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篇1

[關(guān)鍵詞]中國農(nóng)村 家庭養(yǎng)老保障 原因與對(duì)策

[中圖分類號(hào)]C913.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349（2013）02-0020-02

引言

農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障是指農(nóng)村農(nóng)民在步入老年失去勞動(dòng)能力后，主要依靠家庭成員特別是成年子女提供經(jīng)濟(jì)來源的養(yǎng)老保障模式。家庭養(yǎng)老保障源于以家庭生產(chǎn)經(jīng)營為基礎(chǔ)的封建農(nóng)業(yè)社會(huì)，是我國延續(xù)幾千年的傳統(tǒng)的養(yǎng)老保障模式，孝順老人是每個(gè)家庭中的頭等大事，而且國家憲法也明確規(guī)定成年子女有贍養(yǎng)扶助父母的責(zé)任和義務(wù)，從而順利實(shí)現(xiàn)家庭中的代際經(jīng)濟(jì)交換過程。但是，實(shí)際上，家庭中成年子女的性別、數(shù)量、經(jīng)濟(jì)能力等，以及道德、文化等社會(huì)環(huán)境因素都會(huì)對(duì)家庭養(yǎng)老保障造成一定的影響。

一、現(xiàn)狀及存在的問題

我國農(nóng)村農(nóng)民家庭養(yǎng)老保障有兩個(gè)特點(diǎn)：一是絕大多數(shù)農(nóng)村老年人目前為止仍然依靠家庭養(yǎng)老保障。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2003年，我國農(nóng)村地區(qū)96%的老年農(nóng)民依靠家庭贍養(yǎng)維持生活，僅僅只有4%的農(nóng)村老年農(nóng)民迫于無奈依靠家庭之外的其他方式進(jìn)行養(yǎng)老。這無疑表明了家庭養(yǎng)老保障的巨大優(yōu)勢(shì)。二是“分而不離”家庭多。有一部分老年農(nóng)民雖然與成年子女分戶居住，但是其部分生活仍然由成年子女提供照料。即老年父母家庭與成年子女家庭通常住在一個(gè)社區(qū)，相距很近，便于情感溝通，生活上也有著較為密切的聯(lián)系。而且，通常情況下，只要是老年父母家庭獨(dú)立自主生活，一般是老兩口都健在，一旦喪偶或者老人生活不能自理時(shí)，就會(huì)和成年子女重新居住一起，重新回到家庭養(yǎng)老保障的模式上來。

現(xiàn)階段，我國農(nóng)村地區(qū)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，人口流動(dòng)加劇，家庭結(jié)構(gòu)變遷等因素影響，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老保障功能正面臨前所未有的挑戰(zhàn)。有關(guān)報(bào)道顯示，人大代表翟玉和曾經(jīng)自掏腰包對(duì)一萬多名中國農(nóng)村農(nóng)民的養(yǎng)老問題進(jìn)行調(diào)查研究，這項(xiàng)調(diào)查以全國10402名60歲以上農(nóng)村老年農(nóng)民為研究對(duì)象，結(jié)果顯示：45%的農(nóng)村老人與成年子女分開居住，6%的老人一日三餐沒有保證，94%的老年農(nóng)民一年添不起一件新衣，66%的老人生病了吃不起藥，90%的老人得了大病住不起醫(yī)院，84%的老人自力更生干農(nóng)活，96%的老人親自干家務(wù)，53%的成年子女對(duì)父母“感情有點(diǎn)麻木”，只有9%的農(nóng)村老人精神狀態(tài)還算良好。所有這些農(nóng)村老年農(nóng)民平均一年的收入只有660元，恰恰相反的是，成年子女的生活水平要比父母高幾倍多，相當(dāng)一部分兒女覺得，自己沒讓父母凍著、餓著，就是在盡孝了。由此可見，當(dāng)前農(nóng)村老年人單純依靠家庭進(jìn)行養(yǎng)老保障產(chǎn)生了嚴(yán)重危機(jī)。農(nóng)村的家庭養(yǎng)老保障功能已經(jīng)嚴(yán)重弱化，“養(yǎng)兒防老”已經(jīng)變得不太現(xiàn)實(shí)。

二、存在問題的原因

（一）老齡化社會(huì)提前到來

在我國總?cè)丝谥?，農(nóng)村老年人口在國家老年總?cè)丝谥械谋戎匾堰_(dá)到了71%，絕大部分農(nóng)村地區(qū)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平依舊不高的情況下迎來了人口的老齡化，農(nóng)村未富先老所產(chǎn)生的很多現(xiàn)實(shí)問題比城市更為緊迫和嚴(yán)重；同時(shí)由于幾十年來國家計(jì)劃生育政策的廣泛實(shí)施和深入開展，致使農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)發(fā)生全新的變化，新增家庭人口數(shù)量不斷下降，核心家庭占據(jù)主導(dǎo)地位，而且出現(xiàn)了“4-2-1”的家庭模式。這就使得成年子女面對(duì)的養(yǎng)老壓力越來越大。

（二）傳統(tǒng)親情價(jià)值觀變化

目前，中國正處在從傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)型的時(shí)代背景下，我國“養(yǎng)兒防老”等許多傳統(tǒng)的價(jià)值文化觀念體系受到了來自西方現(xiàn)代價(jià)值觀念的強(qiáng)烈沖擊，很多農(nóng)民特別是中青年農(nóng)民身上那種質(zhì)樸的父母親情關(guān)系被蒙上了金錢、物質(zhì)利益的灰塵，很多中青年人已經(jīng)無力、無心、無暇顧及生養(yǎng)自己的年邁的父母了，往往將年老需要子女照顧的父母看成自己的累贅和負(fù)擔(dān)。

（三）家庭關(guān)系重心轉(zhuǎn)變

在國家計(jì)劃生育政策的實(shí)施下，核心家庭增多，家庭關(guān)系的重心已由傳統(tǒng)的父子婆媳關(guān)系轉(zhuǎn)為夫妻關(guān)系，尤其是下一代的撫養(yǎng)占據(jù)了一個(gè)家庭絕大部分的經(jīng)濟(jì)資源和主要精力。老年農(nóng)民不僅失去了他們?cè)趥鹘y(tǒng)聯(lián)合家庭中的經(jīng)濟(jì)主導(dǎo)地位和絕對(duì)的權(quán)威角色，而且家庭關(guān)系主軸的轉(zhuǎn)變，致使父母與子女之間生活和感情上都不可避免地產(chǎn)生了隔閡。

（四）家庭財(cái)富過早進(jìn)行代際轉(zhuǎn)移

我國農(nóng)村農(nóng)民一直以來的觀念就是把養(yǎng)老的希望全部寄托在家庭上，普遍缺乏個(gè)人養(yǎng)老保障思想。主要是因?yàn)樵谵r(nóng)村，父母對(duì)子女從出生到撫育、教養(yǎng)直至成家立業(yè)，子女己成為父母惟一的希望和寄托。對(duì)于一個(gè)農(nóng)民來說，一生中最大最重要的開支就是給兒子蓋房子和娶媳婦，大多數(shù)父母對(duì)于這兩項(xiàng)巨大的經(jīng)濟(jì)支出往往是竭盡全力，甚至負(fù)債累累才能完成。當(dāng)兒子成家立業(yè)后，父母一般都已步入老年，基本沒有大的勞動(dòng)能力，僅僅依靠耕種為數(shù)不多的幾畝土地來維持生存，但這種家庭經(jīng)濟(jì)大權(quán)過早的落入下一代人手中的現(xiàn)狀卻使農(nóng)村老年農(nóng)民處于很被動(dòng)的地位，即含辛茹苦的父母到了年老之時(shí)，需要子女（兒子媳婦）幫助自己養(yǎng)老的時(shí)候，自己在家庭經(jīng)濟(jì)中的地位卻微不足道。

三、對(duì)策探析

為保障農(nóng)村老年農(nóng)民的合法權(quán)益，近年來，有些農(nóng)村地方采取了行政或法律手段，來鞏固和增強(qiáng)家庭養(yǎng)老保障的功能，如父母和成年子女簽訂贍養(yǎng)協(xié)議書，從法律的角度保障成年子女對(duì)老年人的贍養(yǎng)義務(wù)等。這是目前家庭養(yǎng)老保障功能有些弱化，而社會(huì)養(yǎng)老保障模式又未建立的情況下，采取的增強(qiáng)家庭養(yǎng)老保障功能的有效手段。可以看出，這種具有法律意義的家庭養(yǎng)老保障模式已與傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老保障模式有所區(qū)別。另外，還有些農(nóng)村地區(qū)嘗試探索積極的養(yǎng)老之路，鼓勵(lì)低齡的健康老人發(fā)揮余熱，老有所為。

（一）開展道德建設(shè)活動(dòng)，營造尊老敬老的良好氛圍

宣傳和弘揚(yáng)中華民族幾千年來一直倡導(dǎo)的傳統(tǒng)孝道思想，使“孝順”二字深入人心，是農(nóng)村農(nóng)民家庭養(yǎng)老保障持續(xù)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，在這一環(huán)節(jié)上，各地政府應(yīng)廣泛運(yùn)用各種宣傳工具和手段，采用榜樣示范教育和日常生活宣傳等，以廣大農(nóng)民群眾喜聞樂見的組織形式，大力宣傳和弘揚(yáng)中國延續(xù)幾千年的養(yǎng)老、尊老的傳統(tǒng)“孝道”美德，同時(shí)各地政府部門應(yīng)通過社會(huì)輿論監(jiān)督部門的約束作用，從道德和制度層面規(guī)范人們的尊老敬老行為，改變過去傳統(tǒng)的單純依靠?jī)鹤羽B(yǎng)老而女兒不養(yǎng)老以及贍養(yǎng)老人時(shí)重物質(zhì)輕精神的片面思想，以求使農(nóng)村老年農(nóng)民在生活無憂的同時(shí)，保持心情輕松和精神愉快，從而有效發(fā)揮農(nóng)村農(nóng)民家庭養(yǎng)老保障的重要作用。

（二）加強(qiáng)農(nóng)村農(nóng)民家庭養(yǎng)老保障的法制建設(shè)，維護(hù)老年人合法權(quán)益

我國政府和各級(jí)基層干部應(yīng)利用各種手段深入宣傳和貫徹執(zhí)行《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，并加快制定和完善適合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的老年人贍養(yǎng)法規(guī)和管理?xiàng)l例，有針對(duì)性地增強(qiáng)《老年人權(quán)益保障法》的現(xiàn)實(shí)可操作性。同時(shí)，政府應(yīng)建立健全農(nóng)村農(nóng)民家庭養(yǎng)老協(xié)議書和成年子女尊老敬老保證書的簽訂和監(jiān)督制度，要求制定專門的農(nóng)村農(nóng)民養(yǎng)老法即《農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障法》，其主要內(nèi)容應(yīng)包括：農(nóng)村農(nóng)民家庭養(yǎng)老保障的原則，農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障的形式，農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障的內(nèi)容和法律責(zé)任，等等。

（三）政府實(shí)行政策傾斜，鼓勵(lì)和資助農(nóng)村家庭養(yǎng)老

一是加大多子女對(duì)父母協(xié)議養(yǎng)老的落實(shí)力度。例如，對(duì)于事業(yè)成功、經(jīng)濟(jì)條件較好的子女，應(yīng)進(jìn)行說服教育并力促其簽訂養(yǎng)老協(xié)議，使父母隨其養(yǎng)老。對(duì)于仍然以務(wù)農(nóng)為主要生活來源的子女，應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督檢查其協(xié)議養(yǎng)老的落實(shí)情況。二是政府應(yīng)堅(jiān)持政策傾斜，體現(xiàn)對(duì)農(nóng)村農(nóng)民家庭養(yǎng)老的優(yōu)待原則。在當(dāng)今社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大背景下，除了強(qiáng)化精神文明建設(shè)外，還應(yīng)該用適度的經(jīng)濟(jì)杠桿作為手段，促使成年子女意識(shí)到贍養(yǎng)照顧老年農(nóng)民是自己義不容辭的責(zé)任，同時(shí)自己又可以從贍養(yǎng)中獲得有利于家庭建設(shè)和發(fā)展的有利條件，從而有助于家庭養(yǎng)老保障的長期深入發(fā)展。

（四）加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提高農(nóng)民收入，以充實(shí)家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)保障

我們一方面要充分挖掘農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的增收潛力，按照市場(chǎng)需求規(guī)律，因地制宜地推進(jìn)“一村一品”工程，加快發(fā)展特色鮮明且附加值高的優(yōu)勢(shì)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)，以有效地實(shí)現(xiàn)農(nóng)民的增產(chǎn)增收。另一方面，政府應(yīng)加快轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力，不斷加大廣大農(nóng)民的務(wù)工收入。除此之外，還可以考慮加大工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)的力度，按照適度調(diào)整、重點(diǎn)傾斜的原則，合理調(diào)整國民收入分配格局、政府財(cái)政支出、公共設(shè)施建設(shè)投資以及信貸投放等，逐漸加大對(duì)農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民的資金投入。

【參考文獻(xiàn)】

[1]徐清照.山東新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展的現(xiàn)狀、問題與對(duì)策研究[J].東岳論叢，2009，30（4）：176-178.

[2]耿永志.新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)需要注意的幾個(gè)問題[J].特區(qū)經(jīng)濟(jì)，2009（12）：176-177.

篇2

Abstract： With the accelerated pace of population aging， and how science， properly solve the increasingly large number of elderly pension problem is national and social reality must be faced. In this paper， our country and the traditional family pension model has been initially established home care and institutional care model and pattern of a certain size， analyzes the significance of the different pension model and problems， proposed solutions to these problems and ideas strategy.

