導(dǎo)語：如何才能寫好一篇母嬰護理師專業(yè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：民族地區(qū)；護理專業(yè)；人才培養(yǎng)模式；培養(yǎng)目標

中圖分類號：G718 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）10-0031-04

護理專業(yè)人才被國家列為四大緊缺人才之一，加快護理人才培養(yǎng)成為國家人才培養(yǎng)的優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。如何培養(yǎng)出能滿足臨床、社區(qū)護理工作需求的合格的護士一直是護理教育界探討的焦點問題。許多院校通過對臨床護理崗位需求的大量調(diào)研，針對高職高專護理專業(yè)教育存在的問題，提出了各種人才培養(yǎng)新模式，從確定培養(yǎng)目標、重視職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、優(yōu)化課程設(shè)置、改革教學(xué)方法與教學(xué)手段、強化實踐技能等方面進行了改革。由于我校處于祖國邊陲的新疆南疆地區(qū)，屬多民族聚居的少數(shù)民族地區(qū)，有明顯的生源、服務(wù)對象、條件、地域等特殊性。因此，構(gòu)建民族地區(qū)富有特色的護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式非常必要。

我校對護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式進行了一定程度的改革研究，但在課程設(shè)置和專業(yè)能力訓(xùn)練方面存在著不同程度的教學(xué)內(nèi)容脫離實際的現(xiàn)象。從目前的情況看，高職高專人才培養(yǎng)模式與中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式基本相同，屬于一種傳統(tǒng)的、模塊化的教學(xué)模式，傳統(tǒng)學(xué)科型課程模式依然沒有根本改變。教學(xué)過程的組織還是理論與實踐分開進行，學(xué)用不一致十分明顯，在許多方面已不適應(yīng)社會發(fā)展和專業(yè)發(fā)展的需要。護理專業(yè)課程體系缺乏本專業(yè)的特色，護理課程設(shè)置在結(jié)構(gòu)上、內(nèi)容上已不適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育思想和護理理念，課程設(shè)置不能體現(xiàn)學(xué)校服務(wù)于少數(shù)民族地區(qū)的辦學(xué)目標與定位。這些問題只有通過改革才能解決。

民族地區(qū)護理專業(yè)教學(xué)改革建議

專業(yè)培養(yǎng)目標應(yīng)與行業(yè)需求相適應(yīng) 根據(jù)對地區(qū)護理專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格的調(diào)研結(jié)果，護理專業(yè)學(xué)生的主要就業(yè)機構(gòu)為醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，主要就業(yè)崗位為內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理和社區(qū)護理等五類崗位。每一類工作崗位都有相應(yīng)的工作任務(wù)與之對應(yīng)，完成這些工作任務(wù)所需要的知識、技能和素質(zhì)，全部被調(diào)查者認為是一名合格護士必須必備的，具體如表1所示。排列在前6位非常需要的素質(zhì)分別為雙語（維吾爾語、漢語）能力（占95.1%）；責(zé)任心與服務(wù)態(tài)度（占94.8%）；規(guī)范的基礎(chǔ)護理和各?？谱o理的基本操作技能（占94.2%）；護理文書書寫能力（占90.1%）；病室管理能力和人際溝通交往能力（占85.1%）；一般的衛(wèi)生宣教、健康指導(dǎo)和預(yù)防保健能力（占81.6%）。這表明作為少數(shù)民族地區(qū)的一名合格護士，雙語能力、責(zé)任心與服務(wù)態(tài)度甚至比專業(yè)技術(shù)更重要。護士的工作不再局限于護理技術(shù)的應(yīng)用，對患者進行健康咨詢和健康管理也是護理工作的重要內(nèi)容。因此，要培養(yǎng)能在新疆少數(shù)民族聚居區(qū)臨床一線工作，具有良好的溝通技能，能獨立處理服務(wù)對象需求，并對其實施整體護理的技術(shù)型、實用型高等護理專門人才，需要我們所培養(yǎng)的護士不但應(yīng)具有嫻熟的護理技能，還應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度和責(zé)任意識、為少數(shù)民族地區(qū)群眾服務(wù)的人文基礎(chǔ)和維語漢語溝通能力。

