導(dǎo)語：如何才能寫好一篇居家養(yǎng)老存在的利弊，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；因地制宜；政府扶持；發(fā)展與分析

一、居家養(yǎng)老的定義與必要性

中國(guó)進(jìn)入老齡化已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)，國(guó)家的重視以及現(xiàn)實(shí)的壓力，導(dǎo)致各地對(duì)于有特色的養(yǎng)老模式探索層出不窮。其中不乏成功的具有復(fù)制性的養(yǎng)老模式。而居家養(yǎng)老是作為一種新興養(yǎng)老方式被提出，其定義在學(xué)術(shù)界卻略有不同。袁緝輝認(rèn)為家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老，其區(qū)別來自于養(yǎng)老資金的不同。而居家養(yǎng)老和入院養(yǎng)老則在于主要活動(dòng)場(chǎng)所的不同。（袁緝輝，1996）楊宗傳認(rèn)為居家養(yǎng)老是相對(duì)于集中居住的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一種分散在家庭居住的養(yǎng)老方式。（楊宗傳，2000）穆光宗則認(rèn)為從養(yǎng)老資源的來源看，居家養(yǎng)老完全可以是自我養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老。（穆光宗，1999）綜合各大家的觀點(diǎn)，居家養(yǎng)老是以家庭為主要場(chǎng)所，資金以家庭養(yǎng)老為主、社會(huì)福利性養(yǎng)老為輔的一種養(yǎng)老模式，力圖建立一個(gè)以家庭為核心，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托的居家養(yǎng)老體系。

居家養(yǎng)老的必要性毋庸置疑，如今的家庭日趨小型化、核心化，“124”的家庭Y構(gòu)，導(dǎo)致現(xiàn)代青年人養(yǎng)老壓力巨大，而社會(huì)壓力也導(dǎo)致了家庭養(yǎng)老功能的衰落。一般的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不符合中國(guó)傳統(tǒng)文化未能達(dá)到廣泛普及，因此家養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。居家養(yǎng)老包括經(jīng)濟(jì)、生活和精神三方面。其基本內(nèi)容多以社區(qū)提供勞務(wù)服務(wù)，精神生活則有家庭成員承擔(dān)。而物質(zhì)經(jīng)濟(jì)方面則由國(guó)家、集體、家庭三方面共同承擔(dān)。

如今居家養(yǎng)老形式多種多樣，現(xiàn)有的居家養(yǎng)老模式包括：建立“老年互助小組”、建立社區(qū)老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，例如托老所、日間照料中心、老年食堂、老年活動(dòng)室、頤養(yǎng)之家等。居家養(yǎng)老作為介于家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老之間的一種綜合模式，是我國(guó)還沒有能力發(fā)展惠普型的養(yǎng)老設(shè)施時(shí)的一種選擇。是符合我國(guó)現(xiàn)在基本國(guó)情的選擇。

二、T社區(qū)建立老年食堂的運(yùn)營(yíng)模式分析

（一）老年食堂基本情況

T這區(qū)位于老城城中，人口稠密，住房擁擠，居民集中。Z主任利用原居委會(huì)辦公室作為新的老年食堂，既解決了場(chǎng)地問題，又能夠充分利用閑置資源。該室總面積約40O，坐落于居民樓一樓，地理位置優(yōu)越，惠及面廣。由于居委會(huì)缺乏資金，其修葺資金，主要來源于商戶資助及居民捐贈(zèng)，共籌的4萬余元。在完成了初步修繕之后，該社區(qū)主任向上級(jí)街道部門，申請(qǐng)撥款5萬元，用于運(yùn)營(yíng)該食堂。

T社區(qū)總共有1203戶，3886人，其中60歲以上有626人，占社區(qū)人口的16%。通過排查和走訪，最終確定了社區(qū)缺乏照顧的空巢老人大約有44人。Z主任以這44人為主要服務(wù)對(duì)象，進(jìn)行登記和檔案管理，根據(jù)其醫(yī)院，最終選擇老年食堂就餐的人數(shù)約20人左右。

