導(dǎo)語：如何才能寫好一篇病理學(xué)知識重點(diǎn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]病理學(xué)；雙語教學(xué)；改革；實(shí)踐

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）06-0034-03

“雙語教學(xué)”是指能使用第二語言或外語進(jìn)行學(xué)科教學(xué)或課程學(xué)習(xí)的教學(xué)。這幾年，來我校學(xué)習(xí)的國外留學(xué)生日益增多，這些留學(xué)生大部分來自泰國、印度、越南、巴基斯坦等一些鄰近國家，近兩年非洲地區(qū)一些國家的留學(xué)生數(shù)量也大大增加，所以語言的交流日趨重要，而英語則是能互相溝通的共同語言。在這種形勢下，非常有必要在我校開展雙語教學(xué)以促進(jìn)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互相交流。為了提高學(xué)生的交流能力和學(xué)習(xí)能力，我們在護(hù)理學(xué)本科2012―2013級班的學(xué)生之間開展了病理學(xué)雙語教學(xué)課程，以期能夠提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

一、病理學(xué)課程雙語教學(xué)改革的意義

病理學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，其主要是通過研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面的改變，揭示疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸規(guī)律。病理學(xué)對疾病的診斷、治療和預(yù)防起著非常重要的作用，被稱作基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”。

在國內(nèi)，很多學(xué)校的病理學(xué)課本都是根據(jù)國外的病理學(xué)課本進(jìn)行改編的，因此更新也會相對慢一些。通過推進(jìn)病理學(xué)課程雙語教學(xué)，讓學(xué)生掌握一些病理學(xué)的專業(yè)詞匯，將有利于他們閱讀國外的文獻(xiàn)資料，以獲取更新的病理學(xué)知識，讓他們開闊眼界，也為他們以后在病理學(xué)方面進(jìn)行研究探索奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。除此之外，隨著國家之間的合作日益密切，各方面的交流也會增多，其中當(dāng)然包括醫(yī)學(xué)的交流。而作為世界通用語言的英語起了非常大的作用，如果沒有很好地推進(jìn)病理學(xué)雙語教學(xué)，將會影響國家與國家之間醫(yī)學(xué)知識的溝通交流。

現(xiàn)在國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)高校都開設(shè)國際方向的專業(yè)，病理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”，在進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流中起的作用是不可代替的，特別針對出國留學(xué)的高校學(xué)生，對其進(jìn)行病理學(xué)雙語教學(xué)是很有必要的。原因在于醫(yī)學(xué)高校病理學(xué)學(xué)科的主要內(nèi)容涉及基礎(chǔ)病理學(xué)和系統(tǒng)病理學(xué)，而這些病理知識可以解釋一些很常見的疾病，如炎癥的發(fā)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)，高血壓的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)，肺炎的病理變化和臨床表現(xiàn)等。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流的過程中必然會涉及這些基礎(chǔ)病理知識，倘若在和國外的學(xué)生、教師進(jìn)行交流時，你連最基本的pneumonia是什么都不懂，這樣的醫(yī)學(xué)交流很顯然沒有太大的必要性。

總而言之，開展病理學(xué)課程雙語教學(xué)是一種勢在必行的趨勢。“英漢兩種語言無論是在詞匯、發(fā)音、語法結(jié)構(gòu)上都存在著很大的差異，這些差異無疑會成為雙語教學(xué)過程中的障礙，跨越這障礙十分重要的一個步驟就是幫助中國學(xué)生努力形成英語思維模式和培養(yǎng)跨文化交際意識”。[1]在科技迅猛發(fā)展的信息時代，無論是醫(yī)學(xué)生、醫(yī)護(hù)人員或是醫(yī)學(xué)導(dǎo)師都要接受國外醫(yī)學(xué)知識的“侵略”，更要去“侵略”國外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識。這不僅是為了自身的發(fā)展，完成自己的使命，更是為了促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展，甚至是促進(jìn)全球醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為全人類的健康做出自己僅有的貢獻(xiàn)。病理學(xué)課程雙語教學(xué)的推進(jìn)順應(yīng)了信息時代的發(fā)展，可以說是信息時代的產(chǎn)物。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科、“橋梁學(xué)科”的病理學(xué)，推進(jìn)其雙語教學(xué)所謂是為醫(yī)學(xué)者“侵略”國外先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識打開了一扇門，是一種不可抵擋的趨勢。

二、病理學(xué)課程雙語教學(xué)實(shí)踐

由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的英語詞匯具有專業(yè)性，而且繁多復(fù)雜，對于從未接受過醫(yī)學(xué)課程雙語教學(xué)的醫(yī)學(xué)生來說，確實(shí)會有一定的難度。因此在進(jìn)行雙語教學(xué)的過程中要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，運(yùn)用切實(shí)有效的教學(xué)手段才能取得成效。下面，僅結(jié)合我們教研室在學(xué)校開展病理學(xué)課程雙語教學(xué)近兩年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勗撜n程的雙語教學(xué)實(shí)施方案。

（一）課本的選擇

開展雙語教學(xué)的目的之一是讓學(xué)生掌握常用的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)成效與課本的選擇有很大的關(guān)系。國外的教材雖然無論在語言表達(dá)還是內(nèi)容上都比較全面和規(guī)范化，但是由于學(xué)生的英語水平有限，所以要結(jié)合實(shí)際情況來選擇教材，這樣才能取得成效。

我校的病理學(xué)課程雙語教學(xué)教材是參照國外教材自編的，本著言簡意賅、通俗易懂的原則，意在重點(diǎn)突出，便于學(xué)生理解。其內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)病理學(xué)和系統(tǒng)病理學(xué)，即組織細(xì)胞的損傷修復(fù)和適應(yīng)，血液系統(tǒng)紊亂病理、炎癥、腫瘤、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病病理，腎臟及尿道疾病病理和傳染性疾病病理。教材中包括病理學(xué)學(xué)科的主要專業(yè)英語詞匯，其中配備了中文解譯，百分比約為25%，并插入了大量相關(guān)圖片以利于學(xué)生理解。此外，在使用雙語教材的同時，學(xué)生還使用全中文的病理學(xué)教材來幫助理解和記憶知識，因?yàn)殡p語教學(xué)的目的不在于學(xué)英語，而在于掌握專業(yè)詞匯并學(xué)到相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識。

（二）授課的手段和方式

病理學(xué)雙語教學(xué)并不是簡單的英語學(xué)習(xí)，教師在備課的時候不僅需要有一定的英語基礎(chǔ)，而且在課堂上要考慮哪些要點(diǎn)必須用中英雙語給學(xué)生解釋清楚，便于學(xué)生理解所學(xué)的內(nèi)容。[2]在進(jìn)行雙語教學(xué)的同時也要考慮激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的主觀能動性。因此在進(jìn)行雙語教學(xué)的過程中，最重要的目的是要學(xué)生在理解掌握病理學(xué)知識的同時，還要能夠提高簡單運(yùn)用一些常見的專業(yè)名詞進(jìn)行中英轉(zhuǎn)換的能力。這樣不僅能讓學(xué)生學(xué)到專業(yè)知識，還能提高學(xué)生的語言運(yùn)用能力，有利于他們用英語進(jìn)行交流。課件的語言形式為中英結(jié)合，中英雙語教學(xué)的語言比例為中文占60%，英文占40%，課件中的常用專業(yè)名詞及重要的病理學(xué)知識都標(biāo)注了英語。在教學(xué)過程中，教師主要用中文進(jìn)行授課，重點(diǎn)突出，方便學(xué)生識記，每講解完一個知識點(diǎn)都附上英文表達(dá)，用英文再講解一遍，這樣的授課方式可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)英語專業(yè)詞匯的興趣。因?yàn)樵谡莆罩形闹R的基A上，學(xué)生也會渴望學(xué)習(xí)更多的知識。

此外，課后作業(yè)是必不可少的，學(xué)生通過寫作業(yè)的形式可以加深對課堂知識的理解及記憶。作業(yè)的內(nèi)容包括名詞解釋和簡答題，名詞解釋為英文翻譯成中文并進(jìn)行解釋，簡答題大部分為英文，其中的常用專業(yè)名詞則標(biāo)注了中文。這樣既降低了學(xué)生理解題目的難度，同時也提高了他們對專業(yè)詞匯的印象，他們可以選擇用英語回答也可以用中文直接答題。然而教學(xué)的重點(diǎn)還是在于讓學(xué)生掌握重要的病理學(xué)知識以及常用專業(yè)詞匯，并不要求學(xué)生能夠用英文表述全部的病理學(xué)知識，畢竟他們還需要時間來學(xué)習(xí)其他學(xué)科，而且這也是有一定難度的。

（三）考核形式的選擇

對學(xué)生進(jìn)行考核是教學(xué)過程中必不可少的一個項(xiàng)目，通過考核可以讓學(xué)生更深層次地理解和記憶所學(xué)的知識，對知識進(jìn)行總結(jié)歸納。教師可以根據(jù)考核的結(jié)果檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和對知識的掌握程度。此外，教師也可以對自己的教學(xué)進(jìn)行評價，從中找出優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，以取得更好的教學(xué)效果。

對學(xué)生進(jìn)行課程考核時，國內(nèi)外幾乎所有高校都采用結(jié)構(gòu)化評分，國外高校平時成績占總評分的比例較高，一般都在50%以上。[3]在病理學(xué)雙語教學(xué)的課程考核中，我們結(jié)合學(xué)?？己酥贫鹊囊螅捎昧藢?shí)習(xí)課成績占40%（實(shí)習(xí)課主要是學(xué)生通過顯微鏡觀察病理切片，一般在每堂課都會有實(shí)習(xí)目的和任務(wù)）、期末考試成績占60%的考核方法。期末考試設(shè)有選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題以及病例分析題。其中選擇題為中英文混合題，這是為了保證學(xué)生不受雙語教學(xué)的影響而出現(xiàn)考分過低的現(xiàn)象；名詞解釋題的中英文比例各占50%，學(xué)生在答題過程中如果遇到英文的話，需要先翻譯成中文再進(jìn)行答題；如果遇到中文的名詞解釋，需要先翻譯成英文再解釋，這樣可以加強(qiáng)學(xué)生的解題能力。簡答題則為全英文題目，不需要翻譯，直接答題即可，可以用中文回答，也可以用英文回答。對于附加題，學(xué)生可以根據(jù)自己的情況選擇回答或者不回答，這類題的用意在于增加學(xué)生的平均成績。考試所涉及的熱80%為病理學(xué)重點(diǎn)知識，20%為中等偏難的題目，其中名詞解釋是病理學(xué)中的重點(diǎn)專業(yè)名詞，而簡答題更是學(xué)生重點(diǎn)需要掌握的內(nèi)容，包括病理變化、病因及發(fā)病機(jī)制等。

這樣的考核設(shè)計(jì)不僅可以讓學(xué)生在學(xué)到專業(yè)知識的基礎(chǔ)上掌握病理學(xué)的一些重要英文詞匯，還能保證學(xué)生不會因?yàn)槌煽冞^差而苦惱，從而達(dá)到雙語教學(xué)的目的。

（四）教學(xué)效果評價

我們把護(hù)理學(xué)英語本科班2012―2013級的學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)對象（實(shí)驗(yàn)組），簡稱護(hù)英本（共3個班），把同年級的護(hù)理學(xué)本科抽取的3個班作為對照組，簡稱護(hù)本。實(shí)行雙語教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組病理學(xué)課程平均成績?yōu)?1.79分，對照組班級病理學(xué)平均成績是69.83分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示實(shí)施雙語教學(xué)的班級比采用普通教學(xué)的班級平均成績具有顯著性（P

從教學(xué)效果來看，相對普通護(hù)理本科班，實(shí)施雙語教學(xué)的護(hù)理英語本科班級的教師由于在課上采用了更多的提問式、討論式教學(xué)方法，學(xué)生有一種新鮮感、自由感，在課上更積極主動，能動性更強(qiáng)，課堂氣氛更活躍。大部分學(xué)生不僅掌握了病理學(xué)的知識，還學(xué)到了一些醫(yī)學(xué)專業(yè)英語名詞。通過向?qū)W生了解，他們基本知道炎癥、肺炎、傷寒、肺結(jié)核、血栓、潰瘍、腫瘤等一些基本的醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞。

而且在這些學(xué)生當(dāng)中有六人將要赴泰國實(shí)習(xí)，課后交流時，她們談到病理學(xué)雙語教學(xué)幫助她們更快地適應(yīng)了學(xué)習(xí)環(huán)境，因?yàn)樗齻冎涝趪忉t(yī)院的實(shí)習(xí)過程中，交流時只能選擇英語。雖然她們對醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯還未完全熟悉，但是病理學(xué)課程雙語教學(xué)讓她們有了更高的起點(diǎn)。

