導(dǎo)語：如何才能寫好一篇職業(yè)病危害與防治措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：機(jī)械制造業(yè);職業(yè)病;危害;防護(hù)措施

前言

隨著機(jī)械制造業(yè)的發(fā)展，其帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的同時(shí)，存在著許多職業(yè)危害因素，威脅著作業(yè)人員的健康。采取有效的預(yù)防和控制措施，以從源頭避免職業(yè)病是唯一途徑。

1.材料與方法

1.1材料來源

收集某市疾病預(yù)防控制中心 2003―2013 年編制的 20 份機(jī)械制造業(yè)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告，由于其中 15 份報(bào)告受到項(xiàng)目工藝、規(guī)模等因素的限制，不具有代表性，最終選擇 9 份報(bào)告進(jìn)行分析。

1.2方法

查閱建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告，對(duì)機(jī)械制造生產(chǎn)工藝、職業(yè)病危害因素、職業(yè)病危害控制措施進(jìn)行分析，歸納和總結(jié)機(jī)械制造業(yè)職業(yè)病危害特點(diǎn)和控制措施。

2.結(jié)果

2.1建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告基本情況

9份典型報(bào)告所涉及的建設(shè)項(xiàng)目均為職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，涵蓋了典型的機(jī)械制造業(yè)的主要工藝，其中以焊代鉚、以液壓代替沖壓工藝的有8項(xiàng)，拋丸機(jī)采用自動(dòng)化、隔離操作方式的9項(xiàng);落砂、清砂作業(yè)采用自動(dòng)、密閉隔離操作的有 7 項(xiàng)。9份報(bào)告共識(shí)別26種職業(yè)病危害因素;共評(píng)價(jià)了42個(gè)有職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，其中超標(biāo)的崗位有9個(gè);6 家企業(yè)對(duì)集中超標(biāo)崗位進(jìn)行了實(shí)際整改。

2.2機(jī)械制造業(yè)生產(chǎn)工藝分析

機(jī)械制造業(yè)的主要生產(chǎn)工藝包括：鑄造工藝、鍛壓工藝、熱處理工藝、機(jī)械加工工藝（鉆、銑、鏜、車、刨、磨等）、金屬表面處理工藝、焊接與氣割工藝、涂裝工藝和組裝。

2.3 職業(yè)病危害因素檢測(cè)超標(biāo)情況及超標(biāo)原因分析

2.3.1 電焊煙塵、錳及其化合物。有3個(gè)項(xiàng)目焊接車間部分崗位的電焊煙塵、錳及其化合物濃度超標(biāo)，電焊煙塵、錳及其化合物 8 h 時(shí)間加權(quán)平均濃度（CTWA）范圍分別為 0.21～0.22 mg/m3、6.7～12.5 mg/m3，超標(biāo)原因主要是車間僅采取了全面通風(fēng)，未采取局部通風(fēng)和凈化處理裝置。

2.3.2 二甲苯、環(huán)己酮。有2個(gè)項(xiàng)目涂裝車間調(diào)漆崗位的二甲苯、環(huán)己酮超標(biāo)，二甲苯、環(huán)己酮 CTWA范圍分別為 50.2 ～ 78.6 mg/m3、52.6 ～ 81.6 mg/m3，超標(biāo)原因主要是設(shè)置的機(jī)械通風(fēng)的位置高，未考慮有害物質(zhì)的密度和凈化處理，機(jī)械通風(fēng)的氣流組織不合理。

2.3.3 矽塵。有 2個(gè)項(xiàng)目鑄造車間手工落砂處及手工清砂處矽塵（呼塵）的超限倍數(shù) > 2，短時(shí)間接觸濃度（CSTEL）范圍為3.4～5.7 mg/m3，CTWA均符合國(guó)家職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)。其超標(biāo)的主要原因是由于手工落砂處及手工清砂處未采取局部通風(fēng)除塵設(shè)施。

2.3.4 噪聲。有2個(gè)項(xiàng)目機(jī)加工車間的數(shù)控機(jī)床操作崗位的 8 h 等效聲級(jí)超標(biāo)，噪聲強(qiáng)度范圍為 88.2 ～90.2 dB（A），超標(biāo)原因主要是機(jī)加工崗位用氣槍吹干切削液產(chǎn)生的噪聲強(qiáng)度過大，使用頻繁，未采取隔聲、消聲裝置。

2.4 超標(biāo)崗位整改措施及效果分析

2.4.1 電焊煙塵、錳及其化合物。對(duì)超標(biāo)的電焊崗位設(shè)計(jì)了移動(dòng)式焊煙除塵器，配備有除塵手臂。

2.4.2 二甲苯、環(huán)己酮。對(duì)超標(biāo)的調(diào)漆崗位的軸流風(fēng)機(jī)的位置進(jìn)行調(diào)整，經(jīng)檢測(cè)超標(biāo)點(diǎn)的二甲苯、環(huán)己酮濃度全部合格。

2.4.3 矽塵。鑄造車間的落砂、清砂處采用自動(dòng)、密閉隔離操作，從而降低粉塵濃度。

2.4.4 噪聲。對(duì)機(jī)加工崗位用氣槍進(jìn)行消聲、阻尼隔聲后噪聲強(qiáng)度下降了 15 dB（A），符合國(guó)家職業(yè)接觸限值。

2.5 機(jī)械制造業(yè)職業(yè)病及中毒案例特點(diǎn)

2.5.1 慢性職業(yè)病。粉塵類所致職業(yè)病主要為矽肺、電焊工塵肺和石棉所致的胸膜間皮瘤，矽肺常見于翻砂、清砂作業(yè)崗位，據(jù)健康危害監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)的“太原市 2011 年的塵肺報(bào)告”，電焊工塵肺近年有 5 年接觸工齡發(fā)病的報(bào)道;物理因素所致職業(yè)病主要是職業(yè)性噪聲聾和手臂振動(dòng)病，噪聲聾常見于鍛壓、沖壓操作工，據(jù)健康危害監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)的“太原市 2014 年的職業(yè)病報(bào)告”，近年也有數(shù)控機(jī)床作業(yè)員發(fā)生噪聲聾的報(bào)道;手臂振動(dòng)病則常見于清砂、造型崗位;化學(xué)毒物所致職業(yè)病主要有溶劑汽油、甲基正丁基酮中毒導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病，苯系化合物所致的職業(yè)性慢性中毒等。

2.5.2 急性中毒。見報(bào)道的有鍋爐制造、罐裝容器制造刷漆崗位發(fā)生二甲苯中毒;澆注崗位由于通風(fēng)不良、熔煉爐排風(fēng)裝置故障，發(fā)生一氧化碳中毒;焊接特殊的管件（鋅）發(fā)生金屬煙熱。

3.討論

通過分析9份評(píng)價(jià)報(bào)告，總結(jié)機(jī)械制造業(yè)項(xiàng)目職業(yè)病危害總體特點(diǎn)為：涉及的建設(shè)項(xiàng)目屬職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病危害因素主要包括鑄造的矽塵、涂裝車間使用的有機(jī)溶劑、焊接車間的電焊煙塵、機(jī)加工和鍛壓車間的噪聲，這些環(huán)節(jié)是機(jī)械制造業(yè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的關(guān)鍵控制點(diǎn)。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，機(jī)械行業(yè)職業(yè)病危害中鑄造作業(yè)的粉塵、高溫已得到有效控制，但涂裝車間使用的有機(jī)溶劑、焊接車間的電焊煙塵、機(jī)加工和鍛壓工藝的噪聲仍是機(jī)械行業(yè)的主要職業(yè)病危害。在防護(hù)措施方面，針對(duì)焊接工藝，可采用分層送風(fēng)治理方案，在分層送風(fēng)系統(tǒng)中，是以低速在廠房的下部分層送風(fēng)，新鮮空氣直接送入工作區(qū)，同時(shí)在作業(yè)點(diǎn)采取輕便、高效的通風(fēng)凈化設(shè)裝置。

4.結(jié)語

近年來，機(jī)械制造行業(yè)在原輔材料的使用及工藝方面均有了明顯改進(jìn)。然而，在職業(yè)病危害評(píng)價(jià)有些方面仍存在不足。例如，在職業(yè)病危害評(píng)價(jià)識(shí)別中，應(yīng)注重涂裝使用的化學(xué)品安全技術(shù)說明書，尤其注意甲基正丁基酮等容易被忽視的化學(xué)品。在職業(yè)病危害關(guān)鍵控制點(diǎn)的確定程序上，應(yīng)從工程防護(hù)、衛(wèi)生管理、個(gè)人防護(hù)的角度提出職業(yè)病危害關(guān)鍵控制點(diǎn)。如何加強(qiáng)涂裝、電鍍、鍛壓、鑄造車間生產(chǎn)中化學(xué)物質(zhì)、通風(fēng)防毒設(shè)施的管理，受限空間作業(yè)操作規(guī)程的管理，應(yīng)急救援預(yù)案的落實(shí)，以及職業(yè)衛(wèi)生檢查和教育培訓(xùn)工作的開展，在有效控制機(jī)械制造的職業(yè)病危害中尤為重要。

參考文獻(xiàn)：

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主要目標(biāo)：加快建立“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作配合、用人單位負(fù)責(zé)、行業(yè)規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)督”的職業(yè)病防治工作機(jī)制，不斷提高綜合防治能力，有效緩解及控制職業(yè)病頻發(fā)勢(shì)頭。用人單位負(fù)責(zé)人、勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率，職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)率，工作場(chǎng)所職業(yè)危害告知率和警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率，工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)率，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率，可能產(chǎn)生職業(yè)危害的建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)率與控制效果評(píng)價(jià)率，從事接觸職業(yè)危害作業(yè)勞動(dòng)者的職業(yè)健康體檢率比上年明顯提高，確保全區(qū)不發(fā)生較大以上職業(yè)危害事故和群體性職業(yè)中毒事件。

