導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇養(yǎng)老護(hù)理員基礎(chǔ)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

通過此次培訓(xùn)，能掌握相關(guān)的養(yǎng)老護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、技術(shù)護(hù)理、生活照料、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理的知識(shí)與技能。

二、課程設(shè)置與課時(shí)分配

1.老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)

2.生活照料

3.技術(shù)護(hù)理

4.康復(fù)護(hù)理

5.心理護(hù)理

三、培訓(xùn)要求與培訓(xùn)內(nèi)容

1、護(hù)理的知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)

a.老年人生理心理特點(diǎn)

b.老年人的護(hù)理特點(diǎn)

c.老年人的常見疾病

d.老年人的營(yíng)養(yǎng)需求

e.養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知

f.老年人權(quán)益保障的相關(guān)知識(shí)

2、生活照料

(1)通過本章節(jié)培訓(xùn)，學(xué)員能夠了解清潔衛(wèi)生、睡眠照料、飲食照料、排泄照料安全保護(hù)等方面的工作內(nèi)容及生活照料的知識(shí)、方法和技巧。掌握并熟悉生活照料的操作步驟。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

a.清潔衛(wèi)生

b.飲食照料

c.排泄照料

d.安全保護(hù)

3、技術(shù)護(hù)理

(1)通過本章節(jié)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象熟悉了解技術(shù)護(hù)理的理論知識(shí)，掌握熟悉給藥、觀察、消毒、冷熱應(yīng)用、護(hù)理記錄、臨終護(hù)理等技術(shù)護(hù)理操作步驟。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

a.給藥

b.觀察

c.消毒

d.冷熱應(yīng)用

e.臨終護(hù)理

4、康復(fù)護(hù)理

(1)通過本章節(jié)培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)象能夠了解肢體康復(fù)的主要內(nèi)容，作業(yè)療法的原理，掌握被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和作業(yè)療法訓(xùn)練的操作步驟、訓(xùn)練方法，指導(dǎo)老人合理使用健身器材及主要功能，組織適合老人的閑暇娛樂活動(dòng)。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

a.肢體康復(fù)

b.閑暇娛樂活動(dòng)

5、心理護(hù)理

(1)通過本章節(jié)的培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象初步了解造成心理異常的原因及老年人的心理特征，觀察老人日常生活中的心理變化及疏導(dǎo)技巧，掌握與老人溝通，協(xié)調(diào)及情緒疏導(dǎo)的具體方法步驟;指導(dǎo)老人的人際交往及情緒自救的方法;初步掌

握臨終關(guān)懷技巧。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

1.理論知識(shí)

2.心理異常

3.心理的定義

4.心理異常的含義

為了加快養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度，根據(jù)《市政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》(宿政發(fā)〔**〕131號(hào))要求和省民政廳、財(cái)政廳《**省

養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)實(shí)施方案(**-**年)》(蘇民?！?*〕24號(hào)、蘇財(cái)社〔**〕165號(hào))、《**省省級(jí)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金管理辦法》(蘇財(cái)社〔**〕224號(hào))精神，制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

**年，計(jì)劃培訓(xùn)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員220名，中高級(jí)130名。全市養(yǎng)老護(hù)理員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%，持證上崗率90%以上。

二、培訓(xùn)方案

(一)培訓(xùn)對(duì)象：各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，包括公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、農(nóng)村敬老院、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的人員。

(二)培訓(xùn)等級(jí)：培訓(xùn)共設(shè)三個(gè)等級(jí)，分別為：初級(jí)(國(guó)家職業(yè)資格五級(jí))、中級(jí)(國(guó)家職業(yè)資格四級(jí))、高級(jí)(國(guó)家職業(yè)資格三級(jí))。

(三)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)：初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)由具有符合條件的學(xué)校承擔(dān)，中、高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員由省民政廳委托相關(guān)機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)。

(四)學(xué)時(shí)要求：初級(jí)不少于180個(gè)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)。

(五)培訓(xùn)內(nèi)容

1.職業(yè)道德、職業(yè)道德基本知識(shí)、職業(yè)守則

(1)尊老敬老，以人為本;

(2)服務(wù)第一，愛崗敬業(yè);

(3)遵章守法，自律奉獻(xiàn)。

2.老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)

(1)老年人生理、心理特點(diǎn);

(2)老年人的護(hù)理特點(diǎn);

(3)老年人的常見疾病;

(4)老年人的營(yíng)養(yǎng)需求;

(5)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知。

3.相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)

(1)老年人權(quán)益保障法的相關(guān)知識(shí);

(2)勞動(dòng)法的相關(guān)知識(shí);

(3)其他相關(guān)法律、法規(guī)。

4.安全常識(shí)(講座)

(六)培訓(xùn)教師

應(yīng)具有本職業(yè)或相關(guān)專業(yè)較豐富的知識(shí)、實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。培訓(xùn)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的教師應(yīng)具有中級(jí)職稱或高級(jí)職業(yè)資格證書。

三、考核與鑒定

培訓(xùn)的考核和鑒定按照國(guó)家《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)大綱》和《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求執(zhí)行。具體由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)向考核和鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，統(tǒng)一組織考核和鑒定。

四、組織實(shí)施

(一)組織參訓(xùn)

各縣(區(qū))民政部門負(fù)責(zé)做好培訓(xùn)報(bào)名、組織參訓(xùn)等管理工作。各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理人員必須全部參加崗前培訓(xùn)。各縣(區(qū))民政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，市民政局按月匯總，并安排市

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)適時(shí)組織培訓(xùn)。需參加省廳中、高級(jí)培訓(xùn)的，根據(jù)省廳通知要求，由各縣(區(qū))民政部門一次性申報(bào)，市民政局匯總上報(bào)省民政廳后，由省培訓(xùn)機(jī)構(gòu)分期安排培訓(xùn)。

(二)經(jīng)費(fèi)保障

1、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)參照省補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每人1200元，包括培訓(xùn)、食宿、鑒定等費(fèi)用。由市、縣民政部門從省補(bǔ)助養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金中支付。

2、與培訓(xùn)合格率掛鉤。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要確保培訓(xùn)合格率(職業(yè)資格認(rèn)定通過率)不低于90%，如低于90%的，則按照比例扣減培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。

3、中、高級(jí)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，按照省民政廳有關(guān)培訓(xùn)通知要求執(zhí)行。

(三)實(shí)施時(shí)間

全市護(hù)理員培訓(xùn)從**年5月起實(shí)施，并實(shí)現(xiàn)常態(tài)化。根據(jù)各縣(區(qū))新增護(hù)理員情況，由市民政局統(tǒng)一組織開展培訓(xùn)。有條件的縣也可以自行組織培訓(xùn)。

(四)相關(guān)要求

1、各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理人員必須符合養(yǎng)老護(hù)理員任職資格的基本條件(年齡50周歲以下、初中以上文化、身體健康)，并要全部參加崗前培訓(xùn)，未經(jīng)過培訓(xùn)的，不得安排上崗。

2、各縣(區(qū))民政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)嚴(yán)格審核把關(guān)，符合任職資格基本條件的應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，參加崗前培訓(xùn);不符合任職資格基本條件的不得從事養(yǎng)老護(hù)理工作。

3、培訓(xùn)學(xué)校要認(rèn)真組織，只要有培訓(xùn)需求，就要及時(shí)安排培訓(xùn)，確保全市新增護(hù)理員能夠及時(shí)得到培訓(xùn);同時(shí)，要堅(jiān)持教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，保證培訓(xùn)質(zhì)量，真正讓參訓(xùn)人員學(xué)有所獲，學(xué)有所成，并做到學(xué)以致用，從而不斷提高全市養(yǎng)老護(hù)理

篇2

關(guān)鍵詞:老齡化;政府購(gòu)買;養(yǎng)老

一、引言

進(jìn)入二十一世紀(jì)之后,人口老齡化已經(jīng)成為當(dāng)今世界突出的熱點(diǎn)話題。隨著計(jì)劃生育政策的嚴(yán)格執(zhí)行和人們觀念的轉(zhuǎn)變,“未富先老”的中國(guó)也同樣面臨著巨大的人口壓力,與低生育率相連的是日益突出的人口老齡化問題。相較于發(fā)達(dá)國(guó)家需要數(shù)十年甚至一個(gè)多世紀(jì)才進(jìn)入人口老齡化階段,中國(guó)的人口老齡化階段僅僅只用了18年。若僅依靠政府單一提供養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求,只有通過政府購(gòu)買公共服務(wù)機(jī)制將企業(yè)和非營(yíng)利組織納入養(yǎng)老服務(wù)供給體系中,才能在一定程度上緩解養(yǎng)老服務(wù)需求與供給的結(jié)構(gòu)性矛盾。因此,政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)是符合國(guó)情的必然選擇。

二、政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵

(一)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的概念

政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)是指政府為履行社會(huì)職能,在與社會(huì)各類服務(wù)機(jī)構(gòu)目標(biāo)一致的前提下,從公共財(cái)政的預(yù)算中拿出經(jīng)費(fèi),通過公開招標(biāo)或直接撥款資助的形式向其購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)。政府與社會(huì)組織之間并不是雇傭關(guān)系,而是一種契約合作關(guān)系,雙方通過相互協(xié)調(diào)溝通共同為日益龐大的老年人口提供養(yǎng)老服務(wù),從而將政府從生產(chǎn)者的角色中擺脫出來(lái),由直接提供者變?yōu)橘Y金提供者和監(jiān)督管理者,實(shí)現(xiàn)政府職能的轉(zhuǎn)變和公共服務(wù)供給的多元化。

(二)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的類型

養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)群體需求層次多樣,養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)程度缺乏有效的評(píng)價(jià)體系,難以單獨(dú)通過市場(chǎng)機(jī)制提供。所以從服務(wù)主體的角度,建立由政府出資,社區(qū)、機(jī)構(gòu)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給模式是十分必要的。一般而言,養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括針對(duì)老年人的生活照料與醫(yī)療康復(fù)以及精神關(guān)愛服務(wù)三個(gè)基本方面。根據(jù)養(yǎng)老客體的不同,養(yǎng)老服務(wù)可分為傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)。政府購(gòu)買的養(yǎng)老服務(wù)主要面向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)。其中,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)是由社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向老年人提供食宿、生活照料與專業(yè)化的護(hù)理等的養(yǎng)老服務(wù),目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有養(yǎng)老院、福利院、敬老院等多種形式,在一定程度上具有社會(huì)再分配功能。居家養(yǎng)老服務(wù)居家養(yǎng)老以家庭為主要載體,以社區(qū)為居家養(yǎng)老服務(wù)的主要陣地,這不僅吸納了家庭養(yǎng)老的地域性優(yōu)勢(shì),能夠就近為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),也可以根據(jù)老年人具體的生活需求,合理規(guī)劃養(yǎng)老措施。這不僅彌補(bǔ)了子女由于工作等原因無(wú)法照料父母的生活與精神方面的缺陷;同時(shí)可以保持其原有的社會(huì)關(guān)系不變,使老年人精神愉悅,而且還可以構(gòu)建起家庭、社會(huì)與政府共同責(zé)任理念,還為社會(huì)創(chuàng)造了新的就業(yè)崗位。