三、教學(xué)實(shí)踐體會與思考

我校的病理學(xué)課程雙語教學(xué)開展得不錯，而且這兩年來，到我校學(xué)習(xí)的留學(xué)生人數(shù)逐年遞增，這更體現(xiàn)了語言交流的重要性，在這段時間的教學(xué)實(shí)踐過程中，我們總結(jié)了幾點(diǎn)體會。

（1）在雙語教材改革方面，其中中文翻譯的百分比為25%，這個比例我們認(rèn)為比較合適，因?yàn)槿绻形恼嫉陌俜直忍?，那么雙語教學(xué)也就沒必要了。但是據(jù)學(xué)生反映，他們希望中文翻譯占的比例能再高些，這樣在學(xué)習(xí)的時候就不用花太多的時間去查一些陌生的詞匯，畢竟醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的課程還有很多。對于這一點(diǎn)，編者表示能夠理解，因此在重新編寫教材的時候已經(jīng)改進(jìn)。

（2）在教學(xué)方法與手段方面，建議教師采取多媒體授課的同時，還要將多種形式的教學(xué)方法相結(jié)合，像現(xiàn)在比較流行的PBL、TBL、提問式教學(xué)法、討論式教學(xué)法等，可以都適當(dāng)采用一些，這樣有助于活躍課堂氣氛以及提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能動性和興趣，效果比傳統(tǒng)教學(xué)要好。

（3）教學(xué)考核上也可以創(chuàng)新，這是病理學(xué)課程雙語教學(xué)比較成功的一點(diǎn)，特別是成績的分配與試卷結(jié)構(gòu)的安排，充分顯示出雙語教學(xué)目的，而且也達(dá)到了預(yù)期的效果。為了更好地提高學(xué)生的能力，進(jìn)行國際交流，我們認(rèn)為，試題中的英文比例應(yīng)該更高些，這樣能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。此外，作業(yè)的量和難度也應(yīng)該有所加大，因?yàn)樽鳂I(yè)可以讓學(xué)生更深入地了解記憶所學(xué)的知識，提高教學(xué)的質(zhì)量。有文獻(xiàn)指出，可以通過進(jìn)行國際交流來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如派遣學(xué)生出國留學(xué)等，當(dāng)然不能不承認(rèn)這是一個有效的方法。[4]總的來說，本次雙語教學(xué)實(shí)踐是比較成功的，我們計(jì)劃在留學(xué)生班級中也要開展雙語教學(xué)，在以后的病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中還要不斷進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)，爭取培養(yǎng)出更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

四、結(jié)語

雙語教學(xué)作為現(xiàn)代高校不可抵擋的發(fā)展趨勢，在信息時代與全球交流合作的今天更顯重要。雖然現(xiàn)在病理學(xué)課程雙語教學(xué)已經(jīng)在進(jìn)行中，但是與國外相比，還是有很大差距的。據(jù)赴泰國實(shí)習(xí)的六名學(xué)生反映，泰國護(hù)理專業(yè)的學(xué)生大部分英語口語并非很好，但是對于醫(yī)學(xué)的專業(yè)英語詞匯她們可以隨口說出來，甚至能準(zhǔn)確無誤地拼寫，如Troponin？鄄t，Senility Dementia， Thalassemia。這些都是一些不太常見的專業(yè)詞匯，常見的詞匯當(dāng)然更是不在話下了。由此可見，國內(nèi)高校的雙語教學(xué)還要加強(qiáng)。這一現(xiàn)象不僅充分表明了推進(jìn)雙語教學(xué)的必要性和重要性，還給國內(nèi)高校推進(jìn)雙語教學(xué)帶來了一股無形的動力。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

[1] 楊雪，賀智，王靜，等.救援醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)的探討與實(shí)踐[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2013（8）：269-271.

[2] F.M.Noor，H.Harun. Phenomenological Study： Bilingual Teaching Classroom of Malaysian Community Colleges[J].Procedia Soc Behav Sci，2015（204）：114 -118.

篇2

摘要：為了更好的突出中等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)改革的核心，滿足護(hù)理專業(yè)教育需求。病理學(xué)教學(xué)應(yīng)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式等方面進(jìn)行教學(xué)改革，使病理學(xué)教學(xué)更好地與護(hù)理專業(yè)接軌，為后期專業(yè)課的學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用打下基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：中職護(hù)理專業(yè)；教育改革；病理學(xué)教學(xué)

中職護(hù)理教育改革過程中，其教學(xué)的核心目的是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)，對護(hù)理專業(yè)特色人才的要求更多側(cè)重于知識素質(zhì)能力的培養(yǎng)。雖然按照要求，普通學(xué)科、人文學(xué)科的教學(xué)比例增加了，病理學(xué)的教學(xué)比重減少了，但病理學(xué)作為將醫(yī)學(xué)多學(xué)科知識有機(jī)融合的綜合性學(xué)科，在護(hù)理教學(xué)中仍然處在十分重要的地位。臨床護(hù)理工作的對象是病人，作為護(hù)理人員，應(yīng)在認(rèn)識疾病的基礎(chǔ)上，對疾病過程中的病理變化和臨床表現(xiàn)有充分的認(rèn)識，觀察病情變化，了解病變中病人身體和心理的改變，更好地配合醫(yī)生做好護(hù)理工作，指導(dǎo)病人進(jìn)行自我防護(hù)。病理學(xué)正是護(hù)理人員認(rèn)識疾病的基礎(chǔ)，可以提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。

那么，在有限的學(xué)時內(nèi)，教師如何合理安排教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)模式，巧妙地將專業(yè)知識內(nèi)容與職業(yè)素質(zhì)、護(hù)理技能、健康教育等學(xué)科內(nèi)容滲入到病理學(xué)的教學(xué)過程中，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，專業(yè)和技能的接軌，突出護(hù)理專業(yè)特色，滿足護(hù)理專業(yè)需求就顯得尤為重要。本文中，筆者結(jié)合自身教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勥m合中職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)改進(jìn)措施。

1.合理安排教學(xué)內(nèi)容，突出護(hù)理專業(yè)特色

面對著學(xué)時少、內(nèi)容多的問題，合理制定教學(xué)計(jì)劃，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容是病理學(xué)教學(xué)改進(jìn)的關(guān)鍵。在有限的學(xué)時內(nèi)，病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)取舍，貫徹“少而精，實(shí)用、夠用”的原則，突出護(hù)理專業(yè)的需求和特色，以保證病理學(xué)教學(xué)符合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的需要。病理解剖學(xué)的內(nèi)容應(yīng)側(cè)重總論，掌握疾病發(fā)展過程中的共性，而各系統(tǒng)的疾病在以后的臨床課學(xué)習(xí)中均會有涉及，因此在常見疾病中只認(rèn)識各系統(tǒng)中具有突出代表性的疾??；強(qiáng)化病理生理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，如發(fā)熱、休克、水電解質(zhì)紊亂和重要器官功能衰竭等基本病理過程的學(xué)習(xí)，只有讓學(xué)生認(rèn)識并關(guān)注疾病發(fā)展中動態(tài)的病理變化過程，才能更好地服務(wù)于病人，為整體的護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化護(hù)理意識

要想充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)及要求，有效地將病理學(xué)理論知識融入到護(hù)理實(shí)踐中，變單純的知識學(xué)習(xí)為知識應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決的能力，就要求教師在病理學(xué)教學(xué)過程中教學(xué)設(shè)計(jì)更合理、實(shí)用，授課內(nèi)容更精練，重點(diǎn)突出、詳略得當(dāng)。

2.1合理引導(dǎo)，學(xué)以致用

在病理學(xué)知識與護(hù)理實(shí)踐內(nèi)容相互滲透的前提下，教師合理的引導(dǎo)更有助于學(xué)生在今后的工作中成為理論知識扎實(shí)，實(shí)踐技能強(qiáng)的應(yīng)用型專門人才[1]。

學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)時，由于沒有系統(tǒng)全面地接觸臨床課程，學(xué)習(xí)起來往往會感到迷罔，這就要求教師在講解基本知識和基本理論時，注意歸納總結(jié)，并恰到好處地引入疾病的相關(guān)護(hù)理措施、康復(fù)方法等，這樣既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也方便學(xué)生更好地聯(lián)系臨床，增強(qiáng)護(hù)理意識，為以后的護(hù)理專業(yè)課學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。比如講完局部血液循環(huán)障礙章節(jié)后，可以通過一個開放性骨折患者手術(shù)復(fù)位后出現(xiàn)血栓栓塞引起死亡的病例，引導(dǎo)學(xué)生主動分析患者死亡原因，指出促進(jìn)血栓形成的條件，并讓學(xué)生說出針對血栓的防護(hù)措施，以此來鞏固所學(xué)知識點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生的防護(hù)意識；同時可以讓學(xué)生總結(jié)針對該病例中骨折患者具體的護(hù)理措施，如通過物理療法改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)骨折愈合；勤翻身、按摩，防止萎縮和褥瘡的發(fā)生。

2.2內(nèi)容精煉，重點(diǎn)突出

對于教學(xué)內(nèi)容而言，應(yīng)當(dāng)以必須夠用為度，以強(qiáng)化應(yīng)用為準(zhǔn)則。

病理學(xué)總論是疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，是指導(dǎo)學(xué)習(xí)各論的基礎(chǔ)，應(yīng)作為重點(diǎn)講好、講透。但也應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)有所精簡，比如講述腫瘤一章時，腫瘤的特性應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)講解，而常見腫瘤的舉例可在腫瘤分類一節(jié)中結(jié)合圖片簡單認(rèn)識。由于致瘤因子，特別是環(huán)境致瘤因子常與日常生活息息相關(guān)，對腫瘤的防治聯(lián)系緊密，有利于醫(yī)護(hù)人員的宣教，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)認(rèn)識，而腫瘤的發(fā)病機(jī)制對于中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，不必多講，可一帶而過。

病理學(xué)各論的內(nèi)容可以在聯(lián)系總論的基礎(chǔ)上，注重引導(dǎo)學(xué)生注意病理變化與臨床的聯(lián)系，用動態(tài)的觀點(diǎn)去理解疾病的發(fā)展過程，有助于學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成。比如講解高血壓病、肝硬化、肺炎等常見疾病時，除了講授基本病理變化外，更應(yīng)該讓學(xué)生注意相關(guān)病變與臨床表現(xiàn)之間的聯(lián)系，以便對患者作出針對性的處理和防護(hù)；講解休克時，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)患者生命體征的變化，以便準(zhǔn)確判斷和及時防護(hù)；講解發(fā)熱時，應(yīng)注意強(qiáng)調(diào)患者的護(hù)理措施等。

3.教學(xué)模式多元化，提升教學(xué)效果

教師在教學(xué)過程中，教學(xué)模式應(yīng)當(dāng)多元化，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動性，才能提高教學(xué)效果，提升學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色人才培養(yǎng)目標(biāo)。

病理學(xué)是一門形態(tài)科學(xué)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法以灌輸為主，單一的語言描述、輔助繪圖、掛圖，不利于學(xué)生認(rèn)識病變的動態(tài)發(fā)展過程。病理教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)有效合理的應(yīng)用多媒體、動畫等教學(xué)設(shè)施，使教學(xué)效果達(dá)到最好。多媒體教學(xué)可以將教學(xué)知識變得簡單易懂、化靜為動，把一些不易掌握和理解的知識一目了然地展現(xiàn)在學(xué)生面前，從而縮短教學(xué)時間，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高病理學(xué)學(xué)習(xí)的效果。多媒體教學(xué)有利于學(xué)生認(rèn)識病變；還可將病理變化的過程再現(xiàn)，將內(nèi)容（如血栓形成的過程、白細(xì)胞滲出和吞噬過程、腫瘤轉(zhuǎn)移的過程等）做成動畫效果，連續(xù)播放，并配以清晰、簡明扼要的講解，使虛無理論變?yōu)榭吹靡姷膭討B(tài)影像，幫助學(xué)生更好更快地理解掌握新知識。實(shí)踐證明，恰當(dāng)運(yùn)用多媒體教學(xué)對提高教學(xué)效率、效果和效益有其獨(dú)特優(yōu)勢[2]。

能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練對每個專業(yè)的學(xué)生都很重要，恰當(dāng)?shù)倪x擇病例引入教學(xué)，通過采用設(shè)疑、討論等形式啟發(fā)學(xué)生積極思維，在步步深入的過程中達(dá)到傳授新知識的目的[3]。分析病例的過程不僅能對所學(xué)知識的整體認(rèn)識，也能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動思考的能力，同時也增加師生之間的交流，方便教師進(jìn)行教學(xué)反饋。在平時的教學(xué)過程中，通過病例討論引導(dǎo)學(xué)生討論與護(hù)理實(shí)踐相關(guān)的問題，幫助學(xué)生把所學(xué)的病理知識和護(hù)理實(shí)踐聯(lián)系起來，教學(xué)結(jié)合，強(qiáng)化護(hù)理意識。

每一種教學(xué)方式都各有優(yōu)勢，長期和過于單一地應(yīng)用某一種教學(xué)方式會使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣，從而削弱教學(xué)效果[4]。教師應(yīng)當(dāng)不斷總結(jié)、更新教學(xué)理念，靈活教學(xué)，應(yīng)用多元化的教學(xué)模式，才能有效提高教學(xué)質(zhì)量，提升教學(xué)效果。

病理學(xué)在護(hù)理教育中的地位和作用是肯定的，要想真正使病理學(xué)更好地與專業(yè)課接軌，滿足臨床應(yīng)用的需要，病理學(xué)教學(xué)仍需不斷地進(jìn)行各方面的改革探討，以培養(yǎng)出適應(yīng)護(hù)理專業(yè)需求的高素質(zhì)應(yīng)用型人才，滿足現(xiàn)代臨床護(hù)理專業(yè)的需求。（作者單位：鄭州市衛(wèi)生學(xué)校）

參考文獻(xiàn)：

[1] 亢春彥，張秀芝，肖紅.基于高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的病理學(xué)教學(xué)改革[J].中華護(hù)理教育，2010，7（11）：515-516.

