導(dǎo)語：如何才能寫好一篇骨科專科特色護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞　重點(diǎn)?？啤∽o(hù)理　建設(shè)

重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)是醫(yī)院一項(xiàng)長期的根本性任務(wù)。是醫(yī)院創(chuàng)名院、建名科、育名醫(yī)(“三名”)戰(zhàn)略工程的重要組成部分。重點(diǎn)?？谱o(hù)理建設(shè)是重點(diǎn)專科建設(shè)內(nèi)容之一，能使護(hù)士在專科疾病認(rèn)識、治療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)上具備較高水平，使重點(diǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量更上一個臺階。我院兒童骨科自2008年-2011年，在創(chuàng)建重點(diǎn)?？?/a>的過程中，護(hù)理工作緊密圍繞《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科(專病)項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)與要求》有關(guān)內(nèi)容，建立重點(diǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，突出中醫(yī)護(hù)理特色，強(qiáng)化重點(diǎn)?？谱o(hù)士中醫(yī)理論與技術(shù)培訓(xùn)，提高中醫(yī)護(hù)理科研能力，于2011年7月順利通過國家級重點(diǎn)專科驗(yàn)收工作，現(xiàn)將重點(diǎn)?？谱o(hù)理建設(shè)體會總結(jié)如下：

1組織管理與制度建設(shè)

為保障重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)和發(fā)展，醫(yī)院制定了重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)管理辦法；成立了重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組；科室按照《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？?專病)項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)與要求》制定并落實(shí)重點(diǎn)?？聘黜?xiàng)管理規(guī)章制度；制定了兒童骨科重點(diǎn)?？谱o(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃；兒童骨科?？谱o(hù)理建設(shè)工作計(jì)劃；建立健全護(hù)理崗位職責(zé)、人員培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)考核措施等；每月均組織重點(diǎn)專科建設(shè)的專項(xiàng)檢查，并給予相應(yīng)的獎勵和處罰。

2技術(shù)、學(xué)術(shù)能力建設(shè)

2.1結(jié)合診療規(guī)范完善護(hù)理常規(guī)我科在重點(diǎn)專科建設(shè)開展的同時，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的整體觀和辨證施護(hù)理論，結(jié)合科室診療規(guī)范完善了重點(diǎn)病種護(hù)理常規(guī)，每年對護(hù)理常規(guī)進(jìn)行優(yōu)化。護(hù)理人員熟悉掌握重點(diǎn)病種的辨證分型及臨床表現(xiàn)，主要從病人的辨證施膳、用藥、情志、?？谱o(hù)理、健康教育等方面開展護(hù)理工作。

2.2重點(diǎn)單病種突出中醫(yī)特色護(hù)理并進(jìn)行評價及制定改進(jìn)措施科室突出中醫(yī)護(hù)理特色，將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作廣泛運(yùn)用于骨傷科護(hù)理中。我們根據(jù)“四氣五味”理論對飲食分類、指導(dǎo)患兒家長根據(jù)患兒骨折不同分期進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，將中藥穴位貼敷、中藥封包、中藥離子導(dǎo)入、中藥熏洗等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作運(yùn)用于臨床。根據(jù)骨折患兒的身心特點(diǎn)，科室設(shè)計(jì)并應(yīng)用了上肢游戲式引導(dǎo)功能鍛煉操以提高骨折患兒的康復(fù)效果。

每月科室護(hù)理質(zhì)控小組對中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評價并制定改進(jìn)措施。

2.3加強(qiáng)科研與學(xué)術(shù)交流能力

積極總結(jié)?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)，參加國家級、省級護(hù)理學(xué)術(shù)會議，與省內(nèi)外護(hù)理同行進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流。對下級單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。在建設(shè)周期內(nèi)與3家醫(yī)院形成對口支援，舉辦省級繼續(xù)教育培訓(xùn)班2次，2010年申報并舉辦《兒童骨科辨證施護(hù)新進(jìn)展培訓(xùn)班》。建設(shè)周期內(nèi)護(hù)理科研課題立項(xiàng)1個。

3人才培養(yǎng)及梯隊(duì)建設(shè)

3.1注重護(hù)理人員中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和臨證能力的培訓(xùn)扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識是順利開展中醫(yī)護(hù)理工作的前提條件。重點(diǎn)專科要成為中醫(yī)護(hù)理模式病房，必須注重護(hù)理人員中醫(yī)知識、技能的系統(tǒng)培訓(xùn)。在全院護(hù)理人員課時達(dá)到100課時要求的基礎(chǔ)上，科室通過講座、跟隨醫(yī)生查房、中醫(yī)護(hù)理查房、護(hù)理病例討論等多種形式，了解本科室病種的相關(guān)知識?？剖颐考径冗M(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核和理論考核。

3.2護(hù)理人員專科、專病理論知識的培訓(xùn)科室制定了各級護(hù)士護(hù)理理論、技能要求，每年對各級護(hù)士進(jìn)行技能考核；科室制定并落實(shí)重點(diǎn)專科培訓(xùn)計(jì)劃；?？?、專病護(hù)理查房每季度1次；?？啤２±碚撝v課每季度1次；重點(diǎn)專病為主題的讀書報告會每季度1次；專病應(yīng)用護(hù)理技術(shù)考核每半年1次。

邀請科內(nèi)醫(yī)生專家授課，學(xué)習(xí)牽引、手法復(fù)位的配合，小夾板固定的方法、功能鍛煉指導(dǎo)等?？谱o(hù)理技術(shù)，使護(hù)理人員學(xué)以致用，能熟練配合醫(yī)生進(jìn)行各種骨科技術(shù)操作。

4?？莆幕ㄔO(shè)

重點(diǎn)?？凭裎幕ㄔO(shè)應(yīng)體現(xiàn)以人為本、和諧發(fā)展的時代氣息，突出救死扶傷的行業(yè)特點(diǎn)，重視人文關(guān)懷，創(chuàng)建良好的中醫(yī)?？莆幕諊?。

4.1中醫(yī)藥文化宣傳、普及在病房走廊、門診候診區(qū)設(shè)立了中醫(yī)藥文化宣傳欄和適宜兒童的卡通形象宣傳欄，介紹本?？浦嗅t(yī)藥治療特色、中醫(yī)藥療效等內(nèi)容。將中醫(yī)藥文化融入科室規(guī)章制度和工作規(guī)范，從診療行為、服務(wù)方式、人才培養(yǎng)、教學(xué)傳承等方面，形成具有中醫(yī)藥特色的服務(wù)文化和管理文化。

為提高健康教育效果使患兒在娛樂中學(xué)習(xí)有關(guān)健康教育常識，我們自編了圖文并茂的健康教育畫冊、健康教育處方，供患兒及家屬翻閱。畫冊色彩鮮艷，采用卡通圖像，加上其父母在旁邊的指點(diǎn)說明，能吸引兒童的注意力，使患兒受到健康教育的熏陶。內(nèi)容有：兒童骨折骨折后的家庭護(hù)理，骨折三期不同的飲食，如何進(jìn)行功能鍛煉，各項(xiàng)檢查、治療的意義和配合，兒童意外創(chuàng)傷的預(yù)防，出院指導(dǎo)等內(nèi)容。

4.2將醫(yī)療護(hù)理服務(wù)拓展到院外，延伸到家庭和社會為了達(dá)到護(hù)理連貫性，我們把關(guān)懷服務(wù)延伸到家庭，設(shè)置醫(yī)患連心卡，使病人出院后，同樣能得到護(hù)理人員的關(guān)心和幫助，出院后定期電話回訪，了解病情需求，強(qiáng)調(diào)尊醫(yī)服藥，按時復(fù)查，以做好康復(fù)指導(dǎo)。

篇2

  醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得1

  從物品的準(zhǔn)備到機(jī)器的裝置。嚴(yán)謹(jǐn)工作，以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣為重，克服困難保證轉(zhuǎn)機(jī)的順利和安全。

  回顧這一年的工作和學(xué)習(xí)，即將結(jié)束。為自己能有很大的進(jìn)步深深感謝我所在體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)以及手術(shù)室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任和牛老師。

  一、遵守各項(xiàng)操作的流程和工作制度，認(rèn)真仔細(xì)完成每臺手術(shù)的體外輔機(jī)工作。從物品的準(zhǔn)備到機(jī)器的裝置。嚴(yán)謹(jǐn)工作，以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣為重，克服困難保證轉(zhuǎn)機(jī)的順利和安全。

