有限，在自愿的基礎(chǔ)上，每個(gè)班同學(xué)們按照自己的興趣分成5～6個(gè)小組，每組4～6人。在開題之前，帶教老師組織一次學(xué)術(shù)講座，其內(nèi)容包括兩個(gè)方面，一是介紹我們開放實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的科研條件，二是講解探索性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的一些思路。學(xué)生按照自己感興趣的方面，到圖書館查閱文獻(xiàn)資料，自行提出研究方向和立項(xiàng)依據(jù)，同時(shí)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，并提前于實(shí)驗(yàn)2周上交實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，每組應(yīng)提交2種實(shí)驗(yàn)方案。帶教老師和全體同學(xué)對(duì)提交上來的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行充分討論，包括立題是否新穎、立項(xiàng)依據(jù)是否充分、實(shí)驗(yàn)方案是否可行、費(fèi)用預(yù)算是否合理等等，最后確定入選課題。

2.實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備。實(shí)驗(yàn)方案確定后，帶教老師把方案遞交到實(shí)驗(yàn)管理辦公室，由教輔人員幫準(zhǔn)備各種藥品、試劑、耗材、儀器和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等，并妥善安排好實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地。我校每年都預(yù)算有專門的探索性實(shí)驗(yàn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，為本科生探索性實(shí)驗(yàn)的順利開展在經(jīng)費(fèi)上提供了堅(jiān)實(shí)的保證，這一點(diǎn)非常重要。從這也足以看出學(xué)校對(duì)教學(xué)改革的重視，并對(duì)創(chuàng)新型教學(xué)模式的探討給予極大支持。

3.實(shí)驗(yàn)方案的實(shí)施。按照設(shè)計(jì)方案進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)和正式實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)過程中，帶教老師充當(dāng)學(xué)生的技術(shù)顧問，只提供實(shí)驗(yàn)學(xué)術(shù)方面的指導(dǎo)，真正讓學(xué)生放開手腳，獨(dú)立去開展實(shí)驗(yàn)。碰到問題時(shí)，首先查閱相關(guān)文獻(xiàn)自己試著先解決，實(shí)在不行最后才尋求老師的指導(dǎo)并加以解決。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，學(xué)生一般都會(huì)及時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、撰寫論文和制作課件。最后在帶教老師的組織下進(jìn)行論文答辯，老師以及其他組的同學(xué)將會(huì)針對(duì)實(shí)驗(yàn)提出相應(yīng)的問題和建議。

4.實(shí)驗(yàn)考核。考核的內(nèi)容包括兩個(gè)方面：20%理論+80%實(shí)驗(yàn)操作，理論部分（筆試）主要考查學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則、一些基本概念以及初級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方面等基本知識(shí)的掌握情況；實(shí)驗(yàn)操作部分則是對(duì)學(xué)生查閱文獻(xiàn)的能力、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手的能力、數(shù)據(jù)分析的能力、撰寫論文的水平和論文答辯情況等做出綜合性評(píng)價(jià)，應(yīng)該說是對(duì)學(xué)生科研素養(yǎng)比較全面的評(píng)價(jià)，因而更顯重要。

二、教學(xué)體會(huì)

探索性實(shí)驗(yàn)給學(xué)生提供了一個(gè)自主設(shè)計(jì)、獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的教學(xué)平臺(tái)，極大地激起了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生科研創(chuàng)新的意識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)，在很多方面都取得比較好的效果。

1.培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)一直是我們藥理學(xué)教學(xué)的首要任務(wù)，開展藥理學(xué)探索性實(shí)驗(yàn)正是基于這個(gè)重要原因。探索性實(shí)驗(yàn)是以開放實(shí)驗(yàn)室為載體，實(shí)驗(yàn)方案由學(xué)生自主制定并獨(dú)立完成。這種教學(xué)模式極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和科研創(chuàng)新意識(shí)，提高了他們獨(dú)立解決問題的能力。例如，我校臨床本科專業(yè)2006級(jí)17班馮志強(qiáng)、李雪萍、羅權(quán)海等同學(xué)開展的“山芝麻對(duì)CCL4誘導(dǎo)的大鼠肝纖維化的干預(yù)作用”的探索性實(shí)驗(yàn)，采用的實(shí)驗(yàn)方法不只是來源于常規(guī)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)，更多的還是參考了相關(guān)的專業(yè)文獻(xiàn)，在開展實(shí)驗(yàn)的過程中，他們對(duì)前人的研究有充分的吸收掌握，并能將它變?yōu)樽约旱闹R(shí)，從而提高了自我的創(chuàng)新能力。他們的研究成果后來發(fā)表在中文核心期刊《山東醫(yī)藥》上，而類似的例子還有很多。最重要的是，這種教學(xué)模式提高了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)了他們的創(chuàng)新能力。

2.調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。傳統(tǒng)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課多以驗(yàn)證性教學(xué)為主軸，難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。藥理學(xué)探索性實(shí)驗(yàn)則完全不同，同學(xué)們?cè)陂_放實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的條件下，依據(jù)自己的興趣，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，并獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作。在這種教學(xué)模式下，教學(xué)的內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)安排完全由學(xué)生來制定，學(xué)生成為了教學(xué)的主導(dǎo)者，這是探索性創(chuàng)新教學(xué)模式與傳統(tǒng)模式最大的不同之處。

3.提高學(xué)生的動(dòng)手能力。探索性實(shí)驗(yàn)的核心是對(duì)藥理學(xué)未知領(lǐng)域的探索，是一種全新的教學(xué)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)過程中，不像傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)有詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)操作步驟可供指導(dǎo)，探索性實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)方案和實(shí)驗(yàn)路線大多來自于文獻(xiàn)，很多情況下實(shí)驗(yàn)操作步驟都不是非常詳細(xì)，從而提高了他們動(dòng)手解決問題的能力。

4.培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神和提高協(xié)作能力?，F(xiàn)代的科學(xué)研究，團(tuán)隊(duì)的精心合作顯得極為重要。訓(xùn)練與熏陶學(xué)生的合作意識(shí)與團(tuán)隊(duì)精神是我們開展探索性實(shí)驗(yàn)非常重要的目的之一。這種教學(xué)模式，使學(xué)生深深感受到，分工與合作對(duì)于實(shí)驗(yàn)的順利完成顯得極為重要；明白了在團(tuán)隊(duì)中要遵守紀(jì)律，團(tuán)結(jié)協(xié)作，揚(yáng)長(zhǎng)避短，甘于奉獻(xiàn)；知道了人的潛能無限，要增強(qiáng)自信心，敢于挑戰(zhàn)，磨練意志，自我超越；學(xué)會(huì)了欣賞他人，關(guān)心他人，信任他人，心懷感恩。在實(shí)驗(yàn)中學(xué)會(huì)做人，這也是本次實(shí)驗(yàn)一個(gè)不小的收獲。

總之，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是一門實(shí)踐性學(xué)科，如何改革藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，突破傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)，一直是醫(yī)學(xué)教育工作者必須面對(duì)的課題。在學(xué)校的大力支持下，我們教學(xué)一線的藥理學(xué)教師開展了形式多樣的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討，總結(jié)出了漸進(jìn)性探索性藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，即在完成基礎(chǔ)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的基礎(chǔ)上增設(shè)探索性實(shí)驗(yàn)，是適合我校本科藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一種較佳模式。這種教學(xué)模式側(cè)重于使學(xué)生掌握藥理學(xué)研究的基本思路、技能和方法，它能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題的綜合能力，給學(xué)生提供了早接觸科研的機(jī)會(huì)，體現(xiàn)了高等教育以學(xué)生為中心的教育理念，有助于培養(yǎng)出更能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和需要的創(chuàng)新型人才，從而造就未來學(xué)術(shù)之星。

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篇4

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體間相互作用、作用規(guī)律和作用機(jī)制的一門學(xué)科。通過實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生掌握藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作技能和基本實(shí)驗(yàn)方法，驗(yàn)證藥理學(xué)中某些重要的基本理論，鞏固和加強(qiáng)理論課所學(xué)的理論知識(shí)和基本概念，為今后的臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)

1.1 嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度、實(shí)事求是的作風(fēng)、堅(jiān)忍不拔的毅力、勇往直前的精神，是一個(gè)人事業(yè)成功的必備條件。作為以后的醫(yī)療工作者，當(dāng)然也不例外。作為教師，必須以身作則，帶頭樹立良好的工作作風(fēng)，及時(shí)指出學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中的錯(cuò)誤之處；作為學(xué)生，必須嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn)，課前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和相關(guān)知識(shí)，實(shí)驗(yàn)過程中嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)紀(jì)律，正確操作，認(rèn)真觀察，實(shí)事求是的記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，愛護(hù)實(shí)驗(yàn)儀器，節(jié)約實(shí)驗(yàn)藥品，對(duì)待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物要遵守醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，正確合理的分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這樣，才能真正使學(xué)生從實(shí)驗(yàn)中受益。

學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中，必須堅(jiān)持實(shí)事求是，這既包括實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備階段、進(jìn)行階段，也包括實(shí)驗(yàn)的結(jié)果分析階段。在批改學(xué)生《青霉素鉀和鈉的急性毒性比較》實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，筆者發(fā)現(xiàn)，不少學(xué)生記錄小鼠注射青霉素鈉以后心律失常，這顯然是受了理論教學(xué)的影響。因?yàn)樵诒緦?shí)驗(yàn)中，筆者并沒有要求學(xué)生檢測(cè)小鼠的心律改變情況，那自然無法得出小鼠心律失常的結(jié)論。雖然結(jié)論本身并沒有錯(cuò)，但這違反了實(shí)驗(yàn)實(shí)事求是的要求。我們必須忠實(shí)于實(shí)驗(yàn)本身，實(shí)驗(yàn)做出什么結(jié)果就是什么結(jié)果，絕對(duì)不能主觀臆斷，更不能弄虛作假[1]。

1．2 提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力，適當(dāng)補(bǔ)充臨床實(shí)踐用藥知識(shí)。在教學(xué)工作中，既要重視提高學(xué)生理論知識(shí)水平，同時(shí)也要加強(qiáng)其基本操作技能的訓(xùn)練，使兩者有機(jī)結(jié)合，相得益彰。實(shí)驗(yàn)方法與操作技能的訓(xùn)練，應(yīng)是藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重要目的之一。在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中，要求學(xué)生掌握以下技能：（1）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的基本知識(shí)，如：動(dòng)物種類、性別辨認(rèn)，正確的捉拿方法和不同的給藥途徑，血管采血方法等；（2）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的操作技術(shù)，如：描記呼吸、血壓、器官插管及動(dòng)脈插管技術(shù)、動(dòng)物麻醉技術(shù)等；（3）實(shí)驗(yàn)儀器、器械的正確使用知識(shí)，如呼吸記錄儀、天平、量瞳尺等；（4）實(shí)驗(yàn)結(jié)果的記錄、分析和總結(jié)能力。同時(shí)我們?cè)谒幚韺W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還注意改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方法，合理設(shè)計(jì)和編排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，以便學(xué)生能在教師指導(dǎo)下，系統(tǒng)地得到操作技能的訓(xùn)練，達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)。考慮到學(xué)生以后要從事臨床護(hù)理工作，我們還根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容適當(dāng)補(bǔ)充臨床實(shí)踐用藥知識(shí)。通過將實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容與理論教學(xué)、臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，使實(shí)驗(yàn)課更加生動(dòng)，學(xué)生對(duì)藥理實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)興趣也大為增強(qiáng)，既提高了學(xué)生的理論水平，又培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力，為以后臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。對(duì)于學(xué)有余力的同學(xué)，還結(jié)合分子生物學(xué)等前沿學(xué)科，介紹最新的藥物研究進(jìn)展，擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)層次[2]。