[2] 王昆，王鳳洲，王瑤瑤，等.淺談優(yōu)化多媒體教學(xué)在病理學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（19）：95-96.

篇3

病理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的形態(tài)學(xué)科，它是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課。病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是其教學(xué)環(huán)節(jié)中重要的組成部分，其目的在于通過觀察病變的大體標(biāo)本和組織切片得到對病變的感性認(rèn)識，從而加深對有關(guān)基本理論知識和臨床特征的理解，同時也是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立觀察問題、分析問題和解決問題的主要手段。不斷探索實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法及途徑是提高病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要保證。

1 加強(qiáng)教師理論知識和實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練

實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)是教師與學(xué)生直接接觸和交流的重要環(huán)節(jié)。在這個環(huán)節(jié)中，指導(dǎo)教師的理論知識、口頭表達(dá)以及實(shí)驗(yàn)技能等水平的高低直接影響到學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的興趣程度，影響著教師與學(xué)生的交流，影響教師解決實(shí)驗(yàn)過程中存在問題的能力等。因此，在實(shí)驗(yàn)課前教師必須自覺地鉆研理論知識，對實(shí)驗(yàn)技能進(jìn)行訓(xùn)練和探索。對新教師嚴(yán)格考核，其內(nèi)容包括備課教案是否合格、實(shí)驗(yàn)獨(dú)立完成程度、是否能寫出符合格式要求的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，最后還要進(jìn)行試講，合格后方可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的指導(dǎo)工作。只有這樣，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量才有保障。

2 改進(jìn)教學(xué)方法，提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量

2.1 精講理論、緊扣實(shí)驗(yàn)：病理學(xué)理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)是相輔相成、密不可分的有機(jī)整體。實(shí)驗(yàn)課上，首先實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師與學(xué)生共同回顧與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的理論知識。理論復(fù)習(xí)要精簡，要有側(cè)重，不可全面重復(fù)理論課內(nèi)容，以免影響學(xué)生的實(shí)驗(yàn)觀察效果。讓學(xué)生注重實(shí)驗(yàn)，通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證所學(xué)的理論知識，加深和鞏固對理論知識的理解和記憶，培養(yǎng)學(xué)生觀察分析問題的能力。課終可采取實(shí)驗(yàn)小結(jié)讓學(xué)生自己綜合分析，歸納理論知識及本次實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)內(nèi)容之所在，以免形成病理學(xué)實(shí)驗(yàn)與理論知識完全孤立的局面。

2.2 運(yùn)用臨床病例討論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣：筆者在多年的病理學(xué)教學(xué)中體會到：學(xué)生對病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課感覺學(xué)起來很抽象、枯燥、乏味、被動，學(xué)習(xí)興趣不濃厚。通過在病理實(shí)驗(yàn)課中運(yùn)用臨床病例討論，同學(xué)感覺自己學(xué)有所用，使死記硬背的知識點(diǎn)變得靈活起來，使抽象的病理學(xué)知識變得更具體、直觀，使相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識結(jié)合更緊密，增加相互滲透性。由于學(xué)生是主動地進(jìn)行知識的探索，學(xué)生課后感覺印象深刻，有利于對病理知識的理解和記憶。同時在很大程度上提高了學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣和積極性，強(qiáng)化了病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。病理學(xué)教學(xué)討論，以疾病為中心，結(jié)合臨床病例，提出問題，通過啟發(fā)式、探索式、討論式教學(xué)，引導(dǎo)他們主動參與、主動思考及分析。首先向?qū)W生提供臨床資料(包括病史、臨床表現(xiàn)、各種檢查結(jié)果、治療過程和疾病變化情況)及病理檢查結(jié)果(活檢或尸檢結(jié)果)，讓學(xué)生經(jīng)過綜合分析、推理和歸納等思維作出正確的臨床和病理診斷，最后分析病變與臨床表現(xiàn)之間的相互聯(lián)系，進(jìn)而從整體上、從形態(tài)與功能變化上去認(rèn)識和掌握某種疾病，在此過程中也達(dá)到培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生綜合能力的目的。進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)疾病的病理變化與臨床知識結(jié)合起來，提高學(xué)習(xí)興趣，真正體現(xiàn)病理學(xué)在醫(yī)學(xué)學(xué)科中的承上啟下作用。

2.3 將組織學(xué)知識融入病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)：組織學(xué)與病理學(xué)同屬形態(tài)學(xué)科，組織學(xué)知識是學(xué)好病理學(xué)的基礎(chǔ)和前提。因此在觀察病理切片過程中，復(fù)習(xí)相關(guān)的組織學(xué)知識是病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)之一。為了利于復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的知識，加強(qiáng)課程間的相互滲透和有機(jī)結(jié)合，使所學(xué)的知識更好地融匯貫通，在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師為了使學(xué)生清楚地掌握每張切片的病變，只好幫助他們回憶正常組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)知識。通過示教正常組織切片這一環(huán)節(jié)幫助同學(xué)們在大腦中構(gòu)建其正常的組織結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)，便于學(xué)生對比觀察，使病理變化更具體、清晰、透徹。例如在觀察肝硬化形成假小葉的結(jié)構(gòu)時，我們應(yīng)先回顧正常肝組織的組織學(xué)結(jié)構(gòu)以及肝小葉的形態(tài)特點(diǎn)，只有學(xué)生掌握了肝組織的正常結(jié)構(gòu)，才能理解假小葉與肝小葉確切的區(qū)別，能夠更好的消化和吸收病理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，加深學(xué)生對知識的理解、掌握和記憶，從而提高了病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

3 注重學(xué)生實(shí)踐技能及能力的培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師不僅應(yīng)幫助和引導(dǎo)學(xué)生掌握病理學(xué)知識，還要加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。（1）在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)中，培養(yǎng)學(xué)生掌握對顯微鏡的使用和保養(yǎng)，要注意學(xué)生操作是否認(rèn)真，是否準(zhǔn)確、規(guī)范。及時矯正錯誤操作；（2）培養(yǎng)學(xué)生觀察能力：在觀察大體標(biāo)本、組織切片時，學(xué)生常常不知如何觀察或者囫圇吞棗，因此，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師有必要要求學(xué)生課前認(rèn)真預(yù)習(xí)實(shí)習(xí)內(nèi)容，在首次實(shí)習(xí)課開始就系統(tǒng)介紹標(biāo)本的觀察方法及要領(lǐng)。在教學(xué)過程中規(guī)范示教、規(guī)范語言，教會學(xué)生觀察標(biāo)本的要領(lǐng)。例如，觀察子宮肌瘤的標(biāo)本時，應(yīng)教會學(xué)生觀察其形狀、大小、數(shù)目、顏色、質(zhì)地、色澤、是否有包膜，還應(yīng)細(xì)心觀察其有無繼發(fā)性病變。在觀察組織切片時，首先讓學(xué)生用肉眼觀察，然后在低倍顯微鏡下進(jìn)行全面觀察整個組織情況，基本確定其病變特點(diǎn)及組織結(jié)構(gòu)。最后，使用高倍顯微鏡觀察更細(xì)微病變的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)，從而總結(jié)疾病的病變特征，并歸納、全面分析作出準(zhǔn)確的病理診斷。同時為避免學(xué)生在鏡下盲目尋找病變，花費(fèi)更多時間。可充分利用現(xiàn)代教學(xué)資源，如顯微圖像顯示儀，教師將普遍問題和典型結(jié)構(gòu)可顯示在顯示屏幕上，引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確尋找。只有這樣，才能讓學(xué)生養(yǎng)成正確的觀察習(xí)慣，才能作到有條不紊的觀察，更不會將某些病變遺漏掉，影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

4 加強(qiáng)考核制度、提高病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

篇4

[關(guān)鍵詞] 應(yīng)用型人才；病理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；教學(xué)改革

[中圖分類號] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）07（c）-0155-03

Experimental teaching reform of pathology based on the goal of training for application-oriented undergraduate talents

YE Song-shan BIAN Hua XU Guo-chang ZHANG Chao-yun

Zhang Zhong-jing Traditional Chinese Medicine College，Nanyang Institute of Technology，Nanyang 473004，China

[Abstract] Pathology has highly practicalness.Experimental teaching as an important part of pathology teaching is the necessary way to cultivate students′ logical thinking，enhance the clinical practice and innovation ability.Through the analysis of problems in traditional experimental teaching process which can′t adapt to the needs of social development and talents training in medicine，experimental teaching reform and optimizing is an effective method to improve the quality of experiment teaching on pathology and cultivate qualified application-oriented undergraduate medical talents.

[Key words] Applied talents；Pathology；Experimental teaching；Teaching quality；Teaching reform

病理學(xué)是一門聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，其主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)制、患病機(jī)體的病理變化特點(diǎn)（形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝的改變）和疾病的結(jié)局，為早期發(fā)現(xiàn)疾病、診斷疾病、治療和預(yù)防疾病奠定理論基礎(chǔ)，當(dāng)前條件下病理診斷又可作為臨床確診疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”[1]。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為理論教學(xué)的補(bǔ)充和延伸，是保證教學(xué)質(zhì)量的必要環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)學(xué)生病理診斷思維、臨床實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力等方面起到重要作用[2]。伴隨著高等教育從精英模式到大眾化模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)院校面臨著調(diào)整發(fā)展方向、完善內(nèi)涵建設(shè)等任務(wù)，培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)全面、富有創(chuàng)新意識、能為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，已經(jīng)成為多數(shù)醫(yī)學(xué)院校本科人才培養(yǎng)的目標(biāo)[3]。傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中存在缺乏教學(xué)資源、教法陳舊、內(nèi)容滯后、形式單一、專業(yè)特色不明顯等問題[4]，已不能滿足當(dāng)前形勢下應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要，因此，改革病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)勢在必行。

1 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化和改革

由于病理學(xué)知識內(nèi)容多而稍顯枯燥，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)過程中過于注重理論教學(xué)，造成實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時少、學(xué)生操作機(jī)會少等現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不豐富，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多以驗(yàn)證性為主，缺少綜合性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，加之教學(xué)條件不同，沒有統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)教材，應(yīng)用的教材版本和內(nèi)容陳舊，像一些新發(fā)疾病或發(fā)病率高的病種，如性病和艾滋病等沒有納入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教材內(nèi)容得不到及時修改、更新和補(bǔ)充[5]，這些均不利于學(xué)生深入掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，造成學(xué)生獨(dú)立分析問題和創(chuàng)新能力比較差，限制了學(xué)生認(rèn)識疾病和臨床診斷思維的培養(yǎng)，嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，制約了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展。因此，需逐步重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時數(shù)，將實(shí)驗(yàn)課時比例提高到40%～45%[6]，保證學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和技能操作的時間，更好地培養(yǎng)動手能力。及時更新、補(bǔ)充和優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，來調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，如利用教學(xué)醫(yī)院的資源，在第1次病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課可以安排學(xué)生到病理科見習(xí)，講解病理診斷工作流程[7]；根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展，將一些常見病、新發(fā)病種和發(fā)病率呈上升態(tài)勢的疾病納入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在驗(yàn)證性、演示性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上增加設(shè)計(jì)性、創(chuàng)新性和綜合性實(shí)驗(yàn)等，使學(xué)生在觀察病變的過程中，適當(dāng)結(jié)合臨床病理聯(lián)系，這樣就把枯燥的內(nèi)容變得直觀實(shí)用，從而改善了教學(xué)效果[8]。