  二、理論和實(shí)際相結(jié)合，強(qiáng)化體外循環(huán)和心外科的專業(yè)學(xué)習(xí)。不時總結(jié)不時鞏固和提高自己的業(yè)務(wù)能力，對自己的專業(yè)發(fā)展和進(jìn)步有目標(biāo)有計(jì)劃，用最好的學(xué)習(xí)心態(tài)來完成。

  三、完成了局部手術(shù)的體外主機(jī)工作，主任和牛老師的指導(dǎo)和幫助下。這近60臺手術(shù)的主機(jī)鍛煉中，筆記每一次的收獲和啟發(fā)，嚴(yán)格剖析自身存在有利于專業(yè)要求的習(xí)慣和思維不足，讓自己每一步都走得扎實(shí)，穩(wěn)健。

  四、尺有所短寸有所長，虛心學(xué)習(xí)才干逐步完善自己。不論是心外科、麻醉科還是體外循環(huán)自己的同事，每個人身上都有許多好的習(xí)慣和工作品質(zhì)，對待病人、對待專業(yè)、對待遇到問題都有過不同的處置方法，做個有心人，會思考會比較，才會進(jìn)步。

  五、性格決定命運(yùn)。這是主任身邊工作學(xué)習(xí)最大的心靈收獲。主任轉(zhuǎn)機(jī)時的嚴(yán)謹(jǐn)，細(xì)節(jié)決定成敗。巡視各臺手術(shù)時發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度，遇到手術(shù)困頓時主任診斷原因的準(zhǔn)確和處理到位，這些的每一次經(jīng)過都使我深受感動和震撼，因而激勵我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度，主任話不多但身教重于言教。

  再次分揀收獲和缺乏就像整理自己啟程的行囊，回顧這一年的工作生長經(jīng)歷。為新的征途帶來智慧和航標(biāo)。

醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得2   

  我于今年9月份在寧醫(yī)大總院進(jìn)行了為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給了我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會，通過這次學(xué)習(xí)，受益非淺，感受頗深，現(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見所得總結(jié)如下。 一，護(hù)士分級。總院把護(hù)理人員分為輔助護(hù)士，初級責(zé)任護(hù)士，中級責(zé)任護(hù)士，高級責(zé)任護(hù)士。根據(jù)分級的不同，對護(hù)士的要求不同，分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應(yīng)的工資獎金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護(hù)士就是新入職人員，在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成工作。初級責(zé)任護(hù)士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護(hù)理操作，解決常見護(hù)理問題，中級責(zé)任護(hù)士就是能熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理，并能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。高級責(zé)任護(hù)士精通常規(guī)及專科護(hù)理知識和操作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能解決復(fù)雜及疑難護(hù)理問題，有組織，指導(dǎo)教學(xué)的能力。這樣對護(hù)理人員的工作能力進(jìn)行區(qū)分，使護(hù)士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，護(hù)理質(zhì)量的高低，好壞與護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，獨(dú)立思考能力是密切相關(guān)的。護(hù)士分級提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動進(jìn)行學(xué)習(xí)，有較多的知識積累和信息儲備，更好的為病人服務(wù)。

  第二，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?？傇洪_展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，改變了護(hù)士以“醫(yī)囑”為中心完成各項(xiàng)護(hù)理工作，使病人接受不同護(hù)理人員的片段護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o(hù)士負(fù)責(zé)，實(shí)行8小時在班24小時負(fù)責(zé)的模式。將以往整個護(hù)理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能的功能制護(hù)理，轉(zhuǎn)為小包干的責(zé)任制護(hù)理。責(zé)任護(hù)士具備專業(yè)的知識，能把握觀察重點(diǎn)，在對患者落實(shí)生活護(hù)理的同時，對病情進(jìn)行密切的觀察，如在對長期臥床病人時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點(diǎn)及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施，在為病人翻身時會注意保護(hù)導(dǎo)管，防止導(dǎo)管打折滑脫，指導(dǎo)正確翻身方法，保護(hù)患肢，避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展，實(shí)行小包干責(zé)任制，護(hù)士建立了“我的病人”的理念，深入病房，對患者進(jìn)行有效溝通，主動關(guān)心患者，提供疾病相關(guān)的健康知識，落實(shí)健康教育。提高護(hù)理質(zhì)量。對于所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)，全程的護(hù)理服務(wù)。

  第三，?？谱o(hù)理。我所進(jìn)修的科室是脊柱骨科，他們非常注意發(fā)展?？铺厣?，根據(jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制了軸線翻身，關(guān)節(jié)置換，腰背肌鍛煉等?？谱o(hù)理操作規(guī)范圖冊。使?？谱o(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化。病人入院后，責(zé)任護(hù)士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育和功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)?？铺厣M(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新，制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。

  總之，隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。通過這次學(xué)習(xí)，使我的護(hù)理服務(wù)意識和護(hù)理水平有了很大的提高，最后，非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會，我會把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去，更好的為患者服務(wù)，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

  醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得3

  時光如梭，轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)從實(shí)習(xí)護(hù)士成長為一名奔跑在一線的護(hù)士，從實(shí)習(xí)時候的莽莽撞撞到現(xiàn)在有條不紊的處理著臨床工作，我體會到護(hù)士不僅是一種職業(yè)，更要具備照顧患者的能力和責(zé)任感。

  到醫(yī)院工作已經(jīng)一年了，我在輪轉(zhuǎn)科室的過程中學(xué)到了不少專業(yè)知識和技能，也認(rèn)識到護(hù)士的言行舉止都會對患者有不同的影響。有時自己的一個表情，或者是自己講話的語氣，都會讓患者和家屬覺得不滿。其實(shí)有很多事都是可以避免的，比如見面時一句輕輕的問候，一個甜甜的微笑，都可以讓患者感受到我們醫(yī)護(hù)人員對他們的關(guān)愛。

篇3

  醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得1

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計(jì)劃如下：

  一、突出?？铺厣?，打造護(hù)理品牌。

  護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在0年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理。

  1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

  2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

  三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。

  1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

  2、持續(xù)抓好?？浦R的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

  3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。

  4、鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。

  四、整理好護(hù)理流程和告知。

  1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。

  2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。

  五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)。

  完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。

  六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。

  發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。

  讓每個人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。

  七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。

  每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

  八、開展護(hù)理成本效益的研究。

  避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

  醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得2

  三個月的學(xué)習(xí)時間飛快的過去了，能從工作中抽出三個月的時間出來學(xué)習(xí)是難能可貴的一個機(jī)會，在以后的護(hù)理生涯中能夠有這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會應(yīng)該不會太多了，從第一天上課就感到自己知識的貧瘠，通過這次學(xué)習(xí)我在?？评碚撝R方面有了質(zhì)的飛躍，在?？萍寄懿僮鞣矫嬗辛艘?guī)范化的培訓(xùn)。從中讓我對護(hù)理事業(yè)有了全新的認(rèn)識，從前的我只知道盲目的工作，卻不知道用理論來指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的重要性及科學(xué)性。

  在這短短的三個多月培訓(xùn)中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個階段：一個月理論學(xué)習(xí)、兩個月臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。

  開幕式上，__省護(hù)理學(xué)會霍理事長、__省?？谱o(hù)士培訓(xùn)專家委員會領(lǐng)導(dǎo)、蘇大附一院的領(lǐng)導(dǎo)、歷屆的?？谱o(hù)士及來自多省各家醫(yī)院的36位骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)學(xué)員齊聚一堂。各位領(lǐng)導(dǎo)和?？葡蛭覀儏⒓优嘤?xùn)的學(xué)員表示熱烈歡迎、并表示將大力支持骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，為學(xué)員提供了良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，并預(yù)祝?？谱o(hù)士培訓(xùn)取得圓滿成功。我們還有幸參加了__省“居家骨科護(hù)理平臺”的啟動儀式，在他們的希望和鼓勵中開啟了我們的培訓(xùn)的大門。

  理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式給了我們一種全新的感受。在一個月的理論學(xué)習(xí)時間里，基地不負(fù)眾望，請來上課的老師都是各個領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展示了許多新技術(shù)、新進(jìn)展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個系統(tǒng)化、規(guī)范化的理論學(xué)習(xí)，提高了我們在骨科護(hù)理領(lǐng)域中的新知識、新技術(shù)及解決疑難問題的能力，對以前一知半解的知識點(diǎn)有了彌補(bǔ)，同時許多在工作中碰到的問題也通過對老師的提問得到了很好的答案，收獲很大。