一、切實(shí)做好《職業(yè)病防治法》宣貫工作。

一是開展《職業(yè)病防治法》的宣貫。充分利用報(bào)刊、雜志、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體以及“《職業(yè)病防治法》宣傳周”“安全生產(chǎn)月”等活動(dòng)，宣傳職業(yè)病防治方面的法律知識(shí)和職業(yè)健康基本知識(shí)，增強(qiáng)用人單位防治職業(yè)危害的責(zé)任感和緊迫感，提高勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí)，在全社會(huì)營(yíng)造有利于職業(yè)健康工作的良好氛圍。二是開展職業(yè)病防治專項(xiàng)告知活動(dòng)。向存在職業(yè)病危害的企業(yè)發(fā)放“企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生事項(xiàng)告知書”，將《職業(yè)病防治法》及相關(guān)法規(guī)規(guī)定的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生法定義務(wù)以及職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的相關(guān)事項(xiàng)等作為重點(diǎn)內(nèi)容告知企業(yè)，幫助企業(yè)提高職業(yè)病危害防治主體責(zé)任意識(shí)，依法履行職業(yè)病危害防治義務(wù)，自覺建立、健全職業(yè)病危害防治責(zé)任制，嚴(yán)格遵守國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)職業(yè)病危害防治措施。各地、各部門年內(nèi)應(yīng)把“企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生事項(xiàng)告知書”發(fā)放到所有存在職業(yè)病危害的企業(yè)，并簽收備案。三是開展《職業(yè)病防治法》專題學(xué)習(xí)培訓(xùn)。安監(jiān)系統(tǒng)人員和行業(yè)監(jiān)管人員必須率先學(xué)習(xí)掌握《職業(yè)病防治法》的內(nèi)容和要求，督促企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、管理人員和職業(yè)病危害嚴(yán)重崗位勞動(dòng)者接受教育培訓(xùn)，推動(dòng)《職業(yè)病防治法》的落實(shí)。

二、全面落實(shí)企業(yè)職業(yè)健康工作的主體責(zé)任。

督促企業(yè)認(rèn)真貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》、《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法》等法律法規(guī)，建立健全職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，明確監(jiān)管人員，制定職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范性制度和操作規(guī)程，尤其要加強(qiáng)職業(yè)危害嚴(yán)重的重點(diǎn)車間、重點(diǎn)班組、重點(diǎn)工種、重點(diǎn)崗位的全員職業(yè)病防治責(zé)任體系建設(shè)，建立職業(yè)健康管理臺(tái)帳，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)危害建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”、職業(yè)危害申報(bào)、檢測(cè)、評(píng)價(jià)等工作；督促企業(yè)加強(qiáng)職工培訓(xùn)，做好從業(yè)人員上崗前、在崗期間、離崗和應(yīng)急時(shí)的職業(yè)健康檢查，切實(shí)提高從業(yè)人員職業(yè)病防護(hù)意識(shí)，維護(hù)從業(yè)人員職業(yè)健康權(quán)益。

三、積極推進(jìn)職業(yè)危害申報(bào)工作。

職業(yè)危害申報(bào)數(shù)據(jù)是職業(yè)健康監(jiān)管工作的重要基礎(chǔ)。進(jìn)一步加大申報(bào)工作力度，凡是涉及《職業(yè)危害因素分類目錄》中的職業(yè)危害因素的企業(yè)做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)。各地、各部門要高度重視，認(rèn)真總結(jié)，將申報(bào)工作與專項(xiàng)整治、執(zhí)法檢查、行政許可、檢測(cè)評(píng)價(jià)等工作結(jié)合起來，按照《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法》的要求，積極采取措施，進(jìn)一步推動(dòng)申報(bào)工作，通過申報(bào)，摸清底數(shù)。同時(shí)進(jìn)一步規(guī)范申報(bào)內(nèi)容，促進(jìn)職業(yè)健康體檢和職業(yè)危害檢測(cè)。年內(nèi)，規(guī)模以上企業(yè)申報(bào)率達(dá)90%以上，專項(xiàng)整治企業(yè)要100%申報(bào)。

四、深入開展重點(diǎn)行業(yè)（領(lǐng)域）職業(yè)病危害專項(xiàng)整治工作。

要以職業(yè)危害治理作為推進(jìn)職業(yè)健康工作的重要措施和主要抓手，在認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省、市明確的重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)危害治理工作的同時(shí)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，將職業(yè)危害嚴(yán)重的行業(yè)作為治理重點(diǎn)，突出抓好粉塵、高毒物質(zhì)、重金屬等職業(yè)危害治理，明確治理的目標(biāo)任務(wù)、內(nèi)容范圍和方法措施，有計(jì)劃、有步驟地開展治理工作。根據(jù)近年來我區(qū)發(fā)生的職業(yè)病危害事件以及調(diào)研檢測(cè)的情況，今年全面開展鉛酸蓄電池制造業(yè)企業(yè)職業(yè)危害專項(xiàng)整治工作。在開展職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)調(diào)研，全面掌握其職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀及職業(yè)病危害防治基礎(chǔ)上，制定專項(xiàng)整治工作方案，部署開展職業(yè)病危害治理工作。通過整治，使企業(yè)職業(yè)健康工作做到“八個(gè)到位”，即申報(bào)到位、檢測(cè)到位、體檢到位、現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)到位、個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放并正確使用到位、現(xiàn)場(chǎng)警示標(biāo)識(shí)及危害公示到位、各項(xiàng)規(guī)章制度及管理臺(tái)帳建立到位、企業(yè)負(fù)責(zé)人和職業(yè)健康管理人員以及員工培訓(xùn)到位。推動(dòng)企業(yè)職業(yè)安全健康監(jiān)管工作制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)于在規(guī)定時(shí)限內(nèi)達(dá)不到治理要求的鉛酸蓄電池制造等職業(yè)危害嚴(yán)重的企業(yè)依法提請(qǐng)政府按照規(guī)定的權(quán)限予以關(guān)閉，實(shí)現(xiàn)“治理一家，帶動(dòng)一批，規(guī)范一行”的整治效果。與此同時(shí)，有針對(duì)性地對(duì)電子產(chǎn)品制造、皮革箱包和制鞋、水泥生產(chǎn)等職業(yè)病危害重點(diǎn)行業(yè)進(jìn)行專項(xiàng)治理。

五、認(rèn)真落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”工作。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家安全監(jiān)管總局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作的通知》精神，切實(shí)加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查和驗(yàn)收工作。督促、指導(dǎo)用人單位依法進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、控制效果評(píng)價(jià)等工作，從源頭上控制和減少職業(yè)病危害。加強(qiáng)與發(fā)改、經(jīng)信、住建等部門的合作，建立建設(shè)項(xiàng)目審批聯(lián)動(dòng)機(jī)制，按照職責(zé)分工做好建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”的備案、審核、審查和竣工驗(yàn)收工作。加強(qiáng)企業(yè)依法執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”制度情況的監(jiān)督檢查，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”的違法違規(guī)行為依法予以查處，確保建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。

六、抓好職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)工作。

充分利用現(xiàn)有安全培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展職業(yè)健康培訓(xùn)工作，加強(qiáng)教師職業(yè)健康專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)安全培訓(xùn)機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)或培養(yǎng)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、專業(yè)對(duì)口的職業(yè)健康人才，充實(shí)師資力量；指導(dǎo)做好職業(yè)健康監(jiān)管人員和用人單位負(fù)責(zé)人及相關(guān)管理人員的培訓(xùn)，使監(jiān)管人員盡快熟悉職業(yè)健康法律法規(guī)和職業(yè)危害因素的識(shí)別、評(píng)價(jià)與防治措施等理論知識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程。同時(shí)，按照分級(jí)分類的原則，明確培訓(xùn)對(duì)象和培訓(xùn)范圍，督促用人單位加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重崗位上的作業(yè)人員實(shí)行強(qiáng)制培訓(xùn)，不斷提高和強(qiáng)化用人單位管理層的守法觀念和保障勞動(dòng)者健康權(quán)益的意識(shí)，全面推動(dòng)職業(yè)危害嚴(yán)重行業(yè)（領(lǐng)域）的職業(yè)健康培訓(xùn)工作。

七、切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法工作。

加大對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督檢查力度。在抓好監(jiān)管人員職業(yè)病防治法律法規(guī)學(xué)習(xí)、執(zhí)法程序掌握、執(zhí)法能力提高前提下，加大職業(yè)危害事故的查處力度。依靠檢測(cè)評(píng)價(jià)單位和專家隊(duì)伍，對(duì)以職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，對(duì)企業(yè)的職業(yè)危害申報(bào)、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個(gè)體防護(hù)用品配備使用、防治制度落實(shí)等方面抓好日常監(jiān)察、專項(xiàng)監(jiān)察，重點(diǎn)監(jiān)察、定期監(jiān)察，及時(shí)查處違法違規(guī)行為。對(duì)于發(fā)生職業(yè)病危害事故的用人單位，嚴(yán)肅查處，嚴(yán)格責(zé)任追究，真正起到警示作用。

八、穩(wěn)步推進(jìn)木質(zhì)家具制造企業(yè)許可證試點(diǎn)工作。

按照《省木制家具制造企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證實(shí)施辦法（試行）》的規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，督促指導(dǎo)木制家具制造第一批試點(diǎn)企業(yè)，抓緊開展職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評(píng)價(jià)，加快防塵排毒設(shè)施改造，嚴(yán)格許可條件和程序，力爭(zhēng)第一季度完成試點(diǎn)企業(yè)申報(bào)發(fā)證工作。同時(shí)按照省、市工作部署，做好許可擴(kuò)面工作，盡快開展其他木制家具制造企業(yè)許可證發(fā)放相關(guān)工作，成熟一家申請(qǐng)一家。通過宣傳發(fā)動(dòng)和指導(dǎo)，力爭(zhēng)2012年年底前全區(qū)木制家具制造企業(yè)全面展開許可證申報(bào)發(fā)證工作，從源頭上控制和減少木制家具制造企業(yè)的職業(yè)病危害。

篇3

近年來，職業(yè)病防治問題日益嚴(yán)重，我國(guó)多年來經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、勞動(dòng)保護(hù)力度薄弱積累下來的職業(yè)病隱患進(jìn)入了高發(fā)期和矛盾凸顯期。根據(jù)衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)，我國(guó)估計(jì)有2億勞動(dòng)者在從事勞動(dòng)過程中遭受到不同職業(yè)病危害，每年報(bào)告新發(fā)病例1.3萬余例,防治工作十分嚴(yán)峻和緊迫。隨著我市經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展，各類經(jīng)濟(jì)成分的廠礦企業(yè)日益增多，特別各種新技術(shù)、新材料、新工藝的應(yīng)用，接觸有毒有害作業(yè)的勞動(dòng)者，尤其是農(nóng)民工、臨時(shí)務(wù)工人員等，面臨最為嚴(yán)重的職業(yè)病危害局面。農(nóng)民工多數(shù)集中在民營(yíng)中小企業(yè)中，由于種種原因，職業(yè)病防治措施難以有效保證，一些企業(yè)片面追求利益最大化，顧不上勞動(dòng)者的生命健康與安全，致使職業(yè)病發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，職業(yè)病防治形勢(shì)不容樂觀。