2 探索多元化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法是“灌輸式”或“注入式”模式，雖然教師在系統(tǒng)深入地講解病理知識上發(fā)揮一定優(yōu)勢，但是忽略了學(xué)生的主體地位。通過改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，嘗試新的教學(xué)方法，可以改變學(xué)生被動接受知識、學(xué)習(xí)缺乏熱情的現(xiàn)狀。如結(jié)合傳統(tǒng)的“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（lecture-based learning，LBL）教學(xué)模式，合理實(shí)施“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（problem based learning，PBL）和“基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)”（team-based learning，TBL）的教學(xué)方法，采用“角色互換”的師生互動授課方法，通過教師講解、學(xué)生自學(xué)、討論和交流等互動式教學(xué)，改變了教師以往“一言堂”的模式，充分激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動機(jī)和興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的評判思維能力，達(dá)到將理論知識和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，提高課堂學(xué)習(xí)效率的目的[9]。

3 合理運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源

現(xiàn)代信息技術(shù)如網(wǎng)絡(luò)及多媒體技術(shù)、數(shù)字虛擬切片、數(shù)碼互動系統(tǒng)等在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中已經(jīng)成為適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)的一種手段，是探索和實(shí)踐全新實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的必然趨勢，在推動網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)、豐富教學(xué)資源、改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力等方面起到重要作用[10]。

病理學(xué)屬形態(tài)學(xué)范疇，形態(tài)學(xué)觀察對于疾病的認(rèn)識和診斷起到關(guān)鍵作用，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生主要通過觀察標(biāo)本和切片掌握基本病變，而教學(xué)過程中存在教學(xué)方法單一、教學(xué)條件落后等局限性，如掛圖對典型病變細(xì)節(jié)的描述稍顯粗糙，多媒體課件制作過于簡單，學(xué)生實(shí)際觀察的情況與對照存在偏差，學(xué)習(xí)就不容易抓住重點(diǎn)，造成學(xué)生喪失信心和興趣，因此，實(shí)現(xiàn)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的數(shù)字化和信息化成為提高教學(xué)和學(xué)習(xí)效果的有效手段，如利用數(shù)字化虛擬切片，構(gòu)建大體標(biāo)本三維立體圖像，建立數(shù)字化病理標(biāo)本庫，使學(xué)生學(xué)習(xí)不受時間和空間的限制，亦可以隨時檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的效果，同時解決了學(xué)生人數(shù)多和典型標(biāo)本數(shù)量不足的矛盾，避免出現(xiàn)珍貴標(biāo)本易破損、難保存的問題[11]。

應(yīng)用數(shù)碼網(wǎng)絡(luò)互動系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生互動式教與學(xué)，使學(xué)生有重點(diǎn)的認(rèn)識典型病變，節(jié)省了教師重復(fù)解答問題的時間和精力。合理利用多媒體教學(xué)手段，整合與病理學(xué)課程緊密結(jié)合的人體形態(tài)學(xué)等教學(xué)資源，建立病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)素材庫，搜集和整理相關(guān)的文字、圖片、視頻、動畫等素材，精選臨床病例，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教案和課件，積極開展課程網(wǎng)站建設(shè)，利用現(xiàn)代化的媒體途徑如QQ群、微博、微信等，可以為病理學(xué)信息的儲存、加工、獲取和傳遞提供有力的支持[12-13]。

4 定期開放實(shí)驗(yàn)室，培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新思維

受實(shí)驗(yàn)課時限制，部分學(xué)有余力的學(xué)生不滿足課堂所學(xué)，具有強(qiáng)烈的求知欲望。因此每周定期開放實(shí)驗(yàn)室，方便學(xué)生復(fù)習(xí)課堂內(nèi)容，同時引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)組織細(xì)胞培養(yǎng)、免疫組織化學(xué)、細(xì)胞組織化學(xué)、動物模型復(fù)制等病理學(xué)研究方法，為學(xué)生學(xué)習(xí)新技術(shù)、進(jìn)一步鞏固實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果提供便利[14]。在實(shí)驗(yàn)室開放的情況下，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師可以根據(jù)學(xué)生的知識能力，適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生開展創(chuàng)新性、設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)，鼓勵學(xué)生積極參與教師的科研課題或申報(bào)各類學(xué)生自選命題實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，將科研和創(chuàng)新思維貫穿在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，既可以保持實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性，優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，又可以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，調(diào)動其學(xué)習(xí)和科研熱情，有利于學(xué)生靈活運(yùn)用病理學(xué)知識，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

5 結(jié)合專業(yè)導(dǎo)向，體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)特色

醫(yī)學(xué)院校往往開設(shè)有臨床、檢驗(yàn)、影像、護(hù)理等專業(yè)，各專業(yè)具有不同的教學(xué)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)，這就要求教師在教學(xué)內(nèi)容、方法上有所側(cè)重，結(jié)合專業(yè)實(shí)際開展病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，突出特色，來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)正確的病理診斷思維，提高分析問題、解決問題能力和臨床實(shí)踐能力，但是實(shí)際教學(xué)過程中并非如此。

針對這種狀況，可根據(jù)專業(yè)、層次、學(xué)制等特點(diǎn)，立足專業(yè)需求，有針對性地開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。如對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，臨床病理診斷思維的培養(yǎng)至關(guān)重要，可將臨床病例討論結(jié)合大體標(biāo)本及切片觀察作為實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和總結(jié)，完成病理診斷；針對影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生，病理大體標(biāo)本的辨識比光鏡下的組織結(jié)構(gòu)辨識更重要，教師在講解大體標(biāo)本時應(yīng)結(jié)合影像學(xué)特征，對比大體病變和影像圖片，突出兩者間的關(guān)聯(lián)，銜接好病理學(xué)與影像學(xué)知識；對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生，重點(diǎn)是通過觀察組織細(xì)胞及病變特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生分析功能、代謝的改變，也可增加部分病理學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)如標(biāo)本處理、切片制作、細(xì)胞學(xué)檢查、免疫組化等，為后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)服務(wù)；護(hù)理人員是通過患者大體形態(tài)和生命體征變化來判斷病情的，所以面對護(hù)理專業(yè)學(xué)生，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容要強(qiáng)調(diào)病理大體標(biāo)本學(xué)習(xí)和臨床病理聯(lián)系，淡化鏡下結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，加強(qiáng)病理學(xué)和各學(xué)科的聯(lián)系，緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，突出實(shí)用性[15]。

6 改革與完善實(shí)驗(yàn)考核方法，建立多層次考核模式

考核是評價學(xué)習(xí)效果的重要形式，只有建立完善有效的實(shí)驗(yàn)考核體系，采取有效的激勵機(jī)制才能促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提高[16]。多數(shù)醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)考評方法一般是在結(jié)課后組織大體標(biāo)本和組織切片辨認(rèn)，這種方式比較單一，往往只注重結(jié)果卻忽視了過程，忽略了學(xué)生知識靈活應(yīng)用能力的培養(yǎng)，不能準(zhǔn)確反映學(xué)生對知識的掌握程度。

建立多層次考核模式，改革與完善實(shí)驗(yàn)考核方法是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的有力推手。實(shí)驗(yàn)考核要以學(xué)生能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，建立多層次考核模式，采用平時考察和期末病理標(biāo)本切片考核相結(jié)合的綜合測評方法[17]。實(shí)驗(yàn)課前要求學(xué)生書寫實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告，課內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告作業(yè)，將重點(diǎn)內(nèi)容以繪圖方式表現(xiàn)出來，依據(jù)學(xué)生對病變的描繪、病理診斷思路評分，真實(shí)反映學(xué)生對知識的掌握程度并糾正對部分知識的錯誤理解。課程結(jié)束組織病理標(biāo)本切片辨識考試，學(xué)生對隨機(jī)抽到的題目給出病理診斷和依據(jù)，考察學(xué)生分析和解決問題能力。通過考察實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、病變特點(diǎn)描繪、實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及標(biāo)本和切片認(rèn)識等手段，把平時評價和期末考核有機(jī)結(jié)合，實(shí)行動態(tài)化評價模式，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果、評價學(xué)生臨床實(shí)踐能力等方面會起到重要作用[18]。

7 結(jié)語

優(yōu)化病理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、合理利用現(xiàn)代化教學(xué)手段與方法、開放實(shí)驗(yàn)室、改革實(shí)驗(yàn)考核體系、強(qiáng)化專業(yè)特色教學(xué)等改革方式，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不完全適應(yīng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求的不足，使學(xué)生科研創(chuàng)新思維得到培養(yǎng)，體現(xiàn)專業(yè)教學(xué)特色，緊密銜接專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床課程，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐技能。

在教學(xué)改革過程中，教師還要不斷探索，積累經(jīng)驗(yàn)，避免可能出現(xiàn)的一些影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的問題，如實(shí)驗(yàn)內(nèi)容改革中增設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、開展臨床病例討論和開放實(shí)驗(yàn)室超越學(xué)生自身能力和知識體系；開展教學(xué)方法改革時，沒有根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和專業(yè)特色有的放矢，造成多元化實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法不平衡；實(shí)驗(yàn)考核沒有考評細(xì)則或執(zhí)行不嚴(yán)格，流于形式；教師過分依賴多媒體輔助教學(xué)，擯棄傳統(tǒng)教學(xué)手段，缺乏與學(xué)生之間的交流互動，造成學(xué)生不善于思考，實(shí)驗(yàn)課件和網(wǎng)絡(luò)資源制作粗糙，學(xué)生在利用網(wǎng)絡(luò)信息資源時忽視實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練，降低了動手能力等。

綜上所述，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，教師在繼承傳統(tǒng)教學(xué)模式優(yōu)勢的同時，要根據(jù)教育模式發(fā)展和臨床需求，逐步開展教育教學(xué)改革研究，分析問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，使優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革成果深入到培養(yǎng)應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)人才中來。

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篇5

 

煙草作為我國特殊經(jīng)濟(jì)作物，在國民經(jīng)濟(jì)中占有重要的地位。隨著煙草種植規(guī)模擴(kuò)大化，田間生態(tài)單一，煙草病害呈現(xiàn)局部加重趨勢，導(dǎo)致產(chǎn)量降低，品質(zhì)下降，經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。為響應(yīng)國家提倡的兩減一增計(jì)劃，如何防治煙草病害的大規(guī)模發(fā)生提高產(chǎn)量是我們面臨的重要問題。

 

因此需加強(qiáng)煙草病理學(xué)的基礎(chǔ)研究和煙草病害防治人才隊(duì)伍建設(shè)，保證煙草安全高產(chǎn)高質(zhì)具有重要意義。煙草病理學(xué)作為煙草專業(yè)的一門必修專業(yè)基礎(chǔ)課，同時也是一門重要的基礎(chǔ)理論課，主要講授植物病理學(xué)基本理論及煙草主要病害癥狀、發(fā)生原因及如何防治等，對煙草專業(yè)學(xué)生的專業(yè)發(fā)展起著不可替代的作用。

 

近年來，植物病理學(xué)科不斷發(fā)展，新概念、新成果不斷更新，面對知識的持續(xù)不斷更新，技術(shù)改進(jìn)與發(fā)展，探究新的教學(xué)思路、方法及授課方式成為高校老師目前面臨的問題之一。通過農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)和普通植物病理學(xué)等課程的教學(xué)的探索，我們結(jié)合煙草的特殊性建立新的初步教學(xué)體系改革及人才培養(yǎng)模式。在教學(xué)改革中，突出學(xué)生的自主創(chuàng)新、自主實(shí)踐，強(qiáng)化解決煙草病害防治的能力，培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代化煙草安全生產(chǎn)的植物病理人才。

 

一、明確課程人才培養(yǎng)目標(biāo)，與時俱進(jìn)制定教學(xué)大綱

 

煙草病理學(xué)課程改革的根本任務(wù)是以人才培養(yǎng)為目的，同時也滿足當(dāng)今社會對煙草專業(yè)人才的需求。其中人才培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱對于專業(yè)人才培養(yǎng)至關(guān)重要。根據(jù)青島農(nóng)業(yè)大學(xué)特色應(yīng)用型高校的建設(shè)規(guī)劃，培養(yǎng)實(shí)用型人才是煙草專業(yè)的重要任務(wù)。

 