人才培養(yǎng)模式構(gòu)建運行應(yīng)與崗位需求相適應(yīng) 根據(jù)調(diào)研，護理專業(yè)學(xué)生的主要就業(yè)崗位為內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、社區(qū)護理等五大崗位。根據(jù)醫(yī)院和五大崗位的需要確定崗位課程培養(yǎng)目標，學(xué)校在第三、四、五、六學(xué)期分別進行了五大崗位技能課程的教學(xué)，在醫(yī)院（社區(qū)）進行了對應(yīng)崗位的實訓(xùn)實習(xí)。學(xué)生在五大崗位課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，根據(jù)興趣和個人特長進行6周的擬就業(yè)崗位的頂崗實習(xí)，進一步提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。此階段在第六學(xué)期進行。在崗位實訓(xùn)實習(xí)過程中，專業(yè)課教師和學(xué)生一起到實習(xí)基地進行實踐鍛煉，同時布置學(xué)習(xí)任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生知識和技能的學(xué)習(xí)。

專業(yè)課程設(shè)置應(yīng)與行業(yè)崗位需求相適應(yīng) 要保證人才培養(yǎng)適應(yīng)護理行業(yè)的崗位需求，必須在崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力分析的基礎(chǔ)上建立科學(xué)的專業(yè)課程體系。課程設(shè)置應(yīng)以護理崗位需求為導(dǎo)向，聘請行業(yè)專家和課程專家在對護理崗位典型工作任務(wù)和職業(yè)能力分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合國家護師執(zhí)業(yè)資格要求和高職生源特點，以護理工作任務(wù)為主線構(gòu)建課程體系?？紤]到各課程間知識、能力遞進的邏輯關(guān)系，可設(shè)置“公共技術(shù)平臺課+崗位技能課”。公共技術(shù)平臺課包括文化素質(zhì)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)特色課和專業(yè)基本技能課；崗位技能課根據(jù)五大崗位設(shè)置，同時輔以其他部分崗位課程。

課程設(shè)置應(yīng)與學(xué)校辦學(xué)目標和定位相適應(yīng) 我校護理專業(yè)緊緊圍繞學(xué)院總體目標“立足阿克蘇，面向南疆三地州，服務(wù)新疆，以有效服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和社會全面進步”，貫徹落實教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》的精神，以合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展為主線，通過部分特色課，培養(yǎng)了一大批具有民族特色、根據(jù)辦學(xué)目標和定位能服務(wù)于少數(shù)民族區(qū)域的特色護理高技能人才。為加強學(xué)生的人文素質(zhì)，培養(yǎng)能服務(wù)于新疆少數(shù)民族地區(qū)的廣大人民群眾的人才，在公共技術(shù)平臺課中需專門設(shè)置專業(yè)特色課，包括《新疆一體多元文化與護理》、《常用護理用語與人際溝通》、《多元護理禮儀》、《護理倫理與法規(guī)》、《護理心理》等。這5門課程主要在公共課程的基礎(chǔ)上專門設(shè)置了具有民族特色的內(nèi)容。只有通過特色人才的培養(yǎng)，才能圍繞學(xué)院總體目標和定位，有效地為新疆各民族提供醫(yī)療服務(wù)。

課程改革應(yīng)與高技能人才培養(yǎng)相適應(yīng) 課程建設(shè)是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的重要保證。學(xué)校要積極與醫(yī)院合作開發(fā)項目化專業(yè)課程，根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格標準和崗位的任職要求進行課程設(shè)計。要以職業(yè)能力為標準確定課程內(nèi)容，定位相應(yīng)的知識、技能，設(shè)計相應(yīng)的活動，建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標準。要改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容，以臨床案例為載體，根據(jù)臨床工作任務(wù)和工作過程選取、序化課程內(nèi)容。專任教師和兼任教師應(yīng)共同承擔(dān)課程教學(xué)，改革教學(xué)方法和手段，規(guī)范課程教學(xué)的基本要求，實施“工學(xué)交替、教學(xué)做用一體”的行動導(dǎo)向的教學(xué)模式，使學(xué)生在完成工作任務(wù)的過程中實現(xiàn)課程學(xué)習(xí)。同時要注重職業(yè)素質(zhì)的教育，注重學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力的教育，注重教學(xué)評價的有效性與合理性，促進學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)。

