導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1更新教學(xué)理念

超聲醫(yī)學(xué)是一個(gè)年輕的專業(yè)，又是一個(gè)發(fā)展迅速的專業(yè)。隨著超聲醫(yī)學(xué)在臨床的廣泛應(yīng)用和價(jià)值的不斷提高，本、?？萍俺曖t(yī)學(xué)繼續(xù)教育中超聲專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容有不斷增加的趨勢，充分利用有限的時(shí)間，給學(xué)生介紹本學(xué)科各種技術(shù)的成像原理，顯示疾病的手段和臨床應(yīng)用，讓學(xué)生全面了解本學(xué)科的各種先進(jìn)技術(shù)和每一種技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍以及超聲醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。

2注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力

超聲診斷是通過對(duì)圖像進(jìn)行觀察分析，從而做出疾病診斷。婦產(chǎn)科超聲圖像比較復(fù)雜，怎樣才能對(duì)復(fù)雜的圖像進(jìn)行正確分析從而診斷疾病，除了必須掌握解剖學(xué)、病理學(xué)、組織學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及超聲成像基礎(chǔ)知識(shí)外，還必須掌握婦產(chǎn)科學(xué)及婦產(chǎn)科急診等臨床相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，掌握婦產(chǎn)科病史的采集方法，具備一定的臨床思維。超聲診斷的臨床思維特點(diǎn)是以形態(tài)學(xué)思維為主導(dǎo)，經(jīng)過分析概括后形成解剖和病理的概念，再結(jié)合臨床資料分析、判斷，對(duì)疾病做出診斷。因此，必須注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，以便使學(xué)生在超聲檢查時(shí)能夠結(jié)合臨床資料進(jìn)行綜合分析判斷。

3加強(qiáng)多媒體課件的應(yīng)用

近年來，隨著超聲影像技術(shù)的日益數(shù)字化，多媒體課件的制作也日益簡單，這為超聲醫(yī)學(xué)影像教學(xué)提供了極為有利的條件[1]。教師在課堂上可以通過多媒體給學(xué)生形象地演示超聲影像課件、對(duì)照大體解剖圖譜及典型病例圖像等，教學(xué)省時(shí)省力、學(xué)生易懂易記，且資料齊全詳盡，內(nèi)容形象直觀，達(dá)到了事半功倍的效果。例如，講解卵巢良性畸胎瘤，其聲像圖錯(cuò)綜復(fù)雜，除了表現(xiàn)卵巢囊腫的特征外，由于其內(nèi)容物的含量及分布不同造成了畸胎瘤的各種不同聲像圖特征都具有特異性。先復(fù)習(xí)畸胎瘤的組織學(xué)來源，再講解其典型的聲像圖，如星花征、類實(shí)質(zhì)性、脂液分層、面團(tuán)征等，生動(dòng)形象，化繁為簡，學(xué)生看后過目不忘，教學(xué)效果得以極大改善；同時(shí)，這在客觀上也提高了授課教師的綜合能力，教師必須廣泛了解國內(nèi)外相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展，并結(jié)合自己的臨床知識(shí)精心備課，認(rèn)真做好多媒體課件，才能進(jìn)行主次分明、內(nèi)容詳盡的講解，并適時(shí)更新，以提高課堂效率。

4與相關(guān)學(xué)科緊密結(jié)合

婦產(chǎn)科超聲診斷的基礎(chǔ)是婦產(chǎn)科學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)，如果沒有婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)，超聲科醫(yī)師就對(duì)疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸認(rèn)識(shí)不足，漏診率高；如果沒有解剖學(xué)知識(shí)，超聲科醫(yī)師就無法準(zhǔn)確獲取超聲圖像；如果沒有組織學(xué)、病理學(xué)知識(shí)，超聲科醫(yī)師就無法對(duì)病變進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，造成“知其然不知其所以然”的結(jié)果。在講授每一章節(jié)前都應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生對(duì)相關(guān)的婦產(chǎn)科學(xué)、解剖學(xué)、組織病理學(xué)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，同時(shí)注意指出部分超聲解剖內(nèi)容與大體解剖內(nèi)容的差別，這樣有利于學(xué)生建立整體概念和空間概念，有利于這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)。在講授每一種疾病的超聲聲像圖時(shí)都應(yīng)結(jié)合其病理學(xué)進(jìn)行講解。同一種疾病會(huì)有不同的病理結(jié)構(gòu)，其超聲聲像圖也會(huì)有所不同，要著重講解這些內(nèi)容，加深學(xué)生對(duì)圖像理解的深度。超聲知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合也非常重要，錢林學(xué)[2]提出“臨床知識(shí)是理解超聲圖像的鑰匙”，講解圖像內(nèi)容要結(jié)合臨床診斷知識(shí)，可進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)某一疾病超聲圖像的理解和對(duì)超聲知識(shí)的記憶。此外，超聲圖像與其他影像學(xué)圖像的結(jié)合教學(xué)也很重要，多種影像進(jìn)行比較就是一種特別的教學(xué)手段，不僅可將同一種疾病顯示的不同影像圖像進(jìn)行對(duì)比，還可將不同檢查方法進(jìn)行比較，從而總結(jié)出某類疾病的最佳檢查手段。超聲不是一門孤立的學(xué)科，通過將超聲知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)以及其他影像學(xué)知識(shí)結(jié)合起來講解，可以使學(xué)生融會(huì)貫通，增強(qiáng)橫向思維能力，用聯(lián)系的、發(fā)展的眼光看待疾病，增強(qiáng)對(duì)疾病的整體認(rèn)識(shí)，加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解和掌握。

5加強(qiáng)師資培養(yǎng)

師資力量是衡量教學(xué)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，在教學(xué)中占有舉足輕重的地位。培養(yǎng)教師使其不僅具有扎實(shí)的超聲醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且還要及時(shí)掌握新技術(shù)，同時(shí)具備扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)、影像醫(yī)學(xué)中其他專業(yè)的知識(shí)(如放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)等)。定期參加由臨床、放射、超聲、病理等多學(xué)科組成的聯(lián)合討論，使得超聲科醫(yī)師具有完整的、系統(tǒng)的、不斷擴(kuò)展更新的知識(shí)體系，從而培養(yǎng)出一支具有豐富的超聲醫(yī)學(xué)、臨床實(shí)踐及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高素質(zhì)醫(yī)師隊(duì)伍。

6提高學(xué)生的外語水平，強(qiáng)化其科研意識(shí)

篇2

《超聲診斷學(xué)》 課程設(shè)計(jì) 教學(xué)模式

基于工作過程的課程設(shè)計(jì)方法，是由德國職業(yè)家菲利克斯?勞耐爾教授和他的同事于20世紀(jì)90年代提出的，它是以現(xiàn)代職業(yè)工作整體化分析和描述為基礎(chǔ)進(jìn)行的工作過程系統(tǒng)化課程設(shè)計(jì)方法。我國職業(yè)教育家姜大源在談到職業(yè)教育的教學(xué)觀時(shí)強(qiáng)調(diào)，職業(yè)教育教學(xué)改革要以行動(dòng)為導(dǎo)向。工作要追求工作過程的完整性，學(xué)習(xí)要實(shí)現(xiàn)學(xué)生思維過程的完整性，職業(yè)教育應(yīng)按照工作過程來序化知識(shí)。

超聲診斷學(xué)(Ultrasonic Diagnosis UD)是物理診斷學(xué)中影像診斷學(xué)體系(放射醫(yī)學(xué)、核磁共振、核醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué))四大組成部分之一。近年來，隨著醫(yī)學(xué)尤其是超聲醫(yī)學(xué)和求證醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高，UD是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)尤其是影像醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)課程。然而，UD相對(duì)于其它學(xué)科而言是一門年輕的學(xué)科，同時(shí)，它又是具有影像學(xué)特點(diǎn)的新型學(xué)科。

在我國，多數(shù)醫(yī)院有獨(dú)立的超聲科或B超室，有資質(zhì)的醫(yī)師或技師自己操作，并完成診斷。超聲診斷雖然只是患者就診過程中的一個(gè)環(huán)節(jié)，卻十分重要。對(duì)于一名技術(shù)規(guī)范、操作熟練、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師來說，完成常見病檢查往往只需數(shù)分鐘，但是卻來自多年的培養(yǎng)和訓(xùn)練。

如何改進(jìn)超聲教學(xué)的方法，提高教學(xué)質(zhì)量是我們面臨的新課題。在幾年的超聲診斷學(xué)教學(xué)中，我們進(jìn)行了一些嘗試，基于工作過程的課程設(shè)計(jì)方法收到了良好的效果。

一、教學(xué)設(shè)計(jì)

教學(xué)過程的設(shè)計(jì)要根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合職業(yè)崗位的任職要求，并參照相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)上要考慮綜合性，可擴(kuò)展性。根據(jù)職業(yè)崗位要求，學(xué)生需具備系統(tǒng)掌握超聲診斷學(xué)的主要理論、主要知識(shí)基礎(chǔ)上，同時(shí)要具有操作超聲儀器的技能和豐富閱片、綜合分析問題和診斷疾病的能力。

二、教學(xué)過程

1.教師要轉(zhuǎn)變舊的教學(xué)觀念

課程內(nèi)容設(shè)置與編排應(yīng)跳出學(xué)科體系的藩籬，按照工作過程的順序編排課程順序，教學(xué)重點(diǎn)放在熟練規(guī)范的操作超聲儀器的技能和綜合分析問題的能力。

影像診斷的原則是：“熟悉正常，發(fā)現(xiàn)異常，結(jié)合臨床，綜合分折，做出結(jié)論”。

以工作中肝臟超聲診斷為例：

第一步，要做好操作前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作：①指導(dǎo)病人處于正確的檢查；②調(diào)節(jié)機(jī)器至最適宜的狀態(tài)。

第二步，按照一定的順序、手法全面地掃查需要檢查的器官。例如，掃查肝臟可按照從下到上、從右到左的順序、以肋間扇掃加旋轉(zhuǎn)及肋下斜切的掃查手法全面掃查一遍，防止遺漏。

第三步，發(fā)現(xiàn)病變時(shí)要作具體分析，如病變的大小、數(shù)目、部位、分布、邊界、回聲強(qiáng)弱等。

第四步，結(jié)合臨床資料綜合分析，最后做出診斷。

2.從學(xué)生的角度看，存在兩種知識(shí)

一類是陳述性知識(shí)，教師要求學(xué)生自主學(xué)習(xí)或咨詢。咨詢是學(xué)生應(yīng)具備的一種能力，要善于咨詢，掌握咨詢的渠道（教師，同學(xué)，網(wǎng)絡(luò)，書籍等），是學(xué)生離開校園踏入社會(huì)應(yīng)具備的自學(xué)能力。超聲診斷是以系統(tǒng)解剖、局部解剖和斷面解剖為基礎(chǔ)，超聲診斷中的解剖學(xué)知識(shí)就是陳述性知識(shí)。學(xué)生要通過自主性學(xué)習(xí)熟悉超聲切面圖觀察各器官的位置、大小、形態(tài)及功能等方面。器官的超聲圖像客觀地反映該器官結(jié)構(gòu)和功能表現(xiàn)，將這些表現(xiàn)與正常的相對(duì)比，判斷該器官是否有病變及病變的特征情況。采用學(xué)生相互之間作為診斷對(duì)象，更加直觀并增加同學(xué)們興趣，易于掌握知識(shí)和技能。