  在兩個月的臨床實(shí)踐培訓(xùn)時間里，我們有幸去了__，各基地為我們提供了強(qiáng)大的硬件設(shè)施，安排各種形式的學(xué)習(xí)，不僅參加護(hù)理查房，還參加了醫(yī)生查房交班、骨科專家門診、手術(shù)室觀摩手術(shù)、影像科學(xué)習(xí)閱片，讓我們見識到了各家醫(yī)院先進(jìn)的科研理念、醫(yī)療技術(shù)，強(qiáng)大的護(hù)理隊(duì)伍。

  護(hù)士牢固的專業(yè)知識、良好的學(xué)習(xí)氛圍、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和分析問題、解決問題的能力并能運(yùn)用有效的技能言傳身教，這都是我們要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。兩個月的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)的內(nèi)容。在豐富了理論知識的同時也提高了我的?？谱o(hù)理技能，使我從各方面都上了一個新臺階。

  基地負(fù)責(zé)人__老師還安排了相關(guān)的護(hù)理科研、護(hù)理查房、工作坊、PPT制作等的講課，讓我們在掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識的基礎(chǔ)下，還學(xué)會了科研的`開展，個案的書寫，鍛煉了我們的心智，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對平時沒有寫論文經(jīng)驗(yàn)的我來說是一種突破，我非常慶幸自己能有一次學(xué)習(xí)的機(jī)會，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

  無論是理論學(xué)習(xí)還是實(shí)踐培訓(xùn)，給我感觸最多的是：細(xì)節(jié)決定成敗。理念的轉(zhuǎn)變很重要，思想指導(dǎo)行動，只有我們的理念正確了，我們的護(hù)理工作才能有效。我們護(hù)理工作不單是打針、發(fā)藥、作基礎(chǔ)護(hù)理，我們要在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展?？谱o(hù)理，在專科護(hù)理的過程中提升基礎(chǔ)護(hù)理，這樣我們才能更好地服務(wù)患者，減輕患者的痛苦。

  學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種收獲，學(xué)以致用是我們的目的。雖然學(xué)習(xí)的過程有些苦澀，但收獲是喜悅的。在此，我再次感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓親身體驗(yàn)和感受一個具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式。學(xué)習(xí)開拓了我的視野，增長了見識，在以后的的工作中我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識與技能，并將這次所學(xué)應(yīng)用到平時的工作中，更好地為患者服務(wù)。

  醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得3

  我畢業(yè)至今，從事護(hù)理工作的時間不是很長，而且自己單獨(dú)上班的時間更短，但是之前一直在骨科當(dāng)助理護(hù)士，所以接觸骨科的時間不算長也不算短。

  面對病人因外傷、病痛的折磨而痛苦萬分，就有種想幫助他們，不忍心看到他們痛苦的面容?？吹剿麄円约八麄兊募覍僖?yàn)槟愕淖o(hù)理工作做的好，而對你萬分感謝，這時你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅，覺得自己再辛苦、再累也是值得的，因?yàn)閹椭藙e人。也有的病人或者家屬會對我們護(hù)士不滿，但是這些都不影響我們的工作，無論病人說什么，我們本著自己的良心做我們應(yīng)該做的，一樣是為了病人。

  在骨科常見的都是外傷所致的骨折，或者外傷，常用的有手法復(fù)位、手術(shù)、牽引等治療方法。我也掌握了常見的骨折、外傷、骨科疾病等的病情觀察、臨床的表現(xiàn)、并發(fā)癥、以及如何護(hù)理。并且手術(shù)前后的心理護(hù)理也向病人指導(dǎo)到位，積極和病人溝通，保持好護(hù)患之間的關(guān)系。骨折的其中一項(xiàng)比較重要的就是指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉的方法。在對病人做常規(guī)的護(hù)理操作時，也向病人指導(dǎo)他們?nèi)绾芜M(jìn)行功能鍛煉的方法以及重要性，并且協(xié)助病人進(jìn)行。

  在骨科的工作過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬長輩,團(tuán)結(jié)同事,關(guān)心病人,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄。全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作及搶救，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，按照各種護(hù)理常規(guī)執(zhí)行操作，能做好術(shù)前的準(zhǔn)備指導(dǎo)及心理護(hù)理，并完成術(shù)后的護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對。同時，本人積極參加各類病例討論和科室及醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、查房，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

篇4

【關(guān)鍵詞】腰椎；壓縮性骨折；護(hù)理

【中圖分類號】R826【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)03-0100-01

單純性腰椎壓縮性骨折是指穩(wěn)定性骨折，脊椎附件無骨折，無神經(jīng)損傷癥狀者，多由間接暴力所致。容易產(chǎn)生壓瘡、腹脹、便秘、尿潴留、泌尿系感染等并發(fā)癥，增加患者的痛苦，延長骨折愈合時間，增長住院時間，從而加重患者的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。因此，我們有必要采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施來降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。護(hù)理人員要給予正確指導(dǎo)，同時做好情志、飲食、生活等各項(xiàng)護(hù)理。

對我院2010年9月~2011年2月收治的30例單純腰椎壓縮性骨折患者行住院保守治療，均采用墊枕及功能鍛煉方法進(jìn)行治療和整體護(hù)理，腰椎功能基本恢復(fù)，取得滿意效果,現(xiàn)將護(hù)理要點(diǎn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：病例總數(shù)30例，均為椎體壓縮＜1/2的患者，可予保守治療。其中L1骨折4例，L2骨折8例，L3骨折11例，L4骨折4例，L5骨折3例。年齡18~68歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（?？谱o(hù)理組）和對照組（常規(guī)護(hù)理組）。其中實(shí)驗(yàn)組15例，男性10例，女性5例，平均年齡（41.8 0.5）歲，平均住院(7.51±0.15)周；對照組15例，男性9例，女性6例，平均年齡（42.5 0.3）歲，平均住院(7.49±0.26)周。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，運(yùn)用預(yù)防腰椎壓縮性骨折并發(fā)癥的骨科特色護(hù)理。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理：多數(shù)患者人院后表現(xiàn)為情緒悲觀、擔(dān)憂，這些患者除了承受創(chuàng)傷的痛苦外，還擔(dān)心今后是否留殘。良好的情緒有利于患者早日恢復(fù)健康[2]。因此，要多與患者交談，耐心開導(dǎo)，同時要因人、因時而異，靈活地進(jìn)行支持性的心理治療，解除病人的思想顧慮，減輕患者傷痛和心理壓力，使其樹立戰(zhàn)勝傷痛的信心。向患者和家屬說明臥床休息對疾病恢復(fù)的重要性和出現(xiàn)并發(fā)癥后的嚴(yán)重性，以取得患者和家屬的理解和配合。

2.2 護(hù)理：①絕對臥硬板床休息，傷椎后凸處墊軟枕治療，利用自身的重力和杠桿原理，使脊柱前柱受到牽拉，以便恢復(fù)壓縮椎體的高度和脊柱的序列，避免遠(yuǎn)期并發(fā)癥。墊枕處衣服應(yīng)拉平，防止皺褶，巡視應(yīng)定時，防止產(chǎn)生壓瘡。同時應(yīng)注意墊枕部位需準(zhǔn)確，以免加重腰椎損傷。②外出檢查時必需用硬擔(dān)架或平車。須三人用手將患者平抬至硬擔(dān)架或平車上，或用滾動法使患者軀干保持平直狀態(tài)成一整體滾至硬擔(dān)架或平車上。

2.3 功能鍛煉：可避免加重腰椎損傷或再次損傷，也可縮短骨折愈合時間，防止骨折畸形愈合。①復(fù)位期：一般傷后第2天可進(jìn)行功能鍛煉，指導(dǎo)患者先在床上練習(xí)擴(kuò)胸、活動四肢，協(xié)助患者按摩四肢肌肉。每天2次，每次20分鐘。②一周左右指導(dǎo)患者行“五點(diǎn)支撐法”： 患者仰臥位，用頭部、雙肘、雙足跟5點(diǎn)支撐起全身，挺胸、挺腹使背部騰空后伸，維持5-10秒，然后慢慢放下，再重復(fù)上述動作，每天練習(xí)4~5回合，每回合約30次。③傷后2~3周可行“三點(diǎn)支撐法”：患者仰臥位，雙臂交叉置于胸前，用頭部及雙足跟支撐于床面，使背部騰空后伸。④傷后5~6周時可行“飛燕點(diǎn)水法”：患者俯臥，頸部后伸，上下肢伸直后伸翹起，挺腹，胸背部后仰，腹部著床面。上述鍛煉過程應(yīng)根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、病情等決定，應(yīng)循序漸進(jìn)，運(yùn)動時間由短到長，以不感到骨折部位疼痛加重和疲勞為宜。在功能鍛煉中護(hù)士要細(xì)心指導(dǎo)患者掌握要領(lǐng)，保持正確姿勢。臥床練功3個月后開始戴腰圍下床活動，站立時應(yīng)保持脊柱過伸位，行走時用手撐腰保護(hù)腰部。