1 徐州市職業(yè)病危害現(xiàn)狀

我市為江蘇省重工業(yè)城市和能源基地，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我市存在職業(yè)病危害的廠礦企業(yè)3012家，直接接觸職業(yè)危害因素作業(yè)人員90000余人。職業(yè)危害因素主要以粉塵、噪聲及毒物（苯系物、黃磷等）為主，分布在采石、煤礦、水泥、紡織、建材、化工等行業(yè)。相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明，我市現(xiàn)有職業(yè)病人4293人，在全省占有較大比例。職業(yè)病以煤工塵肺、矽肺、鑄工塵肺、電焊工塵肺、水泥塵肺為主。上述職業(yè)病例僅為報(bào)告人數(shù)，而非真實(shí)的發(fā)病人數(shù)，據(jù)專家估計(jì)，職業(yè)病發(fā)病數(shù)在報(bào)告數(shù)的10倍以上。急性職業(yè)中毒和有毒有害物質(zhì)違禁使用事故時(shí)有發(fā)生。

2 存在的主要問題和原因

2.1 地方政府重視不夠，企業(yè)主法制意識(shí)淡薄。有毒有害物質(zhì)所引起的職業(yè)病是一種緩慢發(fā)病的過程，不像重大工傷安全事故那樣血淋淋的觸目驚心，因而難以引起用人單位、部門領(lǐng)導(dǎo)及社會(huì)的普遍重視。比如有的地方政府專門設(shè)立了“重點(diǎn)保護(hù)單位”、“領(lǐng)導(dǎo)掛牌單位”，無形中給職業(yè)衛(wèi)生安全監(jiān)督帶來了一定的難度，企業(yè)也可利用這一招牌推諉監(jiān)督檢查。目前，用人單位普遍存在對(duì)職業(yè)病防治工作重視不夠，對(duì)職業(yè)病危害給勞動(dòng)者造成的健康危害認(rèn)識(shí)不足的問題。部分企業(yè)負(fù)責(zé)人法律意識(shí)淡漠，只抓經(jīng)濟(jì)效益，而不注重加強(qiáng)職工勞動(dòng)保護(hù)，甚以犧牲勞動(dòng)者身體健康為代價(jià)，換取企業(yè)的高額利潤(rùn)。

2.2 職業(yè)病防治體制和機(jī)制不完善。職業(yè)病防治涉及到用人單位、工會(huì)、衛(wèi)生、安全監(jiān)督、勞動(dòng)保障等職能部門，承擔(dān)有相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。在職業(yè)病防治各具體工作環(huán)節(jié)中存在互動(dòng)和聯(lián)合機(jī)制不夠、職能分離，各自為陣，職業(yè)病人的權(quán)益保障落實(shí)不到位等現(xiàn)象。用人單位在職業(yè)病防治工作上沒有實(shí)行任務(wù)目標(biāo)和責(zé)任管理制度，往往忽視治理職業(yè)病危害、保障勞動(dòng)者健康權(quán)益等法定行為。

2.3 職業(yè)病的防治經(jīng)費(fèi)長(zhǎng)期投入不足。長(zhǎng)期以來，我市地方各級(jí)財(cái)政對(duì)職業(yè)病防治工作無專項(xiàng)投入和經(jīng)費(fèi)保障。面對(duì)我市眾多的廠礦企業(yè)和要開展的更加深層次的技術(shù)性工作，現(xiàn)有的職業(yè)病防治專業(yè)技術(shù)和設(shè)備陳舊、老化，效率和質(zhì)量都難以得到令人滿意的保證，嚴(yán)重影響多個(gè)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)和科學(xué)數(shù)據(jù)的索取，有礙于更好地指導(dǎo)廠礦企業(yè)如何因地制宜、因陋就簡(jiǎn)、量力而行地改造落后的生產(chǎn)工藝，增強(qiáng)防護(hù)設(shè)施，降低職業(yè)病危害因素的發(fā)生?，F(xiàn)在的技能和設(shè)施，只能停留在一般性的調(diào)查、監(jiān)測(cè)、體檢等工作上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)代工礦企業(yè)發(fā)展的需要。

2.4 建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”審查形同虛設(shè)。職業(yè)病防治工作應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，從源頭上控制引發(fā)職業(yè)病的危害因素，這是減少發(fā)病的關(guān)鍵所在。為此，《職業(yè)病防治法》明確規(guī)定，“對(duì)于新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向監(jiān)管部門提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告”，從生產(chǎn)工藝流程，能產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的各個(gè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)進(jìn)行審查和改進(jìn)，把職業(yè)病的危害因素控制在孕育之中。

3 對(duì)策和建議

3.1 進(jìn)一步加大《職業(yè)病防治法》宣傳力度，提高防護(hù)意識(shí)。職業(yè)病防治工作涉及到廣大職工的切身利益，涉及到各行各業(yè)和社會(huì)的方方面面，是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。要進(jìn)一步加大的宣傳貫徹力度，建議列入各級(jí)人大執(zhí)法檢查計(jì)劃，把它作為一項(xiàng)民生工程抓好抓實(shí)。把《職業(yè)病防治法》的學(xué)習(xí)和宣傳納入全民普法計(jì)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)用人單位的法人代表、管理人員以及勞動(dòng)者的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，督促用人單位要依法做好職業(yè)病防治工作，確保勞動(dòng)者的身體健康，不能以犧牲工人的健康和生命為代價(jià)，來換取短期的經(jīng)濟(jì)效益。

3.2 強(qiáng)化政府職業(yè)病防治工作責(zé)任，建立部門間的協(xié)調(diào)工作機(jī)制。可以比照食品安全監(jiān)管，成立職業(yè)病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步明確職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)，形成由政府牽頭，市總工會(huì)、衛(wèi)生局、安全監(jiān)督局、財(cái)政局、勞動(dòng)與社會(huì)保障局等職能部門參加的工作領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)全市職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決職業(yè)病防治工作中出現(xiàn)的難題，并將職業(yè)病防治工作納入有關(guān)部門向人大述職的內(nèi)容之一，從整體上促進(jìn)職業(yè)病防治工作水平。在此框架內(nèi)，積極協(xié)調(diào)各部門之間在建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)與安全評(píng)價(jià)、職業(yè)病診斷治療與職業(yè)病社會(huì)保障、職業(yè)中毒處置與檢測(cè)評(píng)價(jià)、保障農(nóng)民工合法權(quán)益等方面相互交叉的工作關(guān)系，整體推進(jìn)我市的職業(yè)病防治工作。

政府各相關(guān)部門要進(jìn)一步落實(shí)聯(lián)合監(jiān)管的各項(xiàng)措施，建立信息聯(lián)通機(jī)制，依法落實(shí)職業(yè)病防治的前期預(yù)防工作，建設(shè)項(xiàng)目未提交職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、未經(jīng)監(jiān)管部門審核同意的，發(fā)改委不予以辦理該項(xiàng)目審批核準(zhǔn)手續(xù)；在竣工驗(yàn)收前，未進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未經(jīng)監(jiān)管部門驗(yàn)收合格的，發(fā)改、經(jīng)委、建設(shè)、安監(jiān)部門不予通過竣工驗(yàn)收及核發(fā)相應(yīng)許可證，力爭(zhēng)從源頭上控制職業(yè)病危害。

3.3 建立職業(yè)病危害保險(xiǎn)基金。當(dāng)前，企業(yè)對(duì)從事職業(yè)病危害崗位的職工， 采取給予崗位津貼或提高工資的方法予以補(bǔ)償，但隨著從業(yè)人員越來越年輕，就業(yè)崗位轉(zhuǎn)換頻率加大，外來從業(yè)人員的增加，短期接觸或多次接觸不同的有害因素的情況越來越多，這可能會(huì)導(dǎo)致這部分人員潛在性職業(yè)病危害，一旦發(fā)生職業(yè)病，很難確定導(dǎo)致職業(yè)危害的來源； 隨之而產(chǎn)生的治療、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用問題，必將成為社會(huì)一大難題。建議參照養(yǎng)老保險(xiǎn)的方法，凡從事職業(yè)病危害崗位的職工，在就業(yè)期間，企業(yè)和職工本人均繳納一定比例的費(fèi)用， 建立職業(yè)病危害保險(xiǎn)基金，一旦日后發(fā)生職業(yè)病， 可以從此基金中得到一定補(bǔ)償。

3.4 推進(jìn)信息化建設(shè)制定全國(guó)職業(yè)病防治信息采集標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)信息的采集、傳輸、管理規(guī)范，依托已有信息傳輸網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、分析相關(guān)動(dòng)態(tài)信息，逐步實(shí)現(xiàn)職業(yè)病防治信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和規(guī)范管理，為企業(yè)的自身管理和政府部門的監(jiān)管與決策提供依據(jù)和技術(shù)支撐，有效地提高職業(yè)衛(wèi)生管理的效率。

篇4

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，認(rèn)真貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)，深入推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，強(qiáng)化企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，提高企業(yè)法律意識(shí)和自我管理水平，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益和生命安全。

二、目的意義

目前，我市大多數(shù)木質(zhì)家具及人造板制造企業(yè)已進(jìn)行了職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)，多為中小型企業(yè)。生產(chǎn)工藝過程中開料、加工、打磨工序會(huì)產(chǎn)生大量粉塵和噪聲，涂膠、噴漆、晾漆工序因使用有機(jī)溶劑會(huì)散發(fā)大量化學(xué)毒物，例如苯、甲醛、苯胺和二異氰酸甲苯酯等高毒物質(zhì)，可引起中毒甚至死亡，職業(yè)危害十分嚴(yán)重。各級(jí)安監(jiān)部門應(yīng)充分認(rèn)識(shí)和高度重視，認(rèn)真做好木質(zhì)家具和人造板制造企業(yè)職業(yè)病危害治理工作，加大對(duì)粉塵及高毒物品作業(yè)場(chǎng)所的監(jiān)督執(zhí)法力度，控制和消除職業(yè)病危害，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者健康。

三、整治內(nèi)容

（一）重點(diǎn)危害因素：苯、甲醛、苯胺和二異氰酸甲苯酯、甲苯、二甲苯、正己烷等化學(xué)毒物，粉塵、噪聲。

（二）重點(diǎn)整治行業(yè)：木質(zhì)家具制造及人造板制造企業(yè)。

（三）重點(diǎn)人群：接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者，尤其是農(nóng)民工。

（四）重點(diǎn)檢查內(nèi)容：企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)、制度建立；職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)；作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)；職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品配備和使用；嚴(yán)重職業(yè)危害崗位警示標(biāo)識(shí)；職業(yè)病危害告知、職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)以及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；急性中毒應(yīng)急救援預(yù)案及演練等情況。

四、工作步驟

（一）部署階段（5月11日-5月20日）。市局根據(jù)《市木質(zhì)家具制造企業(yè)職業(yè)病危害專項(xiàng)整治方案》，結(jié)合實(shí)際，制定《市木質(zhì)家具及人造板制造企業(yè)職業(yè)病危害專項(xiàng)整治方案》并下發(fā)各鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）。