另一類，是過程性經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)，需要學(xué)生逐漸由簡單到復(fù)雜地去做，而且不斷強(qiáng)化訓(xùn)練才能掌握。病理是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。不同的病變組織因?yàn)椴煌牟±斫Y(jié)構(gòu)而顯示不同的超聲圖像是經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)，因此掌握不同病理結(jié)構(gòu)所對(duì)應(yīng)的特征性超聲圖像對(duì)提高超聲診斷的準(zhǔn)確性非常重要。為建立符合實(shí)際工作過程的《超聲診斷學(xué)》新型教學(xué)模式，所建立的教學(xué)模式以高科技為基礎(chǔ)，以模擬臨床實(shí)際情況為前提，以實(shí)踐教學(xué)、情景教學(xué)和一體化教學(xué)為特征，采用人與部分典型動(dòng)物病例（狗）模型來進(jìn)行實(shí)際操作，更加直觀并增加同學(xué)們興趣，易于掌握知識(shí)和技能，使其有醫(yī)療環(huán)境而無醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)為突出特點(diǎn)的教育方法。另外，我們要求學(xué)生主動(dòng)追蹤一些特征性聲像圖的病例，看看最終的病理結(jié)果是什么，在反過來思考一下聲像圖，這樣理解和記憶都會(huì)非常深刻。

3.評(píng)價(jià)

肝臟超聲診斷為例：

（1）保護(hù)患者隱私的意識(shí)和舉措。拉上圍簾3％；女性患者腹部適度暴露3％；病情保密(不當(dāng)患者面議論病情，只作客觀描述)4％。

（2）檢查前準(zhǔn)備工作。認(rèn)真審閱申請(qǐng)單，了解并報(bào)告簡要病史和擬檢查項(xiàng)目5％；與患者保持溝通，主動(dòng)詢問病史5％。

（3）檢查過程。掃查切面規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、完全無遺漏(從左葉開始掃查，橫切面和縱切面；右側(cè)肋緣下橫切面完整暴露肝右后葉；右側(cè)肋間切面重疊掃查)20％；完整顯示第一肝門、第二肝門、三支肝靜脈、門靜脈工字形結(jié)構(gòu)5％；合理應(yīng)用彩色多普勒觀察門靜脈主干和肝動(dòng)脈。并能夠測定各自的流速10％；發(fā)現(xiàn)陽性病灶并準(zhǔn)確定位和描述其超聲聲像特征20％。

（4）回答提問。結(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)超聲表現(xiàn)進(jìn)行簡要的邏輯分析，得出正確的診斷15％；在5～8分鐘內(nèi)出具診斷報(bào)告5％；臨床專家提問(側(cè)重肝癌相關(guān)的臨床基礎(chǔ)知識(shí))8％；超聲專家提問(側(cè)重儀器設(shè)備的合理、靈活與正確使用)12％。

學(xué)生在“做中學(xué)、學(xué)中做”，遵循“理論-實(shí)踐-再理論-再實(shí)踐”的原則，教師給學(xué)生足夠的發(fā)揮空間，綜合性的學(xué)習(xí)任務(wù)可以形成多個(gè)，每一個(gè)都是完整的工作過程，工作過程實(shí)踐的難度在增加，學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)探究學(xué)習(xí)，有效地培養(yǎng)了學(xué)生專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力。

基于工作過程的課程設(shè)計(jì)方法打破了傳統(tǒng)學(xué)科系統(tǒng)化的束縛，它不是在具體的學(xué)科中傳授“學(xué)科知識(shí)”，而是在具體的職業(yè)工作情景中學(xué)習(xí)如何工作，將學(xué)習(xí)過程、工作過程與學(xué)生的能力和個(gè)性發(fā)展聯(lián)系起來，在培養(yǎng)目標(biāo)中強(qiáng)調(diào)適應(yīng)職業(yè)工作，在工作中成為具有競爭力的人。

參考文獻(xiàn)：

［1］姜大源.中國職業(yè)技術(shù)教育.2007.

［2］徐金鋒，施楊.超聲醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)［J］.華西醫(yī)學(xué)，2008，23(1).

篇3

文章編號(hào)：1003-1383(2007)06-0734-02中圖分類號(hào)：R 445 G 72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,知識(shí)技術(shù)更新速度越來越快,這就要求醫(yī)學(xué)技術(shù)人員必須更新知識(shí),不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，是醫(yī)務(wù)人員不斷提高業(yè)務(wù)水平的重要手段,而進(jìn)修培訓(xùn)是繼續(xù)教育的及管理模式更新發(fā)展的必然趨勢［1］。作為臨床教學(xué)醫(yī)院,不但要做好各種層次醫(yī)學(xué)生的影像教學(xué)和實(shí)習(xí),還要承擔(dān)來自基層醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)生的培養(yǎng)。我院自1990年以來,共接收培養(yǎng)影像進(jìn)修生55名,對(duì)教學(xué)內(nèi)容與方法進(jìn)行了探討,改變了過去忽略進(jìn)修醫(yī)師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重使用，輕學(xué)習(xí)的做法［2］，取得了較好的效果。現(xiàn)就影像科進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)和管理問題作一探討。

重視基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和基本技能的培養(yǎng)

影像學(xué)基礎(chǔ)包括X線大體解剖和橫斷面解剖、基本病理改變,以及X線、超聲、CT、MRI等成像原理和各種影像表現(xiàn)?；炯寄馨ㄓ跋癯上裨?、攝影位置、方法、特殊造影、超聲、CT、MRI、DSA等技術(shù)因素。影像診斷學(xué)的觀察圖像方法、順序、以及對(duì)病變分析的步驟和方法等,都是每位影像科醫(yī)師必須熟練掌握的基本技能。進(jìn)修醫(yī)師來自不同的單位,文化層次不同、工作經(jīng)驗(yàn)亦不同,尤其多數(shù)進(jìn)修醫(yī)生來自基層單位,由于工作忙,特別是受客觀技術(shù)條件因素的限制,多數(shù)只重視完成自己的臨床工作,而忽視了基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和基本技能培養(yǎng),在一定程度上限制了自身的發(fā)展。我院根據(jù)多年來進(jìn)修生教學(xué)經(jīng)驗(yàn)制定了一套教學(xué)方案。如第一次科室內(nèi)小講座就是怎樣寫好一份X線報(bào)告和超聲報(bào)告，影像診斷的最后結(jié)果是書面診斷報(bào)告,是臨床醫(yī)師作出診斷、確定治療方案的重要依據(jù)。因此,一份好報(bào)告單對(duì)于提高單位醫(yī)療質(zhì)量具有重要的意義。同時(shí),書寫報(bào)告也是書寫者本人對(duì)疾病觀察能力、思維能力的書面表達(dá)和體現(xiàn),也是從感性認(rèn)識(shí)到理性的認(rèn)識(shí)過程,結(jié)合臨床資料和影像表現(xiàn)作出合理分析、推理和判斷,是醫(yī)生基本功的具體體現(xiàn)［3］。報(bào)告單要盡量用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語,主次分明、語言精練、分析合理、診斷準(zhǔn)確。這樣就使進(jìn)修生一開始進(jìn)修學(xué)習(xí)就認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的嚴(yán)肅性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性,克服不規(guī)范的隨意習(xí)氣,培養(yǎng)認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍的工作作風(fēng),為他們今后的臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。

重視臨床工作和科研能力的培養(yǎng)

影像診斷學(xué)是一門形象思維學(xué)科,實(shí)踐性很強(qiáng),是臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,無論是常規(guī)X線,還是B超、CT、MRI檢查,都要做到“四勤”,即腦勤(多思考)、口勤(多問、多講)、手勤(多操作、多寫報(bào)告)、腿勤(多下臨床和實(shí)驗(yàn)室,親自采集病史和檢查病人),這是每位醫(yī)生做好工作的準(zhǔn)則。進(jìn)修生一般都有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),進(jìn)修學(xué)習(xí)的目的主要是進(jìn)一步提高實(shí)際工作能力。我們?yōu)榱伺囵B(yǎng)出優(yōu)秀的影像科醫(yī)師,盡可能利用現(xiàn)有的條件，創(chuàng)造一切機(jī)會(huì),讓他們多干,增強(qiáng)他們的動(dòng)手能力,讓他們動(dòng)手自己操作，老師在旁邊觀看、答疑，老師要做到放手不放眼,并共同研究和探討如何開展新的檢查方法、技術(shù)等。只有不斷創(chuàng)新發(fā)展,才能使我們的工作不斷進(jìn)步。我們每年有計(jì)劃的指導(dǎo)每位進(jìn)修生安排一個(gè)題目,引導(dǎo)他們從怎樣查閱資料、收集、隨訪、整理病歷開始,到如何書寫專業(yè)方面的文章,提高他們的總結(jié)和科研能力,從工作中學(xué)到在書本上學(xué)不到的知識(shí)。在我們的細(xì)心輔導(dǎo)下，先后有多名進(jìn)修生能完成課題并有多篇文章公開發(fā)表在區(qū)內(nèi)外公開的刊物。寫論文的過程,也是臨床經(jīng)驗(yàn)與書面知識(shí)相結(jié)合的過程和臨床經(jīng)驗(yàn)的升華,將感性知識(shí)變?yōu)槔硇詵|西。經(jīng)過不懈努力,在我院培養(yǎng)的影像科進(jìn)修生,回到所在醫(yī)院很多人成為學(xué)術(shù)帶頭人。