煙草病理學(xué)作為植物病理學(xué)的一個分支，煙草專業(yè)人才培養(yǎng)顯得極為重要，為滿足煙草公司在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中對煙草專業(yè)人才需求，經(jīng)過植病教研室和煙草公司共同調(diào)研和科學(xué)論證，制定了煙草病理學(xué)課程教學(xué)大綱，其中教學(xué)方法改革和人才培養(yǎng)規(guī)范等內(nèi)容有很大變化，要求教學(xué)內(nèi)容具有科學(xué)性、系統(tǒng)性、實(shí)用性和前沿性，靈活運(yùn)用多種現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)和手段進(jìn)行多元化教學(xué)，培養(yǎng)實(shí)用型農(nóng)業(yè)人才，加大學(xué)生解決實(shí)際生產(chǎn)的能力。同時要求教師在講授煙草病理學(xué)基本理論和重要病害基礎(chǔ)上，不斷拓展學(xué)生對煙草病理學(xué)新知識、新動態(tài)和新技術(shù)的了解，使學(xué)生滿足當(dāng)前現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)安全生產(chǎn)的需求。

 

二、教學(xué)內(nèi)容中引入最新科研成果及發(fā)展動態(tài)

 

目前煙草病理學(xué)的植物病害理論知識部分內(nèi)容陳舊，很多內(nèi)容參考《普通植物病理學(xué)》和《農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)》，課程內(nèi)容講授過多的陳舊概念和理論，而忽略了新理論概念、新技術(shù)和宏觀策略上的思考。目前科技的進(jìn)步，知識的創(chuàng)新，學(xué)科之間的交叉，在講授基礎(chǔ)理論知識的過程中應(yīng)引入生態(tài)學(xué)、植物學(xué)、分子生物學(xué)、植物與病原物互作和有害生物綜合治理等新知識。

 

如有害生物綜合治理(Integrated Pest Management，IPM)是植物病理學(xué)中非常重要的概念，然而“普通植物病理學(xué)”和“農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)”給出的定義較為空洞，學(xué)生很難理解。因此我們在“煙草病理學(xué)”授課時將IPM這一重要概念以具體病害為例來闡述，以豐富學(xué)生的新概念和新知識。

 

在講授煙草黑脛病與煙草互作時，結(jié)合現(xiàn)在研究比較成熟的致病疫霉與馬鈴薯的互作，介紹煙草疫霉及其他疫霉的基因組，疫霉無毒基因，以及疫霉與寄主(馬鈴薯晚疫病和馬鈴薯，大豆疫霉和大豆)基因?qū)虻母拍睿箤W(xué)生了解植物抗病的分子機(jī)理。在講授病害綜合治理的生態(tài)防治時，介紹云南農(nóng)業(yè)大學(xué)朱有勇教授在英國著名科學(xué)雜志《Nature》上發(fā)表的“稻米基因多樣性和病害控制”(Genetic Diversity and Disease Control in Rice)科研論文內(nèi)容，來加強(qiáng)學(xué)生在病害防治上的生態(tài)學(xué)概念。

 

我們在講授病害防治時給學(xué)生注重生物防治的研究成果和新進(jìn)展。如美國已有4株枯草芽抱桿菌生防菌株，得到了美國環(huán)保署(EPA)商品化或有限商品化生產(chǎn)應(yīng)用許可。其中QST713為美國AgraQuest公司開發(fā)出來的活菌制劑，商品名Serenade，不僅通過美國環(huán)保局(EPA)的登記而且還得到食用作物病害應(yīng)用的審批和認(rèn)可，通過葉面施用能防治蔬菜、櫻桃、葡萄、葫蘆和胡桃多種作物的白粉病、爛根病、霜霉病、疫病、灰霉病等細(xì)菌和真菌引起的病害。

 

GBO3由美國Gustafson公司開發(fā)注冊，商品名為Kodiak。GB03可以直接施用于土壤或者拌種可以預(yù)防棉花、豆類和花生等由鐮刀菌、曲霉屬、鏈格孢屬和絲核菌屬所引起的根部和種子的真菌病害，其分泌的揮發(fā)性物質(zhì)還可以直接促進(jìn)植物生長。這些新知識、新進(jìn)展不僅能增加學(xué)生對新概念和新技術(shù)的了解，也開闊了學(xué)生的專業(yè)視野。

 

三、教學(xué)手段現(xiàn)代化

 

理論知識是煙草病理學(xué)重點(diǎn)，因此在病理學(xué)基礎(chǔ)知識授課過程中，為充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教學(xué)方法由過去板書，老師講，學(xué)生聽的被動式教學(xué)模式轉(zhuǎn)變成板書和多媒體相結(jié)合的方式，以老師為中心，學(xué)生為主體，形成教與學(xué)相互交融的方式。在制作煙草病理學(xué)課件中充分利用多媒體課件信息量大的優(yōu)勢，把大量病害癥狀、病原物的典型特征圖片展示給學(xué)生。同時，在教學(xué)中穿插視頻和動畫，將教學(xué)中的枯燥知識理論以更生動、直觀和形象地形式表達(dá)出來，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教師的教學(xué)質(zhì)量。對于一些重點(diǎn)難點(diǎn)知識也會播放國外著名教授講授的視頻，通過對比讓學(xué)生加深理解。制作課件過程中，不斷改進(jìn)課件相關(guān)內(nèi)容，補(bǔ)充新概念和理論，促進(jìn)學(xué)生的知識視野。

 

四、充分利用網(wǎng)絡(luò)資源

 

網(wǎng)絡(luò)資源上關(guān)于植物病理學(xué)和煙草病害的知識豐富，可以充分利用這些資源。在制作授課課件時，添加圖像、視頻、動畫等，讓學(xué)生更加直觀、形象的方式接受和掌握知識?！盁煵莶±韺W(xué)”教學(xué)初探經(jīng)過半年多的努力，建立了煙草病害相關(guān)網(wǎng)站。網(wǎng)站中有煙草病害分布、主要癥狀、病原，病害循環(huán)及目前主要的防治方法(目前市場上最新有效藥劑)。另外對一些主要病害的檢測方法和手段均有介紹。此外，還不定期更新與煙草病害相關(guān)的新聞與植物病理學(xué)相關(guān)的科學(xué)研究進(jìn)展。另外推薦給學(xué)生一流的國際植物病理學(xué)網(wǎng)站，以拓展學(xué)生的專業(yè)知識領(lǐng)域。它有力地激發(fā)煙草專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)動力，同時也豐富了學(xué)生的知識，增加了知識的容量。

 

五、考核方式與方法的改革

 

知識考核是對學(xué)生學(xué)習(xí)知識效果的檢驗(yàn)手段，也是對教師教學(xué)效果的一種反饋。但傳統(tǒng)考核方式以試卷筆試為主，從試卷中很難判斷學(xué)生的知識掌握程度與老師的教學(xué)效果。因此我們在考核方式與方法上進(jìn)行改革初探，采取了學(xué)生分組課件講授及課件制作，課堂課下問題討論，期末考試相結(jié)合的方式，綜合衡量學(xué)生學(xué)習(xí)知識的效果和老師授課質(zhì)量。

 

1.讓學(xué)生自己制作課件。由于煙草專業(yè)學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)在學(xué)習(xí)煙草病理學(xué)理論知識之前，因此學(xué)生對煙草病害知識有所了解，因此在講授煙草病害知識時，可將部分主要煙草病害分給學(xué)生，讓學(xué)生分為幾個組，每組一種病害，組內(nèi)學(xué)生可以分別負(fù)責(zé)不同內(nèi)容。課件內(nèi)容主要包含癥狀、病原及相關(guān)研究動態(tài)進(jìn)展，病害循環(huán)及現(xiàn)在大田中的防治方法。并且在病害研究進(jìn)展中需展示最新的相關(guān)文獻(xiàn)。課堂上每組由一名代表講解15分鐘，然后討論5分鐘，然后教師再點(diǎn)評和補(bǔ)充相關(guān)知識。

 

2.課堂互動式討論及答疑。為加深學(xué)生對煙草病理學(xué)知識的理解和鍛煉學(xué)生解決實(shí)際生產(chǎn)的問題能力。在課堂或課下，通過課堂提問、課下QQ群、微信群等互動方式，組織學(xué)生討論煙草病理學(xué)的相關(guān)知識，教師可以給學(xué)生一些與煙草生產(chǎn)相關(guān)的實(shí)際問題，學(xué)生也可就實(shí)際生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)的問題提問老師，形成師生之間相動討論，既鍛煉學(xué)生的思維能力又可增強(qiáng)他們解決實(shí)際生產(chǎn)中問題的能力。針對煙草病理學(xué)的重點(diǎn)問題，課堂上學(xué)生以小組為單位討論5分鐘，最后老師總結(jié)。

 

3.期末考試?？荚囀菣z驗(yàn)學(xué)生對煙草病理學(xué)這門課程的掌握情況并評定成績。試題內(nèi)容采用多樣化的題型，有名詞解釋、填空、填圖、判斷、簡答和問答題，來檢查學(xué)生掌握知識的全面性和系統(tǒng)性，以及將所學(xué)知識應(yīng)用于生產(chǎn)實(shí)踐的能力，而不是考核學(xué)生“死記硬背”的功夫。

 

以上措施在煙草病理學(xué)課程改革效果中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生主動學(xué)習(xí)性要高于傳統(tǒng)的教師授課方式，在學(xué)生課件講授中表現(xiàn)積極主動，課件制作精美，講解認(rèn)真，課堂討論氣氛活躍，這些改革措施對學(xué)生牢固掌握基本概念和理論、提高實(shí)踐技能有著不可替代的作用。

 

六、結(jié)束語

 

煙草病理學(xué)教學(xué)改革要求教師具有豐富的知識背景和靈活的授課藝術(shù)，將傳統(tǒng)的理論知識和最新的科學(xué)研究動態(tài)融合到一起，使學(xué)生的理論知識不滯后于時展。通過初步改革培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了學(xué)生能力，提高了學(xué)生解決實(shí)際生產(chǎn)問題的能力，這說明我們的煙草病理學(xué)初步改革是成功的。以上只是我們教學(xué)改革的初步探究，隨教學(xué)改革的不斷深入和目前知識的不斷發(fā)展，在以后的教學(xué)中或許會遇到不少實(shí)際問題。這就要求我們教師具有強(qiáng)烈的責(zé)任感去解決這些問題，因此教學(xué)改革任重道遠(yuǎn)。

篇6

理論與實(shí)踐相結(jié)合,內(nèi)化與外化相統(tǒng)一在病理學(xué)的教學(xué)工作中,除了要用科學(xué)的理論來進(jìn)行指導(dǎo)之外,也要注重聯(lián)系學(xué)生個人的實(shí)際開展實(shí)踐活動,在實(shí)踐中提高學(xué)生的素質(zhì)。同時在實(shí)踐的時候用正確的理論來指導(dǎo)和規(guī)范學(xué)生的行為,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,通過內(nèi)化為外化創(chuàng)造條件,最后在實(shí)踐中還要注意理解掌握和鞏固相關(guān)理論,通過外化來體現(xiàn)和檢驗(yàn)內(nèi)化的成果。在教學(xué)實(shí)踐中可以采取“以問題為中心”(problem-basedlearning,PBL)教學(xué)。精編PBL教學(xué)病例,圍繞病理學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)提出問題。并進(jìn)行PBL教學(xué)試點(diǎn),學(xué)生就病理大課學(xué)過或尚未學(xué)的疾病主動性學(xué)習(xí),自己查資料、寫提綱,自己組織發(fā)言和討論,讓學(xué)生充分闡明當(dāng)他們遇到醫(yī)療問題時應(yīng)該如何去思考,如何去處理。老師僅作必要的引導(dǎo)和歸納。實(shí)踐證明,PBL教學(xué)能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,有利于發(fā)揮學(xué)生的空間思維和促其個性發(fā)展,培養(yǎng)其自學(xué)習(xí)慣和終身學(xué)習(xí)的能力[3]。

