導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

預(yù)防衛(wèi)生學(xué)論文2000字(一)：某醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)試卷分析及評(píng)價(jià)論文

摘要：本文通過(guò)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)期末考試試卷的信度、難度、區(qū)分度及學(xué)生成績(jī)進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)試卷質(zhì)量并分析學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。本試卷客觀題信度為0.82，主觀題信度為0.68，難度為0.575，區(qū)分度為0.375，試卷信度、區(qū)分度較好，但多選題、簡(jiǎn)答題偏難。學(xué)生及格率為50.63%，今后應(yīng)適當(dāng)降低試題難度。

關(guān)鍵詞：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)；試卷分析；教學(xué)質(zhì)量

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324（2019）17-0056-03

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)既是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，又是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程，在保護(hù)環(huán)境、促進(jìn)健康方面具有十分重要的作用。然而，由于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)涉及學(xué)科面廣，涵蓋知識(shí)點(diǎn)多，實(shí)踐性強(qiáng)，學(xué)生難于記憶、理解和掌握[1]。因此，如何準(zhǔn)確了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度是授課教師十分關(guān)注的問(wèn)題?？荚囀墙虒W(xué)活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，是教育目標(biāo)管理的主要手段[2]。試卷分析在了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度、檢查和評(píng)估教師教學(xué)效果、不斷提高教學(xué)質(zhì)量等方面具有重要作用[3]。本研究對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)期末理論考試試卷及考試成績(jī)進(jìn)行了評(píng)價(jià)與分析，以期為更好地進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)和提高教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。以山西醫(yī)科大學(xué)2011級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)160份環(huán)境衛(wèi)生學(xué)期末理論考試試卷為研究對(duì)象。該課以楊克敵教授主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》（第7版）為教材，共90學(xué)時(shí)（理論課54學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課36學(xué)時(shí)）；結(jié)課考核總分為100分（理論考試80分，實(shí)驗(yàn)考核20分）。

2.試卷構(gòu)成。試卷滿分80分，題型包括單選題、多選題、簡(jiǎn)答題和論述題，采用閉卷考試，在期末考試周進(jìn)行，時(shí)間為2小時(shí)。

3.閱卷方法。由各章節(jié)授課教師根據(jù)參考答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行流水閱卷，專人復(fù)核并錄入成績(jī)。

4.統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析考試成績(jī)及其正態(tài)性檢驗(yàn)，試卷的信度、難度和區(qū)分度。

二、結(jié)果

1.試卷構(gòu)成和成績(jī)分布。參加考試的學(xué)生共160人，81人及格，及格率為50.63%；平均分48.17分，標(biāo)準(zhǔn)差8.96，最高分69分，最低分14分，全距55分，成績(jī)近似正態(tài)分布（Z=0.544，P=0.928）（見(jiàn)表1）。

2.試卷信度。試卷客觀題信度為0.82，主觀題信度為0.68。

3.試卷效度。試題類(lèi)型和分值由教研室主任根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)及各章節(jié)授課學(xué)時(shí)確定，試題內(nèi)容由授課教師根據(jù)知識(shí)點(diǎn)認(rèn)知分級(jí)確定，教研室主任和其他高年資教師一致認(rèn)為該試卷效度很高。

4.試卷難度。試卷平均難度為0.575。單選題的難題、較難題和較易題、易題占比相同；多選題的難題占60%；75%的簡(jiǎn)答題為難題；論述題為中等難度題（見(jiàn)表2）。

5.試卷區(qū)分度。試卷總體區(qū)分度為0.375。簡(jiǎn)答題區(qū)分度最好，除3個(gè)單選題和1個(gè)多選題的區(qū)分度小于0.2外，其余試題區(qū)分度均在一般及以上（見(jiàn)表3）。

三、討論

考試是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況和教師教學(xué)質(zhì)量的有效手段，考試成績(jī)是反映學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)、技能的理解和掌握程度，較客觀地評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的重要途徑[11]。對(duì)《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》試卷進(jìn)行分析，對(duì)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和教師的教學(xué)狀況，進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)改革和提高教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。本次考試的均分和及格率分別為48.16分和50.63%，造成本次成績(jī)較歷年成績(jī)下降較多的原因可能有如下幾點(diǎn)：客觀題比例增多及個(gè)別試題偏難；學(xué)生對(duì)知識(shí)理解不透徹，掌握程度較差；教師教學(xué)質(zhì)量有待提高。多選題得分率最低，僅為53.31%，提示學(xué)生對(duì)“三基”掌握不扎實(shí)，容易混淆。學(xué)生簡(jiǎn)答題和論述題得分率相差較大，反映出學(xué)生對(duì)教師授課依賴性大，課堂強(qiáng)調(diào)更多的知識(shí)，學(xué)生成績(jī)較好，反之則較差；學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力相對(duì)較差，對(duì)知識(shí)的歸納、應(yīng)用與總結(jié)能力欠佳。

一般試卷要求信度達(dá)到0.5以上[12]。本試卷信度均在0.6以上，信度較好，能真實(shí)反映學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。難度是評(píng)價(jià)試題質(zhì)量的重要指標(biāo)，其與試題本身難易程度和學(xué)生對(duì)試題的適應(yīng)程度有關(guān)[13]。一般試卷較合理的難度為：難題、易題各占5%—10%，較難題、較易題各占20%—30%，中等難度題占25%—40%[14]。從整體看，本試卷屬難題，難題比例達(dá)51.25%，而其他難度題比例較低，難易題比例不當(dāng)，影響了考試的均分和及格率。從題型看，客觀題特別是多選題難度大于主觀題。造成此現(xiàn)象的原因如下：（1）多選題題型本身難度較大，學(xué)生對(duì)“三基”的理解和掌握不夠全面、深刻。（2）簡(jiǎn)答題難度較大可能與部分學(xué)生僅根據(jù)授課重點(diǎn)而未按照教學(xué)大綱進(jìn)行全面學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)以及學(xué)生對(duì)知識(shí)并未真正理解有關(guān)。（3）論述題難度中等，說(shuō)明學(xué)生已具備了一定的綜合運(yùn)用知識(shí)、分析解決問(wèn)題的能力，但有待提高。區(qū)分度是判斷試卷區(qū)分應(yīng)試者能力水平高低的指標(biāo)。本試卷總區(qū)分度為0.375，說(shuō)明試卷整體區(qū)分度良好，基本能夠準(zhǔn)確反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

綜上所述，本試卷信度、效度及區(qū)分度均較好，能夠比較客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)該課程理論知識(shí)的掌握程度，但由于部分試題偏難，使學(xué)生平均成績(jī)和及格率均較低。今后的命題工作應(yīng)適當(dāng)增加易題和較易題的比例，同時(shí)通過(guò)多種途徑，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。此外，針對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握不全面、不深刻，綜合應(yīng)用能力不強(qiáng)的問(wèn)題，在今后教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)綜合性知識(shí)的講授，采用多種教學(xué)手段不斷提高學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。

預(yù)防衛(wèi)生學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類(lèi)核心期刊的基本情況分析論文

摘要：了解我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類(lèi)核心期刊的基本情況。以《中文核心期刊要目總覽》（2011年版）中的26種預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類(lèi)核心期刊為研究對(duì)象，通過(guò)期刊網(wǎng)站及中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）的全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)引文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)參考系統(tǒng)對(duì)26種期刊期刊的基本情況、網(wǎng)站建立情況、載文量、總被引頻次、影響因予、H指數(shù)等情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，為預(yù)防醫(yī)學(xué)工作人員有選擇性投稿、學(xué)習(xí)提供參考。

關(guān)鍵詞：核心期刊預(yù)防醫(yī)學(xué)；衛(wèi)生學(xué)中國(guó)知網(wǎng)；情況分析

核心期刊是期刊中學(xué)術(shù)水平較高的刊物，是我國(guó)學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)體系的一個(gè)重要組成部分。通常所說(shuō)的中文核心期刊，是指經(jīng)北大圖書(shū)館聯(lián)合眾多學(xué)術(shù)界權(quán)威專家鑒定，每4年出版一次的《全國(guó)中文核心期刊要目總覽》中所列出的期刊?！吨形暮诵钠诳靠傆[（2011年版）》中第五編醫(yī)藥、衛(wèi)生類(lèi)中R1預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類(lèi)核心期刊共收錄26種期刊，現(xiàn)對(duì)這26種期刊的基本情況、網(wǎng)站建立情況、載文量、被引頻次、下載量、H指數(shù)等信息進(jìn)行分析，以期較全面的了解各刊的基本情況，為預(yù)防醫(yī)學(xué)工作人員有選擇性投稿、學(xué)習(xí)提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料以北京大學(xué)出版社出版的《中文核心期刊要目總覽》（2011年版）中第五篇醫(yī)藥、衛(wèi)生類(lèi)R1預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類(lèi)核心期刊所收錄的26種期刊為研究對(duì)象。

1.2資料來(lái)源與分析方法2014年4月通過(guò)google搜索引擎在互聯(lián)網(wǎng)分別對(duì)26種雜志名稱進(jìn)行搜查，發(fā)現(xiàn)自建網(wǎng)站的對(duì)網(wǎng)站基本信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）的全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)引文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)參考系統(tǒng)等搜索各雜志自創(chuàng)刊以來(lái)至2013年的所有數(shù)據(jù)信息，包括載文量、被引頻次、下載量、影響因子、H值等進(jìn)行下載統(tǒng)計(jì)分析。本次分析以CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)已收錄信息為準(zhǔn)，期刊的序號(hào)依照要目總覽的順次排序。

2結(jié)果與分析

2.1基本情況主辦單位：26種期刊由中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的有4家，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)主辦或與其他單位聯(lián)合主辦的有13家，其他學(xué)會(huì)主辦3家，其他單位主辦6家。創(chuàng)刊時(shí)間：50年代創(chuàng)刊2家，70年代創(chuàng)刊5家，80年代創(chuàng)刊15家，90年代創(chuàng)刊4家。出版刊期：旬刊1家，半月刊3家，月刊13家，雙月刊9家。核心期刊次數(shù)：6次入選核心期刊的12家，5次入選3家，4次入選3家，3次入選的4家，2次入選1家，3家期刊首次入選。

2.2期刊網(wǎng)站建立情況期刊網(wǎng)站的建立是順應(yīng)現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)社會(huì)的需求，是期刊功能的延伸，以期實(shí)現(xiàn)期刊編輯辦公自動(dòng)化，降低辦公成本，提高工作效率。預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類(lèi)26種核心期刊中有19家已建立了獨(dú)立域名網(wǎng)站（不包括在中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、維普資訊等大型期刊數(shù)據(jù)庫(kù)上網(wǎng)），占73.1%。期刊網(wǎng)站上刊登的信息和功能一般包括期刊介紹、編輯委員會(huì)介紹、稿件在線處理、期刊在線閱讀、新聞公告、聯(lián)系方式等。17家期刊已實(shí)現(xiàn)“在線投稿”、“在線審稿”、“在線查稿”等稿件在線處理功能，方便了作者與審稿人員。19種期刊網(wǎng)站均期刊目錄，包括往期及本期目錄。13家期刊全文，占68.4%，其中7家實(shí)現(xiàn)全文開(kāi)發(fā)存取，有調(diào)查表示，科技期刊實(shí)現(xiàn)開(kāi)放存?。∣A）可提高期刊的總被引頻次和影響因子[1]；另有6家網(wǎng)站通過(guò)鏈接CNKI或是辦理會(huì)員等方式，付費(fèi)閱讀，見(jiàn)表1。

2.3期刊的載文量情況載文量作為期刊計(jì)量學(xué)指標(biāo)的基礎(chǔ)和基本參數(shù)，常被用作衡量期刊吸收和傳遞科學(xué)信息能力的主要指標(biāo)之一，有時(shí)也被作為遴選核心期刊的重要指標(biāo)之一[2]。對(duì)CNKI收錄的26種期刊的載文量分析，發(fā)現(xiàn)總載文量、年平均載文量最高的為《中國(guó)婦幼保健》雜志，分別達(dá)到26萬(wàn)多及900多篇，為旬刊出版雜志；期平均載文量最高為《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》雜志，為半月刊出版雜志，高達(dá)84篇。總體分析，半月刊雜志期載文量較高，平均為78篇；月刊雜志期載文量平均為39篇，雙月刊雜志期載文量最低為32篇。

2.4期刊的被引頻次、下載頻次被引頻次是指期刊自創(chuàng)刊以來(lái)所刊載的全部論文在統(tǒng)計(jì)當(dāng)年被引用的總次數(shù)，該指標(biāo)可以客觀地說(shuō)明該期刊總體被使用和受重視的程度，具有較高的學(xué)術(shù)參考價(jià)值。國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為論文的被引用和被下載均應(yīng)作為衡量論文學(xué)術(shù)水平的重要指標(biāo)[3]。通過(guò)CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)檢索發(fā)現(xiàn)，被引頻次最高雜志為《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》，接近13萬(wàn)次；被引頻次在5～10萬(wàn)的有5種雜志，被引頻次<5萬(wàn)的有20種雜志。下載頻次>100萬(wàn)的有6種雜志，30～100萬(wàn)的有14種，<30萬(wàn)的有6種。

2.5影響因子影響因子是某期刊前兩年發(fā)表的論文在評(píng)價(jià)當(dāng)年的被引用次數(shù)除以該期刊在前2年內(nèi)發(fā)表的論文總數(shù)。該指標(biāo)是一個(gè)相對(duì)統(tǒng)計(jì)量，是目前國(guó)際上通行的期刊評(píng)級(jí)指標(biāo)。通常認(rèn)為其值越大，該期刊的影響力和作用也越大[4]。經(jīng)查CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)，26種期刊綜合影響因子最高值1.133，為《中華流行病學(xué)雜志》；影響因子在0.8～1的有3家，0.4～0.8的有14家，<0.4的有7家。