重視進(jìn)修生的系統(tǒng)理論教育

醫(yī)學(xué)生或影像醫(yī)學(xué)學(xué)生進(jìn)入社會(huì)工作幾年后,再回到大醫(yī)院進(jìn)修是我國培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的主要途徑。我們醫(yī)院接收的進(jìn)修醫(yī)生多數(shù)是來自基層的醫(yī)院，他們的基礎(chǔ)差別很大，有點(diǎn)甚至是其他科醫(yī)師轉(zhuǎn)行而從事影像診斷，我們根據(jù)各單位對(duì)進(jìn)修內(nèi)容要求的不同,以及進(jìn)修生有強(qiáng)烈的“學(xué)以致用,急用先學(xué)”的愿望,盡量組織他們參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng),進(jìn)行有計(jì)劃系統(tǒng)理論知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)基礎(chǔ)較差的進(jìn)修生盡量讓他們到學(xué)院旁聽醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)的內(nèi)容,每周排2～3次,每次2小時(shí)。同時(shí)我們還利用現(xiàn)有多媒體教學(xué)設(shè)備定期給他們進(jìn)行小講課，由多位老師按系統(tǒng)輪流講授。借助多媒體技術(shù)的聲、文、圖集成一體,使傳遞的影像信息更豐富、更形象,這是一種更合乎自然的交流環(huán)境和方式，同時(shí)借助互聯(lián)網(wǎng)又能彌補(bǔ)我院部分影像資源不足。使進(jìn)修醫(yī)師通過多種感覺器官來接受影像信息的過程,有助于他們的聯(lián)想和推理的思維活動(dòng)從而比較形象的接受影像診斷過程。此外,多媒體還可激發(fā)進(jìn)修生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率。講授課程的內(nèi)容包括病理解剖、影像解剖、常見病、多發(fā)病、少見病和疑難病的常規(guī)X線表現(xiàn)，超聲、CT、MRI和介入放射等各種影像檢查手段的價(jià)值,手術(shù)病理證實(shí)的影像讀片、討論會(huì)等。讓進(jìn)修生了解以上各種檢查的共性原理,區(qū)別其各自的特點(diǎn),使進(jìn)修生對(duì)“比較影像學(xué)”的精髓融會(huì)貫通。為了達(dá)到學(xué)習(xí)目的，提高學(xué)習(xí)效果，每批進(jìn)修生學(xué)習(xí)前、結(jié)束后都要進(jìn)行考核,并填寫入進(jìn)修結(jié)業(yè)鑒定考核表內(nèi)作為評(píng)定進(jìn)修成績的重要依據(jù)。同時(shí)針對(duì)進(jìn)修生與醫(yī)學(xué)生的要求和層次不同,其考核的形式和題型也不同,以影像觀察分析和臨床病例討論為主,這樣不但可考察和訓(xùn)練進(jìn)修生靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)、理論聯(lián)系實(shí)際的綜合能力,又可激發(fā)他們學(xué)習(xí)、工作的興趣,有的放矢的幫助他們提高工作能力和水平。

當(dāng)今是知識(shí)信息時(shí)代,隨著影像技術(shù)的飛躍發(fā)展,知識(shí)更新的周期越來越短, 我們作為教學(xué)醫(yī)院，影像各科既要加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,始終處于學(xué)科發(fā)展與科學(xué)研究的前沿,又要做好醫(yī)學(xué)生和進(jìn)修生的繼續(xù)教育工作,這是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù),需要影像學(xué)界同行們的共同努力,才能真正起到院校是知識(shí)搖籃的作用,把各種教學(xué)手段推到一個(gè)更高的高度,為國家培養(yǎng)更多、更好的優(yōu)秀人才。

參考文獻(xiàn)

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篇4

隨著CT、MRI、DSA及PET-CT等各種先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引進(jìn)，各種影像學(xué)成像技術(shù)的快速發(fā)展及新的影像技術(shù)問世，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床疾病診斷及指導(dǎo)治療中的地位不斷提高。醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中新興的、飛速發(fā)展的學(xué)科，具有無限廣闊的發(fā)展前景，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不能滿足當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育的需要。如何使學(xué)醫(yī)學(xué)生在大學(xué)教育期間有限的時(shí)間內(nèi)掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)與技能，把握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向，是目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中存在的重要問題。

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展趨勢與要求

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷更新，新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，計(jì)算機(jī)及多媒體技術(shù)的不斷發(fā)展，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)知識(shí)不斷更新并向前發(fā)展形成新的理論。醫(yī)學(xué)影像學(xué)由X線透視、攝影等傳統(tǒng)的放射診斷學(xué)演變成涵蓋了普通放射學(xué)、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學(xué)，甚至包括介入放射學(xué)等多門學(xué)科，并不斷地向深度和廣度發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像學(xué)為臨床提供了大量的影像信息，不僅能提供二維的傳統(tǒng)圖像，還可以提供三維、甚至四維的影像資料，以幫助臨床醫(yī)師判斷器官的功能改變?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已不再單純通過形態(tài)學(xué)表現(xiàn)做出影像診斷，已能從顯示形態(tài)改變到反映器官的功能變化，甚至能反映分子、生物化學(xué)水平的變化；影像學(xué)也進(jìn)一步從單純的疾病影像診斷向診斷及介入治療方向發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，帶來了診斷能力的提高，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床工作中的應(yīng)用越來越廣泛，臨床醫(yī)生已經(jīng)離不開醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，離不開影像科醫(yī)生。醫(yī)學(xué)影像學(xué)博大精深，與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、物理學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科和專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)，這就對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的授課老師和學(xué)生提出了很高的要求。不僅要具備豐富的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，扎實(shí)的病理學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)甚至分子生物學(xué)基礎(chǔ)，還要具備一定的物理學(xué)、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)知識(shí)。

二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中目前存在的主要問題

1.以設(shè)備為單位的學(xué)科劃分模式阻礙了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展目前國內(nèi)很多醫(yī)院，甚至包括一些著名大醫(yī)院的放射科、超聲科、CT室、核磁室、介入放射科都是獨(dú)立的，業(yè)務(wù)上相互間的交流很少，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)割裂開來，形成了以設(shè)備為單位的幾個(gè)獨(dú)立的分支，每個(gè)分支的課程教學(xué)由相應(yīng)科室的老師分別承擔(dān)。放射科的教師講授普通X線部分，CT、核磁室的教師講授CT、MRI部分，超聲科的教師講授超聲診斷學(xué)部分，介入放射科的教師講授介入放射學(xué)部分。每位教師授課均按照概述、病理與生理、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷程序進(jìn)行，造成教師間涉及到的基礎(chǔ)知識(shí)重復(fù)多，各種影像學(xué)表現(xiàn)之間沒有聯(lián)系。近年來，隨著新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)不斷出現(xiàn)，原有的一些傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查技術(shù)及方法已逐漸被淘汰、弱化，而新技術(shù)需要不斷地被普及、推廣、運(yùn)用到臨床實(shí)踐中來。同時(shí)，又有很多疾病的影像學(xué)診斷需要各種檢查方法、技術(shù)及各個(gè)學(xué)科之間交流、協(xié)作才能解決，如胃腸造影和胃部CT、MRI影像互為補(bǔ)充，相互間的影像信息補(bǔ)充能大大提高疾病的診斷準(zhǔn)確性。因此，舊的、傳統(tǒng)的以設(shè)備為單位的學(xué)科劃分模式已經(jīng)不適應(yīng)學(xué)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)影像人才培養(yǎng)的需要。

2.教學(xué)方法及手段落后。目前國內(nèi)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)際脫節(jié)，都是老師按照教科書上的內(nèi)容，按部就班地講，學(xué)生死記硬背。教材內(nèi)容相對(duì)陳舊，表述不詳或過于簡單。實(shí)習(xí)課仍然是帶教老師帶著一大堆典型的X線片、CT片或MRI片采用投影儀，在課堂上一份一份病例進(jìn)行講授，講每一個(gè)病例的影像征象，診斷及鑒別診斷，顯示以二維圖像為主，沒有立體感，學(xué)生通過死看片子來了解、認(rèn)識(shí)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。超聲（包括心臟多普勒）檢查，X線胃腸造影、全身血管造影等動(dòng)態(tài)影像資料大多以靜態(tài)的形式展示，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)和理解，影響了教學(xué)質(zhì)量的提高。因此，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法已不適合醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程，需要對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)方法進(jìn)行改革和創(chuàng)新，將新的教學(xué)模式、教學(xué)方法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中來。

3.考核方式單一。理論考試仍是很多醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的唯一考核方式，這種考核方式存在多種弊端，導(dǎo)致學(xué)生只重視理論課，忽視實(shí)習(xí)課，理論和實(shí)踐脫節(jié)，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)思考的能力。學(xué)生為了考試成績，死記硬背，忽視實(shí)際分析和解決問題能力，培養(yǎng)不出學(xué)生的獨(dú)立思考、綜合分析、準(zhǔn)確判斷能力。

三、改革與探索

1.建立“大影像”，按解剖系統(tǒng)、以疾病為中心綜合授課首先應(yīng)打破以設(shè)備劃分學(xué)科的做法，醫(yī)學(xué)影像科應(yīng)作為統(tǒng)一的“大影像”實(shí)行亞專業(yè)分組，學(xué)可根據(jù)系統(tǒng)分為神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)等幾大亞專業(yè)組，每個(gè)亞專業(yè)組都有學(xué)術(shù)帶頭人及學(xué)科骨干，學(xué)術(shù)帶頭人及學(xué)科骨干以該領(lǐng)域作為研究方向，進(jìn)行臨床、教學(xué)及科學(xué)研究，從臨床、教學(xué)到科研均突出亞專業(yè)優(yōu)勢，從而形成具有專業(yè)特色的教師隊(duì)伍及教學(xué)內(nèi)容。對(duì)年輕教師的培養(yǎng)要全面化、專業(yè)化，廣泛學(xué)習(xí)、全面掌握各種影像學(xué)檢查技術(shù)和診斷技能。最后教學(xué)實(shí)行按系統(tǒng)、以疾病為中心的綜合授課，各學(xué)組的教師分別負(fù)責(zé)最擅長的章節(jié)進(jìn)行授課，每一位教師講述疾病的病理、臨床表現(xiàn)后分別講述該病的X線、CT表現(xiàn)及MRI表現(xiàn)、各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn)、該病的影像診斷及鑒別診斷，能最大限度地利用教學(xué)資源。這樣不但提高了教師的綜合業(yè)務(wù)能力，擴(kuò)展了他們的知識(shí)面，也提高了各系統(tǒng)的教學(xué)能力，有助于學(xué)生從根本上了解各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)勢與局限性，學(xué)會(huì)在臨床工作中合理使用最佳的影像學(xué)檢查手段。

2.及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)方法，一些逐漸被淘汰、落后的檢查技術(shù)、檢查方法可以作為學(xué)生需要了解的內(nèi)容簡單介紹；在臨床工作中各種影像學(xué)的優(yōu)勢檢查技術(shù)要作為主要內(nèi)容詳細(xì)講述，使學(xué)生能掌握這些技術(shù)，應(yīng)用到實(shí)踐中來；一些新興的影像學(xué)技術(shù)教師也應(yīng)及時(shí)介紹給學(xué)生，使學(xué)生能與時(shí)俱進(jìn)，緊跟影像學(xué)的發(fā)展潮流。應(yīng)充分利用現(xiàn)代多媒體、網(wǎng)絡(luò)、動(dòng)畫及一些高科技手段豐富課堂內(nèi)容，動(dòng)態(tài)效果、聲像結(jié)合這些教學(xué)手段，學(xué)生更容易理解疾病的影像學(xué)理論知識(shí)及實(shí)踐技能。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，完善臨床實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)，建立設(shè)備先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)教室，使影像學(xué)實(shí)習(xí)課教學(xué)逐步由膠片教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)教學(xué)，使學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和技能操作更貼近臨床工作。運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)能引起學(xué)生的好奇心，好奇心既是激發(fā)創(chuàng)造性活動(dòng)的激動(dòng)劑，又是進(jìn)行創(chuàng)造性思維的原動(dòng)力。強(qiáng)烈的好奇心會(huì)產(chǎn)生疑問，引發(fā)探索，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，鍛煉其自主思考的能力。在每個(gè)章節(jié)理論教學(xué)完成后，為了讓學(xué)生鞏固所學(xué)的知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，教師可提供幾個(gè)臨床典型的具有重要鑒別診斷意義的病例進(jìn)行討論，如讀片會(huì)，先提供這些病例的病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等臨床資料，再展示所有的影像學(xué)檢查資料，學(xué)生進(jìn)行分組討論，然后由每組代表對(duì)每個(gè)病例進(jìn)行分析，最后由教師進(jìn)行總結(jié)。這些方法，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。