（二）實(shí)施階段（5月21日-9月20日）。依據(jù)屬地化管理原則，市安監(jiān)局及各鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）對(duì)轄區(qū)內(nèi)的相關(guān)企業(yè)單位進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查，認(rèn)真填寫檢查表（見附件1）。依托網(wǎng)格化監(jiān)管系統(tǒng)，將檢查情況通過管理網(wǎng)排查治理模塊的專項(xiàng)檢查進(jìn)行錄入，做到日查日清。為配合此次專項(xiàng)治理工作的有效開展，市安監(jiān)局將組織職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)我市部分木質(zhì)家具及人造板制造企業(yè)進(jìn)行檢測(cè)調(diào)研，掌握木質(zhì)家具及人造板制造行業(yè)職業(yè)危害真實(shí)情況，并對(duì)治理效果進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。

1.宣傳發(fā)動(dòng)（5月21日-6月10日）。各鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）下發(fā)方案到所有木質(zhì)家具制造及人造板制造企業(yè)，根據(jù)方案要求，對(duì)照木質(zhì)家具制造企業(yè)職業(yè)病危害專項(xiàng)整治監(jiān)督檢查表（見附件1）組織企業(yè)進(jìn)行自查自糾，同時(shí)填寫木質(zhì)家具及人造板制造企業(yè)登記表（見附件2），6月5日前將附件2電子版報(bào)市局職業(yè)健康監(jiān)管中心。

2.集中執(zhí)法（6月11日-6月30日）。市局組織五個(gè)執(zhí)法科室（大隊(duì)、中心）分組到所有木質(zhì)家具、人造板制造企業(yè)集中執(zhí)法檢查，并對(duì)企業(yè)主要環(huán)節(jié)存在的違法違規(guī)行為責(zé)令限期整改或依法給予行政處罰。

3.整改提高（7-8月份）。企業(yè)針對(duì)存在的問題，依據(jù)《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行整改提高。

4.復(fù)查驗(yàn)收（9月1日-9月20日）。市局組織人員對(duì)集中執(zhí)法階段發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)行為的企業(yè)進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收。

（三）總結(jié)階段（9月21日-9月30日）。9月下旬，各鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）對(duì)此次專項(xiàng)整治工作進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)材料于9月30日前報(bào)市安監(jiān)局職業(yè)健康監(jiān)管中心。市局將對(duì)全市專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行通報(bào)。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。木質(zhì)家具及人造板制造企業(yè)職業(yè)危害治理是粉塵與高毒物品危害治理行動(dòng)的重要組成部分，各鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）要按照方案要求，明確目標(biāo)、落實(shí)責(zé)任，有序推進(jìn)，力求取得實(shí)效。

（二）突出重點(diǎn)，加大監(jiān)督執(zhí)法力度。整治工作中，要突出對(duì)噴漆環(huán)節(jié)的治理，企業(yè)要設(shè)置獨(dú)立的噴漆間，設(shè)置通風(fēng)排毒設(shè)施，使用水簾（水幕）降毒措施，保證作業(yè)場(chǎng)所有毒物質(zhì)濃度不超過國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于職業(yè)危害防治措施不落實(shí)，作業(yè)場(chǎng)所無防護(hù)設(shè)施或達(dá)不到防護(hù)要求，未按規(guī)定為勞動(dòng)者配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品，嚴(yán)重職業(yè)危害崗位無警示標(biāo)識(shí)，未進(jìn)行職業(yè)病危害因素申報(bào)、監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康體檢等違法違規(guī)行為，責(zé)令企業(yè)限期整改，對(duì)逾期未進(jìn)行整改的企業(yè)，依法予以處罰；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重，整改仍未達(dá)到要求的企業(yè)，責(zé)令停止作業(yè)或提請(qǐng)地方政府依法予以關(guān)閉。

篇5

關(guān)鍵詞：香料；職業(yè)病危害因素；職業(yè)病防治

某香料廠新建香豆素、結(jié)晶玫瑰、佳樂麝香3種香料生產(chǎn)線，為了解項(xiàng)目在生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害狀況，在試運(yùn)行開始，對(duì)其進(jìn)行了職業(yè)病危害因素調(diào)查分析。

1內(nèi)容與方法

1.1衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 本次調(diào)查內(nèi)容主要包括試運(yùn)行情況、總體布局、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)過程中的物料及產(chǎn)品、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、應(yīng)急救援、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)病危害因素等。

1.2職業(yè)病危害因素檢測(cè) 根據(jù)對(duì)3種產(chǎn)品生產(chǎn)使用的原輔材料、生產(chǎn)工藝和可能產(chǎn)生的中間產(chǎn)物分析，確定本次檢測(cè)項(xiàng)目為生產(chǎn)過程中的各種粉塵、有毒物質(zhì)、電焊弧光、高溫、噪聲、工頻電場(chǎng)。

1.3檢測(cè)方法 在生產(chǎn)裝置滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀況下，按照《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》的要求，采樣點(diǎn)選擇在空氣中有害物質(zhì)濃度最高，勞動(dòng)者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的工作地點(diǎn)，采樣儀器盡可能靠近作業(yè)工人的呼吸帶進(jìn)行采樣。

1.4評(píng)價(jià)依據(jù) 《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》（2011年12月）、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范》[1]、《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》[2]、《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》[3]等是評(píng)價(jià)的主要規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和法律依據(jù)。

2結(jié)果

2.1基本情況 香精生產(chǎn)廠區(qū)南北寬約516 m，東西長(zhǎng)646 m。場(chǎng)區(qū)地勢(shì)平坦。廠區(qū)主要以工藝流程為基準(zhǔn)，結(jié)合生產(chǎn)、生活功能區(qū)的特殊要求布置。廠區(qū)西半部是原料儲(chǔ)存區(qū)和香料生產(chǎn)區(qū)，東半部是成品倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)，西部是污水處理區(qū)域；鍋爐房布置在遠(yuǎn)離辦公生活區(qū)的廠區(qū)西南角；生活區(qū)布置在整個(gè)廠區(qū)的北邊界偏東位置；公用工程布置在各生產(chǎn)車間中間部位。

2.2生產(chǎn)工藝及流程

2.2.1香豆素生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)述 首先由苯酚合成水楊醛，再與醋酐反應(yīng)合成香豆素：

2.2.1.1向反應(yīng)釜中投入甲醇，后攪拌升溫至回流，投入鎂屑，蒸餾回收多余的甲醇。加入苯酚與氯苯混合液，回流后出溶劑。釜溫達(dá)到100℃以上時(shí)，加入多聚甲醛與氯苯混和液，回流保溫0.5 h，停汽降溫至～20℃快速加入鹽酸，保溫1 h，靜置分層。將下層廢酸水放入酸水萃取釜，上層物料放入水洗釜。水洗釜中物料加入一次洗料水和適量碳酸氫鈉洗至水溶液呈中性，靜置后將廢水打回一次洗料水罐，再加入二次洗料水?dāng)嚢杓s0.5 h后靜置分層，下層廢水打回二次洗料水罐，上層物料去靜置罐待精餾并記錄得量。

2.2.1.2將醋酸鉀、水楊醛、醋酐投入反應(yīng)塔。加熱控制溫度190～200℃，生成醋酸常壓不斷蒸出，反應(yīng)產(chǎn)物從塔底經(jīng)降溫后轉(zhuǎn)入過濾機(jī)，有機(jī)相減壓蒸餾得香豆素粗品。將香豆素粗品投入結(jié)晶釜，用乙醇結(jié)晶。結(jié)晶后甩干，結(jié)晶母液通過蒸餾回收乙醇，蒸餾釜?dú)堃夯販p壓蒸餾。固體轉(zhuǎn)入烘干箱烘干得成品香豆素。減壓蒸餾有釜?dú)?，焚燒。烘干箱排氣口的廢氣乙醇捕集回用。

2.2.2結(jié)晶玫瑰生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)述及反應(yīng)原理 把苯甲醛、氯仿和氫氧化鉀投入反應(yīng)釜內(nèi)攪拌，控制溫度40～50℃，反應(yīng)2～3 h后水洗兩次，把水洗好的料液轉(zhuǎn)入沖蒸釜，回收苯甲醛。然后向料液中加入醋酐和催化劑進(jìn)行酯化反應(yīng)，溫度控制100～110℃。反應(yīng)完后降溫靜置，分離出催化劑，重復(fù)使用。將料液轉(zhuǎn)入結(jié)晶釜，加入乙醇結(jié)晶。結(jié)晶母液通過蒸餾回收乙醇，釜底料提取乙酸乙酯、苯甲酸乙酯，釜?dú)埛贌?。固體轉(zhuǎn)入烘干箱得產(chǎn)品結(jié)晶玫瑰。烘干箱排氣口的廢氣乙醇捕集回用。

2.2.3佳樂麝香生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)述及反應(yīng)原理 向反應(yīng)釜中投入乙二醇、十三碳二元酸，開始慢慢升溫?cái)嚢柚劣兴鰹橹?，溫度控制?80℃±2℃，常壓反應(yīng)，直到?jīng)]有水生成，緩慢蒸出過量的乙二醇，向物料中加解聚催化劑，開真空泵開始解聚，持續(xù)升溫到200℃，控制一定的真空度，反應(yīng)持續(xù)4 h左右，直到?jīng)]有液體溜出為止。溜出液進(jìn)入精餾工段精餾，得產(chǎn)品。精餾前段提取乙二醇回用，尾子焚燒。

2.3職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查 本項(xiàng)目成立了職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組和管理機(jī)構(gòu)，制定了《職業(yè)衛(wèi)生管理制度》，明確了生產(chǎn)及相關(guān)部門的職業(yè)衛(wèi)生管理職責(zé)，同時(shí)也制定了《職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)制度》，規(guī)定了職業(yè)病危害因素的檢測(cè)點(diǎn)，制訂了《職業(yè)病危害應(yīng)急救援預(yù)案》，確定了應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，定期對(duì)預(yù)案進(jìn)行演練。

本項(xiàng)目產(chǎn)生粉塵的崗位主要是反應(yīng)釜加料位、產(chǎn)品出料口、鍋爐房輸煤系統(tǒng)、機(jī)修車間焊接打磨等崗位。在產(chǎn)品出料口設(shè)有吸塵罩口；反應(yīng)釜加料工作位所在車間設(shè)有軸流風(fēng)機(jī)；主生產(chǎn)裝置采用廠房框架結(jié)構(gòu)布置，車間各層設(shè)有軸流風(fēng)機(jī)；貯罐采用露天布置；主要設(shè)備管道保持密閉狀態(tài)。將產(chǎn)生噪聲強(qiáng)度大的循環(huán)泵、制冷機(jī)等設(shè)備設(shè)于單獨(dú)房間內(nèi)，室內(nèi)采取基礎(chǔ)加減振墊等措施。機(jī)修車間單獨(dú)設(shè)置，與分噪聲車間分離?？刂剖医ㄖ喜捎梦?、隔聲處理。