2.6期刊H指數(shù)期刊H指數(shù)定義為：某一期刊在一定的引文時(shí)間內(nèi)，有h篇論文每篇至少被引用了h次，自然數(shù)h即為該期刊的H指數(shù)[5]。從定義可以影響期刊H指數(shù)的因素為期刊發(fā)表的論文數(shù)和對(duì)應(yīng)論文的引證頻次，也就是說(shuō)，期刊H指數(shù)綜合考慮了期刊論文的質(zhì)與量[6]，H值越高，表明該種期刊的影響力越大。目前H指數(shù)在科技期刊評(píng)價(jià)中得到了較廣泛應(yīng)用，研究學(xué)家認(rèn)為H指數(shù)在期刊評(píng)價(jià)方面有其特質(zhì)，有其獨(dú)立性[7]。從表3中可以看出，26種期刊H指數(shù)跨度比較大，數(shù)值從26～92，《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》、《中華流行病學(xué)雜志》H值最高，分別為92、91。26中期刊中H指數(shù)>60的有4家，40～60的有14家，<40的有8家。

2.7期刊文獻(xiàn)主要專題的被引頻次通過(guò)CNKI中國(guó)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)參評(píng)價(jià)考系統(tǒng)，按學(xué)科對(duì)26種期刊進(jìn)行被引頻次情況搜索分析。選擇醫(yī)藥衛(wèi)生科技學(xué)科，選擇預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)藥方針政策與法律法規(guī)研究、感染性疾病及傳染病、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等5種主要專題進(jìn)行搜索，對(duì)總被引頻次前5位的期刊的發(fā)文量、總被引頻次、篇均被引頻次下載分析，見(jiàn)表2。其中預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)專題總被引頻次最高為《中國(guó)公共衛(wèi)生》雜志，醫(yī)藥方針政策與法律法規(guī)研究專題總被引頻次最高為《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》雜志；感染性疾病及傳染病專題最高為《中華流行病學(xué)雜志》；臨床醫(yī)學(xué)專題最高為《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)最高為《中國(guó)公共衛(wèi)生》雜志?！吨腥A流行病學(xué)雜志》在各專題中的篇均被引頻次均較高，說(shuō)明其在我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的重要地位。

篇2

[關(guān)鍵詞]室內(nèi)安全學(xué)生態(tài)學(xué)構(gòu)建

1人類(lèi)的安全健康需求企盼“室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)”誕生

1．1室內(nèi)不安全不衛(wèi)生因素是危害現(xiàn)代人類(lèi)安全健康的最重要因素之一

從人類(lèi)告別了洞穴學(xué)會(huì)建筑房屋算起，人類(lèi)以人工建筑室內(nèi)作為棲身之地的室內(nèi)居家文明已有上萬(wàn)年的歷史，有史料記載的完整的室內(nèi)設(shè)計(jì)活動(dòng)至少也有5000多年的歷史川。這期間，室內(nèi)設(shè)計(jì)與裝潢技術(shù)隨著人類(lèi)社會(huì)科學(xué)技術(shù)(建筑力學(xué)、藝術(shù)美學(xué)、材料科學(xué)技術(shù))的不斷進(jìn)步和發(fā)展得到了前所未有的發(fā)展。特別是近幾十年來(lái)，隨著現(xiàn)代建筑學(xué)、室內(nèi)裝飾藝術(shù)和裝飾材料科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類(lèi)賴以生存的室內(nèi)環(huán)境日益向舒適、藝術(shù)和豪華方向發(fā)展，甚至正在形成片面追求豪華程度的現(xiàn)代室內(nèi)文化。

科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，使現(xiàn)代人類(lèi)生活、工作在室內(nèi)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。據(jù)研究，現(xiàn)代人一生有70％一80％的時(shí)間在是室內(nèi)度過(guò)的?，F(xiàn)代建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)與裝潢技術(shù)為人們提供了寬敞、舒適、藝術(shù)的居住環(huán)境，而現(xiàn)代家電產(chǎn)品、家具及各種各樣的室內(nèi)工作、生活用產(chǎn)品為現(xiàn)代人類(lèi)的室內(nèi)生活和工作提供了各種各樣的支持和便捷手段，從而使現(xiàn)代人類(lèi)在享受水平、舒適性、藝術(shù)性和工作與生活的效能方面有了空前的提高和飛躍。然而，高科技進(jìn)入現(xiàn)代室內(nèi)環(huán)境在給人類(lèi)舒適、享受、方便、美感的同時(shí)，也給人類(lèi)帶來(lái)了前所未有的隱型災(zāi)難和嚴(yán)重的安全、健康問(wèn)題。近年來(lái)，新購(gòu)買(mǎi)的居家室內(nèi)甲醛(HCHO)、氨(NH3)和苯系物(C6Ha))等有毒有害氣體嚴(yán)重超標(biāo)，許多人、許多家庭由于人住了安全質(zhì)量先天低劣的住房或因時(shí)尚的室內(nèi)裝修而使家人身患絕癥生死難測(cè)，甚至全然不知其原因所在。

例如，20__年3月，武漢市建筑材料放射性檢測(cè)中心，對(duì)武漢1400個(gè)新居住戶(4．2萬(wàn)平方米)的裝修材料進(jìn)行了一次大規(guī)模實(shí)地采樣檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)所檢瓷磚、花崗巖、大理石、洗臉瓷盆、陶瓷坐便器等新型材料的放射性嚴(yán)重超標(biāo)達(dá)24％。

北京“現(xiàn)代城”開(kāi)發(fā)商為增進(jìn)冬季施工的進(jìn)度，在建筑材料和室內(nèi)裝飾中摻用了氨成分極強(qiáng)的物質(zhì)，結(jié)果導(dǎo)致所售新房中充滿氨味，致使新人住居民被迫退房退款。

20__年初春北京兒童醫(yī)院血液科主任醫(yī)師臧晏在問(wèn)診時(shí)進(jìn)行了一次因素性調(diào)查，意外發(fā)現(xiàn)：90％的白血病患兒家中半年至一年內(nèi)均曾有過(guò)裝修，而且大部分人都曾用了豪華石材和時(shí)尚型裝修材料。

無(wú)獨(dú)有偶，哈爾濱第一醫(yī)院血液病研究所的長(zhǎng)期臨床資料更讓人們震驚：該研究所10年中收治的1000多名白血病患兒中，竟有46％的孩子是因家中半年內(nèi)曾進(jìn)行過(guò)室內(nèi)裝修而染上此癥!專家結(jié)論：居室裝修材料中的有害物質(zhì)是引發(fā)近年來(lái)兒童白血病高發(fā)的重要原因之一。

現(xiàn)代裝修材料中開(kāi)始出現(xiàn)含有苯系物的傾向，包括甲苯、二甲苯等毒性物質(zhì)，以膠粘劑類(lèi)尤為突出。而現(xiàn)代臨床專家研究表明，暴露于低劑量甲醛中的女性，對(duì)其會(huì)造成較大危害，主要表現(xiàn)為妊娠綜合征、染色體異常、月經(jīng)不調(diào)、呼吸道疾病。長(zhǎng)期在甲醛環(huán)境中生活的人，可誘發(fā)鼻腔、口腔、咽喉癌，還能導(dǎo)致皮膚和消化道癌癥，女性在懷孕時(shí)還可致畸胎；苯系物除了可對(duì)人的眼睛、嗅覺(jué)系統(tǒng)和皮膚造成傷害外，最具毒性的是使胚胎和血液發(fā)生改變，并直接發(fā)生癌變。國(guó)外的流行病學(xué)研究和調(diào)查表明，接觸建筑材料中過(guò)量的苯毒，即使?jié)舛群艿?，其白血病和惡性淋巴瘤的發(fā)病率也明顯高于一般人群。

氡(Rn)與氡子體能引起人呼吸道癌癥，已為世界所公認(rèn)。另外，氡與人的脂肪有較高的親和力，能潛入式地影響人的神經(jīng)系統(tǒng)，使人神態(tài)不清，昏昏欲睡。據(jù)聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)1982年報(bào)告，建筑材料和建筑物是室內(nèi)氡及氡子體最重要的來(lái)源。目前，我國(guó)每年約5萬(wàn)人因氡及其子體致肺癌而死亡。美國(guó)每年有20__～5000人因在．有氡氣的室內(nèi)環(huán)境而患上肺癌斃命。

20__年貴州“中天宅吉大廈”因房地產(chǎn)商在建筑時(shí)用了大量的煤渣磚這種被稱為輻射磚的材料，氡濃度超過(guò)國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)的30％，結(jié)果造成居民家中養(yǎng)的魚(yú)一條又一條莫名其妙地死掉，許多入住居民終日精神不振、頭暈耳鳴、昏昏欲睡。

當(dāng)代電子技術(shù)一日千里，計(jì)算機(jī)和現(xiàn)代家電設(shè)備已成為現(xiàn)代室內(nèi)環(huán)境的重要組成部分，由此而來(lái)的室內(nèi)電磁輻射污染、微波泄露污染、噪聲污染和危害等問(wèn)題，已引起人們的普遍關(guān)注。據(jù)國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料報(bào)道，惡性腫瘤、白血病等多種疾病的發(fā)病原因與人們周?chē)沫h(huán)境輻射本底有很大關(guān)系，其發(fā)病潛伏期一般在15年以上。

據(jù)研究，許多室內(nèi)觀賞花卉、樹(shù)種(18個(gè)科的52種植物)含有促癌物[4)。環(huán)境中促癌物可通過(guò)不同途徑誘導(dǎo)人體內(nèi)EB病毒對(duì)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，促進(jìn)由腫瘤病毒或化學(xué)致癌物質(zhì)引起的腫瘤生長(zhǎng)。

現(xiàn)代人居家生活中大量使用鋁質(zhì)炊具，結(jié)果造成老年癡呆癥患者越來(lái)越多(癡呆癥病人腦內(nèi)鋁的含量是一般人的4倍)。醫(yī)學(xué)專家預(yù)言，老年癡呆癥的流行與蔓延將是新世紀(jì)人類(lèi)面臨的新災(zāi)難，目前世界已有1000多萬(wàn)這種病人，在美國(guó)，老年癡呆癥是僅次于心血管病、癌癥及中風(fēng)的第四殺手。

最近上海市疾病預(yù)防控制中心對(duì)全市20個(gè)區(qū)縣200戶家庭進(jìn)行一項(xiàng)抽樣調(diào)查研究結(jié)果表明，22．8％的家用物品細(xì)菌污染嚴(yán)重。其中，牙刷最甚(50．5％重度污染)，竟然每?jī)芍е芯陀幸恢?yán)重污染。特別值得指出的是，有5．9％的牙刷受到可引起胃潰瘍和胃癌的致病因子——幽門(mén)螺桿菌的污染；其次為衛(wèi)生潔具(55．5％)；洗衣機(jī)(27．5％)；肥皂(27．1％)。家庭日常物品大腸桿菌菌群污染率為50．2％，其中以抹布最嚴(yán)重，陽(yáng)性率高達(dá)61．8％。調(diào)查結(jié)果還表明，在一年中，家庭成員中曾發(fā)生與微生物感染有關(guān)疾

病的家庭占82．1％，除了呼吸道疾病的上升是與使用空調(diào)沒(méi)有注意經(jīng)常通風(fēng)有關(guān)外，胃腸道疾病、皮膚病和口腔疾病的發(fā)生都與家庭居家生活中清潔衛(wèi)生用品受污染有關(guān)。

1.2　人類(lèi)的安全健康需要是“室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)”產(chǎn)生和發(fā)展的動(dòng)力

安全是人類(lèi)生存和發(fā)展的最基本的需求之一，而人的安全與健康又是人類(lèi)古今最關(guān)心的頭等大事。當(dāng)今，幾乎沒(méi)有任何事情能比人們關(guān)心自身的安全與健康更重要。一般的生產(chǎn)技術(shù)(主要是指獲取物質(zhì)財(cái)富的科學(xué)技術(shù))如同一把雙刃劍，通常具有兩面性：一方面可促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展，增加物質(zhì)財(cái)富并提升人類(lèi)的舒適、享受水平；另一方面也會(huì)導(dǎo)致環(huán)境污染、人類(lèi)生存環(huán)境(包括室內(nèi)環(huán)境)惡化、事故與災(zāi)害發(fā)生、危及人類(lèi)健康的新疾病流行和蔓延。特別在20世紀(jì)60年代后，生產(chǎn)技術(shù)的這種兩面性表現(xiàn)更是令人震驚。隨著各種生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，如何認(rèn)識(shí)人類(lèi)活動(dòng)與人類(lèi)賴以生存的環(huán)境間的相互作用關(guān)系，如何解決人類(lèi)活動(dòng)與自身安全的關(guān)系就成為現(xiàn)代人類(lèi)必須認(rèn)真思考的兩大科學(xué)問(wèn)題。由于人們科學(xué)地認(rèn)識(shí)人類(lèi)活動(dòng)與人類(lèi)生存環(huán)境相互作用關(guān)系的需要，導(dǎo)致了生態(tài)學(xué)的產(chǎn)生和快速發(fā)展；由于人們要解決人類(lèi)活動(dòng)與自身安全健康的問(wèn)題，不得不在發(fā)展生產(chǎn)技術(shù)的同時(shí)相應(yīng)發(fā)展自我保護(hù)的安全措施。20世紀(jì)90年代，人們對(duì)安全科學(xué)的研究已由零散的、部門(mén)性研究，逐漸進(jìn)入到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的研究階段，于是一門(mén)新的學(xué)科——安全科學(xué)技術(shù)誕生，并迅速發(fā)展成為新興的一級(jí)學(xué)科。

同其他學(xué)科的產(chǎn)生和發(fā)展一樣，生態(tài)學(xué)和安全科學(xué)一級(jí)學(xué)科的產(chǎn)生和發(fā)展，再一次表明這樣一個(gè)真理：人類(lèi)社會(huì)由低級(jí)文明向高級(jí)文明不斷發(fā)展的客觀需要，是新興學(xué)科產(chǎn)生和發(fā)展的源泉和動(dòng)力。因此，今天，人類(lèi)又迫切需要一門(mén)新的專門(mén)的科學(xué)技術(shù)，一門(mén)以室內(nèi)環(huán)境和安全問(wèn)題為研究對(duì)象，從安全科學(xué)技術(shù)(包括安全衛(wèi)生學(xué))和生態(tài)學(xué)的角度來(lái)審視建筑室內(nèi)文明的發(fā)展過(guò)程，以安全科學(xué)、生態(tài)學(xué)原理、方法來(lái)研究、辨識(shí)現(xiàn)代室內(nèi)環(huán)境對(duì)人類(lèi)安全、健康的危害及其科學(xué)預(yù)防和治理難題，研究和探索現(xiàn)代室內(nèi)環(huán)境安全化、綠色化規(guī)律，指導(dǎo)人們正確認(rèn)識(shí)和從本質(zhì)上預(yù)防和治理來(lái)自室內(nèi)的各種危險(xiǎn)、各種自然的或技術(shù)的危害，為提高人們生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)，最終實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)人都能置身于安全、舒適、綠色的生活和工作環(huán)境中，推動(dòng)現(xiàn)代可持續(xù)文明和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。于是，一門(mén)新的科學(xué)——室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)，便應(yīng)運(yùn)而生。