篇5

摘要：本文分析了超聲影像學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)與現(xiàn)狀，介紹了當(dāng)前國內(nèi)外超聲教學(xué)系統(tǒng)的特點(diǎn)；提出采用工程學(xué)的理念進(jìn)行構(gòu)建，以自主學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，將系統(tǒng)設(shè)計(jì)分為超聲室三維漫游、超聲儀器虛擬操作、虛擬人體超聲檢查、超聲虛擬病人庫、在線考核及超聲資源庫等功能模塊，闡述了系統(tǒng)構(gòu)建的意義。

關(guān)鍵詞：超聲影像學(xué)；虛擬現(xiàn)實(shí)；自主學(xué)習(xí)

中圖分類號(hào)：G423 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）52-0094-03

一、現(xiàn)狀

超聲診斷作為三大醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之一，在臨床診治疾病中發(fā)揮著重要的作用。在超聲影像學(xué)教學(xué)中，由于超聲診斷的基礎(chǔ)知識(shí)涵蓋范圍廣，知識(shí)點(diǎn)涉及物理學(xué)、聲學(xué)、數(shù)學(xué)、工程學(xué)等多門學(xué)科，公式繁雜且相互交叉，教師授課難度較大，學(xué)生理解比較困難；另一方面，由于超聲診斷疾病時(shí)強(qiáng)調(diào)實(shí)時(shí)、連續(xù)、多切面、多角度、多模式、多參數(shù)動(dòng)態(tài)觀察病變的特征，而目前超聲影像學(xué)的教學(xué)模式仍是基于書本式的教學(xué)模式，內(nèi)容抽象、形式單調(diào)，雖然在課堂教學(xué)時(shí)采用幻燈片，里面包含一些典型的疾病影像圖片，但學(xué)生課后的學(xué)習(xí)主要還是通過書本上的文字進(jìn)行學(xué)習(xí)的，針對(duì)超聲教學(xué)內(nèi)容的考試，也還是主要依賴的是文字內(nèi)容的考試。因此，如何將枯燥的教學(xué)過程變得生動(dòng)形象，調(diào)動(dòng)師生雙方的積極性是目前超聲影像學(xué)教學(xué)面臨的重要問題。

隨著計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的快速發(fā)展以及高等教育的逐步完善，計(jì)算機(jī)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛而深入，引起醫(yī)學(xué)教育的傳統(tǒng)觀念和教學(xué)模式發(fā)生了前所未有的變革，極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展[1]。在超聲影像學(xué)的教學(xué)改革中，國內(nèi)外T多影像專業(yè)教育工作者積極探索，將現(xiàn)代的多媒體技術(shù)應(yīng)用于超聲影像學(xué)的教學(xué)中，成功研發(fā)出一些超聲多媒體教學(xué)軟件，并通過實(shí)踐取得了較好的應(yīng)用效果。但是，大部分超聲教學(xué)軟件是局限在局域網(wǎng)內(nèi)，甚至于單機(jī)版，功能較為單一，而且，目前國內(nèi)外在超聲教學(xué)系統(tǒng)的研發(fā)中尚沒有加入超聲仿真操作部分，即借助于多媒體仿真和虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)，使實(shí)驗(yàn)者可像在真實(shí)環(huán)境中一樣進(jìn)行各系統(tǒng)超聲檢查，所以，構(gòu)建一個(gè)網(wǎng)絡(luò)化的虛擬超聲影像學(xué)教學(xué)系統(tǒng)很有必要。

二、系統(tǒng)設(shè)計(jì)

1.系統(tǒng)架構(gòu)。超聲影像學(xué)虛擬學(xué)習(xí)系統(tǒng)是一個(gè)基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)專業(yè)虛擬仿真學(xué)習(xí)軟件，系統(tǒng)研究思路是結(jié)合所涉及的醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，采用軟件工程的理念進(jìn)行構(gòu)建，首先進(jìn)行需求分析，明確系統(tǒng)功能定位與結(jié)構(gòu)模塊，再進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計(jì)與開發(fā)。超聲影像學(xué)虛擬學(xué)習(xí)系統(tǒng)是網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)平臺(tái)，可用于超聲影像學(xué)的虛擬自主學(xué)習(xí)與教學(xué)，系統(tǒng)的總體架構(gòu)采用服務(wù)器/客戶機(jī)模式，服務(wù)器主要用于存儲(chǔ)數(shù)據(jù)庫及其相關(guān)資源，進(jìn)行授權(quán)認(rèn)證、數(shù)據(jù)管理，客戶機(jī)通過網(wǎng)絡(luò)及其通訊協(xié)議與服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)交互和各模塊功能顯示。超聲影像學(xué)虛擬學(xué)習(xí)系統(tǒng)既可以在校園網(wǎng)上獨(dú)立運(yùn)行，又可以與學(xué)校E-Learning平臺(tái)整合，融入課程學(xué)習(xí)，并且可以在校外公共網(wǎng)絡(luò)上通過合法認(rèn)證后，登錄學(xué)習(xí)（圖1）。

2.開發(fā)平臺(tái)。超聲影像學(xué)虛擬學(xué)習(xí)系統(tǒng)中涉及大量三維場景、三維模型，并需要在三維環(huán)境中，進(jìn)行角色控制、三維交互，依據(jù)需求選擇Unity3D游戲開發(fā)引擎作為三維模塊的開發(fā)工具。Unity3D降低了開發(fā)的難度，提高了開發(fā)效率，是目前最受熱捧的游戲開發(fā)引擎之一，近來被廣泛應(yīng)用于虛擬平臺(tái)開發(fā)中[2]。Unity3D能夠?qū)?dMax中的場景、模型、貼圖、動(dòng)畫等資源，與3dMax實(shí)現(xiàn)完美融合。Unity3D擁有可視直觀的游戲編輯環(huán)境，支持JavaScript、C#等腳本語言，Unity3D降低了開發(fā)的難度，提高了開發(fā)效率，配合圖文、音視頻及動(dòng)畫可實(shí)現(xiàn)較強(qiáng)的三維體驗(yàn)感，極大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。超聲影像學(xué)虛擬學(xué)習(xí)系統(tǒng)中非三維模塊主要采用平臺(tái)進(jìn)行整合開發(fā)，系統(tǒng)開發(fā)從需求分析到詳細(xì)設(shè)計(jì)，再到功能分解、接口定義，再到功能開發(fā)；在虛擬實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)時(shí)先制定稿本流程，再制作相關(guān)3D模型，制作分步動(dòng)畫，再到程序編寫；再系統(tǒng)整合測試運(yùn)行，之后根據(jù)反饋再對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行微調(diào)，最后運(yùn)行。

3.模塊設(shè)計(jì)。超聲影像學(xué)虛擬學(xué)習(xí)系統(tǒng)從自主學(xué)習(xí)理論出發(fā)，以學(xué)習(xí)者為中心，進(jìn)行系統(tǒng)構(gòu)建，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性[3]。超聲影像學(xué)虛擬學(xué)習(xí)系統(tǒng)將課程學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生感興趣、迫切需求的知識(shí)面進(jìn)行提取梳理，并以此進(jìn)行系統(tǒng)的模塊劃分，同時(shí)配套拓展相關(guān)臨床學(xué)習(xí)資源，以滿足更高要求學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，系統(tǒng)包含超聲室三維漫游、超聲儀器虛擬操作、虛擬人體超聲檢查、超聲虛擬病人庫、在線考核及超聲資源庫等模塊（圖2）。

超聲室三維漫游模塊是按照醫(yī)院超聲科的真實(shí)布局，進(jìn)行數(shù)字化的三維超聲室場景構(gòu)建，熱區(qū)設(shè)置，三維交互程序設(shè)計(jì)。本系統(tǒng)構(gòu)建的三維場景包含超聲預(yù)約登記臺(tái)、候診大廳、超聲檢查室、診室外等候區(qū)（室外走廊）、醫(yī)生辦公室等，每個(gè)場景均參考醫(yī)院真實(shí)工作環(huán)境布置。三維漫游模塊可以讓學(xué)生在三維空間里，熟悉科室結(jié)構(gòu)分布，功能分區(qū)。每個(gè)場景中所需傳授的知識(shí)點(diǎn)，通過構(gòu)建熱區(qū)的方式，讓學(xué)生進(jìn)行自主漫游式學(xué)習(xí)。三維漫游模塊可以讓學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)前，提前熟悉醫(yī)院超聲科真實(shí)環(huán)境、了解工作設(shè)備及相關(guān)注意事項(xiàng)等情況，在傳授相關(guān)知識(shí)同時(shí)，也滿足學(xué)生的早接觸臨床實(shí)習(xí)的需求、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。三維漫游模塊亦可服務(wù)于患者，患者在進(jìn)行三維空間漫游時(shí)，通過三維空間的熱區(qū)，了解超聲診斷的就診流程、注意事項(xiàng)，解除了患者的就診困擾。

超聲儀器虛擬操作模塊通過構(gòu)建超聲儀器的三維模型，設(shè)計(jì)交互式的虛擬操作程序，虛擬使用超聲儀。該模塊用于虛擬訓(xùn)練超聲儀器的模擬參數(shù)變化、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的超聲圖像獲取、測量、分析等方面的操作及相關(guān)注意事項(xiàng)的處理。解決實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生多而超聲儀器資源相對(duì)不足，學(xué)生難以滿足操作訓(xùn)練需求的問題，學(xué)生可以不受時(shí)間、場所、設(shè)備等限制，隨時(shí)隨地進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。

虛擬人體超聲檢查模塊通過三維人體進(jìn)行模擬檢查，當(dāng)檢測探頭移動(dòng)到人體相關(guān)檢查部位時(shí)，檢查儀器屏幕即顯示該部位的檢查結(jié)果，并可分析檢查結(jié)果。系統(tǒng)的虛擬人體超聲檢查包含產(chǎn)科、婦科、肝膽胰脾、腎輸膀、腹腔腫塊及血流、胸水定位、甲狀腺、乳腺、淺表腫塊、血流、陰囊、頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、上肢動(dòng)脈、上肢靜脈、下肢動(dòng)脈、下肢靜脈、腹部血流顱內(nèi)血管等，基本能做到與臨床一致，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