2.4 并發(fā)癥護(hù)理：

2.4.1 壓瘡的護(hù)理：腰椎壓縮性骨折患者，由于臥床時問較長，局部組織長期受壓，如果護(hù)理不當(dāng)，易發(fā)生壓瘡。①為避免局部組織長期受壓，應(yīng)鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位。骶尾部墊以海綿墊或氣圈，以懸空受壓部位。定時進(jìn)行軸線翻身，即肩部和髖部同時翻身，避免肢體扭曲，造成脊椎扭轉(zhuǎn)，從而加重腰椎損傷。②為避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激，保持床鋪和皮膚清潔。使用便盆時不可硬塞硬拉，必須抬起臀部，必要時在便盆邊緣上墊以軟紙或布墊，以防擦傷皮膚[3]。③每日用溫水擦浴2次，在易受壓部位可定時擦紅花酒精或用紅外線照射進(jìn)行理療，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2.4.2 腹脹、便秘的護(hù)理：腰椎壓縮性骨折患者因腹膜后血腫刺激內(nèi)臟神經(jīng)，造成植物神經(jīng)功能紊亂，腸蠕動減慢，導(dǎo)致糞便在腸內(nèi)停留過久，引起腹脹及疼痛。創(chuàng)傷初期采取行之有效的方法，能有效避免腹脹及便秘的發(fā)生。必要時行肛管排氣及清潔灌腸。多食清淡、易消化、富含維生素的食物，多飲水，忌食辛辣、油膩及易產(chǎn)氣的食物。

2.4.3 尿潴留的護(hù)理：患者因突然臥床，不適應(yīng)改變或因腰骶部疼痛不敢用力排尿而導(dǎo)致排尿困難。此時最好的方法是每日多飲水、熱敷下腹部或聽流水聲，誘導(dǎo)其解小便，以避免尿潴留的發(fā)生。誘導(dǎo)無效者給予導(dǎo)尿，尿管留置時問不要超過3天，每日用生理鹽水加慶大霉素沖洗膀胱及更換尿袋，預(yù)防泌尿系感染。

2.4.4 預(yù)防泌尿系并發(fā)癥：①保持會清潔，大小便污染時即時抹洗，動作輕柔，勿擦傷皮膚。并訓(xùn)練膀胱的反射排尿動作，以預(yù)防尿道感染。當(dāng)膀胱脹滿時，可用手按摩下腹部，擠壓排尿。其具體方法是：操作者可用右手由外向內(nèi)按摩患者下腹部，用力均勻，由輕至重，待膀胱縮成球狀，一手緊按膀胱底，向前下方擠壓膀胱，排尿后繼續(xù)用左手按在右手背上加壓，待尿不再排出時，可松手再加壓一次，力求把尿排盡[4]。②患者因長期臥床，膀胱長期處于固定位置不動，尿內(nèi)堿性殘?jiān)练e膀胱底部，不易隨尿液排出，容易在尿路內(nèi)形成結(jié)晶結(jié)石，其中尤以膀胱結(jié)石最為常見。預(yù)防上要鼓勵患者多飲水，每天2000~2500ml為宜[5]。

3 結(jié)果

由表1可見：對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯較治療組高。由表2可見：兩組患者并發(fā)癥均得到有效治療，實(shí)驗(yàn)組總有效率93.3％，對照組總有效率73.3％。經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)分析，P

4 小結(jié)

單純椎體壓縮性骨折的護(hù)理目標(biāo)是解決急性期傷處疼痛，維持機(jī)體功能位，防止脊髓再損傷和預(yù)防慢性腰痛后遺癥的發(fā)生。而且早期進(jìn)行腰背肌功能鍛煉可以促進(jìn)血腫吸收，預(yù)防肌肉萎縮，減輕局部腫痛[6]。

在常規(guī)的護(hù)理上針對影響腰椎壓骨縮性骨折患者發(fā)生并發(fā)癥的相關(guān)因素，使患者正確認(rèn)識疾病和對待疾病，積極配合我們的治療和護(hù)理，從而能有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦，提高了患者對我們護(hù)理工作的滿意率。出院后，應(yīng)堅(jiān)持墊枕及臥硬板床，定期來院復(fù)查。加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，爭取早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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篇5

【關(guān)鍵詞】骨科；臨床；帶教

臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)理論聯(lián)系實(shí)踐的橋梁，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中起著承前啟后的作用[1]。醫(yī)學(xué)生能否將課堂上和書本上學(xué)習(xí)的理論知識同患者的實(shí)際情況結(jié)合起來，臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)是非常重要的一環(huán)。骨科在外科系統(tǒng)的教學(xué)中占有重要地位，其內(nèi)容繁多、概念抽象、專業(yè)性強(qiáng)、專科檢查復(fù)雜，令不少學(xué)生感到困難?，F(xiàn)將臨床帶教的體會總結(jié)如下。

1轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

從古至今，教師的主要作用即被認(rèn)為是灌輸知識與傳授經(jīng)驗(yàn)，因而許多教師采取填鴨式的教學(xué)方式，使得學(xué)生經(jīng)?！跋涣肌?。而實(shí)際上，在任何教學(xué)過程中（包括臨床帶教過程）教與學(xué)是相輔相成的。教師是學(xué)習(xí)的促進(jìn)者，而不是知識的“給予者”，教師可以為學(xué)生確定求知的方向，其一切教學(xué)活動都應(yīng)是促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及能力[2]。帶教老師需要創(chuàng)造良好的情境和氛圍使學(xué)生有機(jī)會在實(shí)踐中體驗(yàn)解決問題的快樂。如果學(xué)生對問題沒有興趣，即便知道答案，也無助于其學(xué)習(xí)理念和知識的深化。同時，樹立教學(xué)相長的帶教理念，有助于鞏固與學(xué)生平等的觀念，拉近與學(xué)生的距離，可更好地與學(xué)生交流，有利于了解學(xué)生的真實(shí)想法，這就增加了在病情診療的過程中靈活地駕馭學(xué)生思路和適時引導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)造力的能力。

現(xiàn)代骨科理論與技術(shù)發(fā)展迅速，骨科傷患病情多變、表現(xiàn)復(fù)雜，要使學(xué)生在短短的1-2個月實(shí)習(xí)期內(nèi)對骨科理論、實(shí)踐有一個較全面的了解和掌握顯然是不可能的。激發(fā)學(xué)生的求知欲望和興趣是提高臨床帶教效果的第一步。因此，作為帶教老師，一定要盡可能地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣，通過常見典型病例，不斷培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合、認(rèn)識疾病和解決問題的能力。

2突出教學(xué)重點(diǎn)

2.1突出骨科特色并重視受傷機(jī)理分析骨科學(xué)是外科教學(xué)中的重要部分之一，課時長、內(nèi)容多。骨科學(xué)學(xué)習(xí)的最大特點(diǎn)是直觀和復(fù)雜。骨科疾病的診斷和救治往往需要通過許多專科的體檢和放射學(xué)檢查，以及與運(yùn)動系統(tǒng)密切相關(guān)的解剖和力學(xué)知識作為輔助來完成。這些知識繁雜多變，對于處于見習(xí)和實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生而言在短時間內(nèi)無法全部掌握。因此，如何將復(fù)雜的問題簡單化，將直觀的問題引向深入，讓學(xué)生們掌握最基礎(chǔ)的知識，使他們能自覺投入骨科學(xué)習(xí)，是搞好教學(xué)的關(guān)鍵[3]。