教材建設(shè)應(yīng)與課程改革相匹配 項目化課程的實施需要相應(yīng)的教材做支撐。課程改革后的項目化課程要與醫(yī)院共同開發(fā)，充分體現(xiàn)任務(wù)引領(lǐng)、項目導(dǎo)向的課程設(shè)計思想。如《內(nèi)科護理技術(shù)》應(yīng)按照入院護理、支持知識、住院過程中護理、出院護理的程序進行教材內(nèi)容的重新編排。入院護理包括入院介紹、入院評估與記錄、入院健康宣教、指導(dǎo)協(xié)助檢查等內(nèi)容；住院過程中的護理包括按醫(yī)囑進行治療、一般護理、對癥護理、用藥護理、隨時觀察評估病情變化、心理護理等內(nèi)容；出院護理包括護理評價、健康教育、在健康教育中體現(xiàn)區(qū)域特色等內(nèi)容。要建設(shè)能彰顯民族特色的專業(yè)課程校本教材，如在《新疆一體多元文化與護理》校本教材的編寫中，可根據(jù)區(qū)域特點設(shè)置文化與護理、新疆一體多元文化的構(gòu)成、漢族文化、新疆少數(shù)民族文化、漢族文化與新疆少數(shù)民族文化的比較和相互影響及護理特征、跨文化溝通與護理等五項內(nèi)容，緊緊抓住“新疆一體”這個主題思想，注重學(xué)生正確民族觀、價值觀的培養(yǎng)；《常用護理用語與人際溝通》在了解一定的少數(shù)民族文化宗教的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)，按照“展示病例案例分析找出溝通的主要切入點選擇正確的溝通方式正確有效的溝通達到溝通目的”的護理工作溝通流程組織編寫實施教學(xué)內(nèi)容。

實訓(xùn)基地建設(shè)應(yīng)與人才培養(yǎng)需求相適應(yīng) 護理是實踐性很強的專業(yè)，應(yīng)大力推行工學(xué)結(jié)合，突出實踐能力的培養(yǎng)，加強實訓(xùn)基地建設(shè)。護理專業(yè)實踐基地應(yīng)根據(jù)學(xué)?！靶?nèi)基地臨床化，校外基地教學(xué)化”的理念，積極推行院校融通，進行校內(nèi)仿真醫(yī)院建設(shè)。我校從第三學(xué)期開始就安排學(xué)生進行學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)的交替學(xué)習(xí)，在第六學(xué)期根據(jù)學(xué)生的愛好和特長進行擬就業(yè)崗位的就業(yè)實習(xí)，充分體現(xiàn)了辦學(xué)的開放性、實踐性。學(xué)校和醫(yī)院共建育人平臺，理論與實踐“零距離”，使人才培養(yǎng)達到高技能的要求，真正彰顯高職護理專業(yè)教育的特色。根據(jù)新的人才培養(yǎng)模式運行方式，在每年的4月份有部分護理專業(yè)學(xué)生到醫(yī)院進行崗位實習(xí)，可緩解醫(yī)院每年4～7月無實習(xí)生的狀況，同時使學(xué)生有更多的機會進行實踐操作，真正實現(xiàn)了院校雙贏。

教學(xué)團隊建設(shè)應(yīng)與人才培養(yǎng)需求相適應(yīng) 教師隊伍建設(shè)要適應(yīng)人才培養(yǎng)模式改革的需要，構(gòu)建雙向流動的“雙師型”教學(xué)團隊?？赏ㄟ^邀請職教專家開設(shè)講座、職教思想學(xué)習(xí)研討、選派專業(yè)教師參加國內(nèi)外進修培訓(xùn)的方式轉(zhuǎn)變專業(yè)教師的職教觀念。同時，將課程開發(fā)、教學(xué)改革、實訓(xùn)基地建設(shè)等教改任務(wù)與專業(yè)教師的職教理論學(xué)習(xí)相結(jié)合，通過任務(wù)驅(qū)動的形式提升專業(yè)教師的職業(yè)教育能力。可聘請相應(yīng)數(shù)量的兼職教師，滿足護理人才培養(yǎng)的需求。要完善兼職教師管理制度，舉辦兼職教師培訓(xùn)班，可將兼職教師編入課程組，參與課程建設(shè)、教學(xué)研究，增強兼職教師的專業(yè)教學(xué)能力，實現(xiàn)專任教師與兼任教師的優(yōu)勢互補，提高教師隊伍整體水平。