1．3 培養(yǎng)學(xué)生觀察問題、分析問題的能力。任何實(shí)驗(yàn)都離不開觀察。在藥理實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)計(jì)與教學(xué)中，教師應(yīng)該注意指導(dǎo)學(xué)生掌握良好的觀察方法。在學(xué)生動(dòng)手操作之前，教師應(yīng)該結(jié)合理論，深刻講解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原理、目的、實(shí)驗(yàn)的操作步驟、實(shí)驗(yàn)過程中可能出現(xiàn)的問題，使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)有個(gè)總體把握；其次，針對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容向?qū)W生提出相關(guān)問題和注意事項(xiàng)，加強(qiáng)其觀察的針對(duì)性，保證注意力的集中，明確觀察的目的和指向，使得實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行；最后，實(shí)驗(yàn)完畢召集同學(xué)對(duì)各組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、討論，交流觀察經(jīng)驗(yàn)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，增長(zhǎng)學(xué)生觀察問題的知識(shí)和能力。

1．4 增強(qiáng)學(xué)生科學(xué)表述的能力，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維。筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，有些學(xué)生的科學(xué)語言表述能力不強(qiáng)，不能用正確規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語來進(jìn)行書寫。比如說，在觀察家兔有機(jī)磷酸酯中毒以后的反應(yīng)時(shí)，應(yīng)該記錄“唾液分泌增加（或唾液外流）”，諸如“口吐白沫”之類的表述，不應(yīng)該出現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中。這些都需要教學(xué)工作者在日常教學(xué)中予以強(qiáng)調(diào)，并對(duì)學(xué)生不斷進(jìn)行監(jiān)督和糾正。在課時(shí)允許的時(shí)候，可以專門為學(xué)生講解一下醫(yī)學(xué)科學(xué)語言的表述方法。也許有些學(xué)生（甚至包括少數(shù)教師）會(huì)認(rèn)為，只要能夠理解其真實(shí)內(nèi)涵即可，表述是否科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)差別不大。我們認(rèn)為，科學(xué)的理論和實(shí)驗(yàn)要用科學(xué)的語言來表述，否則其嚴(yán)謹(jǐn)性必打折扣，甚至?xí)霈F(xiàn)不同理解、多種理解甚至相反理解，這樣造成的危害就很大了。所以只有從平時(shí)入手，從細(xì)節(jié)入手，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)語言表述能力，這樣才能為今后的臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。

2 建立科學(xué)的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)機(jī)制，切實(shí)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性

目前在護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)計(jì)劃中，雖然實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)數(shù)有所上升，但在評(píng)價(jià)學(xué)科教學(xué)效果時(shí)，有些學(xué)校仍然主要考核學(xué)生藥理學(xué)理論知識(shí)的水平，而對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的檢測(cè)較少，這顯然與護(hù)理教育的培養(yǎng)宗旨和教學(xué)目標(biāo)是不相符合的。因此，我們認(rèn)為，在強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)重要性的同時(shí)，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能的檢測(cè)也是非常必要的。尤其對(duì)于綜合性較強(qiáng)、與臨床實(shí)踐關(guān)系密切的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容更應(yīng)加大考核力度。只有這樣，才能真正培養(yǎng)出實(shí)用型人才，也能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)理論教學(xué)。我們教研室在評(píng)價(jià)學(xué)生總評(píng)成績(jī)時(shí)，一向?qū)W(xué)生的理論成績(jī)和實(shí)驗(yàn)成績(jī)加權(quán)相加。在實(shí)驗(yàn)成績(jī)中，為盡量的降低教師的主觀因素，使學(xué)生的成績(jī)更為客觀，將學(xué)生實(shí)驗(yàn)的考核分為兩部分，一部分記錄學(xué)生平時(shí)成績(jī)(包括實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫等)，另一部分則通過期末實(shí)驗(yàn)（一般為綜合性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)）考核成績(jī)，兩部分成績(jī)加權(quán)相加即為學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核總成績(jī)。這樣不僅考核了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)水平和操作技能，還對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力、思維能力、觀察能力、創(chuàng)新能力等進(jìn)行考核，同時(shí)還可以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維、良好的敬業(yè)精神和扎實(shí)的護(hù)理水平。

3 設(shè)立和開展綜合性實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)各學(xué)科之間的交叉與聯(lián)系

現(xiàn)代的臨床實(shí)踐要求要加強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，各學(xué)科知識(shí)要融會(huì)貫通。所以對(duì)一些傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了改革，將生理、病生、藥理、生化等基礎(chǔ)學(xué)科實(shí)驗(yàn)課整合、重組，設(shè)立了一些綜合實(shí)驗(yàn)。如在利尿?qū)嶒?yàn)中增加尿糖的測(cè)定等。通過一個(gè)綜合實(shí)驗(yàn)將生理學(xué)、病理生理學(xué)、 藥理學(xué)3個(gè)學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)融合，將心血管系統(tǒng)的功能作為一個(gè)整體進(jìn)行教學(xué)。這樣，既能夠使學(xué)生融匯、貫通其所學(xué)的知識(shí)，又適應(yīng)了臨床的實(shí)際需要。同時(shí)我們還將積極開展學(xué)生自主選題、論證和設(shè)計(jì)的簡(jiǎn)易科研形式的探索性實(shí)驗(yàn)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和積極性，并借此向?qū)W生介紹一些藥物化學(xué)前沿知識(shí)，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)學(xué)科的統(tǒng)一性[3]。

4 德育與智育并進(jìn)，努力培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德

在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，非常注重培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德。例如，在做《尼可剎米對(duì)呼吸抑制的解救》的實(shí)驗(yàn)時(shí)，鹽酸嗎啡用量過大將引起家兔呼吸抑制，而解救藥尼可剎米如果用藥及時(shí)，用量恰當(dāng)，則可改善呼吸，解除嗎啡對(duì)家兔呼吸的抑制；但若尼可剎米用藥過量，又可引起家兔驚厥，甚至造成死亡。所以，在做這一實(shí)驗(yàn)時(shí)，就會(huì)以此動(dòng)物模型為例，告誡學(xué)生臨床用藥時(shí)，要以對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神，合理地使用藥物，同時(shí)要密切觀察病人用藥后的反應(yīng)，以便及時(shí)的應(yīng)對(duì)一些突發(fā)事件。通過實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和職業(yè)道德教育，能夠加深學(xué)生的印象，從而做到既教書又育人，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。

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篇5

【摘要】 為了適應(yīng)以創(chuàng)新教育為核心的素質(zhì)教育的宗旨。就醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)(生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué))的教學(xué)從理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革和探討，以全面提高醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 機(jī)能學(xué);理論教學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);素質(zhì)教育

機(jī)能學(xué)(生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué))是高等醫(yī)學(xué)院的主干課程，是研究機(jī)體生命現(xiàn)象的發(fā)展、變化過程中的基本原理和機(jī)制的推理性學(xué)科[1]，是對(duì)醫(yī)學(xué)生基本概念、基本知識(shí)和基本操作的建立和培養(yǎng)，為臨床課程的學(xué)習(xí)和應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)及醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，為適應(yīng)當(dāng)前以創(chuàng)新教育為核心的素質(zhì)教育的需要，改革基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)舊的、傳統(tǒng)的教學(xué)模式已是勢(shì)在必行。為此，機(jī)能學(xué)的全體教師和科研人員，無論在理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，還是對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)等進(jìn)行了改革和實(shí)踐，以全面提高機(jī)能學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

1 理論教學(xué)的改革和探索

1.1 實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為主體的素質(zhì)教育理念 素質(zhì)教育以培養(yǎng)人的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力為核心的教育，以創(chuàng)新教育的基本特征為契機(jī)[2]，實(shí)現(xiàn)了素質(zhì)教育的理念。注重對(duì)知識(shí)、能力的綜合性培養(yǎng)和引用，為此，給學(xué)生提供了自由開放的思維時(shí)間和實(shí)踐空間：開設(shè)以小班為主的“課堂討論式”教學(xué)，在實(shí)踐討論中學(xué)生發(fā)言很積極，各抒己見，表現(xiàn)出極高的興趣，深化了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，實(shí)現(xiàn)了理論和實(shí)踐的統(tǒng)一;也注重學(xué)生對(duì)教學(xué)的參與性和實(shí)踐性培養(yǎng)，于是實(shí)施了學(xué)生和老師一同提出問題、研究問題和解決問題的“研究式”的教學(xué)，從而激發(fā)了學(xué)生的好奇心與興趣;更注重對(duì)學(xué)生的主動(dòng)性和個(gè)性發(fā)展的培養(yǎng)，把教學(xué)的目標(biāo)放在如何提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的消化與理解，放在如何培養(yǎng)學(xué)生提出問題、討論分析問題和解決問題的能力上，以激活他們的主動(dòng)性和個(gè)性的發(fā)揮，完成了由“教死書與死教書”向“教活書與活教書”觀念的轉(zhuǎn)變。

1.2 實(shí)現(xiàn)了以雙向互動(dòng)的多媒體教學(xué)手段 在“多媒體技術(shù)”和“計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)”信息技術(shù)的基礎(chǔ)上，建立了機(jī)能學(xué)“教學(xué)網(wǎng)頁(yè)”，并以“QQ語音和視屏”進(jìn)行遠(yuǎn)程答疑和復(fù)習(xí)等信息反饋機(jī)制。網(wǎng)上教學(xué)可集網(wǎng)絡(luò)性、交互性、方便性于一體，教育環(huán)境充分開放，不受時(shí)空限制，學(xué)生可隨時(shí)獲取所需知識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上“雙向性互動(dòng)互學(xué)”的教學(xué)。充分發(fā)揮了學(xué)生的交互性，體現(xiàn)他們的主體地位。

利用多媒體技術(shù)，制作互動(dòng)式多媒體課件，提高機(jī)能學(xué)教學(xué)質(zhì)量。多媒體技術(shù)是指用文字、圖形、圖像、聲音、動(dòng)畫、視頻等作為信息的載體，通過計(jì)算機(jī)的處理和控制來表達(dá)某些信息的一種計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)[3]。①采用超文本的鏈接：盡量展現(xiàn)理論知識(shí)結(jié)構(gòu)的層次，使各知識(shí)點(diǎn)得到空間擴(kuò)展作用。②模擬板書：在多媒體教學(xué)中與傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)地結(jié)合，模擬板書，適當(dāng)應(yīng)用提問、討論和啟發(fā)等多種教學(xué)方法，建立“教師-媒體-學(xué)生”相互作用的新教學(xué)模式。③圖文并茂，動(dòng)靜結(jié)合：圖片和動(dòng)畫生動(dòng)活潑，直觀易懂，使抽象的內(nèi)容，簡(jiǎn)單清晰地展現(xiàn)在學(xué)生面前，增強(qiáng)學(xué)生的想象力，調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的積極性。④采用形式多樣的圖表：圖表能提綱挈領(lǐng)地展示內(nèi)容，便于記憶，廣泛應(yīng)用可以大大提高教學(xué)效果。精心設(shè)計(jì)和制作的多媒體課件，具有將抽象理論具體化、形象化、平面板書化、信息攝取多元化等特點(diǎn)，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。