為維持老年食堂的日常運(yùn)作，T社區(qū)聘請(qǐng)了兩名工作人員，均為本社區(qū)退休居民。同時(shí)，社區(qū)為了確保老年人的飲食健康，特意聘請(qǐng)了一位營(yíng)養(yǎng)師，每周營(yíng)養(yǎng)師都會(huì)搭配不同的菜色，合理規(guī)劃老年人的飲食。

老年食堂實(shí)行有償服務(wù)，營(yíng)業(yè)時(shí)間是早上11：40-13：00和下午17：40-19：00。每月400元/人，可享受午、晚兩餐。另外，社區(qū)為了迎合老年人口味，照顧老年人身體，特別為就餐的老年人進(jìn)行摸底調(diào)查，并編輯檔案，還特意推出了“因需就餐”的服務(wù)。根據(jù)老年人意愿，選擇就餐地點(diǎn)，還退出“病號(hào)餐”、“生日餐”等多樣服務(wù)，對(duì)于一些行動(dòng)不便的老人，居委會(huì)還提供送餐服務(wù)。為籌措資金，非該社區(qū)人員可以以每餐10元的價(jià)格進(jìn)行購買。

食堂從2012年7月1日正是開始運(yùn)作，現(xiàn)如今穩(wěn)定在老年食堂就餐的老年人保持在15人左右，主要人員采取的是全職+志愿者隊(duì)伍的方式。

（二）老年食堂優(yōu)勢(shì)分析

1.因地制宜

T社區(qū)處于城中心地帶，雖然住房條件老化，但是交通便利，其居民樓旁即是本地最大的一個(gè)菜市場(chǎng)，因此對(duì)于獲取最新鮮最便宜的食材十分便捷。加上老年食堂座落在居民區(qū)的一樓，人口集中，方便老年人之余，同時(shí)也可方便居委會(huì)工作人員的照看。

2.良好的社區(qū)環(huán)境

T社區(qū)是一個(gè)很老的社區(qū)，老齡化比率高，人際關(guān)系密集，因此在居委會(huì)公布其計(jì)劃時(shí)，就得到了很多人的支持，不僅在前期籌資階段的資助，后期對(duì)于老年食堂的運(yùn)作，也提供了很大的幫助。由很多相對(duì)年輕和健康的老年人以及青年人組成的志愿小組，為服務(wù)對(duì)象提供了心理支持。

3.專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

T社區(qū)針對(duì)兩名工作人員，進(jìn)行過短期的護(hù)理方面的培訓(xùn)，主要是針對(duì)年齡較大又身體不便的老人，提供一些基本的護(hù)理照顧。并且在針對(duì)老年人營(yíng)養(yǎng)搭配上，采用的專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的意見。這不僅增強(qiáng)了工作人員服務(wù)老年人的專業(yè)能力，同時(shí)也讓老年人得到了更好的社區(qū)照料。

4.政府扶持

從老年食堂建設(shè)開始，S市政府就相當(dāng)關(guān)注，并根據(jù)市政府《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見的通知》對(duì)每年正常開放300天以上的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），每年撥付1萬元運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。同時(shí)隨著省、市福彩公益金補(bǔ)助的力度不斷加大，市老齡辦為之前落實(shí)過補(bǔ)助，有突出特點(diǎn)，但存在資金困難又受老年人歡迎、支持的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）給予扶持，助其更加有序健康的開展日常業(yè)務(wù)，讓更多的老年人享受這一碩果。

（三）老年食堂面臨的困難

1.資金不足

陳有華認(rèn)為養(yǎng)老最為核心的問題就是資金問題，當(dāng)養(yǎng)老的資金問題解決之后，其他問題的緊迫性與難度就會(huì)下降。老年食堂是帶有一定的福利性的，是以社區(qū)為依托，生活照料，社區(qū)照顧為主的居家養(yǎng)老活動(dòng)。其與商業(yè)運(yùn)營(yíng)相結(jié)合，是減輕政府養(yǎng)老資金支出和達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的一種適應(yīng)當(dāng)下老年人生活的新模式。然而即使在這種模式之下，老年食堂依然入不敷出，尤其是針對(duì)的人群有限，實(shí)際購買老年食堂服務(wù)的老年人群并不是很多，并不能達(dá)到收支平衡。居委會(huì)的干部們一直力圖從資金方面尋找突破口。