少數(shù)民族地區(qū)護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式與課程體系構(gòu)建

創(chuàng)新院校結(jié)合、工學(xué)交替的“風(fēng)車型”人才培養(yǎng)模式 根據(jù)調(diào)研結(jié)果，通過研究分析，結(jié)合護理專業(yè)人才培養(yǎng)的特點，考慮專業(yè)知識、技能訓(xùn)練自身內(nèi)在的邏輯關(guān)系和三年學(xué)制等因素，結(jié)合護理行業(yè)的工作要求，我們在原有的院校合作、工學(xué)結(jié)合的“E”型人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上，在國內(nèi)知名護理教育專家、護理行業(yè)專家、專業(yè)教師共同制定的“工作過程導(dǎo)向”型課程和彰顯民族特色課程的指導(dǎo)下，根據(jù)各教學(xué)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等的工作性質(zhì)和人才需求情況，創(chuàng)新和推進了“院校結(jié)合、工學(xué)交替”的護理人才培養(yǎng)模式，以護理專業(yè)公共技術(shù)平臺為基礎(chǔ)，以護理職業(yè)崗位（群）實際要求的專業(yè)素質(zhì)為核心，根據(jù)學(xué)生的個人興趣和特長，對職業(yè)發(fā)展進行方向拓展。具體可用“風(fēng)車型”加以形象表述，其模型及課程體系如圖1所示。

課程體系結(jié)構(gòu) 根據(jù)護理工作任務(wù)和少數(shù)民族區(qū)域的特點，建立了公共技術(shù)平臺課+崗位核心技能課的課程體系。公共技術(shù)平臺課包括文化素質(zhì)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)特色課、專業(yè)基本技能課四大子平臺。崗位核心技能課包括與崗位對應(yīng)的內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科護理技術(shù)和社區(qū)護理技術(shù)課程。

人才培養(yǎng)模式運行 具體的人才培養(yǎng)模式運行方式是：第一、二學(xué)期在學(xué)校進行公共技術(shù)平臺課的學(xué)習(xí)；第三、四、五學(xué)期的前9周，在學(xué)校進行內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科護理技術(shù)課程的學(xué)習(xí)，后9周在醫(yī)院進行內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科對應(yīng)崗位的實訓(xùn)實習(xí)；第六學(xué)期在學(xué)校進行6周的社區(qū)護理技術(shù)學(xué)習(xí)和護士執(zhí)業(yè)資格考前輔導(dǎo)，到社區(qū)進行4周實習(xí)，最后8周針對擬就業(yè)崗位進行就業(yè)實習(xí)。針對醫(yī)院條件限制、班級較多的實際，可打破傳統(tǒng)學(xué)期的時間安排，考慮將班級分組進行每個崗位的循環(huán)式學(xué)習(xí)安排。在學(xué)校崗位核心技能課的學(xué)習(xí)中，主要以病例為載體按崗位工作過程進行理實一體化教學(xué)，完全按醫(yī)院環(huán)境設(shè)置建立模擬醫(yī)院；在醫(yī)院或社區(qū)前1～2周時間主要進行各種疾病的見習(xí)和實習(xí)，后面的3～7周主要進行崗位實習(xí)，同時根據(jù)真實的臨床病例進行小范圍授課。

人才培養(yǎng)的預(yù)期價值

實施全新的護理教學(xué)模式 通過上述改革，徹底打破了原來的2+1辦學(xué)模式，改變了課中見習(xí)受限、達不到教學(xué)要求的現(xiàn)狀，將原來學(xué)生從第五學(xué)期才真正進入臨床改為第三學(xué)期就徹底進入臨床實習(xí)，真正實現(xiàn)了“大理論小實踐、邊理論邊實踐、小理論大實踐”的全新護理教學(xué)模式。新的教學(xué)模式使護理專業(yè)學(xué)生“學(xué)習(xí)在就業(yè)崗位上，就業(yè)于學(xué)習(xí)環(huán)境中”，成為專業(yè)能力和綜合素質(zhì)“雙高”，專業(yè)技能和可持續(xù)發(fā)展能力“雙強”，知識覆蓋面和就業(yè)崗位面“雙寬”，畢業(yè)證書和職業(yè)資格證書“雙證”的技術(shù)應(yīng)用型護理專門人才。