2.4職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果分析與建議 對(duì)本項(xiàng)目產(chǎn)生粉塵的各崗位進(jìn)行了檢測(cè)，對(duì)接觸粉塵的工人進(jìn)行了個(gè)體長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示：鍋爐房破碎機(jī)巡檢位的煤塵短時(shí)間接觸濃度超標(biāo)，其他崗位及工人長(zhǎng)時(shí)間接觸的粉塵濃度均未超標(biāo)。

結(jié)果分析：在鍋爐設(shè)備剛運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，燃料煤較干燥，造成煤塵濃度超標(biāo)，隨著設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)并向燃料煤加水降塵，破碎機(jī)工作位的粉塵濃度逐漸降低，可以控制在國(guó)家限值以內(nèi)。

本次對(duì)生產(chǎn)過程中存在的化學(xué)有害因素進(jìn)行了檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示：合成車間二樓加料釜工作位的甲醛超標(biāo)，其他崗位的有毒物質(zhì)均未超標(biāo)。

結(jié)果分析：本項(xiàng)目車間內(nèi)設(shè)有通風(fēng)設(shè)備，并自然通風(fēng)良好，裝置物料為密閉管道運(yùn)輸，正常情況下有毒物質(zhì)可以得到控制。檢測(cè)結(jié)果顯示的合成車間二樓加料釜工作位的甲醛超標(biāo)，因?yàn)樵跈z測(cè)期間正在加料，釜頂設(shè)置的通風(fēng)口較遠(yuǎn)，造成有毒物質(zhì)不能及時(shí)外排。

對(duì)本項(xiàng)目存在噪聲的崗位進(jìn)行了測(cè)量，測(cè)量結(jié)果顯示：機(jī)修車間的定點(diǎn)噪聲和個(gè)體噪聲測(cè)量結(jié)果大部分超標(biāo)；其他存在噪聲的崗位和個(gè)體噪聲測(cè)量結(jié)果均未超標(biāo)。焊接面罩內(nèi)的電焊弧光、本項(xiàng)目的工頻電場(chǎng)、高溫均未超標(biāo)。

結(jié)果分析：機(jī)修車間內(nèi)工作主要為焊接、打磨、切割等高噪聲工作，造成噪聲超標(biāo)；焊接面罩內(nèi)測(cè)量結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)限值要求，說明本項(xiàng)目的焊接面罩符合防護(hù)要求。

建議：加強(qiáng)對(duì)職工的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)個(gè)體防護(hù)意識(shí)。對(duì)各車間風(fēng)機(jī)預(yù)留口設(shè)置軸流風(fēng)機(jī)，并保持風(fēng)機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；降低反應(yīng)釜上方的吸風(fēng)口，保證有毒物質(zhì)能夠隨吸風(fēng)口排出車間；加強(qiáng)機(jī)修車間的全面通風(fēng)，保證在焊接過程中產(chǎn)生的粉塵和有毒物質(zhì)及時(shí)排出；將產(chǎn)生噪聲強(qiáng)度大的循環(huán)泵、制冷機(jī)等設(shè)備設(shè)于單獨(dú)房間內(nèi)，室內(nèi)采取基礎(chǔ)加減振墊等措施。機(jī)修車間單獨(dú)設(shè)置，與分噪聲車間分離?？刂剖医ㄖ喜捎梦暋⒏袈曁幚?。

參考文獻(xiàn)：

篇6

大慶市紅崗區(qū)某企業(yè)工人被確診患矽肺以來,紅崗區(qū)衛(wèi)生局高度重視職業(yè)衛(wèi)生工作,近年來取得了一定成績(jī),但仍有不足,為此,紅崗區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合相關(guān)部門開展全區(qū)職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)行動(dòng),掌握全區(qū)企業(yè)職業(yè)危害情況,制定科學(xué)、有效的職業(yè)病防治措施,減少職業(yè)危害事故的發(fā)生,同時(shí)在全區(qū)范圍內(nèi)開展作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查工作。

一、調(diào)查對(duì)象和方法

1.調(diào)查對(duì)象。全區(qū)范圍生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所存在職業(yè)危害的化學(xué)因素(粉塵、化學(xué)毒物)、物理因素(噪聲、放射性物質(zhì)、高頻、微波)和生物因素(細(xì)菌、病毒)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位。重點(diǎn)為電子、化工、紡織、冶金、建材、機(jī)械、電力、電鍍、水泥制造、印刷、皮革加工、制鞋、家具制造等行業(yè)。

2.調(diào)查方法。區(qū)衛(wèi)生局發(fā)文,采用統(tǒng)一的調(diào)查表,要求各街道按屬地管理的原則,依照“先大后小,先普查后梳理,先高毒后一般”的要求,由街道牽頭,行業(yè)主管部門配合,衛(wèi)生部門組織專業(yè)人員開展作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查。期間相關(guān)部門和衛(wèi)生部門又組成聯(lián)合檢查組,對(duì)調(diào)查工作開展情況進(jìn)行隨機(jī)抽查,共抽查了區(qū)6個(gè)重點(diǎn)企業(yè)和各街道10個(gè)不同行業(yè)的企業(yè)。

二、基本情況

衛(wèi)生局《關(guān)于開展作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查工作的通知》下發(fā)后,有關(guān)單位都把開展作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查作為一項(xiàng)重點(diǎn)性工作進(jìn)行部署和安排,力求做到全區(qū)范圍生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位都填報(bào)調(diào)查表,以反映全區(qū)職業(yè)衛(wèi)生的基本狀況。在調(diào)查中,全區(qū)共有133戶企業(yè)接受了調(diào)查,填寫了調(diào)查表。在133戶企業(yè)中,石粉加工2戶,水泥制造1戶,玻璃加工21戶,金屬冶煉8戶,塑料加工19戶,家具制造2戶,機(jī)械制造27,化工類7戶,建材32戶,電子元件14戶?；厩闆r如表所示。

三、存在的主要問題及原因分析

1.部分企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職業(yè)病危害認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足。通過調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)部分企業(yè)和相關(guān)部門對(duì)傷亡事故十分重視,而對(duì)職業(yè)病對(duì)職工、企業(yè)、社會(huì)的危害認(rèn)識(shí)不足,重視不夠,沒有認(rèn)識(shí)到職業(yè)病的潛在危害更大,給患者及其家庭、社會(huì)帶來的痛苦、危害和影響比傷亡事故還要大。由于安全生產(chǎn)考核指標(biāo)體系中無職業(yè)衛(wèi)生指標(biāo),職業(yè)衛(wèi)生工作優(yōu)劣不影響晉職、晉級(jí)、評(píng)先、評(píng)優(yōu),因此出現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生工作可抓可不抓的局面,導(dǎo)致大量勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害因素,職業(yè)病危害前期預(yù)防沒有得到有效落實(shí)。

2.企業(yè)違反《職業(yè)病防治法》的現(xiàn)象較為普遍。依據(jù)《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》的規(guī)定,存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)及時(shí)、如實(shí)地向衛(wèi)生部門申報(bào)產(chǎn)生職業(yè)病危害的項(xiàng)目。接受調(diào)查的133戶企業(yè),主動(dòng)申報(bào)的企業(yè)只有17戶,僅占12.8%;進(jìn)行職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目1個(gè),控制效果評(píng)價(jià)和竣工驗(yàn)收項(xiàng)目1個(gè),均占應(yīng)評(píng)價(jià)的0.8%。

按照《職業(yè)病防治法》的要求,用人單位與勞動(dòng)者簽訂的勞動(dòng)合同中“應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者,并在勞動(dòng)合同中寫明,不得隱瞞或者欺騙”。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)不少企業(yè)與勞動(dòng)者訂立的勞動(dòng)合同不規(guī)范,有的企業(yè)甚至不愿與職工簽訂勞動(dòng)合同,再加上職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)跟不上,致使職工不知危害、后果以及防范要求和應(yīng)急處理措施,擴(kuò)大了職業(yè)危害的影響范圍。

大部分企業(yè)沒有依法建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和管理制度,職業(yè)衛(wèi)生管理檔案不健全,職業(yè)防護(hù)設(shè)施投入嚴(yán)重不足。在接受調(diào)查的133戶企業(yè)中,只有60戶成立了職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)或組織,占被調(diào)查企業(yè)總數(shù)的45%;有49戶企業(yè)制定了相應(yīng)的職業(yè)病防治管理制度和操作規(guī)程,占38%;對(duì)產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)崗位設(shè)置衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的有31戶,占23.3%;部分設(shè)置防護(hù)設(shè)施的有70戶,占53%。給職工配備合格的個(gè)人防護(hù)用品的有17戶,占12.9%;配備部分合格的個(gè)人防護(hù)用品的有69戶,占51.9%。在配備個(gè)人防護(hù)用品的企業(yè)中,有的防護(hù)用品不合規(guī)范,不符合標(biāo)準(zhǔn),有的企業(yè)干脆只發(fā)放簡(jiǎn)單的口罩和手套,不能有效預(yù)防職業(yè)危害,作為最后一道防線的職業(yè)病防護(hù)用品失去應(yīng)有的作用。

大部分企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)均未達(dá)到法定要求。接受調(diào)查的133戶企業(yè)中,建立職工健康檢查制度并組織職工進(jìn)行健康檢查的企業(yè)27戶,僅占20.3%,其崗前體檢率、在崗體檢率和離崗體檢率分別為37%、35.7%、19.9%,絕大部分企業(yè)未開展離崗體檢工作;1 655名接觸職業(yè)危害的勞動(dòng)者只有448人進(jìn)行了職業(yè)健康體檢,體檢率27.07%;也只為398人建立了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,建檔率24.05%。

另外,不少企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)安全衛(wèi)生“三同時(shí)”不落實(shí),不按規(guī)定為職工辦理工傷保險(xiǎn)、不按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià),有的甚至不惜對(duì)勞動(dòng)者采取輪換的方式來掩蓋本單位職業(yè)病危害情況,離崗后發(fā)病的勞動(dòng)者很難通過法律手段維護(hù)自身權(quán)益,其后果只能獨(dú)自承擔(dān),可見其社會(huì)危害性是巨大和深遠(yuǎn)的。