三、我國(guó)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

(一)目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)水平低

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的進(jìn)步有賴于從業(yè)隊(duì)伍的不斷發(fā)展和壯大,但是目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的專業(yè)化程度偏低,在一定程度上阻礙了政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)程。這主要體現(xiàn)在兩方面:首先,從事養(yǎng)老服務(wù)的人員中專業(yè)醫(yī)護(hù)人員占比低。實(shí)際上,因?yàn)閷I(yè)護(hù)理人員主要集中在醫(yī)院,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理人員比例非常低,2014年注冊(cè)護(hù)士與與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人的比例為1∶13,與全部完全失能老年人的比重為1∶54,提供養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)護(hù)理人員缺口非常大,無(wú)法有效滿足老年人健康護(hù)理需求。而且專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員受編制、工資報(bào)酬等因素影響,并不愿意主動(dòng)投入到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中。同時(shí)由于老年人子女長(zhǎng)期不在身邊,缺乏情感交流的渠道,容易產(chǎn)生孤獨(dú)等負(fù)面情緒,所以在精神慰藉等方面需要具有專業(yè)心理知識(shí)的社區(qū)服務(wù)人員,而這類人員更是缺乏。其次,從業(yè)人員缺乏專門的技能訓(xùn)練。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員多為年齡偏大的下崗女工,他們雖然能夠照料老年人基本的生活起居,但是因?yàn)闆]有經(jīng)過專門的技能訓(xùn)練,很難滿足老人特殊需求與較高層次需求。

(二)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出

我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足急速增長(zhǎng)起來(lái)的養(yǎng)老服務(wù)需求,尤其是對(duì)我國(guó)邊遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)而言,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源更是不足。目前,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式都暴露出了各自的局限性。首先,當(dāng)今社會(huì)老年家庭空巢化的趨勢(shì)不斷加大,根據(jù)2010年“六普”數(shù)據(jù),到2010年底,全國(guó)60歲及以上獨(dú)居老人共1824.4萬(wàn)。①空巢家庭的出現(xiàn)使傳統(tǒng)依靠家庭成員的家庭養(yǎng)老服務(wù)供給越來(lái)越短缺。其次,由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成本高、獲利低,愿意進(jìn)入該行業(yè)的民間機(jī)構(gòu)較少,而其所提供的服務(wù)水平較低,使老年人也不愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),根據(jù)2008年“中國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)研究報(bào)告”,選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人只有6%～8%。而且養(yǎng)老服務(wù)的供需不平衡不僅體現(xiàn)在對(duì)于技術(shù)型的養(yǎng)老服務(wù)的供給還比較欠缺,同時(shí)面向收入低層的老年服務(wù)項(xiàng)目比較少。因此,如何應(yīng)對(duì)龐大的老年人口的養(yǎng)老問題成為當(dāng)下最棘手的話題,養(yǎng)老服務(wù)的供需矛盾急需政府構(gòu)造新的養(yǎng)老模式緩解。

(三)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制不健全

我國(guó)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步階段,在探索過程中暴露出的購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制不健全的問題值得注意。首先,政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面小、服務(wù)種類單一。目前政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)主要以獨(dú)居和困難老人為服務(wù)對(duì)象,解決的只是老人群體中很少一部分人的養(yǎng)老問題。而且政府購(gòu)買的養(yǎng)老服務(wù)僅僅為老年人提供簡(jiǎn)單的護(hù)理服務(wù)和家政服務(wù),而對(duì)老年人所需的精神、文化和休閑娛樂需求等方面鮮有涉及。其次,政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的資金供給不足和安排錯(cuò)位并存。目前在我國(guó)的財(cái)政預(yù)算中尚未為養(yǎng)老服務(wù)形成制度化的預(yù)算安排,購(gòu)買養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)投入少,使得養(yǎng)老服務(wù)的資金得不到及時(shí)有效地保障。同時(shí),雖然近年來(lái)政府加大了對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度,但是資金安排錯(cuò)位的現(xiàn)象卻不斷出現(xiàn),如2012年政府共投入31億元用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的試點(diǎn)設(shè)施建設(shè),這些補(bǔ)貼僅用于床位建設(shè),對(duì)于每月高昂的食宿和護(hù)理費(fèi),政府并沒有清晰的財(cái)政支持手段,到2012年末全國(guó)建成各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到每千名老人20張,但入住成本沒有降低,機(jī)構(gòu)“空床”與老人“無(wú)力入住”并存現(xiàn)象難以得到根本扭轉(zhuǎn),政府的財(cái)政補(bǔ)助并沒有被用于老人最需要的生活照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)上①。最后,政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)政策缺乏連貫性。大多數(shù)政策的頒布是迫于形勢(shì)的發(fā)展,只為解決當(dāng)前的社會(huì)問題,政策之間缺乏整體性的思考和統(tǒng)籌全局的能力,導(dǎo)致在具體實(shí)施過程中容易產(chǎn)生偏差。

四、政策建議

(一)建立專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)水平的提高,有賴于專業(yè)隊(duì)伍的建立。首先,可以參照我國(guó)現(xiàn)行的薪資標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)上調(diào)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員的薪資待遇,尤其是從事高端護(hù)理的專業(yè)人員的薪資待遇,從而吸引醫(yī)護(hù)人員從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè),提高從業(yè)人員中專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的比重。其次,可以開辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)學(xué)校從文化基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)、專業(yè)拓展知識(shí)四個(gè)方面來(lái)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員。同時(shí)對(duì)現(xiàn)有的從業(yè)人員加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn),對(duì)服務(wù)員進(jìn)行基本護(hù)理常識(shí)、心理學(xué)基礎(chǔ)、溝通技巧等高端養(yǎng)老服務(wù)技能培養(yǎng),更好的了解老年人需求。最后,要明確養(yǎng)老服務(wù)崗位專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范,設(shè)定適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn),調(diào)動(dòng)服務(wù)員提供服務(wù)的積極性;并且結(jié)合社會(huì)工作者制度的建立,倡導(dǎo)志愿者服務(wù),建設(shè)志愿者隊(duì)伍,形成專業(yè)化和志愿服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍。

(二)培育養(yǎng)老服務(wù)供給主體,發(fā)揮非營(yíng)利組織的作用

為解決養(yǎng)老服務(wù)供給與需求之間的矛盾,政府必須通過購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)培育大量的供給主體,并組建專業(yè)性的政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)中介組織,將民間資本和非營(yíng)利組織納入服務(wù)提供市場(chǎng)中,運(yùn)用競(jìng)標(biāo)等形式使不同主體之間相互競(jìng)爭(zhēng),從而在降低成本的同時(shí)提高供給效率,滿足老年人多樣化的需求。同時(shí),政府要將完善傳統(tǒng)養(yǎng)老模式與發(fā)展新型養(yǎng)老模式并舉。一方面,加大稅收優(yōu)惠政策和購(gòu)房?jī)?yōu)惠政策增強(qiáng)家庭養(yǎng)老的動(dòng)力。②另一方面,要制定有效的激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)社會(huì)力量以獨(dú)資、合作、參股等方式參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè),為政府購(gòu)買服務(wù)提供有益的補(bǔ)充。此外,應(yīng)進(jìn)一步扶持非營(yíng)利組織,發(fā)揮其非營(yíng)利性和志愿性的特點(diǎn),并為非營(yíng)利組織提供場(chǎng)地、設(shè)施與人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),從而開發(fā)和整合社會(huì)資源。

(三)完善政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制

首先,健全的政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制必須逐步消除城鄉(xiāng)差別,不僅應(yīng)該將社會(huì)服務(wù)覆蓋到社區(qū)居民,也要能夠及時(shí)關(guān)照到當(dāng)今社會(huì)的困難群體和邊緣群體,這就需要建立專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)對(duì)象的資格審查和資助信息的收集。其次,地方政府應(yīng)將政府購(gòu)買服務(wù)的資金納入當(dāng)?shù)氐呢?cái)政預(yù)算,并建立與財(cái)政增長(zhǎng)相統(tǒng)一的自然增長(zhǎng)機(jī)制,保證資源的合法使用和政府購(gòu)買服務(wù)政策的正常實(shí)施。最后,要增強(qiáng)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的政策規(guī)劃與整合能力,建立較為科學(xué)的評(píng)估機(jī)制,根據(jù)主客觀環(huán)境定位養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買的總體戰(zhàn)略,將養(yǎng)老服務(wù)政策、養(yǎng)老保險(xiǎn)政策、社會(huì)救助政策等納入整體性框架,進(jìn)行整體考慮,做好各項(xiàng)社會(huì)政策間彼此的銜接與整合,確保政府購(gòu)買服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)政府應(yīng)進(jìn)一步完善政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的政策法規(guī),通過法律條文的形式規(guī)范的購(gòu)買流程、市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目招投標(biāo)的程序和范圍等內(nèi)容,從更高的層面支持養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇3

培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)老齡化社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，系統(tǒng)掌握護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，具備對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力，不僅能在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健等工作，還能勝任在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭等領(lǐng)域中進(jìn)行老年護(hù)理及相關(guān)工作的高級(jí)專業(yè)護(hù)理人才。

2課程體系設(shè)置

課程體系是專業(yè)建設(shè)與發(fā)展的核心。老年護(hù)理專業(yè)方向的課程體系設(shè)置，立足于國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)和地區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展水平，并著眼于學(xué)生能力的可持續(xù)發(fā)展，以“校企共建”為平臺(tái)，打造以護(hù)理學(xué)為主體、加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、融入中醫(yī)學(xué)知識(shí)、彰顯老年特色的課程體系。具體來(lái)說，課程體系可以分為兩種描述形式：①按照內(nèi)容分為公共課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理學(xué)專業(yè)課程、老年護(hù)理方向模塊課程4個(gè)版塊，共計(jì)1988學(xué)時(shí)；老年護(hù)理方向模塊課程共計(jì)285學(xué)時(shí)，約占到全部學(xué)時(shí)的14%。②按組織形式分為實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)。二者共同構(gòu)成了整個(gè)課程體系。即上述每一個(gè)版塊中均包括理論和實(shí)踐2個(gè)部分。本文介紹的是其中“護(hù)理學(xué)專業(yè)課程、老年護(hù)理方向模塊課程”版塊中的實(shí)踐教學(xué)部分。可以描述為兩種形式：“嵌入式”，即嵌入在相關(guān)課程中的實(shí)踐（校內(nèi)實(shí)訓(xùn)+校外見習(xí)）、競(jìng)賽、志愿活動(dòng)等形式；“集中式”，即獨(dú)立于4個(gè)課程版塊之外的集中實(shí)踐，包括臨床醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的見習(xí)和實(shí)習(xí)?！扒度胧健睂?shí)踐部分共計(jì)285學(xué)時(shí)，“集中式”實(shí)踐部分有52周（表1）。每一學(xué)年都安排相應(yīng)的專業(yè)實(shí)踐。特別是在第1學(xué)年就安排了學(xué)生到社區(qū)為老人服務(wù)的社會(huì)實(shí)踐，此時(shí)學(xué)生尚未接受專業(yè)課的學(xué)習(xí)，安排社會(huì)實(shí)踐的目的是讓學(xué)生對(duì)護(hù)理、對(duì)老年護(hù)理職業(yè)、對(duì)社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)樹立感性的認(rèn)識(shí)，初步形成自己的視角，在實(shí)踐中產(chǎn)生問題，再回到課堂上接受理論學(xué)習(xí)，這樣亦有助于激發(fā)學(xué)生的求知欲與好奇心。而且打破了以往在二年級(jí)學(xué)生才開始接觸“護(hù)理”的傳統(tǒng)，有助于加深學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。

3老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn)