臨床見習(xí)決不能將學(xué)生悶在小教室內(nèi)重復(fù)深奧的理論內(nèi)容，應(yīng)該讓學(xué)生接觸病人，采集病史，尤其要突出專業(yè)特點(diǎn)[4]。例如對骨折病史的搜集，不僅要詢問病人受傷部位、疼痛性質(zhì)、畸形性狀、功能障礙等情況，還要詢問其受傷時受力情況，包括受力的部位、身體姿勢、暴力作用方向、速度、性質(zhì)等關(guān)鍵問題。這些都有助于加深對傷患的認(rèn)識和采取合理的處理方式。在帶教過程中應(yīng)當(dāng)將這些特點(diǎn)有機(jī)整合到疾病的講解過程中，使學(xué)生能夠形成整體的認(rèn)識。

2.2加強(qiáng)基本功訓(xùn)練并注重以練帶教骨科的體檢在骨科疾病的診斷中占有非常重要的地位，學(xué)生理解并掌握各種檢查方法是非常必要的。由于各種檢查方法大多數(shù)是實(shí)際操作，如果單純教授文字描述內(nèi)容相當(dāng)枯燥乏味，也不利于學(xué)生記憶。如果采用示教正確的檢查方法，然后讓學(xué)生互相模擬檢查，熟悉正確的手法，再選擇病例進(jìn)行床邊示教，結(jié)合具體病例分析其具體臨床意義，則可以形象的加深記憶，有利于提高教學(xué)效果。

2.3強(qiáng)化解剖結(jié)構(gòu)認(rèn)知與閱片能力的培養(yǎng)深厚的解剖學(xué)知識是學(xué)好骨科的基礎(chǔ)，上課時應(yīng)注意強(qiáng)化解剖結(jié)構(gòu)知識，尤其是結(jié)合標(biāo)本講述，更有助于學(xué)生的理解和記憶。病例分析時結(jié)合放射線片，可以使學(xué)生將直觀的感性認(rèn)識與抽象的理論有機(jī)結(jié)合，從而簡化記憶過程。閱讀放射線片是每個骨科醫(yī)生必備的基本技能，大部分患者通過放射線檢查即可確診，因此，見習(xí)和實(shí)習(xí)中要逐步培養(yǎng)學(xué)生的閱片能力。閱讀放射線片時，不要僅滿足于有無骨折的結(jié)論，還要仔細(xì)引導(dǎo)學(xué)生觀察骨折部位、骨折線的形狀、骨折塊移位的情況，以及如何根據(jù)這些影像學(xué)表現(xiàn)指導(dǎo)最終的治療方案。

3體會

骨科作為外科的一個重要科室，且有專業(yè)技術(shù)獨(dú)特，實(shí)踐性，高危性強(qiáng)，標(biāo)準(zhǔn)要求高，學(xué)生剛進(jìn)入骨科，面對骨折、高位截癱等各種意外傷害病人，顯得非常害怕，手足無措，因此為了保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，加強(qiáng)臨床帶教，制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃非常重要。骨科護(hù)理又是一門操作性很強(qiáng)的專業(yè)，通過臨床實(shí)習(xí)，使理論聯(lián)系實(shí)際，提高了學(xué)生的趣味性，增加了學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)了學(xué)生動手能力。采取上述學(xué)習(xí)方法和措施，能使學(xué)生在較短時間內(nèi)熟悉骨科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)，集中訓(xùn)練與個別指導(dǎo)相結(jié)合，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。通過綜合測試，有利于實(shí)習(xí)效果的考評，可獲得學(xué)生掌握知識程度的信息，也可對教師帶教能力進(jìn)行評價，以便優(yōu)化帶教過程。同時采取一對一的帶教方式，能使每個學(xué)生獲得最佳實(shí)習(xí)效果，為學(xué)生將來獨(dú)立工作打下良好的基礎(chǔ)。定期召開座談會非常必要，及時收集帶教老師和學(xué)生的意見，然后將意見分別反饋給老師和學(xué)生，促使帶教老師不斷改進(jìn)教學(xué)方法，同時也有利于學(xué)生注意改正實(shí)習(xí)中的缺點(diǎn)，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]莫少新，鐘麗.臨床帶教策略與學(xué)習(xí)動機(jī)理論[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2002，19：174-175.

[2]王序全，尹芝華，許建中.PBC教學(xué)法在骨科專業(yè)臨床教學(xué)中的實(shí)踐[J].重慶醫(yī)學(xué)，2006，35（18）：1721-1723.

篇6

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)1

  20xx是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使病人滿意度不斷高。通過這一年的工作學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

  科室設(shè)置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動性、積極性高漲，紀(jì)律性強(qiáng)，形成了全科上下團(tuán)結(jié)、誠信、求精、務(wù)實(shí)、高效的工作氛圍，在這樣的環(huán)境下，作為一名骨科護(hù)士，我從無懈怠，踏踏實(shí)實(shí)兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項(xiàng)工作，先重后輕，先急后緩。我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。從不計(jì)較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無論份內(nèi)份外，都會主動去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，順利救治病人。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作，更為防止醫(yī)療糾紛打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  骨二科像個大家庭，做為骨二科的一分子，做為一名新同志，我與同事和睦相處，同事之間無論在生活上，還是在工作中，總能互相關(guān)心，互相幫忙。

  護(hù)理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因?yàn)槲业呐?、我的辛勤、我的認(rèn)真、我的熱情、我的奉獻(xiàn)，過著幸?？鞓返娜兆?。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記住我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香！我們是那樣的天使！所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我快樂！

  通過近一年的工作學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識、專業(yè)知識外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織的護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，護(hù)理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

  人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計(jì)劃如下：

  一、突出專科特色，打造護(hù)理品牌。

  護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在XX年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理。

  1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

  2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

  三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。

  1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

  2、持續(xù)抓好?？浦R的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

  3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。

  4、鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。

  四、整理好護(hù)理流程和告知。

  1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。

  2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。

  五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)。

  完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。

  六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。

  發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。

  讓每個人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。

  七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。

  每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

  八、開展護(hù)理成本效益的研究。

  避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3

  時光荏苒，20xx年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，,并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)工作總結(jié)如下：

  一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)精神。

  二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名外科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  三、工作中，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。

  四、為做好基礎(chǔ)工作，我堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠待人，一是愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關(guān)系，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和鍛煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人長處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。

  五、嚴(yán)于律已，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。一年來我對自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)腳踏實(shí)地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進(jìn)工作作風(fēng);堅(jiān)持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計(jì)較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。

  護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪. 在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力，和有經(jīng)驗(yàn)的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，努力把工作做得更好。

篇7

【關(guān)鍵字】 人文關(guān)懷 骨科護(hù)理 優(yōu)質(zhì)服務(wù)

2010年衛(wèi)生部提出在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。我院自2008年以來持續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)院管理評審”活動，以“創(chuàng)?？品?wù)品牌，建優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)”為主線，將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融人到護(hù)理工作中，以促進(jìn)護(hù)理工作貼進(jìn)臨床、貼進(jìn)社會，提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1 一般資料

我院骨外科共有兩個病區(qū)，分為骨一科和骨二科，我所在的科室為骨二科.我科病床79張，開放床位130張，全科醫(yī)護(hù)人員40人，其中護(hù)理人員26名.現(xiàn)將我科實(shí)施人文關(guān)懷的方法及體會報道如下。

為了加強(qiáng)護(hù)患溝通，科護(hù)士長提出了“五主動”和 “六一句”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要訣。即“主動熱情接待病人，主動關(guān)心幫助病人，主動耐心安慰病人，主動巡視觀察病人，主動正確指導(dǎo)病人；入院時多介紹一句、操作時多解釋一句、基礎(chǔ)護(hù)理時多問候一句、手術(shù)前多告知一句、手術(shù)后多問候一句、出院時多關(guān)照一句”。

另外，病房護(hù)理工作始終貫徹“十個一點(diǎn)”的服務(wù)理念，即：微笑多一點(diǎn)，儀表美一點(diǎn)，語言甜一點(diǎn)，觀察細(xì)一點(diǎn)，操作穩(wěn)一點(diǎn)，愛心多一點(diǎn)，照顧全一點(diǎn)，要求嚴(yán)一點(diǎn)，效益高一點(diǎn)，服務(wù)誠一點(diǎn)。

2 方法

2.1 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，倡導(dǎo)人性化服務(wù)理念 我科護(hù)理人員大都接受的是傳統(tǒng)教育，以疾病為中心開展護(hù)理工作，對整體護(hù)理的人文觀和新的護(hù)理理論認(rèn)識不足，護(hù)理工作中缺乏關(guān)愛，缺乏主動性、自覺性。隨著“生理一心理一社會”醫(yī)學(xué)模式的開展，突出了病人是一個整體的、社會的人的概念，要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，改變以往的工作模式和以自我為中心的慣性思維，在深入開展的整體化護(hù)理中，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，自覺主動接受新的觀念，用新的思路引導(dǎo)進(jìn)行以人為本的護(hù)理實(shí)踐。