超聲虛擬病人庫模塊以虛擬病人為中心，構(gòu)建超聲病例庫，拓展學(xué)生學(xué)習(xí)的寬度與深度。每一個(gè)虛擬病人包含病人基本信息、病例摘要、超聲檢查影像資料、超聲檢查報(bào)告及檢查分析等部分，學(xué)生可以通過虛擬病人庫進(jìn)行大量案例學(xué)習(xí)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)。

在線考核模塊是超聲學(xué)在線考核系統(tǒng)，在線考核模塊功能結(jié)構(gòu)包含個(gè)人事務(wù)、成績查詢、賬號(hào)管理、題庫管理、試卷管理、過程管理、成績管理、系統(tǒng)設(shè)置等部分，主要用于理考核。超聲資源庫模塊為學(xué)生提供超聲教學(xué)視頻、PPT等學(xué)習(xí)資源，該模塊同時(shí)可以與課程中心相互連接，通過教學(xué)門戶或數(shù)字化校園進(jìn)行賬號(hào)認(rèn)證。

三、結(jié)語

眾所周知，超聲影像學(xué)的學(xué)生畢業(yè)后，不僅需要具備超聲圖像識(shí)別的能力，更重要的是需要具備規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的超聲圖像獲取、測量和分析的能力，而不是只會(huì)背出疾病的影像學(xué)表現(xiàn)的文字背誦能力，因此，建立完善網(wǎng)絡(luò)化的超聲影像學(xué)教學(xué)軟件，激發(fā)學(xué)生對(duì)超聲的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對(duì)超聲圖像的理解，訓(xùn)練學(xué)生超聲操作技能，不僅是提高教學(xué)效果、深化教學(xué)改革的需求，更是培養(yǎng)高素質(zhì)影像醫(yī)學(xué)人才的重要需求。構(gòu)建集圖、文、動(dòng)畫、視頻和聲音為一體的交互式超聲影像學(xué)學(xué)習(xí)系統(tǒng)，并引入仿真操作模塊，將枯燥的教學(xué)過程變成生動(dòng)活潑的教學(xué)方式，極大地調(diào)動(dòng)了師生雙方的積極性；將此教學(xué)系統(tǒng)整合入學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，學(xué)生可在校園網(wǎng)部署內(nèi)的任何地點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，極大地方便了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。

超聲影像學(xué)教學(xué)系統(tǒng)未來可以與醫(yī)院超聲工作站相連，使學(xué)生更好地理解和掌握超聲知識(shí)，最大化發(fā)揮超聲影像學(xué)虛擬自主學(xué)習(xí)平臺(tái)的作用，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率，推動(dòng)實(shí)踐教學(xué)改革。隨著教育部對(duì)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的建設(shè)深入推動(dòng)，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)建設(shè)是高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必然發(fā)展方向[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃海林，莊文獻(xiàn)，周玉霞，程丕顯.美英教育信息化評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)建立我國高等醫(yī)學(xué)教育信息化評(píng)價(jià)體系的啟發(fā)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（11）：1-2+5.

[2]袁藝標(biāo)，吳曉燕，戚曉紅，等.基于網(wǎng)絡(luò)的虛擬人體機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)研究[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2016，33（8）：115-118.

篇6

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)；主干課程；模塊化課程

[中圖分類號(hào)]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2009）02（a）-104-02

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)在國內(nèi)開辦已30多年，開辦高等職業(yè)教育也近10年。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)范疇不斷擴(kuò)大，已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術(shù)。因此，如何根據(jù)各級(jí)醫(yī)院及影像科職業(yè)崗位能力的不同需要設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程體系，培養(yǎng)適用性專業(yè)技術(shù)人才，是高職教育教學(xué)改革必須解決的重大問題。筆者根據(jù)近十年來從事高職教育教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力的需求情況分析，對(duì)我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革進(jìn)行了研究和探索，并取得了初步成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查，全國50多所高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中設(shè)計(jì)的專業(yè)主干課程是基本相同的，其中包括《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》等，這種課程設(shè)計(jì)模式已經(jīng)有約10年了，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才起到了重要作用。但是，隨著高職教育教學(xué)改革的發(fā)展和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)市場的需求變化，現(xiàn)有的專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)也逐步暴露出某些不適應(yīng)之處。

1.1 專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)與醫(yī)院職業(yè)崗位能力要求不適應(yīng)

目前，一般地（市）級(jí)以上綜合性醫(yī)院影像科的職業(yè)崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫(yī)學(xué)科等多個(gè)部門；一般縣級(jí)醫(yī)院只有普通放射科、CT室和超聲室；社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業(yè)生就業(yè)定位來看，高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生大多數(shù)在縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，也有部分畢業(yè)生在地（市)級(jí)以上醫(yī)院就業(yè)。目前，《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》等三門專業(yè)主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學(xué)內(nèi)容的橫向組合而成，顯然，上述課程設(shè)計(jì)與畢業(yè)生就業(yè)單位及職業(yè)崗位能力需求不適應(yīng)。

1.2 專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)與教學(xué)進(jìn)程安排不適應(yīng)

從專業(yè)主干課程內(nèi)容前后關(guān)聯(lián)性看，各種影像技術(shù)的成像原理、檢查技術(shù)、診斷學(xué)三者之間是縱向聯(lián)系的。因此，在教學(xué)進(jìn)度安排上，應(yīng)該先學(xué)《醫(yī)學(xué)影像成像原理》，再學(xué)《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》，最后學(xué)《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》。然而，三年制高職學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間僅為兩年（畢業(yè)實(shí)習(xí)一年），上述三門課程只能同時(shí)安排在第三、四學(xué)期開課，這樣就難免出現(xiàn)課程前后銜接有“錯(cuò)位”現(xiàn)象。于是，部分師生“責(zé)怪”教務(wù)處課程安排不合理，教師認(rèn)為“難教”，學(xué)生也覺得“難學(xué)”，教學(xué)效果無疑會(huì)受到一定影響。

1.3 專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)不適合于職業(yè)教育課程改革的要求

目前，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程過分地強(qiáng)調(diào)了學(xué)科的完整性和系統(tǒng)性，而忽視了各級(jí)醫(yī)院影像科職業(yè)崗位的相對(duì)獨(dú)立性。譬如《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學(xué)內(nèi)容，其希望讓學(xué)生全面掌握各種影像診斷的綜合應(yīng)用能力，適合于在地（市）級(jí)以上綜合性醫(yī)院職業(yè)崗位就業(yè)的部分學(xué)生。但這不能滿足于不同層次醫(yī)院、不同職業(yè)崗位能力的需求，尤其是不適合于縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職業(yè)崗位能力的要求，也不能使學(xué)生個(gè)性發(fā)展（選擇職業(yè)崗位）得到充分實(shí)現(xiàn)，這與實(shí)用性醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)是格格不入的。

因此，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)要緊密結(jié)合各級(jí)醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力的要求以及畢業(yè)生擇業(yè)的意向。當(dāng)務(wù)之急是要按照不同職業(yè)崗位（群）的任職要求進(jìn)行改革，構(gòu)建滿足醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力要求的主干課程體系，以達(dá)到培養(yǎng)適用性技術(shù)人才的目的。

2 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化教學(xué)改革的思路和目標(biāo)

2.1 實(shí)施模塊化教學(xué)是高職教育教學(xué)改革的發(fā)展方向

依據(jù)職業(yè)崗位設(shè)計(jì)課程體系及教學(xué)內(nèi)容，實(shí)施模塊化教學(xué),是高職教育教學(xué)改革的發(fā)展方向。20世紀(jì)90年代以來，我國引用的國外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國“雙元制”模式、加拿大CBE模式等，這三種模式統(tǒng)稱為“能力本位模式”。它們各有所長，特點(diǎn)各異，其本質(zhì)都體現(xiàn)了核心課程理念、課程結(jié)構(gòu)模塊化和課程綜合化，體現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的取舍決定于職業(yè)崗位對(duì)從業(yè)者的要求。這些模式對(duì)我國高等職業(yè)教育教學(xué)改革的影響，主要體現(xiàn)于其課程開發(fā)方法已成為改造傳統(tǒng)職業(yè)教育弊端的有力武器[1]。

模塊化教學(xué)是一種新的教學(xué)理念，也是職業(yè)教育界追求的一個(gè)目標(biāo)[2]。近十年來，國內(nèi)許多高職院校工科類專業(yè)做了類似的課程模塊化改革，收到了很好的效果。近幾年來，部分院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)也進(jìn)行了某些教學(xué)改革工作[3]，但至今尚無主干課程模塊化改革的研究報(bào)道。

2.2 依據(jù)不同的職業(yè)崗位設(shè)計(jì)模塊化課程，有利于實(shí)現(xiàn)零距離上崗

綜合性醫(yī)院影像科內(nèi)部主要有四個(gè)部門（普通放射科、CT室、MRI室、超聲室），每個(gè)部門就是一個(gè)職業(yè)崗位，各職業(yè)崗位工作既互相聯(lián)系，又相對(duì)獨(dú)立。假設(shè)將每一個(gè)職業(yè)崗位設(shè)計(jì)為一個(gè)總的課程模塊（即為一門課程），然后，再根據(jù)這個(gè)職業(yè)崗位的具體工作內(nèi)容進(jìn)一步分成許多更小的二級(jí)、三級(jí)課程模塊（稱為子模塊），即是各個(gè)章、節(jié)的課程內(nèi)容。這樣，針對(duì)每一個(gè)職業(yè)崗位設(shè)計(jì)一門課程，那么各門課程之間的銜接上就不會(huì)出現(xiàn)“錯(cuò)位”現(xiàn)象。學(xué)生在學(xué)習(xí)掌握好一門課程后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個(gè)職業(yè)崗位工作，學(xué)校也可根據(jù)各級(jí)醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)技能。這樣，既便于教務(wù)處安排各門課程的教學(xué)進(jìn)程，又可讓學(xué)生根據(jù)自己的個(gè)性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點(diǎn)選擇一個(gè)或幾個(gè)課程模塊，畢業(yè)后能很快適應(yīng)工作。

2.3 主干課程模塊化教學(xué)改革的目標(biāo)

主干課程模塊化教學(xué)改革的目標(biāo)是提高畢業(yè)生適應(yīng)職業(yè)崗位的能力，促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革的設(shè)想和職業(yè)崗位的要求，由（醫(yī)）院、（學(xué)）校合作共同編寫醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革教材及配套實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書，并共同承擔(dān)專業(yè)課程（含理論課、實(shí)訓(xùn)課）教學(xué)工作，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)模式，最終目標(biāo)是提高學(xué)生專業(yè)技能水平，為畢業(yè)生在各級(jí)醫(yī)院就業(yè)做好更充分的崗位適應(yīng)準(zhǔn)備。