3.1“行動(dòng)導(dǎo)向”的教學(xué)策略

老年護(hù)理人才不僅要具備良好的專業(yè)基礎(chǔ)，還要具有跨專業(yè)的能力，也稱為關(guān)鍵能力。在這種背景下行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)勢(shì)在必行。行動(dòng)導(dǎo)向研究者認(rèn)為，關(guān)鍵能力的培養(yǎng)是在具體的職業(yè)活動(dòng)中，通過解決職業(yè)工作任務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，因此主張?jiān)诮虒W(xué)中要引入行動(dòng)導(dǎo)向式學(xué)習(xí)，通過行動(dòng)導(dǎo)向型教育或培訓(xùn)，才可以使學(xué)生獲得職業(yè)行為能力?！靶袆?dòng)導(dǎo)向”教學(xué)并不是一種具體的教學(xué)方法，而是以行動(dòng)或工作任務(wù)為導(dǎo)向的一種教學(xué)指導(dǎo)思想與策略，是由一系列的以學(xué)生為主體的教學(xué)方式和方法所構(gòu)成，如工作過程教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)等。

3.2以“工作過程”為導(dǎo)向的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

一個(gè)職業(yè)之所以能夠成為一個(gè)職業(yè)，是因?yàn)樗哂刑厥獾墓ぷ鬟^程，即在工作的對(duì)象、方式、內(nèi)容、方法、組織以及工具的歷史發(fā)展方面有它自身的獨(dú)到之處。工作過程是“在企業(yè)里為完成一件工作并獲得工作成果而進(jìn)行的一個(gè)完整的工作程序”，具有對(duì)象、工具、工作方法、勞動(dòng)組織以及要求5個(gè)要素，及實(shí)現(xiàn)工作過程的6個(gè)步驟：資訊、決策、計(jì)劃、實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià)?；诖?，在校內(nèi)實(shí)踐環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)了“工作過程”導(dǎo)向的老年護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程。具體為：將真實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理工作內(nèi)容改編后引入校內(nèi)課堂，設(shè)計(jì)成一個(gè)由若干工作情境組成的工作過程，每個(gè)情境中均有不同的工作任務(wù)，各情境及其當(dāng)中的工作任務(wù)環(huán)環(huán)相扣、循序漸進(jìn)，當(dāng)一步步地完成各情境中的工作任務(wù)時(shí)，也即完成了整個(gè)工作過程，舉例見表2。以上實(shí)例為1個(gè)教學(xué)單元，加上教師點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)共計(jì)4學(xué)時(shí)，對(duì)象是1個(gè)小組的學(xué)生（約10名/組）。以上實(shí)例滿足工作程序的5個(gè)要素：對(duì)象是患者，工具是護(hù)理操作和語(yǔ)言，工作方法是護(hù)理程序，勞動(dòng)組織是1個(gè)由3個(gè)班次組成的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，要求是護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)及崗位制度。以“工作過程”設(shè)計(jì)的教學(xué)過程與臨床護(hù)理工作的實(shí)際步驟是一一對(duì)應(yīng)的，力求體現(xiàn)工作的真實(shí)性與完整性。“工作過程”的教學(xué)設(shè)計(jì)宜安排在三年級(jí)進(jìn)行，一是對(duì)以往所學(xué)護(hù)理理論與單項(xiàng)操作技能的整合與提煉；二則在進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)前開設(shè)，有助于學(xué)生較早熟悉臨床護(hù)理工作的基本流程，鍛煉解決實(shí)際問題的能力、護(hù)理管理能力、評(píng)判性思維能力以及團(tuán)隊(duì)合作的能力。

3.3以“校企共建”為平臺(tái)的實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)建設(shè)

3.3.1實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)

除了傳統(tǒng)的不同級(jí)別、不同類型的教學(xué)醫(yī)院之外，借助“校企共建”平臺(tái)，開辟的老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)基地目前已有3個(gè)，包括公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦非盈利慈善組織等不同性質(zhì)的機(jī)構(gòu)。并于2013年其中1個(gè)教學(xué)基地掛牌成立了天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院附屬護(hù)理院，為教師的教學(xué)與科研、學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)與志愿活動(dòng)提供了廣闊平臺(tái)。

3.3.2“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)

“雙師型”教師，不僅用來(lái)鑒定職業(yè)教育隊(duì)伍中一類教師，而且用來(lái)鑒定職業(yè)教育教師隊(duì)伍；不僅是指對(duì)職業(yè)教育隊(duì)伍中一類教師素質(zhì)的個(gè)體要求，而且是對(duì)整個(gè)職業(yè)教育教師隊(duì)伍的整體要求；不僅指教師個(gè)體素質(zhì)，而且是指教師隊(duì)伍構(gòu)成?；诖?，一方面建立教師定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)進(jìn)修制度和臨床帶教培訓(xùn)制度。通過定期（每年不少于8周）到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐、任職、考取護(hù)士資格證及養(yǎng)老護(hù)理員證書（中級(jí)或高級(jí)）等途徑提高在校教師的專業(yè)素養(yǎng)；通過集體備課、專職教師下機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、定期交流溝通、師生互評(píng)等形式，加強(qiáng)兼職教師的臨床帶教能力。另一方面，通過聘請(qǐng)養(yǎng)老行業(yè)高技能人才和管理人才、科研機(jī)構(gòu)老齡問題研究學(xué)者作為兼職教師來(lái)校任教、講座等途徑，豐富老年護(hù)理教育師資隊(duì)伍，使其更加多元化。在未來(lái)，還將建立專門的老年護(hù)理教師教育培訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)“雙師型”教師培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展。

3.3.3教學(xué)資料開發(fā)

根據(jù)實(shí)踐教學(xué)特點(diǎn)，已編寫一系列實(shí)踐教學(xué)資料，包括《“雙師型”實(shí)訓(xùn)教學(xué)導(dǎo)師指導(dǎo)手冊(cè)》《實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃和大綱》《老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》《社區(qū)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見習(xí)手冊(cè)》《老年護(hù)理專業(yè)方向人才培養(yǎng)方案》等。以《社區(qū)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見習(xí)手冊(cè)》為例，在其中的“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見習(xí)”篇，分為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)物理環(huán)境、醫(yī)療護(hù)理環(huán)境、護(hù)理人員工作制度與內(nèi)容、常見老年護(hù)理操作、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人文環(huán)境等幾大部分。這樣的設(shè)計(jì)符合學(xué)生見習(xí)的認(rèn)知特點(diǎn)：先從整體的物理環(huán)境開始，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)先有感性的整體認(rèn)識(shí)；隨著見習(xí)的逐步深入，開始接觸到醫(yī)療護(hù)理、工作制度、日常護(hù)理操作等內(nèi)容；在經(jīng)歷了數(shù)周的見習(xí)之后，開始逐漸體會(huì)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人文環(huán)境，如企業(yè)文化、核心價(jià)值觀、孝道氛圍等。對(duì)學(xué)生而言，從整體到局部，再到整體，從外表到內(nèi)在，這是一個(gè)認(rèn)識(shí)不斷深入的過程；另一方面，對(duì)帶教經(jīng)驗(yàn)并不豐富的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)教師來(lái)說，有了手冊(cè)的指導(dǎo)，厘清了教學(xué)思路，有助于在有限的時(shí)間內(nèi)提高教學(xué)效果。

4小結(jié)

篇4

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù);隊(duì)伍建設(shè);途徑

一、養(yǎng)老服務(wù)人才的供需現(xiàn)狀

從2010年以后，我國(guó)人口老齡化發(fā)展快速，老年群體數(shù)量不斷增加的同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)人才需求也在增加。不完全統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人才需求量在1000萬(wàn)以上，然而現(xiàn)實(shí)中相關(guān)從業(yè)人員僅有100萬(wàn)左右，因此存在嚴(yán)重的供不應(yīng)求現(xiàn)象。在這種背景下，加強(qiáng)養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)，成為急需解決的社會(huì)性問題。相關(guān)調(diào)查研究顯示，我國(guó)目前的養(yǎng)老服務(wù)人才團(tuán)隊(duì)，除了整體數(shù)量不足以外，還存在以下問題：綜合素質(zhì)低、持證上崗率低、年齡偏大、結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理等，而造成這種現(xiàn)狀的原因具有多方面性。單純從教育層面來(lái)看，有學(xué)者研究認(rèn)為根源在于開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的院校少，尚未形成完善的人才培養(yǎng)體系，而且?guī)熧Y力量的建設(shè)也不盡人意。單純從政府職能層面來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)人才缺乏的原因包括三個(gè)方面：一是律法制度不健全，二是行業(yè)專業(yè)程度低，三是政府扶持力度不足。

二、養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)存在的問題

1.政策制度滯后性

首先，在老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃、加快養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)意見中，從政策和立法的角度，均提出了養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)措施，但是仔細(xì)分析這些措施的內(nèi)容，可見只是提出了原則，作為一種指導(dǎo)方向使用，而并非直接用于實(shí)際行動(dòng)中，因此缺乏詳細(xì)的實(shí)施方案和規(guī)則要求。其次，立法保障相對(duì)薄弱，缺少和養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專項(xiàng)法律法規(guī)，難以保障從業(yè)人員的合法權(quán)益；當(dāng)養(yǎng)老服務(wù)人員遭遇不公平的待遇時(shí)，沒有科學(xué)的調(diào)節(jié)機(jī)制作為依據(jù)。最后，現(xiàn)有政策少有提及服務(wù)人員的工資待遇、晉升渠道等內(nèi)容，難以保障從業(yè)人員的經(jīng)濟(jì)地位和社會(huì)地位。

2.人才培養(yǎng)能力低

從整體上來(lái)看，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展時(shí)間晚，這也是造成人才培養(yǎng)基礎(chǔ)薄弱的原因之一，體現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)設(shè)置少、人才培養(yǎng)機(jī)制不成熟、師資隊(duì)伍建設(shè)落后等。和國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比，其一缺少養(yǎng)老服務(wù)人才的職稱評(píng)定體系，因此從業(yè)人員在職業(yè)化發(fā)展上困難重重。其二，由于人才培養(yǎng)目標(biāo)、方法、途徑不明確，影響到職業(yè)教育的發(fā)展。其三，針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的優(yōu)惠政策沒有出臺(tái)，出臺(tái)的政策尚未落實(shí)，因此鼓勵(lì)機(jī)制沒有充分發(fā)揮作用?；谶@些方面的不足，成為影響?zhàn)B老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的重要因素。

3.志愿服務(wù)人數(shù)少

縱觀我國(guó)現(xiàn)狀，養(yǎng)老服務(wù)志愿者人數(shù)很少，而且在實(shí)際服務(wù)中作用發(fā)揮受限。分析其原因，一是沒有建立志愿者有效管理機(jī)制，為老年人提供服務(wù)的社會(huì)組織少，即便有為老年人志愿服務(wù)的意向，也缺乏暢通的服務(wù)渠道。二是這些志愿者往往一腔熱血，但養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技能差，因此提供的服務(wù)層次低、不專業(yè)。

三、養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的有效途徑

日本、美國(guó)等國(guó)家已經(jīng)形成完善的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)體系，我國(guó)可以借鑒其中的成功經(jīng)驗(yàn)。以日本為例，分為介護(hù)士、社會(huì)福利士?jī)煞N，其中前者從事一線護(hù)理服務(wù)工作，對(duì)老年人提供專業(yè)指導(dǎo)，培訓(xùn)對(duì)象是初中生和高中生，課程設(shè)置涵蓋了基礎(chǔ)知識(shí)、理論知識(shí)、技能知識(shí)等，經(jīng)過全國(guó)統(tǒng)一考核并獲得資格證書；后者為老年人提供咨詢、建議、協(xié)調(diào)等服務(wù)，一般以大學(xué)畢業(yè)生作為培訓(xùn)對(duì)象。以美國(guó)為例，采用護(hù)理人才分級(jí)培訓(xùn)制度，要求最低學(xué)歷是學(xué)士學(xué)位，形成了學(xué)士、碩士、博士等多層次的護(hù)理人才隊(duì)伍。