關(guān)鍵詞： 人口老齡化；養(yǎng)老模式；居家養(yǎng)老；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

Key words： population aging；pension mode；home-care for the aged；institute pension

中圖分類號(hào)：C913.6；C916 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2014）19-0290-03

1 國家養(yǎng)老政策的演變及養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

1.1 國家養(yǎng)老政策的發(fā)展及演變 1996年，《老年人權(quán)益保障法》正式頒布施行，該法指出，老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人；同時(shí)強(qiáng)調(diào)，要發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)；發(fā)揚(yáng)鄰里互助的傳統(tǒng)，提倡鄰里間關(guān)心、幫助有困難的老年人，鼓勵(lì)和支持社會(huì)志愿者為老年人服務(wù)。此后根據(jù)我國養(yǎng)老事業(yè)的實(shí)際發(fā)展情況，2006年國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出我國是人口大國，也是老年人口最多的國家，要按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系。2008年民政部《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，指出隨著我國人口老齡化進(jìn)程加快，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，老年人養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為重大的社會(huì)問題，需要全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，提高老年人生命生活質(zhì)量。2013年7月新修訂的《老年人權(quán)益保障法》正式施行，其中對(duì)老年人權(quán)益的界定及保護(hù)更加明確具體和完善。正是這些法規(guī)和政策的施行逐步將養(yǎng)老服務(wù)推上了專業(yè)化、規(guī)范化的軌道。

從這一列有關(guān)解決養(yǎng)老問題的政策和法規(guī)中，可以看出國家對(duì)養(yǎng)老問題的相關(guān)政策導(dǎo)向，社區(qū)居家養(yǎng)老已成為應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要戰(zhàn)略舉措。

1.2 傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式 家庭養(yǎng)老模式是中國最傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，即養(yǎng)老的物質(zhì)需要和生活照料由家庭成員提供。老年人家庭照顧主要是指來自家庭成員對(duì)老人的照顧，家庭成員包括了老伴、子女、子女的配偶、孫子女和老年人的兄弟姐妹等親屬。[2]在老年人的親屬中，子女是照顧老年人的主要力量。我國憲法規(guī)定：“父母有撫養(yǎng)教育子女的義務(wù)，成年子女有贍養(yǎng)扶助父母的義務(wù)。”從中國傳統(tǒng)文化觀念來看，一直有“養(yǎng)兒防老”的觀念，大家認(rèn)為子女照顧父母天經(jīng)地義。另外，老人在家庭中養(yǎng)老，處于一個(gè)熟悉的環(huán)境之中，家人從精神上的關(guān)懷和生活上的照顧更能讓老人享受到天倫之樂，其養(yǎng)老生活質(zhì)量也會(huì)更高。

1.3 充分發(fā)揮政府及社區(qū)功能的居家養(yǎng)老模式 居家養(yǎng)老是針對(duì)家庭養(yǎng)老存在的不足和出現(xiàn)的一些問題而發(fā)展起來的一種養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老模式是指社會(huì)為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的一種養(yǎng)老模式。就其定位而言，社區(qū)居家養(yǎng)老是“福利多元化”在老年人福利領(lǐng)域的體現(xiàn)：社區(qū)通過整合社區(qū)資源、聯(lián)系基層政府組織、協(xié)調(diào)家庭與社區(qū)之關(guān)系，為社區(qū)內(nèi)居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等系列服務(wù)。[3]居家養(yǎng)老模式主要以社區(qū)為依托，這種方式讓老年人并不脫離自己熟悉的居住生活環(huán)境和人際關(guān)系環(huán)境，又能享受到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。這種模式既可以避免社區(qū)資源的浪費(fèi)，又能解決部分人群的就業(yè)問題，在實(shí)際運(yùn)作過程中得到了大家的認(rèn)可。社區(qū)居家養(yǎng)老有一定的市場(chǎng)參與性（如購買服務(wù)），但福利性是其主要特色。

1.4 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是社會(huì)化養(yǎng)老的一種，就是以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，為老年人提供解決日常生活困難的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)方式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中起到一個(gè)托底的作用。它主要是為一些無依無靠的老人、還有一些家庭困難，無力撫養(yǎng)的失能半失能老人以及社會(huì)上其他一些需要機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人提供養(yǎng)老服務(wù)。隨著我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的快速發(fā)展變化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨新的挑戰(zhàn)，使機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為一種日趨重要的選擇。[4]為了適應(yīng)這一需求，各個(gè)地區(qū)都紛紛開展了這方面的工作，成立了由政府投資主導(dǎo)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也有民間及社會(huì)組織成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這在一定程度上滿足了老人的養(yǎng)老需求。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的優(yōu)勢(shì)在于：養(yǎng)護(hù)結(jié)合，服務(wù)專業(yè)化；老年人集體生活可以互相交流，排解孤獨(dú)；可以減輕子女照顧負(fù)擔(dān)。而劣勢(shì)在于：老年人離開了熟悉的居住環(huán)境和人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，需要重新適應(yīng)環(huán)境，重新建立人際關(guān)系；親人的精神關(guān)懷減少；養(yǎng)老成本高，需要額外支付基本生活設(shè)施租賃費(fèi)用；有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年人的身體狀況要求較高。

2 不同養(yǎng)老模式存在的問題與不足

2.1 家庭養(yǎng)老模式 在人口老齡化的背景下，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨困境。隨著計(jì)劃生育政策的實(shí)施，我國的獨(dú)生子女人數(shù)已突破1個(gè)億，隨之產(chǎn)生了家庭規(guī)模的縮小和家庭結(jié)構(gòu)的變化。傳統(tǒng)的家庭自我服務(wù)功能不斷受到?jīng)_擊和削弱，這些都導(dǎo)致了家庭養(yǎng)老功能的弱化。[5]目前社會(huì)中普遍存在的獨(dú)居老年人問題、留守老年人問題、空巢老年人問題、高齡老年人問題等都在不同程度上與家庭養(yǎng)老功能的弱化有一定的關(guān)系。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前，我國戶均規(guī)模3.16人，較改革開放之初的4.61人下降了31.5%；城鄉(xiāng)老年空巢家庭比例不斷上升，城市老年空巢家庭已達(dá)到49.7%，農(nóng)村老年空巢家庭已達(dá)到38.3%。[3]由此可以看出，老齡化的問題是剛性存在的，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能正在趨于弱化。

2.2 居家養(yǎng)老模式 居家養(yǎng)老是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，這種養(yǎng)老方式需要良好的社會(huì)環(huán)境，張衛(wèi)東認(rèn)為：“居家養(yǎng)老的家不是一個(gè)物理空間概念，而是具有人文關(guān)懷、情感交流，同時(shí)具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老的社會(huì)環(huán)境。缺乏心理溝通和精神撫慰的‘空巢家庭’，不符合居家養(yǎng)老模式中的‘家’的概念涵義”。前已述及，目前各地開展的居家養(yǎng)老模式探索取得了一定的積極成果，但在探索過程中也遇到了一些問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是政府職責(zé)邊界不明晰。我國目前的居家養(yǎng)老服務(wù)尚處在政府扶持推動(dòng)階段，因此政府參與到了居家養(yǎng)老服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，這雖然有助于居家養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展，但也帶來一些問題。主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵窄化，政府的行為及宣傳使人們認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)就是政府購買服務(wù)，實(shí)際上政府購買服務(wù)僅限于自理有困難的老人，主要是城市的“三無老人”。政府的過多參與造成家庭照料期望移植政府，加重了政府負(fù)擔(dān)。另外還存在政策不完善，監(jiān)督不到位，規(guī)劃滯后等問題。

二是資金短缺。一方面，由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有社會(huì)福利的剛性，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支出具有不斷上升的趨勢(shì)；另一方面，隨著人口老齡化的加劇，老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)資源的需求日益多元化。這兩方面因素都會(huì)導(dǎo)致主要依靠民政部門投入、部分來自福彩資助的傳統(tǒng)籌資模式面臨困境。只有解決資金來源的多元化和可持續(xù)性問題，才能維系社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)提供、人員培訓(xùn)以及基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)所需的資金。

三是服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)乏力。近年來雖然各地都采取了多種措施加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，但從服務(wù)人員的素質(zhì)、數(shù)量還是服務(wù)質(zhì)量，都與老年人的實(shí)際需求存在較大差距。就全國而言，社區(qū)志愿服務(wù)隊(duì)伍普遍缺乏，有的社區(qū)甚至根本沒有建立志愿服務(wù)站。從志愿服務(wù)的管理上看，大多數(shù)社區(qū)缺乏量化的評(píng)估體系和長效激勵(lì)機(jī)制，志愿者更多是基于道德的考慮而進(jìn)行無償服務(wù)。從業(yè)人員接受專業(yè)培訓(xùn)不足，這直接制約了居家養(yǎng)老的進(jìn)一步發(fā)展和服務(wù)水平的提高。

2.3 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式 多年來，各地區(qū)都投資興建了一些公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，民間投資也逐步加入進(jìn)來，設(shè)立了一些民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但在運(yùn)營過程中，也出現(xiàn)了一些問題。一家叫匯晨老年公寓的公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府投資9千萬元，購買房產(chǎn)和裝修，200個(gè)床位，目前入住80個(gè)老人。[6]這樣的問題在各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中都有反映，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營陷入困境，難以為繼。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率不高，想入住的老人卻無法入住。這是因?yàn)槭召M(fèi)低的公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配置不足，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)高。

二是老年人護(hù)理職業(yè)尚未納入國家職業(yè)規(guī)劃，從業(yè)人員的職業(yè)地位低，護(hù)理人才十分短缺。

三是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的類型單一，功能雷同，不符合老年人的心理和生理特征。由于我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展起步較晚，基礎(chǔ)薄弱，財(cái)政投入力度有限，導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能全面、快速的發(fā)展，難以滿足老年人多元化的服務(wù)需求，導(dǎo)致老年人缺少歸屬感。

四是受多種因素制約，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營能力弱，難以盈利。我國的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般建筑設(shè)施較好，配套比較齊全，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般規(guī)模較小，在機(jī)構(gòu)設(shè)施上的配置較差，缺少相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)條件。

3 對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老模式有關(guān)問題的思考

我國進(jìn)入老齡化社會(huì)較西方國家要晚一些，在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式遇到挑戰(zhàn)時(shí)，相關(guān)的問題才開始受到重視。有別于家庭養(yǎng)老模式的居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式在政府、社會(huì)組織的推動(dòng)下開始起步、探索。但也走過了較長的一段路，積累了一些經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于不同養(yǎng)老模式中出現(xiàn)的問題，我們應(yīng)采取不同的措施，逐步解決問題，完善養(yǎng)老模式。

3.1 加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，健全法律法規(guī)，做好資源整合 養(yǎng)老問題是一個(gè)全社會(huì)的問題，需要中央結(jié)合全國的實(shí)際情況，適時(shí)做出統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)，指導(dǎo)全國的養(yǎng)老工作。在法律法規(guī)方面，應(yīng)本著以人為本的理念，健全、細(xì)化社會(huì)保障方面的法律法規(guī)，加大保障老年人養(yǎng)老的合法權(quán)益的力度，充實(shí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容，以調(diào)整各類社會(huì)成員的關(guān)系，在促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，保障老年人安度晚年方面起到切實(shí)的作用。在資源整合方面，要協(xié)調(diào)好民政、婦聯(lián)、工會(huì)、文化教育、勞動(dòng)人事及企業(yè)等各部門，統(tǒng)一組織和管理，打破社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、體育健身、生活照料、家政服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)資源等方面的條塊管理，整合民政、國土規(guī)劃、衛(wèi)生及社會(huì)保障部門的資源，落實(shí)對(duì)老年人權(quán)益和老年社區(qū)建設(shè)的保障措施。

3.2 加強(qiáng)養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)規(guī)劃，培訓(xùn)專業(yè)人員，提高護(hù)理水平 我國老年人口絕對(duì)數(shù)量大，對(duì)專業(yè)護(hù)理人員的需求量很大。因此需要相關(guān)部門做好這一行業(yè)的職業(yè)規(guī)劃，讓護(hù)理工作成為一個(gè)為政府、社會(huì)所認(rèn)可的職業(yè)。給專業(yè)護(hù)理人員提供發(fā)展及上升通道，吸引更多的人從事專業(yè)的老年人護(hù)理工作。在這一點(diǎn)上德國的校企合作培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)與管理人員的模式值得我們學(xué)習(xí)與借鑒。在德國只有30%的人進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)，70%的學(xué)生直接接受職業(yè)教育；接受職業(yè)教育的學(xué)生，在校學(xué)理論的時(shí)間只占30%，而在企業(yè)接受實(shí)踐培訓(xùn)的時(shí)間占到整個(gè)學(xué)業(yè)時(shí)間的70%。[4]德國養(yǎng)老職業(yè)教育實(shí)行雙證書制度：學(xué)校負(fù)責(zé)頒發(fā)理論課程合格證書，企業(yè)（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)頒發(fā)實(shí)踐課程證書，學(xué)校校長兼任養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長兼任學(xué)校校長。這樣的模式可以充分發(fā)揮出醫(yī)院式管理優(yōu)勢(shì)、專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)和教育研究?jī)?yōu)勢(shì)。

養(yǎng)老專業(yè)化人才在職業(yè)化的發(fā)展模式下，其隊(duì)伍會(huì)逐步壯大并趨于穩(wěn)定，解決在一線護(hù)理老人過程中存在的護(hù)理人員數(shù)量不足，隊(duì)伍不穩(wěn)定；結(jié)構(gòu)不合理，女性多，男性少；專業(yè)教育背景和訓(xùn)練不足，缺少護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等問題。

3.3 加強(qiáng)互助，充分發(fā)揮志愿者作用 在充分發(fā)揮社區(qū)功能的居家養(yǎng)老模式下，以社區(qū)內(nèi)居民為主體的志愿者服務(wù)隊(duì)伍也起到了重要作用，是社區(qū)多層次服務(wù)體系的重要補(bǔ)充。在志愿者隊(duì)伍建設(shè)方面，要注重管理的科學(xué)性和規(guī)范化，充分借鑒“道德銀行”、“時(shí)間儲(chǔ)蓄”和“老年生活互助”等富有特色的管理方式。通過量化評(píng)估志愿者服務(wù)的時(shí)間和績(jī)效，激勵(lì)和吸納更多志愿者參與服務(wù)。這種通過社會(huì)信譽(yù)來保障的志愿服務(wù)機(jī)制比單純依靠個(gè)人道德來維系的機(jī)制更具可持續(xù)發(fā)展的潛力。