1.3 實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科相互融合的整合式教學(xué)法 在機(jī)能醫(yī)學(xué)教學(xué)中將基本知識(shí)、理論和操作與臨床學(xué)科相整合。因?yàn)樯韺W(xué)是研究人體正常的功能活動(dòng)，這就必然要聯(lián)系應(yīng)用其他學(xué)科，尤其是病理生理學(xué)、藥理學(xué)的知識(shí)。在講完正常功能后，聯(lián)系相關(guān)的臨床病例，將生理功能與病理改變進(jìn)行對(duì)比會(huì)給同學(xué)留下深刻的印象，使其能輕松地記住知識(shí)要點(diǎn)，也為其學(xué)習(xí)以后課程做好鋪墊。如在講消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理時(shí)，提出幽門螺桿菌是罪魁禍?zhǔn)椎陌l(fā)病原理，可將病原學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等多門學(xué)融合起來，從而增加同學(xué)們綜合分析問題和解決問題的能力。盡管這些基礎(chǔ)課程分布在不同教研室，但全體教師都更加注重多學(xué)科的融合和綜合問題的提出，實(shí)現(xiàn)了從形式上的分離到本質(zhì)內(nèi)容相互融合的多學(xué)科整合的教育模式。也順應(yīng)了醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，進(jìn)行了以問題為先導(dǎo)，以典型病例貫穿始終的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)課與臨床課緊密結(jié)合的整合式教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。

2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索與實(shí)踐

實(shí)驗(yàn)課的目的是加強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中遵循了認(rèn)識(shí)論：即“認(rèn)識(shí)——應(yīng)用——發(fā)展”的規(guī)律和循序漸進(jìn)的原則，對(duì)實(shí)驗(yàn)課實(shí)施了“三個(gè)階段”教學(xué)探索。

2.1 基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)——培養(yǎng)基本操作能力[4] 理論聯(lián)系實(shí)際是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)和前提。在開設(shè)理論教學(xué)的同時(shí)開展基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)：一方面進(jìn)行基本技能的訓(xùn)練，如進(jìn)行各種插管等的操作訓(xùn)練;另一方面進(jìn)行驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，是驗(yàn)證理論知識(shí)的正確性，以加深對(duì)理論知識(shí)的記憶和理解，為進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)作好準(zhǔn)備。

2.2 綜合性實(shí)驗(yàn)——培養(yǎng)綜合應(yīng)用能力 綜合性實(shí)驗(yàn)是一類需要綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來完成的實(shí)驗(yàn)。進(jìn)行兩方面的綜合：一方面是多種實(shí)驗(yàn)的綜合;另一方面是多學(xué)科的綜合[5]。

多種實(shí)驗(yàn)的綜合是利用同一動(dòng)物，在同一時(shí)間觀察各系統(tǒng)不同生理功能的變化。通過綜合性實(shí)驗(yàn)使學(xué)生理解了不同細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)在機(jī)體中的不同作用以及他們之間相互協(xié)調(diào)的統(tǒng)一性，從而形成了對(duì)機(jī)體認(rèn)識(shí)的“整體統(tǒng)一觀”。同時(shí)，也為學(xué)院大大減少了經(jīng)費(fèi)的開支，解決了經(jīng)費(fèi)困難的問題。既實(shí)現(xiàn)了學(xué)生操作、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，又減少學(xué)校經(jīng)費(fèi)開支，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)和經(jīng)費(fèi)的“雙盈利”。

多門學(xué)科的綜合是將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)進(jìn)行綜合。首先從正常生理功能的認(rèn)識(shí)到病原微生物侵入機(jī)體引起一系列病理生理的變化，再?gòu)臋C(jī)體功能狀態(tài)和病理變化中綜合分析，應(yīng)用藥物進(jìn)行治療性試驗(yàn)。從而觀察了從生理狀態(tài)病理變化藥物治療的整個(gè)過程，具有內(nèi)容的連貫和系統(tǒng)性。加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)機(jī)體統(tǒng)一整體的認(rèn)識(shí)，提高了綜合應(yīng)用知識(shí)和解決問題的能力。

2.3 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)——培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力 教育的最終目的是培養(yǎng)人的創(chuàng)造思維能力、最大限度的挖掘每一個(gè)人的潛力。其根本的任務(wù)在于，將前人的知識(shí)及其真理真正地轉(zhuǎn)化為學(xué)生自己的能力和知識(shí)去解決現(xiàn)實(shí)中問題，從而促使科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。把科研融入本科生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，從而有意識(shí)地培養(yǎng)了學(xué)生的科研意識(shí)和興趣。通過這種新型的教學(xué)模式，構(gòu)建了自主、合作、探索的課堂教學(xué)與生動(dòng)、活潑、創(chuàng)新的學(xué)習(xí)方式，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

總之，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的全球化和世界向多極化的發(fā)展，未來社會(huì)的發(fā)展對(duì)人才需要是多方面的。要按照素質(zhì)教育的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞培養(yǎng)更多更好的德、智、體、美等全面發(fā)展的人才來改革我們的教育和教學(xué)模式，以適應(yīng)新世紀(jì)對(duì)人才的需要。所以，在新世紀(jì)不僅僅是高等醫(yī)學(xué)教育，乃至整個(gè)教育教學(xué)的改革任重而道遠(yuǎn)，要為此而更加的努力。

參考文獻(xiàn)

1 白波.醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教程[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社，2004，1-3.

2 周紹森，陳東有. 試論創(chuàng)新教育的基本特征[J]. 中國(guó)高等教育，2002，367(21):18-19.

3 李坤，楊秀榮，龔順開. 多媒體課件在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 四川生理科學(xué)雜志， 2005，27(1):35-37.

篇6

【摘要】 改革傳統(tǒng)教學(xué)以適應(yīng)創(chuàng)新教育的宗旨，在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)中采用以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem Based Learning，PBL)模式教學(xué)法，以全面提高醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué)法;機(jī)能學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)

醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)(生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué))是高等醫(yī)學(xué)院的主干課程，是研究機(jī)體生命現(xiàn)象的發(fā)展、變化過程中的基本原理和機(jī)制的推理性學(xué)科[1]，是對(duì)醫(yī)學(xué)生基本概念、基本知識(shí)和基本操作的建立和培養(yǎng)，為臨床課程的學(xué)習(xí)和應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)中應(yīng)注重對(duì)學(xué)生的綜合引用和操作能力的培養(yǎng)，以提高他們對(duì)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，從而激發(fā)他們的創(chuàng)造性。為此，在教學(xué)中進(jìn)行了“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem Based Learning，PBL)模式”改革的嘗試。PBL是加拿大McMaster 大學(xué)于1969年首先創(chuàng)立[2]，目前被認(rèn)為是一種較好促進(jìn)學(xué)生的評(píng)判性思維能力的教學(xué)方法[3]。它強(qiáng)調(diào)從問題提出入手，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生有針對(duì)性地去探索并對(duì)理論知識(shí)的運(yùn)用，培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判思維及分析問題、解決問題的能力。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 川北醫(yī)學(xué)院2006級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科5和12班作為PBL組共計(jì)84人，2和14班為對(duì)照組共計(jì)88人。實(shí)施PBL法教學(xué)的內(nèi)容主要是大型綜合性實(shí)驗(yàn)，如動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)及失血性休克、急性右心衰竭動(dòng)物模型的建立和搶救、理化因素對(duì)離體心臟活動(dòng)的影響以及影響尿液形成的因素和利尿藥的作用等。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)法：教師講學(xué)生聽教師示范學(xué)生操作教師總結(jié)學(xué)生寫報(bào)告教師批報(bào)告等環(huán)節(jié);PBL組實(shí)施以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，其具體方法如下：

1.2.1 以趣味性問題激發(fā)學(xué)生的興趣和主動(dòng)性 首先將每班分成8組，然后依據(jù)每次實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容，提前為學(xué)生留下趣味性、啟發(fā)性和綜合性的問題。以吸引他們渴求尋找答案的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)而促使其主動(dòng)查閱、分析、總結(jié)資料，以回答各種問題。如動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)及失血性休克實(shí)驗(yàn)。從現(xiàn)實(shí)生活提出問題，如在炎熱的夏天或體質(zhì)較弱者，當(dāng)人由尊位突然站立后為什么出現(xiàn)瞬間的頭暈或眼前“冒金花”?為什么有的個(gè)體很快恢復(fù)正常，而有的則會(huì)昏迷甚至死亡?為什么大失血后會(huì)休?其形成具體的機(jī)制和分期是什么?對(duì)休克的病人如何進(jìn)行急救?這些來源于生活中具體的問題激發(fā)了他們探尋根源的興趣和熱情，從而促使同學(xué)們?cè)谡n前通過教材、期刊和網(wǎng)上等相關(guān)資料的查詢，明確此次實(shí)驗(yàn)的目的和意義，并整理、分析和總結(jié)資料后寫出報(bào)告，為操作和討論作好充分準(zhǔn)備。同時(shí)也要積極鼓勵(lì)同學(xué)們?cè)谧詫W(xué)過程中盡量發(fā)現(xiàn)和提出新的問題。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)操作和討論 實(shí)驗(yàn)課時(shí)教師重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)操作中注意的事項(xiàng)后，然后讓學(xué)生自己操作，教師在巡視中發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的操作或錯(cuò)誤要及時(shí)糾正。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，各小組對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析、討論和總結(jié)，并派代表匯報(bào)并展開討論。在討論中，教師作為引導(dǎo)者將理論知識(shí)有效應(yīng)用到實(shí)際中，鼓勵(lì)每位學(xué)生參與討論，注重新發(fā)現(xiàn)和見解的提出。尤其要引導(dǎo)學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)中的非預(yù)期結(jié)果或意外事件，分析其原因，養(yǎng)成客觀記錄和科學(xué)思維的習(xí)慣[4]。最后教師進(jìn)行歸納總結(jié)：重點(diǎn)對(duì)那些分歧較大的問題和結(jié)果，進(jìn)行精心講評(píng)，瀝青思路從而鞏固和深化理論知識(shí)，并進(jìn)一步增強(qiáng)了綜合解決實(shí)際問題的能力。

1.2.3 問卷調(diào)查和成績(jī)考核 所有實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，發(fā)放問卷調(diào)查表，共發(fā)放84份，收回84份，有效率100%。成績(jī)考核采用閉卷統(tǒng)一筆試和現(xiàn)場(chǎng)操作兩種方法，并對(duì)兩組考試成績(jī)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

表1 學(xué)生對(duì)PBL法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)(表2 學(xué)生考核成績(jī)的比較注：與對(duì)照組比*P