此外，模塊化課程改革取得成功后，要逐步推廣應(yīng)用于全國相關(guān)高職高專院校，為新一輪全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材的改革提供依據(jù)。

3 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化教學(xué)改革工作的初步成效

3.1 （醫(yī)）院、（學(xué)）校合作，共同編寫模塊化課程改革教材

以人民衛(wèi)生出版社出版的全國高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》和《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》等三門課程為基礎(chǔ)，以綜合性醫(yī)院影像科四個(gè)職業(yè)崗位工作要求為依據(jù)，重新編寫專業(yè)主干課程模塊化教材，分別確定為《X線檢查與診斷技術(shù)》、《CT檢查與診斷技術(shù)》、《MRI檢查與診斷技術(shù)》和《超聲檢查與診斷技術(shù)》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術(shù)和診斷三方面內(nèi)容，各門課程內(nèi)容是相對(duì)獨(dú)立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)課教師和醫(yī)院臨床一線的專業(yè)技術(shù)人員，同時(shí)又是實(shí)施模塊化教學(xué)改革的理論課和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課授課教師。此外，還為本套改革教材編寫了配套的《實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》。

3.2 設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)班與常規(guī)班對(duì)照，組織實(shí)施模塊化教學(xué)

每年將同年級(jí)的三年制高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生分成兩個(gè)班，分別使用不同的教材進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)。其中一班學(xué)生（簡稱常規(guī)班）使用現(xiàn)有高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》和《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》，二班學(xué)生（簡稱實(shí)驗(yàn)班）使用學(xué)校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術(shù)》、《CT檢查與診斷技術(shù)》、《MRI檢查與診斷技術(shù)》和《超聲檢查與診斷技術(shù)》。兩個(gè)班的授課總學(xué)時(shí)數(shù)是相同的，各課程均安排在第三、四學(xué)期上課。按照學(xué)校統(tǒng)一制定的教學(xué)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)方案，分別對(duì)兩個(gè)班的教學(xué)情況進(jìn)行教學(xué)考核，比較其教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的差異性?？己说慕Y(jié)果反映：實(shí)驗(yàn)班的課程安排有一定的靈活性，各門課程之間不會(huì)出現(xiàn)前后銜接“錯(cuò)位”現(xiàn)象，模塊化課程教學(xué)容易被學(xué)生所接受，學(xué)生技能操作考核成績優(yōu)于常規(guī)班，教學(xué)效果好，教學(xué)質(zhì)量高。

3.3 通過對(duì)畢業(yè)生實(shí)習(xí)醫(yī)院調(diào)查反饋，評(píng)價(jià)教學(xué)改革成效

自2008年6月以來，學(xué)校對(duì)三年制高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行問卷調(diào)查和訪談，聽取了帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)模塊化教學(xué)改革的評(píng)價(jià)，比較兩個(gè)班級(jí)學(xué)生在專業(yè)知識(shí)、操作技能及崗位適應(yīng)能力的差異性?？傮w評(píng)價(jià)是：模塊化改革教材是一種成功的嘗試，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)操作技能和崗位適應(yīng)能力等方面比常規(guī)班學(xué)生要強(qiáng)一些。

4 有待進(jìn)一步探索的問題

我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化課程改革的研究與實(shí)踐時(shí)間還不長，各門模塊課程的教學(xué)內(nèi)容有待于進(jìn)一步整合；職業(yè)崗位能力的指標(biāo)體系及考核測評(píng)方案有待于進(jìn)一步完善；模塊化課程教學(xué)方式有待于進(jìn)一步研究。

為進(jìn)一步完善和推廣醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程教學(xué)，教師問題是根本。首先，教師要不斷更新高職教育理念，建立高等職業(yè)教育模塊化課程的課程觀，加強(qiáng)模塊化教學(xué)的培訓(xùn)，盡快適應(yīng)模塊化課程的教學(xué)方式；第二，要根據(jù)模塊化課程內(nèi)容和教學(xué)方式配置相關(guān)的教學(xué)儀器設(shè)備；第三，要不斷探索，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的模塊化課程教材。

[參考文獻(xiàn)]

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關(guān)鍵詞 醫(yī)用物理學(xué)；醫(yī)學(xué)院校；課堂教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2014）22-0100-02

物理學(xué)是一門很重要的基礎(chǔ)課，它在很多領(lǐng)域當(dāng)中都有著極其重要的作用。醫(yī)用物理學(xué)是物理學(xué)在醫(yī)學(xué)中衍生的一門重要基礎(chǔ)學(xué)科。隨著近代物理學(xué)的迅速發(fā)展，人們對(duì)生命現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)逐步深入，生物科學(xué)的研究已不僅僅局限于粗淺的宏觀形態(tài)，而是進(jìn)一步開始微觀機(jī)理的探討，醫(yī)學(xué)的各分枝學(xué)科已經(jīng)愈來愈多地把它們的理論建立在精確的物理科學(xué)基礎(chǔ)上，并促使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的研究在理論、方法和技術(shù)上有了突破性的進(jìn)展，從細(xì)胞水平進(jìn)入超顯微的分子水平。

事實(shí)表明：醫(yī)學(xué)物理學(xué)的出現(xiàn)大大提高了醫(yī)學(xué)教育水平，促進(jìn)了臨床診斷、治療、預(yù)防和康復(fù)手段的改進(jìn)和更新過程。物理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用已更為廣闊、更為深入，這無疑對(duì)授課教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、授課水平提出更高的要求。因此，如何增強(qiáng)教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，保證教學(xué)質(zhì)量，是有待于探討的問題。

1 明確醫(yī)用物理學(xué)的重要性

醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生大多數(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)物理都不十分重視，他們普遍認(rèn)為物理對(duì)醫(yī)學(xué)作用不大，沒有深刻理解物理對(duì)醫(yī)學(xué)的重要性及醫(yī)學(xué)與物理之間的密切聯(lián)系。因此，在醫(yī)學(xué)院校對(duì)于醫(yī)學(xué)物理這門基礎(chǔ)課的教學(xué)中，首要任務(wù)就是要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)物理的重要性。

醫(yī)用物理學(xué)知識(shí)是了解生命現(xiàn)象不可缺少的基礎(chǔ)，人體內(nèi)部發(fā)生的生理過程，肌肉與骨骼力的作用，血液在血管中的流動(dòng)規(guī)律，神經(jīng)傳導(dǎo)過程，人體體溫的調(diào)節(jié)，都與物理學(xué)有著密不可分的聯(lián)系。另外，物理所提供的方法和技術(shù)為生命科學(xué)的研究和實(shí)踐開辟了許多新途徑，提供了許多新思想，并為醫(yī)學(xué)在各個(gè)領(lǐng)域的深入研究和進(jìn)一步發(fā)展奠定了重要的基礎(chǔ)。因此，在第一節(jié)課就應(yīng)講清楚醫(yī)用物理學(xué)與生命現(xiàn)象的關(guān)系，明確學(xué)習(xí)醫(yī)用物理學(xué)是學(xué)好其他學(xué)科的重要基礎(chǔ)之一。因?yàn)閷W(xué)習(xí)的目的不僅僅是學(xué)會(huì)弄懂，最終是希望學(xué)生能在此基礎(chǔ)上前進(jìn)、發(fā)展。

2 激發(fā)學(xué)生學(xué)好本學(xué)科的興趣和積極性

醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生普遍認(rèn)為：醫(yī)用物理學(xué)不重要，物理和醫(yī)學(xué)沒有什么太大的聯(lián)系。因此，學(xué)習(xí)興趣和積極性低落。如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性是學(xué)好醫(yī)用物理學(xué)的關(guān)鍵問題。首先，通過講授醫(yī)用物理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展，讓學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)物理有個(gè)大概的了解和籠統(tǒng)的認(rèn)識(shí)；其次，介紹現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在生命科學(xué)中的應(yīng)用，具體舉出一些例子。例如：通過學(xué)習(xí)波動(dòng)理論知識(shí)可以了解超聲波在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，進(jìn)而便可掌握B型超聲診斷儀、M型超聲診斷儀、超聲多普勒血流儀、彩色多普勒血流成像儀等許多醫(yī)學(xué)診斷儀器的工作原理；學(xué)習(xí)幾何光學(xué)物理知識(shí)可以使人更容易了解眼睛的光學(xué)結(jié)構(gòu)和屈光不正及其矯正等更多醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。通過這些例子在物理學(xué)和醫(yī)學(xué)之間建起一座橋梁，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲望，促使學(xué)生去追求知識(shí)，探索科學(xué)奧秘，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)本學(xué)科的強(qiáng)烈愿望與興趣。

無論學(xué)習(xí)哪一門學(xué)科，興趣都尤為重要。現(xiàn)今多媒體在高校已基本普及，對(duì)于醫(yī)學(xué)物理這門學(xué)科，這是一個(gè)非常好的教學(xué)輔助手段，所以教師要很好地運(yùn)用，把教學(xué)內(nèi)容通過文本、聲音、動(dòng)畫及示意圖表現(xiàn)出來，使難以理解的抽象理論變得更直觀，更容易被學(xué)生接受，使枯燥變?yōu)樯鷦?dòng)，理論更聯(lián)系實(shí)際。

在教學(xué)方法上，堅(jiān)決杜絕“填鴨式”教學(xué)，要采取靈活多樣的教學(xué)方式，運(yùn)用形象化語言，活躍課堂氣氛，多引用實(shí)例，增加實(shí)驗(yàn)課的醫(yī)學(xué)性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)用物理學(xué)的重要性。

3 注重基礎(chǔ)，引入物理學(xué)史，增加最新前沿知識(shí)

物理學(xué)史、醫(yī)學(xué)史對(duì)于研究醫(yī)學(xué)物理來說，是很重要的一個(gè)部分。在教學(xué)過程中應(yīng)滲透物理學(xué)史、醫(yī)學(xué)史的有關(guān)知識(shí)，介紹100年來一些物理新發(fā)現(xiàn)、新理論在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，可以更有效地激發(fā)學(xué)生興趣和求知熱情，達(dá)到一個(gè)好的教學(xué)效果。例如：在學(xué)習(xí)光學(xué)時(shí)，可以介紹顯微鏡的發(fā)展，第一臺(tái)顯微鏡的誕生，第一臺(tái)電子顯微鏡的問世，等等。