1.科學(xué)制定發(fā)展規(guī)劃站

在國(guó)家的角度，應(yīng)該制定養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)規(guī)劃，明確培養(yǎng)目標(biāo)和方向，促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)的快速發(fā)展。規(guī)劃的制定，要求滿足以下條件：第一，立足于我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情，首先開展深入的調(diào)研工作，分析老年人群的規(guī)模、結(jié)構(gòu)，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展特點(diǎn)，保證規(guī)劃符合我國(guó)國(guó)情。第二，規(guī)劃應(yīng)該具有前瞻性，俗話說十年樹木、百年樹人，人才隊(duì)伍建設(shè)屬于戰(zhàn)略性工程。規(guī)劃的制定，既要考慮到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的供需關(guān)系，又要預(yù)測(cè)到人才的未來(lái)發(fā)展前途，一方面適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展規(guī)律，另一方面能夠引導(dǎo)并促進(jìn)社會(huì)發(fā)展。第三，養(yǎng)老服務(wù)體系具有復(fù)雜性，包含多個(gè)子系統(tǒng)，人才發(fā)展規(guī)劃應(yīng)該和服務(wù)設(shè)施建設(shè)、社保體系建設(shè)、促進(jìn)就業(yè)體系等相互適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展的目標(biāo)。

2.形成良好社會(huì)氛圍

在社會(huì)上形成尊重人才和勞動(dòng)的良好氛圍，是養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的必要條件，對(duì)于政府而言，具體做法如下：第一，加大宣傳力度。第二，開展多樣化的活動(dòng)。第三，改善從業(yè)人員的薪資待遇及增強(qiáng)其專業(yè)身份認(rèn)同感。同時(shí)，高校畢業(yè)生在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域就業(yè)創(chuàng)業(yè)，政府也應(yīng)該給予有利政策支持并落實(shí)相關(guān)養(yǎng)老專業(yè)學(xué)生身份待遇，與一般養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格認(rèn)定區(qū)分，保證人才進(jìn)得來(lái)、留得住。

3.完善人才培養(yǎng)機(jī)制

在養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)上，可以從以下三個(gè)方面入手：第一，社會(huì)各界參與到養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)工作中，當(dāng)前我國(guó)人才教育資源不足，政府應(yīng)該解放思想、擴(kuò)寬渠道，利用各種經(jīng)濟(jì)手段，鼓勵(lì)社會(huì)各界參與到人才培養(yǎng)中來(lái)，增加教育資源投入。第二，將學(xué)歷教育、繼續(xù)教育結(jié)合在一起，增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理、社工等方面的專門人才，形成互聯(lián)網(wǎng)+教育培訓(xùn)多樣化的培養(yǎng)形式。既培養(yǎng)領(lǐng)軍人物，又培養(yǎng)一線專業(yè)人才。嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度，定期組織人員學(xué)習(xí)先進(jìn)的政策、方法、業(yè)務(wù)，積累服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。第三，將人才培養(yǎng)核心確定為能力培養(yǎng)，也就是從養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際需求出發(fā)，將理論和實(shí)踐相結(jié)合、學(xué)習(xí)與工作相結(jié)合，教師與行業(yè)專家相結(jié)合，將培養(yǎng)和利用相結(jié)合，在提高素質(zhì)基礎(chǔ)的同時(shí)，注重培養(yǎng)人才的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力。

4.制定人才激勵(lì)措施

人才激勵(lì)措施的作用，是吸引人才、利用人才、留住人才，首先以資本價(jià)值為導(dǎo)向，制定分配激勵(lì)機(jī)制，考慮到學(xué)歷、業(yè)績(jī)、貢獻(xiàn)、能力等各個(gè)要素。其次完善社保機(jī)制，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要為從業(yè)人員完善各項(xiàng)保險(xiǎn)，并形成完善的法律法規(guī)。再次，允許技術(shù)人員開展技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)，通過兼職的形式獲得更多報(bào)酬，但前提是不能影響本職工作，并且不會(huì)泄露商業(yè)秘密。最后加強(qiáng)文化建設(shè)、改善工作環(huán)境、關(guān)注個(gè)人能力成長(zhǎng)，通過交流談話、專業(yè)團(tuán)隊(duì)活動(dòng)等形式加強(qiáng)人文關(guān)懷，為服務(wù)人才緩解職業(yè)壓力、減輕工作負(fù)擔(dān)，提高工作積極性。

四、養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的保障措施

第一，工作機(jī)制保障。站在民政部門的角度，一是和社保部門、人力資源部門協(xié)調(diào)工作，共同探討人才就業(yè)創(chuàng)業(yè)、職稱晉升、職業(yè)規(guī)劃、能力培訓(xùn)、技能鑒定等內(nèi)容，及時(shí)解決養(yǎng)老服務(wù)中的問題。二是和財(cái)政稅收部門協(xié)調(diào)工作，爭(zhēng)取獲得財(cái)政支持、稅收優(yōu)惠，降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本。三是和教育部門協(xié)調(diào)工作，采用校企合作的形式，推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研工作開展，通過教育發(fā)展促進(jìn)行業(yè)發(fā)展。第二，財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障。各級(jí)政府應(yīng)該重視養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，確保人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)支出的增長(zhǎng)率，高于財(cái)政收入的增長(zhǎng)率；加大人才培養(yǎng)的資金投入，促進(jìn)人才發(fā)展項(xiàng)目的順利實(shí)施。綜上所述，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化時(shí)代，養(yǎng)老服務(wù)需求增加，而服務(wù)人才數(shù)量少，因此存在明顯的供需矛盾。分析可知，當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)存在的問題，集中在政策制度滯后性、人才培養(yǎng)能力低、志愿服務(wù)人數(shù)少三個(gè)方面。對(duì)此，應(yīng)該借鑒國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)制定發(fā)展規(guī)劃，形成良好社會(huì)氛圍，完善人才培養(yǎng)機(jī)制，制定人才激勵(lì)措施。

參考文獻(xiàn)

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篇5

【關(guān)鍵詞】 老年癡呆;健康教育

老年性癡呆亦稱阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)，是由腦部疾病引起的綜合征，常常具有慢性及進(jìn)行性加重的特點(diǎn)，表現(xiàn)為多種高級(jí)皮層功能的紊亂，包括：記憶、認(rèn)知、定向力以及人格的改變，患者在意識(shí)清晰的狀態(tài)下，表現(xiàn)出明顯的智能缺陷。該病起病隱匿，病因未明，而老年性癡呆以60歲以上的老年期(或65歲以上)最為多見，流行病學(xué)資料顯示：65歲以上人群中癡呆發(fā)病率為4%～6%，并隨年齡增長(zhǎng)而增高，80歲以上老人的患病率為20%左右[1]，AD的病死率居老年人病死原因的第四位[2]，因此合適的健康宣教對(duì)延緩AD疾病進(jìn)程、提高患者的生活能力有一定幫助。

1 健康教育的內(nèi)容

1.1 AD基礎(chǔ)知識(shí)教育 健康教育的知信行理論認(rèn)為，衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度，進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ)[3]。因而，讓患者及家屬了解AD的定義，流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制、常見癥狀及治療原則等是十分必要的。

1.2 培養(yǎng)良好的生活起居和飲食習(xí)慣 生活有規(guī)律，保證足夠的睡眠，堅(jiān)持午睡，看電視時(shí)間不可過長(zhǎng)。飲食易清淡，品種多樣化，保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)，多食核桃、芝麻、蓮子、大棗、山楂、魚、木耳、海參等益智食物。注意節(jié)制飲食，不可過飽。

1.3 安全防護(hù) AD患者各方面功能減退，自我保護(hù)能力差，以及在情緒激惹、抑郁或意識(shí)模糊狀態(tài)下可發(fā)生各種意外，因此在安全方面尤為要注意。在家庭、病房以及老年設(shè)施中都要把老人生活、活動(dòng)的房間安排得整潔、簡(jiǎn)單、防滑，防止發(fā)生摔跤，對(duì)容易走失的患者，設(shè)計(jì)一個(gè)安全卡掛在胸前，卡上注明姓名、家庭地址、聯(lián)系電話、聯(lián)系人等，一旦走失他人也可及時(shí)與家人取得聯(lián)系，防止發(fā)生意外。

1.4 認(rèn)知功能訓(xùn)練

1.4.1 理解力、注意力、判斷力訓(xùn)練 AD患者智力損害后恢復(fù)很慢，重點(diǎn)是促進(jìn)其多用腦、勤用腦，刺激大腦的思維活動(dòng)，可給老人閱讀新聞，看畫報(bào)、看喜歡的書，讓他們了解國(guó)內(nèi)外的大事，另外有計(jì)劃、有組織地安排他們玩麻將、打撲克、下象棋、玩天九牌，護(hù)理人員在旁指點(diǎn)，這樣既能穩(wěn)定患者的情緒，使患者的理解力、判斷力得到啟迪，又能分散注意力，避免整天沉迷在幻覺妄想的病態(tài)中，使其住院生活過的豐富而充實(shí)[4]。

1.4.2 記憶力訓(xùn)練 強(qiáng)化記憶力鍛煉，增加信息的刺激量，老人通過對(duì)往日的追憶激發(fā)大腦的殘存功能，以此來(lái)阻止癡呆的惡化，甚至在一定程度上能使癡呆癥狀減輕[5]，如可根據(jù)老人的日常表現(xiàn)，通過其親屬了解患者過去的喜好，熟悉的事物等展開溝通，以幫助患者勾起對(duì)過去生活的回憶。

1.5 對(duì)AD照顧者進(jìn)行指導(dǎo) 據(jù)張?jiān)氯A等[6]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，75.4%的照顧者缺乏癡呆患者的護(hù)理知識(shí)技能，93.8%的家屬希望與醫(yī)務(wù)人員面對(duì)面交談健康教育知識(shí)。因此，要使患者得到科學(xué)有效的管理，有必要對(duì)護(hù)理者實(shí)施有效的支持和指導(dǎo)，讓其認(rèn)識(shí)到調(diào)整心理狀態(tài)對(duì)患者康復(fù)的重要性，患者親屬對(duì)待患者的情感表達(dá)方式能夠影響患者的預(yù)后。對(duì)AD照顧者可發(fā)放AD患者保健手冊(cè)和進(jìn)行操作技能的訓(xùn)練，以利更好地照顧患者，提高患者完成日常生活的能力及醫(yī)囑依從性。

2 健康教育的方法及形式

2.1 醫(yī)院內(nèi)健康教育方法與形式 健康教育的主要形式有：利用專題授課、AD健康教育手冊(cè)、專題VCD宣教片、健康教育宣傳欄等載體，也可根據(jù)每位患者所表現(xiàn)的臨床癥狀區(qū)別對(duì)待，進(jìn)行“一對(duì)一”的指導(dǎo)和電話隨訪等方式向患者及家屬傳播健康教育的內(nèi)容?？傊】到逃蛉硕?，內(nèi)容要具體化和系統(tǒng)化，形式應(yīng)多樣化。

2.2 社區(qū)健康教育方法與形式 癡呆的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療十分重要，因此對(duì)全社會(huì)進(jìn)行健康教育，提高對(duì)癡呆的認(rèn)識(shí)才能做到“三早”，社區(qū)健康教育對(duì)象包括醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民。對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員主要采用講課培訓(xùn)形式，使他們認(rèn)識(shí)防治AD的重要性，從而促使他們自覺地學(xué)習(xí)知識(shí)和技術(shù)，不斷提高自身的理論和技術(shù)水平，成為一支社區(qū)人群AD防治的中堅(jiān)技術(shù)力量。對(duì)社區(qū)人群，宣傳途徑有醫(yī)生指導(dǎo)、社區(qū)專題講座、發(fā)放宣傳資料、辦黑板報(bào)、問卷調(diào)查、義診等。