3 討論

醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)涵蓋生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)的知識(shí)，其具有涉及面廣、綜合性強(qiáng)并與臨床聯(lián)系緊密等特點(diǎn)，無論是學(xué)生的學(xué)習(xí)和教師的教學(xué)都帶來很高的要求和難度。采用PBL教學(xué)法試驗(yàn)后得到兩方面的體會(huì)：一方面對(duì)學(xué)生：通過對(duì)現(xiàn)實(shí)生活問題回答和分析，提高了同學(xué)們學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)探索知識(shí)的熱情;通過信息的查找，資料收集，提高了分析、判斷、推理和綜合應(yīng)用知識(shí)解決問題的能力;通過同學(xué)之間的分工和配合，提高了同學(xué)們的團(tuán)結(jié)協(xié)作和互相幫助的精神;通過小組討論、集中發(fā)言和全班同學(xué)的唇槍舌戰(zhàn)，以利學(xué)生的反應(yīng)敏捷能力、邏輯推理能力、口頭表達(dá)能力和置疑爭(zhēng)論的勇氣得到了發(fā)展，提高了同學(xué)們的各方面的綜合素質(zhì)能力[5]。

另一方面對(duì)教師：通過尋找趣味性的各類問題，增加了教師知識(shí)的廣度和深度，也加強(qiáng)了其對(duì)各門學(xué)科的融會(huì)貫通的能力;通過對(duì)學(xué)生討論問題的解釋和回答，增加了教師學(xué)習(xí)各方面知識(shí)和綜合知識(shí)解決問題的主動(dòng)性，從而提高了教師的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)水平;通過參加、組織學(xué)生課堂的討論，不僅要有對(duì)知識(shí)靈活應(yīng)用、融會(huì)貫通的能力，而且要有教育心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)方面的知識(shí)，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣和積極性，從而保證課堂討論的順利進(jìn)行。

總之，采用PBL教學(xué)法不僅提高了教學(xué)效果，而且對(duì)教師提出更高的要求，PBL教學(xué)法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也是值得采用和推廣的教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)

1 白波. 醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教程[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社， 2004， 1-3.

2 Rhemj. Problem based learning:An Introduction[J]. The National Teaching and Learning Firum， 1998， 8(1): 10.

3 孫宏玉. 護(hù)理教育[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2005， 20(8): 675-676.

篇7

【關(guān)鍵詞】教育，醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；病理學(xué)；人員開發(fā)；

衛(wèi)生人員/教育大專院校學(xué)制為3年，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論和基本技能，能在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位從事臨床醫(yī)療和預(yù)防保健工作，能運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和技能，診斷常見病、多發(fā)病、地方病，初步掌握急、難、重癥的處理原則；能對(duì)常見的傳染病和非傳染性疾病進(jìn)行預(yù)防工作；具有一定的自學(xué)和分析解決實(shí)際問題的能力；適應(yīng)臨床醫(yī)療和預(yù)防保健工作，適應(yīng)臨床第一線需要的全面發(fā)展的高等應(yīng)用型專門醫(yī)療人才。由此可見，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)的是面向基層衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的“實(shí)用型”醫(yī)療人才。針對(duì)這一培養(yǎng)目標(biāo)，要為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)出“下得去，留得住，用得上”的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，進(jìn)行病理學(xué)教學(xué)改革勢(shì)在必行。

1病理學(xué)教學(xué)改革的必要性

病理學(xué)作為一門聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，其主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)制、發(fā)病機(jī)體的病理變化特點(diǎn)（形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝的改變）和疾病的結(jié)局，為早期發(fā)現(xiàn)疾病、診斷疾病、治療和預(yù)防疾病奠定理論基礎(chǔ)，現(xiàn)今臨床病理診斷可作為臨床確診疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”[1]。對(duì)于臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生來說，學(xué)好病理可以更好地認(rèn)識(shí)疾病，掌握疾病的病理變化過程與臨床表現(xiàn)之間的聯(lián)系，有助于學(xué)生早期臨床思維的培養(yǎng)，有助于理解臨床診斷及治療。而病理學(xué)這門學(xué)科特點(diǎn)是概念多且抽象，各種病變?nèi)庋酆顽R下描述多且相似，書本內(nèi)容多、難記憶。而傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方式老套，陳舊的教學(xué)方法不僅授課形式單調(diào)、與臨床聯(lián)系少、教學(xué)效果差、師生交流少，而且抑制了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)造性，不利于實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，不適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的人才需求。為了使學(xué)生在短暫的在校學(xué)習(xí)期間能掌握更多、更好的專業(yè)知識(shí)，提高其自主學(xué)習(xí)、分析推理、準(zhǔn)確判斷等綜合能力，畢業(yè)后適應(yīng)崗位需求，成為真正的實(shí)用型人才，從而進(jìn)行病理學(xué)的教學(xué)改革勢(shì)在必行。

2病理學(xué)教學(xué)改革的幾點(diǎn)思考與總結(jié)