3.勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生安全知識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)差。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,大量農(nóng)民轉(zhuǎn)變?yōu)楣と?由于文化素質(zhì)低,大多數(shù)勞動(dòng)者沒有經(jīng)過培訓(xùn),職業(yè)衛(wèi)生觀念淡薄,自我保護(hù)意識(shí)差。有些人明知工種有危害因素也照樣上班,為多賺點(diǎn)錢拼命加班;有的職工為了方便提高工效,甚至將其防護(hù)設(shè)施拆毀,自我導(dǎo)致生產(chǎn)崗位有害因素超標(biāo);更有一些人明知所處之地含毒氣,但帶口罩嫌麻煩,窗也懶得開,甚至吃飯都不洗手。絕大部分都發(fā)放了個(gè)人防護(hù)用品,但現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)大部分作業(yè)人員沒有佩戴防護(hù)用品,有的佩戴不規(guī)范,起不到防護(hù)作用,有的是見到檢查人員后才匆匆忙忙戴上,更有甚者檢查人員提示了仍不佩戴。

4.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員嚴(yán)重不足,監(jiān)管執(zhí)法裝備缺乏。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作是專業(yè)技術(shù)性很強(qiáng)的工作,需要專業(yè)技術(shù)人員和監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)設(shè)備來支撐。目前我們區(qū)人員已經(jīng)十分緊張,職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才和技術(shù)可以說是空白,且沒有任何粉塵、毒物、噪聲等監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)設(shè)備,很難有效地開展這方面的工作。

四、對(duì)策思考

1.加大《職業(yè)病防治法》的宣傳力度,提高對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識(shí)。職業(yè)衛(wèi)生工作,關(guān)系到廣大職工及其后代的身心健康,關(guān)系到企業(yè)的興衰,關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。我們一定要從科學(xué)發(fā)展重要思想的高度,正確認(rèn)識(shí)職業(yè)病危害的嚴(yán)重性和做好職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性,切實(shí)把職業(yè)衛(wèi)生工作規(guī)劃納入到各地經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃之中。必須通過各種渠道,加大《職業(yè)病防治法》的宣傳。一是要緊緊圍繞“尊重生命,保護(hù)勞動(dòng)者健康”這個(gè)主題,開展《職業(yè)病防治法》宣傳活動(dòng),強(qiáng)化全社會(huì)職業(yè)病防治意識(shí);二是要舉辦多層次法律培訓(xùn)班。重點(diǎn)是對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn),提高他們對(duì)職業(yè)病防治工作的認(rèn)識(shí),督促履行法律職責(zé),監(jiān)督用人單位落實(shí)對(duì)企業(yè)職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí),提高勞動(dòng)者的自我防范意識(shí);三是充分發(fā)揮新聞媒體的作用。宣傳先進(jìn)典型,對(duì)典型違法案例進(jìn)行專題報(bào)道和追蹤報(bào)道。同時(shí),政府及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生違法行為舉報(bào)的職工群眾進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制將各類企業(yè)安全生產(chǎn)行為置于人民群眾的監(jiān)督之中。

2.建立相關(guān)部門分工合作、相互協(xié)調(diào)的工作機(jī)制。職業(yè)病防治工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要各級(jí)各部門齊抓共管,整體聯(lián)動(dòng)。與此相關(guān)的衛(wèi)生、安監(jiān)、勞動(dòng)、建設(shè)、經(jīng)貿(mào)、發(fā)展改革和工商管理等部門,都應(yīng)制定相應(yīng)的工作制度,內(nèi)容包括職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的全過程,平時(shí)各司其職,定期集中聯(lián)合行動(dòng)。關(guān)鍵是把好建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理措施和防護(hù)設(shè)施的落實(shí)、加強(qiáng)有毒化學(xué)品生產(chǎn)和流通以及使用的管理關(guān)。要形成各個(gè)部門各盡其職,各負(fù)其責(zé),共同履行法律賦予的職責(zé)的局面。

篇7

第二條本辦法適用于本市范圍內(nèi)的用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第三條本辦法所稱的職業(yè)病危害事故是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因職業(yè)病危害因素引起職業(yè)病的事故，按一次職業(yè)病危害事故所造成的危害嚴(yán)重程度，分為三類：

（一）一般事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人（包括10人）以下的；

（二）重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人（包括50人）以下或者死亡5人（包括5人）以下，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人（包括5人）以下的；

（三）特大事故：發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或者死亡5人以上，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以上的。

第四條市衛(wèi)生局對(duì)全市的職業(yè)病報(bào)告工作實(shí)施監(jiān)督管理。區(qū)（縣）衛(wèi)生局對(duì)轄區(qū)內(nèi)的職業(yè)病報(bào)告工作實(shí)施監(jiān)督管理。

市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全市的職業(yè)病報(bào)告管理；區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的職業(yè)病報(bào)告管理。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度交換職業(yè)病報(bào)告及其監(jiān)督管理信息。

第五條用人單位、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和接診遭受職業(yè)病危害勞動(dòng)者的首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)是職業(yè)病、疑似職業(yè)病的報(bào)告單位。

第六條職業(yè)病報(bào)告單位報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病應(yīng)填報(bào)職業(yè)病報(bào)告卡。職業(yè)病報(bào)告卡的內(nèi)容，報(bào)告程序和方法按衛(wèi)生部規(guī)定執(zhí)行。

第七條下列人員發(fā)生職業(yè)病或疑似職業(yè)病應(yīng)當(dāng)列入報(bào)告范圍：

（一）直接從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者；

（二）職業(yè)病危害因素作業(yè)同崗位輔助工或同一作業(yè)場(chǎng)所的其他勞動(dòng)者；

（三）在作業(yè)場(chǎng)所內(nèi)有職業(yè)病危害因素的作業(yè)崗位與一般作業(yè)崗位交叉或混雜布局的，應(yīng)該包括在該作業(yè)場(chǎng)所內(nèi)從事工作的所有勞動(dòng)者；

（四）其他急性職業(yè)中毒人員。

第八條用人單位發(fā)生職業(yè)病或疑似職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)向所在區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行職業(yè)病報(bào)告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應(yīng)當(dāng)向其所在地勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門報(bào)告，并告知患者本人。

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)第七條所列的職業(yè)病或疑似職業(yè)病對(duì)象時(shí)，屬本市范圍內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)向患者工作單位所在區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行職業(yè)病報(bào)告。確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)告知用人單位和患者本人；用人單位在外省市的，應(yīng)當(dāng)向患者工作單位所在地衛(wèi)生行政部門填報(bào)職業(yè)病報(bào)告卡。

其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)第七條所列的職業(yè)病疑似對(duì)象時(shí)，屬本市范圍內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)向患者工作單位所在區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心和職業(yè)病診斷單位報(bào)告并填報(bào)疑似職業(yè)病報(bào)告卡。

第九條用人單位因事故或其他原因發(fā)生急性職業(yè)病或疑似急性職業(yè)病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)事故后立即電話報(bào)告所在地的區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)部門。

最初接診急性職業(yè)病或疑似急性職業(yè)病的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)立即向病人工作單位所在地的區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心和職業(yè)病診斷單位電話報(bào)告。

用人單位、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害特大事故和重大事故的，應(yīng)立即報(bào)告所在地的區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)部門，報(bào)告時(shí)限為發(fā)現(xiàn)事故后2小時(shí)。

第十條區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心接到重、特大職業(yè)病危害事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即向市疾病預(yù)防控制中心和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，同時(shí)告知區(qū)（縣）衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所。

區(qū)縣衛(wèi)生部門接到報(bào)告后應(yīng)立即報(bào)告同級(jí)政府、市衛(wèi)生局和衛(wèi)生部。特大事故和重大事故的報(bào)告時(shí)限為接到報(bào)告后2小時(shí)。一般事故的報(bào)告時(shí)限為接到報(bào)告后6小時(shí)。

市疾病預(yù)防控制中心接到重、特大職業(yè)病危害事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告市衛(wèi)生行政部門，同時(shí)告知市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所。

第十一條區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心接到一般職業(yè)病危害事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即會(huì)同區(qū)（縣）衛(wèi)生監(jiān)督所組成聯(lián)合調(diào)查組赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理；接到重、特大職業(yè)病危害事故報(bào)告后，區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)當(dāng)配合市疾病預(yù)防控制中心和市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查。

市疾病預(yù)防控制中心接到重大或特大職業(yè)病危害事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即會(huì)同市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組成聯(lián)合調(diào)查組赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理。

第十二條職業(yè)病危害事故調(diào)查完成后，一般事故調(diào)查報(bào)告，由區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心在24小時(shí)內(nèi)向區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門和市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告；重大或特大職業(yè)病危害事故的調(diào)查報(bào)告，由市疾病預(yù)防控制中心在24小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

市、區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按照《**市突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作方案》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

第十三條慢性職業(yè)病由職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診后15日內(nèi)進(jìn)行職業(yè)病報(bào)告。

用人單位收到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的慢性職業(yè)病的診斷證明或鑒定證明和獲悉塵肺病人死亡后，應(yīng)在5日內(nèi)向所在地區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行職業(yè)病報(bào)告。

區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在每季度結(jié)束后5日內(nèi)向市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行慢性職業(yè)病報(bào)告。

第十四條職業(yè)病診斷單位、職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)更正職業(yè)病診斷或進(jìn)行職業(yè)病晉期診斷的，應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行職業(yè)病更正報(bào)告或職業(yè)病晉期報(bào)告，同時(shí)附有關(guān)更正診斷的材料。

篇8

1影響職業(yè)健康檢查的因素

1.1用人單位方面

1．1．1生產(chǎn)工藝不詳細(xì)用人單位提供的生產(chǎn)工藝不詳細(xì)，不能有效地分析在生產(chǎn)工藝過程中所存在或產(chǎn)生的職業(yè)危害因素的種類和分布情況，導(dǎo)致檢查機(jī)構(gòu)在制定檢查項(xiàng)目時(shí)存在缺項(xiàng)現(xiàn)象。

1．1．2提供的崗位定員不準(zhǔn)確有時(shí)用人單位在提接觸職業(yè)危害因素的各工種定員時(shí)，為了減少體檢費(fèi)用或擔(dān)心影響效益，隱瞞用工人數(shù)，有時(shí)提供的參檢人員數(shù)還達(dá)不到實(shí)際人數(shù)的50%，導(dǎo)致體檢報(bào)告對(duì)該用人單位職業(yè)危害程度及勞動(dòng)者職業(yè)健康狀況的分析不具有代表性。

1．1．3用人單位及作業(yè)人員不重視用人單位對(duì)員工開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓(xùn)不重視，缺乏職業(yè)危害告知，導(dǎo)致員工對(duì)職業(yè)危害認(rèn)識(shí)不夠，在體檢過程中不能真實(shí)填寫職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史。還有的作業(yè)人員認(rèn)為體檢只不過是流于形式或體檢是個(gè)人的私事或私隱，故拒絕體檢[1]。