3 健康教育的評(píng)價(jià)

指標(biāo)對(duì)AD患者的健康教育需要一定的時(shí)間，要有計(jì)劃、有步驟的全面安排，持之以恒?？啥ㄆ谶M(jìn)行測(cè)量，采用修訂后的ADL[7]共有20項(xiàng)?？偡肿畹?0分，最高80分，單項(xiàng)得1分為正常，2～4分為功能下降。MMSE[8]最高30分，最低0分，24～30分為正常，

4 存在問題及展望

目前，我國(guó)大多數(shù)患者在家庭由親人或看護(hù)人照料，城市中不足10%的AD患者在各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受護(hù)理，多數(shù)社區(qū)還沒有特意發(fā)展適用于癡呆患者的服務(wù)和關(guān)懷設(shè)施，不能滿足AD患者的長(zhǎng)期需要[10]。因此，不斷完善老年社會(huì)保障體系，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，大力發(fā)展社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)，建立和完善系統(tǒng)的老年護(hù)理模式，以優(yōu)質(zhì)便捷、經(jīng)濟(jì)為原則，為老年人提供健康保健服務(wù)，構(gòu)建和諧的老齡化社會(huì)是全社會(huì)的共同責(zé)任。

參考文獻(xiàn)

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篇6

1、抓好護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)、發(fā)揮護(hù)理帶頭人的作用版權(quán)所有

護(hù)士長(zhǎng)即是醫(yī)院的最基層管理者，又是護(hù)理單元的最高管理者，培養(yǎng)和提高她們的工作能力，是保證護(hù)理管理有效基礎(chǔ)，因此，對(duì)護(hù)理部來(lái)說，每位護(hù)士長(zhǎng)都是重要的。為了在新形勢(shì)下更新管理現(xiàn)狀及方式，組織她們系統(tǒng)地學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理管理知識(shí)，護(hù)理質(zhì)控評(píng)價(jià)指標(biāo)，全面熟悉責(zé)任管理的各項(xiàng)指針，抓好技術(shù)熟練能力、計(jì)劃決策能力、解決問題能力和科室管理能力培訓(xùn)。一是對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行角色素質(zhì)教育，明確從護(hù)士到護(hù)士長(zhǎng)，多的是一份責(zé)任、一份壓力，增強(qiáng)其責(zé)任感和事業(yè)心。二是針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)成份新的現(xiàn)狀，采取多種形式，提高其管理能力和業(yè)務(wù)水平。通過每月定期召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，定期的互相查房，定期的質(zhì)量講評(píng)，外出參觀，送出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)的培訓(xùn)，進(jìn)修學(xué)習(xí)回來(lái)的經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，定期護(hù)理小結(jié)會(huì)等，彼此取長(zhǎng)補(bǔ)短，使新護(hù)士長(zhǎng)及在工作中點(diǎn)子少、處理問題技巧欠缺、管理能力差的護(hù)士長(zhǎng)從中受到啟發(fā)。

對(duì)科室管理好的在每月護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上給予充分的肯定和表?yè)P(yáng)，不夠的給予批評(píng)與幫助。并制訂護(hù)士長(zhǎng)工作實(shí)績(jī)考核表，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作手冊(cè)中的內(nèi)容進(jìn)行檢查落實(shí)和講評(píng)。并要求護(hù)士長(zhǎng)在夜查房對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作中的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行小結(jié)。通過抓護(hù)士長(zhǎng)管理能力，解決了我院護(hù)理隊(duì)伍中兩多一少帶來(lái)的不足，即低年資護(hù)士多，聘用護(hù)士多，有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理骨干少，護(hù)理質(zhì)量得到提高。

2、抓好以人為本管理、重視提高護(hù)理人員內(nèi)在素質(zhì)

我們說人才的質(zhì)量決定著她們所提供的服務(wù)質(zhì)量。沒有高素質(zhì)的護(hù)理人才隊(duì)伍，就沒有高水平的臨床護(hù)理，而人的素質(zhì)是決定人才質(zhì)量的根本因素。我們從素質(zhì)工程建設(shè)入手，通過把好人員流入關(guān)，教育培訓(xùn)關(guān)，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理關(guān)，開展了創(chuàng)建讓患者滿意工程活動(dòng)，提高護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。一是請(qǐng)專職禮儀老師上課，新護(hù)士的崗前培訓(xùn)的素質(zhì)教育，護(hù)士的職業(yè)形象教育。二是以服務(wù)文明規(guī)范錄像片為藍(lán)本，規(guī)范服務(wù)禮儀。從門診入院住院到出院制定了一整套護(hù)理文明規(guī)范服務(wù)模式，并在各科室護(hù)士之間進(jìn)行演示后服務(wù)于臨床。三是建立良好的第一印象和周到的生活護(hù)理。版權(quán)所有

3、抓好滿意服務(wù)、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

在抓好滿意服務(wù)的過程中，重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量教育，開展以“五個(gè)一”（一張熱情的笑臉、一聲親切的問候、一顆溫暖愛心、一份精心護(hù)理、一身過硬的技術(shù)）爭(zhēng)當(dāng)星級(jí)護(hù)士標(biāo)兵活動(dòng)為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)，護(hù)理人員深入病房為病人進(jìn)行健康教育和整體護(hù)理。把病人是否得到方便、快捷、舒適、安全滿意的服務(wù)，作為評(píng)選先進(jìn)護(hù)理組和優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)。在5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“天使風(fēng)采”頒獎(jiǎng)晚會(huì)，為優(yōu)秀護(hù)士和星級(jí)護(hù)士頒發(fā)了獎(jiǎng)狀和獎(jiǎng)品，調(diào)動(dòng)了全院護(hù)理人員工作的積極性。 4、抓好質(zhì)量管理、增強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，

質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題，沒有好的管理，就沒有好的質(zhì)量，切實(shí)貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理中十分重要的一項(xiàng)工作。為了保證和提高護(hù)理質(zhì)量，在強(qiáng)化規(guī)章制度落實(shí)的基礎(chǔ)上制定可行的科室綜合學(xué)分考評(píng)實(shí)施細(xì)則，并將護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)具體化。在實(shí)行質(zhì)量考評(píng)中，通過定期評(píng)價(jià)科室的護(hù)理質(zhì)量，找出影響質(zhì)量的因素，針對(duì)存在的普遍性問題，補(bǔ)充規(guī)定了環(huán)節(jié)質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，危重病人制定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃等質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。在質(zhì)量檢控中，我們把指導(dǎo)放在首位，做到先指導(dǎo)后檢控，并通過二級(jí)查房的監(jiān)控手段，對(duì)質(zhì)控中存在的問題，隨時(shí)更改質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。每個(gè)月召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，根據(jù)護(hù)理查房的情況進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)。把質(zhì)量控制深入到科室的每個(gè)班次，每個(gè)護(hù)士的崗位，使每個(gè)護(hù)理人員對(duì)自己負(fù)責(zé)的工作好的方面，存在的差距都非常清楚，使問題經(jīng)指出能及時(shí)認(rèn)識(shí)和糾正。并建立了獎(jiǎng)懲措施，確保了質(zhì)量管理的實(shí)用性和有效性，真正使護(hù)理質(zhì)量落實(shí)到實(shí)處。

5、抓好院內(nèi)感染管理、防止院感發(fā)生

醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要地位。醫(yī)院感染管理構(gòu)成了醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分，醫(yī)院感染率的高低，是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志。加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理部管理是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。護(hù)理部作為兼管這項(xiàng)工作在平時(shí)要把醫(yī)院感染管理工作作為頭等大事來(lái)抓：1、全面開展醫(yī)院感染知識(shí)的在職教育。如新聘用護(hù)士上崗前教育，全院護(hù)士院感染專題講座并年終進(jìn)行理論考試等，從而達(dá)到全面教育，普及提高的目的。2、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范及建立相應(yīng)的監(jiān)測(cè)管理體系。3、制定院感管理規(guī)章制度，嚴(yán)格各項(xiàng)消毒隔離制度并進(jìn)行質(zhì)量控制與獎(jiǎng)金掛鉤。4、加強(qiáng)對(duì)科室和重點(diǎn)部門的監(jiān)測(cè)管理，每月到各科室隨機(jī)抽檢有關(guān)監(jiān)控項(xiàng)目，進(jìn)行管理效果的質(zhì)量控制，從而提高護(hù)理質(zhì)量減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

6、抓好聘用人員管理、發(fā)揮護(hù)理主力軍作用

隨著醫(yī)院的發(fā)展，聘用人員的增多，我院加強(qiáng)了對(duì)新聘用護(hù)士嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。從正規(guī)護(hù)校招收，進(jìn)行面試及業(yè)務(wù)素質(zhì)考核。試用期間按要求進(jìn)行崗前培訓(xùn)。如軍事訓(xùn)練職業(yè)道德、行為規(guī)范、規(guī)章制度、院內(nèi)感染知識(shí)、常用技術(shù)操作等并結(jié)合?？魄闆r進(jìn)行德、能、勤、績(jī)的綜合考核，以保證用人質(zhì)量。另外，對(duì)聘用人員進(jìn)行準(zhǔn)軍事化管理，專人負(fù)責(zé)，統(tǒng)一著裝，進(jìn)行隊(duì)列訓(xùn)練，建立晚點(diǎn)名、出早操、夜查房制度、內(nèi)務(wù)條令制度。加強(qiáng)八小時(shí)以外的管理，并根據(jù)近年來(lái)護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，無(wú)序流動(dòng)等情況。為全院有執(zhí)業(yè)證書，工作滿三年的聘用人員辦理了失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，解除聘用護(hù)士的后顧之憂。充分調(diào)動(dòng)了積極性，保證了護(hù)理質(zhì)量的提高。

7、抓護(hù)理繼續(xù)教育，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平

實(shí)施繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育，加強(qiáng)崗位規(guī)范化培訓(xùn)已成為護(hù)理人員綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)迅速發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)快速、實(shí)用的人才培養(yǎng)途徑。開展了多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和教學(xué)查房，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)，每月安排全院護(hù)理人員上大課兩次，派出去學(xué)習(xí)的護(hù)士回來(lái)后向全院護(hù)士交流學(xué)習(xí)情況和體會(huì)，一人學(xué)家受益。另外，為了提高教學(xué)查房效果，采取了一個(gè)科室查房各科護(hù)士長(zhǎng)評(píng)分的方法，提高教學(xué)查房的質(zhì)量。由于新護(hù)士多，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練，三基理論和護(hù)理操作考試人人成績(jī)必須達(dá)到80分以上。對(duì)全院參加執(zhí)業(yè)考試護(hù)士舉辦了考前輔導(dǎo)班，取得了明顯效果。并積極鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種護(hù)理自學(xué)和函授學(xué)習(xí)，提高她們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。

8、抓好規(guī)范化帶教，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量

篇7

關(guān)鍵詞：長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；SWOT理論

本文系大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目：“老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的需求與供給研究――以石家莊為例”（項(xiàng)目編號(hào)：26）階段性成果

中圖分類號(hào)：F84 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2016年1月15日

人口老齡化是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的一大特征，世界上很多國(guó)家已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。根據(jù)我國(guó)第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)65歲以上老年人口已達(dá)8，000多萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.98%，60歲以上人口達(dá)1.3億多人，占總?cè)丝诘?0.2%，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。這也意味著我國(guó)上億人口面臨著死亡的威脅。如今，老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在世界范圍內(nèi)廣泛興起并且快速發(fā)展，而在我國(guó)屬于起步階段，所以老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的開發(fā)將對(duì)老年人福利起到重要作用。