2.2創(chuàng)建溫馨的就醫(yī)環(huán)境，營造人文氛圍 “以人為本，關(guān)注細(xì)節(jié)”是我院新外科大樓環(huán)境設(shè)施的基本理念。綠色的生態(tài)環(huán)境，悠揚(yáng)的輕音樂，柔和的燈光和色彩，寬敞的家屬等候區(qū)，將病人和家屬帶進(jìn)了一個輕松自如的環(huán)境，很快消除了對醫(yī)院環(huán)境的陌生感、恐懼感，我科病房里隨處可見溫馨提示語及?？平】到逃麄鳈?，走廊的墻上還用塑料花裝飾一番，營造了一個充滿人性及人情味的就醫(yī)環(huán)境。

2.3加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)人文素養(yǎng) 我科護(hù)理人員學(xué)歷起點(diǎn)低，雖陸續(xù)開始進(jìn)行高等教育的學(xué)習(xí)，但也只是重視學(xué)歷的提高，忽視了教育的內(nèi)涵，普遍缺乏心理學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)等人文理論知識。新的醫(yī)學(xué)模式使護(hù)士對護(hù)理內(nèi)涵有了新的認(rèn)識和理解。為滿足廣大護(hù)理人員對專業(yè)知識更新的需要，我們積極組織在職護(hù)士參加院、科兩級舉辦的心理學(xué)、溝通技巧、美學(xué)等人文關(guān)懷所必需的基礎(chǔ)理論知識的系列講座，深入了解人性化護(hù)理的內(nèi)涵。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立良好的職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)會換位思考，學(xué)會關(guān)愛.通過角色轉(zhuǎn)變，感受關(guān)愛，增強(qiáng)了護(hù)士積極主動開展“以人為本”的人性化護(hù)理服務(wù)。

2.4開展?？品?wù)品牌活動，盡顯人性化護(hù)理 我科推出了具有骨科特色的護(hù)理服務(wù)，包括規(guī)范護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作、健康教育、一日清單、便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)六大部分，以提供以人為本、關(guān)愛生命價值的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到“零缺陷”，與病人達(dá)到“零距離”，滿意度實(shí)現(xiàn)“零投訴”。為保證其落實(shí)，成立了專項(xiàng)質(zhì)控小組負(fù)責(zé)推行工作，各質(zhì)控小組組長每月定期檢查評估，及時反饋總結(jié)，不斷加以改進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)完善服務(wù)內(nèi)容，實(shí)施全程品牌服務(wù)，盡顯人性化護(hù)理。

3 體會

3.1護(hù)患溝通，架起心靈的橋梁 我科護(hù)士除積極參加院、科兩級舉辦的溝通技巧學(xué)習(xí)班外，還每月定期召開工休座談會，拉近護(hù)患距離的同時也鍛煉了護(hù)士的組織和溝通能力。工休座談會是醫(yī)、護(hù)、患三者相互溝通，增進(jìn)理解，相互協(xié)調(diào)的紐帶和橋梁。有效的護(hù)患溝通，增進(jìn)了護(hù)患之間理解，達(dá)到了心靈的共鳴，提高了病人對護(hù)士的滿意度，減少了護(hù)患糾紛。王惠芬的調(diào)查表明：護(hù)患溝通不良是護(hù)患糾紛產(chǎn)生的主要原因。通過溝通，病人的需求和期望得到了滿足，也杜絕了糾紛的發(fā)生。

3.2標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作，強(qiáng)化關(guān)愛、尊重意識 臨床護(hù)理工作面對的是倍受身心困擾的病人，是病人的生命和健康，人性的關(guān)懷、尊重的服務(wù)是首先強(qiáng)調(diào)。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作是促進(jìn)護(hù)士建立以人為本護(hù)理服務(wù)行為，關(guān)愛、尊重病人的有力保證。操作時要求護(hù)士不僅要具有嫻熟的技術(shù)，扎實(shí)的?？浦R，還要從語言、行動上體現(xiàn)出對病人的尊重與關(guān)愛。

3.3健康教育，暢通綠色通道 健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，又是整體護(hù)理實(shí)踐中最成功的環(huán)節(jié)之一。健康教育長廊是我科一道亮麗的風(fēng)景線。病區(qū)走廊隨處可見到圖文并茂的宣傳畫冊，內(nèi)容包括我科常見病、多發(fā)病的功能鍛煉示意圖，先進(jìn)診療儀器介紹圖，大手術(shù)后注意事項(xiàng)圖等。采用圖文結(jié)合的方式，用通俗易懂的語言講解了各種疾病功能鍛煉方法及大手術(shù)后恢復(fù)期病人站、立、坐、行走的姿勢及生活方式。

3.4便民優(yōu)質(zhì)服務(wù) 我科盡可能將一切方便留給病人，把各種服務(wù)帶到病人身邊是我們服務(wù)的宗旨。開辟綠色通道，對車禍、病情緊急的病人實(shí)施先收治再辦理入院手續(xù);為”三無”病人提供專人照顧和免費(fèi)的三餐;在配餐間放置微波爐，免費(fèi)為病人加工食品;為滿足病人選醫(yī)師，在病區(qū)設(shè)有醫(yī)師介紹欄供病人選擇；為行動不便的出院病人提供輪椅、平車;護(hù)士站有便民盒，放著剪刀，指甲刀，針線，老花鏡等日常用品.

3.5一日清單，明白消費(fèi) 一日清單是一劑解決醫(yī)患糾紛的良藥，是維護(hù)病人的基本權(quán)益的重要措施。我科堅(jiān)持每日上午發(fā)放前一日醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)單，一日一清，對清單上面病人有疑問的地方，及時解答并解決。此外，我科每周一到周四有責(zé)任護(hù)士同意清理費(fèi)用，多退少補(bǔ)。病人在醫(yī)院明明白白消費(fèi)，減少了因費(fèi)用引發(fā)的糾紛，也融洽了護(hù)患關(guān)系。

3.6心理護(hù)理 我科對每個住院病人都會進(jìn)行不定期的心理護(hù)理，特別是手術(shù)病人，解答病人對自身疾病以及經(jīng)濟(jì)狀況的問題，消除病人的恐懼焦慮心理。事實(shí)證明，心理護(hù)理對于護(hù)患溝通是相當(dāng)有效的。

4 討論

人文關(guān)懷式的服務(wù)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明和現(xiàn)代化醫(yī)院的一個重要標(biāo)志。以人的健康為中心的整體護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的必然趨勢。為真正落實(shí)整體護(hù)理向縱深發(fā)展，使“以病人為中心”不再是一句空話，我科從加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍人手，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，規(guī)范護(hù)理行為，創(chuàng)建自己的?？品?wù)品牌，從護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通、護(hù)理操作、健康教育、費(fèi)用明細(xì)、便民服務(wù)等多方面為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，全面提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)，融洽了護(hù)患關(guān)系，病人滿意度大幅上升，同時也創(chuàng)建了骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式和優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)了整體護(hù)理的健康發(fā)展。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 蘭美娟，來鳴．Icu護(hù)士對病人家屬關(guān)懷現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2002，17(3)：210一211．

[2]馬芳，朱丹．護(hù)理本科生關(guān)愛能力現(xiàn)狀影響因素和培養(yǎng)途徑分析[J]．護(hù)理學(xué)報，2006，13(10)：78—81．

[3]馬慈玉．工休座談會在病房管理中的作用[J]．山西護(hù)理雜志，1998，12(3)：112—113．

篇8

撰寫人：___________

日

期：___________

2021年口腔門診護(hù)士工作總結(jié)

__年，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了__年護(hù)理計(jì)劃___%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對___次，并有記錄。

（2）護(hù)理操作時要求三查七對。

（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語___句。

2、分別于__月份、__月份___全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在___%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并___理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問___次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

___、__月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

___、__月份至__月份對今年進(jìn)院的___名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識。

9、全院有___名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有___名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

4、一次___使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。

五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

___、___月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人__個，留觀__個，手術(shù)室開展手術(shù)__例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文__篇，其中__篇參加了全國第___屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有__篇參加__地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有__篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