1．1．4職業(yè)健康體檢不全面或不真實(shí)很多用人單位，重視在崗期間的體檢，而對(duì)上崗前和離崗時(shí)的體檢工作通常不進(jìn)行，導(dǎo)致有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的工作，對(duì)一些擬離崗?fù)Ｖ菇佑|職業(yè)病危害因素時(shí)的作業(yè)人員的健康狀況不了解；還有用人單位未設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，不了解職業(yè)健康管理的具體內(nèi)容，選擇不具備職業(yè)健康資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢導(dǎo)致以一般健康體檢代替職業(yè)健康體檢。

1．2體檢機(jī)構(gòu)方面

1．2．1技術(shù)力量薄弱，質(zhì)量控制不落實(shí)參加職業(yè)健康的體檢人員未經(jīng)過職業(yè)健康相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，或從事職業(yè)健康體檢時(shí)間短，部分取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在超范圍、超類別體檢現(xiàn)象[2]。檢測(cè)技術(shù)缺乏、儀器、設(shè)備不全，另外，質(zhì)量控制體系未能對(duì)體檢項(xiàng)目的選擇、體檢過程、體檢報(bào)告進(jìn)行有效的質(zhì)量監(jiān)督，直接影響職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的質(zhì)量。

1．2．2體檢項(xiàng)目的選擇不全對(duì)用人單位生產(chǎn)工藝流程研究不透，對(duì)生產(chǎn)過程中存在和可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素分析的不全面，或?qū)β殬I(yè)危害因素對(duì)人體的危害了解不深，導(dǎo)致對(duì)用人單位提供體檢項(xiàng)目有漏項(xiàng)現(xiàn)象。還有個(gè)別體檢機(jī)構(gòu)惡意壓價(jià)競(jìng)爭(zhēng)，在取得體檢任務(wù)后，為了能有所效益，在體檢項(xiàng)目、儀器試劑的選擇上大打折扣。

1．2．3報(bào)告不完善、不確切體檢機(jī)構(gòu)部分人員對(duì)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范不夠熟悉，職業(yè)健康檢查后，書寫檢查報(bào)告時(shí)，對(duì)疑似職業(yè)病及有職業(yè)禁忌的員工處置、復(fù)查等同于一般的健康體檢異常，未及時(shí)為用人單位提出合理的處理建議，對(duì)有其他疾病的勞動(dòng)者出示的體檢報(bào)告，對(duì)勞動(dòng)者健康狀況的分析不全面、不具體、不確切。

2規(guī)范職業(yè)健康檢查應(yīng)采取的措施

2.1各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加大對(duì)用人單位和體檢機(jī)構(gòu)依法落實(shí)《職業(yè)病防治法》的相關(guān)內(nèi)容的監(jiān)督、檢查，對(duì)用人單位在完善、執(zhí)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，維護(hù)勞動(dòng)者享有的職業(yè)健康檢查的權(quán)利，對(duì)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、工作人員的資格及培訓(xùn)情況、職業(yè)健康檢查行為定期進(jìn)行審查、監(jiān)督和管理，嚴(yán)厲打擊惡意競(jìng)爭(zhēng)的不良行為，維護(hù)職業(yè)健康檢查工作的良性發(fā)展。

2.2用人單位方面

2.2.1強(qiáng)化法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)用人單位應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法律、法規(guī)的具體要求強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，結(jié)合本單位勞動(dòng)者從事職業(yè)危害因素作業(yè)的情況，加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓(xùn)，使勞動(dòng)者認(rèn)識(shí)到職業(yè)危害對(duì)人體所產(chǎn)生的損害，積極、自覺的參加職業(yè)健康檢查。

2.2.2制定年度健康檢查計(jì)劃根據(jù)相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)要求，用人單位應(yīng)結(jié)合本單位的實(shí)際，制定出接觸職業(yè)危害因素在崗勞動(dòng)者、招工中涉及接觸職業(yè)危害因素的人員的職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃，計(jì)劃應(yīng)包括接觸職業(yè)病危害因素種類與接觸人數(shù)，應(yīng)實(shí)施職業(yè)健康檢查的人數(shù)、檢查的目標(biāo)及檢查項(xiàng)目，擬檢查時(shí)間[3]，并有充足的預(yù)算資金。

2.2.3選好體檢機(jī)構(gòu)用人單位應(yīng)選擇有資質(zhì)、技術(shù)力量雄厚的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，提出年度職業(yè)健康檢查申請(qǐng)并簽定委托協(xié)議書，明確雙方應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。

2.2.4提供詳實(shí)的相關(guān)資料用人單位委托職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)本單位從事職業(yè)危害因素作業(yè)人員進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)為檢查機(jī)構(gòu)提供真實(shí)、可靠的相關(guān)資料，包括：本單位的基本情況，本單位職業(yè)危害因素和種類，接觸的人數(shù)，人員花名冊(cè)，生產(chǎn)工藝和原輔材料，職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)的相關(guān)資料，職業(yè)危害防護(hù)措施及檢查機(jī)構(gòu)要求的其他相關(guān)資料，以方便體檢機(jī)構(gòu)了解職業(yè)危害因素的種類及分布，為選擇適宜的體檢項(xiàng)目提供依據(jù)。

2.3職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)方面

2.3.1加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技能職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織職業(yè)健康檢查醫(yī)師和主檢醫(yī)師參加上級(jí)業(yè)務(wù)部門組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和本單位的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，使其能符合條件，能認(rèn)真履行好職責(zé)，實(shí)行主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)制，主檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備中級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)任職資格，并取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)健康檢查主檢醫(yī)師培訓(xùn)并考試合格。

2.3.2現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，了解情況檢查機(jī)構(gòu)接到用人單位的申請(qǐng)后，應(yīng)組織有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員，深入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，了解作業(yè)人員接觸職業(yè)危害因素情況，職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況及勞動(dòng)者個(gè)人防護(hù)用品的發(fā)放和使用情況，掌握第一手資料。

2.3.3確立檢查項(xiàng)目和檢查周期根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況和用人單位提供的相關(guān)資料，認(rèn)真分析用人單位在生產(chǎn)過程中存在產(chǎn)生的職業(yè)危害因素的種類，職業(yè)危害因素的濃度、強(qiáng)度及職業(yè)危害因素所導(dǎo)致的疾和用人單位所采取的職業(yè)病防護(hù)措施、接觸的勞動(dòng)者人數(shù)，按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-200）要求，確立檢查項(xiàng)目和檢查的周期。

2.3.4認(rèn)真實(shí)施檢查①做好檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，依據(jù)確立的檢查項(xiàng)目，制定好檢查計(jì)劃，調(diào)試好相關(guān)設(shè)備、儀器，選調(diào)好參檢人員；②如是現(xiàn)場(chǎng)體檢和用人單位共同選好體檢場(chǎng)地，要相對(duì)寬松，各項(xiàng)目之間互不影響；③指導(dǎo)勞動(dòng)者如實(shí)填寫職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；④嚴(yán)密組織，從詢問病史到體格檢查及實(shí)驗(yàn)室和其他儀器檢查都要按照項(xiàng)目要求如實(shí)完成，并詳細(xì)記錄，字跡清晰不得涂改，檢查過程中要核對(duì)被檢者的身份證防冒名頂替，導(dǎo)致結(jié)果不真實(shí)，使用人單位和體檢機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)和聲譽(yù)上受到損害。

2.3.5完善職業(yè)健康檢查報(bào)告職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要及時(shí)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，并按照委托協(xié)議書要求，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向用人單位提交檢查報(bào)告和體檢結(jié)果報(bào)告?？偨Y(jié)報(bào)告要按要求對(duì)受檢單位的基本情況，職業(yè)危害因素及種類，應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、檢查時(shí)間和地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病，職業(yè)禁忌癥和其他疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議。完善每個(gè)受檢對(duì)象的體檢表，由主檢醫(yī)師審閱后按照要求填寫結(jié)論并簽名，體檢中發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌癥、其他疾病的勞動(dòng)者及需要復(fù)查者要出具體檢報(bào)告，包括受檢者姓名、性別，接觸有害因素名稱，檢查異常所見、結(jié)論、建議等[4]。注重保障勞動(dòng)者的知情權(quán)，保護(hù)其個(gè)人隱私，有書面告知材料等。

3小結(jié)

職業(yè)健康檢查，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重要組成部分[5]。用人單位通過上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，勞動(dòng)者的健康損害以及勞動(dòng)者離開工作崗位時(shí)的健康狀況，以分清健康損害的責(zé)任，及所要承擔(dān)的民事賠償責(zé)任，目的在于發(fā)現(xiàn)疾病或身體缺陷時(shí)，及早采取防治措施，因此，規(guī)范化的職業(yè)健康檢查，能為用人單位及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握從事有害作業(yè)人員職業(yè)健康狀況及職業(yè)危害、職業(yè)病和工作相關(guān)疾病的發(fā)生情況，為采取相應(yīng)的防治措施提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1,2]茅蓉.基層職業(yè)健康檢查工作中存在的問題和建議[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī),2008,35(5):443-444.

篇9

關(guān)鍵詞：職業(yè)健康體檢；職業(yè)病；職業(yè)健康管理

職業(yè)健康檢查是職業(yè)病監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容之一，是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握從事職業(yè)病危害作業(yè)人員的健康狀況及職業(yè)危害、職業(yè)病和工作相關(guān)疾病的發(fā)生情況。為保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益和采取相應(yīng)的防治措施提供依據(jù)。其內(nèi)容包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查是由衛(wèi)生行政、衛(wèi)生監(jiān)督、用人單位及其勞動(dòng)者、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)多方面參加的系統(tǒng)項(xiàng)目。加強(qiáng)職業(yè)健康檢查的質(zhì)量管理。是貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》的重要措施，也是預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害、防治職業(yè)病、保護(hù)勞動(dòng)者健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要措施。

一、影響職業(yè)健康檢查質(zhì)量的因素

（一）用人單位的法律意識(shí)和作業(yè)工人的職業(yè)健康意識(shí)。自《職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施以來，大多數(shù)用人單位積極組織宣傳貫徹實(shí)施，認(rèn)真制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)規(guī)劃和干預(yù)措施，但有的用人單位沒有將其作為經(jīng)常性、長(zhǎng)期性工作來抓，有的用人單位強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益差，不重視作業(yè)工人職業(yè)健康檢查，有的用人單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)作業(yè)工作健康的重視和關(guān)心不到位，缺乏職業(yè)健康檢查工作計(jì)劃，有的用人單位由于健康教育不到位，作業(yè)工人不了解法律賦予自己的權(quán)利有哪些，不了解作業(yè)場(chǎng)所有哪些危害因素，職業(yè)健康意識(shí)淡薄，不積極參加職業(yè)健康檢查，致使有的用人單位的體檢率達(dá)不到100%，不能充分反應(yīng)被檢用人單位作業(yè)工人健康情況的真實(shí)性。