2室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)的概念及主要研究?jī)?nèi)容

2．1室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)的概念

室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)，簡(jiǎn)單地講，它是一門(mén)關(guān)于室內(nèi)(包括各種載人運(yùn)載工具駕駛倉(cāng)室、乘客倉(cāng)室)安全化、無(wú)害化、舒適化和綠色化的專門(mén)學(xué)問(wèn)，是一門(mén)綜合運(yùn)用現(xiàn)代安全科學(xué)技術(shù)和生態(tài)學(xué)、環(huán)境科學(xué)的原理、方法研究人類(lèi)行為與室內(nèi)環(huán)境；室內(nèi)環(huán)境因素對(duì)人類(lèi)安全健康的影響；室內(nèi)環(huán)境危險(xiǎn)辨識(shí)、預(yù)防和本質(zhì)治理；現(xiàn)代室內(nèi)及家具、家電、設(shè)備類(lèi)產(chǎn)品安全設(shè)計(jì)、綠色設(shè)計(jì)、安全管理的新興的交叉學(xué)科(科學(xué)技術(shù))。其目的旨在為人們科學(xué)地營(yíng)造安全、舒適、綠色、宜人的現(xiàn)代室內(nèi)環(huán)境，最大限度地消除室內(nèi)環(huán)境對(duì)人類(lèi)安全、健康的不利影響，切實(shí)提高現(xiàn)代人生活質(zhì)量，提供科學(xué)理論和技術(shù)方法。

2．2室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容

室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)所研究的內(nèi)容非常廣泛，不僅僅涉及房屋樓宇設(shè)計(jì)、室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)、室內(nèi)裝璜設(shè)計(jì)、裝飾材料等，還涉及立法、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生、環(huán)保、人文習(xí)慣，并涉及所有家用電器、家具、用具、陳設(shè)品、用品的設(shè)計(jì)制造和在室內(nèi)的貯藏、陳示、管理等問(wèn)題。筆者認(rèn)為在初級(jí)研究階段，將集中于以下方面的探討：

(1)建筑安全設(shè)計(jì)。主要研究建筑物的安全結(jié)構(gòu)、安全化建筑材料、消防設(shè)計(jì)、應(yīng)急安全逃生技術(shù)等。

(2)室內(nèi)安全工程學(xué)。包括居室安全學(xué)和辦公室安全學(xué)。主要研究室內(nèi)安全的本質(zhì)、規(guī)律，實(shí)現(xiàn)安全的基本原理、原則和一般方法；室內(nèi)安全設(shè)計(jì)、安全管理方法、室內(nèi)危險(xiǎn)源自動(dòng)識(shí)別與監(jiān)控報(bào)警，室內(nèi)安全狀態(tài)評(píng)價(jià)等。

(3)室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)。主要研究室內(nèi)環(huán)境中的化學(xué)、微生物、毒物毒理學(xué)和室內(nèi)環(huán)境因素致病理論、室內(nèi)安全衛(wèi)生和無(wú)害化設(shè)計(jì)等問(wèn)題。

(4)室內(nèi)安全裝璜與陳設(shè)技術(shù)。主要研究如何實(shí)現(xiàn)安全裝修、不留任何危及人安全、健康的隱患或使裝修后的室內(nèi)環(huán)境不超出國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)界限。

(5)室內(nèi)安全綠化學(xué)。主要研究室內(nèi)綠化植物、觀賞花卉等對(duì)人類(lèi)生存安全和健康的影響；植物、花卉與人的相互作用關(guān)系；使人致病植物、花卉的致病機(jī)理、條件和預(yù)防問(wèn)題。

(6)寵物對(duì)人類(lèi)安全健康影響學(xué)。主要研究寵物可能對(duì)人類(lèi)安全健康的影響，寵物與人類(lèi)疾病的互相傳播，寵物因素與人類(lèi)因素相互作用對(duì)誘發(fā)某些疾病的可能性及其規(guī)律等。

(7)室內(nèi)安全人機(jī)學(xué)。主要研究室內(nèi)人性化、宜人化設(shè)計(jì)理論與方法，包括室內(nèi)噪聲控制和聲光設(shè)計(jì)、空間布局設(shè)計(jì)、熱環(huán)境和小氣候處理及家具、設(shè)備人性化設(shè)計(jì)等。

(8)室內(nèi)安全、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和立法研究。主要研究適用于審理、仲裁因建筑設(shè)計(jì)、施工、裝修、銷(xiāo)售失誤造成的不安全、影響人健康案件的法律法規(guī)和各種有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。如室內(nèi)安全、衛(wèi)生設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，室內(nèi)裝飾立法與安全衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，家用電器、家具、用具、物品的安全、衛(wèi)生設(shè)計(jì)和綠色、環(huán)保設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)等。

3室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)的學(xué)科知識(shí)構(gòu)成

任何一門(mén)新學(xué)科的產(chǎn)生都是建立在人類(lèi)整個(gè)現(xiàn)有科學(xué)基礎(chǔ)之上的，其學(xué)科知識(shí)的構(gòu)成主要決定于其研究?jī)?nèi)容和目的，室內(nèi)安。全生態(tài)學(xué)也不例外。根

據(jù)室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)的定義、目的和主要研究?jī)?nèi)容，筆者認(rèn)為，室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)主要是由“建筑室內(nèi)與裝飾”、“安全科學(xué)與技術(shù)”、“生態(tài)學(xué)”、“環(huán)境衛(wèi)生學(xué)”、“系統(tǒng)科學(xué)”、“人類(lèi)工效學(xué)”、“法學(xué)”、“材料科學(xué)”、“毒物毒理學(xué)”、環(huán)境藝術(shù)、動(dòng)植物學(xué)等眾多相關(guān)學(xué)科高度交叉、融合構(gòu)成的新興學(xué)科。其主干部分為“室內(nèi)建筑與裝飾”、“安全科學(xué)技術(shù)”、“生態(tài)學(xué)”、“人類(lèi)工效學(xué)”和“環(huán)境衛(wèi)生學(xué)”。其知識(shí)涉及建筑設(shè)計(jì)、建筑施工、建材、裝飾材料、室內(nèi)設(shè)計(jì)與裝飾，安全設(shè)計(jì)、安全檢測(cè)與評(píng)價(jià)、人機(jī)工程學(xué)、毒物毒理學(xué)、毒物檢測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、生態(tài)學(xué)理論、環(huán)境保護(hù)、立法、人文、管理、自動(dòng)識(shí)別與監(jiān)控技術(shù)、家電家具安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)技術(shù)等眾多領(lǐng)域知識(shí)，其涉及知識(shí)領(lǐng)域之多難以枚舉，上述所列僅是其中的一部分。

4　結(jié)束語(yǔ)

室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)是一門(mén)新興的高度綜合的交叉科學(xué)，其產(chǎn)生和發(fā)展，是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)高度分化、同時(shí)又高度綜合的結(jié)果；它的科學(xué)體系、知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)科的發(fā)展以及課程的形成，都將是非常復(fù)雜的。

室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)是一門(mén)交叉學(xué)科，它在今天的產(chǎn)生和發(fā)展是歷史的必然，不以人的意志為轉(zhuǎn)移。當(dāng)然，作為一個(gè)從前無(wú)的新興學(xué)科，開(kāi)始很可能難以被人理解，甚至有的學(xué)者可能會(huì)持不同觀點(diǎn)，這都是正常的。筆者堅(jiān)信，它一定會(huì)被承認(rèn)并受到重視，因?yàn)樗侨嗣翊蟊姲踩c健康迫切需要的新的科學(xué)理論和知識(shí)。

受筆者知識(shí)和研究水平所限，僅對(duì)“室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)”作了一般性論述，對(duì)它的幾個(gè)基本概念和主要研究方面談了一些個(gè)人看法，僅是個(gè)人觀點(diǎn)。筆者撰寫(xiě)的初衷是感到在我國(guó)，應(yīng)進(jìn)入系統(tǒng)地研

究“室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)”的階段了。其目的旨在拋磚引玉，愿所有關(guān)心此項(xiàng)事業(yè)的人們，仁者見(jiàn)仁、智者見(jiàn)智，共同研究和探討“室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)”問(wèn)題，加速其發(fā)展和建設(shè)，使其能盡快地為現(xiàn)代安全、綠色的室內(nèi)設(shè)計(jì)，為人們能夠享受安全、舒適、綠色、宜人的室內(nèi)環(huán)境，為人們能夠安全、健康、高效能地生存、工作和生活，發(fā)揮其科學(xué)指導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)

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6曾廣巖(摘自《重慶晚報(bào)》)．可毀滅人類(lèi)的20種災(zāi)禍．東西南北，20__(3)：44—45．

篇3

1.1調(diào)查對(duì)象哈爾濱醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科21～25歲在校學(xué)生。共發(fā)出調(diào)查表110份，回收110份，回收率為100%，可使用106份，占發(fā)出調(diào)查表的96.36%。

1.2調(diào)查方法課程結(jié)束后，根據(jù)教學(xué)相關(guān)情況，在2009級(jí)學(xué)生中進(jìn)行訪談和無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查。采用EpiData3.0和Spss11.5軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。

2調(diào)查結(jié)果

學(xué)生基本情況學(xué)生年齡21～25歲，平均年齡是22.37±0.06歲；男學(xué)生38名，女學(xué)生72名，男女性別比1：1.9。

3討論

3.1存在問(wèn)題和解決措施

3.1.1實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、教學(xué)方式和考核方式雖然基本滿意，但是學(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課之前并未對(duì)實(shí)驗(yàn)做到充分預(yù)習(xí)，所以對(duì)實(shí)驗(yàn)整體沒(méi)有概念，不能掌控實(shí)驗(yàn)過(guò)程，只是機(jī)械地在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行。在今后的教學(xué)中我們可以把網(wǎng)絡(luò)、模擬軟件等輔助教學(xué)和課堂教學(xué)整合到一起，讓學(xué)生在課前對(duì)所學(xué)課程有所了解，了解其實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵饬x，并且讓學(xué)生了解各種實(shí)驗(yàn)類(lèi)型的優(yōu)缺點(diǎn)，從而使學(xué)生獲得充分的教學(xué)資源，提高教學(xué)效率。

3.1.2實(shí)驗(yàn)課時(shí)間安排預(yù)防專業(yè)實(shí)驗(yàn)課開(kāi)課時(shí)間與考研復(fù)習(xí)時(shí)間重合，使得大多數(shù)學(xué)生把心思都放在考研上，無(wú)心上實(shí)驗(yàn)課。因此，在上課時(shí)間安排上應(yīng)該重新整合，根據(jù)學(xué)生考研時(shí)間適當(dāng)提前實(shí)驗(yàn)課，為學(xué)生留出充足的考研復(fù)習(xí)時(shí)間。同時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)課具體內(nèi)容確定學(xué)時(shí)數(shù)，不能一律都規(guī)定4學(xué)時(shí)，這樣容易造成有的實(shí)驗(yàn)浪費(fèi)時(shí)間，而有的實(shí)驗(yàn)時(shí)間太緊，學(xué)生在規(guī)定學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)完不成實(shí)驗(yàn)。整合后的課程安排將會(huì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

3.1.3實(shí)驗(yàn)室資源學(xué)院已經(jīng)把以前“各自為政”的教研室實(shí)驗(yàn)室整合為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，這樣使有限資源得到了充分利用。但是由于經(jīng)費(fèi)投入的限制，使得：大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室有些大型設(shè)備缺乏，不能滿足多組學(xué)生同時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的需要，限制實(shí)驗(yàn)進(jìn)程，減少了學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)。因此學(xué)校要重視實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、加大對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入，或者增加輪數(shù)，減少每組學(xué)生數(shù)量來(lái)相對(duì)增加學(xué)生動(dòng)手的時(shí)間。有些實(shí)驗(yàn)方法、教學(xué)錄像陳舊。教師要根據(jù)自己工作經(jīng)驗(yàn)，與時(shí)俱進(jìn)，更新實(shí)驗(yàn)方法，重新錄制符合時(shí)展的錄像，從而增加學(xué)生對(duì)抽象理論的感性認(rèn)識(shí)。經(jīng)費(fèi)來(lái)源可采取國(guó)家撥款和自籌經(jīng)費(fèi)相結(jié)合的辦法分步實(shí)施。

3.1.4不斷修訂完善實(shí)驗(yàn)教材2012年編寫(xiě)的由科學(xué)出版社出版的《預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》，已廣泛應(yīng)用于預(yù)防實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并取得良好的教學(xué)效果。這本書(shū)已經(jīng)整合了衛(wèi)生化學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、衛(wèi)生微生物學(xué)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)8大學(xué)科。但在使用過(guò)程中出現(xiàn)了老師授課內(nèi)容與教材不符、各學(xué)科實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間有交叉重復(fù)的問(wèn)題，我們將對(duì)此進(jìn)行及時(shí)的修訂。通過(guò)教材的實(shí)際應(yīng)用，教材可進(jìn)一步分為教師用書(shū)和學(xué)生用書(shū)兩個(gè)版本。這樣更有利于教師教和學(xué)生學(xué)。

3.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向

3.2.1開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)總論課程根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，在所有實(shí)驗(yàn)課開(kāi)課前，開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)總論課程。教學(xué)內(nèi)容主要包括：實(shí)驗(yàn)室安全、實(shí)驗(yàn)室工作程序、實(shí)驗(yàn)類(lèi)型和作用、所使用儀器綜合介紹、洗刷器材技術(shù)和如何配制試劑，使學(xué)生全面、系統(tǒng)的掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)。只有學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)室習(xí)慣，才能確保整個(gè)實(shí)驗(yàn)的有序進(jìn)行。