采用科學(xué)合理的教育模式試舉兩例,一是以SPDCA教育模式為例。尤其是隨著環(huán)境的改變,一些新的疾病類型不斷出現(xiàn),醫(yī)學(xué)技術(shù)和相關(guān)的研究也處在不斷的發(fā)展進(jìn)步之中,病理學(xué)的教學(xué)工作面臨著更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),這要求開展病理學(xué)教學(xué)工作必須結(jié)合時代背景,根據(jù)具體情況因時因地制宜,采用科學(xué)合理的方法與途徑,達(dá)到事半功倍的效果。筆者認(rèn)為融合了系統(tǒng)論、控制論和教育論的SPDCA教育模式可以在病理學(xué)教學(xué)工作中予以采納和推廣。具體來講,SPDCA包含五個階段,即serach:病理學(xué)教學(xué)工作信息的采集與分析過程;plan:教學(xué)決策與計(jì)劃的制定過程;do:教學(xué)決策和計(jì)劃的執(zhí)行過程;check:教學(xué)決策和計(jì)劃執(zhí)行結(jié)果的檢察;action:最后效果的總結(jié)與處理。這五個過程依順序不斷循環(huán),既保證了系統(tǒng)的有效連接性,又克服了循環(huán)斷裂的現(xiàn)象,而且在開展病理學(xué)教學(xué)的過程中還可以在計(jì)劃階段與接受教育的學(xué)生共同制定方案,體現(xiàn)了受教育者的主體參與性,這樣在目標(biāo)明確、方案合理、過程科學(xué)的情況下,產(chǎn)生良好的教學(xué)效果就是情理之中的事情了。二是建立病理學(xué)綜合教學(xué)模式(理論課-實(shí)驗(yàn)課-網(wǎng)頁),把啟發(fā)式、討論式、答疑式等多種教學(xué)方式適當(dāng)應(yīng)用于教學(xué)過程,從多方面多角度學(xué)習(xí)病理學(xué)知識。病理學(xué)教學(xué)網(wǎng)頁設(shè)立,研制了網(wǎng)絡(luò)課件及病理圖片。選編典型病變圖象,制成圖片,圖文并茂,體現(xiàn)形態(tài)學(xué)教學(xué)特點(diǎn),用于櫥窗展示圖片,并制成影像資料;制作一套完整的本科《病理學(xué)》多媒體教學(xué)課件,其理論內(nèi)容與病理學(xué)教材內(nèi)容一致,語言精練,重點(diǎn)突出,便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)、記憶;在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的大體標(biāo)本中,選擇典型病變,描繪成實(shí)物寫生圖片,指導(dǎo)學(xué)生觀察肉眼標(biāo)本,提高教學(xué)質(zhì)量;在各類病理學(xué)幻燈片中,精選典型圖片,分別用于總論、各論的階段復(fù)習(xí),幫助學(xué)生掌握系統(tǒng)的病理學(xué)知識。加強(qiáng)臨床病例討論,充分體現(xiàn)病理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的橋梁,有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、鍛煉學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力,為今后臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

加強(qiáng)病理學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè),改進(jìn)和創(chuàng)新教學(xué)工作的方法高校病理學(xué)教育教師隊(duì)伍的建設(shè)是切實(shí)有效推進(jìn)病理學(xué)教育工作的關(guān)鍵,學(xué)校必須從戰(zhàn)略上高度重視,切實(shí)加強(qiáng)政策措施和財(cái)政經(jīng)費(fèi)的支持,加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)。當(dāng)前很多學(xué)校的病理學(xué)教學(xué)模式、教學(xué)方法雖說已進(jìn)行改革多年,但有些流于形式,部分教師在授課時仍傾向于傳統(tǒng)灌輸?shù)姆绞竭M(jìn)行,沒有給學(xué)生適當(dāng)?shù)倪x擇權(quán),忽略學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,使學(xué)生不滿意學(xué)習(xí)病理學(xué)課程的方式,從而打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的主動性、自覺性。另外醫(yī)學(xué)教育改革按系統(tǒng)、器官教學(xué)的新趨勢,推進(jìn)了醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)教育方面實(shí)施學(xué)科整合的步伐,病理學(xué)教學(xué)學(xué)時縮短,但目前仍沒有適合改革需要的教材,教學(xué)內(nèi)容的改革、整合未切實(shí)執(zhí)行,教師也依然按原來的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)分科教學(xué),這給教師授課帶來了相當(dāng)?shù)碾y度。學(xué)校必須結(jié)合教改的新要求,加強(qiáng)教師進(jìn)行相應(yīng)的進(jìn)修與培訓(xùn),拓展、充實(shí)、提高教師的知識結(jié)構(gòu),才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的新趨勢。還要緊密聯(lián)系大學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律實(shí)際,把傳授知識與學(xué)生教育結(jié)合起來,將系統(tǒng)教學(xué)與專題教育結(jié)合起來,理論與實(shí)踐結(jié)合起來,切實(shí)改革教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方法,改善教學(xué)手段。

采用科學(xué)的具體教學(xué)方法病理學(xué)的重點(diǎn)是“病理變化”,其直觀性很強(qiáng),除了實(shí)驗(yàn)課直接觀察實(shí)物標(biāo)本和切片外,還必須借助實(shí)物圖片。因此,本課程通過各種途徑搜集大量典型病變圖片,不斷更新、充實(shí)圖片庫并應(yīng)用于多媒體教學(xué)課件;同時采用教學(xué)簡筆畫、電視錄相片等多種直觀手段予以補(bǔ)充,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性。病理學(xué)的概念多且較抽象,必須借助形態(tài)學(xué)的直觀性予以闡明。因此,本課程在授課過程中,充分利用病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)將抽象的概念具體化、形象化,從而化靜為動、化虛為實(shí)、化遠(yuǎn)為近,使學(xué)生一目了然、豁然開朗。實(shí)踐教學(xué)如形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)與理論課同步進(jìn)行。及時將理論課的內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)課的觀察有機(jī)地結(jié)合起來,能更好地掌握和鞏固理論課所學(xué)知識。并通過開放形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,為學(xué)生創(chuàng)造自主學(xué)習(xí)的環(huán)境。學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)的過程中有疑惑時可自己隨時動手觀察最現(xiàn)實(shí)、直觀的病理形態(tài)變化,印證理論、加深理解,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)操作的動手能力、綜合分析和解決問題的能力。利用校園網(wǎng)建立病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程,使學(xué)生在課堂外可延續(xù)學(xué)習(xí),增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立、自主學(xué)習(xí)的能力?；蜻x部分教學(xué)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生分組制作課件、自己講解,使學(xué)生有選擇主動構(gòu)建知識的權(quán)利并享受成功的喜悅,從而樂于學(xué);同時訓(xùn)練組織溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。在形態(tài)實(shí)驗(yàn)課適時增加病例討論教學(xué)。以病例討論為中心的教學(xué)模式,注重醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的技能[4],加強(qiáng)與臨床學(xué)科的聯(lián)系,提高學(xué)生學(xué)習(xí)探索的興趣,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力,為今后臨床課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇7

1.1緊緊圍繞高職護(hù)理專業(yè)能力的培養(yǎng)，選擇與職業(yè)相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合臨床護(hù)理課程教學(xué)要求，將病理學(xué)課程設(shè)計(jì)為三大知識版塊：病理學(xué)總論、病理學(xué)各論、病理生理學(xué)。根據(jù)與護(hù)理專業(yè)教師進(jìn)行探討的結(jié)果，應(yīng)該加強(qiáng)病理學(xué)總論和病理生理學(xué)的學(xué)習(xí)。病理學(xué)總論是學(xué)生走向臨床課程學(xué)習(xí)的階梯，進(jìn)入臨床的橋梁，必須講透、講細(xì)；而病理學(xué)各論在臨床課程中還會繼續(xù)學(xué)習(xí)，因此，可以適當(dāng)減少這方面的內(nèi)容；病理生理學(xué)主要從疾病功能、代謝方面研究疾病本質(zhì)，這部分內(nèi)容對高職學(xué)生來說理解難度大，比較抽象，但實(shí)際上病理生理學(xué)與護(hù)理專業(yè)聯(lián)系非常緊密。為增強(qiáng)護(hù)理學(xué)生對生命指征的了解和掌握，同時，更好地學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課程和應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，也應(yīng)對這部分內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講授，尤其是水、電解質(zhì)代謝紊亂，發(fā)熱，缺氧，休克等章節(jié)[1]。

1.2每個章節(jié)的重點(diǎn)應(yīng)放在疾病的臨床癥狀與病理發(fā)生機(jī)制、病理變化之間的聯(lián)系上，培養(yǎng)學(xué)生分析和思考問題的思維方式，解決一些護(hù)理工作中的實(shí)際問題。授課時適度補(bǔ)充疾病與臨床護(hù)理聯(lián)系方面的知識，注重知識的橫向聯(lián)系。當(dāng)學(xué)生在臨床上面對患者的時候能夠主動思考為什么會出現(xiàn)這些癥狀，如何進(jìn)行護(hù)理。從而在工作中對患者的病情變化具有預(yù)見性，給醫(yī)生提出合理建議，而不只是被動地執(zhí)行醫(yī)囑[2]。

1.3淡化鏡下結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化大體標(biāo)本的學(xué)習(xí)。在護(hù)理工作中主要根據(jù)患者生命體征和大體形態(tài)病變來判斷病情。因此，對于疾病的鏡下特點(diǎn)不用過多的講述，每種疾病記住最重要的幾個病理特征即可，而具體的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)變化僅作為了解內(nèi)容。

2靈活選擇多種教學(xué)方法，提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)

2.1推廣以“臨床案例”為任務(wù)的項(xiàng)目教學(xué)法。高職學(xué)生普遍認(rèn)為病理知識枯燥難懂，因?yàn)槲磳⒉±碇R與以前所學(xué)的解剖和生理知識聯(lián)系起來。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在授課前，提前告知學(xué)生下次課需要掌握、熟悉的內(nèi)容；并布置一個與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的典型病例，提出問題；讓學(xué)生一起分析、講解解決問題所需要的理論知識，然后在課堂上進(jìn)行分組討論；最后教師點(diǎn)評總結(jié)學(xué)生討論結(jié)果。實(shí)踐證明，這種教學(xué)形式能明顯激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力[3]。

2.2開展以多媒體技術(shù)為主的直觀教學(xué)法。病理學(xué)是一門典型的形態(tài)學(xué)科，應(yīng)用多媒體技術(shù)可以清晰顯示大量典型的病理變化，解決了教學(xué)中病理標(biāo)本缺乏或不典型的問題；同時，也打破了傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)科、時間、空間的限制，保持了知識的連貫性。由于學(xué)時的限制，病理生理學(xué)的綜合性實(shí)驗(yàn)大部分被取消，但是通過多媒體技術(shù)，能以視頻形式將整個實(shí)驗(yàn)過程向?qū)W生展示，將抽象的病理生理學(xué)知識形象化，更有助于學(xué)生的學(xué)習(xí)[4]。

2.3注重與臨床的緊密結(jié)合，采用角色扮演教學(xué)法，增強(qiáng)師生互動。教師在課堂教學(xué)中可以根據(jù)具體的授課內(nèi)容設(shè)計(jì)某個場景，如休克，讓學(xué)生參與和扮演其中的角色：休克患者、醫(yī)生和護(hù)士。進(jìn)而開展交流和討論：休克每個時期著重觀察的生命體征、相對應(yīng)的病理生理學(xué)聯(lián)系、不及時搶救可能會出現(xiàn)的后果等。教師應(yīng)以理論知識為依據(jù)，對于學(xué)生討論的結(jié)果進(jìn)行評價，并不時提出問題，讓學(xué)生解答、討論，營造一個發(fā)散性思考的課堂氛圍。該教學(xué)方法在病理生理學(xué)的教學(xué)中比較適用[5]。

3完善學(xué)習(xí)效果評價體系，改革教學(xué)考核方式

3.1學(xué)習(xí)效果評價體系包括教學(xué)結(jié)果評價、教師的教學(xué)行為效果評價、學(xué)生的學(xué)習(xí)行為效果評價等。通過完善這一系統(tǒng)過程，可以幫助教師從整體上了解教學(xué)質(zhì)量，判斷教學(xué)任務(wù)的完成程度和教育目標(biāo)的達(dá)成程度[6]。

3.2傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)考核方法主要是閉卷理論考試，并以卷面成績評定學(xué)生學(xué)習(xí)效果。這種單一的模式?jīng)]有突出職業(yè)、行業(yè)特點(diǎn)，也沒有強(qiáng)調(diào)能力的考核。高職護(hù)理專業(yè)的考核應(yīng)是多種方式綜合性的測評：

（1）理論知識考核，著重考核病理學(xué)各種理論知識的掌握情況；

（2）實(shí)驗(yàn)考核，著重考核學(xué)生在重要實(shí)驗(yàn)中的動手操作能力；

（3）實(shí)踐考核，著重考核理論知識與實(shí)踐結(jié)合的情況，如臨床病例分析。考核形式不拘于筆試，可以采取口試、操作、論文等多樣考核評價方式，強(qiáng)調(diào)考核學(xué)生對疾病機(jī)制及應(yīng)用技能的掌握。所有的項(xiàng)目和知識考核都必須獲得及格以上的成績方可獲得該課程的學(xué)分[7]。