一、老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的內(nèi)涵

對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)荊濤認(rèn)為應(yīng)將護(hù)理保險(xiǎn)界定為“被保險(xiǎn)對(duì)象因年老、意外傷害、患病等原因，導(dǎo)致其生活難以自理，需要在家中接受他人護(hù)理，或入院接受康復(fù)治療及護(hù)理支持，并對(duì)在此期間所發(fā)生的一切護(hù)理服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)慕】当ｋU(xiǎn)制度”。武漢大學(xué)社會(huì)保障研究中心薛惠元認(rèn)為護(hù)理保險(xiǎn)是指“保險(xiǎn)對(duì)象在遭受意外事故、急慢性病等導(dǎo)致身體機(jī)能部分喪失，行動(dòng)難以自理，需要接受護(hù)理服務(wù)的保險(xiǎn)制度”。戴衛(wèi)東認(rèn)為護(hù)理保險(xiǎn)就是“由國(guó)家政府頒布護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)，并以社會(huì)化籌資方式來(lái)共同分擔(dān)老年人生活及住院期間護(hù)理的費(fèi)用”。結(jié)合國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究成果加上我國(guó)國(guó)情，本文將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定義為旨在提高人民生活質(zhì)量尤其是部分失能老人的生活水平，政府頒布實(shí)施的具有強(qiáng)制性的對(duì)那些生理或心理上存在缺陷導(dǎo)致生活無(wú)法自理的群體提供一種服務(wù)或經(jīng)濟(jì)援助的社會(huì)保險(xiǎn)，并且將其納入到社會(huì)保障體系。

二、SWOT理論視角的老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)現(xiàn)狀分析

SWOT分析是戰(zhàn)略研究設(shè)計(jì)學(xué)派的著名戰(zhàn)略分析模型，它是將與研究對(duì)象密切相關(guān)的各種內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)因素、內(nèi)部劣勢(shì)因素、外部機(jī)會(huì)因素與外部威脅因素通過調(diào)查羅列出來(lái)，并依照矩陣形式進(jìn)行排列，然后運(yùn)用系統(tǒng)分析的思想，把各種因素相互匹配起來(lái)加以分析，從中得出一系列相應(yīng)的結(jié)論。

（一）優(yōu)勢(shì)。建立老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度可以解決目前我國(guó)面臨的老年長(zhǎng)期護(hù)理問題，緩解家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會(huì)文明程度的提高，更加注重老年人權(quán)益的保障，讓老年人生活得更體面、更幸福。老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度通過提供專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)如疾病質(zhì)量、康復(fù)復(fù)健等和居家護(hù)理服務(wù)如洗衣做飯、聊天、散步、生活指導(dǎo)、其他日?；顒?dòng)的輔助等來(lái)幫助需要長(zhǎng)期護(hù)理的老年人，使其能夠幸福地度過晚年生活。老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立既能夠解決我國(guó)老年群體長(zhǎng)期護(hù)理需求日益加劇這一難題，又能減輕家庭因長(zhǎng)期護(hù)理問題帶來(lái)的各種壓力，讓其他家庭成員能夠更好地投入工作，為社會(huì)進(jìn)步貢獻(xiàn)力量。另外，一項(xiàng)制度的產(chǎn)生必然會(huì)帶動(dòng)相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，我國(guó)養(yǎng)老和護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的推動(dòng)。這些都是老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的內(nèi)在優(yōu)勢(shì)。

（二）劣勢(shì)

1、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)不足。2013年我國(guó)城市失能老年人口約3，750萬(wàn)人，這說明我國(guó)有約3，750萬(wàn)老人需要不同程度的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。然而隨著家庭結(jié)構(gòu)的變化，家庭照顧老年人起居也變得越來(lái)越困難。因此，機(jī)構(gòu)服務(wù)被眾多專家看作是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的較有發(fā)展?jié)摿Φ耐緩?。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，目前一些專業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu)已經(jīng)在一部分經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的城市出現(xiàn)，這在一定程度上滿足了城市部分失能老年人的護(hù)理需求。但相對(duì)于我國(guó)龐大的老齡人口來(lái)說，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。2006年全國(guó)老齡辦李本公就提出，根據(jù)推算我國(guó)約有3，250萬(wàn)老年人需要不同形式的長(zhǎng)期護(hù)理，至今已經(jīng)10年，護(hù)理需求者數(shù)量不斷增加，機(jī)構(gòu)增加的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的護(hù)理需求。

2、護(hù)理人員數(shù)量少、素質(zhì)低

首先，我國(guó)專業(yè)的護(hù)理人員數(shù)量不足。我國(guó)目前并沒有系統(tǒng)地培養(yǎng)專門針對(duì)老年長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，這也為老年長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的開展形成了人力資源上的障礙。按照世界衛(wèi)生組織制定的護(hù)理人員數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn)，每千名人口中應(yīng)至少擁有2名護(hù)士。而根據(jù)《2012中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)，目前我國(guó)每千名人口擁有1.82名執(zhí)業(yè)醫(yī)生和1.66名注冊(cè)護(hù)士，醫(yī)護(hù)比例為1∶0.91，與國(guó)外1∶3的比例差距懸殊。

其次，護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì)低。目前，我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的提供者大部分是下崗人員，“40、50人員”是服務(wù)提供者的主力軍，他們之前不僅沒有接受過專業(yè)的護(hù)理教育和上崗培訓(xùn)，更沒有從事過相關(guān)工作。同時(shí)，老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)對(duì)從業(yè)人員有著較高的要求，需要從業(yè)人員具備醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)等多學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，需具備一定的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。目前，我國(guó)護(hù)理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)有待提高。

（三）機(jī)遇。首先，從宏觀社會(huì)環(huán)境上來(lái)看，我國(guó)處在人口老齡化的初級(jí)階段，老年人口不斷增加，全球范圍內(nèi)癌癥、糖尿病、高血壓的發(fā)病率和死亡率都呈上升趨勢(shì)。隨著醫(yī)療和飲食水平的提高，我國(guó)居民的平均壽命不斷增長(zhǎng)。失能、半失能老年人數(shù)量不斷增加，這些都使得老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)勢(shì)在必行；其次，從微觀家庭環(huán)境來(lái)看，中國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)的計(jì)劃生育政策導(dǎo)致中國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，一個(gè)家庭可能要贍養(yǎng)4～8個(gè)老年人。當(dāng)今社會(huì)人們生活節(jié)奏快，工作壓力大，子女不能長(zhǎng)期在身邊侍奉老人，家庭養(yǎng)老功能不斷弱化。雇用保姆的費(fèi)用對(duì)于一般家庭來(lái)說比較高，不是可操作性強(qiáng)的長(zhǎng)久之計(jì)。

（四）威脅

1、相關(guān)政策法規(guī)不健全。雖然我國(guó)在2006年通過了《健康保險(xiǎn)管理辦法》，但是并沒有對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有一個(gè)明確的定位，沒有出臺(tái)具體的有針對(duì)性的法律措施來(lái)對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)市場(chǎng)進(jìn)行規(guī)范。例如，我國(guó)護(hù)理機(jī)構(gòu)資質(zhì)的認(rèn)定、醫(yī)護(hù)人員的考核、賠付標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理等級(jí)與護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的劃分界定等都缺乏明確的衡量標(biāo)準(zhǔn)；針對(duì)老年失能群體喪失獨(dú)立完成日?；顒?dòng)的能力的界定以及日?；顒?dòng)中使用工具能力程度的劃分也沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，從而導(dǎo)致保險(xiǎn)賠付時(shí)所涉及的范圍及賠償額度不清晰，容易產(chǎn)生理賠糾紛，經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)較大。

2、政府對(duì)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)扶持力度不足。政府對(duì)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的資金支持不夠。中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告指出，2012年國(guó)家投入31億元用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的試點(diǎn)設(shè)施建設(shè)，僅占當(dāng)年公共財(cái)政支出的0.00025%，雖然說對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入力度在不斷加大，但相對(duì)于全國(guó)公共財(cái)政支出總額125，712億元來(lái)說少之又少。而且，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)財(cái)政社會(huì)保障支出也是較少的。

三、老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的SWOT矩陣構(gòu)建及其發(fā)展策略

（一）提升型的SO策略。加大政府在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)中的作用。政府應(yīng)該重點(diǎn)扶持老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，給予相應(yīng)的稅收上的優(yōu)惠。對(duì)相關(guān)的護(hù)理產(chǎn)業(yè)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、業(yè)務(wù)開辦等方面給予必要的便利。政府部門還應(yīng)制定相關(guān)法規(guī)，規(guī)范和推動(dòng)老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。

（二）約束型的WO策略。首先，應(yīng)當(dāng)加快專業(yè)護(hù)理人員的培養(yǎng)和引進(jìn)，政府要加大對(duì)高等院校護(hù)理專業(yè)的投入，開展相應(yīng)的課程，并且開展社會(huì)實(shí)踐。通過實(shí)踐豐富學(xué)生的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，使理論和實(shí)踐相結(jié)合；其次，大力發(fā)展護(hù)理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理人員的培養(yǎng)和在職培訓(xùn)。老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)離不開護(hù)理機(jī)構(gòu)的發(fā)展。要建立完善的配套護(hù)理系統(tǒng)，開展多樣化的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理人員素質(zhì)。

（三）脆弱型的ST策略。利用內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)，避免外部威脅，深入分析，在調(diào)整中定位老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)提升策略。例如對(duì)于商業(yè)制長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，建立再保險(xiǎn)制度，分散老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。由于開辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)具有高風(fēng)險(xiǎn)率和高賠付率，保險(xiǎn)公司可以通過再保險(xiǎn)將自己承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任轉(zhuǎn)向其他保險(xiǎn)人。這樣可以大量降低風(fēng)險(xiǎn)，有利于保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定。

（四）緊縮型的WT策略。即克服內(nèi)部劣勢(shì)，化解外部威脅，放棄選擇，另選方向的老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)提升策略。比如，面臨老齡化日益嚴(yán)重的社會(huì)形勢(shì)，我國(guó)可以選擇一種不同于國(guó)外現(xiàn)有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的模式，開辟一條新思路。

主要參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;護(hù)理工作;管理;素質(zhì)

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.325文章編號(hào):1006-1959(2010)-09-2566-01

新形勢(shì)下,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求,而基層醫(yī)院護(hù)理管理如何在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,克服客觀因素帶來(lái)的不利影響,在機(jī)遇和挑戰(zhàn)中跟上時(shí)展的需要,是擺在我們護(hù)理工作者和護(hù)理管理者面前的一個(gè)重要課題。筆者認(rèn)為,做好基層醫(yī)院的護(hù)理管理工作,要堅(jiān)持以病人的權(quán)利為中心,努力提高自身全方位素質(zhì)開展工作,主要從以下幾個(gè)方面著手。

1.抓好以人為本管理、重視提高護(hù)理人員素質(zhì)

我們說人才的質(zhì)量決定著她們所提供的服務(wù)質(zhì)量。沒有高素質(zhì)的護(hù)理人才隊(duì)伍,就沒有高水平的臨床護(hù)理,而人的素質(zhì)是決定人才質(zhì)量的根本因素。我們從素質(zhì)工程建設(shè)入手,通過把好人員流入關(guān)、教育培訓(xùn)關(guān)、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理關(guān),開展了創(chuàng)建讓患者滿意工程活動(dòng),提高護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。一是請(qǐng)專職禮儀老師上課,新護(hù)士的崗前培訓(xùn)的素質(zhì)教育,護(hù)士的職業(yè)形象教育。二是以服務(wù)文明規(guī)范錄像片為藍(lán)本,規(guī)范服務(wù)禮儀。從門診入院住院到出院制定了一整套護(hù)理文明規(guī)范服務(wù)模式,并在各科室護(hù)士之間進(jìn)行演示后服務(wù)于臨床。三是建立良好的第一印象和周到的生活護(hù)理。