體現(xiàn)“教、學(xué)、做、用”一體化教學(xué) 構(gòu)建民族地區(qū)基于護理工作過程的專業(yè)課程體系，進行人才培養(yǎng)方案的制定與實施，具有重要的意義。第一，強調(diào)以工作任務(wù)的相關(guān)性和支撐理論進行課程設(shè)置，突出了行動導(dǎo)向。第二，對原有課程進行結(jié)構(gòu)性改變，突出了課程的綜合性、實用性。第三，圍繞工作任務(wù)逐步開展學(xué)習(xí)有利于突出實踐的主體地位。第四，可以使學(xué)生在完成工作任務(wù)的過程中獲得相關(guān)理論知識，真正體現(xiàn)“教、學(xué)、做、用”一體化教學(xué)，有助于發(fā)展學(xué)生的綜合職業(yè)能力，增強學(xué)生的就業(yè)競爭力和就業(yè)崗位的適應(yīng)能力。

分析民族地區(qū)護理專業(yè)的教學(xué)現(xiàn)狀及存在的主要問題，提出適應(yīng)民族地區(qū)護理專業(yè)教學(xué)改革需求的教改建議，根據(jù)建議構(gòu)建少數(shù)民族地區(qū)富有特色的護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式與課程體系，進行與之相匹配的各項建設(shè)，才能真正為少數(shù)民族地區(qū)培養(yǎng)“留得住、下得去、用得上”的實用型護理人才。

參考文獻：

[1]孫建萍，陳麗蓮，等.高職高專護理人才培養(yǎng)模式改革的研究進展[J].中華護理教育，2009（4）.

[2]涂明華，沈?qū)?，?護理高職高專教育人才培養(yǎng)模式和課程體系改革與建設(shè)的研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2005（4）.

[3]陳列.基于工作過程的高職高專護理專業(yè)課程設(shè)置[J].中華護理教育，2009（7）.

篇2

助產(chǎn)專業(yè)是一門發(fā)展前景非常好的傳統(tǒng)專業(yè)。自高職助產(chǎn)于2007年在我院設(shè)立以來，招生、就業(yè)形勢良好，逐漸形成了既依托于護理專業(yè)，又區(qū)別于護理專業(yè)，具有自身鮮明特色的特殊專業(yè)。助產(chǎn)工作在產(chǎn)科質(zhì)量中起著極其重要的作用，助產(chǎn)工作者責(zé)任重大，肩負了保障母嬰多個生命的使命，決定著多個家庭和多代人的幸福與快樂。這些都對助產(chǎn)教育提出了更多、更高的要求。鑒于對助產(chǎn)專業(yè)知識性、技術(shù)性、操作性較高要求的特點，臨床見習(xí)一直是該專業(yè)教學(xué)中不可或缺的環(huán)節(jié)之一，是學(xué)生由學(xué)校學(xué)習(xí)向臨床實踐過度的橋梁，更是培養(yǎng)和提高學(xué)生職業(yè)能力的關(guān)鍵時期【1】。但從目前情況看來，傳統(tǒng)的見習(xí)模式已明顯跟不上對助產(chǎn)技術(shù)要求日益嚴格的步伐，比如見習(xí)教學(xué)計劃制定不完善、見習(xí)方式不合理、缺乏反饋和改進措施等，致使學(xué)生的見習(xí)積極性大受打擊，改革探索亟待進行。為此，我們從2010級助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生開始，進行了見習(xí)改革，施行了工學(xué)結(jié)合、分階段進行的項目式見習(xí)，并對見習(xí)的時間、內(nèi)容、考核、反饋、評價及帶教形式等進行了嚴謹、科學(xué)、細致的分析和安排，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)將改革過程總結(jié)報告如下。