2.場(chǎng)地有限

T社區(qū)的老年食堂是以老居委會(huì)辦公室改造而來，地方狹小，雖然經(jīng)過修葺，但是仍然存在很多毛病。而擴(kuò)大帶來的支出是居委會(huì)無法承擔(dān)的，因此限制了老年食堂的發(fā)展，對(duì)于很多想要享受老年食堂服務(wù)的老年人來說，不得不考慮實(shí)際問題而放棄。同時(shí)由于，場(chǎng)地的問題，導(dǎo)致其他服務(wù)無法開展，最終只能放棄。

3.社區(qū)力量有限

通過訪談，筆者發(fā)現(xiàn)，不少老人反應(yīng)了除了吃飯以外還包括其他很多問題，大多集中在，醫(yī)療、家政服務(wù)等方面。而這些同樣是居家養(yǎng)老所需要在意的問題，可是由于社區(qū)力量有限，人員有限，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候老年人反應(yīng)的問題無法得到結(jié)局。即使是食堂的口味問題，有時(shí)候也因?yàn)槿耸植蛔阒荒苓x擇服務(wù)多數(shù)人，而無法顧忌一些需要特殊食材搭配的老人們。

三、居家養(yǎng)老體系存在的問題

社區(qū)承擔(dān)的必要養(yǎng)老責(zé)任是今后社區(qū)發(fā)展的一個(gè)重大方向，也是對(duì)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的一個(gè)升華。老年食堂作為社區(qū)養(yǎng)老體系中的一環(huán)，反映出現(xiàn)今老年人們所面臨的很多問題。

（一）缺乏穩(wěn)定的資金來源

資金一直是養(yǎng)老的一個(gè)重要問題。居委會(huì)并沒有專門的資金，一般都是向上級(jí)部門申請(qǐng)。然而部分城市并沒有設(shè)立相關(guān)的專項(xiàng)資金，只能從福利彩票或者其他方面給予一定數(shù)量的補(bǔ)助，大部門資金需要居委會(huì)通過自籌的方式獲得。這樣缺乏穩(wěn)固的資金支持，在居家養(yǎng)老服務(wù)沒有走上自給自足的商業(yè)化模式之前是很難維持其運(yùn)作的。因此在構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)前期，福利性支持要超過商業(yè)性支持，確保其正常發(fā)展。缺乏穩(wěn)定的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，會(huì)導(dǎo)致老年人的不信任以及缺乏安全感。

（二）服務(wù)隊(duì)伍缺乏專業(yè)技能

以T社區(qū)為例，其老年食堂的建立，并非倚靠專業(yè)人才，其基本人員為社區(qū)干部+志愿者服務(wù)。大部分人只能具象化地解決部分老年人吃飯不便的問題以及由其衍生出的一些簡(jiǎn)單問題，針對(duì)其他深層次的問題并不能很好的發(fā)覺或者解決。而社區(qū)干部由于平日事務(wù)繁忙，無暇顧及老人，甚至?xí)潘蓪?duì)志愿者的要求，志愿人員流動(dòng)頻繁，不少志愿者其實(shí)只是空有名字，缺乏長(zhǎng)期照看老年人的條件和能力。而切實(shí)照顧老年人的工作人員又缺乏專業(yè)的知識(shí)背景，無法滿足老年人的需求。老年人照料需要長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，技能化道路需要與時(shí)俱進(jìn)。