現(xiàn)代醫(yī)療保健科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于醫(yī)用物理學(xué)教材的更新速度，教材更新一般在十年左右，所以就造成教材內(nèi)容過于陳舊，跟不上技術(shù)發(fā)展的速度，那種“一朝學(xué)成受用終身”的觀念已經(jīng)過時(shí)，這樣就對(duì)授課教員提出更高的要求。在規(guī)定課時(shí)的前提下，應(yīng)當(dāng)注重醫(yī)用物理學(xué)的基本概念、基本理論的學(xué)習(xí)，要打好基礎(chǔ)。授課教員平時(shí)就應(yīng)適時(shí)了解最新的信息及醫(yī)用物理技術(shù)發(fā)展的前沿情況，掌握新研制的正在應(yīng)用的醫(yī)療保健設(shè)備，授課時(shí)加大電磁學(xué)、量子力學(xué)、原子核和放射性及醫(yī)學(xué)成像的物理學(xué)原理的權(quán)重。教課過程中及時(shí)把所知道的與授課內(nèi)容有關(guān)的最新信息、技術(shù)情況，新研制的正在應(yīng)用的醫(yī)療保健設(shè)備介紹給學(xué)生，使學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論的同時(shí)，更多地知道相關(guān)的電子最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，從而可以開闊視野，增加對(duì)科學(xué)知識(shí)的興趣，極大的增強(qiáng)教學(xué)效果。

4 根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際，合理安排教學(xué)內(nèi)容

許多學(xué)生對(duì)物理這門學(xué)科的固有認(rèn)識(shí)是難，常常會(huì)在還沒有開始學(xué)習(xí)時(shí)便產(chǎn)生抗拒心理。因此，教師在最開始上課時(shí)應(yīng)合理調(diào)節(jié)課程順序，由淺入深，由簡到繁，使學(xué)生能循序漸進(jìn)地開始醫(yī)學(xué)物理的學(xué)習(xí)。

通常高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用物理學(xué)教材是供基礎(chǔ)、預(yù)防、臨床、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用的，因此對(duì)于不同專業(yè)的學(xué)生，講授醫(yī)用物理學(xué)時(shí)，應(yīng)針對(duì)專業(yè)的特點(diǎn)有選擇地講授教材中的內(nèi)容，不能胡子眉毛一把抓，面面俱到，沒有重點(diǎn)。本科班的學(xué)生更應(yīng)有目標(biāo)地選擇教學(xué)內(nèi)容，并要理論與實(shí)際相結(jié)合。

例如，在講物體的彈性這一章中，若針對(duì)營養(yǎng)本科班的學(xué)生，除了學(xué)習(xí)應(yīng)力、應(yīng)變、彎曲―扭轉(zhuǎn)理論知識(shí)外，對(duì)骨骼的彈性要重點(diǎn)講解，同時(shí)說明人體從幼年到老年，鈣元素對(duì)骨骼彈性的影響，人體在什么階段，何種情況需要補(bǔ)鈣，等等。這樣，根據(jù)營養(yǎng)專業(yè)的特點(diǎn)，既學(xué)習(xí)了理論，又強(qiáng)調(diào)了醫(yī)用物理學(xué)對(duì)營養(yǎng)專業(yè)的重要性。若針對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科班的學(xué)生，在教學(xué)電學(xué)、磁學(xué)、激光、X射線、核磁共振等章節(jié)的內(nèi)容時(shí)，也不能像給其他專業(yè)講解時(shí)，只進(jìn)行簡單的介紹，無論在深度上還是廣度上，都要加強(qiáng)講授。

5 及時(shí)總結(jié)、不斷進(jìn)取

醫(yī)用物理學(xué)這門學(xué)科有它獨(dú)有的特點(diǎn)，它是由多種學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)組成的。在教材中，章節(jié)非常多，并且各章節(jié)之間理論聯(lián)系不緊密，這樣便很難在學(xué)習(xí)中提出一個(gè)主干貫穿教材始終，疏忽這個(gè)特點(diǎn)必然形成一盤散沙，不容易形成記憶鏈條。因此，在教學(xué)中每當(dāng)對(duì)一章或一個(gè)系統(tǒng)授課完成后，必須要及時(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)，目的是在學(xué)生的大腦中形成一個(gè)清晰、完整的印記，以鞏固所學(xué)知識(shí)。同時(shí)對(duì)教學(xué)中的時(shí)間安排、課堂組織及自己不滿意處及時(shí)進(jìn)行改革，要經(jīng)常和學(xué)生溝通，重視從學(xué)生中獲取教學(xué)效果的反饋信息，在后面的教學(xué)中發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)不足，因材施教，高質(zhì)量地完成每一次課。

6 結(jié)束語

總之，醫(yī)學(xué)物理學(xué)的教學(xué)應(yīng)當(dāng)具有系統(tǒng)性，每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)精心安排，最終使學(xué)生充分了解醫(yī)用物理學(xué)在醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重要性，并根據(jù)本科專業(yè)的特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)。通過采用多種教學(xué)方式，充分挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)物理的學(xué)習(xí)由抗拒到接受，由被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)索取，這才是成功的教學(xué)結(jié)果，也會(huì)為學(xué)生在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域中進(jìn)一步深造打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！?/p>

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首先應(yīng)建立一個(gè)繼續(xù)教育網(wǎng)站,可其鏈接放入現(xiàn)有知名的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育網(wǎng)站上,如好醫(yī)生網(wǎng)站、中國醫(yī)師學(xué)會(huì)網(wǎng)站以及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部繼續(xù)教育網(wǎng)站等以增加受眾群體。學(xué)員必須實(shí)名注冊,填寫姓名、職稱、工作單位、聯(lián)系方式、電子郵件等信息,以便于學(xué)員的管理和學(xué)習(xí)效果的考核,并能以此為基礎(chǔ)對(duì)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。信息填寫完整后學(xué)員可自行設(shè)定用戶名和密碼,網(wǎng)絡(luò)檢驗(yàn)合格后注冊成功。學(xué)員用已注冊的用戶名和密碼登陸網(wǎng)站,既可開始遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目的學(xué)習(xí)。

2超聲心動(dòng)圖遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的形式和內(nèi)容

課件內(nèi)容可根據(jù)教學(xué)目的進(jìn)行不同的設(shè)計(jì),我們同時(shí)提供講課幻燈和授課教師講課錄像兩個(gè)主題窗口,一般主屏幕為幻燈片窗口,屏幕的右下角嵌入一個(gè)小窗口,播放授課教師的講課錄像,同時(shí)網(wǎng)絡(luò)上還提供兩個(gè)窗口的切換按鈕。這樣學(xué)員可根據(jù)自己的需要隨時(shí)進(jìn)行主屏幕和小窗口的相互切換,切換后主屏幕變成授課教師講課錄像,小窗口則為課件幻燈。另外,建議增設(shè)一些人性化服務(wù)功能,以方便學(xué)員的學(xué)習(xí),如暫停按鈕和記憶功能,學(xué)員在利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程中,難免有時(shí)會(huì)需要暫停學(xué)習(xí),這時(shí)使用暫停功能,同時(shí)增加記憶功能,下一次學(xué)員以同一個(gè)用戶名登陸后可從上次中斷的內(nèi)容繼續(xù)學(xué)習(xí)而不需從新開始。遠(yuǎn)程教育內(nèi)容包括超聲心動(dòng)圖的基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)心血管疾病的病理生理知識(shí)及其臨床表現(xiàn)與診斷、超聲心動(dòng)圖新技術(shù)、疑難病例分享、典型圖像讀片等內(nèi)容,同時(shí)要求授課教師盡可能將課件設(shè)計(jì)的思路清晰,簡潔明了,使學(xué)員的學(xué)習(xí)過程事倍功半。

3學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

遠(yuǎn)程教育的難點(diǎn)是學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)和學(xué)員成績考核,因不能面對(duì)面考核,故而學(xué)習(xí)過程的監(jiān)督效果相對(duì)較差。對(duì)于發(fā)放學(xué)分的遠(yuǎn)程教育,必須進(jìn)行學(xué)習(xí)效果考核,杜絕個(gè)別學(xué)員只拿學(xué)分卻不認(rèn)真學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。我們的經(jīng)驗(yàn)是在大約45min的授課過程中,每隔15min插入一個(gè)問題或其他與學(xué)員互動(dòng)的環(huán)節(jié),要求學(xué)員5min內(nèi)在線做出相應(yīng)處理后授課才能繼續(xù),如果學(xué)員未能及時(shí)做出反應(yīng),視為學(xué)員不在線,授課自行終止。未能完成此次課程的學(xué)員不授予相關(guān)學(xué)分?；?dòng)環(huán)節(jié)一般選擇與授課內(nèi)容相關(guān)的超聲知識(shí),以選擇題的方式要求學(xué)員給出答案,如學(xué)員回答錯(cuò)誤,說明其對(duì)之前的講課內(nèi)容掌握不充分,可建議學(xué)員重復(fù)學(xué)習(xí)。另外,學(xué)員整個(gè)課件學(xué)習(xí)結(jié)束后,可接受相應(yīng)的測驗(yàn),根據(jù)是否授予學(xué)分設(shè)計(jì)為學(xué)員自測或在線網(wǎng)絡(luò)評(píng)分兩種模式。對(duì)于授予學(xué)分者必須進(jìn)行測試,測試合格后方能授予學(xué)分；對(duì)于自學(xué)不要學(xué)分者,可安排自測環(huán)節(jié),自測結(jié)束后也可選擇在線網(wǎng)絡(luò)評(píng)分或不需要網(wǎng)絡(luò)評(píng)分,所有試題的答案將在測試后告知學(xué)員。

4疑難解答

篇9

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像學(xué)； 教學(xué)效果；教學(xué)策略

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門涉及多學(xué)科、多種成像技術(shù)和診斷知識(shí)的專業(yè)課程，其顯示各類組織、器官的生理或病理形態(tài)圖像。而醫(yī)學(xué)影像學(xué)又是在生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科中技術(shù)更新最快的領(lǐng)域之一。而作為介于基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁課程，要適應(yīng)新世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)需求，培養(yǎng)出面向世界、面向未來、理論知識(shí)扎實(shí)、專業(yè)素質(zhì)達(dá)標(biāo)、能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才就必須進(jìn)行影響學(xué)教育的改革。而高質(zhì)量的完成教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生扎實(shí)基礎(chǔ)拓寬知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和判斷的能力，就需要教師對(duì)影響學(xué)教學(xué)策略在實(shí)踐中不斷探究，積極改進(jìn)。

一、明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要性

一直以來，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床工作中為輔助臨床診斷的作用，將其與病人的臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)檢查等其他相關(guān)資料相結(jié)合，才能做出準(zhǔn)確的診斷結(jié)論。而近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)擺脫了單一的傳統(tǒng)的放射診斷學(xué)，成為包括X線、CT、MRI及超聲的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)形成的集影像診斷和介入治療為一體的診治并存的綜合臨床學(xué)科。因此，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床工作中占有越來越重要的位置，迫使我們在要為臨床培養(yǎng)出專業(yè)能力強(qiáng)的影像學(xué)人才，以適應(yīng)社會(huì)的需求。