另外要充分發(fā)揮社區(qū)內(nèi)老年人自身的作用，互幫互助，讓社區(qū)內(nèi)身體健康老年人發(fā)揮余熱，社區(qū)加強(qiáng)管理與引導(dǎo)，讓老年人在幫助他人過程中獲得快樂感和認(rèn)同感，在這方面我們可學(xué)習(xí)臺(tái)灣在社區(qū)義工管理方面的經(jīng)驗(yàn)。

3.4 加大扶持機(jī)構(gòu)養(yǎng)老力度，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營水平 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為我國養(yǎng)老服務(wù)體系中一個(gè)非常重要的養(yǎng)老模式，相關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)調(diào)研，合理規(guī)劃，根據(jù)不同地區(qū)的老年人需求建設(shè)規(guī)模相當(dāng)?shù)墓B(yǎng)老機(jī)構(gòu)；另外要努力扶持民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，切實(shí)落實(shí)好國家的稅費(fèi)優(yōu)惠政策，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要實(shí)現(xiàn)與居民用電、用水、用氣、用熱同價(jià)；要落實(shí)土地供應(yīng)政策和醫(yī)療服務(wù)政策，鼓勵(lì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置或合作設(shè)立醫(yī)院、門診等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)要加強(qiáng)政府投入，多管齊下，加快推進(jìn)我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，整體提升我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)水平。

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營方面，要積極學(xué)習(xí)借鑒西方國家的成功經(jīng)驗(yàn)，樹立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品觀念；重視老人的需求，增加服務(wù)品種，提升服務(wù)的功能；努力打造自己的服務(wù)品牌，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化和特色化。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要以自己的品質(zhì)環(huán)境和品質(zhì)服務(wù)取勝。堅(jiān)持做好環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作、設(shè)施設(shè)備和伙食水準(zhǔn)等各個(gè)方面的細(xì)節(jié)工作。合理收費(fèi)，讓有入住需求的老年人能入住，住得起，住得舒服，安度晚年。

4 結(jié)論

在我國人口加速老齡化背景下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已無法滿足老年人的養(yǎng)老需求，隨之產(chǎn)生的居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等社會(huì)化養(yǎng)老模式對(duì)解決我國的養(yǎng)老問題起到了積極的作用。針對(duì)這些尚處在發(fā)展中的養(yǎng)老模式，政府應(yīng)加強(qiáng)管理與引導(dǎo)，明確相關(guān)主體的責(zé)任分擔(dān)，對(duì)制度進(jìn)行科學(xué)的分層與設(shè)計(jì)，充分利用覆蓋全民社會(huì)保障制度建立的有利條件，整合資源，規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)我國養(yǎng)老模式的健康、可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[4]穆光宗.我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的困境與對(duì)策[J].華中師范大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版），2012，3.

篇3

蔡鴻銘

【摘要】我國十多年的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革與實(shí)踐取得了初步成果，同時(shí)也存在著一些無法回避的問題。目前我國農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老體制已陷入困境，其存在的基礎(chǔ)從根本上發(fā)生了動(dòng)搖。從長遠(yuǎn)看，只有建立和完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，才能有效維護(hù)農(nóng)村社會(huì)安定穩(wěn)定，推動(dòng)農(nóng)業(yè)發(fā)展，徹底解決農(nóng)民“老有所養(yǎng)”的問題。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村，養(yǎng)老保險(xiǎn)，社會(huì)保障，制度

前言

農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是我國第一個(gè)針對(duì)農(nóng)民的社會(huì)保險(xiǎn)制度，它早在上世紀(jì)九十年代就已通過部分地方的試點(diǎn)逐步推廣建立起來了。在建立和發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的過程中，我國原有的以計(jì)劃經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村社會(huì)保障制度逐漸成為制約經(jīng)濟(jì)制度轉(zhuǎn)型和自身發(fā)展的重要因素，重建我國農(nóng)村社會(huì)保障制度尤其是農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已經(jīng)成為人們的共識(shí)。只有建立和完善包括農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在內(nèi)的農(nóng)村社會(huì)保障制度，才能徹底解決農(nóng)民“老有所養(yǎng)”的問題，提高農(nóng)村養(yǎng)老保障水平。

一、我國農(nóng)村現(xiàn)行的養(yǎng)老模式

隨著城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村人口的養(yǎng)老隱性問題將顯性化。解決農(nóng)村人口養(yǎng)老問題將是社會(huì)不得不面對(duì)的重要任務(wù)。在目前廣大的農(nóng)村地區(qū)，家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老、社會(huì)保險(xiǎn)養(yǎng)老三種模式是基本的養(yǎng)老保障方式，而社區(qū)養(yǎng)老模式則是一種新的嘗試，以上四者共同構(gòu)成了農(nóng)村養(yǎng)老體系。

（一）家庭養(yǎng)老模式

家庭養(yǎng)老模式是儒家文化的“孝”的強(qiáng)調(diào)，是中華民族綿延了幾千年的優(yōu)良傳統(tǒng)，贍養(yǎng)老人的義務(wù)已經(jīng)變成了每一個(gè)中華兒女的內(nèi)在責(zé)任和自主意識(shí)，是其人格的一部分。這在廣大農(nóng)村也表現(xiàn)得毫不例外，而且由于我國廣大農(nóng)村的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低下，實(shí)施其他養(yǎng)老模式的條件不太具備，家庭在提供生活照顧和精神慰籍方面又具有無可替代性。因此，目前家庭養(yǎng)老仍是我國農(nóng)村養(yǎng)老的最主要模式。

（二）土地養(yǎng)老模式

土地是廣大農(nóng)民賴以生活的基礎(chǔ)。土地對(duì)農(nóng)民而言，既是生產(chǎn)資料，也是生活資料。尤其是在推行以后，農(nóng)村老人可以依靠土地收入解決一部分生活來源。在現(xiàn)有的生產(chǎn)力發(fā)展水平之下，用土地維持最基本的生存，可以說土地是他們最穩(wěn)定也是最后一道養(yǎng)老保障安全網(wǎng)。

（三）社會(huì)保險(xiǎn)模式

民政部于1992年出臺(tái)的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），即為“農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)”開了先河。在方案中，提出了個(gè)人、集體、國家三方共同付費(fèi)，由社會(huì)統(tǒng)籌解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的新思路。該方案于1994年在一些農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)和比較發(fā)達(dá)地區(qū)開始試點(diǎn)。其主要做法是，以縣為單位，根據(jù)農(nóng)民自愿原則，在政府組織引導(dǎo)下，從農(nóng)村和農(nóng)民的實(shí)際出發(fā)，建立養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。保險(xiǎn)基金以農(nóng)民個(gè)人交納為主，集體補(bǔ)助為輔，國家予以政策扶持，實(shí)行儲(chǔ)備積累的模式，并根據(jù)積累的資金總額和預(yù)期的平均領(lǐng)取年限領(lǐng)取養(yǎng)老金。

（四）社區(qū)養(yǎng)老模式

社區(qū)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老是指集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較雄厚的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，仿照城鎮(zhèn)企事業(yè)單位的做法，給農(nóng)村老年人發(fā)放養(yǎng)老金。社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)施范圍比較窄，往往受制于該地區(qū)的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

二、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在的問題及原因分析

農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立健全不僅關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定和國家的長治久安，而且也是我國實(shí)現(xiàn)共同富裕目標(biāo)的保證。然而，不容否認(rèn)的是，以《方案》為基礎(chǔ)建立的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度本身存在諸多“先天不足”，在運(yùn)作過程中也存在大量的問題，面臨著一些不容回避的難題和困境。

（一）存在問題

《方案》確定的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式雖然在增加透明度、減輕政府財(cái)政壓力、促進(jìn)農(nóng)民儲(chǔ)蓄意識(shí)、改變農(nóng)民的家庭觀念和生育意愿等方面有一定的積極作用，但是，這種實(shí)質(zhì)上“完全積累、自我平衡”式的商業(yè)儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)也存在著明顯的缺陷。

篇4

關(guān)鍵詞：失獨(dú)家庭；社會(huì)保障；失獨(dú)老人

20世紀(jì)70年代以來我國實(shí)行計(jì)劃生育政策，至今已三十余年，取得的成果是不可否認(rèn)的。但是，計(jì)劃生育政策也產(chǎn)生了獨(dú)生子女家庭和失獨(dú)家庭。目前我國對(duì)失獨(dú)家庭的社會(huì)關(guān)懷不足以及社會(huì)保障水平的低下，導(dǎo)致失獨(dú)家庭生活貧困、精神痛苦等問題突出。2001年以來，專家學(xué)者們圍繞“失獨(dú)家庭”這一特殊群體展開了多視角的研究，并取得了一定的成果。學(xué)者們分別從法律援助、經(jīng)濟(jì)困境、精神保障等多角度進(jìn)行了大量研究，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為當(dāng)前存在對(duì)“農(nóng)村失獨(dú)家庭”的社會(huì)關(guān)懷度不夠、社會(huì)保障措施不到位、專門針對(duì)失獨(dú)群體的法律缺乏、農(nóng)村失獨(dú)老人的社會(huì)保障水平低等問題，因此建議采取以政府為主導(dǎo)、社會(huì)多主體共同參與的方式，完善“農(nóng)村失獨(dú)家庭”的社會(huì)保障措施，通過完善的社會(huì)保障機(jī)制來幫助“失獨(dú)家庭”成員走出困境，讓失獨(dú)者能夠幸福生活。

一、研究文獻(xiàn)樣本分析

筆者以2001-2015年為時(shí)間段，在中國知網(wǎng)（CNKI）分別以“獨(dú)生子女死亡家庭”“計(jì)劃生育無后家庭”“失獨(dú)家庭”“失獨(dú)家庭社會(huì)保障”“農(nóng)村失獨(dú)家庭社會(huì)保障”五個(gè)關(guān)鍵詞進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，分別檢索出種18774、3647、2899、2283、1554種結(jié)果?？梢酝茰y(cè)2012年以前關(guān)于“失獨(dú)家庭”的研究都是圍繞“獨(dú)生子女死亡家庭”和“計(jì)劃生育無后家庭”開展的。具體統(tǒng)計(jì)分析見表1。根據(jù)表1和圖1的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，失獨(dú)家庭逐漸成為社會(huì)熱點(diǎn)問題，研究的數(shù)量和規(guī)模不斷擴(kuò)大。特別是2012年以來，關(guān)于失獨(dú)家庭的研究數(shù)量成倍增長。通過圖1我們可以清楚地看到，在2001-2015年這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，關(guān)于獨(dú)生子女死亡家庭的研究數(shù)量總體上處于上升趨勢(shì)。但折線圖中2008年是一個(gè)研究數(shù)量的峰值，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，認(rèn)為該峰值的產(chǎn)生可能是由于2008年四川汶川地震這一自然災(zāi)害導(dǎo)致獨(dú)生子女意外死亡數(shù)量增加，產(chǎn)生了更多獨(dú)生子女死亡家庭，形成了社會(huì)問題，引起了社會(huì)和學(xué)術(shù)界更多的關(guān)注。從圖1中我們可以得出，2012-2014年間關(guān)于失獨(dú)家庭方面的研究也處于逐年上升的趨勢(shì)。所以，失獨(dú)家庭問題仍然是當(dāng)前的社會(huì)熱點(diǎn)問題。同時(shí)在2012-2014年間關(guān)于農(nóng)村失獨(dú)家庭社會(huì)保障問題的文獻(xiàn)研究數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，說明國內(nèi)學(xué)者更多地關(guān)注農(nóng)村失獨(dú)家庭社會(huì)保障問題。

二、研究成果述評(píng)

通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的分析和總結(jié)，對(duì)失獨(dú)家庭社會(huì)保障問題的述評(píng)主要從失獨(dú)家庭內(nèi)涵及規(guī)模、失獨(dú)家庭社會(huì)保障的政策依據(jù)、失獨(dú)家庭社會(huì)保障存在的問題、失獨(dú)家庭社會(huì)保障問題原因分析和對(duì)策分析五個(gè)方面進(jìn)行梳理。

（一）關(guān)于失獨(dú)家庭內(nèi)涵及規(guī)模的研究

關(guān)于“失獨(dú)家庭”的內(nèi)涵，學(xué)者們已形成基本的共識(shí)。謝勇才、黃萬丁、王茂福（2013）[1]等認(rèn)為，“失獨(dú)家庭”指獨(dú)生子女死亡，其父母不再生育、不能再生育和不愿意收養(yǎng)子女的家庭。失獨(dú)者年齡大都在50歲以上，基本已經(jīng)失去再生育能力。穆光宗（2011）[2]等人曾經(jīng)提出“計(jì)劃生育無后家庭”的概念，是指按照當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育政策生育但孩子夭亡的家庭，一般是指母親超過49周歲，退出了生育期的家庭。關(guān)于失獨(dú)家庭規(guī)模的研究，首先根據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，中國現(xiàn)有獨(dú)生子女2.18億，15-30歲年齡段的死亡率至少為平均每10萬人中有40人死亡，每年的獨(dú)生子女死亡人數(shù)至少有7.6萬人[3]。因此，每年增加約7.6萬個(gè)失獨(dú)家庭[4]。另外，中國社科院人口學(xué)者王廣州(2008）[5]測(cè)算指出，2010年中國失獨(dú)家庭達(dá)100萬，如現(xiàn)行生育政策不變，到2050年中國累計(jì)死亡獨(dú)生子女超過1100萬人。易富賢（2012）[6]根據(jù)人口普查數(shù)據(jù)對(duì)失獨(dú)老人的規(guī)模進(jìn)行了推算，2.18億獨(dú)生子女在1975-2010年期間誕生，這就意味著將有1009萬獨(dú)生子女會(huì)在這期間死亡，會(huì)產(chǎn)生至少1000萬的失獨(dú)家庭。這么龐大的失獨(dú)群體，給社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展以及社會(huì)文明的發(fā)展造成了巨大的壓力，成為了社會(huì)治理的難題。