（三）部門間合作困難

T社區(qū)作為一個(gè)較為成功的例子，其中居委會(huì)作為統(tǒng)籌和執(zhí)行者發(fā)揮了很大的作用，老年問題是一個(gè)社會(huì)問題，不僅僅是社區(qū)或者是政府的問題，而是需要社會(huì)各界共同協(xié)助的問題。在T社區(qū)創(chuàng)辦老年食堂的過程中，不乏看見其他部門的幫助。但是構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老體系不僅僅需要一個(gè)部門的合作，而是需要包括醫(yī)療、社保等各個(gè)部門一同協(xié)助的產(chǎn)物。從各個(gè)方面滿足老年人的需求，構(gòu)建一個(gè)完善和豐富的老年人居家養(yǎng)老服務(wù)體系。然而現(xiàn)實(shí)中，居委會(huì)或者社區(qū)壓力繁重，并不能有效促進(jìn)和把問題反饋到各部門，導(dǎo)致各部門間關(guān)系薄弱，不能構(gòu)成一個(gè)有效的關(guān)系網(wǎng)。

（四）缺乏引進(jìn)社會(huì)組織

如今社會(huì)組織的地位日益提升，不論是基金會(huì)還是提供服務(wù)的NGO，各色的社會(huì)組織已經(jīng)覆蓋了社會(huì)的各個(gè)層面。其中針對(duì)老人化所產(chǎn)生的問題尤其看重。T社區(qū)在構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系時(shí)，并沒有很好的利用社會(huì)組織的功能。這也是很多社區(qū)在展開便民服務(wù)時(shí)的通病，太過依靠社區(qū)自身的力量，而忽視了社區(qū)之外的民間力量。社區(qū)無疑是可以在實(shí)踐中自我探索，自我修復(fù)，最終達(dá)到目的。然而這樣做的結(jié)果往往會(huì)使得其在開展服務(wù)的過程中事倍功半，并且考慮不全面，造成反饋問題滯后。民間力量進(jìn)不去社區(qū)，社區(qū)也找不到“幫手”導(dǎo)致資源無法連接的尷尬局面。

四、居家養(yǎng)老體系發(fā)展前景展望

（一）居家養(yǎng)老的市場(chǎng)潛力

筆者通過問卷發(fā)現(xiàn)，在老年食堂所服務(wù)的老人當(dāng)中，滿意度高達(dá)90%以上，然而圍繞老年人的最大擔(dān)憂則是穩(wěn)定性。由于資金鏈的薄弱，不少老年人擔(dān)心老年食堂撐不過幾年便會(huì)關(guān)門。由此，不難看出，老年人對(duì)于老年食堂這個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的看重及渴望。我國(guó)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是家庭養(yǎng)老，其資金來源于子女，而隨著社會(huì)的進(jìn)步，家庭養(yǎng)老變得日益薄弱，由此誕生的一批空巢老人，數(shù)量龐大，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求迫切。根據(jù)楊敏對(duì)15個(gè)社區(qū)的老年人養(yǎng)老意愿分析當(dāng)中，有88.9%的老人選擇家庭養(yǎng)老，11.1%的老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而當(dāng)年老體弱缺乏自理能時(shí)，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人比例上升到了20.7%。由此可見，家庭養(yǎng)老仍然是大部分老年人選擇的理想養(yǎng)老方式。而社區(qū)養(yǎng)老則是不改變老年人生活場(chǎng)所的前提下，介入社區(qū)工作人員及一定的福利性活動(dòng)的養(yǎng)老模式，其存在與發(fā)展具有很大的潛力及市場(chǎng)需求。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)的多樣性

全面照顧老年人生活，政府曾經(jīng)提出3+X模式，3指的是，送餐配餐服務(wù)、基本醫(yī)療器械服務(wù)、家政服務(wù)。X則指的是社區(qū)根據(jù)自身特點(diǎn)，發(fā)展出的，例如老年娛樂、老年健身中心、老年圖書館等。由此可見，居家養(yǎng)老的核心是食物、醫(yī)療、家政三方面。這是也是老有所養(yǎng)，老有所依的表現(xiàn)。T社區(qū)以食堂為依托，解決了老年人吃飯這一重要問題，同時(shí)兼顧了老年人健康咨詢、日間照料、陪伴等一些列問題。從一個(gè)中心點(diǎn)擴(kuò)散，逐漸延伸到老年人生活的方方面面。各個(gè)社區(qū)可以根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)，展開以文藝活動(dòng)、以健康運(yùn)動(dòng)、以教學(xué)又或是心理輔導(dǎo)為中心的各種特色服務(wù)，從而延伸至老年人生活的方方面面。