3.2.2各學(xué)科有機(jī)融合，完善模塊式整合整合相關(guān)課程為一模塊，避免不同學(xué)科實(shí)驗(yàn)重復(fù)練習(xí)，浪費(fèi)時(shí)間和資源。我們已經(jīng)把預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科整合為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、環(huán)境因素監(jiān)測(cè)和疾病控制監(jiān)測(cè)三個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊。這樣把課堂所學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能全面貫穿實(shí)驗(yàn)實(shí)踐中去，相應(yīng)地把原先分散的實(shí)驗(yàn)技術(shù)整合為有機(jī)的整體，既提高了效率，又節(jié)約了資源，而且提高了學(xué)生綜合應(yīng)用實(shí)驗(yàn)技術(shù)的能力。模塊式整合更貼近公共衛(wèi)生的現(xiàn)實(shí)需要，更能培養(yǎng)適應(yīng)公共衛(wèi)生發(fā)展需要的人才。我們將繼續(xù)完善模塊式整合，為將來(lái)獨(dú)立或相對(duì)獨(dú)立開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課打好基礎(chǔ)。

3.2.3完善實(shí)驗(yàn)類(lèi)型整合，增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)現(xiàn)有基礎(chǔ)性、綜合性、創(chuàng)新性和設(shè)計(jì)性四大實(shí)驗(yàn)類(lèi)型進(jìn)行了內(nèi)容和比重的有效整合，取得良好的教學(xué)效果。其中設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)、校園大氣環(huán)境質(zhì)量檢測(cè)與評(píng)價(jià)和教育過(guò)程衛(wèi)生評(píng)價(jià)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)不僅是學(xué)生獲得基本的科研方法、科研能力和科研規(guī)范的有效途徑，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力最好的方法。其實(shí)大多數(shù)學(xué)生愿意在實(shí)驗(yàn)課以外的時(shí)間走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，鍛煉自己的操作技能，提高動(dòng)手能力，為以后就業(yè)和讀研打下堅(jiān)實(shí)的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。因此，我們要根據(jù)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的相關(guān)階段特點(diǎn)，如理論準(zhǔn)備確定實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、課堂討論、實(shí)驗(yàn)實(shí)施階段、實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)等，進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)所占比重。只有增加學(xué)生親自思考、探索的機(jī)會(huì)，才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，從而培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

篇4

關(guān)鍵詞：新生兒  重癥監(jiān)護(hù)室  醫(yī)院感染  危險(xiǎn)因素  對(duì)策

        新生兒是醫(yī)院感染高危人群。新生兒具有各器官功能尚未發(fā)育完善的生理、病理特點(diǎn)，且新生兒監(jiān)護(hù)室患兒多合并較嚴(yán)重的原發(fā)病，致使其免疫功能更為低下，易受病原微生物感染[1]。早產(chǎn)兒感染難以避免，并且孕周越小，感染發(fā)生率越高，且易形成暴發(fā)。有調(diào)查表明，在我國(guó)醫(yī)院感染暴發(fā)事件中，新生兒醫(yī)院感染的暴發(fā)占了整個(gè)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的60%[2]，尤其是近年來(lái)發(fā)生數(shù)起重大醫(yī)院感染事件導(dǎo)致患兒死亡，給家庭帶來(lái)巨大痛苦和精神損害，造成不可挽回的損失，在社會(huì)上引起惡劣影響，對(duì)醫(yī)院也造成巨大打擊。現(xiàn)就相關(guān)方面進(jìn)行探討。

        1  新生兒醫(yī)院感染的定義

        醫(yī)院感染又稱院內(nèi)感染即醫(yī)院獲得性感染，是指患者或醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得感染并產(chǎn)生臨床癥狀，臨床上將入院48小時(shí)后發(fā)生的感染稱為院內(nèi)獲得性感染。由于新生兒是組特殊人群，出生前和分娩時(shí)可能感染母親體內(nèi)的微生物，因此根據(jù)新生兒感染出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，將新生兒分為早發(fā)性感染和遲發(fā)性感染。早發(fā)性感染指生后3天內(nèi)的感染，感染源多來(lái)自母體。遲發(fā)性感染指3天以后住院患兒的感染，感染源多來(lái)自醫(yī)院內(nèi)[3]。美國(guó)國(guó)家兒童保健和人類(lèi)發(fā)育研究所（NICHD）認(rèn)為新生兒院內(nèi)感染是指新生兒生后3天在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生的臨床癥狀的感染。

        2  新生兒NICU醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素

        2.1新生兒尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒由于各器官功能尚未發(fā)育完善，并伴有嚴(yán)重原發(fā)病，免疫功能極低下，皮膚不能提供有效屏障，這類(lèi)群體是NICU院內(nèi)感染的高危因素之一。

        2.2 NICU醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生重視程序不夠，手衛(wèi)生依從性差

        2.2.1手衛(wèi)生概念不深  我科對(duì)新生兒NICU醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了調(diào)查，觀察人員現(xiàn)場(chǎng)暗訪，觀察醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率。結(jié)果表明醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性差，醫(yī)院感染知識(shí)缺乏，洗手指征不清楚。大部分醫(yī)生在查房過(guò)程中自始至終不曾洗手，護(hù)士在進(jìn)行治療操作中、喂奶中、更換尿褲中也忽略兩例患兒之間需要洗手這一環(huán)節(jié)，常常是完成一項(xiàng)整個(gè)操作過(guò)后才洗手。部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為NICU入室前洗手較重要，而入室后兩個(gè)患兒操作之間不夠重視，認(rèn)為只要換好衣服、戴好口帽就行了，手衛(wèi)生與醫(yī)院感染之間沒(méi)有直接相關(guān)性，對(duì)手部衛(wèi)生觀念淡漠，手部污染可能導(dǎo)致醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足。

        2.2.2工作忙碌顧不上洗手  有的醫(yī)護(hù)人員即使了解手衛(wèi)生的重要性，但當(dāng)情況緊急或工作繁忙時(shí)，往往無(wú)暇顧及手衛(wèi)生，認(rèn)為帶手套可以替代洗手。他們?cè)谏蠋啊⑾掳嗲?、吃飯前洗手依從性高，但?duì)正確洗手六步法、應(yīng)持續(xù)洗手時(shí)間了解不夠。

        2.2.3擔(dān)心洗手液傷害皮膚  部分醫(yī)護(hù)人員擔(dān)心長(zhǎng)期大量使用洗手液會(huì)造成皮膚粗糙、脫皮等不良反應(yīng)。 

        2.3置管及消毒

        急救技術(shù)快速發(fā)展，提高了先天缺陷及早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量，NICU中置管技術(shù)的應(yīng)用以及NICU消毒不嚴(yán)。如治療用品暖箱、監(jiān)護(hù)儀消毒不到位，配奶操作有污染，新生兒沐浴發(fā)生交叉感染，消毒液不合格或過(guò)期等也是NICU醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素之一。

        2.4頻繁和預(yù)防使用抗生素可導(dǎo)致患兒菌群失調(diào)及耐藥菌株產(chǎn)生，增加新生兒醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。

        3  NICU醫(yī)院感染的對(duì)策

        3.1建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度  科室建立醫(yī)院感染管理小組，制定消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、消毒滅菌原則、方法。醫(yī)院感染管理科每月到新生兒重癥監(jiān)護(hù)室督促檢查各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，科室也應(yīng)加強(qiáng)自身管理，不定期檢查NICU消毒隔離及手衛(wèi)生的落實(shí)情況。嚴(yán)格按照手衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范比照督查，對(duì)違反手衛(wèi)生制度的醫(yī)務(wù)人員按規(guī)處理，強(qiáng)制性提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的意識(shí)。

    3.2加強(qiáng)NICU醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)  組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》[4]、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)、6步洗手法，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的甄別與診斷水平，做到四早。每半年對(duì)NICU醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識(shí)及手衛(wèi)生規(guī)范的考核。

篇5

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；本科生；MOOC教學(xué)模式

MOOC（MassiveOpenOnlineCourse）的中文全稱為“大規(guī)模開(kāi)放式在線課程”，又稱為“慕課”，是一種面向社會(huì)大眾的免費(fèi)開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)課程，通過(guò)在線教學(xué)方式教學(xué)資源，嵌入課程測(cè)試對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行檢驗(yàn)，并且注重交流互動(dòng)，全面及時(shí)地向教師反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)情況［1］。MOOC教學(xué)模式的概念由加拿大學(xué)者DaveCormier和BryanAlexander在2008年首次聯(lián)合提出［2］。2012年MOOC在全世界引起廣泛關(guān)注，被稱為“慕課元年”，涌現(xiàn)出了當(dāng)今最為知名的三大平臺(tái)：Udacity、Coursera、EdX，并稱為MOOC的“三駕馬車(chē)”，在教育領(lǐng)域產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。2013年是中國(guó)的“慕課元年”，我國(guó)的高等學(xué)府也陸續(xù)加入了國(guó)際MOOC領(lǐng)域，構(gòu)建了MOOC平臺(tái)向世界開(kāi)課［3］。MOOC的出現(xiàn)也給醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)了發(fā)展契機(jī)，然而在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，目前MOOC尚處于初步階段，在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中MOOC的比例更少。因此MOOC與預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的結(jié)合還面臨著許多挑戰(zhàn)，本文將對(duì)MOOC在預(yù)防醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探討。

1MOOC教學(xué)模式和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用現(xiàn)況

MOOC教學(xué)模式主要分為兩類(lèi)：cMOOC和xMOOC，cMOOC以“連接主義”學(xué)習(xí)理論為教育基礎(chǔ)，作為大學(xué)活動(dòng)的一部分運(yùn)行于開(kāi)放資源學(xué)習(xí)平臺(tái)，是強(qiáng)調(diào)同伴學(xué)習(xí)的教學(xué)模式；xMOOC體現(xiàn)“行為主義”學(xué)習(xí)理論，是將高校提供的課程視頻在私人企業(yè)擁有的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)平臺(tái)上運(yùn)行，并與學(xué)習(xí)者和高校建立合約和商業(yè)關(guān)系的教學(xué)模式［4］。MOOC教學(xué)模式不拘泥于授課時(shí)間和地點(diǎn)，靈活性較大，課程往往是經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的精品課程，可以完整系統(tǒng)地實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)、學(xué)習(xí)進(jìn)程、師生互動(dòng)、提交作業(yè)、效果測(cè)試、成績(jī)?cè)u(píng)估等過(guò)程，只要擁有一臺(tái)可以上網(wǎng)的計(jì)算機(jī)，任何感興趣的學(xué)生都能夠零成本或低成本獲得優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源［5］，因此在一定程度上緩解了教育資源分配不均的問(wèn)題。MOOC教學(xué)模式注重在線互動(dòng)，將傳統(tǒng)的授課式課堂向以學(xué)生為主體的課堂傾斜，學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生之間可以隨時(shí)進(jìn)行雙向在線交流，MOOC的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程是個(gè)性化的，學(xué)生可定制個(gè)性化的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并自主選擇學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)習(xí)方式［6］。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，率先開(kāi)啟MOOC在特定行業(yè)領(lǐng)域應(yīng)用先河的中國(guó)醫(yī)學(xué)教育MOOC聯(lián)盟于2014年3月29日正式成立。目前作為醫(yī)學(xué)教育重要部分之一的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程雖然在MOOC平臺(tái)上還未被廣泛普及，但是我國(guó)一些名校已經(jīng)在MOOC平臺(tái)上推出了預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，“中國(guó)大學(xué)MOOC”平臺(tái)上復(fù)旦大學(xué)推出了《預(yù)防醫(yī)學(xué)》，中山大學(xué)推出了《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》，Coursera平臺(tái)上北京大學(xué)推出了《流行病學(xué)基礎(chǔ)》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與SPSS軟件》，南京大學(xué)推出了《營(yíng)養(yǎng)與健康》。此外，中南大學(xué)推出了《食物營(yíng)養(yǎng)與食品健康》、武漢大學(xué)推出了《營(yíng)養(yǎng)學(xué)》、北京師范大學(xué)推出了《環(huán)境污染事件與應(yīng)急響應(yīng)》等，這些課程資源均可供學(xué)習(xí)者免費(fèi)學(xué)習(xí)［7］。但在“中國(guó)醫(yī)學(xué)教育MOOC聯(lián)盟官方平臺(tái)”上，尚未有相關(guān)課程。目前，推出的這些預(yù)防醫(yī)學(xué)MOOC課程主要針對(duì)高校的在讀學(xué)生，且課程內(nèi)容較分散，尚未形成完整的教學(xué)體系［6］。

2MOOC教學(xué)模式在預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中的優(yōu)勢(shì)

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的必修課，涉及流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)與衛(wèi)生化學(xué)等課程，知識(shí)面較廣且內(nèi)容較多，某些課程如衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等的理論又比較抽象，學(xué)生較難理解。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要是以教師為中心的灌輸式教學(xué)［8］，并以課堂講授內(nèi)容為主進(jìn)行記憶，此方式雖有利于教師對(duì)課堂的管理，但缺乏對(duì)學(xué)生創(chuàng)造性、自學(xué)能力的培養(yǎng)，學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)需要吸收大量知識(shí)點(diǎn)，短時(shí)間內(nèi)難以理解和掌握，較難調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。若將MOOC應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，則能夠在一定程度上彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方式的不足。針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)龐雜的特點(diǎn)，MOOC可以將每一章內(nèi)容切割成微視頻的形式［9］，使每個(gè)教學(xué)視頻不冗長(zhǎng)且內(nèi)容精煉，更符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。而且預(yù)防醫(yī)學(xué)課程對(duì)科學(xué)思維和創(chuàng)新能力有一定的要求，教師在課堂上傳授的往往是較為基礎(chǔ)的知識(shí)，這些知識(shí)點(diǎn)較為陳舊，而在MOOC視頻中加入科研進(jìn)展等內(nèi)容則可以讓學(xué)生了解最為前沿的知識(shí)［10］。有相關(guān)研究通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)比傳統(tǒng)授課式教學(xué)（Lecture－basedLearning，LBL）和MOOC教學(xué)模式來(lái)評(píng)價(jià)MOOC教學(xué)模式在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)施效果，結(jié)果顯示MOOC教學(xué)組總評(píng)成績(jī)明顯高于LBL組，表明了MOOC教學(xué)模式有利于提高教學(xué)質(zhì)量并具有培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維的優(yōu)勢(shì)［11］。MOOC還能夠兼顧不同預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的特點(diǎn)，以預(yù)防醫(yī)學(xué)的骨干學(xué)科之一的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)為例，該課程學(xué)習(xí)的根本是理解概念與實(shí)踐，由于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念較為抽象且需要進(jìn)行邏輯推理，學(xué)生若不思考和理解概念，而是機(jī)械記憶則會(huì)感到該課程較難掌握［12］。學(xué)生在MOOC平臺(tái)上進(jìn)行學(xué)習(xí)則可以根據(jù)自身接受知識(shí)的情況選擇學(xué)習(xí)進(jìn)度，做到因人而異，加深對(duì)概念的理解。利用計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)軟件同樣是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的重要內(nèi)容，學(xué)生常不能記牢軟件操作過(guò)程，錄制MOOC平臺(tái)上機(jī)實(shí)習(xí)視頻課程之后學(xué)生可以反復(fù)播放學(xué)習(xí)，不需要教師重復(fù)授課，有利于學(xué)生查缺補(bǔ)漏、鞏固記憶。除了在高校開(kāi)展MOOC課程之外，MOOC還可供社會(huì)中公共衛(wèi)生從業(yè)人員、非專業(yè)人員或其他感興趣的學(xué)生進(jìn)行課程的學(xué)習(xí)。疾控中心、科研院所等公共衛(wèi)生從業(yè)人員能夠通過(guò)MOOC及時(shí)簡(jiǎn)便地更新他們的知識(shí)體系，醫(yī)院、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等非專業(yè)人員及其他業(yè)余人員則能夠從MOOC課程得到他們感興趣的和想了解的知識(shí)點(diǎn)［6］.