六、存在問題

1、個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。

2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

口腔門診護(hù)士工作總結(jié)（二）

__年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化?？谱o(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者_(dá)_人次，配合種植手術(shù)__例，配合門診牙周手術(shù)__臺，正畸支抗__例，植骨__例?？剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測，共消毒各類器械、手術(shù)包__次，提高了無菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項(xiàng)操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)；

2、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平；

3、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項(xiàng)交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，___全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽，提升了護(hù)理配合人員的?？浦R和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛；

4、加強(qiáng)?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí)，請?？浦魅螢樽o(hù)士授課，講解口腔科的?？浦R，___參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)（范本），同時加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量；

5、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項(xiàng)，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力；

6、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對各個診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境；

7、根據(jù)口腔科各?？频淖o(hù)理特色，___有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理?？茖２」ぷ髁鞒?，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化；

8、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生；

9、護(hù)理教學(xué)：共帶教實(shí)習(xí)口腔助理___名，護(hù)理部___名，針對口腔門診專業(yè)特點(diǎn)，對___合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，同時對新近留科的___名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的?？浦R和護(hù)理配合能力。同時對科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評；

10、舉辦會議：今年__月__日，承辦了__口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會，并邀請__會主任、副主任及__市的全體口腔護(hù)士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，__主任做了精彩的講話，為全國口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了__大會、__口腔會、__會和__口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并___編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的加壓氣體為動力發(fā)射彈丸___消毒保護(hù)膜，此項(xiàng)為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新，因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。管理中存在的主要問題，因?yàn)樵\室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中，我們將根據(jù)?？铺攸c(diǎn)和護(hù)士的配備情況，進(jìn)一步加強(qiáng)專科技能和服務(wù)水平，___大家學(xué)習(xí)?？评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，爭取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。

口腔門診護(hù)士工作總結(jié)（三）

過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人！在我的字典里，永遠(yuǎn)沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。

轉(zhuǎn)眼間來到__工作已有一年了，在護(hù)士長及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅(jiān)持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士，我無愧于護(hù)士的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂！

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)?？谇蛔o(hù)士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來！

篇9

【關(guān)鍵詞】醫(yī)聯(lián)體；分級診療；利益博弈

一、“醫(yī)聯(lián)體”產(chǎn)生的背景

看病難、看病貴已成為不能不解決的民生問題，因此，國家相繼出臺了遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢性病管理、醫(yī)療保險制度改革、扶持健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等一系列方針政策，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)公立醫(yī)院改革、破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊模式、實(shí)現(xiàn)分級診療等，推進(jìn)建立大醫(yī)院帶社區(qū)的服務(wù)模式和醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理有序銜接的服務(wù)體系，更好地發(fā)揮三級醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢及帶頭作用，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，鼓勵康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展，構(gòu)建分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，促進(jìn)分工協(xié)作，合理利用資源，破解無序就醫(yī)，推動分級診療格局形成，區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體應(yīng)運(yùn)而生。

醫(yī)療聯(lián)合體是由區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療中心或三級醫(yī)院聯(lián)合二級醫(yī)院和區(qū)域內(nèi)一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系的聯(lián)合體，簡稱醫(yī)聯(lián)體。

二、“醫(yī)聯(lián)體”的建設(shè)與管理思路

建設(shè)一個成功的醫(yī)療聯(lián)合體，能夠有效促進(jìn)資源合理分布，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)人才良性流動，轉(zhuǎn)變廣大患者的就診模式，提高地區(qū)的整體醫(yī)療水平。對于如何建設(shè)和管理醫(yī)聯(lián)體，可以從以下幾個方面考慮：

（一）頂層設(shè)計(jì)，總體布局

根據(jù)行政區(qū)劃和醫(yī)療資源的分布情況，突破現(xiàn)行三級衛(wèi)生管理架構(gòu)，綜合考量區(qū)域服務(wù)對象規(guī)模，建立1至2個醫(yī)聯(lián)體。以泰興市為例，在城區(qū)建立以人民醫(yī)院為牽頭單位，中醫(yī)院、骨科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等作為成員醫(yī)院的醫(yī)療集團(tuán)；在郊縣區(qū)，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院為主體的區(qū)域醫(yī)療平臺。同時，由醫(yī)療集團(tuán)和區(qū)域醫(yī)療平臺組成一個新的醫(yī)聯(lián)體，充分發(fā)揮各級醫(yī)院的?？苾?yōu)勢，形成具有中醫(yī)、婦兒、腫瘤等?？铺厣尼t(yī)療聯(lián)合體。

（二）職責(zé)明確，分級診療

牽頭醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體的日常事務(wù)管理運(yùn)行，以及對成員醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理指導(dǎo)、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)、技術(shù)幫扶等；負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員醫(yī)療機(jī)構(gòu)中疑難危重疾病患者的會診、上轉(zhuǎn)接收等工作。各成員醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)常見病、多發(fā)病、慢性病的診療和管理工作，開展常規(guī)診療技術(shù)、中醫(yī)護(hù)理和康復(fù)保健等業(yè)務(wù)活動，同時負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中穩(wěn)定期以及康復(fù)期患者的下轉(zhuǎn)接收工作。

（三）合理調(diào)配，資源共享

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的資源（包括設(shè)備、技術(shù)、病患、信息、人才等）要盡可能做到統(tǒng)一管理，合理調(diào)配。其中最重要的是加強(qiáng)技術(shù)、人才資源的共享，已達(dá)到區(qū)域整理醫(yī)療技術(shù)的提升。牽頭醫(yī)院要定期安排基層醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，落實(shí)統(tǒng)一培訓(xùn)和考核制度，幫助基層醫(yī)務(wù)人員提升技術(shù)水平。

三、“醫(yī)聯(lián)體”應(yīng)當(dāng)具備的作用

（一）促進(jìn)人才流動，提高區(qū)域醫(yī)療水平

醫(yī)聯(lián)體中，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排好基層醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作，幫助他們提高業(yè)務(wù)能力；同時，要從大醫(yī)院抽調(diào)專家，定期到基層醫(yī)院坐診，對基層醫(yī)院的診療質(zhì)量、管理工作進(jìn)行把關(guān)，提升基層醫(yī)院的診療以及管理水平，促進(jìn)區(qū)域整體醫(yī)療水平的提升。

（二）促進(jìn)分級診療，提高醫(yī)療資源應(yīng)用效率

依托醫(yī)聯(lián)體的整體架構(gòu)，建立統(tǒng)一衛(wèi)生信息化平臺，聯(lián)通各醫(yī)療單位孤立的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患數(shù)據(jù)的多向傳輸。通過遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)平臺，讓患者在下層醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可獲得上層醫(yī)院專家的診療服務(wù)，突破時空約束，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用效率，促進(jìn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”分級醫(yī)療格局的形成。

四、目前存在的弊端及思考

盡管醫(yī)聯(lián)體具備多種優(yōu)勢，也被炒得如火如荼，但相當(dāng)一部分的醫(yī)聯(lián)體依舊是“叫好不叫座”，筆者認(rèn)為這種情況的發(fā)生與當(dāng)前多數(shù)醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展和管理模式，甚至是與衛(wèi)生醫(yī)療體制不無關(guān)系。多數(shù)醫(yī)聯(lián)體中醫(yī)療衛(wèi)生單位之間，目前仍是相互利用的關(guān)系，即所謂“同體不同心”，這對于目前整體醫(yī)療現(xiàn)狀來說倒也無可厚非，因?yàn)槟壳岸鄶?shù)公立醫(yī)院都不是純粹的公立醫(yī)院，多為自負(fù)盈虧，醫(yī)院自身都要依賴醫(yī)療收入保證自身的生存和發(fā)展。

在醫(yī)聯(lián)體中，大醫(yī)院希望多吸收病患提高收入，小醫(yī)院希望大醫(yī)院的專家醫(yī)生來院會診、手術(shù)，以提升自身水平和知名度，進(jìn)而提高醫(yī)院的收入，而區(qū)域內(nèi)的服務(wù)對象數(shù)量基本是穩(wěn)定的，因此此消彼長不可避免。如何平衡好利益分配，是醫(yī)聯(lián)體謀求發(fā)展、破解無序就醫(yī)難題的焦點(diǎn)問題，如果做得不好，醫(yī)聯(lián)體就會產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，不但虹吸患者，還會虹吸醫(yī)生、護(hù)士等，最后變成“大樹底下不長草”，一些地方已經(jīng)開始出現(xiàn)這種現(xiàn)象，或者已經(jīng)出現(xiàn)苗頭。

如何破解這種現(xiàn)象，關(guān)鍵還是要看政府，不僅僅是行政命令，還要有財政導(dǎo)向和其他力量的配合，既要考量整體水平的提高，也要兼顧弱勢群體的生存和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[3]分級診療，醫(yī)聯(lián)體有優(yōu)勢也有風(fēng)險[EB/OL].人民網(wǎng)，2014.