2.抓好護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)、發(fā)揮護(hù)理帶頭人的作用

護(hù)士長(zhǎng)即是醫(yī)院的最基層管理者,又是護(hù)理單元的最高管理者,培養(yǎng)和提高她們的工作能力,是保證護(hù)理管理有效基礎(chǔ),因此,對(duì)護(hù)理部來(lái)說,每位護(hù)士長(zhǎng)都是重要的。為了在新形勢(shì)下更新管理現(xiàn)狀及方式,組織她們系統(tǒng)地學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理管理知識(shí),護(hù)理質(zhì)控評(píng)價(jià)指標(biāo),全面熟悉責(zé)任管理的各項(xiàng)指針,抓好技術(shù)熟練能力、計(jì)劃決策能力、解決問題能力和科室管理能力培訓(xùn)。一是對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行角色素質(zhì)教育,明確從護(hù)士到護(hù)士長(zhǎng),多的是一份責(zé)任、一份壓力,增強(qiáng)其責(zé)任感和事業(yè)心。二是針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)成份新的現(xiàn)狀,采取多種形式,提高其管理能力和業(yè)務(wù)水平。通過每月定期召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì),定期的互相查房,定期的質(zhì)量講評(píng),外出參觀,送出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)的培訓(xùn),進(jìn)修學(xué)習(xí)回來(lái)的經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),定期護(hù)理小結(jié)會(huì)等,彼此取長(zhǎng)補(bǔ)短,使新護(hù)士長(zhǎng)及在工作中點(diǎn)子少、處理問題技巧欠缺、管理能力差的護(hù)士長(zhǎng)從中受到啟發(fā)。

對(duì)科室管理好的在每月護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上給予充分的肯定和表?yè)P(yáng),不夠的給予批評(píng)與幫助。并制訂護(hù)士長(zhǎng)工作實(shí)績(jī)考核表,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作手冊(cè)中的內(nèi)容進(jìn)行檢查落實(shí)和講評(píng)。并要求護(hù)士長(zhǎng)在夜查房對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作中的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行小結(jié)。通過抓護(hù)士長(zhǎng)管理能力,解決了我院護(hù)理隊(duì)伍中兩多一少帶來(lái)的不足,即低年資護(hù)士多,聘用護(hù)士多,有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理骨干少,護(hù)理質(zhì)量得到提高。

3.做好滿意服務(wù)工作、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

要在抓好滿意服務(wù)的過程中,重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量教育,開展以“五個(gè)一”(一張熱情的笑臉、一聲親切的問候、一顆溫暖愛心、一份精心護(hù)理、一身過硬的技術(shù))爭(zhēng)當(dāng)星級(jí)護(hù)士標(biāo)兵活動(dòng)為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng),護(hù)理人員深入病房為病人進(jìn)行健康教育和整體護(hù)理。把病人是否得到方便、快捷、舒適、安全滿意的服務(wù),作為評(píng)選先進(jìn)護(hù)理組和優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)。在國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“天使風(fēng)采”頒獎(jiǎng)晚會(huì),為優(yōu)秀護(hù)士和星級(jí)護(hù)士頒發(fā)了獎(jiǎng)狀和獎(jiǎng)品,調(diào)動(dòng)了全院護(hù)理人員工作的積極性。

質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題,沒有好的管理,就沒有好的質(zhì)量,切實(shí)貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度,不斷提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理中十分重要的一項(xiàng)工作。為了保證和提高護(hù)理質(zhì)量,在強(qiáng)化規(guī)章制度落實(shí)的基礎(chǔ)上制定可行的科室綜合學(xué)分考評(píng)實(shí)施細(xì)則,并將護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)具體化。在實(shí)行質(zhì)量考評(píng)中,通過定期評(píng)價(jià)科室的護(hù)理質(zhì)量,找出影響質(zhì)量的因素,針對(duì)存在的普遍性問題,補(bǔ)充規(guī)定了環(huán)節(jié)質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),危重病人制定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃等質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。在質(zhì)量檢控中,要把指導(dǎo)放在首位,做到先指導(dǎo)后檢控,并通過二級(jí)查房的監(jiān)控手段,對(duì)質(zhì)控中存在的問題,隨時(shí)更改質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。每個(gè)月召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì),根據(jù)護(hù)理查房的情況進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)。把質(zhì)量控制深入到科室的每個(gè)班次,每個(gè)護(hù)士的崗位,使每個(gè)護(hù)理人員對(duì)自己負(fù)責(zé)的工作好的方面,存在的差距都非常清楚,使問題經(jīng)指出能及時(shí)認(rèn)識(shí)和糾正。并建立了獎(jiǎng)懲措施,確保了質(zhì)量管理的實(shí)用性和有效性,真正使護(hù)理質(zhì)量落實(shí)到實(shí)處。

4.抓好院內(nèi)感染管理、防止院感發(fā)生

醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要地位。醫(yī)院感染管理構(gòu)成了醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分,醫(yī)院感染率的高低,是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志。加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理部管理是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。護(hù)理部作為兼管這項(xiàng)工作在平時(shí)要把醫(yī)院感染管理工作作為頭等大事來(lái)抓:全面開展醫(yī)院感染知識(shí)的在職教育。如新聘用護(hù)士上崗前教育,全院護(hù)士院感染專題講座并年終進(jìn)行理論考試等,從而達(dá)到全面教育,普及提高的目的。加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范及建立相應(yīng)的監(jiān)測(cè)管理體系。制定院感管理規(guī)章制度,嚴(yán)格各項(xiàng)消毒隔離制度并進(jìn)行質(zhì)量控制與獎(jiǎng)金掛鉤。加強(qiáng)對(duì)科室和重點(diǎn)部門的監(jiān)測(cè)管理,每月到各科室隨機(jī)抽檢有關(guān)監(jiān)控項(xiàng)目,進(jìn)行管理效果的質(zhì)量控制,從而提高護(hù)理質(zhì)量減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

5.抓好聘用人員管理、發(fā)揮護(hù)理主力軍作用

隨著醫(yī)院的發(fā)展,聘用人員的增多,我院加強(qiáng)了對(duì)新聘用護(hù)士嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。從正規(guī)護(hù)校招收,進(jìn)行面試及業(yè)務(wù)素質(zhì)考核。試用期間按要求進(jìn)行崗前培訓(xùn)。如軍事訓(xùn)練職業(yè)道德、行為規(guī)范、規(guī)章制度、院內(nèi)感染知識(shí)、常用技術(shù)操作等并結(jié)合專科情況進(jìn)行德、能、勤、績(jī)的綜合考核,以保證用人質(zhì)量。另外,對(duì)聘用人員進(jìn)行準(zhǔn)軍事化管理,專人負(fù)責(zé),統(tǒng)一著裝,進(jìn)行隊(duì)列訓(xùn)練,建立晚點(diǎn)名、出早操、夜查房制度、內(nèi)務(wù)條令制度。加強(qiáng)八小時(shí)以外的管理,并根據(jù)近年來(lái)護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定,無(wú)序流動(dòng)等情況。為全院有執(zhí)業(yè)證書,工作滿三年的聘用人員辦理了失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),解除聘用護(hù)士的后顧之憂。充分調(diào)動(dòng)了積極性,保證了護(hù)理質(zhì)量的提高。

6.抓護(hù)理繼續(xù)教育,提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平

實(shí)施繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育,加強(qiáng)崗位規(guī)范化培訓(xùn)已成為護(hù)理人員綜合素質(zhì),促進(jìn)護(hù)理專業(yè)迅速發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟(jì)快速、實(shí)用的人才培養(yǎng)途徑。要開展多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和教學(xué)查房,采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái),每月安排全院護(hù)理人員上大課兩次,派出去學(xué)習(xí)的護(hù)士回來(lái)后向全院護(hù)士交流學(xué)習(xí)情況和體會(huì),一人學(xué)家受益?；碚摵妥o(hù)理操作考試人人成績(jī)必須達(dá)到分以上。對(duì)全院參加執(zhí)業(yè)考試護(hù)士舉辦考前輔導(dǎo)班,取得了明顯效果。并積極鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種護(hù)理自學(xué)和函授學(xué)習(xí),提高她們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。

此外,要抓好實(shí)習(xí)護(hù)士的管理和應(yīng)用。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從學(xué)校走向醫(yī)院的第一步,大多數(shù)護(hù)生第一次接觸病人,其生疏、膽怯、害怕心理顯而易見,這給臨床帶教增加了很多工作量。在實(shí)際工作中,要加強(qiáng)護(hù)生專人管理,并發(fā)揮實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)帶頭作用,讓護(hù)生自己管好自己。要定期召開座談會(huì),聽取護(hù)生意見和建議。要專人帶教,出科時(shí)進(jìn)行理論操作考試。護(hù)理部定期下科室檢查帶教計(jì)劃的實(shí)施情況,及時(shí)了解計(jì)劃進(jìn)度及其可行性,對(duì)存在的問題進(jìn)行整改和調(diào)整,保證了實(shí)習(xí)計(jì)劃的正常運(yùn)行,使實(shí)習(xí)學(xué)員較快地掌握了基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能。

參考文獻(xiàn)

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[3]林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1990.

篇9

大家好！

年上半年，我院的衛(wèi)生工作在衛(wèi)生局和鄉(xiāng)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨在新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針，緊緊圍繞《年衛(wèi)生工作重點(diǎn)》，結(jié)合本院實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施，通過全院職工的共同努力，各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得一定成效，現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

一、政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

建設(shè)不放松

認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大會(huì)議精神，深入開展“人性化精細(xì)管理”，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。實(shí)行24小時(shí)值班制度，設(shè)意見箱，公布監(jiān)督舉報(bào)電話，向社會(huì)公開醫(yī)療服務(wù)承諾，公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和常用藥品價(jià)格。通過一系列活動(dòng)和舉措，使我院全體職工政治思想水平有很大提高，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面取得了一定成績(jī)。上半年職工思想動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，未發(fā)生上訪上告事件、醫(yī)療糾紛及安全生產(chǎn)事件。

二、農(nóng)合工作平穩(wěn)運(yùn)行

今年我院新農(nóng)合工作較前兩年又有顯著提高。全鄉(xiāng)參合31833人，參合率為91%，高出全縣平均水平。為進(jìn)一步使這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處，使更多的老百姓享受到黨和政府的關(guān)懷。我院一方面采取多種形式進(jìn)行農(nóng)合政策和相關(guān)知識(shí)的宣傳；另一方面，根據(jù)上級(jí)要求，出臺(tái)制定了十幾項(xiàng)相關(guān)制度，使我院的農(nóng)合工作進(jìn)一步制度化、規(guī)范化、透明化、便民化。通過多方努力，全鄉(xiāng)農(nóng)合知識(shí)知曉率大大提高，年1-6月，我院農(nóng)合住院患者為176人次，補(bǔ)償報(bào)銷182347元；門診907人次，補(bǔ)償報(bào)銷23460元。

三、業(yè)務(wù)收入完成目標(biāo)

今年我院和縣局簽訂的目標(biāo)責(zé)任書中，業(yè)務(wù)收入目標(biāo)為70萬(wàn)，1-6月份，我院總收入為352933元，總支出341683元，結(jié)余11249元，圓滿完成任務(wù)指標(biāo)。職工工資發(fā)至年6月份，養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)均繳至年6月份。