二、積極提高教師和學(xué)生知識(shí)水平

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門涉及學(xué)科知識(shí)面較廣的綜合學(xué)科，早已從單一依靠形態(tài)變化進(jìn)行診斷成為集形態(tài)、功能、代謝改變?yōu)橐惑w的綜合診斷體系。[1]知識(shí)面的廣泛，要求任課教師就需要對(duì)各方面的知識(shí)都達(dá)到相應(yīng)的水平，拓寬教師的知識(shí)面?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)、電子學(xué)基本理論、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的各項(xiàng)技術(shù)、計(jì)算機(jī)等技能都要求教師具備；對(duì)于放射防護(hù)的理論以及相關(guān)的倫理學(xué)都要求教師熟悉。教師應(yīng)當(dāng)對(duì)當(dāng)前臨床上影像學(xué)的動(dòng)態(tài)變化做相應(yīng)的了解，積極參加相關(guān)專業(yè)的學(xué)術(shù)會(huì)議，以便在教學(xué)過程中為同學(xué)們提出合理的學(xué)習(xí)建議。因此，教師需要進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)，以提高自身的知識(shí)水平，在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行高質(zhì)量的教學(xué)，為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)資源。

在具體的課堂教學(xué)中，教師要針對(duì)具體的教學(xué)方法進(jìn)行改革。

首先，教師應(yīng)明確教學(xué)的目標(biāo)。在課堂教學(xué)中，要讓課堂時(shí)間充分得到利用，就應(yīng)該明確教學(xué)的目標(biāo)。在具體的教學(xué)章節(jié)中，明確具體應(yīng)該掌握、熟悉、了解的內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的具體情況，做出相應(yīng)的教學(xué)調(diào)整，讓學(xué)生主動(dòng)的融入到學(xué)習(xí)中去，并能夠?qū)W以致用。

其次，教師應(yīng)充分考慮學(xué)生的知識(shí)水平及學(xué)習(xí)特點(diǎn)，進(jìn)行不斷的改進(jìn)。例如，學(xué)生在學(xué)習(xí)影響知識(shí)如CT、MRI等較難理解。[2]造成難易理解的原因有缺乏對(duì)相關(guān)知識(shí)的整理、歸納、總結(jié)等。因此，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)該將相應(yīng)的知識(shí)進(jìn)行整合，在教學(xué)過程中有目的性的引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)的總結(jié)、綜合記憶和應(yīng)用。而對(duì)于難以理解的知識(shí)，在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)該對(duì)該部分的知識(shí)進(jìn)行由表及里、由淺入深的引導(dǎo)，循序漸進(jìn)的將復(fù)雜的知識(shí)拆分成容易理解的知識(shí)。

再者，在教學(xué)中，還可以改進(jìn)教學(xué)方法。例如在課堂時(shí)間，可以將具體的案例穿插于教學(xué)過程中，引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極思考的動(dòng)力。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)將之前學(xué)習(xí)過的基礎(chǔ)學(xué)科一點(diǎn)帶面的與影像學(xué)知識(shí)聯(lián)系起來。

對(duì)學(xué)生知識(shí)水平的提高，可以建議在學(xué)習(xí)期間閱讀相關(guān)的書籍、做相關(guān)的習(xí)題練習(xí)。并要求學(xué)生在學(xué)習(xí)相關(guān)章節(jié)前進(jìn)行影像學(xué)知識(shí)的預(yù)習(xí)和對(duì)將要涉及的基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)。例如在進(jìn)行呼吸系統(tǒng)相關(guān)章節(jié)的學(xué)習(xí)時(shí)，就要求學(xué)生對(duì)組織學(xué)、病理學(xué)以及解剖學(xué)進(jìn)行復(fù)習(xí)，以便于在教學(xué)過程中對(duì)相應(yīng)的影像學(xué)圖像有更深刻的印象。

三、完善醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和大綱

醫(yī)學(xué)影像學(xué)隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步也在快速的發(fā)展，而面對(duì)這快速的變化，現(xiàn)有的教學(xué)計(jì)劃和大綱幾乎不能夠適應(yīng)。同樣面臨這一現(xiàn)實(shí)的還有這一學(xué)科技術(shù)人員的專業(yè)獨(dú)立性，陳舊的教學(xué)計(jì)劃和大綱讓專業(yè)人員在臨床的工作中要進(jìn)行大量的學(xué)習(xí)。教學(xué)計(jì)劃和大綱對(duì)該專業(yè)的學(xué)生在將來從事臨床工作、融入臨床工作有一定的影響，直接關(guān)系到未來影像科的發(fā)展。因此，教學(xué)計(jì)劃和大綱的改革實(shí)在必行。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的培養(yǎng)主線應(yīng)該是將學(xué)生培養(yǎng)成為有能力專業(yè)人才，這就要求教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱以現(xiàn)代先進(jìn)的教學(xué)理念在調(diào)整和優(yōu)化后，既遵循教學(xué)的規(guī)律又符合時(shí)代科技的發(fā)展。

四、更新教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)代化

隨著醫(yī)療界各項(xiàng)設(shè)備、技術(shù)的更新，影像學(xué)也出現(xiàn)了新技術(shù)，如心臟和腦的磁源成像等。再加上電子設(shè)備的不斷更新普及，醫(yī)療設(shè)備也進(jìn)入了數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的階段，但是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教育卻依然在傳統(tǒng)滯后的階段，已經(jīng)不能夠適應(yīng)新形勢的要求。數(shù)字化教學(xué)在影像學(xué)上有較為顯著的優(yōu)勢，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。數(shù)字化教學(xué)的出現(xiàn)，改變了教師在教學(xué)中的中心地位。數(shù)字化教學(xué)利用多媒體等進(jìn)行教學(xué)，能夠給予學(xué)生以直觀的圖像顯示，形象生動(dòng)、文字清晰，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于提高課堂的教學(xué)效率，提高教學(xué)質(zhì)量。多媒體教學(xué)還有利于教師在教學(xué)過程中利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行引導(dǎo)教學(xué)，例如推薦相關(guān)的學(xué)習(xí)網(wǎng)站等，學(xué)生也能夠利用多媒體進(jìn)行資源的獲取，拓寬知識(shí)面和視野。另外，數(shù)字化多媒體還可以以三維立體影像展現(xiàn)給學(xué)生，且能夠儲(chǔ)存，容量大、不易丟失，讓學(xué)生進(jìn)行反復(fù)的學(xué)習(xí)。

五、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學(xué)影像學(xué)隨著科技的發(fā)展在臨床上有了不可替代的作用，不僅能夠在疾病的診斷中起輔助作用，隨著科技的更新也在疾病的治療中大展身手。醫(yī)療設(shè)備不斷更新，又隨著網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)字化的發(fā)展將設(shè)備與之相聯(lián)系，有了超越傳統(tǒng)的功能?；诖?，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教育也面臨著更大的挑戰(zhàn)，不僅要隨科技的發(fā)展不斷更新教學(xué)的內(nèi)容，更要在教學(xué)的方法、策略上進(jìn)行改進(jìn)，以適應(yīng)不斷發(fā)展的社會(huì)需求。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的課堂教學(xué)策略改革，可以提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)效果，為社會(huì)培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 郁文明.提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的體會(huì)[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011（1）143.

篇10

1.1一般資料

采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照的研究方法，將100名將進(jìn)入我院血管外科實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科實(shí)習(xí)生，隨機(jī)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組為58人，采用循證醫(yī)學(xué)PICOS模式的PBL法進(jìn)行教學(xué)，另外42人為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法（Lecture-BasedLearning，LBL）進(jìn)行教學(xué)。兩組學(xué)生年齡、性別、以往成績等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。選取教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富教師6人為帶教老師，根據(jù)教學(xué)目的培訓(xùn)后帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生。參加研究的實(shí)習(xí)生在教師指導(dǎo)下參與分管病床，學(xué)習(xí)并考核相同的內(nèi)容。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)分組對(duì)照組（LBL組）：

（1）上完一節(jié)課后帶教老師進(jìn)行輔助授課（患者病史、臨床癥狀、輔助檢查等）。

（2）要求學(xué)生課后復(fù)習(xí)課上知識(shí)，下一節(jié)課上教師帶學(xué)生在病床邊做病例示范講解。

（3）組織學(xué)生針對(duì)病例的病史、體征特點(diǎn)、檢查結(jié)果等進(jìn)行分析并討論。

（4）組織學(xué)生討論疾病的鑒別、診斷以及治療情況。

（5）結(jié)合患者的具體情況做出最終診斷以及治療方案等。

（6）血管外科實(shí)習(xí)結(jié)束后同時(shí)進(jìn)行出科考試。實(shí)驗(yàn)組（PBL+PICOS組）：即采用循證醫(yī)學(xué)PICOS模式結(jié)合導(dǎo)向式教學(xué)法（PBL）教學(xué)，主要方法如下：

（1）上完一節(jié)課后帶教老師依據(jù)PICOS模式構(gòu)建臨床問題。

（2）要求學(xué)生依據(jù)該臨床問題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，收集證據(jù)并匯總，在下一節(jié)課上按照PBL教學(xué)法的基本步驟進(jìn)行小組討論。

（3）把匯總出的相關(guān)文獻(xiàn)與現(xiàn)有方案進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，找出疾病的最佳證據(jù)。

（4）把當(dāng)前的最佳證據(jù)應(yīng)用于病患的診斷及治療決策。

（5）對(duì)循證實(shí)踐和結(jié)果進(jìn)行后效評(píng)價(jià)。

（6）血管外科實(shí)習(xí)結(jié)束后同時(shí)進(jìn)行出科考試。

1.2.2教學(xué)效果評(píng)估對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行同期學(xué)習(xí)內(nèi)容考核，包括理論考試、病例分析。教學(xué)主觀指標(biāo)為學(xué)生研究問題能力、臨床思維能力、知識(shí)理解能力、文獻(xiàn)查閱能力、文獻(xiàn)評(píng)價(jià)能力；教學(xué)客觀指標(biāo)為學(xué)生對(duì)疾病的綜合分析能力、臨床應(yīng)用能力?？荚嚪譃榕R床病例分析及理論兩部分，每部分各50分。臨床病案主要評(píng)估學(xué)生對(duì)疾病的思維能力及綜合分析解決能力。理論部分主要考察學(xué)生理解掌握基礎(chǔ)理論的情況，考試內(nèi)容為基礎(chǔ)與臨床試題。調(diào)查問卷主要涉及學(xué)生對(duì)PICOS＋PBL、LBL的評(píng)價(jià)及對(duì)學(xué)習(xí)的幫助情況。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以x±s表示，計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)方法采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在理論考試成績方面，兩組無顯著性差異（P>0.05），但實(shí)驗(yàn)組在病例分析成績及研究問題能力、臨床思維能力、知識(shí)理解能力、文獻(xiàn)查閱能力、文獻(xiàn)評(píng)價(jià)能力方面高于對(duì)照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生通過PICOS+PBL教學(xué)模式，對(duì)PBL、PICOS、循證醫(yī)學(xué)的作用和意義更為認(rèn)可，提高了學(xué)習(xí)的興趣（P<0.05）。

3討論