3MOOC教學(xué)模式在預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中面臨的挑戰(zhàn)

雖然MOOC教學(xué)模式具有一定的優(yōu)勢(shì)，但在我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中MOOC仍面臨著巨大的挑戰(zhàn)。其一，我國(guó)MOOC教學(xué)模式在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用尚處于初步階段，MOOC平臺(tái)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程十分缺乏，且這些課程針對(duì)的受眾并不廣泛，目前多為在校學(xué)生［6］，因此亟待大規(guī)模、高質(zhì)量的全國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程資源的共享。其二，盡管MOOC教學(xué)模式具有互動(dòng)性的特征，也進(jìn)行了教學(xué)情景模擬，但是大多數(shù)的MOOC仍然是遠(yuǎn)程教學(xué)，缺少傳統(tǒng)課堂教師言傳身教的體驗(yàn)［6］，學(xué)習(xí)者對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握不牢固，而且預(yù)防醫(yī)學(xué)不同的課程之間具有相類(lèi)似的特點(diǎn)，它們均是實(shí)踐性與應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，課程中非常重要的實(shí)驗(yàn)課等內(nèi)容是需要教師親自指導(dǎo)的，因此尚不適合直接與MOOC相結(jié)合。其三，在MOOC平臺(tái)的學(xué)習(xí)過(guò)程需要更多的自主性學(xué)習(xí)，因?yàn)槿鄙賯鹘y(tǒng)課堂的束縛，學(xué)習(xí)者專注持久的學(xué)習(xí)時(shí)間不容易得到保證，導(dǎo)致MOOC課程注冊(cè)學(xué)習(xí)的人數(shù)往往很多，但是完成率較低，教學(xué)計(jì)劃常不能按時(shí)完成［13］。其四，MOOC對(duì)授課教師的挑戰(zhàn)不小，醫(yī)學(xué)院校教師平日的工作任務(wù)普遍較為繁重，因此錄制課程視頻及后期在平臺(tái)的操作對(duì)教師協(xié)調(diào)時(shí)間和精力的要求很高，而且課程視頻需要精心制作，不僅需要投入大量的人力、物力、財(cái)力，同時(shí)對(duì)教師授課水平也提出了不小的要求，需要教師不斷進(jìn)行創(chuàng)新、探索和改進(jìn)［14］。其五，MOOC平臺(tái)公布的課程視頻向公眾免費(fèi)開(kāi)放，涉及到相應(yīng)的版權(quán)保障等相關(guān)問(wèn)題［6］。

4MOOC教學(xué)模式在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程應(yīng)用的實(shí)施方案

對(duì)于MOOC面臨的挑戰(zhàn)和不足，MOOC教學(xué)模式在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用還應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)和優(yōu)化。在MOOC對(duì)我國(guó)教育模式的不斷沖擊和教學(xué)方式改革的重要影響下，有關(guān)部門(mén)可以牽頭組織打造系統(tǒng)全面的預(yù)防醫(yī)學(xué)精品課程，召集高校、科研院所或疾控中心等單位有經(jīng)驗(yàn)的教師，在全民范圍內(nèi)免費(fèi)開(kāi)放并做好相關(guān)宣傳工作，增加大眾對(duì)MOOC教學(xué)模式的知曉率，從而鼓勵(lì)所有感興趣的學(xué)習(xí)者注冊(cè)學(xué)習(xí)。由于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中實(shí)踐內(nèi)容的局限性，MOOC并不能完全取代傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，因此可以將MOOC與傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)相結(jié)合，教師提前錄制教學(xué)視頻，學(xué)生課前進(jìn)行自學(xué)和小組討論對(duì)內(nèi)容進(jìn)行理解，課堂上師生交流學(xué)習(xí)成果，教師通過(guò)學(xué)生的成果匯報(bào)進(jìn)行引導(dǎo)和教授，此方式被稱為“翻轉(zhuǎn)課堂”［14］。以衛(wèi)生毒理學(xué)為例，傳統(tǒng)毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和示教性實(shí)驗(yàn)為主，存在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊、學(xué)生缺乏綜合性分析、基礎(chǔ)理論與實(shí)踐脫節(jié)等不足，而僅依靠MOOC的遠(yuǎn)程教學(xué)則存在教師無(wú)法直接指導(dǎo)學(xué)生操作的弊端。因此可以將實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)流程錄制成MOOC視頻課程供學(xué)生預(yù)習(xí)觀看，使學(xué)生提前熟悉實(shí)驗(yàn)操作步驟，從而縮短實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)時(shí)間、增加教師糾正學(xué)生操作和分析點(diǎn)評(píng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間。教師還可以在MOOC課程中增加科研創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生根據(jù)理論知識(shí)自行選定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，此過(guò)程將有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維［10］。而對(duì)于流行病學(xué)來(lái)說(shuō)，案例分析是其教學(xué)的重要內(nèi)容，但學(xué)生常常在課堂上才接觸到案例，因此短時(shí)間內(nèi)無(wú)法將實(shí)際問(wèn)題考慮全面，如果教師課前在MOOC平臺(tái)公布案例相關(guān)內(nèi)容，學(xué)生就可以在課前進(jìn)行分析思考，課堂上便能夠加深討論交流的深度，教師也能夠有更多的時(shí)間進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、小組討論、答疑解惑和知識(shí)拓展等內(nèi)容。此外，預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐內(nèi)容還可以引入大規(guī)模開(kāi)放在線實(shí)驗(yàn)室（MassiveOpenOnlineLabs，MOOL）的課程安排［6］。針對(duì)課程完成率低的問(wèn)題，MOOC平臺(tái)可以引入學(xué)分獎(jiǎng)懲機(jī)制，并頒發(fā)得到相關(guān)部門(mén)認(rèn)可的證書(shū)來(lái)促使學(xué)生高效利用時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)名注冊(cè)，將課程分為不同的部分，學(xué)生完成每一部分之后獲取一定的學(xué)分，在獲取所有完整的學(xué)分并通過(guò)所有的測(cè)驗(yàn)考核之后才能獲得證書(shū)。在醫(yī)學(xué)院校中，同樣可以將部分課程的學(xué)分分配給MOOC課程，由于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程包括理論和實(shí)踐課程，成績(jī)?cè)u(píng)定需要進(jìn)行綜合評(píng)定，為了更加全面客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，教師可以在線布置階段性課后測(cè)驗(yàn)，并將測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)以一定比例納入學(xué)生綜合成績(jī)的評(píng)價(jià)中，用多元化評(píng)價(jià)機(jī)制來(lái)激發(fā)學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)的興趣和積極性。MOOC平臺(tái)還可以開(kāi)發(fā)相應(yīng)的移動(dòng)客戶端并建立相應(yīng)的交流微信群來(lái)加強(qiáng)課程的互動(dòng)性，手機(jī)客戶端能夠使MOOC課程的學(xué)習(xí)更為快捷方便，微信交流群可以使師生之間隨時(shí)在線交流互動(dòng)、答疑解惑，學(xué)生之間也可以通過(guò)微信群進(jìn)行互相監(jiān)督，探討遇到的問(wèn)題［6］。

5結(jié)語(yǔ)

MOOC的出現(xiàn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域提供了多元化的教學(xué)模式，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)授課方式的不足，使預(yù)防醫(yī)學(xué)教育更為靈活，并且能夠在社會(huì)范圍內(nèi)共享優(yōu)質(zhì)教育資源，具有明顯的優(yōu)勢(shì)。雖然MOOC在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用處于剛剛起步的階段，仍舊面臨著挑戰(zhàn)和困難，但是隨著對(duì)MOOC平臺(tái)進(jìn)一步的調(diào)整和不斷的完善，MOOC教學(xué)模式在預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用將會(huì)逐漸成熟，在社會(huì)范圍內(nèi)吸引更多感興趣的學(xué)習(xí)者加入，具有更加廣闊的應(yīng)用前景。

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篇6

1 神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)院感染原因

1.1 病區(qū)環(huán)境 病房未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，未執(zhí)行探視和陪護(hù)人員管理制度，基層醫(yī)院探視人員多，隨時(shí)出入頻繁，陪護(hù)人員多而且個(gè)人衛(wèi)生差，特別是危重患者，有的多達(dá)5～6人，容易造成病室內(nèi)嚴(yán)重污染。

1.2 腦卒中的患者居首位 卒中患者，病情危重，病程長(zhǎng)，由于吞咽，咳嗽等正常生理反射不同程度地減弱或消失，排痰功能下降，易造成誤吸，長(zhǎng)期臥床患者痰液墜積肺部不易咳出，另外氣管插管，氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸，留置尿管或胃管，靜脈置管等侵入性操作時(shí)，由于黏膜損傷，屏障功能減低，易致肺部，泌尿道，皮膚和胃腸道感染。

1.3 個(gè)別護(hù)理人員控制醫(yī)院感染意識(shí)淡薄，無(wú)菌觀念不強(qiáng)：未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，不能?chē)?yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，侵入性操作時(shí)，如留置尿管，胃管，靜脈置管等未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作或因操作不當(dāng)至黏膜損傷。

1.4 抗生素的不合理應(yīng)用 是導(dǎo)致醫(yī)院感染的重要原因，這與臨床上不根據(jù)抗生素的應(yīng)用原則用藥，大量長(zhǎng)期的應(yīng)用廣譜抗生素，多聯(lián)應(yīng)用抗菌藥物，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生和菌群失調(diào)，繼發(fā)二重感染等有關(guān)。

1.5 住院時(shí)間長(zhǎng) 神經(jīng)內(nèi)科患者多，病情重，需長(zhǎng)期治療，全身營(yíng)養(yǎng)情況、器官功能、免疫抵抗力低下，產(chǎn)生多種并發(fā)癥的機(jī)率增高，因此，獲得醫(yī)院感染的機(jī)率增高。2010年我院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染例次率平均6.1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了全院平均醫(yī)院感染例次率(3.29%)，是平均醫(yī)院感染例次率的1.84倍，居醫(yī)院第一位，與容冰等［1］報(bào)道的相一致，說(shuō)明神經(jīng)內(nèi)科高于醫(yī)院其他病區(qū)，是醫(yī)院感染的高危人群。

2 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染的控制措施

2.1 加強(qiáng)病房管理 治療室，辦公室及病房，衛(wèi)生間的拖把標(biāo)識(shí)清晰，不能混用，用后用消毒液浸泡，晾干備用。病床濕式清掃，做到一床一巾，加強(qiáng)保潔人員控感知識(shí)培訓(xùn)，使他們了解清潔，消毒，隔離，醫(yī)療廢物，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等概念，掌握控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行保潔制度，地面濕式清掃，床頭保持清潔，做到一桌一巾，加強(qiáng)環(huán)境管理，病房定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，一日兩次以上，做好空氣及物體表面消毒，做好患者出院后終末消毒處理。多重耐藥菌感染患者采取接觸隔離治療，濕化瓶及通氣管每日更換，由供應(yīng)室統(tǒng)一處理，濕化液每日更換，使用無(wú)菌用水，按要求做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，確保消毒效果。

2.2 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育和院感控制知識(shí)培訓(xùn) 要求護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染與己有關(guān)，是護(hù)理質(zhì)量的組成部分，明確自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任，義務(wù)和權(quán)力。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作規(guī)程，提高手衛(wèi)生的依從性，原則做到直接接觸每一個(gè)患者前后，接觸患者的血液，體液，分泌物，排泄物等之后；接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后，進(jìn)行無(wú)菌操作，接觸清潔無(wú)菌物品之前，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范洗手。為提高手衛(wèi)生依從性，沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手［2］。

2.3 加強(qiáng)長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理 對(duì)長(zhǎng)期臥床，意識(shí)障礙，肢體癱瘓患者應(yīng)加強(qiáng)肺部和皮膚護(hù)理，昏迷患者每2 h翻身拍背一次，扣背應(yīng)遵循從下到上，由外向內(nèi)的原則，促進(jìn)痰液排出，發(fā)熱，昏迷患者每日做口腔護(hù)理2次，預(yù)防口腔感染。留置尿管患者應(yīng)妥善固定尿管，避免打折，彎曲，保證集尿袋低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆流感染，保持尿液引流裝置密閉，通暢和完整，活動(dòng)或搬動(dòng)時(shí)夾閉引流管，使用專用收集容器，保持尿道口清潔［3］。對(duì)于靜脈置管患者，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，應(yīng)當(dāng)盡量使用無(wú)菌透明，透氣性能好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，定期更換1~2次/周，如敷料出現(xiàn)潮濕，松動(dòng)，可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換，接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，保持導(dǎo)管連接口的清潔，注射前，應(yīng)用75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射，如有血跡污染時(shí)應(yīng)立即更換［4］，連續(xù)輸液者每日更換輸液器，輸液完畢要正確封管，預(yù)防感染發(fā)生。氣管切口患者2次/d更換氣管切開(kāi)處敷料，如有污染，及時(shí)更換，保持套管口清潔，及時(shí)吸出分泌物。

2.4 合理使用抗生素 正確掌握抗生素使用指征，護(hù)士應(yīng)掌握合理用藥知識(shí)，熟悉各種抗生素的藥理作用，掌握配制要求，明確給藥次數(shù)和間隔時(shí)間，正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真觀察療效，注意觀察有無(wú)菌群失調(diào)征象，認(rèn)真觀察患者引流物，排泄物的量，色，味及性質(zhì)，及時(shí)正確留取送驗(yàn)標(biāo)本。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)合理應(yīng)用抗生素的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理規(guī)范使用抗菌藥物，避免濫用，防止二重感染和耐藥菌株的產(chǎn)生。對(duì)確定或高度疑似多重耐藥菌感染或定植患者，應(yīng)當(dāng)做到晨會(huì)交班，使醫(yī)護(hù)人員都能了解該患者，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施接觸隔離的各項(xiàng)措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。

總之，神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)，應(yīng)加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，合理使用抗生素，提高患者免疫力等積極有效的措施，縮短住院日，通過(guò)一系列的干預(yù)措施落實(shí)，才能有效控制院內(nèi)感染，降低醫(yī)院感染率。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 容冰，孫玉琴，賴曉全.神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染調(diào)查：中國(guó)康復(fù),2003,18(16):376.