（三）商業(yè)化發(fā)展趨勢(shì)下的居家養(yǎng)老服務(wù)

從T社區(qū)老年食堂案例可以看出，完全的福利性養(yǎng)老服務(wù)會(huì)給社會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)，尤其是各社區(qū)各城市發(fā)展規(guī)模及速度各不相同，在這種大環(huán)境之下，居家養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)化無疑是最好的出路之一。服務(wù)商業(yè)化表現(xiàn)為三個(gè)方面，一是養(yǎng)老責(zé)任的商業(yè)化，即把社會(huì)養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)化為商品，由政府將其交于專業(yè)性團(tuán)隊(duì)，從而為其帶來收益。二是服務(wù)的商業(yè)化，即受益人（需要服務(wù)的老年人）向服務(wù)者提供資金以換取服務(wù)。三是傳統(tǒng)的商業(yè)化，把一些普惠推廣向市場(chǎng)，形成可營(yíng)利性的產(chǎn)業(yè)，從而賺取收入，如T社區(qū)把老年食堂推廣向普通群眾，以此來維持老年食堂發(fā)展。

（四）注重社區(qū)的凝聚力

良好的社區(qū)環(huán)境是撬動(dòng)社區(qū)行動(dòng)力的關(guān)鍵，老年人的人際關(guān)系較為密集，鄰里關(guān)系密切，走動(dòng)頻繁。老年人對(duì)于社區(qū)的依賴性要高于年輕人，且同輩之間的影響力較大，社區(qū)宣傳往往靠居民之間的走動(dòng)達(dá)到效果。因此，良好的社區(qū)凝聚力為居家養(yǎng)老活動(dòng)助力。而居委作為社區(qū)活動(dòng)的倡導(dǎo)者，社區(qū)的管理者，深入且了解居民情況，有責(zé)任和義務(wù)挖掘社區(qū)優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)社區(qū)積極分子幫助構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)，解決社區(qū)問題。同時(shí)，居委會(huì)作為承上啟下的橋梁，是居民與政府鏈接的紐帶，無論是福利性的居家養(yǎng)老服務(wù)又或是市場(chǎng)性的居家養(yǎng)老服務(wù)，居委會(huì)的角色從服務(wù)者到監(jiān)管者都是至關(guān)重要的。

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篇2

二戰(zhàn)后，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，世界各國(guó)的人口再生產(chǎn)由“高出生率，高死亡率，低自然增長(zhǎng)率”的傳統(tǒng)類型逐步向“低出生率，低死亡率，低自然增長(zhǎng)率”的現(xiàn)代類型轉(zhuǎn)變，由此形成人口年齡結(jié)構(gòu)從“年輕型”向“老年型”過渡的結(jié)果。特別是發(fā)達(dá)國(guó)家，普遍進(jìn)入了老齡型社會(huì)。依據(jù)聯(lián)合國(guó)有關(guān)規(guī)定，一個(gè)國(guó)家65歲以上的老年人在總?cè)丝谥兴急壤^7%，或60歲以上的人口超過10%，便被稱為“老年型”國(guó)家，我國(guó)于2000年跨入了這一行列。但是與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)老齡化有著自身獨(dú)特的特征，有學(xué)者將我國(guó)老齡化特征概括為“二高三大”，即高速、高齡；老年人數(shù)量大，老年人扶養(yǎng)比大，地區(qū)差異大，真實(shí)地反映出我國(guó)老齡化的現(xiàn)狀，同時(shí)也表明老齡化將給整個(gè)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來巨大挑戰(zhàn)。

隨著社會(huì)發(fā)展，我國(guó)人口老齡化將經(jīng)歷快速老齡化、加速老齡化和穩(wěn)定的重度老齡化三個(gè)階段。2030年到2050年是我國(guó)人口老齡化最嚴(yán)峻的時(shí)期；而到2050年，老年人口總量將超過4億，需要撫養(yǎng)的老年人口將占人口總數(shù)的40%-50%。屆時(shí)，重度人口老齡化和高齡化將日益突出，我國(guó)將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。