（二）失獨(dú)家庭社會(huì)保障政策依據(jù)研究

2007年人口計(jì)生委、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)《全國獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度試點(diǎn)方案》的通知對(duì)獨(dú)生子女傷殘家庭扶助對(duì)象做了明確規(guī)定[7]，政府將向他們發(fā)放扶助金并決定從2007年開始在全國范圍內(nèi)開展試點(diǎn)工作。2008年11月28日，獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度正式更名為計(jì)劃生育家庭特別扶助制度。根據(jù)國務(wù)院有關(guān)要求，國家計(jì)生委、財(cái)政部決定在全國范圍內(nèi)開展該項(xiàng)扶助制度[8]。從2009年1月1日起，提高農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度的獎(jiǎng)勵(lì)扶助標(biāo)準(zhǔn)。扶助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年不低于600元提高到每人每年不低于720元。這是最早關(guān)于扶助金標(biāo)準(zhǔn)的國家政策[9]。經(jīng)國務(wù)院同意，根據(jù)人口計(jì)生委、財(cái)政部《關(guān)于將符合規(guī)定的“半邊戶”農(nóng)村居民一方納入農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度的通知》（人口政法﹝2011﹞53號(hào)）規(guī)定，從2011年開始，將“半邊戶”納入農(nóng)村獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度。2013年12月26日，國家衛(wèi)計(jì)委、民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等五部門聯(lián)合下發(fā)通知，從經(jīng)濟(jì)救助、養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、社會(huì)關(guān)懷等多方面對(duì)計(jì)劃生育特殊困難家庭給予幫扶。并自2014年起，特別扶助金標(biāo)準(zhǔn)分別提高到城鎮(zhèn)每人每月340元，農(nóng)村每人每月170元，并建立動(dòng)態(tài)增長機(jī)制[10]。

（三）失獨(dú)家庭社會(huì)保障存在的問題研究

關(guān)于失獨(dú)家庭社會(huì)保障存在的問題，大部分學(xué)者認(rèn)為主要存在養(yǎng)老保障不足、精神保障缺失和醫(yī)療保障不健全這三個(gè)方面的問題。

1.養(yǎng)老保障不足

在社會(huì)救助方面，學(xué)者洪娜（2011）[11]認(rèn)為目前我國社會(huì)扶助制度存在嚴(yán)重不足。首先，2001年12月份出臺(tái)的《中國計(jì)劃生育條例》第27條規(guī)定：獨(dú)生子女意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方政府應(yīng)給予必要的幫助。針對(duì)這個(gè)必要的幫助，許佳（2014）[12]等很多學(xué)者提出了質(zhì)疑，到底什么是必要的幫助，標(biāo)準(zhǔn)是多少，“必要的幫助”這一概念過于模糊。其次，2010年人口計(jì)生委、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)《全國計(jì)劃生育家庭特別扶助專項(xiàng)資金管理暫行辦法》的通知，要求對(duì)獨(dú)生子女傷殘家庭發(fā)放每人每年不低于720元的扶助金。學(xué)者張必春、江立華（2012）[13]認(rèn)為這一扶助標(biāo)準(zhǔn)甚至趕不上“低保金”。最后，2013年12月26日國家衛(wèi)計(jì)委、民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等五部門聯(lián)合下發(fā)通知，規(guī)定自2014年起，特別扶助金標(biāo)準(zhǔn)分別提高到城鎮(zhèn)每人每月340元，農(nóng)村每人每月170元，并建立動(dòng)態(tài)增長機(jī)制。學(xué)者張艷丹（2013）[14]認(rèn)為這樣的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)于當(dāng)前的物價(jià)水平來說是杯水車薪，無法滿足失獨(dú)老人基本養(yǎng)老需求。學(xué)者陸杰華和馮鐿峰（2014）[15]則認(rèn)為，這些社會(huì)扶助制度本身就存在定位缺陷和扶助效果缺失的問題。社會(huì)保險(xiǎn)方面，劉嵐（2008）[16]認(rèn)為我國目前還沒有針對(duì)失獨(dú)群體的專項(xiàng)保險(xiǎn)制度，現(xiàn)有的社會(huì)保險(xiǎn)無法滿足失獨(dú)老人的基本生活需要。另外，周璇、吳翠萍（2015）[17]認(rèn)為我國城鄉(xiāng)社會(huì)保險(xiǎn)“碎片化”，仍然存在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)養(yǎng)老金不統(tǒng)籌的問題。城鎮(zhèn)失獨(dú)老人有退休工資和社會(huì)保險(xiǎn)，而農(nóng)村失獨(dú)老人沒有社會(huì)保險(xiǎn)，只有年滿60周歲才會(huì)有“新農(nóng)?！保r(nóng)村失獨(dú)老人僅僅依靠“新農(nóng)?！钡难a(bǔ)助金是無法滿足基本養(yǎng)老需求的。對(duì)于“新農(nóng)?！保瑢W(xué)者鄧大松、劉遠(yuǎn)風(fēng)（2011）[18]指出新農(nóng)保的基礎(chǔ)養(yǎng)老金替代率和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金替代率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)企業(yè)職工的養(yǎng)老金替代率，過低的替代率直接導(dǎo)致農(nóng)村居民養(yǎng)老金偏低的問題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面，學(xué)者金瓏嘉（2013）[19]提出目前我國缺乏專門針對(duì)失獨(dú)老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)存在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)制度不健全的問題。學(xué)者張祺樂（2013）[20]指出我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在入院門檻過高的問題，同時(shí)目前我國缺少對(duì)失獨(dú)老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)優(yōu)惠政策。學(xué)者張艷丹（2013）[14]認(rèn)為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量和水平存在很大的差距，甚至存在管理不善的問題。

2.精神保障不完善

關(guān)于精神保障，學(xué)者張艷丹（2013）[14]、李永蘭、王秀銀（2008）[21]認(rèn)為目前我國存在尚未建立關(guān)于失獨(dú)家庭的情感關(guān)懷機(jī)制的問題，缺乏針對(duì)失獨(dú)群體的情感支持網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，學(xué)者李曉蘭、鞏文彧（2014）[22]認(rèn)為目前我國存在對(duì)失獨(dú)家庭的社區(qū)關(guān)愛網(wǎng)絡(luò)建設(shè)缺乏的問題，并且指出失獨(dú)家庭精神關(guān)愛機(jī)制不健全。江雅琴、劉雪蘭（2013）[23]兩位學(xué)者認(rèn)為政府現(xiàn)有的失獨(dú)群體社會(huì)保障體系中缺乏對(duì)失獨(dú)老人的社會(huì)關(guān)懷，很少建立專門的心理疏導(dǎo)機(jī)構(gòu)來滿足失獨(dú)老人精神慰藉方面的需求，廣大農(nóng)村地區(qū)關(guān)于失獨(dú)家庭的心理疏導(dǎo)幾乎一片空白。

3.醫(yī)療保障不健全

對(duì)于醫(yī)療保障方面，學(xué)者秦秋紅（2014）[24]認(rèn)為當(dāng)前的醫(yī)療保障制度存在設(shè)計(jì)不合理的問題，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，在進(jìn)行手術(shù)和特殊檢查時(shí)，必須有直系家屬簽字。中國計(jì)生協(xié)會(huì)黨組副書記楊玉學(xué)（2015）[25]提出我國缺乏針對(duì)失獨(dú)家庭的國家政策性保險(xiǎn)，沒有專門針對(duì)失獨(dú)家庭這一特殊群體的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。學(xué)者王文華、周麗英、陳秀玲、王建國認(rèn)為目前“新農(nóng)合”的患者受益水平不高，與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)相比，在住院時(shí)農(nóng)民需要先墊付全部醫(yī)藥費(fèi)，這是“新農(nóng)合”制度本身存在的問題。所以，農(nóng)村失獨(dú)家庭的醫(yī)療保障狀況更加嚴(yán)峻。

（四）農(nóng)村失獨(dú)家庭社會(huì)保障問題產(chǎn)生的原因

關(guān)于農(nóng)村失獨(dú)家庭社會(huì)保障問題的產(chǎn)生，學(xué)者們認(rèn)為是國家政策、經(jīng)濟(jì)原因和社區(qū)功能等原因造成的。因此，將對(duì)以上三方面原因進(jìn)行宏觀分析。

1.國家政策原因

國家政策層面，鄭功成（2007）[26]認(rèn)為，社會(huì)保障制度的不完善、養(yǎng)老制度的不健全都對(duì)失獨(dú)老人的養(yǎng)老保障和醫(yī)療保障造成了影響。首先，桑宗艷（2013）[27]、周沛、周進(jìn)萍（2012）[28]等人都認(rèn)為由于國家實(shí)行計(jì)劃生育政策才產(chǎn)生了失獨(dú)家庭。其次，學(xué)者張必春、江立華（2012）[13]都認(rèn)為國家針對(duì)獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭特別扶助金標(biāo)準(zhǔn)過低。所以國家的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)低是社會(huì)救濟(jì)不足的原因之一。再次，李貞怡（2014）[29]認(rèn)為國家的醫(yī)療保障制度還不夠健全，“新農(nóng)保”無法保障農(nóng)村失獨(dú)老人的醫(yī)療需要。最后，陳鑫婕（2014）[30]認(rèn)為國家沒有關(guān)于失獨(dú)老人的特殊養(yǎng)老保障制度，而且我國現(xiàn)行的城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障制度存在很大差異，農(nóng)村失獨(dú)老人的生活更為貧困。

2.經(jīng)濟(jì)原因

吉林大學(xué)李世佳（2014）[31]認(rèn)為目前雖然地方政府積極響應(yīng)國家政策的號(hào)召，相繼出臺(tái)了一系列幫扶失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助措施，但是各地的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)高低不統(tǒng)一，政策的范圍參差不齊。王國軍（2009）[32]認(rèn)為在計(jì)生家庭扶助的標(biāo)準(zhǔn)方面也存在較大的地區(qū)差異，特別是城鄉(xiāng)差異。通過學(xué)者羅丹（2013）[33]整理的我國各省市對(duì)失獨(dú)家庭的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)來看，各地區(qū)因?yàn)榈貐^(qū)經(jīng)濟(jì)水平的差異，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，例如北京市對(duì)失獨(dú)家庭一次性補(bǔ)助5000元，而山西省則是每月200元。穆光宗（2011）[34]認(rèn)為獨(dú)生子女家庭本身就是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)家庭，我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念是養(yǎng)兒防老。張怡靜（2014）[35]認(rèn)為失獨(dú)老人的自我保障不足，失去了獨(dú)生子女之后，缺少了來自子女的經(jīng)濟(jì)供給。學(xué)者王輝（2014）[36]指出農(nóng)村失獨(dú)老人沒有退休金，大部分經(jīng)濟(jì)來源于自己年輕時(shí)的儲(chǔ)蓄，失去了子女的經(jīng)濟(jì)供給，很容易導(dǎo)致生活貧困。鐘宇菲和張瑩（2013）[37]認(rèn)為我國養(yǎng)老金的替代率普遍偏低，特別是農(nóng)村失獨(dú)老人，在沒有退休金的情況下又失去子女的經(jīng)濟(jì)供給，僅僅靠“新農(nóng)?！睙o法滿足基本生活需要。

3.社區(qū)功能原因

胡亞光（2015）[38]認(rèn)為目前我國雖然積累了一定的社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)驗(yàn)，但是還沒有建立完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)中也缺乏專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。顧立（2010）[39]指出我國目前的社區(qū)養(yǎng)老仍然處在初級(jí)階段，仍然存在資金不足等問題。湯雯雯（2014）[40]指出社區(qū)缺乏針對(duì)失獨(dú)老人的幫扶機(jī)制，缺乏專業(yè)的心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)、必要的娛樂設(shè)施，這些都導(dǎo)致了社區(qū)的服務(wù)功能缺失。

（五）關(guān)于解決農(nóng)村失獨(dú)家庭社會(huì)保障問題的對(duì)策

1.國家政策方面

第一，失獨(dú)家庭很大程度上是受計(jì)劃生育政策影響的，所以，穆光宗認(rèn)為國家要適時(shí)調(diào)整現(xiàn)行的計(jì)劃生育政策，減少獨(dú)生子女家庭的數(shù)量，這是從根源上解決失獨(dú)家庭產(chǎn)生的途徑。第二，王國軍（2009）[33]認(rèn)為國家要設(shè)立獨(dú)生子女死亡、意外傷害和重大疾病的政策性保險(xiǎn)，來抵御養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)。第三，趙新軍、吳曉靜、周瑋瑋（2014）[41]等學(xué)者認(rèn)為要加快完善失獨(dú)老人的養(yǎng)老保障機(jī)制，并加強(qiáng)立法工作，為養(yǎng)老服務(wù)提供法律依據(jù)。第四，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，孫煒紅（2012）[42]等學(xué)者認(rèn)為應(yīng)建立單獨(dú)針對(duì)失獨(dú)老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)王海濤（2015）[43]認(rèn)為還要通過修正現(xiàn)有的養(yǎng)老院入住制度，建立失獨(dú)老人優(yōu)先入住養(yǎng)老院的機(jī)制，讓老年人老有所依。

2.經(jīng)濟(jì)保障方面

王秀銀、穆光宗、周沛、周進(jìn)萍等多位學(xué)者都普遍認(rèn)為目前的社會(huì)保障水平還比較低，要提高社會(huì)保障救濟(jì)金的水平，并建議建立養(yǎng)老金動(dòng)態(tài)增長機(jī)制，通過擴(kuò)大融資渠道來獲得更多的救濟(jì)金以幫助失獨(dú)家庭。學(xué)者高（2013）[44]建議國家應(yīng)設(shè)立失獨(dú)家庭專項(xiàng)扶助金來應(yīng)對(duì)失獨(dú)老人的養(yǎng)老和醫(yī)療方面的問題。學(xué)者周偉和米紅（2013）[45]建議國家設(shè)定統(tǒng)一的失獨(dú)家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)，打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的差異，各地區(qū)可以適當(dāng)提高本地區(qū)的保障水平。孫煒紅（2012）[42]認(rèn)為，要通過建立對(duì)農(nóng)村失獨(dú)家庭的幫扶機(jī)制，來提高農(nóng)村失獨(dú)家庭的自我保障能力。