（二）體檢工作量。職業(yè)人群的體檢比較集中，用人單位為了不影響自己的生產(chǎn)，要求體檢單位在短時(shí)間內(nèi)完成健康檢查，通常每天要完成100到200人的體檢，造成體檢醫(yī)生超負(fù)荷工作，體檢設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)行，從而影響體檢質(zhì)量。

（三）必檢項(xiàng)缺失，檢查結(jié)果質(zhì)量較差。《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)規(guī)范》中所規(guī)定的必檢項(xiàng)目，一方面是了解受檢員工身體健康基本狀況；另一方面是對(duì)職業(yè)病危害因素，對(duì)職業(yè)性損傷、職業(yè)禁忌癥的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。必檢項(xiàng)目的缺失，會(huì)影響體檢員工失去預(yù)防的意義，失去治療、處置的最佳時(shí)機(jī)，失去診斷職業(yè)病的重要依據(jù)。

1）企業(yè)把關(guān)不嚴(yán)。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員多數(shù)沒有職業(yè)健康專業(yè)背景，不熟悉《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)規(guī)范》，對(duì)體檢機(jī)構(gòu)過于依賴，對(duì)必須項(xiàng)目的意義認(rèn)識(shí)不夠，商榷檢查項(xiàng)目時(shí)把關(guān)不嚴(yán)。2）體檢機(jī)構(gòu)追求利潤(rùn)。體檢機(jī)構(gòu)確定檢查項(xiàng)目時(shí)，依據(jù)所能支付的體檢費(fèi)用確定，為追求利潤(rùn)最大化，依據(jù)額定的職業(yè)檢查單價(jià)，偏重選擇利潤(rùn)高的項(xiàng)目，利潤(rùn)低，不具備相應(yīng)資質(zhì)或能力的必檢項(xiàng)目被排除，損害了企業(yè)與員工的利益。3）員工隨意放棄。員工不了解必檢項(xiàng)目的意義，在主觀或客觀原因下，將強(qiáng)檢的要求人為自愿化，隨意放棄部分必檢項(xiàng)目，甚至不參加檢查。

（四）問診不到位，遺漏信息。1）體檢機(jī)構(gòu)重診療，輕問診。問診人員職業(yè)健康知識(shí)欠缺，問診過程馬虎。問診時(shí)，未能針對(duì)不同職業(yè)病危害因素及其可能危害的靶器官，有重點(diǎn)地詢問各系統(tǒng)的主要臨床癥狀，致使重要的信息缺失，延誤了禁忌證、職業(yè)損傷的發(fā)現(xiàn)。2）受檢員工隱瞞病史。病史是檢查醫(yī)生判定受檢者健康狀況的重要參考依據(jù)。有的受檢者抱著“考核”體檢醫(yī)生水平，或是怕丟了崗位的心理，而故意隱瞞。

（五）安排不合理，降低檢查質(zhì)量。1）超負(fù)荷的日檢人數(shù)，漏診目標(biāo)疾病。體檢機(jī)構(gòu)安排每日體檢人員時(shí)，存在滿負(fù)荷、超負(fù)荷的體檢現(xiàn)象，加上職業(yè)健康體檢本身為集中體檢，存在一哄而上、或是長(zhǎng)隊(duì)等候現(xiàn)象，給體檢醫(yī)生造成心理壓力和暗示，不能對(duì)每位員工給予充分的檢查時(shí)間，降低了體檢效果，造成目標(biāo)疾病的漏診。2）不合理的場(chǎng)所布局，影響檢查情緒。有的體檢場(chǎng)所存在空間小、擁堵、喧嘩、導(dǎo)醫(yī)不明確、科別之間布局分散等現(xiàn)象，影響了體檢醫(yī)師與受檢員工的情緒，引發(fā)消極應(yīng)付的行為，降低了體檢質(zhì)量。

（六）員工不配合，走形式交差事。受檢員工對(duì)職業(yè)健康檢查缺乏了解，對(duì)自己所從事危害因素的崗位知識(shí)匱乏，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，認(rèn)為檢查就是走形式，應(yīng)付差事，從而不配合職業(yè)健康檢查。

（七）準(zhǔn)備不適當(dāng)，假陽性率增加。受檢員工體檢前未能依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做好相應(yīng)準(zhǔn)備，造成檢查結(jié)果假陽性率增加，如檢查前醉酒、服藥、勞累等，影響相關(guān)生化指標(biāo)；噪聲崗人員未能脫離噪聲作業(yè)環(huán)境12-48h進(jìn)行聽力篩選測(cè)試，暫時(shí)性閾移影響其聽力測(cè)試結(jié)果等。

（八）評(píng)價(jià)不規(guī)范，弱化指導(dǎo)作用。1）評(píng)價(jià)過程不規(guī)范。例如：評(píng)價(jià)噪聲性聽力損傷不結(jié)合疾病史、職業(yè)史；計(jì)算雙耳高頻、單耳語頻平均聽閾時(shí)不進(jìn)行年齡修正。2）評(píng)價(jià)用語較隨意。沒有按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)規(guī)范》要求，確定個(gè)人評(píng)價(jià)結(jié)論，如有的體檢機(jī)構(gòu)所有異常結(jié)果，均評(píng)價(jià)為“定期復(fù)查”，未能明確該項(xiàng)結(jié)果的異常與職業(yè)病危害因素的關(guān)系。3）報(bào)告中錯(cuò)誤明顯。例如：《職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告書》的疑似職業(yè)病或復(fù)查者名單中，有些受檢人的異常結(jié)果與其所接觸職業(yè)危害因素存在明顯不一致，降低了職業(yè)健康檢查的可信度，弱化了報(bào)告的指導(dǎo)意義。

二、建議

（一）企業(yè)自我提高，嚴(yán)格監(jiān)督把關(guān)。1）提高員工職業(yè)健康的認(rèn)知水平。一方面加強(qiáng)宣教，提高員工的認(rèn)知能力，促進(jìn)員工了解職業(yè)健康檢查的相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)員工積極參與；另一方面不斷完善企業(yè)職業(yè)健康檢查制度，強(qiáng)化管理與考核，制約員工隨意行為，促進(jìn)員工自覺接受職業(yè)健康檢查。2）提高職業(yè)健康管理人員的素質(zhì)。企業(yè)職業(yè)健康管理人員是職業(yè)健康檢查工作的直接組織、參與者，要克服對(duì)體檢機(jī)構(gòu)的盲從或依賴心理，依據(jù)規(guī)范統(tǒng)籌部署全局，把握重點(diǎn)環(huán)節(jié)，積極主動(dòng)開展職業(yè)健康檢查工作：①完善協(xié)議書，協(xié)議書的內(nèi)容應(yīng)詳實(shí)、周全，協(xié)議書的執(zhí)行應(yīng)嚴(yán)格、有力；②確定檢查項(xiàng)目時(shí)，遵循必檢項(xiàng)目?jī)?yōu)先、全覆蓋原則；③依據(jù)規(guī)范相關(guān)要求，向體檢機(jī)構(gòu)及時(shí)如實(shí)提供齊全的資料；④在收集個(gè)人職業(yè)健康檢查表時(shí)，對(duì)每一份檢查表的必檢項(xiàng)逐項(xiàng)把關(guān)，杜絕漏檢，對(duì)必檢項(xiàng)漏檢的員工做好補(bǔ)檢工作；⑤驗(yàn)收體檢機(jī)構(gòu)出具的報(bào)告，查看個(gè)人檢查報(bào)告與評(píng)價(jià)報(bào)告是否缺少重要要素，對(duì)導(dǎo)致爭(zhēng)議的錯(cuò)誤應(yīng)要求體檢機(jī)構(gòu)予以修正。

（二）體檢機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律，強(qiáng)化規(guī)范管理。1）提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量與水平：①促成參檢醫(yī)生具備良好的職業(yè)道德、高度的責(zé)任意識(shí)、過硬的專業(yè)知識(shí)、耐心熱情的態(tài)度、忙而不亂的作風(fēng)，以增強(qiáng)受檢者的安全感；②促成參檢醫(yī)生具備職業(yè)病防治能力，了解作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，熟悉《職業(yè)病防治法》相關(guān)條款，掌握《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)要求，并落實(shí)到職業(yè)健康檢查工作中，增強(qiáng)體檢者的信任感。2）提升體檢工作安排的合理性。①確定檢查項(xiàng)目時(shí)，在確保必檢項(xiàng)目?jī)?yōu)先時(shí)、全覆蓋的前提下，根據(jù)企業(yè)的需求及實(shí)際情況，適當(dāng)增加選檢項(xiàng)目或其他項(xiàng)目；②確定體檢場(chǎng)所時(shí)，合理布局各檢查科室，并做到明顯標(biāo)識(shí)，盡可能人性化服務(wù)，做到體貼、方便受檢員工；③確定每天的職業(yè)健康檢查最多人員，以保證每一位受檢員工享有必要的檢查時(shí)間；④確定多合一方案時(shí)，要多方兼顧，優(yōu)化方案，職業(yè)健康檢查的問診與體檢場(chǎng)所、體檢醫(yī)生應(yīng)相對(duì)固定，并做好每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作。

篇10

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保我中心健康教育培訓(xùn)工作的順利進(jìn)行，及時(shí)召開站務(wù)會(huì)議進(jìn)行了專題研究，確定由***同志分管此項(xiàng)工作,辦公室負(fù)責(zé)組織開展，由***同志具體負(fù)責(zé)實(shí)施。

二、教育內(nèi)容

1、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》、《公共場(chǎng)所管理辦法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等各種衛(wèi)生法律法規(guī)；

2、傳染病的預(yù)防與控制、預(yù)防接種、結(jié)核病防治；性病、艾滋病、地方病、職業(yè)病危害及防治措施；學(xué)生常見病預(yù)防控制；

3、食品、飲用水衛(wèi)生安全；食源性疾病與食物中毒；食品和公共場(chǎng)所衛(wèi)生常識(shí)，如何正確選購(gòu)食品和參與社會(huì)衛(wèi)生活動(dòng)等；

三、教育方式

2、組織工作人員深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組、街道、學(xué)校等場(chǎng)所，開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳，教育廣大人民群眾轉(zhuǎn)變觀念，改變不健康行為，逐步養(yǎng)成健康的生活方式。

3、加強(qiáng)本中心人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)工作，教育全中心職工自覺維護(hù)和遵守各種法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)法。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)自學(xué)，積極參加上級(jí)組織的各種業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和法律法規(guī)培訓(xùn)，全面提高自身的綜合素質(zhì)；

4、認(rèn)真開展基層防保人員的健康教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，逐步提高基層防保人員的工作水平、業(yè)務(wù)知識(shí)技能和綜合素質(zhì)，保障我縣疾病預(yù)防控制工作正常開展。

四、組織實(shí)施