2.1重視崗位需求，設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)，整合教學(xué)內(nèi)容根據(jù)基層衛(wèi)生人才崗位需求，設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)，病理學(xué)教學(xué)目標(biāo)要求學(xué)生掌握病理學(xué)的基本概念、各種基層常見疾病的基本病理變化及相關(guān)的臨床表現(xiàn)。授課過程中要加強(qiáng)病理學(xué)改變與臨床表現(xiàn)之間關(guān)系的學(xué)習(xí)，用病理改變來解釋臨床現(xiàn)象，讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)病理學(xué)知識(shí)的實(shí)用性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也有利于醫(yī)學(xué)生早期臨床醫(yī)學(xué)思維能力的培養(yǎng)。根據(jù)崗位需求及學(xué)時(shí)限制，還需整合教學(xué)內(nèi)容，對(duì)各章節(jié)內(nèi)容精選，并對(duì)其進(jìn)行精煉和濃縮，教學(xué)內(nèi)容設(shè)置以“必須、基本、常見、適用”為原則[2-3]，教學(xué)重點(diǎn)是基層常見?。ㄈ绺哐獕?、冠心病等）、多發(fā)病、地方病和老年病的基本病理知識(shí)，而對(duì)一些少見疾病、罕見病（如心肌病等）可以稍稍帶過，或者讓學(xué)生自學(xué)，如果對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行面面俱到的講授，那么既講不出重點(diǎn)和難點(diǎn)，也不利于學(xué)生的培養(yǎng)。2.2教學(xué)方法的改革在教學(xué)方法設(shè)計(jì)上要改革創(chuàng)新，要牢固樹立教為主導(dǎo)、學(xué)為主體的教學(xué)理念，徹底改變過去以教師、課堂、教材為中心的教學(xué)模式，破除傳統(tǒng)的“填鴨式”教育，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容綜合運(yùn)用教學(xué)方法，以能力培養(yǎng)為核心，以啟發(fā)式教育為主線，有效運(yùn)用“問題式”、“案例式”、“導(dǎo)學(xué)式”、“研討式”等方法，使師生同時(shí)參與教學(xué)，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，強(qiáng)調(diào)病理改變與臨床表現(xiàn)的密切聯(lián)系，積極組織學(xué)生參與教學(xué)全程，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動(dòng)性、創(chuàng)造性，把學(xué)生從知識(shí)的被動(dòng)接受者變?yōu)閷W(xué)習(xí)知識(shí)的探究者和創(chuàng)造者，使教學(xué)活動(dòng)成為教師引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、啟發(fā)思維、培養(yǎng)能力、提高綜合素質(zhì)的過程。比如，在相應(yīng)章節(jié)課前設(shè)計(jì)案例，讓學(xué)生帶著問題來學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)更有目的性，如在學(xué)習(xí)血液循環(huán)障礙這一章時(shí)，設(shè)計(jì)病例“一患者下肢骨折，石膏固定臥床3個(gè)月，X線片顯示骨折愈合，給予拆除石膏，患者準(zhǔn)備出院，但下床活動(dòng)不久，突然發(fā)生呼吸困難，嘴唇發(fā)紫，應(yīng)聲倒下，經(jīng)搶救無效死亡。請(qǐng)用所學(xué)病理知識(shí)分析患者死亡原因是什么？”帶著這一問題學(xué)習(xí)，學(xué)生上課精神集中，聽課非常認(rèn)真，學(xué)完新課后基本能解釋患者死亡原因；但這時(shí)，教師還可以對(duì)該病例進(jìn)行深度挖掘，發(fā)散思維，比如“針對(duì)此臨床現(xiàn)象，作為臨床醫(yī)生應(yīng)該怎么預(yù)防？”，“該使用什么藥物預(yù)防？”，“溶栓藥是不是只要有血栓形成就用，為什么”，“何時(shí)使用抗凝藥，何時(shí)使用溶栓藥，除此病例外，你還能想到哪個(gè)系統(tǒng)與這兩類藥物使用關(guān)系密切”等問題，通過發(fā)散思維，可以把藥理學(xué)、病理學(xué)、臨床診斷與治療聯(lián)系起來，打破學(xué)科界限，使學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更全面、更具體、更生動(dòng)，模擬臨床治療，而且這種教學(xué)方法有利于學(xué)生早期臨床醫(yī)學(xué)思維的建立，避免學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)片面化。2.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革病理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在整個(gè)病理教學(xué)過程中占了極重的比例。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括以下幾部分：（1）病變組織器官大體標(biāo)本觀察；（2）病理組織切片鏡下觀察；（3）臨床病例分析討論；（4）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（現(xiàn)已合并到醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)）；（5）臨床實(shí)踐。每次實(shí)驗(yàn)課為2課時(shí)，每節(jié)課45min，帶教教師2名，把帶教班級(jí)分為兩組，一組由副帶教教師帶著學(xué)生觀察大體標(biāo)本和組織切片，時(shí)間為1個(gè)課時(shí)；另一組由主帶教教師進(jìn)行臨床病例分析討論，然后進(jìn)行輪換。2.3.1組織器官大體標(biāo)本主要根據(jù)章節(jié)選擇典型標(biāo)本進(jìn)行觀察，觀察地點(diǎn)為病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，若學(xué)生對(duì)大體標(biāo)本感興趣，可以課后去本校生命科學(xué)館，那里標(biāo)本多且內(nèi)容豐富。2.3.2構(gòu)建形態(tài)學(xué)多媒體互動(dòng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，優(yōu)化教學(xué)配置組織切片的觀察與以往的傳統(tǒng)教學(xué)有不同之處。相關(guān)的組織學(xué)是學(xué)習(xí)病理學(xué)的基礎(chǔ)，但是由于時(shí)間的原因，學(xué)生對(duì)組織學(xué)知識(shí)已大多遺忘，因此，在病理學(xué)教學(xué)中，教師帶領(lǐng)學(xué)生從病理學(xué)角度復(fù)習(xí)正常的組織結(jié)構(gòu)是非常必要的，如在觀察鱗癌切片時(shí)，先復(fù)習(xí)正常鱗狀上皮切片，學(xué)生很容易就理解了鱗癌鏡下病理變化。本校組織學(xué)實(shí)驗(yàn)和病理學(xué)實(shí)驗(yàn)是共用一套實(shí)驗(yàn)室，并稱形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，學(xué)校建立了組織學(xué)和病理學(xué)電子圖譜庫(kù)，該圖譜庫(kù)里有各個(gè)系統(tǒng)的正常組織學(xué)形態(tài)圖片和病理組織學(xué)形態(tài)圖片，并配有鏡下組織觀察解說，在上課過程中，教師帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)正常組織切片相關(guān)組織學(xué)內(nèi)容，將病變組織與正常組織做對(duì)比觀察，學(xué)生可以更好地觀察病理切片、掌握病變，更好地消化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。2.3.3臨床病例分析討論主要選取與本章節(jié)相適應(yīng)的典型案例并示教，選取了由本校教師組織及兄弟院校參編的、適用于三年制臨床醫(yī)學(xué)的、由華中科技大學(xué)出版社出版的《病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》。所有案例均來自于該教材，案例中含有基本的病史資料和病理尸檢報(bào)告，為討論提供了素材依據(jù)。為方便討論，將學(xué)生分成若干小組（5~6人為1個(gè)小組）。討論內(nèi)容包括：病例討論的準(zhǔn)備，首次由教師演示如何對(duì)病例進(jìn)行分析探討，教師示范完畢后，提前布置下次實(shí)驗(yàn)課的案例分析，時(shí)間約為2周；保證學(xué)生有充足的分析時(shí)間及充分利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館查閱與本案例有關(guān)的資料；病例討論的開展，教師主持課堂，學(xué)生發(fā)言討論，每個(gè)小組選定1個(gè)發(fā)言人，其他小組可以對(duì)正在發(fā)言的小組進(jìn)行評(píng)分和提出1個(gè)或以上的問題，該問題可以是關(guān)于該案例的任何形式的問題。學(xué)生討論結(jié)束后，教師主持發(fā)言。最后，教師分析案例，講解案例中患者的臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)，總結(jié)共性及特殊問題，糾正學(xué)生思維過程中的偏差，總結(jié)案例中患者的發(fā)病過程及死亡原因。病例教學(xué)法是在教學(xué)過程中采用講解分析實(shí)際的典型病例，啟發(fā)、幫助學(xué)生掌握疾病的病理變化，為認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)奠定基礎(chǔ)，達(dá)到學(xué)習(xí)臨床病理知識(shí)目的的一種方法，具有真實(shí)、客觀和針對(duì)性等特點(diǎn)；能充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，為學(xué)生創(chuàng)造更好的自學(xué)條件和實(shí)踐機(jī)會(huì)[4-6]。2.3.4動(dòng)物實(shí)驗(yàn)由于學(xué)時(shí)的限制，本校把病理生理學(xué)-生理學(xué)-藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)綜合起來設(shè)計(jì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)，成立了一門單獨(dú)的實(shí)驗(yàn)課程-醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課，學(xué)時(shí)32課時(shí)，每次實(shí)驗(yàn)4課時(shí)，共8次。該實(shí)驗(yàn)課整合了空氣栓塞、缺氧、有機(jī)磷中毒與解救、休克、影響和調(diào)節(jié)血壓的因素、影響和調(diào)節(jié)尿生成的因素等實(shí)驗(yàn)。其與生理學(xué)、藥理學(xué)結(jié)合開展綜合性實(shí)驗(yàn)，把這些實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)在一起，將所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行橫向聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生從整體的角度認(rèn)識(shí)疾病，從而提高其分析問題和解決問題的能力，同時(shí)也提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力和創(chuàng)新能力，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)能力的目的。本實(shí)驗(yàn)課已作為一門網(wǎng)絡(luò)課程投放到本校校園網(wǎng)絡(luò)———“隨身課堂”網(wǎng)站，在上實(shí)驗(yàn)課前，要求學(xué)生在“隨身課堂”網(wǎng)站完成預(yù)習(xí)報(bào)告，并預(yù)習(xí)相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作視頻，這部分占課程考核成績(jī)的10%，課后需在“隨身課堂”完成電子實(shí)驗(yàn)報(bào)告，此部分占考核成績(jī)的30%，教師課堂小組評(píng)價(jià)占20%，期末考試操作占40%。因受學(xué)時(shí)及教學(xué)條件限制，學(xué)生在校期間能做的實(shí)驗(yàn)有限，為了彌補(bǔ)這方面的不足，學(xué)校購(gòu)買了VBL-100醫(yī)學(xué)機(jī)能虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，該系統(tǒng)采用了真實(shí)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，利用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)研制的動(dòng)物和人體實(shí)驗(yàn)?zāi)M系統(tǒng)，涵蓋了生理學(xué)實(shí)驗(yàn)、病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)、人體實(shí)驗(yàn)和綜合實(shí)驗(yàn)共計(jì)70個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。另外還有常用儀器模塊、資料模塊、動(dòng)物模塊及模擬考試模塊，內(nèi)容豐富，結(jié)構(gòu)完整。VBL-100醫(yī)學(xué)機(jī)能虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的使用主要是在實(shí)驗(yàn)前后，實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)模擬實(shí)驗(yàn)，確認(rèn)實(shí)驗(yàn)步驟，做到心中有數(shù)，實(shí)驗(yàn)后再虛擬，對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中不足之處加以思考，避免以后再出現(xiàn)同類失誤。所有實(shí)驗(yàn)室定期開放，并有專人管理，學(xué)有余力的同學(xué)可以課后來實(shí)驗(yàn)室體驗(yàn)其他實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，拓寬自己的視野。2.3.5臨床實(shí)踐考慮到臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)問題，因有部分學(xué)生畢業(yè)后可能不會(huì)選擇臨床第一線工作。為了拓寬學(xué)生的就業(yè)面，增加學(xué)生就業(yè)率，本校組織學(xué)生去附屬醫(yī)院病理科參觀學(xué)習(xí)一次，主要介紹病理科工作內(nèi)容。一是讓學(xué)生了解病理診斷在臨床診斷中的作用，目前，臨床病理診斷可作為臨床確診疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，理解病理學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中的重要性；二是現(xiàn)在臨床二級(jí)甲等醫(yī)院均需建立病理科，而現(xiàn)在病理學(xué)專業(yè)人才短缺，大部分病理醫(yī)生是由臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生轉(zhuǎn)變而來，學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)可選擇從事病理診斷工作。若學(xué)生對(duì)從事病理技術(shù)行業(yè)感興趣，可在學(xué)完病理學(xué)后下一學(xué)期選修病理實(shí)驗(yàn)技術(shù)、細(xì)胞病理學(xué)等相關(guān)病理技術(shù)課程，為以后從事病理檢驗(yàn)技術(shù)工作打下基礎(chǔ)。2.4舉辦病理學(xué)知識(shí)競(jìng)賽為了培養(yǎng)良好的學(xué)風(fēng)，本校從2014年起在學(xué)生入學(xué)第2年第一學(xué)期舉辦基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽（此時(shí)學(xué)生基本已完成了基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，準(zhǔn)備進(jìn)入臨床知識(shí)學(xué)習(xí)階段），競(jìng)賽科目主要包括解剖學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)和病理學(xué)5門學(xué)科，其中病理學(xué)知識(shí)競(jìng)賽內(nèi)容包括5部分：（1）選搶答題；（2）名詞解釋題；（3）病理大體標(biāo)本展示及講解；（4）病例分析題；（5）病理切片診斷（此為加分題，答對(duì)加分，答錯(cuò)不扣分）。在決賽前，病理學(xué)有教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行賽前輔導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)室在周末期間也全天開放。通過知識(shí)競(jìng)賽的舉辦，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到了提高，基礎(chǔ)知識(shí)掌握得更加牢固，臨床系教師反映課堂氣氛較之前更活躍。

3小結(jié)

由于三年制學(xué)時(shí)限制，學(xué)生在校時(shí)間有限，很多的知識(shí)不可能在課堂上全部講授。因此，怎么去創(chuàng)建一個(gè)課外繼續(xù)學(xué)習(xí)的途徑將變得非常重要[7-12]，為此，本校加大了醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)的建設(shè)，目前已小有成效，但仍需繼續(xù)完善，病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)建設(shè)改革仍需繼續(xù)努力。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育課程體系多數(shù)是按學(xué)科設(shè)置，這種設(shè)置有利有弊，優(yōu)點(diǎn)是突出學(xué)科特點(diǎn)，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性，方便教學(xué)實(shí)施和管理，缺點(diǎn)是階段性過于明顯，基礎(chǔ)與臨床分離，學(xué)科間的知識(shí)重復(fù)過多，學(xué)科間橫向聯(lián)系不夠，而三年制學(xué)生在校時(shí)間短，學(xué)習(xí)時(shí)間有限。為此，本校正嘗試將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行整合，準(zhǔn)備構(gòu)建以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程體系，去除學(xué)科間的重復(fù)知識(shí)，合理整合教學(xué)內(nèi)容，預(yù)備先在小專業(yè)進(jìn)行探索試行，等這種培養(yǎng)模式成熟以后再向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)推廣。綜上所述，為了培養(yǎng)基層衛(wèi)生單位的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，本校教師在教學(xué)改革過程中不斷探索，積累經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)現(xiàn)代教育模式發(fā)展和臨床需求，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，分析問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，向高素質(zhì)臨床實(shí)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)靠近。

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篇8

物理化學(xué)中的每個(gè)概念、公式或模型都有其出現(xiàn)的背景，都是在某個(gè)年代為解決某一問題而提出的。適當(dāng)講授物理化學(xué)史有助于學(xué)生對(duì)本學(xué)科發(fā)展的了解，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣非常有利。比如講化學(xué)平衡時(shí)向?qū)W生介紹:在1861－863年間，法國(guó)化學(xué)家貝賽洛和圣吉爾研究醋酸和乙醇的反應(yīng)速率與濃度的關(guān)系時(shí)注意到逆反應(yīng)的存在，并能達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。1864－1879年間，挪威的瓦格和古德貝格在此基礎(chǔ)上確立了質(zhì)量作用定律，并指出速率常數(shù)之比只是溫度的函數(shù)。荷蘭的范特霍夫稱之為平衡常數(shù)。1878年，美國(guó)的吉布斯引入化學(xué)勢(shì)，得到了化學(xué)平衡條件。1884年法國(guó)的呂·查德里得出了平衡移動(dòng)原理，即呂·查德里原理。1889年范特霍夫論證了呂·查德里原理，并得到平衡常數(shù)與溫度的關(guān)系式，即范特霍夫方程。1906年德國(guó)的能斯特提出了熱定理，解決了平衡常數(shù)的理論計(jì)算問題。這些史實(shí)的介紹使學(xué)生知道任何理論從提出、確立到完善都是逐漸完成的?；瘜W(xué)史的講解有助于增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，也有助于學(xué)生人格和世界觀的形成。