篇8

關(guān)鍵詞：病理學(xué)；臨床實(shí)踐；尸體解剖案例

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）14-0139-02

病理學(xué)是揭示疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是溝通基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的橋梁，其教學(xué)效果的好壞直接影響到醫(yī)學(xué)生后續(xù)的臨床課程學(xué)習(xí)。因此，改進(jìn)病理學(xué)教學(xué)方法，進(jìn)一步提高病理學(xué)的教學(xué)效果，對學(xué)生從基礎(chǔ)到臨床的順利過渡具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。在前期的教學(xué)實(shí)踐中，我們將臨床實(shí)踐病例和尸體解剖案例引入到教學(xué)活動中，取得了較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)介紹如下。

一、臨床實(shí)踐病例的選擇

根據(jù)病理學(xué)教學(xué)的具體內(nèi)容，收集臨床病例和尸體解剖案例。通過項(xiàng)目成員的討論篩選后，將具有完整臨床資料、臨床大體圖片和尸體解剖大體圖片及組織學(xué)切片或圖片作為典型案例，刪除原報(bào)告書中的結(jié)論性意見，并編寫相應(yīng)的思考題。病例的選擇要遵循兩點(diǎn)原則：第一，臨床實(shí)踐病例要具有典型性。典型性主要包括生動性和實(shí)用性。病例具有生動有趣的特點(diǎn)，而且直觀形象，能使抽象的病理學(xué)理論寓于生動的病例之中，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。另一方面，病例資料來自于臨床實(shí)踐，具有高度的實(shí)用性，學(xué)生能夠通過對病例的分析、推理和判斷，豐富臨床病理知識，為學(xué)生的臨床實(shí)踐打牢基礎(chǔ)。第二，病例的選擇要具有啟發(fā)性。病例是對醫(yī)學(xué)理論知識的高度體現(xiàn)和濃縮，通過一個病例的診查展示，啟發(fā)學(xué)生調(diào)動所學(xué)知識與實(shí)際案例相結(jié)合，進(jìn)行積極思考，通過學(xué)生自我思考之后的理論知識，不再是“死”的知識，而是能夠靈活運(yùn)用和轉(zhuǎn)化的“源頭活水”。

二、臨床實(shí)踐病例的展示

在臨床實(shí)踐病例的展示中，通過對臨床實(shí)踐病例等材料的深入剖析，將病理學(xué)知識與臨床基礎(chǔ)知識結(jié)合起來，以病例問題為中心，開展討論，將病理學(xué)與臨床實(shí)踐進(jìn)行合理鏈接，從而進(jìn)一步完善病理學(xué)教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量。臨床實(shí)踐病例的展示方法可以分為以下幾種：

1.直觀展示法。直觀展示法是一種最為直接和直觀的展示方法?？山柚嗝襟w設(shè)備對病例的相關(guān)圖片、標(biāo)本進(jìn)行集中展示，從而輔助病理學(xué)的理論教學(xué)。如在進(jìn)行急性重型肝炎的講解時，學(xué)生僅從理論講解中很難對此疾病有直觀而深刻的印象。這時可以通過對這一典型病例的照片及病理切片的展示：明顯變小的肝臟，顏色變?yōu)辄S或變紅。這樣學(xué)生們通過教師講授輔以自主觀察，能夠?qū)毙灾匦透窝椎牟∽冇懈鼮樯羁痰睦斫狻?/p>

2.比較鑒別法。不同的病因可能會引起相似的病變和臨床表現(xiàn)，因此，在病理學(xué)教學(xué)中可以對相似病例采用比較鑒別的方法，讓學(xué)生對相似病例的病因、發(fā)病機(jī)制、病變和臨床表現(xiàn)進(jìn)項(xiàng)比對，通過對比和鑒別，掌握病例診斷的要點(diǎn)。

3.課后作業(yè)法。臨床實(shí)踐病例也可以通過作業(yè)形式展示給學(xué)生，學(xué)生可以進(jìn)行自主思考也可以小組討論，通過充分調(diào)動所學(xué)知識，得出診斷結(jié)果，從而使理論知識得到進(jìn)一步鞏固和深化。

三、具體實(shí)施步驟

以臨床實(shí)際診療程序來設(shè)計(jì)、序化和組織教學(xué)，為學(xué)生營造一個仿真臨床診療環(huán)境，突出病理診斷的結(jié)論及其對后續(xù)治療的影響[1]。除了模擬已確診病例的診治過程，我們還對未確診的尸體解剖案例進(jìn)行分析。通過尸體解剖案例的臨床資料，大體表現(xiàn)以及對顯微鏡下形、態(tài)進(jìn)行觀察，要求學(xué)生分組進(jìn)行患者死亡原因的分析[2-3]。綜合以上結(jié)果，判斷臨床接診醫(yī)生是否做出了正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煹?。具體過程為：

1.課前準(zhǔn)備。將所有學(xué)生分為4～6組，每組6～8名學(xué)生。教師將已整理好的臨床病例和尸體解剖案例告知學(xué)生，并挑選授課班級的部分學(xué)生利用業(yè)余時間進(jìn)行場景和主要的臨床癥狀的學(xué)習(xí)，使其成為模擬病人。同組其他學(xué)生則推選一人作為接診醫(yī)生，剩余的人則組成會診團(tuán)。要求所有學(xué)生（特別是接診醫(yī)生及會診團(tuán)成員）預(yù)習(xí)相應(yīng)章節(jié)的理論知識內(nèi)容并熟知相關(guān)案例，思考案例相關(guān)的理論知識，并在課堂上提出問題，供大家討論[1]。

2.課中實(shí)施。將模擬病人引入到課堂教學(xué)，由學(xué)生扮演的接診醫(yī)生現(xiàn)場對學(xué)生扮演的模擬病人進(jìn)行診治，會診團(tuán)提出會診意見，并從臨床表現(xiàn)、病理診斷，到最后實(shí)施的治療措施進(jìn)行分析。例如在講心血管系統(tǒng)疾病章節(jié)時，選擇心肌梗死所致心包破裂案例進(jìn)行分析。

3.課后總結(jié)。在學(xué)生討論后，教師對本次討論學(xué)生的參與情況和回答問題的情況進(jìn)行點(diǎn)評，并針對討論中出現(xiàn)的疑惑進(jìn)行擴(kuò)展，使學(xué)生加深對知識難點(diǎn)、重點(diǎn)的理解。如通過上述心肌梗死所致心包破裂案例討論，要求學(xué)生掌握動脈粥樣硬化的病理變化和繼發(fā)病變，心肌梗死的病理變化和并發(fā)癥，心肌梗死臨床表現(xiàn)與胃竇炎、反流性食管炎的鑒別等。

另外，在實(shí)施病理學(xué)與臨床實(shí)踐合理鏈接教學(xué)過程中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)問題：首先，充分利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)，將病例的相關(guān)圖片全面展示。但同一系統(tǒng)中的病例選取不宜過多，應(yīng)追求案例分析的深度而不是寬度。對一些學(xué)生較為陌生的臨床術(shù)語或檢驗(yàn)結(jié)果，做出較為詳細(xì)的注釋；其次，在課堂教學(xué)中應(yīng)預(yù)留一定的討論時間，討論前明確討論主線，討論過程中引導(dǎo)學(xué)生始終圍繞病例中病理改變這一主線，對疾病的成因、發(fā)展過程、主要病變和死亡原因等進(jìn)行動態(tài)的觀察、思考和分析，充分調(diào)動所學(xué)知識，促進(jìn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合；最后，要注意根據(jù)教學(xué)效果的反饋，及時調(diào)整教學(xué)策略?？梢酝ㄟ^課堂提問、學(xué)生聽課中的反應(yīng)以及單元檢測獲得相關(guān)的反饋信息。教師是知識的傳授者，學(xué)生是知識的接受者，在知識傳輸?shù)倪^程中如何保證學(xué)生能夠最大限度地接受到有用信息，這就需要教師根據(jù)學(xué)生具體情況，及時調(diào)整理論、病案的深度和廣度，確保知識信息的有效傳輸。

四、討論

尸體解剖和活體組織檢查是病理學(xué)的基本研究方法。尸體解剖和活體組織檢查可以直接觀察疾病的病理改變，明確對疾病的診斷。從而指導(dǎo)臨床治療，同時還可以驗(yàn)證臨床診斷和治療方式的合理性[4]。我們前期實(shí)踐中，通過構(gòu)建與臨床實(shí)踐情景類似的學(xué)習(xí)情境，向?qū)W生展示臨床診療疾病的真實(shí)過程，讓學(xué)生置身于仿真的環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)，有助于學(xué)生將書本上的理論轉(zhuǎn)化為理性的臨床思維，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與臨床實(shí)際對接。這種邊做邊學(xué)的過程，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，加深了學(xué)生對疾病發(fā)生發(fā)展整體性、系統(tǒng)性的認(rèn)識，而且使學(xué)生盡早感受臨床實(shí)踐的特點(diǎn)，強(qiáng)化了職業(yè)角色。另外，在討論中，教師充分發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用。學(xué)生在進(jìn)行診斷及會診討論時，需要調(diào)動其組織學(xué)與胚胎學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科的綜合知識，這些知識在解決具體問題的過程中逐步完成整合。因此，討論的過程和結(jié)果均有利于學(xué)生對既往所學(xué)知識的融合和鞏固。作者經(jīng)過一學(xué)年的教學(xué)實(shí)踐結(jié)果表明，實(shí)施教學(xué)改革的班級比其他平行班級學(xué)生對病理學(xué)知識總體把握和思維邏輯性及嚴(yán)密性上都有所提高。

盡管對病理學(xué)與臨床實(shí)踐鏈接教學(xué)模式改革的嘗試已經(jīng)取得了一定成績，但它對授課教師和聽課學(xué)生也提出了更高的要求。首先，需要教師轉(zhuǎn)變教學(xué)思維和教學(xué)模式，課前、課中和課后三個環(huán)節(jié)都應(yīng)予以充分重視。其次，教師需要參與臨床病理實(shí)踐和或尸體解剖，獲得一手的教學(xué)資源，才能將典型病例展現(xiàn)給學(xué)生。再次，教師要熟練掌握各學(xué)科知識，將疾病發(fā)生、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)及其結(jié)局融會貫通。最后，聽課學(xué)生還需要發(fā)揮自身學(xué)習(xí)積極性和主動性，課前對既往基礎(chǔ)知識進(jìn)行復(fù)習(xí)回顧，才能在授課時，跟上節(jié)奏。

綜上，通過對真實(shí)病例和尸體解剖案例的剖析，不僅能夠有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，而且能夠使教學(xué)內(nèi)容更具實(shí)踐性和使用性，將理論與實(shí)踐相互結(jié)合，相互促進(jìn)，加深學(xué)生對病理學(xué)知識的理解，進(jìn)一步提升探究問題和獲取知識的能力，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析和解決問題的能力。同時，通過分析案例中不規(guī)范診療行為，進(jìn)一步鞭策學(xué)生要按照診療指南工作，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。總之，作為傳統(tǒng)理論講授教學(xué)方法的補(bǔ)充，病理學(xué)與臨床實(shí)踐合理鏈接的教學(xué)模式是一個值得推廣的教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)：

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[2]金鐵峰，劉雙萍，李柱虎，等.尸檢示教在5年制醫(yī)學(xué)本科病理學(xué)教學(xué)中的意義[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2013，36（1）：77-78.

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[5]景麗，常越，董儉達(dá)，等.病案教學(xué)法在病理學(xué)理論教學(xué)中的探索與評價[J].南方醫(yī)學(xué)教育，2012，（3）：41，43.