［2］ 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范.WS/T 313,2009.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn).

篇7

根據(jù)2011年12月31日施行的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，職業(yè)病是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。它包括十大類(lèi)，其中塵肺是中國(guó)最嚴(yán)重的職業(yè)病。

不過(guò)，從廣義來(lái)講，職業(yè)病存在于每一個(gè)上班族周?chē)?/p>

應(yīng)《望東方周刊》邀請(qǐng)，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院職業(yè)衛(wèi)生與毒理學(xué)教研室主任周志俊教授具體解答了關(guān)于職業(yè)病的一些問(wèn)題。

職業(yè)病一般都是由當(dāng)事人申請(qǐng)

《望東方周刊》：關(guān)于職業(yè)病，媒體報(bào)道了不少極端案例。如何理解對(duì)于職業(yè)病的防治工作？

周志?。赫劼殬I(yè)病，不能脫離社會(huì)大背景。我們一提到職業(yè)病就先想到負(fù)面的，這是不全面的，勞動(dòng)和健康其實(shí)并不是對(duì)立的，健康能夠促進(jìn)就業(yè)。但我們也承認(rèn)，在職業(yè)病預(yù)防方面，工作做得還不夠。我們關(guān)注職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)健康問(wèn)題，就是為了促使社會(huì)大環(huán)境能夠提供好的工作環(huán)境。

《望東方周刊》：我國(guó)曾多次修改職業(yè)病的分類(lèi)和目錄，目錄中，主要關(guān)注哪些方面的職業(yè)病？

周志俊：目錄上主要關(guān)注的是一些特定行業(yè)存在的職業(yè)病。比如，工作環(huán)境中存在物理、化學(xué)、生物等方面的有毒有害物質(zhì)的勞動(dòng)人群。國(guó)家對(duì)這些方面造成的職業(yè)病管理更加嚴(yán)格、規(guī)范一些。因?yàn)檫@些方面帶來(lái)的危害重大而且比較容易發(fā)生。相對(duì)而言，塵肺是我國(guó)最主要的職業(yè)病。

總的來(lái)講，在所有的疾病中，能夠診斷的疾病所占比例還是很低的。職業(yè)病的漏診也是很正常的。職業(yè)病一般都是由當(dāng)事人申請(qǐng)，當(dāng)事人不主動(dòng)申請(qǐng)，肯定漏診。

《望東方周刊》：除了《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》中法定的職業(yè)病以外，還有人們口頭上的職業(yè)病，比如肩頸病、熬夜、亞健康等等，對(duì)于這些與職業(yè)相關(guān)的疾病，也能夠被歸為職業(yè)病嗎？

周志?。郝殬I(yè)衛(wèi)生、職業(yè)健康問(wèn)題一直都存在，任何行業(yè)也都有“職業(yè)病”，雖然它們并不在職業(yè)病目錄里面。比如記者，你可能在職業(yè)病目錄中沒(méi)發(fā)現(xiàn)有什么職業(yè)病跟記者是相關(guān)的，但是記者這個(gè)職業(yè)，可能帶來(lái)視力問(wèn)題、肩頸腰背酸痛等職業(yè)健康問(wèn)題。不在這個(gè)目錄中，不代表職業(yè)衛(wèi)生沒(méi)有問(wèn)題。

再比如寫(xiě)字樓的白領(lǐng)，他們普遍加班，喜歡夜生活，經(jīng)常熬夜。夜生活并不是公司安排的，但是整個(gè)群體就是這樣。這就是因?yàn)槁殬I(yè)的關(guān)系，使得作息、行為有所改變從而帶來(lái)了健康問(wèn)題。我們統(tǒng)稱為與工作有關(guān)的疾病。這部分也沒(méi)在職業(yè)病防治法里，但是憲法、勞動(dòng)保障法、職業(yè)衛(wèi)生法等等，都分布著一些條款，督促著用工單位提供一個(gè)安全健康的勞動(dòng)環(huán)境。

職業(yè)病的特殊診斷

《望東方周刊》：對(duì)職業(yè)病的診斷有特殊性嗎？

周志俊：對(duì)于職業(yè)病的診斷，最主要的是要診斷“因”。但是工作和得病之間的因果關(guān)系有時(shí)候并不好確定，需要專業(yè)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行診斷。

這也涉及中國(guó)職業(yè)病診斷的方式方法的特殊性。我們有規(guī)定的職業(yè)病目錄，患者必須由認(rèn)可的機(jī)構(gòu)診斷出在職業(yè)病目錄范圍內(nèi)的疾病，才能被稱為法律意義上的職業(yè)病。

一個(gè)人懷疑自己患病和工作有關(guān)系，如果想要獲得相應(yīng)救治或賠償，那必須在有資質(zhì)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和救治。

《望東方周刊》：為什么在職業(yè)病的診斷上會(huì)有那么多的矛盾，職業(yè)病的診斷困難點(diǎn)是什么？

周志?。阂蚬P(guān)系的判斷并不是那么簡(jiǎn)單的。一個(gè)勞動(dòng)者在存在有毒物質(zhì)環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露，然后發(fā)生了健康問(wèn)題，這很容易就把二者自然地聯(lián)系起來(lái)。但是一些低劑量的暴露，或者以前長(zhǎng)時(shí)間的暴露和發(fā)病的關(guān)系就不那么容易確立因果關(guān)系了。比如十年前的暴露和十年后發(fā)病，很難把二者聯(lián)系起來(lái)。所以，對(duì)于職業(yè)病的診斷要因人而異，并不是因?yàn)閯e人在這個(gè)地方工作患病被診斷為職業(yè)病，另一個(gè)人患病就一定是職業(yè)病。

除此以外，職業(yè)病診斷絕大部分以當(dāng)事人申請(qǐng)為主，企業(yè)申請(qǐng)的比較少。職業(yè)病的診斷，當(dāng)事人不僅僅要有在某個(gè)地方打工的經(jīng)歷，還要有能夠證明工作過(guò)程中接觸過(guò)有毒有害物質(zhì)的證據(jù)。雖然用人單位有責(zé)任有義務(wù)提供，但是很多過(guò)去的東西都沒(méi)有證明。

也就是說(shuō)，職業(yè)病診斷主要是“因”的診斷，但是當(dāng)“因”沒(méi)有很好的證據(jù)鏈的時(shí)候，醫(yī)生也很難判斷。這往往引起當(dāng)事人誤解，以為醫(yī)師在刁難他（她）。

要呼吁醫(yī)生關(guān)注職業(yè)病方面的問(wèn)題

《望東方周刊》：《職業(yè)病防治法》的修改有沒(méi)有改善這一現(xiàn)象？

周志?。盒路鞔_規(guī)定“勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷”、“承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求”。這些都有利于當(dāng)事人的申請(qǐng)，盡量減少“開(kāi)胸驗(yàn)肺”的事情重演。

當(dāng)然，“開(kāi)胸驗(yàn)肺”其實(shí)是活體檢驗(yàn)的微創(chuàng)手術(shù)，并不像它的名字這樣駭人聽(tīng)聞。

《望東方周刊》：也有不少呼聲是關(guān)于職業(yè)病診治機(jī)構(gòu)太少。

周志?。壕臀覀冋莆盏臄?shù)據(jù)來(lái)說(shuō)，數(shù)量并不少，只能說(shuō)可能分布上不夠科學(xué)，不夠均勻。現(xiàn)在職業(yè)病機(jī)構(gòu)工作滿負(fù)荷嗎？并沒(méi)有。如果去了解一下職業(yè)病機(jī)構(gòu)一年診治多少案例，你會(huì)發(fā)現(xiàn)有的機(jī)構(gòu)診治很多，有的機(jī)構(gòu)幾乎沒(méi)有。

在目錄中，有一些職業(yè)病都沒(méi)有被診斷過(guò)，因?yàn)闆](méi)有人來(lái)申請(qǐng)，一個(gè)病例都沒(méi)有。比如一個(gè)化學(xué)物質(zhì)，國(guó)外報(bào)道過(guò)引發(fā)職業(yè)病，從理論上講也能引發(fā)職業(yè)病，我們就把它歸到目錄下，但是有相當(dāng)一部分的疾病是沒(méi)有病例的?？赡苁且?yàn)楸┞读坎欢?，或者暴露時(shí)間短，或者是患者沒(méi)有主動(dòng)申請(qǐng)。

雖然想要納入職業(yè)病管理，就要在職業(yè)病診治機(jī)構(gòu)就診。但是職業(yè)病醫(yī)院沒(méi)必要追求數(shù)量上的增多，如果能夠讓綜合性醫(yī)院的醫(yī)生更多地懂一些職業(yè)病，效果更好。我們現(xiàn)在的醫(yī)生，上游“因”的部分懂得少，所以要呼吁醫(yī)生關(guān)注職業(yè)病方面的問(wèn)題。

《望東方周刊》：哪部分人是最應(yīng)該關(guān)注的職業(yè)病高危人群？

周志俊：我們現(xiàn)在關(guān)注的職業(yè)病患者一般都是特定行業(yè)的從業(yè)者。在生產(chǎn)工作中肯定能夠接觸到有毒有害物質(zhì)的勞動(dòng)者，要重點(diǎn)關(guān)注，最重要的是讓這部分企業(yè)、員工都能有把職業(yè)和健康聯(lián)系起來(lái)的意識(shí)。

一般來(lái)說(shuō)，農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工的人職業(yè)病意識(shí)不強(qiáng)，這部分人又恰恰是醫(yī)療保障最薄弱的一群人，他們的體檢率也是勞動(dòng)群體中最低的。

健康管理概念易懂實(shí)際難做

《望東方周刊》：除了特定行業(yè)的企業(yè)，一些其他企業(yè)也開(kāi)始從健康管理的角度關(guān)注職工的職業(yè)健康問(wèn)題。這部分工作對(duì)于促進(jìn)勞動(dòng)者的職業(yè)健康是否有成效？

周志?。航】倒芾矶嗍菑慕】到嵌葋?lái)講的，概念提出來(lái)了，但是實(shí)際沒(méi)能做好。在一個(gè)單位里如何做好健康管理，如果不注意企業(yè)的特征，只是簡(jiǎn)單號(hào)召“管住嘴邁開(kāi)腿”是不夠的。

在工作環(huán)境健康促進(jìn)的概念里，要以工作場(chǎng)所為切入點(diǎn)，這時(shí)候一定要關(guān)注場(chǎng)所的特征，比如學(xué)校有學(xué)校的特點(diǎn)，報(bào)社有報(bào)社的特點(diǎn)，企業(yè)又不一樣。跟行業(yè)、單位特征性明顯聯(lián)系在一起的健康管理，現(xiàn)在比較缺乏。

《望東方周刊》：對(duì)于勞動(dòng)環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)健康，企業(yè)是否承擔(dān)最主要的職責(zé)？

周志?。航】档挠绊懸蛩?，除了遺傳就是環(huán)境，環(huán)境跟個(gè)人、小群體、工作、整個(gè)社會(huì)都有關(guān)。每個(gè)職業(yè)都有職業(yè)特征，會(huì)接觸各種各樣的危害因素，有的在職業(yè)病目錄里，有的不在，但是都有可能引起與職業(yè)相關(guān)的疾病。

在工作場(chǎng)所中，有毒有害物質(zhì)沒(méi)能管理好，那企業(yè)管理者難逃其責(zé)；而有些職業(yè)則是自己沒(méi)能管理好自己的生活方式，健康出了問(wèn)題，那主要責(zé)任就在自己了。談到職業(yè)病，不能只想到負(fù)面的極端案例，而是更應(yīng)該關(guān)注勞動(dòng)與健康的關(guān)系。

《望東方周刊》：對(duì)于職業(yè)病的防治，哪些是重點(diǎn)要做的？

篇8

關(guān)鍵詞：健康管理；健康發(fā)展；人；社會(huì)

中圖分類(lèi)號(hào)：G478.2文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-291X（2010）34-0247-02

一、健康管理定義

健康管理是指導(dǎo)對(duì)個(gè)體或群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及預(yù)測(cè)和預(yù)防的全過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體及群體的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康改善效果。即對(duì)健康危險(xiǎn)因素的檢查監(jiān)測(cè)（發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題） 評(píng)價(jià)（認(rèn)識(shí)健康問(wèn)題） 干預(yù)（解決健康問(wèn)題）循環(huán)的不斷運(yùn)行。其中干預(yù)（解決健康問(wèn)題）是核心。健康管理循環(huán)每循環(huán)一周，解決一些健康問(wèn)題，健康管理循環(huán)的不斷運(yùn)行使管理對(duì)象走上健康之路。其目的是調(diào)動(dòng)管理對(duì)象的自覺(jué)性和主動(dòng)性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康改善效果，保護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)的健康，達(dá)到預(yù)防控制疾病的發(fā)生，提高生命質(zhì)量、降低疾病負(fù)擔(dān)的目的。