1 進行改革研討

見習(xí)改革前，課程組老師進行了大量的調(diào)研工作。通過對實習(xí)醫(yī)院實習(xí)學(xué)生和帶教老師的問卷調(diào)查，掌握了實習(xí)中凸顯出的一些實際問題，比如學(xué)生對某些助產(chǎn)工作項目極為陌生，學(xué)生動手能力較弱，分析問題、解決問題的能力有待加強等。帶著這些問題，棗莊科技職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系助產(chǎn)專業(yè)課程組于2011年7月30日召開了“助產(chǎn)專業(yè)實踐改革研討會”，并特別邀請滕州市婦幼保健院、滕州市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科一線醫(yī)護專家參加了會議。會上，助產(chǎn)專業(yè)課程組教師和來自臨床一線的助產(chǎn)專家共同探討了助產(chǎn)專業(yè)見習(xí)改革問題，來自各醫(yī)院的專家首先肯定了我院助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，結(jié)合我院助產(chǎn)專業(yè)見習(xí)生、實習(xí)生在醫(yī)院的表現(xiàn)以及教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置，大家一致認為，助產(chǎn)專業(yè)見習(xí)的確有改革的必要性，并對相關(guān)細節(jié)提出了寶貴意見，希望以后能進一步加強學(xué)院與各醫(yī)院的合作，共同提高、加強助產(chǎn)專業(yè)的建設(shè)。

2 制定見習(xí)計劃

根據(jù)實習(xí)中凸顯出的具體問題和“助產(chǎn)專業(yè)實踐改革研討會”上專家與老師們共同提出的建議，我們重新制定了“助產(chǎn)專業(yè)見習(xí)實踐教學(xué)計劃”。新的見習(xí)計劃遵循了“從工作中來，到工作中去”的原則，根據(jù)“典型工作任務(wù)―行動領(lǐng)域―學(xué)習(xí)領(lǐng)域”這一基本路徑，在助產(chǎn)工作崗位需求調(diào)研的基礎(chǔ)上，依據(jù)崗位職責(zé)要求，進行助產(chǎn)工作任務(wù)與職業(yè)能力分析，以國家護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為依據(jù)，以學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)為主線，構(gòu)建以能力為核心、工學(xué)結(jié)合的助產(chǎn)課程見習(xí)體系。打破原有理論教學(xué)的框架，改為分階段的項目式見習(xí)，將章節(jié)內(nèi)容整合、序化，制定出十二個助產(chǎn)實訓(xùn)見習(xí)項目，基本涵蓋了助產(chǎn)臨床工作中涉及到的重點任務(wù)，結(jié)合學(xué)校學(xué)習(xí)進度，每周一個見習(xí)項目，使學(xué)生在正式實習(xí)前得到最真實的工作環(huán)境感受，為實習(xí)和今后正式工作奠定良好的基礎(chǔ)【2】。

3 設(shè)計見習(xí)方案

根據(jù)助產(chǎn)課程專任教師和見習(xí)醫(yī)院兼職教師業(yè)務(wù)專長，組建了5～6人的見習(xí)帶教教師團隊，每位帶教老師分別負責(zé)相應(yīng)見習(xí)項目2～3個，并由其設(shè)計帶教方案。方案中包含了見習(xí)目標、見習(xí)時間、見習(xí)方式、見習(xí)準備、見習(xí)內(nèi)容、操作規(guī)程、評價指標等內(nèi)容，每個見習(xí)項目的見習(xí)方式及操作規(guī)程都有其特色，突出了見習(xí)項目的職業(yè)特點，能夠使學(xué)生見習(xí)后最大效率地掌握項目重點和精華，達到事半功倍的效果。每個見習(xí)方案都由課程團隊老師共同商討，指出存在問問題并反復(fù)修改，最終定稿，基本保證了見習(xí)方案的完善和可行性。

4 實施見習(xí)教學(xué)

帶教方案制定后，我們將2010級助產(chǎn)班共50名學(xué)生平均分成十組，每組5人，每半天一組，周一至周五循序進行，每周見習(xí)一個項目，十二周共十二個項目。每天見習(xí)時，要求學(xué)生必須首先認真學(xué)習(xí)該項目的見習(xí)方案，并安排見習(xí)帶教老師專職帶教，先讓學(xué)生充分熟悉見習(xí)項目所在的環(huán)境，然后在遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度的前提下觀察臨床助產(chǎn)人員的操作流程，再由帶教老師詳細講解其要點和注意事項，條件允許的話可讓學(xué)生參與一些風(fēng)險性小的工作，增強其感官刺激。然后帶教老師可以根據(jù)項目特點設(shè)計問題，臨場提問學(xué)生以評價學(xué)生的見習(xí)效果。