3.社區(qū)功能方面

社區(qū)要構(gòu)建完善的關(guān)懷和精神干預(yù)機(jī)制，對(duì)失獨(dú)老人進(jìn)行心理疏導(dǎo)(金燕燕，2012)[46]。政府應(yīng)加大資金投入力度，引進(jìn)專業(yè)的心理輔導(dǎo)人才，建立心理輔導(dǎo)站、愛心服務(wù)站，通過心理疏導(dǎo)改變傳統(tǒng)觀念對(duì)農(nóng)村失獨(dú)老人的束縛（趙新軍等，2014）[41]。各地對(duì)失獨(dú)家庭的救助大部分體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)救助方面，所以，韋艷、姜全保（2014）[47]建議在社區(qū)工作中，在加強(qiáng)對(duì)失獨(dú)老人的心理干預(yù)和心理慰藉的同時(shí)更要考慮不同家庭的特殊性。同時(shí)，要積極發(fā)揮社會(huì)工作者、農(nóng)村社區(qū)的獨(dú)特作用，對(duì)失獨(dú)老人進(jìn)行心理疏導(dǎo)、生活照料（張艷丹）[14]。趙仲杰（2009）[48]強(qiáng)調(diào)發(fā)揮社區(qū)居委會(huì)的作用，以社區(qū)為依托，構(gòu)建農(nóng)村失獨(dú)家庭社區(qū)自助體系。

三、研究成果的簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)與展望

縱觀2001-2015年的文獻(xiàn)，從研究數(shù)量上看，關(guān)于該主題的總量約有29157篇，但是關(guān)于農(nóng)村失獨(dú)家庭社會(huì)保障這一主題的僅有1554篇，約占文獻(xiàn)總量的5.33%，所以，關(guān)于農(nóng)村失獨(dú)家庭社會(huì)保障這一主題的研究數(shù)量還相對(duì)較少；從研究視角上看，由單一的人口學(xué)逐漸轉(zhuǎn)向經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)等多門學(xué)科交叉研究；從研究方法上看，在精讀的50篇文獻(xiàn)中，定量分析的僅有8篇，約占16%，定性分析的為42篇，約占84%，所以，目前該主題定性研究的數(shù)量偏多，定量研究的數(shù)量較少；從論文的水平與檔次來看，作者精讀的50篇文獻(xiàn)中，其中CSSCI論文有10篇，約占總量的20%，所以，目前關(guān)于該主題研究的高水平論文的數(shù)量還不多。雖然研究失獨(dú)家庭的文獻(xiàn)總量較多，但是研究農(nóng)村失獨(dú)家庭的數(shù)量較少，僅占文獻(xiàn)總量的5.33%；在研究對(duì)象中，研究失獨(dú)家庭生活困境的多，綜合研究社會(huì)保障問題的少，特別是針對(duì)農(nóng)村失獨(dú)家庭的社會(huì)保障問題研究更少。所以，在未來的失獨(dú)家庭社會(huì)保障問題研究中，可以采取定量研究的方法，更多地關(guān)注農(nóng)村失獨(dú)家庭的社會(huì)保障問題。

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篇5

關(guān)鍵詞 重慶梁平縣 農(nóng)村養(yǎng)老 現(xiàn)狀 存在的問題 解決對(duì)策

中圖分類號(hào)：B844.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-7661（2012）04-0113-03

進(jìn)入21世紀(jì)，中國便正式步入了人口老齡化社會(huì)階段。據(jù)中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤查結(jié)果顯示，截至2006年6月1日，我國農(nóng)村60歲以上的老年人10801萬，占全國老年人口總數(shù)73.7%。中國老齡辦副主任吳玉韶也稱人口老齡化形勢(shì)更加嚴(yán)峻，呈現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展的三個(gè)新特征。我國已經(jīng)完全進(jìn)入老齡化社會(huì)，并且有70%的老人居住在農(nóng)村，相對(duì)于城鎮(zhèn)老年人，農(nóng)村老年人無論在養(yǎng)老保障制度建設(shè)上，還是在養(yǎng)老保障水平等方面都存在較大差距。本文以重慶梁平縣為例，研究梁平縣農(nóng)村養(yǎng)老問題，并提出一些建議。

一、梁平縣農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

過去，“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”，一直是農(nóng)村居民最為樸實(shí)的愿望，如今在梁平，這一愿望正在逐漸變成現(xiàn)實(shí)。正在探索之中的社會(huì)保障制度，是梁平推進(jìn)改革試點(diǎn)縣建設(shè)的又一項(xiàng)重要舉措。

為推進(jìn)此項(xiàng)改革的順利進(jìn)行，梁平縣可謂煞費(fèi)苦心，在梁平縣委、縣政府多次向上級(jí)反映存在的困難和問題之后終于出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)。2009年，重慶市政府將梁平納入全市首批試點(diǎn)的15個(gè)區(qū)縣之一，并明確把梁平縣列為貧困縣享受市財(cái)政轉(zhuǎn)移支付專項(xiàng)補(bǔ)助。

得到政府支持后，梁平人率先實(shí)施城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，參保人數(shù)達(dá)到31萬人，超計(jì)劃40.0%，其中，正常參保人數(shù)為市里計(jì)劃的181.8%，城鄉(xiāng)居民提前兩年享受社會(huì)養(yǎng)老金補(bǔ)貼；深入實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)改革，參保人數(shù)達(dá)到80.1萬人，參保率達(dá)到91.2%。城鄉(xiāng)一體化社會(huì)保險(xiǎn)制度的逐步完善，讓農(nóng)民“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的夢(mèng)想成真。

二、梁平縣農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題

各個(gè)學(xué)者從不同的方面探討社會(huì)保障實(shí)施的影響因素，下面以梁平縣農(nóng)村養(yǎng)老為例從家庭和社會(huì)兩方面研究其存在的一些問題。

1.家庭養(yǎng)老保障面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)

（1）農(nóng)村老年人數(shù)量和老齡化程度不斷提高。農(nóng)村不僅是我國老年人口最多的地區(qū)，也是老齡化程度最高的地區(qū)。梁平縣2000年第五次人口普查，65歲以上老人60635人，占總?cè)丝?.1%。農(nóng)村老人仍多于城鎮(zhèn)，因此農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求比城市更加迫切。另一方面，人口壽命也對(duì)養(yǎng)老形成了挑戰(zhàn)。我縣人口的平均壽命在不斷增長，2002年我國平均預(yù)期壽命男性為70歲，女性為75歲。人口壽命的延長導(dǎo)致老年人自理能力的下降，對(duì)子女的依賴程度提高，家庭的負(fù)擔(dān)便加重了。

（2）土地養(yǎng)老保障功能持續(xù)弱化和衰退。土地一直以來都是大多數(shù)中國農(nóng)民賴以生存的基礎(chǔ)，也是農(nóng)民養(yǎng)老的最可靠、最基本保障?？墒请S著農(nóng)村城鎮(zhèn)化及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展，可耕地面積已越來越少，種地不賺錢，農(nóng)民的工資性收入已占主導(dǎo)，來自土地的農(nóng)業(yè)收入已難以保證農(nóng)民的基本生活，以致養(yǎng)老更是奢望。同時(shí)，農(nóng)村勞動(dòng)力逐步向城市轉(zhuǎn)移，留在農(nóng)村的大部分是老年人，土地不同于養(yǎng)老金的地方就在于土地必須要通過人的勞動(dòng)才能實(shí)現(xiàn)其價(jià)值，而老年人由于年老體弱且沒有技術(shù)只能找人代耕土地，這反而增加了老年人的負(fù)擔(dān)，所以，農(nóng)民養(yǎng)老難以再依賴傳統(tǒng)的土地保障。

（3）計(jì)劃生育使農(nóng)村老年人賴以養(yǎng)老的主要傳統(tǒng)形式功能日漸弱化從。20世紀(jì)70年代以來實(shí)行計(jì)劃生育政策，使得子女?dāng)?shù)量減少，家庭規(guī)?？s小，雖然農(nóng)村的生育率高于城市，但也無法改變家庭規(guī)模逐漸變小的趨勢(shì)。獨(dú)生子女父母會(huì)擔(dān)心孩子發(fā)生意外事故或生病，他們也會(huì)認(rèn)為只生一個(gè)孩子對(duì)自己未來的生活和養(yǎng)老不利，也有很多老人擔(dān)心唯一的孩子因工作或其它原因離家遠(yuǎn)去后，自己的生活沒有依靠。這種農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的小型化加大了子女的負(fù)擔(dān)，父母由原來的多個(gè)子女同時(shí)供養(yǎng)，變成由現(xiàn)在的一個(gè)子女供養(yǎng)，這使得子女不堪重負(fù)。

2.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老實(shí)踐中存在問題

（1）參保覆蓋面低，農(nóng)民參與率低。據(jù)測(cè)算，在我國現(xiàn)行的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中，農(nóng)村參保人數(shù)僅占全國農(nóng)業(yè)人口比重的7%，占從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)人口的15%左右。日本、韓國農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋率分別達(dá)到93%和97%以上，[1]傳統(tǒng)的農(nóng)民大都以土地養(yǎng)老，但由于耕地的逐年減少，物價(jià)上漲，農(nóng)村靠土地創(chuàng)造的貨幣價(jià)值購買能力下降，只能維持農(nóng)村最最基本的溫飽問題。農(nóng)民也就沒有多余的錢繳納保險(xiǎn)費(fèi)。今年來，農(nóng)村大量青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工，造成“空巢”這一現(xiàn)象，老年人隨著年齡的增長，勞動(dòng)能力也逐年下降。據(jù)觀察，在梁平縣安勝鄉(xiāng)某村的土地70%以上已荒廢，80%的集體大院已無人居住，剩下的則是有一個(gè)或兩個(gè)老人在家留守院落，他們中幸運(yùn)的能靠子女一個(gè)月寄的幾百元生活，既無參保意識(shí)也無繳費(fèi)的經(jīng)濟(jì)條件。有的老人則認(rèn)為每月80元的養(yǎng)老待遇（70周歲以上的為90元）基本夠了。同時(shí)，有關(guān)部門的輿論宣傳力度也不夠，養(yǎng)老保障水平低也是農(nóng)民參與積極性不高的一個(gè)原因。

（2）缺乏總體制度安排，沒有有效的法律保障。我國憲法第45條規(guī)定：“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利?！倍鴮?duì)于同樣也是中華人民共和國公民的廣大農(nóng)村居民來說，雖然憲法上確立了農(nóng)村社會(huì)保障的法律地位，但現(xiàn)實(shí)生活中農(nóng)民卻與社會(huì)保障無關(guān)，他們被排擠在保障體制以外。與城市社會(huì)保障相比，農(nóng)村社會(huì)保障始終處于中國社會(huì)保障體系的邊緣。至今為止，我國尚未出臺(tái)一部關(guān)于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的法律，只有1992年1月3日中華人民共和國民政部公布實(shí)行的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案（試行）》。國家沒有根據(jù)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展及時(shí)地對(duì)法律做出調(diào)整。

（3）管理機(jī)制不完善，基金保值增值難。舊的農(nóng)村保險(xiǎn)基金以縣級(jí)為單位進(jìn)行屬地分散化管理，基金管理分散，層次太低，各自為陣，同時(shí)又受地方政府干預(yù)較大，實(shí)施過程中違規(guī)行為比較嚴(yán)重，保險(xiǎn)基金監(jiān)管不力，甚至造成基金流失或被挪用等現(xiàn)象，社?；鸬陌踩珱]有保，致使參保農(nóng)民沒有安全感，嚴(yán)重影響了農(nóng)民參保的積極性。地方政府沒有把社?；鹱鳛楣不穑瑢?duì)基金的重要性認(rèn)識(shí)不夠，將其作為地方性的資金。同時(shí)管理成本較高，目前縣級(jí)農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)仍是自收自支事業(yè)單位，其日常經(jīng)費(fèi)主要從新增保費(fèi)收入中按3%比例提取，這種做法違背了社會(huì)保險(xiǎn)不以盈利為目的的初衷，同時(shí)又使基金流失了。新農(nóng)?；鹪圏c(diǎn)階段暫實(shí)行縣級(jí)管理，而縣級(jí)管理的農(nóng)?；鹜顿Y渠道是按勞動(dòng)部的規(guī)定選擇把基金主要用于購買國家債權(quán)或存銀行，由于基金運(yùn)營渠道單一，銀行利率水平下降及通脹因素，致使保險(xiǎn)基金保值增值難。

三、梁平縣農(nóng)村養(yǎng)老的解決對(duì)策

以上文中提到的梁平縣農(nóng)村養(yǎng)老問題存在的問題亟待解決，這關(guān)系著農(nóng)民的根本利益，解決好了也就解除了年輕人的后顧之憂，也穩(wěn)定了社會(huì)。下面針對(duì)以上問題提出了一些建議。

1.整合梁平縣優(yōu)勢(shì)資源，推動(dòng)社會(huì)化組織參與農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，從家庭外部緩解養(yǎng)老壓力。梁平縣轄25個(gè)鎮(zhèn)、8個(gè)鄉(xiāng)，雖然每個(gè)鎮(zhèn)都有養(yǎng)老院，但基礎(chǔ)設(shè)施不完善，房間數(shù)量少。近年來，梁平工業(yè)有大的發(fā)展，政府可以優(yōu)惠政策鼓勵(lì)他們投資敬老院，完善養(yǎng)老院基礎(chǔ)設(shè)施，擴(kuò)建房舍，把困難老人、五保戶老人、空巢老人、孤寡老人等的養(yǎng)老逐步納入養(yǎng)老院養(yǎng)老，使這些老人真正感受社會(huì)主義大家庭的溫暖，同時(shí)，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量捐資、出力，為養(yǎng)老院的正常運(yùn)行提供后續(xù)資金和服務(wù)。此外可以通過農(nóng)村社區(qū)，完善土地承包流轉(zhuǎn)制度，可采用自愿的方式將農(nóng)村老人原承包的責(zé)任田、自留地、自留山轉(zhuǎn)交給村委會(huì)統(tǒng)一管理、使用或集中向外發(fā)包，讓老年農(nóng)民從中獲得合理的回報(bào)。采用“社區(qū)養(yǎng)老”模式也是一個(gè)很好的方法。以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍為依靠，為居住在家的老年人提供生活照料、衛(wèi)生保健、法律援助、精神慰籍等服務(wù)。這也從家庭外部緩解了農(nóng)村養(yǎng)老的壓力。梁平近年來投資3.5億元通鄉(xiāng)通暢公路，2.2億元新建68個(gè)行政村750公里四級(jí)公路，交通的完善為服務(wù)隊(duì)伍上門服務(wù)創(chuàng)造了更好地條件。