2理論聯(lián)系實(shí)際，充分體現(xiàn)藥學(xué)特色

物理化學(xué)的學(xué)習(xí)為藥學(xué)類學(xué)生后續(xù)課程如藥劑學(xué)、藥理學(xué)等的學(xué)習(xí)提供方法和理論指導(dǎo)，因此，在教學(xué)的過程中恰當(dāng)?shù)亟榻B與藥學(xué)有關(guān)的物理化學(xué)知識(shí)和新技術(shù)，不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也可以開闊學(xué)生的視野，豐富教學(xué)內(nèi)容。講緒論時(shí)，可以舉一個(gè)具體的藥物合成的例子來說明物理化學(xué)課程的重要性，如藥物合成的反應(yīng)路線要根據(jù)熱力學(xué)來確定反應(yīng)的可能性，反應(yīng)的條件及產(chǎn)率等通過化學(xué)平衡來解決，合成出來的藥品其半衰期和有效期要由化學(xué)動(dòng)力學(xué)來解決，其安全性、有效性要由藥理學(xué)來確定，制備什么劑型來滿足順應(yīng)性要由藥劑學(xué)來完成。這個(gè)例子既彰顯了物理化學(xué)的重要性，同時(shí)使物理化學(xué)知識(shí)與后續(xù)的藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)等有機(jī)地結(jié)合起來，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到物理化學(xué)不是獨(dú)立和枯燥無味的，而且也體現(xiàn)了藥學(xué)類專業(yè)的特點(diǎn)。如在講授水的相圖時(shí)，可以聯(lián)系藥劑學(xué)中常用的冷凍干燥技術(shù)，即青霉素等抗生素在水溶液中不穩(wěn)定又不易制得結(jié)晶，先將盛有這類藥物水溶液的敞口安瓿用快速、深度冷凍的方法，短時(shí)間內(nèi)全部凝結(jié)成冰，同時(shí)將系統(tǒng)壓力降至冰的飽和蒸氣壓以下，使冰升華出去，封口后便得到可以長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存的粉針劑;利用簡(jiǎn)單低共熔相圖可以指導(dǎo)栓劑的制備，也可以用來檢查藥品的純度。在講授電化學(xué)時(shí)，可以適當(dāng)講述諸如酶等生物電化學(xué)傳感器的相關(guān)知識(shí)，介紹多種生物傳感器、微生物傳感器等在藥學(xué)和醫(yī)學(xué)中的研究和應(yīng)用。再如講動(dòng)力學(xué)中藥物儲(chǔ)存期的預(yù)測(cè)時(shí)，可詳細(xì)講解藥劑學(xué)中常用的經(jīng)典恒溫法預(yù)測(cè)藥物的有效期。既使物理化學(xué)知識(shí)得到了應(yīng)用和擴(kuò)展，也使物理化學(xué)與后續(xù)課程得到很好地銜接。講膠體化學(xué)中沉降平衡時(shí)，可介紹藥物制劑中一個(gè)重要的劑型－混懸劑，評(píng)定混懸劑的方法一個(gè)是混懸劑微粒大小的測(cè)定，另一個(gè)就是沉降容積比的測(cè)定。沉降容積比可用Hu/H0表示，H0為沉降前混懸液的高度，Hu為沉降后沉降面的高度。沉降容積比是時(shí)間的函數(shù)，以Hu/H0對(duì)沉降時(shí)間t作圖，可得沉降曲線，根據(jù)沉降曲線的形狀可以判斷混懸劑處方設(shè)計(jì)的優(yōu)劣。講授膠體電泳現(xiàn)象時(shí)介紹利用膠體粒子帶電的特點(diǎn)，可通過電泳方法進(jìn)行體液分離來判斷某器官是否存在病變，通過電泳的測(cè)定還可判定人體的肝功能是否正常。講表面化學(xué)時(shí)的聯(lián)系更多，如講潤(rùn)濕和鋪展時(shí)，可聯(lián)系制劑中安瓿的內(nèi)表面經(jīng)常涂布一層非潤(rùn)濕性表面活性劑，使得在用注射劑吸取藥品時(shí)可一次性吸干凈;利用開爾文公式能很好理解制劑中為什么難溶性藥物經(jīng)常要微粉化，就是因?yàn)轭w粒越小其溶解度就越大。講授物理化學(xué)課程時(shí)除了與藥學(xué)相聯(lián)系外還要和生產(chǎn)生活緊密聯(lián)系起來。比如說講到表面化學(xué)中的固體吸附就可以舉生活中為什么煎魚時(shí)總粘鍋的例子，就是因?yàn)轸~皮與鍋的表面張力大，鍋吸附魚皮來降低自身的表面能。再比如說講附加壓力時(shí)，可以解釋為什么人從高壓區(qū)回到低壓區(qū)時(shí)速度要非常慢。

3理清課程的脈絡(luò)

教師在講授課程時(shí)不能一味填鴨式地羅列材料，要把每一章重點(diǎn)是什么，每一章要解決的是什么問題等告訴學(xué)生，及時(shí)為學(xué)生歸納、梳理出一個(gè)大的框架和一個(gè)小的脈絡(luò)，使學(xué)生學(xué)習(xí)起來能更方便、快捷，而且能抓住重點(diǎn)，從而能達(dá)到事半功倍的效果。比如說:熱力學(xué)第一定律解決的是能量守恒問題;熱力學(xué)第二定律解決的是方向問題;化學(xué)平衡解決的是限度問題;相平衡要解決的是物質(zhì)的分離和提純;電化學(xué)是熱力學(xué)的一個(gè)重要應(yīng)用;化學(xué)動(dòng)力學(xué)解決的是化學(xué)反應(yīng)的速率和機(jī)理問題;表面化學(xué)圍繞Laplace方程、kelvin公式等五大方程，講述的是四個(gè)現(xiàn)象一個(gè)物質(zhì);膠體化學(xué)圍繞膠體的性質(zhì)來展開等等。理清脈絡(luò)后，學(xué)生就能對(duì)知識(shí)有個(gè)總體的把握，學(xué)習(xí)起來就不會(huì)感到無所適從。

4公式的記憶方法要得當(dāng)

物理化學(xué)中公式特別多，而且公式的限制條件也多，這讓學(xué)生記起來很吃力，也是學(xué)生感到課程難學(xué)，產(chǎn)生厭學(xué)的一大原因。多教學(xué)生一些記憶的方法將有助于增加學(xué)生學(xué)習(xí)物化的興趣。

5重視物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)

物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)是對(duì)學(xué)生所學(xué)的有關(guān)基礎(chǔ)理論的驗(yàn)證，也是對(duì)物理化學(xué)的基本概念、基本原理的理解和掌握程度的一個(gè)檢驗(yàn)，能夠增強(qiáng)學(xué)生解決實(shí)際化學(xué)問題的能力。由于在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生是主體，要自己動(dòng)手操作，因此很好地鍛煉了其動(dòng)手能力。藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)共開設(shè)12－16個(gè)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容體現(xiàn)了藥學(xué)專業(yè)的特色。比如，凝固點(diǎn)降低法測(cè)定氯化鈉注射液的滲透壓;經(jīng)典恒溫法預(yù)測(cè)藥物的有效期(一級(jí)反應(yīng)－硫酸鏈霉素水解常數(shù)的測(cè)定);電導(dǎo)法測(cè)定十二烷基硫酸鈉的臨界膠束濃度;最大泡壓法測(cè)溶液的表面張力(藥品為正丁醇)。這些實(shí)驗(yàn)都是緊密圍繞后續(xù)課程而設(shè)置的，大大增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)物理化學(xué)的興趣。另外，針對(duì)課時(shí)較多的專業(yè)還開設(shè)了綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生根據(jù)自己的興趣查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，自己給出實(shí)驗(yàn)原理，并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過程，自己動(dòng)手進(jìn)行藥品配制、儀器操作、結(jié)果討論，教師對(duì)整個(gè)過程加以指導(dǎo)。綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)不僅鍛煉學(xué)生查閱文獻(xiàn)能力、動(dòng)手能力、寫作能力，同時(shí)也提高了科研思維能力，為以后的科研工作打下良好的基礎(chǔ)。多年的實(shí)踐表明綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)物理化學(xué)的興趣。

6改進(jìn)教學(xué)手段

篇9

關(guān)鍵詞：化學(xué)人文素質(zhì)；化學(xué)操作技術(shù)；化學(xué)基本知識(shí)；護(hù)理專業(yè)；助力作用

化學(xué)既是人們認(rèn)識(shí)自然世界發(fā)展和變化的學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科。在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，化學(xué)還起著承上啟下的作用：一方面促進(jìn)學(xué)生認(rèn)識(shí)自然世界的化學(xué)變化和發(fā)展規(guī)律，另一方面，探求化學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的內(nèi)在聯(lián)系，培養(yǎng)護(hù)生以化學(xué)視角認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)，為護(hù)理職業(yè)教育提供化學(xué)方面的知識(shí)、技能和人文素質(zhì)支持，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)化學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的密切關(guān)系，關(guān)注化學(xué)與人類健康的社會(huì)問題，培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)責(zé)任感。以“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無聲”的方式，將化學(xué)學(xué)習(xí)向?qū)I(yè)學(xué)習(xí)正遷移，助力于護(hù)理學(xué)生的專業(yè)和職業(yè)發(fā)展！

1護(hù)理專業(yè)與化學(xué)

化學(xué)的發(fā)展，不僅與人類的需要相輔相成，更是與醫(yī)學(xué)發(fā)展形影相隨。護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)?！霸\斷”包含著化學(xué)知識(shí)、化學(xué)技能，“處理”則是化學(xué)、生物、社會(huì)等綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是專業(yè)責(zé)任感、職業(yè)參與意識(shí)和決策能力的體現(xiàn)。遠(yuǎn)古時(shí)代人們就從天然的化學(xué)物質(zhì)中獲得治療疾病的物質(zhì)，如以硫磺為原料治療皮膚病。從近代青霉素的發(fā)現(xiàn)，到現(xiàn)代青霉素藥物中各種基團(tuán)的改造進(jìn)而升級(jí)藥物作用；從現(xiàn)代消毒劑乙醇、麻醉劑乙醚、解熱鎮(zhèn)痛劑水楊酸（鄰羥基苯甲酸）、抗瘧疾藥物青蒿素等的使用，到物質(zhì)的量、溶液的滲透壓等理論的形成，繼而再到滲透與反滲透在透析治療中的使用，無不隱藏、包含和滲透著化學(xué)原理、化學(xué)操作技術(shù)?；瘜W(xué)，在護(hù)生的職業(yè)中扮演著堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)作用。

2化學(xué)助力護(hù)理學(xué)生專業(yè)發(fā)展的途徑

無論在理論知識(shí)、操作技術(shù)上，還是在化學(xué)人文素質(zhì)方面，化學(xué)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)能產(chǎn)生重要的助力和啟發(fā)作用。