實(shí)施健康管理是變被動(dòng)的疾病治療為主動(dòng)的管理健康，達(dá)到節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用支出、維護(hù)健康的目的。健康管理是由醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)所提供，健康管理公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是合作關(guān)系。具體做法是通過(guò)專業(yè)的健康管理公司對(duì)個(gè)人和群體的健康狀況、生活方式和居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，為個(gè)人和群體提供有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，并干預(yù)實(shí)施。

健康管理就是基于個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上的個(gè)體化健康事務(wù)管理服務(wù)，它是建立在現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)和信息化管理技術(shù)模式上，從社會(huì)、心理、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)的角度來(lái)對(duì)每個(gè)人進(jìn)行全面的健康保障服務(wù)。它幫助、指導(dǎo)人們成功有效地把握與維護(hù)自身的健康。

二、健康管理科學(xué)基礎(chǔ)

疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程及其危險(xiǎn)因素的干預(yù)策略是健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)。個(gè)體從健康到疾病要經(jīng)歷一個(gè)發(fā)展過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，是從處于低危險(xiǎn)狀態(tài)發(fā)展到高危險(xiǎn)狀態(tài)，發(fā)生早期病變，出現(xiàn)臨床癥狀，形成疾病。這個(gè)過(guò)程可以很長(zhǎng)，往往需要幾年甚至十幾年，乃至幾十年的時(shí)間。期間的變化多數(shù)不被輕易地察覺(jué)，各階段之間也無(wú)截然的界線。在形成疾病以前進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)，可成功地阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程，從而實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的。

美國(guó)的健康管理經(jīng)驗(yàn)證明，通過(guò)有效的主動(dòng)預(yù)防與干預(yù)，健康管理服務(wù)的參加者按照醫(yī)囑定期服藥的幾率提高了50%，其醫(yī)生能開(kāi)出更為有效的藥物與治療方法的幾率提高了60%，從而使健康管理服務(wù)的參加者的綜合風(fēng)險(xiǎn)降低了50%。健康管理立足于找出隱藏在人群中可能引起疾病的危險(xiǎn)因素，并加以預(yù)防或解決。引起疾病的危險(xiǎn)因素可以分為“可以改變的危險(xiǎn)因素”與“不可改變的危險(xiǎn)因素”?！敖^對(duì)危險(xiǎn)性”和“理想危險(xiǎn)性”之間的差距就是個(gè)人可以改善而且應(yīng)該努力摒棄的不良生活行為?！翱梢愿淖兊奈ｋU(xiǎn)因素”是隨著“行為和生活方式”的改變而改變的。通過(guò)有效的改善個(gè)人的“行為和生活方式”，個(gè)人的“可以改變危險(xiǎn)因素”的危險(xiǎn)性就能得到控制并降低。這構(gòu)成了健康管理的最基本科學(xué)依據(jù)。

三、提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，重視加強(qiáng)健康管理

世界衛(wèi)生組織研究報(bào)告：人類(lèi)1/3的疾病通過(guò)預(yù)防保健可以避免，1/3的疾病通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制，1/3的疾病通過(guò)信息的有效溝通能夠提高治療效果。因此，對(duì)健康的維護(hù)不僅是對(duì)疾病的預(yù)防與治療，更重要的是在疾病沒(méi)有到來(lái)之前就能夠做到“防患于未然”。當(dāng)今威脅國(guó)民健康的主要是健康危險(xiǎn)因素（增加得病或者死亡機(jī)會(huì)的因素）。如果我們的醫(yī)療政策只關(guān)注20%的病人，就意味著忽視了80%受各種健康危險(xiǎn)因素威脅的人群應(yīng)有的健康權(quán)利；同樣，針對(duì)相對(duì)健康的人群，患小病的人群和患大病的人群也應(yīng)采取不同的科學(xué)方法確認(rèn)、評(píng)估和去除健康危險(xiǎn)因素，以達(dá)到防控疾病、維護(hù)和促進(jìn)健康的目的。為促進(jìn)人和社會(huì)健康發(fā)展，就需轉(zhuǎn)變觀念，積極進(jìn)行健康管理：

1.轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)健康管理的理念，提高健康投資的意識(shí)。維護(hù)人的健康是最具有收益的投資，世界經(jīng)濟(jì)組織認(rèn)為，有8%～10%的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，要?dú)w因于健康人群；而亞洲經(jīng)濟(jì)發(fā)展奇跡，甚至源于30%～40%的健康人群。所以對(duì)健康的投資就是對(duì)人力資本的投資。健康投入要從兩方面來(lái)認(rèn)識(shí)：一是政府和社會(huì)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入；二是個(gè)人也要投入，對(duì)自己的健康加強(qiáng)關(guān)注。因此，要轉(zhuǎn)變觀念，對(duì)健康進(jìn)行管理。健康管理是“預(yù)防為主、防未病之病”，預(yù)防要比治療更重要。健康管理通過(guò)確認(rèn)和去除可干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素，能為我們提供促進(jìn)健康的具體途徑和方法，要從單純地預(yù)防控制疾病走向全面地維護(hù)和促進(jìn)健康。個(gè)人的不健康風(fēng)險(xiǎn)因素是可以控制并降低的。哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院疾病預(yù)防中心的研究表明，通過(guò)有效地改善生活方式，80%的心臟病與糖尿病，70%的中風(fēng)以及50%的癌癥是可以避免的。要充分認(rèn)識(shí)到體檢的重要性，通過(guò)體檢了解自己的身體狀況和健康隱憂，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)自己的健康狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)管理；通過(guò)企業(yè)健康管理服務(wù)平臺(tái)，能讓每個(gè)員工方便、及時(shí)地了解自身的健康改善和潛在隱患、積極參與自身健康管理、采取行動(dòng)改善健康。

2.開(kāi)展目標(biāo)健康管理，積極推進(jìn)健康的城市化。要積極構(gòu)建人人都能健康成長(zhǎng)和發(fā)展的環(huán)境，將健康管理作為今后醫(yī)療服務(wù)的方向和重點(diǎn)，在政策、資源配置及財(cái)政保障上優(yōu)先考慮發(fā)展醫(yī)療系統(tǒng)健康管理的能力。健康管理不僅是一個(gè)概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務(wù)程序，其目的在于使病人以及健康人群更好地恢復(fù)健康、維護(hù)健康、促進(jìn)健康，并節(jié)約經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，有效降低醫(yī)療支出。2009年中國(guó)城市健康狀況調(diào)查提供的數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)90%的人處于疾病和亞健康狀態(tài)，而開(kāi)展健康管理，每年可以節(jié)約20%的醫(yī)療費(fèi)用，并可提高企業(yè)生產(chǎn)率超過(guò)15%。因此，實(shí)施“企業(yè)員工目標(biāo)健康管理”，為推進(jìn)全民健康管理提供了新模式?！皢T工目標(biāo)健康管理計(jì)劃”的內(nèi)容包括：通過(guò)體檢了解員工身體狀況，采取不同的方案，分級(jí)開(kāi)展健康管理；定期為員工進(jìn)行體檢、建立健康檔案，在流行病高發(fā)期免費(fèi)注射疫苗，同時(shí)提供健康講座，重大惡性疾病專家會(huì)診及轉(zhuǎn)診服務(wù)，對(duì)患慢性疾病員工給予健康干預(yù)，組織員工健康競(jìng)賽，對(duì)身體健康水平提高的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)等。2010年10月1日起實(shí)施的《浙江省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生促進(jìn)條例》以“人人享有健康環(huán)境、人人享有衛(wèi)生飲用水、人人享有基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施、人人享有可及病媒生物防制服務(wù)、人人享有良好的健康教育”為目的，將愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求從過(guò)去的政策性的號(hào)召和倡導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)必須遵守的行為準(zhǔn)則。

篇9

摘要：環(huán)境是人類(lèi)賴以生存、發(fā)展的必要條件，是任何人不能離開(kāi)的伴侶，面對(duì)著人類(lèi)逐漸居住環(huán)境的日益惡化和人類(lèi)對(duì)居住建筑要求層次的提高，使我們有著對(duì)居住環(huán)境改善的強(qiáng)烈愿望。本文通過(guò)對(duì)現(xiàn)代環(huán)境問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，聯(lián)系現(xiàn)代建筑發(fā)展?fàn)顩r，闡明環(huán)境問(wèn)題和現(xiàn)代建筑的關(guān)系，以此說(shuō)明在現(xiàn)代環(huán)境的基礎(chǔ)上發(fā)展生態(tài)建筑的必要性，并就此提出發(fā)展生態(tài)建筑的一些問(wèn)題和自己的看法。

關(guān)鍵詞：生態(tài)環(huán)境；建筑；可持續(xù)發(fā)展

一、生態(tài)與建筑的關(guān)系

環(huán)境是由自然――社會(huì)――建筑――人組成的超級(jí)復(fù)雜的千變?nèi)f化的生態(tài)大系統(tǒng)，生態(tài)是構(gòu)成環(huán)境肌體的血肉，從這個(gè)意義上說(shuō)，研究環(huán)境問(wèn)題一時(shí)一刻也離不開(kāi)生態(tài)，環(huán)境問(wèn)題說(shuō)到底還是一個(gè)生態(tài)問(wèn)題，這就是環(huán)境的生態(tài)本質(zhì)特征。

從物理學(xué)角度看，環(huán)境是物質(zhì)的空間；從生態(tài)學(xué)角度看，環(huán)境是有機(jī)體外部條件的總和；而從地理學(xué)角度看，環(huán)境是自然和社會(huì)條件的總體。建筑的環(huán)境含義就不只是顯形環(huán)境概念了，它還應(yīng)該包括光、聲、電、磁、氣氛、色彩、變化等因素，包括社會(huì)環(huán)境的因素一如制度、法規(guī)、風(fēng)俗習(xí)慣、歷史背景、文化傳統(tǒng)等這些隱形環(huán)境，而隱形環(huán)境對(duì)建筑發(fā)展的制約作用有時(shí)并不次于顯形環(huán)境。

建筑的基本功能要求就是生態(tài)的基本要求，因此滿足生態(tài)的基本要求就是建筑的基本目的。生態(tài)活動(dòng)所要求的建筑空間包括生活空間、學(xué)習(xí)空間、工作空間、閑暇空間等，有多少生態(tài)現(xiàn)象就會(huì)有多少種相應(yīng)的建筑類(lèi)型，如居住建筑、教育建筑、交通建筑、生產(chǎn)建筑、體育建筑、醫(yī)療休養(yǎng)建筑、宗教建筑、文化娛樂(lè)建筑、行政辦公建筑、孤兒院、養(yǎng)老院等等。每種建筑都反映著不同年齡、性別、時(shí)期、地域、民族等特有的生態(tài)本質(zhì)。建筑這個(gè)大系統(tǒng)由硬件部分（房屋、道路、廣場(chǎng)、城市等）、彈性部分（陽(yáng)光、空氣、水、土地、綠化等）、軟件部分（人、人群、社會(huì)、自然和社會(huì)的生態(tài)，包括物理、生理、心理、經(jīng)濟(jì)、美學(xué)等要求）組成。

問(wèn)題在于，人們往往只注意到硬件部分的設(shè)計(jì)，忽視彈性部分的破壞、惡化和減少，更忽視軟件（隱形）部分，忘記了建筑的目的和建筑中生態(tài)的平衡，忘記了建筑領(lǐng)域內(nèi)的生態(tài)平衡就是建筑與生命圈的平衡，因此，在建筑設(shè)計(jì)、城市規(guī)劃建設(shè)中造成了許多歷史的失誤。近幾年建筑界脫離經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的高消費(fèi)、高標(biāo)準(zhǔn)、高污染、單一模式等也屬于此類(lèi)問(wèn)題。

我國(guó)是一個(gè)人均資源不豐富的國(guó)家，隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，資源的緊張已經(jīng)給我們亮起了紅燈。故應(yīng)該積極推進(jìn)綠色生態(tài)建筑的發(fā)展。

二、積極推進(jìn)“綠色生態(tài)建筑”的必要性

1．健康。人們對(duì)于“健康建筑”的重視，主要是由于出現(xiàn)了“建筑綜合癥”產(chǎn)生的原因有：

(1)建筑材料。尤其是現(xiàn)代名目繁多的室內(nèi)裝飾，裝修材料和室內(nèi)用具的存在，使新裝修的房屋室內(nèi)含有大量的甲醛、氡氣、石棉、氧化物及CO2、CO等等，影響人體的健康。

(2)不恰當(dāng)?shù)墓?jié)能措施。降低了室內(nèi)空氣的質(zhì)量，聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織WHO統(tǒng)計(jì)，近300%的新建及改建的建筑是有病的。

(3)廚房及其它污染。燃料在灶具中燃燒產(chǎn)生的有害物質(zhì)和烹飪過(guò)程中發(fā)生的油煙，主要成分為焦油、一氧化碳、氮氧化物等。焦油中的3.4-苯并芘有強(qiáng)烈的致癌作用，一氧化碳和氮氧化物易引發(fā)心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等多種疾病。另外，室內(nèi)用的各種清新劑，除廁劑等散發(fā)的氣味亦會(huì)影響到人體的健康。

2．節(jié)地。近幾年來(lái)，我國(guó)因建設(shè)用地平均每年減少50萬(wàn)hm2耕地，由建國(guó)50年人均耕地面積0.21m2多減少到0.1hm2，故有關(guān)節(jié)約土地的方針十分重要。

(1)積極推進(jìn)墻體材料的改革，要大力發(fā)展節(jié)能、節(jié)地、利廢、保溫、隔熱的新型墻體材料，鼓勵(lì)采用綠色建材。采用各種板材，空心磚砌塊等來(lái)減少墻體厚度，并對(duì)墻體進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，以先進(jìn)的建筑結(jié)構(gòu)來(lái)增加使用面積，節(jié)約用地。

(2)舊城區(qū)改造要有新模式，以便節(jié)地，嚴(yán)格控制城鄉(xiāng)居民建設(shè)用地是一項(xiàng)長(zhǎng)期的措施。

3．水資源。全球淡水資源短缺。我國(guó)北方城市的資源性缺水，南方一些城市的水質(zhì)性缺水已經(jīng)到了對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)亮紅燈的程度。城鄉(xiāng)居民用水是水資源平衡分配的重要環(huán)節(jié)，這既包含了水量問(wèn)題，也包括水質(zhì)問(wèn)題，住宅小區(qū)水系統(tǒng)問(wèn)題：