2．縣政府主導(dǎo)，推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)并加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè)。國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，只有政府承擔(dān)起責(zé)任，充當(dāng)主導(dǎo)的角色，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度建設(shè)才有可能取得成功，在推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)過程中，政府必須發(fā)揮主導(dǎo)作用。

（1）城鄉(xiāng)統(tǒng)一規(guī)劃，均衡發(fā)展縣農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)從構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的高度，把建立和完善農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系納入農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，做到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)城鄉(xiāng)兼顧，地區(qū)均衡發(fā)展，在新農(nóng)村建設(shè)新村莊的總體規(guī)劃中，統(tǒng)籌社會(huì)資源，加快農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)，提高農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站的覆蓋率，推動(dòng)公共服務(wù)向農(nóng)村延伸，新建和改造老年人服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所，增強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)功能，通過科學(xué)規(guī)劃，合理布局，增大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給，提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的利用效率和服務(wù)效益，避免重復(fù)建設(shè)造成浪費(fèi)。

（2）提高服務(wù)水平。推動(dòng)縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化建設(shè)是推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的重要任務(wù)之一。開展養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)，可推行持證上崗，并提高他們的待遇、給予他們地位上的尊重。

3.建立縣新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制。建立新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制：一是抑制運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)要嚴(yán)格監(jiān)管，建立規(guī)范的農(nóng)保基金監(jiān)督體系，規(guī)范操作、正確運(yùn)營。智利采用商業(yè)經(jīng)營性基金管理模式，在1985年成立了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)委員會(huì)，對(duì)各種債券進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分類，解決了養(yǎng)老金基金的資產(chǎn)組合單一的問題，使投資渠道多樣化，也改變了資金嚴(yán)重流失的情況。我國也可借鑒其經(jīng)驗(yàn)：專人專戶，一家公司負(fù)責(zé)一項(xiàng)基金計(jì)劃，以實(shí)現(xiàn)基金運(yùn)行的簡(jiǎn)化、透明化并強(qiáng)化了監(jiān)督管理作用；建立有效的監(jiān)控體系并制定嚴(yán)格的投資規(guī)則，以確?；馉I運(yùn)的安全性和盈利水平。二是抑制制度風(fēng)險(xiǎn)要多管齊下，拓寬基金的增值渠道，發(fā)展多種投資品種，股權(quán)投資和基礎(chǔ)設(shè)施投資應(yīng)該是一項(xiàng)不錯(cuò)的選擇，有針對(duì)性地選取國內(nèi)重大基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目、國家政策扶持項(xiàng)目等作為實(shí)業(yè)投資對(duì)象，這也是國際養(yǎng)老基金投資的一項(xiàng)重要選擇，同時(shí)，選取具有良好業(yè)績(jī)的基金或信托股份作為股權(quán)投資對(duì)象。制定增值激勵(lì)措施、建立財(cái)政補(bǔ)貼制度。三是抑制管理風(fēng)險(xiǎn)要權(quán)責(zé)一致。財(cái)政應(yīng)盡快承諾“兜底”責(zé)任，在明確各級(jí)新農(nóng)保機(jī)構(gòu)運(yùn)營基金的責(zé)任時(shí)做到權(quán)責(zé)一致。

農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題是我國的社會(huì)問題之一，因此解決這一問題對(duì)我國農(nóng)村的穩(wěn)定來說極為重要?？梢酝ㄟ^發(fā)動(dòng)老年人互幫互助。同時(shí)在強(qiáng)化保險(xiǎn)基金管理上，遵從大的方向。要做實(shí)個(gè)人賬戶，建立基金積累；擴(kuò)大覆蓋范圍，建立統(tǒng)一制度；規(guī)范基金制度，加強(qiáng)基金監(jiān)督。

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關(guān)健詞:中國　農(nóng)村　養(yǎng)老保障　義務(wù)工儲(chǔ)備 

    我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，有九億農(nóng)民。農(nóng)村養(yǎng)老保障是中國社會(huì)保障體系中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。隨著我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)由傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代大農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)變，當(dāng)前我國農(nóng)村養(yǎng)老保障已經(jīng)突破了傳統(tǒng)的以家庭為單位的單一養(yǎng)老模式，多層次、多元化的養(yǎng)老方式層出不窮并日具規(guī)模。這對(duì)于推動(dòng)我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行和促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定起到了非常重要的作用。但是，我國當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老保障制度中仍然存在一些問題。這些問題如不加以解決。會(huì)不同程度地影響我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定。本文試圖對(duì)這些問題及其產(chǎn)生的原因加以探討并提出相應(yīng)的對(duì)策，以推進(jìn)我國農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的不斷完善。

    一、我國當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老保障的主要形式及其存在的問題

    當(dāng)前我國農(nóng)村養(yǎng)老保障形式由于地區(qū)、貧富程度上的差異而呈多層次、多元化趨勢(shì)，但歸納起來大致有以下幾種主要形式:

    第一，家庭養(yǎng)老的形式

作為一種傳統(tǒng)的、延續(xù)了上千年的反饋養(yǎng)老模式。它至今還發(fā)揮著農(nóng)村養(yǎng)老的基本功能。其形式包括老年人靠自己的勞動(dòng)收人或積蓄自養(yǎng)、靠子女供養(yǎng)、配偶供養(yǎng)以及非直系親屬其他來源養(yǎng)老等等。這種養(yǎng)老形式由于能夠體現(xiàn)人們之間的親情關(guān)系，能給予老年人的全方位的生活感受包括生活照顧及天倫之樂等。是其他任何形式所無法替代的二但是隨著社會(huì)的發(fā)展，家庭的縱向結(jié)構(gòu)日益趨向“4-2-1“格局，家庭橫向結(jié)構(gòu)趨向小型化、核心化。再加之子女工作節(jié)奏的加快、工作壓力的增大。子女與老人生活、工作空間距離的增大和異地化，必然導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能的逐漸弱化。因此必須輔之于其他形式。

    第二，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)提供救助的養(yǎng)老形式

    這種形式是由國家和集體組織實(shí)施的對(duì)特殊困難的老人實(shí)行的社會(huì)救濟(jì)制度，也稱做五保制度，即由國家和集體對(duì)農(nóng)村基本無勞動(dòng)能力、無生活來源、無依無靠的孤寡老人以及殘廢人和孤兒實(shí)行保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬孤兒保教、的供養(yǎng)制度。這種形式可以說是充分體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性和人道主義原則。但這種形式也存在著一些問題。主要表現(xiàn)在:第一，這種形式由于資金來源有限，集體提供的供給相對(duì)較少，每個(gè)供養(yǎng)者所享受的標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低、加之護(hù)理人員也要從中獲取相應(yīng)的勞動(dòng)報(bào)酬，受保人的吃、住、穿、行、醫(yī)等各個(gè)方面的基本生活需要得不到有效的保障，雖然在一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，集體保障水平較高，但從整體上來說，集體養(yǎng)老水平仍然較低。第二。這種形式把目標(biāo)人群僅限于傳統(tǒng)的五保老人，使得目標(biāo)人群涉及面較窄，而將有些雖有子女但由于種種原因而得不到相應(yīng)照顧但需要集體給以照顧的老年人拒之門外。第三，這種形式中的服務(wù)人員大都缺乏必要的護(hù)理訓(xùn)練，護(hù)理水平和護(hù)理意識(shí)較低，使得受護(hù)老人不能得到悉心的呵護(hù)。

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[關(guān)鍵字]人口老齡化；社區(qū)養(yǎng)老；問題；對(duì)策

一、構(gòu)建我國社區(qū)養(yǎng)老的必要性分析

(一)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的客觀要求

中國正在經(jīng)歷快速的人口老齡化。根據(jù)全國老齡委辦公室預(yù)測(cè)，到2020年我國老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平達(dá)到17.17％。隨著老年人需求的不斷增加，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到了沖擊，而與此同時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老為解決養(yǎng)老問題提供了一種新的思路，從而適應(yīng)時(shí)代的要求迅速的發(fā)展起來。

(二)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老有利于減輕政府財(cái)政壓力

我國政府在養(yǎng)老服務(wù)方面表現(xiàn)出財(cái)力不足。因?yàn)槲覈窃诮?jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入人口老齡化社會(huì)的，完整的社會(huì)保障體系尚未建立起來，而通過社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)，采取有償服務(wù)的形式，以服務(wù)報(bào)酬作為勞務(wù)人員的開支，如此可以使社會(huì)節(jié)省大量資金而緩解由于人口迅速老齡化所帶來的養(yǎng)老問題。

(三)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化的需要

在我國，家庭一直是贍養(yǎng)老人的中堅(jiān)力量，但是近年來，我國家庭養(yǎng)老功能已經(jīng)呈現(xiàn)出明顯的減弱趨勢(shì)：第一，從家庭的規(guī)模來看，家庭規(guī)模小型化致使家庭內(nèi)能夠照顧老人的人手減少：第二，從家庭照顧者的狀況來看。老年人日常生活的照顧者主要是配偶和子女，但是提供主要照顧的老年配偶本人的健康狀況也十分令人憂慮。再看子女，隨著工業(yè)化和城市化的發(fā)展，傳統(tǒng)上作為照顧老人生活主力的女性已大規(guī)模地加入了勞動(dòng)市場(chǎng)，這使女性為老人提供的照顧越來越少。

二、當(dāng)前我國社區(qū)養(yǎng)老存在的主要問題

中國社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)自80年代以來從無到有、從小到壯大、從分散到逐步集中，形成網(wǎng)絡(luò)，發(fā)展很快，成績(jī)突出，既融洽了當(dāng)前城鄉(xiāng)社區(qū)中的鄰里人際關(guān)系，更通過大量扶貧濟(jì)困、尊老養(yǎng)老的活動(dòng)體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，在我們對(duì)其進(jìn)行回顧評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)充分肯定這一主流和成績(jī)。但在肯定主流的同時(shí)，我們也要在客觀上承認(rèn)，中國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)在國際上是起步較遲的，加上經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，社會(huì)化程度低，迄今尚處在初級(jí)階段，具體而言，我國社區(qū)養(yǎng)老主要存在以下四方面的問題：

(一)社區(qū)養(yǎng)老組織問題

1、組織體系過于行政化，政府的擔(dān)子會(huì)越來越重，不利于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)向制度化和專業(yè)化的方向發(fā)展：2、組織體系過于行政化，會(huì)導(dǎo)致各級(jí)養(yǎng)老服務(wù)組織把老年人服務(wù)作為各自組織的“政績(jī)”在進(jìn)行。因而，在推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展上，偏重于看得見、摸得著并且見效快等有形(或稱硬件)內(nèi)容的發(fā)展，而忽視了養(yǎng)老服務(wù)本身；3、組織體系過于行政化，也不利于社區(qū)的社會(huì)參與。社區(qū)管理過于行政化，就會(huì)使得社區(qū)居民只是簡(jiǎn)單被動(dòng)地充當(dāng)了服務(wù)的受助者，這無疑加深了受助對(duì)象對(duì)政府的依賴性，從而不利于社區(qū)居民參與意識(shí)和社會(huì)責(zé)任心的培育。

(二)社區(qū)養(yǎng)老隊(duì)伍問題

目前，全國推行社區(qū)養(yǎng)老的地區(qū)基本上都是把下崗職工中(以女工為主)的“4050”人員組織起來從事社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)護(hù)工作。由于社區(qū)養(yǎng)老模式還處在摸索與逐步完善的階段，養(yǎng)護(hù)員的素質(zhì)、待遇以及上崗條件也都因地而異，且能夠善始善終地做好這項(xiàng)服務(wù)工作的養(yǎng)護(hù)員也比較少。并且，相比于城市社區(qū)，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老隊(duì)伍的發(fā)展則更為緩慢。

(三)社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)問題

經(jīng)費(fèi)是開展社區(qū)養(yǎng)老一切活動(dòng)的源泉，幾乎所有的社區(qū)養(yǎng)老活動(dòng)都需要一定的經(jīng)費(fèi)來做支撐，由于經(jīng)費(fèi)不足所導(dǎo)致的社區(qū)養(yǎng)老問題主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：1、社區(qū)養(yǎng)老缺乏穩(wěn)定性：2、社區(qū)養(yǎng)老具有不平衡性，在現(xiàn)實(shí)生活中，由于各地區(qū)、各村鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平存在著很大的差異，因而社區(qū)養(yǎng)老在各地區(qū)各村鎮(zhèn)之間，不平衡性是十分明顯的：3、社區(qū)養(yǎng)老保障水平低、社會(huì)化程度差。

(四)社區(qū)養(yǎng)老方式和內(nèi)容問題

就現(xiàn)存的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)情況來看，服務(wù)的面仍然很狹窄，許多服務(wù)設(shè)施也只適用于低齡和身體狀況較好的老年人使用，還有一些服務(wù)設(shè)施難以滿足老年人的特殊需要，如應(yīng)急呼叫系統(tǒng)設(shè)備少(甚至是沒有應(yīng)急呼叫系統(tǒng)設(shè)備)。農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老活動(dòng)中心和養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市社區(qū)。

三、發(fā)展我國社區(qū)養(yǎng)老的對(duì)策

結(jié)合我國社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀和存在的問題以及我國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況，本文試圖就促進(jìn)我國城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展提出了一些對(duì)策和建議，旨在強(qiáng)調(diào)發(fā)揮政府、地區(qū)、單位、群體、家庭及個(gè)人利益協(xié)調(diào)、共同興辦社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的“合力”優(yōu)勢(shì)：

(一)政府充分發(fā)揮主導(dǎo)作用

老年人服務(wù)是社會(huì)保障的重要組成部分，政府代表國家有責(zé)任促進(jìn)其發(fā)展，但其責(zé)任應(yīng)該是從宏觀上指導(dǎo)和推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老工作，按照憲法和有關(guān)的法律法規(guī)制定養(yǎng)老服務(wù)的政策和規(guī)章制度，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行規(guī)劃與監(jiān)督，而不宜直接參與管理，即政府在社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展中，應(yīng)該扮演的是“掌舵”的角色而不是“劃槳”的角色。具體而言，政府應(yīng)該從以下三方面來努力：