篇9

【關(guān)鍵詞】病理學(xué)；PBL教學(xué)法；教學(xué)改革

現(xiàn)代教學(xué)著重培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識的能力，掌握解決問題的本領(lǐng)；同時還培養(yǎng)他們分析和判斷能力，成為終生學(xué)習(xí)者。要求學(xué)習(xí)者調(diào)整學(xué)習(xí)策略，明確學(xué)習(xí)目的，提高溝通能力，培養(yǎng)合作學(xué)習(xí)能力。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的重要橋梁學(xué)科，對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，學(xué)好病理學(xué)將為臨床知識的學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。在病理學(xué)教學(xué)中構(gòu)建一種以培養(yǎng)能力、注重提高素質(zhì)的學(xué)習(xí)模式尤為重要。PBL（Problem-Based Learing）教學(xué)法，又稱問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)，提倡以臨床問題為引導(dǎo)進(jìn)行基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，是以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)的一種主動性學(xué)習(xí)模式，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)[1]。我們在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科病理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了PBL教學(xué)模式的實(shí)踐，現(xiàn)將實(shí)施過程及體會總結(jié)如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選擇濱州醫(yī)學(xué)院2012級本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)76名學(xué)生為研究對象。76名學(xué)生隨機(jī)分成8個小組，每組9～10名學(xué)生。

1.2 教學(xué)內(nèi)容

以李玉林主編的《病理學(xué)》第8版（人民衛(wèi)生出版社，2013年）為教材，選取《心血管系統(tǒng)疾病》和《傳染病》兩個章節(jié)采用PBL教學(xué)法。

1.3 PBL教學(xué)法實(shí)施過程

1.3.1 課前準(zhǔn)備

在PBL模式教學(xué)中，教師是一個引導(dǎo)者、督促者和反饋提供者，而不是一個信息提供者。負(fù)責(zé)準(zhǔn)備典型病例，病例撰寫要適合學(xué)生的年齡、文化、已有知識和期望。設(shè)計(jì)討論問題，問題的設(shè)計(jì)需有利于鼓勵學(xué)生以整合的方式討論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，并能讓他們發(fā)現(xiàn)自己知識體系上的不足。課前兩周向?qū)W生發(fā)放PBL教學(xué)資料，教師進(jìn)行簡單的課前指導(dǎo)。

1.3.2 小組學(xué)習(xí)

各小組分別選出組長一名和記錄員兩名，組長負(fù)責(zé)組織小組內(nèi)學(xué)習(xí)討論，一名記錄員負(fù)責(zé)在黑板上記錄并整理討論內(nèi)容，另一名記錄員負(fù)責(zé)總結(jié)黑板上所有信息并整理為筆記。教師指導(dǎo)學(xué)生利用醫(yī)學(xué)詞典、解剖圖、藥理學(xué)參考書、教材和網(wǎng)上資料等一系列廣泛的學(xué)習(xí)資源，對病例的背景知識和所涉及的專業(yè)知識進(jìn)行搜索，確定學(xué)習(xí)主題，通過查找信息來解決問題，從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。通過小組一起學(xué)習(xí)研究，學(xué)生們共同找到病例中提供的關(guān)鍵信息，提出假設(shè)，并研究合理的解決問題方式。如在小組學(xué)習(xí)中，產(chǎn)生新的問題或沒有達(dá)成共識的解決方案則提交到課堂上進(jìn)行討論。

1.3.3 課堂討論

各組選派代表闡述小組內(nèi)討論觀點(diǎn)，其他組員可以補(bǔ)充。期間其他組同學(xué)可以隨時提出問題，該小組的同學(xué)進(jìn)行答辯。教師在學(xué)生討論過程中要注意引導(dǎo)和監(jiān)督，并及時掌控辯論主題和方向，使討論問題結(jié)合主題，深入全面達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，又要引導(dǎo)不同觀點(diǎn)的爭論，鞏固深化對正確內(nèi)容的理解。

1.3.4 教師總結(jié)

課堂討論結(jié)束后指導(dǎo)教師對討論結(jié)果進(jìn)行歸納和總結(jié)。對難點(diǎn)、重點(diǎn)和有爭議問題進(jìn)行精講，使學(xué)生準(zhǔn)確掌握知識點(diǎn)。并對學(xué)生的表現(xiàn)給予評價，指出優(yōu)點(diǎn)和不足。

1.3.5 PBL教學(xué)效果分析

采用調(diào)查問卷和學(xué)生座談形式來評估教學(xué)效果，自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷分客觀題和主觀題；其中客觀題對PBL教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查；主觀題收集學(xué)生對PBL教學(xué)的意見和建議。

2 結(jié)果

課后向?qū)W生發(fā)放76份調(diào)查問卷，收回76份，收回率100%。調(diào)查問卷客觀題統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。主觀題和學(xué)生座談結(jié)果為，許多學(xué)生對PBL教學(xué)給予肯定，并建議增加PBL教學(xué)；而部分學(xué)生認(rèn)為病例覆蓋的知識點(diǎn)不夠全面，對基本理論和基本概念學(xué)習(xí)不如傳統(tǒng)教學(xué)模式好。

3 討論

自主學(xué)習(xí)是進(jìn)步和發(fā)展的重要策略。近年來，我國許多醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)中積極開展了“以學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主的教育方式和教學(xué)方法的探索和實(shí)踐[2-3]。PBL作為一種較新的教學(xué)方法引入中國的醫(yī)學(xué)教育，它是以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，它關(guān)注于學(xué)生的學(xué)而不是教，為學(xué)習(xí)者提供發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力的良好機(jī)會，使學(xué)生形成自己的學(xué)習(xí)方法，發(fā)展一系列廣泛的能力[4]。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的重要橋梁學(xué)科，我們在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科病理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了PBL教學(xué)法的實(shí)踐。實(shí)踐證明，PBL的病例為學(xué)生提供了發(fā)現(xiàn)知識不足之處的機(jī)會，這些欠缺往往能被學(xué)生發(fā)現(xiàn)，而不是教師。通過小組學(xué)習(xí)及課堂討論，PBL教學(xué)端正了學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)技巧，發(fā)展了自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)了有臨床專家特質(zhì)的思維能力和解決問題的能力，并鍛煉了學(xué)生語言表達(dá)能力，開闊學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，提高了綜合和歸納總結(jié)能力，同時還提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)的多專業(yè)形式需要更多的團(tuán)隊(duì)合作，PBL讓學(xué)生在小組中有效的學(xué)習(xí)，同時使學(xué)生對團(tuán)隊(duì)合作、有效交流和協(xié)作學(xué)習(xí)有了更好的理解。通過運(yùn)用病例場景PBL教學(xué)實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識的整合以及病理學(xué)多個系統(tǒng)間知識的融合，利用問題學(xué)習(xí)使基礎(chǔ)知識便于記憶，通過討論問題并尋求解決方法中，PBL加強(qiáng)了學(xué)生的批判性思維、推理和權(quán)衡證據(jù)的能力，也會加深學(xué)生對問題中出現(xiàn)的概念的跨學(xué)科理解。在整個PBL教學(xué)實(shí)施過程中，帶教教師是學(xué)生的引導(dǎo)者，是教學(xué)的組織者，要求有很高的自身素質(zhì)和教學(xué)技巧。對教師的業(yè)務(wù)能力提出了更高要求，要求教師不僅有扎實(shí)的專業(yè)知識，又要熟悉相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床多學(xué)科知識，并且要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新知識。同時通過這種教學(xué)法也提高了教師提出問題和解決問題的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力。

盡管PBL教學(xué)法有其獨(dú)特優(yōu)勢，但也遇到一些問題。比如，部分學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式，不愿意主動參與學(xué)習(xí)討論；一些學(xué)生自學(xué)能力比較差，不能有效的收集學(xué)習(xí)資源解決問題，因而學(xué)生對PBL教學(xué)法的適應(yīng)需要有一個循序漸進(jìn)過程。由于病例的局限性，不一定能涵蓋某類疾病的全部病理知識點(diǎn)，還應(yīng)注意對未涉及重要知識的學(xué)習(xí)，教師在教學(xué)過程中要注意提出和引導(dǎo)此類知識的學(xué)習(xí)。近年來，由于高等院校大規(guī)模擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)激增，教學(xué)資源相對不足，尤其是師資力量不足，使得大規(guī)模開展PBL教學(xué)有一定難度。

總之，在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法對學(xué)生知識整合能力、認(rèn)知能力、培養(yǎng)臨床思維能力、解決問題的能力、自主學(xué)習(xí)能力、交流能力等一系列能力的培養(yǎng)起到了積極作用，適應(yīng)了現(xiàn)代教學(xué)要培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需要。而如何更好地發(fā)揮PBL教學(xué)法的優(yōu)勢，解決目前遇到的一些問題，我們將在病理學(xué)教學(xué)中不斷探索。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]雷久士，唐群，陳麗，等.PBL教學(xué)模式在中醫(yī)藥大學(xué)本科病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，（3）：100-102.

篇10

作為一名病理學(xué)助教，在平時的尸檢工作中有幾點(diǎn)心得體會與大家分享。

一、尸檢前的積極準(zhǔn)備

首先，讓學(xué)生們了解尸檢的嚴(yán)肅性和重要性，有充分的思想準(zhǔn)備，防止學(xué)生嘻嘻哈哈，態(tài)度不夠嚴(yán)肅，而引發(fā)家屬不滿，然后給學(xué)生講解尸檢的一般程序、方法以及注意事項(xiàng)，讓學(xué)生在尸檢觀摩過程中有的放矢，不盲目。其次，還要讓學(xué)生溫故已經(jīng)學(xué)過的解剖學(xué)以及組織胚胎學(xué)，俗話說“溫故而知新”，眾所周知，病理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁課，與解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)密不可分，正所謂不知道正常，何以知異常，而尸檢過程與解剖學(xué)更是密不可分，所以在尸檢前首先要對解剖學(xué)知識了然于胸。最后，和學(xué)生一起仔細(xì)閱覽尸檢病人的生前臨床資料，然后查閱臨床書籍和文獻(xiàn)，共同分析疾病的發(fā)展過程、可能的死亡原因以及尸檢過程中要重點(diǎn)觀察的臟器，這樣做能很好的訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維和發(fā)散思維，為以后的臨床學(xué)習(xí)埋下伏筆。

二、尸檢中的循循善誘、仔細(xì)講解

在尸檢過程中，學(xué)生如何能學(xué)好，老師的指導(dǎo)非常關(guān)鍵，如果“導(dǎo)”的方法適當(dāng)，學(xué)生的能動性將會大大提高，我的方法是善于提出問題讓學(xué)生思考，并讓他們結(jié)合臨床資料以及病理知識，分析尸檢中臟器的異常，比如：一個腦中風(fēng)的病人尸檢中見心臟肥大，左心室壁肥厚，腎臟變小，表面呈顆粒狀，大腦內(nèi)囊部出血……，多種臟器表現(xiàn)出不同形態(tài)上的變化，這時就可以提問為什么各個臟器會出現(xiàn)這些改變，它們之間有聯(lián)系嗎，病人最可能的死因是什么……，這樣就能很好的串聯(lián)大課上的理論知識，讓各個系統(tǒng)不再獨(dú)立，培養(yǎng)了學(xué)生的整體思維和獨(dú)立思考的能力。其次，耐心給學(xué)生講解每一個臟器，重要臟器重點(diǎn)講解，回答他們提出的問題，比如一個肝臟標(biāo)本，我會給學(xué)生復(fù)習(xí)肝臟的解剖知識（肝臟的重量、大小、顏色、質(zhì)地以及毗鄰情況），然后結(jié)合尸檢中的標(biāo)本，看看它與正常有無差異，有沒有出現(xiàn)實(shí)習(xí)課上看到的肝臟標(biāo)本的病變（慢性肝淤血、肝脂肪變、肝膿腫、肝硬化……），這樣就把尸檢與實(shí)習(xí)課、解剖聯(lián)系起來，而且生動直觀，學(xué)生記憶深刻。最后，尸檢的臟器都是新鮮的，與解剖課上、實(shí)習(xí)課上甲醛固定過的臟器不太一樣，條件允許的情況下，可以讓學(xué)生動動手，親自做一些簡單的操作，比如臟器的稱重、大小的測量等等，這樣不僅可以讓學(xué)生在視覺上有直觀的印象，對臟器的質(zhì)地也有一定的體會。

三、尸檢后的帶教取材閱片、全面分析總結(jié)死因

尸檢后，還要進(jìn)行臟器的取材、制片以及閱片，這時可以帶著學(xué)生觀摩臟器的取材，讓他們直觀感受被甲醛固定過的臟器與新鮮的臟器之間的差異，從而更好的理解實(shí)習(xí)課上的大體標(biāo)本。閱片時先讓學(xué)生回顧復(fù)習(xí)正常的組織學(xué)結(jié)構(gòu)，然后帶著學(xué)生在鏡下仔細(xì)觀察，看看每個臟器有無病變、有何病變以及病變之間有無關(guān)聯(lián)。最后就是結(jié)合大體觀察、鏡下觀察、臨床資料綜合分析死因，這時就要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，讓學(xué)生帶著問題有目的、有針對性的查閱書本以及資料，然后全面分析總結(jié)出死因，使知識從被動傳授變?yōu)橹鲃荧@取，提高了學(xué)生獨(dú)立分析問題、解決問題的能力以及總結(jié)歸納的能力。

在尸檢觀摩教學(xué)中，要與學(xué)生多交流溝通，了解學(xué)生對尸檢教學(xué)的要求，找出不妥之處，不斷改進(jìn)教學(xué)方式，同時利于融洽師生關(guān)系，提高教學(xué)效果?？傊?，尸檢觀摩教學(xué)是提高年輕助教教學(xué)技巧和嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)的重要途徑，也是學(xué)生理論知識與實(shí)踐能力培養(yǎng)不可缺少的重要手段，值得加強(qiáng)與重視。

[參考文獻(xiàn)]

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