通過一級學(xué)生的見習(xí)，我們發(fā)現(xiàn)，每次都能看到新的進步。最初，有些學(xué)生對見習(xí)方案很不熟悉，操作流程觀察不夠細致，無法融入到真實的工作環(huán)境，慢慢的，在提問中，學(xué)生們對見習(xí)方案開始諳熟于心，對操作流程觀察的越發(fā)細致，某些簡單的工作也能逐漸任??? ???這些可喜的進步，讓我們看到了見習(xí)改革的成效。

5 反饋見習(xí)效果

見習(xí)結(jié)束后，學(xué)生返校，并以小組為單位進行分析和討論，寫出見習(xí)報告并上交，反饋其收獲和疑問。教師可根據(jù)現(xiàn)場提問效果和學(xué)生的反饋意見隨時調(diào)整見習(xí)內(nèi)容和時間。通過對見習(xí)報告的分析，我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生由最初的彷徨、不知所措，到逐漸領(lǐng)悟到見習(xí)的價值，感受到學(xué)習(xí)的樂趣，到最后，能夠針對助產(chǎn)臨床工作提出許多非常有意義的見解和疑問，這些發(fā)現(xiàn)，都證明了學(xué)生們的進步和改革的成功。

此外，該屆學(xué)生見習(xí)結(jié)束走上實習(xí)工作崗位后，我們又對實習(xí)學(xué)生和實習(xí)醫(yī)院的帶教老師進行了問卷調(diào)查和回訪，有90%的實習(xí)醫(yī)院帶教老師反映，該屆學(xué)生的動手操作能力和臨床應(yīng)變能力較于往屆學(xué)生均有明顯提高，80%的學(xué)生反映，見習(xí)時的工作項目與實習(xí)項目非常接近，而有某些工作自己甚至在見習(xí)時就動手操作過，實習(xí)起來得心應(yīng)手，得到了所在科室老師的好評。

6 總結(jié)改革成效

在2010級助產(chǎn)學(xué)生臨床見習(xí)結(jié)束之后，我們照例對本屆學(xué)生進行了“臨床實踐項目考核”?？己嗽O(shè)計了筆試和操作兩個環(huán)節(jié)。筆試環(huán)節(jié)主要針對臨床工作項目的操作要點和注意事項以及病例分析等問題展開，而操作環(huán)節(jié)則是由每位學(xué)生臨場在十二個助產(chǎn)實訓(xùn)見習(xí)項目中隨機抽取兩個進行，評委老師可根據(jù)見習(xí)項目的操作難度系數(shù)和學(xué)生的操作情況進行綜合評分。最后筆試和操作各占50%，評定最后成績。結(jié)果本屆學(xué)生的優(yōu)秀（總分90分以上）率占到40%，良好（總分80分以上）率占到50%，與之前2007級學(xué)生的優(yōu)秀率、良好率為20%、40%，2008級學(xué)生的優(yōu)秀率、良好率為18%、30%，2009級學(xué)生的優(yōu)秀率、良好率為16%、30%相比，有了非常顯著的提高。不僅如此，在筆試環(huán)節(jié)閱卷過程中，我們還發(fā)現(xiàn)，改革后的臨床見習(xí)不但有效的鍛煉了學(xué)生的動手操作能力，還很好的鞏固了其理論知識，并令學(xué)生們分析問題、解決問題的能力得到了提高，對他們即將參加的護士執(zhí)業(yè)資格考試，尤其是對今后的臨床工作，都會大有裨益。

綜上所述，這種助產(chǎn)見習(xí)改革的成效與以往相比是極為顯著的，這種工學(xué)結(jié)合、分階段進行的項目式見習(xí)對目前的教學(xué)模式和技術(shù)要求來講也是比較合適的【3】，因此，此次見習(xí)改革探索應(yīng)當說是相對成功的，應(yīng)當繼續(xù)下去。當然，在探索和實踐的過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了自身的一些缺陷和不足，還需要進一步摸索與改進。我們的目的始終只有一個，就是通過高效的教學(xué)，不斷提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，從而實現(xiàn)高素質(zhì)技能型助產(chǎn)人才的培養(yǎng)。

參考文獻：

[1] 許紅，方海琴，廖文梅.分段式見習(xí)模式在高職助產(chǎn)專業(yè)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護理，2011，25