1、增加財(cái)政資金的投入

在科學(xué)發(fā)展觀的指引下，政府應(yīng)有計(jì)劃的推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)，加大資金投入的力度。政府可以向老年人家庭提供家庭服務(wù)津貼，獎(jiǎng)勵(lì)尊老、敬老、養(yǎng)老的和睦家庭等，政府還可不定期的請(qǐng)一些專家，對(duì)家庭照顧老年人的成員提供一些照顧護(hù)理老年人方面的知識(shí)培訓(xùn)。

2、加快養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)

政府應(yīng)該建立起社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求與供給的平衡機(jī)制，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，不斷的滿足社區(qū)老年人多層次、多樣性的需求，構(gòu)建城鄉(xiāng)社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供就近就便的多種服務(wù)。(民政部，2008)

3、促進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)文化的發(fā)展

黨的十七大報(bào)告中指出“把城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)成為管理有序、服務(wù)完善、文明祥和的社會(huì)生活共同體”。通過大力發(fā)展社區(qū)文化，把城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)成為社會(huì)生活的共同體，可以增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)社區(qū)共同體的認(rèn)同感和歸屬感，從而發(fā)揮居民互助的功能。

(二)企事業(yè)單位積極參與

國有大中型企業(yè)、事業(yè)單位和其他多種經(jīng)濟(jì)成分的企業(yè)積極利用閑置的廠房、場(chǎng)地和設(shè)備進(jìn)行資源置換，興辦社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施。但這與過去的企業(yè)辦社會(huì)卻有著截然的不同，這里提倡的是借助企業(yè)的閑置資源或資金置換辦福利，并且辦起來的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要與企業(yè)的生產(chǎn)活動(dòng)完全脫鉤，成為獨(dú)立的法人實(shí)體和經(jīng)營實(shí)體，以達(dá)到自我生存、自我積累和自我發(fā)展的目的。這不僅不是企業(yè)辦社會(huì)，恰恰成為使那些生產(chǎn)不景氣或?yàn)l于破產(chǎn)的企業(yè)尋找新的出路和

經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)、承擔(dān)新的社會(huì)責(zé)任的一劑良藥。

(三)各社會(huì)服務(wù)組織共同參與

1、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立固定的聯(lián)系，開展居家服務(wù)

居家服務(wù)是對(duì)居住在自己家中，有部分生活能力、但又不能完全自理的老年人提供的一種服務(wù)，服務(wù)人員以老人的下崗鄰居為主，主要為老年人開展燒飯、洗衣等日?；旧罘?wù)項(xiàng)目多達(dá)40多個(gè)。調(diào)查顯示此項(xiàng)服務(wù)深受老人歡迎。

2、利用福利院資源向社區(qū)老人輻射服務(wù)

各地區(qū)福利院可以針對(duì)轄區(qū)內(nèi)老人的各種需要，打破圍墻。為老年人開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容應(yīng)至少包括以下兩個(gè)方面：一是開放福利院社區(qū)部，開展系列敬老服務(wù)活動(dòng)：二是根據(jù)老年人需要，培育一批社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，提供專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。

(四)家庭主動(dòng)承擔(dān)應(yīng)盡的責(zé)任

自古以來，家庭在老年人養(yǎng)老服務(wù)中就扮演著十分重要的角色，但隨著社會(huì)的發(fā)展，家庭逐漸趨向小型化，老年人同子女分開居住也已日益普遍，但無論如何，家庭在養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)始終起著舉足輕重的作用：1、老年人家庭應(yīng)積極主動(dòng)配合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織的工作；2、子女可以采取兩代人就近居住的方式來照顧老年人。

(五)老年人學(xué)會(huì)自助、互助

老年人既是被服務(wù)的對(duì)象，同時(shí)也可以充當(dāng)服務(wù)提供者的角色，從而逐步在全社會(huì)形成“人人為我，我為人人，今天我助人，明天人助我”的社會(huì)風(fēng)氣：1、有自助能力的老年人應(yīng)該積極主動(dòng)施展才華：2、老年人可以參與到類似于“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的養(yǎng)老互助活動(dòng)中去?！皶r(shí)間儲(chǔ)蓄”活動(dòng)是“用今天的勞動(dòng)賺取明天的服務(wù)”，也就是采用低齡老人去照顧高齡老人的方式。這樣既部分地解決了自己將來的養(yǎng)老問題，又使現(xiàn)有老人在得到照顧的同時(shí)有一種不脫離原有人際關(guān)系和生活環(huán)境的親切感。

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篇8

大家下午好!

我是___社工班的學(xué)生,我的畢業(yè)論文題目是《社區(qū)照顧理論下的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對(duì)策研究》。我當(dāng)初之所以選擇這個(gè)課題,一是因?yàn)槟壳拔覈堰M(jìn)入了老齡化社會(huì),關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)是我們的責(zé)任,也是亟待解決的問題。二是我個(gè)人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的興趣。我的學(xué)年論文就是研究老年社區(qū)照顧的,題為《從“我國老年人的戀家情結(jié)”視角看老年社區(qū)照顧的開展》,而畢業(yè)論文就是對(duì)學(xué)年論文的深入,我希望通過自己的淺薄研究能夠?yàn)槲覈B(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供建議和參考。

我的畢業(yè)論文指導(dǎo)老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老師的精心細(xì)致指導(dǎo),使我很快掌握了論文的寫作方法,并在較短的時(shí)間里完成了論文的寫作。不管今天答辯的結(jié)果如何,我都會(huì)由衷的感謝指導(dǎo)老師的辛勤勞動(dòng),感謝各位評(píng)委老師的批評(píng)指正。

下面我就把論文選題背景,寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡(jiǎn)要陳述:

隨著我國人口老齡化的加劇,養(yǎng)老問題已成為我國社會(huì)生活中存在的一個(gè)不容忽視的問題。由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,子女?dāng)?shù)量的減少,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老已經(jīng)不能適應(yīng)我國目前快速老齡化的現(xiàn)狀。在我國城市社區(qū)快速蓬勃發(fā)展,社區(qū)服務(wù)功能日益擴(kuò)展和凸現(xiàn)的背景下,如何以社區(qū)為依托和載體,使之承擔(dān)和發(fā)揮其養(yǎng)老服務(wù)功能,成為理論和實(shí)踐上需要研究的問題。

近年來,對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題的研究較之初期的研究已逐漸走向深入,研究視角也在不斷拓展。從研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的文獻(xiàn)來看,多數(shù)研究集中在社區(qū)的境況、老年人的生理特征、心理特征、養(yǎng)老工作存在的問題等方面,優(yōu)勢(shì)視角、增能理論也開始得到了初步應(yīng)有。以社區(qū)照顧理論的視角來研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的研究也有不少,但目前運(yùn)用的深入和全面分析尚不多見。雖然這些相關(guān)研究對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展都起著極大的促進(jìn)作用,但也存在著不足和缺陷。例如:多數(shù)研究從社會(huì)調(diào)查的角度出發(fā),比如對(duì)我國老年人身體狀況、生活狀況的調(diào)查等;問題的分析多數(shù)也僅僅局限在淺層次的空洞層面,分析還不夠深刻細(xì)致,讓人知其然不知其所以然;對(duì)于問題解決,太過注重養(yǎng)老的物質(zhì)層面,而忽略內(nèi)心和精神層面;在方案的提出方面,考慮不夠全面,大多停留在宏觀政策的層面,很多措施抽象而不具體,也難以落實(shí),同時(shí)也缺乏可行性。

篇9

大家下午好!

我是07社工班的學(xué)生鞏鮮妮,我的畢業(yè)論文題目是《社區(qū)照顧理論下的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對(duì)策研究》。我當(dāng)初之所以選擇這個(gè)課題,一是因?yàn)槟壳拔覈堰M(jìn)入了老齡化社會(huì),關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)是我們的責(zé)任,也是亟待解決的問題。二是我個(gè)人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的興趣。我的學(xué)年論文就是研究老年社區(qū)照顧的,題為《從“我國老年人的戀家情結(jié)”視角看老年社區(qū)照顧的開展》,而畢業(yè)論文就是對(duì)學(xué)年論文的深入,我希望通過自己的淺薄研究能夠?yàn)槲覈B(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供建議和參考。

我的畢業(yè)論文指導(dǎo)老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老師的精心細(xì)致指導(dǎo),使我很快掌握了論文的寫作方法,并在較短的時(shí)間里完成了論文的寫作。不管今天答辯的結(jié)果如何,我都會(huì)由衷的感謝指導(dǎo)老師的辛勤勞動(dòng),感謝各位評(píng)委老師的批評(píng)指正。

下面我就把論文選題背景,寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡(jiǎn)要陳述:

隨著我國人口老齡化的加劇,養(yǎng)老問題已成為我國社會(huì)生活中存在的一個(gè)不容忽視的問題。由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,子女?dāng)?shù)量的減少,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老已經(jīng)不能適應(yīng)我國目前快速老齡化的現(xiàn)狀。在我國城市社區(qū)快速蓬勃發(fā)展,社區(qū)服務(wù)功能日益擴(kuò)展和凸現(xiàn)的背景下,如何以社區(qū)為依托和載體,使之承擔(dān)和發(fā)揮其養(yǎng)老服務(wù)功能,成為理論和實(shí)踐上需要研究的問題。

近年來,對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題的研究較之初期的研究已逐漸走向深入,研究視角也在不斷拓展。從研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的文獻(xiàn)來看,多數(shù)研究集中在社區(qū)的境況、老年人的生理特征、心理特征、養(yǎng)老工作存在的問題等方面,優(yōu)勢(shì)視角、增能理論也開始得到了初步應(yīng)有。以社區(qū)照顧理論的視角來研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的研究也有不少,但目前運(yùn)用的深入和全面分析尚不多見。雖然這些相關(guān)研究對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展都起著極大的促進(jìn)作用,但也存在著不足和缺陷。例如:多數(shù)研究從社會(huì)調(diào)查的角度出發(fā),比如對(duì)我國老年人身體狀況、生活狀況的調(diào)查等;問題的分析多數(shù)也僅僅局限在淺層次的空洞層面,分析還不夠深刻細(xì)致,讓人知其然不知其所以然;對(duì)于問題解決,太過注重養(yǎng)老的物質(zhì)層面,而忽略內(nèi)心和精神層面;在方案的提出方面,考慮不夠全面,大多停留在宏觀政策的層面,很多措施抽象而不具體,也難以落實(shí),同時(shí)也缺乏可行性。

因此,我在本文的寫作過程中,結(jié)合當(dāng)前城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀,全面分析其所存在的問題,在社區(qū)照顧理論的應(yīng)用和深入下,重點(diǎn)從文化傳統(tǒng)、思想觀念、經(jīng)濟(jì)實(shí)力等方面著手,針對(duì)我國的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展初步提出建設(shè)性對(duì)策。希望能夠?yàn)槲覈某鞘猩鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展工作提供建議和參考。

全文共分四個(gè)部分,分別為:社區(qū)照顧理論的分析、我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所存在的問題及原因分析、社區(qū)照顧理論下我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展對(duì)策。

第一部分主要闡述了社區(qū)照顧理論的來源、相關(guān)概念、內(nèi)涵及特點(diǎn)。旨在增加對(duì)該理論的理解。

第二部分主要在大量文獻(xiàn)的查閱和實(shí)地考察的基礎(chǔ)上,概括了我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的總體現(xiàn)狀。主要有:城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬;城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式呈現(xiàn)多樣;城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境日趨優(yōu)化。

第三部分主要提出了目前我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所存在的問題:(1)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)不足(2)社區(qū)提供的服務(wù)項(xiàng)目較少(3)缺乏專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員,服務(wù)質(zhì)量不高(4)社區(qū)醫(yī)療有待加強(qiáng)(5)政策法制不健全(6)資金缺乏且來源渠道單一。并對(duì)其進(jìn)行了原因分析。

最后一部分針對(duì)存在的問題提出以下策略:1、充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,提高社區(qū)養(yǎng)老的意識(shí) 2、豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目3、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)工作者的專業(yè)化培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量4、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療水平5、完善相關(guān)的政策法規(guī)6、多渠道的籌集資金

本文采用的研究方法主要有:文獻(xiàn)研究法、比較分析與實(shí)證分析法,

首先本文是在查閱大量相關(guān)資料和前人的研究情況下來進(jìn)行寫作的。

其次,本人對(duì)重慶市部分社區(qū)進(jìn)行了走訪調(diào)查,調(diào)查對(duì)象注意了地域代表性。最后,對(duì)大量的資料進(jìn)行了歸納總結(jié),分析原因,并提出幾點(diǎn)可行的建議。

本文存在著一些不足之處,例如由于人力和時(shí)間有限,不能對(duì)各社區(qū)進(jìn)行大范圍的調(diào)查,改進(jìn)與驗(yàn)證。

篇10

中圖分類號(hào):F842.67文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1673-0992(2009)12-012-02

摘要:在城市快速發(fā)展的過程中,城市的養(yǎng)老問題也不斷地凸顯出新問題,解決好城市家庭的養(yǎng)老問題,關(guān)系到城市的發(fā)展進(jìn)程。本文以重慶市為例,通過對(duì)重慶市老年人口、城市家庭養(yǎng)老的價(jià)值取向、城市家庭養(yǎng)老存在的問題的分析,提出完善重慶市城市家庭養(yǎng)老助老服務(wù)的對(duì)策,以充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老在城市養(yǎng)老中的作用,促進(jìn)重慶市綜合水平的快速提高。