2．1化學(xué)專業(yè)素質(zhì)對(duì)護(hù)理專業(yè)素質(zhì)具有助力作用

素質(zhì)是一個(gè)人通過學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累或環(huán)境的熏陶，使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)［1］。化學(xué)素質(zhì)則是指化學(xué)工作者認(rèn)真、細(xì)致地觀察事物，通過歸納、總結(jié)，堅(jiān)韌不拔地探索事物變化和發(fā)展的化學(xué)本質(zhì)和化學(xué)原理，養(yǎng)成以化學(xué)的視角解決問題的意識(shí)和能力?；瘜W(xué)素質(zhì)直接影響護(hù)理生的護(hù)理專業(yè)素質(zhì)?！叭榘藢?duì)”是護(hù)士為病人給藥的工作程序要求，是伴隨其職業(yè)生涯的基本專業(yè)素質(zhì)，它對(duì)護(hù)生化學(xué)素質(zhì)提出了切實(shí)的要求?！叭榘藢?duì)”的內(nèi)容之一，就是檢查藥物的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期等［2］，這是對(duì)化學(xué)素質(zhì)的直接要求，是操作者化學(xué)素質(zhì)的綜合體現(xiàn)。藥物名字要準(zhǔn)確，避免與相似名稱的藥物混用，如阿拉明、可拉明，2者藥名相似，但作用用途完全不同，阿拉明的化學(xué)名稱是間羥胺，是升高血壓的藥物；可拉明又叫做尼可剎米，是常用的呼吸中樞興奮劑；藥物劑量，與化學(xué)物質(zhì)質(zhì)量、物質(zhì)的量等概念相關(guān)聯(lián)；濃度則是物質(zhì)的量濃度、質(zhì)量濃度、體積分?jǐn)?shù)、質(zhì)量分?jǐn)?shù)等化學(xué)常見濃度，不合適的劑量和濃度會(huì)造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故，如KCl注射液，過量將造成心搏驟停導(dǎo)致死亡［3］；時(shí)間，既是藥物的配制時(shí)間，也是藥物的注射時(shí)間，青霉素在水溶液（大輸液）中易開環(huán)而被破壞，不易過早配制于大輸液中；用法，則與藥物化學(xué)性質(zhì)相關(guān)，青霉素因上述原因，需要在注射前臨時(shí)配制注射液；藥品有效期，則與藥物的半衰期、存儲(chǔ)相關(guān)聯(lián)，這些知識(shí)，對(duì)護(hù)生的化學(xué)素質(zhì)提出了嚴(yán)格要求。具體操作中，如護(hù)士遵醫(yī)囑，“5％葡萄糖（500mL）＋止血敏2．0g＋10％KCl（10mL）”給病人靜脈輸液。首先，仔細(xì)核對(duì)擺放藥物，了解配伍禁忌，正確無誤地配制藥品，并仔細(xì)觀察藥品在配制前后的變化，防止藥品在配制過程中發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而出現(xiàn)配伍禁忌；藥物清潔、整齊有序地排放在無菌操作臺(tái)。這種專業(yè)素質(zhì)，正是來自于學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)中井然有序擺放實(shí)驗(yàn)物品，認(rèn)真規(guī)范操作，細(xì)心觀察化學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的化學(xué)專業(yè)素質(zhì)，是化學(xué)素質(zhì)滲透于護(hù)理職業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn)。

2．2化學(xué)操作對(duì)護(hù)理操作技術(shù)具有正遷移作用

一個(gè)學(xué)科的操作對(duì)另一個(gè)學(xué)科操作的積極促進(jìn)作用，稱為正遷移［4］?；瘜W(xué)技能與護(hù)理操作技能密切相關(guān)，前者往往是后者的基礎(chǔ)支撐。如藥物注射，從頭至尾都是化學(xué)操作的變異或者變相操作。藥物配伍，其實(shí)質(zhì)就是藥物的溶解、定容等溶液配制操作。比如用1瓶40萬U青霉素鈉配制100～200U青霉素鈉皮試液，將如何配制呢？在化學(xué)方面看來，這實(shí)際上就是將40萬U的青霉素進(jìn)行溶解、定容并連續(xù)稀釋的過程；而在護(hù)理上，則是運(yùn)用注射器、用生理鹽水稀釋青霉素的操作過程?；瘜W(xué)為護(hù)理技術(shù)提供了操作原理。注射器，是護(hù)理操作的專業(yè)設(shè)備，在化學(xué)學(xué)科看來，這是具有注射功能的量杯、量筒，青霉素瓶則是燒杯，利用這特殊的“量筒”“燒杯”將藥物溶解、稀釋［5］。因此，醫(yī)用化學(xué)不僅要求學(xué)生學(xué)會(huì)使用化學(xué)儀器設(shè)備，還進(jìn)一步將原理、技能深化到護(hù)理專業(yè)操作之中，為理解注射器的結(jié)構(gòu)、原理和操作提供基礎(chǔ)鋪墊?；瘜W(xué)操作技術(shù)為護(hù)理操作技術(shù)的學(xué)習(xí)提供正遷移。

2．3化學(xué)基本知識(shí)對(duì)護(hù)理專業(yè)具有知識(shí)助力作用

護(hù)生的化學(xué)參與意識(shí)和決策能力，還體現(xiàn)在化學(xué)知識(shí)在護(hù)理專業(yè)知識(shí)中的作用。在藥物儲(chǔ)存、藥物配伍、藥物藥理作用進(jìn)化、病理現(xiàn)象的認(rèn)知方面，起著對(duì)專業(yè)知識(shí)的鋪墊和助力作用。2．3．1醫(yī)用藥物的存儲(chǔ)與化學(xué)性質(zhì)藥物存儲(chǔ)是醫(yī)院工作的重要部分，只有了解了物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)，才能更好地進(jìn)行藥物存儲(chǔ)。醫(yī)用藥物的實(shí)質(zhì)是化學(xué)藥物，其常規(guī)存儲(chǔ)依賴自身物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)。如物乙醚易揮發(fā)，在光和空氣的作用下易被空氣氧化為過氧化乙醚，所以應(yīng)該在避光和密閉條件下存儲(chǔ)，使用之后，未使用完的乙醚易被氧化和燃燒，需要報(bào)廢而不能重復(fù)使用。維生素C是強(qiáng)還原性物質(zhì)，在陽光、空氣和Ag＋、Fe3＋、Cu2＋等雜質(zhì)條件下易被氧化、分解等，所以藥物維生素C應(yīng)該在避光和密閉條件下保存［6］；新鮮水果富含維生素C，切開或制成果醬之后應(yīng)該盡快食用。血漿白蛋白、狂犬疫苗等是蛋白質(zhì)類藥物，常溫下其2、3、4級(jí)結(jié)構(gòu)易被破壞從而失效和變質(zhì)，所以要在低溫下保存。只有了解藥物的物理、化學(xué)性質(zhì)，才能更好地為護(hù)理專業(yè)工作提供良好的奠基作用。2．3．2藥物配伍禁忌與化學(xué)反應(yīng)藥物配伍，是按照醫(yī)生的醫(yī)囑，對(duì)給病人治療的藥物進(jìn)行配制的過程。藥物配伍過程中若發(fā)生溶液顏色變化、沉淀、氣體、燃燒或者爆炸，都說明藥物在體外發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，這將對(duì)病人的健康產(chǎn)生危害，形成藥物配伍禁忌［7］。因此，“藥物配伍”要求護(hù)生具有良好的化學(xué)觀察能力，有充實(shí)的化學(xué)知識(shí)，嫻熟的化學(xué)操作技能，謹(jǐn)慎小心的操作態(tài)度。例如，氯化鈣、葡萄糖酸鈣注射液是常用的急性補(bǔ)鈣劑，但是若與抗酸性藥物碳酸氫鈉混合，則出現(xiàn)碳酸鈣沉淀；紅汞，不可以與碘酒或者絡(luò)合碘共用，這是因?yàn)镠g2O與I2或者I3－2發(fā)生氧化－還原反應(yīng)，紅汞和絡(luò)合碘都被破壞，產(chǎn)生的汞也對(duì)人體有害?；瘜W(xué)性的藥物配伍禁忌，通常是藥物之間發(fā)生了氧化還原反應(yīng)、中和反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、水解反應(yīng)和燃燒爆炸等化學(xué)反應(yīng)。沒有化學(xué)知識(shí)和化學(xué)的觀察力，就難以觀察和理解藥物配伍中的化學(xué)反應(yīng)現(xiàn)象，難有高質(zhì)量的護(hù)理。2．3．3病理現(xiàn)象與化學(xué)平衡病理是疾病發(fā)生的機(jī)理。許多病理現(xiàn)象與化學(xué)密切相關(guān)。人體酸堿平衡失調(diào)，與化學(xué)中的緩沖溶液原理息息相關(guān)。劇烈腹瀉病人容易發(fā)生代謝性酸中毒（pH＜7．35），哮喘病人容易發(fā)生呼吸性堿中毒（pH＞7．45）。用化學(xué)原理解釋：人體血漿的緩沖體系主要是H2CO3－NaHCO3，正常情況下，H2CO3／NaHCO3之比為1∶20，人體的血漿緩沖系統(tǒng)通過肺呼吸、腎臟功能等維持pH為7．35～7．45，劇烈腹瀉就是丟失了大量的NaHCO3，抗酸能力減弱，若超過了緩沖體系的緩沖能力，容易發(fā)生酸中毒；哮喘則是呼吸過度，造成CO2排出過多，碳酸減少，容易發(fā)生呼吸性堿中毒［8］。毛細(xì)血管與細(xì)胞間液之間是以膠體滲透壓維持電解質(zhì)平衡的。燒傷病人恢復(fù)期間、婦女懷孕期間出現(xiàn)水腫［9］，是因?yàn)闄C(jī)體需要的蛋白質(zhì)增加，若補(bǔ)充不足則造成血漿中蛋白質(zhì)缺乏，使毛細(xì)血管中的膠體滲透壓低于細(xì)胞間液中的滲透壓，根據(jù)水分子從滲透壓低到滲透壓高的原理，水分子從毛細(xì)血管流向細(xì)胞間液而形成水腫。因此化學(xué)原理也對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)起到了良好的啟發(fā)作用。2．3．4藥物升級(jí)與化學(xué)結(jié)構(gòu)改造醫(yī)學(xué)的發(fā)展，需要化學(xué)發(fā)展以支持其發(fā)展。青霉素的演變，佐證了這一點(diǎn)。天然青霉素來自于青霉的分泌物，青霉素類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)如圖1所示。隨著人們大量使用青霉素，細(xì)菌對(duì)青霉素形成了抗藥性，療效愈來越低［10］?；瘜W(xué)為這個(gè)問題提供了良好的解決方法：改變青霉素的基團(tuán)（R－），使細(xì)菌在一段時(shí)間內(nèi)無法形成抗藥性。正是由于化學(xué)家對(duì)青霉素結(jié)構(gòu)的不斷改造，才有了今天抗細(xì)菌的青霉素類藥物的藥效升級(jí)：芐青霉素、羥氨芐青霉素、羧芐青霉素等，保證了人類的身體健康?？鼘幨窃诮痣u納樹上提取的抗瘧疾的有效藥物，自1820年之后的100多年，一直是治療瘧疾的特效藥，20世紀(jì)60年代后，在東南亞及非洲地區(qū)發(fā)現(xiàn)了抗藥性瘧原蟲，傳統(tǒng)的抗瘧藥奎寧、氯喹等已不再有效。我國(guó)藥物學(xué)家屠呦呦和她領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)，在植物青蒿（黃花蒿）中提取了具有強(qiáng)抗瘧活性的青蒿素，獲得2015年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)！李英等科學(xué)工作者對(duì)青蒿素做了藥物升級(jí)，以青蒿素為先導(dǎo)化合物，通過化學(xué)結(jié)構(gòu)的修飾來改變藥物活性，合成了蒿甲醚、青蒿琥酯等藥物（圖2），前者的抗瘧活性是青蒿素的6倍，后者由在水中不穩(wěn)定而易分解，一般制成粉劑，使用時(shí)臨時(shí)配制［11］。2．3．4藥物的空間異構(gòu)與藥效的關(guān)系空間異構(gòu)是指分子的立體結(jié)構(gòu)不同而產(chǎn)生的一類異構(gòu)體。它包括順反異構(gòu)和對(duì)映異構(gòu)。空間異構(gòu)在醫(yī)學(xué)中有著重要的作用。例如，雌激素雌二醇是卵巢分泌的天然雌性激素［7］，其分子中的2個(gè)羥基是活性官能團(tuán)，對(duì)生理作用是必需的。在反式已烯雌酚中，2個(gè)羥基的距離是與雌二醇2個(gè)羥基的距離近似且為1．45nm，表現(xiàn)出較強(qiáng)的活性；而順式已烯雌酚2個(gè)羥基的距離是0．72nm，與雌二醇不相似，活性大大減弱（圖3）［12］。此外，對(duì)映異構(gòu)在藥物作用中也扮演著重要角色。氯霉素有4個(gè)旋光異構(gòu)體，但是只有D（－）－蘇型氯霉素有強(qiáng)的抗菌作用；人體需要的氨基酸都是L－型的等。有機(jī)化學(xué)的立體異構(gòu)知識(shí)能助力于藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)，為掌握藥理知識(shí)提供幫助。在教學(xué)中應(yīng)突出重點(diǎn)、精選案例，教會(huì)學(xué)生真正掌握化學(xué)基本概念和基礎(chǔ)知識(shí)，發(fā)展學(xué)生的基本素質(zhì)［13］，教師在授課中注意加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)知識(shí)的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生的求知欲，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［14］。總之，化學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)之一，應(yīng)深入挖掘其素質(zhì)、知識(shí)和技能內(nèi)涵，積極促進(jìn)化學(xué)助力護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，為專業(yè)學(xué)習(xí)提供良好、積極的作用。從學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)和將要經(jīng)歷的社會(huì)生活實(shí)際出發(fā)，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)化學(xué)與人類生活的密切關(guān)系，關(guān)注人類面臨的與化學(xué)相關(guān)的社會(huì)問題，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、參與意識(shí)和決策能力［15］，是化學(xué)課程的基本任務(wù)之一。