雖然老齡化一定程度上可以減輕就業(yè)壓力，提高就業(yè)水平，但也會(huì)造成勞動(dòng)力比例下降，形成勞動(dòng)力供求不足的新矛盾。加之過去人口高增長(zhǎng)帶來的“人口紅利”終將消失，由此導(dǎo)致勞動(dòng)生產(chǎn)率和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的下降。不僅如此，老齡人口的過快增長(zhǎng)提高了社會(huì)負(fù)擔(dān)系數(shù)，客觀上成為制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)因素。目前我國(guó)的老年扶養(yǎng)比為0.11左右，即大約9個(gè)多勞動(dòng)年齡的人就要供養(yǎng)1個(gè)老人。據(jù)測(cè)算，到2050年將上升到0.4左右。如此高的社會(huì)負(fù)擔(dān)系數(shù)需要強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和社會(huì)保障作支撐，也決定著傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式難以維繼。而到2005年底，我國(guó)養(yǎng)老金“空賬”已達(dá)八千億。這需要大量的養(yǎng)老資金投入，但同時(shí)，我國(guó)人口老齡化速度加快，提前步入老齡社會(huì)使得老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和現(xiàn)代化，與發(fā)達(dá)國(guó)家在基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進(jìn)入老齡社會(huì)相比，我國(guó)成為世界上惟一進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家，具有典型的“未富先老”的特征。這種狀況表明在解決老齡化問題上我國(guó)面臨著嚴(yán)重的資金缺口。

老齡化也同時(shí)引發(fā)了嚴(yán)峻的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)矛盾，集中體現(xiàn)在與老齡人口消費(fèi)需求相關(guān)的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后上，包括醫(yī)療保健、生活撫養(yǎng)、休閑娛樂等方面。由此導(dǎo)致的結(jié)果是一方面存在前景廣闊的老齡市場(chǎng)，但另一方面卻對(duì)老年市場(chǎng)多元化的需要供給不足，同時(shí)又需維系并加強(qiáng)老年市場(chǎng)的購買力。更為重要的是，我國(guó)人口老齡化還存在地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著等特征，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的地區(qū)差距及養(yǎng)老方式的城鄉(xiāng)差異交織在一起，使老齡化問題愈加復(fù)雜、艱巨。

上述分析指出的種種矛盾是化解老齡化危機(jī)不能回避、必須正視的問題。然而事情總有利弊的兩面。因?yàn)樵趬毫Ρ澈笫情_拓老齡市場(chǎng)和老齡產(chǎn)業(yè)的機(jī)遇，這必將對(duì)我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費(fèi)結(jié)構(gòu)帶來巨大的影響。但是問題的關(guān)鍵在于，老年人口的不斷增加確實(shí)形成了相當(dāng)規(guī)模的市場(chǎng)需要，但那僅僅是一種潛在的市場(chǎng)，要真正形成市場(chǎng)供求，就需要老年人具有持續(xù)且具有一定水平的購買力，從而推動(dòng)老年市場(chǎng)供給的增加及老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展成熟。

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易是指以國(guó)外人口、特別是老齡、高齡人口為主要服務(wù)對(duì)象，以醫(yī)療保健、旅游、休閑消費(fèi)、養(yǎng)老托老等綜合服務(wù)功能為主要內(nèi)容，以創(chuàng)匯為主要目的的新型國(guó)際服務(wù)貿(mào)易。最早提出發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的設(shè)想是在上世紀(jì)末。然而由于發(fā)展條件和認(rèn)識(shí)條件所限，并未在實(shí)踐中引起重視。近年來，經(jīng)濟(jì)的繁榮增長(zhǎng)和老齡化趨勢(shì)的進(jìn)一步加劇使得從人口、市場(chǎng)、產(chǎn)業(yè)等多重角度的綜合審視具備了較為充分的條件，因而該領(lǐng)域的發(fā)展也正日益受到社會(huì)各界的關(guān)注。

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易潛在的國(guó)際市場(chǎng)