篇10

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新的競爭格局基本形成。民營醫(yī)院、股份制醫(yī)院的異軍突起，對公立醫(yī)院的地位亦產(chǎn)生沖擊的情況下，廠礦醫(yī)院更是在夾縫中求生存與發(fā)展。市場競爭中，實(shí)力強(qiáng)，管理好，經(jīng)營活，待遇優(yōu)的醫(yī)院自然占據(jù)主動地位。我院2004年-2008年的總體發(fā)展規(guī)劃確立了以“質(zhì)量立院，人才興院”的基本思路，為此，我院的業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，是所有工作的重中之重，只有在醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展壯大的前提下，才能使其他工作獲得相應(yīng)的較大發(fā)展，才能在激烈的市場競爭中求生存、謀發(fā)展。

二、發(fā)展目標(biāo)

通過各項(xiàng)任務(wù)的有效實(shí)施，采取切實(shí)可行的管理手段，完善各種規(guī)章制度與質(zhì)量控制體系，建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊(duì)；充分發(fā)揮院內(nèi)外專家的資源優(yōu)勢；進(jìn)一步完善特色?？疲慌囵B(yǎng)45歲以下學(xué)科帶頭人3-5名；逐年引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目；盡快購置與現(xiàn)代化醫(yī)院相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備約10件套，促進(jìn)臨床各項(xiàng)工作的開展，使醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平上一個新臺階，達(dá)到省內(nèi)二級先進(jìn)行列，逐漸形成具有一定規(guī)模的，集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的，同時富有?？铺厣默F(xiàn)代化醫(yī)院。

三、設(shè)備投入

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，除了人才培養(yǎng)與管理手段的重要以外，必要的、符合醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)儀器設(shè)備的購置與技術(shù)的進(jìn)步是相輔相成的。未來五年，醫(yī)院擬通過自身努力及中國輻射防護(hù)研究院的大力支持，陸續(xù)添置螺旋ct、全自動生化分析儀、co-60模擬定位機(jī)、高頻移動式手術(shù)x射線機(jī)、彩超、麻醉呼吸機(jī)、吸附式靜電循環(huán)消毒機(jī)、腦血流圖儀及其他除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等急救設(shè)備。

四、科學(xué)管理

醫(yī)院的發(fā)展，包括任何單位的發(fā)展都離不開管理，科學(xué)的管理其實(shí)就是生產(chǎn)力。同樣在醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展過程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規(guī)章制度與技術(shù)操作常規(guī)，制定健全的質(zhì)量控制體系，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，無論從各種醫(yī)療文書點(diǎn)擊查看本資料原創(chuàng)網(wǎng)站更多文章的書寫還是各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī)上都要嚴(yán)格要求，使業(yè)務(wù)發(fā)展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。另一方面，以人為本的科學(xué)管理模式同樣重要，以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷為目標(biāo)，努力提高醫(yī)院自身的技術(shù)水平，盡可能使患者少花費(fèi)，獲得最佳的治療效果。尤其是護(hù)理管理工作，要加強(qiáng)科學(xué)化、規(guī)范化管理，建立健全與二級醫(yī)院功能、任務(wù)相適應(yīng)的護(hù)理管理體系，實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長二級管理方式，使護(hù)理工作能扎扎實(shí)實(shí)地落實(shí)到臨床實(shí)際工作中。

五、人才培養(yǎng)

醫(yī)療市場的競爭，說到底是人才的競爭，醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，人才隊(duì)伍的建設(shè)，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養(yǎng)人才、留住人才，醫(yī)院的發(fā)展才會有出路：（1）通過每年引進(jìn)素質(zhì)好的本科生、研究生或調(diào)入確有專長的實(shí)用型人才不斷充實(shí)我院的人才隊(duì)伍。（2）聘請?jiān)簝?nèi)外專家坐診，講學(xué)，指導(dǎo)手術(shù)及其他業(yè)務(wù)，盡快提升我院年輕隊(duì)伍的技術(shù)業(yè)務(wù)水平。（3）制定政策及獎懲機(jī)制鼓勵職工自學(xué)崗位成才。（4）選送思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)強(qiáng)、具有開拓精神的中青年技術(shù)人員去上一級的醫(yī)院或院校進(jìn)修學(xué)習(xí)。（5）注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期開展專題講座，定期進(jìn)行“三基”知識考試，定期開展技術(shù)操作考核、比賽等形式，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的理論與實(shí)際水平。通過五年的努力，逐步形成各專業(yè)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)科帶頭人和一支老中青相結(jié)合的穩(wěn)定的技術(shù)人才隊(duì)伍。

六、加強(qiáng)特色?？?/p>

我院的特色?？瓢ㄕ瓮饪?、腫瘤科及職業(yè)病防治與核醫(yī)學(xué)應(yīng)急和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。（1）整形外科目前已開展疤痕切除植皮，隆胸，隆鼻，皮瓣移植，辰裂修復(fù)，再造，陰道重建等手術(shù)，部分手術(shù)已達(dá)三級醫(yī)院水平，未來工作中，除了加強(qiáng)宣傳，增加病源外，擬在已發(fā)展的整形技術(shù)基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)造條件，開展一些醫(yī)學(xué)美容和顯微外科方面的高新技術(shù)項(xiàng)目，培養(yǎng)人才，把現(xiàn)有的整形外科技術(shù)進(jìn)一步提高。同時在醫(yī)學(xué)美容方面，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，開展脂肪抽吸，毛發(fā)種植，各種除皺術(shù)，臉型改造術(shù)等等方面的內(nèi)容，進(jìn)一步提高生活美容技術(shù)水平，以高超的技術(shù)和質(zhì)量，滿足廣大患者的需要。（2）腫瘤科，在腫瘤放射治療、化學(xué)治療，中醫(yī)中藥免疫治療基礎(chǔ)上，努力創(chuàng)造條件，與生命科學(xué)研究所、放免中心聯(lián)合，開展腫瘤早期診斷技術(shù)；同我院普外科協(xié)作，積極開展腫瘤外科手術(shù)，形成對腫瘤診治的全面、綜合診治體系；盡快更新模擬定位系統(tǒng)，充分發(fā)揮co-60遠(yuǎn)距離腫瘤治療機(jī)和co-60后裝腔內(nèi)治療機(jī)的作用，開展新的診治手段與方法，使其成為既有科研和專科優(yōu)勢，又有綜合服務(wù)能力，學(xué)術(shù)水平達(dá)國內(nèi)先進(jìn)行列的特色科室。（3）職業(yè)病防治研究核醫(yī)學(xué)應(yīng)急及突發(fā)事件的應(yīng)急方面，準(zhǔn)備依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，成立職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)人員對核事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救治技術(shù)的培訓(xùn)，努力提高應(yīng)急能力。對現(xiàn)有的職業(yè)病患者進(jìn)行追蹤觀察；開展放射性燒傷、塵肺，各種化學(xué)毒物中毒、職業(yè)病臨床診治及研究工作。隨著核工業(yè)、核電事業(yè)的不斷發(fā)展，遵照“常備不懈積極兼容”的原則，做好核軍工、核電、核燃料運(yùn)輸?shù)柔t(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備；針對不同核素內(nèi)污染情況，發(fā)揮中輻院整體優(yōu)勢，開展無菌層流治療和臨床促排及相關(guān)治療，開展核醫(yī)學(xué)應(yīng)急藥箱的研究，內(nèi)容主要包括用于各種核素污染的藥盒（碘盒、稀土、钚、和超钚盒，銫、鍶、鈾、釙等藥盒，同時還包括生物樣品采樣盒，復(fù)合傷等處置用品），以便在出現(xiàn)事故情況下能及時去污、洗滌、促排、抗毒等爭分奪秒，搶救病員和得到及時有效的治療。確保在核事故情況下，突發(fā)事件情況下及時有效地開展醫(yī)學(xué)應(yīng)急救護(hù)，做到既有對突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急能力，又有追蹤探索輻射危害的技術(shù)儲備。