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篇10

關(guān)鍵詞 有意義接受學(xué)習(xí)理論 生藥學(xué) 先行組織者教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 奧蘇伯爾有意義接受學(xué)習(xí)理論概述

奧蘇伯爾有意義接受學(xué)習(xí)理論指出人類的學(xué)習(xí)從學(xué)習(xí)的內(nèi)容和學(xué)習(xí)者已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的關(guān)系來看，可以分為有意義學(xué)習(xí)和機(jī)械學(xué)習(xí)；從學(xué)習(xí)進(jìn)行的方式來看，可分為接受性學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)性學(xué)習(xí)。①有意義接受學(xué)習(xí)包括外部因素和內(nèi)部因素，其中外部因素是指現(xiàn)有學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)生已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)建立聯(lián)系，即對(duì)學(xué)生具有潛在意義；而內(nèi)部因素是指學(xué)生具有一種在現(xiàn)有學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)生已有的知識(shí)之間建立聯(lián)系的傾向，即具備意義學(xué)習(xí)的心向。

奧蘇貝爾認(rèn)為，有意義學(xué)習(xí)是在學(xué)生將現(xiàn)有教學(xué)內(nèi)容與自己認(rèn)知結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來時(shí)發(fā)生的。對(duì)于學(xué)習(xí)者而言，已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)是影響學(xué)習(xí)的主要因素。在有意義接受學(xué)習(xí)中，新知識(shí)與認(rèn)知結(jié)構(gòu)中已有知識(shí)之間的聯(lián)系大致分為三種：第一，原有知識(shí)是下位的，新知識(shí)是上位的，即上位學(xué)習(xí)；第二，原有知識(shí)為上位的，新知識(shí)是下位的，即下位學(xué)習(xí)；第三，原有知識(shí)和新知識(shí)是并列的，即并列結(jié)合學(xué)習(xí)。當(dāng)學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中已經(jīng)具備了原有知識(shí)，在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)一個(gè)概括性強(qiáng)、抽象性高的命題或概念，便產(chǎn)生了上位學(xué)習(xí)。一旦上位知識(shí)形成，又可以成為下次新的學(xué)習(xí)中同化下位知識(shí)的原有知識(shí)，這時(shí)學(xué)習(xí)便轉(zhuǎn)化為下位學(xué)習(xí)了。當(dāng)新的知識(shí)或命題與認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的原有知識(shí)既不是類屬關(guān)系，也不是總括關(guān)系，而是并列聯(lián)合關(guān)系時(shí)，便產(chǎn)生并列結(jié)合學(xué)習(xí)。奧蘇伯爾指出，在學(xué)習(xí)任務(wù)開始之前，給學(xué)習(xí)者先行設(shè)計(jì)引導(dǎo)性材料是促進(jìn)學(xué)習(xí)和防止干擾的最有效的策略，這種引導(dǎo)性材料稱為“先行組織者”。先行組織者有助于學(xué)生認(rèn)識(shí)到：只有把新的學(xué)習(xí)內(nèi)容的要素與已有認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)別相關(guān)的部分聯(lián)系起來，才能有意義地接受新的內(nèi)容。

2 奧蘇伯爾有意義接受學(xué)習(xí)理論在生藥學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用

生藥學(xué)是藥學(xué)專業(yè)最重要的主干專業(yè)課程之一，也是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)。該課程是應(yīng)用本草學(xué)、植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、化學(xué)、藥理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和分子生物學(xué)等學(xué)科的理論知識(shí)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來研究生藥的基源、鑒定、有效成分、生產(chǎn)、采制、品質(zhì)評(píng)價(jià)及資源可持續(xù)性開發(fā)利用等的一門科學(xué)。課題組在建設(shè)生藥學(xué)精品課程的基礎(chǔ)上，將奧蘇伯爾有意義接受學(xué)習(xí)應(yīng)用于理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，加強(qiáng)學(xué)生的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力和創(chuàng)新能力。

性狀鑒定是生藥學(xué)的主要內(nèi)容之一，是通過我們的感官，對(duì)生藥進(jìn)行包括形狀、大小、色澤、表面、質(zhì)地、氣、味等特征進(jìn)行鑒定的方法。生藥的形狀是最直觀、最易于鑒定的，許多難于理解的常常通過有意義的學(xué)習(xí)，采用簡(jiǎn)單、生動(dòng)的語言加以概括，易懂易記，比如“冬麻”最主要的特征紅棕色頂芽，被形象地稱為“鸚哥嘴”；再者，防風(fēng)的根莖部分被稱為“蚯蚓頭”；黨參根頭具多數(shù)疣狀突起的莖痕及牙痕稱“獅子盤頭”；海馬的外形稱為“馬頭蛇尾瓦楞身”；山參的主要特征被描述為“蘆長(zhǎng)碗密棗核，緊皮細(xì)紋珍珠須”，這樣的描述與講解使學(xué)生與已有的生活中的概念聯(lián)系起來，有利于理解與記憶，同時(shí)，學(xué)生在真正地藥材鑒定實(shí)踐中，有利于辨別真?zhèn)魏蛢?yōu)劣。

顯微鑒定是生藥學(xué)的主要內(nèi)容之一，生藥學(xué)的先修課程藥用植物學(xué)中的許多基本概念和術(shù)語已被學(xué)生所接受、掌握和理解，所要學(xué)習(xí)的顯微鑒定內(nèi)容是藥用植物學(xué)中某個(gè)概念的擴(kuò)展。例如，雙子葉植物根的橫切面特征“無限外韌型維管束”與藥用植物學(xué)概念“維管束”具有相關(guān)性，可采用奧蘇伯爾的“上位學(xué)習(xí)”法，借助學(xué)生已有 “維管束”的感性認(rèn)識(shí)來理解“無限外韌型維管束”這個(gè)概念，“無限外韌型維管束”是“維管束”六種類型中的一種，即由初生韌皮部、次生韌皮部、形成層、次生木質(zhì)部和初生木質(zhì)部組成，韌皮部和木質(zhì)部是維管束必備的部分，而形成層為增生組織，只有在無限型中存在；同樣，“有限外韌型維管束”也是“維管束”六種類型中的一種，由初生韌皮部、次生韌皮部、次生木質(zhì)部和初生木質(zhì)部組成，可以借助“并列結(jié)合學(xué)習(xí)法”，結(jié)合“無限外韌型維管束”，進(jìn)行對(duì)比學(xué)習(xí)，這樣，有利于學(xué)生更好地理解和應(yīng)用。再者，當(dāng)講各味藥材時(shí)，比如葛根、黃連和甘草等雙子葉植物根的橫切時(shí)，運(yùn)用奧蘇伯爾的“下位學(xué)習(xí)”法，將根據(jù)雙子葉植物根的顯微橫切特征，從外到內(nèi)由木栓層、皮層和維管束三部分組成，結(jié)合各種中藥材的特征，如甘草，木栓層為紅棕色細(xì)胞、皮層狹窄、維管束為無限外韌型維管束，包括具有晶鞘纖維、射線彎曲的韌皮部、環(huán)不明顯的形成層和具有晶鞘纖維、導(dǎo)管成束的木質(zhì)部，即在已有概念的基礎(chǔ)上，采用對(duì)比學(xué)習(xí)延伸、擴(kuò)展，實(shí)現(xiàn)最大限度的理解和掌握，達(dá)到有意義的學(xué)習(xí)。

理化鑒定也是生藥學(xué)的主要內(nèi)容之一，是利用物理的或化學(xué)的方法，對(duì)生藥中所含主要化學(xué)成分或有效成分進(jìn)行定性和定量分析，來鑒定生藥的真?zhèn)魏推焚|(zhì)優(yōu)良度的一種方法。比如生藥檳榔根據(jù)其結(jié)構(gòu)為生物堿，與碘化鉍鉀試液反應(yīng)能發(fā)生渾濁，放置后可見石榴紅色球形或方形結(jié)晶進(jìn)行鑒定，再進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)奧蘇伯爾的“上位學(xué)習(xí)”法，幫助學(xué)生回憶有機(jī)化學(xué)所學(xué)生物堿的結(jié)構(gòu)及化學(xué)性質(zhì)，通過遷移學(xué)習(xí)使學(xué)生認(rèn)識(shí)到生藥中的生物堿具有同樣的性質(zhì)，真正理解檳榔的理化鑒定；再比如學(xué)習(xí)北柴胡理化鑒定時(shí)，首先將顯微鑒定和理化鑒定結(jié)合起來，再提取學(xué)生已有的概念-柴胡皂甙在無水乙醇-濃硫酸黃綠色～藍(lán)綠色這一原有知識(shí)，然后北柴胡橫切片加1滴無水乙醇-濃硫酸液，在顯微鏡下觀察可見木栓層，栓內(nèi)層和皮層顯，提示北柴胡的有效成分柴胡皂甙存在于以上部位這一知識(shí)點(diǎn)，即在已有概念的基礎(chǔ)上，循序漸進(jìn)，最大限度地理解實(shí)現(xiàn)有意義的學(xué)習(xí)。

3 結(jié)語

綜上所述，只有生藥學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)，結(jié)合藥材生產(chǎn)及科研實(shí)踐的不斷發(fā)展深化教學(xué)內(nèi)容改革，才能提高課程教學(xué)質(zhì)量以為后續(xù)課程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。而在生藥學(xué)學(xué)本科教學(xué)改革過程中，運(yùn)用奧蘇伯爾“有意義接受學(xué)習(xí)理論”，加強(qiáng)學(xué)生的主體地位，以優(yōu)化生藥學(xué)課堂教學(xué)。