目前跨國(guó)醫(yī)療、旅游、養(yǎng)老的人數(shù)不斷增加，全球“醫(yī)療旅游”人數(shù)已經(jīng)上升到每年數(shù)百萬以上。到2010年，國(guó)際“醫(yī)療旅游”行業(yè)的年?duì)I業(yè)額將上升到400億美元。發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療保健費(fèi)用高漲，為亞洲的醫(yī)療服務(wù)公司提供了賺錢的機(jī)會(huì)。如面對(duì)日本老齡市場(chǎng)巨大潛力，東南亞各國(guó)政府紛紛放遠(yuǎn)眼光，在住房、醫(yī)療、旅游等領(lǐng)域制定中長(zhǎng)期計(jì)劃。印度尼西亞、馬來西亞、菲律賓和泰國(guó)已經(jīng)修改了移民、稅收和房地產(chǎn)購買的法規(guī)，以吸引富裕的外國(guó)退休者。雖然醫(yī)療旅游并非等同于療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易，但它是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的重要部分，由此可見開拓這一市場(chǎng)的巨大前景。

從產(chǎn)業(yè)屬性來看，療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易屬于消費(fèi)者服務(wù)貿(mào)易，其不僅包括對(duì)相關(guān)服務(wù)供給能力的規(guī)定，從而對(duì)國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)、消費(fèi)結(jié)構(gòu)和水平以及發(fā)展趨勢(shì)有所要求，同時(shí)又需要順應(yīng)、吸引、引導(dǎo)外部需求以形成市場(chǎng)。而它也不同于一般服務(wù)貿(mào)易，需涉及自然人較長(zhǎng)時(shí)期的跨境移動(dòng)以及多方面的綜合服務(wù)內(nèi)容，所以需要更多的法律保障和國(guó)家之間的合作。由此來看，發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易需要從供給與需求及外部條件和環(huán)境進(jìn)行綜合審視，其自身較強(qiáng)的專業(yè)特征使得除消費(fèi)者的消費(fèi)能力及服務(wù)的相對(duì)價(jià)格這樣的決定需求強(qiáng)弱的因素外，消費(fèi)者對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)越加困難，所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)逐漸加大，因而消費(fèi)服務(wù)的尋找及經(jīng)驗(yàn)特征減弱，信任特征加強(qiáng)，因此對(duì)相關(guān)服務(wù)質(zhì)量和水平也提出了更高的要求。

我國(guó)發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的可行性分析

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易則從開放經(jīng)濟(jì)的視野下為解決我國(guó)老齡化問題提供了重要的思路和途徑。我國(guó)在開拓療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易新領(lǐng)域中較之開發(fā)“醫(yī)療旅游”的東南亞各國(guó)，除了共同的有利環(huán)境外，更有著自身厚實(shí)的優(yōu)勢(shì)和基礎(chǔ)。主要表現(xiàn)在：

（一）療養(yǎng)保健資源是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的優(yōu)勢(shì)和前提

首先必須充分發(fā)揮我國(guó)豐富而獨(dú)特的療養(yǎng)保健資源的功效。這些資源涉及自然、技術(shù)以及社會(huì)人文各方面，其中以自然及技術(shù)資源為基礎(chǔ)，以社會(huì)人文資源為依托，形成療養(yǎng)資源層級(jí)、互補(bǔ)結(jié)構(gòu)。具體而言，我國(guó)地域遼闊，自然療養(yǎng)資源豐富，以這些資源為基礎(chǔ)已經(jīng)開發(fā)出眾多旅游度假及療養(yǎng)勝地，為發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易奠定了基礎(chǔ)。此外博大精深的中華文化及民風(fēng)民俗等對(duì)療養(yǎng)及形成健康、和諧的療養(yǎng)環(huán)境同樣重要。

（二）國(guó)內(nèi)外消費(fèi)能力的不斷提升是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的關(guān)鍵