(1)在小區(qū)中要建立水的大循環(huán)概念，自來(lái)水、雨水、地下水、污水等，均要統(tǒng)一列入考慮范圍，進(jìn)行系統(tǒng)優(yōu)化設(shè)計(jì)。

(2)由于資源性缺水和水質(zhì)性缺水同樣嚴(yán)重，應(yīng)針對(duì)不同情況制定強(qiáng)制性措施。如實(shí)行分段，梯級(jí)提高水價(jià)，對(duì)耗水量大的設(shè)備、器具要強(qiáng)制淘汰并強(qiáng)制推行節(jié)水設(shè)施等。

(3)隨著居民生活水平的提高，管道直接飲用水已經(jīng)進(jìn)入小區(qū)，形成了第二水廠，它達(dá)到了提供優(yōu)質(zhì)直接飲用水和節(jié)約用水的雙重目的。

(4)小區(qū)應(yīng)建立水的回收和再利用系統(tǒng)，缺水地區(qū)應(yīng)設(shè)立小區(qū)雨水收集和再利用系統(tǒng)。

4．節(jié)能。我國(guó)是一個(gè)能源儲(chǔ)量并不豐富的國(guó)家，又存在著能源利用低，浪費(fèi)嚴(yán)重等問(wèn)題。

(1)我國(guó)一些工業(yè)產(chǎn)品的能耗比發(fā)達(dá)國(guó)家要高4倍，單位國(guó)民生產(chǎn)總值的能耗為日本的6倍，美國(guó)的3倍，韓國(guó)的4.5倍。

(2)能源結(jié)構(gòu)不合理，煤占70%，由于清潔煤技術(shù)尚未普及，空氣污染嚴(yán)重。

(3)我國(guó)建筑能耗占全國(guó)能耗的25%，住宅每平方米能耗為相同氣候能耗國(guó)家的3倍。

(4)我國(guó)石油儲(chǔ)量?jī)H占世界總量的2.30%，可開(kāi)采的只有20.6年，大大低于世界平均年限42.8年。

5．治污。要加強(qiáng)對(duì)污染物的排放及治理工作，達(dá)到利廢節(jié)約、環(huán)保的目的。

三、綠色生態(tài)建筑的發(fā)展前景及建議

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科技的發(fā)展，人們生活水平的提高，資源短缺。從可持續(xù)發(fā)展的方針出發(fā)，綠色生態(tài)建筑愈來(lái)愈受到世人的青睞，它勢(shì)必成為21世紀(jì)建筑的弄潮兒，它的發(fā)展前景十分廣闊。隨著各種綠色建材的出現(xiàn)，科技、信息業(yè)的發(fā)展定會(huì)帶動(dòng)綠色建筑的發(fā)展，未來(lái)的建筑將會(huì)更加理想。這里提出以下幾點(diǎn)建議：

(1)參加世界范圍的“人與生物圈”的研究。

(2)普及生態(tài)建筑學(xué)知識(shí)，在學(xué)校開(kāi)設(shè)生態(tài)建筑學(xué)課程，使社會(huì)各界加強(qiáng)生態(tài)建筑學(xué)意識(shí)。

(3)建立相應(yīng)的組織，開(kāi)展生態(tài)建筑學(xué)的研究。建立生態(tài)建筑試點(diǎn)，建立實(shí)驗(yàn)基地。

(4)開(kāi)展相關(guān)學(xué)科（建筑類(lèi)型學(xué)、人體工程學(xué)、行為科學(xué)、建筑社會(huì)學(xué)、環(huán)境心理學(xué)、環(huán)境美學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境保護(hù)等）的研究。

(5)削定相應(yīng)的居住區(qū)生態(tài)平衡指標(biāo)、公共活動(dòng)場(chǎng)所的生態(tài)要求規(guī)范等。

(6)把生態(tài)學(xué)的研究與國(guó)土整治、區(qū)域規(guī)劃、城市設(shè)計(jì)等結(jié)合進(jìn)行。

(7)出版生態(tài)建筑學(xué)的書(shū)刊，翻譯和編寫(xiě)并重。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

關(guān)鍵詞：作用；技術(shù)規(guī)范；環(huán)保工程；定位；標(biāo)準(zhǔn)化

0引言

中國(guó)在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)，為了更好地發(fā)展經(jīng)濟(jì)和富國(guó)強(qiáng)兵，對(duì)于自然資源的保護(hù)并沒(méi)有引起重視。直到近兩年的百城霧霾報(bào)道長(zhǎng)期出現(xiàn)在各大媒體的頭條，在影響了人們的身體健康之后才出臺(tái)了相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)措施，這也促使了冶金企業(yè)環(huán)境工程的技術(shù)規(guī)范的產(chǎn)生。因?yàn)榄h(huán)境保護(hù)工程作為獨(dú)立的科學(xué)領(lǐng)域，其重心在于對(duì)防止環(huán)境惡化與治理污染區(qū)域。該科目在內(nèi)容和科技上也具有相當(dāng)?shù)膹?fù)雜性，不僅涉及到生態(tài)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和環(huán)境醫(yī)學(xué)，還融合了化工、經(jīng)濟(jì)以及建筑等方面的知識(shí)。該科目的概念最早可追溯到公元前2300年，當(dāng)時(shí)主要是為了保障村莊的水資源不被污染，隨著社會(huì)結(jié)構(gòu)和工業(yè)生產(chǎn)的不斷復(fù)雜，其概念也在不斷的深入和擴(kuò)大。為了保證國(guó)家和人民的根本利益，有必要對(duì)環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范進(jìn)行深入的探析和研究，這是實(shí)現(xiàn)國(guó)家持續(xù)化發(fā)展的重要途徑。

1環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范的應(yīng)用價(jià)值

國(guó)內(nèi)近幾年來(lái)逐漸爆發(fā)了多起環(huán)境危機(jī)，不僅僅是霧霾問(wèn)題，還有更加嚴(yán)重的水域和土壤污染問(wèn)題，這其中的污染也不僅僅是冶金企業(yè)，也包括建筑、餐飲、畜牧業(yè)等等。盡管?chē)?guó)家出臺(tái)了一系列的環(huán)境治理配套措施，在施行后也僅僅是環(huán)境問(wèn)題得到了控制，并沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)性的改善。因?yàn)榄h(huán)境保護(hù)意味著大量的投入，建設(shè)相應(yīng)的環(huán)保和排污處理設(shè)備，同時(shí)也會(huì)一定程度上影響企業(yè)的產(chǎn)出，這對(duì)于大多數(shù)企業(yè)而言都是不小的影響。這說(shuō)明在環(huán)境工程技術(shù)應(yīng)用的過(guò)程，需要注重環(huán)保和經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。在具體工作不斷開(kāi)展的過(guò)程中，也要加大先進(jìn)科技的投入力度，才能保障對(duì)于環(huán)境保護(hù)的最大支持。然而，我國(guó)在這部分技術(shù)研發(fā)方面的深度還不夠，實(shí)際價(jià)值的提升相對(duì)緩慢。因此，尤其需要更進(jìn)一步的制度規(guī)范和技術(shù)保障，這樣是現(xiàn)階段對(duì)環(huán)境工程工作開(kāi)展最有力的支持。

2環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范的定位與作用

2.1環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范的定位

環(huán)境工程技術(shù)的定位工作很大程度上決定了該項(xiàng)工作能否真正意義上的發(fā)揮作用，能否在實(shí)踐中發(fā)揮應(yīng)有的效果，能否對(duì)環(huán)境工程項(xiàng)目的實(shí)施產(chǎn)生有力的監(jiān)管和引導(dǎo)。因此，對(duì)于環(huán)境工程技術(shù)的定位工作必須要保障其科學(xué)性、合理性以及清晰嚴(yán)謹(jǐn)性等方面的特點(diǎn)。這項(xiàng)工作的具體開(kāi)展，需要經(jīng)過(guò)環(huán)境工程執(zhí)行和監(jiān)管的各個(gè)部門(mén)，就實(shí)際工作開(kāi)展時(shí)所遇到的各類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行探討，并就共識(shí)部分進(jìn)行明文確定，對(duì)于存在分歧的部分進(jìn)行討論然后確定。以此對(duì)今后的環(huán)境工程保障工作進(jìn)行規(guī)范化和針對(duì)性的指導(dǎo)。

2.2環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范的作用

第一，起到規(guī)范具體行為和實(shí)施過(guò)程的作用。盡管在我國(guó)環(huán)境保護(hù)政策的強(qiáng)力執(zhí)行下，國(guó)內(nèi)的環(huán)境問(wèn)題得到了逐步的控制，效果十分明顯。但是，環(huán)境治理工作的開(kāi)展千頭萬(wàn)緒，更是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的共享，在多重環(huán)境問(wèn)題迸發(fā)之后如果進(jìn)行有序的治理，這也成為環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范的主要作用。我國(guó)在環(huán)保技術(shù)水平和工程建設(shè)水平上已經(jīng)具備相當(dāng)?shù)某晒?，但是管理困境仍舊是具體工作成效較低的主要原因。只有技術(shù)規(guī)范得到真正落實(shí)和完善，才能保障管理工作真正發(fā)揮效果，才能指導(dǎo)具體工作的執(zhí)行。第二，起到促進(jìn)工程質(zhì)量提升的作用。隨著我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)的逐步提升，社會(huì)工作生活物質(zhì)條件逐步提升之后開(kāi)始要求良好的生活環(huán)境。城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和住房建設(shè)過(guò)程中的污染排放也成為了社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn)。環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范的完善和落實(shí)，也必將有助于各項(xiàng)節(jié)能減排工作的實(shí)現(xiàn)，促使城市環(huán)境的改善。第三，起到技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化的作用。環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范的逐步確立，我國(guó)的環(huán)境保護(hù)工作也得到了相應(yīng)的指導(dǎo)和規(guī)范，工程技術(shù)的應(yīng)用也必將得到了規(guī)范性的保障。與此同時(shí)，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化不僅可以加快執(zhí)行力度，同時(shí)也對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)與考核提高了效率，將整個(gè)污染治理和環(huán)境保護(hù)工作推入到良性發(fā)展的軌道當(dāng)中，促使社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。

2.3環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范的體系構(gòu)成

根據(jù)中國(guó)的現(xiàn)代環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范要求,環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范包括通用技術(shù)規(guī)范，污染治理工程技術(shù)規(guī)范，重點(diǎn)污染源治理工程技術(shù)規(guī)范以及污染治理工程運(yùn)行技術(shù)規(guī)范。根據(jù)不同的管理要求和技術(shù)指導(dǎo)要求，規(guī)范規(guī)定了具體的內(nèi)容和要求。停用工程技術(shù)規(guī)范對(duì)各類(lèi)環(huán)境工程的基本及共性技術(shù)要求做出了規(guī)定，其適用于各類(lèi)環(huán)境工程通用性技術(shù)的應(yīng)用指導(dǎo)及技術(shù)規(guī)定。污染治理工藝技術(shù)規(guī)范規(guī)定了污染控制項(xiàng)目的技術(shù)要求，是適用于各行業(yè)污染控制的一般技術(shù)管理。重點(diǎn)污染源治理工程技術(shù)規(guī)范適用于特定行業(yè)污染源和污染物的控制，規(guī)定了重點(diǎn)污染源完全污染控制工程的技術(shù)要求和要點(diǎn)。污染治理工程運(yùn)行技術(shù)規(guī)范對(duì)環(huán)境工程驗(yàn)收、運(yùn)行維護(hù)管理提出了技術(shù)要求，主要用于污染源的管理和控制。

3冶金企業(yè)環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范的方法研究

為了強(qiáng)化國(guó)家自然生態(tài)環(huán)境保護(hù)的科學(xué)性和高效性，在進(jìn)行冶金企業(yè)環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范編制工作的準(zhǔn)備階段，需要大量采集具體工作開(kāi)展的基礎(chǔ)性資料、數(shù)據(jù)以及信息，并且明確環(huán)境建設(shè)工程的技術(shù)規(guī)范的定位與作用。再結(jié)合所搜集的資料就規(guī)范內(nèi)容編制所需要注意的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，就可以進(jìn)行初步的確立。但是在具體工作開(kāi)展的過(guò)程中，需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的優(yōu)化和改進(jìn)，以適合特定條件和背景下具體工作的開(kāi)展，也能夠更加適應(yīng)不斷變化的時(shí)代背景和技術(shù)基礎(chǔ)。這樣一來(lái)，環(huán)境工程才能在實(shí)際的工作環(huán)境中發(fā)揮出最大化的應(yīng)用價(jià)值。對(duì)于該項(xiàng)目的環(huán)境工程設(shè)計(jì)和規(guī)劃，在深入分析建設(shè)和運(yùn)行階段所遇到的問(wèn)題，對(duì)具體的污染排放和處理工作要求進(jìn)行深入的研究，切實(shí)有效地保障環(huán)境工程建設(shè)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。與此同時(shí)，在進(jìn)行環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范內(nèi)容編制的階段，需要注重區(qū)域性工作的特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性內(nèi)容的調(diào)整，要根據(jù)實(shí)際情況做出有效的規(guī)范，不可照搬模式，才能利用科學(xué)的管理規(guī)定最終推動(dòng)我國(guó)環(huán)境保護(hù)工程可持續(xù)性發(fā)展。

4結(jié)束語(yǔ)

隨著我國(guó)環(huán)境保護(hù)事業(yè)的不斷發(fā)展，我國(guó)的環(huán)境污染治理工程已經(jīng)逐步形成獨(dú)立的體系和工程領(lǐng)域，尤其是在國(guó)家日益重視的條件下，環(huán)境工程項(xiàng)目的投入也在不斷增加。環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范的主要目標(biāo)就是為了保障環(huán)境保護(hù)目標(biāo)得以最大限度的實(shí)現(xiàn)，以此來(lái)保障最大程度的控制環(huán)境問(wèn)題，不僅可以控制惡化程度，更要對(duì)問(wèn)題進(jìn)行治理。因?yàn)槟壳拔覈?guó)的環(huán)境問(wèn)題已經(jīng)到了影響人類(lèi)健康和國(guó)家正常發(fā)展的程度。在此背景下，冶金企業(yè)環(huán)境工程的技術(shù)規(guī)范進(jìn)行更深層次的研究，也將是對(duì)我國(guó)污染的重要來(lái)源進(jìn)行根本性的控制，進(jìn)而取得顯著的效果。

參考文獻(xiàn)：

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