關(guān)鍵詞:城市家庭養(yǎng)老;養(yǎng)老取向;養(yǎng)老問題;養(yǎng)老對(duì)策

一、研究的背景

2000年,重慶市老年人接近245萬人,每100人有8人年齡超過65歲;2004年底,重慶市老年人增加了169萬達(dá)到414萬;目前,這種壯觀的老齡化趨勢(shì)不會(huì)停滯,未來幾年還將逐年升級(jí),到2010年,重慶市老年人口總數(shù)將達(dá)到500萬,每6個(gè)重慶人里就有1位是老年人。據(jù)第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示,重慶市2000年65歲及以上老年人在總?cè)丝谥械谋戎剡_(dá)8.8%,高于7%的全國平均水平,80歲以上高齡老人占總?cè)丝诘?.2%,這表明重慶已開始進(jìn)入老齡社會(huì)。市人口計(jì)劃生育委員會(huì)因此預(yù)測(cè),老年人的贍養(yǎng)、醫(yī)療保障、社會(huì)服務(wù)等問題的凸現(xiàn),必將對(duì)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展帶來諸多影響和挑戰(zhàn)。[1]由上述的一系列數(shù)據(jù)我們不難看出,重慶市正面臨嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題,在今后較長的一段時(shí)間里養(yǎng)老問題都將成為政府部門工作的一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容。

二、重慶市城市家庭養(yǎng)老助老服務(wù)的主要取向

從總體上來看,重慶市城市家庭養(yǎng)老主要采取以下幾種方式:

(一)直接養(yǎng)老方式

父母退休以后,年輕人忙于上班,將父母接到家里,父母幫助照顧家里的小孩和料理一些家務(wù)。父母幫助子女做一些力所能及的事情。在農(nóng)村家庭里這種養(yǎng)老方式占據(jù)主導(dǎo)地位。在城市家庭里,這種養(yǎng)老方式并不占主導(dǎo)地位。

(二)周末照顧方式

隨著城市的發(fā)展,現(xiàn)在城市生活的節(jié)奏變的越來越快,年輕的一代都忙于為生活而緊張的工作著,結(jié)婚以后更是壓力沉重,時(shí)間也變的很緊,無暇顧及父母。結(jié)婚之后基本上都買了新房子,并未跟父母住在一起。只在周末的時(shí)候回家看望父母,對(duì)父母的最多回報(bào)是給予金錢上的報(bào)答,很少有時(shí)間陪伴在父母的身邊。

(三)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老介入下的周末照顧

為了不耽誤正常的工作,又使父母能夠得到更好的照顧,將父母送到福利院能得到相對(duì)專業(yè)的照顧,讓父母可以和更多的老年人接觸,參加一些老年活動(dòng),使父母不覺得孤單,可以保持愉快的心情,健康的生活著。

(四)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式

父母完全在福利院內(nèi)生活,子女和父母接觸的時(shí)間不多,此種方式會(huì)導(dǎo)致有些老年人由于長期見不到子女,過分的想念親人而導(dǎo)致老年人的性格孤僻,導(dǎo)致部分老年人產(chǎn)生心理障礙。

(五)社區(qū)養(yǎng)老方式

在各項(xiàng)設(shè)施相對(duì)健全的社區(qū),社區(qū)可以為老年人提供一定量的服務(wù),年紀(jì)大而行動(dòng)不方便的老年人,在子女上班不在家的時(shí)間里,老年人遇到困難時(shí),只需撥打社區(qū)的服務(wù)電話就可以及時(shí)得到幫助。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是社會(huì)養(yǎng)老的重要載體,社區(qū)養(yǎng)老在老年人的經(jīng)濟(jì)支持、生活照顧和精神安慰方面的養(yǎng)老功能,既可保持家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)和優(yōu)點(diǎn),又能彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足。

(六)鐘點(diǎn)托老

子女在上班的時(shí)間里將家里的老年人托付給街道或小區(qū)的特殊服務(wù)機(jī)構(gòu)或私人的專業(yè)機(jī)構(gòu),由服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人在托管的時(shí)間內(nèi)為老年人提供服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)向老人們提供飲食、娛樂、圖書等,老人們白天在此托管,兒女們也感覺到很放心。

(七)住家保姆照顧方式

目前隨著生活水平的提高,很多城市家庭經(jīng)濟(jì)上都比較的寬裕。加之請(qǐng)保姆的費(fèi)用僅每月幾百元,很多家庭都能支付這筆費(fèi)用。我國各大城市的保姆都很充足。因此在當(dāng)今工作壓力大、時(shí)間緊張的情況下,許多的城市家庭選擇了請(qǐng)保姆照顧服務(wù)順帶處理家務(wù)活。保姆業(yè)的興起為城市家庭的生活提供了很大的方便。

三、重慶市城市家庭養(yǎng)老助老服務(wù)存在的主要問題

(一)人口老齡化的趨勢(shì)向傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)

據(jù)市民政部門提供的數(shù)據(jù),目前重慶市60歲以上的老人占全市總?cè)丝诘?3.1%;其中城市老年人達(dá)120萬。大量的老年人因兒女不在身邊,獨(dú)守空房成了“空巢老人”,同時(shí)還有部分孤寡老人。如此嚴(yán)重的人口老齡化使得重慶市城市家庭養(yǎng)老面臨巨大的壓力。[2]

(二)家庭規(guī)模的小型化, 使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式出現(xiàn)危機(jī)

在重慶市城市家庭中“421”家庭非常的普遍?！?21”家庭指的是四個(gè)老人、一對(duì)夫婦、一個(gè)孩子。重慶市城市家庭中這種家庭模式正變得越來越多。據(jù)調(diào)查顯示,在重慶市35%的城市家庭要贍養(yǎng)4位老人,49%的城市家庭要贍養(yǎng)2到3位老人。而從贍養(yǎng)費(fèi)看,35.6%的城市家庭每年花費(fèi)超過1萬元。出于對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的擔(dān)憂,家庭積極儲(chǔ)蓄,不敢增加消費(fèi)支出,是現(xiàn)在中年人的普遍心態(tài)。

(三)重慶市城市家庭結(jié)構(gòu)趨向核心化,加之住房條件的改善,導(dǎo)致純老年戶不斷增加

在重慶市城市家庭里,住房條件的改善對(duì)人們的居住方式有著直接的影響。過去由于經(jīng)濟(jì)水平的限制和住房建設(shè)的滯后,城市住房的緊張使許多人婚后得不到獨(dú)立的住房不得不與父母住在一起。隨著住房制度改革實(shí)施,城市住房建設(shè)的發(fā)展,大大提高了人們對(duì)家庭戶居形式選擇的自由度,老年人與青年人因生活習(xí)慣、興趣、愛好、觀念相異而分開居住,從而導(dǎo)致純老年戶不斷增加。健康不佳的老年人在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)上還面臨著生活不便、照料不夠、精神苦悶等問題,老年人對(duì)養(yǎng)老的需求與家庭實(shí)際能提供的幫助之間存在著很大的差距。

(四)老齡人口高齡化趨勢(shì)加重了家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)

目前,重慶市80歲以上的高齡人口已有31萬,占老年人口的8.85%。此數(shù)據(jù)說明重慶市正處在一個(gè)人口迅速老齡化和高齡化的時(shí)期。高齡人口喪偶和患病的幾率高,高齡老人自理能力差,人口老齡化所帶來的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)問題不僅體現(xiàn)于經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)方面的問題,而且在生活照料和精神安慰方面的問題也會(huì)日趨突出。

(五)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)家庭養(yǎng)老提出新的挑戰(zhàn)

重慶市的城市家庭養(yǎng)老既存在現(xiàn)實(shí)困難,又面臨長期挑戰(zhàn)。在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和產(chǎn)業(yè)調(diào)整過程中,重慶市大批職工下崗,停工、半停工企業(yè)的貧困職工形成當(dāng)今城市最大的貧困群體。有些子女因身患重病,或生活中遭遇不幸,經(jīng)濟(jì)拮據(jù)。當(dāng)他們自身收入尚無著落時(shí),對(duì)其老年父母的贍養(yǎng)就更加無法保證。不少經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)發(fā)不出退休金,退休人員手中的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷有困難,使得這部分老年人不得不依靠家庭。

(六)傳統(tǒng)觀念的改變影響著家庭養(yǎng)老

傳統(tǒng)上,婦女是家庭照料老人的主要承擔(dān)者。婦女普遍就業(yè)后,在照料老人的傳統(tǒng)職能上就失去了時(shí)間方面的必要保證。一些青年人思想中傳統(tǒng)的倫理道德觀念正在逐步淡化,有些家庭的親子關(guān)系緊張,成年子女之間互相推諉養(yǎng)老責(zé)任,甚至有些人虐待、歧視、不贍養(yǎng)老年父母,致使他們?cè)诮?jīng)濟(jì)上無保障,生存條件受到威脅。落實(shí)、鞏固家庭養(yǎng)老,切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益,已成為一項(xiàng)亟待解決的問題。

四、完善重慶市城市家庭養(yǎng)老助老服務(wù)的對(duì)策

(一)制定必要的政策法規(guī)

通過制定一系列保護(hù)老年人合法權(quán)益的基本法規(guī),明文規(guī)定老年人享有被贍養(yǎng)的權(quán)益,家庭具有其義務(wù)和責(zé)任,來保證家庭養(yǎng)老功能的發(fā)揮和得到社會(huì)的支持。還可以制定獎(jiǎng)懲性的政策。

(二)倡導(dǎo)家庭養(yǎng)老和養(yǎng)老社會(huì)化相結(jié)合的觀念

通過在各級(jí)政府的重視和支持之下,努力擴(kuò)大社會(huì)宣傳,廣泛利用各種新聞媒體,充分利用“老人節(jié)”等有利時(shí)機(jī),開展尊老、愛老、助老宣傳。在家庭養(yǎng)老為主的同時(shí),加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè),使機(jī)構(gòu)建設(shè)加快實(shí)現(xiàn)投資主體多元化,把社會(huì)資源更多地吸引到老年福利設(shè)施建設(shè)中來,使養(yǎng)老社會(huì)化更加深入人心,以緩解城市家庭養(yǎng)老面臨的困境。

(三)發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老在城市家庭養(yǎng)老中的作用

1.加強(qiáng)政府的主導(dǎo)作用,提高對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入力度

重慶市各級(jí)政府部門及其領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,將之納入本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體規(guī)劃之中,進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo),并保證每年給以財(cái)政上的支持,撥?？钣糜谏鐓^(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。與此同時(shí),還要明確社區(qū)居委會(huì)的性質(zhì),減少其行政職能,保證有足夠的人力去發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

2.要轉(zhuǎn)變觀念,積極發(fā)展社區(qū)家政服務(wù)業(yè)和老年人照顧服務(wù)業(yè),為老年人的日常生活提供便利 在認(rèn)識(shí)到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)福利性的同時(shí),適當(dāng)?shù)匕凑帐袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律將之作為一種產(chǎn)業(yè)加以發(fā)展,鼓勵(lì)個(gè)人和社會(huì)各企事業(yè)團(tuán)體走進(jìn)社區(qū)興辦各類老年人服務(wù)機(jī)構(gòu),并對(duì)那些愿意在社區(qū)建立這種服務(wù)機(jī)構(gòu)的投資者給予政策上的優(yōu)惠。此外,還應(yīng)積極發(fā)揮社區(qū)志愿者的作用和老年人的自我照顧能力,尤其要善于發(fā)揮低齡老人的“余熱”,創(chuàng)造一種“人人互助”的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境。

3.整合現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)療資源,建立綜合性社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系

一方面要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)主體的建設(shè),充分利用社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療資源,包括政府創(chuàng)辦的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所等,將這些資源整合并改造為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站,以提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的整體水平,向包括老年人在內(nèi)的所有社區(qū)居民提供綜合性的服務(wù);另一方面要根據(jù)各社區(qū)的實(shí)際需求,利用社區(qū)醫(yī)療資源創(chuàng)辦一些專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),如老年護(hù)理中心、家庭保健指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)院等,并將之納入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的范圍進(jìn)行統(tǒng)一管理。此外還要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與正規(guī)大醫(yī)院的合作,建立起從醫(yī)院到社區(qū)和家庭的連貫體系,使病人從發(fā)病到康復(fù)的全過程都能做得到方便、有效和連續(xù)性的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),并可減少醫(yī)療服務(wù)的中間環(huán)節(jié),節(jié)約醫(yī)療資源。

4.積極鼓勵(lì)社區(qū)老年人自治組織的發(fā)展,提高老年人的社會(huì)參與性

首先,作為政府管理機(jī)構(gòu)而言,要放開政策,簡(jiǎn)化老年人申辦各類組織協(xié)會(huì)的程序,并在政策和財(cái)政上對(duì)老年人創(chuàng)辦的一些社會(huì)組織給予支持;其次,作為社區(qū)管理者而言,應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)老年人和他們的組織在社區(qū)福利和社區(qū)照顧中的積極作用。在目前各社區(qū)資金和人員普遍不足的情況下,應(yīng)重視積極開發(fā)社區(qū)現(xiàn)有資源,特別是那些剛從工作崗位上退下來的低齡老人,要充分挖掘他們的工作潛力和活動(dòng)能量,提高老年人的社會(huì)參與性。

(四)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在城市家庭養(yǎng)老中的作用

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)及各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展而興起的一種專業(yè)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),機(jī)構(gòu)養(yǎng)老包括私人的專業(yè)機(jī)構(gòu)和由政府出資建立的社會(huì)福利院。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可以充分的發(fā)揮市場(chǎng)養(yǎng)老的作用,充分的利用各種社會(huì)資源為養(yǎng)老事業(yè)服務(wù)。

(五)提供社會(huì)服務(wù)

在街道辦事處或居委會(huì)小范圍的社區(qū)內(nèi)組織一些專業(yè)的收費(fèi)合理、服務(wù)周到的各種家務(wù)勞動(dòng)服務(wù)站,擔(dān)負(fù)照顧和方便老年人生活中的部分事務(wù),減輕家庭成員的家務(wù)負(fù)擔(dān),幫助解決家庭養(yǎng)老中出現(xiàn)的困難,為家庭養(yǎng)老創(chuàng)造一些良好的社會(huì)條件。©

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附注:

[1]重慶日益老齡化421家庭泛濫都市養(yǎng)老調(diào)查,新華網(wǎng),2005-9-25

[2]重慶:老齡化全國第六、兩年后老年人口將達(dá)500萬,中國人口網(wǎng),2007-10-19

[3]徐勤,家庭養(yǎng)老面臨的問題與挑戰(zhàn),老年服務(wù)網(wǎng),/