四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷加強(qiáng)

一方面，組織醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能”，要求每個(gè)職工對(duì)待本職工作必須做到“嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)”。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、分級(jí)護(hù)理制度等各項(xiàng)醫(yī)療制度，認(rèn)真開展各項(xiàng)質(zhì)控，規(guī)范臨床安全用藥，嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程，建立完善的管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、防護(hù)制度等。使全體職工都把院感控制真正放在心上，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量的重要性。

另一方面，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，推廣文明用語(yǔ)，開展微笑服務(wù)，真正做到視患者為親人、為朋友，堅(jiān)決杜絕生、冷、硬、頂、推等不文明現(xiàn)象。

五、衛(wèi)生改革不斷深化

1、打破大鍋飯，實(shí)施新的分配方案

本著公平、公正、公開的原則，統(tǒng)籌兼顧，經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益并重，在全院推行科室勞務(wù)核算，職工的工資獎(jiǎng)金和本人的工作實(shí)績(jī)掛鉤，做到“人人有事干、事事有人干”，充分體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配原則，形成良好的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。

2、轉(zhuǎn)移工作重心

與新醫(yī)改接軌，把衛(wèi)生院的工作重心轉(zhuǎn)移到基本公共衛(wèi)生服務(wù)上來(lái)，目前已完成本院防?？平ㄔO(shè)及人員安排，轄區(qū)內(nèi)30個(gè)行政村26個(gè)已經(jīng)確定了承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的人選，其他四個(gè)村的選拔工作也在有序進(jìn)行。

六、防疫婦幼常抓不懈

我院始終把防疫婦幼工作作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，今年上半年，防疫一類疫苗接種率在98%以上，各項(xiàng)疾病監(jiān)控、疫情報(bào)告及其他各項(xiàng)報(bào)表上報(bào)及時(shí)，數(shù)字準(zhǔn)確。各類疫苗全部由縣疾控中心統(tǒng)一配發(fā)。未發(fā)生接種事故及其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

婦幼兩個(gè)系統(tǒng)管理均達(dá)85%以上，住院分娩率100%，各項(xiàng)報(bào)表準(zhǔn)確及時(shí)，農(nóng)村產(chǎn)婦的救助款發(fā)放工作，我鄉(xiāng)共計(jì)發(fā)放351人次。增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷工作有序開展。到目前已發(fā)放367瓶，下一步，我院將進(jìn)一步多方發(fā)動(dòng)，加大宣傳，提高目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率和服用率，有效控制我鄉(xiāng)神經(jīng)管畸形兒的出生。

七、“三基兩化”有序開展

根據(jù)上級(jí)要求，開展“三基兩化”工作，目前已完成基礎(chǔ)設(shè)施、基本裝備的建設(shè)，成立了分工明確的“三基兩化”領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了切實(shí)可行的實(shí)施方案，下一步擬成立以中醫(yī)理療為特色的中醫(yī)科，引進(jìn)大專以上中醫(yī)人才2名。并進(jìn)一步完善其他各科室建設(shè)，創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化衛(wèi)生院。

八、下半年工作思路

1、下半年我院將把公共衛(wèi)生工作作為全院的工作重點(diǎn)，將衛(wèi)生院的工作重新定位為：以預(yù)防保健、公共衛(wèi)生服務(wù)為主，以疾病治療為輔，全力打造公共衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)單位。

篇10

【關(guān)鍵詞】老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育

一、老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育的作用

（一）社會(huì)發(fā)展與教學(xué)改革的需要。老年服務(wù)與管理行業(yè)屬于社會(huì)公益事業(yè)中的一部分，其對(duì)保障老年人的身心健康發(fā)揮著極為重要的作用與意義。然而，目前我國(guó)的老年服務(wù)與管理行業(yè)發(fā)展相對(duì)落后，其也成了我國(guó)社會(huì)保障體系中比較薄弱的環(huán)節(jié)，特別是隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，人們對(duì)老年服務(wù)與管理行業(yè)的重視程度已經(jīng)在不斷的提高，人們對(duì)于老年服務(wù)與管理行業(yè)的需求與其自身存在的資源匱乏成了限制其發(fā)展的一大因素。另外，近年來(lái)我國(guó)的教學(xué)體制改革不斷推進(jìn)，對(duì)于老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)也提出了新的要求……而進(jìn)行必要的老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育，從而培養(yǎng)更多的職業(yè)素養(yǎng)較強(qiáng)的人才正是解決上述問題的有效方法。（二）有利于提升從業(yè)者的綜合素質(zhì)。老年服務(wù)與管理工作其實(shí)更偏向“服務(wù)”，其工作質(zhì)量的高低將直接影響老年人的晚年生活質(zhì)量。就目前我國(guó)老年服務(wù)與管理行業(yè)狀況而言，從業(yè)人員對(duì)一些老年護(hù)理理論知識(shí)掌握得相對(duì)扎實(shí)，而實(shí)操能力或者將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的能力相對(duì)較差，也就是說，從業(yè)人員的服務(wù)能力較差，達(dá)不到工作要求。究其原因，是因?yàn)槔夏攴?wù)與管理專業(yè)教學(xué)僅從書本上的理論知識(shí)武裝從業(yè)人員的基本技能，而沒有對(duì)其進(jìn)行更深層次的教育，例如職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育。為改變這一情況，切實(shí)提升從業(yè)者的綜合素質(zhì)，對(duì)老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育是十分有必要的。

二、職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育人才培養(yǎng)模式

職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育人才培養(yǎng)模式即在培養(yǎng)熟練掌握社會(huì)專業(yè)技能的現(xiàn)代化專業(yè)性人才的基礎(chǔ)上繼續(xù)增強(qiáng)人才的職業(yè)道德感、幸福感和滿足感，對(duì)我國(guó)教育來(lái)說，探究職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育人才培養(yǎng)模式的運(yùn)用策略是打破應(yīng)試教育束縛、突破教學(xué)瓶頸的重要內(nèi)容，而對(duì)我國(guó)老年服務(wù)與管理行業(yè)來(lái)說，探究職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育人才培養(yǎng)模式是提升其人才質(zhì)量，繼而提升其行業(yè)適應(yīng)力和競(jìng)爭(zhēng)力的重要策略。總的來(lái)說，職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育人才培養(yǎng)模式一共包括以下四個(gè)教學(xué)目標(biāo)：第一是培養(yǎng)具有較高職業(yè)素養(yǎng)和文化素養(yǎng)的人才，這既是提升國(guó)民素質(zhì)的要求，也是培養(yǎng)專業(yè)性人才的要求；第二是培養(yǎng)技能過硬、有實(shí)力的人才，不僅基礎(chǔ)知識(shí)牢固，還有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的實(shí)踐能力；第三是培養(yǎng)符合社會(huì)發(fā)展需求、符合社會(huì)主流需求的人才；第四是培養(yǎng)勤于實(shí)踐、敢于創(chuàng)新的人才，能夠?yàn)樯鐣?huì)行業(yè)發(fā)展提供新動(dòng)力、貢獻(xiàn)新力量。

三、開展老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育的有效策略

（一）樹立“以學(xué)生為本”的現(xiàn)代化教育教學(xué)理念。新課改理念下，職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育必須融合現(xiàn)代化教育教學(xué)理念，才能繼續(xù)發(fā)展下去。首先，教師是以學(xué)生為課堂中心，注重“引導(dǎo)”和“學(xué)習(xí)”兩個(gè)環(huán)節(jié)的無(wú)縫銜接，真正讓教師由“領(lǐng)導(dǎo)者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙龑?dǎo)者”，其次是注重發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)作用，即通過教師的耐心指導(dǎo)，循循善誘，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的樂趣，愿意主動(dòng)、自覺的接受課堂知識(shí)，第三是注重發(fā)揮教師的引導(dǎo)和啟發(fā)作用，教師可選擇的教學(xué)方法增多，增強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)和啟發(fā)工作的靈活性和科學(xué)性。（二）打造“滿足學(xué)生，服務(wù)學(xué)生”的現(xiàn)代化課堂教學(xué)模式。首先，教師應(yīng)從硬件方面入手滿足學(xué)生的一切正常的學(xué)習(xí)要求，例如學(xué)生在練習(xí)老年人心理輔導(dǎo)時(shí)必須要有專門的練習(xí)教室，甚至還要配備專業(yè)的心理治療設(shè)備，教師必須保證這些基礎(chǔ)的硬件設(shè)備齊全、好用；其次，教師應(yīng)從軟件方面入手滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，實(shí)際教學(xué)過程中，教師要嘗試逐步轉(zhuǎn)變教學(xué)角色，實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式由“管理式”向“服務(wù)式”轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（三）合理優(yōu)化教學(xué)課程。傳統(tǒng)的教學(xué)模式側(cè)重于理論教學(xué)，而實(shí)踐教學(xué)才是職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育的關(guān)鍵。教師在開展教學(xué)活動(dòng)的過程中應(yīng)當(dāng)立足于社會(huì)實(shí)際需求，以培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用技能和職業(yè)道德為基本點(diǎn)，完善并建立起一套以“實(shí)踐為主、理論為輔”的課程計(jì)劃。在開展專業(yè)課程之前，學(xué)校應(yīng)該組織老年服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)生去大型的養(yǎng)老院進(jìn)行參觀、考察，進(jìn)而培養(yǎng)其對(duì)自身專業(yè)知識(shí)的興趣，這樣還可以讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)接下來(lái)的專業(yè)知識(shí)，使得整個(gè)學(xué)習(xí)過程更具目的性。通過對(duì)理論專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)之后，再為學(xué)生開展實(shí)踐活動(dòng)，讓其將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去，進(jìn)而使自己的職業(yè)技能得到不斷的提升。因此，老年服務(wù)與管理行業(yè)的課程安排應(yīng)該遵循“實(shí)踐—理論—實(shí)踐”的過程。（四）推進(jìn)課程體系改革。老年服務(wù)與管理專業(yè)課程體系改革應(yīng)該以培養(yǎng)“應(yīng)用型”人才為教學(xué)目標(biāo)，更加突出對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。所以，教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)教學(xué)實(shí)況，打破傳統(tǒng)課程教學(xué)體系，注重理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，讓學(xué)生學(xué)會(huì)用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以培養(yǎng)其更多的應(yīng)用型技能。與此同時(shí)，教師還應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)方面的教育，在平時(shí)培養(yǎng)起學(xué)生良好的職業(yè)行為，以為其今后從事老年服務(wù)與管理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。這種“理論—實(shí)踐—素質(zhì)”一體化的課程體系可以培養(yǎng)出更多的專業(yè)應(yīng)用型老年服務(wù)與管理行業(yè)人才。（五）不斷完善考核制度。任何制度的實(shí)施都離不開監(jiān)督，老年服務(wù)與管理專業(yè)課程的安排與教育體系改革也需要考核制度的配合才能夠順利開展。一方面，學(xué)校在考核類型方面應(yīng)該有所創(chuàng)新，在原有的閉卷考試的基礎(chǔ)上加入行為測(cè)試、職業(yè)思維評(píng)查、技能實(shí)踐測(cè)試等等，以更加全面的考核學(xué)生的能力水平。另外，在考核內(nèi)容方面學(xué)校應(yīng)該將學(xué)生專業(yè)競(jìng)賽的成績(jī)、實(shí)習(xí)、見習(xí)的成績(jī)等按照一定的比例加入到對(duì)學(xué)生的綜合考核成績(jī)中，以提升實(shí)踐能力在學(xué)生綜合能力考核中所占的比重，這種完善的考核制度有助于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。