從服務(wù)的提供地來看，本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低對(duì)于開發(fā)療養(yǎng)資源及形成配套設(shè)施和措施而言比較重要；從服務(wù)的消費(fèi)群體來看，目前能夠成為我國(guó)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)開拓對(duì)象的國(guó)家和地區(qū)基本屬于發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，其經(jīng)濟(jì)實(shí)力及消費(fèi)能力不成問題，而關(guān)鍵在于如何吸引并為自然人流動(dòng)創(chuàng)造條件。如同旅游市場(chǎng)劃分等級(jí)一樣，療養(yǎng)客源市場(chǎng)依據(jù)地緣、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、消費(fèi)能力等標(biāo)準(zhǔn)同樣可以確定需要開拓的不同等級(jí)的目標(biāo)市場(chǎng)。顯然依據(jù)我國(guó)旅游業(yè)及服務(wù)貿(mào)易合作的發(fā)展形勢(shì)判斷，療養(yǎng)客源市場(chǎng)的開拓具有很大的地域空間。

（三）不斷增長(zhǎng)的老齡人口是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的客源基礎(chǔ)

老齡人口無疑是療養(yǎng)服務(wù)的主要對(duì)象，尤其是人口老齡化及家庭結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老托老方式的變化，為該市場(chǎng)的開發(fā)注入了更強(qiáng)的動(dòng)力。統(tǒng)計(jì)顯示，到2030年，西方7個(gè)主要工業(yè)化國(guó)家65歲以上人口將占全部人口的22%。因此，越來越多的富有的老年人選擇在國(guó)外消費(fèi)和養(yǎng)老。如西班牙，憑借自身的旅游資源優(yōu)勢(shì)，大力吸納日本的“出口”老人，積極支持國(guó)內(nèi)企業(yè)在本國(guó)的療養(yǎng)度假地興辦日本老人村來接待和托管日本老人，為老人提供完善的醫(yī)療保健、生活和文化娛樂等方面的服務(wù)，賺取了可觀的外匯，還引進(jìn)了日本現(xiàn)代科學(xué)管理和先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。我國(guó)開發(fā)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易具備相關(guān)條件，并有著自身獨(dú)特的資源優(yōu)勢(shì)和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)力，通過積極的應(yīng)對(duì)措施，可以形成廣泛而穩(wěn)定的療養(yǎng)服務(wù)客源市場(chǎng)。

（四）開放條件下的區(qū)域合作是外部成長(zhǎng)動(dòng)因

開放經(jīng)濟(jì)條件與封閉狀態(tài)相比，在謀求經(jīng)濟(jì)發(fā)展的途徑、動(dòng)力等方面顯然具備很多優(yōu)勢(shì)。療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的開展就是基于開放條件下的雙邊及多邊合作，它為解決各國(guó)及各地區(qū)所面臨的共同問題，如人口老齡化提供了一個(gè)合作平臺(tái)?；趪?guó)際貿(mào)易、國(guó)際投資、國(guó)際勞務(wù)合作、對(duì)外旅游等方面合作的加強(qiáng)，在解決療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易所涉及的一些關(guān)鍵性問題上的難度會(huì)逐步降低，合作空間將進(jìn)一步拓展。

結(jié)論

毫無疑問，依據(jù)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的內(nèi)涵，深入挖掘本國(guó)開展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的各種資源，采取支持、鼓勵(lì)、引導(dǎo)的政策措施促其發(fā)展，不僅順應(yīng)了世界老齡化的趨勢(shì)，充分開拓了該領(lǐng)域的市場(chǎng)，將與療養(yǎng)服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療保健、旅游住宿、養(yǎng)老托老等行業(yè)緊密地聯(lián)系在一起，形成較長(zhǎng)的產(chǎn)業(yè)鏈，從而對(duì)開展該服務(wù)的東道國(guó)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費(fèi)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生重大影響，而且發(fā)展了無煙而高利潤(rùn)的產(chǎn)業(yè)，帶動(dòng)了旅游保健資源豐富但經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的發(fā)展，對(duì)于解決本國(guó)老齡化問題提供了強(qiáng)有力的財(cái)力和實(shí)踐保障，因此開拓療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的新領(lǐng)域是化解老齡化危機(jī)的重要戰(zhàn)略選擇。